Социальные сети:

Повышение сахара в крови при беременности


высокий уровень глюкозы у беременных – как снизить, чем грозит, последствия для ребенка, как понизить

Состояния, при которых при беременности регистрируется высокий уровень глюкозы, встречаются довольно часто. В некоторых случаях они возникают у будущей мамочки впервые в жизни именно во время вынашивания малыша.

Такая ситуация требует обязательного вмешательства со стороны медиков.

Причины повышения

К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто бывает так, что они действуют одновременно, усиливая действие друг друга. Стойкое повышение в крови глюкозы врачи называют гипергликемией.

Согласно статистике, у 5% беременных женщин во время вынашивания малышей развивается гестационный сахарный диабет. Эта патология сопровождается постоянным повышенным уровнем сахара в крови. Данное заболевание может быть опасным как для мамочки, так и для ее малыша.

Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном.

Метаболиты прогестерона, а также другие гормоны беременности оказывают выраженное действие на обменные процессы, в том числе и на метаболизм глюкозы в организме.

Изменение концентрации некоторых гормонов в крови у беременной женщины приводит к тому, что у нее появляется феномен инсулинорезистентности. Это состояние способствует повышению уровня глюкозы в крови.

Сахар при этой патологии повышается практически постоянно. Степень выраженности нарушений зависит во многом от того, насколько изменен гормональный фон, и присутствуют ли у женщины какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Довольно часто происходит так, что уровень сахара крови у будущей мамочки начинает подниматься ко второй половине беременности. Эта особенность во многом связана с измененной работой почек. Растущая матка оказывает давление на эти мочевыделительные органы, приводя к появлению в них застойных явлений.

Снижение выведения глюкозы почками способствует накоплению ее в крови, что так же усиливает проявления гипергликемии. В этом случае повышенная концентрация сахара также определяется и в моче, при сдаче ее на исследование в лабораторию.

Появляется глюкоза при ее концентрации в плазме выше 9 ммоль/л. Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции.

Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета.

Такие болезни, как правило, проявляются еще до наступления беременности.

Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.

Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. У женщин с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету риск развития гестационного варианта возрастает на 50%.

Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности.

Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови.

Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови.

Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности.

Симптомы

Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение.

Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют:

  • Нарастающую и постоянную жажду. Этот симптом проявляется намного ярче, если сахар в крови превышает показатели нормы более, чем на 30%. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице.
  • Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает.

Она становится бледной и менее яркой на цвет.

  • Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови.
  • Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут.
  • Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода.
  • Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение.

Последствия для ребенка

Повышенный уровень в крови глюкозы неблагоприятно влияет на плод. Выраженные обменные нарушения приводят к тому, что малыш начинает испытывать настоящий дефицит поступления питательных веществ, которые нужны для его активного и полноценного развития. Наиболее чувствительны к снижению концентрации глюкозы в крови головной мозг и сердце ребеночка.

Гипергликемия может быть опасна развитием преждевременных родов. Обычно эта ситуация возникает у женщин, имеющих патологическое течение беременности и множество сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем. При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш.

Диагностика

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

До проведения исследования не стоит кушать 8-9 часов.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

Как снизить?

Понизить уровень глюкозы в крови можно несколькими способами.

Первый из них — соблюдение в домашних условиях специальной гипоуглеводной диеты. Она исключает многие продукты питания, провоцирующие гипергликемию. Соблюдать такую диету следует на протяжении всей беременности, если будущей мамочке был установлен диагноз гестационного сахарного диабета. Женщинам, находящимся в группах риска по развитию данной патологии, также следует использовать данное лечебное питание.

По отзывам многих мамочек, такая гипоуглеводная диета не только помогла им справиться с высоким уровнем сахара без применения лекарственных средств, но и способствовала сохранению нормального веса. После рождения малышей они отметили, что существенной прибавки массы тела у них не было.

Для нормализации уровня сахара в крови исключаются все сладкие газированные напитки, промышленно изготовленные сладости и шоколад, а также существенно ограничиваются фрукты. Кислые плоды при этом в меню сохраняются. К таким фруктам можно отнести зеленые яблоки и цитрусовые. Бананы и виноград следует все-таки исключить.

Акцент в питании будущие мамочки, страдающие гипергликемией, должны делать на белковую и зерновую пищу. Бояться круп не следует. Они богаты «медленными» углеводами, которые не приводят к скачкам уровня сахара в крови. Дополнять такое питание лучше свежими или тушенными овощами, собранными по сезону.

При неэффективности диетотерапии и растущем уровне сахара врачи прибегают к использованию лекарственных средств, снижающих гипергликемию. При назначении данных препаратов обязательно оценивается риск их потенциального воздействия на плод.

Подбором лекарственной терапии занимается эндокринолог. Именно этот специалист определяет кратность, дозировку и схему лечения.

Повышенный сахар при беременности: причины и последствия

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество неожиданностей. Нередко у беременной наблюдаются скачки уровня глюкозы в крови. Это происходит из-за плохой чувствительности к гормону инсулину. Разбирая анализы, врач всегда обращает внимание на повышенный сахар при беременности, ведь высокий уровень глюкозы может негативно повлиять на здоровье плода, спровоцировать ранние роды и способствовать развитию осложнений мочевыделительной системы у будущей мамы.

Статьи по теме

Сахар у беременных

Количество глюкозы в крови измеряют в молях на литр. У беременной норма сахара составляет 5,8 ммоль/литр, если был забор из вены и от 4,0 до 6,1 ммоль/л, если исследование получали из пальца. Допускается небольшое повышение глюкозы, так как это могло произойти во время гормональной перестройки организма, вследствие стресса или переутомления. Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз – гестационный диабет.

К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери. Сахар не попадает в клетки и не расщепляется, вследствие чего организм женщины при беременности испытывает энергетический голод.

Анализ крови на сахар при беременности

Будущей маме во время вынашивания ребенка за весь срок беременности анализ на сахар назначают дважды – когда она становится на учет и на 30 неделе. В основном анализ берут из пальца, но если по какой-то причине кровь взять не удается, то корректный результат можно получить и из венозной крови. Если перед исследованием женщина ощущает недомогание, то проводить тест в этот день не рекомендуется. Как правило, лечащий врач переносит анализ на следующий день, а беременной рекомендуется хорошо отдохнуть. Чтобы результат был качественным, следует соблюдать некоторые условия:

  • сдавать кровь натощак утром;
  • нельзя перед походом в поликлинику чистить зубы и использовать жевательные резинки, поскольку в них присутствует сахар;
  • нежелательно менять рацион питания за несколько дней до исследования, ведь это отразится на итогах;
  • принимать пищу надо не меньше чем за 8 часов до похода к врачу;
  • употреблять воду можно, но только питьевую без газа.

Высокий сахар при беременности

Большинство врачей считает, что показатель глюкозы при беременности 6,9 – это еще не повод для беспокойства – в этой ситуации можно надеяться на нормализацию после родов. Однако если повышен сахар от 7,0 ммоль/л и более, то ставится диагноз «манифестный диабет». Это означает, что болезнь после рождения ребенка у женщины останется, а лечение нужно будет продолжать.

Причины

Возникает повышенный сахар в крови при беременности по нескольким причинам:

  1. Почкам работать приходиться в усиленном режиме, поэтому они иногда не успевают переработать повышенную дозу глюкозы.
  2. Дисбаланс гормонального фона тоже может спровоцировать повышенный сахар в крови при беременности.
  3. Большая нагрузка на поджелудочную железу провоцирует гестационный сахарный диабет, который в большинстве случаев проходит на 2-6 неделе после родов.
  4. Повышенный уровень глюкозы могут провоцировать заболевания эндокринной системы, болезни почек или печени до беременности.

Симптомы

Данное заболевание часто протекает в легкой форме. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную, после чего женщине нужно срочно обращаться к врачу. Среди них:

  • проблемы со зрением;
  • постоянная жажда;
  • регулярно мучающий голод;
  • повышенное кровяное давление;
  • общая слабость, сонливость;
  • частое, а иногда и неконтролируемое мочеиспускание.

Чем опасен повышенный сахар при беременности

Если при вынашивании малыша у женщины высокий сахар, то, согласно медицинской статистике, самопроизвольные аборты встречаются в каждом третьем случае. Причиной тому служит быстрое старение плаценты, сосуды которой повреждаются из-за избытка глюкозы. В результате этого явления плод снабжается питательными веществами и кислородом неполноценно.

Негативная тенденция влияния диабета проявляется в высоком риске позднего токсикоза, который характеризуется отеками, лишним весом, гипоксией плода, повышением кровяного давления. У женщин с высоким уровнем сахара часто развивается:

  • многоводие;
  • перекручивание пуповины;
  • нарушение зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечная недостаточность.

Последствия для ребенка

У плода при повышенном уровне глюкозы в крови матери развиваются повреждения, которые называют диабетической фетопатией. Состояние включает в себя крупные размеры малыша, когда ребенок уже во втором триместре беременности опережает в весе по данным УЗИ. Как правило, на момент рождения его вес превышает 4 кг. Такая масса тела может спровоцировать родовую травму.

При диабете матери у малыша после рождения нередко возникают пороки развития: диспропорции скелета, патологии головного мозга, болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Недоразвитие легких провоцирует смерть в утробе матери или в первую неделю жизни. Из-за неправильной работы печени и надпочечников повышается риск развития тяжелой гипогликемии во время родов.

Как снизить сахар­

Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.

Диета

Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.

Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями. Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:

  • не переедать;
  • не наедаться на ночь;
  • не пить алкоголь;
  • не использовать сахарозаменители;
  • вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.

Запрещенные продукты при гипергликемии:

  • сдобная выпечка;
  • кондитерские изделия;
  • мороженое, шоколад;
  • джем, варенье, сахар;
  • животные жиры;
  • острые приправы;
  • маринады, пряности, копчения;
  • изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
  • фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.

Примерное меню на один день:

  • завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
  • ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
  • обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
  • полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
  • ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.

Продукты, снижающие сахар

Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.

Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:

  • баклажаны;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • топинамбур;
  • цветную капусту;
  • брокколи;
  • тыкву;
  • зелень;
  • болгарский перец;
  • кабачки.

Физические нагрузки

Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.

Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:

  1. Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
  2. Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
  3. Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
  4. Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.

Видео

Гестационный Диабет Беременных [ Сахарный Диабет Беременных ] Беременность Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

норма, почему повышенный или пониженный

Уровень сахара во время беременности может колебаться в зависимости от рациона, физической активности. Женщины, которые находятся в группе риска, обращают отдельное внимание на причины повышения или понижения показателей, правила сдачи анализа и другие нюансы.

Норма сахара

У беременных нормальные показатели сахара составляют 5,8 ммоль/л при заборе материала из вены. Если анализ брали из пальца, то они могут колебаться от 4 до 6,1. Допустимо незначительное превышение, которое может произойти вследствие гормональной перестройки, стрессов или чрезмерного утомления.

Увеличенный сахар при беременности, обнаруженный несколько раз подряд, необходимо проверить анализом на гликированный гемоглобин. Если он тоже демонстрирует высокую концентрацию, это основание для постановки такого диагноза, как гестационный диабет.

Как сдавать анализ беременным

сахар при беременности

Сахар при беременности контролировать несложно

Для получения корректного результата необходимо:

  • проходить проверку утром, на голодный желудок;
  • отказаться от чистки зубов или употребления жвачки, учитывая наличие в ней сахара;
  • употреблять обычную пищу за несколько дней до проверки, поскольку изменения могут отразиться на результатах у беременных;
  • последний прием еды должен состояться за восемь часов до проверки.

Сахар при беременности будет определен правильно, если употреблять негазированную питьевую воду.

Почему появляется сахар в моче

В минимальном количестве глюкоза может присутствовать в урине. Этот касается первичной мочи, которая выводится из организма практически полностью. Далее компонент снова попадает в кровь, уже в меньшем соотношении. Во вторичной урине в норме она не идентифицируется.

На появление избыточного сахара (от 5,1 до 5,5 ммоль/л и более) при беременности могут оказывать влияние следующие факторы:

  • истинный или гестационный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • воспалительные изменения поджелудочной железы;
  • патологии почек или печени;
  • черепно-мозговые травмы, которые стали причиной обменных нарушений.

Наиболее частыми причинами, вследствие которых появляется повышенный сахар, являются патологии почек – пиелонефрит и другие воспаления. Характерно увеличение именно в урине, в то время как другие анализы остаются нормальными.

Причины увеличения показателей

Предпосылками к увеличению глюкозы – от 5,5 ммоль/л и более – являются следующие случаи:

  • ожирение;
  • увеличение сахара в моче;
  • наличие диабетиков в семье;
  • возраст от 30 лет, особенно если женщина беременна впервые;
  • поликистоз яичников;
  • гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна.

Симптомы увеличения уровня глюкозы начинаются с сухости во рту. Далее к клинической картине присоединяется постоянная жажда и выделение значительного объема мочи. Женщина может жаловаться:

  • на постоянную сонливость, слабость и усталость;
  • медленное заживление любых кожных повреждений – от небольших царапин до порезов;
  • резкое изменение веса в большую или меньшую сторону;
  • кожные заболевания и инфекционное поражение половых органов, провоцирующее зуд (например, фурункулез, молочница).

Еще один признак – от тела или изо рта исходит отчетливый запах ацетона. Это указывает на то, что как можно скорее нужно начинать лечение.

Причины уменьшения показателей

Пониженный сахар встречается достаточно редко. Предпосылкой к этому может быть тяжелый ранний токсикоз, несбалансированное или нездоровое питание, малый вес, излишняя худоба.

Уровень сахара снижается, когда железистые ткани поджелудочной железы начинают производить больше инсулина, чем требуется. В результате развивается гипогликемия. Спровоцировать приступ может слишком длительный промежуток времени между приемами пищи, употребление малых порций. В результате этого сахар в крови с 5,2 ммоль/л может очень быстро снизиться до трех и менее ммоль/л.

Еще одним провокатором уменьшения уровня сахара может оказаться употребление блюд с низкой калорийностью. В этом случае женщина недополучает энергию по причине недостаточного питания.

На легкое понижение глюкозы указывают головные боли, нервозность, появление дрожи во всем теле, постоянное выделение пота. Средняя тяжесть синдрома проявляется раздражительностью, замедлением речи, неспособностью ориентироваться, мышечными судорогами. Если сахар понижается до 1,1 ммоль/л, то может быть:

  • потеря сознания;
  • приступ судорог;
  • инсульт;
  • летальный исход.

Ночные приступы гипогликемии определить сложнее. Их симптомы – это необычные шумы в процессе дыхания, беспокойство, кошмары, высокое потоотделение.

Как справиться с повышенным сахаром

повышенный

Повышенный гликированный гемоглобин – основание для подозрения гестационного диабета

Первым шагом должно стать шестиразовое питание. Это важно не только в первом, но и во втором триместре, потому что дает возможность получить всю необходимую энергию. За счет такого принципа питания женщина будет защищена от внезапного увеличения глюкозы, спровоцированного дисфункцией эндокринной железы.

Дополнительные рекомендации:

  • исключение из рациона сладостей и продуктов с большим количеством углеводов, вне зависимости от происхождения;
  • количество сложных углеводов должно составлять не больше 50% всей еды, употребленной за 24 ч;
  • умеренные физические нагрузки.

Выполнение несложных упражнений – йога, плавание, пешие прогулки – приведет к тому, что ребенок будет обеспечен полноценным притоком крови и питанием. У женщины же будет происходить более активное расщепление глюкозы, будет расходоваться большее количество калорий и уменьшаться масса тела.

В более сложных случаях повышенного сахара изменение питания или диета не способствуют снижению его в крови. В подобной ситуации эндокринолог и гинеколог назначают ежедневные инъекции инсулина. Он может обладать пролонгированным, средним или коротким действием. Конкретная дозировка определяется в зависимости от возраста женщины, частоты приступов, общего состояния иммунитета и др.

Синтетический инсулин не нанесет вреда ни самой беременной, ни ее ребенку. Также он не будет провоцировать привыкание. После завершения родов, когда производство инсулина в женском организме будет нормализовано, от введения дополнительного его количества можно будет отказаться.

Лечение при пониженной глюкозе

Нормализовать сахар при беременности в данном случае также поможет упорядочивание питания. В диете должны присутствовать полезные продукты, меню должно быть сбалансированным. Отказываются от пищи с большим количеством простых углеводов или сводят их употребление к минимуму.

Обязательно употребляют сложные углеводы, а именно – крахмал, клетчатку и другие компоненты. На достаточном уровне должны быть и показатели калорийности рациона. Это связано с тем, что беременная должна получать от 25 до 30 ккал на каждый килограмм своего веса. При недополучении калорий активируется механизм их производства из глюкозы, в результате чего уменьшаются показатели последней.

Другие советы при пониженном сахаре:

  • кроме рациона важен режим питания – есть нужно четыре раза в сутки, без перекусов и длительных перерывов между трапезами – более 4 ч;
  • прогулки на свежем воздухе – оптимально в лесу, рядом с водоемом;
  • правильное чередование физической активности и отдыха – между ними должен быть баланс.

Женщина, особенно в третьем триместре, не должна переутомляться. Это важно как в физическом, так и в умственном плане. В противном случае может повторно проявиться существенное понижение сахара в крови.

Профилактика резких колебаний сахара

в крови

Справиться с внезапными изменениями сахара в крови можно, если вовремя обследоваться у врача

Справиться с внезапными изменениями жизненно важных показателей можно, если вовремя обследоваться у акушера-гинеколога, ведущего беременность. В самых сложных случаях это делают раз в две недели. Обязательны не просто консультации, проверка крови и урины, но еще и УЗИ, чтобы определить состояние плода.

При декомпенсированном состоянии, если сахар в биологических жидкостях постоянно «скачет», необходима консультация эндокринолога. В зависимости от общего состояния это может быть как каждую неделю, так и реже.

Важно наблюдаться у терапевта, офтальмолога и невролога. В идеале делать это необходимо на этапе планирования беременности, в каждом триместре и после родов. Дополнительные профилактические рекомендации:

  • сбалансированное питание – максимум овощей и фруктов, злаков, исключение фастфуда и другой вредной, жирной пищи;
  • отказ от употребления алкоголя, курения;
  • норма ежедневных пеших прогулок – 40–60 минут, которые можно сочетать с йогой, плаванием или гимнастикой для беременных раз в неделю.

Выполняя все рекомендации гинеколога и эндокринолога, можно будет избежать госпитализации и длительного лечения. После родов необходимо наблюдаться у эндокринолога.

Смотрите далее: гестационный сахарный диабет при беременности

последствия для женщины и плода

Повышенный сахар при беременности в медицине называют гестационным диабетом. Его главным отличием от постоянной формы является то, что он возникает только в период вынашивания и самостоятельно проходит после родоразрешения. Высокий уровень сахара в крови является опасным как для женщины, так и для плода. Малыш может сильно прибавить в весе, что приведет к тяжелым родам.

Также может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Но при своевременно начатом адекватном лечении это состояние поддается коррекции.

Риск развития патологии можно снизить еще на этапе планирования ребенка, контролируя вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания.

Почему повышается уровень глюкозы?

В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

  1. Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови.
  2. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.
  3. Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.
  4. Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

Факторы риска

Что повышает шансы развития заболевания?

  • Высокая степень ожирения;
  • Гестационный диабет в предыдущей беременности;
  • Сахар в моче;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Сахарный диабет у близких родственников.

Если возраст женщины не превышает 25 лет, она не имеет осложнения беременности в анамнезе и у нее отсутствуют вышеперечисленные факторы, риск развития этого состояния сводится к минимуму.

Симптомы повышенного сахара в крови при беременности

Легкая стадия нарушения в основном никак себя не проявляет, поэтому будущая мама может и не подозревать о наличии данного состояния. Именно по этой причине столь важно вовремя сдавать анализы.

При малейших отклонениях в результатах исследования наблюдающий гинеколог назначит дополнительный анализ под названием «Тест на толерантность к глюкозе». Суть исследования заключается в измерении сахара после употребления стакана воды с глюкозой, а не натощак.

  1. Нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л.
  2. Нарушение толерантности – от 5,5 до 7,1.
  3. Диабет – больше 7,1 натощак и сверх 11,1 после глюкозы.

Так как уровень сахара в крови изменяется на протяжении дня, то результаты могут быть ошибочными.

Для более точной постановки диагноза проводят тест на гликированный гемоглобин. Это исследование показывает уровень глюкозы за прошедшие 7-10 суток.

Если он хотя бы раз поднимался выше установленной нормы, тест это определит. Именно поэтому данное исследование применяется для контроля лечения диабета.

Средняя и тяжелая степень течения патологии имеет следующие симптомы:

  • Постоянная жажда;
  • Приступы сильного голода;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, обильное количество выделяемой мочи;
  • Нарушения зрения.

Так как у беременных жажда и повышенный аппетит является нормальными явлениями, то лишь они не могут подтвердить диагноз. Поэтому регулярные исследования и осмотры у врача помогут предотвратить или выявить заболевание.

Диета при повышенном сахаре и другие методы лечения для беременных

Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой.

  1. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.
  2. Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%.
  3. Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

Вопрос физической активности

  • Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом, который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.
  • Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий, остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.
  • В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета. При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.
  • Обычно хватает ходьбы в быстром темпе. Заниматься нужно всего 2-3 раза в неделю по несколько часов. Такие занятия поспособствуют расходу калорий и снижению глюкозы до предела нормы, но нужно соблюдать диету, в особенности это касается тех, кто не принимает инсулин.

Кому необходимо принимать инсулин во время беременности?

Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.

Последствия повышенного сахара для плода и женщины при беременности

У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

  1. Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития.
  2. Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы.
  3. Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.
  4. Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких.
  5. В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

Ведение родов

В основном женщины рожают естественным путем. Наличие гестационного диабета не является показанием к кесареву сечению. Необходимость в таковом возникает если ребенок слишком крупный для родовых путей. Поэтому больным женщинам чаще назначают УЗИ.

Когда начинаются роды, врачи ведут наблюдение за показателями глюкозы в организме. Если они значительно превышают норму. Врач назначает внутривенное введение инсулина.

Одновременно могут прописать глюкозу в капельнице. Также необходимо контролировать сердцебиение плода с помощью КТГ. В экстренной ситуации назначают кесарево сечение.

Спустя несколько дней после рождения малыша показатели приходят в норму. Но женщина должна быть готова к тому, что во время следующей беременности отклонение сможет вновь появиться. Кроме того, повышается риск развития постоянного диабета в дальнейшем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

повышение сахара в крови при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, первый раз сдавала кровь на биохимию в конце марта, глюкоза повышенная - 5,8, но я тогда с утра почистила зубы, за что уже получила люлей от гинеколога))

Недавно вот пришли результаты повторной сдачи крови конкретно на сахар - 5,2.

Анализы мочи хорошие. Гормоны щитовидки тоже в норме.

В общем моя гиня сказала, что у беременных другие нормы, и что 4,5 это предел якобы...

Дала направление к эндокринологу, с припиской ГСД?, записалась на 15 мая.

Вот и не знаю, как-то переживаю я, хоть и сладкое стараюсь не есть, да и не тянет особо.

В интернете по-разному пишут, норма забора из пальца до 5,8, а из вены аж до 6,1, и это при беременности.

Хотя, когда я ходила на скрининг в перинатальный центр, там в регистратуре каждая вторая объявляла, что идет к эндокринологу. Может просто перестраховываются?

Повышен сахар в крови при беременности, что делать, если у беременной повышен сахар в крови: диета, анализ крови.

Повышен сахар в крови при беременности – что предпринять? Многие беременные задаются таким вопросом, когда узнают результаты своих анализов. Очень повышенный сахар при беременности – это гестационный диабет. В отличие от обычного сахарного диабета здесь диагноз не ставится на всю жизнь. После беременности при установлении нормального уровня глюкозы подобный диагноз снимается.

Повышенный сахар в крови при беременности – достаточно опасное явление как для самой женщины, таки для здоровья ее будущего малыша. Плод может стремительно и сильно набирать вес. В дальнейшем это будет связано с проблемой родоразрешения, а также с гипоксией, когда ребенку не будет хватать кислорода. Но современные методы лечения подобных состояний помогают не только нормализовать сахар, но и снизить вероятность развития патологий у малыша и его матери.


Кроме того,

исследования показали, что повышенный сахар в крови у беременных может спровоцировать сахарный диабет в будущем. Но если придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных продуктов, то гестационный диабет не так страшен.

Причины повышения сахара

Нормализует уровень сахара в крови небезызвестный гормон как инсулин. Он вырабатывается поджелудочной, причем инсулин перерабатывает глюкозу и переносит ее по клеткам. Именно тогда уровень сахара после приема пищи снижается.

Во время интересного положения вырабатываются особые гормоны, действующие совершенно противоположным образом. Поэтому сахар в крови беременных обладает завышенными показателями относительно часто. Загруженность поджелудочной усиливается, и она в отдельных моментах не может полноценно справится со своим предназначением. Повышенный сахар в крови при беременности способен нарушить нормальный обмен веществ и у будущей мамочки, и у ребенка. В чистом виде глюкоза проходит в плаценту и включается в кровоток, при этом маленькая поджелудочная развивающегося плода не способна справиться с избытком глюкозы. Выделяется гораздо больше инсулина, который провоцирует максимальное усвоение глюкозы. Соответственно, все это «богатство» откладывается в жир.

Факторы риска развития гестационного диабета

Примерно 3-10% будущих мам сталкиваются с такой проблемой, как повышение сахара в крови при беременности. Обычно такие мамочки представляют группу с высокой степенью риска, имеющую определенные проблемы со здоровьем:

  • ожирение 3-4 степени;
  • гестационный тип диабета, присутствующий раньше;
  • сахар в моче;
  • поликистоз яичников;
  • наличие сахарного диабета у кровных родственников.

Также врачи отмечают определенные факторы, которые снижают развитие подобного состояния в ходе беременности. Так,

если женщина забеременела в возрасте до 25 лет, имеет стабильный вес, у нее никогда не наблюдались отклонения в анализах на сахар и родственники не страдали сахарным диабетом, возможность повышения в интересном положении становится минимальной.

Симптомы диабета

Если у беременной повышен сахар в крови, это можно и не замечать, заболевание нередко протекает в легкой форме. Именно поэтому важно систематически выполнять анализ на сахар при беременности. И если специалист обнаружит, что сахар повышен, он назначит дополнительное исследование в виде теста на восприимчивость (толеранстность) к глюкозе. Но в большинстве случаев акушеры-гинекологи, которые наблюдают беременных, не дожидаются каких-либо отклонений и назначают развернутый анализ на определенном сроке.

При нормальных показателях сахар в крови будет на уровне 3,3-5,5 ммоль/л, но даже если такой показатель будет иметь сахар 5,4 при беременности, то это будет поводом для проведения повторного анализа. При нарушениях восприимчивости к глюкозе показатели иногда достигают уровня 7,1 ммоль/л, а вот о патологических проблемах можно говорить тогда, когда уровень сахара будет 7,1и выше.

Анализ крови на сахар при беременности выполняется и другим способом. Для этого проводят пробу на гликированный гемоглобин. Такой тест показывает глюкозу за 7-10 дней, и если уровень сахара за этот период был превышен, то тест это обязательно покажет.

Симптомами диабета, которые должны насторожить беременную, могут стать:

  • голод, присутствующий постоянно;
  • частое и даже неконтролируемое мочеиспускание;
  • регулярно мучающая жажда;
  • проблемы со зрением.

Но такие симптомы не всегда свидетельствуют о том, что произошло повышение сахара в крови при беременности. Обычно во время интересного положения сопровождают все эти симптомы, и они вполне естественны.

Что предпринять

Повышение сахара в крови при беременности – это не смертельный диагноз, поэтому нужно строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и не спровоцировать каких-либо отклонений в состоянии здоровья.


В первую очередь не нужно ограничивать себя в еде. Но приемы пищи должны быть небольшими, а их частота должна быть около 5-6 раз за день. Во-вторых, нужно полностью исключить вредные углеводы, провоцирующие резкие скачкообразные повышения сахара. Доля сложных углеводов должна составлять около 50% от общего объема, а оставшиеся 50% нужно равномерно распределить между белковыми продуктами и жирами.

Сахар у беременных также предполагает необходимость в физической активности. Для этого нужно почаще гулять и бывать на свежем воздухе. Кислород в большем объеме будет поступать в организм, благодаря чему обмен веществ для плода будет более быстрым. Кроме того, активность снижает сахар в крови при беременности, а также помогает избавиться от лишних калорий.

Если упражнения, активность и специальная диета, прописанная врачом-диетологом, не дают хороших сдвигов в лучшую сторону результатов, может возникнуть необходимость в приеме инсулина. Бояться этого не стоит, так как в правильной дозировке такой гормон абсолютно безопасен и для самой беременной, и для ее малыша.


Повышение сахара в крови при беременности, которое потребует дальнейший прием инсулина, должно дополнительно контролироваться в домашних условиях. Для этого следует приобрести глюкометр, который представляет собой домашний экспресс-метод для выявления повышенной степени глюкозы. Бояться этого не стоит, так как забор крови проводиться безопасными одноразовыми скарификаторами. А результат узнать можно через несколько секунд.


Если присутствует диета при повышенном сахаре при беременности, есть достаточная активность, при этом мамочку ничего не беспокоит, то бояться естественных родов не стоит. Кесарево сечение в данном случае не является обязательным. В любом случае врачи будут знать о состоянии женщины, обо всех ее патологиях, и смогут правильно провести процесс родоразрешения. В этот период и после родов обязательно будет контролироваться сахар несколько раз в день, а также сердцебиение ребенка.


Высокое кровяное давление во время беременности: симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Высокое кровяное давление или гипертония определяется как кровяное давление, большее или равное 130/80 мм рт. Это состояние вызывает серьезную обеспокоенность у некоторых беременных женщин.

При правильном лечении высокое кровяное давление во время беременности не всегда опасно.Но иногда это может вызвать серьезные осложнения для здоровья как матери, так и развивающегося ребенка. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от шести до восьми процентов беременных женщин в возрасте от 20 до 44 лет в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием.

Существует несколько возможных причин высокого кровяного давления во время беременности.

К ним относятся:

  • избыточный вес или ожирение
  • недостаточная физическая активность
  • курение
  • употребление алкоголя
  • первая беременность
  • семейная история гипертонии, связанной с беременностью
  • вынашивание более одного ребенка
  • возраст (старше 35 лет)
  • вспомогательные репродуктивные технологии (например, экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО)
  • диабет или определенные аутоиммунные заболевания

Существует несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность повышения артериального давления во время беременности.

Образ жизни

Нездоровый образ жизни может привести к повышению артериального давления во время беременности. Избыточный вес, ожирение или отказ от физической активности являются основными факторами риска высокого кровяного давления.

Тип беременности

Женщины, у которых первая беременность, чаще страдают повышенным кровяным давлением. К счастью, вероятность возникновения этого состояния при последующих беременностях ниже.

Вынашивание нескольких детей может повысить вероятность развития гипертонии у женщины, поскольку организм усерднее работает, чтобы выкормить более одного ребенка.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, использование вспомогательных технологий (таких как ЭКО) в процессе зачатия может повысить вероятность высокого кровяного давления у беременной женщины.

Возраст

Возраст также может иметь значение. Беременные женщины старше 35 лет подвергаются повышенному риску.

Женщины, у которых до беременности было высокое кровяное давление, подвержены более высокому риску связанных с этим осложнений во время беременности, чем женщины с нормальным кровяным давлением.

Высокое кровяное давление во время беременности можно разделить на три различных состояния.

Хроническая гипертензия

Иногда у женщины уже было высокое кровяное давление или гипертония до того, как она забеременела. Это может называться хронической гипертонией и обычно лечится лекарствами от кровяного давления.

Врачи также считают хронической гипертонией гипертонию, возникающую в первые 20 недель беременности.

Гестационная гипертензия

Гестационная гипертензия развивается после 20-й недели беременности. Обычно это разрешается после родов.Если диагноз поставлен раньше, чем через 30 недель, вероятность развития преэклампсии выше (см. Ниже).

Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией

У женщин, у которых до беременности была хроническая гипертензия, может развиться преэклампсия. Это происходит, когда у них появляется белок в моче или возникают дополнительные осложнения по мере прогрессирования беременности.

Показание артериального давления - это дробная часть: ваше систолическое артериальное давление превышает диастолическое артериальное давление.

Верхнее число - это ваше систолическое давление, которое является мерой давления на ваши артерии, когда сердце бьется или выжимает кровь вперед через ваше тело.

Диастолическое давление или меньшее число - это показатель артериального давления в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя.

Чтобы определить, какое у вас «нормальное» кровяное давление во время беременности, ваш врач, скорее всего, измерит исходное кровяное давление при вашем первом посещении. Затем они будут измерять ваше кровяное давление при каждом последующем посещении.

Нормальное артериальное давление меньше 120/80 мм рт.

Что считается повышенным артериальным давлением во время беременности?

Артериальное давление, которое выше 130/90 мм рт. Ст. Или на 15 градусов выше верхнего значения, с которого вы начали до беременности, может вызывать беспокойство.

Высокое кровяное давление во время беременности определяется как систолическое давление 140 мм рт. Ст. Или выше и диастолическое давление 90 мм рт.

На ранних сроках беременности, обычно с 5 недель до середины второго триместра, артериальное давление беременной женщины может действительно снижаться. Это потому, что гормоны беременности могут стимулировать расширение кровеносных сосудов. В результате сопротивление кровотоку не такое высокое.

Что считается низким артериальным давлением во время беременности?

Хотя точного слишком низкого числа нет, есть симптомы, связанные с низким артериальным давлением:

По мере прогрессирования беременности у женщины ее артериальное давление может измениться или вернуться к уровню, который был до беременности.Для этого есть несколько возможных причин.

Количество крови в организме женщины увеличивается. По данным журнала Circulation, объем крови женщины во время беременности увеличивается на 45 процентов. Это лишняя кровь, которую сердце должно перекачивать по всему телу.

Левый желудочек (левая сторона сердца, которая выполняет значительную перекачку крови) становится толще и больше. Этот временный эффект позволяет сердцу работать больше, чтобы поддерживать увеличенный объем крови.

Почки выделяют повышенное количество вазопрессина, гормона, который приводит к повышенной задержке воды.

В большинстве случаев высокое кровяное давление во время беременности снижается после рождения ребенка. В случаях, когда артериальное давление остается повышенным, врач может назначить лекарства, чтобы вернуть его в норму.

Советы по отслеживанию артериального давления во время беременности

Есть способы отслеживать артериальное давление между визитами к врачу.

Вы можете купить тонометр в аптеке или интернет-магазине медицинских товаров.Многие из этих устройств будут носить на вашем запястье или плече. Чтобы проверить точность монитора, отнесите его в кабинет врача и сравните показания на мониторе с показаниями врача.

Посетите продуктовый магазин, аптеку или другой магазин, в котором есть прибор для измерения артериального давления.

Для получения наиболее точных результатов измеряйте артериальное давление каждый день в одно и то же время. Принимайте, сидя, не скрещивая ноги. Каждый раз используйте одну и ту же руку.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть повторные показания высокого кровяного давления с интервалом в четыре часа или симптомы высокого кровяного давления.

Если у вас во время беременности повышенное артериальное давление, могут возникнуть осложнения.

Преэклампсия

Это состояние может нанести серьезный ущерб вашим органам, включая мозг и почки. Преэклампсия также известна как токсемия. Преэклампсия с судорогами переходит в эклампсию. Если не лечить, это может быть смертельным.

Симптомы преэклампсии включают:

  • аномальный отек рук и лица
  • постоянные головные боли
  • видящие пятна или изменения зрения
  • боль в верхней части живота
  • тошнота или рвота на более поздних сроках беременности
  • затрудненное дыхание

Потому что преэклампсия может быть опасна как для вас, так и для вашего ребенка, вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Регулярные посещения врача и информирование вашего врача о любых изменениях могут помочь ему выявить и вылечить преэклампсию на ранней стадии.

HELLP-синдром

HELLP - это аббревиатура, обозначающая гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов. Это тяжелое и опасное для жизни состояние может быть осложнением преэклампсии.

Симптомы, связанные с HELLP, включают:

Поскольку HELLP-синдром может серьезно повредить жизненно важные системы органов, неотложная медицинская помощь направлена ​​на снижение артериального давления для здоровья матери и ребенка.В некоторых случаях требуются преждевременные роды.

Высокое кровяное давление во время беременности также может влиять на скорость роста ребенка. Это может привести к низкому весу при рождении. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, к другим осложнениям относятся:

Общие факторы риска высокого кровяного давления, такие как ожирение, можно минимизировать с помощью диеты и физических упражнений.

Набрать вес во время беременности - это нормально. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о целевом увеличении веса и о том, как оставаться в пределах здорового для вас диапазона.

Диетические рекомендации для беременных варьируются от человека к человеку. Диетолог может помочь составить план питания с учетом вашего роста и веса.

Избегайте курения и употребления алкоголя. Оба, как известно, повышают кровяное давление и вызывают другие осложнения во время беременности.

Соль важна во время беременности, и обычно нет необходимости ограничивать потребление соли даже женщинам с высоким кровяным давлением. Слишком большое ограничение соли вредно для беременных женщин и может повлиять на рост и развитие плода.

Беременность вызывает гормональные сдвиги, а также психологические и физические изменения. Это может вызвать стресс, из-за которого будет сложнее контролировать высокое кровяное давление. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога и медитация.

Некоторые традиционные лекарства от артериального давления могут вызывать проблемы у беременных.

Эти препараты для снижения артериального давления обычно не рекомендуются во время беременности:

Эти препараты, в частности, попадают через кровоток к ребенку и негативно влияют на здоровье развивающегося ребенка.

Метилдопа и лабеталол являются препаратами, которые считаются безопасными для использования для контроля артериального давления во время беременности.

Если во время беременности не лечить высокое кровяное давление, оно может стать опасным для жизни как матери, так и ребенка.

Гипертонические расстройства, возникающие в результате высокого кровяного давления, являются второй по значимости причиной материнской смертности в США во время беременности, поэтому важно поговорить со своим врачом о любых симптомах или проблемах.

В целом, тщательное наблюдение и некоторые изменения образа жизни могут снизить риск развития осложнений от высокого кровяного давления.

.

Профилактика гестационного диабета: что вы должны знать

Все типы диабета связаны с гормоном инсулином. Он регулирует количество глюкозы в крови, позволяя сахару перемещаться из крови в ваши клетки.

Недостаток инсулина или неэффективное использование инсулина клетками вашего тела приводит к высокому уровню глюкозы в крови. Когда вы набираете вес, ваше тело использует инсулин менее эффективно, поэтому ему необходимо производить больше, чтобы регулировать уровень сахара в крови.Узнайте больше о влиянии инсулина.

Кроме того, во время беременности плацента вырабатывает гормоны, блокирующие инсулин. Это заставляет сахар оставаться в крови дольше после еды. Ваш ребенок получает питательные вещества из вашей крови, поэтому во время беременности полезно, чтобы питательные вещества дольше оставались в вашей крови, чтобы ваш ребенок мог получить к ним доступ. Определенный уровень инсулинорезистентности во время беременности является нормальным.

Ваш уровень глюкозы может стать слишком высоким во время беременности, если:

  • вы уже были инсулинорезистентными до беременности
  • ваш уровень глюкозы в крови был уже высоким до беременности
  • у вас есть условия, которые подвергают вас большему риску стать инсулинорезистентный

Если у вас слишком высокий уровень глюкозы, вам поставят диагноз гестационный диабет.

.

Риски, лечение, симптомы и многое другое

Если вы начинаете чувствовать какой-либо из симптомов гипогликемии:

  • Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь. Если вы едете, остановитесь.
  • Съешьте или выпейте около 15 граммов углеводов. Простые углеводы обычно имеют высокое содержание сахара. Примеры: 4 унции фруктового сока (не диетического или с пониженным содержанием сахара), полбанки обычной газировки, 4 таблетки глюкозы и одна столовая ложка сахара или меда. Всегда держите при себе такие принадлежности.
  • Сообщите врачу обо всех эпизодах гипогликемии.

Если у вас диабет, вашему врачу придется скорректировать прием лекарств, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. В редких случаях вам могут выписать рецепт на так называемый набор глюкагона. Этот набор будет содержать синтетическую форму гормона глюкагона и стерильный шприц. При введении глюкагон стимулирует печень высвобождать запасы глюкозы. Это, в свою очередь, повышает уровень сахара в крови. Он используется как средство экстренной помощи при тяжелой гипогликемии.

Главное, в первую очередь, - это снизить риск гипогликемии.

  • Ешьте небольшими порциями, часто, хорошо сбалансированную пищу, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
  • Вы поститесь, пока спите, поэтому не забудьте перекусить у постели, чтобы вы могли поесть, если проснетесь ночью или первым делом утром.
  • Выполняйте упражнения, если только ваш врач не посоветовал это делать, но не превышайте свой обычный уровень. Влияние чрезмерных физических упражнений на уровень сахара в крови может длиться до 24 часов.
.

Как беременность повлияет на уровень сахара в крови?

Теперь, когда вы беременны, может показаться, что каждая часть вашего тела каким-то образом меняется. И ты, наверное, прав. Однако одно изменение, которое вы можете не заметить, - это колебания уровня сахара в крови.

На протяжении всей беременности ваше тело меняет способ производства и использования инсулина - гормона, который помогает сахару из продуктов, которые вы едите, проникать в ваши клетки, чтобы его можно было использовать в качестве топлива. 1

Нормальные изменения в этом процессе заставят ваш уровень сахара в крови повышаться и понижаться, в то же время гарантируя, что ваш ребенок будет получать правильное питание для правильного роста.Но слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас обоих.

Изменения начинаются рано и продолжаются на протяжении всей беременности

В первом триместре ваш организм использует инсулин более эффективно, поэтому уровень сахара (глюкозы) в крови ниже нормального, потому что и плацента, и ребенок используют глюкозу для роста. 1

Во втором и третьем триместрах начинают происходить другие важные изменения. Гормоны, вырабатываемые плацентой, начинают вызывать инсулинорезистентность, а это означает, что инсулин не так эффективен в доставке сахара в ваши клетки. 1

Это вызывает повышение уровня сахара в крови после еды, и хотя это действительно обеспечивает вашего развивающегося ребенка постоянным запасом топлива и питательных веществ, это изменение иногда может привести к тому, что будущая мать станет диабетиком - это называется гестационным диабетом. 2

Как диабет влияет на беременность?

Во время беременности все чаще встречается диабет. 1 До 10 процентов женщин в США заболевают диабетом во время беременности. 3-5 Хотя у большинства женщин, заболевших диабетом во время беременности, есть гестационная форма, во время беременности возможно развитие других видов диабета. 3,5 Если диабет диагностирован в первом триместре беременности, то, вероятно, это диабет 2 типа. 1

Если женщина подвержена риску развития диабета, то, как правило, во время первого дородового визита у нее будет тест на гестационный диабет. Факторы риска гестационного диабета включают:

  • Избыточный вес; то есть, индекс массы тела (ИМТ) 25 (или 23 для американцев азиатского происхождения) 1
  • Наличие одного из родителей или брата или сестры с диабетом 1
  • Наличие гестационного диабета или инсулинорезистентности в прошлом 3
  • Необъяснимый мертворождение или врожденный дефект во время предыдущей беременности 3
  • Рождение крупного ребенка (9 фунтов или более) в прошлом 3
  • Неевропейская раса 1
  • Наличие здоровья такие состояния, как болезнь сердца, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина 1
  • Отсутствие физической активности 1

Гестационный диабет обычно не диагностируется до второго или третьего триместра.Если факторы риска диабета отсутствуют, то пероральный тест на толерантность к глюкозе проводится между 24 и 28 неделями беременности. 1

Для перорального теста на толерантность к глюкозе вы выпиваете сладкую жидкость в кабинете врача, а уровень сахара в крови проверяется через час. Если результирующий уровень сахара в крови составляет 190 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше, то у вас гестационный диабет. 1,3,5

Если результаты этого одночасового теста находятся в диапазоне от 140 мг / дл до 190 мг / дл, тогда вам необходимо будет пройти трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Этот тест требует голодания в течение ночи и повторного употребления сладкой жидкости в кабинете врача. Уровень сахара в крови будет проверяться по прибытии, а затем один раз в час в течение трех часов. Если ваш уровень сахара в крови окажется ненормальным после двух или более таких проверок, вам поставят диагноз гестационный диабет. 3

Если у вас диагностирован гестационный диабет, ваш акушер, скорее всего, порекомендует вам изменить свой рацион.

Так что же может случиться, если у вас гестационный диабет? Возможные проблемы: 3,5,6

  • Рождение ребенка весом более девяти фунтов
  • Трудности в родах, такие как разрыв груди
  • Кесарево сечение
  • Высокое кровяное давление
  • Предварительно эклампсия
  • Проблемы с печенью
  • У ребенка проблемы с дыханием или низкий уровень сахара в крови
  • Мертворождение
  • Более высокий риск диабета 2 типа в более позднем возрасте (и, возможно, у ребенка)

Женщина с диабетом, беременная, сталкивается с лицом аналогичные риски.Кроме того, риск врожденного порока выше, если уровень сахара в крови не контролируется на ранних сроках беременности. 1

Женщины с диабетом 1 типа имеют особенно высокий риск опасно низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) на ранних сроках беременности. Одна из причин заключается в том, что плацента и ребенок расходуют часть вашей глюкозы. Другая причина заключается в том, что вам нужно будет держать уровень сахара в крови под более жестким контролем, чем обычно, чтобы снизить риск врожденного дефекта из-за высокого уровня сахара в крови. 1

Важность мониторинга и контроля уровня сахара в крови

Если у вас диабет любого типа, важно отслеживать уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он не слишком высокий или слишком низкий. Поддержание здорового образа жизни поможет предотвратить проблемы.

Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется проверять уровень сахара в крови четыре раза в день - один раз утром (натощак), а затем через два часа после каждого приема пищи. 3,5 Если диета и физические упражнения приблизят уровень сахара в крови к норме, вы, вероятно, сможете сократить тестирование до двух раз в день. 3

Но если изменения в образе жизни не сдерживают диабет, вам могут потребоваться регулярные инъекции инсулина.

Инсулин - это первая линия лечения диабета во время беременности, поскольку инсулин не проникает через плаценту. 1 Поскольку инсулинорезистентность увеличивается во втором и третьем триместрах, ваша доза инсулина может колебаться.

Во время схваток и родоразрешения инсулинорезистентность быстро снижается. Для женщины, принимающей инсулин, это изменение может привести к различным потребностям в инсулине во время родов и после родов. 1

Если у вас действительно развивается гестационный диабет, вам потребуется еще один пероральный тест на толерантность к глюкозе через 4–12 недель после родов, чтобы определить, исчез ли диабет. 1

Женщина с гестационным диабетом имеет гораздо более высокий риск развития диабета 2 типа, хотя изменение образа жизни, в том числе здоровое питание и регулярная физическая активность, могут снизить этот риск.

Поскольку риск диабета 2 типа выше, если у вас был гестационный диабет, вам необходимо будет проходить скрининг на диабет каждые 1-3 года. 1,5

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения проблем с сахаром в крови

Вы можете многое сделать, чтобы уровень сахара в крови не превратился в американские горки. Изменить образ жизни не всегда легко, но результат того стоит. Для 80 процентов женщин с гестационным диабетом изменение образа жизни позволит сохранить уровень сахара в крови близким к норме. 3

Поддерживайте здоровый вес

В идеале беременность начинается со здорового веса, то есть ИМТ менее 25. 7 Если у вас избыточный вес во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, насколько разумно прибавить в весе во время беременности.

Соблюдайте здоровую диету

Хорошее питание может помочь предотвратить или контролировать диабет. Регулярное питание и закуски помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Часто рекомендуется трехразовое питание и 2-3 перекуса. 6

Хотя «идеальной» диеты не существует, рекомендации для беременных включают как минимум 2.5 унций (70 граммов) белка в день, минимум шесть унций (175 граммов) сложных углеводов (из овощей и фруктов) и минимум одна унция (28 граммов) клетчатки. 1 Избегайте простых углеводов, таких как конфеты, сладкие газированные напитки, печенье, торты и выпечка. Работа с вашим лечащим врачом или зарегистрированным диетологом поможет вам составить оптимальный план питания и перекусов.

Больше двигайтесь

Еще одним ключом к профилактике диабета является регулярная физическая активность, например ходьба.Рекомендации для беременных ничем не отличаются от стандартных советов для взрослых - занимайтесь аэробной нагрузкой умеренной интенсивности по 30 минут большую часть дней в неделю; то есть примерно 150 минут в неделю. 6 Также неплохо сократить время, которое вы проводите сидя на месте - вставайте и двигайтесь каждые 30 минут или около того. 1

Знайте предупреждающие признаки высокого или низкого уровня сахара в крови. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают: 8

  • Повышенная жажда
  • Потребность в более частом мочеиспускании
  • Нечеткое зрение

Если уровень сахара в крови падает слишком низко, вы можете почувствовать: 1

  • Шаткое
  • Трепетное сердцебиение
  • Раздражающее
  • Спутанность
  • Потный
  • Голодный

Регулярные пренатальные осмотры

Эти проверки могут помочь вам и вашему лечащему врачу обнаружить проблемы на ранней стадии.Если вы принимаете инсулин от гестационного диабета, ваш лечащий врач может порекомендовать еженедельное тестирование, начиная с 32 недели беременности, чтобы более внимательно следить за состоянием здоровья вашего ребенка. 5

Принимайте пренатальную поливитаминную / минеральную добавку

Обсудите со своим лечащим врачом, какие пренатальные поливитаминные / минеральные добавки вам необходимы. Возможно, минеральный хром поможет поддерживать здоровый уровень сахара в крови, 9 , поэтому ищите пренатальную добавку, содержащую хром.

Низкий уровень витамина D увеличивает риск развития гестационного диабета, поэтому обязательно проверьте свой уровень витамина D. Если уровень низкий, вам может потребоваться добавка витамина D в дополнение к сумме, содержащейся в вашей пренатальной добавке. Ежедневный прием до 4000 международных единиц витамина D во время беременности, вероятно, безопасен. 10,11


Список литературы

  1. Риддл М, изд. Стандарты медицинской помощи при диабете - 2019. Уход за диабетом 2019 Янв; 41 (Приложение 1): S1.
  2. Petraglia F, D'Antona D. Адаптация матери к беременности: эндокринные и метаболические изменения. http://www.uptodate.com/contents/search. [Доступ 3.22.19]
  3. AskMayoExpert. Гестационный сахарный диабет. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  4. Гестационный диабет. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html. [Доступ 3.22.19]
  5. Caughey A, Turrentine M. Практический бюллетень ACOG - гестационный сахарный диабет. Obstet Gynecol 2018; 131 (2): e49.
  6. Гестационный диабет. Американский колледж акушерства и гинекологии. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes. [Доступ 3.22.19]
  7. Стэнг Дж., Хаффман Л. Позиция Академии питания и диетологии: ожирение, репродукция и исходы беременности. J Acad Nutr Diet 2016; 116: 677.
  8. Диабет. Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444.[Доступ 3.22.19]
  9. Хром. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. [Доступ 3.22.19]
  10. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. [Доступ 3.22.19]
  11. Zhang Y, Gong Y, Xue H, et al. Витамин D и гестационный сахарный диабет: систематический обзор, основанный на данных, свободных от эффекта Хоторна. BJOG 2018; 125 (7): 784-793.
.

Как меняется ваше тело во время беременности: гормоны, грудь и многое другое

У беременных женщин увеличивается количество переносимого ими кислорода в крови. Это связано с повышенным спросом на кровь и расширением кровеносных сосудов. Этот рост приводит к увеличению скорости метаболизма во время беременности, что требует от женщин увеличения потребления энергии и соблюдения осторожности в периоды физических нагрузок.

Дыхание и уровни кислорода в крови

Во время беременности количество воздуха, поступающего в легкие и выходящего из них, увеличивается на 30–50 процентов из-за двух факторов.Каждый вдох имеет больший объем воздуха, и частота дыхания немного увеличивается. По мере увеличения матки пространство для движения диафрагмы может быть ограничено. Поэтому некоторые женщины сообщают о чувстве повышенного затруднения при глубоком вдохе. Даже без упражнений эти изменения могут вызвать одышку или чувство «голода». Программы упражнений могут усилить эти симптомы.

В целом у беременных женщин повышен уровень кислорода в крови. Исследования показали, что беременные женщины потребляют больше кислорода в состоянии покоя.Похоже, это не влияет на количество кислорода, доступного для упражнений или другой физической работы во время беременности.

Скорость метаболизма

Базальная скорость метаболизма или метаболизма в покое (RMR), количество энергии, расходуемое организмом в состоянии покоя, значительно увеличивается во время беременности. Это измеряется количеством кислорода, используемого в периоды полного отдыха. Это помогает оценить количество потребляемой энергии, необходимое для поддержания или набора веса. Изменения скорости метаболизма объясняют необходимость увеличения потребления калорий во время беременности.Организм беременной женщины постепенно увеличивает свои потребности в энергии, чтобы способствовать изменениям и росту, происходящим как у матери, так и у ребенка.

Скорость метаболизма существенно увеличивается всего на 15 неделе беременности и достигает пика в третьем триместре во время фазы наибольшего роста. Повышенный уровень метаболизма может подвергнуть беременных женщин более высокому риску гипогликемии или низкого уровня сахара в крови. Хотя скорость метаболизма может немного снизиться по мере наступления срока беременности, она остается повышенной по сравнению с уровнем до беременности в течение нескольких недель после родов.Он будет оставаться повышенным во время грудного вскармливания у женщин, вырабатывающих молоко.

Изменения температуры тела

Повышение базальной температуры тела - один из первых намеков на беременность. Чуть более высокая внутренняя температура будет поддерживаться на протяжении всей беременности. Женщины также больше нуждаются в воде во время беременности. Они могут подвергаться более высокому риску гипертермии и обезвоживания, если не соблюдать осторожность, чтобы безопасно тренироваться и оставаться гидратированным.

Гипертермия - перегрев во время беременности

Тепловой стресс во время физических упражнений вызывает беспокойство по двум причинам.Во-первых, повышение внутренней температуры матери, как при гипертермии, может быть вредным для развития ребенка. Во-вторых, потеря воды у матери, как и при обезвоживании, может уменьшить количество крови, доступной для плода. Это может привести к повышенному риску преждевременных схваток.

У небеременных женщин умеренные аэробные упражнения вызывают значительное повышение внутренней температуры тела. У беременных женщин, независимо от того, тренируются они или нет, в целом повышается скорость основного обмена и внутренняя температура.Беременные женщины очень эффективно регулируют свою внутреннюю температуру. Увеличенный приток крови к коже и увеличенная поверхность кожи выделяют повышенное тепло тела.

Было доказано, что у беременных женщин не наблюдается такого повышения температуры тела во время упражнений, как у небеременных. Однако беременным женщинам следует избегать тренировок в непроницаемой для дыхания одежде, а также в очень жарких или влажных условиях, поскольку гипертермия может иметь серьезные последствия. Следующие действия могут помочь снизить риск перегрева во время тренировки:

  • используйте вентиляторы во время занятий в помещении
  • упражнения в бассейне
  • носите светлую свободную одежду

обезвоживание

Большинство женщин, которые тренируются от 20 до 30 минут или кто тренируется в жаркую и влажную погоду, потеет.У беременных женщин потеря жидкостей организма из-за пота может уменьшить приток крови к матке, мышцам и некоторым органам. Развивающийся плод нуждается в постоянном снабжении кислородом и питательными веществами, переносимыми через кровь, поэтому из-за недостатка жидкости может возникнуть травма.

В большинстве случаев потребление кислорода маткой во время физических упражнений остается постоянным, и плод находится в безопасности. Однако упражнения могут быть опасны для женщин с гипертонией, вызванной беременностью. Это связано с тем, что это состояние ограничивает объем маточной крови, поскольку сосуды сжимаются и доставляют меньше крови в эту область.

Если вам разрешено заниматься спортом во время беременности, обязательно следуйте советам здравого смысла. Избегайте чрезмерной жары и влажности и восстанавливайте влагу, даже если вы не хотите пить.

.

Высокое кровяное давление во время беременности

У некоторых женщин во время беременности повышенное артериальное давление. может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности. Высокое кровяное давление также может вызывать проблемы во время и после родов. 1,2 Хорошая новость заключается в том, что высокое кровяное давление можно предотвратить и вылечить .

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, очень распространено. В Соединенных Штатах высокое кровяное давление случается в каждой из 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет. 3

Повышенное артериальное давление во время беременности стало более распространенным явлением. Однако при хорошем контроле артериального давления вы и ваш ребенок с большей вероятностью останетесь здоровыми.

Самое важное, что нужно сделать, - это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление - до , когда вы забеременеете. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Какие осложнения при повышенном артериальном давлении возникают во время беременности?

Осложнения высокого кровяного давления для матери и ребенка могут включать следующее:

  • Для матери: внешний значок преэклампсии, внешний значок эклампсии, инсульт, необходимость в индукции родов (введение лекарства для начала родов) и отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки). 1,4,5
  • Для ребенка: преждевременные роды (роды, произошедшие до 37 недель беременности) и низкий вес при рождении (когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций). 1,6 Высокое кровяное давление у матери затрудняет получение ребенком достаточного количества кислорода и питательных веществ для роста, поэтому матери, возможно, придется рожать ребенка раньше срока.

Обсудите проблемы артериального давления со своим лечащим врачом до, во время и после беременности.

Узнайте, что делать, если у вас высокое кровяное давление до, во время или после беременности.

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление до, во время или после беременности?

До беременности
  • Составьте план беременности и обсудите со своим врачом или медперсоналом следующее:
    • Любые проблемы со здоровьем, которые у вас были или были, и любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом. 7 Ваш врач или медицинский персонал могут помочь вам найти лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.
    • Способы поддержания здорового веса за счет здорового питания и регулярной физической активности. 1,7
Во время беременности
  • Получите раннее и регулярное пренатальное лечение внешнего вида. Посещайте каждый прием к врачу или медицинскому работнику.
  • Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, какие из них безопасны. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом. 7
  • Следите за своим кровяным давлением дома с помощью внешнего значка домашнего прибора для измерения кровяного давления. Обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление выше обычного или если у вас есть симптомы преэклампсии. Поговорите со своим врачом или в страховой компании о приобретении домашнего монитора.
  • Продолжайте выбирать здоровую пищу и поддерживать здоровый вес. 8
После беременности
  • Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после родов. Если у вас было высокое кровяное давление во время беременности, у вас повышенный риск инсульта и других проблем после родов.Сообщите своему врачу или позвоните по телефону 9-1-1 сразу же, если после родов у вас появятся симптомы преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. 9,10

Каковы типы состояний высокого кровяного давления до, во время и после беременности?

Ваш врач или медсестра должны следить за этими состояниями до, во время и после беременности: 1,11

Хроническая гипертония

Хроническая гипертензия - это высокое кровяное давление * до беременности или до 20 недель беременности. 1 Женщины с хронической гипертонией также могут заболеть преэклампсией во втором или третьем триместре беременности. 1

Гестационная гипертензия

Это состояние возникает, когда у вас повышенное артериальное давление * только во время беременности, и в моче нет белка, а также при других проблемах с сердцем или почками. Обычно это диагностируется после 20 недель беременности или перед родами. Гестационная гипертензия обычно проходит после родов. Однако некоторые женщины с гестационной гипертензией имеют более высокий риск развития хронической гипертензии в будущем. 1,12

Преэклампсия / эклампсия

Преэклампсия возникает, когда у женщины, у которой ранее было нормальное кровяное давление, внезапно развивается высокое кровяное давление * и белок в моче или другие проблемы после 20 недель беременности. Женщины с хронической гипертонией также могут получить преэклампсию.

Преэклампсия встречается примерно у 1 из 25 беременностей в США. 1,13 У некоторых женщин с преэклампсией могут развиться судороги. Это называется эклампсия , что требует неотложной медицинской помощи. 1,11

Симптомы преэклампсии включают:

  • Головная боль, которая не проходит
  • Изменения зрения, включая нечеткость зрения, пятна или изменения зрения
  • Боль в верхней части живота
  • Тошнота или рвота
  • Отек лица или рук
  • Внезапное увеличение веса
  • Проблемы с дыханием

У некоторых женщин симптомы преэклампсии отсутствуют, поэтому важно регулярно посещать медицинский персонал, особенно во время беременности.

У вас повышенный риск преэклампсии, если: 1

  • Вы впервые родили.
  • У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.
  • У вас хроническое (длительное) высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек или и то, и другое.
  • У вас в анамнезе есть тромбофилия (состояние, повышающее риск образования тромбов).
  • Вы беременны несколькими детьми (например, двойней или тройней).
  • Вы забеременели при экстракорпоральном оплодотворении.
  • У вас есть семейная история преэклампсии.
  • У вас диабет 1 или 2 типа.
  • У вас ожирение.
  • У вас волчанка (аутоиммунное заболевание).
  • Вы старше 40 лет.

В редких случаях преэклампсия может возникнуть после родов. Это серьезное заболевание, известное как послеродовая преэклампсия . Это может произойти у женщин, не страдающих преэклампсией во время беременности. 14 Симптомы послеродовой преэклампсии аналогичны симптомам преэклампсии external icon.Послеродовая преэклампсия обычно диагностируется в течение 48 часов после родов, но может произойти и через 6 недель. 9

Сообщите своему врачу или немедленно позвоните 9-1-1, если у вас есть симптомы послеродовой преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. 9,10

* В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили определение хронической гипертонии 2 стадии , обозначив кровяное давление 140/90 мм рт.ст. или выше. 15 Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности предшествуют рекомендациям ACC / AHA и определению гипертонии и стадии 2 .

.

Смотрите также