Социальные сети:

Подтекание мочи у подростка девочки


Недержание Мочи у Девочек Подростков 12 Лет

Энурез — патологический процесс в мочеполовой сфере, характеризующееся самопроизвольным выбросом мочи в любое время суток. Недержание мочи у девочек встречается намного реже, чем у мальчиков. При проявлении такой патологии у ребёнка, родителям следует обратиться к специалисту. Обычно возрастом, при котором дети страдают патологическим недержанием мочи, является период от 5 до 12 лет. Причиной аномалии могут стать повседневные физиологические факторы, но и недержание может стать сигналом развития инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой сферы ребенка.

Причины и виды недержания

Энурез у детей, в зависимости от времени суток, в которое происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря, делится на дневной и ночной.

Дневным недержание мочи дети страдают очень редко, хотя среди них, девочек намного больше чем мальчиков. Ночью энурезом больше страдают мальчики. В любом случае это проявление мешает нормальному протеканию жизни ребёнка, приносит ему дискомфорт и влияет на психическое состояние.

По причинам, вызывающим недержание мочи у девочек, патология делится на:

  1. Первичный энурез. Развивается в следствие генетической предрасположенности или получения травмы в период беременности матери.
  2. Вторичный (приобретенный) энурез. Получает развитие как осложнение после перенесенных или текущих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы или перенесенных или текущих расстройств нервной системы.

Девочки страдают чаще инфекционными поражениями с силу анатомического строения мочевыводящей системы. Мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому возбудители воспаления проникают туда без труда, поднимаясь выше и поражая остальные органы системы. Большинство патогенов уже присутствует в организме ребенка и ждет снижения иммунитета, поэтому девочек особо берегут от переохлаждения.

Гормональные перестройки в подростковом возрасте, активно влияют на всю мышечную составляющую организма девочки. Такие изменения касаются и мышц тазового дна, в том случае, когда они расслаблены, происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря.

В совокупности медицина выявила 10 основных причин энуреза у девочек:

  1. Не полностью сформированная мочеполовая и центральная нервная системы.
  2. Отставание в развитии ребёнка.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Психологические перегрузки, стресс, расстройства центральной нервной системы.
  5. Инфекционные или патологические процессы в мочевыделительной системе.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Травмы спины.
  8. Продолжительное пользование подгузниками.
  9. Гиперактивность мочевого пузыря.
  10. Нарушение в работе эндокринной системы.

Случается, что подростковый энурез (например, у девочек 12 лет) провоцируется приемом кофеино содержащих напитков и шоколадок. Причиной недержания мочеиспускания ночью, может стать очень глубокий сон, после сильной усталости. Головной мозг не получает информации о подъеме для опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика и лечение

При проявлении недержания мочи у девочек, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначить ряд диагностических обследований ребёнка и выдаст своё заключение и назначения к лечению.

В диагностику энуреза входит:

  1. УЗИ органов мочеполовой сферы.
  2. Общие и биохимические анализы крови и мочи.
  3. Рентген и томография областей спины.
  4. Дополнительная консультация невролога, хирурга и психолога.

После прохождения диагностики назначают несколько методов лечения, в зависимости от протекания индивидуального заболевания.

  1. Медикаментозное лечение. В том случае, когда недержание вызвано расстройствами центральной нервной системы, назначаются транквилизаторы и ноотропные препараты. Если причина кроется в инфекции, то прописываются антибактериальные средства или антибиотики.

ВНИМАНИЕ! Назначать лечение может только специалист, не стоит лечить своего ребенка самостоятельно, вы можете нанести непоправимый вред его здоровью.

  1. Не медикаментозное лечение. Производится назначение лечебной гимнастики в комплексе с физиотерапией и специализированной диетой.
  2. Режимное лечение. С четким графиков, производится посадка маленьких детей на горшок, особенно ночью, для того чтобы сформировать рефлекс. В том случае, если мочевой пузырь полон, будет рефлекторно подаваться сигнал в головной мозг о пробуждении.
  3. Домашняя профилактика. Родители должны постараться оградить ребенка от эмоциональных переживаний и стрессов. В доме должен царить покой и уют. Следить за соблюдением рациона ребенка и его питьевым режимом (меньше жидкости на ночь).

Для лечения энуреза подростков, очень важна психологическая составляющая. Родителям потребуется много сил и терпения, чтобы постараться избавить своё дитя от комплексов и страхов. Главной задачей родителей становиться формирование для ребенка оптимальной психологической обстановки. Нужно отказаться от наказаний за мокрую кровать, следить за температурой в помещении и правильной одеждой (по погоде) ребенка. Обустроить его досуг более успокаивающими хобби, такими как рисование, вязание, плавание.

Вылечить энурез при помощи таблеток невозможно – их просто нет, но провести эффективную комплексную терапию по назначению врача нужно. Здоровья ребенка бесценно, так же как и его душевное равновесие.

причины, лечение ночного недержания мочи – НаПоправку

Обзор

Ночное недержание мочи может причинять беспокойство и расстраивать родителей и детей, но это частое явление, которое обычно со временем проходит.

Научное название ночного недержания мочи — ночной энурез. Он распространен у маленьких детей, но по мере взросления ребенка встречается все реже. По некоторым оценкам непроизвольное мочеиспускание во сне случается регулярно, не менее 2 раз в неделю:

  • у 1 из 12 детей в возрасте до 4,5 лет;
  • у 1 из 40 детей — в возрасте до 7,5 лет;
  • у 1 из 65 детей — в возрасте до 9,5 лет.

Примерно 1 человек из 100 продолжает страдать энурезом, уже будучи взрослым. Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением болезней мочевой системы). Прочитайте подробнее о недержании мочи у взрослых.

Ночное недержание мочи считается проблемой, лишь если оно начинает беспокоить детей или родителей, и редко считается патологией у детей младше пяти лет. Многие родители обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда энурез мешает социальной жизни ребенка (например, его нельзя оставить ночевать у друзей). Детям до пяти лет обычно не рекомендуется лекарственное лечение (хотя бывают исключения, если энурез проявляется в тяжелой форме). Большинство детей хорошо реагируют на лечение, хотя иногда ночное недержание мочи может временно возобновляться.

Выделяют два типа энуреза в зависимости от того, когда он впервые появились симптомы:

  • первичный ночной энурез — когда ребенок писается в постель (или подгузник) регулярно с рождения;
  • вторичный ночной энурез — когда ребенок начинает мочиться в постель спустя не менее полугода без подобных эпизодов.

Симптомы энуреза у ребенка

Как правило, ночное недержание мочи считается патологией, если наблюдается у ребенка в возрасте пяти лет и старше и происходит не реже двух раз в неделю. У ребенка младше пяти лет частое ночное недержание мочи обычно не требует лечения, за исключением случаев, когда ребенка это расстраивает. В большинстве случаев, ночное недержание мочи — единственный симптом энуреза.

Реже у ребенка с энурезом наблюдаются дополнительные симптомы, например, следующие:

  • непроизвольное мочеиспускание в течение дня (недержание мочи) — например, внезапная острая потребность в мочеиспускании, из-за чего ребенок может обмочиться, не успев дойти до туалета;
  • частые или, наоборот, редкие (в среднем реже 4 раз в день) позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании;
  • чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится напрягаться;
  • запор;
  • непроизвольное опорожнение кишечника;
  • постоянная жажда;
  • высокая температура 38° C или выше;
  • кровь в моче.

Причины ночного энуреза

Ночное недержание мочи происходит не по вине ребенка. Причин, по которым ребенок писается, может быть несколько, во многих случаях энурез передается по наследству или может быть связан с каким-либо заболеванием.

Нарушения работы мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это полый шарообразный орган, расположенный в области таза, в котором скапливается моча. Когда он наполняется, моча выводится из организма через мочеиспускательный канал — уретру, расположенную в центре полового члена у мальчиков и у входа во влагалище у девочек.

Некоторые дети с энурезом страдают от гиперактивности мочевого пузыря, то есть мышца, опорожняющая мочевой пузырь, иногда непроизвольно сокращаются, и происходит мочеиспускание.

Избыточная выработка мочи. Моча вырабатывается в почках. Почки очищают кровь от продуктов обмена веществ, смешивая их с водой и образуя мочу, которая затем попадает в мочевой пузырь.

Чем больше жидкостей потребляет ребенок, тем больше почки вырабатывают мочи. Поэтому если вечером ребенок выпьет много жидкости, ночью может случиться недержание мочи, особенно при маленькой вместительности мочевого пузыря. Напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай и кофе, могут усугублять ситуацию, так как обладают мочегонным эффектом.

Иногда энурез связан с нехваткой гормона вазопрессина, из-за чего почки вырабатывают мочи больше, чем может вместить мочевой пузырь.

Слишком крепкий сон. Скапливающаяся в мочевом пузыре моча растягивает стенки мочевого пузыря. Сигналы, которые при этом пузырь посылает в головной мозг, воспринимаются нами как позыв к мочеиспусканию, из-за чего большинство людей просыпается. Однако некоторые дети спят очень крепко, и их мозг не реагирует на сигналы, посылаемые мочевым пузырем.

Либо же у ребенка еще не полностью развились нервные окончания в мочевом пузыре, поэтому их сигнал в головной мозг недостаточно силен. Иногда ребенок просыпается ночью с полным мочевым пузырем, но не идет в туалет. Это может быть обусловлено детскими страхами, например, боязнью темноты.

Заболевания. Энурез может быть вызван одним из следующих заболеваний или нарушений:

  • запор — если кишечник ребенка растягивается из-за скопления твердого кала, он давит на мочевой пузырь и приводит к ночному недержанию мочи;
  • сахарный диабет 1 типа — хроническое заболевание, при котором сильно повышен уровень сахара в крови, из-за чего может вырабатываться слишком много мочи;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, которое часто сопровождается уретритом — воспалением мочеиспускательного канала и приводит к частым и неудержимым позывам к мочеиспусканию;
  • патология мочевыделительной системы — например, мочекаменная болезнь;
  • повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате травмы или врожденной патологии, например, расщепления позвоночника.

Психологические трудности. Иногда энурез может быть признаком того, что ребенок расстроен или чем-то обеспокоен. Перевод в другую школу, нападки сверстников или появление нового ребенка в семье может быть для него большим стрессом. Если ребенок начал мочиться в постель спустя полгода и более без подобных эпизодов (вторичный энурез), причина может таиться на эмоциональном уровне.

Диагностика энуреза у детей

Для выяснения причин энуреза у ребенка, обратитесь к педиатру. Врач начнет обследование с подробного опроса ребенка и родителей. Врач может задать следующие вопросы:

  • Началось ли ночное недержание мочи внезапно или ребенок писается с раннего детства?
  • Если раньше ребенок не страдал энурезом, нет ли каких-либо медицинских, физических или психологических факторов, которые могли спровоцировать симптомы?
  • Сколько раз в неделю у ребенка случается недержание мочи?
  • Сколько раз за ночь происходит непроизвольное мочеиспускание?
  • Много ли мочи выделяется?
  • Просыпается ли ребенок после этого?
  • Есть ли у ребенка симптомы, проявляющиеся в течение дня, например, частые или внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи или затруднение мочеиспускания?
  • Есть ли дополнительные симптомы, не связанные с мочеиспусканием, например, запор, постоянная жажда, температура (жар) 38° C или выше?
  • Сколько жидкости ребенок выпивает за день, и пробовали ли вы ограничивать потребление жидкости вечером?
  • Как часто в течение дня ребенок ходит в туалет?

Для облегчения оценки состояния ребенка вас могут попросить вести специальный дневник, в который нужно записывать следующие данные:

  • объем выпиваемой ребенком жидкости;
  • количество походов в туалет в течение дня и объем выделяемой мочи;
  • как часто ребенок мочится в постель (например, сколько дней в неделю или раз за ночь).

Дополнительное обследование при энурезе

Дополнительные обследования требуются редко, лишь когда врач подозревает, что причина энуреза — другое заболевание. Например, при подозрении на сахарный диабет 1 типа или инфекцию мочевыводящих путей назначают анализы мочи и крови.

Если врач считает, что причина энуреза носит психологический характер, возможно, стоит поговорить с учителем или воспитателем ребенка, чтобы выяснить, нет ли у ребенка проблем в детском коллективе.

Лечение энуреза

С возрастом у большинства детей энурез проходит, но есть ряд методов, помогающих справиться с ночным недержанием. Эти методы не являются лечением, а скорее помогают ребенку предотвращать неприятные эпизоды, пока он сам не научится контролировать работу мочевого пузыря.

Универсального метода лечения энуреза не существует, в большинстве случаев, сначала рекомендуется прибегнуть к различным мерам самопомощи. Если они не помогают, можно использовать специальную сигнализацию (энурезный будильник), а при её неэффективности назначают лекарства.

Как избежать ночного недержания мочи?

Одной из мер самоконтроля, которая поможет избежать энуреза является правильный питьевой режим. Если ребенок пьет слишком много или слишком мало, это может влиять на проявление энуреза. Объем питья, который нужен ребенку, зависит от его подвижности и рациона, но существуют общие рекомендации.

Средняя дневная норма потребления жидкости для детей:

  • мальчики и девочки 4–8 лет — 1000–1400 мл;
  • девочки 9–13 лет — 1200–2100 мл;
  • мальчики 9–13 лет — 1400–2300 мл;
  • девочки 14–18 лет — 1400–2500 мл;
  • мальчики 14–18 лет — 2100–3200 мл.

Необходимо учитывать, что это лишь общие рекомендации, и многие дети пьют меньше. Большую часть рекомендуемой нормы нужно выпивать в течение дня, а вечером — не более 20%. Не следует давать ребенку напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай, кофе или какао, так как они усиливают потребность в мочеиспускании в течение ночи.

Посещение туалета. Необходимо следить, чтобы в течение дня ребенок регулярно ходил в туалет. Большинство здоровых детей опорожняет мочевой пузырь от четырех до семи раз в день. Также ребенок обязательно должен сходить в туалет перед сном.

Система поощрений. Многие родители отмечают, что поощрение ребенка помогает ему справиться с энурезом, повышая эффективность лечения. Однако необходимо учитывать, что эффективным будет лишь поощрение правильного поведения, а не наказание за неправильное.

Ребенок не может контролировать ночное недержание мочи, поэтому не нужно награждать ребенка за то, что он остался сухим ночью. Вместо этого можно поощрять ребенка за следующее:

  • потребление рекомендуемого объема жидкости;
  • посещение туалета перед сном.

Нельзя наказывать ребенка или лишать его уже обещанной награды, если он помочится в постели. Наказание зачастую дает обратный эффект, усиливая стресс и тревогу ребенка, что может провоцировать энурез. Если вы попробовали награждать ребенка и это не помогло, продолжать поощрение бессмысленно.

Система предупреждения — энурезный будильник

Если меры самопомощи не помогают, как правило, далее рекомендуется использовать специальную систему предупреждения — энурезный будильник, состоящую из датчика и сигнализации. Датчик прикрепляется к нижнему белью ребенка, а сигнализация — к пижаме. Сигнализация срабатывает при намокании датчика. Существуют также вибрирующие сигнализации для детей с нарушениями слуха.

Со временем сигнализация должна приучить ребенка правильно реагировать на позывы к мочеиспусканию: чтобы он своевременно просыпался и шел в туалет.

При использовании сигнализации также можно вводить систему поощрения, например, награждать ребенка за то, что он встал при срабатывании сигнализации и не забыл переустановить ее. Также стоит по возможности облегчить ребенку походы в туалет по ночам, например, включать ему ночник.

Обычно энурезный будильник используется не менее 2 недель. Если по прошествии этого периода наблюдается улучшение, ее продолжают использовать. Если нет, от нее, как правило, отказываются, так как она вряд ли поможет ребенку.

Цель использования системы предупреждения — добиться хотя бы двух недель подряд без эпизодов мочеиспускания во сне. Если по истечении 3 месяцев определенные улучшения есть, но этой цели добиться не удалось, обычно рекомендуются другие методы лечения.

Использование сигнализации требует ответственного подхода как ребенка, так и родителей. В некоторых ситуациях ее применение не рекомендуется, например:

  • требуется более быстрый результат, например, если вам психологически тяжело справляться с энурезом ребенка;
  • использование сигнализации не удобно с практической точки зрения, например, если ребенок спит не в отдельной комнате или сигнализация мешает уснуть.

Некоторым детям и их родителям также не нравится, что эпизод ночного недержания мочи оповещается сигнализацией. Тогда родителям рекомендуется будить ребенка ночью, чтобы он мог опорожнить мочевой пузырь в туалете.

Лекарственное лечение энуреза у детей

Если описанные выше методы не помогли справиться с ночным недержанием мочи, врач может назначить лекарственное лечение. Ниже описаны три основных типа лекарств.

Десмопрессин — это синтетический аналог гормона вазопрессина, регулирующего выработку мочи. Он помогает сократить объем мочи, который вырабатывается почками. Десмопрессин может применяться в следующих случаях:

  • для кратковременного прекращения энуреза в определенных ситуациях, например, если вы едете отдыхать или если ребенок отправляется в поход с друзьями;
  • для долгосрочного лечения в случае, если сигнальная терапия не подходит, не помогает, или ее использование нежелательно.

Принимать десмопрессин нужно прямо перед сном. Препарат сокращает выработку мочи, из-за чего организму сложнее справляться с избытком жидкости, поэтому после приема лекарства необходимо не пить в течение 1-8 часов. Если в этот период ребенок выпьет слишком много жидкости, это может привести к гиперволемии (увеличению объема циркулирующей крови и плазмы), имеющей неприятные симптомы, такие как головная боль и тошнота.

Если после 1-2 недель приема десмопрессина у ребенка все еще случаются эпизоды недержания мочи во сне, врач может увеличить дозировку лекарства. Спустя 4 недели план лечения должен пересматриваться. Если наблюдаются улучшения, курс лечения обычно продлевают еще на 3 месяца, но врач может порекомендовать принимать лекарство раньше (за 1-2 часа до отхода ко сну). Если положительная динамика сохраняется, лечение может быть продолжено.

Если при приеме десмопрессина энурез прекращается, дозировку могут постепенно уменьшать, чтобы проверить, может ли ребенок контролировать мочеиспускание без лекарства.

Оксибутинин расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря, что помогает увеличить его вместимость и снизить потребность в мочеиспускании на протяжении ночи. Побочные эффекты оксибутинина включают в себя тошноту, сухость во рту, головную боль, запор или понос, но они должны пройти через несколько дней с начала приема лекарства, когда организм ребенка к нему привыкнет. Если побочные эффекты не проходят или становятся более выраженными, необходимо проконсультироваться с врачом.

Имипрамин также расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря. Побочные эффекты имипрамина включают в себя головокружение, сухость во рту, головную боль и повышение аппетита, но они должны пройти, когда организм ребенка к нему привыкнет. Резко прекращать прием лекарства нельзя, так как это может вызвать синдром отмены, имеющий такие симптомы, как тошнота и рвота, тревожность и нарушение сна (бессонница). Когда врач решит, что имипрамин ребенку больше не нужен, его дозировка будет постепенно уменьшаться, а затем лечение прекратится полностью.

Ребенок писается: советы родителям

Винить или наказывать ребенка нельзя, но испытывать раздражение или досаду совершенно естественно. Приведенные ниже советы помогут вам и вашему ребенку легче справляться с энурезом:

  • Ребенку должно быть удобно ходить в туалет ночью. Например, если у него двухъярусная кровать, ему лучше спать внизу. Также можно не выключать свет в ванной и ставить детское сиденье на унитаз.
  • Можно использовать влагонепроницаемые простыни и пододеяльники. Прежде чем стирать постельное белье и пижаму, на которые попала моча, следует прополоскать их в холодной воде или мягком отбеливателе.
  • После эпизода ночного недержания мочи дети более старшего возраста иногда хотят сменить постельное белье, чтобы сгладить последствия происшествия и не чувствовать себя неловко. Поэтому стоит оставлять для них перед сном чистое постельное белье и одежду для сна.
  • Можно попробовать снимать с ребенка на ночь подгузник, но лишь в качестве эксперимента, а не лечения. Если ребенок продолжает мочиться во сне, зачастую и ему, и вам проще справляться с ситуацией, если он будет спать в подгузнике.

Иногда в борьбе с энурезом помогают методики альтернативной медицины, например, гипноз, психотерапия, иглоукалывание и мануальная терапия. Однако доказательств их эффективности очень мало. Чтобы определить их эффективность и безопасность при лечении энуреза, требуются дополнительные исследования.

Когда обращаться к врачу при энурезе у ребенка

Следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • ребенку пять и более лет, у него регулярно случается ночное недержание мочи и вас или его это беспокоит;
  • при непроизвольном мочеиспускании ребенок очень расстраивается, даже если ему меньше пяти лет;
  • у ребенка есть любые дополнительные симптомы (см. выше), помимо ночного недержания мочи;
  • после долгого перерыва энурез внезапно возобновляется.

Помимо физического воздействия, например, раздражения кожи, энурез может оказывать сильный негативный эффект на самооценку ребенка и его уверенность в себе. Если вам кажется, что это так, обратитесь за медицинской помощью.

Если у ребенка есть дополнительные симптомы или энурез развивается внезапно, это может указывать на различные заболевания, которые требуют специального лечения.

При проблемах с ночным недержанием мочи у ребенка найдите хорошего педиатра. Врач проведет первичную диагностику и порекомендует начальное лечение. При необходимости педиатр может направить вас на консультацию к урологу. С помощью сервиса НаПоправку можно легко выбрать детского уролога самостоятельно.

Подтекание мочи у взрослых и детей — основные причины и комплекс лечения

В качестве несложной первичной диагностики врач назначит:

  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • Общий анализ мочи;
  • У женщин – УЗИ малого таза, у мужчин – УЗИ простаты.

По результатам будет ясно, требуется ли дополнительное обследование. При необходимости, выполняется биохимический анализ крови, бакпосев мочи, рентгенография или КТ, цистоскопия мочевого пузыря. Дамам может понадобиться консультация эндокринолога, гинеколога. Также пациентам нередко нужна консультация невролога и психотерапевта.

Лечение – основы

Смена образа жизни важна при лечении любых урологических заболеваний. Обязательно следует нормализовать психологический фон – устранить вредное влияние стрессов, при необходимости, сделав это медикаментозным путем. Из питания убирают острые, раздражающие продукты, желательно отказаться от курения и алкоголя. Для улучшения качества жизни приобретают специальные прокладки, которые хорошо впитывают и не позволяют появляться запаху.

Обычно подтекание мочи удаляется консервативными методами – препаратами или упражнениями. При наличии аномалий, спаек, рубцов, опухолей приходится проводить операцию. Хирургические методы применяются редко, в основном, при недержании. Мужчинам ставят синтетический сфинктер, женщинам делают петлю для укрепления связок мочевого пузыря.

Медикаменты

Лечение препаратами назначается, преимущественно, при сочетании подтекания мочи и недержания. Также медикаментозным путем можно повлиять на некоторые причины проблемы, если они были установлены.

Для того, чтобы лечить подтекание могут быть назначены такие средства, как:

  1. Спазмолитики (Дриптан, Энуран, Сибутин). Эти лекарства воздействуют именно на мускулатуру мочевыводящих путей, снижают ее тонус, уменьшают частоту сокращений мочевого пузыря. В результате подтекание мочи прекращается.
  2. Противовоспалительные растительные препараты (Канефрон, Цистон). Мягко устраняют воспаление, показаны при всех хронических воспалительных болезнях мочевыводящей системы. Курс приема может длиться до 3 месяцев.
  3. Антидепрессанты (Адаптол, Дулоксетин). Способствуют устранению тревожности, ликвидируют вредное влияние стресса, улучшают работу мочевого пузыря.
  4. Антимускариновые средства (Солифенацин, Пропантелин). Используются при гиперактивном мочевом пузыре у взрослых.

Женщинам в предклимактерический период показана терапия гормональными средствами – используются Климонорм, Фемостон. Приведение в норму уровня гормонов быстро улучшает деятельность мочевыводящих путей.

В детском возрасте чаще всего назначается препарат Дриптан, у детей старше 5 лет он способствует прекращению ночного энуреза и дневного подтекания урины.

Также малышам показан прием успокаивающих лекарств на основе растений – валерианы, пустырника. В некоторых случаях невролог назначает средства для улучшения работы ЦНС – Фенибут, Кортексин, Пантогам.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются, в основном, при воспалительной природе подтекания урины.

Можно применять такие методы:

  • Заварить столовую ложку семян укропа стаканом воды, настоять час, пить по 100 мл дважды/сутки;
  • Залить столовую ложку листа брусники 300 мл кипятка, настоять в термосе час. Пить по столовой ложке настоя каждые 2 часа;
  • Смешать поровну ягоды клюквы и брусники, растолочь, залить теплой водой (стакан на 2 ложки ягод). Оставить на полчаса, потом принять за 2 приема.

Лечебная физкультура

Специально разработанная ЛФК считается еще более эффективным способом лечения, чем таблетки и травы. Упражнения при подтекании мочи укрепят мышцы вокруг уретры и на стенках мочевого пузыря. Проще всего делать упражнения Кегеля – регулярно сжимать и разжимать мышцы, как будто бы человек старается удержать струю мочи. Следует тренироваться таким образом 2-3 раза/сутки по 5 минут. Результаты появятся уже через 3 недели, а через 3 месяца у большинства людей подтекание мочи прекращается.

Для мужчин при подтекание мочи есть такой комплекс занятий:

  • Стать ровно, ноги расставить, мышцы таза напрячь, но ягодицы не сжимать. Задержаться в таком положении на 10 секунд, после расслабиться;
  • Сесть, колени раздвинуть, таз напрячь на 10 секунд, сохраняя ровное дыхание;
  • Лечь, ноги согнуть в коленях, развести в стороны, напрячь мышцы таза на 10 секунд;
  • При прогулке периодически напрягать мышцы таза, то же самое делать после каждого акта мочеиспускания.

Желательно сочетать тренировки с назначенным врачом медикаментозным лечением – так результаты появятся быстрее и избавиться от подтекания можно будет на долгое время. Без гимнастики навсегда избавиться от подтекания мочи будет сложно, поэтому пропускать занятия не стоит. На видео о причинах, симптомах и лечении подтекания мочи:

  • Укрепление иммунитета
  • Уход за детьми :: Целиакия у детей: виды, симптомы, диагностика и лечение

Энурез у девочек: Виды, Причины, Диагностика, Лечение, Профилактика

Если под воздействием определенных провоцирующих факторов произошло нарушение в работе клапана, врачи констатируют факт недержания урины. Если разбираться с тем, что такое энурез у девочек, то это такое состояние, при котором после наполнения мочевого пузыря ребенок в ночное время не просыпается при желании испражниться.

Поскольку дети спят достаточно крепко, до самого утра они могут не ощущать того, что под ними мокрое белье. Это состояние не считается редкостью, и выявляется в возрасте от 5 до 13 лет. Чаще от него страдают мальчики, но и среди девочек есть такие пациентки. Стоит отметить, что при правильном подходе данное состояние исчезает практически самостоятельно.

Виды

Когда имеется энурез у девочек, что это такое, какие бывают разновидности, и как его исправить, должны знать все родители. В зависимости от того, в какое время ребенок не способен к сдерживанию мочеиспускания, выделяют ночной или дневной энурез. В последнем случае подтекание мочи может происходить при смехе или кашле. Либо ребенок просто мочится под себя.

Следующая классификация делит энурез на первичный и вторичный. С первичным энурезом сталкивается большинство детей. Это значит, что ребенок еще не овладел контролем над мочеиспусканием. Вторичным энурезом называется состояние, когда ребенок минимум пол-года контролирует мочеиспускания и вдруг снова начал мочится под себя. Развивается вторичный энурез вследствие каких либо факторов — стресса или заболевания.

Причины

Специалисты в области детской урологии выделяют определенные причины энуреза у девочек. Все они, так или иначе, имеют некоторую связь с нарушением работы центров головного мозга. Именно поэтому такую группу отклонений часто классифицируют как неврогенные нарушения.

Недержание мочи у девочек происходит под воздействием таких факторов:

  1. Предрасположенность к недержания мочи в детском возрасте на генетическом уровне. Зачастую встречается у тех детей, чьи родители также сталкивались ранее с такой проблемой.
  2. Незрелость нервной системы. Поскольку у детей эта часть организма еще не полностью сформирована, они могут не контролировать свои позывы к мочеиспусканию, если пережили эмоциональное потрясение, либо же столкнулись со стрессовой ситуацией.
  3. Небольшой размер мочевого пузыря. Нормальная анатомическая особенность.
  4. Проблемы с гормонами, которые регулируют процесс мочеиспускания.
  5. Интоксикация. Ребенок в недавнем времени перенес тяжелое инфекционное заболевание или воспалительный процесс, который был спровоцирован патогенными микроорганизмами.

Разбираясь с тем, от чего энурез у девочек может быть, стоит отметить, что такая проблема нередко развивается при патологиях органов мочевыделительной системы, например, на фоне цистита или уретрита.

Диагностика

Чтобы разобраться с тем, почему у девочки подтекает моча, необходимо с ребенком отправиться к специалисту. Нужно отметить, что такая потребность имеется лишь тогда, когда эпизоды ночного или дневного энуреза случаются постоянно, а не являются исключительной ситуацией, либо же ребенку уже исполнилось более 10 лет.

Изначально врач производит сбор анамнеза. После этого проводят обследование органов мочеполовой системы, позволяющие определить инфекционные заболевания. Для этого нужно будет сдать клинический анализ крови и мочи, сделать бактериологический посев урины. Если видимые изменения или инфекции в почках и органах мочеполовой системы отсутствуют, говорят об энурезе, развившемся на фоне психоэмоциональных проблем или неврологических нарушений.

Лечение

После того как точно определена проблема, начинается лечение энуреза у девочек. Если у пациента имеются нарушения здоровья, то первичные действия специалистов направлены на их устранение. При инфекционных или воспалительных заболеваниях назначают прием антибиотиков.

Наиболее эффективными признаны специальные будильники. Сигнал срабатывает при попадании первых капель влаги на белье. Девочка просыпается и может сходить в туалет.

Категорически запрещено:

  • Повышать на ребенка голос;
  • Ссориться в его присутствии;
  • Нельзя ругать ребенка, если произошло непроизвольное подтекание урины.

Очень важно соблюдать правильное питание. Диета должна быть сбалансированной и полноценной, но при этом стоит ограничить потребление жидкости перед сном, не есть арбузы и другие мочегонные продукты в вечернее время. Также следует оградить ребенка от стрессов, создать вокруг него теплую семейную обстановку. Уделять ей максимум внимания.

Перед отходом ко сну родители должны успокоить ребенка, и ненавязчиво рассказать ему о том, что как только он захочет справить малую нужду, то сразу же проснется. Нередко такой прием оказывается достаточно эффективным.

Профилактика

Очень хорошо, когда родители, воспитывающие маленького ребенка, понимают, что рано или поздно они могут столкнуться с проблемой ночного, а возможно и дневного энуреза. Если они сами будут психологически к этому готовы, то и ребенку удастся гораздо проще побороть возникшую проблему.

В качестве профилактики специалисты советуют следующее:

  1. Необходимо регулировать уровень умственных нагрузок;
  2. Стоит свести к минимуму просмотр телевизора;
  3. Нужно ежедневно гулять хотя бы полчаса на свежем воздухе;
  4. В семье должны быть теплые и доверительные отношения;
  5. При боязни темноты стоит оставлять ночник в комнате.

Родители должны понимать, что именно от них зависит то, насколько успешным будет лечение энуреза у девочек. Если мать и отец понимают, что эта проблема тяжела в психологическом плане не только для них, но и для ребенка, то процесс выздоровления не будет столь продолжительным. Главное условие – это положительные эмоции и благоприятная обстановка в семье.

Видео: Когда и как нужно лечить энурез? — Доктор Комаровский

Источники

  1. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=urinary-incontinence-90-P03083
  2. https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/педиатрия/недержание-мочи-у-детей/недержание-мочи-у-детей

Поделиться:

причины и лечение недержания мочи, у мальчиков, подростков, народные средства

Если у ребенка бывают мочеиспускания в постель во время ночного сна, говорят о ночном энурезе. Такая проблема весьма распространена в детском возрасте. Современная медицина не относит ее к болезням, а называет этапом развития, во время которого ребенок осваивает функции собственного тела.

Виды

В зависимости от времени формирования «сторожевого» рефлекса выделяют такие виды недержания:

  • Первичный. Ребенок еще не научился контролировать мочеиспускание. Это наиболее легкая форма, которая у 98% детей проходит самостоятельно без терапии.
  • Вторичный. Ребенок уже научился в прошлом контролировать мочевой пузырь и дольше 6 месяцев его постель была сухой.

В зависимости от симптоматики энурез бывает:

  • Неосложненным. У ребенка отсутствуют другие отклонения помимо энуреза.
  • Осложненным. У малыша отмечаются воспалительные болезни, нарушения развития и другие патологии.

В зависимости от реакции ребенка на проблему выделяют такие виды:

  • Невротический. Такая форма недержания характерна для пугливого и очень стеснительного ребенка с поверхностным сном. Малыш очень переживает из-за неудач ночью, что приводит к нарушению сна.
  • Неврозоподобный. Такая форма энуреза бывает у детей с истерическим поведением. Ребенок не очень переживает, когда видит мокрую постель до подросткового возраста, когда недержание способно стать причиной замкнутости и неврозов.

В каком возрасте это является нормой?

В норме ребенок учится контролировать свое мочеиспускание в ночное время к 6-летнему возрасту. При этом около 10% детей, которым исполнилось 6 лет, так и не освоили такой контроль. Со временем проблема становится более редкой. К 10-летнему возрасту недержание ночью отмечают у 5% детей, а к 18-летию – лишь у 1%. У мальчиков проблема отмечается вдвое чаще.

Причины

У мальчиков

Проблема недержания чаще появляется именно у мальчиков. К ней приводят такие факторы:

  • Родовая травма, затронувшая спинной либо головной мозг.
  • Длительное формирование условного рефлекса. У некоторых мальчиков выработка такого рефлекса происходит позже, чем у ровесников.
  • Стрессовые ситуации. Энурез может возникнуть вследствие сильного испуга, постоянных ссор родителей, смены школы, переезда и подобных факторов, которые сильно повлияли на психику ребенка.
  • Наследственность. Если недержание отмечалось у обоих родителей, то проблема возможна в 70-80% случаев. Если энурезом страдал один из родителей, у мальчика такая проблема будет в 30-40% случаев.
  • Воспалительные болезни мочевого пузыря. Они определяются по результатам анализа мочи. Также к недержанию может привести врожденная патология мочевыводящих путей.
  • Длительное использование памперсов. Ребенок привыкает, что после мочеиспускания постель не холодная и не мокрая.
  • Нарушения гормональной сферы. При недостаточной выработке гормонов, влияющих на работу мочевого пузыря, объем выделяемой мочи и ее концентрацию, у ребенка появляется недержание.
  • Гиперопека. Она часто наблюдается в неполной семье, когда мальчик воспитывается бабушкой или мамой. Из-за слишком сильной опеки ребенок подсознательно ведет себя, как малыш, поскольку у него есть ощущение, что он маленький.
  • Гиперактивность. Когда ребенок сильно возбудим, то активность процессов в головном мозге преобладает над сигналами мочевого пузыря. И мозг просто не «слышит» позывов помочиться ночью.
  • Нехватка внимания родителей. При таком дефиците ребенок подсознательно все делает для того, чтобы почувствовать заботу со стороны близких людей.
  • Аллергии. Отмечают, что у мальчиков с аллергическими реакциями, а также с бронхиальной астмой эпизоды энуреза являются довольно частой проблемой.

У девочек

Благодаря особенностям нервной системы девочки быстрее обучаются контролю работы мочевого пузыря и раньше начинают ходить на горшок, поэтому проблема энуреза появляется у них намного реже, а если она и возникла, то вылечить ее у девочки легче.

Недержание может появиться в следующих ситуациях:

  • Если освоение рефлексов немного задерживается. Некоторые девочки обучаются управлять рефлексами позже ровесниц.
  • Как следствие стресса или психологической травмы. На девочку может повлиять развод родителей, появление второго ребенка в семье, смена места жительства, перевод в новый детский сад и подобные факторы.
  • При очень крепком сне. Он бывает признаком либо врожденных особенностей работы нервной системы девочки, либо переутомления.
  • Если девочка много пьет на ночь. К «мокрой постели» может привести и отпаивание во время простуды.
  • При влиянии наследственного фактора. Он обуславливает выделение гормона вазопрессина, который уменьшает выработку мочи в ночное время. Нехватка данного гормона может передаться от родителей. Если у одного из них был в детском возрасте энурез, существует 30-процентная вероятность недержания у дочки. Если проблема имелась у обоих родителей, риск возникновения энуреза у девочки вырастает до 75%.
  • При травмах спинного мозга и позвоночника. Они нарушают пути проведения импульсов от головного мозга, вследствие чего они не попадают к мочевому пузырю.
  • Если есть задержка в развитии. При отставании у девочки формирование всех рефлексов происходит позже.
  • Если развилась инфекция мочевых путей. Вследствие широкого и более короткого мочеспускательного канала у девочек в мочевой пузырь могут попадать микроорганизмы , развивающиеся на половых органах.

У подростков

В этом возрасте энурез отмечают у 5% детей и он часто бывает вторичным, однако может также тянуться с раннего возраста.

Основными причинами, из-за которых возможно недержание у подростка, считают:

  • Стрессы. Ребенок может излишне остро воспринять напряженную обстановку в школе или семье, пострадать от физических наказаний, конфликтов со сверстниками, переезда, потери близкого человека и прочих стрессовых ситуаций.
  • Психические заболевания. К недержанию могут привести неврозы и депрессивные состояния, что еще больше усугубляется переживаниями и подростковыми комплексами.
  • Врожденные патологии. Они могут быть как в нервной системе, так и в органах мочевыделительной системы.
  • Наследственную склонность. Как и в младшем возрасте, энурез у подростков может быть обусловлен такой проблемой у его родителей.
  • Травмы. Они могут приводить к нарушению рефлекса мочеиспускания.
  • Гормональную перестройку. Уровни гормонов изменяются в период сексуального созревания, поэтому возможен сбой производства гормонов, влияющих на мочеиспускание.

Психологические проблемы

Ночной энурез почти всегда является для ребенка существенной проблемой, а если недержание развилось у подростка, то может вызвать серьезный комплекс неполноценности. Детям с энурезом сложно общаться с ровесниками, даже если другие дети не знают о такой проблеме.

Ребенок ощущает себя неполноценным, замыкается, стремится избежать контактов с другими детками, ищет уединения. Это может наложить отпечаток на характер – у детей с недержанием бывает озлобленность, нерешительность, агрессивность, неуверенность, которые переносятся во взрослую жизнь.

Особенно часто такие изменения бывают при высмеивании ребенка родителями, если малыша наказывают и ругают за мокрые простыни. Именно поэтому родители должны быть чуткими и заботливыми, а их реакция на энурез должна быть деликатной и правильной.

Диагностика

Если ребенку исполнилось 6 лет, а он еще не полностью контролирует мочевой пузырь, следует провести дополнительное обследование. Ребенку назначают анализы мочи (общий анализ мочи и пробу по Зимницкому) и УЗИ выделительной системы. Во многих случаях дополнительно назначают МРТ, цистоскопию, ЭЭГ, рентген-обследование, осмотр невропатолога, эндокринолога, психиатра и других специалистов.

Лечение

Способов устранения недержания существует довольно много, но эффективность их воздействия отличается в ситуации с каждым конкретным ребенком.

Медикаментами

  • Если энурез связан с гиперактивностью и возбудимостью нервной системы, ребенку назначают успокаивающие средства.
  • При выявлении воспалительных и инфекционных процессов назначают антибиотики.
  • При запаздывании развития нервной системы ребенку могут быть назначены ноотропные средства.
  • При нарушениях выработки гормонов, влияющих на состав и объем мочи, а также функционирование мочевого пузыря, назначают десмопрессин.

Мочевой будильник

Это очень эффективная методика борьбы с недержанием, которая заключается в использовании специального будильника. К нему подсоединяется датчик, который помещают ребенку в трусики. При первых капельках мочи, попавших на датчик, он срабатывает и передачей сигнала на будильник, в результате чего ребенок вынужден проснуться, выключить устройство и сходить в туалет.

Другие методы

Для улучшения функционирования мочевого пузыря и нервной системы рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Ребенку может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечебный душ, иглоукалывание, электросон, курс лечебных ванн и другие методы физиотерапии. Также рекомендуется лечебная гимнастика и массаж.

Отмечают эффект и применения психотерапии. Психолог научит ребенка расслабляться и использовать методику самовнушения. Многим помогает ведение дневника, в котором сухие ночи обозначают солнышками, а за определенное количество таких солнышек подряд ребенку положено поощрение.

Кроме того, ребенку с энурезом рекомендуют наладить режим дня и соблюдать определенную диету. Ограничиваются напитки в вечернее время, а на ночь ребенку дают пищу, помогающую задерживать воду в организме. Важно обеспечить достаточное поступление в детский рацион витаминов.

Народные рецепты

Одним из отличных средств лечить энурез в народе считают мед. Его советуют съедать перед сном, чтобы задержать жидкость в теле в ночной период и успокоить нервную систему.

Также ребенку можно дать:

  • Отвар из молодых веток вишни и сушеных стеблей черники. Настояв заваренные растения 15 минут, в напиток добавляют немного меда и дают такой отвар ребенку дважды или трижды в день по стакану между приемами пищи.
  • Отвар из семян укропа. Высушенные на сковороде семена (2 столовые ложки) заваривают в эмалированной емкости 0,5 л кипятка и оставляют на четыре часа. Пить такое средство следует перед едой 14 дней дважды в день.
  • Настой из золототысячника и травы зверобоя. Каждое растение в сухом измельченном виде берут по половине стакана и заваривают 500 мл кипятка. Настояв в течение трех часов, отвар дают ребенку до еды по 3-4 раза ежедневно две недели.
  • Чай из кукурузных рылец с медом. Чайную ложечку рылец заливают кипящей водой, а через 20-30 минут добавляют в напиток чайную ложку меда. Пить такой чай следует дважды в день.
  • Чай из сушеных ягод и листьев брусники и высушенного зверобоя. Растения берут в пропорции 1 к 1, для одной порции заваривают две чайные ложечки измельченного сырья стаканом кипятка. Через 15 минут отвар следует выпить небольшими глотками (лучше после обеда).
  • Шарики из измельченной скорлупы яиц и меда. Компоненты смешивают 1 к 1, делают шарики диаметром 2 сантиметра и дают ребенку ежедневно по 4 штуки в течение месяца.

При этом не забывайте, что использование любого народного рецепта стоит обсудить с врачом до того, как опробовать его воздействие на проблему.

Советы родителям

  • Постарайтесь ограждать ребенка от разных стрессовых ситуаций.
  • Пусть ребенок отправляется в постель ежедневно в одно время, а за 3 часа до этого объем жидкости следует резко ограничить.
  • Не допускайте активных игр непосредственно перед сном. В это время можно почитать, порисовать, посмотреть вместе нестрашные мультфильмы.
  • Для уменьшения давления на мочевой пузырь вы можете подложить под матрас малыша валик в области таза малыша либо под коленями ребенка.
  • Проследите, чтобы у ребенка не было переохлаждений. Как только у малыша замерзают ножки, мочевой пузырь будет наполняться рефлекторно.
  • Ребенок непременно должен сходить помочиться перед сном. Если вы будите ребенка ночью для мочеиспусканий, не допускайте, чтобы он дремал в туалете.
  • Купите для детской комнаты ночник, чтобы малыш не боялся отправиться в темноте в туалет, когда ему этого захочется.
  • Заметив утром мокрую простынь, не ругайтесь и не расстраивайтесь на глазах у ребенка. Увидев вашу реакцию, малыш начнет думать, что у него очень серьезная проблема. Скажите ребенку, что такое часто бывает у деток, но со временем проходит.
  • Любая методика лечения даст эффект, если вы внушите ребенку уверенность в том, что у него все получится.

Особенности энуреза у подростков: причины и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

У подростков энурез бывает не так часто, как у детей в более раннем возрасте, но все равно случается.

Статистика говорит, что 4% детей в возрасте 12-18 лет страдают этим недугом.

Подавляющее число пациентов – мальчики. Подростки к этой болезни относятся крайне негативно, она часто вызывает психологические проблемы.

Вылечить энурез в подростковом возрасте сложно. Но, если взяться за недуг серьезно, то это возможно.

Родители должны пробовать комплексный подход к лечению, однако любые действия предпринимать только после врачебной консультации.

Информация к сведению

Название описываемая патология получила из греческого языка, с которого слово «энурез» переводится как «мочусь, испускаю мочу».

Болезнь диагностируется при непроизвольном мочеиспускании, которое может случаться не только во время ночного сна, но также днем.

Основные виды:

  • Дневной энурез, как понятно из названия, характеризуется непроизвольными испусканиями мочи в дневное время. Такой диагноз встречается крайне редко: только у пяти процентов подростков с описываемой болезнью отмечается именно этот вид заболевания. При этом такой формой энуреза чаще всего страдают девочки.
  • Ночной энурез случается в период ночного сна и чаще всего бывает у мальчиков. Вне зависимости от формы болезнь мешает ребенку адаптироваться в обществе, развивает комплекс неполноценности.

Когда у ребенка подростка наблюдаются описанные проблемы, надо обязательно пройти медицинское обследование и сдать анализы.

Результаты анализов помогут врачам понять, что лежит в основе патологии – физиологические причины или же психологические проблемы.

В зависимости от причин энурез может быть:

  • Первичный объясняется наследственными факторами и, что менее вероятно у подростков, тяжелой беременностью или родам.
  • Приобретенный развивается из-за психологических травм, инфекций в мочеполовой системе. Также к этой форме заболевания приводят патологии и неврологические болезни спинного мозга.

Иногда энурез у подростков провоцирует чрезмерное употребление продуктов, в которых в большом количестве содержится кофеин.

Кроме кофе, это может быть шоколад, кола, чай.

Почему у подростков может возникнуть энурез?

Причины энуреза у подростков:

  • Врожденные болезни мочеполовой системы или же приобретенные патологии;
  • Нарушение участков спинного мозга, которые отвечают за деятельность мочевого пузыря;
  • Эмоциональные потрясения, ситуации, которые приводят к психологическим травмам у ребенка;
  • Проблемы со сном. Сон может быть очень глубоким или беспокойным, бывает трудно уснуть даже после тяжелого дня;
  • Такие наследственные факторы как эпилепсия, психопатия, алкоголизм (если у кого-то из близких родственников были описанные патологии).

Чаще всего энурез в подростковом возрасте беспокоит мальчиков, которым не хватает смелости и уверенности в себе. Об этом заявляют психологи, которые работают с пациентами, у которых диагностирована описываемая патология.

Провоцировать развитие недержания мочи могут постоянные упреки родителей. Энурез развивается в такой ситуации как форма протеста.

Позывы к мочеиспусканию контролируются ЦНС. Когда данная функция нарушается, то развивается нейрогенный мочевой пузырь у детей.

Гиперактивный мочевой пузырь – это болезнь, которая также возникает у подростков. О деталях лечения заболевания вы можете прочитать здесь.

Как лечить энурез у подростков?

Если энурез появился не как симптом острого заболевания, то его лечение проводится дома. Врач рекомендует использовать медикаментозные средства, психотерапию и физиотерапию, а также может посоветовать некоторые народные средства.

После подтверждения диагноза и определения причин недержания назначаются конкретные препараты.

Если проблема связана с состоянием нервной системы, то назначаются препараты, нормализующие обмен веществ в клетках мозга.

Если основная причина – раздражительность мочевого пузыря, врач назначает средства для блокировки его активности. Также есть специальные таблетки для подавления повышенной выработки мочи. Когда болезнь вызвана инфекцией мочевых путей, то энурез лечится антибиотиками.

Из наиболее популярных физиотерапевтических процедур стоит выделить парафиновые аппликации, которые делаются в лобковой области.

Психологической терапии при лечении энуреза, особенно, у подростков, отводится также важное место. Тут уже врач сам выбирает наиболее подходящую форму лечения, но сеансы должны освободить ребенка от комплексов.

Что могут сделать родители:

  • Создать внутри семьи спокойную и доброжелательную обстановку;
  • Не ругать ребенка за мокрую постель;
  • Благотворно на психику влияет рисование;
  • Ограничить прием жидкости вечером и следить за общим режимом питания;
  • Не давать подростку переохлаждаться, потому что такое состояние усиливает недержание;
  • Создать подростку условия сна на жесткой постели.

Среди популярных народных средств применяются различные отвары. Можно пить сбор специальных лекарственных трав.

Готовые сборы продаются в аптеках, остается только заварить их и выпить за несколько часов до сна. Народные средства окажут определенное действие, но только при длительном регулярном применении.

Лечение ночного энуреза у подростков ничем не отличается от терапии других форм заболевания.

Недержание мочи у подростков случается довольно редко. Но, если патология проявилась, то необходимо лечить ее быстро и внимательно.

Как правило, дети в возрасте 12-18 лет достаточно закрыты от родителей, особенно, в столь щепетильных вопросах. Родители должны постараться разбить стену, за которой прячется ребенок, перестать упрекать его и сосредоточиться на выздоровлении.

Советуем так же прочесть:

[email protected]

  • 全 Все
  • 高 画質 HD
  • 日 Японский
  • 英 Английский
  • 中 Китайский
  • 独 Немецкий
  • 韓 Корейский
  • 露 Русский
  • タ イ Тайский
  • ラ テ ン 系 Латиноамериканец
  • ア ラ ブ Араб
  • ア ニ メ аниме
  • mp3 音 楽 Музыка
  • 画像 Изображений
  • 画像 Изображения (данные)
  • Javascript を 有効 に し て く だ さ い。
    • HOME (рейтинг в реальном времени)
    • ГОРЯЧЕЕ СКАЧАТЬ
    • 気 検 索 Горячие Теги
    • 人 気 Горячо!
    • Горячие каналы
    • Список каналов
    • Спецификация:
    • HD и ДЛИННЫЙ
    • FHD
    • HD
    • SD
    • LITE / мобильный
    • 長 ДЛИННЫЙ
    • 中 MID
    • 短 КОРОТКИЕ
    • NA
    AV4.us (видео R18 +) JPG4 (изображения R18 +) JUSTHD.xyz (HD) R18 + jtube.space 動画 R18-YouTube 動画 YouKu 動画 自慰 党 Видео R18 + 2ch (японские BBS)

    Горячие видео 人 気 動画:

      Watch StarSessions Mila 007 -> ...

      Lesbians Enjoy Piss And Shit - Heavy-R.com -> ...

      15253014 - 85Tube ...

      myhash / mp4 -> ...

      Девушка-подросток впервые занимается сексом с собакой - Zoo Porn Amateur, Zoo Porn Dog на Katitube ...

      15236050 - 85Tube...

      Gensen101-papa2 ...

      Время купания с Малдерами ...

      Чиканское изнасилование на концерте - LuxureTV -> ...

      Sp-466 - 85Tube->. ..

      StarSessions Нина 042 ...

      Net Linx k1287 Jav без цензуры ...

      Танте против Кепонакан, День 1 HD XXX Видео | Redwap.me -> ...

      Трахаю 9-месячную беременную женщину -> ...

      Pacopacomama Siterip 04.2015 - 041715_394->...

      15357274 - 85Tube ...

      StarSessions Michelle 008 ...

      Hot Teen Get Fucked By Dog - ZooTrex - Free Amateur Porn ...

      Собака наслаждается, трахая девушка - LuxureTV ...

      ▶ 4:09

      [MMD] Хаку поет для Мику и Тето ...

      Хейдуга - 4017-248_2 -> ...

      myhash / mp4.jpg .. .

      Tenc_080 - 85Tube -> ...

      Молодая селфи-девушка, сексуальная Tiktok и обнаженная кожа, утечка
.

Молодые писающие @ Aloha Tube


Все модели на этом сайте старше 18 лет. AlohaTube.com имеет политику нулевой терпимости в отношении незаконной порнографии.

Отказа от ответственности: AlohaTube.com является поисковой системой, он только ищет порнофильмы трубки. Все ссылки и эскизы, отображаемые на этом сайте, автоматически добавляются нашими сканерами. Процесс индексации полностью автоматизирован.

Мы не владеем, не производим, не размещаем и не загружаем какие-либо видео, отображаемые на этом веб-сайте, мы только ссылаемся на них.Если вы обнаружите неприемлемый контент, который, по вашему мнению, следует удалить (незаконный контент, нарушение авторских прав или неработающие ссылки):
- чтобы удалить физический видеофайл, обратитесь к владельцу сайта, на котором он размещен.
- чтобы удалить ссылку и миниатюру с этого сайта, используйте кнопку отчета (красный крестик внизу каждого видео).

Мы делаем все возможное, чтобы оперативно удалять ссылки на неприемлемый контент, когда о нем сообщается.

Родители! Защитите детей от контента взрослых: OpenDNS Family Shield, K9 Web Protection, Net Nanny, Cyber ​​Sitter.

Авторские права © 2012-2021 AlohaTube.com. Все права защищены.

.

Подтекание мочи при кашле: это нормально?

Недержание мочи - распространенная медицинская проблема, связанная с непреднамеренным выделением мочи.

Одним из видов недержания мочи является стрессовое недержание мочи, при котором мочеиспускание происходит во время кашля или смеха.

В этой статье мы обсудим, что такое стрессовое недержание мочи и как с ним справиться.

Поделиться на PinterestЧаще всего причиной мочеиспускания при кашле является ослабление мышц вокруг мочевого пузыря из-за внезапных действий.

Стрессовое недержание мочи - это наиболее распространенный тип недержания мочи, который возникает, когда мышцы, препятствующие мочеиспусканию, ослабляются действием, например, кашлем.

Моча вырабатывается почками и хранится в мочевом пузыре. Мышцы, окружающие мочевой пузырь, помогают удерживать мочу, сужая уретру, через которую в конечном итоге будет проходить моча.

Когда мочевой пузырь наполняется, мышцы, окружающие мочевой пузырь, сокращаются, а уретра расслабляется, позволяя выводить мочу из организма.

Действия, такие как кашель, могут вызвать внезапное физическое давление на мочевой пузырь. Это давление может вызвать внезапное расслабление мышц тазового дна.

Мышцы тазового дна находятся под уретрой. Они поддерживают мочевой пузырь, удерживая уретру закрытой, чтобы ее содержимое не вытекло.

Вызывая кратковременное расслабление мышц тазового дна, кашель может вызвать утечку мочи через уретру и наружу.

Единственным симптомом стрессового недержания мочи является непроизвольное мочеиспускание в результате внезапных действий, оказывающих давление на мочевой пузырь, таких как кашель.

Утечка мочи может происходить из-за внезапных толчков тела, например, при кашле, чихании или смехе. Это также может произойти в результате физических движений, например, когда:

  • упражнения
  • подъем тяжелых предметов
  • прыжки
  • половой акт

Это возможно для мышц тазового дна или мышц, окружающих уретру быть поврежденным или ослабленным из-за следующего:

  • беременность
  • роды
  • ожирение
  • определенные лекарства

Факторы риска

Поделиться на Pinterest Употребление слишком большого количества алкоголя или напитков, содержащих кофеин, может увеличить риск стрессового недержания.

Стрессовое недержание мочи гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и поражает каждую третью женщину в течение их жизни.

Вероятность развития этого заболевания также выше у людей в возрасте 40 лет и старше, что делает женщин старшего возраста самой высокой группой риска.

Другие факторы риска стрессового недержания мочи включают:

  • длительный кашель
  • ожирение
  • курение
  • беременность
  • запор
  • употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
  • предыдущая операция в области таза

Некоторые из этих факторов риска можно избежать, и тем самым можно снизить риск развития стрессового недержания мочи.

Недержание мочи может вызвать смущение. Тем не менее, людям важно обращаться за профессиональной помощью по поводу этого распространенного состояния.

При подозрении на недержание мочи врач может попросить кого-нибудь вести дневник привычек мочеиспускания, чтобы определить вероятные причины проблемы.

Врач может также провести медицинский осмотр брюшной полости и гениталий или неврологическое обследование, уделяя особое внимание проблемам с тазовым нервом. Для проверки на наличие инфекции может потребоваться образец мочи.

В редких случаях может потребоваться проверить, как работает мочевой пузырь. Это может включать ряд процедур, таких как введение эндоскопа в мочевыделительную систему. Эндоскоп - это гибкая трубка с источником света и камерой, которую врач использует для выявления проблем внутри тела.

Есть несколько способов лечения стрессового недержания мочи, если кто-то обнаруживает, что у него выделяется моча при кашле.

Exercise

Поделиться на Pinterest Растяжки и упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, могут помочь в лечении стрессового недержания.

Укрепление мышц тазового дна - наиболее распространенный безоперационный метод лечения стрессового недержания мочи.

Специалист или физиотерапевт может посоветовать программы упражнений, нацеленных на мышцы тазового дна.

Упражнения обычно заключаются в сокращении мышц таза. Рекомендуется включать минимум 15-20 сокращений мышц таза трижды в день в течение нескольких месяцев.

Другие методы укрепления мышц

Если кто-то не может сокращать мышцы тазового дна или если необходима дополнительная поддержка, тогда в лечение могут быть включены другие подходы, помогающие укрепить мышцы.

Эти дополнительные техники могут включать:

  • Электростимуляция : укрепление мышц таза путем их сокращения с помощью электрической стимуляции.
  • Вагинальные конусы : Грузики вводятся во влагалище на 10-20 минут. Мышцы таза будут естественным образом удерживать конус на месте и станут сильнее по мере увеличения веса.
  • Биологическая обратная связь: Небольшой зонд или электрод можно использовать для наблюдения за тем, насколько хорошо сжимаются тазовые мышцы.Полученная обратная связь может помочь людям улучшить технику упражнений или выполнять упражнения более эффективно.

Изменения образа жизни

Лечение может также включать некоторые изменения образа жизни для снижения факторов риска, связанных с недержанием мочи при напряжении. Изменения, которые могут помочь, включают:

  • Похудание : Если у человека избыточный вес, это может помочь уменьшить чрезмерное давление на мочевой пузырь.
  • Изменение привычки питья : Слишком много или слишком мало алкоголя может усугубить проблему.Употребление алкоголя или кофеина также может ухудшить симптомы.
  • Курение : Помогает сократить курение и уменьшить кашель.

Хирургия

Если мышцы тазового дна не укрепляются, другим вариантом может быть операция. Хирургия обычно направлена ​​на сокращение или поддержку мышц ниже мочевого пузыря.

Лекарство

Некоторые лекарства могут лечить недержание мочи при стрессе, включая антидепрессант дулоксетин, адренергические стимуляторы или блокаторы, трициклические антидепрессанты и гормоны.Их можно использовать, если другие методы лечения не работают или кто-то хочет избежать операции.

Дулоксетин может помочь мышцам уретры лучше сокращаться, облегчая симптомы или улучшая другие методы лечения.

Побочные эффекты могут возникать при приеме дулоксетина. К ним относятся:

Успешное лечение стрессового недержания мочи может быть различным, и результаты будут зависеть от человека.

Как правило, укрепление мышц тазового дна является эффективной стратегией при лечении этого состояния, и этого будет достаточно, чтобы остановить утечку мочи при кашле.

В некоторых случаях, однако, могут потребоваться более интенсивные вмешательства, включая хирургическое вмешательство и прием лекарств.

.

Гибких подростки питьевой моча - писсинг, любительское порно на ThisVid трубке

Видео добавлено в избранное вашей членской зоны.

Спасибо за оценку этого видео! Вы уже оценили это видео! ВАЖНЫЙ! Ваш контакт обязателен. Мы ответим на ваш запрос в ближайшее время.

Отправить

Спасибо за сообщение об этой проблеме, наши администраторы проверит ее в ближайшее время.

Вы уже сообщили об этом видео

Отправьте ссылку на эту страницу своему другу, заполнив форму ниже.

Электронная почта (*):

Текст сообщения (*):

Подтвердите, что вы человек, введя защитный код с изображения ниже.

Защитный код (*):

ОТПРАВИТЬ Пожалуйста, подождите...

Спасибо! Ваше сообщение было отправлено.

Посмотреть все похожие видео .

[email protected]

  • 全 Все
  • 高 画質 HD
  • 日 Японский
  • 英 Английский
  • 中 Китайский
  • 独 Немецкий
  • 韓 Корейский
  • 露 Русский
  • タ イ Тайский
  • ラ テ ン 系 Латиноамериканец
  • ア ラ ブ Араб
  • ア ニ メ аниме
  • mp3 音 楽 Музыка
  • 画像 Изображений
  • 画像 Изображения (данные)
  • Javascript を 有効 に し て く だ さ い。
    • HOME (рейтинг в реальном времени)
    • ГОРЯЧЕЕ СКАЧАТЬ
    • 気 検 索 Горячие Теги
    • 人 気 Горячо!
    • Горячие каналы
    • Список каналов
    • Спецификация:
    • HD и ДЛИННЫЙ
    • FHD
    • HD
    • SD
    • LITE / мобильный
    • 長 ДЛИННЫЙ
    • 中 MID
    • 短 КОРОТКИЕ
    • NA
    AV4.us (видео R18 +) JPG4 (изображения R18 +) JUSTHD.xyz (HD) R18 + jtube.space 動画 R18-YouTube 動画 YouKu 動画 自慰 党 Видео R18 + 2ch (японские BBS)

    Горячие видео 人 気 動画:

      ▶ 0: 37x640p

      好爽 好爽 😛😛😛😛😛 https://t.co/yCIhBTH6sk ...

      ▶ 15: 14x360p

      Черная младшая сестра кончает на член сводного брата ...

      ▶ 1: 12: 37x408p

      Азиатский групповой секс - китаянка, групповой секс, китаянка, азиатка, групповуха ...

      ▶ 1: 58x720p

      み - https://t.co/6kaRgYqifn ...

      ▶ 0: 42x360p

      ВИДЕОРЕАЛЫ 2.0 🔞 - Inocente mamando PARTE 5 ...

      ▶ 3: 16x432p

      Любовь и интимные отношения между братом и сестрой ...

      ▶ 9: 48x432p

      myhash / mp4-> [9: 48x432p] -> [9: 48x432p ] -> [9: 48x432p] -> [9: 48x432p] - & ...

      ▶ 1: 36x432p

      PYT ...

      ▶ 0: 40x360p

      teens9c8eh3 ...

      ▶ 3: 46x384p

      Русская девушка Настя перебирает пальцами кулачок, стик ...

      ▶ 1: 26x276p

      小 白兔 省 布料 互 - 有 泄漏 就能 查到 ❗️ 说不定 你 的 视频 , 照片 点击 量 已经 十万 ➕ 【 】 【查 女优 资源】 【查 绿 帽】 【绿茶 婊子】 查查 自己...

      ▶ 1: 41x720p

      ハ メ 越 @ 素 人 ハ メ 撮 り в Twitter: «" 生 カ ッ プ の 体 体 ... ...

      ▶ 14: 13x408p

      alljbt5690 avi ...

      ▶ 1: 18: 54x360p

      tyusansyo ...

      ▶ 2: 55x396p

      目 の や り 場 に 困 っ て し ま 大胆 JS ア イ ド ル あ ん の イ メ ジ ジ み く り ー み く り ー り ー ー ー: 40x360p

      Первый жесткий кастинг очень маленьких подростков с большим членом ...

      StarSessions Isabella 004 ...

      ▶ 0: 27x480p

      ВИДЕОРЕАЛЫ2.0🔞 - https: // t.ш / otCt9JVdGX ...

      ▶ 1: 10: 08x320p

      Голые тренировки порно видео - TubeV секс ...

      ▶ 1: 55x410p

      myhash / mp4-> ...
.

Мочиться при кашле: это нормально?

Мочиться при кашле - это форма стрессового недержания мочи. Когда человек выполняет физическую активность и у него непреднамеренно выделяется моча, он испытывает стрессовое недержание мочи.

Многие люди испытывают стрессовое недержание мочи, но лишь немногие обращаются за медицинской помощью, даже если это состояние может отрицательно сказаться на качестве их жизни.

Тем не менее, люди, страдающие стрессовым недержанием, должны поговорить со своим врачом, потому что существуют варианты лечения, которые могут помочь.

Когда человек непроизвольно выделяет мочу в результате физических действий или действий, оказывающих давление на мочевой пузырь, он испытывает стрессовое недержание мочи.

Несмотря на название, недержание мочи при стрессе связано только с физическими воздействиями на тело, а не с эмоциональным стрессом.

Человек со стрессовым недержанием мочи может мочиться во время кашля или выполнения любого из следующих действий:

  • чихание
  • бег или прыжок
  • секс
  • смех
  • поднятие тяжестей
  • сгибание
  • рвота
  • стоя

Во время этих занятий у человека с недержанием мочи обычно выделяется лишь небольшое количество мочи.

Стрессовое недержание мочи заставляет человека мочиться при кашле или чихании. Его не следует путать с позывами к недержанию мочи, которые возникают, когда моча вытекает из мочевого пузыря человека из-за ощущения позывов, которое заставляет его сокращаться.

У некоторых людей может быть как стрессовое недержание, так и позывы.

Поделиться на Pinterest Удаление предстательной железы, выделенное здесь, может вызвать стрессовое недержание мочи.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы и ткани таза, поддерживающие мочевой пузырь и контролирующие мочевой сфинктер, ослабевают.Когда это произойдет, мышцы не смогут должным образом поддерживать мочевой пузырь и мочевой сфинктер, и моча будет вытекать.

Мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, известны как мышцы тазового дна. Эти мышцы могут быть повреждены самыми разными вещами, и причины, как правило, у мужчин и женщин различны.

Самыми частыми причинами повреждения мышц тазового дна у женщин являются беременность и роды.

У мужчин наиболее вероятной причиной стрессового недержания мочи является хирургическое удаление предстательной железы.

Некоторые факторы могут повышать вероятность стрессового недержания мочи, например, писание во время кашля.

Однако принадлежность к женщине - один из наиболее значительных факторов риска стрессового недержания мочи. Согласно одному исследованию, у 13 процентов женщин в возрасте от 19 до 44 лет и у 22 процентов женщин в возрасте от 45 до 64 лет развивается стрессовое недержание мочи.

Женщины больше подвержены риску стрессового недержания мочи в основном из-за беременности и родов. У рожавших женщин вероятность развития стрессового недержания мочи на 8 процентов выше, чем у рожавших женщин.

Кроме того, у женщин, рожающих естественным путем, больше вероятность развития стрессового недержания, чем у женщин, родивших через кесарево сечение.

Мужчины также могут испытывать стрессовое недержание мочи, особенно после операции по удалению простаты.

Другие факторы риска, которые могут повысить вероятность развития стрессового недержания у человека, независимо от пола, включают:

  • возраст старше 70 лет
  • ожирение
  • наличие каких-либо предшествующих операций на органах малого таза
  • курение
  • наличие определенных заболевания, такие как гиперактивный мочевой пузырь
  • хронический запор
  • пролапс тазовых органов
  • боли в пояснице
  • любые состояния, вызывающие хроническое чихание или кашель
  • имеющие в анамнезе занятия высокоэффективными видами спорта, например, бег
Поделиться на Pinterest Похудение и поддержание хорошего здоровья могут помочь при стрессовом недержании мочи.

Стрессовое недержание мочи - довольно частое явление, но нет причин, по которым человек должен игнорировать смущение или неудобства, которые может вызвать проблема.

Существуют варианты лечения стрессового недержания, включая изменение образа жизни, использование устройств и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

В первую очередь, большинство врачей порекомендуют людям с недержанием мочи при напряжении попробовать различные изменения образа жизни. Эти изменения образа жизни могут включать в себя любое из следующего:

Физическая терапия

Большинство врачей рекомендуют терапию тазового дна или упражнения Кегеля как способ укрепить ослабленные мышцы таза.Люди могут выполнять эти упражнения самостоятельно или с помощью терапевта, занимающегося вопросами тазового дна, который может использовать технику, называемую биологической обратной связью.

Чтобы выполнить упражнение Кегеля, человек должен задействовать и удерживать мышцы, которые используются для остановки выделения мочи. Им следует повторять упражнение как можно чаще.

Биологическая обратная связь включает электрическую стимуляцию мышц во время упражнений.

Терапия модификации поведения

Одним из методов модификации поведения является тренировка мочевого пузыря.Этот метод предполагает сидение на унитазе, чтобы помочиться через определенные промежутки времени или в определенное время дня.

Эта процедура помогает научить мочевой пузырь выделять мочу только во время сидения на унитазе. Однако этот метод более эффективен для людей со смешанным недержанием, чем для людей, страдающих только стрессовым недержанием.

Иногда врач может порекомендовать комбинацию физической и поведенческой терапии, чтобы помочь справиться с стрессовым недержанием.

Устройства

Если изменения в образе жизни и поведении не могут контролировать стрессовое недержание мочи у женщины, ей может потребоваться устройство, чтобы справиться с этим.

Вагинальный пессарий - это устройство в форме кольца с двумя выступами на нем, которые располагаются по обе стороны от уретры. Пессарий помогает поддерживать мочевой пузырь, чтобы моча не вытекала, когда он находится в состоянии стресса.

Женщины также могут использовать уретральный вкладыш во время интенсивных физических нагрузок, например, занятий спортом.

Хирургия

В тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию, чтобы помочь при стрессовом недержании мочи. Операция по поводу стрессового недержания мочи направлена ​​на то, чтобы помочь мочевой мышце или сфинктеру должным образом закрыть или обеспечить дополнительную поддержку мочевого пузыря.

Часто используется процедура слинга, при которой вокруг мочевого пузыря надевается стропа, которая помогает ему поддерживать. Это эффективный вид операции для мужчин и женщин.

Простые изменения образа жизни часто имеют большое значение для предотвращения стрессового недержания мочи. Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы предотвратить стрессовое недержание мочи, включают:

  • Замена сильных нагрузок упражнениями с меньшими нагрузками
  • укрепление основных мышц
  • отказ от кофеина
  • отказ от курения
  • поддержание здорового веса
  • соблюдение диеты, богатой клетчаткой

Любой человек, страдающий стрессовым недержанием, должен регулярно выполнять упражнения Кегеля, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание при кашле или чихании.

Даже люди, у которых нет стрессового недержания мочи, должны выполнять эти упражнения, чтобы предотвратить развитие состояния в будущем. Это особенно актуально для людей с высоким риском развития стрессового недержания мочи, например беременных женщин.

Стрессовое недержание мочи - широко распространенное заболевание. Многие люди не обращаются за помощью из-за смущения, но люди с недержанием мочи при стрессе не должны бояться поговорить со своим врачом о вариантах, которые помогут с его лечением.

Большинство людей находят, что они могут справиться с недержанием мочи с помощью изменения образа жизни и укрепления тазового дна.В тяжелых случаях человеку может потребоваться операция, чтобы помочь решить проблему.

.

Смотрите также