Социальные сети:

Папилломавирусная инфекция у мужчин


способы заражения инфекцией, симптомы и разновидности проявлений, лечение патологии

Папилломавирусная инфекция занимает ведущее место по распространению и степени заразности среди всех половых инфекций. Заражение ВПЧ происходит независимо от половой принадлежности. У мужчин папилломавирус проявляется реже, чем у женщин, но это не значит, что они менее подвержены вирусу. Патоген способен вызвать серьёзные заболевания, вплоть до развития злокачественных образований.

Общие сведения

Проникая в мужской организм, вирус папилломы находится в латентном состоянии довольно долгий промежуток времени. Инкубационный период составляет от 2 недель до года, а может продолжаться и десятки лет. Течение заболевания обычно скрытое и бессимптомное.

В момент, когда иммунная система даёт сбой по каким-либо причинам, патоген просыпается и активно размножается. Вирус папилломы человека у мужчин проявляется в виде наростов на коже и слизистых оболочках тела. Благодаря хорошему иммунитету, у 9 из 10 мужчин организм излечивается самопроизвольно, а у остальных 10% патология может принять хроническую форму с проявлениями в виде бородавок, папиллом и кондилом. В зависимости от штамма (типа), присутствующего в организме, эти наросты могут оказаться злокачественными.

Диагноз и прогноз развития заболевания не определит ни один врач, так как необходимо установление штамма вируса. Присутствие в организме патогенов 1−5 типа не представляет опасности. Если человек является носителем онкогенного вируса, прогноз весьма неблагоприятный. Существует вероятность возникновения злокачественных образований. Самым опасным считается 18 штамм, вызывающий аденокарциному.

Этиология инфекции

Вирус папилломы человека (hpv) — это микроскопический, термовыносливый возбудитель, легко приспосабливающийся к внешней среде. Папилломавирус способен внедряться в многослойный эпителий кожи и слизистых, а также цилиндрического, выстилающего лёгкие, цервикальный канал и простату.

Попадая в человеческий организм, вирус распространяется посредством кровотока. Закрепляется на клетках кожи, проникает в ДНК и видоизменяет их, вынуждая работать иначе. Заражённая клетка активно делится и разрастается. В итоге через определённое время на поражённом участке формируется характерное новообразование.

Появляются наросты при ВПЧ не сразу. После инфицирования сначала происходит общее заражение организма, и только в момент резкого ослабления иммунной системы заболевание начинает проявлять себя.

При отсутствии терапевтического лечения под наблюдением доктора+ папилломавирус у человека активно прогрессирует. В такой ситуации у мужчины на половом члене возможно образование бородавок. Они могут быть как единичными, так и многочисленными. На ощупь мягкие, телесного или красноватого оттенка.

Способы заражения

Благодаря размеру вирус способен беспрепятственно проникать в организм через микротравмы, трещины на коже и слизистых оболочках. Существует несколько способов заражения патогеном:

  1. Половым путём. В 60−65% случаев инфицируются именно таким способом и при разных видах секса. Заражение может произойти у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации при анальном контакте. Риск в этом случае увеличивается во много раз из-за травмирования слизистых оболочек. Некоторые типы вируса обнаруживаются в ротовой полости. В этом случае заражение произошло при генитально-оральном контакте.
  2. Контактно-бытовой.Такой способ инфицирования связан с тем, что патоген долгое время жизнеспособен в тёплой влажной среде, поэтому заражение может произойти в банях, саунах, бассейнах. Заболевание переходит от инфицированного человека через полотенце при совместном пользовании. Существует также вероятность подхватить вирус при выполнении хирургических и стоматологических манипуляций, маникюрных процедур, переливания крови.
  3. От матери к ребёнку при родах.

Риск заражения возрастает при частой смене партнёров при сексе, отказе применения контрацептивов. Хотя медики не дают полной гарантии защиты от вируса, размеры которого позволяют проникнуть даже через поры презерватива. А также следует знать, что ВПЧ — это такое заболевание у мужчин, которое может передаться через поцелуй, так как в слюне заражённого человека также присутствует вирус, но в небольшом количестве.

Разновидности проявлений

Активизация вируса является причиной возникновения новообразований. Большими скоплениями или одиночными в виде наростов они появляются на всех участках тела: шее, лице, половых органах, в паху и подмышечной зоне. Развивается заболевание в сопровождении жжения и зуда. В зависимости от типа вируса у мужчин на теле появляются:

  1. Бородавки. Места локализации: руки, нижние части ног, область паха, в том числе и половые органы. Структура образований отличается особой плотностью. Имеют разную форму, размером достигают одного сантиметра. Цвет варьируется от светло-жёлтого до чёрного. На начальных стадиях патологии безболезненны.
  2. Папилломы вирусные у мужчин выглядят в виде плоских наростов, которые возвышаются над поверхностью кожи или слизистой. Цвет формирований телесный, в редких случаях немного темнее, чем кожа. Поверхность шероховатая. Образуются на лице, теле, стопах. Иногда наросты кровоточат, вызывают зуд, жжение.
  3. Остроконечные кондиломы. Формируются на слизистых оболочках в виде гриба, могут быть как единичными, так и множественными. Наросты безболезненны, отличаются ярко-красным цветом. Чаще располагаются на половом органе, в перианальных складках. Выросшие образования могут полностью заблокировать мочевыводящий канал и анальное отверстие, что приводит к дискомфорту при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.
  4. Плоские кондиломы. Отличаются активным ростом и разрушающим действием на здоровые ткани вокруг наростов, а также зудом и жжением. Обычно локализуются на половых органах.
  5. Внутриэпителиальные кондиломы разрастаются внутри тканей, поражая глубокие слои кожи.
  6. Бовеноидный папулез. Заболевание, вызванное папилломавирусом, проявляется формированиями на пенисе, возвышающимися над поверхностью. Патология считается опасной, так как является предраковой стадией.
  7. Болезнь Боуэна — ещё одна разновидность ВПЧ. Сопровождается формированием бархатистой красного цвета бляшки на половом члене.

Все наросты способны прогрессировать и разрастаться на другие участки тела. Поэтому чем быстрее будут обнаружены симптомы и причины заболевания, тем эффективнее оно будет диагностироваться и лечиться.

Причины и симптомы

ВПЧ у мужчин может спровоцировать большие неприятности и проблемы со здоровьем. Главной причиной, вызвавшей развитие патологии — это снижение функций иммунной системы вследствие различных факторов:

  1. Продолжительной болезни, длительного приёма препаратов.
  2. Сильных переживаний, которые приводят к нарушению всех процессов, происходящих в организме.
  3. Венерических заболеваний.
  4. Тяжёлого физического труда.
  5. Постоянной усталости.

Штаммы ВПЧ высокого риска, вызывающие онкологию, в начальной стадии заболевания редко проявляются какими-либо симптомами. Но появление генитальных образований — это первый признак, который можно самостоятельно обнаружить. Кроме этого, возникают такие симптомы папилломы у мужчины:

  1. Болевые ощущения при мочеиспускании.
  2. Зуд и жжение кондиломных образований.
  3. Кровоточивость наростов.

Симптомы заболеваний, вызванных разными типами ВПЧ, часто совпадают. Поэтому эти патологические проявления должны стать поводом для немедленного обращения к специалисту с целью диагностирования штамма вируса и соответственно болезни.

Диагностические исследования

Для определения окончательного диагноза и вида патогена необходимо сделать анализ на ВПЧ, назначающийся после осмотра и беседы с доктором. Диагностика папилломавируса у мужчин состоит из комплекса исследований:

  1. Соскоба и мазка из уретры.
  2. Теста ПЦР, позволяющего определить штамм вируса и его количество в мужском организме. Выполняется посредством анализов крови, секрета предстательной железы или мазка из уретры.
  3. Биопсии — исследования кусочка тканей, который берётся при удалении кондиломы.
  4. Уретроскопии — инструментального осмотра уретры. Процедура позволяет визуально обнаружить патологические изменения, развивающиеся в мочевыводящем канале.

Гомосексуалистам проводится анализ на вирусную инфекцию, который берётся из анальной области, где могут обнаруживаться папилломы. Доктор назначает также иммунологическое исследование, позволяющее определить состояние иммунной системы.

Лечение патологии

Для лечения папилломавируса у мужчин специалисты используют два метода: консервативный и оперативный. Иногда курс терапии может и не понадобиться, так как иммунитет своими силами избавляется от патогена и не даёт ему дальше развиваться. Если анализ подтвердил присутствие вируса в организме доктор назначает следующие лекарства:

  1. Иммуномодуляторы — средства, которые восстанавливают иммунную систему, а также препятствуют развитию новообразований. Это такие препараты как «Аллокин-альфа», «Виферон»,»Изопринозин», «Генферон» и т. д.
  2. Лекарственные средства, способствующие выработке интерферонов в организме — «Амиксин», «Циклоферон», «Индинол».
  3. Цитостатические препараты, препятствующие делению и росту клеток, повреждённых папилломным вирусом — «Кондилин», «Подофиллин». Они производятся в виде мазей для наружного применения.

Назначить тот или иной препарат имеет право только доктор после ряда диагностических исследований и установления типа вируса. Это связано с тем, что определённые штаммы могут провоцировать озлокачествление образований. Оперативное лечение папиллом осуществляется разными способами:

  1. Электрокоагуляция.Такая процедура проводится с использованием электротока. В результате нарост отпадает, оставляя после себя ранку, которая в течение нескольких дней затягивается.
  2. Криодеструкция — манипуляция, при которой на папиллому наносится жидкий азот.
  3. Радиоволновой метод лечения подразумевает применение радионожа. Такой способ устранения папилломы является безболезненным и эффективным.
  4. Использование лазера. Этот метод на сегодняшний день считается самым востребованным, так как устраняет не только патологическую ткань, но и предотвращает возникновение рецидивов.
  5. Иссечение нароста при помощи хирургического скальпеля. Такой способ применяется при выявлении новообразований с признаками озлокачествления. После процедуры на коже остаются шрамы и рубцы.

Особого подхода к лечению требует вирус с высокой онкогенностью, так как почти у 70% больных онкологией кишечника или репродуктивных органов был выявлен вирус папилломы. Полностью вылечить патологию практически невозможно, но избавиться от основных её симптомов вполне реально.

Необходимо укреплять иммунную систему, избегать случайных половых связей, вести здоровый образ жизни и своевременно посещать доктора при выявлении на коже любых новообразований.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

что это такое, симптомы, лечение

Папилломавирусная инфекция насчитывает более 12 десятков разных видов, которые чрезвычайно заразны и легко распространяются. Каждому вирусу присвоен собственный номер в зависимости от строения ДНК. Передается в основном через половые контакты. Ошибочно можно предположить, что это неопасное заболевание. В большинстве случаев оно имеет доброкачественную природу, но нужно помнить, что при определенных обстоятельствах вирус папилломы может перейти в злокачественную раковую опухоль. Начинать лечение нужно сразу при появлении первичных симптомов.

1 Разновидности ВПЧ

По мере изучения болезни стало известно, что возможность злокачественного протекания в организме связана с несколькими типами ВПЧ. Они обозначаются вирусами высокого риска относительно онкологии и являются самыми опасными. Отличительной чертой некоторых штаммов является способность развивать новообразования (доброкачественные или злокачественные) при инфицировании клеток организма.

Виды ВПЧ, способные вызывать процесс озлокачествления, следующие: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Эта группа вирусов (кроме 68) может быть причиной развития опухолей мужских половых органов, а также рака гортани. При гистологическом и серологическом исследовании ткани опухоли довольно часто обнаруживают 16-й и 18-й типы ВПЧ.

ВПЧ типов 1, 2, 3, 4 приводит к образованию подошвенных бородавок, которые похожи на мозоли.

ВПЧ у мужчин: как передается, симптомы и лечение

2 Причины

При микроповреждении тканей возможно попадание вируса в организм с дальнейшим инфицированием базальных клеток эпителия. Папилломавирус репродуцируется на поверхности кожи или слизистых, в последующем происходит заражение глубокого слоя. Это приводит к усиленному размножению клеток базального слоя в виде разнообразных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом.

Очень часто нахождение в коже и слизистой ВПЧ может никак не проявляться, это связанно с активной иммунной защитой. Более склонны к вирусу люди с иммунодефицитами и гиповитаминозом (особенно витамина В).

Чаще всего заражение происходит:

  • При незащищенном половом акте (у мужчин риск заражения ниже, чем у женщин).
  • Контактно-бытовым путем — при рукопожатии, посещении бань, бассейнов.

ВПЧ 16 типа у мужчин: причины, симптомы и лечение

3 Симптомы

Вирус протекает латентно (скрыто). Поэтому большая часть случаев выявляется при случайной диагностике в ходе проведения ПЦР. Не исключается заражение одновременно несколькими видами вируса.

Инкубационный период часто варьирует от месяца до года, но в среднем протекает от трех до шести месяцев. В одних случаях по истечении 6–12 месяцев больной самоизлечивается, в других развивается длительный хронический рецидивирующий процесс.

Папилломы на головке полового члена в виде "цветной капусты"

Несмотря на большое разнообразие подтипов вируса, симптомы, вызванные ими у мужчин очень часто совпадают. Проявления делятся на четыре категории:

  1. 1. Бородавки. Один из первых признаков папилломы после заражения. Это круглые новообразования, которые при появлении не вызывают болевых ощущений и беспокойства, но в некоторых случаях они могут зудеть, болеть, гноиться или даже кровоточить. Имеют цвет неизмененной кожи, из-за этого их можно не заметить.
  2. 2. Кондиломы. Генитальные образования на слизистых и кожных покровах половых органов, формой напоминающие остроконечные бородавки.
  3. 3. Бовеноидный папулез. Заболевание, протекающее одновременно с ВПЧ. Проявляется высыпаниями в форме бляшек с розовым оттенком на коже полового члена.
  4. 4. Болезнь Боуэна. Одна из разновидностей образований. Это красная бархатистая бляшка, круглой формы. Чаще всего располагается на коже полового члена.

Бородавки могут образовываться в уретре, что причиняет дискомфорт при мочеиспускании в виде его затруднения, частных позывов и задержки мочи. Нарушения мочевыделения могут являются косвенными признаками папиллом в уретре, так как данный симптом наблюдается при многих заболеваниях.

Так как основной путь передачи — половой, образования чаще локализуются в области наружных половых органов — на мошонке, головке и коже полового члена. Субъктивно они не причиняют боли, зуда и жжения, но при половом контакте могут вызывать неприятные ощущения. В результате трения могут травмироваться и воспаляться, и в данном случае будет покраснение, отек, боль и зуд.

У женщин симптомы возникают значительно чаще, чем у мужчин, это связано с анатомическими особенностями. В основном мужчина становится носителем вируса и способствует его распространению, сам о том не подозревая. ВПЧ 16-го и 18-го типа в гинекологии считается наиболее опасными, так как приводят к развитию рака шейки матки и поражению влагалища.

При нахождении образований любого типа, особенно в области половых органов, необходимо немедленно проконсультироваться у врача.

Боль в промежности у мужчин: причины, симптомы и лечение

4 Методы диагностики

Для диагностики вируса папилломы человека в клинике используется несколько методов. Их можно разделить на две группы: качественные и количественные. Разница в них состоит в том, что первый позволяет выявить сам факт наличия вируса, а второй — количество вируса в организме (вирусная нагрузка).

Первое место занимает ПЦР (полимерная цепная реакция), она является более информативной и популярной, чем все остальные. На втором месте по тем же критериям находится цитологическое исследование — ПАП-тест (исследуются пораженные вирусом папилломы человека ткани).

Полимерная цепная реакция (ПЦР) — диагностический качественный метод, с помощью которого выделяют возбудителя вируса папилломы человека и другие инфекции. Этот метод работает на принципе выделения ДНК. Все живые организмы имеют свою особенную его структуру. Меченным ДНК вируса папилломы человека заражают клетки пациента.

Аппарат для ПЦР-диагностики

Если в ткани есть генетический материал, ВПЧ меченые клетки с ними соединяются, и тем самым происходит распознавание структуры возбудителя. Длительность данной реакции составляет 180 сек. За сутки синтезируется большое количество частиц ДНК вируса, которые соединяются с маркером. Длительность диагностики ВПЧ таким методом составляет одни сутки.

Исследование проводится в следующей последовательности: необходимо взять у больного кровь или пораженную, ввести в нее часть ДНК вируса и оставить эту смесь на сутки. Если через отведенное время в микроскопе обнаруживается тысячи частиц вируса, то диагноз определенно ясен. Преимущество ПЦР в том, что результат исследования можно получить быстро.

Полимерная цепная реакция позволяет диагностировать вирус папилломы человека в инкубационном периоде, так как при диагностике идет определение конкретного возбудителя, а не симптоматики.

Если лечащий врач заподозрил у пациента ВПЧ, он проводит осмотр новообразований, биопсию тканей с дальнейшим проведением ПЦР. Клетки для исследования берут с кожных покровов головки полового члена и со слизистой оболочки уретры (наиболее частные места расположения папиллом). Расшифровку исследования проводит врач.

Возможно назначение цитологического скрининга — это один из лучших способов выявления ВПЧ, позволяющий выявить различные формы болезни. Для количественного определения вируса используют генотипирование. С его помощью определяют общую вирусную нагрузку, что очень важно в возможности дальнейшего прогрессирования патологии.

5 Профилактика

Для качественной профилактики папилломавирусной инфекции необходимо соблюдение ряда правил:

  • Использование контрацептивов при половом акте.
  • Вакцинация. Курс состоит из трех уколов с последовательной выработкой иммунитета к некоторым типам ВПЧ.
  • Сдача анализов. Раз в полгода нужно сдавать определенные анализы на наличие венерических заболеваний. Имеет значение и профилактическая диагностика другими методами.

Также профилактикой при положительном анализе на ВПЧ крови является курс озоновых процедур, который позволяет дезактивировать вирус и забыть о нем на время. Озон является естественным средством для лечения папиллом.

В группу риска входят:

  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  • Медицинские работники.
  • Люди с иммунодефицитами.
  • Пациенты, имеющие тяжелую сопутствующую патологию, приводящую к снижению защиты организма.

Чтобы предотвратить заражение, необходимо жить, придерживаясь правил профилактики. Это поможет предотвратить многие заболевания передающиеся половым путем.

6 Лечение

Терапия ВПЧ должна предупреждать развитие осложнений, уменьшать число рецидивов и улучшать качество жизни пациентов. Лечение подразумевает устранение симптомов ВПЧ.

Проводят удаление бородавок и папиллом, крио-, электро-, радиоволновой и лазерной хирургией, а также препаратами, вызывающими некроз тканей. Но этот способ не способствует излечению пациента от ВПЧ, поэтому не исключен их рецидив.

Специальных препаратов против ВПЧ на сегодня не существует, поэтому врачи назначают противовирусные препараты и средства, такие как изопринозин, интерфероны, Амиксин, подофиллин и циклоферон. Они оказывают стимулирующее влияние на иммунную систему и помогают организму самому справиться с вирусом.

Иммунотерапия подавляет активность ВПЧ, снижает количество рецидивов. Одним из комплексных препаратов является интерферон альфа-2, Имиквимод (5%), инозин пранобекс, индол-3-карбинол (Индинол, Промисан).

Эффективность лазерной терапии в сочетании с внутриочаговым применением интерферонов позволяет полностью избавиться от вируса папилломы человека у мужчины.

Открытое хирургическое вмешательство применяется при удалении злокачественного новообразования. Для уменьшения риска рецидива оперативное лечение дополняется лучевой и химиотерапией.

Вирус папилломы человека у мужчин( ВПЧ): лечение, удаление, симптомы

Согласно статистке, более 60% людей на всей планете поражено вирусом папилломы человека. Он приводит к тому, что возникают серьезные заболевания, которые нужно лечить своевременно. Ниже мы рассмотрим симптомы появившихся папиллом у мужчин, а также как с ними бороться.

Вирус папилломы человека у мужчин

Мужчина может заразиться ВПЧ несколькими путями, относят к ним следующее:

  1. При половом контакте без использования презерватива. При этом вовсе не важно какой именно контакт будет – вагинальный, оральный или анальный. Причем таким способом передаются самые опасные штаммы вируса.
  2. При переливании крови от больного человека к здоровому.
  3. При использовании инструментов недостаточно продезинфицированных.
  4. Использование личных предметов больного человека – нижнее белье, полотенца, зубные щетки.
  5. Существуют также и фиксированные случаи заражения, например, через посуду или места общественного пользования.

При этом необходимо знать, что передаться по воздуху вирус не может, исключительно при половом контакте или тактильным способом.

 

Вирус папилломы у мужчин симптомы

Достаточно много мужчин являются носителями вируса, но,к сожалению, даже не подозревают об этом. Многие и вовсе могут жить всю жизнь и так никогда и не узнать о его существовании. Все дело в том, что первые признаки папилломы или ВПЧ у мужчин могут просто не возникать, потому, что иммунитет крепок и может противостоять инфекции. Однако если он становится слабым, то появятся первые симптомы папиллом у мужчин, их клиническое проявление зависит от вида ВПЧ который атакует в организме.

Вирус папилломы или ВПЧ человека у мужчин симптомы следующие:

  1. На теле начинают появляться бородавки. Локализоваться они могут в разных местах, как на слизистых оболочках, так и на коже. Внешне они выглядят как небольшие пузырьки, размером до одного сантиметра. Форма всегда разная, от овальной до асимметрической. При этом на таких бородавках можно наблюдать еще множество выступающих наростов маленького размера.
  2. Появление папиллом на теле у мужчин– это явный признак того, что в организме атакует вирус папилломы человека. Внешне они представляют небольшие плотные образования, их форма круглая, а размер может колебаться от несколько миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет наростов также разный – коричневый или горчичный. Распространение заболевания происходит быстро.
  3. Кондиломы – это образования которые очень напоминают бородавки, однако их форма остроконечная, и растут они на небольшой тонкой ножке. Излюбленное место локализации –слизистые оболочки половых органов. Выглядят наросты достаточно неприятно и могут вызывать чувство брезгливости.
  4. Папулез – это сопутствующее заболевание, которое также протекает на основании атаки вируса. На коже можно наблюдать образования, их цвет розовый, а размер несколько миллиметров. Самостоятельно определить, опасно ли это,к сожалению, нельзя, для этого мужчины должны сдать определённые анализы.
  5. Болезнь Боуэна – это также одно из заболеваний которое возникает на фоне воздействия вируса папилломы человека. На половом члене образуются небольшие бляшки красного цвета, их форма круглая, а форма всегда четкая.

Необходимо отметить, что все заболевания, перечисленные выше, могут прогрессировать и каждый раз поражать все новые участки тела. Именно по этой причине если папиллома человека на члене у мужчин симптомы нельзя оставлять без внимания.

 

ВПЧ у мужчин диагностика и лечение

После того как вирус проникает в организм здорового человека он на протяжении определенного времени остается в спящем состоянии. Длиться этот период может долго, от нескольких недель до многих лет.

В это время мужчина может не ощущать никакой боли, ни каких внешних симптомов заболевания не будет присутствовать. Однако в это время, больной сам того не осознавая, будет заражать других людей. Бывает и так, что мужчины одновременно подхватывают сразу несколько штаммов вируса, которые могут быть достаточно опасными.

После того как иммунитет становится ослабленным, ВПЧ начинает активизироваться, а больной замечает первые симптомы. Согласно статистике, 8 мужчин из 10 могут справиться с заболеванием, точнее за них это делает их иммунитет. Точных прогнозов при выявлении недуга,к сожалению, сделать нельзя. Прежде всего необходимо установить какой тип вируса атакует. Ведь именно от этого зависит прогрессирование заболевания, перейдет оно в онкологическую форму, или нет.

 

Для того чтобы выявить ВПЧ, мужчина должен посетить медицинское учреждение, он осмотрит пораженные места, после чего назначит следующие процедуры:

  1. Из мочеиспускательного канала берется мазок, который отправляется на обследование.
  2. Специальные тесты.
  3. Берутся ткани, которые поражены вирусом, после чего их обследуют.
  4. Уретроскопия.
  5. Делается диагностика ДНК больного человека.

По утверждению врачей наибольшую опасность несут те образования, которые локализуются на половом члене и имеют штамм 18 и 16.

Сегодня,к сожалению, нет ни одного лекарственного средства, которое могло бы полностью подавить вирус, именно поэтому общая терапия направлена на то, чтобы устранить внешние признаки заболевания.

В традиционной медицине можно выделить такие методы лечения:

  1. Больному назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, при принятии которых иммунитет повышается.
  2. Образования на коже в обязательном порядке нужно удалить, особенно если их вызвали опасные штаммы вируса. Произвести это можно при помощи воздействия лазера или электрокоагуляцией.

Благодаря общему лечению не всегда можно добиться положительных результатов. Усложниться ситуация может еще и тем, что одновременно присутствует много разновидностей вирусов. Для того чтобы добиться желаемого результата,лучше если проходить лечение будут оба партнера.

Вирус папилломы у мужчин– это достаточно неприятное и опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Однако уберечь себя от его поражения все-таки можно, для этого нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Предохраняться презервативом.
  2. В качестве профилактики несколько раз в год сдавать анализы.
  3. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
  4. Многие ставят вакцину от ВПЧ. После этого организм начнёт вырабатывать антитела против некоторых штаммов вируса.

Хотелось бы отметить, что, несмотря на то, что это неприятное заболевание, не стоит сдаваться. Ведь вылечить его вполне реально, нужно лишь соблюдать рекомендации врача и вести правильный образ жизни.

Папилломы – это небольшие образования, являются результатом атаки вируса папилломы человека. В народе наросты называют просто – бородавки. В результате заражения, вирус начинает размножаться по всему организму. В медицине выделяют более ста штаммов инфекции, каждый тип приводит к различным последствиям. Ниже мы рассмотрим, как выглядят кондиломы на ножке на члене и также как избавиться от этого неприятного заболевания.

Вирусные папилломы на интимных местах

Образование папиллом на теле – это признак того, что в организме имеются нарушения. Если быть точнее, то это касается иммунной системы, которая работает неправильно. Возникнуть образования могут абсолютно в любом месте на теле, например, под мышками, на шее, и это достаточно распространенное явление.

Но как выглядит папилломы на коже члена? Ведь далеко не каждое образование можно подписать под этот статус. После того как инфекция проникает в базальный слой эпителия, она начинает постепенно поражать его. Папиллома остроконечная на уретре мужчин симптомы клинических изменений следующие:

  1. Поражается слизистая оболочка полового члена.
  2. Наросты локализуются вокруг анального отверстия, а также внутри него.
  3. В мочеиспускательном канале также образуются папилломы.

Папилломы или наросты на члене симптомы зависят также от типа вируса, который атакует в организме:

  1. Образования, имеющие экзофитный рост.
  2. Папилломы, которые можно увидеть самостоятельно при самообследование.
  3. Плоские папилломы.

Как выглядит кондилома на плоти полового члена? Наросты представляют собой небольшие образования, размер которых от одного миллиметра до нескольких сантиметров. По структуре они слегка мягкие и плотные. Цвет наростов разный, от розового до телесного. Если папилломы имеют небольшой размер, то их можно даже не заметить самостоятельно и зачастую врачи выявляют заболевания в ходе очередного профилактического осмотра.

На протяжении долгого времени развитие заболевания можно даже не замечать, так как внешние симптомы могут просто отсутствовать. В тот момент, когда иммунитет мужчины может бороться с вирусом, он является лишь его носителем и заражает других людей. Произойти снижение иммунитета может по следующим причинам:

  1. В течении долгого времени больной находится в состоянии депрессии или испытывает стресс.
  2. Перенесенные заболевания.
  3. Злоупотребление вредными привычками, плохое питание, в котором не достаточное количество витаминов и полезных веществ.
  4. Долгое пребывание под солнцем.
  5. Купание в водоемах, которые очень загрязнены.

Именно эти факторы приводят к тому, что возникают ранее отсутствующие симптомы, и на половых органах начинают локализоваться папилломы.

Те наросты, которые имеют большой размер, влияют на качество жизни мужчины, при половом акте возникают трудности. Ощущаются наросты и при ношении тесного белья, причем таким образом их легко травмировать в результате чего они начнут кровоточить.

Выглядят образовавшиеся папилломы на половых органах достаточно неэстетично, и многих женщин — это может даже отпугнуть. Для того чтобы не допустить перерождения образования в рак, необходимо как можно скорее начать лечение.

Лечение папиллом в паху у мужчин

Как уже было сказано выше, при отсутствии необходимого лечения доброкачественные образования могут переродиться в рак.  Терапия может проходить в несколько этапов, каждый из которых мы рассмотрим ниже.

Оперативное лечение

Необходимо удалить новообразования на половых органах. Лечения, позволяющего полностью избавить от вируса, нет, однако удалить новообразования можно следующим образом:

  1. Иссечение наростов хирургическим методом.
  2. Воздействие лазером.
  3. Криотерапия.

За исключением первого метода остальные процедуры безболезненны, а после их проведения не остается шрамов и рубцов.

Химиотерапия

Удаление папиллом химическим воздействием проходит следующим образом:

  1. Использование азотной кислоты.
  2. Фрезол.

После того как поражённые места обрабатывают жидким азотом, раны заживаются спустя две-три недели, при этом может остаться маленький шрам. Лечение должно проходить комплексно и в него обязательно должны входить противовирусные препараты. Под их воздействием концентрация вируса в крови будет сведена к минимуму, и он прекратит свою дальнейшую атаку. Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя в будущем от возникновения заболевания, необходимо соблюдать определенные правила профилактики, к которым можно отнести следующее:

  1. При половых контактах нужно обязательно использовать презервативы.
  2. Придется отказаться от вредных привычек.
  3. Важно соблюдать все правила личной гигиены.
  4. Питание должно быть правильным.

Для того чтобы избавиться от заболевания, придется потратить не мало времени. Но от эффективности лечения будет зависеть дальнейшая жизнь больного.

Папилломы – это неприятные образования поражающие половые органы. Их возникновение доставляет человеку много дискомфорта и проблем. Они подвержены травматизации, портят эстетический вид, а также имеют возможность перерождаться в онкологию.Папилломы, появляющиеся на головке члена, причины их появления мы рассмотрим ниже.

Если у мужчины папилломы, возникающие на члене, причины их появления кроются в том, что он имел контакт с человеком, который является переносчиком вируса папилломы человека. Вирус отличается от многих других заболеваний тем, что он имеет длительный латентный период. То есть с того момента как он проникает в организм и начинают появляться первые симптомы, может пройти достаточно много времени. У некоторых мужчин инкубационный период может длиться по несколько месяцев, а у кого -то заболевание показывает свои первые симптомы уже через две недели.

Если есть папиллома вирусная на интимном месте у мужчины, причины, а точнее время заражения,определить точно нельзя. Врачам остается только лишь догадываться и строить предположения, в какой именно момент вирус проник в организм.

Папилломы или бородавки на яичках у мужчин вероятные причины заражения, следующие:

  1. Мужчина вступил в интимную связь с партнером, который является носителем ВПЧ, причем заражение произойдет даже в том случае, если использовались средства контрацепции.
  2. Мальчик может перенять вирус при рождении от своей мамы.
  3. Папилломы на коже головки причины их появления могут крыться в контакте с кожей или слизистыми оболочками вируса носителя.
  4. Использование личных предметов других людей – полотенца, посуда.

После того как инфекция проникает в организм, она остается там навсегда и ни одно даже самое эффективное лечение не сможет избавить больного от недуга, за исключением внешних симптомов.

Папилломы в паху и на теле у мужчин, причины появления наростов должен выяснять лечащий врач.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы вирус начал активироваться, иммунная система должна снизить свои защитные функции. Произойти это может в следующих случаях:

  1. Имеются вредные привычки – наркотики, курение, злоупотребление алкоголем.
  2. Больной работает на вредном производстве, где на организм оказывается хроническая интоксикация.
  3. Больной постоянно испытывает стресс, находится в состоянии депрессии.
  4. Частая простуда.
  5. На протяжении длительного времени мужчина принимает лекарственные препараты, к которым можно отнести следующее – имунносупрессоры, гормональные препараты.
  6. Воспалительные процессы в организме, хронические заболевания, заболевания, передающиеся половым путем.
  7. Процесс обмена веществ нарушен.

Достаточно появиться хотя бы одному провоцирующему фактору, как иммунная система тут же даст сбой и больше не сможет противостоять вирусу.

Симптомы заболевания

При развитии папиллом в интимном месте можно наблюдать следующее:

  1. Новообразования представляют собой небольшие наросты, которые имеют неплотную консистенцию, состоят они из долек. Чем больше образования вырастают, тем сильнее они становятся похожими на пучок цветной капусты.
  2. У мужчин может быть поражен весь половой член – головка, уздечка, крайняя плоть, яички, а также область вокруг анального отверстия.
  3. Те образования,которые разрастаются возле уретры, могут нарушать процесс мочеиспускания, возникнет боль, струя будет выделяться не так, как раньше.

При травматизации наростов может выступать кровь, а также это чревато тем, что они перерастут в онкологию.

Лечение

Прежде чем решать, как избавиться от заболевания в интимном месте, необходимо проконсультироваться с урологом и дерматологом. Также нужно пройти осмотр у онколога, для того чтобы выяснить природу их происхождения. Что касается медикаментозного лечения, то существует много препаратов которые действуют непосредственно на очаг инфекции:

  1. Кондилом. Курс лечения состоит из нескольких процедур. На протяжении четырех дней пораженную область обрабатывают лекарством.
  2. Солкодерм – эффективное средство, за раз можно обработать область до 5 кв. сантиметров.
  3. Имиквимод – под воздействием крема вырабатывается интерферон. Папилломы обрабатывают через день на протяжении нескольких месяцев. Как правило после этого заболевание отступает.

Проводить лечение медикаментами самостоятельно, не разрешается, так как многие препараты имеют противопоказания, о которых нужно знать.

Советы лечащих врачей

Многие врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Проходить лечение должны оба партнера.
  2. На период терапии необходимо воздержаться от секса.
  3. Самостоятельно удалять наросты нельзя — это может привести к инфицированию.

Папилломы у мужчин конечно доставляют много дискомфорта, от них можно и нужно избавляться.

9 симптомов ВПЧ (вируса папилломы человека) у мужчины


Вирус папилломы человека (ВПЧ) считается распространённым недугом, который нередко возникает у мужчин и передаётся 2 путями — половым или контактно-бытовым.

При такой болезни у человека разрушаются кожные клетки и слизистая поверхность, и они начинают быстро разрастаться.

Согласно данным медицинской статистики, сегодня папилломавирус возникает примерно у 60–70% взрослых мужчин.

Ниже подробно рассказано о том, как ВПЧ появляются у мужчин, как можно его вылечить и рассмотрены иные особенности заражения таким вирусом.

Что такое ВПЧ у мужчин?

Что такое ВПЧ у мужчин?

Это инфекционная хроническая болезнь. Такой вирус вызывают специфические разнообразные возбудители, которые проникают в организм человека и разрушают его.

У мужчин ВПЧ образуется во время полового акта с носителем такого вируса или при проникновении этой инфекции через слизистую различных органов или во время образования микротравм.

Сегодня существует несколько видов папиллом, каждая из которых образует такие новообразования:

  • бородавки на правой/левой руках или ногах;
  • остроконечные кондиломы на пенисе;
  • небольшие новообразования на глазных веках и на коже.

Видео

Иммунологическое лечение ВПЧ

Причины недуга

Заражение вирусом папилломы у мужчин возникает в том случае, когда такая инфекция проникает внутрь мужского организма следующими путями:

  • половым — во время секса с незнакомым партнёром без применения презерватива;
  • бытовым путём – при рукопожатии с больным человеком, чаще в бане, при купании в бассейне, при посещении спортзала и др.

Однако чаще на мужском теле появляются папилломы из-за полового заражения (во время секса). Причём человек, который был носителем папилломавируса долгое время, мог и не знать об этом. Ведь такой вирус проявляется только под влиянием внешних факторов.

При этом вероятность заражения ВПЧ становится ещё больше, если на коже или слизистой различных органов есть трещины, царапины, порезы и др. Причём даже если человек уже подцепил такую инфекцию, то она может никак и не проявиться.

Почему на пенисе появляются папилломы? Чаще подобный вирус активизируется в таких ситуациях:

  • если иммунитет человека сильно ослаблен;
  • во время больших физических нагрузок, стрессов или при истощении организма;
  • при образовании венерических разнообразных заболеваний;
  • при наличии незащищенных и частых половых связей;
  • во время нарушения правил гигиены при рукопожатии — если произошёл контакт с заражённым человеком-носителем папилломавируса;
  • при наличии пагубных привычек;
  • при возникновении механических различных травм;
  • во время образования сахарного диабета;
  • если в ежедневном рационе нет различных овощей, которые состоят из разнообразных витаминов;
  • при малоактивном образе жизни;
  • во время физических перегрузок в тренажёрном зале.

Симптомы

При заражении ВПЧ на головке пениса, на 1 или 2 яичках, под короткой уздечкой, а также на мошонке или на всём половом члене образуются единичные наросты. Подобные папилломы поначалу не причиняют мужчине какого-либо дискомфорта.

Однако спустя некоторое время появляются такие неприятные признаки ВПЧ у заражённых мужчин:

  • при трении пениса о нижнее бельё на этом половом органе образуется неприятное жжение, зуд и неприятные боли;
  • появляется воспаление на коже, и она краснеет;
  • кровоточат и образуются небольшие ранки, которые долго не заживают;
  • человек страдает от неприятных различных ощущений при осуществлении мочеиспускания или при испражнении;
  • во время секса у мужчины появляются различные боли в районе пениса;
  • повышается субфебрильная температура тела;
  • появляется зуд и жжение в тканях вокруг папиллом;
  • нарушается аппетит;
  • появляется сонливость и постоянная усталость, вялость.

Чем опасен вирус папилломы у мужчин

Вирус папилломы все заражённые мужчины ощущают по-разному. В итоге ВПЧ приводит к образованию негативных последствий для мужского здоровья.

Опасен ли ВПЧ для здоровых мужчин? Да, но не всегда. После заражения человека папилломавирусом дальше возможно такое развитие событий:

  • если человек имеет неслабую и здоровую иммунную систему, то его организм самостоятельно вылечивает себя от этой инфекции. Таким образом, папилломавирус никак не вредит ему.
  • ВПЧ попадает внутрь мужского организма и остаётся в нём в латентной форме. При этом больной не ощущает на себе никаких конкретных признаков образования подобной инфекции. Такая болезнь латентной формы тоже не вредит мужскому здоровью, но заражённый человек в итоге становится носителем папилломавируса и может заразить им иных здоровых людей.
  • Если вирус проник в ДНК каждой заражённой клетки, то он изменяет её структуру, что приводит к быстрому разрастанию эпителия и его делению. В этом случае на коже больного образуются разнообразные новообразования.
  • В крайних случаях разнообразные папилломы поражают слизистые половых органов, а также образуются в горле или пищеварительном тракте. Убрать их оттуда сложнее. В подобной ситуации часто возникает рецидив папилломавируса, который нередко приводит к появлению онкогенной опухоли.

Однако злокачественное развитие рецидивов папилломы чаще возникает у женщин, но мужчины от подобного заражения тоже не застрахованы на все 100%.

Также при заражении ВПЧ у мужчины проявляются такие косвенные признаки недуга:

  • снижается сексуальная ежедневная активность;
  • образуется импотенция;
  • наступает бесплодие.

Классификация

На данный момент существует несколько видов ВПЧ. Каждый тип подобной инфекции имеет свой порядковый номер.

В итоге врачи классифицируют папилломавирус по таким генотипам вируса:

  • образование на кожных покровах и слизистых различных органов обычных бородавок – штаммы 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26, 27, 29, 57;
  • возникновение подошвенных папиллом (мозоли) – типы 1–4;
  • перерастание небольших наростов в раковые разнообразные опухоли (начальный уровень) – 6, 11, 42–44, 53–55;
  • при большой вероятности возникновения предракового новообразования – 30, 39–43, 61, 62, 64, 67, 69, 70;
  • образование остроконечных и доброкачественных разнообразных кондилом – 6 и 11;
  • возникновение новообразований с высоким риском появления онкогенных опухолей – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 66;
  • образование остроконечных разнообразных кондилом — 6 и 11.

Подобные генотипы папилломавируса приводят к возникновению на теле мужчины таких бородавок папиллом:

  • бородавчатой эпидермодисплазии;
  • генитальных разнообразных папиллом;
  • ларингеальных разрастаний;
  • онкогенных разнообразных опухолей на пенисе.

У мужчины с ВПЧ возникают такие виды подобного вируса:

  • бородавки (начальный уровень). В таком случае на мужском теле появляются кератизированные папилломы размером 1–10 мм. Это происходит во время секса или при бытовом контакте с больным человеком. Подобная папиллома у мужчин, как правило, самостоятельно проходит.
  • Кондиломы. Такие генитальные папилломы чаще образуются на пенисе, имеют вид петушиного гребня и часто бывают онкогенными. Мужчина получает такой ВПЧ во время секса (орального, анального) с уже заражённым партнёром.
  • Гортанный папилломатоз. Если его долго не лечить, такой папилломавирус приводит к образованию рака гортани. Внешне имеет вид небольшой горошины, диаметром 2–3 мм. Такой вирус у мужчин передаётся 2 путями — половой или бытовой.
  • Болезнь Боуэна, которая чаще становится онкогенной. Такой недуг образуется у мужчин на пенисе. Если этот ВПЧ онкогенной группы вовремя не вылечить, то на пенисе появляется раковая опухоль.

На ранней стадии такой недуг фактически незаметен, но потом на половом члене больного мужчины видна такая симптоматика — появляются небольшие пятна.

  • Папулез бовеноидный, который также чаще становится онкогенным. Такой вирус повреждает половой мужской член. Возникшие новообразования на теле чаще бывают онкогенными. Форма недуга — пигментная.

Последствия

Самыми опасными для мужского здоровья считаются такие штаммы ВПЧ — 16, 18, 32, 33, 35, 39, 45, 52, 51, 58, 59, 66, 69. Подобная инфекция у мужчин повреждает различные области паха и приводят к возникновению нижеперечисленных патологий:

  • онкологии;
  • вторичной инфекции — осложнения ВПЧ в виде бактерий или грибка;
  • уменьшению сексуальной активности;
  • появлению бесплодия или импотенции;
  • возникновению проблем с мочеиспусканием из-за образования в пенисе патологических папиллом;
  • повышению риска заражения своего партнёра.

Чаще подобная вирусная болезнь находится у мужчин в латентной стадии и долго себя вообще никак не проявляет (до 1 сбоя иммунной системы).

Поэтому многие заражённые подобной инфекцией и не догадываются, что у них есть такой недуг.

Диагностика

При осуществлении диагностики и изучении симптомов ВПЧ у мужчины, кроме анализа ПЦР, врач направляет пациента на такие исследования:

  • сбор определённого биологического материала, во время которого врач-лаборант исследует клеточное строение и патологию;
  • исследование конкретной генетической структуры вируса;
  • проведение различных тестов на ВПЧ;
  • анализ крови;
  • исследование иммунной системы.

При иммунологическом исследовании больного врач определяет его состояние иммунной системы.

Далее, уролог определяет тип папилломавируса и степень его онкогенности.

Любой анализ на ВПЧ больной сдаёт в лаборатории 1 из таких лечебных учреждений:

  • вендиспансер;
  • клиника по лечению кожных заболеваний;
  • онкологическая больница.

Лечение папилломавируса

При проведении лечения вируса папилломы человека у пациентов-мужчин уролог выполняет такие действия:

  • делает операцию на половом члене;
  • убирает новообразования лазером;
  • проводит криохирургическое лечение;
  • лечит недуг радиоволнами;
  • лечит больного различными медикаментами;
  • проводит иммунотерапию.

Вирус папилломы чаще лечат традиционными методами. В запущенных случаях уролог проводит экстренную операцию.

Метод иммунотерапии

Как можно вылечить вирус папилломы человека у мужчин?

Это можно сделать разными способами. Так, врач направляет пациента на иммунотерапию, если у больного появились онкогенные разнообразные кондиломы.

Подобное лечение проходит как заражённый человек, так и его половой партнёр – носитель вируса. В подобной ситуации эти больные принимают противовирусные конкретные препараты.

Также уролог прописывает пациенту такие внутримышечные уколы, которые укрепляют иммунную систему:

  • Левамизол;
  • Инозиплекс;
  • Иммуномакс;
  • Тимозин.

Медикаментозный метод

Проведения иммунотерапии бывает недостаточно. Помимо такого лечения, уролог выписывает пациенту противовирусные разнообразные препараты (таблетки, уколы, мази).

При лечении папилломавируса у больных мужчин, врач прописывает больному такие медикаменты:

  • Изопразин, Иммуномакс. Они восстанавливают иммунитет;
  • Виферон, Геноферон, которые содержат интерферон;
  • Азотистая кислота, Солкодерим (раствор), которые успешно помогают человеку излечить подобный вирус. Их применяют только при амбулаторном лечении;
  • раствор Подофиллотоксин – цитотоксический препарат.

Все вышеописанные препараты больному назначают не только урологи, но и иммунологи, а также венерологи.

Аппаратные способы

При заражении ВПЧ, мужчина сначала идёт к лечащему врачу, а затем сдаёт все необходимые анализы.

При аппаратном удалении папилломы врач проводит такое комплексное лечение ВПЧ:

  • удаляет папилломы лазером. В подобной ситуации пациенту делают местный наркоз, а потом хирург прожигает папилломы лазером;
  • криодеструкция. В этом случае уролог разрушает папилломы жидким азотом. Это процедура является безболезненной для пациента и после неё не образуется рецидива;
  • химическая коагуляция. В подобной ситуации врач растворяет папилломы конкретными препаратами;
  • электрокоагуляция. Под местным наркозом хирург удаляет папилломы невысоким током;
  • радиохирургическое иссечение. В этом случае уролог удаляет папилломы с помощью бесконтактного электрода;
  • хирургическое иссечение. В подобной ситуации хирург вырезает скальпелем крупные папилломы.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции считается наиболее радикальным методом лечения мужского ВПЧ. В итоге его применяют только в том случае, если папиллома может стать онкогенной, а также при выявлении на коже большой группы наростов.

В подобной ситуации хирург удаляет папилломы скальпелем. Сначала врач смазывает участок вокруг новообразования антисептическим специальным раствором, обезболивает это место, а потом удаляет лишние наросты.

После проведённого удаления папилломы у мужчины на коже остаётся рубец.

Профилактические меры

Чтобы не подхватить папилломавирус человека, мужчина выполняет такие действия:

  • во время секса с малознакомым человеком пользуется презервативами;
  • укрепляет иммунную систему;
  • проходит ревакцинацию от подобного типа вируса;
  • проходит ежегодное медобследование у венеролога;
  • занимается спортом;
  • пьёт различные добавки с витаминами;
  • соблюдает общие правила гигиены;
  • при возникновении на теле каких-либо папиллом немедленно идёт к лечащему врачу.

В итоге, если мужчина соблюдает все вышеописанные рекомендации, то он существенно уменьшает риск заражения ВПЧ. В случае выявления 1 и более папиллом, нужно срочно посетить врача-уролога или венеролога, для прохождения первичной диагностики и дальнейшего лечения подобного недуга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

Вирус папилломы человека. Последствия для мужчин НАГЛЯДНО — CMT Научный подход

Переводчик: Татьяна Архарова

Редактор: Вероника Рис

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477576/

Термины «генитальные бородавки», «condylomata acuminata», «венерические бородавки» и «генитальная ВПЧ-инфекция» используются для обозначения последствий, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём. ВПЧ вызывает поражение плоского эпителия, из-за чего появляются серьёзные осложнения, такие как генитальные бородавки, предраковые поражения и плоскоклеточные новообразования.

ВПЧ является ДНК-вирусом. Существует более 100 типов ВПЧ, по крайней мере 40 из которых передаются половым путём. Эти венерические типы ВПЧ — причина генитальных бородавок (condylomata acuminata). Ещё большее беспокойство вызывает тот факт, что передача некоторых типов ВПЧ половым путём является следствием большинства, если не всех, плоскоклеточных злокачественных новообразований, которые возникают в нижних отделах аногенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин. Бородавки, которые поражают руки и другие НЕгенитальные области, вызваны различными типами ВПЧ, которые не передаются половым путём.

Некоторые типы ВПЧ — 6, 11, 42, 44, 53–55 и 66 — были связаны с развитием доброкачественных новообразований, condylomata acuminata, и примерно одной трети дисплазии слабой степени. Вирусные типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 связаны с поражениями высокой степени и плоскоклеточными злокачественными новообразованиями нижних отделов аногенитального тракта, они считаются вирусными типами высокого риска. ВПЧ-индуцированный канцерогенез включает взаимодействия онкопротеинов с антионкогенами pRb и p53 клеток-хозяев, которые стимулируют развитие злокачественных опухолей, потерю контроля над ростом клеток, мутации и, в конечном итоге, развитие дисплазии или рака.

Мало того, что по меньшей мере 14 типов ВПЧ связаны с плоскоклеточным раком, также для данных типов ВПЧ существует множество вариантов с различным эндемическим географическим распределением и различной вирулентностью. Например, среди женщин из Мексики с раком шейки матки азиатско-американский ВПЧ-16 встречается в 21 раз чаще, чем европейский. Вероятно он раньше вызывал рак и может быть причиной развития аденокарцином, а также плоскоклеточного рака.

Эпидемия, передающаяся половым путём

По оценкам, только в Соединённых Штатах ежегодно передаётся около 6 миллионов новых ВПЧ-инфекций, и данные о распространённости показывают, что 24 миллиона взрослых американцев могут быть инфицированы ВПЧ, то есть каждый 5-ый! В группе наибольшего риска, такой как репродуктивный возраст, до 75% могут быть заражены генитальным ВПЧ. Если это так, ВПЧ является наиболее часто приобретаемой инфекцией, передаваемой половым путём в Соединенных Штатах. По последним оценкам, ежегодные расходы на лечение ВПЧ и связанных с ним заболеваний, включая рак шейки матки, превышают 4,5 млрд. долларов, что превышает стоимость лечения любой другой инфекции, передаваемой половым путём, за исключением ВИЧ-инфекций.

Задолго до СПИДа прозвучали предупреждения об эпидемии ВПЧ. В 1954 году военные врачи впервые предупредили американское медицинское сообщество о передаче генитальных бородавок. Солдаты, которые возвращались со службы на Дальнем Востоке, были заражены данными бородавками, а затем заразили ими своих жён.

Несмотря на предупреждения, распространённость генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, резко возросла в течение последних двух десятилетий. Рак шейки матки в настоящее время является первой или второй наиболее распространённой причиной смертности от рака среди женщин во многих странах развивающегося мира.

Condyloma Acuminatum

Вирус папилломы человека может быть очень заразным. Было высказано предположение, что у двух третей людей, имеющих сексуальный контакт с партнёром с генитальными бородавками, могут появиться бородавки в течение 3 месяцев после контакта. Однако другие исследования показали, что процент людей, у которых будет развиваться ВПЧ относительно небольшой.

Condyloma Acuminatum у мужчин

Бородавки чаще всего встречаются на половом члене, его головке и крайней плоти (Рисунок 1 и Рисунок 2). Поражение отверстия мочеиспускательного канала, которое происходит примерно в 5% случаев, представляет большую проблему. Поражение мочевого пузыря, хотя и редкое, может оказаться трудным для лечения.

Рисунки 1 и 2. Рисунок 1— яркий пример обширных кондилом, покрывающих весь половой член. Слева на 2 рис. видно множественные поражения малых половых губ. Справа — condyloma acuminatum с гиперкератотической папиллярной поверхностью на внутренней поверхности крайней плоти, простирающейся до головки полового члена. Фотографии перепечатаны с разрешения Алекса Ференци, доктора медицинских наук, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

Ангиофиброматоз, так называемые жемчужно-розовые папулы, представляют собой множественные бледно-розовые узелки, которые появляются у мужчин вокруг венца головки полового члена (рис. 3). Они не являются патологией и не стоит их путать с кондиломами или ацето-белыми участками повреждений.

На рисунке 3 множество узелков на венце головки не стоит путать с кондиломами. Это ангиофиброматоз, также называемый жемчужно-розовыми папулами. Они могут развиваться после полового созревания и присутствуют примерно у 20% мужчин. На рисунке 4 безобидное папиллярное образование, которое содержало bowenoid papulosis. У партнёрши имелись плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки. Фотографии перепечатаны с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада

ВПЧ в сперме

Обнаружение ВПЧ в сперме подняло вопрос о том, может ли присутствие вируса привести к снижению подвижности сперматозоидов и астенозооспермии. Следует соблюдать осторожность при донорстве спермы от мужчин, которые не прошли медицинскую проверку, чтобы женщина не была заражена и у неё не было риска рака шейки матки.

Кондиломы у женщин

Присутствие генитальных кондилом не обязательно является показателем повышенного риска развития рака, поскольку они вызваны типами ВПЧ, отличными от тех, которые приводят к раку (рис. 2). Тем не менее, это что-то большее, чем просто внешняя неприятность. Психологическое воздействие этих заразных поражений может оказать крайне негативное воздействие не только на сексуальную активность пациентки, но и на её самооценку и психическое здоровье. Эти бородавки могут даже создавать механические препятствия для удовольствия от полового акта. Известно, что крупные кондиломы блокируют родовой канал, затрудняя роды. Кроме того, когда они передаются во время родов, ВПЧ в редких случаях приводит к развитию рецидивирующего респираторного папилломатоза — заболевания, которое довольно тяжело лечится и потенциально опасно для жизни.

Злокачественные образования

Хотя доброкачественные кондиломы считаются результатом типов ВПЧ, отличных от тех, которые приводят к плоскоклеточному раку, были зарегистрированы случаи перерождения в злокачественные образования. Не всегда ясно, является ли развитие таких видов рака следствием перерождения или других причин. Наличие нескольких типов ВПЧ приводит к развитию доброкачественных и злокачественных образований.
Предупреждение: если есть какие-либо сомнения относительно того, является ли кондиломатозное поражение полностью доброкачественным, биопсию следует сделать перед применением подофиллина, так как это лекарство может вызвать гистологические изменения, влияя на результат анализов.

ВПЧ у мужчин

Мочеполовые и анальные злокачественные новообразования

ВПЧ, передаваемый половым путём, влияет на развитие диспластических, предраковых и раковых поражений мужских половых органов, а также анальной области, включая плоскоклеточный рак полового члена, веррукозную карциному полового члена и плоскоклеточную интраэпителиальную неоплазию, т.е. плоскоклеточный рак in situ, буэноидный папулез, эритроплазия Кейрата или заболевание гениталий Боуэна. Предварительные сообщения также связывают передачу ВПЧ с последующим развитием рака мочевого пузыря и простаты. Сопутствующее присутствие ВИЧ может усугубить инфекцию ВПЧ и ускорить злокачественную дегенерацию поражённых тканей.

Плоскоклеточный рак полового члена, хотя и считается редким в континентальной части Соединенных Штатов, не редкость в Пуэрто-Рико, во всей Латинской Америке и во многих развивающихся странах. Среди мужчин во многих из этих регионов он является одной из 10 основных причин смерти от рака. Сочетание факторов, в том числе отсутствие широко распространённого обрезания, подвергает мужчин более высокому риску.

Бовеноидный папулез играет важную роль в спектре заболеваний ВПЧ (рис. 4). Хотя в случае этого заболевания, в отличие от рака полового члена, никогда не сообщалось о развитии инвазивного плоскоклеточного рака, оно связано с ВПЧ 15, и является причиной рака шейки матки у женщин. Таким образом, женщины должны быть проинформированы и должны тщательно следить за здоровьем.

В скандинавском исследовании была обнаружена ДНК ВПЧ в 88% случаев плоскоклеточной карциномы, но не аденокарциномы, анальной области, как у мужчин, так и у женщин. В этих исследованиях пришли к выводу, что «большинство раковых заболеваний прямой кишки, по-видимому, вызваны венерическими заболеваниями человека, папилломавирусами, и, следовательно, рак анального канала является потенциально предотвратимым новообразованием».

Секс мужчины с мужчиной

Большое и растущее число пациентов с рецидивирующими анальными кондиломами представляет собой клиническую проблему, особенно для хирургов, которые работают преимущественно с гомосексуальными группами населения. Боль, смущение и стоимость лечения составляют основную проблему для таких пациентов (рис. 5).

Рисунок 5. Внутрианальные поражения у мужчины, который занимается анальным сексом. В большинстве случаев эти поражения не распространяются дальше, чем наружный сфинктер. Иногда они могут быть найдены до 5 сантиметров в проксимальном направлении. Фотография перепечатана с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

Более тревожным является растущий риск рака анального канала. Сквамозно-клеточный рак, передаваемый ВПЧ, является проблемой заметного и широко недооценённого значения среди гомосексуалов. Заболеваемость таким раком среди гомосексуальных мужчин превышает заболеваемость раком шейки матки у женщин. И этот показатель в последние несколько лет растёт, особенно среди ВИЧ-положительных мужчин, среди которых в настоящее время этот показатель примерно в два раза выше, чем у ВИЧ-отрицательных гомосексуальных мужчин. В недавнем опросе, проведённом во Франции, 85% сексуально активных гомосексуальных пар имели цитологию, положительную на ВПЧ. В целом, согласно австралийскому опросу, наличие долгосрочной ВИЧ-инфекции может увеличить риск рака анального канала среди гомосексуальных мужчин в 34 раза.

Гомосексуальные пациенты заслуживают особого внимания со стороны урологического сообщества в:

  1. предупреждении этих пациентов о последствиях такой сексуальной активности;
  2. скрининге анальных кондилом и других поражений во время цифрового/ректального исследования простаты;
  3. направлении пациентов с кондиломой на аноскопию высокого разрешения. Даже если внешние кондиломы сами по себе не доставляют беспокойства пациенту, они могут представлять собой маркеры более обширных внутренних кондилом и/или предраковых поражений в анусе и прямой кишке.

Является ли рак шейки матки венерическим заболеванием?

В 1974 году ВПЧ был впервые признан фактором риска развития рака шейки матки. В том же году Берал поднял вопрос: «Является ли рак шейки матки заболеванием, передаваемым половым путём?».
В настоящее время ВПЧ-инфекция широко признана в качестве основного этиологического агента в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Рак шейки матки является результатом или осложнением инфекции ВПЧ, передаваемой половым путём. Величина этой ассоциации риска даже больше, чем между курением и раком легких! Следует отметить, что курение является независимым фактором риска, повышающим восприимчивость как к ВПЧ-инфекции, так и к развитию рака шейки матки. 

Длительное использование оральных контрацептивов может увеличить восприимчивость к инфекции ВПЧ и последующему развитию рака шейки матки.

Сегодня рак шейки матки является пандемическим заболеванием во всем мире, и быстро растущая передача ВПЧ предвещает ещё более мрачную статистику на десятилетия вперед.

ВПЧ: другие виды плоскоклеточного рака

Интересно, что ВПЧ был обнаружен в значительной части всех плоскоклеточных карцином головного и шейного отдела, что ставит вопрос: «Являются ли некоторые виды рака заболеванием, передающимся половым путём?» 

Обнаружение кондилом

Клиническое выявление даже явных повреждений не обходится без проблем. Поражения головки и полового члена чаще всего клинически очевидны. Тем не менее, неспособность убрать крайнюю плоть во время осмотра может повлиять на контроль. Небольшие, более плоские поражения вдоль среднего и проксимального ствола, а также на вентральной поверхности полового члена могут быть легко пропущены. Использование увеличительного стекла может оказаться полезным. В прошлом пропагандировалась пенископия (также известная как андроскопия и пеоскопия) с использованием кольпоскопа, чтобы не пропустить мелкие повреждения, но больше такой осмотр не рекомендуется. Особенно легко пропустить поражения в области мошонки. Бессимптомные анальные и промежностные поражения у молодых мужчин могут быть упущены во время стандартных физических осмотров, особенно когда обычные цифровые ректальные осмотры предназначены только для мужчин старше 50 лет.

Сложности осмотра

По меньшей мере половина женщин, у которых есть ВПЧ, являются бессимптомными носителями. Некоторые оценки показывают, что менее 1 человека на 100 инфицированных ВПЧ, могут быть отслежены как носители.

Яблочный уксус в качестве проявителя ВПЧ — неточный и устаревший метод. 

Во многих, если не в большинстве случаев, партнёры женщин, инфицированных ВПЧ, имеют поражения полового члена, которые возможно обнаружить только при осмотре. Нанесение 3% -ной уксусной кислоты на половой член приводит к тому, что участки, поражённые ВПЧ становятся белыми — так называемые ацето-белые поражения. Однако ложноположительные и ложноотрицательные результаты ставят в тупик клиническую полезность этого метода. Биопсия показала, что некоторые из этих ацето-белых повреждений на самом деле не содержат вирусов, тогда как незатронутые участки при случайной биопсии оказались вирус-положительными. Так как данные повреждения занимают порой большую площадь, имеется сложность в лечении. Нет доказанного клинического преимущества лечения ацето-белых поражений, так как неизвестно, позволяет ли это предупредить прогрессирование болезни, либо передачу вируса половым путём. По всем этим причинам тест на ацето-белые пятна, хотя и остаётся общепризнанным, клинически устарел. Центры по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время рекомендуют не проводить и не лечить эти субклинические поражения. Лечение видимых или субклинических кондилом в качестве средства профилактики рака порой неверно.

Диагностика рака

Анализ на кондиломы вряд ли будет препятствовать передаче онкогенных типов ВПЧ. Штаммы ВПЧ, связанные с развитием доброкачественных опухолей, отличаются от штаммов, связанных с развитием рака шейки матки и других аногенитальных карцином. Поскольку большинство мужчин с канцерогенными инфекциями ВПЧ не имеют заметных повреждений, они могут неосознанно передавать вирус своим сексуальным партнёрам.

В настоящее время нет точного теста для выявления субклинических заболеваний у мужчин, и их партнёры, возможно, уже были заражены ВПЧ к тому времени, когда первые симптомы заболевания появляются либо у пациента, либо у его партнёра. Что касается исследований, есть надежда, что точный тест может когда-нибудь появиться для выявления потенциально серьёзных проблем на более ранних стадиях, чтобы помочь в планировании лечения. Тем не менее, насчёт примерно 100 типов ВПЧ различной степени патогенности нет точной стратегии лечения и диагностики.

Руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время:

Точный диагноз «ВПЧ» ставится после обнаружения вирусных нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) или капсидных белков. Пап-тест (мазок по Папаниколау) не всегда коррелирует с обнаружением ДНК ВПЧ в клетках шейки матки. Клеточные изменения, связанные с ВПЧ в шейке матки, аналогичны изменениям плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и часто регрессируют без лечения. Проверка на наличие субклинической инфекции половых органов с использованием ДНК или РНК не рекомендуется.

Хотя в настоящее время эти руководящие принципы не поддерживают обследования половых партнёров без видимых симптомов, представляется разумным предложить пациентам-мужчинам с генитальными бородавками, чтобы их половые партнёры прошли стандартное гинекологическое обследование, включая мазок Папаниколау, для выявления наличия повреждений. Как пациент, так и его партнёр могут обратиться за психологической помощью.

Скрытый ВПЧ

Подсчитано, что ВПЧ может находиться в латентном (невыраженном) состоянии в течение 20 лет или дольше, прежде чем проявится как предраковое поражение шейки матки. В целом, период между появлением ВПЧ и дисплазией шейки матки малой степени тяжести составляет 5 лет, а между небольшими очагами и развитием рака — около 15 лет. Это относительно длительное время до прогрессирования частично обусловливает успешное снижение статистики заболеваемости и смертности от рака шейки матки в развитых странах, несмотря на использование относительно нечувствительного метода обследования, мазка Папаниколау.

После заражения онкогенным типом ВПЧ пациенты могут передавать заболевание половым партнёрам в течение всей жизни! Эта информация имеет клиническое значение с учётом роста числа заражённых подростков и молодых людей.

ВПЧ: эпидемия, передающаяся половым путём

Передача ВПЧ половым путём сегодня широко распространена во всём мире. Что касается доброкачественных опухолей, то гинекологи называют кондиломы полового члена «эпидемией». Хуже всего то, что рак, связанный с ВПЧ, является пандемическим венерическим заболеванием, и половой член является «основной целью» для вируса.

Плоскоклеточный рак мужских половых органов и ануса, а также рак шейки матки, влагалища и анального канала у женщин и, возможно, другие плоскоклеточные раковые заболевания можно отнести к поздним последствиям ВПЧ, передаваемого половым путём.

И все же, урологи удивительно спокойны по этому вопросу. В качестве одного из показателей среди более, чем 1877 тезисов, представленных на ежегодной конвенции Американской урологической ассоциации за 2003 год, ни один из пунктов не был связан с ВПЧ. Поиск тезисов, представленных в 2002 году, также не выявил ни единой ссылки. В 2001 году лишь одна работы говорила об этой проблеме.

Профилактика ВПЧ

Презервативы

Независимо от того, какие презервативы используются для предотвращения передачи венерических заболеваний (ЗППП), они не обеспечивают доказанной защиты от ВПЧ. Этот вирус напрямую передается при контакте гениталий и не зависит от спермы или вагинального секрета (рис. 6).

Рисунок 6. Пример появления бородавок за пределами защитного поля презерватива. Фотография перепечатана с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

ВПЧ был обнаружен в образцах спермы. Теоретически использование презервативов должно снизить риск передачи вируса в сперме. Однако нет никаких доказательств того, что подобная защита приведёт к снижению передачи вируса партнёру.

Было высказано предположение, что презерватив закрывает открытые поражения полового члена во время полового акта и может снизить шанс заражения. Результаты метаанализа позволяют предположить, что использование презервативов, хотя и не способно предотвратить передачу вируса, может частично снизить риск развития клинически выраженных бородавок или рака шейки матки.

Опросы показывают, что постоянное использование презервативов часто неосуществимо на практике. Редкое их использование особенно распространено среди подростков и студентов. 

Вакцинация

В последнее время основное внимание уделяется разработке вакцины против ВПЧ-инфекции. Доклад в New England Journal of Medicine вызвал интерес к этому вопросу, и предварительные исследования предполагают, что вакцинация может быть эффективной, как в профилактических целях, так и в терапевтических.

Обрезание

Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, пришло к выводу, что обрезание у мужчин связано со сниженным риском заболевания ВПЧ и, в случае мужчин с большим числом сексуальных партнёрш, со сниженным риском рака шейки матки у них.

Хирургическое вмешательство и лекарства

Важно помнить, что ни медикаментозное, ни хирургическое лечение отдельных кондилом, не обеспечивает доказанную защиту от последующей передачи доброкачественного или канцерогенного ВПЧ. «Вылеченные» пациенты всё ещё подвергают риску передачи вируса своих половых партнёров. Только собственная иммунная система пациента способна уничтожить этот вирус.

Производители крема имиквимод, 5% (Aldara ™ Pharmaceuticals), предупреждают, что нанесение данного крема на половой член для лечения кондилом может негативно повлиять на целостность презервативов, потенциально увеличивая риск передачи этого и других ЗППП.

Количество сексуальных партнёров

Лучшая защита от ВПЧ — избегать половых контактов с любым человеком, который может быть заражен этим вирусом. Исследования в Центре контроля заболеваний подтверждают, что, во-первых, риск заражения ВПЧ прямо пропорционален количеству сексуальных партнёров, а во-вторых, числу партнёров, с которыми партнёр вступал в сексуальные контакты.

Лечение ВПЧ

Различные методы лечения кондилом хорошо известны и подробно описаны. В Руководстве по лечению заболеваний, передаваемых половым путём, приводятся клинические данные. Точно так же диагностика и лечение рака полового члена подробно изучены.

Condylomata: субклинические и мелкие поражения

Выявление мелких или субклинических поражений является проблематичным. Их лечение может лишь предупредить спонтанную регрессию. Спонтанная регрессия наблюдалась в случае двух третей кондилом в течение двухлетнего периода. Клеточно-опосредованный иммунный ответ также играет важную роль. Иногда применение динитрохлорбензола для одной бородавки вызывало регресс других, необработанных поражений.

Хотя большинство этих поражений имеют тенденцию к самопроизвольному заживлению или исчезновению, те, которые остаются, могут впоследствии оказаться невосприимчивыми к стандартной терапии. Рецидив и постоянные кондиломы «бросают вызов» урологу и расстраивают пациента. Признано, что лечение небольших, но клинически выраженных кондилом, упрощает эрадикацию, а также предотвращает прогрессирующее развитие множественных, более крупных, устойчивых к лечению поражений. Если не устранять кондиломы на головке полового члена, это может привести к миграции вируса. Таким образом, в наши дни крайне мало урологов, которые предложат «подождать» пару лет, пока не увидят явные симптомы.

Condylomata: актуальные процедуры

Существует 2 основных метода медикаментозного лечения кондилом. Существуют такие проверенные временем средства для местного применения, как подофилокс, подофиллин и 5-фторурацил, а также хемодеструктивные или кератолитические агенты, такие как салициловая кислота, трихлоруксусная кислота и бихлоруксусная кислота. Вторая категория включает модификаторы иммунного ответа. Имиквимод и интерферон-α используют этот способ действия.

Крем Имиквимод 5% — самое современное лечение, одобренное FDA, это и лучшее и самое разочаровывающее в терапии ВПЧ. Имиквимод не имеет прямой противовирусной активности, он индуцирует активность цитокинов в иммунной системе человека. Клиническая значимость этой индукции остаётся неопределённой. В контролируемом исследовании было обнаружено, что только 39 из 109 пациентов (36%) оставались без поражений через 12 недель после лечения. У 61% пациентов отмечалась легкая или умеренная эритема, и она была охарактеризована как тяжелая у 4% пациентов. Кроме того, этот препарат не одобрен для использования против цервикальных, вагинальных, внутриуретральных или ректальных бородавок. Пациенты должны быть предупреждены о том, что «новые бородавки могут появляться во время терапии, так как Альдара не является лекарством». Другие местные препараты имеют сопоставимые ограничения.

Сообщения указывают на то, что местное применение препаратов Bacillus Calmette-Guérin (BCG) может дать хорошие результаты при лечении генитальных и анальных кондилом.

Обнадёживающие результаты были достигнуты в стимулировании системной устойчивости к ВПЧ-опосредованным поражениям рецидивирующего респираторного папилломатоза путм перорального приёма относительно безвредного фитохимического вещества, содержащегося в капустном соке, индол-3-карбиноле. В настоящее время запланированы исследования для проверки эффективности индол-3-карбинола в контроле аногенитальных поражений, связанных с ВПЧ.

Condylomata: хирургическое лечение

Электрокоагуляция и иссечение холодом, а также использование углекислотной лазерной абляции и криотерапии — это методы хирургического лечения. Будучи более определёнными по своему непосредственному результату, эти методы не обязательно являются лучшими в плане долгосрочной перспективы, и, похоже, они менее хорошо изучены.

Интрауретральные поражения: обнаружение и лечение

Цистоскоп

Обнаружение и лечение внутриуретральных кондилом представляет собой ещё одну противоречивую область. Клинические вопросы сосредоточены в основном на том, следует ли и когда проводить диагностическую уретроскопию. Было подсчитано, что внутриуретральные поражения могут присутствовать в 33% случаев. Однако другие оценивают частоту в менее, чем 5%. Заболеваемость наиболее высока, когда присутствующие кондиломы находятся в непосредственной близости от прохода. Наличие симптомов, таких как дизурия или выделения из мочеиспускательного канала, или плохой анализ мочи должны натолкнуть на подозрения.

Когда показана уретроскопия, сроки этого вмешательства представляют ещё одну дилемму. Если пациент находится под общим наркозом в случае удаления обширного наружного участка, удобство и комфорт пациента, по-видимому, диктуют необходимость проведения уретроскопии под тем же общим наркозом. Однако существует риск, что при введении цистоскопа клетки и вирусные частицы могут попасть в уретру, инициируя, таким образом, развитие в слизистой оболочке тех самых поражений, которые должны были быть обнаружены и уничтожены. Именно это и следует иметь в виду, когда многие урологи советуют ограничиться исследованием дистального отдела мочеиспускательного канала и не рискуют смотреть проксимальный отдел мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, опасаясь заражения. Другие предпочитают откладывать уретроскопию до тех пор, пока не будет завершено устранение внешних поражений.

Антеградная и ретроградная уретрография были рекомендованы в качестве надёжных способов анализа и отслеживания реакции на эти поражения при минимизации риска распространения вируса.

Лечение и консультирование

КАРТИНКА

  • Лица с генитальными бородавками или цервикальной интраэпителиальной неоплазией должны быть проинформированы о высокой распространённости ВПЧ-инфекции и о вероятности возобновления инфекции после лечения в течение неопределенного периода времени.
  • Тем, у кого есть постоянный партнёр с ВПЧ, советуется пройти осмотр.
  • Нет научных данных, которые бы рекомендовали использование презервативов для профилактики генитальных ВПЧ, тем не менее, презервативы следует рекомендовать для профилактики других ЗППП.
  • Поскольку продолжительность развития заболевания неизвестна и генитальный ВПЧ очень распространён среди сексуально активных людей, важно сообщить новому партнёру о данном заболевании и о других прошлых ЗППП.

Урологи в опасности?

Контакт с гениталиями вне условий полового акта, возможно, не играет существенной роли в передаче ВПЧ. Однако существует достаточно данных, подтверждающих возможность минимальной, но реальной возможности передачи ВПЧ не в процессе полового акта, поэтому следует проявлять осторожность при консультировании пациента и не говорить, что наличие генитального ВПЧ указывает только на передачу его половым путём, особенно когда психологические и даже уголовно-правовые последствия такого предположения могут оказаться серьёзными. Тем не менее, обнаружение генитальных или анальных кондилом у ребенка в препубертатном возрасте может указывать на изнасилование. Вирусы, вызывающие бородавки на пальцах, специфичны для данного участка и отличаются от тех, которые вызывают генитальные кондиломы и предраковые поражения. Более того, нет никаких фактических данных, подтверждающих, что использование латексных перчаток при обследовании мужских половых органов обеспечивает защиту, превосходящую мытьё рук, обработку и стирку одежды после обследования. Некоторые данные указывают на то, что теоретически, передача неканцерогенных типов ВПЧ может происходить как у детей, так и у взрослых. Также нет убедительных данных, указывающих на то, что лечащий врач подвергается риску заражения ВПЧ через непосредственный контакт с гениталиями во время физического обследования или передаёт вирус следующим пациентам.

Возможность передачи ВПЧ не только половым путём всё ещё значима. Например, существует вероятность того, что повторное использование нестерилизованного оборудования может стать источником передачи вируса. ДНК ВПЧ также была обнаружена на хирургических перчатках и щипцах, используемых при уходе за больными с генитальными кондиломами. Наконечники криозондов и щипцы для биопсии могут содержать ДНК ВПЧ даже после стерилизации. С другой стороны, обнаружение фрагментов ДНК ВПЧ само по себе не доказывает наличие трансмиссивного вируса ВПЧ.

Более вероятным риском для уролога является вдыхание вирусных частиц во время электрокоагуляции или лазерной аблации кондиломы. Экспериментальные исследования подтвердили наличие активных частиц ВПЧ. История болезни лазерного хирурга, у которого развился обширный папилломатоз гортани после лазерной абляции у пациентов с аногенитальными кондиломами, подтверждает клиническую достоверность этого риска не только для хирургов, но и для других членов обслуживающего персонала операционной. Обеспечение надлежащей вентиляции помещения и ношение специальной защитной маски должны снизить этот риск.

Роль уролога

Урологи играют важную роль в противостоянии эпидемии ВПЧ. Не только обсуждения на форумах, но и разбор отдельных случаев очень важен. Мужчины обычно менее информированы о ВПЧ. Например, в одном опросе студентов университетов 73% не знали, что ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно, а 39% считают, что ВПЧ не влияет на здоровье мужчин. И наименее информированными были те люди, которые подвергались наибольшему риску, то есть те, кто занимался сексом с несколькими партнёрами, и те, кто был не склонен использовать презервативы.

В последние годы урологи часто спрашивают пациентов об импотенции или эректильной дисфункции, и этот вопрос стал нормой. Однако включение вопросов, связанных с сексуальным поведением, кажется менее популярным. 

Врачи-урологи должны совместно работать в области первичной медико-санитарной помощи, семейной практики, подростковой медицины, дерматологии, профилактической медицины, инфекционных заболеваний и гинекологии, для повышения общего уровня осведомлённости в отношении этой инфекции и её распространённости. И всё же, не должно быть паники, неоправданной тревоги и осуждения людей с данным заболеванием. 

 

Симптомы и лечение вируса папилломы человека у мужчин

Статистические данные о том, что папилломавирус живёт в организме 80% населения планеты, являются слабым утешением в каждом конкретном случае заболевания. Кроме появления папиллом на коже, он грозит серьёзными осложнениями в работе иммунной системы и возможным раком. Симптомы впч у мужчин помимо эстетического дискомфорта без лечения приводят к бесплодию.

Содержание статьи:

Поражение мужчины вирусом папилломы человека

Кроме появления папиллом на коже, вирус может проявляться наростами на слизистых тканях гортани или половых органах. У мужчин развитие инфекции приводит к онкологическим заболеваниям и потере репродуктивной функции. Проявление ВПЧ в виде кондилом на члене или в паху доставляет болевые ощущения во время обычной жизнедеятельности. При разрушении или повреждении новообразований, они кровоточат и могут служить источником местного нагноения.

Классификация впч

Человек, носитель вируса, может не догадываться о его существовании. Кроме редких проявлений в виде бородавок и папиллом, недуг не беспокоит пациента. Однако он ежедневно подтачивает иммунную систему и развивается.

Особенность проблемы – в существовании множества типов и разновидностей ВПЧ. Им присвоены индивидуальные номера, по которым можно судить о степени опасности для заболевшего человека.


Две большие категории, на которые классифицируется вирус – это онкологические и неонкологические типы.

Формы папилломатоза:

  • Аногенитальные бородавки, которые проявляются как остроконечные кондиломы. К более редким формам заболевания относится бовеноидный папуллез.
  • Экстрагенитальные папилломы, которым характерно другое расположение и форма, – подошвенные бородавки, плоские наросты различного размера. Они могут возникать на тканях гортани и конъюктивы глаза.
  • Дисплазии, которым соответствуют предраковые состояния.
  • Онкологические формы в виде рака анального отверстия и полового члена.

По течению заболевания различают такие виды:

  • Латентные формы – без видимых внешних проявлений, обнаруживаются только лабораторными исследованиями.
  • Субклинические варианты – периодическое появление и исчезновение симптомов, без острого нарастания процесса.
  • Клинические состояния – с проявлением разного количества новообразований и дисплазий, с нарастанием симптомов с течением времени.

В зависимости от классификации вируса врач назначает адекватное лечение или курсы профилактической терапии.

Способы проникновения вируса

По медицинской статистике, самый распространённый способ передачи инфекции – половые контакты. Вирус проникает через микроповреждения на коже и слизистых оболочках независимо от вида сексуальных отношений.

К вертикальным схемам передачи вируса относится инфицирование матерью ребёнка. Заражение происходит во время родовой деятельности, при продвижении малыша по родовым путям. Медики отмечают, что операция «кесаревого сечения» не является профилактикой передачи папилломавируса.

Вирус успешно распространяется бытовым путём. Если в семье проживает инфицированный человек, то другие могут заразиться через общие полотенца или постельное бельё. Совместная ванна – тоже представляет угрозу.

К причинам, которые увеличивают риск заражения, относятся:

  • частая смена половых партнёров и их значительное количество;
  • отказ от использования презервативов во время полового акта;
  • наличие в организме других инфекций, которые ослабляют иммунную систему.

Важно знать! Учитывая легкость проникновения вируса и его способность передаваться половым путём, единственной преградой на пути недуга становится иммунная защита.

Признаки заражения

Симптомы папилломавируса у мужчин не сразу могут проявляться внешними формами. В молодом возрасте развитие инфекции тормозит крепкая иммунная система, но человек остаётся носителем вируса. С годами защита ослабевает, и недуг дает о себе знать разными симптомами.

Внешние формы ВПЧ:

  • Бородавки, которые проявляются на коже в виде цветных уплотнений любой формы, безболезненны.
  • Остроконечные кондиломы – розовые или коричневые, на тонкой ножке, небольшого размера, расположены на половых органах или возле анального отверстия.
  • Плоские кандилломы – занимают большие участки тела, провоцируют жжение, коричневого цвета.
  • Инвертированные кондиломы, которые распространяются не на поверхности кожи, а во внутренних ее слоях, способны провоцировать онкологические заболевания.
  • Бовеноидный папулез, который проявляется плоскими коричневыми наростами в области гениталий.
  • Болезнь Боуэна, вызывается онкогенными формами вируса и провоцирует злокачественные новообразования на гениталиях у мужчин.
  • Карцинома полового члена, онкологическое заболевание с множественными кровоточащими язвами, возможно образование гнойных свищей.

Важно знать! В зависимости от типа ВПЧ и области расположения болезнь проявляется разной симптоматикой. В 80% случаев папилломавирусная инфекция носит латентную форму.

Причины высокой активности впч в организме

Вирус может находиться в неактивной фазе многие годы. Заразившись в молодости, человек сталкивается с проявлениями недуга в среднем или старшем возрасте, когда ослабевшая иммунная система оказывает незначительное влияние и происходит развитие других хронических заболеваний.

Основные причины активности ВПЧ:

  • снижение защитных свойств организма;
  • частые вирусные заболевания;
  • наличие вредных привычек;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • обострение хронических проблем в других органах.

Подавляемый иммунной системой вирус способен «поднять голову», когда защита ослабевает. Он активизируется и распространяется по телу, что проявляется в резком нарастании симптомов.

Важность своевременной диагностики и основные анализы

За консультацией необходимо обращаться к врачам: андрологу, урологу или дерматовенерологу. После проведения анализов и постановки диагноза они могут составить схему лечения на начальной стадии болезни.

После визуального осмотра, необходимо сдавать кровь на анализ, который определит тип вируса. Современная медицина выявляет около 120 видов болезни.

Достоверным способом определения «спящего вируса» служит ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая позволяет выявить ДНК папилломавируса. С помощью полученных данных анализируется степень риска развития онкологии. Диагностика даёт возможность своевременно начать курс терапии.

Избавление от проблемы

Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин не способно избавить от причины заболевания. Современная наука успешно борется с внешними проявлениями болезни, особенно в области гениталий у представителей обоих полов. Используется два подхода: медикаментозный и хирургический.

Рекомендуемые лекарства

При назначении иммуностимуляторов и противовирусных препаратов разрабатывается схема терапии, которая использует комплексный подход к проблеме. Это позволяет жить без внешних проявлений болезни.

Популярные лекарства для поднятия иммунитета:

  • «Тимозин»;
  • «Левамизол»;
  • «Гроприносин»;
  • «Иммуномакс»;
  • «Изопринозин».

Совместно с этими препаратами принимаются противовирусные средства. В зависимости от формы выпуска это могут быть уколы, таблетки или мази.

Рекомендуемые лекарства:

  • «Амиксин»;
  • «Подофиллин»;
  • «Виферон»;
  • «Кондилин».

Схема лечения, кроме основных лекарств, содержит поддерживающую терапию, а также средства, которые купируют обострение хронических заболеваний.

Удаление папиллом

Внешние проявления ВПЧ успешно удаляются хирургическим вмешательством. Процедуры проводятся платно, и цены на них достаточно высокие.

Как оперативными методами лечить вирус папилломы человека у мужчин:

  • Лазерная хирургия – проводится при местной анестезии прижигание папиллом лазерным лучом.
  • Методы креодиструкции – используется жидкий азот, который минимизирует болевые ощущения.
  • Химическая коагуляция – прижигание наростов медицинскими средствами.
  • Электрокоагуляция – папилломы разрушаются с помощью электрического тока под действием местной анестезии.
  • Срезание папиллом с помошью радиохирургического оборудования бесконтактным способом.
  • Хирургическое удаление – используется для крупных новообразований, которые срезаются скальпелем.

После использования любого метода проводится обязательный курс иммуностимулирующей терапии. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести симптомов, через месяц проводят повторное медикаментозное лечение.

Народные средства

Не все видимые симптомы ВПЧ требуют радикальных методик лечения. Хорошо помогают народные способы избавления от бородавок на теле. Медики считают, что в домашних условиях можно уничтожить только вульгарные и висячие наросты. В случае обнаружения на гениталиях остроконечных кондилом необходимо обязательно обратиться к врачу.

Популярные недорогие народные средства:

  • сок травы молочая;
  • чистотел;
  • компрессы пластин лука, смоченных в уксусе;
  • сок одуванчика;
  • эфирное масло туи;
  • алоэ;
  • сырой картофель;
  • прополис;
  • перекись водорода.

Программа по применению народных средств рассчитана на месячный курс. Компрессы или аппликации рекомендуется наносить утром и вечером на 20 минут. По отзывам пациентов, бородавки начинают менять цвет и присыхать не раньше чем через неделю постоянного применения лекарства.

Эффективность лечение вируса папилломы человека у мужчин зависит от возраста пациента и состояния его иммунной системы.

Методы профилактики

Чтобы избежать проявления симптомов, в подростковом возрасте используется вакцина «Гардасил». Препарат спасает от карциномы половых органов. Подобная профилактика вируса папилломы человека у мужчин предотвращает инфицирование штаммами 16 и 18 типа (онкогенные формы).

Важно знать! Вакцинация проводится в три приёма. Мера актуальна, если заражение не произошло. Однако при наличии вируса в организме применение любых прививок бессмысленно.

Папилломавирус у мужчин требует обязательного лечения. В случае проявления заболевания на гениталиях, кроме ежедневных физических неудобств, недуг грозит перерасти в онкологическую патологию или хронические проблемы мочевого пузыря. Человек при этом является носителем инфекции и представляет угрозу для партнёров во время множественных половых контактов.

фактов о ЗППП - ВПЧ и мужчины

Почти все сексуально активные люди в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом папилломы человека (ВПЧ), если не сделают вакцину против ВПЧ. Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, не вызывая проблем, ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы или рак. Вакцинация против ВПЧ может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - очень распространенный вирус, который может передаваться от одного человека другому через анальный, вагинальный или оральный секс, а также через другие прикосновения кожи к коже во время полового акта.79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Почти все сексуально активные люди, не получившие вакцину против ВПЧ, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. Важно понимать, что заражение ВПЧ - это не то же самое, что заражение ВИЧ или ВПГ (герпес).

Как мужчины заражаются ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ, занимаясь сексом с человеком, инфицированным ВПЧ. Это заболевание легко распространяется во время анального или вагинального секса, а также может передаваться через оральный секс или другие прикосновения кожи к коже во время секса.ВПЧ может быть sp

.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое инфекция, вызванная вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это вирусная инфекция, которая передается от человека к коже. Существует более 100 разновидностей ВПЧ, более 40 из которых передаются половым путем и могут поражать ваши гениталии, рот или горло.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).

Это настолько распространено, что большинство сексуально активных людей в какой-то момент испытывают его разнообразие, даже если у них мало сексуальных партнеров.

В некоторых случаях генитальная инфекция ВПЧ может не вызывать никаких проблем со здоровьем. Однако некоторые типы ВПЧ могут привести к развитию остроконечных кондилом и даже к раку шейки матки, ануса и горла.

Вирус, вызывающий инфекцию ВПЧ, передается при контакте кожи с кожей.Большинство людей заражаются генитальным ВПЧ при прямом половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Поскольку ВПЧ передается от кожи к коже, для передачи полового акта не требуется.

Многие люди заражены ВПЧ и даже не знают о нем, а это значит, что вы все равно можете заразиться им, даже если у вашего партнера нет никаких симптомов. Также возможно наличие нескольких типов ВПЧ.

В редких случаях мать, инфицированная ВПЧ, может передать вирус своему ребенку во время родов.Когда это происходит, у ребенка может развиться состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом, при котором в горле или дыхательных путях появляются бородавки, связанные с ВПЧ.

Часто инфекция ВПЧ не вызывает каких-либо заметных симптомов или проблем со здоровьем.

По данным CDC, 90 процентов инфекций ВПЧ (9 из 10) проходят сами по себе в течение двух лет. Однако, поскольку вирус все еще находится в организме человека в течение этого времени, этот человек может неосознанно передавать ВПЧ.

Когда вирус не исчезает сам по себе, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.К ним относятся остроконечные кондиломы и бородавки в горле (известные как рецидивирующий респираторный папилломатоз).

ВПЧ также может вызывать рак шейки матки и другие виды рака половых органов, головы, шеи и горла.

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, отличаются от типов, вызывающих рак. Итак, наличие остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ, не означает, что у вас разовьется рак.

Рак, вызванный ВПЧ, часто не проявляет симптомов, пока рак не перейдет на более поздние стадии роста. Регулярные осмотры могут помочь раньше диагностировать проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ.Это может улучшить внешний вид и увеличить шансы на выживание.

Узнайте больше о симптомах и инфекции ВПЧ.

У многих мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы отсутствуют, хотя у некоторых могут развиться остроконечные кондиломы. Обратитесь к врачу, если вы заметили необычные шишки или поражения на половом члене, мошонке или анусе.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак полового члена, анального канала и горла у мужчин. Некоторые мужчины могут быть более подвержены риску развития рака, связанного с ВПЧ, в том числе мужчины, практикующие анальный секс, и мужчины с ослабленной иммунной системой.

Штаммы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки, отличаются от штаммов, вызывающих рак. Получите больше информации о ВПЧ-инфекции у мужчин.

По оценкам, 80 процентов женщин заразятся хотя бы одним типом ВПЧ в течение своей жизни. Как и у мужчин, у многих женщин, инфицированных ВПЧ, симптомы отсутствуют, и инфекция проходит, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

Некоторые женщины могут заметить, что у них есть остроконечные кондиломы, которые могут появиться во влагалище, в анусе или вокруг него, а также на шейке матки или вульве.

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили какие-либо необъяснимые шишки или наросты в области половых органов или вокруг нее.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки или рак влагалища, ануса или горла. Регулярный скрининг может помочь обнаружить изменения, связанные с раком шейки матки у женщин. Кроме того, с помощью ДНК-тестов цервикальных клеток можно обнаружить штаммы ВПЧ, связанные с раком половых органов.

Тестирование на ВПЧ у мужчин и женщин разное.

Женщины

Обновленные руководящие принципы Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF) рекомендуют женщинам делать первый мазок Папаниколау или мазок Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от начала половой жизни.

Регулярные мазки Папаниколау помогают выявить аномальные клетки у женщин. Это может сигнализировать о раке шейки матки или других проблемах, связанных с ВПЧ.

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны выполнять одно из следующих действий:

  • проходить мазок Папаниколау каждые три года
  • проходить тест на ВПЧ каждые пять лет; он будет проводить скрининг на типы ВПЧ высокого риска (hrHPV)
  • проходить оба теста вместе каждые пять лет; это известно как совместное тестирование

Согласно USPSTF, автономные тесты предпочтительнее совместного тестирования.

Если вам меньше 30 лет, ваш врач или гинеколог может также запросить тест на ВПЧ, если результаты вашего Папаниколау не соответствуют норме.

Существует по крайней мере 14 штаммов ВПЧ, которые могут вызывать рак. Если у вас есть один из этих штаммов, ваш врач может захотеть проверить вас на предмет изменений шейки матки.

Возможно, вам нужно будет проходить мазок Папаниколау чаще. Ваш врач может также запросить дополнительную процедуру, например кольпоскопию.

Изменения шейки матки, которые приводят к раку, часто развиваются через много лет, и инфекции ВПЧ часто проходят сами по себе, не вызывая рака.Возможно, вы захотите следовать курсу бдительного ожидания вместо того, чтобы лечиться от аномальных или предраковых клеток.

Мужчины

Важно отметить, что тест на ДНК ВПЧ доступен только для диагностики ВПЧ у женщин. В настоящее время не существует одобренных FDA тестов для диагностики ВПЧ у мужчин.

Согласно CDC, рутинный скрининг на рак анального канала, горла или полового члена у мужчин в настоящее время не рекомендуется.

Некоторые врачи могут выполнять мазок Папаниколау для мужчин, которые имеют повышенный риск развития рака заднего прохода.Сюда входят мужчины, практикующие анальный секс, и мужчины с ВИЧ.

В большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно, поэтому лечение самой инфекции не существует. Вместо этого ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы прошли повторное тестирование через год, чтобы увидеть, сохраняется ли инфекция ВПЧ и появились ли какие-либо клеточные изменения, требующие дальнейшего наблюдения.

Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью рецептурных лекарств, сжигать электрическим током или замораживать жидким азотом. Но избавление от физических бородавок не лечит сам вирус, и бородавки могут вернуться.

Предраковые клетки можно удалить с помощью короткой процедуры, которую проводят в кабинете врача. Рак, развивающийся из-за ВПЧ, можно лечить такими методами, как химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда можно использовать несколько методов.

В настоящее время не существует поддерживаемых с медицинской точки зрения естественных методов лечения инфекции ВПЧ.

Регулярный скрининг на ВПЧ и рак шейки матки важен для выявления, мониторинга и лечения проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции ВПЧ.Изучите варианты лечения ВПЧ.

Любой человек, имевший контакт кожа к коже половым путем, подвергается риску заражения ВПЧ. К другим факторам, которые могут подвергнуть кого-то повышенному риску заражения ВПЧ, относятся:

  • увеличение числа половых партнеров
  • незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
  • ослабленная иммунная система
  • наличие полового партнера с ВПЧ

Если вы заразились ВПЧ высокого риска, некоторые факторы могут повысить вероятность продолжения инфекции и развития рака:

  • ослабленная иммунная система
  • наличие других ИППП, таких как гонорея, хламидиоз и др. простой герпес
  • хроническое воспаление
  • многодетность (рак шейки матки)
  • использование оральных контрацептивов в течение длительного периода времени (рак шейки матки)
  • употребление табачных изделий (рак ротовой полости или горла)
  • получение анального секса (рак анального канала)

Самый простой способ предотвратить ВПЧ - это использовать презервативы и практиковать безопасный секс.

Кроме того, доступна вакцина Гардасил 9 для профилактики остроконечных кондилом и рака, вызванных ВПЧ. Вакцина может защитить от девяти типов ВПЧ, которые, как известно, связаны либо с раком, либо с остроконечными кондиломами.

CDC рекомендует вакцину против ВПЧ мальчикам и девочкам в возрасте 11 или 12 лет. Две дозы вакцины вводятся с интервалом не менее шести месяцев. Женщины и мужчины в возрасте от 15 до 26 лет также могут пройти вакцинацию по схеме из трех доз.

Кроме того, люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не были вакцинированы от ВПЧ, теперь имеют право на вакцинацию Гардасилом 9.

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, обязательно проходите регулярные медицинские осмотры, скрининги и мазки Папаниколау. Читайте дальше, чтобы узнать больше о плюсах и минусах вакцинации против ВПЧ.

Заражение ВПЧ не снижает ваши шансы забеременеть. Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, вы можете отложить лечение до родов. Однако в некоторых случаях инфекция ВПЧ может вызвать осложнения.

Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут вызывать рост остроконечных кондилом, а в некоторых случаях они могут кровоточить.Если остроконечные кондиломы широко распространены, они могут затруднить роды через естественные родовые пути.

Когда генитальные бородавки блокируют родовые пути, может потребоваться кесарево сечение.

В редких случаях женщина с ВПЧ может передать его своему ребенку. Когда это происходит, может возникнуть редкое, но серьезное заболевание, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом. В этом состоянии у детей появляются разрастания в дыхательных путях, связанные с ВПЧ.

Изменения шейки матки все еще могут произойти во время беременности, поэтому вам следует запланировать продолжение планового скрининга на рак шейки матки и ВПЧ, пока вы беременны.Узнайте больше о ВПЧ и беременности.

Вот некоторые дополнительные факты и статистические данные о инфекции ВПЧ:

  • По оценкам CDC, 79 миллионов американцев заражены ВПЧ. Большинство из этих людей находятся в возрасте от 20 до 20 лет.
  • По оценкам, ежегодно около 14 миллионов человек заражаются ВПЧ.
  • В США ежегодно ВПЧ вызывает более 33 000 случаев рака у мужчин и женщин.
  • Подсчитано, что 95 процентов случаев рака анального канала вызваны инфекцией ВПЧ.Большинство этих случаев вызвано одним типом ВПЧ: ВПЧ 16.
  • Два штамма ВПЧ - ВПЧ 16 и 18 - составляют не менее 70 процентов случаев рака шейки матки. Вакцинация может защитить от заражения этими штаммами.
  • В 2006 году была рекомендована первая вакцинация против ВПЧ. С тех пор у девочек-подростков в Соединенных Штатах наблюдалось 64-процентное сокращение штаммов ВПЧ, покрытых вакциной.
.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ - это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует сделать прививку?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярный скрининг женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Будьте во взаимно моногамных отношениях - или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как мне узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди обнаруживают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от 340000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно каждый 100 сексуально активный взрослый в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться генитальные бородавки или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Сам вирус не лечится.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

  1. Остроконечные кондиломы можно лечить вашим врачом или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
  2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и при необходимости проходят последующее наблюдение, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная сеть профилактических мероприятий CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - NHS

HPV - это название очень распространенной группы вирусов. У большинства людей они не вызывают никаких проблем, но некоторые типы могут вызывать генитальные бородавки или рак.

ВПЧ поражает кожу. Существует более 100 различных типов.

Как распространяется вирус папилломы человека (ВПЧ)

Многие типы ВПЧ поражают ротовую полость, горло или половые органы.Их легко поймать.

Вам не нужно заниматься сексом с проникновением.

Вы можете заразиться ВПЧ от:

  • Любой контакт кожи с кожей в области гениталий
  • вагинальный, анальный или оральный секс
  • обмен секс-игрушками

ВПЧ не имеет симптомов, поэтому вы можете не знать, есть ли у вас иметь это.

Очень часто. Большинство людей заразятся каким-либо типом ВПЧ.

Важно

Чтобы заразиться ВПЧ, необязательно вступать в половой контакт с большим количеством людей.Вы можете заразиться ВПЧ при первой сексуальной активности.

Заболевания, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ)

В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких проблем.

У некоторых людей некоторые типы ВПЧ могут вызывать:

  • остроконечные кондиломы
  • аномальные изменения в клетках, которые иногда могут переходить в рак

Типы ВПЧ, связанные с раком, называются типами высокого риска.

Раки, связанные с ВПЧ высокого риска, включают:

Информация:

Вы можете болеть ВПЧ в течение многих лет, не вызывая проблем.

Вы можете заболеть, даже если вы не были сексуально активными или у вас был новый партнер в течение многих лет.

Как защитить себя от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вы не можете полностью защитить себя от ВПЧ, но есть вещи, которые могут помочь.

  • Презервативы могут помочь защитить вас от ВПЧ, но они не покрывают всю кожу вокруг гениталий, поэтому вы не полностью защищены.
  • Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, вызывающих в большинстве случаев генитальные бородавки и рак шейки матки, а также некоторые другие виды рака.Он не защищает от всех типов ВПЧ.

Узнайте больше о вакцине против ВПЧ и о том, кто может ее получить

Тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ)

Тестирование на ВПЧ является частью скрининга шейки матки. Анализа крови на ВПЧ нет.

Во время скрининга шейки матки из шейки матки берется небольшой образец клеток и проверяется на ВПЧ.

Скрининг предлагается всем женщинам и людям с шейкой матки в возрасте от 25 до 64 лет. Он помогает защитить их от рака шейки матки.

Некоторые клиники сексуального здоровья могут предложить обследование анального отверстия мужчинам с повышенным риском развития рака анального канала, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами.

Узнайте больше о скрининге шейки матки и о том, как он помогает защитить от рака шейки матки

Лечение инфекций, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Не существует лечения от ВПЧ. Большинство инфекций ВПЧ не вызывают никаких проблем и выводятся из организма в течение 2 лет.

Лечение необходимо, если ВПЧ вызывает такие проблемы, как генитальные бородавки или изменения клеток шейки матки.

Подробнее о лечении остроконечных кондилом и аномальных клеточных изменениях шейки матки.

Последняя проверка страницы: 19 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 марта 2022 г.

.

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV - вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными. Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху.У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда поставщик медицинских услуг может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В целом, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем.Однако профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки. Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как он разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития изменений шейки матки, связанных с риском рака шейки матки.В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требовать лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью.Это состояние обычно развивается со временем. Он может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ. Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже.Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейке матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно. Когда они все же возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий.Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает обычные бородавки, небольшие белые, бежевые или коричневые кожные новообразования, которые могут появляться практически на любом участке тела и на влажных слизистых оболочках около рта, ануса и половых органов.

Существует более 150 различных типов ВПЧ, каждый со своей любимой поверхностью кожи, на которую он может проникнуть.Некоторые вызывают небольшие безболезненные бородавки с шероховатой поверхностью на пальцах рук и лице. Другие вызывают более крупные, более болезненные и плоские подошвенные бородавки, которые растут на подошвах ног. Более 40 различных типов ВПЧ могут инфицировать кожу, покрывающую половые органы, шейку матки и отверстие заднего прохода.

Генитальные инфекции ВПЧ очень распространены. До 80 процентов сексуально активных взрослых в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ в области гениталий. В большинстве случаев эти инфекции не вызывают симптомов.Они могут вызвать остроконечные кондиломы

У небольшого числа женщин определенные штаммы ВПЧ вызывают изменения в шейке матки, которые могут стать злокачественными, если их не лечить. ВПЧ также связан с раком полового члена, влагалища, ануса, вульвы, а также с раком рта и горла. Подтипы ВПЧ 16 и 18 являются причиной большинства видов рака. ВПЧ 6 и 11 типов вызывают большинство случаев остроконечных кондилом.

Вирусы папилломы человека обычно передаются при прямом контакте с кожей, например, при рукопожатии человека с бородавкой на пальце или при половом акте с человеком, инфицированным генитальным ВПЧ.Генитальные инфекции ВПЧ могут передаваться людьми без симптомов, но риск заражения особенно высок, если у вас есть половой акт с кем-то, у кого есть генитальные бородавки.

Реже вирусы переносятся на поверхностях, которых касается человек с бородавками, особенно внутри обуви, которую носил человек с подошвенными бородавками. После заражения ВПЧ симптомы обычно проявляются через три-четыре месяца. Однако в некоторых случаях бородавки развиваются спустя два года после контакта с инфицированным человеком или зараженной поверхностью.

По оценкам экспертов в области здравоохранения, обычные бородавки можно найти на руках примерно у четверти всех людей в Соединенных Штатах, особенно у детей. По неизвестной причине подошвенные бородавки чаще всего встречаются среди подростков и молодых людей.

Симптомы

Кожная или генитальная инфекция, вызванная ВПЧ, может протекать бессимптомно.Когда инфекция ВПЧ действительно вызывает бородавку, внешний вид может незначительно варьироваться в зависимости от ее местоположения:

  • Обычные кожные бородавки - Чаще всего поражают руки, лицо, кожу или волосистую часть головы и особенно часто встречаются на участках предыдущего повреждения кожи. Это маленькие (около 6 миллиметров или четверть дюйма) твердые, безболезненные, округлые наросты беловатого, розового, бежевого или коричневого цвета. Поверхность бородавки может быть гладкой и жемчужной или шероховатой, как у цветной капусты.
  • Плоские бородавки - Это плоские, белые, бежевые или коричневые наросты.Обычно они не чешутся. Обычно они возникают на лице, шее, груди, предплечьях, запястьях или кистях рук.
  • Подошвенные бородавки - Это толстые болезненные разрастания кожи на подошвах ног. Их часто принимают за простые мозоли.
  • Остроконечные кондиломы - Обычно это от 1 до 10 розовых безболезненных новообразований с шероховатой поверхностью, напоминающей цветную капусту. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего поражают кончик полового члена, отверстие уретры и кожу вокруг ануса (особенно у мужчин, практикующих анальный секс).У женщин остроконечные кондиломы обычно появляются сначала на заднем отверстии влагалища и на половых губах (губообразные складки кожи вокруг влагалища).

Рак, вызванный ВПЧ, часто протекает бессимптомно. Когда симптомы появляются, это зависит от локализации рака:

  • Рак шейки матки - Симптомы могут включать кровянистые выделения после секса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль в области таза.
  • Рак полости рта - Симптомы могут включать неизлечимые язвы на языке или во рту и / или стойкое обесцвечивание области во рту.
  • Рак анального отверстия - Симптомы могут включать кровотечение, зуд и / или боль вокруг заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать бородавки, осмотрев область. Осмотрев область, ваш врач также может определить, какое лечение может потребоваться. Как правило, биопсия бородавок не требуется.Однако, если ваш врач обеспокоен тем, что изменения могут быть злокачественными, может потребоваться биопсия кожи. При биопсии небольшой кусочек ткани удаляется и исследуется под микроскопом.

Люди с подошвенными бородавками могут жаловаться на боль в ступнях при ходьбе. Если у вас есть возможные подошвенные бородавки, врач осмотрит пораженную стопу. Он или она захочет убедиться, что нет проблем с костями, суставами или сухожилиями, которые могли бы объяснить боль. Подошвенные бородавки могут не быть реальной причиной боли в стопе.

Если у вас есть возможные остроконечные кондиломы, ваш врач спросит о вашей сексуальной практике, включая использование презервативов и анальный секс. Презервативы помогают снизить риск заражения ВПЧ и его передачи партнерам. Но ВПЧ может существовать на участках, не покрытых презервативом. Если вы занимаетесь анальным сексом, ваш врач осмотрит область вокруг и внутри ануса на предмет бородавок и других кожных изменений, вызванных ВПЧ. Если вы занимаетесь оральным сексом, ваш врач может поискать язвы или обесцвеченные участки на вашем языке и во рту.

У женщин с остроконечными кондиломами врач проведет тазовое и ректальное обследование. Мазок Папаниколау будет сделан для поиска микроскопического предракового или раннего рака шейки матки, вызванного ВПЧ.

Ваш врач может также провести кольпоскопию, чтобы более подробно изучить поверхность шейки матки и влагалища. Этот похожий на трубку инструмент оснащен источником света и линзами, чтобы врач мог в увеличенном масштабе увидеть шейку матки и близлежащую кожу влагалища. Для выявления рака шейки матки может потребоваться биопсия патологической ткани шейки матки.

ДНК-тесты могут определить конкретные типы инфекции ВПЧ в клетках, взятых из шейки матки женщины. Тест помогает выявить женщин, у которых есть типы инфекции ВПЧ, связанные с развитием рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут выбрать обследование на рак шейки матки с тестированием на ВПЧ в сочетании с мазком Папаниколау каждые 5 лет (если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными).

Ожидаемая длительность

Многие бородавки исчезают сами по себе.Это может занять год или два. Другие длятся дольше.

Профилактика

Существует две вакцины против вируса папилломы человека, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами: Гардасил и Церварикс. Обе вакцины одобрены для женщин, чтобы предотвратить рак шейки матки.

Общая рекомендация - вакцинировать девочек 11 и 12 лет любой из этих вакцин. Девочки в возрасте 9 лет могут получить вакцину. Полная серия состоит из трех снимков за 6 месяцев.Для всех трех прививок следует использовать вакцину одной и той же марки. Обе вакцины также доступны для девочек старшего возраста и молодых женщин в возрасте до 26 лет.

Только Гардасил одобрен для предотвращения кондилом. Он доступен как мужчинам, так и женщинам. Возрастной диапазон для получения Гардасила для мальчиков и мужчин составляет от 9 до 26 лет.

В идеале девушки и молодые женщины должны получить все три дозы ВПЧ до начала половой жизни.

Кроме воздержания, не существует определенного способа предотвратить все инфекции ВПЧ.Чтобы максимально снизить риск, всегда используйте презервативы и другие барьерные методы, такие как зубные прокладки для контакта рта с гениталиями, для защиты. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть бородавка, избегайте контакта кожи с кожей с бородавкой.

Лечение

Для лечения обычных кожных бородавок доступны безрецептурные мази, лосьоны и пластыри. Не используйте их при бородавках на лице, гениталиях или анусе. Их нельзя использовать людям с диабетом, плохим кровообращением или инфицированными бородавками.В безрецептурных средствах используются сильнодействующие химические вещества, которые медленно разрушают бородавку в течение недель или месяцев. Для более быстрого и длительного лечения ваш врач может попробовать несколько процедур, в том числе:

  • Удаление бородавки хирургическим путем
  • Замораживание бородавки (криохирургия)
  • Прижигание бородавки электричеством
  • Нанесение более сильных поверхностных (местных) препаратов

Врач всегда должен осматривать бородавки на лице, гениталиях и анусе.В некоторых случаях врач пропишет такие лекарства, как подофилокс (Кондилокс) или имиквимод (Алдара), которые вы можете нанести на бородавку самостоятельно. В других случаях ваш врач будет использовать лечение в офисе, например:

  • Хирургическое удаление
  • Криотерапия (замораживание)
  • Нанесение на кожу сильнодействующих лекарственных средств, таких как кислоты или подофиллум (Подофин, Подокон-25).
  • Инъекции интерферона
  • Лазерная терапия

Для завершения лечения может потребоваться несколько визитов в офис.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас бородавка на лице, гениталиях или анусе. Если у вас есть бородавка в другой области, вы можете попробовать самостоятельно безрецептурное лечение и обратиться к врачу только в том случае, если домашнее лечение не помогает.

Если вам больше 45 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться удалить обычную бородавку с помощью безрецептурного средства. Ваш врач может захотеть сделать тест на рак кожи.

Прогноз

Перспективы меняются. Многие обычные бородавки исчезают без лечения в течение 6–12 месяцев. Другие растворяются при использовании безрецептурного средства в течение нескольких недель или месяцев.

Из всех методов лечения в офисе хирургическое удаление бородавки дает наилучшие немедленные результаты, поскольку бородавка срезается за один визит к врачу. Другие формы терапии требуют нескольких посещений кабинета. После удаления бородавки нет гарантии, что она не вернется, потому что трудно быть уверенным в том, что инфекция ВПЧ была устранена из более глубоких слоев инфицированной кожи.Некоторые стойкие бородавки требуют нескольких циклов лечения, прежде чем они исчезнут навсегда.

Подробнее о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http: //www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также