Социальные сети:

Перекрут гидатиды яичка у детей


Перекрут гидатиды яичка у мальчиков, фото, причины, лечение

Причины, из-за которых мужчина может столкнуться с таким явлением как перекрут гидратиды яичка, разнообразны. По МКБ 10 заболевание имеет номер N 44-N51. В первую очередь важно, как можно скорее выявить данное заболевание.

Для этого нужно знать, как определить болезнь, после этого можно судить о том, что делать с таким явлением. Зачастую без обращения к специалисту не обойтись, в особенности, если заболевание обнаружилось у подростка, а тем более у новорожденного.

Что это

Гидатидой яичка называют рудимент мюллеровых протоков. Последние представляют собой расширение кистевидного характера и являются добавочными образованиями яичка. Данная структура связана с яичком и придатком или прикреплена к ним при помощи ножки. Образование гидратид происходит на протяжении периода полового развития случае не полной редукции мюллеровых протоков.

По диаметру они бывают среднем 5 мм. Перекрут чаще всего встречается у подростков, реже с таким явлением сталкиваются мужчины. После появления перекрута гидатиды наблюдается некроз из-за отсутствия должного питания структур. Гидатида перекручивается вокруг оси своего прикрепления.

Изначальное название гидатиды яичка – аппендикс, однако, чтобы при диагностике путать данную болезнь с аппендиксом кишки, рудименты оставили название гидатида.

Причины

Наличие гидатид на яичке является нормальным состоянием половой системы мужчины и никакого вреда организму не причиняет. Большое количество мужчин даже не догадывается о существовании подобного рудимента.

Однако, бывают ситуации, когда из-за некоторых провоцирующих факторов происходит перекрут гидатиды вокруг своей оси.

Такая ситуация может произойти из-за следующих провоцирующих факторов:

  • любая травма, механическое повреждение мошонки;
  • резкое сокращение мышцы, которая отвечает за удержание и подъём яичка;
  • это может случиться при длительном переохлаждении;
  • спровоцировать сокращение мышечных тканей может эмоциональное возбуждение, мелкая травма.

Одним из важных моментов, при такой патологии является состояние соединительной ткани в органах половой системы, а именно ее зрелость.

Соответственно, если соединительная ткань ещё полностью не сформирована, то есть вероятность, что при любой мелкой травме или нервном перенапряжении произойдёт перекрут рудимента яичка. Именно это объясняет, тот факт, что перекрут яичка у ребенка или уже у подростка встречается гораздо чаще чем, у взрослого мужчины.

Симптомы

Перекрут гидатиды яичка у мальчиков и у мужчин имеет типичную, ярко выраженную симптоматику, которую разделяют на несколько стадий в зависимости от развития патологии:

для начальной стадии характерен ярко выраженный болевой синдром в области мошонки. Обычно боль смещена в сторону правого или левого яичка. Кроме этого появляется сильная отечность внешних половых органов мальчика. Температура в этой области повышается, кожный покров становится красным.

Изменение цвета кожного покрова при перекруте гидатиды яичка у детей наблюдается в верхнем полюсе яичка, на котором случился перекрут рудимента;

для второй стадии характерно самопроизвольное исчезновение отечности, после чего происходит появление бугорка, напоминающего фасоль. Бугорок отчётливо заметен и появляется вместо аппендикса яичка. По окраске такой бугорок красный или коричневый и отчётливо виден.

Близлежащая область кожного покрова также со временем краснеет. Непосредственно образование при пальпации начинает сильно болеть, но болевой синдром проявляется постоянно и охватывает всю область промежности. Во время ходьбы боль усиливается.

Лечение

Для избавления от патологии требуется операция. Для детей старшего возраста и взрослых мужчин предусмотрено проведение операции с использованием местной анестезии.

Если перекрут гидатиды появился у новорожденного или у ребёнка младшего возраста, то операцию проводят, используя общий наркоз. В процессе операции хирург разрезает кожный покров в верхней части пораженного яичка, после этого проводится ревизия полости мошонки.

Зачастую на этом этапе врач обнаруживает уплотнение чёрного или темно-коричневого цвета, фасолевидной формы и пережимает его в основании. После этого проводят отсечение образования при помощи скальпеля и отправляют в дальнейшем на гистологическое исследование в лабораторию.

Последним этапом в операции является проведение специальной нити под зажим и ее фиксация. Это необходимо для предотвращения интраоперационного кровотечения. Также используют дренажную трубку или резинку, которую вводят в мошонку и послойно ушивают рану.

После операции

 

В послеоперационный период требуется больному пропить курс антибиотиков, обладающих широким спектром действия, их назначит врач. Это необходимо для предотвращения инфицирования Зачастую для такой цели применяют антибиотики ряда пенициллиновых, Цефтриаксон.

Кроме того, что требуется курс антибиотикотерапии, необходимо некоторое время после операции проводить местную обработку антисептиками. Хорошо для этих целей подходит йод (спиртовой или водный раствор).

Снятие швов происходит через неделю ‑ 8 дней с момента операции. Учитывая, что удаление аппендикса яичка (гидатиды) не относятся к особо травматичной операции, то в большинстве случаев не прибегают к использованию эластических плавок, необходимых для фиксирования мошонки в одном положении. Таковые необходимо использовать только, если есть серозный или гнойный выпот в полости мошонки.

В некоторых медицинских учреждениях после перекрута яичка у мальчиков и проведения операции прибегают к физиотерапевтическим методам, а именно используют магнитотерапию, гальванизацию и УВЧ.

Кроме вышеуказанных мероприятий, которые требует послеоперационный период, важно следить за состоянием здоровья и проводить профилактику любых, даже самых легких заболеваний (например, простудных).

Попадание любой патогенной микрофлоры в организм, вирусов, бактерий может нанести серьезный ущерб организму и последствия после операции в таком случае будут весьма негативные. Во время оперативного вмешательства происходит частичное разрушение гематотестикулярного барьера, который отвечает за защиту ткани яичек от попадания в неё патогенов.

До того момента, пока барьер не регенерирует, болеть нежелательно и необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций для организма, в особенности переохлаждения и психоэмоционального стресса.

Осложнения

В большинстве случаев с осложнениями сталкиваются только те пациенты, которые вовремя не распознали заболевание или не обратились к врачу. Также с осложнениями можно столкнуться в случае неграмотного лечения.

К негативным последствиям, которым приводит халатное отношение к здоровью или неграмотная терапия, относят расплавление гидатиды, из-за которой быстро и в большом количестве появляется гнойное вещество в мошонке.

В последующем это приводит к рахиту или эпидидимиту. В такой ситуации есть риск, что для избавления от патологии, которая появилась как последствие перекрута гидатиды яичка у ребёнка или взрослого, придется удалять половые органы мужчины.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

При первом подозрении на перекрут гидатиды яичка, как мальчику, так и взрослому мужчине важно обратиться к врачу. Сделать это нужно как можно скорее, чтобы была возможность избавиться от проблемы быстро и без последствий.

Читайте также:

Проблемы у мужчин

Перекрут гидатиды яичка у детей

Перекрут гидатиды яичка у детей зачастую путают с другими патологическими состояниями. Гидатида представляет собой отросток на яичке, считающийся рудиментом. Перекручивание отростка влечет за собой появление характерных симптомов.

Причины патологии

Гидатида – это рудимент, выполнивший свою функцию в эмбриональном периоде. Он состоит из мельчайших кистоподобных включений. В медицинской практике чаще встречается воспаление в рудименте.

Перекрут образования приносит дискомфорт и наносит вред здоровью. Он сопровождается нарушением венозного оттока в результате перегибов ножки гидатиды. Код заболевания по мкб 10 — N44. Главные осложнения патологии – некроз тканей и потеря фертильности.

Причины заболевания заключаются в следующем:

  • травмы яичек;
  • мышечные сокращения;
  • аномалии развития органа;
  • переохлаждение организма.

Перекрут яичка у ребенка встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется наличием в соединительной ткани большого количества жидкости. Нервная регуляция мышечной системы в этом возрасте неполноценна.

Поднятие яичка может спровоцировать непроизвольный мышечный спазм. У новорожденного болезнь диагностируют редко. Чаще всего она проявляется при возрастных изменениях половых органов.

Симптоматика патологии похожа на признаки орхита и эпидимита.

Признаки и симптоматика

Перекрут гидатиды протекает в несколько этапов. На каждом из них появляются характерные признаки. Непосредственно во время перекрута никаких дискомфортных ощущений мужчина не замечает. Это обусловлено отсутствием воздействия на нервные окончания. Сложностей с мочеиспусканием и визуальных изменений не отмечается.

Дальнейшие симптомы развиваются по следующему алгоритму:

  • Через несколько дней мужчина замечает болевые ощущения в районе правого или левого яичка. Чаще всего патология охватывает только один из органов.
  • На втором этапе наблюдается отек в области половых органов. У основания яичка появляется небольшая опухоль, доставляющая неприятные ощущения при касании. Процесс мочеиспускания затрудняется. Характерный признак патологии – наличие синюшной точки. Кожа вокруг неё отличается сильной гиперемией. Визуально мошонка увеличивается в размере.
  • На последнем этапе развиваются некротические поражения. Они сопряжены с распространением инфекции по всей мошонке. Такое состояние опасно для здоровья и жизни. Единственным решением в этом случае будет операция по удалению органа.

Развитие заболевания у подростка не всегда удается диагностировать на ранней стадии. В силу возраста, ребенок стесняется сказать родителям о возникшей проблеме.

Лечение

Для подтверждения диагноза проводят диафаноскопию и эхографию. Диафаноскопия подразумевает подсвечивание мошонки специальным фонариком. В рамках процедуры устанавливается локализация новообразования. Эхография является подготовительной частью к операции. Она позволяет определить место разреза. Лабораторные исследования при перекруте гидатиды не актуальны.

Что делать при возникновении симптомов патологии, подскажет уролог. Перекрут яичка у мальчиков медикаментозными способами не лечится. Для предупреждения некроза требуется срочное оперативное вмешательство. Прием анальгезирующих средств должной помощи не окажет.

Гидатида яичка у мальчиков удаляется под общим наркозом. Взрослым делают операцию под местной анестезией. Если доктор не уверен в правильности диагноза, то проводят интраоперационную диагностику. Она подразумевает вскрытие полости мошонки и устранение проблемы по факту её обнаружения.

Во время операции делается разрез в верхней области яичка. Гидатида пережимается медицинским инструментом так, чтобы избежать кровотечения. Затем происходит её удаление хирургическим ножом. В мошонку вводят дренажную трубку и зашивают место разреза. Удаленный орган отправляют на гистологическое исследование.

Реабилитация

Послеоперационный период требует проведения антибактериальной терапии. Она позволит избежать присоединения вторичной инфекции. Чаще всего назначают прием Ампициллина или Цефтриаксона. После выписки из стационара пациент ходит на перевязку, где рану обрабатывают антисептиками. Через неделю после операции снимаются наложенные швы.

Для поддержания температуры яичек в нужном состоянии проводят УВЧ-терапию, гальванизацию и магнитотерапию. Средняя продолжительность проведения процедур – 20 минут. До полного восстановления организма пациенту следует избегать переохлаждения и вирусных инфекций. В этот период запрещается употреблять холодные напитки, купаться в водоемах и подвергаться воздействию холодного воздуха.

Использование народных способов лечения усугубляет течение болезни.

Возможные осложнения

При своевременном обращении к урологу осложнений не наблюдается. Длительное игнорирование проблемы или неправильное лечение запускают патологические процессы.

В этом случае развиваются следующие осложнения:

  • Гнойный процесс приводит к заражению крови. К симптомам относят бледность кожных покровов, лихорадочное состояние и потливость. Опасность сепсиса заключается в высокой вероятности развития токсической комы.
  • При некрозе гнойные массы инфицируют остальные органы мошонки. Это не позволяет сохранить жизнеспособность органа.

При неправильном лечении возможны и последствия после операции. В результате случайного повреждения нервов снижается эректильная функция. При своевременной диагностике проблема поддается корректировке. При перевязке семявыводящего протока мужчина полностью теряет фертильность. Сохранение репродуктивной функции возможно в том случае, если был поражен только один парный орган.

Предупредить перекрут гидатиды практически невозможно. Столкнуться с патологией можно, даже избегая переохлаждения и травм мошонки. Специалисты рекомендуют обращать внимание на характерные симптомы и вовремя посещать андролога или уролога.

Заключение

Перекрут гидатиды – опасное состояние для жизни и репродуктивного здоровья мужчины. Важно знать, как определить патологию до того, как она приведет к некрозу тканей. При правильном лечении удается сохранить способность к зачатию и избежать повторного инфицирования.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Похожие записи:

Перекрут гидатид яичка и его придатка | Симптомы и лечение перекрута гидатид яичка и его придатка

Лечение перекрута гидатид яичка

Немедикаментозное лечение перекрута гидатид яичка

Консервативное лечение перекрута гидатид яичка проводят только при нерезко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессу заболевания в ближайшие сутки.

Оперативное лечение перекрута гидатид яичка

Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90% наблюдений выявляют патологические изменения придатков яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.

Большинство авторов считают, что при перекруте придатков яичек необходима неотложная операция, что позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как:

  • хроническая водянка яичка, длительное существование которой неблагоприятно сказывается на крово- и лимфообращении и функции яичка, что может привести к его атрофии;
  • вторичный неспецифический эпидидимит, зпидидимоорхит, способствующий обструкции семявыносящих путей и развитию бесплодия;
  • нарушение функции здорового яичка и его атрофия.

Техника операции при перекруте гидатид яичка

Паховым доступом рассекают все слои стенки мошонки вскрывают все оболочки яичка. При вскрытии серозной полости выделяется небольшое количество светлого геморрагического или мутного выпота, который отправляют на бактериологическое исследование. Яичко в большинстве случаев не изменено. Чаще наблюдается увеличение головки и тела придатка яичка. В области верхнего полюса яичка или головки его придатка находят гидатиду и выводят её в рану. Поражённая гидатида увеличена. Иногда она даже больше яичка тёмно-багрового или чёрного цвета. Перекручиваются только придатка яичка с длинной и тонкой ножкой.

Перекрут гидатид яичка может быть как по часовой стрелке, так и в противоположенном направлении. Гидатиду резецируют с участком неизменённой части для предупреждения прогрессирования вагинита. Удаляют также неизменённые гидатиды. Проводят блокаду семенного канатика 10-15 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с антибиотиками (при мутном выпоте или вагините). Дефект париетального листка влагалищной оболочки яичка ушивают. В полость мошонки вводят резиновый выпускник или дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Без ушивания влагалищной оболочки яичка, по данным Я.Б. Юдина и соавт. (1987), яичко спаивается с послеоперационным рубцом, что в дальнейшем сопровождается его травматизацией (при травматизации поддерживающей его мышцы) и способствует развитию фиброза. Операция Винкельманна не показана, так как удаление гидатид, в том числе и неизменённых, устраняет условия для дальнейшего развития гидроцеле.

Дальнейшее ведение

В послеоперационный период назначают противовоспалительное лечение.

Перекрут гидатиды яичка, его возможные последствия и методы лечения

Перекрут гидатиды – это патология у мужчин, возникающая при перекручивании придатка яичка вокруг собственной оси. Чаще всего развивается вследствие недавно перенесенных травм или переохлаждения. Нарушение может появиться как у взрослого мужчины, так и у маленького ребенка. Требует незамедлительного хирургического лечения, так как на последних стадиях становится причиной развития некроза тканей мошонки.

Содержание статьи:

Что такое перекрут гидатиды яичка

Гидатида яичка – это рудиментарный отросток, который находится в верхней части семенника. Также именуется аппендиксом, но, для предотвращения путаницы с брюшным органом, больше известен как гидатида Морганьи.

Перекрут отростка считается редкой патологией. Диагностика состояния затрудняется схожестью клинической картины отклонения с проявлениями острого эпидидимита. Аномалия может стать причиной остановки кровоснабжения в семеннике, что провоцирует развитие гангрены органа. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Учеными установлено, что нарушение кровообращения гидатиды является следствием ее перекрута. Заворот подвесок происходит при наличии длинной или узкой ножки. Подобное отклонение провоцирует остановку венозного и артериального кровотока, приводя к развитию геморрагического инфаркта. Отмиранию тканей гидатид способствуют различные микротравмы и воспалительные процессы мочеполовой системы, протекающие в острой форме.

Причины

Перекрут гидатиды яичка у детей является более распространенным нарушением, чем у взрослых мужчин. Это объясняется еще недостаточно зрелой соединительной тканью и большим количеством жидкости, содержащимся в ней. Привести к развитию перекрута у мальчика могут и незначительные удары или падения вследствие еще слабой регуляции мышц.

У взрослых перекрут может быть спровоцирован следующими причинами:

  • перенесенные в недавнем времени операции на семенниках;
  • крипторхизм – заболевание, характеризующееся неопущением яичка в мошонку;
  • орхит и эпидидимит – воспалительные поражения в мочеполовых органах мужчины;
  • повышенные физические нагрузки и резкие движения, вызывающие непроизвольный мышечный спазм;
  • ушибы и травмы мошонки, в результате которых развиваются отеки;
  • переохлаждение, которое провоцирует поднятие яичка;
  • использование неудобного и тесного нижнего белья, брюк;
  • чрезмерно интенсивные половые акты.

Симптомы

Клиническая картина перекрута гидатиды зависит от длины ножки, стадии развития патологии и продолжительности нарушения кровотока. Главным симптомом заболевания считается боль в яичке, иррадиирующая в паховую область, головку члена и бедро. Дискомфорт особенно усиливается при ходьбе или во время полового акта. Также мужчина испытывает тяжесть в мошонке, появляется ее отек и покраснение.

Если медицинская помощь не была оказана своевременно, то отклонение переходит в более опасную стадию. Главным ее признаком становится уменьшение болезненных ощущений, что объясняется некрозом гидатиды. При пальпации яичка мужчина может обнаружить небольшое плотное образование в области верхнего полюса семенника, по своей форме напоминающее фасоль. Прикосновение к этому участку провоцирует резкую и нестерпимую боль.

При отмирании тканей гидатиды в придатке семенника возникает воспалительный процесс. Он характеризуется не только болезненными ощущениями в области органа, но и повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Состояние считается крайне опасным и может стать причиной ампутации мошонки. В запущенных случаях возникает угроза для жизни человека.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения перекрута гидатиды необходимо установить причину его возникновения. Так, после проведения опроса и осмотра пациента для диагностики состояния больного специалист должен назначить следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • диафаноскопия, предполагающая просвечивание пораженного участка мошонки специальной лампой;
  • УЗИ мошонки, позволяющее определить точные размеры образования и его расположение.

Важно знать! Стоит отметить, что при остром течении развития патологии назначение широкого списка диагностических мер оказывается нецелесообразным. Лечение больного будет осуществляться хирургическим путем, поэтому природа заболевания может быть установлена уже в ходе операции.  

Лечение

Терапия перекрута гидатиды может быть выполнена только оперативным путем как у детей, так и у взрослых. Перед началом проведения хирургического вмешательства больному проводят общую анестезию. Затем врач приступает к рассечению мошонки и удалению измененного рудимента.

В семенной канатик вводится местное обезболивающее средство и антибиотик, в полость мошонки – дренажная трубка. Завершается операция наложением швов. В среднем, время ее проведения составляет около получаса.

Совет! Скопление жидкости, обнаруженное во время вскрытия органа, обязательно должно быть отправлено в лабораторию для бактериологического изучения. Исследование может оказаться полезным для определения причины, которая привела к возникновению патологии.

Реабилитация после оперативного вмешательства

В случае перекрута гидатиды реабилитационные мероприятия направлены на предотвращение инфекционного воспаления в мошонке. Для этого больному назначаются антибактериальные препараты.

Уделить внимание нужно и гигиене шва. Его следует ежедневно промывать и обрабатывать антисептическими растворами. Снимают послеоперационные швы спустя 7-10 дней с момента проведения хирургического вмешательства.

Важно знать! Так как подобный вид операции не считается сложным и травматичным, ношение эластичных поддерживающих плавок не требуется. На протяжении всего периода восстановления организма пациенту следует избегать переохлаждения органов мочеполовой системы и соблюдать постельный режим. Ускорить процесс выздоровления поможет УВЧ-терапия, суть которой заключается в прогревании светом пораженного органа.

Возможные осложнения и прогноз

Если перекрут гидатиды яичка не был устранен своевременно, у мужчины могут появиться опасные для жизни осложнения. Среди возможных последствий патологии выделяют следующие нарушения:

  • некроз семенника;
  • гнойная инфекция пораженного участка;
  • воспаление яичка, протекающее в острой форме.

В запущенных случаях больному назначается ампутация яичка. Также у пациента может развиться сепсис, который часто становится причиной летального исхода.

Выводы

Гидатида – это круглое образование, расположенное у верхнего полюса семенника. Не несет никакой функциональной значимости и никак не влияет на состояние здоровья мужчины. Но вследствие различных травм и воспалительных процессов, происходящих в мошонке, рудимент может перекрутиться. Подобное нарушение является опасным для жизни больного, поэтому требует незамедлительного лечения.

Перекрут гидатиды яичка, что это такое и как лечится

Гидатида – это рудиментарное кистообразное образование в верхней части семенника либо его придатка, которое крепится к семеннику на ножке. Бывает так, то это образование поворачивается вокруг своей оси, то есть вокруг ножки, тогда происходит перекрут гидатиды яичка.

Такое состояние вызывает нарушение процесса кровоснабжения этого образования, начинает развиваться некроз тканей.

Таким образом, перекрут аппендикса яичка представляет собой патологическое состояние, при котором перекручивается сама гидатида вокруг своей ножки. Характерным симптомом такого состояния является сильная боль в мошонке.

Сама по себе гидатида не является патологией и не доставляет никакого дискомфорта. Многие мужчины живут с таким рудиментом и даже не догадываются о его существовании. Но при перекручивании ножки этого образовании возникают серьезные проблемы со здоровьем. Появляется данная проблема из-за того, что ножка слишком длинная и тонкая, недостаточно ригидная.

Зачастую данная проблема возникает при травмировании яичек. В этом случае наступает некроз этого образования, сопровождающийся ярко выраженными признаками: боль, отечность, покраснение  яичек, образование плотного инфильтрата на мошонке.

Другой причиной перекручивания рудимента является сильное и резкое сокращение мышц, которые поднимают яичко.

Такое состояние возникает на фоне:

  • сильного переохлаждения;
  • сильного эмоционального перевозбуждения;
  • травмирования половых органов.

Зачастую перекрут гидатиды яичка развивается у детей, потому что у них до конца еще не сформирована соединительная ткань мошонки (связки и мышцы). По сравнению с взрослыми мужчинами, у детей соединительная ткань содержит больше жидкости, она более податлива воздействию внешних факторов.

Консервативный метод лечения допустим только в случае, если симптоматика заболевания легкая и отмечается тенденция к регрессии патологии. Во всех остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Врачи считают, что единственным эффективным методом лечения перекрута является хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок рудимента удаляется. Вовремя проведенная операция позволяет избежать серьезных последствий.

Взрослым и деткам старшего возраста операцию проводят под местным наркозом, маленьким деткам делают общий наркоз.

Во время операции делается разрез кожи у верхней части пораженного яичка. Далее осуществляется ревизия полости мошонки, где образуется уплотнение, имеющее черный или багровый цвет. Гидатида пережимается у основания и отсекается с помощью скальпеля. Удаленное образование отправляется на гистологическое исследование.

Под зажимом проводится нитка и завязывается, это надо для того, чтобы избежать послеоперационного кровотечения. После введения в полость мошонки дренажной трубки, рана послойно ушивается. Швы снимаются через 7-8 дней.

После операции больному могут рекомендовать физиопроцедуры: магнитотерапия, УВЧ, гальванизация. Датчики аппарата располагают с обеих сторон яичек, продолжительность проведения процедуры составляет 20 минут.

После операции больному назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия, чтобы избежать вторичного инфицирования ранки. Эффективными в этом случае являются такие антибиотики, как: Цефтриаксон, Ампициллин.

Чтобы ранка на яичке не инфицировалась, необходимо каждый день делать повязки с антисептиками. Для этого можно использовать настойку йода на спирту.

Для быстрого заживления ранки можно использовать народные средства.

  1. Корень лопуха. Взять 75 г измельченного корня лопуха, добавить стакан подсолнечного масла и оставить на сутки. Потом прокипятить на плите в течение 20 минут, остудить и процедить. Смазывать этим составом поврежденный участок яичка утром и вечером. Хранить состав в холодильнике.

Пользу дает и отвар лопуха, его можно пить. Залить стаканом кипятка ложку сырья, поставить на огонь на 5 минут, потом остудить и процедить. Принимать по ложке утром, в обед и вечером за полчаса до еды.

  1. Эвкалипт. Три ложки измельченных листьев эвкалипта высыпать в термос, залить двумя стаканами кипятка и оставить на полчаса. Потом остудить и процедить. Добавить две ложки натурального меда. Использовать состав в виде примочек на ранку.
  2. Японская софора. Смешать в равных частях плоды софоры, гусиного или барсучьего жира. Поставить на огонь и греть 2 часа. Следующие три дня смесь прогревается каждый раз по два часа. На четвертый день смесь кипятится, потом перемешивается и заливается в стеклянную банку. Получается мазь, ею смазывается ранка утром и вечером. Хранить мазь надо в холодильнике.

Народные средства способствуют скорейшему заживлению ранки после проведенной операции, но сами по себе они не способны устранить перекрут гидатиды яичка.

При наличии воспаления использовать народные средства нельзя, иначе можно спровоцировать развитие осложнений. Инфекция может распространиться дальше по всему организму. Известны случаи, когда результатом использования народных средств без ведома врача, являлось заражение крови (сепсис), что в конечном итоге приводило к смерти. Поэтому любое лечение данного заболевания надо проводить только под наблюдением врача.

Перекрут гидатиды яичка, его последствия могут быть крайне серьезными, если вовремя не сделать операцию. Так, при длительном течении заболевания развивается некроз образования с гнойным расплавлением.

При попадании гноя в мошонку развивается инфекция полового органа и его придатка. Воспаление может привести к заражению крови, а это чревато коматозным состоянием или летальным исходом.

Такие осложнения бывают, но встречаются редко. Чаще всего негативные последствия возникают, если операцию провели неправильно. Так, по ошибке может быть перевязан семявыводящий проток, что приводит к нарушению процесса сперматогенеза. А это приводит к бесплодию у мужчин. Также при операции могут повредить нерв, который иннервирует половые органы. В результате этого может развиться импотенция.

Дальнейший прогноз при вовремя проведенной операции благоприятный. Репродуктивные функции половых органов не утрачиваются.

Каких-либо определенных мер профилактики по предупреждению перекручивания семенников и их придатков в яичках не существует. Чаще всего данная проблема возникает на форме травмы мошонки. Поэтому лучше профилактикой будет избегание травмоопасных ситуаций для половых органов.

К другим мерам профилактики можно отнести:

  • защиту от простудных заболеваний;
  • избегание ситуаций, способствующих переохлаждению половых органов;
  • контроль урологических заболеваний у врача;
  • своевременное лечение патологии;
  • антисептическая обработка ранки во избежание вторичного инфицирования;
  • прием антибиотиков после операции.

Таким образом, при подозрении на перекрут семенников у детей надо сразу обращаться к врачу-урологу, который проведет осмотр, диагностику и операцию.

Перекрут аппендикса яичка – патология, которая требует к себе определенного внимания. Данная проблема способна вызывать достаточно серьезные осложнения. Поэтому запускать такое состояние нельзя. Только врач и только оперативное вмешательство способны избавить от этого недуга навсегда.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Перекрут гидатиды яичка у детей

Перекрут гидатиды яичка – это состояние, во время которого диагностируется перекручивание ножки гидатиды вокруг своей оси. Чаще всего возникает в результате сильных травм мошонки или после переохлаждения. Патологии обычно подвержены дети.

Состояние вызывает сильную боль и отек яичек, иногда при пальпации в мошонке ощущается плотное бобовидное образование. Требуется немедленное хирургическое вмешательство, поскольку перекручивание может привести серьезным осложнениям.

Немного физиологии

Гидатида – это рудиментный остаток мюллеровых протоков. Представляет собой небольшое образование сверху яичка. Состоит из отдельных долек и сети извитых канальцев. Кистевидное расширение стоит на тонкой ножке.

Оно никак не мешает полноценной жизни, но в некоторых случаях тонкая и длинная ножка может перекрутиться вокруг своей оси. В результате затрудняется кровоток, а образование воспаляется. Код по МКБ 10 — №44.

Почему она перекручивается

Чаще всего перекрут диагностируется у мальчиков в детском возрасте. У ребят старше 8 — 10 лет патология практически не встречается, поскольку ткань, окружающая яички уже полностью сформировалась.

К основным причинам перекрута относятся следующие:

  • травмы половых органов тяжелого характера;
  • продолжительное переохлаждение – при долгом пребывание на холоде яички сжимаются, что может привести к перекруту;
  • физические перегрузки.

Также болезнь может быть связана с неправильным развитием соединительных тканей в организме или с патологическими нарушениями иннервации тканей мошонки. Эти причины относят к врожденным.

Гидатида яичка у мальчика на тонкой и длинной ножке, а также воспаленное образование чаще всего подвержено перекруту.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от степени заболевания. Перекрут яичка у ребенка проявляется в следующих признаках:

  1. У больного возникает нестерпимая боль, локализованная в области мошонки. Один из ее участков отекает: фиксируется отек левого или правого яичка.
  2. Отечность постепенно спадает, но гиперемия или краснота в верхней части мошонки остается. Даже во время слабого прикосновения к пораженному участку человек ощущает сильную боль.
  3. Если пострадавший не обратился к врачу, и не была оказана хирургическая помощь, то развивается некроз прочих тканей половых органов. В тяжелых случаях у больного начинается интоксикация организма – тошнота, повышение температуры и тп. При запущенных ситуациях возможна ампутация всей мошонки.

Состояние половых органов при перекрученной гидатиде можно посмотреть на фото, расположенных выше.

Диагностика

Родители мальчиков обычно не знают, как определить перекрут, и что делать в этом случае. При появлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу.

Они могут провести следующие диагностические процедуры:

  • визуальный осмотр – изначально доктор осматривает состояние половых органов, подвижность тестикул, болезненный синдром. Возможно диагностирование отечности. Иногда гидатида ощущается при проведении пальпации. Но это зависит от ее расположения;
  • диафаноскопия – метод, во время которого врач просвечивает мошонку специальной лампой. Если заметны темные пятна на верхней границе, то высока вероятность перекрута;
  • УЗИ мошонки – эффективный способ, позволяющий точно определить состояние половых органов, наличие перекрученного кистообразного расширения, его размер.

После постановки диагноза врач проводит операцию. Удаление воспаленного образования – единственный способ лечения.

Зачастую диагноз ставится уже в процессе операции, так как при острой боли у врачей не хватает времени для диагностики.

Лечение

Перекрут яичка у мальчиков и взрослых лечат только хирургическим путем. Никакие консервативные методы терапии не применяют, поскольку они бесполезны.

А народные способы лечения усугубляют ситуацию и приведут к серьезным воспалительным процессам. Детям старшего возраста операцию проводят под местным наркозом. Для малышей применяют общую анестезию.

Операция относится к несложным. Над поврежденным яичком, на мошонке делают небольшой надрез, в том месте, где располагается гидатида. Ее пережимают у основания, под зажимом завязывают нитку, для избежания кровотечения.

Затем бобовидное образование отрезают. На следующем этапе врач вводит в мошонку дренажную трубку и послойно зашивает разрез.

После операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра (Цефтриаксон или Ампициллин), чтобы избежать заражения и осложнений. Иногда необходимо пропить курс стимуляторов микроциркулярного роста.

Как проводят реабилитацию

Помимо курса антибиотиков необходимо регулярно обрабатывать рану, это ускорит послеоперационный период и позволит избежать осложнений.

Ежедневная перевязка способствует быстрой регенерации и поможет избегнуть вторичного инфицирования. Врачи обрабатывают рану спиртовым раствором или йодом, затем надевают стерильную повязку. Швы снимают, спустя неделю после операции.

Иногда врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур. Это могут быть курсы магнитотерапии, гальванизации или УВЧ. Также в период реабилитации следует внимательно относиться к своему здоровью, нужно остерегаться вирусных заболеваний, так как они осложнят восстановление.

Во время операции частично нарушается гематотестикулярный барьер. Он защищает яички от инфицирования. Поэтому нужно избегать переохлаждений, не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной и прохладной воде.

Если хирургическое вмешательство проведено правильно, то последствия после операции не диагностируются. В противном случае возможен орхит, эпидидимит и прочие инфекционные процессы.

Если у малыша или у подростка разошлись швы на мошонке, высокая температура держится дольше трех дней после операции, заметны нагноения, то стоит сказать об этом врачу.

Домашние методы лечения

Народная терапия при перекручивании невозможна, но есть ряд советов, которые помогают быстрее восстановиться после операции.

После консультации с врачом можно использовать следующие рецепты, ускоряющие заживление ранок:

  • Смешайте 200 миллилитров растительного масла и 75 граммов корня лопуха, порезанного на маленькие кусочки. Настаивайте сутки, потом прокипятите 20 минут, но на медленном огне. После того как масло остынет, процедите его. Держите в холодном месте (оптимально на верхней полке холодильника) и обрабатывайте рану дважды в день;
  • Залейте 50 граммов листьев эвкалипта полулитром кипящей воды. Оставьте в термосе на тридцать минут, затем процедите. Добавьте две столовых ложки меда. Отвар используют в качестве примочек.
  • Укрепить организм поможет отвар корня лопуха. Для его приготовления возьмите 10 граммов корня. Залейте 200 миллилитрами воды и кипятите 5 минут на маленьком огне. Пейте процеженный отвар по столовой ложке трижды в день.

Заключение

Перекрут гидатиды яичка у детей – это состояние, при котором диагностируется перекручивание тонкой ножки гидатиды. Оно лечится лишь хирургическим способом, вмешательство считается несложным. Швы снимаются уже спустя 7 – 10 дней после вмешательства.

Патологию вызывают внешние факторы: травмы или переохлаждение. Иногда к ней приводят хронические воспалительные процессы или врожденные дефекты формирования соединительной ткани (патология может проявиться даже у новорожденного).

Читайте также:

Проблемы у мужчин

Перекрут яичка у детей

Что такое перекрут яичка у детей?

Перекрут яичка - это болезненное перекручивание яичек мальчика и семенного канатика. Семенной канатик - это набор нервов, протоков и кровеносных сосудов, которые ведет от паха к яичкам. Перекрут может случиться с одним или обоими яичками. Из-за перекрута кровь не поступает к яичкам. Это может их повредить. Потребности в лечении необходимо сделать сразу, чтобы предотвратить длительную (необратимую) травму яичек.

Что вызывает перекрут яичка у ребенка?

Перекрут яичка у мальчиков и подростков возникает, когда яички не полностью прикреплены к мошонке. Это позволяет яичкам более свободно двигаться и скручиваться. Перекрут может произойти во время физических нагрузок.

Перекрут яичка у ребенка случается, когда мешок вокруг яичек не прикрепляется к мошонке.

Какие дети подвержены риску перекрута яичка?

Перекрут яичка часто возникает у мальчиков в возрасте 10 лет и старше.Это может также случаются, когда ребенок растет в матке матери или вскоре после того, как ребенок родившийся. Это состояние иногда наблюдается у отцов, сыновей и братьев. Это означает, что это может быть связанным с геном.

Какие симптомы перекрута яичка у ребенка?

Степень тяжести симптомов зависит от того, перекручено ли яичко частично или полностью. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка.Мошонка может быть:

  • Болезненная (боль часто очень тяжелая)
  • Красный
  • Опухание
  • Фирма (в младенчестве)
  • Ушиб (у младенца)
  • Ближе к паху

У вашего ребенка также могут быть тошнота и рвота.

Перекрут яичка хирургический чрезвычайная ситуация. Если вы считаете, что у вашего сына перекрут яичка, его следует отвести на отделение неотложной помощи сразу для оценки.

Симптомы перекрута яичка может показаться другим заболеванием. Убедитесь, что ваш ребенок обращается за медицинской помощью поставщика медицинских услуг или в отделении неотложной помощи для диагностики.

Как диагностируется перекрут яичка у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка и история здоровья. Он или она также может спросить об истории болезни вашей семьи. Провайдер проведет медицинский осмотр вашего сына.У него также могут быть анализы, например, УЗИ. Этот это безболезненный визуализирующий тест, который использует звуковые волны, чтобы увидеть мошонку и яички и проверить кровоток.

Как лечится перекрут яичка у ребенка?

Перекрут яичка часто требует лечиться сразу. Чем сильнее перекрут, тем быстрее проходит лечение. необходимо. В некоторых случаях торсион можно раскрутить вручную. Но операция все равно нужна чтобы яичко оставалось на месте, чтобы перекрут не мог повториться.Чтобы снизить риск долгосрочные проблемы, операция должна быть сделана в течение 6 часов после появления симптомов. Хирургия также может помогите предотвратить повторение скручивания.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения перекрута яичка у ребенка?

Если заболевание не лечить быстро, оно может привести к потере яичка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Перекрут яичка - неотложная медицинская помощь. Если вы считаете, что у вашего сына перекрут яичка, его следует сразу же доставить в отделение неотложной помощи для обследования.

После операции позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о перекруте яичка у детей

  • Перекрут яичка болезненный перекручивание яичек и семенного канатика мальчика.Это может случиться с одним или с обоими яички.
  • Кручение приводит к тому, что кровь не течет яички. Это может их повредить. Чтобы снизить риск долгосрочных проблем, операция часто проводится в течение 6 часов после появления симптомов.
  • Часто встречается у мальчиков в возрасте от 10 до 10 лет. старшая. Это также может произойти, когда ребенок растет в матке, или вскоре после ребенок родился. Состояние может быть связано с геном.
  • Симптомы могут включать болезненное, красное, опухшая мошонка, тошнота и рвота.
  • Если состояние не лечится быстро это может привести к потере яичка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
.

Перекрут воротидатида яичка и его придатка | Симптомы и лечение перекрута эхинококкоза яичка и его придатка

Диагностика перекрута гидатид яичка

Диагностика перекрута эхинококкоза яичка основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в некоторых случаях может имитировать патологический процесс в яичке и, как следствие, привести к неправильному методу лечения в ситуациях, когда клиническая картина неясна, кроме общеклинических методов, проводят такие исследования как:

[1], [2], [3], [4]

Клинический диагноз перекрут эхинококкоза яичка

Пальпация гидатида невозможна.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Инструментальная диагностика перекрута эхинококкоза яичка

Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образование темного цвета в области типичной локализации эхинококкозов.

На УЗИ эхинококкоз определяется как выпуклость или бугорок размером 2-5 мм, чаще всего на верхнем полюсе яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но иногда они не распознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда отличается от окружающих тканей.Лучше всего они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.

Дифференциальная диагностика перекрута эхинококкоза яичка

Перекрут эхинококкоза яичек следует отличать от острого орхита, который относительно редко встречается у детей, имеет сходные клинические симптомы, но требует другого лечения.

[12], [13], [14]

.

Детский перекрут яичка | Детская национальная больница

Что вызывает перекрут яичка?

У мальчиков младшего и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке. Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка, обнаруженный у плода, возникает, когда развитие защитного мешка, окружающего яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри.

Причина перекрута яичка неизвестна.Тем не менее, некоторые случаи были замечены у отцов, сыновей и братьев, что указывает на генетический компонент.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Симптомы перекрута яичка могут поражать одно или оба яичка. Ниже приведены наиболее частые симптомы перекрута яичка. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Мошонка (включая мошонку):
    • Боль
    • Отек
    • Синяк у новорожденных
    • Твердость у новорожденных
    • Покраснение
  • Высокие яички
  • Тошнота и рвота
  • Исчезновение Кремастерический рефлекс (рефлекс, участвующий в контроле движения яичка в полость таза, который обычно вызывается холодом, прикосновением, эмоциональным возбуждением или физической нагрузкой)

Симптомы перекрута яичка могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

.

Перекрут яичек | Симптомы и лечение перекрута яичка | Компетентно о здоровье на iLive

Немедикаментозное лечение перекрута яичка

У 2-3% пациентов перекрут удается устранить в первые часы заболевания. Путем проведения наружной ручной деторсии.

[50], [51], [52], [53], [54]

Наружная ручная отслойка яичка

Больному кладут на спину деторсию в направлении, противоположном вывороту яичка.При этом следует помнить, что правое яичко повернуто по часовой стрелке, левое - против. Удобным ориентиром при выборе направления разматывания яичка является срединный шов мошонки. Яичко с тканью мошонки захватывают и поворачивают на 180 ° в направлении, противоположном срединному шву кожи мошонки. Одновременно производят легкую тракцию по яичку. После этого его опускают и манипуляцию повторяют несколько раз.

При успешной деторции боль в яичках исчезает или значительно уменьшается.Он становится более подвижным, занимает привычное положение в мошонке. При неэффективности консервативной детории в течение 1-2 минут манипуляцию прекращают и пациента оперируют. Чем раньше будет произведена деторсия и чем старше ребенок, тем лучше будет результат операции.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Хирургическое лечение перекрута яичка

Если УЗИ провести невозможно или результаты его применения неопределенны, то показано хирургическое вмешательство.

При синдроме отечной мошонки необходима срочная операция, так как яичко очень чувствительно к ишемии и может быстро погибнуть (необратимые изменения наступают через 6 часов).

Выбор доступа зависит от формы поворота и возраста ребенка. У новорожденных и грудных детей используют паховый доступ, так как они имеют экстравагинальную торсионную форму. У детей старшего возраста и у взрослых преобладает интравагинальная форма, поэтому доступ через мошонку более удобен.

[63], [64], [65], [66]

Техника перекрута яичек

Во всех случаях яичко обнажается белковой оболочкой, что позволяет произвести широкую резекцию и определить форму выворота.Яичко вывихивается в рану, производит деторсию и оценивает ее жизнеспособность. Для улучшения микроциркуляции и определения сохранности яичка рекомендуется вводить в область семенного канатика 10-20 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с гепарином натрия. Если кровообращение не улучшится в течение 15 минут после этого, показана орхиэктомия. Для улучшения кровообращения используются тепловые компрессы с изотоническим раствором натрия хлорида на 20-30 минут.При восстановлении кровообращения яичко приобретает нормальный цвет.

Яичко удаляют только при полном его некрозе. Если сложно решить вопрос о жизнеспособности пораженного яичка. Я БЫ. Юдин. А.Ф. Саховский рекомендует проводить трансиллюминационную пробу яичек на операционном столе. Просвечивание яичка указывает на его жизнеспособность. При отсутствии симптома полупрозрачности авторы рекомендуют делать разрез в яичках яичка по нижнему полюсу; кровотечение из сосудов этой оболочки свидетельствует о жизнеспособности организма.

Некротизированное яичко, несмотря на меры по улучшению его васкуляризации, не меняет цвет. Пульсация сосудов ниже места удушения отсутствует, сосуды белочной оболочки не кровоточат. Сохраненное яичко двумя-тремя швами пришивается к перегородке мошонки по нижней связке придатка без натяжения элементов семенного канатика.

В рану вводят дренажную трубку, как при остром эпиленозе, и устанавливают постоянное орошение антибиотиками на 2-3 дня, в зависимости от выраженности деструктивных изменений и воспалительного процесса.

При перекруте яичка с крипторхизмом после деторции проводят вышеуказанные мероприятия. Атрофированное яичко удаляется, жизнеспособное яичко сокращается до мошонки и фиксируется.

Дальнейшее управление

В послеоперационном периоде пациентам назначают сенсибилизаторы, физиотерапию, препараты, нормализующие микроциркуляцию в пораженном органе (суточная новокаиновая блокада семенного канатика, внутримышечное введение гепарина натрия, реополиглюцина и др.)). Для снижения проницаемости гематологического барьера в послеоперационном периоде пациентам назначают ацетилсалициловую кислоту (0,3–1,5 г в сутки) в течение 6–7 дней.

При необходимости в следующей практике можно использовать профилактическую орхидопексию с противоположной стороны для предотвращения перекрута яичка в будущем.

Доказано, что при сохранении мертвого яичка в длительном периоде заболевания в организме пациента появляются антитела к сперматозоидам, перекрут яичка распространяется на контралатеральное яичко, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

[67], [68], [69], [70], [71]

.

Перекрут яичка - CHOC Children's

Перекрут яичка - неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, его следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка - болезненная проблема, которая может возникать у мальчиков. Это перекручивание яичек и семенного канатика (структура, простирающаяся от паха до яичек, содержащая нервы, протоки и кровеносные сосуды).Перекрут яичка вызывает снижение притока крови к яичкам, по существу подавляя в них кислород и питательные вещества. Обычно это происходит у мальчиков-подростков, но также может возникать во время внутриутробного развития или вскоре после рождения ребенка. При подтверждении перекрута яичка у ребенка часто проводят экстренную операцию. Шансы на выживание яичка выше, если операция будет завершена в течение шести часов после появления симптомов.

Что вызывает перекрут яичка?

У мальчиков предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает главным образом из-за неполного прикрепления яичек к мошонке.Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка, обнаруженный у плода, возникает, когда развитие защитного мешка, окружающего яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри. Это не всегда связано с травмой мошонки и может произойти в любой момент.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Перекрут яичка - неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью .Симптомы перекрута яичка могут включать одно или оба яичка. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами перекрута яичка являются следующие.

  • Боль или болезненность в мошонке (включая мошонку), отек, синяк, твердость, покраснение и / или высоко расположенные яички.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря кремастерического рефлекса, который является рефлексом, контролирующим движение яичек в полость таза, которое обычно вызывается холодом, прикосновением или физическими упражнениями.

Симптомы перекрута яичка могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза. При подтверждении перекрута яичка у ребенка часто проводят экстренную операцию. Шансы на выживание яичка выше, если операция будет завершена в течение шести часов после появления симптомов.

У новорожденных, у которых был перекрут яичка в утробе матери, симптомы могут варьироваться от неопущенных яичек (семенники, которые не перешли в мошоночный мешок), атрофических семенников (суженные семенники) или непальпируемых семенников (семенники, которые не прощупываются. ).Обычно они наблюдаются после рождения и могут проявляться в виде твердой и / или обесцвеченной области в области мошонки или паха.

Как диагностируется перекрут яичка?

Перекрут яичка обычно диагностируется на основании медицинского осмотра и сбора полной истории болезни. Крайне важно поставить своевременный диагноз, потому что длительный перекрут яичка может вызвать необратимое повреждение или смерть яичек. Ультразвук мошонки также может быть проведен, чтобы определить, есть ли соответствующий кровоток к яичкам. Перекрут яичка - неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить перекрут яичка?

Специфическое лечение перекрута яичка будет назначено врачом ребенка на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
  • Степень состояния.
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения.
  • Ожидания по ходу состояния.

Перекрут яичка требует немедленного вмешательства и требует неотложной медицинской помощи. Во многих случаях перекрута яичка для устранения проблемы требуется операция. Чтобы свести к минимуму отдаленные последствия, хирургическое вмешательство следует проводить в течение шести часов с момента появления симптомов. Иногда с помощью ручных манипуляций, выполняемых обученным врачом, можно исправить перекрут без хирургического вмешательства.

Если ребенок родился с перекрутом яичка, который произошел в утробе матери, его часто нельзя исправить хирургическим путем, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.

.

Перекрут яичка - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач задаст вам вопросы, чтобы проверить, вызваны ли ваши признаки и симптомы перекрутом яичка или чем-то другим. Врачи часто диагностируют перекрут яичка при физическом осмотре мошонки, яичек, живота и паха.

Ваш врач может также проверить ваши рефлексы, слегка потерев или ущипнув внутреннюю поверхность бедра на пораженной стороне. Обычно это вызывает сокращение яичка.Этот рефлекс может не возникнуть, если у вас перекрут яичка.

Иногда медицинские тесты необходимы для подтверждения диагноза или для определения другой причины ваших симптомов. Например:

  • Анализ мочи. Этот тест используется для проверки на наличие инфекции.
  • УЗИ мошонки. Этот вид ультразвука используется для проверки кровотока. Снижение притока крови к яичку - признак перекрута яичка. Но ультразвук не всегда обнаруживает снижение кровотока, поэтому тест может не исключить перекрут яичка.
  • Хирургия. Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы перекрутом яичка или другим заболеванием.

Если вы испытываете боль в течение нескольких часов и при физикальном обследовании выявляется перекрут яичка, вас могут направить прямо в операцию без дополнительных обследований. Отсрочка операции может привести к потере яичка.

Лечение

Для исправления перекрута яичка требуется операция.В некоторых случаях врач может раскрутить яичко, надавив на мошонку (деторсия вручную). Но вам все равно понадобится операция, чтобы предотвратить повторение перекрута.

Операция по поводу перекрута яичка обычно проводится под общей анестезией. Во время операции ваш врач сделает небольшой разрез на мошонке, при необходимости раскручивает семенной канатик и пришивает одно или оба яичка к внутренней стороне мошонки.

Чем раньше яичко будет раскручено, тем больше шансов его спасти.Через шесть часов после начала боли шансы на удаление яичка значительно увеличиваются. Если лечение откладывается более чем на 12 часов с момента начала боли, существует как минимум 75 процентов вероятности необходимости удаления яичка.

Перекрут яичка у новорожденных и младенцев

Перекрут яичка может произойти у новорожденных и младенцев, хотя и редко. Яичко младенца может быть твердым, опухшим или более темным. Ультразвук может не выявить снижение притока крови к мошонке младенца, поэтому для подтверждения перекрута яичка может потребоваться операция.

Лечение перекрута яичка у младенцев является спорным. Если мальчик рождается с признаками и симптомами перекрута яичка, может быть уже слишком поздно для оказания экстренной хирургической помощи, и существуют риски, связанные с общей анестезией. Но экстренная операция иногда может спасти все яичко или его часть и предотвратить перекрут другого яичка. Лечение перекрута яичка у младенцев может предотвратить будущие проблемы с производством мужских гормонов и фертильностью.

Подготовка к приему

Перекрут яичка, скорее всего, произойдет в экстренной ситуации, и у вас останется мало времени на подготовку.Скорее всего, вас сначала осмотрит в отделении неотложной помощи или у семейного врача. Однако затем вас, вероятно, осмотрит врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей и расстройствах, затрагивающих мужские гениталии (уролог).

Если у вас есть предварительное предупреждение до посещения уролога, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения за лечением.
  • Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема. Некоторые вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Почему это произошло?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Что будет, если мне не сделают операцию?
  • Каковы возможные осложнения операции?
  • Существуют ли какие-либо ограничения активности, которым мне нужно будет следовать после операции?
  • Как долго после операции мне придется ждать, чтобы начать половую жизнь?
  • Смогу ли я иметь детей?
  • Как я могу предотвратить повторение этого?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы обсудить свои проблемы. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Что вы делали, когда впервые начали испытывать симптомы?
  • Ваши симптомы носили постоянный характер или исчезли на время?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшит или ухудшит ваши симптомы?
  • Был ли у кого-нибудь в вашей семье перекрут яичка?
  • Случалось ли такое с вами раньше?
.

Смотрите также