Социальные сети:

Одновременно цистит и месячные


Цистит во время месячных: причины возникновения заболевания, методы лечения и профилактика

При цистите воспаляется мочевой пузырь. Болезнь развивается у обоих полов, но в группе риска – женщины в связи с анатомией мочеполовой системы. Причины, почему обостряется цистит перед месячными, обусловлены особенностями уретры. Она короткая, широкая, по ней болезнетворные бактерии легко достигают мочевого пузыря, яичников. Все это способно спровоцировать задержку месячных.

Цистит и месячные

Цистит, независимо от его причин, не протекает самостоятельно. Страдает и репродуктивная система, которая при менструации очень уязвима. При хронической инфекции мочевыделительных органов неизбежно воспаление малого таза. Его обострение обусловлено действием гормонов, но также влияют следующие факторы:

  • изменение микрофлоры во влагалище – повышается его восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам, а затем они легко переходят на соседние ткани;
  • ослабление иммунитета – изменяется баланс гормонов, основная их часть направляется на формирование нужной среды для обновления слизистой матки, а естественная защита организма снижается;
  • средства гигиены – при измененной микрофлоре влагалища возможна негативная реакция на привычные компоненты;
  • ненадлежащая интимная гигиена – это приводит к воспалению половых органов, которое переходит в мочевыделительную систему (задерживающиеся в промежности выделения позволяют микробам подниматься вверх по уретре).

Изменения на фоне этих факторов содержат объяснение, почему перед месячными цистит у женщин начинается чаще, чем в другое время цикла. Иммунитет резко падает, поэтому организму сложно противостоять инфекциям.

Цистит также влияет на месячные. Это связано с нарушением работы яичников, основная функция которых – выработка гормонов. Воспаление вмешивается в этот процесс. Возникает гормональный дисбаланс, может быть задержка месячных при цистите. Когда они все-таки приходят, усиливаются кровотечения.

Цистит и задержка месячных взаимосвязаны, ведь мочевой пузырь, где локализуется воспаление, соседствует с маткой и яичниками.

Лечение

Лечить данное неприятное заболевание можно по-разному, но не все способы одинаково эффективны. Чаще всего для ликвидации инфекции требуется прием антибиотиков, а народные средства можно использовать в качестве вспомогательных в составе комплексной терапии. Последствия от неправильного лечения могут быть очень неприятными. Поэтому подбор терапии стоит доверить специалисту.

Медикаментозное

Бактерии, вызывающие цистит, быстро приспосабливаются к антибиотикам, поэтому подбирать необходимые препараты необходимо вместе с гинекологом или урологом. Только специалист после определенных анализов сможет сказать, какие лекарства повлияют на каждый конкретный вид возбудителя заболевания. При цистите часто назначают Нолицин.

Также используют такие препараты:

  • Ципролет,
  • Авелокс,
  • Амоксиклав,
  • Фурагин,
  • Ломфлокс.

Иногда достаточно принять всего одну таблетку Монурала. Но это сильный препарат, у которого много противопоказаний, поэтому обязательно предварительно проконсультироваться у специалиста. К тому же бывают случаи, когда данный медикамент бессилен.

В качестве обезболивающего при необходимости назначают Но-шпу, как противовоспалительное средство хорошо себя зарекомендовал Канефрон. Для снятия воспаления будут полезны также прогревания, но во время критических дней этим вариантом необходимо пользоваться очень осторожно.

Заболевание считается вылеченным, когда об этом говорят соответствующие анализы. Важно долечится, иначе цистит может перейти в хроническую форму, а также приобрести устойчивость к принимаемым антибиотикам.

Народные рецепты

Наиболее рациональным средством лечения будет употребление трав с противомикробным и спазмолитическим действием.

Настой из петрушки:

  • 1 ч. л. измельченной травы петрушки,
  • 200 мл горячей воды.

Как приготовить: траву залить кипятком, закрыть крышкой, настаивать 2 часа. Употреблять 1/3 стакана перед едой.

Отвар из клюквы:

  • 0,5 ст. ягоды клюквы,
  • 0,5 л воды,
  • 2 ст. л. меда.

Ягоды измельчаем в блендере. Отжимаем, а получившийся сок убираем в холодильник. Отжатые ягоды нужно положить в эмалированную посуду и залить водой, поставить на плиту и кипятить в течение 7 минут. Получившийся отвар охладить до комнатной температуры и смешать с соком из холодильника. Добавить мед. Такой напиток окажет не только противовоспалительное действие, но и поможет поднять иммунитет.

Диета

Диета при цистите у женщин помогает снизить мучительные проявления болезни и ускорить выздоровление. Не стоит недооценивать роль диетического питания в комплексной терапии заболевания.

Правильно подобранная диета будет на пользу всему организму. А если пациентка не станет нарушать рекомендованный врачом рацион и после выздоровления, рецидив цистита не наступит.

Основные моменты лечебной диеты при диагнозе цистит для женщин следующие:

  1. Не солить приготовленную пищу, или солить как можно меньше.
  2. Исключить все острые, жирные, копченые продукты, соусы, приправы.
  3. Употреблять много жидкости. Она обеспечивает мочегонный эффект.
  4. Отказаться от сахара и кондитерских изделий.
  5. Помнить о профилактике запоров.

Предпочтение отдается легкой молочной и растительной пище. При этом порции должны быть небольшими, а промежуток между приемами составлять 2-3 часа.

Без ограничений можно употреблять при цистите:

  • свеклу сырую, отварную или печеную,
  • огурцы, капусту, кабачки, морковь — желательно свежие или слегка припущенные,
  • фрукты и ягоды из домашнего сада — яблоки, груши, вишни, арбузы, клюкву,
  • все кисломолочные продукты без ароматизаторов и фруктовых наполнителей пониженной жирности — ряженку, кефир, йогурт, домашний сыр,
  • каши — лучше всего есть гречку и овсянку, рис употребляется в умеренных количествах, так как он может спровоцировать запоры.

Отлично, если женщина некоторое время сможет придерживаться вегетарианской диеты. Если же без мяса обойтись не удается, то это должны быть нежирные сорта — курятина, индейка, телятина, кролик.

Можно съедать 1-2 порции в неделю тушеной или запеченной нежирной рыбы — трески, хека, окуня, щуки. Вместо соли и перца следует использовать зелень и семена петрушки или укропа, шпинат.

Вся пища должна готовиться щадящим способом с минимальным добавлением масла и специй. В этом случае очень кстати будет приобретение пароварки или мультиварки, чтобы быстро готовить в домашних условиях диетические блюда.

И самый главный момент в диете при цистите — это соблюдение питьевого режима. Пить нужно постоянно, не считая употребления жидких супов и киселей. Это может быть слабый зеленый чай с лимоном, натуральный морковный или тыквенный сок, морс из клюквы или брусники, просто питьевая очищенная вода.

Не стоит устраивать чаепитие с пирожными и конфетами — они тоже сейчас под запретом. Десерты ограничиваются молочными кашами, творожными запеканками, ягодными суфле.

Патология при менструации

Причины цистита во время месячных кроются в воспалении малого таза. Когда в придатках присутствует хроническая инфекция, она активизируется из-за снизившегося иммунитета в критические дни. Патогенные бактерии из кишечника и влагалища проникают в мочевой канал укороченным путем – вместе с менструальными выделениями. Затем они поднимаются к пузырю.

Кровь – тоже благоприятная среда для болезнетворных бактерий. Поэтому в менструальных выделениях они начинают активно расти и делиться.

Критические дни проходят нелегко у многих, а цистит и месячные одновременно – сочетание, только ухудшающее самочувствие. Нередко присутствуют боли в животе из-за отторгающейся слизистой и маточных сокращений. Цистит во время месячных прибавляет новые симптомы:

  • учащенное мочеиспускание с болью;
  • вялость;
  • рези в животе;
  • чувство переполненного пузыря;
  • нетипичные примеси в моче;
  • повышенная температура.

Причины развития

Происходит это потому, что бактерии, которые в нормальном состоянии есть в матке, во время менструации размножаются значительно активней. Питательная и влажная среда создает все условия для увеличения их численности. А процессы, протекающие в организме, способствуют быстрому проникновению бактерий в уретру через половые пути, вследствие чего активизируется воспаление мочевого пузыря.

Давайте подробно рассмотрим причины, которые вызывают цистит во время месячных. Надо отметить, что в большинстве случаев это происходит на фоне сопутствующего заболевания, о существовании которого женщина может и не подозревать:

  • Изменение гормонального фона организма.
  • Общее ослабление иммунной системы.
  • Сильное переохлаждение.
  • Наличие воспалительного процесса в матке или придатках. Это основной виновник, который вызывает цистит во время месячных. Причина в том, что за счет активного размножения бактерий воспаление распространяется на другие органы мочеполовой системы.
  • Грибок кандида или дрожжи – это столь распространенная проблема, что большинство женщин просто не обращает на нее должного внимания. А зря, потому как наличие грибковой инфекции является усугубляющим фактором.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. На первый взгляд стоит ли говорить об этом в наше время? В продаже есть огромное количество гигиенических средств, которые помогут поддерживать чистоту половых органов в любое время. Но практика врачей показывает, что часть прокладок и салфеток является слишком дорогими для их пациенток, а некоторые марки вызывают аллергическую реакцию. Поэтому теплая вода и мыло остаются идеальным способом следить за гигиеной.
  • Физиологические особенности. Расположение уретры и анального отверстия может быть различным, но особенное значение имеет их удаленность друг от друга. Чем ближе они находятся, тем более вероятно перенесение бактерий. Этому способствует также и ношение неудобного белья, синтетических трусиков-стрингов.

Причины развития воспаления мочевого пузыря кроются в хронических воспалительных патологиях урогенитальной системы. Возбудители заболеваний наиболее активны как раз в период месячных.

Воспаление вызывают:

  • гонококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • вирусы;
  • грибки;
  • аллергены;
  • токсичные вещества.

Из-за микроорганизмов может возникать цистит от использования тампонов и прокладок. При несвоевременной смене средств гигиены создаются идеальные условия для их размножения и проникновения в мочевой пузырь.

При отсутствии надлежащего лечения острая форма заболевания постепенно переходит в хроническую. Избавиться от нее намного сложнее.

Причины развития цистита после месячных такие:

  • попадание инфекции из влагалищных выделений в мочевой пузырь через уретру;
  • наличие аллергии на предметы гигиены;
  • развитие инфекций, передающихся через половые контакты;
  • проникновение в мочеполовые пути грибков Кандида, провоцирующих воспаление и молочницу;
  • активизация воспалительных процессов, вызванная гормональными изменениями;
  • наличие воспаления в придатках матки.

После менструации

Поскольку иммунитет восстанавливается, организм уже менее уязвим. Поэтому женщине может казаться, что цистит обострился после месячных, хотя причины болей внизу живота и участившихся позывов в туалет нередко не в этом.

Вероятно как воспаление мочевого пузыря из-за бактерий, попавших в него через уретру с выделениями, так и:

  • аллергия на средства интимной гигиены;
  • раздражение пузыря, вызванное составляющими материала прокладки;
  • венерическое заболевание;
  • кандидоз.

Симптомы

Признаки цистита зависят от того, какой степени он достиг. Если заболевание выражено в острой форме, то женщину беспокоят рези во время опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней области живота, перепады температуры, недомогание. Хронический цистит — коварная болезнь, для которой характерно течение без явных признаков.

Если цистит обостряется, его можно распознать по следующим симптомам:

  • постоянные походы в туалет «по-маленькому»;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • сильные режущие боли на момент мочеиспускания;
  • наличие гноя и следов крови в моче;
  • тянущая боль внизу живота.

При обнаружении вышеперечисленных признаков важно вовремя посетить специалиста, чтобы он смог установить окончательный диагноз. Если цистит не является запущенным, вылечить его намного проще, нежели болезнь в остром или хроническом виде.

Расстройство цикла после выздоровления

После цистита может быть задержка менструации, причем с большей вероятностью, чем при обострении болезни. Когда она становится хронической, воспаление постепенно переходит на близлежащие органы, включая яичники. Их работа нарушается, сбивается гормональный фон. Так что месячные могут задержаться от цистита не один раз. Бывает, что это происходит каждый месяц.

Задержка месячных после цистита – не единственное осложнение. При отсутствии адекватного лечения есть риск гнойных инфекций, поражения клетчатки, которое лечится только хирургическим путем.

Может ли быть задержка месячных после пролеченного цистита, зависит от особенностей организма. При грамотной терапии менструация нормализуется. Норма – недолгая задержка из-за антибиотиков и ослабленного организма. Возможны более обильные выделения и изменение длительности менструации.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания циститом, женщине необходимо соблюдать простые правила:

  1. Одеваться всегда по погоде. В холодное время года обязательно утеплять нижнюю часть тела.
  2. Не переохлаждать свой организм.
  3. Принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты для укрепления иммунной системы.
  4. Своевременно посещать врача и лечить выявленные заболевания половых органов.
  5. Иметь одного полового партнера.
  6. Применять в качестве гигиенических средств прокладки, тампонами пользоваться в очень редких случаях.
  7. Привести в порядок режим дня и наладить здоровое питание.
  8. Регулярно соблюдать гигиену половых органов.
  9. Носить только качественное нижнее белье из натурального хлопка.
  10. При любых неприятных симптомах немедленно обращаться к врачу.

Цистит — очень коварное и опасное заболевание, требующее незамедлительного врачебного вмешательства. Если пустить болезнь на самотек, она будет развиваться, воспаление перейдет на соседние органы, а это опасно появлением тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия.

Диагностика

Чтобы определить, может ли цистит быть причиной задержки месячных и нарушать менструацию, необходимо исследовать гормональный фон. Однако первым делом женщине рекомендуется провести тест на беременность. Если он показывает отрицательный результат, тогда следует сдать анализы.

Если была задержка из-за цистита, важно быстрее начинать лечение. Болезни мочеполовой системы опасны тем, что могут спровоцировать бесплодие.

Сдавать анализы рекомендуют в самом начале цикла, чтобы выявить скрытые болезни. Назначают:

  • УЗИ;
  • исследование крови на гормоны;
  • лапароскопию;
  • рентген либо МРТ головы (возможно нарушение функций гипофиза).

Срочная помощь при цистите у женщин народными средствами

Симптомы Травяной сбор
Учащенное мочеиспускание Ромашка, пустырник, череда, мелисса, валериана, хмель, трилистник
Болезненное мочеиспускание Ромашка, клевер, чабрец, аир, клен, ива, сельдерей, тысячелистник, смородина черная, семя льна
Гематурия Семя тыквы, цвет, липы, тысячелистник, крапива, зверобой, семя льна, лист ежевики, ромашка
Задержка мочи Корень солодки, семя моркови, трава и семя укропа, лист березы, тысячелистник
Недержание мочи Цикорий, цвет болотного багульника, зверобой, золототысячник, лист земляники, корень девясила, мелисса, мята перечная, фиалка

Цистит во время месячных, перед и при месячных одновременно: причины каждый месяц

Воспаление мочевика напрямую связано со снижением иммунитета, поэтому цистит во время месячных часто обостряется. Следует лечить цистит при месячных, чтобы предотвратить распространение инфекции на почки.

Цистит во время месячных

Если меры профилактики воспаления не были соблюдены, то цистит во время месячных становится распространенным явлением. Воспалительные процессы, проходящие в малом тазу, провоцируют проявление цистита в критические дни. Если цистит имеет хроническую форму, то он будет постоянно возвращаться с каждым циклом. Если такая закономерность уже существует, то пора задуматься о первопричине этого явления.

К самым распространенным причинам, из-за которых цистит и месячные одновременно проявляются, относят:

  • Сильное переохлаждение;
  • Нарушение личной гигиены;
  • Имеющиеся грибковые инфекции;
  • Изменения гормонального фона;
  • Физиологические особенности;
  • Ослабление иммунитета;

Как причины цистита во время месячных могут выступать воспалительные процессы, которые проходят в придатках, матке. Они в критические дни прогрессируют, бактерии начинают активно размножаться, и попадают в другие органы. Влияние цистита на месячные происходит в нарушении самого цикла. Может произойти задержка, измениться характер выделений. Цистит влияет на месячные, усиливая болезненные ощущения и их продолжительность.

Хроническая форма цистита часто становится причиной, из-за которой патогенные микроорганизмы нарушают работу органов малого таза, в частности, репродуктивных органов. Цистит при месячных более всего представляет опасность для яичников. Если месячные и цистит вместе проявляются неоднократно, то лечиться следует у двух специалистов: уролога и гинеколога.

Как лечить цистит при месячных

Доктор назначает лечение, исходя из физиологических особенностей, возраста, сопутствующих заболеваний. Лечение цистита во время месячных требует предварительной комплексной диагностики. В основе лечения находится антибактериальная терапия. Параллельно подбираются обезболивающие, противовоспалительные препараты, по необходимости назначаются спазмолитики. Лечить цистит при месячных следует и дополнительными средствами.

В этом случае идеально подходят травяные чаи и натуральные препараты. Эти добавки благоприятно воздействуют на мочевик, предупреждают дальнейшее распространение воспалений. Чтобы избежать приступов острой боли, лечить цистит при месячных следует с использованием теплых ванн, грелки.

Если месячные идут при цистите болезненно, не стоит злоупотреблять грелками, временно снимающими болевой синдром, но не устраняющими саму причину. Здесь может скрываться более опасная причина, и выявить ее должен врач. Если цистит не проходит месяц и больше, причиной этому может служить неадекватная терапия. Подобная ситуация часто возникает при самолечении. Когда возбудитель не выявлен, и форма цистита не установлена, самолечение может усугубить ситуацию.

Пролечивая цистит, каждый месяц необходимо делать контрольные анализы, чтобы установить план дальнейших действий. Если лечить цистит при месячных, следует сделать правильный подбор средств интимной гигиены. Протестировав выделения при цистите, было установлено, что цистит может служить ответом организма на аллергены, находящиеся в тампонах, прокладках. Нужно отказаться от тампонов, чаще подмываться, не использовать синтетическое белье.

Цистит перед месячными

Если проявляется цистит за неделю до месячных, он, безусловно, может стать причиной задержки цикла. Хотя выделения проявляются, они могут быть отнюдь не кровяные, а гнойные. В качестве сопутствующих признаков замечены сильные боли, крайне неприятный запах.

Цистит перед месячными каждый месяц проявляется, если заболевание приобрело хронический характер. В предменструальный период чувствительность организма повышена, миграция крови усиливается, помогая бактериям очень быстро передвигаться. Таким образом, болезнетворные микроорганизмы вызывают обострение цистита перед месячными, проникая в полость мочеиспускательного канала.

Не только ослабленный иммунитет вызывает обострение, как причины цистита перед месячными могут выступать и некачественные гигиенические средства. Ароматизированные прокладки, постоянное применение тампонов или их несистематическая замена, также провоцируют развитие цистита.

Имеются некоторые признаки цистита перед месячными. По ним можно определить развитие именно цистита, а не просто болезненной менструации:

  • Наличие в моче некоторого количества гноя;
  • Неприятный запах разложения;
  • Перед месячными начинается цистит с сильного повышения температуры;
  • Мочеиспускание доставляет неприятные ощущения;
  • Помутнение мочи;
  • Цистит перед месячными вызывает тянущую боль в пояснице, крестце;
  • При частых позывах полное опорожнение мочевика не происходит;

Признаки цистита перед месячными дополняются тем, что боль значительно усиливается при мочеиспускании. После сна может случаться недержание.

Цистит после месячных

Чтобы установить причину, по которой проявился цистит сразу после месячных, следует вначале сдать анализы. Обычной причиной оказывается воспаление яичников или кандиды. Зачастую причины цистита после месячных заключаются в латентных формах венерических заболеваний.

Если цистит после месячных каждый месяц проявляется регулярно, то в качестве возбудителей могут выступать иные виды инфекции. Провокаторами цистита могут быть дисбактериоз кишечника, стафилококки. Наблюдая за циститом много лет, врачи обнаружили, что цистит и задержка месячных имеют тесную взаимосвязь.

Если причиной заболевания послужила восходящая инфекция, то будет уместным делать спринцевания антисептиком. Попутно сдается анализ на выявление дисбактериоза влагалища. Вполне вероятно, что цистит мог начаться и раньше, а не после месячных. Все дело в критических днях:

  1. Появившиеся выделения списываются на естественные в этот период;
  2. Все болевые симптомы цистита автоматически относятся к спутникам критических дней.

Менструальная кровь является идеальной средой для микроорганизмов. После месячных начинается цистит быстрее, если в этот период любая инфекция проникнет в организм. Для профилактики ежемесячных обострений следует обследоваться и пройти этиотропную терапию.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Влияет ли цистит на месячные (менструальный цикл): взаимосвязь, задержка, изменение выделений

Задержка менструального цикла возникает из-за беременности, стрессов или изменения уровня гормонов в женском организме. Но процесс может нарушаться и по причине различных заболеваний, например цистита.

Менструальный цикл может нарушаться по причине различных заболеваний, например цистита.

Взаимосвязь

Если в мочеполовой системе женщины имеется воспаление, то бактерии проникают из полового пути в уретру. Это провоцирует инфицирование мочевого пузыря и проявление признаков цистита даже после того, как месячные закончились. Хроническое течение заболевания объясняет негативное влияние цистита на месячные.

Гинекологические причины воспаления

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать различные формы заболевания во время менструального цикла и после него:

  1. Воспаление в матке или придатках, в близлежащих органах.
  2. Развитие во влагалище молочницы.
  3. Гормональный сбой.
  4. Индивидуальные особенности организма, например близкое нахождение анального отверстия от уретры.

Воспаление в матке или придатках могут спровоцировать различные формы заболевания во время менструального цикла и после него.

Истинные причины патологии может установить только специалист.

Как болезнь влияет на цикл

Инфекции мочевыводящих путей часто обостряются тогда, когда начинается менструация. Такое явление можно объяснить и тем, что симптомы воспаления легко спутать с естественной болью перед месячными, в результате чего женщина не спешит устранять нарушение.

При первых дискомфортных ощущениях пациентки пытаются справиться с проблемой с помощью обезболивающих препаратов или средств народной медицины, не употребляя необходимые лекарства от цистита.

Постоянное нахождение бактерий в организме может спровоцировать опасные осложнения, например пиелонефрит.

Постоянное нахождение бактерий в организме может спровоцировать опасные осложнения. Сюда относят болезни почек, например пиелонефрит

Кроме того, у женщины нарушается менструальный цикл, который тяжело восстановить.

У некоторых больных врачи диагностируют резистентность половых органов – особенность анатомического строения тела, при которой органы меньше по размеру, чем положено. В этом случае цистит напрямую отвечает за отсутствие менструации.

Задержка

Воспалительный процесс в мочевом пузыре негативно сказывается на всех органах, отвечающих за детородную функцию. Хроническая форма патологии развивается в органах малого таза, затрагивая яичники. Отсюда и отсутствие месячных.

Задержка менструации не всегда указывает на беременность, она может проявиться и в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Состояние после лечения

При лечении цистита антибактериальными препаратами у пациенток могут наблюдаться проблемы с женским циклом. Это объясняется воздействием медикаментов на ткани органов. Кроме того, воспалительный процесс сказывается на гормональном фоне женщины, колебания которого часто провоцируют задержку.

Изменение менструальных выделений

Рассматриваемое нарушение приводит к более интенсивным болям при менструации. Выделения становятся обильнее, и в них появляются кровяные сгустки. У больной регулярно наблюдается слабость и утомленное состояние. Подобная симптоматика свидетельствует о наличии в организме острых или хронических воспалительных процессов.

Когда пойти к врачу

Отсутствие месячных после излечения цистита должно стать поводом для обращения к врачу-гинекологу. Кроме того, пациентке может понадобиться лечение у уролога или эндокринолога.

Отсутствие месячных после излечения цистита должно стать поводом для обращения к врачу-гинекологу.

Женщине будут назначены анализы и обследование, после которого специалист определит, связана ли задержка с последствиями воспаления, и сможет назначить дополнительную терапию.

В связи с тем, что заболевание провоцирует осложнения, нельзя не обращать внимания на симптомы. Патология может распространиться по всем органам и вызвать нарушения их функционирования.

Способы нормализации

Схема лечения основана на проведении следующих мероприятий:

  1. Прием антибиотиков. Препарат следует использовать строго по инструкции и только после консультации с врачом, потому что есть риск повторного развития цистита по окончании курса лечения. Для того чтобы болезнь не вернулась, антибиотики принимают еще раз – через месяц после первичной терапии. Часто медики отдают предпочтение Фурадонину, Ципрофлоксацину, Монуралу и Пефлоксацину.
  2. Использование препаратов, которые снимают воспаление и борются с грибком: Канефрона и Фитолизина. Кроме того, указанные средства устраняют спазмы и отличаются мочегонным действием.
  3. Прием обезболивающих лекарств при сильной боли: Спазмалгона, Но-шпы.
  4. Применение травяных отваров, обладающих противовоспалительным эффектом. Можно лечиться ромашкой, календулой, зверобоем, толокнянкой.
  5. Выполнение спринцевания отварами ромашки.
  6. Лечебные прогревания, выполняемые в медицинских учреждениях под контролем специалиста. Нужно учесть, что такое лечение может усугубить течение болезни, поэтому следует относиться к нему с осторожностью.
  7. Регулярное выполнение гигиенических процедур: подмывание с мылом или специальными средствами для интимной гигиены.
  8. Прием комплекса витаминов, укрепляющих иммунную систему.

Чтобы рассматриваемая патология не проявилась у женщины во время менструального цикла, следует предотвратить переохлаждение организма, часто менять прокладки, воздержаться от использования тампонов, отказаться от употребления острой пищи, исключить спиртные напитки. Самое главное – регулярно обследоваться у гинеколога и внимательно относиться к сигналам собственного организма.

Цистит при месячных и перед ними: причины, что делать, лечение

Во время критических дней защитные свойства организма существенно снижаются, на фоне этого повышается риск инфицирования и развития различных воспалительных процессов. С циститом во время месячных в своей жизни хотя бы раз сталкивалась каждая женщина. Если вы относитесь к числу счастливиц, которые не знакомы с данным заболеванием, лучше заранее вооружиться информацией о том, почему происходит воспаление стенок мочевого пузыря, что делать для устранения проблемы, и как не допустить рецидива заболевания.

Взаимосвязь цистита и месячных

Каждый месяц в теле женщины происходят гормональные изменение, под влиянием которых начинается отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Если в репродуктивной системе до этого времени была патогенная микрофлора, то она может распространиться с помощью менструальных выделений и на другие органы. Ввиду анатомических особенностей наиболее близко к влагалищу является уретра, через которую инфекция из половых путей попадает в мочевой пузырь.

Если же причиной воспаления мочевика являются воспалительные процессы в половой системе, то без адекватного лечения обострение цистита будет сопровождать каждую менструацию.

Теперь рассмотрим, как цистит влияет на месячные до их наступления, во время регул и после их окончания.

Перед менструацией

Цистит перед месячными появляется чаще всего вследствие гормонального дисбаланса, ведь во второй фазе менструационного цикла начинается активная выработка прогестерона и ослабление защитных функций организма. Гормональные «качели» также оказывают сильное влияние на слизистую мочевика, делая ее более восприимчивой к вирусам и бактериальным инфекциям.

Цистит вызывает задержку менструации, поскольку заболевание затрагивает все органы малого таза, становясь причиной их дисфункции.

Также задержка месячных при цистите может быть вызвана приемом антибиотиков, прописанных для его лечения. Если месячные не начнутся на протяжении недели после положенного срока, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь восстановление менструационного курса может потребовать длительного лечения.

Во время регул

Цистит при месячных возникает значительно чаще, чем на протяжении остального цикла, причиной этого является сниженный иммунитет, но есть и другие факторы, вызывающие развитие заболевания:

  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение баланса микрофлоры во влагалище;
  • активизация хронических воспалительных процессов.

Когда начинается цистит и месячные одновременно, женщина кроме симптомов критических дней ощущает боль и жжение при мочеиспускании.

Спровоцировать проявление данного заболевания может стресс, переутомление, переохлаждение, простуда и несоблюдение режима дня и питания.

После критических дней

Многие женщины не могут понять, почему у них начался цистит после месячных, ведь организм полностью очистился и обновился, а также улучшились его защитные свойства. Оказывается, у цистита после месячных причины возникновения несколько другие:

  • попадание менструальных выделений в мочевик вызывает развитие воспалительного процесса;
  • аллергическая реакция на гигиенические прокладки или тампоны;
  • инфекции, передающиеся половым путем, возбудители которых попали в мочевыделительную систему вместе с менструальными выделениями;
  • кандидоз.

Симптомы цистита

Ощущение цистита знакомо многим женщинам, в большинстве случаев это заболевание вызывается переохлаждением, гормональными нарушениями, размножением патогенной микрофлоры, а также хроническими бактериальными воспалениями в матке и яичниках. В зависимости от причин возникновения цистита могут наблюдаться специфические симптомы заболевания, но для всех типов возбудителей характерны следующие проявления недуга:

  • частое мочеиспускание, во время которого могут ощущаться рези, жжение, покалывание и схваткоподобные боли в нижней части живота;
  • появляются боли в пояснице и внизу живота, которые имеют ноющий и тянущий характер, как при месячных;
  • общая ослабленность;
  • острое течение болезни сопровождается сильно повышенной температурой, при хроническом течении температура находится на субфебрильном значении;
  • депрессия и раздражительность;
  • болит голова.

Одним из главных признаков заболевания является изменение цвета мочи.

Она стает мутной, ярко-желтой, возможны вкрапления крови, белковая пленка, слизь и резкий необычный запах. Из уретры может выходить жидкость с гнойными примесями, а в утреннее и вечернее время есть сильные позывы к мочеиспусканию без продуктивного мочевыделения.

Месячные при цистите также могут быть провоцирующим фактором, поскольку в это время может увеличиваться объем органов малого таза, в частности матки, что оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь. Симптомы цистита в этом случае могут проявляться еще до наступления критических дней.

Лечение

Методов лечения цистита достаточно много, их выбор зависит от причины, вызвавшей воспалительные процессы в стенках мочевика, поэтому как лечить заболевание может определить только врач после изучения результатов анализа крови, мочи и при необходимости УЗИ мочевого пузыря. Лечить цистит исключительно травяными сборами не рекомендуется, поскольку возбудитель заболевания не устраняется полностью, и в скором времени недуг обостряется вновь.

Медикаментозная терапия цистита включает в себя следующие препараты:

  • если цистит имеет бактериальное происхождение, для его лечения необходим прием антибиотиков. Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются 5-НОК, Фурадонин, Пефлоксацин, Монурали, Ципрофлоксацин. Курс приема антибиотиков должен рассчитываться лечащим врачом, поскольку ранняя отмена препарата грозит рецидивом болезни, а длительный прием может навредить здоровью пациента. Через месяц после выздоровления антибактериальный курс нужно повторить для профилактики рецидива;
  • для снятия воспаления назначаются противомикробные препараты – Фитолизин или Канефрон. Она обладают противоспазмовым и мочегонным эффектом;
  • для снятия боли можно принимать Спазмол, Папаверин или Но-шпу.

Народные средства

Народные методы лечения цистита обычно включают в себя огромное разнообразие травяных ванн, но во время критических дней купание в горячей воде противопоказано, ведь такая процедура может спровоцировать приток крови к органам малого таза и, как следствие, обильные кровопотери.

Также в это время не рекомендуется прикладывать грелку или согревающие компрессы к нижней части живота.

Но это не означает, что цистит нельзя вылечить в домашних условиях, просто при месячных наиболее рационально принимать противомикробные и противоспазмовые отвары и настои. Приведем несколько рецептов, которые помогут избавиться от заболевания в период месячных:

  • петрушечный настой. Свежая зелень петрушки моется, измельчается и 1 ч.лож. травы заливается стаканом кипятка. Настаивать нужно в закрытой таре около 2 часов. Пить по трети стакана до еды;
  • клюквенный отвар. Полстакана клюквы нужно измельчить в блендере, отжать сок и убрать его в холодное место. Оставшийся жмых заливается полулитрами воды в эмалированной посуде и кипятится 7 минут. Полученный отвар охлаждается и смешивается с клюквенным соком, добавляется 2 стол. лож. меда. Этот напиток снимает воспаление и улучшает защитные свойства всего организма. Таким же методом можно готовить отвар из брусники;
  • отвары из подорожника, льна, медвежьих ушек или ромашки;
  • настои из пустырника, бессмертника, фенхеля или дубовой коры;
  • отвар из крапивы двудомной. При цистите его нужно пить по 3-4 стакана в день. Он вымывает патогенную микрофлору из мочевого и улучшает общее состояние организма;
  • чай из сухих или свежих вишневых и черешневых стеблей с добавлением чайной ложки меда.

Профилактика

Для предотвращения развития цистита в период месячных особое внимание следует уделять личной гигиене, кроме того, следует выполнять ряд простых, но очень важных рекомендаций:

  • тампоны лучше не применять, гигиенические прокладки подлежат замене каждые 4-6 часов;
  • не нужно допускать переохлаждения;
  • избегайте тесного и синтетического нижнего белья;
  • душ при критических днях нужно принимать не менее 2 раз в день с применением антибактериальных средств;
  • во время подмывания следует делать все движения в направлении спереди назад, чтобы предотвратить занесение микрофлоры из анального отверстия в уретру;
  • из рациона необходимо исключить спиртные и газированные напитки, острую, пряную и жирную пищу, в общем все, что может стать раздражителем для мочевыделительной системы. В меню должно быть много фруктов;
  • нужно соблюдать водный режим, пить как можно больше чистой воды;
  • половые контакты при появлении симптомов цистита на время нужно исключить;
  • питание должно быть сбалансированным и диетическим, дополнительно нужно принимать витаминные комплексы;
  • нельзя допускать застой мочи, при первых же позывах к мочеиспусканию нужно идти в туалет без промедления.

Цистит – это заболевание, которое доставляет сильный дискомфорт в любой день менструационного цикла, а во время месячных он усиливает неприятную симптоматику этого деликатного периода. Чтобы не допустить развитие этой патологии, следует систематически посещать гинеколога и при необходимости уролога, а медикаменты принимать исключительно по назначению врача.

Цистит во время месячных: причины патологии и способы ее лечения

Цистит во время месячных: причины патологии и способы ее лечения - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Цистит во время месячных - достаточно распространенное явление, поскольку имеет инфекционную природу, а во время менструации естественная защитная функция снижается, и в организме легче развиваются любые воспалительные заболевания или обостряются хронические патологии. Способствовать развитию цистита в этот период может и несоблюдение правил личной гигиены, и дисбаланс микрофлоры влагалища.

Полезные лактобактерии защищают организм от вторжения патогенных микробов. Но если их количество снижается, болезнетворные бактерии легко попадают из уретры в мочевой пузырь, где и развивается воспалительный процесс. При этом возникают классические признаки цистита, в том числе ощущения рези и боли при мочеиспускании.

1

Основные причины цистита

Помимо ослабления иммунитета существуют и другие причины возникновения цистита:

  1. 1. Условно-патогенная микрофлора. Такие микроорганизмы присутствуют на слизистых постоянно, но могут активизироваться под влиянием различных факторов. Менструация, ослабляющая организм, относится к числу обстоятельств, способствующих активному развитию такой микрофлоры (например, грибков рода Candida).
  2. 2. Патогенная микрофлора. Это может быть кишечная палочка, хламидии, уреаплазма. Иногда происходит заражение сразу несколькими видами бактерий.
  3. 3. Бесконтрольный прием различных препаратов, в том числе антибиотиков.
  4. 4. Травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Хотя напрямую менструация на движение конкрементов не влияет, в это время происходят гормональные сдвиги, которые могут воздействовать на сократительную способность гладких мышц, в том числе и стенок мочевого пузыря, что вызывает обострение болезни.
  5. 5. Воздействие на слизистые оболочки гигиенических средств, которые используются при месячных. Из-за снижения естественной защиты организма каждый месяц и изменений микрофлоры слизистые оболочки оказываются высокочувствительными даже к привычным компонентам моющих средств.
  6. 6. Выделения при менструациях. Задерживаясь в промежности, они значительно облегчают проникновение бактерий через уретру. Это объясняет тот факт, почему воспалительный процесс при месячных развивается быстрее, чем в середине цикла.

Снижение иммунитета и гормональные сдвиги становятся главными провоцирующими факторами для появления цистита. По этим же причинам заболевание часто встречается и при беременности, когда женский организм становится более уязвимым.

Передается ли цистит половым путем: причины развития заболевания

2

Симптомы и осложнения

Симптомы цистита при менструации соответствуют классической клинической картине заболевания. Но признаки становятся более выраженными, поскольку к ним добавляется боль в животе, которую при менструации вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, а также сильные сокращения мышц матки.

Основные признаки заболевания:

  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • упадок сил - слабость, головокружение;
  • помутнение мочи, появление патологических примесей, в том числе крови;
  • повышение температуры;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря.

Иногда цистит развивается на фоне хронической инфекции придатков. Она обостряется во время менструации, так как бактерии могут попадать в мочевой пузырь из-за соприкосновения этих органов с уретрой. В этом случае цистит сопровождается симптомами воспалительного заболевания с болями внизу живота.

Иногда цистит начинается не во время месячных, а сразу после. Тогда боли внизу живота усиливаются. Выделения продолжаются, но приобретают мутно-белый оттенок. Причины цистита после месячных соответствуют описанным выше. Сама менструация длится дольше, чем обычно, или заканчивается буквально за пару дней. Выделения часто принимают форму сгустков, становятся более вязкими.

Частые случаи цистита игнорировать нельзя. Обязательно нужно пройти полное обследование, иначе есть риск того, что заболевание приведет к развитию эндометрита или перейдет в хроническую форму. Это чревато ухудшением функций репродуктивной системы и проблемами с вынашиванием ребенка.

Скудные выделения при месячных у женщин: причины и способы лечения

3

Медикаментозное лечение

Воспаление мочевого пузыря практически всегда вызвано патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки, кишечная палочка, уреаплазма. В некоторых случаях заражение происходит несколькими типами микроорганизмов одновременно, что позволяет говорить о неспецифичной форме патологии.

Лечение предполагает использование антибиотиков. Назначать такие лекарства может только врач после проведения анализов.

Лабораторное исследование помогает установить, к какому антибиотику патогенная микрофлора чувствительна, а в каких случаях проявляет устойчивость. Чаще всего назначают такие средства, как Фурагин, Амоксиклав, Нолицин.

В последнее время популярностью пользуется препарат Монурал, особенно эффективный против бактерий в мочеполовой системе. Но у этого антибиотика достаточно обширный список побочных действий. Обычно его назначают при тяжелом течении заболевания.

Если цистит спровоцирован бактериями, которые передаются при половых контактах, лечение должен пройти и партнер женщины, иначе неизбежны рецидивы заболевания.

Боль снимают с помощью спазмолитиков – Дротаверин, Но-Шпа. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

В качестве дополнения к антибиотикам назначают гомеопатические препараты - таблетки Канефрон, пасту Фитолизин, обладающие противовоспалительным действием.

Цистит часто советуют лечить прогреванием. Но при месячных у женщины данный метод не подходит, поскольку усиливает кровотечение. Тепло как терапевтический метод противопоказано при гнойном воспалении (если цистит развивается на его фоне).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и подбирать антибиотики самостоятельно. Не рекомендуется прекращать курс на середине, даже если основные симптомы ушли: может возникнуть рецидив, лечить который прежним антибиотиком нельзя, поскольку бактерии уже выработали к нему устойчивость. В итоге заболевание перейдет в хроническую форму.

Нео-Пенотран во время месячных для лечения вагинальных инфекций

4

Народные методы

Лечение цистита при месячных возможно проводить и в домашних условиях. Но в таком случае необходимо обеспечить женщине полноценный постельный режим. Можно использовать народные средства - они усилят действие лекарственных препаратов, назначенных врачом.

После одобрения лечащего специалиста можно применять следующие рецепты:

Название Приготовление и применение
Отвар толокнянки
  1. 1. Заливают 1 ст. л. травы стаканом кипятка.
  2. 2. Доводят до кипения.
  3. 3. Оставляют на 5 минут на медленном огне.
  4. 4. Процеживают.

Выпивают за один раз. Отвар обладает антибактериальными свойствами

Настой петрушки
  1. 1. Заливают 1 ст. л. измельченного растения стаканом кипятка.
  2. 2. Настаивают 2-3 часа.

Пьют средство маленькими глотками за час до приема пищи. Оно помогает снять боль при цистите и менструации

Укропная вода
  1. 1. 3 ст. л. измельченного растительного сырья заливают стаканом кипятка.
  2. 2. Нагревают на водяной бане в течение 15 минут.
  3. 3. Остужают и процеживают.

Пьют по стакану трижды в день. Средство обладает мочегонным и антибактериальным действием, особенно эффективно при менструации

Противовоспалительный сбор
  1. 1. Листья брусники, траву буквицы, листья грушанки (все по 2 части), хвоща полевого (1 часть), корней копеечника (3 части), спорыша (4 части) измельчают и перемешивают.
  2. 2. 1 ч. л. сбора заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Настаивают 3 часа (рекомендуется держать настой в термосе).

Пьют по 4 ст. л. 3-4 раза в день

5

Прочие рекомендации

Пациентке необходимо соблюдать определенную диету. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, следует ограничить употребление соли.

Нужно отказаться от:

  • острых, жирных, жареных блюд;
  • копченостей;
  • маринадов;
  • пряных соусов и специй.

Они раздражают стенки мочевого пузыря, усиливая его воспаление.

Важно соблюдать питьевой режим - выпивать не менее 1,5 л жидкости в день. Необязательно пить только воду. Рекомендуются клюквенный и брусничный морсы, которые обладают антисептическими свойствами, отвар шиповника, помогающий вывести из организма токсины. Кофе и газированные напитки - под запретом.

Чтобы предотвратить развитие заболевания во время месячных, следует избегать переохлаждения. Желательно также отказаться от тампонов, которые повышают риск проникновения бактерий в уретру, и пользоваться прокладками. Последние нужно менять каждые 2-3 часа, в самом крайнем случае - минимум 4 раза в день. Нижнее белье должно быть произведено из натуральных волокон.

Во время месячных также стоит избегать половых контактов, тем более незащищенных, поскольку риск заражения даже условно-патогенной микрофлорой повышается в несколько раз.

В качестве профилактики рекомендуется принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета (после консультации с врачом) и соблюдать личную гигиену. Перед менструацией нужно либо чаще менять ежедневные прокладки, либо на какое-то время вовсе от них отказаться. Рекомендуется заменить обычное мыло на более щадящие средства для интимной гигиены.

Навигация по записям

как признак беременности до задержки

Воспаление мочевого пузыря часто начинает мучить женщину незадолго до менструаций. Цистит во время месячных может не только усилиться, но и спровоцировать задержку. Поэтому необходимо выяснить основные симптомы заболевания во время критических дней и возможные пути решения проблемы.

Цистит в конце цикла

Женское половое здоровье во многом зависит от стабильности гормонального фона. До менструаций содержание этих веществ в организме меняется, и обострение заболевания связано именно с этим процессом.

Также цистит перед месячными мог обостриться по следующим причинам:

  1. Слабость. Перед началом критических дней организм становится чувствительным на фоне сниженного иммунитета. Патогенным организмам легче передвигаться, поэтому они быстрее попадают в мочеполовую систему, вызывая воспаление.
  2. Плохая гигиена. Выделяемая слизь в конце цикла провоцирует усиленное размножение вредных бактерий. Неправильное подмывание, частое использование ежедневных прокладок, агрессивное мыло раздражают слизистую уретры.
  3. Переохлаждение. Незадолго до критических дней признаки цистита часто указывают на чрезмерное замерзание организма. Это может случиться не только зимой или осенью, но и так же в теплые дни из-за купания в открытых источниках и т. д.
  4. Микрофлора. Незадолго до месячных влагалищная среда меняется, становясь более восприимчивой к вредным микроорганизмам. Бывает, что патогены покидают влагалище, распространяясь на другие органы, включая мочевой пузырь.
  5. Давление. Перед менструальными выделениями матка несколько увеличивается в размерах, придавливая другие органы. Не все женщины и девушки чувствуют это влияние. Но легко могут перепутать с циститом из-за частых позывов в туалет.

Как предупредить болезнь

Если в прошлом месяце отмечались признаки воспалительного процесса, женщине необходимо делать следующее:

  • принимать витамины для иммунитета;
  • исключить спринцевание;
  • отказаться от ароматизированных ежедневных прокладок;
  • не использовать средства, вызывающие раздражение.

Также не помешает посетить лечащего врача. Он точно скажет, почему цистит обострился перед месячными, и пропишет при необходимости лечение. Без препаратов заболевание может стать хроническим, проявляясь и дальше только в конце или начале менструального цикла.

Симптомы цистита перед месячными как признак зачатия

Гинекологами рассматривается некоторые симптомы цистита до задержки и как признак беременности. Женщина ошибочно подозревает у себя инфекцию и воспаление из-за схожести признаков:

  • учащенное мочеиспускание перед месячными;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения;
  • неприятные ощущения в районе живота.

Чтобы отличить симптомы раннего срока беременности от начавшегося воспаления, достаточно обратить внимание на наличие следующего:

  • резкое помутнение урины;
  • неприятный запах мочи;
  • больно ходить в туалет;
  • ощущение сильного жжения.

Эти признаки не могут указывать на зачатие, а только подтверждают наличие негативного процесса в мочеполовой системе.

Самый первый симптом зачатия до задержки – это посещение туалета чаще обычного из-за увеличенных размеров матки. И только иногда болит или тянет низ живота без жжения.

Отсутствие месячных на фоне заболевания

Врачи утвердительно отвечают на вопрос о том, может ли из-за цистита быть задержка месячных. Наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре сказывается и на репродуктивной системе. За регулярное наступление менструаций во многом отвечают яичники. И в большинстве случаев инфекция затрагивает и органы малого таза. А иногда воспаление начинается именно с них.

При цистите бывает, что тянет низ живота, нет месячных и часто хочется по-маленькому.

Если же проблема затронула и эндометрий, то трудностей с менструациями не избежать. Сначала отмечается незначительная задержка, но через несколько месяцев без лечения менструальные кровотечения вообще отсутствуют. Слизистый слой просто не успевает созревать, поэтому и не наступает отторжение тканей. Задержаться менструации также могут из-за лечения воспаления, если применялись антибиотики.

Цистит в начале цикла

При хорошем иммунитете работа организма способна не только подавить размножение патогенных микроорганизмов, но и предотвратить их перемещение к другим органам. Но во время менструационных выделений защитные функции ослабевают. Поэтому организм уже не способен эффективно противостоять бактериям. Также патогенам легче двигаться во время кровотечений, когда пути к матке, яичникам и мочеиспускательному каналу открыты.

Цистит при менструации может быть вызван следующим:

Вирусы

Спровоцировать воспаление способен обычный грипп, ГИ (герпетическая инфекция) и другие заболевания этой группы. Главный признак поражения мочевого пузыря – наличие кровяных сгустков в урине, а также пациентке больно ходить в туалет при месячных.

Грибки

Наиболее распространенным возбудителем является Кандида. Заражение может и не коснуться половой системы, когда грибок попадает в ЖКТ, а потом в мочевыводящую систему.

Паразиты

Эта форма заболевания встречается крайне редко. В группе риска находятся женщины, которые отдыхали в экзотических странах. Заражение происходит во время купания в открытых водоемах.

Неинфекционные возбудители

Выделяют медикаментозный, аллергический, интерстициальный циститы.
Точный диагноз ставится после сбора анамнеза и проведения анализов крови, мочи. Узнайте можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы в одной из наших статей. Также специалист может сделать УЗИ, эндоскопию и цистоскопию.

Причины и симптомы

При месячных одновременно с циститом к таким провоцирующим факторам, как сниженный иммунитет, плохая гигиена и аллергия на мыло, гели, добавляется следующее:

  1. Текущее воспаление в матке и яичниках.
  2. Нехватка определенного гормона.
  3. Инфекция половых органов.
  4. Венерические болезни.

Вероятность инфицирования мочевого пузыря во время менструаций намного выше, чем в середине цикла. Отторжение эндометрия запускает очистительный процесс в половой системе. Наличие крови создает благоприятные условия для патогенов, которым намного проще добраться к мочевику.

Признаки заболевания проявляются у каждой женщины по-разному. Часто симптомы напоминают протекание обычного цистита. Но неприятные ощущения могут усиливаться на фоне ежемесячных кровотечений, которые меняют характеристики:

  1. Скудное и болезненное выделение крови.
  2. Обильные менструации со сгустками.
  3. Непривычно длительные или короткие месячные.

При развитии цистита менструальные выделения не всегда меняют свой характер, но часто возникает кратковременная или длительная задержка.

Цистит после месячных

Даже сильный иммунитет не исключает воспаление мочевого пузыря уже после месячных. Цистит, характеризующийся болями и учащенным мочеиспусканием после месячных, может возникнуть по следующим причинам:

  1. Запоздалое проявление воспалительного процесса.
  2. Инфицирование во время полового акта.
  3. Переохлаждение организма.
  4. Эмоциональное перенапряжение и стресс.

Цистит после месячных проявляет свои стандартные симптомы, но ощущения менее болезненные, чем при месячных.

Лечение заболевания

Главное правило при выборе препарата – это точное установление возбудителя воспалительного процесса. Именно поэтому лечиться от цистита в домашних условиях без посещения больницы нельзя. Неправильно подобранные медикаменты негативно влияют на организм, делая слабыми его защитные функции еще больше. В итоге заболевание перетекает в хроническую форму.

При инфекционном цистите гинеколог может назначить следующие антибиотики:

  • Монурал;
  • Нолицин;
  • Нитроксолин;
  • Палин;
  • Фурагин;
  • Невиграмон;
  • Рулид;
  • Фурадонин.

Растительные препараты не способны излечить патологию. Поэтому используются в качестве дополнительной терапии:

  • Цистон;
  • Брусничные листочки;
  • Экстракт клюквы;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Также врач может назначить средства для снятия боли и спазмов.

Все лекарства, включая народную медицину, должны использоваться под строгим контролем врача. В домашних условиях женщина рискует только убрать симптомы, не затронув первопричину болезни.

Частые мочеиспускания и цистит – это не совсем одно и то же. Состояние женщины при данной патологии характеризуется еще и болевыми ощущениями, жжением при мочеиспускании, измененным характером урины. Нередко наступление ежемесячных кровотечений задерживается именно из-за воспаления мочевика. Оставлять заболевание без внимания не стоит, потому что цистит легче вылечить на ранних стадиях без серьезных последствий.

Интерстициальный цистит - Урологические состояния и методы лечения взрослых - Урологическое отделение - Рочестер, Нью-Йорк

URMC / Урология / Взрослые пациенты / Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИК) - это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющийся дискомфорт или боль в мочевом пузыре и окружающей тазовой области. Это также вызывает частое, неотложное и болезненное мочеиспускание.

При ИЦ стенка мочевого пузыря воспаляется или раздражается.Это влияет на количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, а также вызывает рубцы, жесткость и кровотечение в мочевом пузыре.

IC не следует путать с обычным циститом, бактериальной инфекцией мочевого пузыря, которая является наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В отличие от обычного цистита, интерстициальный цистит не вызывается бактериями и не поддается лечению антибиотиками.

Факты об интерстициальном цистите

По оценкам, от 700 000 до одного миллиона американцев имеют IC.90% пациентов с ИЦ - женщины, средний возраст дебюта - 40 лет.

Интерстициальный цистит не заразен. Он не распространяется по организму и, кажется, не ухудшается со временем. Это не причина рака мочевого пузыря.

Хотя необходимы дополнительные исследования, IC не влияет на фертильность или здоровье плода. У некоторых женщин симптомы ИК улучшаются или исчезают во время беременности; для других женщин им становится хуже.

Подробнее об интерстициальном цистите.

Симптомы

Симптомы интерстициального цистита (ИК) варьируются от человека к человеку. У одного и того же человека в разное время могут быть разные симптомы. Иногда симптомы проходят сами по себе, но они также могут неожиданно вернуться.

Симптомы часто ухудшаются во время менструации. Общие симптомы варьируются от легкого дискомфорта, давления и болезненности до сильной боли в мочевом пузыре и окружающей области таза.

Другие общие симптомы включают:

  • Срочное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание
  • Изменение интенсивности боли при наполнении или опорожнении мочевого пузыря
  • Раздраженная, поцарапанная или жесткая стенка мочевого пузыря
  • Гломеруляции (точечное кровотечение, вызванное повторяющимся раздражением) на стенке мочевого пузыря
  • Язвы на стенке мочевого пузыря
  • Боль во время полового акта или других сексуальных действий

К более редким симптомам относятся следующие:

  • Боль в мышцах и суставах
  • Мигрень
  • Аллергические реакции
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

IC может быть связан со следующими хроническими заболеваниями и болевыми синдромами:

  • Фибромиалгия
  • Вульварный вестибулит
  • Синдром раздраженного кишечника

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита может быть трудной, так как с этим заболеванием связано множество симптомов.Перед установлением диагноза ИЦ необходимо исключить многие состояния и расстройства, в том числе следующие:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Вагинальные инфекции (у женщин)
  • Хронический бактериальный и небактериальный простатит (у мужчин)
  • Рак мочевого пузыря
  • Воспаление или инфекция мочевого пузыря
  • Лучевой цистит
  • Камни в почках
  • Эндометриоз
  • Неврологические расстройства
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Бактерии с низким содержанием в моче
  • Туберкулез

У вашего врача есть ряд диагностических инструментов, которые помогут исключить другие состояния и выявить интерстициальный цистит.

Анализ мочи. Образец мочи изучается под микроскопом для проверки наличия крови или бактерий в моче, которые могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях или другие проблемы.

Посев мочи. Образец мочи исследуется, чтобы определить, растут ли в нем какие-либо бактерии. Затем бактерии проверяются, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективно лечить бактерии.

Цитология мочи. Исследование клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, находящихся в моче. Чтобы проверить простатит у мужчин, можно исследовать жидкость простаты на наличие признаков инфекции.

Цистоскопия с гидродистенцией. Это основной инструмент диагностики интерстициального цистита. Поскольку эта процедура может быть болезненной для человека, страдающего интерстициальным циститом, обычно ее проводят под общей анестезией.

  • Цистоскопия - это процедура, позволяющая урологу осмотреть мочевой пузырь.Тонкая гибкая трубка, называемая цистоскопом, аккуратно вводится в мочевой пузырь через уретру. Ваш врач может использовать цитоскоп для поиска камней, язв и других заболеваний, а также для выполнения биопсии для выявления рака мочевого пузыря и других заболеваний. Интерстициальный цистит обычно не связан с раком мочевого пузыря.
  • Hydrodistention - это процедура, при которой врач растягивает или расширяет мочевой пузырь, наполняя его водой. Затем с помощью цистоскопа врач ищет на стенке мочевого пузыря крошечные кровоточащие кровоизлияния, называемые клубочками.Гломеруляции являются основным симптомом ИЦ у 95% пациентов.

Причины и профилактика

Причины интерстициального цистита до сих пор неизвестны. В настоящее время исследователи изучают множество теорий причин, вызывающих IC. Результаты этого исследования могут привести к потенциальному лечению.

IC не вызывается стрессом, хотя снижение стресса может быть полезным и, возможно, уменьшить симптомы. ИК также не является психосоматическим расстройством. Хотя вредные бактерии могут вызывать общий цистит, ни бактерии, ни вирусы не вызывают ИЦ.

Поскольку причина IC все еще не установлена, никаких определенных профилактических мер не существует. Мы знаем, что курение раздражает мочевой пузырь и является причиной номер один рака мочевого пузыря, поэтому отказ от курения может быть лучшей профилактической мерой, которую вы можете принять против ИЦ.

Лечение

Интерстициальный цистит трудно поддается лечению. Лекарства от IC пока не существует, но существуют различные методы лечения, облегчающие его симптомы. Лечение варьируется от изменения диеты до приема лекарств и хирургического вмешательства.Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как менее инвазивные подходы потерпели неудачу.

Инстилляция мочевого пузыря, или промывание мочевого пузыря, доставляет лекарство в мочевой пузырь с раствором, который удерживается в мочевом пузыре в течение короткого периода времени, а затем сливается с помощью катетера.

Лекарство используется для лечения различных симптомов IC.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS, подает мягкие электрические импульсы на тело, которые помогают блокировать боль.

Тренировка мочевого пузыря может помочь телу опорожняться в запланированное время, постепенно увеличивая время удержания мочи.

Модификация диеты может помочь облегчить симптомы у некоторых пациентов за счет исключения определенных продуктов.

Упражнение может помочь уменьшить симптомы ИЦ, а также ускорить ремиссию.

Отказ от курения может помочь уменьшить симптомы ИЦ.Отказ от курения также снижает риск рака мочевого пузыря.

Хирургия, , такая как минимально инвазивные методы удаления язв из мочевого пузыря, используется только в крайнем случае для лечения IC.

.

Периоды, менструальный цикл, ПМС и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Период, или менструация, - это выпадение слизистой оболочки матки. Менструация также известна как менструация. Менструации являются частью нормального сексуального здоровья женщин репродуктивного возраста.

Менструация, включающая кровотечение из влагалища, встречается в основном у людей и подобных животных, таких как приматы.

Ткань эндометрия отделяется от матки и выходит через влагалище.

У женщин менструация происходит примерно каждые 28 дней; однако в этом цикле есть некоторые вариации, от 24 до 35 дней. Менструальный цикл - это часть менструального цикла женщины. Это признак того, что организм работает нормально.

Краткие сведения о менструации

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся менструации.

  • Периоды обычно начинаются в возрасте от 8 до 16 лет.
  • В среднем проливается от 5 до 12 чайных ложек крови.
  • Симптомы предменструального синдрома (ПМС) включают вздутие живота, раздражительность и болезненность груди.
  • Нерегулярные месячные встречаются у многих женщин, но если вы обеспокоены, вам следует обратиться к врачу.
Поделиться на PinterestМенструальный цикл длится в среднем 28 дней, но возможны вариации.

Менструация знаменует начало репродуктивного возраста женщины. С того момента, как у нее начнутся первые месячные, или за несколько дней до этого она может забеременеть.Менструация заканчивается менопаузой, обычно в возрасте от 45 до 55 лет.

Молодая женщина заметит свои первые месячные, потому что кровь будет идти из ее влагалища.

У женщины два яичника, каждый из которых содержит определенное количество яиц. Каждый месяц в репродуктивном возрасте происходит выпуск яйца. Кроме того, каждый месяц матка подготавливает подкладку на случай, если яйцеклетка станет оплодотворенной. Если яйцо не оплодотворяется, подкладка не нужна, и вместе с яйцом оно выпадет.Мы видим это пролитие как кровь. Это то, что мы называем периодом.

Если яйцеклетка оплодотворена, матке потребуется подкладка, и она не будет пролита. Вот почему месячные прекращаются с началом беременности.

Менархе - это начало менструации. Это произойдет, когда все части, составляющие репродуктивную систему девочки, станут зрелыми и будут работать вместе.

У девочек менструация обычно начинается в возрасте от 12 до 14 лет, но может варьироваться от 8 до 16 лет. Менструация - важный этап полового созревания девочки.Это один из нескольких физических признаков того, что девушка становится женщиной.

Примерно за 6 месяцев до первых месячных у девочки могут обнаруживаться более четкие выделения из влагалища. Если выделения не имеют резкого запаха или не вызывают зуда, это нормально, и беспокоиться не о чем. Менструации будут происходить регулярно, пока женщина не достигнет менопаузы.

Гормоны вырабатываются гипофизом в головном мозге для стимуляции яичников во время репродуктивного цикла. Эти гормоны вызывают рост и созревание некоторых яйцеклеток женщины, которые хранятся в фолликулах ее яичников.

Фолликулы начинают вырабатывать гормон эстроген. Повышенный уровень эстрогена приводит к утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к оплодотворению яйцеклетки.

Если женщина вступила в половой контакт в течение нескольких дней после выхода яйцеклетки и в ее фаллопиевой трубе присутствует сперма, яйцеклетка может оплодотвориться, и она забеременеет.

Однако важно отметить, что беременность возможна при незащищенном сексе в любое время менструального цикла.

Если яйцеклетка не оплодотворена, уровни эстрогена и прогестерона упадут, а слизистая оболочка матки (эндометрий) начнет разрушаться. Это знаменует начало периода.

Период состоит из небольшого количества крови и эндометрия. Кровотечение вызвано разрывом тонких кровеносных сосудов в матке, когда слизистая оболочка отделяется.

Период обычно длится около 5 дней. Кровотечение имеет тенденцию усиливаться в течение первых 2 дней. Даже когда кровоток кажется обильным, количество теряемой крови обычно составляет от 5 до 12 чайных ложек.

У некоторых женщин периоды обильности, чем обычно, известны как меноррагия. Меноррагия должна быть осмотрена врачом, поскольку она может привести к таким проблемам, как анемия, из-за низкого анализа крови.

Предменструальный синдром (ПМС) или предменструальное напряжение (ПМТ) - это совокупность эмоциональных, психологических и физических симптомов, связанных с менструальным циклом женщины.

Симптомы, которые могут ощущаться некоторыми женщинами в дни, предшествующие менструации, включают:

  • вздутие живота
  • угри
  • головная боль, включая мигрень
  • раздражительность
  • боли, особенно боли в спине
  • плохое настроение
  • чувство в целом эмоциональная или тревожная
  • бессонница
  • недостаток концентрации
  • болезненность или припухлость груди
  • небольшое увеличение веса
  • переедание

Как только начинается менструация и женщина начинает кровоточить, симптомы в целом улучшаются.В большинстве случаев к окончанию менструации симптомы полностью исчезнут.

Следующие факторы могут увеличить вероятность ПМС:

Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но она может варьироваться от 21 до 40 дней.

Для многих женщин продолжительность цикла и количество пролитой крови примерно одинаковы для каждого цикла. Однако у некоторых женщин нерегулярные периоды.

Могут быть вариации:

  • длительность интервала между периодами
  • количество потерянной крови
  • продолжительность кровотечения

Нерегулярные периоды могут иметь разные причины, и лечение будет зависеть от причины.

Нерегулярные периоды до 6 лет после начала менструации или во время перименопаузы, когда организм женщины готовится к менопаузе, не являются редкостью.

Многие женщины когда-то пропускали месячные. Это могло произойти без видимой причины, или в ожидании беременности, или, возможно, из-за беспокойства или напряжения.

Нерегулярные месячные могут быть вызваны целым рядом факторов, включая следующие:

  • доброкачественные образования, такие как миома матки, полипы эндометрия и рубцы
  • гормональный дисбаланс
  • нарушения свертываемости крови
  • лекарства
  • изменения в методах контроля над рождаемостью
  • Инфекция в матке
  • рак слизистой оболочки матки или рак шейки матки

Всем, кого беспокоят нерегулярные менструации, следует обратиться к врачу.

Что такое аменорея (отсутствие менструации)?

Аменорея - это когда у женщины полностью прекращаются месячные, обычно у нее не было трех периодов подряд. Также его применяют, если у девочки к 15 годам менструация не началась.

Причины этого включают:

  • чрезмерные физические нагрузки или потеря веса
  • стресс
  • некоторые лекарства, включая противозачаточные
  • гормональные проблемы
  • беременность

Врачи могут назначить гормональную терапию для лечения аменореи.

Это заболевание, включающее сильную боль в матке во время менструации.

Большинство женщин испытывают незначительную боль во время менструации, но если боль настолько сильна, что мешает нормальной деятельности, это называется дисменореей. Может потребоваться лекарство.

Некоторые женщины испытывают боль за несколько дней до менструации, в то время как другие страдают дисменореей во время менструации. По мере того, как менструация прекращается, обычно уменьшается и боль.

Некоторые женщины испытывают как дисменорею, так и меноррагию или чрезмерную кровопотерю.

Могут присутствовать следующие симптомы:

  • спазмы и боли внизу живота
  • диарея
  • головные боли
  • боли в пояснице
  • тошнота
  • боль, которая распространяется вниз по ногам
  • усталость и утомляемость
  • слабость
  • рвота

Дисменорея более вероятна в следующих группах:

Вторичная дисменорея может возникать при некоторых заболеваниях репродуктивной системы, включая эндометриоз и миому.

Вот некоторые факты о менструации и беременности:

  • Маловероятно, но все же возможно забеременеть, если вы занимаетесь сексом во время менструации, в зависимости от продолжительности месячного цикла, поскольку сперма может оставаться в живых до 5 дней .
  • Целью менструации является подготовка матки к зачатию. Если зачатие не происходит, неиспользованная яйцеклетка и слизистая оболочка сбрасываются, и матка готовится к новой попытке. Периоды не продолжаются во время беременности, потому что произошло зачатие.
  • У вас вряд ли будут менструации во время беременности, но во время беременности могут возникнуть легкие кровянистые выделения или кровотечение, когда у вас обычно бывают месячные.
  • Кровотечение может произойти примерно на 6 неделе, когда плацента берет на себя питание плода.
  • Кровотечение может быть признаком внематочной беременности или невынашивания беременности. О любом кровотечении следует сообщать врачу.

Женщины, которые испытывают неприятные симптомы, связанные с менструацией, могут обнаружить, что лечение приносит некоторое облегчение.

  • Обезболивающие: При менструальных болях и дискомфорте могут быть эффективны обезболивающие. К ним могут относиться парацетамол (тайленол), ибупрофен и аспирин.
  • Контрацепция: Противозачаточные таблетки часто облегчают менструальные боли. Выстилка матки станет тоньше, что приведет к меньшим сокращениям во время менструации.
  • Упражнение: Было установлено, что упражнения помогают снизить уровень дискомфорта и боли, испытываемые женщинами с проблемами менструации.
  • Техники релаксации: Сюда могут входить дыхательные упражнения, массаж и прием лекарств. Некоторые женщины практикуют йогу для облегчения боли и стресса.
  • Термическая обработка: Прижимание бутылки с горячей водой к животу может помочь уменьшить дискомфорт.
  • Теплая ванна: Теплая ванна не только помогает расслабиться, но и снимает боль или дискомфорт.

Менструальные продукты, используемые для поглощения или улавливания менструальных выделений, бывают одноразового или многоразового использования.

Одноразовые менструальные изделия

  • Гигиенические прокладки или салфетки: Полотенца, прокладки или салфетки помещаются в нижнее белье и поглощают менструальные выделения.
  • Тампоны: Это цилиндры, которые вводятся во влагалище, где они поглощают менструальные выделения. Они сделаны из обработанного искусственного шелка или смесей хлопка или 100-процентного хлопкового флиса.

Менструальные продукты многоразового использования

  • Тканевые прокладки: Обычно они изготавливаются из хлопка, махровой ткани или фланели.Они размещены снаружи. Их можно стирать.
  • Менструальные чаши: Они вставляются непосредственно во влагалище для улавливания менструальных выделений. Они многоразовые. Также есть одноразовые версии.
  • Нижнее белье многоразового использования: Часто называемые «трусики с подкладкой», они обычно сделаны из хлопка с пришитыми впитывающими слоями. Их можно мыть и использовать повторно.
  • Одеяло: Также известно как полотенце или простыня. Это большие куски ткани, которые кладут между ног во время сна.Их можно мыть и использовать снова.

Широкий ассортимент продуктов для менструального цикла доступен для покупки в Интернете.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Если у детей цистит, у них может быть любой из перечисленных выше симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевых путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство из этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевым путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь опорожнен не полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием волоконно-оптической камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента, чтобы предотвратить симптомы.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Факты и статистика о вашем периоде

Менструальный период - это вагинальное кровотечение, которое происходит в конце менструального цикла. Каждый месяц женский организм готовится к возможной беременности. Матка становится более толстой, а из яичников выделяется яйцеклетка, которую можно оплодотворить спермой.

Если яйцеклетка не оплодотворена, беременность в течение этого цикла не наступит. Затем тело сбрасывает наросты слизистой оболочки матки. Результат - менструация.

У средней женщины первые месячные будут в возрасте от 11 до 14 лет.Менструации будут продолжаться регулярно (обычно ежемесячно) до наступления менопаузы или примерно до 51 года.

Узнайте больше о фактах и ​​статистике менструации ниже.

Средний менструальный цикл составляет от 24 до 38 дней. Типичный период длится от четырех до восьми дней.

Ежемесячные или регулярные месячные - признак нормального цикла. Ваше тело готовится к возможной беременности.

Помимо кровотечения, 90 процентов людей, у которых менструация, отмечают различные симптомы.Тяга к еде - один из распространенных симптомов. Фактически, одно исследование показало, что почти половина американских женщин жаждет шоколада в начале менструации.

Болезненность груди - еще один частый симптом менструации. Он может достигать максимума в дни непосредственно перед началом менструации. Повышенный уровень гормонов эстрогена и прогестерона приводит к увеличению протоков молочных желез и увеличению молочных желез. Результат - болезненность и припухлость.

Между тем, менструальная боль (также называемая дисменореей, или «судороги») - еще один распространенный симптом.Более половины менструирующих людей испытывают некоторую боль во время менструации, по некоторым оценкам, до 84 процентов.

Простагландины являются причиной этой боли. Это химические вещества, которые вызывают сокращение мышц матки. Эти гормоны помогают организму избавиться от излишков слизистой оболочки матки, которые могут вызывать боль и спазмы в первые дни менструации.

У некоторых людей нерегулярные месячные. Интенсивные упражнения или определенные заболевания могут привести к нерегулярным менструациям.По оценкам WomensHealth.gov, нерегулярные периоды также могут возникать у людей:

Болезненные, нерегулярные или тяжелые месячные затрагивают до 14 процентов женщин в детородном возрасте. Более того, исследование 2012 года показало, что от 32 до 40 процентов людей с менструациями сообщают, что эта боль настолько сильна, что им приходится пропускать работу или учебу.

Наиболее распространенные состояния здоровья, связанные с менструацией, включают следующие:

Эндометриоз

Эндометриоз вызывает разрастание маточной ткани за пределы матки.Во время менструации гормоны делают эту неправильно расположенную ткань болезненной и воспаленной. Это может вызвать сильную боль, спазмы и обильные месячные.

По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, эндометриоз поражает 1 из 10 женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Они отмечают, что от 30 до 50 процентов людей с этим расстройством страдают бесплодием.

Миома матки

Эти доброкачественные опухоли развиваются между слоями ткани матки. У многих женщин в течение жизни разовьется хотя бы одна миома.Фактически, к 50 годам у 70 процентов белых женщин и 80 процентов афроамериканок оно разовьется, сообщает Национальный институт здоровья.

Меноррагия

Меноррагия - очень обильное менструальное кровотечение. Обычно во время менструации выделяется от 2 до 3 столовых ложек менструальной крови. Люди с меноррагией могут производить более чем в два раза больше. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 10 миллионов американских женщин страдают этим заболеванием.

Предменструальный синдром (ПМС)

Это серия симптомов, которые обычно возникают за неделю или две до начала менструации.Симптомы могут включать:

  • головная боль
  • усталость
  • вздутие живота
  • раздражительность

ПМС поражает 3 из 4 женщин, сообщает WomensHealth.gov.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

ПМДР похоже на ПМС, но является более тяжелым. Это может вызвать:

  • депрессию
  • напряжение
  • резкие смены настроения
  • длительный гнев или раздражительность

По оценкам экспертов, около 5 процентов женщин испытывают ПМДР.

Плохая менструальная гигиена

Плохая менструальная гигиена также является проблемой для здоровья во время менструации. Потеря крови и тканей во время менструации может привести к бактериальным проблемам. Это может стать серьезной проблемой для здоровья, если продукты для менструального цикла недоступны или основные средства санитарии, например, чистая вода, недоступны.

Каждый год в Соединенных Штатах люди тратят более 2 миллиардов долларов на продукты для менструального цикла. За свою жизнь средний менструирующий человек использует почти 17 000 тампонов или прокладок.

Это и личные издержки для человека, и экологические издержки для планеты. Многие из этих продуктов нелегко разлагаются на свалках.

Однако более 16,9 миллиона американских женщин живут в бедности и могут испытывать трудности с доступом к продуктам для менструального цикла и лекарствам для лечения симптомов. Также есть сообщения о том, что люди в тюрьме или тюрьме часто не имеют доступа к тампонам или прокладкам. Эти необходимые продукты можно использовать в качестве разменной монеты и обменивать на еду или пользу.

В Соединенных Штатах налог с продаж часто взимается с продуктов менструального цикла. В настоящее время пять штатов не взимают налог с продаж:

  • Аляска
  • Делавэр
  • Монтана
  • Нью-Гэмпшир
  • Орегон

Девять штатов специально освободили эти продукты от так называемого «налога на тампоны»:

  • Коннектикут
  • Флорида
  • Иллинойс
  • Мэриленд
  • Массачусетс
  • Миннесота
  • Нью-Джерси
  • Нью-Йорк
  • Пенсильвания

Законодатели других штатов ввели меры по отмене налогов на эти продукты.

Доступ к продуктам для менструации может быть затруднен и в другом месте. В Кении, например, половина девочек школьного возраста не имеют доступа к менструальным прокладкам. У многих также нет доступа к туалетам и чистой воде. Это часто приводит к пропуску школьных дней, а некоторые полностью бросают школу.

Клеймо, окружающее менструацию, восходит к столетиям. Ссылки на менструацию можно найти в Библии, Коране и в «Естественной истории» Плиния Старшего.

В этих ссылках менструация называется «вред» и «нечистота», а также то, что может «скиснуть молодому вину».

Десятилетия ошибочных исследований мало помогли развеять стигму, которая окружает периоды.

В 1920 году доктор Бела Шик придумал термин «менотоксин» для своей теории о том, что женщины производят токсины во время менструации.

Шик пришел к такому выводу после того, как медсестра, у которой была менструация, взяла в руки букет цветов. Шик заметил, что эти цветы завяли раньше, чем цветы, которых медсестра не трогала. Он решил, что причиной были ее месячные.

В 1950-х годах исследователи вводили животным менструальную кровь, чтобы проверить теорию токсичности.На самом деле кровь убила животных. Но годы спустя было доказано, что смерть наступила в результате бактериального заражения крови, а не от токсического воздействия.

К 1974 году исследователи определили, что табу на менструацию могут быть тесно связаны с тем, как мужчины участвуют в репродуктивной деятельности. Другими словами, чем меньше мужчины вовлечены в процесс родов и воспитания детей, тем неприятнее для них менструация.

Периодическая гигиена также постоянно развивается.

В 1897 году компания Johnson & Johnson представила полотенца Lister’s в качестве первых одноразовых менструальных прокладок массового производства.Это были далеко не те планшеты того времени. Это были толстые прокладки из материала, которые носили внутри нижнего белья.

Женский гигиенический пояс Hoosier появился через несколько десятилетий после рубежа веков. Ремень представлял собой набор ремней, предназначенных для удержания на месте многоразовых гигиенических прокладок.

Несколько лет спустя, в 1929 году, доктор Эрл Хаас изобрел первый тампон. Его идея пришла от подруги, которая упомянула об использовании морской губки, заправленной ей во влагалище, как способ впитывания менструальной крови.

Используемые сегодня липкие липкие подушечки не выпускались до 1980-х годов.С тех пор они были отточены и обновлены, чтобы соответствовать меняющимся потребностям в образе жизни, потоке и форме.

Современные средства для менструации призваны решить многие проблемы, с которыми люди с менструацией сталкивались десятилетиями, от утечек и отслеживания менструации до стоимости. Они также помогают избавиться от стигмы, которая часто сопровождает менструацию. Кроме того, они стремятся решить экологические и финансовые проблемы.

К этой продукции относятся многоразовые менструальные чаши и менструальное белье. Существует также множество приложений для смартфонов, которые могут помочь людям лучше понять, как их тело готовится к месячным и как действует во время них.

Многое было сделано для того, чтобы избавиться от клейма менструации и помочь людям заботиться о себе во время менструации, но есть еще над чем поработать.

В Великобритании, по данным опроса, проведенного Plan International в 2017 году, каждая седьмая девочка говорит, что им трудно позволить себе защиту от менструации. Более чем 1 из 10 девочек вынуждены были импровизировать менструальную одежду, потому что они не могли позволить себе подходящие товары.

Хотя Великобритания должна была снизить налоги на тампоны и другие продукты для менструального цикла, переговоры о Брексите застопорили окончательную отмену налога.Голосование в парламенте в октябре 2018 года приблизило Соединенное Королевство к отмене налога на тампоны.

В Непале 21-летняя женщина умерла от отравления дымом после того, как она зажгла огонь, чтобы согреться во время «чхаупади».

Согласно этой непальской практике, индуистских девушек и женщин во время менструации заставляют из дома спать на улице в хижинах или сараях для скота до окончания менструации. Зимой температура может опускаться до однозначных цифр или ниже, но хижины могут быть недостаточно отапливаемыми или изолированными, чтобы обеспечить необходимое тепло.

В некоторых частях Индии некоторые женщины вынуждены изолироваться таким же образом.

Однако не каждая культура избегает женщин из-за этого естественного цикла.

В некоторых местах Африки начало менструации рассматривается как переход от одной фазы жизни к другой. Это ценный опыт. Для женщин выделяются особые хижины или дома, в которых они могут оставаться во время первых месячных. В это время к ним присоединяются члены их семей женского пола и другие женщины.

Между тем, такие страны, как Канада, которые снизили налоги на тампоны и другие продукты для менструального цикла в 2015 году, стремятся облегчить финансовые проблемы, связанные с менструацией.

В 2018 году Организация Объединенных Наций (ООН) сообщила, что стыд, стигма и дезинформация, окружающие месячные, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и правами человека. Вот почему они объявили менструальную гигиену проблемой, которая влияет на общественное здоровье, гендерное равенство и права человека.

Именно поэтому ООН добавила его в Повестку дня на период до 2030 года.Это 15-летний план устойчивого социального и экономического развития, который, по мнению авторов, может помочь положить конец бедности, голоду и отсутствию доступа к здравоохранению.

.

Интерстициальный цистит: синдром неотложности и частоты

Пациенты с симптомами раздражающего мочеиспускания и отрицательными посевами мочи часто представляют собой диагностическую проблему для врачей первичной медико-санитарной помощи. Интерстициальный цистит - серьезное изнурительное заболевание мочевого пузыря. Симптомы интерстициального цистита включают чрезмерные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, надлобковую боль, диспареунию и хроническую тазовую боль.1 Интерстициальный цистит мешает трудоустройству, социальным отношениям и сексуальной активности.Течение болезни обычно характеризуется обострениями и ремиссиями. Интерстициальный цистит - хроническое заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни пациента. При клинической оценке пациенты с интерстициальным циститом не должны иметь никаких других определяемых патологий, таких как инфекции мочевыводящих путей, карцинома, лучевой или лекарственный цистит (Парсонс CL. Интерстициальный цистит, новые концепции патогенеза, диагностики и лечения. Презентация на 3-м заседании ежегодное собрание Американской ассоциации урологов, 4 июня 1998 г., Сан-Диего, Калифорния.).

Эпидемиология

Интерстициальный цистит может поражать до 700000 женщин в Соединенных Штатах.2 Данные исследования здоровья медсестер показывают, что распространенность интерстициального цистита среди женщин составляет около 67 на 100000 и 52 на 100000.3

Неязвенный тип интерстициального цистита встречается примерно у 90 процентов пациентов. Более тяжелая форма заболевания (примерно у 10 процентов пациентов) включает язвы Гуннера, которые представляют собой поражения, которые охватывают все слои стенки мочевого пузыря и проявляются в виде коричневато-красных пятен на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Женщины составляют 90 процентов пациентов с интерстициальным циститом 1, а мужчины составляют оставшиеся 10 процентов. У детей также может быть интерстициальный цистит3. Частое мочеиспускание, позывы на сенсорные ощущения и боль внизу живота являются обычными симптомами среди детей с этим заболеванием.

Начало интерстициального цистита обычно происходит в возрасте от 30 до 70 лет4, средний возраст - 43,5 года. Распространенность заболевания, по всей видимости, увеличивается среди женщин молодого и среднего возраста6.

Большинство пациентов обращаются по крайней мере к пяти врачей, в том числе психиатров, в течение более четырех лет, прежде чем будет диагностирован интерстициальный цистит.Пациенты с симптомами заболевания нуждаются в значительно большей медицинской помощи, чем их возрастные группы.7

Этиология

Хотя точная причина интерстициального цистита неизвестна, она, вероятно, связана со многими факторами, включая аутоиммунную, аллергическую и инфекционную этиологию.2

Согласно одной широко распространенной теории, симптомы интерстициального цистита возникают из-за дефекта гликозаминогликанового компонента муцинового слоя, который покрывает и защищает уротелий мочевого пузыря (рис. 1).Считается, что недостаток этого слоя вызывает интерстициальный цистит. Низкая скорость выведения гликозаминогликанов с мочой была обнаружена у пациентов с интерстициальным циститом. Гипотеза гликозаминогликанов является основой для лечения интерстициального цистита «заменителями» гликозаминогликанов, такими как полисульфат пентозана натрия (экзогенный пероральный гликозаминогликан) и гепарин или гиалуроновая кислота, вводимые внутрипузырно. 8,9 Раздражающие вещества в моче могут просачиваться через уротелий, вызывая воспаление, раздражение и повреждение тканей, дегрануляцию тучных клеток и деполяризацию чувствительных нервов, что приводит к позывам к мочеиспусканию, частоте и боли при интерстициальном цистите.5,6,10 Гликозаминогликаны обладают высокой гидрофильностью и защитными свойствами. Они поддерживают стабильный слой воды между уротелием и просветом мочевого пузыря и предотвращают адгезию и вторжение в уротелий бактерий, микрокристаллов, ионов, белков и других веществ в моче.

Другая рабочая теория этиологии интерстициального цистита включает аномалии тучных клеток. Тучные клетки присутствуют в стенке мочевого пузыря у многих пациентов с интерстициальным циститом. У этих пациентов обнаруживается повышенное количество тучных клеток подслизистой оболочки.11,12 Антигенное воздействие на тучные клетки вызывает высвобождение фармакологически активных медиаторов (например, гистамина, простагландинов, лейкотриенов и триптаз), которые оказывают значительное влияние на гладкие мышцы, эпителий сосудов и воспаление.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря со слоем гликозаминогликана (ГАГ), покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии - основу белка.


РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря с гликозаминогликановым (ГАГ) слоем, покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии - основу белка.

ДРУГИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

На сегодняшний день не обнаружено убедительных доказательств, подтверждающих вирусную, бактериальную или грибковую причину интерстициального цистита.13,14

Психологическая этиология интерстициального цистита была упомянута, но ее следует осуждать.Исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом присутствуют определенные объективные отклонения, в том числе результаты биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Хроническая боль, частота, неотложные позывы и недосыпание, связанные с интерстициальным циститом, могут способствовать психологическому стрессу и вторичной депрессии. Суицидальные мысли в три-четыре раза чаще встречаются у пациентов с интерстициальным циститом, чем в общей популяции.15 Более половины симптоматических пациентов с интерстициальным циститом страдают депрессией.Хроническая боль в мочевом пузыре и тазовой области обычно бывает умеренной или сильной.1,8,16

Обнаружена необъяснимая связь между интерстициальным циститом и другими хроническими заболеваниями или болевыми синдромами, такими как аллергия, синдром раздраженного кишечника, кожная чувствительность, вульводиния, фибромиалгия, мигрень. , эндометриоз и синдром хронической усталости.17 Диспареуния не редкость у людей с интерстициальным циститом и может быть связана с механическим воздействием полового акта на воспаленный мочевой пузырь.

ПОДХОД К ДИАГНОЗУ

Интерстициальный цистит часто не диагностируется или диагностируется неправильно.Предположительный диагноз может быть установлен путем поиска соответствующих клинических критериев. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) разработал критерии включения и исключения для пациентов, рассматриваемых для исследования интерстициального цистита (таблица 1) .18 Хотя критерии NIDDK полезны для исследований, они слишком ограничительны для использования врачами при диагностике интерстициального цистита. Критерии включения включают боль в мочевом пузыре, срочность и частоту мочеиспускания, объем мочевого пузыря менее 350 мл и цистоскопические доказательства язв Гуннера.Строгое применение критериев NIDDK могло бы ошибочно диагностировать более 60 процентов пациентов, которым исследователи поставили диагноз интерстициального цистита или который может иметь его. 6

Наиболее типичным симптомом интерстициального цистита является тазовая боль. Боль облегчается при мочеиспускании небольшого количества мочи из мочевого пузыря, но вскоре возобновляется по мере наполнения мочевого пузыря. Другой распространенный симптом - это постоянное дискомфортное позывание к мочеиспусканию, которое не проходит даже после того, как пациент опорожнился.Недержание мочи не типично для интерстициального цистита и, если оно присутствует, требует тщательного поиска других диагнозов. Диспареуния (при глубоком проникновении) не редкость у пациентов с интерстициальным циститом.

Симптомы интерстициального цистита обычно ухудшаются за неделю до менструации в отличие от симптомов эндометриоза, которые усиливаются во время менструации. Иногда симптомы интерстициального цистита обостряются после того, как пациенты употребляют определенные продукты, особенно кофе, алкоголь, газированные напитки, цитрусовые, помидоры и шоколад.19 Состояния, которые должны быть исключены для диагностики интерстициального цистита, включают бактериурию, инфекцию Chlamydia trachomatis, простатит, инфекцию вируса простого герпеса, неоплазию, невропатическую дисфункцию мочевого пузыря и гинекологические заболевания, такие как вагинит, дивертикул уретры, вестибулит вульвы и эндометриоз.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Диагностические критерии интерстициального цистита

Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

Наличие гломеруляций (точечных подслизистых кровоизлияний) язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под наркозом

Посев мочи отрицательный

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

Отсутствие новообразований

Отсутствие новообразований

2 9000 9003

003 лучевой болезни, туберкулеза или химического цистита в анамнезе (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

ТАБЛИЦА 1
Диагностические критерии интерстициального цистита

Наличие позывов или частоты или боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

(Наличие клубочков точно определить подслизистые кровоизлияния) или язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под анестезией

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

0

опухолей мочевого пузыря 70 Отсутствие опухоли

Отсутствие в анамнезе лучевой терапии, туберкулеза или химического цистита (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

Частота мочеиспускания у пациентов с интерстициальным циститом составляет в среднем 16 раз в день, но может достигать 40 раз в день. Пациентов с пиурией, не страдающих бактериурией, следует обследовать или эмпирически лечить на хламидийную инфекцию.20

Тщательное обследование органов малого таза необходимо для исключения вагинита, поражений вульвы и дивертикулов уретры. Тазовое обследование у женщин часто выявляет болезненность основания мочевого пузыря. Пациентов следует попросить вести 24-часовой журнал активности мочеиспускания для определения частоты и характера мочеиспускания.Пациент может привыкнуть к ненормальному поведению. Результаты анализа мочи могут быть совершенно нормальными или могут показывать микроскопическую гематурию или пиурию. Результаты посева мочи обычно бесплодны. Однако пациенты с интерстициальным циститом также могут иметь сопутствующую инфекцию мочевого пузыря. Цитология мочи может быть полезной в исключении переходно-клеточного рака мочевого пузыря. 21 При наличии показаний туберкулез можно исключить с помощью анализа мочи на кислотоустойчивые палочки или биопсии мочевого пузыря.

Уродинамические исследования не являются специфической диагностикой интерстициального цистита.Радиографические исследования, такие как внутривенная пиелография или цистоуретрография с мочеиспусканием, редко показаны при обследовании пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.6

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии. показывая клубочки (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).


РИСУНОК 2.

Гиперрастяжение мочевого пузыря во время цистоскопии, показывающее гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Хуннера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.


РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Ханнера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.


РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.


РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.

Просмотр / печать Рисунок

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

После завершения вышеуказанных оценок подтверждение диагноза интерстициального цистита зависит от результатов цистоскопии. Гидродистенция мочевого пузыря часто выполняется во время цистоскопии под общим наркозом. Гидродистенция заключается в заполнении мочевого пузыря физиологическим раствором или стерильной водой сверх его нормальной емкости. При вздутии могут появиться точечные кровоизлияния или трещины с кровотечением, называемые гломеруляциями6,21 (Рисунок 2). Гломеруляции могут наблюдаться при различных типах заболеваний мочевого пузыря, а также у бессимптомных женщин.22

Язвы Ханнера (рис. 3) и резкое снижение емкости мочевого пузыря обнаруживаются нечасто, поскольку у большинства пациентов неязвенная разновидность интерстициального цистита. Уменьшение емкости мочевого пузыря проявляется рубцеванием стенки мочевого пузыря (рисунки 4a и 4b). После гидродистенции мочевого пузыря терминальный оттенок крови от вытекающей жидкости наблюдается примерно у 90 процентов пациентов. Биопсия показана пациентам с подозрением на интерстициальный цистит для исключения специфической патологии мочевого пузыря, такой как карцинома, дисплазия или туберкулез; для подтверждения воспаления стенки мочевого пузыря; и для определения подгрупп пациентов, например, с избыточным содержанием тучных клеток или эозинофилов.11 Как правило, цистоскопия и биопсия мочевого пузыря выполняются в условиях амбулаторной хирургии.6 Гидродистенция, выполняемая во время цистоскопии, может иметь терапевтический эффект.6 Это облегчение может длиться от нескольких недель до месяцев. На рисунке 5 изображен диагноз интерстициального цистита.

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕРАПИЯ

Хотя лечение обычно неспецифическое и эмпирическое, целью должно быть облегчение симптомов интерстициального цистита6 (Таблица 220). Опекуны и семья должны обеспечивать поддержку, понимание и заверение.Пациенту следует сказать, что интерстициальный цистит не является злокачественным новообразованием или предвестником системного заболевания.23 Лечение, особенно у молодых пациентов с неязвенным интерстициальным циститом, должно включать наименее инвазивную терапию, которая обеспечивает разумное улучшение симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о том, что лечение направлено на облегчение симптомов, что пока нет специального лечения и что болезнь носит хронический характер. Следует подчеркнуть обоснование каждого варианта лечения и возможную необходимость смены лекарств и использования комбинированного лечения.

Кислая пища, кофеин, алкоголь, искусственные подсластители и шоколад могут усугубить симптомы интерстициального цистита у некоторых пациентов, и их следует избегать. 16

ОРАЛЬНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ полисульфат (Эльмирон). Плацебо-контролируемых исследований с трициклическими антидепрессантами не проводилось, но в нескольких открытых исследованиях было установлено, что эти препараты полезны.24 Трициклические антидепрессанты блокируют возбуждение боли и широко используются в клиниках боли из-за их блокирующего действия. Другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы интерстициального цистита, включают седативные средства (для улучшения сна) и лекарства, подавляющие ноцицепцию. Некоторые из наиболее часто используемых трицикликов - это амитриптилин (элавил), доксепин (синекван) и имипрамин (тофранил), вводимые в дозах от 25 до 75 мг перед сном. Эти агенты можно начинать с очень низких доз и постепенно увеличивать до облегчения симптомов или до тех пор, пока побочные эффекты не станут докучать.Использование гидроксизина (Атаракса), антигистаминного препарата, основано на гипотезе о том, что гистамин, высвобождаемый при дегрануляции тучных клеток, может быть ответственным за симптомы интерстициального цистита. Гидроксизин (в дозировке от 25 до 75 мг перед сном) и антагонист H 2 -рецепторов циметидин (Тагамет) в дозе 300 мг два раза в день были эффективны в открытых исследованиях.25,26

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Текущее лечение интерстициального цистита

03

Симптомы

Гепарин †

Общие меры

Поддержка и успокоение

Устранение продуктов, которые увеличивают

Пероральная терапия

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

Трициклические антидепрессанты (напр.g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †

Антигистаминные препараты (H 1 - и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) †

Нестероидные противовоспалительные препараты ‡

Анальгетики мочевого пузыря ‡

Внутрипузырная терапия

Диметилсульфоксид (

-50)

Нитрат серебра ‡

Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон †

Оксихлоросен, 0.4 процента ‡

Bacillus Calmette-Guérin *

Другое

Чрескожная электрическая стимуляция нервов *

Физическая терапия ‡

Текущее лечение интерстициального цистита

Гепарин †

полистозан

Общие меры

Поддержка и успокоение

Устранение увеличивающихся продуктов питания

Симптомы

70 Оральная терапия

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

Трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †

Антигистаминные препараты (H 1 - и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) †

Нестероидные противовоспалительные препараты ‡

Анальгетики мочевого пузыря ‡

Внутрипузырная терапия

Диметилсульфоксид (

-50)

Нитрат серебра ‡

Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон †

Оксихлоросен, 0.4 процента ‡

Bacillus Calmette-Guérin *

Другое

Чрескожная электрическая стимуляция нервов *

Физическая терапия ‡

единственная пероральная терапия для лечения симптомов интерстициального цистита, которая изучалась в плацебо-контролируемых исследованиях.9,25,27,28 Полисульфат пентозана представляет собой высокосульфатированный полусинтетический глюкозаминогликан, имеющий химическое и структурное сходство с природными глюкозаминогликанами.Лекарство хорошо переносится и имеет благоприятный профиль побочных эффектов. В одном исследовании боль в мочевом пузыре уменьшилась по крайней мере на 50 процентов у 38 процентов пациентов, принимавших полисульфат пентозана, по сравнению с улучшением на 18 процентов у пациентов, получавших плацебо. 29

У пациентов может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы отреагировать на полисульфат пентозана. 29 Обычная доза составляет 100 мг перорально три раза в день. Побочные реакции на полисульфат пентозана включают диарею, диспепсию, обратимую алопецию, головную боль, сыпь, головокружение, боль в животе и необычные нарушения функции печени (от 1 до 4 процентов).

Хотя никаких исследований не проводилось, некоторые специалисты по лечению интерстициального цистита комбинируют два из указанных выше пероральных препаратов для улучшения терапевтического эффекта. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше после приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, вероятно, из-за того, что дегрануляция тучных клеток высвобождает простагландины и лейкотриены.11 Другими лекарствами, которые могут использоваться для лечения интерстициального цистита, являются холинолитики, анальгетики мочевого пузыря, такие как феназопиридин (Pyridium) или окси- бутинин хлорид (Дитропан), блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Прокардия) или габапентин (Нейронтин).Никаких исследований, показывающих эффективность этих препаратов, не проводилось.

ВНУТРЕННИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Внутрипузырная фармакотерапия обеспечивает высокие локальные концентрации лекарств в мочевом пузыре, позволяет избежать системных побочных эффектов и устраняет проблему низкого уровня экскреции с мочой при пероральном введении агентов.11 Наиболее часто используемый и единственный внутрипузырный агент, одобренный Управлением пищевых продуктов США и Управление лекарств для лечения интерстициального цистита - диметилсульфоксид (Римсо-50).Контролируемое исследование пациентов с интерстициальным циститом показало, что диметилсульфоксид превосходит плацебо, при этом у 53 процентов пациентов в группе лечения отмечалось значительное улучшение симптомов.30 Хотя диметилсульфоксид является противовоспалительным средством, он, по-видимому, обладает некоторым обезболивающим и миорелаксантные свойства.

Инстилляции диметилсульфоксида обычно проводятся каждые одну-две недели, всего от четырех до восьми процедур. После первоначального курса лечения некоторые пациенты достигают длительной ремиссии, но у большинства в конечном итоге наступает рецидив.Дополнительные схемы лечения для тех, у кого рецидив, различаются, но обычно включают инстилляции каждые четыре-шесть недель.6 Метод не требует анестезии, госпитализации или использования операционной. Пациентов, которые имеют соответствующую мотивацию и подготовку, можно обучить технике периодической самокатетеризации и инстилляции диметилсульфоксида, что позволит самостоятельно лечить при появлении симптомов. Иногда диметилсульфоксид сочетают с гепарином, стероидами, бикарбонатом и местным анестетиком для внутрипузырного введения.6

В открытом исследовании 56 процентов пациентов с интерстициальным циститом испытали облегчение симптомов при внутрипузырном введении гепарина в дозе 10 000 ЕД три раза в неделю.31 В другом исследовании ежемесячная инстилляция гепарина продлевала реакцию на диметилсульфоксид. .32 Инстилляция гиалуроновой кислоты в дозе 40 мг в неделю обеспечила полное облегчение симптомов у 25 процентов пациентов и частичное облегчение у 46 процентов. 33

В контролируемом исследовании с использованием шести еженедельных инстилляций бациллы Кальметта-Герена - 60 процентов. у пациентов с интерстициальным циститом наблюдалось уменьшение симптомов по сравнению с 27 процентами пациентов, получавших плацебо.34

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Чрескожная электрическая стимуляция нервов привела к улучшению или ремиссии у 54 процентов пациентов с классическим интерстициальным циститом (т. Е. С язвой Хуннера) и у 26 процентов пациентов с неязвенным интерстициальным циститом35. У многих пациентов с интерстициальным циститом наблюдаются спазмы. мышц тазового дна, которые способствуют возникновению симптомов боли в тазу, позывов к нулю и частоты. Таким пациентам может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью для расслабления тазового дна.

Группы поддержки людей с таким же заболеванием могут быть особенно полезны. Поддержка врача и внимание к связанным с ним психосоциальным проблемам могут значительно улучшить реакцию пациента на лечение.

.

Что такое интерстициальный цистит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Не существует единого метода лечения интерстициального цистита, который помогал бы всем. Ваш врач порекомендует лечение на основе ваших симптомов и того, не помогло ли предыдущее лечение их контролировать. (1)

Американская урологическая ассоциация рекомендует начинать с более консервативных методов лечения, а затем постепенно переходить к более инвазивным методам лечения, когда «контроль симптомов недостаточен для приемлемого качества жизни.”(4)

Стратегии лечения ИЦ обычно включают эту серию фаз.

Этап 1: Образ жизни и физиотерапия Первым шагом в лечении IC является определение факторов, которые вызывают у вас симптомы, например, стресс или определенные продукты питания и напитки. Ваш врач также может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту по тазовому дну, который сможет манипулировать мышцами в этой области или назначить упражнения, чтобы облегчить симптомы.

Этап 2: Лекарства Ваш врач может назначить ряд лекарств для лечения симптомов интерстициального цистита.Некоторые из этих лекарств принимаются во рту, а другие вводятся непосредственно в мочевой пузырь через катетер (узкую трубку).

Фаза 3: нейромодуляция, прижигание язвы и ботокс. Нейромодуляция включает подачу электрических импульсов к нервам, чтобы изменить их работу. Прижигание язв мочевого пузыря (известных как язвы Ханнера) может обеспечить долгосрочное облегчение боли, а инъекции ботокса (ботулинического токсина) в мышцу мочевого пузыря могут помочь уменьшить боль в кишечнике, когда другие методы лечения этого не делают.

Фаза 4: Циклоспорин Этот иммунодепрессант несет в себе множество рисков, но он может помочь, когда другие методы лечения ИЦ неэффективны.

Этап 5: Хирургия В крайнем случае может быть рассмотрена операция по изменению оттока мочи или удалению мочевого пузыря. (1,2)

Варианты лекарств

Сначала ваш врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные обезболивающие при интерстициальном цистите. Если требуется дополнительное медикаментозное лечение, ваш врач может порекомендовать следующие пероральные препараты (принимаемые внутрь):

Ваш врач может также рассмотреть возможность введения следующих препаратов путем инъекции в мочевой пузырь:

  • Диметилсульфоксид (ДМСО)
  • Гепарин
  • Лидокаин

В качестве альтернативы прижиганию ваш врач может принять решение ввести стероидный препарат триамцинолон в место язвы мочевого пузыря.

Ботокс (ботулинический токсин) - это лекарство, которое парализует мышцы при введении в них, и может рассматриваться как средство для лечения мочевого пузыря от ИЦ, когда предшествующее лечение больше не является адекватным.

Циклоспорин, последний препарат, который обычно рассматривается при ИЦ, представляет собой пероральный препарат, подавляющий иммунную систему. Хотя он может облегчить симптомы, он несет в себе значительные риски, включая, как правило, более высокий риск инфицирования. (1,4)

Профилактика интерстициального цистита

Поскольку причины интерстициального цистита неясны, а у состояния может быть несколько причин, нет никаких конкретных шагов, которые можно было бы предпринять, чтобы вообще избежать ИЦ.

Но после того, как у вас есть IC, существует ряд мер в отношении образа жизни, которые могут помочь уменьшить ваши симптомы.

Избегание продуктов, вызывающих раздражение мочевого пузыря, может помочь облегчить симптомы интерстициального цистита.

Распространенные продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря, включают:

  • Помидоры
  • Цитрусовые
  • Острые продукты
  • Шоколад
  • Кофе и напитки с кофеином
  • Алкогольные напитки
  • Газированные напитки

Поскольку многие продукты могут способствовать появлению симптомов При интерстициальном цистите вам может помочь элиминационная диета, при которой вы отказываетесь от всех потенциально раздражающих продуктов в течение одной-двух недель.Если ваши симптомы улучшатся, вы можете постепенно возвращать исключенные продукты, чтобы увидеть, вызывают ли они какие-либо симптомы.

Эмоциональный или психический стресс может способствовать развитию симптомов ИЦ, поэтому важно определить потенциальные источники стресса в вашей жизни и избегать их или справляться с ними в меру своих возможностей. (1)

.

Смотрите также