Социальные сети:

Последствия впч у мужчин


Вирус папилломы человека. Последствия для мужчин НАГЛЯДНО — CMT Научный подход

Переводчик: Татьяна Архарова

Редактор: Вероника Рис

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477576/

Термины «генитальные бородавки», «condylomata acuminata», «венерические бородавки» и «генитальная ВПЧ-инфекция» используются для обозначения последствий, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём. ВПЧ вызывает поражение плоского эпителия, из-за чего появляются серьёзные осложнения, такие как генитальные бородавки, предраковые поражения и плоскоклеточные новообразования.

ВПЧ является ДНК-вирусом. Существует более 100 типов ВПЧ, по крайней мере 40 из которых передаются половым путём. Эти венерические типы ВПЧ — причина генитальных бородавок (condylomata acuminata). Ещё большее беспокойство вызывает тот факт, что передача некоторых типов ВПЧ половым путём является следствием большинства, если не всех, плоскоклеточных злокачественных новообразований, которые возникают в нижних отделах аногенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин. Бородавки, которые поражают руки и другие НЕгенитальные области, вызваны различными типами ВПЧ, которые не передаются половым путём.

Некоторые типы ВПЧ — 6, 11, 42, 44, 53–55 и 66 — были связаны с развитием доброкачественных новообразований, condylomata acuminata, и примерно одной трети дисплазии слабой степени. Вирусные типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 связаны с поражениями высокой степени и плоскоклеточными злокачественными новообразованиями нижних отделов аногенитального тракта, они считаются вирусными типами высокого риска. ВПЧ-индуцированный канцерогенез включает взаимодействия онкопротеинов с антионкогенами pRb и p53 клеток-хозяев, которые стимулируют развитие злокачественных опухолей, потерю контроля над ростом клеток, мутации и, в конечном итоге, развитие дисплазии или рака.

Мало того, что по меньшей мере 14 типов ВПЧ связаны с плоскоклеточным раком, также для данных типов ВПЧ существует множество вариантов с различным эндемическим географическим распределением и различной вирулентностью. Например, среди женщин из Мексики с раком шейки матки азиатско-американский ВПЧ-16 встречается в 21 раз чаще, чем европейский. Вероятно он раньше вызывал рак и может быть причиной развития аденокарцином, а также плоскоклеточного рака.

Эпидемия, передающаяся половым путём

По оценкам, только в Соединённых Штатах ежегодно передаётся около 6 миллионов новых ВПЧ-инфекций, и данные о распространённости показывают, что 24 миллиона взрослых американцев могут быть инфицированы ВПЧ, то есть каждый 5-ый! В группе наибольшего риска, такой как репродуктивный возраст, до 75% могут быть заражены генитальным ВПЧ. Если это так, ВПЧ является наиболее часто приобретаемой инфекцией, передаваемой половым путём в Соединенных Штатах. По последним оценкам, ежегодные расходы на лечение ВПЧ и связанных с ним заболеваний, включая рак шейки матки, превышают 4,5 млрд. долларов, что превышает стоимость лечения любой другой инфекции, передаваемой половым путём, за исключением ВИЧ-инфекций.

Задолго до СПИДа прозвучали предупреждения об эпидемии ВПЧ. В 1954 году военные врачи впервые предупредили американское медицинское сообщество о передаче генитальных бородавок. Солдаты, которые возвращались со службы на Дальнем Востоке, были заражены данными бородавками, а затем заразили ими своих жён.

Несмотря на предупреждения, распространённость генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, резко возросла в течение последних двух десятилетий. Рак шейки матки в настоящее время является первой или второй наиболее распространённой причиной смертности от рака среди женщин во многих странах развивающегося мира.

Condyloma Acuminatum

Вирус папилломы человека может быть очень заразным. Было высказано предположение, что у двух третей людей, имеющих сексуальный контакт с партнёром с генитальными бородавками, могут появиться бородавки в течение 3 месяцев после контакта. Однако другие исследования показали, что процент людей, у которых будет развиваться ВПЧ относительно небольшой.

Condyloma Acuminatum у мужчин

Бородавки чаще всего встречаются на половом члене, его головке и крайней плоти (Рисунок 1 и Рисунок 2). Поражение отверстия мочеиспускательного канала, которое происходит примерно в 5% случаев, представляет большую проблему. Поражение мочевого пузыря, хотя и редкое, может оказаться трудным для лечения.

Рисунки 1 и 2. Рисунок 1— яркий пример обширных кондилом, покрывающих весь половой член. Слева на 2 рис. видно множественные поражения малых половых губ. Справа — condyloma acuminatum с гиперкератотической папиллярной поверхностью на внутренней поверхности крайней плоти, простирающейся до головки полового члена. Фотографии перепечатаны с разрешения Алекса Ференци, доктора медицинских наук, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

Ангиофиброматоз, так называемые жемчужно-розовые папулы, представляют собой множественные бледно-розовые узелки, которые появляются у мужчин вокруг венца головки полового члена (рис. 3). Они не являются патологией и не стоит их путать с кондиломами или ацето-белыми участками повреждений.

На рисунке 3 множество узелков на венце головки не стоит путать с кондиломами. Это ангиофиброматоз, также называемый жемчужно-розовыми папулами. Они могут развиваться после полового созревания и присутствуют примерно у 20% мужчин. На рисунке 4 безобидное папиллярное образование, которое содержало bowenoid papulosis. У партнёрши имелись плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки. Фотографии перепечатаны с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада

ВПЧ в сперме

Обнаружение ВПЧ в сперме подняло вопрос о том, может ли присутствие вируса привести к снижению подвижности сперматозоидов и астенозооспермии. Следует соблюдать осторожность при донорстве спермы от мужчин, которые не прошли медицинскую проверку, чтобы женщина не была заражена и у неё не было риска рака шейки матки.

Кондиломы у женщин

Присутствие генитальных кондилом не обязательно является показателем повышенного риска развития рака, поскольку они вызваны типами ВПЧ, отличными от тех, которые приводят к раку (рис. 2). Тем не менее, это что-то большее, чем просто внешняя неприятность. Психологическое воздействие этих заразных поражений может оказать крайне негативное воздействие не только на сексуальную активность пациентки, но и на её самооценку и психическое здоровье. Эти бородавки могут даже создавать механические препятствия для удовольствия от полового акта. Известно, что крупные кондиломы блокируют родовой канал, затрудняя роды. Кроме того, когда они передаются во время родов, ВПЧ в редких случаях приводит к развитию рецидивирующего респираторного папилломатоза — заболевания, которое довольно тяжело лечится и потенциально опасно для жизни.

Злокачественные образования

Хотя доброкачественные кондиломы считаются результатом типов ВПЧ, отличных от тех, которые приводят к плоскоклеточному раку, были зарегистрированы случаи перерождения в злокачественные образования. Не всегда ясно, является ли развитие таких видов рака следствием перерождения или других причин. Наличие нескольких типов ВПЧ приводит к развитию доброкачественных и злокачественных образований.
Предупреждение: если есть какие-либо сомнения относительно того, является ли кондиломатозное поражение полностью доброкачественным, биопсию следует сделать перед применением подофиллина, так как это лекарство может вызвать гистологические изменения, влияя на результат анализов.

ВПЧ у мужчин

Мочеполовые и анальные злокачественные новообразования

ВПЧ, передаваемый половым путём, влияет на развитие диспластических, предраковых и раковых поражений мужских половых органов, а также анальной области, включая плоскоклеточный рак полового члена, веррукозную карциному полового члена и плоскоклеточную интраэпителиальную неоплазию, т.е. плоскоклеточный рак in situ, буэноидный папулез, эритроплазия Кейрата или заболевание гениталий Боуэна. Предварительные сообщения также связывают передачу ВПЧ с последующим развитием рака мочевого пузыря и простаты. Сопутствующее присутствие ВИЧ может усугубить инфекцию ВПЧ и ускорить злокачественную дегенерацию поражённых тканей.

Плоскоклеточный рак полового члена, хотя и считается редким в континентальной части Соединенных Штатов, не редкость в Пуэрто-Рико, во всей Латинской Америке и во многих развивающихся странах. Среди мужчин во многих из этих регионов он является одной из 10 основных причин смерти от рака. Сочетание факторов, в том числе отсутствие широко распространённого обрезания, подвергает мужчин более высокому риску.

Бовеноидный папулез играет важную роль в спектре заболеваний ВПЧ (рис. 4). Хотя в случае этого заболевания, в отличие от рака полового члена, никогда не сообщалось о развитии инвазивного плоскоклеточного рака, оно связано с ВПЧ 15, и является причиной рака шейки матки у женщин. Таким образом, женщины должны быть проинформированы и должны тщательно следить за здоровьем.

В скандинавском исследовании была обнаружена ДНК ВПЧ в 88% случаев плоскоклеточной карциномы, но не аденокарциномы, анальной области, как у мужчин, так и у женщин. В этих исследованиях пришли к выводу, что «большинство раковых заболеваний прямой кишки, по-видимому, вызваны венерическими заболеваниями человека, папилломавирусами, и, следовательно, рак анального канала является потенциально предотвратимым новообразованием».

Секс мужчины с мужчиной

Большое и растущее число пациентов с рецидивирующими анальными кондиломами представляет собой клиническую проблему, особенно для хирургов, которые работают преимущественно с гомосексуальными группами населения. Боль, смущение и стоимость лечения составляют основную проблему для таких пациентов (рис. 5).

Рисунок 5. Внутрианальные поражения у мужчины, который занимается анальным сексом. В большинстве случаев эти поражения не распространяются дальше, чем наружный сфинктер. Иногда они могут быть найдены до 5 сантиметров в проксимальном направлении. Фотография перепечатана с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

Более тревожным является растущий риск рака анального канала. Сквамозно-клеточный рак, передаваемый ВПЧ, является проблемой заметного и широко недооценённого значения среди гомосексуалов. Заболеваемость таким раком среди гомосексуальных мужчин превышает заболеваемость раком шейки матки у женщин. И этот показатель в последние несколько лет растёт, особенно среди ВИЧ-положительных мужчин, среди которых в настоящее время этот показатель примерно в два раза выше, чем у ВИЧ-отрицательных гомосексуальных мужчин. В недавнем опросе, проведённом во Франции, 85% сексуально активных гомосексуальных пар имели цитологию, положительную на ВПЧ. В целом, согласно австралийскому опросу, наличие долгосрочной ВИЧ-инфекции может увеличить риск рака анального канала среди гомосексуальных мужчин в 34 раза.

Гомосексуальные пациенты заслуживают особого внимания со стороны урологического сообщества в:

  1. предупреждении этих пациентов о последствиях такой сексуальной активности;
  2. скрининге анальных кондилом и других поражений во время цифрового/ректального исследования простаты;
  3. направлении пациентов с кондиломой на аноскопию высокого разрешения. Даже если внешние кондиломы сами по себе не доставляют беспокойства пациенту, они могут представлять собой маркеры более обширных внутренних кондилом и/или предраковых поражений в анусе и прямой кишке.

Является ли рак шейки матки венерическим заболеванием?

В 1974 году ВПЧ был впервые признан фактором риска развития рака шейки матки. В том же году Берал поднял вопрос: «Является ли рак шейки матки заболеванием, передаваемым половым путём?».
В настоящее время ВПЧ-инфекция широко признана в качестве основного этиологического агента в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Рак шейки матки является результатом или осложнением инфекции ВПЧ, передаваемой половым путём. Величина этой ассоциации риска даже больше, чем между курением и раком легких! Следует отметить, что курение является независимым фактором риска, повышающим восприимчивость как к ВПЧ-инфекции, так и к развитию рака шейки матки. 

Длительное использование оральных контрацептивов может увеличить восприимчивость к инфекции ВПЧ и последующему развитию рака шейки матки.

Сегодня рак шейки матки является пандемическим заболеванием во всем мире, и быстро растущая передача ВПЧ предвещает ещё более мрачную статистику на десятилетия вперед.

ВПЧ: другие виды плоскоклеточного рака

Интересно, что ВПЧ был обнаружен в значительной части всех плоскоклеточных карцином головного и шейного отдела, что ставит вопрос: «Являются ли некоторые виды рака заболеванием, передающимся половым путём?» 

Обнаружение кондилом

Клиническое выявление даже явных повреждений не обходится без проблем. Поражения головки и полового члена чаще всего клинически очевидны. Тем не менее, неспособность убрать крайнюю плоть во время осмотра может повлиять на контроль. Небольшие, более плоские поражения вдоль среднего и проксимального ствола, а также на вентральной поверхности полового члена могут быть легко пропущены. Использование увеличительного стекла может оказаться полезным. В прошлом пропагандировалась пенископия (также известная как андроскопия и пеоскопия) с использованием кольпоскопа, чтобы не пропустить мелкие повреждения, но больше такой осмотр не рекомендуется. Особенно легко пропустить поражения в области мошонки. Бессимптомные анальные и промежностные поражения у молодых мужчин могут быть упущены во время стандартных физических осмотров, особенно когда обычные цифровые ректальные осмотры предназначены только для мужчин старше 50 лет.

Сложности осмотра

По меньшей мере половина женщин, у которых есть ВПЧ, являются бессимптомными носителями. Некоторые оценки показывают, что менее 1 человека на 100 инфицированных ВПЧ, могут быть отслежены как носители.

Яблочный уксус в качестве проявителя ВПЧ — неточный и устаревший метод. 

Во многих, если не в большинстве случаев, партнёры женщин, инфицированных ВПЧ, имеют поражения полового члена, которые возможно обнаружить только при осмотре. Нанесение 3% -ной уксусной кислоты на половой член приводит к тому, что участки, поражённые ВПЧ становятся белыми — так называемые ацето-белые поражения. Однако ложноположительные и ложноотрицательные результаты ставят в тупик клиническую полезность этого метода. Биопсия показала, что некоторые из этих ацето-белых повреждений на самом деле не содержат вирусов, тогда как незатронутые участки при случайной биопсии оказались вирус-положительными. Так как данные повреждения занимают порой большую площадь, имеется сложность в лечении. Нет доказанного клинического преимущества лечения ацето-белых поражений, так как неизвестно, позволяет ли это предупредить прогрессирование болезни, либо передачу вируса половым путём. По всем этим причинам тест на ацето-белые пятна, хотя и остаётся общепризнанным, клинически устарел. Центры по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время рекомендуют не проводить и не лечить эти субклинические поражения. Лечение видимых или субклинических кондилом в качестве средства профилактики рака порой неверно.

Диагностика рака

Анализ на кондиломы вряд ли будет препятствовать передаче онкогенных типов ВПЧ. Штаммы ВПЧ, связанные с развитием доброкачественных опухолей, отличаются от штаммов, связанных с развитием рака шейки матки и других аногенитальных карцином. Поскольку большинство мужчин с канцерогенными инфекциями ВПЧ не имеют заметных повреждений, они могут неосознанно передавать вирус своим сексуальным партнёрам.

В настоящее время нет точного теста для выявления субклинических заболеваний у мужчин, и их партнёры, возможно, уже были заражены ВПЧ к тому времени, когда первые симптомы заболевания появляются либо у пациента, либо у его партнёра. Что касается исследований, есть надежда, что точный тест может когда-нибудь появиться для выявления потенциально серьёзных проблем на более ранних стадиях, чтобы помочь в планировании лечения. Тем не менее, насчёт примерно 100 типов ВПЧ различной степени патогенности нет точной стратегии лечения и диагностики.

Руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время:

Точный диагноз «ВПЧ» ставится после обнаружения вирусных нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) или капсидных белков. Пап-тест (мазок по Папаниколау) не всегда коррелирует с обнаружением ДНК ВПЧ в клетках шейки матки. Клеточные изменения, связанные с ВПЧ в шейке матки, аналогичны изменениям плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и часто регрессируют без лечения. Проверка на наличие субклинической инфекции половых органов с использованием ДНК или РНК не рекомендуется.

Хотя в настоящее время эти руководящие принципы не поддерживают обследования половых партнёров без видимых симптомов, представляется разумным предложить пациентам-мужчинам с генитальными бородавками, чтобы их половые партнёры прошли стандартное гинекологическое обследование, включая мазок Папаниколау, для выявления наличия повреждений. Как пациент, так и его партнёр могут обратиться за психологической помощью.

Скрытый ВПЧ

Подсчитано, что ВПЧ может находиться в латентном (невыраженном) состоянии в течение 20 лет или дольше, прежде чем проявится как предраковое поражение шейки матки. В целом, период между появлением ВПЧ и дисплазией шейки матки малой степени тяжести составляет 5 лет, а между небольшими очагами и развитием рака — около 15 лет. Это относительно длительное время до прогрессирования частично обусловливает успешное снижение статистики заболеваемости и смертности от рака шейки матки в развитых странах, несмотря на использование относительно нечувствительного метода обследования, мазка Папаниколау.

После заражения онкогенным типом ВПЧ пациенты могут передавать заболевание половым партнёрам в течение всей жизни! Эта информация имеет клиническое значение с учётом роста числа заражённых подростков и молодых людей.

ВПЧ: эпидемия, передающаяся половым путём

Передача ВПЧ половым путём сегодня широко распространена во всём мире. Что касается доброкачественных опухолей, то гинекологи называют кондиломы полового члена «эпидемией». Хуже всего то, что рак, связанный с ВПЧ, является пандемическим венерическим заболеванием, и половой член является «основной целью» для вируса.

Плоскоклеточный рак мужских половых органов и ануса, а также рак шейки матки, влагалища и анального канала у женщин и, возможно, другие плоскоклеточные раковые заболевания можно отнести к поздним последствиям ВПЧ, передаваемого половым путём.

И все же, урологи удивительно спокойны по этому вопросу. В качестве одного из показателей среди более, чем 1877 тезисов, представленных на ежегодной конвенции Американской урологической ассоциации за 2003 год, ни один из пунктов не был связан с ВПЧ. Поиск тезисов, представленных в 2002 году, также не выявил ни единой ссылки. В 2001 году лишь одна работы говорила об этой проблеме.

Профилактика ВПЧ

Презервативы

Независимо от того, какие презервативы используются для предотвращения передачи венерических заболеваний (ЗППП), они не обеспечивают доказанной защиты от ВПЧ. Этот вирус напрямую передается при контакте гениталий и не зависит от спермы или вагинального секрета (рис. 6).

Рисунок 6. Пример появления бородавок за пределами защитного поля презерватива. Фотография перепечатана с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

ВПЧ был обнаружен в образцах спермы. Теоретически использование презервативов должно снизить риск передачи вируса в сперме. Однако нет никаких доказательств того, что подобная защита приведёт к снижению передачи вируса партнёру.

Было высказано предположение, что презерватив закрывает открытые поражения полового члена во время полового акта и может снизить шанс заражения. Результаты метаанализа позволяют предположить, что использование презервативов, хотя и не способно предотвратить передачу вируса, может частично снизить риск развития клинически выраженных бородавок или рака шейки матки.

Опросы показывают, что постоянное использование презервативов часто неосуществимо на практике. Редкое их использование особенно распространено среди подростков и студентов. 

Вакцинация

В последнее время основное внимание уделяется разработке вакцины против ВПЧ-инфекции. Доклад в New England Journal of Medicine вызвал интерес к этому вопросу, и предварительные исследования предполагают, что вакцинация может быть эффективной, как в профилактических целях, так и в терапевтических.

Обрезание

Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, пришло к выводу, что обрезание у мужчин связано со сниженным риском заболевания ВПЧ и, в случае мужчин с большим числом сексуальных партнёрш, со сниженным риском рака шейки матки у них.

Хирургическое вмешательство и лекарства

Важно помнить, что ни медикаментозное, ни хирургическое лечение отдельных кондилом, не обеспечивает доказанную защиту от последующей передачи доброкачественного или канцерогенного ВПЧ. «Вылеченные» пациенты всё ещё подвергают риску передачи вируса своих половых партнёров. Только собственная иммунная система пациента способна уничтожить этот вирус.

Производители крема имиквимод, 5% (Aldara ™ Pharmaceuticals), предупреждают, что нанесение данного крема на половой член для лечения кондилом может негативно повлиять на целостность презервативов, потенциально увеличивая риск передачи этого и других ЗППП.

Количество сексуальных партнёров

Лучшая защита от ВПЧ — избегать половых контактов с любым человеком, который может быть заражен этим вирусом. Исследования в Центре контроля заболеваний подтверждают, что, во-первых, риск заражения ВПЧ прямо пропорционален количеству сексуальных партнёров, а во-вторых, числу партнёров, с которыми партнёр вступал в сексуальные контакты.

Лечение ВПЧ

Различные методы лечения кондилом хорошо известны и подробно описаны. В Руководстве по лечению заболеваний, передаваемых половым путём, приводятся клинические данные. Точно так же диагностика и лечение рака полового члена подробно изучены.

Condylomata: субклинические и мелкие поражения

Выявление мелких или субклинических поражений является проблематичным. Их лечение может лишь предупредить спонтанную регрессию. Спонтанная регрессия наблюдалась в случае двух третей кондилом в течение двухлетнего периода. Клеточно-опосредованный иммунный ответ также играет важную роль. Иногда применение динитрохлорбензола для одной бородавки вызывало регресс других, необработанных поражений.

Хотя большинство этих поражений имеют тенденцию к самопроизвольному заживлению или исчезновению, те, которые остаются, могут впоследствии оказаться невосприимчивыми к стандартной терапии. Рецидив и постоянные кондиломы «бросают вызов» урологу и расстраивают пациента. Признано, что лечение небольших, но клинически выраженных кондилом, упрощает эрадикацию, а также предотвращает прогрессирующее развитие множественных, более крупных, устойчивых к лечению поражений. Если не устранять кондиломы на головке полового члена, это может привести к миграции вируса. Таким образом, в наши дни крайне мало урологов, которые предложат «подождать» пару лет, пока не увидят явные симптомы.

Condylomata: актуальные процедуры

Существует 2 основных метода медикаментозного лечения кондилом. Существуют такие проверенные временем средства для местного применения, как подофилокс, подофиллин и 5-фторурацил, а также хемодеструктивные или кератолитические агенты, такие как салициловая кислота, трихлоруксусная кислота и бихлоруксусная кислота. Вторая категория включает модификаторы иммунного ответа. Имиквимод и интерферон-α используют этот способ действия.

Крем Имиквимод 5% — самое современное лечение, одобренное FDA, это и лучшее и самое разочаровывающее в терапии ВПЧ. Имиквимод не имеет прямой противовирусной активности, он индуцирует активность цитокинов в иммунной системе человека. Клиническая значимость этой индукции остаётся неопределённой. В контролируемом исследовании было обнаружено, что только 39 из 109 пациентов (36%) оставались без поражений через 12 недель после лечения. У 61% пациентов отмечалась легкая или умеренная эритема, и она была охарактеризована как тяжелая у 4% пациентов. Кроме того, этот препарат не одобрен для использования против цервикальных, вагинальных, внутриуретральных или ректальных бородавок. Пациенты должны быть предупреждены о том, что «новые бородавки могут появляться во время терапии, так как Альдара не является лекарством». Другие местные препараты имеют сопоставимые ограничения.

Сообщения указывают на то, что местное применение препаратов Bacillus Calmette-Guérin (BCG) может дать хорошие результаты при лечении генитальных и анальных кондилом.

Обнадёживающие результаты были достигнуты в стимулировании системной устойчивости к ВПЧ-опосредованным поражениям рецидивирующего респираторного папилломатоза путм перорального приёма относительно безвредного фитохимического вещества, содержащегося в капустном соке, индол-3-карбиноле. В настоящее время запланированы исследования для проверки эффективности индол-3-карбинола в контроле аногенитальных поражений, связанных с ВПЧ.

Condylomata: хирургическое лечение

Электрокоагуляция и иссечение холодом, а также использование углекислотной лазерной абляции и криотерапии — это методы хирургического лечения. Будучи более определёнными по своему непосредственному результату, эти методы не обязательно являются лучшими в плане долгосрочной перспективы, и, похоже, они менее хорошо изучены.

Интрауретральные поражения: обнаружение и лечение

Цистоскоп

Обнаружение и лечение внутриуретральных кондилом представляет собой ещё одну противоречивую область. Клинические вопросы сосредоточены в основном на том, следует ли и когда проводить диагностическую уретроскопию. Было подсчитано, что внутриуретральные поражения могут присутствовать в 33% случаев. Однако другие оценивают частоту в менее, чем 5%. Заболеваемость наиболее высока, когда присутствующие кондиломы находятся в непосредственной близости от прохода. Наличие симптомов, таких как дизурия или выделения из мочеиспускательного канала, или плохой анализ мочи должны натолкнуть на подозрения.

Когда показана уретроскопия, сроки этого вмешательства представляют ещё одну дилемму. Если пациент находится под общим наркозом в случае удаления обширного наружного участка, удобство и комфорт пациента, по-видимому, диктуют необходимость проведения уретроскопии под тем же общим наркозом. Однако существует риск, что при введении цистоскопа клетки и вирусные частицы могут попасть в уретру, инициируя, таким образом, развитие в слизистой оболочке тех самых поражений, которые должны были быть обнаружены и уничтожены. Именно это и следует иметь в виду, когда многие урологи советуют ограничиться исследованием дистального отдела мочеиспускательного канала и не рискуют смотреть проксимальный отдел мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, опасаясь заражения. Другие предпочитают откладывать уретроскопию до тех пор, пока не будет завершено устранение внешних поражений.

Антеградная и ретроградная уретрография были рекомендованы в качестве надёжных способов анализа и отслеживания реакции на эти поражения при минимизации риска распространения вируса.

Лечение и консультирование

КАРТИНКА

  • Лица с генитальными бородавками или цервикальной интраэпителиальной неоплазией должны быть проинформированы о высокой распространённости ВПЧ-инфекции и о вероятности возобновления инфекции после лечения в течение неопределенного периода времени.
  • Тем, у кого есть постоянный партнёр с ВПЧ, советуется пройти осмотр.
  • Нет научных данных, которые бы рекомендовали использование презервативов для профилактики генитальных ВПЧ, тем не менее, презервативы следует рекомендовать для профилактики других ЗППП.
  • Поскольку продолжительность развития заболевания неизвестна и генитальный ВПЧ очень распространён среди сексуально активных людей, важно сообщить новому партнёру о данном заболевании и о других прошлых ЗППП.

Урологи в опасности?

Контакт с гениталиями вне условий полового акта, возможно, не играет существенной роли в передаче ВПЧ. Однако существует достаточно данных, подтверждающих возможность минимальной, но реальной возможности передачи ВПЧ не в процессе полового акта, поэтому следует проявлять осторожность при консультировании пациента и не говорить, что наличие генитального ВПЧ указывает только на передачу его половым путём, особенно когда психологические и даже уголовно-правовые последствия такого предположения могут оказаться серьёзными. Тем не менее, обнаружение генитальных или анальных кондилом у ребенка в препубертатном возрасте может указывать на изнасилование. Вирусы, вызывающие бородавки на пальцах, специфичны для данного участка и отличаются от тех, которые вызывают генитальные кондиломы и предраковые поражения. Более того, нет никаких фактических данных, подтверждающих, что использование латексных перчаток при обследовании мужских половых органов обеспечивает защиту, превосходящую мытьё рук, обработку и стирку одежды после обследования. Некоторые данные указывают на то, что теоретически, передача неканцерогенных типов ВПЧ может происходить как у детей, так и у взрослых. Также нет убедительных данных, указывающих на то, что лечащий врач подвергается риску заражения ВПЧ через непосредственный контакт с гениталиями во время физического обследования или передаёт вирус следующим пациентам.

Возможность передачи ВПЧ не только половым путём всё ещё значима. Например, существует вероятность того, что повторное использование нестерилизованного оборудования может стать источником передачи вируса. ДНК ВПЧ также была обнаружена на хирургических перчатках и щипцах, используемых при уходе за больными с генитальными кондиломами. Наконечники криозондов и щипцы для биопсии могут содержать ДНК ВПЧ даже после стерилизации. С другой стороны, обнаружение фрагментов ДНК ВПЧ само по себе не доказывает наличие трансмиссивного вируса ВПЧ.

Более вероятным риском для уролога является вдыхание вирусных частиц во время электрокоагуляции или лазерной аблации кондиломы. Экспериментальные исследования подтвердили наличие активных частиц ВПЧ. История болезни лазерного хирурга, у которого развился обширный папилломатоз гортани после лазерной абляции у пациентов с аногенитальными кондиломами, подтверждает клиническую достоверность этого риска не только для хирургов, но и для других членов обслуживающего персонала операционной. Обеспечение надлежащей вентиляции помещения и ношение специальной защитной маски должны снизить этот риск.

Роль уролога

Урологи играют важную роль в противостоянии эпидемии ВПЧ. Не только обсуждения на форумах, но и разбор отдельных случаев очень важен. Мужчины обычно менее информированы о ВПЧ. Например, в одном опросе студентов университетов 73% не знали, что ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно, а 39% считают, что ВПЧ не влияет на здоровье мужчин. И наименее информированными были те люди, которые подвергались наибольшему риску, то есть те, кто занимался сексом с несколькими партнёрами, и те, кто был не склонен использовать презервативы.

В последние годы урологи часто спрашивают пациентов об импотенции или эректильной дисфункции, и этот вопрос стал нормой. Однако включение вопросов, связанных с сексуальным поведением, кажется менее популярным. 

Врачи-урологи должны совместно работать в области первичной медико-санитарной помощи, семейной практики, подростковой медицины, дерматологии, профилактической медицины, инфекционных заболеваний и гинекологии, для повышения общего уровня осведомлённости в отношении этой инфекции и её распространённости. И всё же, не должно быть паники, неоправданной тревоги и осуждения людей с данным заболеванием. 

 

9 симптомов ВПЧ (вируса папилломы человека) у мужчины


Вирус папилломы человека (ВПЧ) считается распространённым недугом, который нередко возникает у мужчин и передаётся 2 путями — половым или контактно-бытовым.

При такой болезни у человека разрушаются кожные клетки и слизистая поверхность, и они начинают быстро разрастаться.

Согласно данным медицинской статистики, сегодня папилломавирус возникает примерно у 60–70% взрослых мужчин.

Ниже подробно рассказано о том, как ВПЧ появляются у мужчин, как можно его вылечить и рассмотрены иные особенности заражения таким вирусом.

Что такое ВПЧ у мужчин?

Что такое ВПЧ у мужчин?

Это инфекционная хроническая болезнь. Такой вирус вызывают специфические разнообразные возбудители, которые проникают в организм человека и разрушают его.

У мужчин ВПЧ образуется во время полового акта с носителем такого вируса или при проникновении этой инфекции через слизистую различных органов или во время образования микротравм.

Сегодня существует несколько видов папиллом, каждая из которых образует такие новообразования:

  • бородавки на правой/левой руках или ногах;
  • остроконечные кондиломы на пенисе;
  • небольшие новообразования на глазных веках и на коже.

Видео

Иммунологическое лечение ВПЧ

Причины недуга

Заражение вирусом папилломы у мужчин возникает в том случае, когда такая инфекция проникает внутрь мужского организма следующими путями:

  • половым — во время секса с незнакомым партнёром без применения презерватива;
  • бытовым путём – при рукопожатии с больным человеком, чаще в бане, при купании в бассейне, при посещении спортзала и др.

Однако чаще на мужском теле появляются папилломы из-за полового заражения (во время секса). Причём человек, который был носителем папилломавируса долгое время, мог и не знать об этом. Ведь такой вирус проявляется только под влиянием внешних факторов.

При этом вероятность заражения ВПЧ становится ещё больше, если на коже или слизистой различных органов есть трещины, царапины, порезы и др. Причём даже если человек уже подцепил такую инфекцию, то она может никак и не проявиться.

Почему на пенисе появляются папилломы? Чаще подобный вирус активизируется в таких ситуациях:

  • если иммунитет человека сильно ослаблен;
  • во время больших физических нагрузок, стрессов или при истощении организма;
  • при образовании венерических разнообразных заболеваний;
  • при наличии незащищенных и частых половых связей;
  • во время нарушения правил гигиены при рукопожатии — если произошёл контакт с заражённым человеком-носителем папилломавируса;
  • при наличии пагубных привычек;
  • при возникновении механических различных травм;
  • во время образования сахарного диабета;
  • если в ежедневном рационе нет различных овощей, которые состоят из разнообразных витаминов;
  • при малоактивном образе жизни;
  • во время физических перегрузок в тренажёрном зале.

Симптомы

При заражении ВПЧ на головке пениса, на 1 или 2 яичках, под короткой уздечкой, а также на мошонке или на всём половом члене образуются единичные наросты. Подобные папилломы поначалу не причиняют мужчине какого-либо дискомфорта.

Однако спустя некоторое время появляются такие неприятные признаки ВПЧ у заражённых мужчин:

  • при трении пениса о нижнее бельё на этом половом органе образуется неприятное жжение, зуд и неприятные боли;
  • появляется воспаление на коже, и она краснеет;
  • кровоточат и образуются небольшие ранки, которые долго не заживают;
  • человек страдает от неприятных различных ощущений при осуществлении мочеиспускания или при испражнении;
  • во время секса у мужчины появляются различные боли в районе пениса;
  • повышается субфебрильная температура тела;
  • появляется зуд и жжение в тканях вокруг папиллом;
  • нарушается аппетит;
  • появляется сонливость и постоянная усталость, вялость.

Чем опасен вирус папилломы у мужчин

Вирус папилломы все заражённые мужчины ощущают по-разному. В итоге ВПЧ приводит к образованию негативных последствий для мужского здоровья.

Опасен ли ВПЧ для здоровых мужчин? Да, но не всегда. После заражения человека папилломавирусом дальше возможно такое развитие событий:

  • если человек имеет неслабую и здоровую иммунную систему, то его организм самостоятельно вылечивает себя от этой инфекции. Таким образом, папилломавирус никак не вредит ему.
  • ВПЧ попадает внутрь мужского организма и остаётся в нём в латентной форме. При этом больной не ощущает на себе никаких конкретных признаков образования подобной инфекции. Такая болезнь латентной формы тоже не вредит мужскому здоровью, но заражённый человек в итоге становится носителем папилломавируса и может заразить им иных здоровых людей.
  • Если вирус проник в ДНК каждой заражённой клетки, то он изменяет её структуру, что приводит к быстрому разрастанию эпителия и его делению. В этом случае на коже больного образуются разнообразные новообразования.
  • В крайних случаях разнообразные папилломы поражают слизистые половых органов, а также образуются в горле или пищеварительном тракте. Убрать их оттуда сложнее. В подобной ситуации часто возникает рецидив папилломавируса, который нередко приводит к появлению онкогенной опухоли.

Однако злокачественное развитие рецидивов папилломы чаще возникает у женщин, но мужчины от подобного заражения тоже не застрахованы на все 100%.

Также при заражении ВПЧ у мужчины проявляются такие косвенные признаки недуга:

  • снижается сексуальная ежедневная активность;
  • образуется импотенция;
  • наступает бесплодие.

Классификация

На данный момент существует несколько видов ВПЧ. Каждый тип подобной инфекции имеет свой порядковый номер.

В итоге врачи классифицируют папилломавирус по таким генотипам вируса:

  • образование на кожных покровах и слизистых различных органов обычных бородавок – штаммы 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26, 27, 29, 57;
  • возникновение подошвенных папиллом (мозоли) – типы 1–4;
  • перерастание небольших наростов в раковые разнообразные опухоли (начальный уровень) – 6, 11, 42–44, 53–55;
  • при большой вероятности возникновения предракового новообразования – 30, 39–43, 61, 62, 64, 67, 69, 70;
  • образование остроконечных и доброкачественных разнообразных кондилом – 6 и 11;
  • возникновение новообразований с высоким риском появления онкогенных опухолей – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 66;
  • образование остроконечных разнообразных кондилом — 6 и 11.

Подобные генотипы папилломавируса приводят к возникновению на теле мужчины таких бородавок папиллом:

  • бородавчатой эпидермодисплазии;
  • генитальных разнообразных папиллом;
  • ларингеальных разрастаний;
  • онкогенных разнообразных опухолей на пенисе.

У мужчины с ВПЧ возникают такие виды подобного вируса:

  • бородавки (начальный уровень). В таком случае на мужском теле появляются кератизированные папилломы размером 1–10 мм. Это происходит во время секса или при бытовом контакте с больным человеком. Подобная папиллома у мужчин, как правило, самостоятельно проходит.
  • Кондиломы. Такие генитальные папилломы чаще образуются на пенисе, имеют вид петушиного гребня и часто бывают онкогенными. Мужчина получает такой ВПЧ во время секса (орального, анального) с уже заражённым партнёром.
  • Гортанный папилломатоз. Если его долго не лечить, такой папилломавирус приводит к образованию рака гортани. Внешне имеет вид небольшой горошины, диаметром 2–3 мм. Такой вирус у мужчин передаётся 2 путями — половой или бытовой.
  • Болезнь Боуэна, которая чаще становится онкогенной. Такой недуг образуется у мужчин на пенисе. Если этот ВПЧ онкогенной группы вовремя не вылечить, то на пенисе появляется раковая опухоль.

На ранней стадии такой недуг фактически незаметен, но потом на половом члене больного мужчины видна такая симптоматика — появляются небольшие пятна.

  • Папулез бовеноидный, который также чаще становится онкогенным. Такой вирус повреждает половой мужской член. Возникшие новообразования на теле чаще бывают онкогенными. Форма недуга — пигментная.

Последствия

Самыми опасными для мужского здоровья считаются такие штаммы ВПЧ — 16, 18, 32, 33, 35, 39, 45, 52, 51, 58, 59, 66, 69. Подобная инфекция у мужчин повреждает различные области паха и приводят к возникновению нижеперечисленных патологий:

  • онкологии;
  • вторичной инфекции — осложнения ВПЧ в виде бактерий или грибка;
  • уменьшению сексуальной активности;
  • появлению бесплодия или импотенции;
  • возникновению проблем с мочеиспусканием из-за образования в пенисе патологических папиллом;
  • повышению риска заражения своего партнёра.

Чаще подобная вирусная болезнь находится у мужчин в латентной стадии и долго себя вообще никак не проявляет (до 1 сбоя иммунной системы).

Поэтому многие заражённые подобной инфекцией и не догадываются, что у них есть такой недуг.

Диагностика

При осуществлении диагностики и изучении симптомов ВПЧ у мужчины, кроме анализа ПЦР, врач направляет пациента на такие исследования:

  • сбор определённого биологического материала, во время которого врач-лаборант исследует клеточное строение и патологию;
  • исследование конкретной генетической структуры вируса;
  • проведение различных тестов на ВПЧ;
  • анализ крови;
  • исследование иммунной системы.

При иммунологическом исследовании больного врач определяет его состояние иммунной системы.

Далее, уролог определяет тип папилломавируса и степень его онкогенности.

Любой анализ на ВПЧ больной сдаёт в лаборатории 1 из таких лечебных учреждений:

  • вендиспансер;
  • клиника по лечению кожных заболеваний;
  • онкологическая больница.

Лечение папилломавируса

При проведении лечения вируса папилломы человека у пациентов-мужчин уролог выполняет такие действия:

  • делает операцию на половом члене;
  • убирает новообразования лазером;
  • проводит криохирургическое лечение;
  • лечит недуг радиоволнами;
  • лечит больного различными медикаментами;
  • проводит иммунотерапию.

Вирус папилломы чаще лечат традиционными методами. В запущенных случаях уролог проводит экстренную операцию.

Метод иммунотерапии

Как можно вылечить вирус папилломы человека у мужчин?

Это можно сделать разными способами. Так, врач направляет пациента на иммунотерапию, если у больного появились онкогенные разнообразные кондиломы.

Подобное лечение проходит как заражённый человек, так и его половой партнёр – носитель вируса. В подобной ситуации эти больные принимают противовирусные конкретные препараты.

Также уролог прописывает пациенту такие внутримышечные уколы, которые укрепляют иммунную систему:

  • Левамизол;
  • Инозиплекс;
  • Иммуномакс;
  • Тимозин.

Медикаментозный метод

Проведения иммунотерапии бывает недостаточно. Помимо такого лечения, уролог выписывает пациенту противовирусные разнообразные препараты (таблетки, уколы, мази).

При лечении папилломавируса у больных мужчин, врач прописывает больному такие медикаменты:

  • Изопразин, Иммуномакс. Они восстанавливают иммунитет;
  • Виферон, Геноферон, которые содержат интерферон;
  • Азотистая кислота, Солкодерим (раствор), которые успешно помогают человеку излечить подобный вирус. Их применяют только при амбулаторном лечении;
  • раствор Подофиллотоксин – цитотоксический препарат.

Все вышеописанные препараты больному назначают не только урологи, но и иммунологи, а также венерологи.

Аппаратные способы

При заражении ВПЧ, мужчина сначала идёт к лечащему врачу, а затем сдаёт все необходимые анализы.

При аппаратном удалении папилломы врач проводит такое комплексное лечение ВПЧ:

  • удаляет папилломы лазером. В подобной ситуации пациенту делают местный наркоз, а потом хирург прожигает папилломы лазером;
  • криодеструкция. В этом случае уролог разрушает папилломы жидким азотом. Это процедура является безболезненной для пациента и после неё не образуется рецидива;
  • химическая коагуляция. В подобной ситуации врач растворяет папилломы конкретными препаратами;
  • электрокоагуляция. Под местным наркозом хирург удаляет папилломы невысоким током;
  • радиохирургическое иссечение. В этом случае уролог удаляет папилломы с помощью бесконтактного электрода;
  • хирургическое иссечение. В подобной ситуации хирург вырезает скальпелем крупные папилломы.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции считается наиболее радикальным методом лечения мужского ВПЧ. В итоге его применяют только в том случае, если папиллома может стать онкогенной, а также при выявлении на коже большой группы наростов.

В подобной ситуации хирург удаляет папилломы скальпелем. Сначала врач смазывает участок вокруг новообразования антисептическим специальным раствором, обезболивает это место, а потом удаляет лишние наросты.

После проведённого удаления папилломы у мужчины на коже остаётся рубец.

Профилактические меры

Чтобы не подхватить папилломавирус человека, мужчина выполняет такие действия:

  • во время секса с малознакомым человеком пользуется презервативами;
  • укрепляет иммунную систему;
  • проходит ревакцинацию от подобного типа вируса;
  • проходит ежегодное медобследование у венеролога;
  • занимается спортом;
  • пьёт различные добавки с витаминами;
  • соблюдает общие правила гигиены;
  • при возникновении на теле каких-либо папиллом немедленно идёт к лечащему врачу.

В итоге, если мужчина соблюдает все вышеописанные рекомендации, то он существенно уменьшает риск заражения ВПЧ. В случае выявления 1 и более папиллом, нужно срочно посетить врача-уролога или венеролога, для прохождения первичной диагностики и дальнейшего лечения подобного недуга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус) у мужчин: симптомы, лечение, диагностика, последствия

Время чтения: 6 мин.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространён по всему миру. Он одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Известно более 200 типов папилломавирусов. Опасность состоит в том, что они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

1. Как можно заразиться?

Инфекция, как правило, передаётся половым путём. Также имеются данные о контактно-бытовом заражении через рукопожатие, бассейн, бельё, предметы гигиены. Возможна передача инфекции в родах от матери ребёнку (вертикальный путь).

ВПЧ инфицирует клетки эпителия, проникает в самые глубокие слои кожи или слизистых, он может сохраняться в них длительное время. У многих вирус самостоятельно элиминируется из организма в течение 12-24 месяцев после заражения.

Интересно! Около половины взрослого сексуально активного населения планеты заражено каким-либо типом вируса папилломы!

Пик заболеваемости приходится на 17-29 лет, в более старшем возрасте риск инфицирования сохраняется.

2. Классификация

  1. 1Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы, поражения в виде пятен, папул и более редкие формы: болезнь Боуэна, бовеноидный папуллез, гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.
  2. 2Экстрагенитальные папилломы и бородавки:
    • Поражение кожных покровов другой локализации: плоские, вульгарные, подошвенные бородавки, верруциформная эпидермодисплазия, небородавчатые образования кожи и др.
    • Папилломы слизистых оболочек: гортани, конъюнктивы глаза, слизистой рта и др.
  3. 3Дисплазии, предраковые состояния.
  4. 4Рак ануса и анального канала, рак полового члена и др.

По течению различают:

  1. 1Латентную форму (не имеет внешних признаков, протекает скрыто, выявляется при лабораторном исследовании).
  2. 2Субклиническую форму (стёртое проявление болезни).
  3. 3Клиническую форму (классические симптомы инфекции в виде новообразований, дисплазии).

Стоит уточнить, что в практике врача чаще встречается латентная форма. Отдельную группу образуют лица с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, состояния после трансплантации органов и др.), ослабленные больные, именно у них лечить инфекцию намного сложнее.

3. Факторы риска

Это условия, которые повышают вероятность заражения папилломавирусом. Можно выделить следующие факторы риска:

  1. 1Раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и частая их смена.
  2. 2Пренебрежение средствами барьерной контрацепции (презервативы).
  3. 3Сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз).

Авитаминозы, другие соматические заболевания и факторы, приводящие к иммунодефициту, повышают вероятность клинических проявлений.

4. Симптомы ВПЧ у мужчин

Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека. У другой части зараженных мужчин появляются клинические признаки инфекции разной степени выраженности, что зависит от типа вируса, его титра, состояния иммунитета.

Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.

4.1. Остроконечные кондиломы

Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте). Кондиломы характерны для 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 типов вируса папилломы человека.

После заражения остроконечные кондиломы образуются не сразу. При слиянии размеры их увеличиваются, что может стать причиной неприятных последствий (например, травм и кровотечений). При пальпации все образования безболезненны, подвижны, кожа вокруг них не изменена.

Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
  • Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
  • Зуд.
  • Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.

Осложнения:

  1. 1Травма с присоединением вторичной инфекции.
  2. 2Кровотечение.
  3. 3Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).

Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.

4.2. Бородавки

У мужчин бородавки могут образовываться:

  1. 1В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
  2. 2Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и  ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
  3. 3Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
  4. 4Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
  5. 5Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.

Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных - 1, 2, 4, 60, 63, при плоских - 3, 10, 28, 38, 41, 49.

5. Редкие формы папилломавирусной инфекции

К редким патологиям относятся болезнь Боуэна, бовеноидный папуллёз, рак полового члена.

5.1. Болезнь Боуэна

Характеризуется образованием пятен с бархатистой поверхностью и неровными очертаниями, располагающихся на коже или слизистых. Их цвет на слизистой - ярко-красный, на коже - серо-коричневый. Размер и количество образований может быть разным. У мужчин подобные пятна образуются на половом члене, кистях, голове и обусловлены 16, 18, 31 и 34 типами ВПЧ.

Образование, как правило, расположено внутри эпидермиса, но впоследствии может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак.

5.2. Бовеноидный папуллёз

Проявляется множественными папулами (1-30 мм в диаметре) с гладкой поверхностью и неровными краями на головке или теле полового члена. Встречается у лиц любой возрастной категории, чаще в пожилом возрасте на фоне инфицирования  16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типами папилломавирусов.

Бовеноидный папуллёз имеет доброкачественное течение, склонен к регрессии. Тем не менее, в некоторых случаях заболевание может трансформироваться в рак.

5.3. Карцинома полового члена

Высокоонкогенные типы ВПЧ (а именно 16 и 18) при определённых условиях приводят злокачественному перерождению эпителия, дисплазии и раку.

Появлению злокачественного образования мужских половых органов способствуют бовеноидный папуллёз, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, облитерирующий баланит. Чаще всего первичный дефект образуется на головке, реже на листках крайней плоти и остаётся незамеченным. Он представляет собой плоское или экзофитное образование, которое постепенно прорастает вглубь.

Особенностями злокачественного процесса являются:

  1. 1Изъязвление поверхности.
  2. 2Кровоточивость.
  3. 3Неровность, бугристость, неравномерное окрашивание, язвочки.
  4. 4Образование свищей с гнойным отделяемым.
  5. 5Общие симптомы (субфебрильная температура, слабость, увеличение регионарных лимфоузлов).

6. Методы диагностики

Диагностика папилломавирусной инфекции сводится к первичному осмотру поражённой области, забору биоматериала для исследования (мазок из уретры, биопсия образования). Полученный материал исследуется методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ДНК-гибридизации (Digene-test). Тесты позволяют определить не только наличие ВПЧ, но и генотип вируса, а также вирусную нагрузку.

Реже проводят иммуноферментный анализ для выявления в крови пациента антител к вирусу папилломы человека (иммуноглобулины класса G и M).

7. Лечение и профилактика

В лечении ВПЧ-инфекции необходимо отметить следующие моменты:

  1. 1Вирус папилломы человека невозможно удалить из организма полностью. У части зараженных вирус элиминируется без участия врача и пациента.
  2. 2Внешние косметические дефекты (кондиломы, бородавки и папилломы) удаляют одним из нижеперечисленных способов.
  3. 3Дополнительно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией, а также для уменьшения количества рецидивов и осложнений могут быть назначены препараты интерферона.
  4. 4Инфицированным ВПЧ высокого онкогенного риска показано динамическое наблюдение. Важно уведомить женщину о возможности передачи вируса и наблюдать за ней. ВПЧ 16 и 18 типов становятся причиной большинства случаев плоскоклеточного рака ануса и шейки матки.

Для удаления остроконечных кондилом, папиллом и вирусных бородавок чаще используют следующие способы: иссечение лазером, электрическим ножом, скальпелем, удаление жидким азотом.

Также используют химические методы: воздействие азотной, трихлоруксусной кислотами и их комбинациями. В последние годы на фармацевтическом рынке появились такие препараты, как Мардил Цинк Макс, Дуофилм и Солкодерм. При местном их нанесении развивается локальный некроз папилломы и её самопроизвольное разрушение.

При множественных кондиломах большого размера, предраковых состояниях проводится комбинированная терапия и динамическое наблюдение.

Эффективность лечения во многом зависит от выбранной схемы, возраста и состояния иммунитета пациента, размеров очага поражения.

Профилактика заражения ВПЧ у мужчин сводится к уменьшению количества половых партнёров, применению барьерных контрацептивов (презервативов), регулярным медицинским осмотрам у уролога, вакцинации в возрасте 9-15 лет с помощью вакцин Гардасил и Гардасил 9.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Многие инфекции не вызывают симптомов у здоровых людей. Иммунная система подавляет активность вируса, в результате чего человек становится носителем инфекции. При этом передача патогена другим людям происходит даже при полном клиническом благополучии, поскольку вирусные частицы содержатся в биологических жидкостях больного. Скрытое течение инфекции может являться основной причиной значительного распространения заболевания: пациенты своевременно не проходят обследования и продолжают заражать других людей несознательно.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) можно назвать отличным примером скрытого инфекционного агента. Большинство людей заражается хотя бы одним типом ВПЧ в течение всей жизни, однако клинические проявления болезни возникают далеко не во всех случаях. К отдаленным осложнениям инфекции врачи относят повышенный риск формирования злокачественной опухоли. При этом у пациентов, страдающих от иммунодефицита, часто возникает такое негативное последствие болезни. Топические лекарства помогают подавлять симптоматику ВПЧ-инфекции. Также рекомендуется своевременная вакцинация.

Подробнее о заболевании

Вирус папилломы человека является возбудителем инфекции, поражающей кожу и слизистые оболочки органов. Главным проявлением болезни является рост новообразований в области лица, половых органов ротовой полости и горла. В некоторых случаях остроконечные папилломы формируются в неспецифических местах, вроде кожи нижних и верхних конечностей. Локализация бородавок зависит от типа ВПЧ. У большинства людей инфицирование приводит к скрытому носительству инфекции, однако при снижении иммунитета вирус начинает проявлять свою вирулентность. В некоторых случаях иммунокомпетентные клетки самостоятельно уничтожают патоген в течение 3-6 месяцев после его инвазии в организм.

ВПЧ-инфекция является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Такой показатель можно объяснить высокой вирулентностью вируса и бессимптомным течением патологии у большинства людей. Использование презервативов не всегда позволяет избежать инфицирования, поэтому больной может продолжать распространять вирус даже при защищенных сексуальных контактах. В то же время специалисты разработали эффективные вакцины, предотвращающие развитие онкогенной формы ВПЧ. Иммунизация показана девушкам в подростковом возрасте, поскольку защиту от вируса необходимо привить до первого сексуального контакта.

Особенности вируса

Вирус папилломы человека является ДНК-содержащим патогеном. В отличие от бактерий и других микроорганизмов, вирусы могут проявлять свою активность только после внедрения в клетку и встраивания собственной генетической информации в ядро. После этого пораженная клетка начинает синтезировать белки, необходимые для сборки вирусных частиц. Почти все представители семейства папилломавирусов атакуют только один вид организмов, причем ВПЧ-инфекция может возникать только у человека.

Ученым известно более 600 штаммов (типов) вируса папилломы человека, отличающихся генетической информацией. 40 типов ВПЧ вызывают различные формы поражения слизистых оболочек и кожи. При этом важное клиническое значение имеет классификация степени онкогенности штаммов. Так, рак шейки матки у женщин чаще всего возникает при инвазии ВПЧ 16 и 18 типов. Эти инфекционные агенты не всегда проявляются кожными изменениями.

ВПЧ поражает базальный слой эпителия. Патоген может существовать в виде эписомы, не связанной с клеточной ДНК, или интегрированной форме, связанной с геномом клетки. Именно интегрированный вирус продуцирует необходимые белки и вызывает клинические проявления болезни. Жизнедеятельность ВПЧ в организме не является непосредственной причиной злокачественного перерождения тканей, однако носительство вируса увеличивает опасность факторов риска рака.

Папилломы у мужчин: чем опасны, как лечить

Вирус папилломы человека у мужчин в большинстве случаев не представляет опасности для жизни. Попадая в организм, ВПЧ провоцирует появление доброкачественных образований. Но существуют уплотнения, имеющие высокую онкогенную степень. Развитие данного штамма является первым витком в формировании онкологии. Начало фатального заболевания можно нечаянно «пропустить». Его зарождение происходит в верхнем слое эпидермиса и длительное время никак не проявляет себя.

Содержание статьи:

Разновидности папилломавируса

Существует огромное количество папилломавирусов. Некоторые виды до сих пор досконально не изучены. Заразившись одним типом, можно приобрести безобидную бородавку, другим — получить злокачественное образование и рак. Папилломы у мужчин на головке полового члена являются предметом особенного внимания, так как существует большой риск развития онкологии.

Классификация штаммов ВПЧ разделена на три категории, согласно данным МКБ:

  • Неонкогенная группа (1-3, 5 типы). В основном проходят, благодаря сопротивлению иммунитета человека. Никогда не малигнизируются.
  • Вирусы низкого риска. Передаются традиционным половым способом. При наличии благоприятных условий для развития, в достаточно редких случаях, могут стать начальной стадией онкологического процесса. К данному типу относятся: 6, 11, 42-44.
  • Высокий процент «тяжелой» патологии. Подобный класс возбудителей нередко становятся провокатором злокачественных мочеполовых образований. Самыми опасными из них являются 16 и 18 типы, которые способствуют развитию генитального рака у мужчины и цервикальной онкологии у сексуальной партнерши.

Важно знать! Следует особо отметить штаммы типов 13, 31, 33 и 35. Их опасность заключается в развитии остроконечных кондилом в интимных местах. Признаком других, не менее серьезных заражений, является сыпь (58, 39,52, 30, 42, 43, 59, 55, 57, 40, 61, 62 и 67-70).

Особенности развития папиллом в мужском организме

Попадая в человеческий организм, вирус папилломы всегда проходит одинаковые этапы развития:

  • Латентная стадия. Заболевание никак не проявляется внешними симптомами. Диагностировать его наличие можно лишь методом ПЦР.
  • Клиническая фаза. Появляются различные образования в результате повышенного деления клеток.
  • Дисплазия — прогрессирующая стадия. Происходит деформация клеточной структуры.
  • Карцинома — папилломавирус интегрирует, происходит злокачественная мутация ДНК-кода. Развивается инвазивный рак.

Генитальные бородавки, возникающие в зоне «бикини», на мешочке яичек, головке пениса и крайней плоти, требуют незамедлительного лечения. Такие наросты негативно сказываются на личной жизни мужчины, провоцируют проблемы со здоровьем у супруги, способствуют развитию папилломатоза у будущего ребенка.  Они могут также перейти в злокачественные образования. Иногда кондиломы являются симптомом венерических заболеваний, которые не раскрыли себя в полной мере (например, сифилиса).

Пути проникновения инфекции

Самый «массовый» способ приобретения ВПЧ — половой контакт с носителем вируса. При этом форма интимной связи не имеет никакого значения. Гораздо реже встречается бытовой путь заражения. Риск инфицирования присутствует при посещении мест общего пользования:

  • Бассейны, бани, сауны — патогенные микробы легко передаются от носителя, проникая через ссадины и царапины.
  • Парикмахерские и косметологические кабинеты — риск заражения находится в обратной пропорциональности к обработке инструментария.
  • Хирургические, стоматологические вмешательства могут способствовать инфицированию.

Максимальная защита — соблюдение основ личной гигиены: как в собственном жилище, так и вне дома. Барьерные методы контрацепции способны значительно снизить риск заболевания.

Благоприятные условия для прогрессирования

После попадания в мужской организм, долгое время вирус находится в «спящем» режиме. «Активизировать» его способны следующие причины:

  • Ослабленный иммунитет после перенесенной длительной болезни.
  • Наличие регулярных физических или эмоциональных «перегрузок».
  • Истощение организма в связи с сильным стрессом.
  • Различные венерические патологии.
  • Повышенная потливость.

Опасной особенностью ВПЧ служит то, что характерные симптомы проявляются не на начальном этапе недуга, а в его «разгаре». Что мешает выявлению угрожающих штаммов на ранних стадиях.

Комплекс симптомов

Появляющиеся образования при ВПЧ имеют свои отличительные нюансы. Чтобы исключить наличие других, схожих болезней, необходимо внимательно проанализировать клиническую «картину». Итак, признаки вируса папилломы у мужчин:

  • Акрохорды или нитевидные папилломы на ножке. Обычно телесного или темно-коричневого цвета. Достигают размера в 5 мм. Появляются на шее, лице, мошонке и яичках, в паху и под мышками. Часто травмируются.
  • Плоские наросты — совокупность узелков, имеющая блестящую поверхность без складок. Имеет бежевый или розоватый оттенок. Обычно размер не превышает 8 миллиметров. Места поражения — голени, кисти рук, предплечья.
  • Кондиломы на головке у мужчин — сероватые остроконечные бляшки на ножке. Бывают единичными и множественными. Частая область «обитания» наростов — малый таз и половые органы. Нередко закупоривают задний проход, вызывают жжение, зуд, кровотечение.
  • Шипица — круглое образование, появляющееся снаружи, на ладонях и подошвах. При отсутствии лечения, через несколько недель становятся шершавыми, в центре появляется черная точка.
  • Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки. Проявляются одновременно целой группой. Максимальный размер — 10 мм. Обычно «страдают» колени, кисти рук, пальцы.

Чем раньше начать лечение папилломавируса, тем больше шансов избежать серьезных последствий для здоровья.

Угрожающие последствия

Статистические данные сообщают о редких случаях развития онкологии вследствие ВПЧ у мужчин. Тревожным фактором являются образования на поверхности полового члена, лобке. В любой момент они способны перерасти в злокачественную форму. На другие прыщики, например на спине, во рту, так же следует реагировать адекватными мерами.

Внимание! Если длительное время папилломавирусные проявления не будут лечиться, они могут переродиться в меланому — рак кожи.

Постановка диагноза

Как лечить папилломы на головке члена? Посещение дерматолога — первый шаг на пути к исцелению. Начальный прием у специалиста включает в себя тщательный визуальный осмотр слизистых и кожных покровов. Также ведется подробный опрос пациента, выслушиваются индивидуальные жалобы.

При подозрении на наличие вируса, пациента отправляют на дополнительное обследование:

  • Сдается кровь и отделяемое вещество из мочевого пузыря для анализа. На основе полученных показателей выделяется из общего материала ДНК возбудитель вируса.
  • Проводится биопсия кондилом. В результате определяется наличие или отсутствие раковых клеток.
  • Выполняется цитологическое исследование слизистых.
  • Иногда требуется уретроскопия.

После окончательного анамнеза врач делает заключение и определяет лечебный комплекс.

Лечение мужчин

От ВПЧ, как и от вируса герпеса, полностью избавиться невозможно. Лечение папиллом у мужчин проходит следующим образом: все терапевтические и хирургические меры направлены на нивелирование проявлений патологии и увеличение срока ремиссии.

Специалист, который поможет

Для разработки оптимальной тактики борьбы с папилломавирусом, необходимо пройти обследование у ряда специалистов. (Венеролог, проктолог, уролог и, если понадобится, онколог). На «первых порах» можно обратиться к участковому терапевту, который скоординирует ваши дальнейшие действия.

Удаление папиллом

При выявлении вирусов 16 и 18 типов удаление всевозможных наростов является обязательным пунктом. После чего назначается курс медикаментозной терапии, который способен подавить возбудителя болезни и одновременно максимально усилить естественную защиту организма. Кардинальный метод избавления от папиллом применяется, если консервативное лечение не привело к желаемому результату.

Выполнение процедуры осуществляется разными способами:

Вид вмешательстваСпособ проведенияНазначения и особенности процедуры
ХирургияИнструмент — обычный скальпель. Выбор анестезии зависит от пораженной площади, врачебного назначения и пожеланий пациента.Используется в основном при онкологических папилломах.
ЛазерС помощью инфракрасных лучей происходит «выжигание» патологических наростов.Характеризуется минимальными осложнениями, возможностью полного удаления поврежденных тканей.
Иссечение при помощи радионожаВоздействие на образование высокочастотными волнами.Эффективный, быстрый и безболезненный способ. Часто применяют для удаления папиллом под головкой пениса.
ЭлектрокоагуляцияВоздействие электрическим током на папиллому.Отличается затяжным процессом заживания (до двух недель). Болезненный метод, по отзывам клиентов. Впоследствии остается шрам.
КриодеструкцияИспользуется жидкий азот.Исходя из комментариев пациентов, достаточно неудобный метод.
Химические методыМестное применение различных синтетических средств.Нельзя использовать на слишком чувствительных участках тела, таких как головка члена. Возможно повреждение и здоровых тканей.

Внимание! Категорически запрещается самостоятельно избавляться от папилломы в домашних условиях, мазать ее йодом. Такие повреждения могут привести к переходу от доброкачественного образования к раковой опухоли.

Другие терапевтические методы

Консервативное лечение папилломавируса у представителей сильного пола заключается в приеме медикаментозных средств.

Обычно специалисты назначают следующие препараты:

  • Купирующие повышенное клеточное деление: кремы, мази.
  • Средства местного воздействия на натуральной основе (чистотел), отпускаются в аптеках по демократической цене.
  • Способствующие активации самостоятельного синтеза интерферонов в организме пациента.
  • Иммуномодулирующие таблетки.
  • Противовирусные лекарства.

Дозировку, схему приема, длительность курса определяет только лечащий доктор. Во время терапии нужен квалифицированный контроль эффективности выбранной тактики и своевременное выявление возможных аллергических реакций. Любой вирус не лечится антибиотиками. Необходимость в их применении учитывается врачом, в зависимости от течения заболевания. Использование народных рецептов при ВПЧ ни в коем случае не заменит врачебных предписаний. Употребление различных растительных отваров возможно при условии предварительной консультации со специалистом. Данный факт не стоит игнорировать, если есть хронические патологии кишечника.

Предупреждение появления папиллом

Профилактические меры вируса папилломы возможны без специальных знаний и умений. Условия здорового образа жизни, моногамные отношения, соблюдение личной гигиены доступны каждому человеку. Современными учеными разработаны несколько вакцин, прививание которыми существенно снижает риск развития ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом (6, 11, 16 и 18). «Гордазил» — препарат, произведенный в США, содержит четыре действующих компонента, защищающих организм от папилломавируса. Его «напарник» из Бельгии — «Церварикс». Вакцина, состоящая из двух элементов, предназначена для профилактики самых опасных штаммов. Наиболее подходящим возрастом для прививания считается интервал между 10 и 25 годами. Действенный период вакцины — примерно 6,5 лет. Прививки подходят как девушкам, так и парням.

Заключение

Чтобы в один «прекрасный»  момент не пришлось сталкиваться с проблемой, как избавиться от папиллом, необходимо помнить о мерах предосторожности. Защищенный сексуальный акт, увы, не всегда является гарантией крепкого здоровья. Поможет регулярный превентивный врачебный осмотр. Нужны ли прививки — каждый решает сам. Но если существуют проверенные средства, защищающие от возможности смертельного заболевания, то грех ими не воспользоваться.

Чем опасен вирус папилломы для мужчин


Вирус папилломы человека (ВПЧ) и его влияние на репродуктивное здоровье в настоящее время - одна из часто обсуждаемых проблем. Опасность заражения определенными типами вируса для женщин хорошо известна. А какие последствия несет инфицирование ВПЧ для мужчин?

Папилломавирусная инфекция считается одной из самых распространенных среди людей. Более 90% взрослых мужчин и женщин инфицированы каким-либо типом ВПЧ или сразу несколькими. При этом большинство людей не подозревают о носительстве инфекции и являются клинически здоровыми. Передается вирус папилломы только от человека к человеку при непосредственном контакте. Вирус живет и размножается в эпителии (клетках покровных тканей) кожи и слизистых оболочек полости рта, горла, половых органов. Особенностью жизнедеятельности вируса папилломы человека является стимуляция патологического размножения клеток инфицированных тканей. В результате возникают различные новообразования кожи и слизистых оболочек, в том числе злокачественные.

Типы ВПЧ и их основные свойства


В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. Вирус различных типов вызывает разные варианты поражения эпителия: от безобидных бородавок до развития рака. В связи с этим выделяют 3 группы папилломавирусов по степени онкогенного риска для инфицированного человека.
  1. Неонкогенные типы (ВПЧ 1, 2, 3, 5) - никогда не вызывают рак. Вирус данных типов либо самопроизвольно элиминируется из организма, либо провоцирует развитие бородавок.
  2. Вирус папилломы человека низкого онкогенного риска (ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44) - может спровоцировать злокачественный процесс при определенных условиях (очень редко). Указанные типы ВПЧ передаются половым путем и вызывают в основном развитие кондилом. Вирус папилломы человека 6 и 11 ответственен за 90% случаев аногенитального кондиломатоза.
  3. Папилломавирусы высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типов) - довольно часто провоцируют злокачественные новообразования преимущественно мочеполовой системы. В Европе наибольшее распространение получил вирус 16 и 18 типов. В настоящее время доказана этиологическая роль данных типов в развитии рака шейки матки у женщин, они выявляются в 85% всех случаев. Более того, карцинома шейки матки у женщин без инфекции ВПЧ не встречается.

Пути заражения человека ВПЧ


Заражение папилломавирусом происходит только при непосредственном контакте с инфицированным человеком через кожу и слизистые оболочки при их микроповреждениях. Очень распространен бытовой путь передачи, так как вирус папилломы некоторое время сохраняется в частичках слущенного эпителия.

Инфицирование типами ВПЧ, поражающими слизистые, происходит при половых контактах. Поэтому данные формы папилломавирусной инфекции относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем, и часто сочетаются с другими подобными инфекциями (хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом). Вероятность заражения вирусом папилломы человека высокого риска возрастает с увеличением сексуальной активности и количества половых партнеров.

Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов с развитием ларингеального папилломатоза или аногенитальных кондилом у младенцев.

Признаки папилломавирусной инфекции у мужчин


Как правило, заражение мужчин даже онкогенными типами ВПЧ не несет столь серьезных последствий, как для женщин.

В большинстве случаев инфицирование ВПЧ проходит абсолютно бессимптомно и не вызывает никаких болезненных проявлений.

При здоровой иммунной системе вирус папилломы человека часто самостоятельно элиминируется из организма или сохраняется в латентной форме.

Инфицирование неонкогенными типами вируса в некоторых случаях приводит к появлению папиллом на участках кожи, подверженных трению одеждой (подмышечные, паховые области) или плоских бородавок на коже кистей. Эти симптомы вызваны ВПЧ 2, 3, 5 типов. Возможно возникновение подошвенных или ладонных бородавок, часто болезненных при надавливании утолщений рогового слоя кожи неправильной формы. Их вызывает вирус папилломы человека 1 типа. Описанные симптомы одинаково часто встречаются у мужчин и женщин.

Заражение низкоонкогенными типами вируса папилломы 6 и 11 происходит при половом контакте с инфицированным партнером и вызывает развитие остроконечных кондилом в области ануса и гениталий. Это заболевание относится к самым частым проявлениям папилломавирусной инфекции у мужчин. Распространенность его - около 1% сексуально активных мужчин по данным США. Заболевание может возникнуть после длительного (более 3 месяцев) инкубационного периода. Источник инфекции в большинстве случаев установить не удается, так как вирус у многих людей находится в латентном состоянии и не вызывает болезненных проявлений. Остроконечные кондиломы представляют собой кожные разрастания на узкой ножке, напоминающие по форме цветную капусту или гребень, как правило, безболезненные. Расположены у мужчин в области крайней плоти, венечной борозды или ануса.

Возможно расположение кондилом в канале уретры (эндоуретральные кондиломы), обычно сочетаются с аногенитальными. Могут вызвать нарушение мочеиспускания и симптомы хронического уретрита.

Папилломатоз гортани (ларингеальный), вызываемый вирусом папилломы человека 11 типа, чаще наблюдается у детей до 5 лет. Обычно связан с заражением при родах. Но может встречаться у взрослых, инфицированных при орально-генитальных контактах. Основные признаки ларингеального папилломатоза - осиплость голоса, болезненность и нарушение глотания.

Вирус папилломы высокого онкогенного риска может привести у мужчин к развитию рака полового члена, анального рака или рака горла.

Аногенитальный рак у мужчин, инфицированных ВПЧ высокого риска, встречается во много раз реже, чем карцинома шейки матки у женщин. Это связано с анатомическими особенностями половой системы. Вероятность заболеть аногенитальным раком зависит от индивидуальной чувствительности к ВПЧ, свойств иммунной системы и некоторых других факторов. Например, анальный рак встречается в 17 раз чаще у мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами, а также у инфицированных ВИЧ. Распространенные и трудно поддающиеся лечению формы остроконечных кондилом также чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных мужчин.

Симптомами анального рака могут быть боль, зуд, кровотечение при дефекации. Иногда симптомы вовсе отсутствуют. Признаками рака полового члена являются утолщение кожи, изменение цвета в виде очага или пятна, позже образование эрозии и кровоточивость, увеличение лимфатических узлов в паху.

Злокачественные опухоли глотки и гортани могут быть иногда связаны с некоторыми типами вируса папилломы человека, но большинство этих видов рака ассоциированы с курением и другими факторами. Характерными признаками являются постоянная боль в горле, кашель, изменение или осиплость голоса, нарушение глотания.

Диагностика папилломавирусной инфекции


В настоящее время не существует лабораторного теста для выявления ВПЧ у мужчин. Для обследования женщин информативно обнаружение вируса и определение его типа с помощью метода полимеразной цепной реакции. При лабораторной диагностике следует учитывать, что больше половины случаев заражения носит кратковременный характер и вирус, спустя некоторое время, спонтанно элиминируется из организма. Большинство мужчин, инфицированных вирусом папилломы человека, никогда не будут иметь проблем со здоровьем, связанных с ВПЧ.

Остроконечные кондиломы диагностируют по характерному виду при визуальном осмотре, для выявления эндоуретральных кондилом при наличии симптомов нужно делать уретроскопию.

Так как аногенитальные кондиломы в подавляющем большинстве случаев сочетаются с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, целесообразно провести соответствующие исследования.

Лечение ВПЧ-инфекции


Не существует методов лечения вирусов папилломы человека, но есть способы лечения заболеваний, которые они вызывают.

Основными методами лечения бородавок и кондилом являются хирургические: удаление скальпелем, удаление жидким азотом (криодеструкция), электрокоагуляция, лазерная коагуляция, химическая деструкция. Через несколько недель или месяцев после удаления кондиломы могут рецидивировать, в этом случае потребуется повторное удаление. Хирургическое удаление кондилом не уменьшает риска инфицирования полового партнера, так как вирус в организме человека сохраняется.

Часто хирургические методы сочетают с применением противовирусных препаратов и иммуностимуляторов, но эффективность таких методов не доказана в контролируемых медицинских исследованиях.

Для лечения аногенитального рака применяют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию. Обычно эти способы сочетают.

Способы профилактики папилломавирусной инфекции


Единственным легкодоступным средством защиты от ВПЧ служит барьерная контрацепция (презерватив). Способ не обладает высокой надежностью, так как источники ВПЧ могут находиться в областях, не защищенных презервативом. Однако снизить вероятность инфицирования папилломавирусом и предотвратить другие виды инфекций, передающиеся половым путем, метод позволяет.

В России зарегистрированы две вакцины для профилактики ВПЧ-инфекции.

Двухкомпонентная вакцина «Церварикс» предотвращает заражение самыми распространенными онкогенными типами ВПЧ 16 и 18 и предотвращает не менее 85 % случаев рака шейки матки. Вакцина рекомендована к применению девушкам с 10 лет и женщинам до 45 лет.


Четырехкомпонентная вакцина «Гардасил», кроме ВПЧ 16, 18 типов, защищает от заражения 6 и 11 типами папилломавируса. Таким образом, она, помимо профилактики карциномы шейки матки, предотвращает 90% случаев аногенитального кондиломатоза и папилломатоза глотки и гортани. Вакцина «Гардасил» рекомендована подросткам 9-17 лет, в том числе мальчикам, а также женщинам 18-45 лет. Прививка выполняется трехкратно: первичное введение, затем через 2 и 6 месяцев.

Вакцины не влияют на уже имеющуюся папилломавирусную инфекцию и для ее лечения не применяются.

фактов о ЗППП - ВПЧ и мужчины

Почти все сексуально активные люди в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом папилломы человека (ВПЧ), если не сделают вакцину против ВПЧ. Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, не вызывая проблем, ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы или рак. Вакцинация против ВПЧ может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - очень распространенный вирус, который может передаваться от одного человека другому через анальный, вагинальный или оральный секс, а также через другие прикосновения кожи к коже во время полового акта.79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Почти все сексуально активные люди, не получившие вакцину против ВПЧ, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. Важно понимать, что заражение ВПЧ - это не то же самое, что заражение ВИЧ или ВПГ (герпес).

Как мужчины заражаются ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ, занимаясь сексом с человеком, инфицированным ВПЧ. Это заболевание легко распространяется во время анального или вагинального секса, а также может передаваться через оральный секс или другие прикосновения кожи к коже во время секса.ВПЧ может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Может ли ВПЧ вызвать у меня проблемы со здоровьем?

Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают никаких проблем со здоровьем. Однако, если инфекция не исчезнет, ​​симптомы ВПЧ могут развиться через несколько месяцев или лет после заражения. Это затрудняет точное определение того, когда вы заразились. Длительная инфекция ВПЧ может вызвать генитальные бородавки или определенные виды рака. Неизвестно, почему у некоторых людей возникают проблемы со здоровьем из-за ВПЧ, а у других - нет.

Каковы симптомы ВПЧ?

У большинства мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы не развиваются, и инфекция обычно проходит сама собой. Однако, если ВПЧ не исчезнет, ​​он может вызвать остроконечные кондиломы или определенные виды рака.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть вопросы по поводу чего-либо нового или необычного, например бородавок, необычных новообразований, шишек или язв на половом члене, мошонке, анусе, рту или горле.

Каковы симптомы остроконечных кондилом?

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий вокруг полового члена или ануса.Эти бородавки могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Бородавки могут исчезнуть, остаться прежними, увеличиться в размерах или количестве. Обычно врач может диагностировать остроконечные кондиломы, просто посмотрев на них. Остроконечные кондиломы могут вернуться даже после лечения. Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, не вызывают рак.

Может ли ВПЧ вызвать рак?

Да. Сам по себе ВПЧ не является раком, но может вызывать изменения в организме, ведущие к раку. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами по себе, но в противном случае они могут вызвать развитие определенных видов рака.К ним относятся рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин и рак анального канала как у женщин, так и у мужчин. ВПЧ также может вызвать рак задней стенки глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки). Все эти виды рака вызваны инфекциями ВПЧ, которые не прошли. Рак развивается очень медленно и может быть диагностирован только через годы или даже десятилетия после того, как человек впервые заразится ВПЧ. В настоящее время невозможно узнать, у кого будет только временная инфекция ВПЧ, а у кого разовьется рак после заражения ВПЧ.

Насколько часто встречается рак, связанный с ВПЧ, у мужчин?

Хотя ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, у мужчин связанные с ВПЧ раковые заболевания не распространены.

У некоторых мужчин выше вероятность развития рака, связанного с ВПЧ:

  • Мужчины со слабой иммунной системой (включая людей с ВИЧ), инфицированные ВПЧ, с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ.
  • Мужчины, получающие анальный секс, с большей вероятностью заразятся анальным ВПЧ и заболеют раком анального канала.

Могу ли я пройти тестирование на ВПЧ?

Нет, в настоящее время нет утвержденного теста на ВПЧ у мужчин.

Регулярное тестирование (также называемое «скринингом») для проверки на наличие ВПЧ или связанных с ВПЧ заболеваний до появления признаков или симптомов не рекомендуется CDC для рака анального канала, полового члена или горла у мужчин в Соединенных Штатах. Тем не менее, некоторые медицинские работники предлагают анальный мазок Папаниколау мужчинам, которые могут подвергаться повышенному риску рака анального канала, включая мужчин с ВИЧ или мужчин, практикующих анальный секс.Если у вас есть симптомы и вы беспокоитесь о раке, обратитесь к врачу.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Специального лечения ВПЧ не существует, но существуют методы лечения проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ. Генитальные бородавки можно лечить у врача или с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Связанные с ВПЧ раковые заболевания легче поддаются лечению, если их своевременно диагностировать и лечить. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Как я могу снизить вероятность заражения ВПЧ?

Есть два шага, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ и заболеваний, связанных с ВПЧ:

  • Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна. Он может защитить мужчин от бородавок и некоторых видов рака, вызванных ВПЧ. В идеале вам следует сделать прививку до того, как заняться сексом (рекомендуемые возрастные группы см. Ниже). CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Для получения дополнительной информации о рекомендациях см .: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
  • Используйте презервативы правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться всеми ИППП, включая ВПЧ. Однако ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут обеспечить полную защиту от заражения ВПЧ.

Могу ли я получить вакцину против ВПЧ?

В США вакцинация против ВПЧ рекомендована для:

  • Подростки в возрасте 11 или 12 лет (или могут начинать в возрасте 9 лет)
  • Все в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет.Однако некоторые мужчины в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ.Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Что значит наличие ВПЧ для здоровья меня или моего сексуального партнера?

Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы по поводу чего-либо нового или необычного (например, бородавок, наростов, шишек или язв) на вашем собственном члене или пенисе, мошонке, анусе, рту или горле вашего партнера. Даже если вы здоровы, вы и ваш сексуальный партнер (-ы) также можете захотеть пройти обследование у поставщика медицинских услуг на наличие других ИППП.

Если у вас или вашего партнера есть остроконечные кондиломы, вам следует воздерживаться от секса до тех пор, пока они не исчезнут или не будут удалены. Однако неизвестно, как долго человек может распространять ВПЧ после исчезновения бородавок.

Что означает ВПЧ для моих отношений?

ВПЧ-инфекции обычно носят временный характер. Человек мог быть болен ВПЧ много лет, прежде чем он стал причиной проблем со здоровьем. Если у вас или вашего партнера диагностировано заболевание, связанное с ВПЧ, невозможно узнать, сколько времени у вас было ВПЧ, заразил ли ваш партнер ВПЧ или вы передали ВПЧ своему партнеру.ВПЧ не обязательно является признаком того, что кто-то из вас занимается сексом вне ваших отношений. Важно, чтобы половые партнеры обсуждали друг с другом свое сексуальное здоровье и риск заражения всеми ИППП.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Здоровье геев и бисексуалов

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ - это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (включая людей с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует пройти вакцинацию?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не покрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Будьте во взаимно моногамных отношениях - или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди узнают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До введения вакцины против ВПЧ ежегодно от 340000 до 360 000 женщин и мужчин заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно один из 100 сексуально активных взрослых в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться генитальные бородавки или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Сам вирус не лечится.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

  1. Остроконечные кондиломы можно лечить вашим врачом или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
  2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

Узнайте о симптомах, причинах, профилактике, лечении

Общие сведения о ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП) в Соединенных Штатах.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти каждый, кто ведет половую жизнь, но не вакцинирован от ВПЧ, в какой-то момент своей жизни заразится им.

Почти 80 миллионов американцев инфицированы вирусом. Ежегодно добавляется около 14 миллионов новых случаев.У многих инфекция проходит сама по себе. В редких случаях ВПЧ является потенциально серьезным фактором риска определенных видов рака.

Существует более 100 типов ВПЧ. Приблизительно 40 типов передаются половым путем. Каждый тип ВПЧ пронумерован и классифицируется как ВПЧ высокого или низкого риска.

ВПЧ низкого риска могут вызывать бородавки. Обычно они практически не вызывают других симптомов. Они, как правило, проходят сами по себе без каких-либо долгосрочных последствий.

ВПЧ высокого риска - это более агрессивные формы вируса, которые могут потребовать лечения.Иногда они также могут вызывать изменения клеток, которые могут привести к раку.

Большинство мужчин с ВПЧ никогда не испытывают симптомов и не осознают, что у них инфекция.

Если у вас есть инфекция, которая не исчезнет, ​​вы можете начать замечать генитальные бородавки на своем:

Бородавки также могут возникать на задней стенке горла. Если вы заметили какие-либо аномальные изменения кожи в этих областях, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ в результате вагинального, анального или орального секса с инфицированным партнером.Большинство людей, инфицированных ВПЧ, неосознанно передают его своему партнеру, потому что не знают о своем собственном статусе ВПЧ.

Хотя ВПЧ распространен как у мужчин, так и у женщин, проблемы со здоровьем, вызванные ВПЧ, у мужчин встречаются реже. Три подгруппы мужчин подвержены повышенному риску развития проблем со здоровьем, связанных с ВПЧ. К ним относятся:

  • необрезанных мужчин
  • мужчин со слабой иммунной системой из-за ВИЧ или трансплантации органов
  • мужчин, занимающихся анальным сексом или сексуальной активностью с другими мужчинами

Важно понимать взаимосвязь между ВПЧ и раком в обоих случаях. мужчины и женщины.

Данные с 2010 по 2014 год показывают, что в Соединенных Штатах ежегодно возникает около 41 000 случаев рака, связанных с ВПЧ. Из них почти 24 000 случаев произошли у женщин и около 17 000 - у мужчин.

Основными видами рака, вызываемыми ВПЧ, являются:

Рак шейки матки является наиболее распространенным раком, связанным с ВПЧ, у женщин. Рак горла - наиболее распространенный рак у мужчин, связанный с ВПЧ.

Из-за высокой корреляции между раком шейки матки и ВПЧ было вложено много усилий в создание инструментов для диагностики ВПЧ у женщин.В настоящее время не существует одобренных тестов для выявления ВПЧ у мужчин. Некоторые люди могут переносить и, возможно, распространять вирус в течение многих лет, даже не подозревая об этом.

Если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с ВПЧ, важно сообщить о них своему врачу. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо аномальные кожные разрастания или изменения в области полового члена, мошонки, ануса или горла. Это могут быть первые признаки злокачественного новообразования.

В настоящее время лекарства от ВПЧ не существует. Однако большинство проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ, поддаются лечению.Если у вас появятся остроконечные кондиломы, ваш врач будет использовать различные лекарства для местного и перорального применения для лечения этого состояния.

Раковые заболевания, связанные с ВПЧ, также поддаются лечению, особенно если их диагностировать на ранней стадии. Врач, специализирующийся на лечении рака, может оценить рак и составить соответствующий план лечения. Ключевым моментом является раннее вмешательство, поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Лучший способ защитить себя от ВПЧ - это сделать вакцинацию.Хотя рекомендуется сделать прививку в возрасте около 12 лет, вы можете пройти вакцинацию до 45 лет.

Вы также можете несколько снизить риск:

  • избегая половых контактов с партнером при наличии генитальных бородавок
  • правильно используя презервативы и последовательно
.

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV - вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и анус. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными. Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху.У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда поставщик медицинских услуг может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В целом, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем.Однако профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки. Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как он разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития изменений шейки матки, связанных с риском рака шейки матки.В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на типы ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач будет проводить более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требующими лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью.Это состояние обычно развивается со временем. Он может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ. Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже.Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейке матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно. Когда они все же возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий.Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как человек заразился вирусом.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы, осложнения, причины и лечение

Вирус папилломы человека является наиболее распространенным вирусом, передающимся половым путем, и основной причиной остроконечных кондилом. У мужчин проявляются специфические симптомы после заражения вирусом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) поражает кожу и влажные мембраны, выстилающие тело. Это группа из более чем 100 вирусов, и разные типы ВПЧ встречаются в разных частях тела.

ВПЧ типов 6 и 11 вызывают более 90% остроконечных кондилом у обоих полов.ВПЧ типов 16 и 18 вызывают большинство раковых заболеваний, связанных с ВПЧ.

Хотя у большинства мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы отсутствуют, у некоторых развиваются наросты или бородавки.

Они могут возникать на:

  • пенисе
  • яичках
  • анусе
  • паху и бедрах
  • языке и верхней части рта

Остроконечные кондиломы могут быть маленькими или большими, плоскими или приподнятыми, или иметь форму цветной капусты .

Они могут выглядеть как шишка или группа шишек в области вокруг полового члена, ануса или половых органов.

Эти бородавки не часто болят, но могут быть некрасивыми.

ВПЧ не является раком, но вирус ВПЧ может вызывать изменения в организме, которые могут привести к раку.

Врач может не диагностировать рак в течение многих лет после заражения ВПЧ, потому что изменения в клетках, содержащих ВПЧ, нарастают очень медленно.

Симптомы рака анального канала, связанного с ВПЧ, включают:

  • кровотечение, выделения, боль или зуд из ануса
  • опухоль лимфатических узлов в области ануса или паха
  • изменения в привычках кишечника или формы стула

Рак полового члена может привести к:

  • изменениям тканей полового члена, таким как цвет, утолщение кожи или скопление тканей
  • болезненные или безболезненные язвы или новообразования на половом члене, которые могут кровоточить

Рак задней части полового члена горло может вызвать:

  • постоянная боль в горле или ушах
  • постоянный кашель
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • потеря веса
  • изменение голоса или охриплость
  • уплотнения или наросты на шее

Лекарства еще не нашли способ отличить временный ВПЧ от ВПЧ, который может перерасти в рак.

ВПЧ передается при прямом и интимном контакте, в том числе половым, для обоих полов. Вирус может передаваться от одного человека к другому при оральном, анальном или вагинальном сексе или при соприкосновении кожи с кожей другого человека.

Если кто-то болен ВПЧ, он может распространять вирус, даже если у него никогда не было видимых симптомов.

Вероятность заражения ВПЧ увеличивается из-за определенных факторов, в том числе:

  • половой анамнез с участием нескольких партнеров
  • возраст, поскольку ВПЧ чаще встречается в подростковом или молодом возрасте
  • необрезанный
  • поврежденная кожа

Люди должны проконсультироваться с врачом, если на гениталиях появляются какие-либо бородавки или бородавки, вызывающие дискомфорт или боль.

В то время как некоторые типы ВПЧ могут вызывать только генитальные бородавки, другие также могут вызывать рак.

Врачи ежегодно диагностируют более 42 000 раковых заболеваний, связанных с ВПЧ. Примерно 18 300 из этих видов рака встречаются у мужчин.

У мужчин врачи связывают ВПЧ с развитием следующих видов рака:

  • ВПЧ может быть причиной более 90% случаев рака анального канала, которым ежегодно страдает 2200 мужчин.
  • Более 60% случаев рака полового члена начинаются с ВПЧ.
  • Около 70% людей с раком ротоглотки, который возникает в задней части горла, у основания языка и миндалин, может быть вызван ВПЧ.

По сравнению с мужчинами, вступающими в половые контакты только с женщинами, у мужчин, практикующих секс с другими мужчинами, выше вероятность развития анального рака, связанного с ВПЧ.

У мужчин с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или по другим причинам вероятность развития анального рака, связанного с ВПЧ, выше, чем у других. У мужчин с ВИЧ также появляются более серьезные остроконечные кондиломы, которые труднее лечить.

В настоящее время лечения ВПЧ не существует, но лечение может помочь в лечении связанных с ВПЧ состояний и некоторых симптомов.

В настоящее время рутинный скрининг для диагностики ВПЧ у мужчин отсутствует. Однако врач часто может диагностировать наличие у человека ВПЧ, исследуя появившиеся бородавки. Если у человека есть несколько факторов риска, врач может также взять мазок из анальной области на ВПЧ.

Врач может вылечить образовавшиеся кондиломы с помощью рецептурных лекарств или удалить их хирургическим путем.

Хирургическое удаление бородавок включает их замораживание или сжигание, в зависимости от их размера, расположения и формы. Этот метод известен как криотерапия.

Однако избавление от бородавок не может предотвратить передачу вируса половому партнеру.

Если человек не лечится от остроконечных кондилом, они вряд ли перерастут в рак. Скорее всего, они уйдут, вырастут, умножатся или останутся такими же.

Если ВПЧ перерастает в одну из распространенных форм рака, врач или онколог лечит человека с помощью комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Профилактика

Получение вакцин и правильное использование презервативов во время секса может снизить риск заражения ВПЧ. Однако презервативы не могут обеспечить полную защиту от вируса папилломы человека, поскольку он может присутствовать в местах, которые презерватив не покрывает.

Хотя лечения нет, три эффективных вакцины могут помочь предотвратить ВПЧ. Все три вакцины предотвращают заражение ВПЧ 16 и 18 типов. Эти две вакцины наиболее сильно связаны с раком.

Одна из вакцин также защищает от типов 6 и 11, которые чаще всего связаны с остроконечными кондиломами.

Врачи рекомендуют мальчикам получить серию двухдозовой вакцины против ВПЧ в возрасте 11–12 лет.

Врач может назначить три дозы в следующих случаях:

  • Разница между двумя дозами составляла менее 5 месяцев.
  • Ребенку больше 14 лет, поэтому он должен получить три дозы в течение 6 месяцев.
  • У человека менее эффективная иммунная система.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Гардасил 9, вакцину, подходящую для людей в возрасте 9–45 лет.В 2014 году Гардасил 9 получил одобрение как безопасный только для детей в возрасте до 26 лет.

FDA обновило это, чтобы включить взрослых в возрасте до 45 лет, если они не получили вакцину в молодом возрасте.

С момента начала вакцинации против ВПЧ в США количество женщин в возрасте 14–19 лет с одним из четырех основных типов ВПЧ снизилось с 11,5% до 4,3%. У женщин 20–24 лет этот показатель снизился с 18,5% до 12,1%.

Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна. Исследования не сообщили о серьезных побочных эффектах, хотя FDA сообщает, что это может вызвать боль в месте инъекции, отек, небольшое изменение цвета и головные боли.

Вакцина не предотвращает других ИППП и не лечит людей, у которых уже есть ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инфекция ВПЧ обычно проходит без лечения в течение 2 лет. По оценкам, 90% инфекций ВПЧ излечиваются с помощью иммунной системы, не причиняя никакого вреда.

Тем не менее, врачу сложно активно лечить вирусы, и на формирование иммунитета могут уйти месяцы или даже годы.Человек может иметь ВПЧ в течение многих лет, прежде чем ему поставят диагноз или возникнут осложнения.

Если у человека есть остроконечные кондиломы, ему следует избегать половых контактов, пока он не вылечит это заболевание.

Период, в течение которого генитальные бородавки могут распространяться после удаления, неизвестен. Использование барьерного противозачаточного средства, например презерватива, может помочь предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Хотя ВПЧ является распространенным явлением и у большинства сексуально активных взрослых в какой-то момент жизни будет ВПЧ, связанные с ВПЧ раковые заболевания и проблемы со здоровьем встречаются реже.

Q:

Чем отличаются симптомы у мужчин и женщин?

A:

У большинства людей с ВПЧ симптомы отсутствуют, если у них нет остроконечных кондилом. Это верно для обоих полов.

Однако в настоящее время нет утвержденного скринингового теста на ВПЧ для мужчин.

Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, из-за ненормального результата мазка Папаниколау во время обычного скрининга на рак шейки матки.

Кроме того, врачи могут использовать тест на ДНК ВПЧ для обнаружения определенных типов ВПЧ в клетках шейки матки женщин.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Вики-руководство для мужчин и женщин, которое нужно знать


Чувствуете разочарование из-за бородавок?

Понятно - большинство из нас, вероятно, в то или иное время были вынуждены иметь дело с бородавками, лично или при поддержке близких.

А что вы знаете о бородавках?

Wart is That?


Бородавка - это инфекция кожи , вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ).Вирус проникает в организм через разрыв кожи, например, порез, впоследствии производит избыточное количество кератина (твердый белок), который вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи и образование на поверхности кожи шершавого шишка, в результате чего в бородавке.

При некоторых типах бородавок крошечные кровеносные сосуды врастают в ядро ​​бородавки и могут выглядеть как черные или темные точки в центре, при этом темная точка является источником питательных веществ и кислорода для бородавки.

Щелкните и посмотрите это короткое видео о Что вызывает бородавки ?


Что такое ВПЧ?


Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это семейство из более чем 100 вирусов, которые могут поражать человеческую кожу и влажные оболочки, выстилающие тело, такие как рот, горло, анус и шейка матки.

Типы ВПЧ делятся на:

  • ВПЧ низкого риска , который может вызвать бородавку, и
  • ВПЧ высокого риска , который может вызывать рак шейки матки, влагалища и полового члена.

Бородавка очень заразна и может легко передаваться при прямом или непрямом контакте, в то время как бородавки могут проявиться через несколько месяцев после контакта с ВПЧ. Ключ к предотвращению роста и распространения бородавок - избегать контакта с ВПЧ.

Типы ВПЧ


Существует более 100 вирусов HPV, и можно заразиться несколькими типами HPV одновременно.

Ниже приведены некоторые ключевые типы ВПЧ, а также соответствующие заболевания и эффекты ВПЧ. Не все вирусы ВПЧ вызывают бородавки:

  • ВПЧ-16 и ВПЧ-18 высокого риска, вызывающие рак шейки матки, анального канала, вульвы, влагалища и полового члена.
  • ВПЧ-31, ВПЧ-33, ВПЧ-45, ВПЧ-52 и ВПЧ-58 высокого риска как причины рака шейки матки.
  • ВПЧ-16 высокого риска, который может вызвать рак горла / ротоглотки.
  • ВПЧ-6 и ВПЧ-11 низкого риска, вызывающие 90% остроконечных кондилом.
  • ВПЧ-2 и ВПЧ-7 низкого риска, которые могут вызывать обычные бородавки.
  • ВПЧ-1, ВПЧ-2, ВПЧ-4 и ВПЧ-63 низкого риска, вызывающие подошвенные бородавки.
  • ВПЧ-3, ВПЧ-8 и ВПЧ-10 низкого риска как причины плоских бородавок.

Болезнь

Штамм ВПЧ

Подошвенные бородавки

1, 2, 4

Бородавки обыкновенные

1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57

Плоские бородавки

3, 10, 27, 28, 41, 49

Остроконечные кондиломы

6, 11, 30, 40-45, 51, 54

Рак шейки матки

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58

Предраковые изменения

16, 18, 34, 39, 42, 55

Папилломы гортани

6, 11, 30


Посмотрите на видео ниже естественную историю репликации вируса папилломы человека и прогрессирования заболевания ВПЧ.



ВПЧ у женщин с Венеры


По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ-16 и ВПЧ-18 высокого риска вызывают 70% случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки , что означает важность для женщин проходить регулярный анализ мазка Папаниколау для раннего выявления и лечить предраковые клетки или дисплазию, чтобы предотвратить развитие папилломавирусной инфекции в рак шейки матки. Рекомендуемая минимальная частота взятия мазка Папаниколау - каждые 2 или 3 года.

Женщины с ВПЧ должны принять к сведению, что исследования показывают, что длительное использование оральных контрацептивов может увеличить вероятность превращения ВПЧ в рак в четыре раза . Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать следующий метод контроля над рождаемостью, если требуется защита от беременности.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что ВПЧ повлияет на фертильность или приведет к выкидышу и преждевременным родам. ВПЧ во время беременности обычно не вредит плоду, но существует низкий риск передачи ВПЧ ребенку и вызывающего рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), который приводит к росту опухолей в дыхательных путях, согласно U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

У беременных женщин с ВПЧ может наблюдаться рост генитальных бородавок из-за гормональных изменений во время беременности или аномальные изменения тканей шейки матки, поэтому необходимы регулярный визит к врачу и плановый скрининг на рак шейки матки.

Как вы узнаете позже более подробно о том, как предотвратить ВПЧ и бородавки, Церварикс - это вакцина против рака шейки матки, которая борется с ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а Гардасил - это альтернативная вакцина, которая помогает предотвратить рак шейки матки и одновременно защищает от штаммов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы.Ознакомьтесь с руководством по вакцине против ВПЧ от Всемирной организации здравоохранения здесь.

В информационном бюллетене CBC News, смотрите видео Разоблачение мифов о ВПЧ ниже, доктор Дженнифер Эштон рассказала о ВПЧ и о том, что должны знать все женщины.



ВПЧ у мужчин с Марса


ВПЧ может вызывать бородавки и повышать риск у мужчин заболеть необычными формами рака половых органов, такими как рак полового члена и анального канала. Примерно в половине случаев рака полового члена выявляется ВПЧ-инфекция, в то время как риск анального рака примерно в 17 раз выше у сексуально активных геев и бисексуалов, чем у мужчин, практикующих секс только с женщинами.

Хотя Гардасил представляет собой вакцину против ВПЧ для мужчин в возрасте до 21 года, которая помогает бороться с вирусом ВПЧ низкого риска, вызывающим генитальные бородавки, в настоящее время не существует стандартного теста на ВПЧ для мужчин, чтобы проверить наличие вируса ВПЧ высокого риска, который может вызвать рак.

Практикуйте более безопасный секс с презервативом и ограничивайте количество половых партнеров, а укрепляйте свою иммунную систему с помощью здоровых привычек, таких как отказ от курения и сокращение алкоголя, - хорошие меры профилактики для борьбы с вирусом ВПЧ.

Посещайте врача для регулярного осмотра, особенно если вы обнаружите бородавки или другие кожные аномалии на половом члене или вокруг ануса, при этом любые обнаруженные предраковые клетки должны быть удалены до того, как они приведут к раку.

Посмотрите на CBC News ниже, как комментарии Майкла Дугласа о том, что его рак горла был вызван ВПЧ , вызвали обсуждение ВПЧ.

Симптомы ВПЧ


Инфицированные люди часто не имеют признаков и симптомов ВПЧ, так как большая часть инфекции ВПЧ будет устранена иммунной системой и исчезнет в течение 2 лет. Когда нет видимых симптомов ВПЧ, инфекция называется субклинической.

Если у человека появляются симптомы, не существует определенной продолжительности появления симптомов ВПЧ, поскольку признаки инфекции могут появиться в течение недель, месяцев или даже лет после заражения ВПЧ.

Для ВПЧ высокого риска симптомы ВПЧ у женщин могут включать боль в области таза и аномальное вагинальное кровотечение как потенциальные признаки рака шейки матки, в то время как симптомы ВПЧ у мужчин могут быть изменения цвета полового члена или уплотнение на половом члене как потенциальные признаки рак полового члена.

С другой стороны, наиболее распространенным признаком, вызываемым ВПЧ низкого риска, является наличие кожных бородавок. В разделе «Типы бородавок» подробно описаны симптомы и характеристики бородавок, которые различаются в зависимости от типа и расположения бородавки.

Как передается ВПЧ


Хотите знать, как можно заразиться ВПЧ? Заразен ли ВПЧ?

Около 30 из 100 штаммов ВПЧ, поражающих область гениталий, передаются в первую очередь половым путем при контакте кожи с кожей во время вагинального или анального полового акта. Когда инфицированный участок кожи человека вступает в прямой контакт со слизистой оболочкой (например, гениталиями и анусом) неинфицированного человека, вирус ВПЧ передается и не обязательно должен иметь отверстие в коже.

Поскольку генитальный ВПЧ передается через жидкости организма и слизистые оболочки, эти штаммы генитального ВПЧ могут распространяться при оральном сексе, когда инфицированные клетки кожи контактируют с влажными поверхностными слоями во рту неинфицированного человека.

Другие штаммы ВПЧ низкого риска, вызывающие негенитальные бородавки на других участках тела, таких как ступни и руки, могут передаваться через несексуальный прямой контакт с бородавками. Эти бородавки ВПЧ могут передаваться одному и тому же человеку при контакте инфицированной кожи с участком неинфицированной кожи, обычно при расчесывании бородавок и переносе вируса в новое место.

И сколько времени ВПЧ живет вне тела ?

ВПЧ, как и другие вирусы, не может жить сам по себе. ВПЧ требует, чтобы клетка-хозяин воспроизводилась и функционировала, при этом продолжительность выживания вируса вне организма зависит от температуры и влажности окружающей среды.

Есть утверждения, что ВПЧ не может выжить вне тела достаточно долго, чтобы передать инфекцию, но исследования действительно показывают, что частицы вируса ВПЧ можно найти на неодушевленных предметах и ​​сухих поверхностях, с некоторым присутствием от 24 часов до 7 дней жизни, с ниже выводы:



Хотя передача ВПЧ, вызывающая бородавки, при непрямом контакте не является обычным явлением и остается спорным, этот путь передачи нельзя исключать, особенно если есть разрыв кожи, когда кожа человека поцарапана или порезана, что увеличивает риск попадания ВПЧ в организм человека. body и прикрепитесь к клеткам-хозяевам, чтобы начать репликацию.

Таким образом, бородавки ВПЧ могут передаваться через совместное использование таких предметов, как зараженные секс-игрушки и бритвы, а также передаваться косвенно от зараженных предметов или поверхностей, таких как окружающая территория бассейна, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании.

Передача

ВПЧ ребенку во время беременности и родов является редкой, но возможной, что потенциально может вызвать рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), который приводит к росту опухолей в дыхательных путях ребенка, например в горле.

Помните: ВПЧ может передаваться, даже если вы не видите бородавок или каких-либо симптомов бородавок.

Национальная медицинская библиотека США оценила инкубационный период остроконечных кондилом (от инфекции ВПЧ до развития генитальных бородавок) от 2 недель до 8 месяцев, при этом большинство остроконечных кондилом появляются через 2–3 месяца после инфицирования ВПЧ.

Является ли ВПЧ ЗППП?


ВПЧ - очень распространенная ИППП (инфекция, передающаяся половым путем), но не все ВПЧ являются ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем).

Типы ВПЧ (например, ВПЧ 2 и ВПЧ 3), поражающие негенитальные части тела, такие как стопы и руки, не передаются половым путем, и это не те же штаммы, что и ВПЧ, передаваемые половым путем (например,грамм. HPV 16 и HPV 11), которые поражают половые органы.

Кроме того, у людей с ИППП инфекция может не проявлять симптомов или не перерасти в болезнь, поскольку более 90% инфекции ВПЧ уйдет без лечения. Когда эти инфекции проявляют симптомы ВПЧ и вызывают бородавки или другие эффекты, такие как рак, связанный с ВПЧ (например, шейный, анальный и пенильный), который поражает гениталии, тогда они являются заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП).

Разница между ВПЧ и герпесом


В то время как генитальная бородавка вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ).Следовательно, хотя и ВПЧ, и ВПЧ являются распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), ВПЧ - это другой вирус, чем ВПГ.

Как добавил доктор Питер Леоне: « Бородавки не являются формой герпеса, и ВПЧ не вызывает генитального герпеса. И наоборот, генитальный герпес не вызывает рак шейки матки или рак анального канала ’.

Излечим ли ВПЧ?


Нет лекарства от самого вируса ВПЧ, но лечение ВПЧ доступно для воздействия на здоровье и клеточных изменений, которые может вызвать ВПЧ, например:

  • Лечение бородавок с такими вариантами, как операция по удалению бородавок, средства для удаления бородавок и натуральные домашние средства.
  • Изменения клеток шейки матки, вызванные ВПЧ, обнаруженные в аномальном мазке Папаниколау, могут быть тщательно диагностированы с помощью кольпоскопии и вылечены до дальнейшего развития рака шейки матки. То же самое применимо и к другим видам рака, связанным с ВПЧ.

Тем не менее, недавнее исследование Центра медицинских наук Техасского университета (UTHealth) показывает, что экстракт японских грибов шиитаке, называемый активным коррелированным соединением с гексозой (AHCC), показывает первые перспективы в лечении ВПЧ.

Поскольку профилактика лучше лечения - практикуйте более безопасный секс с презервативом и укрепляйте свою иммунную систему с помощью таких привычек здорового образа жизни, как достаточный сон и отказ от курения, которые являются одними из основных мер профилактики ВПЧ.

Уходит ли ВПЧ?

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

«Более 90% новых инфекций ВПЧ, включая инфекции с высоким риском, исчезают или становятся неопределяемыми в течение 2 лет, и выведение обычно происходит в первые 6 месяцев после заражения».

Когда ВПЧ не исчезает у мужчин и женщин, вирус может жить в спящем состоянии в коже, в результате чего вирус ВПЧ низкого риска может вызывать повторяющийся рост бородавок.Поддержание здорового образа жизни для укрепления иммунной системы поможет снизить вероятность рецидивов.

Бородавки и статистика ВПЧ


Бородавки и ВПЧ очень распространены. По данным Американской ассоциации сексуального здоровья, Национального центра биотехнологической информации и CDC США:

.
  • Считается, что около 79 миллионов человек имеют активную инфекцию ВПЧ в любой момент времени.
  • Около 14 миллионов американцев заражаются ВПЧ ежегодно.
  • Около 6 миллионов новых случаев ВПЧ передаются половым путем в Соединенных Штатах ежегодно.
  • Около 2 миллионов человек в Англии и Уэльсе ежегодно обращаются к терапевтам по поводу лечения кожных бородавок.
  • Около 80 процентов сексуально активных людей заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

Ниже показана связь между ВПЧ и раком:

  • Рак шейки матки: Почти все виды рака шейки матки вызываются ВПЧ.
  • Рак вульвы: около 50% связаны с ВПЧ.
  • Рак влагалища: около 65% связаны с ВПЧ.
  • Рак полового члена: Около 35% случаев связаны с ВПЧ.
  • Рак анального канала: около 95% связаны с ВПЧ.
  • Рак ротоглотки (рак задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины): около 60% связаны с ВПЧ, хотя многие из этих видов рака могут быть связаны с употреблением табака и алкоголя.


Exclusive : Щелкните здесь, чтобы загрузить 108-страничное доказательное руководство по удалению бородавок в формате PDF. Это БЕСПЛАТНОЕ руководство объединяет результаты медицинских исследований, пользовательский опыт, демонстрационные видеоролики, анализ за и против, рекомендации и практические советы в единый эпический ресурс, который поможет вам избавиться от бородавок.


Вывод… Что дальше?


Бородавка - это неровная шишка на поверхности кожи, вызванная вирусом папилломы человека, в котором штаммы ВПЧ подразделяются на штаммы ВПЧ с низким риском, которые могут вызывать бородавки, и штаммы ВПЧ с высоким риском, которые могут вызывать рак у мужчин и женщин.

Люди часто не имеют симптомов ВПЧ при инфицировании, в то время как более 90% инфекции ВПЧ устраняются иммунной системой и исчезают сами по себе без лечения в течение 2 лет, причем выведение обычно происходит в первые 6 месяцев после заражения.

ВПЧ и бородавки очень распространены, при этом вирус бородавки ВПЧ очень заразен, он может распространяться при половом контакте, передаваться самому себе при прямом контакте с бородавкой и даже при непрямом контакте (хотя это не часто и остается спорным).

К настоящему времени у вас есть базовые представления о ВПЧ и бородавках. Чтобы выиграть войну бородавок, ниже настоятельно рекомендуется прочитать, чтобы узнать больше:

Всегда консультируйтесь с врачом, если вы не уверены, есть ли у вас ВПЧ или бородавки. В настоящее время вы можете даже получить медицинские консультации у лицензированных и сертифицированных врачей из любого места, зайдя в Интернет или позвонив, чтобы решить, что делать дальше.


Если вам нравится это руководство, поделитесь им и помогите щелкнуть, чтобы нам понравиться на Facebook.

Вы узнали что-нибудь из этого вики-руководства по ВПЧ и бородавкам?

Какие еще вопросы у вас есть относительно связи ВПЧ и бородавок?

Оставьте комментарий ниже, чтобы поделиться своими мыслями!

.

Смотрите также