Социальные сети:

Норма уреаплазма у беременных


Уреаплазма 10 в 3, 4, 5, 6 и 7 степени, норма и что это значит

Уреаплазма у женщин относится к условно-патогенным микроорганизмам. Часто недуг не имеет характерных проявлений, соответственно, и обязательное антибактериальное лечение не проводится. Уреаплазма 10 в 4 степени это физиологическая концентрация бактерии в организме. Такой показатель говорит о возможности воспалительного процесса.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Нормальные показатели

Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.

Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.

По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:

  • объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
  • выраженных клинических проявлениях;
  • беременности и операциях, которые планируются;
  • сопутствующих инфекциях.

Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.

Высокая концентрация уреаплазмы – 10 в 4

Нередко уреаплазма с высокими показателями обнаруживается у молодых пар, которые длительный период времени пытаются завести ребенка, и все попытки являются напрасными и безуспешными. Однако есть опастность и для уже беременных, так , к примеру, многие интересуются, кто рожал с уреаплазмой?

И это не удивительно, ведь паразит уреаплазма оказывает негативное влияние на качественный состав спермы, подвижность сперматозоидов, что в результате приводит к нарушениям репродуктивной системы у мужчин.

У представительниц слабого пола при таких показателях наблюдаются процессы воспаления, протекающие в маточных трубах, вследствие которых яйцеклетке перекрываются пути в матку, и она не может в нее попасть.

Высокая концентрация уреаплазмы в организме может привести к целому ряду сопутствующих заболеваний:

  • Кольпит.
  • Воспалительные процессы в маточных трубах.
  • Эрозия шейки матки.
  • Различные процессы воспаления в мочеполовой системе.
  • Цистит, эндометрит.
  • Нарушение функциональности репродуктивной системы.

Несмотря на то, что в медицинских кругах до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазму, или стоит от этого отказаться, многочисленные исследования подтверждают, что она может привести к самопроизвольному выкидышу у женщин либо замершей беременности.

Кроме того, присутствие уреаплазмы может негативным образом сказаться на внутриутробном развитии ребенка. А также, во время естественных родов вероятность заражения малыша паразитом составляет практически 60%.

Многие врачи, которые придерживаются не лечения уреаплазмы, в любом случае, если женщина планирует беременность, стараются назначать препараты, чтобы уничтожить паразита. Именно такое обстоятельство базируется на том, что велика вероятность инфицирования ребенка во время родов.

Поэтому можно заключить, что если уреаплазмы более 10*4 степени, то она подлежит обязательной терапии с назначением соответствующих медикаментозных препаратов.

Если уреаплазма наблюдается в меньшей концентрации, то лечение в этом случае не рекомендуется.

Как определяют уреаплазму у женщин?

Не всегда заболевание свидетельствует о своем наличии негативной симптоматикой, в ряде ситуаций, недуг протекает бессимптомно, и определить патологию выше нормальной границы 10 в 4 степени можно только посредством сдачи биологического материала.

Самый первый анализ, который делает гинеколог при осмотре женщины – это мазок на микрофлору, мазок на бактериальный посев. Даже у здоровой женщины может обнаруживаться небольшое количество паразита уреаплазмы, но это является нормой.

О наличии патологии доктору может рассказать состояние влагалища, патогенное изменение микрофлоры, и в этом варианте врач всегда предлагает сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предположенное заболевание.

Сбор биологического материала для дальнейшего изучения берется из нескольких мест: стенки влагалища, цервикальный канал шейки матки, уретра. Полученные выделения доктор распределяет по лабораторному стеклу и отправляет на анализ.

Чтобы получить верные результаты анализов, и действительно выявить содержание паразита уреаплазмы в организме, необходимо перед процедурой соблюдать следующие рекомендации:

  1. За 2 суток до манипуляции, необходимо отказаться от половых контактов.
  2. Нельзя использовать свечи, гели и мази местного действия.
  3. Отказаться от спринцевания.
  4. Гигиенические интимные процедуры осуществляются вечером, а утром подмывание необходимо исключить.

Стоит также отметить, что если женщина принимает какие-либо медикаментозные препараты, она должна в обязательном порядке ввести в курс своего врача. Возможно, на несколько дней придется отказаться от их приема, чтобы получить достоверную информацию.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что некоторые лекарства способны приводит к неверным данным, при этом можно получить заниженные показатели, либо завышенные результаты. В любом случае, это приведет к ухудшению ситуации и клинической картины.

Метод ПЦР на паразита уреаплазмы является наиболее информативным в отношении определения заболевания. Чтобы осуществить анализ, у пациентки берется небольшая часть слизистой цервикального канала. Данный анализ позволяет выявить не только явного паразита, но и найти скрытые формы патологии.

Особенности подготовки к методу ПЦР на уреаплазму:

  • Нельзя ходить в туалет за 3 часа до манипуляции.
  • Если женщина принимает антибиотики или антибактериальные препараты, нужно от них отказаться за несколько дней до процедуры.
  • За два дня до процедуры отказаться от свечей и таблеток, которые вводятся вагинально.
  • В день сдачи анализа нельзя совершать интимные гигиенические процедуры.
  • Исключение половых контактов за несколько дней до сдачи мазка.

ИФА анализ помогает выявить паразита уреаплазмы. Чтобы его определить, у пациента берется кровь из вены. Биологический материал изучается на наличие антител. Какой-то особенной подготовки к такой процедуре нет, за исключением, что за 7 дней до нее нужно отказаться от приема всех лекарственных средств.

Как лечится уреаплазмоз?

При инфекциях уреаплазмы необходима антибиотикотерапия. Однако против этих бактерий эффективны только определенные антибиотики. Выбор антибиотика зависит от заболевания, чувствительности микроорганизмов и от того, кто лечится, так как некоторые антибиотики не применяются для беременных или новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, лечат доксициклином (рекомендуемый препарат), джозамицином или азитромицином. Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

  • Новорожденных с заболеваниями, вызванными уреаплазмой, лечат эритромицином. До 3-х месяцев 40мг/кг массы тела в сутки, после – 50 мг/кг массы тела в сутки (дозировки могут быть удвоены в зависимости от тяжести заболевания).
  • Также у новорожденных при уреаплазмозе применяется джозамицин (суточная доза 50 мг/кг массы тела, разделенная в три приема), но недоношенным джозамицин не назначается.
  • Лечение антибиотиками беременной снижает риск уреаплазменной инфекции у новорожденного. Уреаплазмоз лечится на любом сроке беременности. Чаще назначается джозамицин по 0,5г три раза вдень 10 дней. Беременные женщины с преждевременным разрывом оболочек лечатся макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Доза этих препаратов подбирается индивидуально в зависимости от осложнения.
  • Доксициклин является препаратом выбора для U. urealyticum. Продолжительность и доза варьируются в зависимости от места заражения и обычно являются сочетанием с другими антибиотиками. Примеры включают доксициклин 100 мг два раза в день в течение 14 дней (как часть комбинированной схемы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза) и доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней при неосложненном негонококковом уретрите у мужчин.
  • Азитромицин также применяется для лечения уреаплазмоза. Однако лечение более длительное по сравнению с микоплазмозом (пятидневный курс по 0,5 г ежедневно). Возможно сочетание с другими антибиотиками.
  • В некоторых исследованиях до 10% изолятов были устойчивы к тетрациклинам, включая доксициклин. Если доксициклин не может быть использован в качестве терапии первой линии, альтернативы включают фторхинолоны.
  • Клиндамицин не активен против видов уреаплазмы, поэтому не применяется.

Во время антибиотикотерапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры внутрь. Местные гинекологические пробиотики обязательно назначаются женщинам при лечении бактериального вагиноза, вызванного уреаплазмой, а также при уретрите и вагините.

При отсутствии эффекта от лечения и сохранении симптомов проводится повторное обследование с обязательным исследованием уреаплазм культуральным методом на чувствительность к антибиотикам.

Некоторые источники указывают на необходимость продления курса рекомендованного антибиотика, но лучше его сменить или скомбинировать после определения чувствительности, поскольку возможна резистентность уреаплазм к препаратам.

Также проводится исследование на наличие других патогенных микроорганизмов, если оно не было проведено ранее.

Прогноз и профилактика уреаплазмоза

Перспективы развития уреаплазменной инфекции зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, и от степени тяжести заболевания. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, поскольку антибиотики эффективны против бактерий Ureaplasma и устраняют инфекции, если принимать их по назначению.

Для профилактики уреаплазмоза беременные женщины должны регулярно посещать акушера-гинеколога для дородовых осмотров и должны озвучивать любые необычные симптомы. Это может помочь избежать каких-либо осложнений для матери или ребенка.

От передачи и заражения уреаплазмозом в 100% случаев защищает только воздержание от полового контакта. Но в современном мире это невозможно, поэтому предотвратить передачу уреаплазмы помогут использование барьерных методов контрацепции (женские и мужские презервативы), тщательный выбор партнера, моногамные отношения.

Так как многие люди могут иметь уреаплазмоз без интимных отношений, поэтому важное значение для поддержания здоровья урогенитального тракта имеет периодическое профилактическое обследование.

Кроме того, уреаплазма считается оппортунистической бактерией, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями. Оппортунистические бактерии могут быть причиной заболеваний, особенно когда стресс, болезни и нездоровый образ жизни ослабляют иммунную систему и позволяют уреаплазме размножаться и вызывать патологический процесс.

Получение лечения от заболеваний и регулярные осмотры у специалистов помогают при уреаплазмозе предотвратить возникновение осложнений.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

Уреаплазма при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмы при беременности проводится в основном амбулаторно. Возбудитель данного заболевания имеет свойство быстро приспосабливаться к различным видам антибиотиков. Поэтому их обычно назначают, постепенно переходя от более легких препаратов к сильнодействующим. Для определения необходимого спектра действия лекарственных средств предварительно проводится анализ на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

При беременности могут использоваться далеко не все противомикробные препараты, поэтому для лечения выбираются только наиболее безопасные для организма будущей матери и плода.

Для полного избавления от инфекции особенно важно одновременное лечение обоих супругов. Помимо этого, в период проводимой терапии лучше отказаться от половых контактов вообще, либо использовать презерватив, иначе взаимный процесс заражения растянет период лечения до бесконечности.

Из антимикробных средств наиболее часто применяют макролидные антибиотики (эритромицин, олеандомицина фосфат), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Особенно эффективно лечение уреаплазмы ровамицином, его принимают по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день.

В качестве вспомогательных средств используют препараты для лечения протозойных инфекций, противогрибковые средства (нистатин, леворин).

Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней.

Дополнительно могут быть назначены препараты для поддержки иммунитета (биологически активные пептиды, интерфероны), комплексные группы витаминов. Проводятся местные инсталляции лекарственных средств, физиотерапия.

Довольно часто при инфекции используют вагинальные свечи – генферон, тержинан, нео-пенотран.

Диета во время лечения Ureaplasma urealyticum предполагает полный отказ от острой, копченой, соленой пищи, алкогольных напитков и сладостей. Приветствуется употребление кисломолочной продукции, овощей и фруктов.

В дальнейшем рекомендуется строго придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых связей.

При любых подозрительных симптомах лучше проконсультироваться со специалистом, и тогда беременность будет легкой, а будущий ребенок – здоровым. Также необходимо понимать, что уреаплазма при беременности – это не приговор, от неё можно избавиться, следуя назначениям и советам врача.

норма уреаплазмы при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, я почти не писала сюда, только читала, плакала , переживала вместе с каждой, искала ответы ... Но спустя три месяца мне кажется ответ пришёл .я не хотела об этом писать (у каждого свой врач, которому мы стараемся доверять ), но мне приснился сон (возможно это сидело на подсознании), что я убеждаю девушку в чем причина ... Я думаю , что возможно моя история пригодится . Прошу вас не воспринимать как бесспорную истину - это моя история , мои выводы. Попробую по порядку

1. Моя дочь погибла приблизительно в конце ноября 2016 года внутри меня (она перестала двигаться) . 3 декабря на УЗИ -сердцебиения нет. Срок был 24 недели (по узи неделей меньше всегда ставили-возможно была поздняя овуляция).

2. Первый звонок (которому не придали значение , позже подробнее ) в сентябре Уреаплазма в мазке 10*3. Мой врач успокоила -до 10*4 не лечат! Следующий мазок аж на 3.12, доплер тоже, но не сделали , так как было поздно.

3. 06.11.2016 -срок первый раз стал на неделю меньше обычного . Успокоили +- 1 неделя -такое бывает . 3 декабря, говорят посмотрим .

4. Вся беременность -хорошие анализы и УЗИ

5. Вскрытие -патологий у плода нет, плацентарная недостаточность

6. После родов -все в норме:гормоны , кровь и тд, а Уреаплазма уже 10*5

7. Курс виферона (антибиотик), мужа на мазок. У него Уреаплазма 10*3.

Слова гинеколога : у тебя пройдёт после лечения , у мужа титр маленький , не страшно , не лечить, тебе потом при попытке забеременеть не перейдёт (это не инфекция). После родов мы пока предохраняемся.

8. После антибиотиков через 21 день у меня эта гадость 10*6! Мужа отправила - уже у него 10*5.

9. Позвонили моей тёте дермато-венерологу . У меня есть все основания ей доверять, понимаю , что не у всех .но мои основания в её опыте (была заведующей соответственного отделения в госпитале, постоянно следит за своей сферой ). Но и мысли раньше не было к ней обращаться, ведь "все было в порядке"

Узнав об уреаплазме (она не знала , что при беременности её у меня обнаружили ) она ясно дала понять , что причина 99% в этой инфекции, именно инфекции , передающейся половым путём. Которой что при планировании, что при беременности ни у меня, ни у мужа не должно быть . Да, вынашивают и с ней бывает , но бывает... А бывает, что с ней и забеременеть то не могут.

10. Почему гинеколог не такого мнения- эта сфера всегда ранее была за венерологами . Их мнение , что гинекологи занимают не ту позицию, считая Уреаплазму до 10*4 нормой.

11. Мои выводы: даже в лаборатории указано, что норма Уреаплазмы - не обнаружено!

Уреаплазмоз может вызвать фитоплацентарную недостаточность , что и было указано в заключении о вскрытии моего ребёнка .

Все логично складывается, если верить венерологу .

К чему я , к тому что стоит обращать внимания на все инфекции, включая Уреаплазму и делать это до беременности (что не сделала я). Ведь ни одна инфекция , даже в маленьком титре , не норма ! Плюс маленький титр в течение беременности (иммунитет снижен) может вырасти и привести к необратимым последствиям !

Спасибо тем, кто дочитал , и тем, что при другом мнении не будет очень отчаянно спорить, так как , повторюсь, я не настаиваю на своей позиции , а хочу её изложить для ознакомления.

Сейчас проходим курс лечения вместе с мужем , надеемся на положительный итог и начало планирования !

Уреаплазма при беременности — лечение, норма, симптомы, причины

Еще во время планирования беременности женщинам рекомендуют сдать все анализы на инфекции половых путей. Однако не всегда это удается сделать, поэтому некоторые болезни могут проявляться уже непосредственно во время беременности.

Микрофлора влагалища имеет более 30 видов микроорганизмов. Подавляющее большинство из них составляют лактобациллы. Иные патогенные микроорганизмы составляют всего 5-10%. Если организм функционирует нормально, то даже патогенная микрофлора может не вызывать никаких заболеваний. Но когда иммунитет понижается или при каких-либо стрессах, эти условно патогенные микробы приводят к болезни.

Анализ на уреаплазму при беременности

Уреаплазмы тоже относятся к условно патогенным микроорганизмам. Это значит, что небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме, не нанося ущерба.

Но при беременности уреаплазма может обостряться. Это – угроза для плода и беременности. В течение последних лет все больше женщин слышат неутешительный диагноз - уреаплазмоз. Однако следует знать, насколько это заболевание может помешать рождению здорового ребенка.

Симптомы уреаплазмоза проявляются через 4 недели после попадания в организм. Однако если у мужчин это похоже на уретрит: та же боль при мочеиспускании, появление слизистых выделений, то у женщин могут наблюдаться только небольшие слизистые выделения. Эти симптомы очень быстро проходят и, казалось бы, проблем не должно быть. Но, нужно помнить: вирус оседает во влагалище и просто ждет своего времени, когда организм немного ослабнет. Во время беременности иммунитет снижается, и в результате вирус прогрессирует.

Для диагностики уреаплазмоза современной медициной предусмотрена целая комбинация методов, выбор которых лежит на враче. Так, анализ на уреплазму при беременности может проводиться бактериологическим методом, а также методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Бактериологический метод предполагает взятие мазка у беременной со слизистой уретры, сводов влагалища и из церквильного канала. Предусмотрено также исследование утренней мочи – все это в комплексе позволит определить количество уреаплазм, а также устойчивость и чувствительность возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам перед их назначением.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) является достоверным подтверждением наличия уреаплазм, ведь обнаруживает частицы ДНК возбудителя. Анализ на уреаплазму при беременности методом ПЦР также предусматривает взятие проб из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. И, хоть установить наличие в мазке уреаплазмы посредством ПЦР можно уже в течение пяти часов, однако, определить, в каких количествах они присутствуют, этот анализ не способен.

Как влияет уреаплазма на беременность?

Следует помнить, что уреаплазмоз может стать причиной прерывания беременности, причем, на ранних ее стадиях. Особенно, если заболевание впервые возникло во время беременности: формирование недостатков развития плода приводит к выкидышу в первом триместре беременности.

Если же заболевание возникло впервые во втором или третьем триместре беременности, то уреаплазмы могут привести к фетоплацентарной недостаточности – состояние, когда малышу не хватает кислорода и питательных веществ. В свою очередь, это также может стать причиной угрозы прерывания беременности. Опасность уреаплазм для беременности состоит еще и в том, что лечиться заболевание с применением антибиотиков в обязательном порядке. Как всегда предупреждают врачи, прием лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка крайне нежелателен – антибиотики с большой долей вероятности могут негативно повлиять на плод и стать причиной выкидыша.

Уреаплазма при беременности: последствия

Последствия уреаплазмоза при беременности могут быть весьма непредсказуемыми и даже очень и очень серьезными. Известны, например, случаи, когда уреаплазмы вызывают воспаление матки и придатков, являющиеся достаточно тяжелыми послеродовыми осложнениями.

Опасна последствиями уреаплазма и для малыша. Во-первых, существует риск развития внутриутробной инфекции плода. Однако, даже если заражения избежать удалось при беременности (плод относительно защищен от уреаплазм плацентой), то вот в момент прохождения по родовым путям инфицирование ребенка происходит практически в половине случаев. А это, в свою очередь, влечет за собой поражение различных органов и систем новорожденного, чаще всего – воспаление дыхательных путей.

Выкидыши при наличии уреаплазмоза во время беременности происходят по причине «рыхлости» шейки матки и размягчения наружного зева под воздействием уреаплазм. Но, вместе с тем, существует и еще один серьезный риск для матери, связанный с уреаплазмами: уреаплазмоз может привести к инфицированию матки и развитию в послеродовом периоде эндометрита – сложного и тяжелого гнойного осложнения.

Лечить ли уреаплазму при беременности?

Но не стоит прерывать беременность, если выявлено уреаплазмоз. Женщине поможет выносить ребенка правильное и своевременное лечение.

Лечить уреаплазмы нужно в любом случае, даже при беременности. Начинать это делать в зависимости от срока и особенностей протекания беременности. Если возникают осложнения или угроза выкидыша, то лечение надо начинать немедленно. Однако когда все нормально, то лечить уреаплазмоз врачи рекомендуют после 30-й недели. Это будет гарантировать, что на момент рождения малыша он не заразится уреаплазмами во время прохождения через родовые пути. В ином случае у новорожденных могут обнаружить уреаплазму в носоглотке, а у девочек — еще и на половых органах. Некоторые гинекологи настаивают, что лечить болезнь лучше с 20-22 недели беременности, тогда у малыша уже будут сформированы все органы. Каждый организм уникален, поэтому врач подбирает препараты индивидуально, руководствуясь протеканием конкретной беременности.

Обязательно надо лечиться обоим половым партнерам и во время лечения ограничить сексуальные контакты.

В конце хотелось бы добавить только одно. Уреаплазма при беременности – это не приговор для жизни вашего ребенка. Обращайтесь к опытному врачу, и вылечить уреаплазму без вреда для организма все же удастся.

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

Уреаплазма при беременности: отзывы

Уреаплазма при беременности - причины возникновения, симптомы, лечение и последствия для плода

Уреаплазма при беременности представляет собой патогенную инфекцию в организме женщины, которую в период вынашивания ребенка лечить следует очень осторожно. Доказано, что данная бактерия составляет часть микрофлоры влагалища у 70% женщин, не вызывая при этом никаких проблем. Однако стоит измениться иммунитету, как происходит рост количества бактерий. В этом случае говорят, что женщина из носителя инфекции превращается в заболевшую.

Что такое уреаплазма при беременности

Уреаплазма (ureaplasma) у беременных женщин часто вызывает заболевание под названием уреаплазмоз, которое может охватить все органы мочеполовой системы. Им можно заразиться во время беременности, до и после. Первый вариант самый нежелательный. Поэтому если вы планируете пополнения семейства, необходимо пройти обследование, взятие анализов на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы

Симптомы уреаплазмы при беременности ничем не отличаются от признаков заражения в обычном состоянии. Женщины в положении редко придают им значения, они невыразительны и их можно списать на изменения, которые происходят в период вынашивания ребенка. Первыми симптомами уреаплазмоза являются более обильные выделения из влагалища белого цвета, но с такими же изменениями протекает и беременность в первый триместр и молочница. Спустя некоторое время симптомы проходят, но через три-пять недель возвращаются вновь. Значит, уреаплазмоз перешел из острой формы в хроническую.

Если инфекция распространяется на матку, то женщина, помимо выделений, начинает жаловаться на тянущие боли внизу живота. При возникновении воспалений в мочевом пузыре, уреаплазма во время беременности вызывает цистит, характерный частыми мочеиспусканиями и жжением. У мужчин заболевание протекает ярче. Первый этап развития уреаплазмоза у представителей сильной половины человечества сопровождается дискомфортом в мочеполовом канале. Если женщина заподозрила у себя неладное, ей следует расспросить партнера про наличие подозрительных симптомов.

Причины возникновения

Заразиться уреаплазмозом можно только половым путем, причем это касается и орального секса. Если говорить о других ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем), которые подхватить можно в бане или через влажное полотенце, то в случае с уреаплазмами это исключено. Мужчины и женщины, которые являются переносчиками инфекции, могут даже не подозревать о заражении, но только до того момента, пока в организме не произойдут изменения, связанные, например, со снижением иммунитета, приемом антибиотиков и т.д. В этом случае надо срочно обращаться к врачу.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Уреаплазмозом можно заболеть как в период беременности, так и до нее. Никаких физических препятствий для процесса зачатия болезнь не несет. Причем заражение в большинстве случаев происходит незаметно, то есть бессимптомно. Другое дело, что уреаплазма у женщин при беременности пагубно влияет как на ее здоровье, так и на развитие плода. По этой причине гинекологи настоятельно рекомендуют проверяться на ЗППП и уреаплазму непосредственно перед планированием беременности и каждый раз при смене полового партнера.

Опасна ли уреаплазма при беременности

Любые инфекционные заболевания, в том числе и уреаплазма, во время беременности могут отрицательно сказаться на развитие плода в утробе женщины. Особенно опасным является заражение в первый триместр, когда происходит быстрое формирование внутренних органов малыша. Это может привести к преждевременным родам, к угрозе выкидыша и другим серьезным проблемам при вынашивании.

Последствия

Последствия уреаплазмоза негативно влияют на мать и ребенка в послеродовой период и при беременности. При любых подозрениях на заражение ЗППП следует немедленно обратиться к гинекологу для сдачи анализов, беспочвенное переживание может не лучшим образом сказаться на росте и развитии ребенка во время беременности. Спокойствие следует сохранять даже при положительном результате анализов.

Для ребенка

Ребенок в утробе матери может заразиться уреаплазмозом двумя способами. В зависимости от этого, врачи разделяют данное заболевание на врожденное, которое случается при беременности, и неонатальное, когда симптомы у ребенка возникают в первые 28 дней жизни. И тот и другой вариант нежелателен. При выявлении у новорожденного малыша уреаплазмы, следует незамедлительно начать его лечение.

Чем опасна уреаплазма во время беременности для малыша еще в утробе? Это чревато гипоксией, тонусом, разрыхлением шейки матки и другими патологиями, вплоть до прерывания беременности. Все это в итоге без контроля может привести к выкидышу, ранним родам, нарушениям развития плода. Женский организм защищает ребенка от разных инфекций, надежной преградой от заражения считается плацента. Заражение в утробе происходит очень редко, чего не скажешь о самом процессе родов, когда малыш проходит по вертикальным путям, инфицируясь от матери.

Для женщины

Какой же вред может принести уреаплазмоз при беременности для женщины? Уреаплазма у беременных женщин – это бактерии, которые вызывают воспалительный процесс в месте размножения. Инфицирование в любой момент может перекочевать из влагалища на шейку матки и саму матку. Если плод во время заболевания надежно защищен плацентой, это не означает, что женские органы находятся в безопасности и осложнения исключены. Напротив, влияние болезни может прочувствовать на себе вся мочеполовая система, включая почки.

Диагностика

Диагностика уреаплазмы методом обычного бактериологического посева не даст ответ, больна женщина или нет, так как определенное количество этих бактерий является вполне нормальным состоянием микрофлоры влагалища. Тем не менее, такая диагностика уже свидетельствует о возможном уреаплазмозе. Гинеколог при положительном результате направит пациентку на дополнительные анализы, которые проводятся при помощи следующих методов:

  • ДНК-диагностика или метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это сверхчувствительный анализ, при помощи которого можно обнаружить один фрагмент генетического материала возбудителя, определить количество бактерий в определенной области.
  • Метод прямой иммунофлуоресценции. Он основан на определении антител, которые присутствуют в крови, к простейшей уреаплазме.

Лечение

Почему так важно проводить диагностирование ЗППП перед планированием беременности? Почему нельзя вылечить уреаплазмоз во время беременности и тем самим не допустить возможное заражение ребенка во время родов? Все просто. Вылечить уреаплазму можно только при помощи антибиотиков, которые, как известно, не выписываются во время беременности.

Если женщина, больная уреаплазмозом, забеременела внепланово или заражение произошло во время вынашивания ребенка, то гинекологи советуют не проводить жесткого лечения, нужно лишь удерживать протекание инфекции в стабильном состоянии при помощи более щадящих средств. К таким методам относят спринцевание, подмывание, ванночки при помощи простых и безопасных средств, которые не будут мешать приему препаратов, а только усиливать эффект:

  • Фурацилин. Это универсальный антимикробный препарат, который используется для лечения многих инфекций и вирусов, в том числе уреаплазмоза, который может возникнуть при беременности. Для приготовления раствора нужно разбавить две желтые таблетки Фурацилина в теплой воде и провести процедуру подмывания и спринцевания.
  • Лекарственные травы. Ромашка, календула, череда, чабрец – все эти растения имеют противовоспалительное и антимикробное действие и активно против уреаплазмоза. Залейте две столовых ложки сухих трав пол литром кипятка, дайте настояться 30 минут под крышкой, после процедите через марлю, разбавьте пятью литрами теплой воды, примите сидячую ванночку. Этим же неразбавленным настоем рекомендуют подмываться или спринцеваться.

Препараты

Беременным женщинам, больным уреаплазмозом, следует принимать витамины и иммуномодулирующие средства. Ничто так не сдерживает инфекцию, как иммунитет человека. Самостоятельно пить какие-либо медикаменты нельзя, назначить их может только лечащий врач, иначе вместо положительного результата при таком лечении, можно заполучить еще больше проблем. Не лишним будет изучение инструкции, приложенной к лекарствам. Вот некоторые из средств:

  • Т-активин;
  • Тималин;
  • Бифидумбактерин;
  • Колибактерин;
  • Лактусан.

Если риск для плода от уреаплазмоза превышает возможные негативные последствия от приема сильнодействующих препаратов, врачи назначают такие лекарства, как Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен. Все эти средства относятся к группе макролидов и являются антибиотиками. Рассмотрим подробнее одно из них.

Вильпрафен

Вильпрафен - это антибиотик, активным веществом которого является джозамицин. Выпускается он в виде продолговатых таблеток белого цвета, покрытых оболочкой, по 100 мг. Назначение: лечение микроорганизмов верхних и нижних дыхательных путей, кожных инфекционных заболеваний, инфекций в стоматологии и офтальмологии. Его назначают для лечения заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, гонорея, гарднерелла, уреаплазмоз. Противопоказан для людей с проблемами печени. При беременности назначается только врачом со второго триместра.­

Беременность после лечения уреаплазмы

Уреаплазма и беременность в будущем? Существует ли возможность после перенесения болезни забеременеть и выносить здорового ребенка? Да, если заболевание было вовремя выявлено и вылечено. Но иногда уреаплазма провоцирует развитие эндометриоза, который чреват бесплодием или образованием спаек, препятствующим зачатию. Поэтому лечить инфекцию нужно как можно раньше.

Профилактика

Чтобы не заразиться уреаплазмозом, специалисты советуют не вести беспорядочную половую жизнь или же использовать презервативы. Только такой метод защиты дает практически стопроцентную защиту от ЗППП, в том числе от уреаплазмы и СПИДа, предохраняет от нежелательной беременности. Что касается орального секса, то после него следует прополоскать рот описанным выше раствором фурацилина.

Видео: беременность и уреаплазмоз

Уреаплазма - ее влияние на беременность и плод Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

симптомы, лечение инфекции, чем опасна для женщин и плода

Одно из необходимых условий для нормального естественного зачатия, протекания не осложненной беременности и своевременных родов – отсутствие у женщины, только планирующей рождение ребенка, а также беременной и роженицы инфекционных воспалительных процессов в органах урогенитальной сферы.

Возбудителями воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы часто являются микроорганизмы, в норме содержащиеся на слизистых оболочках этих органов. При воздействии негативных факторов (как внешних, так и внутренних) происходит нарушение естественного баланса состава микрофлоры, при котором часть микроорганизмов подавляется вплоть до уничтожения, а для других возникают благоприятные условия для размножения. В таких случаях возникает опасность активации условно патогенных бактерий и вирусов, последствие которой – массированное инфицирование слизистой, вызывающее воспалительные процессы.

Одним из таких дремлющих «до поры до времени» условно патогенных микроорганизмов является уреаплазма, которая при определенных условиях способна вызывать опасные воспалительные процессы мочеполовых органов – уреаплазмоз слизистой почек, уретры, мочеточника, мочевого пузыря, матки и ее придатков.

Консультация и наблюдение высококвалифицированных врачей-гинекологов и акушеров-гинекологов сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК на стадии планирования беременности, в период вынашивания ребенка и при сопровождении родов предупредит развитие следующих осложнений, которые может вызвать уреаплазмоз:

  • образование спаечных процессов в фаллопиевых трубах, затрудняющих продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для успешного оплодотворения;
  • воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки – эндометрит и миоэндометрит, вызывающие формирование кист и полипов, что ведет к нарушению менструального цикла, процесса овуляции, невынашиванию беременности, бесплодию;
  • дисфункцию мочевыделительной системы, что осложняет протекание беременности и развитие плода;
  • ревматоидный артрит – воспаление суставов, что может негативно отразиться на развитии плода.

С учетом того, что наиболее частый путь распространения инфекции – половой, партнера также необходимо обследовать и лечить в случае выявления уреаплазмоза, поскольку у мужчин при этом заболевании могут поражаться: предстательная железа, яички и придатки. Это негативно отражается на сперматогенезе и эректильной функции, и может являться причиной бесплодия.

Совместное обследование пары на стадии подготовки к зачатию, наблюдение женщины в период беременности – востребованная услуга гинекологических отделений НИАРМЕДИК. В сети действует ряд программ для планирующих рождение ребенка и беременных, с содержанием и ценами которых можно ознакомиться в прейскуранте на сайте или в клиниках.

Любой пациентке НИАРМЕДИК, не участвующей в специализированной программе, также доступны все преимущества обслуживания в многопрофильной медицинской клинике:

  • консультации гинекологов и акушеров-гинекологов первой и высшей квалификационных категорий, кандидатов и докторов медицинских наук;
  • по показаниям – консультации врачей любой специализации в других отделениях НИАРМЕДИК;
  • высокоточное лабораторное и аппаратное обследование.

Женщины имеют все возможности благополучного зачатия и снижения риска нежелательного прерывания беременности при своевременном обращении в гинекологические отделения НИАРМЕДИК по месту учебы, работы или проживания. Специалисты отделений проводят бережное и эффективное лечение уреаплазмоза беременных, что обеспечивает нормальное протекание вынашивания и рождения здорового ребенка.

Уреаплазма при беременности - зачем лечить?

При планировании беременности женщине необходимо пройти полное обследование, сдать анализы на некоторые инфекции, в том числе на уреаплазмоз. Ведь это заболевание вызывает массу вопросов у будущих мам. На некоторые из них мы попробуем сегодня ответить.

Содержание статьи:

  • Обнаружили уреаплазмоз - что делать?
  • Возможные риски
  • Пути заражения
  • Все о лечении уреаплазмоза
  • Стоимость препаратов

При беременности обнаружили уреаплазмоз - что делать?

На сегодняшний день уреаплазмоз и беременность - это вопрос, который очень активно обсуждается в научном сообществе.На данном этапе обсуждения еще не доказано, что данная инфекция негативно влияет на будущую маму и малыша. Поэтому, если вы обнаружили уреаплазмоз - , не паникуйте сразу .

Обратите внимание, что в развитых странах Европы и Америки беременные, не имеющие жалоб, вообще не проходят тестирование на мочевину и микоплазмы. И если они будут проводить эти анализы, то только в научных целях и совершенно бесплатно.

В России ситуация с этой инфекцией принципиально обратная. Анализ на уреаплазму у нас дополнительно назначается практически всем женщинам, которые при этом не являются бесплатными. Хочется отметить, что эти бактерии находят практически все, ведь у большинства женщин это нормальная микрофлора влагалища. И одновременно назначают лечение.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотиков , их необходимо принимать обоим партнерам .Некоторые врачи дополнительно включают в схему лечения иммуномодуляторы, рекомендуют воздерживаться от половых контактов.

Но антибиотики уменьшают количество этих микроорганизмов только на определенный период времени. Так что не удивляйтесь, если через несколько месяцев после лечения ваши анализы снова покажут тот же результат, что и раньше.

Лечить это заболевание или нет - решать вам, потому что научно доказано, что антибиотики не очень благотворно влияют на ребенка .

На самом деле, если при диагностике вы обнаружили только уреаплазму и у вас нет жалоб, то лечить это заболевание не стоит.

Но если кроме этого вида бактерий у вас обнаружен еще микоплазмоз с хламидиозом , то лечение обязательно должно пройти. Хламидиоз при беременности - вещь опасная, потому что инфекция может проникнуть в околоплодные воды, в околоплодные воды и на сам плод.

Следствием этого будут сопутствующие проблемы, например - инфицирование плода или преждевременные роды.

Возможные риски уреаплазмы для беременной

У женщины, инфицированной уреаплазмой, увеличивает риск аборта или преждевременных родов .

Основная причина этого в том, что инфицированная шейка матки расшатывается, а наружная часть глотки становится мягче. Это приводит к преждевременному открытию шейного зева.

Кроме того, существует вероятность развития внутриутробной инфекции и инфицирования ребенка во время родов.В медицинской практике известны случаи, когда уреаплазма вызывала воспаление придатков и матки, что является серьезным послеродовым осложнением.

Поэтому при заражении уреаплазмой во время беременности следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Не нужно паниковать. Современная медицина довольно успешно лечит эту инфекцию, не нанося вреда будущему ребенка.

Самое главное, что вы своевременно обратитесь к гинекологу, который назначит вам правильное лечение и поможет родить здорового ребенка.

Можно ли заразить ребенка уреаплазмой?

Поскольку во время беременности ребенок защищен плацентой, которая не пропускает уреаплазму, риск заражения этой инфекцией в этот период минимален, но все же эти бактерии могут попасть к ребенку во время прохождения по родовым путям. Если беременная была инфицирована, то в 50% случаев во время родов инфицирован ребенок.И этот факт подтверждается обнаружением уреаплазм у новорожденных в половых органах и даже в носоглотке.

Победит уреаплазмоз!

Если во время беременности у вас возникла уреаплазма, ее лечение зависит от особенностей вашей беременности. Если возникают осложнения ( обострение хронических заболеваний, гестоз, угроза выкидыша ), то лечение начинается без промедления.
А если угрозы беременности нет, то лечение начинают через 22-30 недель , чтобы уменьшить действие антибиотиков на плод - но в то же время обеспечить отсутствие инфекции в родовых путях.
Лечение этого заболевания проводится с помощью антибактериальной терапии . Беременным чаще всего назначают Эритромицин или Вильпрафен . Последний не вредит плоду и не вызывает дефектов его развития. После окончания курса антибиотиков микрофлора во влагалище восстанавливается с помощью специальных препаратов. Чтобы лечение было максимально эффективным, его должны проводить оба партнера . В этом случае желательно в этот период воздержаться от половой жизни.

Стоимость препаратов для лечения уреаплазмоза

В городских аптеках необходимые препараты можно приобрести по следующим ценам:

  1. Эритромицин - 70-100 руб .;
  2. Вильпрафен - 550-600 руб.

.

Микоплазма, уреаплазма и неблагоприятные исходы беременности: свежий взгляд

Недавняя работа над моллюсками, которые ассоциируются с тканями половых путей, сосредоточена на четырех видах, которые могут представлять интерес с точки зрения потенциальных инфекций матери, плода и новорожденного, а также способствовать неблагоприятной беременности. результаты. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum исторически были предметом внимания, но Mycoplasma genitalis , вызывающая мужской уретрит в дополнение к колонизации женских половых путей и разделению Ureaplasma 0004 и Ureaplasma 0004 на два вида, parvum , также внесла новую таксономическую ясность.Обсуждается роль этих обитателей половых путей в инфицировании во время беременности и их способность проникать и инфицировать ткани плаценты и плода. В частности, роль некоторых из этих организмов в недоношенности может быть механистически связана с их способностью индуцировать воспалительные цитокины, тем самым запуская пути, ведущие к преждевременным родам. Обзор этого углубляющегося изучения микоплазм в связи с беременностью поднимает несколько вопросов, которые будут важны для изучения в будущих исследованиях.

1. Введение

Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum имеют несколько десятилетий опыта среди экспертов по инфекционным заболеваниям половых путей с указанием того, что первые могут быть частью нормальной флоры сексуально опытных женщин, и оба могут играть роль в хориоамнионит, сальпингит, бактериальный вагиноз и послеродовой эндометрит. Несмотря на обилие сообщений об этих организмах, работа продвигалась медленно, в основном из-за требовательности и технически сложных методов культивирования, необходимых для привязки организма к клиническим условиям.Доступность молекулярных методов существенно изменила нашу способность получать достоверную информацию о патогенном потенциале этих бактерий, у которых отсутствуют жесткие клеточные стенки (Molicutes, особенно семейство Mycoplasmataceae).

В последнее время интерес к Mycoplasma genitalium возник среди фундаментальных ученых; не столько из-за того, что это организм, который может инфицировать репродуктивный тракт человека - хотя может, но потому, что это самовоспроизводящийся микроорганизм с минимальным размером генома и был секвенирован, что показывает, как мало ДНК действительно необходимо, чтобы микробиологические жизнь.Геном этого организма составляет 580 000 пар оснований и содержит 482 гена. Для сравнения, геном Neisseria gonorrhea составляет около 2,2 миллиона пар оснований. Несмотря на то, что внимание к Mycoplasma genitalium было в значительной степени связано с его генетической организацией и целью создания синтетической микоплазмы Институтом Дж. Крейга Вентера, ей также уделялось значительное внимание как колонизатору или патогену половых путей.

В этой статье мы рассмотрим современную информацию о Mycoplasma и Ureaplasma с особым вниманием к тому, каким образом эти организмы могут быть связаны с преждевременными родами и связанными с ними синдромами.Для удобства, время от времени, когда упоминаются оба рода, термин генитальные микоплазмы будет использоваться для обозначения того, что обсуждение охватывает все Mycoplasmataceae, которые могут встречаться в женских половых путях.

2. Общие пути преждевременных родов и неблагоприятного исхода беременности

Воспалительные реакции в тканях половых путей беременной женщины представляют собой общий путь, который приводит к родам не только при преждевременном начале родов, но и при спонтанном их возникновении. срок.Хотя полное обсуждение деталей родов может занять целую книгу, всего несколько моментов требуют упоминания в качестве основы для обсуждения рассматриваемых здесь очень мелких бактерий, которые могут способствовать преждевременным родам и родам.

Во-первых, к компонентам родов относятся деятельность матки, сглаживание шейки матки и разрыв плодных оболочек, в то время как механические процессы на одном уровне в конечном итоге зависят от медиаторов, которые высвобождаются до того, как эти механические воздействия происходят.Можно отметить несколько источников провоспалительных веществ, включая стресс для матери или плода, инфекцию плаценты, передаваемую через кровь (даже если она скрыта), короткую шейку матки, позволяющую вагинальной флоре находиться в аномально близкой близости к плодным оболочкам, чрезмерное расширение матки и измененная флора влагалища, в которой могут присутствовать повышенные концентрации провоспалительных микроорганизмов. Недавние наблюдения показывают, что воспалительные клетки проникают в хорион и амнион как при преждевременных, так и при срочных родах, а воспалительные клетки могут быть источником медиаторов воспаления [1].Сокращения матки вызываются простагландином в форме PGF2-a, который увеличивается в околоплодных водах при преждевременных родах, когда воспаление связано с положительным посевом микробов и даже при отсутствии положительного посева [2].

В результате возникает беспокойство по поводу микробных стимулов, которые могут привести к воспалительным реакциям в беременной матке, поскольку они могут инициировать каскад событий, ведущих к быстрой доставке. Источником таких вызывающих воспаление поражений являются определенные бактерии, приобретенные экзогенно (например, возбудители ЗППП) или эндогенно (измененная экология нормальной флоры), увеличение числа определенных бактерий, которые в остальном являются нормальными обитателями здорового хозяина, ускользание нормальных бактерий к другим привилегированным участкам анатомического расположения в непосредственной близости от плода и к конкретному генетическому фону беременной женщины, который позволяет модифицировать ответы на микробный вызов.Любой из них может вызвать воспаление шейки матки, плодных оболочек, околоплодных вод, плаценты или пуповины. Действительно, даже плод может стать частью воспалительной реакции, которая может привести к преждевременным родам.

Таким образом, внимание может быть обращено на определенные организмы, такие как микоплазмы и уреаплазмы, даже если они могут вызывать неблагоприятные исходы беременности способами, которые функционально аналогичны способу, которым другие бактерии вызывают воспалительные реакции, которые приводят к преждевременным родам и родам.

Тем не менее, существует второй уровень беспокойства и интереса к преждевременным родам, вызванный изучением микробных популяций. Если преждевременные роды происходят вторично по отношению к воспалительному стимулу, возникающему из-за увеличения бактериальной популяции, младенец во время рождения может подвергнуться качественно или количественно ненормальному бактериальному заражению, а в случае преждевременного рождения это воздействие может способствовать развитию хорошо известных патологий среди недоношенных детей. Уэйтс и его коллеги отметили, что связь, хотя и не фактическая причинность уреаплазм с бронхолегочной дисплазией у недоношенных новорожденных, была хорошо установлена ​​[3], и, несмотря на то, что собирается больше данных об этиологических и механических связях, необходимы более эффективные и целенаправленные методы лечения.

3. Mycoplasma genitalium (MG)

Среди сексуальных партнеров в недавнем исследовании американцев мексиканского и афроамериканского происхождения частота инфицирования MG у женщин и мужчин составила 9,5 и 10,6% соответственно, а также симптомы уретрита. у мужчин, но отсутствие симптомов у женщин [4]. Еще больше подчеркивая роль этого микроорганизма в мужском негонококковом уретрите, недавно опубликованное австралийское исследование случай-контроль показало, что распространенность MG составляла 10% среди случаев по сравнению с 2% среди контрольной группы, но C.trachomatis среди заболевших составила 33,5% [5].

Организм также был признан причиной цервицита. В исследовании поперечного сечения женщин, посещающих клинику ЗППП в Балтиморе, частота MG у женщин с цервицитом составила 28,6%, в то время как C. trachomatis была 15,8% среди пациентов с цервицитом, а MG была обнаружена у 19,2% всех пациентов в исследования, тогда как Chlamydia trachomatis присутствовали в 11,1%. Хотя коинфекции были обычным явлением, множественная логистическая регрессия показала, что только колонизация MG была достоверно связана с цервицитом [6].Среди небеременных женщин MG также был связан с сальпингитом, и в исследовании лечения сальпингита цефокситином неспособность устранить симптомы приписывалась устранению MG [7]. И в исследовании шведских женщин, подвергшихся плановому прерыванию беременности, постабортальный сальпингит был связан с колонизацией MG у 2,8% женщин, что дает отношение шансов более 6 раз по сравнению с неколонизированными женщинами [8].

В исследовании на животных наблюдалось быстрое распространение MG из влагалища в верхние половые пути и суставы на модели инфекции на мышах, что указывает на то, что эта микоплазма может вести себя через патогенные пути, как и другие микоплазмы, которые имеют обнаружен при сальпингите [9].Действительно, исследование Шорта с соавторами, которые изучали 22 моноинфицированных MG женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза, сравнивая их с 172 гонококковыми и / или хламидийными инфицированными женщинами, показало, что естественное течение и эпидемиологические характеристики трех инфекций схожи [10].

Роль MG в преждевременных родах менее четко определена и сложна, потому что она может накладываться на носительство других организмов, также вовлеченных в качестве причин или, по крайней мере, связанных с неблагоприятным исходом беременности.Недавнее исследование «случай-контроль» с участием проанализированных беременных женщин, протестированных на наличие нескольких патогенов половых путей, и после многомерного анализа обнаружило, что молодой материнский возраст и колонизация MG были независимыми факторами риска преждевременных родов [11].

В одном из ранних исследований, проведенных в Лондоне, было изучено более 1200 беременных женщин и было обнаружено, что уровень колонизации MG составлял всего 0,7% и только один выкидыш, и не было обнаружено никаких доказательств связи с преждевременными родами. В исследовании, проведенном в Японии, исследователям также не удалось обнаружить ассоциации MG с недоношенными, хотя они действительно связали Ureaplasma parvum (а не U.urealyticum ) при преждевременных родах и позднем самопроизвольном аборте [12]. В исследовании Blanchard с соавторами они исследовали 232 амниотические жидкости и не смогли найти доказательства MG [13]. Таким образом, преобладающие данные свидетельствуют о том, что MG, хотя и довольно широко распространен, более важен при мужском уретрите и небеременных женщинах, чем при беременности. Тем не менее, признаки того, что MG может играть роль в неблагоприятных исходах беременности, были представлены в очень недавних статьях, предполагающих, что по мере совершенствования технологий и увеличения усердия в поиске ассоциаций с MG во время беременности могут появиться новые доказательства его значимости.

4. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum (MH и UU)

Эти два организма рассматриваются вместе, поскольку большая часть литературы, относящейся к этим организмам, разрабатывалась совместно. В 1985 г. канадское исследование Ebmil и Pereria отметило, что посевы шейки матки MH и UU выявили, что эти микроорганизмы были обнаружены одновременно у женщин из клиник планирования семьи и дородовых клиник гораздо чаще, чем один эфир [14].

То, что впервые стало известно о важности этих организмов в женских половых путях, было основано на обнаружении трудными методами культивирования и в некоторых случаях исследованиями антител.Ранние исследования этих организмов предполагали, что ЗГ был маркером сексуальной активности с более высокой распространенностью в культуре шейно-влагалищных культур сексуально активных женщин, чем до начала половой жизни. UU обычно считали более опасным организмом. Эти организмы связаны с бактериальным вагинозом и сальпингитом, но их роль в гинекологических инфекциях часто является предметом споров. Согласно недавнему опросу женщин из клиники сексуального здоровья в Австралии, уровень колонизации UU и MH составил 6.1 и 13,7% соответственно, однако еще Ureaplasma , U. parvum, были обнаружены у 57% женщин [15].

Термин «генитальные микоплазмы» является таксономически неточным способом обозначения MH и UU вместе, и из-за его использования в литературе он также будет использоваться в следующих параграфах. В современной литературе, относящейся к генитальным микоплазмам, сообщается о наблюдениях, сделанных как с помощью культурального обнаружения, так и с помощью методов молекулярной диагностики. Относительно немногие отчеты полагаются на антитела к этим организмам для обнаружения или диагностики.Нет никаких сомнений в том, что молекулярные методы произвели революцию в нашем понимании этих микроорганизмов, потому что, когда культура и молекулярное обнаружение используются одновременно, такие методы, как ПЦР, кажутся очень чувствительными. Как отмечает Oh et al. [16], при культивировании пропущено большинство Ureaplasma , присутствующих в тканях половых путей у женщин с плацентарной недостаточностью. Ожидается, что такие люди будут иметь высокую скорость миграции генитальной микоплазмы в околоплодные воды или оболочки плода, но при посеве 91% женщин с ПЦР-свидетельством Ureaplasma имели отрицательные посевы на организм [17].

Несмотря на ограничения в методах, преобладание отчетов указывает на UU чаще в связи с состояниями, связанными с недоношенностью. Таким образом, при преждевременном разрыве плодных оболочек, преждевременных родах, внутриамниотической инфекции, хориоамниоинтисе, фунизите и плацентарной инвазии наличие генитальных микоплазм часто интерпретируется как наличие этих организмов, играющих роль в патогенезе. Это может быть чрезмерное толкование, но осторожные исследователи описывают эти эпидемиологические ассоциации как влияющие на риск неблагоприятных исходов беременности.В нескольких отчетах, упомянутых ниже, подчеркивается очевидная большая важность UU по сравнению с MH.

Уместно отметить, что в чешском исследовании 225 женщин с pPROM, 68% имели колонизацию шейки матки UU по сравнению с 17% среди контрольных пациентов, и 28% пациентов pPROM были колонизированы MH по сравнению с 15% среди контрольных пациентов. [18]. Kasper et al. [19] провели обширный анализ микробной флоры с несколькими категориями вагинальных состояний, включая BV, частичный BV, измененную вагинальную флору, аэробный вагиноз и колонизацию генитальной Mycoplasma , и сообщили, что после 24 недель беременности ЗГ является фактором риска преждевременных родов. рождения (как и частичный БВ и аномальная флора влагалища, характеризующаяся уменьшением Lactobacillus ).Напротив, другое исследование [20] из 977 беременностей, в которых проводилась оценка по шкале Ньюджента, показало, что 14% индивидуумов имели высокий (8 или более) балл по шкале Ньюджента, и это было связано с преждевременными родами, но колонизация генитальной микоплазмой не была. Интересно, что колонизация UU была намного выше, чем была высокая оценка Nugent (UU была обнаружена в 88%, а MH присутствовала только в 3%).

Исследование почти 2000 женщин в Брюсселе показало, что уровень преждевременных родов составляет 4,9%, а у 53,6% преждевременных родов наблюдается колонизация UU.В этом исследовании описание аномальной бактериальной флоры часто сопровождало колонизацию UU. Хотя логистическая регрессия показала значительный риск, связанный с UU, она не показала соизмеримого риска, связанного с тем, что авторы назвали аномальной флорой [21]. Другое недавнее исследование 150 женщин с pPROM показало, что UU присутствовала у 96%, но была обнаружена только у 32% женщин, у которых не было разрыва мембраны [22]. Уреаплазма, безусловно, будет не единственной угрозой во время беременности, как было отмечено в исследовании бактериальной инвазии околоплодных вод, но поразительно, что из 15 женщин, для которых цервикальная недостаточность была предрасполагающей причиной к амниотической инвазии, 7 женщин имели внутриамниотические бактерии (один или несколько видов) и 5 ​​из этих 7 имели UU [23].Наконец, недавнее исследование посевов плаценты из Японии показало, что среди 151 плаценты от беременностей, закончившихся спонтанными преждевременными родами до 32 полных недель, 63 были положительными на уреаплазму, и 83% из них показали гистологический хориоамнионит, тогда как только 30% посевов уреаплазмы отрицательные плаценты показали признаки хориоамнионита [24].

Предыдущие параграфы подтверждают идею о том, что оба вида генитальных микоплазм могут инфицировать продукты зачатия, но преимущественно UU кажется более частым и, следовательно, более вирулентным из двух условно-патогенных организмов.Это вызывает дополнительные вопросы о том, что представляет собой вирулентность среди генитальных микоплазм и можно ли измерить вирулентность. Кроме того, что, вероятно, связано с тем, как генитальные микоплазмы могут вызывать неблагоприятные исходы беременности и, в частности, как они могут быть связаны с преждевременными родами?

5. Ureaplasma parvum (UP)

Таксономическое обозначение UP как филогенетически отличного от других микоплазм возникло относительно недавно и затрудняет обратный взгляд на литературу.Возможно, что в более ранних работах этот организм был отнесен к UU, но также возможно, что его присутствие было упущено. Поэтому в следующих абзацах акцент будет сделан на литературу, в которой признается отдельный статус UP.

Современное нововведение в микробиологии использует генетический материал, а не фенотипическую информацию, как точку, с которой можно понять организм. В новаторской работе Perevre и его коллег [25] сравнили геномы MH, MG и UP и идентифицировали 247 кодирующих последовательностей, которые были общими для трех организмов, а для UP было 280 кодирующих последовательностей, уникальных для этого организма.Кроме того, анализ геномов выявил энергетический метаболизм, и ростовые субстраты были разными для трех видов. Это примечательно, потому что это означает, что, несмотря на то, что они живут в общей среде, каждый по-разному черпает свою энергию из среды хозяина.

Учитывая доступность реагентов, которые могут обнаруживать UP, можно ожидать, что в будущем появится большое количество отчетов, в которых будет сформулирована экология этого организма в половых путях человека. Например, недавний отчет показал, что у здоровых небеременных женщин UP был выявлен у 57% их когорты, что было гораздо более распространенным, чем любые другие генитальные микоплазмы, множество вирусов или хламидий, трихомонад или стрептококков группы B [15]. .Этот организм был подтвержден и в других популяциях. В исследовании у женщин после трансплантации почки генитальные микоплазмы были более распространены (40%), чем у женщин без трансплантации (27,5%), причем UP показал сильное преобладание [26]. Группа из Польши недавно сообщила о распространенности UP у женщин в связи с патологией шейки матки и обнаружила, что среди 143 женщин с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями по сравнению с 39 здоровыми людьми в контрольной группе микоплазмы были обнаружены в 34% случаев с преобладанием UP.

Несколько отчетов были сосредоточены на частоте микоплазм, в том числе UP в мужских половых путях, с потенциальной связью с уретритом, мужским бесплодием и половым путем.Эти темы не сразу актуальны, но литература предполагает роль партнеров-мужчин в женских инфекциях.

Появление новой таксономической классификации обычно связано с вопросом о том, какую конкретную роль этот новый названный организм играет в клинических инфекциях? Появляются доказательства того, что UP может играть роль в инфекциях беременности или в возникновении состояний, связанных с недоношенностью. Недавнее исследование показало, что существует дозозависимый внутриамниотический воспалительный ответ на UP и что он связан не только с pPROM, преждевременными родами и хориоамнионитом, но также с ранним началом сепсиса у ребенка и бронхолегочной дисплазией [27].Исследование Катаока, проведенное в 2006 году, показало высокую распространенность UP и статистическую связь с поздним абортом и ранними преждевременными родами [12].

6. Клинические особенности взаимодействия хозяина и микоплазмы и механизмы неблагоприятных исходов

Патогенность микоплазм в женских половых путях ранее была подтверждена наличием антител к антимикоплазме у женщин с внутриамниотической инфекцией и послеродовой лихорадкой [28], но в настоящее время подробности иммунологических сетей более известны, и можно установить более прямые связи с клиническими результатами.

Еще до того, как задействуется специфический иммунитет в форме антител, хозяин использует механизмы для распознавания молекулярных мотивов, которые приводят к внутриклеточной передаче сигналов и усилению регуляции факторов защиты хозяина. Система факторов распознавания включает толл-подобные рецепторы или TLR, которые были идентифицированы в половых путях [29]. Активация TLR приводит к экспрессии цитокинов, которые могут вызывать воспаление и фагоцитоз, что приводит к презентации антигена и, в конечном итоге, к специфическому иммунитету.Если мы сможем провести эксперименты на клеточных культурах, которые покажут, что в генитальных микоплазмах существуют определенные молекулярные мотивы, известные как PAMP или патоген-ассоциированные молекулярные паттерны, это могло бы объяснить, как эти организмы вызывают воспалительные реакции, которые могут привести к родам.

Уместно исследовать вопрос о том, обладают ли генитальные микоплазмы способностью лигандировать TLR, в результате чего разрабатываются медиаторы воспаления. Известно, что MG активирует ключевую сигнальную молекулу NFB через рецепторы Toll 2 и 6 на эпителиальных клетках [16].Это исследование также показало, что вагинальные эпителиальные клетки менее чувствительны, чем цервикальные эпителиальные клетки. При исследовании стимулирующей активности экстрагируемых детергентом макрофагов из UU активация Toll 2 и 4 показала активацию линии клеток моноцитов [30]. Клетки трофобласта из доношенной плаценты также активируются (продуцируя повышенный уровень NFB и p38 MAP-киназы и ERK 1/2 в ответ на липопротеин микоплазмы [31]). Эти трофобластические клетки содержат TLR 2, 4 и 6, и стимуляция путем воздействия липопептида в конечном итоге вызывает выработку COX2 и PGE2.Таким образом, ткань шейки матки и трофобласта способны реагировать на общие элементы микоплазмы, а именно на липопептидную часть клеточной мембраны, и данные указывают на то, что TLR2 является ключевым рецептором в этом процессе. Цитокины являются частью строго регулируемой сети и включают провоспалительные факторы, а также противовоспалительные факторы. Провоспалительные цитокины связаны с инфекциями амниона и плаценты. Интерлейкины 1, 6 и 8, а также TNF- [16, 32], как правило, повышены в амниотической жидкости, пуповинной крови и экспрессируются в тканях, которые одновременно содержат бактериальную ДНК [33].Цитокины, путь синтеза простагландинов (циклооксигеназа) и простагландины обеспечивают механистическую связь между воспалительным стимулом и конечным началом родов.

7. Вирулентность микоплазм

Безусловно, вещества, вызывающие воспалительную реакцию, могут считаться одними из наиболее важных факторов вирулентности, присутствующих в генитальных микоплазмах. Однако в патогенном потенциале этих обычно условно-патогенных организмов могут иметь значение дополнительные факторы.Большая часть существующей литературы по этой теме относится к сотням микоплазм, поражающих животных, в отношении которых существует давний интерес к ветеринарии. Имеются данные, позволяющие предположить, что мембранные активные вещества с гемолитической активностью обнаруживаются во всем аргинине с использованием микоплазм [34], таких как MH. Факторы адгезии могут быть предсказаны, поскольку они типичны для эпителиальных микроорганизмов и, как и другие патогены слизистых оболочек, протеаза IgA описана для UU [35]. Хотя сложность культивирования и работы с микоплазмами так же, как и при изучении более традиционных организмов, вероятно, ограничивает поиск факторов вирулентности, аннотированные геномы этих организмов позволят прогнозировать наличие факторов, которые могут быть аналогичны факторам вирулентности. в других организмах и обеспечит плодородную область исследований для биологов-теоретиков.

8. Остающиеся проблемы

История микоплазм, обнаруживаемых у беременных женщин, особенно в репродуктивном тракте, и иногда связанных с неблагоприятным исходом беременности, является неполной и иногда запутанной историей. Одним из осложняющих факторов является тот факт, что микоплазмы могут находиться в нормальной флоре, и при возникновении осложнений беременности, которые могут иметь микробную этиологию, часто бывает трудно или даже нелогично инкриминировать один микроорганизм. Сложность понимания микоплазм в связи с недоношенностью во многом схожа с трудностью установления связи между преждевременными родами у женщин с бактериальным вагинозом (БВ) и БВ.Хотя это состояние имеет статистическую связь с преждевременными родами, сам BV включает организмы, которые являются частью нормальной флоры. Хотя количество и соотношение между нормальными организмами вагинальной флоры изменяются при БВ, среди квалифицированных врачей существует естественная тенденция выделять отдельный организм в качестве объекта терапевтического лекарственного лечения, полагая, что такой организм, как Gardnerella vaginalis , может быть Это важная мишень, когда на самом деле важна сложная бактериальная среда, а некоторые виды бактерий, которые могут быть частью этого процесса, были идентифицированы только относительно недавно ( Atopobium vaginae , например).

Осознавая, что микоплазмы также являются частью бактериальной среды BV, мы снова сталкиваемся с дилеммой: можем ли мы обвинить только микоплазмы в неблагоприятных исходах беременности или должны рассматривать только всю флору в качестве ответственной. Все чаще многовариантный анализ используется для выявления отдельных факторов из сложных наборов эпидемиологических, статистических и клинических данных. Таким образом, определенные организмы, которые являются частью нормальной флоры, могут быть связаны как независимые факторы риска клинических состояний.Более того, для тех, кто следит за этой областью, будет важно уделять пристальное внимание задаваемым вопросам и предполагаемым конкретным ассоциациям, потому что существует разница в том, существует ли связь между микоплазмами и недоношенностью и / или низкой массой тела при рождении, и / или амнионит, и / или инфекция околоплодных вод, и / или преждевременный разрыв плодных оболочек. Точно так же клинический вопрос может заключаться в том, связаны ли один или несколько из этих исходов с колонизацией половых путей конкретным организмом или конкретная ткань (например,g., амнион, плацента, околоплодные воды) должны быть инфицированы, чтобы вызвать клинические симптомы.

Будущие исследования, несомненно, продолжат анализировать детали роли микоплазм в неблагоприятном исходе беременности с помощью статистических средств и более конкретных вопросов. Но ограничение такого рода исследований будет зависеть от успеха, с которым микоплазмы будут идентифицированы среди когорт пациентов, подлежащих изучению. Микоплазмы были включены в качестве объекта исследования в течение многих лет, их присутствие было сначала основано на культуре, и, поскольку методы культивирования сложны, различия в техническом опыте между лабораториями могли замедлить процесс открытия и уверенности в клинической роли этих микоплазм. организмы.

В настоящее время у нас есть преимущества молекулярных методов обнаружения. Полимеразная цепная реакция в настоящее время широко используется для обнаружения присутствия этих организмов с большой специфичностью, а при использовании в количественном режиме дает возможность делать выводы о зависимостях доза-реакция в клинических ситуациях. Возможность использовать молекулярные методы для изучения взаимодействия микробов с их рецепторами и передачи клеточных сигналов и активации цитокинов и других эффекторных молекул из восприимчивых тканей ставит нас на край четкого понимания взаимодействия генитальных микоплазм и клеток-хозяев на самый фундаментальный уровень.Новые возможности терапевтического вмешательства должны быть связаны с детальным пониманием инфекционных механизмов.

И последнее, о чем следует сказать в связи с постоянно растущим вниманием к лекарствам, предоставляемым медицинскими бригадами, мы должны напомнить, что проблемы инфекционных заболеваний, ведущих к преждевременным родам и другим осложнениям беременности, не заканчиваются с родами. Дело в том, что младенец может родиться с инфекцией, которая угрожает выживанию, но микроорганизмы, которые могут способствовать ускорению родов, могут также участвовать в других серьезных проблемах недоношенного ребенка.Растущее количество литературы по этой теме выходит за рамки данной статьи, но ассоциации микоплазм с бронхолегочной дисплазией, респираторным дистресс-синдромом плода [36] и внутрижелудочковым кровоизлиянием начинают появляться в литературе, и за ней следует внимательно следить в ближайшие годы. Этот значительный прогресс в понимании последствий инфекции должен усилить решимость акушеров и реаниматологов неонатальной терапии сосредоточиться на хорошем общении на благо матери и ее потомства.

.

Молекулярное исследование для диагностики Ureaplasma parvum у женщин с рецидивирующим выкидышем

1. Введение

Рецидивирующий выкидыш - это потеря трех или более беременностей подряд, заканчивающихся беременностью путем удаления плода или эмбриона до того, как он сможет выжить за пределами матки [1, 2]. Выкидыш, который происходит самопроизвольно, также известен как выкидыш, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объяснила, что около 56 миллионов повторных выкидышей до 24-й недели беременности происходят каждый год в мире без объяснения причин [3].

Любая тяжелая инфекция, приводящая к бактериемии или виремии, может вызвать спорадический выкидыш. Роль инфекции в повторном невынашивании беременности неясна; Сообщалось, что бактериальный вагиноз в первом триместре беременности является фактором риска выкидыша во втором триместре и преждевременных родов [4].

Ureaplasma parvum может быть важным патогеном, который может повлиять на исходы беременности, и здоровье новорожденных впервые стало предметом серьезного внимания, когда сообщалось о послеродовом эндометрите с септицемией, хориоамнионите [5].С тех пор было проведено множество клинических исследований с целью выяснить, какую роль, если таковая имеется, эти организмы играют в качестве агентов, ответственных за инвазивные инфекции у новорожденных, преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш, мертворождение и хроническое заболевание легких недоношенных [6] .

Несмотря на более чем 30-летние исследования в Ираке и за его пределами, многие клинические значения генитального Ureaplasma parvum до сих пор не полностью изучены по ряду причин. К ним относятся (1) высокая распространенность этих организмов у здоровых людей; (2) плохой дизайн многих из более ранних исследований, которые пытались связать большее присутствие Ureaplasma parvum в нижних отделах урогенитального тракта с патологией в верхних отделах тракта или у потомства; (3) незнание клиницистами и микробиологами сложных и требовательных требований к питанию для Ureaplasma parvum и методов обнаружения [7].

Ureaplasma parvum , обнаруженная в плаценте и эндометрии, связана с инфекцией, рождением мертвого плода, самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами и снижением веса ребенка по сравнению с нормальным. Ureaplasma parvum проникает в амнион во втором триместре, что может вызвать хориоамнионит [3]. Ureaplasma parvum была обнаружена в крови матерей, у которых после родов были проблемы с высокой температурой, эта инфекция может передаваться примерно 40% детей, рожденных от матери с этой инфекцией, если она есть у матери, Ureaplasma parvum может инфицировать легкие новорожденного во время родов [8].

Ureaplasma parvum - наиболее распространенные, возможно, патогенные бактерии, выделяемые из урогенитального тракта как мужчин, так и женщин, они также часто связаны с преждевременными родами и другими неблагоприятными исходами беременности [9]. Genital U. parvum (биовар 2, серотипы 1, 3, 6 и 14) считаются естественными обитателями нижних отделов урогенитального тракта человека, поскольку они часто изолированы от здоровых людей и участвуют в различных инфекциях у людей. U.parvum от пациентов с инфекциями мочеполовых путей [10]. Уэйтс [5] обнаружил, что U. parvum доминирует у пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также у женщин, перенесших выкидыш, и, по-видимому, оказывает более неблагоприятное влияние на исход беременности в отношении веса при рождении, гестационного возраста и преждевременных родов, чем U. urealyticum и показали, что U. parvum можно чаще выделять у пациенток с повторяющимися выкидышами в анамнезе, чем у здоровых беременных женщин.

Ureaplasma parvum - это микроорганизмы, наиболее часто выделяемые из околоплодных вод (AF) или плаценты у женщин, родивших преждевременно на сроке от 23 до 32 недель беременности, и U. parvum было связано с неблагоприятными исходами беременности, такими как поздний выкидыш и ранний выкидыш. преждевременные роды Также было выявлено U. parvum у 57% здоровых небеременных женщин, и этот микроорганизм был гораздо более распространен, чем любая другая генитальная микоплазма, Chlamydia spp.или вирусы [11]. Ureaplasma parvum инфекции требуют терапевтического использования противомикробных препаратов. Тетрациклины, макролиды и хинолоны являются основными антибиотиками, используемыми при лечении генитальных Ureaplasma . Однако их терапевтическая эффективность может быть непредсказуемой из-за возрастающей резистентности [9]. Уреаплазма spp. является наиболее распространенными, возможно, патогенными бактериями, выделяемыми из урогенитального тракта как мужчин, так и женщин [9]. Уреаплазма spp. также часто связаны с преждевременными родами и другими неблагоприятными исходами беременности, а Ureaplasma spp.представляют собой колонии, изолированные в женских мочеполовых путях, иногда эти микроорганизмы не считаются заразными [12]. Обнаружение Ureaplasma возможно по характерному росту на подходящей среде и уреазной активности, но идентификация видов U. urealyticum и U. parvum должна быть продемонстрирована молекулярными методами [10]. Дифференциация между U. parvum и U. urealyticum очень важна, особенно для правильной интерпретации лабораторных результатов и оценки патогенности [13]. Уреаплазма spp. не имеют клеточной стенки, привередливы и в большинстве своем относятся к непригодным для выращивания организмам [12]. Инфекции половых путей, вызванные Ureaplasma , вызвали примерно 50% преждевременных родов и повторных абортов [9]. В большинстве случаев из беременностей, инфицированных Ureaplasma , родились дети с низким весом при рождении с повышенным риском повторного аборта (в возрасте 14 недель или раньше). Кроме того, 60% смертности среди младенцев без анатомических или хромосомных дефектов - это низкий вес при рождении [14]. U. parvum был связан с неблагоприятными исходами беременности, такими как поздний аборт и ранние преждевременные роды. Уреаплазма spp. являются микроорганизмами, наиболее часто выделяемыми из околоплодных вод или плаценты у женщин, родивших раньше срока между 23 и 32 неделями беременности [13, 15]. U. parvum участвуют в различных инфекциях мочеполовых путей человека [10, 16]. Выявлено U. parvum у 57% здоровых небеременных женщин, и этот организм был намного более распространен, чем любая другая генитальная микоплазма, Chlamydia spp., или вирусы [11, 17]. Предлагаемые механизмы инфекционных причин повторного аборта включают: прямое инфицирование матки, плода или плаценты; плацентарная недостаточность; хронический эндометрит или эндоцервицит; амнионит; инфицированная внутриматочная спираль [18, 19]. Уреаплазма может быть обнаружена в шейке матки или влагалище у 40–80% половозрелых бессимптомных женщин [20]. U. parvum может играть важную роль при беременности и вызывать состояния, связанные с недоношенностью [21].Основная цель данного исследования - изучить частоту встречаемости U. parvum у женщин с повторным абортом и определить распределение сероваров U. parvum (1, 3, 6, 14) у женщин с повторным абортом традиционным методом. метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

2. Материалы и методы

2.1. Бактериальные изоляты

В целом, 130 образцов включали вагинальное кровотечение, вагинальный мазок и мочу, взятые у женщин с повторным абортом, и 40 образцов включали вагинальный мазок и мочу от контрольной женщины без повторного аборта.Все образцы культивировали в бульоне IH, который состоит из бульона PPLO, триптонового соевого бульона, порошка дрожжевого экстракта, дистиллированной воды и добавок [22]. Затем сделайте субкультуру на агар IH, который состоит из агара PPLO, триптонно-соевого бульона, MgSO 4 · H 2 O, порошка дрожжевого экстракта, агар-агара, дистиллированной воды и добавок [22]. Уреаплазма spp. Изоляты были идентифицированы путем исследования морфологии колоний на агаровой среде IH как темно-золотисто-коричневые или насыщенные, темно-коричневые и гранулированные из-за накопления оксида магния внутри и вне колонии [17].

2.2. Молекулярные эксперименты

Молекулярные эксперименты включали экстракцию ДНК Ureaplasma с использованием набора Reagent Genomic DNA Kit (Geneaid, New Taipei, Taiwan). ПЦР-идентификация U. parvum была проведена в соответствии с Kong et al. [23, 24] и набор для мастер-микса (BioNeer, Ирвин, Калифорния). ПЦР выполняли с праймерами, специфичными для высококонсервативных областей на 50-конце гена многополосного антигена U. parvum . Праймер для диагностики U.parvum , UMS-57 / UMA222, приведен в Таблице 1 [23, 24]. Праймеры для обнаружения сероваров UMS3S / UMA26, UMS14S / UMA314A, UMS-83 ​​/ UMA1A и UMS-54 / UMA269 (BioNeer, Irvine, California) показаны в таблице 2 [23, 24] и были использованы для подтипов U. parvum для амплификации повторяющихся генов множественных полос антигенов сероваров U. parvum .

Организм Праймер (F) / (R) Последовательность (5'-3 ') Размер амплифицированного продукта (п.н.) Целевой ген
U.parvum UMS-57 F (TAA ATC TTA GTG TTC ATA TTT TTT AC -57) 326 5 'Концы генов MBA и вышележащие области
UMA222 GA T (GTA A AGTTA TCA ATG 222)

Таблица 1.

Праймер для ПЦР, использованный для обнаружения Ureaplasma parvum .

MBA, многополосный антиген. Адаптировано с разрешения [23–25].

U.parvum
Серовар 1 U.parvum
Серовар 14
Организм Праймер (F) / (R) Последовательность (5'-3 ') Размер амплифицированного продукта (п.о.) Целевой ген
UMS-83 ​​/ UMA1A F (TTACT GTA GAA ATT ATG TAA GAT TGC)
R (TTT CTT TTG GTT CTT CAG TTT TTG AAG)
578 MBA MBA 9015 U3 9015 parvum
Серовар 3
UMS3S / UMA269 F (TTA CTG TAG AAA TTA TGT AAG ATT ACC)
R (AA CTA AAT GAC CTT TTT CAA GTG TAC)
400 UMA MBA . parvum
Serovar 6
UMS-54 / UMA269 F (AAT CTT AGT GTT CAT ATT TTT TAC TAG)
R (ACCA AAT GAC CTT TTG TAA CTA GAT)
370 MBA UMS14S / UMA314A F (AAT TAC TGT AGA AAT TAT GTA AGA TTA AT)
R (GTT GTT CTT TAC CTG GTT GTG TAG)
572 MBA MBA 9015 Праймеры

для ПЦР, используемые для подтипа Ureaplasma parvum в серовары.

MBA, многополосный антиген; U. parvum , Ureaplasma parvum . Адаптировано с разрешения [23–25].

2.3. Метод ПЦР

20 мкл реакционных смесей для амплификации содержали 10 пмоль каждого праймера, 5 мкл ДНК-матрицы и воду для ПЦР, добавленную к 20 мкл для идентификации U.parvum . Условия ПЦР были следующими: начальная денатурация при 95 ° C в течение 5 минут, денатурация при 95 ° C в течение 30 секунд, отжиг при 58 ° C в течение 30 секунд, удлинение при 72 ° C в течение 1 минуты в течение 40 циклов и заключительный удлинение при 72 ° C в течение 5 мин в термоциклере. ПЦР-положительные изоляты для U. parvum были дополнительно разделены на серовары, как описано в таблице 2. Вкратце, условия ПЦР были следующими: начальная денатурация при 95 ° C в течение 5 минут, денатурация при 95 ° C в течение 30 секунд, отжиг при 55–62 ° C в течение 30 с, наращивание при 72 ° C в течение 1 мин на 40 циклов.Амплифицированные продукты ПЦР (12,5 мкл) визуализировали в УФ-свете после электрофореза в 2% агарозном геле, который окрашивали 0,5 мг / мл бромистого этидия. Видимая полоса соответствующего размера при УФ-трансиллюминации считалась положительным результатом.

4. Результаты и обсуждение

4.1. Лабораторная идентификация Ureaplasma spp. (морфология колоний)

В данном исследовании Ureaplasma spp. Изоляты были идентифицированы путем изучения морфологии колоний на агаровой среде IH, использованной в этом исследовании, как темно-золотисто-коричневые или насыщенные темно-коричневые и зернистые.Все изоляты показали положительный анализ мочевины. Эти результаты соответствуют [17, 26].

4.2. Выделение Ureaplasma spp. на питательных средах

Обнаружение Ureaplasma spp. возможен путем характерного роста на соответствующих питательных средах, но идентификация вида U. parvum наряду с идентификацией сероваров молекулярным методом особенно важна для правильной интерпретации лабораторных результатов и оценки патогенности.В настоящем исследовании для выделения Ureaplasma spp. Использовались среды бульона Ureaplasma (бульон IH) и агаровые среды Ureaplasma (агар IH). доля изолята составляет (52,3%) от вагинального кровотечения, (30,7%) из вагинального мазка и (7,6%) из мочи. Причина высокой изоляции Ureaplasma spp. на среде IH можно отнести к добавкам ДНК, путресцина - дигидрохлорида, цистеина, который усиливает микроорганизмы липидными материалами, необходимыми для роста этих бактерий.Также использовалась смесь антибиотиков (цефтриаксон, амоксициллин, аугментин, нистатин и флуконазол) для предотвращения заражения в обычных бульонных средах. Количество конской сыворотки уменьшено с 20 до 10 мл для удешевления и достаточного для роста этих микроорганизмов. Ureaplasma агаровая среда (среда IH) дополнена основными требованиями для выращивания этих микроорганизмов. Это лошадиная сыворотка, дрожжевой экстракт, мочевина, цистеин, антибактериальные и противогрибковые средства, которые подавляют рост других бактерий и грибков и обеспечивают оптимальный PH (6.0) [22].

Среда содержит мочевину и чувствительные индикаторы аммиака, сульфата марганца, который впервые используется [27]. Было описано, что сульфатная соль марганца поддерживает рост. Сульфат марганца добавляли до конечной концентрации 0,03%, поэтому он был выбран в качестве реагента для обнаружения аммиака. Уреаплазма spp. В течение 2 дней появлялись колонии, идентифицированные как темно-золотисто-коричневые из-за накопления оксида марганца в колонии.

Кроме того, путресцин - дигидрохлорид был добавлен для усиления Ureaplasma spp.рост и развитие осадка в колониях (Phillips et al., 1986). Кроме того, размер Ureaplasma spp. при добавлении путресцина - дигидрохлорида они были больше. Оригинальность этой среды можно отнести к лошадиной сыворотке (10%) вместо (20%), дрожжевому экстракту в виде порошка, триптонно-соевому бульону BBL вместе с PPLO, а также использованию ДНК и путресцина в той же среде. Кроме того, смесь антибиотиков предотвращает загрязнение среды бактериями и грибками, которые легко загрязняют обычные среды.Более того, агар - агар был добавлен в среду более чем на 3%, что считалось, что он ингибирует рост бактерий [22]. Таким образом, среда IH считается обогащенной, дифференциальной и селективной для Ureaplasma spp. потому что это решило важную проблему культивирования этих бактерий.

В другом исследовании использовалась среда IH для изолята Mycoplasma spp. и Ureaplasma spp. [28] изолировали Mycoplasma hominis , Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum на среде IH от бесплодного мужчины в норме (5.8%), (5,8%) и (3,5%) соответственно. Также [29] изолировал Mycoplasma pneumoniae (18%) на средах IH от пациентов с тонзиллитом. В другом исследовании было выделено Ureaplasma urealyticum (16,8%) от бесплодной женщины (20%) от бесплодного мужчины и Mycoplasma hominis с частотой (27,7%), (1,6%) от бесплодной женщины и мужчины, соответственно, на MAU. -среда аналогична среде IH [30]. В настоящем исследовании представлены результаты на среде IH Ureaplasma spp.был идентифицирован как темно-золотисто-коричневые или насыщенные темно-коричневые колонии. Рис. 1. Кроме того, Ureaplasma spp. был идентифицирован по гранулированному виду. Рисунок 2.

Рисунок 1.

Ureaplasma spp. в виде темных золотисто-коричневых колоний в среде IH под световым микроскопом 10X.

Рис. 2.

Ureaplasma spp. в виде гранул в среде IH под световым микроскопом 10X.

4.3. Сравнение возрастных групп женщин с выкидышем и процент выделения Ureaplasma spp.

Результаты этого исследования показали, что возрастные категории пациентов 17–26 и 27–36 лет представляют собой высокий процент (46%), (40,7%) соответственно по сравнению с группой (37–46), представленной (13,3%) как показано на Рисунке 3, включенном в это исследование. Заболеваемость Ureaplasma spp. В некоторых других исследованиях также сообщалось, что инфекция была выше в возрасте 26–30 лет [31]. Выявление высокой изоляции у выкидышей у женщин возрастной группы 17–26 и 27–36 лет. Это может быть связано с сексуальной активностью женщин и гормональными изменениями, поэтому половые пути более подвержены инфекции [32].Высокая частота Ureaplasma spp. инфекция, обнаруженная в этом исследовании, предполагает, что этот агент широко распространен среди женщин, у которых выкидыш.

Рис. 3.

Гистограмма, показывающая распределение Ureaplasma spp. по 10-летнему возрастному интервалу пациенток с повторным невынашиванием беременности.

Это может быть связано с сексуальной активностью среди этих групп, так как повышенное содержание гормона эстрогена, вырабатываемого женскими половыми путями, приводит к изменению среды влагалища, что считается фактором инфекции [33].Поскольку эстроген является важным гормоном во время беременности, он заставляет регулировать уровень гормона прогестерона, необходимого для формирования и развития плода, поэтому беременность является одной из причин, приводящих к повышению уровня гормона эстрогена [34]. По этой причине, когда повышается уровень эстрогена, он влияет на гормон прогестерон, необходимый при беременности, который влияет на толщину слизистой оболочки матки и затрудняет адаптацию плода к ней. Однако обычно трудно определить, вызывают ли эти агенты колонизацию или инфекцию.Поскольку на частоту инфицирования влияют некоторые факторы, такие как: менструальный цикл, бактериальные и протозойные инфекции (сопутствующие инфекции), а также социально-экономические условия, такие как бедность. Кроме того, возрастная группа 17–26 и 27–36 лет является наиболее широко приемлемой для брака и воспроизводства в нашем обществе, по этой причине доля изоляции Ureaplasma spp. под кайфом. В этом исследовании было показано, что процент выделения Ureaplasma spp. был напрямую связан с возрастом.Снижение уровня изоляции к 37–46 годам может быть связано с изменениями, связанными с уменьшением частоты генитальных Ureaplasma , а также из-за того, что многослойные слизистые оболочки влагалища атрофичны в возрасте 37–46 лет. Все эти причины связаны со снижением заболеваемости генитальными Ureaplasma spp. По результатам этого исследования можно сделать вывод, что половые органы Ureaplasma имели значительную корреляцию с возрастом. Статистический анализ: ( P -значение = 0.001) оказались очень значимыми между пациентами и контрольной группой в соответствии с возрастным интервалом с ( P <0,05).

4.4. Взаимосвязь выделения генитальных Ureaplasma spp. и тип образца

На рисунке 4 показано распределение бактериального изолята генитального Ureaplasma в соответствии с клиническим образцом. Результаты показали, что вагинальное кровотечение у выкидышей женщины с высоким процентом изоляции (52,3%) с последующим проведением мазка из влагалища (30.7%) и моча (7,6%). Согласно имеющимся данным генитальный Ureaplasma spp. не проходят регулярный скрининг на вагинальное кровотечение, мочу, мазок из влагалища от выкидыша в лабораториях здравоохранения Ирака. Небольшие исследования, в которых рабочая культура изучает эти организмы в образцах, взятых у женщины, у которой произошел выкидыш. Результаты, полученные в этом исследовании, объясняют изолированную генитальную Ureaplasma в процентном отношении более 38% от образцов вагинального кровотечения, это может быть связано с дисфункцией плаценты, а вагинальное кровотечение является маркером плацентарной дисфункции, наиболее вероятно, что будет наблюдаться вагинальное кровотечение. примерно во время лютеино-плацентарного сдвига [35].Исследования кровотечений в первом триместре проводились мало. Интересно, что пик эпизодов кровотечений совпадает с развитием гормонально-функциональной плаценты. На очень ранних сроках беременности желтое тело вырабатывает прогестерон. Переход от выработки лютеина к выработке прогестерона плацентой происходит к седьмой неделе беременности и может привести к временному снижению уровня прогестерона, если плацента не производит достаточного количества прогестерона [36]. Снижение уровня прогестерона связано с началом менструации вне беременности; аналогично, во время беременности снижение уровня может вызвать эпизод вагинального кровотечения и ограничить успешное поддержание беременности.Таким образом, кровотечение на этом сроке беременности может сигнализировать о том, что ранняя плацента не развивалась оптимальным образом [37]. Один из путей внутриутробного заражения Ureaplasma spp. путем гематогенного распространения через плаценту возникает этот механизм, с помощью которого микроорганизмы могут проходить через шейку матки, инфицировать материнский и плодный (хориоамнион) слои плаценты и часто получать доступ к околоплодным водам, и в результате обычная интрамниотическая инфекция приводит к аборту [19].

Рисунок 4.

Распространение генитальных Ureaplasma spp. изолировать среди клинических образцов.

Объяснение этих вариаций может быть связано с типом образцов, исследованных для выделения, методами, используемыми для транспортировки и хранения, и средами, используемыми для первичного выделения Ureaplasma spp. В свете наблюдений и опыта во время этого исследования, центрифугированные осадки мочи дают больше положительных культур, чем образцы мочи без центрифугирования.

4.5. Молекулярное обнаружение для диагностики Ureaplasma parvum с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Результаты показали, что Ureaplasma parvum выделен со скоростью (29.6%) от женщин с повторным абортом и (11%) от контрольной, как показано на Рисунке 5 (значение P- <0,05 оказалось весьма значимым). Результаты выявили положительные изоляты для Ureaplasma parvum с использованием праймера UMS-57 / UMA222, как показано на рисунке 6. Отрицательные изоляты для U. parvum могут быть связаны с тем, что Ureaplasma делятся на два вида U . parvum и U. urealyticum , эти два вида не могут быть идентифицированы по характерному росту на подходящей среде и идентифицированы только молекулярными методами [23, 25].Таким образом, отрицательные результаты могут быть Ureaplasma urealyticum , а не Ureaplasma parvum , и результаты, по-видимому, связаны с более высокой долей женщин с повторным абортом. Это могут быть гормональные эффекты, которые могут увеличить количество Ureaplasma parvum и, следовательно, вероятность обнаружения во время беременности. Предыдущее исследование показало, что у женщин с повторным абортом в Китае с помощью метода ПЦР имеется случаев Ureaplasma parvum (20%) [38].

Рисунок 5.

Распространенность Ureaplasma parvum в группе пациентов и контрольной группе.

Фиг. 6.

Агарозный гель, окрашенный бромидом этидия, демонстрирующий продукт амплификации ПЦР с праймерами (326 п.о.) для Ureaplasma parvum. Эталонный маркер стандартного размера M 100 п.н. Дорожки (1, 3, 5, 6, 7, 9 и 11): положительные результаты на Ureaplasma parvum. Дорожки (2, 4, 8, 10 и 12): отрицательные образцы Ureaplasma parvum.

Хотя Ureaplasma parvum была выделена (25%) у женщин с симптомами уретральных, цервикальных выделений, генитального зуда, дизурии в Индии [24, 39].Однако в некоторых других исследованиях этот организм был обнаружен в высокой степени (примерно 79%) у беременных женщин и женщин с венерическими заболеваниями в Австралии [23]. Ureaplasma parvum -положительные изоляты были дополнительно разделены на серовары 1, 3, 6, 14; Результаты показали, что Ureaplasma parvum (биовар 2) серовар 3 был преобладающим среди женщин с повторным абортом. Как показано на рисунках 7–9, серовар 3 Ureaplasma parvum был выделен в пропорции 42,8%, наиболее частый изолят у женщин с повторным абортом, за которым следует серовар 1 в пропорции 28.5%, тогда как серовары 6 и 14 показали одинаковую долю (14,2%), обнаруженную в группе пациентов; однако в контрольной группе было выделено только Ureaplasma parvum серовар 1 в пропорции 11%. Среди различных сероваров Ureaplasma parvum серовар 3 был наиболее частым сероваром, обнаруженным в группе пациентов. Таким образом, серовар 3 Ureaplasma parvum (биовар 2) был преобладающим среди женщин с повторным абортом. Мы предположили, что серовар 3 Ureaplasma parvum может играть роль в повторном аборте и преждевременных родах.Также это может быть связано с внутриамниотическим воспалительным ответом на Ureaplasma parvum и что это связано не только с повторным абортом, но и с ранним началом сепсиса у ребенка. Хотя разница в частоте выявления различных сероваров Ureaplasma parvum была статистически значимой, преобладание серовара 3 соответствовало предыдущим сообщениям [24]. Другое исследование выявило Ureaplasma parvum. серовар 3 является наиболее распространенным сероваром, обнаруженным у репродуктивных людей [40].В другом исследовании была выделена полная последовательность генома серовара 3 Ureaplasma parvum , клинический штамм SV3F4, выделенного от пациентки из Японии, у которой был заразный аборт на 13-й неделе беременности [41, 42]. Также Urszula et al. [10] изолировали серовар Ureaplasma parvum 3/14 у 86% женщин с симптоматическими инфекциями половых путей. Не исключено, что сочетание вариабельных серовароспецифичных генов Ureaplasma с общеизвестными факторами вирулентности определяет развитие патологических процессов на поверхности слизистой оболочки половых и дыхательных путей человека у младенцев [43, 44].

Рисунок 7.

Распределение сероваров Ureaplasma parvum среди группы пациентов и контрольной группы.

Рисунок 8.

Результаты амплификации ПЦР для идентификации серовара 1 (578 п.н.) и серовара 3 (400 п.н.). Эталонный маркер стандартного размера M 100 п.н. Дорожка (1, 5): положительные результаты на серовар 1. Дорожка (2, 3, 4, 6, 7, 8, 9): отрицательные образцы. Дорожка (10, 14): серовар 3 положительный результат. Дорожка (11, 12, 13, 15, 16, 17): отрицательные образцы.

Рисунок 9.

Результаты амплификации ПЦР для идентификации серовара 3 (400 п.н.), серовара 6 (370 п.н.) и серовара 14 (572 п.н.).Эталонный маркер стандартного размера M 100 п.н. Дорожка (1, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 14): отрицательные образцы. Дорожка 2: положительные результаты на серовар 3. Дорожка 7: положительные результаты на серовар 6. Дорожка 12: положительные результаты на серовар 14 (концентрация агарозы 2% и напряжение 100). * Статистический анализ включает значение P <0,05, которое показало высокую значимость между группой пациентов и контрольной группой в соответствии с выделением сероваров Ureaplasma parvum.

.

беременных туб видео: удивительный секс энквинте

49:01

Японская беременная дол Суми Игараси

03:22

Кончаю на киску беременной жены больших размеров

58:19

Incredible Medical, анальный секс ххх видео

03:20 беременная Aerican cam-breezy

29:52

задница - кричащая девушка с hugae bell get hipnoze

22:18

Горячая беременная хардкор со спермой

06:11

Horny homy xxx clip озорной, взгляни

07:55

Хидии Мэй трахает свою беременную киску черным членом

13:08

Быстрая игра с моим пудрой в законе, пока мой муж ДУШЕТ

119: 40

Jav (DVDSE - 623)

05:00

Арабская беременная в первый раз без денег, №

01:02

Террки Неверная жена

07:56

Беременная Hydii May Gets Cr eampied большим черным членом

12:43

Perverse Family The Birht

11:28

самые большие груди когда-либо на девятом месяце беременности мамаша

18:22

Беременная девушка жестко трахнула раком в ее сырую киску

140: 45

Сумасшедшие возбужденные беременные женщины

11:37

БЕРЕМЕНТА 18 лет, 8 лет, вспаханные 5 парнями

04:04

Weeb Cam Girl Fake Labor

03:47

Япония

: 17

Беременная нимфоманка сосет огромный член

119: 52

Беременная азиатка получает ее волосатую задницу

02:16

Prengant Cumming

01:15

Jingle macomastia

9 27:01

беременная

19:26

мама БОЛЬШАЯ БЕРЕМЕННАЯ сердате частный секс втроем мама жжм

74:45

Возбужденная беременная домохозяйка отсасывает

12:27

ches6ty беременная толстушка мамаша трахается d

71:56

OPregnant

45:24

Hot preggo ses and cumshot

60:26

CVD 778 - P1

14:41

#pregnant maszsage

:30 Massage

Соски на классической японской Webcm Girl

66:22

Китайская беременная девочка, имеющая sez

08:17

Live ction Unbirth

10:57

беременных -Sex Induces Labr

16:56

p7ssy full

29:57

Беременная девочка

127: 00

Последний месяц беременности

11:02

Признанный образец для разведения Iluminatis

29:19

Fuckiung Prgn 2 беременных женщин

07:20

05:00

Горячие блондинки Калли и Элайна получают беременных

02:18

Двойное потрясающее зрелище для беременных

136: 29

Ptregnant Compilation

04: 5 7

Молодая беременная женщина

19:14

Удивительная беременная милфа

16:33

Сырая киска Prego - это Bset!

48:04

Беременная получает CREAPMIE

16:56

Беременная девочка полная

13:54

Беременная русская Bimho нуждается в любви

10:09

Pegnant грудь

74

07:56 Секс-извращенная шлюха Чарли Макк любит большой черный член

14:41

fetus handshae

06:07

беременную толстушку Stunner Sissi Boobs трахнули - Virtu7alXPorn

07:49

Красивая женщина.Йоко Ишино

41:36

Pr3gnant Asian

13:07

Чешская беременная девушка встретилась в стереотипах

112: 41

Беременные японские красотки отстают

52:02

Чернокожая девушка забеременела от черного мужчины

05:53

Сильно беременная брюнетка, оторванная чернокожим

99:54

Preg Motherd

01:44

Вот и все. Наполните мать снова

56:14

Беременную азиатку YGoko Ito трахнули

113: 58

10 месяцев rPegnant!

02:35

Сексуальную беременную подругу трахнули

52:32

Удивительное ххх видео, новая красотка

58:12

Сексуальная беременная японка трахается БЕЗ ЦЕНЗИНЫ

11:16

Сумасшедшая японская девушка Solo Nymph, Беременная JAV lcip

04:55

Возбужденная домашняя волосатая, BGig Tits взрослый фильм

00:39

Mefga pussy

12:47

prrgnant любительский секс

10:31

ru fait emplir

45:45

Удивительная японская модель в Horny Pregnhant, Hairy JAV Movie

37:24

Экзотическая японская цыпочка в Hottest Cunnilingus, Беременная серия AV

48:48

Японская Amat6eur Milf M * ft A *)

29:33

Французская беременная красотка без пощады занимается сексом

116: 40

Азиатский волосатый крем для беременных POV

120: 03

Pregnatn as ian Teacher

15:48

Беременные японские лесбиянки и групповой секс молодых парней

06:35

uge Беременный живот

112: 41

Шлепали беременных японок

37:43

Jilf collection Часть 1 из 46

00:53

Preggo gf получает пальцами, жесткий оргазм и squrits

30:50

беременная Lesiban Babysitters

11:26

Беременная meliss_vurig просыпается Ge_vurig сюрприз

32

Дедушка ебет Preignant подросток

58:12 Vintyage Беременные порнографии (1990)

29:38 беременной - суки бет cumsot в лице

25:19 CLUBXFLAT - Ehemann fickt невода cshwangere фрау

08:17

Evaloveeee беременная модель циатурбата 24/6/2019 часть пятая

08:11

беременная мачеха кормит грудью ю

04:58

Pregbant шлюха с 2 парнями

20:43

Беременная Bdandy Love

33:58

Настоящее и сексуальное вязание большого черного члена

13:51

Миниатюрный пасынок Seduca Трах с беременной мамой

62:35

8 месяцев Pregie Canadian

29:26

black preggie - kammi mark

53:32

0Беременная нимфа Китти Кэти

74:45

Возбужденная беременная домохозяйка сосет 9000 тор4

10:01 9rid0004 трясет своим беременным животом

07:57

Беременная беременная эякуляция - Hydii May

03:56

Ножка Аня мастурбирует на диване

17:56

беременная мамочка ударилась в ванну

10:29

TMC ускоренная беременность

10:00

настоящая беременная австралийская девушка

13:13

беременная с большими сиськами

06:40

39 недель Preggy

10:19

Беременная тинка мастурватирует

14:09

Мать Prgego

38:05

Беременная мамаша 4 коллекция 20of46

28:34

беременная - Maha

08:52

Красивая беременная беременная

32:03

беременных - Sraa

33:20

БЕРЕМЕННЫЙ СЕКС

17:40

Беременные лесбиянки

11:27

Беременные тройнички4

28:21

I Lve000 .

Это инфекции, передающиеся половым путем?

Микоплазма и уреаплазма - это типы бактерий, которые могут передаваться от одного человека к другому при половом контакте, однако они не классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем.

Информация об этих типах инфекций и о любом долгосрочном ущербе, который они могут причинить, ограничена.

На этой странице мы попытаемся ответить на некоторые вопросы, связанные с этими бактериальными инфекциями, в том числе:

  1. Что такое микоплазма и уреаплазма?
  2. Что вызывает инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?
  3. Какие симптомы?
  4. Насколько распространены микоплазма и уреаплазма?
  5. Как диагностируются инфекции микоплазмы и уреаплазмы?
  6. Как лечить инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?
  7. Почему микоплазма и уреаплазма не классифицируются как ИППП?
  8. Как предотвратить заражение микоплазмой или уреаплазмой?

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма:

  • Бактериальные клетки

  • Один из самых маленьких свободноживущих организмов

  • Трудно идентифицировать из-за их размера

  • Характеризуется отсутствием клеточных стенок, обнаруженных в других виды бактерий

Считается, что существует множество типов микоплазменных бактерий, большинство из которых безвредны и не вызывают проблем со здоровьем.В настоящее время известно, что только четыре вида вызывают инфекции человека, в том числе:

  • Mycoplasma Pneumoniae - также известная как атипичная или «ходячая» пневмония, она может передаваться при вдыхании инфицированной респираторной жидкости. Инфекция может вызывать такие симптомы, как одышка, боль в горле, кашель, головная боль и утомляемость. Большинство случаев протекают в легкой форме и не приводят к пневмонии.

  • Mycoplasma Genitalium - Впервые выявленная в 1980-х годах, эта конкретная инфекция может вызывать у мужчин негонококковый или нехламидийный уретрит, а у женщин - цервицит.Однако чаще это протекает бессимптомно. В одном из исследований была выявлена ​​связь между инфекциями Mycoplasma Genitalium и женским бесплодием, поскольку бактерии чаще выявлялись в репродуктивных органах женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗТО). Однако для подтверждения прямой ссылки необходимо провести дополнительные исследования в этой области.

  • Mycoplasma Hominis - Инфекция Mycoplasma hominis может вызвать у инфицированных мужчин выделения из уретры или боли при мочеиспускании.Есть некоторые свидетельства того, что это может быть связано с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое может быть причиной внематочной беременности. Это также может быть связано со случаями бактериального вагиноза, который, в свою очередь, связан с преждевременными родами или выкидышем; однако в этой области было проведено недостаточно исследований, чтобы сделать окончательные выводы.

  • Ureaplasma Urealyticum - Ureaplasma urealyticum - это тип инфекции мочевыводящих путей, которая может передаваться половым путем.Беременные женщины могут передать инфекцию своему ребенку в утробе матери или во время родов. В большинстве случаев инфекция не вызывает проблем, но она связана с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, пневмонией и сепсисом.

Что вызывает инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?

Бактерии микоплазмы и уреаплазмы могут жить в мочеполовых или дыхательных путях здоровых взрослых и не причинять никакого вреда. Клетки бактерий живут на нашей коже и в нашем теле незаметно, но они могут вызывать проблемы, когда нарушается естественный баланс между «хорошими» и «плохими» бактериями.

Инфекции микоплазмы и уреаплазмы могут передаваться во время полового акта, но они не классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем. Бактерии обитают на слизистой оболочке мочеполовых путей.

Вы можете заразиться микоплазмой или уреаплазмой при прямом контакте с инфицированными клетками: от гениталий к гениталиям, от гениталий к ректальному или от рта к гениталиям. Это означает, что вы можете заразиться уреаплазмой и микоплазмой в результате орального секса, но у вас меньше шансов заразиться этим путем передачи.Исследования также показали, что инфекция может передаваться от матери к ребенку внутриутробно или во время родов через естественные родовые пути.

Считается, что люди с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску заражения и могут нуждаться в другом курсе лечения при выявлении инфекции.

Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в слизи дыхательных путей и может передаваться при вдыхании инфицированных капель.

Каковы симптомы инфекции микоплазмы или уреаплазмы?

Инфекции Mycoplasma и Ureaplasma в большинстве своем протекают бессимптомно, поэтому инфицированные могут не замечать никаких симптомов.Однако основным признаком микоплазмы и уреаплазмы у женщин и мужчин является воспаление уретры, которое может вызывать дискомфорт.

Симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией, включают следующие:

У женщин:

У мужчин:

Насколько распространены инфекции микоплазмы или уреаплазмы?

Считается, что бактерии микоплазмы и уреаплазмы обычно обнаруживаются в нижних отделах урогенитального тракта сексуально активных мужчин и женщин, однако они не всегда вызывают инфекцию.

Недавнее исследование показало, что более одного процента населения может быть инфицировано.

Как узнать, есть ли у меня микоплазма или уреаплазма?

Эти инфекции можно определить по образцу мочи или мазку из влагалища или полового члена.

Если у вас есть подтвержденный случай микоплазмы или уреаплазмы, то, вероятно, ваш лечащий врач порекомендует также проверить на инфекцию вашего партнера или недавних половых партнеров.

Как лечить инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?

Случаи заражения микоплазмой и уреаплазмой можно лечить курсом антибиотиков.

Многие антибиотики работают через процесс, называемый синтезом пептидогликана, процесс, который относится к разрушению клеточных стенок бактерий. Однако клетки микоплазмы и уреаплазмы не имеют стенок, на которые нацелены во время этого процесса, и поэтому они устойчивы к этим типам антибиотиков.

Следовательно, для лечения инфекций микоплазмы и уреаплазмы будут использоваться другие типы антибиотиков. Ваш врач назначит лучший курс антибиотиков в зависимости от типа инфекции.

Почему микоплазма и уреаплазма не классифицируются как инфекции, передающиеся половым путем?

Патогенность (или способность этих бактерий вызывать заболевание) еще не подтверждена. Из-за отсутствия убедительных доказательств неизвестно, вызывают ли инфекции микоплазмы или уреаплазмы долгосрочные проблемы со здоровьем.

Подтвержденные инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут повредить репродуктивные органы, делая эту область уязвимой для новых инфекций в будущем.Долгосрочные эффекты инфекций микоплазмы и уреаплазмы в значительной степени неизвестны.

Как предотвратить заражение микоплазмой или уреаплазмой?

Одним из методов борьбы с распространением этого типа инфекции является безопасный секс с использованием мужского или женского презерватива.

Поддержание хорошего сексуального здоровья может помочь снизить вероятность долгосрочного повреждения или повторных инфекций. Если вы ведете половую жизнь, лучше всего регулярно проводить скрининг на ИППП. Скрининг важен, поскольку многие ИППП протекают бессимптомно, поэтому без тестирования вы не узнаете, живете ли вы с этим заболеванием; а регулярное тестирование на ИППП позволяет быстро выявить инфекции и своевременно назначить лечение.

Однако, если у вас есть незащищенный секс (и вы не состоите в моногамных отношениях) или если вы считаете, что вступили в контакт с ИППП, вам следует как можно скорее пройти тестирование.

Если вас беспокоит, что у вас инфекция микоплазмы или уреаплазмы, вам следует поговорить со своим врачом. Микоплазма и уреаплазма обычно не тестируются у людей без симптомов, поскольку потенциальное чрезмерное тестирование может привести к ненужному лечению и устойчивости к антибиотикам.

.

Купить Mycoplasma-Ureaplasma Treatment онлайн - Treated.com

Mycoplasma genitalium (Mgen) и уреаплазма (UU) - это типы бактерий, которые могут вызывать инфекции половых органов у мужчин и женщин. Хотя они специально не обозначены как ИППП, они могут передаваться половым путем. Mgen и UU не всегда вызывают симптомы, но в тех случаях, когда они вызывают, они могут включать боль во время секса или мочеиспускания, а также выделения из полового члена или влагалища. Обе эти инфекции были обнаружены сравнительно недавно, поэтому о них известно меньше, чем о других типах бактериальных инфекций.

Их выявляют с помощью анализа мочи или мазка и лечат антибиотиками. По состоянию на 2018 год рекомендованное лечение Mycoplasma genitalium в Великобритании - это курс доксициклина, за которым следует азитромицин.

Насколько распространены микоплазмы и уреаплазмы?

Не совсем понятно.

Mycoplasma genitalium считается одной из наиболее распространенных причин негонококкового уретрита (инфекции уретры, не вызванной гонореей). По официальным данным, он обнаруживается вместе с Chlamydia trachomatis в 11-50% случаев.Микоплазма иногда может быть трудной для идентификации бактерии и, следовательно, анализа на чувствительность к антибиотикам, поскольку она растет очень медленно.

Считается, что уреаплазма - довольно распространенная бактерия, которая в некоторых случаях может безвредно существовать в мочевыводящих путях. Однако, как и микоплазма, он также может вызывать симптомы и более поздние осложнения, если приводит к инфекции и распространяется.

Риск заражения микоплазмой или уреаплазмой в результате полового акта в настоящее время неизвестен, но они считаются менее заразными, чем хламидиоз.Считается, что передача инфекции чаще всего происходит через вагинальный секс; Считается, что риск от орального и анального секса намного ниже.

Каковы симптомы микоплазмы и уреаплазмы?

Уретрит, который могут вызывать обе эти инфекции, характеризуется частым мочеиспусканием, ощущением жжения при мочеиспускании или болью во время полового акта или эякуляции. У мужчин это может вызвать выделения из полового члена. У женщин бактерии могут вызывать слизисто-гнойный цервицит, который характеризуется болью в области таза, аномальным вагинальным кровотечением и бледными выделениями.

Однако данные, предоставленные посетителями сексуальных клиник, показывают, что большинство случаев у женщин протекает бессимптомно (не вызывает никаких симптомов), тогда как для мужчин верно обратное.

Инфекции Mycoplasma могут вызывать стойкие симптомы, если их не лечить должным образом. По данным Международного союза борьбы с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI), около 40% мужчин с рецидивирующим негонококковым уретритом имеют положительный результат теста на Mycoplasma genitalium.

Считается, что микоплазма увеличивает риск передачи других ИППП, таких как ВИЧ; поэтому очень важно выявить инфекцию и при необходимости получить лечение.

Как лечат микоплазмы и уреаплазмы?

С антибиотиками.

Микоплазма и уреаплазма изучены хуже, чем многие другие бактерии. Их ведение и лечение не получили всеобщего согласия врачей и клиницистов во всем мире. В разных странах используются различные комбинации антибиотиков, и даже самые лучшие комбинации не эффективны на 100%.

До недавнего времени не существовало конкретных руководящих принципов в Великобритании. В 2018 году Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) опубликовала свою рекомендацию по управлению, в которой рекомендовалось использовать доксициклин в течение 7 дней, а затем азитромицин в течение 3 дней.

Если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов или вы думаете, что контактировали с кем-то, у кого есть микоплазма или уреаплазма, вам следует пройти обследование. Это делается с помощью образца мочи или мазка, и его можно получить в клиниках сексуального здоровья, а также у некоторых терапевтов. Вы также можете заказать у нас тестовый набор онлайн.

Могу ли я пройти курс лечения микоплазм и уреаплазм онлайн?

При положительном результате анализа вы можете заказать лечение через нашу консультационную службу.Врач рассмотрит ваш запрос на рецепт, и после одобрения ваше лечение будет выписано в нашей аптеке в Великобритании. Большинство заказов доставляется за один рабочий день.

Секс после инфекций Mycoplasma и Ureaplasma

Если вы дали положительный результат на Mycoplasma или Ureaplasma, необходимо предпринять несколько шагов, прежде чем можно будет полностью безопасно возобновить половую жизнь. Во-первых, важно проконсультироваться с врачом или специалистом по сексуальному здоровью, который сможет назначить соответствующее лечение.После завершения курса лечения мы рекомендуем подождать три недели, чтобы исчезли все следы бактериальной инфекции. После этого рекомендуется пройти второй тест, чтобы подтвердить, что инфекции больше нет.

Последняя проверка страницы: 09.02.2019

.

Смотрите также