Социальные сети:

После родов задержка мочи


Недержание мочи после родов: что делать, лечение

Что делать при недержании мочи после родов? Недержание мочи после родов это не то, что вы должны просто принять как нормальную функцию. Это может повлиять на ваше психическое здоровье, если симптомы продолжаются, поэтому не ждите долгое время, чтобы обратиться за помощью и начать лечение.

Поскольку данная проблема не имеет в своем развитии никаких нарушений на биохимическом уровне, то лекарства не используются.

Первое, что нужно учитывать при данной проблеме – это диетические изменения.

Некоторые продукты и напитки, как полагают, способствуют недержанию мочевого пузыря. К таким продуктам относится: алкогольные напитки, газированные напитки (с кофеином или без него), кофе или чай (с кофеином или без него). Другие изменения включают употребление меньше жидкости после обеда и достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров. Кроме того, избегайте слишком большого объема питья.

Если некоторые мамы все также курят после рождения, то исследователи все еще доказывают связь между недержанием и курением сигарет. Поэтому этот фактор нужно исключить.

Пессарий является наиболее распространенным устройством, используемым для лечения недержания мочи. Это жесткое кольцо, которое врач или медсестра вставляют во влагалище. Устройство прижимается к стенке влагалища и уретры. Это помогает репозиции уретры для уменьшения утечки мочи при напряжении.

Некоторые люди с недержанием мочи могут не реагировать на поведенческие методы лечения или медицину. В этом случае может помочь электрическая стимуляция нервов, контролирующих мочевой пузырь. Это лечение, называемое нейромодуляцией, может быть эффективным методом в некоторых случаях. Врач сначала поместит устройство вне вашего тела, чтобы доставить импульс. Если он хорошо работает, хирург имплантирует устройство.

Витамины могут использоваться только по назначению доктора, с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью.

Физиотерапевтическое лечение также может широко использоваться. Биологическая обратная связь может привести к сознательному управлению мышц тазового дна и поддержать добровольное сокращение мышц мочевого пузыря. Маленький электрод вставляется во влагалище для измерения активности мышц. Акустическая и визуальная обратная связь указывает, контролируются ли правильные мышцы и интенсивность их сокращения (также могут сочетаться с электротерапией). Некоторые устройства электротерапии, такие как STIWELL med4, имеют функцию биологической обратной связи, которая отображает сократимость через электромиографию. Показано, что даже минутный прогресс в терапии мотивирует пациента.

В гинекологических применениях электротерапия может в идеале дополнять традиционную физиотерапию. Она должна использоваться исключительно после родов. Эта терапия поддерживает стабильность тазового дна и контролируемую координацию сфинктеров уретры и мышц тазового дна. Электротерапевтическое устройство посылает электрические импульсы для стимуляции нервных клеток и усиливает мышцы тазового дна и мочевого пузыря, которые были напряжены во время родов. Маленький электрод вводится во влагалище для отправки электрических импульсов в мышцы тазового дна. Электрод также может быть прикреплен к коже для стимуляции тазового дна.

Устройство электротерапии также позволяет комбинировать биологическую обратную связь и электростимуляцию. Это называется электростимуляцией, вызванной ЭМГ. Пациент должен активно сокращать мышцы тазового дна, а электростимуляция обеспечивает дополнительный электрический импульс при достижении заданного порога. Цель состоит в том, чтобы постоянно увеличивать этот порог, пока пациент не сможет полностью сжимать мышцы без поддержки.

Народные методы лечения и гомеопатия имеют мало доказательств эффективности, поэтому используются очень редко.

Хирургическое лечение – наиболее  эффективно для людей со стрессовым недержанием мочи, которым не помогли другие методы лечения.

Наиболее эффективным и начальным этапом лечения могут быть физические упражнения. Упражнения при недержании мочи после родов, которые имеют доказанную эффективность – это  упражнения Кегеля. Главный принцип действия таких упражнений – это тренировка контроля работы мышц, выполняя упражнения каждый день. Доказано, что они лечат и предотвращают недержание.

Вы можете начать делать упражнения вскоре после рождения вашего ребенка. Упражнения Кегеля также помогает циркуляции крови вокруг области влагалища (промежности), и это поможет любому отеку, кровоподтекам заживать. Если вы перестанете тренироваться, ваши мышцы со временем могут ослабевать, и симптомы могут повторяться.

Как делать упражнения Кегеля для укрепления тазового дна?

Удостоверьтесь, что вы расслабленным и дышите свободно, с поднятым животом, когда вы вдыхаете, и с втяжением живота, когда вы выдыхаете. Вместе с вдохом вы должны сжать мышцы пресса и тазового дна. Вы должны почувствовать сжатие вокруг своего влагалища и ануса. Старайтесь не затягивать ягодицы или верхние мышцы живота, и убедитесь, что вы не задерживаете дыхание, а дышите ровно. Не волнуйтесь, если вы не можете долго удерживать сжатие. Постепенно увеличивайте время, когда вы сжимаете мышцы тазового дна. Попытайтесь удерживать сжатие в течение четырех или пяти секунд.

Регулярно практикуя упражнения, вы должны удерживать сжатие в течение 10 секунд при нормальном дыхании. Отдохните и подождите не менее 10 секунд, прежде чем снова сжать. Женщины, которые выполняют упражнения Кегеля регулярно, могут получить первые результаты через четыре-шесть недель.

Мочеиспускание после родов – основные проблемы, методы лечения

Содержание статьи:

После родов женщина ощущает все радости материнства, но часто, разнообразные заболевания мешают сосредоточиться на приятных заботах. К наиболее распространённым явлениям можно отнести расстройства мочеиспускания, слабость, головная боль, хроническая усталость, болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота. Такие проблемы, связанные с мочеиспусканием после родов, как задержка, болезненность и большая частота, требуют медицинского вмешательства.

Проблемы с мочеиспусканием после родов

Часто после родов нарушается функциональность мочевого пузыря, из-за чего возникают следующие расстройства:

1. Отсутствуют позывы к мочевыделению. Обычно мочевой пузырь после заполнения передаёт нервные импульсы в головной мозг и человек чувствует позыв, но при дисфункции органа этот механизм не срабатывает. Это объясняется тем, что матка, которая растянулась после родов, не давит на пузырь. Тонус мочевыделительного органа снижается, его стенки отекают и сильно растягиваются из-за большого количества мочи. Чувствительность мочевого пузыря может снижаться из-за применения болеутоляющих препаратов во время родов. Обычно, через какое-то время после родов процесс мочевыделения нормализуется. По этой причине врачи рекомендуют женщинам ходить в туалет «по-маленькому» регулярно (через каждые 2 часа), даже если отсутствуют позывы.

2. Боль в момент мочеиспускания. Если после родов болезненное мочеиспускание, то это говорит о наличии микроскопических травм, разрывов и швов в промежности. Моча попадает на повреждённые участки слизистой и вызывает боль. Для облегчения болезненных ощущений рекомендуется опорожнять мочевой пузырь под струёй душа с тёплой водой. Обычно после заживления ранок и швов боль уходит. Если этого не произошло, рекомендуется посетить гинеколога, так как болезненные ощущения могут указывать на развитие воспалительного процесса.

3. Частое мочеиспускание после родов. В первые дни после родов это происходит из-за выведения лишней жидкости из организма женщины. Если во время мочеиспускания выделяются малые дозы мочи, то это признак воспаления мочевого пузыря, инфицирование которого могло произойти во время родов.

4. Недержание мочи. Этот недуг возникает из-за перерастяжения мышц тазового дна вследствие стремительных, длительных родов. Также спровоцировать чрезмерное растяжение мышц может крупный плод. Мышцы больше не в состоянии поддерживать мочевой пузырь, из-за чего он наклоняется к мочеиспускательному каналу. Моча подтекает из пузыря в мочеиспускательный канал. Когда повышается внутрибрюшное давление (кашель, смех, физическая нагрузка) происходит непроизвольное выделение мочи. Подробнее про недержание мочи после родов вы можете почитать в отдельной статье на нашем сайте.

Это наиболее распространённые проблемы с мочеиспусканием после родов.

Симптомы нарушения мочеиспускания после родов

Дизурия (нарушение мочеиспускания), в зависимости от причины её возникновения, сопровождается следующими симптомами:

• учащенные позывы;

• боль во время выделения мочи;

• непроизвольное мочеиспускание;

• отсутствие мочи.

Если после родов мочеиспускание не до конца, то это признак заболеваний мочеполовых органов.

Важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если изменился характер выделений (запах, цвет, количество), появился зуд в области половых путей, боль в нижней части живота, то следует обратиться к врачу. Высокая температура, примеси в моче – это тоже достаточно тревожные признаки.

Причины расстройства мочеиспускания после родов

Проблемы с мочевыделением после родов могут возникнуть в любом возрасте. Терпеть проявления дизурии опасно!

Причинами возникновения расстройства мочеиспускания после родов могут быть:

• Стремительные роды – родовая деятельность, которая протекает намного быстрее, чем нужно.

• Крупный ребёнок, вес которого выше 4 кг может вызвать осложнения в виде чрезмерного растяжения мышц тазового дна.

• Разрывы влагалища, которые возникают в период потуг.

• Роды с применением акушерских щипцов – это метод родовспоможения для быстрого окончания второго периода родов, из-за угрозы матери или ребёнку.

• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, кольпит, уретрит и т. д.).

• Смещение влагалища и матки наружу.

• Онкологические образования на половых органах.

• Уролитиаз – это заболевание, при котором в разных отделах мочеполовой системы формируются камнеподобные образования.

• Неврология.

Чтобы выяснить истинную причину нарушения мочеиспускания необходимо посетить врача уролога.

Диагностические меры

Если вы заметили нарушения мочеиспускания после родов – отправляйтесь к гинекологу. После описания проблемы врач проведёт осмотр. Чтобы выявить атонию (недержание мочи) проводят кашлевой тест. Если в результате повышения внутрибрюшного давления выделилась моча, то это говорит об ослаблении мышц тазового дна. В некоторых случаях гинеколог назначает УЗИ мочевого пузыря и половых органов, которые располагаются в малом тазу. Для точной постановки диагноза гинеколог может отправить вас на консультацию к урологу.

Чтобы выявить проблемы с почками после родов исследуется кровь и моча пациентки. А цистоскопия (введение датчика с камерой в полость мочевого пузыря) и цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного раствора в мочевой пузырь) позволит оценить состояние мочевыделительного органа.

Проблемы с мочеиспусканием после родов - чем лечить

Нормализовать деятельность мочевого пузыря самостоятельно возможно. Для этого регулярно посещайте туалет, обращайте внимание на частоту и объём выделенной мочи. При регулярном мочеиспускании сокращается матка и восстанавливается правильное положение органов, которые находятся в малом тазу. Если женщина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то в его полость вставляют специальный катетер, который выводит мочу.

Чтобы восстановить работу мочевыделительного органа необходимо следить за рационом. Не рекомендуется употреблять острые блюда с большим количеством специй. Также откажитесь от тонизирующих (чай, кофе, какао) и спиртных напитков. Срок восстановительного периода составляет 1–1.5 месяца.

Через 2 недели после рождения ребёнка можно выполнять физические упражнения. Гимнастика Кегеля способствует укреплению мускулатуры тазового дна. Выполнять упражнения можно только после одобрения врача.

Чем лечить дизурию после родов?

Консервативные методы лечения расстройств мочеиспускания:

• Необходимо выполнять гимнастику для укрепления мышечного каркаса малого таза.

• Трансвагинальная электростимуляция – это процедура, во время которой восстанавливается мышечный тонус тазового дна под воздействием импульсных токов.

• Если расстройства мочевыделения возникли в результате послеродовой депрессии или сильного эмоционального напряжения, то необходимо провести психотерапию.

• При мочеполовых заболеваниях врач после анализов назначает противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики.

Онкологические заболевания и мочеполовые патологии лечат хирургическим методом.

Чтобы избежать подобных расстройств мочеиспускания женщина должна соблюдать следующие правила:

• Выполнять упражнения Кегеля до и во время беременности.

• Посещать туалет после родов через каждые 2 часа.

• Избегать переохлаждения, не сидеть на холодной поверхности.

• Соблюдать интимную гигиену.

• Запрещено терпеть позывы к мочевыделению.

Если симптомы дизурии не исчезают на протяжении 1.5 месяца после родов – проконсультируйтесь с гинекологом или урологом. Только после проведения полного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Не занимайтесь самолечением во избежание опасных осложнений.

Задержка мочеиспускания у мужчин, женщин, пожилых и детей: причины, лечение

Лечение задержки мочеиспускания проводится в несколько этапов и прежде всего заключается в проведении неотложной помощи в виде освобождения мочевого пузыря. С этой задачей справляется катеризация — отвод мочи с помощью введения катетера в мочеиспускательный канал. Другой способ — цистостомия, чаще всего применяющийся у мужчин при невозможности ввести катетер. Он представляет собой прокол, пункцию мочевого пузыря для установления трубочки.

Следующий этап лечения направляется на причины, вызвавшие патологию, и предотвращение развития воспалительных процессов.

Лекарственное лечение

Медикаментозное лечение зависит от диагноза, приведшего к задержке мочи, а также с их помощью снимаются болевые ощущения, облегчается выведение жидкости из организма. Так, спазмолитики при задержке мочеиспускания применяются в случае рефлекторной, медицинской или механической ишурии. Они расслабляют мышцы сфинктера мочевого пузыря. Это может быть но-шпа, дротаверин.

Дротаверин — существует в таблетках и растворах для инъекций. Доза назначается индивидуально, таблетки глотают не разжёвывая, независимо от еды. Рекомендованная доза для детей 2-6 лет - четверть целой один раз или два в сутки. Детям постарше (6-12 лет) — 1-2 таблетки с такой же периодичностью. Подросткам после 12 лет и взрослым назначают столько же, но чаще — 2-3 раза в день. Инъекции вводят внутримышечно (2-4мл 1-3 раза взрослым, детям старше 12 — 1-2мл). Наблюдались единичные случаи побочных действий в виде тошноты, нарушения стула, головной боли, тахикардии. Противопоказан людям с гиперчувствительностью на составные препарата, с почечной, печёночной, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

При задержке мочи применяют и мочегонные средства - диуретики фуросемид, гипотиазид, лазикс, верошпирон.

Фуросемид — выпускается в таблетках и жидкостях в ампулах, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Суточная доза — 40мг, при необходимости может быть увеличена в 2-4 раза и разделена на 2 приёма. Препарат способен вызывать тошноту, зуд и покраснение кожи, жажду, подавленность, понижение давления. Противопоказан при механическом перекрытии мочевыводящих путей, в первой половине беременности.

В большинстве случаев при задержке мочи назначают α-адреноблокаторы. Это может быть тамсулозин или альфузозин.

Альфузозин — таблетки (5мг), покрытые оболочкой. Назначают мужчинам с аденомой простаты. В сутки показан приём по 2,5мг три раза, пациентам старше 65 лет — дважды, утром и вечером. Побочные эффекты могут проявиться как высыпания на коже, отёки, шум в ушах, головокружение, тахикардия, диарея. Не рекомендуют при гиперчувствительности к компонентам средства, тяжёлых заболеваниях печени и почек. Не назначается женщинам, больным стенокардией и ИБС.

Предотвратят развитие инфекционных процессов вследствие длительного применения катетера антибиотики. В современной фармакологии существует много таких препаратов, для определения необходимых проводят пробы на чувствительность к возбудителям. Назначаться могут антибиотики разных поколений: оксациллин, ампициллин, ампиокс, цефиксим — тетрацикллиновые; цефазолин, цефаклор, цефепин — цефеласпориновые; офлоксацин,

ломефлоксацин, норфлоксацин — фторхинолоновые; азитромицин, кларитромицин — макролиды; стрептомицин, амикацин — аминогликозы; тетрациклин, хлортетрациклин — тетрациклины.

Офлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, таблетки. Доза приёма — по таблетке 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Возможна аллергическая реакция, проявляющаяся сыпью и зудом, тошнота, понос, рвота, анорексия, изменение формулы крови. Противопоказан детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам, эпилептикам.

В случае нейрогенных причин возникновения патологии применяют прозерин, ацеклидин.

Ацеклидин — имеет жидкую лекарственную форму для подкожного введения. Одноразово вводят 1-2 мл 0,2% раствора. При необходимости повторяют 2-3 раза с получасовыми промежутками. Противопоказан беременным, кормящим, эпилептикам, больным с желудочными кровотечениями, воспалениями брюшной полости. Могут возникать побочные действия, проявляясь аллергией, конъюнктивитами.

Витамины

Известным антисептиком среди витаминов является аскорбиновая кислота, она активизирует функции мочеиспускательных органов, поэтому поможет в лечении ишурии. Поднимут иммунитет вместе с витамином С и витамины А, В, Е.

Физиотерапевтическое лечение

Физиологическое лечение включает в себя те методы, которые будут эффективны для конкретного случая заболевания. При нейрогенном характере ишурии прибегают к электростимуляции как поверхностной, так и внутрипузырной, иглорефлексотерапии, электрофорезу. Для лечения аденомы простаты наряду с медикаментозным лечением применяют и такие физиологические методы, как массаж, торфяные, иловые грязи в качестве аппликаций, индукто-, магнито-, лазеротерапия, лечебная физкультура.

ЛФК при задержке мочеиспускания заключается в укреплении тазовых мышц, тренировке мочевого пузыря. Известный метод Кегеля включает в себя медленное сжатие мышц, чередование быстрых их сокращений и расслаблений, выталкивания, имитирующие родовые потуги или усилия при дефекации.

Народное лечение

Народное лечение можно применять только после консультации с врачом. К таким методам относится способ снятия спазмов мочевого пузыря с помощью тёплых компрессов и расслабляющих ванн. Если нет противопоказаний к тепловым процедурам, то можно напустить тёплую ванну, лечь и потужиться, попытаться помочиться. Тёплые компрессы на промежность, поясничную область спины, низ живота помогут расслабить мускулатуру мочевыводящих путей. Нижнюю часть живота греют натёртым сырым луком, завёрнутым в марлю. Применяют также настойки, чаи, отвары из трав, обладающих мочегонным эффектом.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Лечение травами

В природе существует множество натуральных диуретиков, которые пригодятся в борьбе с патологиями мочевого пузыря, почек. Это такие растения, как сельдерей, петрушка, берёзовые почки, полевой хвощ, медвежьи ушка, семена укропа, цикорий и др. Вот несколько рецептов:

  • 50г зелёных стеблей овса залить 1 л воды, прокипятить 20мин., пить в остуженном виде по пол стакана трижды в день;
  • столовую ложку ягод рябины на стакан кипятка, настоять, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день;
  • корень сельдерея прокрутить на мясорубке, выжать сок, принимать две ложки несколько раз в день до еды.

Гомеопатия

В комплексной терапии проблем, связанных с задержкой мочеиспускания, применяется и гомеопатия. Гомеопатические препараты принимаются за полчаса до еды или через час после.

Аконит — имеет вид крупки, расфасован во флаконы. Доза при острых состояниях составляет 8 гранул 5 раз в день, через несколько дней частоту приёма сокращают до трёх раз. Курс лечения по такой схеме — 2 недели, ещё столько же - дважды в день. Возможна побочная реакция организма в виде аллергии. Противопоказаниями является пониженное давление, гиперчувствительность на препарат.

Арника — капли, назначаются при задержке мочеиспускания вследствие ушибов, травм. Рекомендованная доза — 10 капель непосредственно под язык или же на ложку воды. Перед глотанием необходимо подержать во рту. Не назначается детям, беременным и во время лактации. Противопоказан людям с аллергией на препарат. Случались единичные побочные действия: диспепсические явления, аллергические проявления.

Белладонна — гомеопатические гранулы в разведении С6. Принимаются через два дня по 3 штуки единоразово. Побочные эффекты не выявлены.

Камфора — масляный 20% раствор в ампулах для подкожного введения. Доза препарата составляет 1-5мл, перед вводом необходимо подогреть до температуры тела. При попадании в просвет сосуда может произойти его закупорка. Возможно появление зуда, крапивницы, судорожных состояний. Противопоказан эпилептикам, с проблемами сердца, аневризме.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение понадобится в случае наличия опухолей, аденомы простаты, сужения крайней плоти, камня в мочеточнике и всех других патологий, приводящих к перекрытию уретры и неэффективности консервативного лечения. Возможны также эндоскопические манипуляции при воронкообразном иссечении мочевого пузыря, надрезе сфинктера, пластики тканей мочевого пузыря — методов, способствующих его опорожнению.

Задержка мочи у женщин после родов

Лечение послеродовой задержки мочи у женщин импульсным ультразвуком с низкой интенсивностью является наиболее эффективным способом терапии, поскольку он сужает гладкие мышцы мочевого пузыря. К такому выводу пришли ученые кафедры акушерства и гинекологии Чунцинского медицинского университета (Китай). Результаты исследований были опубликованы в журнале International Urology and Nephrology.

Исследователи провели клинические испытания на 136 лабораторных крысах, у которых частично мочевой пузырь был облучен ультразвуком. Согласно исследованиям, использование импульсного ультразвука низкой интенсивности имело потенциальный терапевтический эффект на послеродовую задержку мочи (80,6% случаев), при этом отмечалось активное подавление сокращения гладких мышц мочевого пузыря и концентрации внутриклеточного Ca2+, которые были вызваны посредством ультразвука.

Таким образом, как показывают результаты исследований китайских ученых, применение импульсного ультразвука низкой интенсивности имеет потенциальный терапевтический эффект при лечении послеродовой задержки мочи и может по праву считаться новым методом лечения.

Тематики и теги

Проблемы с дефекацией после родов * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Нарушение процесса опорожнения кишечника в послеродовой период наблюдается у 69% женщин. Запор после родов появляется вследствие естественных физиологических изменений организма, неправильного питания и других предрасполагающих факторов. Нормализовать стул можно при помощи слабительных препаратов, безопасных для здоровья матери, кормящей грудью. Профилактические мероприятия позволяют предупредить задержку стула после родов.

Причины запора после роддома

Содержание статьи

Выделяют несколько причин развития запора у женщин после выписки из роддома. К предрасполагающим факторам, на фоне которых у женщины наблюдаются проблемы с испражнением, относят:

  • Гормональную перестройку организма.
  • Увеличение матки.
  • Снижение мышечного тонуса в брюшной области.
  • Возвращение кишечника в «нужное» место.
  • Снижение двигательной активности кишечного тракта.
  • Неправильный рацион.
  • Эмоциональное перенапряжение на фоне стресса.
  • Врожденные аномалии.

После рождения ребенка организм матери переживает гормональную перестройку – выработка ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), плацентарного лактогена и свободного эстриола прекращается. Эластичность мышц промежности и брюшной полости восстанавливается не сразу.

В первые недели после родов матка продолжает давить на кишечник. Размер органа восстанавливается спустя 7-8 недель после родов. Ребенок, формировавшийся в утробе матери, сдвигает кишечник, поэтому обратное смещение КТ занимает некоторое время. Это влияет на перистальтику и скорость транзита каловых масс.

Задержка стула у женщины развивается в том случае, если ей было проведено кесарево сечение. Из-за боязни того, что швы могут лопнуть, она не может опорожнить кишечник. Также нарушения дефекации возникают на фоне стресса, который испытывает женщина в послеродовой период. Переедание и обезвоживание относят к причинам развития запора.

Сильный запор после родов может долго мучать женщину – он возникает по причине врожденных аномалий, к которым относят удлинение кишечника. Патология до родов не всегда дает о себе знать.

Сильный запор после родов

Сильный запор после родов возникает в том случае, если женщина не посещала туалет на протяжении 4-6 суток. Переваренная пища образует шероховатый комок в кишечнике, который способен повредить слизистую и спровоцировать кровотечения.

Патология сопровождается режущими болями в области КТ. Частичная дефекация сопровождается сильными потугами, в кале присутствует кровь. В домашних условиях избавиться от проблемы крайне трудно, в этом случае обращение в медицинское учреждение обязательно.

Что делать в домашних условиях

От послеродового запора помогают средства народной медицины. Для того, чтобы определиться с выбором рецепта слабительного, необходимо определить тип патологии: при спастическом и атоническом запоре используются разные ингредиенты, на основе которых готовится средство.

Растительное сырье, полезное при спастическом типе, может навредить женщине с атонической формой.

Задержка стула, спровоцированная спастическим запором, лечится при помощи инжира и картофеля:

  1. 30 г инжира заваривают кипятком (250 мл). Можно использовать кипяченое молоко. Емкость с настоем (предпочтительно термос) герметично закупоривают. Средство принимают в теплом виде, по 15 мл (1 ст. л.) после каждого приема пищи.
  2. Клубни картофеля (2-3 шт) очищают от кожуры и измельчают в блендере. Кашицу отжимают через марлю. Полученный сок необходимо смешать с водой (1:1). Пить трижды в сутки по 25 мл (5 ч. л.) после еды.

Настои, нормализующие стул при атопической форме:

  1. Плоды тмина, аниса и фенхеля, взятые в равных долях, смешать с лекарственными сборами (листья, стебли) этих же растений (по 10 г) в одной емкости. Залить кипятком (250 – 300 мл). Дать средству остыть. Теплый настой процедить, принимать по 30 мл за полчаса перед каждым приемом пищи.
  2. Ягоды рябины и фенхеля, листья двудомной крапивы, ежевики и душицы, взятые в равных долях (по 1 ст. л.) тщательно перемешать в одной емкости. 30 г готового сбора залить крутым кипятком (250 мл). средство необходимо настаивать в термосе не менее 90 минут. Принимать натощак по 30 мл перед едой.

При сильном запоре длительностью в 4-5 суток принимают отвар из льняных семян. 100 г семян льна помещают в эмалированную емкость, заливают 250 мл горячей воды. Средство доводят до кипения и настаивают 2-3 часа. Употребляют после ужина, однократно – не более 200 мл.

Использование растительного сырья возможно в том случае, если у женщины отсутствуют противопоказания.

Средства от запора после родов

Лекарственные средства позволяют устранить запор после родов максимально быстро. Применение медикаментозных препаратов при задержке стула осуществляется по индивидуально подобранной схеме.

Выделяют 3 типа слабительных, относительно безопасных для женщины после родов, находящейся на грудном вскармливании. Они не проникают в грудное молоко и системный кровоток матери, поэтому не наносят вреда новорожденному.

В состав лечебной терапии, направленной на нормализацию кишечной перистальтики, включают следующие препараты:

  • свечи;
  • клизмы и микроклизмы;
  • Дюфалак.

Длительное использование слабительных от запоров после родов может вызвать привыкание. Между курсами необходимо делать перерывы в 7-10 дней.

Свечи

При запоре после родов применяют свечи с глицерином или облепиховым маслом. Ректальные суппозитории размягчают каловые массы и предотвращают образование пробок. Глицерин, выступающий в роли основного элемента, обладает слабительными свойствами, ускоряет заживление микротрещин вокруг анального отверстия. Свечи с облепиховым маслом применяются при задержках стула, сопровождающихся образованием геморроидальных узлов.

Свечи можно применять при запоре после кесарева сечения, пока швы еще не затянулись. Введение стержней в анальное отверстие осуществляется лежа на боку. Суппозитории помещаются в прохладное место за 5-7 минут до использования по назначению. Перед и после процедуры руки необходимо продезинфицировать.

В сутки ставят не более 1 свечи. Суппозитории от запора после родов применяют на протяжении 7-10 суток. При рецидиве лечение повторяется спустя положенное время.

Клизма и микроклизмы

Клизму при запоре родившей женщине делают в крайнем случае. Очищающая процедура не рекомендована тем, у кого еще не зажили швы. В послеродовой период используют следующие типы клизмирования:

  • соляное;
  • масляное;
  • очищающее.

Первые 2 процедуры осуществляются при помощи клизмы-груши. Объем жидкости, необходимой для промывания, не превышает 100 мл. Вспомогательные компоненты – соль и масло. Скорость действия соляной клизмы – 30 минут, а масляной – до 10 часов, поэтому ее делают перед сном.

Очищающая клизма делается при помощи кружки Эсмарха – резинового резервуара вместительностью до 2 л. Кроме теплой воды никаких добавочных элементов для очищения кишечника не требуется. Первые позывы к дефекации наблюдаются спустя 25-30 минут.

Микроклизмы считают более безопасной и быстрой альтернативой обычного клизмирования. Слабительный раствор реализуется в небольших флаконах объемом в 5 мл и снабженных наконечником. Лекарство начинает действовать спустя 15 минут. Микроклизмы Микролакс можно использовать как перед родами, так и при послеродовом запоре.

Дюфалак

Дюфалак выпускается в форме эмульсии для приема внутрь. Лекарство имеет сладкий вкус и сливовый аромат. Он полностью безопасен для здоровья, побочные эффекты не наблюдаются даже при длительном применении. В составе лекарственной формы присутствует лактулоза – 667 мг/100 мл.

Принцип действия Дюфалака при запоре после родов заключается в стимуляции перистальтики толстого кишечника. Одновременно с этим объем переваренной пищи увеличивается, плотность кала уменьшается.

Профилактика запора после родов

Эмоциональное перенапряжение проходит самостоятельно, когда женщина свыкается с новой «ролью», гормональный фон постепенно выравнивается. Поэтому основной мерой борьбы с послеродовыми задержками стула является пересмотр рациона. Коррекция питания основывается на включении в дневное меню продуктов, разрешенных при грудном вскармливании.

Для профилактики задержек стула в рацион кормящей матери необходимо включить каши на молоке. Они готовятся из гречневой, перловой и пшенной крупы. Белый хлеб лучше заменить черным.

В рационе должны присутствовать также овощи. Ежедневно употребляют:

  • тыкву;
  • кабачки;
  • морковь;
  • свеклу.

Эти овощи оказывают слабительное действие, поэтому есть их можно в небольшом количестве. Одновременно, в составе одного салата или блюда, их употреблять нельзя – лучше чередовать. Обильное питье при любых нарушениях дефекации предотвратит обезвоживание.

Пить нужно не только воду – на кишечник благотворно влияют компоты из сухофруктов, отвары из плодов шиповника и некрепкий чай. После еды можно массировать живот по часовой стрелке.

Любые вязкие блюда и напитки(рисовые и манные каши, кисели), жирные молочные продукты, кислые фрукты (яблоки, цитрусовые) подлежат немедленному исключению из рациона.

В послеродовой период необходимо постепенно возвращаться к активному образу жизни. Регулярные пешие прогулки, упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости можно чередовать с плаванием. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, нужно воздержаться от гимнастики, йоги и аэробики до полного заживления швов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Недержание мочи после родов: причины, лечение, профилактика

Ожидание будущего малыша — необыкновенный период в жизни каждой женщины, радостный, трепетный и, конечно же, очень непростой. Организм беременной женщины меняется, полностью подстраивается под нужды ребенка. И ни с чем не сравнится то ощущение, как малыш дышит в унисон с будущей мамой, переворачивается, толкается ножками…

Все по-разному переносят беременность. Кто-то чувствует себя хорошо от первого до последнего триместра и продолжает работать чуть ли не до родов, кто-то мучается от токсикоза, отеков и с трудом переносит даже небольшие нагрузки.
То, как женщина будет вынашивать ребенка и как будет вести себя ее организм после родов, зависит от многих факторов — образа жизни, физической готовности, генетики, общего состояния здоровья. Для каждой молодой мамы важно как можно быстрее прийти в форму после родов и вернуть привычное качество жизни. Расслабляться некогда — теперь нужно заботиться о малыше, уделять ему как можно больше времени и чувствовать себя здоровой и сильной.

Иногда женщины после родов сталкиваются с таким деликатным явлением, как недержание мочи. Физиологически это вполне объяснимо, пугаться не стоит, возможно, это временное явление. Нужно подойти к состоянию конструктивно и сделать так, чтобы оно не мешало повседневной жизни.

Задержка мочи у женщин - StatPearls

Введение

Задержка мочи - одна из самых распространенных урологических жалоб, к которым пациенты обращаются в отделение неотложной помощи. Это неспособность мочеиспускания может быть острой или хронической. Как правило, диагноз ставится по высокому остаточному количеству мочи после мочеиспускания; Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания проводится с помощью сканера мочевого пузыря или ультразвука для оценки количества мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Задержка мочи гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, из-за доброкачественной гиперплазии простаты.Двумя наиболее частыми причинами хронической задержки мочи у женщин являются дисфункция и обструкция мышц мочевого пузыря. [1] [2] [3] [4]

Этиология

Общие причины задержки мочи, как острой, так и хронической, включают, помимо прочего, прием лекарств, повреждение нерва во время операции, цистотомию во время операции, обструкцию (гематома влагалища, тампон влагалища, слинг, инородное тело уретры, пролапс тазовых органов , травма уретры, запор, нарушение релаксации тазового дна). Лекарства, применяемые во время и после операции, могут вызывать задержку мочи, атропин, гликопирролат, бупивакаин и т. Д.Добавление опиоидов при послеоперационной боли может еще больше усугубить удержание в теле. [5] [1] [6] [7]

Эпидемиология

Как указано выше, задержка мочи редко встречается у женщин и гораздо чаще встречается у мужчин из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). По оценкам, на 100000 женщин ежегодно приходится 3 случая заболевания, а соотношение женщин и мужчин составляет от 1 до 13. Сравните это с показателями мужчин, у которых примерно у одной трети старше 80 лет наблюдается острая задержка мочи [8].

Патофизиология

Произвольное мочеиспускание требует координации между мышцами тазового дна, мочевого пузыря и уретры и нервами, которые их иннервируют.Любое нарушение этого пути может вызвать задержку мочи. Даже если этот путь координируется и работает должным образом, механическое препятствие на этом пути также вызовет задержку мочи. Обструкция может быть результатом сужения уретрального канала или повышения мышечного тонуса. Неврологические нарушения могут быть вызваны неполным расслаблением сфинктера мочевыводящих путей, неэффективным сокращением детрузорных мышц, инфарктом / демиелинизацией спинного мозга, эпидуральным абсцессом, эпидуральными метастазами, синдромом Гийена-Барре, невропатией, инсультом или травмой спинного мозга.Травма нижнего отдела мочевого тракта, таза или уретры также может вызвать обструкцию. Обструкция у женщин может быть результатом запора, выпадения тазовых органов, новообразований в тазу или камней в почках. Инфекция мочевыводящих путей может вызвать отек или воспаление уретры; это может вызвать сдавление уретры и привести к задержке мочи. [9] [10] [11] [12]

Анамнез и физикальное обследование

Анамнез и физикальное обследование должны быть сосредоточены на любом анамнезе задержки мочи и симптомах, связанных с нижними мочеполовыми путями.Симптомами могут быть дискомфорт при мочеиспускании, гематурия, выделения из уретры, неприятный запах мочи или боль внизу живота. Врач должен спросить о предыдущей травме, операциях или облучении тазовой области и области мочеиспускания. Чтобы оценить возможные другие причины у определенных групп пациентов, наличие у пациента в анамнезе боли в спине, лихорадки, внутривенного введения наркотиков или других неврологических симптомов может указывать на серьезные причины задержки мочи. Все лекарства, включая безрецептурные, рецептурные и травяные, следует пересмотреть, чтобы определить, могут ли их побочные эффекты вызывать задержку мочи.[13] [14] Физический осмотр должен включать как минимум пальпацию нижней части живота, ректальный осмотр, тазовый осмотр и неврологический осмотр. При пальпации внизу живота у пациента может появиться дискомфорт, либо может пальпироваться мочевой пузырь. Во время ректального исследования вы хотите проверить новообразования, закупорку каловых масс, ощущения в промежности и тонус сфинктера. Выполните тазовое обследование, чтобы обнаружить опухоли, дивертикул уретры, цистоцеле, ректоцеле, которые вызывают задержку мочи. Неврологическое обследование также может выявить другие нарушения, которые могут определить, где может быть поражение.[15] [16] [17]

Оценка

Общий анализ мочи и посев необходимы всем пациентам с задержкой мочи. Эта моча может быть получена путем катетеризации, если пациент не может добровольно опорожнить кишечник. Другие лабораторные работы, визуализацию и анализы следует заказывать на основании подозрений поставщика в отношении причины удержания, анамнеза и результатов физического осмотра. Диагноз задержки мочи обычно ставится путем определения остатка мочи. Если пациент может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, после мочеиспускания используется сканирование мочевого пузыря, чтобы оценить количество мочи, все еще находящейся в мочевом пузыре.Более 300 мл мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания свидетельствует о задержке мочи. [18] Если пациент не может помочиться, может потребоваться установка катетера. Если после катетеризации за первые 15 минут выходит более 400 мл мочи, это указывает на задержку мочи и катетер может оставаться на месте. Между объемами от 200 мл до 400 мл катетер может быть немедленно удален или оставлен на месте в зависимости от клинического сценария. При объеме менее 200 мл катетер можно удалить, и задержка мочи маловероятна.[8] [19] [20]

Лечение / ведение

После того, как врач определил диагноз задержки мочи, он должен выполнить декомпрессию мочевого пузыря посредством катетеризации. У пациентов, которые вообще не могут опорожнить мочеиспускание, специалисты предпочитают катетеризацию мочи, но можно также провести надлобковую катетеризацию, если есть противопоказания к катетеризации уретры. Противопоказания к катетеризации уретры включают недавнюю урологическую операцию. Если пациенту требуется надлобковая катетеризация, ее должен провести специалист, обученный этой процедуре.[21] [10] [22] Остается ли мочевой катетер на месте, определяется клиническим сценарием. Если врач определяет, что причина ретенции разрешается относительно быстро, пациента можно научить, как периодически выпрямлять катетер, и выписать его домой. Если пациент не может самостоятельно выпрямить катетер по какой-либо причине или считается, что причина постоянная, катетер следует оставить на месте. Большинство пациентов с задержкой мочи поддаются лечению в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации включают сепсис, вызванный ретенцией, злокачественное новообразование как причину непроходимости, острую миелопатию или острую почечную недостаточность.[8] [23]

Дифференциальный диагноз

Причины включают задержку мочи и состояния, которые могут имитировать ур

.

Задержка мочи: причины, лечение и симптомы

Задержка мочи - это трудности с полным опорожнением мочевого пузыря. Людям с задержкой мочи может потребоваться очень частое мочеиспускание, они могут снова почувствовать позывы к мочеиспусканию сразу после посещения туалета или испытывать недержание мочи.

Иногда хроническая проблема, например проблемы с тазовым дном или простатой, вызывает задержку мочи. Острые проблемы, такие как инфекции, также могут вызывать задержку мочи.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении задержки мочеиспускания.

Причины

Поделиться на Pinterest Человеку с хронической задержкой мочи, возможно, потребуется несколько раз помочиться в течение короткого периода времени.

Множество различных состояний и других факторов могут вызывать задержку мочи, в том числе:

  • закупорка мочевыводящих путей, например, из-за камней в мочевом пузыре
  • отек уретры из-за инфекции или травмы
  • повреждение нерва, которое мешает мозгу способность общаться с мочевыводящей системой, которая может возникнуть после травмы спинного мозга
  • проблемы простаты, такие как доброкачественная гиперплазия простаты, простатит или рак простаты
  • лекарства, влияющие на нервную систему
  • тяжелый запор, сдавливающий уретру или мочевой пузырь
  • анестезия, которая может временно повлиять на нервы и вызвать задержку мочи
  • цистоцеле, которое вызывает частичное опускание мочевого пузыря во влагалище, оказывая давление на мочевой пузырь
  • Проблемы с тазовым дном, влияющие на силу мышц или функцию нервов, включая травмы после родов или другие физические травмы

Sym ptoms

Людям с задержкой мочи трудно опорожнить мочевой пузырь.Существует два типа задержки мочи: хроническая и острая.

Хроническая задержка мочи

Эта форма состояния развивается постепенно в течение месяцев или лет и сохраняется в течение длительного времени. Симптомы хронической задержки мочи включают:

  • затрудненное мочеиспускание, которое может быть постоянным или спорадическим
  • необходимость снова помочиться вскоре после посещения туалета
  • необходимость напрячься, чтобы помочиться
  • слабая струя мочи или струя мочи который останавливает и запускает
  • , не замечая ощущения при мочеиспускании и, следовательно, не опорожняя мочевой пузырь
  • многократное мочеиспускание за короткий период
  • мочеиспускание более восьми раз в день
  • недержание мочи, особенно если человек не обращается за лечением по поводу задержка мочи

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи - это неотложная медицинская помощь, которая может возникнуть из-за полной закупорки уретры или другой части мочевыделительной системы.Симптомы включают:

  • полная неспособность к мочеиспусканию
  • сильная потребность в мочеиспускании или ощущение переполнения мочевого пузыря
  • опухоль или боль в желудке

Некоторые люди с острой задержкой мочи также имеют симптомы инфекции например, жар или озноб. Однако даже без этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые люди не замечают никаких симптомов задержки мочи, пока у них не разовьется недержание мочи.Таким образом, людям с необъяснимым недержанием мочи следует также обратиться к врачу.

Диагноз

Лечение задержки мочи начинается с установления причины. Образец мочи иногда выявляет инфекцию, но обычно врач должен провести несколько анализов, чтобы диагностировать причину. Эти тесты включают в себя:

  • осмотр простаты для мужчин
  • медицинский осмотр для выявления признаков инфекции или травмы
  • полную проверку истории болезни
  • анализы мочеиспускания для изучения того, что делает мочеполовая система во время мочеиспускания
  • цистоскопия , который включает использование тонкого инструмента для осмотра мочевого пузыря и уретры
  • сканирование изображений, которые помогают врачу увидеть мочевой пузырь, уретру, а иногда и почки

Человек должен обязательно сообщить врачу, если они имеют общие факторы риска задержки мочи, в том числе недавние травмы, задержку мочи в анамнезе, проблемы с простатой и цистоцеле.

Лечение

Правильное лечение зависит от причины. Некоторые причины задержки мочи поддаются лечению легче, чем другие. Некоторые виды лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

  • антибиотики при инфекции мочевыводящих путей
  • физиотерапия при дисфункции тазового дна
  • смена лекарств, когда виновником является рецептурный препарат
  • использование катетера для дренирования мочевого пузыря
  • хирургическое вмешательство процедура, называемая дилатацией уретры, которая лечит закупорку или сужение уретры
  • введение трубки, называемой стентом, в уретру для предотвращения закупорки в будущем
  • операция по удалению увеличенной ткани простаты, новообразований простаты или даже простаты
  • хирургическое восстановление цистоцеле

Иногда врач может также порекомендовать изменить образ жизни, например пить больше воды, пользоваться туалетом при первом появлении позывов или повысить физическую активность.

Узнайте здесь о девяти средствах, вызывающих мочеиспускание.

Когда обращаться к врачу

Всем, у кого наблюдаются симптомы острой задержки мочи, следует обращаться в отделение неотложной помощи.

Хроническая задержка мочи не является неотложной медицинской помощью, но обычно указывает на потенциально серьезную основную проблему.

Человек должен записаться на прием к врачу по поводу задержки мочеиспускания, которая длится дольше нескольких дней или которая проходит, а затем возвращается.

Людям, у которых наблюдается временная задержка мочи из-за лекарств или анестезии, может не потребоваться медицинское лечение, если симптомы исчезнут и не вернутся.

Факторы риска

Задержка мочи может развиться у любого человека, но с возрастом она чаще встречается. Мужчины также чаще, чем женщины, имеют задержку мочи из-за проблем с простатой и частичной закупорки уретры.

Некоторые другие факторы риска включают:

  • инфекции мочевыводящих путей
  • использование определенных лекарств, таких как холинолитики, антигистаминные препараты и некоторые деконгестанты
  • роды, особенно если роды вызывают травмы или травмы
  • слабые мышцы мочевого пузыря из-за возраста , бездействие или травма
  • Повреждение нервов и нарушения, которые могут повредить нервы, например диабет

Резюме

Задержка мочи может быть болезненной и неудобной.Когда он появляется внезапно и не может помочиться, это может быть мучительным и очень пугающим.

Промедление с лечением только ухудшает состояние. Задержка мочи поддается лечению, и вам не нужно чувствовать себя неловко или стыдно.

Врач часто может диагностировать проблему. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться направление к урологу, проктологу или специалисту по тазовому дну для дальнейшего обследования и лечения.

.

Оптимизация лечения послеродовой задержки мочи - Просмотр полного текста

Целью исследования является сравнение клинических исходов у женщин с травмами, вызванными растяжением мочевого пузыря, вызванными послеродовой задержкой мочи (PUR), которые имеют разную продолжительность катетеризации для начального лечения послеродового мочеиспускания. удержание.

Гипотезы

  1. Более длительная терапевтическая катетеризация будет связана с разрешением послеродовой дисфункции мочеиспускания у женщин, перенесших тяжелые травмы мочевого пузыря из-за послеродовой задержки мочи.

    Определение разрешения послеродовой дисфункции мочеиспускания:

    A. Остаточный объем после мочеиспускания, составляющий менее половины начального объема инстилляции при первом испытании ретроградного мочеиспускания, И B. Нет необходимости в повторном лечении задержки мочи в течение 1 недели

  2. Частота послеродовой задержки мочи (PUR) будет варьироваться в зависимости от пути родоразрешения, при этом наиболее частым является оперативное вагинальное родоразрешение.
  3. Факторы риска PUR будут связаны с условиями беременности и родов
.

[PDF] Задержка мочи в послеродовом периоде: оценка факторов риска

 @article {Polat2018PostpartumUR, title = {Послеродовая задержка мочи: оценка факторов риска}, автор = {M. Полат и М. Шент {\ "у} рк, Чигдем Пулатоглу и О. Доган, Четин Кылычи и М. Будак}, journal = {Турецкий журнал акушерства и гинекологии}, год = {2018}, объем = {15}, pages = {70–74} } 
Цель: задержка мочи в послеродовом периоде означает отсутствие спонтанного мочеиспускания более чем через 6 часов после рождения или когда остаточный объем после мочеиспускания составляет менее 150 куб.При игнорировании послеродовая задержка мочи может привести к денервации мочевого пузыря и слабости мышц детрузора, что потребует периодической катетеризации или стойкого нарушения функции мочеиспускания. Нашей целью было выявить возможные факторы риска послеродовой задержки мочи. Материалы и методы. Пятьсот шестьдесят женщин… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту новостей

.

Задержка мочи - AMBOSS

Последнее обновление: 29 ноября 2020 г.

Резюме

Задержка мочи - это неспособность добровольно опорожнить мочевой пузырь. Причины могут быть как механическими (например, доброкачественная гиперплазия простаты, опухоли, стриктуры уретры), так и функциональными (например, недостаточная активность детрузора из-за периферической невропатии, холинолитиков). Пациенты с острой задержкой мочи (ОЗМ) обращаются с внезапной болезненной невозможностью мочеиспускания и болезненным растянутым мочевым пузырем при пальпации.Пациенты с хронической задержкой мочи (ХЗМ), как правило, не могут полностью опорожниться, но не испытывают боли. ОЗМ обычно диагностируется клинически и считается неотложной урологической ситуацией. Поэтому диагностике должна предшествовать срочная катетеризация мочевого пузыря. К ним относятся функциональные тесты почек для оценки повреждения почек (обструктивная нефропатия) и ультразвуковое исследование почек, мочеточника и мочевого пузыря для выявления основной причины и возможных осложнений (например, гидроуретеронефроза). Дальнейшая оценка зависит от истории болезни пациента и физического осмотра.Лечение основной причины (например, альфа-адренергические препараты и / или ТУРП при ДГПЖ) необходимо для предотвращения рецидивов и осложнений из-за задержки мочи, таких как ИМП, нефролитиаз и почечная недостаточность.

Этиология

Механическое препятствие

Функциональное препятствие

Ссылки: [1] [2] [3] [3] [4] [5] [6] [7]

Клинические особенности

Острая задержка мочи Хроническая задержка мочи
Этиология
Клинические особенности
  • Чаще встречается у мужчин, особенно.> 70 лет
  • Внезапное начало
  • Болезненная неспособность к мочеиспусканию
  • Надлобковая боль / дискомфорт
  • Пальпируемый мочевой пузырь
  • Пациент беспокоен и обеспокоен.

Физический осмотр

Осложнения

Каталожные номера: [8] [9] [10] [11]

Подтипы и варианты

Стриктура уретры

  • Определение: сужение уретры с возможным ограничением мочеиспускания.
  • Этиология
  • Клинические признаки [12]
  • Диагностика
  • Лечение
    • Внутренняя уретротомия: эндоскопический трансуретральный доступ; разрез в положении «12 часов» для удаления стриктур / рубцовой ткани.
    • Уретропластика: открытая реконструкция с иссечением фиброзной уретры и реанастомозом; показано при неудачной уретротомии
    • Постоянные уретральные стенты: устанавливаются эндоскопически; показан пациентам с короткими стриктурами

Ссылки: [13]

Диагностика

AUR - это неотложная урологическая помощь, дальнейшее обследование должно предшествовать срочной катетеризации мочевого пузыря.Если диагноз не определен, сначала необходимо выполнить УЗИ брюшной полости / мочевого пузыря для оценки объема мочевого пузыря. У пациентов с послеоперационной ОЗМ дальнейшие исследования обычно не требуются.

.

Смотрите также