Социальные сети:

Пиелоэктазия слева что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелоэктазия – это расширение почечных лоханок за счет скопления мочи. Рассматривается как самостоятельное (физиологическое) или сопутствующее состояние при ряде урологических заболеваний с нарушением уродинамики. Жалобы чаще отсутствуют, но могут быть представлены симптомами основной патологии. Диагностика базируется на данных УЗИ почек, экскреторной урографии и цистографии, пиелографии, МРТ или КТ с контрастированием. Лечение требуется при прогрессировании расширения, операцию для восстановления адекватного пассажа мочи выполняют в 25-45% случаев, что позволяет предотвратить терминальную стадию гидронефроза и хроническую почечную недостаточность.

Общие сведения

Термин «пиелоэктазия» произошел от греческих слов «pyelos» – «лоханка» и «ektasis» – «расширение». Изменения иногда выявляют при антенатальном ультразвуковом сканировании плода во втором триместре, у мальчиков – в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Пиелоэктазию часто диагностируют у женщин 30-35 лет во время беременности, состояние считается физиологическим при отсутствии изменений в моче, проходит самостоятельно через 4-8 недель после родов. У мужчин старшего возраста расширение лоханок связывают с аденомой простаты, которая вызывает обструкцию нижних мочевыводящих путей. Урологи часто считают пиелоэктазию начальным проявлением гидронефроза.

Пиелоэктазия

Причины пиелоэктазии

Выделяют две основные причины данного состояния: препятствие оттоку урины (обструкция) и ее обратный заброс (рефлюкс). Почечная лоханка может увеличиться из-за чрезмерного одномоментного потребления жидкости, что не рассматривают как патологию, ситуация разрешается спонтанно. Существует большое количество состояний, сопровождающихся пиелоэктазией. Различают следующие причины, приводящие к нарушению оттока мочи:

  • Обструкция. Камень, кровяной или солевой сгусток, опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты может вызвать пиелоэктазию. Сужение чашечно-лоханочного сегмента, стриктуры мочеточника и уретры, аденому простаты также рассматривают как обструктивную уропатию, при этих патологиях часто формируются пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы с расширением полостных систем почек.
  • Компрессия. Любой отдел мочеточника может сдавливаться внешними опухолями, локализованными в матке, яичниках, толстом кишечнике. При запущенных формах рака органов малого таза просвет мочеточника сужен из-за метастатического поражения. Компрессионное действие могут оказывать воспалительные процессы в забрюшинном пространстве, например, болезнь Ормонда, тазовый липоматоз.
  • Аномалии развития. Подковообразная почка, тазовая дистопия, нефроптоз — урологические аномалии, которые в легких случаях проявляются пиелоэктазией, а в запущенных — гидронефротической трансформацией. Аналогичные изменения отмечаются при эктопии, перекруте, высоком отхождении мочеточника, добавочном сосуде и перегибе через него уретера. Задние клапаны уретры — наиболее частая причина пиелоэктазии у новорожденных мальчиков.
  • Нейрогенные расстройства. Нейрогенный мочевой пузырь обусловлен нарушением иннервации и постоянным застоем мочи в пузыре после мочеиспускания. Длительно существующее состояние приводит к формированию пузырно-мочеточникового рефлюкса, что часто сопровождается рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и пиелоэктазией.

К предрасполагающим факторам относят эндокринные расстройства, связанные с усиленной выработкой урины, выполненные ранее урологические операции, проведение лучевой терапии. Для развития внутриутробной пиелоэктазии значимы тератогенные воздействия: радиация, прием некоторых препаратов, перенесенные вирусные заболевания в критические для органогенеза сроки. Определенная роль принадлежит наследственной предрасположенности к урологической или нефрологической патологии.

Патогенез

При застое мочи инициируются компенсаторно-приспособительные реакции, которые приводят к атрофии почечных структур. При присоединении вторичной микробной флоры возникает воспалительный процесс, что усугубляет морфологические изменения. Их выраженность коррелирует со степенью окклюзии мочеточника, стадией заболевания, возрастом пациента, вовлеченностью в процесс контралатерального органа, компенсаторными возможностями организма.

У детей пиелоэктазия иногда разрешается спонтанно за счет изменения положения органов относительно друг друга, дозревания структур мочевыводящего тракта по мере роста и перераспределения давления в системе мочевыделения. Аномалии и пороки развития (стриктуры, клапаны, сосудистые мальформации, оказывающие компрессионное воздействие на мочеточник) значительно утяжеляют прогноз и без лечения ведут к гидронефротической трансформации почек.

Симптомы пиелоэктазии

Клинические проявления патологии нередко отсутствуют, некоторые пациенты отмечают тупые тянущие боли в поясничной области, усиливающие в утренние часы или после употребления большого количества жидкости. Повышение температуры, слабость, дизурические расстройства свидетельствуют о развитии сопутствующего воспаления в почке.

Часто симптомы обусловлены не собственно пиелоэктазией, а основным патологическим процессом. Так, при заболеваниях, сопровождающихся обструкцией нижних мочевых путей, больного беспокоит невозможность мочевыделения без натуживания, слабая струя, частые позывы (ДГПЖ, опухоль, сужение уретры), периодические почечные колики с выделением камней или песка (нефролитиаз), подтекание урины из влагалища (эктопия уретера) и пр.

Осложнения

Так как расширение лоханок длительное время существует бессимптомно, а почки работают со значительной нагрузкой, происходит прогрессирование пиелоэктазии в пиелокаликоэктазию и гидронефроз, при котором нормальная функционирующая ткань замещается соединительной с утратой функций органов.

Застойная моча при пиелоэктазии является благоприятной средой для персистирования патогенной микрофлоры, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Еще одно осложнение – развитие нефрогенной гипертензии, устойчивой к действию лекарственных препаратов. Повышенное кровяное давление и гидронефротическую трансформацию почек нефрологи рассматривают как предвестники ХПН.

Диагностика

Пациента ведет уролог или нефролог. При подозреваемом новообразовании матки или яичников обоснована консультация гинеколога, онколога. У взрослых разовое выявление пиелоэктазии не расценивается как патология, в подобных случаях обязательно проведение динамического ультразвукового сканирования. Обследование при пиелоэктазии направлено на исключение органических или функциональных причин, кроме УЗИ может включать:

  • Лабораторные анализы. При компенсированной форме изменений в анализах мочи нет, лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия характерны для воспалительного процесса. Выпадение в осадок солей типично для дисметаболической нефропатии или мочекаменной болезни. Анализ крови на креатинин и мочевину обоснован при двустороннем поражении, повышение их уровня говорит о почечной недостаточности. При обнаружении бактерий в моче назначают исследование биоматериала на флору.
  • Инструментальную диагностику. При неоднозначности данных УЗИ выполняют экскреторную урографию с цистографией, КТ или МРТ почек с контрастом, нефросцинтиграфию, ангиографию. При подозрении на рак мочевого пузыря проводят цистоскопию, ТРБ для подтверждения рака простаты. У плода пиелоэктазию определяют при ультразвуковом скрининге во время 2 триместра беременности (25%), после рождения по показаниям выбирают тот или иной способ дополнительной диагностики.

Дифференциацию проводят между физиологической и патологической формой пиелоэктазии. При впервые выявленном расширении лоханок в отсутствие прочих изменений невозможно предположить, будет ли прогрессировать состояние, поэтому за пациентом наблюдают в динамике. Основной задачей клинициста является установление первопричины пиелоэктазии.

Лечение пиелоэктазии

Если расширение лоханок почек не прогрессирует, активные терапевтические мероприятия не требуются. С профилактической целью назначают отвары мочегонных трав, растительные уросептики. Пациенту не рекомендуют одномоментно употреблять много жидкости. Чтобы уменьшить нагрузку на почки, необходимо мочиться в ночные часы.

Медикаментозное лечение и питание

Сопутствующий подтвержденный пиелит, пиелонефрит или цистит подразумевает назначение препаратов для купирования инфекционно-воспалительного процесса. Применяются:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • иммуномодуляторы;
  • средства, улучшающие кровообращение;
  • .поливитаминные комплексы;
  • литолитические лекарства, действие которых препятствует образованию и выпадению в осадок кристаллов (при мочекаменной болезни).

Одновременно рекомендуют соблюдение диеты, где учитывают состав солей. При лечении пиелоэктазий из рациона исключают насыщенные мясные, куриные, грибные, рыбные бульоны, шоколад, крепкий чай и кофе, все алкогольные напитки, копчености и маринады.

Оперативное лечение

Показано при прогрессировании пиелоэктазии. Объем операции зависит от причины, приведшей к расширению внутриполостных структур почки. Вмешательство может быть лапароскопическим, открытым или эндоурологическим, направлено на восстановление нормальной уродинамики. Используются следующие методики:

  • Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента с иссечением растянутой оболочки лоханки и вшиванием мочеточника в почку, бужирование, баллонная дилатация, эндотомия с помощью лазерного скальпеля или электрического тока.
  • Удаление конкремента одним из способов (контактная или дистанционная литотрипсия, эндоскопическая нефролитолапаксия, открытая хирургия).
  • Паллиативные операции и манипуляции для нормализации мочеоттока при остром воспалении: наложение эпицистостомы, нефростомы, катетеризация мочевого пузыря, установление стент-катетера через мочеточник в лоханку и пр.
  • Удаление опухолей, негативно влияющих на уродинамику.
  • Нефрэктомия при утрате функции почки и разрушении ее паренхимы для устранения источника инфекции в организме. У детей, если сохранилось хотя бы 10% нормальной ткани, органоуносящую операцию не выполняют из-за высоких регенеративных возможностей.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пиелоэктазии благоприятный при условии адекватного наблюдения, недопустимости прогрессирования и своевременном лечении основной патологии. Профилактика подразумевает регулярное посещение уролога или нефролога с выполнением УЗИ, исследованием ОАМ. С пациентом проводят беседу о важности разумного питания, приверженности здоровому образу жизни, исключения переохлаждений. По показаниям обоснован прием уросептиков, растительных диуретиков в осенне-весенний период.

Пиелоэктазия — аномальное расширение лоханок почек

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?

Пиелоэктазия — патология почки, характеризующаяся расширением почечной лоханки, которое препятствует оттоку урины.
Преимущественно страдает правая почка. Это обусловлено анатомией человеческого тела, т.к. почка справа располагается на 2-3 см ниже, чем слева. Правостороннее поражение почки чаще наблюдается у мужчин и новорожденных.

По МКБ 10 патологии присвоен код Q62.

По локализации поражения подразделяется на одностороннюю и двустороннюю. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе — левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

По тяжести протекания различают умеренную, среднюю и тяжелую. При умеренной стадии симптомы заболевания никак себя не проявляют. Боли отсутствуют, мочеиспускание не нарушено. Обычно умеренная степень не нуждается в корректировке и со временем исчезает.

Если к расширению почечной лоханки добавляется расширение чашечного отдела, то такое состояние называют гидронефрозом. Другими словами, это прогрессирующая пиелоэктазия. В этом и есть их отличие.

Некоторые исследователи проводят параллель между этим заболеванием и синдромом Дауна. По данным проведенных исследований у плодов с синдромом Дауна пиелоэктазия встречается в 25%, а у детей без хромосомных аномалий диагностируется лишь в 2,8%. Болезнь может быть диагностирована у плода уже во втором триместре беременности.

Лечение

Назначением необходимого лечения должен заниматься соответствующий специалист и только после тщательно проведенной предварительной диагностики. Основная цель, которую преследует терапия, – устранение первопричины патологического расширения.

Если патология вызвана динамическими факторами, то избирается медикаментозная тактика лечения. При нервных нарушениях показан прием седативных и успокоительных препаратов, при инфекционных поражениях рекомендована антибиотикотерапия.

Есл

Как устранить пиелоэктазию почек у детей и взрослых

Пиелоэктазия не является отдельным заболеванием – ее обнаружение указывает на нарушение нормального оттока мочи вследствие аномалии развития или перенесенной инфекции. Патологические состояния чашечно-лоханочной системы являются основным этиологическим фактором в развитии острых и хронических заболеваний органов мочевыделительной системы.

Среди детского и взрослого населения наиболее распространена именно пиелоэктазия почек. Данное состояние носит как наследственный, так и приобретенный характер. Зачастую пиелоэктазию почек у мужчин диагностируют именно во взрослом возрасте, поскольку непосредственно после рождения данное отклонение не всегда проявляется клинически.

Что это за недуг?

Почечная лоханка представляет собой совокупность чашечек, именно в них моча скапливается, а потом отсюда уже попадает в мочеточник и через него выводится из организма. Но если под влиянием негативных факторов отток мочи нарушился, и произошло расширение лоханки почки у взрослых или детей, диагностируется пиелоэктазия. При прогрессировании патологии происходит поражение не только лоханки, но и чашечки, мочеточника. Проблема может проявиться у новорожденных и взрослых, но иногда она обнаруживается и при беременности. Если заболевание не начать лечить своевременно, развивается гидронефроз, приводящий в итоге к почечной недостаточности.

Возможные осложнения

Если не приступить к лечению пиелоэктазии почек вовремя, застой мочи в лоханках может спровоцировать ряд серьезных последствий, среди которых:

  • пиелонефрит – воспалительный процесс, самое распространенное осложнение при пиелоэктазии;
  • склероз почек;
  • некроз и атрофия почечных тканей;
  • почечная недостаточность;
  • мегауретер – удлинение и расширение мочеточника;
  • уретероцеле – увеличение мочеточников с одновременным уменьшением выходного отверстия, нарушающие процесс мочеиспускания;
  • пролапс мочеточника – его выпадение в область влагалища или уретры;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс переработанной урины обратно почки;
  • снижение иммунитета;
  • интоксикация;
  • заражение крови;
  • летальный исход.

Что такое пиелоэктазия левой почки. Пиелоэктазия почки

Последние:
  • Игры эйви в стиле 8 марта
  • Игры уборка в доме Игры для девочек барбоскины уборка
  • Игры про баранов 2 подземный ходы
  • Раскрась лицо Игра разрисуй лицо в школе
  • 3 овечки идут домой подземелье

что это такое, у кого бывает и как лечить

Пиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы.

Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее.

Описание и причины

Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

Причины пиелоэктазии:

Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:

  • сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
  • сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
  • неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
  • патологическое строение почек;
  • защемление уретры;
  • нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
  • аномальное строение уретры;
  • слабость брюшной стенки;
  • нарушение работы кровеносной системы.

Приобретенные факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
  • травмы органов малого таза;
  • опухолевые образования органов мочеполовой системы;
  • нефроптоз;
  • скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
  • болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

  • пиелоэктазия правой почки;
  • пиелоэктазия левой почки;
  • пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

Симптомы и последствия

Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.

Признаки патологии:

  1. Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
  2. Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
  3. Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
  4. Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Проявления пиелоэктазии у взрослых:

  1. Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
  2. Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
  3. Нарушение работы клапанов уретры.
  4. Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
  5. Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

  1. Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
  2. Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

Лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.

Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.

При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков.

Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы.

При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).

В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции. Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы. Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований.

Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки.

В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов.

Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.

При двустороннем поражении почек следует контролировать объем жидкости: 30 мл/кг веса.

Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах. Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика. Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция.

Пиелоэктазия левой почки - особенности у взрослых и детей

Обструктивные заболевания органов мочевыводящих путей являются непосредственной причиной развития патологии чашечно-лоханочной системы, а точнее – пиелоэктазии почки. Если патологический процесс затронул только левые отделы мочевых путей, развивается пиелоэктазия левой почки. Заболевание часто диагностируется среди взрослых, а также является распространённой находкой при УЗИ-скрининге плода. Пиелоэктазия может быть врождённой и приобретённой патологией.

Причины левосторонней пиелоэктазии у взрослых

Пиелоэктазия левой почки встречается гораздо чаще, чем правой. Это связано с анатомическими особенностями органа. В основе патогенеза расширения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) лежат хронические заболевания мочевого пузыря, мочеточника, органов брюшной полости.

Основные причины развития пиелоэктазии слева у взрослых:

  1. Опухоли, расположенные в брюшной полости, оказывающие давление на мочеточник.
  2. Травмы мочеточника и мочевого пузыря.
  3. Стриктуры и аномалии развития левого мочеточника (загибы, отклонения от нормального хода).
  4. Камни мочеточника и мочевого пузыря.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлекс.
  6. Патология устья мочеточников (уретероцеле).
  7. Мегауретер слева.
  8. Хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
  9. Аденома и рак простаты.

Препятствия, которые образуются в органах мочевыделительной системы затрудняют нормальный ток мочи. Лоханки растягиваются, происходит застой мочи. Это способствует инфицированию тканей ЧЛС. Увеличенные полости оказывают давление на вещество почки, что постепенно ведёт к атрофии и гидронефрозу. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, и первые её признаки отмечаются при значительном поражении органа – остановке функционирования 90% нефронов.

Процесс растяжения лоханки длительный при хронических болезнях, опухолях и аномалиях развития органов, но быстрый при внезапной обструкции мочеточника. Например, при закупорке его камнем пиелоэктазия развивается в течение 3-4 суток.

Причины пиелоэктазии почки слева у ребёнка

Врождённая патология ЧЛС у новорожденного ребёнка является следствием внутриутробного расширения лоханок. Такая аномалия регистрируется во время беременности довольно часто. Чаще всего к моменту рождения размеры органа приходят в норму.

Пиелоэктазия левой почки у плода развивается при воздействии различных факторов и основными причинами являются:

  1. Внутриутробные инфекции. Наиболее частым этиологическим фактором развития расширения ЧЛС становится цитомегаловирусная инфекция. ОРВИ при беременности, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз также приводят к аномальному увеличению ЧЛС левой и правой почки.
  2. Пороки развития мочевого пузыря и мочеточника.
  3. Задержка внутриутробного развития плода часто является причиной патологии.
  4. Тяжелые заболевания беременной (гестоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни и др.)
  5. Хроническая гипоксия часто выступает причиной расширения лоханки левой и правой почки. Недостаточное снабжение тканей плода кислородом приводит к нарушению развития многих органов. Гипоксия возникает при нарушении свёртываемости крови у матери, мутациях фолатного цикла, тромбофилии, антифосфолипидном синдроме.
  6. Фетоплацентарная недостаточность.

В некоторых случаях причиной аномалии являются хромосомные болезни плода, в частности синдром Дауна, но в таких ситуациях регистрируется двухсторонняя пиелоэктазия почек.

У мальчиков причиной недуга выступает нарушение развития уретры. После рождения ребёнка и осуществления первого опорожнения мочевого пузыря расширение ЧЛС приходит в норму.

В подавляющем большинстве случаев пиелоэктазия почек к моменту родов нивелируется.

У детей старшего возраста заболевание имеет те же причины, что и у взрослых.

Симптомы и осложнения

У взрослых людей манифестация заболевания наступает в возрасте от 20 до 40 лет. Пиелоэктазия почек в течение длительного времени не имеет клинических проявлений. Расширение лоханок левой почки обнаруживают при симптомах, связанных с осложнениями.

К осложнениям относят:

  1. Мочекаменную болезнь.
  2. Вторичный пиелонефрит.
  3. Гидронефроз.
  4. Хроническая почечную недостаточность.

Постоянное давление увеличивающихся полостей на ткани органа приводит к нарушению функции левой почки. Расширенная ЧЛС меняет регуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что неминуемо ведёт к повышению артериального давления. Кроме этого, снижается выработка эритропоэтина, что приводит к снижению продукции эритроцитов красным костным мозгом и анемии.

Расширение лоханок левой почки постепенно становится причиной гидронефроза и почечной недостаточности. Признаки её наблюдаются при повреждении 90% нефронов. Происходит гипертрофия здоровой правой почки, которая пытается взять на себя функцию больного органа.

Симптомы заболевания:

  1. Повышение температуры. Такой симптом главным образом связан с обострением пиелонефрита. Температура может сопровождать и хронический процесс. В этом случае отмечают её повышение до 37,5 в течение 2-3 недель.
  2. Болевой синдром – основной симптом заболевания. Боль может быть постоянной и периодической, тупой и ноющей. При мочекаменной болезни часто возникает почечная колика, а также отмечается связь боли с физическими нагрузками и обильным питьём.
  3. Тошнота, рвота. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. Также данные симптомы наблюдаются во время обострения пиелонефрита и движения камня по мочевыводящим путям.
  4. Слабость, головокружение, головная боль. Симптомы регистрируются при анемии и нарастающей недостаточности функции органа.
  5. Кровь в моче. Камни мочевого пузыря и мочевыводящих путей, которые часто продвигаются из лоханок, отмечается кровь в моче. Также данный признак обнаруживают при резком снижении давления в лоханках. Так происходит при временном восстановлении оттока мочи.
  6. Повышение артериального давления.

У детей старшего возраста отмечают те же симптомы, что и у взрослых.

Опасность данного заболевания заключается в медленном прогрессировании симптомов. Зачастую больным диагностируют уже значительное расширение лоханки левой почки. Часто аномалия обнаруживается случайно при прохождении медицинского осмотра.

Диагностика

Дети, родившиеся с врожденным расширением ЧЛС подвергаются исследованию с помощью УЗИ для определения степени выраженности патологического процесса. Так как аномалию определяют еще внутриутробно, врачи осведомляют женщину о возможных осложнениях пиелоэктазии.

Размер лоханки у плода на сроке гестации 15-22 недели в норме равен 4 мм, на сроке 28-33 недели – не более 6 мм. Если перед родами диаметр составляет более 7 мм, то выставляется соответствующий диагноз. После опорожнения мочевого пузыря ребёнку выполняют УЗИ. Если размер лоханки левой почки превышает 7 мм, то следующее УЗИ выполняют через месяц, а затем в 3, 6, 9, 12 месяцев.

Чаще всего к первому году жизни пиелоэктазия регрессирует. Такое состояние называют физиологическим. Параллельно с выполнением УЗИ оценивают функции почек по анализам. Если размер лоханки увеличивается, то в ближайшие полтора месяца проводят операцию.

Размер лоханки у взрослых в норме составляет 10 мм. Увеличенные лоханки выглядят как округлые или овальные полости, вещество почек имеет меньшую толщину, кровоток в нем снижен.

Как у детей, так и у взрослых помимо УЗИ выполняют следующие диагностические мероприятия:

  1. Обзорную рентгенографию.
  2. Экскреторную урографию.
  3. Радиоизотопную нефросцинтиографию.
  4. Ангиографию.
  5. Микционную цистуретрографию.
  6. Мультиспиральную КТ.
  7. МРТ.

Исследуют кровь и мочу. Проводят биохимический анализ крови, общий клинический анализ мочи, пробу Реберга, исследование по Зимницкому, Нечипоренко, бак.посев.

В моче обнаруживают лейкоцитурию, бактериурию, соли, снижение относительной плотности. Для крови характерно повышение уровня креатинина, мочевины, снижение скорости клубочковой фильтрации, гемоглобина. Также исследованию подвергается кислотно-основное состояние организма.

Лечение

Лечение пиелоэктазии левой почки хирургическое и консервативное.

К хирургическим методам относят:

  1. Нефростомия. Считается способом экстренной хирургии. Чрескожную нефростому накладывают новорожденным при размерах полости более 10-15 мм, а также такой метод используют перед проведением пластической операции у взрослых и детей. Дренирование позволяет восстановить нормальное функционирование органа.
  2. Пластическая операция. Пластику лоханочно-мочеточникового сегмента проводят при умеренном снижении функции почки. Иссекают увеличенные лоханки, образуют анастомозы между больной левой и здоровой правой почкой, между поражённой ЧЛС и мочевым пузырём, проводят пластику мочеточника.
  3. Нефрэктомия и удаление мочеточника проводятся при прекращении функционирования органа.
  4. Эндохирургические операции с помощью видеоэндоскопического оборудования выполняют для ликвидации причин заболевания в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
  5. Литотрипсия при мочекаменной болезни.

К консервативному или симптоматическому лечению относят антибактериальную терапию, гемодиализ, терапию мочекаменной болезни.

Во время лечения больному назначают диетическое питание, подразумевающее ограничение соли, белка, полное исключение острых, копченых блюд. Рекомендуется употребление кислых напитков. Среди лекарственных трав применяют толокнянку, плоды можжевельника, листья березы, клюкву и бруснику.

Прогноз при левосторонней пиелоэктазии благоприятный. Своевременное лечение позволяет минимизировать риск осложнений и полностью исключить развитие гидронефроза и почечной недостаточности.


Пиелоэктазия у плода. Пиелоэктазия почек у плода: лечение и причины

По статистике пиелоэктазия у плода встречается не очень часто - примерно в 2% случаев при ультразвуковом исследовании плода врачи наблюдали аналогичную патологию. Естественно, будущие мамы задают вопросы о том, что собой представляет болезнь, насколько она опасна и какие методы лечения предлагает современная медицина.

Пиелоэктазия почек у плода - что это такое?

Что это за болезнь? К сожалению, такая патология плода в современной акушерско-педиатрической практике встречается, хотя и не очень часто.Пиелоэктазия - состояние, которое сопровождается чрезмерным расширением почечной лоханки, что часто связано с затруднением нормального оттока мочи.

В большинстве случаев заболевание развивается во время внутриутробного развития плода при ультразвуковом исследовании. Часто диагностируется пиелоэктазия слева у плода, а также поражение правой почки или двустороннее разгибание таза. Согласно статистическим исследованиям, мальчики страдают этим расстройством в 2–3 раза чаще, чем девочки. На самом деле болезнь, если ее не лечить, может привести к опасным осложнениям.

Основные причины заболевания

В современной медицине существует множество причин, которые могут привести к патологическому расширению таза и нарушению оттока мочи. В первую очередь следует отметить наличие генетической предрасположенности. Кроме того, патология плода может развиться в том случае, если во время беременности мать перенесла пиелоэктазию. С другой стороны, к факторам риска относятся острые воспалительные заболевания мочевыделительной системы, перенесенные самкой во время беременности.Причем вероятность нарушения нормального развития почек у ребенка увеличивается при тяжелой беременности, например, при преэклампсии, эклампсии и т. Д.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами....

В некоторых случаях к пиелоэктазии приводят различные аномалии развития. Например, у некоторых детей клапан образовывался в области перехода между лоханкой и мочеточником. Иногда мочеточник может быть раздавлен крупными кровеносными сосудами или другими соседними органами. Факторы риска также включают неравномерный рост и формирование органов во время внутриутробного развития. У некоторых детей расширение таза является результатом слабости мышечной системы, которая часто возникает у недоношенных.

Как определить наличие болезни?

Чаще всего пиелоэктазия почек у плода диагностируется во второй половине беременности (при обычном УЗИ).Конечно, поставить точный диагноз на основании одного теста невозможно, ведь детский организм постоянно растет, развивается и меняется. Однако считается, что до 32 недели беременности размер почечной лоханки составляет 4 мм, а затем - 7–8 мм. Если при ультразвуковом обследовании установлено, что размер таза превышает 10 мм, уместно говорить о наличии заболевания.

В дальнейшем дополнительные тесты, которые помогут выявить причину развития патологии.Основные физические признаки пиелоэктазии появляются после рождения. В любом случае больному малышу назначают такие исследования, как внутривенная урография, цистография, изотопное исследование почек и т. Д.

Заболевания, сопровождающиеся пиелоэктазами

Чаще всего пиелоэктазия у плода свидетельствует о наличии определенных заболеваний, которые включают:

  • Гидронефроз - заболевание, вызванное наличием непроходимости на переходе между лоханкой и мочеточником.Лоханка расширяется, но состояние мочеточника соответствует норме.
  • Мегауретер - еще одно заболевание, протекающее при пиелоэктазии. Таким образом, у пациентов наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нижней части мочеточник сужается, а в мочевом пузыре происходит резкое повышение давления.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс сопровождается обратным рефлюксом мочи в почки, поэтому происходит значительное расширение почечной лоханки.
  • Эктопия - другое состояние, при котором мочеточник выходит не в мочевой пузырь, а во влагалище (у девочек) или уретру (у мальчиков).Чаще всего эта патология наблюдается при удвоении почки.
  • Пиелоэктазия у плода может сочетаться с уретероцеле. При этой патологии мочеточника в месте, где пузырек сильно раздувается, но выходное отверстие очень узкое.

Основные осложнения заболевания

Конечно, эта патология у плода возникает не очень часто. Многие задаются вопросом, насколько опасным может быть патологическое состояние. На самом деле угроза в этом случае не расширение почечной лоханки, а причины, приводящие к заболеванию.

Если нормальный отток мочи из почек затруднен, это влияет на работу мочевыделительной системы. В частности, при такой патологии наблюдается сдавление тканей почек. При отсутствии лечения структура тела медленно атрофируется. Снижение функции почек опасно для всего организма и часто заканчивается полной потерей структуры почек, что, конечно, опасно. Кроме того, на фоне застоя мочи могут развиваться различные воспалительные заболевания, в том числе пиелонефрит.В любом случае при подозрении на пиелоэктаз необходимо полное обследование для выявления причины таких нарушений.

Как лечить пиелоэктаз?

На самом деле врачи не могут определить, прогрессирует ли болезнь после рождения. Например, двусторонняя пиелоэктазия у плода считается физиологическим состоянием, которое вызвано чрезмерным количеством жидкости в организме матери и ребенка.

Вот почему в первые недели или месяцы жизни ребенок проходит регулярные осмотры, чтобы врачи могли определить, прогрессирует ли болезнь.Часто пиелоэктазия легкой и средней степени тяжести проходит сама собой с возрастом. Если состояние не улучшилось, врач может назначить консервативное лечение.

Лечение в этом случае зависит от причины развития патологии. Например, если расширение таза произошло на фоне мочекаменной болезни, пациенту вводят специальные препараты, способствующие растворению твердых образований и быстрому выведению песка из мочевыделительной системы.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, устранить болезнь консервативными методами удается не всегда.Вопрос о хирургическом вмешательстве решает лечащий врач в процессе наблюдения. Например, если у ребенка обнаружена прогрессирующая пиелоэктазия, которая сопровождается быстрым расширением таза и постепенной потерей функций почек, вам требуется операция. По статистике примерно в 25–40% случаев операция проводится в детском возрасте.

На сегодняшний день существует множество методов лечения подобных заболеваний. Часто во время процедуры врач устраняет препятствие, мешающее нормальному оттоку мочи.В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится с использованием эндоскопических устройств, вводимых через уретру. Абдоминальная процедура требуется только в очень серьезных случаях.

Прогнозы на ребенка

К сожалению, предотвратить такое заболевание практически невозможно. Единственное, что следует рекомендовать беременным, особенно если в их анамнезе есть подобное заболевание, - внимательно следить за самочувствием, соблюдать водный баланс, а также лечить все заболевания почек.

Что касается прогноза для новорожденного, то чаще всего после правильно проведенной хирургической операции болезнь проходит. Однако нет гарантии, что пиелоэктазия почки не вернется в детстве или в зрелом возрасте. Именно поэтому таким детям необходимо регулярно проходить обследование у специалиста - только это позволит выявить патологию на начальных стадиях.

.

Пиелоэктазия - повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Пиелоэктазия - расширение почечной лоханки. Это относительно обычное ультразвуковое обнаружение у плодов и в три раза чаще у плодов мужского пола. В большинстве случаев пиелоэктазия проходит нормально, не оказывая вредного воздействия на ребенка. Значение пиелоэктазии у плода неясно. Считалось, что это показатель обструкции, но в большинстве случаев он разрешается спонтанно. В некоторых исследованиях было показано, что он появляется и исчезает несколько раз в течение беременности.Существует некоторая дискуссия о том, какая степень пиелоэктаза считается достаточно серьезной, чтобы требовать дальнейшего исследования, и большинство органов власти используют 6 мм в качестве точки отсечения.

Пиелоэктазия считается «мягким маркером» синдрома Дауна. Это, наряду с другими факторами, такими как возраст и аномальный скрининг материнской сыворотки (exa, интегрированный или четырехкратный скрининг), может быть основанием для пренатального диагностического теста, такого как амниоцентез для исключения синдрома Дауна.

У младенцев с нерешенной пиелоэктазией могут возникать урологические проблемы, требующие хирургического вмешательства.

Энциклопедия YouTube

  • Видеоблог о беременности - результаты анатомического сканирования / УЗИ

  • Видео-гид HELP по гидронефрозу

Этимология и произношение

Слово пиелоэктазия () происходит от префикса пиело- , означающего «[почечная] лоханка», и эктазия , что означает «расширение или растяжение».

Внешние ссылки

Эта страница последний раз была отредактирована 29 декабря 2018 в 08:50 .

Почечная пиелоэктазия на пренатальном УЗИ - следующие шаги?

Медиа - Интернет

Системные требования к компьютеру

Для

OBG Project CME требуется современный веб-браузер (Internet Explorer 10+, Mozilla Firefox, Apple Safari, Google Chrome, Microsoft Edge). Для некоторых образовательных мероприятий может потребоваться дополнительное программное обеспечение для просмотра мультимедийных, презентационных или печатных версий их содержания. Эти действия будут отмечены как таковые и будут содержать ссылки на необходимое программное обеспечение.Это программное обеспечение может быть: Adobe Flash, Apple QuickTime, Adobe Acrobat, Microsoft PowerPoint, Windows Media Player или Real Networks Real One Player.

Раскрытие информации о немаркированном использовании

Это образовательное мероприятие может содержать обсуждение опубликованных и / или исследовательских применений агентов, не указанных FDA. Специалисты по планированию этого мероприятия не рекомендуют использовать какие-либо средства за пределами обозначенных показаний.

Мнения, выраженные в ходе учебной деятельности, принадлежат преподавателям и не обязательно отражают точку зрения разработчиков.Пожалуйста, обратитесь к официальной информации о назначении для каждого продукта для обсуждения утвержденных показаний, противопоказаний и предупреждений.

Заявление об ограничении ответственности

Участники несут подразумеваемую ответственность за использование вновь полученной информации для улучшения результатов лечения пациентов и своего профессионального развития. Информация
, представленная в этом упражнении, не предназначена для использования в качестве руководства для ведения пациентов. Любые процедуры, лекарства или другие курсы диагностики или лечения, обсуждаемые или предлагаемые в этом упражнении, не должны использоваться клиницистами без оценки состояния их пациентов и возможных противопоказаний и / или опасностей при использовании, изучения любой применимой информации о продукции производителя и сравнения с рекомендациями других органов.

.

определение пиелоэктазии по Медицинскому словарю

таз

[таз] ( L. )

1. любая тазообразная структура в теле.

2. костный таз, нижняя (каудальная) часть туловища, образующая бассейн, ограниченный спереди и сбоку тазовыми костями, а сзади крестцом и копчиком; он образован крестцом, копчиком, подвздошной, лобковой и седалищной костями, которые также образуют бедро и лобковую дугу. У ребенка эти кости отделены друг от друга, но с возрастом срастаются.Таз подвергается большему стрессу, чем любая другая структура тела. Его верхняя часть, которая несколько расширяется, выдерживает вес внутренних органов в верхней части тела. дно таза или тазовое дно - это слой ткани непосредственно под выходным отверстием, образованный копчиковой мышцами, поднимающими мышцы заднего прохода и перинеальной фасцией.

Структуры таза у мужчин и женщин различаются как по форме, так и по относительным размерам. Мужской таз имеет форму сердца, узкий и пропорционально тяжелее и сильнее, чем женский таз, поэтому он лучше подходит для подъема и бега.Женский таз сконструирован для размещения плода во время беременности и для облегчения его прохождения вниз через полость таза во время родов. Самая очевидная разница между мужским и женским тазом заключается в форме. Бедра женщины шире, а полость таза круглая и относительно большая. Есть отличия в форме женского таза, которые необходимо учитывать при родах. Во время беременности измеряется емкость и диаметр таза, чтобы можно было предвидеть возможные осложнения во время родов.

Динамическая визуализация тазового дна с помощью МРТ. Последовательности MR теперь можно получать каждые полсекунды или около того, и такая скорость позволяет проводить функциональные исследования желудочно-кишечного тракта. A и B, Эти сагиттальные изображения можно использовать для измерения опускания тазового дна, а также для получения ценной информации о местной анатомии. C, Схематический сагиттальный вид базовой линии. (1 = исходно лобково-копчиковая линия; 2 = опускание основания мочевого пузыря; 3 = опускание маточно-шейки матки; 4 = опускание аноректального соединения.) From Aspinal and Taylor-Robinson, 2001.

Различные типы входных отверстий таза.

таз андроида один с клиновидным входом и узким передним сегментом, который обычно встречается у мужчин.

антропоидный таз таз, переднезадний диаметр которого равен или превышает поперечный диаметр.

ассимиляционный таз тот, в котором подвздошная кость сочленяется с позвоночным столбом выше (высокий ассимиляционный таз) или ниже (низкий ассимиляционный таз) , чем обычно, при этом количество поясничных позвонков соответственно уменьшается или увеличивается.

таз с клювом таз с латерально сжатыми костями и выдвинутым вперед передним соединением.

брахипеллический таз короткий овальный тип таза, у которого поперечный диаметр превышает переднезадний диаметр на 1–3 см.

суженный таз один показывает уменьшение на 1,5–2 см в важном диаметре; когда все размеры пропорционально уменьшены, это обычно сокращенный таз.

сердечный таз сердцевидный таз.

долихопеллический таз длинный овальный таз с переднезадним диаметром больше поперечного.

плоский таз таз, в котором переднезадний размер аномально уменьшен.

замороженный таз состояние, вызванное инфекцией или карциномой, при котором придатки и матка фиксируются в тазу.

воронка таз с нормальным входом, но сильно суженным выходом.

гинекологический таз нормальный женский таз: округло-овальный таз с хорошо закругленными передним и задним сегментами.

инфантильный таз обычно сокращенный таз овальной формы, с высоким крестцом и наклоном стенок; называется также ювенильным тазом.

pelvis jus´to ma´jor необычно большой гинекоидный таз, все размеры увеличены.

pelvis jus´to mi´nor маленький гинекоидный таз, все размеры которого симметрично уменьшены.

кифотический таз деформированный таз, характеризующийся увеличением сопряженного диаметра у края с уменьшением поперечного диаметра на выходе.

большой таз часть таза, расположенная выше плоскости, проходящей через подвздошно-гребневые линии. Вызывается также ложным тазом и большим тазом. таз меньше часть таза ниже плоскости, проходящей через подвздошно-гребешковые линии. Также называется малым тазом и истинным тазом.

Таз Нэгеле сокращение косого диаметра, с полным анкилозом крестцово-подвздошного синхондроза с одной стороны и несовершенным развитием крестца и тазика с той же стороны.

таз Отто таз, при котором вертлужная впадина вдавлена, что сопровождается выступом головки бедренной кости в таз.

платипеллический таз ( платипеллоидный таз ) укороченный в переднезаднем отделе, уплощенный поперечный, овальной формы.

рахитический таз искривленный в результате рахита.

почечная лоханка воронкообразное расширение верхнего конца мочеточника, в которое открываются почечные чашечки; Обычно он находится в пределах почечного синуса, но при определенных условиях большая его часть может находиться за пределами почки (внепочечная лоханка).

сколиотический таз деформированный вследствие сколиоза.

таз разделен один с врожденным разрывом лонного сочленения.

спондилолистетический таз тот, у которого последний или, реже, четвертый или третий поясничный позвонок смещен впереди крестца, более или менее перекрывая край таза.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, выходная информация Elsevier, Inc.Все права защищены.

.

Статья о пиелоэктазии по The Free Dictionary

Часть скелета, которая у млекопитающих соединяется с задними конечностями, а у человека - с нижними. Таз поддерживает позвоночник и всю верхнюю часть тела человека. Он сочленяется с бедренными костями и тазобедренными суставами. Таз состоит из непарных костей - крестца и копчика - и двух парных тазовых (безымянных) костей. Лобковые кости соединяются спереди лобковым симфизом, а сзади с крестцом соединяются парными крестцово-подвздошными суставами, укрепленными прочными связками.Каждая безымянная кость состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые срастаются к концу периода роста; место слияния покрыто семяпроводной полостью. Женский таз шире и мельче, чем мужской таз.

Таз делится на ложный и истинный таз. Ложный таз ограничен спереди мягкими тканями передней брюшной стенки, сзади позвоночником, а по бокам костной тканью. Истинный таз ограничен спереди лобковыми костями, сзади крестцом и копчиком, а по бокам седалищными костями и мягкими тканями.Ложный таз содержит органы нижней части брюшной полости, а истинный таз - прямую кишку и мочевой пузырь. У мужчин истинный таз содержит предстательную железу и семенные пузырьки, а у женщин - матку с ее придатками и влагалище.

Размер таза определяется специализированными инструментами; у женщин вагинальный осмотр является дополнительным средством измерения. Мышцы спины и позвоночника прикрепляются к тазовым костям сзади и к мышцам живота спереди; мышцы нижних конечностей также отходят от таза.Парная большая ягодичная мышца - самая большая мышца в области таза. Кровь поступает к стенкам таза и органам внутри таза по ветвям парной внутренней подвздошной артерии. Таз иннервируется ветвями крестцового сплетения.

Наиболее опасными травмами таза являются переломы, вызванные большой травмирующей силой, с нарушением непрерывности окружности таза или без него. Вывихи встречаются нечасто, но у детей с травмами таза чаще возникают разрывы связок, а также вывихи, например, тазобедренного сустава, а не переломы.Когда одновременно смещаются кости крестцово-подвздошного сочленения и лобкового симфиза, смещается половина таза. Во время родов может произойти разрыв лобкового симфиза. Переломы в области вертлужной впадины могут быть связаны с вывихом бедренной кости. Переломы костей таза могут сопровождать травмы органов таза, в частности, разрывы мочевого пузыря и уретры.

Болезни таза включают гематогенный остеомиелит, при котором обычно поражаются ossa ilii и крестец, нарушение крестцово-подвздошного сочленения при бруцеллезе и ревматоидный артрит.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Frauchi, V. Kh. Топографическая анатомия и оперативная хирургия животных и таза . [Казань] 1966.
Анатомия человека . Под редакцией С. С. Михайлова. Москва, 1973.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Пиелоэктазия - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Pyelectasis .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Смотрите также