Социальные сети:

Последствия варикоцеле если не лечить


последствия, если не лечить, и профилактика

Варикоцеле является распространенным заболеванием, которое встречается больше, чем у 15% представителей мужского пола. По сути, оно представляет собой варикозное расширение вен в яичках в семенных канатиках. Эта болезнь имеет серьезные последствия, поэтому его стоит как можно раньше обнаружить и приступить к лечению.

Чтобы обезопасить себя от возникновения подобной проблемы, необходимо знать основные причины и меры профилактики.

Поскольку происходит повреждение вен, наблюдаются следующие признаки наличия заболевания: варикоз, увеличение диаметра просвета, истощение стенок сосудов и формирование узловых связок. От быстроты определения наличия заболевания зависит успех в лечении.

Именно поэтому врачи рекомендуют проводить самостоятельный осмотр, поскольку по внешним признакам можно легко определить проблему. В той части мошонки, где есть заболевание, можно будет заметить набухание вен, которые будут выделяться на общем фоне.

Необходимо провести пальпацию мошонки, чтобы понять насколько ситуация усугублена.

Патология часто сопровождается возникновением болей тянущего характера, которые локализуются в области паха. Если мужчина носит узкое нижнее белье или постоянно сидит в неудобной позе, тогда дискомфорт может усиливаться. По истечении 2-3 недель уже заметно небольшое провисание мошонки и визуально отмечается асимметрия.

Встречаются ситуации, когда варикоцеле протекает бессимптомно и о болезни человек узнает, только когда он хочет завести ребенка. Если возникли первые неприятные ощущения, нужно сразу же отправляться к врачу.

Учитывая степень проявления симптомов, в медицине выделяется несколько стадий развития заболевания:

  • 0 стадия – наличие заболевания можно определить только при использовании инструментального метода диагностики, например, УЗИ или допплерографии;
  • 1 стадия – прощупать расширенные вены можно, только если заболевший человек находится в горизонтальном положении;
  • 2 стадия – увеличенные вены можно определить в любом положении;
  • 3 стадия – проблему можно заметить невооруженным глазом.

При этом стоит заметить, что редко одна стадия переходит в другую.

Болезнь возникает, когда клапаны, расположенные в венах, не выполняют свои функции, что приводит к повышению давления, а это уже приводит к медленному увеличению вен. Причина развития варикоцеле может заключаться в повышенном давлении на вены малого таза.

Спровоцировать проблему могут некоторые болезни, например, аденома простаты, хронические запоры, гормональные сбои т.д. Нарушения могут быть вызваны усиленной и сложной работой, занятиями в тренажерном зале, длительное нахождение в положении стоя или сидя. Нельзя упускать из внимания и получение травм.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести диагностику, поэтому он назначает УЗИ и допплерографию. Кроме этого, врач проведет спермограмму. Для избавления от варикоцеле необходимо оперативное вмешательство, которое назначается при болевых ощущениях, косметическом дефекте и плохих анализах, полученных после сперматогенеза.

Проведение операции.

Хирургическое лечение мужчин при варикоцеле может проводиться несколькими способами:

  • иссечение пораженных сосудов. Во время операции перевязываются и удаляются проблемные вены, когда пациент находится под местной анестезией. Используют этот вариант только на 3 стадии варикоцеле. К недостаткам относится возможность перевязывания яичковой артерии, что может стать причиной нарушения сперматогенеза. Еще нельзя не отметить высокий риск рецидива;
  • эндоваскулярная закупорка. В таком случае пораженная вена закупоривается при помощи баллона, тканевого клея или спирали. Этот вариант применяется, если почечная вена не сужена и нет гипертензии в области сплетения. Зонд с препаратом вводят через бедренную вену. Риск рецидива составляет 10-15%;
  • микрохирургический метод. Этот вариант операции является наиболее прогрессивным. С его помощью можно удалить все пораженные вены и провести пластику сосудов. Преимущество микрохирургии заключается в том, что после этого полностью восстанавливается кровообращение, а также риск возникновения рецидива сводится к минимуму.

С древних времен люди используют различные рецепты, которые можно применять параллельно с традиционным лечением, но только это нужно согласовать с врачом.

Чаще всего выбирают различные настойки, которые принимают внутрь, а также используют для компрессов.

  1. Из яблока. Возьмите два яблока, которые нужно положить в воду и сварить. После этого емкость закройте на 3 ч. Готовую настойку пейте утром и вечером.
  2. Из трав. Для приготовления настойки, следует смешать в равных пропорциях ромашку, листики вербы и малины, а еще конский каштан. Залейте сбор кипятка и настаивайте на протяжении суток. Пить нужно 2 раза в день.
  3. Из молока. Народное лекарство готовится из 200 мл молока и 50 мл сока, полученного из зверобоя. Смешайте и пейте утром. Курс лечения составляет месяц.
  4. Из конского каштана. Возьмите по 10 г листиков и кореньев конского каштана. Добавьте к нему спирт, учитывая, что на 1 г травы должно приходиться 20 мл. Перемешайте и настаивайте в темном месте в закрытой таре на протяжении 12 дней. Употребляйте готовую настойку до завтрака, обеда и ужина по 15 капель на протяжении месяца.
  5. Из белой акации. Возьмите 4 ст. ложку цветочков и измельчите их, а затем, смешайте с 1 ч. ложкой соли. Пересыпьте все на марлю и делайте компресс в течение часа на протяжении 5-ти дней. Через месяц повторите курс еще раз.

Стоит также разобраться, может ли варикоцеле пройти само без лечения. Так вот, ответ – категорическое нет. Если пустить все на самотек, то ситуация может усугубиться и тогда бесплодия не избежать.

Много мужчин считают заболевание несерьезным и это ошибка, поскольку есть ряд опасных последствий для здоровья. Поскольку вены расширены, в области яичек скапливается кровь, которая негативным образом сказывается на процессе выработки семенной жидкости.

Еще одно опасное последствие – происходит повышение температуры тела в области паха. Застой крови не дает возможности половым органам насыщаться кислородом, а это порой приводит к кислородному голоданию и отмиранию близкорасположенных тканей. Все озвученные выше последствия приводят к тому, что мужчине врач ставит неутешительный диагноз – бесплодие.

Варикоцеле можно предотвратить, если проводить профилактику. В первую очередь рекомендуется вести активный образ жизни и лучше всего отдать предпочтение легкой атлетике или простой ходьбе. Поскольку негативно на паховую область, сказывается езда на велосипеде и поднятие тяжестей, то подобных нагрузок лучше избегать.

Отличной профилактикой варикоцеле является регулярный секс, поскольку он противостоит застоям в области малого таза, а также способствует обновлению семенной жидкости.

Мы представили вашему вниманию основную информацию о том, что представляет собой такое заболевание у мужчин, как варикоцеле. Вы сможете узнать, как его определить, лечить, а также такие последствия может иметь такая проблема со здоровьем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

чем опасно заболевание, что будет если не лечить, на что влияет, что ожидать от варикоза яичек, если не оперировать, чем грозят такие осложнения как водянка, атрофия яичек, тератоспермия, возможно ли появления карциноидной опухоли, каково влияние болезни на предстательную железу

Варикоцеле может не проявляться значительными неудобствами и болевыми ощущениями, но в долгосрочной перспективе это заболевание приводит к ряду осложнений, негативно сказывающихся на работе половой системы мужчины.

О том, чем опасно варикоцеле у мужчин, если не оперировать пойдет речь в данной статье.

Что будет если не лечить варикоцеле: возможные последствия

Варикоцеле – это варикозное расширение вен у мужчин в области яичек и семенного канатика, которое может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженными болями и другими неприятными ощущениями. Заболевание нередко возникает в детском и подростковом возрасте и сопровождает пациента на протяжении всей жизни, не проявляя себя, но все же ни одна болезнь не проходит бесследно. Последствия варикоцеле могут быть разными в каждом конкретном случае, определить опасность для пациента может только лечащий врач после проведенного обследования.

Основные риски

Сам по себе варикоз яичек у мужчин не несет опасности жизни и здоровью, зачастую он даже протекает бессимптомно, в результате чего отсутствуют и жалобы. Нередко патология диагностируется только на плановом обследовании у уролога или в ходе медицинского осмотра, например, перед прохождением службы в армии.

В других случаях пациенты чувствуют боль или тянущее ощущение в паховой области, может появиться раздражительность, апатичность, ослабление полового влечения. Без своевременного лечения в этом случае временное ухудшение настроения может перерасти в явную депрессию, может ухудшиться обстановка в семье. У многих пациентов боли усиливаются при возбуждении и непосредственно половом контакте, секс уже не приносит удовольствия и расслабления, что влияет на психоэмоциональное и физическое состояние.

Но самая главная опасность, которой подстерегает мужчин при варикозном расширении яичковой вены – это бесплодие.

Происходит это по разным причинам. Во-первых, может повлиять стойкое увеличение температуры в яичках из-за застоев крови и нарушения терморегуляции, в результате чего изменяется качество спермы. Во-вторых, может сыграть свою роль гипоксия, то есть кислородное голодание клеток в связи с нарушением кровообращения. В-третьих, может быть нарушена перегородка между семенными протоками и кровеносными сосудами, в результате чего иммунные клетки, попадая в семенную жидкость, будут вырабатывать антитела к сперматозоидам.

Варикоцеле занимает лидирующие позиции среди причин мужского бесплодия, в 15% случаев именно варикоз яичек становится причиной нарушения репродуктивной функции.

Качество спермы определяется посредством спермограммы. Этот анализ позволяет выявить, какое количество сперматозоидов содержится в миллилитре спермы, насколько они подвижны и морфологически правильны по форме и т. д. Мужчине с варикоцеле необходимо постоянно наблюдаться у уролога, чтобы регулярно сдавать анализы и прослеживать течение заболевания. Если анализы начнут ухудшаться, врач посоветует сделать операцию, чтобы избежать бесплодия.

Что будет, если не лечить варикоцеле

Варикозное расширение вен яичек в своей практике изучал еще Гиппократ, что свидетельствует о том, что заболевание известно человечеству с Древних времен. Несмотря на это, лекарства от патологии до сих пор не существует. Единственный способ полностью избавиться от болезни – хирургическое вмешательство. Все остальные методы носят лишь симптоматический характер и не позволяют варикоцеле прогрессировать.

Многие люди предпочитают обходиться без операции, если это возможно, и в случае с варикозом яичка такой вариант действительно есть. Однако в этом случае необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача и применять комплекс консервативной терапии.

Если пациент не делает и этого, болезнь постепенно развивается, начинают проявляться болезненные симптомы, развивается бесплодие. В запущенных случаях могут возникнуть и другие заболевания мочеполовой системы, более серьезные и неприятные.

Вероятность развития бесплодия различная у каждого конкретного пациента. Она тем выше, чем старше мужчина, также влияет длительность развития патологии, осложненность ее течения. Риск ухудшения фертильности повышается, если поражается не одно яичко, что бывает в большинстве случаев, а сразу оба. Также вероятность развития бесплодия повышается в случае гормональных изменений, вызванных снижением уровня тестостерона, который также вырабатывается в яичках.

Таким образом, на вопрос о том, что будет, если не лечить варикоцеле, можно ответить, что прогноз для пациента неблагоприятный. Однако многие мужчины прекрасно себя чувствуют и без операции, выполняя лишь простые требования. Чтобы остановить развитие патологии, нужно курсами применять назначенные урологом лекарства, делать гимнастику и по возможности привести образ жизни в норму.

Что будет, если сделать операцию

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу необходимости оперативного удаления варикоцеле. Одни считают эту меру единственно правильной и необходимой в любом случае, даже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это позволяет избежать риска бесплодия.

Другие предпочитают использовать консервативную терапию и регулярно обследовать пациента, чтобы вовремя заметить развитие болезни и только в этом случае провести операцию. Зная, чем опасно варикоцеле, пациенты все же чаще соглашаются на операцию, чем на консервативное лечение и пассивное наблюдение за развитием болезни.

Положительные последствия операции

Хирургическое вмешательство назначается не в каждом случае варикоза яичек у мужчин, показаниями к операции являются сильные боли или риск развития бесплодия. Если процедура прошла без осложнений, и пациент успешно прошел реабилитационный период, фертильность в большинстве случаев восстанавливается в течение 3-6 месяцев.

Кровообращение восстанавливается до нормального по-разному, все зависит от метода, по которому была проведена операция. После традиционных методик, которые на данный момент считаются довольно устаревшими, улучшения происходят в течение 3 месяцев после вмешательства. То же самое можно сказать и о лапараскопии, которая на данный момент считается самой предпочтительной процедурой при варикоцеле.

Циркуляция крови восстанавливается быстрее только после проведения микрохирургической операции, поскольку в ходе нее не перевязывается, а полностью удаляется патологическая вена.

Также после хирургического вмешательства восстанавливается баланс гормонов. Снижается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное содержание которого может привести к импотенции, а также к снижению или полному отсутствию сексуального влечения. Концентрация мужского гормона тестостерона, напротив, повышается до нормального значения, так как восстанавливается терморегуляция в яичках.

Негативные последствия операции

Хирургическое вмешательство может не только помочь пациенту, но и усугубить ситуацию. На это может повлиять не только врачебная ошибка во время операции, но и индивидуальные особенности организма, а также добросовестное выполнение рекомендаций специалиста. На предварительной консультации уролог должен обязательно предупредить о том, что 100%-гарантии положительной динамики никто дать не сможет.

Избавившись от варикоцеле, не всегда удается вылечить при этом и бесплодие, если оно возникло по этой причине. В некоторых случаях сперматогенез приходит в норму только через несколько лет после хирургического вмешательства или не приходит вовсе. Заранее сказать, каким будет результат, нельзя. Многие из тех, кто отказывается от операции, аргументируют это тем, что отсутствует гарантия положительных изменений, и поэтому риск можно считать неоправданным.

На самом деле, если выбрать надежную клинику и профессионального хирурга, риск минимален, он гораздо меньше, чем вероятный терапевтический эффект. Современные методы позволяют избавиться от патологии без осложнений и рецидивов в подавляющем большинстве случаев. Традиционные операции не такие щадящие, но все же при соблюдении всех требований устраняют проблему ничем не хуже.

Среди самых негативных возможных последствий операции можно выделить следующие факторы:

  1. Гидроцеле (водянка яичка). Эта патология характеризуется скоплением лимфатической жидкости между оболочками яичка. Чаще всего это осложнение происходит после операции по методу Иваниссевича, в ходе которой была допущена ошибка.
  2. Атрофия яичка. Это заболевание представляет собой уменьшение тестикулы в размерах и снижение ее функциональности. Впоследствии без надлежащего лечения это может привести к необратимой потере способности зачать ребенка.
  3. Переполнение кровью придатков яичка. Это состояния сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего осложнение возникает после лапароскопической операции.

Несмотря на то, что риск осложнений все же присутствует, он минимален, и при должном лечении все возможные последствия можно устранить. Чтобы снизить возможные риски, необходимо тщательно подбирать клинику и хирурга, и самому пациенту нужно отнестись ответственно к собственному здоровью.

Последствия варикоцеле: можно ли предотвратить осложнения

Основные риски

Сам по себе варикоз яичек у мужчин не несет опасности жизни и здоровью, зачастую он даже протекает бессимптомно, в результате чего отсутствуют и жалобы. Нередко патология диагностируется только на плановом обследовании у уролога или в ходе медицинского осмотра, например, перед прохождением службы в армии.

В других случаях пациенты чувствуют боль или тянущее ощущение в паховой области, может появиться раздражительность, апатичность, ослабление полового влечения. Без своевременного лечения в этом случае временное ухудшение настроения может перерасти в явную депрессию, может ухудшиться обстановка в семье. У многих пациентов боли усиливаются при возбуждении и непосредственно половом контакте, секс уже не приносит удовольствия и расслабления, что влияет на психоэмоциональное и физическое состояние.

Но самая главная опасность, которой подстерегает мужчин при варикозном расширении яичковой вены – это бесплодие.

Происходит это по разным причинам. Во-первых, может повлиять стойкое увеличение температуры в яичках из-за застоев крови и нарушения терморегуляции, в результате чего изменяется качество спермы. Во-вторых, может сыграть свою роль гипоксия, то есть кислородное голодание клеток в связи с нарушением кровообращения. В-третьих, может быть нарушена перегородка между семенными протоками и кровеносными сосудами, в результате чего иммунные клетки, попадая в семенную жидкость, будут вырабатывать антитела к сперматозоидам.

Варикоцеле занимает лидирующие позиции среди причин мужского бесплодия, в 15% случаев именно варикоз яичек становится причиной нарушения репродуктивной функции.

Качество спермы определяется посредством спермограммы. Этот анализ позволяет выявить, какое количество сперматозоидов содержится в миллилитре спермы, насколько они подвижны и морфологически правильны по форме и т. д. Мужчине с варикоцеле необходимо постоянно наблюдаться у уролога, чтобы регулярно сдавать анализы и прослеживать течение заболевания. Если анализы начнут ухудшаться, врач посоветует сделать операцию, чтобы избежать бесплодия.

Что будет, если не лечить варикоцеле

Варикозное расширение вен яичек в своей практике изучал еще Гиппократ, что свидетельствует о том, что заболевание известно человечеству с Древних времен. Несмотря на это, лекарства от патологии до сих пор не существует. Единственный способ полностью избавиться от болезни – хирургическое вмешательство. Все остальные методы носят лишь симптоматический характер и не позволяют варикоцеле прогрессировать.

Многие люди предпочитают обходиться без операции, если это возможно, и в случае с варикозом яичка такой вариант действительно есть. Однако в этом случае необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача и применять комплекс консервативной терапии.

Если пациент не делает и этого, болезнь постепенно развивается, начинают проявляться болезненные симптомы, развивается бесплодие. В запущенных случаях могут возникнуть и другие заболевания мочеполовой системы, более серьезные и неприятные.

Вероятность развития бесплодия различная у каждого конкретного пациента. Она тем выше, чем старше мужчина, также влияет длительность развития патологии, осложненность ее течения. Риск ухудшения фертильности повышается, если поражается не одно яичко, что бывает в большинстве случаев, а сразу оба. Также вероятность развития бесплодия повышается в случае гормональных изменений, вызванных снижением уровня тестостерона, который также вырабатывается в яичках.

Таким образом, на вопрос о том, что будет, если не лечить варикоцеле, можно ответить, что прогноз для пациента неблагоприятный. Однако многие мужчины прекрасно себя чувствуют и без операции, выполняя лишь простые требования. Чтобы остановить развитие патологии, нужно курсами применять назначенные урологом лекарства, делать гимнастику и по возможности привести образ жизни в норму.

Что будет, если сделать операцию

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу необходимости оперативного удаления варикоцеле. Одни считают эту меру единственно правильной и необходимой в любом случае, даже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это позволяет избежать риска бесплодия.

Другие предпочитают использовать консервативную терапию и регулярно обследовать пациента, чтобы вовремя заметить развитие болезни и только в этом случае провести операцию. Зная, чем опасно варикоцеле, пациенты все же чаще соглашаются на операцию, чем на консервативное лечение и пассивное наблюдение за развитием болезни.

Положительные последствия операции

Хирургическое вмешательство назначается не в каждом случае варикоза яичек у мужчин, показаниями к операции являются сильные боли или риск развития бесплодия. Если процедура прошла без осложнений, и пациент успешно прошел реабилитационный период, фертильность в большинстве случаев восстанавливается в течение 3-6 месяцев.

Кровообращение восстанавливается до нормального по-разному, все зависит от метода, по которому была проведена операция. После традиционных методик, которые на данный момент считаются довольно устаревшими, улучшения происходят в течение 3 месяцев после вмешательства. То же самое можно сказать и о лапараскопии, которая на данный момент считается самой предпочтительной процедурой при варикоцеле.

Циркуляция крови восстанавливается быстрее только после проведения микрохирургической операции, поскольку в ходе нее не перевязывается, а полностью удаляется патологическая вена.

Также после хирургического вмешательства восстанавливается баланс гормонов. Снижается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное содержание которого может привести к импотенции, а также к снижению или полному отсутствию сексуального влечения. Концентрация мужского гормона тестостерона, напротив, повышается до нормального значения, так как восстанавливается терморегуляция в яичках.

Негативные последствия операции

Хирургическое вмешательство может не только помочь пациенту, но и усугубить ситуацию. На это может повлиять не только врачебная ошибка во время операции, но и индивидуальные особенности организма, а также добросовестное выполнение рекомендаций специалиста. На предварительной консультации уролог должен обязательно предупредить о том, что 100%-гарантии положительной динамики никто дать не сможет.

Избавившись от варикоцеле, не всегда удается вылечить при этом и бесплодие, если оно возникло по этой причине. В некоторых случаях сперматогенез приходит в норму только через несколько лет после хирургического вмешательства или не приходит вовсе. Заранее сказать, каким будет результат, нельзя. Многие из тех, кто отказывается от операции, аргументируют это тем, что отсутствует гарантия положительных изменений, и поэтому риск можно считать неоправданным.

На самом деле, если выбрать надежную клинику и профессионального хирурга, риск минимален, он гораздо меньше, чем вероятный терапевтический эффект. Современные методы позволяют избавиться от патологии без осложнений и рецидивов в подавляющем большинстве случаев. Традиционные операции не такие щадящие, но все же при соблюдении всех требований устраняют проблему ничем не хуже.

Среди самых негативных возможных последствий операции можно выделить следующие факторы:

  1. Гидроцеле (водянка яичка). Эта патология характеризуется скоплением лимфатической жидкости между оболочками яичка. Чаще всего это осложнение происходит после операции по методу Иваниссевича, в ходе которой была допущена ошибка.
  2. Атрофия яичка. Это заболевание представляет собой уменьшение тестикулы в размерах и снижение ее функциональности. Впоследствии без надлежащего лечения это может привести к необратимой потере способности зачать ребенка.
  3. Переполнение кровью придатков яичка. Это состояния сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего осложнение возникает после лапароскопической операции.

Несмотря на то, что риск осложнений все же присутствует, он минимален, и при должном лечении все возможные последствия можно устранить. Чтобы снизить возможные риски, необходимо тщательно подбирать клинику и хирурга, и самому пациенту нужно отнестись ответственно к собственному здоровью.

последствия, водянка яичка, у мужчин, если не лечить

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах. Но бывает и варикоз наружных половых органов. У мужчин он называется варикоцеле. Это довольно опасная болезнь, приводящая к серьезным осложнениям. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть довольно печальными. Чем же опасно варикоцеле, если его не лечит?

В статье расскажем:

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.

Причиной развития варикоцеле является неправильная работа клапанов в сосудах. Поэтому кровоток идет в обратном направлении, что вызывает расширение сосудов.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

  1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
  2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
  3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

  1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
  2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
  3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
  4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

Сложности при достижении 3 степени

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

  1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
  2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
  3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

 

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность

Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.

Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.

Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:

  1. Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
  2. Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
  3. Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.

Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.

После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.

Послеоперационные осложнения

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

  1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
  2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
  3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

  • переполнение мошонки кровью;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тромбофлебит вен канатика.

Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.

Как избежать осложнений

Для того чтобы варикоцеле не потревожило, надо выполнять следующие профилактические меры:

  1. Избегать тяжелой физической работы и поднятия тяжестей.
  2. Следить за нормальной функцией кишечника, бороться с запорами.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Следить за весом, не допускать ожирения.
  5. Вести регулярную половую жизнь.
  6. Не курить.
  7. Избегать алкогольного опьянения.

В целях профилактики при плохой наследственности надо ограничить посещение бани и сауны. Надо нормализовать рацион, добавляя в него овощи, фрукты, клетчатку.

Необходимо чаще обследоваться, особенно в период полового созревания. Есть мнение, что если заболевание не проявилось до двадцатилетнего возраста, то дальше оно уже не может развиться.

Постоянная сексуальная жизнь – отличная профилактика.

При первых же признаках варикоцеле, болевых ощущениях в паху при нагрузке или после полового акта, нельзя медлить с посещением медицинского учреждения с целью обследования.

На ранних стадиях можно вылечить это заболевание без оперативного вмешательства. Можно для профилактики носить облегающие плавки, чтобы вены не деформировались. Выполняя эти правила, можно сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Варикоцеле: обратимая причина бесплодия - статьи об андрологии

Что такое варикоцеле? В каком возрасте встречается варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен левого семенного канатика. Проявляется оно в период полового созревания, когда яички начинают активно функционировать.

Какие последствия могут возникнуть при несвоевременном лечении? Проблема бесплодия может быть связана с варикоцеле?

У многих мужчин варикоцеле не вызывает никаких проблем. Но у 15 процентов это состояние приводит к снижению плодовитости или бесплодию. У некоторых мужчин могут возникать тупые боли при физических нагрузках: беге, прыжках, занятиях спортом. Крайне редко при высоких нагрузках происходит кровоизлияние в мошонку и возникает гематоцеле, но это единичные случаи.

Проблемы бесплодия могут быть связаны с варикоцеле. При обследовании мужчин, испытывающих проблемы с зачатием, пациентов ряде случаев выявляется варикоцеле. И пока мы не устраним варикоцеле, другие методы лечения считаем нецелесообразными —стимуляция выработки спермы на фоне варикоцеле может дать обратный эффект. Венозная недостаточность органов мошонки, повышение температуры при варикоцеле, изменение кислородного насыщения крови — все это способствует резкому ослаблению спермотегенеза. Стимуляция на этом фоне, как правило, несет ухудшающий результат. Устранив варикоцеле, мы получаем возможность проводить любые методы стимуляции.

Каковы проявления и симптомы варикоцеле?

Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется только на плановом осмотре, либо в связи с обращением по поводу бесплодия. В некоторых других случаях пациенты жалуются на тупые боли в левой половине мошонки, в левом боку, при физической нагрузке. Иногда пациент отмечает, что при варикоцеле видна разница в размерах правого и левого яичка. В небольшом проценте случаев варикоцеле бывает двусторонним и требует устранения с обеих сторон.

Как происходит диагностика при варикоцеле и что входит в обследование?

Диагностика варикоцеле начинается с опроса пациента. При осмотре специалисты медицинского центра Дельтаклиник выявляют расширение вен семенного канатика, которые значительно увеличиваются в вертикальном положении при напряжении передней брюшной стенки (так называемый симптом Вальсальвы). Этот диагностический прием дает возможность вовремя распознать болезнь и начать лечение. Пробу Вальсальвы применяют и при ультразвуковом исследовании органов мошонки — пациент при его проведении должен стоять. Сначала проводят общий осмотр яичек, во время которого определяют толщину семенных канатиков в расслабленном состоянии мышц живота и их консистенцию. Затем просят пациента напрячь мышцы живота, как при поднятии тяжестей. При варикоцеле это увеличивает толщину и объем семенного канатика.

Обязательна ли операция? Какие применяются способы лечения или особые методики в вашей клинике?

При наличии осложнений мы считаем, что операция необходима. От варикоцеле не погиб ни один человек, но снижение качества жизни ярко выражено. Например, наличие боли или снижение плодовитости заставляют радикально решать эту проблему.

Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?

Способы операций бывают различные. Наиболее распространена в мире — операция по Иваниссевичу. Это метод лечения, суть которого заключается в простой перевязке вены яичка на уровне забрюшинного отдела. Несомненный плюс операции Иваниссевича — практически полное отсутствие осложнений после вмешательства. Одним из основных минусов этой операции считается долгий реабилитационный период. В течение месяца мужчина должен соблюдать строгий режим, и лишь после разрешения врача вновь возвращаться к нагрузкам. Особые неприятности это вызывает у людей, чья работа напрямую связана с физическим трудом.

За последние годы приобрела популярность операция с лапароскопическим устранением варикоцеле и операция рентгеноэндоваскулярной эмболизации сосудов.

В нашей клинике мы практикуем эффективную операцию с минимальной травматичностью по методике Мармара. Она считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения варикоцеле благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений, а также незначительной травматизации тканей по сравнению с остальными подходами. По методике Мармара успешно лечат пациентов как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. Госпитализация при этом не требуется, пациент может покинуть клинику и вернуться домой буквально в тот же день. А на следующий день он уже может выполнять средние нагрузки и нетяжёлые виды работ.

Хирургический доступ здесь осуществляется через разрез длиной не более 2-3 см. Разрез выполняется в области наружного кольца пахового канала (в месте выхода семенного канатика) с отступом от основания полового члена на один сантиметр (так называемый субингвинальный доступ). След от операции располагается ниже уровня нижнего белья (в отличие от применяющихся сейчас полостных ретроперитонеальных и лапароскопических доступов). Заживление гарантировано в течение недели. Как правило, после такой операции трудоспособность человек не теряет.

Проведя операцию у пациентов с наличием варикоцеле и бесплодием, мы рекомендуем определенные методы стимуляции спермотегенеза. Обычно они приводят к положительному результату в период от трех до шести месяцев после операции. Многое зависит от данных спермограммы. В том случае если спермотегенез значительно изменен (концентрация половых клеток ниже 5 млн или высоко количество измененных половых клеток с повреждением ДНК), срок реабилитации может достигать 12 месяцев.

Какие существуют рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию? Каковы сроки реабилитации после оперативного лечения?

Основная рекомендация — ограничение тяжелых нагрузок в течение 24 часов. После этого — контроль за состоянием повязки и ежедневная перевязка на протяжении 8 дней с последующим снятием швов. После него можно возобновлять интимную жизнь. В срок от 6 до 12 месяцев нормализация плодовитости после удаления варикоцеле у большинства пациентов происходит естественным путём. Можно ускорить этот процесс дополнительной медикаментозной терапией.

Крымкин Юрий Михайлович
Уролог, хирург-андролог, член РОУ (Российского общества урологов),
член ПААР (Профессиональной ассоциации андрологов России),
член ЕАА (Европейской ассоциации андрологов),
стаж 27 лет, более 8000 операций.

Варикоцеле: лечение, операция и симптомы

Варикоцеле похожи на варикозное расширение вен, но возникают вокруг яичек, а не ног. Обычно они не вызывают серьезных проблем, но могут повлиять на мужскую фертильность.

Они возникают, когда некоторые вены в мошонке расширяются из-за неисправности некоторых клапанов, участвующих в перекачивании крови. Они поражают около 15 процентов мужчин и обычно формируются в возрасте от 15 до 25 лет.

Варикоцеле обычно поражает только одну сторону, обычно левую.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения варикоцеле.

  • Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен, но у мужчин оно влияет на область яичек.
  • Считается, что они поражают 15 процентов мужчин, обычно в возрасте от 15 до 25 лет.
  • Точная причина неизвестна, но может быть похожа на варикозное расширение вен.
  • Обычно они безболезненны.
  • Варикоцеле обычно не является серьезным заболеванием, но осложнения включают проблемы с фертильностью.
  • Операция возможна при возникновении осложнений.

Варикоцеле - это расширение вен мошонки, сумки, в которой находятся яички. Они похожи на варикозное расширение вен голени.

Они поражают вену, известную как лозовидное сплетение.

Лозовидное сплетение находится в семенном канатике. Эта пуповина также удерживает семявыносящий проток, трубку, по которой проходит сперма, и яичковая артерия, по которой кровь транспортируется к яичкам.

Создание спермы наиболее эффективно в возрасте около 34 лет.5 градусов по Цельсию, или 94,1 градуса по Фаренгейту, а не стандартные 37 градусов по Цельсию. Это одна из причин, почему семенники физически отделены от туловища.

Основная роль лозовидного сплетения - охлаждение артериальной крови до того, как она достигнет сперматозоидов. Это происходит с помощью механизма «теплообмена».

Варикоцеле может нарушить работу этой системы охлаждения. Это может помешать яичкам производить сперму хорошего качества.

Лечение обычно не требуется, если только нет:

  • боли и дискомфорта
  • низкое количество сперматозоидов
  • бесплодие, которое длится не менее 2 лет и не имеет других объяснений

В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство .

Возможны три хирургических варианта:

Варикоцелэктомия : Открытая операция проводится под местной или общей анестезией. Хирург получит доступ к этой области через пах или, реже, через живот или верхнюю часть бедра. С помощью ультразвука и хирургических микроскопов они закроют пораженные вены, чтобы перенаправить кровь по другим, более здоровым сосудам. Послеоперационная боль обычно минимальна, и человек может вскоре вернуться к нормальной деятельности.

Лапароскопическая операция : Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и пропускает через отверстие крошечный хирургический инструмент.

Чрескожная эмболизация : Радиолог вводит трубку или катетер в тело через шею или пах. Инструменты пропускаются через трубку, и хирург с помощью спиралей или химикатов блокирует вену, оставляя на ней рубец. Это малоинвазивное вмешательство. Это можно сделать в амбулаторных условиях, и время восстановления относительно короткое.

Риски хирургического вмешательства

Эти процедуры относительно безопасны, но, как и в случае с любой другой операцией, существуют некоторые риски.

К ним относятся:

  • повреждение артерии
  • дальнейшая атрофия яичка
  • инфекция
  • синяк, отек или скопление жидкости в этой области
  • боль в животе

Редко может развиться тромбоз почечной вены. Это может повлиять на почки и может потребовать дополнительной операции.

Иногда расширяются и вены, по которым течет кровь после операции. Тогда может потребоваться дальнейшее лечение.

Варикоцеле редко вызывает боль, но если они возникают, то, вероятно, боль будет:

  • будет усиливаться в положении стоя или при физической нагрузке
  • варьируется от резкой до тупой
  • уменьшается в положении лежа на спине
  • ухудшается с каждым днем продолжается

Варикоцеле часто остается незамеченным, но врач может заметить его во время медицинского осмотра.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он заметит:

  • любое изменение размера, формы или внешнего вида яичек
  • уплотнение
  • проблемы с фертильностью
  • опухоль в мошонке
  • вены, которые выглядят как необычно большой или скрученный

В некоторых случаях варикоцеле может привести к осложнениям.

Бесплодие

Бесплодие - наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть. Вероятно, это происходит из-за того, что повышенное количество крови в этой области повышает температуру яичек.

От 35 до 44 процентов мужчин с первичным бесплодием страдают варикоцеле. Первичное бесплодие - это когда пара не забеременела после 12 месяцев попыток.

Варикоцеле поражает от 45 до 81 процента мужчин со вторичным бесплодием. Это когда пара хотя бы раз смогла зачать ребенка, но больше не может.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что из 7 035 здоровых молодых мужчин, опрошенных с 1996 по 2010 год, 15,7 процента страдали варикоцеле.У пациентов с варикоцеле также было худшее качество спермы.

Производство спермы наиболее эффективно при температуре немного ниже температуры тела.

Усадка яичка

Варикоцеле может привести к атрофии или сжатию яичка. Канальцы, производящие сперму, составляют основную часть яичка. Если они повреждены, яичко может стать меньше и мягче.

Гормональный дисбаланс

Поскольку клетки реагируют на повышение давления, это может привести к изменению гормонов.Может быть более высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но у женщин он выше. Также может быть нормальный или субнормальный уровень тестостерона.

Одно из объяснений варикоцеле состоит в том, что клапаны семенных канатиков, по которым кровь идет к яичкам и от них, перестают работать правильно.

Почему это происходит, не совсем понятно, но это похоже на то, что происходит при варикозном расширении вен на ноге.

Односторонние клапаны в венах всегда должны позволять крови течь к сердцу.Неисправные клапаны могут нарушить кровоток. Кровь собирается, а не движется плавно. Это скопление крови вызывает расширение сосудов.

Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровотока может в конечном итоге помешать ему работать должным образом.

Варикоцеле можно классифицировать как:

Тип давления : семенная вена наполняется кровью, вызывая варикоцеле I степени.

Тип шунта : сильное скопление вызывает повреждение семенной вены и других вен, что приводит к более крупному варикоцеле II или III степени.

Наиболее вероятно поражение левого яичка. Однако даже если варикоцеле присутствует только на одной стороне, это может повлиять на производство спермы с обеих сторон.

Факторы риска

Особых факторов риска варикоцеле не известно, но они, скорее всего, появятся в период полового созревания. Избыточный вес снижает риск, а рост увеличивает его.

Ранее считалось, что, если у мужчины родился ребенок, он вряд ли станет бесплодным после этого, но в 1993 году исследователи пришли к выводу, что это, вероятно, неправда.Вместо этого они предполагают, что риск бесплодия со временем может возрасти.

Если варикоцеле развивается у мужчины старше 40 лет, это, скорее всего, связано с закупоркой более крупной вены в области живота, возможно, в результате опухоли почки.

Если варикоцеле не является достаточно серьезным для хирургического вмешательства, ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любую боль.

В продаже есть различные альтернативные методы лечения низкого количества сперматозоидов, но лучше сначала поговорить с врачом.

Существует три степени варикоцеле:

  • Степень 1 : Самый маленький тип, он не виден, но врач может почувствовать его, если использует маневр Вальсальвы.
  • Оценка 2 : Это не видно, но это можно почувствовать без маневра Вальсальвы.
  • 3 степень : варикоцеле заметно.

Если нарост достаточно большой, он может ощущаться чем-то вроде мягкого «мешка с червями».

Субклиническое варикоцеле - это варикоцеле, которое можно обнаружить только с помощью визуализационных тестов.Это может быть термография мошонки или допплеровский рефлюкс - разновидность ультразвука.

Ультразвуковое исследование также поможет исключить другие возможные причины варикоцеле, такие как опухоль на семенной вене или рядом с ней.

Другие возможные тесты включают анализ спермы и гормональные тесты для определения высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкого тестостерона. Это можно сделать, если врач подозревает дисфункцию яичек.

Варикоцеле обычно не представляет опасности, но если есть какие-либо изменения формы, размера или консистенции в области гениталий, важно обратиться к врачу.

.

Варикоцеле / ​​Fertilitypedia

Аномальное увеличение лозовидного венозного сплетения в мошонке. Варикоцеле - это распространенное заболевание со следующими андрологическими последствиями: нарушение роста и развития яичек, симптомы боли и дискомфорта, мужское бесплодие. Варикоцеле часто диагностируется в возрасте 13–30 лет и редко развивается после 40 лет. В целом оно встречается у 15–20% всех мужчин.

Идиопатическое варикоцеле возникает, когда клапаны в венах вдоль семенного канатика не работают должным образом.По сути, это тот же процесс, что и при варикозном расширении вен, которое часто встречается на ногах. Это приводит к обратному току крови в лозовидное сплетение и вызывает повышенное давление, что в редких случаях может привести к необратимому повреждению ткани яичка из-за нарушения нормального поступления насыщенной кислородом крови через яичковую артерию.
Большинство идиопатических варикоцеле возникают с левой стороны, потому что левая яичковая вена проходит вверх и соединяется с левой почечной веной (под углом 90 градусов), в то время как правая яичковая вена впадает непосредственно в нижнюю полую вену.Изолированное правостороннее варикоцеле встречается редко. Хотя недавние исследования показали, что варикоцеле является двусторонним заболеванием, и диагноз правой стороны упускается при физикальном обследовании и даже при ультразвуковом исследовании.

Физикальное обследование и УЗИ мошонки остаются наиболее часто используемыми методами для выявления этой проблемы. При пальпации мошонки вдоль семенного канатика ощущается безболезненное скрученное образование. Пальпацию варикоцеле можно сравнить с ощущением мешка с глистами. Когда человек лежит, сила тяжести может позволить дренировать лозовидное сплетение и, таким образом, сделать массу не очевидной.Это особенно верно при первичном варикоцеле, и его отсутствие может быть признаком клинической проблемы. Яичко на стороне варикоцеле может быть или не быть меньше по сравнению с другой стороной.

Варикоцеле можно надежно диагностировать с помощью УЗИ, которое покажет расширение сосудов лозовидного сплетения более чем на 2 мм. Обследуемый пациент должен пройти провокационный маневр, такой как маневр Вальсальвы (попытка выдоха через закрытые дыхательные пути) или вставание во время обследования, оба из которых предназначены для повышения внутрибрюшного венозного давления и увеличения расширения вен.Ультразвуковой аппарат с допплеровским режимом (метод измерения скорости, с которой кровь течет в сосуде) может видеть обратное направление крови при варикоцеле с помощью вальсальвы, повышая чувствительность исследования.

Вторичное варикоцеле возникает из-за сдавления венозного оттока яичка. Злокачественные новообразования органов малого таза или брюшной полости вызывают серьезную озабоченность, если у пациента старше 40 лет впервые диагностировано одностороннее правостороннее варикоцеле.Одной из незлокачественных причин вторичного варикоцеле является так называемый «синдром Щелкунчика», состояние, при котором верхняя брыжеечная артерия сдавливает левую почечную вену, вызывая ретроградную передачу повышенного давления в левое лозовидное сплетение. Наиболее частой причиной является почечно-клеточная карцинома (также известная как гипернефрома), за которой следует ретроперитонеальный фиброз или спайки.

Хотя существуют разные теории, связанные с патофизиологией заболевания, влияние варикоцеле на дисфункцию яичек и бесплодие до конца не изучено.Однако описаны многие патофизиологические механизмы, связанные с этим статусом. Эти механизмы включают повышение температуры мошонки и интратестикулярной температуры, гипоксию, токсические метаболиты в нижней части надпочечников и почек, повышение венозного давления, иммунологические факторы, апоптоз и нарушение ферментативных функций. Среди этих механизмов наиболее широко изучен и признан механизм повышенного нагрева яичек. В предыдущих исследованиях было показано, что повышенная температура снижает уровень белков теплового шока, влияя на синтез андрогенов.
Еще один механизм, связанный с ассоциацией варикоцеле и мужского бесплодия, - это повышенный окислительный стресс (ОС). Варикоцеле может увеличить выработку активных форм кислорода (АФК) и снизить антиоксидантную способность. Таким образом, варикоцеле может вызвать ОС. Ряд исследований продемонстрировал увеличение ОС в сыворотке, сперме и тканях яичек у пациентов с клиническим диагнозом варикоцеле. Это говорит о том, что нарушение параметров спермы, обнаруженное у мужчин с варикоцеле, может быть связано с окислительным стрессом.Кроме того, ненормальное количество ROS и антиоксидантов связано с дефектами подвижности сперматозоидов и качеством спермы.
Другими патологиями, которые могут повлиять на сперматогенез у пациентов с варикоцеле, являются микроделеции Y-хромосомы, расстройства акросомной реакции, дефицит протамина и эндокринологические изменения.

Сопутствующие болезни

Осложнения

Наиболее частым осложнением невылеченного варикоцеле является более высокая температура яичек, что приводит к атрофии яичек, вызывающей бесплодие.

Факторы риска

Одним из основных факторов риска варикоцеле является возраст. Большинство пациентов с варикоцеле - мужчины в возрасте от 15 до 25 лет. Другие состояния, которые могут быть связаны с варикоцеле, - это рак почки и травма яичек или мошонки.

Установлено, что частота варикоцеле связана с некоторыми антропометрическими и соматометрическими параметрами.

Тесная одежда, запор, ношение фермы также могут быть факторами риска. Атлеты имеют высокую частоту варикоцеле, сперматогенез будет больше затронут у спортсменов с варикоцеле, если они будут выполнять большие физические нагрузки.

В некоторых исследованиях обсуждалась защитная роль более высокого ИМТ и / или веса в развитии варикоцеле. Другие обсуждали негативное влияние высоты.
Ожирение и высокий ИМТ могут коррелировать с увеличением жировой ткани в семенном канатике, что может привести к снижению выявления варикоцеле при обследовании.

.

Каковы последствия нелеченного сифилиса?

Последствия невылеченного сифилиса могут быть пагубными. Если не лечить сифилис, он может настолько серьезно повредить сердце, что может возникнуть сердечная недостаточность. Это также может вызвать неврологические проблемы, такие как инсульты и судороги, и в конечном итоге может привести к слепоте. Исследования показывают, что невылеченный сифилис может сделать человека более восприимчивым к другим венерическим заболеваниям, таким как ВИЧ. Кроме того, беременные женщины с сифилисом могут остаться с последствием передачи инфекции их будущему ребенку.

Без лечения сифилис может привести к слепоте.

Сифилис - это тип бактериальной инфекции, обычно вызываемой бактериями Treponema pallidum. В большинстве случаев сифилис распространяется при попадании инфекции в организм, в основном через поврежденную кожу.Инфекция протекает в несколько стадий: первичная, вторичная, латентная и третичная. Нелеченый сифилис на начальной стадии обычно переходит во вторую стадию, которая может перейти на более поздние стадии, когда лечение не проводится. Сифилис в основном лечится пенициллином или близким ему антибиотиком, и он вполне поддается лечению на ранних стадиях.

Без лечения сифилис может серьезно повредить сердце.

Симптомы сифилиса обычно различаются в зависимости от стадии. На начальной стадии в месте проникновения инфекции могут образоваться безболезненные язвочки. Без лечения вторичная стадия может перерасти в сыпь, болезненность тела, жар и усталость. Симптомы первой или второй стадии могут исчезнуть, однако нелеченый сифилис может все еще присутствовать в организме и оставаться передаваемым.

Невылеченный сифилис может привести к повреждению мозга.

Скрытый сифилис - это стадия, на которой инфекция имеет своего рода исчезновение.На этой стадии у человека могут отсутствовать внешние симптомы сифилиса. Симптомы могут оставаться в спящем состоянии в течение длительного времени. Даже если это произойдет, нелеченный сифилис все равно может перейти в наиболее опасное состояние - третичную стадию.

Сифилис во время беременности может увеличить риск мертворождения.

Последствия поздней стадии сифилиса могут быть очень тяжелыми и даже фатальными. Он может серьезно повредить сердце, приводя к пороку клапанов, воспалению аорты и сердечной недостаточности. Это может также вызвать непроизвольные движения мышц, инсульт, слепоту и паралич. Кроме того, невылеченный сифилис может привести к другим заболеваниям, передающимся половым путем. Например, ВИЧ может легче передаваться через кожные отверстия или язвы, образовавшиеся из-за сифилиса.

Врожденный сифилис у младенцев может привести к летальному исходу.

Сифилис, который не лечить, также может повредить мозг. Нейросифилис - это тип инфекции, которая может поражать головной и спинной мозг. Обычно он вызывается теми же бактериями, которые вызывают сифилис. Нейросифилис может вызвать слабоумие, нарушить ходьбу, привести к спутанности сознания и вызвать слепоту. Это может также вызвать слабость, тремор и судороги.

Еще одно последствие невылеченного сифилиса - врожденный сифилис.Этот тип сифилиса передается от инфицированной беременной матери ее ребенку. Дети, рожденные с сифилисом, могут иметь кожные язвы, как и некоторые взрослые, в дополнение к опухшей селезенке или печени, сыпи и желтухе. Последствие этого недуга у малышей может быть смертельным. У некоторых матерей с сифилисом есть мертворождения, а у выживших детей, которые не получают лечения, могут быть судороги, глухота или ряд физических уродств.

Сифилис, если его не лечить, в конечном итоге может вызвать повреждение сердца, инсульты, судороги и слепоту..

Язвенный колит без лечения: риски и осложнения

Язвенный колит - это хроническое заболевание, поражающее кишечник. Без лечения симптомы могут ухудшиться, а воспаление может распространиться дальше по толстой кишке, что может привести к осложнениям.

Язвенный колит - это воспалительное заболевание кишечника. У людей с язвенным колитом сверхактивная иммунная система атакует слизистую оболочку толстой кишки, вызывая язвы и воспаление. Симптомы обычно включают:

  • частую диарею
  • боль в животе
  • кровавый стул
  • спазмы желудка

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и они имеют тенденцию периодически появляться и исчезать.

Когда у человека мало или совсем нет симптомов, врачи относят его к стадии ремиссии. Когда симптомы внезапно ухудшаются, они называют это обострением.

В этой статье мы обсуждаем потенциальные последствия того, что люди оставляют язвенный колит без лечения, и может ли человек умереть от этого состояния.

Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу и какие варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек, который считает, что у него язвенный колит, должен поговорить с врачом.

Язвенный колит - это прогрессирующее заболевание, которое не проходит само по себе.

Без лечения симптомы могут сохраняться и ухудшаться, а воспаление может распространяться по толстой кишке. Также существует риск дальнейшего повреждения слизистой оболочки толстой кишки при каждом обострении. Из-за этого человеку будет сложнее управлять этим заболеванием в будущем.

У детей отсутствие лечения язвенного колита может ограничить рост и помешать их общему развитию.

Если люди не лечат язвенный колит, это может привести к:

  • дефициту питательных веществ
  • потере аппетита
  • вздутию живота
  • усталости
  • непреднамеренной потере веса
  • анемии
  • быстрой лихорадке
  • из прямой кишки
  • разрыв кишечника
  • повышенный риск рака толстой кишки

Язвенный колит может также увеличить риск физических и психических осложнений, таких как:

Поделиться на Pinterest Нелеченный язвенный колит может увеличить риск дисплазии толстой кишки и колоректального рака .

Единственное лекарство от язвенного колита - хирургическое удаление толстой кишки. Однако лекарства и диета могут облегчить симптомы, замедлить прогрессирование и помочь человеку дольше оставаться в ремиссии.

Чем раньше человек начнет лечение, тем более эффективным будет это лечение.

Обзор 2014 года показывает, что после достижения ремиссии люди, которые следуют своим планам лечения, снижают риск обострений примерно на 40 процентов. Напротив, у тех, кто прекращает принимать лекарства, риск рецидива в пять раз выше.

Для людей с тяжелым язвенным колитом своевременное лечение может помочь предотвратить осложнения. Исследования показывают, что длительное воспаление толстой кишки может привести к дисплазии толстой кишки и даже к раку прямой кишки.

По данным Crohn’s and Colitis Foundation, около 5–8 процентов людей заболевают колоректальным раком в течение 20 лет после постановки диагноза язвенного колита. Эта цифра сопоставима с 3–6 процентами людей без этого заболевания.

Риск развития рака увеличивается у людей с тяжелым язвенным колитом и у тех, кто болеет этим заболеванием дольше.

Согласно исследованию 2016 года, улучшения в лечении означают, что уровень смертности среди людей с язвенным колитом не выше, чем среди людей без этого заболевания.

Острый тяжелый колит - серьезное осложнение язвенного колита, которое может быть опасным для жизни. Исследования показывают, что от него страдают около 25 процентов людей с язвенным колитом. Однако использование стероидных препаратов снизило уровень смертности от этого осложнения с 30–60 процентов до 1-2.9 процентов.

Любой человек с симптомами язвенного колита должен обратиться к врачу для обследования.

Лица, у которых уже диагностирован язвенный колит, должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшатся. Это развитие может быть признаком обострения, и соответствующее лечение может помочь контролировать воспаление.

Люди могут обратиться за неотложной помощью, если симптомы внезапные и серьезные.

Врачи могут назначить ряд лекарств для лечения людей с язвенным колитом.Лечение направлено на облегчение симптомов, а также на достижение и поддержание ремиссии.

Доступные варианты лечения язвенного колита могут включать:

  • Противодиарейные препараты : Они могут помочь уменьшить или остановить диарею, но обычно предназначены для краткосрочного использования.
  • Аминосалицилаты : Этот класс препаратов может помочь контролировать воспаление у людей с легкими или умеренными симптомами.
  • Кортикостероиды : врачи часто назначают их для кратковременного облегчения более тяжелых симптомов и для индукции ремиссии
  • Иммуномодуляторы : Эти препараты подавляют иммунную систему, помогая уменьшить воспаление в толстой кишке.Иммуномодулятор может потребоваться, если лечение аминосалицилатом было безуспешным.
  • Biologics : Это антитела, которые нацелены на определенные части иммунной системы. Медицинские работники обычно назначают биопрепараты людям с симптомами, которые не поддаются лечению другими методами.
  • Пищевые добавки : Добавки могут помочь справиться с анемией и другими недостатками питания.
  • Антибиотики : Инфицированные абсцессы и язвы могут потребовать курса антибиотиков, если они возникли из-за невылеченного язвенного колита.
  • Хирургия : Медицинский работник может порекомендовать операцию людям с тяжелым или трудноизлечимым язвенным колитом. Это может включать удаление части или всей толстой кишки человека.

Изменение образа жизни также может помочь человеку лучше справиться с язвенным колитом. Например, исследования показывают, что диета с низким содержанием жиров и большим количеством овощей может снизить риск развития язвенного колита.

Изменения образа жизни, которые могут помочь человеку справиться с симптомами, включают:

  • пить больше жидкости, но избегать газированных и других газированных напитков
  • заменять большие приемы пищи на более мелкие, более частые
  • использование журнала для отслеживания продуктов, которые могут вызвать обострение -up
  • ограничение продуктов с высоким содержанием клетчатки и жира, во время обострений

Язвенный колит - это хроническое заболевание, которое может различаться по симптомам и степени тяжести.Лекарства и диета могут помочь облегчить симптомы, поддержать ремиссию и замедлить прогрессирование. Единственное лекарство от язвенного колита - это хирургическое удаление всей толстой кишки.

Если не лечить, симптомы язвенного колита могут ухудшиться, и их будет сложнее лечить в будущем. Успешное лечение также снижает риск развития серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений.

.

Последствия отсутствия лечения психически больных: Организация по политике в отношении психических заболеваний

перейти к содержанию FacebookTwitterYouTubeЭлектронная почтаHuffington Post

Ищи:

Ищи:

  • Home
    • Обзор
    • Последствия статус-кво
    • Вспомогательное амбулаторное лечение (AOT)
    • Мифы
    • Принудительное лечение / обязательство
    • Медицинское обоснование
    • Нехватка больниц
    • Приоритет серьезно больных
    • Юридические и судебные вопросы
    • Не виновен по причине безумия (NGRI)
    • Советы по преодолению последствий
    • Уголовное правосудие
    • Исследования в нескольких штатах
    • Семейные истории
    • Истории потребителей
    • Штаты
  • Федеральные законопроекты
    • Реформа ACA
    • Оружие для душевнобольных Законопроект
    • Помощь семьям в кризисе МЗ
    • Закон о реформе МЗ S1945
    • Закон о безопасных сообществах S2002
  • Закон Нью-Йорка / Закон Кендры
    • Обзор
    • Закон Кендры Информация и исследования
    • Сторонники
    • Анализ и исходные документы
    • Редакционные статьи и Op Eds
    • Myths 9 0012
    • Политика города Нью-Йорка
    • Политика штата Нью-Йорк
    • Почему лечение важно
  • Калифорния
    • Информационные бюллетени
    • Финансирование закона Лауры Адрес
    • Исходные документы
    • Презентации
    • Реформа LPS
    • Прочие вопросы
    • Избранные редакционные документы
    • Округ Округом
    • MHSA / Prop 63 Ненужные и мошеннические
  • SAMHSA
    • Информационные бюллетени SAMHSA
    • Сертифицирует неподтвержденные программы
    • Не сертифицирует программы, основанные на доказательствах
    • Отчеты СМИ SAMHSA
    • Слушания в Конгрессе SAMHSA
    • Исходные документы SAMHSA
    • Ответы на проблемы в SAMHSA
    • Ответы на мифы SAMHSA
    • Вопросы, на которых следует сосредоточиться
    • Средства массовой информации поддерживают исправление SAMHSA
    • Подстраницы SAMHSA
  • Лучшая статья
  • |
  • О компании
  • Блог
  • Контакты

Ищи:

  • Home
    • Обзор
    • Последствия статус-кво
    • Вспомогательное амбулаторное лечение (AOT)
    • Мифы
    • Принудительное лечение / обязательство
    • Медицинское обоснование
    • Нехватка больниц
    • Приоритет серьезно больных
    • Юридические и судебные вопросы
    • Не виновен по причине безумия (NGRI)
    • Советы по преодолению последствий
    • Уголовное правосудие
    • Исследования в нескольких штатах
    • Семейные истории
    • Истории потребителей
    • Штаты
  • Федеральные законопроекты
    • Реформа ACA
    • Оружие для душевнобольных Законопроект
    • Помощь семьям в кризисе МЗ
    • Закон о реформе МЗ S1945
    • Закон о безопасных сообществах S2002
  • Закон штата Нью-Йорк / Кендра
    • Обзор
    • Закон Кендры Информация и исследования
    • Сторонники
    • Анализ и исходные документы
    • Редакционные статьи и Op Eds
    • Myths 9 0012
    • Политика города Нью-Йорка
    • Политика штата Нью-Йорк
    • Почему лечение важно
  • Калифорния
    • Информационные бюллетени
    • Финансирование закона Лауры Адрес
    • Исходные документы
    • Презентации
    • Реформа LPS
    • Прочие вопросы
    • Избранные редакционные документы
    • Округ Округом
    • MHSA / Prop 63 Ненужные и мошеннические
  • SAMHSA
    • Информационные бюллетени SAMHSA
    • Сертифицирует неподтвержденные программы
    • Не сертифицирует программы, основанные на доказательствах
    • Отчеты СМИ SAMHSA
    • Слушания в Конгрессе SAMHSA
.

BBC - Этика - Введение в этику: консеквенциализм

О консеквенциализме

Консеквенциализм: этика, ориентированная на результат

Интернет-энциклопедия философии дает ясное и простое определение консеквенциализма:

Из всего, что человек может сделать в любой момент, морально правильное действие имеет наилучшие общие последствия.

Интернет-энциклопедия философии: консеквенциализм

Консеквенциализм основан на двух принципах:

  • Правильность действия или неправильность зависит только от результатов этого действия
  • Чем больше хороших последствий приводит к действию, тем лучше или правильнее это действие.

Это дает нам руководство, когда мы сталкиваемся с моральной дилеммой:

  • Человек должен выбрать действие, которое максимизирует хорошие последствия

И это общее руководство о том, как жить:

  • Люди должны жить так, чтобы добиваться максимальных результатов

Различные формы консеквенциализма различаются по поводу того, что хорошо, что следует максимизировать.

  • Утилитаризм гласит, что люди должны максимизировать человеческое благополучие или благополучие (что они раньше называли «полезностью» - отсюда и название).
  • Гедонизм утверждает, что люди должны максимизировать человеческое удовольствие.
  • Другие формы консеквенциализма используют более тонкий подход; например, заявив, что люди должны максимально удовлетворять свои полностью информированные и рациональные предпочтения.

На практике люди не оценивают этические последствия каждого отдельного действия (это называется «консеквенциализм действия»), потому что у них нет времени.

Вместо этого они используют этические правила, которые основаны на рассмотрении общих последствий конкретных типов действий. Это называется «консеквенциализм правил».

  • Так, например, согласно консеквенциализму правил мы считаем ложь неправильной, потому что мы знаем, что в целом ложь приводит к плохим последствиям.

Этика, ориентированная на результат, дает важный вывод для этического мышления:

  • Никакое действие не является ошибочным по своей сути - даже убийство - это зависит от результата действия

Этот надуманный пример может прояснить ситуацию:

  • Предположим, что, убив X, совершенно невиновного человека, мы можем спасти жизни еще 10 невинных людей
  • Консеквенциалист сказал бы, что убийство X оправдано, потому что это приведет к смерти только 1 человека, а не 10 человек
  • Сторонник непоследовательности сказал бы , что убивать людей и отказываться убивать X - это изначально неправильно, даже если не убийство X приводит к смерти на 9 человек больше, чем убийство X

Утилитаризм

На оценку каждого решения уйдет слишком много времени.Фото: Лиз Фаголи ©

Классическая форма этики, ориентированной на результат, называется утилитаризмом.

Это говорит о том, что этически правильный выбор в данной ситуации - это тот, который приносит наибольшее счастье и наименьшее несчастье для наибольшего числа людей.

Апелляция к этике, ориентированной на результат

Этика, ориентированная на результат, играет очень большую роль в повседневной жизни, потому что она проста и отвечает здравому смыслу:

  • Кажется разумным основывать этику на достижении счастья и уменьшении количества несчастий
  • Кажется разумным основывать этику на последствиях того, что мы делаем, поскольку обычно мы принимаем решения о том, что делать, учитывая, какие результаты будут получены
  • Это кажется простым для понимания и основанным на здравом смысле

Консеквенциализм закона

Консеквенциализм закона

Консеквенциализм законов рассматривает каждый моральный выбор по-новому.Учит:

  • Определенное действие является морально хорошим, только если оно приносит больше общего блага, чем любое другое действие.

Хорошие аргументы в пользу консеквенциализма

Гибкая система

  • Консультационизм закона является гибким и может учитывать любой набор обстоятельств, даже исключительных.

Плохие моменты действия консеквенциализма

Непрактично для использования в реальной жизни

  • Хотя это звучит привлекательно в теории, это очень сложная система для применения к моральным решениям в реальной жизни, потому что:
    • каждое моральное решение - это совершенно отдельный случай, который необходимо полностью оценить
    • человек должны изучить последствия своих действий, прежде чем они смогут сделать этически обоснованный выбор
    • Проведение таких исследований часто невыполнимо и слишком дорого
    • время, затраченное на такое исследование, приводит к медленному принятию решения, которое само по себе может иметь плохие последствия, а плохие последствия задержки могут перевесить хорошие последствия принятия идеального решения.
  • , но там, где необходимо сделать очень серьезный моральный выбор или в необычных обстоятельствах, люди могут хорошо подумать о последствиях определенного морального выбора таким образом.

Плохо для общества

  • некоторые люди утверждают, что если бы все приняли консеквенциализм, это имело бы плохие последствия для общества в целом
  • это потому, что было бы трудно предсказать моральные решения, которые примут другие люди, и это привело бы к большой неуверенности в том, как они будут себя вести.
  • некоторые философы также думают, что это приведет к краху взаимного доверия в обществе, так как многие будут опасаться, что предубеждение или предубеждение по отношению к семье или другим группам будет более сильно влиять на моральные решения, чем если бы люди использовали общие моральные правила, основанные на консеквенциализме
  • , к счастью, непрактичность консеквенциализма действий как общего морального процесса означает, что нам не нужно сильно беспокоиться об этом

Консеквенциализм правил

Консеквенциализм правил

Консеквенциализм правил основывает моральных правил на их последствиях.Это снимает многие проблемы консеквенциализма действий.

Как учит консеквенциализм:

  • Хорошие поступки или плохие зависит от правил морали
  • Моральные правила выбираются исключительно исходя из их последствий

Итак, когда у человека есть моральный выбор, он может спросить себя, есть ли подходящее правило для применения, а затем применить его.

Следует принять правила, которые дали бы наилучшие результаты, если бы они были приняты большинством людей.

Философы выражают это с большей точностью:

  • действие является правильным тогда и только тогда, когда оно является результатом интернализации набора правил, который максимизирует благо, если подавляющее большинство агентов усвоит этот набор правил

А вот еще версия:

Действие является морально правильным тогда и только тогда, когда оно не нарушает набор правил поведения, общее принятие которых в сообществе имело бы наилучшие последствия, то есть, по крайней мере, так же хорошо, как любой конкурирующий набор правил или никаких правил все.

Интернет-энциклопедия философии: консеквенциализм

Положительные моменты консеквенциализма правил

Практичный и эффективный

  • Консеквенциализм правил позволяет обойти практические проблемы консеквенциализма действий, потому что для вывода правил была проделана тяжелая работа; людям обычно не нужно проводить сложное исследование, прежде чем они смогут принять меры
  • И поскольку люди могут сократить свое моральное принятие решений, они с гораздо большей вероятностью примут решения быстро и своевременно

Плохие точки консеквенциализма правил

Менее гибкий

  • Поскольку консеквенциализм правил использует общие правила, он не всегда дает лучший результат в отдельных случаях
  • Однако сторонники его утверждают, что он дает больше хороших результатов, рассматриваемых в течение длительного периода, чем действующий консеквенциализм.
  • Один из способов решения этой проблемы - и тот, который люди используют все время в повседневной жизни - это применение основных правил вместе с набором вариантов, охватывающих широкий спектр ситуаций.Сами эти варианты выводятся таким же образом, как и общие правила
  • .

Другие формы консеквенциализма

Негативный консеквенциализм

Отрицательный консеквенциализм - это противоположность обычного консеквенциализма. Хорошие действия - это те, которые приносят наименьший вред.

  • Человек должен выбрать действие, которое причиняет наименьший вред наибольшему количеству людей.

Против консеквенциализма

Против консеквенциализма

Консеквенциализм имеет как практические, так и философские проблемы:

Трудно предсказать будущие последствия

  • Трудно предсказать будущие последствия поступка
    • Почти в каждом случае максимум, что мы можем сделать, это предсказать вероятность определенных последствий после действия
    • , и поскольку мое поведение основано на моей оценке последствий, следует ли оценивать правильность или неправильность поступка на основании того, что, как я думал, должно было произойти, или того, что произошло на самом деле?

Очень сложно измерить и сравнить «доброту» последствий

  • человек не согласны с тем, что следует оценивать при расчете хороших последствий
    • это счастье, удовольствие, удовлетворение желания или что-то еще?
  • Трудно измерить и сравнить «доброту» этих последствий
    • как, например, измерить счастье?
    • как сравнить большое количество счастья, которое длится несколько минут, с легким удовлетворением, которое длится годами?
    • как вы измеряете любое «субъективное» качество?
  • Выбор разных периодов времени может иметь разные последствия
    • Например, использование дешевой энергии может дать хорошие краткосрочные экономические результаты, но в долгосрочной перспективе это может привести к плохим результатам для глобального климата

Легко склонить к определенным группам

  • Выбор разных групп людей может иметь разные последствия
    • Действие, которое дает хороший результат для группы X, может в то же время дать плохой результат для группы Y или для общества в целом
    • , поэтому этический выбор, который делают люди, вероятно, будет различным в зависимости от того, какую группу они используют для своих моральных расчетов.
  • наиболее распространенное решение этой проблемы - посмотреть на последствия для большой группы, такой как «общество в целом»
  • в качестве альтернативы специалисты по этике могут попытаться взглянуть на вещи с точки зрения «идеального», полностью информированного и абсолютно нейтрального наблюдателя.

Он игнорирует вещи, которые мы считаем этически значимыми

  • Этика, ориентированная на результат, интересует только последствия действия
  • Намерения лица, совершающего действие, не имеют значения
    • поэтому действие с хорошими результатами, совершенное тем, кто намеревался причинить вред, так же хорошо, как если бы оно было совершено кем-то, кто намеревался сделать добро
  • Прошлые действия лица, совершающего действие, не имеют отношения
  • характер лица, совершающего действие, не имеет значения
  • справедливость последствий не имеет прямого отношения

И это те вещи, которые, по мнению многих, имеют отношение к этическим суждениям.

Однако в поддержку консеквенциализма можно утверждать, что многие из вещей, перечисленных выше , действительно, влияют на хорошие или плохие последствия действия, особенно при формулировании этических правил, и поэтому они включаются в консеквенциалистское этическое мышление; но только через заднюю дверь, а не напрямую.

Без учета «справедливости» результата

Мы не можем предсказать каждый исход события ©

Простые формы консеквенциализма говорят, что лучшее действие - это то, которое приносит наибольшее количество счастья.

Это игнорирует способ, которым это счастье распространяется, и поэтому, похоже, одобряет действия, которые делают большинство людей счастливыми, а некоторых очень несчастными, или которые делают несколько человек экстатически счастливыми и оставляют большинство в лучшем случае нейтральными.

Это также умаляет ценность людей и их собственные интересы и проекты, за исключением тех случаев, когда они соответствуют интересам группы.

Это может противоречить правам человека

Рассмотрим ситуацию:

Миллиардеру нужна пересадка органа.Он говорит, что если ему дадут следующий подходящий орган, он будет финансировать 1000 замен тазобедренного сустава в год в течение 10 лет. Предоставление ему следующего доступного органа означает, что мистер Икс, который был первым в списке, умрет, но это также означает, что тысячи людей будут очень довольны своими новыми бедрами.

Консеквенциализм может использоваться для аргументации того, что права человека г-на X (и его счастье и счастье его семьи) должны игнорироваться, чтобы повысить общее благосостояние человека.

.

Смотрите также