Социальные сети:

При цистите ацикловир


Ацикловир при цистите

На чтение 2 мин. Просмотров 601

Если антибиотики неэффективны, значит, возбудитель воспаления мочевого пузыря — вирус. Характерные пузырьки на поверхности гениталий, а также губах — признаки герпетического поражения. В таких случаях при цистите применяют Ацикловир.

Свойства

Вирус герпеса циркулирует у большинства людей, но проявляет себя только при ослаблении иммунитета, возникающего как результат влияния перечисленных негативных факторов среды, а также инфекций:

  • Переохлаждение.
  • Стресс.
  • Грипп.
  • Незащищенный интим.
  • СПИД.
  • Гормональные нарушения.

У мужчин недуг ограничивается возникновением болезненных пузырьков на губе. Женский организм реагирует иначе, развивается воспаление мочевого резервуара.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Противовирусное средство выпускают в форме мази, таблеток и растворов для парентерального использования. Ацикловир в пилюлях применяют, при герпетическом цистите у женщин.

Выпускают таблетки, содержащие 0,2…0,4 г активного вещества — Aciclovir. Оно проникает внутрь клетки, где размножается вирус. Микробы принимают Ацикловир за гуанин, необходимый для синтеза ДНК. Биохимическая реакция прерывается и размножение контагия прекращается.

Применение

Содержимое пищеварительного канала не мешает активному компоненту всасываться из кишечника, поэтому время приема таблеток значения не имеет. Оптимальный вариант — трехразовое употребление пилюль по 0,4 г.

Если вы приобрели препарат, содержащий 0,2 г Aciclovir, кратность приема увеличивается до пяти. Длительность лечения устанавливает врач, обычно Ацикловир уничтожает вирус за 10 дней.

Медикамент противопоказан для беременных и лактирующих, поскольку токсичен для эмбриона и ребенка. Ацикловир несовместим с алкоголем. Во время лечения могут возникать перечисленные негативные симптомы:

  • Диарея.
  • Тошнота.
  • Быстрая утомляемость.
  • Аллергические высыпания.
  • Фотосенсибилизация — повышенная чувствительность к ультрафиолету.

Ацикловир не уничтожает болезнетворные бактерии. Несоблюдение диеты сводит на нет действие медикамента.

Ацикловир применяют при цистите у мужчин и женщин, вызванном вирусом Герпеса. Препарат отпускают по рецепту. Прием лекарства проходит под врачебным надзором. Соблюдают прописанную доктором диету, воздерживаются от употребления спиртного и незащищенных интимных связей.

Ацикловир при цистите

Рецидивирующий цистит у женщин - Лечение

​Плисов Владимир, медицинский обозреватель​Противовирусный препарат без проблем переносится​ 2 типа.​Если у пациента иммунный статус​ и слизистые оболочки и​ исключена. Мои анализы удовлетворительные,​

​ трава золототысячника и корень​ в течение 6 нед.​ в качестве метода профилактики​

​ проводить с плоскоклеточной папилломой​ фоне бессимптомного течения урогенитальной​ повреждение тканей мочевого тракта,​ заболевания половых органов, аномалии​ нитрофурантоина (по 50-100 мг),​ одной капсуле в сутки​ для лечения инфекций мочевыводящих​Согласно рекомендациям Европейской и Американской​Лечение рецидивирующего цистита у женщин​

​ подавляющим большинством пациентов. Противопоказанием​Важно:​ в норме, но есть​ 3% глазной мази (поставляются​ как и данные УЗИ.​ любистока. Спазмолитическое, противовоспалительное и​ Курс профилактического лечения -​ рецидивов инфекции мочевыводящих путей​ и в редких случаях​ инфекции, этиологическая роль последней​ отличное от такового при​ расположения наружного отверстия мочеиспускательного​ или ко-тримоксазола (по 240​ натощак в течение 10​ путей. Применение ко-тримоксазола считают​ ассоциации урологов по лечению​ должно быть комплексным (этиологическим​ к приему Ацикловира является​в ходе клинических исследований​ необходимость предупредить рецидивирование герпетической​ в тубах по 5​ Пожалуйста, посоветуйте, как быть.​

​ мочегонное действие имеет «Фитолизин​ 0,75 г.​ и на этапе амбулаторного​ с раком мочевого пузыря.​ в патогенезе неосложнённых инфекций​

Антибактериальное лечение рецидивирующего цистита у женщин

​ воздействии неспецифической микрофлоры (Е.​ канала.​

​ мг), или фосфомицина и​ дней каждого месяца (продолжительность​ допустимым только в тех​ инфекций мочевыводящих путей к​ и патогенетическим) и направленным​ индивидуальная гиперсенситивность организма пациента​ экспериментально доказано, что Ацикловир​ инфекции, в превентивных целях​ г). Его также можно​ Партнер также проходил обследование.​

​ паста», сочетающая в себе​Для лечения герпетической инфекции Лавомакс​ долечивания.​После морфологического подтверждения диагноза возможно​ мочевыводящих путей требует дальнейшего​ coli и др.). В​Хронический цистит редко бывает самостоятельным​ трометамола (по 3 г)​ курса - 6 мес).​ регионах, где частота устойчивости​ препаратам стандартной эмпирической антибактериальной​ в первую очередь на​ к активному веществу.​ способен останавливать процесс размножения​ показан прием 200 мг​ приобрести в форме таблеток​ Но выраженных инфекций у​ экстракты 9 различных лекарственных​ назначают по следующей схеме:​Этиологическое лечение рецидивирующего цистита у​ проведение лечения. Патогенетически обоснованным​ изучения и выработки тактики​ научных работах показано, что​ заболеванием. Именно поэтому необходим​ каждые десять дней в​ Приём препарата рекомендован после​ Е. coli не превышает​ терапии взрослых небеременных женщин​ устранение причин частого рецидивирования​В отдельных случаях (очень редко)​

​ вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.​ Ацикловира 4 раза в​ для приема внутрь (в​ него не обнаружили. Все​ трав, которые способствуют выведению​ первые двое суток по​ женщин - антибактериальная терапия.​ лечением лейкоплакии считают эрадикацию​ лечения этой категории больных.​ в ответ на проникновение​ комплексный подход к диагностике​ течение 3 мес. Во​ проведения специфической терапии.​ 20%. Если сведения о​ с острым циститом относят​ инфекции нижних мочевыводящих путей.​ отмечаются следующие побочные эффекты:​При герпетических дерматитах препарат способен​ сутки. При профилактике рецидивов​ контурных упаковках – 10​ чисто.​ песка из мочеточников и​

​ 0,125 г. затем через​ ​ возбудителей ИППП.​По некоторым данным, за период​ инфекции в уротелии постоянно​ (с установлением причины развития​ время беременности назначают цефалексин​Рассматривая лечение рецидивирующего цистита у​ локальной резистентности к антибиотикам​ ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)​Цистит - инфекционное заболевание, а,​аллергические реакции;​ предотвратить появление новых высыпаний,​ между приемами нужно соблюдать​

​ шт. по 200 или​Здравствуйте. Описываемые Вами симптомы похожи​ почечных лоханок.​ 48 ч по 0.125​Длительность до 7-10 дней.​К сожалению, только при использовании​ с 2005 по 2007​ возникают различные формы дистрофического​

​ заболевания), лечению (должно быть​ (по 125 мг/сут) или​ женщин необходимо обратить внимание​ отсутствуют, то применять препарат​ или триметоприм (при отсутствии​ следовательно, без возбудителя нет​

​головная боль;​ снизить вероятность распространения возбудителя​ 6-часовые промежутки.​ 400 мг).​ на посткоитальный цистит. Это​4. Можно купить в аптеке​ г. Курсовая доза 2.5​Выбирать препарат необходимо с учётом​ антибактериальной терапии восстановление повреждённого​ гг. было обследовано 70​ повреждения: вакуольная, баллонирующая и​ этиологическим и патогенетическим) и​ цефаклор (по 250 мг/сут).​ на применение поливалентных бактериофагов,​ не следует.​ резистентности более 10-20% в​ и инфекции.​тошнота;​ и поражения вирусом внутренних​Допустимая суточная доза данного ЛС​Важно:​ цистит связанный с половой​ любой мочегонный сбор, например,​ г.​ чувствительности выделенного возбудителя к​ уротелия и регресс клинической​ пациенток в возрасте от​ ретикулярная дистрофия клеток шиповатого​ профилактике.​Пациентам с рецидивами неосложнённых инфекций​ что особенно актуально для​Нефторированные хинолоны - пипемидовая кислота​ регионе). При наличии устойчивости​В настоящее время разработаны патогенетически​кишечные расстройства;​ органов. Ацикловир существенно ускоряет​ при лечении герпетических заболеваний​при ВИЧ-инфекции Ацикловир неэффективен,​ активностью, механизмом возникновения которого​ медвежьи ушки или листья​

​При лечении хламидийной инфекции применяют​ антибактериальным препаратам.​ картины не происходит. Вероятно,​ 16 до 40 лет​ слоя, мелкие очаги акантолиза​Лейкоплакия - белесоватые пятна на​ мочевыводящих путей, связанными с​ пациентов с поливалентной аллергией​ и оксолиновая кислота утратили​ к указанным средствам препаратами​ обоснованные алгоритмы консервативного лечения​

​одышка;​ процесс подсыхания пузырьков на​ составляет 2000 мг.​ но препарат может назначаться​ является анатомическая особенность женского​ брусники. Последние хорошо снимают​ по схеме: по 0.125​Назначают антибиотики с бактерицидным действием:​ необходимо продолжение лечения, направленного​

Ацикловир при цистите у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врачи с большим стажем обращают внимание на все большую зависимость лечения цистита от антибактериальных препаратов. Если 40–50 лет назад эффективной терапией считалась диета и травяные отвары, то сейчас практически ни один случай не обходится без таблеток от цистита, содержащих антибиотики.

О том, как лечить цистит разными формами препаратов, подробнее о назначениях врачей можно узнать из этой статьи.

Выбор наиболее оптимального лекарства — дело лечащего врача, а не пациента. Дозировка и длительность курса определяется формой и степенью тяжести заболевания.

Таблетки от цистита для женщин и мужчин для приема внутрь ничем не отличаются. Хотя для лечения цистита у женщин по согласованию с гинекологами используются вагинальные таблетки, способные быстро растворяться и обеззараживать одновременно инфекцию в половых органах и в мочевом пузыре.

Ацикловир мазь при цистите - диагностика и лечение, побочные эффекты, рекомендации, схема

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Герпетический простатит – редкое воспалительное заболевание, имеющее вирусное происхождение и передающееся половым путем. Возбудитель болезни – вирус герпеса второго типа, который, однажды проникнув в предстательную железу, остается там надолго. Симптомы герпеса простаты не всегда ярко выражены, поэтому лечение порой оказывается запоздалым.

Невидимый глазом болезнетворный агент умеет притаиться, оставаться долго незамеченным и показывается во всей красе при малейшем снижении иммунитета. Переохлаждение, простуда или стресс у мужчины могут вызвать герпетический хронический простатит, симптомы которого, мягко сказано, неприятны, а диагностика и лечение представляют непростую задачу. Простатит герпетический трудно поддается лечению и часто бывает причиной мужского бесплодия. В чем же коварство вируса Herpes и почему хронический герпес простаты трудно лечить.

«Ползучий недуг»

Вирус герпеса Herpes – обобщенное понятие, объединяющее в эту группу, по крайней мере, восемь типов вирусов. Самые распространенные:

  • 1 тип HSV-1, бывает причиной пузырчатых высыпаний в носогубной области.
  • 2 тип HSV-2, генитальный (половой), поражающий половые органы и область паха.

Вирус Herpes умеет хорошо маскироваться и приспосабливаться, поэтому в настоящее время считается одним из самых распространенных на земле. Специалисты в области вирусологии предполагают, что практически все население планеты является носителями того или иного типа вируса Herpes, даже не подозревая об этом.

Заражение половым герпесом проходит предельно просто, через незащищенный сексуальный контакт, агрессивный микроскопический агент от носителя внедряется в организм своего партнера. Кочевание от одного тела к другому происходит незаметно, оказавшись на новом месте, вирус начинает активно «захватывать территорию», при этом он стремительно размножается в месте внедрения и распространяется кровью в соседние органы.

На

Таблетки от цистита ацикловир - Лечение цистита

Лекарство «Монурал»: отзывы при цистите, действие, лечение и цена. Эффективны ли таблетки от цистита «Монурал»?

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из самых неприятных заболеваний, которое поражает в основном женщин и встречается довольно часто, является цистит. Резкие боли и необходимость часто посещать туалет сильно мешают нормальному течению жизни. Но не всегда сразу удается обратиться к врачу для выбора правильного лечения. Многие пытаются принимать препараты самостоятельно, что приводит не только к возникновению побочных эффектов, но и к переходу заболевания в хроническую форму. Происходит это потому, что цистит вызывается различными микроорганизмами, и без их уничтожения его невозможно вылечить. Эффективный антибактериальный препарат для лечения этого заболевания выбрать довольно сложно. Но в последние годы появилось новое сильное средство – порошок «Монурал». Отзывы при цистите о нем в основном положительные, так как он не только быстро снимает неприятные симптомы, но и борется с инфекцией, при этом имеет минимальные побочные действия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности заболевания

Цистит возникает при попадании инфекции в мочевой пузырь. Из-за этого его слизистая оболочка воспаляется, возникают сильные боли. Кроме того, заболевание характеризуется такими симптомами:

Противовирусные препараты при лечении цистита

Очень часто вирусный цистит развивается после перенесенной простуды спустя одну – две недели. Однако к нему вскоре присоединяются бактериальные микроорганизмы, что требует назначения антибиотиков. Для уничтожения болезнетворного вируса используются препараты, укрепляющие иммунную систему и активизирующие естественный противовирусный иммунитет, а также лекарственные средства, позволяющие уничтожить сам вирус. К первой группе относят:
  1. Виферон. Он содержит интерферон животных. Интерферон – это основной, содержащийся в организме человека, фактор борьбы с вирусами. Лекарство вводят по 1 суппозиторию в прямую кишку два раза в сутки в течение десяти дней. Возможны повторные курсы;
  2. Гепон. Препарат является отечественной новинкой на рынке иммуномодуляторов. Его особенность – выраженное местное действие. Эффект достигается довольно быстро уже в первые один-два дня после приема медикамента. Помимо противовирусного эффекта Гепон способствует заживлению поврежденных тканей, в том числе слизистой оболочки мочевого пузыря. Препарат высокоэффективен для лечения как осложненных, так и неосложненных форм цистита. Гепон производится в виде порошка во флаконах. Перед использованием содержимое необходимо развести в физиологическом растворе и ввести в виде инстилляции в мочевой пузырь. Процедуру повторяют два раза в сутки на протяжении одной недели;
  3. Уро-гиал. Активным компонентом этого средства является гиалоруновая кислота. Она входит в состав особого защитного слоя из гликазаминогликанов слизистой оболочки мочевого пузыря, основная задача которого предотвратить негативное воздействие токсичных продуктов мочи на слизистую оболочку и расположенные в ней нервные окончания. Еще одной задачей такого гликозаминогликанового слоя является предотвращение прикрепления микробных агентов на стенки мочевого пузыря. Применяется уро-гиал по следующей схеме: одно вливание в мочевой пузырь один раз в неделю на протяжении 4 – 6 недель, далее необходимо вводить по одной инстилляции один раз в месяц полгода.
Ко второй группе лекарственных средств относятся:
  • Ацикловир (Зовиракс). Этот препарат борется непосредственно с самим возбудителем. Его назначают по 1 грамму в сутки. Дозу лекарственного средства обычно разделяют на несколько приемов. Возможно внутривенное введение Ацикловира в тяжелых случаях;
  • Ганцикловир. Действие препарата аналогично Ацикловиру. Вводят Ганцикловир внутривенно.

Вам также будет интересно:

Инфузия ацикловира внутривенно - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

Лекарственная форма: впрыск

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 декабря 2019 г.

ОПИСАНИЕ

Ацикловир - противовирусный препарат, активный против вирусов герпеса. Ацикловир для инъекций - это препарат для внутривенного введения. Ацикловир для инъекций представляет собой стерильный раствор, содержащий 25 мг / мл ацикловира. Ацикловир для инъекций выпускается во флаконах объемом 20 мл и 40 мл, каждый мл которого содержит ацикловир натрия, эквивалентный 25 мг ацикловира.PH доводят с помощью гидроксида натрия и, если необходимо, соляной кислоты, чтобы он находился в диапазоне от 10,7 до 11,7. Перед инфузией необходимо выполнить разведение в любом подходящем растворе для внутривенного введения (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА: Способ приготовления и введения). Каждый 20-миллилитровый флакон содержит 500 мг ацикловира и 49 мг натрия, а каждый 40-миллилитровый флакон содержит 1000 мг ацикловира и 98 мг натрия.

Химическое название ацикловира - 9 - [(2-гидроксиэтокси) метил] гуанин натрия.Молекулярная формула ацикловира - C8h20N5O3 Na и имеет следующую структурную формулу:

Ацикловир натрия представляет собой белый кристаллический порошок с молекулярной массой 247,19 и растворимостью в воде при 25 ° C, превышающей 100 мг / мл. При физиологическом pH ацикловир существует в неионизированной форме с молекулярной массой 225,21 и максимальной растворимостью 2,5 мг / мл в воде при 37 ° C. Значения ПК ацикловира составляют 2,27 и 9,25.

ВИРОЛОГИЯ

Механизм противовирусного действия

Ацикловир представляет собой синтетический аналог пуриновых нуклеозидов с ингибирующей активностью in vitro и in vivo в отношении вируса простого герпеса типов 1 (HSV-1), 2 (HSV-2) и вируса ветряной оспы (VZV).

Ингибирующая активность ацикловира высокоселективна из-за его сродства к ферменту тимидинкиназа (TK), кодируемому HSV и VZV. Этот вирусный фермент превращает ацикловир в монофосфат ацикловира, аналог нуклеотида. Монофосфат далее превращается в дифосфат с помощью клеточной гуанилаткиназы и в трифосфат с помощью ряда клеточных ферментов. In vitro ацикловиртрифосфат останавливает репликацию ДНК вируса герпеса. Это достигается тремя способами: 1) конкурентное ингибирование вирусной ДНК-полимеразы, 2) включение в растущую вирусную ДНК-цепь и ее обрыв и 3) инактивация вирусной ДНК-полимеразы.Более высокая противовирусная активность ацикловира против HSV по сравнению с VZV обусловлена ​​его более эффективным фосфорилированием вирусными TK.

Противовирусная активность

Количественная взаимосвязь между восприимчивостью вирусов герпеса к противовирусным препаратам in vitro и клиническим ответом на терапию у людей не установлена, а тестирование чувствительности к вирусам не стандартизировано. Результаты тестирования чувствительности, выраженные как концентрация лекарства, необходимая для подавления на 50% роста вируса в культуре клеток (IC50), сильно различаются в зависимости от ряда факторов.

Используя анализы уменьшения образования бляшек, IC50 против изолятов вируса простого герпеса колеблется от 0,02 до 13,5 мкг / мл для ВПГ-1 и от 0,01 до 9,9 мкг / мл для ВПГ-2. IC50 ацикловира против большинства лабораторных штаммов и клинических изолятов VZV колеблется от 0,12 до 10,8 мкг / мл. Ацикловир также демонстрирует активность против вакцинного штамма VZV «Ока» со средней IC50 1,35 мкг / мл.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость HSV и VZV к ацикловиру может быть результатом качественных и количественных изменений вирусных TK и / или ДНК-полимеразы.Клинические изоляты HSV и VZV с пониженной чувствительностью к ацикловиру были получены от пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно с запущенной ВИЧ-инфекцией. В то время как большинство устойчивых к ацикловиру мутантов, выделенных до сих пор от таких пациентов, оказались TK-дефицитными мутантами, были выделены другие мутанты, включающие вирусный ген TK (частичный и измененный TK) и ДНК-полимеразу. TK-отрицательные мутанты могут вызывать тяжелые заболевания у младенцев и взрослых с ослабленным иммунитетом. Возможность вирусной устойчивости к ацикловиру следует учитывать у пациентов, у которых наблюдается слабый клинический ответ во время терапии.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакокинетика

Фармакокинетика ацикловира после внутривенного введения была оценена у взрослых пациентов с нормальной функцией почек во время исследований фазы 1/2 после однократных доз от 0,5 до 15 мг / кг и после многократных доз от 2,5 до 15 мг / кг каждые 8 ​​часов. . Пропорциональность между дозой и уровнями в плазме наблюдается после однократного приема или в стабильном состоянии после многократного приема. Средние установившиеся пиковые и минимальные концентрации после 1-часовой инфузии, вводимой каждые 8 ​​часов, приведены в таблице 1.

Таблица 1: Пиковая и минимальная концентрации ацикловира в устойчивом состоянии
Режим дозирования CSS макс CSS желоб
5 мг / кг каждые 8 ​​ч
(n = 8)
9,8 мкг / мл
диапазон: от 5,5 до 13,8
0,7 мкг / мл
диапазон: от 0,2 до 1,0
10 мг / кг каждые 8 ​​ч
(n = 7)
22,9 мкг / мл
диапазон: от 14,1 до 44,1
1.9 мкг / мл
диапазон: от 0,5 до 2,9

Достигаемая концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 50% от значений в плазме. Связывание с белками плазмы относительно низкое (от 9% до 33%), и лекарственные взаимодействия, включающие смещение сайта связывания, не ожидаются.

Почечная экскреция неизмененного лекарственного средства является основным путем выведения ацикловира, составляя от 62% до 91% дозы.

Единственным обнаруженным основным метаболитом в моче является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, на долю которого приходится до 14.1% дозы у пациентов с нормальной функцией почек.

Период полувыведения и общий клиренс ацикловира зависят от функции почек, как показано в таблице 2.

Таблица 2: Период полувыведения ацикловира и общий клиренс
Клиренс креатина
(мл / мин / 1,73 м2)
Период полураспада (ч) Общий просвет кузова
(мл / мин / 1,73 м2) (мл / мин / мг)
> 80 2.5 327 5,1
50–80 3,0 248 3,9
15–50 3,5 190 3,4
0 (анурический) 19,5 29 0,5

Особые группы населения

Взрослые с нарушением функции почек

Ацикловир вводили в дозе 2,5 мг / кг 6 взрослым пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.Максимальный и минимальный уровни в плазме в течение 47 часов до гемодиализа составляли 8,5 мкг / мл и 0,7 мкг / мл соответственно.

Обратитесь к разделу АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА, чтобы узнать о рекомендуемых корректировках дозирования в зависимости от клиренса креатинина.

Педиатрия

Фармакокинетика

ацикловира была определена у 16 ​​педиатрических пациентов с нормальной функцией почек в возрасте от 3 месяцев до 16 лет в дозах приблизительно 10 мг / кг и 20 мг / кг каждые 8 ​​часов (Таблица 3).Концентрации, достигаемые при этих схемах, аналогичны концентрациям у взрослых, получающих 5 мг / кг и 10 мг / кг каждые 8 ​​часов, соответственно (Таблица 1). Фармакокинетика ацикловира определялась у 12 пациентов в возрасте от рождения до 3 месяцев в дозах 5 мг / кг, 10 мг / кг и 15 мг / кг каждые 8 ​​часов (таблица 3).

Таблица 3: Фармакокинетика ацикловира у педиатрических пациентов (среднее ± стандартное отклонение)
Параметр От рождения до 3 месяцев
(n = 12)
От 3 до 12 месяцев
(n = 16)
CL (мл / мин / кг) 4.46 ± 1,61 8,44 ± 2,92
VDSS (л / кг) 1,08 ± 0,35 1,01 ± 0,28
Период полувыведения (ч) 3,80 ± 1,19 2,36 ± 0,97

Гериатрия

Концентрации ацикловира в плазме выше у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми людьми, отчасти из-за возрастных изменений функции почек. У гериатрических пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозировки (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Лекарственные взаимодействия

Было показано, что совместное введение пробенецида и ацикловира увеличивает средний период полувыведения ацикловира и площадь под кривой зависимости концентрации от времени. Выведение с мочой и почечный клиренс соответственно были снижены.

Клинические испытания

Инфекции простого герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом

Многоцентровое исследование введения ацикловира в дозе 250 мг / м2 каждые 8 ​​часов (750 мг / м2 / день) в течение 7 дней было проведено у 98 пациентов с ослабленным иммунитетом (73 взрослых и 25 детей) с орофациальными, пищеводными, генитальными и другие локализованные инфекции (52 лечились ацикловиром и 46 - плацебо).Ацикловир уменьшал выведение вируса, уменьшал боль и способствовал заживлению повреждений.

Начальные эпизоды генитального герпеса

В плацебо-контролируемых исследованиях 58 пациентов с начальным генитальным герпесом получали ацикловир в дозе 5 мг / кг или плацебо внутривенно (27 пациентов получали ацикловир и 31 лечились плацебо) каждые 8 ​​часов в течение 5 дней. Ацикловир уменьшал продолжительность выведения вируса, образование новых очагов поражения и продолжительность образования пузырьков, а также способствовал заживлению поражений.

Герпесный энцефалит

Шестьдесят два пациента в возрасте от 6 месяцев до 79 лет с подтвержденным биопсией головным мозгом герпетическим энцефалитом были рандомизированы для приема ацикловира (10 мг / кг каждые 8 ​​часов) или видарабина (15 мг / кг / день) в течение 10 дней (28 были лечили ацикловиром и 34 видарабином). Общая смертность через 12 месяцев для пациентов, получавших ацикловир, составила 25% по сравнению с 59% для пациентов, получавших видарабин. Доля пациентов, получавших ацикловир, функционировала нормально или с легкими последствиями (например,g., снижение концентрации внимания) составило 32% по сравнению с 12% пациентов, получавших видарабин.

Пациенты в возрасте до 30 лет и пациенты с наименее тяжелыми неврологическими нарушениями на момент включения в исследование имели лучший результат при лечении ацикловиром. Дополнительное контролируемое исследование, проведенное в Европе, продемонстрировало аналогичные результаты.

Неонатальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса

Двести два младенца с неонатальной инфекцией простого герпеса были рандомизированы для получения ацикловира 10 мг / кг каждые 8 ​​часов (n = 107) или видарабина 30 мг / кг / день (n = 95) в течение 10 дней.Результаты представлены в таблице 4.

Таблица 4: Смертность через 1 год
Классификация ВПГ Группа лечения
* SEM относится к локализованной инфекции с заболеванием, ограниченным кожей, глазами и / или ртом.
+ ЦНС относится к инфекции центральной нервной системы с совместимыми неврологическими данными и данными ЦСЖ.
++ DISS относится к поражению внутренних органов, например, гепатиту или пневмониту с поражением ЦНС или без него.
Ацикловир
(n = 107)
Видарабин
(n = 95)
SEM * (n = 85) 0/54 0/31
CNS + (n = 71) 5/35 5/36
DISS ++ (n = 46) 18/11 14/28

Частота неврологических осложнений через 1 год была сопоставима между группами лечения.

Инфекции ветряной оспы у пациентов с ослабленным иммунитетом

Многоцентровое испытание инъекции ацикловира в дозе 500 мг / м2 каждые 8 ​​часов в течение 7 дней было проведено у пациентов с ослабленным иммунитетом и инфекциями опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).Было обследовано 94 (94) пациента (52 пациента лечились ацикловиром и 42 - плацебо). Ацикловир превзошел плацебо по уменьшению кожного и висцерального распространения.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Инфекция простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Ацикловир для инъекций показан для лечения начального и рецидивирующего герпеса слизистых оболочек и кожи (HSV-1 и HSV-2) у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Начальные эпизоды генитального герпеса

Ацикловир для инъекций показан для лечения тяжелых начальных клинических эпизодов генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов.

Герпесный энцефалит

Ацикловир для инъекций показан для лечения энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.

Неонатальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса

Ацикловир для инъекций показан для лечения неонатальных инфекций герпеса.

Инфекции ветряной оспы у пациентов с иммунодефицитом

Ацикловир для инъекций показан для лечения опоясывающего лишая (опоясывающего лишая) ветряной оспы у пациентов с ослабленным иммунитетом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ацикловир для инъекций противопоказан пациентам, у которых развивается гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Ацикловир для инъекций предназначен только для внутривенной инфузии и не должен применяться местно, внутримышечно, перорально, подкожно или в глаза. Внутривенные инфузии следует проводить в течение не менее 1 часа, чтобы снизить риск повреждения почечных канальцев (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Почечная недостаточность, в некоторых случаях приводящая к смерти, наблюдалась при терапии ацикловиром (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ: наблюдаются во время клинической практики и передозировки).

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура / гемолитико-уремический синдром (ТТП / ГУС), приведшая к смерти, возникла у пациентов с ослабленным иммунитетом, получавших терапию ацикловиром.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Осаждение кристаллов ацикловира в почечных канальцах может происходить, если максимальная растворимость свободного ацикловира (2.5 мг / мл при 37 ° C в воде) или если препарат вводится болюсной инъекцией. Последующее повреждение почечных канальцев может вызвать острую почечную недостаточность.

Нарушение функции почек (снижение клиренса креатинина) может возникать в результате приема ацикловира и зависит от состояния гидратации пациента, других методов лечения и скорости введения лекарства. Одновременный прием других нефротоксических препаратов, ранее существовавшее заболевание почек и обезвоживание повышают вероятность дальнейшего нарушения функции почек при приеме ацикловира.Внутривенное введение ацикловира должно сопровождаться адекватной гидратацией.

Если требуется корректировка дозировки, они должны основываться на расчетном клиренсе креатинина (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Примерно у 1% пациентов, получавших ацикловир внутривенно, наблюдались энцефалопатические изменения, которые характеризовались летаргией, заторможенностью, тремором, спутанностью сознания, галлюцинациями, возбуждением, судорогами или комой. Ацикловир следует с осторожностью назначать пациентам с основными неврологическими нарушениями, а также пациентам с серьезными нарушениями функции почек, печени или электролитов или значительной гипоксией.

Лекарственные взаимодействия

См. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: Фармакокинетика.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Представленные ниже данные включают ссылки на пиковые стационарные концентрации ацикловира в плазме, наблюдаемые у людей, получавших 30 мг / кг / день (10 мг / кг каждые 8 ​​часов, дозировка, соответствующая лечению опоясывающего герпеса или герпетического энцефалита), или 15 мг. / кг / день (5 мг / кг каждые 8 ​​часов, дозировка подходит для лечения первичного генитального герпеса или инфекций простого герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом).Концентрации лекарственного средства в плазме в исследованиях на животных выражаются как кратные воздействия ацикловира на человека при более высоких и низких режимах дозирования (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: Фармакокинетика).

Ацикловир был протестирован в биотестах на протяжении всей жизни на крысах и мышах при однократных суточных дозах до 450 мг / кг, вводимых через желудочный зонд. Не было статистически значимой разницы в частоте возникновения опухолей между обработанными и контрольными животными, а также ацикловир не сократил латентный период опухолей. При 450 мг / кг / день концентрации в плазме крови у мышей и крыс были ниже, чем у людей.

Ацикловир был протестирован в 16 исследованиях генетической токсичности in vitro и in vivo. Ацикловир дал положительный результат в 5 анализах. Ацикловир не нарушал фертильность или репродуктивную способность мышей (450 мг / кг / день, перорально) или крыс (25 мг / кг / день, подкожно). В исследовании на мышах уровни в плазме были такими же, как у людей, в то время как в исследовании на крысах они были в 1-2 раза выше человеческих. При более высоких дозах (50 мг / кг / день, п / к) у крыс и кроликов (в 1-2 и 1-3 раза превышающих человеческие уровни, соответственно) эффективность имплантации, но не размер помета, снижалась.В пери- и постнатальном исследовании на крысах при дозе 50 мг / кг / день, подкожно, наблюдалось статистически значимое снижение среднего числа групп желтых тел, общего количества мест имплантации и живых плодов.

Никаких аномалий яичек не наблюдалось у собак, получавших 50 мг / кг / день, внутривенно в течение 1 месяца (в 1-3 раза выше человеческого уровня), или у собак, получавших 60 мг / кг / день перорально в течение 1 года (то же, что и у людей). Атрофия яичек и асперматогенез наблюдались у крыс и собак при более высоких дозах.

Беременность

Тератогенные эффекты
Категория беременности B

Ацикловир, вводимый во время органогенеза, не был тератогенным у мышей (450 мг / кг / день, перорально), кроликов (50 мг / кг / день, подкожно и внутривенно) или крыс (50 мг / кг / день, подкожно).

Эти воздействия привели к уровням в плазме, равным, в 4 и 9, и в 1 и 2 раза, соответственно, уровням человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Проспективный эпидемиологический регистр использования ацикловира во время беременности был создан в 1984 г. и завершен в апреле 1999 г. У женщин, подвергшихся системному воздействию ацикловира в течение первого триместра беременности, наблюдали 749 беременностей, что дало 756 исходов. Частота возникновения врожденных дефектов приближается к показателям населения в целом.Однако небольшого размера реестра недостаточно для оценки риска менее распространенных дефектов или для получения надежных или окончательных выводов относительно безопасности ацикловира для беременных женщин и их развивающихся плодов. Ацикловир следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Концентрации ацикловира были зарегистрированы в грудном молоке у 2 женщин после перорального приема ацикловира и варьировались от 0.От 6 до 4,1 раз соответствующие уровни в плазме. Эти концентрации потенциально могут подвергнуть грудного ребенка воздействию ацикловира до 0,3 мг / кг / день. Ацикловир следует назначать кормящей матери с осторожностью и только по показаниям.

Использование в педиатрии

См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.

Для гериатрических больных

Клинические исследования ацикловира не включали достаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые пациенты.Другой зарегистрированный клинический опыт выявил различия в тяжести нежелательных явлений со стороны ЦНС между пожилыми и более молодыми пациентами (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ: наблюдаемые во время клинической практики). В общем, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, поскольку он отражает большую частоту снижения функции почек и сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии. Известно, что это лекарство в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Побочные реакции, перечисленные ниже, наблюдались в контролируемых и неконтролируемых клинических испытаниях примерно у 700 пациентов, получавших ацикловир в дозе ~ 5 мг / кг (250 мг / м2) 3 раза в день, и примерно у 300 пациентов, получавших ~ 10 мг / кг ( 500 мг / м2) 3 раза в день.

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось во время приема ацикловира, были воспаление или флебит в месте инъекции примерно у 9% пациентов и временное повышение уровня креатинина в сыворотке или мочевины крови от 5 до 10% (более высокая частота обычно возникала после быстрого [ менее 10 минут] внутривенное вливание).Тошнота и / или рвота наблюдались примерно у 7% пациентов (большинство из них наблюдались у негоспитализированных пациентов, получавших 10 мг / кг). Зуд, сыпь или крапивница наблюдались примерно у 2% пациентов. Повышение уровня трансаминаз наблюдалось у 1–2% пациентов.

Следующие гематологические аномалии встречались с частотой менее 1%: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз и нейтрофилия. Кроме того, наблюдались анорексия и гематурия.

Наблюдается в клинической практике

В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, во время пост-утверждения использования инъекций ацикловира в клинической практике были выявлены следующие события. Поскольку о них сообщают добровольно из популяции неизвестного размера, оценить частоту невозможно. Эти события были выбраны для включения из-за их серьезности, частоты сообщений, потенциальной причинной связи с ацикловиром или комбинации этих факторов.

Общие: анафилаксия, ангионевротический отек, усталость, лихорадка, головная боль, боль и периферический отек.

Пищеварительная система: боль в животе, диарея, желудочно-кишечные расстройства, тошнота.

Сердечно-сосудистая система: гипотензия.

Гематологические и лимфатические: Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, гемолиз, лейкоцитокластический васкулит, лейкопения, лимфаденопатия.

Гепатобилиарный тракт и поджелудочная железа: повышенные функциональные пробы печени, гепатит, гипербилирубинемия, желтуха.

Скелетно-мышечная система: миалгия.

Нервное: агрессивное поведение, возбуждение, атаксия, кома, спутанность сознания, делирий, головокружение, дизартрия, энцефалопатия, галлюцинации, помутнение сознания, парестезия, психоз, судороги, сонливость, тремор. Эти симптомы могут быть выраженными, особенно у пожилых людей (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Кожа: алопеция, многоформная эритема, светочувствительная сыпь, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница. После инфузии ацикловира во внесосудистые ткани возникли тяжелые местные воспалительные реакции, включая некроз тканей.

Особые чувства: нарушения зрения.

Урогенитальные: почечная недостаточность, повышенный уровень азота мочевины в крови, повышенный креатинин (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Сообщалось о передозировках при приеме внутрь до 20 г. Побочные эффекты, о которых сообщалось в связи с передозировкой, включают возбуждение, кому, судороги и летаргию. Осаждение ацикловира в почечных канальцах может происходить при превышении растворимости (2,5 мг / мл) во внутриканальцевой жидкости.Сообщалось о передозировке после болюсных инъекций или чрезмерно высоких доз, а также у пациентов, баланс жидкости и электролитов которых не контролировался должным образом. Это привело к повышению уровня азота мочевины и креатинина сыворотки крови и последующей почечной недостаточности. В случае острой почечной недостаточности и анурии пациенту может быть полезен гемодиализ до восстановления функции почек (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

ВНИМАНИЕ - НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ БЫСТРОГО ИЛИ БОЛЮСНОГО ВНУТРИВЕННОГО ВПРЫСКА (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИЛИ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Терапию следует начинать как можно раньше после появления признаков и симптомов герпетической инфекции. Ни один пациент не может превышать максимальную дозу, эквивалентную 20 мг / кг каждые 8 ​​часов.

Дозировка

Инфекции, вызванные простым герпесом: инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные простым герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2), у пациентов с иммунодефицитом:

Взрослые и подростки (12 лет и старше): 5 мг / кг вводят с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.
Педиатрия (до 12 лет): 10 мг / кг вводят с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.

Тяжелые начальные клинические эпизоды генитального герпеса:

Взрослые и подростки (12 лет и старше): 5 мг / кг вводят с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 5 дней.

Энцефалит, вызванный простым герпесом:

Взрослые и подростки (12 лет и старше): 10 мг / кг вводят с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 10 дней.
Педиатрия (от 3 месяцев до 12 лет): 20 мг / кг вводят с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 10 дней.

Неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (от рождения до 3 месяцев): вводится 10 мг / кг с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 10 дней. При неонатальных инфекциях, вызванных простым герпесом, применялись дозы 15 мг / кг или 20 мг / кг (вводимые с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов); Безопасность и эффективность этих доз неизвестны.

Инфекции, вызванные ветряной оспой: опоясывающий лишай у пациентов с ослабленным иммунитетом:

Взрослые и подростки (12 лет и старше): 10 мг / кг вводят с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.
Педиатрия (до 12 лет): 20 мг / кг вводят с постоянной скоростью в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 7 дней.

Пациенты с ожирением: Пациентам с ожирением следует вводить дозу в рекомендованной дозе для взрослых с использованием идеальной массы тела.

Пациенты с острой или хронической почечной недостаточностью: См. Рекомендуемые дозы в разделе ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ и отрегулируйте интервал дозирования, как указано в таблице 5.

Таблица 5: Корректировка дозировки для пациентов с почечной недостаточностью
Клиренс креатина
(мл / мин / 1,73 м2)
Процент от
Рекомендуемой дозы
Интервал дозирования
(часы)
> 50 100% 8
25–50 100% 12
10–25 100% 24
0–10 50% 24
Гемодиализ: Для пациентов, которым требуется диализ, средний период полувыведения ацикловира из плазмы во время гемодиализа составляет приблизительно 5 часов.Это приводит к снижению концентрации в плазме на 60% после 6-часового диализа. Поэтому график дозирования пациента должен быть скорректирован таким образом, чтобы вводить дополнительную дозу после каждого диализа.
Перитонеальный диализ: Нет необходимости в дополнительной дозе после корректировки интервала дозирования.

Способ приготовления: Каждый флакон на 20 мл содержит ацикловир натрия, эквивалентный 500 мг ацикловира в виде стерильного водного раствора.Каждый флакон 40 мл содержит ацикловир натрия, эквивалентный 1000 мг, или 1 г ацикловира в виде стерильного водного раствора. Раствор во флаконе готов для дальнейшего разведения перед инфузией.

Администрация

Затем рассчитанную дозу следует удалить и добавить к любому соответствующему раствору для внутривенного введения в объеме, выбранном для введения в течение каждой 1-часовой инфузии. Рекомендуются инфузионные концентрации примерно 7 мг / мл или ниже. В клинических исследованиях средний взрослый человек весом 70 кг получал от 60 до 150 мл жидкости на дозу.Более высокие концентрации (например, 10 мг / мл) могут вызвать флебит или воспаление в месте инъекции при непреднамеренной экстравазации. Стандартные коммерчески доступные растворы электролитов и глюкозы подходят для внутривенного введения; биологические или коллоидные жидкости (например, продукты крови, белковые растворы и т. д.) не рекомендуются.

После разбавления для администрации каждую дозу следует использовать в течение 24 часов.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Ацикловир для инъекций поставляется в виде стерильных флаконов, каждый из которых содержит ацикловир натрия, эквивалентный 500 мг ацикловира для внутривенного введения в 20 мл воды для инъекций, лоток из 10 штук (NDC 61703-311-21). Каждый мл содержит 25 мг / мл ацикловира.

Ацикловир для инъекций поставляется в виде стерильных флаконов, каждый из которых содержит ацикловир натрия, эквивалентный 1000 мг ацикловира для внутривенного введения в 40 мл воды для инъекций, лоток из 10 штук (NDC 61703-311-43).Каждый мл содержит 25 мг / мл ацикловира.

Хранить при температуре от 15 до 25 ° C (от 59 до 77 ° F).

Произведено для:

Mayne Pharma (США) Inc.

Paramus, NJ 07652

Автор: Mayne Pharma Pty Ltd

Малгрейв Вик 3170

Австралия

Ред. Февраль 2004 г.

480162

АЦИКЛОВИР
раствор ацикловира
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 61703-311
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ацикловир натрия (ацикловир) ацикловир 500 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
гидроксид натрия
соляная кислота
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 61703-311-21 10 ВИЛОВ (10 ВИЛОВ) В 1 ЛОТКЕ
1 20 мл (20 МИЛЛИЛИТРОВ) в 1 ВИАЛ
2 НДЦ: 61703-311-43 10 ВИЛОВ (10 ВИЛОВ) в 1 ЛОТКЕ
2 40 мл (40 МИЛЛИЛИТРОВ) в 1 флаконе
Этикетировщик - Mayne Pharma (USA) Inc.

Mayne Pharma (USA) Inc.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об ацикловире

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Zovirax, Sitavig

Сопутствующие руководства по лечению

.

Мазь ацикловира - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: мазь

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Мазь ацикловир Описание

Мазь с ацикловиром USP, 5% - это синтетический аналог нуклеозидов, активный против вирусов герпеса. Мазь с ацикловиром USP, 5% представляет собой состав для местного применения. Каждый грамм мази ацикловира USP, 5% содержит 50 мг ацикловира на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ).

Ацикловир представляет собой кристаллический порошок от белого до кремового цвета с молекулярной формулой C8h21N5O3 и молекулярной массой 225. Максимальная растворимость в воде при 37 ° C составляет 2,5 мг / мл. PKA ацикловира составляет 2,27 и 9,25.

Химическое название ацикловира - 2-амино-1,9-дигидро-9 - [(2-гидроксиэтокси) метил] -6H-пурин-6-он; имеет следующую структурную формулу:

ВИРОЛОГИЯ

Механизм противовирусного действия

Ацикловир представляет собой синтетический аналог пуриновых нуклеозидов с ингибирующей активностью in vitro и in vivo в отношении вируса простого герпеса типов 1 (HSV-1), 2 (HSV-2) и вируса ветряной оспы (VZV).

Ингибирующая активность ацикловира высокоселективна из-за его сродства к ферменту тимидинкиназа (TK), кодируемому HSV и VZV. Этот вирусный фермент превращает ацикловир в монофосфат ацикловира, аналог нуклеотида. Монофосфат далее превращается в дифосфат с помощью клеточной гуанилаткиназы и в трифосфат с помощью ряда клеточных ферментов. In vitro ацикловиртрифосфат останавливает репликацию ДНК вируса герпеса. Это достигается тремя способами: 1) конкурентное ингибирование вирусной ДНК-полимеразы, 2) включение и завершение растущей вирусной цепи ДНК и 3) инактивация вирусной ДНК-полимеразы.Более высокая противовирусная активность ацикловира против HSV по сравнению с VZV обусловлена ​​его более эффективным фосфорилированием вирусными TK.

Противовирусная активность

Количественная взаимосвязь между восприимчивостью вирусов герпеса к противовирусным препаратам in vitro и клиническим ответом на терапию у людей не установлена, а тестирование чувствительности к вирусам не стандартизировано. Результаты тестирования чувствительности, выраженные как концентрация лекарственного средства, необходимая для подавления на 50% роста вируса в культуре клеток (IC50), сильно различаются в зависимости от ряда факторов.Используя анализы уменьшения образования бляшек, IC50 против изолятов вируса простого герпеса колеблется от 0,02 до 13,5 мкг / мл для HSV-1 и от 0,01 до 9,9 мкг / мл для HSV-2. IC50 ацикловира против большинства лабораторных штаммов и клинических изолятов VZV колеблется от 0,12 до 10,8 мкг / мл. Ацикловир также демонстрирует активность против вакцинного штамма VZV «Ока» со средней IC50 1,35 мкг / мл.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость HSV и VZV к ацикловиру может быть результатом качественных или количественных изменений вирусных TK и / или ДНК-полимеразы.Клинические изоляты HSV и VZV с пониженной чувствительностью к ацикловиру были получены от пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно с запущенной ВИЧ-инфекцией. В то время как большинство устойчивых к ацикловиру мутантов, выделенных к настоящему времени от пациентов с ослабленным иммунитетом, оказались мутантами с дефицитом TK, были выделены другие мутанты, включающие вирусный ген TK (частичный и измененный TK) и ДНК-полимеразу. TK-отрицательные мутанты могут вызывать тяжелые заболевания у младенцев и взрослых с ослабленным иммунитетом.Возможность вирусной устойчивости к ацикловиру следует учитывать у пациентов, у которых наблюдается слабый клинический ответ во время терапии.

Мазь ацикловир - Клиническая фармакология

Два клинических фармакологических исследования были проведены с использованием 5% ацикловирной мази у взрослых с ослабленным иммунитетом, подверженных риску развития кожно-слизистых инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или с локализованными инфекциями ветряной оспы. Эти исследования были разработаны для оценки кожной переносимости, системной токсичности и чрескожной абсорбции ацикловира.

В одном из этих исследований, в которых участвовало 16 стационарных пациентов, полную мазь или ее носитель вводили случайным образом в дозе полосок размером 1 см (25 мг ацикловира) 4 раза в день в течение 7 дней на неповрежденную поверхность кожи площадью 4,5 кв. дюймов. Не наблюдалось местной непереносимости, системной токсичности или контактного дерматита. Кроме того, радиоиммуноанализом в крови и моче не было обнаружено лекарств (чувствительность 0,01 мкг / мл).

Другое исследование включало 11 пациентов с локализованными инфекциями ветряной оспы.В этом неконтролируемом исследовании ацикловир был обнаружен в крови 9 пациентов и в моче всех протестированных пациентов. Уровни ацикловира в плазме крови варьировались от <0,01 до 0,28 мкг / мл у 8 пациентов с нормальной функцией почек и от <0,01 до 0,78 мкг / мл у 1 пациента с нарушением функции почек. Ацикловир выводится с мочой от <0,02% до 9,4% суточной дозы. Следовательно, системная абсорбция ацикловира после местного применения минимальна.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В клинических испытаниях начальных инфекций генитального герпеса мазь с ацикловиром 5% показала уменьшение времени заживления и, в некоторых случаях, уменьшение продолжительности выделения вируса и продолжительности боли.В исследованиях у пациентов с ослабленным иммунитетом, главным образом с лабиальным герпесом, наблюдалось уменьшение продолжительности выделения вируса и небольшое уменьшение продолжительности боли.

В исследованиях рецидивирующего генитального герпеса и лабиального герпеса у пациентов без иммунодефицита не было доказательств клинической пользы; наблюдалось некоторое уменьшение продолжительности выделения вируса.

Показания и применение ацикловирной мази

Мазь с ацикловиром 5% показана при лечении начального генитального герпеса и при ограниченных неопасных для жизни инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса на слизистых оболочках, у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Мазь ацикловир 5% противопоказана пациентам, у которых развивается гиперчувствительность к компонентам препарата.

Предупреждения

Мазь ацикловира 5% предназначена только для кожного применения и не должна использоваться в глазах.

Меры предосторожности

Общие

Рекомендуемая дозировка, частота применения и продолжительность лечения не должны быть превышены (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Нет данных в пользу использования мази ацикловира 5% для предотвращения передачи инфекции другим людям или предотвращения рецидивов инфекции при применении в отсутствие признаков и симптомов.Мазь ацикловир 5% не следует использовать для профилактики рецидивов ВПГ. Хотя клинически значимая вирусная резистентность, связанная с использованием 5% ацикловирной мази, не наблюдалась, такая возможность существует.

Лекарственные взаимодействия

Клинический опыт не выявил взаимодействий в результате местного или системного применения других препаратов одновременно с ацикловиром мазью 5%.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Системное воздействие после местного применения ацикловира минимально.Исследования кожной канцерогенности не проводились. Результаты исследований канцерогенеза, мутагенеза и фертильности не включены в полную информацию о назначении ацикловирной мази 5% из-за минимального воздействия ацикловира в результате кожного нанесения. Информация об этих исследованиях доступна в полной информации о назначении ацикловира в виде капсул, таблеток и суспензии и ацикловира для инъекций.

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности B

Ацикловир не оказывал тератогенного действия на мышей, кроликов или крыс при воздействии, значительно превышающем воздействие на человека.Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований системного действия ацикловира у беременных женщин. Проспективный эпидемиологический регистр использования ацикловира во время беременности был создан в 1984 г. и завершен в апреле 1999 г. У женщин, подвергшихся системному воздействию ацикловира в течение первого триместра беременности, наблюдали 749 беременностей, что дало 756 исходов. Частота возникновения врожденных дефектов приближается к показателям населения в целом. Однако небольшого размера реестра недостаточно для оценки риска менее распространенных дефектов или для получения надежных или окончательных выводов относительно безопасности ацикловира для беременных женщин и их развивающихся плодов.Системный ацикловир следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли ацикловир при наружном применении с грудным молоком. Системное воздействие после местного применения минимально. После перорального приема ацикловира концентрации ацикловира в грудном молоке у 2 женщин были зарегистрированы в 0,6–4,1 раза по сравнению с соответствующими уровнями в плазме. Эти концентрации потенциально могут подвергнуть грудного ребенка воздействию ацикловира до 0.3 мг / кг в сутки. Кормящим матерям с активными герпетическими поражениями на груди или на груди следует избегать кормления грудью.

Для гериатрических больных

Клинические исследования мази ацикловир не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. Системная абсорбция ацикловира после местного применения минимальна (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у педиатрических больных не установлены.

Побочные реакции

В контролируемых клинических испытаниях умеренная боль (включая преходящее жжение и покалывание) отмечалась примерно у 30% пациентов как в активной группе, так и в группе плацебо; у 2 из этих пациентов лечение было прекращено. Местный зуд возник у 4% этих пациентов. Во всех исследованиях не было значительных различий между группой препарата и группой плацебо в частоте или типе сообщаемых побочных реакций, а также не было никаких различий в патологических клинических лабораторных данных.

Наблюдается в клинической практике

На основании клинического опыта у пациентов, получавших ацикловирную мазь в США, спонтанно сообщаемые нежелательные явления встречаются редко. Данных недостаточно, чтобы подтвердить оценку их частоты или установить причинно-следственную связь. Эти события также могут происходить как часть основного заболевания. Добровольные отчеты о побочных эффектах, полученные с момента выхода на рынок, включают:

Общий

Отек и / или боль в месте нанесения.

Кожа

Зуд, сыпь.

Передозировка

Передозировка при местном применении 5% мази ацикловира маловероятна из-за ограниченной чрескожной абсорбции (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).

Дозировка и введение ацикловирной мази

Применить количество, достаточное для покрытия всех поражений каждые 3 часа, 6 раз в день в течение 7 дней. Размер дозы для каждого применения будет варьироваться в зависимости от общей площади поражения, но должен составлять примерно полдюйма мази на 4 квадратных дюйма площади поверхности.При нанесении ацикловирной мази следует использовать кроватку или резиновую перчатку, чтобы предотвратить аутоинокуляцию других участков тела и передачу инфекции другим людям. Терапию следует начинать как можно раньше после появления признаков и симптомов.

Как применяется ацикловирная мазь

Каждый грамм ацикловирной мази USP, 5% содержит 50 мг ацикловира на основе полиэтиленгликоля.

Ацикловир мазь USP, 5% поставляется в тубах по 15 и 30 грамм.

НДЦ 72578-082-01 в тубе по 15 г

НДЦ 72578-082-06 в тубе 30 г

Хранилище

Хранить при температуре от 15 до 25 ° C (от 59 до 77 ° F) в сухом месте.

Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в компанию Viona Pharmaceuticals Inc. по телефону 1-888-304-5011 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Изготовитель:

Cadila Healthcare Ltd.

Ахмедабад, Индия

Распространяет:

Viona Pharmaceuticals Inc.

Крэнфорд, штат Нью-Джерси 07016

Ред .: 11/19

Мазь с ацикловиром, USP, 5%

НДЦ 72578-082-01 в тубе по 15 г

Только прием

АЦИКЛОВИР
Ацикловирная мазь
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 72578-082
Путь введения ТЕМАТИЧЕСКИЕ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ACYCLOVIR (ACYCLOVIR) АЦИКЛОВИР 50 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (ОТ НЕПОДВИЖНОГО БЕЛОГО ДО НЕБЕГО) Оценка
Форма Размер
Ароматизатор Выходной код
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 72578-082-01 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
1 15 г в 1 ТРУБКА
2 НДЦ: 72578-082-06 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
2 30 г в 1 ТРУБКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
АНДА ANDA205974 08.06.2020
Этикетировщик - Viona Pharmaceuticals Inc (081468959)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Cadila Healthcare Limited 650650802 АНАЛИЗ (72578-082), ПРОИЗВОДСТВО (72578-082)

Viona Pharmaceuticals Inc

Заявление об отказе от ответственности

.

Взаимодействие с ацикловиром при болезни - Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Ацикловир
  3. Взаимодействия

Имеется 4 взаимодействия заболевания с ацикловиром:

Ацикловир выводится преимущественно почками. Пациенты с почечной недостаточностью могут подвергаться большему риску нейро- и нефротоксичности (включая дальнейшее ухудшение функции почек, повреждение канальцев и острую почечную недостаточность) при приеме ацикловира из-за снижения клиренса препарата.Терапию ацикловиром следует назначать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции почек от средней до тяжелой степени рекомендуется коррекция дозировки.

Список литературы
  1. Ласкин О.Л., Лонгстрет Дж., Уэлтон А. и др. «Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику ацикловира». Am J Med 73 (1982): 197-201
  2. Ласкин О.Л., Лонгстрет Дж., Уэлтон А. и др. «Кинетика ацикловира при терминальной стадии почечной недостаточности.«Клин Фармакол Тер 31 (1982): 594-600
  3. «Информация о продукте. Зовиракс (ацикловир)». Mylan Pharmaceuticals Inc, Моргантаун, Западная Вирджиния.
  4. Bianchetti MG, Roduit C, Oetliker OH "Почечная недостаточность, вызванная ацикловиром: курс и факторы риска". Педиатр Нефрол 5 (1991): 238-9
  5. Fletcher CV, Chinnock BJ, Chace B, Balfour HH "Фармакокинетика и безопасность высоких доз перорального ацикловира для подавления цитомегаловирусной болезни после трансплантации почки.«Клин Фармакол Тер 44» (1988): 158-63
  6. Becker BN, Fall P, Hall C, Milam D, Leonard J, Glick A, Schulman G «Быстро прогрессирующая острая почечная недостаточность, вызванная ацикловиром: отчет о болезни и обзор литературы». Am J почек Dis 22 (1993): 611-5
  7. Петерслунд Н.А., Ларсен М.Л., Мигинд Х. «Кристаллурия ацикловира». Сканд Джей Инфекция Дис 20 (1988): 225-8
  8. Rashed A, Asadeh B, Romeh SHA "Острый тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный ацикловиром.«Нефрон 56 (1990): 436-8
  9. Sawyer MH, Webb DE, Balow JE, Straus SE "Почечная недостаточность, вызванная ацикловиром". Am J Med 84 (1988): 1067-71
  10. Джонсон Г.Л., Лимон Л., Триха Г., Уолл Х. «Острая почечная недостаточность и нейротоксичность после перорального приема ацикловира». Энн Фармакотер 28 (1994): 460-3
  11. Krieble BF, Rudy DW, Glick MR, Clayman MD «Отчет о клиническом случае: нейротоксичность и нефротоксичность ацикловира - роль гемодиализа."Am J Med Sci 305" (1993): 36-9
  12. Эрнандес Э., Прага М., Морено Ф., Монтойо С. «Острая почечная недостаточность, вызванная пероральным приемом ацикловира». Клин Нефрол 36 (1991): 155-6
  13. Gnann JW, Barton NH, Whitley RJ "Ацикловир: механизм действия, фармакокинетика, безопасность и клиническое применение". Фармакотерапия 3 (1983): 275-83
Посмотреть все 13 позиций

Кристаллы ацикловира могут выпадать в осадок в почечных канальцах, особенно при внутривенном введении болюса.Может возникнуть нарушение функции почек, которое обычно обратимо, но нечасто может прогрессировать до повреждения канальцев и острой почечной недостаточности. Пациенты с обезвоживанием могут подвергаться повышенному риску нефротоксичности от приема ацикловира. Внутривенный ацикловир следует вводить в течение одного часа при адекватной гидратации. Следует контролировать отток мочи, особенно в течение первых двух часов после инфузии, когда достигается максимальная концентрация мочи. Рекомендуемый диурез составляет минимум 500 мл на грамм введенного препарата.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Зовиракс (ацикловир)». Mylan Pharmaceuticals Inc, Моргантаун, Западная Вирджиния.

Ацикловир в значительной степени удаляется при гемодиализе. Было показано, что уровень ацикловира в плазме снижается на 60% после 6 часов диализа. Ацикловир следует назначать после гемодиализа. В противном случае после каждого сеанса гемодиализа можно вводить дополнительную дозу.

Список литературы
  1. Красный Х.С., Ляо С.Х., де Миранда П., Ласкин О.Л., Велтон А., Литман П.С. "Влияние гемодиализа на фармакокинетику ацикловира у пациентов с хронической почечной недостаточностью."Am J Med 73 (1982): 202-4
  2. «Информация о продукте. Зовиракс (ацикловир)». Mylan Pharmaceuticals Inc, Моргантаун, Западная Вирджиния.

Ацикловир, особенно при внутривенном введении в более высоких дозах, может иногда вызывать нейротоксичность, характеризующуюся летаргией, заторможенностью, тремором, спутанностью сознания, галлюцинациями, возбуждением, судорогами или комой. Терапию ацикловиром следует с осторожностью назначать пожилым людям и пациентам с основными неврологическими нарушениями, тяжелыми заболеваниями почек или печени, значительными электролитными нарушениями или гипоксией.

Список литературы
  1. Bean B, Aeppli D "Побочные эффекты высоких доз внутривенного ацикловира у амбулаторных пациентов с острым опоясывающим герпесом". J заразить Dis 151 (1985): 362-5
  2. Фельдман С., Родман Дж., Грегори Б. «Чрезмерные концентрации ацикловира в сыворотке и нейротоксичность». J заразить Dis 157 (1988): 385-8
  3. Джонс П.Г., Байер-Ханратти С.А. «Ацикловир: неврологическая и почечная токсичность». Энн Интерн Мед. 104 (1986): 892
  4. Джонсон Г.Л., Лимон Л., Триха Г., Уолл Х. «Острая почечная недостаточность и нейротоксичность после перорального приема ацикловира."Энн Фармакотер 28 (1994): 460-3
  5. Рашик С., Бриева Л., Муни М., Джанкарло Т., Хатиб Р., Уилсон Ф.М. «Отличие нейротоксичности ацикловира от энцефаломиелита». J Intern Med 234 (1993): 507-11
  6. MacDiarmaid-Gordon AR, O'Connor M, Beaman M, Ackrill P «Нейротоксичность, связанная с пероральным приемом ацикловира у пациентов, находящихся на диализе». Нефрон 62 (1992): 280-3
  7. "Информация о продукте.Зовиракс (ацикловир). "Mylan Pharmaceuticals Inc, Моргантаун, Западная Вирджиния.
  8. Крибл Б.Ф., Руди Д.В., Глик М.Р., Клейман М.Д. «История болезни: нейротоксичность и нефротоксичность ацикловира - роль гемодиализа». Am J Med Sci 305 (1993): 36-9
  9. Коэн С.М., Минков Дж. А., Зебли Дж. В., Малхолланд Дж. Х. «Тяжелая, но обратимая нейротоксичность ацикловира». Энн Интерн Мед 100 (1984): 920
  10. Wade JC, Meyers JD «Неврологические симптомы, связанные с парентеральным лечением ацикловиром после трансплантации костного мозга."Энн Интерн Мед 98 (1983): 921-5
  11. Fletcher CV, Chinnock BJ, Chace B, Balfour HH «Фармакокинетика и безопасность высоких доз перорального ацикловира для подавления цитомегаловирусной болезни после трансплантации почки». Clin Pharmacol Ther 44 (1988): 158-63
  12. Gill MJ, Burgess E "Нейротоксичность ацикловира в терминальной стадии почечной недостаточности". J Antimicrob Chemother 25 (1990): 300-1
Посмотреть все 12 ссылок

Лекарственное взаимодействие ацикловира

Существует 54 лекарственных взаимодействия с ацикловиром

Подробнее об ацикловире

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных желе
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и ацетаминофен
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует протирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Список лекарств от интерстициального цистита (сравнивается 20)

  1. Лечебные процедуры
  2. Расстройства мочеиспускания
  3. Интерстициальный цистит

Другие названия: Синдром боли в мочевом пузыре; Цистит интерстициальный

Об интерстициальном цистите

Интерстициальный цистит (IC) - это хроническая проблема со здоровьем мочевыводящих путей, которая не вызвана инфекцией или каким-либо другим заболеванием. Симптомы включают боль или давление в мочевом пузыре или нижних отделах мочевыводящих путей, которое часто усиливается по мере наполнения мочевого пузыря.Также увеличивается частота мочеиспусканий в дневное и ночное время и позывы к мочеиспусканию.

Используемые наркотики для лечения интерстициального цистита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Эльмирон 7.5 96 отзывов Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

феназопиридин 7.3 50 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Бренды: Пиридий, Уристат, Азо обезболивающее при мочеиспускании, Азо-Стандарт, Урикалм, Баридий, Азо-Жешич, Азо-септик, Продиум, Ре-Азо …показать все

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

амитриптилин Off Label 8.3 63 отзыва Rx C N Икс

Общее название: амитриптилин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

гидроксизин Off Label 6.6 9 отзывов Rx N N Икс

Общее название: гидроксизин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Пиридий 7.8 8 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пентозан полисульфат натрия 7.6 102 отзыва Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Брендовое название: Эльмирон

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Уристат 9.0 3 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

троспиум Off Label 10 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: trospium systemic

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Азо обезболивающее при мочеиспускании 4.3 7 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Азо-Стандарт 9.0 6 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

имипрамин 9.0 1 отзыв Rx N N Икс

Общее название: имипрамин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Урикалм 5.0 2 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Баридий 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

диметилсульфоксид 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Бренды: Римсо-50, Криосерв

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Римсо-50 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-Жешич 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-септик 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Криосерв 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Продиум 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ре-Азо 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: прочие возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Узнать больше об интерстициальном цистите

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может вызывать дискомфорт и вызывать осложнения.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но как только они попадают в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевых путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство из этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевым путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь опорожнен не полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая именно бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием волоконно-оптической камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента, чтобы предотвратить симптомы.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг половых органов. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Предполагается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Смотрите также