Социальные сети:

Норма лейкоцитов в моче у ребенка по нечипоренко


норма и расшифровка результатов, как собирать.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей проводится для точного подсчёта количества эритроцитов и лейкоцитов. Это необходимо для диагностики скрыто протекающих пиелонефритов, гломерулонефритов. Для анализа берут 1 мл средней порции мочи.

Показания к проведению анализа по Нечипоренко у детей

С помощью анализа мочи по Нечипоренко у ребенка можно выявить скрытую лейкоцитурию. Она характерна для хронических, вялотекущих форм гломерулонефрита и пиелонефрита. Лейкоциты и эритроциты при таком течении заболевания не обнаруживаются в обычном анализе мочи. Выявление преобладания эритроцитурии или лейкоцитурии помогает точно установить диагноз малышу.

Пробу Нечипоренко назначают при подозрении на заболевание почек, к которому относятся следующие симптомы:

  • изменение цвета, запаха мочи;
  • частое или редкое, болезненное мочеиспускание;
  • боли в области поясницы;
  • отеки на лице;
  • плохой аппетит;
  • длительно повышенная температура.

Анализ проводят детям с хроническими заболеваниями почек для контроля эффективности лечения. Здоровым детям проведение исследования не показано.

Подготовка детей к сдаче анализа мочи по Нечипоренко

К сдаче анализа мочи нужно готовиться за сутки. Правила подготовки:

  • исключить из рациона свеклу, морковь, белковую пищу;
  • по возможности отказаться от приема лекарств;
  • ограничить физические нагрузки.

Нежелательно сдавать анализ по Нечипоренко на фоне ОРЗ. Девочкам подросткам не следует делать пробу во время месячных.

Младенцев на искусственном вскармливании кормят как обычно. Не следует вводить новые прикормы накануне исследования. Если ребенок находится на естественном вскармливании, диету следует соблюдать маме. Ей нужно исключить из питания белковую пищу, специи, красящие овощи и фрукты.

Правила сбора мочи у детей

Мочу собирают из средней порции. Первую порцию малыш выпускает в горшок или унитаз, затем родитель подставляет под струю мочи стерильный контейнер, набирает немного жидкости. Если малыш еще не умеет произвольно задерживать мочеиспускание, пусть мочится как обычно. Родитель должен подставить контейнер через несколько секунд после начала мочеиспускания, набрать немного жидкости и убрать емкость.

Перед сбором мочи ребенка следует подмыть чистой водой. Девочек подмывают спереди назад. Берут пробу утром, сразу после пробуждения. Контейнер с собранной мочой доставляют лаборантам не позднее двух часов после взятия пробы. Моча должна быть теплой, ее нельзя хранить в холодильнике.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. По преобладанию того или иного показателя можно судить о заболевании ребенка.

Если в результате анализа мочи по Нечипоренко преобладают лейкоциты, это говорит о бактериальной инфекции, чаще всего пиелонефрите. Преобладание эритроцитов указывает на поражение почечных клубочков — гломерулонефрит.

Расшифровку анализа мочи по Нечипоренко у детей осуществляет врач, учитывая данные других обследований. При появлении отклонений назначается дополнительное обследование:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Врач может назначить анализы на инфекции, аутоиммунные заболевания.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей

Родители могут самостоятельно оценить результат анализа мочи, сравнив его с нормой. В таблице представлены нормы анализа мочи по Нечипоренко у детей.

ПоказательНорма у детей на 1 мл мочи
ЛейкоцитДо 2000
ЭритроцитыДо 1000
ЦилиндрыДо 20

Решение о диагнозе и последующем лечении принимает только врач. Отклонения от нормы не всегда являются патологическими. Чтобы поставить диагноз, надо сопоставлять имеющиеся симптомы и данные всех обследований.

Норма лейкоцитов в анализе по Нечипоренко у детей

Лейкоциты — белые клетки крови, которые отвечают за работу иммунной системы. При возникновении воспаления в любом участке тела они скапливаются там и уничтожают микробов. Основная их часть находится в крови. Норма лейкоцитов на 1 мл мочи у детей — до 2000 штук.

Норма эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко

Эритроциты — красные кровяные клетки, ответственные за перенос кислорода. В мочу они попадают из кровеносных сосудов почек. Их количество на 1 мл не должно превышать 1000 штук. У большинства здоровых детей в норме эритроциты мочи отсутствуют.

Норма цилиндров в анализе по Нечипоренко

Цилиндры представляют собой белковые слепки почечных канальцев. Они состоят из белка и отслоившихся эпителиальных клеток. Нормальное количество цилиндров не должно быть больше 20 штук на 1 мл мочи.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы в анализе мочи по Нечипоренко

Отклонения от нормы анализов мочи по Нечипоренко у детей указывают на развитие заболевания или связаны с нарушениями забора пробы. Правильно установить, что показывает анализ, оценить норму и дать расшифровку результата может только врач.

Лейкоциты

Повышение лейкоцитов в моче у ребенка указывает на развитие воспалительного процесса. Чаще всего он имеет бактериальное происхождение. При получении такого результата следует думать о пиелонефрите или осложнении мочекаменной болезни. Гнойные воспаления почек с образованием абсцессов у детей бывают редко.

Лейкоциты могут появляться при заболевании мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Частые причины повышения — цистит, уретрит, хламидийная инфекция.

Эритроциты

Высокий уровень эритроцитов мочи указывает на чрезмерную проницаемость кровеносных сосудов почек. Такое бывает при аутоиммунном воспалении — гломерулонефрите. Эритроциты повышаются при травмах почек, мочекаменной болезни.

Цилиндры

Повышенные цилиндры у детей бывают редко. Они говорят о поражении почечных канальцев, когда их эпителий быстро слущивается. Такое бывает при воспалении, травме, кистах и опухолях почек, при отравлении лекарствами или тяжелыми металлами.

Эритроцитарные цилиндры содержат красные кровяные клетки. Они образуются при тромбозе вен или разрушении почечной ткани. Зернистые цилиндры содержат много слущенного эпителия. Они появляются при тяжело протекающем гломерулонефрите. Восковидные цилиндры представляют собой плотные белковые слепки. Образуются при амилоидозе, почечной недостаточности.

Возможные искажения результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей

Завышенные результаты анализа по Нечипоренко не всегда указывают на заболевание. Искажения возможны при неправильном сборе мочи по Нечипоренко, долгом хранении пробы, отсутствии подготовки перед сдачей анализа. На результат влияют:

  • интенсивная физическая нагрузка накануне процедуры;
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • травма мочеиспускательного канала;
  • менструации у девочек;
  • недостаточное проведение гигиенических процедур перед сбором мочи;
  • долгое хранение контейнера с пробой.

При этом результаты находятся на верхней границе нормы или немного превышают ее. Врач порекомендует пересдать анализ, соблюдая правила подготовки и сбора мочи.

Сбор анализа у грудничков

У грудничков собирать анализ мочи затруднительно, ведь они еще не умеют мочиться в горшок. Для исследования по Нечипоренко нужна средняя порция, а это еще больше затрудняет сбор мочи.

Чтобы собрать мочу у грудного ребенка, можно воспользоваться мочеприемником. Это пластиковая емкость, которая клеится к промежности. Сначала ребенка подмывают, затем размещают мочеприемник так, чтобы он закрывал уретру. Когда младенец помочится, емкость отклеивают и переливают мочу в контейнер. Собрать этим методом можно только всю мочу, не разделяя на порции.

Чтобы собрать среднюю порцию, надо раздеть ребенка и положить его на пеленальный столик, подстелив клеенку. Наготове держать контейнер. Когда ребенок начнет мочиться, подставить контейнер под струю мочи. Проще собирать мочу у мальчиков. Анализ по Нечипоренко позволяет различить скрыто протекающие гломерулонефриты и пиелонефриты. Метод используется для подсчета количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Назначают его при трудностях с постановкой диагноза. Следует соблюдать алгоритм сбора мочи, чтобы избежать ложных результатов.

расшифровка, как сдавать и анализ результатов

Анализ по Нечипоренко является одним из исследований мочи ребенка, помогающих в уточнении диагноза и лечении заболеваний органов выделительной системы. Зачем он назначается ребенку, как правильно подготовиться к такому анализу и о чем расскажут его результаты?

Чем отличается от общего анализа мочи?

В то время как общее исследование мочи ребенка можно назвать скрининговым анализом, у теста по Нечипоренко другое назначение. Этот анализ помогает убедиться в наличии воспаления и уточнить его локализацию.

Выявление клеток крови в общем анализе предполагает подсчет в поле зрения микроскопа. А для анализа по Нечипоренко количество лейкоцитов и эритроцитов считают на единицу объема.

Показания

Анализ мочи по Нечипоренко назначают, если подозревают воспалительный процесс в почках. Чаще всего такой анализ проводится после общего исследования мочи, показавшего увеличенное число лейкоцитов или эритроцитов. Также данную пробу выполняют для контроля лечения, которое проводится ребенку с заболеваниями почек.

Подготовка

День-два до исследования следует умеренно употреблять растительные и мясные продукты, чтобы питание не изменило кислотность мочи, что может повлиять на число цилиндров.

Ребенок перед таким исследованием не должен принимать препараты с мочегонным действием, так как частые мочеиспускания искажают результаты данной пробы. Также следует исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Сбор анализа

Перед отбором мочи следует провести туалет половых органов ребенка для исключения дополнительного попадания в образец мочи лейкоцитов. Чтобы функция почек была показана в анализе наиболее достоверно, собирается средняя порция выделяемой мочи.

Ребенку говорят, чтобы он начал мочиться в унитаз, затем отбирают часть мочи в контейнер, после чего ребенок заканчивает мочеиспускание снова в унитаз.

Если ребенок слишком мал, возможен сбор всей выделяемой мочи, но об этом следует предупредить врача, который будет расшифровывать результаты пробы. Привезти собранный материал в лабораторию следует в течение 1-2 часов после мочеиспускания.

Где можно сдать анализ?

Пробу по Нечипоренко сдают в государственной поликлинике, а также в больнице. Также родители могут сдать мочу ребенка на анализ в частные лаборатории.

Нормальные показатели

Исследование мочи по Нечипоренко определяет лишь 3 показателя в 1 миллилитре мочи:

Причины отклонений

  • Избыточное количество эритроцитов в пробе по Нечипоренко указывает на повреждение почек, вследствие которого клетки крови попадают в мочу. Таким повреждением может быть гломерулонефрит, а также нефрит, вызванный токсическим поражением. Повышение эритроцитов бывает также при камнях, туберкулезе и опухолевых процессах в мочевыводящих путях и почках.
  • Избыток лейкоцитов в результате анализа свидетельствует о наличии воспаления инфекционной природы. У ребенка возможен пиелонефрит либо цистит.
  • Большое число цилиндров характерно как для инфекционного воспаления (пиелонефрита), так и для поражения паренхимы почек.

Анализ мочи по Нечипоренко: правильный сбор материала и расшифровка показателей

Чтобы установить диагноз, врач назначает пациенту сдачу анализов крови, мочи, редко — кала. Не всегда для выявления заболевания достаточно ОАМ. Обнаружив в биологической жидкости патологические компоненты, пациенту рекомендован анализ мочи по Нечипоренко. Это распространенный метод диагностики, используемый при определения патологии мочеполовой системы. Методика исследователя была выдвинута советским урологом А. З. Нечипоренко, в честь него получила название.

Отличия метода исследования от ОАМ

Анализ мочи по Нечипоренко — микроскопическое исследование, для проведения которого не требуется использования специального оборудования, квалифицированного специалиста, оно доступно любой лаборатории. После сдачи урину перемешивают, 10 мл помещают в пробирку, которая ставится в центрифугу, крутится три минуты для получения осадка. 1 мл осадка помещается в счетную камеру, где вычисляются элементы, содержащиеся в урине. После количество умножается на коэффициент для определения числа элементов в 1 мл.

Отличие метода от общего анализа мочи в том, что обозначаются форменные элементы, находящиеся в 1 мл жидкости, а не количество, видное в микроскопе, что делает результат достовернее. Для этого метода исследования необходимо готовиться.

Когда назначают пробу по Нечипоренко?

Показания к исследованию мочи

Этот анализ считается одним из самых информативных и несложных в проведении проб мочи, способных выявить различные инфекции мочеполовой сферы. Особенностью этого анализа является возможность обнаружения даже скрытых, никак себя внешне не проявляющих инфекций.

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого указывает на возможное заболевание, назначается в следующих случаях:

  • Больному сделали общий анализ мочи и он показал наличие в ней эритроцитов или лейкоцитов. Новый анализ необходим для получения более точных данных, которые могут направить обследование больного в нужное русло.
  • При обнаружении специфических элементов – цилиндров в моче пациента при выполнении общего анализа.
  • Если выявлена какая-либо патология мочевыводящих и/или половых органов.
  • В случае необходимости контролирования проводимого лечения или оперативного вмешательства.

Суть метода состоит в том, что в 1 мл собранной по всем правилам мочи определяется количество важных для установления диагноза элементов:

  1. Эритроциты – клетки крови, выполняющие функции транспортировки кислорода. При нормальном состоянии здоровья у человека в моче их не должно быть, поэтому их появление указывает на наличие весьма серьезной проблемы с мочевыводящими органами.
  2. Лейкоциты – это особые составляющие крови, рост количества которых в пробе демонстрирует воспалительный инфекционный процесс в организме. Эти клетки напрямую связаны с иммунитетом, поэтому увеличение их количества демонстрирует иммунную реакцию на вторжение инфекционных агентов.
  3. Цилиндры – образования из белка, которые возникают в почечных канальцах при развитии патологических процессов.

В свою очередь, цилиндры могут встречаться в различных формах:

  • Зернистые – появляются в результате растворения клеток внутренних стенок почечных канальцев (лизиса).
  • Гиалиновые – белковые образования из первичной мочи.
  • Эритроцитарные – это клетки крови, которые закупорили канальцы почек.
  • Восковидные – возникают из других форм цилиндров (зернистых или гиалиновых) при длительном пребывании в канальцах.
  • Эпителиальные – состоящие из эпителия, слущившегося с почечного канальца.

Проведение этого несложного анализа помогает простым и быстрым методом определить многие серьезные заболевания и как можно раньше приступить к их лечению.

Подготовка к анализу

Правильный сбор материала для исследования

Чтобы анализ мочи по Нечипоренко был максимально точным и информативным, нужно соблюдать правила подготовки к пробе. Расшифровка анализа очень важна для установления правильного диагноза, а для этого проба должна быть выполнена безупречно.

За сутки до сдачи анализа рекомендуется внести поправки и ограничения в свое повседневное меню: отказаться от мясных продуктов, сладостей и выпечки, алкоголя в разных его видах, газированных напитков, продуктов, овощей и фруктов, которые могут окрасить мочу – моркови, свеклы и так далее. Необходимо устранить прием медикаментов, особенно антибиотиков, противомикробных препаратов и мочегонных средств, они могут исказить картину.

При наличии менструации от сдачи мочи нужно отказаться, перенеся ее на другой день. Половые органы перед сдачей пробы мочи должны быть чисто вымытыми, но без использования каких-либо моющих или дезинфицирующих средств. Их попадание в пробу может ее испортить.

Емкость для анализа должна быть чистой, стерильной.

Желательно использовать специальную тару, которую можно приобрести в аптеке, но вполне сгодится и чистая стеклянная емкость. Для пробы берется утренняя моча, то есть та, которая собиралась в течение ночи. При этом на анализ годится только ее средняя часть. Это означает, что начинать и заканчивать мочеиспускание нужно в унитаз, а емкость подставлять только в середине процесса.

Если необходимо взять анализ у маленького ребенка, который еще не может контролировать мочеиспускание, нужно постараться стимулировать мочеотделение и не пропустить момента для забора пробы. Моча на анализ должна быть привезена в лабораторию как можно быстрее после получения. В ином случае проба будет испорчена размножающимися в ней микроорганизмами.

Что показывает исследование мочи по Нечипоренко

Что выявляется в результате подсчету:

  1. Норма анализа мочи по Нечипоренко — единичные эритроциты, которые практически не проникают через аппарат почек.
  2. Лейкоциты. Если количество клеток превышено во много раз, в тканях мочевыводящего тракта обнаруживается воспаление.
  3. Цилиндры. Урина здорового человека содержит гиалиновые цилиндры в минимальном количестве, их повышенное число указывает на болезнь. Это белок, по появлению которого можно судить о патологиях почек.

Повышенное значение эритроцитов и лейкоцитов по Нечипоренко предварительно диагностирует состояния:

  • воспаление почек;
  • внутреннее кровотечение;
  • онкозаболевания разной локации;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление уретры, стенок мочевого пузыря.

Как правильно сдать анализ ребенку?

  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Итоги анализа по Нечипоренко сравнивают с нормой – оптимальным уровнем элементов в 1 мл мочи:

  • белых кровяных клеток – не выше 2000;
  • красных кровяных клеток – не выше 1000;
  • цилиндрических тел, являющихся маркерами заболеваний почечной паренхимы – не выше 20 единиц.

Норма данных показателей не коррелирует с возрастной и половой принадлежностью пациента, из-за чего у взрослых и детей разных полов эталонные величины одинаковы.

Расшифровка анализа при превышении референсных величин может выявить разные патологические состояния у детей и взрослых. Причины завышенных данных в результатах анализа могут скрываться и в болезнях, не относящихся к мочевыделительной системе.

Таблица. Причины повышенных показателей при анализе по Нечипоренко

Повышенные показатели Болезни почек и мочевыделительной системы Патологии крови Другие состояния
эритроцитов тромбоз вены, туберкулез, поликистоз, инфаркт, опухоль,
инфекция, тяжелый пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, геморрагический нефрит, нефрокальциноз, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (уролитиаз), доброкачественная семейная гематурия, а также – рецидивирующая
гемофилия,
лейкоз, тромбоцитопения
цинга (гиповитаминоз С), злокачественная гипертония, коллагенозы, васкулиты, системная красная волчанка (СКВ),
подострый инфекционный эндокардит, застойная сердечная недостаточность
лейкоцитов туберкулез, острый пиелонефрит, рак мочевого пузыря, нефротический синдром, гломерулонефрит, цистит лихорадка, острый панкреатит, аппендицит, СКВ
эпителиальных цилиндров инфаркт (некроз почечных канальцев в острой форме),
гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит
отравление тяжелыми металлами, эклампсия (при беременности)
гиалиновых цилиндров хроническая почечная недостаточность (ХПН),
нефротический синдром, протеинурия, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия
эмоциональный стресс, лихорадка, обезвоживание, перегрев, злокачественная гипертензия
восковидных цилиндров амилоидоз, липоидный нефроз, нефротический синдром, отторжение трансплантанта,
диабетическая нефропатия, ХПН
миелома, сопровождающаяся парапротеинурией злокачественная гипертензия
зернистых цилиндров почечный туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, острая и ХПН чрезмерные физические нагрузки, токсикоз (при беременности), злокачественная гипертензия, хроническое отравление парами ртути

При расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у мужчин кроме перечисленных патологий могут выявиться простатит, везикулит или опухоль предстательной железы.

На основании расшифровки анализа мочи по Нечипоренко диагностируются болезни почек, мочевыводящих путей и других органов, прослеживается действенность применяемой терапии.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма, расшифровка, как правильно собрать материал

Обновление: Январь 2020

Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

Анализ назначается:

  • после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
  • при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
  • при патологии органов мочевыделительной системы;
  • для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  • Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
  • Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
  • Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

  • зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
  • гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
  • эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
  • восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
  • эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребенку?

  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Норма при беременности

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

  • лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
  • эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
  • цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование). Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения. Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

Увеличение лейкоцитов >2000 Увеличение эритроцитов >1000
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт почки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротический синдром
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевый процесс
  • Гнойный цистит
  • Туберкулез почки
Увеличение гиалиновых цилиндров >20
  • Пиелонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Прием мочегонных препаратов
 Восковидные цилиндры  Эритроцитарные цилиндры
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественная гипертензия
  • Тромбоз почечных вен
  • Инфаркт почки
Эпителиальные цилиндры  Зернистые цилиндры
  • Канальцевый некроз в острой фазе
  • Передозировка препаратов, токсических для почек (салицилаты, циклоспорины, литий)
  • Вирусная инфекция
  • Отравление тяжелыми металлами или веществами, токсическими для почек (этиленгликоль, фенолы, пестициды, эфир)
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вирусные инфекции
  • Отравление свинцом

Интерпретация результата анализа мочи по Нечипоренко у детей

Проведение анализа мочи по методу Нечипоренко

Для получения неискаженных данных требуется правильная подготовка к обследованию и грамотно проведенный сбор материала.

Подготовка ребенка к сдаче анализа.

Необходимо придерживаться нескольких правил во время подготовки ребенка к сбору биоматериала, что обеспечит наиболее точные показатели исследования

  • стерильная емкость (баночка) для сбора урины должна быть куплена заранее в аптеке;
  • перед сбором проб (за 1-2 дня) не рекомендуется давать ребенку продукты, в которых содержатся красители и препараты, обладающие мочегонным эффектом;
  • ребенок должен потреблять достаточное количество воды;
  • не допускать психофизических перегрузок;
  • девочкам-подросткам не стоит сдавать анализ во время месячных. Кровь может попасть в биоматериал;
  • не допускается сбор биоматериала во время лечения острых инфекционных поражений.

Правила сбора мочи для проведения анализа

Как сдавать мочу по Нечипоренко ребенку? Алгоритм сбора следующий:

  • биоматериал нужно собирать рано утром (6-7 часов), после пробуждения ребенка, до приема пищи;
  • перед процедурой требуются обязательные гигиенические процедуры – необходимо обмыть половые органы. Девочкам ополоснуть не только половые губы, но и область ануса;
  • урина делится на 3 порции. 1и 3 часть пропускаются, и в баночку собирается средняя порция мочи (норма урины = объему 40-50 мл). Чтобы собрать нужную часть, необходимо чтобы ребенок сначала немного помочился и только потом приступить к сбору;
  • полученный материал нужно предоставить в лабораторию в течение 2 часов.

Особенности сбора мочи у грудничков

Вызвать мочеиспускание у младенца можно слегка поглаживая его спинку вдоль позвоночника. Моча у грудничков собирается с самого утра (не ранее 5:30). Новорожденного нужно подмыть и до сбора материала не прикладывать к груди.

Необходима средняя порция урины, поэтому нужно подождать, когда ребенок чуть-чуть помочится и подставить стерильную емкость. Нельзя допустить, чтобы в баночку попала последняя порция.

Для правильного сбора биоматериала у новорожденных можно воспользоваться приемником мочи. Он представляет собой мешочек с прилипающими линиями, безопасными для чувствительной детской кожи. Его можно легко прикрепить и снять.

Эти емкости могут быть универсальными или изготовленными отдельно для девочек и мальчиков. Перед его приклеиванием, малыша подмывают и вытирают полотенцем. Затем нужно дождаться, пока ребенок начнет мочиться, после выведения первой порции приклеить приемник для мочи, избегая области ануса. У мешка отрезают угол, и содержимое переливают в заранее подготовленную баночку.

Процедура проведения анализа

Преимущества этого метода

  • не требуется дорогое оборудование;
  • простой в осуществлении;
  • не нужна длительная подготовка к обследованию;
  • большой объем биоматериала не нужен.

Мочу перемешивают и определенную часть отделяют в специальную емкость. Лаборант помещает сосуд в центрифугу, где он вращается около 3 мин. После этого в емкости выпадает мочевой осадок, который исследуют. Он помещается в специальную камеру, где производится подсчет количества форменных элементов крови. Затем подсчитанное число умножают на коэффициент для определения их среднего значения.

Расшифровка результатов анализа

При изучении мочи по методу Нечипоренко считают общее количество и оценивают соотношение элементов в моче: «транспортных» эритроцитов, защитников иммунной системы – лейкоцитов. Выявляется присутствие гиалиновых структур, появление которых сигнализирует о развитии патопроцессов в почечной системе.

Превышение любой из групп свидетельствует об определенных нарушениях. Расшифровкой анализа мочи у детей занимается специалист, который может правильно трактовать каждое значение, определить заболевание, назначить дополнительные обследования.

Как собрать мочу у ребенка

У молодых родителей необходимость сбор мочи зачастую вызывает панику, так как собрать материал для исследований у ребенка бывает довольно затруднительно.

Накануне сдачи анализов ребенку необходимо дать достаточное количество жидкости для питья, что станет гарантом наличия у него мочеиспускания в утренние часы. Половые ребенка тщательно моются под струей теплой воды. Существует несколько вариантов сбора анализа:

  • снаружи вокруг половых органов закрепляется мочеприемник и в него собирается материал;
  • ребенок укладывается на ровную поверхность, и заранее подготовленная емкость подставляется под струю;
  • ребенок берется в ванной на руки и при мочеиспускании производится сбор мочи.

Для проведения исследований достаточно взять 20—35 мл мочи. К недостоверности полученного анализа может привести:

  • несоблюдение правил взятия жидкости;
  • сбор мочи при опрелостях на теле ребенка;
  • склонность к аллергическим реакциям малыша и их усиление накануне взятия мочи;
  • длительное воздержание ребенка от мочеиспускания.

Для усиления естественных позывов можно включить воду в кране или выдавать соответствующие звуки. Детей младше 1 года рекомендуется поглаживать по спине вдоль позвоночника. Если для исследований была собрана вся моча, то необходимо об этом предупредить детского педиатра.

Как подготовиться к анализу

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как антибиотики и некоторые пищевые продукты. Поэтому перед анализом следует несколько дней соблюдать специальную диету: исключить из рациона блюда, содержащие красители, газированные напитки, сладости и отказаться от использования лекарственных препаратов.

Для исследования используется первая утренняя моча. Перед тем как собрать ее в стерильный контейнер, ребенка нужно подмыть водой без мыла и других средств гигиены. Необходимо собирать среднюю порцию мочи.

Если анализ назначают новорожденному или грудничку, родители могут собрать мочу с помощью мочесборника. Мочесборник следует закрепить вокруг половых органов ребенка и ждать мочеиспускания. В этом случае требуется предупредить сотрудника лаборатории о том, что была собрана вся порция.

Также можно выложить грудного младенца на пеленку и стимулировать рефлекторное мочеиспускание поглаживанием живота. Когда ребенок начнет мочиться, нужно подставить емкость. Детей старше года высаживают на горшок, в который устанавливают контейнер. Вызвать мочеиспускание может звук льющейся воды.

Собранная моча не должна храниться дольше 2 часов, поскольку она является благоприятной средой для размножения бактерий.

Как правильно собирать мочу для анализа

Сбор мочи должен производиться в специальную стерилизованную емкость. Сегодня в аптеке за незначительную сумму можно приобрести специальные пластмассовые емкости. Для этого может подойти любая стеклянная емкость небольшого объема, предварительно вымытая и простерилизованная.

Сбору подлежит первая утренняя моча. Первая порция должна быть выпущена, берется только среднее мочеиспускание. Перед взятием в обязательном порядке следует с тщательностью вымыть половые органы без применения мыла. Нельзя использовать для подмывания антибактериальные средства. Попадание в жидкость даже незначительного количества антибактериального средства губительно для бактерий и микроорганизмов, что приведет к недостоверности лабораторных исследований.

В течение двух часов моча должна быть доставлена для проведения лабораторных исследований. По прошествии этого времени в моче начнутся развиваться бактерии, и результаты могут быть искажены. При комнатной температуре в моче начинается интенсивное размножение бактерий, поэтому допустимо первичное хранение материала в холодильнике при температурном режиме +4 C , но не более 1,5 часа. При доставке мочи в холодный период нельзя допускать замерзания образца, так как при этом происходит разрушение клеток и это может исказить клиническую картину.

Подготовка к сбору мочи

Перед тем как проводить сбор мочи на общий анализ, необходимо правильно подготовить ребенка к этой процедуре

Важное значение имеют гигиенические процедуры. От правильности и тщательности подмывания ребенка напрямую зависит объективность исследования

Плохо проведенный туалет наружных половых органов у малышки может стать причиной обнаружения условно патогенной микрофлоры, клеток крови в моче.

Рассказывая о том, как собрать мочу у грудничка, новорожденной девочки, врачи обращают внимание на следующие моменты:

  1. Предварительно тщательно с мылом вымыть свои руки.
  2. Положить ребенка на спинку себе на область предплечья, захватив ладонью попу малышки в области паховой складки.
  3. Поднести гениталии ребенка под струю теплой воды.
  4. Проводить подмывание малых и больших половых губ в направлении спереди назад.
  5. При подмывании лучше не использовать средства гигиены (мыло, гели), так как существует риск попадания его следов в образец мочи.

Что нужно для сбора мочи у грудничка?

Для упрощения процедуры сбора мочи, соблюдения стерильности врачи советуют использовать одноразовые стерильные мочеприемники. Они представляют собой простой резервуар из полиэтилена, наружное отверстие которого оклеено гипоаллергенной липкой лентой. После снятия защитного слоя с ее помощью удается прочно закрепить мочеприемник на гениталиях девочки.

После получения образца урины для дальнейшей транспортировки ее переливают в специальный стерильный контейнер для сбора мочи. В таком виде мочу доставляют в лабораторию. Если нет под рукой специального контейнера, мочу можно перелить в предварительно вымытую и обработанную стеклянную емкость небольшого объема. Перед этим ее обязательно стерилизуют на паровой бане.

Когда лучше собирать мочу у грудничка?

Чтобы получить объективный, достоверный результат исследования, родителям необходимо знать, когда собирать мочу у грудничка для анализа. Для исследования всегда используют утреннюю урину, поэтому процедура сбора должна проводиться сразу после пробуждения малыша. В течение дня состав урины меняется, происходят суточные колебания состава, обусловленные сменой фаз активности ребенка.

Кроме времени сбора, необходимо учитывать:

  1. Время доставки в лабораторию – после сбора урина должна поступить на анализ в течение 3 часов.
  2. Условия хранения – после сбора мочи до момента транспортировки лучше хранить образец материала на дверце холодильника (в темном прохладном месте).

Сколько надо собрать мочи у грудничка?

В момент выдачи направления на исследование педиатр сразу говорит родителям, сколько нужно собрать мочи у грудничка. В большинстве случаев для проведения общего анализа необходимо 20–30 мл утренней урины. Однако при других типах анализа может потребоваться и больший объем мочи, поэтому нелишним будет уточнить этот момент у педиатра, если он не обозначил предварительно.

Нормальные показатели у детей при проведении анализа Нечипоренко

Значения нормы анализа мочи у детей по Нечипоренко (в осадке):

ЭлементыКритерии нормы на 1 мл
Эритроцитарные показателине более 1000
Лейкоцитарные значениядо 2000
Показатели гиалиновых структурне выше 20
Цилиндры других типов (зерновидные, эпителиальные, восковидные, эритроцитарные)не наблюдаются
Соотношение элементов лейкоцитыэритроциты2/1

Нормальные показатели эритроцитов

«Транспортные» клетки – наиболее многочисленная их структур крови, которая циркулирует по сосудистому руслу. В «транспортных» элементах присутствует гемоглобин, который участвует в насыщении кислородом систем и органов. Нормативные значения этой группы элементов – до 1000. Показатели эритроцитарного уровня одинаковы для любой возрастной группы.

Нормальные показатели лейкоцитов

Лейкоциты (белые тельца) играют главную роль в укреплении защитных сил от внутренних и внешних патогенов. В мочевом осадке не должно быть обнаружено более 2000 «защитных» элементов. Если лейкоцитарный уровень выше – состояние сигнализирует о проникновении инфекции.

Нормальные показатели цилиндров

Гиалиновые структуры – особые элементы в моче, появление которых в осадке свидетельствует о развитии патопроцессов в системе мочевыведения. Допустимые значения – не более 20.

Подготовка к анализу

Для исследования, согласно методе Нечипоренко, принято готовить среднюю порцию мочи, выделяемой утром, сразу после пробуждения. Первую порцию мочи, в течение 2 секунд спускают в унитаз, после чего набирают около 20 мл в емкость, а остаток снова спускают в унитаз. Для получения максимально достоверных показателей анализа, необходимо соблюдать простые, но обязательные правила. Вот они:

  • Предварительно готовится тара для образца мочи. Лучше всего использовать пластиковую емкость с мерными метками, купленную в аптеке. Ребенку грудного возраста, нужно приобрести специальный пакетик – мочеприемник. Он одевается малышу как шортики и фиксируется липучками. После выделения мочи, его аккуратно снимают, переливают не менее 10 мл жидкости в контейнер и отправляют его в лабораторию;
  • Перед сбором пробы, ребенка нужно тщательно подмыть. Это нужно делать для исключения попадания в образец сторонних клеток и микроорганизмов, которые всегда и в больших количествах есть на тканях наружных половых органов. Мыло и другие моющие средства использовать нельзя, поскольку их остатки на коже могут случайно смыться вместе с мочой в ее пробу и сильно исказить результаты исследования;
  • Для детей смышленого возраста нужно провести инструкцию — объяснить им, что при наполнении стаканчика нельзя трогать руками его внутренние стенки и горловину, а после наполнения, его нужно сразу закрыть;
  • Моча, собранная для исследования должна попасть в лабораторию не более чем в течение двух часов после сбора, иначе ее физико-химические показатели могут сильно измениться, а микрофлора, в ней содержащаяся начнет активно размножаться, а это приведет к искажению результатов и потребует повторного анализа.

Помимо основных правил есть некоторые моменты, которые также способны повлиять на достоверность результатов анализа по Нечипоренко. Не стоит:

  • Сдавать анализ мочи во время приема антибиотиков;
  • Употреблять накануне анализа продукты, окрашивающие мочу – свеклу, ежевику, морковь и другие подобные;
  • Принимать витамин «В» и любые другие медпрепараты, имеющие в составе активно красящие пигменты. К таким препаратам относится большинство искусственно синтезированных лекарств;
  • Сдавать анализ девочкам во время критических дней. Кровь, случайно попавшая из влагалища в анализ, может привести к неверной трактовке его результатов.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Исследования мочи по Нечипоренко способны показать то, что не видно в общем анализе либо в чем есть даже малейшие подозрения на одну из болезней. Врач смотрит, есть ли у пациента превышение нормы в содержании лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Когда результаты подтверждаются, то это значит, что воспалительный процесс есть, идет он от почек или мочевых каналов.

  • Лейкоциты. Под лейкоцитами понимают особые вещества, которые осуществляют борьбу с клетками инфекции. Если их число выше нормального, то это показывает на то, что очаг инфекции находится в вышеупомянутых органах.
  • Эритроциты. С помощью эритроцитов в крови поставляется кислород ко всем органам, если моча перенасыщена этими элементами, то это также показывает серьезный воспалительный процесс.
  • Цилиндры. Наличие больше нормы цилиндров указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс со стороны почек в особой стадии заболевания. По бактериям вычисляют, есть ли инфекция мочевой системы.

Заболевания, на которые показывают превышающие нормы результаты анализа мочи:

Воспалительный процесс почек (пиелонефрит). Имея данное заболевание, пациент долгое время может не жаловаться на плохое самочувствие, что приводит к хроническому результату проблемы. Эта болезнь нередко выявляется только при исследовании мочи по Нечипоренко, по наличию лейкоцитов.
Заболевание циститом. Тяжело переносится пациентом: чувствуются боли во время мочеиспускания, постоянное чувство дискомфорта, частые позывы помочиться. Это происходит вследствие воспаления внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Моча приобретает характерную мутноватость с густым осадком.
Кровь в моче с зеленоватым оттенком показывает на острый гломерулонефрит. Анализ по Нечипоренко в этом случае должен показать есть ли гемоглобиновые и эритроцитарные цилиндры в моче.
Гломерулонефрит переходит в хроническую стадию, если моча с анализом по методу Нечипоренко показывает восковидные цилиндры. Это свидетельство крайне тяжелого воспалительного состояния.
Наличие камней в почках. На проявление этой болезни указывают острые колики почек, больно мочиться, моча выходит с кровью. В исследовании обнаруживают соли, которые и показывают наличие камней.

Как правильно сдается моча на исследование по Нечипоренко:

  • Чтобы анализ показал необходимые результаты, собирайте мочу только утреннюю. Перед этим обязательно произведите туалет своих половых органов. Первые 20 мл выпустите, а следующую порцию наберите в емкость для анализов с плотно подходящей крышечкой.
  • Лучше с обеда предыдущего дня не кушать сладостей, жирную пищу, прекратите прием препаратов, которые вы принимаете.
  • Во время менструации, сбор мочи для данного исследования лучше отложить до их окончания.
  • Результаты будут готовы к следующему дню, а если вы воспользовались услугами платной лаборатории, то уже через пару часов.
  • Дополнительно смотрите видео с информацией о том, как правильно произвести сбор мочи для обработки ее в лаборатории по данному методу:

У детей

Что показывает детский анализ мочи по Нечипоренко? Он необходим, чтобы исключить или обнаружить почечные заболевания, проблемы мочевой системы, имеющие вялотекущий характер или скрытый, который очень трудно выявить. Так же, как и у взрослых, анализ мочи по методу Нечипоренко исследуется при помощи микроскопа с целью подсчитать количество все тех же эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, бактерий.

Таким способом определяют, есть ли у ребенка проблемы с работой печени (с помощью содержания в моче билирубина), какова ситуация с поджелудочной железой (альфа-амилазы), проверяется процесс обмена веществ (при помощи ферментов и остальных веществ). Норма содержания эритроцитов в моче ребенка составляет 1 тысячу на 1 мл, лейкоцитов – от 2 до 4 тысяч на 1 мл, цилиндров не более 20 тысяч на 1 мл.

У беременных женщин

Беременным тоже очень важно следить за изменением своего здоровья и состояния, поэтому они нередко ходят на прием к врачу, регулярно приносят мочу на анализ общего типа. Это необходимо, потому что с развитием и ростом плода внутри, он прямым образом влияет на остальные органы матери, производя давление на них

Иногда это плохо влияет на почки и тогда обычный анализ мочи показывает на необходимость дополнительных исследований – при помощи анализа по Нечипоренко. Этот анализ должен показать, каковы осложнения, есть ли инфекция, на какой стадии она находится.

Результаты анализа, которые должны показывать нормальное содержание необходимых элементов в крови беременных женщин:

  • Цилиндров не более 20 тысяч на 1 мл.
  • Эритроцитов не более 1 тысячи на 1 мл.
  • Лейкоцитов – до 2 тысяч на 1 мл.

Хороший результат анализа мочи по Нечипоренко

Обследование по Нечипоренко проводится путем микроскопической диагностики мочи, в которой выявляются:

  • эритроциты — красные кровяные соединения, циркулирующие по руслу сосудов;
  • лейкоциты — белые кровяные соединения, их основная роль в организме — борьба с инфекционными клетками;
  • цилиндры — соединения, образующиеся из-за патологического проникновения белковых тел в почки.

Трактовать показатели цилиндрических образований сложно, что связано со множеством их разновидностей и зависимостью от кислотных свойств мочи. Щелочная среда урины препятствует их образованию путем растворения

Кислая среда жидкости способствует их размножению, поэтому столь важно воздержание от продуктов, влияющих на кислотность

Норма лейкоцитов в моче у детей не превышает 2-х тысяч на миллилитр жидкости.

Норма эритроцитов при анализе по методу Нечипоренко — до тысячи на миллилитр биоматериала.

Цилиндрические образования представляют собой белковые, эпителиальные, лейкоцитные, эритроцитные слипшиеся остатки. Цилиндры возникают в результате повышения содержания белка в моче, что приводит к протеинурии. Значительное выделение цилиндрических соединений — цилиндроурия. Для детей нормальное число цилиндрических соединений по Нечипоренко — 20 единиц на 1 миллилитр жидкости.

Норма показателей у детей не отличается от нормы таких органических соединений взрослого человека.

Традиционная расшифровка показателей анализа

Каждый элемент, выявленный в моче при ее исследовании по методе Нечипоренко, может подсказать определенный тип проблемы.

Увеличение количества лейкоцитов характерно для цистита, простатита, мочекаменного заболевания, пиелонефрита и инфаркта почки. При таких болезнях их уровень часто превышает 2000 единиц на 1 мл жидкости.

При таких патологиях 1000 и больше эритроцитов выявляют в 1 мл исследуемой урины довольно часто.

Цилиндры. Выявление 20 и больше на 1 мл мочи цилиндров — гиалинов, а также любое определяемое количество других их типов скорее всего говорит о дисфункции почек. Этому состоянию соответствуют – гломерулонефриты, от острого до хронического, гипертонии и пиелонефриты.

Выявление в урине сверх нормы гиалиновых цилиндров может быть результатом активного употребления мочегонных медикаментов.

Зернистые цилиндры, в урине здоровых детей, норма – их полное отсутствие. Такие образования появляются в процессе массового отмирания клеток слизистой внутренних стенок канальцев почек. Большое их количество в моче сопровождается симптоматикой пиелонефрита, гломерулонефрита, инфицирования патогенными микроорганизмами и отравления свинцовыми соединениями.

Восковидные цилиндры – верный знак патологического состояния организма. Их выявляют в урине детей, пораженных амилоидозом почек, почечными дисфункциями, и при нефротических синдромах.

Эритроцитарные цилиндры появляются в процессе массированного выброса эритроцитов в почечные канальцы через поврежденные стенки кровеносных сосудов. Накапливаясь, они приводят к их закупорке, в результате чего и появляются цилиндрические тела такого типа. Понятно, что такое явление к норме не имеет никакого отношения, и часто вытекает из состояний – тромбоза конечных вен, инфаркта почки, острого гломерулонефрита или гипертензии со злокачественным протеканием.

Эпителиальные цилиндры есть результат отслоения эпителиальных клеток канальца почек. Появление их в моче, в любых количествах – признак опасных патологических состояний. Это может быть сильный токсикоз вследствие отравления салицилатами, солями тяжелых металлов, нефротоксинами, например, фенолом или этиленгликолем. Острые состояния вирусного инфицирования и некроза канальцев почек тоже приводят к существенному выбросу в мочу цилиндров этого вида.

Видео по теме

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Норма, которую должно показывать исследование, следующая:

  • Показатель лейкоцитов должен быть меньше 2 тысяч на 1 мл.
  • Эритроцитов – меньше одной тысячи на 1 мл.
  • Цилиндров гиалиновых меньше 20 тысяч на 1 мл.

Если результат показал вам другие цифры, то это означает:

  • Превышение лейкоцитов. Является признаком таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, простатит, наличие камней в почках и такой страшный диагноз, как инфаркт почки.
  • Превышение эритроцитов. Показывает на наличие острого гломерулонефрита, нефротического синдрома, также инфаркт почки.
  • Превышение цилиндров. Это признак патологии со стороны почек. Дополнительно это показывает на наличие какой-либо вирусной инфекции, свинцовый токсикоз, амилоидоз, тромбоз вен в почках, злокачественные опухоли.

Результаты данного исследования сложно изучить самостоятельно для определения диагноза заболевания и его дальнейшего лечения. Это лишь предварительная информация для общего ознакомления. Лучше всего это сделает ваш лечащий врач. Поэтому следите за своим здоровьем тщательно, а при малейшем подозрении обязательно обращайтесь к медицинским организациям за подробной консультацией.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Норма анализа мочи у детей по Нечипоренко | musizmp3.ru

Анализ мочи, наряду с анализом крови – наиболее распространенная форма первичной диагностики, помогающая точно определить состояние организма и своевременно приступить к лечению. Общий, клинический анализ мочи &#8212, это норма. Его проводят даже у детей, практически с грудного возраста, а вот другие виды исследования урины применяют для более детальной диагностики, по направлению лечащего доктора. Один из них – исследование мочи по методе Нечипоренко.

Показания к такому исследованию

Анализ мочи по Нечипоренко полезен и для взрослых, и для детей, особенно в случае выявлении в клиническом анализе урины кровяных телец. Это касается любого из трех их типов – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Метод зарекомендовал себя как эффективное средство диагностирования воспалительных процессов мочеточников и почек, как хронических, так и в остро протекающих формах.

Метода Нечипоренко позволяет определить количественное содержание в моче кровяных телец с большей точностью чем при обычном анализе урины, а это крайне важно для диагностики и своевременного назначения ребенку курса лечения инфекционного поражения мочеполовой системы.

Подготовка к анализу

Для исследования, согласно методе Нечипоренко, принято готовить среднюю порцию мочи, выделяемой утром, сразу после пробуждения. Первую порцию мочи, в течение 2 секунд спускают в унитаз, после чего набирают около 20 мл в емкость, а остаток снова спускают в унитаз. Для получения максимально достоверных показателей анализа, необходимо соблюдать простые, но обязательные правила. Вот они:

  • Предварительно готовится тара для образца мочи. Лучше всего использовать пластиковую емкость с мерными метками, купленную в аптеке. Ребенку грудного возраста, нужно приобрести специальный пакетик – мочеприемник. Он одевается малышу как шортики и фиксируется липучками. После выделения мочи, его аккуратно снимают, переливают не менее 10 мл жидкости в контейнер и отправляют его в лабораторию,
  • Перед сбором пробы, ребенка нужно тщательно подмыть. Это нужно делать для исключения попадания в образец сторонних клеток и микроорганизмов, которые всегда и в больших количествах есть на тканях наружных половых органов. Мыло и другие моющие средства использовать нельзя, поскольку их остатки на коже могут случайно смыться вместе с мочой в ее пробу и сильно исказить результаты исследования,
  • Для детей смышленого возраста нужно провести инструкцию &#8212, объяснить им, что при наполнении стаканчика нельзя трогать руками его внутренние стенки и горловину, а после наполнения, его нужно сразу закрыть,
  • Моча, собранная для исследования должна попасть в лабораторию не более чем в течение двух часов после сбора, иначе ее физико-химические показатели могут сильно измениться, а микрофлора, в ней содержащаяся начнет активно размножаться, а это приведет к искажению результатов и потребует повторного анализа.

Помимо основных правил есть некоторые моменты, которые также способны повлиять на достоверность результатов анализа по Нечипоренко. Не стоит:

  • Сдавать анализ мочи во время приема антибиотиков,
  • Употреблять накануне анализа продукты, окрашивающие мочу – свеклу, ежевику, морковь и другие подобные,
  • Принимать витамин «В» и любые другие медпрепараты, имеющие в составе активно красящие пигменты. К таким препаратам относится большинство искусственно синтезированных лекарств,
  • Сдавать анализ девочкам во время критических дней. Кровь, случайно попавшая из влагалища в анализ, может привести к неверной трактовке его результатов.

Исследуемые показатели

Как уже говорилось, метод Нечипоренко отработан непосредственно для выявления находящихся в моче кровяных телец &#8212, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, и определения количественного их содержания на единицу объема жидкости – 1 мл.

Эритроциты. Эритроциты – это клетки крови, основная задача которых состоит в обеспечении всех органов и их тканей кислородом. Эритроциты способны переносить молекулы кислорода и тем самым выполнять свою задачу. В урине здорового организма таких клеток нет вовсе или их присутствие крайне ограничено – максимум 3 единицы в поле зрения лабораторного микроскопа. Превышение их допустимого количества говорит об опасных патологиях мочевыводящей системы и конкретно почек.

Лейкоциты. Это клетки, выполняющие очень важную для организма функцию – свободно циркулируя по кровеносной системе, они контролируют работоспособность иммунной системы. При возникновении поражающей опасности от токсинов или патогенной микрофлоры, лейкоциты прибывают к очагу поражения и по мере своих возможностей нейтрализуют процесс.

Если исследование мочи по Нечипоренко показывает превышение допустимого количества в ней лейкоцитов, можно смело диагностировать воспаление почек – их лоханок, уретрит, простатит и инфицирование мочевыводящих путей.

Цилиндры. Это соединения на основе белковых молекул, массовое синтезирование которых локализовано в канальцах почек (они слущиваются с их стенок) при возникновении опасных поражений их тканей. Характер таких поражений может быть, как инфекционной природы, так и опухолевой, поэтому появление их в моче – симптом весьма тревожный и требующий качественной диагностики.

Результаты исследования

В норме, на один мл жидкости выявляют не более 2000 лейкоцитов, эритроцитов 1000 и меньше. Считается нормой, если в моче выявляют до 10 цилиндров на 1 мл жидкости, однако в данное время, некоторые специалисты склоняются к мнению, что этот тип клеток в моче мало информативен, а поэтому уделяют их исследованию минимальное количество времени.

На наш взгляд – мнение весьма сомнительное, поэтому ниже, приведем традиционное толкование анализа по методе Нечипоренко.

Традиционная расшифровка показателей анализа

Каждый элемент, выявленный в моче при ее исследовании по методе Нечипоренко, может подсказать определенный тип проблемы.

Увеличение количества лейкоцитов характерно для цистита, простатита, мочекаменного заболевания, пиелонефрита и инфаркта почки. При таких болезнях их уровень часто превышает 2000 единиц на 1 мл жидкости.

Повышенный уровень эритроцитов, наблюдают при поражении организма гломерулонефритом, инфарктом почки, а также при состоянии нефротического синдрома.

При таких патологиях 1000 и больше эритроцитов выявляют в 1 мл исследуемой урины довольно часто.

Цилиндры. Выявление 20 и больше на 1 мл мочи цилиндров &#8212, гиалинов, а также любое определяемое количество других их типов скорее всего говорит о дисфункции почек. Этому состоянию соответствуют – гломерулонефриты, от острого до хронического, гипертонии и пиелонефриты.

Выявление в урине сверх нормы гиалиновых цилиндров может быть результатом активного употребления мочегонных медикаментов.

Зернистые цилиндры, в урине здоровых детей, норма – их полное отсутствие. Такие образования появляются в процессе массового отмирания клеток слизистой внутренних стенок канальцев почек. Большое их количество в моче сопровождается симптоматикой пиелонефрита, гломерулонефрита, инфицирования патогенными микроорганизмами и отравления свинцовыми соединениями.

Восковидные цилиндры – верный знак патологического состояния организма. Их выявляют в урине детей, пораженных амилоидозом почек, почечными дисфункциями, и при нефротических синдромах.

Эритроцитарные цилиндры появляются в процессе массированного выброса эритроцитов в почечные канальцы через поврежденные стенки кровеносных сосудов. Накапливаясь, они приводят к их закупорке, в результате чего и появляются цилиндрические тела такого типа. Понятно, что такое явление к норме не имеет никакого отношения, и часто вытекает из состояний – тромбоза конечных вен, инфаркта почки, острого гломерулонефрита или гипертензии со злокачественным протеканием.

Эпителиальные цилиндры есть результат отслоения эпителиальных клеток канальца почек. Появление их в моче, в любых количествах – признак опасных патологических состояний. Это может быть сильный токсикоз вследствие отравления салицилатами, солями тяжелых металлов, нефротоксинами, например, фенолом или этиленгликолем. Острые состояния вирусного инфицирования и некроза канальцев почек тоже приводят к существенному выбросу в мочу цилиндров этого вида.

Видео по теме

Загрузка...

Моча для Нечипоренко. Норма у взрослых, беременных и детей. Таблица лейкоцитов / эритроцитов на пропуск, расшифровка

Лабораторные пробы мочи Нечипоренко проводят при наличии в общих пробах отклонений от нормы. Анализы взрослого контингента назначает уролог, терапевт. Реже для дифференциальной диагностики заболеваний его используют педиатры (у детей) и акушеры-гинекологи.

Содержание статьи:

  • 1 При чем здесь анализ мочи по Нечипоренко?
  • 2 Какой категории пациентов назначили анализ?
  • 3 Свойства метода Нечипоренко и его преимущества по сравнению с общим анализом мочи
  • 4 Норма Нечипоренко мужчин, женщин, беременных и детей разного возраста
  • 5 Как сдать анализ Нечипоренко?
    • 5.1 Обучение
    • 5.2 Сбор мочи у взрослых
    • 5,3 Сбор мочи у детей
  • 6 Каковы различия в результатах тестирования?
  • 7 Возможная патология, связанная с отклонением показателей мочи от нормы
    • 7.1 Повышение лейкоцитов
    • 7,2 Высокий уровень эритроцитов
    • 7.3 Увеличить гиалиновые цилиндры
    • 7,4 гранулированные отливки
  • 8 Причины ложных результатов
  • 9 Видео про мочу Нечипоренко

Что значит анализ мочи по Нечипоренко?

Исследования выявляют скрытую лейкоцит- и эритроцитурию, которая сопровождает длительные заболевания и скрытые формы, а также пиелонефрит и гломерулонефрит, не обнаруженные при клинических исследованиях мочи.

Исследования в области лечения заболеваний мочевыделительной системы позволяют оценить эффективность лечения и скорректировать его время. Тесты помогают контролировать заболевание и при необходимости оптимизировать лечение.

Анализ идентифицирует:

  • Количество эритроцитов.
  • лейкоцитов.
  • Содержание гиалиновых цилиндров.
  • Наличие гранулированных цилиндров.

Какой категории пациентов назначили анализ?

Моча по Нечипоренко (нормальные взрослые по сравнению с общими показателями анализа мочи) проверяется по следующим показаниям:

  • ОАМ обнаружил высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов.
  • Настоящие цилиндры ОАМ.
  • Для подтверждения или исключения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
  • При наличии хронических патологий мочевыделительной системы контролировать течение болезни.
  • Для контроля терапии.
  • Присутствует боль в поясничной области.
  • Изменение цвета, запаха мочи. Повышенное или пониженное мочеиспускание или изменение объема выделяемой жидкости.
  • Спазмы и боли при мочеиспускании.

Свойства метода Нечипоренко и его преимущества по сравнению с общим анализом мочи

Методика принципиально отличается от ОАМ количественного учета компонентов осадка мочи. При определении элементов осадка в данном исследовании рассчитывается их уровень в 1 мл мочи. Это более действенный и действенный метод. Для исследования берут только промежуточную мочу.

преимущества техники:

  • В наличии, не требует дорогостоящего оборудования и реагентов.
  • Простой в техническом исполнении.
  • Не сложно для пациента.
  • Достаточно 20 мл.
  • Быстрая обработка.
  • Отследить динамику болезни несложно.
  • Универсальный метод, применяемый в педиатрической, акушерской, урологической, гинекологической, терапевтической практике.

Норма Нечипоренко мужчинам, женщинам, беременным и детям разного возраста

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых описана далее в этой статье) очень информативна.

Моча для Нечипоренко. Норма и особенности

При анализе учитываются следующие показатели (шт.):

  • Эритроцитов до 1000.
  • Лейкоцитов до 2000.
  • Гиалиновые цилиндры 20.
  • Цилиндры других типов 0.

Но урологи допускают расхождения результатов с нормами женского контингента, при беременности и у новорожденного. У женщин небольшое увеличение количества лейкоцитов может быть связано с дисфункцией яичников, климаксом, воспалительными заболеваниями половых органов.

Растущая беременная матка сдавливает органы брюшной полости, включая почки. Мочевыделительная система в этот период работает с максимальной нагрузкой за счет увеличения объема крови и сжатия.

Следовательно, в этот период нередки сбои в работе мочевыводящей системы. Также у беременных наблюдается повышение лейкоцитов в крови, соответственно увеличивается их количество в моче. В среднем 4 000 и более тестов могут быть выполнены повторно.

Показания новорожденных могут быть недооценены.Но иногда мы наблюдали значительное увеличение лейкоцитов. Это связано с адаптацией иммунной системы новорожденного к внешним факторам.

В организме клеток происходит перинатальная гибель и запускается процесс кроветворения, который сопровождается повышенным количеством лейкоцитов в моче. Иногда для анализа новорожденного приходится использовать выделение всей мочи, это также приводит к искажению результатов.

Норма анализа мочи по Нечипоренко с возможной дифференциацией у детей и взрослых в целом должна выглядеть так:

Выбранный элемент Мужчины, изд. Женщины, изд. Беременная, изд. Новорожденные 0+ шт. Детский

1+ шт.

эритроцитов 1000 1000 1000 600-800 1000
лейкоцитов До 2000 г. 2000-4000 До 3000-4000 1000-15000 До 2000 г.
цилиндры

гиалиновые

До 20 До 20 До 20 4-8 К 10
другие цилиндры 0 0 0 0 0

Как сдать анализ Нечипоренко?

Процедура не требует сложной подготовки.Однако соблюдение набора рекомендаций поможет предоставить точные данные и избежать ложных результатов.

Обучение

Для подготовки к необходимому анализу:

  • За день до сбора материала для исключения острых продуктов, а также богатых натуральными красителями.
  • питьевой режим рекомендуется нормальный.
  • за 2 дня до сбора отменить диуретики и антибиотики.
  • Менструальный цикл, анализ не проводится.
  • При воспалительных процессах исследования проводились в половых органах.

Сбор мочи у взрослых

Этапы сбора биологического материала:

  1. Приготовьте стерильную емкость (можно купить в аптеке).
  2. Вымой руки.
  3. Проведение гигиенических процедур половых органов
  4. Соберите тестируемый материал.
  5. Выберите только среднюю часть мочи.
  6. При сборе контейнера материал не касается промежности.
  7. Для проведения анализа достаточно 20-25 мл.
  8. Закройте крышку, отнесите в лабораторию.

Сбор мочи у детей

Сбор мочи у детей предназначен специально для новорожденных и младенцев. Для сбора материала используются стерильные писсуары.

  1. Подготовьте стерильную емкость.
  2. Вымой руки.
  3. Замена ребенка.
  4. Осушите гениталии полотенцем.
  5. Вставьте пакет и дождитесь мочеиспускания.Приклеивать пакет следует перед кормлением. Можно собирать мочу из чистой посуды или горшков.
  6. Детей старшего возраста попросили помочь по мере возможности.
  7. Закройте крышку и контейнер, чтобы продолжить исследование.

Каковы различия в результатах тестирования?

Несоответствие результатов анализа установленным нормам свидетельствует о наличии заболеваний почек, заболеваний мочеполовой системы и некоторых других заболеваний. Этот метод не является специфическим и на сегодняшний день считается малоинформативным.

Необходимо для закрепления проведения УЗИ, результатов МРТ, назначения других исследований, а также оценить все это комплексное, динамическое отслеживание и учет жалоб пациента.

Возможная патология, связанная с отклонением показателей мочи от нормы

Моча по Нечипоренко (у нормальных взрослых нет проблем со здоровьем) должна быть должным образом исследована и оценена в соответствии с анализом лечащим врачом на соответствие стандарту.Нормальный уровень у взрослых, особенно подтвержденный повторным обследованием, полностью исключает патологию мочевыделительной системы.

Повышение лейкоцитов

Показатели лейкоцитов в пробе находятся в пределах 2 тыс. Единиц на 1 кв. см. Иногда допускается повышение показателей лейкоцитов у женщин и новорожденных в первые дни жизни. Превышение этих значений называется лейкоцитурией.

Возможная патология с увеличением лейкоцитов:

  • Воспалительная болезнь почек:
  1. пиелонефрит;
  2. гломерулонефрит;
  3. нефрит;
  4. Абсцессы почек;
  5. воспаление околопочечной клетчатки).
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит).
  • Нет воспалительных заболеваний почек (кисты, амилоидоз, диабетическая нефропатия, птоз почек).
  • Туберкулезное воспаление всех систем организма.
  • Мочевыводящая и / или нефролитиаз.
  • Колеит.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Кандидоз.
  • Аднексит.
  • Баланопостит.
  • Простатит.
  • Аутоиммунные процессы (волчанка, ревматоидный артрит)
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли (ДГПЖ).
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, ангионевротический отек, дерматиты).
  • Диабет.
  • Недавно перенесла хирургические заболевания (аппендицит, перитонит).
  • Инфекционные болезни (ОРВИ, пневмония, бронхит, ангина и др.).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, воспалительные заболевания сердца).

У беременных увеличивается количество лейкоцитов в крови, это связано с повышенной антигенной нагрузкой и повышением активности иммунной системы.Поэтому акушерство

.

норма, причины повышения

Самый страшный кошмар для любой мамы - болезнь ее ребенка. Когда в общем анализе мочи содержание лейкоцитов превышает все допустимые нормы, родители начинают бить тревогу, переживая за состояние ребенка. Однако в педиатрии сегодня есть эффективные методы диагностики и лечения этой патологии. Родителям рекомендуется не паниковать, а спокойно разобраться в ситуации. Какая норма лейкоцитов в моче у детей? В чем их повышенное содержание? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в этой статье.

Роль лейкоцитов

Лейкоциты - особые белые кровяные тельца, стоящие на страже здоровья. При попадании инфекции в организм они быстро начинают свою работу, то есть убивают все чужеродные клетки (бактерии, микробы и т. Д.). Именно поэтому врачи на очередном профилактическом осмотре рассказывают родителям, какой должна быть норма лейкоцитов в моче у детей. Следует насторожить любые несоответствия с этими показателями. Все дело в том, что незначительные отклонения от нормы, как правило, говорят о наличии в организме инфекционного процесса.

Определение количества лейкоцитов

Чтобы определить уровень этих клеток крови, вам необходимо будет сдать общий анализ мочи. Норма лейкоцитов в моче у детей от 5 лет, например, составляет 1-6 клеток в одном поле зрения.

Использование стандартного анализа в лабораторных условиях позволяет выявить лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Только при наличии этих веществ в моче специалист может подтвердить инфекцию мочевыводящих путей.

Важно отметить, что некоторые факторы могут повлиять на окончательные результаты теста и даже сделать их ошибочными.Например, чрезмерное употребление витамина С и белков, как правило, приводит к отрицательным результатам даже в том случае, когда количество лейкоцитов превышает норму.

Очень часто анализ показывает ошибочно положительные результаты, если сами лейкоциты попадают в мочу непосредственно из наружных половых органов, когда в них наблюдается воспалительный процесс. Иногда решающим фактором является неправильная подача материала или недостаточное количество.

Какая норма лейкоцитов в моче у детей?

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется собирать мочу утром.Перед тем, как сходить в туалет, ребенка нельзя кормить, можно дать стакан самой обыкновенной негазированной воды. Сосуд для анализа должен быть стерильным, лучше купить в аптеке.

Важно отметить, что норма лейкоцитов в моче у детей может варьироваться в зависимости от пола. Для мальчиков допустимые показатели - 2 клетки в поле зрения, для девочек - до трех клеток. Если аллергия обострилась во время сдачи анализа непосредственно ребенку, эти параметры увеличиваются до 7 клеток, как у обоих полов.

В чем разница между проведением теста у младенцев?

Современная медицина предлагает 2 варианта анализа: исследование материала под микроскопом и использование специальных анализаторов. Последний метод позволяет добиться более точных результатов, поскольку тест проводится автоматически.

Норма лейкоцитов в моче у детей до 1 года составляет 1-6 единиц в одном поле зрения или не более 10 единиц в 1 мкл.

Заметим, что даже у абсолютно здорового ребенка в анализах может содержаться ряд лейкоцитов.Большинство экспертов объясняют это последствием недавней болезни или прорезывания зубов. Не паникуйте раньше времени. Если действительно есть о чем волноваться, педиатр расскажет об этом на следующем приеме.

Анализ показал отклонение от нормы. Зачем?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка, подобие, указывают на наличие инфекции и развитие воспалительного процесса. В противном случае это состояние называется лейкоцитурией. При наличии примесей гноя в анализе можно говорить о пиурии.Это еще более серьезная патология.

Врачи выделяют следующие причины немедленного увеличения лейкоцитов в моче:

  • Инфекция почек (пиелонефрит).
  • Цистит (чаще всего диагностируется у девочек).
  • Воспалительный процесс на слизистой половых органов.
  • Аллергия.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Первичные симптомы

При скрытых инфекционных заболеваниях подтвердить их наличие практически невозможно.Именно здесь на помощь приходит самый распространенный анализ мочи. Однако это наблюдается нечасто. В большинстве случаев высокий уровень бесцветных клеток крови и сопутствующие патологии можно определить по ряду симптомов.

В первую очередь маленькие пациенты начинают жаловаться на проблемы с мочеиспусканием, которые часто сопровождаются довольно сильными болями. Именно этот знак часто заставляет родителей обращаться к врачу с ребенком. В результате параметры анализа отличаются от того, какой должна быть норма лейкоцитов в моче.У детей от 6 лет и старше этот симптом легче всего устранить. Например, младенцы не будут говорить о беспокоящих их болях или проблемах.

Еще один характерный симптом - изменение обычного цвета и даже консистенции мочи (появляется осадок).

На инфекцию мочевыводящих путей может указывать высокая температура, озноб и рвота.

Каким должно быть лечение?

В первую очередь определяется основная причина, спровоцировавшая появление чрезмерного количества лейкоцитов.Чаще всего в его роли выступает инфекция мочевыводящих путей. По мнению специалистов, благодаря разрешенным маленьким пациентам антибиотикам можно очень быстро победить ее симптомы.

В качестве дополнительной терапии для улучшения состояния микрофлоры кишечника детям до года назначают пребиотики, симбиотики и пробиотики («Лактовит», «Линекс», «Прелакс»). Эти средства не только снижают вероятность возникновения дисбактериоза, но и предотвращают возникновение побочных реакций на антибиотики.

После курса лечения назначается повторный анализ. Можно считать успешным, если результаты анализа соответствуют тому, какой должна быть норма лейкоцитов в моче. Детям от 3 лет и старше, как правило, результат подходит по нужным параметрам. Однако так бывает не всегда.

Некоторым детям дополнительно назначают посевурин, если в анализе было обнаружено большое количество не только самих лейкоцитов, но и других бактерий.Этот тест позволяет точно оценить количество всех вредных микроорганизмов, спровоцировавших развитие инфекции. Также посев необходим с целью последующей терапии. Все дело в том, что некоторые бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам. Таким образом, дополнительные исследования позволяют выбрать наиболее эффективный препарат.

Профилактика

Чтобы избежать увеличения лейкоцитов, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать довольно простые правила. В первую очередь необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка, следить за его правильным питанием.Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и не сдерживал своего желания сходить в туалет.

.

норма и интерпретация результатов.

Известно, что моча образуется в почках в результате фильтрации крови.

Эта фильтрация происходит в два этапа: в результате первого этапа образуется так называемая первичная моча, которая представляет собой фильтрованную плазму крови.

И только после второй фильтрации, при которой все полезные вещества возвращаются из мочи обратно в кровь, образуется вторичная моча, которая выводится из организма при мочеиспускании.

Поскольку моча образуется непосредственно из крови, по составу мочи можно судить о том, что происходит с кровью в организме человека в целом, а также о том, насколько эффективно работают почки.

Одним из самых эффективных методов анализа мочи является анализ на Нечипоренко .

Что это за анализ?

Анализ мочи по Нечипоренко назван так в честь человека, который первым изобрел и применил эту методику на практике.Нечипоренко использовал микроскоп для прямого подсчета клеток крови, которые случайно попали в мочу, когда она образовалась в почках.

Для этого анализа используется обычный световой микроскоп , а также специальная сетка, облегчающая лаборанту подсчет фигурных элементов.

Видео: Врачи об анализах

По результатам исследования подсчитывают эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и скопления различных веществ, среди которых белки, соли и другие.Эти кластеры называются цилиндрами, так как в поле зрения микроскопа они имеют цилиндрическую форму.

Непосредственно перед тестом полученная моча центрифугируется.

В результате воздействия мощных центробежных сил на центрифугу моча расслаивается: более тяжелые элементы оседают на дно, а более легкие остаются на поверхности. Этот процесс происходил бы под действием силы тяжести, но центрифугирование значительно его ускоряет.

Затем анализ мочи помещается в камеру Горяева , на которой та же сетка используется для подсчета количества примесей.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко учитывается количество всех элементов крови и всех разновидностей цилиндров. Это позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать заболевание почек и различные заболевания обмена веществ.

Например, наличие большого количества эритроцитов в моче может означать поражение почек, возникающее в результате почечнокаменной болезни, почечной инфекции, механических повреждений.

Эритроциты также смешиваются при инфекциях или травмах мочевыводящих путей.

Если в моче высокое количество лейкоцитов, имеет воспалительный процесс , и в ответ на инфекцию в области почек концентрация лейкоцитов увеличилась. Сочетание повышенных лейкоцитов с повышенными эритроцитами с большой вероятностью указывает на то, что инфекция затронула почки или мочевыводящие пути.

Цилиндры могут указывать на различные заболевания.Например, если цилиндры состоят из кристаллов соли, то, скорее всего, у пациента мочекаменная болезнь. К сожалению, у современных детей такое нарушение случается чаще.

Цилиндры из белков могут указывать на нарушение обмена веществ или недостаточную фильтрацию первичной мочи во время переработки во вторичную.

Однако в небольших количествах гиалиновых цилиндров должен всегда присутствовать в моче.

Какие заболевания можно диагностировать?

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет диагностировать самые разные заболевания, особенно в сочетании с другими анализами.Избыток эритроцитов в моче, скорее всего, означает нефроз, воспалительный процесс или инфаркт почки.

Последнее у грудных детей встречается нечасто и является бедой в основном пожилых людей, страдающих тромбозами. А вот воспаления у детей, наоборот, встречаются чаще, чем у взрослых, и обычно связаны с переохлаждением.

Обилие лейкоцитов в моче также связано с ограничивающим процессом выделительных путей, это также может наблюдаться при мочекаменной болезни.Такие заболевания, как нефрит, цистит и инфаркт почки, часто сопровождаются увеличением лейкоцитов.

Цилиндры увеличиваются при различных заболеваниях: нарушении белкового обмена, повышении артериального давления, отравлениях, отслоении эпителия, выстилающего мочевыводящие пути (наблюдается при воспалительном процессе).

Как подготовить ребенка?

Необходимо подготовить анализ на Нечипоренко:

  1. В первую очередь следует позаботиться о том, чтобы половые органы ребенка были чистыми, загрязнения не попадали в мочу.
  2. Не рекомендуется кормить ребенка кислой пищей и особенно мясом непосредственно перед исследованием, так как повышенная кислотность может повлиять на содержание мочи в моче, а мясо содержит белок, который может повлиять на белковые цилиндры.
  3. Собрать мочу лучше сутры, и сразу отнести ее в лабораторию, так как со временем клетки крови разрушаются в агрессивной среде, становясь менее заметными.

Когда ждать результатов?

Анализ мочи по Нечипоренко относится к анализам , которые не требуют культивирования культа , , , и поэтому результат может быть готов на следующий день.

Только в тех случаях, когда в анализе обнаруживаются бактерии, может потребоваться дополнительное время для выращивания культуры и определения того, с какими бактериями следует иметь дело.

Некоторые частные лаборатории могут за плату предоставлять результаты анализов даже в тот же день, когда был сдан анализ мочи.

Цена

Анализ мочи на Нечипоренко недорого: в Украине его цена около 90 грн, , а в России - около 200 рублей .

Видео: Суть этого анализа

К сожалению, данная медицинская услуга, как и многие другие, не одинаково доступна во всех регионах наших стран, поэтому цена может сильно колебаться до 50 рублей и в меньшую сторону.

Норма

Нормальные значения у детей следующие (таблица)

Показатель Норма (на мл крови)
Эритроциты Не более 1000 шт.
Лейкоциты Не более 2000 шт.
Цилиндры * Не более 20 шт.

Все найденные цилиндры должны быть прозрачными.Остальные типы баллонов должны полностью отсутствовать, как и все прочие примеси.

Эти ставки постоянны и не меняются с возрастом ребенка.

Заключение

Таким образом, анализ мочи по Нечипоренко подразумевает центрифугирование мочи и последующее исследование под микроскопом с камерой Горяева (специальная сетка, облегчающая подсчет клеток).

В моче здорового ребенка в небольших количествах могут присутствовать эритроциты, лейкоциты и гиалиновые цилиндры.Бактерии и другие клетки, кристаллы соли и все виды цилиндров, кроме гиалиновой, в моче обнаруживаться не должны.

Для того, чтобы анализ дал адекватный результат, необходимо соблюдать правила подготовки к нему: ребенок должен быть чистым, моча должна собираться утром и сразу же анализировать на до тех пор, пока различные элементы обнаруженные в моче разлагаются.

.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка результата

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Лимфатический узел на ноге: расположение, причины увеличения и лечение.. Определение, строение и функции глотки, анатомо-физиологические особенности.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка

A.Z. Нечипоренко разработал методику анализа мочи для выявления и определения количества цилиндров, белка, эритроцитов, лейкоцитов, содержащихся в моче. Этот метод давно и широко применяется в урологии. В гинекологии часто используется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого выявляет заболевания мочевыводящих путей. Этот метод определяет, есть ли у пациента воспалительные заболевания - пиелонефрит, цистит или исключает их, а также выявляет скрытую гематурию (кровь в моче) и латентную цилиндрурию.


Врачи обычно назначают Нечипоренко анализ мочи, интерпретация которого позволяет более детально изучить те нарушения функционирования организма, которые были выявлены в общих и клинических анализах. Результаты анализа мочи по методу Ничипоренко используются во многих областях медицины. С помощью этого метода диагностики врачу легче контролировать эффективность лечения.


Как можно собрать мочу для проведения анализа мочи по Нечипоренко, расшифровка которого необходима для подтверждения диагноза или более точного определения состояния организма? Просто нужно придерживаться определенных правил и не забывать о них.Для достоверных результатов мочи Нечипоренко необходима тщательная гигиена половых органов, ведь если бактерии попадут в мочу, они направят врача по ложному пути - к мыслям о бактериурии (различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей).


Перед сдачей анализа (желательно за 24 часа) не рекомендуется принимать лекарства или овощи, которые могут изменить цвет мочи. Не ешьте эти продукты: свеклу, морковь, антибиотик Рифампицин и препараты, повышающие гемоглобин и т. Д.

Вы должны собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Чтобы добиться успеха, вы должны выпустить часть мочи в начале мочеиспускания и помочиться в течение первых нескольких секунд в унитаз, а затем мочу, которая будет отделяться в середине мочеиспускания, которую вы собираете в стерильный контейнер, специально разработанный. для сбора мочи.

Материал, который вы собрали, нужно принести в лабораторию как можно быстрее, в то же утро, а не позже, потому что анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка исследования) может выявить развитие бактерий (бактериурия).

Анализ мочи по Нечипоренко имеет следующие нормативные показатели:
Лейкоцитов - менее 2000 на 1 миллилитр мочи;
эритроцитов - менее 1000 на 1 миллилитр мочи;
баллонов - менее 20 на 1 миллилитр мочи.

Что такое заболевания мочевыводящих путей и почек? Диагностирует метод Нечипоренко (анализ мочи)? На разные отклонения от нормы указывают повышенные значения разных составов этого обследования (если сбор мочи был проведен правильно).Результаты анализа мочи Нечипоренко позволяют врачам разобраться в типах аномалий и показывают наличие определенных заболеваний мочевыводящих путей, почек:

1. Гематурия - повышение эритроцитов при расшифровке мочи. Если количество эритроцитов увеличено, то можно говорить об этих заболеваниях: опухоли мочевыводящих путей (при обнаружении гематурии), почечнокаменная болезнь, нефролитиаз (камни в почках).

2. Повышение лейкоцитов. Такой результат позволяет поставить точный диагноз мочевыделительной системы: пиелонефрит (или воспаление почек), нефролитиаз (или камни в почках).

3. Поднять цилиндры. Это можно охарактеризовать как наличие белковых отпечатков, которые образуются в канальцах почек. Эритроциты и клетки, выстилающие почечные канальцы, могут откладываться на белковых цилиндрах. При таких показателях можно заподозрить следующие заболевания: отравление нефротоксическими веществами, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Также важно помнить, что повышенное содержание белковых цилиндров (белков) может указывать на склонность к таким заболеваниям, как гипертония, токсикоз, сердечная недостаточность, подагра.Анализ мочи Нечипоренко, расшифровка исследования - один из самых точных способов диагностики заболевания мочеполовой сферы.

.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка от года и старше, причины отклонений.

Количество лейкоцитов , содержащихся в моче ребенка - это очень важный показатель, определяющий наличие в организме каких-либо патологий и воспалительных процессов.

Лейкоциты - это бесцветные клетки крови, предназначенные для защиты организма ребенка от угроз со стороны патогенов и вирусов.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка в 3 месяца

У младенцев анализ мочи проводится точно так же, как и у взрослых.Для новорожденных в возрасте до 3 месяцев изменение нормы лейкоцитов колеблется от 1 до 8 единиц. И это считается нормой. Причем уровень лейкоцитов в моче у мальчиков несколько ниже, чем у девочек.

Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) у младенцев, особенно у недоношенных, может возникать в течение первых нескольких дней жизни. Если упадка не происходит, значит, в детском организме есть какие-либо патологии. Обеспечить прибавку можно даже при простудном заболевании.Лейкопения - снижение уровня лейкоцитов

в моче. Наблюдается у новорожденных, когда в организм попадают определенные бактерии и вирусы.

Количество лейкоцитов до года

У детей в возрасте до одного года уровень лейкоцитов в моче может отклоняться как в большую, так и в нижнюю сторону. Нормальные показатели для этого возраста составляют 8-9 единиц для девочек и 5-6 единиц для мальчиков.

В большинстве случаев в случае отклонения от нормы у детей планируется повторное проведение лабораторного анализа мочи , так как плохой результат не обязательно может быть связан с патологией.

Если за какое-то время до анализа ребенок употребляет продукты с высоким содержанием витамина С, уровень лейкоцитов повысится.

Количество клеток крови в 1 год

Норма лейкоцитов в банке у ребенка в возрасте 1 года находится в пределах от 6 до 17,5 единиц. Незначительное отклонение от нормы может быть связано с особенностями питания. Превышение показателя в 17,5 единиц свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Увеличение количества лейкоцитов в моче может быть связано со слишком малым объемом биоматериала, взятого для анализа.Для общего анализа требуется 20-30 мл мочи, а для более сложных лабораторных исследований 100-150 мл.

Содержание через 2 года

В возрасте двух лет норма лейкоцитов в моче у ребенка составляет от 6 до 17 единиц. В этот период жизни, по сравнению с младенчеством, анализы ребенка проводятся гораздо реже. Как правило, анализ мочи проводится после того, как ребенок начал жаловаться на недомогание.

Среди заболеваний , из-за которых уровень лейкоцитов может отклоняться от нормы, можно выделить:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • стенокардия;
  • пневмония;
  • Заболевания мочевыводящей системы.

Конечно, каждое из этих заболеваний сопровождается другими симптомами: повышением температуры тела, болезненностью, общей слабостью в теле.

Количество лейкоцитов в 3 года

Для ребенка в 3 года норма лейкоцитов в моче составляет 5,5 - 15 единиц. Патология может быть связана с воспалительными процессами в организме. Рекомендуется провести более подробное медицинское обследование.

Кроме того, увеличение показателей может быть связано с тем, что ребенок испытывает повышенную физическую активность , если, например, занимается каким-либо видом спорта.В этом случае рекомендуется снизить физическую активность ребенка.

Интервал в 4 года

Количество лейкоцитов у ребенка 4 года, практически не отличается от трехлетнего возраста, а составляет 5,0 - 14,5 единиц.

Увеличение количества лейкоцитов может быть связано с проявлением аллергической реакции или воспалительных процессов. Кроме того, перед сбором биоматериала необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов, чтобы бактерии не попали в емкость извне.

Норма 5 лет

Если после проведения лабораторного исследования мочи ребенка пятилетнего возраста лейкоциты превышают значение , равное 14,0 единиц, это считается отклонением. Нормальные показатели в этом возрасте колеблются от 5,0 до 14,0 ед. У мальчиков лимит заканчивается на 12,5 - 13,0 единиц.

Увеличение количества лейкоцитов может быть связано с вульвовагинитом у девочек и с инфекцией крайней плоти у мальчиков. Каждый из воспалительных процессов требует немедленного лечения.

Отклонения 6 лет

У детей в возрасте 6 лет норма лейкоцитов в моче колеблется от 4,5 до 13,5. Отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую сторону должно насторожить родителей. Предварительно необходимо провести повторный анализ. Если аномалия повторяется, родители должны принять меры.

Даже если у ребенка нет внешних проявлений и жалоб на недомогание, его следует отвести на медицинское обследование.Если заболевание действительно не обнаружено, то следует рассмотреть .

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи можно выполнить несколькими способами. В том числе, по словам Нечипоренко. Суть этого метода в том, что врач-лаборант отделяет от общей массы всего 1 мл биологического материала и работает с ним.

Этот вид анализа определяет только три показателя: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.Норма последнего не должна превышать 2000 единиц. Повышение нормы лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме (преимущественно в органах мочеполовой системы), который вызван инфекциями.

.

Смотрите также