Социальные сети:

Почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика


причины, симптомы и методы лечения

Почки — парные органы, которые фильтруют кровь от конечных продуктов метаболизма, а также токсических веществ, попавших в организм извне. В процессе фильтрации образуется моча, вместе с которой  выводятся эти вредные вещества. Кроме того, почки являются частью эндокринной системы, принимая участие в синтезе некоторых гормонов. Также они задействованы в белковом и углеводном метаболическом обмене.

Почечная недостаточность – заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.

Возникает уремия – отравление человека токсическими продуктами обмена, сбой кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, и как следствие – нарушение работы всего организма.

Почечная недостаточность – опасное заболевание с высоким риском летальности. которое требует немедленного врачебного вмешательства и строгого контроля.

Функции почек

Выделительная

В нефронах (структурных единицах почек) происходит фильтрация крови, в результате чего образуется моча.

С мочой выводятся:

  • Остатки белкового обмена: мочевина, креатинин, соли аммония, серная, фосфорная, мочевая кислоты.
  • Избыток воды, солей, микро- и макро-элементов, глюкозы.
  • Гормоны.
  • Вредные вещества стороннего происхождения, в том числе лекарственные препараты.

Гомеостатическая

Гомеостаз означает равновесие внутренней среды организма. Количество и соотношение жизненно важных веществ (например, воды, натрия, калия и др.) могут колебаться лишь в ограниченных пределах – даже небольшое нарушение баланса ведет заболеванию.

Почки «следят» за тем, чтобы количество выведенных веществ соответствовало количеству поступивших. Так поддерживается водно-солевой, кислотно-щелочной, электролитический, осмотический гомеостаз. А значит обеспечивается постоянный объем крови, внешне- и внутриклеточной жидкости, бесперебойное протекание метаболических процессов, сохраняется нормальный уровень кровяного давления.

Эндокринная

Это синтез некоторых биологически активных веществ и гормонов.

Например, почками вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку в костном мозге эритроцитов. Также в них завершается процесс формирования активного витамина D3 (кальцитриола), который формирует костную ткань.

Метаболическая

Участие в расщеплении белков, построении части клеточных мембран. Синтез глюкозы из других веществ.

Что такое почечная недостаточность

Если почки не справляются в полной мере со своими задачами – это состояние называют почечной недостаточностью. 

Заболевание делится на две формы – острую и хроническую:

  1. Острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (ОПН) – развивающееся в течение нескольких дней или недель заболевание. Имеет потенциально обратимый характер – часто работа органов восстанавливается. Однако это происходит не всегда, и у больного развивается ХПН.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – медленно прогрессирующая патология почек, ведущая к необратимому нарушению их функции. Заболевание развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.

ОПН перерастает в ХПН, если острое повреждение длится более 3-х месяцев, и работа почек не восстанавливается в полной мере после ликвидации причин. А также, если причины носят постоянный характер – например, при аутоиммунном разрушении почечных клеток.

Если поражена одна почка, а вторая работает нормально, здоровый орган возьмет на себя функции обоих. Человек будет чувствовать себя здоровым как субъективно, так и по лабораторным показателям. Поэтому почечная недостаточность возникает при поражении обеих почек.

Как острое так и хроническое снижение функции органов может возникнуть в любом возрасте, однако чаще происходит у пожилых людей.

Как проявляется почечная недостаточность 

Симптоматика зависит от формы и стадии развития заболевания: 

  • При ОПП первыми симптомами становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
  • При ХПП нарастание симптомов происходит медленно. На ранней стадии следствием нарушения функции почек может стать их неспособность снижать объем мочи в ночное время путем обратного поглощения из нее воды. Поэтому при нетяжелой форме болезни единственным симптомом может стать никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования патологии нарушается фильтрующая и выделительная функция почек. Из организма не выводятся кислоты обмена, поэтому кислотно-щелочной баланс крови сдвигается в кислую сторону (ацидоз). В крови накапливается мочевина, фосфорные, азотистые вещества, возникает избыток солей. Такое самоотравление организма называется уремией, или мочекровием.

Как проявляется почечная недостаточность при уремии можно понять по наличию следующих симптомов:

  • снижение аппетита;
  • апатия, общая слабость;
  • жажда;
  • неприятный вкус во рту;
  • расстройство сна;
  • ухудшение памяти;
  • понижение температуры тела в среднем до 35С;
  • тошнота.

Если лечение не принесло результата, и заболевание развивается дальше, интоксикация распространяется на нервную систему. У человека возникают непроизвольные подергивания мышц, появляется заторможенность реакций.

Организм начинает избавляться от токсинов другими способами, например через непрерывную рвоту и понос. Изо рта возникает запах аммиака.

Азотистые вещества выделяются через кожу и слизистые оболочки, что приводит к их раздражению, а затем к уремическому гастриту, трахеиту, стоматиту. Может возникнуть тяжелая патология – воспаление сердечной мышцы (перикардит).

При заполнении легких жидкостью и поражении перикарда возникает одышка.

На терминальных стадиях развития уремии на носу, подбородке и шее больного выступают белесые кристаллы мочевины (уремический иней). Падает кровяное давление, возникает спутанность сознания.

Смерть может наступить от уремической комы. 

При тяжелой стадии почечной недостаточности происходит нарушение работы практически всех систем организма.

При этом почки не могут производить в достаточном количестве гормон  эритропоэтин, поэтому у больного падает количество эритроцитов и развивается анемия.

Выработка кальцитриола также снижается, что приводит к хрупкости костей. У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развивается гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.

Стойкое повышения количества мочевой кислоты зачастую ведет к подагре.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:

  • нарушение кровообращения органов;
  • поражение нефронов;
  • закупорка мочевыводящих путей.

К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.

В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.

Диагностика

Врач выполняют визуальный осмотр пациента и назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Биохимический анализ крови:

  1. Определение уровня конечных продуктов метаболизма в крови: креатинина, мочевой кислоты и азота. 
  2. Установление уровня кислотности крови (выявление ацидоза).
  3. Определение количества электролитов в крови. 

Общий анализ крови:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов. Показатели ниже нормы могут говорить о потере способности почек участвовать в синтезе эритроцитов.

Анализы мочи:

  1. Общеклинический анализ позволяет определить наличие белка, крови, и патологических клеток в моче.
  2. Биохимический — выявляет количество электролитов – натрия, калия, кальция, фосфатных соединений.

Из аппаратных исследований чаще назначают УЗИ и КТ (компьютерная томография). 

В тяжелых случаях применяют биопсию почек – анализ ткани, позволяющий судить о степени и характере ее поражения. Не назначается, если на УЗИ было выявлено значительное уменьшение органов и рубцовые изменения.

Лечение почечной недостаточности

Заболевание хронической формы, как правило, прогрессирует даже при проведении лечения. Однако скорость процесса можно снизить, а качество жизни пациента повысить.

Это зависит контроля над заболеванием, которое привело к развитию ХПН. Например при сахарном диабете очень важно поддержание уровня сахара в норме, так же, как и уровня АД при гипертонической болезни – иначе качество работы почек будет стремительно снижаться.

Крайне важны мероприятия, предпринимаемые для сохранения функции почек:

  • Ограничение потребление жидкости. 
  • Отказ от приема ряда лекарственных препаратов, дающих повышенную нагрузку на почки.
  • Диетотерапия. Ограничение в рационе продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи, также строго дозируется количество белка. В случае ОПН диеты нужно придерживаться до выздоровления пациента, при ХПН — на протяжении всей жизни.
  • Лекарственная терапия. Назначается врачом по результатам анализов.
  • Диализ. Аппаратное выведение продуктов жизнедеятельности. Проводится при тяжелом и прогнозируемо длительном нарушении функции почек. При тяжелой ХПН применяется на постоянной основе.

Пациент должен постоянно следить за биохимией крови – уровнем креатинина, мочевины и фосфатов в крови, ее кислотностью, а также регулярно сдавать анализы мочи.

В случае возникновения осложнений – анемии, сердечной недостаточности, остеодистрофии и т.д.  – необходимо подключать направленную терапию.

При развитии тяжелой ХПН человеку показана операция по пересадке почки.

Без адекватного лечения почечная недостаточность приводит к летальному исходу.

Профилактика

Не всегда возможно предупредить развитие почечной недостаточности.

Однако снизить ее вероятность вам помогут:

  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Ограничение употребления соли, пива, копченостей, белковых продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.

При подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы обязательно обращайтесь к врачу.

симптомы у женщин, признаки и диагностика

Почки – жизненно важный орган для человека. Они очищают кровь от токсинов, подвергая себя тяжелой нагрузке. В результате органы мочевыделения страдают от многих болезней, которые без надобного лечения переходят в серьезные осложнения, вплоть до дисфункции почек. При этом, симптомы почечной недостаточности у женщин довольно характерные. При первых проявлениях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности патологии у представительниц слабого пола

Почечная недостаточность – дисфункция органов мочевыделения, ведущая к дисбалансу обменных процессов: азотистых, водных, электролитных. В большей степени от патологии страдают женщины из-за своеобразного строения мочеполовой системы. Короткая уретра позволяет зловредным микроорганизмам быстро попадать в мочевой пузырь. Оттуда восходящим путем они попадают в почки.

Когда страдает паренхима, чашечки и лоханки — нарушаются фильтрационные и выделительные процессы. Интоксикация возникает из-за застоя урины. В результате такого развития событий возникают проблемы в органах мочевыделения, приводящие к их дисфункции. Если недостаточность не лечить, человек погибнет.

У женщин почечная недостаточность диагностируется чаще из-за короткого мочеиспускательного канала

Как проявляется острая форма патологии?

Острая форма отказа почек подразделяется на несколько стадий прогрессирования патологии. Преренальная формируется из-за малого объема поступающей в орган крови. Ренальная развивается при аномалиях клеток почки. Постренальная появляется, когда отток урины нарушен из-за перекрытия мочеточника.

Почечная недостаточность на первом этапе прогрессирования выражается признаками заболевания, которое их провоцирует. При проникновении в орган инфекции женщину тревожит озноб, головная боль, лихорадка, болезненные ощущения в мускулатуре. Через некоторое время возникает тошнота, рвота, диарея.

Если появляются первые симптомы интоксикации, то и признаки почечной недостаточности растут с новой силой. Пульс нитевидный, потливость повышена. На лбу возникает холодная испарина. Возможна потеря сознания. Вначале возникает гипертония, которая резко сменяется сильным понижением давления.

При сопутствующих инфекционных заболеваниях женщина ощущает поясничные боли, опорожнение нарушено, в моче обнаруживается кровь.

На втором этапе почечной недостаточности симптомы у женщин следующие:

  • малое количество выделяемой урины или ее отсутствие;
  • в результате отеков представительница слабого пола набирает вес;
  • больной теряет сознание, впадает в кому;
  • отечность распространяется на легкие и мозг.

Человек выживает лишь при своевременно оказанной медицинской помощи. Моча начинает постепенно выходить, очищая организм от накопившихся шлаков и токсинов. Работоспособность почек восстанавливается.

Терминальный этап наступает при отсутствии надобного лечения. При таком диагнозе характерно внутреннее и подкожное кровотечение, выделение пены, мокроты, обморок. Работа сердца и сосудов нарушена, в руках и ногах возникают судороги. Такое состояние неминуемо ведет к летальному исходу. Спасти человека удается в очень редких случаях.

Что указывает на патологию хронической формы?

На ранней стадии развития почечной недостаточности патология никак себя не проявляет. Симптомы нарастают вместе с прогрессированием болезни. Возникают проблемы с выведением урины, у человека развивается обезвоживание организма. Со временем моча выделяется реже и в меньших количествах, меняя свой окрас на темно-коричневый.

Далее у женщины развивается бессонница, она быстро устает, ощущает слабость. Возникает расстройство желудка. Руки начинают дрожать, все конечности периодически подергиваются. В ротовой полости появляется горький привкус, сухость. Кровь хуже сворачивается, возникают кровотечения. В дефекациях и урине отмечается кровь.

Женщина начинает часто болеть: ОРВИ, грипп. Появляются частые повторения болезней из-за понижения иммунитета. Месячные прекращаются. Симптоматика на последней стадии прогрессирования хронической почечной недостаточности схожа с признаками острой ее формы. Без надобной терапии больной умирает.

Как распознают патологическое состояние?

Диагностика в первую очередь направлена на выяснения фактора, спровоцировавшего развитие почечной недостаточности. В случае повреждения органа мочевыделения вредными бактериями необходимо провести исследование мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Также врачи направляют пациента на общий анализ крови и урины.

Исследование выводимой почками жидкости показывает повышение или понижении ее плотности (зависит от вида патологии), наличие в ней белка. Появление эритроцитов говорит о травмах, опухолях, инфекциях бактериального типа. Лейкоциты увеличиваются, когда орган поразила инфекция ил при аутоиммунном заболевании.

Общий анализ крови говорит об анемии, если эритроциты, тромбоциты и гемоглобин понижены. Повышение лейкоцитов свидетельствует о появлении очагов инфекции.

Чтобы оценить состояние органов мочевыделительной системы, проводится дополнительная диагностика посредством аппаратуры. Это ультразвук, КТ и МРТ, рентген (при сбое в дыхательной системе), допплерография (исследование кровообращения). Мочевой пузырь осматривают посредством хромоцистоскопии. Гистологическое и цитологическое обследование, биопсию проводят при подозрении на онкологию системы мочевыделения.

Стандартные методы лечения патологии

При почечной недостаточности на первом этапе важно очистить кровь от шлаков, токсинов. Здесь хорошее лечебное действие несет дезинтоксикационная терапия. С помощью нее налаживается и отток мочи, гомеостаз. В список проводимых процедур входит гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция.

Дополнительно вводят натрий, кальций и калий, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. С помощью Допамина улучшают приток крови к органам мочевыделения. Сопутствующие инфекции устраняются антибиотиками: Амоксиклав, Кларитромицин.

Лечение патологии – долгий процесс. Когда провоцирующий фактор устранен, врачи отдают предпочтение лекарствам, укрепляющим иммунную систему женщины. При анемии это таблетки Сорбифер, при отеках – диуретики. Если возникли проблемы ЖКТ, необходимо принимать пробиотики, антациды.

При запущенности болезни пациенту необходима постоянная процедура гемодиализа в условиях стационара. Альтернатива – пересадка почки.

Гемодиализ используется для лечения острой и хронической почечной недостаточности у женщин

Альтернативная медицина

Лечение народными средствами эффективно на ранних стадиях прогрессирования патологии. Используется множество растений, в основном с диуретическим эффектом. Самыми популярными являются хвощ, череда, ромашка, почечный чай, а также почки березы, листья брусники и черной смородины. Реже применяется мята, зверобой. Чаще всего из трав готовят отвары, настои для перорального приема.

Важно помнить, что любое средство народной медицины разрешено принимать после разговора с лечащим врачом. Альтернативная медицина хорошо справляется как вспомогательное лекарство. Но основным препаратом для лечения почечной недостаточности быть не может.

Отказ почек – угрожающее жизни состояние. При игнорировании патологии неизбежно ведет к смерти больного. Своевременное лечение имеет положительный прогноз, но только в том случае, если патология диагностирована на ранних этапах прогрессирования.

Почечная недостаточность у женщин: симптомы и лечение

Почечная недостаточность — состояние дефицита почечных функций, которое может быть вызвано острым почечным повреждением или хронической болезнью почки. Острое состояние обычно обратимо и восстановление почек возможно, а длительный хронический процесс исключает нормальную деятельность почек.

Клинически синдром проявляется отечностью, усталостью, снижением аппетита, тошнотой, угнетением сознания. Симптоматика появляется при интоксикации организма азотистыми шлаками, которые в норме должны выводиться почками.


Синдром почечной недостаточности развивается примерно у 30-60 человек из 1 000 000 при остром повреждении, а распространенность хронической болезни почек составляет от 200 до 600 случаев из 1 000 000. Данная статистика приведена в Российских клинических рекомендациях под редакцией Ю.Г. Аляева.

Среди всех причин летальных исходов, хроническая болезнь почек занимает одиннадцатое место. Последние достижения фармакотерапии и возможность заместительного лечения позволяют людям с хронической болезнью почек существенно увеличивать продолжительность жизни, поэтому в настоящее время произошел прирост пациентов различных возрастов с этой патологией.


К почечной недостаточности способны привести острое почечное повреждение и хроническая болезнь почек.

В первом случае болезнь развивается при резком снижении функций почек (за срок около 7 дней). Причины острого почечного повреждения многочисленны.

Обычно это происходит при нарушении кровотока в почечной ткани, воспалительных процессах, затруднении на уровне мочевыводящих путей или воздействии на почечную паренхиму токсичных веществ. Следствием острого повреждения, независимо от причин развития, является нарастание уровней креатинина, мочевины и снижение мочеобразования. В качестве диагностического критерия выступают не только лабораторные данные, но и уменьшение количества и объема мочеиспусканий.

Хроническая болезнь почек — тип почечной недостаточности, при котором потеря почечных функций происходит в течение нескольких месяцев или лет. К состоянию приводят длительные хронические заболевания, поэтому восстановление почечных функций невозможно и повреждения необратимы. В начале заболевания симптоматика отсутствует, позже появляется отечность, слабость, вторичная артериальная гипертензия, анемия.

Больные почки
Острое почечное повреждение развивается резко и характеризуется быстрым снижением почечных функций. Причины подразделяют на три группы:
  1. Преренальные.
  2. Ренальные (почечные).
  3. Постренальные.

При преренальных причинах почки здоровы, но нарушается кровоснабжение органа, что исключает нормальное функционирование, так как почечная паренхима находится в состоянии недостатка питательных веществ и кислорода. Нарушение кровоснабжения происходит при резком снижении объема кровотока.

К этому может привести обезвоживание организма при инфекционных заболеваниях или существенная кровопотеря при различных травмах. Работа почек снизится при сердечной недостаточности, когда сердце не способно в необходимой мере перекачивать кровь, что станет причиной гипоксии почечной ткани. Помимо общих состояний организма, к острому почечному повреждению приведут местные изменения кровеносных сосудов, кровоснабжающих почки: стеноз (сужение) почечных артерий, тромбоз почечной вены.

Ренальные причины острого почечного повреждения находятся в самой почке. В структуре почки есть функциональные единицы — нефроны. Нефрон состоит из клубочка (гломерулы), канальцев и окружен интерстициальной тканью. Воспалительные заболевания данных структур могут стать причиной острого почечного повреждения: гломерулонефриты, острый трубчатый некроз, интерстициальный нефрит.
Также повредить ткань почек могут продукты распада опухоли и нефротоксичные вещества. К нефротоксичным ядам относятся соединения ртути, уксусная кислоты, суррогаты алкоголя и некоторые лекарства: антибиотики (аминогликозиды), рентгеноконтрастные вещества, противоопухолевые препараты. Помимо токсинов извне, повредить почку может миоглобин, который входит в состав мышечной ткани. При мышечных травмах, дистрофиях, диабетическом кетоацидозе, гипотериозе происходит распад мышечной ткани и миоглобин поступает в общий кровоток.

Постренальные причины обычно связаны с непроходимостью мочевых путей. Образовавшаяся моча скапливается в почке и сдавливает почечную паренхиму, нарушая микроциркуляцию крови и вызывая гибель ткани. Симптомами такого состояния обычно бывают мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря и мочеточников, ретроперитонеальный фиброз.


Обычно причиной ХПН является сахарный диабет в совокупности с гипертонической болезнью. Эти патологии медленно приводят к формированию вторично-сморщенной почки, так как орган подвергается склерозированию.

Образование первично-сморщенной почки происходит при хроническом пиелонефрите и гломерулонефритах. Также врожденные аномалии мочевых органов станут причиной ХПН: системная красная волчанка, поликистоз почек, синдром Альпорта, врожденный синдром Фанкони, амилоидоз.

Хроническая и острая почечная недостаточность: симптомы и лечение


В 1972 году Е.М. Тареев разработал классификацию ХПН, где стадийность определяет скорость клубочковой фильтрации. Он выделил три стадии:
  1. СКФ 80-40 мл/л.
  2. СКФ 40-15 мл/л.
  3. СКФ менее 15 мл/л.

В том же году Н.А. Лопаткин сформировал более подробную классификацию, которая включает четыре стадии:
  1. Латентная: проявления болезни отсутствуют.
  2. Компенсированная: появляется слабость, утомляемость, жажда, учащение мочеиспусканий, СКФ снижается до 49-30 мл/мин.
  3. Интермиттирующая: значительно повышается креатинин, мочевина, усиливается симптоматика, СКФ уменьшается до 29-15 мл/л.
  4. Терминальная: нарушение кислотно-основного и электролитного балансов, тяжелая интоксикация, СКФ 14-5 мл/мин и менее, почечные изменения необратимы. Терминальная имеет четыре формы клинического течения: 1, 2А, 2Е, 3.

В течении острой почечной недостаточности различают четыре стадии:
  1. Начальная фаза: симптоматика интоксикации отсутствует, проявляются симптомы только основного заболевания.
  2. Олигоанурия: критический момент болезни, характеризуется снижением объема выделяемой мочи или отсутствием диуреза, длительность от 5 до 15 суток.
  3. Начальное восстановление диуреза: на протяжении двух недель постепенное восстановление количества и плотности выделяемой мочи.
  4. Полное выздоровление: за период 6-12 месяцев восстановление почечных функций.

Стадии болезней почек
В клинической картине ОПН преобладают симптомы основного заболевания (отравление, травма, кровопотеря). Нарушение работы почек и накопление мочевины проявляется усталостью, анорексией, головными болями, тошнотой и рвотой. Накопление калия в крови нарушает ритм сердечных сокращений. Болевой синдром присоединяется при воспалительном генезе почечной недостаточности.

Симптомы хронической болезни почек изначально неспецифичны, поэтому первые признаки почечной недостаточности у женщин могут быть выявлены случайно при исследованиях по поводу других заболеваний. По мере прогрессирования патологии присоединится вторичная артериальная гипертензия, поскольку пораженная почка не в состоянии выполнять регуляцию уровня артериального давления.

В крови нарастает уровень мочевины, которая вместе с потом через потовые железы может выделяться на кожу. Такой симптом называется «уремический иней» или «уремическая пудра» и выглядит как беловатый песок на коже.

Накопление калия в крови приводит к угнетению сердечной деятельности, вплоть до остановки.

Внимание! При появлении первых признаков острой или хронической почечной недостаточности следует записаться на прием к терапевту или нефрологу. Вовремя диагностированное патология поможет избежать дальнейших осложнений.


Почки имеют также кровообразующую функцию, так как синтезируют эритропоэтин. Снижение его образования становится причиной анемии, которая проявляется слабостью, утомляемостью и бледностью.

Отсутствие способности почек выводить жидкость в необходимом количестве на фоне заболевания приводит к ее скоплению в организме и образованию отеков. Они могут быть разной степени выраженности, от небольшого отечного синдрома до отека легких и головного мозга.

Хроническая почечная недостаточность приводит к нарушению минерального обмена костной ткани, что характеризуется снижением прочности костей и может быть причиной многочисленных переломов.

Одним из симптомов является сексуальная дисфункция. Она проявляется как снижение либидо у женщины и возможный дискомфорт при половом акте. Также женщину беспокоят болезненные менструации.

Нарастание уровня азотистых основаниях сказывается на высшей мозговой деятельности: ухудшение памяти, нестабильность психики, нарушения сна, тревога, депрессия. Появляется резкий запах аммиака изо рта.

Боли в почках
Состояние требует срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии, где диагностикой и лечением будут заниматься врачи-реаниматологи или нефрологи. Важную роль занимает анамнез, он позволяет поставить диагноз и уточнить причину развития острой почечной недостаточности.

Врач назначит суточное измерение диуреза, при ОПН количество выделяемой мочи резко снижается.

В лабораторных исследованиях отмечается нарастание креатинина, мочевины и электролитов. Необходим ежедневный контроль показателей.

Установить причину острой почечной недостаточности можно с помощью методов КТ и МРТ, почечной ангиографии и сцинтиграфии.


К хронической почечной недостаточности приводят первичная артериальная гипертензия, сахарный диабет, наследственные заболевания, аутоиммунные болезни, поэтому при почечных дисфункциях, профильный специалист, занимающийся основной патологией, направит женщину к нефрологу. Нефролог поставит диагноз с помощью лабораторных и специальных методов исследований.

Основными лабораторными признаками ХПН являются азотемия и снижение СКФ. Также отмечается снижение эритроцитопения и красных кровяных клеток, увеличение СОЭ, снижение уровня белков в плазме крови. Плотность мочи снижается, в ней выявляется белок и цилиндры. Возможно появление крови при мочеиспускании.

К обязательным методам относятся пробы Зимницкого и Реберга. Анализ мочи по Зимницкому заключается в сборе мочи каждые 2-3 часа в течение суток. Каждую порцию (8-12 порций мочи) исследует лаборант и пишет заключение о количестве выделяемой мочи днем и ночью, ее плотности, которая характеризует концентрационную функцию почек. С помощью пробы Реберга возможно точно узнать скорость клубочковой фильтрации, что позволит нефрологу определить стадию процесса.

Исследовать функциональность каждой почки отдельно помогут методы экскреторной урографии, компьютерная томография с контрастированием и радиоизотопная ренография.

Анализ мочи
Общие принципы терапии заключаются в предотвращении сердечно-сосудистых осложнений и исключении нефротоксичных препаратов, а также постоянный контроль уровня креатинина в крови и объема выделяемой мочи.

Состояния шока (преренальные причины) требуют коррекцию объема циркулирующей крови. При обширных кровопотерях необходимо внутривенное вливание кровозаменителей, плазмы или цельной крови. Если давление остается низким, врачи прибегают к применению Норадреналина, как вазопрессорного препарата.

Для стимуляции выведения лишней жидкости используются диуретические средства. Наиболее эффективным является Фуросемид. Если причиной острой почечной недостаточности стала непроходимость мочевыводящих путей, то необходимо хирургическое лечение.

В редких случаях специалисты прибегают к заместительной терапии в виде гемодиализа, который является временной мерой, поскольку с восстановлением почечных функций необходимость в нем исчезает.


Кроме профилактики осложнений и терапии основного заболевания, целью лечения является замедление прогрессирования почечной недостаточности.

Необходим постоянный контроль артериального давления, который достигается с помощью препаратов ингибиторов АПФ (Каптоприл, Эналаприл) и диуретических средств.

Коррекция почечной анемии возможна при приеме аналогов эритропоэтина (Эпоэтин-альфа), стимуляторов кровообразования (Мирцера) и препаратов железа (Сульфат железа). Целевой уровень гемоглобина составляет 120 г/л и более, меньший уровень является недостаточным для нормального кровоснабжения в поврежденной почке.

Минеральный обмен поддерживается препаратами Цинакальцет и Парикальцитол, которые препятствуют развитию остеопороза.

Коррекция водно-электролитного баланса и предотвращение накопления токсичных веществ возможна с помощью диеты и применении энтеросорбентов (Оксицеллюлоза, Активированный уголь), которые снижают захват токсинов из кишечника. На поздних стадиях болезни регуляция осуществляется с помощью методов гемодиализа или, в крайнем случае, при пересадке почки.

Прием у доктора
Нарушение минерального и ионного балансов могут стать причиной костных переломов, судорожного синдрома, срыва сердечной деятельности, развития вторичной артериальной гипертензии.

У пациентов с последней стадией ХПН повышен риск развития рака почки.

Прогноз синдрома почечной недостаточности зависит от этиологии возникновения и стадии патологии. При правильно подобранной терапии острое почечное повреждение обратимо, а при хронической болезни почек удается продлить жизнь пациентам на долгие годы.


Правильно подобранное питание, физические нагрузки и отсутствие стрессовых ситуаций играют ключевую роль в профилактике болезней почек. Люди с избыточным весом и ожирением подвергаются большему риску возникновения сахарного диабета второго типа или гипертонии, которые в свою очередь увеличивают вероятность повреждения почек. В конечном итоге пациент сталкивается с развитием серьезных осложнений, среди которых сердечно-сосудистые заболевания и хроническая почечная недостаточность.

Сбалансированная диета должна включать:

  • большое количество фруктов и овощей — 5 порций в день;
  • крахмалистые продукты — картофель, хлеб, рис или макароны;
  • молочные и кисломолочные продукты — молоко 1,5%, ряженка и кефир;
  • клетчатку и продукты из цельного зерна;
  • источники белка — бобы, мясо рыбы и индейки, куриные яйца;
  • продукты с низким уровнем насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к увеличению уровня артериального давления, приобретению пустых калорий и повышению холестерина в крови. Женщинам необходимо исключить или выпивать не более одного алкогольного напитка в день. Им может быть 350 мл пива, 150 мл вина или 50 мл ликера.

Также специалисты советуют отказаться от употребления в любом виде табачных изделий. Курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (сердечные приступы и инсульты), которые в свою очередь приводят к возникновению болезней почек.

Почечная недостаточность: симптомы у женщин

Мочевыделительная система отвечает за то, чтобы выводить из организма каждого человека токсические вещества и продукты метаболизма. Ее нарушения довольно часто может привести, как к острой, так и к хронической форме почечной недостаточности. Несмотря на то, что у мужчин данная патология встречается несколько чаще, женщины также ей подвержены. Именно поэтому очень важно знать все особенности течения заболевания и варианты его проявления.

Стадии

Начало острой почечной недостаточности характеризуется тем, что все элементы почки перестают выполнять свои функции и не могут больше фильтровать и корректно выводить мочу из организма. Постепенно в теле начинается накопление таких продуктов обменных процессов, как мочевины, сульфатов, хлоридов, креатинина, сахара и азота.

Такая патология имеет следующие стадии развития:

  1. Преренальную. Развитие проблемы основано на снижение кровотока в почечных структурах. Это в свою очередь влияет, как на количество, так и на возможность образования мочи.
  2. Ренальную. На данном этапе начинает видоизменение клеток почек. Несмотря на то, что кровь достаточно поступает к органу, он не может полноценно ее фильтровать.
  3. Постренальную. Процесс болезни характеризует нормальным накоплением и образованием мочи, но ее выделение происходит с определенными трудностями из-за закупорки мочеточников.

Развитие хронических форм менее ярко выражено. Прогрессирование при нем происходит достаточно медленно. Нефрологи выделяют следующие стадии развития этой патологии:

  1. Латентную. В организме человека нарушается баланс электролитов, а также повышается концентрация продуктов распада белков.
  2. Компенсированную. На этой стадии болезни начинается полиурия – повышенное выделение мочи, в которой присутствует большое количество лейкоцитов.
  3. Интермиттирующую. Этот этап характеризуется повышением количества азотистых веществ, в том числе креатинина и мочевины.
  4. Терминальную. Почечные структуры практически утрачивают возможность производить процесс фильтрации и выделения.

Первые стадии болезни легче всего контролировать и лечить. На последних стадиях человек находится на грани полного отказа работы почек, что может наступить при множестве неблагоприятных обстоятельств.

Виды

В первую очередь относительно того, сколько времени длиться болезнь и что привело к ее возникновению, почечную недостаточность разделяют на два разные вида:

  • острую патологию;
  • хроническую патологию.

Переходить болезнь из одной стадии во вторую может проходить разное количество времени – от двух месяцев до трех лет. Наибольшее значение имеет при этом индивидуальные особенности организма женщины и ее стойкость перед болезнью.

Причины

Основной причиной острой почечной недостаточности у женщин является попадания в их организм определённых токсинов, которые пагубно сказывают на мочевыделительной системе. Такая патология развивается вследствие:

  • употребления некачественной пищи;
  • приема некоторых фармакологических препаратов;
  • вдыхания вредных веществ;
  • отравление грибами.

Работа на химических промышленных предприятиях также вносит некоторую степень опасности в здоровье женщины, так как на таких объектах может быть отравления всевозможными химикатами, а также обычными металлами, количество которых в таких местах превышает безопасные нормы.

Также на возникновение почечной недостаточности могут влиять следующие заболевания:

  • различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера, касающиеся мочевыделительной системы;
  • туберкулез почек;
  • масштабные поражения кожного покрова человека термическими ожогами;
  • прием некоторых препаратов, борющихся с опухолями;
  • воздействие радиации и некоторых небезопасных изотопов;
  • обширная потеря крови;
  • некоторые хронические болезни мочевыделительной системы, такие как циститы, пиелонефриты и гломерулонефриты;
  • нарушения функции свертываемости крови, образовавшееся после проведения операций;
  • травмы и ушибы почек и их структур;
  • различные врожденные и приобретенные патологии;
  • болезни эндокринологического характера.

Довольно часто у женщин почечная недостаточность развивается на фоне других хронических заболеваний, таких как вирусные гепатиты, асциты и циррозы печени. В отличии от мужчин, еще одной причиной может являться тяжёлое течение беременности, а также сложные роды.

Симптоматика

Первая стадия развития почечной недостаточности напрямую характеризуется теми симптомами, которые вызывает возбудитель этой патологии. То есть в случае, когда у женщины болезнь вызвала:

  • какая-либо инфекция;
  • то у нее начинаются головные боли;
  • наблюдается повышение температуры;
  • возникает озноб;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • через некоторое время в процесс включается желудочно-кишечный тракт, чья работа полностью нарушается.

При таких заболеваниях, как гломерулонефриты, женщина чаще всего чувствует болезненные ощущения в области поясницы, у нее нарушается процесс мочеиспускания, а в урине наблюдаются вкрапления крови.

Вторая стадия почечной недостаточности характеризуется следующими признаками:

  • снижается количество выделяемой мочи;
  • потеря сознания или впадение в кому;
  • развивается отечность конечностей и лица;
  • отекает головной мозг и легкие.

При корректной постановки диагноза, а также правильно лечении, шанс выздоровления достаточно велик. У человека во время терапии сначала выделяется концентрированная урина, после чего ее количество значительно увеличивается. Этот процесс объясняется тем, что организм пытается избавиться от излишне накопившейся жидкости.

Терминальная стадия почечной недостаточности возникает в случае, если лечение было проведено неправильно или же с ним очень сильно затянули. В такой ситуации у больного проявляются следующие симптомы:

  • большое выделение мокроты и пены;
  • возникновение кровоизлияний;
  • глубокая потеря сознания;
  • судорожные явления в руках и ногах;
  • нарушения функциональности сердца и сосудов.

Терминальная стадия подразумевает скорую смерть больной женщины. В такой ситуации ей помочь практически невозможно. Врачам остается лишь облегчать симптомы и пытаться не нагружать почки.

Диагностика

На первых стадиях заболевания характерны симптомы почечной недостаточности могут проявляться слабо или быть совершенно незаметными для женщины. Именно поэтому в таких случаях обнаружить болезни можно лишь случайно при проведении анализов мочи и крови. В таком случае врачам в первую очередь следует обратить внимание на следующие показатели:

  • количество лейкоцитов в моче;
  • наличие белка и следов крови в моче;
  • плотность мочи;
  • уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов в крови;
  • количество Кальция, Фосфора, Магния и Калия;
  • содержанием креатинина в крови;
  • кислотность мочи.

При отравлениях или бактериальной инфекции необходимо проводить специальное исследование урины на определение возбудителя болезни.

Для оценки состояния почечных структур нефрологи часто назначают следующие виды обследований:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию с контрастом;
  • допплерографию.

Если у человека присутствует определенные новообразования, их частички необходимо отправить на гистологическое исследование для определения их вида.

Традиционное лечение

В первую очередь на первых этапах развития болезни необходимо нормализовать гомеостаз, а также устранить нарушения функциональности почек. Для очищения организма от токсинов проводится дезинтоксикация. Для этого можно использовать следующие процедуры:

  • гемодиализ;
  • плазмоферез;
  • гемосорбцию.

После вышеперечисленных процедур следует возобновить в организме количество полезных веществ и микроэлементов.

Больной женщине также рекомендуют принимать некоторые мочегонные средства, а также препараты, способные бороться с инфекциями.

Хроническая почечная недостаточность требует длительного лечения, которое заключается в воздействии на те проблемы организма, к которым привела патология. Чаще всего врачи отдают предпочтение щадящим и растительным препаратам, не влияющим на функцию почек.

Народное лечение

Традиционное лечение можно дополнить народной, здесь представлены несколько рецептов отваров:

  1.  По 1 ст. ложки измельчённой травы тысячелистника, листьев брусники, плодов можжевельника, зверобоя на  1 л воды. Смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком,дать настояться 12 ч.
  2. Сбор из зверобоя, травы душицы, листьев мяты и эвкалипта измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, дать настояться.
  3. Листья крапивы, мяты, фиалки трехцветной, ромашки, корень алтея и плодов можжевельника измельчить. Сбор залить кипятком, дать простоять 12 ч.

Рекомендации

Острая почечная недостаточность лечится в условиях стационара, тогда как при хронической форме патологии важную роль играет домашние условия. Больной женщине рекомендуется:

  • ограничивать потребление соли и белковой еды;
  • соблюдать специальную диету;
  • периодически проводить очистку организма от токсинов;
  • уменьшить количество физической нагрузки;
  • следить за своим состоянием здоровья, в том числе и за давлением;
  • не употреблять определенные типы лекарственных средств.

Корректная диагностика и правильное лечение может помочь женщине избавиться от почечной недостаточности или же существенно снизить скорость данного заболевания. С этой патологией можно прожить достаточно длительное количество времени.

Также о почечной недостаточности вы можете узнать из этого видео.

симптомы у женщин и направления терапии

При излишней нагрузке на мочевыделительную систему развиваются негативные процессы, ухудшающие функционирование почек, мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь, нефролитиаз снижают качество жизни пациентов разного возраста. Одна из патологий, доставляющая немало проблем – почечная недостаточность у женщин.

Что делать при выявлении негативных изменений в почечной ткани? Какие признаки говорят о развитии острой и хронической формы заболевания? Чем опасна почечная недостаточность? Ответы в статье.

Общая информация о заболевании

Важно знать:

  • в норме почки фильтруют и выводят из организма продукты распада, токсины, вредные соединения;
  • при многих патологиях парные органы не выполняют свою функцию в полном объёме, развиваются признаки интоксикации;
  • чем больше вредных соединений накапливается в крови, тем меньше организм получает питательных веществ. Постепенно токсины заполняют все ткани, вместо питательных компонентов клетки получают хлориды, сульфаты, мочевину, азот, сахар, креатинин;
  • застой мочи активизирует деятельность патогенных микроорганизмов;
  • при тяжёлой форме почечной недостаточности повышается риск летального исхода из-за накопления токсинов, кислородного голодания мозга, нарушения процессов метаболизма.

Почечная недостаточность код по МКБ – 10 – N17 – N19.

Причины развития патологии

Нарушение фильтрационной и выделительной функции почек – результат влияния экзогенных и эндогенных факторов. В большинстве случаев проявляется комплексное негативное воздействие. Острая форма патологии часто развивается на фоне интоксикации, влиянии вредных производственных факторов, при пищевом отравлении.

Узнайте инструкцию по применению капель Цистенал для лечения мочекаменной болезни.

Список и правила применения таблеток для растворения камней в почках посмотрите по этому адресу.

Основные причины почечной недостаточности у женщин:

  • воздействие высоких доз радиации;
  • туберкулёз почек;
  • хронические патологии почек и мочевого пузыря;
  • нарушение правил лечения пиелонефрита, нефролитиаза, гломерулонефрита;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников и почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • проблемы со свёртываемостью крови после операции;
  • длительное сдавливание почек либо травмирование органов;
  • большая кровопотеря;
  • термические ожоги на большой площади тела;
  • длительный приём препаратов для лечения опухолей.

Классификация

По характеру течения различают две формы почечной недостаточности:

  • острую;
  • хроническую.

Стадии острой почечной недостаточности:

  • преренальная. Проблемы с функционированием почек появляются при нарушении кровотока. Результат – снижение объёма образованной и выведенной мочи;
  • ренальная. Происходит деформация нефронов. Поступление крови не нарушено, но из-за гибели клеток почки слабо фильтруют жидкость;
  • постренальная. Моча активно накапливается, но выведение затруднено из-за закупорки мочевыводящих протоков.

Стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная. В крови накапливаются продукты распада белков, электролитный баланс нарушается;
  • компенсированная. Развивается полиурия, при анализе мочи уровень лейкоцитов выше нормативных показателей;
  • интермиттирующая. Происходит дальнейшее накопление креатинина в крови, продуктов азотистого обмена, солей мочевой кислоты;
  • терминальная. Тяжёлая стадия с необратимыми изменениями, органы утрачивают фильтрующую и выделительную функцию, токсины активно накапливаются в тканях, связываются с эритроцитами. Без квалифицированной врачебной помощи возможен отёк мозга и летальный исход.

Симптомы и признаки

Для каждой стадии почечной недостаточной у женщин характерны определённые проявления. Чем слабее организм, чем дольше влияют негативные факторы, тем активнее накапливаются продукты распада.

Признаки почечной недостаточности в острой форме:

  • начальная стадия. Начинается патологический процесс в почечной ткани, беспокоят признаки фонового заболевания;
  • олигурическая стадия. Снижается объём мочи (не более 400 мл за сутки), прогрессируют функциональные нарушения в почках, в организме накапливаются продукты распада, развивается вялость, появляется слабость, одышка, непроизвольные подёргивания мышц. Пациенты ощущают учащённое сердцебиение, болезненность в области живота, часто возникает язва, медики фиксируют инфекционные патологии органов дыхания, мочевого пузыря. Длительность олигурической стадии – 5–11 суток, состояние заметно ухудшается;
  • полиурическая. При назначении терапии происходит стабилизация состояния, увеличивается объём мочи, нередко, жидкости выделяется больше нормы. При усиленном мочеиспускании часто развивается обезвоживание, возможно дальнейшее прогрессирование инфекционных патологий;
  • стадия выздоровления. Продолжительность – от полугода до года. При своевременном начале терапии почки полностью восстанавливают функцию, если лечение запоздалое, то нельзя в полном объёме добиться правильной работы органов.

Хроническая стадия – симптомы:

  • первые признаки: повышенная утомляемость, слабость, снижение физической активности;
  • проявления болезни возникают при заметном нарушении функции почек;
  • постепенно объём мочи увеличивается до двух-четырёх литров, возможно обезвоживание;
  • пациенты нередко жалуются на учащённое мочеиспускание в ночное время;
  • при тяжёлой форме заболевания резко уменьшается объём выведенной мочи, что свидетельствует о серьёзных нарушениях;
  • несвоевременное обращение к урологу либо нефрологу приводит к активизации патологического процесса, почки не справляются с нагрузкой, заметны признаки отравления токсинами. При хронической почечной недостаточности у женщин появляется сухость во рту, диарея, желудочные и носовые кровотечения, рвота, тошнота, подёргивание мышц;
  • один из признаков проблем с почками – восприимчивость к инфекциям, частые простуды, развитие пневмонии;
  • опасные признаки на фоне запущенных случаев: приступы астмы, ярко-выраженная одышка, кислородное голодание головного мозга, обмороки, кома.

На заметку! Проблемы с выработкой и фильтрацией мочи ухудшают общее состояние, снижают работоспособность. При почечных патологиях нередко обостряются хронические болезни.

Диагностика

Начальная стадия при острой и хронической форме определённое время протекает практически бессимптомно. При отёчности на лице и ногах, слабости, повышенной утомляемости, беспричинном недомогании стоит проверить почки.

Уролог/нефролог назначает обследование, выясняет клиническую картину, разрабатывает схему лечения. Оптимальный вариант – обратиться в клинику с современным оборудованием, квалифицированным персоналом.

Исследования при диагностике почечной недостаточности:

  • анализ мочи. Отклонения: повышение уровня лейкоцитов, эритроциты в моче, снижение либо увеличение плотности материала, следы белка;
  • анализ крови. Отклонения: пониженное содержание тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, повышение количества лейкоцитов и уровня креатинина, увеличивается кислотность мочи. При почечных патологиях нарушается содержание калия, фосфора, кальция, магния;
  • безопасное, не очень дорогостоящее исследование – УЗИ почек;
  • достаточно дорогие, но высокоинформативные методы диагностики – КТ и МРТ;
  • рентгенография при проблемах с органами дыхания;
  • допплерография для уточнения характера кровообращения в почках;
  • хромоцистоскопия – обследование полости мочевого пузыря с контрастным веществом при помощи эндоскопического инструмента.

Основные направления терапии

Основные действия при острой форме патологии:

  • устранение функциональных нарушений, нормализация выработки и оттока мочи, активное очищение крови от продуктов распада. Врач назначает гемодиализ, гомосорбцию либо плазмафарез;
  • нормализовать водно-электролитный баланс помогает введение препаратов, содержащих высокие дозы кальция, калия, натрия. Важно контролировать уровень ионов для предупреждения избыточного накопления солей в организме;
  • при выявлении бактериальной инфекции назначают антибиотики. При почечной недостаточности у женщин эффективны препараты группы цефалоспоринов, Кларитромицин, Амоксиклав. Перед приёмом антибактериальных препаратов проводят бакпосев мочи и тест на чувствительность;
  • ускорить вывод токсинов помогают современные мочегонные лекарства: Торсид, Диакарб, Гипотиазид.

Узнайте о причинах возникновения и правилах лечения песка в почках у женщин.

Как и чем снять воспаление почек у мужчин? Варианты терапии описаны в этой статье.

По адресу https://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/uronefron.html прочтите инструкцию по применению препарата Уронефрон для лечения урологических патологий.

Основные правила лечения почечной недостаточности в хронической форме:

  • лечение фоновых заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • строгая диета при патологиях органов ЖКТ, накоплении мочевой кислоты;
  • для устранения отёчности рекомендованы мочегонные средства: почечный сбор Пол-пала, кукурузные рыльца, медвежьи ушки;
  • при низком гемоглобине назначают препараты Фенюльс, Сорбифер;
  • при тяжёлых стадиях проводится искусственное очищение крови при помощи аппарата для гемодиализа. Нельзя пропускать процедуры: токсины накапливаются в организме, нарушается работа многих систем;
  • при полном отказе почек требуется трансплантация органов либо гемодиализ три раза в неделю на протяжении жизни.

Диета и правила питания

Рекомендации для пациентов с почечными патологиями:

  • при отёчности ограничить количество соли;
  • важно снизить поступление белка – на килограмм веса достаточно 0,5–0,8 г;
  • при высоком уровне калия не стоит есть шоколад, виноград, печёный и жареный картофель, изюм, курагу, бананы. Кофе также под запретом;
  • важно поддерживать энергетический баланс, употреблять достаточное количество углеводов. Полезен рис, сладости без красителей, выпечка, овсяная каша;
  • нельзя есть много грибов, мяса, орехов – источников белка;
  • пищу нужно варить и запекать;
  • питьевой режим зависит от стадии патологии: количество жидкости должно быть на уровне выведенной мочи.

Проблемы с почками возникают при нарушении правил питания, отсутствии должной терапии хронических патологий, снижении иммунитета, отравлениях различного характера. Важно соблюдать гигиену гениталий, не допускать переохлаждения, лечить бактериальные инфекции в организме. При проявлениях почечной недостаточности нужно вовремя обратиться к урологу либо нефрологу. При соблюдении правил, начале терапии на ранней стадии возможно полное выздоровление.

Больше интересных подробностей об особенностях терапии почечной недостаточности у женщин узнайте из следующего ролика:

классификация хронической почечной недостаточности, лечение у женщин, осложнения

Другие болезни почек

Хроническая почечная недостаточность, или ХПН — это осложнение прогрессирующих, длительных заболеваний обеих почек или одной функционирующей. Развивается она вследствие отмирания большого количества нефронов, что сопровождается снижением функций органа. Основными критериями постановки данного диагноза служат изменения лабораторных показателей, в частности - скорости клубочковой фильтрации и уровня креатинина.

1

Причины появления

Недуг развивается на фоне уже имеющихся патологий организма. Наиболее частые из них:

  • Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Порок развития мочевыводящей системы, а также наследственные и врожденные заболевания.
  • Амилоидоз.
  • Диабетический гломерусклероз.
  • Злокачественная гипертония.
  • Обструктивные нефропатии.
  • Метаболические и эндокринные нарушения.
  • Токсическое и лекарственное поражение почек и др.

Все эти состояния приводят к гибели нефронов и медленному, скрытому нарушению функций почек, о котором больной может не подозревать.

При прогрессирующей потерях структурных элементов органа наблюдается:

  • Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
  • Нарушение водно-электролитного обмена в виде избыточной потери с мочой магния, фосфора, калия. Кроме этого, наблюдается задержка в организме натрия, повышение его концентрации, что приводит к формированию артериальной гипертензии.
  • Накопление продуктов азотистого обмена (азотемия) и мочевины (уремия), которые являются токсическими для организма.

Все эти изменения обуславливают клиническую картину у больного с ХПН.

Почечная недостаточность у женщин: симптомы и лечение

2

Степени и стадии болезни

Согласно классификации, выделяют следующие стадии ХПН:

СтепеньСкорость клубочковой фильтрации мл/мин. Уровень креатинина плазмы ммоль/лСимптомы Другие диагностические изменения
190-600,123-0,176Это латентная стадия, при которой периодически возникают жалобы на основное заболевание, но ХПН клинически может не обнаруживаться. Однако при тщательном опросе пациент иногда вспоминает о минимальных ее проявлениях в виде:
  • быстрой утомляемости;
  • слабости к концу дня;
  • изредка появляющейся сухости во рту
Отмечается периодическое выделение с мочой белка (протеинурия) и незначительные изменения фосфорно-кальциевого обмена
260-300,176-0,352Стадия также имеет название компенсированной. Симптомы ХПН при ней такие же, как и при первой степени, но они появляются чаще и больной сам их озвучивает доктору. В этот период пациенты худеют, отмечают постоянные жажду и избыточное мочеиспускание (полиурия). Кожа у них сухая, со сниженной эластичностью, бледно-желтого цветаНа данном этапе происходит:
  • уменьшение осмолярности мочи;
  • возможны умеренные нарушения баланса воды и солей в организме за счет периодически повышенного выделения натрия с мочой;
  • более выраженные изменения кальций-фосфорного обмена, за счет чего нередко возникают признаки дистрофии костей
330-150,352-0,528Для этого этапа ХПН характерна смена периодов улучшения и ухудшения состояния больного. Причина этого:
  • обострение основного урологического заболевания;
  • перенесенная другая присоединившаяся патология;
  • оперативное вмешательство.

Начинают появляться симптомы, связанные с постепенным накоплением мочевины (уремия):

  • головная боль;
  • общая утомляемость;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • сухость во рту.

Кожа у таких больных сухая, бледная, серовато-зеленого оттенка. Часто происходит развитие артериальной гипертензии и анемии

Наблюдаются следующие изменения:
  • снижение осмолярности мочи;
  • появление азотемии и уремии;
  • значительные нарушения водно-солевого баланса;
  • возникновение метаболического ацидоза из-за накопления мочевины
4меньше 15более 0,528На терминальной стадии наблюдается клинический синдром хронической уремии. При этом страдают функции не только почек, но и других органов:
  • Сердечно-сосудистая система. Развивается тяжелая артериальная гипертензия, формируется уремический перикардит, наблюдаются выраженные нарушения ритма.
  • Желудочно-кишечный тракт. Поскольку через слизистую оболочку полости рта, желудка и кишечника начинают выделяться продукты азотистого обмена, то в таком случае это приводит в тошноте, рвоте, потери аппетита, постоянному чувству неприятного привкуса аммиака во рту. Развивается уремический стоматит, колит, гастрит.
  • Нервная система. Сопровождается заторможенностью, вялостью. Периодически возникает возбуждение, тревожность, эйфория, судороги. При уремической коме больной теряет сознание. Повреждается зрительный нерв, что приводит к развитию почечной ретинопатии и снижению остроты зрения.
  • Дыхательная система. Возникает экссудативный уремический плеврит, в результате чего происходит накопление выпота в плевральной полости. Дыхание становится учащенным, затрудненным, развивается трахеобронхит или бронхопневмония, которая часто является причиной смерти.
  • Кровь. Формируется анемия из-за гибели эритроцитов и снижения стимулирующего влияния почек на их рост
Развиваются следующие изменения:
  • Снижение осмолярности мочи до уровня плазмы крови (изогипостенурия)- 300-350 мосм/л
  • Увеличение уровня калия в крови (гиперкалиемия).
  • Гипонатриемия.
  • Гипохлоремия.
  • Декомпенсированный ацидоз

Одной из форм почечной недостаточности является острая, которая имеет отличия от хронической:

ПризнакОПНХПН
ПричинаВозникает при токсическом поражении органа во время отравления, переливания несовместимой крови, ожогах, острых заболеваниях почекПоявляется на фоне длительно текущего патологического процесса в почках, гипертонической болезни
ТечениеБыстроеМедленное
Азотемия и нарушения водно-солевого балансаРезко выражены, быстро развиваютсяНарастают постепенно, поскольку на начальных этапах орган пытается компенсировать гибель нефронов
ИзогипостенурияРазвивается при восстановлении функций органаСлужит критерием ухудшения состояния
Функции почекМогут быть восстановленыС каждым обострением угасают
Артериальная гипертензияРедкоВысокая, стойкая
Глазное дноНормальное, иногда нестойкие измененияПочечная ретинопатия
ГиперкалиемияВ начальной стадииВ терминальной стадии
Поражения нервной системыЭнцефалопатия развивается раноНеврологическая симптоматика наблюдается на последнем этапе

Что представляет собой почечная колика у женщин: симптомы, причины и лечение

3

Терапия

В первую очередь необходимо провести тщательную диагностику, выяснить основную причину ХПН и по возможности ликвидировать ее.

В остальном, лечение проводится с целью "разорвать" патологические механизмы, которые приводят к изменениям при данном состоянии. Основные методы и принципы терапии:

  • Диета.
  • Коррекция гиперазотемии и нормализация метаболизма.
  • Инфузионная терапия.
  • Гемодиализ.
  • Пересадка почки.

Ни в одном протоколе лечения этого опасного состоянии не упоминается использование народных средств, поскольку они не имеют доказанной эффективности, а их применение может только усугубить состояние пациента.

Эндометриоз 1, 2, 3, 4-й степени: стадии, симптомы и лечение

3.1

Коррекция пищевого рациона

Диета имеет 3 основных направления

КритерийОписание
Малобелковая диетаТакая особенность способствует торможению прогрессирования ХПН.

Ограничение потребления белка зависит от степени почечной недостаточности:

  1. 1. 0,9-1,0 г/сутки
  2. 2. 0,6-0,7 г/сутки
  3. 3. 0,5-0,6 г/сутки
  4. 4. до 20 г/сутки
Коррекция употребляемой жидкостиЯвляется важным параметром и проводится под контролем суточного диуреза. У больных, которых мочеиспускание не нарушено, разрешается употребление большого количества жидкости - до 3,5 литров, поскольку это способствует выведению из организма уремических токсинов. При полиурии больной должен выпивать чуть более полулитра воды, что соответствует величине диуреза за предыдущие сутки
Сниженное содержение солей натрия, калия, фосфора, хлора в едеВажным является ограничение фосфора. Повышенный уровень данного микроэлемента при ХПН способствует развитию дистрофии костей и увеличивает риск смерти. Поэтому при 1 и 2 стадии его количество должно составлять не более 1 г в день, а при 3 и 4 помимо аналогичных ограничений добавляются фосфатсвязывающие препараты (гидроокись алюминия, карбонат кальция). Большое количество этого вещества содержится в молочных продуктах, бобовых, яйцах, печени, ливере, сардине, тунце, шоколаде, ореха, напитках (пиво, кола) и т. д.

Концентрация калия легко корректируется после применения малобелковой диеты и использования калия в количестве не более 40 ммоль в день.

Ограничение потребления хлорида натрия составляет 10-15 г/сутки

Состав диеты и меню на неделю создается врачом. Именно специалист, который формирует правильное питание, основывает его на показателях диуреза, содержания электролитов в моче, крови и т. д

3.2

Коррекция гиперазотемии и нормализация метаболизма

Проводится следующим образом:

  • Введение витаминов группы B, C, PP и др.
  • Адекватный употребление жидкости.
  • Диетотерапия.
  • Прием противоазотемических лекарственных средств (Леспенефрил, Леспефлан), а также энтеросорбентов (активированный уголь, Карбовит, Энтеросгель и др.)

Чтобы препятствовать распаду белков, применяются анаболические стероиды (Данабол, Тренабол). Использование данных лекарств улучшает аппетит, увеличивает массу тела и мышц, что особенно важно у истощенных уремических больных, а также уменьшают количество остаточного азота.

3.3

Инфузионная терапия

Проводится с целью улучшения микроциркуляции и дезинтоксикации. Для это применяются:

  • Концентрированные растворы глюкозы.
  • Реополиглюкин.
  • Гемодез.

Поскольку при ХПН наблюдается метаболический ацидоз, то в данном случае для "ощелачивания" показано введение 4-5% бикарбоната натрия.

Прогноз при консервативной терапии ХПН зависит от характера основного заболевания, особенностей его течения, своевременности диагностики и лечения.

3.4

Гемодиализ

Является одним из главных методов терапии больных ХПН, который выполняется с помощью аппарата искусственной почки.

Его принцип основывается на том, что существует полупроницаемая мембрана, через которую происходит диффузия из крови пациента мочевины и креатинина в диализирующий раствор. Это позволяет очистить организм от токсических продуктов и нормализовать водно-солевой баланс.

Данный метод используется при терминальной стадии ХПН и в том случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Режим и программа процедур определяется для каждого больного индивидуально.

3.5

Трансплантация почки

Показания к ее проведению аналогичны таковым при гемодиализе. При пересадке почки обязательно учитываются противопоказания к этой операции:

  • Перенесенный инфаркт миокарда.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Инфекции в острой форме.
  • Выраженный атеросклероз.
  • Опухоли.
  • Язвенные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта.
  • Системные и психические заболевания.

Наиболее распространенным осложнением является отторжение иммунной системой реципиента органа донора. Продолжительность жизни в данном случае сугубо индивидуальна, поскольку каждый организм по-разному отвечает на чужеродную для него почку.

Больным с терминальной стадией ХПН определяют 2 стадию инвалидности.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD
.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
          .

          Хроническая почечная недостаточность - причины, симптомы, лечение, диагностика

          Хроническая почечная недостаточность может сохраняться в течение многих лет, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Когда вы впервые начинаете терять функцию почек, здоровые ткани почек помогут компенсировать потерю, работая более интенсивно. Если ваш врач подозревает, что у вас может развиться почечная недостаточность, он, вероятно, поймает ее на ранней стадии, проводя регулярные анализы крови и мочи. Если регулярный мониторинг не проводится, симптомы могут быть обнаружены только после того, как почки будут повреждены.Некоторые из симптомов, такие как усталость, могут присутствовать в течение некоторого времени, но могут проявляться настолько постепенно, что их не замечают или не связывают с почечной недостаточностью.

          Некоторые признаки хронической почечной недостаточности более очевидны, чем другие. Это:

          Другие симптомы не так очевидны, но являются прямым результатом неспособности почек выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма:

          По мере того, как почечная недостаточность усугубляется, а токсины продолжают накапливаться. в теле могут возникнуть судороги и спутанность сознания.

          Диагноз хронической почечной недостаточности может быть очень пугающим. Однако будущее этого состояния зависит от медицинской проблемы, вызвавшей почечную недостаточность, степени повреждения почек и наличия осложнений, если таковые имеются.

        • анемия
        • высокое кровяное давление (гипертония)
        • повышенный риск кровотечения
        • повышенный риск заражения
        • Перегрузка жидкостью (отек )
        • обезвоживание
        • электролитные нарушения (например,г., гиперкалиемия , повышенный уровень калия в крови)
        • минеральные аномалии (например, гиперкальциемия [высокий уровень кальция в крови] или гиперфосфатемия [высокий уровень фосфора в крови])
        • хрупкие кости
        • недоедание
        • изъятий
        • Как сделать диагностику

          История болезни важна для определения факторов риска развития почечной недостаточности. После тщательного сбора анамнеза ваш врач проверит любое или все из следующего:

          • артериальное давление (многие люди с хронической почечной недостаточностью имеют повышенное артериальное давление)
          • Анализы мочи (на протеинурию - избыток белка в моче)
          • Анализы крови
          • Рентген почек
          • КТ брюшной полости или компьютерная томография (компьютерная томография)
          • МРТ брюшной полости (магнитно-резонансная томография)
          • УЗИ брюшной полости
          • сканирование почек

          Рентген, сканирование и ультразвук проверяют наличие аномалий в почках, таких как небольшой размер, опухоли или закупорки.Эти различные тесты позволят врачу определить, присутствует ли какое-либо нарушение функции почек, и диагностировать ХБП.

          Лечение и профилактика

          Первоначально людям с почечной недостаточностью обычно советуют внести изменения в свой рацион. Часто рекомендуется диета с низким содержанием белка, чтобы помочь замедлить накопление шлаков в организме и уменьшить тошноту и рвоту, которые могут сопровождать хроническую почечную недостаточность.Квалифицированный диетолог поможет определиться с правильным питанием. При изменении диеты необходимо учитывать основное заболевание или недомогания.

          Поскольку почки не удаляют отходы организма так эффективно, как следовало бы, уровни электролитов, (натрий и калий) и минералов, (кальций и фосфат) в вашем организме могут либо подняться слишком высоко (чаще всего), либо быть слишком высокими. устранены слишком быстро. Эти электролиты и минералы измеряются с помощью регулярных анализов крови, и, если уровни не сбалансированы, может быть рекомендовано изменение диеты или лечения.Многим людям с ХБП приходится ограничивать потребление соли. Ваш врач может также проверить уровень витамина D в крови, поскольку он может быть ниже у людей с заболеванием почек. Ваш врач может посоветовать принимать добавки или лекарства, чтобы помочь справиться с дисбалансом.

          Если почки не позволяют организму избавляться от лишней жидкости, возможно, потребуется ограничить потребление жидкости. Это сделано для того, чтобы почки и сердце не работали так тяжело. Допустимое количество жидкости можно определить заранее, но часто дневное выделение зависит от количества мочи, выделенной накануне.Например, человеку, который выделяет 500 мл мочи за один день, можно разрешить выпить 500 мл жидкости в течение следующих 24 часов и так далее. Ограничение жидкости обычно используется только в тяжелых случаях отека или если почечная недостаточность прогрессировала до терминальной стадии и возникла необходимость в диализе. Диетологи могут помочь составить диету с учетом ограничения жидкости и научить, что можно, а чего следует избегать.

          Если, несмотря на лечение, состояние почек продолжает ухудшаться, возникает необходимость в диализе или трансплантации почки.

          Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ . Диализ - это процесс, при котором излишки жидкости и шлаки удаляются с использованием мембраны вместо почек в качестве фильтра. Тип диализа зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни человека. Диализ - это не лекарство, и люди, находящиеся на диализе, по-прежнему должны соблюдать специальные диеты, уменьшать потребление жидкости и принимать лекарства в соответствии с предписаниями врачей.

          Перитонеальный диализ использует естественную мембрану брюшной полости в качестве своего фильтра.Его могут использовать только люди, не перенесшие серьезную абдоминальную операцию. Используя катетер (очень маленькая гибкая трубка), который постоянно помещают в брюшную полость, брюшную полость заполняют раствором, называемым диализатом , который остается там в течение определенного времени. Диализат вытягивает отходы и лишнюю жидкость из кровотока через мембрану. По завершении диализат - теперь уже со смешанными дополнительными жидкостями организма и отходами - сливается, а затем заменяется свежим диализатом.Обычно это делается дома, эта процедура является непрерывной и циклической. Перитонеальный диализ может быть проведен самостоятельно или членом семьи. Это делается ежедневно, но частота циклов в течение дня зависит от типа проводимого перитонеального диализа. Циклы могут происходить каждые несколько часов, или процедура может охватывать всю ночь с использованием велосипедной машины, которая автоматически меняет жидкость, пока человек спит.

          Перитонеальный диализ работает не для всех и со временем может перестать работать для тех, кто его использует.В этом случае необходим гемодиализ.

          Гемодиализ - это процедура, которая должна выполняться в больнице или специальной клинике. При гемодиализе отходы и лишняя жидкость тела фильтруются через кровь с помощью диализатора , спиральной мембраны , состоящей из сотен полых волокон. Аппарат для диализа прокачивает кровь через диализатор. Кровь остается на одной стороне мембраны, а диализат находится на другой стороне мембраны.Как и при перитонеальном диализе, диализат втягивает лишнюю жидкость организма и отходы через фильтр, а затем отфильтрованная кровь перекачивается обратно в тело. Процесс гемодиализа происходит быстрее, чем перитонеальный диализ, и цикл обычно длится от четырех до пяти часов. Обычно это делается примерно три раза в неделю.

          Хроническая почечная недостаточность часто вызывает анемию - состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов. Некоторым людям с анемией, вызванной хронической почечной недостаточностью, врач может посоветовать им принимать лекарства, которые лечат анемию, стимулируя организм производить больше красных кровяных телец.

          Пересадка почки - решение для некоторых людей с хронической почечной недостаточностью. В какой-то момент всех с этим заболеванием обследуют на предмет пересадки почки. Тем не менее, некоторые, у кого есть другие серьезные заболевания, могут подвергаться повышенному риску осложнений после операции или приема лекарств от отторжения, поэтому трансплантат может быть для них не подходящим вариантом. Почка может быть пересажена от живого донора (часто от родственника) или от недавно умершего донора, который оставил свои органы для донорства.При успешной трансплантации и надлежащем медицинском уходе реципиент почки может вести здоровый образ жизни в течение многих лет.

          Профилактика хронической почечной недостаточности должна начинаться задолго до того, как будут замечены какие-либо признаки почечной недостаточности. Многие люди с ХБП уже имеют или разовьются сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку хроническая почечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания имеют одни и те же факторы риска, например диабет и высокое кровяное давление, становится важным управлять этими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний для эффективного лечения ХБП.Это включает в себя поддержание хорошего кровяного давления и контроля холестерина, а также контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет. Врачи могут также предложить внести определенные изменения в образ жизни, такие как отказ от курения, поддержание здорового питания (например, сокращение потребления соли) и регулярные физические упражнения.

          Люди с высоким риском развития хронической почечной недостаточности должны знать о потенциальных рисках. Их также следует научить, как принимать меры, чтобы избежать почечной недостаточности и как распознавать некоторые предупреждающие знаки.Хотя нет лекарства, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить осложнения и симптомы.

          Вот некоторые способы предотвратить или замедлить развитие хронической почечной недостаточности:

          • управлять такими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, как:
            • Избегайте курения - курение может ускорить повреждение мелких кровеносных сосудов в организме
            • регулярно контролируйте артериальное давление и спрашивайте, каким должно быть ваше целевое артериальное давление.
            • Поддерживайте здоровый вес с помощью здорового питания и регулярно выполняйте физические упражнения
            • ограничение потребления алкоголя
          • соблюдать рекомендованные методы лечения хронических заболеваний, таких как диабет, волчанка и гипертония
          • Не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта - спросите у фармацевта, какие лекарства безопасны для использования и не причинят дальнейшего вреда почек
          • как можно скорее получить лечение от инфекций мочевыводящих путей или любых проблем с мочеиспусканием
          • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 - 2020. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Chronic-Renal-Failure

          .

          Что такое почечная недостаточность? - Причины, типы и симптомы

            • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
            • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
              • BNAT
              • Классы
                • Класс 1-3
                • Класс 4-5
                • Класс 6-10
                • Класс 110003 CBSE
                  • Книги NCERT
                    • Книги NCERT для класса 5
                    • Книги NCERT, класс 6
                    • Книги NCERT для класса 7
                    • Книги NCERT для класса 8
                    • Книги NCERT для класса 9
                    • Книги NCERT для класса 10
                    • NCERT Книги для класса 11
                    • NCERT Книги для класса 12
                  • NCERT Exemplar
                    • NCERT Exemplar Class 8
                    • NCERT Exemplar Class 9
                    • NCERT Exemplar Class 10
                    • NCERT Exemplar Class 11
                    • 9plar
                    • RS Aggarwal
                      • RS Aggarwal Решения класса 12
                      • RS Aggarwal Class 11 Solutions
                      • RS Aggarwal Решения класса 10
                      • Решения RS Aggarwal класса 9
                      • Решения RS Aggarwal класса 8
                      • Решения RS Aggarwal класса 7
                      • Решения RS Aggarwal класса 6
                    • RD Sharma
                      • RD Sharma Class 6 Решения
                      • RD Sharma Class 7 Решения
                      • Решения RD Sharma Class 8
                      • Решения RD Sharma Class 9
                      • Решения RD Sharma Class 10
                      • Решения RD Sharma Class 11
                      • Решения RD Sharma Class 12
                    • PHYSICS
                      • Механика
                      • Оптика
                      • Термодинамика
                      • Электромагнетизм
                    • ХИМИЯ
                      • Органическая химия
                      • Неорганическая химия
                      • Периодическая таблица
                    • MATHS
                      • Статистика
                      • Числа
                      • Числа Пифагора Тр Игонометрические функции
                      • Взаимосвязи и функции
                      • Последовательности и серии
                      • Таблицы умножения
                      • Детерминанты и матрицы
                      • Прибыль и убыток
                      • Полиномиальные уравнения
                      • Разделение фракций
                    • Microology
                • FORMULAS
                  • Математические формулы
                  • Алгебраические формулы
                  • Тригонометрические формулы
                  • Геометрические формулы
                • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
                  • Математические калькуляторы
                  • 000E
                  • 000
                  • 000
                  • 000 Калькуляторы
                  • 000 Образцы документов для класса 6
                  • Образцы документов CBSE для класса 7
                  • Образцы документов CBSE для класса 8
                  • Образцы документов CBSE для класса 9
                  • Образцы документов CBSE для класса 10
                  • Образцы документов CBSE для класса 1 1
                  • Образцы документов CBSE для класса 12
                • Вопросники предыдущего года CBSE
                  • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
                  • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
                • HC Verma Solutions
                  • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
                  • HC Verma Solutions Класс 12 Физика
                • Решения Лакмира Сингха
                  • Решения Лакмира Сингха класса 9
                  • Решения Лахмира Сингха класса 10
                  • Решения Лакмира Сингха класса 8
                • 9000 Класс
                9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE
              • Примечания CBSE класса 7
              • Примечания
              • Примечания CBSE класса 8
              • Примечания CBSE класса 9
              • Примечания CBSE класса 10
              • Примечания CBSE класса 11
              • Примечания 12 CBSE
            • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
            • CBSE Примечания к редакции класса 10
            • CBSE Примечания к редакции класса 11
            • Примечания к редакции класса 12 CBSE
          • Дополнительные вопросы CBSE
            • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
            • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
            • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
            • Дополнительные вопросы по науке
            • CBSE Вопросы
            • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
            • CBSE Class 10 Science Extra questions
          • CBSE Class
            • Class 3
            • Class 4
            • Class 5
            • Class 6
            • Class 7
            • Class 8 Класс 9
            • Класс 10
            • Класс 11
            • Класс 12
          • Учебные решения
        • Решения NCERT
          • Решения NCERT для класса 11
            • Решения NCERT для класса 11 по физике
            • Решения NCERT для класса 11 Химия
            • Решения NCERT для биологии класса 11
            • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
            • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
            • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
            • NCERT Solutions Class 11 Economics
            • NCERT Solutions Class 11 Statistics
            • NCERT Solutions Class 11 Commerce
          • NCERT Solutions for Class 12
            • Решения NCERT для физики класса 12
            • Решения NCERT для химии класса 12
            • Решения NCERT для биологии класса 12
            • Решения NCERT для математики класса 12
            • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерия
            • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
            • NCERT Solutions Class 12 Economics
            • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
            • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
            • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
            • NCERT Solutions Class 12 Commerce
            • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
          • NCERT Solut Ионы Для класса 4
            • Решения NCERT для математики класса 4
            • Решения NCERT для класса 4 EVS
          • Решения NCERT для класса 5
            • Решения NCERT для математики класса 5
            • Решения NCERT для класса 5 EVS
          • Решения NCERT для класса 6
            • Решения NCERT для математики класса 6
            • Решения NCERT для науки класса 6
            • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
            • Решения NCERT для класса 6 Английский язык
          • Решения NCERT для класса 7
            • Решения NCERT для математики класса 7
            • Решения NCERT для науки класса 7
            • Решения NCERT для социальных наук класса 7
            • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
          • Решения NCERT для класса 8
            • Решения NCERT для математики класса 8
            • Решения NCERT для науки 8 класса
            • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
            • Решения NCERT для класса 8 Английский
          • Решения NCERT для класса 9
            • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
          • Решения NCERT для математики класса 9
            • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
            • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2
            • Решения NCERT
            • для математики класса 9, глава 3
            • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
            • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5
            • Решения NCERT
            • для математики класса 9, глава 6
            • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 7
            • Решения NCERT
            • для математики класса 9 Глава 8
            • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 9
            • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 10
            • Решения NCERT
            • для математики класса 9 Глава 11
            • Решения
            • NCERT для математики класса 9 Глава 12
            • Решения NCERT
            • для математики класса 9 Глава 13
            • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
            • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
          • Решения NCERT для науки класса 9
            • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
            • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
            • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
            • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
            • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
            • Решения NCERT
    .

    Острая почечная недостаточность: симптомы и причины

    Острая почечная недостаточность - это когда почки человека не работают так хорошо, как раньше. Обычно это происходит очень внезапно в течение нескольких часов или до 2 дней. Многие люди не испытывают симптомов, пока их состояние не улучшится.

    В результате острой почечной недостаточности (ОПН) почки не фильтруют и не удаляют продукты жизнедеятельности должным образом, и у человека часто снижается диурез.

    В идеале врач должен немедленно выявить ОРЛ, и лечение может начать устранять основные причины.

    Часто человек испытывает ОРЛ при другом серьезном заболевании, таком как пневмония или сепсис.

    В результате они могут не сразу наблюдать симптомы ОРЛ.

    Некоторые симптомы, вызывающие ОРЛ, включают:

    • очень темная моча
    • спутанность сознания
    • снижение диуреза
    • кожный зуд или кожные высыпания из-за накопления шлаков
    • давление или боль в груди
    • одышка
    • отек нижних конечностей
    • тошнота необъяснимого характера

    Некоторые люди могут испытывать серьезные побочные эффекты, включая судороги и потерю сознания.

    Врачи обычно классифицируют ОПН по одной из трех стадий, в зависимости от результатов анализов и количества диуреза. Стадия 1 является наименее тяжелой, а стадия 3 - наиболее тяжелой.

    В исследовательской статье в журнале American Family Physician описываются этапы следующим образом:

    Стадия 1

    У человека на стадии 1 ОРЛ внезапно увеличивается уровень креатинина в сыворотке, продукта почечных отходов, на 0,3 миллиграмма на человека. децилитр (мг / дл) или увеличение на 1.В 5–2 раза от исходного уровня.

    Человек также будет производить менее 0,5 миллилитра на килограмм (мл / кг) своего веса в час в течение 6 часов или более.

    Стадия 2

    У человека на 2 стадии ОПН повышается уровень креатинина в два-три раза по сравнению с исходным уровнем. У них также будет диурез менее 0,5 мл / кг массы тела в течение 12 часов и более.

    Стадия 3

    Уровень креатинина у человека в три раза превышает его базовый уровень или превышает 4.0 мг / дл. У них не будет мочи в течение 12 часов или менее 0,3 мл / кг в течение 24 часов.

    Из-за серьезности этой стадии потребуется немедленная заместительная почечная терапия, постоянная форма диализа.

    Как правило, врач начинает назначать вмешательства до того, как ОПН у человека переходит в стадию 3.

    Люди, которые болеют и проходят лечение в больнице, особенно подвержены риску ОРЛ. Это особенно верно для тех, кто находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

    Исследования показали, что до 7 процентов всех пациентов в больнице и 66 процентов пациентов в отделениях интенсивной терапии будут испытывать ОРФ.

    Доктора также используют три категории для классификации причин ОПН:

    • Преренальная : что-то влияет на кровоток в почках, и эти органы не могут правильно работать. Примеры этих причин включают низкое кровяное давление, чрезмерную кровопотерю и обезвоживание.
    • Постренальный : Что-то блокирует мочеточники, где моча выходит из почек, что влияет на работу органов.Основные причины этого включают камни в почках, рак и увеличение простаты у мужчин.
    • Внутренние почечные : Состояние здоровья повреждает почки, или что-то внутри не работает так хорошо, как раньше. Распространенными причинами этого являются инфекции почек, образование тромбов в почках или другие заболевания. Причиной также может быть прием лекарств, которые, как известно, повреждают почки.

    Лекарства, которые могут повредить почки, включают:

    • рифампин
    • фенитоин (дилантин)
    • ингибиторы протонной помпы
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    В идеале врач сможет определить причину вызвать у человека ОРФ быстро.Это означает, что они могут рекомендовать лечение, чтобы предотвратить перерастание острого состояния в хроническую почечную недостаточность.

    Лечение ОПН зависит от того, что вызывает заболевание. Имеется множество возможных причин ОРЛ, поэтому существует множество методов лечения.

    Примером является ситуация, когда у человека наблюдается значительная потеря крови в результате травмы или болезни, и затем врачи могут вводить препараты крови и жидкости для восстановления объема крови.

    Врачи также ограничат использование лекарств, которые считаются токсичными для почек, таких как контрастный краситель и некоторые антибиотики.

    Если у человека активная бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

    Людям с очень низким кровяным давлением могут потребоваться специальные лекарства для поддержания кровяного давления. Врачи обычно вводят эти препараты внутривенно.

    Людям с тяжелым нарушением функции почек может потребоваться диализ.

    Диализ - это когда аппарат действует как искусственная почка, фильтруя кровь человека для удаления продуктов жизнедеятельности и удаления жидкости до улучшения функции почек.

    Некоторые из факторов риска ОРЛ, выявленных врачами, включают:

    Если человек перенес ОРЛ в прошлом, у него больше шансов перенести ее в будущем. Они также подвержены большему риску других осложнений со здоровьем, таких как инсульт, болезни сердца, болезни почек или сердца.

    Не всегда удается предотвратить ARF. Однако есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы минимизировать риск.

    Эти шаги включают:

    • Соблюдение здоровой диеты и поддержание желаемого уровня сахара в крови, если у кого-то есть диабет.
    • Поддержание нормального кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если необходимо.
    • Избегать чрезмерного использования лекарств, которые фильтруют почки, особенно ибупрофена и аспирина. Избыточное количество этих лекарств может повредить почки.

    ОПН или острое повреждение почек могут быстро стать серьезными, если их не лечить. Жизненно важно признать, что человек производит меньше мочи, чем следовало бы, или что его симптомы могут указывать на замедление работы почек.

    Если человек думает, что у него признаки ОРЛ, ему следует немедленно поговорить со своим врачом.

    .

    Содержание здоровья A-Z

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности
    Найти врачей по
      20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень
    Найдите врача по процедуре