Социальные сети:

Опухоль в мочевом пузыре у женщин продолжительность жизни


Сколько живут с раком мочевого пузыря: средняя выживаемость

Врач приблизительно может сказать о продолжительности жизни с раком мочевого пузяры после обследования, но надо знать, что его ответ будет основан на среднестатистических данных.

 

Влияющие факторы

Когда диагностируется это заболевание, длительность жизни разных людей зависит от степени обнаруженного заболевания, тенденциях его дальнейшего развития, вида самого ракового поражения. Врачи должны учитывать следующие факторы, которые могут повлиять на длительность жизни больного:

  1. На каком этапе развития находится обнаруженное злокачественное образование.
  2. Возраст пациента с диагнозом рак мочевого пузыря.
  3. Выявление сопутствующих недугов у больного.
  4. Возможный уровень оказанной врачебной помощи.
  5. Какой метод лечения выбран и т. д.

Суммируя полученные данные и зная среднестатистические данные, медики смогут приблизительно определить, как долго проживет данный пациент.

Определение выживаемости

Этот термин означает процентное соотношение количества выживших людей после постановки им диагноза по отношению к определенному промежутку времени. Обычно статистика составляется при таких заболеваниях на однолетнюю, пяти и десятилетнюю выживаемость. Чаще всего врачи ориентируются на пятилетнюю цифру, которая выражает то количество пациентов в процентах, что сумели прожить более пяти лет с момента диагностирования у них раковой опухоли на пузыре.

Существует и такое понятие, как относительная выживаемость, которая показывает, что некоторые пациенты за тот или иной промежуток времени погибли не от злокачественного ракового образования, выявленного при диагностическом обследовании, а от других, сопутствующих недугов. Поэтому относительную жизнеспособность больных с опухолью рассчитывают в процентах по сравнению с людьми, у которых рака не обнаружено.

По среднестатистическим данным относительная выживаемость на протяжении пяти лет при раке пузыря колеблется в пределах от 77 до 77,4% для разных регионов.

Но не надо полностью ориентироваться на эти цифры, так как длительность жизни пациента зависит от различных причин, но в основном наибольшее влияние оказывает стадия и степень развития злокачественного новообразования на поврежденном пузыре.

Стадии болезни

Статистические данные говорят следующее:

  1. При начальной, нулевой стадии выживают после постановки диагноза практически 98,8% людей. Если при обследовании выявлен рак на первой стадии, то выживают на протяжении пяти лет 87,6%. Из пациентов со второй стадией опухоли, могут прожить пять и более лет не менее 62% людей.
  2. Более тяжелая, третья степень уменьшает процентное соотношение выживших после постановки диагноза до 45%. Самая тяжелая четвертая степень поражения раковой опухолью пузыря может оставить в живых после обследования в течение пяти лет только 16% из общего количества людей.

Возраст и пол пациента

Выживаемость сильно зависит от возраста больного. Как показывает медицинская практика, чем старше больной, тем меньше есть надежды, что этот человек выживет на протяжении пяти лет.

Пол больного также играет большую роль. Женщины намного чаще мужчин погибают от рака мочевого пузыря на протяжении первых пяти лет после постановки диагноза. Если брать статистические данные в зависимости от пола и возраста больного, то получится следующее:

  1. Выживаемость особей мужского пола в возрасте 15-49 лет достигает 70%, а женщин — 52%.
  2. Если человеку от 50 до 59 лет, то мужской пол выживает на 67%, а женский — на 60%.
  3. Жизнеспособность в возрасте 60-69 мужской половины человечества достигает 65%, а женской 58%.
  4. В возрасте от 70 до 79 лет и сильный пол, и женщины живут пять лет и более — по 48%.
  5. Выживание особей мужского пола в возрасте 80-99 лет достигает 45%, а женского — около 38%.

Вид раковой опухоли

Если обнаружена папиллярная опухоль типа Т1, которая ассоциируется с так называемым плоским раком, то прогноз для человека будет крайне неблагоприятен. Такой вид злокачественного новообразования в 65 — 90% случаев дает рецидивы, которые характеризуются быстрым ростом поражения всего мышечного слоя на пораженном органе в 72% случаев.

Если у больного диагностирован сквамозно-клеточный рак на мочевом пузыре, стадия самой опухоли решающего значения не имеет. Пятилетняя выживаемость больных при таком виде опухолевого поражения при типе Т1 обычно составляет не более 65%. Если уже наступила стадия Т2, то выживают 58% людей. При типе Т3 и Т4 количество выживших за пять лет обычно не превышает 18,5%.

В зависимости от степени при этом виде рака и морфологической характеристики образования, пятилетняя жизнеспособность может составить:

  1. При первой степени — около 63%.
  2. Во время второй степени — 51,7%.
  3. На третьей степени заболевания выживают в течение пяти лет только 34% больных.

Если у человека диагностирован мелкоклеточный рак на мочевом пузыре, то прогноз будет неблагоприятный, так как этот вид заболевания обычно диагностируется на последней стадии развития. Среднестатистический показатель для такого рака составляет 1,8 лет после обнаружения опухоли. Пятилетняя жизнеспособность для первых трех стадий развития новообразования составляет соответственно 65%, 14,8%, 10,9%.

Риск проникновения метастаз из мочевого пузыря в другие органы зависит от течения процессов в опухоли.

При первой степени он равен в среднем 3%, при второй — 6-8%, а при третьей степени риск возрастает почти до 60%. Такой прогресс раковой опухоли сильно уменьшает жизнь людей. В некоторых случаях она падает на 25-30%.

Таким образом, все зависит от своевременности обнаружения болезни и множества факторов, которые влияют на среднюю продолжительность жизни пациента на протяжении последующих пяти лет после диагностирования этого опасного недуга.

Рак мочевого пузыря у женщин

Причины рака мочевого пузыря у женщин

Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики: если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее расстаться. Другие факторы риска:

  • Некоторые вредные химикаты Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной, резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности.
  • Хронические инфекции мочевого пузыря
  • Неврологические расстройства Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы. Хроническое воспаление повышает риск рака.
  • Наследственные заболевания, в частности, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и распространилась в организме:

  • Стадия 0 – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
  • Стадия I Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный слой стенки.
  • Стадия II Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
  • Стадия III Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку, регионарные лимфатические узлы.
  • Стадия IV Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?

Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки. Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление цистита, лечатся домашними средствами. Специалисты считают, что именно из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.

Другие возможные симптомы:

  • Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
  • Частые позывы, особенно по ночам.
  • Затрудненные мочеиспускания.
  • Боль в пояснице на одной стороне.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на заболевание? Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят, нужно посетить врача и пройти обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

Обследование может включать следующие исследования и анализы:

  • Цитологический анализ мочи при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп и осматривают слизистую оболочку.
  • Биопсия может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического исследования.
  • КТ и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить, распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
  • ПЭТ-сканирование применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
  • УЗИ чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.

Современные методы лечения

Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный канал. Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной петлей на конце, и удаляет рак. Для того чтобы полностью уничтожить опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором или лазером.

В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль небольшая и находится в одном месте. Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь, регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и придатками, часть влагалища. После радикальной цистэктомии проводят реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.

Химиопрепараты

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором – прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:

  • До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
  • После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
  • Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
  • При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:

  • Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
  • На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое вмешательство.
  • Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.

    Иммунотерапия

    Существуют методы лечения, которые помогают бороться с раком мочевого пузыря, активируя иммунный ответ против опухолевых клеток:

    • Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют после трансуретральной резекции.
    • Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления эффекта.
    • Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса химиотерапии.

    Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?

    Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен диагноз, зависят от стадии опухоли:

    • На 0 стадии : 98%.
    • На I стадии : 88%.
    • На II стадии : 63%.
    • На III стадии : 46%.
    • На IV стадии : 15%.

    Куда обращаться за помощью?

    Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Центра Комплексной Медицины помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:

Выживаемость при раке мочевого пузыря

Онкология является патологией с наибольшей смертностью во время и после заболевания. Не смотря на постоянное улучшение медицины, статистика смертности имеет не утешительные результаты.

Примерно 3% заболеваний онкологии приходятся на мочеполовую систему и рак мочевого пузыря. Чаще всего этим недугом могут заболеть мужчины пожилого возраста (60-80 лет). Женщины болеют реже и показатель излечения у них выше.

Если диагностирован рак мочевого пузыря у мужчин выживаемость зависит от стадии заболевания, у женщин картина идентичная. Если взглянуть на опухоль изнутри, то она похожа на небольшой нарост, который находится на внутренней или на наружной части стенок мочевого пузыря. Особенность болезни заключается в том, что ее очень трудно излечить полностью. Даже, после полного удаления онкологии с помощью химиотерапии и операции, процент, что в течении нескольких лет она появится снова−очень велик. Поэтому пациентов, обратившихся к врачу, интересует вопрос−сколько живут с раком мочевого пузыря?

Продолжительность жизни после неутешительного диагноза зависит напрямую от индивидуальных показаний каждого человека:

  • Степень онкологии;
  • Результаты анализов;
  • Возраст;
  • Наследственность;
  • Образ жизни;
  • Вредные привычки;
  • Глубина проникновения онкологических клеток в глубь тканей органа.

В рискованный список попадают:

  • Мужчины, работающие в промышленности с производными аммиака.
  • Курильщики.
  • Люди, в роду которых наблюдались подобное отклонении.
  • Мужчины и женщины, часто болеющие циститом, воспалениями мочевого пузыря, имеющие инфекции в нем.
  • Пациенты с вирусом папилломы.

Врачи определяют 4 стадии заболевания (I-IV)

I−начальная стадия, поражает внутренние слои оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев лечится хирургическим вмешательством. Химиотерапия и терапия на поднятия иммунитета идут как дополнение. Благодаря раннему обращению к врачу статистика того, что пациент проживет еще, как минимум, 5-7 лет составляет более 96%.

II−наблюдается проникновение больных клеток в мышечную ткань мочевого пузыря. Трансуретральная резекция в сочетании с лучевой и химиотерапией дают утешительные прогнозы. После лечения шансы на поправку имеют больше 70% обратившихся.

III−распространение мутирующих клеток за пределы мочевика на другие органы и мышечные ткани живота. Помимо операции больному назначают курсы химиотерапии и не только до, но и после процедуры. Иногда приходится полностью удалять мочевой пузырь. Вероятность жить в течении 5 лет после курса, примерно 50%.

IV−последняя стадия самая тяжелая для выздоровления. Распространение опухоли по всему организму и проникновение в лимфатические узлы. Операция противопоказана. Лечение заключается в препаратах, которые замедляют рост раковых клеток. Для таких пациентов есть возможность помочь науке в проведении опытов. Позволив использовать на себе экспериментальные процедуры. Возможно, это их последний шанс на выздоровление. Не многий человек (менее 5%) имея эту стадию живет более 5 лет.

Признаки недуга

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание − наличие крови в моче. Чем больше в ней концентрации, тем она темнее. Остальные признаки похожи на симптомы цистита. Частые и болезненные мочеиспускания. Резкая и продолжительная боль внизу живота. Чувство жжения и спазматические приступы мочевого пузыря.

Боли в пояснице. Не стоит сразу бить панику, ведь это может быть обычное воспаление. Необходимо обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Бывали случаи в лечебной практике, когда рак мочевого пузыря определялся только при плановом медосмотре и до этого никак себя не проявлял.

Медицинское обследование

Для составления полного анамнеза врач напишет направления на анализы крови и мочи. Назначит УЗИ (транскутанное, трансуретральное и абдоминальное) В случае, если опухоль достигла размеров 5 мм и более, вероятность ее обнаружения ровняется 82%. Чтобы получить более точный ответ врач использует цистоскопию.

Результат верен на 99%. Самым эффективным анализом является выявление онкомаркеров в моче пациента. При онкологии они присутствую 100%. Если обнаружили рак мочевого пузыря у мужчин возникает вопрос−какова выживаемость при этом диагнозе? Все зависит от стадии и распространения метастаз.

При прогрессирующей болезни метастазы могут распространиться не только на ткани мочевого пузыря, но и по близлежащим органам, а также в лимфатические узлы. Из-за рецидивов онкологии мочевого пузыря, пациент даже после полного излечения должен регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы. Повторное появление рака мочевого пузыря может проявляться еще несколько раз у одного и того же человека.

Ведите здоровый образ жизни, употребляйте здоровые продукты, занимайтесь спортом. Ведь предотвратить всегда легче, чем излечить. Будьте здоровы!

Информативное видео

симптомы на ранней стадии, виды онкологии и лечение опухолей мочевого пузыря в Москве

Рак мочевого пузыря составляет 70% всех опухолей мочевого тракта и 4-5% случаев всех онкологических заболеваний. В 30-50% случаев онкологи впервые выявляют инвазивный рак. Реже встречаются аденокарциномы и низкодифференцированный рак мочевого пузыря. У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин. Рак мочевого пузыря имеет код по МКБ 10 C67.

В Юсуповской больницы при наличии симптомов злокачественной опухоли мочевого пузыря у женщин проводят диагностику заболевания с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В связи с тем, что длительное время признаки рака мочевого пузыря у женщин отсутствуют, у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно-распространенные, а у 11,6% -диссеминированные формы заболевания. Выживаемость больных раком мочевого пузыря напрямую зависит от глубины инвазии и наличия метастазов. При выборе тактики ведения больных злокачественными новообразованиями онкологи Юсуповской больницы придерживаются российских и международных протоколов лечения рака мочевого пузыря. Тяжёлые случаи заболевания профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета.


Причины рака мочевого пузыря

В 90% случаев рак мочевого пузыря развивается под воздействием следующих факторов:

  • Генетического дефекта, вызванного бензолом, мелфаланом, азатиоприном, анилиновыми красителями, неорганическими соединениями хрома, никеля, селена;
  • Неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Радиационного, ультрафиолетового, лазерного облучения;
  • Онкогенных вирусов.

Непосредственное действие канцерогена на клетку обусловливает повреждение ДНК, нарушая нормальную функцию генов и контролируемых белков. Этот процесс называют инициацией опухолевого процесса. Многие из генов, которые вовлечены в канцерогенез, кодируют белки, необходимые для пролиферации, дифференцировки и апоптоза (программируемой гибели клеток).

Ещё одним фактором риска развития рака мочевого пузыря является ионизирующее излучение. Отмечено двукратное, четырехкратное увеличение риска развития вторичных злокачественных новообразований мочевого пузыря после применения дистанционной лучевой терапии при раке злокачественных опухолях репродуктивной системы у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Рак мочевого пузыря у женщин развивается под воздействием следующих факторов риска:

  • Курения;
  • Особенности питания;
  • Профессиональной деятельности;
  • Качества воды.

Все это наслаивается на различные нарушения обмена веществ и генетическую предрасположенность. C возрастом частота рака мочевого пузыря увеличивается. Это может быть обусловлено увеличением частоты нарушений уродинамики, которые развиваются на фоне атеросклероза сосудов, заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, сахарного диабета, развития склероза шейки мочевого пузыря или доброкачественной гиперплазии

Рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями мочевого пузыря обусловлен ухудшением качества окружающей среды в связи с ростом техногенных нагрузок. В этиологии рака мочевого пузыря значительная роль отводится инфекции. Сочетание нарушений мочевыделения и хронической инфекции являются фоном для развития хронического воспаления в стенке мочевого пузыря. Это увеличивает пролиферативную активность эндотелия мочевого пузыря и вызывает мутации.

Длительное дренирование мочевого пузыря катетером становится само по себе фактором риска развития инфекции. Механическая травма катетером стенки мочевого пузыря на протяжении длительно времени поддерживает и усиливает воспалительную реакцию в слизистой оболочке мочевого пузыря, значительно увеличивая риск развития рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря наиболее вызывают вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска – шестнадцатый и восемнадцатый.

Причиной урогенитального рака у женщин являются анатомические особенности женского мочеиспускательного канала. Вследствие того, что уретра у женщин короткая, онкогенные вирусы быстро попадают на слизистую мочевого пузыря из внутренних половых органов.

Классификация рака мочевого пузыря

По гистологическому строению различают следующие виды злокачественных опухолей мочевого пузыря:

  • Переходно-клеточная карцинома;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Аденокарцинома;
  • Саркома мочевого пузыря.

В зависимости от глубины поражения стенки органа рак мочевого пузыря бывает поверхностным, когда опухоль находится на поверхности слизистой мочевого пузыря, и инвазивным – новообразование прорастает в мышечный слой пузыря через подслизистую пластинку. Почти все виды аденокарциномы мочевого пузыря и плоскоклеточный рак являются инвазивными формами опухоли. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря преимущественно не инвазивный. Он поражает только слизистую оболочку органа. Саркома мочевого пузыря развивается из соединительной ткани.

Классификация рака мочевого пузыря ТНМ использует следующие показатели:

  • Т – размер опухоли;
  • N – (Н) – поражение регионарных лимфатических узлов;
  • М – метастазы в отдалённых лимфоузлах и внутренних органах.

В зависимости от степени дифференциации клеток опухоли мочевого пузыря бывают низкодифференцированными и высокодифференцированными. Низкодифференцированные новообразования характеризуются менее агрессивным течением. Для высокодифференцированного рака характерна большая степень инвазии.

Симптомы рака мочевого пузыря

У женщин на ранней стадии мочевого пузыря симптомы заболевания отсутствуют. При наличии урогенитального рака у женщин может возникать дискомфорт во время мочеиспускания. В моче может появиться боль. Некоторых женщин беспокоит боль в поясничной области. Если опухоль нарушает проходимость уретры, нарушается мочеиспускания. При перекрытии сгустком крови из опухоли просвета мочеиспускательного канала, моча не выводится наружу.

Диагностику рака мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и лабораторных анализов. Повышение уровня опухолевого антигена мочевого пузыря (bladder tumor antigen, BTA) позволяет установить правильный диагноз на доклинической стадии злокачественной опухоли. Для поздних стадий рака мочевого пузыря характерно присутствие в крови таких маркеров, как карцино-эмбрионический антиген CЕА, CA 125 и CA 19–9. Наличие метастазов в отдалённые лимфоузлы и внутренние органы определяют с помощью компьютерно-резонансной и компьютерной томографии органов брюшной полости, рентгенографии лёгких.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение инвазивного рака мочевого пузыря является трудной и неразрешённой задачей. Причина заключается в сложности своевременной диагностики и определения степени местного распространения процесса. Значение имеют следующие факторы:

  • Анатомические и физиологические особенности мочевого пузыря;
  • Биологические свойства опухолей из переходного эпителия;
  • Их мультицентрический рост.

В этом случае урологи выполняют радикальное удаление мочевого пузыря (цистэктомию) с последующей пластической операцией формирования искусственного резервуара для мочи. Радикальная цистэктомия остается «золотым» стандартом в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, поверхностного рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности. Операцию выполняют при БЦЖ-резистентном раке in situ.

Сколько живут женщины, у которых выявлен рак мочевого пузыря? Важным фактором, который влияет не только на исход лечения, но и на выбор метода лечения, считается наличие или отсутствие регионарных метастазов в лимфатических узлах. Чтобы улучшить прогноз выживаемости, онкологи Юсуповской больницы обязательно во время радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря выполняют тазовую лимфаденэктомию.

При наличии рака мочевого пузыря проводят внутрипузырную иммунотерапию, основанную на применении рекомбинантных или нативных цитокинов (рекомбинантного интерферона и интерлейкина-2). Она увеличивает безрецидивный период. Поскольку на момент установления диагноза у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно распространённые, а у 11,6% – диссеминированные формы рака мочевого пузыря, единственным эффективным методом лечения данных больных является системная химиотерапия. Пациентам назначают различные комбинации винбластина, метотрексата, адриамицина и цисплатина. С 2008 года в России применяют в качестве препарата для лечения рака мочевого пузыря цитогем, основным действующим веществом которого является гемцитабина гидрохлорид. Комбинация цитогема и цисплатина в первой линии терапии распространённого рака мочевого пузыря позволяет добиться объективного ответа в 52% случаев.

При раке в дополнение к трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) проводят внутрипузырную терапию вакциной БЦЖ. Она позволяет снизить частоту рецидивов и прогрессии, улучшить безрецидивную выживаемость по сравнению с применением ТУР без адъювантного лечения. Более 60% пациентов, получавших адъювантную БЦЖ-терапию, живут более 10 лет.

При наличии подозрения на онкологию мочевого пузыря у женщин, наличии симптомов заболевания, звоните по телефону в любой день недели независимо от времени суток. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём в удобное вам время. Ранняя диагностика рака мочевого пузыря и адекватное лечение в клинике онкологии улучшают прогноз при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Проявлениями патологии служат гематурия, дизурия, боли над лобком. Диагностика требует проведения цитологического исследования мочи, ТУР-биопсии, цистографии, УЗИ мочевого пузыря, томографии. Программа лечения заболевания может включать хирургический подход (ТУР мочевого пузыря, цистэктомию, лазерную en-bloc резекцию) или консервативную тактику (системную химиотерапию, лучевую терапию). С целью профилактики рецидивов используется внутрипузырная химиотерапия и БЦЖ-терапия.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря встречается в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкиваются специалисты в сфере клинической онкоурологии. В структуре общей онкопатологии доля неоплазий данного органа составляет 2-4%. Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Патология чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Рак мочевого пузыря

Причины

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию злокачественной опухоли:

  • Редкое мочеиспускание. Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения неоплазии при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.
  • Заболевания мочеполовой сферы. Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др.
  • Инфекции. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии новообразования остается дискуссионным. Паразитарная инфекция - мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.
  • Профвредности. Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе находятся риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.
  • Прочие канцерогены. Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от оухолей мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения новообразований в 1,6-1,8 раз.
  • Наследственность. В некоторых случаях неоплазия может быть детерминирована генетически и связана с семейной предрасположенностью.

Классификация

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Та - неинвазивная папиллярная карцинома
  • Tis – плоская карцинома in situ
  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает субэпителиальную ткань
  • Т2 – рак распространяется на мышечный слой (Т2а - поверхностный, Т2b - глубокий)
  • Т3 – в процесс вовлекается паравезикальная клетчатка
  • Т4 – инвазия затрагивает прилежащие органы (влагалище, матку, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в одном (N1) или многих (N2) регионарных лимфоузлах либо в общих подвздошных лимфатических узлах (N3).
  • М1 - обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Симптомы

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи, происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения, ухудшая прогноз.

Осложнения

Сдавление устья мочеточника вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. Развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией. Некоторые виды рака с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах. Прорастание неоплазии в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Диагностика

Для выявления рака и определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Стандарт лабораторной диагностики включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови обычно подтверждает анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

  • УЗИ мочевого пузыря. Выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения неоплазии в зоне шейки наиболее информативно трансректальное сканирование. Иногда используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Томографическая диагностика. Наиболее ценные и информативные методы - КТ и МРТ мочевого пузыря. Позволяют оценить глубину распространения опухолевого процесса, выявить опухоли незначительных размеров, которые не доступны эхографической визуализации.
  • Эндоскопия мочевого пузыря. Обязательным визуализирующим методом диагностики служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.
  • Рентгенодиагностика. Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли. Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

МРТ таза (Т1 и DWI). Опухоль стенки мочевого пузыря справа, с ограничением диффузии

Лечение рака мочевого пузыря

Радикальное лечение может быть выполнено только хирургическими способами. При этом способ и вид операции коррелирует со стадией онкопроцесса. Виды оперативных вмешательств при раке мочевого пузыря:

  • ТУР мочевого пузыря. При мышечно неинвазивном раке выполняется эндоскопическая операция - трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ходе ТУР опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал.
  • Лазерная en-bloc резекция. Наиболее современный метод - лазерная тулиевая en-bloc резекция. Данный метод позволяет убрать опухоль единым блоком вместе с мышечным слоем, что очень важно при гистологическом исследовании для оценки степени инвазии.
  • Цистэктомия. К резекции мочевого пузыря (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной) в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости. В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При проведении данной операции мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

Для замещения удаленного органа используются следующие способы:

  • имплантация мочеточников в кожу - уретерокутанеостомия
  • отведение мочи в сигмовидную кишку - способ деривации мочи по Брикеру
  • формирование кишечного резервуара по Штудеру (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и мочеиспускания.

Хирургическое лечение может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или внутрипузырной иммунотерапией.

Прогноз и профилактика

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы. Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у врача-уролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

Рак мочевого пузыря - лечение в клинике «Медицина 24/7»

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Отек влагалища - симптомы, причины, лечение

Отек влагалища может быть генерализованным или присутствовать только в ограниченном месте. Обобщенный отек известен как отек. Отек возникает из-за заполнения тканей жидкостью и может быть связан с появлением нормальной красной или пятнистой кожи. При воспалении кожа часто опухшая, красная и может быть теплой на ощупь.

Отек может быть вызван проблемами с кровеносными сосудами или лимфатическими сосудами (мелкими тонкими сосудами, по которым проходит тканевая жидкость), а также может быть следствием травмы.Воспаление может быть вызвано аллергией, раздражением или инфекцией. Аллергия и раздражение могут быть вызваны воздействием мыла, средств женской гигиены, парфюмерии, лубрикантов, спринцевания, кремов или латекса. Грибковые инфекции и генитальный герпес - это инфекции, которые могут вызвать генерализованный отек влагалища. Необычной причиной генерализованного отека влагалища является гангрена Фурнье, тяжелая и опасная для жизни бактериальная инфекция в области гениталий, которая распространяется из мочевыводящих или желудочно-кишечных трактов.

Определенные участки опухоли могут быть вызваны кистами или абсцессами.Кисты стенки влагалища могут возникать в результате родовой травмы или могут образовываться вокруг протоков Гартнера, протоков, которые образуются во время внутриутробного развития и обычно исчезают после рождения. Некоторые опухоли влагалища также могут вызывать кисты. Бартолиновые железы, железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище, могут заполняться жидкостью, которая может инфицироваться и образовывать абсцессы.

Первым шагом к лечению отека влагалища является определение причины. Воспаление можно лечить, избегая контакта с любыми раздражителями или аллергенами, которые можно идентифицировать.Противогрибковые препараты можно назначать для лечения дрожжевых инфекций, а противовирусные препараты могут использоваться для лечения симптомов генитального герпеса. Кисты и абсцессы могут нуждаться в дренировании или удалении; при абсцессах можно использовать антибиотики.

Отек влагалища может быть вызван излечимым состоянием или может быть признаком серьезного заболевания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас отек влагалища, сопровождающийся сильной болью, сильным отеком, высокой температурой (выше 101 градуса по Фаренгейту) или сильным вагинальным кровотечением.

Если отек влагалища не проходит или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратиться за медицинской помощью .

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных желе
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для взятия биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Что вызывает отек? (с иллюстрациями)

Отек, также называемый анасаркой или отеком, - это заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением жидкости в тканях тела. Это может привести к быстрому увеличению веса человека за короткий период времени, от дней до недель. Чаще всего поражаются кожа, органы, железы, грудь, лодыжки, ноги и ступни. Отек может распространяться по всему телу или локализоваться в одной области.

Чрезмерное употребление соли - одна из причин появления отеков.

Существует два основных типа отека: точечный отек и отек без ямок. Язвенный отек оставляет вмятину на коже, если надавить на опухшую область в течение пяти секунд, а затем быстро удалить.Напротив, отек без ямок не оставляет ямок.

У людей с заболеваниями печени, такими как цирроз, может возникнуть отек и опухоль.

Небольшая припухлость в теплые месяцы считается нормальным явлением.Это особенно актуально для людей, которые много ходят или много стоят в течение дня. Кроме того, беременная женщина может испытывать стресс от вынашивания ребенка. В обоих случаях обычно нет причин для беспокойства.

Ступни являются одними из наиболее часто поражаемых отеков.

Также опухоль может быть вызвана тяжелым заболеванием, особенно когда оно носит общий характер. Этот тип обычно довольно очевиден и легко обнаруживается даже у людей с избыточным весом. Человек, испытывающий сильный отек, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может указывать на серьезное прогрессирующее или хроническое заболевание.

У беременных могут возникать отеки.

Некоторые заболевания, которые могут вызывать отек, включают сердечную недостаточность, хроническое заболевание почек, острый гломерулонефрит, нефритический синдром, заболевание щитовидной железы и печеночную недостаточность, возникшую в результате цирроза. Ожоги как от огня, так и от солнца также могут вызывать это состояние. Другими возможными причинами являются недоедание, чрезмерное потребление соли и слишком мало альбумина в крови.

Задержка жидкости в руках может быть вызвана плохим кровообращением.

Отек также может быть вызван некоторыми лекарствами, включая гипотензивные средства, андрогенные стероиды, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и блокаторы кальциевых каналов. Кортикостероиды также могут вызвать отек, поскольку они способствуют удержанию натрия.

Железы - обычное место для опухолей.Недоедание может вызвать отек. .

Отек влагалища: 14 причин и лечение

Отек влагалища может вызывать беспокойство и вызывать дискомфорт, но он редко указывает на тяжелое заболевание.

Люди с отеком влагалища часто предполагают, что у них грибковая инфекция, но это лишь одна из многих возможностей. Отек влагалища может быть вызван аллергией, инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), кистами или грубым половым актом. Лечение будет зависеть от причины.

Всем, кто испытывает отек влагалища, следует искать признаки инфекции и проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Вот 14 возможных причин отека влагалища, а также возможные варианты лечения.

1. Аллергия

Поделиться на PinterestАллергическая реакция на определенные вещества может вызвать отек влагалища.

Отек влагалища может вызвать аллергическая реакция. Влагалище является чувствительной частью тела и может реагировать на любое количество ингредиентов, содержащихся в продуктах личной гигиены, таких как:

  • мыло
  • лубриканты
  • вагинальные смывки и спринцы
  • тампоны и прокладки
  • вагинальные контрацептивы
  • тело лосьоны и кремы
  • латексные презервативы

Отек может появиться в ответ на новый продукт, но продукт, который знаком организму, также может вызвать аллергическую реакцию.Если человек подозревает, что у него аллергия на конкретный продукт, может быть хорошей идеей прекратить его использование и обратиться к дерматологу.

2. Раздражение

Даже при отсутствии аллергии организм может отрицательно отреагировать на контакт с определенными продуктами. Даже самые популярные и широко используемые химические ингредиенты могут вызвать отек влагалища.

Часто виноваты химические ароматизаторы. Их можно найти во многих продуктах, которые контактируют с влагалищем, в том числе:

  • стиральном порошке
  • духах
  • туалетной бумаге
  • средствах для мытья тела
  • бомбах для ванн и мыле

Некоторые типы ткани также могут вызывать вагинальные раздражение и отек.В частности, нижнее белье из кружева или полиэстера может вызывать раздражение кожи.

Иногда отек возникает из-за разреза нижнего белья. Тонкие стринги или стринги могут не полностью закрывать половые губы, что может вызвать ненужное трение в этой области в течение дня, что может привести к отеку.

Важно выявлять раздражители и избегать их. Если человек перестает использовать конкретный продукт и опухоль уменьшается, возможно, он нашел виновника.

Тем, кто не может определить причину отека влагалища, следует посетить врача или дерматолога.

3. Грубый половой акт

Половой акт может вызвать набухание влагалища. Если влагалище недостаточно смазано, дополнительное трение может вызвать дискомфорт или боль во время секса, а также отек влагалища после секса.

Грубый половой акт также может привести к разрыву тканей влагалища, повышая риск инфицирования человека.

Если человек подозревает, что грубый половой акт вызвал отек влагалища, он может потратить больше времени на прелюдию или использовать смазку для уменьшения трения.

Безрецептурные болеутоляющие или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь, если опухоль вызывает боль. Обезболивающие, такие как ибупрофен, можно купить в Интернете.

4. Кисты протока Гартнера

Проток, который образуется у плода при развитии мочевыводящих и половых органов, обычно исчезает после рождения. Если часть этого воздуховода остается, это называется воздуховодом Gartner. Оставшаяся ткань может прикрепиться к стенке влагалища и превратиться в кисту.

Кисты протоков Gartner обычно безвредны, но при их росте могут возникнуть проблемы. Киста протока Gartner может инфицироваться или вызвать боль и отек во влагалище.

В некоторых случаях киста выглядит как разрастание на внешней стороне влагалища.

Операция часто необходима для удаления проблемной кисты протока Gartner. Как только киста исчезнет, ​​симптомы должны исчезнуть.

5. Бартолиновые кисты

Бартолиновые железы находятся по обе стороны от входа во влагалище.Они выделяют влагу и помогают обеспечить смазку.

Киста одной из этих желез может оставаться незамеченной, пока не станет инфицированной, после чего может сформироваться абсцесс. Кроме того, кожа вокруг влагалища может воспаляться и становиться болезненной. В некоторых случаях может наблюдаться жжение или кровотечение.

Если киста или абсцесс небольшого размера, он может вытекать самостоятельно. Теплая неглубокая ванна может помочь облегчить боль, а лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль и отек.

В более тяжелых случаях врач может порекомендовать антибиотики, хирургический дренаж или удаление кисты.

6. Целлюлит

Целлюлит - это бактериальная инфекция внутренних слоев кожи, которая может вызывать опухание, покраснение и болезненность кожи. У человека может развиться целлюлит, когда бактерии попадают в порез, например, при бритье лобковой области.

Регулярная чистка пореза может помочь в борьбе с инфекцией. В некоторых случаях врач порекомендует антибиотики.

7. Бактериальный вагиноз

Избыточный рост вредных бактерий во влагалище может привести к вагинозу.Симптомы могут включать отек и сероватые выделения с неприятным запахом.

Многие случаи разрешаются сами по себе, но врач может порекомендовать антибиотики для ускорения выздоровления.

Регулярная очистка области влагалища и избегание потенциальных раздражителей может помочь предотвратить бактериальный вагиноз.

Также может быть хорошей идеей избегать таких продуктов, как спринцевание, которые нарушают баланс бактерий во влагалище.

8. Дрожжевая инфекция

Дрожжевая инфекция вызывается чрезмерным ростом грибковых видов Candida .Это может вызвать отек влагалища, и другие симптомы могут включать:

  • жжение
  • боль во время секса и мочеиспускания
  • покраснение
  • густые, крупные выделения
  • раздраженная кожа

Дрожжевые инфекции лечат с помощью противогрибковых препаратов. Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза, потому что другие состояния имеют похожие симптомы.

9. ИППП и цервицит

Некоторые из этих инфекций могут вызывать воспаление шейки матки, которое называется цервицитом.Симптомы цервицита могут включать боль во время полового акта, кровотечение между менструациями и аномальные выделения.

Ниже приведены некоторые ИППП, которые могут вызывать отек влагалища.

  • Хламидиоз : Это может серьезно повредить репродуктивную систему женщины, а также может привести к болезненному мочеиспусканию и необычным выделениям.
  • Гонорея : Симптомы у женщин часто легкие, и их легко спутать с симптомами инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Другие симптомы включают кровотечение между менструациями и усиление выделений.
  • Трихомониаз : вызывается паразитом и может протекать бессимптомно. Когда они появляются, симптомы могут включать зуд, болезненность, боль при мочеиспускании и изменения выделений.

Всем, кто подозревает, что у них ИППП, следует обратиться к врачу.

10. Генитальный герпес

Вирус простого герпеса часто вызывает появление скоплений крошечных болезненных волдырей возле влагалища. Они могут лопнуть и превратиться в болезненные язвы.

В то время как некоторые люди не замечают никаких симптомов, другие считают, что эти язвы сопровождают опухоль, боль и ломота в теле.

В настоящее время не существует лекарства от генитального герпеса, но лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сократить или предотвратить вспышки.

11. Отек

Термин отек описывает скопление воды или жидкости в организме. Отек влагалища обычно вызывается невозможностью дренирования лимфатических узлов или вен.

Состояния, которые увеличивают матку или оказывают давление на вены в тазу, такие как миома матки или беременность, могут вызывать образование отека.

Врач должен определить причину отека, чтобы вылечить его.В некоторых случаях осторожный массаж этого участка может помочь уменьшить отек, но это следует делать под руководством врача.

12. Беременность

Поделиться на Pinterest Развивающийся плод может оказывать давление на кровеносные сосуды и мышцы, что приводит к отеку влагалища.

Беременность также может вызвать отек влагалища.

По мере роста плод может оказывать давление на таз, близлежащие мышцы и кровеносные сосуды.

Это давление может вызвать воспаление и повлиять на возврат крови и жидкости из лимфатической системы, что может привести к отеку.

Если человек подозревает, что он беременен, он может пройти тест на беременность. Тесты на беременность можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Если во время беременности наблюдается дискомфортный отек влагалища, следует проконсультироваться с врачом по поводу безопасных лекарств.

13. Сексуальное насилие

Травмы в результате изнасилования или сексуального насилия также могут вызвать отек и кровотечение влагалища, а также боль в области таза.

Ресурсы доступны для людей, которые были принуждены к сексуальной активности.Такие организации, как Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN) в США, предлагают бесплатную конфиденциальную поддержку. Круглосуточная горячая линия организации также связывает звонящих с местными службами, которые могут помочь. Телефон горячей линии RAINN: 800-656-HOPE (4673).

Людям, пережившим изнасилование или сексуальное насилие, следует подумать о посещении врача, чтобы обсудить варианты и получить необходимое лечение.

14. Инородные предметы во влагалище

Когда организм пытается изгнать инородный предмет, застрявший во влагалище, симптомы могут включать:

  • боль
  • отек
  • зуд
  • раздражение
  • лихорадка
  • гниение

В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить инородный предмет.

Регулярная чистка влагалища может предотвратить застревание предметов в нем.

.

Отек подмышечной впадины: симптомы, причины

Существует несколько возможных причин отека подмышечной впадины. Одна из наиболее частых причин - увеличение лимфатических узлов. У вас есть несколько лимфатических узлов в каждой подмышке. Некоторые из них находятся близко к коже, а другие - глубже. Они действуют как фильтры для лимфатической системы в верхней части тела. Когда ваша иммунная система начинает бороться с инфекцией, лимфатические узлы помогают задерживать вирусы, бактерии и другие клетки. Обычно это означает, что лимфатические узлы с обеих сторон вашего тела будут увеличиваться, в том числе под мышкой и на шее.Это двусторонняя лимфаденопатия. Это нормальная реакция на инфекционное заболевание или инфекцию.

Увеличенный лимфатический узел с одной стороны - это односторонняя подмышечная лимфаденопатия. Иногда это больше повод для беспокойства, поскольку может быть признаком запущенного рака груди. Лимфатические узлы под мышкой - обычное место распространения рака груди. Однако могут быть и другие причины увеличения лимфатических узлов только с одной стороны, в том числе:

Другие возможные причины отека подмышек включают:

Посещение врача - единственный способ точно узнать, что вызывает опухоль или опухоль в подмышечной впадине.В целом, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью и любым необходимым лечением, тем лучше будет результат.

.

Иски по делу о вагинальной сетке / слинге мочевого пузыря

Тысячи женщин, которым имплантировали вагинальную сетку или повязку для мочевого пузыря для лечения пролапса тазовых органов, испытали тяжелые внутренние повреждения, проблемы с мочеиспусканием и другие осложнения в результате проблем с медицинскими устройствами, которые на самом деле могут не дать реальной пользы по сравнению с другими методами лечения. лечение пролапса тазовых органов.

СОСТОЯНИЕ ИСКОВ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ СЕТКИ: В Соединенных Штатах было подано дел женщинами, у которых возникли осложнения в результате небрежного проектирования системы поддержки таза с вагинальной сеткой, и юристы продолжают рассматривать новые судебные иски по вагинальной сетке.

>> ОТПРАВИТЬ ИНФОРМАЦИЮ НА РАССМОТРЕНИЕ АДВОКАТА ПО ВАГИНАЛЬНОЙ СЕТКЕ <<

ОБЗОР: Вагинальная сетка, которую также называют повязкой для мочевого пузыря, гамаком или тазовой сеткой, представляет собой хирургический продукт, который обычно имплантируется в область влагалища для предотвращения пролапса тазовых органов (POP), который может возникнуть у женщин после роды или операция. Выпадение тазовых органов приводит к падению матки в область влагалища, что также может привести к выскальзыванию мочевого пузыря и кишечника и возникновению давления на влагалище, вызывая значительную боль и дискомфорт, а в некоторых случаях - недержание мочи.

В судебных исках по поводу вагинальных сетчатых имплантатов утверждается, что небрежный дизайн увеличивает риск серьезных осложнений, физической боли и страданий, деформации и необходимости дополнительной корректирующей хирургии. Кроме того, в июле 2011 года FDA признало, что нет никаких доказательств того, что хирургия слинга мочевого пузыря с использованием вагинальной сетки дает больше клинических преимуществ, чем операции без сетки.

ПРОБЛЕМЫ ВЛАГИНАЛЬНОЙ СЕТКИ: FDA выпустило заявление обо всех имплантатах вагинальной сетки в июле 2011 года, указав, что агентство получило тысячи сообщений об осложнениях после имплантации сетки слинга мочевого пузыря, а также предупредило о повышенном риске для органов проколоты во время операции по имплантации устройств.FDA заявило, что обзор исследований и другой литературы показал незначительную пользу для здоровья или ее отсутствие.

Женщины сообщили об осложнениях с имплантатами вагинального слинга:

  • Инфекция
  • Эрозия сетки во влагалище
  • Рецидивы пролапса
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Перфорация кишечника, мочевого пузыря и кровеносных сосудов
  • Травма близлежащих органов
  • Боль при половом акте

Во многих случаях проблемы трансвагинального слинга требовали нескольких операций для удаления сетки.Даже после операции у женщины могут остаться необратимые и обезображивающие травмы.

В январе 2016 года FDA объявило, что оно реклассифицирует вагинальную сетку как медицинские устройства высокого риска и что новые и существующие вагинальные и трансвагинальные сетки, предназначенные для лечения пролапса тазовых органов, должны пройти предварительный процесс утверждения.

В ноябре 2017 года Австралия запретила все трансвагинальные сетчатые продукты, указав, что их риски перевешивают их преимущества.

ИСКУССТВО ПО ВЛАГИНАЛЬНОЙ СЕТКЕ: По состоянию на октябрь 2015 года в федеральную судебную систему было подано более 70 000 жалоб, связанных с осложнениями, связанными с вагинальной сеткой или изделиями для перевязки мочевого пузыря.Большинство дел были объединены для досудебного разбирательства в рамках MDL или многорайонного судебного разбирательства, при этом дела были централизованы перед окружным судьей США Джозефом Гудвином в Южном округе Западной Вирджинии для скоординированного обнаружения и ранних судебных разбирательств.

В настоящее время перед судьей Гудвином централизованы семь различных MDL, включая все судебные иски Bard Avaulta, иски AMS по вагинальной сетке, иски Boston Scientific по поводу тазовой сетки, иски Ethicon Gynecare по сеткам, иски Coloplast слинг.Иски Neomedic mesh и судебные процессы Cook Surgisis Biodesign.

В каждом из ЗДП проводится серия ведущих судебных процессов, чтобы помочь сторонам оценить, как присяжные могут отреагировать на определенные доказательства и свидетельские показания, которые, вероятно, будут повторяться на протяжении всего судебного процесса. Подготовка и результаты этих ранних испытаний призваны облегчить возможное соглашение об урегулировании вагинальной сетки, которое могло бы разрешить случаи без необходимости проведения тысяч испытаний по всей стране.

Хотя некоторые производители урегулировали тысячи таких дел, еще десятки тысяч остаются неразрешенными.

Теги: Вагинальная сетка AMS, Слинг для мочевого пузыря, Хирургическая сетка, Трансвагинальная сетка, Вагинальная сетка, Вагинальный слинг

.

Смотрите также