Социальные сети:

Повышенный кальций в моче у ребенка


Повышенный кальций в моче - Педиатрия

Светлана Бородиенко, Женщина

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации: с 4 недели начали принимать витамин д (аквадетрим) по 2 капли, как указала медсестра. Участковый педиатр в принципе одобрила. На 3 месяце заметили особенности в поведении ребенка: нервозность, плохо засыпала и спала. Часто во сне плакала, появились потливость на затылке, кислый запах пота, вытертые волосы на голове, иногда похрустывание косточек (или суставов). Полазив по интернету вышли на первые признаки рахита. Сдали анализ на кальций в разовой моче, показатели: кальций 2,06 ммоль/л, креатинин 0,6 ммоль/л., Их соотношение 3,4 (норма до 0,4). Врач из лаборатории предположила, что это из-за переизбытка витамина д. Решили полностью отменить прием витамина д и посмотреть на изменения в динамике. Через пять дней пересдали мочу, результаты следующие: кальций 3,47 ммоль/л, креатинин 0,6, их соотношение 5,8 (норма до 0,4), т.Е. Показатели ухудшились...Очень не хочется пить в слепую витамин д, т.К. Слышали, что переизбыток витамина образует еще более худшие последствия. Заранее, спасибо.

Анализ мочи на кальций у ребенка: причины отклонений от нормы

Исследование урины на кальций (Ca) позволяет выявить отклонения в обмене веществ. Поэтому такие анализы часто назначают педиатры. Если содержание кальция в моче у ребенка повышено или понижено, корректируют диету, назначают прием витаминов.

Норма кальция в моче у малышей разного возраста отличается. Растущему организму требуется поддерживать достаточное количество этого макроэлемента, чтобы скелет формировался в соответствии с возрастными нормами. Определение его содержания в урине позволяет вовремя обнаружить скрытые заболевания и принять меры для их устранения.

О роли кальция в организме

Более 90% Ca содержится в костях, участвует в формировании скелета человека. Также он необходим для работы сердца и сосудов, мышечных тканей. Поступление макроэлемента происходит с пищей, выведение — экскреция кальция – с мочой и калом.

При правильно сбалансированном питании, нормальной работе внутренних органов уровень химического элемента Ca не меняется. Недостаток его приводит к костным заболеваниям, кардиологическим проблемам. Поэтому кальций является важным элементом для человека.

Исследование пробы урины у малыша позволяет определить потребность в витамине D, нехватка которого приводит к рахиту.

Когда назначают анализ мочи на кальций

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент участвует:

  • в стабилизации давления,
  • в процессах свертывания крови,
  • в работе головного мозга,
  • в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Анализ мочи на содержание кальция позволяет выявить, какое количество элемента выводится из организма через почки. Исследование помогает определить:

  • как всасывается макроэлемент через кишечник,
  • достаточно ли его поступает с пищей,
  • как элемент усваивается организмом,
  • является ли он причиной образования почечных камней,
  • почему он вымывается из костей,
  • как работает паратиреоидная железа.

Во время обследования врач принимает решение о направлении ребенка на анализ мочи. Своевременная диагностика гипокальциурии позволяет предупредить нарушения в формировании скелета и другие патологии. Снижение количества Ca в моче у ребенка указывает на нарушение обмена веществ, которое приводит:

  • к мышечным спазмам,
  • ощущению покалывания в пальцах,
  • болям в брюшной полости.

Не только недостаток элемента опасен, но и избыток. При превышении уровня Ca у человека появляется:

  • усталость,
  • общая слабость,
  • жажда,
  • нарушения в деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, запор, боль в области живота),
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Количество Ca помогают определить анализы крови и урины. Для выявления точного уровня кальция в крови берется материал из вены. Для правильного определения его содержания в моче предпочтительно брать суточный биоматериал. Так как все процессы в организме происходят с определенной цикличностью, и активность их меняется, данные одного исследования могут не отражать реальное количество Ca.

Когда дают направление на исследование:

  • Поводом для проведения анализа могут стать болезни щитовидной железы, проблемы с паращитовидной железой.
  • Наблюдают за выведением кальция с мочой в период приема витаминов или кальцийсодержащих препаратов. Исследование позволяет контролировать количество макроэлемента, эффективность лечения.
  • Определение количества Ca нужно при нарушениях процессов пищеварения.
  • Анализ на содержание кальция в моче систематически сдают люди, страдающие почечной недостаточностью, пациенты, которым провели пересадку почки.
  • Больным с патологиями костно-мышечной системы и невралгическими заболеваниями необходим контроль над выведением кальция из организма.
  • Пациентам, которые испытывают боли в области спины, в боку, жалуются на то, что в урине появляется кровь (гематурия). В такой ситуации исследование мочи помогает в точной диагностике.

Незначительные отклонения в уровне кальция от нормы внешне никак не проявляются. При существенных превышениях нормального показателя у человека наблюдается общая слабость, перепады давления, можно выявить нарушения работы ЖКТ. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму, при которой образуются конкременты в почках.

Подготовка и сбор мочи для анализа

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Перед сбором мочи следует помыть ребенка теплой водой, вытереть полотенцем. Для забора мочи на кальций у грудного малыша необходим специальный мочеприемник. Их можно найти в любой аптеке.

У детей старшего возраста биоматериал отбирается в пластиковый контейнер, который после наполнения плотно закрывается крышкой. Для исследований на кальций собирают суточный анализ мочи либо разовый.

Емкости с биоматериалом в течение 2-3 часов приносят в лабораторию. Если срочно доставить жидкость невозможно, контейнер с содержимым хранят в холодильнике на нижней полке, предварительно поместив в полиэтиленовый пакет.

Для теста на кальцификацию отбирается разовая урина. Натощак концентрация кальция в моче наибольшая. Биологический материал собирается утром, после сна. Исследование помогает выявить приблизительный уровень насыщенности урины солями Ca. Тест назначают педиатры для подсчета дозировки витамина D. Это помогает в профилактике рахита.

После исследования мочи родителям выдается на руки бланк, в котором уровень содержания макроэлемента в исследуемом материале отмечается «+». 1 или 2 «+» означают его нормальное количество. При значительном превышении нормы ставят «+++». Если в документе стоят четыре «+», содержание Ca критическое. Для уточнения количества врач назначает суточный анализ.

Если в биоматериале макроэлемент не обнаружен, в соответствующей графе ставится «-».

Для выявления точного количества Ca необходима урина, собранная в течение суток. О том, как правильно сдать суточный анализ мочи на кальций, должен рассказать доктор.Это исследование покажет реальное количество Ca.

Начать сбор лучше утром, натощак. Первую порцию урины сливают, последнюю набирают для исследования.

В течение дня в посуду добавляют материал, а сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы исключить попадание посторонних примесей.

Завершают сбор утром следующего дня. После того как сбор суточной мочи на кальций завершен, содержимое емкости хорошо перемешивают. Отбирают необходимое количество для исследований. В период сбора емкость с биоматериалом хранится в прохладном темном месте. Последний забор должен проводиться в то же самое время, что и начальный.

В бланке с результатами указывается количественный эквивалент макроэлемента. В зависимости от показателя выбираются дальнейшие действия.

Неточные результаты при анализе объясняются:

  • неправильным сбором суточной мочи,
  • приемом лекарств с мочегонным действием,
  • увеличенными физическими нагрузками,
  • употреблением продуктов с повышенным количеством кальция или витамина D.

Искажает точные данные длительное нахождение на солнце, малоподвижный образ жизни. Для выявления точного количества Ca врач может предложить провести повторный анализ.

Норма кальция в моче у ребенка

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

Отклонения от нормы и их причины

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

  • туберкулез,
  • имплантация почек,
  • чрезмерное употребление витамина D,
  • длительная обездвиженность,
  • саркоидоз,
  • избыток гормонов щитовидной железы,
  • препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

  • плохую работу паращитовидной железы,
  • малое его поступление с едой,
  • недостаточное количество витамина D,
  • почечные патологии,
  • нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/normy-kaltsiya-v-analize-mochi-u-rebenka

Анализ мочи на кальций

Кальций в организме человека – это один из макроэлементов, без которого невозможно нормальное его функционирование.

Соли кальция принимают участие не только в формировании нашего скелета, но и влияют на нормальную работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

В процессе своей жизнедеятельности человек каждый день получает этот макроэлемент с продуктами питания, но вместе с этим происходит и его экскреция с мочой и фекалиями.

О роли кальция в организме

При правильном обмене веществ содержание кальция в организме всегда находится в сбалансированном состоянии, а выделение этого элемента за сутки из организма в норме всегда равно его всасыванию в кишечном тракте.

Количество выделяемых солей кальция с мочой будет зависеть от фильтрации кальция мочевыводящей системой.

В клубочках почек происходит фильтрация ионизированного кальция и кальция, состоящего в комплексе с низкомолекулярными анионами, а затем под воздействием паратиреоидного гормона происходит процесс реабсорбации, в течение которого 85-98% профильтровавшихся солей кальция возвращается в организм.

Именно поэтому очень важным является проведение анализа мочи на кальциурию, при оценке которого становится возможным определение низкого или повышенного содержание кальция в урине.

Кальций в моче: норма и отклонения

Показатели кальция в моче для взрослого человека в норме составляют от 15 до 20 ммоль за сутки, норма этого макроэлемента у детей зависит от возраста ребенка:

Анализ мочи по Сулковичу и его расшифровка

  • у грудничка до 6 недель – от 0 до 1 ммоль за 24 часа;
  • 6 нед. — 8 месяцев – от 0 до 1,62;
  • 8мес. — 12мес. – от 0 до 1,9;
  • дети от одного года до 4 лет – кальцеурия не должна превышать 2,6 ммоль за сутки;
  • на 4-5 году жизни – не более 3,5 ммоль;
  • 5-7 лет – от 0 до 4,6 ммоль;
  • 7-10 лет – от 0 до 7 ммоль;
  • 10-12 лет – от 0 до 8,8 ммоль;
  • 12-14 лет – от 0 до 10,5 ммоль;
  • 14-16 лет – от 2,5 до 7,5 ммоль.

Повышенное содержание кальция в моче в медицине носит название гиперкальциурия. Как правило, эта патология развивается не сама по себе, а как осложнение основного заболевания.

Ее появление зачастую наблюдают при состояниях, которые повышают содержание ионов кальция в кровяном русле (первичный гиперпаратиреоз, саркоидоз, эндокринопатии, опухоли эндокринного генеза, злоупотребление витамина D, применение тиазидных диуретиков, молочно-щелочной синдром). Но при некоторых заболеваниях почек и при длительном воздействии большого количества надпочечниковых гормонов может развиться гиперкальциурия даже при нормальном уровне содержания кальция в крови.


Использование молочной диеты, несомненно, повлияет на содержание кальция в моче

Клинические проявления будут зависеть от степени насыщенности урины солями кальция. При незначительном отклонении от нормы эта патология протекает без каких-либо симптомов. В тяжелых же случаях у человека сначала появляется общая слабость и быстрая утомляемость, затем присоединяется горечь во рту, тошнота, рвота, запоры, отмечаются скачки артериального давления.

Если вовремя не обратить на это внимание и не обратиться к врачу, то со временем высокая концентрация кальция может стать причиной образования почечных конкрементов.

Когда в ходе исследований мочи на содержание кальция выявлено, что его выделенное количество за сутки меньше 100 мг,

Причины повышения и понижения кальция в моче

Гиперкальциурия - выделение с мочой более 300 мг/сут кальция у мужчин и более 250 мг/сут у женщин, или более точно - выделение кальция с мочой в количестве более 4 мг/кг идеальной массы тела в сутки у любого пола.

На долю кальциевых камней приходится 70-80% всех почечных камней. Примерно у 40-50% больных с кальциевыми камнями наблюдают гиперкальциурию. У 40% этих больных выявляют идиопатическую гиперкальциурию, у 5% - первичный гиперпаратиреоз, у 3% - почечно-кальциевый ацидоз. Другие причины гиперкальциурии включают избыточное потребление витамина D, кальция и щелочей, саркоидоз, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, болезнь Педжета и иммобилизацию.

Повышенное выделение кальция с мочой наблюдают при гиперкальциемии, связанной со злокачественными новообразованиями, остеопорозе, дисфункции проксимальных канальцев, применении диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота).

Наиболее часто при почечнокаменной болезни выявляют идиопатическую гиперкальциурию. Это гетерогенное нарушение, связанное с повышенным выделением кальция с мочой при кишечной гиперабсорбции (абсорбтивная гиперкальциурия) или сниженной реабсорбцией кальция в почечных канальцах (потеря через почки). Абсорбтивная гиперкальциурия возможна при первичной кишечной аномалии с гиперабсорбцией из-за повышенной реактивности кишки на кальцитриол (тип I) или повышенного содержания кальцитриола в крови (тип II). Повышение концентрации кальцитриола может быть причиной потери фосфатов через почки, что в последующем вызовет уменьшение содержания неорганического фосфора в сыворотке крови, повышенную продукцию кальцитриола, усиление кишечной абсорбции кальция, повышенную концентрацию кальция в сыворотке и гиперкальциурию (тип III). Первичная потеря кальция через почки нарушает его реабсорбцию в канальцах и также может вызвать гиперкальциурию (почечная гиперкальциурия). Идиопатическая гиперкальциурия может быть наследственной.

Концентрация неорганического фосфора в сыворотке понижена при абсорбтивной гиперкальциурии III типа в связи с первичной потерей фосфатов через почки. Концентрация ПТГ при почечной гиперкальциурии повышается, потому что первичное нарушение состоит в снижении реабсорбции кальция, которое вызывает относительную гипокальциемию и стимулирует выход ПТГ по принципу обратной отрицательной связи. При абсорбтивной гиперкальциурии II типа содержание кальция в суточной моче нормальное, как и у больных, находящихся на диете с ограничением кальция (400 мг в день), потому что абсорбционный избыток не столь значительный. Тем не менее количество кальция в суточной моче при ограничении потребления кальция при абсорбтивной гиперкальциурии I и III типа, почечной гиперкальциурии остаётся высоким. Нормальная суточная экскреция кальция с мочой при ограничении кальция в пище до 400 мг в день составляет менее 200 мг/сут. Концентрация кальция в моче натощак в норме менее 0,11 мг/100 мл СКФ. Нормальное соотношение кальция и креатинина в моче меньше 0,2 после приёма 1 г кальция в качестве нагрузки.

Установление типа идиопатической гиперкальциурии имеет важное значение для подбора адекватной медикаментозной терапии почечнокаменной болезни.

Гипокальциурия - снижение концентрации кальция в моче - возникает при нефритах, выраженном гипопаратиреозе, гиповитаминозе D, гипотиреозе.

Исследование кальция в моче имеет важнейшее значение для диагностики семейной гиперкальциемии-гипокальциурии, при которой выведение кальция с мочой меньше 5 ммоль/сут при наличии гиперкальциемии.

Анализ мочи на кальций у ребенка: причины отклонений от нормы

Исследование урины на кальций (Ca) позволяет выявить отклонения в обмене веществ. Поэтому такие анализы часто назначают педиатры. Если содержание кальция в моче у ребенка повышено или понижено, корректируют диету, назначают прием витаминов.

Норма кальция в моче у малышей разного возраста отличается. Растущему организму требуется поддерживать достаточное количество этого макроэлемента, чтобы скелет формировался в соответствии с возрастными нормами. Определение его содержания в урине позволяет вовремя обнаружить скрытые заболевания и принять меры для их устранения.

О роли кальция в организме

Более 90% Ca содержится в костях, участвует в формировании скелета человека. Также он необходим для работы сердца и сосудов, мышечных тканей. Поступление макроэлемента происходит с пищей, выведение — экскреция кальция – с мочой и калом.

При правильно сбалансированном питании, нормальной работе внутренних органов уровень химического элемента Ca не меняется. Недостаток его приводит к костным заболеваниям, кардиологическим проблемам. Поэтому кальций является важным элементом для человека.

Исследование пробы урины у малыша позволяет определить потребность в витамине D, нехватка которого приводит к рахиту.

Когда назначают анализ мочи на кальций

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент участвует:

  • в стабилизации давления,
  • в процессах свертывания крови,
  • в работе головного мозга,
  • в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Анализ мочи на содержание кальция позволяет выявить, какое количество элемента выводится из организма через почки. Исследование помогает определить:

  • как всасывается макроэлемент через кишечник,
  • достаточно ли его поступает с пищей,
  • как элемент усваивается организмом,
  • является ли он причиной образования почечных камней,
  • почему он вымывается из костей,
  • как работает паратиреоидная железа.

Во время обследования врач принимает решение о направлении ребенка на анализ мочи. Своевременная диагностика гипокальциурии позволяет предупредить нарушения в формировании скелета и другие патологии. Снижение количества Ca в моче у ребенка указывает на нарушение обмена веществ, которое приводит:

  • к мышечным спазмам,
  • ощущению покалывания в пальцах,
  • болям в брюшной полости.

Не только недостаток элемента опасен, но и избыток. При превышении уровня Ca у человека появляется:

  • усталость,
  • общая слабость,
  • жажда,
  • нарушения в деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, запор, боль в области живота),
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Количество Ca помогают определить анализы крови и урины. Для выявления точного уровня кальция в крови берется материал из вены. Для правильного определения его содержания в моче предпочтительно брать суточный биоматериал. Так как все процессы в организме происходят с определенной цикличностью, и активность их меняется, данные одного исследования могут не отражать реальное количество Ca.

Когда дают направление на исследование:

  • Поводом для проведения анализа могут стать болезни щитовидной железы, проблемы с паращитовидной железой.
  • Наблюдают за выведением кальция с мочой в период приема витаминов или кальцийсодержащих препаратов. Исследование позволяет контролировать количество макроэлемента, эффективность лечения.
  • Определение количества Ca нужно при нарушениях процессов пищеварения.
  • Анализ на содержание кальция в моче систематически сдают люди, страдающие почечной недостаточностью, пациенты, которым провели пересадку почки.
  • Больным с патологиями костно-мышечной системы и невралгическими заболеваниями необходим контроль над выведением кальция из организма.
  • Пациентам, которые испытывают боли в области спины, в боку, жалуются на то, что в урине появляется кровь (гематурия). В такой ситуации исследование мочи помогает в точной диагностике.

Незначительные отклонения в уровне кальция от нормы внешне никак не проявляются. При существенных превышениях нормального показателя у человека наблюдается общая слабость, перепады давления, можно выявить нарушения работы ЖКТ. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму, при которой образуются конкременты в почках.

Подготовка и сбор мочи для анализа

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Перед сбором мочи следует помыть ребенка теплой водой, вытереть полотенцем. Для забора мочи на кальций у грудного малыша необходим специальный мочеприемник. Их можно найти в любой аптеке.

У детей старшего возраста биоматериал отбирается в пластиковый контейнер, который после наполнения плотно закрывается крышкой. Для исследований на кальций собирают суточный анализ мочи либо разовый.

Емкости с биоматериалом в течение 2-3 часов приносят в лабораторию. Если срочно доставить жидкость невозможно, контейнер с содержимым хранят в холодильнике на нижней полке, предварительно поместив в полиэтиленовый пакет.

Для теста на кальцификацию отбирается разовая урина. Натощак концентрация кальция в моче наибольшая. Биологический материал собирается утром, после сна. Исследование помогает выявить приблизительный уровень насыщенности урины солями Ca. Тест назначают педиатры для подсчета дозировки витамина D. Это помогает в профилактике рахита.

После исследования мочи родителям выдается на руки бланк, в котором уровень содержания макроэлемента в исследуемом материале отмечается «+». 1 или 2 «+» означают его нормальное количество. При значительном превышении нормы ставят «+++». Если в документе стоят четыре «+», содержание Ca критическое. Для уточнения количества врач назначает суточный анализ.

Если в биоматериале макроэлемент не обнаружен, в соответствующей графе ставится «-».

Для выявления точного количества Ca необходима урина, собранная в течение суток. О том, как правильно сдать суточный анализ мочи на кальций, должен рассказать доктор.Это исследование покажет реальное количество Ca. Начать сбор лучше утром, натощак. Первую порцию урины сливают, последнюю набирают для исследования. В течение дня в посуду добавляют материал, а сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы исключить попадание посторонних примесей.

Завершают сбор утром следующего дня. После того как сбор суточной мочи на кальций завершен, содержимое емкости хорошо перемешивают. Отбирают необходимое количество для исследований. В период сбора емкость с биоматериалом хранится в прохладном темном месте. Последний забор должен проводиться в то же самое время, что и начальный.

В бланке с результатами указывается количественный эквивалент макроэлемента. В зависимости от показателя выбираются дальнейшие действия.

Неточные результаты при анализе объясняются:

  • неправильным сбором суточной мочи,
  • приемом лекарств с мочегонным действием,
  • увеличенными физическими нагрузками,
  • употреблением продуктов с повышенным количеством кальция или витамина D.

Искажает точные данные длительное нахождение на солнце, малоподвижный образ жизни. Для выявления точного количества Ca врач может предложить провести повторный анализ.

Норма кальция в моче у ребенка

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

Отклонения от нормы и их причины

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

  • туберкулез,
  • имплантация почек,
  • чрезмерное употребление витамина D,
  • длительная обездвиженность,
  • саркоидоз,
  • избыток гормонов щитовидной железы,
  • препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

  • плохую работу паращитовидной железы,
  • малое его поступление с едой,
  • недостаточное количество витамина D,
  • почечные патологии,
  • нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Загрузка...

Кальций в моче у детей: общие сведения, подготовка, нормы

Практически весь объем кальция, а именно 90% данного микроэлемента, содержится в костных структурах. Вещество принимает активное участие в процессе формирования скелета человека. Но это не единственная его задача. Еще он необходим для нормальной работы сердца, сосудов и мышечных тканей.

Нормы содержания кальция в моче у детей согласно возраста. Источник: doktora.by

Кальций в моче у ребенка обязательно должен определяться. Это обусловлено тем, что поступает макроэлемент в организм вместе с пищей, а покидает его в процессе дефекации и испражнения. Если у малыша отсутствуют какие-либо заболевания или проблемы в работе внутренних органов, а также он сбалансировано питается, то уровень кальция остается неизменным.

Когда Ca в моче суточной определяется в минимальном количестве, то есть отмечается его недостаток, в последующем это приводит к развитию заболеваний, связанных с костными структурами и кардиологической областью. Очень важно определять кальций в моче у грудничка, что даст возможность понять, хватает ли в организме витамина D, ведь если его мало, то будет развиваться рахит.

Показания

Усвоение макроэлемента происходит в тонком кишечнике. После этого, посредством кровообращения, он распространяется по всем органам. Одной из задач паращитовидной железы является высвобождение вещества из костных структур. В тех ситуациях, когда кальций поступает с пищей в недостаточном количестве, организм испытывает в нем потребность.

Та часть макроэлемента, которая не была усвоена, выводится обратно вместе с каловыми массами и уриной. Особое внимание уделяется тому, соблюдена ли норма кальция в моче, собранной в течение суток. Поскольку дети постоянно растут, с течением возраста изменяется их скелет, кости становятся более длинными и толстыми.

На этапе формирования очень важно тщательно наблюдать, сколько вещества поступило в организм, и какая часть была выведена наружу. Если кальция будет недостаточно, то у таких детей часто случаются переломы, а также повышается вероятность их получения при незначительных травмах.

Стоит сказать, что примерно 1% кальция не входит в состав костных структур. Однако макроэлемент в организме человека используется для нормализации артериального давления, поддержания способности крови к свертыванию, участвует в работе головного мозга, а также несет ответственность за передачу импульсов от него к мышцам.

Гематурия является показанием с даче мочи на кальций. Источник: present5.com

Основными показаниями для назначения анализа являются следующие состояния:

  • Существует высокая вероятность, что щитовидная или паращитовидная железа работает неправильно;
  • Необходимо проконтролировать уровень вещества в организме в период приема витаминов или кальций содержащих препаратов;
  • У ребенка имеются определенные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Обязательно такой анализ необходимо сдавать при почечной недостаточности, либо после пересадки органа;
  • Контролировать количество кальция в составе мочи необходимо людям, имеющим патологии костно-мышечной системы или неврологические заболевания;
  • Назначается исследование при постоянных болях в области поясничного отдела спины, боках, а также при гематурии.

Исследованная моча на кальций дает возможность определить, сколько данного вещества вышло из организма посредством почек. Это дает информацию о следующем:

  1. Насколько хорошо происходит всасывание вещества через кишечник;
  2. Поступает ли его в достаточном количестве вместе с продуктами питания;
  3. Не нарушен ли процесс усвоения микроэлемента организмом;
  4. Является или нет данное вещество причиной формирования конкрементов в почках;
  5. Почему происходит активное вымывание кальция из костей;
  6. Выполняет ли паратиреоидная железа свои функции.

После стандартного педиатрического осмотра может потребоваться определить, кальций в моче повышен у ребенка или нет. В этом случае ему будет выдано направление для выполнения исследования. Благодаря такой диагностике можно избежать нарушения в процессе формирования скелета, а также предупредить гипокальцеурию.

Если определяется недостаток этого микроэлемента, диагностируется нарушение обмена веществ. В таком состоянии у детей нередко могут возникать спазмы в мышцах, они ощущают некоторое покалывание в пальцах, также могут присутствовать разной степени интенсивности боли в брюшной полости.

Не менее опасен и повышенный кальций в моче. Избыток макроэлемента провоцирует возникновение таких состояний:

  • Ребенок чувствует усталость при стандартных нагрузках;
  • У малыша отмечается общая слабость;
  • Детей постоянно мучает чувство жажды;
  • Желудочно-кишечный тракт работает неправильно;
  • Имеются частые позывы к мочеиспусканию.

Определить, кальций в моче у ребенка повышенный или пониженный, можно посредством сдачи для лабораторного исследования урины или крови. В последнем случае лучше всего брать образец биологического материала из вены. При выполнении второго типа анализа необходимо производить суточный сбор.

Нужно сказать, что работа организма человека характеризуется определенной цикличностью. Именно поэтому рекомендуется сдавать мочу на кальций несколько раз. Это обусловлено тем, что единоразовое исследование не сможет однозначно отобразить реальный уровень концентрации макроэлемент в составе биологической жидкости.

Если у ребенка кальций в моче норма, либо же определяются незначительные отклонение показателей в большую или меньшую сторону, при этом другие признаки патологий отсутствуют, беспокоиться о состоянии здоровья малыша не стоит. При наличии признаков заболевания обязательно нужно пройти дополнительно диагностику.

Подготовка

Перед тем как начнется сбор биологического материала для определения уровня кальция в моче необходимо отказаться от употребления продуктов, которые содержат молоко и Ca. Также ведущий педиатр производит отмену приема препаратов, обладающих диуретическими способностями.

Очень важно предварительно выполнить гигиенические процедуры. Для этого ребенка подмывают теплой водой, без использования мыла и других средств, а затем вытирают полотенцем. Собирается биологический материал в специальную стерильную тару, которая продается в аптеке. Если анализ назначен грудничку, то нужно приобрести мочеприемник.

Особенности использования и вид детского мочеприемника. Источник: ritty.ru

В зависимости от назначения врача, будет определен суточный либо разовый анализ. После сбора урины в контейнер ее необходимо доставить в клиническую лабораторию не позднее, чем в течение двух часов. Лучше не хранить биологический материал, но если нет возможности сразу его доставить в больницу, тогда тару помещают в холодильник на нижнюю полку.

Чтобы определить, имеется ли кальцификация в моче у ребенка, проводится разовый тест. Для него урину нужно собирать с утра, сразу же после того, как малыш проснулся. Нужно сказать, что на голодный желудок уровень концентрации макроэлемента в составе урины значительно выше. Исследование будет приблизительным, но достаточным для того, чтобы понять, какое количество витамина D необходимо назначить ребенку, чтобы предупредить развитие рахита.

После того как лабораторное исследование было проведено, родитель получит на руки специальный бланк. В нем будут отражены результаты анализов, при этом они имеют вид «+». Если указан один или два плюсика, то уровень кальция соответствует норме. Когда стоит три плюса, это говорит о существенном превышении, а если их четыре, то уровень кальция критический, поэтому нужно сделать суточный анализ.

Если кальций в моче не обнаруживается, то в соответствующей графе ставится «-». Чтобы максимально точно определить содержание макроэлемента в составе урины, нужно биологический материал собирать в течение суток. О том, как это делается наиболее правильно, рассказывает врач, назначивший анализ.

Благодаря этому можно будет определить реальное количество вещества. Начинают сбор урины в утреннее время, обязательно натощак, при этом первую часть сливают в унитаз, а вторую в контейнер, где будет постепенно накапливаться весь объем. При каждом испражнении нужно собирать мочу в одну емкость, накрывая ее плотной крышкой, что поможет избежать проникновения посторонних примесей.

Последняя порция собирается на следующее утро. Затем необходимо перемешать всю биологическую жидкость, отобрать небольшое количество в стерильную тару, после чего доставить урину в течение двух часов в клиническую лабораторию. При получении результатов исследования бланк будет содержать не плюсики, а именно количественный эквивалент вещества.

Если пациент продолжает принимать лекарственные препараты, обладающие мочегонным свойством, активно подвергается физическим нагрузкам , продолжал употреблять продукты, которые содержат Ca и витамин D, либо же неправильно собрал биологический материал, то результаты исследования будут неверными.

Нормы

В зависимости от возраста ребенка норма кальция в моче будет отличаться. У грудных детей до 6 недель показатель вещества составляет 0-1 ммоль, от полутора месяцев до четырех лет в рамках 2,6 ммоль, в возрасте от 4 до 14 лет нормальными показателями кальция в соотношении поступающего и выводящего Ca является 10,5 ммоль.

Как можно видеть, нормы действительно очень сильно отличаются. Также необходимо понимать, что количество определяемого кальция в составе биологического материала, а именно урины, у пациентов детского возраста, соответствует уровню его содержание в крови, и тому, что переработали почки.

Отклонения

Если после проведенного лабораторного исследования было установлено, что уровень кальция в составе мочи не соответствует возрастным нормам, то можно предполагать, что в организме пациента имеются какие-либо патологические процессы. Настораживать должно как повышенное содержание Ca, так и пониженное.

Повышение

Когда уровень содержание макроэлементов в составе урины чрезмерно высокий, это может говорить о том, что в какой-либо части организма имеется опухоль. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз можно только посредством полноценного медицинского обследования. Нередко случается так, что количество вещества увеличивается при активной работе паращитовидной железы.

При саркоидозе повышается уровень кальция в моче. Источник: presentacii.ru

Отклонения от нормы в большую сторону могут быть вызваны следующими состояниями:

  1. У ребенка развивается туберкулез;
  2. Имеется установленный почечный имплант;
  3. В организм поступает большое количество витамина D;
  4. Малыш долгое время находился обездвиженным;
  5. Присутствует такое заболевание как саркоидоз;
  6. Щитовидная железа вырабатывает много гормонов;
  7. Принимаются тиазидные мочегонные препараты.

Довольно часто причина повышения количества кальция в составе мочи связана с наличием опухолевых образований доброкачественного характера, а также при плохом выведении вещества в течение суток из организма в процессе испражнения. Опасность избытка кальция заключается в том, что он может стать причиной образования камней в почках.

Также стоит отметить, что повышение уровня кальция может быть связано с наличием опухоли злокачественного характера. Когда такие новообразования распространяются на скелет, из него кальций активно попадает в кровь. Поскольку клетки опухоли вырабатывают гормоны, похожие на те, что продуцируются паращитовидной железой, развивается гиперкальциемия.

Повышенный кальций отмечается у людей, которые длительное время соблюдают молочную диету, либо же принимают определенные лекарственные средства. Если этого вещества очень много, рекомендуется первостепенно исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием Ca.

Понижение

Когда проведенное лабораторное исследование урины указывает на то, что кальция менее 100 миллиграмм в сутки, это доказывает его недостаточное содержание в организме, то есть у пациента развивается гипокальциемия. Данное состояние определяется у малышей, в составе крови которых низкий уровень белка.

Причины пониженного содержания макроэлемента могут крыться в плохом питании, прогрессировании заболеваний почек, а также при плохой реабсорбции кальция. Также стоит отметить, что в ходе анализа может быть определено нормальное содержание свободного вещества, но пониженный уровень связанного.

Для восполнения недостатка кальция можно употреблять указанные продукты. Источник: posle50.com

Недостаток кальция свидетельствует о таких проблемах:

  • Нарушения в работе паращитовидной железы;
  • Недостаточное поступление кальция с продуктами питания в организм;
  • Малое потребление витамина D;
  • Недостаток магния;
  • Наличие заболеваний почек.

Такое состояние как гипокальциемия нередко диагностируется у детей, которые имеют недостаточный вес, либо были рожденные недоношенными. Именно поэтому очень важно чтобы эти малыши находились под постоянным контролем врачей, которые своевременно смогут выявить недостаток кальция и предотвратить развитие рахита.

Иногда при выполнении исследования может быть определен ионизированный кальций. Если имеется незначительные недостаток, то его можно восполнить посредством приема специальных пищевых добавок, путем корректировки диеты кормящей матери, но в тяжелых состояниях обязательно ставятся внутривенные инъекции.

Категорически не допускается заниматься самостоятельной терапией, в том числе это касается питания ребенка. Введение любого продукта должно оговариваться с врачом. У малышей, которые малое количество времени проводят под солнцем, отмечается недостаток витамина D, в этом случае не исключено развитие рахита.

Если какие-либо отклонения были диагностированы своевременно, то какой-либо угрозы для растущего детского организма они не представляют, поскольку легко корректируются. Однако при игнорировании врачебных рекомендаций не исключено развитие серьезных патологий, в особенности у детей первого года жизни.

Исследование урины (видео)

Поделиться:

что значит, если повышен в суточном анализе

Кальций в организме человека – это один из макроэлементов, без которого невозможно нормальное его функционирование. Соли кальция принимают участие не только в формировании нашего скелета, но и влияют на нормальную работу сердечно-сосудистой и нервной систем. В процессе своей жизнедеятельности человек каждый день получает этот макроэлемент с продуктами питания, но вместе с этим происходит и его экскреция с мочой и фекалиями.

О роли кальция в организме

При правильном обмене веществ содержание кальция в организме всегда находится в сбалансированном состоянии, а выделение этого элемента за сутки из организма в норме всегда равно его всасыванию в кишечном тракте.

Количество выделяемых солей кальция с мочой будет зависеть от фильтрации кальция мочевыводящей системой. В клубочках почек происходит фильтрация ионизированного кальция и кальция, состоящего в комплексе с низкомолекулярными анионами, а затем под воздействием паратиреоидного гормона происходит процесс реабсорбации, в течение которого 85-98% профильтровавшихся солей кальция возвращается в организм.

Именно поэтому очень важным является проведение анализа мочи на кальциурию, при оценке которого становится возможным определение низкого или повышенного содержание кальция в урине.

Кальций в моче: норма и отклонения

Показатели кальция в моче для взрослого человека в норме составляют от 15 до 20 ммоль за сутки, норма этого макроэлемента у детей зависит от возраста ребенка:

  • у грудничка до 6 недель – от 0 до 1 ммоль за 24 часа;
  • 6 нед. - 8 месяцев – от 0 до 1,62;
  • 8мес. - 12мес. – от 0 до 1,9;
  • дети от одного года до 4 лет – кальцеурия не должна превышать 2,6 ммоль за сутки;
  • на 4-5 году жизни – не более 3,5 ммоль;
  • 5-7 лет – от 0 до 4,6 ммоль;
  • 7-10 лет – от 0 до 7 ммоль;
  • 10-12 лет – от 0 до 8,8 ммоль;
  • 12-14 лет – от 0 до 10,5 ммоль;
  • 14-16 лет – от 2,5 до 7,5 ммоль.

Повышенное содержание кальция в моче в медицине носит название гиперкальциурия. Как правило, эта патология развивается не сама по себе, а как осложнение основного заболевания.

Ее появление зачастую наблюдают при состояниях, которые повышают содержание ионов кальция в кровяном русле (первичный гиперпаратиреоз, саркоидоз, эндокринопатии, опухоли эндокринного генеза, злоупотребление витамина D, применение тиазидных диуретиков, молочно-щелочной синдром). Но при некоторых заболеваниях почек и при длительном воздействии большого количества надпочечниковых гормонов может развиться гиперкальциурия даже при нормальном уровне содержания кальция в крови.


Использование молочной диеты, несомненно, повлияет на содержание кальция в моче

Клинические проявления будут зависеть от степени насыщенности урины солями кальция. При незначительном отклонении от нормы эта патология протекает без каких-либо симптомов. В тяжелых же случаях у человека сначала появляется общая слабость и быстрая утомляемость, затем присоединяется горечь во рту, тошнота, рвота, запоры, отмечаются скачки артериального давления.

Если вовремя не обратить на это внимание и не обратиться к врачу, то со временем высокая концентрация кальция может стать причиной образования почечных конкрементов.

Когда в ходе исследований мочи на содержание кальция выявлено, что его выделенное количество за сутки меньше 100 мг, это означает, что у человека присутствует гипокальциурия, которая, могла возникнуть по причине таких состояний и заболеваний:

  • недостаточное поступление витамина D;
  • нарушение пищеварения в желудочно-кишечном тракте;
  • болезни почек с нарушением их фильтрационной функции;
  • развитие гипопаратиреоза.

Пониженный уровень витамина D – одна из основных причин гипокальциурии

Содержание кальция в моче при беременности

Отдельно стоит затронуть тему, которая касается содержания кальция в моче при беременности. Если нормальная концентрация этого макроэлемента для женщин составляет от 100 до 250 мг/сутки, то при беременности его количество может понизиться, и это будет являться нормой.

Такие изменения связаны с тем, что в процессе развития плода организм матери отдает ему большую часть своих кальциево-фосфорных соединений, необходимых для построения скелета и формирования всех систем организма будущего ребенка.

Повышенное же выведение кристаллов кальция с уриной является патологией, которая указывает на возможное развитие заболеваний в организме матери. Чаще всего наличие солей, оксалатов кальция изменяется в большую сторону при нарушениях метаболизма с повышенным выделением щавелевой кислоты в урину.

Причинами этого процесса могут стать употребление продуктов питания с повышенным содержанием этой кислоты, интоксикация витамина D и С, генетические болезни, связанные с обменом веществ, наличие мочекаменной болезни, стрессовые состояния и обезвоживание. Развитие пиелонефрита и сахарного диабета, появление воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте также могут отразиться на анализе мочи беременных в виде оксалатурии.


Развитие гиперкальцеурии может повлиять на ход беременности не в лучшую сторону

В запущенных случаях чрезмерное наличие оксалатов кальция в моче может повлечь за собой развитие камней в почках и повлиять на правильный ход беременности. Именно поэтому при появлении таких симптомов, как повышенная слабость, быстрая утомляемость, боли в области мочевого пузыря и в пояснице, частое болезненное мочеиспускание, нужно незамедлительно обратиться в клинику, где вам проведут ряд анализов и исследований, благодаря которым станет возможным определить причину, повлекшую развитие данной патологии. Затем назначат соответствующее лечение.

Как определить наличие кальция в моче

Кальций в моче можно определить при проведении следующих анализов.

Тест на кальцификацию – это диагностический метод исследования, при помощи которого становится возможным определить приблизительную степень насыщения мочи солями кальция. Чаще всего такой анализ применяют в педиатрической практике для расчета необходимой дозы витамина D детям с целью профилактики рахита.

В качестве исследуемого материала используется разовая моча ребенка, собранная натощак. Именно поэтому нужно постараться собрать урину при первом утреннем туалете после долгого сна.

После того как ребенок проснулся, его необходимо тщательно подмыть теплой водой с использованием детского мыла, затем высушить бумажным полотенцем. Дождаться, когда он попросится в туалет и провести забор мочи в специальный контейнер, на котором указывается фамилия, дата и время забора материала.

Особенности сбора мочи у детей

Чтобы собрать мочу у грудничка, возможно, понадобится использование специального мочеприемника (на сегодняшний день его можно приобрести практически в каждой аптеке), который закрепляется у ребенка в области наружных половых органов.


Чтобы собрать мочу у грудничка, под рукой всегда нужно иметь мочеприемник

Собранную мочу в течение последующих двух часов нужно доставить в лабораторию. К ней добавят реактив, содержащий щавелевую кислоту, под воздействием которого начнется реакция с солями кальция, растворенными в урине. В результате такого процесса на дно пробирки выпадет осадок из кристаллов щавелекислого кальция, а по степени его помутнения можно будет сделать надлежащие выводы.

Результаты анализа родители получат на бланке с наличием знаков в виде «+», по количеству которых и можно будет судить о степени содержания кальция в урине.

Так, один или два плюсика будут означать, что кальций, выделяемый с мочой, находится в норме; «+++» - говорят о незначительном его повышении, а наличие четырех знаков указывает на критическое наличие солей кальция в урине и необходимость проведения суточного анализа на данный элемент. Знак в виде минуса («-») значит, что соли Са в моче не определяются.

Проведение теста на кальцификацию у взрослых людей в основном не применяют, так как при его использовании невозможно оценить кальциурию в количественном эквиваленте.

Анализ мочи на кальций – данный анализ позволит определить нарушение баланса кальция в организме с момента всасывания его в кишечном тракте, прохождение метаболических превращений и выделение через почки.

Показания к проведению:

  • нарушение в работе почек и заболевания мочевого пузыря;
  • заболевание костей с их повышенной ломкостью;
  • неправильная работа тонкого кишечника;
  • нарушение функций паращитовидных желез.

В связи с тем, что кальций поступает в наш организм в составе употребляемой пищи, а выводится из него вместе с мочой, калом и потом. За несколько суток перед забором материала для исследования запрещается:

  • употребление в пищу продуктов питания, богатых исследуемыми элементами;
  • применение мочегонных и слабительных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Результаты анализа мочи у женщин также не будут являться достоверными, если материал был собран во время физиологического менструального кровотечения.


Сухая чистая стеклянная банка отлично подойдет вместо специального мочесборника

Сбор суточной мочи

Урину для суточного анализа следует собирать на протяжении 24 часов. Первая утренняя порция мочи информативно не значима, ее спускают в унитаз.

Каждый последующий акт мочеиспускания должен быть проведен непосредственно в специальный контейнер или в чистую и сухую стеклянную банку, которая на протяжении всего времени забора мочи должна находиться в темном прохладном месте.

Лучше всего для этого подходит нижняя полка холодильника. Иначе под долгим воздействием комнатной температуры в урине могут появиться кристаллы углекислого кальция, в итоге вся процедура будет проведена напрасно.

Закончить сбор мочи нужно на следующее утро, в то же время, когда накануне первая порция была спущена в унитаз. Из всего полученного количества жидкости для проведения анализа понадобится всего около 100-150 миллилитров урины. Перед тем как отобрать необходимую порцию, содержимое контейнера нужно тщательно перемешать.

В лабораторию урину следует доставить в тот же день в специальном пластиковом контейнере, на котором указывается фамилия больного, дата и время начала и завершения сбора мочи, а также указывается полный объем собранного материала, из которого взята данная порция.

Приблизительно через 2-3 суток на руки вам выдадут бланк, на котором будет указано содержание кальция в моче в количественном эквиваленте. Опираясь на полученные данные, можно определить, находится ли содержание кальция в суточной моче в норме или отклоняется в ту или иную сторону.

Лечение проводится исключительно под контролем доктора. В первую очередь оно направлено на устранение причины, повлиявшей на развитие данной патологии. Нарушение содержания кальция в урине приводят в норму при помощи сбалансированной диеты.

Итак, можно сделать вывод о том, что нарушения содержания кальция в моче – это, скорее всего, не заболевание, а «сигнальная лампочка», которая предупреждает о развитии патологических процессов в нашем организме.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Термин гиперкальциемия относится к слишком большому количеству кальция в крови. Для некоторых причиной является сверхактивная паращитовидная железа, некоторые лекарства, слишком много витамина D или сопутствующие заболевания, включая рак.

Кальций играет важную роль в организме. Он помогает укрепить кости и зубы, а также поддерживает мышцы, нервы и сердце. Однако слишком много кальция может привести к проблемам.

В этой статье мы исследуем симптомы, причины и осложнения гиперкальциемии.Мы также описываем, как это можно диагностировать и лечить.

Уровень кальция в крови в основном контролируется паращитовидными железами. Эти четыре крошечные железы расположены за щитовидной железой.

Когда организму нужен кальций, паращитовидные железы выделяют гормон. Этот гормон сигнализирует:

  • кости высвобождают кальций в кровь
  • почки выводят меньше кальция с мочой
  • почки активируют витамин D, который помогает пищеварительному тракту поглощать больше кальция

Гиперактивные паращитовидные железы или основное заболевание может нарушить баланс кальция.

Если уровень кальция становится слишком высоким, у человека может быть диагностирована гиперкальциемия. Это состояние может нарушать функции организма и может быть конкретно связано с:

Чрезвычайно высокий уровень кальция в крови может стать опасным для жизни.

Легкая гиперкальциемия может не вызывать симптомов, в то время как более серьезная гиперкальциемия может вызывать:

  • Чрезмерную жажду и частое мочеиспускание . Слишком много кальция означает, что почкам приходится работать больше.В результате человек может чаще мочиться, что приводит к обезвоживанию и усилению жажды.
  • Боль в желудке и проблемы с пищеварением . Избыток кальция может вызвать расстройство желудка, боли в животе, тошноту, рвоту и запор.
  • Боль в костях и мышечная слабость . Гиперкальциемия может привести к тому, что кости будут выделять слишком много кальция, что приведет к их дефициту. Эта ненормальная активность костей может привести к боли и мышечной слабости.
  • спутанность сознания, вялость и утомляемость .Избыток кальция в крови может повлиять на мозг, вызывая эти симптомы.
  • Беспокойство и депрессия . Гиперкальциемия также может повлиять на психическое здоровье.
  • Повышенное артериальное давление и нарушение сердечного ритма . Высокий уровень кальция может повышать кровяное давление и вызывать электрические нарушения, которые изменяют ритм сердца, увеличивая напряжение.

Гиперкальциемию может вызывать ряд факторов и основных состояний. К ним относятся:

Сверхактивные паращитовидные железы

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция.Если они будут слишком много работать, это может привести к гиперкальциемии.

Паращитовидные железы могут стать сверхактивными при увеличении одной из них или при образовании доброкачественной опухоли на одной.

Гиперактивность паращитовидных желез называется гиперпаратиреозом. Это может быть наиболее частой причиной гиперкальциемии.

Гиперпаратиреоз обычно диагностируется у людей в возрасте от 50 до 60 лет. У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Слишком много витамина D

Витамин D вызывает всасывание кальция в кишечнике.После всасывания кальций попадает в кровоток.

Обычно усваивается только 10–20 процентов кальция, содержащегося в пище, а остальная часть выводится с калом. Однако чрезмерное количество витамина D заставляет организм усваивать больше кальция, что приводит к гиперкальциемии.

В 2012 году некоторые исследователи предположили, что терапевтические добавки с высокими дозами витамина D могут вызвать гиперкальциемию. Эти добавки можно использовать при лечении рассеянного склероза и других состояний.

Совет по пищевым продуктам и питанию США определяет высокие дозы витамина D как более 4000 международных единиц (МЕ) в день. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 600-800 МЕ в день.

Рак

Если человек болен раком, это может вызвать гиперкальциемию. Раковые образования, которые обычно приводят к этому состоянию, включают:

В 2013 году было подсчитано, что каждый год гиперкальциемия поражает более 2 процентов всех онкологических больных в США. Кроме того, до 30 процентов людей с раком будут иметь высокий уровень кальция выше течение болезни.

Если рак распространяется на кости, это увеличивает риск гиперкальциемии.

Другие состояния здоровья

Помимо рака, следующие состояния, как известно, вызывают высокий уровень кальция:

Ограниченная подвижность

Люди, которые не могут передвигаться в течение длительного времени, также могут быть подвержены риску гиперкальциемии. Когда у костей меньше работы, они могут ослабить и высвободить больше кальция в кровоток.

Тяжелое обезвоживание

У людей с тяжелым обезвоживанием меньше воды в крови, что может увеличить концентрацию кальция в кровотоке.Однако этот дисбаланс обычно исправляется, когда человек становится достаточно гидратированным.

В некоторых случаях высокий уровень кальция может привести к сильной гидратации. Врачам важно определить, что было первым: высокий уровень кальция или обезвоживание.

Лекарства

Некоторые лекарства могут чрезмерно стимулировать паращитовидную железу, и это может привести к гиперкальциемии. Одним из примеров является литий, который иногда используется для лечения биполярного расстройства.

Без надлежащего лечения гиперкальциемия может быть связана с:

Остеопорозом

Со временем кости могут выделять чрезмерное количество кальция в кровоток.Это делает кости тоньше или менее плотными. Поскольку кальций продолжает высвобождаться, может развиться остеопороз.

Люди с остеопорозом имеют повышенный риск:

  • переломы костей
  • значительная инвалидность
  • потеря независимости
  • длительная неподвижность
  • искривление позвоночника
  • со временем становится короче

камни в почках

человек с гиперкальциемией подвержены риску образования кристаллов кальция в почках.Эти кристаллы могут превратиться в камни в почках, которые часто очень болезненны. Они также могут привести к повреждению почек.

Почечная недостаточность

Со временем тяжелая гиперкальциемия может нарушить нормальную работу почек. Почки могут стать менее эффективными при очистке крови, выработке мочи и эффективном удалении жидкости из организма. Это называется почечной недостаточностью.

Проблемы с нервной системой

Если не лечить, тяжелая гиперкальциемия может нарушить работу нервной системы.Возможные последствия:

Впадать в кому - это серьезно и может быть опасно для жизни.

Нерегулярное сердцебиение

Сердце бьется, когда через него проходят электрические импульсы, заставляющие его сокращаться. Кальций играет важную роль в регулировании этого процесса, и слишком много кальция может привести к нерегулярному сердцебиению.

Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень кальция и паращитовидных гормонов в крови.

Любой, у кого есть симптомы гиперкальциемии, должен поговорить с врачом, который назначит анализ крови и поставит диагноз на основании результатов.

Человек с легкой гиперкальциемией может не иметь никаких симптомов, и это состояние может быть диагностировано только после обычного анализа крови.

Этот тест проверяет уровень кальция в крови и паратироидного гормона. Они могут показать, насколько хорошо функционируют системы организма, в том числе системы крови и почек.

После диагностики гиперкальциемии врач может выполнить дополнительные тесты, например:

  • ЭКГ для записи электрической активности сердца
  • Рентген грудной клетки для проверки на рак легких или инфекции
  • маммографию для проверки для рака груди
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для исследования структуры и органов тела
  • двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, широко известная как DEXA-сканирование, для измерения плотности костей

Людям с легкой гиперкальциемией может не потребоваться лечение, и уровни могут вернуться к норме со временем.Врач будет следить за уровнем кальция и здоровьем почек.

Если уровень кальция продолжает расти или не улучшается сам по себе, вероятно, будет рекомендовано дальнейшее тестирование.

Для людей с более тяжелой гиперкальциемией важно выяснить причину. Врач может предложить лечение, которое поможет снизить уровень кальция и предотвратить осложнения. Возможные методы лечения включают внутривенное введение жидкости и лекарства, такие как кальцитонин или бисфосфонаты.

Если гиперактивные паращитовидные железы, слишком много витамина D или другое заболевание вызывают гиперкальциемию, врач также лечит эти основные состояния.

Человеку с доброкачественным новообразованием паращитовидной железы может потребоваться операция по ее удалению.

Определенные изменения образа жизни могут помочь сохранить сбалансированный уровень кальция и сохранить здоровье костей. К ним относятся:

  • Обильное питье . Гидратация может снизить уровень кальция в крови и предотвратить образование камней в почках.
  • Бросить курить . Курение может увеличить потерю костной массы. Помимо улучшения здоровья костей, отказ от курения снизит риск рака и других проблем со здоровьем.
  • Физические упражнения и силовые тренировки . Это способствует укреплению костей и здоровью.
  • Следуя рекомендациям по лекарствам и добавкам . Это может снизить риск потребления слишком большого количества витамина D и развития гиперкальциемии.

Внешний вид человека зависит от причины и тяжести гиперкальциемии.

Легкая гиперкальциемия может не требовать лечения. Если состояние более серьезное, врач может назначить лекарства, снижающие уровень кальция, и лечить основную причину.

Любому, кто испытывает симптомы гиперкальциемии, следует поговорить с врачом.

.

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

  1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
  2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
  3. Запор
  4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
  5. Воспаление уретры (химический уретрит)
  6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может возникать зимой или в холодные дни)
  7. Чрезмерная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
  8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

  • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
  • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
  • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
  • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
  • Нет изменений опорожнения кишечника.
  • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
    Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
  • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
  • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи отличают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

  • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
  • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
  • Анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
  • Визуализация / УЗИ : В некоторых случаях может быть выполнено УЗИ мочевого пузыря и почек для выявления каких-либо отклонений.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

  • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если немного подождать перед тем, как воспользоваться туалетом, ничего не случится.

  • Изменения в диете : Было замечено, что наличие чрезмерного количества кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
  • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Читать: Запор у детей]

Советы по уходу на дому

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

  • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
  • Когда вы дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
  • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
  • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые передачи или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Читать: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

Ссылки:
.

Дефицит кальция у младенцев - причины, симптомы и лечение

Достаточно ли у вашего малыша молока? Дергает ли он конечностями или неконтролируемо дергается? У него судороги? Возможно, он страдает дефицитом кальция. Дефицит кальция довольно часто встречается у младенцев, и в большинстве случаев вы можете лечить, изменив их диету. Однако это может привести к осложнениям. Но пока не паникуйте, прочтите этот пост.

Когда дело доходит до кормления младенцев, вариантов немного.Таким образом, становится важным, чтобы вы следили за тем, чем вы кормите своего ребенка или что он потребляет, обеспечивает ему достаточное количество питательных веществ. Одно из питательных веществ, которое чрезвычайно важно для развития вашего ребенка, - это кальций. Нехватка питательных веществ может привести к дефициту кальция. Читайте дальше, чтобы узнать о дефиците кальция у младенцев.

Почему кальций необходим?

Кальций - один из важнейших элементов для детей и взрослых. Он необходим для здорового функционирования мышц, нервной системы и сердца.Кальций также способствует развитию костей и поддерживает костную массу у младенцев. В течение первого года жизни вашего ребенка масса его тела увеличивается, и он набирает вес, после чего происходит быстрый рост тела. Правильная костная масса во взрослом возрасте - это результат правильного потребления кальция с младенчества до подросткового возраста.

[Читать: Здоровое питание для младенцев ]

Что вызывает дефицит кальция у младенцев?

У взрослых недостаток кальция в пище может привести к дефициту кальция.Для младенцев причины могут включать:

  • Низкая доступность кислорода во время родов.
  • Если вы страдаете диабетом, вероятно, у вашего ребенка будет более низкий уровень кальция в организме.
  • Некоторые лекарства, такие как гентамицин, могут снизить уровень кальция в организме вашего ребенка и даже привести к гипокальциемии.
  • Если вы кормите ребенка молочной смесью или коровьим молоком, богатым фосфором, это может привести к гипокальциемии.
  • Дефицит витамина D также снижает уровень кальция, поскольку витамин D способствует усвоению кальция в организме.
  • Низкий уровень кальция в организме ребенка может быть редкой причиной - синдром ДиДжорджи (DGS), дефект хромосомы № 22 из 23.
  • Врожденный гипотиреоз также может вызывать гипокальциемию.
  • Если у вас низкий уровень витамина D или кальция, у вашего ребенка больше шансов получить дефицит кальция.
  • Недоношенные дети часто подвержены гипокальциемии.

[Читать: Витамин D для младенцев ]

Симптомы дефицита кальция у младенцев?

У младенцев, страдающих от дефицита кальция, проявляется несколько симптомов, в том числе:

  • Бессонница
  • Мышечные судороги
  • Мышечные боли
  • Дрожь
  • Тремор
  • Подергивание
  • Подергивание конечностей
  • Пониженное сердцебиение
  • Судороги , из-за снижения поступления кислорода в мозг
  • Судороги
  • Низкий уровень кальция может вызвать низкое кровяное давление у вашего ребенка
  • Толкание языком, подергивание языка и губ, трепетание глаз и т. д.

[Читать: Дефицит железа у младенцев ]

Лечение дефицита кальция у ребенка:

Помимо включения кальция в их рацион, некоторые способы лечения дефицита кальция включают:

  • Подвергните ребенка воздействию солнечного света. Этот процесс поможет повысить уровень витамина D в его организме, а также увеличить усвоение кальция.
  • Кормите ребенка гуманизированными молочными смесями, а не коровьим молоком или сгущенными молочными добавками.
  • Один из лучших способов помочь вашему ребенку преодолеть дефицит кальция у младенцев - это грудное вскармливание.
  • Если у вашего ребенка врожденная бессимптомная гипокальциемия, вы можете лечить его в яслях, где используют специальные молочные добавки на основе кальция.

[Читать: Эпилепсия у младенцев ]

Теперь, когда вы знаете бесчисленные преимущества кальция для здоровья и последствия низкого уровня кальция в организме, убедитесь, что ваш маленький ангел получает достаточно кальция в своем рационе. Кормите своего малыша здоровым питанием, чтобы он вырос здоровым мальчиком.

Мы надеемся, что вы нашли этот пост информативным. Расскажите нам о своем опыте ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРКАЛЬЦИУРИЯ (IH) | Программа оценки и лечения камней в почках

ВИДЕО: Около 27 минут с перерывом в 15 минут

Возможно, самая распространенная аномалия среди лиц, образующих кальциевые камни, идиопатическая гиперкальциурия (ИГ) вызывает образование кальциевых камней в почках и может привести к потере минеральных веществ в костях и переломам костей. Правильное лечение требует высокого потребления кальция, низкого потребления натрия, умеренного потребления очень высокого количества белка, избегания нагрузки рафинированным сахаром и - не редко - использования диуретических препаратов, которые могут снизить потери кальция с мочой, предотвратить образование камней и защитить кости.

Кость мне кажется купальщицей в ванне. Кальций поступает из кранов - желудочно-кишечного тракта - и выходит в канализацию - почек - поскольку они регулируют содержание кальция в сыворотке - высоту воды в ванне. Я понимаю, что купальщица не набирает воду и не теряет ее, но если вы некоторое время поразмышляете над образом, вы сможете увидеть в нем то, что вижу я.

«Большие купальщицы» (1884-87) Ренуара и «Большие купальщицы» (1900–1906) Поля Сезанна находятся в Художественном музее Филадельфии, и я, хотя я люблю их обоих, могли выбрать только одну .

Ближе к концу лета, в окружении садов, я выбрал очаровательного Ренуара. Зимой серые камни моего университета могли склонить меня к далеким, темным и задумчивым богиням Сезанна.

Что такое гиперкальциурия?

Поскольку гипертония определяется кровяным давлением, которое ассоциируется с инсультом, сердечной недостаточностью и сердечным приступом, гиперкальциурия определяется выделением кальция с мочой, которое ассоциируется с камнями.

Увеличение потерь кальция с мочой на связано с увеличением риска образования камней у двух групп женщин - красных - и одной - синей - мужчин.Кальций в моче находится по горизонтальной оси в шести ячейках. Средний относительный риск образования камней отмечен вершинами полос. Значение 1 означает, что не выше, чем у людей с содержанием кальция в моче ниже 100 мг / день - контрольной группы.

Нижний 95-й процентиль риска находится на дне столбцов. Когда нижняя часть сплошной полосы находится выше единицы, что характерно для всех полосок от 200 до 249 мг / сут, очень вероятно, что присутствует повышенный риск. Таким образом, порог гиперкальциурии для обоих полов составляет 200 мг / сут.

Диета не контролировалась, поэтому нам не нужны специальные диеты для диагностики гиперкальциурии по этому критерию.

По мере того, как содержание кальция в моче повышается, риск - верхняя планка - повышается плавно.

Что означает «идиопатический»?

Подавляющее большинство лиц, образующих гиперкальциурические камни, не имеют ни одного из многих заболеваний, которые могут повышать выведение кальция с мочой. Содержание кальция в моче превышает 200 мг / сут без очевидной причины - идиопатическое, возникающее само по себе, без явной причины.

С 1900 года ученые собирали 24-часовые образцы мочи людей в отделениях клинических исследований, совершали сборы и измеряли содержание кальция в моче. Я собрал все эти ценности из опубликованных статей - утомительное занятие. Вот мой выход значений для нормальных взрослых мужчин ( синий ) и женщин ( красный ).

Порог клинической гиперкальциурии, 200 мг / день, находится примерно на уровне 75-го процентиля: 25% нормальных людей превышают его.Но камнеобразователи составляют , возможно, 7-10% или меньше населения Земли. Таким образом, гиперкальциурия повышает риск образования камней, но не у всех они появляются.

Точно так же каменная болезнь является семейной, но только IH не полностью объясняет, почему. По-видимому, имеют значение другие наследственные факторы.

Десятилетия назад мы использовали 95-й процентили этих двух распределений, примерно при 275 и 325 мг / день кальция для женщин и мужчин, чтобы определить «гиперкальциурию ». Несомненно, такие высокие значения связаны с риском образования камней, но они слишком высоки для клинического использования.Они остаются полезными в исследованиях для определения людей с чрезвычайно высоким содержанием кальция в моче.

Перенасыщение производит и увеличивает кристаллы и, следовательно, камни. Теперь у нас есть превосходные доказательства того, что увеличение пересыщения ассоциируется с увеличением риска образования камней. Перенасыщение оксалатом кальция и фосфатом кальция плавно возрастает с увеличением содержания кальция в моче , не оставляя сомнений в том, что кальций в моче повышает риск образования кальциевых камней за счет увеличения перенасыщения.

Многие кальциевых камней образуются на бляшках , тканевых отложениях кристаллов фосфата кальция в почечных сосочках человека.Обилие бляшек увеличивается с экскрецией кальция с мочой, и правдоподобная теория, смыв сосудов, связывает их .

Семейные исследования

Не уверен, были ли мы первыми, но вот наших свидетельств за 1979 год.

Стрелки указывают на камнеобразователей, семьи которых мы изучали. Закрашенные символы - это мужчины (квадрат) и женщины (круги) с IH, звездочками отмечены дети, открытые символы не имеют IH, а пунктирные символы - умершие. Около 50% ближайших кровных родственников имели ГГ в последующих поколениях. Другие также сочли IH наследственным.

IH может выглядеть как простой доминантный признак одного аномального гена, но он является результатом ряда генов . Между прочим, кальций в моче - не единственная генетическая черта образования камней. Цитрат мочи , похоже, тоже.

Животные

Доктор Дэвид Бушинский вывел крыс с наибольшей экскрецией кальция. Кальций в моче поднялся на в течение первых 40 поколений на , а после этого, похоже, находится почти на плато.Так что признак разводимый.

Эти животные образуют кальциевые камни и развивают более тяжелое заболевание костей, чем нормальные крысы, если в рационе недостаточно кальция. Таким образом, они хорошо имитируют человеческое ИГ.

Мы, люди, не размножались для IH. Что-то в этой черте должно было давать пользу в течение эволюционного периода.

Дети

У нас была возможность за сутки собрать пробы мочи у большого количества мальчиков и девочек , которые были братьями и сестрами детей с камнями в почках, а также у детей в семьях, где никто из детей, их родителей или других родственников не был известно, что они образуют камни.

Выделение кальция с мочой у братьев и сестер с более чем двумя камнями (левая панель рисунка) является самым высоким - крайним правым. Следующими по высоте - вторыми справа - были братья и сестры с 1–2 камнями. Братья и сестры без камней были даже на ниже, третье справа.

Дети из семей, у которых в анамнезе не было камней в почках, были самыми низкими - крайними левыми - и почти ни у кого не было потери кальция с мочой более 200 мг / день.

Четыре столбца на правом графике говорят об одном и том же.Средние значения кальция в моче, показанные в верхней части каждой полоски, постепенно увеличивались с увеличением количества камней.

Это ожидается, если ИГ является генетическим фактором и вызывает кальциевые камни.

Гиперкальциурия с гематурией

Гиперкальциурия у детей не редко вызывает гематурию, обнаруженную при плановом обследовании . Боль в пояснице с гематурией - распространенный синдром, приписываемый прохождению кристаллов. IH может увеличить перенасыщение мочи, а более высокое перенасыщение способствует образованию кристаллов. Гематурия может быть семейной, поскольку возникает из-за IH и кристаллов или камней. У взрослых, в отличие от детей, гематурия может быть вызвана злокачественными новообразованиями, поэтому правильное обследование, даже у камнеобразователей, требует визуализации и значительного ухода.

Есть болезнь костей у камнеобразователей

Эпидемиология переломов

Эта цифра, полученная от человек, проживающих в Рочестере, штат Миннесота, , показывает совокупную частоту переломов позвоночника среди тех, у кого был симптоматический камень (неправильная линия), и ожидаемую частоту переломов на основе всего населения (плавная линия) в период с 1950 года. и 1974.Чрезмерного количества переломов бедра и предплечья не наблюдалось.

Минеральная плотность кости

Пониженная минеральная плотность кости - обычное явление у камнеобразователей.

Среди 2052 пациентов, собранных из 20 отдельных исследований, от 31% до 65% имели некоторое снижение минеральной плотности костной ткани (таблица). Несмотря на то, что в исследовании Рочестера это не заметно для переломов, больше всего пострадали лучевые кости.

Авторы этого обзора не пришли к выводу, что IH вызывает низкую плотность костной ткани у камнеобразователей.Однако я предполагаю, что это сыграло важную роль, потому что IH может способствовать потере минеральных веществ в костях (подробно в следующем разделе), а тиазидные диуретики , которые, как известно, снижают содержание кальция в моче при IH, по-видимому, уменьшают болезнь костей.

Проспективные наблюдения за минералами костей

Другая причина, по которой я делаю такой вывод, заключается в том, что величина потери кальция с мочой предсказывает будущую потерю минералов в костях.

Мы измерили минеральную плотность костной ткани у ряда камнеобразователей с IH, собрали 24-часовые образцы мочи, а затем повторно измерили минеральную плотность костной ткани через три года.

Когда изменение минерального вещества костной ткани за три года (вертикальная ось) отложено в зависимости от потери кальция с мочой в момент времени 0 (горизонтальная ось), тренд, выделенный 68% эллипсами сдерживания, указывает вниз: большая потеря кальция с мочой в начале, большая потеря костной массы на три года. Большинство людей с уровнем кальция в моче выше 200 мг / сут теряли минеральные вещества в костях в течение трех лет, тогда как у людей со значениями ниже 200 мг / сут минеральные вещества в костях наблюдались.

Дополнительный кальций может поступать из рациона

В исследованиях баланса, на основании которых я получил нормальную экскрецию кальция, ученые кормили испытуемых на фиксированной диете и измеряли весь съеденный кальций и весь кальций, потерянный с калом.Разница между потребляемым кальцием и кальцием, потерянным с калом, заключается в том, что чистый кальций всасывается в кровь.

Обычно измерения производятся блоками по 6 дней через несколько дней, чтобы уравновеситься с диетой, поэтому субъекты участвуют, возможно, в течение 8-10 дней. Я собрал измерения абсорбции кальция, которые соответствуют выделениям кальция с мочой, которые я вам уже показал.

Нормальные мужчины и женщины (апельсин) усваивают около 18% диетического кальция. Я объединил полы, потому что у них почти одинаковые ценности.Женщины и мужчины с ИГ (синяя кривая) усваивают гораздо больше кальция, около 30%.

Вы можете спросить, как абсорбция кальция может быть отрицательной - указывает слева от вертикальной нулевой линии абсорбции. Это связано с тем, что слюнные железы, поджелудочная железа, печень через желчь и, возможно, подвздошная кишка выделяют кальций из крови обратно в просвет кишечника. Когда содержание кальция в пище меньше, чем эта «эндогенная секреция», потеря кальция в стуле превышает то, что вы едите.

Ранняя теория утверждала, что ИГ возникает из-за чрезмерного усвоения кальция с пищей: высокая абсорбция, больше кальция поступает в кровь, почки его теряют - готово.Эта теория привела к десятилетиям диеты с низким содержанием кальция в качестве лечения камней. Никто не знал, что такие диеты могут вызвать переломы.

Дополнительный кальций может поступать из костей

Глюкозная нагрузка вызывает потерю минералов в костях

Много лет назад доктор Джек Леманн провел это информативное исследование. Он измерил экскрецию кальция с мочой (вертикальная ось), затем дал глюкозу или сахарозу (столовый сахар) нормальным людям, лицам, образующим кальциевые камни, и родственникам, образующим кальциевые камни.

Сравните контрольные (слева от больших стрелок) экскреции кальция у здоровых субъектов с камнеобразователями: 5 из них имеют контрольные значения выше всех, кроме самых высоких нормальных значений. Еще выше родственники камнеобразователей - и это пост, до сахарной нагрузки!

Каждый период составлял 20 минут, поэтому этот эксперимент длился 2 часа. Повышенное содержание кальция в моче с сахаром должно происходить из костей - в сахарном напитке кальция не было. Он поступал из костей у нормальных людей и людей с IH, но последние теряли гораздо больше кальция, чем первые.Несмотря на голодание, потери кальция с мочой были выше.

I В отдельном эксперименте Леманн доказал, что почки сами вызывают потерю кальция из сахара, уменьшая сохранение кальция, который они отфильтровали из крови.

Диета с низким содержанием кальция вызывает потерю минералов в костях

Мы убедили девять нормальных людей и 27 камнеобразователей с ИГ придерживаться диеты с очень низким содержанием кальция - 2 мг / кг массы тела - в течение 9 дней, а на 7-9 дни мы собрали 24-часовые пробы мочи и измерили потери кальция .

Диета прошла хорошо; большинство людей ели то, что мы просили (средняя панель). Нормальные люди (9 человек слева на графике) теряли с мочой менее 2 мг / кг кальция ежедневно - нижняя панель слева, поэтому разница между тем, что они съели и что потеряли, была положительной (верхняя панель). , все нормальные баллы были выше 0).

Пациенты были разные. Многие теряли с мочой больше кальция, чем ели, и делали это большую часть времени. Это костный минерал, потерянный с мочой.

При таком низком потреблении наверняка все теряли минералы костей, потому что доля диетического кальция, всасываемого в кровь, намного ниже 100%.Я только что показал вам, что это около 18% у нормальных людей и 30% у людей с ИГ.

Но те, у кого есть IH, были более вопиющими, чем нормальные. Поскольку их моча содержала больше кальция, чем они ели, мы могли доказать, что минералы костей были потеряны.

Содержание кальция в моче обычно превышает количество абсорбированного кальция в чистом виде

На горизонтальной оси этого рисунка абсорбция кальция представляет собой разницу между потребленным кальцием и потерянным с калом. Кальций в моче находится на вертикальной оси.Люди с ИГ - красные большие точки, а нормальные люди - синие микроточки.

Каждая точка сравнивает кальций, абсорбированный за день, с кальцием, потерянным с мочой. Если содержание кальция в моче выше, чем абсорбированный кальций (указывает слева от диагональной линии идентичности), костный минерал теряется с мочой. Те, кто правее, наоборот - кость набирает минералы.

При чистом всасывании кальция 150 мг / сут или более большинство нормальных точек лежит справа от диагональной линии - содержание кальция в моче меньше, чем абсорбция кальция.Костный минерал стабилен или увеличивается.

Все точки идиопатической гиперкальциурии лежат слева от диагональной линии, отрицательный минеральный баланс кости, до тех пор, пока чистая абсорбция не превысит 300 мг / сут. Чтобы преодолеть склонность людей, страдающих IH, терять минералы костей, требуется огромное количество кальция.

Удержание кальция в костях по сравнению с диетическим кальцием

Возможно, более практичный способ представить себе эти данные баланса - это построить график удержания кальция (чистый абсорбированный кальций минус выделенный кальций с мочой) в зависимости от потребления кальция с пищей.

При потреблении кальция в рационе выше 500 мг / день средняя задержка (неровная синяя линия) для нормальных людей проходит через 0, что означает, что их запасы минеральных веществ в костях в среднем будут стабильными. Более высокое потребление кальция приводит к нормальному среднему увеличению, так что на 1000 мг / день большинство нормальных значений превышает 0.

Среди субъектов IH (красный) удержание возрастает с потреблением кальция в рационе, но среднее значение - красная линия - никогда не проходит через 0. Некоторые точки действительно лежат выше 0, что означает, что не все субъекты IH будут разделять общий высокий риск минеральных веществ в костях. потеря, так же как некоторые нормальные значения лежат ниже 0 даже при высоком потреблении кальция.Но в среднем при всех разумных дозах кальция IH, по-видимому, препятствует удержанию минералов в костях.

Что мы узнали?

Низкокальциевая диета не идеальна для нормальных людей и катастрофа для людей с IH. Учитывая ИГ, даже обильное потребление кальция не может обеспечить стабильного минерального баланса костей для среднего человека.

Эти данные баланса скрыты в статьях, опубликованных с 1900 года до недавнего времени. Используя другой изощренный способ оценки минерального баланса кости, Либерман и его коллеги показали еще в 1965 году, что IH снижает минеральную стабильность кости.Тем не менее, диеты с низким содержанием кальция оставались обычным лечением каменной болезни более десяти лет после этого.

Фильтрованный кальций

Кальций попадает в нефроны почек путем фильтрации из крови. Если вы не знаете о фильтрации, воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы узнать о ней.

Каждый из 2 миллионов нефронов, имеющихся в наших почках, имеет клубочковый фильтр, который фильтрует воду, натрий, кальций, фосфат, оксалат и тысячи других небольших молекул и ионов из крови в длинные канальцы, которые перерабатывают фильтрат в моча.

Восстановленный кальций

Процесс, о котором мы здесь заботимся, - это возвращение отфильтрованного кальция обратно в кровь. Нормальные люди выделяют около 2% или менее отфильтрованного кальция, люди с ИГ выделяют от 4% до 5% или более.

Вот несколько цифр. Мы фильтруем около 150 литров / сутки. Фильтрат содержит около 40 мг / л кальция: 40 × 150 = 6000 мг / сут кальция. Из них 2% - 120 мг / сут, 4% - 240 мг / сут, 5% - 300 мг / сут. Таким образом, разница в процентах экскретируемых веществ объясняет разницу в содержании кальция между нормальными людьми и камнеобразователями.

Где вдоль канальца?

Осмотр проксимальных и дистальных канальцев

Каждый почечный каналец напоминает женские волосы - длинные, как длинные волосы, и такие тонкие. Внизу по центру волос находится его просвет, через который фильтрат превращается в мочу и где восстанавливается кальций.

Вернитесь к фильтрующему элементу и посмотрите изображение трубочки. Обратите особое внимание на проксимальный каналец.В проксимальных канальцах кальций восстанавливается параллельно с натрием. В дистальном канальце - на картинке в ссылке - кальций может восстанавливаться независимо от натрия.

Кальций в моче следует за натрием в моче

Это изображение иллюстрирует основание для рекомендации диеты с низким содержанием натрия для снижения содержания кальция в моче в IH .

Показывает, как содержание кальция в моче (вертикальная ось) повышается, а натрия в моче (горизонтальная ось) повышается. Подъем у камнеобразователей с IH (синий) намного круче, чем у нормальных людей (красный).Кружками показаны эксперименты - натрий в рационе был изменен намеренно. Треугольники показывают наблюдения - натрий в рационе и кальций в моче меняются сами по себе.

Кальций и натрий в моче связаны в проксимальном канальце

По мере того, как вы потребляете больше натрия, уровень натрия в моче повышается, так что выход уравновешивает потребление. Один из способов достижения этого баланса почками - повышение фильтрации с повышением потребления натрия. Другой заключается в том, что регенерация воды и натрия в проксимальном канальце (часть, ближайшая к клубочковому фильтру) идет вниз - больше натрия и воды проходят вниз по нефрону.Вместе с ним идет кальций, они связаны тем, как работает часть нефрона.

По этой причине более крутой наклон кальция в моче по сравнению с натрием в моче при ИГ должен возникать из-за аномалий, расположенных дальше от проксимального канальца. В настоящее время мы не можем определить, где и как это происходит.

Что мы можем сделать с тем, что мы знаем?

Мы можем отключить фильтрацию и увеличить регенерацию натрия в проксимальном канальце. Оба снижают содержание кальция в моче за счет снижения доставки кальция ниже по течению.Снижение содержания натрия в рационе одновременно снижает фильтрацию и увеличивает регенерацию натрия в проксимальных канальцах. Последний обычно более заметен, чем первый.

Тиазидные диуретики делают то же самое. Они увеличивают регенерацию проксимального канальца .

Как только вы это поймете, вы поймете, почему снижение натрия в рационе и прием тиазидов - это два способа добиться одного. Таким образом, чем больше вы ограничиваете диетический натрий, тем меньше вам нужно тиазида или, по крайней мере, тем меньшая дозировка вам нужна. С другой стороны, если вы принимаете тиазид и едите много натрия, натрий отменяет действие препарата.

Диетический кальций должен быть высоким

Все это дает некоторое представление о том, почему IH снижает минерализацию костей.

Когда мы едим, почки выделяют кальций в мочу, как в норме, так и в норме . Но пациенты с ИГ выделяют намного больше кальция, в зависимости от потребления натрия. Если в рационе содержится достаточное количество кальция, кости могут получить свою долю, даже если с мочой теряется больше, чем обычно. Если диета не настолько адекватна, менее 1000 мг / сут, кости могут не получить свою долю даже у нормальных людей.Учитывая ИГ, содержание кальция в рационе должно быть достаточно высоким, по крайней мере, от 1000 до 1200 мг. Но этого недостаточно, как я вам показал. Даже при таком высоком потреблении кальция костный баланс при ИГ обычно отрицательный.

Диетический натрий должен быть низким

Единственное существующее лекарство от почечной кальциевой недостаточности при ИГ - это снижение доставки из проксимального канальца. Низкое содержание натрия в диете, тиазиды - все это может сделать. В настоящее время у нас нет других средств, которые доказали свою эффективность.

Сочетание диетического кальция с высоким содержанием кальция и низкого диетического натрия может сохранить костный минерал

Лучшим доказательством этого является одно исследование, показывающее, что у женщин в перименопаузе комбинация низкого содержания натрия в рационе и высокого содержания кальция может способствовать увеличению минеральных веществ в костях.

Каждая из женщин придерживалась всех четырех диет, показанных вдоль горизонтальной оси: с высоким и низким содержанием кальция (Ca) и натрия (Na). В частности, уровни натрия составляли 1600 и 4400 мг / день, а также низкий и высокий уровень кальция (518 и 1284 мг / день.

На вертикальной оси отложен кальций в мг / сут. Цвета показывают, является ли «кальций» на вертикальной оси абсорбированным кальцием (синий), секретируемым желудочно-кишечным трактом (красный), потерянным с мочой (серый) и балансом костной ткани (черный).

Диеты с низким содержанием кальция были безнадежными.Диета с высоким содержанием кальция и натрия приводила к высокому усвоению кальция (синий), но также к высоким потерям эндогенной секреции с мочой и желудочно-кишечным трактом («ENDOFEC»): красные и серые полосы указывают вниз. Уменьшение количества натрия в рационе снизило потерю мочи (серая полоса была меньше), а также, что удивительно, уменьшилась секреция кальция в ЖКТ (красная полоса меньше).

Чистый результат для кости. Эта комбинация привела к положительному минеральному балансу кости (черная полоса выше 0).

Прежде чем мы закончим эту мощную демонстрацию, оглянемся на содержание кальция в моче (серые столбцы).Диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием натрия давала такой же кальций в моче, что и диета с низким содержанием кальция и высоким содержанием натрия. Другими словами, женщины могут повысить свой рацион кальция с 500 до почти 1300 мг / день и, тем не менее, снизить содержание натрия в рационе до 1600 мг / день, чтобы содержание кальция в моче оставалось неизменным.

Кровь насыщена по отношению к начальным фазам минералов кости, так называемым ранним формам гидроксиапатита. Аналогично кость имеет значительную циркуляцию , так что внешние слои кости могут находиться в физико-химическом равновесии с кровью . В изолированной кости уменьшение перенасыщения фосфатом кальция приводит к физическому растворению костного минерала.

Кажется вполне разумным, что крошечное снижение уровня насыщения фосфатом кальция в крови может происходить, когда почки выделяют кальций в мочу со скоростью, превышающей усвоение кальция с пищей. Потеря костного минерала из-за простого приема сахара может быть примером этого эффекта. Конечно, кость регулируется мириадами гормональных сигналов , но краткосрочный минеральный баланс может быть нарушен физическими силами.Это область, заслуживающая исследования.

Я должен сказать, что выдвигая эту гипотезу о кости, это просто так. Более того, я сомневаюсь, что этого достаточно в качестве объяснения. Но он показывает по крайней мере одну правдоподобную связь, которая может быть продемонстрирована на изолированной кости и, возможно, на людях.

В другой статье, еще не написанной, я рассмотрю более крупные проблемы костей и почек в IH и покажу более глубокую науку, которая сейчас доступна.

Профилактика камней в почках

Без сомнения, пониженное содержание натрия в рационе и рафинированный сахар ценны для всех людей с ИГ.Хотя я не продемонстрировал это здесь, высокая белковая нагрузка на диету повышает содержание кальция в моче на , и ее лучше всего довести до нормального диапазона 0,8–1 г белка / кг массы тела в день. Потребление белка рассчитывается на основе экскреции мочевины с мочой, поскольку скорость катаболизма белка (ПЦР), и поставщики тестов на камни в почках представляют ее в отчетах.

Болезнь костей

Обеспечьте адекватную диету Кальций

Рацион кальция должен быть адекватным, от 1000 до 1200 мг / сут.Без сопутствующего контроля натрия в диете это само по себе повысит риск образования кальция в моче и камней в почках. Но в сочетании с низким содержанием натрия этого не произойдет. Существуют многочисленные доказательства этого утверждения. Я только что показал вам один в прекрасном эксперименте с четырьмя костями.

Измерение минеральной плотности костной ткани

Страхование в США исключает оценку костей в больших группах камнеобразователей. Но сканирование минералов костей не очень дорогое по сравнению с возможными затратами на переломы. В полезном руководстве по покупке медицинских товаров стоимость сканирования минеральной плотности костной ткани для незастрахованных людей составляет около $ 200.00, и упоминается, что в мае цены могут быть ниже, поскольку это национальный месяц остеопороза. Цена обычно включает простую медицинскую интерпретацию.

Правильная диета для профилактики обыкновенного кальциевого камня почти полностью вытекает из требований к лечению ИГ: пониженного содержания натрия, рафинированного сахара и белка в диете и достаточного количества кальция для костей. Последний из них, высокое содержание кальция в рационе, играет еще одну роль в предотвращении образования камней, снижая содержание оксалата в моче. Это подробно описано в других статьях.

Считается, что эта диета не только предотвращает образование камней и защищает кости, но и снижает риск гипертонии и сосудистых заболеваний, к которым, по-видимому, чрезмерно склонны камнеобразователи.

Поскольку он согласуется с общими диетическими рекомендациями для всего населения США, я могу без колебаний рекомендовать его использование камнеобразователям и, между прочим, всем нам тоже.

.

Болезнь дефицита кальция (гипокальциемия): 7 симптомов и причин

Гипокальциемия, широко известная как болезнь дефицита кальция, возникает при низком уровне кальция в крови. Длительный дефицит может привести к изменениям зубов, катаракте, изменениям в головном мозге и остеопорозу, из-за которого кости становятся хрупкими.

Осложнения гипокальциемии могут быть опасными для жизни, и если состояние не лечить, оно может в конечном итоге привести к смерти.

Дефицит кальция может не иметь ранних симптомов.Чтобы избежать осложнений, человеку следует немедленно обратиться за диагностикой и лечением, если он испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов.

В этой статье мы также описываем распространенность болезни, вызванной дефицитом кальция, как ее предотвратить и как лечить.

Описанные ниже симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования болезни.

1. Проблемы с мышцами

Мышечные боли, судороги и спазмы - самые ранние признаки дефицита кальция. Люди склонны чувствовать боль в бедрах и руках, особенно в подмышках, при ходьбе и других движениях.

Дефицит кальция может также вызывать онемение и покалывание в руках, руках, ступнях, ногах и вокруг рта.

Эти ощущения могут указывать на более серьезную недостаточность.

Эти симптомы могут появляться и исчезать, но они не исчезают по мере активности, и человеку, возможно, придется их переждать.

2. Сильная усталость

Низкий уровень кальция может вызвать бессонницу или сонливость.

Люди, как правило, испытывают:

  • крайнюю усталость
  • летаргию
  • общее чувство вялости
  • недостаток энергии

Усталость, связанная с дефицитом кальция, также может вызывать головокружение, головокружение и туман в мозгу, что связано с недостатком энергии. сосредоточенность, забывчивость и замешательство.

3. Ногти и кожные симптомы

Хроническая недостаточность кальция может повлиять на кожу и ногти.

Кожа может стать сухой и зудящей, и исследователи связывают гипокальциемию с экземой и псориазом. Экзема - это общий термин, обозначающий воспаление кожи. Симптомы включают зуд, покраснение и волдыри. Экзема хорошо поддается лечению, в то время как псориаз поддается лечению, но нет лекарства.

Дефицит кальция может привести к сухости, ломкости и ломкости ногтей. Это также может способствовать облысению - состоянию, при котором волосы выпадают круглыми участками.

4. Остеопения и остеопороз

Дефицит кальция может привести к остеопении и остеопорозу.

Остеопения снижает минеральную плотность костей, что может привести к остеопорозу. Остеопороз делает кости более тонкими и более подверженными переломам. Это может вызвать боль, проблемы с осанкой и, в конечном итоге, инвалидность.

Хотя остеопения менее серьезна, чем остеопороз, обе они вызывают снижение плотности костной ткани и повышенный риск переломов и переломов.

Кости хорошо накапливают кальций, но им требуется высокий уровень, чтобы оставаться сильными.Когда общий уровень кальция низкий, организм может отводить его от костей, делая их хрупкими и склонными к травмам.

Для того чтобы кости потеряли свою плотность, требуются годы, а дефицит кальция может занять столько же времени, чтобы вызвать серьезные проблемы.

5. Болезненный предменструальный синдром (ПМС)

Низкий уровень кальция был связан с тяжелым ПМС.

Участники одного исследования 2017 года сообщили об улучшении настроения и снижении задержки жидкости после приема 500 миллиграммов (мг) кальция в день в течение 2 месяцев.

В 2019 году авторы систематического обзора пришли к выводу, что низкий уровень витамина D и кальция во второй половине менструального цикла может способствовать возникновению симптомов ПМС. Команда предложила использовать добавки, чтобы облегчить симптомы.

6. Проблемы с зубами

Когда в организме не хватает кальция, он получает его из таких источников, как зубы. Это может привести к проблемам с зубами, включая ослабление корней, раздражение десен, ломкость зубов и кариес.

Кроме того, дефицит кальция у младенцев может замедлить формирование зубов.

7. Депрессия

Дефицит кальция был связан с расстройствами настроения, включая депрессию, хотя доказательства отсутствуют.

Любой, кто подозревает, что дефицит кальция способствует развитию депрессивных симптомов, должен попросить врача проверить их уровень. Добавки кальция могут помочь справиться с этими симптомами.

Любому, кто испытывает симптомы дефицита кальция, следует поговорить с врачом. Они закажут анализы и проверит уровень кальция в крови.

Нормальный диапазон для взрослых составляет 8,8–10,4 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Детям требуется больше кальция, чем взрослым, и любой уровень ниже 8,8 мг / дл считается дефицитом.

Хотя заболеваемость и распространенность еще не окончательно установлены, следующая информация может дать представление о том, кто находится в группе риска.

Дефицит кальция в США

Согласно отчету 2013 года, опубликованному в журнале Американского колледжа питания , наиболее вероятно, что дефицит кальция наблюдается у следующих групп населения:

  • пожилых людей
  • подростков
  • меньшинства
  • человек с избыточным весом

Дефицит кальция во всем мире

В 2013 году авторы британских университетов сообщили, что дефицит кальция часто встречается у хронических больных.

Согласно глобальным оценкам, опубликованным в 2015 году, 3,5 миллиарда человек подвержены риску дефицита кальция.

Авторы пакистанских университетов опросили 252 женщины-участницы. В то время как 41 процент страдали дефицитом кальция и витамина D, 78 процентов сообщили о симптомах, связанных с этим недостатком, включая боль в спине, ногах и суставах.

Результаты показывают, что у многих женщин низкий уровень этих питательных веществ, но они могут не знать.

Дефицит кальция связан с:

  • судорогами
  • стоматологическими проблемами
  • депрессией
  • различными кожными заболеваниями
  • хронической болью в суставах и мышцах
  • переломами
  • инвалидностью

Исследование, в котором приняли участие 1038 человек, поступивших в критические состояния. В больнице Королевского Ливерпульского университета было установлено, что 55.2 процента страдали гипокальциемией, и у 6,2 процента этих людей был тяжелый дефицит.

Самый безопасный и простой способ контролировать и предотвращать дефицит кальция - это добавлять в рацион больше кальция.

Некоторые продукты, богатые кальцием, включают:

  • молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
  • бобы
  • инжир
  • брокколи
  • тофу
  • соевое молоко
  • шпинат
  • обогащенные злаки
  • орехи и семена, включая миндаль и семена кунжута

Рекомендуемое дневное количество кальция в рационе составляет 1000 мг для людей в возрасте 19–50 лет, в то время как детям, подросткам и пожилым людям требуется больше.

Не рекомендуется начинать прием препаратов кальция без предварительной консультации с врачом. Слишком много кальция увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, камней в почках и других серьезных проблем со здоровьем.

Когда дефицит является серьезным, или когда добавки и диетические корректировки не дают достаточных результатов, врач может назначить инъекции кальция.

Дефицит кальция может возникать по ряду причин, и его легче всего предотвратить путем изменения диеты.

Большинство людей с дефицитом кальция, принимающих добавки или получающих инъекции, замечают улучшение симптомов в течение нескольких недель.

Люди с серьезными недостатками могут находиться под наблюдением для предотвращения осложнений.

.

Тесты на содержание кальция в моче: цель, процедура и результаты

Тест на содержание кальция в моче проводится для измерения количества кальция, выводимого из организма с мочой. Этот тест также известен как тест на Са + 2 в моче.

Кальций - один из самых распространенных минералов в организме. Все клетки организма используют кальций для различных функций. Организм использует кальций для строительства и восстановления костей и зубов. Кальций также помогает нервам, сердцу и мышцам функционировать должным образом, а также способствует свертыванию крови.

Большая часть кальция в организме хранится в костях. Остальное находится в крови.

Когда уровень кальция в крови становится слишком низким, кости выделяют достаточно кальция, чтобы нормализовать его уровень в крови. Когда уровень кальция становится слишком высоким, избыток кальция либо откладывается в костях, либо выводится из организма с мочой или калом.

Количество кальция в вашем теле зависит от следующих факторов:

  • количество кальция, поступающего с пищей
  • количество кальция и витамина D, всасываемых через кишечник
  • уровень фосфата в организме
  • определенный гормон уровни - такие как эстроген, кальцитонин и паратироидный гормон

Часто люди с высоким или низким уровнем кальция не проявляют никаких симптомов, особенно если уровень кальция изменяется медленно.Для появления симптомов уровень кальция должен быть чрезвычайно высоким или очень низким или быстро меняться.

.

Смотрите также