Социальные сети:

При цистите месячные


Цистит при месячных и перед ними: причины, что делать, лечение

Во время критических дней защитные свойства организма существенно снижаются, на фоне этого повышается риск инфицирования и развития различных воспалительных процессов. С циститом во время месячных в своей жизни хотя бы раз сталкивалась каждая женщина. Если вы относитесь к числу счастливиц, которые не знакомы с данным заболеванием, лучше заранее вооружиться информацией о том, почему происходит воспаление стенок мочевого пузыря, что делать для устранения проблемы, и как не допустить рецидива заболевания.

Взаимосвязь цистита и месячных

Каждый месяц в теле женщины происходят гормональные изменение, под влиянием которых начинается отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Если в репродуктивной системе до этого времени была патогенная микрофлора, то она может распространиться с помощью менструальных выделений и на другие органы. Ввиду анатомических особенностей наиболее близко к влагалищу является уретра, через которую инфекция из половых путей попадает в мочевой пузырь.

Если же причиной воспаления мочевика являются воспалительные процессы в половой системе, то без адекватного лечения обострение цистита будет сопровождать каждую менструацию.

Теперь рассмотрим, как цистит влияет на месячные до их наступления, во время регул и после их окончания.

Перед менструацией

Цистит перед месячными появляется чаще всего вследствие гормонального дисбаланса, ведь во второй фазе менструационного цикла начинается активная выработка прогестерона и ослабление защитных функций организма. Гормональные «качели» также оказывают сильное влияние на слизистую мочевика, делая ее более восприимчивой к вирусам и бактериальным инфекциям.

Цистит вызывает задержку менструации, поскольку заболевание затрагивает все органы малого таза, становясь причиной их дисфункции.

Также задержка месячных при цистите может быть вызвана приемом антибиотиков, прописанных для его лечения. Если месячные не начнутся на протяжении недели после положенного срока, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь восстановление менструационного курса может потребовать длительного лечения.

Во время регул

Цистит при месячных возникает значительно чаще, чем на протяжении остального цикла, причиной этого является сниженный иммунитет, но есть и другие факторы, вызывающие развитие заболевания:

  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение баланса микрофлоры во влагалище;
  • активизация хронических воспалительных процессов.

Когда начинается цистит и месячные одновременно, женщина кроме симптомов критических дней ощущает боль и жжение при мочеиспускании.

Спровоцировать проявление данного заболевания может стресс, переутомление, переохлаждение, простуда и несоблюдение режима дня и питания.

После критических дней

Многие женщины не могут понять, почему у них начался цистит после месячных, ведь организм полностью очистился и обновился, а также улучшились его защитные свойства. Оказывается, у цистита после месячных причины возникновения несколько другие:

  • попадание менструальных выделений в мочевик вызывает развитие воспалительного процесса;
  • аллергическая реакция на гигиенические прокладки или тампоны;
  • инфекции, передающиеся половым путем, возбудители которых попали в мочевыделительную систему вместе с менструальными выделениями;
  • кандидоз.

Симптомы цистита

Ощущение цистита знакомо многим женщинам, в большинстве случаев это заболевание вызывается переохлаждением, гормональными нарушениями, размножением патогенной микрофлоры, а также хроническими бактериальными воспалениями в матке и яичниках. В зависимости от причин возникновения цистита могут наблюдаться специфические симптомы заболевания, но для всех типов возбудителей характерны следующие проявления недуга:

  • частое мочеиспускание, во время которого могут ощущаться рези, жжение, покалывание и схваткоподобные боли в нижней части живота;
  • появляются боли в пояснице и внизу живота, которые имеют ноющий и тянущий характер, как при месячных;
  • общая ослабленность;
  • острое течение болезни сопровождается сильно повышенной температурой, при хроническом течении температура находится на субфебрильном значении;
  • депрессия и раздражительность;
  • болит голова.

Одним из главных признаков заболевания является изменение цвета мочи.

Она стает мутной, ярко-желтой, возможны вкрапления крови, белковая пленка, слизь и резкий необычный запах. Из уретры может выходить жидкость с гнойными примесями, а в утреннее и вечернее время есть сильные позывы к мочеиспусканию без продуктивного мочевыделения.

Месячные при цистите также могут быть провоцирующим фактором, поскольку в это время может увеличиваться объем органов малого таза, в частности матки, что оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь. Симптомы цистита в этом случае могут проявляться еще до наступления критических дней.

Лечение

Методов лечения цистита достаточно много, их выбор зависит от причины, вызвавшей воспалительные процессы в стенках мочевика, поэтому как лечить заболевание может определить только врач после изучения результатов анализа крови, мочи и при необходимости УЗИ мочевого пузыря. Лечить цистит исключительно травяными сборами не рекомендуется, поскольку возбудитель заболевания не устраняется полностью, и в скором времени недуг обостряется вновь.

Медикаментозная терапия цистита включает в себя следующие препараты:

  • если цистит имеет бактериальное происхождение, для его лечения необходим прием антибиотиков. Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются 5-НОК, Фурадонин, Пефлоксацин, Монурали, Ципрофлоксацин. Курс приема антибиотиков должен рассчитываться лечащим врачом, поскольку ранняя отмена препарата грозит рецидивом болезни, а длительный прием может навредить здоровью пациента. Через месяц после выздоровления антибактериальный курс нужно повторить для профилактики рецидива;
  • для снятия воспаления назначаются противомикробные препараты – Фитолизин или Канефрон. Она обладают противоспазмовым и мочегонным эффектом;
  • для снятия боли можно принимать Спазмол, Папаверин или Но-шпу.

Народные средства

Народные методы лечения цистита обычно включают в себя огромное разнообразие травяных ванн, но во время критических дней купание в горячей воде противопоказано, ведь такая процедура может спровоцировать приток крови к органам малого таза и, как следствие, обильные кровопотери.

Также в это время не рекомендуется прикладывать грелку или согревающие компрессы к нижней части живота.

Но это не означает, что цистит нельзя вылечить в домашних условиях, просто при месячных наиболее рационально принимать противомикробные и противоспазмовые отвары и настои. Приведем несколько рецептов, которые помогут избавиться от заболевания в период месячных:

  • петрушечный настой. Свежая зелень петрушки моется, измельчается и 1 ч.лож. травы заливается стаканом кипятка. Настаивать нужно в закрытой таре около 2 часов. Пить по трети стакана до еды;
  • клюквенный отвар. Полстакана клюквы нужно измельчить в блендере, отжать сок и убрать его в холодное место. Оставшийся жмых заливается полулитрами воды в эмалированной посуде и кипятится 7 минут. Полученный отвар охлаждается и смешивается с клюквенным соком, добавляется 2 стол. лож. меда. Этот напиток снимает воспаление и улучшает защитные свойства всего организма. Таким же методом можно готовить отвар из брусники;
  • отвары из подорожника, льна, медвежьих ушек или ромашки;
  • настои из пустырника, бессмертника, фенхеля или дубовой коры;
  • отвар из крапивы двудомной. При цистите его нужно пить по 3-4 стакана в день. Он вымывает патогенную микрофлору из мочевого и улучшает общее состояние организма;
  • чай из сухих или свежих вишневых и черешневых стеблей с добавлением чайной ложки меда.

Профилактика

Для предотвращения развития цистита в период месячных особое внимание следует уделять личной гигиене, кроме того, следует выполнять ряд простых, но очень важных рекомендаций:

  • тампоны лучше не применять, гигиенические прокладки подлежат замене каждые 4-6 часов;
  • не нужно допускать переохлаждения;
  • избегайте тесного и синтетического нижнего белья;
  • душ при критических днях нужно принимать не менее 2 раз в день с применением антибактериальных средств;
  • во время подмывания следует делать все движения в направлении спереди назад, чтобы предотвратить занесение микрофлоры из анального отверстия в уретру;
  • из рациона необходимо исключить спиртные и газированные напитки, острую, пряную и жирную пищу, в общем все, что может стать раздражителем для мочевыделительной системы. В меню должно быть много фруктов;
  • нужно соблюдать водный режим, пить как можно больше чистой воды;
  • половые контакты при появлении симптомов цистита на время нужно исключить;
  • питание должно быть сбалансированным и диетическим, дополнительно нужно принимать витаминные комплексы;
  • нельзя допускать застой мочи, при первых же позывах к мочеиспусканию нужно идти в туалет без промедления.

Цистит – это заболевание, которое доставляет сильный дискомфорт в любой день менструационного цикла, а во время месячных он усиливает неприятную симптоматику этого деликатного периода. Чтобы не допустить развитие этой патологии, следует систематически посещать гинеколога и при необходимости уролога, а медикаменты принимать исключительно по назначению врача.

Влияет ли цистит на месячные (менструальный цикл): взаимосвязь, задержка, изменение выделений

Задержка менструального цикла возникает из-за беременности, стрессов или изменения уровня гормонов в женском организме. Но процесс может нарушаться и по причине различных заболеваний, например цистита.

Менструальный цикл может нарушаться по причине различных заболеваний, например цистита.

Взаимосвязь

Если в мочеполовой системе женщины имеется воспаление, то бактерии проникают из полового пути в уретру. Это провоцирует инфицирование мочевого пузыря и проявление признаков цистита даже после того, как месячные закончились. Хроническое течение заболевания объясняет негативное влияние цистита на месячные.

Гинекологические причины воспаления

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать различные формы заболевания во время менструального цикла и после него:

  1. Воспаление в матке или придатках, в близлежащих органах.
  2. Развитие во влагалище молочницы.
  3. Гормональный сбой.
  4. Индивидуальные особенности организма, например близкое нахождение анального отверстия от уретры.

Воспаление в матке или придатках могут спровоцировать различные формы заболевания во время менструального цикла и после него.

Истинные причины патологии может установить только специалист.

Как болезнь влияет на цикл

Инфекции мочевыводящих путей часто обостряются тогда, когда начинается менструация. Такое явление можно объяснить и тем, что симптомы воспаления легко спутать с естественной болью перед месячными, в результате чего женщина не спешит устранять нарушение.

При первых дискомфортных ощущениях пациентки пытаются справиться с проблемой с помощью обезболивающих препаратов или средств народной медицины, не употребляя необходимые лекарства от цистита.

Постоянное нахождение бактерий в организме может спровоцировать опасные осложнения, например пиелонефрит.

Постоянное нахождение бактерий в организме может спровоцировать опасные осложнения. Сюда относят болезни почек, например пиелонефрит

Кроме того, у женщины нарушается менструальный цикл, который тяжело восстановить.

У некоторых больных врачи диагностируют резистентность половых органов – особенность анатомического строения тела, при которой органы меньше по размеру, чем положено. В этом случае цистит напрямую отвечает за отсутствие менструации.

Задержка

Воспалительный процесс в мочевом пузыре негативно сказывается на всех органах, отвечающих за детородную функцию. Хроническая форма патологии развивается в органах малого таза, затрагивая яичники. Отсюда и отсутствие месячных.

Задержка менструации не всегда указывает на беременность, она может проявиться и в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Состояние после лечения

При лечении цистита антибактериальными препаратами у пациенток могут наблюдаться проблемы с женским циклом. Это объясняется воздействием медикаментов на ткани органов. Кроме того, воспалительный процесс сказывается на гормональном фоне женщины, колебания которого часто провоцируют задержку.

Изменение менструальных выделений

Рассматриваемое нарушение приводит к более интенсивным болям при менструации. Выделения становятся обильнее, и в них появляются кровяные сгустки. У больной регулярно наблюдается слабость и утомленное состояние. Подобная симптоматика свидетельствует о наличии в организме острых или хронических воспалительных процессов.

Когда пойти к врачу

Отсутствие месячных после излечения цистита должно стать поводом для обращения к врачу-гинекологу. Кроме того, пациентке может понадобиться лечение у уролога или эндокринолога.

Отсутствие месячных после излечения цистита должно стать поводом для обращения к врачу-гинекологу.

Женщине будут назначены анализы и обследование, после которого специалист определит, связана ли задержка с последствиями воспаления, и сможет назначить дополнительную терапию.

В связи с тем, что заболевание провоцирует осложнения, нельзя не обращать внимания на симптомы. Патология может распространиться по всем органам и вызвать нарушения их функционирования.

Способы нормализации

Схема лечения основана на проведении следующих мероприятий:

  1. Прием антибиотиков. Препарат следует использовать строго по инструкции и только после консультации с врачом, потому что есть риск повторного развития цистита по окончании курса лечения. Для того чтобы болезнь не вернулась, антибиотики принимают еще раз – через месяц после первичной терапии. Часто медики отдают предпочтение Фурадонину, Ципрофлоксацину, Монуралу и Пефлоксацину.
  2. Использование препаратов, которые снимают воспаление и борются с грибком: Канефрона и Фитолизина. Кроме того, указанные средства устраняют спазмы и отличаются мочегонным действием.
  3. Прием обезболивающих лекарств при сильной боли: Спазмалгона, Но-шпы.
  4. Применение травяных отваров, обладающих противовоспалительным эффектом. Можно лечиться ромашкой, календулой, зверобоем, толокнянкой.
  5. Выполнение спринцевания отварами ромашки.
  6. Лечебные прогревания, выполняемые в медицинских учреждениях под контролем специалиста. Нужно учесть, что такое лечение может усугубить течение болезни, поэтому следует относиться к нему с осторожностью.
  7. Регулярное выполнение гигиенических процедур: подмывание с мылом или специальными средствами для интимной гигиены.
  8. Прием комплекса витаминов, укрепляющих иммунную систему.

Чтобы рассматриваемая патология не проявилась у женщины во время менструального цикла, следует предотвратить переохлаждение организма, часто менять прокладки, воздержаться от использования тампонов, отказаться от употребления острой пищи, исключить спиртные напитки. Самое главное – регулярно обследоваться у гинеколога и внимательно относиться к сигналам собственного организма.

Цистит и месячные: обострение и лечение болезни

Частыми причинами сбоев менструального цикла являются беременность и гормональные сбои. Задержку месячных могут также провоцировать инфекционные поражения органов мочеполовой системы. К наиболее распространенным относится цистит.

Содержание статьи:

Почему нарушается цикл месячных при цистите

При некорректном лечении патогенная микрофлора распространяется из мочевого пузыря на соседние органы. В результате цистит становится хроническим, что негативно отражается на ежемесячном цикле.

Женские репродуктивные органы восприимчивы к влиянию сторонних факторов:

  • частые стрессы;
  • переутомление на фоне хронического недосыпания;
  • гормональные сбои;
  • наличие в организме воспалительных процессов.

Очаг воспаления пагубно влияет на гормональный баланс в женском организме. В течение менструации в крови меняется концентрация половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

При хронической патологии возбудитель может распространяться на все органы мочеполовой системы, в результате чего они воспаляются. Поэтому если на фоне цистита сбивается ежемесячный цикл, то можно сделать вывод, что произошло инфекционное поражение яичников.

Причина цистита на фоне месячных

Перед началом цикла

Менструальные выделения зависят от гормонов. Обострение хронического цистита перед месячными можно объяснить следующими провоцирующими факторами:

  1. Изменение микрофлоры половых органов, что делает их более уязвимыми для патогенных микроорганизмов.
  2. Снижается активность иммунной системы как на общем, так и на местном уровнях.
  3. Пренебрежение гигиеническими нормами.

Причины цистита перед месячными обусловлены в первую очередь значительным снижением защитных свойств организма. Предупредить развитие патологии в данном случае поможет комплексный прием витаминов для стимуляции иммунитета, а также использование гипоаллергенных средств местной гигиены.

Обострение при менструации

Причины цистита во время месячных объясняется наличием воспалительного процесса в органах малого таза. Хроническая инфекция гарантирует обострение патологии в период физиологического цикла.

Ежемесячные выделения являются благоприятной средой обитания для патогенной микрофлоры. Попадание вредоносных микроорганизмов в уретру посредством менструации в данном случае неизбежно.

Обострение патологии после месячных

Причины цистита после месячных могут заключаться в следующих провоцирующих факторах:

  1. Воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря (развивается из-за попадания выделений при месячных через уретральный канал в сам орган).
  2. Химическое раздражение (при наличии аллергической реакции на некоторые компоненты используемых гигиенических средств).
  3. Наличие венерических патологий (месячный цикл может спровоцировать острое течение данных заболеваний на фоне снижения иммунной активности организма, в результате чего патогенные бактерии, такие как хламидия и уреаплазма, проникают в полость мочевого пузыря).
  4. Хронический кандидоз (менструация провоцирует активность условно — патогенной микрофлоры).

Для предупреждения цистита рекомендуется в течение недели после окончания менструации принимать эффективные поливитаминные комплексы.

Симптомы цистита при месячных

Данное заболевание имеет характерные признаки. Благодаря этому возможно самостоятельно предположить развитие цистита и не перепутать его проявления с болезненным циклом. К ним относятся:

  1. Частая необходимость опорожнение полости мочевого пузыря.
  2. Отсутствие удовлетворения после посещения уборной даже на ранней стадии заболевания.
  3. Процесс мочеиспускания сопровождается болевым синдромом (легкие покалывания в нижней части живота свидетельствуют о начальной стадии цистита, а сильные режущие ощущения говорит о запущенности патологии).
  4. Девушка чувствует постоянную боль тянущего характера в области поясницы, которая может значительно усиливаться при мочеиспускании.
  5. Развитие острого цистита сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений.
  6. В моче присутствуют нехарактерные примеси с неприятным запахом, а её цвет становится более мутным (в некоторых случаях возможны выделения кровяных сгустков).
  7. Наличие гнойных выделений.


Характерным симптомом цистита также считается недержание. Как правило, это проявляется у женщин зрелого возраста после ночного отдыха.

Какие нарушения цикла возможны при цистите

Из-за распространения возбудителя на соседние органы, возможно поражение яичников. Это грозит задержкой менструации. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия. Терапевтический курс должен быть назначен исключительно лечащим врачом на основании пройденного обследования.

Длительное отсутствие менструации указывает на интенсивный гормональный сбой. При остром цистите он может быть спровоцирован распространением инфекции на органы мочеполовой системы.

Развитие патологии на фоне физиологического цикла практически не отражается на характере выделений. При одновременном течении цистита и месячных значительно усиливается болевой синдром.

Диагностика патологии при месячных

Задержка или отсутствие менструации при цистите указывает на гормональный дисбаланс, что является веским поводом для обращения за квалифицированной помощью. В данном случае требуется консультация таких специалистов как:

  • уролог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог.

После первичного осмотра пациентке может быть порекомендовано прохождение следующих диагностических процедур:

  • Общие анализы.
  • Определение стерильности мочевой жидкости.
  • Цистоскопия (в полость мочевого пузыря вводится тонкая трубка с видео камерой для детальной диагностики).

На основании данных обследования лечащий врач определяет возбудителя и назначает эффективный терапевтический курс.

Медикаментозное лечение мочевого пузыря и сбоя цикла

Чтобы стимулировать менструацию необходимо избавиться от острого воспаления пораженных органов. Для этого преимущественно применяются антибиотики амоксицилиновой группы широкого спектра. Лечащим врачом могут быть назначены спазмолитики, а также мочегонные таблетки. Рекомендуется выпивать не менее 2,5 литров воды в сутки. Это промывает полость мочевого пузыря.

После устранения симптомов (2-3 дня) к назначенному курсу добавляются препараты, действие которых направлено на восстановление работы яичников и стимулирование выработки гормонов.

Конкретные медикаментозные средства назначаются после обследования. Терапия зависит не только от характера патологии, но и от индивидуальных физиологических особенностей организма. Поэтому корректное лечение может назначить исключительно врач. Самолечение недопустимо!

Помощь в домашних условиях

Лечить цистит в домашних условиях народными средствами не рекомендуется. Эти действия должны быть направлены лишь на облегчение симптомов. К наиболее эффективным относятся:

  1. Спринцевание отваром ромашки (залить 2 чайной ложки аптечных трав кипятком и настаивать до комнатной температуры). Средство эффективно справляется с симптомами цистита, снимает боль и очищает полость влагалища от патогенной микрофлоры.
  2. Отвар шелухи лука (50 г залить холодной водой и разогреть до кипения, затем томить в течение 40 минут на маленьком огне и дать остыть). Пить по пол стакана 2 раза в день. Принимать готовую жидкость следует с первого дня предполагаемой менструации. Этот отвар является действенным средством для стимуляции месячных.
  3. Грелка в нижней части живота (эффективно, если причиной цистита стало переохлаждение).

Применение любых рецептов народной медицины должно быть согласовано со специалистом.

Профилактика

Чтобы менструальный цикл не нарушался на фоне циста, а сами выделения не провоцировали воспалительный процесс, необходимо иметь представление о профилактических методах. Предупредить поражение мочевого пузыря при месячных возможно благодаря соблюдению следующих рекомендаций:

  • Часто менять прокладки.
  • Избегать переохлаждения.
  • Сбалансировать рацион питания (в обязательном порядке исключить алкогольную продукцию, а также острую и жареную пищу).
  • Воздержаться от курения.
  • Не использовать тампоны (задерживают патогенные микроорганизмы, что провоцирует начало воспалительного процесса).

Важно понимать, что цистит – это распространенная и опасная патология. При некорректном лечении возможно развитие бесплодия. Поэтому при первых симптомах рекомендуется не откладывать визит к специалисту. Срок терапии зависит от стадии заболевания.

Соблюдение рекомендаций врача должно быть точным. Преждевременное завершение курса (после устранения характерных проявлений) приводит к трудноизлечимой и угрожающей осложнениями хронической форме патологии.

Цистит во время месячных, перед и при месячных одновременно: причины каждый месяц

Воспаление мочевика напрямую связано со снижением иммунитета, поэтому цистит во время месячных часто обостряется. Следует лечить цистит при месячных, чтобы предотвратить распространение инфекции на почки.

Цистит во время месячных

Если меры профилактики воспаления не были соблюдены, то цистит во время месячных становится распространенным явлением. Воспалительные процессы, проходящие в малом тазу, провоцируют проявление цистита в критические дни. Если цистит имеет хроническую форму, то он будет постоянно возвращаться с каждым циклом. Если такая закономерность уже существует, то пора задуматься о первопричине этого явления.

К самым распространенным причинам, из-за которых цистит и месячные одновременно проявляются, относят:

  • Сильное переохлаждение;
  • Нарушение личной гигиены;
  • Имеющиеся грибковые инфекции;
  • Изменения гормонального фона;
  • Физиологические особенности;
  • Ослабление иммунитета;

Как причины цистита во время месячных могут выступать воспалительные процессы, которые проходят в придатках, матке. Они в критические дни прогрессируют, бактерии начинают активно размножаться, и попадают в другие органы. Влияние цистита на месячные происходит в нарушении самого цикла. Может произойти задержка, измениться характер выделений. Цистит влияет на месячные, усиливая болезненные ощущения и их продолжительность.

Хроническая форма цистита часто становится причиной, из-за которой патогенные микроорганизмы нарушают работу органов малого таза, в частности, репродуктивных органов. Цистит при месячных более всего представляет опасность для яичников. Если месячные и цистит вместе проявляются неоднократно, то лечиться следует у двух специалистов: уролога и гинеколога.

Как лечить цистит при месячных

Доктор назначает лечение, исходя из физиологических особенностей, возраста, сопутствующих заболеваний. Лечение цистита во время месячных требует предварительной комплексной диагностики. В основе лечения находится антибактериальная терапия. Параллельно подбираются обезболивающие, противовоспалительные препараты, по необходимости назначаются спазмолитики. Лечить цистит при месячных следует и дополнительными средствами.

В этом случае идеально подходят травяные чаи и натуральные препараты. Эти добавки благоприятно воздействуют на мочевик, предупреждают дальнейшее распространение воспалений. Чтобы избежать приступов острой боли, лечить цистит при месячных следует с использованием теплых ванн, грелки.

Если месячные идут при цистите болезненно, не стоит злоупотреблять грелками, временно снимающими болевой синдром, но не устраняющими саму причину. Здесь может скрываться более опасная причина, и выявить ее должен врач. Если цистит не проходит месяц и больше, причиной этому может служить неадекватная терапия. Подобная ситуация часто возникает при самолечении. Когда возбудитель не выявлен, и форма цистита не установлена, самолечение может усугубить ситуацию.

Пролечивая цистит, каждый месяц необходимо делать контрольные анализы, чтобы установить план дальнейших действий. Если лечить цистит при месячных, следует сделать правильный подбор средств интимной гигиены. Протестировав выделения при цистите, было установлено, что цистит может служить ответом организма на аллергены, находящиеся в тампонах, прокладках. Нужно отказаться от тампонов, чаще подмываться, не использовать синтетическое белье.

Цистит перед месячными

Если проявляется цистит за неделю до месячных, он, безусловно, может стать причиной задержки цикла. Хотя выделения проявляются, они могут быть отнюдь не кровяные, а гнойные. В качестве сопутствующих признаков замечены сильные боли, крайне неприятный запах.

Цистит перед месячными каждый месяц проявляется, если заболевание приобрело хронический характер. В предменструальный период чувствительность организма повышена, миграция крови усиливается, помогая бактериям очень быстро передвигаться. Таким образом, болезнетворные микроорганизмы вызывают обострение цистита перед месячными, проникая в полость мочеиспускательного канала.

Не только ослабленный иммунитет вызывает обострение, как причины цистита перед месячными могут выступать и некачественные гигиенические средства. Ароматизированные прокладки, постоянное применение тампонов или их несистематическая замена, также провоцируют развитие цистита.

Имеются некоторые признаки цистита перед месячными. По ним можно определить развитие именно цистита, а не просто болезненной менструации:

  • Наличие в моче некоторого количества гноя;
  • Неприятный запах разложения;
  • Перед месячными начинается цистит с сильного повышения температуры;
  • Мочеиспускание доставляет неприятные ощущения;
  • Помутнение мочи;
  • Цистит перед месячными вызывает тянущую боль в пояснице, крестце;
  • При частых позывах полное опорожнение мочевика не происходит;

Признаки цистита перед месячными дополняются тем, что боль значительно усиливается при мочеиспускании. После сна может случаться недержание.

Цистит после месячных

Чтобы установить причину, по которой проявился цистит сразу после месячных, следует вначале сдать анализы. Обычной причиной оказывается воспаление яичников или кандиды. Зачастую причины цистита после месячных заключаются в латентных формах венерических заболеваний.

Если цистит после месячных каждый месяц проявляется регулярно, то в качестве возбудителей могут выступать иные виды инфекции. Провокаторами цистита могут быть дисбактериоз кишечника, стафилококки. Наблюдая за циститом много лет, врачи обнаружили, что цистит и задержка месячных имеют тесную взаимосвязь.

Если причиной заболевания послужила восходящая инфекция, то будет уместным делать спринцевания антисептиком. Попутно сдается анализ на выявление дисбактериоза влагалища. Вполне вероятно, что цистит мог начаться и раньше, а не после месячных. Все дело в критических днях:

  1. Появившиеся выделения списываются на естественные в этот период;
  2. Все болевые симптомы цистита автоматически относятся к спутникам критических дней.

Менструальная кровь является идеальной средой для микроорганизмов. После месячных начинается цистит быстрее, если в этот период любая инфекция проникнет в организм. Для профилактики ежемесячных обострений следует обследоваться и пройти этиотропную терапию.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Цистит во время месячных: причины патологии и способы ее лечения

Цистит во время месячных: причины патологии и способы ее лечения - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Цистит во время месячных - достаточно распространенное явление, поскольку имеет инфекционную природу, а во время менструации естественная защитная функция снижается, и в организме легче развиваются любые воспалительные заболевания или обостряются хронические патологии. Способствовать развитию цистита в этот период может и несоблюдение правил личной гигиены, и дисбаланс микрофлоры влагалища.

Полезные лактобактерии защищают организм от вторжения патогенных микробов. Но если их количество снижается, болезнетворные бактерии легко попадают из уретры в мочевой пузырь, где и развивается воспалительный процесс. При этом возникают классические признаки цистита, в том числе ощущения рези и боли при мочеиспускании.

1

Основные причины цистита

Помимо ослабления иммунитета существуют и другие причины возникновения цистита:

  1. 1. Условно-патогенная микрофлора. Такие микроорганизмы присутствуют на слизистых постоянно, но могут активизироваться под влиянием различных факторов. Менструация, ослабляющая организм, относится к числу обстоятельств, способствующих активному развитию такой микрофлоры (например, грибков рода Candida).
  2. 2. Патогенная микрофлора. Это может быть кишечная палочка, хламидии, уреаплазма. Иногда происходит заражение сразу несколькими видами бактерий.
  3. 3. Бесконтрольный прием различных препаратов, в том числе антибиотиков.
  4. 4. Травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Хотя напрямую менструация на движение конкрементов не влияет, в это время происходят гормональные сдвиги, которые могут воздействовать на сократительную способность гладких мышц, в том числе и стенок мочевого пузыря, что вызывает обострение болезни.
  5. 5. Воздействие на слизистые оболочки гигиенических средств, которые используются при месячных. Из-за снижения естественной защиты организма каждый месяц и изменений микрофлоры слизистые оболочки оказываются высокочувствительными даже к привычным компонентам моющих средств.
  6. 6. Выделения при менструациях. Задерживаясь в промежности, они значительно облегчают проникновение бактерий через уретру. Это объясняет тот факт, почему воспалительный процесс при месячных развивается быстрее, чем в середине цикла.

Снижение иммунитета и гормональные сдвиги становятся главными провоцирующими факторами для появления цистита. По этим же причинам заболевание часто встречается и при беременности, когда женский организм становится более уязвимым.

Передается ли цистит половым путем: причины развития заболевания

2

Симптомы и осложнения

Симптомы цистита при менструации соответствуют классической клинической картине заболевания. Но признаки становятся более выраженными, поскольку к ним добавляется боль в животе, которую при менструации вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, а также сильные сокращения мышц матки.

Основные признаки заболевания:

  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • упадок сил - слабость, головокружение;
  • помутнение мочи, появление патологических примесей, в том числе крови;
  • повышение температуры;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря.

Иногда цистит развивается на фоне хронической инфекции придатков. Она обостряется во время менструации, так как бактерии могут попадать в мочевой пузырь из-за соприкосновения этих органов с уретрой. В этом случае цистит сопровождается симптомами воспалительного заболевания с болями внизу живота.

Иногда цистит начинается не во время месячных, а сразу после. Тогда боли внизу живота усиливаются. Выделения продолжаются, но приобретают мутно-белый оттенок. Причины цистита после месячных соответствуют описанным выше. Сама менструация длится дольше, чем обычно, или заканчивается буквально за пару дней. Выделения часто принимают форму сгустков, становятся более вязкими.

Частые случаи цистита игнорировать нельзя. Обязательно нужно пройти полное обследование, иначе есть риск того, что заболевание приведет к развитию эндометрита или перейдет в хроническую форму. Это чревато ухудшением функций репродуктивной системы и проблемами с вынашиванием ребенка.

Скудные выделения при месячных у женщин: причины и способы лечения

3

Медикаментозное лечение

Воспаление мочевого пузыря практически всегда вызвано патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки, кишечная палочка, уреаплазма. В некоторых случаях заражение происходит несколькими типами микроорганизмов одновременно, что позволяет говорить о неспецифичной форме патологии.

Лечение предполагает использование антибиотиков. Назначать такие лекарства может только врач после проведения анализов.

Лабораторное исследование помогает установить, к какому антибиотику патогенная микрофлора чувствительна, а в каких случаях проявляет устойчивость. Чаще всего назначают такие средства, как Фурагин, Амоксиклав, Нолицин.

В последнее время популярностью пользуется препарат Монурал, особенно эффективный против бактерий в мочеполовой системе. Но у этого антибиотика достаточно обширный список побочных действий. Обычно его назначают при тяжелом течении заболевания.

Если цистит спровоцирован бактериями, которые передаются при половых контактах, лечение должен пройти и партнер женщины, иначе неизбежны рецидивы заболевания.

Боль снимают с помощью спазмолитиков – Дротаверин, Но-Шпа. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

В качестве дополнения к антибиотикам назначают гомеопатические препараты - таблетки Канефрон, пасту Фитолизин, обладающие противовоспалительным действием.

Цистит часто советуют лечить прогреванием. Но при месячных у женщины данный метод не подходит, поскольку усиливает кровотечение. Тепло как терапевтический метод противопоказано при гнойном воспалении (если цистит развивается на его фоне).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и подбирать антибиотики самостоятельно. Не рекомендуется прекращать курс на середине, даже если основные симптомы ушли: может возникнуть рецидив, лечить который прежним антибиотиком нельзя, поскольку бактерии уже выработали к нему устойчивость. В итоге заболевание перейдет в хроническую форму.

Нео-Пенотран во время месячных для лечения вагинальных инфекций

4

Народные методы

Лечение цистита при месячных возможно проводить и в домашних условиях. Но в таком случае необходимо обеспечить женщине полноценный постельный режим. Можно использовать народные средства - они усилят действие лекарственных препаратов, назначенных врачом.

После одобрения лечащего специалиста можно применять следующие рецепты:

Название Приготовление и применение
Отвар толокнянки
  1. 1. Заливают 1 ст. л. травы стаканом кипятка.
  2. 2. Доводят до кипения.
  3. 3. Оставляют на 5 минут на медленном огне.
  4. 4. Процеживают.

Выпивают за один раз. Отвар обладает антибактериальными свойствами

Настой петрушки
  1. 1. Заливают 1 ст. л. измельченного растения стаканом кипятка.
  2. 2. Настаивают 2-3 часа.

Пьют средство маленькими глотками за час до приема пищи. Оно помогает снять боль при цистите и менструации

Укропная вода
  1. 1. 3 ст. л. измельченного растительного сырья заливают стаканом кипятка.
  2. 2. Нагревают на водяной бане в течение 15 минут.
  3. 3. Остужают и процеживают.

Пьют по стакану трижды в день. Средство обладает мочегонным и антибактериальным действием, особенно эффективно при менструации

Противовоспалительный сбор
  1. 1. Листья брусники, траву буквицы, листья грушанки (все по 2 части), хвоща полевого (1 часть), корней копеечника (3 части), спорыша (4 части) измельчают и перемешивают.
  2. 2. 1 ч. л. сбора заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Настаивают 3 часа (рекомендуется держать настой в термосе).

Пьют по 4 ст. л. 3-4 раза в день

5

Прочие рекомендации

Пациентке необходимо соблюдать определенную диету. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, следует ограничить употребление соли.

Нужно отказаться от:

  • острых, жирных, жареных блюд;
  • копченостей;
  • маринадов;
  • пряных соусов и специй.

Они раздражают стенки мочевого пузыря, усиливая его воспаление.

Важно соблюдать питьевой режим - выпивать не менее 1,5 л жидкости в день. Необязательно пить только воду. Рекомендуются клюквенный и брусничный морсы, которые обладают антисептическими свойствами, отвар шиповника, помогающий вывести из организма токсины. Кофе и газированные напитки - под запретом.

Чтобы предотвратить развитие заболевания во время месячных, следует избегать переохлаждения. Желательно также отказаться от тампонов, которые повышают риск проникновения бактерий в уретру, и пользоваться прокладками. Последние нужно менять каждые 2-3 часа, в самом крайнем случае - минимум 4 раза в день. Нижнее белье должно быть произведено из натуральных волокон.

Во время месячных также стоит избегать половых контактов, тем более незащищенных, поскольку риск заражения даже условно-патогенной микрофлорой повышается в несколько раз.

В качестве профилактики рекомендуется принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета (после консультации с врачом) и соблюдать личную гигиену. Перед менструацией нужно либо чаще менять ежедневные прокладки, либо на какое-то время вовсе от них отказаться. Рекомендуется заменить обычное мыло на более щадящие средства для интимной гигиены.

Навигация по записям

как признак беременности до задержки

Воспаление мочевого пузыря часто начинает мучить женщину незадолго до менструаций. Цистит во время месячных может не только усилиться, но и спровоцировать задержку. Поэтому необходимо выяснить основные симптомы заболевания во время критических дней и возможные пути решения проблемы.

Цистит в конце цикла

Женское половое здоровье во многом зависит от стабильности гормонального фона. До менструаций содержание этих веществ в организме меняется, и обострение заболевания связано именно с этим процессом.

Также цистит перед месячными мог обостриться по следующим причинам:

  1. Слабость. Перед началом критических дней организм становится чувствительным на фоне сниженного иммунитета. Патогенным организмам легче передвигаться, поэтому они быстрее попадают в мочеполовую систему, вызывая воспаление.
  2. Плохая гигиена. Выделяемая слизь в конце цикла провоцирует усиленное размножение вредных бактерий. Неправильное подмывание, частое использование ежедневных прокладок, агрессивное мыло раздражают слизистую уретры.
  3. Переохлаждение. Незадолго до критических дней признаки цистита часто указывают на чрезмерное замерзание организма. Это может случиться не только зимой или осенью, но и так же в теплые дни из-за купания в открытых источниках и т. д.
  4. Микрофлора. Незадолго до месячных влагалищная среда меняется, становясь более восприимчивой к вредным микроорганизмам. Бывает, что патогены покидают влагалище, распространяясь на другие органы, включая мочевой пузырь.
  5. Давление. Перед менструальными выделениями матка несколько увеличивается в размерах, придавливая другие органы. Не все женщины и девушки чувствуют это влияние. Но легко могут перепутать с циститом из-за частых позывов в туалет.

Как предупредить болезнь

Если в прошлом месяце отмечались признаки воспалительного процесса, женщине необходимо делать следующее:

  • принимать витамины для иммунитета;
  • исключить спринцевание;
  • отказаться от ароматизированных ежедневных прокладок;
  • не использовать средства, вызывающие раздражение.

Также не помешает посетить лечащего врача. Он точно скажет, почему цистит обострился перед месячными, и пропишет при необходимости лечение. Без препаратов заболевание может стать хроническим, проявляясь и дальше только в конце или начале менструального цикла.

Симптомы цистита перед месячными как признак зачатия

Гинекологами рассматривается некоторые симптомы цистита до задержки и как признак беременности. Женщина ошибочно подозревает у себя инфекцию и воспаление из-за схожести признаков:

  • учащенное мочеиспускание перед месячными;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения;
  • неприятные ощущения в районе живота.

Чтобы отличить симптомы раннего срока беременности от начавшегося воспаления, достаточно обратить внимание на наличие следующего:

  • резкое помутнение урины;
  • неприятный запах мочи;
  • больно ходить в туалет;
  • ощущение сильного жжения.

Эти признаки не могут указывать на зачатие, а только подтверждают наличие негативного процесса в мочеполовой системе.

Самый первый симптом зачатия до задержки – это посещение туалета чаще обычного из-за увеличенных размеров матки. И только иногда болит или тянет низ живота без жжения.

Отсутствие месячных на фоне заболевания

Врачи утвердительно отвечают на вопрос о том, может ли из-за цистита быть задержка месячных. Наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре сказывается и на репродуктивной системе. За регулярное наступление менструаций во многом отвечают яичники. И в большинстве случаев инфекция затрагивает и органы малого таза. А иногда воспаление начинается именно с них.

При цистите бывает, что тянет низ живота, нет месячных и часто хочется по-маленькому.

Если же проблема затронула и эндометрий, то трудностей с менструациями не избежать. Сначала отмечается незначительная задержка, но через несколько месяцев без лечения менструальные кровотечения вообще отсутствуют. Слизистый слой просто не успевает созревать, поэтому и не наступает отторжение тканей. Задержаться менструации также могут из-за лечения воспаления, если применялись антибиотики.

Цистит в начале цикла

При хорошем иммунитете работа организма способна не только подавить размножение патогенных микроорганизмов, но и предотвратить их перемещение к другим органам. Но во время менструационных выделений защитные функции ослабевают. Поэтому организм уже не способен эффективно противостоять бактериям. Также патогенам легче двигаться во время кровотечений, когда пути к матке, яичникам и мочеиспускательному каналу открыты.

Цистит при менструации может быть вызван следующим:

Вирусы

Спровоцировать воспаление способен обычный грипп, ГИ (герпетическая инфекция) и другие заболевания этой группы. Главный признак поражения мочевого пузыря – наличие кровяных сгустков в урине, а также пациентке больно ходить в туалет при месячных.

Грибки

Наиболее распространенным возбудителем является Кандида. Заражение может и не коснуться половой системы, когда грибок попадает в ЖКТ, а потом в мочевыводящую систему.

Паразиты

Эта форма заболевания встречается крайне редко. В группе риска находятся женщины, которые отдыхали в экзотических странах. Заражение происходит во время купания в открытых водоемах.

Неинфекционные возбудители

Выделяют медикаментозный, аллергический, интерстициальный циститы.
Точный диагноз ставится после сбора анамнеза и проведения анализов крови, мочи. Узнайте можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы в одной из наших статей. Также специалист может сделать УЗИ, эндоскопию и цистоскопию.

Причины и симптомы

При месячных одновременно с циститом к таким провоцирующим факторам, как сниженный иммунитет, плохая гигиена и аллергия на мыло, гели, добавляется следующее:

  1. Текущее воспаление в матке и яичниках.
  2. Нехватка определенного гормона.
  3. Инфекция половых органов.
  4. Венерические болезни.

Вероятность инфицирования мочевого пузыря во время менструаций намного выше, чем в середине цикла. Отторжение эндометрия запускает очистительный процесс в половой системе. Наличие крови создает благоприятные условия для патогенов, которым намного проще добраться к мочевику.

Признаки заболевания проявляются у каждой женщины по-разному. Часто симптомы напоминают протекание обычного цистита. Но неприятные ощущения могут усиливаться на фоне ежемесячных кровотечений, которые меняют характеристики:

  1. Скудное и болезненное выделение крови.
  2. Обильные менструации со сгустками.
  3. Непривычно длительные или короткие месячные.

При развитии цистита менструальные выделения не всегда меняют свой характер, но часто возникает кратковременная или длительная задержка.

Цистит после месячных

Даже сильный иммунитет не исключает воспаление мочевого пузыря уже после месячных. Цистит, характеризующийся болями и учащенным мочеиспусканием после месячных, может возникнуть по следующим причинам:

  1. Запоздалое проявление воспалительного процесса.
  2. Инфицирование во время полового акта.
  3. Переохлаждение организма.
  4. Эмоциональное перенапряжение и стресс.

Цистит после месячных проявляет свои стандартные симптомы, но ощущения менее болезненные, чем при месячных.

Лечение заболевания

Главное правило при выборе препарата – это точное установление возбудителя воспалительного процесса. Именно поэтому лечиться от цистита в домашних условиях без посещения больницы нельзя. Неправильно подобранные медикаменты негативно влияют на организм, делая слабыми его защитные функции еще больше. В итоге заболевание перетекает в хроническую форму.

При инфекционном цистите гинеколог может назначить следующие антибиотики:

  • Монурал;
  • Нолицин;
  • Нитроксолин;
  • Палин;
  • Фурагин;
  • Невиграмон;
  • Рулид;
  • Фурадонин.

Растительные препараты не способны излечить патологию. Поэтому используются в качестве дополнительной терапии:

  • Цистон;
  • Брусничные листочки;
  • Экстракт клюквы;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Также врач может назначить средства для снятия боли и спазмов.

Все лекарства, включая народную медицину, должны использоваться под строгим контролем врача. В домашних условиях женщина рискует только убрать симптомы, не затронув первопричину болезни.

Частые мочеиспускания и цистит – это не совсем одно и то же. Состояние женщины при данной патологии характеризуется еще и болевыми ощущениями, жжением при мочеиспускании, измененным характером урины. Нередко наступление ежемесячных кровотечений задерживается именно из-за воспаления мочевика. Оставлять заболевание без внимания не стоит, потому что цистит легче вылечить на ранних стадиях без серьезных последствий.

Цистит перед менструацией: симптомы и причины

В современном мире практически каждая вторая женщина сталкивалась с такой проблемой, как боль при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота. Все симптомы указывают на цистит. Заболевание поражает мочевой пузырь. Как показывает практика, проблемы возникают на фоне нарушения работы мочевого пузыря и его слизистой. По статистике цистит перед менструацией находится на вершине частотного распределения.

Продолжительное и болезненное мочеиспускание, боль, жжение - все эти симптомы указывают на воспаление мочевого пузыря.В основном проблема осложняет жизнь женской половине. Это связано с анатомическим строением женского тела. Заболевание обостряется на фоне ослабленной иммунной системы, вызванной переохлаждением, стрессами и заболеваниями с хроническим течением.

Такое состояние, как воспаление мочевого пузыря, - одно из многих заболеваний. Цистит сопровождается стабильной работой вывиха мочевого пузыря, что дополняется болями и изменением цвета мочи.

Многим женщинам известно, что острая форма болезни и острая фаза активизируются в период критических дней. Ощущения дискомфорта и болезни перед и во время менструации, вызванные многими причинами. В статье будут рассмотрены основные этиологические факторы, основные симптомы и методы борьбы с недугом.

Общие причины

Цистит развивается до критических дней из-за наличия болезней половых органов. Кроме того, воспаление может вызвать и климакс.Гинекологические заболевания изменяют микрофлору влагалища. Все эти изменения положительно влияют на распространение бактерий. Запомните строение мочевыводящей системы. Благодаря тому, что мочевой пузырь расположен близко к влагалищу, бактерии могут легко проникать в мочевой пузырь. Сама слизистая оболочка тела чувствительна к бактериям и грибкам. Воспаление может иметь грибковую природу. Венерическое заболевание может стать причиной развития болезни.

Отсюда следует, что цистит перед месячными бывает разной природы.Природа заражения - проникновение в организм различных бактерий и грибков. В большинстве случаев воспаление провоцируют следующие бактерии:

  • aureus;
  • Энтерококк;
  • Escherichia coli.

Кроме бактерий, провоцирующих воспаление, могут паразиты, в частности трихомонады. Медицина известна неинфекционным циститом, в результате которого на слизистую оболочку мочевого пузыря негативно воздействуют химические вещества. Из неинфекционных причин заболевания можно выделить поражение непарного полого органа выделительной системы.

Причины причины, но есть ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают шансы развития цистита. Подходящий момент для развития болезни следующий:

  • переохлаждение;
  • беременность и проблемные роды;
  • неправильная гигиена;
  • гормональный дисбаланс;
  • аномальное строение мочевого пузыря;
  • рак.

Воспаление мочевого пузыря инфекционной природы в зависимости от провоцирующих факторов имеет свою отдельную категорию, в том числе химическую, токсическую.

Расстройства коммуникации с менструальным циклом

В связи с тем, что перед началом менструации в женском организме происходят гормональные изменения, цистит встречается довольно часто. Кроме того, цистит можно объяснить другими этиологическими факторами. Заболевание может обостриться до «женского дня» из-за резкого изменения гормонального фона. Изменения вызывают ослабление иммунной системы. В этот период повышается активность к размножению различных микроорганизмов. Во время менструации важно соблюдать интимную гигиену, так как все гениталии расположены рядом, и бактерии могут переноситься из влагалища в мочевой пузырь и т. Д.Следует следить за чистотой половых органов во время критического периода - часто мыть и менять подушечки. Если качественно соблюдать гигиену в этот период, вероятность развития воспаления значительно снижается. Другими словами, одним из факторов возникновения инфекции является несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы болезни

Цистит характеризуется симптомами. При появлении этого недуга или его обострения женщины заметили следующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания в туалете;
  • болевых симптомов внизу живота;
  • Боль, возникающая на фоне мочеиспускания.После посещения туалета возникает ощущение «полноты»;
  • общее слабое состояние;
  • лихорадка, озноб и жар.

Если это инфекционный цистит, менструация может задержаться или не наступить.

Само заболевание, поражающееся изменением женских гормонов, в случае обострения, наличия венерических заболеваний, воспаление, присутствующее в организме, приобретает болезненный характер. Более того, это может вызвать задержку или изменение менструального цикла.Как известно, нормальный менструальный цикл наступает каждый месяц.

Лечить правильно

При обнаружении болезни и других типичных признаков цистита женщине следует обратиться за помощью к специалисту и отказаться от представления о себе. Диагноз может установить специалист после полного обследования и тестирования. Лабораторные анализы включают кровь, мочу и мазок. Для постановки точного диагноза женщине следует проконсультироваться не только у гинеколога, но и у других специалистов. Лечение цистита начинается с отказа от соленой, жирной пищи и алкогольных напитков.

Кандидозный цистит, спровоцированный грибками, обработанными противогрибковыми средствами. Как уже было сказано выше, правильное лечение начинается с точного установления причин заболевания. Каждая женщина без исключения должна дважды в год посещать гинеколога и проходить обследование.

В основном заболевание лечится антибактериальной терапией, иногда используются вагинальные свечи. Но есть традиционные методы лечения цистита перед месячными. С положительной стороны зарекомендовали себя отвары трав и сборы трав.Необходимо приобрести в аптеке и проконсультироваться с врачом. Это важное условие. Не забывайте, что цикл должен быть регулярным. Важно правильно питаться и какое-то время соблюдать диету. И, конечно же, главное правило - это здоровый и правильный образ жизни, позволяющий сохранить драгоценное женское здоровье.

Избавление от воспаления мочевого пузыря имеет двойственную природу. С одной стороны, лечение простое, с другой - отличается быстрым и правильным действием. Лечение предполагает помимо улучшения общего состояния еще и устранение основного провоцирующего фактора.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и в конечном итоге выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, поскольку они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже приведены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в брюшной полости
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевых путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевым путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь опорожнен не полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента, чтобы предотвратить симптомы.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг половых органов. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Справочное руководство по заболеваниям интерстициальным циститом

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 14 сентября 2019 г.

На этой странице

Обзор

Интерстициальный цистит (in-tur-STISH-ul sis-TIE-tis) - хроническое заболевание, вызывающее давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и иногда боль в области таза. Боль варьируется от легкого дискомфорта до сильной. Это состояние является частью спектра заболеваний, известных как синдром болезненного мочевого пузыря.

Ваш мочевой пузырь - это полый мышечный орган, в котором хранится моча.Мочевой пузырь расширяется, пока он не наполнится, а затем сигнализирует вашему мозгу, что пора помочиться, сообщаясь через тазовые нервы. Это вызывает у большинства людей позыв к мочеиспусканию.

При интерстициальном цистите эти сигналы смешиваются - вы чувствуете потребность мочиться чаще и с меньшими объемами мочи, чем у большинства людей.

Интерстициальный цистит чаще всего поражает женщин и может оказывать долгосрочное влияние на качество жизни. Хотя лекарства и нет, лекарства и другие методы лечения могут принести облегчение.

Цистит интерстициальный

Мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретра составляют мочевыделительную систему. Когда у вас интерстициальный цистит, стенки мочевого пузыря становятся раздраженными и воспаленными (показано справа) по сравнению со стенками нормального мочевого пузыря (показано вверху).

Симптомы

Признаки и симптомы интерстициального цистита варьируются от человека к человеку. Если у вас интерстициальный цистит, ваши симптомы также могут меняться со временем, периодически обостряясь в ответ на общие триггеры, такие как менструация, длительное сидение, стресс, физические упражнения и сексуальная активность.

Признаки и симптомы интерстициального цистита включают:

  • Боль в тазу или между влагалищем и анусом у женщин
  • Боль между мошонкой и анусом у мужчин (промежность)
  • Хроническая тазовая боль
  • Постоянная настоятельная потребность в мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание, часто небольшое, в течение дня и ночи (до 60 раз в день)
  • Боль или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания.
  • Боль при половом акте.

Степень тяжести симптомов у всех разная, и у некоторых людей могут возникать периоды без симптомов.

Хотя признаки и симптомы интерстициального цистита могут напоминать симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, обычно инфекции нет. Однако симптомы могут ухудшиться, если человек с интерстициальным циститом заразится инфекцией мочевыводящих путей.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете хроническую боль в мочевом пузыре или частые позывы к мочеиспусканию, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина интерстициального цистита неизвестна, но, вероятно, этому способствуют многие факторы. Например, у людей с интерстициальным циститом также может быть дефект защитной оболочки (эпителия) мочевого пузыря. Утечка в эпителии может позволить токсичным веществам в моче раздражать стенку мочевого пузыря.

Другие возможные, но недоказанные способствующие факторы включают аутоиммунную реакцию, наследственность, инфекцию или аллергию.

Факторы риска

Эти факторы связаны с более высоким риском интерстициального цистита:

  • Ваш пол. У женщин интерстициальный цистит диагностируется чаще, чем у мужчин. Симптомы у мужчин могут имитировать интерстициальный цистит, но чаще они связаны с воспалением предстательной железы (простатитом).
  • Цвет вашей кожи и волос. Светлая кожа и рыжие волосы связаны с повышенным риском интерстициального цистита.
  • Ваш возраст. Большинство людей с интерстициальным циститом диагностируются в возрасте 30 лет и старше.
  • Хроническое болевое расстройство. Интерстициальный цистит может быть связан с другим хроническим болевым расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

Осложнения

Интерстициальный цистит может вызвать ряд осложнений, в том числе:

  • Уменьшение объема мочевого пузыря. Интерстициальный цистит может вызвать жесткость стенки мочевого пузыря, что позволяет ему удерживать меньше мочи.
  • Низкое качество жизни. Частое мочеиспускание и боль могут мешать социальной активности, работе и другим видам повседневной жизни.
  • Проблемы сексуальной близости. Частое мочеиспускание и боль могут нарушить ваши личные отношения, и сексуальная близость может пострадать.
  • Эмоциональные проблемы. Хроническая боль и прерывистый сон, связанные с интерстициальным циститом, могут вызывать эмоциональный стресс и могут привести к депрессии.

Диагностика

При диагностике интерстициального цистита может помочь следующее:

  • История болезни и дневник мочевого пузыря. Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы и может попросить вас вести дневник мочевого пузыря, фиксируя объем выпитой жидкости и объем выделяемой мочи.
  • Тазовый осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш врач осматривает ваши внешние гениталии, влагалище и шейку матки и прощупывает ваш живот, чтобы оценить ваши внутренние тазовые органы. Ваш врач также может осмотреть ваш задний проход и прямую кишку.
  • Анализ мочи. Образец вашей мочи анализируется на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей.
  • Цистоскопия. Ваш врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой (цистоскопом) через уретру, показывая слизистую оболочку мочевого пузыря. Ваш врач может также ввести жидкость в ваш мочевой пузырь, чтобы измерить его емкость. Ваш врач может выполнить эту процедуру, известную как гидродистенция, после того, как вы подверглись онемению с помощью анестетика, чтобы вам было удобнее.
  • Биопсия. Во время цистоскопии под анестезией ваш врач может взять образец ткани (биопсия) из мочевого пузыря и уретры для исследования под микроскопом.Это необходимо для проверки на наличие рака мочевого пузыря и других редких причин боли в мочевом пузыре.
  • Цитология мочи . Ваш врач собирает образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак.
  • Тест на чувствительность к калию. Ваш врач закапывает вам в мочевой пузырь два раствора - воду и хлорид калия - по одному. Вас просят оценить по шкале от 0 до 5 боль и позывы, которые вы чувствуете после закапывания каждого раствора. Если вы чувствуете боль или позывы при употреблении раствора калия заметно сильнее, чем от воды, ваш врач может диагностировать интерстициальный цистит.Люди с нормальным мочевым пузырем не могут отличить эти два решения.

Лечение

Никакое простое лечение не устраняет признаки и симптомы интерстициального цистита, и ни одно лечение не работает для всех. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения или их комбинации, прежде чем вы найдете подход, который облегчит ваши симптомы.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом может облегчить боль в области таза, связанную с болезненностью мышц, ограничением соединительной ткани или мышечными аномалиями в области тазового дна.

Пероральные препараты

Пероральные препараты, которые могут улучшить признаки и симптомы интерстициального цистита, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, , такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив), для облегчения боли.
  • Трициклические антидепрессанты, , такие как амитриптилин или имипрамин (тофранил), помогают расслабить мочевой пузырь и блокировать боль.
  • Антигистаминные препараты, , такие как лоратадин (Кларитин и др.), Которые могут снизить частоту и позывы к мочеиспусканию, а также облегчить другие симптомы.
  • Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон), , одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения интерстициального цистита. Как это работает, неизвестно, но он может восстанавливать внутреннюю поверхность мочевого пузыря, которая защищает стенку мочевого пузыря от веществ в моче, которые могут ее раздражать. Может пройти от двух до четырех месяцев, прежде чем вы почувствуете облегчение боли, и до шести месяцев, чтобы почувствовать уменьшение частоты мочеиспускания.

Стимуляция нервов

Методы стимуляции нервов включают:

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). При ЧЭНС мягкие электрические импульсы снимают боль в области таза и, в некоторых случаях, уменьшают частоту мочеиспускания. TENS может увеличить приток крови к мочевому пузырю. Это может укрепить мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызвать выброс веществ, блокирующих боль.

    Электрические провода, размещенные на пояснице или чуть выше лобковой области, передают электрические импульсы - продолжительность и частота терапии зависят от того, что лучше всего подходит для вас.

  • Стимуляция крестцового нерва. Крестцовые нервы - это основное звено между спинным мозгом и нервами мочевого пузыря. Стимуляция этих нервов может уменьшить позывы к мочеиспусканию, связанные с интерстициальным циститом.

    При стимуляции крестцового нерва тонкий провод, помещенный рядом с крестцовыми нервами, посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, подобно тому, как кардиостимулятор воздействует на ваше сердце. Если после процедуры ваши симптомы уменьшатся, вам может быть имплантировано постоянное устройство хирургическим путем. Эта процедура не снимает боли при интерстициальном цистите, но может помочь облегчить некоторые симптомы частого мочеиспускания и позывов к мочеиспусканию.

Расширение мочевого пузыря

Некоторые люди отмечают временное улучшение симптомов после цистоскопии с расширением мочевого пузыря. Расширение мочевого пузыря - это растяжение мочевого пузыря водой. Если у вас стойкое улучшение, процедуру можно повторить.

Лекарства, вводимые в мочевой пузырь

При инстилляции в мочевой пузырь врач вводит рецептурный препарат диметилсульфоксид (Римсо-50) в мочевой пузырь через тонкую гибкую трубку (катетер), вводимую через уретру.

Раствор иногда смешивают с другими лекарствами, такими как местный анестетик, и остается в мочевом пузыре около 15 минут. Вы мочитесь, чтобы изгнать раствор.

Вы можете получать лечение диметилсульфоксидом - также называемым ДМСО - еженедельно в течение шести-восьми недель, а затем при необходимости проходить поддерживающее лечение - например, каждые две недели в течение до одного года.

В новом подходе к инстилляции в мочевой пузырь используется раствор, содержащий лидокаин, бикарбонат натрия и пентозан или гепарин.

Хирургия

Врачи редко прибегают к хирургическому вмешательству для лечения интерстициального цистита, поскольку удаление мочевого пузыря не облегчает боль и может привести к другим осложнениям.

Люди с сильной болью или те, чей мочевой пузырь может удерживать только очень малые объемы мочи, являются возможными кандидатами на операцию, но обычно только после того, как другие методы лечения неэффективны и симптомы влияют на качество жизни. Хирургические варианты включают:

  • Полная . Этот малоинвазивный метод включает введение инструментов через уретру для выжигания язв, которые могут присутствовать при интерстициальном цистите.
  • Резекция. Это еще один малоинвазивный метод, при котором через уретру вводят инструменты, чтобы разрезать любые язвы.
  • Увеличение мочевого пузыря. В этой процедуре хирург увеличивает емкость мочевого пузыря, накладывая на него пластырь кишечника. Однако это делается только в очень конкретных и редких случаях. Процедура не устраняет боль, и некоторым людям необходимо опорожнять мочевой пузырь с помощью катетера много раз в день.
Стимулятор крестцового нерва

Во время стимуляции крестцового нерва хирургически имплантированное устройство подает электрические импульсы к нервам, которые регулируют деятельность мочевого пузыря (крестцовые нервы). Устройство помещается под кожу в пояснице, примерно там, где находится задний карман брюк. На этом изображении устройство показано не на своем месте, чтобы обеспечить лучший обзор устройства.

Образ жизни и домашние средства

У некоторых людей с интерстициальным циститом облегчение симптомов достигается с помощью следующих стратегий:

  • Диетические изменения. Исключение или уменьшение в рационе продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, может помочь облегчить дискомфорт при интерстициальном цистите.

    Распространенные раздражители мочевого пузыря, известные как «четыре С», включают: газированные напитки, кофеин во всех формах (включая шоколад), продукты из цитрусовых и продукты, содержащие высокие концентрации витамина С. Постарайтесь избегать подобных продуктов, таких как помидоры, маринованные продукты, алкоголь и специи. У некоторых людей искусственные подсластители могут усугубить симптомы.

    Если вы считаете, что определенные продукты могут вызвать раздражение мочевого пузыря, попробуйте исключить их из своего рациона. Повторно вводите их по одному и обращайте внимание на то, какие из них усугубляют симптомы.

  • Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря включает своевременное мочеиспускание - посещение туалета по часам, а не ожидание необходимости. Вы начинаете с мочеиспускания через определенные промежутки времени, например каждые полчаса, независимо от того, нужно вам идти или нет. Затем вы постепенно увеличиваете паузу между посещениями туалета.

    Во время тренировки мочевого пузыря вы можете научиться контролировать позывы к мочеиспусканию, используя техники релаксации, такие как медленное и глубокое дыхание или отвлечение себя другой деятельностью.

    Эти меры по уходу за собой также могут помочь:

  • Носите свободную одежду. Избегайте ремней или одежды, которые давят на живот.
  • Снижение стресса. Попробуйте такие методы, как визуализация и биологическая обратная связь.
  • Если вы курите, бросьте. Курение может усугубить любое болезненное состояние, а курение способствует раку мочевого пузыря.
  • Упражнение. Легкие упражнения на растяжку могут помочь уменьшить симптомы интерстициального цистита.

Альтернативная медицина

Два дополнительных и альтернативных метода лечения перспективны в лечении интерстициального цистита:

  • Управляемые изображения. Этот тип терапии использует визуализацию и прямые внушения с использованием образов, чтобы помочь вам представить себе исцеление с надеждой, что тело будет следовать внушениям ума.
  • Иглоукалывание. Во время сеанса иглоукалывания практикующий вводит множество тонких игл в вашу кожу в определенных точках вашего тела. Согласно традиционной китайской медицине, точно установленные иглы для акупунктуры снимают боль и другие симптомы, восстанавливая баланс потока жизненной энергии. Западные врачи склонны считать, что иглоукалывание повышает активность естественных болеутоляющих средств вашего тела.

Эти методы лечения интерстициального цистита недостаточно изучены, поэтому обязательно обсудите использование этих методов лечения со своим врачом.

Копирование и опора

Интерстициальный цистит может ухудшить качество вашей жизни. Поддержка семьи и друзей важна, но, поскольку это заболевание связано с мочеиспусканием, вам может быть трудно обсуждать эту тему.

Найдите поддерживающего врача, который беспокоится о вашем качестве жизни, а также о вашем состоянии. Найдите кого-нибудь, кто будет работать с вами, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и боль в мочевом пузыре.

Вам также может быть полезно вступить в группу поддержки.Группа поддержки может с сочувствием выслушать и предоставить полезную информацию. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки или посетите сайт Ассоциации интерстициального цистита в Интернете.

Запись на прием

Вас могут попросить в течение нескольких дней вести дневник мочевого пузыря, чтобы записывать информацию, например, как часто вы мочитесь, сколько и какие жидкости вы потребляете.

Для проведения дополнительных анализов вас могут направить к специалисту по расстройствам мочеиспускания (уролог) или расстройствам мочеиспускания у женщин (урогинеколог).

Что вы можете сделать

Чтобы получить максимум удовольствия от посещения врача, подготовьтесь заранее:

  • Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
  • Составьте список любых лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете. . Многие безрецептурные добавки могут раздражать мочевыводящие пути. Также отметьте дозы и частоту приема лекарств или добавок.
  • Попросите члена семьи или близкого друга пойти с вами. Во время вашего визита вам может дать много информации, и бывает сложно все запомнить.
  • Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Используйте его, чтобы отметить важную информацию во время вашего визита.
  • Подготовьте список вопросов, которые нужно задать врачу. Сначала перечислите самые важные вопросы на тот случай, если время истечет.

В отношении интерстициального цистита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Исчезнут ли мои симптомы?
  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Поможет ли смена диеты избавиться от моих симптомов?
  • Могут ли лекарства, которые я принимаю, ухудшить мое состояние?
  • Существуют ли лекарства, которые могут облегчить мои симптомы?
  • Мне понадобится операция?

Убедитесь, что вы понимаете, что вам говорит врач.Не стесняйтесь попросить своего врача повторить информацию или задать дополнительные вопросы для уточнения.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача. Ваш врач может задать следующие потенциальные вопросы:

  • Как часто вы чувствуете позывы к мочеиспусканию без предупреждения или без предупреждения?
  • Чувствуете ли вы позыв к мочеиспусканию сразу после мочеиспускания?
  • Вы когда-нибудь мочились менее чем через два часа после того, как закончили мочеиспускание?
  • Вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться?
  • Есть ли у вас боль или жжение в мочевом пузыре?
  • Вы чувствуете боль в животе или тазу?
  • Вы в настоящее время сексуально активны?
  • Насколько вас беспокоят ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше об интерстициальном цистите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Интерстициальный цистит: синдром неотложности и частоты

Пациенты с симптомами раздражающего мочеиспускания и отрицательными посевами мочи часто представляют собой диагностическую проблему для врачей первичной медико-санитарной помощи. Интерстициальный цистит - тяжелое заболевание мочевого пузыря. Симптомы интерстициального цистита включают чрезмерные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, надлобковую боль, диспареунию и хроническую тазовую боль.1 Интерстициальный цистит мешает трудоустройству, социальным отношениям и сексуальной активности.Течение болезни обычно характеризуется обострениями и ремиссиями. Интерстициальный цистит - хроническое заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни пациента. При клинической оценке пациенты с интерстициальным циститом не должны иметь никаких других определяемых патологий, таких как инфекции мочевыводящих путей, карцинома, лучевой или лекарственный цистит (Парсонс CL. Интерстициальный цистит, новые концепции патогенеза, диагностики и лечения. Презентация на 3-м заседании ежегодное собрание Американской ассоциации урологов, 4 июня 1998 г., Сан-Диего, Калифорния.).

Эпидемиология

Интерстициальный цистит может поражать до 700000 женщин в Соединенных Штатах.2 Данные исследования здоровья медсестер показывают, что распространенность интерстициального цистита среди женщин составляет около 67 на 100000 и 52 на 100000.3

Неязвенный тип интерстициального цистита встречается примерно у 90 процентов пациентов. Более тяжелая форма заболевания (примерно у 10 процентов пациентов) включает язвы Гуннера, которые представляют собой поражения, которые охватывают все слои стенки мочевого пузыря и проявляются в виде коричневато-красных пятен на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Женщины составляют 90 процентов пациентов с интерстициальным циститом 1, в то время как мужчины составляют оставшиеся 10 процентов. У детей также может быть интерстициальный цистит3. Частое мочеиспускание, позывы к сенсорному восприятию и боль внизу живота являются обычными симптомами среди детей с этим заболеванием.

Начало интерстициального цистита обычно происходит в возрасте от 30 до 70 лет4, средний возраст - 43,5 года. Распространенность заболевания, по всей видимости, увеличивается среди женщин молодого и среднего возраста6.

Большинство пациентов обращаются по крайней мере к пяти врачей, в том числе психиатров, в течение более четырех лет, прежде чем будет диагностирован интерстициальный цистит.Пациенты с симптомами заболевания нуждаются в значительно большей медицинской помощи, чем их возрастные группы.7

Этиология

Хотя точная причина интерстициального цистита неизвестна, она, вероятно, связана со многими факторами, включая аутоиммунную, аллергическую и инфекционную этиологию.2

Согласно одной широко распространенной теории, симптомы интерстициального цистита возникают из-за дефекта гликозаминогликанового компонента муцинового слоя, который покрывает и защищает уротелий мочевого пузыря (рис. 1).Считается, что недостаток этого слоя вызывает интерстициальный цистит. Низкая скорость выведения гликозаминогликанов с мочой была обнаружена у пациентов с интерстициальным циститом. Гипотеза гликозаминогликанов является основой для лечения интерстициального цистита с помощью «заменителей» гликозаминогликанов, таких как полисульфат пентозана натрия (экзогенный гликозаминогликан для приема внутрь) и гепарин или гиалуроновая кислота, вводимые внутрипузырно8,9. вызывая воспаление, раздражение и повреждение тканей, дегрануляцию тучных клеток и деполяризацию чувствительных нервов, что приводит к позывам к мочеиспусканию, частоте и боли при интерстициальном цистите.5,6,10 Гликозаминогликаны обладают высокой гидрофильностью и защитными свойствами. Они поддерживают стабильный слой воды между уротелием и просветом мочевого пузыря и предотвращают адгезию и проникновение в уротелий бактерий, микрокристаллов, ионов, белков и других веществ в моче.

Другая рабочая теория этиологии интерстициального цистита включает аномалии тучных клеток. Тучные клетки присутствуют в стенке мочевого пузыря у многих пациентов с интерстициальным циститом. У этих пациентов обнаруживается повышенное количество тучных клеток подслизистой оболочки.11,12 Антигенное воздействие на тучные клетки вызывает высвобождение фармакологически активных медиаторов (например, гистамина, простагландинов, лейкотриенов и триптаз), которые оказывают значительное влияние на гладкие мышцы, эпителий сосудов и воспаление.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря со слоем гликозаминогликана (ГАГ), покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии - основу белка.


РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря с гликозаминогликановым (ГАГ) слоем, покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии - основу белка.

ДРУГИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

На сегодняшний день не обнаружено убедительных доказательств, подтверждающих вирусную, бактериальную или грибковую причину интерстициального цистита.13,14

Психологическая этиология интерстициального цистита была упомянута, но ее следует осуждать.Исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом присутствуют определенные объективные отклонения, в том числе результаты биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Хроническая боль, частота, неотложные позывы и недосыпание, связанные с интерстициальным циститом, могут способствовать психологическому стрессу и вторичной депрессии. Суицидальные мысли в три-четыре раза чаще встречаются у пациентов с интерстициальным циститом, чем в общей популяции15. Более половины симптоматических пациентов с интерстициальным циститом страдают депрессией.Хроническая боль в мочевом пузыре и тазе обычно бывает средней или сильной.1,8,16

Обнаружена необъяснимая связь между интерстициальным циститом и другими хроническими заболеваниями или болевыми синдромами, такими как аллергия, синдром раздраженного кишечника, кожная чувствительность, вульводиния, фибромиалгия, мигрень , эндометриоз и синдром хронической усталости.17 Диспареуния не редкость у людей с интерстициальным циститом и может быть связана с механическим воздействием полового акта на воспаленный мочевой пузырь.

ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ

Интерстициальный цистит часто не диагностируется или диагностируется неправильно.Предположительный диагноз может быть поставлен путем поиска соответствующих клинических критериев. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) разработал критерии включения и исключения для пациентов, рассматриваемых для исследования интерстициального цистита (таблица 1) .18 Хотя критерии NIDDK полезны для исследований, они слишком ограничительны для использования врачами при диагностике интерстициального цистита. Критерии включения включают боль в мочевом пузыре, срочность и частоту мочеиспускания, объем мочевого пузыря менее 350 мл и цистоскопические доказательства язв Гуннера.Строгое применение критериев NIDDK могло бы ошибочно диагностировать более 60 процентов пациентов, которым исследователи поставили диагноз интерстициального цистита или который может иметь его. 6

Наиболее типичным симптомом интерстициального цистита является боль в области таза. Боль облегчается при мочеиспускании небольшого количества мочи из мочевого пузыря, но вскоре повторяется по мере его наполнения. Другой распространенный симптом - это постоянное дискомфортное позывание к мочеиспусканию, которое не проходит даже после того, как пациент опорожнился.Недержание мочи не типично для интерстициального цистита и, если оно присутствует, требует тщательного поиска других диагнозов. Диспареуния (при глубоком проникновении) не редкость у пациентов с интерстициальным циститом.

Симптомы интерстициального цистита обычно ухудшаются за неделю до менструации, в отличие от симптомов эндометриоза, которые усиливаются во время менструации. Иногда симптомы интерстициального цистита обостряются после того, как пациенты употребляют определенные продукты, особенно кофе, алкоголь, газированные напитки, цитрусовые, помидоры и шоколад.19 Состояния, которые необходимо исключить для диагностики интерстициального цистита, включают бактериурию, инфекцию Chlamydia trachomatis, простатит, инфекцию вируса простого герпеса, неоплазию, невропатическую дисфункцию мочевого пузыря и гинекологические заболевания, такие как вагинит, дивертикул уретры, вестибулит вульвы и эндометриоз.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Диагностические критерии интерстициального цистита
9003 9003 отсутствие опухоли мочевого пузыря 9000 лучевой болезни, туберкулеза или химического цистита в анамнезе (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

Наличие клубочков (точечных подслизистых) язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под наркозом

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

Отсутствие новообразований

ТАБЛИЦА 1
Диагностические критерии интерстициального цистита

Наличие позывов или частоты или боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

(Наличие клубочков точно определить подслизистые кровоизлияния) или язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под анестезией

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

опухолей мочевого пузыря 70 Отсутствие опухоли

Отсутствие в анамнезе лучевой болезни, туберкулеза или химического цистита (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

Частота мочеиспускания у пациентов с интерстициальным циститом составляет в среднем 16 раз в день, но может достигать 40 раз в день. Пациентов с пиурией, не страдающих бактериурией, следует обследовать или эмпирически лечить на хламидийную инфекцию.20

Тщательное обследование органов малого таза необходимо для исключения вагинита, поражений вульвы и дивертикулов уретры. Тазовое обследование у женщин часто выявляет болезненность основания мочевого пузыря. Пациентов следует попросить вести 24-часовой журнал активности мочеиспускания для определения частоты и характера мочеиспускания.Пациент может привыкнуть к ненормальному поведению. Результаты анализа мочи могут быть совершенно нормальными или могут показывать микроскопическую гематурию или пиурию. Результаты посева мочи обычно бесплодны. Однако пациенты с интерстициальным циститом также могут иметь сопутствующую инфекцию мочевого пузыря. Цитология мочи может быть полезной в исключении переходно-клеточного рака мочевого пузыря. 21 При наличии показаний туберкулез можно исключить с помощью анализа мочи на кислотоустойчивые палочки или биопсии мочевого пузыря.

Уродинамические исследования не являются специфической диагностикой интерстициального цистита.Рентгенографические исследования, такие как внутривенная пиелография или цистоуретрография при мочеиспускании, редко показаны при обследовании пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.6

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии. показывая гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).


РИСУНОК 2.

Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии, показывающее гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Хуннера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.


РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Ханнера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.


РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.


РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.

Просмотр / печать Рисунок

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

После завершения вышеуказанных оценок подтверждение диагноза интерстициального цистита зависит от результатов цистоскопии. Гидродистенция мочевого пузыря часто выполняется во время цистоскопии под общим наркозом. Гидродистенция заключается в заполнении мочевого пузыря физиологическим раствором или стерильной водой сверх его нормальной емкости. При вздутии могут появиться точечные кровоизлияния или трещины с кровотечением, называемые гломеруляциями6,21 (Рисунок 2). Гломеруляции могут наблюдаться при различных типах заболеваний мочевого пузыря, а также у бессимптомных женщин.22

Язвы Ханнера (рис. 3) и резкое снижение емкости мочевого пузыря обнаруживаются нечасто, поскольку у большинства пациентов неязвенная разновидность интерстициального цистита. Уменьшение емкости мочевого пузыря проявляется рубцеванием стенки мочевого пузыря (рисунки 4a и 4b). После гидродистенции мочевого пузыря терминальный оттенок крови от вытекающей жидкости наблюдается примерно у 90 процентов пациентов. Биопсия показана пациентам с подозрением на интерстициальный цистит для исключения специфической патологии мочевого пузыря, такой как карцинома, дисплазия или туберкулез; для подтверждения воспаления стенки мочевого пузыря; и для определения подгрупп пациентов, например, с избыточным содержанием тучных клеток или эозинофилов.11 Как правило, цистоскопия и биопсия мочевого пузыря выполняются в условиях амбулаторной хирургии.6 Гидродистенция, выполняемая во время цистоскопии, может иметь терапевтический эффект.6 Это облегчение может длиться от нескольких недель до месяцев. На рисунке 5 изображен диагноз интерстициального цистита.

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕРАПИЯ

Хотя лечение обычно неспецифическое и эмпирическое, целью должно быть облегчение симптомов интерстициального цистита6 (Таблица 220). Опекуны и семья должны обеспечивать поддержку, понимание и заверение.Пациенту следует сказать, что интерстициальный цистит не является злокачественным новообразованием или предвестником системного заболевания.23 Лечение, особенно у молодых пациентов с неязвенным интерстициальным циститом, должно включать наименее инвазивную терапию, которая обеспечивает разумное улучшение симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о том, что лечение направлено на облегчение симптомов, что пока нет специального лечения и что болезнь носит хронический характер. Следует подчеркнуть обоснование каждого варианта лечения и возможную необходимость смены лекарств и использования комбинированного лечения.

Кислая пища, кофеин, алкоголь, искусственные подсластители и шоколад могут усугубить симптомы интерстициального цистита у некоторых пациентов, и их следует избегать.16

Оральные методы лечения полисульфат (Эльмирон). Плацебо-контролируемых исследований с трициклическими антидепрессантами не проводилось, но в нескольких открытых исследованиях было установлено, что эти препараты полезны.24 Трициклические антидепрессанты блокируют возбуждение боли и широко используются в клиниках боли из-за их блокирующего действия. Другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы интерстициального цистита, включают седативные средства (для улучшения сна) и лекарства, подавляющие ноцицепцию. Некоторые из наиболее часто используемых трицикликов - это амитриптилин (элавил), доксепин (синекван) и имипрамин (тофранил), вводимые в дозах от 25 до 75 мг перед сном. Эти агенты можно начинать с очень низких доз и постепенно увеличивать до облегчения симптомов или до тех пор, пока побочные эффекты не станут докучать.Использование гидроксизина (Атаракса), антигистаминного препарата, основано на гипотезе о том, что гистамин, высвобождаемый при дегрануляции тучных клеток, может быть ответственным за симптомы интерстициального цистита. Гидроксизин (в дозировке от 25 до 75 мг перед сном) и антагонист рецептора H 2 циметидин (тагамет) в дозе 300 мг два раза в день были эффективны в открытых исследованиях.25,26

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Текущее лечение интерстициального цистита

03

Симптомы

* 900

Гепарин †

Общие меры

Поддержка и успокоение

Устранение продуктов, которые увеличивают

Пероральная терапия

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

Трициклические антидепрессанты (напр.g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †

Антигистаминные препараты (H 1 - и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) †

Нестероидные противовоспалительные препараты ‡

Анальгетики мочевого пузыря ‡

Внутрипузырная терапия

Диметилсульфоксид (

-50)

Нитрат серебра ‡

Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон †

Оксихлоросен, 0.4 процента ‡

Bacillus Calmette-Guérin *

Другое

Чрескожная электрическая стимуляция нерва *

Физическая терапия ‡

Текущее лечение интерстициального цистита * 900

Гепарин †

полистозан

Общие меры

Поддержка и успокоение

Устранение продуктов, которые увеличивают

Симптомы

70 Оральная терапия

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

Трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †

Антигистаминные препараты (H 1 - и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) †

Нестероидные противовоспалительные препараты ‡

Анальгетики мочевого пузыря ‡

Внутрипузырная терапия

Диметилсульфоксид (

-50)

Нитрат серебра ‡

Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон †

Оксихлоросен, 0.4 процента ‡

Bacillus Calmette-Guérin *

Прочие

Чрескожная электрическая стимуляция нервов *

Физическая терапия ‡

единственная пероральная терапия для лечения симптомов интерстициального цистита, которая изучалась в плацебо-контролируемых исследованиях.9,25,27,28 Полисульфат пентозана представляет собой высокосульфатированный полусинтетический глюкозаминогликан, имеющий химическое и структурное сходство с природными глюкозаминогликанами.Медикамент хорошо переносится и имеет благоприятный профиль побочных эффектов. В одном исследовании боль в мочевом пузыре уменьшилась по крайней мере на 50 процентов у 38 процентов пациентов, принимавших полисульфат пентозана, по сравнению с улучшением на 18 процентов у пациентов, получавших плацебо. 29

У пациентов может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы отреагировать на полисульфат пентозана. 29 Обычная доза составляет 100 мг перорально три раза в день. Побочные реакции на полисульфат пентозана включают диарею, диспепсию, обратимую алопецию, головную боль, сыпь, головокружение, боль в животе и необычные нарушения функции печени (от 1 до 4 процентов).

Хотя никаких исследований не проводилось, некоторые специалисты по лечению интерстициального цистита комбинируют два из указанных выше пероральных препаратов для улучшения терапевтического эффекта. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше после приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, вероятно, из-за того, что дегрануляция тучных клеток высвобождает простагландины и лейкотриены.11 Другими лекарствами, которые могут использоваться для лечения интерстициального цистита, являются холинолитики, анальгетики мочевого пузыря, такие как феназопиридин (Pyridium) или окси- бутинин хлорид (Дитропан), блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Прокардия) или габапентин (Нейронтин).Никаких исследований, показывающих эффективность этих препаратов, не проводилось.

ВНУТРИВАЗИКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Внутрипезикулярная фармакотерапия обеспечивает высокие локальные концентрации лекарств в мочевом пузыре, позволяет избежать системных побочных эффектов и устраняет проблему низкого уровня экскреции с мочой при пероральном введении агентов.11 Наиболее часто используемый и единственный внутрипузырный агент, одобренный Управлением пищевых продуктов США и Управление лекарств для лечения интерстициального цистита - диметилсульфоксид (Римсо-50).Контролируемое исследование пациентов с интерстициальным циститом показало, что диметилсульфоксид превосходит плацебо, при этом у 53 процентов пациентов в группе лечения наблюдалось значительное улучшение симптомов.30 Хотя диметилсульфоксид является противовоспалительным средством, он, по-видимому, обладает некоторым обезболивающим и миорелаксантные свойства.

Инстилляции диметилсульфоксида обычно проводятся каждые 1-2 недели, всего от четырех до восьми процедур. После первоначального курса лечения некоторые пациенты достигают длительной ремиссии, но у большинства в конечном итоге наступает рецидив.Дополнительные схемы лечения для пациентов с рецидивом различаются, но обычно включают в себя инстилляции каждые четыре-шесть недель.6 Метод не требует анестезии, госпитализации или использования операционной. Пациентов, которые имеют соответствующую мотивацию и подготовку, можно обучить технике периодической самокатетеризации и инстилляции диметилсульфоксида, что позволит самостоятельно лечить при появлении симптомов. Иногда диметилсульфоксид сочетают с гепарином, стероидами, бикарбонатом и местным анестетиком для внутрипузырного введения.6

В открытом исследовании 56 процентов пациентов с интерстициальным циститом испытали облегчение симптомов при внутрипузырном введении гепарина в дозе 10 000 ЕД три раза в неделю.31 В другом исследовании ежемесячная инстилляция гепарина продлевала реакцию на диметилсульфоксид. .32 Инстилляция гиалуроновой кислоты в дозе 40 мг в неделю обеспечила полное облегчение симптомов у 25 процентов пациентов и частичное облегчение у 46 процентов. 33

В контролируемом исследовании с использованием шести еженедельных инстилляций бациллы Кальметта-Герена - 60 процентов. пациентов с интерстициальным циститом уменьшились симптомы по сравнению с 27 процентами пациентов, получавших плацебо.34

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Чрескожная электрическая стимуляция нервов привела к улучшению или ремиссии у 54 процентов пациентов с классическим интерстициальным циститом (т. Е. С язвой Хуннера) и у 26 процентов пациентов с неязвенным интерстициальным циститом35. У многих пациентов с интерстициальным циститом наблюдаются спазмы. мышц тазового дна, которые способствуют возникновению симптомов боли в тазу, позывов к нулю и частоты. Таким пациентам может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью для расслабления тазового дна.

Группы поддержки людей с таким же заболеванием могут быть особенно полезны. Поддержка врача и внимание к связанным с ним психосоциальным проблемам могут значительно улучшить реакцию пациента на лечение.

.

Симптомы, причины и лечение ИМП у мужчин

Цистит - это еще один термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Его часто называют инфекцией мочевого пузыря, которая возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру, которая является отверстием, через которое выходит моча. Это чаще встречается у женщин, вероятно, потому, что задний проход и женская уретра расположены ближе друг к другу.

Но мужчины иногда могут болеть циститом. Читайте дальше, чтобы узнать, как распознать симптомы цистита и как лечить эту инфекцию.

Симптомы цистита не сильно различаются между мужчинами и женщинами.

Вы можете заметить:

  • частые позывы к мочеиспусканию, даже если вы только что испытали
  • покалывание или жжение во время мочеиспускания
  • частое мочеиспускание с выходом только небольшого количества
  • затрудненное мочеиспускание

Более серьезная инфекция может также являются причиной:

  • моча с кровью
  • мутная или вонючая моча
  • дискомфорт в области таза
  • лихорадка
  • усталость

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы более тяжелой инфекции.

Существует несколько типов цистита, у каждого из которых разные причины:

  • Бактериальный цистит. Это вызвано бактериальной инфекцией.
  • Интерстициальный цистит. Интерстициальный цистит, иногда называемый синдромом болезненного мочевого пузыря, означает длительное воспаление мочевого пузыря. Это гораздо чаще встречается у женщин, но может влиять и на мужчин.
  • Лекарственный цистит. Ваша мочевыделительная система помогает выводить токсины и другие нежелательные вещества.Отфильтрованные остатки некоторых лекарств, когда они покидают ваше тело, могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Это особенно характерно для химиотерапевтических препаратов, таких как циклофосфамид (Цитоксан) и ифосфамид (Ифекс).
  • Лучевой цистит. Лучевая терапия в области таза также может вызвать воспаление мочевого пузыря.
  • Цистит от инородного тела. Использование катетера в уретре в течение длительного периода времени может привести к проникновению инфекционных бактерий в уретру или повреждению ткани уретры.Это делает вас более подверженным инфекциям.
  • Химический цистит. Воздействие определенных химических веществ в повседневных продуктах, таких как мыло или шампуни с сильным запахом, может привести к аллергическим реакциям, вызывающим воспаление.

У мужчин обычно не очень высокий риск развития цистита. Во многом это связано с анатомией мужской репродуктивной системы. Помните, что задний проход и уретра женщины расположены близко друг к другу, что дает бактериям больше возможностей для проникновения в уретру.Мужская уретра также длиннее, а это означает, что бактерии, попадающие в уретру, должны путешествовать дальше, чтобы достичь мочевого пузыря.

Но несколько вещей могут сделать вас более склонными к развитию цистита как мужчины, в том числе:

  • сексуальная активность с вовлечением полового члена
  • с использованием мочевых катетеров
  • увеличение простаты
  • состояния, ослабляющие вашу иммунную систему, такие как ВИЧ или диабет
  • задержка мочи в течение длительного времени
  • камни мочевого пузыря

Ваш врач будет использовать несколько тестов для диагностики цистита, в том числе:

  • Общий анализ мочи. Вы предоставите небольшой образец мочи, который отправят в лабораторию для проверки на наличие инфекционных бактерий. Это также может включать бактериальную культуру, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию.
  • Цистоскопия. Цистоскопия включает введение длинного, тонкого инструмента в форме трубки с крошечной камерой и светом на конце в уретру и до мочевого пузыря. Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или инфекции. Они также могут взять образец ткани в процессе, если у вас был цистит несколько раз.
  • Изображения. Если вы испытываете симптомы цистита, но не проявляете никаких признаков инфекции, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое или рентгеновское обследование. Они позволяют врачу осмотреть ткани и структуры вокруг мочевого пузыря, чтобы определить, не вызывает ли какое-либо другое заболевание симптомы мочевого пузыря, например, какой-либо рост.

Некоторые случаи цистита проходят самостоятельно в короткие сроки. Но если у вас есть инфекция, которая не проходит, вам, вероятно, понадобятся пероральные антибиотики, чтобы вылечить ее.

Есть также несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и предотвратить будущие случаи цистита:

  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы уменьшить боль. и воспаление.
  • Некоторые считают, что употребление 100-процентного клюквенного сока (убедитесь, что он не содержит дополнительных сахаров, консервантов или концентратов сока) может помочь; тем не менее, нет научных доказательств, подтверждающих это утверждение.Не пейте его, если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь (кумадин), так как это может вызвать кровотечение.
  • Пейте не менее 64 унций воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
  • Часто мочитесь. Как только вы почувствуете потребность уйти, сделайте это. Кроме того, не забудьте помочиться сразу после полового акта с участием вашего пениса.
  • Когда вы принимаете душ, осторожно очищайте область гениталий только теплой водой. Если вы все-таки пользуетесь мылом, убедитесь, что оно мягкое и без запаха, чтобы избежать раздражения.
  • Не используйте одеколоны или отдушки на половом члене.Химические вещества в этих продуктах могут раздражать кожу половых органов и увеличивать риск цистита.

Мужчины могут заболеть циститом, хотя это случается редко. Обычно это временное состояние, которое проходит либо антибиотиками, либо домашним лечением. Просто не забудьте проконсультироваться с врачом, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней.

.

Смотрите также