Социальные сети:

Период полувыведения цефазолина


инструкция по применению, показания, дозировка, побочные действия

Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Активность цефазолина и распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к нему может зависеть от региона и активности использования данного антиобтика в клинической практике. В этой связи, желательно проводить уточнение спектра клинической противомикробной активности с учетом региональных противомикробных руководств (стандартов). Цефазолин активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные) микроорганизмов и грамотрицательных (Escherichia coli, Proteus mirabilis) микроорганизмов.
Не эффективен в отношении штаммов Citrobacter, штаммов Enterobacter (в том числе Enterobacter cloaci, Enterobacter aerogenes), Morgana morganii, Proteus stuartii, Proteus vulgaris, штаммов Pseudomonas, штаммов Serratia, индолположительных штаммов Proteus., Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis, анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus, Providencia rettgeri.
Виды, которые могут приобретать устойчивость:
Streptococcus β-гемолитические группы А, B, С и G; Staphylococcus epidermidis; (метициллин-чувствительные), Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza.
Фармакокинетика
TCmax при в/м введении в дозе 1000 мг – 1 ч; Cmax - 64 мкг/мл; после в/в введения TCmax – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85 %. T½ при в/м введении – 1,8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек T½ – 20 – 40 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения лекарственного средства (ЛС) значительно сокращается.
Данные о фармакокинетике пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Данные о фармакокинетике ЛС у детей и пожилых людей отсутствуют.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60 – 90 %, через 24 ч – 70 – 95 %. Cmax в моче 4000 мкг/мл после в/м введения.

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис.
Периоперационная профилактика. При хирургических операциях с повышенным риском инфекций, вызванных анаэробными возбудителями, например, в колоректальной хирургии, при вагинальной гистерэктомии, холецистэктомии у пациентов с высоким риском (старше 70 лет, с острым холециститом, механической желтухой или камнями общего желчного протока) в сочетании с соответствующими препаратами, активными против анаэробов.
Использование цефазолина должно быть ограничено случаями, когда необходимо парентеральное введение.
Перед лечением следует определить чувствительность возбудителя к цефазолину (если возможно), хотя терапия может быть начата до получения результатов.
Необходимо учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥40 кг) – 1 – 4 г; кратность введения – 2 – 4 раза в сутки. Дозировка зависит от чувствительности возбудителя и тяжести заболевания.
При инфекциях, вызванных высоко чувствительными организмами, обычная доза для взрослых составляет 1 – 2 г в сутки, которые вводят в два или три приема каждые 8 или 12 ч. При инфекциях, вызванных менее чувствительными организмами, обычная доза составляет 3 – 4 г в день, которые вводят в три или четыре дозы каждые 6 или 8 ч.
Обычная доза для лечения инфекций легкой степени тяжести, вызванных чувствительными грамположительными кокками: 250 мг – 500 мг цефазолина каждые 8 ч; инфекций средней тяжести и тяжелых: 500 мг – 1 г каждые 6 – 8 часов; неосложненых инфекций мочевыводящих путей: 1 г каждые 12 ч, пневмококковой пневмонии: 500 мг каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 6 г в день, разделенных на 3 или 4 введения каждые 6 или 8 ч. При тяжелых, жизнеугрожающих инфекциях (эндокардит, септицемия): 1 – 1,5 г каждые 6 ч. В редких случаях, доза может быть увеличена до 12 г/день.
Средняя продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1 – 2 г за 0,5 – 1 ч до операции, 0,5 – 1 г – во время операции и по 0,5 – 1 г – каждые 6 – 8 ч в течение первых суток после операции. В случае длительных хирургических вмешательств (2 ч и более) цефазолин можно дополнительно вводить, если это необходимо, во время операции с соответствующими интервалами, чтобы обеспечить достаточный уровень антибиотика в сыворотке крови и тканях. Между введением повторных доз рекомендуется соблюдать интервал 4 часа от первой предоперационной дозы. В кардиохирургии профилактическое введение цефазолина может быть продолжено течение от 48 часов до 3 – 5 дней после завершения операции, в зависимости от клинической ситуации.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК): при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54 – 35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3 – 1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34 – 11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5 – 3,1 мг % - ½ дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более – ½ обычной дозы каждые 18 – 24 ч. Все рекомендованные дозы применяются после первоначальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, режим лечения зависит от условий диализа.
Детям в возрасте 1 мес и старше (с массой тела менее 40 кг). Инфекции, вызванные чувствительными организмами: 25 – 50 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 ч. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами, или в случае тяжелого течения: до 100 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6 или 8 ч. Недоношенные дети и новорожденные менее 1 месяца: безопасность не установлена, применение не рекомендуется.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70 – 40 мл/мин – 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40 – 20 мл/мин – 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5 – 20 мл/мин – 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 1 г лекарственного средства растворяют в 4 мл воды для инъекций. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной «ударной» дозы. Разовые дозы, превышающие 1 г и предназначенные для внутривенного введения, рекомендуется вводить путем инфузий в течение от 30 до 60 минут. Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3 – 5 мин. Для в/в капельного введения ЛС разводят 50 – 100 мл 5 % или 10 % раствора декстрозы, 0,9 % раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5 % раствора натрия гидрокарбоната.
В виду болезненности внутримышечного введения в качестве растворителя может быть использован 0,25 % раствор новокаина.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения ЛС. Для применения пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы.

В случае известной гиперчувствительности к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, должно быть уделено внимание возможности перекрёстной чувствительности (см. раздел «Противопоказания»).
Для всех бета-лактамных антибактериальных средств были зарегистрированы тяжёлые, а иногда и смертельные реакции гиперчувствительности. В случае тяжёлых реакций гиперчувствительности лечение цефазолином должно быть немедленно прекращено и начаты адекватные лечебные мероприятия.
Перед началом лечения следует установить, имеет ли пациент в анамнезе тяжёлые реакции гиперчувствительности на цефазолин, к другим цефалоспоринам или любому другому типу бета-лактамных средств. Необходимо соблюдать осторожность, если цефазолин применяется пациентам с историей нетяжёлой повышенной чувствительности к другим бета-лактамным средствам.
Цефазолин следует вводить с осторожностью пациентам с аллергическими заболеваниями (например, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой), так как увеличивается риск тяжёлой реакции гиперчувствительности.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
Антибиотик-ассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. При развитии тяжелой и упорной диареи на фоне терапии цефазолином следует принимать во внимание возможность возникновения антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита. Это потенциально летальные осложнения терапии, поэтому введение цефазолина должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение. Для лечения диареи не допускается назначение препаратов, угнетающих перистальтику ЖКТ. Следует соблюдать осторожность при назначении цефазолина пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (особенно колитом).
Почечная недостаточность. У пациентов с нарушениями функции почек следует отрегулировать режим применения ЛС, учитывая степень нарушения функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). Функцию почек следует периодически мониторировать у пациентов из групп риска, которые получают цефазолин: тяжелобольные пациенты, которым цефазолин вводят в максимальных дозах, одновременное назначение цефазолина с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, петлевые диуретики).
У пациентов с почечной недостаточностью применение цефазолина может быть связано с судорогами.
Развитие микробной устойчивости. Длительное применение цефазолина может спровоцировать селекцию цефазолин-резистентных штамов микроорганизмов. Пациентов следует тщательно обследовать с целью своевременного выявления суперинфекции такими штаммами и проведения соответствующих лечебных мероприятий.
Нарушение свертываемости крови. В исключительно редких случаях лечение цефазолином может привести к нарушениям свертываемости крови. К факторам риска относятся: дефицит витамина К или влияние других механизмов на свёртываемость крови (парентеральное питание, недоедание, нарушения функций печени и почек, тромбоцитопения, вызванная лекарственными средствами, например, гепарином или пероральными антикоагулянтами), заболевания, ассоциированные с нарушениями свёртывания (гемофилия), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых может возникнуть или усиливаться кровотечение, или пациенты, стабилизированные на антикоагулянтной терапии. У этих пациентов следует контролировать протромбиновое время или МНО. При необходимости (пониженном содержании витамина К) следует дополнительно вводить витамин К (10 мг в неделю).
Пациентам с показаниями к ограничению употребления натрия следует принимать во внимание, что в одном флаконе цефазолина содержится около 0,05 г натрия. Вследствие содержания ионов натрия ЛС Цефазолин непригодно для интратекального введения – может спровоцировать судороги.

Антибиотики и синтетические противомикробные средства. Обладает антагонизмом с бактериостатическими противомикробными средствами (тетрациклинами, сульфаниламидами, эритромицином, левомицетином). Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами и тетрациклинами (взаимная инактивация).
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Антикоагулянты и витамин К. Цефазолин может вызывать нарушения метаболизма витамина К, особенно в случаях его дефицита, спровоцировать геморрагический синдром. У лиц, которые принимают антикоагулянты (варфарин, гепарин), а также у пациентов с дефицитом витамина К (или факторами предрасполагающими к нему) требуется мониторинг протромбинового времени. Факторами риска, предрасполагающими к усилению антагонистического влияния цефазолина в отношении витамина К, являются тяжелая инфекция, воспаление, пожилой возраст и общее тяжелое состояние пациента. В этом случае может потребоваться заместительная терапия витамином К1.
Не рекомендуется одновременный прием с диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.
Нефротоксическое действие. Нефротоксическое действие цефазолина усиливается при одновременном применении с нефротоксическими антибиотиками (аминогликозидами, колистином, полимиксином В), йодсодержащими рентгенконтрастными средствами, препаратами платины, метотрексатом в высоких дозах, некоторыми противовирусными средствами (ацикловиром, фоскарнетом), пентамидином, циклоспорином, такролимусом, диуретиками. При совместном применении с данными группами препаратов у пациентов следует мониторировать функции почек.
Фармацевтически несовместим с препаратами крови и растворами белковых гидролизатов. Растворы цефазолина нельзя смешивать с аминогликозидами, тетрациклинами, эритромицином, аскорбиновой кислотой, растворами витаминов группы В, блеомицина сульфата, колистином, полимиксином В сульфатом, глюцептатом кальция, глюконатом кальция и циметидином. Не рекомендуется смешивать с амобарбиталом и пентобарбиталом, а также другими барбитуратами для инъекций.

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, анальный зуд, генитальный зуд, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Общие нарушения: общее недомогание, усталость, боль в груди.
Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.
Со стороны органов дыхания: плеврит, одышка или затрудненное дыхание, кашель.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек: нефропатия, протеинурия, интерстициальный нефрит (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко – холестатичеcкая желтуха, гепатит, анорексия.
Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, базофилия, нарушения коагуляции (свертывания), гемолитическая анемия, кровотечения, в редких случаях: снижение гемоглобина и/или уровня гематокрита, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.
При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит), инфекции половых органов, вагинит, вульвовагинит.
Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, гамма-глутамил трансферазы, билирубина и/или лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени, гипергликемия, гипогликемия.
Побочные эффекты, которые были зафиксированы при лечении другими цефалоспоринами: кошмары, головокружение, гиперактивность, нервозность или беспокойство, бессонница, сонливость, слабость, покраснение, нарушение цветового зрения, спутанность сознания и эпилептическая активность.
Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.

При введении высоких доз возникает воспаление и флебит в области введения (при внутривенном введении). Возможно головокружение, головная боль, возбуждённое состояние, миоклонии, парестезии и боли в области введения. При нарушении функции почек – могут возникать судороги. При лабораторных исследованиях – отмечается повышение уровня креатинина, мочевины, активности трансаминаз, билирубина, положительная проба Кумбса, тромбоцитоз или тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового времени.
Меры помощи включают: прекращение введения цефазолина, контроль состояния жизненно-важных функций организма, при появлении судорог – противосудорожную терапию. В случаях тяжелой передозировки, если пациент не отвечает на проведение симптоматической терапии, возможно проведение гемодиаиза. Специфического антидота – нет.

Цефазолин — инструкция по применению

Цефазолин предназначен только для парентерального введения — препарат следует вводить в/в (струйно или капельно) или глубоко в/м.

Дозы препарата и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также потенциальной чувствительности возбудителя.

Средняя суточная доза для взрослых — 1–4 г; кратность введения — 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

В соответствии с принципами антибактериальной терапии курс лечения следует продолжать как минимум в течение 2–3 дней после разрешения лихорадки или до получения подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение препарата у взрослых

Вид инфекцииРазовая дозаЧастота введения
Инфекции лёгкой степени тяжести, вызванные чувствительными грамположительными кокками0,5–1,0 гкаждые 8 ч
Пневмококковая пневмония0,5 гкаждые 12 ч
Острые неосложнённые инфекции мочевыводящих путей1,0 гкаждые 12 ч
Инфекции средней или тяжёлой степени тяжести0,5–1,0 гкаждые 6–8 ч
Жизнеугрожающие инфекции (например, сепсис, бактериальный эндокардит)*1,0–1,5 гкаждые 6 ч

* В редких случаях применяются дозы до 12 г в сутки.

Профилактика интраоперационных инфекций

За 30 мин–1 ч до операции в/в или в/м следует ввести первоначальную дозу цефазолина — 1,0 г.

При продолжительных операциях (2 ч и дольше) непосредственно во время операции дополнительно вводится 0,5 г–1,0 г препарата. Доза и время введения зависят от типа и продолжительности операции.

В течение 24 ч после операции вводится по 0,5 г–1,0 г препарата в/в или в/м с интервалом 6–8 ч.

Если возможность развития инфекции представляет собой большую опасность для пациента (например, после операции на сердце или серьёзной ортопедической операции, такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжать введение препарата в течение 3–5 дней. Важно соблюдать указанные выше сроки, чтобы во время выполнения хирургического разреза в сыворотке крови и тканях уже присутствовали достаточные концентрации антибиотика. В случае повышенного риска развития анаэробной инфекции (например, после оперативного вмешательства на толстой кишке) рекомендуется дополнительное назначение препарата, активного против анаэробов.

Коррекция дозы у взрослых пациентов с нарушением функции почек

Клиренс креатинина (мл/мин × 1,73 м2)Концентрация креатинина (мг/100 мл)Доза (% от начальной)Интервалы между введениями
>55100 %коррекции не требуется
35–541,6–3,0100 %8 ч
11–343,1–4,550 %12 ч
>4,650 %18–24 ч

Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей показанию и тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, схема дозирования зависит от применяемого режима диализа.

Пожилые пациенты

Коррекции дозы не требуется.

Применение у детей от 1 месяца до 18 лет

Для лечения большинства инфекций лёгкой и средней степени тяжести достаточной является суточная доза 25–50 мг/кг, разделённая на 3–4 введения. В случае тяжёлых инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной рекомендованной дозы — 100 мг/кг.

Безопасность применения препарата у новорождённых не установлена. Коррекция дозы у детей с нарушением функции почек

Детям, у которых клиренс креатинина (КК) составляет 70–40 мл/мин/1,73 м2, вводится 60 % средней суточной дозы цефазолина через 12 ч.

Детям, у которых КК составляет 39–20 мл/мин/1,73 м2 вводится 25 % средней суточной дозы препарата через 12 ч.

При КК 19-5 мл/мин/1,73 м2 назначается 10 % средней суточной дозы цефазолина с интервалами в 24 ч.

Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.

Приготовление раствора

Для внутримышечного введения 1 г растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0,5 % растворе лидокаина. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для внутривенного капельного введения препарат разводят 50–100 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Дозы до 1 г можно вводить путём медленной внутривенной инъекции в течение 3–5 мин. Большие дозы препарата следует вводить путём внутривенной инфузии в течение 20–30 мин.

Максимальная разовая доза для внутримышечного введения составляет 1 г, препарат следует вводить только в крупные мышцы.

Раствор, содержащий лидокаин нельзя вводить внутривенно.

Для приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители:

  • 0,9 % раствор натрия хлорида;
  • 5 % раствор декстрозы или 5 % раствор декстрозы с 0,9 % раствором натрия хлорида.

Следует применять исключительно свежеприготовленные и прозрачные растворы. Возможная желтоватая окраска, появляющаяся после растворения порошка, не является указанием на какое-либо изменение свойств лекарственного препарата или на отличия в его терапевтической эффективности.

Цефазолин Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: инструкция, описание PharmPrice

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению

лекарственного средства

                            ЦЕФАЗОЛИН

 

Торговое название

Цефазолин

 

Международное непатентованное название

Цефазолин

 

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.0 г

 

Состав

1 флакон препарата содержит

 активное вещество – цефазолина натрий (в пересчете на цефазолин) – 1.0 г

 

Описание

Порошок белого или почти белого цвета

 

Фармакотерапевтическая группа:

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты, прочие. Цефалоспорины первого поколения. Цефазолин.

Код АТХ  J01DB04

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме цефазолин не всасывается. Цефазолин, вводимый

внутримышечно или внутривенно, создает высокие концентрации в сыворотке.
При внутримышечном (в/м) введении цефазолин быстро всасывается из места инъекции. После в/м введения концентрации в крови выше и сохраняются дольше, чем после введения большинства других цефалоспоринов.

После введения 0.5 г и 1 г в крови достигаются следующие пиковые концентрации:

 

Доза в/м

Время после инъекции (в часах) и концентрации в крови

(в мкг/мл)

 

1/2

1.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

0.5 г

32.20

36.80

37.90

15.50

6.30

3.00

-

1 г

60.10

63.80

64.30

29.80

13.20

7.10

<4.1

Продолжительность периода полувыведения из плазмы составляет около двух часов.

После внутривенного (в/в) введения 1 г цефазолина максимальная концентрация в сыворотке  188.4 мкг/мл достигается через 5 минут, снижаясь через 4 часа до 16.5 мкг/мл.

Приблизительно 70-90% введенной дозы связывается с белками плазмы.
Цефазолин легко проникает в различные ткани и органы, в т.ч. в миндалины, стенку желчного пузыря и аппендикс. Цефазолин также обнаруживается в высоких концентрациях в физиологических жидкостях организма. При  отсутствии обструкции желчевыводящих путей через 4 часа после введения его концентрации в желчи превосходят таковые в сыворотке. Цефазолин достигает терапевтических концентраций в асцитической и плевральной жидкости, воспалительном экссудате, легких, печени, коже и мягких тканях, суставах, сердце и брюшине, среднем ухе. Очень высокие концентрации цефазолина создаются в почках - после введения 1 г цефазолина его концентрация в моче составляет до 4000 мкг/мл. Цефазолин проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций в жидкости интерстициального пространства здоровой и пораженной остеомелитом кости.

В отсутствие инфекции мозговых оболочек цефазолин обнаруживается в спинномозговой жидкости в крайне незначительных концентрациях, поэтому можно считать, что он не проходит через гематоэнцефалический барьер.
Концентрация цефазолина в кровотоке плода аналогична таковой в кровотоке матери. Цефазолин обнаруживается в молоке кормящих женщин в очень низких концентрациях.

Цефазолин не метаболизируется в печени и выводится из организма в неизмененном виде, главным образом с мочой (за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции). Количество цефазолина, выводимого с мочой, составляет в течение первых 6 ч - 60–90%, через 24 ч - 70–95% от введенной дозы. Выведение цефазолина вместе с желчью происходит лишь в незначительной степени.

T1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек до 20–40 ч.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus spp.

 

Показания к применению

- инфекции дыхательных путей

- инфекции мочевыводящих путей

- инфекции кожи и мягких тканей

- инфекции желчевыводящих путей

- инфекции костей и суставов

- гинекологические инфекции

- септицемия

- эндокардит

- профилактика инфекций при хирургических вмешательствах

 

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально,  с учетом тяжести течения и инфекции, чувствительности возбудителя.

Препарат вводить внутримышечно (в/м) или  внутривенно (в/в) струйно  или капельно. Препарат нельзя вводить в полость позвоночного канала. Период внутримышечной терапии должен быть настолько коротким, насколько это возможно. Растворы, приготовленные для внутримышечных инъекций, не следует использовать для внутривенного введения. Для в/м введения препарат предварительно растворяют в 2-3 мл воды для инъекций или 0,25-0,5 мл 5% раствора новокаина. Лидокаин не используется в качестве растворителя в педиатрической практике. Для в/в струйного введения разовую дозу разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.  Вводят медленно в течение 3-5 мин. При внутривенном капельном введении 0,5-1,0 г препарата предварительно разводят в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Кратность введения – 6 - 8 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 6г.

Средняя суточная доза для детей с массой тела выше 4,5 кг составляет 25-50 мг/кг массы тела, при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки.

Продолжительность лечения  7-10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают  1 г цефазолина за 30 мин до операции; 0,5-1г во время операции;  05-1г каждые 4 - 6 часов в течение суток после операции.

С осторожностью применяют при нарушении функции почек. Цефазолин можно назначать пациентам со сниженной функцией почек со следующими корректировками дозы: пациенты с клиренсом креатинина 55 мл/мин или больше или с креатинином сыворотки 1,5 мг % или меньше могут получать полные дозы. Пациенты со скоростью клиренса креатинина от 35 до 54 мл/мин или креатинином сыворотки 1,6 – 3,0 мг % могут также получать полные дозы, но введение необходимо ограничить минимальными интервалами между введением в 8 часов. Пациенты со скоростью клиренса креатинина от 11 до 34 мл/мин или креатинином сыворотки 3,1 – 4,5 мг % получают половину обычной дозы каждые 12 часов. Пациенты со скоростью клиренса креатинина 10 мл/мин или меньше или креатинином сыворотки 4,6 мг % или выше получают половину обычной дозы каждые 18 – 24 часа. Рекомендации по коррекции дозы применимы после первоначальной ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции.

Детям с почечной недостаточностью от легкой до умеренной степени (клиренс креатинина от 70 до 40 мл/мин.) назначают 60 процентов нормальной ежедневной дозы, вводимой равным образом разделенными дозами каждые 12 часов. При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина от 40 до 20 мл/мин.), 25 процентов обычной ежедневной дозы, вводимой равным образом разделенными дозами каждые 12 часов. Детям с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 20 до 5 мл/мин.) можно назначать 10 процентов нормальной ежедневной дозы каждые 24 часа.

 

Побочные действия

- тошнота, изжога, рвота, диарея, боли в животе

- головная боль, головокружение

- интерстициальная пневмония или синдром PIE (легочный инфильтрат с эозинофилией)

- слизисто-кожно-глазной синдром (синдром Стивенса Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Ла́йелла)

- транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз

- крапивница, кожный зуд, лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок

- артралгии, судороги

- кандидоз, псевдомембранозный колит

- обратимая лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия или тромбоцитопения, дефицит витамина К, дефицит витамина В

- нарушение функции почек, тяжелая почечная недостаточность, увеличение креатинина в крови

- возможна болезненность в месте внутримышечной инъекции

Редко

- холестатическая желтуха

- гипогликемия

 

Противопоказания

- гиперчувствительность к препаратам группы цефалоспориновых и других β-лактамных антибиотиков (в т.ч. и пенициллины и карбапенемы)

- период новорожденности (до 1 мес.), недоношенность

- не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками

-  блокада сердца

- беременность и период лактации

 С осторожностью

- почечная недостаточность

- заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе)

- детский возраст с 1 до 12 месяцев.

 

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется назначать цефазолин одновременно с антикоагулянтами.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) происходит блокада канальцевой секреции цефазолина (следует избегать совместного применения).

Почечный клиренс цефазолина снижается при одновременном приеме пробенецида, что приводит к увеличеннным и более продолжительным концентрациям цефазолина в крови.

Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками, ванкомицином, рифампицином. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Цефазолин, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), салицилаты), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. Не следует применять цефазолин вместе с антибактеральными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), поскольку исследования in vitro показали, что между ними существует антагонизм.

Цефазолин может вызывать дисульфирам - подобные реакции при одновременном применении с этанолом.

         

Особые указания

Перед назначением терапии с использованием Цефазолина необходимо      провести тщательный опрос, чтобы определить, возникали ли у пациента ранее реакции гиперчувствительности к цефазолину, цефалоспоринам, пенициллинам или другим лекарственным препаратам. Необходимо проявлять осторожность при введении Цефазолина пациентам с ранее проявлявшейся гиперчувствительностью к пенициллинам, так как в отношении 10% пациентов с ранее возникавшими эпизодами аллергии на пенициллин были отмечены случаи перекрестной аллергии между бета-лактамными антибиотиками и развитием реакции гиперчувствительности. Терапию с использованием Цефазолина необходимо прекратить, если наблюдается аллергическая реакция.

Лечение необходимо прекратить при возникновении каких-либо побочных эффектов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата:

- пациентам с бронхиальной астмой, высыпаниями или эпизодами крапивницы в анамнезе,

 тяжелой почечной недостаточностью,

- в случаях недостаточности или нарушения питания, при проведении парентерального питания или пациентам с выраженной потерей сил ( данные пациенты могут страдать дефицитом витамина К, им  необходимо проводить тщательный мониторинг),

- пожилым пациентам.

Сообщалось, что почти все антибиотические средства, включая Цефазолин, могут вызывать псевдомембранный колит. Следовательно, потенциальный риск развития псевдомембранного колита необходимо учитывать в случае пациентов, у которых возникает диарея во время или после антибактериального лечения.

Цефалоспорины могут вызывать снижение протромбиновой активности. В группу риска входят пациенты с почечной или печеночной недостаточностью или плохим алиментарным статусом, а также пациенты, проходящие длительный курс антибактериальной терапии и пациенты, ранее стабилизировавшиеся на антикоагулянтной терапии. За протромбиновым временем необходимо наблюдать у пациентов группы риска. Экзогенный витамин К необходимо вводить согласно указаниям.

Цефазолин содержит натрий. Данный факт необходимо принимать во внимание в случае пациентов на контролируемой натриевой диете.

Хотя препарат может быть причиной получения ложно положительных результатов при определении глюкозы  в моче во время исследований, проводимых с реактивами Бенедикта, Фелинга или Клинитестом, он не дал бы ложно положительных результатов при использовании ферментативного метода испытания.

Использование препарата может приводить к получению ложно положительных результатов прямого или непрямого антиглобулинового теста (проба Кумбса). У новорожденных, чьи матери лечились цефалоспоринами до рождения ребенка, могут быть получены ложно положительные результаты пробы Кумбса.

С осторожностью использовать пациентам старческого возраста и обращать  особое внимание на дозы и интервалы между введением доз. В связи со сниженными физиологическими функциями у пожилых пациентов, есть вероятность появления нежелательных явлений (например, кровотечение, вследствие дефицита витамина К).

В связи с тем, что безопасность использования у недоношенных детей и новорожденных не была установлена, применение препарата у данных пациентов не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять   

автотранспортом или движущимися механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при  управлении автотранспортом или движущимися механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: боль, воспалительные реакции в месте введения, головокружение, головная боль, парестезии, возможно развитие судорог (особенно у пациентов с заболеваниями почек), повышенные концентрации креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина, ложноположительная реакция Кумбса, тромбоцитоз и тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, а также увеличение протромбинового времени

Лечение: немедленное прекращение введения препарата, контроль жизненно важных функций организма и соответствующих лабораторных показателей; симптоматическая терапия. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ не эффективен.

 

Форма выпуска и упаковка

1,0 г активного вещества во флаконы из трубки стеклянной, герметически укупоренные резиновыми пробками, обжатыми колпачками алюминиевыми.  50 флаконов укладывают в коробку из картона с вложением от 3 до 5 инструкций по медицинскому применению препарата на государственном и русском и языках (для стационаров).

 

  Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше       25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ОАО "Биохимик", Российская Федерация, 430030, г. Саранск, ул. Васенко, 15 А

Тел./факс (8342) 47-36-48, 47-36-78.

 

 Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

 ОАО "Биохимик", Российская Федерация

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «ЦентрАзияФарм», 050030, Республика Казахстан

г. Алматы, Красногвардейский тракт, 258 В

тел. 727 232 90 50, 727 385 04 00, e-mail: [email protected]

 

Цефазолин – инструкция по применению, показания, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

Цефазолин – полусинтетическое противомикробное лекарственное средство. Отзывы о Цефазолине подтверждают его высокую антибактериальную эффективность.

Ифизол, Лизолин, Цефазолин "Биохеми", Оризолин, Нацеф, Анцеф, Цефазолин-АКОС, Цефамезин, Цефезол, Цефазолин-Ферейн, Цезолин, Цефазолин Эльфа, Цефазолин Сандоз, Цефоприд – препараты-аналоги Цефазолина.

Состав и форма выпуска Цефазолина

Цефазолин выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного либо внутривенного введения (флаконы по 0,5, 1 и 2 г). Натриевая соль цефазолина – действующий компонент антибиотика (500, 1000. 2000 мг соответственно в одном флаконе).

Фармакологическое действие

Цефазолин – наименее токсичный цефалоспориновый антибиотик, обладающий широким спектром бактерицидного действия.

Согласно инструкции Цефазолин проявляет активность в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., синтезирующих и не синтезирующих пенициллиназу, Streptococcus spp., в том числе Corinebacterium dlphtheriae, пневмококков), грамотрицательных микроорганизмов (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Резистентны к действию препарата грибы, риккетсии, простейшие, вирусы, индолположительные штаммы протея (P.rettgeri, P.vulgaris, Р. morgani).

Максимальная концентрация препарата достигается через час после внутримышечного введения и мгновенно – после внутривенного введения. По инструкции Цефазолин в терапевтической концентрации (90% введенной дозы) сохраняется в составе крови в течение 8-12 часов.90% медикамента выводится почками в неизменном состоянии.

Показания к применению

По инструкции применение Цефазолина показано при следующих инфекционных заболеваниях:

• пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;

• перитонит, эндокардит, остеомиелит ожоговых, раневых инфекций;

• инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях;

• инфекции мягких тканей;

• инфекции кожи;

• инфекции костно-суставного аппарата;

• профилактика послеоперационных осложнений.

Способ применения Цефазолина

По инструкции Цефазолин по показаниям вводят внутривенно либо внутримышечно (капельно либо струйно).

Для внутримышечных инъекций раствор антибиотика готовят ex tempore, разводя содержимое одного флакона в 5 мл воды для инъекции стерильной либо изотонического раствора натрия хлорида. Медикамент вводят глубоко в мышечную ткань.

Для внутривенных струйных инъекций разовую дозу антибиотика разводят в 8-10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Антибиотик следует вводить очень медленно (в течение 4-5 минут).

При внутривенном введении капельным способом препарат (500 – 1000 мг) разводят в 5% растворе глюкозы либо в 150-250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Цефазолин следует вводить в течение получаса (скорость введения - 65-80 капель в минуту).

Суточная доза антибиотика для взрослых - от 1000 мг до 4000 мг. Суточная доза зависит от чувствительности возбудителя к препарату, а также от тяжести инфекции. Разовая доза препарата для взрослых при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных грамположительными микробами, составляет 250-500 мг каждые восемь часов.

При инфекционных заболеваниях органов дыхания средней тяжести, вызванных пневмококками, а также инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях назначают по 500 – 1000 мг медикамента каждые двенадцать часов.

При инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, антибиотик назначают по 500 – 1000 мг каждые семь-восемь часов. При тяжелых инфекционных заболеваниях (перитонит, деструктивная пневмония, сепсис, эндокардит, гематогенный остеомиелит в остром периоде, урологические инфекции) суточная доза Цефазолина может быть увеличена до 600 мг (максимальная). Перерыв между инъекциями - от шести до восьми часов.

Детям старше месяца препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (в несколько приемов), при очень тяжелых инфекциях-100 мг/кг.

Применение Цефазолина взрослыми с нарушенной функцией почек осуществляется по откорректированной схеме (с увеличением перерывов между инъекциями и постепенным уменьшением дозы антибиотика).

Суточная доза антибиотика для детей с умеренным нарушением выделительной функции почек составляет 60% стандартной суточной дозы Цефазолина.

Суточная доза медикамента при значительном нарушении функции почек - 10% от стандартной дозы. Перерыв между инъекциями - не менее суток.

Противопоказания к применению Цефазолина

• гиперчувствительность к медикаментам группы цефалоспоринов;

• период лактации;

• детский возраст до одного месяца;

• беременность.

Побочные действия Цефазолина

В отзывах к Цефазолину говорится о том, что при длительном применении антибиотик нередко вызывает диарею, рвоту, тахикардию, тошноту, аллергические реакции – лихорадку, кожный зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонсона.

В редких случаях длительное применение Цефазолина приводит к нарушению функции почек, к гемолитическим нарушениям.

Имеются отзывы о Цефазолине, подтверждающие, что внутримышечное введение антибиотика часто бывает болезненным и может вызвать уплотнение тканей в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Единовременное применение Цефазолина и "петлевых" диуретиков приводит к блокаде канальцевой секреции антибиотика.

Совместное применение Цефазолина с этанолом способствует возникновению дисульфирамоподобных реакций.

Совместное применение Пробенецида и Цефазолина в комплексной терапии приводит к нарушению экскреции антибиотика.

Условия хранения

Хранить в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте, при температуре не менее 25°С.

Цефазолин - применение, инструкция, показания

Цефазолин – антибактериальный препарат с широким спектром действия первого поколения.

Форма выпуска и состав Цефазолина

Цефазолин выпускается в виде гигроскопичного порошка белого цвета в стеклянных флаконах для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

В одном флаконе обычно содержится 0,5, 1 или 2 г натриевой соли цефазолина.

Фармакологическое действие Цефазолина

Препарат представляет собой цефалоспориновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием.

Данный антибиотик проявляет активность против грамположительных микроорганизмов, таких как: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Также проявляет активность против Leptospira spp., Spirochaetoceae.

К Цефазолину устойчивы индолположительные штаммы Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии.

Цефазолин угнетает процесс синтеза клеточной стенки бактерий.

Показания к применению Цефазолина

По инструкции Цефазолин назначают для лечения инфекций, обусловленных наличием чувствительных к препарату микроорганизмов, а именно:

  • абсцесса легких, пневмонии, эмпиемы плевры;
  • септицемии;
  • инфекций желче- и мочевыводящих путей;
  • перитонита;
  • ожоговых, раневых инфекций;
  • эндокардита;
  • инфекций костно-суставного аппарата;
  • остеомиелита;
  • инфекций органов малого таза;
  • мастита;
  • инфекций мягких тканей, кожи;
  • среднего отита;
  • сифилиса;
  • гонореи.

Противопоказания к применению Цефазолина

По инструкции Цефазолин противопоказано применять при повышенной восприимчивости пациента к антибиотикам цефалоспоринового ряда, беременности и детям, не достигшим возраста одного месяца.

Способ применения и дозировка Цефазолина

Цефазолин предназначен для введения внутривенно или внутримышечно.

Для введения внутримышечно содержимое флакона разводят 4-5 мл стерильной воды или раствора хлорида натрия и вводят в мышцу (глубоко).

Для введения внутривенно струйно разовая доза препарата разводится 10 мл раствора хлорида натрия и вводится 3-5 минут.

Для введения внутривенно капельно 0,5-1 г препарата разводится 100-250 мл 5%-го раствора глюкозы или раствора хлорида натрия и вводится 20-З0 минут (в минуту - 60-80 капель).

Для взрослых пациентов суточная доза препарата – 1-4 г и более (в зависимости от тяжести инфекционного процесса, вида микроорганизма его вызвавшего и степени его чувствительности к данному антибиотику).

Разовая доза Цефазолина:

  • при инфекциях, которые вызваны грамположительными бактериями, - 0,25-0,5 г с промежутком между введениями 8 часов;
  • при инфекциях, которые вызваны грамотрицательными бактериями, - 0,5-1 г с промежутком между введениями 6-8 часов;
  • при средней тяжести пневмококковых инфекциях дыхательных путей и инфекциях мочевыводящих путей - 0,5-1 г с промежутком между введениями 12 часов;
  • при тяжелых инфекционных процессах, таких, как осложненные урологические инфекции, эндокардит, сепсис, деструктивная пневмония, перитонит, острый гематогенный остеомиелит, - до 6 г с промежутком между введениями в 6-8 часов.

Суточная доза для детей старше одного месяца составляет 20-50 мг на кг веса, разделенная на 3-4 введения (в случае тяжелых инфекций – до 100 мг на кг веса).

При нарушениях в работе почек схема лечения должна быть скорректирована в сторону уменьшения доз и увеличения промежутков между введениями антибиотика.

Независимо от степени нарушения в работе почек начальная доза препарата должна составлять 0,5 г.

Побочные эффекты Цефазолина

По отзывам Цефазолин может вызывать побочные действия.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, лихорадка, эозинофилия, отек Квинке, анафилактический шок, артралгии.

Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов.

Эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: псевдомембранозный колит, кандидоз.

Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Мочевыделительная система: нарушения в работе почек.

Местные реакции: появление болезненности в местах внутримышечных инъекций.

У пациентов, имеющих нарушения в работе почек, при терапии высокими дозами Цефазолина могут проявиться симптомы нефротоксичности (повышение уровня креатина в сыворотке и азота в моче). В таких случаях дозировка препарата должна быть снижена, а лечение должно вестись под контролем данных показателей (один раз в неделю).

Передозировка Цефазолином

По отзывам Цефазолин при введении в дозах, которые превышают рекомендуемые, вызывает парестезии, головокружение, головную боль.

В случае передозировки или накопления препарата у пациентов с хронической почечной недостаточностью проявляются нейротоксические явления с высокой судорожной готовностью, рвотой, тахикардией, генерализованными клоникотоническими судорогами.

При передозировке Цефазолином процесс выведения препарата из организма ускоряется гемодиализом.

Применение при беременности и лактации

Цефазолин способен преодолевать плацентарный барьер.

В молоке матери выявляются низкие концентрации препарата.

В связи с этим использование Цефазолина по показаниям в периоды беременности и грудного вскармливания может иметь место лишь тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении данного антибиотика одновременно с "петлевыми" диуретиками может вызывать блокаду канальцевой секреции Цефазолина.

При применении одновременно с этанолом могут происходить дисульфирамоподобные реакции.

Экскреция Цефазолина нарушается пробенецидом.

Цефазолин по показаниям также не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами.

Особые указания

Цефазолин по показаниям осторожно применяют у пациентов с нарушенной функцией почек. В таких случаях требуется индивидуальный подбор дозировки и промежутков между введениями препарата с постоянным контролем концентрации Цефазолина в сыворотке. При возникновении аллергических реакций препарат отменяется и назначается симптоматическое лечение.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, могут проявиться аллергические реакции на цефалоспорины.

Во время терапии Цефазолином может возникнуть ложноположительная реакция на сахар в моче.

Применение Цефазолина не влияет на уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций, следовательно, не изменяет способности к управлению автомобилем и прочими механизмами.

Условия хранения Цефазолина

Препарат хранят в местах с ограниченным доступом детей при температуре 15-25ºС.

Цефазолин | Биохимик

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

При пероральном приеме цефазолин не всасывается. Цефазолин, вводимый внутримышечно или внутривенно, создает высокие концентрации в сыворотке.

При внутримышечном (в/м) введении цефазолин быстро всасывается из места инъекции. После в/м введения концентрации в крови выше и сохраняются дольше, чем после введения большинства других цефалоспоринов.

Пиковые концентрации: после введения 0.5 г и 1 г в крови достигаются следующие концентрации:

Доза в/м

Время после инъекции (в часах) и концентрации в крови (в мкг/мл)

 

1/2

1.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

0.5 г

32.20

36.80

37.90

15.50

6.30

3.00

-

1,0 г

60.10

63.80

64.30

29.80

13.20

7.10

<4.1

Продолжительность периода полувыведения из плазмы составляет около двух часов.

После внутривенного (в/в) введения 1 г максимальная концентрация в сыворотке в 188.4 мкг/мл достигается через 5 минут, снижаясь через 4 часа до 16.5 мкг/мл.

Благодаря высоким и длительным уровням в крови цефазолин можно вводить в дозе 1 г с интервалом 12 часов, используя удобную схему двукратного введения в сутки.

Приблизительно 70-90% введенной дозы связывается с белками плазмы.

Цефазолин легко (проникает в различные ткани и органы, в т.ч. и в миндалины, стенку желчного пузыря и аппендикс. Цефазолин также обнаруживается в высоких концентрациях в физиологических жидкостях. В отсутствие обструкции желчевыводящих путей через 4 часа после введения его концентрации в желчи превосходят таковые в сыворотке. Цефазолин достигает терапевтических концентраций в асцитической и плевральной жидкости, воспалительном экссудате, легких, печени, коже и мягких тканях, суставах, сердце и брюшине, среднем ухе. Очень высокие концентрации цефазолина создаются в почках - после введения 1 г цефазолина его концентрация в моче составляет до 4000 мкг/мл. Цефазолин проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций в жидкости интерстициального пространства здоровой и пораженной остеомелитом кости.

В отсутствие инфекции мозговых оболочек цефазолин обнаруживается в спинномозговой жидкости в крайне незначительных концентрациях, поэтому можно считать, что он не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Концентрация цефазолина в кровотоке плода аналогична таковой в кровотоке матери. Цефазолин обнаруживается в молоке кормящих женщин в очень низких концентрациях.

Цефазолин не метаболизируется в печени и выводится из организма в неизмененном виде.

Цефазолин выводится из организма главным образом с мочой за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Количество цефазолина, выводимого с мочой, составляет в течение первых 6 ч - 60–90%, через 24 ч - 70–95% от введенной дозы. Выведение цефазолина вместе с желчью происходит лишь в незначительной степени.

T1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек до 20–40 ч.

Инъекция цефазолина - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для инъекций, порошок

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 декабря 2019 г.

Rx только

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность Цефазолина для инъекций и других антибактериальных препаратов, Цефазолин для инъекций следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны бактериями.

Описание инъекций цефазолина

Цефазолин для инъекций, USP, представляет собой полусинтетический цефалоспорин для парентерального введения. Это натриевая соль 3 - {[(5-метил-1,3,4-тиадиазол-2-ил) тио] -метил} -8-оксо-7- [2- (1H-тетразол-1-ил). ) ацетамидо] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота. Молекулярная формула C14h23N8NaO4S3 и молекулярная масса 476,49.

Структурная формула:

Каждый флакон содержит 48 мг натрия / 1 грамм цефазолина натрия.

Цефазолин для инъекций, USP представляет собой кристаллический порошок от белого до грязно-белого цвета, поставляемый во флаконах, эквивалентных 500 мг или 1 грамму цефазолина.

Цефазолин для инъекций - Клиническая фармакология

После внутримышечного введения цефазолина для инъекций нормальным добровольцам средние концентрации в сыворотке составили 37 мкг / мл через 1 час и 3 мкг / мл через 8 часов после приема дозы 500 мг и 64 мкг / мл через 1 час и 7 мкг / мл. мл через 8 часов после приема 1 грамма.

Исследования показали, что после внутривенного введения цефазолина для инъекций нормальным добровольцам средние сывороточные концентрации достигли пика примерно 185 мкг / мл и составили примерно 4 мкг / мл через 8 часов для дозы 1 грамм.

Период полувыведения цефазолина для инъекций составляет примерно 1,8 часа после внутривенного введения и примерно 2 часа после внутримышечного введения.

В исследовании (с привлечением нормальных добровольцев) постоянной внутривенной инфузии с дозировками 3,5 мг / кг в течение 1 часа (приблизительно 250 мг) и 1,5 мг / кг в течение следующих 2 часов (приблизительно 100 мг), Цефазолин для инъекций вырабатывал устойчивую сыворотку. уровень на третий час примерно 28 мкг / мл.

Исследования с участием пациентов, госпитализированных с инфекциями, показывают, что цефазолин для инъекций дает средние пиковые уровни в сыворотке крови, примерно эквивалентные тем, которые наблюдаются у нормальных добровольцев.

Уровни желчи у пациентов без обструктивного заболевания желчных путей могут достигать или превышать уровни в сыворотке до пяти раз; Однако у пациентов с обструктивным заболеванием желчных путей уровни цефазолина для инъекций в желчи значительно ниже, чем уровни в сыворотке (<1 мкг / мл).

В синовиальной жидкости уровень цефазолина для инъекций становится сопоставимым с уровнем, достигнутым в сыворотке крови примерно через 4 часа после введения препарата. Исследования пуповинной крови показывают быструю передачу цефазолина для инъекций через плаценту.Цефазолин для инъекций присутствует в молоке кормящих матерей в очень низких концентрациях.

Цефазолин для инъекций выводится с мочой в неизмененном виде. В первые 6 часов примерно 60% препарата выводится с мочой, а в течение 24 часов этот показатель увеличивается до 70–80%. Цефазолин для инъекций достигает пиковых концентраций в моче примерно 2400 мкг / мл и 4000 мкг / мл соответственно после внутримышечных доз 500 мг и 1 грамм.

У пациентов, находящихся на перитонеальном диализе (2 л / час.), Цефазолин для инъекций вызывал средние уровни в сыворотке приблизительно 10 и 30 мкг / мл после 24-часовой инстилляции диализирующего раствора, содержащего 50 мг / л и 150 мг / л, соответственно. Средние пиковые уровни составили 29 мкг / мл (от 13 до 44 мкг / мл) при 50 мг / л (3 пациента) и 72 мкг / мл (от 26 до 142 мкг / мл) при 150 мг / л (6 пациентов). . Внутрибрюшинное введение цефазолина для инъекций обычно хорошо переносится.

Контролируемые исследования на взрослых здоровых добровольцах, получавших 1 грамм 4 раза в день в течение 10 дней, мониторинг общего анализа крови, SGOT, SGPT, билирубина, щелочной фосфатазы, BUN, креатинина и анализа мочи, не показали клинически значимых изменений, приписываемых цефазолину для инъекций.

Микробиология

Механизм действия

Цефазолин - бактерицидное средство, которое действует путем ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Сопротивление

Преобладающие механизмы устойчивости бактерий к цефалоспоринам включают присутствие бета-лактамаз расширенного спектра и ферментативный гидролиз.

Противомикробная активность

Цефазолин показал свою активность в отношении большинства изолятов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ (1):

грамположительные бактерии:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes

Метициллин-резистентные стафилококки всегда устойчивы к цефазолину.

грамотрицательные бактерии:
Escherichia coli
Proteus mirabilis

Большинство изолятов индолположительных Proteus (Proteus vulgaris), Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp. И Pseudomonas spp. устойчивы к цефазолину.

Методы испытаний на чувствительность

Для получения конкретной информации относительно критериев интерпретации теста на чувствительность и связанных с ним методов тестирования и стандартов контроля качества, признанных FDA для этого препарата, см. HTTPS: // WWW.FDA.GOV/STIC.

Показания и применение цефазолина для инъекций

Цефазолин для инъекций, USP показан при лечении следующих серьезных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Инфекции дыхательных путей: вызваны S. pneumoniae, видами Klebsiella, H. influenzae, S. aureus (чувствительными к пенициллину и устойчивыми к пенициллину) и бета-гемолитическими стрептококками группы А. Инъекционный бензатин-пенициллин считается препаратом выбора при лечении и профилактике стрептококковых инфекций, в том числе для профилактики ревматической лихорадки.

Цефазолин для инъекций эффективен при уничтожении стрептококков из носоглотки; однако данные об эффективности цефазолина для инъекций при последующей профилактике ревматической лихорадки в настоящее время отсутствуют.

Инфекции мочевыводящих путей: вызваны E. coli, P. mirabilis, видами Klebsiella, а также некоторыми штаммами энтеробактерий и энтерококков.

Кожа и инфекции кожных структур: вызванные S. aureus (чувствительными к пенициллину и устойчивыми к пенициллину), бета-гемолитическими стрептококками группы А и другими штаммами стрептококков.

Инфекции желчных путей: вызванные кишечной палочкой, различными штаммами стрептококков, P. mirabilis, видами Klebsiella и S. aureus.

Инфекции костей и суставов: вызваны S. aureus.

Генитальные инфекции: (например, простатит, эпидидимит), вызванные E. coli, P. mirabilis, видами Klebsiella и некоторыми штаммами энтерококков.

Септицемия: вызвана S. pneumoniae, S. aureus (чувствительным к пенициллину и устойчивым к пенициллину), P. mirabilis, E. coli и видами Klebsiella.

Эндокардит: вызван S. aureus (чувствительным к пенициллину и устойчивым к пенициллину) и бета-гемолитическими стрептококками группы А.

Периоперационная профилактика: профилактическое введение цефазолина для инъекций до операции, во время операции и после операции может снизить частоту некоторых послеоперационных инфекций у пациентов, подвергающихся хирургическим процедурам, которые классифицируются как загрязненные или потенциально зараженные (например, вагинальная гистерэктомия и холецистэктомия у пациентов с высоким риском например, люди старше 70 лет с острым холециститом, механической желтухой или желчными камнями в общих протоках).

Периоперационное использование цефазолина для инъекций также может быть эффективным у хирургических пациентов, у которых инфекция в операционном поле может представлять серьезный риск (например, во время операций на открытом сердце и протезной артропластики).

Профилактическое введение цефазолина для инъекций обычно следует прекратить в течение 24 часов после хирургической процедуры. В хирургии, когда возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, операция на открытом сердце и протезирование артропластики), профилактическое введение цефазолина для инъекций может быть продолжено в течение 3-5 дней после завершения операции.

Если есть признаки инфекции, следует получить образцы для посева для идентификации возбудителя, чтобы можно было назначить соответствующую терапию (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Для уменьшения развития лекарственно-устойчивых бактерий и поддержания эффективности цефазолина для инъекций, USP и других антибактериальных препаратов, цефазолина для инъекций, USP следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые доказаны или сильно подозреваются в том, что они вызваны чувствительными бактерии.Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, ее следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Противопоказания

Цефазолин для инъекций ПРОТИВОПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ С ИЗВЕСТНОЙ АЛЛЕРГИЕЙ НА АНТИБИОТИКОВ ГРУППЫ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ.

Предупреждения

ДО НАЧАЛА ТЕРАПИИ ЦЕФАЗОЛИНОМ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОПРОС, чтобы ОПРЕДЕЛИТЬ, БЫЛ У ПАЦИЕНТА ПРЕДЫДУЩИЕ РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ЦЕФАЗОЛИН, ЦЕФАЛОСПОРИНЫ, ДРУГИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ.ЕСЛИ ДАННЫЙ ПРОДУКТ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ К ПЕНИЦИЛЛИНУ ПАЦИЕНТАМ, СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ ОСТОРОЖНОСТЬ, ПОТОМУ ЧТО Кросс-гиперчувствительность СРЕДИ БЕТА-ЛАКТАМОВЫХ АНТИБИОТИКОВ ДОЛЖНА ДОКУМЕНТИРОВАТЬСЯ И МОЖЕТ ВОЗНИКНОВИТЬСЯ У ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ДО 10%. ЕСЛИ ПРОИСХОДИТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА ЦЕФАЗОЛИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, ПРЕКРАТИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОМ. СЕРЬЕЗНЫЕ ОСТРЫЕ РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МОГУТ ТРЕБУЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИНЕФРИНОМ И ДРУГИМИ НЕОТЛОЖНЫМИ МЕРЫ, ВКЛЮЧАЯ КИСЛОРОД, ЖИДКОСТЬ ДЛЯ В / В, АНТИГИСТАМИНЫ, КОРТИКОСТЕРОИДЫ, АМИНЫ-ПРЕССОРЫ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

О псевдомембранозном колите сообщалось при применении почти всех антибактериальных средств, включая цефазолин, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей после приема антибактериальных средств.

Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки и может привести к чрезмерному росту клостридий. Исследования показывают, что токсин, вырабатываемый Clostridium difficile, является основной причиной «антибиотико-ассоциированного колита».

После установления диагноза псевдомембранозный колит следует начать лечебные мероприятия. Легкие случаи псевдомембранозного колита обычно поддаются отмене препарата. В умеренных и тяжелых случаях следует рассмотреть возможность лечения с помощью жидкости и электролитов, протеиновых добавок и лечения пероральными антибактериальными препаратами, клинически эффективными против колита, вызванного C. difficile.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общий

Продолжительное использование цефазолина для инъекций может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов.Важно тщательное клиническое наблюдение за пациентом.

Когда Цефазолин для инъекций вводится пациентам с низким диурезом из-за нарушения функции почек, требуется более низкая суточная доза (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Как и в случае с другими β-лактамными антибиотиками, судороги могут возникать, если пациентам с нарушением функции почек вводить несоответствующие высокие дозы (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Цефазолин для инъекций, как и все цефалоспорины, следует назначать с осторожностью людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом.

Цефалоспорины могут быть связаны со снижением активности протромбина. В группу риска входят пациенты с почечной или печеночной недостаточностью или плохим состоянием питания, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии, и пациенты, ранее стабилизированные на антикоагулянтной терапии. У пациентов из группы риска следует контролировать протромбиновое время и назначать экзогенный витамин К согласно показаниям.

Назначение цефазолина для инъекций при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид может снижать секрецию цефалоспоринов почечными канальцами при одновременном применении, что приводит к увеличению и более длительному содержанию цефалоспоринов в крови.

Взаимодействие с наркотиками / лабораторными испытаниями

Ложноположительная реакция на глюкозу в моче может возникнуть при использовании раствора Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток CLINITEST®, но не тестов на основе ферментов, таких как CLINISTIX®.

Имеются положительные прямые и непрямые тесты на антиглобулин (Кумбса); они также могут возникать у новорожденных, матери которых перед родами получали цефалоспорины.

Информация для пациентов

Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, включая цефазолин для инъекций, следует использовать только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (например, простуду). Когда Цефазолин для инъекций назначается для лечения бактериальной инфекции, пациенты должны быть проинформированы о том, что, хотя обычно в начале курса терапии наблюдается улучшение самочувствия, лекарство следует принимать точно в соответствии с указаниями. Пропуск доз или неполный курс лечения может: (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность, и они не будут лечиться Цефазолином для инъекций или другими антибактериальными препаратами в больнице. будущее.

Канцерогенез / мутагенез

Исследования мутагенности и долгосрочные исследования на животных для определения канцерогенного потенциала цефазолина для инъекций не проводились.

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности B

Исследования репродукции были проведены на крысах, мышах и кроликах в дозах, в 25 раз превышающих человеческую, и не выявили никаких доказательств нарушения фертильности или вреда для плода из-за цефазолина для инъекций.Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Когда цефазолин вводили до кесарева сечения, уровни лекарств в пуповинной крови были примерно от одной четверти до одной трети от уровня лекарств у матери. По всей видимости, препарат не оказывает вредного воздействия на плод.

Кормящие матери

Цефазолин для инъекций присутствует в молоке кормящих матерей в очень низких концентрациях.Следует соблюдать осторожность при назначении Цефазолина для инъекций кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность для недоношенных и новорожденных не установлены. См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА для получения информации о рекомендованной дозировке для педиатрических пациентов старше 1 месяца.

Для гериатрических больных

Из 920 субъектов, получавших цефазолин для инъекций в клинических исследованиях, 313 (34%) были 65 лет и старше, а 138 (15%) были 75 лет и старше.Никаких общих различий в безопасности или эффективности между этими предметами и более молодыми предметами не наблюдалось. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей.

Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Побочные реакции

Сообщалось о следующих реакциях:

Желудочно-кишечный тракт
Диарея, кандидоз полости рта (молочница), рвота, тошнота, спазмы желудка, анорексия и псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после лечения антибиотиками (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Редко сообщалось о тошноте и рвоте.

Аллергический
Анафилаксия, эозинофилия, зуд, лекарственная лихорадка, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона.

Гематологический
Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитемия.

Печень
Наблюдалось временное повышение уровней SGOT, SGPT и щелочной фосфатазы. Как и в случае с другими цефалоспоринами, сообщений о гепатите не поступало.

Почечный
Как и в случае с другими цефалоспоринами, поступали сообщения об увеличении уровней азота мочевины и креатинина, а также о почечной недостаточности.

Местные реакции
Сообщалось о редких случаях флебита в месте инъекции.Боль в месте инъекции после внутримышечного введения возникает нечасто. Произошло некоторое уплотнение.

Другие реакции
Зуд половых органов и анального канала (включая зуд вульвы, генитальный монилиаз и вагинит).

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, обратитесь в West-Ward Pharmaceuticals Corp. по телефону 1-877-233-2001 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или WWW.FDA.GOV/MEDWATCH.

Дозировка и введение цефазолина для инъекций

Обычная доза для взрослых

Периоперационное профилактическое использование

Для предотвращения послеоперационной инфекции при инфицированной или потенциально зараженной хирургии рекомендуемые дозы:

а.1 грамм внутривенно или внутримышечно за полчаса до 1 часа до начала операции.

г. При длительных оперативных процедурах (например, 2 часа или более) от 500 мг до 1 грамма внутривенно или внутримышечно во время операции (введение изменяется в зависимости от продолжительности оперативной процедуры).

г. От 500 мг до 1 грамма внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 24 часов после операции.

Важно, чтобы (1) предоперационная доза вводилась как раз (от 1/2 до 1 часа) до начала операции, чтобы адекватные уровни антибиотиков присутствовали в сыворотке и тканях во время начального хирургического разреза; и (2) Цефазолин для инъекций вводится, если необходимо, через соответствующие интервалы во время операции, чтобы обеспечить достаточный уровень антибиотика в ожидаемые моменты наибольшего воздействия инфекционных организмов.

При хирургических вмешательствах, где возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, операция на открытом сердце и протезирование артропластики), профилактическое введение цефазолина для инъекций может быть продолжено в течение 3-5 дней после завершения операции.

Корректировка дозы для пациентов с пониженной функцией почек

Цефазолин для инъекций может использоваться у пациентов со сниженной функцией почек со следующими дозировками: Пациенты с клиренсом креатинина 55 мл / мин.или выше, или креатинин сыворотки 1,5 мг% или меньше можно давать полные дозы. Пациенты со скоростью клиренса креатинина от 35 до 54 мл / мин. или креатинин сыворотки от 1,6 до 3 мг% также можно назначать полными дозами, но дозировку следует ограничивать интервалом не менее 8 часов. Пациенты со скоростью клиренса креатинина от 11 до 34 мл / мин. или креатинин сыворотки от 3,1 до 4,5 мг% следует вводить 1/2 обычной дозы каждые 12 часов. Пациенты со скоростью клиренса креатинина 10 мл / мин. или меньше или креатинин сыворотки 4.6 мг% или больше следует вводить 1/2 обычной дозы каждые 18–24 часа. Все рекомендации по уменьшенной дозировке применяются после начальной ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции. Пациенты, проходящие перитонеальный диализ: см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.

Педиатрическая дозировка

У педиатрических пациентов общая суточная доза от 25 до 50 мг на кг (приблизительно от 10 до 20 мг на фунт) веса тела, разделенная на 3 или 4 равные дозы, эффективна при большинстве инфекций легкой и средней степени тяжести.Общая суточная доза может быть увеличена до 100 мг на кг (45 мг на фунт) веса тела при тяжелых инфекциях. Поскольку безопасность применения у недоношенных детей и новорожденных не установлена, использование Цефазолина для инъекций этим пациентам не рекомендуется.

У педиатрических пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина от 70 до 40 мл / мин) должно быть достаточно 60 процентов нормальной суточной дозы, разделенной поровну каждые 12 часов.У пациентов с умеренными нарушениями (клиренс креатинина от 40 до 20 мл / мин) 25 процентов нормальной суточной дозы, вводимой поровну каждые 12 часов, должно быть адекватным. Педиатрическим пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 20 до 5 мл / мин) можно назначать 10 процентов от обычной суточной дозы каждые 24 часа. Все рекомендации по дозировке применяются после начальной ударной дозы.

РЕКОНСТИТУЦИЯ

Приготовление раствора для парентерального введения

Лекарственные препараты для парентерального введения следует хорошо ВСТРАХАТЬ при восстановлении и визуально проверять на наличие твердых частиц перед введением.Если в восстановленных жидкостях присутствуют твердые частицы, растворы лекарств следует выбросить.

При восстановлении или разведении в соответствии с приведенными ниже инструкциями Цефазолин для инъекций стабилен в течение 24 часов при комнатной температуре или в течение 10 дней при хранении в холодильнике (5 ° C или 41 ° F). Восстановленные растворы могут иметь цвет от бледно-желтого до желтого без изменения активности.

Флаконы с одной дозой

Для внутримышечной инъекции, прямой внутривенной (болюсной) инъекции или внутривенной инфузии разбавьте стерильной водой для инъекций в соответствии со следующей таблицей.ВСТРЯХНУТЬ ХОРОШО.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Внутримышечное введение

Восстановите флаконы со стерильной водой для инъекций в соответствии с приведенной выше таблицей разбавления. Хорошо взболтать до растворения. Цефазолин для инъекций следует вводить в большую мышечную массу. Боль при инъекции при применении Цефазолина для инъекций возникает нечасто.

Внутривенное введение

Прямая (болюсная) инъекция: После разведения в соответствии с приведенной выше таблицей разбавьте флаконы примерно 5 мл стерильной воды для инъекций.Вводите раствор медленно в течение 3-5 минут, напрямую или через трубку пациентам, получающим парентеральные жидкости (см. Список ниже).

Прерывистая или непрерывная инфузия: Разведите восстановленный цефазолин для инъекций в 50–100 мл 1 из следующих растворов:

  • Для инъекций хлорида натрия, USP
  • 5% или 10% раствор декстрозы для инъекций, USP
  • 5% -ная декстроза в инъекциях Лактата Рингера, USP
  • 5% декстроза и 0,9% хлорид натрия для инъекций, USP
  • 5% декстрозы и 0.45% раствор хлорида натрия для инъекций, USP
  • 5% раствор декстрозы и 0,2% хлорида натрия для инъекций, USP
  • Инъекция Лактата Рингера, USP
  • Инвертировать 5% или 10% сахара в стерильную воду для инъекций
  • Инъекция Рингера, USP
  • 5% раствор бикарбоната натрия для инъекций, USP

Как поставляется цефазолин для инъекций

Цефазолин для инъекций, USP поставляется во флаконах, содержащих цефазолин натрия, эквивалентный 500 мг или 1 грамму цефазолина.

Также доступен как аптечный оптовый пакет, а именно:

Как и другие цефалоспорины, цефазолин для инъекций, USP имеет тенденцию к потемнению в зависимости от условий хранения; однако в пределах указанных рекомендаций эффективность продукта не изменяется.

Перед восстановлением защитить от света и хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ЭТИКЕТКА ОБРАЗЦА

ЦЕФАЗОЛИН
Цефазолин для инъекций, порошок, для раствора
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) УНЦ: 52584-923 (НДЦ: 0143-9923)
Путь введения ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ, ВНУТРИВЕННЫЙ График DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ЦЕФАЗОЛИН НАТРИЯ (CEFAZOLIN) ЦЕФАЗОЛИН 225 мг в 1 мл
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 УНЦ: 52584-923-90 1 ПРОБКА В 1 СУМКЕ
1 2.2 мл в 1 VIAL
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA065047 30.12.2019
Этикетировщик - General Injectables & Vaccines, Inc.(108250663)

General Injectables & Vaccines, Inc.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о цефазолине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Ancef

Сопутствующие лечебные руководства

.

Четыре поколения бета-лактамных антибиотиков - www.urology-textbook.com


Вы находитесь здесь: Учебник по урологии> Лекарства в урологии> Цефалоспорины

Обзор литературы: (Simon and Stille, 1997).

Цефалоспорины четырех поколений

Цефалоспорины - это β-лактамные антибиотики, которые делятся на четыре поколения в соответствии со спектром их антибиотического спектра действия. Первое поколение обладает преимущественно грамположительной активностью. Второе и третье поколение обладает большей грамотрицательной активностью и в основном пониженной активностью против грамположительных бактерий.Цефалоспорины четвертого поколения обладают широким спектром действия. В следующем списке представлен обзор поколений цефалоспоринов с основными веществами:

  • Первое поколение: цефазолин, цефалексин, цефадроксил
  • Второе поколение: цефамандол, цефокситин, цефаклор, цефуроксим, лоракарбеф, цефотетан
  • Третье поколение: цефотаксим, цефподоксим, цефтизоксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон
  • Четвертое поколение: цефепим, цефозопран, цефпиром, цефквином

Цефазолин

Спектр антибиотиков цефазолина

Цефазолин - цефалоспорин первого поколения.Цефазолин имеет сравнимый спектр антибиотиков с пенициллином. Кроме того, цефазолин обладает активностью в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла) и стафилококков.

Урологические показания для цефазолина

  • Стафилококковые инфекции
  • Раневые инфекции
  • Периоперационная антибиотикопрофилактика
  • Цефазолин может заменить пенициллин при аллергии на пенициллин. Пациенты с аллергией на пенициллин имеют низкий риск перекрестной аллергии (10%), который еще ниже для цефалоспоринов второго и третьего поколения.

Фармакокинетика цефазолина

Цефазолин доступен только для парентерального введения. Период полувыведения 1,5 ч, 90% выведение через почки.

Побочные эффекты цефазолина

  • Аллергия: 1–4%. Как правило, существует небольшой риск перекрестной аллергии на пенициллин (10%).
  • Аллергическая нейтропения
  • Положительный прямой тест Кумбса, очень редко - гемолитическая анемия.
  • Подавление действия антикоагулянтов или антиагрегантов

Противопоказания Цефазолина

Аллергия на цефалоспорины.

Дозировка цефазолина

Для взрослых дозировка цефазолина составляет 1 г 1-1-1 в / в. Дети получают суточную дозу 60 мг / кг массы тела, разделенную на три приема. Снижение дозы необходимо при почечной недостаточности.

Второе поколение цефалоспоринов

Цефуроксим, цефотиам и цефаклор являются важными веществами второго поколения цефалоспоринов.

Антибиотики спектра цефалоспоринов второго поколения

Хорошая активность против стрептококков, гонококков, менингококков, Haemophilus и стафилококков.Высокая устойчивость к β-лактамазам. Неэффективен против псевдомонад, энтерококков, микоплазм, хламидий.

Урологические показания цефуроксима:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Лечение гонореи
  • Стафилококковые инфекции
  • Инфекция раны
  • Периоперационная антибиотикопрофилактика
  • Цефуроксим может заменить пенициллин при аллергии на пенициллин.

Фармакокинетика цефуроксима и цефотиама

Цефуроксим можно применять перорально или внутривенно.Период полувыведения 1 ч. 70–90% почечного выведения.

Побочные эффекты цефуроксима

  • Аллергия: 1–4%. Риск перекрестной аллергии на пенициллин минимален.
  • Аллергическая нейтропения
  • Положительный прямой тест Кумбса, очень редко - гемолитическая анемия.
  • Подавление действия антикоагулянтов или антиагрегантов

Противопоказания Цефуроксима

Аллергия на цефалоспорины.

Дозировка цефуроксима и цефотиама

При инфекциях мочевыводящих путей: цефуроксим 250–500 мг 1–1–1 шт.о., 750 мг 1-1-1 в / в. или 1 г цефотиама 1-1-1 внутривенно, в зависимости от тяжести инфекции Ovalle et al. 2000. Дети получают 25 мг / кг в / в. 1-1-1. При тяжелых инфекциях дозировка увеличивается вдвое. Снижение дозы необходимо при почечной недостаточности.

Третье поколение цефалоспоринов

Важными веществами цефалоспоринов третьего поколения являются цефотаксим и цефтриаксон (группа цефотаксима).

Антибактериальный спектр цефотаксима и цефтриаксона

Цефотаксим и цефтриаксон проявляют хорошую активность в отношении стрептококков, гонококков, менингококков, гемофильных бактерий и стафилококков.Высокая устойчивость к β-лактамазам. Слабая активность против Pseudomonas. Не действует в отношении энтерококков, микоплазм, хламидий и золотистого стафилококка с множественной лекарственной устойчивостью.

Урологические показания для цефалоспоринов третьего поколения

  • Тяжелые инфекции мочевыводящих путей, можно сочетать с гентамицином, включая энтерококки
  • Тяжелые послеоперационные инфекции, такие как перитонит
  • Лечение гонореи однократной дозой цефтриаксона в / м.

Фармакокинетика цефотаксима и цефтриаксона

Возможно только парентеральное введение цефотаксима и цефтриаксона.Период полувыведения цефотаксима составляет 1 час, а для цефтриаксона - 7–8 часов. 50% выведение почками.

Побочные эффекты цефотаксима и цефтриаксона

  • Аллергия: 1–4%. Риск перекрестной аллергии на пенициллин минимален.
  • Аллергическая нейтропения
  • Положительный прямой тест Кумбса, очень редко - гемолитическая анемия.
  • Подавление эффективности антикоагулянтов или антиагрегантов
  • Возможна непереносимость алкоголя

Противопоказания

Аллергия на цефалоспорины.

Дозировка цефотаксима и цефтриаксона

Лечение тяжелой инфекции: суточная доза цефотаксима для взрослых составляет 3–6 г (дети 50–100 мг / кг), в зависимости от тяжести инфекции, и делится на три приема. Суточная доза цефтриаксона составляет 2–4 г за два приема. Снижение дозы необходимо при почечной недостаточности ниже скорости клубочковой фильтрации 5 мл / мин.

Однократное лечение гонореи: Цефтриаксон 250 мг i.м. [см. главу гонорея].

Цефалоспорины пероральные

Цефтибутен

Цефтибутен - цефалоспорин для перорального применения, обладающий высокой активностью в отношении энтеробактерий и подходящий для лечения тяжелых или осложненных инфекций мочевыводящих путей у детей. Ho et al, 2001, Vilaichone et al, 2001.

Фармакокинетика цефтибутена:

Период полувыведения 2,5 часа. 70% почечного выведения.

Дозировка цефтибутена:

400 мг 1-0-0 для взрослых, 9 мг / кг массы тела 1-0-0 для детей.

Цефиксим

Цефиксим - производное цефотаксима, которое можно принимать перорально. Цефиксим подходит для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей Gok et al, 2001 Ho et al, 2001.

Фармакокинетика цефиксима:

Период полувыведения 2,5 часа, только 20% почечного выведения, высокая экскреция с желчью.

Дозировка цефиксима:

Взрослые 200 мг 1-0-1 или 400 мг 1-0-0 перорально, дети 4 мг / кг массы тела 1-0-1 или 8 мг / кг 1-0-0.

Цефподоксим

Цефподоксим является производным цефтизоксима.Цефподоксим подходит для перорального лечения инфекций мочевыводящих путей.

Фармакокинетика цефподоксима:
Период полувыведения 2,5 ч, 30-40% почечного выведения.
Дозировка цефподоксима:

Взрослые 200 мг 1-0-1 и дети 4 мг / кг массы тела 1-0-1.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Gok u.a. 2001 Г ОК , Ф.; Д УЗОВА , А.; B ASKIN , E.; О ЗЕН , С.; B ESBAS , N.; В АККАЛОГЛУ , А .:
Сравнительное исследование цефиксима в сравнении с цефтизоксимом внутримышечно с последующим применением цефиксима при лечении инфекций мочевыводящих путей при дети.
В: J Chemother
13 (2001), № 3, S. 277–80
Ho u.a. 2001 H O , M. W.; W ANG , F. D.; F UNG , C. P.; L IU , C. Y .:
Сравнительное исследование цефтибутена и цефиксима при лечении осложненные инфекции мочевыводящих путей.
In: J Microbiol Immunol Infect
34 (2001), № 3, S. 185–9.
Ovalle u.a. 2000 O VALLE , A.; M ARTINEZ , М. А.; W OLFF , М.; C ONA , E.; V ALDERRAMA , O.; V ILLABLANCA , E.; Л ОБОС , Л .:
[Проспективное рандомизированное сравнительное исследование эффективности, безопасности и стоимость цефуроксима по сравнению с цефрадином при остром пиелонефрите во время беременности].
In: Rev Med Chil
128 (2000), №7, S. 749–57
Simon und Stille 1997 S IMON , C.; S TILLE , Вт .:
Антибиотикотерапия в Klinik und Praxis .
9. Auflage.
Штутгарт, Нью-Йорк: Шаттауэр, 1997
Vilaichone u.a. 2001 V ILAICHONE , A.; W ATANA , Д.; C HAIWATANARAT , T .:
Пероральная терапия с переключением цефтибутена при остром пиелонефрите у детей.
In: J Med Assoc Thai
84 Приложение 1 (2001), С.S61–7

Немецкая версия: цефалоспорин


.

% PDF-1.6 % 30 0 obj> endobj xref 30 44 0000000016 00000 н. 0000001509 00000 н. 0000001571 00000 н. 0000001962 00000 н. 0000002272 00000 н. 0000002716 00000 н. 0000003054 00000 н. 0000003545 00000 н. 0000008478 00000 п. 0000008701 00000 п. 0000009007 00000 н. 0000009228 00000 п. 0000009411 00000 н. 0000009837 00000 н. 0000009886 00000 н. 0000013088 00000 п. 0000013309 00000 п. 0000013485 00000 п. 0000013526 00000 п. 0000015677 00000 п. 0000017384 00000 п. 0000019427 00000 н. 0000019739 00000 п. 0000022430 00000 п. 0000022658 00000 п. 0000022835 00000 п. 0000025024 00000 п. 0000025210 00000 п. 0000025737 00000 п. 0000025944 00000 п. 0000026245 00000 п. 0000026363 00000 п. 0000028508 00000 п. 0000030693 00000 п. 0000031182 00000 п. 0000036804 00000 п. 0000037014 00000 п. 0000037058 00000 п. 0000037101 00000 п. 0000037144 00000 п. 0000039593 00000 п. 0000043458 00000 п. 0000046623 00000 п. 0000001176 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 73 0 obj> поток xb``b``X, s ^ ​​

UCBQJhsCMB-: ߢ r1y% PXV

.

Wikizero - Цефазолин

«Анцеф» перенаправляется сюда. Для получения информации о торговом наименовании с аналогичным написанием см. Encef. ChemSpider 900 моль21 454,50 1
Цефазолин
Клинические данные
Произношение [1]
Торговые наименования Ancef 9, Cefacidal 9, другие 9 com Монография
Беременность
категория
Пути введения
внутривенно, внутримышечно
Класс препарата Цефалоспорин первого поколения
Код АТС
Правовой статус
  • В целом: ℞ (Только по рецепту)
Фармакокинетические данные
Биодоступность NA
Метаболизм ?
Период полувыведения 1.8 часов (в / в)
2 часа (в / м)
Выделение почка без изменений
Идентификаторы
  • (6 R , 7 R ) -3- { [(5-метил-1,3,4-тиадиазол-2-ил) тио] метил} -8-оксо-7 - [(1 H -тетразол-1-илацетил) амино] -5-тиа-1 -азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота

Номер CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Приборная панель CompTox ( EPA ) 6 9000 1006 ECHG043.042
Химические и физические данные
Формула C 14 H 14 N 8 O 4 S 3
Молярная масса
3D-модель (JSmol)
Температура плавления От 198 до 200 ° C (от 388 до 392 ° F) (разложение)
  • O = C2N1 / C (= C (\ CS [C @@ H] 1 [C @@ H] 2NC (= O) Cn3nnnc3) CSc4nnc (s4) C) C (= O) O

  • InChI = 1S / C14h24N8O4S3 / c1-6-17-18-14 (29-6) 28-4-7-3-27-12-9 (11 (24) 22 (12) 10 (7) 13 (25) 26) 16-8 (23) 2-21-5-15-19-20-21 / h5,9,12H, 2-4h3,1h4, (H, 16,23) (H, 25,26) / t9-, 12- / m1 / s1 Y
  • Ключ: MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N Y
(проверить)

Cefazolin и cefazoline , также известный как 9050250 cefazoline цефазолин - это антибиотик, используемый для лечения ряда бактериальных инфекций. [2] В частности, он используется для лечения целлюлита, инфекций мочевыводящих путей, пневмонии, эндокардита, инфекций суставов и инфекций желчевыводящих путей. [2] Он также используется для профилактики стрептококковой инфекции группы B во время родов и до операции. [2] Обычно вводится путем инъекции в мышцу или вену. [2]

Общие побочные эффекты включают диарею, рвоту, дрожжевые инфекции и аллергические реакции. [2] Не рекомендуется людям с анафилаксией на пенициллин в анамнезе. [3] Относительно безопасно для использования во время беременности и кормления грудью. [2] [4] Цефазолин относится к классу цефалоспоринов первого поколения и воздействует на клеточную стенку бактерий. [2]

Цефазолин был запатентован в 1967 году и начал коммерческое использование в 1971. [5] [6] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, самые безопасные и эффективные лекарства, необходимые в система здравоохранения. [7] Он доступен как непатентованный препарат. [2]

Применение в медицине [править]

Цефазолин используется при различных инфекциях при условии, что в него вовлечены восприимчивые организмы. Он показан для использования при следующих инфекциях: [8]

Он также может использоваться в периоперационном периоде для предотвращения послеоперационных инфекций и часто является предпочтительным лекарством для хирургической профилактики. [8]

Проникновение в центральную нервную систему отсутствует, поэтому цефазолин неэффективен при лечении менингита. [9]

Было показано, что цефазолин эффективен при лечении метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus (MSSA), но не действует в случае метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). [8] Во многих случаях стафилококковых инфекций, таких как бактериемия, цефазолин является альтернативой пенициллину у пациентов с аллергией на пенициллин. [9] Тем не менее, все еще существует вероятность возникновения реакции с цефазолином и другими цефалоспоринами у пациентов с аллергией на пенициллин. [8] Устойчивость к цефазолину наблюдается у нескольких видов бактерий, таких как Mycoplasma и Chlamydia, и в этом случае разные поколения цефалоспоринов могут быть более эффективными. [10] Цефазолин не борется с энтерококками, анаэробными или атипичными бактериями, среди прочего. [9]

Бактериальная восприимчивость [править]

Как цефалоспориновый антибиотик первого поколения, цефазолин и другие антибиотики первого поколения очень активны против грамположительных бактерий и некоторых грамотрицательных бактерий. [8] Их широкий спектр действия можно объяснить их улучшенной стабильностью ко многим бактериальным бета-лактамазам по сравнению с пенициллинами. [9]

Спектр активности [править]

грамположительные аэробы: [8] [9]

грамотрицательные аэробы:

невосприимчивые [править]

восприимчивый: [8] [9]

Особые группы населения [править]

Беременность [править]

Цефазолин относится к категории беременных B, что указывает на общую безопасность для использования во время беременности.С осторожностью следует применять при грудном вскармливании, так как небольшое количество цефазолина проникает в грудное молоко. [8] Цефазолин можно использовать в профилактических целях против перинатальной стрептококковой инфекции группы B (GBS). Хотя пенициллин и ампициллин являются стандартом лечения для профилактики СГБ, женщинам с аллергией на пенициллин и без анафилаксии в анамнезе можно назначать цефазолин. Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, так как существует небольшая вероятность аллергической реакции из-за схожей структуры антибиотиков. [11]

Новорожденные [править]

Безопасность и эффективность для недоношенных и новорожденных не установлены. [8]

Пожилые люди [править]

В клинических испытаниях, сравнивающих пожилых и молодых людей, не наблюдалось общих различий в безопасности или эффективности, однако испытания не смогли исключить возможность того, что некоторые пожилые люди могут иметь более высокий уровень чувствительности . [8]

Дополнительные соображения [править]

Людям с заболеванием почек и тем, кто находится на гемодиализе, может потребоваться корректировка дозы. [8] На уровни цефазолина заболевание печени существенно не влияет.

Как и другие антибиотики, цефазолин может взаимодействовать с другими принимаемыми лекарствами. Некоторые важные препараты, которые могут взаимодействовать с цефазолином, например пробенецид. [9]

Побочные эффекты [править]

Побочные эффекты, связанные с применением цефазолиновой терапии, включают: [8]

  • Общие (1-10%): диарея, боль в желудке или расстройство желудка, рвота, и сыпь.
  • Нечасто (<1%): головокружение, головная боль, утомляемость, зуд, преходящий гепатит. [12]

Пациенты с аллергией на пенициллин могут испытывать потенциальную реакцию на цефазолин и другие цефалоспорины. [8] Как и при применении других антибиотиков, у пациентов наблюдается водянистый и / или кровянистый стул o

.

Смотрите также