Социальные сети:

Почки как обследовать


Как проверить почки: виды анализов и методы обследований

Почки относятся к мочевыделительной системе человека. Они фильтруют кровь от токсинов и веществ, образующихся при обменных процессах, так же избавляют организм от излишков жидкости в тканях через урину, чем защищают организм от общей интоксикации.

Но в силу своей подверженности различным болезнетворным процессам, зачастую не могут справиться со своей функцией. Поэтому своевременная диагностика не только поможет вылечить этот орган, но и защитит от перехода болезни из острого состояния в хроническое.

Какие анализы следует сдать при проблемах с почками

Существует несколько лабораторных методов исследований, результаты которых помогут оценить работу почек. Основным материалом для исследования служит кровь и моча.

Для того чтобы узнать, нормально ли функционирует этот орган, следует сдать на исследования так называемую почечную пробу. В этом случае на анализ берется кровь человека.

Почечные пробы крови расскажут о количественном содержании в ней кератина, мочевины и мочевой кислоты. Отклонения от норм содержания этих компонентов, сообщат о неправильной работе почек и течении определённого заболевания. Так, например, повышение уровня кератина в крови говорит о возможном воспалительнм процессе в их тканях (например, различные степени пиелонефрита).

Стоит обратить внимание, что референтные значения этих показателей у всех людей разные, так количество во многом зависит от образа жизни человека, возраста и пола, например, у женщины уровень мочевой кислоты в норме будет ниже, чем у мужчины ее возраста.

Любое повышение этих показателей будет свидетельствовать о том, что почки плохо справляются со своей фильтрационной задачей, и продукты распада аминокислот не до конца выводятся из организма.

Не стоит ориентироваться только на одно исследование, важно получить и другие показатели. Есть еще несколько методов оценки работы почек: общий анализ мочи, проба по Зимницкому и проба на стерильность мочи.

На общий анализ мочи сдают утреннюю среднюю порцию мочи. В этом исследовании рассматриваются физико-химические свойства жидкости. Органолептическим способом оценивается плотность, pH, цвет и запах жидкости. В результате химических реакций можно определить содержание нитритов, белка, глюкозы, уробилиноген, билирубин и кетоновые тела.

Также под микроскопом можно посчитать содержание микробиологических компонентов в жидкости. К ним относят эпителий, дрожжи, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и слизь. Так при повышении уровня эритроцитов, принято говорить о заболевании внутренних органов.

Чтобы исследуемый материал был чистым и не содержал посторонних примесей, перед сдачей требуется принять гигиенический душ.

Проба по Зимницкому

В этой пробе оценивают, как меняются физические свойства всей выделяемой урины в течение дня.  По результатам оценивают качество функционирования почек. У этого способа масса достоинств и один существенный недостаток он трудоемок, крайне важно собрать весь материал в определенное время и в отдельную тару.

В каждой пробе определяют плотность, общий объем и ее количество, выделяемое за 1 раз. Немаловажную роль в исследовании играет подсчет мочеиспусканий за сутки.

Проба на стерильность или на бактериологический посев мочи. В этом методе исследования определяют, какие патогенные бактерии и в каком количестве находятся в изучаемом образце. Урина здорового человека должна быть стерильной, в случае если в ней находят болезнетворные бактерии, то речь уже будет идти о том, что в почках идет воспалительный процесс.

В результате этого анализа определяется, к какому виду относится возбудитель, его количество в 1 мл исследуемой жидкости и его чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого вида исследования является его продолжительность, в среднем результат можно получить через 7 дней после взятия образца.

Чтобы избежать получения ошибки, пробу требуется сдавать с утра в стерильную посуду, тщательно проведя гигиенические процедуры. Урину следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов после взятия образца.

Основные методы исследования почек

В зависимости от того, каким способом будет получена информация о состоянии почек, различают такие способы обследования, как:

  • Физический.
  • Лабораторный.
  • Инструментальный.

Под понятием физического метода исследования, понимают совокупность медицинских мероприятий, которые проводятся во время приема. Все манипуляции при этом проводятся непосредственно врачом-нефрологом или его медсестрой.

Прием должен начаться с опроса больного, заполняется его история болезни, составляется анамнез болезни, затем врач обязан осмотреть пациента и пропальпировать на кушетке.

У здорового человека почки пропальпировать не получится. Используя этот метод исследования можно определить, кистозную болезнь почек, степень их опущения, различные новообразования в тканях, их увеличение вследствие воспалительных процессов.

В случае если осмотр больного был неудовлетворителен, и есть подозрение на развитие заболевания почек, ему предписывают сдать ряд анализов.

Лабораторный метод исследования заключается во взятии и последующем изучении проб урины и крови на предмет наличия в них возбудителей, признаков воспалительных и патологических процессов в организме пациента.

Иногда, когда назначенное лечение не помогает, при нарушениях свертываемости крови, непереносимости некоторых препаратов, при подозрении на онкологию делают биопсию тканей почек.

Биопсия почки

Суть этого метода исследования в том, что через специальную тонкую иглу, забирается кусочек ткани почки для дальнейшего микробиологического исследования.

Этот метод на данный момент самый точный, он помогает точно определить степень заболевания и правильно назначить дальнейшую терапию, но из-за сложностей взятия материала (делается только под наркозом в условиях стационара или операционной) редко применяется на практике. Чтобы его сделать, нужны особые показания.

Лабораторные методы исследования дополнят информацию, полученную при медосмотре. Исходя из значений анализов, можно будет точно сказать, какое именно есть нарушение в работе почек.

Так при пиелонефрите будут с высокой долей вероятности такие анализы:

  • Лейкоциты в моче и крови.
  • Повышенное содержание сахара в урине и присутствие в ней белка.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче.
  • Температура 39-40°.
  • Озноб.
  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Болезненные ощущения в одной из сторон поясничной области.

Все лабораторные исследования требуют времени, поэтому иногда при острой необходимости можно прибегнуть к инструментальным методам диагностики заболеваний почек. К таким методам относится, например, узи почек.

Этот метод наиболее эффективен при диагностике опухолей, воспалительных процессов и наличии кистозных новообразований. Он поможет определить наличие камней и песка в почках и их место нахождения в данный момент.

Узи почек

При рентгенологическом методе исследования контрастное вещество вводится чаще всего через вену в организм, затем пациента помещают под рентген-аппарат и делают снимки. С помощью этого метода исследования можно изучить структуру почек, размеры и их местонахождение в организме.

При диагностике фильтрационной способности и степени проходимости всей мочевыделительной системы, делают серию снимков. Для оценки состояния сосудов почек, контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию через катетер.

Рентген почек

Тот же самый принцип используют при магнитно-резонансном исследовании, только пациента помещают в аппарат МРТ и получают более детальные снимки в трех проекциях. Считается точнее и безопаснее рентгенологического исследования.

МРТ почек

Как проверить работу почек в домашних условиях

Если нет возможности попасть в амбулаторию к врачу-нефрологу или терапевту, есть несколько способов проверить эффективность работы почек в домашних условиях.

На что следует обратить внимание:

  • если есть болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, чаще всего с одной стороны.
  • Иногда может начаться приступ почечной колики, она чаще всего происходит в результате движения камней из почки в мочеточник и далее на выход, боль при этом пульсирующая и схваткообразная, отдающая в другие близлежащие органы человека,
  • После пробуждения лицо выглядит отекшим, появляются мешки под глазами,
  • Частое мочевыделение в ночное время.
  • Бывают состояния, при которых объем выделенной урины намного меньше, чем объем потребляемой жидкости.
  • Повышенное давление может сказать о нарушении кровоснабжения почек и отравлении организма не выведенными во время токсичными веществами.
  • Изменение цвета мочи и присутствия большого количества белых хлопьев в осадке.
  • Повышение температуры тела человека, будет говорить о возникновении воспалительного процесса.
  • Насыщенный цвет урины.
  • Примеси крови, однако стоит учитывать тот факт, что некоторые продукты способны окрашивать мочу в розовый цвет.

То, что почки работают не правильно можно определить в домашних условиях, но грамотно поставить диагноз и назначить оптимальную для каждого случая терапию, сможет только опытный врач-нефролог или врач общей практики.

Не стоит заниматься самолечением, так как в результате неправильного лечения заболевание может перерасти в разряд хронического и будет напоминать о себе при каждом сбое организма.

Загрузка...

какие комплексные обследования нужно пройти для получения полной картины

О том, какие обследования почек нужно пройти при жалобах пациента на боли в поясничной области и подозрении на наличие той или иной патологии, обязательно расскажет специалист-нефролог.

Основными методами являются ультразвуковое и компьютерное исследования, также проводится хромоцистоскопия, рентгенография и урография. Но начинается все с осмотра врача и сдачи мочи на общий анализ.

Подробно о том, как проверить почки, и какие основные обследования нужно для этого пройти, рассказывается в данном материале.

Как врач обследует почки: осмотр больного

Осмотр больного проводится врачом при наличии жалоб преимущественно на боли в поясничной области справа или слева от позвоночника и дизурические расстройства.

Первичный способ обследования почек – это пальпация. Врач проводит её в положении пациента лежа на спине или на боку, определяя при этом расположение и размеры почек, а также усиление болезненности при пальпации.

У больных с избыточным весом и значительной жировой клетчаткой в области передней брюшной стенки этот осмотр бывает значительно затруднен или даже невозможен.

Симптом Пастернацкого во время обследования почек наблюдается (бывает положительным) при многих воспалительных и невосполительных заболеваниях, повреждениях почек и околопочечной клетчатки.

Этот симптом не является специфическим и может быть обусловлен заболеванием прилежащих органов и тканей: поясничных мышц, ребер, плевры, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, аппендикса, селезенки, крупных сосудов.

Сущность заключается в появлении болевых ощущений при легком поколачивании в поясничной области. Исследование лучше проводить в положении сидя или стоя.

Обследование почек хромоцистоскопия

При полном обследовании почек обязательно проводится хромоцистоскопия. Этот метод был внедрен в практику в 1903 г. Фелькером и Йозефом и используется как дополнительный функциональный способ исследования при хирургических заболеваниях почек и верхних мочевых путей, а также для дифференциальной диагностики почечной колики с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости.

Противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, органов мошонки, предстательной железы.

Данный метод обследования основан на выведении почками 2—5 мл вводимого больному 0,4%-ного раствора индигокармина внутривенно или 15 мл внутримышечно. Начинают с введения цистоскопа в мочевой пузырь и осмотра мочевого пузыря.

При нормальной функции почек и верхних мочевых путей в мочевой пузырь поступает интенсивно окрашенная в синий цвет струя мочи (при внутривенном введении препарата на 3—5 минуте, а при внутримышечном — на 8—15). Отмечают интенсивность окраски мочи, частоту сокращений устья мочеточника, характер выбрасывания струи окрашенной мочи.

Рентгенография при обследовании почек

Также при комплексном обследовании почек проводится обзорная рентгенография. Этот метод, впервые внедренный в 1896 году, не утратил актуальности и сегодня. Он дает представление о месте расположения почек, их размерах, наличии камней, не пропускающих рентгеновские лучи.

Для этого предварительно делается очистительная клизма вечером накануне обследования, утром в день обследования до чистой воды, чтобы содержимое кишечника и газы не давали посторонних теней.

Контрастное обследование почек: экскреторная урография

Метод обследования почек экскреторная урография основан на способности почек выделять определенные вещества (рентгеноконтрастные, йодсодержащие), введенные в организм, в результате чего на рентгенограммах получается изображение почек и мочевых путей.

Показанием к экскреторной урографии является необходимость определения прежде всего анатомического и функционального (в меньшей степени) состояния почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. Контрастные вещества при обследовании почек вводятся преимущественно внутривенно.

Основным противопоказанием к проведению экскреторной урографии является непереносимость йодистых препаратов.

Перед тем как обследовать почки данным способом, подготовка больного проводится такая же, как и при обзорной рентгенограмме.

Но все же эти виды обследования имеют ряд недостатков, в частности требуют подготовки больного, а сам больной получает, хотя и небольшую, но дозу облучения рентгеновскими лучами. Поэтому на смену приходят более современные виды обследования.

Ультразвуковое обследование почек (УЗИ)

На таком методе обследовании почек, как УЗИ (ультразвуковом исследовании) стоит остановиться подробнее.

Ни для кого уже давно не секрет, что ультразвуковые исследования (УЗИ) используются довольно широко в медицине, так как являются безвредными для пациента и среди других наиболее доступны. Естественно, УЗИ применяется и для оценки состояния мочевыводящей системы, в частности почек.

Исследование включает в себя измерение размеров почки, оценки ее структуры, положения, подвижности. Оценивается, если есть, степень расширения почечной лоханки и чашечек, наличие камней.

Современные ультразвуковые приборы позволяют исследовать и почечный кровоток. Так, измеряя скорость движения крови в сосудах почки, можно судить об ее функциональном состоянии.

Отдельно нужно сказать о возможности выявления опухолей почек. И что очень важно, опухолей малых размеров, когда никаких жалоб пациент не предъявляет. Обнаружение таких опухолей, как правило, происходит при обычных профилактических осмотрах.

К сожалению, когда опухоль начинает себя проявлять (боли, кровь в моче), она уже имеет значительные размеры и появляется опасность наличия метастазов. Поэтому УЗИ почек рекомендуется практически всем с целью профилактики, аналогично флюорографии легких, к которой мы уже давно все привыкли.

Специальной подготовки пациента для УЗИ почек не требуется.

Способы обследования почек: КТ и общий анализ мочи

Компьютерная томограмма (КТ) – наиболее точный метод обследования почек, который дает представление о состоянии этих органов на определенных уровнях среза, диагностируя даже мельчайшие образования камней. Проводится как без введения, так и с введением внутривенно контрастного вещества (спиральная компьютерная томограмма с болюсным усилением).

Общий анализ мочи является наиболее распространенным методом обследования. При проведении анализа во время общего или диспансерного обследования он позволяет выявить почечную патологию даже при отсутствии жалоб со стороны пациента.

В частности, наличие кристаллов в осадке мочи говорит о мочекаменной болезни или предрасположенности к ней, что требует дополнительного обследования. Общий анализ мочи служит также для контроля эффективности проводимого лечения.


какие анализы сдавать, какие обследования надо пройти, и как проверить работу печени в домашних условиях

При сбоях мочевыделительной системы необходимо проходить обследование почек. Признаками нарушений в работе этого органа являются синяки под глазами и серость кожи лица.

Диагностика позволяет избежать многих проблем и осложнений, если она проведена на ранней стадии заболевания почек. Как правильно проверить почки, какие процедуры нужно выполнить при этом, подробно рассматривается в статье.

Какими способами проверяют здоровье почек и печени?

В современной медицине принято выделять два основных метода обследования почек:

  1. лабораторный;
  2. инструментальный.

Лабораторными методами исследуют кровь из вены и из пальца, а также мочу пациента. Кровь из пальца показывает содержание лейкоцитов, по количеству которых делается вывод о наличии воспалительного процесса в почках, либо его отсутствии.

Не менее важной в процессе диагностики является инструментальное обследование. Структура почек оценивается путем ультразвуковых методик. Рентгеновские снимки делаются путем осуществления урографии с помощью специального контрастного вещества.

Рентген обзорного характера оценивает состояние почек и их работоспособность. Также рентгеновское обследование полностью изучает состояние мочевого пузыря. Таким способом можно обнаружить новообразования в почках.

Для проверки формы почек и их функциональной деятельности осуществляют сцинтиграфию. Изучение структурного состояния органа осуществляется радиоимпульсами и магнитными полями путем процедуры магнитной томографии.

Также существует древнейший способ обследования – это физикальный способ, который основывается на опросе пациента с целью установления его анамнеза. Врач узнает о симптомах и делает выводы о возможных причинах недуга.

Также проводится осмотр и пальпация тела в тех областях, где пациент испытывает дискомфортные ощущения. По первоначальному осмотру и опросу специалист уже может определиться с дальнейшими действиями по диагностированию больного.

Какие анализы необходимо сдавать?

Для того, чтобы получить достоверные сведения о состоянии почек, нужно сдать ряд анализов и при этом соблюсти определенные правила и подготовку к процедуре. Сперва, как правило, врач отправляет обследуемого на сдачу крови из вены для определения уровня креатинина и мочевой кислоты.

Пациент должен перед анализами воздержаться от употребления алкоголя хотя бы на 5 дней. Также не стоит выполнять сильные физические нагрузки, чтобы не нарушить уровень изучаемых при анализе веществ в крови.

Сдача свежей порции мочи – еще один обязательный вид обследования. Для того чтобы моча не изменила свой цвет и не нарушила свой структурный состав лейкоцитов и эритроцитов, не стоит перед анализами употреблять фрукты и жирные блюда.

Перед сбором мочи нужно подмыть наружные половые органы слабым раствором марганцевого калия. Утренняя порция должна быть помещена в чистый контейнер. Во время менструаций сдавать этот анализ нельзя. Все анализы должны сдаваться натощак, человек не должен принимать пищу в течение 12 часов.

Анализы мочи разделяют по следующим видам:

  • Общий. Важны показатели цвета, запаха и состава. Также рассматриваются биохимический и бактериологический состав выводимой жидкости. Свежая порция мочи должна быть доставлена в лабораторию за менее чем 3 часа.
  • По Нечипоренко. Данный способ предусматривает сбор мочи объемом 10 мл. Только в таком количестве можно провести тщательное исследование ее состава.
  • По Зимницкому. Предполагает продолжительный сбор мочи в течение суток. Объем жидкости в итоге должен составить 8 – 12 проб. Собранный материал изучается на плотность и состав. В ходе этого исследования могут быть выявлены болезни почек и обезвоживание организма.

Справка. Для того, чтобы выявить возможные отклонения в работе почек, нужно проходить обследование хотя бы один раз в год.

Какие обследования надо пройти?

Ниже рассмотрим несколько видов обследований, которые дают достоверные результаты о состоянии почек и печени.

Ультразвуковое исследование

Данный вид обследования является самым безопасным, поэтому может назначаться даже детям. УЗИ позволяет диагностировать увеличенные размеры почек, обнаружить кисты, опухоли и мелкие камни.

Перед процедурой нужно соблюсти ряд правил:

  • Избавить кишечник от газов. За трое суток до проведения процедуры из рациона необходимо исключить такие продукты, как картофель, капуста, молоко, сырые овощи, ягоды, фрукты и кондитерскую выпечку.
  • Во время подготовительной работы нужно пропить этеросорбенты для подавления метеоризма (Активированный уголь или Эспумизан).
  • Провести очистительную клизму.

Рентген

Рентген почек проводится лежа на спине.

Его информативность зависит от вида проводимой процедуры:

  • Без введения в организм контрастного вещества. Делается снимок при помощи рентгеновского аппарата. С помощью него можно увидеть опущение или смещение почек, образование в них камней и нарушение структуры их расположения. Одним из самых информативных способов выделяют уростереорентгеногафию, при которойна снимках запечатляется динамика продвижения мочи.
  • С применением в исследовании контрастного вещества. Если в локтевую вену вводится вещество Урографин или Омнипак, то процедура именуется внутривенной урографией. При ретроградной уретерографии вещество вводят через катетер в мочевыводящих путях. Процедура просвечивает доскональное расположение и анатомическое строение изучаемых органов.

Внимание! Перед рентгеном следует провести особую подготовку. Необходимо провести очистительные клизмы и не пить перед процедурой хотя бы 4 часа.

Магнитно–резонансная терапия и компьютерная томография

Методы дают полную и четкую картину динамики развития болезни, изменений строения органов, опухолевые процессы. МРТ обязательно проводится при подозрении на почечную недостаточность, при выявлении отклонений в работе оставшейся почки после удаления второй.

Полученное в процессе исследования трехмерное изображение можно уже расшифровать через 15 – 20 минут. Существуют категории лиц, которым противопоказана данная процедура:

  • пациентам с кардиостимуляторами;
  • с зубными из металла имплантатами;
  • с татуированным телом;
  • беременным женщинам;
  • кормящим грудью матерям.

КТ выявляет возможные повреждения почечных структур, проверяет эффективность проведенной терапии и хирургического вмешательства. Процедура позволяет оценить состояние оставшейся почки после удаления другой.

Сцинтиграфия

Относится к статистическим методам исследования, при котором определяется форма почек, расположение их относительно друг друга и степень повреждения чашечек и лоханок.

Динамическая сцинтиграфия проводится при помощи введения контрастного вещества. Данное вещество позволяет увидеть на снимке динамику движения крови по сосудам малого таза в реальном времени. Дается оценка целостности вен, артерий и капилляров.

Урография

Метод применяется для установления степени повреждения сосудов почек, для оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Также необходимо введение контрастного вещества для распространения его по венам, капиллярам и артериям.

С помощью этого вещества досконально можно рассмотреть мельчайшие сосудики кровеносной системы.

Справка. Урография не должна проводиться тем людям, у которых имеется аллергическая реакция на контрастное вещество.

Как проверить работу органов в домашних условиях?

Для того, чтобы проверить работу почек в домашних условиях, нужно обратить внимание на некоторые характерные симптомы:

  • Отеки. Если по утрам глаза опухают, а потом к обеду отечность исчезает, то можно судить о сбое в работе почек. При этом нужно обратить внимание на цвет кожи. Она становится бледной.

  • Боли. Необходимо обратить внимание на свои ощущения во время мочеиспускания и во время резких наклонов торса. При дискомфорте в области мочеточника и в боку.

  • Скачки давления. В течение дня нужно измерять кровяное давление. Если оно постоянно то растет, то снижается – это является признаком нарушения в работе органа.

  • Изменение цвета мочи. Если человек замечает изменение окраски выводимой из организма жидкости, к тому же при этом испытывает болевой дискомфорт в мочеточнике, то это свидетельствует о начале образования почечнокаменной болезни.

  • Проблемы с мочеиспусканием. При задержки мочи или, наоборот, при частом посещении туалета нужно пройти обследование в поликлинике.

  • Резкие боли в паховой области и в боку свидетельствуют о быстром воспалительном процессе в почках. Тянущая боль говорит о хроническом процессе воспаления.

О симптомах болезни почек вы узнаете из этого видео:

Для того, чтобы самостоятельно поставить предварительный диагноз, нужно собрать свежую порцию мочи в стерильную банку. При рассмотрении жидкости можно обнаружить сгустки, осадки и примеси. При наличии таких признаков необходимо посетить врача.

Почки редко заявляют о своей неисправности на ранней стадии развития какого–либо заболевания через симптомы. Но в более поздний период воспалительного процесса человек может наблюдать различные недомогания и признаки болезни. Чтобы проверить состояние работы почек и исключить их заболевание, можно провести домашнее обследование, но затем обязательно обратиться к специалисту.

Как проверяют почки? Методы исследований, которыми проверяют, здоровы ли почки

Заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто. Многие женщины знают, что такое хронический пиелонефрит, так как данная патология осложняет беременность. Заболевания почек могут привести к опасным последствиям, которые требуют постоянного очищения крови от токсичных веществ (гемодиализа). Недуг имеет несколько причин (например, наследственная предрасположенность, переохлаждение, занос инфекции из половых органов и т. д.), и часто протекает бессимптомно, то есть никак не беспокоит человека, поэтому каждому необходимо знать, как проверяют почки. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжёлых осложнений.

Строение почек

Почки – это парные органы, находящиеся в поясничной области. Основная их функция – образование мочи. Почки поддерживают онкотическое давление крови и вырабатывают эритропоэтин. Основная структурная единица – нефрон – состоит из сосудистой части (клубочков) и канальцев. Первые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи. Вторые – участвуют в реабсорбции необходимых организму веществ. В конечном итоге остаётся переработанный продукт жизнедеятельности – вторичная моча. Если на каком-то этапе возникает преграда, то функция почек ослабевает. Это выражается в изменении качественного или количественного состава мочи. Чтобы понять, как проверить почки самостоятельно, необходимо знать о нарушениях диуреза, которые есть практически у всех пациентов. К ним может относиться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию, изменение цвета урины, более частое или редкое посещение туалета.

Методы исследования почек

Существует множество способов, которые позволяют выявить патологию мочевыделительной системы. В медицинских учреждениях проверяют почки при помощи специальных проб, например, анализами по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже. Все эти методы используются уже давно, поэтому их эффективность является доказанной. Каждая проба нужна для оценки определённой функции, например, анализ по Зимницкому позволяет выявить нарушение фильтрующей способности, по Нечипоренко – наличие воспалительной реакции и гематурии. Для правильной постановки диагноза используется инструментальное исследование почек. К таким методам можно отнести экскреторную урографию и биопсию. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование почек. Каждый из этих методов при необходимости назначается врачом и позволяет обнаружить определённые патологии.

Как проверяют здоровы ли почки?

Для того чтобы понять, есть ли заболевание почек, необходимо обратить внимание на наличие жалоб пациента, особенно если наблюдаются такие симптомы, как учащение и изменение мочеиспускания, примесь крови в урине, увеличение ночного диуреза. Важным признаком является болезненность в поясничной области, внизу живота справа или слева. Помимо основных симптомов может наблюдаться резкое повышение температуры тела, общая слабость.

Часто заболеваниям почек предшествует ангина, ОРВИ, переохлаждение. Признаками может быть отёчность и повышение артериального давления. Эти симптомы появляются при гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках, который имеет различные формы. В связи с этим может преобладать только часть признаков или даже один из них. Как проверяют почки при наличии отёков? В первую очередь необходимо выяснить, с чем связано появление симптома. Если отёки преобладают в утренние часы, а на ощупь они мягкие и тёплые, то необходимо сходить на консультацию к врачу-нефрологу.

Физикальные методы обследования

После тщательного разбора жалоб и выяснения анамнеза заболевания необходимо провести осмотр. Сначала нужно оценить общее состояние пациента и проверить все системы, а после этого приступить к непосредственному осмотру больного органа. Как проверить почки без специальных методов обследования? Необходимо оценить состояние поясничной область (нет ли там видимых изменений, отёчности) и провести пальпацию. Ощупывать орган можно при различных положениях больного: лежа на животе, стоя и сидя. При этом пациента просят сделать глубокий вдох, во время которого доктор приближает свои руки к пальпируемой почке. На выдохе врач старается ухватить орган и оценить его размеры, наличие болезненности, структуру, консистенцию и расположение. У здоровых больных почки не пальпируются, то есть не поддаются прощупыванию.

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие. Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек. Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе. Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону. Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс. Чаще всего положительная реакция на «симптом поколачивания» наблюдается при пиелонефрите – патологическом состоянии в канальцах.

Изменения качественного состава мочи

При подозрении на заболевание почек назначают множество анализов, при помощи которых выявляют изменения не только количества, но и качества мочи. К таким лабораторным исследованиям относятся проба по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису. Все эти анализы заключаются во взятии средней порции мочи. Затем материал подвергается исследованию на наличие в нем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во всёх случаях ведётся точный подсчёт форменных элементов, после дается заключение.

Пробы отличаются друг от друга тем, что в каждой из них разные нормальные показатели. Анализ по Нечипоренко считается хорошим, при наличии лейкоцитов менее 2000, а эритроцитов менее 1000 в поле зрения. Цилиндры при нормальных показателях определяются редко, норма - до 500. В анализах по Амбурже и Каковскому-Аддису форменные элементы те же. Разница в том, что в первом нормы – 200 и 100 единиц, а во втором – 2 миллиона и 1 миллион.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек. Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете. Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций). В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

Правила сбора мочи для анализов

При изменениях качественного или количественного состава мочи врач должен разработать дальнейший план диагностики, то есть подумать: как проверить почки более тщательно и какие инструментальные методы исследования назначить? В некоторых случаях плохие анализы зависят от неправильной техники взятия материала. Для того чтобы лабораторное исследование было точным, необходимо:

  1. Тщательно промыть посуду для мочи.
  2. Провести туалет наружных половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
  3. Сразу после наполнения баночки мочой, необходимо закрыть её, чтобы избежать попадания бактерий.
  4. После сбора отнесите урину в лабораторию в течение 1-2 часов.

Значение инструментальных методов исследования

Заключительный диагноз можно поставить после проведения специальных методов исследования, к которым относится УЗИ почек, экскреторная урография, биопсия. Эти способы позволяют обнаружить неправильное расположение органа (нефроптоз), наличие аномалий развития (поликистоз, удвоение), различные конкременты с указанием их размера и формы. Можно подтвердить диагноз хронического пиелонефрита даже при отсутствии его проявлений (расширение ЧЛС на УЗИ). Как проверяют почки при подозрении на злокачественный процесс? Берут биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.

Обследование почек - какие анализы сдавать

Болезни органов мочевыделительной системы – распространенная проблема на данный момент. Некоторые из этих патологий могут привести к тяжелым последствиям. Например, осложнить процесс вынашивания плода или привести к тому, что почки станут неспособны очистить кровь от вредных веществ. В последнем случае пациенту грозит постоянный гемодиализ.

Ситуация осложняется еще и тем, что симптомы этих болезней могут проявиться далеко не сразу. На начальных этапах пациенты могут ощущать себя абсолютно здоровыми. Вот почему так важно знать, знать, как проверить почки, какие обследования пройти и периодически делать это. Именно своевременная диагностика и лечение помогут избежать различных последствий.

Лабораторные анализы

В диагностике различных патологий почек не обойтись без лабораторных исследований. С их помощью можно обнаружить проблему на ранних этапах ее развития.

ОАМ

Если говорить о том, как проверить почки, какие анализы сдать – выполнение общего анализа мочи (ОАМ) будет основным способом. В ходе исследования медики изучают физико-химические параметры биоматериала, оценивают его на наличие патологических примесей.

Чтобы диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей дала правдивые результаты, собирать урину нужно утром, сразу после пробуждения, до завтрака. Перед сбором биоматериала важно помыть репродуктивные органы и высушить их полотенцем насухо.

За несколько суток до сбора мочи необходимо отказаться от спиртного, молочных продуктов, жареной пищи, а также продуктов, в которых содержится много соли.

После того как моча будет собрана, ее нужно доставить в лабораторию в течение 3-х часов. Если с этим затянуть, биоматериал может стать непригодным для анализа.

ОАМ рекомендуется сдавать абсолютно всем, не зависимо от того, имеются какие-либо неприятные симптомы со стороны почек или нет. Делать это нужно 1 раз в полгода. Это нужно для того, чтобы выявить патологии (если такте имеются) сразу же, еще до появления первых ее признаков.

По Зимницкому

Это еще один анализ для почек, суть которого состоит в том, что специалист оценивает изменение физических свойств биоматериала в течение дня. Это дает возможность узнать, как функционируют почки пациента.

Данное исследование имеет огромное количество преимуществ и один важный недостаток. Дело в том, что оно очень трудоемкое. Необходимо собирать урину в определенное время и в определенную тару.

Каждую порцию мочи медики измеряют в объеме, измеряют ее плотность. В завершение специалист подсчитывает количество мочеиспусканий больного в течение суток. Все это необходимо для постановки правильного диагноза и выбора эффективного метода терапии.

Бак посев

Этот анализ на почки подразумевает исследование биологической жидкости на предмет патогенных микроорганизмов. Если такие имеются, специалисты определяют, к какой группе они относятся и в каком количестве присутствуют.

У здорового человека урина стерильная. Если в ней присутствуют какие-либо патогенные бактерии – это свидетельствует о воспалении в почках.

В случае, когда болят почки, тест на определение чувствительности бактерий к антибактериальным лекарствам проводится часто. Это позволит в итоге подобрать самый подходящий конкретному больному препарат.

Стоит сказать, что этот анализ нужен не всем пациентам, а только тем, у кого есть признаки инфекции. О том, какие анализы сдать, чтобы проверить почки лучше всех знает врач. Именно к нему лучше обратиться за советом.

К недостаткам исследования можно отнести то, что оно занимает много времени. В большинстве случаев с момента забора биоматериала до момента получения бланка с результатами проходит неделя.

Чтобы получить максимально правдивый результат, мочу нужно собирать утром после пробуждения в стерильную емкость. Прежде чем это делать, нужно выполнить гигиенические процедуры.

Собранную мочу нужно доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

По Нечипоренко

Какие анализы сдать проверить почки? Не нужно забывать об анализе по Нечипоренко.

Он представляет собой исследование в ходе, которого специалист подсчитывает, в каком числе находятся цилиндры, лейкоциты и красные кровяные тельца в 1 мл биологического материала.

Данное исследование рекомендуется пациентам, у которых обычный анализ урины показал наличие в ней эритроцитов и цилиндров, а также увеличение уровня лейкоцитов.

Также исследование желательно пройти беременным женщинам и пациентам, у которых в анамнезе имеются патологии почек.

Полезным анализ по Нечипоренко будет пациентам, которые лечат хронические заболевания почек. Это даст возможность понять, насколько эффективно проходит терапия.

Анализ почек нужен людям, с системными болезнями, которые могут негативно воздействовать на органы мочевыделительной сферы.

Наличие отклонений в анализе может говорить о воспалении почек, гломерулонефрите, наличии камней в почках, нефротического синдрома.

Биохимия крови

При проведении биохимического анализа с помощью почечных проб можно оценить общее состояние почек и то, как они справляются со своей работой.

В данном случае специалист проверяет кровь на наличие креатинина, мочевины, а также мочевой кислоты. У здорового человека эти вещества выдоятся из организма.

Если в ходе анализа будет обнаружено много этих веществ – это будет указывать на наличие проблем с почками (обычно на почечную недостаточность).

Однако чтобы анализ при болезни почек показал правдивые результаты, пациенту необходимо временно отказаться от употребления:

  • напитков, в составе которых имеется кофеин;
  • сладких фруктовых и ягодных соков, а также газированных напитков;
  • копченостей;
  • спиртного;
  • жареного;
  • жирного;
  • соленого;
  • выпечки;
  • молочных продуктов.

Кровь на анализ для проверки почек рекомендуется сдавать на голодный желудок. В идеале – с утра.

Инструментальные методы

Чтобы узнать абсолютно все о состоянии почек диагностику важно дополнить инструментальными методами исследования.

УЗИ

Полное обследование почек не может обойтись без УЗИ.

Благодаря УЗИ можно определить размеры почек, оценить их структуру, понять насколько правильно они располагаются, насколько подвижны.

Кроме этого специалист может увидеть расширение почечной лоханки, а также чашечек и при необходимости узнать стадию патологии. Именно УЗИ позволяет обнаружить камни на самых ранних этапах.

Также с помощью УЗ-исследования можно исследовать кровоток в органе и на основании этого сделать выводы касательно функционального состояния почек.

Без УЗИ не обходится диагностика поликистоза почек.

Отдельно нужно сказать о возможности диагностики опухолей, в том числе малых размеров, при которых пациент не предъявляет жалобы.

Таким образом УЗ-исследование показано абсолютно всем людям, даже тем, у кого нет неприятных симптомов со стороны мочевыделительной системы. Процедура должна выполняться в целях профилактики, так как, например, выполняется флюорография.

Если у пациента болят почки, анализы в норме, тогда ему проводят УЗИ органов малого таза. У женщин такая проблема может быть из-за патологий репродуктивной сферы. Знает наверняка все о болезнях почек у женщин, симптомы, диагностику нефролог. Не стоит заниматься самодеятельностью. Это поможет избежать ряда неприятных осложнений. Именно врачу нужно доверить почек диагностику, лечение.

Биопсия

Инструментальные методы исследования почек включают в себя пункционную биопсию. С помощью биопсии врач может узнать, чем именно болеет пациент и что именно послужило причиной развития патологического процесса, а также сделать прогноз болезни.

Биопсия дополняет склеоротический анализ почек, дает возможность увидеть полную картину болезни.

Суть самой процедуры состоит в том, что врач вводит иглу в брюшную полость, а затем забирает от почки кусочек ткани. Все действия специалист контролирует с помощью ультразвука.

Бояться такого обследования почек не нужно, так как перед ее началом больному дают местную анестезию, поэтому он не ощущает боль и дискомфорт.

После биопсии больной должен на протяжении 3-х дней контролировать кровяное давление, избегать тяжелой физической работы и употреблять много жидкости (желательно чтобы это была обычная вода).

В первые дни после процедуры в моче может присутствовать примесь крови. Это абсолютная норма. Однако если после биопсии у пациента увеличилась температура, нарушилось мочеиспускание или имеются боль в районе почек – ему нужно обратиться за медицинской помощью.

Эндоскопия

Этот метод исследования почек подразумевает использование специального аппарата – эндоскопа. Он вводится в тело через мочеточники.

В ходе процедуры врач оценивает состояние почек и чашечек. В некоторых случаях исследование сочетается с биопсией.

С помощью этого метода можно обнаружить самые разные болезни и причины их возникновения. Однако важно сказать, что после эндоскопии у пациентов часто наблюдаются осложнения. По этой причине процедура назначается лишь в исключительных случаях.

КТ

КТ обычно проводится для подтверждения предварительного диагноза.

В основе исследования почки лежит использование рентгенологических волн, которые имеют свойство сканировать тело человека. После окончания процедуры врач получает 3D изображение почек.

Чтобы получить достоверные результаты, врачи рекомендуют больным за несколько дней до исследования отказаться от продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию, а непосредственно перед самой процедурой очистить кишечник.

Более точные результаты диагностики можно получить, если делать КТ с контрастными препаратами, которые вводятся непосредственно в вену. Поэтому КТ с контрастированием назначается чаще.

МРТ

Если говорить о методах исследования функции почек, нельзя забыть об МРТ.

МРТ — это один из самых современных, информативных и безопасных методов обследовать почки.

Принцип процедуры имеет сходство с КТ, однако в отличие от нее, в ходе МРТ организм пациента не подвергается вредному излучению. Суть исследования состоит в применении магнитных полей, поэтому МРТ более безопасно, нежели КТ. Процедура практически не имеет противопоказаний.

Томограф послойно сканирует почки, а затем специальная программа обрабатывает результаты и выдает их в виде 3D изображения.

С помощью визуальной диагностики почки можно не только оценить состояние органов, но и выявить патологию, а также определить ее точное месторасположение.

Хромоцистоскопия

Полная диагностика почек может включать в себя хромоцитоскопию. Это метод функциональной диагностики заболеваний почек. С его помощью можно диагностировать хирургические патологии почек, а также верхних мочевых путей.

Если болят почки, диагностика постукиванием не всегда поможет. Так, именно с помощью хромоцистоскопии проводится диагностика почечной колики.

К противопоказаниям можно отнести острые заболевания уретры, простаты, мошонки и яичек.

Данный метод обследования почки проходит так: больному инъекционно вводится раствор индигокармина, после чего врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь и осматривает его.

Если почки пациента и его верхние мочевые пути здоровы, в мочевой пузырь начнет поступать моча, окрашенная в синий цвет. Если препарат вводился в вену, это займет около 4-х минут, а если в мышцу – около 12.

В итоге почки должны вывести 2-5 мл лекарства.

В ходе исследования врач обращает внимание на интенсивность окраса урины, частоту сокращений мочеточника, а также особенность выбрасывания цветной урины.

Рентген

Исследование почек в этом случае поможет оценить их общее состояние, обнаружить воспаление и патологические включения, выявить нарушения в их работе. Если у пациента подозревается почечная гипертензия, диагностика с помощью рентгена также поможет.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, больному рекомендуется за пару дней от исследования отказаться от пищи, которая способствует повышенному газообразованию, а непосредственно перед выполнением снимков – опорожнить кишечник.

Сцинтиграфия

Сканирование почек играет важную роль в диагностике. В ходе проведения этого исследования пациенту в организм вводится радиоактивный препарат. Получение изображения органа происходит благодаря гамма-камере.

Сцинтигафия информативна, не занимает много времени, не требует подготовки и не влечет за собой какие-либо последствия.

Поделиться:

Как проверить почки и какие анализы нужны для обследования

Современные медицинские методики позволяют обнаружить заболевание в самом начале процесса, чтобы не дать патологии развиться в невозвратную форму. Но мало что зависит от медицины, если пациент не хочет проводить обследование почек. А ведь если разобраться, сегодня любой человек находится в зоне риска почечных патологий и обязан заботиться о своем здоровье, тем более что исследование органов не доставляет боли, неприятных ощущений и проводится достаточно быстро. Так, анализы на почки принимаются в любой поликлинике, а специалист обязательно пойдет навстречу добросовестному пациенту, желающему обследовать почки.

Кому необходимо проверить органы в обязательном порядке?

Особенно важно проходить осмотр людям, занятым активной физической нагрузкой

Всем и без исключения! И лучше, если диагностика заболеваний почек проведена еще в малом возрасте, например, на предмет наличия врожденных патологий. Современные медики это прекрасно знают, потому малышам в родильных домах в течение первого месяца жизни проводится УЗИ. Но все же, кто находится в особой «группе риска»? Это пациенты, имеющие следующие факторы:

  1. Если в истории семьи есть родственники, у которых болели почки, следует провести всем родным полное обследование.
  2. Беременные женщины – особая группа пациентов с повышенной нагрузкой на органы, требуется особенно тщательное обследование.
  3. При частых болях в пояснице, наличии отеков – это признаки развивающихся патологий, которые выявит диагностика почек.
  4. После перенесенных вирусных заболеваний (ангины, гриппа), отравления, острых форм заболеваний может случиться инфицирование или токсикация органов.
  5. При малейших изменениях цвета, запаха мочи также следует идти к доктору, конечно, если изменения не произошли вследствие употребления красящей еды: свеклы, ягод.

Совет! Особенно важно проходить осмотр людям, занятым активной физической нагрузкой. Подъем тяжестей провоцирует множество почечных заболеваний, поэтому профилактика болезни не будет лишней

Современные методы диагностики заболеваний почек

Список современных методов диагностики обширен, попробуем рассказать все о том, как проверить почки. Медики классифицируют все варианты следующим образом:

  1. Физическая диагностика;
  2. Лабораторные методы исследования для проверки почек;
  3. Инструментальные способы обследования.

Физические

Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания

Эта группа включает первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб и возможных причин заболевания. Доктор будет подробно спрашивать о диете, образе жизни, наличии патологий в семье, задавать другие вопросы, на которые нужно ответить максимально развернуто и точно. Вопросы возникают не из любопытства: часто почечные патологии возникают на фоне неблагоприятных обстоятельств и являются лишь сопровождающим заболеванием, протекающим на фоне основного, что и следует выявить.

Рекомендуем к прочтению:

Визуальный осмотр – второй этап, предполагающий пальпацию области поясницы. Иногда достаточно пальпации, чтобы опытный профессионал уже знал предварительный диагноз и выписал направление на анализы с целью подтвердить или опровергнуть свои предположения.

Совет! Многие патологии органов на последних стадиях развития имеют явную и яркую симптоматику. Доктору достаточно первичного осмотра, чтобы сразу направить обследуемого на лечение к узкопрофильному специалисту

Лабораторные

Эти методы диагностики предполагают рассматривать жидкости или вещества под микроскопом, выявляя патологические изменения состава элементов

Эти методы диагностики предполагают рассматривать жидкости или вещества под микроскопом, выявляя патологические изменения состава элементов. Как правило, сюда относят анализ крови при заболевании почек и мочи. Анализы урины могут быть разными по назначениям, однако первым сдается общий анализ. А вот какие анализы нужно сдать, если есть патология:

  1. Пробы Земницкого;
  2. Анализ по Нечипоренко;
  3. Пробы Амбюрже;
  4. Суточный анализ мочи;
  5. Анализ на белок Бена-Джонса;
  6. Заборы на дистазу и прочие элементы.

Важно! Доктор сам скажет, какие анализы сдать чтобы проверить почки. Скорее всего, потребуется несколько дней полежать в стационаре, отказываться не нужно – обнаружение патологии в первичном классическом заборе мочи требует точности выявления причин

Заборы крови при заболеваниях почек также делаются. В обязательном порядке предлагается биохимия крови, определяющая уровень компонентов и отклонения от нормы и общий анализ.

Инструментальные

Пожалуй, это самый обширный список вариантов, который помогает обследовать почки буквально «со всех сторон»

Пожалуй, это самый обширный список вариантов, который помогает обследовать почки буквально «со всех сторон». Классифицируются инструментальные обследования следующим образом:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Методы визуализации, куда относится ультразвуковое обследование. Способ идеально подходит для выявления патологий на ранних стадиях.
  2. Рентгенологические способы:
  • обзорная рентгенография брюшной области;
  • инфузионная урография;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиографическое исследование артерий;
  • КТ или компьютерная томография.
  1. МРТ или магниторезонансная томография.
  2. Радиоизотопные способы:
  • сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенография.
  1. Эндоскопии:
  • цитоскопия;
  • хромоцитоскопия.
  1. Морфологические методы или биопсия.

Огромный список совсем не означает, что нужно сдать все анализы, чтобы выявить патологии функции почек. Анализы, как правило, платные, начинать самолечение и самодиагностику будет делом неверным и затратным, поэтому следует сначала получить направление от доктора, только специалист сможет определить, какие именно исследования придется сдавать для уточнения диагноза.

Совет! Абсолютно все методы разнятся по своим характерным особенностям и итоговой картине. Если доктор назначает КТ и МРТ, это не значит, что он «вытягивает деньги». КТ показывает более смазанную общую картину, но уточняет все мелкие детали, а МРТ даст четкую локализацию и динамику развития в общем плане. Иногда при наличии образований, специалист отправляет на рентген легких, которые весьма далеки от почек, по мнению пациента. Однако именно этот анализ требуется, чтобы уточнить наличие метастаз

УЗИ – одно из самых часто назначаемых исследований почечных патологий

А теперь расскажем немного подробнее о некоторых инструментальных исследованиях:

  1. УЗИ – одно из самых часто назначаемых исследований почечных патологий. По своим особенностям, процедура относится к самой удобной для пациента, быстрой по скорости и точной по итоговой клинической картине. В частности, УЗИ покажет границы почек, взаимодействие с другими органами, наличие аномалий развития, подвижность парного органа, локализацию очага инфекции и даст картину динамики.
  2. Урография проводится с введением контрастного вещества, на основании которого выявляется наличие камней, инфекции почек и всей мочеполовой системы, очаги воспаления и прочее. Особенно нужно проводить урографию, если есть подозрение, что почка отягощена опухолью.
  3. Рентген – инструментальное исследование, уточняющее все сведения о состоянии почек, мочевого пузыря. Посредством рентгена определяется объем новообразования, его расположение и взаимодействие с сосудами, паренхимой. Методика снижает вероятность ошибки в постановке диагноза урологических болезней.
  4. Сцинтиграфия проводится всегда, если диагноз нарушений мочевыводящей системы осложнен дополнительными факторами. Исследование уточняет форму, размеры органа, его положение, степень поражения, оценивает функциональность органов и возможные нарушения. Кроме того, только сцинтиграфия дает полную клиническую картину состояния почечной ткани, а это крайне важно при наличии образований, увеличении лоханочно-чашечной системы.
  5. МРТ – это исследование, которое необходимо для выявления болезней органа на самой ранней стадии. Также МРТ показано при неэффективности УЗИ, КТ, рентгенах – при некоторых видах патологий перечисленные варианты недоступны или не дадут полной клинической картины болезни. Более того, при назначении терапии доктор также может потребовать пройти МРТ, чтобы проверить, как будет работать тот или иной вариант лечения.

Какие анализы нужно сдать?

Чтобы выявить патологии почек, узнать все о возможных болезнях органов, следует сдать общие анализы мочи и крови – это обязательно и процедура считается классической. Кроме того, доктор на основании анамнеза и визуального обследования сделает еще ряд направлений. Но если определенной патологии не выявлено или нет никаких предпосылок для уточнения диагноза, биохимическое исследование крови и мочи будет первым и последним анализом. В случае же необходимости, обследование будет полным и как можно более тщательным.

Важно! Выполнять рекомендации доктора обязательно, особенно людям определенной профессии (тяжелый физический труд), тем, у кого есть хронические заболевания сердечнососудистой системы, некоторые аутоиммунные заболевания или же в семье уже есть патологии почек

Обширный список исследований направлен на уточнение диагноза, сужение круга причин недомогания. И если нефролог просит сдать один и тот же анализ несколько раз, это значит, что работающие методы пока не дали нужной картины и следует еще раз проверить результаты, чтобы исключить все неточности.

Как врачи проверяют камни в почках

В дополнение к визуализирующим исследованиям врачи обычно назначают анализы мочи, чтобы определить, какой тип камня у вас может быть и почему у вас появляются камни. Эта информация может помочь вашему врачу лучше посоветовать вам, как предотвратить образование камней в почках в будущем, - говорит Наим Маалуф, доктор медицины, доцент кафедры внутренних болезней Юго-западного медицинского центра Юго-Западного университета в Далласе. По крайней мере, у 31 процента людей с диагнозом «камни в почках» появляются новые камни в течение 10 лет.(8)

Камни в почках состоят из минералов и других веществ, которые могут быть обнаружены в моче и могут быть идентифицированы с помощью анализа. Типы камней в почках включают кальциевые камни (кальциево-оксалатные и кальциево-фосфатные), камни мочевой кислоты, струвитные камни и цистиновые камни.

Примечательно, что анализ мочи и посев мочи могут также сказать врачам, есть ли у вас инфекция, которая является потенциально опасным для жизни осложнением в сочетании с камнем в почках, - говорит Сет К.Бечис, доктор медицины, доцент кафедры урологии Калифорнийского университета в Сан-Диего, Калифорния. Если моча застревает за препятствующим камнем в мочеточнике, моча может инфицироваться. Этот сценарий может вызвать инфекцию ткани почек или распространиться в кровоток.

Врачи могут выполнять следующие анализы мочи при диагностике камней в почках:

Тест pH мочи Анализ мочи с помощью щупа может определить pH мочи, то есть насколько она кислая или щелочная. (9) По словам Хашми, результаты могут помочь врачам определить, какой у вас тип камня.Например, более высокий уровень pH может означать, что у вас есть струвитный камень, который образуется из продуктов жизнедеятельности бактерий, в то время как более низкий уровень может означать, что у вас есть камень мочевой кислоты. (10)

Общий анализ мочи под микроскопом Для этого теста моча анализируется под микроскопом, чтобы найти кристаллы, состоящие из минералов, которые связаны с определенными типами камней в почках, говорит Хашми. Например, кристаллы мочевой кислоты могут быть обнаружены в моче человека с камнями мочевой кислоты. Кристаллы оксалата кальция в моче могут указывать на камень оксалата кальция.

Анализ мочи с помощью микроскопии также может помочь врачам найти доказательства кровотечения или инфекции, говорит доктор Маалуф.

24-часовой сбор мочи Врачи часто проводят 24-часовой сбор мочи, говорит Маалуф. Это означает, что пациентам необходимо собрать всю мочу в контейнер в течение 24 часов. Некоторые врачи рекомендуют два из этих тестов в течение двух дней подряд.

По этому образцу мочи врачи могут определить, предрасположены ли люди к камнеобразованию.«Мы называем это профилем риска камней», - говорит Маалуф.

Тест измеряет уровни кальция, оксалата и мочевой кислоты, которые содержатся в определенных типах почечных камней, - говорит Анил Агарвал, доктор медицины, профессор нефрологии и директор отделения интервенционной нефрологии в Медицинском центре Векснера при Государственном университете Огайо в Колумбусе.

Также измеряется уровень цитрата (разновидности лимонной кислоты) и минерального магния, которые помогают предотвратить образование камней. Тест также может анализировать уровень натрия в моче, поскольку высокие уровни могут повышать уровень кальция в моче, что повышает риск развития камня.(11)

Анализ камней Этот тест анализирует камень, который выходит из уретры, чтобы определить его тип, например, оксалатный камень или мочевая кислота. (12)

.

8 способов сохранить здоровье почек

Обзор

Ваши почки - это органы размером с кулак, расположенные в нижней части грудной клетки по обе стороны от позвоночника. Они выполняют несколько функций.

Самое главное, они фильтруют отходы, лишнюю воду и другие загрязнения из вашей крови. Эти отходы накапливаются в мочевом пузыре, а затем выводятся с мочой.

Кроме того, почки регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они также производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют производство красных кровяных телец.

Ваши почки также отвечают за активацию формы витамина D, которая помогает вашему организму усваивать кальций для построения костей и регулирования мышечной функции.

Поддержание здоровья почек важно для вашего общего здоровья и общего благополучия. Поддерживая здоровье почек, ваше тело будет правильно фильтровать и выводить отходы и вырабатывать гормоны, которые помогают вашему организму нормально функционировать.

Вот несколько советов, которые помогут сохранить здоровье почек.

Регулярные упражнения полезны не только для талии. Это может снизить риск хронического заболевания почек. Он также может снизить кровяное давление и улучшить здоровье сердца, что важно для предотвращения повреждения почек.

Вам не нужно бегать марафоны, чтобы пожинать плоды своих упражнений. Ходьба, бег, езда на велосипеде и даже танцы очень полезны для вашего здоровья. Найдите занятие, которое будет занимать вас и развлечься.Будет проще придерживаться его и добиваться отличных результатов.

У людей с диабетом или состоянием, вызывающим повышенный уровень сахара в крови, может развиться повреждение почек. Когда клетки вашего тела не могут использовать глюкозу (сахар) в крови, ваши почки вынуждены прилагать дополнительные усилия, чтобы фильтровать кровь. Через годы напряженных усилий это может привести к опасным для жизни повреждениям.

Однако, если вы можете контролировать уровень сахара в крови, вы снижаете риск повреждения. Кроме того, если повреждение обнаружено на ранней стадии, ваш врач может принять меры для уменьшения или предотвращения дополнительных повреждений.

Высокое кровяное давление может вызвать повреждение почек. Если высокое кровяное давление возникает на фоне других проблем со здоровьем, таких как диабет, сердечные заболевания или высокий уровень холестерина, это может иметь серьезные последствия для вашего организма.

Нормальное кровяное давление составляет 120/80. Прегипертония находится между этой точкой и 139/89. Изменения в образе жизни и диете могут помочь снизить артериальное давление на этом этапе.

Если ваши показания артериального давления постоянно выше 140/90, возможно, у вас высокое артериальное давление.Вам следует поговорить со своим врачом о регулярном контроле артериального давления, изменении своего образа жизни и, возможно, приеме лекарств.

Люди с избыточным весом или ожирением подвержены риску ряда заболеваний, которые могут повредить почки. К ним относятся диабет, болезни сердца и почек.

Здоровая диета с низким содержанием натрия, обработанного мяса и других продуктов, повреждающих почки, может помочь снизить риск повреждения почек. Сосредоточьтесь на употреблении свежих продуктов с низким содержанием натрия, таких как цветная капуста, черника, рыба, цельнозерновые продукты и многое другое.

За клише советом выпивать восемь стаканов воды в день нет ничего волшебного, но это хорошая цель именно потому, что он побуждает вас избегать обезвоживания. Регулярное и постоянное потребление воды полезно для почек.

Вода выводит из почек натрий и токсины. Это также снижает риск хронического заболевания почек.

Старайтесь выпивать не менее 1,5–2 литров в день. Точное количество воды во многом зависит от вашего здоровья и образа жизни. При планировании ежедневного потребления воды важно учитывать такие факторы, как климат, физические упражнения, пол, общее состояние здоровья, а также беременность или кормление грудью.

Людям, у которых ранее были камни в почках, следует пить немного больше воды, чтобы предотвратить отложение камней в будущем.

Курение повреждает кровеносные сосуды вашего тела. Это приводит к замедлению кровотока по всему телу и к почкам.

Курение также повышает риск рака почек. Если вы бросите курить, риск упадет. Однако потребуется много лет, чтобы вернуться к уровню риска человека, который никогда не курил.

Если вы регулярно принимаете безрецептурные обезболивающие, вы можете вызвать повреждение почек.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен и напроксен, могут повредить ваши почки, если вы регулярно принимаете их при хронической боли, головных болях или артрите.

Люди без проблем с почками, которые время от времени принимают это лекарство, скорее всего, в чистом виде. Однако, если вы принимаете эти лекарства ежедневно, вы рискуете здоровьем почек. Поговорите со своим врачом о безопасных для почек методах лечения, если вы справляетесь с болью.

Если вы подвержены высокому риску повреждения почек или заболевания почек, рекомендуется регулярно проходить функциональные тесты почек.Следующие люди могут получить пользу от регулярного скрининга:

  • человека старше 60 лет
  • человека, родившегося с низкой массой тела при рождении
  • человека с сердечно-сосудистым заболеванием или имеющего с ним семью
  • человека, у которого есть или есть семейный анамнез высокого кровяного давления
  • людей, страдающих ожирением
  • людей, которые считают, что у них может быть повреждение почек

Регулярный тест на функцию почек - отличный способ узнать здоровье ваших почек и проверить возможные изменения.Опережая любой ущерб, вы можете замедлить или предотвратить будущие повреждения.

Немногим более чем у 1 из 10 американцев старше 20 лет имеются признаки заболевания почек. Некоторые формы заболевания почек прогрессируют, то есть болезнь со временем ухудшается. Когда ваши почки больше не могут удалять отходы из крови, они перестают работать.

Накопление отходов в организме может вызвать серьезные проблемы и привести к смерти. Чтобы исправить это, ваша кровь должна быть подвергнута искусственной фильтрации посредством диализа, или вам потребуется пересадка почки.

Хроническая болезнь почек

Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Основная причина хронического заболевания почек - высокое кровяное давление. Поскольку ваши почки постоянно обрабатывают кровь вашего тела, каждую минуту они подвергаются воздействию около 20 процентов вашего общего объема крови.

Высокое кровяное давление опасно для почек, поскольку может привести к увеличению давления на клубочки, функциональные единицы почек. Со временем это высокое давление нарушает работу фильтрующего аппарата почек, и их работа ухудшается.

В конце концов, функция почек ухудшится до такой степени, что они больше не смогут должным образом выполнять свою работу, и вам придется пойти на диализ. Диализ фильтрует жидкость и отходы из вашей крови, но это не долгосрочное решение. В конце концов, вам может потребоваться пересадка почки, но это зависит от ваших конкретных обстоятельств.

Диабет - еще одна серьезная причина хронической болезни почек. Со временем неконтролируемый уровень сахара в крови повредит функциональные единицы вашей почек, что также приведет к почечной недостаточности.

Камни в почках

Другой распространенной проблемой почек являются камни в почках. Минералы и другие вещества в крови могут кристаллизоваться в почках, образуя твердые частицы или камни, которые обычно выводятся из организма с мочой.

Прохождение камней в почках может быть очень болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это воспаление клубочков, микроскопических структур внутри почек, которые выполняют фильтрацию крови.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами, врожденными аномалиями и аутоиммунными заболеваниями.

Это состояние может улучшиться само по себе или потребовать приема иммуносупрессивных препаратов.

Поликистоз почек

Отдельные кисты почек довольно распространены и обычно безвредны, но поликистоз почек является отдельным, более серьезным заболеванием.

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором множество кист, круглых мешочков жидкости разрастаются внутри и на поверхности почек, нарушая функцию почек.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей - это бактериальные инфекции любого отдела мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они, как правило, легко поддаются лечению и имеют мало долгосрочных последствий.

Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и привести к почечной недостаточности.

Ваши почки жизненно важны для вашего здоровья в целом. Эти органы отвечают за многие функции, от обработки отходов организма до выработки гормонов.Вот почему забота о почках должна быть приоритетной задачей для здоровья.

Активный образ жизни с заботой о здоровье - лучшее, что вы можете сделать, чтобы ваши почки оставались здоровыми.

Если у вас хроническое заболевание, повышающее риск повреждения почек или заболевания почек, вам также следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы следить за признаками потери функции почек.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

УЗИ почек - Kidneypedia

  • Кисты
    • ADPKD
      • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
    • УЗИ почек
  • Функция
    • Креатинкиназа
    • Как улучшить функцию почек
    • Низкий уровень альбумина
  • Болезнь
    • Острая почечная недостаточность
      • Симптомы почечной недостаточности
    • Азотемия
    • Соотношение креатинина булочки
    • CKD Этапы
      • Диета при хронической почечной недостаточности
    • Уровни креатинина
      • Высокий и низкий уровни креатинина Значение
        • Повышенный креатинин
          • Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
          • Высокий креатинин
        • Высокое соотношение креатинина АМК
          • Булочка с высоким соотношением креатинина
      • Низкий уровень креатинина
    • Диализ
      • Диализная диета
      • Диализный свищ
      • Перитонеальный диализ
    • Скорость клубочковой фильтрации
    • Биопсия почки
      • Процедура биопсии почки
    • Легкая почечная недостаточность
    • Белок в моче
    • Почечная диета
      • Рекомендации по почечной диете
      • Продукты с высоким содержанием калия
    • Стадии и симптомы заболевания почек
    • Опухшая почка
  • Камни
    • Кристаллы в моче
      • Кристаллы оксалата кальция
    • Увеличенная почка
    • Как избежать камней в почках
      • Как предотвратить камни в почках
      • Советы по диете почечных камней
    • Удаление камней в почках
      • Литотрипсия
        • Типы литотрипсии
          • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
    • Прохождение камня в почках
      • Факторы прохождения почечного камня
    • Информация о почечных камнях
    • Почечная спираль
      • Причины и лечение почечных колик
      • Почечные колические камни в почках
    • Что вызывает камни в почках?
  • Боль
    • Инфекция почек
    • Боль в почках или боль в спине?
      • Диагностика боли в почках
      • Расположение боли в почках
    • Олигурический
      • Олигурия
    • Преренальная азотемия
      • Симптомы и лечение преренальной азотемии
    • Уремическое отравление
  • отзыва
    • Обзор болезни почек Beat
    • Обзор секретов почечной диеты
      • Обзор почечной диеты Рашель Гордон
    • Обзор отчета о лечении камней в почках
      • Джо Бартон Обзор
    • Обзор Renavive
    • Обзор термобалансирующей терапии
  • Кисты
    • - АДПКД
      • - - Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
    • - УЗИ почек
  • Функция
    • - Креатинкиназа
    • - Как улучшить функцию почек
    • - Низкий уровень альбумина
  • Болезнь
    • - Острая почечная недостаточность
      • - - Симптомы почечной недостаточности
    • - Азотемия
    • - Коэффициент креатинина булочки
    • - Этапы CKD
      • - - Диета при хронической почечной недостаточности
    • - Уровни креатинина
      • - - Значения высокого и низкого уровней креатинина
        • - - - Повышенный креатинин
          • - - - - Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (в том числе и кошки)
          • - - - - Высокий креатинин
        • - - - Высокое соотношение креатинина АМК
          • - - - - Высокий коэффициент креатинина булочек
      • - - Низкий уровень креатинина
    • - Диализ
      • - - Диализная диета
      • - - Диализный свищ
      • - - Перитонеальный диализ
.

Смотрите также