Социальные сети:

Показатели анализа мочи нормальные


Анализ мочи взрослого человека: для чего он необходим?




Интоксикация организма или нарушения обмена веществ может влиять на микроэлементный состава мочи.

Узнать больше...



Для того чтобы исследование мочи было максимально достоверным, к нему нужно правильно подготовиться.

Как подготовиться?


Запишитесь на бесплатный прием к врачу, для получения консультации по необходимым медицинским услугам.

Записаться...


Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше...


Анализ мочи – стандартное лабораторное исследование. Во многих случаях входит в комплекс тестов, назначаемых врачом для постановки диагноза. Он также является частью профилактического обследования – показатели этого анализа могут сказать о работе сразу нескольких важных систем человеческого организма.

Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения

Моча является одним из продуктов жизнедеятельности человека. С ней из организма выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование, или общий анализ мочи, включает в себя определение физических и химических свойств этой жидкости, изучение компонентов микроскопического осадка. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента – у женщин они на несколько пунктов выше.

Отклонение показателей от референтных значений может указать врачу на тот или иной сбой в работе органов человека: сердечно-сосудистой системы, нижних мочевыводящих путей, печени, почек и крови.

Органолептические показатели мочи

Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет, любое изменение цвета считается отклонением от нормы. Так, если моча имеет оранжево-красный оттенок, это считается признаком билирубинемии (гепатит, цирроз, холестаз, гемолитические состояния). Бурый цвет указывает на пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез или рак почки. Коричневый цвет мочи укажет на распад белка, черный – на гемоглобинурию (гемолиз), прозрачный светло-желтый цвет – на пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может быть лишь признаком обильного питья или приема пациентом мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи встречается у пациентов, принимающих медикаменты, – в этом случае врач обязательно поинтересуется, каких именно.

Обычно моча обладает особым специфическим запахом. Его изменение – например, аммиачный запах, означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или указывает на разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина имеет легкий запах ацетона.

Пенистость мочи может быть вариантом нормы, например, в тех случаях, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Физиологической причиной пенистости мочи считается также уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительные физические нагрузки. Однако, если пена в моче является регулярным явлением, врач определит нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок – именно он дает устойчивую пену. Пена в моче может указать на сильный стресс, сотрясение мозга, сбои в работе мозгового кровообращения, сахарный диабет в запущенной форме, сердечную недостаточность и отдельные виды нарушений в обмене веществ.

В норме прозрачность мочи здорового человека должна быть полной. Наличие хлопьев и нитей может указать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения – проблема может заключаться также в инфекции нижних мочевыводящих путей или пиелонефрите, а также указать на выделение солей.

Это важно
Врачи рекомендуют взрослым людям проходить комплексное профилактическое обследование дважды в год. Оно включает в себя в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические характеристики

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и отражает состояние здоровья почек. У взрослых людей норма плотности колеблется между 1,018 и 1,025 г/л. Если эти показатели выше, это может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), указывать на нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. Низкий показатель плотности говорит врачу об остром поражении канальцев почки, несахарном диабете, злокачественном повышении артериального давления или хронической почечной недостаточности. Также низкий показатель плотности может говорить об обильном питье или приеме пациентом мочегонных средств.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов), а также может указать на целый ряд заболеваний. В норме pH-показатели должны выглядеть так: менее 5,0 в кислотной реакции и более 7,0 – в щелочной.

Биохимические показатели в анализе мочи
  • В норме белок в моче отсутствует полностью либо содержится в незначительных количествах – до 0,033 г/л. Наличие белка а моче – одно из важных диагностических свидетельств патологии почек.
  • Повышение содержания сахаров в моче – в норме их практически нет (не более 0,9 ммоль/л) – часто является признаком сахарного диабета.
  • Билирубин в моче здорового взрослого человека отсутствует. Его наличие, как правило, дает врачу сигнал о нарушении в работе печени.
  • Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Их наличие чаще всего указывает на сахарный диабет.

Это важно Во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ за 12 часов «до» не рекомендуется принимать алкоголь и медикаменты. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Микроскопические показатели

Осадок мочи разделяют на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли).

Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более 2 в поле зрения, лейкоцитов – не более 3 у мужчин и 5 – у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний: пиелонефрите, камнях в мочевыводящих путях, гломерулонефрите, инфекциях мочевыводящих путей, системной красной волчанке или отравлении ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о том, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит. Их наличие может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.

Гиалиновые цилиндры – как и остальные подвиды цилиндров – являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, наличие говорит о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.

Зернистые цилиндры в моче взрослого здорового человека не содержатся. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Наличие восковых цилиндров указывает на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром.

В моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибки – признак неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.

Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может сказать об обезвоживании, изменении пищевого рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно

Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Пользуясь таблицей или описанием показателей, можно «прочесть», что в данный момент происходит внутри человеческого тела. Однако не стоит торопиться с постановкой самостоятельного диагноза, ведь адекватно проанализировать результаты исследования и сделать выводы может только специалист – то есть врач.


Общий анализ мочи - статьи об анализах и диагностике

Фото: Shutterstock/FOTODOM

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена:18.06.2020

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Какие показатели исследуют в общем анализе мочи?

Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии.

Для чего выполняется общий анализ мочи?

  • для диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей;
  • для диагностики пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы;
  • для выявления ранних признаков заболеваний, поэтому анализ мочи назначается при профилактических осмотрах.

Какие существуют показания для проведения общего анализа мочи?

  1. обязательное исследование, которое проводят всем больным независимо от предполагаемого диагноза;
  2. заболевания почек и мочевыводящих путей;
  3. ежегодное профилактическое обследование;
  4. оценка течения заболевания и эффективности проводимого лечения;
  5. лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1—2 недели после выздоровления.

Как подготовиться к исследованию?

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1—2 часов, хранить ее необходимо в холодном месте.

Анализ мочи готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели общего анализа мочи?

Показатели Результат
Количество доставленной мочи на анализ Диагностического значения не имеет
Цвет мочи Различные оттенки жёлтого цвета
Прозрачность мочи Прозрачная
Запах мочи Нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН Кислая, рН - 4,8 - 7,5
Удельный вес (относительная плотность) мочи 1010 - 1025
Белок в моче < 0,140 г/л
Глюкоза в моче Отсутствует
Кетоновые тела в моче Отсутствуют
Билирубин в моче Отсутствует
Уробилиноген в моче 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче Отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия) 0-3 в поле зрения для женщин, 0-1 в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче (микроскопия) 0–6 в поле зрения для женщин, 0–3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) 0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия) Отсутствуют
Соли в моче (микроскопия) Отсутствуют
Бактерии в моче Отсутствуют
Грибы в моче Отсутствуют
Паразиты в моче Отсутствуют

показатели и расшифровка в таблице

Общий анализ мочи — простое, но важное исследование. Расшифровка общего анализа мочи у взрослых дает полезную информацию для постановки диагноза. При оценке результата учитывают более десятка параметров.

Что такое ОАМ

Общий анализ мочи, или ОАМ — одно из самых распространенных исследований. Его назначают при профилактических осмотрах детей и взрослых, а также для выявления заболеваний. По результату общего анализа мочи у взрослых можно судить о работе не только почек, но и печени, кишечника, сердца.

Расшифровка ОАМ включает определение нормы и отклонений десятка показателей. Оценивают физические свойства мочи, ее состав.

Как подготовиться к общему анализу мочи

Специальной подготовки к анализу мочи не требуется. Сдают ОАМ утром. Перед этим следует тщательно подмыться без использования мыла или интимных гелей. Первую порцию мочи нужно отправить в унитаз, затем собрать 20-30 мл в стерильный контейнер, завершить мочеиспускание в унитаз.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время месячных. Если исследование все же нужно сделать, сначала женщина подмывается, затем закрывает вход во влагалище тампоном. После этого можно собирать мочу.

Накануне сдачи общего анализа мочи рекомендуется не употреблять в пищу красящие продукты — свекла, ревень, морковь. На цвет мочи также влияют поливитамины, некоторые антибиотики. Если человек пьет эти препараты, нужно предупредить лечащего врача.

Таблица нормы показателей общего анализа мочи

Результат общего анализа мочи выдают на бланке установленного образца. В таблице прописаны определяемые показатели и их значение, а рядом приведен столбец с нормами.

Таблица норм и расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых.

ПоказательНорма
ЦветОт соломенно-желтого до насыщенного желтого
ПрозрачностьУрина должна быть прозрачной, без осадка
Плотность, или удельный весНормальная плотность для взрослого составляет 1,010-1,022.
рН урины4-7
Эритроциты, bldДо 2 у мужчин, до 5 у женщин
Лейкоциты, leoДо 6
Эпителий, vtcДо 2
Белок, proДо 0,033 г/л
Сахар, gluДо 0,8 ммоль/л
Билирубин, bilОтсутствует
Кетоновые тела, ketОтсутствуют
ГемоглобинОтсутствует
БактерииОтсутствуют
НитратыОтсутствуют

Расшифровка показателей общего анализа мочи

По результатам анализа мочи врач судит о состоянии здоровья обследуемого. В общий анализ мочи входит около десятка показателей, каждый из них несет определенную информацию о работе внутренних органов.

Цвет мочи

Желтый цвет моче придает пигмент уробилин, который образуется из билирубина. В норме у взрослых моча имеет цвет от соломенно-желтого до насыщенного желтого. При различных заболеваниях моча приобретает иную окраску:

  • гепатиты, цирроз печени — бурый, цвет темного пива;
  • кровотечения из мочеполовых органов — красный;
  • порфирия, гемолитическая анемия — темно-красный;
  • врожденное ферментное нарушение алкаптонурия — черный;
  • бактериальные гнойные инфекции — сероватый, зеленоватый.

Иногда лаборант указывает запах мочи. Если он имеет сильную выраженность, это говорит о наличии заболевания. Запах аммиака свидетельствует о воспалении мочевых путей. Запах ацетона появляется при диабете.

Прозрачность

Моча здорового человека прозрачна. Помутнение возникает при наличии различных примесей:

  • кровь;
  • гной;
  • соли;
  • слизь.

Чем больше примесей, тем мутнее моча. Соли могут образовывать осадок на дне емкости. Чтобы определить, какие именно примеси вызвали помутнение, мочу нагревают и добавляют к ней химические реагенты.

Плотность

Плотность зависит от количества растворенных в моче веществ — белки, жиры, соли. Увеличение плотности наблюдается при:

  • сахарном диабете;
  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • обезвоживании;
  • кишечных инфекциях.

У беременных женщин увеличение плотности мочи говорит о токсикозе.

Низкая плотность наблюдается при обильном употреблении жидкости, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Норма рН мочи

В норме моча имеет слабокислую реакцию. Такой показатель соответствует 4-7 рН. Снижение кислотности, то есть защелачивание, наблюдается при:

  • почечной недостаточности;
  • повышении уровня калия в крови;
  • гиперфункции паращитовидных желез.

Высокая кислотность наблюдается при обезвоживании, соблюдении строгой диеты, лихорадочных состояниях.

Эритроциты

Красные клетки крови, у взрослых людей в норме отсутствуют. Допускается единичное количество. При расшифровке общего анализа мочи лаборант пишет увиденное количество эритроцитов в поле зрения микроскопа. Допустимая норма эритроцитов — до 2 у мужчин, до 5 у женщин. Определяют их в мочевом осадке.

Увеличение количества эритроцитов говорит о:

  • травме мочевых путей;
  • гломерулонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • раке почек или мочевого пузыря.

Анализ по Нечипоренко выявляет количество эритроцитов в 1 мл мочи. Там же смотрят содержание лейкоцитов и эпителия.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, обладающие защитной функцией. Допускается содержание их до 6 штук в поле зрения. Увеличение лейкоцитов говорит о воспалении — пиелонефрит, цистит.

Эпителиальные клетки

Допускается до 2 клеток плоского эпителия. Это эпителий, который покрывает слизистую мочевых путей. По мере отмирания он слущивается. Увеличение содержания эпителия в моче говорит о воспалении или травме мочеполового аппарата.

Белок

Белок мочи у взрослого человека должен отсутствовать. Допускаются следовые количества до 0,033 г/л. Повышение содержания белка вызывают:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • обезвоживание;
  • гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергии;
  • амилоидоз;
  • почечная недостаточность.

При беременности рост уровня белка является неблагоприятным признаком. Это один из симптомов опасного состояния — эклампсии.

Сахар

У здорового взрослого человека сахар в моче отсутствует, допускается уровень до 0,8 ммоль/л. Увеличение сахара — признак следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • поражение надпочечников.

Незначительное превышение нормы сахара возможно при беременности.

Билирубин

Это желтый пигмент, который образуется печенью. У здорового взрослого он полностью преобразуется в кишечнике до уробилина (uro) и стеркобилина. Первый окрашивает мочу, второй — кал. Билирубин в моче должен отсутствовать. Появляется он там при:

  • циррозе печени;
  • печеночной колике;
  • печеночной недостаточности;
  • гемолитической анемии;
  • малярии.

Высокий уровень билирубина сопровождается ярко-желтым или коричневым окрашиванием мочи.

Кетоновые тела

У здорового взрослого отсутствуют. Появление кетоновых тел говорит о нарушении обмена веществ. Это признак сахарного диабета, острого панкреатита, поражения надпочечников. Физиологические причины появления кетоновых тел — токсикоз при беременности, злоупотребление алкоголем, длительное голодание.

Гемоглобин

Должен отсутствовать. Это соединение белка с железом, которое находится внутри эритроцитов и переносит кислород. Появление гемоглобина в моче говорит об ускоренном разрушении эритроцитов. Такое наблюдается при гемолитической анемии.

Бактерии

Моча у здорового взрослого стерильна, бактерии отсутствуют. Их появление говорит о воспалении, мочеполовой инфекции. Бактерии бывают неспецифическими, вызывающими цистит, пиелонефрит. К ним относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку.

Патогенные бактерии вызывают мочеполовые инфекции. Это трихомонады, гонококки, бледные трепонемы. Кроме бактерий, могут обнаруживаться дрожжеподобные грибы.

Нитраты

Нитраты образуются бактериями. Поэтому в норме они должны отсутствовать. Выявление нитратов свидетельствует о мочеполовой инфекции.

Микроскопия

Осадок — это то, что остается после центрифугирования мочи. Сюда входят соли, бактерии, клетки крови. Осадок смотрят под микроскопом, определяют вид и количество составных элементов.

Одним из показателей осадка являются цилиндры — это слепки эпителиальных клеток, белка. Цилиндры бывают трех типов.

  • Гиалиновые — должны отсутствовать. Их появление говорит о гипертонии, гломерулонефрите.
  • Зернистые — состоят из клеток эпителия и эритроцитов. Допускается единичное содержание. Большое количество указывает на пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Восковидные — образованы другими типами цилиндров. Появляются при амилоидозе, почечной недостаточности.

Кроме цилиндров, осадок мочи включает соли — фосфаты, ураты, оксалаты. Их количество помечают крестами. Допускается до 1-2 крестов. Увеличение солей — высокий риск развития мочекаменной болезни, подагры. Общий анализ мочи — обязательный компонент обследования здоровых взрослых, а также диагностический минимум для выявления заболеваний. По общему анализу мочи можно оценить состояние почек, печени, сердца.

Общий анализ мочи норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Анализ мочи сегодня является стандартным исследованием, которое позволяет выявить целый спектр заболеваний. Однако для понимания того, какие именно проблемы присутствуют в организме, необходимо уметь расшифровывать полученные данные.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Когда проводится анализ мочи?

Общий анализ мочи может быть назначен всем людям вне зависимости от пола и возраста. Исследование может проводиться при любой проблеме, с которой пациент обратился к врачу. Исследование позволяет:

  • произвести оценку функционирования организма в целом;
  • узнать, насколько эффективно назначенное лечение позволяет бороться с заболеваниями, а также выявить наличие осложнений;
  • определить присутствие нарушения работы органов мочевыделительной системы.

Нередко анализ мочи проводится в качестве профилактических и диагностических методов. С его помощью удается заранее узнать появление  пиелоне

Нормальные показатели общего анализа мочи у мужчин и женщин: расшифровка, норма

Общий анализ мочи считается очень важным и информативным при множестве заболеваний.  У здорового человека основные коэффициенты находятся в границах нормы. По результатам лабораторного исследования врач расскажет о хорошей работе организма, или наоборот, о воспалительном процессе и развитии болезней. Точность показателей зависит от правильной сдачи анализа.

Сбор урины состоит из несложных действий, от соблюдения которых зависит точность результата. Первоначально в аптеке приобретается специальный контейнер для сбора мочи, так как использовать обычные нестерильные баночки категорически запрещается.

Для достоверной информации биохимическую пробу сдают согласно общепринятым правилам:


Таблица «Норма общего анализа мочи»:
Показатели ОАМ Референтные значения
Цвет Оттенки желтого цвета
Прозрачность Прозрачная, без помутнений и хлопьев
Запах Не сильный
Реакция или рН От 4,5 до 7
Плотность От 1, 015 г/л до 1, 025 г/л
Белок Отсутствует, допускается в виде следов до 0,033 г/л
Глюкоза Не найдена, приемлемо до 0,9 ммоль/л
Кетоновые тела Не обнаружены, допускается до 0,4 ммоль/л
Билирубин Не обнаружен, допускается до 0,8 ммоль/л
Уробилиноген Не обнаружен, допускается до 17 мкмоль/л
Гемоглобин Не обнаружен
Эритроциты От 0 до 3 в поле зрения — у женщины,

от 0 до 1 в поле зрения — у мужчины.

Лейкоциты

От 0 до 6 в поле зрения — для женщин,

от 0 до 3 в поле зрения — для мужчин.

Эпителий До 10 в поле зрения обоих полов
Цилиндры Не найдены, исключение составляют гиалиновые цилиндры от 1 до 2
Соли Не обнаружены
Бактерии Не обнаружены
Грибы Не обнаружены
Паразиты Не обнаружены

Цвет мочи

У здорового человека моча имеет желтый цвет различных оттенков. Окрашивание происходит благодаря пигменту – урохрому. Светлая жидкость означает нормальный водный баланс в организме, более темный — обезвоживание. Другие цвета урины свидетельствуют о наличии патологий:

  • темный или «пивной» цвет говорит о заболеваниях почек (нарушении функций), циррозе, гепатите, инфекциях,
  • желтая моча с розовым оттенком — употребление большого количества продуктов красного цвета (свекла),
  • бесцветная моча говорит о развитии сахарного диабета, неправильной работе почек, об употреблении большого объема жидкости,
  • красный цвет мочи от яркого оттенка до темного говорит о присутствии кровяных клеток, что свидетельствует о пиелонефрите, нарушении работы мочеточника, патологии геммул (туберкулез, инфаркт, почечная недостаточность),
  • черный цвет — злокачественные опухоли.

Прозрачность

Прозрачность мочи у взрослого здорового человека не меняется в течение часа. После этого времени происходят естественные физические процессы, которые не требуют наблюдения и контроля. Иногда жидкость изначально не соответствует норме (неполная прозрачность). Поэтому в лаборатории проводят реакции на наличие показателей:

  • уратов (соединения калия и натрия),
  • карбонатных соединений (угольной кислоты и ее эфиров),
  • фосфатов (кристаллов аморфных),
  • мочевой кислоты (бесцветная жидкость),
  • щавелевокислой соли (оксалатов),
  • эпителия (клеточного слоя),
  • гнойных вкраплений (сгустков).

Выявление одного из показателей с помощью реагентов говорит о воспалительном процессе в почках или мочекаменной болезни.

К помутнению урины приводят заболевания: пиелонефрит, цистит, инфекционные и вирусные венерические патологии, мочекаменная болезнь.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Реакция мочи определяется водородным показателем. Если коэффициент рН выше 7, то среда называется щелочной, ниже 7 — кислой. Нейтральная область содержит одинаковое количество обоих компонентов.

Результат щелочной среды:

  • употребление в большом количестве кисломолочных продуктов, а также растительной еды,
  • высокая кислотность желудочного сока при гастрите, язве или болезни 12-перстной кишки,
  • кишечная палочка, вирусные и воспалительные процессы мочевыделительного канала,
  • отравление,
  • паразиты, бактерии,
  • применение лекарственных средств, повышающих щелочь.

Причины закисления мочи:

  • употребление в большом объеме жиров и углеводов,
  • злоупотребление алкоголем,
  • нехватка гормона инсулина в крови (сахарный диабет),
  • цистит,
  • сильная аллергическая реакция,
  • длительное голодание,
  • прием лекарств.

Удельная плотность

Удельная плотность характеризует работу почек по отношению к концентрации урины. Диапазон нормальных показателей находится в пределах от 1, 015 г/л до 1,025 г/л. Значительное превышение коэффициентов называется гиперстенурией, пониженное — гипостенурией.

Гиперстенурия характеризуется резким уменьшением урины за один раз, изменением цвета мочи на темный, болезненными ощущениями внизу живота.

Удельный вес выше нормы в следующих случаях:

  • гломерулонефрит — поражение клубочков почек,
  • дефицит гормона инсулина,
  • обезвоживание,
  • прием антибиотиков,
  • токсикозы.

Удельная плотность ниже нормы: пиелонефрит, почечная недостаточность, нарушение тканевой структуры почек, излишнее употребление воды и напитков, низкокалорийная диета.

Белок в моче

Протеинурия – обнаружение белка в урине. Высокая концентрация вещества говорит о неправильной работе геммул.

Симптоматика:

  • повышенная слабость и утомляемость,
  • отечность,
  • дефицит железа,
  • нарушение сна,
  • судороги,
  • помутнение урины,
  • осадок или хлопья в моче,
  • проблемы с аппетитом,
  • озноб, связанный с увеличением температуры тела.

Развивают патологию:

  • гломерулонефрит, цистит,
  • инфекционные заболевания,
  • диабет,
  • сердечно-сосудистые недуги,
  • гипертония,
  • опухоли,
  • почечные заболевания,
  • патологии мочевого пузыря.

Глюкоза (сахар) в моче

Глюкозурия — присутствие сахара в урине. Появление вещества связано с недостатком инсулина или нарушением фильтрующей способности почек. Однократно увеличенный показатель не свидетельствует о наличии заболевания. Требуется повторный сбор мочи и клинический анализ крови. Явление глюкозурии может быть вызвано естественными событиями:

  • углеводное питание (хлебобулочные изделия, сладкие продукты, сахар),
  • стрессовый случай, перенапряжение,
  • интенсивная физическая нагрузка или тренировка,
  • прием лекарственных средств,
  • употребление кофе в больших порциях,
  • вынашивание ребенка.

Повторное обнаружение глюкозы в моче связано с развитием следующих заболеваний:

  • недостаток инсулина (сахар повышен в урине и крови),
  • почечная глюкозурия (сахар повышен только в моче, в крови не обнаружен),
  • нарушение эндокринной системы,
  • нарушение каналов почек,
  • обострение панкреатита,
  • интоксикация.

Кетоновые тела в моче

В урине должны отсутствовать растворитель, бетаоксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Повышенная концентрация тел называется кетонурией. Распространенная причина появления веществ — неправильное и несбалансированное питание. Присутствие продуктов метаболизма, формирующихся в печени на протяжении 5 дней, является поводом похода к врачу, так как это может быть признаком заболеваний:

  • первая стадия развития опухоли кишечника,
  • употребление малого объема жидкости (обезвоживание),
  • поглощение жирной пищи и белка животного происхождения в большом количестве (зашлакованность организма),
  • нарушение работы щитовидной железы,
  • низкий уровень железа,
  • сужение пищевода,
  • истощение организма,
  • поражение печени.

Эпителий

Эпителий — единичный слой клеток, располагающийся на слизистых всех систем. Существует три вида мезотелия: плоский, почечный и переходный.

Основные причины появления плоского эпителия в моче: воспаление мочевого пузыря, нарушение функциональной работы почек, простатит у мужчин, прием лекарственных средств.
Основная причина появления почечного эпителия — нарушение функции геммул на фоне инфекционных патологий: пиелонефрита, интоксикации, трансплантации.

Переходный эпителий в урине обнаруживается при заболеваниях мочеточника, предстательной железы, лоханок почек.

Цилиндры

Цилиндры в моче представляют собой осадок жидкости роликовой формы. Находятся в кислой среде и напрямую связаны с почками. Высокая концентрация тел вызвана воспалением. Допускаются белковые вещества до двух единиц в поле зрения, остальных видов не должно быть. Таким образом, большой объем говорит о патологии клубочков, нарушении канальцев, инфаркте почки, аномалии развития или опухоли парного органа.

Гемоглобин в моче

Гемоглобин выявляется при попадании кровяных клеток. Тревожный симптом – окрашивание мочи в алый цвет. После сдачи пробы, урина делится на бесцветную верхнюю толщу и нижний слой красного оттенка. При этом пациент чувствует тупые и ноющие боли в поясничном отделе и в области почек.

Общие симптомы гемоглобинурии: появление частых спазмов в голове и спине, проблемы с работой суставов, необоснованная усталость и нервозность, токсикоз, озноб, красный цвет урины.

Обнаружение гемоглобина в моче свидетельствует о его наличии в кровеносной системе, поэтому необходимо провести дополнительную диагностику.

Билирубин и уробилиноген в моче

Билирубин в урине обозначает высокий уровень вещества в крови, что соответствует желтухе или железодефицитной анемии. Симптом присутствия – окрашивание мочи в темный цвет. У пациента появляются боли в левой части и повышается жар.

Уробилиноген в моче представляет собой бесцветную жидкость, которая после взаимодействия с воздухом, превращается в уробилин. Высокий уровень говорит об интоксикации печеночного органа, желтухе и остром инфекционном процессе. Низкий показатель свидетельствует о нарушении протока желчи.

Эритроциты в моче

Повышение эритроцитов связано с проблемой мочевыделительной системы или функционированием почек. У мужчин высокая концентрация кровяных телец говорит о возможном простатите, у женщин — об эрозии шейки матки.

Признаки появления эритроцитов в моче:

  • болевые ощущения в нижней части живота,
  • цвет мочи от розового до темно-красного,
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся неприятными ощущениями,
  • незначительное повышение температуры тела до 37,5,
  • усталость, апатия,
  • колющие чувства в области почек,
  • тянущие боли в спине.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительные исследования для установления точного диагноза.

Лейкоциты

Лейкоциты присутствуют в малых количествах, повышение их уровня говорит о воспалении мочеточника и мочеиспускательного канала.

Симптомы: боль при походе в туалет, жжение и зуд в промежности.

Причины высокой концентрации лейкоцитов в моче: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит.

Бактерии в моче

Развитие инфекции — результат работы бактерий. Процесс заражения начинается в прямой кишке, затем возбудитель попадает в мочевую систему и почки. При расшифровке анализа необходимо выяснить, какие виды находятся в пробе. Для этого организмы помещают в благоприятные условия для размножения и смотрят преобладающие формы. На основе полученной информации, определяют чувствительность азотобактеров к лекарственным препаратам. Специалист назначает лечение пациенту.

Симптомы заражения:

  • недержание, частые позывы к мочеиспусканию или наоборот,
  • повышение температуры,
  • появление выделений с неприятным запахом,
  • помутнение мочи,
  • острая или тупая тянущая боль в области поясницы.

Грибы в моче

Грибковые формы появляются в урине после перенесенных стрессовых ситуаций, ослабления иммунной системы, неправильного пищевого рациона или приема антибиотиков. Длительное время инфекции могут проходить бессимптомно, но при благоприятных условиях развиваются моментально, что усложняет лечение. В норме грибов в моче не должно быть.

Наиболее распространенный дрожжевой грибок — Кандида. Длительное время не доставляет неудобств пациенту, в этом заключается его опасность. Симптомы поражения: жжение в промежности, зуд, выделения белого цвета с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание.

Грибок лечится комплексно. Длительность курса зависит от степени заражения. Терапию назначает только врач, самолечение недопустимо.

Слизь в моче

Незначительное количество слизи в моче считается нормой. Основная ее функция — защитная. Причины образования связаны с нарушением слоя эпителия. Высокая концентрация говорит о воспалении мочеточника, сбое в работе предстательной железы, инфекции.

Соли в моче

Чаще всего обнаруживают 3 вида солей: ураты (опускание мочевой кислоты), фосфаты (соли, преобладающие в щелочной среде) и оксалаты (соли этандиового олеума).

Присутствие солей определяется следующими симптомами:

  • помутнение мочи,
  • боли внизу живота,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • частый «поход в туалет».

Одна из причин повышения солей — неграмотный рацион питания. Убрать кристаллические вещества помогут обильное употребление воды (до 2 литров в день), диетическое меню, правильный образ жизни.

Другая причина — некоторые виды заболеваний:

  • прекращение выведения мочевой кислоты почками,
  • опухоли,
  • наследственность,
  • пиелонефрит,
  • камни или песок в почках,
  • сахарный диабет.

Норма анализа мочи зависит от состояния здоровья человека. Незначительные нарушения в любую сторону свидетельствуют о начальной ступени воспаления или связаны с изменениями в организме. Весомые отклонения от принятых стандартов требуют незамедлительной консультации у врача.

Правильный подход к сдаче анализа — залог точного результата. Перед процедурой соблюдается утренняя гигиена половых органов, а также питьевой и пищевой режимы.

Анализ мочи взрослого человека: исследуемые показатели, проведение. Расшифровка результатов: норма и отклонения

В древности врачи, не располагавшие возможностями современной медицины, использовали для определения состояния пациента самые простые методы. Одним из них была диагностика по состоянию мочи. По внешнему виду и некоторым характеристикам последней лекарь мог определить сахарный диабет (его так и называли – «болезнь сладкой мочи») или патологии почек. В тибетской медицине, которая и в наши дни опирается на самые древние традиции, до сих пор развита органолептическая уринодиагностика: врачи по внешнему виду мочи могут безошибочно определять заболевания. Стоит ли говорить, что общий лабораторный анализ мочи дает несравнимо больше информации о состоянии нашего организма, чем перечисленные процедуры постановки диагноза.


Общий (клинический) анализ мочи является важнейшей составляющей первичной диагностики практически всех известных науке заболеваний. Виды и стоимость анализов...

Показатели общего анализа мочи

Моча (урина) образуется в почках, накапливается в мочевом пузыре, а затем выводится из организма вместе с конечными продуктами обмена веществ. Образование урины в почках – это сложный процесс, который фактически является фильтрацией: кровь, проходящая через почки, освобождается от «шлаков», которые позже вместе с ненужной жидкостью удаляются из организма. Количество выделяемой за день мочи может достигать 1500–1800 мл, однако этот показатель во многом зависит от того, сколько человек пьет.

Почки – один из самых активно работающих органов человека. Весь объем крови организма полностью проходит через почки за 5-10 минут. Ученые подсчитали, что в сутки этот орган перерабатывает в общей сложности до 1500 литров крови.

Моча состоит из воды (примерно 97%), солей, продуктов распада белков, мочевины, различных кислот и т.д. Подробнее на ее составе мы остановимся ниже.

По показателям мочи, которые устанавливаются в ходе анализа, можно судить о работе почек, эндокринной системы и мочевыводящих путей.

Анализ мочи проводится по нескольким показателям, основными из которых являются:

Органолептические характеристики

Объем мочи измеряется не всегда: при обычном анализе отмечаются только те случаи, когда мочи предоставлено очень мало. Если возникает необходимость измерить объем диуреза, то врач дает особые указания (например, собирается вся моча за сутки).

Цвет мочи в норме может быть от светло-желтого до насыщенного. Присутствие других оттенков (красного, коричневого), а также отсутствие цвета могут говорить о различных патологиях. Однако важно помнить, что на цвет мочи влияет прием ряда лекарств, а также употребляемые продукты питания: свекла придает моче красный оттенок, а ревень – зеленоватый. Поэтому не всегда изменение цвета говорит только о патологии.

Запах мочи в норме не должен быть резким. Его изменение чаще всего говорит об инфекции. Сладковатый запах может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, запах аммиака – о наличии камней в мочевом пузыре.

Прозрачность мочи – также важный параметр. В норме она должна оставаться прозрачной даже после нескольких часов. Небольшая мутность может возникать из-за содержания в моче эпителиальных клеток или слизи, что также является нормой. Осадок выпадает, если моча долго хранилась в емкости, однако в большинстве случаев мутная моча свидетельствует о наличии в ней клеток крови, бактерий или солей, что является основанием для дальнейших обследований.

Пенистость мочи также говорит об изменении ее состава. В норме пены на поверхности образуется немного, однако повышенное содержание белка влияет на этот параметр.

Физико-химические показатели

Плотность мочи (удельный вес) определяется количеством в ней солей и мочевины. На плотность влияют многие факторы, в том числе пол (у мужчин этот показатель обычно выше) или даже температура окружающей среды. При проведении анализа учитываются все эти моменты.

Кислотность мочи – это ее реакция: кислая или щелочная (то, что называется рН). В медицине часто определяется кислотность различных биологических жидкостей (крови, желудочного сока, слюны), так как этот показатель позволяет судить о правильности работы организма. В норме рН мочи составляет 5-6, то есть ее реакция кислая. На рН влияют не только патологии, но, например, характер питания: наличие в рационе большого количества мяса «закисляет» мочу, а вот молочные продукты сдвигают рН в щелочную «сторону». Повышенная физическая нагрузка также меняет кислотность мочи. Но есть и патологические состояния, меняющие рН.

Биохимические параметры

В норме белка в моче нет или же его содержится крайне мало. Потери белка с мочой могут увеличиваться, например, после крайне высокой физической нагрузки, но подобное состояние характерно в основном для профессиональных спортсменов. Увеличение содержания белка в моче у обычных людей может свидетельствовать или о патологии почек, или, например, об опухолевом процессе.

Повышенное содержание в моче сахара , как мы уже упоминали, обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета. Однако возможны и другие патологии: гипертиреоз, опухоль надпочечников, инсульт, менингит и сотрясение головного мозга.

Повышенное содержание билирубина – одного из желчных пигментов – можно определить уже по изменению цвета мочи: обычно билирубин окрашивает ее в темно-желтый или коричневый цвет. Он появляется в моче при различных формах желтухи.

Кетоновые тела – это органические соединения, которые являются промежуточными продуктами метаболизма. Если их содержание в моче или крови повышается, это говорит о нарушении обмена, особенно углеводного и жирового. Однако на содержание кетоновых тел могут влиять такие факторы, как перегрузки или голодание, поэтому при анализе мочи надо учитывать и эти моменты.

Микроскопические показатели

В ходе этой стадии анализа мочи определяется осадок: органический (образованный клетками крови, эпителиальными клетками и другими) или неорганический (в его состав входят соли). При более подробном анализе осадка могут быть выделены:

  • Клетки крови в моче . Наличие крови может определяться по изменению цвета или обнаруживаться при микроскопии. В норме в моче могут содержаться единичные кровяные клетки. Наличие их большего количества говорит или о заболевании почек, или о поражении мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче появляются, в частности, при воспалении, но могут быть и признаком туберкулеза почек, опухоли мочевого пузыря и т.д.
  • Цилиндры . Это общее название для белка, который свернулся в просвете почечного канальца (то есть там, где происходит фильтрация мочи). В зависимости от состава, цилиндры могут быть гиалиновые (состоящие только из белка, единственный вид цилиндров, которые в очень малом количестве могут быть в норме), зернистые (содержат, помимо белка, клетки эпителия канальцев), восковидные (видоизменившиеся гиалиновые или зернистые цилиндры), эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные и другие. При щелочной реакции мочи цилиндры в ней, как правило, не обнаруживаются, так как быстро растворяются в основаниях. Отсутствие в этом случае цилиндров не показательно и может не соответствовать истинному состоянию организма.
  • Бактерии . Они появляются в моче при наличии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
  • Грибки в моче в норме не содержатся. Они могут появляться как проявление иммунодефицита, при нерациональном лечении антибиотиками, а у женщин – при повышенном содержании грибков во влагалище.
  • Содержание солей в моче может быть увеличено как в случае заболевания органов мочевыделительной системы, так и при нерациональной диете. В каждом конкретном случае врач дает соответствующие рекомендации.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

Для наглядности приведем таблицу с основными показателями для взрослых мужчин и женщин (показатели для детей отличаются от приведенных). Однако следует напомнить, что данные цифры обозначены в ознакомительных целях, а расшифровку результата должен обязательно проводить врач.

Как сдавать анализ?

Показатели мочи нередко зависят то того, насколько правильно собирается анализ. Чтобы данные не искажались и давали врачу точное представление о состоянии пациента, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Если врач не оговаривает это специально, для анализа предоставляется утренняя порция мочи: она обычно самая концентрированная. Желательно привезти мочу в лабораторию в течение часа после сбора: при длительном хранении в ней могут начать распадаться клетки.
  • Перед тем как собирать мочу, проведите тщательный туалет половых органов.
  • Анализ лучше собирать в специальную емкость (обычно – пластиковый контейнер), который можно приобрести в аптеке.
  • Первую порцию мочи во время мочеиспускания лучше не собирать: в емкость могут попасть клетки эпителия из мочевыводящих путей. Для сбора анализа процесс мочеиспускания делится на два этапа: анализ собирается во время второго. Посуда при сборе не должна касаться кожи.
  • Желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 контейнера).
  • Принимать лекарственные препараты, в том числе витамины, перед анализом не рекомендуется. Если пропустить прием нет возможности, об этом надо сообщить врачу. То же относится к алкоголю – перед анализом его лучше не употреблять. Питьевой режим рекомендуется сохранить в неизменном виде.
  • Накануне анализа не рекомендуется заниматься сексом.

Также могут собираться специальные анализы мочи: например, проба по Нечипоренко, проба Зимницкого, Амбурже и т.д. В этом случае надо уточнить у врача особенности сбора и питьевого режима.

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Остановимся немного подробнее на самых серьезных патологиях, которые можно заподозрить на основании расшифровки анализа мочи.

Изменение цвета мочи, как правило, говорит о серьезных заболеваниях. Так, наличие в ней крови может свидетельствовать о раке мочевого пузыря, отсутствие цвета свидетельствует о сахарном или несахарном диабете, а темная моча – о заболеваниях печени.

Резкий запах мочи, особенно в сочетании с появлением в ней белка, крови и гноя, может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.

Появление в моче клеток крови наведет врача на мысль о патологии почек. Это могут быть камни (повышение количества эритроцитов) или воспаления (повышение содержания лейкоцитов). Наличие эритроцитов также может говорить о кровотечениях.

А вот если в моче повышено содержание солей, врач может попросить пересдать анализ. Дело в том, что данный показатель достаточно чувствителен, в том числе к пищевому и питьевому режимам. Только если повышение солей наблюдается постоянно, пациент будет направлен на дополнительное обследование.

Итак, анализ мочи – это несложное обследование, которое даже с соблюдением всех правил проведения не отнимает у пациентов много времени. При этом исследование достаточно показательно: отклонения от нормы позволяют врачу диагностировать ряд заболеваний, в том числе и опасных для жизни.


типов, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
.

Интерпретация лабораторных исследований

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи - еще один распространенный тест, который обычно делают почти во всех больницах неотложной помощи в качестве скринингового теста при поступлении в лабораторию. Он позволяет легко выявить почечные и системные патологии. Всем следует напомнить о важности этого теста. Это стало настолько обычным тестом для пациентов, что часто не проявляют осторожности при сборе и обращении с образцами. Такое неправильное обращение может повлиять на результаты теста, поскольку загрязнение может произойти в любой момент обращения.

Даже обычный анализ мочи должен быть средним по течению после очистки проходного прохода. Это не требует от пациента специального оборудования или затрат. Некоторые больницы потребуют, чтобы даже обычный анализ мочи проводился в стерильных условиях, как и посев. Емкость для этого стандартного образца должна быть чистой; опять же, в некоторых случаях больнице требуется стерильный контейнер для всех образцов. Помните, что в долгосрочной перспективе вы всегда сможете сэкономить время, если будете следить за тем, чтобы не испортить какой-либо образец мочи.

Следующие анализы являются наиболее частыми компонентами анализа мочи:

Тест: Общий анализ мочи: Внешний вид

Клиническое значение:

Мутность и другие термины используются для характеристики внешнего вида образца мочи. Моча может содержать красные или белые кровяные тельца, бактерии, жир или хилоз и может отражать инфекцию почек или мочевыводящих путей.

Некоторые препараты могут изменять цвет мочи.Нормальный цвет мочи - от светло-желтого до темно-янтарного. Воспаление может также помутить мочу, как и другие патологические состояния. Дорбан может окрашивать мочу в красный цвет; фенолфталеин может окрасить его в красный цвет; пиридий может окрашивать мочу в темно-оранжевый цвет. Конечно, об этих изменениях пациента следует «предупредить». Госпитализация - это достаточно стрессовый процесс без дополнительного шока от неожиданной оранжевой мочи.

Также отмечается запах мочи. При сахарном диабете, голодании и обезвоживании фруктовый запах сопровождает образование кетоновых тел.При инфекциях мочевыводящих путей зловонный запах обычно ассоциируется с кишечной палочкой. Заболевание мочи кленовым сиропом и фенилкетонурия (ФКУ) также вызывают характерный запах. Некоторые продукты также могут придавать мочу определенный цвет и запах. Если моча имеет запах, важно соблюдать диету пациента.

Тест: Анализ мочи: pH

Клиническое значение:

Моча обычно слабокислая (нормальный диапазон 4,5–7,2). Если щелочной, это может указывать на инфекцию.Однако pH мочи меняется в течение дня из-за диетических влияний и потребления воды. 24-часовой образец покажет оптимальный pH около 6,0.

Испытание: удельный вес

Удельный вес - это вес мочи по сравнению с водой.

Нормальные значения: от 1,005 до 1,025

Клинические значения:

Удельный вес будет увеличиваться с увеличением количества растворенных (концентрированных) частиц в нем.Удельный вес уменьшается, когда содержание воды высокое, а растворенные частицы низкое (менее концентрированное). Низкий удельный вес (1,035) встречается при нефротическом синдроме, обезвоживании, остром гломерулонефрите, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности или шоке.

Тест: Анализ мочи: белок

Клиническое значение:

Только очень небольшое количество белка должно выводиться с мочой за 24-часовой период (нормальным считается 0-след).Альбумин обычно является первым белком, который выводится при болезнях. Некоторые не связанные с болезнью состояния, такие как чрезмерная нагрузка на мышцы и беременность, могут вызывать протеинурию. Некоторые из болезненных состояний, которые могут вызывать протеинурию, - это заболевание почек, лихорадка, сердечная недостаточность, гипертония, опухоли и другие.

Анализ мочи: глюкоза и кетоны

Клиническое значение:

Как и почему глюкоза попадает с мочой, зависит от нескольких факторов.Без болезней можно «пролить» глюкозу после обильной еды. Когда уровень глюкозы в сыворотке крови достигает 180 мг / 100 мл и выше, возможно попадание небольшого количества глюкозы в мочу. Это нормальное состояние. Однако у некоторых людей порог выброса глюкозы с мочой выше или ниже. Нормальный уровень глюкозы в моче - 0 до следовых количеств.

Уровень глюкозы в сыворотке крови, очевидно, важен при диабете, как и попадание глюкозы в мочу. Уровень глюкозы также может быть повышен или понижен при некоторых других болезненных состояниях, а также при диабете.

Кетонурия возникает при сахарном диабете, когда потребности клеток в энергии превышают доступную клеточную глюкозу. В отсутствие глюкозы клетки превращают жир в энергию. Кетоновые тела - конечные продукты неполного метаболизма жиров - накапливаются в плазме и выводятся с мочой. Кетонурия также может возникать при голодании и после диареи или рвоты.

Анализ мочи: микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование мочи может выявить множество различных заболеваний.Следующие тесты являются обычными компонентами экзамена:

Тест: микроскопическое исследование мочи: RBC's

Клиническое значение:

Это позволит обнаружить наличие эритроцитов в моче. Нормальный - 0–3 эритроцитов. Обильное кровотечение с мочой обычно очевидно. При лабораторном исследовании мочи для описания количества крови при сильном кровотечении используются термины «много», «много» и «общий». Однако кровотечение не так очевидно. Чтобы обнаружить более медленное кровотечение и воспаление в мочевыводящих путях, необходимо микроскопическое исследование.В некоторых нормальных условиях очень небольшое количество эритроцитов может попасть в мочу. Когда обнаруживается уровень более 3 эритроцитов, часто присутствует заболевание. Одной из наиболее частых причин появления эритроцитов в моче является инфекция или воспаление самих мочевыводящих путей (например, цистит). Травма и некоторые другие состояния также могут вызвать кровотечение с мочой. Конечно, медсестра будет внимательно наблюдать за пациентом с сильным кровотечением. Однако не забывайте и о пациенте с очень незначительным кровотечением.У этого пациента так же легко может развиться сильное кровотечение только из-за «незначительного» состояния.

Тест: Исследование мочи под микроскопом: WBC's

Клиническое значение:

лейкоцитов чаще всего присутствуют в моче из-за прямой инфекции / воспаления почечной системы. Инфекция мочевыводящих путей или самой почки обычно является наиболее частой причиной этого воспаления. Однако существуют также обструктивные нарушения, которые могут вызывать образование лейкоцитов в моче.Однако при обструктивных расстройствах обычно присутствуют другие, более определенные симптомы, чем наличие только лейкоцитов в моче. Таким образом, количество лейкоцитов в моче не является основанием для диагностики этих обструктивных нарушений.

Тест: Исследование мочи под микроскопом: Цилиндры

Клиническое значение:

Слитки - твердые формованные элементы, которые появляются в моче вторично по отношению к другому типу разрушения клеток.Они также могут быть образованы из других отходов, а также из мертвых клеток. Есть несколько различных типов слепков, названных обычно по форме или составу. Повязки могут образовываться в почечных канальцах и фактически принимать форму просвета канальцев. Они также могут принимать другие формы и имеют соответствующие названия. Значение цилиндров в моче весьма сомнительно. Цилиндры, образованные из лейкоцитов, чаще отмечаются при наличии инфекций. Точно так же некоторые заболевания имеют тенденцию формировать слепки характерного типа.Однако диагноз не может быть поставлен только по наличию слепков. Это правда, потому что на цилиндры влияет pH мочи, обезвоживание, воспаление и другие подобные состояния.

Тест: Исследование мочи под микроскопом: кристаллы и другие компоненты

Некоторые кристаллы обычно появляются в моче, но многочисленные кристаллы оксалата кальция указывают на гиперкальциемию или прием этиленгликоля. Кристаллы цистина (цистинурия) отражают врожденную ошибку обмена веществ.

Бактерии, дрожжевые клетки и паразиты в осадке мочи отражают инфекцию мочеполовых путей или заражение наружных половых органов. Дрожжевые клетки, которые могут быть ошибочно приняты за эритроциты, идентифицируются по их яйцевидной форме, отсутствию цвета, разному размеру и часто признакам бутонизации. Наиболее распространенным паразитом в осадке является Trichomonas vaginalis, вызывающая вагинит, уретрит и простатовезикулит.

Резюме: Анализ мочи

Здесь представлены некоторые из наиболее распространенных тестов, включаемых в общий анализ мочи.Есть много других тестов, которые также можно проводить с мочой, но большинство из них не являются «рутинными». Помните, что стандартные тесты в больницах сильно различаются. То, что является рутиной в одной больнице, может не быть рутиной в другой. Они могут включать наличие кристаллов, желчи, дрожжей, ацетона и др.

Когда вы сталкиваетесь с одним из этих нечастых тестов, лучше всего спросить лабораторию в вашей больнице о правильной процедуре сбора образцов и транспортировки в лабораторию.В большинстве медпунктов для этой же цели есть лабораторные руководства.

Во всех случаях медсестра должна проявлять осторожность при сборе образцов и обращении с ними. Результаты обычного анализа мочи могут быть использованы для диагностики всего, от обезвоживания до редких метаболических нарушений. Сами образцы могут быть как случайными, так и приуроченными; в зависимости от конкретного теста. Анализ мочи почти всегда представляет собой случайный образец, который хранится в холодильнике до доставки в лабораторию.

Тест: мочевой камень

Мочевые камни (камни) представляют собой нерастворимые вещества, чаще всего образующиеся из минеральных солей - оксалата кальция, фосфата кальция, фосфата магния-аммония, урата или цистина. Они могут появиться в любом месте мочевыводящих путей и иметь размер от микроскопических до нескольких сантиметров.

Образование камней может быть результатом уменьшения объема мочи, увеличения выведения минеральных солей, застоя мочи, изменения pH и снижения защитных веществ.Камни обычно образуются в почках, переходят в мочеточник и выводятся с мочой. Поскольку не все камни проходят спонтанно, может потребоваться их хирургическое удаление. Камни не всегда вызывают симптомы, но в таких случаях чаще всего встречается гематурия. Если камни закупоривают мочеточник, они могут вызвать сильную боль в боку, дизурию, задержку мочеиспускания, частоту и неотложность позывов.

Процедура этого теста довольно проста. Медсестра просто процедит всю мочу пациента и осмотрит фильтр на предмет каких-либо признаков камней.Обязательно научите пациента сохранять всю мочу. Многие настороженные пациенты смогут сохранить и процедить собственную мочу. Обязательно повесьте табличку «СОХРАНИТЬ МОЧУ» у постели больного и в ванной комнате пациента, чтобы другие медицинские работники не выбрасывали мочу.

Медсестра отправит в лабораторию любые камни, «гравий» или отложения, подвергнутые обработке в соответствии с больничными процедурами. Также обратите внимание на любую гематурию, боль в боку и любые другие симптомы. Многие пациенты с почечными камнями могут испытывать сильную боль, а также могут чувствовать сонливость из-за анальгетиков.Обязательно соблюдайте соответствующие меры по уходу за этими состояниями.

Тест: тесты на концентрацию и разведение

Почки обычно концентрируют или разжижают мочу в зависимости от приема жидкости. Когда такое потребление чрезмерно, почки выводят с мочой больше воды. Когда потребление ограничено, они выделяют меньше. Этот тест оценивает способность почек концентрировать мочу в ответ на недостаток жидкости или разбавлять ее в ответ на перегрузку жидкостью.

Подготовка и процедура:

Объясните пациенту результаты теста. Объясните, что во время теста будут действовать определенные ограничения и требования к пище и жидкости.

Тест на концентрацию:

  • Обеспечьте пациента едой с высоким содержанием белка и только 200 мл жидкости за ночь перед обследованием.
  • Попросите пациента ограничить прием пищи и жидкости как минимум за 14 часов до теста. (Некоторые тесты на концентрацию требуют воздержания от воды в течение 24 часов, но допускают относительно нормальный прием пищи.)
  • Ограничьте потребление соли во время ужина, чтобы предотвратить чрезмерную жажду.
  • Подчеркните пациенту, что его сотрудничество необходимо для получения точных результатов.
  • Сбор образцов мочи в 6:00, 8:00 и 10:00

Тест на разбавление:

  • Обычно этот тест следует непосредственно за тестом на концентрацию и не требует дополнительной подготовки пациента. Если это выполняется в одиночку, просто воздержитесь от завтрака.
  • Попросите пациента опорожнить и выбросить мочу.
  • Дайте ему выпить 1500 мл воды в течение 30 минут.
  • После этого собирайте образцы мочи каждые полчаса в течение 4 часов.

Результаты нормальной концентрации:
удельный вес: от 1,025 до 1,032
Осмоляльность:> 800 мОсм / кг

Результаты теста на нормальное разбавление:
удельный вес: Осмоляльность:

Снижение способности почек концентрировать или разбавлять мочу может указывать на повреждение канальцевого эпителия, снижение почечного кровотока, потерю функциональных нефронов или дисфункцию гипофиза или сердца.

Цереброспинальная жидкость

Цереброспинальная жидкость, спинномозговая жидкость, собирается с помощью люмбальной пункции (LP). Соображения по уходу включают помощь с LP и правильное обращение с образцами. Фактическая процедура LP будет отличаться в разных больницах, поэтому медсестра должна тщательно ознакомиться с процедурой в каждой отдельной больнице. Чаще всего сегодня пробирки с образцами имеют очень четкую маркировку, чтобы испытания проводились на этом пронумерованном образце.Также необходимо поддерживать стерильность образца.

Тест: исследование спинномозговой жидкости, давление

Клиническое значение:

Давление спинномозговой жидкости измеряется врачом во время извлечения жидкости на участке LP. Это не лабораторный тест, но медсестре важно знать его ценность.

Нормальное давление: от 100 до 200 мм вод. Ст.

Наиболее частой причиной повышенного давления жидкости является повышенное внутричерепное давление.Есть и другие условия, которые могут вызвать это, но они довольно редки.

Тест: исследование спинномозговой жидкости: Внешний вид

Клиническое значение:

CSF изменит цвет в зависимости от аномального компонента:

  1. увеличенные эритроциты - красный цвет
  2. увеличение лейкоцитов - облачно
  3. с повышенным содержанием белка - мутный
  4. желтуха тяжелая - желтоватая
  5. старая кровь - слегка желтоватая

Вышеуказанные отклонения обычно легко обнаруживаются.И эритроциты, и лейкоциты могут присутствовать при многих воспалительных состояниях и будут обсуждены позже. Таким образом, внешний вид может быть хорошим индикатором типа имеющейся проблемы и может вызвать подозрение на определенные патологические состояния.

Тест: Исследование спинномозговой жидкости: Глюкоза

Клиническое значение:

Уровни глюкозы в спинномозговой жидкости обычно составляют 1/2 от уровня глюкозы в сыворотке крови (приблизительно 50-100 мг). Основные патологии возникают, когда уровень глюкозы в спинномозговой жидкости ниже нормы.Пониженные уровни (45 мг и ниже) наблюдаются при менингите, менингеальной карциноме и иногда при внутричерепном кровоизлиянии.

Тест: Исследование спинномозговой жидкости: белок

Клиническое значение:

Нормальный уровень протеина - 15-40 мг. Некоторые расстройства, которые могут вызывать увеличение количества белка, также могут вызывать увеличение количества лейкоцитов. Следующий список заболеваний может вызвать повышение уровня белка в спинномозговой жидкости, некоторые также вызывают соответствующее повышение уровня лейкоцитов:

  1. опухоли головного мозга
  2. некоторые диабетики
  3. рассеянный склероз
  4. Синдром Гийана-Барре
  5. сифилис

Тест: исследование спинномозговой жидкости: количество клеток

Клиническое значение:

Как обсуждалось ранее, многие заболевания могут вызывать увеличение количества клеток в спинномозговой жидкости.Первые два контейнера для образцов будут загрязнены кровяными тельцами из-за самой травмы поясничного прокола.

Таким образом, подсчет клеток обычно проводится на последнем взятом образце. Это одна из причин правильной маркировки пробирок с образцами по мере их получения. Большинство новых одноразовых лотков для поясничной пункции сегодня имеют удобные предварительно маркированные контейнеры для каждого последующего образца. Это снижает риск неправильной маркировки контейнеров.

В большинстве больниц обычно проводится подсчет клеток, чтобы обнаружить наличие инфекции. При обследовании исследуются лимфоциты, и их наличие менее 500 мм3 может указывать на вирусную инфекцию, или более 500 мм3 может указывать на гнойные инфекции (увеличение количества гранулоцитов). Кроме того, можно заказать дифференциальный подсчет лейкоцитов, чтобы можно было идентифицировать отдельные типы лейкоцитов.

взрослый 0-8 лейкоцитов на кубический мм (мм3)
детский 0-8 лейкоцитов на куб. Мм
новорожденный 0-15 лейкоцитов на куб. Мм
недоношенный 0-20 лейкоцитов на куб. Мм

Исследование: исследование спинномозговой жидкости: посев

Клиническое значение:

Этот тест обычно выполняется при подозрении на менингит или другую инфекцию.Во многих больницах посев на CSF является рутинной процедурой для всех собранных образцов.

Тест: Исследование спинномозговой жидкости: Серология

Определение: тест на сифилис

Клиническое значение:

Этот тест для серологии спинномозговой жидкости может иметь большое клиническое значение. Часто, когда серологический тест крови отрицательный, тест спинномозговой жидкости бывает положительным. Примером этого является: третичный сифилис; где сывороточный тест со временем становится отрицательным.Бывают и другие случаи, когда анализ спинномозговой жидкости будет отрицательным, а анализ сыворотки - положительным. Каждый случай нужно оценивать индивидуально. Если есть подозрение на сифилис, серологическое исследование спинномозговой жидкости может быть выполнено при наличии отрицательного отчета о серологии крови из лаборатории.

Тест: исследование спинномозговой жидкости

Растворимый предшественник амилоидного бета-белка

Присутствие бета-амилоидного белка в сенильных бляшках головного мозга является признаком болезни Альцгеймера, что заставляет исследователей полагать, что этот белок может быть ответственным за нейротоксические эффекты болезни.Хотя амилоид обнаружен в спинномозговой жидкости здоровых людей, он обнаруживается в меньших количествах у некоторых пациентов с деменцией, что делает его полезным диагностическим инструментом.

Подготовка и процедура:

Объясните пациенту результаты теста. Образец получают через люмбальную пункцию, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкциями вашего учреждения по этой процедуре. Обычно нет ограничений в еде или жидкости, за исключением того, что некоторые учреждения запрещают тяжелую пищу непосредственно перед процедурой.

  • Поясничная пункция выполняется врачом. Рассмотрите значение медсестринской помощи при уходе за больными и пост-LP.
  • Во время процедуры врач обычно выполняет обычные измерения CFS, такие как показания давления и образцы спинномозговой жидкости. Убедитесь, что вы заранее знаете, какие образцы необходимо получить. Некоторые врачи предпочитают брать один образец и «убираться».
  • После процедуры обязательно наблюдайте за пациентом на предмет осложнений после ЛП.
  • Пометьте лабораторный бланк надлежащим образом, указав правильные данные пациента, время взятия пробы и тип образца (CSF).

Выводов:

Растворимый предшественник бета-амилоидного белка обнаружен в спинномозговой жидкости здоровых людей. Нормальные уровни бета-амилоидного белка в спинномозговой жидкости превышают 450 единиц / л, на основе контроля соответствующего возраста с использованием теста ELISA.

Низкие уровни в спинномозговой жидкости предполагают изменение процессинга предшественника бета-амилоидного белка и образования бета-амилоидного белка.Низкие уровни растворимого предшественника бета-амилоидного белка коррелируют с клинически диагностированной и подтвержденной аутопсией болезнью Альцгеймера.

Резюме: лабораторные тесты жидкостей организма

Представленные здесь тесты являются наиболее часто используемыми в настоящее время в большинстве больниц. Существуют и другие специальные тесты, которые можно проводить с этими жидкостями, мочой и спинномозговой жидкостью, но обычно только при редких состояниях. Есть также много других жидкостей организма, которые можно тестировать. К ним относятся, но не ограничиваются:

синовиальная жидкость, перикардиальная жидкость, плевральная жидкость, пот, урогенитальные выделения, мокрота, желудочная кислота, перитонеальная жидкость, фекальные липиды, желчь, сперма, амниотическая жидкость и многие другие

Как мы заявляли ранее, медсестра может способствовать успеху лечения пациента, если следовать этим советам.Это серьезные заболевания, требующие сотрудничества всей медицинской бригады.

Эти предложения:

  • надлежащая помощь при люмбальной пункции, сборе мочи, желудочной аспирации, амниоцентезе и т. Д.
  • Обязательно полностью объясните пациенту суть теста.
  • Обязательно получите надлежащие формы согласия (при необходимости).
  • бережное обращение с образцами и их транспортировка
  • точная запись и сообщение о симптомах пациента
  • Обязательно выполните последующий уход после специальных процедур, таких как LP, амниоцентез и т. Д.
  • возможные меры предосторожности при изоляции пациента

Необходимость в изоляции может быть большой, поэтому будьте осторожны и соблюдайте больничные инструкции по обращению с жидкостями с подозрением на контагиозность, такими как пациенты с менингитом, гепатитом (и другими инфекциями).

.

Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

Общий анализ мочи - это лабораторный тест. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

Общий анализ мочи часто используется:

  • до операции
  • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
  • в рамках обычного медицинского или физического осмотра

Ваш врач может также назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас определенные условия, например:

Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить прогресс лечения или само состояние.

Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

Перед анализом обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если ваша диета позволяет, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

Также сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

  • добавки витамина С
  • метронидазол
  • рибофлавин
  • антрахиноновые слабительные
  • метокарбамол
  • нитрофурантоин

Некоторые другие препараты также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед проведением анализа мочи.

Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для анализа. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки области вокруг уретры влажной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

В некоторых случаях врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, вставленного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

Затем ваш врач будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании ваш врач рассматривает капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

  • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
  • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
  • инфекционные бактерии или дрожжи
  • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

Тест с помощью измерительного стержня

Для теста с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет в образец химически обработанный пластиковый стержень. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

  • билирубин, продукт гибели эритроцитов
  • кровь
  • белок
  • концентрацию или удельный вес
  • изменения уровня pH или кислотности
  • сахара

Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

Визуальный осмотр

Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

  • помутнение, которое может указывать на инфекцию
  • аномальный запах
  • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

Если у вас нет других симптомов основного заболевания и физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, ваш врач может не потребовать последующего наблюдения.

Белок в моче

Обычно ваша моча содержит незначительное количество белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

  • чрезмерной жары или холода
  • лихорадки
  • стресса, как физического, так и эмоционального
  • чрезмерных упражнений

Эти факторы обычно не являются признаком серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

Ваш врач может назначить дополнительные тесты для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в вашей моче.

Если результаты вашего анализа мочи не соответствуют норме, ваш врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. К ним могут относиться:

.

Анализ мочи: анализы, результаты и многое другое

Врач или медсестра могут использовать общий анализ мочи, чтобы проверить мочу человека на признаки потенциальных проблем, таких как инфекции или заболевания.

Это стандартный тест, который медицинские работники могут использовать в различных условиях и ситуациях.

Общий анализ мочи иногда является частью обычного медицинского осмотра, но он также может помочь в диагностике, когда у человека наблюдаются неприятные симптомы. В качестве меры предосторожности перед операцией люди также часто сдают анализ мочи.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об анализе мочи и о том, что могут показать результаты.

Поделиться на Pinterest Анализ мочи включает проверку внешнего вида, цвета и запаха мочи.

Анализ мочи позволяет выявить в моче человека признаки болезни, инфекции или других проблем. Тест включает исследование различных аспектов мочи, в том числе:

  • внешний вид (мутный или прозрачный)
  • цвет (темный, светлый или бесцветный)
  • запах
  • кислотность (уровни pH)
  • наличие бактерий или вирусы
  • , содержит ли она кровь, белок, кетоны, билирубин или глюкозу
  • наличие цилиндров (трубчатых белков), клеток или кристаллов

Внешний вид мочи может помочь врачу определить, есть ли у человека определенные состояние здоровья.

Например, мутная моча может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, а избыток глюкозы может указывать на то, что у человека диабет. Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Врач может предложить анализ мочи по одной из нескольких причин.

Они могут выполнить анализ в рамках планового осмотра при следующих обстоятельствах:

  • перед операцией
  • во время беременности
  • в рамках планового медицинского осмотра
  • во время госпитализации для проверки на заболевание печени или почек
  • для проверки на диабет

В других случаях врач может выполнить анализ мочи для диагностики заболевания.Они могут искать признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции.

Они могут использовать тест для диагностики, если у человека есть:

  • боль в пояснице
  • проблемы с мочеиспусканием
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в животе
  • другие необычные симптомы мочеиспускания

Как только они поставят кому-то правильный диагноз, врач может использовать последующие анализы мочи, чтобы контролировать состояние.

Например, они могут порекомендовать еще один анализ мочи, если у человека ИМП или инфекция почек. Они будут использовать это, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, или проверить, нужны ли другие антибиотики.

Хотя анализ мочи обычно позволяет выявлять заболевания и инфекции, врач может также использовать его для других целей, например, для проверки на наркотики или подтверждения беременности.

В обоих случаях анализ мочи позволит выявить дополнительные вещества, которые не учитываются в стандартном анализе.

Например, при тестировании на беременность врач будет искать в моче гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека. Проверка уровня ХГЧ не является частью обычного анализа мочи.

Когда человек проходит обследование на наркотики, анализ мочи обнаруживает присутствие определенных лекарств или продуктов их метаболизма.

Если человеку только делают анализ мочи, маловероятно, что ему нужно будет подготовиться каким-либо образом. Однако, если часть их осмотра и анализов включает анализ крови, им может потребоваться голодание в течение нескольких часов до приема.

В некоторых случаях врач может попросить человека взять образец мочи, когда он впервые просыпается утром. В этом случае они предоставят человеку чашку для образцов для использования дома.

Это может помочь выпить много воды перед тестом и сразу же не пользоваться туалетом.

Врач часто запрашивает образец чистого улова, что означает, что человеку нужно подождать, пока не закончится его первоначальный поток, чтобы начать сбор мочи. Цель состоит в том, чтобы предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец.

Чтобы выполнить чистую ловлю, человек должен:

  • очистить область гениталий стерильной салфеткой
  • начать мочиться в унитаз
  • на мгновение остановить струю
  • удерживать емкость под струей и снова начать мочиться
  • соберите не менее 1-2 унций мочи
  • выньте контейнер и закончите сходить в туалет
  • принесите образец к врачу в течение 60 минут или охладите его, если необходимо

В некоторых случаях врачу может потребоваться ввести катетер в отверстие мочевыводящих путей.Врач будет использовать катетер для сбора мочи непосредственно из мочевого пузыря.

Анализ мочи оценивает мочу по трем основным направлениям: визуальный, микроскопический осмотр и тест с помощью индикаторной полоски.

Визуальный осмотр

У большинства здоровых людей чистая, почти прозрачная моча. Более темные цвета могут указывать на обезвоживание или другие проблемы.

У человека, который борется с инфекцией, может быть мутная моча. Моча также может иметь неприятный запах. Если моча красная или коричневая, это может указывать на то, что она содержит кровь.

Исследование под микроскопом

Другая часть исследования включает просмотр нескольких капель мочи под микроскопом. Врач будет искать признаки любого из следующих признаков:

  • бактерий
  • дрожжей
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • кристаллов
  • слепков

Наличие этих веществ может указывать на несколько различных состояний или здоровья проблемы, в том числе:

  • камни в почках или другие проблемы, связанные с выделительной системой
  • инфекции
  • заболевание крови

Тест с полосками

Тест с помощью тест-полоски заключается в помещении тонкой полоски в образец мочи.На полоске есть несколько различных химикатов, которые вступают в реакцию с различными нарушениями мочеиспускания. То, как реагирует тест-полоска, может помочь врачу поставить диагноз.

Медицинские работники часто используют тест-полоску для проверки следующего:

  • признаков инфекции , таких как нитраты
  • уровни белка , которые могут указывать на проблемы с почками
  • концентрация в моче , что может показывать обезвоживание
  • более высокие уровни pH , что может указывать на нарушение почек или мочевыводящих путей
  • кровь в моче , что является признаком почечных инфекций, проблем с мочевыводящими путями или (редко) рака
  • глюкоза или уровни кетонов , что может указывать на диабет
Поделиться на Pinterest Врач может прописать лекарства от ИМП, если моча мутная или имеет неприятный запах.

Результаты анализа мочи помогут врачу решить, нужны ли пациенту лекарства, дальнейшее тестирование или наблюдение.

Примеры:

  • Если моча мутная, имеет неприятный запах и содержит бактерии, врач обычно прописывает лекарства от ИМП.
  • Если кровь присутствует, врач может назначить дополнительное обследование для определения основной причины.
  • Если тест обнаруживает аномально высокий уровень глюкозы или кетонов, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты на диабет.

Общий анализ мочи - это быстрый неинвазивный анализ, не требующий специальной подготовки. В большинстве случаев это несложно.

Врач может использовать тест как часть обычной проверки или по более конкретной причине, например, для выявления основных заболеваний или инфекций, для подтверждения беременности или для проверки на употребление наркотиков.

Чтобы получить действительный образец, человек должен следовать инструкциям своего врача при прохождении теста.

.

Общий анализ мочи - Mayo Clinic

Обзор

Обзор

Общий анализ мочи - это анализ вашей мочи. Общий анализ мочи используется для выявления и лечения широкого спектра заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек и диабет.

Общий анализ мочи включает проверку внешнего вида, концентрации и содержания мочи. Аномальные результаты анализа мочи могут указывать на болезнь или недуг.

Например, инфекция мочевыводящих путей может сделать мочу мутной, а не прозрачной.Повышенный уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек. Необычные результаты анализа мочи часто требуют дополнительных анализов, чтобы выявить источник проблемы.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Общий анализ мочи проводится по нескольким причинам:

  • Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может порекомендовать анализ мочи в рамках обычного медицинского осмотра, проверки на беременность, предоперационной подготовки или при поступлении в больницу для выявления различных заболеваний, таких как диабет, заболевания почек и печени.
  • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить анализ мочи, если вы испытываете боль в животе, спине, частое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче или другие проблемы с мочеиспусканием. Анализ мочи может помочь диагностировать причину этих симптомов.
  • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание, такое как заболевание почек или заболевание мочевыводящих путей, ваш врач может порекомендовать регулярно делать анализ мочи, чтобы контролировать ваше состояние и лечение.

Другие тесты, такие как тестирование на беременность и скрининг на наркотики, также могут основываться на образце мочи, но эти тесты ищут вещества, которые не входят в типичный анализ мочи. Например, при тестировании на беременность измеряется гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Скрининг на наркотики выявляет определенные лекарства или продукты их метаболизма, в зависимости от цели тестирования.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Если ваша моча проверяется только для анализа мочи, вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если вы проходите другие тесты одновременно, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед тестом. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Многие лекарства, в том числе лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на результаты анализа мочи. Перед анализом мочи расскажите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или других добавках, которые вы принимаете.

Что вас может ожидать

В зависимости от ситуации вы можете взять образец мочи дома или в кабинете врача.Ваш врач предоставит контейнер для анализа мочи. Вас могут попросить собрать образец утром, потому что в это время ваша моча более концентрированная, и аномальные результаты могут быть более очевидными.

Для получения наиболее точных результатов может потребоваться отбор пробы в середине потока с использованием метода чистого улова. Этот метод включает следующие шаги:

  • Очистите мочевое отверстие. Женщинам следует раздвинуть половые губы и очистить их спереди назад. Мужчинам следует протирать кончик полового члена.
  • Начать мочеиспускание в туалет.
  • Пропустите сборный контейнер в струю мочи.
  • Слейте не менее 1–2 унций (30–59 миллилитров) в сборный контейнер.
  • Закончить мочеиспускание в туалет.
  • Доставьте образец в соответствии с указаниями врача.
  • Если вы не можете доставить образец в указанное место в течение 60 минут после забора, охладите образец, если врач не указал вам иное.

В некоторых случаях врач может ввести тонкую гибкую трубку (катетер) через отверстие мочевыводящих путей в мочевой пузырь для сбора пробы мочи.

Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

При анализе мочи образец мочи оценивается тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр

Лаборант исследует внешний вид мочи.Моча обычно прозрачная. Облачность или необычный запах могут указывать на проблему, например на инфекцию.

Кровь в моче может придать ей красный или коричневый цвет. На цвет мочи может повлиять то, что вы только что съели. Например, свекла или ревень могут добавить красноватый оттенок вашей мочи.

Тест с помощью щупа

Щуп - тонкий пластиковый стержень с полосками химикатов на нем - помещается в мочу для обнаружения отклонений от нормы. Химические полоски меняют цвет, если присутствуют определенные вещества или их уровень выше нормы.Тест на масляный щуп проверяет:

  • Кислотность (pH). Уровень pH показывает количество кислоты в моче. Аномальный уровень pH может указывать на заболевание почек или мочевыводящих путей.
  • Концентрация. Мера концентрации или удельного веса показывает, насколько концентрированы частицы в вашей моче. Концентрация выше нормы часто является результатом недостаточного употребления жидкости.
  • Белок. Низкий уровень белка в моче - это нормально.Небольшое увеличение количества белка в моче обычно не вызывает беспокойства, но большее количество может указывать на проблемы с почками.
  • Сахар. Обычно количество сахара (глюкозы) в моче слишком мало, чтобы его можно было обнаружить. Любое обнаружение сахара в этом тесте обычно требует повторного тестирования на диабет.
  • Кетоны. Как и в случае с сахаром, любое количество кетонов, обнаруженное в моче, может быть признаком диабета и требует дополнительного тестирования.
  • Билирубин. Билирубин - продукт распада красных кровяных телец. Обычно билирубин переносится в кровь и попадает в печень, где удаляется и становится частью желчи. Билирубин в моче может указывать на повреждение или заболевание печени.
  • Признаки заражения. Если в моче обнаружены нитриты или лейкоцитарная эстераза - продукт белых кровяных телец - это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
  • Кровь. Кровь в моче требует дополнительного анализа - это может быть признаком повреждения почек, инфекции, камней в почках или мочевом пузыре, рака почки или мочевого пузыря или заболеваний крови.

Микроскопическое исследование

Во время этого исследования несколько капель мочи просматриваются под микроскопом. Если на уровне выше среднего наблюдается одно из следующего, может потребоваться дополнительное тестирование:

  • Лейкоциты (лейкоциты) могут быть признаком инфекции.
  • Красные кровяные тельца (эритроциты) могут быть признаком заболевания почек, заболевания крови или другого основного заболевания, такого как рак мочевого пузыря.
  • Бактерии или дрожжи могут указывать на инфекцию.
  • Цилиндры - белки трубчатой ​​формы - могут образовываться в результате заболеваний почек.
  • Кристаллы , образующиеся из химических веществ в моче, могут быть признаком камней в почках.

Один только анализ мочи обычно не позволяет поставить точный диагноз. В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, аномальные результаты могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения.

Ваш врач может оценить результаты анализа мочи вместе с результатами других анализов или заказать дополнительные анализы, чтобы определить следующие шаги.

Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты анализа мочи немного выше нормы могут не быть поводом для беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Однако, если у вас диагностировано заболевание почек или мочевыводящих путей, повышенный уровень может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа мочи, обратитесь к врачу.

Октябрь23, 2019

.

Смотрите также