Социальные сети:

Почему у беременных в моче ацетон


Причины повышенного ацетона в моче при беременности

Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.

Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.


Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.

Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.

Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела

Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту

В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.


Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.

Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.

Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.

Занятия спортомОстальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Тошнота
Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.


Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.

Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.

Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Анализ мочи
Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.

Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.

При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.

Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.

Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.


Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.

Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Консультация врача
Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

причины и лечение / Mama66.ru

Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.


Как в моче у беременных появляется ацетон?

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

  1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
  2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
  3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
  4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

Чем опасно такое состояние?

Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.


Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя). Подробнее о гестационном сахарном диабете→

Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедура может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

Тактика лечения

Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях. Подробнее о признаках и лечении гестоза→

Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потреблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.

Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Автор

Автор портала Mama66.ru

Почему при беременности в моче появляется ацетон, как его вывести

Повышенный ацетон означает присутствие значительного количества кетоновых тел в моче. Ацетон в моче при беременности образуется под влиянием как внешних, так и внутренних фактов. Женщине необходимо контролировать этот показатель в течение всей беременности.

Как образуется ацетон

В норме в организме женщины всегда присутствуют кетоны (кетоновые тела). В незначительной концентрации кетоновые тела физиологически необходимы в период вынашивания плода, являясь энергетическим резервом для мышц. Однако эти вещества ядовиты, их нейтрализуют и выводят из организма печень и почки.

Ацетон образуется, когда для поддержания энергетического баланса недостаточно тех углеводов, которые поступают с пищей. У беременных это происходит также из-за перестройки обмена веществ. Организм начинает перерабатывать белки и жиры в энергию, а отходом этого превращения являются кетоны. С их избытком печень и почки справиться не могут, поэтому, когда содержание ацетона в крови превышает 10%, он попадает в мочу. Наличие ацетона в моче у беременных существенно повышает нагрузку на выделительные системы.

Причины повышения концентрации ацетона в моче у беременных женщин

Высокий показатель ацетоновых соединений в моче является следствием:

  • хронических заболеваний или расстройств пищеварительных органов;
  • голодания более одного месяца;
  • неправильного питания;
  • гормональных заболеваний;
  • продолжительного токсикоза;
  • употребления алкоголя или других токсических средств на ранней стадии беременности;
  • хронических стрессов, систематического недосыпания, ослабления иммунитета, слабой физической активности.

Возможно сочетание двух и более перечисленных причин.

Симптомы появления ацетонурии

Ацетонурия, или повышенное содержание ацетона в моче беременной женщины, — состояние, обусловленное концентрацией кетоновых тел в урине, превышающей норму.

Симптомы ацетонурии:

  • головокружение, мигрень;
  • усиленное выделение неприятно пахнущего пота;
  • повышенная утомляемость;
  • сильная жажда;
  • запах ацетона изо рта;
  • тошнота или рвота;
  • появление у мочи запаха аммиака в совокупности с одним или несколькими остальными признаками.

При возникновении таких состояний будущей матери нужно обратиться в поликлинику и сдавать анализы.

Какие анализы нужно сдать

Для определения количества ацетона в моче лабораториями применяются пробы Легаля, Ланге, Герхарда. При положительных анализах обычно они пересдаются в течение недели.

Нормативные показатели:

  • Ниже 0,6 ммоль/л (10,8 мг/дл) — это норма ацетона в моче при беременности. Такие показатели не определяются лабораторным оборудованием, поэтому в бланке ставится прочерк.
  • От 0,6 до 1,5 ммоль/л (10,8-27 мг/дл) — наличие кетонов выше среднего.
  • Выше 1,5 ммоль/л (27 мг/дл) означает необходимость срочного медицинского вмешательства, обязательно проведение дополнительного обследования.

При фиксации концентрации ацетона более чем 50 мг/дл лечение проводится в условиях стационара.

Способы самостоятельного мониторинга уровня ацетона в моче

Анализ мочи на ацетон при беременности можно проводить без посещения поликлиники. Аптеки осуществляют безрецептурную продажу специальных тестов, которые помогут самостоятельно провести такой анализ.

Подготовка к анализу

Для анализа подходит только утренняя моча, которая собирается с соблюдением гигиенических требований:

  1. Подготовить стерильную тару.
  2. Перед мочеиспусканием провести тщательный туалет наружных половых органов. Закрыть выход из влагалища небольшим ватным тампоном.
  3. Собрать среднюю порцию мочи.

Тест проводят в течение часа после сбора урины.

Экспресс-диагностика по тест-полоске

Опустив полоску в емкость с мочой, подержать ее согласно инструкции и вынуть. На упаковке с тестом есть расшифровка анализа.

Инструкция поможет определить уровень концентрации ацетоновых соединений по цветовым маркерам:

  • Уровень 1 (желтый цвет) – норма.
  • Уровень 2 (оранжевый цвет) – минимально допустимая концентрация, до 10 мг/дл.
  • Уровень 3 (розовый цвет) – умеренное количество кетоновых тел, до 30 мг/дл.
  • Уровень 4 (красный или фиолетовый цвет) – высокий показатель, 80 мг/дл и более, что может быть признаком серьезного заболевания.

Если домашний анализ положительный, лучше провести дополнительное исследование в лаборатории.

Опасность ацетона для беременной и будущего ребенка

Ацетон относится к ядовитым веществам, поэтому влечет негативные последствия для здоровья матери и развития плода. Главную опасность высокий ацетон при беременности представляет тем, что свидетельствует о нарушении обмена веществ и присутствии заболеваний, которые ранее не были диагностированы.

Ацетонурия является первичным признаком гестационного диабета, а он провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности. Наличие ацетона в моче при беременности в 3 триместре сопровождается гипертонией, отеками, дисфункцией внутренних органов, спазмами сосудов.

Как понизить уровень ацетона в моче

Чтобы понять, каким образом снижать количество ацетоновых соединений, важно выяснить причину их появления. Она индивидуальна в каждом периоде беременности.

Общие рекомендации

Обязательно уменьшить эмоциональную нагрузку, высыпаться, вести активный образ жизни. Это первый метод стабилизации общего состояния женщины.

Если есть диабетические симптомы, то важен постоянный контроль глюкозы в моче и крови с помощью тестовых полосок и глюкометра.

Диета

Для нормализации обменных процессов желательно пересмотреть правила питания. Если незначительно повышен ацетон в моче при беременности, то рекомендуется скорректировать рацион, добавив в него углеводную пищу:

  • печенье, каши;
  • бобовые;
  • овощные бульоны;
  • мед, варенье;
  • сладкие фрукты и ягоды.

В меню ежедневно должны присутствовать свежие сезонные овощи.

Убрать из рациона нужно жирное (молочку и мясо), копченые, слишком соленые, маринованные блюда, выпечку из белой муки, крепкий чай и газированные напитки.

Народные средства

Из народных средств рекомендуется отвар шиповника – он содержит много витамина С, отлично утоляет жажду и хорошо выводит лишнюю жидкость. Отвар из изюма или кураги без добавления сахара также является полезным напитком, имеющим очищающий и мочегонный эффект. Напитки готовятся исходя из пропорции 100 г сушеных плодов на 1 литр воды. Если нет отеков, то пить их можно 2-3 раза в день.

Препараты

При тяжелой форме интоксикации назначаются капельницы с аминокислотами и глюкозой, применяются энтеросорбенты (Смекта, Энтерумин, Полисорб и другие). Их применяют в стационаре, под наблюдением врача.

При необходимости быстрого понижения количества кетонов применяется гемодиафильтрация — технология очистки крови при помощи специального оборудования.

Если к высокому показателю ацетона привел гестоз, для его коррекции назначаются настойки валерианы или пустырника, лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (Актовегин, Курантил) и противогипертонические препараты (Метилдопа, Нифедипин). При сильном позднем токсикозе в третьем триместре могут назначаться противорвотные (Церукал), противодиарейные (Лоперамид, Регидрон, Максилак) препараты.

Профилактика появления ацетона в моче

Для поддержания уровня кетоновых тел в организме будущей матери в пределах нормы специалисты рекомендуют:

  • Сбалансировать диету. Есть необходимо часто и небольшими порциями, обеспечивая равномерное поступление углеводов в организм.
  • Употреблять больше жидкости, так как она является естественным очистителем. Лучше пить чистую воду без примесей минералов.
  • Принимать витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.
  • Наблюдать за регулярностью мочеиспускания и стула.
  • Систематически посещать специалистов по установленному лечащим гинекологом графику.
  • Соблюдать режим дня. Особенно важно это в третьем триместре, когда ребенок активно растет. Если избегать физической активности, то развиваются отеки, что способствует опасному накоплению токсинов.

Беременность – это естественное состояние женщины, но важно держать его под контролем и не допускать развития осложнений в течение всего времени ожидания ребенка.

что означают кетоновые тела в моче на ранних и поздних сроках, причины следов кетоновых тел и анализы

Во время беременности будущие мамочки сдают много анализов мочи. Одним из таких лабораторных тестов является определение кетоновых тел. Это исследование очень важное и помогает выявлять опасные патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Что это означает?

В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных — довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.

Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.

Обычно данные состояния сопровождаются повышением кетоновых тел в крови до 3-15 мг/дл. В некоторых случаях показатели кетонов в моче могут быть даже и выше. Такая ситуация может возникнуть и при различных патологиях питающих малыша кровеносных сосудов.

Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину. Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.

Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел. Довольно часто на поздних сроках беременности кетонурия проявляется эпизодически. В большинстве случаев данное состояние бывает преходящим.

Если же такое состояние на поздних сроках сохраняется постоянно, то в этом случае может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар. Там проводится интенсивная терапия с введением инфузионных лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.

Причины появления

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

  • Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
  • Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
  • Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома — это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака — запаха ацетона изо рта.
  • Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.
  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
  • Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
  • Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз — это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
  • Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

А теперь рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет о том, откуда берется ацетон в моче.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.

Диагностика

Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.

Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.

В случае, если полученная концентрация кетонов существенно выше нормы, в дальнейшем требуется обязательно пересдать анализ в лаборатории.

В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи — лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования. Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием закрыть отверстие влагалища ватным диском. В таком случае результаты анализов будут более достоверными.

Собирать мочу следует в специальный пластиковый контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Также такие контейнеры выдают перед сдачей мочи в любой частной лаборатории.

Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.

В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.

Как снизить кетоновые тела?

Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки — обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений. Для профилактики гипоуглеводных состояний требуется обязательное включение в ежедневный рацион достаточного количества углеводов. Акцент в питании при этом делается на «медленные» углеводы: к таким продуктам относятся все крупы и злаки.

Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты. Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить. Для нормализации обменных процессов в организме будущей мамы очень важно, чтобы она кушала достаточно белка. Для этого в ежедневный рацион следует включить любую птицу, рыбу, говядину и индейку. Кисломолочные продукты также станут отличными дополнениями ежедневного питания.

Для улучшения метаболизма в организме беременной женщине очень важно соблюдать питьевой режим. Для этого будущей мамочке следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Индивидуальный питьевой режим назначается лишь беременным, имеющим склонность к развитию отеков. В этом случае врачи могут ограничить употребление воды до одного литра.

Ацетон при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

[10], [11], [12]

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

Ацетон в моче при беременности: симптомы, диагностика, профилактика

Организм в период вынашивания младенца полностью перестраивается. Под воздействием внешних, внутренних факторов может появиться ацетон в моче при беременности. Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщине требуется незамедлительное выявление причины, коррекция состояния.

Что означает ацетон в моче при беременности

Белок — важное вещество для человека, которое является базовым материалом строения клеток органов, тканей. Если белок, жиры распались не полностью, то появляются кетоновые тела. Клетки в организме обновляются постоянно, кетоновые тела в моче присутствуют в незначительном количестве, в таком случае врачи говорят о физиологической норме. Кетоновое тело расщепляется до молекул, постепенно выводится совместно с мочой.

Если под воздействием внешних и внутренних факторов белки не распадаются, то уровень ацетона в моче у беременной стремительно увеличивается. Мочевыделительная система не в состоянии вывести его из организма. Поэтому в анализах мочи можно заметить увеличение ацетона. Такое патологическое состояние называется ацетонурия.

Норма ацетона в моче при беременности варьируется в пределах 10-37 мг.

Если показатели увеличиваются до 15-50 мг, то врач предполагает развитие воспаления у будущей мамы. Состояние требует незамедлительной помощи медиков.

Малейшие отклонения диагностируют после сдачи анализа мочи.

Причины повышения ацетона в моче при беременности

Причин, почему появляется ацетон в моче при беременности может быть только две:

  • неправильное питание;
  • заболевания внутренних органов.

Чаще медики диагностируют увеличенное содержание ацетона из-за неправильного подбора ежедневного меню:

Причина

Описание

Недостаток витаминов, микроэлементов В период вынашивания плода, будущая мама ограничивает себя в питание, чтобы не набрать лишний вес. Организм недополучает микроэлементы, витамины, что отражается повышением кетоновых тел в моче.

Еще одной причиной увеличения ацетона в моче беременной является токсикоз. Женщина ощущает отвращение к пище, а позывы частой рвоты вызывают сильное обезвоживание, увеличение в урине ацетона

Избыток углеводов Если в рационе преобладает углеводная пища, то возрастает риск увеличения ацетона в урине беременной
Избыток жиров, белков Возникает из-за употребления большого количества жареной пищи, кисломолочной продукции, рыбных изделий. Количество углеводов в организме уменьшается, организм выделяет энергию из жира
Недостаток воды Кетонурия может быть признаком обезвоживания. Связано с токсикозом и сопровождается рвотой

Медики выделяют группу болезней, которые ведут к увеличению содержания ацетона в моче:

  • Эклампсия.
  • Сахарный диабет.
  • Рак желудка.
  • Пищевое отравление.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Стеноз пищевода.
  • Нарушение работы печени.
  • Гестационный диабет.
  • Гиперфункция щитовидки.
  • Нарушение метаболизма.

При подозрении на заболевания врач назначает женщине дополнительное обследование.

Клинические проявления ацетона в моче при беременности

При увеличении ацетона в организме беременную беспокоят неприятные симптомы:

  1. Чрезмерное потоотделение.
  2. Головокружение.
  3. Усиленная жажда.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Боль в области брюшины.
  6. Мигрень.
  7. Запах ацетона из ротовой полости.
  8. Тошнота и рвота.

При появлении неприятных симптомов во время беременности требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и начала схемы терапии.

В первом триместре беременности кетоновые тела в моче могут увеличиваться из-за токсикоза. У пациентки возникает частая рвота, приводящая к обезвоживанию. Также токсикоз раннего срока сказывается на аппетите будущей мамы, вызывая отвращение к пище. Организм не получает достаточное количество витаминов и минералов, как следствие развивается ацетонурия.

Если ацетоновые тела диагностировали во втором триместре беременности, то это может сигнализировать о гестационном диабете. Это связано с увеличением уровня крови, что для беременной женщины является нормой. Печень усиленно работает, элементы не выводятся из организма, а кетоновые тела вырабатываются с удвоенной силой. Диабет проходит после родов без помощи медиков.

Ацетонурия на последних неделях вынашивания плода связана с сахарным диабетом беременных. Однако врачи утверждают, что наличие кетоновых тел в моче во время беременности носит физиологическое течение. Это связано с новыми предпочтениями женщины: потребление большого количества жирной пищи.

Ацетонурия у беременных — состояние, которое требует незамедлительной корректировки. Высокое содержание ацетона пагубно влияет не только на будущего малыша, но и угрожает здоровью женщины.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Врачи диагностируют наличие кетоновых тел в моче при плановой сдаче женщиной анализа мочи. Если анализы неудовлетворительные, появились неприятные симптомы, то женщину направляют на повторную сдачу анализа мочи.

Определить содержание ацетона в моче при беременности можно и дома. В сети аптек продаются специальные тесты для постановки экспресс-диагноза. Благодаря тесту можно определить содержание кетоновых тел, уровень его концентрации.

Расшифровка результатов:

Показатель

Описание

1+ Отрицательный результат. Содержание ацетона менее 3мг
2+ Минимальный уровень ацетона, не превышает 7мг
3+ Умеренное содержание кетоновых тел, около 30 мг
4+ Высокий уровень ацетона, более 70 мг

Для точной постановки диагноза требуется собирать первую порцию мочи.

Как избавиться от ацетона в моче у беременной

Высокое содержание кетоновых тел опасно для женщины и будущего малыша. Чтобы снизить риск развития осложнений, требуется незамедлительное посетить врача для корректировки состояния.

Медикаментозное лечение

После оценки степени патологического процесса врач назначает курс лечения. Если состояние женщины удовлетворительное, то госпитализация не требуется. Снять симптомы и понизить содержание ацетона в моче можно путем пересмотра ежедневного меню.
Высокое содержание кетоновых тел в моче указывает на нарушение расщепления углеводов, поэтому пациентке требуется дополнительно сдать кровь на сахар. Если развитие ацетонемии связано с токсикозом, то женщине требуется увеличить количество жидкости, выпиваемой в день. Врачи назначают растворы, которые нормализуют водно-электролитный баланс.
Если женщина переносит кетонурию тяжело, то ей показана госпитализация. Под контролем врача женщине вводят внутривенно растворы, восполняющие потерю жидкости. При сильном токсикозе и рвоте назначают Церукал.

Принципы питания и основы диеты при появлении ацетона в моче беременной

Обогатить ежедневное меню требуется углеводами, которые долго не перевариваются и восполняют организм энергией.

Если увеличился ацетон в моче у беременной, то врач дает свои рекомендации по правилам питания. Путем пересмотра ежедневного рациона питания пациентка восстанавливает баланс витаминов и микроэлементов. Из ежедневного меню придется исключить:

  • жирную, острую, копченую пищу;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • газированные напитки.

Обогатить ежедневное меню требуется углеводами, которые долго не перевариваются и восполняют организм энергией:

  • чечевица
  • зерновые;
  • бобы;
  • овощи и фрукты.

Употребляя вышеперечисленные продукты в качестве профилактики, женщине удается предотвратить появление кетоновых тел в моче, улучшить работу пищеварительной системы.

Беременная женщина остро реагирует на внутренние изменения. При появлении недомогания, при длительном токсикозе, нельзя отпускать ситуацию на самотек. Требуется незамедлительно посетить лечащего врача для уточнения причины развития ацетонурии, приступить к корректировке состояния. Главное правило профилактики: правильное, сбалансированное питание, своевременная сдача анализов, профилактические осмотры у врача.

Запах ацетона в моче у женщин, мужчин и детей

Не назначать лечение до постановки окончательного диагноза. Чтобы избавиться от запаха ацетона в моче, нужно точно знать причину этого явления.

Часто, чтобы нормализовать качество мочи и убрать запах ацетона, достаточно скорректировать диету и режим дня.

Коррекция режима дня подразумевает установление качественного и полноценного сна, обязательное наличие физических нагрузок - например, в виде ходьбы или утренней гимнастики.Если у малыша был обнаружен запах ацетона в моче, очень важно не только обеспечить ребенку нормальную двигательную активность, но и резко ограничить нахождение малыша перед телевизором и компьютером. Не рекомендую чрезмерные физические и умственные нагрузки: на время лучше исключить дополнительные школьные занятия, тренировки.

Учитывая возможности занятий спортом, предпочтение следует отдавать легкой атлетике и плаванию.

Коррекция диеты должна выглядеть так:

Не рекомендуется:

Рекомендовано:

  • Сало жирное.
  • Побочный продукт.
  • Жирный бульон.
  • Продукты маринованные.
  • Сметана жирная.
  • Шоколад, кофе, какао.
  • Цитрусовые.
  • Овощи, зелень, фрукты.
  • Небольшое количество меда и домашнего варенья.
  • Каши.
  • Бульон из овощей.
  • Галлет печенье, бисквиты.
  • Неполный чай, кисель, компот.

Следует отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, консервов, чипсов, а также от блюд из ресторанов быстрого питания. Правильное питание во многом определяет качество лечения, поэтому пренебрегать им не стоит.

Лекарства

Адсорбирующие препараты

Применяется для устранения основных симптомов интоксикации: активированный уголь в количестве 10-30 г за раз, запивая большим количеством воды, энтеросгель 1 ст.Л. Запивать стаканом воды трижды в день. Внимание: при передозировке этими препаратами могут возникнуть затруднения при дефекации.

Растворы для замены жидкостей

Применяют для восстановления кислотно-щелочного баланса: регидрон принимают 5-10 мл / кг веса, изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно от 20 до 100 мл в день / 1 кг веса.

Противорвотные препараты

Церукал, Метоклопрамид нормализуют тонус органов пищеварения.Принимать в таблетках по 10 мг до 4 раз в день. Противорвотные препараты могут влиять на течение менструального цикла у женщин, а также вызывать изменения артериального давления.

Полифепан

Назначают при интоксикациях, диспепсии, нарушениях жирового обмена - по 1 ст. Л. До 4 раз в день, запивая водой. Не рекомендуется принимать витамины одновременно с полифепаном, так как их может не хватить для переваривания.

Витамины

Комплексные препараты - Alphabet Diabetes, Doppelgerz Active, Gepar Active, Oligim, Bloomax - способствуют регулированию обменных процессов, укрепляют иммунитет.Принимать по инструкции.

Метионин

Гепатопротектор, который назначают при токсическом поражении печени, отравлениях (в т.ч. алкоголем). Стандартно принимать по 0,5-1,5 г за 0,5-1 ч до еды. Метионин имеет специфический запах и вкус, что у некоторых пациентов может вызывать рвотный рефлекс.

Физиотерапевтическое лечение

При обнаружении запаха ацетона в моче применение физиотерапии возможно только после постановки окончательного диагноза.Цель такого лечения - улучшить обменные процессы, предотвратить сужение сосудов, ускорить периферическое кровообращение. По усмотрению врача возможны следующие процедуры:

  • Интенсивное тепловое воздействие - парафиновые и грязевые аппликации, солюкс - ускоряют обмен веществ и улучшают трофику тканей.
  • Синкардиальный массаж (синхронно-сердечный массаж) - 10-15 минут ежедневно в течение двух недель.
  • Диадинамические токи с двухфазной фиксированной модуляцией составляют 100 Гц.
  • Электрофорез витаминов (никотиновая кислота 0,25-0,5%), УВЧ-терапия.
  • Бальнеотерапия - щелочные, сульфатные и сероводородные ванны.

При запахе ацетона в моче нежелательно проводить УФ-облучение, применять электрофорез с новокаином, использовать импульсные токи - хотя бы до выявления основного заболевания.

Альтернативное лечение

  • Приготовить настой из березовых почек: 1 ст. Л. Почки настаивают в 500 мл кипятка несколько часов.Принимать трижды в день по 100 мл.
  • Заварить 15 г лаврового листа в 150 мл кипятка, настоять час. Принимать по 50 мл трижды в день.
  • Измельчить на мясорубке 500 г лимонов с кожурой, 150 г чеснока и 150 г зелени петрушки. Масса хранится в холодильнике 14 дней, после чего уходит 1 ч. За 30 минут до каждого приема пищи.
  • Пьют компот из черники и шелковицы - в течение дня не менее 3-х раз в день.
  • Ежедневно употреблять в пищу свежие клубни земляной груши - 1-2 шт.
  • Включена в рацион приготовленная зеленая гречка.

Народные целители рекомендуют добавлять в блюда чеснок, хрен, свеклу, фасоль, а также пить больше жидкости - помимо простой питьевой воды можно приготовить травяные чаи и отвары.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

В качестве помощи при появлении запаха ацетона в моче можно использовать лечение травами. Лекарственные растения хорошо сочетаются с диетой, а также со многими лекарствами, которые принимаются под наблюдением врача.

Из огромного списка лечебных трав рекомендуется отдать предпочтение таким травам и растениям:

  • лист черники - принимают в форме подарка по 100 мл до пяти раз в день перед едой;
  • лист клубники - варят и пьют вместо чая по одной чашке в день;
  • овес - настой (100 г овса на 600 мл кипятка) пьют по 100 мл четыре раза в день до еды;
  • корень одуванчика, лист крапивы - принимают в форме подарка по 100 мл трижды в день перед едой;
  • лист черной бузины - приготовить отвар и пить по 150 мл в течение дня;
  • Корневище лопуха - напиток в виде настоя по 1 ст.Л. До 4 раз в сутки;
  • трава хвоща полевого, трава птичьей горки - принимать 400 мл настоя в сутки.

Нормализующим свойством, регулирующим обменные процессы в организме, обладают и другие растительные компоненты: корневище женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, экстракт элеутерококка.

С запахом ацетона в моче также поможет свежий сок из картофеля, белокочанной капусты, малины, груши и кизила.

Гомеопатия

Гомеопатия помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, улучшить качество крови, очистить мочевыделительную систему, сохранить функциональные возможности организма.Дозировки препаратов назначаются индивидуально, что зависит от конституции, возраста пациента, а также от основного заболевания.

  • Аконит - поможет, если запах ацетона в моче вызван диабетом.
  • Sekale cornutum - назначают при сосудистых патологиях.
  • Купрум Арсеникосум - избавляет от избытка кетонов в моче.
  • Fucus - применяется, если запах ацетона в моче вызван пищевыми причинами.
  • Bryonia - поможет, если запах ацетона в моче вызван стрессом и фобией.
  • Argentum nitricum - назначают при несбалансированном и неправильном питании.
  • Ирис - применяется при патологии эндокринной системы.
  • Эхинацея - позволяет устранить кетонурию.
  • Acidum lacticum - применяется при заболеваниях мочевыводящей системы.
  • Калорийность фтора - предотвращает развитие диабетического гломерулосклероза.

Хирургическое лечение при появлении запаха ацетона в моче, как правило, не проводится.

.

Писать для беременных: история и наука о тестах на беременность на основе мочи

Келси Тыссовски
фигурки Оливии Фостер

Дай мне посмотреть на твою мочу, и я расскажу тебе твое будущее.

Уже более 3000 лет женщины, задающиеся вопросом, станут ли они матерями, слышали некоторые вариации этой фразы. В первых известных тестах на беременность древние египетские женщины мочились на семена ячменя или пшеницы: быстро прорастающие семена указывали на беременность. Хотя это может звучать как псевдонаука, несколько современных исследований показали, что это работает довольно хорошо, правильно выявляя 70–85% беременностей.

Древние египтяне наверняка что-то знали, так как современные тесты на беременность работают примерно так же: они обнаруживают гормон в моче. Но все же потребовались тысячи лет научного прогресса, чтобы заставить нас перестать мочиться на семена - и ждать неделю, чтобы увидеть, прорастут ли они - к быстрым и удобным тестам на беременность, которые сегодня можно найти во всех аптеках.

«Piss Prophets»: ранняя история теста на беременность

Хотя интуитивно не понятно, что анализ мочи может быть ключом к выявлению беременности, большинство исторических тестов на беременность по неизвестным причинам сосредоточены именно на этом ( , рисунок 1 ).В Европе, начиная со средневековья, «Пророки мочи» утверждали, что могут предсказать беременность с помощью множества странных анализов мочи. Они считали, что моча беременных женщин может заржаветь гвоздь, изменить цвет листа или стать домом для крошечных живых существ. Исходя из того, что нам известно сегодня, маловероятно, что какой-либо из этих тестов действительно мог правильно определить беременность.

Однако первый из современных тестов, который мог точно определить беременность, был не менее странным. Этот тест был разработан в 1927 году немецкими учеными Ашхеймом и Зондеком.Они обнаружили, что введение мочи беременной женщины неполовозрелым самкам мышей может вызвать рост яичников и образование яиц.

Рисунок 1 : График тестирования на беременность. С древнего Египта и до наших дней тест на беременность по мочи стал более быстрым, точным и выполнимым. Самый старый из известных тестов заключался в мочеиспускании на семена зерна и проверке проросли ли они. Конец 1920-х годов ознаменовался появлением первых современных тестов на беременность, в которых мочу вводили животным: моча беременных женщин вызвала у них овуляцию.Для этих тестов мочу нужно было отправить в лабораторию, а на получение результатов ушла не менее недели. Начиная с 1960 года, антитела позволили проводить тестирование на беременность в кабинетах врачей, что сделало тестирование на беременность более быстрым и регулярным. К 1971 году домашняя версия этого теста на основе антител была доступна в Канаде, хотя домашнее тестирование не достигло США до 1977 года. Первые тесты на палочке, аналогичные домашним тестам на рынке сегодня, были разработаны 1988.

Что такого особенного в моче беременных женщин?

Если вы похожи на меня, то теперь у вас остается животрепещущий вопрос, который вы, вероятно, не ожидали задать сегодня: почему моча беременной женщины вызывает овуляцию у юной мыши?

Короткий ответ заключается в том, что моча беременных женщин содержит уникальную смесь гормонов ( Рисунок 2 ) . Женщина (на самом деле, любой человек с маткой, хотя на протяжении всей статьи я буду говорить о женщинах) забеременеет, когда яйцеклетка, выпущенная из ее яичника, оплодотворяется спермой. Затем это оплодотворенное яйцо начинает превращаться в эмбрион и выделяет гормон, называемый ХГЧ (он же h uman c horionic g онадотропин), который накапливается в организме женщины на ранних сроках беременности. Как и все гормоны, ХГЧ посылает сигнал. Особая задача ХГЧ - дать команду матке остановить регулярный менструальный цикл женщины и подготовиться к беременности.

Поскольку гормоны выводятся с мочой после того, как они перестали посылать свои сигналы, моча беременных женщин содержит ХГЧ, а моча тех, кто не беременна, - нет. Оказалось, что ХГЧ вызывает овуляцию у мышей, что позволяет тесту Ашхайма и Зондека определять беременность. С момента изобретения этого теста все современные тесты на беременность сосредоточены на определении ХГЧ.

Рисунок 2 : Уровни гормонов во время менструального цикла и беременности. Гормоны, или молекулы, передающие сигналы, в организме женщины изменяются во время менструального цикла и беременности.Все успешные тесты на беременность на основе мочи выявляют гормоны, которые выделяются с мочой. Во время менструального цикла (справа) репродуктивная система меняется в течение месяца. Гормоны сигнализируют о каждом из этих изменений (слева вверху). В частности, высокие уровни лютенизирующего гормона стимулируют овуляцию. Когда женщина забеременеет, ее репродуктивная система должна измениться по-другому, чтобы поддержать растущий плод. Во время беременности в организме женщины накапливается гормон, специфичный для беременности, ХГЧ (слева внизу).ХГЧ очень похож на лютенизирующий гормон. Из-за этого сходства ХГЧ может посылать сигнал об овуляции, вызывая овуляцию у животных при введении с мочой беременных женщин.

Но почему ХГЧ вызывает овуляцию у молодых мышей? ХГЧ очень похож на другой гормон, называемый лютеинизирующим гормоном. У людей и мышей лютеинизирующий гормон стимулирует яичники выделять яйцеклетки каждый месяц менструального цикла, а ХГЧ может имитировать этот сигнал. Тест Ашхейма и Зондека сработал, потому что уровень ХГЧ в моче беременных женщин намного выше, чем уровень лютеинизирующего гормона у небеременных женщин с овуляцией: в моче никогда не бывает достаточно лютеинизирующего гормона, чтобы вызвать овуляцию мыши.

Мыши, кролики и лягушки: тесты на беременность на животных

Хотя Ашхейм и Зондек разработали точный тест, он был не совсем простым, особенно по сравнению с тестами в аптеке, доступными сегодня. Им приходилось вводить по пять мышей каждой женщине и ждать около недели до получения результата. И даже тогда они могли обнаружить только высокий уровень ХГЧ, который наблюдается у женщин примерно через 2 недели после задержки менструации. Кроме того, использование такого большого количества животных сделало этот тест дорогим и переложило его на долю нескольких лабораторий, которые получали партии мочи по почте.

Сегодня женщины могут узнать, что они беременны, уже через 10 дней после зачатия - за несколько дней до задержки менструации - с помощью тестов, которые они могут купить менее чем за 10 долларов в любой аптеке. Но до 1930-х годов женщинам приходилось ждать, по крайней мере, месяц после зачатия, посещать врача, отправлять мочу в лабораторию, а затем ждать еще как минимум неделю, чтобы получить результат теста. Неудивительно, что в то время тестирование на беременность не было рутинным, его использовали только богатые люди, которым было необходимо знать, беременны ли они по медицинским показаниям.

Тест на молодых мышей был немного улучшен в 1931 году американским врачом Морисом Фрейдманом, который заменил молодых мышей взрослыми кроликами, которым было легче вводить инъекции.

Однако испытание с использованием лягушек, разработанное британским ученым Ланселотом Хогбеном, стало вершиной этих испытаний на животных. Лягушки откладывают яйца, поэтому их не нужно убивать или препарировать для оценки овуляции, и поэтому их можно использовать повторно, что снижает затраты на тесты. Этот тест также дал результаты быстрее: в течение двенадцати часов.Тест на лягушку повысил доступность тестирования на беременность, но по-прежнему требовал доставки мочи в определенное количество лабораторий по изучению лягушек.

Десяткам тысяч лягушек вводили мочу в течение 1940-1960-х годов, но тестирование на беременность в то время все еще не было нормой. Большинство лабораторий будут проверять только мочу, присланную врачом, а это означает, что женщины должны полагаться на своих врачей, чтобы пройти тестирование. И многие врачи - и медицинские страховые компании - разрешили бы женщине пройти обследование только в том случае, если у нее была срочная медицинская причина, по которой ей нужно было знать, что она беременна.Вместо этого большинство женщин полагались на утреннюю тошноту и боль в груди как на ранние ключи к их беременности, а не посещали врача для подтверждения в течение нескольких месяцев после зачатия.

Кровь и пробирки: прекурсоры для мочи

Все изменилось в 1960-х годах, когда ученые начали разрабатывать тесты на беременность, которые не требовали использования живых животных и, следовательно, могли проводиться в кабинетах врачей. Сначала эти тесты имели схожую чувствительность к ХГЧ, но к началу 1970-х гг.Вайтукайтис, Браунштейн и Росс разработали тест, который может определить беременность через 2-3 недели после зачатия - в первый день задержки менструации. В этих новых тестах использовались антитела.

Антитела - это молекулы, которые распознают другие молекулы и прикрепляются к ним. В своей обычной работе они цепляются за молекулы бактерий или вирусов, чтобы предупредить иммунную систему об этих захватчиках. Однако в тестах на беременность ученые создали антитела, которые распознают ХГЧ и прилипают к нему. Вооружившись этими антителами к ХГЧ, мочой беременных женщин и, как ни странно, овечьей кровью, мы провели новый тест на беременность.

Для проведения теста ученые прикрепили ХГЧ к внешней стороне клеток крови барана, украсив клетки крови ХГЧ. Затем они смешали эти клетки крови с другими тестируемыми компонентами: антителами к ХГЧ и мочой.

Исходя из того, как антитела прикрепляются к ХГЧ и друг к другу, украшенные ХГЧ клетки крови будут слипаться, если их смешать с мочой женщины, которая была беременной , а не . С другой стороны, если клетки крови и антитела ХГЧ смешать с мочой беременной женщины, клетки крови не слипнутся.Таким образом, глядя на комковатость клеток крови, врачи могут определить, беременна ли женщина ( , рис. 3 ).

Рис. 3 : Ранние тесты на беременность на основе антител. Ранние тесты на беременность на основе антител, в том числе первые домашние тесты, использовали антитела к ХГЧ и клетки крови, украшенные ХГЧ. Человек, выполняющий тест, смешивал эти два компонента с женской мочой. Если бы она не была беременна, антитела ХГЧ прилипли бы к украшенным ХГЧ клеткам крови и друг к другу, заставляя клетки крови слипаться вместе (слева).С другой стороны, если женщина была беременна, высокий уровень ХГЧ в ее моче будет прилипать к антителам ХГЧ, предотвращая их прилипание к клеткам крови (справа). Таким образом, если женщина беременна, ее моча предотвратит слипание клеток крови. Читая результаты теста, оператор будет смотреть, слиплись ли клетки крови, чтобы определить беременность.

Эти и другие подобные тесты на антитела могут дать врачам результаты в течение нескольких минут или часов и, наконец, сделали тестирование на беременность основным направлением.Сначала женщинам все равно приходилось посещать врача, чтобы пройти тест на беременность.

Но это тоже изменилось в 1970-х годах (1971 в Канаде, 1977 в США), когда на рынке появился первый домашний тест на беременность с использованием той же технологии крови и антител. Этот тест выглядел как детский химический набор, в который входили пробирки, капельницы, высушенные капсулы с клетками крови барана и сыворотка на антитела к ХГЧ. Для успешного завершения теста необходимо тщательно следовать 10-этапному процессу, при этом пробирки должны находиться в месте, защищенном от вибраций, в течение двух часов.Но при правильном использовании он давал 97% точности для положительного результата и 80% - для отрицательного. И впервые женщина смогла подтвердить, что беременна, даже не обращаясь к врачу.

Пописать на палочку: рождение современного теста на беременность

С 1970-х годов домашние тесты на беременность стали нормой, и только в США ежегодно продается около 20 миллионов тестов. Текущие тесты на палочки, разработанные в 1988 году, намного проще в использовании, они не включают кровь овцы или пробирки, и по-прежнему очень точны: около 99% для положительного результата.Но они делают то же самое, что и мы тысячи лет: обнаруживают гормоны в моче женщин. Современные тесты на беременность по-прежнему используют антитела к ХГЧ, но вместо взаимодействия с клетками крови, украшенными ХГЧ, антитела взаимодействуют с молекулами, активирующими краситель. Эти молекулы, активирующие краситель, являются причиной появления синей линии или другого символа при положительных тестах на беременность.

Сегодня женщины обычно узнают, что они беременны, сразу после (а иногда и до) месячных, не выходя из собственной ванной комнаты без участия врача.Но совсем недавно, в 1950-е годы, женщины не могли окончательно подтвердить беременность, пока они не начали заметно набирать вес или не чувствовали движения плода - через несколько месяцев беременности. И до 1970-х годов женщины полагались на врачей, которые говорили им, что они беременны.

Разработка теста на беременность была не только достижением научного прогресса, но и послужила причиной культурной революции. Тест на беременность на дому стал доступен в то время, когда женщины сопротивлялись медицинскому истеблишменту, в котором преобладали мужчины, пытаясь узнать больше о своем здоровье и своем теле.И это дало женщинам больше информации и контроль над своим телом. Женщины могли использовать эту информацию по своему усмотрению, без давления со стороны врача: они могли решить для себя сделать безопасный аборт в раннем возрасте или начать дородовой уход.

Как женщина, благодарная за этот культурный прогресс, я хочу поблагодарить первого человека, который подумал: «Держу пари, я могу сказать, беременна ли она, глядя на ее мочу».

Келси Тысовски - аспирант кафедры генетики Гарвардской медицинской школы.Также она бывший главный редактор блога SITN. Вы можете найти ее в Twitter: @kelseytyss .

Для доп. Информации:

  • Тонкая синяя линия: история тестов на беременность, составленная Национальным институтом здравоохранения
  • Академическая статья о науке и культуре тестов на беременность на животных
  • Отличная, но труднодоступная научная обзорная статья об истории теста на беременность и менее описательная, но похожая статья с открытым доступом
  • Статья в The Atlantic , которая описывает историю теста на беременность с более исторической точки зрения
  • Видео, объясняющее научные основы современных тестов на беременность
.

Бессимптомная бактериурия при беременности: причины, лечение и др.

Так как люди с этим заболеванием по определению не имеют симптомов, положительный посев мочи является единственным средством диагностики.

Если вы беременны, ваш врач, скорее всего, проведет обследование. Беременные женщины должны проходить обследование на ранних сроках беременности, между 12 и 16 неделями.

Врач попросит вас сдать образец чистой мочи в середине потока. Затем этот образец будет отправлен в лабораторию для культивирования.Этот образец может помочь вашему врачу определить тип и количество присутствующих бактерий.

Лаборатория использует измерение, называемое колониеобразующими единицами на миллилитр (КОЕ / мл), для подсчета количества бактерий, присутствующих в образце мочи. В случае бессимптомной бактериурии положительный образец мочи определяется как минимум 100 000 КОЕ / мл.

Если ваш образец мочи положительный и у вас нет симптомов ИМП, вам может быть поставлен диагноз бессимптомная бактериурия.

Диагностические критерии различаются у мужчин и женщин, а точнее, у беременных женщин.Небеременные женщины должны сдать два последовательных положительных образца на один и тот же вид бактерий, прежде чем будет поставлен диагноз бессимптомной бактериурии.

Большинство врачей будут лечить беременную женщину с помощью одной пробы мочи, которая показывает адекватный рост бактерий. Мужчинам и людям с введенным катетером достаточно предоставить только один положительный образец.

.

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

1. Паттерсон Т.Ф., Андриоле В.Т. Бактериурия при беременности. Инфекция Dis Clin North Am . 1987; 1: 807–22 ....

2. Михаил М.С., Аняэгбунам А. Дисфункция нижних мочевыводящих путей при беременности: обзор. Наблюдение за акушерскими гинеколами . 1995; 50: 675–83.

3. Лукас MJ, Каннингем Ф.Г. Мочевые инфекции при беременности. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 855–68.

4. Барр Дж. Г., Ричи Дж. В., Генри О, Эль-Шейх М, эль Диб К. Микроаэрофильные / анаэробные бактерии как причина инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1985; 92: 506–10.

5. McDowall DR, Бьюкенен Дж. Д., Фэрли К.Ф., Гилберт ГЛ. Анаэробные и другие привередливые микроорганизмы при бессимптомной бактериурии у беременных. J Заразить Dis . 1981; 144: 114–22.

6. Kass EH. Беременность, пиелонефрит и недоношенность. Clin Obstet Gynecol . 1970; 13: 239–54.

7. Штамм В.Е., Hooton TM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых. N Engl J Med . 1993; 329: 1328–34.

8. Gratacos E, Торрес П.Дж., Вила J, Алонсо ПЛ, Карарах В. Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии у беременных позволяют предотвратить пиелонефрит. J Заразить Dis .1994; 169: 1390–2.

9. Harris RE, Томас В.Л., Щелоков А. Бессимптомная бактериурия при беременности: бактерии, покрытые антителами, функция почек и задержка внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol . 1976; 126: 20–5.

10. Антимикробная терапия акушерских больных. Образовательный бюллетень ACOG No. 245. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, март 1998 г., 245: 8–10.

11. Целевая группа превентивных служб США.Руководство по клиническим профилактическим услугам: отчет Рабочей группы США по профилактическим услугам. 2-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1996.

12. Harris RE. Значение искоренения бактериурии во время беременности. Акушерский гинекол . 1979; 53: 71–3.

13. Ромеро Р., Оярзун Э, Мазор М, Сиртори М, Хоббинс JC, Бракен М. Мета-анализ взаимосвязи между бессимптомной бактериурией и преждевременными родами / низкой массой тела при рождении. Акушерский гинекол . 1989. 73: 576–82.

14. Роуз DJ, Эндрюс WW, Гольденберг Р.Л., Оуэн Дж. Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии беременных для профилактики пиелонефрита: анализ экономической эффективности и затрат-выгод. Акушерский гинекол . 1995; 86: 119–23.

15. WC Wadland, Plante DA. Скрининг на бессимптомную бактериурию при беременности. Решение и анализ затрат. Дж Фам Прак .1989. 29: 372–6.

16. Бахман Ю.В., Heise RH, Naessens JM, Тиммерман МГ. Исследование различных тестов для выявления бессимптомных инфекций мочевыводящих путей у акушерских групп. JAMA . 1993; 270: 1971–4.

17. Дафф П. Подбор антибиотиков при инфекциях у акушерских больных. Семин Перинатол . 1993; 17: 367–78.

18. Krieger JN. Осложнения и лечение инфекций мочевыводящих путей при беременности. Урол Клин Норт Ам . 1986; 13: 685–93.

19. Педди Б.А., Бейли Р.Р., Wells JE. Устойчивость изолятов Escherichia coli мочевыводящих путей к котримоксазолу, сульфонамиду, триметоприму и ампициллину: 11-летнее исследование. N Z Med J . 1987; 100: 341–2.

20. Сандерс С.К., Сандерс В.Е. младший Устойчивость к бета-лактамам у грамотрицательных бактерий: глобальные тенденции и клиническое влияние. Clin Infect Dis . 1992; 15: 824–39.

21. Мастертон Р.Г., Эванс, округ Колумбия, Strike PW. Разовая доза амоксициллина при лечении бактериурии у беременных и в послеродовом периоде - контролируемое клиническое исследование. Br J Obstet Gynaecol . 1985. 92: 498–505.

22. Harris RE, Gilstrap LC 3d, Симпатичная А. Разовая антимикробная терапия бессимптомной бактериурии во время беременности. Акушерский гинекол . 1982; 59: 546–9.

23. Campbell-Brown M, McFadyen IR.Бактериурия при беременности лечится однократным приемом цефалексина. Br J Obstet Gynaecol . 1983; 90: 1054–9.

24. Якоби П., Neiger R, Мерцбах Д, Палди Э. Однодозовая антимикробная терапия при бессимптомной бактериурии у беременных. Am J Obstet Gynecol . 1987; 156: 1148–52.

25. Харрис RE, Gilstrap LC 3d. Цистит при беременности: отдельная клиническая картина. Акушерский гинекол .1981; 57: 578–80.

26. Gilstrap LC 3d, Cunningham FG, Whalley PJ. Острый пиелонефрит при беременности: антероспективное исследование. Акушер Гинеколь 1981; 57: 409–13.

27. Ангел JL, О'Брайен ВФ, Финан М.А., Моралес WJ, Озеро М, Кнуппель Р.А. Острый пиелонефрит при беременности: проспективное исследование пероральной и внутривенной антибиотикотерапии. Акушерский гинекол . 1990; 76: 28–32.

28. Миллар Л.К., Крыло DA, Пол RH, Граймс Д.А.Амбулаторное лечение пиелонефрита при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 1995; 864 пт 1560–4.

29. Крыло DA, Хендершотт CM, Debuque L, Миллар LK. Рандомизированное исследование трех схем антибиотиков для лечения пиелонефрита у беременных. Акушерский гинекол . 1998. 92: 249–53.

30. Loughlin KR. Лечение урологических проблем во время беременности. Урология .1994; 44: 159–69.

31. Мид П.Дж., Харрис RE. Заболеваемость бета-гемолитическим стрептококком группы B при инфекциях мочевых путей в дородовом периоде. Акушерский гинекол . 1978; 51: 412–4.

32. Пройти MA, Серый БМ, Диллон ХК младший Послеродовые и перинатальные инфекции, вызванные стрептококками группы B. Am J Obstet Gynecol . 1982; 143: 147–52.

33. Моллер М, Томсен AC, Борч К, Динесен К, Здравкович М.Разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, связанные со стрептококками группы B в моче беременных. Ланцет . 1984; 2839469–70.

34. McKenzie H, Доннет М.Л., Хауи П.В., Пател Н.Б., Бенви Д.Т. Риск преждевременных родов у беременных со стрептококковыми инфекциями мочевыводящих путей группы B или мочевыми антителами к стрептококкам группы B и антигенам E. coli. Br J Obstet Gynaecol . 1994; 101: 107–13.

35.Томсен AC, Morup L, Hansen KB. Удаление антибиотиков стрептококков группы B с мочой для предотвращения преждевременных родов. Ланцет . 1987; 18533591–3.

36. Профилактика перинатальных стрептококковых заболеваний группы B: перспективы общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1996; 45: 1–24 [опечатка опубликована в MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1996; 45 (31): 679].

37. Пфау А, Мешки ТГ.Эффективная профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Clin Infect Dis . 1992; 14: 810–4.

38. Диокно АЦ, Комптон А, Сески Дж., Винсон Р. Урологическая оценка инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Дж Репрод Мед . 1986; 31: 23–6.

39. Шьеве Л.А., Обработчик A, Хершоу Р, Перский В, Дэвис Ф. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности: ее связь с материнской заболеваемостью и перинатальным исходом. Am J Public Health . 1994; 84: 405–10.

40. Грюнеберг Р.Н., Ли Д.А., Брамфитт В. Связь бактериурии при беременности с острым пиелонефритом, недоношенностью и внутриутробной смертностью. Ланцет . 1969; 276101–3.

41. Gilstrap LC 3d, Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г., Уолли П.Дж., Рорк ML. Инфекция почек и исход беременности. Am J Obstet Gynecol . 1981; 141: 709–16.

42.Вуд ЭГ, Диллон ХК младший Проспективное исследование стрептококковой бактериурии группы B у беременных. Am J Obstet Gynecol . 1981; 140: 515–20.

.

Причины, диагностика, лечение и многое другое

Одним из первых признаков беременности, которые могут возникнуть у вас, является частое мочеиспускание. Вы даже можете заметить различный цвет и консистенцию своей мочи, которые раньше не замечали. Есть ряд причин, по которым ваша моча может выглядеть мутной, включая инфекцию, обезвоживание и другие состояния, такие как преэклампсия.

Вот что вызывает помутнение мочи, другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, и то, как ваш врач может устранить первопричину, чтобы обезопасить вас и ребенка.

Мутная моча может выглядеть таким образом из-за избытка лейкоцитов, борющихся с инфекцией, наличия крови в моче или возможности ее смешивания с выделениями из влагалища.

Обезвоживание

Когда вы обезвожены, ваша моча становится темнее и более концентрированной, иногда мутной. Есть несколько ситуаций, которые могут привести к обезвоживанию во время беременности, например, рвота от утреннего недомогания или перегревание.

Даже не теряя воды из-за болезни, беременным женщинам в целом требуется больше воды для поддержания плаценты, околоплодных вод и ребенка.Фактически, специалисты рекомендуют беременным женщинам пить по 10 стаканов воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания во время беременности.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, поражающими почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. Чаще всего эти инфекции наблюдаются в нижних отделах мочевыводящих путей. Среди других симптомов ваша моча может выглядеть мутной или даже иметь в ней кровь.

Во время беременности существует более высокий риск превращения ИМП в инфекции почек.Также существует риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении для младенцев.

Преэклампсия

Преэклампсия - это заболевание, поражающее печень и почки и вызывающее опасно высокое кровяное давление. Обычно он развивается после 20 недели беременности.

Это состояние может не начинаться с каких-либо заметных симптомов, но оно может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Это одна из причин, почему так важно сдавать анализ мочи на дородовых приемах. Присутствие белка может сигнализировать о развитии преэклампсии.

Наряду с избытком белка при тестировании, ваша моча может казаться мутной при этом состоянии. Вы также можете заметить, что диурез уменьшается.

Другие инфекции

Вагинальные дрожжевые инфекции чаще встречаются во время беременности. Они приводят к избыточным выделениям, из-за которых моча может выглядеть мутной. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, также вызывают выделения, из-за которых моча может казаться мутной. Эти инфекции могут вызвать преждевременные роды.

Камни в почках

Мутная моча во время беременности, хотя и редко, может быть признаком камней в почках. Камень в почках - это кусок твердого материала, который образуется в почках и состоит из кальция, оксалата и фосфора.

У вас может быть повышенный риск развития камней, если вы часто страдаете обезвоживанием, регулярно страдаете ИМП или имеете некоторую закупорку мочевыводящих путей (что может быть обычным явлением во время беременности).

Чтобы диагностировать причину помутнения мочи во время беременности, ваш врач, скорее всего, попросит вас сдать образец мочи.Анализ мочи, проводимый во время обычных дородовых посещений, не обязательно достаточно подробный, поэтому вас могут попросить сделать так называемый «чистый улов».

Вам будут даны инструкции о том, как предоставить образец, чтобы он не был загрязнен. Для женщин это означает тщательное мытье рук и использование специальных салфеток для очистки половых губ и уретры спереди назад. После очистки вы можете немного пописать в унитаз, прежде чем переливать образец в прилагаемую чашку.

Результаты вашего теста могут помочь идентифицировать различные бактерии или другие вещества, например кровь, присутствующие в вашей моче.Ваш врач также учтет другие симптомы, которые вы испытываете, прежде чем назначить дальнейшее обследование и, в конечном итоге, составить диагноз и план лечения.

другие важные симптомы

Другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с мутной мочой, будут зависеть от основной причины.

  • Обезвоживание. Темная моча, жажда, нечастое мочеиспускание, усталость, спутанность сознания, головокружение.
  • УТИ. Частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, сильный запах мочи, боль в области таза, сильные позывы к мочеиспусканию, схватки Брэкстона-Хикса.
  • Преэклампсия. Высокое кровяное давление, головные боли, изменения зрения, боли в животе, тошнота или рвота, одышка, отек и увеличение веса.
  • Дрожжевая инфекция. Зуд вульвы или влагалища, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании, боль во время секса.
  • ИППП. Болезненное мочеиспускание или дефекация, выделения с неприятным запахом, кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, боль внизу живота.
  • Камни в почках. Болезненное мочеиспускание, кровь в моче, сильная боль в животе или пояснице, тошнота и рвота.

Лечение помутнения мочи будет также зависеть от причины. Некоторые состояния могут хорошо поддаваться домашнему лечению. Другие потребуют ухода вашего врача.

Обезвоживание

Если обезвоживание не является серьезным, вы можете пить больше воды и других жидкостей дома. В противном случае вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости.

UTI

Возможно, вы слышали, что лечить ИМП можно дома, выпив клюквенный сок. Хотя это может помочь, употребление простой воды также может помочь избавиться от бактерий. Тем не менее, очень важно лечить инфекцию антибиотиками. Анализ мочи поможет определить, какое лекарство выберет врач для лечения бактерий.

Преэклампсия

Роды вашего ребенка обычно являются лучшим лечением преэклампсии, но это может быть невозможно, пока вы не продвинетесь дальше.Вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы оценить следующие шаги в зависимости от вашего конкретного случая. Варианты включают лекарства от кровяного давления, кортикостероиды и противосудорожные препараты. Ваш врач может также предложить постельный режим.

Грибковая инфекция

Легкие формы дрожжевой инфекции хорошо поддаются лечению, отпускаемому без рецепта, например суппозиториям и кремам. Эксперты говорят, что эти варианты безопасны и наиболее эффективны при приеме в течение семи дней подряд. Если ваша инфекция не исчезнет, ​​ваш врач может назначить пероральные препараты.

ИППП

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, необходимы для лечения таких инфекций, как гонорея и хламидиоз.

Камни в почках s

Более мелкие камни могут выходить самостоятельно в домашних условиях. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта, или внутривенное введение жидкости, чтобы помочь при обезвоживании. Для удаления более крупных камней может потребоваться хирургическое вмешательство или другие специальные методы лечения.

Когда обращаться к врачу

Помимо собственных осложнений, некоторые состояния, вызывающие помутнение мочи, могут также привести к преждевременным родам.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете изменения в выделениях из влагалища, кровотечение, давление в нижней части живота, спазмы или регулярные схватки, или если у вас отходит вода до 37 недель. Сильная боль и жар - другие причины, чтобы как можно скорее позвонить своему врачу.

К счастью, большинство состояний, которые приводят к помутнению мочи во время беременности, поддаются лечению с помощью антибиотиков или других мер. Поскольку дородовой уход включает регулярные посещения на протяжении всей беременности, ваш врач может внимательно следить за любыми ситуациями, которые могут возникнуть.

В более серьезных случаях, например, при преэклампсии или рецидивирующих ИМП, вы можете даже назначить дополнительные посещения, чтобы следить за своими симптомами и планом лечения.

Не уверены, является ли мутная моча причиной для беспокойства? Если вы сомневаетесь, рекомендуется обсудить любые симптомы, которые вы испытываете, со своим врачом при регулярных дородовых визитах.

Ваша моча может выглядеть иначе, потому что вам просто не хватает воды для питья, или это может быть что-то более серьезное, например инфекция.Не стесняйтесь обращаться к врачу с вопросами или просто за заверениями.

.

Вагина пахнет аммиаком во время беременности: 5 причин и способы профилактики

В большинстве случаев необычный запах из влагалища, похожий на аммиак, во время беременности вызван изменениями мочи. Это может быть связано с факторами образа жизни, такими как диетические предпочтения, обезвоживание и прием добавок.

То, что человек ест и пьет во время беременности, может влиять на запах его мочи. Иногда после посещения туалета небольшое количество мочи может оставаться на внешней стороне влагалища, что приводит к появлению запаха мочи.

Некоторые инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), также могут вызывать странный или неприятный запах из влагалища.

Есть несколько причин, по которым влагалище может пахнуть аммиаком, в том числе:

1. Повышенная чувствительность носа

Поделиться на Pinterest Запах мочи может измениться во время беременности из-за ряда различных факторов.

Некоторые беременные женщины более чувствительны к определенным запахам, даже в незначительных количествах.

Это обострение обоняния называется гиперосмией.

Аммиак содержится в моче естественным образом, но обычно не имеет сильного запаха.

Однако беременная женщина может лучше осознавать слабый запах аммиака, которого она раньше не замечала.

Некоторые исследователи считают, что чувствительность носа у женщин увеличивается во время беременности, что вызывает тошноту и рвоту, помогая матери избежать переваривания токсинов, которые могут нанести вред плоду, особенно в течение первых нескольких месяцев беременности.

Некоторые ограниченные исследования показывают, что гиперосмия может быть связана с изменениями циркулирующих уровней гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) во время беременности.

2. Диетические изменения

Во время беременности многие женщины испытывают тягу к продуктам, которые они обычно не едят. Внезапные изменения в питании могут привести к изменению запаха мочи.

Некоторые продукты содержат питательные вещества и витамины, от которых моча может пахнуть аммиаком. Эти продукты включают:

  • спаржу
  • брюссельскую капусту
  • чеснок
  • лук

3. Витамины и добавки

Многие витамины и добавки, особенно содержащие витамин B, часто вызывают изменение цвета и запаха мочи.

Беременным женщинам всегда следует проконсультироваться с врачом перед приемом новых витаминов или добавок.

Часто лучше увеличить ежедневное потребление продуктов, богатых питательными веществами, такими как кальций, железо и фолиевая кислота. Избегание ненужных добавок может помочь снизить риск побочных эффектов и передозировки.

4. Обезвоживание

Когда организм обезвоживается, в почках остается меньше жидкости для разбавления мочи, что приводит к получению концентрированной мочи с более сильным запахом.

Многие беременные женщины испытывают обезвоживание, особенно до того, как узнают о своей беременности.

Если человек не пьет много воды, организм не может вырабатывать столько мочи, сколько обычно. Скорее всего, моча будет темнее, чем обычно, и может быть пузырящейся.

5. Инфекции мочевыводящих путей

Около 8 процентов беременных женщин заболевают инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), которые могут вызывать запах аммиака.

Большинство ИМП вызываются бактериальными инфекциями, обычно бактериями, называемыми Escherichia coli или E.coli.

Помимо воздействия на запах, ИМП также вызывают:

  • болезненное или жгучее мочеиспускание
  • внезапное сильное позывание к мочеиспусканию
  • темная или мутная моча
  • боль в области таза или внизу живота

Это очень важно для беременных женщин поговорить с врачом, если они подозревают, что у них ИМП, потому что инфекция может повлиять на растущего ребенка.

Лучший способ избавить влагалище от запаха аммиака во время беременности зависит от причины заболевания.

Однако следование некоторым советам по образу жизни может помочь уменьшить вероятность, силу и продолжительность запаха.

Простые способы предотвратить запах аммиака из влагалища:

Соблюдайте гигиену

Поделиться на Pinterest Может помочь регулярная стирка одежды и постельного белья. Выбирайте продукты, подходящие для чувствительной кожи.

Соблюдение правил гигиены может помочь снизить вероятность развития инфекций и появления аммиачного запаха. Вот несколько советов по соблюдению гигиены:

  • Регулярно менять и стирать одежду и постельное белье .В чистой одежде также меньше следов мочи, которая может быть более заметна для беременных женщин.
  • Протирка спереди назад . Обязательно протирайте влагалище по направлению к анусу, чтобы уменьшить распространение ректальных бактерий и вероятность заражения.
  • Мытье половых органов простым мылом и теплой водой . Убедитесь, что влагалище чистое, но избегайте воздействия на чувствительные влагалищные ткани раздражителей, содержащихся в ароматизированных средствах для мытья тела, вагинальных дезодорантах, антисептических и спермицидных продуктах.
  • Избегать спринцеваний и диафрагм . Спринцевание и использование диафрагм могут вызвать раздражение тканей влагалища и позволить внешним бактериям проникнуть в мочевыводящие пути, распространяя инфекцию.

Сохраняйте водный баланс

Один из самых простых способов избавиться от запаха аммиака из влагалища - убедиться, что в организме достаточно жидкости для правильного разбавления мочи.

Употребление клюквенного сока или яблочного уксуса

Многие люди считают, что клюквенный сок и яблочный уксус могут помочь подкисить мочу, что может уменьшить ее запах.

Хотя клюквенный сок уже давно используется в качестве домашнего средства от ИМП, убедительных доказательств его эффективности нет.

Чаще мочеиспускание

Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем более концентрированной она становится с мочевой кислотой. Удержание в моче также дает бактериям время для размножения.

Более частое мочеиспускание или перед позывом к мочеиспусканию может помочь снизить концентрацию внимания и уменьшить запах.

Употребление пробиотиков

Пробиотики - это здоровые кишечные бактерии.Употребление в пищу продуктов, богатых пробиотиками или пробиотическими добавками, может помочь снизить риск бактериальных ИМП.

Некоторые исследования показывают, что пробиотики, содержащиеся в кисломолочных продуктах, таких как йогурт или кефир, могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей и улучшить здоровье влагалища.

Практика безопасного секса

Сексуальная активность без использования презерватива или без нескольких сексуальных партнеров увеличивает риск развития состояний, связанных с мочой, имеющей запах аммиака. Сюда входят ИМП и некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Влагалище с запахом аммиака редко является признаком ИППП.

Однако известно, что некоторые ИППП вызывают интенсивный или неприятный запах мочи, особенно хламидиоз. Очень важно пройти тестирование на ИППП, поскольку такие инфекции, как хламидиоз, часто протекают бессимптомно.

Дополнительные признаки и симптомы ИППП, связанные с неприятным запахом мочи, включают:

  • боль внизу живота
  • выделения из влагалища
  • болезненное мочеиспускание
  • мутная моча
  • болезненные, опухшие половые губы или наружные половые органы

Если во влагалище есть запах аммиака из-за определенных факторов образа жизни, таких как обезвоживание и диетические предпочтения, человек может внести простые изменения, чтобы уменьшить запах.

Общие советы по уменьшению запаха аммиака в моче включают:

  • оставайтесь гидратированными
  • избегайте продуктов, которые могут вызывать запах аммиака в моче, особенно спаржи
  • ограничение приема добавок или поливитаминов, особенно содержащих витамины группы B
  • безопасный секс
  • соблюдение правил гигиены
  • более частое мочеиспускание

Большинство ИМП и ИППП легко поддаются лечению антибиотиками, если их выявить на ранней стадии.Однако не все антибиотики безопасны для беременных.

Пенициллин и антибиотики на основе цефалоспоринов считаются безопасными для приема во время беременности, в то время как триметоприм, фторхинолоны и сульфаниламиды следует избегать.

Большая часть аммиака в организме является побочным продуктом переваривания белка в кишечнике. Миллионы микробов, в первую очередь бактерий, обитают в кишечнике и помогают пищеварению.

После переваривания аммиак попадает в кровь и выводится в печень, где расщепляется на мочевую кислоту и глутамин, которые являются менее токсичными веществами.

Мочевая кислота затем перемещается с кровью в почки, где она разбавляется водой и выводится из организма с мочой.

Аммиак токсичен, и высокий уровень аммиака в крови может вызывать следующие симптомы:

  • спутанность сознания
  • сонливость
  • раздражительность
  • дезориентация

Высокий уровень аммиака может возникнуть, если печень не может преобразовать аммиак в мочевую кислоту кислоты, обычно из-за тяжелого гепатита или цирроза печени.

Если не лечить, очень высокий уровень аммиака в крови может со временем вызвать затрудненное дыхание, судороги, кому и смерть.

Влагалище может пахнуть аммиаком по разным причинам, особенно во время беременности.

Состояние, как правило, безвредно и связано с такими факторами, как изменение диеты и обезвоживание.

Но если влагалище пахнет аммиаком дольше нескольких дней или не меняется в результате изменения образа жизни, женщине следует поговорить со своим врачом.

Известно, что беременность увеличивает вероятность некоторых состояний, связанных с необычным запахом мочи, таких как ИМП и ИППП, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Хотя очень редко, но хроническая моча с запахом аммиака может быть признаком серьезных заболеваний, таких как почечная или печеночная недостаточность.

.

Смотрите также