Социальные сети:

Почечная кома симптомы


причины, симптомы, диагностика и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Хронические почечные болезни могут спровоцировать такую патологию, как кома.

Подобная симптоматика является последней стадией каких-либо запущенных болезней почек, которые вызвали почечную недостаточность.

Они сопряжены сильным отравлением организма. Без надлежащей терапии такое явление может завершиться смертельным исходом.

Содержание статьи

Основная информация о заболевании

Хронические болезни почек без надлежащей терапии ведут к почечной недостаточности. Ткани становятся тоньше, и орган не способен работать надлежащим образом.

По прошествии времени самочувствие становится хуже. Урина выделяется в больших количествах, а в кровотоке происходит накопление азота, в связи с чем появляется азотемия.

Значительная концентрация внутри организма кислых продуктов вызывается ацидозом. Подобные явления станут провоцирующим фактором сильной интоксикации. Одновременно может возникнуть печеночная недостаточность. В процессе развития почечной комы симптоматика имеющихся болезней начинает прогрессировать.

Отравление достигает предельных показателей. Наблюдается бессознательное состояние, пациент впадает в печеночно-почечную кому, за чем следует летальный исход.

Причины возникновения

Данная патология появляется у пациентов с диагнозом почечная недостаточность. Происходит нарушение в процессе фильтрации, и организм отравляется токсичными веществами. Оставшиеся в кровотоке мочевина и креатинин, проникая внутрь мозга, ухудшают мышление и сознание.

Если не начать терапию произойдет нарушение кровотока и дыхания. К подобной патологии ведут следующие факторы:

  1. Без соответствующей терапии хронические почечные заболевания ведут к сбоям в функционировании органа, воспалительным процессам паренхимы и скоплению внутри организма токсичных веществ.
  2. Патологические процессы формируются в связи с нарушенным оттоком урины. Это провоцируют камни внутри мочевого пузыря либо аденома простаты. Происходит застаивание мочи, что ведет к разрушению мембраны почечных каналов, и урина проникает в сосуды. Подобное наблюдается нечасто, поскольку процесс сопряжен с острой болью в брюшной полости.
  3. Моча не может выходить из почки из-за мочекаменного заболевания. Появляются колики, которые переходят в уремию.
  4. Данное заболевание может формироваться из-за внепочечных причин: интоксикация медикаментозными препаратами, ядами, сильный рвотный рефлекс и понос.

Уремическая кома не является самостоятельной болезнью, а только результатом продолжительной хронической недостаточности почек.

Проявление клинической картины

Симптоматика почечной комы проявляется таким образом:

  • недомогание, вялость, болевые ощущения в сердце и голове, зуд, отечность лица;
  • при сильном отравление недомогание может нарастать, добавляется сонливость, рвотный рефлекс и диарея;
  • уменьшается мочевыделение;
  • ухудшение зрения;
  • повышение АД;
  • на коже образуются точечные кровоизлияния;
  • стойкий аромат аммиака;
  • психические нарушения, потеря ориентации в пространстве, апатичное состояние.

Патология также поражает печень, сердце и головной мозг. Формируется токсический гепатит, отек головного мозга, сбои в мозговом кровотоке, что провоцирует летальный исход.

Стадии течения

Почечная кома считается результатом азотемической уремии, являющейся само-интоксикацией организма продуктами обмена веществ, которые подлежат выведению с уриной. Выделяются следующие стадии:

  1. Прекоматозная. Для нее свойственно постепенное начало, отмечается спутанность сознания, нарушается ориентация, появляется слабость. В результате внеклеточной гипогидратации образуется жажда и появляется уремический аромат из ротовой полости.
  2. Кома. Наблюдается бессознательное состояние, галлюцинации, во время отечности мозга отмечается двигательное возбуждение. Нередко появляется рвотный рефлекс и диарея. У пациентов часто наблюдают почечную гипертензию и гипертрофию левого желудочка сердца.

К кому обратится и как диагностировать

Обратится нужно к урологу или нефрологу. Для установления степени тяжести патологического процесса, проводят общий анализ крови и определяют в ней мочевину и креатинин. Объем данных веществ может указывать врачам направление для последующих действий.

Для обнаружения провоцирующих факторов осуществляют анализ показателей прошлых исследований, когда таковые имели место. Это не создает препятствий для проведения УЗИ почек и рентгенограммы малого таза.

На основании готовых результатов делается оценка состояния паренхимы почек. В сложных ситуациях необходимы дополнительные данные, которые может дать КТ.

Неотложная помощь

При возникновении неприятной симптоматики пациента нужно без промедлений госпитализировать. Для предотвращения осложнений, требуется экстренная помощь:

  1. Дезинтоксикационное лечение. Внутривенно вводится «Гемодез», «Неокомпенсан», раствор глюкозы, инсулин. Медикаменты способствуют улучшению мочеотделения, приводят в норму АД, помогают вывести мочевину.
  2. Чтобы нормализовать мочевыведение (если отсутствует гипертония) применяется гипертонический раствор натрия хлорида.
  3. В целях устранения ненадлежащего кровотока используются «Строфантин» либо «Коргликон». Происходит корректировка сбоев в гомеостазе.
  4. Промывание желудочно-кишечного тракта.
  5. Чтобы спасти жизнь человека назначают гемодиализ. Очищение кровотока посредством «искусственной почки».

Нужно учесть, что на фоне экстренных мер нужно провести и лекарственное лечение, которое направлено на устранение первоначальной причины патологии.

Методы терапии

Во время прекоматозного состояния больные проходят терапию в нефрологическом отделении либо в отделении гемодиализа. В коматозном состоянии почечной комы – в отделении интенсивной терапии для срочного лечения.

Главной целью при лечении больных с данной патологией является выведение из кровотока токсинов. Для этого налаживается инфузионное лечение, вводят растворы и диуретические средства.

Традиционная способы

В подобном случае проводят внутривенные вливания значительного объема жидкости. Для этих целей применяют раствор глюкозы либо поваренной соли.

Затем используются диуретические средства, способствующие выведению данной продукции из организма. Применяют Лазикс либо Фуросемид. Данные препараты вводятся внутривенно в стационарных условиях.

К инфузионной терапии применяют средства, препятствующие свертыванию крови. К этой подгруппе относят Гепарин, который вводят под кожный покров в стационарных условиях.

В самых сложных ситуациях используют гормональные препараты. К данной подгруппе относят Преднизолон и Дексаметазон.

Причинение гемодиализа

Самым действенным способом терапии заболевания считается гемодиализ — высвобождение крови пациента от токсинов посредством аппарата «искусственная почка».

Проводится лишь по показаниям. Лечение осуществляют в специальном гемодиализном отделении.

Число процедур и периодичность определяет характер и тяжесть патологического процесса.

Одноразовые манипуляции производятся через катетер, регулярные – сквозь диализную иглу, которую вводят в предварительно созданную фистулу. Кровь из вен попадает в аппарат, фильтруется в процессе прохождения мембраны.

Период реабилитации

После выхода пациента из коматозного состояния основным заданием в процессе реабилитационного периода считается предотвращение рецидива.

Когда кома развивается в связи с инфекционным поражением ЖКТ либо отравлением организма химическими веществами, пациента ограждают от контактирования с ними и их использования.

Возможные осложнения

Почечная кома воздействует на весь человеческий организм, отравляя его, что отрицательно скажется, прежде всего, на функционировании ЦНС. После выхода из комы у больного наблюдаются перемены в поведении, характере, утрата памяти, трудности с мышлением.

Когда возникает симптоматика уремии, необходимо без промедлений обратиться в отделение интенсивной терапии. Экстренная помощь будет оказана непосредственно здесь, так как подобное состояние требует помощи реаниматолога. Своевременно проведенное лечение поможет предотвратить неблагоприятные последствия.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить формирование почечной комы следует заботиться о собственном здоровье. Главными мероприятиями по предотвращению патологии считаются:

  • своевременная терапия всех почечных заболеваний;
  • пересмотр образа жизни в целях предупреждения рецидивов;
  • вовремя проделанная диагностика;
  • следование врачебным предписаниям;
  • своевременная терапия аденомы простаты;
  • исключение контактирования с токсичными веществами.

Необходимо вовремя лечить болезни, которые способны спровоцировать поражение почек и коматозное состояние.

Прогноз при появлении патологического процесса неблагоприятный. Из-за регулярных кровотечений, инсультов происходит летальный исход. Но в последнее время благодаря использованию искусственных способов очистки крови от токсичных веществ шансы восстановиться существенно увеличились.

Почечная кома является достаточно опасным патологическим процессом, часто приводящим к смертельному исходу. Подобный результат возможно устранить, если пациент своевременно обратился за помощью к специалистам. Они оказывают экстренную помощь и не допускают впадения больного в коматозное состояние.

Квалифицированный врач может обнаружить любой патологический процесс за короткий промежуток времени, что способствует спасению жизни пациента.

Хроническая почечная недостаточность: симптомы, клиника, лечение и диагностика хпн

У больных, долго страдающих болезнями почек, постепенно возникает хроническая почечная недостаточность (ХПН). Это тяжелое болезненное состояние, которое характеризуется неспособностью почек выполнять функции фильтра в человеческом организме. К сожалению, почечная недостаточность в хронической форме, не вылечивается полностью, но современная медицина располагает методами купирования развития. Пациент с ХПН вынужден постоянно наблюдаться у нефролога и проходить курсы терапии.

ХПН: Что это?

Диагноз хронической почечной недостаточности ставят пациенту, у которого более 3 месяцев наблюдается расстройство работы почек. При развитии патологии почки теряют способность устранять из организма человека токсины, вследствие этого наступает интоксикация. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к нарушению естественного химического баланса организма и смерти. Зачастую ХПН выступает последствием не вылеченных недугов и воспалений мочевыводящей системы, оперативных вмешательств или травм.

Другие признаки почечной недостаточности

Рассмотрим остальные симптомы при ХПН, которые встречаются в большинстве случаев:

  1. Проблемы с нервной системой. Пациент впадает в состояние апатии, ухудшается сон, даже в дневное время наблюдается необъяснимая усталость. Человек становится невнимательным, значительно ухудшается память. Уровень обучаемости и восприятия информации снижается до минимума.
  2. Дисбаланс азота. Он возникает, когда уровень фильтрации почек составляет 40 мл/мин и меньше. Поднимается уровень мочевой кислоты в крови и креатинина, в результате чего появляется неприятный запах изо рта, а также разрушаются суставы.
  3. Мочевыделение. Здесь есть одна особенность. На начальных стадиях заболевания объём выделяемой мочи увеличивается, однако по мере ухудшения состояния пациент всё реже ходит в туалет. Это связано со значительными нарушениями в организме и появлением отёков. В редких и наиболее тяжёлых случаях наблюдается полная анурия.
  4. Водно-солевой баланс. Всем известно, что данное соотношение играет важнейшую роль в функционировании организма. Сбои в системе приводят к нарушению работы сердца, а иногда к его остановке. Пациент постоянно ощущает жажду, при резком подъёме кружится голова и возникают потемнения в глазах. Человеку становится трудно дышать, нарастают мышечные параличи.

Патогенез заболевания и причины возникновения

В нефрологии, формулировка ХПН, заменена на «хроническая болезнь почек». Патогенез ХБП выражается в прогрессирующей гибели нефронов (рабочих единиц почки), в дальнейшем происходит замещение почечной паренхимы соединительной тканью. В результате орган не справляется с фильтрующими и выделительными функциями, в организме накапливаются отравляющие вещества. Лидером среди причин, вызывающих эту патологию, является острая почечная недостаточность. Любой воспалительный процесс в мочевыводящей системе способен привести к отказу органа. Этиология недуга:


Фактором риска развития патологии почек может быть цирроз печени.

  • ожирение;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • врожденные особенности развития мочевыводящей системы;
  • алкогольное и наркотическое отравление;
  • химическая интоксикация;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • различные почечные недуги.

Пересадка почки

Крайняя мера и чрезвычайно дорогая, к которой прибегают единицы. Это кардинальное решение, которое оказывается действительно эффективным. Есть риск того, что новый орган не приживется и будет отторгаться, поэтому пересаживают его крайне редко.

Не забывайте также про меры профилактики. Откажитесь от вредных привычек, которые пагубно влияют на состояние организма в общем и почек в частности, скорректируйте рацион раз и навсегда, чтобы не произошло рецидива и не возникло осложнений. Регулярно проходите осмотр от уролога, чтобы в случае обострения вовремя отреагировать и принять соответствующие меры.

Симптомы патологического состояния

ХПН и ХБП всегда выступает как осложнение в результате другой болезни. Заметив один или несколько симптомов, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Начало ХПН не отличается наличием симптомов. Часто пациент узнает о заболевании когда он дошло до 2 степени и работа почек ощутимо нарушена. Единственным специфическим симптомом патологии выступают нарушения выделения урины. Пациент страдает учащенным мочеиспусканием, иногда по ночам. По мере прогрессирования заболевания, образование мочи, напротив, уменьшается, это говорит об усугублении недуга. Симптомы хронической почечной недостаточности:


Симптомом болезни может быть утренняя отечность лица.

  • расстройства пищеварения;
  • сухость слизистой во рту;
  • резкое снижение защитных функций организма;
  • кожные кровоизлияния;
  • нефрогенная анемия;
  • альбуминурия;
  • отечность лица, особенно по утрам;
  • подергивания мышц;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита.

Прогноз

При обнаружении столь серьезного недуга, естественно, возникает вопрос, сколько живут люди с этим. Ответ прост: все зависит от того, на каком этапе развития заболевания оно обнаружено. Если удалось на ранних стадиях остановить нарушения, то жить пациент будет долго и счастливо.

Но в случаях, когда больной игнорирует явные симптомы и лишь на поздних стадиях обращается за помощью, то шансов на дальнейшую жизнь остается меньше. Четвертый этап в большинстве случаев заканчивается скорой смертью.

Переход от этапа к этапу довольно медленный, но конкретный срок зависит от особенностей организма человека. От появления первых ХПН до летального исхода проходит приблизительно 3 месяца.

Все случаи рассматриваются индивидуально, и прогнозы составляются персонально для каждого. Играет роль каждая мелочь: возраст, состояние здоровья, наличие других патологий. Наихудший сценарий – постепенное угасание человека, нетрудоспособность, затем – смерть.

Для более скорого выздоровления и продолжительной жизни важно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Самодисциплина и следование установленному курсу – 90% успеха в лечении. Время от времени врач проверяет динамику выздоровления, и если пациент выполняет все назначения, то удается одержать победу в схватке с болезнью.

Классификация недуга в зависимости от стадии

Существует классификация хронической болезни почек, что разделяет развитие недуга по стадиям. Определяют этап, измеряя скорость фильтрации крови в клубочках (СКФ) и по креатинину в крови. Знание степени развития недуга помогает нефрологу подобрать эффективное лечение и составить прогноз на будущее. В таблице представлены стадии хронической почечной недостаточности и проявления каждой из них.

Название СКФ мл/мин Уровень креатинина ммоль/л Клинические симптомы
Скрытая >90 0, 123 Отсутствуют
Латентная 90—69 0, 123—0,176 Показатели являются нормой для людей преклонного возраста
У молодых людей появляется протеинурия
Компенсированная 60—30 0, 177—0, 352 Повышенная усталость
Анемия
Слабость мышц
Сухость в полости рта
Интермиттирующая 30—15 0, 353—0, 528 Повышение артериального давления
Учащение позывов к мочеиспусканию
Сильная анемия
Отечность
Терминальная >0, 528 Поражается нервная система
Наблюдаются симптомы интоксикации организма
Развивается сердечная недостаточность

Терминальная стадия поражения почек при ХПН

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Патология хронической почечной недостаточности является симптомокомплексом, образовавшимся вследствие первичных или вторичных заболеваний почек. ХПН приводит к гибели нефронов и появлению склерозирования ткани. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности — общее состояние организма человека, где происходит полная потеря функции почек, что приводит к чрезмерному накоплению токсичных веществ в организме, например креатинина и мочевины. В процессе терминальной ХПН развиваются различные осложняющиеся действия, негативно влияющие на общее состояние больного (перикардит, анемия, гастро-энтероколит). В этой статье мы расскажем о термальной стадии ХПН, его симптоматике, причинах образования и степени поражения органа.

Причины почечной патологии


Почечная недостаточность способствует образованию нарушений в организме, которые оказывают негативное влияние на общее состояние больного
Почечная недостаточность способствует образованию нарушений в организме, которые оказывают негативное влияние на общее состояние больного. При терминальной стадии почечной недостаточности нарушенные процессы приводят к необратимым действиям и ухудшению состояния здоровья. Данная стадия патологии является последней, пятой, наступает она вследствие выраженного и резкого снижения клубочковой скорости и фильтрации. В основе развития данной патологии лежит неверное лечение, а также отсутствие возможности купирования заболевания. Практически любое заболевание почек может спровоцировать почечную недостаточность. К заболеваниям провокаторам относят:

  • Аутоиммунные патологии. Орган может страдать при абсолютно различных заболеваниях, например, васкулит или волчанка красная. Данные заболевания вызывают нарушение и сбой иммунной системы, вследствие чего происходит полное подавление здоровых клеток. Также есть разновидность аутоиммунной патологии — аутоиммунный гломерулонефрит, который приводит к образованию хронической почечной недостаточности.
  • Гипертония. При резких скачках артериального давления стремительно возрастает нагрузка на орган и на все сосуды организма, вследствие чего снижается функциональность и фильтрация почек. В период беспрерывной и тяжелой гипертонии происходит поражение почечной системы и органа.
  • Гломерулонефрит. В это понятие включают целый комплекс различных заболеваний органа, основной морфологией которого является воспаление клубочков. При тяжелой форме патологии возможно полное поражение почек, за счет застоя мочи и попадания крови.
  • Пиелонефрит. Патология почек, вызванная воспалительными процессами и бактериальными инфекциями. При некорректной терапии пиелонефрит переходит в почечную недостаточность.
  • Сахарный диабет. Данное заболевание протекает с большим дефицитом инсулина, вследствие чего происходит накопление сахара в крови, а при выходе происходит повреждение почечной ткани. Поэтому люди, болеющие сахарным диабетом, постоянно проходят диагностику почек, т.к. рано или поздно этот орган значительно поражается.

Признаки, этапы и симптоматика терминальной стадии


Начальная стадия патологии сопровождается незначительным ухудшением состояния здоровья

Терминальная стадия почечной недостаточности является завершающей стадией патологии. Почечная недостаточность имеет несколько стадий терминальной формы, усиление симптомов которой зависят от ее морфологии.

Начальная стадия патологии сопровождается незначительным ухудшением состояния здоровья, т.к. почки не сильно поражены и способны нормально функционировать. В дальнейшем симптоматика проявляется в образовании тахикардии, одышки и резким повышением кровяного давления.

Завершающая стадия сопровождается отсутствием мочеиспускания и отечности тканей, проявляются признаки интоксикации организма. Почечная недостаточность, как правило, проявляется постепенно со следующими признаками:

  • Энцелопатия, проявляется в виде нарушения памяти, отсутствии концентрации внимания, бессоницы, перепадах настроения, головных болей и апатичном состоянии;
  • Проблемы с ЖКТ. Проявляются в сильной диарее, почки прекращают выводить мочу, вследствие чего происходит накопление токсичных веществ, отравляющих организм. У больного может быть частая дефекация, калообразные массы имеют насыщенный цвет и резкий запах. Снижается аппетит;
  • Отечность — образуется вследствие того, что органы не в состоянии выводить жидкость в нормальном режиме, от чего жидкость накапливается в тканях и образуются отеки конечностей, также может наблюдаться одутловатость лица, язык увеличивается в размерах;
  • Хроническая почечная недостаточность протекает расстройством нервной системы, больной не в состоянии контролировать перепады своего настроения, становится раздражительным, депрессивным, возбужденным;
  • Анурия — абсолютное прекращение мочеиспускания либо выделение небольшого количества мочи (50 мл в сутки), появляется тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, общее состояние резко ухудшается;
  • Олигурия, проявляется в резком уменьшении объема выделяемой мочи, зачастую олигурия переходит в анурию.

Осложнения и прогноз


Одним из осложнений является уремия, при которой происходит интоксикация продуктами распада различных веществ внутри организма

Почечная недостаточность в терминальной стадии является завершающей стадией патологии. В этот период проявляются все осложнения, хронические заболевания обостряются, общее состояние больного резко ухудшается и может наступить летальный исход. Одним из осложнений является уремия, при которой происходит интоксикация продуктами распада различных веществ внутри организма. Запущенная стадия уремии приводит к проблемам сердечно-сосудистой системы, поражению дыхательной системы и смерти больного.

Сердце также страдает от терминальной формы патологии, вследствие его поражения может возникнуть: инфаркт, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и воспаление сердечной мышцы.

Помимо поражения почек, на ЖКТ также оказывается негативное воздействие, вследствие чего возникает: гастрит любой формы, язвы, хронические заболевания кишечника и диарея. Поэтому, в медицинской практике, используют процедуру гемодиализа, с помощью которой поддерживается организм, работоспособность всех систем и продлевается жизнь больного. Однако, гемодиализ может спровоцировать гипертонию, анемию, ломкость костной ткани и нарушение процесса всасывания кишечником кальция.

Терминальная стадия патологии не дает хорошего прогноза для пациента, даже выполняя все рекомендации лечащего врача и постоянно проводить процедуру гемодиализа, можно всего лишь на несколько лет продлить жизнь. Зачастую спасти жизнь больного можно путем пересадки здорового органа, но данная операция по пересадке возможна только в том случае, если патология еще не успела разрушить и нарушить все системы организма. Стоит отметить, поиск донора достаточно длительная процедура, поэтому чаще всего специалисты предлагают родственникам стать донором.

Успешно проведенная операция по пересадке здорового органа не может дать однозначно хорошего результата, т.к. орган должен прижиться, а для этого необходимо выполнять определенные профилактические мероприятия в послеоперационном периоде. При невозможной трансплантации назначают постоянный гемодиализ, такая процедура способна облегчить состояние больного и продлить ему жизнь не более, чем на 15 лет, при условии отсутствия осложнений протекания заболевания.

Неуклонно прогрессирующее состояние, характеризующееся нарушением адекватной работы почек, это хроническая почечная недостаточность, лечение требуется обязательно.

Заболевание определяется следующими симптомокомплексами:

  • уремия;
  • нарушение водно-солевого и кислотно-щелочного баланса;
  • стойкое повышение артериального давления.

С течением времени происходит отмирание все большего числа нефронов, а также нарушение их функционального состояния. Хроническая болезнь почек является причиной вторично сморщенной почки и полной ее неспособности к работе.

Этиология болезни

Частыми причинами почечной недостаточности являются:

  • воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит;
  • аутоиммунные коллагенозы – системная красная волчанка;
  • системные васкулиты, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • метаболические заболевания – подагра, диабетическая нефропатия, гиперпаратиреоидизм.

Почечную недостаточность могут вызвать урологические болезни, характеризующиеся нарушением проходимости мочевых путей:

  • гипертрофия простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • различные опухоли;
  • стриктуры шейки мочевого пузыря, уретры.

Возможно развитие ХПН на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, которые приводят к ангиогенному нефросклерозу. Недостаточность может появиться из-за врожденных аномалий мочевыделительной системы – поликистоза, гипоплазии почек, аномалии мочеточников.

Классификация хронической почечной недостаточности

Существуют следующие типы болезни:

  1. Латентная. В этой стадии практически отсутствуют изменения. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижена до 50-60 мл/мин. Може

первая помощь, возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз и лечение

Болезни почек хронического характера нередко приводят к почечной коме – серьезной патологии, которую в медицине принято считать последним этапом запущенного заболевания почек, вызвавшего недостаточность этого органа и приведшего к интоксикации всего организма. Без своевременного лечения эта патология приводит к смертельному исходу. Кома развивается очень быстро, на протяжении двух дней. Без оказания первой помощи в 99% случаев человек погибает.

Характеристика и описание проблемы

Почечная кома – последняя стадия хронических заболеваний почек, связанных с нарушением их деятельности и приводящих к почечной недостаточности, отравлению организма.

По мере прогрессирования патологии органа его ткани истончаются, зарастают соединительной тканью, что приводит к нарушению его функционирования. Постепенно состояние человека ухудшается, из организма выводится огромное количество мочи, но с ней не выводятся в достаточном количестве азотистые вещества. В результате этого в крови человека начинает накапливаться большое количество азота, развивается азотемия, ацидоз. Все это приводит к сильной интоксикации. Работа печени также нарушается, она не в состоянии перерабатывать токсины, поэтому со временем также отравляется, развивается печеночная недостаточность.

Симптоматика патологии стремительно прогрессирует, развивается почечная недостаточность, кома, а при отсутствии неотложной медицинской помощи наступает смерть. Важно своевременно провести лечение, чтобы сохранить человеку жизнь.

Почечная кома: патофизиология

Первым важным признаком развивающейся комы выступает азотемия. У человека в таком состоянии будет наблюдаться повышение в организме азота, мочевины и креатинина. Вторым важным признаком является нарушение водно-солевого баланса, так как почки теряют способность концентрировать урину, что проявляется полиурией. У пациента развивается олигурия и анурия.

Затем почки перестают удерживать натрий, что приводит к солевому истощению, то есть гипонатриемии.

Третьим важным признаком выступает нарушение состава крови и тканевой жидкости, появляется ацидоз. Последним признаком выступает развитие гиперкалиемии.

Причины развития патологии

Обычно развивается кома при хронической почечной недостаточности. При длительном течении болезней почек в организме накапливаются токсины, которые появляются в результате обмена веществ. Но не всегда патологии почек становятся причиной комы. Она может появиться в результате интоксикации медикаментозными препаратами, особенно антибиотиками. Также почечная кома появляется по причине шокового состояния, длительной диареи и рвоты, переливания крови в случае ее несовместимости с кровью пациента, а также вследствие отравления метанолом или промышленными ядами.

При воспалении почек, которое может быть вызвано рядом причин, нарушается кровообращение в органе. В него прекращает поступать необходимое количество крови и питательных веществ. В результате этого появляется олигурия, затем анурия, потом в организме увеличивается концентрация мочевины, креатина и мочевой кислоты, что и приводит к появлению симптоматики почечной комы.

Таким образом, к основным причинам развития патологии относят:

  • Отсутствие терапии хронических заболеваний почек.
  • Нарушение оттока мочи в результате образования камней в мочевом пузыре, аденомы простаты.
  • Развитие мочекаменной болезни, почечной колики, что переходит к коме.
  • Отравление лекарствами, ядами.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в мочеточнике или почечной лоханке.

Симптомы и признаки заболевания

Человек не сразу теряет сознание при почечной коме. Симптомы, указывающие на критическое состояние, могут проявляться в виде астенического синдрома, слабости, болей в голове, заторможенности. Также наблюдаются следующие признаки:

  • Диспепсия. У человека снижается аппетит, масса тела, развивается анорексия. Наблюдается сухость во рту, горький привкус, постоянная жажда. Нарушается деятельность органов ЖКТ.
  • Характерный внешний вид. Наблюдается сухость кожи, бледность, отечность лица. Развивается постоянный зуд. Который приносит мучения, при расчесывании кожи на ней образуются раны, незаживающие длительный период времени. Иногда на кожном покрове появляются кристаллы мочевой кислоты в виде пудры.
  • Геморрагия. У женщин развивается маточное кровотечение, у мужчин может кровь течь из носа. Дыхание нарушается, развивается одышка, кровяное давление падает.
  • Интоксикация организма выступает причиной расстройства деятельности ЦНС. У человека нарушаются реакции на внешние раздражители, появляются галлюцинации, бред, он впадает в ступор, а затем и в кому. Также могут наблюдаться судороги мышц.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов почечной комы неотложная помощь должна быть оказана незамедлительно. В 99% случаев, впав в кому, человек из нее не выходит.

Нередко данное заболевание развивается у домашних питомцев. Например, почечная кома у кота признаки будет проявлять в виде сильной жажды и частом мочеиспускании, приобретение коричневого оттенка языка. В таком случае животное незамедлительно нужно показать ветеринару.

Первая помощь

При появлении первых признаков патологии требуется срочная госпитализация пациента. Для предупреждения развития необратимых последствий необходимо оказать первую помощь при почечной коме:

  1. Детоксикационное лечение. В этом случае необходимо ввести пациенту внутривенно глюкозу, инсулин, а также «Неокомпенсан», «Гемодез». Это способствует нормализации мочеиспускания, кровяного давления, выведению из организма мочевины.
  2. Вести раствор натрия хлорида с целью нормализации процесса мочеиспускания. Но раствор вводят только при отсутствии гипертензии.
  3. Для нормализации кровообращения применяют «Строфинин», проводят коррекцию расстройства гомеостаза.
  4. Необходимо сделать промывание желудка и кишечника для выведения токсинов.
  5. Для сохранения жизни пациенту нужно провести гемодиализ, то есть очистить кровь, используя специальный аппарат.

Если лечение не было начато, человек теряет сознание. Часто он в таком состоянии поступает в медицинское учреждение. Запах аммиака из ротовой полости дает возможность поставить предварительный диагноз.

Диагностические мероприятия

Для определения степени тяжести патологии проводят анализ крови на уровень креатинина и мочевины. Их концентрация указывает на дальнейшее направление действий. Также важно проанализировать результаты предыдущих диагностических исследований, если они ранее проводились.

Врач назначает УЗИ почек, рентгенографию органов малого таза. По данным исследований делается вывод о состоянии паренхимы, выявляются камни в мочевом пузыре и почках. В тяжелых случаях проводят КТ.

Обычно диагностика почечной комы не вызывает трудностей, особенно в том случае, когда у человека есть многолетний анамнез заболевания. Когда изучение анамнеза затруднено по причине нахождения пациента в коме, диагноз ставится на основании симптоматики и лабораторных анализов крови.

Терапия

Лечение пациентов происходит в отделении интенсивной терапии. В качестве медикаментозной терапии применяют лекарства, действие которых направлено на ликвидацию причин развития патологии. Обычно врач назначает внутривенное введение мочегонных препаратов, глюкозу и физраствор. «Гепарин» используют для уменьшения свертываемости крови. При отказе почек используют гормональные медикаменты.

Также применяется в качестве лечения аппаратная терапия:

  • Гемодиализ.
  • Плазмаферез.

Реабилитация

В период реабилитации проводится профилактика и терапия причины, которая вызвала развитие комы. При нарушении оттока мочи и наличии камней, которые стали причиной потери сознания, хирург проводит оперативное вмешательство по их удалению. При наличии опухоли также делают операцию. Если человек отравился ядами или медикаментами, ему промывают желудок и кишечник, дают сорбенты, исключают в будущем контакт с опасными веществами.

При нахождении пациента в коме или сразу после выхода из нее питание производится при помощи капельницы. Спустя некоторое время разрешается употреблять в небольшом количестве воду и пищу, которая не должна содержать жиров. Из рациона пациента необходимо исключить все продукты, которые способствуют появлению аммиака в организме, белки животного и растительного происхождения нельзя употреблять.

Осложнения и последствия

При данной патологии особенно сильно страдает ЦНС. У людей, перенесших такое состояние, характер нередко меняется, память и мышление нарушаются. Поэтому важно при проявлении первых признаков патологии обратиться в медицинское учреждение.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания обычно неблагоприятный. При несвоевременном лечении или его полном отсутствии в 99% случаев наступает летальный исход. При адекватном своевременном лечении жизнь пациенту удается спасти.

С целью профилактики рекомендуется своевременно проводить терапию заболеваний почек. При появлении неприятной симптоматики необходимо посетить уролога. Также важно вести здоровый образ жизни и пересмотреть рацион питания. Медики рекомендуют периодически проходить обследование почек при помощи УЗИ с целью контроля их состояния. Также это относится к людям, у которых диагностирована аденома простаты.

Нельзя употреблять медикаментозные средства без назначения медика, так как это может спровоцировать отравление и развитие комы. Люди, которые в силу своей профессии контактируют с химическими веществами, обязательно должны придерживаться правил безопасности. При пищевом отравлении нужно незамедлительно промыть желудок и кишечник, а затем вызвать на дом врача.

Почечная кома: симптомы и неотложная помощь

На фоне острой или хронической почечной недостаточности у человека может развиться почечная кома. Причём состояние недостаточности может длиться в латентной (скрытой) форме годами, а вот наступление коматозного состояния может занять лишь 2-3 дня. В этом случае главное не упустить симптоматику явления и попытаться оказать больному неотложную помощь. В противном случае летальный исход наступает для 99% больных.

Важно: уремическая кома — это следствие сильной интоксикации организма больного азотистыми продуктами и продуктами белкового распада. Для помощи восстановления сознания больного необходимо провести детоксикационные мероприятия.

Кома уремическая (почечная): определение и общие сведения

Почечной комой называют терминальную стадию почечной недостаточности

Почечной комой называют терминальную стадию почечной недостаточности. В таком состоянии мочевыделительные органы находятся полностью в нерабочем состоянии. Ткани почек (паренхима) на фоне продолжительной болезни сначала истончаются, а затем зарастают соединительной тканью. В результате такие почки уже просто физически неспособны выполнять свои функции очищения крови и выведения токсинов.

Стоит отметить, что при недостаточности почек, когда пациент находится на грани комы, у него может отмечаться повышенный суточный объем мочи. Однако вместе с ней не выходят яды, токсины и продукты обмена веществ. Они все оседают в тканях и клетках организма. В частности самым опасным для организма являются азотистые продукты, образующиеся вследствие распада белка. У больного в этом случае отмечается азотемия.

Затем на фоне чрезмерной концентрации кислых продуктов в организме человека наругается работа почти всех органов. И в первую очередь страдает печень, которая просто не в состоянии справляться с таким количеством токсинов.

Причины патологии

Уремическая кома — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие длительной хронической недостаточности почек

Уремическая кома — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие длительной хронической недостаточности почек. То, в свою очередь, возникает по таким причинам:

Рекомендуем к прочтению:

  • Нелеченные хронические патологии органов. В частности к таким можно отнести гломерулонефрит, пиелонефрит, тромбоз почечной вены, наличие в паренхиме различных образований.
  • Нарушение оттока мочи. Может быть спровоцировано конкрементом в лоханке или мочеточнике.
  • Наличие опухоли в мочевыделительной системе. В этом случае отток мочи затруднен так де, как и при наличии камней. У мужчин причиной такого явления может являться простатит.

Непочечными причинами уремической комы являются:

  • Острая недостаточность органов, вызванная сильнейшим отравлением токсическими ядами (ртуть, мышьяк и др.).
  • Шоковое состояние при получении травмы.
  • Длительная диарея и рвота.
  • Переливание крови, несовместимой с кровью пациента резус-фактором и группой.

Симптоматика патологии

Признаками надвигающейся комы являются постоянный кожный зуд и расчесы в местах зуда

Клиническая картина почечной комы достаточно характерная. Именно поэтому до потери сознания и впадения в кому у больного проявляются отличительные признаки патологии, по которым невозможно спутать его состояние ни с каким другим. Признаками надвигающейся комы являются:

  • Постоянный кожный зуд и расчесы в местах зуда.
  • Появление на коже кристалликов невыведенных из организма солей, напоминающие пудру.
  • Спутанность сознания, галлюцинации, бред.
  • Характерный и сильный запах мочи изо рта.
  • Возможно проявление судорог.

На фоне столь сильной интоксикации у больного будут проявляться и другие симптомы, связанные с расстройством систем пищеварения, кровообращения и пр.

Важно: пиковым состояние пациента на фоне всех перечисленных симптомов является впадение в бессознательное состояние. Как правило, неотложную помощь чаще оказывают пациенту, находящемуся уже без сознания. При этом медики прослушивают сердечный ритм с целью выявления шумов трения в сердечном перикарде. Если таковые имеются, значит пациента уже не спасти. Такие шумы специалисты именуют «похоронным звоном».

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить степень тяжести состояния пациента, медики берут кровь и мочу на анализ

Чтобы выявить степень тяжести состояния пациента, медики берут кровь и мочу на анализ. В биоматериале определяют уровень мочевины и креатинина. Концентрация этих веществ даёт медикам возможность выявить возможную причину патологии и разработать дальнейшую тактику лечения. Для подтверждения диагноза по отношению к больному применяют методы аппаратной диагностики, такие как УЗИ почек и органов малого таза, рентген или МРТ.

Неотложная помощь при уремической коме

Пациента в состоянии почечной комы необходимо срочно госпитализировать. В качестве неотложных мероприятий проводят такие:

Рекомендуем к прочтению:

  • Введение препаратов «Неокомпенсан» и «Гемодез». Они максимально быстро очищают организм от токсинов.
  • Введение глюкозы, инсулина. Эти препараты нормализуют АД, восстанавливают эвакуацию мочи и ускоряют процесс фильтрации в клубочковом аппарате. Концентрация мочевины при этом значительно падает.
  • Применение внутривенной инфузии хлорида натрия. Это ускоряет процесс мочевыведения. Но такой раствор можно использовать только для пациентов без гипертонии.
  • Введение препаратов «Строфинин» и «Коргликон». Восстанавливают кровообращение в организме.
  • Промывание желудка и кишечника с целью устранения всех продуктов распада белка.

Важно: с целью быстрого очищения крови можно проводить гемодиализ или плазмаферез (аппаратные методы очищения крови).

Пациента в состоянии почечной комы необходимо срочно госпитализировать

Стоит знать, что на фоне неотложных мероприятий необходимо проводить и медикаментозную терапию, направленную на устранение первопричины почечной недостаточности. То есть лечить саму болезнь, которая привела к снижению функций мочевыделительных органов. В комплексе с медикаментозным лечение могут быть применены и аппаратные методики. В частности при необходимости удаления камня или образования в органе выполняют малоинвазивную или полноценную операцию.

Дополнительные меры

На время оказания неотложной помощи организм пациента необходимо поддерживать питательными веществами. А поскольку человек в бессознательном состоянии принимать пищу не может, то все питательные растворы вводят внутривенно. Как только больной прилёт в сознание, допускается приём жидкости и пищи в небольших количествах. Упор делается на безбелковую и обезжиренную пищу.

Тяжелые последствия

Стоит понимать, что почечная (уремическая) кома развивается на фоне отравления организма токсинами и азотистыми соединениями. Те же, в первую очередь, оказывают негативное влияние на мозг человека. То есть на фоне уремии и комы у больного серьезно страдает центральная нервная система. После перенесенного такого состояния больной может отмечать у себя расстройства памяти, изменения характера и предпочтений, нарушения мыслительного процесса. Именно потому необходимо как можно скорее обращаться к реаниматологу за медицинской помощью. Причем при первых же признаках уремии стоит отправляться в отделение интенсивной терапии, а не к урологу. Этой патологией занимается уже реаниматолог.

Профилактические меры

Для предотвращения развития уремической комы необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а в частности к здоровью почек. Основными же мероприятиями по предупреждению уремии и как следствие комы являются:

  • Своевременное лечение всех хронических болезней почек.
  • Коррекция образа жизни с целью предотвращения рецидивов хронических заболеваний.
  • Своевременное прохождение всех необходимых обследований.
  • Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
  • Своевременное лечение аденомы простаты у мужчин.
  • Избегание контактов с токсинами и ядами.

Важно: стоит помнить, что все патологические процессы в организме никогда не пройдут сами собой. Поэтому откладывать визит к врачу в долгий ящик — смерти подобно. Причем в прямом смысле этого слова. Знайте, грамотный специалист способен установить причину проблемы и в максимально сжатые сроки устранить её, что вернет организму здоровье, а его хозяину — вкус к жизни.

Уремическая кома - причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения

Под термином уремическая кома подразумевают последний этап развития патологии, представляющей собой поражения почек. К перечню заболеваний, способных приводить к подобному состоянию относят: гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, нефроангиосклероз почек.

На форме такого расстройства проявляются симптомы острой интоксикации организма, протекающие смежно с проявлениями нарушений азотистого обмена.

Продукты распада не выводятся из организма больного из-за нарушения функций почек.

Причины появления

Уремическая кома является осложнением острой или хронической почечной недостаточности. При подобном нарушении фильтрация урины в почках обеспечивается не в полном объеме, продукты распада не выводятся должным образом, а оседают на стенках мочевого пузыря, скапливаются в тканях.

Почечная кома — тяжелейшее последствие не вылеченных патологий, которое может привести к смерти

Креатин и мочевина проникают к тканям головного мозга, оказывают действие на его работу и разрушают его. Пострадавший сталкивается с нарушениями мышления. Опасное состояние оканчивается потерей сознания, сопровождающейся нарушением процесса дыхания и ухудшением процессов кровоснабжения.

Причины проявления почечной комы могут быть различные заболевания и нарушения в работе мочеполовой системы, оказывающие отрицательное влияние на почечный механизм.

Распространенные факторы, провоцирующие опасные состояния, можно представить в перечне:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • острые геморрагические кровотечения;
  • анафилактический шок;
  • почечнокаменная и мочекаменная болезнь;
  • аденома предстательной железы;
  • опухолевые процессы мочевыводящих органов;
  • дегидратация;
  • употребление пищи, в составе которой присутствует бензол или свинец;
  • прием медикаментов определенных групп;
  • употребление спиртных напитков в значительных количествах;
  • случайный прием технических жидкостей.

При почечнокаменной и мочекаменной болезни урина не выводиться из организма, а застаивается в течении продолжительного времени в мочевом пузыре и почках.

Такое изменение течения процесса приводит к разрушению мембраны канальцев почки, при этом биологическая жидкость попадает в кровь.

Симптомы комы

До комы у больного проявляются симптомы уремии, в этот период возможна частичная и постепенная утрата сознания.

Клиническая картина состояния выглядит:

  • прослеживается выраженная отечность лица и всего тела;
  • сыпь, сопровождается зудом, образуются расчесы;
  • больной жалуется на головокружение;
  • возбужденное или угнетенное состояние;
  • галлюцинации и психозы;
  • острое депрессивное состояние;
  • выраженный запах мочи из ротовой полости;
  • судорожные припадки;
  • симптомы, характерные для поражений других внутренних органов: анемия, гастрит, энтероколит;
  • скачки артериального давления.

В случае если своевременные медицинские манипуляции не были проведены при уремии, состояние завершается уремической комой. Диагностика патологии проводится, когда человек находиться без сознания, из его ротовой полости исходит запах ацетона.

Если в ходе прослушивания слышен шум трения перикарда, состояние считают критическим. Шансы на полное восстановление – минимальны.

Диагностика

Наиболее информативными являются исследования направленные на выявление показателя мочевины и креатина в крови. Такие показатели предопределяют дальнейшие действия. В обязательном порядке назначается рентгенография органов малого таза, компьютерная томография и ультразвуковое исследование почек.

Полученные данные позволяют оценить физиологическое состояние паренхимы почек, выявить наличие новообразований в почках, мочевом пузыре.

Стадии уремической комы

Стадии комы классифицируют в зависимости от степени нарушения сознания.

Для первой стадии характерны следующие признаки:

  • заторможенность реакции;
  • отсутствие двигательной активности;
  • затруднительность контакта;
  • снижение резкости слуха.

Чтобы выявить степень тяжести состояния пациента, медики берут кровь и мочу на анализ

В таком случае кома считается умеренной.

При второй степени диагностируют глубокую кому. Характерны следующие изменения самочувствия:

  • глубокий сон;
  • отсутствие реакций;
  • вывести из сна пациента возможно на короткое время с использованием сильного раздражителя.

Третья степень тяжести – запредельная, медики диагностируют смерть головного мозга. Прослеживается абсолютная потеря сознания, человек не реагирует на раздражители.

На фоне этого нарушения проявляются симптомы легочной и печеночной недостаточности, снижается объем циркулирующей крови. Такие осложнения могут выступать причиной летального исхода.

Методы лечения

В медицинской практике используют два основных метода лечения уремической комы:

  1. медикаментозная методика;
  2. аппаратная методика.

При медикаментозном лечении пациенту вводят внутривенно достаточное количество физраствора, а затем используют мочегонные средства ускоряющие процесс выведения продуктов распада из организма.

Такие условия позволяют улучшить фильтрационную способность почек. В качестве мочегонных средств могут использоваться вещества: Фуросемид, Лазикс.

Еще используются препараты, предотвращающие свертываемость белка в крови. Наиболее распространенным средством подобной группы является гепарин. Такой компонент может использоваться только в условиях стационарного лечения. В наиболее тяжелых случаях применяются гормоны.

Аппаратную методику воздействия применяют при необходимости устранения причин провоцирующих кому (наличие камня или опухоли). В таких ситуациях проводиться экстренное хирургическое вмешательство, так как стабилизировать самочувствие пострадавшего медикаментозно – невозможно.

Часто полностью очистить организм от токсинов и продуктов распада с использованием медикаментозных средств – невозможно. В таких случаях показано использование гемодиализа и плазмафереза. Для использования такого метода пациента подключают к установке, обеспечивающей чистку крови от токсинов.

Обязательным условием выздоровления является строгий постельный режим. Диету должен составлять специалист диетолог: из меню исключаются продукты, вмещающие белок. Больной должен выпивать много жидкости, не имеющей в составе калий. При развитии анурии объем потребляемой жидкости ограничивается.

Использование нетрадиционных методик лечения и народных средств при таком опасном состоянии – не оправдано. Промедление опасно.

Неотложная помощь

Пациентам при уремической коме показана срочная госпитализация. Для того чтобы предотвратить развитие необратимых процессов нужно соблюдать следующую инструкцию:

  1. Проведение детоксикационной помощи. Человеку вводятся внутривенно раствор глюкозы, Неокомпенсан, Гемодез. Под действием подобных средств показатели артериального давления у пациента приходят в норму, нормализуется процесс мочеиспускания и частично повышается коэффициент фильтрации. Условия обеспечивают выведение мочевины.
  2. Если показатели артериального давления у пострадавшего остаются стабильными возможно использование гипертонического раствора натрия хлорида.
  3. Для коррекции кровообращения применяется Строфинин и Коргликон.
  4. Пациенту показано промывание желудка и кишечника.

Гемодиализ – очищение крови с применением искусственной почки является необходимым условием терапии, позволяющим сохранить жизнь.

Осложнения

Уремическая кома с психологической точки зрения – довольно опасное состояние. Наибольший удар от поражения приходиться на нервную систему. Довольно часто у пациентов, перенесших кому, проявляются нарушения мышления и памяти, меняется характер.

Предотвратить такие осложнения можно, при условии своевременного обращения помощи. Лечением такого опасного состояния занимается врач уролог и реаниматолог.

Профилактика

Специфические методы, обеспечивающие профилактику проявления состояния -отсутствуют. Наиболее оптимальная мера, позволяющая предотвратить появление опасного состояния – соблюдение правил здорового образа жизни.

Нужно избегать опасных ситуаций (травм) приводящих к ухудшению физического и психологического здоровья больного.

Пациенты, имеющие хронические или врожденные патологии в работе органов мочевыделения должны проходить регулярные обследования у нефролога.

Прогноз

До недавнего времени прогноз для лиц при уремической коме был довольно неблагоприятен, но сейчас статистическая картина улучшилась. Более 80% пациентов имеют шансы на полное восстановление после уремической комы, при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Пациентам, с диагнозом хроническая уремическая кома требуется гемодиализ. Подобное обеспечение позволяет продлить жизнь человека более чем на 20 лет.

Не менее распространенным вариантом лечения является операция по пересадки почки, но ее проведения не всегда целесообразно ввиду наличия тяжелых побочных эффектов.

симптомы, проявления, неотложная первая помощь

Исходом почечной недостаточности при отсутствии лечения является почечная кома. В 99% случаев люди из нее не выходят, болезнь завершается летальным исходом. Коматозное состояние развивается быстро, в течение двух-трех суток. Своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь человеку.

Общая информация о патологии

При почечной недостаточности почечные стенки истончаются, постепенно зарастая соединительной тканью. В таком состоянии почки не могут работать, что приводит к их полной дисфункции. Урина выделяется в больших объемах, но не фильтруется. В организме накапливаются азотистые вещества, вызывающие развитие азотемии, а затем и ацидоза. Результатом становится интоксикация всех органов. Человек теряет сознание, впадая в печеночно-почечное коматозное состояние, и погибает.

Факторы, вызывающие патологическое состояние

Уремическая кома возникает из-за прогрессирования почечной недостаточности. причинами которой можно назвать:

  • отсутствие правильной терапии почечных болезней (пиелонефрит, гломерулонефрит, паренхиматозные болезни, тромбообразование в почечных сосудах).
  • перекрытие путей мочевыделения камнями, новообразованиями в мочеточнике, лоханке.
  • простатит (у мужской части населения).

Существует ряд состояний, вызывающих почечную кому, не связанную с почками. К ним относят интоксикацию ядами, в результате которой развивается острая недостаточность органов, шок после перенесения травмы и переливания крови с неподходящим резусом или группой. Спровоцировать почечную недостаточность может и постоянная диарея, рвота.

Проявления патологии

Клинические проявления этого вида комы очень яркие. Перед потерей сознания у человека проявляется ряд признаков, спутать которые с другой патологией невозможно. Это такие симптомы, как кожный зуд с сильными расчесами, галлюцинации, бред и спутанность сознания.

На коже могут проявляться кристаллики солей, не выведенных из организма, по внешнему виду напоминающие пудру. Симптомы включают в себя и возникновение судорог, сильный неприятный запах мочи из ротовой полости.

При сильной интоксикации организма, возникающей перед впадением больного в кому, клиническую картину дополняют симптомырасстройства ЖКТ, кровеносной системы и других органов.

Неотложная помощь оказывается, когда человек уже пребывает без сознания. Если при прослушивании ритма сердца выявляются шумы трения, спасение больного невозможно. В медицине такое явление именуют «похоронным звоном».

Выявление патологии

Для выявления степени болезни у больного берут на исследование урину, кровь для выявления количества мочевины, креатинина в жидкостях. Сведения помогают установить причину развития коматозного состояния и составить схему лечения пациента.

Чтобы утвердить предварительный диагноз, доктор назначает больному УЗИ почек и органов малого таза, магнитно-резонансную томографию или рентгенологическое исследование.

Срочная неотложная помощь

Если возникают симптомы развития уремической комы, человека необходимо быстро госпитализировать и начать реанимационные мероприятия. Сначала врачи вводят препараты Гемодез и Неокомпенсант. Они за короткий период очищают организм от токсинов. После ставят капельницы с глюкозой и инсулином. Такие действия позволяют привести в норму артериальное давление, вывести урину, ускоряют фильтрационную функцию клубочков.

При отсутствии гипертонии назначается применение раствора хлорида натрия, позволяющего ускорить мочевыделительный процесс. Восстанавливают кровоток Строфинин и Коргликон. Для устранения всех продуктов распада белка пациенту делают промывание желудка. Чтобы быстро очистить кровь от токсинов, проводят плазмаферез или гемодиализ.

Обязательной является медикаментозная терапия основного заболевания, спровоцировавшего развитие почечной недостаточности. В некоторых случаях, например, при развитии мочекаменной болезни, появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

В бессознательном состоянии человеческий организм тоже нуждается в питании. Питательные растворы вводятся внутривенно. Когда больной приходит в себя, первое время его кормят небольшими порциями безбелковой, обезжиренной пищи, поят малыми объемами жидкости.

Реабилитационный период

После того, как пациент вышел из комы, главной задачей реабилитации является предупреждение рецидива состояния. При наличии конкрементов в органах мочевыделения, перекрытии ими оттока урины проводятся контрольные анализы. Если кома развилась из-за инфекции кишечника или интоксикации организма химикатами, больного ограждают от контакта и употребления опасных веществ.

Последствия и осложнения

Почечное коматозное состояние влияет на весь организм человека, отравляя его, что негативно сказывается, в первую очередь, на работе центральной нервной системы. После выхода из коматозного состояния у пациента могут наблюдаться изменения в поведении, характере, потеря памяти, проблемы в мыслительном процессе.

Если появляются симптомы уремии, нужно срочно обращаться в отделение интенсивной терапии. Первая помощь оказывается именно здесь, поскольку такое состояние нуждается в помощи реаниматолога, не уролога.

Профилактические действия

Чтобы у человека не возникали проявления уремической комы, необходимо своевременно лечить все патологии почек. При появлении болей в пояснице или проблем с мочеиспусканием необходимо пройти обследование для выяснения причины таких состояний. В случае необходимости будет назначено необходимое лечение. Если у человека есть хронические заболевания почек, нужно вести здоровый образ жизни, контролировать состояние органов регулярным прохождением ультразвукового исследования.

Кома при отказе почек – опасное состояние, зачастую приводящее к летальному исходу. Такого результата можно избежать, если больной обратится за помощью при первых же характерных для состояния признаках. Врачи окажут первую помощь и не допустят впадения пациента в кому. Помните, что опытный доктор способен выявить любую патологию за достаточно короткое время, чтобы своевременно предпринять необходимые меры для спасения жизни человека.

Кома - Симптомы и причины

Обзор

Кома - это состояние длительного бессознательного состояния, которое может быть вызвано множеством проблем - черепно-мозговой травмой, инсультом, опухолью головного мозга, наркотической или алкогольной интоксикацией или даже основным заболеванием, например диабетом или инфекцией.

Кома требует неотложной медицинской помощи. Чтобы сохранить жизнь и работу мозга, необходимы быстрые действия. Врачи обычно назначают серию анализов крови и сканирование мозга, чтобы попытаться определить причину комы, чтобы можно было начать правильное лечение.

Кома редко длится дольше нескольких недель. Люди, находящиеся без сознания в течение длительного времени, могут перейти в устойчивое вегетативное состояние или смерть мозга.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Обычно признаки и симптомы комы:

  • Закрытые глаза
  • Подавленные рефлексы ствола мозга, например, зрачки не реагируют на свет
  • Нет реакции конечностей, кроме рефлекторных движений
  • Нет реакции на болевые раздражители, кроме рефлекторных движений
  • Нерегулярное дыхание

Когда обращаться к врачу

Кома - это неотложная медицинская помощь.Немедленно обратитесь за медицинской помощью для человека, находящегося в коме.

Причины

Кому могут привести многие проблемы. Вот несколько примеров:

  • Черепно-мозговые травмы. Часто причиной являются дорожно-транспортные происшествия или акты насилия.
  • Ход. Снижение или прерывание кровоснабжения головного мозга (инсульт) может быть результатом закупорки артерий или разрыва кровеносного сосуда.
  • Опухоли. Опухоли в головном мозге или стволе мозга могут вызвать кому.
  • Диабет. Слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови может вызвать кому.
  • Недостаток кислорода. Люди, спасенные от утопления или реанимированные после сердечного приступа, могут не проснуться из-за недостатка кислорода в мозгу.
  • Инфекции. Инфекции, такие как энцефалит и менингит, вызывают отек головного, спинного мозга или тканей, окружающих мозг.В тяжелых случаях эти инфекции могут привести к повреждению мозга или коме.
  • Изъятия. Продолжающиеся судороги могут привести к коме.
  • Токсины. Воздействие токсинов, таких как окись углерода или свинец, может вызвать повреждение головного мозга и кому.
  • Наркотики и алкоголь. Передозировка наркотиками или алкоголем может привести к коме.

Осложнения

Хотя многие люди постепенно выходят из комы, другие переходят в вегетативное состояние или умирают.Некоторые люди, выздоравливающие из комы, в конечном итоге получают серьезные или незначительные нарушения.

Во время комы могут развиться осложнения, включая пролежни, инфекции мочевыводящих путей, сгустки крови в ногах и другие проблемы.

20 ноября 2020 г.

Показать ссылки
  1. Обзор комы и нарушения сознания. Руководство Merck Professional Edition.http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/coma-and-impaired-consciousness/overview-of-coma-and-impaired-consciousness. Проверено 8 ноября 2020 г.
  2. Daroff RB, et al. Ступор и кома. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
  3. Молодой ГБ. Ступор и кома у взрослых. http://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 6 ноября 2020 г.
  4. Информационная страница Coma. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Coma-Information-Page. Проверено 6 ноября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Почечная недостаточность: причины, типы и симптомы

Почки - это пара органов, расположенных ближе к нижней части спины. По одной почке с каждой стороны позвоночника. Они фильтруют вашу кровь и выводят токсины из вашего тела. Почки отправляют токсины в мочевой пузырь, который позже выводит их из организма во время мочеиспускания.

Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки теряют способность эффективно фильтровать отходы из крови. Многие факторы могут повлиять на здоровье и функцию почек, например:

  • токсическое воздействие загрязнителей окружающей среды или определенных лекарств
  • некоторые острые и хронические заболевания
  • тяжелое обезвоживание
  • травма почек

Ваше тело становится перегруженным токсинами, если ваши почки не могут выполнять свою обычную работу.Это может привести к почечной недостаточности, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Обычно у человека с почечной недостаточностью проявляются несколько симптомов болезни. Иногда симптомы отсутствуют. Возможные симптомы включают:

  • уменьшенное количество мочи
  • отек ваших ног, лодыжек и ступней из-за задержки жидкости, вызванной неспособностью почек выводить отходы воды
  • необъяснимая одышка
  • чрезмерная сонливость или усталость
  • постоянная тошнота
  • спутанность сознания
  • боль или давление в груди
  • судороги
  • кома

Ранние признаки почечной недостаточности

Симптомы ранней стадии заболевания почек трудно определить.Они часто неуловимы, и их трудно идентифицировать. Если у вас появляются ранние признаки заболевания почек, они могут включать:

Почечная недостаточность может быть результатом нескольких состояний или причин. Причина обычно также определяет тип почечной недостаточности.

Люди, которые подвергаются наибольшему риску, обычно имеют одну или несколько из следующих причин:

Нарушение кровотока к почкам

Внезапная потеря кровотока к почкам может вызвать почечную недостаточность. Некоторые состояния, вызывающие потерю кровотока в почках, включают:

Высокое кровяное давление и противовоспалительные препараты также могут ограничивать кровоток.

Проблемы с вымыванием мочи

Когда ваш организм не может вывести мочу, накапливаются токсины и перегружают почки. Некоторые виды рака могут блокировать пути мочеиспускания, например:

Другие состояния могут мешать мочеиспусканию и, возможно, приводить к почечной недостаточности, в том числе:

Другие причины

Некоторые другие факторы, которые могут привести к почечной недостаточности, включают:

  • кровь тромб в почках или вокруг них
  • инфекция
  • избыток токсинов от тяжелых металлов
  • наркотики и алкоголь
  • васкулит, воспаление кровеносных сосудов
  • волчанка, аутоиммунное заболевание, которое может вызвать воспаление многих органов тела
  • гломерулонефрит , воспаление мелких кровеносных сосудов почек
  • гемолитико-уремический синдром, который включает распад красных кровяных телец в результате бактериальной инфекции, обычно кишечника
  • множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
  • склеродермия, аутоиммунное заболевание, поражающее вашу кожу
  • тромботический тромбоцит пеническая пурпура, заболевание, вызывающее образование тромбов в мелких сосудах
  • химиотерапевтические препараты, которые лечат рак и некоторые аутоиммунные заболевания
  • красители, используемые в некоторых визуализирующих исследованиях
  • определенные антибиотики
  • неконтролируемый диабет

Существует пять различных типов почечной недостаточности :

Острая преренальная почечная недостаточность

Недостаточный приток крови к почкам может вызвать острую преренальную почечную недостаточность.Почки не могут фильтровать токсины из крови без достаточного кровотока. Этот тип почечной недостаточности обычно можно вылечить после того, как врач установит причину снижения кровотока.

Острая внутренняя почечная недостаточность

Острая внутренняя почечная недостаточность может возникнуть в результате прямой травмы почек, например физического удара или несчастного случая. Причины также включают перегрузку токсинами и ишемию, то есть недостаток кислорода в почках.

Следующее может вызвать ишемию:

Хроническая преренальная почечная недостаточность

Когда в почки не поступает достаточное количество крови в течение длительного периода времени, почки начинают сокращаться и теряют способность функционировать.

Хроническая внутренняя почечная недостаточность

Это происходит при длительном повреждении почек из-за внутреннего заболевания почек. Внутреннее заболевание почек развивается в результате прямой травмы почек, такой как сильное кровотечение или недостаток кислорода.

Хроническая постпочечная почечная недостаточность

Длительная закупорка мочевыводящих путей препятствует мочеиспусканию. Это вызывает давление и возможное повреждение почек.

Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики почечной недостаточности.

Общий анализ мочи

Ваш врач может взять образец мочи для проверки любых отклонений, включая аномальный белок или сахар, которые попадают в мочу.

Они также могут провести исследование мочевого осадка. Этот тест измеряет количество красных и белых кровяных телец, ищет высокий уровень бактерий и ищет большое количество частиц в форме трубки, называемых клеточными цилиндрами.

Измерение объема мочи

Измерение диуреза - один из простейших тестов, помогающих диагностировать почечную недостаточность.Например, низкий диурез может указывать на то, что заболевание почек вызвано закупоркой мочевыводящих путей, что может вызвать множественные заболевания или травмы.

Образцы крови

Ваш врач может назначить анализы крови для определения веществ, которые фильтруются почками, таких как азот мочевины крови (BUN) и креатинин (Cr). Быстрый рост этих уровней может указывать на острую почечную недостаточность.

Визуализация

Такие обследования, как ультразвук, МРТ и компьютерная томография, позволяют получать изображения самих почек, а также мочевыводящих путей.Это позволяет врачу искать закупорки или аномалии в почках.

Образец ткани почек

Образцы тканей исследуются на предмет аномальных отложений, рубцов или инфекционных организмов. Ваш врач проведет биопсию почки, чтобы взять образец ткани. Биопсия - это простая процедура, которую обычно проводят в бодрствующем состоянии.

Ваш врач назначит вам местный анестетик, чтобы вы не почувствовали боли. Затем они вставят иглу для биопсии через кожу в почку, чтобы взять образец.Рентгеновское или ультразвуковое оборудование определит местонахождение почек и поможет врачу направить иглу.

Эти тесты могут помочь определить, работают ли ваши почки должным образом. Другие функциональные тесты почек также могут помочь вашему врачу определить, что вызывает симптомы.

Почечная недостаточность подразделяется на пять стадий. Они варьируются от очень легкой (стадия 1) до полной почечной недостаточности (стадия 5). Симптомы и осложнения нарастают по мере прохождения стадий.

Этап 1

Эта стадия очень легкая.Вы можете не испытывать никаких симптомов и видимых осложнений. Некоторые повреждения присутствуют.

Еще можно контролировать и замедлять прогрессирование, поддерживая здоровый образ жизни. Это включает сбалансированное питание, регулярные занятия спортом и отказ от табачных изделий. Также важно поддерживать здоровый вес.

Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови.

2 стадия

2 стадия заболевания почек все еще считается легкой формой, но обнаруживаемые проблемы, такие как белок в моче или физическое повреждение почек, могут быть более очевидными.

Те же подходы к образу жизни, которые помогли на стадии 1, все еще используются на стадии 2. Также поговорите со своим врачом о других факторах риска, которые могут ускорить прогрессирование болезни. К ним относятся болезни сердца, воспаления и заболевания крови.

3 стадия

На этой стадии заболевание почек считается средней степенью. Ваши почки не работают должным образом.

Заболевание почек 3 стадии иногда делят на 3A и 3B. Анализ крови, который измеряет количество продуктов жизнедеятельности в вашем организме, позволяет различать эти два вида.

На этом этапе симптомы могут стать более очевидными. Вероятны отек рук и ног, боль в спине и частые изменения мочеиспускания.

Подходы к образу жизни могут помочь. Ваш врач может также рассмотреть возможность приема лекарств для лечения основных состояний, которые могут ускорить отказ.

Стадия 4

Болезнь почек 4 стадия считается средней или тяжелой. Почки не работают, но у вас еще нет полной почечной недостаточности. Симптомы могут включать такие осложнения, как анемия, высокое кровяное давление и заболевания костей.

Здоровый образ жизни по-прежнему жизненно необходим. Ваш врач, скорее всего, назначит вам лечение, призванное замедлить повреждение.

Стадия 5

На стадии 5 ваши почки близятся к отказу или находятся в полной недостаточности. Симптомы потери функции почек будут очевидны. К ним относятся рвота и тошнота, затрудненное дыхание, кожный зуд и многое другое.

На этом этапе вам потребуется регулярный диализ или пересадка почки.

Существует несколько методов лечения почечной недостаточности. Тип необходимого лечения будет зависеть от причины почечной недостаточности.

Диализ

Диализ фильтрует и очищает кровь с помощью аппарата. Аппарат выполняет функцию почек. В зависимости от типа диализа вы можете быть подключены к большому аппарату или переносному катетерному мешку.

Вам может потребоваться диета с низким содержанием калия и соли, а также диализ.

Диализ не излечивает почечную недостаточность, но он может продлить вашу жизнь, если вы будете регулярно проходить лечение по расписанию.

Пересадка почки

Другой вариант лечения - трансплантация почки.Пересаженная почка может нормально работать, и диализ больше не нужен.

Обычно нужно долго ждать, чтобы получить донорскую почку, совместимую с вашим организмом. Если у вас есть живой донор, процесс может пойти быстрее.

После операции вы должны принимать иммунодепрессанты, чтобы ваше тело не отторгало новую почку. У этих препаратов есть свои побочные эффекты, некоторые из которых серьезны.

Операция по пересадке органов может быть подходящим вариантом лечения не для всех.Также возможно, что операция будет безуспешной.

Поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для пересадки почки.

Специальной диеты для людей с почечной недостаточностью не существует. Рекомендации относительно того, что вы едите, часто зависят от стадии заболевания почек и вашего индивидуального здоровья. Некоторые рекомендации могут включать:

  • Ограничьте натрий и калий. Следите за тем, сколько вы потребляете этих двух питательных веществ.Старайтесь съедать менее 2000 миллиграммов обоих веществ в день.
  • Предельный фосфор. Как и натрий и калий, полезно ограничивать количество фосфора, которое вы потребляете за день. Старайтесь не превышать 1000 миллиграммов.
  • Следуйте рекомендациям по белку. При раннем и умеренном заболевании почек вам может потребоваться сократить потребление белка. Однако при терминальной стадии почечной недостаточности вы можете есть больше белка в зависимости от рекомендаций врача.

Помимо этих общих рекомендаций, вам также могут посоветовать избегать определенных продуктов, если у вас заболевание почек.

Цвет вашей мочи - маленькое окно в здоровье вашего тела. Он мало что скажет вам о состоянии вашей функции почек, пока их повреждение не прогрессирует.

Тем не менее, изменение цвета мочи может предупредить вас о некоторых проблемах.

  • Прозрачный или бледно-желтый. Этот цвет указывает на то, что вы хорошо увлажнены. В большинстве случаев это идеальный цвет.
  • Темно-желтый или янтарный. Возможно, у вас обезвоживание. Попробуйте пить больше воды и сократить употребление темных газированных напитков, чая или кофе.
  • Оранжевый. Это может быть признаком обезвоживания или желчи в кровотоке. Заболевание почек обычно не вызывает этого.
  • Розовый или красный. Моча с розовым или красным оттенком могла содержать кровь. Это также может быть вызвано некоторыми продуктами, такими как свекла или клубника. Быстрый анализ мочи может определить разницу.
  • Пенистый. Моча с избытком пузырьков - признак того, что в ней, вероятно, много белка. Белок в моче - признак заболевания почек.

Цвет мочи может указывать на потенциальные проблемы. Узнайте о распространенных причинах окрашивания и о том, что, скорее всего, повлияет на оттенок вашей мочи.

Диабет - самая частая причина почечной недостаточности. Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может повредить почки. Ущерб может со временем усугубиться.

Диабетическая нефропатия или повреждение почек, вызванное диабетом 1 или 2 типа, не может быть устранена. Контроль уровня сахара в крови и артериального давления может помочь уменьшить ущерб. Также важно принимать лекарства, прописанные врачом.

Если у вас диабет, ваш врач, скорее всего, будет проводить регулярные осмотры для выявления почечной недостаточности.

Чем дольше вы живете с этим заболеванием, тем выше риск диабетической нефропатии. Узнайте, какие еще факторы могут повысить риск этого типа заболевания почек.

Невозможно точно знать, сколько проживет человек с почечной недостаточностью. Каждый человек с почечной недостаточностью индивидуален.

Как правило, человек, находящийся на диализе, может рассчитывать прожить в среднем от 5 до 10 лет, пока он будет продолжать лечение.

Некоторые факторы, которые играют роль в ожидаемой продолжительности жизни:

  • возраст
  • стадия заболевания почек
  • другие сосуществующие состояния

Молодой человек с почечной недостаточностью средней стадии, у которого нет осложняющих факторов риска или других состояний, вероятно, будет жить дольше, чем пожилой человек с почечной недостаточностью 4 или 5 стадии плюс диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

Когда вы достигнете терминальной стадии почечной недостаточности, вам понадобится диализ, чтобы жить.Пропуск хотя бы одного сеанса лечения может снизить продолжительность вашей жизни.

Трансплантат почки может длиться от 5 до 10 лет. После неудачной пересадки первого трансплантата можно сделать вторую трансплантацию.

Если у вас почечная недостаточность и вы употребляете алкоголь, ваши почки будут вынуждены работать больше, чем они есть.

Алкоголь не выводится из организма, поэтому вы почувствуете его действие, пока не получите диализ, чтобы отфильтровать его из крови.

Пиво и вино содержат большое количество фосфора.Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем и даже смерть, если ваши почки не смогут его отфильтровать. Однако большинство крепких напитков не несут такой же риск.

Если у вас почечная недостаточность или заболевание почек на поздней стадии, ваш врач может порекомендовать вам ограничить частоту употребления алкоголя. Для некоторых людей лучше всего полностью исключить алкоголь из рациона.

Употребление алкоголя при почечной недостаточности может нарушить нормальное функционирование других органов. Со временем длительное и сильное употребление алкоголя может привести к заболеванию печени.

Употребление алкоголя может вызвать дополнительные симптомы, например боль. Узнайте, как употребление алкоголя вызывает боли в спине и боках.

Прогноз или перспективы для людей с почечной недостаточностью зависят от нескольких факторов. К ним относятся основная причина, насколько хорошо лечится эта причина и любые осложняющие факторы, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Правильное лечение и изменение здорового образа жизни могут улучшить ваше самочувствие. Соблюдение здоровой диеты, сокращение потребления продуктов, повреждающих почки, и лечение любых основных проблем могут помочь продлить ваше здоровье и вашу жизнь.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск почечной недостаточности.

Следуйте инструкциям при приеме безрецептурных лекарств. Прием слишком высоких доз (даже таких обычных лекарств, как аспирин) может вызвать высокий уровень токсинов за короткое время. Это может вызвать перегрузку почек.

Многие заболевания почек или мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности, если их не лечить должным образом. Вы можете помочь снизить риск почечной недостаточности:

  • поддерживая здоровый образ жизни
  • следуя совету врача
  • принимая прописанные лекарства в соответствии с указаниями
  • лечения распространенных причин почечной недостаточности, таких как высокое кровяное давление и диабет

Если у вас есть какие-либо проблемы с почками, не стесняйтесь обращаться к врачу.

.

Причины, диагностика, лечение и перспективы

Кома - это глубокое бессознательное состояние. Это может произойти в результате травмы, например, удара по голове, или в результате заболевания, например, некоторых видов инфекции.

Кома отличается от сна, потому что человек не может проснуться.

Это не то же самое, что смерть мозга. Человек жив, но он не может нормально реагировать на окружающую среду.

Сознательны они или нет, или сколько людей находится в сознании во время комы, или уровень сознания - это вопрос, который в настоящее время исследуют ученые.

Уровни сознания и отзывчивости будут зависеть от того, какая часть мозга функционирует. Кома часто длится несколько дней или недель. В редких случаях может длиться несколько лет.

Если человек впадает в кому, ему требуется неотложная медицинская помощь. Для сохранения жизни и функционирования мозга могут потребоваться быстрые действия.

Факты о коме

  • Во время комы человек не реагирует на внешние раздражители и не проявляет нормальных рефлекторных реакций.
  • У пациентов в коматозном состоянии нет циклов сна и бодрствования.
  • Причины комы включают интоксикацию, заболевание нервной системы, нарушение обмена веществ, инфекции или инсульт.
  • В зависимости от причины и степени повреждения кома может наступить быстро или постепенно и длиться от нескольких дней до нескольких лет, хотя в большинстве случаев длятся от нескольких дней до недель.

Человека, находящегося в коме, нельзя разбудить, и он не реагирует на окружающую среду. Они не реагируют на боль, свет или звук обычным образом и не совершают произвольных действий.

Хотя они не просыпаются, их тело следует нормальному режиму сна. Автоматические функции, такие как дыхание и кровообращение, обычно продолжают работать, но мыслительные способности человека подавляются.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), человек может иногда рефлекторно гримасничать, смеяться или плакать.

Кома может возникать по разным причинам, например, от интоксикации, заболевания или инфекции, поражающей центральную нервную систему (ЦНС), серьезной травмы и гипоксии или кислородного голодания.

Иногда врач вводит кому, используя лекарства, например, для защиты пациента от сильной боли во время процесса заживления или для сохранения более высоких функций мозга после другой формы травмы мозга.

Кома обычно длится не более нескольких недель. Если состояние пациента не меняется после продолжительного периода, его можно отнести к категории стойких вегетативных состояний.

Если стойкое вегетативное состояние длится месяцами, человек вряд ли проснется.

Во время комы человек не может общаться, поэтому диагноз ставится по внешним признакам.

К ним относятся:

  • закрытые глаза
  • конечности, которые не реагируют или не двигаются произвольно, за исключением рефлекторных движений
  • отсутствие реакции на болевые стимулы, кроме рефлекторных движений

Сколько времени потребуется для их развития, и как долго они будут продолжаться, зависит от первопричины.

Перед тем, как впасть в кому, человек с ухудшающейся гипогликемией (низким уровнем сахара в крови) или гиперкапнией (повышенным уровнем CO2 в крови), например, сначала испытает легкое возбуждение.Без лечения их способность ясно мыслить будет постепенно снижаться. В конце концов, они потеряют сознание.

Если кома возникла в результате тяжелой травмы головного мозга или субарахноидального кровоизлияния, симптомы могут появиться внезапно.

Любой, кто находится с этим человеком, должен попытаться вспомнить, что произошло непосредственно перед началом комы, потому что эта информация поможет определить основную причину и даст лучшее представление о том, какое лечение применять.

Распознавание симптомов

Лицо, оказывающее первую помощь, может начать с использования шкалы AVPU, попытаться измерить уровень сознания.

Шкала AVPU рассматривает следующие области:

Бдительность : Насколько бдителен человек?

Голосовые стимулы : реагируют ли они на голос другого человека?

Болезненные раздражители : реагируют ли они на боль?

Без сознания : Они в сознании?

Предупреждение - это наиболее сознательное состояние, а бессознательное - наименьшее. Это помогает медицинскому работнику оценить вероятность возникновения чрезвычайной ситуации. Если человек бодр, риск комы отсутствует.

В больнице врачи могут использовать шкалу комы Глазго (GCS) для более подробной оценки состояния пациента.

Пациенты, находящиеся в глубоком бессознательном состоянии, могут подвергаться риску удушья. Им может потребоваться медицинская помощь, чтобы обезопасить дыхательные пути и убедиться, что они продолжают дышать. Это может быть трубка, которая проходит через нос или рот в легкие.

Может ли человек слышать и думать, находясь в коме?

Поделиться на PinterestЧеловеку, находящемуся в коме, может помочь сенсорная стимуляция, например, держание руки за руку.

Есть некоторые свидетельства того, что люди могут слышать и понимать устные инструкции во время комы.

В 2011 году нейробиологи с помощью технологии сканирования фМРТ наблюдали активность мозга человека, который в течение 12 лет находился в коме после дорожно-транспортного происшествия.

Например, когда они попросили мужчину представить, что он играет в теннис или ходит по дому, его мозговая активность отражала, что он думал об этом.

Ученые теперь считают, что от 15 до 20 процентов людей в так называемом вегетативном состоянии могут быть полностью сознательными.Развитие технологий означает, что мы лучше понимаем, что люди испытывают во время комы.

Человек, который навещает друга или члена семьи, который находится в коме, может говорить с ними, как обычно, например, объясняя, что происходило в течение дня. Неясно, насколько они могут понять, но есть вероятность, что человек сможет услышать и понять. Возможно, им нравится слушать музыку.

Исследования также показали, что стимуляция осязания, обоняния, звука и зрения может помочь человеку выздороветь.Посетитель мог помочь, надев любимые духи или держа человека за руку.

Причины комы могут быть разными, но все они связаны с определенным уровнем повреждения головного мозга или ЦНС.

К ним относятся:

Диабет : Если уровень сахара в крови человека с диабетом слишком сильно повышается, это называется гипергликемией. Если они становятся слишком низкими, это гипогликемия. Если гипергликемия или гипогликемия продолжаются слишком долго, может возникнуть кома.

Гипоксия или недостаток кислорода : Если поступление кислорода в мозг снижено или прекращено, например, во время сердечного приступа, инсульта или близкого к утоплению, может возникнуть кома.

Инфекции : Тяжелое воспаление головного, спинного мозга или тканей, окружающих мозг, может привести к коме. Примеры включают энцефалит или менингит.

Токсины и передозировка наркотиков : Воздействие угарного газа может привести к повреждению мозга и коме, как и некоторые передозировки наркотиков.

Черепно-мозговые травмы : Дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы и жестокие нападения с нанесением удара по голове могут вызвать кому.

Медицинский и недавний анамнез, анализы крови, физические тесты и сканирование изображений могут помочь выяснить причину комы и решить, какое лечение применить.

История болезни

Друзья, родственники, полиция и свидетели, если уместно, могут быть заданы:

  • , начинались ли кома или симптомы заранее медленно или внезапно
  • , если у человека были или кажутся проблемы со зрением, головокружение , ступор или онемение перед комой
  • Страдает ли пациент диабетом, судорожными припадками или инсультом в анамнезе или любым другим состоянием или заболеванием
  • какие лекарства или другие вещества мог принимать пациент

Физические тесты

Цель заключается в проверке рефлексов человека, его реакции на боль и размера зрачка.Тесты могут включать в себя брызги очень холодной или теплой воды в слуховые проходы.

Эти тесты вызывают различные рефлекторные движения глаз. Тип реакции зависит от причины комы.

Анализы крови

Они будут использованы для определения:

  • анализа крови
  • признаков отравления угарным газом
  • наличия и уровней разрешенных или запрещенных наркотиков или других веществ
  • уровней электролитов
  • уровней глюкозы
  • Функция печени

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Это позволяет проверить наличие инфекции или заболевания ЦНС.Врач вводит иглу в позвоночный канал пациента, измеряет давление и извлекает жидкость для отправки на анализы.

Изображения головного мозга

Это поможет определить, есть ли травма или повреждение головного мозга и где. Компьютерная томография или компьютерная томография или МРТ проверят наличие закупорок или других аномалий. Электроэнцефалография (ЭЭГ) измеряет электрическую активность мозга.

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго (GCS) может использоваться для оценки тяжести повреждения головного мозга после травмы головы.

Пациенты получают оценку в зависимости от их словесных и физических реакций, а также того, насколько легко они открывают глаза.

Глаза : оценка варьируется от 1 до 4, где 1 - когда человек не открывает глаза, 2 - когда они открывают глаза в ответ на боль, 3 - когда они открывают их в ответ на голос и 4 это когда они открывают их спонтанно.

Устный : оценка варьируется от 1 до 5, где 1 означает, что человек не издает ни звука, 2 означает, что он бормочет, но его нельзя понять, 3 означает, что он произносит неподходящие слова, 4 означает, что он говорит, но не понимает, и 5 это нормальное общение.

Двигательные или физические рефлексы : оценка варьируется от 1 до 6, а от 1 до 5 описывают реакцию человека на боль. Человек, получивший 1 балл, не двигается, 2 - когда он выпрямляет конечность в ответ на боль, 3 - когда он необычным образом реагирует на боль, 4 - когда он уходит от боли, а 5 - когда он может точно определить, где боль есть. Оценка 6 означает, что человек может подчиняться командам.

Общий балл 8 или меньше указывает на кому. Если оценка от 9 до 12, состояние среднее.Если оценка 13 и более, нарушение сознания незначительное.

Кома - это серьезная медицинская помощь.

Медицинские работники начнут с обеспечения немедленного выживания пациента и обеспечения его дыхания и кровообращения, чтобы максимально увеличить количество кислорода, попадающего в мозг.

Врач может назначить глюкозу или антибиотики еще до того, как будут готовы результаты анализов крови, если у пациента диабетический шок или инфекция головного мозга.

Лечение будет зависеть от основной причины комы, например, почечной недостаточности, заболевания печени, диабета, отравления и т. Д.

При отеке мозга может потребоваться операция для снятия давления.

Если причину комы можно успешно вылечить, человек может в конечном итоге проснуться без серьезных повреждений.

Сначала они могут быть сбиты с толку, но потом обычно вспоминают, что происходило до комы, и могут продолжать свою жизнь. Обычно необходима реабилитационная терапия.

Если произошло повреждение головного мозга, это может привести к его длительному ухудшению. Если человек просыпается, ему может потребоваться заново изучить базовые навыки, и он может не вспомнить, что произошло.

Однако благодаря поддержке, такой как физиотерапия и трудотерапия, многие люди могут наслаждаться хорошим качеством жизни.

В некоторых случаях человек не просыпается.

В 2015 году неврологи опубликовали результаты, показывающие, что может быть способ предсказать, когда пациенты выйдут из комы. Во время комы определенные паттерны нейронной коммуникации, по-видимому, нарушаются.

Используя тесты функциональной МРТ (фМРТ), ученые заметили, что пациенты, сохранившие определенную силу нейрональной коммуникации, с большей вероятностью выздоравливают из комы.

Это может означать, что фМРТ может предсказать вероятность выздоровления человека.

Другое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что голоса членов семьи и близких могут помочь улучшить реакцию людей, находящихся в коме. После 15 пациентов, которые прошли знакомую слуховую сенсорную тренировку (FAST) или плацебо-тишину, сканирование с помощью фМРТ показало улучшения в мозге тех, кто испытал FAST.

.

Кома, симптомы, изображения, методы лечения и многое другое

Что такое микседема?

Микседема - это еще один термин, обозначающий сильно выраженный гипотиреоз. Это состояние, которое возникает, когда ваше тело не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа, которая находится прямо в передней части шеи. Он выделяет гормоны, которые помогают вашему телу регулировать энергию и контролировать множество функций. Микседема является результатом невыявленного или нелеченного тяжелого гипотиреоза.

Термин «микседема» может использоваться для обозначения сильно выраженного гипотиреоза.Но он также используется для описания изменений кожи у людей с тяжелым гипотиреозом. Классические изменения кожи:

  • Отек лица, который может включать губы, веки и язык
  • Отек и утолщение кожи на любом участке тела, особенно на нижних конечностях

Тяжелая форма гипотиреоза может привести к так называемый кризис микседемы, неотложная медицинская помощь. В то время как термин «микседема-кома» использовался для описания этой опасной для жизни ситуации, его заменил «микседемный кризис», поскольку для диагностики этого состояния больше не требуется коматозное состояние.

Прочтите, чтобы узнать больше.

Помимо изменений кожи, другие признаки и симптомы тяжелого гипотиреоза могут включать:

Кризис микседемы возникает, когда ваше тело больше не может переносить изменения, вызванные тяжелым гипотиреозом, поэтому происходит декомпенсация. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Наряду с признаками и симптомами тяжелого гипотиреоза, симптомы микседемного криза могут включать:

  • затрудненное дыхание (угнетение дыхания)
  • уровень натрия в крови ниже нормы
  • переохлаждение (низкая температура тела)
  • спутанность сознания или замедление умственного развития
  • шок
  • низкий уровень кислорода в крови
  • высокий уровень углекислого газа в крови
  • кома
  • судороги

микседемный кризис часто может привести к смерти из-за осложнений от инфекции, кровотечения или дыхательной недостаточности.Это чаще встречается у женщин и людей старше 60 лет. Это может произойти и во время беременности.

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа перестает нормально функционировать. Это может быть вызвано следующими причинами:

Микседема является результатом недиагностированного или нелеченного тяжелого гипотиреоза. Он также может развиться, когда кто-то прекращает принимать лекарства для щитовидной железы. Чаще встречается у пожилых людей и женщин.

Отложения цепочек молекул сахара (сложных мукополисахаридов) в коже вызывают микседему.Эти соединения притягивают воду, что приводит к набуханию. Эти кожные изменения являются результатом гипотиреоза.

Кризис микседемы часто возникает после длительного гипотиреоза. Это чаще встречается в холодные зимние месяцы. Это может быть вызвано любым из следующих действий:

  • Прекращение лечения гипотиреоза лекарствами
  • внезапное заболевание, такое как сердечный приступ или инсульт
  • инфекция
  • травма
  • определенные лекарства, подавляющие центральную нервную систему
  • воздействие холода
  • стресс

По вашим симптомам врач заподозрит тяжелый гипотиреоз.Врач может подтвердить это с помощью анализов крови. Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет, сколько ТТГ вырабатывает ваш гипофиз. Ваш гипофиз будет увеличивать производство ТТГ, если ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточно. Другими словами, высокий уровень ТТГ может означать, что у вас гипотиреоз.

Тест на ТТГ обычно проверяется вместе с тестом на тироксин (Т4). Этот тест измеряет уровень Т4, гормона, вырабатываемого непосредственно щитовидной железой. Если у вас низкий уровень Т4 в сочетании с высоким уровнем ТТГ, у вас гипотиреоз.Ваш врач, вероятно, захочет провести больше тестов, чтобы определить вашу функцию щитовидной железы и другие состояния, которые могут на нее влиять.

Кризис микседемы требует неотложной медицинской помощи. При появлении подозрения сразу же проверяются уровни ТТГ и Т4. Лечение можно начать как можно скорее. Первоначальный диагноз часто основывается на медицинском осмотре.

Персонал скорой помощи будет следить за другими признаками тяжелого гипотиреоза, такими как:

  • сухая кожа
  • редкие волосы
  • переохлаждение
  • опухоль, особенно на лице и ногах
  • зоб
  • возможный хирургический шрам от тиреоидэктомия
  • низкое кровяное давление и частота сердечных сокращений
  • спутанность сознания
  • затрудненное дыхание

Вы начнете получать заместительную терапию тиреоидными гормонами, если ваш врач подозревает микседемный кризис.Предпочтительный путь - через вену с использованием внутривенной (IV) линии. Ваш врач назначит другие анализы крови, чтобы получить полное представление о ваших системах организма. Скорее всего, вам понадобится компьютерная томография вашего мозга. Во время этого процесса также постоянно контролируются ваши жизненные функции и уровень сознания. Вам потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), пока состояние вашего здоровья не станет стабильным.

Гормон щитовидной железы важен для клеточного метаболизма. В очень запущенных случаях гипотиреоз может замедлить обмен веществ и повлиять на использование кислорода в организме.Это может оказать негативное влияние практически на все процессы и системы организма. В результате микседема может привести к:

Лечение гипотиреоза включает прием синтетической версии гормона Т4, известного как левотироксин (Levothroid, Levoxyl). После восстановления уровня гормона Т4 симптомы становятся более управляемыми, хотя это может занять несколько недель. Скорее всего, вам придется продолжать принимать это лекарство до конца жизни.

Кризис микседемы считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного вмешательства.Те, кто переживает кризис микседемы, должны лечиться в отделении интенсивной терапии. Их сердце и дыхание постоянно контролируются. Наряду с заместительной гормональной терапией может потребоваться лечение стероидами и другие лекарства.

Без быстрой диагностики микседемный кризис часто заканчивается летальным исходом. Уровень смертности может достигать от 25 до 60 процентов даже при лечении. Пожилые люди подвержены более высокому риску неблагоприятного исхода.

Если не лечить, прогрессирующий гипотиреоз может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти.Перспектива микседемы благоприятна, если вы получаете заместительную терапию щитовидной железы. Однако вы должны продолжать лечение до конца своей жизни. Если гипотиреоз хорошо контролировать, он не сократит продолжительность вашей жизни.

.

Симптомы и причины камней в почках

Каковы симптомы камней в почках?

Симптомы камней в почках включают

  • острые боли в спине, боку, внизу живота или паху
  • розовая, красная или коричневая кровь в моче, также называемая гематурией
  • постоянная потребность в мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • невозможность помочиться или мочеиспускание в небольшом количестве
  • мутная или дурно пахнущая моча

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Эти симптомы могут означать, что у вас камень в почках или более серьезное заболевание.

Боль может длиться недолго или долго, а может приходить и уходить волнами. Наряду с болью у вас может быть

Другие симптомы включают

У вас может быть камень в почках, если вы испытываете боль при мочеиспускании или чувствуете резкую боль в спине или внизу живота.

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках возникают из-за высокого уровня кальция, оксалата и фосфора в моче. Эти минералы обычно содержатся в моче и не вызывают проблем при низких уровнях.

Определенные продукты могут увеличить вероятность образования камней в почках у людей, у которых они более высоки.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

.

5 Признаков и симптомов рака почки

Что стоит за признаками и симптомами рака почки

Симптомы рака почки проявляются в таких местах, как моча или поясница. Большинство симптомов связано с функцией почек и ростом опухоли.

Почки - это два органа размером с кулак в форме боба, расположенные под задней стороной грудной клетки. Они помогают:

  • фильтровать отходы из крови
  • создавать мочу
  • контролировать артериальное давление
  • создавать красные кровяные тельца

Ваше тело может нормально функционировать только с одной почкой.Но когда опухоль растет, нормальные функции почек могут быть нарушены.

Рак почки, также называемый почечно-клеточной карциномой (ПКР), является одним из 10 наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Но симптомы не часто появляются на более поздних стадиях или до тех пор, пока опухоль не станет большой. Рак почки чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет. Его часто обнаруживают случайно во время обычных визуальных тестов.

Гематурия или кровь в моче - один из наиболее частых симптомов.По данным Ассоциации рака почки, он появляется у 40-50 процентов людей с раком почки.

Даже небольшое количество крови может вызвать изменение цвета, например, на розовый, коричневатый или даже красный. Наличие крови может быть непостоянным, появляться примерно через день. Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только во время анализа мочи.

К другим более частым причинам появления крови в моче относятся инфекции мочевого пузыря или почек, камни в почках, кисты или повреждение почек.Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружите кровь в моче.

Боль в спине часто встречается у людей старше 40 лет. Это, как правило, из-за травмы опорно-двигательного аппарата или дегенерации диска. Боль в спине также реже является признаком рака почки. Около 41 процента людей с ПКР сообщают о боли в спине. Но большинство людей не испытывают боли в спине, пока рак не перейдет на поздние стадии.

Боль может варьироваться от тупой до резкого укола с одной стороны вашего бока или ниже ребер на спине.Ваш бок - это область между нижней частью спины и нижней частью задней стороны ваших ребер. Некоторым людям это также может казаться болью в боку.

Тип боли, связанной с ПКР, может быть разным. Некоторые люди сообщают о давлении вместо боли или острой боли. Обратитесь к врачу, если у вас возникла внезапная постоянная боль, которая длится более нескольких дней. Во время визита укажите любые другие симптомы, чтобы помочь врачу определить вероятную причину.

Образование или шишка в брюшной полости, сбоку или спине также может быть признаком рака почки.Это может ощущаться как твердая, утолщенная или выпуклая шишка под кожей. Около 45 процентов людей с ПКР имеют массу живота.

Но уплотнения в почках трудно прощупать, особенно на ранних стадиях. Это потому, что почки находятся глубоко в брюшной полости. Вы можете даже не увидеть и не почувствовать шишку по мере роста опухоли.

Если обнаружено уплотнение, ваш врач, скорее всего, назначит диагностические тесты. Обычно УЗИ или компьютерная томография. Эти тесты могут помочь определить причину опухоли. В большинстве случаев для подтверждения диагноза потребуется биопсия.

Имейте в виду, что не все опухоли - это рак. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит опухоль вокруг живота.

Усталость - один из наиболее распространенных симптомов любого типа рака, особенно во время лечения. Примерно от 70 до 100 процентов людей, проходящих курс лечения рака, сообщают об усталости. Многие больные раком считают усталость одним из самых сложных симптомов.

Усталость от рака отличается от простого чувства усталости от недостатка сна. Усталость, связанная с раком, носит постоянный характер и мешает повседневной деятельности.Со временем он также может усилиться.

Около 21 процента людей с раком почки страдают анемией или низким уровнем эритроцитов. Обычно почки сигнализируют организму о выработке красных кровяных телец. Рак может помешать этой передаче сигналов. Анемия также может вызвать усиление утомляемости, одышку, головокружение и бледность кожи.

Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете необычайную усталость. Они могут провести тесты, чтобы помочь диагностировать причину и найти правильное лечение.

Около 28 процентов людей с раком почки сообщают о потере веса. Обычно это происходит быстро, так как опухоль распространяется на другие органы. Вы можете внезапно потерять интерес к еде, даже если не пытаетесь похудеть. Эта потеря аппетита может способствовать снижению веса.

Сама по себе лихорадка обычно не является признаком рака почки, но может быть необъяснимой и повторяющейся лихорадкой. Эти лихорадки обычно не вызваны инфекцией и часто приходят и уходят.

У некоторых людей вероятность развития рака почки выше, чем у других.К факторам риска относятся:

  • возраст (с возрастом вероятность рака почки увеличивается)
  • курение
  • ожирение
  • высокое кровяное давление
  • лечение почечной недостаточности
  • определенные генетические или наследственные факторы
  • мужской пол

Можно предпринять определенные шаги, чтобы предотвратить или снизить риск рака почки. Например, вы можете контролировать высокое кровяное давление с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Поддерживайте здоровый вес и диету и не курите.Избегайте частого воздействия вредных канцерогенных веществ также может снизить ваши шансы на развитие рака почек.

Сообщите своему врачу, есть ли у вас в личном или семейном анамнезе рак. Это может помочь определить ваши факторы риска развития ПКР.

Если у вас есть какие-либо симптомы рака почки, ваш врач назначит анализы, чтобы определить причину. Возможные тесты включают общий анализ мочи, посев и анализы крови для проверки на анемию. Также будет проанализирована ваша функция печени и почек, а также другие метаболические функции.

Если ваш врач обнаружит опухоль, он может использовать визуализационные тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Если во время визуализационных тестов будет обнаружено уплотнение или новообразование, вам, вероятно, потребуется биопсия, чтобы определить, есть ли у вас рак.

Важно знать признаки и симптомы ПКР, особенно если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска. Большинство симптомов рака почки могут быть результатом других менее серьезных проблем. Но эти симптомы нельзя игнорировать, особенно если у вас их несколько.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Рак почки часто не проявляется до более поздних стадий, поэтому важно обратиться к врачу при появлении симптомов. Благодаря ранней диагностике вы увеличите свои шансы на успешное лечение и улучшите долгосрочные перспективы своего состояния.

.

Смотрите также