Социальные сети:

Превышение эритроцитов в моче


Эритроциты в моче:: что это значит, причины повышения

Причины появления эритроцитов в моче

Эритроциты – это кровяные клеточные структуры, доставляющие кислород к тканям организма. По теории, их вообще не должно быть в составе мочи. Тем не менее, как показывает практика, малое количество этих клеток иногда оказывается в поле зрения. Это обусловлено небольшим просачиванием эритроцитов сквозь мембрану почек или сосудистые стенки. Если же это количество превышает норму, то можно думать, как о начале воспалительной реакции в мочевыводящем аппарате или почках, так и о травматических повреждениях, опухолевых процессах, камнях.

Если нарушается почечная функция, то эритроциты в моче находят при пиелонефрите, амилоидозе, гломерулосклерозе, нефропатиях, гломерулонефрите.

Гломерулонефрит часто становится причиной обращения пациентов к врачу: острая форма заболевания начинается с болей, учащения мочевыделения, изменения цвета мочевой жидкости. Только после проведения анализа мочи обнаруживается присутствие в ней эритроцитов.

Причиной эритроцитурии при патологии мочевыделительного аппарата часто становится цистит, мочевой диатез, опухоли, механические повреждения (например, после некоторых медицинских манипуляций).

Камни в почках или в мочевом пузыре могут травмировать слизистую мочевыделительной системы изнутри, что также способно стать причиной того, что появятся эритроциты в моче. Чаще всего подобное наблюдается во время приступа движения камней, однако в некоторых случаях возможна эритроцитурия и вне периода обострения. Случалось, что даже песок в почках приводил к микрогематурии: все зависит от компонентного состава конкрементов, от размера и формы песчинок, а также от общего состояния почек и мочевыводящего аппарата.

В ходе лечения нестероидными антивоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами, глюкокортикоидами, а также после антибиотиков в моче эритроциты также могут обнаруживаться. Особенно часто подобное случается после курса лечения аминохинолинами – например, Хлорохином, Делагилом. В большинстве случаев это обусловлено повышением проницаемости сосудистых стенок, развитием постмедикаментозного васкулита.

В некоторых случаях проблема может возникнуть при введении жидкостей для пероральной дегидратации. Например, эритроциты в моче после регидрона могут появляться при нарушенной функции почек, либо в случае, если препарат вводился слишком быстро.

При простатите эритроциты в моче определяются относительно редко, и это считается косвенным признаком начала осложнений. Так, возможно воспалительное нарушение структуры железы с повреждением части кровеносного сосуда, либо гиперплазия, либо злокачественный опухолевый процесс. Точную причину должен установить доктор.

У женщин во время менструального кровотечения и даже перед месячными элементы крови могут попасть в мочевую жидкость во время её сбора, если не были соблюдены специальные правила. Вообще, ближе к началу менструации сдавать анализ мочи вообще не рекомендуется, так как полученные в итоге результаты могут быть существенно искаженными. Но бывают случаи, когда анализ требуется сдать в срочном порядке. Тогда придется придерживаться таких правил:

  • провести качественное подмывание;
  • ввести вагинальный тампон, чтобы избежать попадания крови в мочу;
  • начать мочеиспускание, собрав только среднюю порцию мочи в стерильную емкость.

Во избежание ошибок рекомендуется повторить сдачу анализа через несколько дней после окончания месячного кровотечения.

Что касается опухолей, то они способны появляться в любом органе мочеполового аппарата. Ведущим признаком, который позволяет заподозрить опухолевый процесс, является обнаружение элементов крови, и в частности, эритроцитов в моче. При раке гематурия может быть, как выраженной, так и скрытой, может периодически появляться и исчезать. В подобной ситуации очень важно своевременно провести цистоскопию для определения источника кровотечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Зачастую медицинские специалисты упоминают о факторах, повышающих риск развития того или иного заболевания. Имеются такие факторы и в плане появления эритроцитов в моче.

  • Возрастной фактор и половая принадлежность. Опасности подвержены преимущественно мужчины старше пятидесяти лет (прежде всего, из-за частых осложнений болезней предстательной железы).
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание. Вирусные и бактериальные инфекции повышают вероятность осложнений со стороны почек, и, как следствие, могут появляться эритроциты в моче.
  • Наследственная предрасположенность. Существуют «семейные» истории болезней, связанные с мочекаменной болезнью или почечными патологиями.
  • Регулярный прием медикаментов, склонность к самолечению. Многие антибиотики (например, пенициллиновый ряд), нестероидные антивоспалительные и другие средства могут повышать риск появления эритроцитов в моче.
  • Чрезмерная физическая активность. Физические нагрузки, особенно продолжительные, могут способствовать изменению показателей анализа мочи: например, для бегунов на длинные дистанции характерна микрогематурия.

[11], [12], [13], [14], [15]

Повышение эритроцитов в анализе мочи

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

 

Содержание статьи

Всегда ли увеличение эритроцитов в моче значит развитие заболевания

Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты в моче не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

Справочно. Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

  • Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
  • Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
  • Тяжелой физической нагрузкой;
  • Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

Что означают повышенные эритроциты

В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

  • Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
  • Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

Соматические Снижение свертываемости крови, отравление токсинами, инфекционные заболевания. В этих ситуациях почки являются лишь реагирующими элементами, принимающими косвенное участие в заболеваниях, не имеющих к ним отношение.
Ренальные Имеет отношение к почкам. Опухоли, мочекаменная болезнь, заболевание почек.
Постренальные Мочеполовая система.

 

Справочно. Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

Так у женщин повышенные эритроциты в моче могут означать:

  • Травму мочевого пузыря, почек;
  • Маточное кровотечение;
  • Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
  • Менструация;
  • Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

  • Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
  • Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
  • Запущенного вида уретрит;
  • У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

  • Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
  • Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
  • Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гломерулонефрит;
  • Сердечные заболевания;
  • Вирусные заболевания острого вида;
  • Оспа, лихорадка.

Как и почему у взрослого проявляется макрогематурия

Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

  1. Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
  2. Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
  3. Отдышка;
  4. Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
  5. Частая жажда;
  6. Ухудшение аппетита;
  7. Рвота, частая тошнота.

Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

Справочно. Несмотря на то, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

Повышенные эритроциты в моче - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Общий анализ мочи, так же как и крови, является обязательным обследованием практически при любом обращении к врачу. Его назначают при проведении диспансеризации в качестве профилактики, даже если человек не предъявляет абсолютно никаких жалоб на состояние здоровья.

Состав осадка выделяемой жидкости является четким отражением обмена веществ, поскольку при любых патологических и некоторых физиологических воздействиях он способен изменяться, тем самым указывая на нарушения.

Кроме того, анализ зачастую показывает и скрытые заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Если в моче определяются красные клетки крови, что по-научному называется гематурией, то обязательно потребуется дополнительная диагностика, позволяющая выявить факторы, приведшие к данному состоянию.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей могут незначительно отличаться, но в основном это явный признак кровотечения в мочевом тракте либо поражения мембран клубочков почки.

Виды эритроцитов, выявляемые в моче

Микроскопия выделяемой почками жидкости – основная методика, дающая возможность диагностировать повышенное содержание эритроцитов в ней. При лабораторном увеличении красные кровяные тельца в норме выглядят округлыми элементами немного сплюснутыми посередине, то есть напоминают двояковогнутый диск.

Их размеры являются чем-то средним между большими лейкоцитами и мелкими тромбоцитами. Форма и внешний вид эритроцитов зависят напрямую от насыщенности железосодержащим белком – гемоглобином, – который обуславливает их объем.

При микроскопии мочи могут обнаруживаться два вида красных клеток:

  • неизмененные (нормальные) – содержат гемоглобин, окрашены в красный цвет и имеют характерное вышеописанное строение;
  • измененные – при длительном выщелачивании в урине теряют гемоглобин, сморщиваются, в результате чего становятся бесцветными и приобретают вид колец.

Следует отметить, что процесс выщелачивания не во всех ситуациях обусловлен патологическими изменениями в организме. Также он может развиться на фоне резкой бессолевой диеты либо при отсутствии в продуктах питания веществ, содержащих щелочи. Для поддержания кислотно-щелочного баланса организму приходится использовать требуемые вещества из собственных резервов.

Вот почему для правильной интерпретации материалов исследования нужно детально расспросить у пациента о его гастрономических предпочтениях и уточнить, не сидит ли он на какой-либо диете. Многие люди сейчас пробуют самые разнообразные принципы питания, что нередко приводит к серьезным нарушениям метаболизма.

Особенности гематурии

Норма эритроцитов в моче у женщин составляет до 3 клеток в поле зрения микроскопа, у мужчин не более 1 и у грудных младенцев до года 2-4 клетки. У детей постарше и подростков нормальные значения идентичны показателям взрослых людей. Поэтому если у взрослого человека или ребенка старше года в анализе определяется свыше 3-х красных кровяных клеток, то это рассматривается как отклонение.

Повышенное количество эритроцитов в моче может иметь различную степень выраженности, которая, как правило, и определяет тяжесть состояния больного. Исходя из этого, гематурия подразделяется на два вида:

  • Микрогематурия – внешний вид мочи остается неизменным, поскольку количество эритроцитов увеличено незначительно. Такое состояние представляется возможным распознать только при помощи микроскопа, и в результатах анализа в подобном случае указывается о присутствии красных клеток «единичные в поле зрения».
  • Макрогематурия – это состояние, при котором содержание эритроцитов в моче настолько велико, что они покрывают все поле зрения. Если присутствует 100 клеток и выше, то цвет выделяемой жидкости изменяется – она становится красно-бурой (напоминает мясные помои), что позволяет увидеть патологию невооруженным взглядом.

Не стоит забывать, что моча может изменить оттенок после употребления некоторых продуктов питания (свеклы, черники, ревеня). Поэтому макрогематурия обязательно должна быть подтверждена лабораторным путем при обнаружении именно эритроцитов.

Причины возникновения гематурии

Почему происходит повышение эритроцитов в моче и что это значит? Если в образце мочи взрослого человека диагностируется больше 3 кл/мкл, то следует, прежде всего, установить источник кровотечения, независимо от его интенсивности. Исходя из локализации патологии, принято различать 3 основные группы причин:

  • преренальные (соматические) – не взаимосвязанные с мочевыводящей системой;
  • ренальные – развивающиеся при почечных заболеваниях;
  • постренальные – обусловленные болезнями мочевыделительного тракта.

Справка! При этом один и тот же признак, сопровождающий гематурию, у представителей разных полов может быть обусловлен различными факторами, в том числе связанными с анатомо-физиологическими особенностями.

Соматические причины

В данном случае почки в патологический процесс не вовлечены, а постфактум реагируют на его развитие в других органах либо функциональных системах. К таким патологиям относится:

  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови, что ведет к ухудшению свертываемости в сосудах, и в итоге отдельные эритроциты попадают в мочу.
  • Гемофилия – болезнь также сопровождается спадом коагуляционной способности крови, но при этом причины кроются в другом. В итоге чрезмерно разжиженная кровь просачивается сквозь почечные клубочки в мочу.
  • Интоксикация организма – воздействие токсичных веществ (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов) при различных инфекциях способно повысить проницаемость клубочковых мембран, из-за чего красные клетки проникают в мочу.

Ренальные причины

В эту группу входят заболевания непосредственно почек, вследствие которых эритроциты в урине повышаются, а именно:

  • Гломерулонефрит – вызывает нарушения почечной фильтрации, что позволяет эритроцитам просачиваться в выделяемую жидкость.
  • Пиелонефрит – воспаление увеличивает проницаемость почечных сосудов, что способствует попаданию большого количества красных клеток в мочу.
  • Новообразования в почках – поражает при разрастании стенки сосудов, вызывая кровотечения различной интенсивности. В подобном случае диагностируются неизмененные эритроциты в моче.
  • МКБ (мочекаменная болезнь) – движение камня нарушает целостность мочевыводящих путей, вызывая кровотечение, что непременно отражается в анализе урины.
  • Гидронефроз – сложности с выведением мочи приводят к ее скапливанию и растяжению органов, а также к мелким сосудистым повреждениям.

При обширной серьезной травме, ножевом ранении, сильном ушибе, разрыве почки в выделяемую жидкость попадает значительное количество крови, вследствие чего определяется много эритроцитов и диагностируется макрогематурия.

Постренальные причины

Высокий уровень содержания эритроцитов в моче, обусловленный причинами постренального характера, развивается на фоне патологий мочеиспускательного канала (уретры) или мочевого пузыря, таких как:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся ослаблением сосудистых стенок, из-за чего эритроциты проникают в мочу.
  • Мочекаменная болезнь – камни в мочевом пузыре или уретре способны травмировать слизистую, вызывая гематурию в той или иной степени.
  • Травмы уретры и мочевого пузыря зачастую становятся причиной макрогематурии, поскольку сопровождаются обширным кровотечением.
  • Новообразования в мочевом пузыре нередко ведут к повреждению сосудов, из-за чего уровень эритроцитов в урине повышается.

Величина образовавшегося отверстия напрямую влияет на степень гематурии, чем больше крови попадает в мочу, тем интенсивнее ее окраска.


Отличия микро- и макрогематурии

Гематурия у разных полов

Как уже упоминалось выше, причины гематурии иногда прочно связаны с анатомическими особенностями. Определенный перечень болезней половой системы также может провоцировать увеличение эритроцитов в выделяемой жидкости. Так, у мужчин повышенный уровень красных клеток в моче диагностируется при заболеваниях предстательной железы – простатите – воспалении, поражающем предстательную железу.

Эритроциты попадают в мочу по принципу, схожему с патологиями мочевыделительной системы, то есть при нарушении целостности сосудов простаты. То же самое происходит и при аденоме или раке железы, когда разрастающаяся опухоль травмирует кровеносные сосуды.

У женщин данный показатель может возрастать при эрозии шейки матки (поражение слизистой оболочки), которая возникает при половых инфекциях, механических повреждениях или гормональном сбое. Также эритроциты в моче могут быть увеличены при маточном кровотечении, когда кровь попадает в мочу при мочеиспускании.

Физиологические причины

Не стоит забывать о физиологически обусловленных факторах, которые также способны вызывать гематурию у взрослых или детей. Повышение численности эритроцитов в моче не связано с патологическими изменениями, в большинстве случаев оно выражено незначительно и имеет временный характер.

Физиологическая гематурия может диагностироваться:

  • при высокой температуре воздуха – чаще всего это происходит при деятельности в горячих цехах или длительном нахождении в сауне;
  • сильных стрессах – длительное психоэмоциональное напряжение способно сделать стенки сосудов чрезмерно проницаемыми;
  • употреблении алкоголя, который влияет на кровеносные стенки подобным способом, а также сужает сосуды почек;
  • интенсивных физических нагрузках, как при трудовой деятельности, так и при занятиях спортом;
  • употреблении в пищу большого количества разнообразных пряностей, что действует раздражающе на органы мочевыделительной системы.

Что делать?

Первое, что необходимо предпринять, если повышены эритроциты в моче, - это обратиться за консультацией к терапевту, а если он порекомендует, то и к профильному специалисту. Особенно опасна ситуация, когда кроме красных кровяных телец анализ мочи показывает повышенные лейкоциты и белок, поскольку это стопроцентно означает присутствие серьезного заболевания мочевыделительного тракта.

Подобные изменения характерны для мочекаменной болезни, воспалительных процессов почек, цистита, туберкулеза почек, новообразований мочевыделительной системы и т.д. Поэтому необходимо как можно скорее отыскать причину патологии, чтобы назначить адекватное лечение. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные стать угрозой для жизни пациента.

Важно! При несвоевременном обращении за медицинской помощью при гематурии заболевания могут переходить из острой стадии в хроническое течение. В отдельных случаях промедление с терапией приводит к почечной недостаточности.


Окраска мочи в зависимости от степени гематурии

Лечение гематурии напрямую зависит от выявленного основного заболевания, поскольку первично именно оно, а увеличение эритроцитов в моче является лишь отдельным симптомом. В зависимости от остальных проявлений патологии назначаются следующие методы терапии:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • диетотерапия и ограничение жидкости;
  • прием мочегонных препаратов;
  • хирургическое вмешательство и т.д.

От пациента в свою очередь требуется скрупулезное выполнение всех предписаний врача, регулярная сдача необходимых анализов, что обеспечит скорейшее выздоровление и снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию.

Эритроциты в моче - что это значит, почему они повышены?

Эритроциты в анализе мочи – тот показатель, который наряду с лейкоцитами, белковыми образованиями позволяет оценить общую картину относительно состояния здоровья пациента и функциональности его органов, систем. При исследовании урины врачи обращают на этот элемент повышенное внимание, поскольку изменение нормативных значений в сторону нарастания предупреждают об изменениях патологического характера либо наличии ситуаций, требующих определенной корректировки. Повышенные эритроциты в моче можно считать ярким признаком сформировавшейся эритроцитурии, что приводит к необходимости тщательной диагностики, наблюдения и лечения.

Некоторые особенности клеток

Эритроцит – это особая клетка крови, которая наиболее быстро реагирует на развитие воспалений и образование заболеваний инфекционного характера. Их присутствие у мужчины, у женщины либо у ребенка в организме играет немалую роль, поскольку такие клетки занимаются доставкой кислорода к различным органам, тканям и мышцам. В их функции входит и перемещение в легкие углекислого газа, вывод токсичных и прочих вредных веществ. За формирование клеток отвечает костный мозг, после чего они переходят в кроветворную систему.

В среднем активность эритроцитов достигает четырех месяцев, после чего следует распад клеток в селезенке, печени. Однако уровень эритроцитов начинает резко возрастать при развивающихся воспалительных процессах и патологических состояниях. В результате при проведении анализа крови, мочи, взятии мазков со слизистых оболочек в составе биоматериалов наблюдается повышенное количество эритроцитов. Основное же скопление эритроцитарных клеток приходится на участки, где имеются очаги формирующихся патологий. В соответствии с тем, сколько гемоглобина содержится в урине, выделяют измененные и неизмененные кровяные тельца:

  • Неизменённые клетки содержат в своем составе гемоглобин в форме двояковогнутого диска, окрашенного в яркий красный цвет.
  • Измененные эритроциты в моче гемоглобин не содержат, поскольку имеет место длительная фильтрация посредством почек, соответственно цвет у них отсутствует. Что до формы, она может быть кольцеобразной. Второе название таких телец – выщелоченные эритроциты.

Существует ряд причин, под воздействием которых в урине могут наблюдаться неизмененные либо измененные клетки. В первом случае наличие в моче таких телец обосновано наличием маточных либо влагалищных кровотечений у представительниц слабого пола. Выявлять источник процесса рекомендуется после цистографии и проведения катетеризации пузыря.  Если неизмененные эритроциты в моче по своему количеству не превышают установленные нормы, специфическая терапия может не назначаться. Нередко неизменные эритроциты поступают в урину со стороны кровеносной системы, расположенной в слизистых слоях мочевого пузыря, уретрального канала либо мочеточников, причины, вызывающие подобные явления, включают:

  1. Поражение поверхностных капилляров слизистого слоя мочеточника в случае применения ретроградной пиелографии, когда источниками травм становятся конкременты различных размеров.
  2. Повышение эритроцитов в моче может происходить из-за выделения крови из пузыря в случае формирования различных новообразований, при повреждении его слизистого слоя, на фоне травм живота тупого характера.
  3. Травмы, поражающие уретральный канал, часто возникают из-за проведения цистографии либо при катетеризации пузыря. Присутствие эритроцитов в моче у мужчин наблюдается на фоне патологий предстательной железы и семенников в сопровождении язв на поверхностях сосудов.

При этом качественных изменений в эритроцитах, содержащихся в моче, не наблюдается, соответственно они не утрачивают транспортную функцию. Что касается измененных клеток, которые также носят название «дисморфные», в определенных ситуациях возникают их повреждения на фоне ряда патологических состояний. Это может быть гломерулонефрит, онкологические новообразования, свежие ранения, разрывы почек. В последнем случае уровень кровяных телец может повышаться во много раз.

К причинам появления измененных эритроцитов в моче относится и рацион питания, в котором отсутствуют продукты, содержащие повышенное количество щелочи. В список входит гречка, разнообразные орехи, овощи. Вместе с тем следует ограничить употребление различных солений.

Нормальные показатели и причины их роста

У взрослого здорового человека наличие эритроцитов в моче в значимых количествах явление достаточно редкое. Исследование образцов проводится при помощи микроскопа. При этом норма эритроцитов в моче у женщин не превышает 1-3 единицы в поле видимости либо до 2 клеток на каждый мкл (микролитр) урины. У представителей сильного пола показатель должен достигать не более двух единиц. У детей в моче количество кровяных телец в поле зрения составляет не 2, а порядка 4 эритроцитов, что считается допустимым нормативным значением. Однако если исследования демонстрируют показатели, превышающие эти значения, требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Что это значит – появление в урине клеток крови в повышенных количествах? Речь может идти о микрогематурии, когда при визуальном осмотре признаки патологии отсутствуют и цвет мочи желтый, однако при помощи анализов в поле зрения определяется от четырех до шести кровяных телец. При макрогематурии об увеличении количества специфических клеток говорят изменившиеся оттенки жидкости – она может стать коричневой либо красной. В процессе исследования обнаруживается столь значительное превышение критических показателей, что подсчитать количество клеток не представляется возможным.

Метод Нечипоренко позволяет получить более точные ответы, расчет при этом производится на один миллилитр. Если эритроциты в моче норма, они составляют 1000 единиц. Если анализ по Нечипоренко или ОАМ демонстрируют высокие показатели, можно заподозрить развитие следующих патологических состояний:

  • Чаще всего превышение нормы эритроцитов в моче у женщин либо мужчин связано с нарушенной функциональностью предстательной железы, сердечной мышцы либо почек. Параллельно у пострадавшего может сформироваться пиелонефрит или гломерулонефрит, прочие воспалительные процессы. Подобным же образом себя могут проявлять конкременты в почках.
  • Иногда причина заключена в формировании почечного новообразования либо его появлении в области мочевого пузыря. Негативно воздействует и плохая свертываемость крови.
  • Если эритроциты в моче повышены, причины у женщин могут включать цистит, при котором происходит ослабление сосудистых стенок, что облегчает эритроцитам возможность проникновения в урину. У мужчин такие случаи едва ли не единичные, но абсолютным исключением не являются.
  • Травмы внутренних органов часто приводят к появлению крови в моче.
  • Что еще может значить повышение количества эритроцитов в моче? Подобным образом себя проявляет гемофилия, которая, впрочем, диагностируется крайне редко в том случае, когда проводится общий анализ мочи.
  • Достаточно часто в моче повышены эритроциты на фоне ранее перенесенной инфекционной болезни, это может быть оспа, малярия либо лихорадка.

Следует заметить, что формирование в моче эритроцитов далеко не всегда указывает на сбои в работе органов и развитие патологических состояний. Повышенное содержание эритроцитов в моче может объясняться приемом некоторых фармацевтических препаратов. Например, использование антикоагулянтов, сульфаниламидов либо Уротропина почти в каждом случае вызывает возникновение эритроцитов. Гораздо реже кровяные тельца в урине обусловлены приемом аскорбиновой кислоты, к тому же риск появляется в том случае, когда используется синтетический препарат.

Повышенная проницаемость стенок сосудов кровеносной системы может являться следствием частого использования различных пряностей, активного посещения саун либо бань, повышенных физических нагрузок, злоупотребления алкогольным питьем.

Необходимые анализы

На сегодняшний день для определения показателей кровяных телец в урине разработано несколько лабораторных методик. Они способны подсчитать количество специфических клеток, оценивая при этом изменившуюся окраску урины визуально. Чтобы выявить наличие повышенных эритроцитов, содержащихся в моче у мужчин либо женщин в первую очередь необходимо проведение общего анализа. При этом в процессе мочеиспускания необходимо отобрать среднюю порцию жидкости от общего количества выделяемой в утреннее время мочи. Помимо ОАМ могут быть проведены следующие исследования:

  1. Проба по Нечипоренко, которая способна выявить не только почечную патологию, но и определить локализацию воспалительного процесса, проследить за развитием заболевания и оценить эффективность и адекватность терапии. Проба по Нечипоренко назначается в случае выявленных нарушений относительно общего анализа крови. Основная цель микроскопического исследования – подсчет количества не только эритроцитов, но и лейкоцитов, цилиндров. Чтобы получить достоверные результаты, потребуется порядка 25-30 мл урины, которую собирают утром, в середине процесса.
  2. Способ Каковского-Аддиса позволяет определить колебания различных клеток на протяжении суток. Чтобы сделать этот анализ, требуется проводить сбор урины в течение 10-24 часов. Подсчет необходимо проводить в объеме, выделенном пациентом на протяжении двенадцати усредненных минут. Если говорить о норме эритроцитов в моче у женщин либо мужчин, для этого анализа она не должна превысить 1-2 млн. клеток.
  3. Следующую пробу называют трехстаканной, что не означает необходимость заполнения 250 мл емкости. Берут стерильные мочесборники в количестве трех штук, в которые требуется помочиться поочередно за одну процедуру. Проба позволяет выявить, что именно вызвало появление крови в урине, однако назначают ее редко – только в случаях невозможности использования КТ либо УЗИ. Если количество кровяных телец повышено в первом стакане, проблемы затрагивают мочеиспускательный канал. В случае высокого уровня клеток во втором стакане следует беспокоиться за свой мочевой пузырь. Нарушение нормативов в третьей емкости указывает на патологии почек, простаты у мужчин либо мочевого пузыря.

Важно. В случае, когда проверка всех емкостей показывает примерно одинаковое количество телец, можно предположить нарушение функциональности почек либо мочеточников.

Почему показатели не всегда правдивы? Причин может быть несколько, от несоблюдения установленных правил гигиены до физических нагрузок накануне проверки. Негативным образом может сказаться употребление фруктов, способных произвести окраску мочи – свеклы, черники либо клювы. Еще одна предосторожность – хранить урину требуется в холодильнике на протяжении двух часов.

Чтобы избежать негативных результатов с повышенными эритроцитами в моче у женщин в некоторых случаях требуется перенести анализы на другой день. Речь идет о периоде менструаций, при этом после окончания месячных следует избегать исследований в течение трех суток. Норма у женщин может быть нарушена после проведения цистоскопии, потому грамотный подход – выждать после процедуры от 5 до суток. Перенос анализа необходим и при приеме диуретиков.

Как проводится лечение при негативных результатах

Мы рассмотрели, что такое гематурия, теперь поговори, как снизить большое количество специфических кровяных клеток. Повышенное количество эритроцитов в моче требует нормализации состояния, но перед тем, как изменять этот показатель, необходимо определить провоцирующую причину. После этого пациенту может быть назначен прием:

  • Противомикробных препаратов. Группа применяемых антибиотических средств наряду с дозировкой назначается лечащим врачом и зависит от того, какая инфекция вызвала проблему. К наиболее востребованным средствам относят Эритромицин, Монурал, Пенициллин или Ампиокс.
  • Если эритроциты в моче у мужчин, женщин повышаются, когда имеют место воспалительные процессы, прописывают прием Нимесулида, Вольтарена и прочих подобных препаратов.
  • Если возникает проблема с застоем жидкости, когда эритроциты в моче у женщин повышены, не обойтись без диуретиков. К тому же следует ограничить количество суточной потребляемой воды на время лечения – такой подход позволит снизить нагрузку на почки.
  • Потребуется соблюдать правильное питание и скорректировать ежедневное меню.
  • Может быть прописан прием иммуностимулирующих комплексов, полезных веществ, витаминов.

В случае формирования новообразований, появления травм, наличия конкрементов в почках может назначаться оперативное вмешательство.

Еще один способ, когда в моче 2 и больше эритроцитов в поле зрения – применение 10% раствора кальция хлористого, назначение Викасола либо Дицинона. В случаях, когда норма у женщин либо мужчин нарушена на фоне мочекаменной патологии, требуется организовать все условия для легкого отхода мелких частиц из организма, в частности уретры. С этой целью к низу живота можно прикладывать тепло, принимать обезболивающие препараты. При невозможности вывести конкремент самостоятельно, возможно оперативное вмешательство. Применение такого же способа означают почечные повреждения, когда ткани разорваны.

Если моча содержит повышенный уровень эритроцитов и такое состояние является хроническим, пациенту может назначаться прием В-витаминов, препаратов железа. Кроме того, в качестве дополнительных средств можно воспользоваться рекомендациями народных целителей. Эффективным средством называется барбарисовый отвар из корней растения. Для его приготовления ложку измельченного растения заливают 250 мл закипевшей жидкости и варят на небольшом огне в течение 20 минут. Затем отвар фильтруют и на протяжении 24 часов употребляют 9 больших ложек средства в три приема – в утренние, дневные и вечерние часы.

Можно использовать и ягоды шиповника, крапиву и петрушку – ее корень. Травы следует смешать в равных пропорциях, две ложки смеси залить 500 мл кипятка и вновь закипятить, затем настоять, профильтровать и пить с интервалом в 60 минут по две большие ложки средства.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Если в моче у женщины обнаруживаются следы эритроцитов, это может говорить о повышенной уровне глюкозы в крови, о развитии сахарного и несахарного диабета. Это может быть одним из признаков временного повышения глюкозы в крови, развивающегося на фоне беременности. Следует обратить внимание на функциональное состояние почек, возможно, они испытывают повышенную нагрузку, и требуется их дополнительная защита и поддержка. Также аналогичная картина может быть следствием нарушения гормонального фона, часто развивается в результате недостаточной выработки вазопрессина (гормон, вырабатываемый гипофизом, способствующий сужению сосудов, повышению кровяного давления). Функционирование вазопрессина влечет за собой процесс, при котором почки отдают часть очищенной жидкости из мочи обратно в кровь.

Эритроциты в моче у беременной женщины

У беременной женщины в норме не должно быть эритроцитов в моче. Если же они появляются, это указывает на развитие воспалительного процесса, нарушение нормального функционирования почек, печени, на нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня вазопрессина. Также это может быть признаком токсикоза. [5], [6], [7], [8]

В моче лейкоциты и эритроциты у женщин

Если в моче обнаруживаются лейкоциты, это является признаком воспалительного процесса, поскольку именно лейкоциты представляют собой клетки, которые в первую очередь мигрируют в очаг воспаления. Повышение числа эритроцитов также указывает на развитие патологического процесса. Это может быть как воспалительный, так и не воспалительный процесс. Часто число эритроцитов возрастает на фоне нарушения функции крови. Обнаружение в моче лейкоцитов и эритроцитов, особенно у женщин и детей, является отрицательным признаком и требует детальной диагностики.

Эритроциты и белок в моче у женщин

Белок в моче указывает на развитие патологии почек. Эритроциты могут быть признаком воспалительного процесса. У женщин это может быть также признаком гинекологических заболеваний, нарушения эндокринной функции. Стоит отметить, что особенно важно контролировать эти показатели в период беременности, поскольку в это время организм находится в состоянии адаптации, существенно возрастает нагрузка на почки, печень, другие органы, развивается интоксикация организма.

Неизмененные эритроциты в моче у женщин

Появление неизмененных эритроцитов в моче часто наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. У женщин подобная картина наблюдается также на фоне беременности, токсикоза, после родов, и это отрицательный признак, который указывает на то, что почки не справляются с нагрузкой. Также это может быть признаком токсикоза беременных, может указывать на развитие отравления. Подобная картина наблюдается при гипертонической болезни, любых других заболеваний, связанных с сосудистым тонусом, кровеносной системой. В более тяжелых случаях данная клиническая картина может указывать на развитие злокачественных опухолей и тяжелых заболеваний мочевыводящих путей, в том числе, почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, туберкулез почек).

Измененные эритроциты в моче у женщин

Измененные эритроциты часто появляются в моче в результате отравления, токсикоза у беременных женщин. Обычно подобная картина развивается на фоне отравления тяжелыми металлами. В зависимости от количества таких эритроцитов, и уровня изменений, можно судить о характере патологического процесса: от легкого воспалительного процесса до тяжелой почечной недостаточности.

При этом появление в моче измененных эритроцитов в сочетании с ярко выраженной полиурией, указывает на развитие тяжелой почечной недостаточности. Так, в норме с почками должно выделяться от 65 до 80% выпитой жидкости. Если выделяется свыше 2 литров мочи, такое состояние получило название полиурия. Это говорит о неспособности почек к концентрации мочи, в результате чего выделяется ее чрезмерное количество.

Единичные эритроциты в моче у женщин

Появление единичных эритроцитов в моче требует повторной диагностики, особенно у женщин, в связи с близостью репродуктивных органов. Это может быть признаком воспалительного процесса, нарушения функции, гинекологических заболеваний. Но также эритроциты могут случайным образом попасть в мочу, например во время менструации, в результате неправильного туалета наружных половых органов. Требуется обязательный повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

Эритроциты в моче у пожилых женщин

Если у пожилых женщин в моче появляются эритроциты – это негативный признак, который может указывать на нарушение функционального состояния почек, повышенную нагрузку на них. Это может быть признаком дегенеративных процессов, воспаления, развития инфекции, а также может указывать на нарушение концентрационной способности почек, возникающей в связи с развитием хронических заболеваний почек. При этом параллельно можно отметить и нарушение нормального соотношения между количеством дневной и ночной мочи (меняется в сторону увеличения ночного диуреза). [9] Распространенность бессимптомной микрогематурии колеблется от 2 до 30% в зависимости от используемых определений и возраста и пола изучаемой популяции. [10] Дефицит витамина D коррелирует с гематурией у женщин, особенно после менопаузы. [11]

Эритроциты в моче после родов

После родов еще некоторое время может сохраняться эритроциты в моче. Это негативный признак, поэтому восстановление необходимо контролировать. Это может быть следствием попадания крови в мочу (из матки, влагалищных выделений, остатки околоплодных вод). Но также повышенные эритроциты в моче у женщин могут указывать на развитие воспалительных и дегенеративных процессов в почках, гемолитического уремического синдрома. [12] Часто это признак кровотечения, или повышенного риска его развития. Кроме того, это может указывать на интенсивную гормональную перестройку, изменение функционального состояния организма. [13], [14]

Эритроциты в моче у мужчин: норма, причины повышения

Эритроциты в моче у мужчин являются важным диагностическим признаком и прогностическим фактором, который может указывать на различные патологические состояния. Также это может быть одним из признаков повышенной нагрузки на внутренние органы и системы, нарушения адаптационного потенциала почек. Иногда это признак отравления или тяжелой инфекции.

Причины повышенных эритроцитов в моче у мужчин

Основные причины появления повышенных эритроцитов в моче у мужчин, аналогичны таковым у женщин. Уровень эритроцитов возрастает в том случае, если наблюдаются воспалительные процессы почек и мочевыводящих органов. Это может быть признаком нарушения гормонального фона или развития аутоиммунного процесса (затрагивающего преимущественно почки). Может быть симптомом интоксикации организма (в том числе, пищевое, алкогольное отравление, отравление бактериальными и вирусными эндо- и экзотоксинами). Указывает на повышенную нагрузку на почки, нарушение их нормального функционального состояния.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Норма

В норме в моче у мужчин не должно быть эритроцитов. Условно допускается не более 1-3 эритроцитов в поле зрения (единичные).

Эритроциты и белок в моче

Белок в моче всегда указывает на развитие патологии почек. Эритроциты и белок в моче, особенно у мужчин - признак воспалительного процесса, интоксикации. Также это может быть также признаком урологических заболеваний, нарушения эндокринной функции, простатита, воспалений предстательной железы, дисбактериоза. Стоит отметить, что особенно важно контролировать эти показатели после 45-50 лет, когда начинает постепенно угасать репродуктивная функция, и в организме мужчины вырабатывается меньше тестостерона, поскольку в это время организм находится в состоянии адаптации, существенно возрастает нагрузка на почки, печень, другие органы, развивается интоксикация организма.

[7], [8], [9]

Измененные эритроциты в моче у мужчин

Измененные эритроциты часто появляются в моче у мужчин в результате отравления, воздействия на организм ядов различного происхождения. Обычно подобная картина развивается на фоне отравления тяжелыми металлами, химическими реагентами. В зависимости от количества таких эритроцитов, и уровня изменений, можно судить о характере патологического процесса: от легкого отравления, воспалительного процесса до тяжелой почечной недостаточности. Также измененные эритроциты могут указывать на развитие анемии, кровотечения. В послеоперационный период это один из неблагоприятных признаков, указывающих на высокий риск развития кровотечения, анемии. Аналогичная картина наблюдается при большой кровопотере, в том числе, при скрытых и внутренних кровотечениях.

Единичные эритроциты в моче у мужчин

Появление единичных эритроцитов в моче требует повторной диагностики, особенно у мужчин. Это может быть признаком воспалительного процесса, нарушения функции, урологических заболеваний. Но также эритроциты могут случайным образом попасть в мочу, например во время мочеиспускания, в результате неправильного туалета наружных половых органов. Требуется обязательный повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

Эритроциты в моче сплошь у мужчин

У мужчин в норме не должно быть эритроцитов в моче. Если же они появляются, это указывает на развитие воспалительного процесса, нарушение нормального функционирования почек, печени, на нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня вазопрессина, других гормонов. Также это может быть признаком отравления. Чем больше эритроцитов обнаруживается в моче, тем тяжелее степень интоксикации и тем неблагоприятнее прогноз.

Эритроциты в моче могут быть измененными, или неизмененными. Так, появление неизмененных эритроцитов в моче часто наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Это отрицательный признак, который указывает на то, что почки не справляются с нагрузкой. Также это может быть признаком отравления. Подобная картина наблюдается при гипертонической болезни, любых других заболеваний, связанных с сосудистым тонусом, кровеносной системой. В более тяжелых случаях – признак развития злокачественных опухолей и тяжелых заболеваний мочевыводящих путей, в том числе, почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, туберкулез почек). Неизмененные эритроциты могут указывать и на развитие инфекционных болезней почек, в том числе, вирусных, бактериальных.

Иногда эритроциты в моче сплошь появляются у пожилых мужчин – это негативный признак, который может указывать на нарушение функционального состояния почек, повышенную нагрузку на них, развитие старческих, дегенеративных процессов. Это может быть признаком нарушения концентрационной способности почек, возникающей в связи с развитием многих острых и хронических заболеваний почек. Кроме того, эритроциты в моче у мужчин могут указывать на интенсивную гормональную перестройку, изменение функционального состояния организма.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

эритроцитов в моче, скорость оседания, нормальный диапазон

Эритроциты или красные кровяные тельца являются основными компонентами клеток крови, присутствующих в организме человека. Эритроциты уплощенные, двояковогнутые и круглые, а также обладают способностью изменять форму, чтобы облегчить процесс проталкивания через крошечные капилляры. Они не содержат ядра клетки или большинства органелл.

Функция эритроцитов

Эритроциты выполняют важную функцию доставки кислорода к различным тканям и органам тела.Кроме того, они забирают углекислый газ, вырабатываемый различными клетками тела, и переносят его в легкие, которые выделяют газ во время выдоха.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Они переходят из одной области тела в другую в кровотоке с помощью системы кровообращения. Производство эритроцитов регулируется гормоном, известным как эритропоэтин. Название эритроцитов или красных кровяных телец происходит от наличия жизненно важного компонента эритроцитов, называемого гемоглобином.Этот компонент действует как переносчик кислорода, а также придает красный цвет крови. Эритроциты в большом количестве можно найти по всему телу и обычно составляют около 45% крови человека.

Нормальный диапазон эритроцитов

Нормальное количество эритроцитов у взрослых мужчин колеблется от 4,2 до 5,72 миллиона эритроцитов на микролитр крови, а у взрослых женщин - от 4,2 до 5,0. Нормальное количество эритроцитов у детей колеблется от 3.От 5 до 5,5 миллионов эритроцитов / мкл крови.

Можно отметить, что нормальный диапазон количества эритроцитов может варьироваться в соответствии с правилами лаборатории тестирования, а также возраст человека, который проходит тестирование.

Низкое количество эритроцитов

Низкое количество эритроцитов указывает на то, что количество эритроцитов в организме упало ниже нормального уровня. Это вредное состояние, которое ослабляет защитную систему организма и, таким образом, делает его более восприимчивым к инфекциям и болезням.

  • Симптомы пониженного количества эритроцитов
    • Ограниченная подача кислорода к различным частям тела может стать причиной ослабления и утомления пациента
    • Боль в груди из-за снижения притока кислорода к сердцу
    • Снижение содержания гемоглобина может привести к бледности глаз, кожи и ногтей
    • Недостаточный приток кислорода к мозгу может привести к головокружению, головокружению и снижению концентрации внимания
    • Некоторые другие признаки включают повышенное ощущение холода, головные боли, онемение рук и ног, одышку и т. Д.
    • Причины пониженного количества эритроцитов
      • Анемия - это заболевание, которое приводит к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов и, таким образом, влияет на способность крови переносить кровь. Анемия может возникнуть из-за плохого питания или сильного кровотечения во время менструации.
      • Селезенка - это орган, который борется с инфекциями и поддерживает баланс жидкости. Кроме того, компонент селезенки, называемый ретикулоэндотелиальной тканью, помогает избавляться от аномальных, поврежденных и старых эритроцитов.Аномалия селезенки может вызвать низкое количество эритроцитов.
      • Наличие различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка и т. Д., Может заставить иммунную систему атаковать здоровые клетки крови и другие ткани, что приводит к снижению количества эритроцитов.
      • Болезнь Ходжкина поражает различные органы, такие как лимфатические узлы, печень, костный мозг и селезенку, которые важны для контроля количества эритроцитов, и, следовательно, наличие этой формы рака может снизить количество эритроцитов.
      • Лейкемия поражает костный мозг и вызывает быстрое размножение белых кровяных телец. Это приводит к вытеснению эритроцитов, что в конечном итоге снижает их количество.
      • Панцитопения, химиотерапия, миелосупрессия, беременность и неврологические расстройства - другие возможные причины низкого количества эритроцитов.
      • Лечение пониженного количества эритроцитов
        • После того, как причина низкого количества эритроцитов определена, состояние можно вылечить с помощью лекарств, приема железа, витаминов и других добавок, химиотерапии при заболеваниях костного мозга и даже переливания крови.

Скорость оседания эритроцитов

Этот тест измеряет белки, которые могут быть связаны с воспалением. Но врачи не могут делать выводы только на основании результатов СОЭ. Счетчик СОЭ может быть нормальным, но проблема все еще может быть.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Количество эритроцитов может увеличиваться при воспалении, анемии, беременности, инфекции и пожилом возрасте. Повышенная СОЭ может вызвать увеличение глобулинов, что может указывать на инфекцию.Врачи также должны использовать другие тесты в зависимости от симптомов, чтобы прийти к заключению.

Высокое количество эритроцитов

Высокое количество эритроцитов может привести к развитию заболевания, известного как эритроциты. Это, в свою очередь, может приводить к увеличению толщины и вязкости крови, тем самым влияя / повреждая способность эритроцитов проталкиваться к различным органам.

  • Симптомы повышенного количества эритроцитов
    • У некоторых людей с высоким содержанием эритроцитов может не проявляться никаких симптомов, в то время как другие пациенты могут испытывать сильное беспокойство и / или дискомфорт.Некоторые общие симптомы перечислены ниже.
    • Проблемы со свертыванием и кровотечением
    • Головная боль
    • Боль в животе
    • Слабость
    • Усталость
    • Легкие синяки
    • Головокружение
    • Зуд
    • Присоединяйтесь к боли
    • Причины повышенного количества эритроцитов
      • Может быть вызвано аномалиями костного мозга, которые приводят к увеличению выработки эритроцитов
      • Пониженное содержание кислорода в эритроцитах может увеличить количество эритроцитов
      • Избыточное производство гормона эритропоэтина почками может увеличить количество эритроцитов
      • Заболевание легких или сердца, которое приводит к снижению притока кислорода, может вызвать увеличение выработки эритроцитов, тем самым увеличивая их количество.
      • Ограниченная подача кислорода на больших высотах может вызвать избыточное производство эритроцитов
      • Чрезмерное курение, обезвоживание, рак почки, употребление стероидов, увеличивающих выработку эритроцитов, фиброз легких, допинг эритропоэтина и гемоглобинопатии - вот некоторые из других факторов, которые могут вызвать повышение количества эритроцитов.
      • Высокое количество эритроцитов можно вылечить, диагностировав основную причину состояния и затем приняв соответствующее лечение.

Эритроциты в моче

Присутствие эритроцитов в моче с медицинской точки зрения известно как гематурия.В рамках нормального процесса удаления мертвых и поврежденных эритроцитов ежедневно с мочой удаляется почти 2,5 миллиона эритроцитов. Однако чрезмерное выделение эритроцитов с мочой считается опасным и ненормальным.

  • Симптомы эритроцитов в моче
    • Некоторые признаки и симптомы эритроцитов в моче перечислены ниже:
    • В моче обнаруживаются крошечные сгустки крови
    • Болезненное мочеиспускание или ощущение жжения при мочеиспускании
    • Боль в боку или боль в паху
    • Рвота или тошнота
    • Необъяснимая потеря веса
    • Снижение аппетита
    • Причины появления эритроцитов в моче
      • Инфекция мочевыводящих путей обычно является наиболее частой причиной появления эритроцитов в моче.
      • Прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, может привести к появлению эритроцитов в моче в качестве побочного эффекта
      • Это может быть вызвано наличием увеличенной простаты, не являющейся злокачественным заболеванием предстательной железы, диабетом, а также серповидноклеточной анемией.
      • Инфекции почек, воспаление почек, камни в почках или опухоли почек могут привести к появлению эритроцитов в моче, помимо сильного дискомфорта и боли при мочеиспускании.
      • Напряженные упражнения, травмы или травмы, которые приводят к повреждению мочевого пузыря или почек, также могут привести к образованию эритроцитов в моче.
      • Лечение эритроцитов в моче включает в себя различные тесты для диагностики причины состояния. После выявления основного заболевания, вызывающего эритроциты в моче, врач может порекомендовать различные методы лечения в соответствии с диагнозом.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

  1. Нормальные значения CBC
  2. Уробилиноген в моче
  3. Альбумин в моче
  4. Эритроциты в моче
  5. Эпителиальные клетки в моче
.

эритроцитов - гистология, структура, функция, жизненный цикл

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Сначала посмотрите на системы.

Эритроцитоз | eClinpath

Эритроцитоз определяется как увеличение массы эритроцитов (эритроцитов), обычно на абсолютных , а также связано с повышенным гематокритом (HCT) и концентрацией гемоглобина. Хотя некоторые используют термин полицитемия как синоним эритроцитоза, эти два термина не являются синонимами. Точнее, полицитемия относится к увеличению количества любых гемопоэтических клеток в крови, будь то эритроциты, тромбоциты или лейкоциты. Увеличение количества эритроцитов (относительно изменений содержания воды в организме или абсолютного увеличения массы эритроцитов) более точно называется эритроцитемией, но этот термин не является общеупотребительным, и в настоящее время мы используем термин эритроцитоз вместо полицитемии для увеличения Эритроциты (относительные или абсолютные).Ситуацию усложняет термин истинная полицитемия, который конкретно относится к типу хронического миелоидного лейкоза, который затрагивает только эритроидный клон, или, другими словами, хронический эритроидный лейкоз.

Механизмы эритроцитоза

Повышенное количество эритроцитов или HCT может быть относительным (пропорциональные изменения количества эритроцитов относительно воды в плазме) или абсолютным (истинное увеличение количества эритроцитов из-за эритропоэза, т. Е. Эритроцитоза). Различные причины увеличения количества HCT или эритроцитов можно различить на основе клинических признаков и сигналов (обезвоживание, молодая лошадь), реакции на терапию жидкостью (относительное увеличение должно корректироваться с помощью соответствующей обработки жидкостью), общей концентрации белка (обычно только повышается). с относительным увеличением из-за обезвоживания), обнаружение гипоксии (анализ газов артериальной крови), сердечно-сосудистая и легочная оценка и поиск основных причин увеличения производства эритроцитов, что может привести к истинному увеличению массы эритроцитов или эритроцитозу (например, печени и почечные заболевания, в том числе новообразования).Измерение концентрации эритропоэтина выполняется редко и обычно не информативно (то есть не помогает различать причины). Аспирация костного мозга обычно нецелесообразна, поскольку в костном мозге наблюдается гиперплазия эритроида при всех причинах эритроцитоза.

  • Относительный эритроцитоз или увеличение HCT или количества эритроцитов : Это связано с изменениями количества эритроцитов по сравнению с плазмой (т. Е. Не истинным увеличением массы эритроцитов). Это может быть связано с потерей внутрисосудистой воды, которая является наиболее частой причиной относительного увеличения, или пропорционального увеличения количества эритроцитов в кровотоке.
    • Потеря внутрисосудистой воды (гемоконцентрация) : Причины - истощение жидкости и повышенная проницаемость сосудов (вторичная по отношению к эндотоксемии).Концентрация общего белка, как с альбумином, так и с глобулином, обычно повышается из-за потерь воды, превышающих количество эритроцитов (альбумин является более конкретным индикатором гемоконцентрации, чем глобулины, поскольку последний будет повышаться при воспалении или антигенной стимуляции). При умеренных или заметных внешних потерях воды у животного обычно проявляются клинические признаки и лабораторные признаки обезвоживания (повышенная концентрация общего белка и альбумина, возможно, повышенная концентрация натрия и хлорида).При внутренних потерях могут быть свидетельства накопления жидкости во внутренних областях (например, перитонит, секвестрация жидкости в нефункционирующем или заблокированном желудочно-кишечном тракте) или эндотоксемии (воспалительная лейкограмма, тромбоцитопения). При эндотоксемии изменения HCT обычно незначительны, и животное не проявляет клинических признаков обезвоживания (если не наблюдается одновременной потери жидкости или секвестрации), хотя они могут проявлять признаки эндотоксического шока.
    • Сокращение селезенки : до 30% эритроцитов может храниться в селезенке, и эти эритроциты могут высвобождаться при сокращении селезенки.Сокращение происходит во время сильного возбуждения или страха и, вероятно, опосредовано адреналином (Deniau et al 2013). Это обычно наблюдается у молодых лошадей (обычно горячих пород, таких как арабские, чистокровные, аппалуза и стандартные), поскольку лошади имеют мускулистую селезенку, и менее вероятно у жвачных, собак и кошек. Одно исследование на козах показало увеличение на 20% объема упакованных клеток (в среднем от 29% до 35%) в течение 5 минут после инъекции адреналина (2 мг), чего не было у животных, подвергшихся спленэктомии.Это вернулось к исходному уровню в течение 15-30 минут (Abdelatif and Abdalla et al 2012). Сокращение селезенки связано с относительным увеличением количества эритроцитов по отношению к воде, но, в отличие от гемоконцентрации, не будет связано с увеличением общей концентрации белка. Сокращение селезенки и компонент гемоконцентрации также могут объяснить увеличение HCT, наблюдаемое у лошадей, подвергшихся напряженным физическим нагрузкам (Rose et al 1983, Snow et al 1983).
  • Абсолютное увеличение HCT или массы эритроцитов (эритроцитоз) : Это связано с повышенным эритропоэзом и может быть первичным (заболевание костного мозга) или вторичным из-за соответствующего или несоответствующего производства эритропоэтического цитокина, эритропоэтина.
    • Первичный эритроцитоз : Это может быть семейное заболевание или новообразование.
      • Семейный эритроцитоз был зарегистрирован у крупного рогатого скота Джерси (Tennant et al 1967). Врожденное заболевание могло быть причиной стойкого повышенного HCT у двухлетнего арабского мерина (McFarlane et al 1996).
      • Истинная полицитемия : Это хроническое миелопролиферативное заболевание (хронический эритроидный лейкоз) и неопластическое состояние, при котором выработка эритроцитов автономна и не зависит от концентрации эритропоэтина.Было показано, что у людей это в значительной степени связано с мутацией в янус-активируемой киназе 2 (JAK2). JAK2 представляет собой нерецепторную тирозинкиназу, которая находится ниже рецептора эритропоэтина и направляет сигнальный каскад, запускаемый связыванием эритропоэтина с его рецептором на предшественниках эритроцитов в костном мозге. Затем передача сигналов запускает деление клеток и эритропоэз. Обычно JAK2 активируется (фосфорилированием остатков тирозина) только тогда, когда эритропоэтин связывается со своим рецептором. Однако до 90% пациентов с истинной полицитемией имеют гомозиготную мутацию одной аминокислоты в JAK2 (валин заменяет фенилаланин в аминокислоте 617), что делает фермент конститутивно активным.Это стимулирует эритропоэз независимо от эритропоэтина или потому, что предшественники эритроцитов становятся сверхчувствительными к нормальным концентрациям эритропоэтина. Истинная полицитемия редко встречается у животных, а генетическая мутация в JAK2 у пораженных животных не обнаружена. Истинная полицитемия обычно является диагнозом устранения, исключающим другие причины вторичного эритроцитоза или относительного увеличения HCT.
    • Вторичный эритроцитоз : Обычно это происходит из-за повышенной выработки эритропоэтина.Физиологическим стимулом для выработки эритропоэтина является гипоксия, поэтому выработка эритропоэтина может быть подходящей (в ответ на гипоксию), хотя и чрезмерной, или несоответствующей (независимо от гипоксии).
      • Соответствующий вторичный эритроцитоз : Существует подходящий стимул для выработки эритропоэтина, которым в основном является гипоксия, например сердечно-сосудистые или респираторные заболевания, повышенное сродство гемоглобина (отравление угарным газом).
      • Несоответствующий вторичный эритроцитоз : Это происходит из-за усиленного эритропоэза, который не зависит от гипоксического стимула и обычно опосредуется эритропоэтином.Об этом сообщалось в случае новообразований, продуцирующих эритропоэтин (гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома у лошадей, рак почек, опухоли носа у лошадей) или почечных заболеваний (гидронефроз, кисты почек), которые по некоторым причинам стимулируют выработку эритропоэтина без гипоксии. Для большинства этих опухолей увеличение выработки эритропоэтина имеет смысл, поскольку эритропоэтин может вырабатываться в почках (основной участок) или печени. Однако опухоли могут эктопически секретировать цитокины, что может объяснять выработку эритропоэтина в опухолях в неожиданных местах (например,г. носовая опухоль). Новообразования, продуцирующие адреналин, такие как феохромоцитома, также могут приводить к эритроцитозу, не реагирующему на жидкость (но это может не быть истинным увеличением массы эритроцитов). Точно так же небольшое увеличение количества эритроцитов можно увидеть у некоторых собак и кошек с эндокринными нарушениями, таких как собаки с гиперадренокортицизмом или избытком андрогенов и кошки с гипертиреозом и акромегалией. Это может быть опосредовано эритропоэтином.
.

Причины появления протеина в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения

Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь. У них есть небольшие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.

Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат - высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.

Существуют различные типы протеинурии, в том числе:

  • гломерулярная протеинурия
  • канальцевая протеинурия
  • протеинурия переполнения
  • постпочечная протеинурия

Кроме того, альбуминурия представляет собой тип протеинурии, в которой избыток белка представляет собой альбумин.Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия - это тип, обсуждаемый ниже.

Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.

Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить первопричину.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.Это частая временная причина протеинурии.

Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.

В свою очередь, почки не могут правильно захватывать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.

Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:

  • усталость
  • головные боли
  • головокружение
  • повышенная жажда
  • темная моча
  • уменьшение мочеиспускания
  • сухость во рту или коже

Обезвоживание может быть вызвано:

    0
  • диареей
  • повышенное потоотделение
  • лихорадка
  • недостаточное употребление воды

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках.Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.

Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:

  • головные боли
  • одышку
  • носовые кровотечения

В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление возникает по следующим причинам:

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, включая диабет 1 и 2 типа.

При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.

Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас могут быть:

  • повышенная жажда и голод
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • необъяснимая потеря веса

гломерулонефрит

Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.

Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.

Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:

Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.

Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это связано с:

Хронической болезнью почек

Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.

По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:

  • одышка
  • частое мочеиспускание
  • икота
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы со сном
  • сухость, зуд кожи рук и ног
  • опухоль плохой аппетит

Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:

  • гломерулонефрит
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца
  • интерстициальный нефрит
  • поликистозная инфекция почек
  • рецидивирующая болезнь почек
  • Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.

    Аутоиммунные заболевания

    Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.

    Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, к протеинурии.

    Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:

    • Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
    • Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
    • IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.

    Преэклампсия

    При преэклампсии у беременной женщины развивается высокое кровяное давление на 20 неделе беременности или после нее.Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.

    Другие симптомы преэклампсии включают:

    • опухшие руки и лицо
    • головные боли
    • нечеткое зрение
    • боль в животе справа
    • увеличение веса

    Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.

    Рак

    В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:

    Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.

    При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.

    Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:

    • необъяснимую потерю веса
    • усталость
    • лихорадку
    • боль
    • кожные изменения

    Единственный способ диагностировать протеинурию - провести анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.

    Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.

    Остальная часть мочи будет отправлена ​​в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.

    Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.

    Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:

    • 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
    • Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
    • Визуальные тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
    • Биопсия почки. Образец вашей почки будет взят и исследован на наличие признаков повреждения почек.
    .

    Признак инфекции мочевыводящих путей?

    Образцы мочи иногда могут содержать лейкоциты. Лейкоцит - это лейкоцит, жизненно важный для защиты иммунной системы от болезней. Обычно они не обнаруживаются с мочой в значительном количестве.

    Наличие лейкоцитов в моче может быть симптомом инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто является причиной повышения уровня лейкоцитов в моче.

    По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 150 миллионов ИМП.

    В этой статье объясняется, что означает избыток лейкоцитов в моче, а также как лечить ИМП.

    Необычно высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей, часто в мочевом пузыре или почках.

    Это покажет анализ мочи. Женщины во время беременности проходят тестирование на инфекции мочевыводящих путей во время первого дородового визита, и им может потребоваться тестирование в другое время во время беременности. Другим людям может потребоваться тестирование на основании их здоровья, симптомов или истории рецидивирующих инфекций.

    Врач может провести тест с помощью индикаторной полоски, в котором химическая полоска обнаруживает фермент, называемый лейкоцитарной эстеразой, который указывает на присутствие лейкоцитов, обычно связанных с инфекцией. Тест с помощью щупа также выявляет нитриты, которые являются отходами разложения определенных бактерий.

    Наличие нитритов в моче очень специфично для определенных бактериальных инфекций. Нитриты встречаются не у всех типов бактерий.

    Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что моча вряд ли будет содержать лейкоциты, поэтому она вряд ли будет переносить инфекционные агенты.

    Врач или лаборант может также выполнить посев мочи. Это включает выращивание бактерий из мочи, чтобы определить причину инфекции.

    Лейкоциты в моче без нитритов

    Если тест на лейкоцитарную эстеразу положительный, но не обнаруживает нитритов, инфекция все еще может присутствовать.

    Тест предназначен для определенных бактериальных ферментов, что означает, что он может выявить конкретные бактериальные инфекции с большей уверенностью. Однако он не очень чувствителен, что означает, что тест не обнаруживает все бактериальные инфекции. E. coli бактерии чаще всего связаны с нитритами в моче.

    Наличие лейкоцитов в моче без нитритов также может привести к ложноположительному результату, который указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Патологоанатом или технический специалист проведет дополнительное обследование, чтобы подтвердить наличие инфекции.

    Это особенно верно, когда есть другие причины воспаления мочевыводящих путей. Иногда лейкоциты попадают в мочу во время взятия пробы через половой канал.

    Чтобы избежать ложноположительного результата, люди должны очистить область вокруг отверстия уретры перед взятием образца, используя чистящие салфетки и отводя половые губы или крайнюю плоть в сторону.

    Возьмите образец в середине мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть загрязнен кожными бактериями, поэтому взятие пробы таким образом также снижает риск ошибочного исхода.

    Лейкоциты - это белые кровяные тельца. Они активно участвуют в иммунных реакциях, защищающих людей от инфекции.

    Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя основными лейкоцитами являются фагоциты и лимфоциты.

    Фагоциты производятся в костном мозге. Их работа - поглощать инородные частицы, такие как бактерии или паразиты. Это означает окружение, поглощение и уничтожение частицы.

    Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые распознают инородные частицы на основании предыдущих встреч. Они вносят вклад в «адаптивный» иммунитет, сложную способность иммунной системы запоминать и производить индивидуальные и эффективные ответы на инфекцию.

    Лимфоциты вырабатывают антитела. Они связываются с чужеродными частицами и позволяют иммунной системе запоминать их позже, если возникнет такая же инфекция.

    Есть и другие типы лейкоцитов. Например, цитотоксические лейкоциты могут убивать другие клетки.

    Во время беременности

    Врач часто проводит анализ мочи во время беременности для проверки лейкоцитов. Это тот же тест, который подтверждает инфекцию мочевого пузыря или почек.

    Это также проверяет наличие определенных состояний, связанных с беременностью.Одна из них - преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности. Белок в моче и повышенное артериальное давление могут указывать на преэклампсию.

    ИМП часто встречаются во время беременности, и врачи часто обнаруживают лейкоциты в моче, что указывает на наличие инфекции. Однако у некоторых беременных женщин бактериальная инфекция в моче протекает бессимптомно.

    Это называется бессимптомной бактериурией.

    ИМП может поражать верхние и нижние мочевыводящие пути, почки, мочевой пузырь, уретру и простату.

    Инфекции нижних мочевых путей могут также иметь следующие названия:

    • цистит или инфекция мочевого пузыря
    • уретрит, инфекция уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча от мочевого пузыря выходит за пределы тела
    • простатит , вовлекающая простату

    ИМП верхних, и нижних отделов могут приводить к образованию лейкоцитов в моче.

    Симптомы различаются и часто накладываются друг на друга, но они могут включать:

    • более частое мочеиспускание и частое ощущение потребности в мочеиспускании
    • жжение или болезненное мочеиспускание при отхождении только небольшого количества мочи
    • затрудненное мочеиспускание или боль при мочеиспускании
    • выделения или мутная моча
    • кровь в моче
    • боль или давление в нижней части живота

    Симптомы более серьезных инфекций могут включать:

    • лихорадку и озноб
    • боль в боку или пояснице
    • тошнота
    • рвота
    • чувство сильного недомогания

    При появлении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Большинство ИМП вызывают излечимые инфекции, которые можно лечить с помощью антибиотиков. Врач может назначить ряд различных антибиотиков, хотя женщинам во время беременности они будут назначать только определенные антибиотики.

    Более тяжелые или серьезные инфекции с такими осложнениями, как абсцессы, поражение почек или любые инфекции, возникающие во время беременности, могут потребовать более интенсивного лечения, включая госпитализацию.

    После выявления бактерий врачу может потребоваться изменить курс приема антибиотиков.Некоторые бактерии можно лечить только специальными антибиотиками.

    У некоторых женщин частые ИМП. Профилактические меры могут включать:

    • пить больше жидкости
    • опорожнение мочевого пузыря без промедления
    • мочеиспускание сразу после секса
    • принятие защитных мер в отношении секса, таких как отказ от спермицидов и диафрагм
    • использование мягкого мыла без запаха для очищения области гениталий
    • носить дышащие натуральные ткани, такие как 100-процентный хлопок.

    Хотя ИМП могут вызывать раздражение и являются чувствительными по своей природе, их часто можно предотвратить и обычно лечить.

    .

    Архивов анализов мочи | Страница 2 из 2

    Клеточные компоненты, которые могут присутствовать в моче, включают лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и сперму. Пожалуйста, также обратитесь к сводной таблице клеток, которые можно увидеть в моче, и атласу анализа мочи. Оценка клеточных компонентов требует некоторого концентрирования мочи, как правило, путем центрифугирования, но также можно выполнить осаждение мочи под действием силы тяжести в микротитровальном планшете (и визуализировать его с помощью инвертированного микроскопа, который, вероятно, доступен только в некоторых лабораториях) (Chase et al 2017).Объем центрифугированной мочи также, вероятно, будет влиять на количество клеточных компонентов в мазке. Стандартизация этого объема может оказаться трудной, поскольку ветеринарные лаборатории часто получают для исследования ряд объемов (от <0,5 до> 100 мл). В нашей лаборатории мы по возможности стандартизируем объем мочи до 5 мл.

    Лейкоциты

    Лейкоциты (WBC) сообщаются полуколичественно как количество, наблюдаемое в поле с высоким увеличением (HPF) с использованием высокосухого объектива (40x):

    никто не видел; <5, 5-20, 20-100 или> 100 / HPF

    Интерпретация

    Менее 5 WBC / HPF обычно считается нормальным (однако неясно, откуда это число было получено и в чистой моче [e.г. минимальная гематурия, цистоцентез, <5 лейкоцитов / HPF вполне может быть ненормальным). Более высокие числа (пиурия) обычно указывают на наличие воспалительного процесса где-то по ходу мочевыводящих путей (или урогенитального тракта в образцах с мочеиспусканием). Пиурия часто вызвана инфекцией мочевыводящих путей, и во многих случаях бактерии можно увидеть в препаратах осадка. В зависимости от клинических признаков пиурия может быть показанием для посева мочи, даже если бактерии не обнаружены. Также необходимо учитывать несептические причины воспаления, такие как уролиты и опухоли.

    Идентификатор

    В обычном неокрашенном осадке мочи лейкоциты представляют собой мелкие клетки, обычно в 1,5–2 раза больше, чем эритроциты (см. Изображение ниже), правильной формы, бесцветные и слегка зернистые. Как и эритроциты, лейкоциты могут лизироваться в очень разбавленной или сильно щелочной моче. Тип лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и т. Д.) Нельзя определить с помощью обычного влажного препарата мочи, но обычно это нейтрофилы. Для определения того, какие типы лейкоцитов присутствуют в моче, потребуется цитологическое исследование, однако для этой цели это редко показано.

    WBC следует отличать от эритроцитов и мелких эпителиальных клеток.

    лейкоциты и эпителиальные клетки

    Белые и красные кровяные тельца

    • WBC против RBC
      Зернистость WBC помогает отличить WBC от RBC, которые более гладкие. Лейкоциты также бесцветны, тогда как эритроциты имеют слегка красный оттенок из-за гемоглобина. Идентификация сегментированной ядерной формы нейтрофила полезна, но эта особенность часто не проявляется, особенно если образец не свежий (ядро набухает и округляется при хранении).
    • Лейкоциты по сравнению с мелкими эпителиальными клетками
      Это различие гораздо сложнее и может зависеть от цитологического исследования осадка мочи. WBC обычно меньше эпителиальных клеток и более круглые (обратите внимание, что лейкоциты могут набухать при хранении и казаться больше, чем обычно). Эпителиальные клетки имеют более угловатые границы или многоугольную форму и ядра округлой или овальной формы.

    Эритроциты

    Эритроциты (эритроциты) представлены полуколичественно в виде числа, видимого на поле высокого увеличения (HPF):

    не видно; <5, 5-20, 20-100 или> 100 / HPF.

    Появление эритроцитов в свежей и хранящейся моче.

    Интерпретация

    До 5 эритроцитов / HPF обычно считаются приемлемыми для «нормальной» мочи.

    Повышенное содержание красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая может быть вызвана кровотечением, воспалением, некрозом, травмой или неоплазией где-то вдоль мочевыводящих путей (или урогенитального тракта в образцах с опорожнением).

    Метод сбора следует учитывать при интерпретации гематурии, чтобы помочь в локализации, а также потому, что катетеризация, цистоцентез и ручное сжатие могут вызвать ятрогенное кровотечение.

    Идентификатор

    Появление красных кровяных телец в моче во многом зависит от концентрации образца и продолжительности воздействия красных кровяных телец.

    В свежей моче эритроциты представляют собой круглые гладкие клетки со слегка красным оттенком (из-за гемоглобина). В свежих образцах с удельным весом 1,010–1,020 эритроциты могут сохранять свою нормальную форму диска, особенно у собак. В более концентрированной моче (> 1,025) эритроциты теряют гладкую текстуру, имеют тенденцию сокращаться и выглядеть как маленькие зазубренные клетки (см. Изображение справа).В более разбавленных образцах они склонны к набуханию. При удельном весе мочи <1,008 и / или сильно щелочном pH возможен лизис эритроцитов. Лизованные эритроциты выглядят как очень слабые «призраки» или могут быть практически невидимы.

    Эпителиальные клетки

    В моче можно наблюдать различные типы эпителиальных клеток. Некоторые из них легко идентифицируются, однако трудно отличить мелкие клетки переходного эпителия от лейкоцитов и эпителиальные клетки почечных канальцев от клеток переходного эпителия.Таким образом, считается, что все не плоские клетки в моче имеют переходное происхождение. Если мы не уверены в происхождении клеток в моче, мы можем окрасить осадок мочи красителем Райта (или Diff-Quick) и провести цитологическое исследование осадка мочи.

    Субъективно полуколичественное определение эпителиальных клеток в моче (обычно при низком увеличении с использованием 10-кратного объектива): не видно, мало, умеренно, много

    Неопластические клетки почечного, мочевого или репродуктивного происхождения могут отслаиваться в моче, и анализ мочи определенно показан, если у животного есть подозрение на опухоль в одном из этих участков.Исследование обычного препарата осадка мочи может быть первым ключом к выявлению неопластических клеток, однако диагностика неоплазии основана на цитологических критериях злокачественности клеток, которые нелегко обнаружить в этих влажных препаратах. Таким образом, мы рекомендуем провести цитологический анализ мочи (с использованием стандартной гематологической окраски, такой как окраска Райта), если есть подозрение на новообразование.

    Клетка переходного эпителия

    Клетки переходного эпителия

    Мочевыводящие пути от лоханки вниз по мочеточникам до мочевого пузыря и проксимального отдела уретры выстланы клетками переходного эпителия.Эти ячейки различаются по размеру и форме в зависимости от местоположения, из которого они происходят, например те, что от почечной лоханки, более хвостатые, тогда как от мочевого пузыря более округлые или многоугольные и различаются по размеру. Эти клетки естественным образом попадают в мочу в довольно небольшом количестве, поэтому в моче здоровых животных не обнаруживается ни одного переходного эпителия или нескольких клеток. Обратите внимание, что это зависит от метода сбора мочи, поскольку эти клетки будут отторгаться (травматически) при катетеризации мочевого пузыря.

    Клетки переходного эпителия следует отличать от лейкоцитов, потому что они оба имеют одинаковый гранулярный вид. В общем, клетки переходного эпителия больше и имеют более неправильные границы, чем лейкоциты (которые всегда более круглые; см. Изображение справа). Однако во влажной моче бывает сложно отличить мелкие эпителиальные клетки от лейкоцитов. В случае сомнений проведите цитологический мазок осадка мочи.

    Кератинизированные и некератинизированные плоскоклеточные клетки в образце мочи

    Клетки плоского эпителия

    Они могут быть ороговевшими или некератинизированными.

    Некератинизированные клетки плоского эпителия происходят из дистального отдела уретры, крайней плоти и / или влагалища. Они больше переходных клеток и имеют небольшие центральные ядра. Они могут быть круглыми или иметь одну или несколько плоских кайм. Кератинизированные клетки плоского эпителия происходят из кожи или вульвы и представляют собой большие клетки с угловатыми краями. Они могут иметь или не иметь ядра (см. Изображение справа). Ядра в клетках более заметны, когда моча окрашивается красителем Седи (см. Нижнюю панель второго изображения справа).Если есть сомнения в происхождении клеток, можно провести окраску по Райту (обычное гематологическое окрашивание) осадка мочи и показать центральные ядра и угловые границы клеток плоского эпителия.

    Плоскоклеточные клетки часто рассматриваются как загрязнители в образцах мочи, взятых из мочеиспускания, а также могут загрязнять образцы, полученные путем катетеризации. Моча, собранная при цистоцентезе, не должна содержать клеток плоского эпителия.

    Плоскоклеточные окрашенные клетки

    Обратите внимание, что хотя эти клетки считаются контаминантами, их большое количество может указывать на патологические состояния мочеполовой системы, в частности на плоскоклеточную метаплазию простаты у собак.Это происходит вторично по отношению к избытку эстрогена, обычно секретируемого опухолями яичек (особенно опухолями из клеток Сертоли, но также сообщалось об интерстициальных клеточных опухолях).

    Эпителиальные клетки почечных канальцев

    Эпителиальные клетки почечных канальцев редко обнаруживаются в моче и, как упоминалось выше, их очень трудно отличить от клеток переходного эпителия. Если в моче обнаруживается большое количество более мелких эпителиальных клеток однородного вида (размера и формы), можно предположить почечное происхождение этих клеток.Клетки переходного эпителия, как правило, более изменчивы по размеру и форме (в некоторой степени). Отслаивание большого количества эпителиальных клеток почечных канальцев может указывать на повреждение почечных канальцев.

    Неоплазия

    Неокрашенные и окрашенные неопластические эпителиальные клетки в моче

    Неопластические клетки, как правило, переходного эпителиального происхождения (переходно-клеточная карцинома или TCC), могут выделяться с мочой. Наличие этих клеток может указывать на неоплазию мочи, однако они не всегда обнаруживаются в моче у пораженных животных.Таким образом, отсутствие этих клеток в анализе мочи не исключает новообразования.

    TCC чаще встречаются у собак и часто возникают в треугольнике мочевого пузыря. Уретра у самцов и самок собак (простатическая уретра у самцов) также является частым участком, при этом TCC простаты уретры часто проникает в простату, имитируя первичный рак простаты. Диагностика неоплазии зависит от определения цитологических критериев злокачественности эпителиальных клеток, например выраженная вариация в размере ядра и клетки (анизокариоз и анизоцитоз соответственно), множественные ядрышки различного размера в пределах одного ядра, множественная нуклеация с внутриклеточным анизокариозом, макронуклеолы.Эти признаки надежно различимы только в цитологических мазках (окрашенных гематологическим пятном, таким как краситель Дифф-Квик или Райта), и их трудно или невозможно с уверенностью идентифицировать при неокрашенном препарате мочи (см. Изображение выше справа). Таким образом, у животных с подозрением на опухоль следует проводить цитологическое исследование мочи.

    Лимфома почек (окраска Райта)

    Лимфома почек (неокрашенная)

    TCC обычно проникает в стенку мочевого пузыря и вызывает кровотечение. Они также могут вторично воспаляться из-за некроза или наложенной бактериальной инфекции.Таким образом, гематурия и, в меньшей степени, пиурия могут быть особенностями анализа мочи у животных с TCC.

    Редко другие опухоли, возникающие в мочевом пузыре или почках (например, лимфома, карцинома почек), могут отслаиваться с мочой. На фото справа представлены изображения неокрашенного и окрашенного по Райту осадка мочи кошки с почечной лимфомой. Неопластические лимфобласты расслоились в мочу и в этом случае поставили диагноз.

    Сперма

    .

    Смотрите также