Социальные сети:

Показатели биохимия мочи


норма в таблице, как собрать

Про биохимический анализ крови знают все. Но есть еще и такой анализ, как биохимия мочи. Цель его та же — определить содержание белков, ферментов и микроэлементов, только не в крови, а в моче. Обследование проводится для диагностики болезней мочевой системы, печени, сердца.

Показания к сдаче анализа мочи на биохимию

Биохимический анализ мочи показывает, как происходит обмен веществ и выведение их почками. Результат исследования будет отличаться от нормы, если у человека есть заболевания почек, сердца, печени, эндокринных органов.

Показания к биохимическому исследованию мочи — подозрение на патологию:

  • сердечной системы;
  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • щитовидной и паращитовидных желез;
  • почек;
  • костей.

Биохимические показатели в моче изменяются при хронических инфекциях, длительном голодании, обезвоживании.

Как собрать мочу на биохимический анализ

Подготовка к биохимическому анализу мочи включает:

  • соблюдение диеты — молочно-растительная пища, исключение специй, маринадов;
  • питьевой режим — не менее 1,5 литров воды за сутки;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение личной гигиены.

Готовиться к исследованию нужно за 2-3 дня. В день сдачи мочи нельзя есть жареную пищу, пить газированные сладкие напитки. Можно позавтракать кашей или вареным яйцом, выпить стакан несладкого чая.

Собирают мочу в стерильную емкость. Если исследовать будут разовую порцию, то подойдет стандартный контейнер из аптеки. Для суточной порции нужно взять емкость объемом 3 литра, тщательно ее вымыть.

Правила забора мочи на биохимию

Существует две разновидности анализа мочи на биохимию:

  • разовая порция;
  • суточная порция.

Разовую мочу собирают утром после туалета наружных половых органов. Для исследования достаточно 50-100 мл мочи.

Для биохимического анализа суточной мочи нужна трехлитровая емкость. Человек должен мочиться в нее, начиная с 8 часов утра и заканчивая этим же временем на следующий день. Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, а все остальные — в емкость. На следующий день последнее мочеиспускание утром тоже в емкость. Затем всю мочу нужно взболтать и отнести в лабораторию.

Нормы биохимического анализа мочи

Расшифровка биохимического анализа мочи заключается в сравнении полученных результатов с нормами для каждого показателя. На основании этих данных врач предполагает диагноз. Для удобства сравнения нормы и результаты заносятся в таблицу.

Для взрослых

Таблица норм биохимического анализа у взрослых.

ПоказательНорма
Мочевина286-595 ммоль/л
Мочевая кислота2,2-5,47 ммоль/л
КреатининЖенщины — 2,47-19,2 ммоль/л Мужчины — 3,45-22,9 ммоль/л
АльбуминДо 30 мг/л
БелокДо 100 мг/л
АмилазаЖенщины — 21-447 Е/л Мужчины — 16-491 Е/л
Глюкоза0,3-1,1 ммоль/л
АцетонОтсутствует
БилирубинОтсутствует
Кетоновые телаОтсутствуют
КалийЖенщины 18-40 лет — 17-145 ммоль/л Женщины старше 40 лет — 22-164 ммоль/л Мужчины 18-40 лет — 11-80 ммоль/л Мужчины старше 40 лет — 17-99 ммоль/л
Натрий136-145 ммоль/л
Хлор98-107 ммоль/л
Кальций2,5-7,5 ммоль/сутки
Фосфор13-44 ммоль/л

Для детей

Нормы у детей практически не отличаются от норм у взрослых. Ферменты и белки имеют те же допустимые значения. Исключение составляют микроэлементы. Их содержание у детей ниже.

Таблица норм микроэлементов для детей.

ПоказательНорма, ммоль/л
НатрийДо года — 6,5-13,6 1-6 лет — 51-133 Подростки — 87-217
КалийДо года — 12-29 С года — 35-78
ХлорДо года — 0-28 С года — 14-169
ФосфорДо 30
Кальций2,1

Основные показатели показателя биохимического анализа мочи

Показатели биохимического анализа мочи — это белки, ферменты, микроэлементы. Эти вещества отражают процесс обмена веществ в организме. По их изменению можно узнать, какой орган работает неправильно.

Мочевина

Образуется в печени при распаде аммиака. Изолированно мочевину в биохимическом анализе мочи определяют редко. Одновременно нужно смотреть содержание мочевины в крови. Количество мочевины возрастает:

  • тяжелая анемия;
  • длительная лихорадка;
  • гиперфункция щитовидки;
  • прием аспирина, НПВС.

Снижается уровень мочевины у беременных, при заболеваниях печени и почек.

Мочевая кислота

Образуется при распаде пуринов. Физиологическое увеличение мочевой кислоты в биохимии возможно при тяжелых физических нагрузках, длительном голодании, употреблении большого количества мясной пищи.

Патологическое повышение мочевой кислоты в биохимическом анализе:

  • мочекислый инфаркт у новорожденных;
  • пневмонии;
  • лейкозы;
  • лучевая терапия;
  • прием цитостатиков, гормонов.

Снижение мочевой кислоты характерно для гломерулонефрита, подагры, амилоидоза.

Креатинин

Образуется при распаде азота. Креатинин определяют для оценки функции почек. Снижение содержания креатинина:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • обширные повреждения мышц;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции;
  • употребление большого количества мясной пищи.

При этом содержание креатинина в крови увеличивается.

Креатинин повышается в биохимии мочи:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • анемия;
  • хронические мышечные воспаления;
  • хронические заболевания почек;
  • лейкоз;
  • вегетарианство.

В крови при этом креатинин снижается.

Белок

Молекулы белка крупные, поэтому не проходят через оболочку почечных клубочков у здорового человека. При фильтрации крови почками белок остается в сосудах, выделяется его менее 100 мг за сутки. Допустимая физиологическая протеинурия — не более 250 мг за сутки. Она бывает при интенсивных физических нагрузках или употреблении большого количества белковой пищи.

Значительная протеинурия — патологический симптом, говорит о заболевании почек или других органов:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • диабет;
  • отравление свинцом;
  • миеломная болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочевых путей.

Протеинурия часто сопровождается появлением эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Альбумин

Один из основных белков организма. Повышается при тех же состояниях, которые сопровождаются ростом общего белка.

Амилаза

Фермент поджелудочной железы, нужен для распада углеводов. Из организма выводится почками. Повышенная амилаза мочи указывает на заболевания поджелудочной железы.

Глюкоза

Глюкоза у здорового человека при прохождении через почки быстро всасывается, поэтому с мочой выделяться не должна. Если в крови ее становится много, она не успевает переработаться почками и обнаруживается в анализе. Это говорит о наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • поражение надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • отравление фосфором.

Физиологическая глюкозурия бывает при употреблении большого количества углеводной пищи.

Билирубин

Билирубин — желтый пигмент, вырабатываемый печенью. Водорастворимая его форма выделяется почками в виде уробилиногена. Сам билирубин в моче обнаруживаться не должен. Его появление говорит о заболеваниях печени или желчного пузыря.

Кетоновые тела

Представляют собой продукт распада жирных кислот. Появляются в моче у людей с сахарным диабетом. Определение их количества нужно для оценки степени компенсации диабета. Обнаружение кетоновых тел говорит о неэффективности сахароснижающих препаратов.

Ацетон

Один из компонентов кетоновых тел. Повышается при сахарном диабете, служит индикатором неэффективности лечения.

Содержание микроэлементов

Наиболее чувствительный показатель, определяющий воспаление мочевых путей. Позволяют выявить заболевание на ранней стадии.

Калий

Повышается при:

  • обезвоживании;
  • почечной недостаточности;
  • диабете;
  • поражении надпочечников.

Снижается калий при острой почечной недостаточности, длительном приеме слабительных, мочегонных.

Натрий

Повышается при обезвоживании, заболеваниях надпочечников, приеме тетрациклина. Понижается при почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени.

Хлор

Повышается при длительной диарее, голодании, заболеваниях надпочечников. Снижается при хронической сердечной недостаточности.

Фосфор

Компонент кислотно-щелочного баланса организма. Повышается при переломах, избытке витамина Д, наследственной гиперфосфатемии. Снижен у людей с удаленными паращитовидными железами, хроническими инфекционными заболеваниями.

Кальций

Дает информацию об обмене кальция в организме. Определяют его в суточном количестве мочи. Кальций повышен:

  • заболевания надпочечников;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • костные опухоли или метастазы;
  • миеломная болезнь;
  • остеопороз.

Снижен кальций при гипофункции паращитовидных желез, остром нефрите, раке простаты.

Биохимический анализ мочи у детей

Биохимический анализ мочи берут у детей по тем же показаниям, что у взрослых. Это подозрение на болезни пищеварительной, мочевой, сердечной системы. Собирают анализ мочи у ребенка так же — разовая или суточная порция. Подготовка заключается в соблюдении диеты и питьевого режима, гигиены.

Сложнее собирать мочу новорожденных детей. Пользуются мочеприемниками, которые клеятся к коже промежности. Биохимический анализ мочи дает информацию об обменных процессах в организме. Его следует сдавать одновременно с биохимией крови. Обследование показывает нарушения пищеварительной, сердечной, мочевой систем. Для исследования берут разовую или суточную порцию мочи.

как собрать, что показывает, нормы

Содержание статьи:

Биохимический анализ мочи, или биохимия мочи – один из лабораторных методов, позволяющих диагностировать заболевания почек, печени, эндокринных желез и других органов и систем. Его назначают при подозрении на сахарный диабет, для исключения патологий суставов и костей, а также при беременности в профилактических целях.

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Сбор материала для анализа

Для биохимического анализа нужно сдать суточную мочу. Как собрать ее правильно? Первое утреннее мочеиспускание пропускают, а все последующие и первую утреннюю мочу следующего дня собирают в одну стерильную емкость – либо специальный контейнер для сбора суточной мочи, либо тщательно вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку. После сбора мочу перемешивают, осторожно взбалтывая, затем отливают приблизительно 100 мл, которые помещаются в отдельный контейнер и доставляются в лабораторию. Также можно доставить в лабораторию всю собранную суточную мочу.

Суточную мочу собирают в специально предназначенный для этого контейнер

Основные показатели, определяемые в ходе биохимического анализа мочи

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт распада белков и аминокислот, поэтому ее содержание в моче позволяет оценить белковый обмен. Функция мочевины заключается в выведении избытков азота из организма. Мочевина образуется в печени, циркулирует в организме и в итоге попадает в почки, затем выделяется через мочевыводящие пути.

В норме за сутки с мочой удаляется до 20 г азота мочевины. Нормы концентрации азота зависят от возраста:

  • до года – 10–100 ммоль/сут;
  • до 4 лет – 50–200 ммоль/сут;
  • до 10 лет – 130–280 ммоль/сут;
  • до 15 лет – 200–450 ммоль/сут;
  • у детей от 15 лет и у взрослых – 428–714 ммоль/сут.

К увеличению содержания мочевины в урине могут приводить повышенное употребление белка с пищей, гиперфункция щитовидной железы, повышенная мышечная нагрузка, сахарный диабет. Часто высокая мочевина выявляется у людей в послеоперационном периоде.

Понижение уровня мочевины может быть связано с низким содержанием белка в пище, заболеваниями печени, почек, гормональными нарушениями. Для беременных женщин и растущих детей низкий уровень мочевины – норма.

Повышение уровня калия может быть связано с травмой, сепсисом, переливанием крови, поражениями почек и надпочечников, а также с приемом некоторых лекарственных средств.

В ходе биохимического анализа часто оценивают не количество мочевины в суточной моче, а коэффициент очищения, который в бланке анализа может называться «клиренс мочевины» – это скорость, с которой почки очищают кровь от мочевины.

Норма коэффициента очищения мочевины – 40–60 мл/мин. Если показатель клиренса значительно ниже нормы (<10 г/л), а в крови определяется высокая концентрация токсичного азота, это свидетельствует о почечной недостаточности.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуринов и в норме почти полностью выводится из организма с мочой в виде солей.

При обычном питании норма мочевой кислоты в моче составляет 1,48–4,43 ммоль в сутки. Повышение показателя может свидетельствовать о развитии подагры, нефрита, острой почечной недостаточности. Некоторые препараты (антибиотики, анестетики, анальгетики) также могут приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче, поэтому за несколько дней до исследования стоит отменить прием лекарственных средств.

Низкий уровень мочевой кислоты может быть признаком мышечных патологий, ксантинурии, интоксикации свинцом, дефицита витамина B9. Лекарственные препараты, содержащие йод, а также хинин и атропин способны понижать уровень мочевой кислоты.

Читайте также:

5 эффективных народных рецептов от отложения солей

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

8 симптомов почечной недостаточности

Креатинин

Креатинин, один из побочных продуктов распада белков, позволяет оценить скорость фильтрации в клубочках почек. Цепочка, которая приводит к образованию креатинина, начинается в печени. Там синтезируется предшественник креатинина – азотсодержащая кислота креатин. Креатин участвует в энергетическом обмене в клетках мышц, сердца и нервной системы, куда попадает с током крови. Там при наличии АТФ креатин присоединяет остаток фосфорной кислоты и превращается в креатининфосфат – вещество, служащее энергетическим депо для мышц. Во время мышечных сокращений оно распадается, высвобождая энергию и образуя креатинин, который поступает в кровь и выводится почками.

Повышение кальция в моче может говорить о расстройствах эндокринной системы, остеопорозе, нарушении функции почек, а иногда и о злокачественных опухолях.

Нормальный уровень креатинина составляет 5,3–15,9 ммоль/сутки для женщин и 7,1–17,7 ммоль/сутки для мужчин.

Повышение креатинина может быть связано с его усиленным образованием (белковая диета, физические нагрузки), эндокринными нарушениями (гипотиреоз, акромегалия, гигантизм, сахарный диабет), инфекционными заболеваниями, массивными травмами или оперативными вмешательствами, обезвоживанием, а также характерно для острой фазы лучевой болезни.

Понижение уровня креатинина может стать результатом заболеваний мышечного аппарата (паралич, дистрофия, полимиозит), почек, гиперфункции щитовидной железы. Часто повышенный креатинин определяется у больных анемией или лейкозом.

Клиренс креатинина используют для изучения скорости почечной фильтрации (СКФ), которую исследуют с помощью пробы Реберга – Тареева – метода, определяющего концентрацию креатинина не только в моче, но и в венозной крови. Соотношение этих концентраций позволяет узнать скорость клубочковой фильтрации. Нормы показателей СКФ зависят от возраста и пола и указаны в таблице.

Показатель СКФ, превышающий норму, может возникнуть при нефротическом синдроме, сахарном диабете и гипертонической болезни. Его снижение, как правило, говорит о почечной недостаточности.

Альбумин

Альбумины – белковые соединения, образующиеся в печени. Они служат запасом аминокислот, участвуют в поддержании нормального осмотического давления крови и переносят свободные жирные кислоты, стероиды и витамины. В почках альбумин почти полностью отфильтровывается и возвращается в кровь, поэтому в моче в норме появляются только его следы – до 20 мг/л.

Отклонения от нормы натрия могут говорить о надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете, нефрите, нарушении кислотно-щелочного баланса мочи.

Основные причины повышения уровня альбумина:

  • заболевания почек: гломерулонефрит, клубочковая нефропатия, пиелонефрит, волчаночный нефрит, нефротический синдром, тромбоз почечных вен;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония, застойная сердечная недостаточность;
  • нарушения углеводного обмена: сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы;
  • интенсивная физическая работа;
  • переохлаждение;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • беременность.

Белок

В норме белок практически не выводится с мочой. В почечных клубочках происходит фильтрация, в ходе которой большие молекулы белка не проходят через фильтр и возвращаются в кровоток. Максимальное содержание белка в моче в норме – до 150 мг/сутки (возможно повышение до 250 мг/сутки после тяжелой физической нагрузки).

Потеря белка с мочой служит признаком серьезных нарушений в организме. Это могут быть заболевания почек (нефротический синдром, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, поражение почечных канальцев), инфекции и опухоли мочевыводящих путей, злокачественные заболевания крови, гематурия, застойная сердечная недостаточность.

Амилаза

Амилаза – один из ферментов, участвующих в углеводном пищеварении, функция которой заключается в расщеплении полисахаридов (крахмал, гликоген) до глюкозы. Образуется в поджелудочной и слюнных железах, откуда доставляется в ротовую полость и двенадцатиперстную кишку, где и происходит расщепление углеводов. В норме в моче обнаруживается незначительное количество амилазы:

  • от рождения до года – 5–65 Ед/л;
  • от года до 70 лет – 25–125 Ед/л;
  • старше 70 лет – 20–160 Ед/л.

Повышенный уровень амилазы отмечается при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, киста, закупорка протока опухолью или камнем), патологиях слюнных желез (паротит, сиалоденит, слюнокаменная болезнь), почечной недостаточности, кишечной непроходимости, заболеваниях желчевыводящих путей, опухолях легких и яичников, абдоминальных и черепно-мозговых травмах.

Повышение уровня фосфора в моче может говорить о повреждении почек, образовании мочевых камней или лейкозе. Понижение – один из признаков эндокринных заболеваний и туберкулеза.

Пониженное содержание амилазы в моче может свидетельствовать о недостаточности поджелудочной железы, гепатитах или муковисцидозе.

Глюкоза

Содержание глюкозы в моче – один из маркеров сахарного диабета. В норме глюкоза в моче отсутствует, появляясь лишь тогда, когда ее концентрация в крови значительно превышает норму. Если уровень глюкозы превышает 0,8 ммоль/л, говорят о глюкозурии. Это состояние может быть физиологическим – например, при беременности или при избыточном потреблении углеводов с пищей. Но в большинстве случаев такой результат – повод для дополнительной диагностики сахарного диабета и заболеваний поджелудочной железы.

Во время биохимического анализа мочи исследуются те показатели, которые требуются для конкретного пациента

Микроэлементы

В ходе биохимического анализа мочи чаще всего исследуются следующие микроэлементы:

  • калий – щелочной металл, участвующий в регуляции водно-солевого обмена в организме. Влияет на сердечный ритм и работу нервной системы, в частности, проведение нервных импульсов и состояние головного мозга. Содержится во всех внутриклеточных жидкостях. Норма в моче – 30–100 ммоль в сутки. Повышение уровня калия может быть связано с травмой, сепсисом, переливанием крови, поражениями почек и надпочечников, а также с приемом некоторых лекарственных средств – диуретиков, стероидных противовоспалительных препаратов, диакарба;
  • натрий – вместе с калием участвует в поддержании водно-солевого баланса, а также влияет на выработку желудочного сока, активацию пищеварительных ферментов и работу сосудов. В норме с суточной мочой выделяется 130–260 ммоль натрия. Отклонения от нормы могут говорить о надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете, нефрите, нарушении кислотно-щелочного баланса мочи;
  • кальций – элемент, функции которого связаны с метаболизмом костной ткани, работой нервной системы, сократительной способностью мышц и свертываемостью крови. Норма кальция в суточной моче – 2,5–7,5 ммоль. Повышение может говорить о расстройствах эндокринной системы (гиперпаратиреоз, синдром Иценко – Кушинга, акромегалия, тиреотоксикоз), остеопорозе, нарушении функции почек, а иногда и о злокачественных опухолях;
  • фосфор – минеральный элемент, который способствует росту костной ткани, регулирует обмен белков и жиров и поддерживает водно-солевой баланс в организме. Суточная норма – 12,9–40 ммоль. Повышение может говорить о повреждении почек, образовании мочевых камней или лейкозе. Понижение – один из признаков эндокринных заболеваний и туберкулеза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Биохимия мочи – ФНКЦ ФМБА России

Моча является биологической жидкостью, ее состав и количество зависит от функции почек.

Почки участвуют в поддержании постоянства внутренней среды организма.

Функции почек заключается в:

  • удалении из организма продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, мочевой кислоты), а также воды и электролитов (общего кальция, фосфора неорганического, калия, натрия), в избытке поступивших с пищей или образовавшихся в организме в процессе обмена веществ;
  • сохранении в организме необходимых веществ.

В суточной моче определяются следующие биохимические показатели: мочевина, креатинин, общий кальций, фосфор неорганический, мочевая кислота, калий, натрий, альбумин (микроальбуминурия).

В разовой порции мочи определяют альфа амилазу и панкреатическую амилазу.

Креатинин. Cуточное выделение креатинина относительно постоянно, зависит от массы мышц и выделительной способности почек. Насыщенный животными белками рацион питания способствует повышенному выделению креатинина с мочой. Определение его концентрации в моче используется для диагностики и мониторинга заболеваний почек. Креатинин имеет важное значение при оценке фильтрационной способности почек.

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) — оценка скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина. Креатинин полностью фильтрируется в почках, не подвергается ни реабсорбиции, ни секреции, а также не метаболизируется в почечных канальцах. Клиренс эндогенного креатинина позволяет оценить фильтрационную и реабсорбционную функцию почек. Определив концентрацию креатинина в сыворотке крови и моче, суточный диурез, можно рассчитать минутный диурез, реабсорбцию и фильтрацию.

Мочевина является основным азотсодержащим конечным продуктом обмена белков. Концентрация мочевины в моче пропорциональна содержанию белка в рационе питания и зависит от скорости выведения из организма азотистых метаболитов. Определение концентрации мочевины в моче используется для оценки баланса между процессами образования и распада белков в организме — азотистого баланса.

Мочевая кислота – конечный продукт распада аминокислот в организме. Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление аминокислот с пищей и их распад. Ее определение в моче позволяет во многих случаях установить причины ее повышения (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения). Определение мочевой кислоты в моче наиболее информативно проводить совместно с ее определением в крови для определения почечного клиренса мочевой кислоты.

Уровень общего кальция является показателем равновесия процессов всасывания кальция в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции (обратное всасывание) и выведения в почках. Реабсорбция кальция в почках (в дистальных канальцах почек) регулируется паратиреоидным гормоном. Определение кальция в суточной моче необходимо для объективной оценки метаболизма кальция в организме.

Неорганический фосфор в организме содержится в виде неорганических (фосфаты кальция, магния, калия и натрия) и органических (углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты) соединений. Фосфор необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена. Для объективной диагностики нарушений обмена неорганического фосфора необходимо одновременное определение его содержания в сыворотке крови и в суточной моче.

Калий является в организме основным потенциалообразующем катионом. От его распределения между клетками и внутриклеточной средой зависят электрофизиологические свойства – проводимость, возбудимость, автоматия, нервно-мышечная передача. Концентрация калия в сыворотке и его запасы в организме регулируются почками. Определение калия в моче позволяет оценить его суточную потерю.

Натрий – основной ион, который отвечает за реабсорбцию воды в почках, обьем внутриклеточного пространства, развитие отеков и дегидратацию. Натрий выделяется из организма через почки. Его выделение регулируется гормонами коры надпочечников, задней доли гипофиза, центральной нервной системой и зависит от рН крови, количества вводимого в организм натрия и состояния почек.

Увеличение концентрации альфа амилазы отмечается через 6-10 часов от начала приступа панкреатита, к нормальным значениям возвращается через 3 суток. Определение активности альфа амилазы в моче при остром панкреатите малоинформативна, так как фермент содержится в слюнных железах, поджелудочной железе, толстом кишечнике, скелетных мышцах, почках, легких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе.

Определение концентрации панкреатической амилазы при остром панкреатите обладает большей специфичностью, чем определение альфа амилазы. Имеет диагностическую ценность в послеоперационном периоде на органах брюшной полости с целью ранней диагностики осложнения – послеоперационного панкреатита.

Определение концентации альбумина в моче - необходимо для выявления нефропатии на ранних доклинических этапах, которая развивается при нарушении функции мембран клеток клубочка нефрона, т. е. патологии почечной ткани.

Микроальбуминурия - выделение альбумина с мочой, превышающем физиологическую норму от 30-300 мг в сутки. Микроальбуминурия – ранний признак нарушения функции почек, когда заболевание еще может поддаваться медикаментозному лечению.

Показания

  • Увеличение суточного выделения креатинина с мочой наблюдается при акромегалии, гигантизме, сахарном диабете, гипотиреозе, краш-синдроме, лучевой болезни.
  • Уменьшение суточного выделения креатинина наблюдается при заболеваниях почек (снижении почечной перфузии, заболеваниях почек, обтурации мочевыводящих путей), параличе, мышечной дистрофии, остром дерматомиозите, заболеваниях с уменьшением мышечной массы, голодании со снижением мышечной массы, анемии.
  • Диагностическое значение пробы Реберга (клиренса креатинина) – выявление и мониторинг нарушений функции почек.
  • Увеличение клиренса креатинина наблюдается при нефротии, гипертонической болезни, начальном периоде сахарного диабета, ожогах, отравлениях угарным газом.
  • Уменьшение клиренса креатинина наблюдается при почечной недостаточности, снижении почечного кровотока, эклампсии.
  • Увеличение суточного выделения мочевины с мочой наблюдается при лихорадке, гипертиреозе, передозировке тироксина.
  • Уменьшение суточного выделения мочевины наблюдается при нарушении функции почек, болезнях печени, нефропатиях беременных.
  • Увеличение суточного выделения мочевой кислоты с мочой наблюдается при подагре, лейкозах, болезни Вильсона, синдроме Фанкони.
  • Увеличение суточного выделения общего кальция с мочой наблюдается при гиперкальциемии, связанной со злокачественными образованиями, остеопорозе, первичной дисфункции паращитовидных желез, саркоидозе, синдроме Фанкони-Шлезингера (дисфункция проксимальных канальцев).
  • Уменьшение суточного выделения общего кальция с мочой наблюдается при рахите, остеомаляции, семейной гиперкальциемии-гипокальцеурии.
  • Увеличение суточного выделения фосфора с мочой наблюдается при трансплантации почки, первичной гиперфункции паращитовидных желез, злокачественных новообразованиях (с повышенным разрушением костей), рахите, нарушении реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах почек.
  • Уменьшение суточного выделения фосфора с мочой наблюдается при гипофункции паращитовидных желез, дефиците фосфора, хроническом энтероколите.
  • Увеличение суточного выделения калия с мочой наблюдается при гиперфункции коры надпочечников (синдроме Иценко-Кушинга), гиперальдостеронизме, острой почечной недостаточности (полиурическая стадия), синдроме Фанкони, врожденной тубулопатии, метаболическом ацидозе (при сахарном диабете).
  • Уменьшение суточного выделения калия с мочой наблюдается при болезнях почек с олигурией, сердечной недостаточности с олигурией, недостаточности коры надпочечника (болезни Аддисона), хроническом дефиците калия (при продолжительной диарее).
  • Увеличение суточного выделения натрия с мочой наблюдается при чрезмерном поступлении натрия с пищей, гипофункции коры надпочечника, сахарном диабете, водном отравлении, пониженной секреции вазопрессина, лечении диуретиками.
  • Уменьшение суточного выделения натрия с мочой наблюдается при гиперфункции коры, недостаточном потреблении натрия, гиперкортицизме, предменструальной задержке натрия и воды, почечной недостаточности, застойной сердечной недостаточности.
  • Увеличение активности альфа-амилазы в моче наблюдается при: остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, тяжелом диабетическом кетоацидозе, почечной недостаточности, кисте поджелудочной железы, остром холецистите, прободении язвы желудка, кишечной непроходимости, абдоминальной травме, острой алкогольной интоксикации, прободении при внематочной беременности, заболеваниях слюнных желез (эпидемический паротит), опухолях легких и яичников.
  • Уменьшение активности альфа-амилазы в моче наблюдается при заболеваниях почек и печени.
  • Панкреатическая амилаза повышается в моче при остром панкреатите.
  • Повышенное выделение альбумина с мочой считается признаком поражения почек при сахарном диабете, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, атеросклерозе, метаболическом синдроме, при отторжении почечного трансплантата.

Методика

Определение мочевины, креатинина, общего кальция, фосфора неорганического, мочевой кислоты, микроальбумина, альфа-амилазы, панкреатической амилазы осуществляется на биохимическом анализаторе «ARCHITECT 8000». Определение микроальбумина осуществляется с помощью турбодиметрического метода.

Определение калия, натрия осуществляется на анализаторе «ABL800 Flex» для определения кислотно-щелочного, газового состава крови, электролитов и метаболитов.

Подготовка

Накануне сдачи анализа мочи рекомендуется пить обычное количество жидкости, не употреблять овощи и фрукты которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее, чем через 5-7 дней.

Правила сбора суточной мочи

Для проведения анализа на мочевину, креатинин, общий кальций, фосфор неорганический, мочевую кислоту, калий, натрий, микроальбумин необходим сбор суточной мочи.

Суточную мочу пациент собирает в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Для сбора предпочтительно использовать пластиковую емкость объемом не менее 2 литров.

Пациенту следует помнить, что первую утреннюю порцию не берут, эту порцию мочи выливают, а собирают все последующие порции, причем последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Время начала и окончания сбора отмечают (например, с 8 утра до 8 утра). Емкость с мочой в течение всего времени сбора хранят в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей.

Количество суточной мочи измеряют в мерной посуде, тщательно перемешивают и отливают около 100 мл в чистый сухой контейнер, который снабжают этикеткой с указанием точного суточного количества мочи (диуреза), фамилии пациента.

Контейнер с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в клинико-диагностическую лабораторию.

Обязательно указать суточный диурез!

Правила сбора разовой порции мочи

Для определения альфа амилазы и панкреатической амилазы моча может быть сдана в любое время суток.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в пластиковый (асептический или стерильный) одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой.

Для проведения анализа будет вполне достаточно 80-130 мл мочи. Если же Ваша тара значительно меньше выделяемого объема, стоит собрать мочу в отдельную емкость и после этого перелить нужную часть в одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой.

Контейнер с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в клинико-диагностическую лабораторию.

Правила подготовки к исследованию пробы Реберга (клиренса эндогенного креатинина)

Необходимо правильно подготовиться к этому исследованию.

Проба выполняется натощак, после тщательного туалета наружных половых органов, в состоянии полного физического и эмоционального покоя.

В течение 6 часов до проведения исследования не употреблять мяса, птицы, рыбы, чая, кофе.

Для выполнения данной пробы моча собирается в течение чётко обозначенных интервалов времени.

Для данного исследования необходимо собрать суточную мочу (смотрите правила сбора суточной мочи)!

Обязательно указать «Суточный диурез»!

Утром натощак сдать кровь для исследования уровня креатинина.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты ис

что показывает, виды исследований, расшифровка результатов, норма


Биохимический анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий.

Сколько стоит анализ крови?


Биохимический анализ мочи позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей.

Узнать стоимость...



Исследование мочи по Нечипоренко — количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В большинстве случаев назначается после обнаружения отклонений в общем анализе мочи.

Узнать больше...


Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Где можно сдать анализ?


Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?




Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов. Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.


Особенности проведения биохимического анализа

Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.

Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.

Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.

Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:

  • использовать только стерильную емкость;
  • первую утреннюю порцию собирать не нужно;
  • перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
  • между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).

После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

Расшифровка биохимического анализа крови

Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

Показатели биохимического анализа и их нормативные величины

Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:

Показатели

Норма

Единицы
измерения показателей

У мужчин

У женщин

Белки

Альбумин

33–50

г/л

Общий белок

64–83

С-реактивный белок (СРБ)

до 5

мг/л

Миоглобин

19–92

12–76

мкг/л

Трансферрин

2,15–3,65

2,50–3,80

г/л

Ферритин

20–350

10-120

мкг/л

ЛЖСС

20–62

мкмоль/л

ОЖСС

50–85

Ферменты

АлАт

до 45

до 34

 

 

 

Ед/л

АсАт

до 41

до 31

ГГТ

до 49

до 32

ЛДГ

до 250

Альфа-амилаза

27-100

Амилаза панкреатическая

до 50

Креатинкиназа

до 190

до 167

Креатинкиназа МВ

до 24

Щелочная фосфатаза

150

120

Липаза

до 190

Холинэстераза

5800–14000

Липиды

Общий холестерол и липопротеиды

3,0–6,0

ммоль/л

очень низкой плотности

0,26–1,04

низкой плотности

2,2–4,8

1,92–4,51

высокой плотности

0,7–1,73

0,8–2,28

Триглицериды

0,34–3,00

Углеводы

Глюкоза

3,88–5,83

ммоль/л

Фруктозамин

до 319

мкмоль/л

Пигменты

Билирубин общий

3,4–17,1

мкмоль/л

прямой

до 3,4

непрямой

до 19

Показатели азотистого обмена

Креатинин

62–115

53–97

Мочевая кислота

210–420

145–350

Мочевина

2,4–6,4

ммоль/л

Витамины и микроэлементы

Сывороточное железо

11,6–30,4

8.9–30,4

Калий

3,5–5,5

ммоль/л

Кальций

2,15–2,5

Натрий

135–145

Хлор

98–107

Магний

0,66–1,05

Фосфор

0,87–1,45

Фолиевая кислота

3–17

нг/мл

О чем говорят отклонения?

Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.

Белки и аминокислоты

Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания.

Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п.

На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.

Показатели азотистого обмена

Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии.

Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии. Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.

Метаболиты углеводного обмена и глюкоза

Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.

Пептиды

Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.

Показатели липидного обмена

Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.

Ферменты

При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.

Витамины и микроэлементы

При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты.

Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии.

Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.

Кстати
Некоторые путают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Первый дает сведения о содержании в плазме крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также о показателе СОЭ, количестве белка и гемоглобина в крови. Данное исследование более простое и недорогое, однако менее информативное. Часто биохимический и общий анализы крови назначают одновременно: их показатели дополняют друг друга.


Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии

Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:

Мочевина

Норма — 333–587 ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей. Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.

Креатинин

В норме показатель составляет 7,4–17,6 ммоль/сутки у мужчин и 5,5–15,9 ммоль/сутки
у женщин. Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии.

Мочевая кислота

Нормальное значение — от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.

Микроэлементы

Норма содержания калия — 38–82 ммоль в сутки, натрия — от 100 до 260 ммоль в сутки, хлора — 100–250 ммоль в сутки, кальция — 2,5–6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. д. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек. Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей.

Белки

Допускаются в моче в количестве менее 0,033 грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями.

Оксалаты

Не должны превышать значения 40 мг в сутки. Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет.

Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых. Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования.

Общий и биохимический анализы мочи: как расшифровать самостоятельно

Выполняя анализ мочи, исследуется ее цвет, прозрачность, показатель кислотности, удельный вес, а также наличие в ней белка, глюкозы, желчных пигментов, гемоглобина, кетоновых тел, неорганических веществ, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, цилиндров.

Исследование проводится всем пациентам, независимо от их диагноза, а биохимический помогает выявить заболевания внутренних органов.

Как подготовится

В сухую и чистую стеклянную посуду собирают от 100 до 200 мл первой утренней мочи, проведя перед этим туалет наружных половых органов.

В условиях больницы можно взять материал с помощью катетера. При необходимости количественного определения составных компонентов (к примеру, при сахарном диабете – уровня сахара) учитывается суточное количество, которую собирают в течение суток в отдельный сосуд. После измерения общего количества, на исследование отправляют от 100 до 150 мл.

Для проведения бактериологического исследования, необходимо 10 мл урины. Ее собирают катетером в стерильную пробирку.

Накануне не желательно принимать уросептики и антибиотики, пить жидкости меньше или больше, чем обычно. Также рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Лучше не употреблять продукты, которые вызывает окрашивание урины. К таким продуктам относятся: ревень, черника, свекла, спаржа, морковь и другие.

Если принимаются какие-либо лекарства, витамины, то об этом стоит предупредить врача. Это связано с тем, что некоторые медицинские препараты могут изменить концентрацию каких-либо веществ в моче, а значит, результаты будут некорректными, что приведет к постановке неверного диагноза.

Женщинам лучше не проводить анализ в период менструации, а также в течение семи дней после процедуры цистоскопии.

Общий анализ мочи

Чтобы узнать подробнее, воспользуйтесь ссылками из таблицы.

Биохимический анализ мочи

Позволяет оценить состояние организма в целом, выявить наличие различных патологий, а значит, впоследствии назначить своевременное обследование и лечение, является одним из самых распространенных методов диагностики.

Назначают как с профилактической целью, так и для того, чтобы уточнить диагноз и с целью оценки динамики заболевания, а также для определения эффективности выбранного лечения.

По полученным результатам врач выявляет отклонения в показателях, если таковые имеются, которые могут свидетельствовать о:

  • заболеваниях внутренних органов;
  • нарушениях в работе почек;
  • наличии скрытого воспаления.

Читайте также про анализ мочи по Нечипоренко

отзывы проходят ручную проверку, скрытая реклама не пройдет.

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Биохимический анализ мочи — это диагностическая процедура исследования биологического материала пациента, благодаря которой химический состав мочи изучается более детально, нежели при общей диагностике.

Содержание статьи:

Биохимия мочи назначается пациентам любого возраста и дает возможность оценить не только работоспособность мочеполовой системы, но и всего организма в целом. В зависимости от того, какое из веществ, входящее в состав биологической жидкости, присутствует в большей концентрации, врачи могут поставить первичный (а в большинстве случаев верный) диагноз. С целью дифференциации одного заболевания от другого результаты биохимического анализа мочи сопоставляют с показателями биохимического анализа крови.

В медицине существует несколько типов диагностики мочи, и в каждом клиническом случае лечащий врач назначает именно тот тип диагностики, по результатам которого повышенная концентрация химического вещества в моче может подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Когда пациент получает на руки биохимический анализ мочи, что показывает то или иное число всех составляющих исследуемого материала, может разъяснить врач, но зачастую пациенты даже не спрашивают о показателях, потому как не хотят выглядеть глупыми или необразованными, а врач в силу каких-либо причин может не произвести расшифровку результатов пациенту. Именно поэтому прежде, чем сдавать анализы, необходимо разобраться в том, как собирать биологический материал и какие результаты являются нормой, а что служит причиной для переживания.

Как собирать анализ мочи на биохимию

Очень важным моментом в этой процедуре является соблюдение простых, но достаточно важных правил, от которых напрямую и будет зависеть результат анализов.

Первое, что необходимо знать при подготовке материала к будущему исследованию, — сбор мочи необходимо выполнить один раз в сутки (суточная моча). Сделать это правильно можно только в утреннее время, сразу же после сна. Следует помнить, что перед сбором мочи нельзя пить и есть. Довольно часто для более точной постановки диагноза врачи практикуют параллельную диагностику и назначают подобный анализ крови, который также сдается утром натощак.

Когда назначается биохимический анализ врачи, как собирать материал для исследования, пациенту должен рассказать врач, даже в том случае, если человек знаком с этой процедурой не понаслышке. Перед анализом стоит пересмотреть свой рацион питания и сбалансировать его таким образом, чтобы в него не входили алкогольные напитки. Также следует на некоторое время отказаться от жирной, острой и соленой пищи, которая нарушает работу почек, в результате анализ может оказаться неверным. С целью сохранения цвета мочи следует воздержаться от продуктов, способных его изменить, к ним относятся свекла, черника, спаржа и т.п., в общем, все то, что в природе имеет стойкий и яркий цвет.

В том случае, когда пациент принимает лекарственные препараты, действие которых заключается в нормализации функции мочевого пузыря, и антибиотики, время сдачи анализа следует, по возможности, перенести до момента прекращения приема либо на некоторое время прекратить их прием и сдать анализ. Для очищения организма от остатков медикаментов достаточно одних суток. С целью правильной трактовки результатов, если пациент принимает витамины или какие-либо другие медикаменты, которые не были назначены лечащим врачом, доктора непременно стоит об этом уведомить. Если упустить этот момент, то воздействие препаратов на состав мочи может быть таким, что врач выставит неверный диагноз.

Особое внимание к сбору материала для исследования необходимо уделять женщинам, у которых начались ежемесячные выделения. В этот период стоит воздержаться от сдачи анализов, если сделать это не представляется возможным, то необходимо использовать тампоны при сборе мочи, чтобы менструальные выделения не попали в ее состав.

Непосредственно перед сбором мочи следует провести гигиенические процедуры интимной зоны, при этом будет достаточно использования обычного мыла. Прочие химические вещества, входящие в состав косметических средств, также могут повлиять на результаты анализа.

Сдавать биологический материал необходимо в чистой таре. Приобрести стерильный контейнер для этой цели можно в каждой аптеке. Если нет возможности приобрести контейнер, то можно использовать любую чистую тару, предварительно вымытую и высушенную. Стоит позаботиться и о наличии плотно прилегающей крышки.

Назначают биохимический анализ мочи, стоимость которого можно узнать на нашем сайте, каждому человеку, пришедшему на обследование.

Расшифровка биохимического анализа мочи

Первое, что бросается в глаза при исследовании мочи, — ее цвет. В норме он должен быть желтым, при этом варьироваться может от светлых оттенков к темным. Изменить цвет мочи может как какой-либо продукт, так и патологический процесс в организме, например, наличие примесей крови в ее составе (возникает при таком заболевании, как гломерулонефрит).

В моче здорового человека сохраняется хорошая прозрачность и отсутствует неприятный запах. На прозрачность оказывает влияние жидкость — как ее избыток, так и недостаток в организме. Плотность мочи может меняться при наличии у пациента сахарного диабета.

Когда выполнен биохимический анализ мочи, расшифровка его результатов должна указывать на отсутствие в составе белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. При наличии этих составляющих у пациента могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, ацетономический синдром, нарушения функции почек.

В ходе расшифровки полученных результатов особое внимание стоит уделить лейкоцитам. Здесь сразу делается поправка на пол пациента — это очень важно, потому как показатели у мужчин и женщин отличаются существенно. В нормальной моче у женщин лейкоциты не должны превышать показатель 6 единиц, а у мужчин — 3. Все, что выше этих цифр, считается нарушением функционирования организма и говорит о таких заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, уретрит. В результатах анализа лейкоциты указываются под именем Leu.

Также важным является показатель эритроцитов. Здесь тоже делается поправка на пол человека. В норме у мужчин показатель эритроцитов не должен превышать 1, а у женщин нормальным является 3 единицы. При повышении эритроцитов в моче врачи устанавливают тот факт, что в ее составе имеется примесь крови, а это может свидетельствовать как о мочекаменной болезни, так и об опухолевых образованиях.

Нормы биохимического анализа мочи

Биохимический анализ мочи: норма показателей следующая.

  • Глюкоза — до 0,05г/1л;
  • амилаза — 10-1240 единиц;
  • натрий — 100-260 ммоль;
  • калий — 39,4-82 ммоль.

О нормальной работе почек свидетельствуют следующие показатели:

  • креатинин: у мужчин — 0,6-1,6г/1л, у женщин — 0,48-1,44г/1л;
  • мочевина — 333-587 ммоль.

правил сбора и показателей нормы

Общий анализ мочи дает информацию о состоянии всех организмов и каждого органа в отдельности. Так выявляется ранняя стадия заболевания, а также уточняется диагноз. Для своевременного и эффективного лечения необходимо знать, как правильно проводится биохимия мочи. Кроме того, потребуются знания трактовки его показателей. Это может быть необходимо самому пациенту. Но в основном лечащему врачу нужна расшифровка.

По каким правилам собирается моча?

Чаще всего проводится биохимия суточной мочи - то есть анализируется моча, собранная утром натощак.

За день до завершения исследования Исключены из рациона алкогольные напитки, жирная пища, острые и сладкие блюда. Не рекомендуется употреблять пищу, которая может окрашивать мочу. Сюда входят спаржа, свекла, черника, ревень. Жидкость можно использовать в тех же количествах.

Исключить препараты

Прием уроцептиков и антибиотиков за сутки до сдачи мочи на анализ.Если пациент принимает какие-либо витаминные комплексы или какие-либо другие лекарства, об этом следует сообщить врачу. Тогда можно будет точнее расшифровать результаты. Показатели могут быть изменены под воздействием определенных средств, об этом нужно знать. В результате будет поставлен неверный диагноз, последующее лечение также будет малоэффективным.

Об интимной гигиене

Биохимия мочи не проводится во время менструации у женщин. Но если это все же необходимо, то нужно применить тампон.

Перед сдачей мочи необходимо обязательно соблюдать интимную гигиену. Следует избегать применения антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, но с обычным мылом и теплой водой. Это также будет способствовать правильным результатам при расшифровке. Биохимия крови и мочи всегда держится вместе.

Для сбора мочи необходимо использовать специальный одноразовый контейнер. Его можно купить в любой аптеке. Так вы сможете избежать ненужных поисков чистых контейнеров. Но при отсутствии возможности купить что-то подходящее обычная стеклянная банка небольшого размера.Его необходимо тщательно промыть содой и горячей водой, затем залить кипятком. Емкость должна быть плотно закрытой.

Тогда будет информативна биохимия мочи. Как правильно собрать?

Тест Роберги предполагает сбор мочи в течение дня. Отмечается время первого сбора, последний - через 24 часа.

Держите мочу, перед выходом нужно темное помещение, там должно быть прохладно.

Биохимия мочи - расшифровка

Анализ мочи определяется по следующим показателям:

  • Количество выделяемой мочи за сутки.Так определите заболевания почек или отравление тяжелыми металлами.
  • Консистенция жидкости, указывающая на патологии выделительной системы.
  • Наличие калия, определяющего гормональные сбои.
  • Количественное содержание хлора, кальция и натрия, позволяющее выявить нарушения обмена веществ в организме, диабет, заболевания почек.
  • Наличие белка как свидетельство воспаления.
  • Наличие мочевой кислоты - это означает, что суставы сломаны, например, есть подагра или артроз.
  • Резкое колебание уровня холинэстеразы, свидетельствующее о том, что печень не справляется со своими функциями.

Правильно расшифровать анализ и определить при этом вероятные заболевания может только врач. Что может повлиять на результат? Это полностью зависит не только от содержания тех или иных веществ в материале, предоставленном для исследования, но и от пола, возраста, текущего состояния и предварительного анализа. Биохимия мочи очень информативна.

Основные факторы

Пациент сам может с помощью некоторых показателей в анализе определить, нуждается ли он в лечении или нет.Мы приводим эти показатели ниже.

  1. Определение фермента амилазы, продуцирующего слюнные железы поджелудочной железы. Выводится почками. С помощью этого индикатора происходит расщепление белкового вещества. Норма его в моче 10-1240 ед / л. Если уровень будет сильно превышен, то могут нарушиться функции поджелудочной железы, а околоушные слюнные железы имеют определенные проблемы.
  2. Содержание общего белка в моче. С помощью этого анализа определяется наличие всех белков в организме.Нормальным считается значение 0–0,033 г / л. Если больше, это может указывать на аллергические реакции, хронические инфекции мочевыводящих путей, почек, репродуктивной системы, аутоиммунные заболевания, миелому, сахарный диабет.
  3. При определении уровня глюкозы, насколько правильно осуществляется углеводный обмен. Норма глюкозы в моче 0,03-0,05 г / л. При диабете и заболеваниях почек уровень может в некоторой степени повышаться.
  4. Оптимальный показатель мочевой кислоты 0,4-1.0 г в сутки, возможны подагра или другие заболевания суставов с повышением этого показателя.

Мочевина

Что еще показывает анализ мочи на биохимию?

Определите не только общие показатели, но и дополнительные. Они также могут многое сказать о наличии заболевания у человека, и его так легко определить даже на ранней стадии. От этого зависит эффективность терапии.

В результате белкового обмена в организме образуется мочевина.В норме он не должен быть более 333-586 ммоль в сутки. Но при высокой концентрации этого показателя более вероятно, что белки расщепляются в организме. Бывает в период голодания или из-за приема глюкокортикоидов. Низкий уровень мочевины указывает на острую и хроническую почечную недостаточность и нарушение работы печени.

Следовательно, проводится биохимия мочи. Норма зависит от возраста пациента. Об этом дальше.

Креатинин и микроальбумин

При разложении креатинфосфата происходит высвобождение креатинина.Он принимает непосредственное участие в функциях мышечной ткани. Фильтрационная работа почек нарушается при пониженном уровне этого вещества в моче. У человека развивается гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.

Белок плазмы микроальбумина, который вместе с мочой покидает организм, также имеет информативную ценность. В норме в моче должно быть 3,0-4,24 ммоль в сутки. Если этот показатель превышен, это говорит о том, что почки работают с нарушениями. На ранних стадиях это может быть связано с диабетом и гипертонией.

Прочие компоненты

Фосфор - важнейшее вещество, формирующее костную ткань и большинство клеток. Его норма в моче составляет 0,4-1,4 г в сутки. При выявленных отклонениях от этих показателей в ту или иную сторону, скорее всего, нарушена работа почек, возникают проблемы с костной тканью.

Калий - еще один важный элемент, возраст и диета влияет на его содержание в моче. При проведении биохимического анализа мочи у детей обнаруживается меньшее количество калия, чем у взрослых.Врач перед анализом должен рассказать о своем питании и режиме дня. Нормальный показатель - 38,3-81,7 ммоль в сутки. Если есть отклонения, нарушается работа надпочечников и почек, происходит интоксикация организма.

Роль магния в организме велика. Он участвует в строении клеток и активации ферментов. 3,0-4,24 ммоль в сутки - это норма. Нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы страдают отклонениями от оптимального уровня.

Натрий обычно должен присутствовать в моче от 100 до 255 ммоль в день.Возраст, потребление солей натрия и водный баланс влияют на уровень натрия. Снижение или увеличение наблюдается при сахарном диабете, заболеваниях почек и надпочечников, черепно-мозговой травме.

Биохимия мочи также может определять уровень кальция в организме. Это основной строительный элемент костной ткани. Участвует в мышечной работе и функциях суставов. Отвечает за секрецию гормонов и свертываемость крови. С увеличением содержания кальция в моче связаны следующие заболевания: миелома, акромегалия, остеопароз, гиперпаратиреоз.Злокачественные заболевания костной ткани, рахит, нефроз приводят к снижению его уровня.

Цвет мочи

Цвет мочи может говорить о наличии заболеваний. При обезвоживании он темно-желтый. Бесцветная моча у больных сахарным диабетом, с патологией почек. Черный цвет - при меланоме. Моча также может быть красной. Это касается следующих заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • появление камней в почках;
  • онкология мочевого пузыря или почки;
  • гемоглобинурия;
  • гемофилия;
  • ушибы поясничной области или половых органов.
.

правил сбора и показателей нормы

Общий анализ мочи дает информацию о состоянии всех организмов и каждого органа в отдельности. Так выявляется ранняя стадия заболевания, а также уточняется диагноз. Для своевременного и эффективного лечения необходимо знать, как правильно проводится биохимия мочи. Кроме того, потребуются знания трактовки его показателей. Это может быть необходимо самому пациенту. Но в основном лечащему врачу нужна расшифровка.

По каким правилам собирается моча?

Чаще всего проводится биохимия суточной мочи - то есть анализируется моча, собранная утром натощак.

За день до завершения исследования Исключены из рациона алкогольные напитки, жирная пища, острые и сладкие блюда. Не рекомендуется употреблять пищу, которая может окрашивать мочу. Сюда входят спаржа, свекла, черника, ревень. Жидкость можно использовать в тех же количествах.

Исключить препараты

Прием уросептиков и антибиотиков за сутки до сдачи мочи на анализ.Если пациент принимает какие-либо витаминные комплексы или какие-либо другие лекарства, об этом следует сообщить врачу. Тогда можно будет точнее расшифровать результаты. Показатели могут быть изменены под воздействием определенных средств, об этом нужно знать. В результате будет поставлен неверный диагноз, последующее лечение также будет малоэффективным.

Об интимной гигиене

Биохимия мочи не проводится во время менструации у женщин. Но если это все же необходимо, то нужно применить тампон.

Перед сдачей мочи необходимо обязательно соблюдать интимную гигиену. Следует избегать применения антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, но с обычным мылом и теплой водой. Это также будет способствовать правильным результатам при расшифровке. Биохимия крови и мочи всегда держится вместе.

Для сбора мочи необходимо использовать специальный одноразовый контейнер. Его можно купить в любой аптеке. Так вы сможете избежать ненужных поисков чистых контейнеров. Но при отсутствии возможности купить что-то подходящее обычная стеклянная банка небольшого размера.Его необходимо тщательно промыть содой и горячей водой, затем залить кипятком. Емкость должна быть плотно закрытой.

Тогда будет информативна биохимия мочи. Как правильно собрать?

Тест Роберги предполагает сбор мочи в течение дня. Отмечается время первого сбора, последний - через 24 часа.

Держите мочу, перед выходом нужно темное помещение, там должно быть прохладно.

Биохимия мочи - расшифровка

Анализ мочи определяется по следующим показателям:

  • Количество выделяемой мочи за сутки.Так определите заболевания почек или отравление тяжелыми металлами.
  • Консистенция жидкости, указывающая на патологии выделительной системы.
  • Наличие калия, определяющего гормональные сбои.
  • Количественное содержание хлора, кальция и натрия, позволяющее выявить нарушения обмена веществ в организме, диабет, заболевания почек.
  • Наличие белка как свидетельство воспаления.
  • Наличие мочевой кислоты - это означает, что суставы сломаны, например, есть подагра или артроз.
  • Резкое колебание уровня холинэстеразы, свидетельствующее о том, что печень не справляется со своими функциями.

Правильно расшифровать анализ и определить при этом вероятные заболевания может только врач. Что может повлиять на результат? Это полностью зависит не только от содержания тех или иных веществ в материале, предоставленном для исследования, но и от пола, возраста, текущего состояния и предварительного анализа. Биохимия мочи очень информативна.

Основные факторы

Пациент сам может с помощью некоторых показателей в анализе определить, нуждается ли он в лечении или нет.Мы приводим эти показатели ниже.

  1. Определение фермента амилазы, продуцирующего слюнные железы поджелудочной железы. Выводится почками. С помощью этого индикатора происходит расщепление белкового вещества. Норма его в моче 10-1240 ед / л. Если уровень будет сильно превышен, то могут нарушиться функции поджелудочной железы, а околоушные слюнные железы имеют определенные проблемы.
  2. Содержание общего белка в моче. С помощью этого анализа определяется наличие всех белков в организме.Нормальным считается значение 0–0,033 г / л. Если больше, это может указывать на аллергические реакции, хронические инфекции мочевыводящих путей, почек, репродуктивной системы, аутоиммунные заболевания, миелому, сахарный диабет.
  3. При определении уровня глюкозы определяется, насколько хорошо углеводный обмен. Норма глюкозы в моче 0,03-0,05 г / л. При диабете и заболеваниях почек уровень может повышаться в разной степени.
  4. Оптимальная норма мочевой кислоты составляет 0,4-1,0 г в сутки, при повышении этого показателя могут присутствовать подагра или другие заболевания суставов.

Мочевина

Что еще показывает анализ биохимии мочи?

Необходимо определять не только общие показатели, но и дополнительные. Они также могут многое сказать о наличии заболевания у человека, и его так легко обнаружить даже на ранней стадии заболевания. От этого зависит эффективность терапии.

В результате метаболизма белков в организме вырабатывается мочевина. В норме она должна быть не более 333-586 ммоль в сутки.Но при высокой концентрации этого показателя, скорее всего, в организме расщепляются белки. Это происходит во время голодания или из-за приема глюкокортикоидов. Низкий уровень мочевины говорит о наличии острой и хронической почечной недостаточности и нарушения функции печени.

Таким образом, проводится биохимия мочи. Скорость зависит от возраста пациента. Об этом дальше.

Креатинин и микроальбумин

Когда креатинфосфат разрушается, делайте

.

правил сбора и показателей нормы

Общий анализ мочи дает информацию о состоянии всех организмов и каждого органа в отдельности. Так выявляется ранняя стадия заболевания, а также уточняется диагноз. Для своевременного и эффективного лечения необходимо знать, как правильно проводится биохимия мочи. Кроме того, потребуются знания трактовки его показателей. Это может быть необходимо самому пациенту. Но в основном лечащему врачу нужна расшифровка.

По каким правилам собирается моча?

Чаще всего проводится биохимия суточной мочи - то есть анализируется моча, собранная утром натощак.

За день до завершения исследования Исключены из рациона алкогольные напитки, жирная пища, острые и сладкие блюда. Не рекомендуется употреблять пищу, окрашивающую мочу. Сюда входят спаржа, свекла, черника, ревень. Жидкость можно использовать в тех же количествах.

Исключить препараты

Прием уроцептиков и антибиотиков за сутки до сдачи мочи на анализ.Если пациент принимает какие-либо витаминные комплексы или какие-либо другие лекарства, об этом следует сообщить врачу. Тогда можно будет точнее расшифровать результаты. Показатели могут быть изменены под воздействием определенных средств, об этом нужно знать. В результате будет поставлен неверный диагноз, последующее лечение также будет малоэффективным.

Об интимной гигиене

Биохимия мочи не проводится во время менструации у женщин. Но если это все же необходимо, то нужно применить тампон.

Перед сдачей мочи необходимо обязательно соблюдать интимную гигиену. Следует избегать применения антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, но с обычным мылом и теплой водой. Это также будет способствовать правильным результатам при расшифровке. Биохимия крови и мочи всегда держится вместе.

Для сбора мочи необходимо использовать специальный одноразовый контейнер. Его можно купить в любой аптеке. Так вы сможете избежать ненужных поисков чистых контейнеров. Но при отсутствии возможности купить что-то подходящее обычная стеклянная банка небольшого размера.Его необходимо тщательно промыть содой и горячей водой, затем залить кипятком. Емкость должна быть плотно закрытой.

Тогда будет информативна биохимия мочи. Как правильно собрать?

Тест Роберги предполагает сбор мочи в течение дня. Отмечается время первого сбора, последний - через 24 часа.

Держите мочу, перед выходом нужно темное помещение, там должно быть прохладно.

Биохимия мочи - расшифровка

Анализ мочи определяется по следующим показателям:

  • Количество выделяемой мочи за сутки.Так определите заболевания почек или отравление тяжелыми металлами.
  • Консистенция жидкости, указывающая на патологии выделительной системы.
  • Наличие калия, определяющего гормональные сбои.
  • Количественное содержание хлора, кальция и натрия, позволяющее выявить нарушения обмена веществ в организме, диабет, заболевания почек.
  • Наличие белка как свидетельство воспаления.
  • Наличие мочевой кислоты - это означает, что суставы сломаны, например, есть подагра или артроз.
  • Резкое колебание уровня холинэстеразы, свидетельствующее о том, что печень не справляется со своими функциями.

Правильно расшифровать анализ и определить при этом вероятные заболевания может только врач. Что может повлиять на результат? Это полностью зависит не только от содержания определенных веществ в материале, предоставленном для исследования, но и от пола, возраста, текущего состояния и предварительного анализа. Биохимия мочи очень информативна.

Основные факторы

Пациент сам может с помощью некоторых показателей в анализе определить, нуждается ли он в лечении или нет.Мы приводим эти показатели ниже.

  1. Определение фермента амилазы, продуцирующего слюнные железы поджелудочной железы. Выводится почками. С помощью этого индикатора происходит расщепление белкового вещества. Норма его в моче 10-1240 ед / л. Если уровень будет сильно превышен, то могут нарушиться функции поджелудочной железы, а околоушные слюнные железы имеют определенные проблемы.
  2. Содержание общего белка в моче. С помощью этого анализа определяется наличие всех белков в организме.Нормальным считается значение 0–0,033 г / л. Если больше, это может указывать на аллергические реакции, хронические инфекции мочевыводящих путей, почек, репродуктивной системы, аутоиммунные заболевания, миелому, сахарный диабет.
  3. При определении уровня глюкозы, насколько правильно осуществляется углеводный обмен. Норма глюкозы в моче 0,03-0,05 г / л. При диабете и заболеваниях почек уровень может в некоторой степени повышаться.
  4. Оптимальный показатель мочевой кислоты 0,4-1.0 г в сутки, возможны подагра или другие заболевания суставов с повышением этого показателя.

Мочевина

Что еще показывает анализ мочи на биохимию?

Определите не только общие показатели, но и дополнительные. Они также могут многое сказать о наличии заболевания у человека, и его так легко определить даже на ранней стадии. От этого зависит эффективность терапии.

В результате белкового обмена в организме образуется мочевина.В норме он не должен быть более 333-586 ммоль в сутки. Но при высокой концентрации этого показателя более вероятно, что белки расщепляются в организме. Бывает в период голодания или из-за приема глюкокортикоидов. Низкий уровень мочевины указывает на острую и хроническую почечную недостаточность и нарушение работы печени.

Следовательно, проводится биохимия мочи. Норма зависит от возраста пациента. Об этом дальше.

Креатинин и микроальбумин

При разложении креатинфосфата происходит высвобождение креатинина.Он принимает непосредственное участие в функциях мышечной ткани. Фильтрационная работа почек нарушается при пониженном уровне этого вещества в моче. У человека развивается гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.

Белок плазмы микроальбумина, который вместе с мочой покидает организм, также имеет информативную ценность. В норме в моче должно быть 3,0-4,24 ммоль в сутки. Если этот показатель превышен, это говорит о том, что почки работают с нарушениями. На ранних стадиях это может быть связано с диабетом и гипертонией.

Прочие компоненты

Фосфор - важнейшее вещество, формирующее костную ткань и большинство клеток. Его норма в моче составляет 0,4-1,4 г в сутки. При выявленных отклонениях от этих показателей в ту или иную сторону, скорее всего, нарушена работа почек, возникают проблемы с костной тканью.

Калий - еще один важный элемент, возраст и диета влияет на его содержание в моче. При проведении биохимического анализа мочи у детей обнаруживается меньшее количество калия, чем у взрослых.Врач перед анализом должен рассказать о своем питании и режиме дня. Нормальный показатель - 38,3-81,7 ммоль в сутки. Если есть отклонения, нарушается работа надпочечников и почек, происходит интоксикация организма.

Роль магния в организме велика. Он участвует в строении клеток и активации ферментов. 3,0-4,24 ммоль в сутки - это норма. Нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы страдают отклонениями от оптимального уровня.

Натрий обычно должен присутствовать в моче от 100 до 255 ммоль в день.Возраст, потребление солей натрия и водный баланс влияют на уровень натрия. Снижение или увеличение наблюдается при сахарном диабете, заболеваниях почек и надпочечников, черепно-мозговой травме.

Биохимия мочи также может определять уровень кальция в организме. Это основной строительный элемент костной ткани. Участвует в мышечной работе и функциях суставов. Отвечает за секрецию гормонов и свертываемость крови. С увеличением содержания кальция в моче связаны следующие заболевания: миелома, акромегалия, остеопароз, гиперпаратиреоз.Злокачественные заболевания костной ткани, рахит, нефроз приводят к снижению его уровня.

Цвет мочи

Цвет мочи может говорить о наличии заболеваний. При обезвоживании он темно-желтый. Бесцветная моча у больных сахарным диабетом, с патологией почек. Черный цвет - при меланоме. Моча также может быть красной. Это касается следующих заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • внешний вид ки
.

правил сбора и показателей нормы

Общий анализ мочи дает информацию о состоянии всех организмов и каждого органа в отдельности. Так выявляется ранняя стадия заболевания, а также уточняется диагноз. Для своевременного и эффективного лечения необходимо знать, как правильно проводится биохимия мочи. Кроме того, потребуются знания трактовки его показателей. Это может быть необходимо самому пациенту. Но в основном лечащему врачу нужна расшифровка.

По каким правилам собирается моча?

Чаще всего проводится биохимия суточной мочи - то есть анализируется моча, собранная утром натощак.

За день до завершения исследования Исключены из рациона алкогольные напитки, жирная пища, острые и сладкие блюда. Не рекомендуется употреблять пищу, которая может окрашивать мочу. Сюда входят спаржа, свекла, черника, ревень. Жидкость можно использовать в тех же количествах.

Исключить препараты

Прием уросептиков и антибиотиков за сутки до сдачи мочи на анализ.Если пациент принимает какие-либо витаминные комплексы или какие-либо другие лекарства, об этом следует сообщить врачу. Тогда можно будет точнее расшифровать результаты. Показатели могут быть изменены под воздействием определенных средств, об этом нужно знать. В результате будет поставлен неверный диагноз, последующее лечение также будет малоэффективным.

Об интимной гигиене

Биохимия мочи не проводится во время менструации у женщин. Но если это все же необходимо, то нужно применить тампон.

Перед сдачей мочи необходимо обязательно соблюдать интимную гигиену. Следует избегать применения антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, но с обычным мылом и теплой водой. Это также будет способствовать правильным результатам при расшифровке. Биохимия крови и мочи всегда держится вместе.

Для сбора мочи необходимо использовать специальный одноразовый контейнер. Его можно купить в любой аптеке. Так вы сможете избежать ненужных поисков чистых контейнеров. Но при отсутствии возможности купить что-то подходящее обычная стеклянная банка небольшого размера.Его необходимо тщательно промыть содой и горячей водой, затем залить кипятком. Емкость должна быть плотно закрытой.

Тогда будет информативна биохимия мочи. Как правильно собрать?

Тест Роберги предполагает сбор мочи в течение дня. Отмечается время первого сбора, последний - через 24 часа.

Держите мочу, перед выходом нужно темное помещение, там должно быть прохладно.

Биохимия мочи - расшифровка

Анализ мочи определяется по следующим показателям:

  • Количество выделяемой мочи за сутки.Так определите заболевания почек или отравление тяжелыми металлами.
  • Консистенция жидкости, указывающая на патологии выделительной системы.
  • Наличие калия, определяющего гормональные сбои.
  • Количественное содержание хлора, кальция и натрия, позволяющее выявить нарушения обмена веществ в организме, диабет, заболевания почек.
  • Наличие белка как свидетельство воспаления.
  • Наличие мочевой кислоты - это означает, что суставы сломаны, например, есть подагра или артроз.
  • Резкое колебание уровня холинэстеразы, свидетельствующее о том, что печень не справляется со своими функциями.

Правильно расшифровать анализ и определить при этом вероятные заболевания может только врач. Что может повлиять на результат? Это полностью зависит не только от содержания тех или иных веществ в материале, предоставленном для исследования, но и от пола, возраста, текущего состояния и предварительного анализа. Биохимия мочи очень информативна.

Основные факторы

Пациент сам может с помощью некоторых показателей в анализе определить, нуждается ли он в лечении или нет.Мы приводим эти показатели ниже.

  1. Определение фермента амилазы, продуцирующего слюнные железы поджелудочной железы. Выводится почками. С помощью этого индикатора происходит расщепление белкового вещества. Норма его в моче 10-1240 ед / л. Если уровень будет сильно превышен, то могут нарушиться функции поджелудочной железы, а околоушные слюнные железы имеют определенные проблемы.
  2. Содержание общего белка в моче. С помощью этого анализа определяется наличие всех белков в организме.Нормальным считается значение 0–0,033 г / л. Если больше, это может указывать на аллергические реакции, хронические инфекции мочевыводящих путей, почек, репродуктивной системы, аутоиммунные заболевания, миелому, сахарный диабет.
  3. При определении уровня глюкозы, насколько правильно осуществляется углеводный обмен. Норма глюкозы в моче 0,03-0,05 г / л. При диабете и заболеваниях почек уровень может в некоторой степени повышаться.
  4. Оптимальный показатель мочевой кислоты 0,4-1.0 г в сутки, возможны подагра или другие заболевания суставов с повышением этого показателя.

Мочевина

Что еще показывает анализ мочи на биохимию?

Определите не только общие показатели, но и дополнительные. Они также могут многое сказать о наличии заболевания у человека, и его так легко определить даже на ранней стадии. От этого зависит эффективность терапии.

В результате белкового обмена в организме образуется мочевина.В норме он не должен быть более 333-586 ммоль в сутки. Но при высокой концентрации этого показателя более вероятно, что белки расщепляются в организме. Бывает в период голодания или из-за приема глюкокортикоидов. Низкий уровень мочевины указывает на острую и хроническую почечную недостаточность и нарушение работы печени.

Следовательно, проводится биохимия мочи. Норма зависит от возраста пациента. Об этом дальше.

Креатинин и микроальбумин

При разложении креатинфосфата происходит высвобождение креатинина.Он принимает непосредственное участие в функциях мышечной ткани. Фильтрационная работа почек нарушается при пониженном уровне этого вещества в моче. У человека развивается гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.

.

БИОХИМИЯ ПОЧЕК И МОЧИ, Механизм образования мочи

БИОХИМИЯ ПОЧЕК И МОЧИ

Моча, как и кровь, часто является объектом биохимических исследований, проводимых спортсменами. По анализу мочи тренер может получить необходимую информацию о функциональном состоянии спортсмена, биохимических сдвигах, происходящих в организме при выполнении физических нагрузок разного характера. Поскольку при взятии крови на анализ возможно инфицирование спортсмена (например, заражение гепатитом или СПИДом), в последнее время все более предпочтительным становится анализ мочи.Поэтому тренеру или преподавателю физкультуры следует знать механизм образования мочи, ее физико-химические свойства и химический состав, изменение показателей мочи при выполнении тренировочных и соревновательных нагрузок.

Механизм образования мочи

Было высказано множество мнений о механизме мочеиспускания и создано несколько теорий.

Большое значение в изучении вопросов, связанных с деятельностью почек, имела работа И.Павлова, выполненная им еще в 1883 г.,

г.

Установлено, что мочеиспускание проходит в две фазы.

Первый этап - фильтрация. Он течет по капсуле и заключается в образовании первичной мочи. Предполагается, что первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиевых клубочков в полость капсулы. Для возможности фильтрации необходим значительный перепад давления в сосудах и капсуле. Такое относительно высокое давление в мальпигиевом клубочке обеспечивается тем, что почечные артерии отходят непосредственно от брюшной аорты и кровь поступает в эти сосуды под высоким давлением.Измерения показали, что артериальное давление в мальпигиевых клубочках составляет 60-70 мм рт.

Это высокое давление в сосудах и особая структура капсулы подтверждают, что первичная моча фильтруется из крови.

Поскольку клетки крови и белок, присутствующий в крови, не могут проходить через стенки сосудов, первичная моча представляет собой плазму крови без белков.

В отличие от первичной мочи, сформированной в капсулах, моча, выводимая из организма, называется конечной мочой.Конечная моча по своему составу резко отличается от первичной: в ней больше нет сахара, аминокислот и других солей, но резко повышена концентрация вредных для организма веществ, например мочевины.

С этими изменениями моча обнажается во второй фазе образования, когда вода и некоторые составные части первичной мочи забираются из извитых канальцев обратно в кровь для реабсорбции.

По мере того, как моча течет по извитым канальцам первого и второго порядка, клетки, выстилающие стенки этих канальцев, активно поглощают воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли.Отсюда вещества, полученные из первичной мочи, переходят в венозную часть капилляров, оплетая извитые канальцы. Мочевина, креатин, сульфаты обратно не всасываются.

Помимо обратного всасывания, в канальцах происходит секреция, то есть выделение определенного вида веществ в просвет канальцев.

Как уже упоминалось, состав конечной мочи резко отличается от состава первичной мочи. В итоговой моче нет сахара, аминокислот, снижается концентрация поваренной соли и т. Д.Концентрация мочевины увеличивается почти в 70 раз. Если концентрация мочевины в плазме составляет 0,03, то в конечной моче ее концентрация составляет 2%.

Конечная моча из лоханки через мочеточники попадает в мочевой пузырь, а затем выводится из организма. За сутки человек выделяет около 1,5 л мочи.

тематических картинок

.

Моча - характеристики и химические составляющие

Общие характеристики мочи

Общие характеристики мочи следующие:

  1. Объем: Объем мочи непостоянен и варьируется в зависимости от многих факторов даже в зависимости от состояния здоровья. У нормального взрослого человека ежедневно образуется от 600 до 2500 мл мочи. Факторы, влияющие на объем мочи, - это потребление воды, упражнения, климат, диета и физическое состояние.Объем мочи меньше летом или в теплом климате. Кофе, чай и алкоголь обладают мочегонным действием. При соблюдении диеты с высоким содержанием белка увеличивается объем мочи из-за чрезмерного образования мочевины, которая вызывает осмотический диерезис. Обычно во время сна образуется примерно половина мочи, чем во время активности. При почечной недостаточности в течение ночи может выделяться относительно больше мочи; это называется никтурией.
  2. Аномально увеличенный объем мочи называется полиурией; олигурия означает отхождение меньшего количества мочи.Анурия означает полное прекращение образования мочи.

  3. Удельный вес: Он также сильно варьируется даже в норме и колеблется от 1,003 до 1,030 или выше в зависимости от концентрации растворенных веществ в моче. Последние две цифры удельного веса при 25 o C, умноженные на 2,66 (коэффициент Лонга), дают примерно общее содержание твердых веществ в моче в граммах на литр. Этот принцип можно использовать для определения количества твердых веществ в моче. 60 граммов твердых веществ в моче - среднее нормальное значение в день.
  4. Реакция: Нормальная моча обычно кислая с pH около 6,0 (диапазон от 4,7 до 7,5). Диета с высоким содержанием белка приводит к кислой моче, поскольку избыток фосфатов и сульфатов вырабатывается при катаболизме белка. Кислотность мочи также повышается при ацидозе и лихорадке. Моча может стать щелочной при алкалозе, например. после приема бикарбонатов, при гиперпне и т. д. Уровень pH мочи следует измерять сразу после выхода мочи, потому что через некоторое время моча становится щелочной из-за преобразования ее мочевины в NH 3 .
  5. Цвет: Нормальная моча бледно-желтого или янтарно-желтого цвета. Цвет меняется в зависимости от количества и концентрации выделенной мочи. Основным пигментом является урохром, который представляет собой соединение пептида с уробилином и унибилиногеном. Также присутствуют небольшие количества уробилиногена, копропорфирина, уропорфирина и уроэритрина. Моча может быть зеленого, коричневого или темно-желтого цвета, если в моче присутствуют желчные пигменты, как это происходит при постпеченочной желтухе. Присутствие крови или гемоглобина делает мочу дымчатой ​​или красной.Темно-коричневая моча может указывать на метгемоглобинурию или алкаптонурию. Чрезмерное выведение порфиринов с мочой приводит к розовому или коричневому цвету мочи. Высококонцентрированная моча, образующаяся при лихорадке, может выглядеть темно-желтой или коричневатой. При приеме метиленового синего моча окрашивается в зеленый цвет.
  6. Запах: Считается, что свежая нормальная моча имеет ароматный запах. При кетозе может присутствовать фруктовый запах выделяемого ацетона. Сильный аммиачный запах означает инфекцию мочевыводящих путей.

Нормальные составляющие мочи

Нормальные составляющие мочи следующие:

  1. Мочевина: Это главный конечный продукт катаболизма белков у человека. Его выведение прямо пропорционально потреблению белка. Обычно с мочой выводится около 30 граммов мочевины в день, и она составляет от 85% до 92% общего азота в моче, но при низкобелковой диете это значение снижается примерно до 60%.
  2. Экскреция мочевины увеличивается в условиях, связанных с повышенным катаболизмом белков, например.грамм. лихорадка, сахарный диабет или чрезмерная активность коры надпочечников. Снижение производства мочевины, приводящее к уменьшению экскреции мочевины, обнаруживается при тяжелом заболевании печени перед смертью.

  3. Аммиак: Обычно с мочой выводится очень мало аммиака, которое составляет около 0,7 грамма в день, что составляет 2,5-4,5% от общего количества азота в моче. Аммиак, образующийся в почках, используется для буферизации ионов H +, и его образование увеличивается в состояния, связанные с ацидозом, e.грамм. диабетический кетоз.
  4. Креатинин и креатин.
  5. Мочевая кислота: Это трехосновная кислота в своей лактимовой форме, но она действует как слабая дибазная кислота, потому что только два из трех атомов водорода диссоциированы. Он слабо растворяется в воде и еще хуже растворяется в кислых растворах. Однако его щелочные соли с натрием, калием и аммонием более растворимы. Поскольку мочевая кислота нерастворима в кислых растворах, она выпадает в осадок в подкисленной моче или даже в нормальной слабокислой моче.Мочевая кислота - важнейший конечный продукт катаболизма пуринов в организме. Выведение мочевой кислоты с мочой увеличивается при подагре, лейкозах, полицитемии и голодании. Урикозуртические препараты также увеличивают его выведение с мочой.
  6. Аминокислоты: Небольшие количества всех аминокислот, присутствующих в организме, выводятся с мочой в различных количествах. Младенец, особенно недоношенный, выделяет с мочой относительно большее количество аминокислот, но с возрастом это количество уменьшается.Женщины выделяют относительно больше аминокислот (2,3 мг / кг массы тела), чем мужчины (1,4 мг / кг массы тела). Глицин и гистидин - основные аминокислоты, содержащиеся в моче. Патологически обширное заболевание печени приводит к большему выведению аминокислот с мочой.
  7. Аллантоин: С мочой человека выделяются лишь небольшие следы аллантоина. Производится путем частичного окисления мочевой кислоты.
  8. Хлорид: Количество хлоридов, выделяемых с мочой, пропорционально его потреблению с пищей, которое в виде NaCL составляет от 10 до 15 граммов в день.Экскреция NaCl с мочой увеличивается при дефиците коры надпочечников, то есть при болезни Аддисона, и снижается при солевой депривации, как при тепловом истощении.
  9. Сульфаты
  10. Фосфаты: Почки выделяют 1,1 грамма фосфора, большая часть которого находится в виде неорганических фосфатов (H 2 PO 4 - и HPO 4 - ), которые находятся в комбинации с Na + и K + (щелочные фосфаты), а также с Ca ++ и Mg ++ (землистые фосфаты).Землистые фосфаты осаждаются в щелочной моче. Кристаллический осадок фосфата магния-аммония (Mg.NH 4 .PO 4 ), также называемый тройным фосфатом, обнаруживается в условиях, при которых в моче обнаруживаются аномально высокие количества фосфатов.
  11. Выведение фосфатов увеличивается при гиперпаратиреозе, остеомаляции и почечном канальцевом рахите. Снижение P в моче наблюдается при гипопаратиреозе. Выведение фосфатов также снижается при почечной недостаточности, что приводит к их задержке в организме.

  12. Оксалаты: Обычно оксалаты в моче составляют от 10 до 30 мг в день. Большинство оксалатов получают из фруктов и овощей, особенно из винограда, яблок, спаржи, шпината, капусты, помидоров, салата-латука и ревеня.
  13. Минералы: Na + , K + , Ca ++ и Mg ++ - катионы плазмы и внеклеточной жидкости, которые в заметных количествах выводятся с мочой.
  14. Содержание Na и K значительно варьируется в зависимости от их количества в рационе и физиологических потребностей.К в моче повышается в условиях чрезмерного разрушения тканей и при алкалозе; в последнем случае повышенное выведение калия происходит из-за недостатка ионов H + в табличных ячейках. Гормоны коры надпочечников также важны для регуляции выведения Na и K с мочой.

    Количество Ca и Mg, выделяемых с мочой, меньше, чем Na и K. Большое количество Ca теряется с мочой при гиперпаратиреозе.

  15. Витамины, гормоны и ферменты: Они выводятся с мочой только в небольших количествах.
.

Смотрите также