Социальные сети:

Почки и ожирение


Как функционирование почек влияет на наш вес

Экология здоровья: Давайте разберемся, почему правильное функционирование почек влияет на наш вес. Задача почек — фильтровать вещества, попадающие в наш организм. Для поддержания здоровья при избыточном количестве каких­-либо веществ почки должны убирать этот избыток. Но когда «мусора» накапливается слишком много, происходит ухудшение состояния здоровья.

Проведем аналогию, сравнив наше тело с фабрикой, где все структуры и отделы работают слаженно и эффективно. Не трудно догадаться, что эффективность производственных процессов зависит от бесперебойной подачи электроэнергии. Что произойдет, если она понизится, а то и вовсе прекратится?

Недополучая энергию, фабрика будет вынуждена приостановить некоторые производственные процессы. Так и в нашем теле. Снижение уровня энергии означает, что многие ранее слаженно функционирующие органы и целые системы начнут постепенно выходить из строя.

Проще говоря, внутренние органы не будут справляться как с переработкой пищи, так и с выведением отходов продуктов жизнедеятельности, которые будут накапливаться внутри организма, влияя на кровообращение, что, в свою очередь, будет означать недополучение клетками тела питания и кислорода. Вот здесь­-то и приступают к работе наши почки.

Давайте разберемся, почему правильное функционирование почек влияет на наш вес.

Задача почек — фильтровать вещества, попадающие в наш организм. Для поддержания здоровья при избыточном количестве каких­-либо веществ почки должны убирать этот избыток. Но когда «мусора» накапливается слишком много, происходит ухудшение состояния здоровья.

Откуда появляется «мусор»?

Из печени — особенного фильтра нашего организма, задача которого фильтровать кровь, разносящую переработанные питательные вещества. Учитывая наш образ жизни, неправильное питание, низкий уровень энергии, печень просто не в состоянии перерабатывать всё, что мы употребляем, так в нашем теле накапливаются шлаки и токсины.

Печеночная недостаточность в свою очередь перегружает почки, ведь это они должны разбираться с теми «завалами», которые переполнили печень. Но почки тоже не могут переработать всё возрастающее количество «мусора». И куда же «направится» этот шлак? Конечно же, он будет заполнять пустоты между тканями и органами, превращаясь в «мусор», который организм не в состоянии вывести вовне и вынужден хранить его годами.

Вот почему очень важно понимать, что от качества и количества употребляемых нами продуктов зависит работоспособность наших почек, следовательно, продуцирование жизненной энергии и ее беспрепятственное течение в другие органы и системы.

Также следует сказать, что на состояние почек влияют не только питание, но и погодные условия и эмоции.

Чтобы не ослаблять почки, вы должны очень осторожно относиться к соленой пище, мясной, бобовым, баклажанам, а также не перегружать печень избытком алкоголя, это отразится и на работе почек.

Также большое значение имеет отдых, сон, это поможет снизить напряжение в почках и избежать застоя энергии, восполнить ее количество и влиять на качество. Что же касается эмоций, то, согласно традиционной китайской медицине, семь эмоций, при определенных условиях порождающие стресс, повреждают внутренние органы, вызывая в них развитие дегенеративных процессов.

К этим семи эмоциям относятся радость, гнев, горе, печаль, страх, испуг и чрезмерное погружение в себя (депрессия). Из перечня эмоций страх наносит вред почкам, а гнев — печени. Успокоение и концентрация разума при выполнении упражнений данного курса помогает усилить воздействие на почки, следовательно поднять уровень энергии. И погода. Наши почки особенно уязвимы зимой.

Наше тело — уникально. Благодаря многовековым эволюционным процессам мы имеем: мозг, работающий эффективнее любого самого современного компьютера; позвоночник — гениальное сооружение, с точки зрения инженерной науки, — позволяющий нам выполнять многочисленные движения; непревзойденный мотор — сердце, защищенное к тому же крепкими ребрами; удивительное строение кожного покрова, многочисленные функции которого защищают внутренние органы от механического воздействия извне и позволяют легко переносить холод и жару…

Можно перечислять до бесконечности. Но! Каким бы гениальным, уникальным и непревзойденным ни было наше тело, оно всё же очень уязвимо.

И, пожалуй, наиболее уязвимой его частью является нижняя область спины. Кстати, данная точка зрения некоторым образом объединяет позиции западной медицины и традиционной китайской. Вот только каждая из них рассматривает эту часть человека под своим ракурсом. Западная медицина — с точки зрения анатомии, делает акцент на уязвимости фундамента нашего тела, в центре которого находится позвоночник.

Это Вам будет интересно:

Марва Оганян: Как улучшить состояние вашего тела и увеличить гибкость

Простая техника Харуки Накамура для снятия напряжения в шейных мышцах и улучшения кровообращения

Традиционная китайская медицина, не исключая значимости анатомии, воспринимает данную часть глубже и фундаментальнее, потому что здесь располагаются почки, которые врачи и целители Китая называют «вратами жизни». Почему именно данный орган, а не сердце, например? Потому что почки — это резервуар, в котором хранится изначальная цзин — одна из «Трех сокровищ», составляющих корни нашего существования. опубликовано econet.ru 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Ожирение бьет по почкам

Врач-уролог Центра женской урологии Плеханова Ольга призывает быть настороже и предупредить неотвратимое поражение почек, связанное с избыточной массой тела.


В 2017 г. Всемирный день здоровья почек посвящен проблеме ожирения. Эксперты призывают быть настороже и предупредить неотвратимое поражение почек, связанное с избыточной массой тела.

Всемирный день почки отмечается ежегодно — во 2-й четверг марта. Как отмечается на официальном сайте, актуальность мероприятия обоснована эпидемиологией: патология почек сопоставима с такими социально значимыми
заболеваниями, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Каждый 10-й житель Земли имеет хроническую болезнь почек (ХБП, ранее использовался термин хроническая почечная недостаточность). Ежегодно миллионы людей умирают преждевременно от инфарктов и инсультов, связанных с ХБП.

 

Ожирение почек

Эпидемиология заболеваний почек на фоне ожирения стремительно меняется. Так, по данным серии аутопсий, проведенных в США, встречаемость гломерулопатии, индуцированной ожирением, возросла в 10 раз, от 0,2% в 1986–1990 гг. до 2% в 1996–2000 гг.

По данным Hsu C.Y. и группы авторов, у людей с индексом массы тела (ИМТ), превышающим 30 кг/м2, риск развития терминальной хронической почечной недостаточности увеличивается в 3 раза по сравнению с пациентами с нормальной массой тела. Люди с избыточной массой тела могут страдать от недостатка мышечной массы и дефицита белка, последний – ассоциируется с плохим прогнозом у пациентов с ХБП [2].

По мнению проф. Kumar Sharma, прогнозы на перспективу неутешительны: частота нефропатий, связанных с ожирением, будет только расти, в первую очередь это связано с потреблением высококалорийной переработанной пищи на фоне снижения физической активности. Значимую роль играет возросшее потребление переработанных и консервированных продуктов с высоким содержанием соли, с чем связано развитие гипертензии и усиление оксидативного стресса.
«Следует отметить, что ассоциация между ожирением и нарушением функций почек сохраняется даже при поправке на метаболические и сердечно- сосудистые осложнения, связанные с избыточной массой тела, — пишет Csaba P. Kovesdy et al. [3]. — Ожирение влияет на здоровье почек посредством в том числе механизмов, частично не связанных с этими осложнениями». Более того, негативное влияние ожирения более масштабно – вплоть до ассоциации с нефролитиазом и злокачественными новообразованиями.

 

Патофизиологические механизмы

Один из главных механизмов, лежащих в основе патофизиологии ожирения и ХПБ, — это воспаление. Установлено, что почка и жировая ткань секретируют такие провоспалительные медиаторы, как ангиотензин II и лептин, которые в свою очередь могут воздей-ствовать на подоциты, мезангиальные клетки и клетки собирательных трубочек. Подоциты несут на своей поверхности рецепторы к инсулину и лептину, играющие важную роль в поддержании механизма селективной проницаемости. Высокий уровень лептина и адипонектина, характерный для ожирения, может провоцировать провоспалительные реакции со стороны иммунной системы.

По данным Anders и других авторов, один из факторов, поддерживающих процесс воспаления при ХБП на фоне ожирения, — состояние микробиоты кишечника. Согласно современным представлениям, существует прямая связь между ожирением и составом микрофлоры кишечника. Изменения микробиоты могут приводить к нарушению проницаемости кишечной стенки, кишечного гомеостаза и высвобождению клеток иммунной системы, вырабатывающих провоспалительные цитокины.

Более того, уремические токсины, вырабатываемые кишечной микрофлорой, играют роль в патогенезе формирования инсулиновой резистентности. В свою очередь, воспаление, индуцированное ХБП, способствует активизации иммунных клеток жировой ткани и стимулирует адипоциты, что в конечном итоге может приводить к ожирению.

Интересен тот факт, что взаимодействие желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и почек на гуморальном уровне лежит в основе регуляции натриевого обмена. Так, поступающий с пищей натрий активирует натриевые каналы G-клеток желудка, что сопровождается выработкой гастрина и допамина, ингибирующих транспорт натрия в собирательных трубочках, усиливая выведение натрия с мочой. У пациентов с ожирением наблюдается нарушение этого регуляторного механизма, что вызывает артериальную гипертензию и оказывает повреждающее действие на почки.

Жировая ткань как эндокринный орган продуцирует помимо лептина такие биологически активные вещества, как ангиопоэтины, сосудистый эндотелиальный фактор роста, катепсины, адипонектин и резистин. Данные вещества могут вызывать гипертрофию клеток, накопление межклеточного матрикса и фиброз почечной ткани.

По данным Hunley T.E. [4], изучавших в составе группы авторов взаимосвязь между ожирением и почечной недостаточностью, жировые клетки и макрофаги жировой ткани способны вырабатывать ангиотензин и ангиотензиноген.

Избыточная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) способствует развитию гломерулопатии, ассоциированной с ожирением. Таким образом, в основе общего патогенеза ожирения и ХБП лежит ряд гуморальных нарушений, которые проявляются в усилении воспалительных реакций, избыточной активации ренин-ангиотензин-альдестероновой системы (РААС), формировании резистентности к инсулину и нарушении кишечной флоры.

 

Профилактика и лечение ожирения

Но все же есть и хорошие новости, отмечают Csaba P. Kovesdy et al. в статье, посвященной данной проблематике. «Главное, что само ожирение хорошо поддается профилактике», — говорить эксперт. По словам N.O. Savaria Camara, диета остается основным способом модификации кишечной микробиоты: потребление клетчатки способствует росту бактерий, продуцирующих короткие цепи жирных кислот. Однако подход к изменению образа питания должен быть грамотным, профессиональным. Так, согласно рекомендациям Национального института здоровья США (NIH), диета должна быть дефицитарной на 500–1000 ккал в день; необходима физическая нагрузка — 45 мин умеренной физической активности 5 дней в неделю.

Однако наибольшая трудность заключается в поддержании достигнутого веса в последующем. Неутешителен тот факт, что до 90% пациентов возвращаются к первоначальному весу в течение 2 лет. В связи с этим необходимо, наряду с поведенческими стратегиями, разрабатывать иные подходы к лечению и профилактике ХБП на фоне ожирения.

Большинство экспертов солидарны в том, что бариатрическая хирургия может стать весьма эффективным методом лечения пациентов с гломерулопатией, обусловленной ожирением. Основными предпосылками к этому служат:

  • непосредственная взаимосвязь между метаболическими нарушениями при ожирении и ХБП;

  • снижение веса, контроль глюкозы, улучшение качества жизни;

  • модификация кишечной микробиоты.

Несмотря на обилие работ, посвященных эффективности бариатрической хирургии в отношении ХБП, в настоящее время наблюдается отсутствие крупных рандомизированных исследований с достаточным периодом наблюдения, которые позволили бы официально рекомендовать этот метод лечения как основной [5].

 

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, и актуальное, и потенциально возможное, включает в себя применение таких препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты альдостероновых рецепторов, метформин, эмпаглифлозин, а также ряд фармакологических агентов, в настоящее время проходящих исследования.

Ингибиторы АПФ и антагонисты альдостероновых рецепторов давно зарекомендовали себя при лечении диабетической нефропатии. По мнению Zhi-Hing Liu, директора Национального научно-исследовательского центра заболеваний почек в Китае, препараты данной группы в комплексе со снижением веса должны быть главными методами лечения ХБП, индуцированной ожирением.

Более спорным считается вопрос об использовании противодиабетических препаратов метформина и эмпаглифлозина. Группой исследователей во главе с Malin S.K. продемонстрировано положительное влияние метформина на метаболизм пациентов с ожирением. Согласно данным Christensen M. и других авторов, применение метформина способствовало уменьшению воспаления, степени повреждения собирательных трубочек и препятствовало фиброзу почечной ткани. Использование метформина может быть потенциально полезно при гломерулопатии ожирения, однако следует учитывать риски развития лактат-ацидоза и проводить мониторинг состояния пациента.

Достаточными данными в отношении эмпаглифлозина, ингибитора натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа, ученые пока не располагают. Данный гипогликемический препарат эффективен в отношении снижения прогрессирования ХБП у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и высоким кардиоваскулярным риском. Тем не менее механизм влияния эмпаглифлозина на почки в настоящее время до конца не изучен.

К потенциально перспективным решениям терапии ХБП на фоне ожирения ученые относят активатор фактора, индуцированного гипоксией, ингибиторы пролин-гидроксилазы, ингибитор апоптоза макрофагов, адипокины, а также биохимические факторы воздействия на митохондрии.

Другим вариантом терапии может быть фекальная трансплантация, зарекомендовавшая себя при угрожающем жизни колите, вызванном Clostridium Difficile. Идея данного метода лечения основана на концепции взаимосвязи патофизиологических механизмов нарушения кишечной флоры и развития гломерулопатии при ожирении.

В работе голландской группы исследователей, опубликованной в 2012 г. в издании Gastroenterology, продемонстрировано, что пересадка кишечной микрофлоры от худых реципиентов донорам с ожирением вызывала у последних снижение резистентности к инсулину [6]. Очевидно, что в отношении данного интересного метода также требуется проведение дополнительных рандомизированных исследований.

 

Заключение и вопросы

Дальнейшие успехи в понимании взаимосвязи между ожирением и ХБП зависят от возможности ответить на ряд вопросов, касающихся патофизиологии 2 состояний.

По мнению N.O. Savaria Camara, необходимо установить, какие именно факторы влияют на возникновение ХБП при ожирении. Известно, что не у всех пациентов с ожирением развивается почечная недостаточность. Методом лонгитюдного исследования установлено, что графическое отображение зависимости между ИМТ и развитием терминальной почечной недостаточности имеет форму параболы. То есть развитие терминального состояния не имеет линейной зависимости от ИМТ, и дефицит массы тела — также плохой прогностический фактор. Эксперты отмечают необходимость лучше понимать трехстороннюю взаимосвязь между кишечной микробиотой, ожирением и ХБП. Более того, необходимо подтвердить эффективность таких видов лечения, как бариатрическая хирургия, физическая активность, применение пробиотиков и диет, направленных на увеличение роста бактерий, продуцирующих короткие цепи жирных кислот.

По общему мнению экспертов, наблюдается ощутимый дефицит рандомизированных контролируемых исследований в данной области нефрологии. Перспективно в рамках современных тенденций направление, связанное с изучением генетических основ развития ХБП. Определение генетической предрасположенности может стать основой для индивидуального консультирования пациентов в зоне риска и разработки стратегии профилактических мер.

Пока же основной рекомендацией остается соблюдение базовых правил здорового образа жизни.

"Урология сегодня" 1(46)


Литература.

1. Hsu C. Y., McCulloch C. E., Iribarren C., Darbinian J. & Go A. S. Body mass index and risk for end-stage renal disease. Ann. Intern. Med. 144, 21–28 (2006).

2. Fouque D. et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 73, 391–398 (2008).

3. https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(16)30620-2/pdf

4. Hunley T. E., Ma L. J. & Kon V. Scope and mechanisms of obesity-related renal disease. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 19, 227–234 (2010).

5. Run Li, Jianan Zou et al. Effects of bariatric surgery on renal function in obese patients: a systematic review and meta analysis. PLoS ONE. 2016; 11 (10): e0163907.

6. Vrieze A. et al. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology 143, 913–916.e7 (2012).

Функционирование почек при ожирении. Отрицательное влияние лишнего веса на функции почек

Ожирение отрицательно влияет на функцию почек и на свойствах выделяемой мочи. В результате этого многообразного влияния поражается функциональная почечная ткань – паренхима. Состояние, при котором поражается почечная паренхима, и развиваются функциональные расстройства почек, именуют нефропатией. При нефропатии значения многих показателей (артериальное давление, белковый и липидный состав крови) выходят за физиологические рамки. Это служит причиной развития многих заболеваний.

Заболевания почек при ожирении

Одним из ведущих механизмов нефропатий при ожирении является метаболический синдром. Среди проявлений данного синдрома - повышение секреции гормона инсулина в ответ на избыток жировой ткани. При этом компенсаторно вырабатывается другой гормон – глюкагон. Глюкагон, как и инсулин, вырабатывается поджелудочной железой. Но действие его прямо противоположное – он препятствует проникновению глюкозы в клетку и повышает ее содержание в плазме крови. Кроме того, глюкагон повреждает канальцы нефронов – структурных элементов почечной паренхимы.

Повреждение канальцев ведет к повышению их проницаемости для белков, которые усиленно выводятся с мочой. Данный процесс называют протеинурией (протеин – белок, урина – моча). В ходе протеинурии преимущественно теряются низкомолекулярные белки-альбумины, в то время как крупномолекулярные глобулины остаются. В результате содержание белка в плазме крови снижается (гипопротеинемия), их баланс нарушается в сторону преобладания глобулинов (диспротеинемия). При гипопротеинемии концентрационное (осмотическое, онкотическое) давление плазмы крови снижается. Плазма из сосудистого русла переходит в ткани – формируются отеки. При отеках масса тела повышается, но уже не за счет жировых отложений, а за счет задержки жидкости в организме.

Ожирение, метаболический синдром, диспротеинемия – все эти факторы приводят к гиперлипидемии, повышению содержания липидов (жироподобных веществ) в плазме крови. В основном растет уровень холестерина и низкоплотных липопротеинов – создаются условия для атеросклероза. Атеросклеротическим изменениям подвергаются различные сосуды артериального русла, в т.ч. и почечные артерии. Из-за отложения на их стенках атеросклеротических бляшек снижается почечный кровоток.

Снижение почечного кровотока запускает сложный ренин-ангиотензиновый механизм. Почки начинают усиленно секретировать ренин. Это биологически активное вещество активирует другое – ангиотензиноген. Последний трансформируется сначала в ангиотензин I, а затем в ангиотензин II, который оказывает на артерии сосудосуживающее действие. В результате артериального спазма развивается гипертензия – растет артериальное давление.

Гипертензия замыкает порочный круг, т. к. способствует еще большему снижению почечного кровотока. В ухудшении почечного кровотока повинен и другой фактор – механический. Скопление жировой ткани в околопочечном пространстве приводит к ухудшению кровообращения внутри почек. В ответ на снижение почечного кровотока в почечных канальцах реабсорбируется (обратно всасывается) натрий. Вместе с натрием по принципу осмотического давления реабсорбируется вода. И это еще один механизм задержки жидкости при ожирении. Немаловажную роль в формировании этого механизма играет альдостерон – гормон, секретируемый надпочечниками. Его действие направлено на задержку натрия в организме.

Все это приводит к ацидозу – сдвигу кислотно-основного состояния плазмы крови и мочи в кислую сторону. Ацидоз и изменения минерального состава мочи – это те благоприятные условия, которые способствуют выпадению в осадок сухого вещества мочи и нефролитиазу (формированию почечных камней). Почечные камни – причина застоя мочи в чашечно-лоханочной системе почек.

Таким образом, суть патологических изменений в почках при ожирении можно свести к следующим факторам:

  • Метаболический синдром;
  • Нефропатия с отеками;
  • Изменения белкового и липидного состава плазмы крови;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нефролитиаз.

Эти факторы выступают в роли причин таких заболеваний как гипертоническая болезнь, сахарный диабет II типа, сосудистый атеросклероз, мочекаменная болезнь. Все эти заболевания взаимно отягощают друг друга. В самих почках развиваются необратимые структурные изменения по типу нефросклероза, когда почечная паренхима замещается соединительной тканью. Все эти изменения не являются фатальными. Их можно избежать. Главное – устранить причину, ожирение. А для этого необходимо полноценное питание (не путать с перееданием и голодом), активный образ жизни и своевременное лечение имеющейся патологии.

✅ Заболевание почек и лишний вес - Все про почки

Какие болезни приводят к лишнему весу?

Если вы заметили, что в последнее время начали набирать вес, хотя ваш рацион и режим дня не изменился, то стоит задуматься каковы же причины. Давайте рассмотрим из-за каких болезней может возникать лишний вес.

1. Гипотиреоз. Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, которое сопровождается пониженным уровнем ее гормонов. Когда щитовидная железа работает активно, обмен веществ очень активный. Все калории, которые вы потребляете с пищей организмом тратится и лишний жир не накапливается. А когда возникает гипотиреоз, то щитовидная железа выбрасывает мало гормонов и, соответственно, обмен веществ замедляется. Это приводит к появлению лишней жировой массы, даже если вы мало едите.

У женщин гипотиреоз возникает в 20 раз чаще, чем у мужчин. Стоит сдать анализ на гормоны. Симптомы гипотиреоза: лишний вес, слабость, утомляемость, сонливость.

2. Синдром Иценко-Кушинга. Второе заболевание, которое может приводить к набору лишнего веса – это синдром Иценко-Кушинга – характеризуется усиленным производством гормонов коры надпочечников, а именно кортизола. Кортизол стимулирует распад аминокислот, превращение их в глюкозу. Уровень глюкозы в крови очень высокий и в результате это приводит к том, что начинает увеличиваться жировая масса тела и человек приобретает специфический внешний вид: уменьшается мышечная масса и увеличивается жировая.

Синдром гиперкортицизма характеризуется типичными проявлениями:

— нарушается обмен белков, жиров и углеводов;

— активируется распад белков, образуется избыточное количество свободных жиров в крови, повышается количество глюкозы в крови пациента, что может привести к развитию стероидного сахарного диабета.

Наиболее ранним признаком болезни является ожирение, с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди, живота. Лицо при этом выглядит округлым, лунообразным. На щеках появляется пурпурный румянец. Характерным признаком являются тонкие ноги и руки, но при этом человек расширяется как груша в области бедер и талии.

Поэтому если вы набираете вес и при этом ваше телосложение меняется стоит обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны надпочечников.

3. Почечная недостаточность. В том случае, если набор веса сопровождается появлением отеков и уменьшением количества мочи, то обязательно необходима консультация врача-нефролога.

Почечная недостаточность – синдром нарушения всех функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена. Изначально задержка жидкости может не сопровождаться другими симптомами, но на более поздних стадиях заболевания у человека изменяется и цвет кожи, появляется запах изо рта. Симптомы почечной недостаточности: лишний вес, серый цвет кожи, запах аммиака изо рта.

4. Менопауза. Менопауза — это полная остановка менструаций у женщины в результате прекращения функции яичников. О достижении женщиной менопаузы говорят, если со времени последней менструации прошло не менее 1 года. Различают естественную и искусственную менопаузу. Естественная менопауза связана с возрастным истощением запаса фолликулов в яичниках. Она обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но может быть ранней (40-50 лет) или поздней (в возрасте старше 55 лет). В случае наступления менопаузы до 40 лет говорят о синдроме истощения яичников. Искусственная менопауза может быть вызвана хирургическим удалением яичников, радиационным или лекарственным воздействием.

Менопауза – с возрастом женский организм перестает выделять большое количество эстрогена и в результате обмен веществ снижается на 15-20%. Поскольку пищевые привычки человека остаются неизменными, он так же ест как и прежде, а расход калорий меньше и вес начинает увеличиваться.

Очень многие женщины в период менопаузы набирают лишние килограммы.

Однако, уважительные причины избыточного веса в виде болезней встречаются всего в 5-7 случаях из 100. А чаще всего это совершенно банальные причины, а именно:

1. Интенсивность обмена веществ с возрастом снижается. А свои привычки мы не меняем. Едим так же, а двигаемся меньше. Поэтому совет – больше двигайтесь и следите за своим питанием.

2. Многие говорят о наследственной предрасположенности к набору веса (бабушка, мама поправлялись тоже), однако, ученые доказали, что генетическая предрасположенность к лишнему весу встречается всего у 1% людей. И надо помнить, что мы наследуем не только гены, но и кулинарные пристрастия, поэтому естественно, уже с детского возраста необходимо прививать привычку правильного питания.

3. Следующая причина – стрессы. Стресс тоже влияет на наш вес. Причем влияют как отрицательные стрессы, так и положительные. Распространенный случай, когда девушка выходит замуж, у нее все хорошо в жизни и она начинает поправляться. Однако, отрицательные стрессы влияют чаще. На стресс организм вырабатывает гормоны, за счет них изменяется обмен веществ и создается жировая прослойка в организме для защиты организма от стресса.

4. Беременность и грудное вскармливание. Существует мнение, что беременность и вскармливание приводит к лишнему весу. Однако, это не так. Сначала вес нарастает, но потом, при правильной беременности и вскармливании, он так же плавно и уходит. Причем прекращение вскармливания – это тоже положительный стресс, который приводит к увеличению веса.

5. Недосыпание тоже ведет к лишнему весу. Однако, стоит отметить, что привычка отсыпаться по выходным является тоже стрессом для организма. Таким образом, «благодаря» только отсыпанию по выходным за год можно набрать 6-7 кг.

Так что хороший сон, умеренность в еде и физическая нагрузка помогут вам надолго остаться в хорошей форме!

Ожирение и хроническая болезнь почек: взаимосвязь, причины, механизмы развития

Резюме. Описан лучший, по мнению авторов исследования, предиктор развития хронической болезни почек при ожирении

Хроническая болезнь почек является одной из самых распространенных проблем общественного здравоохранения в мире, так как, например, в Соединенных Штатах Америки этот показатель достигает 11,6% среди взрослых лиц старше 45 лет, а в Китае — 10,8% среди лиц в возрасте старше 18 лет. Более того, в настоящее время хроническая болезнь почек занимает 12-е место среди ведущих причин глобальной смертности (14% всех случаев).

Ожирение является не менее частым патологическим состоянием, так как его распространенность повысилась с 4,0% в 1993 г. до 10,7% в 2009 г. среди взрослого населения Китая. В целом, изменения в структуре питания и физической активности за последнее десятилетие привели к повышению распространенности ожирения во всем мире, особенно в крупных городах.

Взаимосвязь хронической болезни почек и ожирения

Все больше доказательств свидетельствует о том, что ожирение как фактор риска развития различных заболеваний почек непосредственно влияет и на развитие хронической болезни почек, а также терминальной стадии почечной недостаточности. Среди многих показателей ожирения индекс массы тела и окружность талии широко используются для определения общего и абдоминального ожирения соответственно, однако оба эти показателя имеют ряд недостатков. В связи с этим были предложены альтернативные показатели, такие как отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме, а также индекс висцеральной жировой ткани.

Идентификация факторов риска развития хронической болезни почек имеет важное значение, особенно с учетом повышающейся глобальной распространенности как этого заболевания, так и ожирения. В настоящее время неизвестно, какой из существующих показателей ожирения лучше всего подходит для прогнозирования риска развития хронической болезни почек, к тому же предыдущие исследования рассматривали только один или два показателя ожирения по отношению к хронической болезни почек.

Цели, методы, переменные и дизайн исследования

Исходя из вышеизложенного, ученые Китая провели перекрестное популяционное исследование среди взрослого населения Китая, в рамках которого изучили взаимосвязь между ожирением и хронической болезнью почек, а также сравнили диагностическую ценность различных показателей ожирения. Результаты этой работы опубликованы 17 февраля 2018 г. в журнале «BMC Nephrology».

В качестве показателей ожирения в анализ включены следующие переменные: индекс массы тела, окружность талии, отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме, а также индекс висцеральной жировой ткани. В исследовании, которое длилось с 2012 по 2015 г., приняли участие 56 тыс. субъектов, 29 516 из которых прошли все его этапы. При этом анализ проводили с учетом других переменных, таких как статус курения и употребления алкоголя, расчетная скорость клубочковой фильтрации, уровень артериального давления, наличие/отсутствие сахарного диабета, инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе, а также демографических и других показателей.

Результаты исследования

Всего в исследовании приняли участие 29 516 испытуемых (13 410 мужского и 16 106 женского пола), средний возраст которых составил 56,48±13,13 года. Общая распространенность хронической болезни почек составила 3,94% (3,62% среди мужчин и 4,25% среди женщин), при этом выявлена тенденция к повышению этого показателя с возрастом. Кроме того, исследователи обнаружили, что среди участников с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом миокарда или инсультом в анамнезе определяется более высокий риск развития хронической болезни почек, причем независимо от половой принадлежности.

Отмечается, что все показатели ожирения в абсолютном большинстве случаев были более высокими среди испытуемых с хронической болезнью почек, однако только такие переменные, как отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме и индекс висцеральной жировой ткани, продемонстрировали статистически значимую взаимо­связь с этим заболеванием вне зависимости от пола участников.

Авторы обращают внимание, что все показатели ожирения продемонстрировали значительную обратную корреляцию с расчетной скоростью клубочковой фильтрации, причем индекс массы тела оказался наименее диагностически ценным, а процентное количество жировой ткани в организме — наоборот, показал наилучшую взаимосвязь даже после корректировки по всем анализируемым переменным.

Механизмы повреждения почек при ожирении

Существует несколько механизмов, которые могут объяснить связь между ожирением и повреждением почек, включая гемодинамические эффекты, воспаление и липотоксичность по отношению к почкам. У лиц с ожирением определяются повышенные уровни ангиотензина II в крови, что приводит к вазоконстрикции эфферентных артериол, а также повышенные уровни альдостерона, что ведет к ретенции солей и воды, а в конечном счете — протеинурии. Касательно воспаления отмечается, что цитокины, такие как интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа, играют важную роль в развитии хронической болезни почек. Интерлейкин-6 влияет на трансформирующий фактора роста-бета1, что приводит к фибротическим изменениям почечной ткани. Фактор некроза опухоли-альфа ингибирует активность промотора гена нефрона в подоцитах, что вызывает дисфункцию подоцитов у лиц с ожирением.

Преимущества и ограничения при интерпретации результатов

Согласно заявлению авторов работы, настоящее исследование имеет ряд преимуществ. Одно из них заключается в довольно крупной выборке населения обоих полов, причем из географически разнообразных регионов Китая. Отмечается, что, согласно имеющимся данным, впервые проведено сравнение пяти различных показателей ожирения в аспекте прогнозирования риска развития хронической болезни почек. Однако исследователи акцентируют внимание, что при интерпретации результатов следует учитывать несколько потенциальных ограничений. Прежде всего, настоящее исследование имело перекрестный дизайн, что затрудняет установление причинно-следственной связи. Во-вторых, некоторые переменные, такие как физическая активность и диетические паттерны, которые могут влиять на функцию почек, не были включены в рамки исследования. Наконец, по мнению авторов работы, золотыми стандартами измерения распределения жировой ткани в организме являются микромагнитная резонансная визуализация и микрокомпьютерная томография, что не использовалось в настоящем исследовании.

Заключение, выводы, рекомендации

В результате исследователи пришли к выводам, что ожирение ассоциировано с повышенным риском развития хронической болезни почек, при этом именно такой показатель, как процентное количество жировой ткани в организме, в рамках настоящего исследования оказался лучшим предиктором в отношении идентификации риска развития хронической болезни почек. Учитывая, что ожирение является модифицируемым фактором риска, пациенты с хронической болезнью почек должны обращать особое внимание на менедж­мент массы своего тела и проходить скрининг процентного количества жировой ткани в организме с целью профилактики и предотвращения прогрессирования хронической болезни почек.

  • Dong Y., Wang Z., Chen Z. et al. (2018) Comparison of visceral, body fat indices and anthropometric measures in relation to chronic kidney disease among Chinese adults from a large scale cross-sectional study. BMC Nephrol., 19(1): 40.

Как функционирование почек влияет на наш вес

Экология здоровья: Давайте разберемся, почему правильное функционирование почек влияет на наш вес. Задача почек — фильтровать вещества, попадающие в наш организм. Для поддержания здоровья при избыточном количестве каких­-либо веществ почки должны убирать этот избыток. Но когда «мусора» накапливается слишком много, происходит ухудшение состояния здоровья.

Проведем аналогию, сравнив наше тело с фабрикой, где все структуры и отделы работают слаженно и эффективно. Не трудно догадаться, что эффективность производственных процессов зависит от бесперебойной подачи электроэнергии. Что произойдет, если она понизится, а то и вовсе прекратится?

Недополучая энергию, фабрика будет вынуждена приостановить некоторые производственные процессы. Так и в нашем теле. Снижение уровня энергии означает, что многие ранее слаженно функционирующие органы и целые системы начнут постепенно выходить из строя.

Проще говоря, внутренние органы не будут справляться как с переработкой пищи, так и с выведением отходов продуктов жизнедеятельности, которые будут накапливаться внутри организма, влияя на кровообращение, что, в свою очередь, будет означать недополучение клетками тела питания и кислорода. Вот здесь­-то и приступают к работе наши почки.

Давайте разберемся, почему правильное функционирование почек влияет на наш вес.

Задача почек — фильтровать вещества, попадающие в наш организм. Для поддержания здоровья при избыточном количестве каких­-либо веществ почки должны убирать этот избыток. Но когда «мусора» накапливается слишком много, происходит ухудшение состояния здоровья.

Откуда появляется «мусор»?

Из печени — особенного фильтра нашего организма, задача которого фильтровать кровь, разносящую переработанные питательные вещества. Учитывая наш образ жизни, неправильное питание, низкий уровень энергии, печень просто не в состоянии перерабатывать всё, что мы употребляем, так в нашем теле накапливаются шлаки и токсины.

Печеночная недостаточность в свою очередь перегружает почки, ведь это они должны разбираться с теми «завалами», которые переполнили печень. Но почки тоже не могут переработать всё возрастающее количество «мусора». И куда же «направится» этот шлак? Конечно же, он будет заполнять пустоты между тканями и органами, превращаясь в «мусор», который организм не в состоянии вывести вовне и вынужден хранить его годами.

Вот почему очень важно понимать, что от качества и количества употребляемых нами продуктов зависит работоспособность наших почек, следовательно, продуцирование жизненной энергии и ее беспрепятственное течение в другие органы и системы.

Также следует сказать, что на состояние почек влияют не только питание, но и погодные условия и эмоции.

Чтобы не ослаблять почки, вы должны очень осторожно относиться к соленой пище, мясной, бобовым, баклажанам, а также не перегружать печень избытком алкоголя, это отразится и на работе почек.

Также большое значение имеет отдых, сон, это поможет снизить напряжение в почках и избежать застоя энергии, восполнить ее количество и влиять на качество. Что же касается эмоций, то, согласно традиционной китайской медицине, семь эмоций, при определенных условиях порождающие стресс, повреждают внутренние органы, вызывая в них развитие дегенеративных процессов.

К этим семи эмоциям относятся радость, гнев, горе, печаль, страх, испуг и чрезмерное погружение в себя (депрессия). Из перечня эмоций страх наносит вред почкам, а гнев — печени. Успокоение и концентрация разума при выполнении упражнений данного курса помогает усилить воздействие на почки, следовательно поднять уровень энергии. И погода. Наши почки особенно уязвимы зимой.

Наше тело — уникально. Благодаря многовековым эволюционным процессам мы имеем: мозг, работающий эффективнее любого самого современного компьютера; позвоночник — гениальное сооружение, с точки зрения инженерной науки, — позволяющий нам выполнять многочисленные движения; непревзойденный мотор — сердце, защищенное к тому же крепкими ребрами; удивительное строение кожного покрова, многочисленные функции которого защищают внутренние органы от механического воздействия извне и позволяют легко переносить холод и жару…

Можно перечислять до бесконечности. Но! Каким бы гениальным, уникальным и непревзойденным ни было наше тело, оно всё же очень уязвимо.

И, пожалуй, наиболее уязвимой его частью является нижняя область спины. Кстати, данная точка зрения некоторым образом объединяет позиции западной медицины и традиционной китайской. Вот только каждая из них рассматривает эту часть человека под своим ракурсом. Западная медицина — с точки зрения анатомии, делает акцент на уязвимости фундамента нашего тела, в центре которого находится позвоночник.

Это Вам будет интересно:

Традиционная китайская медицина, не исключая значимости анатомии, воспринимает данную часть глубже и фундаментальнее, потому что здесь располагаются почки, которые врачи и целители Китая называют «вратами жизни». Почему именно данный орган, а не сердце, например? Потому что почки — это резервуар, в котором хранится изначальная цзин — одна из «Трех сокровищ», составляющих корни нашего существования. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источники:

http://www.calorizator.ru/article/health/diseases
http://www.umj.com.ua/article/122828/ozhirenie-i-hronicheskaya-bolezn-pochek-vzaimosvyaz-prichiny-mehanizmy-razvitiya
http://econet.ru/articles/135862-kak-funktsionirovanie-pochek-vliyaet-na-nash-ves

есть ли взаимосвязь? » Медвестник

Ожирение как изменяемый фактор риска МС

Европейские урологи в последних исследованиях предположили, что ожирение может быть связано с повышенным риском развития мочекаменной болезни. Установлено, что, если индекс массы тела (ИМТ) выше 30 кг/ м², риск нефролитиаза значительно увеличивается. Важно отметить, что ожирение может быть связано с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипертонией и нефротическим синдромом.

Ожирение рассматривается как изменяемый фактор риска для заболеваний почек, оно связано с увеличением скорости клубочковой фильтрации и эффективного потока плазмы, опосредованных приростом фильтрационной фракции и экскрецией альбумина. Различные исследования показали, что это первые изменения в почечной функции, связанные с ожирением. Интересно, что ожирение также связано с увеличением удельного веса органа. Кроме того, с заболеванием связана гломерулопатия и фокальный сегментный гломерулосклероз.

Особенности обмена веществ при метаболическом синдроме (МС-резистентность к инсулину, дисгликемия, дислипидемия, гипертония и центральное ожирение) являются факторами риска не только для сердечно-сосудистых заболеваний, но и заболеваний почек.  Нефролитиаз в анамнезе примерно в два раза чаще встречается у лиц с тремя критериями МС и в три раза чаще с пятью признаками. Взаимосвязь ожирения и других компонентов метаболического синдрома состоит в образовании камней через различные патофизиологические механизмы, включая увеличение экскреции оксалатов в моче, увеличение производства мочевой кислоты и дефектов аммониогенеза.

Ожирение также связано с уменьшением рН мочи: пациенты с более высоким ИМТ, как было обнаружено, имеют более низкий рН мочи и более высокую частоту возникновения уратов, оксалатных и фосфатных камней. Механизмы включают увеличение титруемой кислоты и уменьшение оснований в виде аммония и цитрата, что приводит к более высокой концентрации ионов водорода и закислению мочи.

Слабый пол и ожирение

Одна из наиболее ярких новых тенденций - увеличение числа случаев образования камней у женщин. Хотя нефролитиаз по-прежнему чаще встречается у мужчин, соотношение показателя заболеваемости мужчин к женщинам с камнями мочевыводящих путей сократилось с 3,4 до 1,3. Одна из гипотез для непропорционального увеличения мочекаменной болезни (МКБ) у женщин связана с ожирением, страдающие от избыточной массы тела женщины более склонны к развитию камней, чем мужчины с ожирением.

Ожирение и вид камней

Процент уратных и оксалатных камней при ожирении выше, чем у пациентов с нормальной массой тела. При исследовании было обнаружено преобладание оксалатных камней кальция у пациентов с ожирением - 34,9%, по сравнению с долей в 23,1% у пациентов с нормальным весом. Аналогичным образом распространенность камней мочевой кислоты составляет 7,7% для группы с ожирением и 2,8% для группы нормального веса. Интересно, что при исследовании 27 980 случаев МКБ с ожирением с 1976 по 2001 год и анализа состава конкрементов с помощью инфракрасной спектроскопии обнаружено, что женщины, как правило, имеют большую долю фосфатных и струвитных камней, предположительно из-за увеличения восприимчивости к инфекции мочевых путей. То же исследование показало, что распространенность камней мочевой кислоты имеет тенденцию к увеличению с возрастом для обоих полов. Связь между ожирением и увеличением экскреции оксалата была отмечена только у женщин и, наоборот, увеличение экскреции кальция было связано с ожирением у мужчин, но не было отмечено у женщин.

Белковое питание и нефролитиаз

Повышенное потребление животного белка может также способствовать подкислению мочи посредством повышения приема и выделения серосодержащих аминокислот, уменьшающих рН мочи. Увеличение приема пищи, богатой белком способствует развитию гиперурикозурии. Мочевая кислота более растворима в нейтральных или основных растворах, чем в кислых. Следовательно, так как рН мочи понижается, растворимость мочевой кислоты при уменьшении объемов мочи способствует большей вероятности кристаллизации, особенно в пересыщенных растворах. Оксалат, соединение, наиболее часто обнаруживаемое в кальцийсодержащих камнях, - еще одно литогенное соединение, что делает гипероксалурию фактором риска, общим для нефролитиаза для пациентов с ожирением, МС и сахарным диабетом 2 типа (СД), предрасположенным к гипероксалурии и низким рН мочи. Эти факторы, в особенности усугубленные обезвоживанием, могут стимулировать нефролитиаз.

Ожирение, гипертензия и камнеобразование

Гипертензия, а также другие метаболические изменения, связанные с ожирением, могут привести к образованию камней. В эпидемиологических исследованиях гипертония связана с повышенной частотой МКБ, независимо от возраста, массы тела  или функции почек. В исследовании, проведенном в Университете  Неаполя, в частности, было установлено, что распространенность мочекаменной болезни у исследуемых гипертоников составила 32,8% по сравнению с 13,4% у нормотензивной группы контроля. В более позднем перспективном исследовании в течение 8 лет наблюдения у 16,7% мужчин образовались конкременты  по сравнению с 8,5% мужчин с нормальным давлением. Явная диспропорция говорит о том, что гипертония - прогностический фактор для возникновения мочекаменной болезни, а не возникает как следствие повреждения почек после образования конкрементов.

Ожирение, инсулинорезистентность и нефролитиаз

Важно отметить, что ожирение, как правило, ассоциируется с инсулинорезистентностью, которая изменяет почечный кислотно-щелочной обмен веществ, что приводит к снижению рН мочи (вызванное снижением производства аммиака) и повышенному риску осаждения мочевой кислоты, несмотря на нормоурикозурию. Большое количество исследований показали связь между МКБ и сахарным диабетом 2 типа с риском почечной недостаточности. Диабет и мочекаменная болезнь имеют двунаправленную связь: СД увеличивает риск развития МКБ и увеличивается в распространенности у пациентов с мочекаменной болезнью. В наблюдении камневыделители с диабетом 2 типа демонстрируют значительно большую долю оксалатов в моче при значительно более низком рН мочи, чем люди без диабета.

В ретроспективном исследовании  однофакторный анализ показал, что больные СД ежедневно выводят меньше калия, фосфата и креатинина  при значительно сниженном рН суточной мочи, а также наблюдается пониженная кальций-фосфатная пресыщенность. Регрессионный анализ выявил, что СД 2 типа - самый выраженный независимый фактор риска образования камней мочевой кислоты. Кроме того, неконтролируемый СД был связан с более высокой распространенностью МКБ. Таким образом, пациенты с камнями мочевой кислоты и избыточным весом должны быть обследованы для выявления диабета и компонентов метаболического синдрома.

В крупном общенациональном обзоре нефролитиаза в Японии выявили, что дислипидемия связана с увеличением частоты рецидивирующих или множественных камней независимо от возраста, пола или при наличии других признаков МетС. Концентрации липидных компонентов сыворотки коррелируют с изменениями в моче. Высокий уровень общего холестерина предполагает значительно более высокий уровень калия и кальция в моче, в то время как низкий уровень ЛПВП или высокий уровень триглицеридов коррелировал с повышенным количеством натрия, оксалатов и мочевой кислоты.

МКБ у детей с ожирением

Другая тревожная тенденция - увеличение числа случаев почечнокаменной болезни в педиатрической популяции. При оценке 25-летнего периода выявлен прирост мочекаменной болезни на 4% в год в значительной степени из-за роста заболеваемости в 12-17-летней возрастной группе. Интересно, что, согласно анализу, доля мальчиков, страдающих МКБ, выше в первые 10 лет жизни, а далее наблюдают преобладание заболевших девочек.

В большинстве случаев  мочекаменная болезнь у детей имеет идиопатическую этиологию, по разным данным, лишь у 9-24% возможно идентифицировать причину: нарушение метаболизма, нейрогенные факторы или врожденные аномалии мочевыделительной системы. Есть некоторые особенности МКБ и метаболических параметров у детей.  Хотя образование конкрементов имеет линейную связь с возрастом пациента, педиатрические пациенты, как правило, образуют больший процент камней на основе кальция и меньший - уратов, чем взрослые. Причина такого несоответствия связана с более высоким рН мочи в педиатрической популяции, чем у взрослых.

С ростом детского ожирения высокий ИМТ уже давно предполагается как весомый фактор в педиатрической эпидемии мочекаменной болезни. Однако исследователи дают противоречивую оценку. Пациенты с более низким процентилем веса тела имеют более раннюю манифестацию болезни. Самый высокий процент маленьких пациентов с МКБ принадлежит к нормальной весовой категории (49,1% против 41,1% с избыточной массой). Кроме того, ожирение не увеличивает риск развития конкрементов большего размера или потребность в дополнительных хирургических манипуляциях по сравнению с другими весовыми категориями. В исследовании случай—контроль сообщили об отсутствии связи между высоким ИМТ и мочекаменной болезнью у детей. Отсутствие убедительных доказательств, связывающих ожирение и МКБ, приводит к гипотезе, что, возможно, изменения в диете, а не ИМТ выступают в качестве виновника мочекаменной болезни у детей. Сообщается, что уровень мочевой кислоты и оксалатов коррелирует с долей жира в организме и свободными глюкокортикоидами. Кальций в моче связан с пищей, богатой натрием и белком, но не ИМТ у здоровых детей.  

Согласно отчету Института медицины США 2010 года, среднее диетическое потребление натрия детьми в возрасте 6-11 лет увеличилось с 200 мг в 1970-х до 3000 мг в 2000-е годы. Гипертония, как было обнаружено, является существенным фактором риска развития почечнокаменной болезни у детей в возрасте 10 лет и младше, в то время как сахарный диабет выступает фактором риска для детей в возрасте до 5 лет. В попытке определить факторы риска в моче у педиатрических пациентов с МКБ выявлена гиперкальциурия как принципиальное отличие между формированием конкрементов у детей. Удивительно, но другие мочевые характеристики, связанные со взрослыми факторами образования камня, а именно низкий объем мочи, гипероксалурия, гипоцитратурия и низкий рН мочи не представлены в качестве основных факторов риска в формировании камней у детей.

Выход есть

Медикаментозное лечение ожирения и изменение образа жизни - два ключевых момента в лечении этого заболевания. Борьба с абдоминальным ожирением и резистентностью к инсулину и снижение частоты сердечно-сосудистых осложнений и развитие сахарного диабета могут улучшить эффективность терапии МКБ, осложненной ожирением. В литературе достоверно продемонстрировано, что ожирение связано с высокой частотой осложнений до, во время и после хирургических вмешательств. Бариатрическая операция к тому же весьма дорогая, рассматривается в качестве последнего эффективного метода в поддержании значительной потери веса при ожирении.

От ожирения печени страдают поджелудочная железа и почки

Дата размещения

Просмотров: 46072    Время на чтение: 1 мин.

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почки Жировые отложения в печени вредят не только непосредственно её здоровью, но и жизнедеятельности других органов – в частности, поджелудочной железы и почек.

Жировые отложения в печени вредят не только непосредственно её здоровью, но и жизнедеятельности других органов – в частности, поджелудочной железы и почек. Об этом заявили учёные из немецкого центра диабетологии и Центра им. Гельмгольца в Мюнхене. Их выводы опубликованы в журналах Diabetologia и Scientific Reports.

По словам специалистов, ожирение печени приводит к нарушению её функций: перестраивается секреторное поведение – выделяется повышенное количество глюкозы, нежелательных белков и жиров, к примеру цитокина фетуина-А. С помощью экспериментов на клеточных культурах учёные выяснили, что этот белок усиливает выделение воспалительных маркеров, а также факторов, привлекающих иммунные клетки в поджелудочную железу. Медики пришли к заключению, что лишний жир в печени способен вызвать локальное воспаление в поджелудочной железе и ускорить таким образом развитие диабета.

На почки фетуин-А тоже оказывает негативное воздействие: он и там вызывает локальное воспаление, что приводит к патологическим изменениям. Статистика подтверждает выводы учёных: корреляция между ожирением печени и нарушением функции почек действительно существует.

Лечение жировой болезни печени главным образом сводится к изменению образа жизни — это переход на правильное питание (диета Стол №5), снижение потребления алкоголя, увеличение физической активности. Для улучшения жирового обмена на клеточном уровне врачи рекомендуют принимать гепатопротекторы с удхк.

x

Автор статьи:

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Соавтор статьи:

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет


Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 граммов (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие частей собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает управлять расширением артерий и объемом плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Экологические или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Как правило, они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, излишков соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание артериального давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство небезвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

.

Риск для здоровья из-за избыточного веса

На этой странице:

Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск многих проблем со здоровьем, включая диабет, болезни сердца и некоторые виды рака. Если вы беременны, лишний вес может привести к краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем для вас и вашего ребенка.

Этот информационный бюллетень расскажет вам больше о связи между лишним весом и многими заболеваниями. В нем также объясняется, как достижение и поддержание нормального веса может помочь вам и вашим близким оставаться здоровыми по мере взросления.

Какие проблемы со здоровьем связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес может увеличить риск многих проблем со здоровьем, в том числе

  • Сахарный диабет 2 типа
  • высокое кровяное давление
  • Болезни сердца и инсульты
  • некоторые виды рака
  • апноэ сна
  • Остеоартроз
  • Жировая болезнь печени
  • Болезнь почек
  • Проблемы при беременности, такие как высокий уровень сахара в крови во время беременности, высокое кровяное давление и повышенный риск кесарева сечения (кесарево сечение)

Как определить, что я слишком много вешу?

Набрать несколько фунтов в течение года может показаться не таким уж большим делом.Но эти фунты со временем могут увеличиться. Как узнать, может ли ваш вес увеличить ваши шансы на развитие проблем со здоровьем? Зная два числа, вы можете понять свой риск: показатель индекса массы тела (ИМТ) и размер талии в дюймах.

Индекс массы тела

ИМТ - это один из способов определить, какой у вас вес: нормальный, избыточный или ожирение. Он измеряет ваш вес по отношению к вашему росту и дает оценку, которая поможет вам отнести вас к категории:

  • нормальный вес: ИМТ 18.От 5 до 24,9
  • избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9
  • ожирение: ИМТ 30 и выше

Объем талии

Еще одно важное число, которое нужно знать, - это размер вашей талии в дюймах. Слишком много жира вокруг талии может увеличить риск для здоровья даже в большей степени, чем наличие жира в других частях тела. Женщины с обхватом талии более 35 дюймов и мужчины с обхватом талии более 40 дюймов могут иметь более высокие шансы на развитие заболеваний, связанных с ожирением.

Знайте номера своего здоровья

Ниже приведены некоторые цифры, к которым нужно стремиться. 1,2

Размер Цель
Целевой ИМТ 18,5-24,9
Объем талии Мужчины: менее 40 дюймов
Женщины: менее 35 дюймов
Артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. Или менее
ЛПНП (плохой холестерин) Менее 100 мг / дл
ЛПВП (хороший холестерин) Мужчины: более 40 мг / дл
Женщины: более 50 мг / дл
Триглицериды Менее 150 мг / дл
Уровень сахара в крови (натощак) Менее 100 мг / дл

Сахарный диабет 2 типа

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа - это заболевание, при котором уровень сахара в крови выше нормы.Высокий уровень сахара в крови является основной причиной сердечных заболеваний, болезней почек, инсульта, ампутации и слепоты. В 2009 году диабет был седьмой по значимости причиной смерти в США. 3

Диабет 2 типа - самый распространенный тип диабета. Семейный анамнез и гены играют большую роль в диабете 2 типа. Другие факторы риска включают низкий уровень активности, неправильное питание и избыточную массу тела в районе талии. В Соединенных Штатах диабет 2 типа чаще встречается среди чернокожих, латиноамериканцев и американских индейцев, чем среди белых. 4

Как диабет 2 типа связан с избыточным весом?

Более 87% взрослых с диабетом имеют избыточный вес или страдают ожирением. 4 Непонятно, почему у людей с избыточным весом выше вероятность развития этого заболевания. Возможно, из-за избыточного веса клетки изменяются, делая их устойчивыми к гормону инсулину. Инсулин переносит сахар из крови в клетки, где он используется для получения энергии. Когда человек инсулинорезистентен, сахар в крови не может усваиваться клетками, что приводит к высокому уровню сахара в крови.Кроме того, клетки, вырабатывающие инсулин, должны усердно работать, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Это может привести к постепенному отказу этих ячеек.

Как может помочь похудание?

Если вы подвержены риску диабета 2 типа, похудение может помочь предотвратить или отсрочить его начало. Если у вас диабет 2 типа, потеря веса и повышение физической активности могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить или отсрочить проблемы со здоровьем. Похудение и больше физических упражнений также могут позволить вам уменьшить количество принимаемых вами лекарств от диабета.

Насколько потеря веса может предотвратить или отсрочить развитие диабета?

Национальные институты здравоохранения спонсировали большое клиническое исследование под названием «Программа профилактики диабета» (DPP), чтобы изучить способы предотвращения диабета 2 типа у взрослых с избыточным весом.

DPP обнаружил, что потеря всего 5–7 процентов веса тела и выполнение умеренно интенсивных упражнений (например, быстрая ходьба) в течение 150 минут в неделю могут предотвратить или отсрочить возникновение диабета 2 типа.

Высокое кровяное давление

Что такое высокое кровяное давление?

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь по артериям к остальному телу.Артериальное давление - это то, насколько сильно ваша кровь прижимается к стенкам артерий. Высокое кровяное давление (гипертония) обычно протекает бессимптомно, но может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечные заболевания, инсульт и почечная недостаточность.

Артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Часто обозначаемое как «120 на 80») считается нормальным. Если верхнее значение (систолическое артериальное давление) постоянно составляет 140 или выше или нижнее значение (диастолическое артериальное давление) составляет 90 или выше, считается, что у вас высокое артериальное давление.

Как высокое кровяное давление связано с избыточным весом?

Высокое кровяное давление связано с избыточным весом и ожирением несколькими способами. Большой размер тела может повысить кровяное давление, потому что вашему сердцу нужно сильнее перекачивать кровь для снабжения кровью всех ваших клеток. Избыток жира также может повредить почки, которые помогают регулировать кровяное давление.

Как может помочь похудание?

Потеря веса, которая приблизит вас к нормальному диапазону ИМТ, может значительно снизить высокое кровяное давление.Другие полезные изменения - это бросить курить, уменьшить потребление соли и регулярно заниматься спортом. Однако, если изменения образа жизни недостаточно, ваш врач может назначить лекарства для снижения артериального давления.

Болезнь сердца

Что такое болезнь сердца?

Болезнь сердца - это термин, используемый для описания нескольких проблем, которые могут повлиять на ваше сердце. Самый распространенный тип проблемы возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кровь идет к сердцу, становится твердым и узким. Это может помешать сердцу получать всю необходимую ему кровь.Другие проблемы могут повлиять на работу сердца. Если у вас заболевание сердца, вы можете страдать от сердечного приступа, сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, стенокардии (боли в груди) или нарушения сердечного ритма. Сердечные заболевания - основная причина смерти в Соединенных Штатах. 3

Как сердечные заболевания связаны с избыточным весом?

Люди с избыточным весом или ожирением часто имеют проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний. Эти проблемы со здоровьем включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови.Кроме того, лишний вес может вызвать изменения в вашем сердце, из-за которых ему будет тяжелее посылать кровь ко всем клеткам вашего тела.

Как может помочь похудание?

Потеря 5–10 процентов вашего веса может снизить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний. Если вы весите 200 фунтов, это означает, что вы потеряете всего 10 фунтов. Снижение веса может улучшить кровяное давление, уровень холестерина и кровоток.

Ход

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда прекращается приток крови к какой-либо части мозга, в результате чего клетки мозга умирают.Наиболее распространенный тип инсульта, называемый ишемическим инсультом, возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, по которой кровь идет в мозг. Другой тип инсульта, называемый геморрагическим инсультом, случается при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.

Как инсульт связан с лишним весом?

Известно, что избыточный вес и ожирение повышают кровяное давление. Высокое кровяное давление - основная причина инсультов. Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на развитие других проблем, связанных с инсультом, включая высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови и болезни сердца.

Как может помочь похудание?

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для снижения риска инсульта, - это держать артериальное давление под контролем. Похудение может помочь вам снизить кровяное давление. Он также может улучшить уровень холестерина и сахара в крови, что может снизить риск инсульта.

Рак

Что такое рак?

Рак возникает, когда клетки в одной части тела, например в толстой кишке, растут ненормально или неконтролируемо. Раковые клетки иногда распространяются на другие части тела, например, на печень.Рак - вторая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах. 3

Как рак связан с избыточным весом?

Набор веса во взрослом возрасте увеличивает риск нескольких видов рака, даже если увеличение веса не приводит к избыточному весу или ожирению. Точно неизвестно, как избыточный вес увеличивает риск рака. Жировые клетки могут выделять гормоны, влияющие на рост клеток, что приводит к раку. Кроме того, привычки в еде или физической активности, которые могут привести к избыточному весу, также могут способствовать риску рака.

Как может помочь похудание?

Избегание увеличения веса может предотвратить повышение риска рака. Привычки здорового питания и физической активности могут снизить риск рака. Снижение веса также может снизить ваш риск, хотя исследования не дали окончательных результатов.

Какие виды рака связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес увеличивает риск развития некоторых видов рака, включая следующие 5 :

  • Грудь после менопаузы
  • Ободочная и прямая кишка
  • эндометрий (слизистая оболочка матки)
  • Желчный пузырь
  • почка

Апноэ во сне

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне - это состояние, при котором у человека возникает одна или несколько пауз в дыхании во время сна.Человек, страдающий апноэ во сне, может страдать дневной сонливостью, проблемами с концентрацией внимания и даже сердечной недостаточностью.

Как апноэ во сне связано с избыточным весом?

Ожирение - самый важный фактор риска апноэ во сне. У человека с избыточным весом может накапливаться больше жира на шее. Это может сделать дыхательные пути меньше. Дыхательные пути меньшего размера могут затруднить или сделать дыхание громким (из-за храпа), или дыхание может вообще прекратиться на короткие периоды времени. Кроме того, жир, хранящийся в шее и во всем теле, может производить вещества, вызывающие воспаление.Воспаление шеи - фактор риска апноэ во сне.

Как может помочь похудание?

Снижение веса обычно улучшает апноэ во сне. Снижение веса может помочь уменьшить размер шеи и уменьшить воспаление.

Остеоартроз

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит - распространенная проблема со здоровьем, вызывающая боль и скованность суставов. Остеоартрит часто связан со старением или травмой и чаще всего поражает суставы рук, коленей, бедер и поясницы.

Как остеоартрит связан с избыточным весом?

Избыточный вес является одним из факторов риска остеоартрита, наряду с травмой суставов, пожилым возрастом и генетическими факторами. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на суставы и хрящ (твердую, но скользкую ткань, покрывающую концы костей в суставе), вызывая их износ. Кроме того, у людей с большим содержанием жира в крови может быть более высокий уровень веществ, вызывающих воспаление. Воспаленные суставы могут повысить риск развития остеоартрита.

Как может помочь похудание?

Для людей с избыточным весом или ожирением потеря веса может помочь снизить риск развития остеоартрита. Снижение веса не менее чем на 5 процентов от веса вашего тела может снизить нагрузку на колени, бедра и поясницу, а также уменьшить воспаление в вашем теле.

Если у вас остеоартрит, похудание может улучшить ваши симптомы. Исследования также показывают, что упражнения - одно из лучших средств лечения остеоартрита. Упражнения могут улучшить настроение, уменьшить боль и повысить гибкость.

Жировая болезнь печени

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени, также известная как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), возникает, когда жир накапливается в печени и вызывает травму. Жировая болезнь печени может привести к тяжелому поражению печени, циррозу (рубцовая ткань) или даже печеночной недостаточности.

Жировая болезнь печени обычно имеет легкие симптомы или протекает без них. Это похоже на алкогольную болезнь печени, но она не вызвана алкоголем и может возникнуть у людей, которые пьют мало или совсем не пьют.

Как жировая болезнь печени связана с избыточным весом?

Причина жировой болезни печени до сих пор не известна. Заболевание чаще всего поражает людей среднего возраста, с избыточным весом или ожирением и / или диабетиками. Жировая болезнь печени также может поражать детей.

Как может помочь похудание?

Несмотря на то, что не существует специального лечения жировой болезни печени, пациентам обычно рекомендуется худеть, придерживаться здоровой диеты, увеличивать физическую активность и избегать употребления алкоголя.Если у вас жировая болезнь печени, снижение массы тела до здорового диапазона может улучшить тесты печени и в некоторой степени обратить болезнь вспять.

Сеть клинических исследований НАСГ

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек финансирует Сеть клинических исследований NASH, которая включает восемь клинических центров, расположенных по всей территории Соединенных Штатов, и координационный центр в Университете Джонса Хопкинса.

Сеть НАСГ исследует природу и первопричину НАСГ и проводит клинические исследования по профилактике и лечению.

Болезнь почек

Что такое болезнь почек?

Ваши почки - это два органа в форме бобов, которые фильтруют кровь, удаляя лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые становятся мочой. Ваши почки также помогают контролировать кровяное давление, чтобы ваше тело оставалось здоровым.

Заболевание почек означает, что почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Это повреждение может привести к накоплению в организме шлаков. Это также может вызвать другие проблемы, которые могут нанести вред вашему здоровью.

Как заболевание почек связано с избыточным весом?

Ожирение увеличивает риск диабета и высокого кровяного давления, наиболее частых причин хронического заболевания почек. Недавние исследования показывают, что даже при отсутствии этих рисков ожирение само по себе может способствовать хроническому заболеванию почек и ускорять его прогрессирование.

Как может помочь похудание?

Если вы находитесь на ранней стадии хронической болезни почек, потеря веса может замедлить развитие болезни и дольше сохранить здоровье почек.Вам также следует выбирать продукты с меньшим содержанием соли (натрия), контролировать кровяное давление и поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Проблемы с беременностью

Какие проблемы с беременностью?

Избыточный вес и ожирение повышают риск проблем со здоровьем матери и ребенка, которые могут возникнуть во время беременности. Беременные женщины с избыточным весом или ожирением могут иметь повышенный риск

  • развивается гестационный диабет (повышенный уровень сахара в крови во время беременности)
  • преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности, которое может вызвать серьезные проблемы для матери и ребенка, если его не лечить)
  • нуждается в кесаревом сечении и, как следствие, дольше восстанавливается после родов

Младенцы от матерей с избыточным весом или ожирением подвергаются повышенному риску преждевременного рождения, мертворожденных (мертвых в утробе матери после 20 недель беременности) и дефектов нервной трубки (дефекты головного и спинного мозга).

Как проблемы с беременностью связаны с избыточным весом?

Беременные женщины с избыточным весом более склонны к развитию инсулинорезистентности, высокого уровня сахара в крови и высокого кровяного давления. Избыточный вес также увеличивает риски, связанные с операцией и анестезией, а тяжелое ожирение увеличивает время операции и кровопотерю.

Набор слишком большого веса во время беременности может иметь долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка. Эти эффекты включают то, что у матери после рождения ребенка будет избыточный вес или ожирение.Другой риск заключается в том, что ребенок может слишком сильно набрать вес позже, будучи ребенком или взрослым.

Если вы беременны, ознакомьтесь с общими рекомендациями по увеличению веса на боковой панели. Поговорите со своим врачом о том, какая прибавка веса подходит вам во время беременности.

Как может помочь похудание?

Если у вас избыточный вес или ожирение, и вы хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом о похудании. Достижение нормального веса до беременности может снизить ваши шансы на развитие проблем, связанных с весом.Беременным женщинам с избыточным весом или ожирением следует поговорить со своим врачом об ограничении набора веса и о физической активности во время беременности.

Похудение после родов может помочь женщинам снизить риски для здоровья. Например, если у женщины развился гестационный диабет, потеря веса может снизить риск развития диабета в более позднем возрасте.

Сколько фунтов мне следует набрать во время беременности?

Рекомендации Института медицины и Национального исследовательского совета, выпущенные в 2009 году, рекомендуют следующую величину набора веса во время беременности 6 :

До беременности Вес Сумма прибыли
Недостаточный вес
(ИМТ <18.5)
28-40 фунтов.
Нормальный вес
(ИМТ 18,5 - 24,9)
25-35 фунтов.
Избыточный вес
(ИМТ 25 - 29,9)
15-25 фунтов.
Ожирение
(ИМТ - 30+)
11-20 фунтов.

Как я могу снизить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом и ожирением?

Если считается, что у вас избыточный вес, потеря всего лишь 5 процентов веса тела может снизить риск некоторых заболеваний, включая болезни сердца и диабет 2 типа.Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю 10 фунтов. Медленная и стабильная потеря веса на 0,5–2 фунта в неделю, но не более чем на 3 фунта в неделю, является самым безопасным способом похудения.

Федеральные правила физической активности (PDF, 14,2 МБ) рекомендуют уделять не менее 150 минут в неделю умеренным аэробным упражнениям (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба). Чтобы похудеть или поддерживать потерю веса, вам, возможно, потребуется быть активным более 300 минут в неделю. Вам также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц (например, отжимания или приседания) не менее двух раз в неделю.

Федеральные правила питания и веб-сайт MyPlate рекомендуют множество советов по здоровому питанию, которые также могут помочь вам контролировать свой вес. Вот несколько примеров:

  • Сделайте половину своей тарелки фруктами и овощами.
  • Замените неочищенные зерна (белый хлеб, макаронные изделия, белый рис) цельнозерновыми продуктами (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овсянка).
  • Наслаждайтесь нежирными источниками белка, такими как нежирное мясо, морепродукты, фасоль и горох, соя, орехи и семена.

Для некоторых людей, страдающих ожирением и связанными с ним проблемами со здоровьем, возможна бариатрическая операция (снижение веса).Было обнаружено, что бариатрическая хирургия эффективна для снижения веса и снижения риска многих проблем со здоровьем.

Исследования

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) проводит и поддерживает широкий спектр фундаментальных и клинических исследований ожирения. Более подробная информация об исследованиях ожирения доступна на сайте www.obesityresearch.nih.gov.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Избыточный вес и ожирение. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/overweight-and-obesity. Проверено 12 июня 2019 г.

[2] Метаболический синдром. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Проверено 12 июня 2019 г.

[3] Десять основных причин смерти и травм, 2009 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Веб-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS). www.cdc.gov/injury/wisqars/pdf/10lcd-age-grp-us-2009-a.pdf(PDF, 86 КБ) . Обновлено 2011 г. Проверено в январе 2018 г.

[4] Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Центры по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,35 МБ) . Обновлено 2017 г. Проверено в октябре 2017 г.

[5] Ожирение и риск рака. Национальный институт рака.www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet. Проверено 17 января 2017 г. Проверено 4 января 2018 г.

[6] Институт медицины и Национальный исследовательский совет. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2009. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32813.

.

Что такое ожирение? Диапазоны ИМТ, причины, лечение, профилактика и статистика

Калькуляторы ИМТ

Существует множество онлайн-инструментов, которые рассчитают ваш ИМТ.

Взрослые могут использовать калькулятор ИМТ для определения своего ИМТ.

Детям следует использовать другой калькулятор ИМТ, чем взрослым, потому что их ИМТ определяется с помощью системы процентилей. CDC предоставляет калькулятор ИМТ для детей в возрасте от 2 до 19 лет. (13)

Как уже упоминалось, Центр диабета Джослина создал калькулятор ИМТ для азиатских людей, и этот ресурс снижает начальную точку ИМТ с избыточным весом до 23 и начальную точку для ожирение до 27.(8)

Подробнее о калькуляторах ИМТ

Детское ожирение

Всемирная организация здравоохранения называет детское ожирение «одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21 века». (14)

Ожирение не только снижает качество жизни ребенка в детстве, но и увеличивает вероятность того, что лишний вес сохранится и во взрослой жизни, - говорит детский эндокринолог Шейла Перес-Колон, доктор медицинских наук, практикующая в Kidz Medical Services в Майами и Хайалиа. , Флорида.Это также повышает риск развития у ребенка заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, сердечные заболевания, высокое кровяное давление, инсульт и некоторые виды рака в более молодом возрасте или во взрослом возрасте. «Это может даже привести к тревоге и депрессии», - добавляет она.

Более 340 миллионов молодых людей во всем мире в возрасте от 5 до 19 лет имели избыточный вес или страдали ожирением в 2016 году, а 38 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или страдали ожирением в 2017 году. (14)

По данным CDC, в США ожирение затронуло 18 человек. .5 процентов молодежи в возрасте от 2 до 19 лет в 2016 году, и был более распространен среди испаноязычных (25,8 процента) и неиспаноязычных чернокожих детей (22 процента), чем среди неиспаноязычных белых детей (14,1 процента). (15)

По словам доктора Перес-Колона, родители детей, страдающих ожирением, могут не распознавать предупреждающие знаки, особенно если они сами имеют избыточный вес. «Вы видите визуально увеличение общего веса пациента или быстрое увеличение веса. Вы увидите то, что мы называем центральным ожирением, когда жир накапливается в области живота.Вы также можете увидеть симптомы таких осложнений, как диабет; например учащенное мочеиспускание. Это даст вам красный флаг: «Хм, здесь что-то не так».

Перес-Колон говорит, что привычки образа жизни, повышающие риск ожирения у ребенка, включают употребление подслащенных напитков, таких как сок и газированные напитки, недостаточное употребление фруктов и овощей, прием пищи поздно вечером, прием пищи большими порциями или частое употребление секунд. Кроме того, она предостерегает от того, чтобы дети не получали достаточно физических упражнений и не проводили слишком много экранного времени за телефоном, компьютером или телевизором.«Они не двигаются. Они там давно сидят ».

У CDC есть советы, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Хотя профилактика ожирения у детей обычно сводится к изменению образа жизни, Перес-Колон говорит, что в редких случаях причиной может быть синдром с генетическим компонентом или другое заболевание, особенно если прибавка в весе начинается, когда ребенок моложе 5 лет.

Например, согласно данным Американской диабетической ассоциации (ADA), если мать ребенка страдала гестационным диабетом, ребенок подвергается большему риску рождения с большим весом, ожирением в детстве и диабетом 2 типа во взрослом возрасте.(16)

Узнайте больше о детском ожирении

.

Центр научных исследований NIH

В разделе исследования почек, питания, ожирения и диабета (KNOD) рассматриваются приложения по эпидемиологии и генетической эпидемиологии почек, диабета, ожирения, заболеваний мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и печени в популяциях людей. Фокус интереса может включать молекулярные, генетические, эпигенетические, фармакологические, поведенческие, экологические, микробиомные, диету / питание и физическую активность.

Эпидемиологические исследования и подходы, рассмотренные в KNOD, включают когортные, случай-контроль, проспективные, лонгитюдные, ретроспективные, клинические испытания, кросс-секционные, эпиднадзор, генетику, эпигенетику, геномику, транскриптомику, взаимодействия генов и окружающей среды, общегеномные исследования ассоциаций, метаболомику , молекулярная генетика и технологии Omics.Исключаются приложения, в которых используются животные или другие модели, а также приложения, предназначенные для определения механических или физиологических путей / функций заболеваний.

Список рецензентов перечисляет всех присутствующих, будь то постоянные или временные члены, чтобы предоставить полный объем экспертных знаний, имеющихся на эту дату. Списки публикуются за 30 дней до собрания и являются предварительными, в ожидании любых изменений в последнюю минуту.

Даты проверки

Членская панель

Панель членства представляет собой список только зарегистрированных членов.

.

Ожирение

Избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска ряда хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, такие как болезни сердца и инсульт, которые являются основными причинами смерти во всем мире. Избыточный вес также может привести к диабету и связанным с ним состояниям, включая слепоту, ампутации конечностей и необходимость диализа. Обменный диабет в четыре раз с по всему миру с 1980 года Несущим лишнего веса может привести к скелетно-мышечным расстройствам, включая остеоартрит.Ожирение также связано с некоторыми видами рака, включая рак эндометрия, груди, яичников, простаты, печени, желчного пузыря, почек и толстой кишки. Риск этих неинфекционных заболеваний увеличивается, даже когда человек имеет лишь незначительный избыточный вес, и становится более серьезным по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ).

Ожирение в детстве связано с широким спектром серьезных осложнений для здоровья и повышенным риском преждевременного начала сопутствующих заболеваний. Исследования показали, что без вмешательства дети и подростки с ожирением, скорее всего, будут страдать ожирением и в зрелом возрасте.

.

Рост уровня ожирения может привести к «эпидемии» камней в почках, предупреждает ведущий хирург.

Бхаскар Сомани, хирург-уролог-консультант в University Hospital Southampton Foundation Trust, сказал, что каждому седьмому человеку теперь, вероятно, потребуется лечение в больнице. .

Камни в почках, также известные под медицинским термином «нефролитиаз», представляют собой твердые частицы, которые со временем развиваются и могут вызвать серьезные осложнения, например, почечные инфекции.

Они чаще всего возникают у людей, которые не пьют достаточно воды.

Однако г-н Сомани сказал, что сочетание ожирения, плохой гидратации, высокого кровяного давления и отсутствия физических упражнений среди населения привело к "всплеску" случаев заболевания.

Он высказался после своего исследования, которое показало, что количество госпитализаций по поводу лечения почечных или почечных камней в Англии увеличилось на 20 процентов за семь лет, с 77 868 в 2006-2007 годах до 93 039 в 2013-2014 годах.

Г-н Сомани сказал: «Заболеваемость каменной болезнью в Англии исторически составляла 10 процентов, но текущие данные показывают, что сейчас эта цифра составляет 14 процентов, что означает, что каждому седьмому человеку потребуется госпитализация или лечение.

«Плохое питание, гидратация и недостаток физических упражнений играют значительную роль в развитии камней в почках, и есть опасения, что с ростом числа госпитализаций и нарастающим кризисом ожирения мы можем увидеть, что случаи каменной болезни достигают масштабов эпидемии."

Заболевание развивается, когда кристаллы соли накапливаются в камнеобразные комки, которые не выводятся из организма.

Хотя тело пытается вывести камни из мочевыделительной системы, они часто оседают в почечной трубке и вызывают тяжелые боль в животе и паху, которую во многих случаях можно исправить только хирургическим путем.

Хотя камни, как правило, поражают людей в возрасте от 20 до 60 лет, исследование показало, что наиболее значительный рост числа госпитализаций был от 60 до 60 лет. 74-летние - 35 процентов и лица от 75 лет и старше - 51 процент.

Число госпитализированных лиц в возрасте от 15 до 59 лет за тот же период увеличилось на 12 процентов.

Г-н Сомани, работающий в больнице общего профиля Саутгемптона, сказал, что это увеличение коррелирует с ростом распространенности ожирения среди взрослых в Англии, которая увеличилась с 14,9 процента в 1993 году до 25,6 процента в 2014 году и, как ожидается, затронет 60 процентов. мужчин и 50 процентов женщин к 2050 году.

Он добавил: «Когда плохое питание сочетается с недостатком гидратации и низким уровнем физических упражнений - если таковые имеются - это создает идеальную среду для развития камней и еще одну причину забота о своем здоровье и весе."

Г-н Сомани сказал, что все взрослые могут немедленно улучшить свой образ жизни и распорядок дня, стремясь выпивать от двух до трех литров воды в день, чтобы снизить риск развития камней, в то время как те, кто ранее страдал от этого состояния, должны поддерживать ежедневное потребление трех литров или более, чтобы избежать рецидива.

Он добавил: «Это может показаться незначительным вмешательством, но улучшение гидратации - это быстрое и легкое вмешательство, которое может помочь избежать образования камней и действительно дать толчок развитию более здоровый образ жизни, который принесет гораздо больше положительных результатов."

Исследование было опубликовано в журнале Urologia Internationalis

.

Смотрите также