Социальные сети:

Первичная моча образуется в


Первичная и вторичная моча. Регуляция работы почек


1.      Первичная моча образуется из плазмы крови, однако от плазмы отличается — в ней отсутствуют белки и клетки крови.

2.      Она содержит продукты распада: мочевину, мочевую кислоту, креатин, креатинин, аммиак.

3.      Однако есть в ее составе и питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, витамины, и минеральные вещества (калий, натрий и др).

4.      Каждую минуту в почках образуется примерно 125 миллилитров первичной мочи, однако 124 миллилитра тут же всасывается обратно, в итоге остается всего 1 миллилитр вторичной.

Вторичная моча

1.      Несоизмеримо беднее по составу, чем первичная. Не содержит питательных веществ, в ней имеются только вода и продукты обмена.

2.      Концентрация мочевины, образованной в печени из аммиака, во вторичной моче в 60–65 раз больше, чем в первичной.

3.      Концентрация мочевой кислоты увеличивается в 12 раз.

4.      Присутствуют креатин и креатинин, концентрация ионов калия выше в 7 раз.

Образование первичной мочи. Фильтрация

1.      Первым делом происходит фильтрация — то есть перемещение жидкости с растворенными соединениями из крови в полость почечной капсулы в результате разницы давлений. Эта жидкость далее станет первичной мочой.

2.      Фильтрация происходит пассивно, для нее не требуется затрат энергии. Какими двумя процессами она обеспечивается?

3.      Во-первых, фильтрация обусловлена гидростатическим давлением крови в клубочке. По сути, вода и растворенные в ней небольшие молекулы «выдавливаются» из капилляра и проходят через эпителий почечной капсулы в ее просвет.

4.      Во-вторых, фильтрация усилена тем, что приносящая артериола шире выносящей артериолы.

5.      В связи с высоким давлением крови и большей шириной приносящей артериолы в капиллярный клубочек приходит очень много крови. Кровь не успевает вся профильтроваться, остается ее излишек, который уйдет по выносящей артериоле.

6.      Выносящая артериола переходит в околоканальцевые капилляры, оплетающие почечный каналец.

Образование первичной мочи. Секреция

1.      Канальцевая секреция — выделение некоторых веществ из крови в полость канала нефрона.

2.      Секреция — активный процесс, идущий с большими затратами энергии.

3.      В каналец секретируются лекарства, ионы калия, парааминогиппуровая кислота (кстати, она подвержена как фильтрации, так и секреции), аммиак, красители.

4.      Проходят ли клетки крови и белки через стенки капилляров и почечной капсулы? Нет, стенки капилляров и капсулы — это фильтры, не пропускающие из крови клетки крови и белки.

Образование вторичной мочи. Обратное всасывание (реабсорбция)

1.      Первичная моча проходит в почечный каналец.

2.      Через его стенку в околоканальцевые капилляры, то есть обратно в кровь, всасываются вода, растворенные в ней питательные вещества — аминокислоты, глюкоза, витамины, некоторые минеральные вещества.

3.      Обратное всасывание — также активный процесс, идущий с затратами энергии. Например, сахара почти полностью всасываются, мочевина же вообще не всасывается.

4.      Итак, во вторичной моче остаются лишь те вещества, которые не нужны организму и подлежат выведению. Необходимые организму вещества он возвращает через сеть околоканальцевых капилляров.

5.      Иногда через почки удаляется и избыток глюкозы — так почки способствую поддержанию постоянства химического состава крови.

6.      В обычных условиях, при комфортной температуре, отсутствии тяжелой работы и нормальном питании вторичной мочи в сутки образуется 1,2–1,5 литра.

Мочевыделение

1.      Мускулатура мочеточников ритмично сокращается, что способствует проталкиванию мочи в мочевой пузырь.

2.      Пузырь, стенки которого построены из гладкомышечной ткани, постепенно растягивается. Когда объем содержимого становится больше 150 миллилитров, а давление на стенки высоким, включается рефлекс мочеиспускания.

3.      Центр мочеиспускания лежит в крестцовом отделе спинного мозга, под контролем коры больших полушарий.

4.      Человек может сознательно задерживать мочеиспускание — влияние коры позволяет регулировать этот акт.

5.      На выходе из канала стоят кольцевые мышечные утолщения, сфинктеры, которые, словно стражники, приоткрывают «ворота» в момент мочеиспускания. Первый, внутренний, сфинктер создан из той же гладкомышечной ткани, что и стенки пузыря. Второй, наружный — из поперечно-полосатых мышц. Человек может отдать приказ открыться только наружному сфинктеру.

6.      Когда стенки мочевого пузыря сокращены, а стражники-сфинктеры приоткрыты — происходит мочеиспускание.

7.      У большинства детей произвольное мочеиспускание устанавливается в 1–1,5 года.

Предупреждение почечных заболеваний

1.      Последствия нарушения работы выделительной системы — это отравление организма продуктами обмена, либо выведение с мочой большого количества полезных для организма веществ.

2.      Клетки почечных канальцев чувствительны к ядам и инфекции. Если эти клетки поражаются, вторичная моча перестает образовываться — организм теряет с мочой воду, глюкозу и другие полезные вещества.

3.      При физических нагрузках или повышении кровяного давления мочи выделяется больше.

4.      Признаки заболевания почек — белки и сахар в моче, повышенное количество лейкоцитов или эритроцитов.

5.      Острая пища нарушает работу почек. Алкоголь разрушает эпителий почек, нарушает образование мочи или вовсе прекращает его, организм отравляется.

6.      При патологических нарушениях работы почек возможна их пересадка.

Нейрогуморальная регуляция работы почек

1.      Нервная регуляция. В сосудах есть осмо- и хеморецепторы, которые шлют сигналы в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы о кровяном давлении и составе жидкости. Такая информация важна, чтобы организм «понимал», стоит ли выделять больше воды с мочой или надо ее экономить. В этом случае гипоталамус «принимает решение» и может выделить гормон вазопрессин (АДГ), уменьшающий количество мочи.

2.      Симпатическая нервная система уменьшает мочевыделение (диурез), парасимпатическая увеличивает.

3.      В связи с тем, что наружный сфинктер мочевого пузыря содержит поперечнополосатую мускулатуру, кора полушарий контролирует работу мочевого пузыря, но не почек в целом.

4.      Гуморальная регуляция. Гормон гипоталамуса вазопрессин, или АДГ — антидиуретический гормон (поступает в гипофиз из гипоталамуса) и гормон надпочечников адреналин снижают диурез. Тироксин повышает его.


Хочешь сдать экзамен на отлично? Жми сюда - репетитор по биологии для подготовки к ОГЭ

Строение нефрона. Механизм образования мочи — урок. Биология, Человек (8 класс).

Нефрон — это структурная единица почки, где происходит фильтрация крови и образование мочи.

В каждой почке примерно \(1\) млн нефронов.

Строение нефрона

В корковом слое почки находится почечная капсула (капсула нефрона), внутри которой находится капиллярный клубочек извитого канальца.

В мозговом (пирамидальном) слое находятся извитые канальцы. Канальцы образуют общие собирательные трубочки, впадающие в почечную лоханку.

От почечной лоханки каждой почки отходит мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырём.

 

 

От капсулы отходит извитой каналец первого порядка (проксимальный извитой каналец), который в мозговом слое почки образует петлю (петля Генле), затем он снова поднимается в корковый слой, где переходит в извитой каналец второго порядка (дистальный извитой каналец). Этот каналец впадает в собирательную трубочку нефрона. Все собирательные трубочки образуют выводные протоки, открывающиеся на верхушках пирамид в мозговом веществе почки.


 

Приносящая почечная артерия распадается на артериолы и затем на капилляры, образуя клубочек почечной капсулы.

Капилляры собираются в выносящую артериолу, которая снова распадается на сеть капилляров, оплетающих извитые канальцы.

Затем капилляры образуют вены, по которым кровь поступает в почечную вену.

 

Образование мочи

Моча образуется в почках из крови, которой почки хорошо снабжаются. Образование мочи проходит в два этапа — фильтрации и обратного всасывания (реабсорбции).

На первом этапе плазма крови фильтруется через капилляры мальпигиева клубочка в полость капсулы нефрона.

За счёт высокого давления крови в капиллярах клубочков вода и небольшие молекулы различных веществ, содержащиеся в плазме крови, поступают в щелевидное пространство капсулы, от которой начинается почечный каналец. Так образуется первичная моча, близкая по составу к плазме крови (отличающаяся от плазмы крови отсутствием белков) и содержащая мочевину, мочевую кислоту, аминокислоты, глюкозу, витамины.

 

 

В извитых канальцах происходит обратное всасывание в кровь первичной мочи и образование вторичной (конечной) мочи. Вновь всасываются в кровь вода, аминокислоты, углеводы, витамины, некоторые соли.

Во вторичной моче увеличивается в несколько десятков раз, по сравнению с первичной мочой, содержание мочевины (в \(65\) раз) и мочевой кислоты (в \(12\) раз). Увеличивается в \(7\) раз концентрация ионов калия. Количество натрия практически не изменяется.

 

За сутки образуется около \(150\) л первичной мочи и около \(1,5\) л в сутки вторичной мочи, что составляет примерно \(1\) % объёма первичной мочи. Таким образом необходимые организму вещества возвращаются в кровь, а ненужные выводятся.

 

Вторичная моча поступает из канальцев в почечную лоханку, а затем по мочеточникам стекает в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

Регуляция работы почек

Деятельность почек регулируется нейрогуморальным механизмом.

Нервная регуляция. В кровеносных сосудах находятся осмо- и хеморецепторы, передающие информацию о давлении крови и составе жидкости в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы.
Гуморальная регуляция деятельности почек осуществляется гормонами гипофиза, коры надпочечников, паращитовидных желез.

Признаком заболевания почек является присутствие в моче белка, сахара, повышение количества лейкоцитов или эритроцитов крови.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

Лернер Г. И. Биология: Полны й справочник для подготовки к ЕГЭ: АСТ, Астрель.

http://school-collection.edu.ru

http://biouroki.ru/material/human/vydelenie.html

Где Образуется и Из Чего Состоит?

Первичной мочой называют ту жидкость, что образуется в почках после процесса ее очищения от белковых, кровяных ферментных частиц.

Если рассматривать более подробно составляющие первичной мочи, можно заметить плазму, что практически полностью очищена от белковых ферментов. Самые малые белковые молекулы попадают в ультрафильтр. Это около 3 % гемоглобин, показатель альбуминов составляет 0,01 %.

Специалисты выделяют такие свойства урины первичного типа.

  1. Характерной особенностью этой жидкости является низкий показатель осмотического давления, происходит это из-за мембраны, что находится в состоянии равновесия.
  2. Жидкость выделяется в большом суточном объеме, этот показатель может достигать 10 л. При наличии крови в организме человека около 5 л, почки более 1500 л объема крови фильтруют.

Нарушения в целостной системе образования, функциональности, выделения жидкости сигнализирует организмом виде проявлений тяжелых заболеваний.

Место образования

Первичная моча начинает образовываться благодаря нефриновым частицам, что состоят из клубочков, капсул, взаимосвязанных извитых каналов.

Первый компонент, то есть почечные клубочки, представляют собой сеточку капиллярных частиц. Они находятся в капсуле, благодаря давлению объем крови, что поступает, фильтруется, затем образуется первичная моча.

Ее часто называют «клубочковый ультрафильтр». Процесс ее образования проходит с помощью нескольких взаимосвязанных этапов:

  1. Первым этапом является фильтрация. Через капилляры объем крови проходит капсулу, решетку, образуя при этом жидкость, что не содержит белок.
  2. Уже отфильтрованная первичная моча проходит процесс реабсорбции. Она попадает в нефроновые каналы, именно в этом месте жидкость обогащается питательными веществами, глюкозой.
  3. После процесса всасывания в течение суток проходит этап секреции. Он основывается на образовании до 180 л первичной мочи, остаток уходит на конечную, вторичную мочу.

Характеристика вторичной мочи

На образование и содержание этого компонента влияет возраст человека, пол, и весовая категория. В составе вторичной жидкости содержится вода, хлор, сульфаты, натрий, аммиак и мочевина. Объем такой жидкости не превышает литра, это та жидкость, которую организм не успел усвоить.

Если сравнивать первичную и вторичную мочу, стоит отметить, что первая имеет в своем составе полезные вещества, всасывается организмом. Моча вторичная не способна усваиваться, в своем составе содержит преимущественно кислоты и мочевину. Для исследования ее используют для качественной диагностики почек, простаты, мочевого пузыря.

С помощью анализа можно определить пиелонефрит, развитие мочекаменного заболевания, или нефросклероза.

Благодаря вовремя проведенному анализу можно вовремя обнаружить патологию, пройти назначенный лечащим врачом курс лечения.

Диагностика

Для того, чтобы получить достоверный результат вторичной мочи, необходимо соблюдать правила гигиены и чистоты. Правдивый результат зависит от концентрации вещества, его показатель может меняться под воздействием внешних факторов, например, наличие остатков моющего средства, что осталось на стенках резервуара.

Для собрания необходимого материала не стоит использовать горшки, или подгузники, подойдет для этих целей мочеприемник.

Вторичная моча покажет достоверный результат в том случае, если половые органы будут чистыми, а временем сбора будет утро.

Врачи советуют придерживаться нескольких правил, что напрямую влияют на качество показателей:

  • Перед сбором материала употребляйте нормальный показатель жидкости, если переборщить с количеством, вторичная моча изменит свою первоначальную плотность;
  • за 24 часа исключите из своего рациона алкогольные напитки, а также продукты питания, что изменяют ее цвет;
  • вторичная моча может менять свои характеристики под воздействием лекарств, травяных отваров, или биопрепаратов. Поэтому перед проведением процедуры откажитесь от их приема.

В случаях, когда человек параллельно проходит курс лечения, то есть принимает специфические вещества, необходимо предупредить врача, или непосредственно лаборанта об этом факте.

Результаты анализа

При отклонениях от нормального показателя можно делать выводы о плохом анализе. Часто проведение такого рода исследования указывает на развитие болезней, что требуют немедленного вмешательства.

Специалист смотрит на 4 основные характеристики:

  1. Светло-желтый оттенок мочи указывает на здоровую, нормальную функциональность организма;
  2. при развитии воспалительного процесса моча становится мутного цвета, например, при пиелонефрите, или цистите;
  3. показатель 4 – 7 является нормой, отклонения кислотности указывает на развитие патологий;
  4. в анализе должны присутствовать кетоновые тела, глюкоза, гемоглобин, в умеренном количестве могут прослеживаться эритроциты.

Выводы

Стоит отметить, что первичная жидкость, или вторичная имеют различия и схожести. Самое главное из них то, что они взаимосвязаны, плавно переходят друг в друга. При обнаружении у себя непонятной симптоматики, необходимо срочно обратиться к специалисту. Нарушения, отклонения от нормы при сдаче анализа указывает на развитие воспалительных процессов, для лечения необходимо проконсультироваться и пройти курс лечения.

Первичная и вторичная моча: где образуются, что содержат и чем отличаются

Моча – это жидкость, окрашенная в желтый цвет и имеющая своеобразный запах, вырабатывается в почках и состоит из первичной и вторичной мочи. Первичная моча (клубочковый ультрафильтрат) еще не является полноценной уриной. Она весьма далека по своему составу от конечного продукта — вторичного. Жидкость, прошедшая первый этап мочеобразования, по составу больше напоминает плазму крови, но почти не имеющую белковых ферментов. Это неудивительно, ведь именно с ее фильтрации начинается формирование мочи в почках.

Процесс образования мочи по фазам

Как образуется моча в организме человека, понимает далеко не каждый. Схема образования мочи почками удивительно совершенна и сложна. Последовательность мочетворения состоит из трех этапов:

  • ультрафильтрация,
  • реабсорбция,
  • секреция.

Почки, основной тканью которых является паренхима, состоят из крохотных элементов — нефронов. В обоих органах их насчитывается около 2 млн.

Именно в нефронах, состоящих из мальпигиева клубочка, помещенного в капсулу, и почечных канальцев (дистальный, проксимальный, петля Генле, собирательная трубка), происходит основное действие, разделенное на 3 этапа.

Первый этап – ультрафильтрация

С образования первичной мочи в клубочках (гломерулах) начинается работа почек. В них через почечные артерии доставляется кровь, которая за сутки успевает профильтроваться около 20 раз. Операцию эту обеспечивает закрытая капсула, названная по фамилиям первооткрывателей — Боумена и Шумлянского. В ней есть три слоя, играющих благодаря кровяному давлению роль эффективных фильтров:

  • Капиллярный. Имеет достаточно большие поры, задерживающие ряд белков и форменных элементов (это лейкоциты, тромбоциты, эритроциты).
  • Коллагеновый. Становится непреодолимой преградой для белков.
  • Эпителиальный. Не дает прохода простым белкам — альбуминам.

На этом образование мочи, называемой первичной, заканчивается. Далее плазма, почти лишенная белка, поступает в извилистые почечные канальцы. Объем ультрафильтрата, который вырабатывается за сутки, колеблется от 150 до 180 литров. Начинается следующая стадия продукции мочи.

Второй этап – реабсорбция

Следующая фаза трансформации — обратное всасывание. Вторичная моча образуется не в клубочках, а в почечных канальцах. Более 90% ультрафильтрата возвращается в кровь. В основе механизма образования вторичной мочи — диффузия (пассивная) и транспортировка клетками нефрона (активная).

В результате канальцевой реабсорбции в организм возвращаются все необходимые ему элементы — оставшийся микроскопический процент белков, глюкоза, аминокислоты. Ненужные же продукты обмена, токсины остаются в концентрате, объем которого сильно уменьшается: из 180 л «выжимается» всего полтора. Из почек через мочеточники вторичная моча попадает в мочевой пузырь.

Третий этап – секреция

Секрецию можно назвать «реабсорбцией наоборот». Проходят оба процесса параллельно. Эта последняя, но не менее важная, стадия — транспортировка ненужных и вредных веществ из крови в нефроны (их капилляры и канальцы). К этим отходам относятся аммиак, ионы калия, креатинин, мочевая кислота, красители, антибиотики и другие чужеродные элементы.

Состав, свойства и количество первичной мочи

Ультрафильтрат (первичную мочу) называют плазмой крови, которая почти полностью лишилась белка, если игнорировать 3% гемоглобина. По этой причине в таком виде мочи находится смесь из полезных и вредных веществ.

Кроме воды, в первичной моче содержатся:

  • альбумины,
  • аминокислоты,
  • глюкоза,
  • ионы калия,
  • креатинин,
  • мочевина и мочевая кислота (это не одно и то же),
  • ионы натрия,
  • сульфаты,
  • фосфаты,
  • ионы хлора.
  • Для первичной урины характерен очень большой объем: за сутки он может достигать цифры 200 л.

Для первичной урины характерен очень большой объем: за сутки он может достигать цифры 200 л.

Если говорить о количестве крови, задействованной в фильтрации за сутки, то число 1400 литров почти невозможно представить. Затем, возвращая организму полезные вещества и забирая вредные, почки эту жидкость трансформируют во вторичную мочу.

Компоненты и объем вторичной мочи

Эта субстанция уже имеет другие характеристики. Она представляет собой 95% воды и элементы первичной мочи — сухой бесполезный остаток, который не смог усвоить организм. В состав вторичной мочи входят те же компоненты, исключая глюкозу и мизерное количество белка. Зато значительно вырастает процент мочевины: с 0,03% у ультрафильтрата до 2% здесь.

По сравнению с первичной, во вторичной моче серьезно увеличивается доля креатинина, мочевой кислоты и сульфатов. Вдобавок к составу присоединяются продукты белкового обмена, шлаки. Цветом исходный продукт обязан красящему желчному пигменту, запахом — солям аммония. Объем выделяемой вторичной мочи в сутки примерно одинаков для всех людей: он составляет всего 1,5-2 л.

Как выводится моча

Вторичная моча, покидая почки, маленькими порциями двигается в мочеточники. Конечная остановка — в мочевом пузыре, куда попадает моча буквально по каплям, и где происходит накопление. Средний объем этого органа составляет 450 мл. У женщин эта цифра может доходить до 550 мл, у мужчин — до 750.Когда мочевой пузырь заполняется примерно наполовину (250-300 мл), урина принимается распирать его стенки. Поэтому человек вскоре начинает чувствовать дискомфорт, так как нервные импульсы из спинного мозга быстро передаются в головной.

Когда мочевой пузырь заполняется примерно наполовину (250-300 мл), урина принимается распирать его стенки. Поэтому человек вскоре начинает чувствовать дискомфорт, так как нервные импульсы из спинного мозга быстро передаются в головной.

Чем больше мочи будут продуцировать почки, тем сильнее и мучительнее станут позывы к мочеиспусканию. Его здоровый человек контролирует самостоятельно. Исключение составляют младенцы и пожилые. Мозг, получивший сигнал о переполнении, начинает сокращать мышцы пузыря и расслабляет сфинктер.

Что влияет на мочеобразование

На сложную работу почек оказывают влияние различные факторы. Многое зависит от количества потребляемой воды, пищи, доли свежих овощей и фруктов в рационе, от функционального состояния почек. Болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря, других органов также могут сильно изменить образование первичной и вторичной мочи.

Диурез (интенсивность мочеобразования) зависит от состояния организма, значение имеет пол, возраст. Следующие факторы также надо принимать во внимание:

  • Физические нагрузки. Напряженная мышечная работа провоцирует локальное усиление кровообращения, в то же время оно значительно замедляется в органах брюшной полости, а значит, и в почках.
  • Повышенное потоотделение, берущее на себя часть функций почек, тоже сокращает количество мочи.
  • Время суток: метаболизм в организме значительно замедляется во время сна.
  • Сезон: жаркая погода ведет к уменьшению мочеобразования, холодная — наоборот.
  • Показатели артериального давления: повышенное АД провоцирует бурную деятельность почек.

Особенности выработки мочи у детей

Только что родившиеся малыши имеют почки, которые пока не могут хорошо исполнять свою роль. В органах в первые дни жизни происходят изменения: и структурные, и функциональные.

Отличий со взрослым организмом у новорожденного много, если иметь в виду образование вторичной мочи. Почки малыша еще не способны качественно выполнять концентрационные функции, хотя с фильтрационной работой эти органы справляются достаточно хорошо. Этим объясняется частота мочеиспускания и почти прозрачный цвет урины ребенка первых месяцев жизни.

Моча грудничка совсем не имеет запаха, он появится только после введения прикорма. Нет различий и в частоте мочеиспусканий днем и ночью. Это поменяется к полугодовалому возрасту, когда маленький организм начнет привыкать к суточным биоритмам.

Структурные изменения почек закончатся в трехгодовалом возрасте, а окончательные функциональные — к 6 годам. В 10 лет суточный объем урины ребенка будет приближен к количеству, выделяемому взрослыми.

Причины нарушений в производстве урины

Любые неполадки, связанные с почками, мгновенно отражаются на внешнем виде, консистенции или запахе соломенно-желтой (в норме) жидкости.

  • Белок — элемент, который отсутствует в моче здорового человека. Когда он появляется в больших количествах, моча напоминает пиво. Если она мутнеет, в ней появляется осадок, это яркое свидетельство наличия инфекции.
  • Запах. Обычно его нет. Аммиачный запах – типичный симптом цистита либо гнойного процесса в мочевыделительной системе. Если в туалете вдруг запахло испортившейся рыбой, то можно быть уверенным в «синдроме рыбного запаха» — триметиламинурии. Так называется неспособность организма выводить третичный амин.
  • Цвет. Гломерулонефрит (поражение почечных клубочков) и гемолитический криз (массовое разрушение эритроцитов) придают ей цвет мясных помоев. Зеленоватый оттенок типичен при воспалении, начавшемся в кишечнике. Гепатит окрашивает мочу в черно-бурые цвета. Редкое врожденное заболевание — алкаптонурию (нарушенный белковый обмен) по праву называют «болезнью черной мочи» из-за такого ее оттенка.
  • Нормальную работу почек оценивают по одному важному показателю — скорости клубочковой фильтрации. У мужчин за одну минуту должно продуцироваться 125 мл первичной мочи, нормальная СКФ для женщин — 110 мл/мин.

Нормальную работу почек оценивают по одному важному показателю — скорости клубочковой фильтрации. У мужчин за одну минуту должно продуцироваться 125 мл первичной мочи, нормальная СКФ для женщин — 110 мл/мин.

Серьезные нарушения почек провоцируют:

  • амилоидоз, системная красная волчанка, гломерулонефрит, диабет, опухоли, ревматизм, склеродермия,
  • отравление красителями, токсинами, лекарственными препаратами,
  • травмы, приводящие к большой кровопотере.

Чтобы избежать проблем с почками, при любом подозрении на неполадки необходимо отправляться к урологу или нефрологу. После сдачи анализов нужно выполнять рекомендации врача, тщательно следить за рационом и питьевым режимом, оставить в прошлом вредные привычки.

Загрузка...

механизмы в норме и патологии

Задумывались ли вы когда-либо, какую титаническую работу проделывают наши органы ежедневно, чтобы обеспечить обмен веществ в организме? Как и где образуется первичная моча и вторичная, каковы механизмы регуляции этих сложных процессов, что происходит с организмом при их нарушениях? Рассмотрим эти вопросы в данной статье подробнее.

Введение

Обмен веществ – это единственный источник энергии и питательных субстратов для всех живых организмов, в том числе и человека. А главным переносчиком их является кровь. Однако в процессе обмена веществ образуются не только необходимые нам, но и лишние, ненужные или даже токсичные метаболиты, которые необходимо выделять обратно, в окружающую среду. Путей для этого 4: с воздухом на выдохе, с кожными секретами, через кишечник и почки. Вот последний механизм мы и рассмотрим более подробно, ведь от этого зависит большая часть правильного метаболизма в нашем организме, а значит, и его обеспечение всеми необходимыми веществами.

Каково значение почек в организме?

Почки, как известно, в норме – это парный орган, располагающийся экстраперитонеально в поясничной области человека. Именно этот орган отвечает за выделение всех токсинов и метаболитов организма, которые находятся в крови и не попадают в желчь, и за электролитный баланс. Помимо этого, в них синтезируются некоторые гормоны и располагается один из основных механизмов регуляции артериального давления – ренин-ангиотензин-альдостероновая система, которая за счет специальных юкстагломерулярных клеток в приносящей артериоле почечного тельца очень чувствительно реагирует на этот показатель. Паренхима же этого органа состоит из миллионов нефронов, в капиллярных клубочках которых происходит образование первичной мочи, а в канальцах – ее концентрация до вторичной.

На чем все основано?

Этот процесс многоэтапный и основан на понятии градиента, то есть разницы между величинами. Так, градиент давления между приносящей и выносящей артериолами регулирует количество выделяемой мочи, а значит, и значение объема циркулирующей крови и артериального давления. А градиент концентрации ионов и проницаемость для них стенок канальцев обеспечивает электролитный баланс в нашем организме. Таким образом, почки – жизненно важный орган, а также единственный правильный ответ на вопрос: «Как и где образуется первичная моча?» Если говорить подробнее о строении нефрона, то в нем выделяют две основные части: почечное тельце (капиллярный клубочек + внешняя капсула Боумена-Шумлянского) и канальцы (нисходящие - проксимальные извитой прямой, петля Генле, восходящие – дистальные прямой и извитой). Как и где образуется первичная моча в этой сложной системе? Довольно просто, если разобраться.


Как это работает?

Итак, все процессы происходят именно в структурах нефрона путем последовательных механизмов. По сути, первичная моча – это жидкость, полученная методом фильтрации от клеточных элементов крови, и происходит это в почечном тельце. За счет того, что диаметр приносящей артериолы нефрона в два раза больше диаметра выносящей, кровь под большим давлением нагнетается в капсулу Боумена-Шумлянского, и под влиянием этой же силы поступает в капиллярный клубочек. При этом клеточные элементы и крупнодисперсные молекулы не проходят барьер стенок сосудов, и таким образом они выходят из капсулы обратно по выносящей артериоле. Вот как и где образуется первичная моча. И этот процесс повторяется постоянно, каждую секунду, ведь для поддержания жизнеспособности наших органов и тканей кровь циркулирует непрерывно, проходя также и через почки.

Несколько подробнее

Таким образом, в сутки этот орган пропускает через себя до 1700 литров крови, из которых образуется первичная моча (150-170 литров), то есть по 1 л из каждых десяти. При этом достаточно жидкости необходимо выделить из организма, ведь ежедневно человек потребляет около 2-3 л воды, плюс дополнительно около полулитра образуется в ходе процессов метаболизма. А поскольку первичная моча получается путем простейшей фильтрации крови через мембраны, то она представляет собой практически плазму, однако без крупных молекул. Но в отличие от конечной, в состав первичной мочи также включены многие ионы и глюкоза, поскольку они легко проникают через сосудистую стенку. Далее, при прохождении ее через систему канальцев, происходит реабсорбция воды, электролитов и, что важнее всего, глюкозы. Именно поэтому при обнаружении в анализе мочи белка и сахара врач непременно подозревает патологическое состояние организма.

Заболевания

Почки подвержены воздействию многих инфекционных агентов, собственных антител, а также паразитов. Так, грозным заболеванием является гломерулонефрит, поражающий, в первую очередь, нефроны, где образуется первичная моча. Далее воспалительный процесс переходит на канальцы, а потому в анализах мочи и обнаруживается большое количество белка и электролитов.

Наиболее распространенной патологией является пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы инфекционной природы, то есть отделов почки, которые выводят мочу уже в мочеточник. Паренхима при этом страдает незначительно, поэтому белок обнаруживается в малом количестве, зато бактерии и лейкоциты – в значительном. Помимо этого, различной природы нефриты возникают при системных патологиях организма (амилоидозе), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (атеросклерозе, артериальной гипертонии, тромбозе), нарушениях обмена веществ. Также существуют и врожденные пороки развития мочевыделительной системы. Таким образом, почки крайне подвержены патологическим изменениям, а поскольку их роль в организме жизненно высока, то об их здоровье следует заботиться смолоду.

Первичная и вторичная моча: определение и место образования

Для нормального функционирования организма необходима слаженная работа всех систем. Тогда поддерживается постоянство внутренней среды – гомеостаз. Одной и важных систем, принимающей участие в этом процессе, является мочевыделительная. Она состоит из двух почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Почка принимает участие не только в образовании и выделении мочи, но и выполняет такие функции: регуляцию осмоса, метаболическую, секреторную, участвует в кроветворении, поддерживает постоянство буферных систем.

Почки имеют бобовидную форму, весом около 150-250 грамм. Они расположены забрюшинно, в области поясницы. Состоят из коркового и мозгового вещества. В мозговом, преимущественно, происходит процесс образования мочи. Помимо этого, они выполняют важную эндокринную функцию, выделяя гормоны (ренин, эритропоэтин и простогландины), а также биологически активные вещества.

Первичная моча образуется в почечном тельце. Это образование представляет собой клубочек, окутан, обильной сетью капилляров. Процесс формирования урины происходит благодаря разнице давления в нефроне (структурно-функциональная единица почки). В сети капилляров, происходит фильтрация крови и на выходе получается первичная моча. При этом, форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и большие молекулы белков остаются в кровяном русле, а на выходе образуется жидкость, которая по составу похожа на плазму.

В состав первичной мочи входит глюкоза, электролиты (натрий, калий, кальций, магний, хлор), некоторые гормоны, биологически активные вещества и небольшое количество гемоглобина и альбумина. Все эти вещества необходимы организму, потому потеря их может вызвать жизнеугрожающие ситуации. Поэтому, процесс образования мочи на этом не заканчивается и состоит из таких этапов, как клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, секреция.

Процесс образования мочи

Именно на первом этапе при клубочковой фильтрации кровь превращается в первичную мочу. Так как, почки имеют огромную сеть капилляров, за сутки через их паренхиму проходит около 1500-2000 литров крови. Из ее далее формируется 130-170 л первичной мочи. Естественно, за день человек не выделяет такое количество жидкости, потому наступает вторая фаза мочеобразования.

Где же образуется вторичная моча? Так как, нефрон состоит из нескольких частей, то в области проксимальных канальцев начинается вторая фаза мочеобразования. Во время канальцевой реабсорбции образуется вторичная моча. Из первичной урины повторно всасывается около 90% воды и других веществ: глюкоза, альбумин, гемоглобин, белки. На выходе количество вторичной мочи у взрослого человека составляет около 1,2 – 2,0 литра. Далее, во вторичную мочу эксретируются вещества, которые необходимо вывести с организма.

Так начинается фаза секреции, которая проходит с помощью активной диффузии с помощью двух вариантов:

  1. С помощью специальных транспортных систем происходит перекачивание из кровяного русла в просвет канальцев, где собирается вторичная моча.
  2. Вещества синтезируются непосредственно в канальцевой системе.

Далее, по системе собирательных трубок, образованный вторичный субстрат поступает в почечные лоханки. Затем, по мочеточникам спускается в полость мочевого пузыря. Здесь она собирается. Если ее уровень достигает 200 мл, происходит возбуждение рецепторов на стенках органа. Импульс передается в центральную нервную систему и, далее, нисходящими путями обратно в мочевой пузырь.

Они дают сигнал органу для расслабления сфинктеров, после чего, происходит процесс мочеотделения.

Видео: Процесс образования мочи

Причины нарушение мочеобразования

Образование первичной и вторичной мочи – это очень важный процесс. Так как, вместе с мочой, организм избавляется от ненужных ему веществ. Это продукты азотистого обмена, конечные метаболиты лекарственных веществ, различные токсины. Если не будет происходить их выведения, организм отравляется собственными продуктами жизнедеятельности. И, в первую очередь, будут страдать сами почки. Может развиться острая или хроническая почечная недостаточность.

Показателем нормальной работы выделительной системы является скорость клубочковой фильтрации. Это значение определяет, с какой скоростью образуется определенное количество первичной мочи за единицу времени.

Норма – 125 мл/мин у представителей мужского пола и 110 мл/мин у женщин.

Причиной нарушения работы органа может стать:

  • отравление грибами, тяжелыми металлами, токсическими веществами;
  • при переливании несовместимой крови;
  • острая кровопотеря;
  • передозировка некоторых лекарственных средств;
  • отравление анилиновыми красителями;
  • поступление в кровоток продуктов некроза тканей;
  • crash-синдром;
  • травмы;
  • гепато-ренальный синдром;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • амилоидоз почек;
  • гломерулонефрит;
  • новообразования;
  • гидронефроз;
  • болезни сердца.

Скорость клубочковой фильтрации определяется несколькими формулами: Шварца, MDRD, Кокрофта-Голта, при проведении пробы Реберга. От величины этого показателя зависит дальнейшая тактика ведения больного. Если СКФ больше 90 мл/мин – почки работают нормально или есть незначительная нефропатия. При уровне 89-60 мл/мин – проявляются явления нефропатии и легкое снижение СКФ, 59-45 мл/мин соответствует умеренному снижению СКФ, 44-30 мл/мин – выраженное, 29-15 мл/мин – тяжелое, менее 15 мл/мин – терминальное состояние, уремия, кровь перестает фильтроваться. Значительное снижение фильтрационной функции – показание к гемодиализу.

Помимо этого, необходимо определять уровень креатинина крови и мочевины. Это продукты метаболизма выделительной системы и в норме должны выводиться из организма с мочой. Нарушение работы почек можно увидеть и при других исследованиях. Первым признаком может служить снижение выделения суточной мочи. При выделении урины до 500 мл патологическое состояние называется олигурия, если же ее менее 100 мл – это анурия.

В общем анализе мочи может определяться изменение цвета урины. Если она приобретает цвет «мясных помоев» — это проявление острой почечной недостаточности и показания к реанимационным мероприятиям.

При нарушении канальцевого фильтра и реабсорбции, моча может содержать форменные элементы крови, высокомолекулярные белки, калий, натрий.

Проявление недостаточности почек и лечение

Помимо снижения количества выделяемой мочи, появляются сопутствующие симптомы, говорящие об интоксикации организма вредными продуктами жизнедеятельности.

В первую очередь, у пациента нарушается сознание, он становиться вялым апатичным, реакции заторможены. Иногда, появляются жалобы на боль в пояснице.

Наиболее характерными симптомами недостаточности почек являются следующие:

  1. Запах мочи от кожи и со рта пациента.
  2. Отеки тканей.
  3. Нарушение работы сердца — аритмия, тахикардия.
  4. Ускоренное дыхание.
  5. В крови — повышение креатинина и мочевины.
  6. Лихорадка.
  7. Потеря сознания.
  8. Снижение артериального давления.

Терапия зависит от причины возникновения поражения почек. Если состояние угрожает жизни пациента, в первую очередь, проводятся мероприятия, направлены на восстановление гомеостаза: восстановление кислотно-щелочного равновесия, работы сердца, профилактика отека головного мозга. Острая почечная недостаточность, в отличие от хронической может быть обратимой. Проводится диализная терапия. После чего, пациенту на длительное время назначаться ренопротективные препараты – блокаторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл).

При наличии хронического заболевания, повлекшего к поражению почек, следует провести коррекцию лечения данного заболевания: инсулинотерапия при сахарном диабете, антигипертензивная – при гипертонической болезни, гормональная и цитостатическая – при системной красной волчанке.

Чтобы заболевания, приводящие к дефектам в образовании первичной и вторичной мочи не возникали, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • своевременно обращаться в медицинские учреждения;
  • придерживаться назначенной терапии;
  • контроль за пищевым рационом;
  • избегания употребления в пищу грибов неизвестного происхождения;
  • избегать длительного контакта с вредными веществами.

Помимо этого рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты.

Видео: Фильтрация первичной и вторичной мочи

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Моча - это жидкость, вырабатываемая организмом в почках. Он хранится в мочевом пузыре и выходит из человеческого тела через уретру, трубку, ведущую из мочевого пузыря в уретральный проход ( проход - отверстие в теле), на кончике полового члена (мужчины) или вульва (женщины). Мочеиспускание - это то, как организм избавляется от нежелательных или ненужных веществ в крови. Моча - это жидкость, в которую попадают эти вещества.После того, как кровь циркулировала по телу, ее состав изменился, потому что некоторые вещества в крови были абсорбированы организмом, и потому что организм выпустил другие вещества в кровь. Кровь также впитала вещества, полученные из нашей пищи. Печень удаляет многие токсины (вредные вещества) и добавляет другие вещества, которые необходимы крови (аминокислоты, белки, факторы свертывания, гормоны и т. Д.). Затем почки выводят излишки мочевины, солей и т. Д., Выводя их с мочой.После того, как кровь прошла через печень и почки, она приобретает необходимый организму состав.

Моча состоит в основном из воды и содержит минеральные соли и около 2% мочевины, которая вырабатывается в печени для удаления аммиака, который является очень токсичным веществом. Мочевина имеет очень низкую токсичность, хотя постоянный высокий уровень мочевины в крови (состояние, называемое гиперуремией) может вызвать заболевание.

Цвет мочи обычно варьируется от бесцветного до желтого. Желтый цвет вызван уробилинами, которые образуются при расщеплении гемоглобина, вещества, придающего крови красный цвет.Если человек обезвожен, будет вырабатываться меньше мочи (может быть, менее одного литра в день), и она будет более концентрированной. Если человек пьет много воды, вырабатывается больше мочи (возможно, до двух литров в день), и она будет менее концентрированной.

Моча позволяет организму избавиться от:

  1. Дополнительная вода
  2. Дополнительные электролиты (соли)
  3. Мочевина (в основном не нужна организму)
  4. Наркотики
  5. Токсины (яды в организме) (Обратите внимание, что большинство токсинов удаляется с желчью печени, которая переносит токсины в кал.Многие описания мочи говорят, что некоторые токсины выводятся с мочой, но не говорят, что это за токсины).

Некоторые сленговые термины для обозначения мочи - «моча» и «моча».

.

Измерительный индикатор мочи Анализ мочи | почтиadoctor

Тестирование мочи полосками (общий анализ мочи) - это быстрый и дешевый метод тестирования мочи. Он часто используется в первичной и вторичной помощи. Остерегайтесь ложных негативов.

Преимущества перед MC + S мочи

Микроскопия мочи, посев и чувствительность (MC + S) - идеальный тест мочи. Но для этого необходимо отправить образец в лабораторию, а получение результатов посева может занять несколько дней. С другой стороны, анализ мочи с помощью тест-полоски:

Недостатки

Тестирование мочи следует выполнять только после полного анамнеза и тщательного обследования!

Показания

  • Сахарный диабет - полидипсия, полиурия, потеря веса, усталость, инфекция, DKA
  • ИМП - дизурия, частота, боли в спине, гематурия
  • Беременность - для наблюдения цели; преэклампсия
  • Почечные и сердечно-сосудистые заболевания - артериальная гипертензия, отек, почечная колика (для крови), подозрение на сердечную недостаточность
  • Наркотики - золото, пеницилламин, рекреационный
  • Прочие - тревога, истерическая полидипсия

Процедура

Образцы мочи с помощью тест-полоски обычно собираются пациентами самостоятельно.В идеале это должен быть образец мочи из среднего потока (MSU) - , это снижает риск заражения нормальной бактериальной флорой кожи. Вы должны объяснить пациенту, как собирать образец:

Мужчины - втяните крайнюю плоть, протрите головку полового члена тампоном. Начните выводить мочу и пропустите первую часть в унитаз, затем, , не останавливая поток, улавливает часть средней части образца в сосуде для образца. Кастрюля не должна быть полной.Обычно 20-30 мл более чем достаточно.

Женщины - удерживайте половые губы и очищайте вульву стерильным тампоном. Начните мочеиспускание и пропустите первую часть в унитаз, затем, , не останавливая поток, улавливают часть середины образца в сосуде для образца. Кастрюля не должна быть полной. Обычно 20-30 мл более чем достаточно.

  • Не открывайте флакон, пока не будете готовы взять образец - он должен быть стерильным внутри контейнера - снятие крышки и оставление ее открытой на воздухе может увеличить риск заражения.
  • Количество моча не так уж и важна.Скажите пациентам, что им не нужно наполнять бутылку полностью!
  • Образец следует испытать в течение 2 часов. Если это невозможно, вы можете до некоторой степени сохранить образец, храня его в холодильнике.

Анализ образца мочи - процедура

  1. Вымойте руки, наденьте перчатки
  2. Посмотрите в сосуде для образцов - проверьте, что это правильный пациент и правильная дата. Вы также хотите знать, принималась ли она за последние 2 часа - грубый способ узнать, недавно ли это, - проверить, теплый ли он!
  3. Загляните в бутылку - нет ли осадков?
    1. Цвет нормальный?
    2. Нормальный - соломенно-желтый
    3. Темный - могут присутствовать желчные пигменты из-за обезвоживания
    4. Красный - гематурия, менструальная кровь?, Еда; е.грамм. свекла и ежевика
    5. Зеленый / синий - Псевдомонадные ИМП, триамтерен (это калийсберегающий диуретик ), спаржа
    6. Апельсин - обезвоживание (желчные пигменты), фенотиазины, высокое потребление моркови
    7. Четкость - насколько прозрачен образец?
    8. Облачно - может быть нормальным (особенно у мужчин ), также может быть бактериальная инфекция (проверьте запах), лейкоциты, липиды
    9. Пенистый - это говорит о протеинечевине
    10. Есть ли что-нибудь в там этого не должно быть?
    11. Обязательно держите бутылку на подносе или тележке, на которой она вам дается! - у.е.грамм. в ОБСЕ не поднимайте и не кладите на стол!
  4. Откройте и почувствуйте запах
    1. Кетоны - пахнут жидкостью для снятия лака - диабет
    2. Сладкий запах - запомните почечный порог - некоторые люди выделяют глюкозу с мочой естественным образом. В противном случае это может быть признаком DM.
    3. Дурной запах - бактериальная инфекция, свищ желудочно-кишечного пузыря
  5. Проверьте свои щупы:
    1. Они актуальны?
    2. Убедитесь, что кристаллы силикагеля присутствуют в контейнере, чтобы убедиться, что палочки оставались сухими.
  6. Окуните ее - воткните палочку до упора и убедитесь, что все тестовые области контактировали с мочой.Стряхните излишки и, возможно, промокните бумажным полотенцем.
  7. Подождите необходимое время (для разных тестовых патчей требуется разное время ожидания) и запишите результаты. Время, необходимое для каждого индивидуального теста, обычно указывается на контейнере с окунанием мочи - например, лейкоцитам часто требуется 2-минутное ожидание. Время на стороне бутылки - это время от 0, , а не время между каждым результатом.
  8. Сравните полоски с цветами на эталонной наклейке.
  9. Если в вашем экзамене - объясните, какие дефекты присутствуют, и что бы вы сделали, чтобы проверить их дальше.
  10. Закройте крышку, положите образец на место.Снимите перчатки (желтая корзина) и вымойте руки.

Пример диаграммы тест-полоски мочи

Таблица результатов тест-полоски мочи

Отклонения от нормы, обнаруженные с помощью тест-полоски

Гематурия
  • Заражение от менструального кровотечения ≪ это самая частая причина «гематурии»!
  • Недавняя травма
  • Обследование простаты
  • Другое недавнее урологическое обследование (например, цистоскопия)
  • Патология клубочков или канальцев
  • Урологическая патология - это присутствует с гематурией без протеинурии
  • Физическая нагрузка - длительная бегун на длинные дистанции.Результат будет отрицательным, если повторить попытку через 72 часа без дальнейших упражнений.
  • Обезвоживание
  • Тест с полосками мочи чувствителен 90%, , но менее специфичен. Однако только 0,5–6% пациентов имеют значительную основную патологию.
Протеинурия
  • Здоровые взрослые выделяют 80–120 мг белка в день. Это может быть до 1 г в день. Обычно это происходит ночью. Обычно это слишком малое количество, чтобы его можно было обнаружить при тестировании с помощью тест-полоски мочи.Масломерный щуп обнаруживает 20-30 мг / дл.
  • Протеинурия выше нормального уровня на индикаторной полоске мочи может указывать; реноваскулярное, гломерулярное или канальцевое интерстициальное заболевание почек, или это может быть признаком заболеваний, вызывающих гиперпродукцию мочи, , таких как миелома .
  • Ложноотрицательные результаты могут возникать, когда моча очень разбавлена ​​и / или когда первичный белок не является альбумином. Они также могут встречаться в очень щелочных условиях.
  • Преходящая протеинурия - у молодых пациентов это обычно не проблема и проходит в течение нескольких дней или после> 8 часов лежания. У пожилых пациентов это может быть признаком застойной сердечной недостаточности.
  • Прерывистая протеинурия - может присутствовать у молодых людей в результате длительного вертикального положения, воздействия холода, беременности и гипертонии. Обычно это дает около 1 г белка в день.Это бессимптомно, и его следует лечить только при обнаружении почечных проблем.
  • Стойкий - из-за основного заболевания , чаще всего ; гломерулярный. Это часто дает сверх 2 г белка в день. Может также быть следствием протеинурии переполнения (миелома), нарушений соединительной ткани, СД, гипертонии.
  • Преэклампсия - Состояние беременных женщин, характеризующееся гипертонией и протеинурией.

Краткое изложение причин протеинурии

  • Заболевания почек
  • Лекарственные препараты
  • ИМП
  • Выделения из влагалища
  • Диета с высоким содержанием белка
  • Высокий уровень физических упражнений в последние 24 часа
  • Обезвоживание
  • CCF (Сердечная недостаточность)
  • Эмоциональный стресс
  • Самые острые болезни и инфекции!

Гликозурия
  • Небольшие количества мочи выводятся естественным путем.Фактическое количество зависит от почечного порога , от пациента к пациенту. Как правило, эти уровни слишком малы, чтобы их можно было определить с помощью индикаторной полоски мочи.
  • Может быть вызвано диабетом, синдромом Кушинга, заболеваниями печени и поджелудочной железы, синдромом Фанкони
Кетоны
  • Диабетический кетоацидоз, беременность, после голодания и обезвоживания (часто присутствует при гастроэнтерите / дегидратации), быстрая потеря веса
Билирубин и уробилоген
  • Нормальная моча не содержит билирубина, и очень мало уробилогена
  • Конъюгированный билирубин может появляться в моче при заболевании печени или обструкции желчных протоков.
Лейкоциты
  • Этот тест имеет более низкую специфичность в отношении инфекции, чем нитриты, и поэтому тестирование на нитриты рассматривается как определение наличия инфекции.
  • Остерегайтесь диагностировать ИМП только на основе лейкоцитов. В моей практике (как терапевт) у здорового пациента без симптомов я часто отправляю эти образцы для MC + S без лечения, чтобы подтвердить наличие ИМП.
  • Однако, особенно у пожилых людей, только лейкоциты могут указывать на ИМП
pH
  • Должно быть между 4.5 и 5,3
  • Метаболический ацидоз и алкалоидная моча предполагают ацидоз почечных канальцев. У этих пациентов есть риск камнеобразования и нефрокальциноза
  • Кислая моча может быть вызвана диетой и мочевыми кислотными камнями
  • Обратите внимание, что несвежая моча может стать щелочной - поэтому вам следует проверить, есть ли в моче оставлено на любой период времени
Нитриты
  • Присутствие нитритов по существу является диагностическим для ИМП.
  • Нитриты производятся бактериями; и, таким образом, повышенный уровень указывает на присутствие бактерий в моче.Точность может быть нарушена у пациентов с симптомами и у пациентов, принимающих антибиотики.
    • Моча обычно должна быть стерильной
    • Пациенты с катетерами часто имеют
Удельный вес
  • Это показывает концентрацию растворенных веществ в моче ; и, таким образом, является мерой способности почек концентрировать жидкости.
  • Если значение высокое:
    • Обезвоживание
    • Глюкозурия
    • Протеинурия
    • Стеноз почечной артерии
  • Если значение низкое

Завершение работы

  • Рассмотрите возможность FBC и U + E, если есть протеинурия, аномальный удельный вес
  • Если присутствует глюкоза; выполнить произвольный анализ глюкозы крови натощак или тест на толерантность к глюкозе или HbA1c. При необходимости обратитесь к диабетологу.
  • Если присутствует белок; исключить доброкачественные причины (например, постуральную причину, вы можете провести анализ мочи ранним утром , или вы можете провести 24-часовой мониторинг уровня глюкозы. Обратитесь к специалисту по почкам
  • Если есть кровь; отправить образец мочи для микроскопии, - для почек / онкологии / урологии
  • Бактерии; - для микробиологии, - посев на определение чувствительности (MC + S), и, если симптомы присутствуют, то начать прием антибиотиков широкого спектра действия.ИМП чаще всего вызываются кишечной палочкой. Триметоприм или нитрофурантоин являются обычными препаратами первой линии для лечения антибиотиками, но проверьте свои местные правила.

24-часовой анализ мочи

Показания
  • Объем - перегрузка / истощение воды
  • Общая экскреция белка - Функция клубочков
  • Клиренс креатинина - Функция почек
  • Кортизол - Прокладки
  • Na / K - почечная недостаточность, альдостеронизм / синдром Конна
  • Катехоламины - фенохромоцитома
Процедура
  • Выберите время начала, e.грамм. 9 часов утра. Пациент должен полностью опорожнить мочевой пузырь перед тем, как начать.
  • По истечении этого времени он должен собрать всю мочу. Им часто дают две емкости; маленький, чтобы помочиться, и больший, чтобы собрать все это в
  • По возможности, моча должна храниться в холодильнике
  • в конце 24 часов, пациент должен помочиться и собрать ее в последний раз, прежде чем принимать образец для анализа как можно скорее
Результаты
  • Объем - нормальное производство составляет около минимум 30 мл / час. В течение 24 часов вы должны беспокоиться, если общий объем меньше 500-600 мл (технически 720 мл / день является нормальным «минимумом»)
  • Белок
    • <2,0 г - может указывать на тубулоинтерстициальный проблемы
    • 2,0-3,0 г - считается в пределах нормы
    • > 3,0 г - может указывать на нефротический синдром

Статьи по теме

.

IRIS Kidney - Обучение - Использование удельного веса мочи

С использованием удельного веса мочи (пересмотрено в 2015 г.)

ADJ Watson , Сидней, Австралия, HP Lefebvre , Тулуза, Франция и J Elliott , Лондон, Великобритания

Зачем измерять удельный вес мочи (УЗИ)?

Измерение

USG часто используется в ветеринарной практике для оценки функции почек путем определения того, выводится ли вода из организма или сохраняется надлежащим образом, в зависимости от потребности.Он измеряется с помощью рефрактометра и дает приблизительное представление о концентрации растворенных веществ в моче, достаточно точное для клинических целей.

УЗИ также может помочь проверить наличие полиурии (УЗИ обратно пропорционально объему мочи за 24 часа), помочь в оценке потерь белка, билирубина и глюкозы с мочой, а также в оценке состояния гидратации пациента.

Какие значения USG считаются «нормальными»?

У здоровых животных можно встретить широкий спектр УЗИ - 1.От 001 до> 1,075 для собак и от 1,001 до> 1,085 для кошек - хотя значения, встречающиеся обычно для людей с нормальным гидратированием, часто ближе к 1,015–1,045 для собак и от 1,035 до 1,060 для кошек. Важно отметить, что любое значение USG может считаться «нормальным» для пациента в зависимости от некоторых других факторов, включая статус гидратации пациента.

У здоровых животных концентрация в моче может существенно изменяться с течением времени, а у некоторых собак наблюдались 2-3-кратные изменения в течение 2 часов.Кошки обычно производят более концентрированную мочу, чем собаки, но можно ожидать аналогичных изменений и у нормальных кошек.

Концентрированная моча: USG> 1,030 (собака) или> 1,035 (кошка)

Экскреция мочи с такой концентрацией указывает на то, что значительная модификация клубочкового фильтрата (который имеет удельный вес от 1,008 до 1,012) произошла посредством активных резорбтивных процессов в почечных канальцах. Для выработки мочи с такой концентрацией необходимо значительное количество функционирующих нефронов, поэтому одновременное присутствие азотемии предполагает, что, вероятно, существует большой преренальный компонент азотемии; этот вывод может быть подтвержден путем определения, обращается ли азотемия вспять при регидратации животного.Если у пациента нет азотемии, это открытие обычно считается несовместимым с диагнозом серьезного заболевания почек, хотя заболевание почек с потерей до 2/3 нормальной функции нефронов все еще может присутствовать. * Однако значения УЗИ у некоторых кошек с хронической болезнью почек (ХБП) и азотемией может достигать 1,040 или 1,045, поэтому у кошек все же можно заподозрить заболевание почек, если эти значения сопровождаются стойкой азотемией.

Производство очень концентрированной мочи (USG> 1.050) может наблюдаться, когда снижение почечной перфузии является результатом гиповолемии, гемоконцентрации или сердечной недостаточности. Однако это также может произойти у здоровых кошек, которые едят в основном сухой корм, но не пьют много воды.

Разбавленная моча: USG <1,008

Выведение мочи более разбавленной, чем клубочковый фильтрат, требует, чтобы почки выполняли метаболическую работу по выработке гипотонической жидкости в дистальных канальцах (реабсорбция растворенных веществ в избытке воды), и этого не происходит у пациентов, которые утратили функцию нефронов, достаточную для того, чтобы вызвать стойкую азотемию. , как в CKD.Но серьезное заболевание почек все еще может присутствовать у животных, продуцирующих разбавленную мочу, если сохраняется не менее 1/3 нормальной функции нефрона.

Возможные причины USG <1,008 включают первичную полидипсию, центральный несахарный диабет и состояния, вызывающие нечувствительность канальцев к вазопрессину (ADH). Тубулярная чувствительность к АДГ часто нарушается при пиелонефрите, пиометре, избытке глюкокортикоидов, гиперкальциемии, гипокалиемии, гипонатриемии, печеночной недостаточности и эритроцитозе.

Обратите внимание, что USG <1.008 может встречаться у нормальных здоровых животных, которые выделяют излишки жидкости для поддержания гомеостаза, как при первичной полидипсии. Тем не менее, требуется дальнейшее исследование, если моча постоянно разбавляется при повторном отборе проб; здесь можно рассмотреть тест на водную депривацию и / или тест на реакцию на АДГ, чтобы исследовать основное заболевание.

Умеренно концентрированная моча: USG от 1.013 до 1.029 (собака) или 1.034 (кошка)

Пациенты, производящие образцы с УЗИ в этом диапазоне, часто имеют адекватную функцию почек, но эти значения также могут быть связаны с частичным нарушением функции почек из-за заболевания почек или с каким-либо другим фактором, препятствующим способности удерживать воду, таким как частичный дефицит или подавление тубулярной реакции на АДГ.

Если обезвоживание очевидно, умеренно концентрированная моча может считаться «неправильно разбавленной», что требует дальнейшего исследования, как указано ниже.

Если гидратация в норме и нет других признаков заболевания почек или другого заболевания, может быть полезно периодически пересматривать УЗИ перед проведением дополнительных исследований. Только животные, не продуцирующие концентрированную мочу (USG> 1,030 для собак,> 1,035 для кошек), требуют дальнейшего исследования: возможные варианты включают тестирование способности концентрировать мочу в ответ на водную депривацию и / или введение АДГ, определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), почек ультразвуковое исследование и биопсия почек.

Неправильно разбавленная моча: USG <1,030 (собака) или <1,035 (кошка) у обезвоженного животного

Неспособность производить более концентрированную мочу при обезвоживании может указывать на заболевание почек. С другой стороны, причиной может быть частичный дефицит продукции, высвобождения или активности АДГ (см. Раздел Разбавленная моча: USG <1,008 , выше). Среди возможных причин: мочегонные препараты, глюкокортикоиды, глюкозурия, вымывание мозгового вещества почек, пиелонефрит, печеночная недостаточность и серьезные электролитные нарушения (низкий уровень калия или натрия, высокий уровень кальция).

Если также присутствует азотемия, еще более вероятно первичное заболевание почек и недостаточность. Другая возможность, хотя и менее вероятная, заключается в том, что у животного преренальная азотемия вместе с некоторым другим фактором, препятствующим задержке воды (например, гиперкальциемией).

Пациенты с неправильно разбавленной мочой должны быть дополнительно обследованы на заболевание почек после исключения других возможных причин. Это может включать тестирование способности мочи к концентрации в ответ на водную депривацию и / или введение АДГ, оценку клиренса креатинина или другого подходящего маркера для измерения СКФ и / или выполнение визуализирующих исследований почек и / или биопсии почек.

Неправильно сконцентрированная моча: USG> 1,007 у пациента с избыточным гидратированием

Концентрация мочи недостаточна, если USG превышает 1,007, когда пациент чрезмерно гидратирован. Комбинация предполагает серьезное заболевание почек, потому что адекватная функция почек должна приводить к выведению излишка воды и более разбавленной мочи.

Эта ситуация необычна и чаще всего встречается при использовании внутривенных жидкостей для индукции диуреза у пациентов с олигурическим или анурическим острым повреждением почек или терминальной стадией хронического заболевания почек.

Изостенурия: USG 1.008–1.012

Значения

USG в этом диапазоне время от времени встречаются в образцах от здоровых собак и кошек, но следует заподозрить заболевание почек и нарушение функции, если также присутствует обезвоживание и / или азотемия.

Если изостенурия сохраняется при последующих анализах, следует заподозрить дефект концентрирования и исследовать его в соответствии с указаниями для «ненадлежащего разбавления мочи».

* Примечание: обычно говорят, что концентрирующая способность мочи будет нарушена после потери примерно 2/3 общей функции нефронов, и что азотемия отражает потерю, по крайней мере, 3/4 общей функции нефронов.Хотя эти две дроби полезны концептуально, их не следует рассматривать как буквально верные при любых обстоятельствах. Однако они отражают два фундаментально важных аспекта заболевания и дисфункции почек: во-первых, большая часть почечной функции должна быть нарушена до того, как функциональные изменения станут очевидными клинически, и, во-вторых, можно ожидать, что хронические прогрессирующие заболевания почек будут вызывают потерю способности мочи концентрировать (и разбавлять!) прежде, чем станет очевидной неспособность выводить метаболические отходы.

Дополнительная литература

Syme HM (2007) Полиурия и полидипсия. В «Руководстве BSAVA по нефрологии и урологии собак и кошек» 2-е изд., Ред. Дж. Эллиотт и Г. Ф. Грауэр, стр. 8-25.

Вамсли Х. и Аллеман Р. (2007) В «Руководстве BSAVA по нефрологии и урологии собак и кошек», 2-е изд., Ред. Дж. Эллиотт и Г. Ф. Грауэр, стр 79-86.

.

3 Изменения в моче и их значение

Проверка мочи на изменение цвета, запаха и консистенции позволяет быстро оценить ваше урологическое здоровье. Здоровая моча имеет несколько оттенков желтого цвета с легким запахом, в зависимости от вашего уровня гидратации. С другой стороны, необычные цвета или изменения консистенции могут указывать на основную проблему со здоровьем.

Хотя эти проблемы могут быть временными, они могут указывать на более серьезную проблему в мочевыводящих путях, требующую обследования у специалиста.Из-за этого важно часто проверять свою мочу на предмет каких-либо заметных изменений.

Вот полная разбивка потенциальных изменений в моче, на которые следует обратить внимание, что они означают и что вы можете сделать, чтобы убедиться, что ваша мочевыделительная система в целом здорова.

1. Изменение цвета мочи

Важно отметить, что изменения цвета мочи очень распространены и могут быть вызваны несколькими факторами. Чаще всего вы можете заметить оттенки коричневого, красного или оранжевого.Необычные, но все же распространенные пигменты, которые могут появляться в моче, включают синий или зеленый цвет.

Красный / коричневый цвет мочи

Красный или коричневый оттенок мочи - распространенный симптом, который, помимо других причин, обычно указывает на обезвоживание или кровь в мочевыводящих путях.

Причины медицинского характера

Красный или коричневый цвет мочи может быть вызван рядом медицинских причин. Некоторые из наиболее распространенных включают: обезвоживание, инфекции мочевыводящих путей, кровь в мочевыводящих путях (также известную как гематурия) и камни в почках.Некоторые виды рака, а также отравление свинцом или ртутью также могут вызывать красную или коричневую мочу.

Пищевые причины

Некоторые распространенные продукты, которые могут временно вызывать красный или коричневый оттенок мочи: свекла, ежевика, ревень, а также любые продукты или напитки, содержащие большое количество искусственных красителей.

Причины лекарств

Существует множество отпускаемых без рецепта и прописанных лекарств, которые также могут вызывать красную или коричневую мочу. Некоторые из самых известных лекарств включают:

  • Ex-Lax (сеннозиды)
  • Торазин (хлорпромазин)
  • Мелларил (тиоридазин)
  • Арален (хлорохин)
  • Примахин
  • Флагил (метронидазол)
  • Макробид, фурадантин, макродантин (нитрофурантоин)

Оранжевый цвет мочи

Моча оранжевого цвета чаще всего наблюдается после приема лекарств от ИМП и исчезает после прекращения приема лекарств.В результате на упаковке этих лекарств часто указывается изменение цвета мочи как симптом.

Причины медицинского характера

Обезвоживание и концентрация мочи в мочевом пузыре - частый источник оранжевой мочи. Однако более серьезные состояния, такие как дисфункция печени и дисфункция желчных протоков, также могут быть факторами.

Пищевые причины

Морковь и морковный сок - главные виновники оранжевого цвета мочи из-за концентрированного количества бета-каротинов.Употребление значительно большого количества пищи с высоким содержанием витамина С также может вызвать легкий оранжевый оттенок мочи.

Причины лекарств

Некоторые химиотерапевтические препараты могут также выделять мочу оранжевого цвета, однако пациентов обычно предупреждают об этом заранее. Другие распространенные лекарства, которые могут выделять мочу оранжевого цвета, включают:

  • Феназопиридин (лекарства от ИМП, отпускаемые без рецепта; АЗО, пиридий и т. Д.)
  • Рифадин (Rifampin)
  • Coumadin, Jantoven (Варфарин)

Зеленый / синий цвет мочи

Зеленый или синий оттенок мочи может быть более шокирующим, чем другие цвета, перечисленные выше, однако обычно это не повод для беспокойства.Как правило, зеленый, синий или даже фиолетовый оттенок в моче обычно появляется после приема определенных лекарств, таких как популярные антацидные препараты, такие как Tums или Pepto-Bismol.

Причины медицинского характера

Одна из серьезных причин синего или зеленого оттенка мочи может быть связана с присутствием бактерий Pseudomonas. Эти бактерии иногда могут проявляться как инфекция мочевыводящих путей, однако не все ИМП вызываются бактериями Pseudomonas.

Причины лекарств

Медицинские красители, используемые для определенных тестов мочевого пузыря и почек, могут привести к тому, что моча станет синей или зеленой.Добавки витамина B - еще одна частая причина зеленого цвета мочи. Синяя или зеленая моча также может быть вызвана этими лекарствами:

  • Phenadoz, Phenergan, Promethegan (Прометазин)
  • Тиворбекс (Индометацин)
  • Элавил (Амитриптилин)
  • Tagamet HB, Облегчение изжоги, кислотный редуктор (циметидин)

2. Изменение запаха мочи

Моча почти всегда имеет легкий запах, вызванный отходами, отфильтрованными из организма через почки.В конце концов, если запах не исчезнет, ​​вам, возможно, придется проконсультироваться с врачом.

Причины медицинского характера

Обезвоживание может вызывать сильный запах аммиака в моче, который обычно можно исправить с помощью регидратации. Другие частые причины изменения запаха мочи включают ИМП или нарушение функции печени. У женщин изменение запаха может быть вызвано дрожжевой инфекцией или воспалением уретры, также известным как уретрит.

Пищевые причины

Большинство людей знают о влиянии употребления спаржи на запах мочи.Однако употребление брюссельской капусты, ананаса, кофе и алкоголя также может иметь аналогичные эффекты.

3. Изменения консистенции мочи

Мутная консистенция мочи

Если вы заметили помутнение мочи, это может указывать на инфекцию. Этот мутный или молочный вид иногда вызван избытком лейкоцитов, попадающих в мочевыделительную систему.

Причины медицинского характера

Инфекции мочевыводящих путей и камни в почках могут вызывать помутнение мочи.Мужчины могут заметить мутное изменение мочи, если у них простатит, то есть воспаление предстательной железы. Кроме того, хламидиоз и гонорея - две инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызывать этот симптом.

Пенистая консистенция мочи

Пена иногда возникает из-за сильного мочеиспускания при опорожнении полного мочевого пузыря. Пенистая моча также может быть вызвана избытком белка, который не отфильтровывается почками, что может указывать на повреждение почек.

Причины медицинского характера

Помимо опорожнения полного мочевого пузыря, пена может указывать на заболевание почек или редкое состояние у мужчин, называемое ретроградной эякуляцией, когда сперма движется назад и попадает в мочевой пузырь, а не эякулирует через пенис.

Связанные : Как облегчить боль в почках в домашних условиях

Причины лекарств

Феназопиридин - это лекарство для мочевыводящих путей, которое может образовывать пенистую консистенцию. Кроме того, AZO и Pyridium являются распространенными марками отпускаемых без рецепта лекарств от ИМП, которые могут вызывать изменения в консистенции мочи.

Консистенция маслянистой мочи

При мочеиспускании вы можете заметить слой масла, плавающий на поверхности воды.Это может быть вызвано низкоуглеводной диетой и не является серьезным, если не возникают другие симптомы, такие как боль в животе, кровь в моче или рвота.

Причины лекарств

Масло в моче может быть вызвано водорастворимыми витаминами, которые не всасываются должным образом и не выводятся с мочой.

Ослабленная струя при мочеиспускании также может быть поводом для беспокойства и указывать на увеличенную простату или инфекцию мочевыводящих путей. Если вы считаете, что страдаете задержкой мочи, вот что вы можете сделать .

Когда обращаться к врачу

Одна из наиболее частых причин изменения мочи - обезвоживание. Чтобы увидеть, можно ли устранить эти изменения в моче в домашних условиях, попробуйте выпить несколько чашек воды и проверьте, нормализуется ли ваша моча через несколько часов. Имейте в виду, что ваша моча должна быть слегка желтого цвета, а легкий запах - это совершенно нормально.

Если симптомы не улучшаются или вы испытываете затруднения при мочеиспускании, посетите нашу страницу в нерабочее время и службы экстренной помощи, чтобы узнать, что делать дальше.

Однако, если вы испытываете сильную боль, запишитесь на прием к одному из наших опытных урологов, чтобы еще раз проверить свои симптомы.

.

Анурия: определение, причины и симптомы

Анурия - это когда почки перестают вырабатывать мочу. Состояние обычно является результатом болезни или повреждения почек.

Мочеиспускание - это жизненно важный процесс, результат фильтрации и удаления почек продуктов жизнедеятельности, жидкостей, электролитов и других веществ, которые больше не нужны организму.

Вещества, которые ждут своего выхода обратно в организм и не выводятся, если перестают работать почки и прекращается мочеиспускание.Эта закупорка может вызвать другие проблемы со здоровьем и быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Анурия диагностируется, когда почки производят менее 500 миллилитров (мл) мочи каждый день. Обычный дневной диурез у взрослого человека составляет от 1 до 2 литров.

Анурия чаще всего возникает из-за проблем с почками, но также может быть результатом проблем с сердцем.

Некоторые из причин анурии включают:

  • Диабет : Постоянно высокий уровень сахара в крови человека, например, при неконтролируемом диабете, может привести к диабетическому кетоацидозу и повреждению мелких кровеносных сосудов в почках.Это может вызвать острую почечную недостаточность и плохое или полное отсутствие мочи.
  • Камни в почках : Эти камни могут вызывать закупорку почек или мочеточников, труб, по которым моча транспортируется из почек в уретру, где она выводится из организма. Эти блокировки означают, что моча не может выйти из организма.
  • Почечная недостаточность : Острая почечная недостаточность возникает, когда почки перестают функционировать и больше не могут фильтровать мочу.
  • Высокое кровяное давление : Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, может со временем повредить кровеносные сосуды почек.Без лечения высокое кровяное давление может привести к необратимому повреждению почек и анурии.
  • Опухоли : образование на почке или рядом с ней может вызвать закупорку и препятствовать выходу мочи из организма.
  • Сердечная недостаточность : Когда у человека сердечная недостаточность, сердце не может перекачивать достаточно крови по всему телу. Процессы в организме начинаются, если в сосудах недостаточно жидкости. Одна из них - это то, что почки перестают заставлять мочу удерживать лишнюю жидкость.

Анурия или отсутствие мочеиспускания - это сам по себе симптом, а не заболевание. Иногда у человека также могут быть признаки состояния, которое вызывает плохой диурез.

Симптомы заболевания почек могут включать:

  • отек ног, ступней, лодыжек, лица
  • сыпь или зуд кожи
  • боль в боку в спине или боку
  • тошнота или рвота
  • одышка
  • головокружение
  • трудности с концентрацией внимания
  • усталость

Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

  • одышку
  • отек ног
  • усталость или головокружение
  • тошноту
  • плохой аппетит
  • частое сердцебиение
  • кашель или свистящее дыхание

Симптомы диабетического кетоацидоза включают:

  • чрезмерная жажда
  • сухость во рту
  • рвота
  • боль в животе
  • диарея
  • потеря аппетита
  • усталость
  • спутанность сознания
  • запах при дыхании

Любой, кто испытывает любой из этих признаков или сим ptoms, или у которых прекратилось мочеиспускание, следует немедленно обратиться к своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или неотложной помощи.

Поделиться на PinterestЧтобы помочь диагностировать анурию, врач может запросить анализ мочи для проверки крови или сахара в моче.

Диагностика анурии и ее первопричины начинается с тщательного сбора анамнеза и собеседования, когда врач спрашивает о истории болезни человека и использовании лекарств.

Врач также спросит о симптомах и изменениях мочеиспускания, в том числе:

  • отек
  • усталость
  • изменения аппетита
  • кровь в моче
  • частота мочеиспускания
  • количество мочеиспускания
  • брюшной или боковой боль

Врач может предложить дополнительные анализы, такие как анализ крови на функцию почек, анализ мочи на кровь или сахар, биопсию почек или визуализационные тесты, включая рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Госпитализация может потребоваться до восстановления функции почек или определения причины анурии.

Если диурез невозможно восстановить, это может быть опасно для жизни. Состояние, вызывающее анурию, также может быть очень опасным.

Первичное осложнение анурии - поражение или недостаточность почек. Это может быть постоянным и может потребовать диализа или пересадки почки.

Анурия может быть фатальной, если ее не лечить, поэтому незамедлительное лечение жизненно важно, если кто-то подозревает анурию.

Если анурия является признаком основного заболевания, лечение зависит от того, каким может быть это основное заболевание.

Управление диабетом

Людям с диабетом следует внимательно следить за уровнем сахара в крови. Важно контролировать уровень сахара в крови в соответствии с указаниями, соблюдать предписанную диету и режим упражнений, а также принимать все лекарства в соответствии с указаниями.

Регулярное наблюдение за врачом также может помочь быстро определить, когда необходимо внести изменения, и минимизировать риск осложнений.

Изменения образа жизни

Положительные изменения образа жизни также очень важны для людей с высоким кровяным давлением. Врач должен порекомендовать изменения в диете и упражнениях, а также может посоветовать лекарства, которые помогут снизить артериальное давление. Также необходимы снятие стресса и достаточный сон.

Удаление камней или опухолей в почках

Кому-нибудь с непроходимостью почек, например, из-за камня или опухоли в почках, потребуется ее удаление. Это может быть операция, медикаментозная химиотерапия или лучевая терапия для уменьшения или удаления опухоли или камня.

Ведение болезней почек

Заболевания почек лечат с помощью диализа, который представляет собой процедуру, при которой из крови удаляются лишняя жидкость, электролиты и продукты жизнедеятельности. Диализ проводится в амбулаторных условиях или, при необходимости, в больнице 3-4 раза в неделю.

Есть несколько способов пройти диализ. Обычно кровь удаляется, пропускается через специальный фильтр, чтобы удалить продукты жизнедеятельности, а затем снова вводится в организм.

Человек с повреждением почек, находящийся на диализе, может быть кандидатом на трансплантацию почки.Не все подходят для этого типа хирургии из-за рисков и необходимости длительного ухода после нее.

Перспективы пациента с анурией зависят от нескольких факторов, включая ее первопричину, скорость диагностики и лечения, а также общее состояние здоровья и самочувствие человека.

Из-за потенциальной серьезности анурии и связанных с ней состояний лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу, если есть какие-либо изменения в диурезе.

.

Что такое недержание мочи? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Формы недержания мочи, поражающие только мужчин

Формы недержания мочи, поражающие только женщин

  • Выпадение тазовых органов происходит при падении мочевого пузыря, матки или прямой кишки во влагалищный канал, создавая закупорку. (6)
  • Беременность и роды вызывают физические травмы, которые могут привести либо к стрессовому недержанию, либо к гиперактивности мочевого пузыря.(6)
  • UI поражает более 50 процентов женщин в постменопаузе. (7)
Недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, но не считается нормальной частью старения.

Факторы риска недержания мочи

Следующие факторы могут повысить риск развития UI. (6)

Быть женщиной Женщины испытывают стрессовое недержание в два раза чаще, чем мужчины. Мужчины, с другой стороны, подвержены большему риску недержания мочи позывов и переполнения.

Пожилой возраст С возрастом наши мышцы мочевого пузыря и мочевого сфинктера часто ослабевают, что может привести к частым и неожиданным позывам к мочеиспусканию. Несмотря на то, что недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, оно не считается нормальным явлением старения.

Избыточный телесный жир Избыточный телесный жир увеличивает давление на мочевой пузырь и может привести к подтеканию мочи во время физических упражнений, кашля или чихания.

Другие хронические заболевания Заболевания сосудов, почек, диабет, рак простаты, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие состояния могут повышать риск недержания мочи

Курение Хронический кашель курильщика может вызвать или усугубить стрессовое недержание мочи за счет давления на мочевой сфинктер.

Спорт с высокой ударной нагрузкой Хотя занятия спортом не вызывают недержания мочи, бег, прыжки и другие действия, которые создают внезапное давление на мочевой пузырь, могут приводить к эпизодическим эпизодам недержания мочи во время занятий спортом. (8)

СВЯЗАННЫЕ С: Почему диабет заставляет вас так часто мочиться?

.

Смотрите также