Социальные сети:

Пиелонефрит диета при пиелонефрите у взрослых


Диета при пиелонефрите у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная

Питание при пиелонефрите, разрешенные и запрещенные продукты

Пиелонефрит является инфекционным заболеванием, которое стоит на втором месте после болезней верхних дыхательных путей. Как правило, в качестве возбудителя выступает кишечная палочка. Она проникает в организм через мочевыводящие пути и постепенно поднимается к почкам. Так как уретра шире и короче у женской половины человечества, патология у них чаще встречается. При отсутствии должного лечения, патология часто переходит из острой стадии в хроническую.
Помимо медикаментозного лечения, в крайнем случае, хирургического и соблюдения гигиены, от пациента требуется соблюдение диеты, которая позволит быстрее восстановиться.

Основные правила питания

При такой патологии показана диета № 7. Она предполагает суточную калорийность в 3500 единиц. Кушать необходимо не реже 4 раз на протяжении дня. Пища должна быть только вареная или приготовленная на пару.

На острой фазе показан постельный режим. Необходимо постоянно проветривать помещение, где находится больной, который сам должен прогуливаться на свежем воздухе не меньше 4 часов в сутки. Обязательно следует отслеживать регулярность мочеиспускания, это должно происходить каждые 2-3 часа.

Ни в коем случае нельзя переохлаждаться и сильно переутомляться. Не нужно подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.

Запрещенные продукты при пиелонефрите

Под абсолютным запретом находятся любые продукты, способные раздражать мочеполовую систему и почки. Прежде всего, речь идет о соли. Она задерживает жидкость в организме, затрудняет выведение токсинов. Что неминуемо ведет к повышению артериального давления. Поэтому рекомендуется готовить все блюда без соли.

Алкоголь также под полным запретом, в особенности на стадии обострения. Он сильно нагружает почки, удерживает жидкость, замедляет обменные процессы. В итоге появляется отечность, общее состояние ухудшается.

Крайне важно сократить количество белковой пищи. Даже яиц должно быть в рационе минимальное количество. Также рекомендуется свести к минимуму количество следующих продуктов:

  • крепкий чай;
  • грибы;
  • чеснок;
  • редис;
  • животные жиры;
  • горчицу;
  • сметану с высокой жирностью;
  • соусы;
  • колбасы;
  • мучные продукты;
  • хлеб;
  • сладости.

Рекомендуется сократить количество кофе в день, а лучше всего вообще отказаться от него.

Разрешенные продукты

Прежде всего, требуется ограничить белки и жиры. Допускается оставить углеводы на прежнем уровне. Рацион обязательно обогащают витаминами. Жареные продукты не должны вообще присутствовать в рационе.

В меню должны присутствовать:

  • молочные продукты, которые позволяют скорректировать уровень pH;
  • овощные супы;
  • супы, приготовленные на молоке;
  • овощи рекомендуется выбирать те, которые обладают мочегонным эффектом;
  • хлеб только вчерашний;
  • фрукты в любом виде;
  • небольшое количество нежирного мяса и рыбы.

Воды необходимо пить много. Это могут быть компоты, чаи, травяные отвары и даже минеральная вода, но с минимальным количеством солей натрия.

Необходимость соблюдения диеты

Диетическое питание при наличии пиелонефрита нацелено на обеспечение щадящих условий для работы почек. Она позволяет снизить артериальное давление, уменьшить отечность.

Скорректированный рацион позволит вывести токсины и соли.

Последствия несоблюдения диеты

Если не соблюдать диету, то проблемы с почками будут только ухудшаться, а проблемы со здоровьем только увеличиваться.

Перечень заболеваний, которые могут возникнуть при нарушении рациона довольно большой:

  • воспалительный процесс в тканях вокруг почек или паранефрит;
  • абсцесс;
  • бактеротоксический шок;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис.

Но чаще всего на фоне несоблюдения диеты появляется мочекаменная болезнь.

Питьевой режим

При наличии пиелонефрита крайне важно пить много воды. Она активизирует почки, помогает справиться с воспалительным процессом и вымыть бактерии из организма. В редких случаях, когда больной страдает повышенной отечностью, ему ограничивают количество воды до 2 литров на протяжении дня. Ощелачивающее питье показано при антибактериальной терапии.

Допустимо пить минеральную воду, обязательно в теплом виде и без газа. Можно делать чаи с лимоном, отвары из сухофруктов, молоко. В качестве дополнительных лекарственных напитков рекомендуется пить брусничный и клюквенный морсы. Можно делать отвары из кукурузных рылец и плодов шиповника.

Диетический рацион взрослых больных

В первые дни обострения рекомендуется употреблять только спелые фрукты и бахчевые культуры. Из них можно делать пюре, салаты. После этого постепенно вводятся белковые продукты. На долю животных белков должно приходиться не более 60%. Как правило, в первые дни приходится соблюдать постельный режим, поэтому калорийность рациона не должна превышать 2100 единиц. Если же пик прошел, то заканчивают разгрузочные дни.

Главное – малое количество соли, ее не должно быть более 10-12 г. Если же наблюдается рвота, сильное мочеиспускание или потоотделение, то ее количество увеличивают до 15 г.

Воды должно быть не меньше 2 литров на протяжении дня. Продукты можно обрабатывать только щадящими методами, то есть варить, готовить на пару или запекать.

Пиелонефрит у беременных

Любые воспалительные процессы во время вынашивания плода крайне опасны для малыша и организма самой мамы. Пиелонефрит может стать причиной преждевременного рождения малыша или прерыванием беременности. Плод находится также под угрозой. Может наступить внутриутробное заражение или ему не будет хватать кислорода. Это чревато рождением ребенка с малым весом.

Детская диета при пиелонефрите

Соблюдение диеты поможет детскому организму быстрее восстановиться от пиелонефрита. К запрещенным продуктам относят:

  • жареные и копченые блюда, которые и так не должны присутствовать в детском рационе;
  • соленая пища;
  • лук;
  • какао;
  • чеснок.

Наряду с этими ограничениями, следует регулярно кормить ребенка кисломолочными продуктами. Если же болезнь приняла хроническую форму, то ребенка полностью переводят на диету № 7.

На завтрак можно накормить ребенка манной кашей, отварным яйцом. Дать некрепкий чай.

На перекус – свежий сок.

На обед овощной суп, тефтели и немного отварного картофеля.

На второй перекус можно предложить пастилу или фрукты.

На ужин можно молочный суп или макароны, немного вареной курицы или творожную запеканку.

Диета Стол №7

Эта диета рекомендована не только при наличии пиелонефрита, но и при других заболеваниях почек. Первое условие – не больше 3-6 г соли в сутки.

В сутки калорийность меню не должна превышать 2900 единиц. Обрабатывать можно любыми способами, но только не жарить. Жиры должны присутствовать в объеме не более 100 г в день, с упором на растительные. Углеводов около 450 г, но в этом количестве должен учитываться сахар. Белков можно немного – 80 г. Никаких алкогольных напитков не должно присутствовать в рационе.

Помимо общих требований, выделяют несколько вариаций диеты:

№ 7а. Она рассчитана на хроническую форму заболевания. Предполагает введение продуктов, которые будут выводить азотистые шлаки из организма. Рацион бессолевой и вводится после разгрузочных дней. Соль может присутствовать в самих продуктах в объеме около 0,5 г.  В данном случае объем жидкости не должен превышать 500 мл, а еда поступать в организм не реже 4 раз. Больному придётся отказаться от белковой пищи, бобовых и рыбы.

№ 7 б. Данная диета назначается также при хронической форме, но с наличием азотемии. Назначается она после окончания стола № 7а, примерно на 20 день. Она преследует две основные цели: снять воспалительный процесс и увеличить количество мочи. В рационе допускается белковая пища, но в ограниченном количестве – до 40 г. Однако относительно соли также существуют ограничения, нельзя жарить пищу. Количество жидкости в сутки допустимо повысить до 600 мл. Фактически эта диета отличается от предыдущей лишь небольшим увеличением калорийности (2400 ккал) и введением мясных продуктов.

№ 7 в. Она также показана при хроническом пиелонефрите, но сопровождающемся нефротическим синдромом. Одной из основных целей диеты является снижение отечности, устранение протеинурии. Показана для беременных. Содержание белков в данном случае увеличивается расчетным методом, на 1 кг веса человека должно приходиться 1,6 г. Содержание жира не должно превышать 40%. Однако от соли лучше всего отказаться, в крайнем случае, допускается до 2 г. в сутки.

№ 7 г. Назначается при почечной недостаточности и показана для лиц, находящихся на гемодиализе.

№ 7 д. Также подходит для пациентов, находящихся на гемодиализе и с термальной почечной недостаточностью.

Пиелонефрит – коварное заболевание, которое требует медицинского вмешательства и серьезного подхода самого пациента к питанию. Если не принимать меры, то можно запустить свое здоровье и получить намного более тяжелые заболевания. В особенности внимательными следует быть лицам старше 40 лет, именно эта категория людей чаще всего подвержена пиелонефриту.

Читайте также:

Диетические рекомендации больным пиелонефритом

Пиелонефрит относится к заболеваниям, спровоцированным вредоносными бактериями. Это воспалительный процесс, который поражает внутреннюю ткань паренхимы и структуры лоханки. Это нарушает функциональность почек, а именно отток мочи, приводит к застою лимфы и венозной крови.

В острой форме пиелонефрит будет сопровождаться высокой температурой, слабостью, сильными болями и ознобом. Чтобы предупредить подобные симптомы, необходимо придерживаться правильной диеты при пиелонефрите у взрослых и детей. Это позволит снять с органов лишнее давление и обеспечит необходимое обогащение витаминами.

Общие правила питания

Правильное питание при пиелонефрите почек способно поспособствовать восстановлению стандартного режима работы органов. Также очень важную роль играет состояние всех остальных систем. Если они будут в норме, у иммунитета будет возможность полностью сосредоточиться на данном воспалительном процессе.

Особая диета поможет снизить артериальное давление, уменьшить отечность и избавить организм от переизбытка солей токсинов и других азотистых веществ.

Отталкиваясь от данных из таблицы лечебных столов, диета №7 является правильным примером питания при пиелонефрите. Она предполагает некоторые ограничения по приёму белков, в то время как углероды и жиры могут потребляться согласно физиологической норме. Также не стоит забывать о том, что диета обязательно должна сопровождаться приёмом витаминов.

Необходимые питательные вещества, которые можно потреблять за 1 сутки:

  • чистая вода без газа – 2,5 литра минимум;
  • углеводы – 425 грамм;
  • жиры – 95-100 грамм, из которых 25 % растительные;
  • белки – 80 грамм.

За день больной может потреблять максимум 2650 ккал, это поможет намного быстрее преодолеть проблемы с пиелонефритом. Диета и образ жизни должны полностью соответствовать указаниям врача.

Как можно обрабатывать пищу?

В этом плане для пациента не существует каких-либо строгих рамок. Диета при пиелонефрите позволяет потреблять отварную, запеченную и жаренную в меру пищу. Это объясняется тем, что при данной патологии страдает не желудок и кишечник, а мочеиспускательный тракт. Единственное правило, которого стоит придерживаться при готовке, это не измельчать пищу.

Режим приёма еды

Принимать пищу нужно порциями, немного меньше стандартных, 5-6 раз в день. Такие диетические рекомендации больным пиелонефритом помогут сохранять в организме достаточный уровень витаминов. Такой режим позволит почкам значительно легче выводить продукты обмена веществ.

Полный отказ от алкогольных напитков

Диета при пиелонефрите и цистите предполагает полный отказ от всех напитков с присутствием спирта. Помимо того, что алкоголь создает дополнительное давление на больной орган, его потребление пагубно воздействует на вывод азотистых веществ и не позволяет усваиваться полезным компонентам. После выпитого у пациента будут усугубляться отеки, и сама болезнь в принципе.

Ограничение в приёме соли

Воспалительный процесс при пиелонефрите всегда затрагивает ткани почек, это значит, что их функция фильтрации и выделения будет работать с нарушениями. В этом случае они не смогут в полной мере сохранить полезные вещества и вывести токсические. В нормальном состоянии ионы натрия должны выводиться из организма без задержки, так как в противном случае это приведет к отекам, образованию конкрементов и повышению артериального давления.

Чтобы не усугубить такую ситуацию, врачи всегда контролируют самостоятельно дозу соли, потребляемую пациентом. Не рекомендуется использовать более 4-5 грамм для досаливания готовой пищи.

Какой рацион следует соблюдать при пиелонефрите?

В список разрешённых при заболевании продуктов входят те, которые способны повлиять на разгрузку работы почек. Очень важно придерживаться правильного питания при пиелонефрите. Возможное меню на день может состоять из продуктов, способных ослабить воспалительный процесс.

Обычно врачи советуют пациентам выпивать много воды, это необходимо для того, чтобы промыть мочевыводящие пути и естественным механическим способом вывести из тела больного патогенные микробы в как можно большем количестве и освободить его от токсинов. Обязательно нужно включить в рацион овощи и фрукты, для обогащения витаминами.

Обратите внимание! Большую пользу принесет вся молочная продукция с незначительным процентом жирности. Такая еда является источником жиров и способна сдвигать pH урины в щелочном направлении. Если патология сопровождается анемией, стоит задуматься о потреблении еды, содержащей достаточно веществ для повышения гемоглобина.

В число разрешенной пищи входит:

  1. Молочнокислая продукция и молоко.
  2. Нежирные сорта птицы, рыба и мясные блюда, желательно отваренные.
  3. Супы с крупами.
  4. Хлеб – только вчерашний и без соли. Разрешены оладьи и блины.
  5. Все виды некрепких чаёв, а также морсы (рекомендуется клюквенный).
  6. Несоленое масло, как растительное, так и сливочное.
  7. Яйцо в отваренном виде, не более одного в день. Если омлет, то только приготовленный на пару.
  8. Рыба в обжаренном состоянии после отварки, а также заливная и фаршированная из духовки.
  9. Уксус в минимальном количестве.
  10. Кабачки, так как они обладают мочегонным свойством. Разрешается морковь, картошка, тыква, практически вся зелень, салаты на основе вареных овощей.
  11. Отвар шиповника и все минеральные воды без высокого уровня натрия и соли.
  12. Мелкие макароны и вермишель.
  13. Мед, варенье, натуральные муссы и фрукты в свежем виде.
  14. Овощной, томатный и сметанный соусы.
  15. Овсянка и гречка.

Это всё, что можно есть при пиелонефрите почек взрослым. Что касается ребенка, подбирать рацион самостоятельно не рекомендуется, все разрешенные продукты должны сопровождаться одобрением уролога.

Какие продукты придется исключить из рациона?

В список запрещенных продуктов при пиелонефрите входит еда, которая способна пагубно воздействовать на организм и спровоцировать прогресс воспалительного процесса. Исключаются продукты с содержанием экстраактивных веществ, а также те, которые отличаются содержанием эфирных масел и мочевой кислоты.

Из меню правильного питания при пиелонефрите почек необходимо исключить следующее:

  • все виды грибов;
  • кулинарные и животные жиры;
  • слишком наваристые бульоны;
  • редис и все бобовые;
  • сыр с остротой и высоким процентом жирности;
  • шоколад;
  • все изделия из муки, приготовленные сегодня с солью;
  • консервы из рыбы и мяса, а также сосиски и другие колбасы, приготовленные с помощью гриля;
  • все морепродукты, копченая и жирная рыба, икра;
  • мясо в тушеном и жареном виде. Разрешается только отварное, не жирное;
  • кофейные напитки, крепкие черные и остальные чаи, а также вода, содержащая много соли и натрия;
  • какао;
  • жирная сметана;
  • перец, хрен, соусы, для которых основой служили рыба и мясо;
  • кондитерский крем и пирожное.

Особенности питания при острой фазе пиелонефрита

Что можно есть при остром пиелонефрите. В первые дни врачи советуют придерживаться фруктово-сахарного питания. Также необходимо не забывать выпивать как минимум 2 литра воды за день. В качестве остальных напитков можно использовать некрепкий сладкий чай, травяной слабый чай, отвары, овощные и фруктовые соки. Желательно в первые 2 дня употреблять дыню и арбуз.

Если состояние больного улучшилось, диета при обострении пиелонефрита уже не будет такой жесткой. Здесь можно начинать потреблять цитрусовые и овощи. Категорически не рекомендуется использовать соль в любых проявлениях, она будет разрешена только после 2 недель успешного лечения.

На 12-14-й день пациент сможет принимать в пищу мясо, исключительно в отварном виде, как и рыбу. Но в этот период лучше оградить себя от острой еды. Солёные и копченые изделия будут доступны только через год, если за этот период болезнь больше не давала о себе знать.

Как питаться при хронической форме пиелонефрита

Если заболевание отличается хроническим характером и постоянно возвращается, пациенту необходимо задуматься о внесении корректировок в свой рацион. Это внесёт свой вклад в полное избавление от патологии навсегда. В этом случае человеку необходимо придерживаться рекомендаций диеты №7.

Питание при хроническом пиелонефрите у взрослых предполагает использование следующих продуктов:

  1. Запечённая нежирная рыба.
  2. Сладкие блюда и фрукты.
  3. Вся нежирная молочная продукция.
  4. Заливная рыба.
  5. Телятина.
  6. Не более 2 варёных яиц за сутки.
  7. Вегетарианский суп.
  8. Овощные сметанные и молочные соусы.
  9. Некрепкие чаи и отвар шиповника.
  10. Свежие овощи и зелень.
  11. Безбелковый хлеб и мучное.

Что будет, если не соблюдать диету?

Если не соблюдать установленную врачом диету, пациент рискует обзавестись такими осложнениями, как воспаление окружающих почку тканей, бакериотоксический шок, сепсис (возникает в том случае, если пациент злостно нарушает режим), паранефрит, гнойный пиелонефрит, то есть абсцесс или карбункул.

Только правильное питание сможет укрепить иммунную систему, что позволит как можно быстрее решить проблемы с патогенной микрофлорой.

Заключение

Самая главная цель, которую преследуют врачи, назначая пациентам ту или иную диету, это подавление бактерий, причиняющих вред почкам в виде воспалений. Это на несколько шагов приблизит больного к стадии ремиссии при хронической патологии и, со временем, к полному выздоровлению.

меню на каждый день с рецептами, для детей, женщин при беременности. Питание, образ жизни при острой, хронической форме

Диета при пиелонефрите у детей и взрослых играет важную роль в устранении почечного воспаления. Правильно построенный рацион питания нормализирует пластические обменные процессы внутри всего организма, а также укрепляет иммунную систему.

Содержание записи:

Лечебный стол №7 при пиелонефрите у взрослых и детей

Диетический рацион «Лечебный стол №7» был разработан российским диетологом Мануилом Певзнером. Ученый первый отметил терапевтический эффект при пиелонефрите и других заболеваниях, соблюдая несложные нормы питания. Диета оказывает оздоровительный эффект на всю систему и органы человека.

Общие рекомендации способны восстановить солевой баланс и устранить развитие отечности ног, которые чаще всего относят к основным симптомам заболеваний почек. Диета «Лечебный стол №7» имеет несколько вариантов.

В зависимости от типа заболевания и состояния больного, ему назначают тот или иной рацион питания:

  • диета №7 — при хроническом типе пиелонефрита и гломерулонефрита;
  • диета №7а — при остром нефрите в случае обострения;
  • диета №7б — для профилактических мер после устранения острых почечных заболеваний.

Цель введения лечебного рациона — вывод всех азотистых продуктов и снижение основной нагрузки на почки. После проведения комплексных диетических мер, пациент обращает внимание на улучшение общего состояния, при этом устраняются отечности, восстанавливается кровообращение и нормализуется работа почек.

Диета при пиелонефрите у взрослых назначается после 30 дней терапии основных симптомов заболевания. Пациент должен пройти несколько дней голодовки, при которых разрешается пить только воду (около 350 мл/день). По завершению диетического курса, больному чаще всего назначают лечебный стол 7а и 7б.

Помимо очищающих и противовоспалительных свойств, диета «Лечебный стол №7» также нормализирует артериальное давление и водный баланс.

Кроме того, назначенный рацион в некоторых случаях способен вывести гипоаллергены из организма. Частое использование диеты «Лечебный стол №7» не рекомендуется здоровым людям, так как подобный рацион считается неполноценным и при некоторых обстоятельствах лишь навредит здоровью.

С целью профилактики, здоровый человек может использовать диету не чаще 1 раза в год, а длительность курса не должна превышать более 2 недель. Любой вариант рациона питания должен обговариваться со специалистом. При самолечении возможно проявление тяжелых осложнений, что лишь усугубит ситуацию.

Таблица разрешенных продуктов

Для лечения пиелонефрита, важно правильно подобрать рацион из продуктов, которые поспособствуют быстрому лечению заболевания.

В таблице указаны основные разрешенные продукты «Лечебный стол №7»:

Мясо и рыбаК разрешенным продуктам относятся обезжиренные сорта мяса (говядина, курятина, мясо индейки и кролика). Из нежирных сортов рыбы стоит отметить треску, судак, окунь и щуку.
ЯйцаБлагодаря своему содержанию, яйца можно добавлять во все блюда, не заботясь о возможном вреде для организма.
Хлеб и мучные изделияРацион включает любые мучные изделия без добавлений специй и соли.
Кисломолочные продуктыВ диету стоит включить такие молочные продукты, как: сливки, молоко, творог. Сыр при этом запрещен.
Овощи и фруктыСписок  разрешенных продуктов включает практически все типы овощей и фруктов. К наиболее потребляемым продуктам, врачи относят морковь, тыкву, картофель. Из фруктов рекомендуется арбуз и дыня, которые оказывают очищающий эффект на почки.
Напитки и десертыИз напитков стоит включить некрепкие черный и зеленый чаи. Также могут употребляться свежевыжатые соки, некрепкий растворимый кофе, морсы, компоты на основе клюквы и сухофруктов. Низкокалорийные и обезжиренные десерты также разрешены.
КрупыРазрешены практически все виды круп, особенно гречка и овсянка. К незапрещенным продуктам также относятся макаронные изделия.

Диета при пиелонефрите у взрослых и детей предполагает наличие в меню блюд, содержащих группы витаминов A, B и C, которые оказывают положительный эффект на общую работу почечной системы.

Включать в питание разрешенные продукты нужно постепенно, с разрешения лечащего врача. Полноценная смена рациона возможна только при возникновении острой симптоматики заболевания.

Список запрещенных продуктов

Рацион питания при пиелонефрите ограничивает употребление продуктов, которые способны оказать негативное воздействие на мочевыводящие пути и функциональность почек у взрослых.

Из рациона должны исключаться продукты, органические небелковые вещества, которые приводят к накоплению мочевой кислоты, а также негативно влияют на органы пищеварения. Концентрация подобных веществ в организме часто приводит к тяжелым осложнениям.

Основной список запрещенных продуктов:

  • соль в любом виде и количестве;
  • специи;
  • грибы;
  • крепкий чай и кофейные напитки;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • соленья и копчености;
  • сливочное масло;
  • некоторые виды овощей: чеснок, лук, редька;
  • животные жиры.

При построении здорового питания также рекомендуется уменьшить количество потребляемого животного белка. Крепкий кофе, чай, а также шоколад и различные сладости при лечении заболеваний почек противопоказаны к употреблению. Полноценный отказ от перечисленных продуктов поможет пациенту максимально быстро и эффективно вылечиться от пиелонефрита.

Особенности диеты при острой и хронической форме пиелонефрита

Диета при пиелонефрите у взрослых и детей при остром типе заболевания включает ограничения, которые способствуют устранению болезненных симптомов. К общим советам относится: употребление жидкостей от 2 л/сутки и понижение количества соли до 5-6 г/сутки.

Питание при хронической форме пиелонефрита идентичное с рационом острого типа заболевания. Аналогичным образом можно употреблять рыбу, яйца, крупы и другие разрешенные продукты. Количество соли также должно быть уменьшено.

Особенности питания у детей

Хоть диетические рекомендации для детей практически ничем не отличаются от обычных, следует помнить, что детский организм, в отличие от сформировавшегося взрослого не способен воспринять любой тип продуктов. Тяжелая пища часто приводит к расстройствам системы пищеварения, что также следует учитывать.

Диета «Лечебный стол №7» для детей должна состоять исключительно из здоровых и натуральных блюд, которые легко усваиваются детским организмом.

Для детей с пиелонефритом, рекомендуется повышенное потребление молочных продуктов, включающих обезжиренный йогурт, творог и ряженку. Конфеты, шоколад и прочие сладости должны быть исключены в обязательном порядке. Также запрещается употребление фастфуда, Кока-Колы и других газированных напитков.

Рацион во время беременности

Беременность нередко характеризуется более тяжелой формой пиелонефрита — гестационный пиелонефрит. Гормональные изменения, а также маточное давление вызывают нарушение физиологического тонуса мочевых каналов. Благодаря этому, возникает давление в районе почек, что способствует развитию воспаления, которое особенно опасно при беременности.

В подобной ситуации поддержание правильных норм питания способно улучшить состояние пациентки. К запрещенным продуктам при беременности относятся жареные, острые и жирные блюда. При этом необходимо сократить количество потребляемой соли. Также количество жидкости должно быть увеличено до 2 л. Полезным будет прием свежих фрешей из клюквы.

Диета при пиелонефрите у взрослых предполагает употребление клюквенных морсов.

Почечные заболевания у беременных особо опасны для здоровья матери и ребенка. Исходя из этого, при первых симптомах заболевания необходимо в срочном порядке посетить лечащего врача.

Питьевой режим

Водный баланс при воспалительных процессах играет важную роль, особенно во время обострения симптомов. Жидкость оказывает благоприятное воздействие на весь организм, активизируя работу почек и вымывая опасные микроэлементы.

Вне зависимости от степени заболевания, пациентам с пиелонефритом назначается обильный питьевой режим. Поступающая жидкость ограничивается только на фоне отечностей или медицинских противопоказаний.

Особо полезным будет прием следующих жидкостей:

  1. Вода минерального происхождения без натрия.
  2. Отвары из сухофруктов и шиповника.
  3. Некрепкие чаи с молоком или лимоном.

Антибактериальным эффектом также обладают отвары из кукурузного рыльца. Напитки, включающие бруснику и клюкву, содержат высокий уровень бензойной кислоты, которая содействует устранению развития воспалительных микроэлементов.

Меню на неделю при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите у взрослых и детей играет не менее важную роль, чем медикаментозная терапия. Грамотно построенное меню способно оказать терапевтический эффект и помочь освоению лекарственных препаратов.

Примерное меню на неделю представлено в таблице:

ЗавтракЛанчОбедУжин
ПонедельникТворог с обезжиренной сметаной, некрепкий зеленый чайЗапеченное яблокоСуп из овощей, картофельная запеканка, морсМанная каша, овощной салат, молоко
ВторникОтварная гречка, хлеб со сливочным маслом, некрепкий зеленый чайОтвар из сухофруктов, творожный пудингРисовый суп, компот из клюквыРыба на пару, пюре, некрепкий чай
СредаЯйцо, салат из огурцов и помидоров, некрепкий чайОбезжиренный кефирВегетарианский зеленый борщ, запеченная рыбаМанная каша и клюквенный морс
ЧетвергОмлет на пару, некрепкий чайСвежевыжатый сокРыбный суп, компотОтварной картофель, обезжиренное молоко
ПятницаОвсяная каша, творог, отвар из шиповникаЯбоко, сушеные фруктыГречневый суп без мяса, компотПлов с добавлением сухофруктов, морковные лепешки, чай
СубботаКукурузная каша, чай, диетические бутербродыОтвар из красной смородиныТушеное мясо кролика, картофельное пюреТворожная запеканка, нежирный кефир
ВоскресениеЯчневая каша, некрепкий чай, яйцоПеченые фруктыМакароны со сметанной подливой, кефирФруктовое пюре, некрепкий чай

Калорийность ежедневного рациона должно составлять около 3000 ккал/день. Диетические нормы аналогичны общим советам «Лечебного стола №7», питание дробное, около 5-7 раз за день. Приемы пищи разделяются перекусами, включающими разрешенные свежие фрукты или овощи.

Рецепты приготовления рекомендованных первых, вторых блюд

Чтобы не сорваться во время лечебного питания, готовые блюда должны быть не только полезными, но и вкусными. Существует достаточно большое количество блюд, которые могут быть употреблены при заболевании. Также специалисты рекомендуют ежедневно разбавлять рацион всеми разрешенными продуктами из таблицы.

Овощной омлет в духовке

Ингредиенты:

  • яйца — 3 шт.;
  • обезжиренное молоко — 1 стакан;
  • помидоры — 2 шт.;
  • другие овощи по желанию;
  • сливочное масло — 20 г.

Способ приготовления: если существует необходимость, сварить овощи до полуготовности. Разогреть духовку до 180°C. В глубокой миске взбить яйца, смешав с молоком. По желанию добавить приготовленные овощи в полученную смесь. Поставить в духовку на 10 мин. По завершению, украсить блюдо томатами и запекать еще 2 мин.

Картофельный салат

Ингредиенты:

  • картофель — 500 г;
  • сваренные вкрутую яйца — 2 шт.;
  • маложирная сметана — 125 г;
  • зелень петрушки.

Способ приготовления: картофель отварить в мундире, очистить и нарезать кружками. Опустошить яичные желтки и мелко растирать, добавить сметану. Полученную смесь заправить уксусом, сахаром и зеленью. Залить картофель. Дать настояться блюду 20 минут в холодильнике.

Морковный суп

Ингредиенты: 

  • морковь — 2 шт.;
  • молоко — 2/4 стакана;
  • вода — 2 стакана;
  • рис — 2 ст. л.;
  • сахар — 2 ст. л.;
  • сливочное масло — 2 ч. л.

Способ приготовления: мелко нарезать морковь, потушить на сливочном масле и сахаре. Добавить рис небольшим количеством жидкости. Варить 15-20 мин. Разбавить молоком до нужной густоты. В готовое блюдо положить 1 ч. л сливочного масла.

Образ жизни при пиелонефрите

Здоровый образ жизни оказывает благоприятное терапевтическое влияние не только на пиелонефрит, но и на многие другие патологии. Регулярные физические упражнения способствуют естественному укреплению иммунной системы. При занятиях спортом стимулируется кровоток ко всем внутренним органам, в том числе и к почечной системе.

Это оказывает существенное влияние на устранение негативных продуктов вещественного обмена и ускоряет клеточную регенеративную способность восстановления. В период обострения симптомов, нагрузки и любые занятия спортом противопоказаны. Помимо физических нагрузок, важно большую часть свободного времени находиться на свежем воздухе.

Также должны быть устранены вредные привычки, в особенности потребление алкоголя и табачных изделий.

Курение способно ослабить иммунную систему и ухудшить кровообращение внутри сосудов, что отрицательно сказывается на клеточном метаболизме. Особое внимание стоит обратить на посещение саун и бань при остром почечном воспалении. Прием ванн, а также обычные купания при заболевании, характеризующимся возникновением повышенной температуры противопоказано.

Образ жизни для профилактики заболевания относительно просты и посильны каждому человеку. Незначительные меры способны облегчить симптоматику и болезненные ощущения для пациента.

Прогноз и профилактика рецидивов

Наиболее важной мерой устранения осложнений рецидивов при пиелонефрите является своевременное устранение возможных причин развития болезни. Для профилактики острого типа заболевания используется антибактериальная терапия на протяжении 2-3 месяцев. Чаще всего применяются антибиотические препараты, сульфаниламиды и нитрофураны.

Установить правильное лечение способен только лечащий врач.

Регулярное обследование у врача является обязательным для профилактики пиелонефрита. Комплексное наблюдение должно происходить минимум 1 раз в 2-3 месяца.

Обследование включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия;
  • УЗИ почек.

Также для профилактических мер и устранений рецидивов, пациент должен избегать переохлаждения. При острой форме заболевания также запрещены занятия спортом. Пациенты, перенесшие острый тип заболевания и при нормальных уровнях мочевой кислоты, а также отсутствии рецедивов, должны еженедельно посещать врача не менее полугода.

Если же присутствуют негативные признаки и наблюдается увеличение воспалительных процессов, наблюдение за пациентом увеличивается до 2 лет. Прогноз любого типа заболевания чаще всего является благоприятным и не оказывает никаких проблем больному. При позднем начале терапевтических мер, риск развития почечной недостаточности возрастает в 2-3 раза.

Профилактика рецидивов пиелонефрита у взрослых и детей характеризуется приемом необходимых лекарственных препаратов и назначенной специалистом диетой.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диете при пиелонифрите

Правильное питание при пиелонефрите:

что можно, что нельзя. Полезные рецепты

Пиелонефрит – это воспалительная реакция инфекционной этиологии, локализующаяся в почечных лоханках и чашках. Процесс может затронуть правую почку, но затем вовлекается и левая. Заболевание почек зачастую переходит от острого течения к хроническому. В последнем случае нередки обострения болезни, при возникновении которых придется придерживаться определенного рациона. При пиелонефрите диета номер 7 – оптимальный вариант.

Симптомы и лечение у мужчин и женщин

Признаки воспаления почек ярче проявляются при остром пиелонефрите:

  1. Выраженная боль, отдающая в спину, бок, подреберье и низ живота. Иногда носит разлитой характер.
  2. Диспепсические расстройства.
  3. Гипертермия.
  4. Затруднения при мочеиспускании.
  5. Изменение цвета и запаха мочи.
  6. Общая слабость.
  7. Отеки в области лица и на пальцах рук.

Хронический пиелонефрит у мужчин и женщин характеризуется невыраженностью клинических симптомов. Возможными проявлениями становятся: слабость, быстрая утомляемость, боли в области поясницы ноющего характера.

Вылечить патологию можно антибиотиками. Только лечащий врач способен определить, какие антибиотики лучше назначить при воспалительном процессе. Огромная роль отводится диете и правильному образу жизни. Имеет значение сбалансированное питание при пиелонефрите.

Принципы диеты при пиелонефрите и цистите

Чтобы предупредить развитие острого периода пиелонефрита у мужчин и женщин, надо стараться облегчить деятельность поврежденного органа:

  • снизить давление на него;
  • восстановить метаболизм;
  • ликвидировать отеки;
  • ускорить выведение токсинов.

Оптимальная диета при хроническом пиелонефрите – номер 7. Заключается в уменьшении включения в рацион протеинов, увеличении витаминных соединений, нормальном содержании липидов и углеводов.

Диета при цистите и пиелонефрите подразумевает:

  1. Общую калорийность до 2700 ккал/день.
  2. В сутки: до 450 г углеводов, не больше 80 г протеинов (половина относится к животным белкам), до 100 г липидов (25 %  растительного происхождения). Воды – до 2 л.
  3. Приготовление на пару или отваривание продуктов. Не разрешается сильно измельчать.
  4. Определенный режим. Кушать надо 5–6 раз за сутки маленькими порциями.
  5. Уменьшение потребления соли. Нельзя есть слишком соленую пищу, поскольку при нарушенной функции почек соли с трудом выводятся из организма, что провоцирует отеки и артериальную гипертензию.
  6. Употребляют только подогретую еду.

Можно ли пить пиво при пиелонефрите? Грамотный специалист потребует отказа от любого вида алкоголя. Спиртное тормозит выход жидкости и способствует развитию отеков. Алкоголь при пиелонефрите отягощает течение болезни.

Что разрешается кушать при заболевании

Меню на неделю содержит легкие продукты, не нагружающие почки, нормализующие кислотно-щелочной баланс, ускоряющие очищение организма от вредных соединений. Что можно:

  • компоты и отвары, кисели, некрепкий чай с добавлением молока или мяты, соки;
  • хлебушек лучше вчерашний;
  • нежирные виды мяса;
  • овощные или молочные супчики;
  • овощи и фрукты, из последних можно сделать фруктовый салат;
  • яйца;
  • молоко и кефир;
  • некрупную лапшу;
  • гречневую или пшенную крупу, овсянку;
  • масло растительное и сливочное, только несоленое;
  • нежирные сорта рыбки.

Необходимо пить достаточное количество жидкости. Какие фрукты лучше употреблять? В сезон хороши арбузы.

Что запрещено

Не разрешается кушать следующее:

  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • супы из бобовых;
  • засоленную и подкопченную рыбку, особенно жирные сорта;
  • икру и морепродукты;
  • жирное мясо;
  • хлеб, содержащий соль и аналогичные мучные изделия;
  • грибы;
  • насыщенный кофе и чай;
  • шоколад;
  • торты, пирожные;
  • шпинат, редьку, щавель и редиску;
  • чеснок,  а также лук;
  • полуфабрикаты, особенно копченые;
  • острые сыры повышенной жирности;
  • консервы;
  • продукты в маринованном и соленом виде;
  • жирную сметану.

Важно помнить, что пиелонефрит и алкоголь – вещи несовместимые.

Осложнения у взрослых и неприятности для детей из-за несоблюдения диеты при пиелонефрите почек (стол 7)

Нарушенное питание при цистите и пиелонефрите вызывает тяжелые последствия вследствие тяжелых нагрузок на поврежденный орган:

  • воспалительная реакция тканей, окружающих почки;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • нарушение почечного строения;
  • изменение работы органа;
  • острая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • сепсис.

Особенности диеты у беременных при пиелонефрите

Меню при пиелонефрите у женщины в положении с патологией почек немного отличается от стандартной диеты. Преобладают продукты, стимулирующие моторику кишечника и ускоряющие его опорожнение – чернослив, сушеные абрикосы, кабачки и свекла.

Для лучшего формирования костной системы ребенка повышают употребление кальцийсодержащих продуктов (творожок, кефир, сыр и др.).

Важен достаточный питьевой режим.

Можно ли пить алкоголь при беременности? Пиелонефрит и алкоголь несовместимы для будущей мамочки.

Что можно есть детям при пиелонефрите

Детский рацион составляют по таким же принципам, что и у взрослого человека:

  • Насыщают жидкими кашками, пюре из овощей, супчиками, молочнокислыми изделиями.
  • Исключают шоколад. Если очень хочется сладкого, можно мед или варенье.
  • Из напитков полезен отвар шиповника, ягодные и фруктовые компоты.

Белковая пища должна легко усваиваться, поэтому предлагают кисломолочные продукты, омлет из яиц, приготовленный на пару.

Грудничку во время обострения потребуется водно-чайная разгрузка. Ее придерживаются 7 часов, потом переходят на обычное питание.

Снизить выраженность симптомов болезни можно и при помощи лечения народными средствами. Терапия в домашних условиях с применением народных рецептов допустима после консультации специалиста. Эффективно лечить патологию на дому возможно, если придерживаться обязательных назначений врача. К ним относятся антибиотикотерапия, физиотерапевтические методы и правильный питательный рацион.  Помните: пиелонефрит и алкоголь не сочетаются.

Полезные рецепты блюд

Морковно-банановый салат

Ингредиенты:

 

  • банан -1 штука;
  • морковка -1 штука;
  • мед – по вкусу.

 

Морковку нужно натереть на терке, а банан очистить от кожуры и оформить колечками. Укладываем овощ и фрукт поочередно слоями. Поливаем медом.

Компот из ягод черноплодной рябины

Ингредиенты:

 

  • рябина – 300 г;
  • яблоко – 2 штуки;
  • вода – 1 л;
  • сахар – по вкусу.

 

Ягоды перебирают и промывают. Яблоки моют и режут на тонкие кусочки, не очищая от кожуры и удаляя семечки. В кастрюлю наливают воду и, дождавшись закипания, опускают ягодки вместе яблоком.  После повторного закипания насыпают сахар и варят еще 15 минут. Дать настояться под крышкой 10 минут.

Гречка с овощами

Ингредиенты:

 

  • гречка – 1 стакан;
  • болгарский перец – 1 штука;
  • морковка – 1 штука;
  • масло растительное, специи – по вкусу.

 

Подготавливают овощи (моют, чистят) и мелко нарезают. Пассеруют в сковороде с подсолнечным маслом. Добавляют специи, гречневую крупу и 2 стакана воды. Тушат на слабом огне до полного выкипания жидкости. Раскладывают по тарелкам и подают. Можно украсить зеленью.

Диета при хроническом и остром пиелонефрите у взрослых, образ жизни

Пиелонефрит - это одно из часто встречающихся инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы, которое может поражать людей с разным возрастом. У женщин пиелонефрит встречается чаще по сравнению с мужчинами, так как нижние мочевыводящие пути у обеих полов различаются (длина мочеиспускательного канала у мужчины в среднем составляет 15–17 см, у женщины – около 4 см). Эта женская особенность предрасполагает к восходящему пути распространения инфекции.

1 Сведения о заболевании

Пиелонефрит возможен при поражении одной почки (односторонний) или сразу двух почек (двусторонний). Течение болезни может наблюдаться острое или хроническое с восходящим или нисходящим путем проникновения инфекции.

Чаще всего воспалительный процесс в почке вызывается кишечной палочкой (Escherichia coli). Другие возбудители проявляются намного реже. Инфекция попадает в почку по портальной системе сосудов из вероятного очага болезни в организме.

Также довольно частой причиной пиелонефритов может стать:

  • воспаление ЛОР-органов;
  • попадание инфекции в почку восходящим путем из нижних отделов мочевыводящих путей;
  • развитие острого пиелонефрита происходит после приступа уретрита или циститита.

Почка при пиелонефрите

К местной симптоматике пиелонефрита можно отнести боль ноющего характера в области поясницы. Во время распространения воспалительного процесса может развиваться интоксикация, которая является проявлением общих симптомов заболевания. Также стоит отметить у больных повышение температура тела до 40 °C, озноб, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Проявления патологии различаются в зависимости от возраста. Для детей, кроме перечисленных симптомов, характерны также болевые ощущения в области живота. У взрослых местные признаки, как правило, отсутствуют, а общие могут протекать вяло или нетипично.

Применять ли антибиотики при пиелонефрите дома?

2 Диетические рекомендации

При пиелонефрите особое место в лечении занимает правильный рацион питания и диета. Диета у взрослых и детей при данном заболевании различается.

Питание у взрослых во время острого и хронического пиелонефрита учитывает:

  • активность протекания воспалительных процессов;
  • функциональное состояние почек;
  • выраженность метаболических нарушений в организме;

Рецепты должны включать легкоусвояемую, достаточно калорийную и витаминизированную еду, которая не будет негативно влиять на почки и мочевыделительную систему. Во время диеты необходимо перейти на отварную, запеченную и тушеную пищу.

Эти рекомендации применимы также и к другим болезням почек и мочевыделительной системы:

  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефриту;
  • кисте почки;
  • цистите;
  • уретрите;

Пшено для лечения почек в домашних условиях: эффективные рецепты и особенности применения

2.1 Питание при остром пиелонефрите

В первые 10 дней периода обострения необходимо есть вегетарианские блюда. Добавлять масло можно только не более 15 г. Также нужно ограничить потребление соли и белка. В отдельных случаях врач может назначить молочнокислую диету в течение недели. При обострении стоит полностью ограничить животные жиры.

Можно включать в рацион кисломолочные изделия, яйца, рыбу, крупы (геркулес, гречка, рис манка). Салаты должны заправляться растительным маслом; майонез исключается. Также нельзя злоупотреблять кофе и какао, шоколадом и тортами, сыром и оливками.

Из овощей к разрешенным относятся цуккини, кабачки, тыква, дыни, арбузы. Очень хорошо употреблять печеные яблоки, пюре из цветной капусты, свеклы, моркови. Выбирать нужно только спелые ягоды и фрукты.

Во время острого пиелонефрита необходимо каждый день пить разбавленные соки, морсы, компоты, отвар шиповника. Необходимо обращать внимание на то, чтобы ягодные и фруктовые соки не были высококонцентрированными.

Рекомендуемая диета при простатите у мужчин

2.2 Диета при хроническом пиелонефрите

После прохождения симптомов острого пиелонефрита стол можно разнообразить отварным мясом: постной говядиной, телятиной, кроликом, курицей, индюшатиной. Прием таких продуктов, как горох, фасоль, чечевица и их количество необходимо обсудить с лечащим врачом перед добавлением в рацион. На десерт можно кушать сладкие запеканки, пудинг, фруктовые салаты, ягодное мороженое.

Если при протекании заболевания возникают симптомы анемии, то лечащий врач должен включить в рацион продукты, содержащие железо.

При появлении аллергических реакций необходимо устранить продукты, вызывающие их. Таковыми могут быть цитрусовые и соки из них, шоколад, смородина, мед, рыба, клубника.

При пиелонефрите необходимо полностью отказаться от алкоголя, наваристого мясного и куриного бульона, грибных блюд, свинины, утки, сосисок, пряностей, острых специй (горчицы, перца, хрена, чеснока). Нельзя есть консервы, маринады, щавель, соленые помидоры и огурцы, соленую и копченую рыбу, икру.

Также не стоит употреблять газированные напитки, чай, свежую выпечку, сдобу, ржаной хлеб.

Важной диетической рекомендацией является введение частого дробного питания: 5-6 раз в сутки малыми порциями. Таким образом снижается нагрузка на внутренние органы, улучшается обмен веществ и быстрее наступает выздоровление.

Таблица возможного меню одного дня при остром пиелонефрите для взрослых:

Прием пищи Меню
Завтрак Каша геркулес с добавлением 5 г сливочного масла. Сырая тертая морковь. Абрикосовый сок
Ланч Яблоко печеное с медом
Обед Вегетарианский суп из различных овощей (полпорции) – 100 мл. Котлета, приготовленная на пару с гречневой кашей (полпорции) – 100 г. Салат фруктовый -100 г. Клюквенный кисель
Полдник Отвар шиповника – 200 мл
Ужин Фруктовый плов – 150 г. Обезжиренный творог - 100 г. Чай с сахаром (сахар – 10г)
На ночь Обезжиренный (до 1%) кефир – 200-250 мл

При соблюдении диеты во время пиелонефрита у взрослых организм восстанавливается значительно быстрей. Однако для эффективного результата необходимо участие диетолога. При написании меню нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, активность воспалительных процессов и функциональное состояние почек.

3 Образ жизни при остром пиелонефрите

Для поддержания здорового образа жизни при остром пиелонефрите необходимо:

  • Не употреблять табачные изделия. Никотин при попадании в кровь сужает сосуды, что негативно действует на воспаленные почки. Это нарушает работу органа из-за снижения кровотока и приводит к ухудшению состояния с возможным переходом в хроническую форму.
  • Не употреблять алкоголь. Это важное правило здорового образа жизни при любом заболевании, но к почкам это имеет особое отношение. Алкоголь с током крови попадает в почку, что грозит нежелательными последствиями и замедлением процесса выздоровления.
  • Составить индивидуальную диету и следовать ей. Очень важным при лечении пиелонефрита является здоровая пища, так как почка, фильтрующая мочу независимо от болезни, нуждается в облегчении на период заболевания.

При острой форме данной болезни крайне важно как можно раньше обратиться к лечащему врачу и поддерживать здоровый образ жизни не только во время лечения, но и после. При несоблюдении данных правил пиелонефрит может перейти в хроническую форму, что грозит дополнительными осложнениями.

4 Образ жизни при хроническом процессе

Заболевание может переходить в хроническую форму при неправильно подобранном лечении, а также в том случае, если образ жизни во время болезни не поддерживается на достаточном уровне.

Правила для ведения здорового образа жизни при хроническом пиелонефрите:

  • Проведение ежедневных прогулок. Они улучшают кровообращение и увеличивают тонус мышц.
  • Отказ от табачных изделий и алкоголя. Они являются основными факторами ослабления организма и пагубно влияют на функции органов.
  • Соблюдение правильной диеты и прием витаминов. Важным при хронической форме является употребление в пищу витаминов и микроэлементов. Это укрепит иммунную систему и исключит возможность обострения.
  • Отсутствие переохлаждения. Низкая температура - одна из первых причин обострения. При длительном влиянии ее иммунитет ослабевает и не может контролировать хронические инфекции.

Пиелонефрит - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Спящий режим
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи оттуда течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту бактерий, вызывающих инфекцию, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, за исключением тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Симптомы и причины почечной инфекции (пиелонефрита)

Каковы симптомы инфекций почек?

Симптомы почечных инфекций зависят от возраста. Симптомы могут включать

  • озноб
  • лихорадка
  • боль в спине, боку или паху
  • тошнота
  • рвота
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое, болезненное мочеиспускание
Симптомы инфекции почек могут включают озноб; высокая температура; и частое болезненное мочеиспускание.

У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

Взрослый человек старше 65 лет с инфекцией почек может не иметь типичных симптомов. У пожилого человека могут быть проблемы только с мышлением, например

  • путаница
  • галлюцинации
  • беспорядочная речь

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному состоянию, называемому сепсисом, которое может быть опасным для жизни.Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

Почечная инфекция, которая становится хронической или длительной, может вызвать необратимое повреждение почек.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекции почек вызываются бактериями или вирусами.

Ученые полагают, что большинство почечных инфекций начинается с инфекции мочевого пузыря, которая движется вверх по течению, поражая одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно живут в кишечнике.У мочевыводящих путей есть несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, при мочеиспускании бактерии чаще всего выводятся из организма еще до того, как они попадают в мочевой пузырь. Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

В некоторых случаях кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части тела в почки.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Энн Э. Стэплтон, доктор медицины, FIDSA, FACP, Школа медицины Вашингтонского университета

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Медблоги
  • Свяжитесь с нами
  • Английский (США)
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Английский (США) Икс
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Авторизоваться регистр
  • Узнать
      • Центры здоровья
      • Беспокойство и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Просмотреть все>
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здравоохранении
      • Просмотреть все>
      • Информация по специальностям
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
.

Острый пиелонефрит | Симптомы и лечение острого пиелонефрита

Диагноз неосложненного (необструктивного) острого пиелонефрита подтвержден положительным посевом бактериологического исследования мочи (микробное число - более 10 4 КОЕ / мл), ассоциированным с пиурией. Этот клинический синдром фактически встречается только у женщин, чаще всего в возрасте от 18 до 40 лет. Примерно у 50% пациентов с поясничной болью и / или лихорадкой наблюдается бактериурия из нижних мочевыводящих путей.И наоборот, часто у пациентов с симптомами цистита или без них источником бактериурии могут быть верхние мочевыводящие пути. Примерно 75% пациентов с неосложненным острым пиелонефритом имеют в анамнезе инфекцию нижних мочевыводящих путей.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Клинический диагноз острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита важна из-за тяжести состояния пациента, выявляющей непроходимость мочевыводящих путей.Иногда бывает сложно определить стадию инфекционно-воспалительного процесса в почке, что не всегда соответствует клинической картине заболевания. Хотя инфекции нижних и верхних мочевыводящих путей различают по клиническим данным, точно определить локализацию инфекции на них невозможно. Даже такие признаки, как высокая температура и боль в боку, не являются строго диагностическими при остром пиелонефрите, поскольку обнаруживаются при инфекции нижних мочевыводящих путей (цистит) и наоборот.Примерно 75% пациентов с острым пиелонефритом ранее имели инфекцию нижних мочевыводящих путей.

При физикальном обследовании напряжение мышц часто определяется при глубокой пальпации в реберно-позвоночном углу. Острый пиелонефрит может имитировать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта с болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Бессимптомное прогрессирование острого пиелонефрита в его хроническом течении при отсутствии явных симптомов может наблюдаться у пациентов с иммунодефицитом.

[30], [31], [32], [33], [34]

Лабораторная диагностика острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита основывается на общем анализе мочи и бактериологическом исследовании мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. При подозрении на острый пиелонефрит, помимо клинических симптомов, следует использовать методы уточнения локализации инфекции.

В общем анализе крови лейкоцитоз обычно выявляют при сдвиге лейкоцитарной формулы влево.Концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови обычно находится в пределах нормы. У пациентов с длительно осложненной инфекцией может быть азотемия и анемия, если в воспалительный процесс вовлечены обе почки. Также возможна протеинурия как при неосложненном, так и при осложненном остром пиелонефрите. Снижение концентрационной способности почек - самый постоянный признак острого пиелонефрита.

Правильный сбор мочи для исследования очень важен. Избегать заражения мочи микрофлорой уретры можно только при надлобковой пункции мочевого пузыря.Таким образом можно получить мочу у младенцев и пациентов с травмой спинного мозга. В других случаях к нему прибегают, когда получить мочу другими способами невозможно.

Для исследования берут среднюю порцию мочи при самостоятельном мочеиспускании. У мужчин сначала удаляется крайняя плоть (у необрезанных), а головка полового члена промывается водой с мылом. Первые 10 мл мочи - промывают из уретры, затем - моча из мочевого пузыря. У женщин вероятность заражения намного выше.

В общем анализе мочи лейкоцитурия и бактериурия выявляются не у всех пациентов с острым пиелонефритом. При исследовании мочи у пациентов с преимущественно кортикальным расположением очагов инфекции (апостематозный острый пиелонефрит, абсцесс почки, перинефрит абсцесс) или с острым обструктивным пиелонефритом (при блокировании задержки мочи из пораженной почки) бактериурия, лейкоцитурия может отсутствовать. присутствовать.

В общем анализе мочи эритроциты могут указывать на некротический папиллит.Камни в мочевыводящих путях, воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря и так далее.

При подозрении на острый пиелонефрит в обязательном порядке проводится бактериологический анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Считается, что титр микробов 10 4 КОЕ / мл является диагностически значимым для диагностики неосложненного острого пиелонефрита у женщин. В посеве мочи выявление микроорганизмов возможно лишь в трети случаев.В 20% случаев концентрация бактерий в моче ниже 10 4 КОЕ / мл.

Пациентам также проводится бактериологический анализ крови на микрофлору (результат положительный в 15-20% случаев). Изучение культуры микроорганизмов в крови, особенно при обнаружении множества микроорганизмов, чаще указывает на паранальный абсцесс.

Таким образом, довольно часто антибактериальное лечение назначается эмпирически, т.е. на основании знания данных бактериологического мониторинга в клинике (отделении), данных о резистентности возбудителей, на основании клинических исследований, известных из литературы и собственных данных.

Инструментальная диагностика острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита включает также методы лучевой диагностики: ультразвуковое сканирование, рентгеновский и радионуклидный методы. Выбор метода, последовательность применения и объем исследований должны быть достаточными для постановки диагноза, определения стадии процесса, его осложнений, выявления функционального состояния и уродинамики пораженной и контралатеральной почки. Среди методов диагностики первое место занимает ультразвуковое сканирование почек.Однако при необходимости начать исследование с хромосцистоскопии для выявления обструкции мочевыводящих путей или рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей.

Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита

Ультразвуковая картина при остром пиелонефрите различается в зависимости от стадии процесса и наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей. Первичный (необструктивный) острый пиелонефрит в начальном периоде, в фазе серозного воспаления, может сопровождаться нормальной ультразвуковой картиной при исследовании почек.При вторичном (осложненном, обструктивном) остром пиелонефрите на этой стадии воспаления можно выявить только признаки обструкции мочевыводящих путей: увеличение размера почки, расширение ее чашечек и лоханки. По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса увеличивается интерстициальный отек, увеличивается эхогенность паренхимы почки, лучше дифференцируются ее корковый слой и пирамиды. При апостематозном нефрите картина УЗИ может быть такой же, как и в фазе серозного воспаления.Однако подвижность почки часто снижается или отсутствует, иногда границы почек теряют четкость, корковый и церебральный слои дифференцируются, иногда выявляются бесформенные образования с неоднородной эхогенностью.

При карбункуле почки возможно выпячивание его внешнего контура, неоднородность гипоэхогенных структур, отсутствие дифференциации коркового и церебрального слоев. При образовании абсцесса иногда наблюдают гипоэхогенные структуры, чтобы наблюдать за уровнем жидкости и капсулы абсцесса.При параинфлюоресцентном оттоке гнойного процесса за фиброзную капсулу почки на эхограмме видна картина неоднородной структуры с преобладанием эхотрицательных компонентов. Внешние контуры почки неровные, нечеткие.

При различных непроходимостях (камни, стриктуры, опухоли, врожденные непроходимости и др.) Верхних мочевых путей наблюдаются расширенные чашечки, лоханка, а иногда и верхняя треть мочеточника. При наличии гноя в них появляются воспалительный детрит, неоднородные и однородные эхопозитивные структуры.Ультразвуковой мониторинг широко используется для динамического наблюдения за развитием острого пиелонефрита.

Рентгенологическая диагностика острого пиелонефрита

Раньше в основном использовалась экскреторная урография. Однако это исследование выявляет изменения только у 25-30% пациентов. Только у 8% пациентов с неосложненным острым пиелонефритом обнаружены аномалии, влияющие на тактику ведения.

Рентгенологическая симптоматика при необструктивном остром пиелонефрите на ранних стадиях (серозное воспаление) выражена слабо.Внутривенная урография не рекомендуется в первые дни после начала острого пиелонефрита по следующим причинам:

  • почка не может сконцентрировать контрастное вещество;
  • : расширенный сегмент проксимального отдела мочеточника можно спутать с обструкцией мочеточника;
  • RVB может вызвать острую почечную недостаточность у пациента с обезвоживанием.

Внутривенная урография не показана в качестве обычного обследования у женщин с симптоматической инфекцией мочевыводящих путей.

Функция почек, уродинамика на экскреторных урограммах может быть в пределах нормы. Возможно небольшое увеличение размеров почки и ограничение ее подвижности. Однако если процесс переходит в гнойную фазу с образованием карбункулов или абсцесса, развитием параинфрита, рентгенологическая картина приобретает характерное изменение.

На обзорных урограммах видно увеличение размеров контуров почек, ограничение или отсутствие подвижности (на вдохе и выдохе), ореол выделений вокруг почки из-за отека жира, выпуклость контуров почек из-за карбункулу или абсцессу, наличию тени от конкрементов, нечеткости контуров сглаженности большой поясничной мышцы, искривлению позвоночника из-за ригидности поясничных мышц и иногда смещения почки.Экскреторная урография позволяет получить важную информацию о функции почек, уродинамике, рентгенологической анатомии почек и мочевыводящих путей. Из-за воспаления и отека интерстициальной ткани у 20% пациентов отмечается увеличение почки или ее части. В нефрографической фазе можно увидеть исчерченность коркового вещества. Застой мочи в канальцах из-за отека и сужения сосудов почек замедляет выведение контрастного вещества. При непроходимости мочевыводящих путей выявляются симптомы блокады: «немая или белая» почка (нефрограмма), контуры почки увеличены, подвижность ее ограничена или отсутствует.При частичной обструкции мочевыводящих путей на экскреторных урограммах через 30-60 мин можно увидеть увеличенные чашечки, лоханку, мочеточник до уровня непроходимости. Задержка ПКР в расширенных полостях почки может наблюдаться длительно.

При остром некротическом папиллите (при непроходимости мочевыводящих путей или сахарном диабете) можно увидеть разрушение сосочка, эрозию его контуров, деформацию свода свода, проникновение контрастного вещества в паренхиму почки по типу тубулярных рефлюксов.

КТ

КТ наряду с ультразвуковой сонографией является наиболее специфическим методом оценки и локализации абсцесса почки и перинефритического абсцесса, однако этот метод является дорогостоящим. Часто на снимках можно увидеть клиновидный плотный участок, который исчезает через несколько недель успешного лечения. При остром пиелонефрите артериолы сужаются, вызывая ишемию почечной паренхимы.

Зоны ишемии выявляются при КТ с контрастированием. На томограммах они выглядят как одиночные или множественные очаги пониженной плотности.Также возможно диффузное поражение почек. При КТ определяется смещение почки и жидкости или газа в околопочечном пространстве, связанное с околопочечным абсцессом. В настоящее время КТ - более чувствительный метод, чем УЗИ. Он показан пациентам с обструктивным острым пиелонефритом, бактериемией, параплегией, сахарным диабетом или пациентам с гипертермией, у которых в течение нескольких дней не прекращается медикаментозная терапия.

Другие рентгенологические методы диагностики, ядерно-магнитно-резонансная томография, ангиографические методы при остром пиелонефрите - применяются редко и по особым показаниям.Они могут быть показаны при дифференциальной диагностике поздних гнойных проявлений или осложнений карбункулов, абсцессов, параинфритов, гнойных кист с опухолями и других заболеваний, если эти методы не позволяют поставить точный диагноз.

[35], [36], [37], [38]

Радионуклидная диагностика острого пиелонефрита

Эти методы исследования для экстренной диагностики острого пиелонефрита используются редко. Они предоставляют ценную информацию о функции, кровообращении почек и уродинамике, но на этапах динамического наблюдения и выявления поздних осложнений.

Сцинтиграфия почек имеет ту же чувствительность, что и КТ, при обнаружении ишемии на фоне острого пиелонефрита. Радиоактивно меченый 11Tc, локализованный в клетках проксимальных канальцев, в корковом веществе почки, позволяет визуализировать функционирующую паренхиму почек. Сканирование почек особенно полезно для определения поражения почек у детей и помогает отличить рефлюкс-нефропатию от местного острого пиелонефрита.

На ренограммах при первичном необструктивном остром пиелонефрите сосудистый и секреторный сегменты уплощены и удлинены в 2-3 раза, фаза выведения выражена слабо или не прослеживается.В фазе гнойного воспаления из-за нарушения кровообращения контраст сосудистого сегмента значительно снижен, секреторный сегмент уплощен и замедлен, а экскреторный сегмент выражен слабо. При тотальном поражении гнойным процессом почек может получиться линия обструктивного изгиба при отсутствии обтурации верхних мочевыводящих путей. При вторичном (обструктивном) остром пиелонефрите на ренограммах на всех стадиях воспаления может появиться обструктивный тип дуги, сосудистый сегмент низкий.Выделение замедлено, выделительный сегмент на стороне поражения отсутствует.

.

Смотрите также