Социальные сети:

Пиурия что это такое


Пиурия (лейкоцитурия) : причины, симптомы, диагностика, лечение

Пиурию часто называют лейкоцитурией, поскольку в моче содержится большое количество лейкоцитов, превышающее норму. Однако такая идентификация не совсем корректна, гораздо грамотнее говорить о пиурии как значительной, острой стадии лейкоцитурии. По сути, эти два термина – лейкоцитурия и пиурия дифференцируются по количеству лейкоцитов в урине.

Существует мнение, что по интенсивности пиурии можно судить о степени выраженности воспалительного процесса в мочевыводящих путях. В последнее время установлено, что ни активные лейкоциты, ни клетки Штернгаймера-Мальбина нельзя считать критерием активности воспаления.

Оценка степени и топическая диагностика пиурии (лейкоцитурии) осуществляется с помощью скрининговой двух- или трёх-стаканной пробы, выполняемой по тем же принципам, что и для оценки гематурии. Необходим тщательный туалет наружных половых органов. Лица мужского пола обнажают головку полового члена, у женщин вход во влагалище прикрывают ватным тампоном. Сбор мочи осуществляют естественным путём. Ранее практикуемые заборы мочи катетером в настоящее время повсеместно прекращены ввиду необъективности полученных данных и опасности ретроградного инфицирования. Пациент опорожняет мочевой пузырь в два сосуда: в первый - около 50 мл, во второй - оставшуюся часть. Непременное условие - непрерывность струи мочи. Макро- и микроскопическую оценку последней осуществляют ex tempore, поскольку при контакте с кислородом начинается её щелочное брожение.

В моче здоровых людей, независимо от возраста или пола, всегда находится некоторое количество лейкоцитов, в лабораторной диагностике такая норма определяется как 0-3 для мужчин и 0-6 для женщин, детей. Незначительное превышение нормы чаще всего наблюдается у женщин в связи с контаминацией мочи и выделений из влагалища. Наличие лейкоцитов в урине определяется по осевшему слою мочи после обработки материала в центрифуге, превышение границ нормы, видимое макроскопически – это лейкоцитурия, если лейкоциты видны невооруженным взглядом в виде мутных хлопьев, нитей, - это пиурия, при которой лейкоциты порой превышают 3 миллиона в урине, собранной за сутки (анализ методом Каковского-Аддиса).

Таким образом, пиурия является важным свидетельством обострения воспалительного заболевания мочевыводящих путей или почек.

Пиурия клинически подразделяется на следующие виды: 

  • Инициальная пиурия, то есть такая, которая определяется в первой собранной порции урины при трехстаканной пробе. Инициальная пиурия свидетельствует о воспалительном процессах в нижних отделах выводящих путей, например, в передней области уретры. 
  • Терминальная пиурия определяется третьей порцией урины и свидетельствует о воспалении в более глубоких тканях и органах, например, в предстательной железе. 
  • Тотальная пиурия – это наличие гнойных выделений во всех трех порциях урины и свидетельство о воспалительном процессе в почках и, возможно, в мочевом пузыре.

Пиурия причины имеет множественные, но практически все они связаны с воспалительным процессом. Пиурия не является диагнозом или самостоятельным заболеванием, она – явный показатель ИМП – инфекции мочевыводящий путей и почек. Список заболеваний, которые сопровождаются лейкоцитурией и пиурией, достаточно большой, среди наиболее часто диагностируемых можно назвать следующие: 

  • Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, уретрит). 
  • Воспаление почечных лоханок (пиелит, пиелонефрит, гнойный пиелонефрит). 
  • Дивертикул мочевого пузыря. 
  • Воспаление тканей почек - интерстициальный нефрит. 
  • Простатит в стадии обострения. 
  • Фимоз. 
  • Туберкулез почек. 
  • Поликистоз почек. 
  • Гипоплазия почек. 
  • Гидронефроз, в том числе врожденный. 
  • Гломерулонефрит. 
  • Системная красная волчанка. 
  • Общее отравление организма, интоксикация. 
  • Амилоидоз почек (нарушение белкового обмена). 
  • Хроническая почечная недостаточность. 
  • Гломерулосклероз диабетический. 
  • Аллергоз. 
  • Острое воспаление аппендикса. 
  • Наличие камней в мочеточнике. 
  • Сепсис бактериальной этиологии у новорожденных. 
  • При трансплантации почки – отторжение органа.

Тип выявленных лейкоцитов также может служить косвенным указателям на причину пиурии: 

  • Нейтрофильная урограмма свидетельствует об инфекции, возможном туберкулезе, пиелонефрите. 
  • Мононуклеарная урограмма – интерстициальный нефрит или гломерулонефрит. 
  • Лимфоцитарный тип урограммы - системные патологии, такие как системная красная волчанка. 
  • Эозинофильная урограмма – аллергоз.

В силу того, что пиурия причины может иметь самые разнообразные, и не является специфическим симптомом, больного обследуют максимально комплексно и всесторонне, чтобы установить истинную причину появления гной в моче.

Мутная первая порция мочи, наличие уретральных нитей и лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале дистальнее наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Мутная моча и лейкоциты во второй порции свидетельствуют о воспалении, уровень локализации которого расположен проксимальнее внутреннего сфинктера.

[9], [10]

Пиурия (лейкоцитурия): что это такое, причины гноя в моче

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Для пищеварительного тракта
    • При заболеваниях печени
    • Витамины
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Мочеполовая система и гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Антибактериальные препараты
    • Противовирусные препараты
    • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Анальгетики
    • Противопаразитарные препараты
    • Дыхательная система
    • Противопростудные и противокашлевые
    • Органы чувств
    • Гомеопатические препараты
    • БАДы и ТАА
    • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм

    Что такое пиурия? - Medical Insider

    Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано Обновлено

    Пиурия — это состояние, которое характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в моче (лейкоцитурия).

    Врачи определяют количество лейкоцитов после центрифугированния мочи. При пиурии моча выглядит мутной или как будто содержит гной.

    Пиурия характерна для инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В редких случаях это может быть признаком сепсиса.

    Стерильная пиурия (асептическая пиурия)

    Стерильная пиурия, или асептическая пиурия, представляет собой форму пиурии, которая наблюдается без присутствия бактерий (пиурия без бактерий в моче). В этих случаях это может быть связано с выявлением вируса или с каким-либо основным заболеванием.

    Заболевания, сопровождающиеся пиурией

    Множество различных заболеваний могут вызвать пиурию. Она чаще всего вызвана ИМП, которая является инфекцией в мочевой системе, включая почки, мочеточники, уретру или мочевой пузырь.

    Стерильная пиурия чаще всего вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея или вирусные инфекции.

    При каких заболеваниях характерна пиурия?

    • интерстициальный цистит;
    • бактериемия с сепсисом;
    • туберкулез;
    • камни мочевого тракта;
    • болезнь почек;
    • простатит;
    • пневмония;
    • аутоиммунные заболевания, такие как СКВ или болезнь Кавасаки;
    • паразиты;
    • опухоли в мочевом тракте;
    • поликистозная болезнь почек.

    Пиурия может быть реакцией на прием определенных видов лекарственных препаратов, в том числе:

    • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин;
    • диуретики;
    • антибиотики группы пенициллинов;
    • ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол.

    Пиурия — симптомы

    Пиурия может не иметь никаких симптомов, кроме мутной мочи. Изменение цвета или фактуры связано с увеличением количества лейкоцитов. Если присутствует ИМП, симптомы могут включать:

    • частое мочеиспускание;
    • жжение при мочеиспускании;
    • кровь в моче;
    • пахнущая моча;
    • боль в области таза;
    • лихорадка.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть, если другое основное состояние вызывает пиурию:

    • лихорадка;
    • боль в животе;
    • нарушение дыхания;
    • тошнота или рвота.

    Пиурия — диагностика

    Анализ мочи помогает диагностировать пиурию и выявить другие заболевания. Например, присутствие нитрита или лейкоцитарной эстеразы может указывать на ИМП, тогда как повышенные уровни белка могут указывать на заболевание почек.

    Пиурия — лечение

    Лечение пиурии зависит от основной причины. Как правило, лечение ИМП будет включать короткий курс антибактериальной терапии, такой как оральный приём триметоприм-сульфаметоксазола или нитрофурантоина.

    Антибиотики также могут лечить бактериальные ИППП и туберкулез.

    В некоторых случаях прекращение приема препаратов, вызывающих увеличение количества лейкоцитов, может лечить пиурию. Тем не менее, необходимо проконсультироваться с врачом перед тем, как прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов.

    Пиурия при беременности

    Пиурия и бактериурия зачастую встречаются во время беременности. Это связано с анатомическими и гормональными изменениями во время беременности, что позволяет бактериям проникать в мочевой путь. Инфекция или даже бессимптомное присутствие бактерий в моче во время беременности могут быть вредными и вызывать осложнения у ребёнка.

    Большинство случаев пиурии не представляют серьезного риска для здоровья, но необходимо поговорить с врачом, чтобы определить причину.

    Статьи по теме — Почему моча пахнет рыбой?

    Литература

    1. Goonewardene, S., & Persad, R. (2015, October). Sterile pyuria: A forgotten entity. Therapeutic Advances in Urology, 7(5), 295–298.
    2. Glen, P., Prashar, A., & Hawary, A. (2016, February 26). Sterile pyuria: A practical management guide. British Journal of General Practice, 66(644), e225–e227.
    3. Shike, H., Kanegaye, J. T., Best, B. M., Pancheri, J., & Burns, J. C. (2010, May 1). Pyuria associated with acute Kawasaki disease and fever from other causes. The Pediatric infectious disease journal, 28(5), 440–443. R
    4. Wise, G. J., & Schlegel, P. N. (2015, March 12). Sterile pyuria. New England Journal of Medicine, 372(11), 1048–1054.

    причины и симптомы, методы диагностики, лечение и возможные осложнения

    Пиурия, или гной в моче, является крайним проявлением лейкоцитурии, при которой уровень белых кровяных телец в моче превышает норму.

    Это состояние возникает при воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы и сопровождается дополнительными симптомами.

    Для постановки диагноза проводят анализ мочи по Нечипоренко, двух- или трехстаканную пробу, УЗИ почек и простаты у мужчин.

    Что такое пиурия

    У здорового человека с мочой выводится незначительное количество лейкоцитов. На начальных стадиях воспалительного процесса в анализе мочи отмечают повышение уровня белых кровяных телец.

    При его развитии в пораженную область устремляется большое количество лейкоцитов. Их задачей является сформировать лейкоцитарный вал. Это препятствует распространению патогенной микрофлоры.

    Наличие гноя в моче – пиурия – признак того, что лейкоцитарный вал прорван, произошла массовая гибель лейкоцитов. Из их останков образовался гной. В него также входят некротизированные ткани органов, поврежденной сосудистой стенки.

    Классификация

    В основу классификации положены результаты анализа мочи по методу трехстаканной пробы. Выделяют следующие формы пиурии:

    1. Инициальная – воспалительный процесс затронул нижние отделы мочевыводящего тракта. Гной обнаруживается в 1-й порции (стакане) мочи. Возможной причиной является уретрит, острый цистит.
    2. Терминальная – пиурия обнаруживается в 3-й порции мочи. Возможна хроническая форма заболевания, например, простатита.
    3. Тотальная – гнойные массы выявляются во всех 3 емкостях с мочой. Воспалительный процесс затронул и уретру, и мочевой пузырь, и почки. Возможные диагнозы – цистит, пиелонефрит, опухолевые процессы.

    Причины

    Пиурия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Перечень патологий, сопровождающихся появлением гноя в моче, обширен.

    Пиурия может возникать по следующим  причинам:

    • воспаление мочевого пузыря, уретры;
    • воспалительные процессы в почках;
    • острое воспаление предстательной железы;
    • туберкулез почек и другие инфекции;
    • новообразования в почках;
    • интоксикация пестицидами, гербицидами, ФОС, солями тяжелых металлов;
    • аутоиммунные процессы – гной в моче появляется при волчанке, амилоидозе;
    • ХПН;
    • аллергическая реакция;
    • обструкция мочеточника конкрементами;
    • отторжение трансплантата.

    Гной в моче не является характерным признаком какого-либо заболевания в мочевыводящем тракте. Пациента с пиурией следует тщательно обследовать.

    Повышение содержания лейкоцитов в моче у беременной женщины – это показание к экстренной госпитализации в отделение гинекологии или ОПБ.

    При каких заболеваниях наблюдается пиурия

    Пиурия может свидетельствовать как о заболеваниях почек, так и смежных органов.

    Развивается при следующих патологических процессах:

    • воспаление в мочевом пузыре – цистит;
    • туберкулез почек;
    • гломерулонефрит, в том числе на фоне диабета;
    • пиелонефрит;
    • красная волчанка;
    • амилоидоз;
    • аппендицит;
    • фимоз;
    • простатит;
    • мочекаменная болезнь;
    • рак почки;
    • киста почки;
    • гидронефроз.

    Симптомы

    Признаки пиурии сходны с клиническими проявлениями заболевания, которое вызвало изменение состава мочи.

    Она всегда сопровождается бактериурией, болезненными ощущениями при мочеиспускании, возможно повышение температуры до пиретических значений, боль в области почек, общая слабость.

    Наличие примесей в моче видно невооруженным глазом – это слизь, капли гноя, изменение цвета.

    Характерные проявления патологического процесса:

    • полиурия – увеличение объема выделяемой мочи, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
    • затрудненное мочеиспускание – при фимозе, обструкции мочеточника;
    • боль внизу живота;
    • изменение цвета и прозрачности мочи, наличие пены;
    • боли, жжение при мочеиспускании;
    • неприятный запах мочи;
    • гнойные выделения из уретры;
    • лихорадка;
    • тошнота;
    • рвота;
    • боли по ходу мочеточника;
    • нарушение эрекции – при простатите;
    • боли в суставах.

    Иногда заболевания протекают бессимптомно, в скрытой форме. Пиурия в этом случае может быть единственным признаком воспалительного процесса.

    Диагностика

    Диагностика при пиурии направлена на выявление заболевания, вызвавшего появление гноя в моче. Учитываются дополнительные признаки, сопровождающие изменение ее состава.

    Диагностические мероприятия:

    • визуальный осмотр и опрос пациента, изучение его анамнеза;
    • общий анализ мочи;
    • бакпосев – для выявления возбудителя воспалительного процесса, коррекции назначений в случае неэффективности препаратов широкого спектра действия;
    • исследование крови;
    • по показаниям – тест по Нечипоренко, исследование осадка, 2- или 3-стаканная проба;
    • УЗИ почек;
    • рентгенологические исследования;
    • КТ или МРТ при выявлении новообразований, конкрементов;
    • ТрУЗИ – при подозрении на простатит, гиперплазию предстательной железы.

    Норма лейкоцитов в моче – до 3 в поле зрения у мужчин, до 6 в поле зрения – у женщин и детей. Кроме этого, должны отсутствовать эритроциты, ацетон, белок.

    При мочекаменной болезни возможно выявление уратов, фосфатов или оксалатов, но это состояние может не сопровождаться большим количеством лейкоцитов.

    Для уточнения локализации воспалительного процесса используют исследования методом 2- и 3-стаканной пробы. Метод трехстаканной пробы применяется только при обследовании мужчин.

    Проводится он после осмотра у уролога и массажа предстательной железы.

    Вид анализаПорцияЛокализация воспалительного процесса
    Двухстаканная пробаЛейкоцитоз в 1-й порцииУретра
    2-я порцияПочки, мочеточники
    ТрехстаканнаяПервая и втораяАналогично 2- стаканной пробе
    ТретьяПредстательная железа

    Если повышенное содержание лейкоцитов обнаруживается во всех порциях мочи, то врач предположит патологию почек, мочеточников.

    Лечение

    Тактику лечения выбирает врач после осмотра пациента. Пиурия является только симптомом. Поэтому лечить следует основное заболевание.

    После купирования воспалительного процесса показатели анализа мочи нормализуются. Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре.

    В схему лечения входят:

    1. Антибиотики – для подавления патогенной флоры. Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины. При их неэффективности курс лечения корректируют с учетом результатов бакпосева мочи.
    2. Уросептики на растительной основе, отвары лекарственных трав, средства для ощелачивания мочи.
    3. Препараты, улучшающие отток мочи, способствующие нормализации размеров предстательной железы.
    4. Глюкокортикостероиды – при аутоиммунной природе заболевания.
    5. Иммуномодуляторы, витаминные средства.
    6. Оперативное вмешательство – удаление аппендикса, литотрипсия, нефрэктомия. При ХПН показана трансплантация органа.

    Если воспалительный процесс развился после катетеризации, то курс приема антибиотиков, уросептиков длится от 5 до 7 дней.

    При пиелонефрите, мочекаменной болезни, простатите  длительность терапии рассчитывается индивидуально. Обычно достаточно 7-10 дней. Показатели анализа мочи за это время нормализуются.

    Но при преждевременном прекращении лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

    Если пиурию вызвало воспаление аппендикса, опухоль, водянка или некроз почки, обструкция мочеточника, отторжение трансплантата, то показано оперативное лечение. Постельный режим назначают только при тяжелом течении заболевания.

    Диета – это обязательный элемент терапии. Из рациона исключаются острые, жирные блюда. Рекомендуется употреблять супы, молочные каши, тушеные овощи и фрукты. Термическая обработка – варка, запекание, тушение.

    Маринады, соленья – под запретом, так как они раздражают органы мочевыводящей системы, способствуют задержке жидкости в организме.

    Спиртные напитки следует исключить. Этанол усиливает диурез, повышая нагрузку на почки. Кроме этого, он несовместим с антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

    Обязательно употребление достаточного количества жидкости. Это способствует выведению из организма продуктов метаболизма, отходов жизнедеятельности патогенной флоры.

    Профилактика

    Специфической профилактики развития пиурии не существует, так как это симптом, а не заболевание. Предупредить появление гноя в моче – значит не допускать воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, простате.

    Правила профилактики:

    • не допускать переохлаждения;
    • соблюдать гигиену;
    • придерживаться принципов здорового питания;
    • при появлении первых признаков воспалительного процесса обращаться к врачу.

    Пиурия не лечится. Она проходит только после подавления патогенной микрофлоры, лечения основного заболевания.

    Что такое Пиурия в моче (лейкоцитурия), как появляется у мужчин и женщин, лечениеЧто такое Пиурия в моче, как появляется у мужчин и женщин, лечение

    Одним из признаков воспалительно-инфекционных заболеваний почек считается изменение анализа мочи. Ряд показателей определяется только специфическими признаками, но некоторые нарушения можно увидеть и визуально. К ним относится пиурия или иначе появление гноя в моче.

    Это достаточно грозный признак, при выявлении которого необходимо немедленно провести обследование и назначить соответствующее лечение.

    ВОПРОСЫ РАССМОТРЕННЫЕ В МАТЕРИАЛЕ:

    Что обозначается термином пиурия, код по МКБ 10

    Пиурией в медицине называют выделение гноя вместе с мочой. Указывает в первую очередь на воспалительные процессы, затрагивающие мочевыделительные органы – уретру, мочевой пузырь, мочеточники, почки. В большинстве случаев при пиурии выявляется и бактериурия.

    При незначительном повышении количества лейкоцитов пиурия определяется только микроскопически, то есть при исследовании пробы под микроскопом.

    При значительном отклонении от нормы изменения урины заметны и на глаз – моча становится мутной, желтовато-зеленого, сероватого или почти коричневого оттенка. Могут присутствовать хлопья, отдельные нити.

    Пиурия не является заболеванием, это признак, указывающий на определенные нарушения в организме. При обнаружении гноя в моче необходимо тщательное обследование, на основании которого выставляется диагноз.

    Пиурия в Международной классификации болезней обозначается кодом R82 – другие отклонения от нормальных показателей, обнаруженные при исследовании проб мочи.

    Патогенез

    Пиурию часто обозначают другим термином – лейкоцитурия. Отчасти это верно, однако о лейкоцитурии говорят, когда показатели лейкоцитов от нормы в сторону увеличения отклоняются незначительно.

    Пиурия – это крайне завышенные значения белых кровяных клеток, которые в огромном количестве выводятся вместе с мочой.

    Лейкоцитурия является следствием двух процессов в организме:

    • Бактериального. Возникает как следствие развития инфекции в мочеполовой системе.
    • Абактериального. Причина – интерстициальные изменения в почечных тканях.

    В норме лейкоцитов в моче у мужчин от 0 до 3-5, у женщин и детей до 6 в поле зрения.

    Бактериальные формы пиурии возникают чаще всего при воспалении органов мочевого тракта. Но лейкоцитурия может быть не только следствием патологических процессов в почках. Нередко ее причина – повреждение паренхимы органа, вызванная общей интоксикацией, длительной или острой гипоксией.

    При бактериальных и абактериальных процессах в мочеполовом тракте меняются не только показатели лейкоцитов. Так, например при гломерулонефрите и остром пиелонефрите возможна гематурия (кровь в моче) и протеинурия (белок в моче).

    Клиника заболевания, протекающего с пиурией, зависит от локализации повреждения и воспаления, степени их выраженности, сопутствующих изменений.

    Классификация

    По локализации катаральных изменений пиурия может быть:

    • Асептической или иначе стерильной. В моче определяются лейкоциты, но нет болезнетворных микробов. Нередко выявляется у пациентов с туберкулезом вследствие осложнений основного заболевания, переходящих на почки. У детей стерильная пиурия возникает и после сильного обезвоживания.
    • Инициальная. Характерна для воспаления стенок мочеточных каналов. При проведении трехстаканной пробы гной присутствует только в первой порции мочи.
    • Терминальная. Указывает на воспаление в канальцах и лоханках почек. При обследовании мужчин нужно исключить воспаление простаты. При терминальной пиурии гной выявляется только в последней порции.
    • Тотальная. Воспаление охватывает все отделы мочевыделительной системы, начиная от уретры и заканчивая почками. Лейкоциты в большом количестве обнаруживаются во всех порциях урины.

    Пиурия может быть хронической, в этом случае основная причина присутствия лейкоцитов в моче – врожденные патологии мочевого тракта.

    В урологии используется также классификация пиурии, основанная на отборе мочи в три емкости:

    • Начальная. Гной есть только в первой порции.
    • Конечная. Гнойные примеси есть только в последней порции.
    • Полная. Лейкоциты определяются во всех трех емкостях.

    Лейкоцитурию подразделяют на 2 типа и в зависимости от того, насколько повышен уровень белых клеток крови:

    • Микролейкоцитурия. В поле зрения под микроскопом не более 200 единиц лейкоцитов. Внешний вид (цвет, прозрачность) урины не изменен.
    • Пиурия. В поле зрения обнаруживается от 200 и больше белых кровяных телец. При этом моча приобретает выраженный гнилостный запах, в ней хорошо заметны комочки или хлопья, образованные живыми или разрушенными лейкоцитами.

    Уроцитограмма показывает разные типы лейкоцитов – повышение значений нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов. При изучении анализа на это также обращают внимания, так как увеличение показателей определенных форм лейкоцитов также помогает выставить верный диагноз.

    Причины пиурии

    Примеси гноя в моче появляются неслучайно. В первую очередь при выявлении значительной лейкоцитурии урологи предполагают инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых органах.

    При обследовании пациентов также необходимо исключить аутоиммунные процессы, врожденные аномалии в строении почек, мочеточников, мочевого пузыря.

    У мужчин пиурия может быть следствием фимоза (в том числе у мальчиков первых лет жизни), воспаления простаты. У женщин лейкоциты в моче могут в большом количестве появиться в период беременности.

    Также нужно учитывать, что пиурия нередко возникает вследствие приема некоторых групп лекарственных препаратов, таких как диуретики, антибиотики пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые лекарства, используемые при лечении язвенной болезни желудка.

    Важно! Лейкоцитурия может быть ложной. Белые кровяные клетки в мочу попадают из влагалища или мочеиспускательного канала при вульвовагините или баланопостите. При этих заболеваниях необходимо сбор урины проводить только после тщательной гигиены половых органов.

    Для каких болезней характерна пиурия

    Заболеваний, при которых в моче выявляется большое присутствие лейкоцитов и даже пиурия, десятки.

    Самыми вероятными из них считаются:

    • Цистит, пиелит, гнойный пиелонефрит, уретрит.
    • Интерстициальный нефрит – неспецифическое воспаление почечных тканей, относящееся к иммуновоспалительным патологиям.
    • Дивертикул (мешковидное выпячивание в стенке) мочевого пузыря.
    • Острый и хронический (в фазу обострения) простатит.
    • Гидронефроз.
    • Гипоплазия (уменьшение в размерах) почек.
    • Туберкулез, поликистоз почек.
    • Гломерулонефрит.
    • Амилоидоз (нарушение обмена белков).
    • Гломерулосклероз.
    • Красная волчанка.
    • Карбункул, абсцесс почки.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Злокачественные новообразования.

    Пиурия может быть при фимозе, аллергозах, общей интоксикации. Лейкоциты в моче появляются при аппендиците, у пациентов с хронической почечной недостаточностью. У новорожденных лейкоцитурия может указывать на бактериальный сепсис.

    Появление лейкоцитов в моче после трансплантации почек является признаком отторжения донорского органа.

    При обследовании пациентов с пиурией необходимо исключить и заболевания, передающиеся половым путем. При хламидиозе и гонорее иммунная система усиливает выработку лейкоцитов, которые частично выходят из организма и с мочой.

    Читайте также:

    Сопутствующие симптомы

    Пиурия проявляется симптомами свойственными для заболевания, являющегося основной причиной появления в моче гноя. Почти во всех случаях повышения содержания лейкоцитов в урине возрастает и количество болезнетворных микроорганизмов, что приводит к нарушению мочеиспускания.

    Инфекции мочевых путей с пиурией сопровождаются симптомами:

    Дизурия.

    Это нарушение мочеиспускания, которое в свою очередь проявляется:

    • Поллакиурией - учащением позывов к выведению мочи. Данный признак указывает на цистит, уретрит, аденому простаты и воспаление, но может быть и проявлением сахарного диабета.
    • Странгурией - затруднениями, возникающими в момент мочеиспускания. Возможный признак наличия в мочевыводящих путях конкрементов, поликистоза почек, фимоза, острого простатита.

    Другие симптомы:

    • Боли. Возникают в момент мочеиспускания, а также могут постоянно или периодически появляться в пояснице и нижней части живота.
    • Жжение в уретре в момент мочеиспускания.
    • Изменение внешнего вида мочи. При пиурии моча теряет прозрачность, становится мутной, отмечаются гнойные примеси. На воспалительные процессы указывает и повышение концентрации урины.
    • Неприятный специфический запах мочи.
    • Симптомы общей интоксикации – тошнотой, головными болями, рвотой, лихорадочным синдромом, вялостью, ухудшением аппетита.

    У мужчин возможна эректильная дисфункция, что в сочетании с пиурией часто бывает в острую стадию простатита.

    Бессимптомно протекающая пиурия

    Известны случаи бессимптомного протекания пиурии. Характерно это для патологических процессов, протекающих без бактериального воспаления. Если количество лейкоцитов повышено незначительно, то отклонение от нормы выявляется случайно при проведении анализа мочи.

    Пиурия без сопутствующей симптоматики бывает при глистных инвазиях и внепочечных патологиях. Она может быть результатом переохлаждения или неполным соблюдением гигиены половых органов.

    При отсутствии симптомов, но при наличии повышенного количества лейкоцитов вначале врачи предлагают сдать анализ повторно, на основании которого можно убедиться, что патология все-таки есть.

    К какому врачу записаться на прием

    При выявлении изменения цвета урины и признаков присутствия в ней гноя нужно вначале прийти на прием к терапевту или семейному врачу. Дети должны получить консультацию педиатра.

    После сбора анамнеза доктор направляет на анализы и затем, ориентируясь на полученные результаты, назначает консультацию узких специалистов.

    При пиурии лечением пациентов чаще всего занимаются урологи, нефрологи, гинекологи. При внепочечных патологиях может потребоваться осмотр у инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

    Особенности пиурии у беременных

    На всех триместрах беременности допускается отклонение показателей лейкоцитов в моче в сторону незначительного увеличения. Особенно часто изменения отмечаются во 2 и 3 триместре, что объясняется давлением на мочевыделительную систему матки и поздним токсикозом.

    При незначительном возрастании лейкоцитов используется тактика выжидания, то есть женщина должна периодически повторно сдавать анализы. Это поможет врачу в динамике отследить происходящие изменения и при необходимости назначить соответствующую терапию.

    Лечение беременным подбирается с учетом воздействия лекарственных препаратов на плод. То есть используются только те препараты, которые не оказывают токсического воздействия.

    При выраженной пиурии, интенсивных болях, ухудшении общего самочувствия лечение беременных проводят в условиях стационара.

    Методы диагностики

    После осмотра и расспроса пациента с жалобами на пиурию, сбора анамнеза и выяснения жалоб врач направляет больного на расширенное обследование.

    В первую очередь проводится лабораторная диагностика:

    • Общий анализ. Показывает отклонения от нормы химического и микробиологического состава урины.
    • Суточная проба мочи (по Аддису-Каковскому). Показывает скрытую лейкоцитурию и гематурию, а также оценивает количественное соотношение лейкоцитов и эритроцитов в урине. Данный показатель необходим для дифдиагностики пиелонефрита и гломерулонефрита.
    • Проба по Нечипоренко. Показывает количество находящихся в моче лейкоцитов в разовой (утренней) порции.
    • Трехстаканная проба. Пациент собирает всю мочу, выделяемую за один раз, в три стерильные емкости. Применяется для определения места локализации воспалительных изменений.
    • Бакпосев. Определяет вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Для того чтобы узнать, к какой формы относится пиурия – бактериальной или внепочечной (стерильной), делают дополнительные анализы:

    • На септическое происхождение патологии указывает наличие от 100 тыс. бактерий на 1 мл урины, клетки Мальбина-Штернгеймера, большое количество нейтрофилов.
    • При стерильной пиурии возрастают показатели лимфоцитов и эозинофилов, но нет признаков бактериемии.

    Обязательно назначается и анализ крови. По нему устанавливают наличие в организме общего воспаления, нарушения в работе кроветворной системы, признаки, указывающие на паразитарные инфекции.

    Из инструментальных методов диагностики используют:

    • УЗИ почек, прилегающих органов, пузыря и мочеточников.
    • Рентгенографию.
    • МРТ или КТ. Показывают новообразования и конкременты.

    Мужчинам при подозрении на патологические изменения в тканях предстательной железы проводят ТрУЗИ.

    Показатели мочи, имеющие значение при постановке диагноза

    При проведении микроскопической оценки пробы урины можно определить не только общее количество попадающих в поле зрения лейкоцитов, но и вид белых телец крови.

    Преобладание тех или иных из них характерно для конкретных патологий:

    • Повышенное количество нейтрофилов подтверждает инфекционный процесс и чаще всего бывает при пиелонефрите и туберкулезе.
    • Возрастание моноцитов характерно для интерстициальной формы нефрита и для гломерулонефрита.
    • Лимфоциты повышаются при системных и иммунных патологиях, таких, например, как красная волчанка.
    • Пиурия с преимущественным увеличением количества эозинофилов показывает наличие аллергических реакций.

    Особенности лечения

    Лечение пиурии предполагает использование препаратов, необходимых для терапии основного заболевания. Основная цель – санация воспалительно-инфекционных очагов, нормализация функций органов мочевыделительной системы.

    Из лекарственных препаратов используют:

    • Антибиотики. Подбираются с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов, что устанавливается при проведении бакпосева. Предпочтение отдают фторхинолонам, цефалоспоринам, карбапенемам.
    • Уросептики. Наделены противомикробными и антисептическими свойствами. Улучшают работу почек, нормализуют мочеиспускание.
    • Препараты для улучшения оттока мочи. Применяются, если пиурия связана с простатитом или аденомой.
    • Глюкокортикостероиды. Назначаются при патологиях аутоиммунного характера.

    Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Тщательная диагностика на этапе обследования помогает отличить бактериальные формы пиурии от стерильных, что позволяет использовать антибиотики только по показаниям.

    Продолжительность антибактериальной терапии зависит от причины пиурии. Если лейкоцитурия вызвана катеризацией или иными манипуляциями на органах мочевыведения, то достаточно 5-7 дней приема антибиотиков.

    Но в остальных случаях антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 2 недель.

    Досрочное прекращение использования антибиотиков приводит к затуханию процесса, но болезнетворные микроорганизмы остаются, что может привести к неоднократным повторным обострениям болезни.

    Антибактериальную терапию принято сочетать с иммуномодуляторами, витаминными комплексами, физиопроцедурами. При интенсивных болях используют спазмолитики.

    Дополнить терапию можно отварами противовоспалительных и мочегонных трав. Но нужно помнить о том, что с пиурией нельзя справиться только народными средствами.

    В период применения лекарств нужно соблюдать определенную диету. Из питания на время исключают все раздражающие слизистые оболочки внутренних органов продукты – соленые и жирные блюда, острые специи, копчености, соусы, маринады, газировку.

    Из способов приготовления предпочтение отдают тушению, варке, запеканию. Под запретом и спиртные напитки. Алкоголь не только многократно увеличивает нагрузку на почки, но и ухудшает усвоение компонентов медикаментов и повышает вероятность развития нежелательных реакций.

    Повторные анализы мочи после завершения курса лечения сдают через 1-2 недели. Если врач посчитает целесообразным, то обследование нужно будет повторить и через 1, 3, 6 месяцев.

    Дополнительные процедуры и хирургическое вмешательство

    При воспалительных патологиях почек и мочевыводящих путей в стадию восстановления больным назначают физиопроцедуры.

    Физиотерапевтические методы воздействия улучшают кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, облегчают мочеиспускание, оказывают обезболивающий эффект.

    При заболеваниях с пиурией чаще всего используются:

    • Диатермия области поясницы.
    • Электрофорез.
    • СВЧ и УВЧ терапия.
    • Амплипульс-терапия.
    • Парафиновые аппликации (при цистите).

    Если причина пиурии – аппендицит, некроз, карбункул почки, водянка, обструкция камнем мочеточника или отторжение трансплантата, то показано экстренное проведение операции.

    Прогноз

    В большинстве случаев пиурия свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Это заболевание распространено и у детей, и у взрослых, и при своевременном лечении антибиотиками проходит за 1-2 недели.

    Но не нужно забывать о том, что пиурия может быть и признаком достаточно серьезных патологий, требующих длительной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.

    При выявлении изменений цвета урины, присутствия в ней гноя нужно не откладывать визит к врачу. Лечение патологий, проявляющихся пиурией на ранней стадии, проходит эффективнее и благоприятнее для больного.

    Лейкоцитурия у детей раннего возраста

    Количество лейкоцитов в моче у детей первого года жизни в поле зрения может достигать 17, что считается нормой. По мере взросления организма эта норма меняется в сторону уменьшения.

    Незначительное повышение количества лейкоцитов у малышей может быть обусловлено неправильным подмыванием перед забором пробы, наличием опрелостей в паховой области, фимозом у мальчиков.

    Но помимо физиологических причин пиурии есть и патологические, то есть те, которые пропустить никак нельзя. Лейкоцитурия у детей является признаком тех же заболеваний, что и у взрослых.

    При отклонениях в анализах мочи нужно также исключить энтеробиоз, нефротический синдром, врожденный гидронефроз, у девочек вульвит и цистит.

    У мальчиков воспаление мочевого пузыря возникает реже, что связано с анатомическими особенностями строения уретры.

    Если родителей настораживает цвет, запах и наличие в моче хлопьев, то ребенок должен быть обязательно обследован у педиатра.

    Профилактика

    Предупредить возникновение пиурии специфическими мерами профилактики нельзя.

    Но риск связанных с ней патологий значительно снижается, если соблюдать рекомендации, снижающие риск развития воспалительных заболеваний органов мочевыводящего тракта:

    • Соблюдать правила интимной гигиены. Подтираться после мочеиспускания и дефекации необходимо спереди назад. Как минимум раз в день проводить подмывание наружных половых органов.
    • Не переохлаждаться. Белье по возможности должно быть из натуральных тканей и не слишком облегчающим.
    • При сексуальной близости не стоит увлекаться слишком ароматизированными средствами, а после полового акта обязательно нужно тщательно подмываться.

    Снижает вероятность инфекционно-воспалительных процессов закаливание, употребление здоровой пищи и достаточного для организма количества воды в течение всего дня.

    Пиурия – это не заболевание, но достаточно настораживающий признак, игнорировать который нельзя. Своевременное обследование и соответствующее лечение помогают избавиться не только от гноя в моче, но и устраняют основную причину его появления.

    Лейкоцитурия - причины, диагностика и лечение

    Лейкоцитурия – это патологическое состояние, характеризующееся высокой концентрацией лейкоцитов в моче. Причиной могут выступать инфекции мочевыводящих путей, аутоиммунные воспалительные заболевания почек. В редких случаях лейкоцитурия является признаком онкологической патологии или реакции отторжения трансплантата. Сама по себе лейкоцитурия не имеет клинических симптомов. Редко при большом числе клеток моча может становиться мутной. Уровень лейкоцитов определяется при общем анализе мочи, исследовании пробы Нечипоренко, Каковского-Аддиса. Коррекция данного лабораторного отклонения осуществляется при лечении основного заболевания.

    Классификация

    В моче здорового человека может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов. При микроскопии осадка мочи норма составляет до 3-5 лейкоцитов в поле зрения. Норма лейкоцитов по методу Нечипоренко – менее 2000 в 1 мл, по методу Каковского-Аддиса – до 2 000 000 в сутки.

    По происхождению лейкоцитурию подразделяют на:

    • Инфекционную, вызванную инфекцией мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).
    • Асептическую, связанную с воспалительными процессами МВП неинфекционного генеза, в основном, аутоиммунными (гломерулонефрит, ревматологические нефропатии и пр.).

    По степени выраженности выделяют 2 большие группы: обычную лейкоцитурию и пиурию, при которой количество клеток настолько велико, что моча становится мутной, а при микроскопии лейкоциты густо покрывают все поля зрения. Наличие пиурии с высокой вероятностью свидетельствует об инфекционном поражении МВП.

    Отдельно выделяется скрытая лейкоцитурия, при которой лейкоциты обнаруживаются только при подсчете клеток в специальных камерах (при пробе Нечипоренко и Каковского-Аддиса), но не выявляются при обычных рутинных анализах мочи. Скрытая лейкоцитурия нередко наблюдается у детей младшего возраста, у пациентов с иммунодефицитными состояниями (декомпенсированный сахарный диабет, ВИЧ-инфекция).

    При анализе мочи с помощью тест-полосок могут быть получены неверные результаты:

    • Ложноотрицательные. Такое наблюдается при высоком удельном весе мочи, выраженной глюкозурии, протеинурии. Также занижение уровня лейкоцитов происходит при высокой концентрации аскорбиновой кислоты, приеме антибактериальных препаратов (цефалексина, гентамицина, тетрациклина).
    • Ложноположительные. Завышение результатов возможно при использовании формалина в качестве консерванта, приеме ЛС, изменяющих цвет мочи (нитрофурантоин, клавулановая кислота).

    Определение лейкоцитов в моче

    Причины лейкоцитурии

    Инфекции МВП

    Наиболее распространенной причиной лейкоцитурии выступают инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Проникновение микроорганизмов в органы МВП вызывает ответную иммунную реакцию – миграцию лейкоцитов в ткани, развитие воспалительного процесса. В результате этого часть лейкоцитов попадает в мочу. Отличительной чертой инфекционной лейкоцитурии является наличие бактериурии, щелочная реакция мочи (pH выше 7). При микроскопии часто выявляются кристаллы трипельфосфата. Обнаруживаются преимущественно нейтрофилы.

    • Цистит. При воспалении мочевого пузыря помимо лейкоцитов нередко обнаруживаются эритроциты, увеличение числа клеток переходного эпителия.
    • Пиелонефрит. При воспалении почечных лоханок выявляется большое количество лейкоцитов, иногда эритроциты, белок. О почечном происхождении свидетельствует обнаружение клеток почечного эпителия, лейкоцитарных, восковидных цилиндров.
    • Уретрит. При воспалении мочеиспускательного канала в моче отмечаются в основном только лейкоциты.

    Более тяжелые формы ИМВП (абсцесс, карбункул почки) также сопровождаются массивной лейкоцитурией. В зависимости от выраженности воспалительного процесса может наблюдаться как умеренное количество, так и пиурия. Лейкоцитурия возникает остро, на фоне яркой клинической симптоматики (лихорадка, дизурия), достаточно быстро регрессирует под действием антибактериальной терапии.

    Инфекции других органов

    При других бактериальных или вирусных инфекциях также возможно вторичное поражение почек с сопутствующей лейкоцитурией. Особенно часто это происходит при воспалительных заболеваниях органов, анатомически близко расположенных с МВП – болезнях женской (кольпит, эндометрит) и мужской половой системы (баланопостит, простатит), патологии в брюшной полости (аппендицит, панкреатит).

    Несколько реже лейкоцитурия наблюдается при следующих заболеваниях:

    При вирусных инфекциях степень лейкоцитурии обычно умеренная, при бактериальных возможна пиурия. Устранение инфекционного очага приводит к исчезновению лейкоцитов из мочи.

    Аутоиммунные заболевания

    Воспалительный процесс в почках аутоиммунного характера практически всегда сопровождается лейкоцитурией. Редко наблюдается изолированная лейкоцитурия, чаще всего в моче также обнаруживаются эритроциты, высокая концентрация белка, снижение удельного веса. При микроскопии отмечаются лейкоцитарные, эритроцитарные цилиндры, клетки эпителия почек. Лейкоциты представлены преимущественно лимфоцитами.

    Увеличение процентного содержания лимфоцитов свидетельствует об обострении заболевания. Уровень лейкоцитов снижается под влиянием специфической противовоспалительной терапии при достижении ремиссии, небольшая лейкоцитурия может сохраняться длительное время. Аутоиммунные заболевания, при которых встречается лейкоцитурия:

    Онкология

    При злокачественных новообразованиях мочевыделительной системы (рак почки, мочевого пузыря) лейкоцитурия развивается постепенно. Она может появиться задолго до возникновения каких-либо клинических признаков. Преобладают лимфоциты. При онкогематологических патологиях (лейкозах, лимфомах) часто обнаруживаются незрелые формы лейкоцитов – миелоциты, промиелоциты, бласты. Лейкоцитурия обычно умеренная, снижается после проведения курсов химиотерапии или оперативного удаления новообразования.

    Другие причины

    • Интерстициальный нефрит. Развивается как реакция на прием некоторых лекарственных средств, особенно НПВС (анальгин, диклофенак), а также при гельминтозах (аскаридоз). Отмечается увеличение эозинофилов – более 5% и лимфоцитов.
    • Туберкулез почки. Для туберкулезного поражения почек характерна стойкая умеренная лейкоцитурия с кислой реакцией (pH 5-6) среды и микрогематурией.
    • Реакция отторжения почечного трансплантата. При остром отторжении в моче обнаруживается увеличение эозинофилов, при хроническом отторжении – лейкоциты представлены лимфоцитами.
    • Амилоидоз. При амилоидозе почек в некоторых случаях на фоне массивной протеинурии наблюдается лейкоцитурия.

    Диагностика

    При обнаружении лейкоцитурии необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту или нефрологу для выяснения причины ее возникновения. Врач подробно расспрашивает пациента о его жалобах, наличии диагностированных хронических заболеваний, о том, какие лекарственные препараты принимает больной. Проводится физикальное обследование – измерение температуры тела, артериального давления, проверка наличия периферических отеков, симптома Пастернацкого.

    Стоит отметить, что тест-полоски для общего анализа мочи определяют только нейтрофилы. При заболеваниях, сопровождающихся преимущественно лимфоцитурией (в основном, аутоиммунных), у части пациентов результат будет отрицательным. Лимфоциты и эозинофилы могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании нативного препарата либо после его окрашивания. При подозрении на туберкулез почек препарат осадка мочи окрашивается по Цилю-Нильсену.

    Для определения источника лейкоцитурии выполняется 3-стаканная проба мочи. Преобладание лейкоцитов в первой порции свидетельствует о воспалении уретры, в 3 порции – о цистите или простатите. Равномерное присутствие лейкоцитов во всех порциях характерно для поражения почек. Для дифференциальной диагностики этиологического фактора назначается дополнительное обследование:

    • Анализы крови. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются повышение СРБ, РФ, при гломерулонефрите – АСЛО. В случае нарушения выделительной функции почек нарастает концентрация креатинина, мочевины.
    • Микробиологические исследования. При инфекциях МВП обязательно проведение посева образца мочи на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.
    • Иммунологические исследования. Исследуется наличие антител или антигенов инфекционных возбудителей – вирусных гепатитов, гриппа, ВИЧ-инфекции и т.д. Также проводится анализ на аутоантитела – антитела к двуспиральной ДНК, топоизомеразе, антинуклеарные (АНА) и антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА).
    • УЗИ. На УЗИ почек при пиелонефрите обнаруживается расширение чашечно-лоханочной системы, при цистите – утолщение стенок мочевого пузыря.
    • Биопсия. В случае подозрения на онкологическое заболевание выполняется биопсия почки или мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием. Для подтверждения амилоидоза образец ткани берется со слизистой полости рта или прямой кишки.
    • Консультация других специалистов. В случае наличия клинических признаков патологии половой сферы назначается консультация уролога или гинеколога для осмотра, мануального исследования, забора материала для дальнейшего исследования.

    Лейкоциты в моче под микроскопом

    Коррекция

    Консервативная терапия

    Самостоятельных методов коррекции лейкоцитурии не существует. Требуется проведение лечения основного заболевания. При интерстициальном нефрите, вызванном приемом лекарственного препарата, необходима его отмена. Терапия может проводиться амбулаторно или в стационаре, это зависит от тяжести состояния пациента. Применяются следующие лекарственные препараты:

    • Антибиотики. При цистите назначается фосфомицина трометамол, при пиелонефрите используются антибиотики из групп пенициллина (амоксициллин), цефалоспоринов (цефексим), фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин).
    • Противовоспалительные препараты. Для подавления аутоиммунного воспаления эффективны глюкокортикостероиды (преднизолон), цитостатические средства (циклофосфамид, азатиоприн). При люпус-нефрите дополнительно применяются синтетические противомалярийные средства (гидроксихлорохин), при склеродермической почке – D-пеницилламин.
    • Химиотерапия. При онкологических заболеваниях необходимо проведение курсов полихимиотерапевтических препаратов – сорафениб, сунитиниб, бевацизумаб. При амилоидозе назначается мелфалан, бортезомиб.

    Хирургическое лечение

    При раке почки основным методом лечения выступает хирургическое лечение – резекция почки либо полное ее удаление (нефрэктомия) открытым либо лапароскопическим способом. При амилоидозе, в случае развития терминальной почечной недостаточности, показана трансплантация почки. Больным с онкогематологическими патологиями выполняется пересадка костного мозга.

    Прогноз

    На основании одной лейкоцитурии сложно предсказать какой-либо прогноз. Исход определяется тем заболеванием, на фоне которого возникло данное лабораторное отклонение, а также своевременностью его диагностики и лечения. Поэтому при получении положительного результата анализа мочи на лейкоциты нужно немедленно обратиться к врачу.

    Что такое Пюрия? (с изображениями)

    Пиурия переводится как гной в моче, что на самом деле означает, что концентрация лейкоцитов в моче человека выше ожидаемой. Это состояние может возникнуть по множеству причин. Основной диагноз может означать, что симптомы этого высокого количества лейкоцитов в моче могут сильно отличаться.

    Пиурия может быть вызвана заболеванием, передающимся половым путем.

    Для диагностики повышенного количества лейкоцитов наиболее распространенным тестом является анализ мочи. Люди сдают образец мочи, как правило, просто при мочеиспускании в стерильную чашку или другое устройство для сбора, и лаборатории оценивают его различными способами. Если они обнаруживают, что количество лейкоцитов очень высокое, из-за чего моча часто становится мутной или молочной, лаборатория сообщает об этом врачу, заказавшему анализ. Основываясь на других результатах и, возможно, других исследованиях, проведенных в то же время, врачи ищут потенциальные причины состояния.

    Гной в моче может сопровождаться высокой температурой.

    Одной из наиболее частых причин пиурии является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая может поражать мочевой пузырь, почки или другие части мочевыводящих путей.Высокое содержание лейкоцитов может говорить о том, что организм использует свои естественные защитные механизмы для борьбы с инфекцией. Основное лечение ИМП - антибиотики, которые могут помочь в борьбе с бактериями.

    Анализ мочи обычно используется для диагностики причин пиурии.

    Существуют и другие бактериальные инфекции, на которые может указывать пиурия. В результате у людей с некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз, иногда могут возникать инфекции мочевыводящих путей. Другие заболевания, такие как туберкулез, могут вызывать размножение бактерий в почках или мочевом пузыре и могут привести к высокому количеству лейкоцитов в моче.

    Иногда камни в мочевом пузыре, мочеточнике или почках повышают количество лейкоцитов. С другой стороны, увеличение органов или структур в области малого таза вызывает цепную реакцию белых клеток, наблюдаемую в моче.Даже некоторые паразитарные инфекции, такие как трихомониаз, могут привести к поражению мочи, и это состояние может быть обнаружено у пациента с пневмонией.

    Учитывая множество причин этого состояния, врачи не могут полностью полагаться на этот тест для полной диагностики.Хотя это показатель того, что что-то не так, он не определяет причину. Иногда другие физические данные при обследовании приводят врачей непосредственно к точному диагнозу, но в других случаях врачам необходимо выполнить другие тесты или обследования, чтобы определить, что на самом деле означает обнаружение пиурии. Есть явные случаи, когда результаты просто указывают на ИМП, которую можно лечить антибиотиками, но другим пациентам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы получить более точный диагноз основной причины.

    Широкий спектр возможных причин свидетельствует о том, что людям может быть трудно узнать, больны ли они. Некоторыми признаками возможной пиурии являются молочная или мутная моча и признаки инфекции, такие как лихорадка.К сожалению, люди с простыми заболеваниями, такими как бактериальные инфекции мочевыводящих путей, часто протекают бессимптомно и могут не замечать никакой разницы в внешнем виде мочи.

    Для лечения бактериальной инфекции, которая обычно вызывает гной в моче, могут быть прописаны антибиотики..

    Пиурия: причины, лечение и многое другое

    Обзор

    Пиурия - это заболевание мочеиспускания, связанное с лейкоцитами. Ваш врач может определить это состояние с помощью анализа мочи.

    Ваш врач диагностирует пиурию, если в каждом кубическом миллиметре мочи содержится не менее 10 лейкоцитов. Это часто указывает на инфекцию. Однако при стерильной пиурии постоянное количество лейкоцитов появляется во время тестирования без бактериальной инфекции.

    Есть много причин и способов лечения, связанных с этим состоянием.Узнайте больше о пиурии и способах ее лечения и профилактики.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - наиболее частая причина пиурии.

    Другие причины пиурии могут включать:

    • стерильная пиурия, при которой могут присутствовать симптомы ИМП, но в моче не обнаружены бактерии
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, человеческий папилломавирусная инфекция, сифилис, трихомонада, микоплазма и ВИЧ
    • вирусные инфекции, такие как аденовирус, полиомавирус BK и цитомегаловирус
    • интерстициальный цистит
    • синдром болезненного мочевого пузыря
    • инфекции органов малого таза
    • интраабдоминальные инфекции
    • ps
    • лучевой цистит
    • инородные тела в мочевыводящих путях
    • трансвагинальная сетка
    • мочевые свищи
    • внутренние заболевания почек
    • отторжение трансплантата почек
    • туберкулез
    • поликистоз почек
    • камни в почках
    • грибковые инфекции
    • аутоиммунные заболевания такие как Болезнь Кавасаки

    Длительный прием следующих препаратов также может вызывать пиурию:

    • антибиотики с пенициллином
    • аспирин
    • диуретики
    • олсалазин
    • нитрофурантоин
    • нестероидные невоспалительные препараты (например, ибупрофен , Motrin)
    • ингибиторы протонной помпы

    Симптомы ИМП могут включать:

    • частое мочеиспускание
    • кровь в моче
    • мутная моча
    • ощущение жжения во время мочеиспускания

    Пиурия, не вызванная ИМП, может поделиться похожие симптомы.Вы можете заметить:

    • боль в мочевом пузыре
    • тошнота или рвота, которые могут быть признаком проблем с почками
    • мутная моча
    • выделения
    • боли в животе
    • лихорадка и озноб

    Некоторые случаи пиурии не вызывают симптомы. Для выявления возможных проблем важно ежегодно сдавать анализ мочи.

    Женщины подвержены большему риску пиурии, чем мужчины. Пиурия также чаще встречается у пожилых людей. Стерильная пиурия чаще встречается у пожилых женщин.Это связано с естественным падением уровня эстрогенизации. Менопауза - еще один фактор, который может увеличить риск пиурии у женщин из-за более высокого риска ИМП в период менопаузы.

    Сексуальная активность также может увеличить риск развития пиурии. Это связано с тем, что некоторые ЗППП, такие как хламидиоз, могут вызывать пиурию. Сексуальная активность также может увеличить риск ИМП.

    Ваш врач диагностирует пиурию с помощью анализа мочи. Лаборант будет искать наличие бактерий, крови и лейкоцитов.Хотя лейкоциты присутствуют во всех случаях пиурии, не во всех образцах обнаруживаются бактерии или кровь. Количество этих элементов поможет вашему врачу определить точную причину пиурии.

    ИМП диагностируется, если в моче присутствуют нитриты или лейкоциты. Если эти элементы не обнаруживаются во время анализа мочи, ваш врач, вероятно, будет искать другие признаки пиурии, такие как количество лейкоцитов.

    Что нужно знать о лейкоцитах в моче »

    Лечение пиурии зависит от ее причины.ИМП обычно лечат серией антибиотиков. Их принимают перорально до двух недель. Противогрибковые препараты могут использоваться для лечения пиурии, вызванной грибком.

    Пиурия, не поддающаяся лечению антибиотиками, может иметь другую первопричину. Например, болезнь Кавасаки лечится иммуноглобулинами.

    Частые случаи пиурии, связанные с приемом лекарств, могут исчезнуть после прекращения приема некоторых рецептурных препаратов. Ваш врач может предложить вместо него другую марку или тип.

    При отсутствии лечения пиурия может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем.Поскольку большинство случаев вызвано какой-либо формой инфекции, она может распространяться по всему телу. Нелеченные инфекции могут привести к заражению крови и отказу органов. Необратимое повреждение почек является проблемой при невылеченных ИМП. В тяжелых случаях пиурия без лечения может привести к летальному исходу.

    Иногда неправильный диагноз также может осложнить лечение. В некоторых случаях лечение пиурии антибиотиками может ухудшить состояние. Возможно, это связано с тем, что многие симптомы пиурии на самом деле связаны с воспалением, а не с бактериальной инфекцией.

    Если вы беременны, обычный анализ урана может показать пиурию. Хотя это может вызывать тревогу, на самом деле пиурия часто встречается во время беременности. Это может произойти из-за избыточных выделений из влагалища. Если ваш тест выявляет пиурию, вашему врачу необходимо определить причину, чтобы порекомендовать лучший курс лечения. Хотя выделения из влагалища могут испортить результаты анализа мочи, важно убедиться, что у вас нет ИМП или другого типа инфекции.

    Обычно пиурия не вызывает беспокойства у беременных.Однако, если его неправильно диагностировать или не лечить, это может подвергнуть вас и вашего ребенка риску дальнейших осложнений со здоровьем. Тяжелая пиурия, связанная с нелеченной ИМП, может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении у доношенных детей.

    Подробнее: ИМП во время беременности »

    Перспективы пиурии во многом зависят от причины, а также от того, насколько рано ее лечить. Для большинства людей это может исчезнуть при своевременном лечении. Если у вас частые ИМП или другие хронические или постоянные заболевания, у вас могут возникнуть повторяющиеся случаи пиурии.

    Лучший способ - знать о своих симптомах и обращаться к врачу, если что-то не так. Также важно, чтобы пожилые люди, которые могут быть более подвержены возникновению и последующим осложнениям пиурии, получили быстрое лечение. Ваш врач может направить вас к урологу для более точного диагноза и лечения.

    .

    Пиурия: определение, причины и лечение

    Пиурия - это заболевание мочеиспускания, которое характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в моче.

    Врачи определяют высокое количество как минимум 10 лейкоцитов на кубический миллиметр (мм3) центрифугированной мочи. Пиурия может привести к тому, что моча станет мутной или содержит гной.

    Пиурия часто возникает при инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В редких случаях это может быть признаком осложненной ИМП или сепсиса.

    Стерильная пиурия - это форма пиурии, которая возникает без обнаружения бактерий. В этих случаях это может быть связано с необнаруженными бактериями, вирусом или другим типом микробов или каким-либо другим основным заболеванием.

    Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах пиурии, а также о вариантах лечения.

    Пиурия может возникать в результате множества различных состояний. Чаще всего это вызвано ИМП - инфекцией любой области мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники, уретру или мочевой пузырь.

    Стерильная пиурия чаще всего вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или вирусные инфекции.

    Другие причины стерильной пиурии включают:

    • интерстициальный цистит
    • бактериемия с сепсисом
    • туберкулез
    • камни мочевыводящих путей
    • заболевание почек
    • простатит
    • пневмония
    • аутоиммунные заболевания, такие как СКВ или болезнь Кауасаки паразиты
    • опухоли в мочевыводящих путях
    • поликистоз почек

    Пиурия также может быть реакцией на прием определенных типов лекарств, в том числе:

    Пиурия может вызывать помутнение мочи и мочи с гноем, которые могут не сопровождаться другими симптомы.Изменение цвета или текстуры происходит из-за увеличения количества лейкоцитов.

    Если присутствует ИМП, симптомы также могут включать:

    • частые позывы к мочеиспусканию
    • чувство жжения при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • моча с неприятным запахом
    • тазовая боль
    • лихорадка

    Другие симптомы это может произойти, если другое основное заболевание вызывает пиурию:

    • лихорадка
    • боль в животе
    • аномальные выделения
    • одышка
    • тошнота или рвота

    Врач проведет анализ мочи для диагностики пиурии.Это включает в себя взятие образца мочи, который затем анализируется на основе ее внешнего вида, концентрации и содержания.

    Мутная моча с аномальным количеством лейкоцитов может указывать на пиурию.

    Анализ мочи может также выявить другие отклонения. Например, присутствие нитрита или лейкоцитарной эстеразы может указывать на ИМП, а повышенный уровень белка может указывать на заболевание почек.

    Лечение пиурии зависит от основной причины. Обычно ИМП вызывает пиурию, и лечение включает короткий курс антибактериальной терапии, такой как пероральный триметоприм-сульфаметоксазол или нитрофурантоин.

    Антибиотиками можно также лечить бактериальные ИППП и туберкулез. Если после полного курса антибиотиков улучшения не наблюдается, возможно, имеется более серьезное основное заболевание.

    В некоторых случаях прекращение приема лекарств, вызывающих увеличение лейкоцитов в моче, может помочь в лечении пиурии. Однако важно проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать или менять какие-либо лекарства.

    Пиурия и ИМП часто возникают во время беременности. Это связано с анатомическими и гормональными изменениями во время беременности, которые позволяют бактериям проникать в мочевыводящие пути и расти.

    Любой, кто страдает пиурией во время беременности, должен поговорить с врачом, чтобы определить причину. Инфекция или даже бессимптомное присутствие бактерий в моче во время беременности может быть вредным и может вызвать осложнения у ребенка.

    В большинстве случаев пиурия не представляет серьезного риска для здоровья, но любой, кто страдает пиурией, должен поговорить с врачом, чтобы помочь определить основную причину.

    ИМП - частая причина пиурии, которую врачи могут лечить коротким курсом антибиотиков.Если антибиотики не помогают лечить симптомы, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

    Если человек испытывает пиурию во время беременности, ему следует поговорить со своим врачом о наилучшем способе минимизировать риск осложнений.

    .

    Пиурия (инфекция мочевыводящих путей), лечение и лекарства

    Бактериурия, инфекция мочевыводящих путей

    Что такое пиурия?

    Пиурия - это наличие гноя (лейкоцитов или лейкоцитов) в моче. Это лабораторный результат при многих заболеваниях, чаще всего при инфекциях мочевыводящей системы.

    Как диагностируется?

    История болезни Пиурия не имеет симптомов. Симптомы, о которых сообщает человек, являются ключами к разгадке основного заболевания.Человек может обратиться за медицинской помощью из-за мутной мочи с неприятным запахом.

    Люди с инфекцией нижних мочевыводящих путей могут сообщать о таких симптомах, как частое мочеиспускание (учащенное мочеиспускание), болезненное мочеиспускание (дизурия) и боль или дискомфорт в нижней части живота.

    Инфекции почек (пиелонефрит) сопровождаются лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой, а также болями в животе, спине и пояснице.

    Инфекции предстательной железы (бактериальный простатит) могут вызывать жар и озноб, боль в паху, дизурию, частое мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание.

    Физический осмотр : Физические данные будут зависеть от заболевания, вызывающего пиурию. Лихорадка может указывать на инфекции. Высокое кровяное давление (гипертония) может указывать на различные заболевания, поражающие почки и вызывающие пиурию. Многолетний диабет, поражающий почки (папиллярный некроз), имеет физические признаки, уникальные для этого заболевания. Сама моча может быть мутной и иметь запах, но некоторая пиурия выявляется только с помощью микроскопа.

    Тесты : Пиурия подтверждается микроскопическим исследованием мочи (анализ мочи) и химическим анализом мочи.Палочки для анализа мочи - хорошая процедура для скрининга. Есть много других лабораторных тестов и процедур, которые используются для диагностики заболеваний, вызывающих пиурию.

    Как лечится пиурия?

    Лечение зависит от основного заболевания.

    Лекарства

    Информация

    Торговая марка

    Универсальный

    Этикетка

    Леваквин

    Левофлоксацин

    Ципро

    00020002000200020003

    000 Ципроцин

    0002

    Ко-амоксиклав

    Илозон

    Эритромицин

    Адокса

    Доксициклин

    Нороксин

    Норфлоксацин

    Что может его осложнить?

    У женщин необходимо следить за тем, чтобы образец мочи не был загрязнен вагинальными выделениями.Тщательный сбор образцов мочи и время сбора очень важны, потому что после того, как инфекции будут исключены из возможных диагнозов, можно будет исследовать другие причины пиурии.

    Прогнозируемый результат

    Результат зависит от основной причины.

    Альтернативы

    Мутная моча также может быть результатом осаждения солей в менее кислой (щелочной) моче. Диета и лекарства могут быть причиной неприятного запаха мочи.

    Соответствующие специалисты

    Уролог, терапевт и нефролог.

    Последнее обновление 6 апреля 2018 г.

    .

    Содержание здоровья A-Z

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности
    Найти врачей по
      20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень
    Найдите врача по процедуре
    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи

      0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
      • Просмотреть все
      Лучшие больницы по специальности
      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все
      Больницы по наградам
      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все
      Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия
      Узнать о процедурах
      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Хирургия коленного сустава 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры
      Руководства по приемам
      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи
      • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
        • Семейная медицина
        • Внутренняя медицина
        • Акушерство и гинекология
        • Стоматология
        • Ортопедическая хирургия
        • Все специальности
        Найти врачей по
          20 Состояние Фибромиалгия
        • Беспокойство
        • СДВГ
        • Апноэ во сне
        • Мигрень
        Найдите врача по процедуре
        • Обезболивание
        • Ортопедическая хирургия позвоночника
        • Консультации по вопросам брака
        • Помощь в лечении грыжи

          0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
          • Просмотреть все
          Лучшие больницы по специальности
          • Аппендэктомия
          • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
          • Бариатрическая хирургия
          • Хирургия сонных артерий
          • Просмотреть все
          Больницы по наградам
          • Превосходство в уходе за женщинами
          • Безопасность пациентов
          • Лучшие больницы Америки
          • Просмотреть все
          Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
          • Боль в спине
          • Рак
          • Диабет
          • Высокое кровяное давление
          • Кожные заболевания
          • Просмотреть все условия
          Узнать о процедурах
          • Ангиопластика
          • Хирургия катаракты
          • Хирургия коленного сустава 9011
          • Хирургия плеча
          • См. Все процедуры
          Руководства по приемам
          • Астма
          • ХОБЛ
          • Депрессия
          • Псориаз
          • Ревматоидный артрит
          • Обсудить все врачи
          • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск

            Поделиться

            • Twitter
            • Facebook
            • LinkedIn
            .

            Pyuria

            Последний раз просмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

            Что такое Пюрия?


            Это состояние, при котором в моче содержится гной или слишком много лейкоцитов. Есть много объяснений, почему может иметь место более высокая, чем обычно, концентрация лейкоцитов. Причины пиурии могут быть самыми разными.

            Это состояние не является диагнозом. Это открытие лаборатории при многих заболеваниях, чаще всего при инфекциях мочевыводящих путей.Обычно это указывает на то, что бактерии атаковали нижние или верхние мочевые пути, вызывая воспалительную реакцию слизистой оболочки мочевыводящих путей в этом месте.

            Симптомы пиурии

            Пиурия часто проявляется при отсутствии инфекции и часто протекает бессимптомно или бессимптомно. Когда пируоз присутствует без присутствия бактерий, его причина не ясна, хотя можно заподозрить «тихие» или неизвестные почечные инфекции, а также почечные камни, туберкулез или рак.

            Симптомы, которые обычно побуждают человека обратиться к врачу, включают:

            • Мутная моча
            • Моча с неприятным запахом
            • Частые позывы к мочеиспусканию
            • Дискомфорт при мочеиспускании
            • Лихорадка

            Пиурия вызывает

            Гной в моче может быть вызван множеством причин. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать образование лейкоцитов в моче. Другие инфекции, такие как вирусные инфекции, микоплазма, анаэробные бактерии, привередливые бактерии, грибковые инфекции или даже туберкулез, могут давать лейкоциты в моче.У мужчин инфекция простаты может вызвать появление гноя в моче.

            Есть также много неинфекционных причин пиурии. Также заболевания, которые лечатся глюкокортикоидными препаратами, также могут вызывать гной или высокий уровень лейкоцитов. Может существовать некоторое механическое раздражение от травмы, например, камни в почках. Доброкачественные или злокачественные опухоли также могут вызывать образование лейкоцитов в моче.

            Беременность, а также преклонный возраст также могут быть причиной появления этой ситуации в моче.

            Лейкоциты в моче также могут указывать на воспалительные процессы в верхних отделах мочевыделительной системы, такие как основная проблема в почках.

            Самый распространенный анализ мочи - это анализ мочи. Врач также проведет медицинский осмотр. Инфекцию мочевого пузыря или цистит обычно можно диагностировать на основании истории болезни и симптомов пациента.

            Поскольку существует так много причин пиурии, врач не может полностью полагаться на этот тест для полной диагностики.Хотя это указывает на то, что что-то не так, врачам может потребоваться провести другие тесты, чтобы определить, что на самом деле означает причина пиурии.

            Лечение пиурии

            Нормальным тестом для диагностики повышенного количества лейкоцитов или гноя в моче является общий анализ мочи. Люди сдают образец мочи, просто помочившись в стерильную чашку или другое устройство для сбора. Затем лаборатория оценивает его несколькими способами. Если они обнаруживают, что количество лейкоцитов очень высокое, лаборатория сообщает об этом врачу, который, возможно, назначит дополнительные анализы.

            У самок метод сбора этого образца следует применять осторожно, чтобы гарантировать, что образец не контаминирован вагинальными выделениями. После того, как инфекция будет исключена из возможного диагноза, важны тщательный сбор, а также выбор времени для образцов, необходимо будет изучить другие причины гноя в моче.

            Исследование мочи под микроскопом позволит точно определить количество лейкоцитов. Посев мочи также может быть выполнен для определения наличия бактериальной инфекции и выявления возбудителя.

            Лечение повышенного содержания лейкоцитов или гноя в моче зависит от основной причины. Если это инфекционное заболевание мочевыводящих путей, обычно назначают антибиотики, в том числе:

            • Норфлоксацин продается как Нороксин
            • Ампициллин продается как Principen
            • Миноциклин продается как Миноцин
            • Левофлоксацин продается как Левакин
            • Ципрофлоксацин продается как Ципро
            • Амоксициллин продается как Аугментин
            • Доксициклин продается как Adoxa
            .

            Смотрите также