Социальные сети:

Препараты для лечения мочеполовой системы у мужчин


какие препараты пить при инфекции

Время на чтение: 3 минуты

АА

При лечении болезней урологической сферы чаще всего требуется противовоспалительное средство для мочеполовой системы, врачами назначаются антибиотики. Перед назначением врачом обязательно назначаются анализы, в ходе которых будет необходимо сдать посев урине на стерильность, выявить реакцию бактерий к действующим веществам, которым обладают противовоспалительные препараты.

 Загрузка ...

Если посев не выполнен, то оптимальным будет использование антибиотиков широкого спектра для восстановления функционала мочеполовой системы у мужчин и у женщин. В некоторых случаях препараты могут воздействовать токсинами на почки, что называется нефротоксичностью. К таким лекарствам можно отнести Гентамицин, Стрептомицин и Полимиксин, часто применяемые в лечении мочевыделительной системы у женщин.

Как использовать антибиотики в лечении урологических инфекций?

При диагностированных воспалительных процессах в мочевыводящих путях врачами назначаются препараты цефалоспориновой группы. Это антибиотики Цефепим, Цефаклор, Цефтриаксон, Цефалексин. Если воспаляются почки, то нужен полусинтетический пенициллин, такой как Амоксициллин или Оксациллин.

При воспалениях мочеполовой системе наиболее эффективным будет лечение фторхинолонами, которому относят Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин и Офлоксацин. Антибиотики при патологиях почек необходимо пить курсом в течение недели. Для комплексного лечения специалисты добавляют в курс препараты, содержащие сульфаниламиды, это Уросульфан и Бисептол.

Какие уроантисептики имеют растительное основу?

В лечении патологий любых органов мочеполовой системы применяют уроантисептики в качестве основных лечащих препаратов, но могут и дополнять ими терапию. Растительная основа позволяет наносить меньший вред организму при условии отсутствия аллергии на компоненты лекарства.

Канефрон

Канефрон является оптимальным фито-препаратом для излечения болезней мочеполовой системы. Он отличается противомикробным и противовоспалительным воздействием на организм, оказывает незначительный мочегонный эффект. Выпускают препарат в виде драже или капель, которые принимаются внутрь.

Компонентами Канефрона являются листья розмарина, шиповник и золототысячник. При воспалительных деструктивных процессах в почечной системе это лекарство должно приниматься по 50 капель трижды в день, в случае использование драже – по 2 драже. Это лекарство является самым эффективным и мягким для лечения мочевой и половой систем у мужчин при их инфицировании, также им дополняют препараты при мочекаменной болезни.

Фитолизин

Фитолизин представляет собой растительное средство против проникших в мочеполовую систему инфекций, также он способствует выходу образований в виде камней или песка из мочевыводящих путей. В состав препарата добавлены натуральные масла шалфея и мяты, сосны и ванилина, а также апельсина и цитрусовых.

В качестве противовоспалительного препарата Фитолизин рекомендован к приему трижды в сутки, но только после приёма пищи, по чайной (одной, не полной) ложке, разбавленный в 100 милилитрах воды. Облегчение болезни наступает после месяца регулярного приема. В последнее время Фитолизин стали выпускать как пасту для дальнейшего получения раствора.

В состав Фитолизина входят экстракты множества полезных трав и уникальных растений, к которым можно отнести травы, петрушку и хвощ, корни пырея и листья берёзы, пажитник, золотарник, золотистый лук и грыжник, редкие травы – птичий горец.

Использование спазмолитиков

Спазмолитики в комплексной терапии болезней мочеполовой системы необходимы для снятия болевого синдрома и улучшения вывода жидкости наружу. Наиболее популярны Но-шпа и Папаверин, действенные Дротаверин и Бенциклан. Они выпускаются в виде растворов и таблеток, но имеют ограничения на максимальную дозировку в сутки.

К примеру, Но шпа может поменяться не более 240 мг в день. Категорически прием но-шпы запрещен при наличии недостаточности сердца и печени. Спазмолитики можно сочетать с Канефроном, который также обладает небольшим спазмолитическим и антисептическим воздействием на организм.

Снять болезненность симптомов помогут препараты НПВС и НПВП, представляющие собой нестероидные противовоспалительные препараты и средства. Они не только обезболят, но также снизят жар и воспаление.

Самые известные – Диклофенак, Ибупрофен и Аспирин. При лечении инфекций в мочевом пути часто возникает сильное воспаление, доставляющее боль. В отличие от обычных анальгетиков, НПВП снимает и само воспаление, и сопутствующий болевой синдром.

Диуретики

В лечении заболеваний мочевыделительной системы в некоторых случаях помогает мочегонное средство, диуретики. К их приему пациенту следует относиться с особой осторожностью, поскольку они вызывают недостаточность почечной системы и иногда провоцируют осложнение заболеваний.

Терапия с использованием диуретических препаратов возможна только при назначении курса лечащим врачом, причём главными препаратами становится Фуросемид и Диувер, Альдактон и Гипотиазид. Прием этих препаратов для лечения уролитиаза и других патологий осуществляется один раз в неделю по одной таблетке.

Побочным эффектом мочегонных препаратов является вывод вместе с уриной полезных веществ из организма, во избежание этого необходимо принимать солевые растворы и калий, кальций, проводить гемодиализ и гемосорбцию вместе с курсом диуретиков.

Как стимулировать иммунитет при мочеполовых патологиях?

При заболеваниях мочевыводящих путей и почек у пациентов отмечается ослабление общего состояния организма, для чего его нужно принудительно укреплять. В этом помогут отвары из рябины и шиповника, листьев смородины и берёза, травы спорыша.

Врачами назначается дополнительно комплексы витаминов и микроэлементов. Наиболее популярными предназначение препаратами является Алвитил, Аскорутин, Мильгамма, Аэровит и Тэтрафолевит.

Наряду с витаминными комплексами стоит принимать минеральные добавки, с содержанием цинка и селена.

Методы народной медицины при лечении урологических болезней

Воспаление мочеполовой системы снимает клюквенный сок, который действует как мочегонное средство растительного происхождения, а также как антисептик, предотвращая размножение и рост бактерий. Многие рецепты из вполне доступной травы и продуктов могут облегчить состояние больного, снять воспаление в органах мочевыделительной системы его организма.

Кокосовое масло и молоко

При инфицировании путей вывода мочи используют кокосовое масло в нерафинированном виде, которое принимается по две столовые ложки в сутки. В его состав входит кокосовое молоко, обладающее множеством полезных свойств для урологической сферы. Принимается это средство перед сном и натощак по одному стакану.

Спаржа

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях снимает и спаржа, после применения которой часто темнеет выводимая урина. Это является нормой и не должно беспокоить пациента.

Чеснок

При болезнях почечной системы может помочь чеснок. 2-3 зубчика давят и заливают 250 мл чистой воды, настаивают на протяжении 10 минут и после принимают внутрь. Это средство должно применяться трижды в день, пока не произойдет полного исчезновения симптоматики болезни.

Репчатый золотистый лук

Отличное народное средство – знакомый всем репчатый лук. Он отличается мочегонным и антибактериальным эффектом, обеспечивает быстрое выздоровление мочевыводящих путей и почек.

Для того чтобы получить полезный отвар необходимо разрезать луковицу на 4 части, добавить пол-литра воды и прокипятить в течение получаса с небольшим кипением. Смесь настаивается около 12 часов, через бинт или марлю процеживается от появившегося осадка и принимается внутрь.

Сельдерей

При воспалительных процессах в мочевыводящих путях специалисты фито-медицины рекомендуют использовать сельдерей. Для этого в блендере необходимо взбить его стебли, добавить немного ананаса и стакан настоя цветков ромашки.  Если есть непереносимость ромашки, можно подобрать другие аналогичные травы.

Эта смесь пьется натощак по утрам, также можно использовать вместо корней семена этого удивительного растения. В случае использование семян их нужно запаривать стаканом горячей воды, отстаивать в течение 15 минут и пить дважды в сутки.

Базилик

Для снятия воспаления подойдут и травы, к примеру, базилик. Для получения настоя необходимо добавить пару столовых ложек листьев (сухих или свежих) на стакан чистой кипящей воды, отстоять полученный отвар на протяжении 10 минут и принимать, не пропуская, дважды в день. Курс очень короткий, всего пара дней.

Перечисленные способы являются основными в народной медицине, бережно относящейся к здоровью пациента, при лечении любых патологий мочевой и половой систем. Также есть недорогие традиционные вкусные рецепты, которые также оказывают благоприятный эффект на органы пациента.

К примеру, в течение недели рекомендуется принимать сок одного яблока и одного банана. Или же, есть арбуз по три куска каждый день. Полезным станет коктейль из ягод вишни, черники и черешни с ломтиком лимона, принимаемый исключительно натощак. Все эти напитки не только вкусные, но и полезные в лечении, а также профилактике урологических болезней.

Чем провести профилактику заболеваний мочеполовой системы?

Для профилактики болезни мочеполовой системы врачами назначаются препараты фторхинолоновой группы, такие как Гатифлоксацин, Левофлоксацин или Ципрофлоксацин. При использовании в течение длительного времени на регулярной основе фитотерапии можно предотвратить воспаление, часто испытываемое мочевыводящими путями. Травы принимаются в течение долгого времени и без побочных эффектов.

Наиболее оптимальным составом трав, рекомендованных врачами традиционной медицины, является травяной сбор из дягиля и мяты, хвоща, золотарника и толокнянки. Из препаратов растительного происхождения в готовом виде рекомендуют Уриклар и Канефрон, которые кроме противовоспалительного действия оказывают также антисептический эффект. Для женщин можно использовать не только таблетки, но и свечи против инфекций мочеполовой системы, наиболее популярные – Цистит и Витаферон, Вольтарен и Индометацин.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Какие противовоспалительные средства можно использовать для мочеполовой системы?

Анатолий Шишигин Загрузка...

Антибиотики при воспалении почек у мужчин: эффективные препараты и механизм действия

Антибиотики - лекарственные препараты, уничтожающие патогенные микроорганизмы путем разрушения их клеточной мембраны или блокады их размножения. Противомикробными препаратами лечат болезни, сопровождающиеся развитием воспаления, вызванного микробами, грибами или простейшими. Такая терапия является этиотропной, действующей на причину. Но и не воспалительные заболевания могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. В таком случае тоже используют антибактериальные средства, данное лечение скорее можно назвать симптоматическим. Назначить лечение антибиотиками может только врач, а в аптеке они должны продаваться только по рецепту. Дело не только в опасности самолечения, но и в том, что из-за бесконтрольного приема этих препаратов у микроорганизмов формируются защитные механизмы (вырабатывается пенициллиназа - фермент, расщепляющий пенициллины).

1 Патологии мочевыделительной системы

Самые распространенные возбудители инфекционных заболеваний мочеполовой системы - золотистый стафилококк, гонококк, хламидии, микоплазмы, трихомонады, бледная трепонема, грибы рода Кандида. Антибиотики при лечении воспаления почек у мужчин нередко подбираются в зависимости от вида микроорганизма, который привел к нарушениям.

Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, так как они являются промежуточной формой между живым и неживым, т. е. проявляют свойства живого организма только при попадании в клетку-хозяина.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин: таблетки широкого спектра действия

Самыми распространенными жалобами на приеме у уролога от пациентов являются мочеполовые инфекции, которые могут возникнуть у любой возрастной категории по разным причинам.

Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания.

Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно.

Содержание статьи

Применение антибактериальных средств при МПИ

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослых Инфекция с осложнениями Беременные Дети
Длительность лечения 3-5 дней 7-14 дней Назначает врач 7 дней
Препараты для основного лечения Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции Монурал, Амоксицилин Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаменты Амоксицилин,Фурадонин, Монурал Нитрофурантоин Монурал, Фурадонин

Дополнительная информация

При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация. В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной.

При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь. Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора.

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств  МПИ входят:

  1. Цефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Противовирусные препараты

Эта группа лекарств направлена на подавление вирусов:

  1. Противогерпетические медикаменты – Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерфероны – Виферон, Кипферон.
  3. Другие препараты – Орвирем, Репенза, Арбидол.

Противогрибковые препараты

Для лечения МПИ используются 2 типа противогрибковых средств:

  1. Системные азолы, подавляющие активность грибов – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
  2. Противогрибковые антибиотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин.

Противопротозойные

Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов. В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе.

Антисептики, применяемые для профилактики инфекций, передающихся половым путем:

  1. На йодовой основе – Бетадин в форме раствора или суппозиториев.
  2. Препараты с хлоросодержащей основой – раствор хлоргексидина, Мирамистин в форме геля, жидкости, свечей.
  3. Средства на основе гибитана – Гексикон в свечах, растворе.

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Препараты для лечения мочеполовой системы женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Антибиотики при патологии яичников и придатков:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.

Антибиотикотерапия при двустороннем воспалении маточных труб:

Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин

У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:

  1. Простатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
  2. Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
  3. Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).

Растительные уроантисептики

В урологической практике врачи могут назначить уроантисептики как в качестве основной терапии, так и в роли вспомогательного лечения.

Канефрон

Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом.

В состав препарата входит плоды шиповника, розмарин, трава золототысячника. Применяется внутрь в виде драже или сиропа.

Фитолизин

Фитолизин – способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление. В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора.

Уролесан

Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите. Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла.

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики

Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин;
  • Канефрон;
  • Ибупрофен;
  • Кетаноф;
  • Баралгин.

Диуретики

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

симптомы воспаления, лечение препаратами, народными средствами

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) - это полиэтиологическое заболевание, связанное с различными факторами. Ключевая роль в его развитии принадлежит микроорганизмам (особенно кишечной палочке). При этом в большей мере поражаются почки и мочевой пузырь, приводя к таким патологиям, как цистит и пиелонефрит. Болезни могут приобретать острое и хроническое течение. У взрослых мужчин такие патологии возникают на фоне различных инфекций, передающихся половым путем.

1 Виды заболеваний

Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.

Возбудители могут поражать следующие органы:

  • Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
  • Мочевой пузырь – цистит.
  • Предстательную железу – простатит.
  • Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.

Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше. При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.

В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором - условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).

Мочекаменная болезнь у мужчин: основные симптомы и методы лечения

2 Механизм возникновения патологии

Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.

В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.

Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых - пиелонефрит.

Другой путь попадания инфекции - занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.

Боль у мужчин в паху: опасные проявления и основные методы лечения

3 Причины

Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:

  • Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
  • Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
  • Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
  • Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.

У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.

Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.

У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.

Гидрокаликоз почек у мужчин: основные понятия и методы лечения

4 Проявления уретрита

Основными признаками уретрита являются нарушения мочеиспускания. Выделение мочи сопровождается субъективными ощущениями в виде:

  • жжения;
  • зуда;
  • боли;
  • частых позывов к мочеиспусканию.

Появляются различные выделения – серозные, гнойные, слизистые. Симптомы также будут варьироваться в зависимости возбудителя. При уретрите, вызванном условно-патогенной флорой, проявления будут ярко выраженными, выделения - гнойными или слизистыми. Жжение и зуд интенсивные.

Специфические инфекции раньше также имели характерные и типичные признаки. На сегодняшний день все практикующие врачи отмечают, что такие заболевания, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, носят вялотекущий характер и скудные симптомы. Это очень затрудняет диагностику. В таких ситуациях пациентов могут беспокоить беловатые выделения, мигрирующие нарушения мочеиспускания. Жжения, зуд и боль выражены слабо.

5 Симптомы цистита

Воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.

Болезнь начинается внезапно - с частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Моча выделяется маленькими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до +37...+38 градусов.

Воспаление мочевого пузыря - изменения стенки

Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.

При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные рези и боли при мочеиспускании, температура не превышает +37 градусов или не повышается вообще.

6 Признаки пиелонефрита

Острое течение пиелонефрита характеризуется резким повышением температуры тела до +38...+39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.

Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (кровь в моче). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.

Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.

Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.

Почка при пиелонефрите

Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого), после которого происходит усиление боли.

Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.

7 Лечение

Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

  • При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
  • При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
  • При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно - Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

7.1 Дезинтоксикация

При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:

  • Реасорбилакт.
  • Реополиглюкин.
  • Физиологический раствор.
  • Раствор глюкозы.
  • Полиглюкин.

Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.

7.2 Симптоматическая терапия

Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.

При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.

Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

7.3 Фитотерапия

Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этого используют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства:

  • Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
  • Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
  • Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
  • Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.

Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.

Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.

7.4 Аптечные фитопрепараты

Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.

Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.

Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.

Эти средства назначаются врачами при ИМП, так как они значительно улучшают эффект от основной терапии и уменьшают риск осложнений.

Таблетки от воспаления мочевого пузыря у мужчин: принципы лечения

Цистит или воспаление мочевого пузыря у представителей сильного пола появляется нечасто. Анатомически у мужчин более длинный мочеиспускательный канал чем у женщин, поэтому риск развития воспаления в мочевом пузыре меньше. Возникающая проблема практически всегда обусловлена серьезными заболеваниями мочеполовой системы, а у мальчиков аномалиями развития мочевыводящих путей. Таблетки от воспаления мочевого пузыря у мужчин должны назначаться врачом и они должны справляться с довольно сложными задачами, подавление инфекции и воспаления.

Особенности терапии

Воспаление мочевого пузыря у мужчин часто обусловлено уже имеющимися патологиями (эрозии, камни, полипы, новообразования) в мочеполовой системе. Именно поэтому, подбирая таблетки от цистита для мужчин, врач обязательно проведет обследование. Установленный диагноз поможет назначить препараты, которые будут действовать в нескольких направлениях: снимут симптомы патологии, справятся с болезнетворными микроорганизмами, помогут устранить первопричину цистита.

В редких случаях воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется на фоне переохлаждения и снижения иммунитета. Основные причины цистита обычно вызваны аденомой предстательной железы, простатитом, инфекциями, передающимися половым путем (зппп), уретритом, злокачественными новообразованиями.

При лечении воспаления мочевого пузыря применяют одновременно несколько препаратов.

Важным фактором терапии цистита является четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача. Нельзя прерывать курс лечения, снижать дозу лекарства. Также следует придерживаться специальной диеты и пить достаточное количество жидкости. Острые, копченые, соленые, консервированные продукты не способствуют выздоровлению.

Лекарства для лечения воспаления мочевого пузыря

Лечение цистита у мужчин следует начинать только после консультации с урологом и проведения медицинских исследований. Врач, располагая данными анализов, сведениями о симптомах патологии, назначит лекарственные средства, которые смогут эффективно справиться с воспалительным процессом в мочевом пузыре. Лечение всегда индивидуальное и проводится противомикробными и противовоспалительными таблетками, и капсулами. Реже используются препараты для инъекций, суппозитории и капельницы.

Синтетические препараты для устранения инфекции

Чтобы успешно справляться с воспалением мочевого пузыря, лечение обычно начинают с применения антибактериальных препаратов. Чтобы правильно подобрать антибиотик необходимо знать возбудителя и его устойчивость. Цистит у мужчин часто вызван кишечной палочкой, хламидиями, грибковой инфекцией, микоплазмами. Для лечения воспаления мочевого пузыря применяют лекарства из нескольких групп антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и уросептиков. Главное преимущество этих антимикробных средств заключается в том, что основная их доля концентрируется в мочевыводящих путях.

Подходят для лечения инфекций мочеполовой системы антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин), цефалоспоринов (цефепим, цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, дурацеф), фосфомицин (монурал), комбинированные пенициллины (аугментин, амоксиклав, флемоклав). Хорошо зарекомендовали себя в терапии циститов сульфаниламидные лекарства (бисептол, ко-тримоксазол, сульфадиметоксин).

Антибиотики

Лечение воспаления мочевого пузыря антибактериальными средствами занимает от одного дня до двух недель. Все зависит от тяжести инфекции, чувствительности микроорганизмов к лекарству. Инъекционные лекарственные средства действуют быстрее, чем таблетки.

Фосфомицин (монурал) в форме порошка для приготовления раствора принимают внутрь однократно.

Этого достаточно, чтобы избавиться от острой формы воспаления мочевого пузыря. Антибиотик уничтожает большую часть микроорганизмов, которые могут вызывать цистит у мужчин.

Фторхинолоны отлично проникают в мочевыводящую систему, справляются с острыми и хроническими формами циститов. Антибиотики этой группы эффективны в лечении воспаления мочевого пузыря, вызванного микоплазмами, бактериями, уреаплазмами. Таблетки фторхинолонов применяют на протяжении 5-10 дней.

Сульфаниламиды и другие антибактериальные средства

Сульфаниламидные лекарственные средства используют в дополнение к антибиотикам или в случаях, когда другие препараты не эффективны. Таблетки ко-тримоксазола, сульфадиметоксина лучше принимать со щелочной минеральной водой для предупреждения формирования конкрементов в почках. Лечение сульфаниламидами занимает от пяти до десяти дней.

Еще одна группа лекарств, которая применяется в терапии циститов – уросептики. Таблетки нитроксолина (5-НОК), фурадонина, фурагина, капсулы пипемидиновой кислоты (палин) помогают справляться с бактериальной и грибковой инфекцией при воспалении мочевого пузыря, простатитах, уретритах. Чтобы поддержать необходимую концентрацию препаратов в крови, их необходимо применять 3-5 раз в сутки.

Растительные средства от цистита

Комплексное лечение острого или хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин может включать препараты растительного происхождения. Таблетки Канефрон, Тринефрон, Нефростен, Алтэрен, Цистон, Уролесан, Пролит, паста Фитолизин обладают мягким антисептическим, противомикробным, мочегонным действием.

Хорошо зарекомендовали себя фиточаи и сборы на основе лекарственных растений. Лист брусники, толокнянки, березы, трава земляники, хвоща, цветы ромашки и тысячелистника быстро справляются с воспалением, выводят токсины, снимают спазмы в мочевыводящих путях.

У растительных средств редко проявляются отрицательные побочные эффекты.

Лечение препаратами на растительной основе позволяет восстановить функцию мочеполовой системы. Однако следует учитывать, что натуральные средства необходимо принимать длительно.

Препараты для устранения симптомов цистита

Воспаление мочевого пузыря у мужчин практически всегда сопровождается неприятными симптомами. Боль, рези и частые позывы к мочеиспусканию причиняют страдания, нарушают привычный ритм жизни. В таких случаях целесообразно принимать лекарства, которые купируют симптомы болезни.

Лечение цистита может включать, кроме противомикробных и антисептических средств, препараты для устранения спазмов и боли. Дротаверин (ношпа, спазмол), бускопан, баралгин, кеторолак обладают спазмолитическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Эти лекарственные средства применяются на начальных стадиях терапии.

Как предотвратить патологию

Чтобы лечение цистита у мужчин проходило успешно, необходимо избавиться от источника заболевания. В противном случае воспаление мочевого пузыря будет периодически напоминать о себе или перейдет в хроническую форму.

Если переохлаждение и низкий иммунитет становятся причиной воспаления, следует избегать воздействия низких температур. Укрепить иммунитет можно с помощью специальных лекарств или комплекса закаливающих процедур. Витаминные средства, адаптогены, препараты эхинацеи повышают защитные силы организма.

Терапия аденомы простаты, злокачественных новообразований проводится с помощью лекарств или путем проведения хирургической операции. Препараты подбираются с учетом стадии болезни. Для лечения простатита, уретрита, инфекционных патологий мочеполовой системы применяют антибактериальные средства, иммунокоррегирующие препараты, местные антисептики, физиотерапевтические процедуры, а также медикаменты, влияющие на обмен веществ в предстательной железе.

Всегда следует проходить заключительное обследование и консультацию у лечащего врача после окончания курса терапии цистита. Это позволит установить, насколько успешным было лечение и есть ли необходимость в его продлении. Также нужно помнить о том, что основная масса лекарств для лечения мужского цистита выписывается врачом, и самолечение тут недопустимо.

Список антибиотиков для мочеполовой системы для мужчин и женщин

Инфекции мочеполовой системы - довольно распространенная патология. Причины ее развития часто кроются в неспособности организма противостоять посторонним воздействиям. Это связано с неправильным образом жизни и низким иммунитетом. Прием антибиотиков для мочеполовой системы позволяет избавиться от проявлений заболевания, но не всегда удается полностью забыть о проблеме, так как спустя время инфицирование может повториться. Только при условии проведения мероприятий по повышению защитных сил организма и изменения образа жизни можно достигнуть длительной ремиссии.

Антибиотики при воспалении мочеполовой системы - необходимый элемент для выздоровления. Если в тканях органов поселилась патогенная микрофлора - болезнь будет усугубляться, пока не даст осложнения, угрожающие жизни.

Список самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы

В нефрологии мочеполовыми инфекциями называют воспалительные процессы, которые развились по причине внедрения патогенной микрофлоры в почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Самые распространенные недуги - это пиелонефрит, уретрит, вагинит, цистит, гломерулонефрит. Возбудителями чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк. Провоцирующие факторы разнообразны, зависят от образа жизни пациента и его отношения к собственному здоровью.

  1. Пиелонефрит представляет собой воспаление паренхимы и канальцевой системы почек. Встречается чаще у женщин (как совсем молодых, так и в возрасте). Часто является следствием уретрита или цистита, когда патогенная микрофлора по тканям поднимается вверх, к почкам. Такой процесс, как правило, происходит при отсутствии должного лечения. Если женщины начинают вовремя использовать антибиотики для мочеполовой системы, то инфекция нейтрализуется. Пиелонефрит опасен тем, что часто принимает хроническую форму течения и спустя несколько лет приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это заболевание требует либо пожизненного посещения процедуры гемодиализа, либо пересадки донорской почки.
  2. Цистит представляет собой инфекционное заболевание мочевого пузыря. Диагностируется чаще у женщин по причине физиологических особенностей: у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому инфекции добраться до мочевого пузыря не так-то просто. Заболевание проявляется сильным жжением и болью при мочеиспускании. Для лечения используются антибиотики при воспалении мочеполовой системы у женщин. После курса грамотно подобранного лекарства заболевание отступает. Если женщина соблюдает правила профилактики, то цистит не возвращается.
  3. Уретрит. Это инфекционное поражение мочеиспускательного канала (уретры). Встречается как у женщин, так и у мужчин. Антибиотики для мочеполовой системы помогут в течение нескольких дней избавиться от неприятной симптоматики, сопутствующей заболеванию: жжение и резь при мочеиспускании, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент вынужден часто (буквально каждые десять минут) посещать туалет. но облегчения это не приносит. При отсутствии должного лечения за несколько дней инфекция поднимается к мочевому пузырю, а затем и к почкам. Очень часто патогенная микрофлора переходит на ткани и слизистую половых органов. В итоге заболевание осложняется и может привести к состояниям, угрожающим жизни.

Причины развития патологии и симптоматика

Стоит насторожиться, если боль и резь при мочеиспускании не проходят дольше одного дня. Параллельно поднимается температура, пациент становится слаб, у него снижается работоспособность. Это естественное состояние при инфекционных заболеваниях, так как все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.

Самые распространенные причины подобных патологий инфекционной природы:

  • Переохлаждение ног и поясницы.
  • Частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт.
  • Злоупотребление алкоголем - мощный фактор снижения местного иммунитета.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Отсутствие нормального питания (дефицит аминокислот, витаминов и минералов).

Пенициллины в терапии мочеполовых инфекций

Это самые первые антибиотические лекарственные средства, которые стали использоваться в медицине. На сегодняшний день некоторые бактерии адаптировались к действию пенициллинов и выработали устойчивость к их воздействию. Однако в нефрологии до сих пор используют эти антибиотики для мочеполовой системы после проведения лабораторных анализов, которые доказывают возможность эффективного лечения с их помощью. Все зависит от того, какой именно тип патогенной микрофлоры стал причиной развития болезни.

  1. "Ампициллин" - полусинтетический антибиотик для мочеполовой системы, который действует бактерицидно за счет блокирования биосинтеза клеточной стенки. Особенно высока его активность в отношении кишечной палочки, которая часто становится причиной развития пиелонефрита и цистита. Характеризуется положительно как врачами, так и пациентами, имеет сравнительно низкое количество противопоказаний к использованию.
  2. "Амоксициллин" по принципу действия схож с "Ампициллином", однако отличается повышенной кислотоустойчивостью. Благодаря этому активно используется в нефрологии и урологии в качестве таблеток для перорального приема. Пациент может проводить курс лечения в домашних условиях, так как в инъекционном введении препарата нет необходимости. Используются довольно активно в современной медицине также его аналоги "Флемоксин" и "Хиконцил". Популярен также препарат "Клавуланат" в качестве антибиотика при воспалении мочеполовой системы. Он представляет собой соединение амоксициллина и клавулановой кислоты.

Использование цефалоспоринов при инфекционных заболеваниях

Эти антибиотики при воспалении мочеполовой системы у мужчин и женщин на протяжении десятилетий заслуженно считаются средством №1. Существует целый ряд препаратов как для перорального приема, так и для инъекционного введения из ряда цефалоспоринов. У каждого из них немного отличается структурная формула, но принцип действия разрушения клеточной стенки бактерий в каждом случае один и тот же.

Список препаратов-цефалоспоринов

Перечень самых эффективных антибиотиков при заболеваниях мочеполовой системы из ряда цефалоспоринов:

  • "Цефалексин" часто назначается благодаря хорошей переносимости и незначительному количеству противопоказаний.
  • "Цефаклор" производится в таблетированной форме и относится к новому поколению цефалоспоринов, назначается сравнительно редко.
  • "Цефуроксим" производится в нескольких лекарственных формах, назначается в основном женщинам при уретрите, вагините, цистите.
  • "Цефтриаксон" - представитель сравнительно нового поколения цефалоспоринов, применяется чаще всего в форме внутримышечных инъекций. В продаже существует также порошок для приготовления суспензии для лечения подростков и детей (необходимую дозировку может назначить только лечащий уролог или нефролог).
  • "Цефепим" относится к группе четвертого поколения цефалоспоринов. Производится в таблетированной форме и используется при болезнях мочеполовой системы. Антибиотик широкого спектра действия. Может применяться для лечения детей и подростков, а также беременных женщин (только по назначению лечащего врача).

Фторхинолоны и их применение при инфекционных процессах в почках

Показаны также при венерических заболеваниях, разнообразных микозах области гениталий. Этот класс антибиотиков для лечения мочеполовой системы практически никогда не используется при терапии детей, подростков и беременных женщин по причине довольно высокой токсичности. Параллельно с курсом фторхинолонов необходимо принимать пробиотики и средства для восстановления микрофлоры с целью предотвращения вагинального кандидоза. Также во время курса лечения следует соблюдать постельный режим, избегать переутомления и переохлаждения - это важно для полного уничтожения патогенной микрофлоры и препятствия рецидивов болезни.

  1. "Ципрофлоксацин" имеет множество аналогов. Применяется чаще всего перорально, хотя возможны и другие способы использования. Эффективен в отношении почти всех наименований бактерий, которые становятся причиной воспаления мочеполовой системы.
  2. "Офлоксацин" используется не только в урологической практике, так как имеет очень широкий спектр действия. Имеет несколько аналогов, может применяться инъекционно и перорально. Довольно токсичен, поэтому нефрологи избегают его назначать детям и беременным женщинам в связи с возможным развитием патологий плода.
  3. "Норфлоксацин" - еще один популярный в нефрологии антибиотик широкого спектра. Мочеполовая система довольно быстро избавляется от патогенной флоры благодаря этому фторхинолон-антибиотику. Может использоваться внутривенно, внутримышечно и перорально, что зависит от тяжести состояния пациента.

Аминогликозиды - антибиотические препараты для терапии мочеполовых инфекций

Класс лекарств, которые могут использоваться в качестве антибиотиков при инфекции мочеполовой системы. Урологи и нефрологи назначают эти препараты сравнительно редко (чаще всего в тех случаях, когда инфекция осложнена сопутствующими заболеваниями). Кроме того, аминогликозиды довольно плохо усваиваются при пероральном применении и сильно раздражают слизистую органов желудочно-кишечного тракта. В итоге прием этого класса антибиотиков для почек и мочеполовой системы приносит довольно ощутимый вред всему организму.

  • "Гентамицин" плохо усваивается при пероральном приеме, поэтому его назначают только в инъекционной форме.
  • "Нетилмецин" обладает довольно внушительным списком противопоказаний. Этот антибиотик чаще используют при инфекционных патологиях верхних дыхательных путей.
  • "Амикацин" эффективен при инфекциях мочевыводящих путей, но назначают его сравнительно редко. Используется, как правило, только в форме ректальных свечей либо для инъекционного введения.

Нитрофураны в борьбе с симптоматикой при инфекционных заболеваниях органов мочевыделительной системы

Это антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы. Активны в отношении почти любой патогенной микрофлоры, как грамположительной, так и грамотрицательной. Действуют за счет разрушения клеточной структуры бактерий.

Отдельно следует упомянуть антибиотик "Фосфомицин трометамол". Продается в аптечных сетях под названием "Монурал". Это очень мягкое средство, которое может использоваться как самостоятельно, так в составе комплексной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у мужчин и у женщин. Его также часто назначают детям и подросткам. Он не имеет много побочных эффектов.

Самый лучший антибиотический препарат при пиелонефрите и цистите

Пациенты часто спрашивают нефрологов и урологов о том, какой лекарственный препарат самый лучший. Они не ленятся каждый раз при появлении привычных симптомов являться в больницу и проводить все необходимые лабораторные исследования. Ответа на такой вопрос нет, так как при каждом отдельно взятом рецидиве воспаления мочеполовой системы назначается антибиотик, который будет наиболее эффективным.

Можно пытаться каждый раз лечиться, к примеру, "Ципрофлоксацином". Это очень хороший и действенный препарат. Но не стоит удивляться тому, что при его постоянном использовании эффект будет снижаться. При лечении в стационаре с помощью анализов можно составить полную клиническую картину течения заболевания и использовать комплексное лечение до тех пор, пока патогенная микрофлора не будет вытеснена полностью. После этого следует восстановить иммунитет, чтобы при малейшем переохлаждении или незащищенном половом акте симптоматика урогенитального воспаления не вернулась вновь.

Правила использования антибиотических препаратов

Некоторые пациенты опасаются приема антибиотиков, предпочитая лечение народными методами. Такой подход часто способствует появлению серьезных осложнений. Только антибиотические препараты способны полностью уничтожить патогенную микрофлору. Современные лекарства не приносят какого-либо значимого ущерба организму человека. Следует соблюдать некоторые правила, которые помогут сделать прием любых антибиотических препаратов совершенно безопасным:

  • Параллельно принимать пробиотики и пребиотики.
  • Использовать суппозитории для лечения молочницы.
  • Придерживаться правильного и полноценного питания.
  • Избегать переохлаждения.
  • После курса антибиотиков принимать иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

Профилактика развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы заключается в соблюдении гигиены, отказе от незащищенных половых актов, избегании переохлаждений, укреплении иммунитета.

Список лекарств от задержки мочи (4 сравненных)

  1. Лечебные процедуры
  2. Расстройства мочеиспускания
  3. Задержка мочи

О задержке мочи

Задержка мочи - это невозможность мочеиспускания.

Используемые наркотики для лечения задержки мочи

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
бетанехол 7.0 6 отзывов Rx C N

Общее название: бетанехол системный

Брендовое название: Урехолин

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Урехолин 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: бетанехол системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

неостигмин 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: neostigmine systemic

Брендовое название: Bloxiverz

Класс препарата: холинергические мышечные стимуляторы, разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Bloxiverz 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: neostigmine systemic

Класс препарата: холинергические мышечные стимуляторы, разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Узнать больше о задержке мочи

IBM Watson Micromedex
Лекарства.com Центр здоровья
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали отрицательное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Список лекарств от инфекций мочевыводящих путей (117 по сравнению)

Другие названия: Острый бактериальный цистит; Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей; Хроническая инфекция мочевыводящих путей; Цистит острый бактериальный; Инфекция мочевыводящих путей; UTI

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция мочевыводящих путей. Большинство ИМП вызываются бактериями, такими как Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus .

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, мочеточник (трубка, соединяющая почки с мочевым пузырем) и уретру (трубка, по которой моча выводится из организма). Инфекция мочевого пузыря - это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря.

Факторы риска ИМП

Женщины всех возрастов подвержены наибольшему риску ИМП, потому что женская уретра намного короче мужской уретры, что позволяет бактериям, расположенным возле влагалища, легче проникать в мочевой пузырь.Пожилые мужчины также подвергаются более высокому риску. Другие факторы, повышающие риск ИМП, включают:

  • Половое сношение
  • Некоторые противозачаточные средства (например, диафрагмы или спермициды)
  • Протирание сзади наперед после дефекации
  • Наличие камней в почках или мочевом пузыре
  • Мочеиспускание без полного опорожнения мочевого пузыря
  • Беременность
  • Установлен мочевой катетер.

Инфекции мочевых путей у детей довольно распространены, им страдают до 8% девочек и 2% мальчиков.У маленьких детей также выше риск повреждения почек от ИМП, чем у взрослых. Некоторые дети рождаются с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором моча возвращается в мочевой пузырь из одного или обоих мочеточников, что также увеличивает вероятность ИМП.

Инфекция мочевого пузыря - это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря - наиболее распространенный тип ИМП. Инфекцию мочевого пузыря также называют циститом, и она обычно вызывается бактериями.

Каковы симптомы ИМП

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

Инфекция мочевого пузыря обычно вызывает следующие симптомы:

  • Жжение при мочеиспускании (медицинский термин для этого - дизурия)
  • Ощущение, что вам нужно часто писать, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
  • Боль в области таза чуть выше лобковой кости.

Инфекции мочевого пузыря обычно считаются «простой инфекцией мочевых путей», и лечение обычно проводится антибиотиками (такими как триметоприм или амоксициллин-клавуланат калия) в течение трех-пяти дней.Симптомы обычно проходят через пару дней.

Люди с инфекцией уретры (так называемый уретрит) могут испытывать симптомы, похожие на инфекцию мочевого пузыря, в дополнение к зуду или раздражению в конце уретры, где выходит моча.

Симптомы инфекции почек обычно более распространены и тяжелее, чем симптомы инфекции мочевого пузыря, и могут включать:

  • Лихорадка или озноб
  • Мутная или зловонная моча
  • Моча с розовым или красным оттенком (это признак кровотечения из мочевыводящих путей)
  • Жжение при мочеиспускании
  • Ощущение, что вам нужно часто писать, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
  • Боль в области таза чуть выше лобковой кости
  • Боль в пояснице от умеренной до сильной
  • Тошнота или рвота.

Инфекции почек считаются худшим типом ИМП и обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря или уретры, но затем бактерии размножаются и попадают в почки. Инфекции почек обычно называют осложненными ИМП, и некоторым людям может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Менее серьезные инфекции можно лечить пероральными антибиотиками в течение недели или более. Нелеченные инфекции почек могут быть опасными для жизни.

Профилактика ИМП

Существуют разногласия по поводу того, является ли несладкий клюквенный сок эффективным лечением или профилактикой ИМП.Обзор 24 исследований 2013 года показал, что это менее эффективно, чем считалось ранее. Риск ИМП можно снизить, если не задерживать воду и не задерживать мочеиспускание, когда возникает необходимость.

Женщинам следует вытираться спереди назад после дефекации, мочиться до и после секса, а также избегать использования спринцеваний, вагинальных спреев и ароматизированных средств женской гигиены. Им следует избегать ношения ограничивающей синтетической одежды или смены такой одежды как можно скорее после тренировки или плавания.

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Проблемы со здоровьем у мужчин: Часть I. Общие мочеполовые расстройства

TED D. EPPERLY, COL, MC, USA, и KEVIN E. MOORE, CPT, MC, USA, Медицинский центр армии Эйзенхауэра, Форт-Гордон, Джорджия

Am Фам Врач. , 15 июня 2000 г .; 61 (12): 3657-3664.

Это первая часть статьи, состоящей из двух частей, о проблемах со здоровьем у мужчин. Часть II, «Общие психосоциальные расстройства», будет опубликована в следующем выпуске.

Общие проблемы со здоровьем мочеполовой системы, возникающие при уходе за пациентами мужского пола, включают простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, рак мочеполовой системы, преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию.Бактериальные инфекции являются причиной только 5-10 процентов случаев простатита. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается у 90 процентов мужчин к 85 годам. Распространенные виды рака мочеполовой системы включают рак простаты, переходно-клеточный рак мочевого пузыря и рак яичек. Хотя примерно у 10 процентов мужчин в конечном итоге развивается рак простаты, скрининг на эту злокачественную опухоль является одной из самых спорных областей профилактики здоровья. Преждевременная эякуляция встречается у 40 процентов мужчин.Может оказаться полезным лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, консультирование или поведенческая терапия. Эректильной дисфункцией страдают до 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Пошаговая терапия - полезный подход к этой распространенной болезни. Хорошие результаты лечения были получены при пероральном введении силденафила и интрауретрального введения алпростадила.

Ранние мочеполовые симптомы или проблемы у мужчин не могут быть доведены до сведения семейного врача, если не заданы прямые вопросы для оценки сексуальной и мочевыделительной функции.Общие проблемы со здоровьем мочеполовой системы у мужчин включают простатит, доброкачественную гиперплазию простаты, рак мочеполовых органов, преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию. Скрининговые вопросы, направленные на выявление этих проблем со здоровьем, должны быть включены в комплексную оценку состояния здоровья.

Простатит

Простатит традиционно подразделяется на четыре клинические категории: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодиния.Только от 5 до 10 процентов случаев простатита имеют бактериальную этиологию.1

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Острый бактериальный простатит обычно проявляется как острое лихорадочное заболевание, сопровождающееся болями в прямой кишке, промежности или пояснице. У пациентов также могут быть озноб, миалгии, артралгии, дизурия и симптомы раздражения мочевыводящих путей. Увеличенная, теплая, болезненная простата может быть замечена при пальцевом ректальном исследовании (однако следует учесть, что это обследование обычно не рекомендуется из-за опасений, что может вызвать бактериемию).

Escherichia coli определяется как возбудитель в 80% случаев.1 Острый бактериальный простатит также может быть вызван Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Serratia, Klebsiella и Proteus, а также другими кишечными организмами.

В зависимости от тяжести инфекции пациенты с острым бактериальным простатитом могут нуждаться в госпитализации для внутривенной антибактериальной терапии. Амбулаторную пероральную антибактериальную терапию можно применять у пациентов с менее тяжелыми заболеваниями.Эффективные агенты включают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин [Cipro], левофлоксацин [Levaquin] и офлоксацин [Floxin]), ампициллин, доксициклин (Vibramycin) и триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra). Обычно лечение продолжается от четырех до шести недель, чтобы предотвратить развитие хронического простатита и абсцесса предстательной железы.1

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит вызывается теми же возбудителями, что и острый бактериальный простатит. Чаще встречается у пожилых мужчин и описывается как рецидивирующее заболевание с обострениями.

При отсутствии симптомов хронический бактериальный простатит иногда обнаруживают по наличию бактериурии. Как правило, это состояние обнаруживается на основании повторяющихся инфекций мочевыводящих путей, дизурии, позывов к мочеиспусканию и нерешительности, или надлобковых, промежностных, ректальных болей и болей в пояснице. Лихорадка обычно отсутствует. При физикальном обследовании обычно обнаруживается нормальная простата, хотя иногда железа может быть болячкой и болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании симптомов пациента и, после массажа простаты, исследования секрета простаты на лейкоциты.

Хронический бактериальный простатит трудно поддается лечению из-за плохого проникновения антибиотиков в здоровую простату. Фторхинолоны могут быть эффективными, а цефалексин (Кефлекс), доксициклин и карбенициллин (Миостат) - хорошие альтернативы. Продолжительность лечения спорна, но симптомы часто улучшаются после трех месяцев терапии. Показатели успешности лечения варьируются от 30 до 100 процентов.1

НЕБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ И ПРОСТАТОДИНИЯ

Небактериальный простатит и простатодиния встречаются в восемь раз чаще, чем острый и хронический бактериальный простатит.1

Небактериальный простатит описывается как боль и воспаление предстательной железы без очевидного возбудителя. Выделения, вызванные массажем простаты, выявляют многочисленные лейкоциты, но результаты посева отрицательны. Хотя такие организмы, как Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Trichomonas vaginalis, постулируются как этиология, убедительных доказательств нет. в секрете простаты нет лейкоцитов.

Небактериальный простатит и простатодиния обычно проявляются болью, позывами к мочеиспусканию, слабым потоком, никтурией, нерешительностью мочеиспускания и сексуальной дисфункцией (например, болезненной эякуляцией, постэякуляторной болью и гематоспермией). Эти состояния легко спутать с доброкачественной гиперплазией простаты. Физикальное обследование простаты в норме.

Хотя не было доказано, что бактерии вызывают эти синдромы, антимикробная терапия, направленная на C. trachomatis и U. urealyticum, может быть использована эмпирически.Разумным выбором являются такие агенты, как тетрациклин, доксициклин или эритромицин. Лечение должно продолжаться не менее шести недель у ответивших на лечение пациентов1. Альфа 1 -адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы. Небактериальный простатит и простатодиния трудно вылечить, но симптомы улучшаются почти у 50 процентов пролеченных пациентов.1

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, наиболее распространенная доброкачественная опухоль у мужчин, вызывает более 1 заболевания.7 миллионов визитов в офис ежегодно.2 Это заболевание выявляется у 50 процентов мужчин в возрасте 60 лет и у 90 процентов мужчин к 85 годам.3

Лечение необходимо только примерно у 50 процентов мужчин, у которых развивается гиперплазия .3 Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты являются обструктивными или раздражающими. Симптомы обструкции включают слабую струю мочи, нерешительность, терминальное подтекание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и острую задержку мочи. Симптомы раздражения включают никтурию (более одного раза в сутки), частое мочеиспускание (более восьми раз в день в обычные дневные часы), позывы к мочеиспусканию и дизурию.3 Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской ассоциации урологов был разработан для количественной оценки симптомов со стороны мочевыводящих путей и оценки эффективности лечения4 (Рисунок 1) .3

Просмотреть / распечатать Рисунок

Индекс симптомов AUA

РИСУНОК 1.

Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии простаты Американской урологической ассоциации (AUA).

Адаптировано с разрешения Madsen FA, Bruskewitz RC. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии простаты.Urol Clin North Am 1995; 22: 291–8.

Индекс симптомов AUA

РИСУНОК 1.

Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской урологической ассоциации (AUA).

Адаптировано с разрешения Madsen FA, Bruskewitz RC. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии простаты. Urol Clin North Am 1995; 22: 291–8.

Пациенты с легкими симптомами часто не требуют вмешательства, но пациенты с умеренными и тяжелыми симптомами могут получить значительную пользу от терапии.Варианты лечения включают медикаментозную терапию, трансуретральный разрез простаты, трансуретральную резекцию простаты, простатэктомию и баллонную дилатацию.

Сначала предпринимается попытка медикаментозного лечения, при этом хирургическое вмешательство предназначено для пациентов, которые не реагируют на фармакологическое лечение. Агенты, которые использовались для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включают агенты, блокирующие альфа 1 -адренергические рецепторы, ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы и различные лечебные травы.

Альфа 1 -адреноблокаторы включают доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и теразозин (Хитрин).Эти агенты блокируют альфа-адренорецепторы и, таким образом, вызывают расслабление гладких мышц в простате и шейке мочевого пузыря.5 Побочные эффекты включают постуральную гипотензию и обмороки, но альфа-адреноблокаторы 1 обычно хорошо переносятся, если они начал с более низких дозировок и постепенно увеличивал дозу. Поскольку тамсулозин обладает большей специфичностью в отношении рецепторов мочевого пузыря и простаты, он, по-видимому, связан с меньшей частотой ортостатических эффектов, чем его аналоги; однако использование тамсулозина увеличивает риск эякуляторной дисфункции.5 Диапазоны дозировок альфа 1 -адреноблокаторов, используемых при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, приведены в таблице 1.5.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью альфа 1 -адренергический Блокирующие агенты
Агент Начальная доза Диапазон доз Максимальная дозировка

Доксазозин (Кардура)

1-2 902 мг в день 2

1-2 902 мг в день 2

8 мг в день

Тамсулозин (Фломакс)

0.4 мг в день

от 0,4 до 0,8 мг в день

0,8 мг в день

Теразозин (Хитрин)

1 мг в день

в день от 1 до 200002

20 мг в день

ТАБЛИЦА 1.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью Alpha 1 -Адреноблокирующие агенты
Диапазон доз
Агент Начальная доза

Доксазозин (Cardura)

1-2 мг в день

2-8 мг в день

8 мг в день

Tamsulosin 0.4 мг в день

от 0,4 до 0,8 мг в день

0,8 мг в день

Теразозин (Хитрин)

1 мг в день

в день от 1 до 200002

20 мг в день

Финастерид (Проскар), ингибитор фермента 5-альфа-редуктазы, оказывает свое действие, ингибируя превращение тестостерона в дигидротестостерон в простате. Длительное торможение приводит к сокращению железы.К сожалению, хотя финастерид может уменьшить простату на 25 и более процентов, этот эффект не коррелирует со снижением симптомов.5 Финастерид наиболее эффективен у мужчин с симптомами простаты более 40 мл.6 Побочные эффекты включают импотенцию, снижение либидо и уменьшение объема эякуляции5.

Пальметто пил широко используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Европе. Это лечебное средство на травах также становится все более популярным в Соединенных Штатах. Механизм действия пальмы пилы неизвестен, а U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не назначило его для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.5

Рак мочеполовой сферы

РАК ПРОСТАТЫ

Рак предстательной железы, 209 900 случаев, выявленных в 1997 году, является наиболее частым новым диагнозом рака у мужчин7. Рак предстательной железы уступает только раку легких как ведущая причина смерти от рака у мужчин: только в 1997 г. было зарегистрировано 41 000 случаев смерти.7 По оценкам, у одного из 10 мужчин в какой-то момент жизни развивается эта злокачественная опухоль.8

Несмотря на частоту Что касается рака простаты, то программы скрининга остаются спорными из-за неубедительных доказательств улучшения результатов у пациентов, диагностированных на более ранней стадии заболевания.9 Использование теста на простатический специфический антиген (ПСА) для скрининга рака простаты - один из наиболее спорных вопросов в профилактике заболеваний. Противоречивые рекомендации по скринингу были представлены различными организациями и ассоциациями.

Авторы этой статьи считают, что скрининг на ПСА должен рассматриваться в индивидуальном порядке после 50 лет (40 лет у чернокожих и у всех пациентов со значительным семейным анамнезом). Пациентов следует ежегодно информировать о риске рака простаты, об отсутствии доказательств, подтверждающих скрининг на ПСА как способ изменить результат, о риске как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов скрининга, которые могут привести к ненужному тестированию или ложному заверению, стороне последствия потенциальных методов лечения рака простаты и ограничения, которые могут накладывать сопутствующие заболевания на лечение.Если после соответствующего консультирования пациент желает пройти тест на ПСА, мы считаем, что этот скрининговый тест должен быть доступен.10

По сравнению с одним тестом на ПСА, «процент свободного ПСА» считается более чувствительным при идентификации пациентов в риск рака простаты. Уровень свободного ПСА более 25 процентов дает 95-процентную чувствительность для исключения рака простаты, когда значения ПСА находятся в неоднозначном диапазоне от 4 до 10 нг на мл (от 4 до 10 мкг на л) .11

Факторы риска рака простаты включают семейную историю и черную расу.Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы не считается значительным фактором риска. Курение и диетические привычки, по-видимому, не способствуют возникновению этого рака.8 Хотя ранние отчеты показали небольшое увеличение заболеваемости раком простаты среди мужчин, перенесших вазэктомию, текущие данные не подтверждают причинно-следственную связь12

Рак простаты у большинства мужчин протекает вялотекущая болезнь. При хорошо дифференцированном раке простаты пятилетняя выживаемость приближается к 98 процентам, а 15-летняя выживаемость приближается к 83 процентам.И наоборот, у слабо дифференцированных форм этого рака пятилетняя выживаемость составляет всего 68 процентов, а 15-летняя выживаемость - 25 процентов. К сожалению, у мужчин, у которых диагностирован рак простаты до 65 лет, более высокая вероятность метастатического заболевания и, как следствие, худшие исходы8.

Лечение рака простаты может включать простатэктомию, лучевую терапию, гормональную терапию и наблюдение. У каждого метода есть свои преимущества и ограничения, и подробное обсуждение выходит за рамки этого обзора.Однако семейный врач должен помочь подобрать лечение в соответствии с возрастом пациента, текущей стадией заболевания, сопутствующими заболеваниями, образом жизни и ожидаемой продолжительностью жизни.9

ПЕРЕХОДНАЯ КЛЕТОЧНАЯ ЦАРЦИНОМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря является вторым по распространенности раком урогенитальной области. . В 1998 году было диагностировано около 54 000 случаев этого злокачественного новообразования, и 12 500 человек умерли от этого заболевания. Заболеваемость у мужчин в 2,5 раза выше, чем у женщин, и чаще встречается у белых, чем у черных.8

Злокачественное новообразование обычно проявляется в виде макрогематурии или микроскопической гематурии, хотя дизурия, позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание являются другими проявлениями. Диагноз ставится при цистоскопии на основании визуализации аномалий слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение зависит от стадии рака и варьируется от внутрипузырной химиотерапии до радикальной цистопростатэктомии. Если не лечить, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря может быстро метастазировать. Семейный врач должен знать о возможности этого потенциально смертельного рака у пациентов с гематурией или мочевыми симптомами, несовместимыми с другой этиологией.8

РАК ТЕСТИКУЛЯТОРА

Рак яичка является основной причиной солидных опухолей у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет, с частотой примерно три случая на 1000 мужчин в этой возрастной группе.13 Мужчины с историей неопущения яичек или орхиопексии Опускание яичек имеет в 2,5-20 раз больший риск развития рака яичка по сравнению с нормальными мужчинами14.

Это злокачественное новообразование обычно протекает бессимптомно в виде шишки или новообразования на яичке. Хотя U.S. Целевая группа по профилактическим медицинским услугам не смогла найти убедительных доказательств, подтверждающих регулярный формальный скрининг на рак яичек или самообследование15. Авторы этой статьи считают, что важно научить мужчин-подростков проводить самообследование яичек, поскольку это новообразование почти 100 процент излечимости при раннем лечении. Задержка с диагностикой может привести к более поздней стадии заболевания и более высокому уровню заболеваемости и смертности.

Полезный подход к самообследованию яичек - советовать молодым пациентам мужского пола проверять себя не реже одного раза в месяц в теплом душе.Теплая вода расслабляет мышцы кремастера и позволяет удлинить мошонку. Пациенту рекомендуется удерживать яичко между большим и двумя пальцами. Большой палец должен находиться за яичком. Двумя пальцами пациент осторожно ощупывает всю поверхность яичка в поисках твердого узелка, который явно отличается по текстуре или консистенции от обычной резиноподобной однородной поверхности яичка. Полезно описать нормальную поверхность яичка как сваренное вкрутую яйцо без скорлупы.Пациентов следует проинформировать о расположении придатка яичка. Им нужно знать, что эта структура - единственная нормальная «шишка» на яичке. О любых других новообразованиях следует незамедлительно сообщать врачу.16

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция лучше всего определяется как постоянная или повторяющаяся эякуляция с минимальной стимуляцией до, во время или вскоре после проникновения и до того, как этого желает сексуальный партнер. Преждевременная эякуляция считается наиболее распространенной формой мужской сексуальной дисфункции с предполагаемой распространенностью до 40 процентов.17

Многие мужчины не решаются обсуждать проблему преждевременной эякуляции со своим врачом. Комфортная и непринужденная обстановка может облегчить общение. Кроме того, семейный врач может вызвать обсуждение, включив вопросы о преждевременной эякуляции в ежегодную оценку состояния здоровья.

Центры лечения эякуляторной дисфункции включают консультирование по вопросам взаимоотношений, поведенческую терапию и фармакологические вмешательства. Консультации по вопросам взаимоотношений имеют первостепенное значение, поскольку преждевременная эякуляция может вызвать разлад и увеличить напряжение, окружающее половой акт.Поскольку во многих терапиях участвует половой партнер пациента, важно информировать обоих участников отношений о преждевременной эякуляции и способствовать общению между партнерами.

Поведенческая терапия считалась золотым стандартом лечения с показателем успеха от 60 до 95 процентов.18 Методы включают маневр паузы Семана, технику паузы-сжатия Мастерс-Джонсона и метод стоп-старт Каплана. Эти техники направлены на индукцию мужского сексуального возбуждения до точки эякуляции с последующим расслаблением до того, как будет разрешен оргазм.Эти методы могут применяться самостоятельно, хотя и с неоптимальными результатами; следовательно, необходимо участие полового партнера. Краткосрочные результаты могут быть значительными, но долгосрочные результаты менее благоприятны и зависят от постоянного участия партнера.17

Из-за ограничений поведенческой терапии фармакологические вмешательства часто используются для лечения преждевременной эякуляции. Аноргазмия и замедленная эякуляторная реакция - хорошо известные побочные эффекты трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.Недавние исследования показали, что эти препараты изменяют эякуляторную реакцию у мужчин с преждевременной эякуляцией.17,18 В одном из этих исследований 18 кломипрамин (в дозировке 50 мг в день) и сертралин (в дозе 100 мг в день) было обнаружено, что латентность эякуляции увеличилась с 46 секунд до 5,7 и 4,2 минуты соответственно. Сексуальное удовлетворение было выше при приеме кломипрамина, но сертралин лучше переносился и имел лучший профиль безопасности.

Эректильная дисфункция

Эректильную дисфункцию можно определить как неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.От 20 до 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму эректильной дисфункции. Расстройство встречается примерно у 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет19,20

Эректильную дисфункцию можно разделить на органическую, неорганическую (психогенную) или смешанную. Органические причины составляют 70 процентов случаев, и около 30 процентов случаев являются чисто психогенными.20 Общие причины эректильной дисфункции перечислены в Таблице 2.20. Подробный анамнез (включая анамнез наркотиков и сексуальный анамнез), медицинский осмотр и соответствующее целевое обследование. лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, обычный биохимический анализ крови, уровень тиреотропного гормона и уровень тестостерона) обычно достаточно для классификации эректильной дисфункции пациента.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2.
Распространенные причины эректильной дисфункции
9117

Злоупотребление алкоголем

Беспокойство

Ишемическая болезнь сердца

Эндокринные нарушения

Гипертония

Печеночная недостаточность

Лекарства: гипотензивные, 900-антидепрессивные, антидепрессивные, антипсихотические 45, антидепрессанты, антидепрессанты 45 антагонисты, наркотики, нестероидные противовоспалительные препараты

Заболевания периферических сосудов

Психогенные причины

Почечная недостаточность

003

Операция: тазовая или промежностная

Травма таза или позвоночника

ТАБЛИЦА 2.
Распространенные причины эректильной дисфункции

2

02

Злоупотребление алкоголем

Тревога

Ишемическая болезнь сердца

02 Диабет

3

02 Эндокринные нарушения

Гипертония

Печеночная недостаточность

Лекарства: гипотензивные, антидепрессанты, антиаритмические, антигиперлипидемические, антипсихотические, противосудорожные, антиандрогены, антипсихотические средства, гистаминовые препараты, противовоспалительные препараты, гистаминовые рецепторы 9

1, противовоспалительные препараты.

Заболевания периферических сосудов

Психогенные причины

Почечная недостаточность

Курение

neal

Травма таза или позвоночника

Варианты лечения Этап 1 и Этап 2, которые включают пероральные препараты и использование вакуумных устройств для индукции и поддержания эрекции, могут быть начаты на основе результатов общей оценки, без необходимости более обширного диагностического исследования.Если пациент не отвечает на терапию на шагах 1 и 2 и хочет более инвазивного лечения, следует рассмотреть возможность направления к урологу, а также использовать препараты шага 3 и хирургические процедуры шага 4 (таблица 3). Ключи к успеху этого поэтапного подхода включают осведомленность о проблеме, категоризацию этиологии, начало терапии и последующее наблюдение, чтобы определить, требуется ли пациенту дальнейшее обследование, лечение и направление.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3.
Поэтапный подход к лечению эректильной дисфункции

Шаг 1 - пероральные препараты

Силденафил (Виагра): 25, 50 или 100 мг перорально за 1 час до коитуса (обычная начальная доза составляет 50 мг) *

Исследуемые агенты (например, L-аргинин)

Шаг 2 - вакуумные или сужающие устройства

Шаг 3 - терапия полового члена 2014 209

Интракавернозные инъекции: простагландин E (алпростадил [Caverject, Prostin VR]), паперверин (Павабид), фентоламин (Регитин)

Интрауретральное введение Muse: простагландин

3

Шаг 4 - хирургия полового члена

Протезы полового члена: полужесткие или гибкие стержни, гидравлические надувные. устройство

Хирургия сосудов полового члена

ТАБЛИЦА 3.

Поэтапный подход к лечению эректильной дисфункции

Шаг 1 - пероральные препараты

Силденафил (Виагра): 25, 50 или 100 мг перорально за 1 час до коитуса (обычная начальная доза составляет 50 мг) *

Исследуемые агенты (например, L-аргинин)

Шаг 2 - вакуумные или сужающие устройства

Шаг 3 - терапия полового члена 2014 209

Интракавернозные инъекции: простагландин E (алпростадил [Caverject, Prostin VR]), паперверин (Павабид), фентоламин (Регитин)

Интрауретральное введение Muse: простагландин

3

Шаг 4 - хирургия полового члена

Протезы полового члена: полужесткие или гибкие стержни, гидравлические надувные. устройство

Хирургия сосудов полового члена

Обнадеживает то, что для пациентов с эректильной дисфункцией доступно множество эффективных методов лечения.Сообщенные показатели успешности этих мер представлены в Таблице 4.20. В частности, эффективность силденафила (Виагра) и алпростадила (Каверджект, Простин VR) составляет примерно 80 процентов20. Следует обратить внимание на использование силденафила. Поскольку при одновременном применении этого препарата с нитратами могут возникнуть потенциально смертельные гипотензивные побочные эффекты, его не следует назначать пациентам, принимающим нитратные препараты или тем, кто может принимать нитроглицерин после стенокардии напряжения.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4.

Показатели успешности лечения эректильной дисфункции
90denaf7 9 (Виагра)

Лечение Показатель успешности лечения (%)
Психогенная причина Все причины

80

56-85

Сжатие вакуума

80

Протезы полового члена

95

Хирургия полового члена

Не сообщается

ТАБЛИЦА 4.
Показатели успешности лечения эректильной дисфункции
Лечение Показатель успешности лечения (%)
Психогенная причина Все причины

Силденафил (Виагра20)

56-85

Сужение вакуума

80

Инъекции полового члена

89

3

Хирургия полового члена

Не сообщается

.

% PDF-1.4 % 1922 0 объект > endobj xref 1922 65 0000000016 00000 н. 0000002927 00000 н. 0000003129 00000 п. 0000003166 00000 п. 0000003636 00000 н. 0000003773 00000 н. 0000003925 00000 н. 0000004077 00000 н. 0000004229 00000 п. 0000004381 ​​00000 п. 0000004533 00000 н. 0000004685 00000 н. 0000004837 00000 н. 0000004990 00000 н. 0000005143 00000 п. 0000005296 00000 н. 0000005449 00000 н. 0000005602 00000 п. 0000005755 00000 н. 0000006198 00000 п. 0000006533 00000 н. 0000007069 00000 н. 0000007182 00000 н. 0000007270 00000 н. 0000007385 00000 н. 0000007592 00000 н. 0000008083 00000 н. 0000008683 00000 н. 0000008941 00000 н. 0000009388 00000 п. 0000009911 00000 н. 0000010396 00000 п. 0000010814 00000 п. 0000011357 00000 п. 0000011612 00000 п. 0000013123 00000 п. 0000013723 00000 п. 0000013972 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000014599 00000 п. 0000014676 00000 п. 0000014753 00000 п. 0000014830 00000 п. 0000014907 00000 п. 0000014984 00000 п. 0000015061 00000 п. 0000015138 00000 п. 0000015215 00000 п. 0000015292 00000 п. 0000022299 00000 п. 0000022376 00000 п. 0000022453 00000 п. 0000022530 00000 н. 0000034819 00000 п. 0000037905 00000 п. 0000058455 00000 п. 0000058726 00000 п. 0000058805 00000 п. 0000059079 00000 п. 0000059158 00000 п. 0000059283 00000 п. 0000076808 00000 п. 0000077108 00000 п. 0000002711 00000 н. 0000001596 00000 н. трейлер ] / Назад 361548 / XRefStm 2711 >> startxref 0 %% EOF 1986 0 объект > поток h ޜ TKlg wm'qg Ը 'Wky, BbB @, Ks * ^ zTʇZTU / ފ J ؎ SU_5 _

.

Смотрите также