Социальные сети:

По зимницкому анализ мочи как правильно собрать


Как собирать и хранить мочу на анализ по Зимницкому / Mama66.ru

Не всегда по результатам общего анализа мочи врач может оценить функционирование почек, выявить проблемы и поставить точный диагноз. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы биологической жидкости. Одним из них может быть сбор анализа мочи по Зимницкому.

В чем суть анализа и как к нему подготовиться

Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.

Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Для чего проводится анализ мочи

Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней. Например, чем выше показатель, тем больше органических веществ растворено в биологической жидкости.

В моче в основном находятся азотистые соединения. Белок, глюкоза и другие органические вещества в норме не должны присутствовать в выводимой из организма жидкости. Если они выявляются, то это свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы. Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Правила сбора и хранения мочи

Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.

Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:

  • с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
  • с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
  • с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
  • с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
  • с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
  • с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
  • с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
  • с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок. Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов.

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Нормы пробы Зимницкого и расшифровка результатов

При исследовании мочи оценивается несколько показателей. Для каждого из них существуют определенные нормы:

  1. Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. В норме он равен 1,013–1,025.
  2. Суточный диурез. Под этим термином понимается количество мочи, выделившейся из организма в течение суток. В норме этот показатель составляет 1500–2000 мл.
  3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%.
  4. Объем дневной и количество ночной мочи. Первый показатель в норме всегда больше. Дневная моча составляет примерно 2/3 частей от биологической жидкости, собранной за сутки, а ночная – около 1/3 части.
  5. Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми.

Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Давайте посмотрим, какие отклонения могут быть обнаружены.

1. Изменения плотности мочи

Гипостенурия – это низкая плотность биологической жидкости. О ней врачи говорят тогда, когда соответствующий показатель меньше 1,012. Отклонение от нормы возникает у тех людей, у которых нарушена концентрационная функция почек.

Гипостенурия может возникнуть по следующим причинам:

  • прием мочегонных медикаментов;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит;
  • несахарный диабет;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бессолевая и безбелковая диета на протяжении длительного периода времени.

Отклонением является и повышение плотности мочи, называемое также гиперстенурией (показатель выше 1,025). Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза.

Гиперстенурия возникает при следующих состояниях:

  • сахарном диабете;
  • начальных стадиях гломерулонефрита;
  • нефротическом синдроме;
  • токсикозе или гестозе.

2. Изменение суточного диуреза

Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:

  • несахарный диабет;
  • повышенное употребление жидкости;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • использование диуретиков;
  • пиелонефрит.

Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:

  • ограничения потребления жидкости;
  • усиленного потоотделения;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • профузных поносов;
  • задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.

3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.

4. Объем дневной и количество ночной мочи

При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Нарушение соотношения может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, сердечной недостаточности. Выравнивание значений ночного и дневного диуреза является признаком того, что концентрационная способность мочевыделительных органов нарушена.

Таким образом, проба Зимницкого – простой анализ мочи, суть которого заключается в исследовании различных порций биологической жидкости, собранной за сутки. Анализ информативен, так как дает возможность врачу обнаружить почечные осложнения, которые невозможно подтвердить, проведя общий анализ биологической жидкости. Сдавать пробу обязательно нужно. Анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно необходим, ведь последствия заболеваний почек могут представлять опасность для будущей матери и ее малыша.

Рекомендуем к просмотру: Как собирать мочу на анализ

Советуем почитать: Привычное невынашивание беременности — чтобы очередная попытка оказалась удачной

Автор

как собирать пробу, подготовка пациента, алгоритм и техника сбора у взрослых и детей

Автор:Татьяна

Метод Зимницкого — наиболее информативный способ оценки функционального состояния почек. Собирать анализ мочи по Зимницкому нужно, соблюдая правила подготовки и требования по сбору пробы.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сбором мочи для анализа пациент должен соблюсти несколько несложных указаний:

  1. Соблюдать привычный питьевой режим и питаться как обычно. Не следует пить более 1–1,5 литра воды и напитков в сутки.
  2. Исключить на время исследования острую, соленую и жирную пищу, способную провоцировать жажду.
  3. Не употреблять в пищу свеклу, ревень и другие продукты, которые могут изменить цвет мочи.

Перед процедурой сбора анализа мочи по Зимницкому запрещается принимать мочегонные средства.

Если не учесть эти требования, результаты анализа получатся недостоверными, что существенно затруднит диагностику.

Что нужно?

Для правильного забора биологического материала понадобится:

  • 8 баночек-контейнеров для мочи;
  • будильник;
  • блокнот или лист бумаги.

Как правильно сдавать мочу

Для проведения анализа следует собрать и сдать суточную мочу. Сбор урины проводится строго по часам, будильник же поможет не пропустить временной интервал. В блокнот фиксируется вся выпитая за сутки жидкость. Следует указывать, когда, сколько и какой напиток был употреблен. Записать нужно также жидкие блюда, например, супы. Утром все подписанные баночки и записи о принятой жидкости доставляют в лабораторию не позднее двух часов с момента наполнения последней емкости.

При сборе проб по Зимницкому перед каждым мочеиспусканием рекомендуется подмывать половые органы без использования мыла.

Временные интервалы для сбора порций

Продолжительность и временные интервалы сбора мочи:

  • с 9.00 до 12.00 — первая проба;
  • с 12.00 до 15.00 — вторая проба;
  • с 15.00 до 18.00 — третья проба;
  • с 18.00 до 21.00 — четвертая проба;
  • с 21.00 до 24.00 — пятая проба;
  • с 24.00 до 3.00 — шестая проба;
  • с 3.00 до 6.00 — седьмая проба;
  • с 6.00 до 9.00 — восьмая проба.

Алгоритм действий

Взятие материала проводится без ее учета за предыдущие сутки, поэтому в день исследования пациент первый раз должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз (в 6 часов утра). Далее, начиная с 9.00, порции жидкости собирают в подготовленные емкости. Баночки подписывают соответственно временному интервалу, в который они наполняются.

В том случае, когда между трехчасовыми интервалами сбора мочи происходят позывы, нужно взять дополнительные емкости и подписать их соответственно. Если подходит время, а позывов сходить в туалет нет, баночку оставляют пустой.

На видео от канала visus-1 врач лабораторной диагностики Галина Николаевна Кузнецова рассказывает, как собирать анализ мочи по Зимницкому.

Как собирать мочу у детей?

Техника сбора мочи у детей отличается от таковой у взрослых. Так как ребенку сложно помочиться в баночку, материал собирают в горшок, а затем переливают в подготовленную емкость. Если ребенок не хочет в туалет, не нужно его заставлять. Баночка, подготовленная для данного временного интервала, оставляется пустой.

Детям, не контролирующим ночной диурез, закрепляют специальный мочеприемник, который проверяют раз в три часа. Каждую трехчасовую порцию переливают в баночку.

Мочеприемники детские
Использование мочеприемника

Правила хранения мочи для анализа

Собранный биоматериал хранят в холодильнике при температуре 2–8 градусов Цельсия. Замораживать пробы запрещено. Для лучшей сохранности используются стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке или специализированном отделе супермаркета.

Пластиковые бутылочки или банки для сбора мочи не годятся. Если нет возможности приобрести аптечные контейнеры, можно воспользоваться стеклянными баночками. Предварительно такая тара стерилизуется над паром или обдается кипятком.

 Загрузка ...

Видео «Анализ мочи по Зимницкому»

Исследование мочи по Зимницкому, видео предоставлено каналом «DETSKIEanalizy».

как правильно сдавать и хранить дома, что показывают результаты

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить работу почек, найти отклонения в их функционировании. Это необходимо, поскольку проблемы с почками являются причиной целого ряда других болезней.

Данная методика исследования была разработана в начале прошлого века профессором С. С. Зимницким.

Для чего сдавать?

Это исследование не требует особых приспособлений для сбора материалов для анализа, поэтому считается одним из самых доступных.

Зачастую анализ назначается, если есть подозрения на воспаление в почках, которое может носить острый или хронический характер. Данный воспалительный процесс препятствует нормальному функционированию почек.

Ещё один случай назначения исследования — почечная недостаточность, которая вызвана сахарным и несахарным диабетом, а также повышенным артериальным давлением.

Если человек страдает хроническими недугами почек, он проходит обследования по Зимницкому регулярно для того, чтобы доктор мог контролировать работу организма.

Бывают случаи, когда больной жалуется на боль в области почек, но стандартный анализ крови на сахар и белок не показал отклонений в функционировании организма:

  • Тогда специалист отправляет пациента на сдачу мочи по методу Зимницкого.
  • Эти анализы покажут физические характеристики мочи — плотность и объем — и проясняют ситуацию с болевыми ощущениями.
  • Именно в этом случае доктор может увидеть, как работают почки, то есть как хорошо они концентрируют мочу и в дальнейшем выводят её из организма.

Важно! Особенно это касается женщин в положении. Поскольку в таком состоянии недуги почек могут навредить не только самой матери, но и будущему ребенку. Поэтому сбор мочи по Зимницкому для беременных назначается ещё в первом триместре, чтобы врач мог назначить препараты для поддержания нормальной работы почек.

В некоторых случаях больной этот анализ мочи при подозрении на недуги сердечно-сосудистой системы.

Как правильно произвести сбор и хранить дома?

Чтобы результаты анализа были более точные, за 24 часа до начала сбора пациент должен ограничить себя в продуктах, обладающих мочегонными свойствами.

Также на время сбора стоит отказаться от пищи, вызывающей жажду (соленые и острые блюда) и от продуктов с красящими веществами (например, от свеклы).

Последовательность сбора:

  1. Пациент перед началом сбора должен хорошо обмыть свои половые органы.
  2. Емкость для мочи можно приобрести специальную, в аптеке. А можно просто взять стеклянные банки, объемом 500 мл. Но перед процедурой домашнюю емкость нужно тщательно простерилизовать на протяжении нескольких минут. Пластиковая посуда под запретом.
  3. Собирать биоматериал пациент должен строго по часам. Утреннее мочеиспускание должно отправиться в унитаз, поскольку ночная моча не нужна для исследования.
  4. Первый раз мочу собирают в емкость в 9 часов утра. Всего будет восемь наполненных баночек (9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00). Каждую емкость нужно подписать по времени, а также записать, какие напитки употреблялись в данный период времени.

В интервалах между указанным временем может возникнуть желание помочиться. Этот биоматериал также нужно собрать в отдельную баночку, указав на ней промежуточное время.

Может случиться так, что в указанное время пациент не сможет помочиться. В этой ситуации емкость оставляют пустой, но она тоже сдается в лабораторию.

Важно! Если одна из баночек переполнена, нельзя продолжать мочеиспускание в унитаз. В этом случае берется дополнительная емкость, на которой указывается время опорожнения.

Хранить собранный материал необходимо в холодильнике — только в таком состоянии моча покажет наиболее достоверный результат.

Справка! Беременные женщины собирают биоматериал по такому же алгоритму.

Когда назначается данный анализ и как правильно собрать мочу рассказывается на видео:

Что показывают результаты?

Во время сбора мочи пациент должен питаться привычным способом, это же касается и выпитой жидкости. Её объем не нужно ни превышать, ни снижать. Это приведет к неправильному диагностированию и, конечно же, неправильному назначению курса лечения.

Изначально сам пациент может сравнить свои анализы по следующим нормативам:

  • за сутки мочи не должно быть больше 2000 мл;
  • объем биоматериала, собранного в дневное время, должен быть больше в 3-5 раз больше собранного за ночь;
  • жидкость, которая выводится, должна составлять от 60 до 80 процентов потребляемой за сутки жидкости.

В лаборатории же специалисты проведут исследования, получат информацию и сравнят её по таблице Зимницкого, которая выглядит следующим образом.

Показатели Соответствующие им недуги
Плотность мочи ниже 1,012 Воспалительный процесс в почках (может быть как в хронической форме, так и в обостренной).

Почечная недостаточность.

Болезни сердечно-сосудистой системы.

Диабет (несахарный).

Плотность превышает 1,025 Ткани в почках повреждены.

Болезни кровеносной системы.

Период вынашивания ребенка.

Диабет (сахарный).

Полный объем биоматериала превысил 2000 мл Почечная недостаточность.

Диабет (как сахарный, так и несахарный)

Объем собранного биоматериала не достиг и 1500 мл Почечная недостаточность.

Болезни сердечно-сосудистой системы.

Объем выделяемой ночной мочи выше дневной Почечная недостаточность.

Болезни сердечно-сосудистой системы.

В таблице изложена краткая информация о диагностике болезней. Более подробно о каждой мы расскажем ниже.

Почечная недостаточность

Если человек на протяжении нескольких лет живет с таким диагнозом, то мочеиспускательная система попросту утрачивает способность к нормальному выделению.

Обычно данная болезнь сопровождается постоянным чувством жажды, из-за чего пациент потребляет жидкости больше нормы.

От этого и объем мочи увеличивается. В то же время в плотность биоматериалов значительность снижается.

Воспалительные процессы в почках

Этот процесс ухудшает работоспособность почек.

Симптомы у этого недуга следующие:

  • болевые ощущения в пояснице,
  • повышенная температура тела.

При дополнительном обследовании подтверждением недуга является повышенное содержание белка в моче. Это говорит о сбое в фильтрации жидкости.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Поскольку в организме все взаимосвязано, отклонения в функционировании почек дает основание для проверки состояния сердца. И чаще всего это предположение подтверждается.

Проблемы сердца являются причиной нарушения кровообращения, а затем и скачков давления в сосудах. Такие негативные процессы в организме могут привести к ослабленной фильтрации мочи.

Объем биоматериалов уменьшается, то же самое происходит и с плотностью самой мочи. Плюс к этому человек часто встает в туалет по ночам.

Сахарный диабет

Главными признаками этого недуга является повышенная плотность выделяемой жидкости и высокий уровень гемоглобина в крови.

Человек постоянно ощущает жажду и желание поесть. Все это может происходить из-за того, что почки работают не в полную силу, вследствие чего плохо всасывают глюкозу.

Несахарный диабет

Заболевание является сбоем в эндокринной системе, который проявляется в нехватке гормона — вазопрессина.

Именно из-за его дефицита организм начинает выделять намного больше жидкости, вследствие чего её плотность снижается. Снова же человек постоянно ощущает жажду, а позывы в туалет приобретают постоянный характер.

Гломерулонефрит

Болезнь характеризуется осложненным процессом диффузии. Из-за этого сбивается всасывание соединений обратно в кровь. Это приводит к повышению плотности биоматериала за пределы 1,035.

Помимо этого, во время исследования часто обнаруживается наличие эритроцитов и белка.

При беременности

Иногда присутствие белка не является признаком нарушения работы организма. Во время беременности женщина мучается от токсикоза, который может привести к сбоям фильтрации протеина.

Плюс к этому по мере роста плода, он начинает всё больше давить на мочеиспускательные органы, что провоцирует более частые позывы.

Важно! После родов ситуация должна нормализоваться.

Болезни кровеносной системы

Эти недуги являются наиболее опасными для человека. В этом случае после исследования по методике Зимницкого обнаруживается высокое содержание некоторых форменных элементов, чаще всего это касается эритроцитов.

Плазма, которая характеризуется повышенной густотой, отдает в мочу больше элементов. Поэтому плотность биоматериала растет.

Справка! Если доктор ставит диагноз анемия, это значит, что больной страдает от нехватки кислорода, а это в свою очередь напрямую влияет на функционирование всего организма в целом и почек в частности.

Что показывает данное исследование рассказывается на видео:

Многие пациенты отказываются от исследования по методике Зимницкого из-за того, что она требует затраты времени. Однако не каждый осознает, насколько важен этот анализ.

Он предоставляет большой объем информации, а в случае положительного результата дает врачу основания для подробного исследования функционирования не только почек, но и сердечно-сосудистой системы.

Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка, норма, как собирать

Содержание статьи

Анализ мочи по Зимницкому — это один из нескольких дополнительных видов исследования мочи, с помощью которого определяются основные функции почек (выделительная и концентрационная), а также определяется наличие воспаления и сопутствующих заболеваний. Проба Зимницкого была разработана и предложена русским терапевтом Зимницким Семеном Семеновичем.

Что показывает проба Зимницкого?

Цель пробы Зимницкого — выявление нарушений в функционировании почек (а также наличия воспалительного процесса в них) по анализу состава иссследуемой мочи.
Анализ Зимницкого позволяет выявить хроническую почечную недостаточность, острые и хронические воспалительные процессы в почках, почечные заболевания и признаки сахарного диабета.

    Для выполнения исследования Вам потребуются:

  • 8 чистых небольших контейнеров или баночек (достаточно чтобы их объем составлял 300-500 мл)
  • Будильник
  • Тетрадь (лист бумаги) для записи объема жидкости, которую Вы употребили за время проведения сбора мочи

Подготовка к сбору мочи по Зимницкому

Специальной подготовки к сдаче мочи на исследование Зимницкого не требуется. Важно вести обычный для Вас образ жизни и питания (пейте столько воды, сколько пьете обычно).
За сутки до начала сбора мочи необходимо прекратить прием лекарств, которые увеличивают суточный объем мочи: диуретики, кофеин, этанол, аспирин, метоксифлуран, допамин, мочегонные препараты.
К снижению количества выделяемой мочи может привести прием такие лекарств, как бацитрацин, дизопирамид, морфин, фенилбутазон, карбамазепин, тикотропин.
Для исключения получения недостоверных результатов исследования перед сбором мочи выполняйте тщательный туалет наружных половых органов.

Анализ по Зимницкому: как собирать правильно?

Для получения корректных результатов необходимо строго соблюдать алгоритм сбора мочи по Зимницкому. Алгоритм анализа Зимницкого прост — в течение суток Вам необходимо собирать выделяемую мочу в стерильные баночки, при этом 24 часа суток делятся на 8 (восемь) трехчасовых периодов. Сутки сбора мочи начинаются в 6-7 утра, при этом «ночная» моча для исследования не нужна (нужно помочиться в унитаз около 6:00 утра). Баночки подписываются, например «09:00-12:00», «12:00-15:00» и так далее. Затем каждые 3 часа наполняем соответствующие баночки мочой (на каждый 3-часовой период своя новая баночка). Таким образом в концу суток у Вас должно получиться 8 наполненных мочой баночек, которая выделилась за соответствующий 3-часовой период.

    Периоды для сбора мочи по Зимницкому:

  • 06:00-09:00
  • 09:00-12:00
  • 12:00-15:00
  • 15:00-18:00
  • 18:00-21:00
  • 21:00-00:00
  • 00:00-03:00
  • 03:00-06:00

Мочиться строго в одно и тоже время необязательно — главное чтобы вся моча, выделившаяся за конкретный 3-часовой период была в «своей», подписанной баночке.

После каждого мочеиспускания баночку, в которую набирается моча необходимо ставить в холодильник.
При этом на лист бумаги записывают объем жидкости, которую человек употребил за каждый 3-часовой период (сюда включают не только воду, но и жидкость в виде супа, компота и т.д.).

  • Если не возникает желания мочиться в какой-то из 3-часовых периодов — баночку этого периода оставляют пустой.
  • Если выделившейся мочи мало — то баночку оставляют полупустой (заполненной тем количество мочи, которая выделилась)
  • Если мочи много — после того, как заполнится подписанная баночка, берут дополнительную неподписанную баночку и заполняют ее

Утром следующих суток все баночки из холодильника (включая дополнительные, если они были), и лист с записями о количестве потребляемой жидкости по периодам относят в лабораторию для проведения анализа Зимницкого. Важно доставить их в лабораторию как можно быстрее (не дольше 2 часов).

Расшифровка пробы Зимницкого и норма

Ниже приведены нормы при расшифровке результатов анализа Зимницкого.

Расшифровка пробы Зимницкого (таблица)
Показатель Норма
Суточный объем мочи 800-2000 мл
Отношение потребляемой жидкости к количеству мочи 60-80%
Соотношение «дневной» и «ночной» мочи 2/3 «дневной» и 1/3 «ночной»
Мочевыделение после употребления жидкости Усиленное
Плотность мочи в одной или нескольких контейнерах, г/л 1020
Плотность мочи во всех контейнерах, г/л не менее 1035
Изменение плотности в разных контейнерах, г/л 1003-1035

Средний объем выведенной мочи у мужчин равен 800-1800, у женщин 600-1600, а у детей от 500 до 1400 в зависимости от возраста.
В норме «дневное» количество мочи должно быть больше «ночного».

Повышение суточного объема мочи может свидетельствовать о наличии несахарного диабета

    Причины повышения суточного объема мочи:

  • Сахарный и несахарный диабет
  • Почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит амилоидоз, саркоидоз, нефропатия, стеноз почечной артерии, острый канальцевый некроз)
  • Чрезмерное потребление жидкости
  • Повышенное количество белка в пище
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Беременность (3 триместр)
  • Камни в почках

Анализ по Зимницкому при беременности

Проба Зимницкого назначается женщинам при беременности для контроля состояния и функционирования почек. Своевременное выявление и лечение почечных патологий снижает риск выкидыша и преждевременных родов. Зачастую женщин волнует вопрос — как собирать мочу при беременности?
Техника сбора мочи у беременных при выполнении исследования Зимницкого ничем не отличается от обычной техники сбора мочи на анализ Зимницкого, но нормы для беременных немного выше. Запрещается использование мочегонных препаратов, стоит избегать обилия соленых, острых продуктов, а также употреблять избыточное количество жидкости (выпивать жидкости нужно ровно столько, сколько Вы выпивали в обычном жизненном ритме).

Нормы пробы Зимницкого у беременных (таблица)
Показатель Норма
Плотность мочи, г/л 1010-1025
Объем суточной мочи, мл 1500-2000
Соотношение «дневной» и «ночной» мочи 2/3 «дневной» и 1/3 «ночной»
Отношение потребляемой жидкости к количеству мочи 75-80%

    Пониженная плотность мочи — гипостенурия (менее 1010 г/л) у беременных:

  • Токсикоз в первом триместре
  • Гормональные нарушения (дисбаланс)
  • Несахарный диабет
  • Острая и хроническая почечная недостаточность
  • Воспалительный процесс в почках (например при пиелонефрите)
  • Употребление мочегонных препаратов

Если низкая плотность мочи выявляется на фоне высокой температуры, слабости, болей в поясничном отделе, а также частых позывов к болезненному мочеиспусканию — следует обратиться к врачу за консультацией.
Гиперстенурия, или повышенная плотность мочи, также может наблюдаться при беременности, и может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в почках, инфекционного заражения, гломерулонефрита либо заболевании органов пищеварения.

Контейнер для сбора мочи на анализ

Во всех случаях изменения плотности и объема мочи врачом назначается дополнительные исследования.
Во время беременности из-за возросшей нагрузки на организм, снижается иммунитет и многие заболевания, которые протекали в скрытой, хронической форме, проявляют себя выраженной симптоматикой, переходя в острую форму. Поэтому любым отклонениям показателей мочи от нормы (от нормы для беременных) должно уделяться должное внимание со стороны ведущего беременность врача.

Анализ Зимницкого у детей

Сбор мочи для анализа Зимницкого у детей ничем не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Главная проблема сбора мочи у грудных детей состоит в том, что ребенок не предупреждает о своем желании помочиться. Собрать мочу у грудничка могут помочь специальные средства для сбора мочи, продающиеся в аптеках и представляющие из себя мешочки (мочеприемники), которые приклеиваются к наружным половым органам детей. Далее на ребенка одевается подгузник и он живет в обычном ритме. После каждого мочеиспускания моча из мешочка собирается в соответствующую баночку и ставится в холодильник.
Собрать мочу у более старших детей становится проще: необходимо подробно объяснить ребенку что от него требуется, а также проконтролировать чтобы вся моча своевременно была собрана в соответствующие баночки.
Нормы объема и плотности мочи у ребенка отличаются от взрослых норм.

Нормы суточного объема мочи у детей
Возраст Норма
Новорожденные 30-60
до 10 дней 100-300
10-60 дней 250-450
1-3 года 500-600
3-5 лет 600-700
5-8 лет 650-1000
8-14 лет 800-1400

Плотность мочи у детей в норме должна составлять 1013-1025 г/л.

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии почечных заболеваний либо сахарного диабета у ребенка и подлежит тщательному анализу со стороны лечащего врача (назначаются дополнительные исследования).

Видео по теме

Это может быть полезным для Вас:

как подготовиться к анализу, как собирать?

Проба по Зимницкому представляет собой анализ мочи, который определяет, насколько хорошо функционирует выделительная система почек. Пробу на водовыделительную и концентрационную функциональность почек предложил русский терапевт, представитель функционального направления клинической медицины С. С. Зимницкий в первых десятилетиях ХХ столетия. До сих пор нефрологи выписывают направление на такой анализ при предположении о наличии почечных недугов.

Показания к проведению анализа

Анализ мочи по Зимницкому, в отличие от общего анализа, делают, если есть предположение о наличии конкретных патологий мочевыделительной системы. Вследствие нарушения осморегулирующей функции почечных нефронов, в моче может обнаружиться осадок, которого быть не должно, а концентрация и объем урины будут отличаться от нормальных показателей.

Чаще всего направление на пробу выписывают при предположении о почечной недостаточности. Однако она необходима и при других недугах:


  • гломерулонефрит — воспалительный процесс в гломерулах;
  • пиелонефрит — воспалительный процесс в лоханке и канальцевой системе;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • недостаточность мышцы сердца.

Пробу назначают как взрослым пациентам, так и детям. При отечности у беременных им тоже необходимо сдать анализ по Зимницкому. Почки будущих мам работают в усиленном режиме, их функционирование нужно держать под контролем.

Подготовка к анализу

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому имеет свои особенности. При общем сборе урины пациент, как правило, набирает жидкость во время утреннего мочеиспускания и относит ее в лабораторию или собирает во время пребывания в стационаре. Процедура сбора продуктов жизнедеятельности по Зимницкому отличается даже на этапе подготовки.

Первое отличие заключается в том, что к анализу не нужно готовиться. Пациенту не требуется садиться на специальную диету, исключать из своего рациона какие-то продукты. Наоборот, он должен пить и есть ту же пищу и в таком же количестве как обычно. Единственное ограничение — не рекомендуется есть продукты, окрашивающие мочу. К ним относятся свекла, активированный уголь, ревень.

Единственная подготовка заключается в том, чтобы заблаговременно взять у лаборанта 8 чистых контейнеров для сбора жидкости, вооружиться листом бумаги и карандашом, чтобы фиксировать процесс проведения анализа. Желательно освободить полностью весь день, потому что анализ проводится строго по часам.


Как собирать мочу?

Итак, наступил день сбора урины. Что необходимо сделать? Рассмотрим технику сбора поэтапно:

  1. Составьте график, когда малышу нужно сходить на горшок. Мочиться придется каждые три часа и собирать урину в банку, предназначенную для этого времени. Распишите контейнеры заранее: 9 утра, полдень, 15.00, 18.00, 9 часов вечера, полночь, 3 часа утра и 6 утра.
  2. Разбудите малыша в 6.00 и посадите на горшок. Первую, утреннюю урину наливать в емкость не нужно.
  3. Когда подойдет время следующего сбора — через три часа после утреннего посещения уборной, подмойте малыша. Собирать анализ нужно только после очищения половых органов. Возьмите баночку, предназначенную для конкретного времени, и отведите малыша в туалет. Важно не перепутать контейнеры!
  4. Что делать, если в назначенный час не хочется в туалет? Бывает, что малыш сидит на горшке довольно долго, но не может помочиться. В таком случае баночку, предназначенную для этого периода, нужно оставить пустой. Подпишите для лаборанта на листе бумаги, что малыш не смог помочиться.
  5. Что делать, если малышу нужно в туалет чаще, чем раз в три часа? Ни в коем случае нельзя заставлять терпеть. Помните, что вся моча должна быть собрана. Если в баночке для этого промежутка времени еще осталось место, можно заполнить ее. Если контейнер уже полон, возьмите дополнительную емкость и подпишите, чтобы лаборанту было понятно, откуда взялась еще одна банка.
  6. Емкости с мочой нужно хранить при температуре +22…+25°С, не выше. Перед тем, как сдавать урину лаборанту, проверьте, чтобы была подписана дата и указаны ФИО пациента.

Расшифровка результатов анализа

Проба мочи по Зимницкому расшифровывается по двум критериям:

  • количество жидкости;
  • плотность урины.

Сначала доктор измеряет объем жидкости. Конечно, он будет отличаться в разном возрасте. Чем старше ребенок, тем ближе его показатели к нормам взрослого человека. Для взрослых суточное количество мочи должно составлять 1,5-2 литра. Объем мочи ребенка должен колебаться в пределах 65%-80% от выпитой воды.

Норма жидкости в каждой баночке — 50-350 мл. В каждой емкости объем должен быть разным с тенденцией на увеличение. Важную роль играет соотношение ночного и дневного диуреза. Нормальные пропорции — 1:3 — днем выделяется в три раза больше мочи, чем ночью.

Другой, немаловажный показатель, по которому расшифровывается проба, — это плотность. Плотность показывает, насколько хорошо почки справляются с обменной функцией. В норме коэффициент плотности колеблется в пределах 1,013-1,025 г/мл. У детей показатель варьируется на 10 пунктов.

На плотность влияет объем выпитой за день воды. Она показывает содержание растворенных в урине элементов — солей, аммиака, белка. Днем человек пьет больше, чем ночью, поэтому дневная моча менее плотная. Самая высокая плотность у мочи во время утреннего мочеиспускания, сразу после пробуждения.

Отклонение от нормы

Отклонения от нормальных показателей говорят о наличии патологий мочевыделительной, нейроэндокринной, сердечно-сосудистой систем. О чем свидетельствуют отклонения в диурезе и плотности урины, указано в таблице:

№ п/пПатологияРасшифровкаЗаболевания
1Полиурия. Увеличение суточного количества выделяемой урины.Объем мочи превышает 2 литра, может достигать даже 3 литров. У детей — больше 80% от выпитой воды.Сахарный диабет, несахарный диабет, почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, гиперальдостеронизм. Причина кроется в снижении реабсорбции воды в почечных канальцах. Временную полиурию вызывают мочегонные препараты, употребление пива и газировки, поэтому во время пробы запрещено принимать эти напитки.
2Олигоурия. Уменьшение дневного объема выделяемой мочи.Объем при мочеиспускании меньше 65% от выпитой жидкости или меньше 1500 литров.Гломерулонефрит, почечная недостаточность, недостаточность мышцы сердца. Временная олигоурия возникает при жаркой погоде.
3Никтурия.Ночной диурез больше дневного.Патология концентрационной функции почек, недостаточность мышцы сердца.
4Гиперстенурия. Высокая плотность урины.Более 1035 г/лБыстрый распад эритроцитов при серповидноклеточной анемии или трансфузии крови, сахарный диабет, гломерулонефрит.
5Гипостенурия. Низкая плотность мочи.Меньше 1010 г/лПочечная недостаточность, гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, несахарный диабет, сердечная недостаточность.

Проба мочи по Зимницкому является специальным анализом, который назначается только при проверке наличия определенного заболевания. Правильную расшифровку делает лечащий врач. При этом родителю важно знать нормальные критерии для мочи у детей, чтобы объяснить доктору, из-за чего мог увеличиться или уменьшиться объем урины у ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как правильно собирать мочу на анализ по Зимницкому

Рейтинг: Нет рейтинга

Болезни почек оказывают неблагоприятное воздействие на течение беременности, родов и состояние плода. Факторами, способствующими возникновения и обострения болезней мочевыделительной системы, во время беременности являются изменение гормональных и анатомических особенностей в организме женщины.

С целью диагностики заболеваний почек проводят пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет оценить выделительную и концентрационную функцию мочевыделительной системы. Его назначают женщинам с патологической прибавкой в весе во втором и третьем триместре беременности для выявления скрытых и явных отеков, которые являются первым признаком развития гестоза беременных.

Диагностическое значение анализа по Зимницкому при беременности

Гестоз – осложнение беременности, характеризующееся глубоким нарушением функции жизненно-важных органов и систем организма. Он занимает 2 место среди причин материнской смертности во время родов.

Гестоз начинается с расстройства водно-солевого обмена и имеет стадийное течение:

  • Скрытые отеки (прибавка в весе более 300 г в неделю).
  • Явные отеки, которые начинаются с лодыжек, постепенно распространяясь вверх.
  • Нефропатия беременных – повышение артериального давления, появление белка в моче.

Проба Зимницкого позволяет оценить работу почек и выявить наличие скрытых отеков. Суть метода состоит в измерении суточного диуреза – соотношение объема потребляемой и выделяемой жидкости, и в определении плотности мочи при каждом мочеиспускании.

Как подготовиться к сдаче анализа

В течение суток беременной женщине предстоит собирать каждую порцию мочи в отдельную емкость, записывая ее количество.

Также следует фиксировать объем выпитой жидкости, включая супы, кефир.

Подготовка к анализу:

  • Не допускается принимать мочегонные средства.
  • Характер питьевого режима должен быть обычным, как и в другие дни.
  • Не следует злоупотреблять соленой и пряной пищей накануне исследования.
  • Не рекомендуется употреблять продукты, которые могут окрасить цвет мочи – красные овощи, карамель с высоким содержанием красителей.

Перед каждым мочеиспусканием следует тщательно промывать область промежности и закрывать влагалище ваткой, во избежание попадания выделений в порцию с мочой.

Правила сбора и хранения мочи

Необходимо подготовить 8 баночек для сбора мочи, на каждую приклеить стикер и присвоить ей порядковый номер. После мочеиспускания на таре следует указать время. Желательно, чтобы баночки были оснащены мерной шкалой, чтобы было удобнее фиксировать объем выделенной жидкости.

Каждая порция мочи собирается в установленный промежуток времени каждые 3 часа, начиная с 9 утра. После мочеиспускания баночку следует герметично закрыть крышкой и поставить на хранение в холодильник.

Для удобства, на отдельном листке следует расчертить таблицу, куда следует записывать данные. Пример:

ДеньНочь
ВремяКоличествоВремяКоличество
9 – 12Например: 130 мл21 – 24
12 – 1524 – 3
15 – 183 – 6
18 – 216 – 9

На другой стороне листка необходимо записывать количество выпитой воды на протяжении суток. Например: вода (1000 мл) + сок (200 мл) + суп (200 мл) + кефир (300 мл) и т.д

На следующее утро подсчитываются суммарные значения – объем выпитой жидкости за сутки и выделенной (сумма 8 баночек). Емкости с мочой и данные диуреза передаются в лабораторию.

Расшифровка результатов пробы Зимницкого: нормы и патологии

Рассчитывается соотношение объема выпитой и выделенной жидкости за сутки, и сопоставляется количество дневной и ночной порции мочи:

  • Общее количество мочи / объем выпитой жидкости * 100%. Если полученный результат менее 65%, то это указывает на наличие отеков. Если более 80% – наблюдается схождение отеков. Значение в диапазоне от 65% до 80% – норма.
  • Дневной объем мочи / ночное количество мочи. В норме дневное выделение больше ночного. Если ночью мочи было собрано больше, то это указывает на явные нарушения работы почек.

Плотность мочи в каждой порции рассчитывается в лаборатории. Вычисляется разность между ее максимальным и минимальным значением. Недостаточность функции почек подтверждается, если во всех порциях плотность ниже 1,012, либо если разность между ОПл (max) и ОПл (min) ниже 0,012.

Например, среди 8 замеров мочи максимальное значение плотности составляет 1,030, а минимальное – 1,009. Вычисляем: 1,030 – 1,009 = 0,021 – норма.

Видео про анализ мочи по Зимницкому

Для чего назначают анализ мочи по Зимницкому, и как правильно его собрать вы можете просмотреть в этом видео. Медицинский специалист подробно расскажет о том, сколько мочи в норме выделяет здоровый человек в сутки, какая плотность мочи считается нормальной. Вы узнаете при каких патологических состояниях плотность мочи повышается или, напротив, снижается.

Узнать подробнее о гестозе беременных, его симптомах можно в этом видео. Акушер-гинеколог рассказывает о том, как проявляются отеки, и как с этим бороться.

Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор, норма, таблица расшифровки

Главная Анализы Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор мочи, интерпретация результатов, особенности
  • Расшифровка онлайн-тестов - мочи, крови, общего и биохимического.
  • Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
  • Как понимать анализ ребенка?
  • Особенности МРТ анализа
  • Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и величины отклонений..
Расшифровка анализов

Почки выделяют воду и растворенные в ней вещества. Для оценки работы и функциональности органов домашний терапевт Зимницкий С.А. предложил специальную пробу, в основе которой лежит анализ плотности мочи.

Что это такое?

Кровь, поступающая в почки, фильтруется по специальным канальцам. При этом диффундирует лишняя жидкость, а вместе с ней и различные амины, соли и другие вещества.

Первичная фильтрация заменяется вторичной, в результате чего полезные соединения всасываются из мочи обратно в кровь - например, белки и углеводы.

Суть метода Зимницкого заключается в определении плотности жидкости, выделяемой из организма, ее удельного веса. Если показатели ниже или выше нормы, то врачи говорят об изменении концентрации мочи и нарушении фильтрационной функции почек.

Глубокий биохимический анализ в данном исследовании не проводится, но при положительном результате пробы возможны дополнительные меры.

Зачем проводить тест по Зимницкому?

Если пациент обращается к нефрологу с жалобами на боли в области почек, то он обязан назначить анализ мочи на сахар и белок. Кроме того, проводят рентгенологическое исследование органов выделения на предмет воспалений.

Но бывают случаи, когда эти методы не дают результатов.Те. болевой синдром присутствует, и причина его возникновения неизвестна.

Физические характеристики отбираемой жидкости (объем и плотность) прояснят ситуацию. Исследование образцов мочи по Зимницкому считается очень информативным, и его назначают пациентам с подозрением на пиелонефрит, почечную недостаточность или болезни сердца.

Техника несложная, но пациент должен собирать мочу каждые 3 часа в течение всего дня.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

В любом медицинском анализе есть ошибка. Кроме того, даже при нормальном состоянии здоровья наблюдается изменение концентрации в моче органических и минеральных соединений.

Следовательно, чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо исключить диуретики, которые существенно влияют на физические характеристики жидкости, за 1 день до взятия пробы.

Алгоритм сбора мочи

Пациенту также запрещено употреблять в пищу продукты, усиливающие чувство жажды (соленые и острые), однако не следует менять привычный режим питья (1.5-2 литра в сутки).

Как правильно сдать анализ мочи по Зимницкому? Прежде всего подготовьте 8 танков. В аптеке можно приобрести специальные емкости, но подойдут и обычные стеклянные банки до 0,5 л. Они пронумерованы и подписаны, чтобы в лаборатории не возникло путаницы. Моча, собранная по этому алгоритму:

  1. В 6 часов утра слили в унитаз.
  2. Каждые 3 часа, начиная с 9.00, собирать мочу в соответствующие емкости.
  3. Образцы хранятся в холодильнике.

Всего вы получите 8 банок мочи, собранных в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Если у пациента нет позывов, то емкость просто оставляют пустой.

Однако его не выбрасывают, а вместе с заполненными емкостями доставляют в лабораторию для исследования. Специалисты проведут необходимые анализы и расшифруют данные в соответствии с усредненными нормами.

Нормы анализа мочи Зимницкого

Плотность мочи колеблется в пределах 1.013-1.025. Это значит, что в одних банках ставки будут выше, в других - ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

  • суточный объем мочи не превышает 2 л;
  • в 2-3 резервуарах плотность не менее 1020;
  • дневных порций в 3-5 раз длиннее ночных;
  • выходной жидкости израсходовано на 60-80%;
  • нет показателей выше 1035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора.Если больной выпил слишком много воды, то она потухнет сверх нормы. Но отсутствие приема жидкости также приведет к ошибкам в исследовании. Поэтому в день взятия пробы необходимо сконцентрироваться на задаче, чтобы не пришлось повторять процедуру.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели эксперименты и получили определенную информацию. Что дальше? Выявить соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме.В таблице наглядно показаны заболевания, характерные для различных отклонений.

В таблице отображается краткая диагностическая информация. Более подробное рассмотрение причин нарушения плотности мочи поможет разобраться в проблеме.

Почечная недостаточность

Если пациент страдает почечной недостаточностью в течение нескольких лет, выделительные органы просто теряют способность нормально выполнять свои функции.

Сопутствующими симптомами часто являются общее ухудшение здоровья и постоянное чувство жажды, что приводит к повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и значительному ежедневному отказу от нее.

Воспаление почек

Двустороннее или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за возникающей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в поясничной области и повышением температуры тела, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении процесса фильтрации.

Патологии сердца

Кузов один. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, это дает основание проверить сердечную деятельность. И часто подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению кровотока и изменению давления в сосудах, что закономерно отражается на процессе фильтрации: объем и плотность выделяемой жидкости заметно уменьшаются, а ночью человека беспокоит частые позывы в туалет.

Диабет

Если почки недостаточно реабсорбируют абсорбцию глюкозы, то врачи подозревают диабет. Для этого заболевания также характерны жажда, повышенный аппетит и другие признаки.

Однако ключевыми моментами являются высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Значительную опасность представляет несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выражающийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса - вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выведению жидкости из организма, что сопровождается снижением плотности мочи. К тому же человека очень мучает жажда, а позыв в туалет принимает патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите выявляется низкая проницаемость почечных клубочков. Это естественным образом усложняет процесс диффузии, а потому нарушается обратное всасывание соединений в кровь - моча приобретает плотность более 1.035.

Кроме того, тесты часто демонстрируют присутствие в образцах красных кровяных телец и белков.

Особенности при беременности

Однако белки мочи не обязательно являются патологическими. Например, во время беременности организм женщины страдает токсемией, которая провоцирует нарушение фильтрации белков.

Кроме того, рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Болезни крови

Болезни крови, связанные с изменением качества и количества форменных элементов, в частности эритроцитов, считаются гораздо более опасными.

Чрезмерно плотная плазма согласно закону диффузии выделяет больше компонентов в мочу, поэтому ее плотность увеличивается. Если у человека анемия, то в том числе и почки страдают кислородным голоданием, что напрямую сказывается на их функциональности.

Заключение

Первичный диагноз - анализ мочи по Зимницкому. Метод считается очень информативным, а положительный результат теста дает основание для более детального исследования почек, сердца и крови.

Оцените статью: Поделиться с друзьями!

Причины появления белого кала у взрослых и детей, особенности симптомов

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

.

Как сдать анализ мочи в Зимницком? Подробный алгоритм и рекомендации.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить выделительную и концентрационную функции почек. Его назначают взрослым и детям с подозрением на нарушение функции почек, позволяя выявить заболевание на начальных стадиях.

Алгоритм сбора мочи

Материал для анализа собирается в отдельный контейнер в определенное время в течение дня, начиная с 9 утра.Для сбора мочи потребуется 8 емкостей, на каждую из которых следует наклеить стикеры, указать порядковый номер банка и время сбора анализа.

На отдельном листе фиксировано количество выпитой жидкости в 2 столбца, с 9 до 21, а если предполагается ночное употребление, то с 21 до 6. И, по возможности, точно учитывается количество жидкости, содержащейся в пище, например, в супе, сочных фруктах и ​​т. Д.

Суточная порция мочи подразумевает 4 сбора (от 1 до 4 банок) в определенное время:

  • 1: с 9 до 12 часов;
  • 2: 12.00-15.00;
  • 3: 15.00 - 18.00;
  • 4: 18.00 - 21.00.

Аналогично каждые 3 часа проводят сбор ночной мочи из 5-8 баночки:

  • 5: 21.00 - 00.00;
  • 6: 00.00 - 03.00;
  • 7: 03.00 - 06.00;
  • 8: 06.00 - 09.00.

Пациентам в тяжелом состоянии и лицам, страдающим нарушениями сна, разрешается собрать 6 и 7 порций мочи один раз в одну банку.В листовке подсчитывается количество выпитой жидкости с 9:00 до 21:00, с 21:00 до 9:00 следующего утра и общий дневной диурез , , путем сложения двух полученных чисел.

Таким образом, должно быть три числа. Утром в лабораторию передаются 8 банок с мочой, с указанием порядкового номера и времени сбора анализа, а также записи с подсчитанным количеством выпитой жидкости за сутки. Пример фиксации результатов:
Диурез дневной Ночной диурез
9-12 150 мл 18-21 200 мл
12-15 300 мл 21 - 24 100 мл
15-18 150 мл 24-3 60 мл
6-9 (утра, 8 банок) 200 мл 3-6 40 мл

Завтрак: кофе (250 мл) + второй завтрак: сок (150 мл) + обед: суп (150 мл) + компот (200 мл) + закуска: чай (250 мл) + ужин: чай ( 250 мл) + кефир перед сном (200 мл) + 1 стакан воды в течение дня (200 мл) = 1650 мл.

Интерпретация (диурез):

Дневной диурез (800 мл) + ночной диурез (400 мл) = общий диурез (1200 мл).

Дневной диурез> ночь = 2 раза (нормальный)

Количество потребляемой жидкости (1650 мл)> изолированной (1200 мл) = 73% (нормальное).

Сбор мочи при беременности

В связи с повышенной секрецией влагалищного секрета у беременных, перед каждым опорожнением мочевого пузыря следует проводить гигиенические процедуры половых органов.Влагалище перед мочеиспусканием предварительно закрывают ватным тампоном, чтобы избежать попадания слизи, которая может негативно повлиять на дальнейшую интерпретацию результатов. Алгоритм сбора мочи и фиксации выпитой жидкости выполняется с использованием общего метода .

Для младенцев

Чтобы собрать материал для анализа у детей младше 1 года, необходимо приобрести вместе с детскими писсуарами . Моча прилипает к половому органу ребенка липкой поверхностью и удаляется после опорожнения мочевого пузыря, содержимое переливается в соответствующую банку.

Поскольку кормление грудничков происходит каждые три часа, лучше приклеивать сбор мочи до или сразу после кормления. Собирать мочу можно прямо в банку, посадив малыша.

Количество выпиваемой жидкости у детей, находящихся на искусственном вскармливании, устанавливается в соответствии с количеством выпитой смеси. Чтобы определить количество выпитого молока младенцем, необходимо взвешивать его перед каждым кормлением и сразу после него.

Итоговая разница и будет количеством выпитой жидкости.Либо в течение суток ребенка кормят молоком из бутылочки или поилки.

Алгоритм сбора мочи выполняется по общей методике, каждые три часа .

Для детей

Каждые три часа необходимо опускать ребенка на горшок, предварительно помыв его гениталии. Чтобы не разбудить ребенка ночью, разрешено объединить 6 и 7 доз мочи , то есть уронить малыша на горшок, например, в 3 часа ночи и отметить результат наклейкой «6». -7 ".Фиксация количества выпитой жидкости и сбор мочи производятся по общему алгоритму.

Как собрать мочу?

Накануне теста и во время него нельзя употреблять продукты, влияющие на изменение цвета мочи (морковь, свекла, мармелад и конфеты с красителями). Перед каждым мочеиспусканием необходимо предварительно промыть половые органы теплой водой. Если ребенок мочится на горшок, то перед опорожнением его следует тщательно вымыть и насухо вытереть.

Для сбора мочи у грудничков каждый раз следует использовать новый приемник мочи . Беременным, при наличии отеков во время сбора анализов запрещается использование диуретиков. Собранные сосуды с пробами следует хранить в холодильнике .

Что позволяет оценить образец Зимницкого?

Анализ по методу Зимницкого позволяет оценить концентрацию в моче и содержание азотистых шлаков в ней, определяя ее плотность, а также оценивает способность выделять воду почками путем сравнения выпитой и выделенной жидкости в течение дня. .

По пробе Зимницкого можно обнаружить следующие отклонения:

  • Наличие и нарастание отека;
  • Признаки почечной недостаточности: гломерулонефрит, нарушение концентрационной способности;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Диатез мочи у детей;
  • Сердечная недостаточность;
  • Несахарный диабет.

Расшифровка результатов анализа

Сравнивается суточное количество выпитой и выделенной жидкости:

  • Если количество жидкости, выделенной с мочой, превышает 80% от выпитого объема, это свидетельствует о схождении отека .
  • Если количество выделенной жидкости меньше 65% от потребленного, это может указывать на внутреннее набухание.

Если количество жидкости, выделяемой в ночное время, больше или равно дневному, это состояние может возникать при сердечной недостаточности или снижении концентрационной функции почек.

При оценке общая плотность мочи сводится к следующим факторам:

  • Если все банки имеют низкую плотность мочи и ее значение не превышает 1.012, а разница между минимальным и максимальным значениями менее 0,012-0,016, это может свидетельствовать о начальной стадии почечной недостаточности.
  • Если плотность мочи сильно снижена и составляет 1000–1001 - это состояние возникает только при несахарном диабете.

Также пониженное значение плотности мочи можно наблюдать при диетах с ограничением соли и белка. Если проба от Зимницкого дает неудовлетворительные результаты и вызывает сомнения, то можно сделать переделанный с увеличением дозы пищи сверх обычного рациона.

Зимницкий рекомендует дополнительно на завтрак и ужин съедать 136 г белого хлеба, 1 вареное яйцо и 400 мл. Кофе с молоком. На обед добавить 200 г мяса, 2 яйца, 400 мл кофе с молоком и 200 г белого хлеба.

Анализ мочи

Результаты анализов считаются нормальными, если ежедневные количества выделяемой жидкости составляют 65 - 80% от от потребляемой, включая напитки и содержание воды в пище. У здорового человека суточный диурез должен примерно в 2 раза превышать ночной. Нормальная плотность мочи зависит от возраста человека:

  • У детей до 1 года - 1 002 - 1 006;
  • У детей старше одного года - 1 008 - 1022;
  • У взрослых - 1008 - 1026.

По результатам теста оценивается разница между максимальным и минимальным значениями плотности, которая обычно составляет 0,017.

.

Как собрать мочу на анализ? клинический анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Велнес
  • 93 Видение
  • 93

    Как собрать мочу по Зимницкому?

    Как собрать мочу по Зимницкому?

    В некоторых случаях для диагностики недостаточно общего анализа мочи. Затем врачи назначают дополнительные специфические анализы мочи, которые помогут поставить более точный диагноз. В данном случае речь идет об исследовании по Зимницкому, где оценивают почки.

    Сбор мочи

    Если вам нужно собрать мочу по Зимницкому, и вы не знаете, как это правильно сделать, следуйте инструкции.Для сбора мочи необходимо подготовить:

    • баночки чистые - 8 шт .;
    • часы;
    • блокнот для записи количества потребленной воды.

    Правила сбора

    1. Опорожните мочевой пузырь в унитаз в 6 утра.
    2. Затем каждые три часа, начиная с 9.00, опорожняйте мочевой пузырь в подготовленные банки, пока все не наполнятся.
    3. Храните собранный материал в закрытом виде в холодильнике или холодном помещении.
    4. Утром следующего дня отнесите анализы в лабораторию и не забудьте сдать записи об употреблении жидкости.

    Подробнее о заборе и сдаче мочи по Зимницкому можно прочитать в статье Как правильно сдать анализ мочи.

    Если вы хотите узнать, сколько мочи нужно для анализа и как собирать суточную мочу, прочтите статьи Как собрать суточную мочу и Сколько мочи необходимо для анализа.

    Узнать об анализе мочи по Нечипоренко можно в статье Как собрать мочу по Нечипоренко.

    Разновидности анализов мочи описаны в статье Какие есть анализы мочи.

    .

    Рассмотрим подробно, как собирать и хранить суточную мочу для анализа.

    Зачем нужен общий анализ мочи, по Нечипоренко и танку, культура больных понятна. Данные опросов присваиваются довольно часто, и их результаты оправдывают скрупулезность алгоритма сбора материала.

    Однако оказывается, что этот набор не способен раскрыть все подробности предполагаемого заболевания (или даже диагностировать само заболевание). В таких случаях необходимы дополнительные исследования, среди которых - анализ суточной мочи.По названию понятно, что нужно собирать и как долго. А вот как это сделать? А для чего это вообще нужно?

    Как собрать суточную мочу на анализ?

    Поясним, что суточная моча - это моча, собранная в течение дня. То есть 24 часа вы мочитесь в один контейнер. Понятно, что для этой цели не подходит маленькая баночка, которую все привыкли покупать в аптеке. Позже пригодится, но сейчас не о ней.

    • Для начала приобретите 2.Контейнер 7л в любой Аптека , которая послужит резервуаром для собранного биоматериала. На крайний случай подойдет и чистая посуда с крышкой не менее 2-3 литров.
    • Перед прохождением теста пересмотрите свой рацион и исключите алкогольные напитки, жареные и острые блюда, продукты с очень яркими натуральными или единичными красителями.
    • В назначенный день (сбор лучше начинать с утра) провести гигиенические процедуры. Только после этого можно «начинать».«
    • Первая порция мочи сливается к , но время мочеиспускания фиксировано.
    • Все последующие сборы в указанном контейнере, они записываются. утра, то последняя запись должна быть утром, ровно через день).

    Прошло указанное время, вы выполнили все инструкции. Теперь у вас есть два варианта: либо передать всю мочу со своими записями в лабораторию , или , чтобы слить из него 100 мл , но указать точный общий объем и «общую картину» проделанной работы (лучше разделите свой день на трехчасовые периоды и внимательно опишите).Как лучше поступить, спросите своего врача.

    Это необязательно для проверки вашей пунктуальности, а для оценки общего количества выделенной мочи , частоты мочеиспусканий и вашего питьевого режима.

    Анализ суточной мочи в г. Зимницкий

    Одним из видов суточного анализа мочи является анализ по Зимницкому. Так же проводится в течение дня, только на этот раз есть конкретная схема :

    • Для начала понадобится 8 стерильных банок, будильник (помочитесь в определенное время) и записную книжку (все мочеиспускания и дальнейшие действия четко записываются).
    • Утром (в 6 часов) нужно сходить в туалет, но не собирать эту мочу, а просто зафиксировать ее письменно.
    • Исследование начинается в 9 утра и продолжается с интервалом в 3 часа. То есть вы каждый раз собираете мочу в новую банку, что соответствует указанному на ней временному интервалу. Если в течение этих трех часов не было позывов в туалет, банка пуста, и в блокноте вы делаете определенную запись. В случае переполненности возьмите доп.
    • В конце дня, на следующий день, в шесть утра, вы отнесете все банки с записями в лабораторию.

    Анализ на белок

    Наличие белка в моче (протеинурия ) наблюдается не только у больных с воспалением почек, сахарным диабетом и другими патологиями, но и у вполне здоровых людей.

    Однако разовый анализ мочи он, скорее всего, не покажет. Но в дневное время, если проблема действительно возникает, будут присутствовать альбумин и глобулин .Как вы их определяете и что для этого требуется?

    Для начала необходимо освободить пациента от приема лекарств, которые могут повлиять на результаты исследования. Или предупредите о них представителей лаборатории. Диету и питьевой режим корректировать не следует.

    Далее подготовьте контейнер на 3 литра , в который будет собираться моча в течение 24 часов. Исключение составляет только часть утра в начале сбора материала, он выливается в унитаз.Общий объем мочи фиксируется, отливается 100 мл и отправляется в лабораторию.

    Анализ на кортизол

    Помимо альбумина и глобулинов, в моче может присутствовать свободный кортизол (гормон коры надпочечников). При расшифровке результатов его наличие расценивается как симптом синдрома Кушинга или болезни Аддисона .

    Эти недуги имеют симптоматику (постоянная утомляемость, срыв менструального цикла, ожирение), которые, скорее всего, послужили поводом для исследования.

    Поскольку кортизол находится в циркадном ритме, его можно найти только в суточной моче. Для этого необходимо за 24 часа собрать всю выделенную мочу в один сосуд, в который накануне добавлен консервант - 1 г борной кислоты. По окончании исследования также отливают 100 мл биоматериала и отправляют в лабораторию.

    Могу ли я пройти этот тест с беременной женщиной? Или для кого это предназначено?

    Основным показателем для направления на этот анализ является отказ почек.И неважно, сколько лет пациенту и как ему поставлен диагноз.

    Если есть подозрение, что у нарушена работа мочеполовой системы , он страдает сахарным диабетом и т.д., то 24-часовой анализ мочи просто необходим. Когда будут получены результаты, будут проанализированы все вещества и микроэлементы, которые выделяются с мочой, и при необходимости внесены коррективы в питьевой режим.

    Для женщин, занимающих интересное положение, это исследование, можно сказать, абсолютно обязательно.Ведь нагрузка на ее тело увеличена вдвое, и теперь нам предстоит выяснить, как он с этим справляется. Конечно, для этого потребуется более суток, чтобы побыть дома и никуда не пойти (вы не будете собирать материал для анализа в кафе или торговом центре и гордо нести его домой).

    Однако, как подсказывает практика, чаще всего проводится анализ будущих мам, находящихся в стационаре в отделении патологии беременности.

    Как хранить суточную мочу?

    Учитывая объем сборника материала, возникает вопрос о его хранении.

    Часто требуется держать емкость для мочи в холодильнике . Температура должна быть не менее 4 ° C, так как замораживание в этом случае недопустимо. Исключение составляет только сбор мочи для определения в ней кортизола. И только потому, что в емкость заранее добавлен консервант, что позволяет хранить мочу при комнатной температуре.

    Но! Как только материал будет собран по истечении суток, его необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.Только не забывайте: для «сдачи» нужно всего 100 мл, не нужно приносить всю емкость.

    .

    Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка, норма, при беременности

    Основная функция почек - очистить организм от вредных веществ и отсрочить необходимые.


    Таким образом, почки обеспечивают поддержание постоянного состава крови.

    Более простая функция почек - это способность разжижать и концентрировать мочу. . Нарушение каждого звена в процессе очистки приводит к изменению функциональности почек.

    Анализ мочи по Зимницкому

    Данный анализ мочи назначается при подозрении на воспаление почек или развитие почечной недостаточности

    Как собрать общий анализ мочи в Зимницком

    Для того, чтобы собрать мочу на этот анализ, нужна очень серьезная подготовка .

    Во-первых, на подготовку к анализу уйдет не менее суток, во-вторых, восемь специальных стерильных банок. Каждая банка нужна для сбора мочи, выделенной в течение дня (одна банка на три часа).

    Начать сбор мочи следует с предварительной очистки мочевого пузыря: необходимо сходить в туалет в 6.00. Затем в 9.00 собрать мочу в первую банку. Затем каждые три часа слив в следующую банку. Время диуреза: 9.00, 12.00. .. 24.00, 3.00, 6.00. Когда вся моча собрана, ее необходимо сдать в лабораторию в тот же день. Лаборанты в каждой банке начинают определять удельный вес и количество мочи.

    Сразу скажем, что эти расчеты очень сложные и их должен выполнять только специалист. Но следует отметить, что количество суточной мочи должно превышать количество мочи, выделяемой ночью, а удельный вес мочи в каждой банке соответствует определенному колебанию.

    О нормальном функционировании почек можно судить по таким показателям:

    • Выведение через почки составляет не менее 80% абсорбированной жидкости;
    • учащение позывов к мочеиспусканию после приема жидкости;
    • с большим количеством дневной мочи по сравнению с ночной.

    На патологии могут отображаться:

    • полиурия;
    • имеет большее количество ночной мочи, чем дневная моча;
    • однообразие мочеиспускания.

    Интерпретация анализа мочи по Зимницкому

    Норма в пробах мочи по Зимницкому:

    • плотность мочи во всех банках менее 1035 г / л;
    • плотность мочи хотя бы в одной банке выше 1012 г / л;
    • объем выводимой суточной мочи в пределах 2/3, ночной - 1/3;
    • соотношение израсходованной и отпущенной жидкости 65-80%;
    • , общий объем выделяемой мочи за сутки составляет примерно 1.5-2 л.
    Гипостенурия (низкая плотность мочи)

    Гипостенурия определяется, когда плотность мочи в каждом контейнере меньше 1012 г / л.

    Гиперстенурия (высокая плотность мочи)

    Гиперстенурия - плотность мочи по крайней мере в одном баллоне выше 1035 г / л.

    Полиурия (превышение суточного объема мочи)

    Полиурия наблюдается при объеме суточного диуреза более двух литров или при объеме мочи, превышающем 80% от общего количества жидкости, выпитой в течение дня.

    Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи за сутки)

    Олигурия наблюдается при суточном объеме мочи не более 1,5 л, что составляет менее 65% от суточного объема выпитой жидкости.

    Анализ мочи по Зимницкому у детей

    В каждой контрольной баночке у здорового ребенка должна быть моча разного объема и плотности.

    Показатели удельного веса должны отличаться на десять, например: 1015-1025, 1016-1026 и так далее.

    Общий анализ мочи Зимницкого при беременности

    Мочу собирают в специальную стерильную банку или пробирку, которую можно получить только в лаборатории.Принцип сбора мочи не отличается от общего анализа.

    Следует помнить, что только анализы, основанные на правилах, могут показать наиболее точную и правильную картину осложнений с почками. А ввиду того, что последствия заболевания почек очень серьезны как для матери, так и для ребенка, к этому анализу нужно относиться очень внимательно.

    Видео: Анализ мочи Зимницкого

    .

    Смотрите также