Социальные сети:

Посткоитальный цистит у женщин лечение


Посткоитальный цистит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Посткоитальный цистит — это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже — антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.

Общие сведения

Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря. Основной отличительный признак заболевания — возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже — других влагалищных манипуляций. По наблюдениям специалистов в сферах клинической урологии и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу.

Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита. У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Посткоитальный цистит

Причины

Посткоитальный цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д. В отличие от других форм цистита, у 70-80% пациенток посткоитальное воспаление и его рецидивы спровоцированы такими врожденными и приобретенными анатомическими аномалиями уретры, как:

  • Женская гипоспадия. При смещении (эктопии) наружного отверстия мочеиспускательного канала к входу влагалища или на его переднюю стенку облегчается проникновение вагинальной флоры в уретру. Из-за эмбрионального недоразвития уретральный канал зачастую укорочен, что упрощает восходящие инфицирование. Урогименальные спайки обычно отсутствуют или слабо развиты.
  • Гипермобильность дистального отдела уретры. Подвижность мочеиспускательного канала вызвана формированием гименоуретральных спаек — сращений между остатками девственной плевы и наружным уретральным отверстием. Из-за их натяжения при фрикциях вход в уретру смещается к влагалищу, что способствует повреждению слизистой и забросу секрета в мочеиспускательный канал.

У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют. В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища.

Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Симптомы посткоитального цистита

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов. Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже — вагинизм. Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз.

Диагностика

Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом. Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

  • Гинекологический осмотр. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’Доннелл-Хиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
  • Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.

Лечение посткоитального цистита

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

  • Рассечение гименоуретральных спаек. Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
  • Транспозиция уретры. Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.

Прогноз и профилактика

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

Посткоитальный цистит - 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Среди урологических болезней посткоитальный цистит (далее – ПЦ) – одна из наиболее распространенных форм воспаления мочевого пузыря. Патология проявляется специфическими, достаточно выраженными признаками. Они всегда привлекают внимание, не остаются незамеченными. Без прохождения обследования нельзя установить причину появления симптомов, назначить грамотное лечение. Во время диагностики исключают наличие патологий, похожих по проявлениям. На начальном этапе ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Симптомы

Посткоитальный цистит острой формы проявляется такими признаками:

  1. Повышением температуры тела до невысоких цифр (гипертермии предшествует озноб).
  2. Ноющей болезненностью в надлобковой области с переходом на крестец.
  3. Жжением внутри уретры во время мочеиспускания.
  4. Слабостью, вялостью, снижением аппетита.
  5. Выделением урины по каплям, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию.
  6. Трудностями с принятием удобного положения тела.
  7. Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  8. Появлением неприятного кислотного, гнилостного запаха от урины.
  9. Учащением позывов к мочеиспусканию (до 10-15 раз за час).
  10. Помутнением урины.

Если воспалительный процесс принимает хроническую форму, температура тела повышается лишь периодически, вспышками, а дискомфорт охватывает еще и поясницу. Клинические признаки посткоитального цистита – специфичны. Учитывая, что симптоматику болезни тяжело перепутать с проявлением другого нарушения, воспаление достаточно быстро подлежит диагностике.

Причины

Развитию ПЦ способствует нарушение анатомии урогенитального тракта, невыполнение гигиенических мероприятий, неправильное питание. Воспаление вызывает интоксикация организма, некорректное использование методов контрацепции, наличие сопутствующих болезней половой системы. Возможно и сочетание перечисленных факторов. Но основная причина постоикального цистита состоит в особенностях интимной жизни. К ним относятся слишком длительные, частые и/или грубые половые акты.

Гипоспадия

Нарушение, означающее расположение наружного отверстия уретры не на физиологически правильном месте. Это не всегда значительно затрудняет процесс, мочеиспускания, но подвергает воспалительным процессам в урогенитальном тракте. Основная причина гипоспадии – нарушение внутриутробного развития плода. Локализация мочеиспускательного канала вблизи влагалища повышает риск попадания в уретру вагинальной секреции и последующее появление посткоитального цистита.

Гипермобильность дистального отдела уретры

В редких случаях ПЦ развивается вследствие патологической подвижности уретры. Состояние обусловлено образованием гименоуретральных спаек. Они представляют собой сращения между лоскутами девственной плевы, оставшимися после дефлорации, и внешним отверстием мочеиспускательного канала. При половом акте эти новообразования натягиваются, немного смещаются к вагине. Это обусловливает травмирование слизистого покрова половых путей, попадание секреции в уретру, развитие ПЦ.

Бактериальный вагиноз

Второе определение – гарднереллез. Относится к инфекционным патологиям половой системы. Причины появления:

  • Гормональный дисбаланс. Возникает во время вынашивания плода, после прерывания беременности, в период климакса.
  • Нарушение кишечной микрофлоры, вызванное неправильным рационом, стрессами, перенесенными интоксикациями.
  • Отсутствие постоянного полового партнера.
  • Ношение внутриматочной спирали дольше 5 лет подряд.
  • Атрофические изменения тканей влагалища, развивающиеся во время менопаузы.
  • Сахарный диабет, при котором возникает отек, раздражение вульвы.

Симптомы гарднереллеза – появление вагинальной секреции с характерным запахом, дискомфорт во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Дополнительные признаки – тянущие ощущения внизу живота, нарушение менструального цикла, ломота в крестцовом отделе спины. Появление посткоитального цистита на фоне гарднереллеза вызвано попаданием вагинальной секреции в мочевой пузырь во время полового акта. Орган воспаляется из-за расширения спектра поражения, которое предполагает бактериальный вагиноз.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Кольпит

Воспалительный процесс, охватывающий вагинальные ткани. Кольпит развивается при недостаточно частой смене прокладок во время месячных, из-за несоблюдения личной гигиены, при сахарном диабете. Развитию патологии предшествует ношение тесного нижнего белья, аллергия на латекс, непереносимость определенных моющих средств. Также воспаление развивается из-за интимной близости с нечистоплотным половым партнером, преждевременного возвращения к интимной жизни после аборта, родов.

Симптомы кольпита:

  • Отек эпителия влагалища, покраснение тканей (оба симптома выявляют при наружном осмотре на гинекологическом кресле).
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  • Трещины, продолговатые, неглубокие раны на слизистой оболочке половых губ. Повреждения не кровоточат, но вызывают болезненность, жжение.
  • Изнурительный зуд внутри урогенитальных путей.
  • Ощущение чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища.
  • Появление большого количества вагинальных выделений творожистой консистенции.
  • Жжение внутри половых путей во время интимной близости.

Заболевание протекает с периодами вспышек и уменьшения выраженности симптоматики. Но ослабление признаков кольпита не свидетельствует о самостоятельном устранении процесса – в 100% случаев требуется лечение. Воспаление влагалища нередко отягощается посткоитальным циститом. Это происходит вследствие занесения патогенной микрофлоры из вагины в отдаленные отделы урогенитального тракта во время фрикций.

Цервицит

Инфекционно-воспалительное поражение влагалищного отдела шейки матки. Основные причины развития нарушения:

  1. Частое выполнение абортов.
  2. Недавние роды (особенно, если они протекали тяжело, сопровождались повреждением целостности половых каналов).
  3. Частое применение вагинальных тампонов.
  4. Чрезмерно длительное использование внутриматочной спирали.
  5. Отсутствие постоянного полового партнера.
  6. Слабая сопротивляемость организма.
  7. Нарушение микрофлоры влагалища, кишечника.
  8. Использование низкокачественных гигиенических средств.
  9. Необоснованно частое проведение спринцевания влагалища.

Основная симптоматика прогрессирующего цервицита – боль во время полового акта, дополнительный дискомфорт во время месячных, неприятные ощущения внизу живота. Дополнительно – повышение температуры тела, снижение либидо, появление кровянистых выделений из влагалища, неприятный запах от мочи, изменение ее оттенка. При хронической форме цервицита степень выраженности клинических проявлений патологии снижается. Основные симптомы – боль в пояснично-крестцовом отделе спины, контактные кровотечения (возникающие после полового акта). Непосредственная близость расположения органов – первостепенная причина развития посткоитального цистита.

Несоблюдение правил личной интимной гигиены

Скопление вагинальной секреции, пота, капель мочи при отсутствии должной гигиены в совокупности приводит к посткоитальному циститу. Причина – перемещение неблагоприятной секреции в мочевой пузырь во время интимной близости и последующее воспаление органа. Заболевание может протекать в хронической форме, одновременно нередко развивается вульвит – поражение слизистой оболочки гениталий.

Чередование вагинального и анального секса

Если при незащищенной интимной близости партнеры комбинируют несколько видов секса – возрастает вероятность появления инфекции в урогенитальном канале. Попадание кишечной палочки из анального отверстия в мочевыделительный тракт способствует воспалению его отделов. Симптомы посткоитального цистита, вызванного кишечной палочкой – боль при мочеиспускании, повышение температуры тела, слабость, учащение позывов. После анального секса можно переходить к вагинальному контакту только при условии использования презерватива или после гигиены половых органов. При выполнении этих 2 действий удастся избежать инфицирования урогенитального тракта кишечной палочкой.

Продолжительный или грубый секс

Чрезмерная активность во время интимной близости, продолжительные половые акты, излишества во время секса – основная причина развития постокитального цистита. Мочевой пузырь анатомически находится перед влагалищем. Во время близости происходит регулярное механическое воздействие на орган, что вызывает его поражение.

Неправильное применение средств контрацепции

Злоупотребление противозачаточными средствами, предназначенными для местного применения, может вызвать раздражение вульвы, влагалища, уретры, мочевого пузыря. Чтобы избавиться от воспалительного процесса в урогенитальном тракте, лечение ПЦ следует начинать с подбора другого вида контрацепции.

Постоянное ношение тесного белья

Натирание вульвы тканями нижнего белья приводит к образованию мелких эрозий на слизистом покрове гениталий. Микроскопические раны служат так называемыми входными воротами для проникновения патогенной микрофлоры. Попадая на участки нарушения целостности кожного покрова, болезнетворные возбудители способствуют развитию инфекции. Распространение воспалительного процесса на мочевой пузырь происходит во время интимной близости. Расширению спектра поражения способствует ослабленный иммунитет, несоблюдение личной гигиены.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного терапевтического подхода ПЦ опасен развитием отягощающих состояний:

  • Если своевременно не устранить ПЦ, острая фаза воспаления достаточно быстро переходит в хроническую форму. Затяжная болезнь тяжело поддается ликвидации, требует еще более избирательного подхода к составлению плана терапии.
  • Мочевой пузырь связан с почками мочеточниками – тонкими каналами, по которым воспаление может перейти с одного органа на другой. В этом случае возникает пиелонефрит. Он сопровождается такими признаками, как боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость.
  • ПЦ нередко осложняется оофоритом, сальпингитом, эндометритом – поражением яичников, фаллопиевых труб, внутреннего слоя матки. Причина такого исхода – близкое анатомическое расположение перечисленных структур.
  • Если воспалительный процесс охватывает отделы половой системы, повышается вероятность образования спаек. В дальнейшем они являются основной причиной развития бесплодия, в 90% случаев устраняются хирургическим путем.
  • При прогрессирующем посткоитальном цистите противопоказано планирование беременности. Лечение, назначаемое для устранения урологической болезни, вредит плоду, поскольку включает применение сильнодействующих препаратов. При ПЦ затяжной формы возможны проблемы с зачатием, постепенно переходящие в бесплодие.
  • Длительный воспалительный процесс в урогенитальном тракте опасен появлением полипов. Они представляют собой сосочковые новообразования – единичные или множественные, отличающиеся по размеру. Полипоз – одна из причин развития рака. Перерождение физиологической ткани в злокачественный тип происходит ввиду генетической предрасположенности или вследствие других факторов.

Прогрессирующий воспалительный процесс в урогенитальном тракте способствует ослаблению иммунитета. Низкая сопротивляемость организма подвергает появлению многих патологий.

К какому врачу обратиться

Посткоитальный цистит устраняет врач-уролог. Но немаловажное значение имеет основная причина болезни: если патология вызвана вагинозом, кольпитом, цервицитом, требуется обращение к гинекологу. Врач этого профиля также подберет правильный вид контрацепции. Это исключит необходимость в применении местных противозачаточных средств, предотвратит повторное заболевание посткоитальным циститом. Если ПЦ вызван нарушением микрофлоры кишечника – показано обращение к гастроэнтерологу. Когда болезнь отягощена поражением почек – понадобится консультация нефролога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

В первую очередь проводят внешний осмотр половых органов, опрос пациентки. Из беседы специалист узнает о факторах, которые предшествовали заболеванию, уточняет характер ранее перенесенных болезней.

При подозрении на наличие посткоитального цистита, а также для установления стадии патологии, назначают прохождение:

  • Цистоскопии. Метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря. Врач осматривает ткань органа, его структуру и параметры, необходимые для постановки точного диагноза. Процедура проводится на урологическом кресле, внешне напоминающем гинекологическое. Инструмент вводят в мочеиспускательный канал только после предварительного обезболивания.
  • Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического). При воспалительном процессе определяют повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  • Общего анализа мочи. В образце урины определяют присутствие лейкоцитов, бактерий.
  • Мазок из влагалища на определение микрофлоры (в норме вагинальная среда – кислая, а не щелочная).
  • Бактериологического исследования мочи (посева). Лабораторным способом устанавливают наличие патогенной микрофлоры. В соответствии с выявленным болезнетворным возбудителем впоследствии назначают антибактериальный препарат.
  • УЗИ. Метод помогает подтвердить актуальность воспалительного процесса, исключив присутствие опухоли или инородного тела в урогенитальном тракте.

Дополнительные методы диагностики назначают с учетом особенностей конкретного клинического случая. Например, анализ крови на определение уровня глюкозы (с целью исключения наличия сахарного диабета), МРТ или КТ органов малого таза.

Лечение

ПЦ устраняют преимущественно консервативным способом – в операции необходимости не возникает. Для купирования болевых ощущений применяют Кетанов, Дексалгин, Анальгин: в форме таблеток или растворов для инъекций. Чтобы устранить спазмы в надлобковой области и улучшить общее самочувствие, применяют Но-Шпу, Папаверин. Для купирования патогенной микрофлоры применяют антибиотики: Цефтриаксон, Метрогил, Цефтазидим. В зависимости от стадии болезни, антибактериальный препарат используют в форме таблеток или вводят инъекционно.

Если мочевой пузырь воспалился вследствие бактериального вагиноза – потребуется использование лечебных суппозиториев. Их вводят во влагалище на протяжении 10 дней подряд. Цель использования свечей – восстановление вагинальной микрофлоры. Дополнительно с целью выведения болезнетворных возбудителей из мочевыделительной системы назначают применение уросептиков – Фуразолидона, Палина, Фурадонина или Фурагина. Для прекращения выделения крови во время мочеиспускания применяют Дицинон, Этамзилат натрия, Кальция хлорид.

Чтобы ускорить процесс устранения посткоитального цистита, проводят катетеризацию мочевого пузыря и промывание органа антисептическими растворами. Процедуру проводят ежедневно, 1 раз в сутки, до полного устранения патологии. Уменьшить степень дискомфорта помогают тепловые процедуры – прикладывание грелки к нижней части живота. Использование высокой температуры противопоказано в случае неустановленного диагноза (до визита к врачу) или при появлении крови в моче.

Дополнительно требуется прохождение витаминотерапии. Вводят такие комплексы, как Неуробекс, Нейрорубин, Мильгама. Минимальная длительность использования перечисленных препаратов – 10 дней. Если посткоитальный цистит вызван бактериальным вагинозом и дисбактериозом кишечника, назначают прием средства Линекс, Хилак Форте. Кроме медикаментозного лечения, назначают диетотерапию. В питании ограничения распространяются на употребление продуктов, раздражающих ткань урогенитального тракта. К их числу относятся соленья, соусы, цитрусы, копчености, кофе, кефир и алкоголь.

Во время лечения по поводу постоитального цистита противопоказано ведение половой жизни. Также следует своевременно опорожнять кишечник. При переполнении каловыми массами, прямая кишка сдавливает мочевой пузырь. Воздействие на орган способствует его раздражению, замедлению восстановления. Противопоказано на длительный период времени сдерживать позывы к мочеиспусканию. По мере наполнения мочой, орган растягивается, что сопровождается болезненностью, неблагоприятно отражается на ходе лечения. Рекомендуется улучшение условий проживания, немаловажно избегать пребывания на сквозняке, ограничиться от стрессов.

Прогноз

При посткоитальном цистите прогноз относительно выздоровления напрямую зависит от первопричины болезни. Если воспаление обусловлено кольпитом, вагинитом, цервицитом, использованием тесного нижнего белья – прогноз благоприятный. Но при условии, что болезни половой системы устранены полностью, а не залечены. Если посткоитальный цистит вызван несоблюдением личной гигиены, при изменении подхода к вопросу патология устраняется, риск ее рецидива – минимален. При нарушении анатомии мочевыделительного канала присутствует вероятность повторного развития ПЦ.

Профилактика

Чтобы избежать появления посткоитального цистита, следует:

  1. Регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Особенно, после интимной близости и посещения туалета, а также во время месячных.
  2. Избегать неконтролируемого приема препаратов – лекарства раздражают эпителий отделов мочевыделительной системы, потенциально повышают риск их воспаления.
  3. Не допускать переохлаждения организма – общего, местного.
  4. Отказаться от злоупотребления алкоголем – этанол раздражает слизистую ткань мочевыделительной системы.
  5. Избегать излишеств во время полового акта.
  6. Выбирать нижнее белье в соответствии с индивидуальными параметрами тела.
  7. Избегать чрезмерного употребления острой, кислой, соленой пищи, пряностей, маринада и копченостей.
  8. Использовать безопасный, наиболее подходящий метод контрацепции. При наличии внутриматочной спирали не поднимать тяжести, избегать продолжительных половых актов – в обоих случаях ВМС способна сместиться.

Дополнительные меры профилактики – отказ от чрезмерно длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию, замена вагинальных тампонов прокладками.

Посткоитальный цистит подлежит полному устранению только при комплексном подходе. Он включает усиленное выполнение гигиенических мероприятий, соблюдение диеты, медикаментозное воздействие. Если лечение пройдено не в полной мере, и лишь уменьшена степень выраженности проявлений болезни – возможно развитие осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Хирургического вмешательства не требуется.

Видео: Посткоитальный цистит. Что это такое?

Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит.

Оглавление
  1. Цистит и секс
  2. Причины цистита после секса
  3. Первые признаки цистита после секса
  4. Осложнения и последствия посткоитального цистита
  5. Анализы при диагностике цистита
  6. Лечение цистита после секса
  7. Профилактика

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом.  У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта.  Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины.  Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей.  Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль. 

Цистит  и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка  и  уретра  от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке. 

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита  после  сексуального  контакта  может произойти в любом возрасте.  Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность  до  замужества,  цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой  у  Вас возраст, если контакт состоялся  после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером,  Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления  мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов  в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам,  в основном следует отметить аномалии физиологического развития.  Наружное отверстие уретры  у некоторых женщин расположено близко к входу  во  влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. 

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами.  Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление. 

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса.  Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия.  До 90% цистита  вызывается  бактерией  Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с  воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов.  Это особенно актуально,  если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным  и\или влагалище женщины плохо  увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например,  особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный  канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью  уретры и\или низким ее расположением относительно преддверия влагалища.  Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению. 

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита.  Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов  либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной.  Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить.  Инфекция из мочевого пузыря может распространяться  выше и провоцировать воспалительное заболевание почек - пиелонефрит.  Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз,  женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит  к  лекарственной  резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода.  Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в  моче может  появиться примесь крови – геморрагический цистит,  а частые эпизоды воспаления  ведут  к хронизации  процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному  разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой)  -  защитный или барьерный слой,  который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря. 

Какой врач занимается лечением цистита

Для  диагностики и быстрого лечения  цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Какую диагностику нужно провести при цистите

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору,  диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой. 

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.  

В первую очередь проводятся анализы:

  • общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
  • общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
  •  посев мочи - бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
  • вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с

причины, симптомы, лечение, профилактика рецидивов

Время чтения: 8 мин.

Цистит – распространенное заболевание, в основе которого лежит активное воспаление слизистой мочевого пузыря.

Каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с проявлениями цистита, нередко симптомы болезни преследуют пациентку в течение всей жизни.

Возникновение заболевания может быть обусловлено множеством факторов, большую роль играет половая активность женщины. В последнее время в медицинской литературе стал использоваться термин “посткоитальный цистит”, характеризующий появление цистита в течение 24 часов после полового акта.

Данная проблема широко распространена среди молодых женщин. Хотя официальной статистики по посткоитальному циститу в России на сегодняшний момент не ведется, принято считать, что он составляет около 30-40% от всех видов хронических рецидивирующих циститов и возникает примерно у 25-30% женщин в репродуктивном периоде.

1. Сексуальная активность женщины и рецидивы цистита

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: "цистит медового месяца", "половой", "дефлорационный", но наиболее правильно использовать термин "посткоитальный цистит".

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

2. Анатомические особенности женщин

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

  1. 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
  2. 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия - внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

3. Предрасполагающие факторы

Помимо особенностей строения органов нижнего отдела мочевыводящего тракта, существует множество причин, повышающих риск инфицирования мочевого пузыря во время полового контакта.

Так например, примерно у 20-30% женщин с хроническим посткоитальным циститом каких-либо нарушений анатомии наружного отверстия уретры не определяется.

К причинам возникновения цистита после близости можно также отнести:

  1. 1Высокую половую активность, частую смену сексуальных партнеров.
  2. 2Сопутствующие гинекологические воспалительные заболевания (вагинит, цервицит).
  3. 3Регулярное использование спермицидов для контрацепции.
  4. 4Нарушение правил интимной гигиены, использование агрессивных моющих средств и мыла.
  5. 5Сухость слизистой влагалища во время полового контакта.
  6. 6Декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром.
  7. 7Регулярное ношение синтетического неудобного белья.
  8. 8Использование тампонов и злоупотребление ежедневными прокладками.

Все перечисленные факторы способствуют нарушению влагалищной микрофлоры, дисбиозу и воспалительным гинекологическим заболеваниям, что повышает риск попадания патогенов в уретру и полость мочевого пузыря.

4. Симптомы посткоитального цистита

Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).

У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».

Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).

К основным симптомам относят:

  1. 1Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
  2. 2Учащение мочеиспускания;
  3. 3Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
  4. 4Ложные позывы на мочеиспускание.

Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.

Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.

5. Методы диагностики

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

6. Неспецифическая профилактика рецидивов

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  1. 1Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
  2. 2Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
  3. 3Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
  4. 4Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
  5. 5Ежедневная смена нательного белья.
  6. 6Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
  7. 7Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
  8. 8Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

  1. 1Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
  2. 2Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
  3. 3Корректировать уродинамические нарушения.
  4. 4Исключить переохлаждения.
  5. 5Ограничить прием НПВП.
  6. 6Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

  1. 1Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
  2. 2Использовать спермициды как средства контрацепции.
  3. 3Использовать презервативы без дополнительной смазки.
  4. 4Отказ от подмывания после завершения полового акта.
  5. 5Использовать для подмывания мыла.
  6. 6Использовать интимные спреи и дезодоранты.
  7. 7Ношение синтетического белья.
  8. 8Все виды спринцеваний.

7. Профилактический прием антибиотиков

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

  1. 1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
  2. 2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
  3. 3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
  4. 4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Использование коротких курсов антибиотиков и уроантисептиков сразу после половой близости возможно, однако длительная посткоитальная профилактика с использованием антибиотиков может применяться только в случае безуспешности немедикаментозных профилактических мер (уровень доказательности А).

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах - нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

8. Растительные уросептики

Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.macrocarpon), для уменьшения эпизодов рецидивов хронического цистита у женщин (доказательность 1b, рекомендательность с).

Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.

Проантоцианидин А - активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.

Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.

Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.

По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.

Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены - Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.

9. Иммуноактивная профилактика

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

  1. 1Хорошую переносимость.
  2. 2Отсутствие побочных реакций.
  3. 3Возможность применения как  для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита - 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

10. Хирургические методы коррекции

Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.

Операции по пластике наружного отверстия уретры проводятся уже около 15 лет, но показания для оперативного лечения строго ограничены.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.

Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:

  1. 1Резекция урогименальных спаек.
  2. 2Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
  3. 3Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.

Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.

11. Алгоритм посткоитальной профилактики цистита

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

  1. 1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
  2. 2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
  3. 3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
  4. 4Опорожнить мочевой пузырь.
  5. 5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
  6. 6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
  7. 7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
  8. 8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
  9. 9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

Посткоитальный цистит у женщин: симптомы, лечение, причины, профилактика

Посткоитальный цистит, или цистит после секса, – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря после полового акта. Женщины, страдающие данным видом заболевания, избегают отношений с мужчинами, рассчитывая на то, что это единственный способ решить проблему. Под угрозой оказываются личные отношения партнеров, их дальнейшая сексуальная жизнь, физическое здоровье и психологическая картина в семье.

Посткоитальный цистит, или цистит после секса, – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря после полового акта.

Причины заболевания

Чаще всего заболевание начинается сразу или в течение 1-2 дней после близости.

Мужчины заболевают циститом реже, чем женщины. Это связано с особенностями строения женского организма. В связи с тем, что уретра женщины длиной 4 см, а у мужчин 16 см, проникновение бактерий в женский организм происходит быстрее во время полового акта: микроорганизмы с вероятностью 90% попадают в мочеполовую систему и активно развиваются. После секса появляется цистит.

У женщин

Среди возможных причин цистита у женщин выделяют следующие:

  1. Врожденная или приобретенная аномалия мочевыводящих путей. Эта причина является самой проблемной. Она связана со смещением наружного отверстия уретры во время полового акта во влагалище, возникающего из-за слишком близкого расположения внешнего отверстия к влагалищному эпителию или высокой подвижности мочеиспускательного канала. При влагалищной эктопии уретра и вход во влагалище расположены близко друг к другу. Во время полового контакта слизистая уретры терпит сильные раздражения, травмируется, и инфекция, попадая внутрь, провоцирует воспаление.
  2. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  3. Высокая половая активность, чрезмерная смена партнеров.
  4. Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  5. Недостаточное выделение или нанесение смазки.
  6. Чередование вагинального и анального секса.
  7. Продолжительный или грубый секс.
  8. Заболевания, передающиеся половым путем.
  9. Неправильное применение средств контрацепции.
  10. Постоянное ношение тесного белья.
  11. Использование тампонов, злоупотребление ежедневными гигиеническими прокладками.
  12. Передача бактерий от партнера.

Среди возможных причин цистита у женщин может быть воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Эти факторы способствуют нарушению влагалищной микрофлоры, появлению мочеполового дисбиоза, возникновению гинекологического воспаления в женском организме, развитию цистита.

У мужчин

Причины цистита после секса у мужчин такие:

  1. Отсутствие личной гигиены.
  2. Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  3. Анальный секс.
  4. Заражение инфекцией от партнерши.
  5. Венерические заболевания.

Симптомы посткоитального цистита

Инфекционный цистит не имеет характерных признаков и проявляется общими симптомами:

  • учащенное опорожнение мочевого пузыря;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • режущая боль при мочеиспускании;
  • зуд в области слизистых оболочек;
  • покраснение половых органов;
  • окрашивание урины в коричневый цвет, иногда с примесью крови.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу, иначе цистит может быстро перейти в фазу хронического заболевания, при котором лечение длится несколько лет.

Диагностика болезни

При диагностике инфекции врач назначает комплексное обследование.

Диагностика посткоитального цистита включает УЗИ почек и мочевого пузыря.

Оно заключается в следующем:

  1. Осмотр у гинеколога с целью определения положения уретры относительно влагалища.
  2. Общий и биохимический скрининги крови.
  3. Забор мазка для исследования микрофлоры влагалища и проверки на наличие венерических заболеваний.
  4. Общий анализ урины.
  5. Посев урины на микрофлору.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря.

Грамотно проведенное обследование – залог быстрого и эффективного лечения от цистита.

Лечение

Для избежания последствий необходимо своевременное лечение.

Специалисты рекомендуют прием медикаментов.

Специалисты рекомендуют такие методы терапии, как:

  • прием медикаментов;
  • фитотерапия;
  • лечебные ванны и тепловые компрессы;
  • диетотерапия.

При мочеполовой аномалии необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции мочеиспускательный канал возвращают в нормальное положение. Сама процедура длится недолго и безболезненно.

Также в период лечения цистита после секса необходимо соблюдать питьевой режим.

Также в период лечения цистита после секса необходимо соблюдать питьевой режим и диету. Воду употребляют в количестве не менее 2 л в день, в т.ч. соки, морсы, компоты. Не рекомендуют пить чай, кофе, газированные напитки. Острая, жареная, сладкая, копченая, жирная пища категорически запрещена. В пищу необходимо употреблять фрукты, овощи, ягоды и кисломолочные продукты.

Препараты

Для лечения цистита мужчинам и женщинам врачи назначают прием таким медикаментов, как:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • витамины, пробиотики;
  • противовирусные медикаменты;
  • антимикотики.

Если причиной заболевания являются бактерии, назначаются чаще всего фторхинолоны

  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин.

Для лечения цистита мужчинам и женщинам врачи назначают Аугментин.

При противопоказаниях допустимы препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп:

  • Аугментин;
  • Флемоксин;
  • Цефутил;
  • Зиннат.

Для снятия спазма и болей применяют спазмолитики:

  • Папаверин;
  • Но-Шпа;
  • Дротаверин.

Если болезнь связана с венерическими заболеваниями, необходим прием Циклоферона.

Если болезнь связана с венерическими заболеваниями, необходим прием таких лекарственных средств, как:

  • Виферон;
  • Циклоферон.

При кандидозном заражении принимают антимикотики:

  • Флуконазол;
  • Флюкостат.

Дозировка и курс лечения назначаются только врачом. Лечение цистита проводится амбулаторно, в домашних условиях. Витамины и пробиотики необходимы для укрепления иммунитета организма.

Средства народной медицины

Средства народной медицины применяют после консультации с врачом.

В домашних условиях лечение возможно травами, обладающими мочегонными и бактерицидными свойствами.

Отвары можно приготовить самостоятельно по рецептам:

  1. 1 ст.л. листьев брусники или толокнянки заливают 200 г крутого кипятка и дают настояться 15 минут. Принимают по 6 ст.л. 4 раза в сутки.
  2. 1 ч.л. эхинацеи заливают кипяченой водой и настаивают около 2 часов. Принимают 2 раза в день перед едой.
  3. Семена льна доводят до кипения в 1 стакане воды и варят в течение 5 минут. Употребляют по 1 стакану 3 раза в сутки.

Отвары на растительной основе плодотворно влияют на организм и сокращают курс лечения медикаментами.

Ванночки из трав обладают антимикробным и антисептическим действиями. Тепловые процедуры уменьшают спазм и боли. Хорошо помогают ванны с добавлением ромашки, чистотела, зверобоя.

Профилактика посткоитального цистита

Чтобы избежать развития цистита после полового акта, необходимо употреблять витамины.

Чтобы избежать развития цистита после полового акта, необходимо придерживаться таких правил:

  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • регулярно проходить обследование на наличие венерических заболеваний;
  • применять презервативы со смазкой во время полового контакта;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • во время секса отказываться от позы, которая может привести к травме половых органов;
  • не менять часто партнеров;
  • употреблять витамины.

Если соблюдать простые профилактические рекомендации и вовремя проходить диагностические обследования, то можно избежать многих проблем.

Причины Посткоитального цистита - лечение и профилактика

Посткоитальным циститом называется воспаление стенок мочевого пузыря, то есть его слизистой оболочки, возникающий через некоторое время или сразу же после полового акта с партнером. Заболевание носит инфекционный характер, и болеют им, в основном, женщины, которые начали активно вести половую жизнь.

Игнорировать воспаление никак нельзя, как и любой другой вид отклонений, оно требует своевременного и адекватного лечения. Если после полового акта женщина чувствует дискомфорт внизу живота, этого вполне достаточно чтобы обратиться к врачу и определить причины такого состояния.

Причины появления

Причины возникновения цистита сразу же после интимной близости связаны с тем, что уретра женщин является короткой и широкой. Благодаря этому бактерии с легкостью попадают в мочевыводящие каналы и мочевой пузырь, начиная активно размножаться и вызывать раздражительные процессы. К основным причинам возникновения цистита после секса относят следующее:

  1. При продолжительном и активном половом акте, особенно если он сопровождается недостаточным количеством смазки, происходит натирание половых органов и, соответственно, уретры. Это провоцирует возникновение микротрещин и дальнейшее заражение.
  2. Инфекция также может возникать из-за жизнедеятельности таких микроорганизмов, вызывающих венерические патологии, как трихомонады, микоплазмы или хламидии.
  3. Аномальные зоны в органах мочеполовой системы, возникшие в результате анатомических особенностей организма. В этом случае заражению будет способствовать смещение наружной части уретры вглубь влагалища, либо её подвижность. Чаще всего во время секса при таком строении мочеиспускательный канал подвергается повреждениям, а женщины страдают от хронической формы посткоитального воспаления.
  4. Дефлорация. При разрывах плевы уретра подвергается травмам, в результате слизистая оболочка не способна в полной мере уберечь себя от возникновения условно-патогенной зоны. Также не стоит забывать, что в любом случае первый половой акт для партнерши будет означать снижение местного иммунитета, а именно в мочевыводящем канале и влагалище.
  5. Цистит после интимной близости может быть спровоцирован комбинированием анального и вагинального секса. Это происходит из-за возможного попадания кишечной палочки из заднего прохода в уретру. То же самое может произойти при несоблюдении правил личной гигиены.
  6. Если пара использует спермицидные крема, это также может спровоцировать заражение из-за повреждения слизистой оболочки, которое происходит в результате пагубного влияния компонентов данного средства.
  7. Проникновение вредоносных микроорганизмов из влагалища, если у женщины наблюдаются какие-либо заболевания гинекологического характера.

Обратите внимание! Секс нельзя назвать прямой причиной возникновения цистита. Он может стать фактором, который будет способствовать запуску патологических процессов.

В основной группе риска находятся девушки, которые еще ни разу не вступали в интимную близость с партнером. Но в не меньшей опасности находятся и женщины, которые часто меняют мужчин, занимаются сексом без предохранения или очень редко, в период менопаузы, а также те, у кого уже наблюдаются воспалительные процессы во влагалище.

Симптоматика посткоитального цистита

Чтобы обезопасить себя от лечения цистита после интимной близости, достаточно знать причины его возникновения и придерживаться всех правил. Но если у женщины всё-таки проявились симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. Проявления патологии могут быть следующими:

  • болевой синдром в зоне малого таза;
  • нарушение сна;
  • учащённые позывы;
  • общая слабость;
  • повышенная температура;
  • после опорожнения мочевого пузыря у женщины возникает жжение и болевые ощущения различной степени интенсивности;
  • в урине может появиться кровь. Часто её можно заметить уже в конце процесса опорожнения.

Данные симптомы очень часто проявляются у женщин, которые начали вести активную половую жизнь. Проявиться они могут сразу или через несколько дней. В зоне риска также находятся девушки с постоянным половым партнером. Если были замечены какие-либо отклонения, рекомендуется обратиться к врачу обоим партнерам.

Диагностика патологии

После того, как девушка обратилась в больницу с признаками посткоитального цистита, врач проведет осмотр и назначит следующие исследовательские мероприятия:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  3. Мазок из влагалища необходим для определения того, если ли у женщины заболевания гинекологического характера, передающиеся через половой акт.
  4. Обследование у гинеколога позволит определить, есть ли у пациентки аномальные особенности строения наружных половых органов.
  5. Посев мочи для обнаружения патогенной микрофлоры.
  6. Цистоскопия проводится в том случае, если девушка часто обращается к врачу с одними и теми же проблемами. Это позволит определить состояние внутренних стенок мочевого пузыря.

Лечение заболевания

Терапия после точного определения заболевания сводится к приёму антибактериальных средств и рекомендаций врача относительно здорового образа жизни. Если замечены осложнения, может потребоваться операция, но это происходит крайне редко. Также хирургическое вмешательство будет актуальным, если у женщины были обнаружены аномальные зоны в мочеполовой системе, которые постоянно приводят к посткоитальному циститу.

Успех операции будет зависеть от того, насколько близко в результате её проведения будут расположены влагалище и уретра. Госпитализация при этом может не понадобиться, часто всё происходит в амбулаторных условиях. В процессе хирургии специалист немного приподнимает отверстие для выхода мочи, такой процесс называется транспозиция уретры. Канал будет располагаться ближе к клитору, чтобы устранить излишнюю подвижность.

В остальных случаях целесообразно использовать эффективные таблетки от цистита. Первая польза проявляется уже через 2-4 дня, а полный курс терапии обычно не длится более 1 недели. Очень важно не прерывать лечение, так как это может спровоцировать осложнения.

Для эффективной борьбы с циститом врачи часто используют следующие медикаменты:

  1. Фурамаг. Этот препарат популярен тем, что не имеет большого количества побочных эффектов и является более щадящим для организма женщины за счет низкой токсичности. Курс лечения в этом случае может продлиться до 10-11 дней.
  2. Монурал. Применяется в том случае, если необходимо использовать антибактериальное средство с широким спектром действия. Пьют его единоразово, перед сном. Увеличивает дозу только врач, если есть необходимость. Принимают препарат перед сном, это усилит эффект.
  3. Проторгол. Данное лекарство применяется для инсталляций мочевика. Средство способно быстро расправляться с вредными бактериями и снимать воспалительный процесс. Ведение этого лекарства не производят в домашних условиях, так как у пациентов нет специальных навыков и условий для этого. Препарат необходимо ввести прямо в мочевой пузырь, избавив его перед этим от мочи, поэтому процедура проводится только специалистом.

Профилактика посткоитального цистита

Чтобы обезопасить себя от возникновения патологии, необходимо придерживаться некоторых правил. Все они связаны с безопасностью при половом акте и после него, а именно:

  • рекомендуется не использовать такие позы, которые предусматривают натирание или сжатие уретры;
  • нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию до секса и после;
  • соблюдение всех правил личной гигиены;
  • не использовать презерватив можно только при полной уверенности в том, что у партнера нет никаких заболеваний инфекционного характера;
  • если у партнерши не выделяется достаточно природной смазки, необходимо использовать синтетические средства на натуральной основе;
  • укрепление местного иммунитета.

Заключение

Если следовать всем рекомендациям врача и пройти полный курс лечения без прерывания, прогноз на полное выздоровление всегда будет положительным. Очень важно не заниматься самолечением и подбором медикаментов, это может не только не принести необходимого эффекта, но и навредить здоровью женщины.

Файл не найден

MedCrave онлайн
  • О нас
  • Подача статей
  • Часто задаваемые вопросы
  • Блог
  • Отзывы
  • Видео
  • Отпечатки
  • Оплатить онлайн
  • Сборы за обработку статьи
  • Свяжитесь с нами
  • Карта сайта
.

Цистит при половом акте: симптомы и лечение

У женщин посткоитальный цистит - заболевание, которое возникает сразу или через несколько дней после интимной близости. Можно услышать такие названия, как «цистит медового месяца» и «цистит молодоженов» - когда происходит разрыв девственной плевы (дефлорационный цистит). Не все знают, почему у женщин может развиться цистит после полового акта, а также какое лечение следует проводить при диагностике симптомов этого заболевания.

Общие причины

Многие задаются вопросом, какие причины провоцируют такой цистит? Причины могут быть разными.Одним из предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать у женщин посткоитальный цистит, является короткая и широкая уретра. С помощью этой структуры патогенные бактерии просто проникают в мочевыводящие пути и начинают свое активное развитие.

Рассмотрим наиболее частые причины, провоцирующие у женщин заболевание:

  • дефлорационный цистит: разрыв девственной плевы, при котором происходит повреждение уретры. Обычно первый половой акт с микрофлорой партнера влечет за собой снижение защитных функций мочеполовой системы и влагалища;
  • Быстрая и продолжительная близость, когда не хватает естественной смазки, которая выделяется из влагалища, трения гениталий, и может вызвать микротрещины;
  • наличие гинекологических заболеваний способствует проникновению болезнетворных бактерий в мочевыводящие пути;
  • проникновение из заднего прохода в уретру кишечной палочки, при комбинированном оральном и вагинальном половом акте без соблюдения правил личной интимной гигиены;
  • заражение микроорганизмами, вызываемыми заболеваниями, передающимися половым путем - трихомониазом, хламидиозом, микоплазмозом и др.;
  • использование кремов спермицидного типа в качестве защиты во время секса: их компоненты могут повредить слизистые оболочки;
  • анатомическое строение половых органов у женщин, смещение отверстия уретры или подвижность. При такой структуре мочевыводящие пути во время секса подвержены повреждениям.

Причина воспаления маевицы не в интимной близости. Цистит не передается половым путем, но половой акт может стать провоцирующим фактором развития патологии.

В группе риска находятся женщины, которые:

  • есть воспаление во влагалище;
  • продолжают менять половых партнеров;
  • заниматься сексом или заниматься сексом без мер защиты;
  • ведут нерегулярную половую жизнь;
  • переживает менопаузу;
  • имеют патологию половых органов и мочеполовой системы.

Особенности симптомы и диагностика

Первые симптомы цистита после интимной близости неспецифичны.

Многие женщины сообщили о следующих симптомах во время болезни:

  • частые позывы к эвакуации;
  • в процессе, а по окончании мочеиспускания боли и жжение;
  • неполное опорожнение, отхождение мочи небольшими порциями;
  • тянущая или резкая боль внизу живота;
  • Моча имеет необычный цвет, запах, а в тяжелых случаях - пятна крови;
  • утомляемость, сонливость, слабость и жар.

Для того, чтобы правильно диагностировать посткоитальный цистит, вам необходимо:

  • для проведения общих анализов крови и мочи;
  • для сдачи анализа мочи на бактериальный посев;
  • в цитоскопии;
  • взять мазок из влагалища, чтобы узнать, есть ли гинекологические заболевания, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование маевицы и почек;
  • пора прийти на прием к гинекологу, чтобы определить правильную конструкцию половых органов или есть патология.

Этот вид цистита опасен осложнениями, заболевание может принять хроническую форму, например, в результате пиелонефрит (воспаление почек).

Важно не только правильно поставить диагноз, но и провести комплексное обследование, чтобы выяснить, какие причины стали причиной заболевания. Это позволит врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Как лечить цистит, вызванный интимной близостью?

Заболевание требует соответствующего лечения. Он должен быть направлен на то, чтобы остановить развитие и распространение инфекции.

Лечение назначает врач. Как правило, рекомендуется принимать такие препараты:

  • при бактериальном заболевании - антибиотики - Монурал, Цетил, Фурамаг;
  • если воспаление вызвано вирусом, то победить его помогут противовирусные препараты - Виферон, Циклоферон;
  • , если цистит вызван патогенными грибами рода Candida, необходимо использовать флуконазол.

Лечение можно дополнить препаратами, которые помогут устранить неприятные и раздражающие симптомы и наладить нормальную работу мочевыводящих путей.

Самые популярные из них:

  • Папаверин, но-шпа, анальгетики Нурофен;
  • Канефрон, Цистит, Витализирующий - растительные продукты;
  • Листья брусники, спорыша, хвоща - лечебные отвары и настои, обладающие антимикробными, противовоспалительными и мочегонными свойствами;
  • Протефлазид, Лавомакс - адъюванты;
  • Комплекс витаминов и минералов для общего укрепления защитных функций организма.

Также, когда показана киста:

  • вещества антисептические путем введения в уретру;
  • тепловые процедуры: сухой жар на живот или сидячие ванны, но только если в моче нет пятнышек крови;
  • лечебных упражнений на укрепление мышц тазового дна;
  • правильное питание: отказ от жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого;
  • обильный питьевой режим с употреблением компотов, морсов, соков, воды и чая.

Курс лечения длится около 7 дней, лечебными травами, приемом витаминов и иммуностимуляторов - 3 недели. Даже если симптомы болезни исчезли и наступило облегчение, курс лечения все равно нужно пройти.

Меры профилактики

Посткоитальный цистит лучше предотвратить, чем лечить. Избежать заболевания легко, соблюдая простые правила профилактики:

  • не пренебрегать личной интимной гигиеной;
  • во время полового акта пользоваться презервативами;
  • избегать положений, которые могут увеличить давление на уретру;
  • упражнение, мочеиспускание перед сексом и после него;
  • используйте специальную смазку, если есть сухость во влагалище;
  • для усиления защитных функций иммунной системы.

Каковы ваши прогнозы на выздоровление? Как правило, благоприятный. Но только в том случае, если лечение назначил врач, предварительно изучив результаты анализов и определив причины заболевания. Категорически запрещен бесконтрольный прием любых препаратов, особенно антибиотиков.

Итак, мы выяснили, почему у женщин после полового акта развивается цистит, и как это лечить. Важно помнить, что вы не должны откладывать и лучше вовремя начать лечение.Это поможет предотвратить серьезные побочные эффекты. Если тщательно соблюдать правила предосторожности, есть все шансы избежать заболевания циститом.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Что такое инфекция мочевого пузыря (цистит)?

Инфекция мочевого пузыря, также называемая циститом, вызывается аномальным ростом бактерий внутри мочевого пузыря, органа, похожего на воздушный шар, хранящего мочу. Инфекции мочевого пузыря - одна из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих людей, причем до одной трети всех женщин в какой-то момент своей жизни страдают хотя бы одной инфекцией.

Инфекции мочевого пузыря делятся на простые и сложные. Простые инфекции мочевого пузыря поражают только здоровых женщин с нормальной мочевыделительной системой. Инфекции мочевого пузыря редко встречаются у мужчин, которые в остальном здоровы, поэтому мужчины входят в сложную категорию, в которую входят представители обоих полов с патологией мочевыводящей системы.

  • Простые инфекции мочевого пузыря - Простые инфекции мочевого пузыря развиваются, когда бактерии мигрируют в мочевой пузырь.Из-за строения женской мочевыделительной системы женщины гораздо чаще, чем мужчины, заражаются этими инфекциями. У женщин отверстие уретры (откуда выходит моча) находится близко к прямой кишке. Таким образом, бактерии могут мигрировать из прямой кишки, где количество бактерий велико, в область вокруг влагалища и уретры. Оттуда это короткий путь (4 сантиметра или менее 2 дюймов) через уретру до мочевого пузыря. Половой акт может продвигать эти бактерии в мочевой пузырь, поэтому существует повышенный риск инфекций мочевого пузыря у сексуально активных женщин.Вытирая туалетной бумагой сзади наперед после дефекации, бактерии также могут переноситься из прямой кишки в уретру. По этой причине женщины всегда должны стараться протирать спереди назад.
  • Осложненные инфекции мочевого пузыря - Инфекции мочевого пузыря классифицируются как сложные, если они поражают людей с патологией мочевыделительной системы, что затрудняет лечение этих инфекций. Все инфекции мочевого пузыря считаются сложными, когда они поражают мужчин, потому что длинная мужская уретра должна препятствовать попаданию бактерий в мочевой пузырь.Однако, если нормальный поток мочи затруднен или моча задерживается в мочевом пузыре, там размножаются бактерии, повышая риск заражения. Одна из причин, по которой моча может задерживаться в мочевом пузыре, - это повреждение нервов, вызванное травмой, например, травмой спинного мозга, или заболеванием, например диабетом. Наиболее частой причиной затруднения оттока мочи у мужчин является увеличенная простата, часто встречается у мужчин старше 50 лет. Пациенты с постоянными мочевыми катетерами (трубкой, вводимой в уретру для оттока мочи) также имеют высокий уровень инфекций мочевого пузыря, поскольку бактерии поднимаются вверх. вдоль стенки катетера к мочевому пузырю.

Симптомы

Простая инфекция мочевого пузыря
Инфекция мочевого пузыря вызывает воспаление (раздражение и отек) мочевого пузыря и уретры. Это вызывает внезапное развитие предсказуемой группы симптомов. Многие женщины, у которых в прошлом была инфекция мочевого пузыря, могут легко определить симптомы при развитии другой инфекции. Эти симптомы обычно включают одно или несколько из следующих:

  • Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, хотя каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи
  • Внезапная потребность в мочеиспускании
  • Боль, жжение или другой дискомфорт при мочеиспускании
  • Потребность в мочеиспускании на ночь
  • Боль внизу живота
  • Кровь в моче
  • Мутная моча с неприятным запахом или необычно сильным запахом

Инфекция мочевого пузыря у маленького ребенка может вызвать новые эпизоды ночного недержания мочи как единственный симптом.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Люди с осложненными инфекциями мочевого пузыря обычно имеют симптомы, аналогичные симптомам простых инфекций. Однако у пациентов могут также развиться дополнительные симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку, боль в спине или спутанность сознания, если бактерии распространяются из мочевыделительной системы в кровоток или почки.

Осложненные инфекции мочевого пузыря требуют более длительного лечения, чем простые инфекции. Также может потребоваться дополнительное обследование, чтобы изучить структуру или функцию мочевыделительной системы.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о симптомах, типичных для инфекции мочевого пузыря, а также спросит, есть ли у вас лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку или другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную инфекцию. Если у вас раньше были инфекции мочевого пузыря, ваш врач может диагностировать проблему по телефону, если вы не беременны и у вас нет выделений из влагалища. Если симптомы не совсем такие, как у предыдущих инфекций мочевого пузыря, вам, вероятно, потребуется визит в офис и, возможно, анализ мочи.

Женщинам с впервые перенесенной инфекцией мочевого пузыря, всем мужчинам, детям и людям с любой потенциально осложненной инфекцией мочевого пузыря необходимо будет посетить врача. Ваш врач осмотрит вас и запросит анализ мочи. Он или она сделает анализ мочи в офисе, чтобы найти признаки активной инфекции. Образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для посева для определения точного типа бактерий. Обычно также проводится специальное тестирование, называемое тестом на чувствительность, чтобы определить, какие антибиотики эффективно борются с инфекцией.Перед тем, как сдать образец мочи, вы должны очистить отверстие уретры стерильной салфеткой. Этот образец необходимо собирать на полпути во время мочеиспускания, чтобы избежать заражения мочи бактериями, которые живут вокруг уретры.

Ожидаемая длительность

У женщин с простыми инфекциями мочевого пузыря состояние часто улучшается в течение нескольких часов после приема первой дозы антибиотика, и все симптомы должны исчезнуть в течение трех дней. Однако у людей с осложненными инфекциями, например у мужчин с увеличенными предстательными железами, симптомы могут продолжаться.Если у пациентов установлены постоянные катетеры, трудно очистить мочевую систему от бактерий, если катетер не удален.

Профилактика

Женщины могут помочь предотвратить инфекцию мочевого пузыря, вытирая туалетной салфеткой спереди назад и помочившись после полового акта. Некоторые женщины, у которых ежегодно случаются две или более инфекции мочевого пузыря, принимают антибиотики после половых контактов, три раза в неделю или ежедневно, чтобы предотвратить заражение. Другие меры, которые могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, включают в себя посещение туалета, как только вы почувствуете позывы к мочеиспусканию, и ежедневное употребление большого количества жидкости.Некоторые женщины, использующие диафрагму для контрацепции, реже страдают от инфекций мочевого пузыря из-за перехода на другой метод предотвращения беременности. Некоторые исследования показывают, что употребление клюквенного сока может снизить риск заражения инфекцией мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от типа проблемы:

Простая инфекция мочевого пузыря
Простые инфекции мочевого пузыря у женщин обычно лечат одним из трех антибиотиков: нитрофурантоином (Макробид) два раза в день в течение 5 дней, триметоприм сульфаметоксазолом (Бактрим, Септра, Ко-тримоксазол) или фосфомицином (Монурол) в качестве антибиотика. однократная пероральная доза.Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря (более двух в год) могут быть полезны профилактические антибиотики, принимаемые как в обычной дозе, так и после полового акта.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Осложненная инфекция мочевого пузыря лечить труднее. Выбор антибиотика, сила лекарства и продолжительность лечения зависят от обстоятельств. Часто антибиотики необходимо принимать в течение 7-10 дней. Пациенты с тяжелыми симптомами (жар, спутанность сознания, тошнота, рвота и т. Д.)), которые предполагают, что бактерии распространились в почки или кровь, обычно необходимо лечить в больнице.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете боль или дискомфорт при мочеиспускании, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или если вы заметили, что ваша моча имеет неприятный запах или содержит кровь. Женщины в первом триместре беременности будут проверять мочу на наличие бактерий в рамках дородового ухода, даже если у них нет симптомов инфекции мочевого пузыря.

Если у вас есть факторы риска развития осложненных инфекций мочевого пузыря (такие как постоянные катетеры или основные аномалии мочевыделительной системы), вам следует особенно внимательно следить за этими признаками инфекции. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появится лихорадка, озноб, спутанность сознания, тошнота, рвота или боль в боку, что может указывать на то, что инфекция мочевого пузыря распространилась на почки или кровь.

Прогноз

Лечение антибиотиками обычно излечивает простые инфекции мочевого пузыря.В некоторых случаях невылеченная инфекция мочевого пузыря может распространяться вверх по мочевыводящим путям и поражать почки, вызывая пиелонефрит, то есть воспаление и инфекцию почек. При осложненных инфекциях мочевого пузыря прогноз зависит от клинической ситуации. Пациенты могут серьезно заболеть, если инфекция распространяется из мочевыделительной системы в кровь - это состояние называется уросепсисом. Обычно эффективны внутривенные антибиотики. Обычно пациентам с диагнозом уросепсис требуется более длительный курс антибиотиков, но этого можно добиться в домашних условиях с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь.

Подробнее об инфекции мочевого пузыря (цистит)

Сопутствующие препараты
Справочник клиники Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям
http://kidney.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Цистит - Лечение - NHS

Легкий цистит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда может потребоваться прием антибиотиков.

Обратитесь к терапевту за советом и лечением, если:

  • вы не уверены, есть ли у вас цистит
  • ваши симптомы не начинают улучшаться в течение 3 дней
  • вы часто болеете циститом
  • у вас серьезные симптомы, например, кровь в моче
  • вы беременны и имеете симптомы цистита
  • вы мужчина и имеете симптомы цистита
  • ваш ребенок имеет симптомы цистита

женщины, у которых ранее был цистит или которые уже были Легкие симптомы в течение менее 3 дней не обязательно должны посещать терапевта, так как легкие случаи часто проходят без антибиотиков.

Вы можете попробовать некоторые меры самопомощи или попросить совета у фармацевта.

Что вы можете попробовать сами

Если у вас раньше был цистит и вы не чувствуете, что вам нужно обратиться к терапевту, или у вас были легкие симптомы менее 3 дней, следующий совет может помочь облегчить ваши симптомы, пока состояние не исчезнет. :

  • примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте информационный буклет о лекарствах заранее, чтобы проверить, можете ли вы его принимать, и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены)
  • пейте много вода (это может помочь вывести инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди считают ее полезной, хотя неясно, насколько она эффективна на самом деле)
  • Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя лучше, так как это может ухудшить состояние

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование продуктов, понижающих кислотность их мочи (таких как бикарбонат натрия или цитрат калия), уменьшает их симптомы, но доказательств их эффективности нет.

Эти товары тоже подходят не всем. Перед тем, как попробовать их, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Антибиотики

В некоторых случаях терапевт может назначить курс антибиотиков. Обычно для этого нужно принимать таблетки или капсулы 2–4 раза в день в течение 3 дней.

Некоторым женщинам назначают от 5 до 10 дней.

Антибиотики должны начать действовать довольно быстро.Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней.

У большинства людей не будет побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать чувство или недомогание, зуд, сыпь и диарею.

Если цистит продолжает повторяться

Если вы продолжаете болеть циститом (рецидивирующим циститом), врач может прописать дополнительные антибиотики или антибиотики постоянного действия.

Резервный антибиотик - это рецепт, который вы можете отнести в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита, без предварительного посещения терапевта.

Антибиотики постоянно принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Могут быть назначены:

  • , если цистит обычно возникает после полового акта (вам могут выписать рецепт на прием антибиотиков в течение 2 часов после полового акта)
  • , если цистит не связан с половым актом (вы можете учитывая низкие дозы антибиотика в течение испытательного периода в 6 месяцев)

Ваш врач может также порекомендовать некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения цистита, хотя неясно, насколько они эффективны.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

.

Список лекарств от интерстициального цистита (сравнивается 20)

  1. Лечебные процедуры
  2. Расстройства мочеиспускания
  3. Интерстициальный цистит

Другие названия: Синдром боли в мочевом пузыре; Цистит интерстициальный

Об интерстициальном цистите

Интерстициальный цистит (IC) - это хроническая проблема со здоровьем мочевыводящих путей, которая не вызвана инфекцией или каким-либо другим заболеванием. Симптомы включают боль или давление в мочевом пузыре или нижних отделах мочевыводящих путей, которое часто усиливается по мере наполнения мочевого пузыря.Также увеличивается частота мочеиспусканий в дневное и ночное время и позывы к мочеиспусканию.

Используемые наркотики для лечения интерстициального цистита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Эльмирон 7.5 96 отзывов Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

феназопиридин 7.3 50 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Бренды: Пиридий, Уристат, Азо мочевое обезболивающее, Азо-Стандарт, Урикалм, Баридий, Азо-Жешич, Азо-септик, Продиум, Ре-Азо …показать все

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

амитриптилин Off Label 8.3 63 отзыва Rx C N Икс

Общее название: амитриптилин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

гидроксизин Off Label 6.6 9 отзывов Rx N N Икс

Общее название: гидроксизин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Пиридий 7.8 8 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пентозан полисульфат натрия 7.6 102 отзыва Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Брендовое название: Эльмирон

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Уристат 9.0 3 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

троспиум Off Label 10 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: trospium systemic

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Азо обезболивающее при мочеиспускании 4.3 7 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Азо-Стандарт 9.0 6 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

имипрамин 9.0 1 отзыв Rx N N Икс

Общее название: имипрамин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Урикалм 5.0 2 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Баридий 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

диметилсульфоксид 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Бренды: Римсо-50, Криосерв

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Римсо-50 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-Жешич 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-септик 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Криосерв 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Продиум 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ре-Азо 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Узнать больше об интерстициальном цистите

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Мэйо
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Лечение интерстициального цистита | NIDDK

Как врачи лечат ИЦ?

Исследователи не нашли одно лекарство от интерстициального цистита (ИК), которое подойдет всем. Врачи направляют текущие методы лечения на облегчение симптомов у каждого человека в индивидуальном порядке.

Медицинский работник вместе с вами подберет план лечения, отвечающий вашим потребностям. Ваш план может включать

  • изменения образа жизни
  • тренировка мочевого пузыря
  • физиотерапия
  • медикаментов
  • Операции на мочевом пузыре

Некоторые методы лечения могут работать на вас лучше, чем другие.Вам также может потребоваться комбинация этих методов лечения, чтобы облегчить симптомы.

Медицинский работник может попросить вас заполнить форму, называемую шкалой симптомов, с вопросами о том, как вы себя чувствуете. Шкала симптомов может позволить медицинскому работнику лучше понять, как вы реагируете на лечение.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем вы найдете то, что вам подходит. Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения, изменения того, что вы едите, или без явной причины.Даже когда симптомы проходят, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Исследователи не знают почему. Со временем вы и ваш врач сможете найти лечение, которое принесет вам некоторое облегчение и поможет вам справиться с IC.

Изменение образа жизни

Измените свои привычки в еде и питье. Некоторые люди с ИЦ обнаруживают, что определенные продукты или напитки вызывают их симптомы. Другие не находят связи между симптомами и тем, что они едят. Однако не забывайте пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько жидкости вам следует выпить, чтобы предотвратить обезвоживание, в зависимости от вашего здоровья, вашей активности и места проживания. Узнайте больше о еде, диете и питании и о том, как они связаны с ИК.

Бросить курить. Некоторые люди считают, что курение ухудшает их симптомы ИЦ. Исследователи не знают точно, как табак влияет на интерстициальный цистит. Однако курение является основной причиной рака мочевого пузыря. Если вы курите, одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего мочевого пузыря и общего состояния здоровья, - это бросить курить.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку. Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Снижение стресса. Исследователи не считают, что стресс вызывает ИЦ, однако стресс может вызвать обострение болезненных симптомов у некоторых людей с ИЦ. Если вы чувствуете стресс, попробуйте методы релаксации и другие действия, которые могут вас успокоить, например

.
  • глядя на природу вокруг себя
  • слушать тихую музыку
  • замечать запахи вокруг себя
  • наслаждаться каждым кусочком особенного угощения
  • дышит мягко

Будьте физически активными. Если у вас интерстициальный цистит, вам может казаться, что меньше всего вы хотите заниматься физической активностью. Однако многие люди считают, что легкие занятия, такие как ходьба или легкие упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы.

Получите поддержку. Наличие эмоциональной поддержки со стороны семьи, друзей и других людей с внутренним ритмом - очень важная часть, помогающая вам справиться. Люди, которые узнают о расстройстве и сами принимают участие в лечении, добиваются большего успеха, чем люди, которые этого не делают.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи.Люди, страдающие от боли в мочевом пузыре, часто привыкают пользоваться туалетом, как только осознают необходимость в ней, чтобы избежать боли или позывов. Затем они чувствуют необходимость уйти до того, как мочевой пузырь действительно наполнится. Организм может привыкнуть к частому мочеиспусканию. Тренировка мочевого пузыря помогает вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, прежде чем ваше тело скажет вам помочиться.

Ведите дневник мочевого пузыря (PDF, 79 КБ) , чтобы отслеживать, как вы себя чувствуете. Начните с записи времени мочеиспускания. Например, вы можете возвращаться в ванную каждые 40 минут.Постарайтесь подождать еще несколько минут и постепенно увеличивайте время между мочеиспусканиями. Это может быть проще, если вы хорошо гидратированы. Узнайте больше о важности употребления достаточного количества жидкости в вашем рационе.

Если у вас возникли боли в мочевом пузыре, сходите в ванную. Вы можете обнаружить, что первое желание в туалет уходит, если вы его игнорируете. Найдите способы расслабиться или отвлечься, когда возникает первое желание.

Через неделю или две вы сможете увеличить время до 50 или 60 минут, и вы можете обнаружить, что позывы к мочеиспусканию не возвращаются сразу же.

Тренировка кишечника

Ваш врач может посоветовать вам приучить себя опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам стать более регулярными, что также называется тренировкой кишечника. Подумайте о том, чтобы отслеживать испражнения. Некоторые люди сообщают, что регулярное опорожнение кишечника помогает избавиться от симптомов ИЦ. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы с кишечником, например,

.

Физиотерапия

Если у вас есть симптомы IC или мышечный спазм тазового дна, ваш врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту, который специализируется на проблемах с тазовым дном.Физиотерапевт постарается растянуть напряженные мышцы тазового дна и помочь вам расслабить их.

Лекарства

Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы помочь контролировать легкую боль в мочевом пузыре, в том числе:

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что вам нужно более сильное обезболивающее. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться, чтобы ваш врач прописал наркотические анальгетики или обезболивающие, такие как ацетаминофен с кодеином или наркотики длительного действия.

Однако у некоторых людей некоторые антидепрессанты, лекарства для носовых пазух и болеутоляющие средства могут вызвать обострение симптомов. Поговорите со своим врачом, если эти лекарства ухудшают ваш IC.

Длительное употребление обезболивающих может быть опасным. Поговорите со своим врачом о том, как безопасно справиться с хронической или долгосрочной болью - возможно, с помощью специалиста по боли, врача, который диагностирует, лечит и снимает боль. Вы также можете обсудить альтернативы обезболивающим или дополнительным обезболивающим.

Если изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря, физиотерапия и обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита, ваш врач может назначить другие лекарства, в том числе:

Все лекарства, даже безрецептурные, имеют побочные эффекты. Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любого лекарства или добавки более чем на несколько дней.

Если изменение образа жизни, физическая активность и безрецептурные обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита (ИК), ваш врач может прописать вам лекарства.

Закапывание в мочевой пузырь

Некоторые люди с ИЦ находят облегчение после лечения, при котором врач вводит небольшое количество жидкого лекарства в мочевой пузырь, называемого инстилляцией мочевого пузыря, промыванием мочевого пузыря или ванной. Врач вводит в мочевой пузырь трубку, называемую катетером, и медленно добавляет жидкость, которая снимает раздражение стенки мочевого пузыря. Жидкость может представлять собой соединение, называемое диметилсульфоксид (ДМСО), или раствор, содержащий гепарин, стероиды и местный анестетик, такой как лидокаин короткого действия или маркаин длительного действия.

Вас попросят подержать жидкость в мочевом пузыре около 15 минут, а затем выпустить ее. Вы можете проходить это лечение один раз в неделю или раз в две недели в течение 1 или 2 месяцев. Вы можете не чувствовать себя лучше до третьего или четвертого сеанса лечения.

Растяжение мочевого пузыря

Врач может использовать процедуру, называемую растяжением мочевого пузыря или гидродистанцией, для лечения боли в мочевом пузыре, хотя бы на короткое время. Растяжение мочевого пузыря происходит, когда врач растягивает ваш мочевой пузырь, наполняя его жидкостью.Вам сделают местную или общую анестезию, чтобы помочь вам перенести растяжение мочевого пузыря.

У некоторых людей после этого лечения наблюдается временное облегчение симптомов. Исследователи не совсем уверены, почему некоторым людям помогает растяжение мочевого пузыря. Растяжение может временно блокировать болевые сигналы, посылаемые нервами мочевого пузыря.

Иногда болевые симптомы могут временно ухудшиться через 4–48 часов после растяжения мочевого пузыря. Однако уровень боли должен вернуться к прежнему уровню или уменьшиться в течение 2–4 недель.

Хирургия

Большинству людей с ИЦ операция не требуется. Если вы попробовали все остальные варианты, но ваша боль все еще невыносима, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции до

  • увеличить мочевой пузырь, процедура называется увеличением мочевого пузыря,
  • удалить мочевой пузырь, это называется цистэктомией, или
  • перенаправляет нормальный поток мочи, называемый отводом мочи

Поговорите со своим врачом и семьей о возможных преимуществах и побочных эффектах операции на мочевом пузыре.Не во всех случаях хирургическое вмешательство излечивает боль от интерстициального цистита.

.

Смотрите также