Социальные сети:

Подтекает моча у мужчин


Причины подтекания мочи у мужчин

Подтекание мочи у мужчин доставляет значительный дискомфорт человеку, нарушает его привычный образ жизни, мешает профессиональной деятельности. Из-за многочисленных неудобств нарастает эмоциональное напряжение, которое часто становится причиной ссор с близкими и родными. Терпеть подобные неудобства не лучший выход. Следует разобраться в причинах, спровоцировавших подобное явление, и заняться их устранением.

Свернуть

Содержание

Основные формы проявления нарушения мочеиспускания

Так как обращение к урологу зачастую происходит с опозданием, недуг трудно поддается лечению, а на терапию уходит много времени. От некоторых форм недержания при условии своевременного обращения к врачу удается успешно избавиться.

Энурез - ночное недержание мочи

В таблице приведены основные формы нарушения работы органов мочеиспускания.

Энурез Зачастую данное заболевание встречается у детей и подростков, но иногда и взрослые страдают от этого недуга. Энурез – это недержание мочи в ночное время. У человека после первого же недержания появляются опасения, что после засыпания может снова случиться произвольное выделение мочи. Тревожные сон способствует развитию хронической усталости и нервозности, что никак не способствует выздоровлению.
Инконтиненция Это заболевание, которое и является собственно недержанием. В зависимости от причин развития данного состояния различают несколько разновидностей недуга. Заболевание требует немедленного лечения, так как вероятность развития осложнений весьма высока.
Подтекание урины после мочеиспускания Явление, при котором после окончания процесса мочеиспускания человек замечает выступившие капли мочи, объясняется физиологическим фактором. У мужчин мочеиспускательный канал значительно длиннее, чем у представительниц прекрасного пола.

После диагностики и определения точной причины возникновения недуга требуется применить комплексный подход к проблеме. Иногда требуется посетить специалистов разных профилей. Общим правилом во время лечения урологических заболеваний является соблюдение правил личное гигиены. Чтобы избежать конфузов и иметь возможность покидать жилище рекомендуется пользоваться специальными урологическими вкладышами, трусами или подгузниками для взрослых. Каждое средство гигиены рассчитано на впитывание определенного объема урины. Поэтому подбор подходящего средства осуществляется, исходя из степени тяжести заболевания.

Почему происходит произвольное выделение урины

У мужчин развитие недержания зачастую провоцируется следующими факторами:

  1. Нарушение работы ЦНС. Такие заболевания, как инсульт, рассеянный склероз, Паркинсон способствуют подтеканию урины. Нарушение нормального кровоснабжения мозга, травмы и спинного или головного мозга также могут стать причиной многочисленных нарушений функционирования ЦНС.
  2. Проведение хирургических манипуляций. Нарушение уринации происходит вследствие перенесенного оперативного вмешательства. Возможно, была проведена не слишком удачная операция на органах малого таза, что привело к развитию осложнений.
  3. Возрастной фактор. В преклонном возрасте часто имеет место нарушение кровоснабжения, а также недостаточная переносимость нервных импульсов посредством лимфы и других жидкостей.
  4. Нарушение функционирования органов, участвующих в процессе мочеиспускания. Нарушение функций мочевика, мочеиспускательного канала и мочеточников вследствие нарушений нервной стимуляции.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза. Выделение мочи после окончания уринации может быть спровоцировано лучевой терапией, которая применяется при лечении рака простаты.
  6. Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
  7. Давление на предстательную железу или мочевик. Из-за опущения или смещения внутренних органов простата или мочевой пузырь подвергаются чрезмерному давлению. Опущение происходит из-за слабых мышц, постоянной физической нагрузки или же при хронических запорах.
  8. Мочекаменная болезнь. Когда капает моча после мочеиспускания у мужчин, есть смыл обследоваться на предмет наличия в органах мочевыделительной системы конкрементов. Они провоцируют нарушение мочеиспускания и появления капель урины уже после окончания уринации.
  9. Длительный прием некоторых медикаментов. Лекарственные препараты, назначаемые для терапии некоторых состояний (депрессии) и заболеваний (аллергические реакции, отечность). Препараты оказывают непосредственное воздействие на мышечный тонус, из-за чего происходит неконтролируемое подтекание урины.

Причин недержания мочи может быть довольно много

В некоторых случаях во время поставки точного диагноза и определения причины подтекания мочи у мужчин выявляются аномалии в строении и развитии мочевыводящих органов. Эти врожденные отклонения бывают спровоцированы наследственным фактором.

По каким признакам классифицируется подтекание урины у мужчин

Подтекание мочи может произойти не только после окончания мочеиспускания, но и в другие самые неподходящие моменты. В зависимости от причины появления такой неприятности, выделяют основные виды недержания мочи.

Выделение мочи вследствие напряжения

Данная разновидность недержания выражается через внезапное подтекание мочи из-за кашля, смеха или чихания. К провоцирующим такое явление ситуациям относятся следующие:

  • резкий рывок для подъема тяжестей;
  • изменение положения тела при вставании со стула или кровати;
  • потеря равновесия при ходьбе.

Произвольное мочеиспускание возможно при поднятии тяжестей

Все перечисленные действия объединяет внезапное и резкое повышение брюшного давления. При этом человек не испытывает потребности посещения уборной. Под воздействием давления на мочевой пузырь происходит неконтролируемое выделение совсем небольшого количества урины (нескольких капель) или же ощутимого, когда потребуется смена белья. Женщины страдают от такого явления чаще, чем мужчины, вследствие особенностей физиологии.

Ургентное выделение урины

Данная разновидность недержания проявляется через резкие и внезапные позывы к мочеиспусканию. Потребность посетить уборную настолько велика, что ее невозможно «перетерпеть», отложив поход в туалет. Когда в мочевом пузыре накапливается даже минимальное количество урины, очень трудно или практически невозможно сдержать ее выхода из организма.

Попытки ограничить потребление жидкости не дает желаемого результата. Спровоцировать выделение мочи может простой звук льющейся воды из-под крана или из чайника, а также прикосновение к воде, например, во время мытья рук. Человек отмечает, что для справления нужды ему приходится пользоваться уборной через каждые пару часов. Из-за этого нарушается сон, так как потребность в мочеиспускании сохраняется и в ночное время. Днем же потребность постоянного опорожнения мочевика мешает человеку поддерживать привычный распорядок дня.

Сила и интенсивность позыва настолько сильны, что часто человек не может своевременно попасть в уборную, что становится причиной неконтролируемого выделения мочи. Такая ситуация особенно часто случается в ночное время у людей преклонного возраста.

Невозможность терпеть позывы к мочеиспусканию

При наличии новообразований, инфекций и воспалительных процессов сильные позывы к мочеиспусканию могут быть безрезультатными, то есть без уринациии. Причиной такого явления становится нарушение функций мочевика.

Комбинированная разновидность недержания урины

Зачастую происходит комбинирование первых двух, описанных выше, видов недержания. но возможны и другие комбинации. Симптомы и интенсивность проявления выражены в различной степени.

Существует комбинированный вид недержания мочи

При комбинированном виде недержание мочи из-за возникновения напряжения встречается довольно часто в сочетании с другими разновидностями.

Послеоперационное недержание мочи

Вследствие операций и манипуляций на органах, принимающих участие в процессе мочеиспускания, у мужчины могут проявиться симптомы недержания, особенно это актуально, если оперативное вмешательство проходило с осложнениями. В течение года или 1,5 лет подобное осложнение при соблюдении рекомендаций врача проходит.

Хирургическое вмешательство может понадобиться при следующих патологиях:

  • рак простаты. Проведение операции по удалению предстательной железы;
  • доброкачественные новообразования. Хирургическое вмешательство с целью удаления образований;
  • частичное удаление предстательной железы. Резекция проводится в случае обнаружения злокачественной или доброкачественной опухли, хронических воспалительных процессах;
  • оперативное вмешательство, необходимое при травмах органов мочевыделительной системы.

Недержание может стать осложнением после операции

Послеоперационное подтекание мочи может иметь различную интенсивность и степень проявления. Такое состояние может пройти самостоятельно в течение года. В других случаях требуется применить консервативные методы лечения, то есть регулярное выполнять упражнения для укрепления мышц, принимать медикаменты и использовать аппаратные средства. Такие методы помогут справиться с легкой формой подтекания мочи. Если консервативные методы не дают положительных результатов, требуется повторное проведение операции.

Недержание от переполнения

Данная форма недержания имеет второе название – капельная. Мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью. Из-за постоянного присутствия в нем небольшого количества урины начинается воспалительный процесс. Заболевание может и иметь и абсолютно противоположную форму, то есть мочеиспускание может и вовсе отсутствовать, вследствие чего в мочевике накапливается до литра урины. Это провоцирует болезненные ощущения режущего или тупого характера. При переполненном мочевом пузыре у мужчины постоянно происходит произвольное выделение урины. Количество выделяемой мочи небольшое, но из-за ее постоянного подтекания мужчине приходится носить специальные прокладки.

Временное недержание мочи

Провоцируется инфекционными заболеваниями, сбоями в работе кишечника, интоксикацией организма. Повлиять могут также и некоторые медикаменты, которые принимал пациент. После устранения основной причины и болезни подтекание урины, как правило, проходит через время самостоятельно.

Для диагностики применяются УЗИ, рентген, эндоскопическое обследование. Для лечения применяются консервативные методы лечения. Отличные результаты пациенты получают от физиотерапии, посредством электростимуляции и магнитотерапии, а для укрепления мышц тазового дна регулярно выполняются упражнения Кегеля.

После мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин: причины

На чтение 6 мин.

Обсудим довольно неприятную проблему для мужчин: после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Для большинства мужчин эта тема очень интимна, немногие решаются посетить уролога, даже, несмотря на неудобства, когда подтекает моча, или, говоря научной терминологией, дриблинг.

Для того, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, нужно знать, что такое дриблинг, причину его появления, чем лечить, к чему может привести болезнь. Дриблинг — это неконтролируемая потеря капель мочи после туалета.

Эта проблема затрагивает 20% абсолютно здоровых мужчин и 65% с симптомами болезни половых органов. Для здоровья дриблинг не очень опасен. Главные его минусы — чувство дискомфорта и неприятный запах. Выделение капель мочи может появится как после похода в туалет, так и до. Как этому воспрепятствовать, как избавится от подтекания, мы рассмотрим в этой статье.

Причины возникновения недержания

У этого явления может быть несколько причин:

  • ожирение;
  • аденома;
  • инфекции моче выводящих путей;
  • стриктура уретры;
  • болезни позвоночника;
  • невралгические заболевания;
  • возраст.

Почему происходит выделение мочи

В мочевом пузыре сокращается сфинктер сразу после попадания в него мочи. Во время опорожнения пузыря сфинктер расслабляется, стенки пузыря сжимаются и выталкивают жидкость наружу — это нормальный процесс.

Однако, когда сфинктер изменен или раздражен, мочеиспускание нарушается, становится прерывистым и неполноценным.

Подтекание мочи у ребенка

У детей причинами подтекания мочи после мочеиспускания могут быть как физиологические, так и психологические факторы. Ходить в туалет дети учатся с 2 до 3,5 лет, если после этого возраста у ребенка постоянно мокрые штанишки, нужно обратиться к детскому врачу-урологу, который поставит правильный диагноз:

  • болезни, вызывающие непроизвольное вытекание;
  • аномалии строения тазовых органов;
  • психические или психологические причины.

Методы выявления заболевания

При обнаружении следов непроизвольного выделения, необходимо сразу же обратиться к урологу. После проведения необходимых исследований он выявит причину этой неприятности и назначит правильное лечение. При определении причин данного состояния доктор может назначить следующие виды обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • сравнение суточного и минутного диуреза;
  • УЗИ;
  • исследование способности мочевого пузыря накапливать и удерживать жидкость;
  • ангиография при подозрении на сосудистые патологии;
  • рентген;
  • компьютерная томограмма или МРТ;
  •  визуальный осмотр состояния мочевого пузыря (цитоскопия).

Симптомы вытекания каплей мочи после туалета

О непроизвольном подтекании мочи можно говорить, если у мужчины налицо следующие симптомы:

  • выделение капель после писсуара или до мочеиспускания;
  • неконтролируемое подкапывание в течение суток;
  • приглушённые боли в районе живота или мочевого пузыря, ощущение дискомфорта;
  • при опорожнении слабая струя мочи.

Методы лечения

В зависимости от выявленных причин назначается лечение. Это могут быть как лекарственные препараты, так и назначение занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. В случаях серьезных заболеваний назначается оперативное вмешательство.

Хирургия

Существуют следующие виды хирургического вмешательства при неконтролируемом подтекании мочи у мужчин:

  1. Операция по вживлению искусственного мочевого сфинктера.
  2. Вживление слингов —  вшивание в уретру ленты из биоматериала, которая поддерживает ее и не допускает непроизвольного мочевыделения.
  3. Силиконовая петля или сетка УроСлинг мужской (Линтекс) – вживление поддерживающей уретру петли из силиконовых волокон, которые прикрепляют к костям таза. Конструкция держит уретру, не позволяя моче подтекать.
  4. Отвод мочи с помощью системы ProACT – не очень распространенный метод, с большой вероятностью осложнений;
  5. Инъекционные терапии. Введение коллагена. удерживающего мочу. Вследствие рассасывания действующего вещества процедуру нужно периодически повторять.

Лекарственные препараты

Данное лечение проводится при обнаружении заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от конкретного заболевания:

В случае наличия доброкачественных опухолей простаты или наличии заболеваний, препятствующих оттоку мочи назначаются препараты расслабляющего действия мышц простаты и сфинктера мочевого пузыря:

  • Тамсулозин;
  • Теразозин;
  • Алфузозин;
  • Доксазозин.

Для сокращения размеров предстательной железы при аденоме (гиперплазии) назначаются:

  • Дутастерид;
  • Финастерид.

При спазмировании стенок мочевыделительных путей назначают препараты, блокирующие нервные импульсы мышц:

  • Депсонил;
  • Апо-Имипрамин;
  • Прилойган;
  •  Тофранил.

Спазмолитики и антихолинергетики приведут в порядок нервы, контролирующие мышцы мочевого пузыря. Как правило, данные средства назначают совместно с препаратами из п.2.

Профилактические мероприятия

Профилактика неконтролируемого выделения мочи после мочеиспускания у мужчин включает в себя множество факторов: от изменения поведения и личной гигиены до укрепления мышц малого таза специальными упражнениями.

Изменение питьевого поведения:

Если у мужчины наблюдается предрасположенность к подтеканию, в некоторых случаях можно добиться улучшений дозированием количества выпиваемой в день жидкости. Устанавливается своеобразный «режим» питья и мочеиспускания.

Жидкость выпивается в назначенное время в определенном количестве, так же в строго определенное время происходит опорожнение мочевого пузыря. Данный метод получил название «планируемое мочеиспускание» и является хорошей тренировкой мышц мочевыделительных органов. Этот способ профилактики врачи часто совмещают с упражнениями для укрепления органов малого таза.

Упражнения для крепкого таза

Хорошие результаты при лечении и профилактике недержания мочи у мужчин приносит гимнастика Кегеля, которая заключается в напряжении мускулов малого таза:

  • на счет три – напрячь мышцы и держать в таком состоянии несколько секунд;
  • на счет три – расслабить. отдохнуть;
  •  повторять упражнение 6-8 раз в 3-4 подхода.
Дополнительные упражнения для укрепления мышц таза:

  1. Сидя, развести колени в стороны, сильно напрягая мышцы таза (не ягодичные!). Досчитать до 10, расслабиться. Повторить 3-5- раз.
  2. Предыдущее упражнение попробуйте сделать в положении лежа, согнув ноги в коленях.
Упражнения, которые можно делать на протяжении всего дня.
  1. Когда вы идете пешком, старайтесь периодически напрягать мышцы таза.
  2. Каждый раз после опорожнения мочевого пузыря, сильно напрягите мышцы дна таза.

Гигиенические процедуры

Если у мужчины капает с конца после мочеиспускания, непременным условием профилактики нарушения является гигиена. Уход за паховой областью должен быть особо тщательным:

  • обмывание производить только теплой водой;
  • применять современные антибактериальные средства для интимной гигиены;
  • воспаленные участки паховой области необходимо обрабатывать средствами с содержанием цинка и ланолина;
  • для устранения неприятного запаха принимать внутрь дезодорирующие препараты Body-mint.

Самопроизвольное выделение мочи у мужчин — неприятная и очень деликатная, вызывающая смущение проблема, при которой мужчины стыдятся обратиться к врачу.

Иногда это состояние может быть вызвано серьезными изменениями в состоянии здоровья и ложное смущение приводит к тяжелым последствиям, и назначенное лечение оказывается запоздалым.

Только своевременное обращение к специалисту поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, сведет к минимуму функциональное расстройство и позволит мужчине жить полноценной жизнью.

Автор статьи

Врач хирург-уролог со стажем работы 24 года.
Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний, как баланит, баланопостит, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз.

Написано статей

18

Рейтинг автора

5

Оцените статью:

Загрузка...

Недержание мочи: причины, симптомы, лечение

Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.

Как происходит мочеиспускание

За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.

Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.

В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

Причины недержания мочи

Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.

Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:

  1. Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
  2. Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
  3. Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.

Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).

Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.

Виды недержания мочи

  • Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

  • Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

  • Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
  • Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

  • до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
  • 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
  • свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

  • когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
  • имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
  • есть ли вредные привычки;
  • количество беременностей;
  • какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

  • анализ мочи на уринолизис;
  • бактериологический посев;
  • исследование остаточной мочи;
  • стресс-тест;
  • цистографию;
  • уродинамическое исследование;
  • цистоскопию;
  • эндоскопическое обследование;
  • УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

  • малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
  • лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
  • инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

  • последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
  • возрастные нарушения кровоснабжения;
  • опущение или смещение органов брюшной полости;
  • неврологические заболевания;
  • слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
  • хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

  • имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
  • инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
  • имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Лечение недержания мочи

Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

  1. Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
  2. Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
  3. Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
  4. Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Последствия недержания мочи

Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:

  1. Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
  2. Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  3. Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.

Прогноз при лечении недержания мочи

Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.

Профилактика энуреза

Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:

  • здорового образа жизни;
  • правильного питания;
  • поддержание оптимального веса;
  • отказа от курения и алкоголя;
  • контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.

После мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин: причины

На чтение 6 мин.

Обсудим довольно неприятную проблему для мужчин: после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Для большинства мужчин эта тема очень интимна, немногие решаются посетить уролога, даже, несмотря на неудобства, когда подтекает моча, или, говоря научной терминологией, дриблинг.

Для того, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, нужно знать, что такое дриблинг, причину его появления, чем лечить, к чему может привести болезнь. Дриблинг — это неконтролируемая потеря капель мочи после туалета.

Эта проблема затрагивает 20% абсолютно здоровых мужчин и 65% с симптомами болезни половых органов. Для здоровья дриблинг не очень опасен. Главные его минусы — чувство дискомфорта и неприятный запах. Выделение капель мочи может появится как после похода в туалет, так и до. Как этому воспрепятствовать, как избавится от подтекания, мы рассмотрим в этой статье.

Причины возникновения недержания

У этого явления может быть несколько причин:

  • ожирение;
  • аденома;
  • инфекции моче выводящих путей;
  • стриктура уретры;
  • болезни позвоночника;
  • невралгические заболевания;
  • возраст.

Почему происходит выделение мочи

В мочевом пузыре сокращается сфинктер сразу после попадания в него мочи. Во время опорожнения пузыря сфинктер расслабляется, стенки пузыря сжимаются и выталкивают жидкость наружу — это нормальный процесс.

Однако, когда сфинктер изменен или раздражен, мочеиспускание нарушается, становится прерывистым и неполноценным.

Подтекание мочи у ребенка

У детей причинами подтекания мочи после мочеиспускания могут быть как физиологические, так и психологические факторы. Ходить в туалет дети учатся с 2 до 3,5 лет, если после этого возраста у ребенка постоянно мокрые штанишки, нужно обратиться к детскому врачу-урологу, который поставит правильный диагноз:

  • болезни, вызывающие непроизвольное вытекание;
  • аномалии строения тазовых органов;
  • психические или психологические причины.

Методы выявления заболевания

При обнаружении следов непроизвольного выделения, необходимо сразу же обратиться к урологу. После проведения необходимых исследований он выявит причину этой неприятности и назначит правильное лечение. При определении причин данного состояния доктор может назначить следующие виды обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • сравнение суточного и минутного диуреза;
  • УЗИ;
  • исследование способности мочевого пузыря накапливать и удерживать жидкость;
  • ангиография при подозрении на сосудистые патологии;
  • рентген;
  • компьютерная томограмма или МРТ;
  •  визуальный осмотр состояния мочевого пузыря (цитоскопия).

Симптомы вытекания каплей мочи после туалета

О непроизвольном подтекании мочи можно говорить, если у мужчины налицо следующие симптомы:

  • выделение капель после писсуара или до мочеиспускания;
  • неконтролируемое подкапывание в течение суток;
  • приглушённые боли в районе живота или мочевого пузыря, ощущение дискомфорта;
  • при опорожнении слабая струя мочи.

Методы лечения

В зависимости от выявленных причин назначается лечение. Это могут быть как лекарственные препараты, так и назначение занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. В случаях серьезных заболеваний назначается оперативное вмешательство.

Хирургия

Существуют следующие виды хирургического вмешательства при неконтролируемом подтекании мочи у мужчин:

  1. Операция по вживлению искусственного мочевого сфинктера.
  2. Вживление слингов —  вшивание в уретру ленты из биоматериала, которая поддерживает ее и не допускает непроизвольного мочевыделения.
  3. Силиконовая петля или сетка УроСлинг мужской (Линтекс) – вживление поддерживающей уретру петли из силиконовых волокон, которые прикрепляют к костям таза. Конструкция держит уретру, не позволяя моче подтекать.
  4. Отвод мочи с помощью системы ProACT – не очень распространенный метод, с большой вероятностью осложнений;
  5. Инъекционные терапии. Введение коллагена. удерживающего мочу. Вследствие рассасывания действующего вещества процедуру нужно периодически повторять.

Лекарственные препараты

Данное лечение проводится при обнаружении заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от конкретного заболевания:

В случае наличия доброкачественных опухолей простаты или наличии заболеваний, препятствующих оттоку мочи назначаются препараты расслабляющего действия мышц простаты и сфинктера мочевого пузыря:

  • Тамсулозин;
  • Теразозин;
  • Алфузозин;
  • Доксазозин.

Для сокращения размеров предстательной железы при аденоме (гиперплазии) назначаются:

  • Дутастерид;
  • Финастерид.

При спазмировании стенок мочевыделительных путей назначают препараты, блокирующие нервные импульсы мышц:

  • Депсонил;
  • Апо-Имипрамин;
  • Прилойган;
  •  Тофранил.

Спазмолитики и антихолинергетики приведут в порядок нервы, контролирующие мышцы мочевого пузыря. Как правило, данные средства назначают совместно с препаратами из п.2.

Профилактические мероприятия

Профилактика неконтролируемого выделения мочи после мочеиспускания у мужчин включает в себя множество факторов: от изменения поведения и личной гигиены до укрепления мышц малого таза специальными упражнениями.

Изменение питьевого поведения:

Если у мужчины наблюдается предрасположенность к подтеканию, в некоторых случаях можно добиться улучшений дозированием количества выпиваемой в день жидкости. Устанавливается своеобразный «режим» питья и мочеиспускания.

Жидкость выпивается в назначенное время в определенном количестве, так же в строго определенное время происходит опорожнение мочевого пузыря. Данный метод получил название «планируемое мочеиспускание» и является хорошей тренировкой мышц мочевыделительных органов. Этот способ профилактики врачи часто совмещают с упражнениями для укрепления органов малого таза.

Упражнения для крепкого таза

Хорошие результаты при лечении и профилактике недержания мочи у мужчин приносит гимнастика Кегеля, которая заключается в напряжении мускулов малого таза:

  • на счет три – напрячь мышцы и держать в таком состоянии несколько секунд;
  • на счет три – расслабить. отдохнуть;
  •  повторять упражнение 6-8 раз в 3-4 подхода.
Дополнительные упражнения для укрепления мышц таза:

  1. Сидя, развести колени в стороны, сильно напрягая мышцы таза (не ягодичные!). Досчитать до 10, расслабиться. Повторить 3-5- раз.
  2. Предыдущее упражнение попробуйте сделать в положении лежа, согнув ноги в коленях.
Упражнения, которые можно делать на протяжении всего дня.
  1. Когда вы идете пешком, старайтесь периодически напрягать мышцы таза.
  2. Каждый раз после опорожнения мочевого пузыря, сильно напрягите мышцы дна таза.

Гигиенические процедуры

Если у мужчины капает с конца после мочеиспускания, непременным условием профилактики нарушения является гигиена. Уход за паховой областью должен быть особо тщательным:

  • обмывание производить только теплой водой;
  • применять современные антибактериальные средства для интимной гигиены;
  • воспаленные участки паховой области необходимо обрабатывать средствами с содержанием цинка и ланолина;
  • для устранения неприятного запаха принимать внутрь дезодорирующие препараты Body-mint.

Самопроизвольное выделение мочи у мужчин — неприятная и очень деликатная, вызывающая смущение проблема, при которой мужчины стыдятся обратиться к врачу.

Иногда это состояние может быть вызвано серьезными изменениями в состоянии здоровья и ложное смущение приводит к тяжелым последствиям, и назначенное лечение оказывается запоздалым.

Только своевременное обращение к специалисту поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, сведет к минимуму функциональное расстройство и позволит мужчине жить полноценной жизнью.

Автор статьи

Врач хирург-уролог со стажем работы 24 года.
Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний, как баланит, баланопостит, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз.

Написано статей

18

Рейтинг автора

5

Оцените статью:

Загрузка...

после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин

Частой причиной посещения уролога является весьма неприятная ситуация — после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Это не только доставляет дискомфорт человеку, но и существенно сказывается на различных сферах его жизнедеятельности. К тому же подобные проявления являются следствием имеющегося заболевания, а также предпосылками для развития болезней в будущем.

Как показала медицинская практика, подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин чаще всего связано с неврологическими или урологическими расстройствами и нарушениями, особенно если речь идет о возрасте 30 лет и больше. На сегодняшний день, подобные отклонения от нормы в здоровье мужчины легко устраняются при помощи квалифицированного помощи медицинского специалиста узкого профиля. Для этого лишь нужно сразу же посетить врача, как только были замечены подобные симптомы.

Основные причины подтекания мочи у мужчин

Сегодня проблема того, что после опустошения мочевого пузыря все еще капает с конца, встречаются у многих мужчин. Если выделение мочи невозможно контролировать, такое происшествие можно разделить на три группы:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

  1. Энурез — болезнь, которая присуща людям подросткового возраста до 18 лет, хотя по ряду причин может встречаться и в более взрослом возрасте.
  2. Инконтиненция — в данном случае проявляются все типичные общие признаки бесконтрольного выделения мочи.
  3. Выделение мочи даже после мочеиспускания – контролируемое действие, когда капает с члена после испражнения мочевого пузыря. Обычно врачи говорят о вытянутом выступающем мочеиспускательном проходе.

Чаще всего, подтекание мочи обусловлено неправильным функционированием бульба-каверзной мышцы, что окружает собой самую работоспособную часть мочевого пузыря. Кроме этого врачи выделяют еще перечень причин такого явления, почему капает с члена после мочеиспускания, а именно:

  • избыточная масса тела;
  • простатит и аденома;
  • неврологические расстройства;
  • заболевания в области спинного мозга;
  • серьезные недуги позвоночника;
  • колликулит;
  • опухоли предстательной железы;
  • инфекции мочеиспускательного канала;
  • дивертикула уретры;
  • нарушенное кровообращение головного мозга;
  • болезни сосудов;
  • дряблость мышечной массы в области тазового дна;
  • непроходимость шейки мочевого пузыря;
  • негативное влияние медикаментозных препаратов;
  • последствия проведения хирургии.

Важно! Подтекание мочи даже после испражнения мочевого пузыря является следствием патологий и заболеваний у 68% пациентов урологов, в то время как для 20% мужчин такой симптом не является угрозой здоровью.

Для многих мужчин остается загадкой, как называется болезнь, сопровождаемая недержанием мочи. Медицинская теория предполагает определенный термин — дриблинг у мужчин. Иногда врачи наблюдают у пациентов врожденные аномалии и патологии строения мочевого пузыря, что также приводит к периодическому подтеканию мочи.

К какому врачу обратиться?

Так как причины такого симптома, когда после мочеиспускания выделяется моча каплями, могут быть совершенно разными и даже разноплановыми, нельзя точно определить, какой специалист может оказать помощь мужчине. Для начала, можно посетить терапевта, который оценит состояние пациента, а также сможет правильно подобрать нужного узкопрофильного врача в индивидуальном порядке.

Исходя из того, что причины недержания мочи чаще связаны с заболеваниями мочеполовой системы, помочь мужчине может уролог или андролог.

А в чем их отличие и кого лучше выбрать, можете узнать в этой статье.

Кроме этого может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как инфекционист или венеролог, нефролог, кардиолог или невропатолог. Предопределяющую роль в выборе нужного врача сыграет диагностика.

Методы диагностики

Чтобы определить причины и лечение выделения мочи после мочеиспускания, необходима тщательная и комплексная диагностика состояния здоровья мужчины. Для этого мужчину отправляют на следующие лабораторные способы обследования:

  • сдача общего анализа мочи и крови;
  • проведение УЗИ почек и всех других органов малого таза;
  • выполнение уретроцистоскопии для исследования мочевого пузыря и уретры;
  • проведение рентгена;
  • выполнение других методик — профилометрии, сфинктерометрии, а также цитометрии.

Помимо этого медицинский специалист должен провести учет объема мочи в течение трех суток, рассчитав при этом пропорции выделения мочи днем и в ночное время суток. Также во время беседы врач обсуждает образ жизни человека в целях сбора анамнеза. По окончанию могут назначить также проведения специального анализа — взятие «Кашлевой» пробы.

Важно! Только детальное изучение этиологии симптома может помочь полностью устранить причины его появления.

Способы лечения

Как только мужчина стал замечать за собой, что у него капает прозрачная жидкость после мочеиспускания и в другое время дня, важно посетить как можно скорее врача. Возможно, речь пойдет о неправильном образе жизни или пищевых причинах, а может этому предшествуют серьезные урологические или неврологические расстройства. Исходя из выявленной причины, определяют, как лечить данную проблему.

Упражнения для крепкого таза

  1. В положении стоя встают ровно с расставленными ногами, напрягая в это время мышцы таза. Мужчина при этом должен ощутить поднятие пениса и мошонки. Таким образом, как можно сильнее удерживается мышечной сокращение, но, не сжимая ягодиц. Дыхание ровное, продолжительность подхода — 10 сек. Проводить упражнение нужно по 3 раза утром и вечером.
  2. В сидячем положении раздвигают колени, сохраняя в напряженном положении тазовые мышцы. Таким образом, сильно сокращают мышцы, но не ягодицы. Дыхание ровное, продолжительность подхода — 10 сек. Проводить упражнение нужно утром и вечером по 3 раза.
  3. В лежачем положении на спине ноги сгибают в коленях, разводя их по сторонам. Все тонкости выполнения тренировки мышц повторяются, как и в предыдущих вариантах.
  4. Упражнения во время пеших прогулок. Во время ходьбы периодически поднимаются мышцы в тазовой части.
  5. Занятия после совершения мочеиспускания. Как только мужчина опорожнит мочевой пузырь, ему нужно сильно сократить мышцы в области тазового дна, как бы приподнимая их вверх.

Для справки! Как правило, специалисты советуют выполнять такие простые упражнения в комплексе с медикаментозным лечением проблем. Если же причины подтекания мочи не кроются в болезнях, будет достаточно одних тренировок для устранения симптома.

Хирургия

В том случае, если причинами тому, что капает белая жидкость после мочеиспускания, становятся серьезные заболевания, врач может назначить хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при таких недугах:

  • тяжелой степени ГАМП уменьшение мочевого пузыря;
  • формирование свищей уретрокожных или уретроректальных;
  • сбой работы сфинктерного аппарата на фоне лечения онкологии мочевого пузыря или простаты;
  • следствие серьезных болезней позвоночника или спинного мозга;
  • наличие врожденных патологий.

Медицина предполагает следующие хирургические процедуры в таком случае:

  • Имплантация в мочевой пузырь искусственного сфинктера, результативность такого метода при этом составляет всего 60-70%.
  • «Лямки» — установка полоски эластичного материала, который выбирает специалист, в области вокруг уретры, после чего закрепляются концы полосок в зоне тазовой кости.
  • Отведение мочи — операция применима при потере функций мочевого пузыря или его удалении. В данном случае проводятся искусственно созданные условия для отвода мочи.
  • Лечение инъекционной терапией — метод эффективен только в 50% случаев, для этого специалист вводит внутрь коллаген, на время помогающий удерживать мочу.
  • Слинговые операции — специалист устанавливает сетки для сдерживания подтекания мочи, положительный эффект при этом наблюдается в 60-70% мужчин.

Кроме этого врач может назначать пациенту медикаментозное лечение, состоящее из специальных средств, благодаря которым укрепляются мышцы тазового дна, уретры, лечатся простатит и другие болезни предстательной железы. Уместно также ультразвуковое лечение для разъединения мышечных тканей и микроволновое нагревание для устранения сросшейся ткани.

Это прорыв! Изобретен препарат - аналог хирургической коррекции размера мужского члена! Читайте здесь >>>

Профилактические меры

Такая деликатная проблема, когда капает моча после посещения туалета, советуют придерживаться определенных правил профилактики:

  1. Тщательный уход за областью паха, который включает в себя такие меры:
  • чистота и стерильность вокруг уретрального канала;
  • водные процедуры подразумевают применение только теплой воды;
  • купание проводят при помощи моющих антибактериальных средств;
  • если пах имеет больные места, после мытья их увлажняют специальными средствами на основе цинка, вазелина или глицерина, какао-масла, парафина или линолина.

  1. Устранение специфического запаха в области паха, для этого необходимо:
  • принимать внутрь дезодорирующие таблетки;
  • применять местно раствор уксуса (в одинаковых пропорциях с водой), таким же раствором убирают капли мочи с ткани;
  • чтобы побороть неприятный запах, можно использовать подгузники или абсорбирующее бельё.

К сожалению, даже малейшее выделение мочи всегда приводит к неправильному, а именно халатному отношению мужчины к этому. Мало кто знает, что за болезнь этому предшествует, поэтому врачебная помощь оказывается позже нужного времени. В любом случае личная гигиена и санитария также играют не последнюю роль в борьбе с подтеканием мочи.

Причины подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

Когда после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, это указывает на наличие проблем с недержанием мочи. Такое состояние зачастую доставляет им немало проблем, начиная от чувства дискомфорта, заканчивая испачканной одеждой в самый неподходящий момент. Заметив первые признаки расстройства мочеиспускания, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Свернуть

Содержание

Причины подтекания мочи после мочеиспускания

Образование урины после окончания опорожнения мочевого пузыря – это весьма распространенный недуг, который может быть вызван определенным сбоем в работе мочеполовой системы. Чтобы болезнь не застала мужчину врасплох, следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, отслеживать тревожные сигналы и регулярно бывать на профилактическом осмотре у врача.

Данная разновидность недержания мочи обусловлена недостаточностью бульбокавернозной мышцы, которая расположена вокруг проксимальной и средней части уретры. В нормальном состоянии данная мышца должна сокращаться рефлекторно, обеспечивая выход мочи по мочеиспускательному каналу. Явление подтекания мочи происходит из-за задержки урины в начале уретры, с дальнейшими выделениями во время активности или же под действием силы тяжести.

Другими причинами недуга являются:

  • излишний вес мужчины. Из-за избыточного веса увеличивается внутрибрюшное давление;
  • заболевания неврологического характера;
  • опухоли мочеиспускательного канала;
  • повреждения спинного мозга;
  • грыжи и другие патологии позвоночника;
  • проявления эякуляции;
  • аденома предстательной железы;
  • дряблые мышцы малого таза;
  • инфекционные заболевания, протекающие в органах мочеполовой системы;
  • онкозаболевания простаты;
  • определенные группы препаратов. Прием некоторых лекарств провоцирует временное подтекание мочи;
  • простатит;
  • перенесенное оперативное вмешательство.

Какие бывают разновидности недержания мочи

Подтекание мочи является разновидностью недержания урины, которая весьма часто встречается у мужчин среднего возраста с активным социальным образом жизни. Поэтому не стоит ждать, когда другие заметят на одежде явные признаки проблемы с недержанием в виде мокрых пятен на одежде.

Основными видами недержания урины являются:

  1. Физиологический характер патологии. Врожденная особенность, из-за которой мужчина может испытывать постоянный дискомфорт, оставаясь при этом абсолютно здоровым;
  2. Стресс. Капли мочи возникают из-за увеличения внутрибрюшного давления даже во время обычной ходьбы, кашле и чихании;
  3. Недержание мочи, которое характеризуется появлением внезапных и сильных позывов к опорожнению мочевого пузыря, которые практически невозможно отложить. Умеренное питье жидкости не гарантирует должного результата.
  4. Энурез. Данный вид недержания подразумевает неконтролируемое мочеиспускание ночью.
  5. Послеоперационный период. Из-за оперативного вмешательства на простате и уретре мужчина может испытывать временное подтекание мочи.
  6. Нейрогенное недержание. При таком виде недержания мужчина не получает сигнал о наполнении и максимальном растяжении мочевого пузыря, что провоцирует через некоторое время его автоматическое высвобождение.
  7. Из-за несвоевременного освобождения мочевого пузыря. Когда процесс уринации отодвигается, мочевой пузырь, в конце концов, не может вместить в себя больше урины, поэтому происходить небольшое высвобождение мочи в виде ее подтекания.
  8. Прием лекарственных препаратов. Некоторые средства провоцируют неконтролируемый процесс уринации.

Практические советы по устранению капель

В первую очередь, когда мужчина начинает регулярно отмечать образование капелек мочи, он должен обязательно обратиться к специалисту за постановкой точного диагноза, а также назначением лечения. Если при осмотре, а также по результатам дополнительных анализов, не выявлено каких-либо патологий, это указывает на то, что подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин происходит по физиологической причине.

Чтобы не испытывать чувства дискомфорта и не попасть в неловкую ситуацию следует придерживаться следующих простых мер: во-первых, после того как мочевой пузырь полностью пуст, сделать пару энергичных движений тазом, чтобы удалить остаточные капли. Во-вторых, постоянно работать над укреплением мышц таза. Данные упражнения весьма удобны тем, что их можно выполнять в любом месте, при каждом удобном случае.

Для улучшения самочувствия мужчины и укрепления его иммунитета в домашних условиях рекомендуется принимать настойку эхинацеи по 15 капель 2 раза в день за полчаса до еды, а также пить успокаивающий натуральный чай с мелиссой и мятой.

Как уже было сказано, кроме консервативных методов лечения при помощи лекарственных препаратов и народных средств весьма эффективным считается укрепление мышц таза при помощи регулярного выполнения простых упражнений. Рекомендуется тренировать мышцы следующим комплексом:

  1. Стоя, ноги расставить как можно шире и принять устойчивое положение. Далее следует напрячь мышцы таза, придвинув тем самым конец полового органа мужчины к животу, что спровоцирует сокращение мошонки. Напряжение мышц и сокращение мошонки удерживать максимальное количество времени. Не стоит отчаиваться, если сначала получиться удерживать сокращение всего 10-15 секунд. Постепенно данное время следует увеличивать до нескольких минут. Упражнение оказывает благотворное воздействие на мышцы таза, поэтому его рекомендуется выполнять дважды в день по несколько подходов.
  2.  Принять положение сидя на стуле с разведенными коленями. Напрягая мышцы таза, следить за тем, чтобы ягодицы не вовлекались. Количество подходов такое же, как для предыдущего упражнения.
  3. Лежа на спине, согнуть колени и развести их в стороны. Выполнить аналогичные сокращения, описанные в упражнениях в положении сидя и стоя.
  4. Тренировать мышцы таза можно и во время ходьбы. Для этого напрягая и немного приподнимая мышцы таза, их фиксируют в таком положении на максимально возможное время.
  5. Обязательным упражнением является напряжение и приподымание тазовых мышц вверх после уринации.

Благодаря регулярному выполнению перечисленных упражнений, многим представителям сильного пола удалось избавиться от такой неприятности, как выделение мочи после мочеиспускания у мужчин, а также затрудненная уринация. Однако не всегда можно благополучно решить проблему, не прибегая к радикальным мерам.

Применение хирургических методов лечения

Лечение на начальных стадиях зачастую позволяет избежать оперативного вмешательства в организм человека, после которого всегда следует длительный период восстановления. Поэтому, если момент был упущен и после прилежного выполнения вышеуказанных рекомендаций состояние пациента продолжает ухудшаться, следует срочно записаться к врачу.

Если после осмотра и сдачи дополнительных анализов, была выявлена определенная патология, то иногда единственным способом ее устранить является хирургическое вмешательство. В следующих случаях врачи и специалисты настаивают на операции:

  1. Уменьшение размера мочевого пузыря.
  2. Нарушение функций сфинктера из-за противораковой терапии мочевого пузыря или простаты.
  3. Травмы и патологии спины, повлиявшие на функционирование мочевого пузыря.
  4. Врожденные патологии.

Наиболее успешными считаются операции по имплантации искусственного сфинктера, если собственный орган не справляется с возложенными на него функциями. Благоприятный исход операции наблюдается в 60-70% случаях.

Не менее эффективными являются операции по вживлению особых эластичных, поддерживающих повязок, которые фиксируются на уретре и контролируют ее тонус. Если удаляется мочевой пузырь, то хирургически создаются дополнительные каналы для выведения мочи из организма. Для устранения подтекания мочи в некоторых случаях проводятся слинговые операции, суть которых состоит в закреплении специальной сетки, предотвращающей непроизвольные выделения урины.

Правила гигиены при выделении урины после окончания мочеиспускания

Капли урины, которые непроизвольно появляются после окончания опорожнения, могут оставлять нежелательные пятна на одежде, резкий запах мочи. Да и общее состояние гигиены из-за данного недуга резко ухудшается. Поэтому мужчинам следует более внимательно следить за чистотой тела, особенно в паховой области. Регулярно очищать кожу вокруг уретры, применять антибактериальные и гипоаллергенные гели для душа. Для устранения кожных раздражений использовать мази с вазелином, парафином и окисью цинка.

Если мужчина страдает от обильного количества постоянно выделяющейся урины, то возможно стоит задуматься о покупке адсорбирующего белья и подгузников для взрослых, хотя бы на время обострения болезни.

Не стоит затягивать с походом к специалисту. Как бы ни хотелось забыть о существующей проблеме, своевременно определенная патология и вовремя назначенное лечение избавит мужчину от множества осложнений в будущем.

Недержание мочи у мужчин | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи - это случайное выделение мочи. Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.

Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем. Трубка, называемая уретрой, ведет от мочевого пузыря через простату и половой член к внешней части тела.Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.

Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы заставляют мышцы стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру. При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра.Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.

Недержание мочи может произойти по многим причинам:

  • Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
  • Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
  • Если ваш мочевой пузырь не опорожняется, когда это необходимо, значит в мочевом пузыре остается слишком много мочи.Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
  • Если у вас что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре. Это может вызвать утечку.

Недержание мочи чаще встречается у пожилых мужчин, чем у молодых. Но это не просто нормальный процесс старения.

Каковы типы и симптомы недержания мочи?

Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим). Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением.Эта тема о различных типах хронического недержания мочи:

  • Стрессовое недержание. означает, что у вас выделяется моча, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете что-то, меняете положение или делаете что-то, что вызывает стресс или нагрузку на мочевой пузырь.
  • Позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете успеть к туалету вовремя. Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть.Это может произойти, даже если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь - это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
  • Недержание мочи при переполнении означает, что у вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество. Поскольку ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, позже из него вытекает моча.
  • Полное недержание мочи означает, что у вас постоянно подтекает моча.Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
  • Функциональное недержание означает, что вы не можете успеть в туалет вовремя, чтобы помочиться. Обычно это происходит из-за того, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

У разных типов недержания мочи разные причины.

  • Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы.Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча остается в мочевом пузыре только по сфинктеру.
  • Позывы на недержание мочи вызваны мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.
  • Недержание мочи из-за переполнения. может быть вызвано тем, что что-то блокирует уретру, что приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре.Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Также это может произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.

У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.

Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диетические лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.

Как диагностируется причина?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья и проверит вашу мочу.Часто этого бывает достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если утечка вызвана несколькими проблемами или если причина неясна.

Как лечится?

Лечение зависит от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. Ваше лечение может включать в себя лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам нужна операция, но большинству нет.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

  • Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, таких как газировка. И ограничьте употребление алкоголя не более 1 напитка в день.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
  • Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
  • Ежедневно ходите в ванную несколько раз в день. Носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную комнату максимально четким и быстрым.
  • Когда вы мочитесь, практикуйте двойное мочеиспускание. Это означает, что нужно стараться как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
  • Ведите дневник, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Причина

Недержание мочи возникает, когда мышца сфинктера мочевого пузыря недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если:

  • Сфинктер слишком слаб.
  • Мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно.
  • Мочевой пузырь переполнен.

Лечение простаты - основная причина недержания мочи у мужчин.

  • Кратковременное недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин.В некоторых случаях длится до года.
  • Стрессовое недержание мочи - распространенная проблема после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевого лечения рака простаты. Это становится менее распространенным при использовании более совершенных хирургических методов.
  • Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызвать недержание мочи. Но это не обычное дело.

Сокращения мочевого пузыря, вызывающие позывы к недержанию мочи, могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Проблемы с кишечником, например, запор.
  • Простатит. Это болезненная инфекция предстательной железы.
  • Определенные состояния, влияющие на нервные сигналы мозга, например болезнь Паркинсона или инсульт.
  • Камни в почках или мочевом пузыре.
  • Блокировка из-за рака простаты или доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ).

Недержание мочи при переполнении обычно вызывается закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. К другим причинам относятся:

  • Сужение уретры (стриктура).
  • Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
  • Нервные состояния, такие как диабет или рассеянный склероз.

У вас может быть один или несколько типов недержания мочи. У каждого типа может быть своя причина.

Симптомы

Ваши симптомы зависят от типа недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания является утечка мочи, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаетесь, напрягаетесь или меняете позу.

Симптомы недержания мочи могут включать:

  • Внезапное, неотложное желание помочиться.
  • Внезапное вытекание большого количества мочи.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.

Симптомы недержания мочи могут включать:

  • Струя мочи, которая начинается и прекращается при мочеиспускании.
  • Утечка небольшого количества мочи.
  • Слабая струя мочи.
  • Потребность в натуживании во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
  • Срочное мочеиспускание, часто ночью.
  • Утечка мочи во сне.

What Happens

Недержание мочи часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается. Он может сдавливать уретру и сдавливать шейку мочевого пузыря. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.

  • Стрессовое недержание мочи происходит, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается не в то время.Это может быть, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу.
  • Неотложное недержание мочи происходит, когда сокращения мочевого пузыря слишком сильны, чтобы их остановить сфинктер. Часто позыв является реакцией на то, что заставляет вас ожидать мочеиспускания. Это может произойти, когда вы ждете, чтобы сходить в туалет, открываете дверь, когда приходите домой, или даже включаете кран. Гиперактивный мочевой пузырь - это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.Для получения дополнительной информации см. Раздел Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Недержание мочи при переполнении обычно вызывается закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Это также происходит, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны.
  • Функциональное недержание мочи может произойти, когда есть физические или умственные ограничения, не позволяющие мужчине добраться до туалета вовремя.

В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличением простаты, можно вылечить с помощью лекарств или хирургии простаты.

Если недержание мочи не связано с операцией на предстательной железе и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы начнете лечение от того, что его вызвало. Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет, ​​когда инфекция или состояние будут вылечены.

Что увеличивает ваш риск

Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин.

Физическое состояние или образ жизни

  • Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость
  • Курение табака
  • Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или операции на простате
  • Инфекция мочевого пузыря или простатит
  • Ожирение
  • Структурные аномалии мочевыводящих путей

Лекарства и продукты питания

  • Кофеиносодержащие и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки
  • Алкоголь
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики или расслабляют мочевой пузырь, такие как холинолитики и антидепрессанты
  • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лекарства от диеты, аллергии и простуды

Заболевания и состояния здоровья

  • Неврологические состояния успех h как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз
  • Рак мочевого пузыря
  • Хронический бронхит
  • Интерстициальный цистит
  • Беспокойство и депрессия

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. , если недержание мочи не проходит или у вас также есть:

  • Слабость или онемение в ягодицах, ногах и ступнях.
  • Лихорадка, озноб и боль в животе или боках.
  • Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
  • Изменение привычек кишечника.

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваше недержание мочи ухудшится.
  • Протекшая моча - это достаточно серьезная проблема, поэтому вам нужно надеть подушечку, чтобы впитать ее.
  • Недержание каким-либо образом мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсудить с врачом недержание мочи.Это не всегда происходит со старением. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если у вас хроническое недержание мочи, которое начинается медленно, возможно, вы сможете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение не решает вашу проблему или если вас беспокоит недержание, спросите своего врача о лечении.

Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами.Это легко исправить.

К кому обратиться

Любой из следующих специалистов в области здравоохранения может диагностировать и лечить недержание мочи:

Если вам требуется операция по лечению недержания мочи, обязательно найдите хирурга, имеющего опыт проведения нужной вам операции, обычно это уролог.

Обследования и анализы

Чтобы узнать причину недержания мочи, врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр.Наряду с обычными тестами, такими как анализ мочи, это может быть все, что вашему врачу нужно, чтобы диагностировать причину и начать лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания. Это запись о количестве выпитой жидкости, а также о том, сколько и как часто вы мочитесь.

Тестирование на недержание мочи

Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:

  • Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или простатит, а также кровь или сахар в моче.
  • Тест от кашля. Он проверяет подтекание мочи во время кашля.
  • Уродинамические тесты, которые могут включать:
    • Урофлоуметрия. Этот тест измеряет скорость потока мочи. Низкая пиковая скорость потока может быть признаком закупорки или слабого мочевого пузыря.
    • Исследования давления и расхода. Это испытание измеряет изменения давления в мочевом пузыре при изменении потока. Его часто используют, когда причина мужских симптомов неизвестна. Это может помочь понять, может ли причина быть в закупорке или в мышцах или нервах мочевого пузыря.
    • Остаточный объем после удаления пустот. Этот тест измеряет количество мочи, оставшейся после опорожнения мочевого пузыря.
  • Цистометрограмма (ЦМГ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь может накапливать и выделять мочу.
  • Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест регистрирует электрическую активность мышц.

Ваш врач может провести цистоскопическое исследование. Это тест, который позволяет вашему врачу заглянуть в мочевыводящие пути.

Другие анализы

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если:

  • Первое лечение недержания мочи не принесло результата.
  • У вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Катетер не может быть легко помещен в мочевой пузырь.

Некоторые тесты не часто используются при недержании мочи, но они могут быть полезны. Один из примеров - цистоуретрограмма. Это рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания.

Если ваш врач хочет сделать больше анализов, спросите, как этот анализ может помочь вашему врачу в лечении недержания мочи.

Обзор лечения

Лечение, которое вы и ваш врач выберете, зависит от вашего типа недержания мочи и степени тяжести ваших симптомов.

Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение проводится поэтапно.

  • Поведенческие стратегии может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании. См. Домашнее лечение для получения дополнительной информации.
  • Лекарства , которые лечат инфекцию или мышечный спазм мочевого пузыря, могут помочь.
  • Самокатетеризация может помочь вам справиться с недержанием мочи из-за слабого мочевого пузыря или его закупорки.Его также можно использовать, если операция не лучший вариант для вас. Когда вам нужно опорожнить мочевой пузырь, вы вставляете тонкую полую трубку через уретру в мочевой пузырь. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.
  • Хирургия обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано закупоркой мочевого пузыря.

Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием при переполнении, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ).Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Что думать о

Упражнение важно для вашего физического и эмоционального здоровья. Даже если активность вызывает утечку жидкости, регулярно выполняйте физические упражнения. Это может помочь вам справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.

Средства для удержания мочи поглощают мочу или оказывают давление, чтобы моча не вытекла. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:

  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
  • Как поддерживать нормальный вес.
  • Бросить курить.
  • Избегайте запоров с помощью здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
  • Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.

Домашнее лечение

Вы можете использовать поведенческие стратегии, чтобы контролировать недержание мочи. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании.

Стратегии диеты и образа жизни

  • Сократите или прекратите употребление напитков с кофеином и газированных напитков, таких как кофе, чай и газированные напитки.
  • Ограничьте употребление алкоголя до не более 1 напитка в день.
  • Ешьте меньше продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Затем обратите внимание на изменения в вашем мочевом пузыре. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острая пища, молочные продукты и аспартам.
  • Если куришь, брось.
  • Избегайте запоров:
    • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
    • Пейте достаточно жидкости.Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
    • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут или больше в течение дня и недели.
    • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, содержащие псиллиум (например, метамуцил) или метилцеллюлозу (например, цитруцел), каждый день. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • График ежедневного опорожнения кишечника.Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь.
  • Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Будьте более активными и вносите небольшие, здоровые изменения в то, что и сколько вы едите. Со временем вы заметите хорошие результаты.
  • Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.

Мочевые привычки

Попробуйте один или несколько из этих советов. Они могут помочь вам контролировать свои симптомы:

  • Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа.Идите независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
  • Практика «двойного мочеиспускания». Это означает как можно больше мочеиспусканий, расслабление на несколько мгновений, а затем снова мочеиспускание.
  • Если вам не удается добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной. Носите одежду, которую легко снимать (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или держите писсуар рядом с кроватью или стулом.

Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не ухудшает ли какое-либо из них ваше недержание.Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.

Лекарства

Лекарства могут помочь при некоторых типах недержания мочи.

Выбор лекарств

  • При недержании мочи при переполнении: если недержание мочи вызвано увеличением простаты, могут быть прописаны лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи.Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
  • При неотложном недержании:
    • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
    • Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
    • Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
    • Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают.Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
  • При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.

Что думать о

Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания, на самом деле могут усугубить его у мужчин, у которых недержание мочи вызвано увеличением предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога - важная часть лечения недержания мочи.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для мужчин, которые:

  • имеют продолжающееся (хроническое) недержание мочи.
  • Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
  • Очень беспокоят их симптомы.
  • Есть проблемы с задержкой мочи.
  • Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая продолжает возвращаться.
  • Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
  • У вас есть проблема со здоровьем, которую можно вылечить только хирургическим путем. Одним из примеров является закупорка выходного отверстия мочевого пузыря, которая влияет на функцию почек.

Варианты операции

Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.Дополнительные сведения о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. В разделе Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не излечивается после периода осторожного ожидания.

Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не улучшается с помощью поведенческих методов, включает:

  • Искусственный сфинктер. Вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела) закреплено устройство из силиконовой резины.Его можно надуть или спустить, чтобы контролировать мочеиспускание.
  • Набухание уретры. Материал вводится вокруг уретры. Это служит для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
  • Бульбоуретральный слинг. Под уретрой помещается перевязка. Он прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру. Это придает уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.Слинг-хирургию можно рассматривать как лечение тяжелого недержания мочи после операции на простате.
  • Стимуляция крестцового нерва (СНС). Электрический стимулятор под кожей посылает импульсы на крестцовый нерв в нижней части спины. Этот нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.

Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).

Что думать о

Хирургия помогает одним людям, а другим - нет.Наиболее вероятно улучшение недержания мочи, если:

  • Диагноз верный.
  • Причина ваших симптомов может быть устранена хирургическим путем.
  • Ваш хирург очень опытен и квалифицирован в операции, которую вы делаете.

Вещи, которые могут привести к неутешительным результатам, включают:

  • Нереалистичные ожидания. Хирургия не всегда излечивает симптомы, но обычно улучшает их.
  • Физические факторы, такие как ожирение, длительный кашель, лучевая терапия, плохое питание, возраст и тяжелая физическая активность.

Другое лечение

Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.

  • При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь может помочь вам научиться распознавать сигналы вашего тела. Это поможет вам улучшить контроль.
  • При неотложном недержании мочи поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут помочь вам контролировать мышцы мочевого пузыря.
  • При недержании мочи при переполнении, использование катетерной трубки для дренирования мочевого пузыря может помочь вам не допустить его переполнения.

Катетеры

  • Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое нельзя вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Катетеры не излечивают недержание мочи. Но они позволяют вам или опекуну управлять этим.
    • Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет моче стекать.
    • При постоянной катетеризации используется катетер, который всегда остается на месте.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
    • Презерватив или техасский катетер используют специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования. Презерватив, надетый на пенис, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия, включая биологическую обратную связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения недержания мочи и стресса.

Средства для лечения недержания мочи

Для лечения любой формы недержания могут использоваться такие изделия, как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы при недержании или манжеты для давления.Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу. Другие оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Чаппл CR, Милсон I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
  • Herschorn S (2012).Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
  • Науманн М. и др. (2008). Оценка: Ботулинический нейротоксин в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
  • Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи.В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman's Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
  • Сильва Л.А., и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
  • Wadie BS (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 21 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Эйвери Л.Зайферт MD - Урология

.

8 причин утечки мочи и 8 способов их остановить

Были ли там небольшие утечки «ой»? Так обычно и начинается. Мы говорим о недержании мочи.

У некоторых людей с этим заболеванием могут быть частые или внезапные позывы к мочеиспусканию. У других людей расстройство приводит к неспособности контролировать мочевой пузырь. Это может привести к утечкам.

Недержание мочи может быть как у мужчин, так и у женщин. Женщины испытывают это состояние примерно в два раза чаще.До 45 процентов женщин в той или иной степени страдают недержанием мочи.

Случаи UI имеют тенденцию увеличиваться с возрастом. Среди женщин в возрасте от 20 до 39 лет до 37 процентов сообщают о некоторой степени недержания мочи. Среди женщин старше 60 лет до 39 процентов сообщают о ежедневном недержании мочи.

Что вызывает недержание мочи?

Есть много причин UI, в том числе:

  • Беременность, роды, менопауза и структура женских мочевыводящих путей являются причинами, по которым это заболевание чаще встречается у женщин.
  • Заболевания, такие как диабет, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС), могут повреждать нервы, контролирующие мочевой пузырь.
  • Заболевания мочевыводящих путей, инфекции, инсульты, операции и лечение рака таза также могут вызывать UI.
  • Опухоли или непроходимости.
  • Нарушение функции почек.
  • Некоторые лекарства.
  • Определенные продукты или напитки.
  • Высокое потребление жидкости

Типы недержания мочи

Есть несколько типов пользовательского интерфейса. Каждый из них имеет уникальный набор симптомов.

  • Стрессовое недержание мочи - Часто встречается у женщин, особенно если вы рожали естественным путем.Вызывается при кашле, чихании, смехе, наклонах или поднятии тяжестей. Эти триггеры могут вызвать подтекание мочи.
  • Призывающее недержание мочи - Часто встречается у пожилых мужчин и женщин. Характеризуется усилением позывов к мочеиспусканию (гиперактивный мочевой пузырь), неконтролируемым потоком мочи и учащением мочеиспускания.
  • Недержание мочи при переполнении. - Чрезвычайно частое мочеиспускание и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Подтекание мочи.
  • Функциональное недержание мочи - Когда вы не можете двигаться, думать или общаться достаточно хорошо, чтобы добраться до ванной вовремя.Наиболее распространен среди пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
  • Смешанное недержание мочи - Сочетание описанных выше симптомов.

Поражение нервов и проблемы с простатой (у мужчин) могут вызывать недержание мочи.

Каковы методы лечения недержания мочи?

Хорошие новости: доступно несколько вариантов лечения. Вы можете сами предпринять ряд шагов, чтобы исправить UI. Если самопомощь не помогает, ваш лечащий врач может обсудить подходы, которые могут сработать для вас и вашего образа жизни.Вот некоторые из распространенных методов лечения.

  • Терапия, направленная на изменение поведения - Ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам методы, которые вы можете использовать. Они могут включать ограничение количества выпиваемой жидкости, отказ от кофеина (который может вызвать раздражение мочевого пузыря) или приучить себя дольше задерживать мочу.
  • Физиотерапия или упражнения - Они укрепляют тазовое дно, группу мышц, которые помогают контролировать отток мочи.
  • Вагинальный вкладыш (пессарий) - Эти съемные вагинальные вкладыши предназначены для поддержки уретры и могут помочь предотвратить стрессовое недержание мочи.
  • Лекарства - Некоторые из них блокируют химические сообщения в нервах вокруг мочевого пузыря, что расслабляет мышцы мочевого пузыря, увеличивая объем мочевого пузыря.
  • Инъекции лекарств - Определенные вещества могут утолщать стенку уретры, поэтому она плотнее закрывается и препятствует вытеканию мочи.
  • Ботокс - Для женщин, которым не помогли другие инъекции, инъекции ботокса могут расслабить сверхактивные мышцы мочевого пузыря. Пособие может длиться несколько месяцев.Повторные инъекции могут потребоваться один или два раза в год.
  • InterStim ® терапия - Небольшое устройство размером с секундомер имплантируется под кожу бедра. Он посылает мягкие электрические импульсы в нерв, который контролирует мышцы мочевого пузыря.
  • Процедуры слинга - Во время этой минимально инвазивной операции ваш врач надевает на вашу уретру слинг из синтетического или натурального материала, чтобы поддерживать его, что помогает предотвратить стрессовое недержание мочи.

Ваш лечащий врач может узнать о преимуществах каждого лечения и о том, как они могут сработать для вас. Если вы думаете о хирургическом решении, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

Если вы боретесь с недержанием мочи, наберитесь духа. Помощь доступна.

Если вам нужна ежедневная помощь со здоровьем, посетите страницу Aurora Health Care в Facebook!

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей.Он не предназначен для замены совета вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

.

Недержание мочи у пожилых людей

Недержание мочи означает, что человек случайно выделяет мочу. Хотя это может случиться с кем угодно, недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Недержание мочи часто можно вылечить или контролировать. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Что происходит в организме, что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря? Организм хранит мочу в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сжимаются, чтобы моча попадала в трубку, называемую уретрой.В то же время мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют моче выходить из тела. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не работают должным образом, моча может вытекать. Недержание мочи обычно возникает, если мышцы расслабляются без предупреждения.

Причины недержания мочи

Недержание мочи может быть по многим причинам. Например, инфекции мочевыводящих путей, вагинальная инфекция или раздражение, запор. Некоторые лекарства могут вызывать непродолжительные проблемы с контролем мочевого пузыря.Когда недержание длится дольше, это может быть связано с:

  • Слабые мышцы мочевого пузыря
  • Гиперактивные мышцы мочевого пузыря
  • Слабые мышцы тазового дна
  • Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате таких заболеваний, как рассеянный склероз, диабет или болезнь Паркинсона
  • Закупорка увеличенной простатой у мужчин
  • Заболевания, такие как артрит, из-за которых сложно вовремя добраться до туалета
  • Выпадение тазовых органов, когда органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка или матка) смещаются из своего обычного места во влагалище.Когда органы малого таза не на своем месте, мочевой пузырь и уретра не могут нормально работать, что может вызвать утечку мочи.

Большинство случаев недержания мочи у мужчин связано с предстательной железой. Недержание мочи у мужчин может быть вызвано:

  • Простатит - болезненное воспаление предстательной железы
  • Травма или повреждение нервов или мышц в результате операции
  • Увеличенная предстательная железа, которая может привести к доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ), состоянию, при котором простата увеличивается с возрастом у мужчин.

Диагностика недержания мочи

Первым шагом в лечении недержания мочи является обращение к врачу. Он или она проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни. Врач спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы используете. Он или она захочет узнать, болели ли вы недавно или перенесли ли операцию. Ваш врач также может провести ряд анализов. Они могут включать:

  • Анализы мочи и крови
  • Тесты, измеряющие, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь

Кроме того, ваш врач может попросить вас вести ежедневный дневник, когда вы мочитесь и когда вы выделяете мочу.Ваш семейный врач может также направить вас к урологу, врачу, который специализируется на проблемах мочевыводящих путей.

Типы недержания мочи

Существуют разные типы недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи возникает, когда моча просачивается из-за давления на мочевой пузырь, например, во время упражнений, кашля, чихания, смеха или подъема тяжелых предметов. Это наиболее распространенный тип проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин молодого и среднего возраста.Это может начаться примерно во время менопаузы.
  • Неотложное недержание мочи случается, когда у человека возникает внезапная потребность в мочеиспускании, и он не может удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Это может быть проблемой для людей, страдающих диабетом, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или инсультом.
  • Недержание мочи из-за переполнения случается, когда небольшое количество мочи вытекает из всегда наполненного мочевого пузыря. Мужчина может иметь проблемы с опорожнением мочевого пузыря, если увеличенная простата блокирует уретру.Диабет и травмы спинного мозга также могут вызывать этот тип недержания мочи.
  • Функциональное недержание мочи встречается у многих пожилых людей с нормальным контролем мочевого пузыря. Им просто сложно добраться до туалета из-за артрита или других заболеваний, которые затрудняют быстрое передвижение.

Лечение недержания мочи

Сегодня существует больше способов лечения недержания мочи, чем когда-либо прежде. Выбор лечения зависит от типа вашей проблемы с контролем мочевого пузыря, ее серьезности и того, что лучше всего соответствует вашему образу жизни.Как правило, сначала следует попробовать самые простые и безопасные методы лечения.

Тренировка управления мочевым пузырем может помочь вам лучше контролировать свой мочевой пузырь. Ваш врач может посоветовать вам попробовать следующее:

  • Упражнения для тазовых мышц (также известные как упражнения Кегеля) работают с мышцами, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Укрепление этих мышц помогает дольше удерживать мочу в мочевом пузыре. Узнайте больше об упражнениях для тазового дна и о том, как их выполнять.
  • Biofeedback использует датчики, чтобы вы знали сигналы от вашего тела.Это может помочь вам восстановить контроль над мышцами мочевого пузыря и уретры. Биологическая обратная связь может быть полезна при обучении упражнениям для мышц таза.
  • Время опорожнения может помочь вам контролировать свой мочевой пузырь. Во время мочеиспускания вы мочитесь по установленному графику, например, каждый час. Вы можете постепенно увеличивать время между посещениями туалета. Когда оперирование по времени сочетается с биологической обратной связью и упражнениями для мышц таза, вам может быть легче контролировать позывы и недержание мочи.
  • Изменение образа жизни может помочь при недержании мочи.Похудение, отказ от курения, отказ от алкоголя, употребление меньшего количества кофеина (содержится в кофе, чае и многих газированных напитках), предотвращение запоров и отказ от подъема тяжелых предметов могут помочь при недержании мочи. Также может помочь выбор воды вместо других напитков и ограничение употребления напитков перед сном.

Дополнительные советы по сохранению здоровья мочевого пузыря см. На странице «13 советов по сохранению здоровья мочевого пузыря».

Недержание и болезнь Альцгеймера

Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера часто имеют проблемы с недержанием мочи.Это может быть результатом того, что они не осознают, что им нужно помочиться, забывают сходить в ванную или не могут найти туалет. Чтобы свести к минимуму вероятность несчастных случаев, опекун может:

  • Не давайте такие напитки, как кофе с кофеином, чай и газированные напитки, так как они могут усилить мочеиспускание. Но не ограничивайте воду.
  • Следите за тем, чтобы дорожки были чистыми, а в ванной комнате не было беспорядка, и всегда включайте свет.
  • Убедитесь, что вы делаете регулярные перерывы в туалет.
  • Поставка нижнего белья, которое легко надевать и снимать.
  • Используйте впитывающее белье в поездках вдали от дома.

Чтобы узнать больше о том, как справиться с недержанием мочи и другими распространенными медицинскими проблемами у людей с болезнью Альцгеймера, посетите страницу Болезнь Альцгеймера: общие медицинские проблемы.

Лечение недержания мочи

Помимо обучения контролю над мочевым пузырем, вы можете поговорить со своим врачом о других способах лечения недержания мочи:

  • Лекарства могут помочь более полному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания.Другие препараты подтягивают мышцы и могут уменьшить утечку.
  • Некоторые женщины считают, что использование вагинального крема с эстрогеном может помочь снять стресс или вызвать недержание мочи. Небольшая доза крема с эстрогеном наносится непосредственно на стенки влагалища и ткань уретры.
  • Врач может ввести вещество, которое утолщает область вокруг уретры, чтобы помочь закрыть отверстие мочевого пузыря. Это может уменьшить стрессовое недержание мочи у женщин. Возможно, потребуется повторить это лечение.
  • Некоторые женщины могут использовать медицинское устройство, такое как уретральный вкладыш, небольшое одноразовое устройство, вводимое в уретру.Пессарий, жесткое кольцо, вводимое во влагалище, может помочь предотвратить утечку, если у вас выпал мочевой пузырь или влагалище.
  • Другим вариантом может быть стимуляция нервов, при которой к нервам вокруг мочевого пузыря подается слабый электрический ток, который помогает контролировать мочеиспускание.
  • Хирургическое вмешательство иногда может улучшить или вылечить недержание, если оно вызвано изменением положения мочевого пузыря или закупоркой из-за увеличения простаты.

Даже после лечения у некоторых людей время от времени все еще наблюдается утечка мочи.Существуют средства для контроля мочевого пузыря и другие решения, в том числе подгузники для взрослых, подушечки для мебели, дезодорирующие таблетки для мочи и специальные очищающие средства для кожи, которые могут меньше беспокоить вас.

Посетите Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек для получения дополнительной информации о недержании мочи у мужчин и недержании мочи у женщин.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о недержании мочи

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точный, достоверный и актуальный.

Проверено содержание: 16 мая, 2017

.

Мужское недержание: лечение, профилактика и многое другое

Распространено ли мужское недержание мочи?

Недержание мочи (UI) вызывает случайную утечку мочи. Это не болезнь, а скорее симптом другого состояния. Эта основная медицинская проблема вызывает потерю контроля над мочевым пузырем.

ПИ работают и у мужчин, и у женщин. Количество людей, у которых развивается UI, увеличивается с возрастом. Особенно это актуально для мужчин. Пожилые мужчины чаще испытывают недержание мочи, чем молодые.

По оценкам, от 11 до 34 процентов пожилых мужчин имеют некоторую форму UI.От 2 до 11 процентов пожилых мужчин сталкиваются с симптомами UI каждый день. У некоторых мужчин может быть более одного типа недержания мочи.

Здесь вы узнаете больше о UI, о причинах его возникновения, о том, как его лечить и как приспособиться к жизни с симптомами.

Недержание мочи является симптомом другого состояния или проблемы. Некоторые типы недержания мочи могут вызывать симптомы в дополнение к утечке мочи.

Эти типы UI и симптомы включают:

  • Неотложное недержание мочи: Вы чувствуете внезапную острую потребность в мочеиспускании с последующим случайным выделением жидкости.
  • Недержание при напряжении: Вытекание мочи вызывается быстрыми движениями или давлением, например, при кашле.
  • Недержание мочи при переполнении: Ваш мочевой пузырь настолько переполнен, что у вас есть утечка.
  • Функциональное недержание мочи: Физическая инвалидность, препятствия или трудности с сообщением о своей потребности в мочеиспускании не позволяют вам успеть в туалет вовремя.
  • Преходящее недержание: Это временное недержание мочи часто является результатом краткосрочного состояния, например инфекции мочевыводящих путей.Это может быть побочный эффект лекарств или другая проблема со здоровьем.
  • Смешанное недержание: Недержание, которое подпадает под две или более из вышеперечисленных категорий.

Мужчины и женщины испытывают очень похожие симптомы UI. Все симптомы указывают на проблему с контролем мочевого пузыря и утечкой.

Выявление основной причины симптомов недержания мочи может помочь вам и вашему врачу начать лечение.

Состояния, которые обычно вызывают недержание мочи, включают:

  • хронический кашель
  • запор
  • ожирение
  • инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей
  • непроходимость мочевыводящих путей
  • слабость мышц тазового дна или мочевого пузыря
  • потеря силы сфинктера
  • повреждение нерва
  • увеличенная простата
  • рак простаты
  • неврологические расстройства, которые могут влиять на сигналы контроля мочевого пузыря

Другие факторы образа жизни, которые могут привести к UI, включают:

  • курение
  • питье
  • отсутствие физической активности

Если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, у вас может быть больше шансов разработать UI.К этим факторам риска относятся:

Возраст: У мужчин больше вероятность развития UI по мере взросления. Это может быть результатом физических изменений, которые затрудняют удержание мочи. Некоторые заболевания или состояния становятся более распространенными с возрастом, и потеря контроля над мочевым пузырем может быть ассоциированным симптомом.

Отсутствие физической активности: Физическая активность может увеличить выделение мочи, но отсутствие физической активности увеличивает риск увеличения веса и снижает общую силу.Это может усугубить симптомы недержания мочи.

Ожирение: Излишний вес на животе может оказать ненужное давление на мочевой пузырь.

История определенных состояний: Рак простаты, увеличенная простата и методы лечения этих состояний могут привести к временному или постоянному UI. Диабет также может привести к недержанию мочи.

Неврологические проблемы: Заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз, могут нарушать способность вашего мозга правильно сигнализировать о мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Врожденные дефекты: У вас может возникнуть UI, если ваши мочевыводящие пути сформировались неправильно во время внутриутробного развития.

Диагностика UI относительно проста. Выявление основной причины пользовательского интерфейса может занять больше времени. Чтобы поставить диагноз, врач сначала изучит вашу историю болезни. Оттуда могут потребоваться дополнительные тесты. К ним относятся:

Медицинский осмотр: Медицинский осмотр может помочь вашему врачу выявить проблемы.

Цифровое ректальное исследование: Это обследование поможет вашему врачу обнаружить закупорку прямой кишки.Это также помогает ему обнаружить увеличенную простату.

Диагностические тесты: Ваш врач может взять образцы вашей мочи и крови для проверки на любые основные заболевания.

Лечение UI зависит от причины проблемы. Ваш план лечения, вероятно, будет включать в себя одно или несколько изменений образа жизни в дополнение к лекарствам. В некоторых случаях могут потребоваться более сложные процедуры или хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни

Управление жидкостями : Распределение еды и питья с учетом ваших занятий может помочь вам лучше контролировать свое желание уйти.Вместо того, чтобы пить сразу большое количество воды или других напитков, пейте меньшие количества через равные промежутки времени в течение дня.

Тренировка мочевого пузыря: Тренировка мочевого пузыря требует, чтобы вы активно откладывали поход в туалет каждый раз, когда у вас появляется позыв. Ваш мочевой пузырь и мочевыводящие пути должны укрепиться.

Расписание походов в туалет может помочь вам избежать позывов. Когда вы все-таки идете, помочитесь дважды, один раз в течение нескольких минут после другого, чтобы вывести больше мочи.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна: Эти упражнения также известны как упражнения Кегеля. Они могут помочь вам восстановить силы и подтянуть мышцы таза и мочевыводящих путей.

Другие изменения образа жизни могут включать:

  • Будьте более физически активными. Это может помочь вам похудеть, предотвратить запоры и снизить давление на мочевой пузырь.
  • Сократите употребление алкоголя и кофеина. Эти вещества могут стимулировать мочевой пузырь.
  • Бросить курить.

Лекарства и медикаменты

Для лечения UI используются несколько видов лекарств.

  • Антихолинергические препараты, такие как оксибутинин (дитропан), могут успокаивать гиперактивные мышцы мочевого пузыря. Они лечат гиперактивный мочевой пузырь и вызывают недержание мочи.
  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Фломакс), назначают мужчинам с увеличенной простатой. Это может помочь мужчинам с позывами или недержанием мочи более полно опорожнить мочевой пузырь.
  • Мирабегрон (Myrbetriq) может расслабить мышцы мочевого пузыря и помочь увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь.Это также может помочь вам более полно опорожнять мочевой пузырь при каждом мочеиспускании.
  • Ботулинический токсин типа A (ботокс) можно вводить в мочевой пузырь, чтобы помочь расслабить мышцы мочевого пузыря.

Наполнители

Во время этой процедуры синтетический материал вводится в ткани вокруг уретры. Этот материал оказывает давление на уретру и помогает ей закрыться, когда вы не мочитесь.

Хирургия

Хирургия часто является последним средством лечения. У мужчин в основном используются две операции:

Баллон с искусственным мочевым сфинктером (AUS) : баллон вводится вокруг шейки мочевого пузыря.Это помогает отключить мочевой сфинктер, пока не наступит время мочеиспускания. Когда вы готовы к мочеиспусканию, клапан, расположенный под вашей кожей, сдувает баллон. Моча выходит, и баллон наполняется.

Процедура слинга : Ваш врач будет использовать ткань или синтетический материал для создания поддерживающего мешочка вокруг шейки мочевого пузыря. Таким образом, уретра остается закрытой, когда вы кашляете, чихаете, бежите или смеетесь.

После операции большинство мужчин выздоравливают в больнице. Это может занять от нескольких часов до нескольких дней.Многие мужчины могут выписаться из больницы в тот же день, что и процедура.

Вы должны следовать указаниям врача для лечения и выздоровления. Не возвращайтесь к нормальной деятельности, пока врач не подтвердит, что это безопасно. Вашему организму нужно время, чтобы восстановиться после операции, и вам нужно несколько дней, чтобы привыкнуть к ее результатам.

Перед тем, как приступить к инвазивной хирургии, ваш врач может посоветовать устройство, которое может уменьшить ваши симптомы и, возможно, предотвратить необходимость операции.Сюда входят:

Катетеры: Катетер может помочь вам более полно опорожнить мочевой пузырь. Эта тонкая гибкая трубка вводится через уретру в мочевой пузырь. Моча сливается, и катетер удаляется. Постоянный катетер Фолея остается на месте, но он может вызвать инфекции мочевыводящих путей.

Системы сбора мочи: Катетер презерватива надевается на половой член и собирает вытекающую мочу. Его можно использовать только на короткое время. Продолжительное использование увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей и раздражения кожи.

Защита нижнего белья: Специально разработанные впитывающие прокладки прилипают к нижнему белью для впитывания мочи. Этот продукт не остановит протечки, но поможет предотвратить появление пятен или намокания.

Проверьте: какие домашние средства работают при гиперактивном мочевом пузыре? »

Недержание мочи может повлиять на многие аспекты вашей жизни. Лечение основного заболевания может облегчить эти симптомы. Тем не менее, у вас могут быть опасения по поводу некоторых аспектов вашей жизни.

Проблемы образа жизни с пользовательским интерфейсом включают:

Физическая активность: Физические упражнения, садоводство и походы - все это полезные физические занятия, но если у вас есть интерфейс, они могут показаться сложными. Работайте со своим врачом, чтобы получить уверенность в своем плане лечения и результатах, чтобы вы чувствовали себя комфортно, занимаясь любимым делом.

Сексуальная активность: Некоторые мужчины и женщины с UI избегают половых сношений. Вы все еще можете заниматься сексом, но вам, возможно, придется заранее сделать несколько шагов.

При желании вы можете:

  1. Не употреблять кофеин или алкоголь за несколько часов до секса.
  2. Избегайте любых жидкостей за час до секса.
  3. Опорожните мочевой пузырь непосредственно перед половым актом.
  4. Положите полотенце между вами и вашим партнером и кроватью, если вы беспокоитесь о протечке.

Будьте открыты со своим партнером. Сообщение о том, что вас беспокоит, может помочь уменьшить беспокойство, которое вы можете испытывать.

Недержание мочи невозможно предотвратить. Факторы риска, такие как возраст и неврологические заболевания, находятся вне вашего контроля.

Однако факторы образа жизни поддаются контролю. Снижение риска возникновения факторов образа жизни, которые способствуют возникновению недержания мочи, может помочь вам предотвратить это состояние. Эти меры включают:

Вам следует

  • Соблюдайте сбалансированную диету, часто тренируйтесь и теряйте лишний вес. Все эти меры помогают снизить давление на мочевой пузырь и способствуют повышению силы и здоровья.
  • Предотвратить запоры. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор, могут увеличить риск возникновения UI.Здоровая диета с большим количеством клетчатки и регулярные упражнения могут помочь предотвратить запоры.
  • Избегать раздражающих веществ. Алкоголь и кофеин могут стимулировать деятельность мочевого пузыря, что со временем может вызвать симптомы недержания мочи.
  • Укрепление мышц тазового дна. Нет ничего плохого в регулярном выполнении упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Это может помочь предотвратить появление пользовательского интерфейса в будущем.
.

Задержка мочи у мужчин - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Задержка мочи у мужчин

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи - это состояние, которое развивается, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью при мочеиспускании.


Что вызывает задержку мочи?

  • Увеличенная простата
  • Закупорки, такие как камень, рост или сужение уретры
  • Слабая мышца мочевого пузыря
  • Повреждение нервов в результате диабета, инсульта или травмы спинного мозга
  • Дивертикулы мочевого пузыря, которые представляют собой карманы мочи, которые образуются в мочевом пузыре и не опорожняются
  • Определенные лекарственные средства, такие как наркотики, антигистаминные препараты или антидепрессанты

Каковы признаки и симптомы задержки мочи?

  • Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию сразу после того, как вы закончили
  • Позывы к мочеиспусканию, но моча не выходит или выходит медленно и слабо
  • Частые утечки мочи в течение дня или во время сна
  • Боль или давление при мочеиспускании
  • Боль или скованность в животе, пояснице, бедрах или верхней части бедра
  • Кровь в моче

Как диагностируется задержка мочи?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и лекарствах, которые вы принимаете.Он будет давить или постукивать вам по нижней части живота. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Цифровое ректальное исследование - это когда медицинские работники тщательно определяют размер вашей простаты.
  • Анализ остаточного мочевого пузыря покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания. Вам будет предложено помочиться, а затем медицинские работники будут использовать небольшой ультразвуковой аппарат, чтобы проверить, сколько мочи осталось в вашем мочевом пузыре.
  • Анализы крови или мочи могут показать уровень инфекции или специфического антигена простаты (ПСА).ПСА может быть повышен при раке простаты.
  • Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений на мониторе. Ультразвук может быть использован для выявления камней в мочевом пузыре, инфекции или других проблем.
  • Компьютерная томография , или компьютерная томография, представляет собой рентгеновский снимок простаты, почек и мочевого пузыря. Фотографии могут показать, что вызывает задержку мочи. Вам могут дать краситель перед съемкой, чтобы медицинские работники лучше видели снимки.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.

Как лечится задержка мочи?

  • Катетер Фолея - это трубка, вводимая в мочевой пузырь для слива мочи в мешок. Держите сумку ниже пояса. Это предотвратит попадание мочи обратно в мочевой пузырь и вызовет инфекцию или другие проблемы. Кроме того, не допускайте перегибов трубки, чтобы моча стекала правильно. Не тяните за катетер. Это может вызвать боль и кровотечение, а также может привести к выходу катетера.
  • Лекарства могут помочь уменьшить размер простаты, бороться с инфекциями и облегчить мочеиспускание.
  • Операция может потребоваться для лечения состояния, которое вызывает задержку мочи.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас боль при мочеиспускании.
  • У вас кровь в моче.
  • У вас проблемы с катетером.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вас сильная боль в животе.
  • Вы дышите быстрее, чем обычно.
  • Ваше сердцебиение учащается, чем обычно.
  • Ваше лицо, руки, ступни или лодыжки опухли.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

Узнайте больше о задержке мочи у мужчин

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)
.

Решения для протекающего мочевого пузыря

Исследования показали, что по крайней мере половина людей с недержанием мочи не обсуждает это состояние с врачом. Но не нужно смущаться. Если у вас негерметичный мочевой пузырь, вы точно не одиноки. Подтекание мочевого пузыря или недержание мочи поражает женщин и мужчин всех возрастов, хотя чаще встречается в более позднем возрасте.

И об этом определенно стоит поговорить, поскольку он может мешать повседневной жизни по-разному - от упражнений и путешествий до общественных мероприятий и романтики, - говорит Э.Джеймс Райт, доктор медицины, директор урологии Медицинского центра Джона Хопкинса Бэйвью.

Что вызывает утечку из мочевого пузыря?

Существует два основных типа недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи

Если у вас этот тип, занятия, повышающие давление в брюшной полости, вызывают утечку мочи через мышечное кольцо в мочевом пузыре, которое обычно удерживает ее. Кашель, чихание, прыжки и поднятие тяжелых предметов могут привести к утечке.

Рождение ребенка, курение или избыточный вес могут повысить риск стрессового недержания мочи у женщин, говорит Райт.Стрессовое недержание мочи у мужчин встречается редко, а когда возникает, то часто связано с лечением рака простаты, например лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

Неотложное недержание мочи

У этого типа мозг, спинной мозг и мочевой пузырь не работают вместе должным образом, чтобы вы могли удерживать и выделять мочу в нужное время. Ваш мочевой пузырь может внезапно опустошиться без предупреждения. Или вам может казаться, что вам нужно часто мочиться, что называется гиперактивным мочевым пузырем.

Некоторые заболевания, поражающие нервную систему, такие как рассеянный склероз или инсульт, могут вызывать этот вид недержания мочи, говорит Райт.У мужчин причиной может быть увеличенная простата. Но во многих случаях врачи не знают, что вызывает недержание мочи.

Возможно одновременное наличие обоих типов недержания мочи .

Восстановление контроля над мочевым пузырем

Независимо от того, что вызывает утечку мочевого пузыря, Райт предлагает хорошие новости: «Подавляющее большинство случаев можно вылечить или значительно улучшить». Некоторые стратегии, которые могут помочь:

Соблюдайте диету

Вы можете уменьшить утечки из мочевого пузыря, избегая определенных продуктов, напитков и ингредиентов, в том числе:

  • Спирт
  • Искусственные подсластители
  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Шоколад
  • Цитрусовые и помидоры
  • Кукурузный сироп
  • Мед
  • Острая пища
Сбросить лишние килограммы

Исследования показали, что худеющие женщины с избыточным весом и ожирением сообщают о меньшем количестве случаев утечки мочевого пузыря.

Тренируйте мочевой пузырь

Определенные упражнения могут помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь:

  • Упражнения Кегеля. Во время тренировки Кегеля вы регулярно напрягаете определенные мышцы таза, чтобы укрепить их, что помогает вам стать более герметичными.
  • Умение. С помощью этого метода вы выполняете Кегель, когда кашляете, чихаете или выполняете другое действие, которое может вызвать утечку.

Это требует практики, - говорит Райт.Возможно, вам понадобится профессионал - ваш врач или физиотерапевт - чтобы показать вам, как делать это правильно.

Знайте свои возможности

В зависимости от типа недержания, ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения, говорит Райт:

  • Лекарства , которые могут помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше, уменьшить позывы и улучшить вашу способность опорожнять мочевой пузырь. (Существует даже недавно одобренный без рецепта пластырь для женщин с гиперактивным мочевым пузырем, который помогает расслабить мышцы мочевого пузыря; пластырь для мужчин доступен по рецепту.)
  • Инъекция ботокса в слизистую оболочку мочевого пузыря для блокирования высвобождения химического вещества, вызывающего сокращение мышц.
  • Инъекция плотного вещества вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из вашего тела), чтобы помочь ей задерживать мочу.
  • Хирургия для вставки полоски сетки, чтобы прижать ее к уретре и предотвратить утечки.

«Доступно множество решений, но вы можете получить помощь только в том, о чем вы хотите поговорить и объяснить», - говорит Райт.

.

Смотрите также