Социальные сети:

Питание после операции по удалению почки с опухолью


меню после операции по удалению новообразования

Диета после удаления почки с опухолью занимает особое место в жизни пациента и требует детального разбора. Оставшийся после операции орган получает увеличенную нагрузку и требует адаптации к новому положению. Процесс привыкания занимает достаточно много времени и может длиться вплоть до года. В течение всего периода адаптации организму требуется здоровое питание и специальная диета. В случае когда новообразование в больной почке носило злокачественный характер, пациенту необходим длительный период восстановления с соблюдением строгой диеты. Доброкачественные опухоли также отрицательно влияют на состояние здоровья, поэтому важно следовать рациону питания и отказаться от вредных продуктов.

Основные правила

Послеоперационный период восстановления в среднем занимает 18 месяцев. Во время реабилитации больному требуется исключить физические нагрузки для предотвращения попадания инфекции в неокрепший организм. Наиболее важным моментом его восстановления является питание и диета после удаления почки. Основные правила просты:

 

  • требуется исключить жирную пищу, жареные и соленые блюда;
  • добавить в повседневное менюпродукты, богатые необходимыми витаминами;
  • отказаться от употребления пищи, содержащей красители и консерванты;
  • следить за количеством потребляемой жидкости.

После проведения операции по удалению почки, второй орган подвергается большой нагрузке. Организм длительное время пытается справиться с последствиями хирургического вмешательства и затрачивает много сил для полного восстановления. Для возмещения энергетических трат и увеличения метаболических процессов крайне важно здоровое питание.

Соотношение белков, жиров и углеводов

Ежедневный суточный рацион содержит 3000 ккал из которых:

  • белки составляют 10 – 15%;
  • углеводы около 30 – 35%;
  • растительные продукты– 50 – 60%.

Потребление жиров и белков ограничивается 80 г в сутки, а при почечной недостаточности всего 25 г. На углеводы приходится около 500 г., а пища растительного происхождения составляет – 2400 г.

Не следует смешивать углеводы и белки, но разрешается совмещать белки и растительную пищу. Белковые и углеводные блюда нужно кушать через 15 минут после её приема. При возникновении рака следует отдать предпочтение щелочным продуктам: бананам, арбузам, меду, картофелю, цветной  и белокочанной капусте, моркови и свекле, а также маслам растительного происхождения – кукурузному и оливковому.

К пищевым продуктам с высокой кислотностью относятся: яйца, сыр, рыба, мясо и молоко. Для нейтрализации кислотности на 100 г мяса необходимо скушать около 200 г растительной пищи.

Рекомендованные продукты питания

После проведения операции по удалению почки нужно питаться согласно специальной диеты, включающей легкоусвояемые блюда. Для снижения нагрузки на единственный орган и быстрого восстановления нужно разнообразить рацион следующими блюдами:

  • супы с крупами;
  • овощные бульоны;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • вермишель;
  • хлеб из отрубей;
  • нежирная рыба;
  • овощи;
  • сыры несоленых сортов;
  • фрукты.

Для разнообразия можно есть печенье, варенье или джем. Супы и бульоны не следует солить, но можно добавить сметаны. Куриные яйца можно употреблять не более двух в сутки из-за повышенного содержания белков. Овощные салаты можно сдобрить растительным маслом. Рекомендуется пить компоты или чаи на травах. Свежие фруктовые соки требуется разбавлять, их нельзя исключать в силу высокого содержания витаминов.

Птичье мясо или телятину можно ввести в рацион спустя две недели после операции, но лучше заменить его нежирной рыбой.

После удаления почки следует употреблять исключительно те блюда, которые рекомендованы врачами для диетического питания. Пищу разрешается запекать в духовке, готовить на пару или отваривать. Категорически запрещены жареные блюда.

Рекомендуем по теме:

Запрещенные продукты

После удаления одного из парных органов следует делать упор на растительную пищу. Крайне важно, чтобы привыкание к еде было постепенным. Продукты вводятся поэтапно и не все сразу, но существует список блюд, категорически запрещенных к употреблению как после операции, так и в реабилитационный период.

Голодание или сухоядение воспрещается в силу замедленности моторики органов пищеварения, поэтому требуется легкоусвояемая еда. Следует отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты. Для сохранения здоровой почки нужно исключить пищевые добавки.

Список запрещенных к употреблению продуктов:

  • пшеничный хлеб;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • соленья;
  • все бульоны, исключая овощные;
  • консервированные продукты;
  • копченые и сырокопченые колбасы;
  • щавель;
  • шпинат;
  • шоколад;
  • репчатый лук;
  • сельдерей;
  • бобы;
  • редис;
  • чай;
  • кофе;
  • газированные и алкогольные напитки.

Блюда не должны содержать соль или специи. Следует полностью исключить полуфабрикаты.

Перечисленные продукты крайне вредны даже совершенно здоровым людям и тем более противопоказаны человеку, перенесшему оперативное вмешательство. Самое сложное – отказаться от употребления соли, которую можно добавлять постепенно, не превышая норму.

Пример меню на 7 дней

Составление меню подразумевает, что энергетическая ценность продуктов не превышает 3 000 ккал. Углеводам отводится 450 г, а белкам и жирам около 70 г соответственно.

На неделю можно составить меню из полезных и питательных блюд, разрешенных врачами.

День 1-ый:

  • завтрак – овсяная каша с ягодами, брусничный отвар;
  • ланч – пудинг из творога со смородиной, сок из абрикосов;
  • обед – бульон с картофелем, нежирные рыбные котлеты, отварной рис, некрепкий чай;
  • полдник – крекеры без соли, компот;
  • ужин – огуречный салат, картофельная запеканка из кабачков, кисель.

День 2-ой:

  • завтрак – фруктовый йогурт, сырники;
  • ланч – фруктовый салат, чай из ромашки;
  • обед – печеные цукини, бульон с вермишелью, сок из вишни;
  • полдник – компот, яблочное печенье;
  • ужин – морс, овощной винегрет.

День 3-ий:

  • завтрак – овсяная каша, компот;
  • ланч – пудинг, фруктовый чай;
  • обед – бульон с овощами, тыквенный гратен с кабачками, молочный коктейль;
  • полдник – печенье из яблок и манки, желе;
  • ужин – свекольный салат, каша из пшенки, отварной минтай, компот.

День 4-ый:

Рекомендуем по теме:

  • завтрак – десерт из творога, грушевый сок;
  • ланч – печеные яблоки, сок из тыквы;
  • обед – печеные баклажаны, суфле из печени, травяной чай;
  • полдник – морковное печенье, клюквенный отвар;
  • ужин – овощной салат, пшенная каша, морковные котлеты, компот.

День 5-ый:

  • завтрак – компот, галеты;
  • ланч – фруктовый йогурт;
  • обед – арбуз, овощной бульон;
  • полдник – пирог из тыквы, морс;
  • ужин – окунь, запеченный с овощами, печенье из овсянки, неконцентрированный фреш.

День 6-ой:

  • завтрак – запеканка, кисель;
  • ланч – суфле из ягод, фруктовый коктейль;
  • обед – крем-суп из креветок, плов, помидоры, компот;
  • полдник – печенье с изюмом, нежирный кефир;
  • ужин – запеченный судак, яблочное желе, травяной чай.

День 7-ой:

  • завтрак – вермишель, компот;
  • ланч – вареники с вишней;
  • обед – куриный бульон, фаршированные кальмары, кисель;
  • полдник – печенье, яблочный кисель;
  • ужин – овощной салат, кефир, запеченный перепел.

Для улучшения пищеварения за час до отхода ко сну рекомендуется выпивать стакан обезжиренного кефира. Допустимые продукты вполне могут разнообразить меню.

Распространённые рецепты блюд

Для восстановления обмена веществ после онкологии пища должна быть полезной и питательной. Рецепты некоторых блюд помогут привести самочувствие в порядок.

Винегрет

Ингредиенты:

  • картофель – 4 шт.;
  • зеленый горошек – 100 г;
  • морковь – 1 шт.;
  • масло растительное – 3 ст. л.
  • свекла – 1 шт.;

Овощи отвариваются и, после варки, очищаются от кожуры. Их нарезают кубиками и добавляют зеленый горошек. Все смешивается с растительным маслом.

Овощной омлет

Ингредиенты:

  • куриное яйцо – 2 шт.;
  • томат – 2 шт.;
  • молоко – 0,5 л.;
  • сладкий перец – 1 шт.;
  • укроп – 10 г;
  • оливковое масло – 3 ст.л.

Перец и томаты очищаются от семян. Томаты нарезают дольками, а перец – кольцами. Яйца разбивают в миску и взбивают, добавляя молоко. Около двух минут припускают овощи и заливают смесью из молока и яиц. Готовят на медленном огне. При подаче на стол посыпают омлет мелко нарезанным укропом.

Котлеты на пару

Ингредиенты:

  • куриное яйцо -1 шт.;
  • небольшой кабачок – 1 шт.;
  • отруби – 3 ст.л.;
  • картофель – 2 шт.;
  • сметана – 2 ст.л.

Овощи моют в холодной воде, очищают и натирают на мелкой терке, далее добавляется яйцо и сметана. Все тщательно перемешивается. После добавления отрубей формируем котлеты и закладываем их в пароварку на 20 минут.

Принципы полезного питания после нефрэктомии при раке

Диета после удаления почки с опухолью имеет большое значение при восстановлении организма, а также избегании ряда осложнений, часто появляющихся после проведения операции на мочевые органы. При развитии у человека злокачественных новообразований, протекающих на 1-3 стадии, врачи проводят удаление пораженной почки, что является серьезной и сложной операцией. Именно поэтому помимо соблюдения режима дня, отсутствия физических нагрузок и половой жизни, больному также стоит проводить правильное питание после удаления почки при раковом состоянии органа. Правильно питаться пациенту необходимо во весь послеоперационный период, который длится от 1 месяца до полугода. При этом вся употребляемая больным пища должна быть подтверждена врачом, поскольку фильтрующий орган в организме остался только один, а значит, на него нельзя проводить тяжелую нагрузку.

Каких правил необходимо придерживаться после удаления почки

Диета после операции на почке требует соблюдения строгих правил в первые три недели. В это время пациент не может употреблять в жирную, копченую и острую пищу. Белковая еда должна присутствовать в рационе в минимальном количестве. За сутки пациенту разрешается употреблять не больше одного литра жидкости.
Питание после удаления почки в первые дни после операции существенно отличается от рациона, который можно формировать спустя более продолжительный отрезок времени.

Через месяц после операции пациенту разрешается употреблять куриные яйца (не более двух в день). В ежедневный рацион следует включить кефир или йогурт, творог стоит добавлять в запеканку или в пудинг.

Через два-три месяца пациенту разрешается употреблять в пищу спелые арбузы. Некоторые врачи даже настоятельно рекомендуют этот продукт. Арбуз способен выводить камни из почки, поэтому его польза для пациентов после нефрэктомии неоспорима.

Диета после удаления почки, меню питания для людей с одной почкой

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .

Диета после удаления почки с опухолью: меню после операции по удалению новообразования

Диета после удаления почки с опухолью занимает особое место в жизни пациента и требует детального разбора. Оставшийся после операции орган получает увеличенную нагрузку и требует адаптации к новому положению. Процесс привыкания занимает достаточно много времени и может длиться вплоть до года. В течение всего периода адаптации организму требуется здоровое питание и специальная диета. В случае когда новообразование в больной почке носило злокачественный характер, пациенту необходим длительный период восстановления с соблюдением строгой диеты. Доброкачественные опухоли также отрицательно влияют на состояние здоровья, поэтому важно следовать рациону питания и отказаться от вредных продуктов.

Послеоперационный период восстановления в среднем занимает 18 месяцев. Во время реабилитации больному требуется исключить физические нагрузки для предотвращения попадания инфекции в неокрепший организм. Наиболее важным моментом его восстановления является питание и диета после удаления почки. Основные правила просты:

  • супы с крупами,
  • овощные бульоны,
  • молочные продукты с низким содержанием жира,
  • вермишель,
  • хлеб из отрубей,
  • нежирная рыба,
  • овощи,
  • сыры несоленых сортов,
  • фрукты.

Для разнообразия можно есть печенье, варенье или джем. Супы и бульоны не следует солить, но можно добавить сметаны. Куриные яйца можно употреблять не более двух в сутки из-за повышенного содержания белков. Овощные салаты можно сдобрить растительным маслом. Рекомендуется пить компоты или чаи на травах. Свежие фруктовые соки требуется разбавлять, их нельзя исключать в силу высокого содержания витаминов.

Птичье мясо или телятину можно ввести в рацион спустя две недели после операции, но лучше заменить его нежирной рыбой.

После удаления почки следует употреблять исключительно те блюда, которые рекомендованы врачами для диетического питания. Пищу разрешается запекать в духовке, готовить на пару или отваривать. Категорически запрещены жареные блюда.

Запрещенные продукты

После удаления одного из парных органов следует делать упор на растительную пищу. Крайне важно, чтобы привыкание к еде было постепенным. Продукты вводятся поэтапно и не все сразу, но существует список блюд, категорически запрещенных к употреблению как после операции, так и в реабилитационный период.

Голодание или сухоядение воспрещается в силу замедленности моторики органов пищеварения, поэтому требуется легкоусвояемая еда. Следует отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты. Для сохранения здоровой почки нужно исключить пищевые добавки.

Список запрещенных к употреблению продуктов:

  • пшеничный хлеб,
  • жирное мясо,
  • грибы,
  • соленья,
  • все бульоны, исключая овощные,
  • консервированные продукты,
  • копченые и сырокопченые колбасы,
  • щавель,
  • шпинат,
  • шоколад,
  • репчатый лук,
  • сельдерей,
  • бобы,
  • редис,
  • чай,
  • кофе,
  • газированные и алкогольные напитки.

Блюда не должны содержать соль или специи. Следует полностью исключить полуфабрикаты.

Перечисленные продукты крайне вредны даже совершенно здоровым людям и тем более противопоказаны человеку, перенесшему оперативное вмешательство. Самое сложное – отказаться от употребления соли, которую можно добавлять постепенно, не превышая норму.

Пример меню на 7 дней

Составление меню подразумевает, что энергетическая ценность продуктов не превышает 3 000 ккал. Углеводам отводится 450 г, а белкам и жирам около 70 г соответственно.

На неделю можно составить меню из полезных и питательных блюд, разрешенных врачами.

День 1-ый:

  • завтрак – овсяная каша с ягодами, брусничный отвар,
  • ланч – пудинг из творога со смородиной, сок из абрикосов,
  • обед – бульон с картофелем, нежирные рыбные котлеты, отварной рис, некрепкий чай,
  • полдник – крекеры без соли, компот,
  • ужин – огуречный салат, картофельная запеканка из кабачков, кисель.

День 2-ой:

  • завтрак – фруктовый йогурт, сырники,
  • ланч – фруктовый салат, чай из ромашки,
  • обед – печеные цукини, бульон с вермишелью, сок из вишни,
  • полдник – компот, яблочное печенье,
  • ужин – морс, овощной винегрет.

День 3-ий:

  • завтрак – овсяная каша, компот,
  • ланч – пудинг, фруктовый чай,
  • обед – бульон с овощами, тыквенный гратен с кабачками, молочный коктейль,
  • полдник – печенье из яблок и манки, желе,
  • ужин – свекольный салат, каша из пшенки, отварной минтай, компот.

День 4-ый:

  • завтрак – десерт из творога, грушевый сок,
  • ланч – печеные яблоки, сок из тыквы,
  • обед – печеные баклажаны, суфле из печени, травяной чай,
  • полдник – морковное печенье, клюквенный отвар,
  • ужин – овощной салат, пшенная каша, морковные котлеты, компот.

День 5-ый:

  • завтрак – компот, галеты,
  • ланч – фруктовый йогурт,
  • обед – арбуз, овощной бульон,
  • полдник – пирог из тыквы, морс,
  • ужин – окунь, запеченный с овощами, печенье из овсянки, неконцентрированный фреш.

День 6-ой:

  • завтрак – запеканка, кисель,
  • ланч – суфле из ягод, фруктовый коктейль,
  • обед – крем-суп из креветок, плов, помидоры, компот,
  • полдник – печенье с изюмом, нежирный кефир,
  • ужин – запеченный судак, яблочное желе, травяной чай.

День 7-ой:

  • завтрак – вермишель, компот,
  • ланч – вареники с вишней,
  • обед – куриный бульон, фаршированные кальмары, кисель,
  • полдник – печенье, яблочный кисель,
  • ужин – овощной салат, кефир, запеченный перепел.

Для улучшения пищеварения за час до отхода ко сну рекомендуется выпивать стакан обезжиренного кефира. Допустимые продукты вполне могут разнообразить меню.

Распространённые рецепты блюд

Для восстановления обмена веществ после онкологии пища должна быть полезной и питательной. Рецепты некоторых блюд помогут привести самочувствие в порядок.

Винегрет

Ингредиенты:

  • картофель – 4 шт.,
  • зеленый горошек – 100 г,
  • морковь – 1 шт.,
  • масло растительное – 3 ст. л.
  • свекла – 1 шт.,

Овощи отвариваются и, после варки, очищаются от кожуры. Их нарезают кубиками и добавляют зеленый горошек. Все смешивается с растительным маслом.

Овощной омлет

Ингредиенты:

  • куриное яйцо – 2 шт.,
  • томат – 2 шт.,
  • молоко – 0,5 л.,
  • сладкий перец – 1 шт.,
  • укроп – 10 г,
  • оливковое масло – 3 ст.л.

Перец и томаты очищаются от семян. Томаты нарезают дольками, а перец – кольцами. Яйца разбивают в миску и взбивают, добавляя молоко. Около двух минут припускают овощи и заливают смесью из молока и яиц. Готовят на медленном огне. При подаче на стол посыпают омлет мелко нарезанным укропом.

Котлеты на пару

Ингредиенты:

  • куриное яйцо -1 шт.,
  • небольшой кабачок – 1 шт.,
  • отруби – 3 ст.л.,
  • картофель – 2 шт.,
  • сметана – 2 ст.л.

Овощи моют в холодной воде, очищают и натирают на мелкой терке, далее добавляется яйцо и сметана. Все тщательно перемешивается. После добавления отрубей формируем котлеты и закладываем их в пароварку на 20 минут.

Диета при раке почек на 1, 2,3, 4 стадии с метастазами, питание при онкологии почек

Питание во время онкологических заболеваний имеет свою специфику. Прежде всего, смена рациона направлена на замедление процесса развития онкологического заболевания, а также на укрепление организма в целом. Однако существует целый список чётких задач, которые являются главными в процессе смены питания больных.

 

Во-первых, питание обязано обеспечивать хорошую работу иммунитета. Во-вторых, оно должно способствовать приливу жизненной энергии и сил, необходимых для активной борьбы с заболеванием. В-третьих, правильно подобранный рацион обеспечивает исправную работу органов, а это очень важно. Особенно большое внимание стоит уделить функционированию почек, печени и кишечного тракта.

Общие правила питания при онкологии почек

 

Также, составляя диету для больного раком почек, стоит помнить о таких вещах, как:

 

  • Ограничение употребления в пищу продуктов, содержащих в себе вещества, которые могут спровоцировать раздражение почек. 

  • Обязательно стоит учитывать то, что питание должно способствовать выведению из организма токсинов и шлаков.

 

Для того, чтобы грамотно составить рацион, который не навредит больному с онкологией почек, а наоборот даст ему возможность получить витамины, укрепить свою иммунную систему и обеспечить энергией для активного образа жизни, необходимо запомнить всего несколько простых правил:

 

  • За столом не стоит торопиться, ешьте не спеша, тщательно пережевывайте пищу.

  • Есть нужно часто и маленькими порциями.

  • Следите за тем, чтобы ваша пища была легко перевариваемой, также она должна быть калорийной и содержать много натуральных витаминов.

  • Распределить свои приёмы пищи так, чтобы между ними проходило не менее 2 часов.

  • Настоятельно не рекомендуется пить кофе с 6 до 7 утра и с 7 до 8 вечера.

  • Натощак лучше пить воду. Лекарство запивать только водой комнатной температуры. Лекарства, такие как «Аспирин», запивать двумя стаканами воды.

  • Вся пища обязательно должна быть теплой.

 

Важно помнить, что меню больного должно быть разнообразным. Обязательно необходимо включение в него кисломолочных продуктов (масло, молоко, творог, пахта и др.). Но употребление сметаны и сливок придётся ограничить. Многие специалисты отмечают пользу яблок, которые также необходимо включить в рацион. Яблоки помогают очищать кишечник, удаляют лишнюю соль и воду. Кроме того, употребление яблок помогает снизить уровень холестерина в крови. Также этот фрукт богат минеральными солями. Употребление в своём рационе поваренной соли рекомендуют ограничить, заменив её клюквой или лимонным соком. Очень важно поддерживать водный баланс организма. В день рекомендуется выпивать до 3 литров жидкости. Не стоит пренебрегать зелёным чаем, ведь его считают одним из наиболее эффективных средств профилактики онкологии почек.

 

Перед трапезой будет полезным выпивать по полстакана отвара шиповника. Для того, чтобы его приготовить необходимо всего два ингредиента: 10 г измельченных плодов шиповника и 250 мл воды. Далее шиповник необходимо прокипятить на водяной бане около 20-30 минут. После этого отвар остужают и процеживают. Перед употреблением доливаем кипяченой воды до одного стакана.

 

Существует целый ряд продуктов, употребление которых нежелательно при раке почек. Их необходимо полностью исключить из своего рациона. К таким продуктам относятся:

 

  • Соления.

  • Копчености.

  • Консервы.

  • Пирожные с кремом.

  • Всё бобовые.

  • Газированные и алкогольные напитки .

  • Специи, подливки и пряности.

  • Острые, холодные и горячие блюда.


 

Питание на разных стадиях рака почек

 

На каждой стадии онкологии почек, больной должен соблюдать диету, о которой мы расскажем далее.

 

I стадия. На начальном этапе развития онкологического заболевания патологии проявляются незначительно, но, организм человека уже на этом этапе усиленно борется с тканями, которые были повреждены. Для этого человек должен есть достаточное количество белка, например, рыбу или мясо птицы. Это отличные источники протеина, которые можно сочетать вместе с фруктами и овощами, чтобы укреплять иммунитет.

 

II стадия. В основном это ужасное заболевание диагностируется именно на этой стадии. Из-за того, что опухоль начинает увеличиваться в размерах, возникают трудности с мочеиспусканием и обменом веществ. На этом этапе крайне важно соблюдать все указания врача, соблюдать питьевой режим и придерживаться диеты. Нужно отказаться от употребления соли или других запрещенных продуктов.

 

III стадия. На этой стадии симптомы заболевания становятся значительно серьезнее. Организм постепенно начинает истощаться, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, что может вызвать непроходимость кишечника. Основная пища в такой период – правильная здоровая еда, и необходимое количество жидкости. Питаться нужно дробно и разнообразно, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

 

IV стадия. На четвёртой стадии онкологического заболевания почек, диагностируются метастазы, которые могут находиться в любой части тела. Это ухудшает общую клиническую картину, и вызывает много осложнений, таких как, сильное истощение, снижение веса, отвращение к пище. К сожалению, на этой стадии, враче не оперируют больного, и назначают ему паллиативное лечение. Учитывая то, что многие отказываются питаться, им назначают специальное капельное питание. 

Правильный прием пищи в период проведения химиотерапий

 

Химиотерапия – серьезная нагрузка для организма человека, во время которой страдает иммунитет. Все физиологические процессы ухудшаются, поэтому больные жалуются на постоянную слабость и рвоту. Если пациент не будет принимать достаточное количество жидкости, то симптомы будут становиться более выраженными. По этим причинам врачи рекомендуют выпивать в сутки приблизительно до 10 стаканов воды.

 

При химиотерапии часто возникает рвота или диарея, поэтому нужно восполнять недостающую жидкость питьем, чтобы не столкнуться с обезвоживанием. Врачи рекомендуют пациентам употреблять зеленый чай, так как в его составе содержатся элементы, обладающие противоопухолевыми и дезинтоксикационными свойствами. Но, суточное употребление пищи и жидкости не должно быть больше, чем 3 л.

 

Система питания до или после лечения (проведения операции)

 

Перед тем, как проводить нефрэктомию, больной должен придерживаться указанных врачом правил диетического питания. За сутки до проведения операции, питание сводится к минимуму, но данное правило не относиться к употреблению жидкости. После того, как почка будет удалена, пациент должен не только изменить прежнее питание, но и свой образ жизни. При соблюдении всех указаний врача пациенты быстро начинают поправляться.

 

В первые три дня, после проведения операции, оставшаяся почка, или часть сохраненной почки, испытывает сильную нагрузку, поэтому необходимо делать все для того, чтобы её минимизировать. Обычно, восстановление занимает от 10 до 30 дней. Но, полностью реабилитация длиться приблизительно год. Это время нужно для того, чтобы почечная система могла перестроиться, и полноценно выполнять свои функции.

 

Спустя сутки, после проведения операции, больной может употреблять жидкую пищу, общий объем которой не должен превышать 1 л в сутки. Если есть необходимость в получении организмом питательных веществ, то они вводятся при помощи капельницы. Начиная со второго дня, пациент может употреблять каши или супы.

 

При этом нужно обращать внимание на воду и соль. Большое количество жидкости нагружает почку, из-за чего она может отказать, что потребует срочного гемодиализа. Если жидкости будет недостаточно, то организм может обезводиться, что также приведет к плохим последствиям. Поэтому, нужно питаться до 6 раз за сутки небольшими порциями.

 

Пациент должен придерживаться не только правильного питания, но и соблюдать режим дня. Здоровый сон, нормированные физические нагрузки, и укрепление иммунитета, скоро начнут давать желаемый результат. Важно удерживать вес тела в норме, чтобы почка могла выполнять свои функции.

 

Диета для детей, беременных, взрослых пожилых или кормящих

 

После того, как врачи диагностируют онкологическое заболевание, пациент сразу же приступает к активному лечению. Перед операцией, и несколько дней после нее, следует придерживаться разгрузочной диеты. Если речь идет о ребенке, то в сутки он может выпить от 1,5 до 2 л жидкости, например, воды или слабого чая.

 

Через три дня, можно будет добавить в рацион обезжиренную рыбу, яйца, творог или куриное мясо. Сливочное и растительное масло может употребляться по разрешению врачей, как источник жиров. Нужно включать в питание овощи, фрукты или крупы. Запрещено давать ребенку продукты питания, которые могут раздражать эпителий почки, например: любые бульоны, острое, жаренное, жирное, чеснок, соленное, и соль, в частности.

 

Принимать пищу, маленький пациент должен небольшими порциями около 6 раз в сутки. Вся еда должна быть теплой и только приготовленной. Придерживаться такого режима питания нужно как минимум в течение года.

 

Что касательно беременных или кормящих, а также пожилых пациентов, то им нужно придерживаться таких же правил питания. Ослабленный болезнью организм должен получать необходимое количество питательных веществ и жидкости. Если будет нехватка в питательных ресурсах, то клиническая картина больного будет ухудшаться, вызывая серьезные последствия. Если пациент имеет недостающий вес тела, то лечение теряет свою эффективность. При недостатке веса более чем в 40%, болезнь может закончиться летальным исходом.

 

Диета «модель тарелки»

 

Представленная диета используется для того, чтобы человек мог употреблять достаточное количество необходимых продуктов питания. Необходимо визуально поделить тарелку на две части, и после этого, одну из частей поделить еще раз пополам. Половину тарелки должны наполнять овощи, 1 ч.л. растительного масла с соком лимона или кефир.

 

Четверть тарелки наполняется кашей. Оставшаяся часть тарелки наполняется нежирным мясом или рыбой, весом примерно в 100 – 120 г. Диета при онкологии почек схожа с диетическим питанием при онкологии легких.

 

Рацион больных раком почек

 

Примерный рацион онкобольных может выглядеть так:

 

Лёгкий завтрак. Он может состоять из сока (два апельсина + лимон) и творога. Также можно съесть овсяную, гречневую, пшенную или ячменную кашу с фруктами.

 

9:00 - 11:00 – плотный завтрак. Он может состоять из яблочного и свекольного соков, овощного супа, салата, каши или яйца.

 

12:00 - 15:00. В это время не стоит есть, но если очень хочется, то позволяется съесть овощной или фруктовый салат.   

 

15:00 - 16:00. Этот приём пищи состоит из отварного мяса или рыбы, каши, сырых овощей или биойогурта, пахты.

 

18:00 - 19:00. Можно съесть различные кисломолочные продукты или овощной салат с растительным маслом, отваренную рыбу, орехи.

 

После 21:00 – кушать, а также пить чай нельзя. Необходимо дать печени поработать, чтобы организм очистился от токсинов, а почки ночью работают слабо.

 

22:00 - 6:00 - лучшее время для сна.

 

Каждый день рекомендуется съедать до 500 г овощей и фруктов. Также не стоит забывать об отварном нежирном мясе - оно необходимо для полноценного питания. Рыбу рекомендуют отваривать и употреблять в пищу 2-3 раза в неделю. Также не стоит забывать про источник белка - птицу и яйца. Сахар лучше заменить мёдом, но не употреблять более 20 г в день. Рекомендуется пить кисели, морсы, свежие соки, отвары и чаи из лимона, мяты, шафрана, шиповника, укропа, облепихи. Соки из абрикоса, свеклы, моркови, помидора, а также соки с использованием сельдерея, апельсина, персика и лимона будут очень полезны.


Принципы диеты после резекции или удаления почки при раке

Питание всегда было частью лечебного процесса. Правильно подобранная диета способствует скорейшему выздоровлению или поддержанию жизненно важных функций организма на стабильном уровне.

Причины возникновения рака до сих пор окончательно не выяснены. Но большинство ученых приходят к выводу, что в 30% случаев рак вызван неправильным питанием. И никогда не поздно пересмотреть свою диету, даже если беда уже случилась.

Внимание к рациону при раке почки важно вдвойне, особенно после удаления органа. Ведь почка – это фильтрующий механизм, выводящий из организма продукты метаболизма. Человек вполне способен жить с одной почкой, но как долго она ему прослужит без сбоев – это уже зависит от многих факторов, и питание здесь на первом месте.

Диета в дооперационном периоде

Если выставлен диагноз рак почки, пациенту обычно планируется операция. Но до нее проходит некоторое время, необходимое для дообследования и подготовки. Онкологический диагноз – всегда стресс для больного, и реакция на него бывает разная.

Самая правильная тактика в этот период – не впадать в депрессию, а мобилизовать все силы на борьбу с болезнью. Комплексно пересматривается образ жизни, в том числе и питание. Здесь обычно возникает растерянность, потому что советов и схем «противораковой диеты» в интернете множество, причем самых противоречивых: от абсолютного вегетарианства до полного голодания.

Не нужно впадать в крайности. Ни одна такая диета не имеет доказательной базы. Главное – это руководствоваться здравым смыслом. Если выделительная функция почек не нарушена, достаточно соблюдать принципы полноценного и здорового питания.

Основные задачи в дооперационный период:

  • Подготовить организм к предстоящему наркозу, операции и восстановлению.
  • Привыкнуть к правильному режиму питания и многим рекомендациям, которые нужно будет соблюдать до конца жизни.
  • Отрегулировать работу кишечника.
  • По возможности снизить лишний вес.

Принципы полноценного питания

  • Соответствие калорийности пищи энергетическим затратам. Здесь важно соблюдать баланс. В результате опухолевого роста в организме создается дефицит энергетических и пластических веществ. Недостаточное поступление питания может еще больше ослабить организм. В то же время нельзя переедать. Рекомендованная калорийность рациона онкологического больного массой 75кг. не должна превышать 2000– 2200 ккал/сутки.
  • Сбалансированность по основным питательным веществам. Борющемуся с болезнью организму нужны все компоненты пищи. Многие отказываются от животного белка, но получить необходимые незаменимые аминокислоты только из растительной пищи нельзя. Суточная норма белка при нормальной функции почек -1 грамм на 1 кг. веса.
  • Режим питания 4-5 раз в день. Это способствует адекватному пищеварению и регулирует работу кишечника.
  • Достаточное содержание витаминов и минеральных веществ. 60% суточного рациона должны составлять овощи и фрукты.
  • Разнообразие. У онкологических больных может быть снижен аппетит в результате интоксикации. Важно готовить привлекательные для конкретного пациента блюда.

Рекомендуемые продукты: каши в качестве источника углеводов, овощи как сырые, так и тушеные, запеченные; фрукты, зерновой хлеб, натуральные кисломолочные продукты, творог, яйца, нежирное мясо, рыба, натуральные соки, морсы, зеленый чай, орехи, семечки.

Исключаются: алкоголь, консервированные продукты, еда с химическими добавками, копчености, фастфуд, сладкие газированные воды, колбасы.

Ограничиваются: рафинированные углеводы (сахар, мучные изделия, рис, крахмал), жирное мясо, сливочное масло, кофе, соль.

Продукты варят, тушат или запекают. Пить нужно не менее 1,5 литра в сутки (негазированная вода, соки, чай). Следует постепенно адаптироваться к бессолевой диете.

Если уже до хирургического вмешательства выявляется нарушение азотовыделительной функции почек, следует ограничить потребление белка.

Операция как стрессовый фактор

Это самый ответственный и опасный этап в лечении онкологического больного. Это запланированный многокомпонентный стресс. Это не только механическое повреждение тканей. Имеет значение психическая травма, наркоз, искусственная вентиляция легких, кровопотеря, инфузионная терапия. Во время операции и сразу после нее происходит нарушение гомеостаза, метаболические и электролитные сдвиги.

В результате выброса большого количества гормонов стресса (адреналин, кортизол) и медиаторов воспаления развивается синдром инсулинорезистентности – состояние, подобное сахарному диабету 2 типа.

Длительное время подготовка к операции означала голодание в течение суток (разрешалось потреблять только прозрачные жидкости) и полный отказ от пищи и питья после полуночи в день операции. Это является дополнительным травмирующим фактором для организма.

Сейчас в рекомендациях по «программе ускоренного выздоровления» (Fast-track surgery) стандартной тактикой является отказ от пищи за 6 часов, а от питья – за 2 часа до операции. Накануне назначенного дня рекомендуется есть мягкую, легкоусваиваемую пищу – куриные бульоны, супы-пюре, нежирное мороженое, ягодные желе, соки, сладкий чай. Последние рекомендации – специально разработанные сложноуглеводные жидкие смеси для употребления в ночь перед операцией (они снижают риск  развития инсулинорезистентности).

Ранний послеоперационный период

Пить пациенту разрешается уже через два часа после выхода из наркоза. Это стимулирует перистальтику кишечника, уменьшает объем инфузионной терапии и количество осложнений. Можно пить воду, отвары шиповника и сухофруктов, фруктовый чай.

Питание разрешено на 2-й день. Первые дни – это жидкая и кашицообразная пища с постепенным переходом к твердой. В рацион вводятся овощные отвары, протертые супы, полужидкие каши, фруктовые пюре. Общий объем потребляемой жидкости вместе с едой должен составлять около 1,5 л в сутки.

После удаления почки первые 7 суток диета состоит преимущественно из углеводной пищи. Частота питания — 5-6 раз в день, небольшими порциями, блюда не должны быть горячими или холодными. Разрешаются крупяные каши, картофель, макароны, бездрожжевой хлеб. Рекомендуются тушеные и запеченные овощи, салаты, фрукты. Соль в готовую пищу не добавляется.

Дальнейшая диета после резекции почки формируется в зависимости от функционального состояния органа. Если выделительная функция не нарушена (анализируют по уровню креатинина и мочевины крови), в рацион вводятся белковые продукты. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса (индейка, кролик, куриное филе), рыбе, кисломолочным продуктам, яйцам и творогу. Понемногу разрешается цельное молоко. Общее количество белка не должно превышать 50 грамм в сутки.

Абсолютно запрещаются все консервированные продукты, колбасы, копчености, полуфабрикаты. Сохраняется ограничение поваренной соли: не более 4-5 грамм в сутки.

Диета должна быть калорийной, разнообразной, обогащенной витаминами.

Примерное меню в первое время после нефрэктомии:

  • Завтрак – хлеб с маслом, винегрет, компот из яблок.
  • 2-й завтрак – гречневая каша.
  • Обед – суп из овощей, запеченная рыба, тушеные овощи, чай.
  • Полдник – несоленое печенье, отвар из сухофруктов.
  • Ужин – макароны, паровая котлета, желе из ягод или запеченное яблоко.

Дальнейшие рекомендации

Определенная диета после удаления почки нужна будет до конца жизни. Первые год- полтора оставшийся орган адаптируется к новым условиям: ему предстоит взять на себя двойную нагрузку. За это время почка слегка увеличится в размерах (викарная гипертрофия).

В этот период нужно не перегрузить почку, не допустить гиперфильтрации и развития хронической почечной недостаточности.

Важно следить за уровнем креатинина и мочевины в крови, артериальным давлением. Основная рекомендация – это ограничение соли. Также не следует допускать перегрузки рациона белковой пищей и больших объемов жидкостей.

Пациент должен придерживаться все тех же принципов здорового питания, с исключением вредных добавок и продуктов с высоким содержанием соли (консервов, копченостей, колбас). Не рекомендуется еда с большим количеством приправ, экстрактивных веществ, фастфуд, черный кофе.

Под абсолютным запретом находится алкоголь.

Пищу готовят дома из свежих продуктов, а не полуфабрикатов. Блюда рекомендуется досаливать из расчета не более 5 г в сутки (кофейная ложка без верха).

Основная часть рациона – это растительная пища (фрукты, овощи). Их можно употреблять в достаточно больших количествах и в любом виде: в свежем, запеченном, тушеном, в виде варенья. Очень хороша овощная икра. Салаты вместо соли заправляются лимонным соком, добавляется зелень для вкуса.

Белковые продукты употребляются из расчета не более 80 грамм чистого белка в сутки. Предпочтительно постное мясо, рыба (она легче мяса, лучше усваивается). Яйца можно есть не более 1-2 в день. Разрешаются йогурты, творог, сметана. Сыр в запеканках, суфле.

При нарушении функции количество белка уменьшается до 0,5- 0,3 г/кг массы тела.

Питьевой режим с одной почкой

Важно соблюдать баланс жидкости: ее должно быть достаточно для нормальной жизнедеятельности всех систем, и в то же время избыток может оказывать нагрузку на оставшуюся почку. Ограничение объема до 1 л касается только раннего послеоперационного периода (первую неделю после нефрэктомии).

В дальнейшем оптимальным суточным количеством жидкости считается 2 литра. Пить можно чистую воду, травяные отвары, некрепкий зеленый чай или черный чай с молоком, компоты, настой шиповника, разбавленные водой соки.

Долгое время считалось, что пациентам, перенесшим нефрэктомию, нельзя употреблять минеральную воду для профилактики образования камней в почках. Но проведенные наблюдения показали, что употребление маломинерализованных вод (с концентрацией солей 1-3 г/л) способно улучшить уродинамику и функциональное состояние почки.

Заключение

Питание очень важно как на этапе подготовки к операции, так и после нее. Человек осознает, что нормально работающая оставшаяся почка – это залог его долгой жизни. И если успех операции в большей степени зависит от врачей, то дальнейшая реабилитация зависит в основном от самого пациента.

Общие рекомендации:

  • Необходимо принимать каждый день достаточное количество воды (2-3 литра) вместе с другими жидкостями.
  • Молоко можно потреблять в разбавленном виде.
  • Ограничить животный белок, такой как красное мясо, рыба, домашняя птица.
  • Следует избегать сочетания томатов и зеленых листовых овощей.
  • Помидоры не должны потребляться в сыром виде.
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и какао-напитки, должны быть лимитированы.
  • Следует соблюдать дробную схему приема пищи.
  • Газообразующие продукты, такие как капуста, цветная капуста, цельные бобовые и картофель должны быть ограничены.
  • Рекомендуемое потребление натрия в пределах 1500-2300 мг. в сутки. Это будет полезно и для артериального давления, и для здоровья сердца.

Ограничения в диете после операции на почке не так строги, как кажется на первый взгляд. Основной принцип – это соблюдение законов здорового питания, которые теоретически знает каждый, но практически выполняют их меньшинство. Диагноз «рак» обычно резко восстанавливает все приоритеты и ценности по своим местам.

Питание после пересадки почки | Хирургический факультет Колумбийского университета

Ваш путеводитель по пересадке почки:
Ваша пересадка почки | Контрольные визиты после операции по пересадке почки | К жизни после трансплантации почки | Отторжение органа после трансплантации почки | Питание после пересадки почки | Иммунодепрессанты | Инфекция после трансплантации почки

Правильное питание играет ключевую роль в успешном восстановлении после трансплантации почки.Как и после любой операции, для правильного заживления ран необходимы достаточное количество калорий и белка. Кроме того, возможные побочные эффекты препаратов против отторжения могут увеличить потребность в питательных веществах. Из-за этих особых опасений вам, возможно, придется изменить свой рацион на некоторое время после трансплантации. Тем не менее, диетическая терапия всегда корректируется командой трансплантологов в соответствии с вашими конкретными потребностями и переносимостью:

Белки

В первый месяц после трансплантации почки вы будете восстанавливаться после хирургического стресса.Для заживления ран важно потреблять достаточно белка и калорий. Вам также необходимо добавить белок, чтобы помочь преодолеть мышечное расстройство, вызванное высокими дозами преднизона. Чтобы удовлетворить ваши потребности в белке, рекомендуются следующие продукты:

  • Мясо (говядина, свинина, птица, индейка, морепродукты)
  • Рыба
  • Молочные продукты (мягкий сыр, йогурт)
  • Яйца (но не более 3-4 желтков в неделю)
  • Заменители яиц (яичные белки)

Ниже представлены вегетарианские блюда с высоким содержанием белка.При употреблении в достаточном количестве в рамках хорошо сбалансированной диеты эти продукты удовлетворяют ваши потребности в белке:

  • Гайки
  • Арахисовое масло
  • Сушеные бобы
  • Горох колотый
  • Соевые продукты
  • Тофу

Сахар

Некоторые лекарства могут снизить способность организма использовать сахар в крови для получения энергии. Это может вызвать повышение уровня сахара в крови (глюкозы). Это состояние называется гипергликемией или диабетом, вызванным стероидами.

Избегание концентрированных углеводов поможет уменьшить побочные эффекты стероидных препаратов.Эти продукты с высоким содержанием простых сахаров, их следует избегать:

  • Сахар
  • Меласса
  • Сахарные пироги
  • Йогурт фруктовый
  • Пудинги
  • Безалкогольные напитки
  • Печенье, конфеты
  • Мороженое
  • Фруктовый лед
  • Консервы фруктовые или соки с добавлением сахара или сиропа
  • Мед
  • Сироп
  • Пончики и сладкие роллы
  • Джемы, желе, мармелад
  • Жевательная резинка с сахаром
  • Подслащенная минеральная вода
  • Сгущенное молоко с сахаром
  • Шерберт
  • Желе
  • Замороженные фрукты или сок с добавлением сахара или сиропа

Если у вас развивается гипергликемия, возможно, вам придется изменить диету, чтобы соответствовать следующим рекомендациям:

  • Трехразовое питание, регулярное и через равные промежутки времени.
  • Ограничение фруктов до одной порции на прием пищи и употребление только свежих или консервированных фруктов (без сиропа или добавленного сахара).
  • Чтение этикеток на пищевых продуктах, чтобы избегать продуктов с сахаром, медом, сахарозой, декстрозой или кукурузным сиропом, указанными в качестве первого или второго ингредиента.

Натрий (соль)

Преднизон может увеличить задержку натрия и воды и повысить кровяное давление. Следовательно, может потребоваться ограничение натрия в вашем рационе. Обычно назначается диета без добавления соли.Соль содержит натрий, поэтому при приготовлении лучше всего ограничить соль и не добавлять соль на стол. Продукты с высоким содержанием натрия, которых следует избегать, включают:

  • Коммерческие супы: кубики слитков, обезвоженные суповые смеси, консервированный бульон и консервированный суп (если не указано «с низким содержанием натрия»)
  • Мясные полуфабрикаты: ветчина, бекон, колбаса, сосиски, мясное ассорти (болонья, салями, пастрами), солонина, копченое или сушеное мясо или рыба. Консервы из мяса и рыбы (если не указано «без добавления соли»), соленая свинина, плавленый сыр и замороженные упакованные обеды.
  • Обработанные овощи: соленые огурцы, квашеная капуста, овощные консервы (если не указано «без добавления соли») и замороженные овощи с соусами.
  • Крахмалы: соленые крекеры, крендели, картофельные чипсы, кукурузные чипсы, соленый попкорн, соленые орехи или семена и т. Д.
  • Напитки: пахта, томатный сок и овощной сок (если не указано «с низким содержанием натрия»).
  • Приправы для умеренного употребления: кетчуп, готовая горчица, хрен и соусы (например, барбекю, перец чили и Вустершир).
  • Приправы, которых следует избегать: маринованные приправы, оливки, чесночная соль, луковая соль, глутамат натрия (глутамат натрия), соевый соус, размягчители мяса и заправки для салатов (кроме домашних).
  • Заменители соли содержат много калия и должны использоваться только с разрешения врача.

Калий

Некоторые препараты (Циклоспорин® или Програф®) могут повышать уровень калия в крови. Другие препараты (Lasix®) могут снизить уровень калия. Когда уровень калия слишком высокий или слишком низкий, могут развиться проблемы с мышечной и сердечной функцией.Уровень калия в сыворотке (крови) может потребовать изменения вашего лекарства и / или диеты. К продуктам с высоким содержанием калия относятся:

Фрукты и соки
  • Абрикосы
  • Сухофрукты
  • Апельсины
  • Сок V-8
  • Авокадо
  • Дыни
  • Апельсиновый сок
  • Томатный сок
  • Бананы
  • Нектарины
  • Чернослив
Овощи
  • Листовая зелень
  • Картофель
  • Сушеные бобы
  • Помидоры
  • Тыквы
  • Горох колотый
  • Чечевица
Прочие продукты
  • Молоко и молочные продукты
  • Арахисовое масло
  • Шоколадный
  • Гайки

Питание для педиатрических больных

Дети и подростки, перенесшие трансплантацию почки, могли испытать потерю веса или задержку набора веса и роста до операции.

Однако после операции цель состоит в том, чтобы обеспечить организм достаточным количеством калорий, белка и других необходимых питательных веществ для ускорения заживления, набора веса и роста. Как можно меньше ограничивайте диету вашего ребенка и поощряйте его или ее есть разнообразные продукты. Диетолог из группы будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить полезные и вкусные продукты, которые легко переносятся.

Могут потребоваться некоторые корректировки, чтобы компенсировать побочные эффекты лекарств, и в этом случае следует придерживаться тех же рекомендаций для взрослых, изложенных выше.Это особенно верно в отношении продуктов с высоким содержанием натрия (соли) и сахара, оба из которых содержатся в высоких концентрациях в «фаст-фудах», любимых продуктами для детей и подростков. Диетолог даст вам конкретные рекомендации относительно фаст-фуда и предложит альтернативы, которые могут понравиться вашему ребенку. Обязательно задавайте диетологу любые вопросы о пищевых потребностях вашего ребенка.

Долгосрочное управление питанием

У многих пациентов после трансплантации возникают проблемы с питанием в течение нескольких месяцев и лет после трансплантации.Наиболее распространенными являются чрезмерное увеличение веса (в виде жира) и высокий уровень холестерина в крови, которые обычно вызваны стероидами и другими лекарствами. Лучшее лечение для вас - это контроль веса с помощью диеты, полезной для сердца, и физических упражнений. Вот несколько рекомендаций, которые помогут снизить количество общих жиров и холестерина в вашем рационе. Они помогут снизить риск сердечных заболеваний и чрезмерного набора веса.

Ешьте здоровую пищу!

Внимательно читайте этикетки на продуктах, чтобы избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.Некоторые из этих продуктов включают сало, масло, жир, мороженое, колбасу и бекон. Кокосовое и пальмовое масла - это насыщенные жиры, которые содержатся во многих полуфабрикатах, взбитых начинках, сливках для кофе и жареной пище.

Кроме того, следуйте этим рекомендациям:

  • Выбирайте обезжиренное молоко и другие обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
  • Ограничьте употребление яичных желтков до 3 или 4 в неделю. Многие рецепты можно приготовить из яичных белков или заменителей яиц без ущерба для вкуса.
  • Выбирайте самые нежирные сорта говядины и свинины; избегайте жареного мяса.
  • Птица (без кожи), фасоль и рыба - отличные варианты основных блюд, если они приготовлены без жира.
  • Чтобы увеличить количество клетчатки в своем рационе, ешьте больше свежих фруктов, сырых овощей и цельнозерновых продуктов. Диета с высоким содержанием клетчатки также может помочь снизить уровень холестерина.
  • Уменьшите общее количество калорий, употребляя меньшие порции и избегая повторных порций.
  • Выбирайте низкокалорийные закуски, такие как свежие фрукты, нежирное печенье или крекеры и несоленые крендели. Помните: то, что пища «нежирная», не означает, что вы не наберете вес, если будете есть слишком много.
  • Продолжать ограничивать потребление соли и продуктов с высоким содержанием натрия для контроля артериального давления.
  • Продолжайте ограничивать употребление простых сахаров, особенно если у вас избыточный вес.
  • Не ешьте суши и любое другое сырое или недоваренное мясо или рыбу.
  • Микроволновая печь, жарить, гриль или готовить на пару без добавления жира.
  • Используйте спреи с антипригарным покрытием и / или посуду.
  • Обрезать весь видимый жир с мяса и снять кожу с птицы.
  • Поэкспериментируйте с уменьшением количества масла, которое вы используете при выпечке.Часто ваши рецепты будут такими же вкусными и с меньшим количеством масла.
Советы по приготовлению с низким содержанием жира
  • Микроволновая печь, жарить, жарить на гриле или готовить на пару без добавления жира.
  • Используйте спреи с антипригарным покрытием и / или посуду.
  • Обрезать весь видимый жир с мяса и снять кожу с птицы.
  • Поэкспериментируйте с уменьшением количества масла, которое вы используете при выпечке. Часто ваши рецепты будут такими же вкусными и с меньшим количеством масла.

Ваш путеводитель по пересадке почки:
Ваша пересадка почки | Контрольные визиты после операции по пересадке почки | К жизни после трансплантации почки | Отторжение органа после трансплантации почки | Питание после пересадки почки | Иммунодепрессанты | Инфекция после трансплантации почки

Трансплантация - это процедура, меняющая жизнь.Мы здесь, чтобы быть вашими партнерами на каждом этапе пути. Позвоните нам по телефону (212) 305-6469 , чтобы начать работу сегодня, или зарегистрируйтесь с помощью одной из наших онлайн-форм:
Мне нужна трансплантация »| Я хочу пожертвовать почку »

.

Удаление почки: причины, типы и преимущества

Что такое удаление почки?

Нефрэктомия - это серьезная операция по удалению всей или части почки. Почки - это два маленьких бобовидных органа в брюшной полости. Они фильтруют воду и отходы из вашей крови. Они также производят определенные гормоны.

Нефрэктомия выполняется, когда:

Ваш врач может удалить почку открытым или лапароскопическим способом. Лапароскопическая хирургия предполагает меньшие разрезы и более быстрое восстановление.Восстановление после нефрэктомии может занять несколько недель. Это может быть очень больно. Как и при любой операции, возможны такие осложнения, как инфекции. Однако перспективы обычно очень хорошие.

Удаление части или всей почки - очень серьезная процедура, и врачи считают ее последним средством сохранения вашего здоровья.

Поврежденная почка

Возможно, вам придется удалить часть или всю почку, если она не функционирует должным образом. Причины удаления включают повреждения или рубцы.Это может быть связано с болезнью, травмой или инфекцией. Рак - еще одна причина для удаления почки. Если опухоль почки небольшая и вы заразили ее на ранней стадии, возможно, потребуется удалить только часть почки.

Донорство почки

Иногда человек жертвует свою здоровую почку тому, кому нужна новая почка. Трансплантация почек более успешна при трансплантации почек от живых доноров, чем от умерших доноров. Вы можете быть здоровым, имея только одну почку.

Существует несколько различных типов нефрэктомии.

Простая нефрэктомия

Простая нефрэктомия включает удаление всей почки. Ваш хирург сделает разрез длиной до 12 дюймов на вашем боку. Хирург перережет кровеносные сосуды почек и их соединения с мочевым пузырем. Затем ваш хирург удалит весь орган. Им может потребоваться удалить ребро, чтобы получить доступ к вашей почке.

Частичная нефрэктомия

Эта процедура включает удаление только части почки. Процедура очень похожа на простую нефрэктомию.Однако ваш хирург может сделать разрез меньшего размера.

Лапароскопическая хирургия

Этот метод, также называемый «замочной скважиной», может использоваться как для простой, так и для частичной нефрэктомии. Вместо одного длинного разреза ваш хирург сделает несколько меньших разрезов на животе. Они вставят камеру и другие небольшие инструменты через разрезы. Это позволит хирургу заглянуть внутрь вас и удалить почку. Этот тип операции обычно менее болезненен, чем открытая операция.Время восстановления также сокращается.

Любая серьезная операция сопряжена с риском. Осложнения редки, но они включают:

  • потеря крови
  • сердечный приступ
  • инсульт
  • аллергическая реакция на анестезию или другие лекарства
  • образование тромба в ваших ногах, который перемещается в легкие, что называется легочная эмболия
  • затрудненное дыхание
  • инфекция в месте хирургического разреза

Другие риски являются специфическими для нефрэктомии.К ним относятся:

  • травма других органов или тканей вокруг почки
  • грыжа, при которой органы могут выпирать из вашего хирургического разреза

У вас могут возникнуть проблемы с оставшейся почкой после операции. Отчасти это связано с тем, что люди, которым требуется операция на почках, могут иметь повышенный риск других заболеваний почек. Эти проблемы реже встречаются у доноров почек.

Обязательно сообщите своему врачу и хирургу, если вы беременны. Кроме того, сообщите им обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые продаются без рецепта.Перед операцией вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, особенно антикоагулянтов.

За несколько дней до операции врач возьмет кровь. Это позволит определить вашу группу крови на тот случай, если во время процедуры вам потребуется переливание крови.

Вам также нужно будет голодать и отказаться от питья жидкости на период до операции.

Восстановление после операции должно занять от трех до шести недель. Возможно, вам придется оставаться в больнице до семи дней. Ваш врач или хирург обсудят успех операции и любые последующие процедуры, которые могут вам понадобиться.

Ваш врач будет контролировать функцию вашей оставшейся почки. В тех случаях, когда остается одна почка, прогноз обычно очень хороший.

.

Хирургия рака почки | Американское онкологическое общество

Хирургия является основным методом лечения большинства видов рака почек, и во многих случаях она может вылечить рак сама по себе.

В зависимости от стадии и локализации рака и других факторов может быть проведена операция по удалению всей почки, включая опухоль (известная как радикальная нефрэктомия ), или только рак вместе с некоторыми из окружающих тканей почки (известная как a частичная нефрэктомия ).Иногда также удаляются надпочечник (небольшой орган, который находится над каждой почкой) и жировая ткань вокруг почки. В некоторых случаях могут быть удалены и близлежащие лимфатические узлы.

Некоторым людям, у которых рак распространился на другие органы, может помочь операция по удалению опухоли почки. Удаление почки также может уменьшить такие симптомы, как боль и кровотечение.

Радикальная нефрэктомия

Во время этой операции хирург удаляет всю почку, прикрепленный надпочечник, близлежащие лимфатические узлы и жировую ткань вокруг почки.Большинство людей прекрасно справляется только с одной работающей почкой.

Хирург может сделать разрез в нескольких местах. Наиболее распространенные участки - это середина живота (живот), под ребрами на той же стороне, что и рак, или сзади, сразу за почкой. Каждый подход имеет свои преимущества при лечении рака разных размеров и в разных частях почек. Хотя удаление надпочечника является частью стандартной радикальной нефрэктомии, хирург может оставить его позади в некоторых случаях, когда рак находится в нижней части почки и далеко от надпочечника.

Если опухоль выросла из почки через почечную вену (вена, ведущая от почки) в нижнюю полую вену (большая вена, которая впадает в сердце), может потребоваться кратковременная остановка сердца. чтобы удалить опухоль. Пациенту вводят искусственное кровообращение (аппарат искусственного кровообращения), который обеспечивает циркуляцию крови в обход сердца. Если вам это нужно, кардиохирург будет работать с вашим урологом во время операции.

Лапароскопическая нефрэктомия и роботизированная лапароскопическая нефрэктомия

Эти подходы к операции выполняются через несколько маленьких разрезов вместо одного большого.Если необходима радикальная нефрэктомия, многие врачи и пациенты теперь предпочитают использовать эти подходы, когда это возможно.

Лапароскопическая нефрэктомия: Для удаления почки через надрезы, каждый из которых имеет длину около 1/2 дюйма (1,27 см), вводятся специальные длинные инструменты. Один из инструментов, лапароскоп, представляет собой длинную трубку с небольшой видеокамерой на конце. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь живота. Обычно, чтобы удалить почку, один из разрезов должен быть длиннее (хотя он не такой длинный, как разрез при стандартной радикальной нефрэктомии).

Роботизированная лапароскопическая нефрэктомия: В этом подходе используется роботизированная система для удаленного выполнения лапароскопической операции. Хирург сидит за пультом возле операционного стола и управляет роботизированными руками. Для хирурга роботизированная система может позволить им перемещать инструменты более легко и с большей точностью, чем при стандартной лапароскопической операции. Но наиболее важным фактором успеха любого типа лапароскопической хирургии является опыт и навыки хирурга.Это трудный подход для изучения. Если вы подумываете об этом виде операции, обязательно найдите хирурга с большим опытом.

В опытных руках метод столь же эффективен, как и открытая радикальная нефрэктомия, и обычно приводит к более короткому пребыванию в больнице, более быстрому выздоровлению и уменьшению боли после операции. Этот подход может не подходить для опухолей размером более 7 см (3 дюймов) в поперечнике или опухолей, которые выросли в почечную вену или распространились на лимфатические узлы вокруг почки.

Частичная нефрэктомия (нефроносохраняющая операция)

При частичной нефрэктомии хирург удаляет только ту часть почки, которая содержит злокачественную опухоль, оставляя остальную почку позади. Как и в случае радикальной нефрэктомии, хирург может сделать разрез в нескольких местах, в зависимости от таких факторов, как расположение опухоли.

Частичная нефрэктомия в настоящее время является предпочтительным методом лечения для многих людей с раком почки на ранней стадии. Это часто делается для удаления отдельных небольших опухолей (менее 4 см или 1½ дюйма в диаметре), а также может быть выполнено для удаления более крупных опухолей (до 7 см или 3 дюймов в диаметре).Исследования показали, что долгосрочные результаты примерно такие же, как и при удалении всей почки. Очевидное преимущество заключается в том, что у пациента улучшается функция почек.

Частичная нефрэктомия может не подходить, если опухоль находится в середине почки, если она очень большая, если в одной почке более одной опухоли, или если рак распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы. Не все врачи могут делать такую ​​операцию. Это должен делать только человек с большим опытом.

Лапароскопическая частичная нефрэктомия и роботизированная лапароскопическая частичная нефрэктомия

Многие врачи в настоящее время проводят частичную нефрэктомию лапароскопически или с помощью робота (как описано выше). Но опять же, это сложная операция, и ее должен делать только хирург с большим опытом.

Регионарная лимфаденэктомия (лимфодиссекция)

Эта процедура удаляет близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить, нет ли в них рака. Некоторые врачи делают это при радикальной нефрэктомии.Можно удалить другие лимфатические узлы, если опухоль имеет признаки, указывающие на высокий риск ее распространения.

Большинство врачей согласны с тем, что лимфатические узлы следует удалять, если они выглядят увеличенными при визуализации или чувствуют себя ненормальными во время операции. Некоторые врачи также удаляют эти лимфатические узлы, чтобы проверить их на распространение рака, даже если они не увеличены, чтобы лучше определить стадию рака. Перед операцией спросите своего врача, планируют ли они удалить лимфатические узлы рядом с почкой.

Удаление надпочечника (адреналэктомия)

Хотя это стандартная часть радикальной нефрэктомии, если рак находится в нижней части почки (вдали от надпочечника) и визуальные исследования показывают, что надпочечник не поражен, его, возможно, не нужно удалять.Как и в случае удаления лимфатических узлов, это решается индивидуально и следует обсудить с врачом перед операцией.

Удаление метастазов

Примерно у 1 из 3 человек при раке почки рак уже распространился (метастазировал) в другие части тела, когда он будет диагностирован. Легкие, лимфатические узлы, кости и печень - наиболее частые места распространения. Некоторым людям все же может помочь операция.

Попытка хирургического лечения

В редких случаях, когда есть только один метастаз или есть только несколько, которые можно легко удалить, не вызывая серьезных побочных эффектов, операция может привести к долгосрочному выживанию у некоторых людей.

Метастаз можно удалить одновременно с радикальной нефрэктомией или позже, если рак рецидивирует (возвращается).

Операция по облегчению симптомов (паллиативная хирургия)

Когда другие методы лечения не помогают, удаление метастазов хирургическим путем иногда может облегчить боль и другие симптомы, хотя обычно это не помогает людям жить дольше.

Риски и побочные эффекты хирургического вмешательства

Краткосрочные риски любого типа хирургического вмешательства включают реакции на анестезию, слишком сильное кровотечение (которое может потребовать переливания крови), сгустки крови и инфекции.У большинства людей после операции будет хотя бы небольшая боль, которая, как правило, при необходимости может быть купирована обезболивающими.

Другие возможные риски хирургического вмешательства включают:

  • Повреждение внутренних органов и кровеносных сосудов (например, селезенки, поджелудочной железы, аорты, полой вены, толстой или тонкой кишки) во время операции
  • Пневмоторакс (нежелательный воздух в грудной полости)
  • Послеоперационная грыжа (выпячивание внутренних органов возле хирургического разреза из-за проблем с заживлением ран)
  • Подтекание мочи в брюшную полость (после частичной нефрэктомии)
  • Почечная недостаточность (если оставшаяся почка не функционирует нормально)

.

Операция по лечению опухолей Вильмса

Хирургия является основным методом лечения почти всех детей с опухолями Вильмса. Важно, чтобы это делал хирург, который специализируется на оперировании детей и имеет опыт лечения этих видов рака.

Удаление опухоли

Основная цель хирургического вмешательства - по возможности удалить всю опухоль Вильмса одним куском. Это необходимо для предотвращения распространения раковых клеток в брюшной полости (животе). Хирурги, оперирующие эти опухоли, стараются по возможности ограничить вероятность распространения этого типа рака.Если хирург обнаруживает (либо с помощью визуализационных тестов, сделанных перед операцией, либо в начале операции), что всю опухоль нельзя удалить безопасно, сначала можно использовать другие методы лечения. Если эти методы лечения уменьшат опухоль в достаточной степени, операция станет более безопасной.

В зависимости от ситуации могут использоваться разные операции.

Радикальная нефрэктомия

При радикальной нефрэктомии полностью удаляется почка и некоторые близлежащие структуры. Это наиболее частая операция по поводу опухоли Вильмса, которая проводится только в одной почке, поскольку она дает наилучшие шансы на удаление всей опухоли.

Во время этой операции хирург делает разрез (разрез), обычно посередине живота, и удаляет опухоль вместе со всей почкой, надпочечником, который расположен над почкой, окружающей жировой тканью и мочеточник (трубка, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь). У большинства детей очень хорошо развита только одна почка.

Частичная нефрэктомия (нефронсохраняющая операция)

При частичной нефрэктомии удаляется только часть почки (ей).У небольшого числа детей с опухолями Вильмса в обеих почках эта операция может быть сделана, чтобы попытаться сохранить нормальную ткань почек. Хирург может провести радикальную нефрэктомию, чтобы удалить почку, содержащую наибольшее количество опухоли, а затем частичную нефрэктомию другой почки, удалив только опухоль и край нормальной почки вокруг нее. Другим вариантом может быть частичная нефрэктомия обеих почек.

Иногда необходимо полностью удалить обе почки. Затем ребенку потребуется диализ несколько раз в неделю.В этой процедуре машина выполняет работу почек, отфильтровывая отходы из крови. Когда ребенок станет достаточно здоровым и станет доступна донорская почка, пересадка почки может стать вариантом.

Оценка степени заболевания (хирургическое обследование)

Когда выполняется радикальная или частичная нефрэктомия, другой основной целью хирургического вмешательства является определение степени рака и возможности его полного удаления. Лимфатические узлы возле почки будут удалены во время операции, чтобы найти в них раковые клетки.Рак часто распространяется на лимфатические узлы (скопления иммунных клеток размером с боб). Удаление лимфатических узлов известно как региональная лимфаденэктомия .

Другие почки и близлежащие органы, такие как печень, также можно внимательно осмотреть, а также провести биопсию в любых подозрительных областях (образцы взяты для проверки на рак под микроскопом).

Информация о том, распространилась ли опухоль Вильмса на лимфатические узлы, другую почку или другие близлежащие органы, важна для определения ее стадии и дальнейших вариантов лечения.

Установка центрального венозного катетера (порта)

Часто, если ребенок собирается пройти химиотерапию, хирург вставляет небольшую трубку (называемую центральным венозным катетером , устройством венозного доступа или портом ) в большой кровеносный сосуд - обычно под ключицей. Это может быть сделано во время операции по удалению опухоли или как отдельная операция (особенно если перед операцией будет проводиться химиотерапия).

Один конец катетера остается вне тела или под кожей, и его можно использовать для проведения химиотерапии или взятия образцов крови без необходимости повторного введения иглы в вены.Катетер может оставаться на месте в течение нескольких месяцев.

Возможные риски и побочные эффекты хирургического вмешательства

Операция по удалению опухоли Вильмса - серьезная операция, и хирурги очень осторожно стараются ограничить любые проблемы во время или после операции. Осложнения во время операции, такие как кровотечение, травмы крупных кровеносных сосудов или других органов или реакции на анестезию, редки, но могут случиться.

Почти у всех детей в течение некоторого времени после операции будут ощущаться боли, хотя обычно при необходимости можно помочь с помощью лекарств.Другие проблемы после операции встречаются нечасто, но могут включать внутреннее кровотечение, тромбы, инфекции или проблемы с прохождением пищи по кишечнику.

Большинство детей чувствуют себя хорошо, когда удаляется только одна почка. Но если есть опухоли в обеих почках, другое беспокойство вызывает потеря функции почек. В этих случаях врачи должны соблюдать баланс между полным удалением опухоли и удалением только той части почек, которая необходима. Детям, у которых полностью или частично удалены обе почки, может потребоваться диализ и, в конечном итоге, может потребоваться пересадка почки.

.

Опухоли и рак почки

Лечение

Хирургия опухолей и рака почки

Хирургия, как правило, является лечением первой линии при доброкачественных опухолях почек или нераспространенном раке почки. Лапароскопическая хирургия позволяет провести минимально инвазивную операцию, когда хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы вставить небольшой свет, камеру и другие инструменты, используемые для просмотра и удаления опухоли.Было показано, что лапароскопическая операция столь же эффективна, как и традиционная операция, и способствует более легкому выздоровлению.

Активное наблюдение за небольшими опухолями почек

Наши хирурги, специализирующиеся на лечении опухолей почки, имеют большой опыт и входят в число ведущих мировых экспертов в области малоинвазивного хирургического удаления опухолей почки меньшего размера (роботизированная частичная нефрэктомия). Однако наши опубликованные исследования показали, что очень немногие из этих тщательно отобранных опухолей когда-либо нуждаются в удалении. У этих избранных пациентов мы внимательно отслеживаем рост опухоли с течением времени.Это называется «активное наблюдение» или «бдительное ожидание».

Решение продолжить активное наблюдение зависит от ряда факторов, в том числе

  • Возраст пациента
  • Общее состояние здоровья пациента
  • Размер опухоли при визуализации (КТ, МРТ или УЗИ)
  • Скорость роста опухоли с течением времени

Здесь, в BIDMC, мы объединились с исследователями из Johns Hopkins для изучения скорости роста этих опухолей и разработали систему баллов, которая помогает определить, является ли пациент кандидатом на участие в этой программе активного наблюдения.Вместе с нашими коллегами из Johns Hopkins у нас есть одна из крупнейших в мире баз данных по опухолям почек, отслеживаемых в течение долгого времени без хирургического вмешательства. Спросите одного из наших экспертов по опухолям почек о вашей оценке и о том, подходите ли вы для активного наблюдения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, - это вид лечения рака, предназначенный для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.Может работать одним из следующих способов:

  • Остановка или замедление роста раковых клеток
  • Остановить распространение рака на другие части тела
  • Помощь иммунной системе в уничтожении раковых клеток
Моноклональные антитела

Антитела - это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой для борьбы с инфекциями. Искусственные версии, называемые моноклональными антителами (mAb), могут быть созданы для атаки на конкретную цель.Когда моноклональное антитело прикрепляется к раковой клетке, это может позволить иммунной системе разрушить раковую клетку, предотвратить быстрый рост раковых клеток и доставлять лекарства непосредственно к раковым клеткам.

Моноклональные антитела, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения рака, включают:

  • Алемтузумаб (Campath)
  • Бевацизумаб (Авастин)
  • Цетуксимаб (Эрбитукс)
  • Ипилимумаб (Ервой)
  • Ниволумаб (Опдиво)
  • Офатумумаб (Арзерра)
  • Панитумумаб (Вектибикс)
  • Пембролизумаб (Кейтруда)
  • Ритуксимаб (Ритуксан)
  • Трастузумаб (Герцептин)
Иммунотерапия на основе цитокинов

Неспецифическая иммунотерапия также помогает иммунной системе уничтожать раковые клетки.Цитокины - это категория небольших белков, которые важны для передачи сигналов клетками. Они выделяются клетками и влияют на поведение других клеток. Они особенно важны для иммунной системы; цитокины модулируют баланс между гуморальным и клеточным иммунным ответом и регулируют созревание, рост и реакцию определенных популяций клеток. Они важны для здоровья и болезней, особенно в ответах хозяина на инфекцию, иммунных ответах, воспалениях, травмах, сепсисе, раке и репродуктивной системе.

Две распространенные цитокиновые иммунотерапии:

  • Интерлейкины помогают иммунной системе производить клетки, разрушающие рак. Интерлейкин-2, IL-2 или альдеслейкин (пролейкин), производимый в лаборатории, используется для лечения рака почек и кожи, включая меланому.
  • Интерфероны помогают иммунной системе бороться с раком и могут замедлить рост раковых клеток. Интерферон, производимый в лаборатории, называемый интерфероном альфа (роферон-A [2a], интрон A [2b], альферон [2a]), является наиболее распространенным типом интерферона, используемым при лечении рака.
Противораковые вакцины

Вакцина - это еще один метод, который помогает организму бороться с болезнью. Лечебная вакцина помогает иммунной системе организма бороться с раком, обучая ее распознавать и уничтожать раковые клетки. Это может быть сделано, чтобы попытаться предотвратить рецидив рака, устранить любые оставшиеся раковые клетки после других видов лечения или остановить рост раковых клеток. Лечебная вакцина разработана так, чтобы быть специфичной, а это означает, что она должна воздействовать на раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки.В настоящее время противораковые вакцины в основном экспериментальные, и их эффективность не доказана.

.

Выбор лечения почечной недостаточности

В разделе:

По мере обострения заболевания почек ваш лечащий врач может поговорить с вами о подготовке к почечной недостаточности. Заблаговременно поговорив со своим врачом о вариантах лечения и сделав выбор до того, как вам понадобится какое-либо из этих видов лечения, вы сможете взять на себя заботу о своем уходе. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше и жить дольше.

Чтобы понять, какое лечение вы выберете, и привыкнуть к мысли, что это лечение вам необходимо, нужно время.У каждого вида лечения есть свои плюсы и минусы. Ваш выбор лечения окажет большое влияние на вашу повседневную жизнь. Узнав о различиях между вариантами лечения, вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас. Чем больше вы знаете о видах лечения, тем лучше вы будете готовы сделать выбор.

Перед тем, как вам понадобится лечение, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Как скоро я должен начать узнавать, какой тип лечения мне выбрать?

Начните узнавать о вариантах лечения как можно раньше - до того, как оно вам понадобится.У тебя будет время на

  • узнать о различных вариантах лечения
  • поговорить с другими людьми, живущими с диализом, трансплантатом или консервативным лечением
  • поделитесь своими мыслями с семьей и близкими, чтобы они тоже узнали о вашем выборе лечения
  • совместно с вашей медицинской бригадой составьте план лечения почечной недостаточности
  • подготовьте себя морально и физически к предстоящим изменениям

Создание плана лечения и предоставление его членам семьи дает вам больше контроля.

Узнайте о вариантах лечения, прежде чем вам понадобится лечение почечной недостаточности.

Какие у меня варианты лечения почечной недостаточности?

Вы можете выбрать один из трех вариантов лечения, чтобы отфильтровать кровь и взять на себя небольшую часть работы, которую ваши поврежденные почки больше не могут выполнять. Четвертый вариант предлагает уход без нарушения работы почек. Ни один из этих методов лечения не поможет вашим почкам поправиться. Однако все они могут помочь вам почувствовать себя лучше.

  • При гемодиализе кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, удаляя отходы.
  • Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации крови внутри тела и удаления отходов.
  • Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки только что умершего человека или живого человека в ваше тело для фильтрации крови.
  • Консервативное лечение позволяет лечить почечную недостаточность без диализа или трансплантации. Вы будете работать со своим врачом, чтобы управлять симптомами и как можно дольше сохранять функцию почек и качество жизни.

Справиться с почечной недостаточностью - это непростая задача, и лучше всего будет, если вы

  • придерживайтесь своего графика лечения.
  • проверяйте ваши лекарства вместе с вашим лечащим врачом при каждом посещении. Вы единственный, кто знает, как ваше тело реагирует на каждое из ваших лекарств. Очень важно, чтобы ваш поставщик знал, какие лекарства вы принимаете.
  • соблюдают особый план питания.
  • активны большую часть дней недели.

Каковы основы гемодиализа?

Гемодиализ может частично восстановить функцию почек.При гемодиализе ваша кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, а отфильтрованная кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ

  • фильтрует вашу кровь для удаления вредных отходов и лишней жидкости
  • помогает контролировать артериальное давление
  • помогает сбалансировать в крови важные минералы, такие как калий, натрий и кальций

Гемодиализ не является лекарством от почечной недостаточности, но он может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите, принимать лекарства и ограничить количество воды и других жидкостей, которые вы пьете и получаете с пищей.

Во время гемодиализа ваша кровь перекачивается через фильтр за пределы вашего тела.

Перед тем, как начать гемодиализ, вам потребуется небольшая операция по созданию сосудистого доступа - места на вашем теле, куда вы вставляете иглы, чтобы кровь могла вытекать из тела и возвращаться в тело во время диализа.

Вы можете пройти гемодиализ в диализном центре или дома. Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю, каждый сеанс длится около 4 часов.

Каковы преимущества и недостатки диализа в центре и домашнего гемодиализа?

Плюсы: Центр диализа

  • Центры диализа широко доступны во многих частях страны.
  • Обученные поставщики медицинских услуг всегда рядом с вами и помогают обеспечить лечение.
  • Вы можете познакомиться с другими людьми с почечной недостаточностью, которым также необходим гемодиализ.
  • Вам не обязательно иметь обученного партнера или держать дома оборудование.

Минусы: Центр диализа

  • В центре проводятся процедуры, поэтому ваш график менее гибкий.
  • Вы должны поехать в центр для лечения.
  • Более длительный промежуток времени между процедурами означает, что у вас будут строжайшие ограничения на диету и жидкости, потому что в вашем теле могут накапливаться отходы и лишняя жидкость. Избыток жидкости в крови может повысить кровяное давление и перегрузить сердце. Слишком быстрое удаление слишком большого количества жидкости во время стандартного гемодиализа также может вызвать нагрузку на сердце.
  • У вас может быть больше «взлетов и падений» в том, как вы себя чувствуете изо дня в день, из-за более длительного промежутка времени между процедурами.
  • Чувство улучшения после лечения может занять несколько часов.

Плюсы: Домашний гемодиализ

  • Вы получаете ощущение контроля над своим лечением.
    • Вы можете выбрать, в какое время лечиться; однако вы должны следовать указаниям врача о том, сколько раз в неделю вам необходимо лечение.
    • Вам не нужно ехать в диализный центр.
    • Гибкий график облегчает работу вне дома.
    • Вы можете путешествовать с аппаратом для гемодиализа или организовать лечение в центре по месту назначения.
  • У вас будет меньше «взлетов и падений» в повседневном самочувствии благодаря более частому лечению.
  • У вас будет меньше ограничений на диету и жидкости, потому что более короткое время между сессиями предотвращает траты и накопление лишнего жидкости.
  • Вы можете проводить больше времени с близкими и заниматься другими делами, потому что вам не нужно ходить в диализный центр три раза в неделю.

Минусы: Домашний гемодиализ

  • Не все диализные центры предлагают обучение и поддержку по домашнему гемодиализу.
  • Вам и члену семьи или другу придется выделить несколько недель на обучение.
  • Помощь в лечении может вызвать стресс у вашего партнера.
  • Вам нужно место дома для хранения гемодиализного аппарата и принадлежностей.
  • Вам нужно научиться вставлять диализные иглы в сосудистый доступ.
  • Medicare и частные страховые компании могут ограничить количество процедур домашнего гемодиализа, за которые они будут платить. Мало кто может позволить себе расходы на дополнительное лечение.

Какие вопросы мне следует задать о гемодиализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Гемодиализ - лучший выбор для меня? Почему?
  • Если я лечусь в диализном центре, могу ли я пойти в центр по моему выбору?
  • Что мне следует искать в диализном центре?
  • Примет ли меня мой почечный врач в диализном центре?
  • На что похож гемодиализ?
  • Как гемодиализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
  • Доступен ли домашний гемодиализ в моем районе? Какое обучение мне понадобится? Кто будет тренировать меня и моего партнера?
  • Смогу ли я продолжить работу? Могу ли я лечиться ночью? Смогу ли я заботиться о своих детях?
  • Сколько мне нужно тренироваться?
  • С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
  • Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
  • Если я буду делать домашний гемодиализ, будет ли моя страховка оплачивать более трех сеансов в неделю?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на диализе?

Узнайте о гемодиализе.

Каковы основы перитонеального диализа?

Вы делаете перитонеальный диализ дома. Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации шлаков и лишней жидкости из вашего тела. Эта подкладка, называемая брюшиной, окружает брюшную полость и частично заменяет функцию почек.

Вы можете сделать перитонеальный диализ дома.

Вам потребуется небольшая операция за несколько недель до начала перитонеального диализа. Врач вставит вам в живот мягкую трубку, называемую катетером.Катетер постоянно остается в животе. Когда вы начинаете перитонеальный диализ, вы сливаете своего рода соленую воду, называемую диализным раствором, из пластикового пакета через катетер в живот. Когда мешок пуст, вы можете отсоединить катетер от мешка, чтобы вы могли двигаться и заниматься своими обычными делами. Пока диализный раствор находится внутри вашего живота, он впитывает отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Через несколько часов вы сливаете использованный диализный раствор через другую трубку в дренажный мешок.Вы можете выбросить использованный диализный раствор, который теперь заполнен отходами и лишней жидкостью, в туалете или ванне. Затем вы начинаете заново со свежим пакетом диализного раствора. Процесс опорожнения использованного диализного раствора и наполнения живота свежим раствором называется обменом.

Вы можете выбрать, какой тип перитонеального диализа лучше всего подходит для вашей жизни.

  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). Обмен занимает от 30 до 40 минут, и большинству людей необходимо проводить четыре обмена в день.Ночью вы спите с раствором в животе.
  • Автоматический перитонеальный диализ, при котором используется устройство, называемое циклером, для выполнения трех-пяти обменов за ночь, пока вы спите. Возможно, вам придется произвести один обмен в течение дня без устройства.

Вам может понадобиться комбинация CAPD и автоматического перитонеального диализа, если вы весите более 175 фунтов или если ваши фильтры брюшины истощаются медленно. Например, некоторые люди используют циклер ночью и выполняют одну замену в течение дня.Другие делают четыре обмена в течение дня и используют минициклер для выполнения одного или нескольких обменов в течение ночи. Вы будете работать со своим лечащим врачом, чтобы найти лучший график для вас.

Каковы преимущества и недостатки CAPD и автоматического перитонеального диализа?

С помощью CAPD или автоматического перитонеального диализа вы получаете ощущение контроля над своим лечением и не нуждаетесь в помощи партнера. Пройдя обучение, вы сможете самостоятельно выполнять CAPD и автоматический перитонеальный диализ.При перитонеальном диализе у вас дома будут коробки с диализным раствором.

CAPD Pro

  • Для проведения КАПД машина не нужна.
  • Вы можете делать CAPD в любое время, если вы выполняете необходимое количество обменов каждый день.
  • Вы можете делать CAPD во многих местах.
  • Вы можете путешествовать, если привезете с собой диализные принадлежности или доставите их туда, куда вы собираетесь.

CAPD cons

  • CAPD может нарушить ваш распорядок дня.
  • CAPD - это непрерывное лечение, и вам необходимо выполнять все обмены 7 дней в неделю.

Профи для автоматического перитонеального диализа

  • Обмен можно делать ночью, пока спишь.
  • Возможно, вам не придется производить обмен в течение дня.
  • Вы можете путешествовать, если привезете с собой принадлежности для диализа или доставите их туда, куда вы собираетесь.

Расходы на автоматический перитонеальный диализ

  • Вам нужна машина.Если вы путешествуете, вам, возможно, придется брать с собой велосипед.
  • Ваше соединение с велосипедом ограничивает ваше движение ночью.

Какие вопросы мне следует задать о перитонеальном диализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Перитонеальный диализ - лучший выбор для меня? Почему? Если да, какой тип лучше?
  • Какое обучение мне нужно и сколько времени оно займет?
  • На что похож перитонеальный диализ?
  • Как перитонеальный диализ повлияет на мое ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
  • Смогу ли я продолжить работу?
  • Смогу ли я позаботиться о своих детях?
  • Сколько мне нужно тренироваться?
  • Где хранить расходные материалы?
  • Как часто я обращаюсь к врачу?
  • Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
  • С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на перитонеальном диализе?

Узнайте о перитонеальном диализе.

Лечит ли диализ почечная недостаточность?

Нет. Даже если он очень хорошо проведен, диализ лишь частично заменяет функцию почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ позволяют людям с почечной недостаточностью чувствовать себя лучше и продолжать заниматься любимыми делами, но ни один из них не заменяет всю работу, которую выполняют здоровые почки. С годами заболевание почек может вызывать другие проблемы, такие как болезни сердца, болезни костей, артрит, повреждение нервов, бесплодие и недоедание. Эти проблемы не исчезнут с диализом; однако теперь у врачей есть новые и более эффективные способы их предотвращения или лечения.Вам следует обсудить эти проблемы и способы их лечения со своим врачом.

Посмотрите видео, где врач описывает гемодиализ и перитонеальный диализ.

Когда мне нужно начинать диализ?

У большинства людей потребность в диализе возникает медленно. Симптомы, такие как потеря желания есть и потеря мышц, могут начаться так медленно, что вы их не заметите. Многие люди начинают диализ, когда их функция почек (скорость клубочковой фильтрации) составляет от 5 до 10. Когда функция почек настолько низкая, у вас могут быть симптомы почечной недостаточности, и начало диализа может помочь их облегчить.Начало диализа может помочь вам восстановить аппетит и сохранить силы, которые сложнее восстановить, чем сохранить. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать лучшее время для начала лечения.

Каковы основы трансплантации почки?

Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой донорской почки в ваше тело. Работающая пересаженная почка лучше фильтрует отходы и сохраняет ваше здоровье, чем диализ, но это все равно не лекарство.

Когда вам делают пересадку, хирурги обычно оставляют ваши старые почки на месте и соединяют пожертвованную почку с артерией и веной в паху.Хирург также пересаживает мочеточник от донора, чтобы моча текла из новой почки в мочевой пузырь. Пересаженная почка берет на себя работу по фильтрации крови.

Ваш хирург соединяет пересаженную почку с кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Ваша кровь течет через артерию в пересаженную почку, а отфильтрованная кровь выводится из вены. Ваша моча течет через пересаженный мочеточник в мочевой пузырь.

Ваше тело обычно атакует все, что считает чужеродным, поэтому, чтобы ваше тело не атаковало донорскую почку, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты - также называемые лекарствами против отторжения.Как и все сильнодействующие лекарства, лекарства против отторжения имеют побочные эффекты.

Центр трансплантации может поместить вас в лист ожидания на донорскую почку, если у вас необратимое повреждение почек, и ваша функция почек составляет 20 или меньше. Пока вы ждете пересадки почки, вам может потребоваться диализ.

Каковы плюсы и минусы пересадки почки?

Вместе вы и ваша бригада по трансплантологии должны взвесить все за и против пересадки почки.

Плюсы

  • Пересаженная почка работает как здоровая почка.
  • Если у вас живой донор, вы можете выбрать время операции.
  • Вы можете почувствовать себя здоровее и улучшить качество жизни.
  • У вас будет меньше ограничений в диете.
  • Вам не понадобится диализ.
  • У людей, получивших донорскую почку, больше шансов прожить более долгую жизнь, чем у тех, кто остается на диализе.

Минусы

  • Пересадка почки требует хирургического вмешательства, которое сопряжено с определенными рисками, например с инфекцией.
  • Вы пройдете комплексное медицинское обследование в клинике трансплантологии.
  • Возможно, вам придется годами ждать донорскую почку.
  • Ваше тело может отторгнуть донорскую почку, поэтому одна трансплантация может длиться недолго.
  • Вам нужно будет принимать лекарства против отторжения, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем, пока работает трансплантированная почка.

Посмотрите видео о пересадке почки.

Какие вопросы мне следует задать о пересадке почки?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Трансплантация - лучший выбор для меня? Почему?
  • Каковы мои шансы на успешную трансплантацию?
  • Как мне узнать, может ли член семьи или друг сделать пожертвование?
  • Каковы риски для члена семьи или друга, который делает пожертвование?
  • Если член семьи или друг не сдаст кровь, кто внесет меня в список ожидания на почку?
  • Как долго мне придется ждать?
  • Как я узнаю, работает ли моя донорская почка?
  • Сколько длится пересаженная почка?
  • Каковы побочные эффекты лекарств против отторжения?
  • Кто будет в моей бригаде по трансплантации? Как члены моей бригады по трансплантации могут мне помочь?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кому пересадили почку?

Узнайте о трансплантации почки.

Каковы основы консервативного управления?

Консервативное лечение почечной недостаточности означает, что ваша медицинская бригада будет продолжать лечение без диализа или трансплантации почки. Основное внимание уделяется качеству вашей жизни и контролю симптомов. Решение о начале диализа остается за вами. Для большинства людей диализ может продлить и улучшить качество жизни. Для других, у которых помимо почечной недостаточности есть серьезные заболевания, диализ может показаться бременем, которое только продлевает страдания.

Вы имеете право решать, как лечить вашу почечную недостаточность. Вы можете поговорить со своей семьей, врачом, психологом или социальным работником почек, который помогает людям с заболеванием почек, чтобы помочь вам принять это решение.

Если вы решите не начинать лечение диализом, вы можете прожить несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от вашего здоровья и оставшейся функции почек. Многие осложнения почечной недостаточности можно вылечить с помощью лекарств, но только диализ или трансплантация могут отфильтровать отходы из вашей крови.Поскольку ваша функция почек ухудшается, вы можете подумать о добавлении хосписа или помощи в конце жизни. Вы можете получить помощь в хосписе в учреждении или дома. Программа хосписа предназначена для удовлетворения физических и эмоциональных потребностей в конце жизни. Уход в хосписе направлен на облегчение боли и других симптомов.

Независимо от того, решите ли вы воспользоваться услугами хосписа, ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы вам было удобнее. Ваш врач также может прописать вам лекарства для лечения проблем почечной недостаточности, таких как анемия или слабость костей.Вы можете возобновить диализ, если передумаете.

Каковы плюсы и минусы консервативного управления?

Плюсы и минусы консервативного лечения зависят от вашего текущего состояния здоровья. Взвесьте все «за» и «против» с помощью врача.

Какие вопросы я должен задать о консервативном менеджменте?

Если вы думаете о консервативном лечении, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Могу ли я рассмотреть возможность консервативного лечения?
  • Улучшит ли диализ качество моей жизни?
  • Продлит ли диализ мою жизнь?
  • Есть ли обратная сторона в том, чтобы сначала попробовать диализ?
  • Что мне делать, чтобы подготовиться к консервативному менеджменту?
  • Кто будет продолжать оказывать мне помощь?
  • Кто поможет моей семье?
  • Как долго я проживу?
  • Будет ли мне больно?
  • Могу ли я остаться дома?
  • Где я могу узнать больше о хосписе?
  • С кем я могу поговорить о финансах, предварительных директивах, сексе или семейных проблемах?

Узнайте о консервативном менеджменте.

Могу ли я есть те же продукты при любом лечении почечной недостаточности?

Все варианты лечения почечной недостаточности требуют изменений и ограничения того, что вы можете есть и пить.

Гемодиализ

Гемодиализ имеет наибольшее количество ограничений. Вам нужно будет следить за тем, сколько воды и других жидкостей вы получаете с едой и напитками. Вам также необходимо избегать получения слишком большого количества натрия (часть соли), калия и фосфора. Вам может быть трудно ограничить фосфор, потому что многие продукты с высоким содержанием фосфора также содержат необходимый вам белок.Гемодиализ может удалить белок из вашего тела, поэтому вам нужно будет есть продукты с высококачественным белком, такие как мясо, рыба и яйца. Отказ от таких продуктов, как бобы, горох, орехи, чай и кола, поможет вам ограничить уровень фосфора. Возможно, вам также понадобится принимать во время еды таблетки, называемые связывающими фосфатами. Фосфатсвязывающие вещества предотвращают попадание фосфора из пищи в кровоток. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который вам подходит.

Читайте о питании и питании прямо на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

Как и гемодиализ, перитонеальный диализ требует ограничений по натрию и фосфору. Возможно, вам понадобится фосфатное связующее. Ограничения по жидкости при перитонеальном диализе могут быть не такими строгими, как при гемодиализе. На самом деле, вам может потребоваться пить больше воды и других жидкостей, если процедуры перитонеального диализа удаляют слишком много жидкости из вашего тела. Перитонеальный диализ удаляет калий из организма, поэтому вам, возможно, придется есть продукты, богатые калием, такие как картофель, помидоры, апельсины и бананы.Однако вам нужно быть осторожным, чтобы не есть слишком много калия, потому что он может вызвать неустойчивое сердцебиение. Перитонеальный диализ удаляет даже больше белка, чем гемодиализ, поэтому важно есть продукты с высоким содержанием белка. Возможно, вам придется ограничить количество калорий, потому что ваше тело будет поглощать сахар из диализного раствора.

Трансплантация почки

При трансплантации почки меньше всего ограничений в диете. Вам нужно будет ограничить потребление натрия, потому что это может повысить кровяное давление.Лекарства, которые вы принимаете после трансплантации, могут привести к увеличению веса, поэтому вам может потребоваться ограничить количество калорий.

Консервативный менеджмент

Диета для консервативного управления ограничивает потребление белка. Белок распадается на продукты жизнедеятельности, которые должны удалить почки. Ограничение протеина может уменьшить объем работы, которую должны выполнять почки, поэтому они прослужат дольше.

Как я могу решить, какое лечение мне подходит?

Может быть сложно выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения почечной недостаточности.Чтобы было проще

  • Как можно раньше начать узнавать о вариантах лечения
  • подумайте, как каждое лечение повлияет на ваш распорядок дня и как вы себя чувствуете

Поговорите со своим врачом и с людьми, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе или которым была сделана трансплантация, чтобы узнать плюсы и минусы каждого лечения. Узнайте, как лечение изменило их жизнь и жизнь самых близких людей. Спросите своего врача о листе ожидания трансплантации, а также об изменениях диеты и лекарствах, которые вам понадобятся при каждом лечении.

Если вы думаете о консервативном лечении, спросите своего врача, как вы будете себя чувствовать и как лечение может помочь вам чувствовать себя комфортно.

Подумайте о том, что для вас наиболее важно. Если вы планируете продолжать работать, подумайте, какое лечение поможет вам в этом. Если времяпрепровождение с семьей и друзьями много для вас значит, спросите, какое лечение даст вам больше всего свободного времени. Узнайте, какое лечение даст вам больше шансов почувствовать себя хорошо и прожить дольше.

Поговорите с друзьями и близкими о вариантах лечения.

Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, друзьями, медицинским персоналом, духовным наставником или консультантом по психическому здоровью, как вы решите.

Просмотр диаграммы, в которой сравниваются результаты гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки.

Могу ли я прекратить или изменить лечение после того, как начну?

Да. Вы можете изменить свое мнение. Если вам не нравится ваш выбор лечения, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать что-нибудь еще.

Поговорите со своей медицинской бригадой. Вы можете изменить свое лечение.

Какими способами можно оплатить лечение почечной недостаточности?

Medicare, федеральная программа медицинского страхования и частное медицинское страхование покрывают большую часть расходов. Medicare покрывает почечную недостаточность независимо от вашего возраста. Если вам нужна дополнительная помощь в оплате лечения, программы Medicaid штата предоставляют средства на медицинское обслуживание в зависимости от финансовых потребностей. Ваш социальный работник может помочь вам найти дополнительные способы оплаты лечения.

Что такое предварительное распоряжение и зачем его готовить?

Вы можете сделать ваши планы лечения и пожелания понятными для поставщиков медицинских услуг и членов семьи с предварительным указанием.Во время медицинского кризиса вы, возможно, не сможете сообщить своим медицинским работникам и близким, как вы хотите, чтобы вас лечили или заботились. Предварительное распоряжение - это письменное юридическое заявление или документ с вашими инструкциями о предоставлении или отказе от предоставления определенных видов лечения, таких как диализ, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем. Предварительные директивы могут включать

  • жилая будет
  • Доверенность длительного действия на принятие решений в области здравоохранения
  • Порядок не реанимировать (DNR)

Жилая воля

Завещание о проживании - это документ, в котором описываются условия, при которых вы хотели бы отказаться от лечения.Вы можете заявить, что хотите, чтобы ваша медицинская бригада сделала все возможное, чтобы сохранить вам жизнь, или вы можете попросить их прекратить лечение, например диализ, если вы впадете в кому, из которой вы, скорее всего, не проснетесь.

В дополнение к диализу вы можете выбрать или отказаться от следующих процедур, чтобы сохранить жизнь:

Отказ от СЛР - это то же самое, что приказ DNR. Если вы выберете заказ DNR, ваш врач поместит его в вашу медицинскую карту.

Выберите друга или члена семьи, которому вы доверяете, который будет вашим доверенным лицом в сфере здравоохранения, чтобы принимать решения о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно.

Долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании

Долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании или доверенность на медицинское обслуживание - это документ, в котором указывается лицо, которого вы выбираете для принятия решений о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно. Убедитесь, что человек, которого вы называете, понимает ваши ценности и будет следовать вашим инструкциям.

DNR заказать

Приказ DNR - это юридическая форма, которая сообщает вашей медицинской бригаде, что вы не хотите СЛР или другого жизнеобеспечивающего лечения, если у вас остановится сердце или если вы перестанете дышать.

В каждом штате есть свои законы о предварительных директивах. Вы можете получить форму предварительного медицинского распоряжения, действующего в вашем штате, в Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

.

Смотрите также