Социальные сети:

Пиелонефрит при беременности опасен ли


лечение на ранних или поздних сроках, последствия для ребенка острого или хронического, симптомы и проявления, риски и профилактика

выносить здорового малыша, и уберечь себя от пиелонефрита, поговорим далее в статье.

Пиелонефрит без последствий. Что нужно знать будущей маме?

В связи с анатомическим строением мочевыделительной системы, прекрасная половина человечества более подвержена заболеваниям почек. У беременных часто диагностируется пиелонефрит. Инфекцию внутри организма необходимо незамедлительно устранять. Последствия чреваты серьезными осложнениями для матери и плода.

Заболевание почек при беременности: насколько это опасно?

Развитие почечных патологий для беременной является таким же распространенным явлением, как и заболевания сердечно-сосудистой системы. Процесс изменения в женском организме провоцирует возникновение латентно-протекающие болезни, которые со временем перерождаются в активную острую или хроническую стадию.

Почечная недостаточность активно разрушает нормальный процесс вынашивание здорового ребенка, угнетает материнское здоровье. Риски:

  • самопроизвольные прерывания беременности;
  • отслойка плаценты;
  • роды на ранних сроках;
  • инфекция заражает плод;
  • рождение мертвых детей;
  • тяжелые гестозы.

Хронический пиелонефрит и беременность: меры поддержки до зачатия

Если хронический пиелонефрит не обостряется и не вызывает почечную недостаточность, беременность вполне вероятна. Само по себе заболевание не является противопоказанием. Но к вынашиванию малыша нужно подготовиться, так как существуют осложнения. Вследствие хронического пиелонефрита повышается АД. Гипертония влечет тяжелые последствия – гестоз и эклампсию. Кроме того, беременная начинает ощущать анатомические изменения, матка растет и сдавливает мочевые каналы.

На стадии планирования беременности женщина должна пройти обследование. В него входит: развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, по Нечипоренко, посев мочи на стерильность. По результатам смотрят уровень белка, эритроцитов и определяют чувствительность к возбудителям инфекции. А также ультразвуковой диагностикой проводят обследование почек и мочеполовой системы.

В случае обострений урологи не дадут одобрения на беременность. Наличие мочекаменной болезни или почечной недостаточности приводят к выкидышам.

Что делать, если обострился хронический пиелонефрит при беременности

Перманентные патологические обострения для беременных не редкость. Пиелонефрит проявляется:

  • головной болью;
  • ноющей болью в пояснице;
  • дискомфортом при физических нагрузках;
  • плохим самочувствием и вялостью.

Наличие каких-либо признаков зависит от триместра. Для первого периода характерны сильные поясничные боли, которые отдают в низ живота. На более поздних сроках они стихают, однако, появляется отечь и перепады АД, увеличивается количество белка в моче.

Обязательно ли пить или колоть антибиотики

Любое заболевание, спровоцированное микробами и бактериями, нуждается в приеме антибиотиков. Они убивают возбудителя, тем самым угнетают процесс воспаления. Нефрологи однозначно утверждают, что данные препараты необходимы. Без уничтожения бактерий, есть риск заражения малыша в утробе матери.

Лечение на ранних сроках

Воспаление почек на ранних сроках протекает очень тяжело. Женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Болезненные ощущения в пояснице провоцируют тонус матки. Очень часто происходят выкидыши, инфицирование плода, дети рождаются с патологиями.

В первый триместр процесс лечения осложняется тем, что не вся группа препаратов разрешена беременной. Многие антибиотики представляют угрозу для плода. В этой ситуации врач должен подобрать грамотную тактику лечения, однако, далеко не каждому это удается. В основном используются природные пенициллины. При легком воспалении назначают ампициллин, для сложного течения – секуропен.

Лечение на поздних сроках

Начиная со 2 триместра, разрешаются препараты более широкого спектра действий. Плод уже сформирован, а защитную функцию на данном этапе выполняет плацента. Выбор группы лекарственных средств зависит от течения заболевания.

Если упустить лечение на начальной стадии пиелонефрита или вовсе отказаться от приема назначенных препаратов, то почки подвергаются разрушительному процессу, нарушается функционирование. Это повлияет на процесс вынашивания ребенка, как следствие ярко выраженный гестоз.

Острый пиелонефрит у беременной: чем грозит матери и ребенку

Пиелонефрит во всех его проявлениях негативно влияет на течение беременности. Зачастую развивается поздний гестоз у матери, а плод заражается внутриутробной инфекцией. Также могут возникнуть и более серьезные проблемы, такие как анафилактический шок.

Данное заболевание либо проявляет симптомы первичного возникновения, либо развивается сразу достаточно быстро и в острой форме. Пиелонефрит у беременной могут обнаружить на любом сроке беременности начиная с 12 недель. В таком случае больная должна быть немедленно госпитализирована.

Симптомы и проявления

Существует две формы заболевания: хроническая и мягко протекающая. Для острого пиелонефрита симптомы таковы:

  • внезапное возникновение высокой температуры тела;
  • повышается АД, что особенно опасно для беременности в 3 триместре;
  • ноет поясница в области почек, появляются почечные колики;
  • усталость, ломота в теле;
  • головная боль и озноб, резко бросает в пот;
  • гестоз первых месяцев выражен тошнотой и рвотой, на поздних сроках происходит интоксикация;
  • выкидыш или замирание беременности. Эти проявления касаются второго триместра.

За все три триместра женщину может беспокоить несколько циклов обострения. Больную наблюдает врач, назначает пробы и анализы для выявления количества лейкоцитов. Увеличение белка показывает анализ крови на биохимию. При затяжном процессе, независимо от обострения, беременную беспокоят боли в пояснице.

Для рожениц с пиелонефритом на каждой стадии есть определенный риск. Болезнь острой формы в сочетании с гипертонией или анемией является противопоказанием для беременности.

Лечение

Для беременных больных пиелонефритом проводят терапию по устранению воспалительного процесса, наблюдая за анализами в больничных условиях. Так как самолечение небезопасно. Врачи подбирают допустимый антибиотик. Возможные варианты:

  • Ампициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Оксациллин.
  • Гентамицин.

В обязательном порядке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты. В комплекс мероприятий входит сон в положении на боку. Таким образом, снижается давление на мочевые каналы.

Если данный вариант терапии не дает результатов может быть проведена катетеризация мочеточника или дренирование.

В особо сложных случаях, когда наблюдается нагноение, удаляют либо фиброзную капсулу, либо больной орган. Иногда доктор вынужден принять решение о прерывании беременности.

Кроме лечения, организм беременной нуждается в витаминной поддержке и успокоительных препаратах. Важно соблюдать специальную диету и режим питья. Необходимо выпивать не менее 2 литров в день при условии, что у женщины нет отеков. Для этого подходит не только обыкновенная чистая вода, но и соки, морсы, компоты. От мочегонных чаев и крепкого кофе нужно отказаться.

Самостоятельный прием препаратов приводит к усугублению заболевания. Лечение проводится только в стационаре под контролем лечащего врача.

Вероятные осложнения пиелонефрита во время беременности

В период беременности в организме матери хозяйничает прогестерон. Данный гормон влияет на функции почек, в том числе. Осложнения могут настигнуть в любом триместре. Проявляется болезнь в острой и хронической форме. При появлении первых же симптомов необходимо, обратиться к врачу. Обязательно наблюдаться в стационаре, так как данная патология ведет к тяжелым последствиям.

Для матери

Переход пиелонефрита в тяжелую стадию при беременности ведет к осложнениям. Для будущей мамы это выражается следующим образом:

  • преждевременные роды;
  • угроза выкидыша;
  • кровотечение во время родового процесса и после него;
  • токсичный шок;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • повышение АД;
  • отслойка плаценты;
  • общее недомогание;
  • головные боли.

Для плода

Вследствие влияния пиелонефрита на материнский организм, осложнения настигают и нерожденного малыша. Ранний гестоз действует на внутриутробное развитие плода. Самым опасным осложнением является его гибель из-за недостаточного количества питательных веществ и гипоксии.

Попадание инфекции еще в утробе ведет к патологиям при рождении. Таковыми являются:

  1. Желтуха. Заболевание характерно для многих новорожденных. Оно возникает на 3-5 день жизни и вскоре проходит. Однако инфекция, окутавшая организм грудничка, убивает иммунитет, возникают проблемы на фоне распада токсических элементов. Ферменты печени не способны работать в полном объеме. Желтуха длится долго и с осложнениями.
  2. Гнойно-септические болезни. Сепсис у новорожденных проявляется высокой температурой, характерной окраской кожи, слабостью, диспепсией. Очаг заболевания – попадание инфекции в кровь.
  3. Острая дыхательная недостаточность. Первыми признаками заболевания являются: нехватка воздуха, цианоз, удушье. По мере прогрессирования наблюдаются судороги, потеря сознания и гипоксическая кома. Патология способна привести к смерти.

Своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление матери, и здоровое развитие дитя.

Профилактика пиелонефрита

Профилактические мероприятия пиелонефрита заключаются в следующем:

  • выпивать столько воды, сколько назначил врач;
  • проветривать комнату. Гулять на свежем воздухе, когда погода позволяет;
  • в домашних условиях выполнять лечебные физические упражнения;
  • следить за регулярным мочеиспусканием;
  • соблюдать режим дня, питания;
  • пропить комплекс витаминов для повышения иммунитета и общего укрепления организма. Выбирая препараты обязательно консультироваться с врачом.

Всегда нужно следить за своим состоянием. Одеваться по погоде, не перемерзать, не нагружать организм большой физической активностью. При появлении любых симптомов незамедлительно обращаться в поликлинику.

Становясь на учет по беременности, если вы раньше болели пиелонефритом, обязательно оповестите об этом доктора.

Правильное питание

Диета при пиелонефрите, которая основана на ограничении приема соли и выпитой жидкости. Это связывают с возможным повышением давления и появлением отеков.

Однако такой метод неправильный. При данном заболевании не происходит задержки воды и соли в организме, поэтому ограничивать потребление не стоит. В острой форме заболевания нужно выпивать более 2 литров воды.

Важно следить за нормальной работой кишечника. Запоры влияют на функционирование почек. Для предотвращения неприятных ситуаций необходимо включать в рацион чернослив, сухофрукты, свеклу и другие слабительные продукты. Белок из мясных и рыбных изделий желательно подавать в вареном виде.

  1. Первые блюда нужно употреблять небольшими порциями. Ограничить супы с крупами и молочными продуктами. В состав включать больше овощей, заправлять нежирной сметаной.
  2. Мучные изделия разрешены в виде несдобной выпечки. Сухарики из белого и серого хлеба, блинчики и оладьи.
  3. Мясо и рыбу кушать не более 200 грамм в день. Это должны быть диетические сорта, желательно мясо птицы или кролика, телятина. Блюда употреблять в вареном, запеченном и тушеном виде. Фрикадельки на пару, заливное, рулеты и так далее подойдут к столу.
  4. Разрешены яйца 1-2 раза в неделю, потребление любых масел, круп, макаронных изделий.
  5. К сладостям лучше отнестись с особой осторожностью. Набор веса нежелателен.

Продукты питания, которые являются абсолютным противопоказанием:

  • любые крема, свежий хлеб и изделия из слоеного теста;
  • все бульоны кроме овощных;
  • консервы, колбасные изделия;
  • сыры, грибы;
  • заправки из майонеза, кетчупа и горчицы;
  • кофеин, шоколад;
  • хрен, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, соленья;
  • консервация;
  • минеральные и алкогольные напитки.

Иногда можно разнообразить свой рацион. Съесть докторскую колбасу, но обязательно в отварном виде. Для заправки салатов прекрасно подойдет бешамель на основе сметаны и сливочного масла.

Если вы планируете беременность, но наблюдаются вероятные проблемы с почками, будьте внимательны. Пройдите диагностику, дополнительно проконсультируйтесь с врачом. Будучи в положении, тактика лечения изменится, а вероятность того, что плод не пострадает – минимален.

Полезное видео

Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка

Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка

Пиелонефрит  — одно из самых серьезных осложнений беременности. И одно из частых инфекционных заболеваний — оно встречается у 30 процентов будущих мам. Давайте выясним, как избежать неприятных проблем. Пиелонефрит бывает острым и хроническим. И самый опасный — как раз хронический. Предлагаем разобраться с симптомами и понять, как себя обезопасить. Узнайте подробности в статье на тему «Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка».

Что может спровоцировать пиелонефрит? 
Происходит из-за нарушений оттока мочи и скапливания инфекций в мочевых путях. Что же препятствует нормальной работе мочевыводящих путей? В первую очередь, гормон прогестерон, который начинает усиленно вырабатываться в организме беременной женщины. Именно благодаря ему мочеточники «растут» — то есть удлиняются и расширяются и более извилистыми. К концу первого триместра беременности снижается их мышечный тонус, они хуже сокращаются. Это способствует более легкому проникновению инфекции в организм. Да и матка растет и все сильнее давит на мочеточники. Из-за этого мочеиспускание может стать затруднительным или, напротив, женщина бегает в туалет каждые пять минут. Все это ведет к застою мочи и развитию инфекции. У будущей мамы это тяжелые формы токсикоза, эклампсия или выкидыш, а также патологии в развитии плода — гипоксия или гипертрофия, и даже гибель плода. При остром пиелонефрите появляются боли в области поясницы, резко повышается температура, моча становится мутноватой. Чаще всего он развивается на фоне цистита (воспаления мочевого пузыря), а потому могут быть болезненные испускания и боли внизу живота.

Не забывайте, что болезненные ощущения у беременных в пояснице и внизу живота — не только следствие пиелонефрита, но и просто «сопутствующие» ощущения из-за сдавливания внутренних органов растущей маткой. Поэтому поставить окончательный диагноз может только врач и только после соответствующих анализов. Хронический пиелонефрит протекает практически бессимптомно, типичные признаки проявляются лишь в период обострения. Поэтому, если вовремя выявить пиелонефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности.

Какие анализы следует сдать: 
Общий и биохимический анализ крови — повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов говорят о наличии воспалительных процессов. 
Общий анализ мочи — о воспалении будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка. 
Анализ мочи по Нечипоренко — на воспаление мочевыводящих путей укажет повышенное содержание лейкоцитов.

Лечить ли пиелонефрит во время беременности  — так вопрос даже не стоит. Безусловно, лечить! Ведь даже риск приема антибиотиков намного меньше риска, который несет для мамы и ее будущего ребенка это заболевание. В первом триместре, как правило, назначают полусинтетические пенициллины. Если вовремя нефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности. Теперь мы знаем, что такое пиелонефрит при беременности, риск для ребенка и для мамы.

Пиелонефрит  — одно из самых серьезных осложнений беременности. И одно из частых инфекционных заболеваний — оно встречается у 30 процентов будущих мам. Давайте выясним, как избежать неприятных проблем. Пиелонефрит бывает острым и хроническим. И самый опасный — как раз хронический. Предлагаем разобраться с симптомами и понять, как себя обезопасить. Узнайте подробности в статье на тему «Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка».

Что может спровоцировать пиелонефрит? 
Происходит из-за нарушений оттока мочи и скапливания инфекций в мочевых путях. Что же препятствует нормальной работе мочевыводящих путей? В первую очередь, гормон прогестерон, который начинает усиленно вырабатываться в организме беременной женщины. Именно благодаря ему мочеточники «растут» — то есть удлиняются и расширяются и более извилистыми. К концу первого триместра беременности снижается их мышечный тонус, они хуже сокращаются. Это способствует более легкому проникновению инфекции в организм. Да и матка растет и все сильнее давит на мочеточники. Из-за этого мочеиспускание может стать затруднительным или, напротив, женщина бегает в туалет каждые пять минут. Все это ведет к застою мочи и развитию инфекции. У будущей мамы это тяжелые формы токсикоза, эклампсия или выкидыш, а также патологии в развитии плода — гипоксия или гипертрофия, и даже гибель плода. При остром пиелонефрите появляются боли в области поясницы, резко повышается температура, моча становится мутноватой. Чаще всего он развивается на фоне цистита (воспаления мочевого пузыря), а потому могут быть болезненные испускания и боли внизу живота.

Не забывайте, что болезненные ощущения у беременных в пояснице и внизу живота — не только следствие пиелонефрита, но и просто «сопутствующие» ощущения из-за сдавливания внутренних органов растущей маткой. Поэтому поставить окончательный диагноз может только врач и только после соответствующих анализов. Хронический пиелонефрит протекает практически бессимптомно, типичные признаки проявляются лишь в период обострения. Поэтому, если вовремя выявить пиелонефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности.

Какие анализы следует сдать: 
Общий и биохимический анализ крови — повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов говорят о наличии воспалительных процессов. 
Общий анализ мочи — о воспалении будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка. 
Анализ мочи по Нечипоренко — на воспаление мочевыводящих путей укажет повышенное содержание лейкоцитов.

Лечить ли пиелонефрит во время беременности  — так вопрос даже не стоит. Безусловно, лечить! Ведь даже риск приема антибиотиков намного меньше риска, который несет для мамы и ее будущего ребенка это заболевание. В первом триместре, как правило, назначают полусинтетические пенициллины. Если вовремя нефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности. Теперь мы знаем, что такое пиелонефрит при беременности, риск для ребенка и для мамы.

Пиелонефрит при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит при беременности необходимо лечить сразу после выявления заболевания. Заболевание может привести к инфицированию жизненно важных органов плода.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — это заболевание почек инфекционно-воспалительного характера, вызванное болезнетворной бактерией. «Пиело» — означает гной.

При пиелонефрите в общем анализе мочи обнаруживается большое содержание лейкоцитов и белка, которые при визуальном осмотре анализа могут выпадать в осадок и источать специфический запах разложения.

В период беременности заболевание может быть впервые выявлено, либо в стадии хронизации – как результат ослабленного иммунитета.

Во втором триместре может появиться так называемый «гестационным  пиелонефритом» — это специфическая реакция почек на беременность.

Нередко после родов исчезает без осложнений и негативных последствий. Однако при его диагностировании необходимо проводить соответствующее лечение.

Виды пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит у беременных бывает:

  1. Острым по характеру течения: появляется внезапно. При попадании патогенного агента (микроба) в почечную систему развивается воспаление. Первые признаки болезни проявляются через  3-6 часов после инфицирования. Острый пиелонефрит поддается антибактериальной терапии. Запущенное лечения является угрожающим состоянием для нормального течения беременности.
  2. Хронический пиелонефрит беременных – патология, диагностируется в ранние сроки беременности, либо в период ее планирования. Для него характерны периоды обострения и вялотекущий процесс. Развивается на фоне острого течения болезни с преимущественным замещением соединительной ткани взамен нефротических клеток.
  3. Первичный пиелонефрит – не диагностируем на ранних сроках гестации. Характеризуется отсутствием нарушений уродинамики.
  4. Вторичный пиелонефрит: негативный результат заболевания мочевыделительной системы.

Причины возникновения

К основным причинам развития пиелонефрита во время беременности относятся:

  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • простуда;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни;
  • артериальная гипертензия.

Урологические факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  1. Нарушение оттока мочи из-за закупорки мочевых путей.
  2. Сужение мочеточника из-за растущей матки.
  3. Хроническая почечная недостаточность.
  4. Цистит.
  5. Мочекаменная болезнь.

При закупорке мочевых протоков, первичная моча скапливается — дальнейшее опорожнение нарушено. Происходит инфицирование. Развивается среда, подходящая для жизнедеятельности патогенного (или условно-патогенного) микроорганизма.

Симптомы хронического и острого пиелонефрита

Первые признаки заболевания диагностируются во втором триместре.

Клинические проявления острого течения заболевания:

  • озноб;
  • повышенная температура тела;
  • болезненность в поясничном отделе;
  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • тошнота;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

Изменяется характер мочи: резкий запах, урина становится мутной, при стоянии выпадает осадок, «пивной» оттенок мочи.

Признаки хронического пиелонефрита условно делятся на латентные и рецидивирующие:

  1. Для латентного периода характерна стертость клинических проявлений. Иногда сопровождается повышенной сонливостью и умеренной слабостью.  В скрытом периоде происходят изменения невидимые глазом – почечная ткань постепенно отмирает, угасают основные функции органа.
  2. При рецидиве болезни наблюдается картина, характерная для острого течения заболевания: гипертермия, озноб, болезненность при мочеиспускании. Главное отличие от острого процесса – постепенное нарастание болевого синдрома.

Моча при хроническом пиелонефрите всегда имеет дополнительные примеси.

Основное отличие – присутствие большого количества лейкоцитов и белка при микроскопии общего анализа мочи.

Чем опасно заболевание

Инфекционное воспаление мочевой системы не проходит незаметно для беременной. Патогенные бактерии размножаются, и становятся причиной внутриутробной инфекции, которая негативно сказывается на здоровье малыша.

Наиболее часто возбудителями становятся:

  • Стафилококки;
  • Энтерококки;
  • Протей;
  • Кишечная палочка.

Сопутствующие симптомы заболевания пагубно сказываются на физическом и психоэмоциональном состоянии беременной.

Кроме того, нелеченный пиелонефрит может привести к следующим осложнениям:

  • многоводие;
  • поздний гестоз;
  • преэклампсия беременной;
  • преждевременные роды при развитии заболевания с 30 недели беременности. Ребенок, рожденный в такие сроки жизнеспособен, но нуждается в определенном виде выхаживания;
  • риск самопроизвольного выкидыша в первом триместре гестационного периода;
  • шок инфекционно-токсического генеза;
  • повышенный риск развития анемии.

Пиелонефрит при беременности — последствия для ребенка

Тяжелое течение острого или хронического рецидивирующего пиелонефрита пагубно отражается на здоровье малыша.

  • врожденная инфекция;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • недостаток веса;
  • может наблюдаться отечность;
  • задержка развития ребенка;
  • инфицирование жизненно-важных органов или систем.

Диагностика

Для установления диагноза «пиелонефрит» беременная сдает ряд лабораторных тестов: кровь и мочу.

  1. Общий анализ мочи. Наличие лейкоцитоза и ускоренного оседания эритроцитов является показателем воспалительного про
  2. цесса.
  3. Биохимический анализ мочи – для выявления количественного содержания мочевины, креатинина и мочевой кислоты – основные показатели мочевого обмена.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко. Для подтверждения диагноза недостаточно визуального осмотра урины. Лабораторная служба определяет химический состав мочи (белок, глюкоза, кетоны). При микроскопии – большое количество лейкоцитов, бактерии, дрожжевые грибки. Могут присутствовать цилиндры, подтверждающие развитие патологического процесса.
  5. Бак.посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам. Исследованию подлежит моча, взятая при помощи катетера. В урине, взятой из уретрального отверстия, присутствуют только клетки и форменные элементы мочевыводящей системы. Например, при неправильном сборе анализа, в мочу беременной попадают клеточные элементы из слизистой влагалища, что значительно затрудняет идентификацию возбудителя.
  6. Ультразвуковая диагностика – метод, позволяющий получить полную информацию о строении органа, и всех процессов , протекающих в нем. При пиелонефрите беременных в почках отмечается неоднородность ткани, расширенные лоханки и уплотнения участков паренхимы. УЗИ позволяет определить стадийность заболевания и вид (острый или хронический). При сочетанном пиелонефрите назначается томография с введением контрастного вещества.

Лечение

Лечение почечной патологии у беременных осуществляется только в стационарных условиях.

  1. Основное лечение – антибиотикотерапия. Для подбора препарата проводится тест на резистентность бактерий к группам антибактериальных средств. Наиболее часто назначаются: гентамицин, амоксициллин, ампициллин. Антибиотики вводят капельно, реже в виде таблеток или суспензий.
  2. Для предупреждения роста грибковой флоры или дисбактериоза принимают пробиотики (аципол, бифидобактерин).
  3. Обязательно принимаются спазмолитики (но-шпа). Инъекции или таблетки.
  4. Обезболивающие лекарственные средства, разрешенные в период вынашивания ребенка.
  5. Для предупреждения угрозы преждевременных родов или раннего прерывания беременности – капельно раствор магнезии, либо капсулы магнийсодержащих веществ с витамином В6.
  6. Уроантисептики – канефрон.

Лечение пиелонефрита беременных заключается не только в приеме медикаментов:

  1. Физиотерапия. Процедуры, применяемые в физиотерапии, позволяют нормализовать кровоток органов малого таза и почек.
  2. Питьевой режим. Для беременной с патологиями почек установлен «личный» режим употребления воды – не менее 3 литров в день. В жидкость входят морсы, компоты и соки.

Диета при пиелонефрите

Особенности питания при заболеваниях почек:

Нет: острым блюдам, соли, уксусу.  Маринованным продуктам, чесноку, луку и пряностям.

Да: молочнокислым продуктам, свежие овощи, фрукты, соки с содержанием витамина С.

Снизить потребление кофеинсодержащих напитков, умеренное количество сахара.

Отдавать предпочтение блюдам, приготовленных на пару или запеченных. Жареное, острое соленое – под запретом.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: пиелонефрит при беременности

 

Пиелонефрит при беременности: симптомы, лечение, чем грозит

Пиелонефрит при беременности - одно из наиболее распространенных заболеваний почек. Оно представляет собой воспалительный процесс, чаще всего спровоцированный инфекцией. По статистике, патология наблюдается у беременных с распространенностью 12-15% случаев от общего числа.

Чаще всего с пиелонефритом женщины сталкиваются во втором триместре или позже, но обычно на 20-26-й неделе. Возникновению заболевания способствуют гормональные изменения в организме будущих мам.

1

Симптомы

Пиелонефрит у женщин практически всегда начинается с высокой температуры до 38-40 градусов. Другие симптомы:

  • проявления интоксикации - озноб, головная боль, ломота в конечностях;
  • боли в пояснице, которые усиливаются при дыхании и могут иррадировать в зону мочеточников, паховую область и ниже;
  • учащенное мочеиспускание.

Иногда озноба не наблюдается, а температура поднимается ненамного (но так бывает редко).

Если заболевание постепенно прогрессирует, то появляются и другие симптомы. Некоторые из них связаны с бактериально-токсическим шоком, поскольку пиелонефрит чаще всего имеет инфекционную природу. В таком случае воспаление почек дополняется опасными проявлениями - резкой бледностью, внезапным падением артериального давления, спутанностью сознания. Пациентка нуждается в срочной госпитализации. Подобная ситуация возникает примерно в 25% случаев.

Но чаще всего даже по мере развития заболевания появляются не настолько опасные симптомы, хотя и в этих случаях тоже требуется немедленная медицинская помощь. Так, признаки интоксикации дополняются тахикардией, когда количество ударов сердца доходит до 120-140 уд./мин. Характерна головная боль, слабость, могут появиться тошнота и рвота.

При тяжелом течении воспалительного процесса появляются признаки почечной и печеночной недостаточности, ярко выражена желтуха. Если он распространяется дальше, то чувствуется, как напрягаются мышцы передней брюшной стенки.

Различают две формы пиелонефрита - острую и хроническую. Они могут несколько различаться выраженностью симптомов.

Острый пиелонефрит проявляется описанным выше внезапным началом. Хронический обычно развивается еще в детстве. Но во время гормональных перестроек происходит обострение пиелонефрита, даже если он в течение длительного времени находился в стадии ремиссии.

Симптомы, диагностика и лечение пиелонефрита у женщин

2

Причины и последствия

Возникновение пиелонефрита при беременности связано с несколькими факторами - помимо гормональных изменений (рост уровня прогестерона), наблюдается сдавливание мочеточников увеличивающейся в размерах маткой. Фактором риска является наличие в организме очагов хронической инфекции - ангина, кариес и т. д. И это одна из причин того, почему врачи настоятельно рекомендуют пройти полное обследование перед тем, как планировать зачатие.

Из-за описанных выше процессов расслабляется гладкая мускулатура - не только матки и кишечника, но и мочевого пузыря и мочеточников. Отмечается расширение или даже искривление последних. Через какое-то время ситуация приводит к замедлению оттока мочи и нарушению кровообращения в почках, что создает благоприятные условия для развития воспаления. На этой почве повышается артериальное и почечное давление, появляется гестационный пиелонефрит.

Заболевание негативно влияет на течение беременности. Оно имеет тяжелые последствия для состояния плода, если не начать лечение вовремя. Примерно у 40% беременных наблюдается поздний токсикоз (гестоз), что в трети случаев приводит к преждевременным родам. Для ребенка это опасно, в том числе недоразвитием ЦНС, недостатком веса. Такие малыши больше подвержены послеродовым гнойно-септическим патологиям. Высока вероятность перинатальной смертности - около 25%.

В зависимости от формы пиелонефрита выделяют следующие степени риска во время беременности и родов:

Степень

Особенности

Первая

Острый пиелонефрит начался во время беременности

Вторая

Отмечается у женщин с хроническим пиелонефритом, обострение которого может произойти как на ранних сроках, так и во втором триместре

Третья

Заболевание сочетается с почечной гипертензией или азотемией. К этой же группе относятся пациентки, у которых наблюдается пиелонефрит единственной почки

При первой и второй степени риска беременность можно продлить. Но поскольку и для матери, и для плода это опасное состояние, необходим врачебный контроль за состоянием мочи.

Сначала соответствующий анализ сдают два раза в месяц. Начиная с 22-й по 28-ю неделю – раз в 7 дней. Поскольку любая инфекция оказывает негативное влияние на почки, нужно укреплять иммунитет. В критический для состояния почек период может потребоваться госпитализация, даже если признаков пиелонефрита нет, - чтобы контролировать функцию органа. На поздних сроках требуется не менее тщательный контроль за здоровьем будущей мамы.

При третьей степени рекомендовано прерывание беременности. В противном случае женщине грозит летальный исход.

Роды при наличии пиелонефрита могут быть и естественными. Кесарево сечение - по акушерским показаниям.

Молочница при беременности: причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

3

Диагностика

Особенность гестационного пиелонефрита состоит в том, что при нем нельзя проводить рентгенологическое исследование, чтобы не навредить ребенку. Единственным доступным методом инструментальной диагностики является УЗИ.

Обязательно проводится анализ мочи. При нем выявляется бактериурия и лейкоцитурия, то есть наличие патогенной микрофлоры и воспалительного процесса. Возможна микрогематурия, когда следы крови видны только при исследовании. Если наблюдается макрогематурия (кровь заметна невооруженным глазом) ситуация свидетельствует о разрушительных процессах в почках и требует госпитализации.

Проводится и общий анализ крови. При пиелонефрите в ней обнаруживают снижение гемоглобина и повышение СОЭ.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках: причины, классификация, симптомы, лечение

4

Лечение

Терапия гестационного пиелонефрита зависит от формы заболевания, вида возбудителя, степени риска и сроков беременности. При нетяжелой стадии воспаления возможно проведение лечения в домашних условиях.

Назначается рациональное белковое питание - его схема расписывается врачом индивидуально.

4.1

Медикаменты

Поскольку заболевание вызвано патогенной микрофлорой, то назначается терапия разрешенными при беременности антибиотиками. Их выбор зависит от срока вынашивания.

В первом триместре обычно прописывают препараты из группы полусинтетических пенициллинов, которые не оказывают токсического воздействия на плод (ампициллин, метициллин).

Во втором триместре могут использоваться другие медикаменты, поскольку включается защитная функция плаценты (цефтриаксон, цефуроксим). В первые три месяца их нельзя применять ни в коем случае.

Для усиления действия такие лекарства назначают в комбинации с Невиграмоном, уросульфаном и другими. Курс лечения составляет две недели.

Наряду с антибиотикотерапией проводятся и другие мероприятия. Важно провести дезинтоксикацию организма. Возможно, врач назначит энтеросорбенты.

Проводится инфузионная терапия. Для нее используются раствор глюкозы с инсулином и хлоридом калия, реополиглюкин (внутривенно). В сутки объем вводимой таким способом жидкости должен составлять 2,5-3 литра.

Широкое применение в терапии заболеваний почек, в том числе и пиелонефрита, получил фитопрепарат Канефрон, который оказывает антибактериальное, противовоспалительное и спазмолитическое действие, дает легкий мочегонный эффект и безопасен для матери и ребенка.

4.2

Народные средства

Нетрадиционное лечение носит вспомогательный характер. Перед тем, как применять любое из народных средств, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При заболевании рекомендуется толокнянка. Способы приготовления составов из нее представлены в таблице:

Рецепт

Применение

  1. 1. Берут 2 ст. л. травы на стакан кипятка.
  2. 2. Настаивают в течение всей ночи при комнатной температуре.
  3. 3. Процеживают через два слоя марли

Пьют по 1-2 ст. л. трижды в день перед основными приемами пищи

  1. 1. Заливают 2 ст. л. сырья 100 мл 40-градусного спирта.
  2. 2. Настаивают 12 часов.
  3. 3. Процеживают

Употребляют трижды в день по 15 капель, разведенных в воде

Не менее эффективным средством является клюква. Ее можно добавлять в салат, употреблять в свежем виде. Также из нее готовят морс (стакан ягод на 0,5 л воды). Ягода оказывает мочегонное и противовоспалительное действие.

Рекомендуется пить березовый сок. Его употребляют в неразбавленном виде и пьют по стакану в день натощак. Это касается только свежего березового сока, а не концентрата с сахаром, который продается в магазинах. Но напиток противопоказан при мочекаменной болезни и патологиях желчного пузыря.

пиелонефрит при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ну что, очередной поход к гинекологу прошел на «Ура».

Начну с того, что анализы я сдавала до НГ, еще когда болела трахеитом и орз вместе с Даниссимо. В итоге сразу же мне сказали, что анализы у меня катастрофично плохие и поставили пиелонефрит. За 40 минут, что я у нее просидела, она мне чего только не наговорила. Сначала поставила меня, постучала по бокам, я не ожидала, и в итоге крикнула и схватилась за бок. Тут она сразу, ну все « Правосторонний пиелонефрит», срочно ложишься в больницу. Она сначала думала, что я бегаю так часто в туалет по чуть-чуть, потому что малышка находится внизу , а тут вот оно что оказалось. После кладет меня на кушетку, нажимает внизу живота, и я по полам и закричала, на что получила: «Угроза есть, все катастрофично, и будет чудо если ты выносишь ребенка». У меня конечно шок, потому что с первых дней мне ставят угрозу и постоянный страх. В итоге, т.к. я знаю что в нашей больнице лучше не делают, что я лягу там просто так. Там даже узи сделать не могут, и анализы принять. Только если платно. Я достаточно много пережила в этой больнице, и знаю отношения врачей и что они либо просто залечивают, либо упускают что то. Так что при одной мысли о госпитализации, у меня начинается мандраж. Встаю на весы, плюс 10 кг с начала беременности. С учетом того, что я записывала приемы воды и питания, оказалось, что почки не выводят воду из организма, и у меня отеки. Хотя я до сих пор я уверенна, что анализы у меня плохие потому что ко всему прочему, у меня был коньюктевит и гайморит, во время сдачи. И естественно, они будут плохими, и нет ничего удивительного, что нашли какие-то еще бактерии. В итоге после длительных дискуссий, мы решили неделю подождать с тем, чтобы класть меня в больницу. После праздников не все врачи вышли, и я просто там теряла бы время и опять таки, что в больнице платно, что домашнее лечение.

Назначала мне повторную сдачу анализов мочи и крови, помимо этого платные мочи на посев, со чувствительными бактериями и скрытыми инфекциями. Сегодня все сдала. Осталось как то попасть теперь на платное узи почек и брюшной полости, и 18 назначали узи малышки. Сказала следить за шевелениями, если затихнет бить панику.

Назначала:

Канефрон Н в таблетках по 2-3 р.в день

Антибиотик Амоксиклав 825мг/125- 2 р. В день

Курантил 25мг-1таб.-3р.в день

Но-шпа 80мг

Магний Б6 -3 раза в день

И знаете, у меня такое чувство, что я сейчас зря пичкаю ребенка таким количеством лекарств, потому что придут анализы и мне кажется все там хорошо. Очень боюсь влияние антибиотика на ляльку. Повторная встреча с врачом 20 числа, там уже все будет известно.

Опасен ли пиелонефрит при беременности? - Пиелонефрит - Вопросы и ответы

Как и любая другая инфекция, пиелонефрит во время беременности может вызывать осложнения и у беременной женщины, и у плода. В том числе почечную недостаточность у матери, малый вес плода или преждевременные роды.

Беременность повышает у женщин вероятность инфекций мочевыводящих путей: растущий плод давит на органы малого таза, и они становятся более уязвимы. Пиелонефрит встречается примерно у 2 процентов беременных. При этом могут быть обычные симптомы (высокая температура, тошнота, боли в животе). Однако пиелонефрит у беременных может протекать и бессимптомно, определяясь только при анализе мочи — повышенным содержанием лейкоцитов или наличием бактерий. Чтобы не пропустить бессимптомно протекающий пиелонефрит, во время беременности рекомендуется регулярно сдавать мочу на анализ.

Пиелонефрит у беременных лечат с применением антибиотиков, безопасных для плода — амоксициллина, цефалексина и других. При беременности не рекомендуется назначать антибиотики из групп фторхинолонов и аминогликозидов.

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Ретроспективное описательное исследование на базе больниц

Введение . Пиелонефрит - частое осложнение беременности. Это также усугубляется состояниями с ослабленным иммунитетом, а также геном серповидных клеток. Мы рассмотрели это состояние у ямайских женщин. Метод . Мы провели шестилетний обзор базы данных больниц. Мы обнаружили 102 подтвержденных случая. Результаты . Пиелонефрит выявлен у 0,7% родов. Средний возраст матери составлял годы с 51% первичностью.Большинство из них (58,8%) произошло во втором триместре. Основными симптомами были боль в пояснице (96,2%) и боль в животе (84,6%). В 67% случаев он чаще встречался на правой стороне. При анализе мочи у 81,4% выявлена ​​пиурия. Самым распространенным организмом была Escherichia coli в 61% случаев. У пациентов, получавших антибиотики перед госпитализацией, разрешение было быстрее. Гемоглобин S был обнаружен в 16% случаев (в общей популяции 10%;. Однако диабет был обнаружен только в 1,3% случаев (ожидалось 1,5%). 61,3% имели положительный посев мочи после лечения, что 61.3% и 25% имели рецидивирующий пиелонефрит. Осложнения включали в себя 32% угрозы преждевременных родов и 17% преждевременных родов. Около 6% новорожденных имели задержку внутриутробного развития. Не было ни госпитализаций, ни смертей. Заключение . Раннее распознавание и лечение пиелонефрита дают хорошие результаты. Заболевание чаще встречается у пациентов с геном серповидноклеточной анемии, и рецидивы высоки.

1. Введение

Острый пиелонефрит осложняет примерно 1-2% беременностей и является одной из ведущих причин неакушерской госпитализации в дородовой период [1, 2].Более ранние эпидемиологические данные показали, что заболеваемость достигает 10% [3], но с улучшением антенатального наблюдения заболеваемость острым пиелонефритом в последние годы снизилась. Однако развитие устойчивости к антибиотикам и другие факторы теперь повлияли на диагноз, клиническое течение и лечение.

Заболеваемость бессимптомной инфекцией мочевыводящих путей не увеличивается во время беременности по сравнению с небеременным состоянием [4], но физиологические и анатомические изменения, вызывающие застой мочи во время беременности, повышают риск клинического заболевания [5], особенно в середине беременности [ 6] и чаще с правой стороны [7].Было обнаружено, что афроамериканские повторнородящие женщины с серповидно-клеточной анатомией чаще всего страдают бессимптомной бактериурией (БАС) [8]. Было показано, что скрининг и лечение ASB, обнаруженного у 6% больных гравидасом [9], снижают риск пиелонефрита на 70–80% [10]. В Университетской больнице Вест-Индии (UHWI) скрининг посевов мочи не проводится, но при каждом посещении проводится тест с помощью щупа.

При пиелонефрите инфекция обычно поднимается из мочевого пузыря из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса во время беременности [8].К другим факторам риска относятся предшествующие эпизоды пиелонефрита, аномалии или камни мочевыводящих путей, а также другие состояния, такие как сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия и СПИД.

Несколько исследований продемонстрировали заболеваемость матери и плода [1, 11], связанную с пиелонефритом. Лихорадка в первом триместре во время органогенеза была связана с тератогенностью, выкидышем и преждевременными родами. Повышенная активность матки возникает из-за присутствия эндотоксина [12], а также из-за лихорадки [11].Также считается, что присутствие эндотоксина вызывает гемолитическую анемию у одной трети этих пациентов [13].

В UHWI ведение пациентов с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей очень агрессивно. Присутствие лейкоцитов или стойкой протеинурии при тестировании с помощью щупа требует, чтобы образец мочи в середине потока (MSU) был отправлен на посев и определение чувствительности с лечением, основанным на результатах. Женщины с абдоминальным дискомфортом с подозрением на ИМП и все женщины с преждевременными родами проходят тестирование MSU и начинают эмпирическую терапию антибиотиками.Все пациенты с подозрением на пиелонефрит госпитализируются и лечатся внутривенными антибиотиками до исчезновения температуры в течение 24 часов и улучшения симптоматики [14]. Этот агрессивный подход был использован для минимизации возможности повреждения почек. Новые диагностические методы, принятие краткосрочного курса терапии инфекций нижнего тракта и разработка новых антибиотиков расширили возможности диагностики и лечения другими [15].

На Ямайке распространенность диабета 2 типа среди взрослых женщин составляет 15 человек.7% [16], а распространенность серповидноклеточного S-признака составляет 10% [17]. Существует консенсус в отношении того, что ASB и пиелонефрит более распространены при сахарном диабете [18] и связаны с высокой долей реколонизации после лечения антибиотиками для ASB [19] во время беременности; сахарный диабет является независимым фактором риска развития БАС [20]. Наличие гена HB S связано с повышенным риском пиелонефрита во время беременности [21–23]. Таким образом, в контексте Ямайки мы предположили, что значительно более высокая доля женщин с пиелонефритом во время беременности должна иметь диабет или ген Hb S.

Исходы для матери и плода, а также детерминанты пиелонефрита во время беременности в UHWI неизвестны. Поэтому данное исследование было проведено для их оценки.

2. Материалы и методы

Исследование было ретроспективным с использованием базы данных больницы UHWI с января 2003 г. по декабрь 2008 г. с использованием диагностики острого пиелонефрита у беременных. Были получены и проанализированы документы, в которые были включены те, кто соответствовал клиническим или лабораторным критериям диагностики острого пиелонефрита.

В качестве диагностических критериев острого пиелонефрита использовались боль в боку, тошнота / рвота, лихорадка (> 38 ° C) до или при госпитализации и / или болезненность реберно-позвоночного угла при наличии или отсутствии симптомов цистита. Положительный посев мочи был определен как> 10 5 КОЕ на мл организмов. Для пациентов, имевших несколько госпитализаций, полученная информация касалась первого госпитализации.

Собранные демографические данные включали возраст, вес, индекс массы тела, беременность и паритет.Регистрировали гестационный срок диагноза. Также был собран анамнез, который, как считается, подвергает пациентов риску развития пиелонефрита. Анализируемые результаты включали продолжительность пребывания в больнице, время для отсрочки родов, пораженные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам, наличие преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек, интервал между инфекцией и родами, баллы по шкале Апгар и вес при рождении.

Исследование было одобрено этическим комитетом Вест-Индского университета.

3.Статистический анализ

Значения представлены как средние значения со стандартным отклонением (SD), медианы с межквартильным размахом или, в зависимости от случая, количеством. Для переменных результатов непрерывного действия с нормальным распределением различия в средних по категориям были протестированы с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) или теста t , в зависимости от ситуации. Для переменных непрерывного результата, которые были искажены, различия в распределении по категориям были проверены с помощью теста Краскела-Уоллиса или теста Манна-Уитни.

Для категориальных переменных результата различия были проверены с помощью хи-квадрат.Биномиальный тест использовался для сравнения наблюдаемой доли в этом исследовании с ожидаемой долей в общей популяции.

4. Результаты

Всего 282 пациента были закодированы как пиелонефрит. Восстановлено 184 досье (65,2%). Из них острый пиелонефрит подтвержден у 102 (55,4%). За указанный период было в общей сложности 14651 роды, что составляет 0,71% от общего числа родов.

Средний возраст матери на момент постановки диагноза составлял годы (), при этом большинство случаев (62 из 102 пациенток или 61%) находились в возрастном диапазоне 20–29 лет.Было 8 пациентов (8%) старше 35 лет (таблица 1). Около половины женщин (51%) были нерожавшими.


Переменная Среднее значение SD

ВОЗРАСТ на момент диагностики (год) 24,0 5,8
ВЕС на момент бронирования (кг) 66,7 15,1
BMI (кг · м −2 ) 24.9 4,9
Срок беременности на момент постановки диагноза (недели) 22,1 7,9
Срок беременности при родах (недели) 38,4 2,1
Продолжительность госпитализации 5,0 1,9
Гемоглобин (г / дл) 10,4 1,4
WBC (кровь) × 10 6 / л 12,0 4,1
Пульс матери / мин 101 16
Температура ° C 37.8 1,0

Большинство случаев острого пиелонефрита (58,8%) произошло во втором триместре, затем в третьем триместре (28,5%) и первом триместре (14,7%). Средний срок беременности на момент постановки диагноза составлял недели (таблица 1).

Все пациенты были госпитализированы для лечения и получили внутривенную жидкость и антибиотики при поступлении. Наиболее частыми жалобами при поступлении были боли в пояснице (96,2%), боли в животе (84.6%), дизурия (70,2%), лихорадка (64,4%), озноб и озноб (51,9%). Двадцать три процента пациентов сообщили об использовании антибиотиков за неделю до госпитализации. Лихорадка, определяемая как температура> 38 ° C при поступлении, реже встречалась у пациентов, которые в анамнезе принимали антибиотики за неделю до госпитализации (, df (1),).

При анализе мочи 81,4% случаев имели пиурию, 29,4% - нитрит-положительные и 38,2% - микроскопическую гематурию.

Средний гемоглобин при поступлении был 10.4 г / дл. 32 пациента (30,7%) имели гемоглобин менее 10 г / дл при поступлении, из них 5 страдали серповидно-клеточной анемией. У 20 пациентов (19,2%) абсолютное количество лейкоцитов (WBC) превышало 15,0. Медиана лейкоцитов составляла / л с диапазоном 4,5– / л. Было 17 случаев (16,3%) с электролитными нарушениями, но ни один из пациентов не нуждался в госпитализации. Средняя температура тела при поступлении составила градусы Цельсия, болезненность почечного угла чаще встречалась с правой стороны в 68 из 102 случаев (67%), чем с левой стороны (19/102, 19%), и была двусторонней в 14 случаях (14%). ) Таблица 1.

В пятидесяти девяти случаях (56,7%) посев мочи был положительным, а в 11 (10,6%) не наблюдался роста. Отмечено по 15 случаев (14,4%) незначительного смешанного роста и грубого заражения. У четырех субъектов не было данных относительно посева мочи. Преобладающим организмом была Escherichia coli , что составляло примерно 61% (36 из 59) случаев. Другими основными организмами были Klebsiella spp. (15,2%, девять из 59) и Proteus spp. (5,1% три из 59). E. coli оказалась наиболее чувствительной к внутривенному введению амоксициллина-клавуланата из 88 человек.8% и гентамицин 83,3%. Пероральный амоксициллин-клавуланат чаще всего применялся в 76,3% случаев, а цефуроксим перорально - в 17,9% случаев. Среди других используемых антибиотиков были котримоксазол и мочевой антисептик нитрофурантоин. Шесть пациенток получали нитрофурантоин (в качестве долгосрочной профилактики) до конца беременности.

Средняя продолжительность внутривенного введения антибиотиков составляла три дня (диапазон 1–10 дней) и семь дней (диапазон 1–14) для пероральных антибиотиков.

Большинство пациентов (42/62 67.7%) стали без лихорадки в течение 48 часов после поступления. Статистической разницы в количестве дней (медиана с межквартильным размахом), допущенных к триместру, не было. Это были 5 (IQR2) дней, 5 (IQR2) дней и 4 (IQR2) дня для первого, второго и третьего триместров соответственно. Количество дней до наступления лихорадки было значительно короче у женщин, получавших антибиотики перед госпитализацией (по сравнению с;) (Таблица 2).


Лихорадка при поступлении
Применение антибиотиков за неделю до поступления Всего
Нет да

Афебрил 40 19 59
Лихорадка 37 5 42

Всего 77 24 101

= 5.58, д.ф. (1),.

Статус серповидных клеток был доступен для 73 пациентов. Из них 57 (78,1%) были отрицательными, 11 (15,1%) имели этот признак и 5 (6,8%) имели серповидно-клеточную анемию.

Наблюдаемая доля 16% была значительно больше, чем доля общей популяции в 10% (двухсторонний биномиальный тест;) Пациенты с отрицательным серповидным поражением проводили в среднем несколько дней по сравнению с пациентами с серповидно-клеточной анемией, госпитализированными на несколько дней. Однако это не было статистически значимым (таблица 3).

78,1 900 100,0

Состояние серповидных клеток Число Процент Среднее количество госпитализированных дней Стандартное отклонение

Серп Отрицательно 57 4,8 1,7
Признак 11 15,1 5,0 1,5
Болезнь
HbSS
2 2.7 6,4 1,14
HbSC 2 2,7
HbSB 0Thal 1 1,4

Всего

.

Данные о диабетическом статусе зарегистрированы у 79 женщин. Из них только 1 человек (1.3%) имели гестационный диабет.

Семьдесят пациентов (68,6%) прошли акушерское УЗИ при поступлении, и все они были нормальными. У 20 пациентов было проведено УЗИ мочевыводящих путей при поступлении, 6 из них были нормальными, у 10 (50%) выявлен гидронефроз и у 4 (20%) выявлены камни в мочеточнике.

Семьдесят пациентов (68,6%) прошли повторный посев мочи после завершения курса антибиотиков. Из них 43 образца (61,3%) были положительными, а 25 пациентов (24,0%) были повторно госпитализированы по поводу рецидивирующего пиелонефрита.

Из 102 пациентов с диагнозом пиелонефрит, госпитализированных и поступивших с диагнозом пиелонефрит, 68 (65,4%) были пациентами женской консультации с полными дородовыми записями, включая исход родов. У 36 (34,6%) пациентов исход родов не был доступен для анализа.

Из 68 случаев, которые были доставлены в UHWI, у 22 (32%) была угроза преждевременных родов, у 4 (3,9%) были преждевременные роды, у 6 (8,8%) был преждевременный разрыв плодных оболочек. У четырех младенцев (5,9%) обнаружено ограничение внутриутробного развития на УЗИ.

Двенадцать (17,6%) субъектов родили преждевременно, несмотря на использование токолитиков, и у 10 младенцев (14,7%) была обнаружена низкая масса тела при рождении. Средний интервал от инфекции до родов составил 103 дня (SD 50,6), медиана 110 дней, диапазон 3–217 IQR 72 дня. Средний гестационный возраст на момент родов составлял 39,0 недель с диапазоном 31,7–41,0 недель. Гестационный возраст при родах был статистически меньше у пациенток, заразившихся инфекцией в первом триместре (). Средний вес при рождении составлял 3,14 кг с диапазоном 1.67–4,36 кг. Показатели по шкале Апгар были в пределах нормы без статистической разницы по триместрам (таблица 4).


Переменные Триместр приобретения первого пиелонефрита: медиана (диапазон) {IQR} значение
1 2 3
Гестационный возраст при родах (недели) 36,6 (31,7–39,0) / {3.6} 38,6 (34,0–40,7) / {1,8} 38,5 (32,6–41,0) / {3,0} 0,03
Масса тела при рождении (кг) 2,91 (1,74–3,62) / {1,28} 3,18 (2,12–4,08) / {1,96} 3,18 (1,67–4,36) / {0,59} 0,87
APGAR за 1 мин 8 (7–9) / {2} 9 (8-9) / {1} 9 (8-9) / {1} 0.60
APGAR через 5 минут 8 (7–9) / {2} 9 (7– 10) / {3} 9 (8–10) / {2} 0.67

5. Обсуждение

Заболеваемость акушерским пиелонефритом при УВВИ составила 0,7%, что несколько ниже, чем сообщалось другими, 1,3–2% [24, 25]. Чаще всего это наблюдалось в возрастной группе 20–29 лет, при этом средний возраст соответствовал возрастному диапазону пациентов, наблюдаемых в этой клинике. Половина пациентов была нерожавшей, что ниже, чем в предыдущих исследованиях, где 75% случаев были нерожавшими [25].

У большинства пациентов выявлена ​​пиурия на тест-полоске мочи, но менее трети продемонстрировали положительный результат на нитрит эстеразы лейкоцитов, который считается полезным экономически эффективным скрининговым тестом, когда распространенность пиелонефрита составляет 2% или менее, как в данном случае [26].Предыдущие исследования продемонстрировали более высокие значения, но пришли к выводу о низкой чувствительности этого теста [27].

Анемия была обнаружена в 30% случаев точно так же, как сообщалось Cox et al. [13]. Однако набор данных не позволил нам определить тип анемии в этой когорте. Однако клиницисты должны помнить об осложнениях гемолитической анемии, особенно у женщин, не принимающих гематиновые препараты.

Симптомы у большинства пациентов появились во втором триместре. Это соответствует пиковому периоду застоя мочи и максимальным иммунологическим изменениям в мочевыводящих путях под влиянием гормонов [6, 28].Кроме того, острый пиелонефрит чаще встречался с правой стороны, что согласуется с более выраженными физиологическими изменениями с этой стороны [6, 29].

Преобладающим изолированным организмом был Escherichia coli , что согласуется с предыдущими международными исследованиями [7, 30] с 88% чувствительностью к амоксициллину / клавулановой кислоте. Он доступен в парентеральной и пероральной форме, что дает этой группе населения превосходный охват антимикробными препаратами даже при выписке домой. У большинства пациентов лихорадка начиналась в течение 24–36 часов после приема соответствующих антибиотиков, что согласуется с результатами предыдущих исследований [28, 31].Средняя продолжительность госпитализации составила 5 дней 1,9, что сопоставимо с результатами, полученными Sharma и Thapa [24].

Предыдущие исследования продемонстрировали, что частота острого пиелонефрита у беременных пациенток с серповидно-клеточными признаками была значительно выше, чем у пациентов из контрольной группы [21]. У нашего населения примерно 10% -ная распространенность серповидно-клеточного признака, и 15% протестированных имели серповидно-клеточный признак, а 6,8% страдали серповидно-клеточной анемией.

Сахарный диабет является фактором риска острого пиелонефрита [18, 19].В исследовании участвовала только одна пациентка с прегестационным сахарным диабетом, что было значительно ниже, чем 15%, обнаруженных в популяции, поскольку беременные женщины были молодыми женщинами. Фактически гестационный диабет был обнаружен только у 1,5% таких женщин [32]. Отсутствие ВИЧ в когорте легче объяснить, поскольку это не очень распространенная в данной клинике частота встречаемости около 0,5% [33].

В идеале повторный посев мочи после лечения важен для выявления пациентов с риском рецидива [2].В других странах риск рецидива встречается в одной трети случаев [34]. Это исследование продемонстрировало несколько меньшую частоту рецидивов - 24%. Высокая частота стойкой инфекции (61%) требует тщательного наблюдения за этими женщинами, а также в некоторых случаях мочевых антисептиков на протяжении всей беременности, как это было сделано у 6% женщин.

Наличие аномалий мочевыводящих путей также возможно у некоторых из этих женщин, и их следует искать у тех, кто не отвечает на лечение [8].Почечнокаменная болезнь была обнаружена у 4 пациентов или родов 1: 3662, что очень похоже на роды 1: 3300, обнаруженные Батлером и соавт. [35] в исследовании из США. Однако другие исследователи из США сообщили о гораздо более высокой заболеваемости мочекаменной болезнью 1: 244, связанной с географическим положением и кавказской этнической принадлежностью, которые, как считается, подвержены большему риску [36].

В этом исследовании не было значительных неблагоприятных исходов для матери, вероятно, из-за агрессивного ведения [7]. В литературе сообщается о связи преждевременных родов и низкой массы тела при рождении с острым пиелонефритом [8].Несмотря на то, что у пациентов, которые заразились инфекцией в первом триместре, был более короткий интервал от инфекции до родов, вес при рождении и показатели по шкале Апгар существенно не изменились. Частота случаев низкой массы тела при рождении, составляющая 14,7%, была идентична сообщенной Sharma и Thapa [24] 14%, однако частота преждевременных родов в 17% была вдвое выше, чем у 7,8%, также описанных той же группой. Десятилетние данные о низком весе при рождении и преждевременных родах для UHWI 2001–2010 гг. Составляют 13,5% и 7.1% соответственно. Хотя Шарма и Тапа [24] пришли к выводу, что эти показатели такие же, как и для всех других родов в их больнице, результаты этого исследования показали значительно более высокий уровень преждевременных родов. Это одна из основных причин перинатальной смертности в UHWI. Таким образом, хотя распространенность пиелонефрита невысока, мы бы порекомендовали регулярно проводить анализ мочи в середине потока на ASB, чтобы предотвратить эту серьезную проблему.

6. Резюме

Острый пиелонефрит связан с геном серповидноклеточных клеток и приводит к преждевременным родам.Стойкая бактериурия очень высока, но тяжелые материнские осложнения в этой когорте незначительны.

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов при написании этой статьи.

.

ИМП во время беременности: как лечить

Примерно в середине четвертой беременности мой акушер-гинеколог сообщил мне, что у меня инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мне нужно будет лечить антибиотиками.

Я был удивлен, что у меня оказался положительный результат на ИМП. У меня не было симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.

После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, пописать в чашку для развлечения.Но я думаю, в этом есть цель. Кто знал?

ИМП возникает, когда бактерии откуда-то извне тела женщины попадают в ее уретру (в основном в мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.

Женщины чаще заражаются ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или ректальных областей легко попадать в мочевыводящие пути, потому что все они расположены близко друг к другу.

ИМП часто встречаются во время беременности. Это потому, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.

Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти у всех беременных женщин наблюдается расширение мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.

Увеличение размеров мочевыводящих путей, а также увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча становится более спокойной в уретре. Это позволяет бактериям расти.

Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной.Он также содержит определенные виды гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность вашего организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.

Признаки и симптомы ИМП включают:

От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП часто повторяются во время беременности.

Женщины, ранее перенесшие ИМП, более склонны к заражению ими во время беременности. То же самое и с женщинами, у которых было несколько детей.

Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасной для вас и вашего ребенка.Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.

Я на собственном опыте выяснила, что невылеченная ИМП во время беременности также может нанести ущерб после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулся всего через 24 часа после возвращения домой с лихорадкой, приближающейся к 105˚F (41˚c).

Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией, вызванной невыявленной инфекцией мочевых путей, заболеванием, которое называется пиелонефрит. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка. Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.

Мораль рассказа? Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте все до последней таблетки, чтобы избавиться от инфекции.

Вы можете помочь предотвратить ИМП во время беременности:

  • часто опорожняйте мочевой пузырь, особенно до и после секса
  • носите только хлопковое белье
  • снимая белье ночью
  • избегая спринцеваний, парфюмерии или спреев
  • обильного питья воды, чтобы избежать обезвоживания
  • , избегая использования грубого мыла или мыла для тела в области гениталий

Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков.Ваш врач пропишет антибиотик, который безопасен для беременных, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме.

Если ваша ИМП переросла в инфекцию почек, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или его внутривенная (IV) версия.

.

Инфекции во время беременности и их влияние на ребенка

Во время беременности люди могут больше беспокоиться о заражении инфекциями и о том, как они могут повлиять на развивающегося ребенка.

Вагинальные инфекции, включая дрожжевые инфекции, распространены во время беременности и обычно не вызывают беспокойства. Однако инфекции матки могут вызвать больше осложнений.

В этой статье рассматриваются распространенные инфекции во время беременности, их влияние на ребенка и способы предотвращения их развития.

Беременная женщина может быть более уязвима к определенным инфекциям и у нее могут развиться более серьезные осложнения, если инфекции не лечить. Любой, у кого во время беременности есть даже незначительная инфекция, следует поговорить с врачом или акушеркой.

Типичные вагинальные инфекции во время беременности:

Влагалищные дрожжевые инфекции

Поделиться на Pinterest Болезнь вокруг влагалища - частый симптом вагинальной дрожжевой инфекции.

Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются грибком Candida .Эти инфекции, как правило, возникают во время беременности из-за изменений в иммунной системе, увеличения выработки гликогена и более высоких уровней эстрогена.

Согласно отчету за 2015 год, около 20 процентов всех женщин имеют Candida , количество которых увеличивается до 30 процентов во время беременности. Это, по-видимому, чаще встречается во втором и третьем триместрах.

Наиболее частые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:

  • зуд вокруг влагалища или вульвы
  • густые белые творожистые выделения из влагалища
  • запах хлеба или пива из влагалища
  • боль или жжение во влагалище или вокруг него
  • Боль или жжение во время полового акта

Люди могут использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, для лечения вагинальной дрожжевой инфекции.Однако беременным нельзя принимать эти препараты без предварительной консультации с врачом или акушеркой.

Очень важно получить диагноз до начала лечения, поскольку другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз, можно спутать с дрожжевыми инфекциями.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) - это легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция влагалища. Симптомы включают:

  • зуд, жжение или боль во влагалище или вульве
  • рыбный запах из влагалища
  • неприятный запах, который усиливается после полового акта
  • большое количество жидких выделений серого цвета

Если BV не лечить во время беременности, он может вызвать преждевременные роды, преждевременные роды и младенцев с низкой массой тела при рождении.

Стрептококк группы B (GBS)

Стрептококк группы B (GBS) - это группа бактерий, которые появляются и исчезают в организме, но часто проникают во влагалище и прямую кишку. Обычно они не вызывают симптомов или даже инфекции. Однако женщины, у которых во время родов присутствует СГБ, могут передать его своим детям.

Матери с СГБ передают его своим детям в 1-2 процентах случаев. СГБ у новорожденного может быть фатальным, хотя и нечасто.

Тестирование между началом 36 недели и концом 37 недели беременности позволяет выявить СГБ и является стандартной частью большинства услуг дородового ухода.

Лечение антибиотиками через иглу в вену (внутривенное введение антибиотиков) может значительно снизить риск передачи инфекции СГБ ребенку.

Инфекция в матке может быть опасна по разным причинам. Инфекция может затронуть плаценту, нанести вред развивающемуся ребенку, вызвать преждевременные роды или привести к врожденным аномалиям.

Инфекции матки также могут сделать роды более опасными и трудными. Некоторые люди испытывают органную недостаточность и другие опасные для жизни осложнения.

Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому невылеченная вагинальная инфекция является фактором риска инфекций матки. Человек более восприимчив к инфекциям матки, если их оболочки разрываются во время продолжительных родов.

Лечение включает прием антибиотиков и может потребовать госпитализации. Если во время родов поднимается температура, за плодом будет наблюдать врач или акушерка. Если симптомы серьезны, врач может порекомендовать кесарево сечение.

Беременность вызывает множество изменений в организме, делая людей более восприимчивыми к осложнениям от многих инфекций.

Например, гормональные изменения кожи во время беременности могут вызывать такие состояния, как экзема или очень сухая кожа. Если кожа потрескалась и кровоточит, может развиться серьезная кожная инфекция, например целлюлит. Редкое кожное заболевание, называемое синдромом Свита, также чаще встречается во время беременности, чем в другое время.

Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают:

Повышенный риск этих инфекций во время беременности не совсем понят, но может быть вызван гормональными и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме.Например, на поздних сроках беременности количество Т-клеток, помогающих бороться с инфекцией, уменьшается.

Беременность также вызывает усиление кровообращения и нагрузку на сердце. Эти требования также могут усугубить осложнения. Например, если беременный человек заболевает пневмонией из-за гриппа, у него могут возникнуть трудности с дыханием из-за повышенных нагрузок плода на сердце и легкие.

Некоторые лекарства, которые могут эффективно лечить распространенные инфекции, могут быть менее безопасными во время беременности.Поэтому очень важно, чтобы беременные, у которых есть инфекция, поговорили со своим врачом или акушеркой, чтобы взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения.

На развивающегося ребенка могут повлиять многочисленные инфекции. Однако врачам сложно сказать, будет ли поражен плод и в какой степени.

Инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка одним из трех способов:

  • Они могут нанести вред матери, делая ее организм менее способным кормить ребенка или требуя применения лекарств, которые могут нанести вред плоду.
  • Они могут нанести прямой вред ребенку, вызывая изменения, приводящие к врожденным аномалиям.
  • Они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.

По данным Национального института здоровья (NIH), инфекции, которые, как известно, наносят вред развивающемуся ребенку, включают, но не исключительно:

  • бактериальный вагиноз, который может вызвать преждевременные роды
  • инфекционные заболевания, такие как гепатит , сифилис, герпес и ВИЧ, которые могут заразить плод
  • хламидиоз, который может вызвать глазные инфекции и пневмонию
  • гонорею, которая может загрязнить околоплодные воды, вызвать преждевременные роды и привести к глазным инфекциям и возможной слепоте
  • пятое заболевание, которое может спровоцировать выкидыш или вызвать анемию плода
  • стрептококк группы B, который может вызвать серьезные осложнения у новорожденных, а в редких случаях может привести к летальному исходу
  • токсоплазмоз, который может вызвать врожденные аномалии и умственную отсталость
  • Listeria , который может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные аномалии
  • цитомегаловирус, который часто безвреден t также может вызывать врожденные аномалии и умственную отсталость
  • Зика, которая обычно протекает в легкой форме, может вызывать потерю беременности или родовые аномалии у младенца

Инфекция Зика, которая переносится комарами, может вызывать врожденные аномалии и повышать риск при мертворождении и выкидышах у инфицированных.Однако неясно, почему одни плоды страдают, а другие нет.

Другие инфекции также могут нанести вред развивающемуся ребенку, в зависимости от общего состояния здоровья беременной, даты развития инфекции и того, получал ли человек лечение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают некоторые стратегии по снижению риска развития инфекции во время беременности, в том числе:

  • избегать поездок в районы, где распространен вирус Зика, и использовать спрей от насекомых для предотвращения укусов комаров
  • использование презерватива и просьба к партнеру пройти тест на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • Мытье рук тщательно и старательно
  • Избегать людей, у которых есть заразные инфекции
  • Делать прививку от гриппа
  • Избегать непастеризованных продуктов
  • просить кого-нибудь переодеться наполнитель для кошачьего туалета
  • тестирование на ЗППП и стрептококк группы B

У большинства людей, перенесших инфекцию во время беременности, не возникнет осложнений.Своевременное лечение увеличивает вероятность здоровых родов.

Всем, кто испытывает какие-либо необычные симптомы во время беременности, следует поговорить со своим врачом или акушеркой. Важное значение имеет также дородовой уход, поскольку он позволяет выявить определенные инфекции еще до того, как они вызовут симптомы.

.

Кровь в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение

Если вы беременны и видите кровь в моче или ваш врач обнаруживает кровь во время обычного анализа мочи, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ).

ИМП - это инфекция мочевыводящих путей, обычно вызываемая бактериями. ИМП чаще встречаются во время беременности, поскольку растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это может задержать бактерии или вызвать утечку мочи.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах и лечении ИМП, а также других причинах появления крови в моче.

Симптомы ИМП могут включать:

Существует три основных типа ИМП во время беременности, каждый из которых имеет свои причины:

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия часто вызывается бактериями, присутствующими в организме женщины до того, как она забеременела. Этот тип ИМП не вызывает каких-либо заметных симптомов.

При отсутствии лечения бессимптомная бактериурия может привести к инфекции почек или острой инфекции мочевого пузыря.

Это заражение происходит примерно в 1.От 9 до 9,5 процента беременных.

Острый уретрит или цистит

Уретрит - это воспаление уретры. Цистит - это воспаление мочевого пузыря.

Оба эти состояния вызваны бактериальной инфекцией. Они часто вызываются типом Escherichia coli ( E. coli ).

Пиелонефрит

Пиелонефрит - это инфекция почек. Это может быть результатом попадания бактерий в почки из кровотока или из других частей мочевыводящих путей, например из мочеточников.

Наряду с кровью в моче симптомы могут включать жар, боль при мочеиспускании и боль в спине, боку, паху или животе.

Врачи обычно используют антибиотики для лечения ИМП во время беременности. Ваш врач пропишет вам антибиотик, который безопасен для использования во время беременности, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме. Эти антибиотики включают:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать приема нитрофурантоина или триметоприм-сульфаметоксазола, поскольку они связаны с врожденными дефектами.

Попадание крови в мочу может быть вызвано рядом условий, независимо от того, беременны вы или нет. Это может включать:

Причину гематурии не всегда можно определить.

Хотя гематурия часто безвредна, она может указывать на серьезное заболевание. Если вы беременны и видите кровь в моче, обратитесь к врачу.

Скрининг на ИМП должен быть частью повседневной дородовой помощи. Поговорите со своим врачом или гинекологом, чтобы убедиться, что они сделали анализ мочи или посев мочи.

.

Повлияет ли это на моего ребенка?

У вас жар? Если это так, вы, естественно, будете беспокоиться, будет ли ваш ребенок в порядке.

Но прежде чем впадать в панику, сделайте глубокий вдох. Позвоните своему врачу и спросите, следует ли вам принимать ацетаминофен (тайленол) для снижения температуры.

Следующий важный шаг - выявление причины лихорадки. Повышенная температура во время беременности часто является признаком основного заболевания, которое потенциально может нанести вред вашему растущему ребенку.

Если температура тела будущей мамы опускается от 98.6 градусов до температуры, это признак того, что она борется с инфекцией. Вот почему так важно немедленно обратиться за лечением.

Новое исследование, проведенное на эмбрионах животных, действительно показывает связь между лихорадкой на ранних сроках беременности и повышенным риском пороков сердца и челюстей при рождении. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, увеличивает ли сама лихорадка, а не вызывающая ее инфекция, риск врожденных дефектов у людей.

Если вы находитесь в первом триместре и у вас температура выше 102 градусов, немедленно обратитесь за лечением.Это может помочь предотвратить краткосрочные и долгосрочные осложнения у вашего развивающегося ребенка.

Лихорадка часто вызывается инфекциями мочевыводящих путей и респираторными вирусами, но могут быть виноваты и другие инфекции.

Общие причины повышения температуры тела во время беременности включают:

Будущие матери должны обратить внимание своих врачей на симптомы, сопровождающие лихорадку, и рассказать о них. К ним относятся:

  • одышка
  • боль в спине
  • озноб
  • боль в животе
  • ригидность шеи

Пищевое отравление также может быть причиной повышения температуры тела.Пищевое отравление обычно вызывается вирусами или, реже, бактериями (или их токсинами).

В этом случае вы, вероятно, также испытаете боль в животе, тошноту и рвоту. Диарея и рвота особенно опасны во время беременности, так как они могут вызвать обезвоживание, схватки и преждевременные роды.

Необходимо восполнить жизненно важные электролиты, потерянные при рвоте и диарее. В некоторых случаях обезвоживание может быть настолько серьезным, что артериальное давление становится нестабильным и требуется госпитализация.

Если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление, обратитесь к врачу.

Даже если будущие мамы думают, что после спада лихорадки с ними все в порядке, всегда лучше перестраховаться и все равно обратиться к врачу.

Повышение температуры во время беременности никогда не бывает нормальным, поэтому всегда рекомендуется пройти обследование. К счастью, если лихорадка была вызвана вирусным заболеванием, для выздоровления обычно достаточно гидратации и тайленола.

Но если причина бактериальная, часто требуется антибиотик.

Беременным женщинам нельзя принимать аспирин или ибупрофен.

Самое главное - обратиться к врачу для правильного лечения.

Для взрослых температура, принимаемая внутрь, выше 100,4 градусов по Фаренгейту, считается лихорадкой. То же самое касается ушей или ректальной температуры 101 градус по Фаренгейту или выше.

Лучший способ избежать лихорадки - это часто мыть руки, чтобы защитить себя от простуды или гриппа, которые могут привести к лихорадке.

По возможности держитесь подальше от больных и сделайте прививку от гриппа, если у вас нет аллергии на яичный белок или если вы когда-либо испытывали аллергическую реакцию на вакцинацию от гриппа.Вакцины в виде назального спрея не рекомендуются беременным женщинам.

.

Инфекция мочевыводящих путей: причины, симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекции мочевыводящих путей вызываются микробами, например бактериями, которые преодолевают защитные силы организма в мочевыводящих путях. Они могут повлиять на почки, мочевой пузырь и трубки, проходящие между ними.

Это один из наиболее распространенных типов инфекций, их насчитывается около 8.1 миллион посещений врача ежегодно.

Мочевыводящие пути можно разделить на верхние и нижние мочевыводящие пути. Верхние мочевыводящие пути состоят из почек и мочеточников, а нижние мочевыводящие пути - из мочевого пузыря и уретры.

Краткие сведения об инфекциях мочевыводящих путей

  • В течение жизни женщины рискуют заболеть более 50% инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
  • Общие симптомы включают сильные частые позывы к мочеиспусканию, а также болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании.
  • ИМП обычно диагностируется на основании симптомов и анализа образца мочи.
  • ИМП можно вылечить за 2–3 дня лечения.
  • Экстракты клюквы не лечат ИМП, но могут помочь снизить риск повторных ИМП.

Подавляющее большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызывается бактерией Escherichia coli ( E. coli ), обычно обнаруживаемой в пищеварительной системе. Бактерии хламидиоза и микоплазмы могут инфицировать уретру, но не мочевой пузырь.

UTI имеют разные имена в зависимости от того, где они встречаются. Например:

  • Инфекция мочевого пузыря называется циститом.
  • Инфекция уретры называется уретритом.
  • Инфекция почек называется пиелонефритом.

Мочеточники очень редко являются очагом инфекции.

Факторы риска

Более 50 процентов всех женщин будут испытывать хотя бы одну ИМП в течение своей жизни, а от 20 до 30 процентов будут испытывать рецидивы ИМП.

У беременных женщин вероятность развития ИМП не выше, чем у других женщин, но если она все же возникает, то вероятность распространения инфекции почек выше. Это связано с тем, что изменения в организме во время беременности влияют на мочевыводящие пути.

Поскольку ИМП во время беременности может оказаться опасным как для здоровья матери, так и ребенка, большинство беременных женщин проходят тестирование на наличие бактерий в моче, даже при отсутствии симптомов, и получают лечение антибиотиками для предотвращения распространения.

ИМП могут развиться у людей любого возраста и пола.Однако некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Следующие факторы могут увеличить вероятность развития ИМП:

  • половой акт, особенно если он более частый, интенсивный и с несколькими или новыми партнерами
  • диабет
  • плохая личная гигиена
  • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • мочевой катетер
  • недержание кишечника
  • блокировка оттока мочи
  • камни в почках
  • некоторые формы контрацепции
  • беременность
  • менопауза
  • процедуры с участием мочевыводящих путей
  • подавление иммунной системы
  • длительная неподвижность
  • использование спермицидов и тампонов
  • интенсивное употребление антибиотиков, которые могут нарушить естественную флору кишечника и мочевыводящих путей

Симптомы ИМП могут зависеть от возраста, пола, наличия катетера и части мочевыводящих путей тракт инфицирован.

Общие симптомы ИМП включают:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию
  • мутная, кровянистая или сильно пахнущая моча
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • тошнота и рвота
  • мышечные боли и боли в животе

Люди с катетерами могут испытывать лихорадку только как симптом, что затрудняет диагностику.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек.Если у человека развивается это состояние, он также может испытывать боль в верхней части спины и в боку, высокую температуру, дрожь, озноб, усталость и психические изменения. Это считается неотложной ситуацией, и при подозрении на нее следует немедленно обратиться к врачу.

Цистит

Если у человека инфекция мочевого пузыря, у него также может быть низкая температура, давление и спазмы в животе и пояснице.

Осложнения

Большинство ИМП несерьезны, но некоторые могут привести к серьезным проблемам, особенно с ИМП верхних отделов.

Рецидивирующие или длительные почечные инфекции могут вызвать необратимое повреждение, а некоторые внезапные почечные инфекции могут быть опасными для жизни, особенно если бактерии попадают в кровоток в состоянии, известном как сепсис.

Они также могут увеличивать риск рождения недоношенных или маловесных детей у женщин.

Есть несколько мер, которые можно предпринять для снижения риска развития ИМП:

  • Пейте много воды и часто мочитесь.
  • Избегайте таких жидкостей, как алкоголь и кофеин, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • Помочиться вскоре после секса.
  • Протирать спереди назад после мочеиспускания и дефекации.
  • Следите за чистотой области гениталий.
  • Душ предпочтительнее ванны, избегайте использования масел.
  • Гигиенические прокладки или менструальные чаши предпочтительнее тампонов. Если вы хотите купить менструальные чаши, то на Amazon есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.
  • Избегайте использования диафрагмы или спермицидов для контроля рождаемости.
  • Избегайте использования любых парфюмированных продуктов в области гениталий.
  • Носите хлопковое белье и свободную одежду, чтобы область вокруг уретры оставалась сухой.

Людям рекомендуется обращаться к врачу, если у них развиваются симптомы ИМП, особенно если у них появились симптомы потенциальной инфекции почек.

Диагноз обычно ставится после выяснения симптомов и анализа мочи для оценки наличия лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Используется метод сбора мочи, называемый «чистый улов». Это требует, чтобы человек вымыл область своих гениталий, прежде чем сдавать образец мочи в середине потока. Это помогает предотвратить попадание бактерий вокруг области гениталий в образец.

Если у человека рецидивирующие ИМП, врач может запросить дополнительное диагностическое обследование, чтобы определить, виноваты ли анатомические проблемы или функциональные проблемы. Такие тесты могут включать:

  • Диагностическая визуализация : Это включает в себя оценку мочевыводящих путей с помощью ультразвука, КТ и МРТ, отслеживания радиации или рентгеновских лучей.
  • Уродинамика : Эта процедура определяет, насколько хорошо мочевыводящие пути накапливают и выделяют мочу.
  • Цистоскопия : это диагностическое обследование позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру с помощью объектива камеры, который вводится через уретру через длинную тонкую трубку.

ИМП у мужчин встречаются редко. Заболеваемость среди мужчин в возрасте до 50 лет составляет от 5 до 8 на каждые 10 000 человек. Риск заражения увеличивается с возрастом.

Когда мужчины заражаются ИМП, они заражают те же органы и области, что и ИМП у женщин.Однако для мужчин простата также подвержена риску инфицирования.

Мужчина с обрезанным пенисом менее подвержен ИМП, чем мужчина, который не подвергался обрезанию.

Методы лечения будут аналогичны тем, которые используются для лечения ИМП у женщин.

Поделиться на Pinterest Обильное питье помогает вымыть ИМП и снижает риск заражения в будущем.

Поскольку ИМП обычно вызываются бактериями, их чаще всего лечат антибиотиками или противомикробными препаратами.

Тип лекарства и продолжительность лечения будут зависеть от симптомов и истории болезни человека.

Необходимо всегда проводить полный курс лечения ИМП, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла, и снизить риск устойчивости к антибиотикам. Симптомы ИМП могут исчезнуть до того, как инфекция полностью исчезнет.

Людям с ИМП всегда рекомендуется пить много жидкости и часто мочиться, так как это помогает вывести бактерии. Для облегчения боли могут быть прописаны различные обезболивающие. Также может помочь прикладывание грелки к спине или животу.

Неосложненная ИМП - это инфекция, которая возникает у здорового человека с нормальным чистым мочевым трактом. Обычно их можно вылечить за 2–3 дня лечения.

Осложненная ИМП - это инфекция, которая возникает у человека, ослабленного другим заболеванием, например беременностью или трансплантацией сердца. Осложненные ИМП обычно требуют более длительного приема антибиотиков, обычно от 7 до 14 дней.

Чтобы вылечить ИМП, вызванную проблемами в мочевыделительной системе, необходимо найти и исправить основную проблему.Если не лечить, эти инфекции могут привести к повреждению почек.

Если человек серьезно болен, ему может потребоваться госпитализация, чтобы убедиться, что он принимает достаточное количество жидкости и получает правильные лекарства. Людям также может потребоваться обратиться в больницу, если они относятся к одному из следующих:

  • беременных и других больных
  • пожилых людей
  • людей с онкологическими заболеваниями, диабетом, рассеянным склерозом, травмой спинного мозга или другими медицинскими проблемами
  • лица с камнями в почках или другими изменениями в мочевыводящих путях
  • , выздоравливающие после недавней операции на мочевыводящих путях

Рецидивирующие инфекции у женщин

Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря можно посоветовать:

  • Принять однократную дозу антибиотика после половой контакт
  • Принимать однократную суточную дозу антибиотика в течение не менее 6 месяцев
  • При повторном появлении симптомов пройти курс лечения антибиотиками на 2-3 дня
  • Пройти вагинальную терапию эстрогенами, если у них уже была менопауза

Есть ряд предлагаемых средств, которые люди с ИМП могут попробовать дома.

Частое употребление жидкости и мочеиспускание может помочь вывести бактерии из организма, а использование грелки на короткое время может помочь уменьшить дискомфорт.

Также часто говорят, что клюква и ее экстракты могут лечить ИМП.

Экстракты клюквы не помогают в лечении существующих ИМП, но могут помочь предотвратить их развитие.

Это связано с тем, что клюква содержит соединения, называемые проантоцианидинами, которые предотвращают прилипание E. coli к стенкам пищеварительного и мочевыводящего трактов.

В большом метаанализе исследователи обнаружили, что у женщин с рецидивирующими ИМП, которые принимали клюкву в течение 12 месяцев, количество инфекций снизилось на 35 процентов.

Другое крупное клиническое испытание показало, что прием 500 миллиграммов (мг) экстракта клюквы ежедневно в течение 6 месяцев снижает частоту ИМП в той же степени, что и 100 мг триметоприма, антибиотика, без риска развития устойчивости к противомикробным препаратам или суперинфекции. у женщин с рецидивирующими ИМП.

Таблетки с экстрактом клюквы в два раза эффективнее клюквенного сока для профилактики ИМП, что отчасти может быть связано с содержанием сахара в клюквенном соке.Экстракты клюквы также содержат антоцианы и салициловую кислоту. Это может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие, которое может помочь облегчить симптомы ИМП.

Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует продукты из клюквы для предотвращения повторных ИМП, но не для использования при активных ИМП.

Таблетки с экстрактом клюквы

можно приобрести в Интернете. Рекомендуется поговорить с врачом, чтобы определить, подходят ли эти таблетки.

Изменения бактериального баланса мочеполовых путей могут повысить вероятность колонизации такими организмами, как E.coli . Регулярное употребление пробиотиков может помочь снизить риск ИМП, особенно после курса антибиотиков.

Пробиотики доступны в Интернете в виде пищевых продуктов, например йогуртов и пищевых добавок.

В частности, Bifidobacterium longum продемонстрировала способность предотвращать прилипание нежелательных бактерий к стенкам кишечного тракта, в дополнение к увеличению выработки природных антибактериальных химикатов и органических кислот, тем самым снижая вероятность ИМП.

Прочтите статью на испанском

.

Смотрите также