Социальные сети:

При первых признаках цистита


Первая помощь при цистите у женщин в домашних условиях

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре с поражением слизистой оболочки. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, в силу физиологического строения половых органов. По статистике, 82% женщин в возрасте старше 25 лет хотя бы один раз испытывали признаки цистита. Этот воспалительный процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями, которые начинаются внезапно в форме приступов. Поэтому женщинам важно знать правила первой помощи при цистите в домашних условиях.

Как распознать цистит

Причиной возникновения цистита является попадание на слизистую оболочку наружных половых органов кишечной палочки, стафилококка или других болезнетворных бактерий. Оттуда они легко перемещаются в уретру и восходящим путем проникают в мочевой пузырь. Развитию воспалительного процесса способствует переохлаждение, гормональные и хронические заболевания, некачественная интимная гигиена, сбои в работе центральной нервной системы.

Это заболевание характеризуется тем, что его симптомы проявляются резко, в острой форме. Ключевой момент всего лечения цистита – это быстрая помощь при первых же симптомах. Принимать первые меры нужно как можно раньше, иначе заболевание может распространиться вверх, к почкам, или перейти в хроническую форму. Каждая женщина должна знать, как распознать цистит, чтобы оказать себе эффективную помощь.

Симптомы цистита:

  • частое болезненное мочеиспускание;
  • постоянное чувство наполненного мочевого пузыря, даже после его опорожнения;
  • острые болевые ощущения, рези внизу живота;
  • при мочеиспускании жжение и рези в уретре;
  • мутная моча с резким запахом, с возможной примесью крови;
  • возможно повышение температуры тела.

При появлении хотя бы одного симптома цистита нужно сразу оказать первую помощь.

Экстренная помощь при первых признаках цистита в домашних условиях

Первая помощь при начальных симптомах цистита направлена на облегчение боли и предотвращение дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Пациентка должна лечь в постель и приложить к нижней части живота теплую грелку.

Для снятия спазма нужно принять таблетку спазмолитика – Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона или Папаверина.

Тепловые процедуры

До выяснения точного диагноза при первых симптомах цистита в качестве тепловых процедур рекомендуются только теплые ванны для ног. Вода должна быть теплой, комфортной температуры (не горячей).

Ножные ванны стимулируют кровообращение, способствует перераспределению крови в организме. Результат процедуры – болезненные спазмы внизу живота прекратятся через несколько часов.

Срочная помощь при цистите у женщин в домашних условиях

При нормальной работе мочевого пузыря болезнетворные микробы удаляются естественным способом. Просто вымываются со стенок мочой. А при воспалении происходит застой мочи, и патогенные бактерии начинают активно размножаться.

На первых стадиях заболевания нужно восстановить процесс самоочищения мочевого пузыря. Это способствует постепенному облегчению проявлений цистита, купированию воспаления, предотвращает развитие осложнений.

  1. Обильное питье. При появлении первых симптомов нужно пить много жидкости. Тогда очищение от болезнетворных микроорганизмов будет происходить механически, вместе с мочой. Питьевой режим включает в себя употребление жидкости в неограниченных количествах – соки, морсы, компоты, фруктовые чаи, вода с лимоном и просто чистая вода.
  2. Качественное соблюдение интимной гигиены. Вместо мыла лучше пользоваться гелями с нейтральным уровнем РН или молочной кислотой.
  3. Лечебная диета. Исключить из рациона соленое, острое, жирное и алкоголь. Такие продукты раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцируют дальнейшее развитие воспалительного процесса.
  4. Клюква. Врачи называют клюкву природным антибиотиком. Это одно из самых эффективных средств лечения цистита в домашних условиях. Эта лесная ягода быстро останавливает воспалительный процесс и постепенно снимает все признаки цистита.

В клюкве содержится проантоцианидины – вещества, которые не перевариваются в желудке. Они в чистом виде попадают в мочевой пузырь и останавливают распространение бактерий, мешая им закрепляться на стенках мочевого пузыря. Также клюква содержит бензойную кислоту и фенолы, которые создают неблагоприятные условия для размножения патогенных организмов. За день нужно пить 1,5 стакана натурального клюквенного сока или морса небольшими порциями.


Народное средство при цистите – пищевая сода, которая всегда найдется на кухне. Соду используют для приготовления напитка и спринцеваний. В качестве экстренной помощи столовую ложку соды растворяют в стакане теплой воды. Получившийся напиток выпить маленькими глотками за 15 минут. Уже через 1-2 часа мочеиспускания не будут такими частыми и болезненными. Такой щелочной напиток предотвращает дальнейшее распространение инфекции по мочевым путям.

Последовательность действий при появлении первых признаков цистита

Чтобы снизить риск осложнений, после первых проявлений воспаления мочевого пузыря нужно последовательно совершить следующие действия:

  1. Принять таблетку спазмолитика. Это расслабит гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря и снимет болевой синдром.
  2. Растворить в стакане воды ложку соды, небольшими глотками выпить раствор. Через некоторое время щелочная вода облегчит проявления цистита, блокирует распространение патогенных микроорганизмов.
  3. Подогреть литр воды. Приготовить клюквенный морс, или просто добавить в воду лимон.
  4. Лечь в постель, укрыться теплым пледом, положить грелку на низ живота. Должно быть комфортно, но не жарко. Лишнее тепло способствует размножению бактериальной инфекции.
  5. Соблюдая постельный режим, постепенно пить клюквенный морс (или другую жидкость) по стакану каждые полчаса. Употребление большого количества жидкости механически выводит болезнетворных микробов вместе с мочой.
  6. Как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Сдерживание мочеиспускания приведет к увеличению воспалительного процесса и недержанию мочи.
  7. После облегчения проявлений цистита нужно при первой же возможности обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Медикаментозное лечение цистита в домашних условиях

Медикаментозная терапия проводится в домашних условиях при отсутствии таких симптомов:

  • наличие гноя или крови в моче;
  • повышение температуры тела выше 39 градусов;
  • сильные боли и рези внизу живота, которые не проходят после приема спазмолитиков.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно срочно вызывать «скорую помощь».
В качестве обезболивающих препаратов как первая помощь при цистите у женщин применяются спазмолитики. Они снимают спазм мышечной мускулатуры стенок мочевого пузыря (Но-шпа, Бишпан, Никошпан). Если причиной боли не является спазм, то спазмолитические препараты не помогут. Тогда можно воспользоваться анальгетиками – Анальгин, Аспирин, Цитрамон. Принимать их нужно однократно, только в качестве первой помощи, так как у них есть ряд побочных эффектов.

Любые обезболивающие средства лишь временно снимают болевой синдром и никак не влияют на развитие заболевания.

Для лечения цистита нужно выяснить тип возбудителя заболевания. Определяется он путем бактериологического посева мочи в лаборатории. Если высевается бактериальная флора, то назначается курс антибиотикотерапии. Дозу и период приема препарата может назначить только врач. Наиболее эффективные антибактериальные лекарства при цистите – это Монурал, Аугментин, Цифрал, антибиотики пенициллинового ряда.

Если диагностика не выявила бактериальную инфекцию, терапию проводят с помощью уросептиков. Это урологические препараты комплексного действия, преимущественно основанные на травяных настоях. Уросептики обладают мочегонным, противомикробным и регенерирующим воздействием. У них почти нет побочных эффектов. Врачи часто назначают Канефрон, Цистон, Уролесан.

Лечение в домашних условиях проводится при условии соблюдения постельного и питьевого режима, лечебной диеты.

Лечение цистита методами народной медицины в домашних условиях

Вполне эффективны при лечении цистита у женщин в домашних условиях и народные средства. Они угнетают патогенную микрофлору, снимая воспаление, и постепенно ослабляют проявления цистита. Положительный момент от применения народных средств заключается в том, что они не имеют побочных эффектов.

Как первую помощь можно использовать отвар из травы хвоща полевого. Он обладает мочегонным действием, снимает болевые ощущения, способствует регенерации слизистой оболочки. 2 ложки измельченного сырья кипятить в 1000 мл воды 8 минут и настоять в термосе 1 час. Готовый процеженный настой пить небольшими порциями, в день по половине стакана.

В качестве первой помощи при обострении цистита у женщин эффективны цветки календулы. Это лекарственное растение уменьшает спазмы, имеет ярко выраженное противовоспалительное действие. Лекарство просто приготовить: ложку сухих цветков залить стаканом кипятка и пить вместо чая. В день можно выпить до литра чая из календулы.

Мощное антисептическое средство против патогенной микрофлоры – это чесночный настой. Урологи часто рекомендуют такое средство для комплексного лечения хронического цистита у женщин. Для приготовления лекарства две головки чеснока растираются до консистенции пюре и завариваются литром кипятка. Ночь настоять, затем процедить через марлю. К готовому настою добавить пару ложек меда. Употреблять после еды по половине стакана 3 раза в день.

Мочегонным и антисептическим действием обладает петрушка. Трава измельчается вместе с корнем, заливается кипятком. Массу кипятить 12 минут и 2 часа настоять в термосе. Готовый настой процедить, 1 стакан пить небольшими порциями в течение дня. Не рекомендуется при менструации, так как отвар петрушки усиливает кровотечение.

Народные средства в качестве первой помощи при цистите у женщин рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией.

Срочная помощь при цистите у женщин народными средствами

СимптомыТравяной сбор
Учащенное мочеиспусканиеРомашка, пустырник, череда, мелисса, валериана, хмель, трилистник
Болезненное мочеиспусканиеРомашка, клевер, чабрец, аир, клен, ива, сельдерей, тысячелистник, смородина черная, семя льна
ГематурияСемя тыквы, цвет, липы, тысячелистник, крапива, зверобой, семя льна, лист ежевики, ромашка
Задержка мочиКорень солодки, семя моркови, трава и семя укропа, лист березы, тысячелистник
Недержание мочиЦикорий, цвет болотного багульника, зверобой, золототысячник, лист земляники, корень девясила, мелисса, мята перечная, фиалка

Что нельзя делать в качестве первой помощи при цистите у женщин?

  1. Тепловые процедуры. Рекомендация положить теплую грелку на живот неприемлема в следующих случаях: при беременности; при повышении температуры тела; при появлении в моче примеси крови. Не следует класть грелку на область поясницы, поскольку это может спровоцировать распространение инфекции на лоханки почек. Нельзя также принимать ванны.
  2. Прикладывать к нижней части живота холод. Резкий перепад температуры может спровоцировать спазм мочевого пузыря и присоединение вторичной инфекции.
  3. Самостоятельно готовить травяные сборы. Нельзя перемешивать измельченные лекарственные травы и принимать в виде сбора, даже если у них одинаковые показания. Некоторые из них не сочетаются в комплексе и могут нанести вред печени. В аптеках продаются уже готовые урологические сборы трав. В них ингредиенты подобраны в нужной пропорции.

Цистит – это серьезное воспалительное заболевание, которое может дать осложнение на почки. Страдают им чаще всего женщины.

Первые признаки цистита развиваются стремительно и остро. До обращения к врачу за медицинской помощью нужно принять меры как можно быстрее. При правильном оказании первой помощи в домашних условиях осложнения цистита сводятся к минимуму.

Начальная стадия цистита: что делать

Цистит (шифр по МКБ N 30) – это патологический процесс, развивающийся в полости мочевого пузыря. На начальной стадии заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки органа. При прогрессировании цистита воспаление охватывает всю толщу стенок мочевого пузыря, что приводит к развитию осложнений.

Чаще всего эта патология диагностируется у представительниц слабого пола. Циститом болеют как маленькие девочки, так и женщины всех возрастов. Сильный пол подвержен заболеванию несколько меньше, это связано с особенностями строения их мочевыделительной системы, а именно уретры. Пожилые мужчины болеют циститом чаще, чем молодые.

Содержание статьи:

Первые признаки цистита

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому его сложно спутать с чем-либо. Первые признаки болезни появляются уже на её раннем этапе. На начало цистита указывают такие симптомы:

  1. Дискомфорт при мочеиспускании. Во время акта выделения мочи больные испытывают сильные рези, чувство жжения.
  2. Боль в проекции мочевого пузыря, жжение в уретре вне акта мочеиспускания. В тяжелых случаях боль может отдавать в ногу или промежность.
  3. Позывы помочиться становятся очень частыми и большинство из них обманчивы.
  4. Изменение цвета и прозрачности мочи. Она становится мутной, а её окраска может приближаться к коричневой. Такое явление обусловлено примесью крови в моче. Этот тревожный симптом указывает на вовлечение в воспалительный процесс сосудов интимы мочевого пузыря.
  5. Слабость, быстрая утомляемость. Иногда отмечается субфебрильная гипертермия. При наличии сильного воспаления температура тела повышается до фебрильных (38.0 – 39.9 градусов) и даже до гектических (более 40 градусов) цифр.
  6. При микроскопическом исследовании мочи обнаруживается большое количество эпителия интимы мочевого пузыря, лейкоцитов, эритроцитов.
  7. В общем анализе крови появляются маркеры воспаления – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов.

Причины развития заболевания

Чтобы предотвратить цистит, нужно понимать, почему он начинается. В основе этой патологии лежит воспалительный процесс, который носит инфекционный или неинфекционный характер.

Инфекционный цистит возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Размножаясь в нём, они провоцируют развитие заболевания. На это есть ряд причин:

  1. Наличие острого или хронического воспаления половых органов у женщин. Даже обыкновенный вагинальный кандидоз или молочница может стать причиной появления цистита. Также к его развитию приводят заболевания, передающиеся половым путём.
  2. Переохлаждение. У каждого организма есть своя условно-патогенная микрофлора, которая при нормальном состоянии здоровья не вызывает никаких патологических процессов. Стоит человеку замерзнуть и его иммунитет снижается. В результате этого условно-патогенные микроорганизмы обретают негативные свойства, что становится причиной развития недуга.
  3. Бактерии могут проникать в мочевой пузырь из очагов воспаления, локализующиеся в других частях организма. В этом случае путь инфицирования гематогенный или лимфогенный.
  4. Существует особая разновидность этого заболевания, которая в народе именуется «цистит медового месяца». Возникает он после незащищенного полового акта, особенно если он впервые происходит у обоих партнеров. Также к развитию этой патологии предрасполагает занятие сексом во время месячных.
  5. Зачастую цистит являться одним из первых признаков «интересного положения». У беременных под действием гормонов происходит угнетение иммунитета. Так задумано природой, ведь изначально будущий ребёнок является чужеродным генетическим материалом для материнского организма.
  6. Приём препаратов, подавляющих овуляцию или средств экстренной контрацепции. Это приводит к нарушению естественного гормонального фона женского организма. Результатом этого становится снижение активности иммунной системы и повышение восприимчивости к различным инфекциям.


Неинфекционный цистит развивается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов. Это также становится причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. К ним относятся:

  1. Мочекаменная болезнь. Конкременты, находящиеся в просвете мочевого пузыря, оказывают раздражающее действие на его интиму. Со временем это приводит к развитию воспаления в ней.
  2. Лучевая терапия злокачественных новообразований или приём противоопухолевых препаратов. Эти агрессивные виды воздействия оказывают разрушающее влияние не только на пораженную метастазами ткань, но и на слизистые оболочки всех органов.
  3. Злоупотребление алкоголем, жирной и пряной пищей.
  4. Травматическое повреждение интимы мочевого пузыря во время эндоскопических манипуляций или диагностических процедур.
  5. Гипертрофия предстательной железы у мужчин пожилого возраста. Увеличенная простата препятствует свободному пассажу мочи, вызывая её застой в пузыре. При длительном контакте с его интимой, урина оказывает на неё раздражающее действие.
  6. Период менопаузы у женщин. На этом этапе жизни угасает функция репродуктивных органов, изменяется гормональный фон. Под действием гормонов в женском организме запускаются атрофические процессы, особенно в слизистых оболочках.

Первая помощь

Чтобы оказать эффективную первую помощь в домашних условиях, нужно знать, что делать, если внезапно начался цистит. Как правило, заболевание манифестирует сильным болевым синдромом. Для облегчения неприятных ощущений, больному надо придать горизонтальное положение, поместив грелку с тёплой водой на область проекции мочевого пузыря. При сильном дискомфорте внизу живота дать выпить таблетку «Аспирина», «Ибупрофена» или «Но-шпы». После оказания первой помощи следует обратиться за консультацией к специалисту.

К какому врачу обратиться

Каждый человек должен знать, как начинается цистит, чтобы при появлении тревожных симптомов обратиться к врачу. Это, на первый взгляд, безобидное заболевание может стать причиной более серьёзных проблем со здоровьем. Поэтому его лечением должен заниматься специалист.

На начальной стадии заболевания можно обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту, который направит на необходимые обследования, а затем по их результатам назначит соответствующую терапию. При тяжелом течении цистита или же при развитии осложнений лечением занимается врач-уролог в условиях стационара.

Традиционные медицинские методы

Чтобы быстро избавиться от проблемы, нужно знать, чем лечить начальную стадию цистита. В первую очередь необходимо остановить размножение болезнетворных микроорганизмов и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса. С этой целью назначают антибактериальные средства широкого спектра действия – «Норфлоксацин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Фурагин», которые можно найти в любой аптеке.

Лечение цистита, развившегося на фоне молочницы, лучше всего начинать с влагалищных свечей с «Клотримазолом». Этот препарат обладает противогрибковыми свойствами и хорошо зарекомендовал себя в борьбе с вагинальным кандидозом и его последствиями. Чтобы облегчить болевые ощущения, назначают препараты, обладающие спазмолитической активностью или нестероидные противовоспалительные анальгетики. С целью стимуляции иммунной системы показан приём «Циклоферона», «Иммунофана».

Чтобы вылечить цистит в максимально короткие сроки, кроме приёма лекарств больные должны придерживаться постельного режима, выпивать около трёх литров чистой воды за сутки. Рекомендуется соблюдать диету, которая исключает алкоголь, жирную и пряную пищу. На время заболевания нужен половой покой.

Лечение цистита народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает немалый арсенал средств, которые эффективны в борьбе с циститом. Чтобы избавиться от недуга рекомендуется принимать внутрь отвар из семян укропа или листьев петрушки, настой цветков ромашки и листьев брусники. Хорошо помогают тёплые ванны с природными антисептиками – ромашкой, календулой. Если в течение суток лечения народными средствами больной не стал чувствовать себя лучше, нужно обратиться к врачу.

Что будет, если не лечить цистит при первых признаках

При отсутствии адекватного лечения острый цистит переходит в хронический, который несколько раз за год даёт рецидивы. Возможно восходящее распространение инфекции на почки, что приводит к развитию острого пиелонефрита.

Особенно опасна его апостематозная форма, когда в почечных тканях образуются гнойные очаги-карбункулы. Если это осложнение вовремя не диагностировать и не начать лечение, повышается вероятность развития сепсиса и даже летального исхода.

При длительном наличии камней в мочевом пузыре на его интиме образуются пролежни, что приводит к повреждению глубже лежащих слоёв его стенки. За счёт постоянного контакта с мочой, которая является агрессивной средой, возникают язвенные дефекты. Со временем возможна их перфорация и развитие мочевого перитонита, который часто приводит к смерти больных.

Профилактические мероприятия

Как любое заболевание, цистит легче предупредить, чем бороться с его последствиями. С целью профилактики рекомендуется выпивать за день не менее двух литров чистой воды, неукоснительно соблюдать личную гигиену, совершать акт мочеиспускания при первых же позывах, не переохлаждаться, умеренно употреблять алкоголь. Желательно воздерживаться от интимных контактов во время менструации у женщин, вовремя выявлять и лечить заболевания передающиеся половым путём.

Первая помощь при цистите в домашних условиях

Цистит представляет собой воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое встречается достаточно часто в современной медицине и доставляет существенный дискомфорт пациентам. Основной причиной этого заболевания является инфекционный процесс, который затрагивает мочевыделительные органы. При этом возникает воспаление. Одним из ведущих симптомов этой патологии является сильная боль, которая усиливается при мочеиспускании. Также наблюдается учащенное мочеиспускание. Частота встречаемости этого заболевания колеблется в пределах от 20 до 40 процентов. При этом чаще всего поражаются люди репродуктивного возраста. Неотложная первая помощь при цистите должна быть оказана как можно быстрее, поскольку пациент испытывает сильные боли.

Что делать при первых признаках цистита?

При появлении симптомов цистита, нужно оказывать первую помощь, поскольку заболевание имеет тенденцию к прогрессированию. Самостоятельно исчезнуть оно не может. Основной причиной является проникновение инфекции в мочеполовые пути, поэтому нужно оказать пациенту антибактериальную терапию. Но это обычно назначает врач. Доврачебная помощь заключается в купировании болевого синдрома, который достаточно ярко выражен и сопровождает прогрессирующий воспалительный процесс.

Боль помогут купировать различные средства. В первую очередь назначают анальгетики, обезболивающие препараты. При сильном болевом синдроме применяют кетанов, кетопронол, его аналоги. При умеренном и слабо выраженном болевом синдроме назначают но-шпу, анальгин, нимесулид, нимегезик и другие средства. Специфическим средством, которое оказывает воздействие непосредственно на мочеполовую систему, купируя при этом боль и снимая воспалительный процесс, является уролесан. Это гомеопатическое средство, которое в относительно короткие сроки снимает боль, но требует длительного лечения. Также можно приложить грелку.

Эти средства помогут лишь на некоторое время купировать боль, облегчить страдания пациента. Потом нужно обязательно вызывать скорую помощь, поскольку цистит – опасное заболевание, которое требует немедленной квалифицированной помощи. Назначить необходимое обследование и выбрать оптимальное лечение может только врач.

Вызывать ли скорую при цистите?

При воспалении мочевого пузыря нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Самостоятельно пациент может лишь на время купировать боль, однако воспалительный и инфекционный процесс при этом не прекратится. Он будет протекать в мочеполовых путях бессимптомно, вызывая при этом все более тяжелые поражения.

Последствия могут быть непредсказуемыми – от полной закупорки мочевого пузыря и прекращения мочевыделения до распространения и прогрессирования инфекционного процесса, вплоть до развития бактериемии и сепсиса. Также довольно опасны структурные поражения мочевого пузыря и мочевыделительных путей, восходящий ток инфекции (ее проникновение в почки). Кроме того, человек может купировать приступ лишь на некоторое время. при отсутствии адекватного лечения, через некоторое время, приступ разовьется с еще большей силой и интенсивностью. Более того, зачастую повторные приступы не поддаются купированию доступными лекарственными средствами.

Что делать при цистите?

При цистите есть только один оптимальный вариант действий – вызывать скорую помощь. Врачи окажут необходимую доврачебную помощь, после чего показана госпитализация с целью дальнейшего лечения. Цистит требует обязательной квалифицированной помощи. Лечить его самостоятельно не только не рекомендуется, но и может быть опасно для здоровья. Требуется диагностика и дальнейшее длительное лечение, иначе могут возникнуть многочисленные осложнения.

До прибытия скорой помощи, при наличии ярко выраженного болевого синдрома, можно самостоятельно купировать боль, применив при этом обезболивающие, спазмолитические средства, анальгетики. Однако все это временные меры, которые помогут лишь на время облегчить состояние человека. основное лечение назначает только врач, основываясь на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Что делать при появлении крови при цистите?

Кровь при цистите является крайне неблагоприятным симптомом. Это указывает на развитие самой тяжелой формы заболевания – геморрагического цистита. Единичные капли могут быть признаком нетяжелого цистита, либо начальной формы геморрагического цистита, тогда как появление в моче большого количества крови, ее стабильное появление во всех образцах, указывает на тяжелую форму поражения. Как правило, для такой формы свойственно острое течение: болезнь начинается внезапно, резко повышается температура, развивается сильная боль. Такое заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, а также частыми ложными позывами к мочеиспусканию.

Опасность этой формы состоит в первую очередь в том, что сгустки крови могут закупорить мочевой канал, в результате чего полностью прекратится мочеиспускание. Особенно часто это наблюдается у женщин, ввиду короткого мочеиспускательного канала. Также опасность состоит в том, что кровь выступает в качестве питательной среды для микроорганизмов, в результате чего инфекционный процесс только прогрессирует, распространяясь при этом и на другие участки организма. Соответственно, усиливается и воспалительный процесс.

Как только появилась кровь в моче, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. При появлении небольшого количества крови (нескольких капель), нужно обращаться в поликлинику, лучше в стационар. Рекомендуется госпитализация и стационарное лечение. Если же кровь появляется во всех порциях мочи, в больших количествах, то нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь, не дожидаясь критического состояния.

Первая помощь при цистите у женщин

У женщин цистит протекает более тяжело, чем у мужчин, ввиду укороченного мочеполового канала и близостью с анальным отверстием и влагалищем. Это способствует проникновению инфекции и быстрому ее распространению по всей мочевыделительной системе. Кроме того, иммунитет у женщин обычно ниже, чем у мужчин, в результате чего воспалительный и инфекционный процесс намного быстрее прогрессирует.

Для того чтобы вылечить цистит, нужно строго соблюдать все рекомендации врача, а также придерживаться диеты, соблюдать режим отдыха и труда. Обязательным условием эффективного лечения является обильное питье. Важно исключить все острые, соленые блюда. Ни в коем случае нельзя употреблять жареную пищу (она должна быть отварная, либо приготовленная на пару). Также следует исключить копчености, маринады, пряности различные специи. Кислые и кисломолочные продукты также не рекомендуется употреблять, поскольку они оказывают раздражающее воздействие на мочеполовую систему.

Грелку прикладывать также нельзя. Любое тепловое воздействие способствует расширению сосудов и может вызвать кровотечение, усилить воспалительный процесс.

У женщин наблюдается две формы цистита – эндогенного и экзогенного происхождения. При эндогенном происхождении в организме присутствует источник инфекции. Из него инфекция разносится через кровь и лимфу и опадает в различные органы, в том числе, в мочевой пузырь. В результате развивается воспалительный процесс.

При экзогенной форме инфекция проникает в мочеполовую систему извне. При этом у женщин основным источником экзогенной инфекции служит влагалище. Довольно часто инфекция проникает и из анального отверстия через уретру. Особенности анатомического строения мочеполовой системы особенно способствуют такому способу проникновения инфекции.

[1], [2], [3]

Первая помощь при цистите у ребенка

Первая помощь заключается в том, что ребенку дают обезболивающие средства, а также анальгетики и спазмолитики, которые облегчают состояние и помогают в относительно короткие промежутки времени снять болевые ощущения. После этого нужно сразу же вызвать скорую помощь. Лечение может назначить только врач. Для этого требуется предварительная тщательная диагностика. Как правило. Ребенка госпитализируют, поскольку у детей заболевание развивается особенно быстро и может иметь серьезные последствия.

Распознать цистит у ребенка можно по сильной боли, которая становится еще сильнее в процессе мочеиспускания. Также ребенок становится вялым, плаксивым, беспокойным. Его беспокоит частое мочеиспускание. Довольно часто наблюдаются ложные позывы, либо выделяется небольшое количество мочи. Основной причиной заболевания у детей становится интенсивное размножение бактериальной микрофлоры, потому суть лечения состоит в том, что пациенту назначают антибактериальную терапию в качестве ведущей терапии. Также проводится соответствующая патогенетическая и симптоматическая терапия.

[4], [5], [6], [7]

Первая помощь при цистите в домашних условиях

Самолечением заниматься не стоит, поскольку цистит – очень серьезное заболевание, вылечить которое сможет только врач. Даже врач не назначает самостоятельно лечения, не имея на руках результатов анализов пациента. Но все же, если нет возможности сразу обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь (что крайне редкое явление в наше время), то в течение нескольких дней можно попытаться вылечить цистит самостоятельно. При этом следует понимать, что в домашних условиях можно только облегчить состояние, устранить основные симптомы, но сам патологический процесс при этом полностью устранить невозможно.

В домашних условиях первая помощь может быть оказана только с целью облегчения состояния пациента до прибытия скорой помощи или визита к врачу, либо как дополнительные меры к основному лечению, предписанному врачом.

Итак, суть домашнего лечения состоит в следующем: больному можно дать обезболивающие препараты, спазмолитики, анальгетики, которые купируют боль. Также показано обильное питье. Оно поможет вывести из организма токсины, снизит бактериальную нагрузку, а также степень аутоинтоксикации организма. В результате воспалительный процесс может существенно снизиться. Для очистки организма необходимо пить чистую воду, без газа. Для того чтобы поддержать и простимулировать организм, необходимо пить витаминные соки, морсы, различные отвары. Хорошо зарекомендовали себя различные травяные отвары, которые содержат противовоспалительные травы, смеси.

Можно приложить к воспаленному участку грелку. Но этот способ следует с осторожностью применять женщинам, поскольку у них довольно высок риск развития кровотечения. Нельзя использовать для прогревания ванну. Долго греть воспаленное место также не рекомендуется. При беременности грелка также противопоказана, поскольку может стать причиной выкидыша, преждевременных родов. При высокой температуре также противопоказана грелка и любые другие тепловые процедуры. От этого метода следует воздержаться и при появлении крови в моче.

Различные народные средства обязательно придут на помощь при лечении цистита дома. Так, положительного эффекта удается достичь благодаря применению растительных экстрактов, лекарственных трав, смесей, гомеопатических средств. Хорошо действуют противовоспалительные травы, особенно в сочетании с фармацевтическими препаратами и физиопроцедурами, назначенными врачом.

Хорошо зарекомендовал себя аир лекарственный. Применяются корневища и листья в виде отвара. Аир содержит большое количество фитонцидов, гликозидов, алкалоидов, благодаря чему достигаются основные лечебные свойства растения, такие как противовоспалительное, противовирусное, антисептическое действие. Также в состав входят эфирные масла и витамин С, которые стимулируют иммунитет человека, повышают выносливость и сопротивляемость организма, в результате чего выздоровление наступает намного быстрее.

Также часто применяют шишки хмеля, которые обладают антибактериальным и противовоспалительным действием, быстро снимают боль. Их применяют в виде настоя, отвара. Это средство снимает воспаление, стимулирует обменные процессы, нормализует иммунитет, улучшает общее самочувствие, повышает аппетит, оказывает общеукрепляющее, тонизирующее, противоинфекционное воздействие на организм.

Девясил высокий содержит эфирные масла, алантоин, сапонины, камеди, смол. Благодаря этому растение обладает потогонным эффектом, снижает температуру, повышает иммунитет, улучшает пищеварение, обменные процессы, улучшает самочувствие и быстро снимает боль.

Шалфей лекарственный – традиционное противовоспалительное средство, которое не только снимает воспаление, но и устраняет боль.

Календула - известная противовоспалительная трава. Применяется для лечения заболеваний мочеполовой системы, почек, и многих других воспалительных заболеваний. Растение содержит большое количество флавоноидов, эфирных масел, органических кислот. Благодаря такому составу оказывает противовирусное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Хороший антисептик, применяемый для различных целей. Препятствует распространению инфекции по организму.

Также при лечении в домашних условиях рекомендуется соблюдать постельный режим. Нужно больше времени спать, отдыхать, поскольку организм восстанавливается именно во время сна.

Важно контролировать свое питание: оно должно быть полноценным, но диетическим. Следует исключить из рациона острые, жирные, соленые, копченые блюда. Нужно свести к минимуму потребление соли, специй, приправ, соусов, маринадов. Положительно воздействует на мочеполовую систему клюква: ее можно употреблять в свежем виде, а также в виде морсов, напитков, компотов. Хорошо зарекомендовала себя тертая ягода с сахаром – источник витаминов, микроэлементов, которые быстро насыщает организм всеми необходимыми веществами и способствует быстрому выздоровлению.

[8], [9]

Первая помощь при остром цистите

Острый цистит в большинстве случаев сопровождается сильной болью. Поэтому первая помощь заключается в том, чтобы облегчить состояние человека. нужно дать ему обезболивающие средства, и сразу же вызвать скорую помощь. Прикладывать грелку при этом нельзя, поскольку может усилиться воспалительный процесс. Также не рекомендуется прикладывать холод, поскольку может усилиться инфекционный процесс.

Рекомендуется обильное питье. Лучше пить чистую воду, но также положительное воздействие окажут травяные отвары, клюквенные морс. Травяные отвары оказывают противовоспалительное действие, в результате чего снижается воспалительный процесс и предотвращается дальнейшее распространение инфекции по организму, прогрессирование заболевания. Морс из клюквы насыщает организм витаминами, в результате чего повышается сопротивляемость организма, нормализуется иммунная система.

[10], [11], [12]

Первая помощь при цистите, лекарства, таблетки

В основе патогенеза цистита лежит инфекционный процесс. Поэтому лечение сводится к подавлению роста патогенной микрофлоры. Но это лечение можно назначить только после того, как будет проведен бактериологический посев мочи. Анализ делается не менее недели. Поэтому сначала человеку нужно оказать первую помощь, которая будет направлена на другие звенья патологического процесса.

Так, в первую очередь, человека беспокоит сильная боль. Поэтому применяется симптоматическое лечение, суть которого сводится к применению обезболивающих средств и анальгетиков, а также препаратов, снимающих воспалительный процесс. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики – но-шпа, дротаверин, папаверин. Их применяют в зависимости от степени выраженности болевого синдрома. Дозировка и способ применения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Можно применять в виде таблеток, но для достижения максимального и быстрого эффекта, лучше применять в виде инъекций. Проводятся внутримышечные инъекции. Так действующее вещество быстрее проникает в кровь, оказывает эффект намного быстрее. При сильной боли можно применять двойную дозировку. В дальнейшем требуется курс лечения, в соответствии с инструкцией.

На втором месте по частоте применения находится группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда относят такие средства, как диклофенак, нурофен, нимесил. Эти препараты снимают воспаление, в результате снижается болевой синдром. Их можно применять в виде таблеток, уколов, ректальных свечей. Действие в основном местное, системное воздействие оказывается крайне редко, что является одним из положительных качеств данной группы препаратов, поскольку риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.

Третья группа препаратов – препараты растительного происхождения, такие как канефрон, цистон, фитолизин. Эти вещества оказывают действие, аналогичное таковому для первой и второй группы препаратов, тем не менее, они практически не оказывают побочных эффектов. Это одно из преимущество препаратов этой группы. Недостатки состоят в том, что многие из них являются препаратами накопительного действия, а это значит, что действие их проявится не сразу, а по истечении определенного промежутка времени, по мере того, как действующее вещество накопится в организме. Также с осторожностью растительные препараты следует принимать людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям.

Поскольку первая помощь при цистите должна оказываться быстро, и заключается в быстром купировании болевого синдрома, чаще всего применяют первые две группы препаратов.

Первые признаки цистита у женщин, мужчин, детей и его лечение

Если первые признаки цистита у женщин заметить вовремя, то заболевание можно быстро вылечить. Признаки цистита у мужчин и детей могут быть менее заметными, поэтому в данном случае нужно быть особенно внимательными к проявлениям заболевания.

Первые признаки цистита у женщин

При появлении воспаления мочевого пузыря первые признаки цистита у женщин не заставляют себя долго ждать и пациентки ощущают все неприятные симптомы этого заболевания. Начальные признаки цистита чаще всего проявляются позывами в туалет по-маленькому. Это типичная ситуация, в которой узнает себя чуть ли не каждая женщина, а цистит после секса бывает у тех пациенток, которые не вылечили его полностью.

Позывы в туалет появляются учащенно, несколько раз в час, а некоторые бегают в туалет каждые 5-10 минут – настолько нетерпимым может быть этот признаки заболевания. Императивные позывы не заглушаются ничем, женщины не могут присесть и потерпеть, поскольку к ним присоединяется резь в области уретры и жжение, которое немного ослабляется после мочеиспускания. Признаки цистита у девушек и женщин могут осложниться молочницей.

Признаки при цистите у женщин сопровождаются не только болью и учащенным мочеиспусканием. После акта мочеиспускания большинство пациенток не довольно его качеством – боль хотя и существенно снижается, но остается желание помочиться снова, будто опорожнение мочевого пузыря было не полным. После мочеиспускания у большинства пациенток остается ноющее чувство в области чуть выше лобка.

Моча при остром цистите резко изменяет свои характеристики. Нормальная урина становится внезапно мутной, в ней даже невооруженным взглядом можно заметить белые хлопья и примеси гноя, а в некоторых случаях – и кровь. Изменяется запах мочи – появляется неприятный сладковатый запах, типичный для гнойного отделяемого.

Если возникают признаки острого цистита у женщин, то заболевание уже к концу первых суток может спровоцировать повышение температуры тела, разбитость и усталость, лихорадящее состояние. Перетерпев такие симптомы, у пациенток цистит угасает. Признаки хронического цистита у женщин мало заметны, поэтому большинство пациенток думает, что успешно победили заболевание.

Признаки цистита у мужчин

Первые признаки цистита у мужчин встречаются довольно редко, поскольку мужчины не так часто болеют циститом. Их мочеиспускательный канал уже и длиннее и при проникновении инфекции она в большинстве случаев успевает вымываться током мочи, а с незначительным количество патогенных возбудителей организм пациента справляется самостоятельно.

Признаки проявления цистита у мужчин появляются на фоне снижения иммунитета. В этом случае пациентов начинает беспокоить слабость и вялость, болезненность в области низа живота. Присоединяются и классические симптомы цистита у мужчин – частое мочеиспускание и боли.

Если воспалительный процесс протекает активно, то мужчин преимущественно беспокоят частые походы в туалет. Справиться с позывами к мочеиспусканию трудно, но даже после туалета не остается ощущения полной удовлетворенности. Это приводит к частым посещениям туалетной комнаты, причем в ряде случаев такие попытки заканчиваются и вовсе безрезультатно – урина не выходит.

При цистите у мужчин изменяются и характеристики мочи – она приобретает зловонный запах, сокращается её количество, урина выделяется по 10-50 мл, что существенно меньше привычных объемов. Если собрать мочу в ёмкость, в ней можно увидеть примеси гноя, из-за чего она теряет свою прозрачность, а иногда моча более-менее прозрачная, но в ней плавают белые хлопья.

В ряде случаев в моче обнаруживается не только гной и хлопья, но и признаки крови. Это состояние носит название гематурия. Она может стать следствием хода камня или песка, а может появляться и в результате повреждения кровеносных сосудов воспалительным процессом. Все эти признаки сигнализируют об активном воспалении в органах мочеиспускания и сохраняются они в среднем около двух недель, если не начать терапию заболевания.

Цистит как признак беременности

Среди женщин бытует мнение, что именно по воспалению мочевого пузыря можно заметить зачатие. Цистит как признак беременности до задержки активно обсуждается в интернете. Редко какой форум беременных обходится без жарких дискуссий в ленте сообщений. На самом деле признаки цистита перед месячными могут быть настолько похожими, как и при беременности, но не иметь с циститом ничего общего.

Цистит как признак зачатия не имеет ничего общего с этим процессом и не может восприниматься сигналом о наступлении беременности. Многие девушки отстаивают мнение, что именно признаки цистита у беременных женщин становятся первыми маркерами успешного оплодотворения. Возникло такое мнение исключительно на бытовом уровне, поскольку признаки беременности во многом похожи на признаки воспаления мочевого пузыря.

Но признаки беременности на ранних сроках определять по наличию учащенного мочеиспускания и боли в низу живота просто нецелесообразно. Цистит не может быть признаком беременности, поскольку механизм проявления симптомов совершенно иной. Поэтому не стоит при цистите гадать – есть беременность или нет, а лучше приобрести тест на беременность и после получения отрицательного результата вплотную заняться лечением цистита.

Признаки цистита у детей

Признаки цистита у детей определить бывает довольно трудно, поскольку многие дети не жалуются родителям при легком недомогании, а при наличии у малыша памперса родители просто не могут проконтролировать количество мочеиспусканий. Здесь необходимо ориентироваться на поведенческие признаки малыша и тщательно проанализировать проявления цистита.

Обычно детки становятся нервными, плаксивыми, могут специально не проситься в туалет, поскольку испуганы своим состоянием. При повышении температуры и болях внизу живота родителям нужно обращаться к педиатру. Признаки цистита у девочек могут напоминать гинекологию, поэтому консультация специалистов обязательна.

Также стоит обратить внимание на памперс – при изменении цвета отделяемого, присоединении мажущих выделений грязно-коричневого или зеленоватого цвета и при резком запахе мочи также необходимо сдать анализы. Если родители заметили симптомы, похожие на цистит у ребенка, можно для проверки посадить ребенка на горшок и собрать мочу в прозрачную емкость. Урина с циститом будет явно отличаться от здоровой биологической жидкости.

Лечение первых признаков цистита

Лечить первые признаки цистита нужно безотлагательно, как только они появились. При обращении в клинику врач назначит бакпосев и выделит возбудителя, чтобы порекомендовать наиболее эффективный антибиотик. При первых признаках цистита можно пить Монурал, а также препараты Палин, Нитрофурантоин, Фурагин, Фуразолидин, Рулид, Фурадонин, Невиграмон.

Лечение признаков цистита зависит от тяжести болезни. При тяжелых случаях могут быть назначены инстилляции в мочевой пузырь для промывания от патогенной микрофлоры. Симптомы цистита и его лечение не должны быть пущены на самотек, иначе заболевание грозит переходом в хроническую форму, избавиться от которой чрезвычайно тяжело. Лечить первые признаки цистита можно амбулаторно, пациенты получают больничный лист.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Цистит после секса : причины, симптомы, диагностика, лечение

При цистите воспалительные очаги во влагалище устраняются с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если выявлено венерическое заболевание, то курс лечения у специалиста требуется обоим партнерам. При анатомических особенностях мочевыделительной системы врач может порекомендовать оперативное лечение – транспозицию уретры (поднятие выше влагалища), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые оттягивают уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаях операция позволяет навсегда забыть о том, что такое цистит после секса.

Лекарства

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибиотики – Офлоксин, Монурал, при вирусных инфекциях – Циклоферон, при грибковых – Флуконазол и пр.

Офлоксин относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Назначается препарат по 200-60 мг в сутки, курс лечения до 10 дней.

При печеночной недостаточности назначается не более 400 мг в день. На фоне лечения могут беспокоить головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания.

Данный препарат с осторожностью назначается одновременно с антацидами, в составе которых есть кальций, алюминий, магний, соли железа, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, ощелачивающими мочу препаратами.

Офлоксин противопоказан при беременности, лицам младше 18 лет, эпилепсии.

Циклоферон относится к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам. Назначается 1 раз в сутки до еды (за 30 минут) по 450-600 мг.

Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 4 лет, с осторожностью принимают при заболеваниях органов ЖКТ и щитовидной железы.

Противогрибковый препарат Флуконазол назначают до 8 капсул в сутки, по мере улучшения состояния дозировка уменьшается до 4 капсул. Курс лечения зависит от клинической картины, в среднем от 6 до 8 недель. С осторожностью следует принимать одновременно с рифампицином, гипогликемическими средствами, циклоспорином, теофиллином, рифабутином, зидовудином, цизапридом, зидовудином, гидрохлоротиазидом.

Основное лечение дополняется препаратами, которые помогают уменьшить неприятные проявления болезни и нормализовать работы мочевыводящей системы – обезболивающие Но-шпа, Нурофен, фитопрепараты Цистон, Канефрон, а также лекарственные настои или отвары из листьев брусники, спорыша, кукурузных рыльцев (помогают снять воспаление и обладают мочегонным действием), иммуностимулирующие препараты Протефлазид, Лавомакс, витаминные комплексы.

При воспалительных процессах хорошо помогает введение антисептиков через уретру, прогревание, гимнастические упражнения, диета и питье в большом количестве. Цистит после секса при правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача проходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины лучше принимать дольше (2-3 недели).

При данном заболевании крайне важно пройти полный курс лечения, в противном случае цистит перейдет в хроническую форму и вылечить патологию будет гораздо тяжелее.

Народное лечение

Для снятия воспалительных процессов в мочевом пузыре нередко используются средства народной медицины, однако, использовать такие рецепты следует только после предварительной консультации специалиста. Урологи довольно часто традиционное лечение дополняют народным лечением, но стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать прием антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и др. лекарственных препаратов.

В народной медицине одним из самых результативных способов лечения цистита является прогревание с помощью горячего кирпича. Для процедуры требуется кирпич (желательно красный) прогретый на огне, который помещается в эмалированное ведро, затем необходимо сесть на ведро и хорошо укутаться нижнюю часть тела теплым одеялом. Через 15-20 минут нужно хорошо протереть мокрые участки тела и сразу лечь в постель. Для усиления эффекта на горячий кирпич перед процедурой нужно накапать немного березового дегтя.

[42], [43], [44]

Лечение травами

Среди народных методов лечения цистита широко распространены настои и отвары из трав. Снять воспаление и неприятные симптомы помогут зверобой, осина обыкновенная, полевой хвощ, шишки хмеля, грыжник.

При хроническом воспалительном рекомендуется отвар зверобоя – 15 г на 250 мл кипятка, прокипятить около часа, процедить, пить до 4 раз в день по 125 мл.

Для приготовления следующего отвара потребуются веточки или кора осины, а также листья (30 г) залить 500 мл холодной воды, на слабом огне кипятить, пока половина жидкости не испарится. В течения дня отвар нужно выпить небольшими порциями.

При хронических воспалительных процессах в стадии обострения хорошо помогает полевой хвощ – 30 г залить 1 л кипятка и прокипятить около 15 минут, процедить, принимать 3 раза в сутки по 200-250 мл.

Снимает спазмы, обладает мочегонным эффектом отвар их грыжника – 15 г залить 250 мл кипятка, прокипятить 5 минут, остудить и процедить, пить после еды до 3 раз в день по 15-20 мл.

Довольно эффективным является настой из шишек хмеля – 30 г залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, пить по полстакана утром и вечером.

Гомеопатия 

Гомеопатические препараты помогают не только уменьшить симптомы цистита после секса, но и способствуют устранению различных инфекций мочевыводящих путей.

Выбор препарата зависит от испытываемых симптомов. При жжении, болезненном и частом мочеиспускании помогает шпанская мушка. Препарат эффективен в тех случаях, когда на фоне воспаления мочевого пузыря женщина становится раздражительной, неприятные симптомы усиливаются при употреблении кофеина, алкоголя и т.п.

Во время лечения шпанской мушкой требуется постоянное тепло, прогревание, обильное горячее питье.

При спазматических болях используется рвотных орех, который помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов при полноценном отдыхе и постоянном тепле (не перемерзать). Если во время лечения возникает моральная усталость, нервное перенапряжение, то эффективность препарата снижается в несколько раз, также во время лечения противопоказано употребление кофе, спиртного, острой, пряной пищи.

Барбарис используется при острых и жгучих болях, возникающих при воспалении мочевого. Выбор гомеопатов может пасть на данное средство, в случае если у пациента наблюдается апатия, усталость, плохая концентрация.

Тигровая лилия назначается при колющих болях, жжении во время мочеиспускания, частых позывах, когда во время мочеиспускания выходит небольшое количество мочи. Отличительной особенностью этого средства является то, что улучшения наступают в том случае, если пациент находится в прохладном хорошо проветриваемом помещении, но под воздействием тепла препарат может вызвать ухудшение состояния.

Каустическая сода назначается, когда пациент испытывает сильные и постоянные позывы в туалет, но с мочеиспусканием возникают проблемы. В тепле на фоне лечения состояние пациента улучшается, холод, употребление холодных напитков, кофеина и других стимуляторов усугубляет симптомы заболевания.

Оперативное лечение

Цистит после секса лечится преимущественно терапевтическими средствами, оперативное лечение может потребоваться при физиологических аномалиях развития, к примеру, когда мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу, что приводит к травме канала и попаданию инфекции в мочевой пузырь.  

Во время операции хирург передвигает отверстие мочеиспускательного канала на положенное место. После оперативного лечения практически не возникает осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщина навсегда остается в прошлом.

признаки и лечение воспаления 2020

Воспаление мочевого пузыря намного быстрее и проще лечить на начальной стадии, когда симптомы у больного только-только появляются. Как не пропустить эти признаки, своевременно обратить на них внимание и приступить к лечению?

Содержание статьи

Чем характеризуется начальная стадия цистита

Воспаление в мочеполовых органах сейчас только начинается, и еще рано говорить даже о прогрессировании и дальнейшем его распространении. Тем не менее, заметить основные признаки вполне возможно:

Пиурия

Другое название этого симптома –лейкоцитурия. Пиурия – это выделение гноя в моче. Несмотря на то, что звучит определение достаточно страшно, все оказывается куда проще. Больной просто обнаруживает изменения в моче, чаще всего – ее помутнение, которое происходит вследствие увеличения количества лейкоцитов, выделяемых организмом на борьбу с возникшей инфекцией.

Дизурия

Этот симптом наиболее характерен для цистита. При дизурии происходят те или иные расстройства мочеиспускания. Это может быть как боль при акте мочеиспускания, так и частичное недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря и так далее. Тяжесть этого симптома у разных пациентов может варьировать, и если один пациент ощущает лишь легкий дискомфорт во время мочеиспускания, то другой удивляется неспособности сдерживать позывы, как это было ранее.

Терминальная гематурия

Этот симптом означает появление крови в моче при окончании мочеиспускания. К сожалению, мало кто из людей привык наблюдать за тем, как происходит сам процесс, а лишь удовлетворяется его окончанием и быстро приступает к своим обычным делам.

Не стоит ожидать на начальной стадии циститапоявления всех трех перечисленных признаков воспаления. Так, с терминальной гематурией сталкивается очень небольшое количество пациентов. То же самое можно сказать и о степени тяжести этих признаков. Все зависит от исходных данных конкретного пациента – состояния его иммунитета в данный момент, предрасположенности к инфекциям, сопутствующих факторов.

Чаще всего на начальной стадии воспаления люди отмечают у себя появление первых двух признаков. Это связано с быстрым повышением чувствительности слизистой оболочки мочевого пузыря, которая ранее не подавала никаких сигналов. Нервные окончания, которые в этой области проходят очень плотно, быстро возбуждаются и заявляют об этом организму.

Среди разновидностей расстройств мочеиспускания, с которыми сталкиваются пациенты на начальном этапе воспаления мочевого пузыря, можно отметить и поллакиуарию. Она проявляет себя как учащение процесса мочеиспускания. Пациент чувствует позывы в туалет намного чаще, чем ранее. Порой время от последнего похода в туалет до следующего позыва занимает всего 10-15 минут. В дальнейшем интервалы будут только сокращаться, а все симптомы – нарастать.

Что необходимо сделать при первых признаках цистита?

Лучшее, что может сделать больной, – посетить врача-уролога. Хорошо, если пациент попытается припомнить все факторы, которые произошли в недавнем прошлом и могли стать причиной появления цистита. Это поможет врачу более полно увидеть и правильно оценить клиническую картину. Так, неприятные ощущения могли появиться на следующий день после незащищенного полового акта, или же после длительного нахождения на улице в сезон холодов. Быть может, человек совсем недавно лечился от простуды и принимал антибактериальные средства в больших количествах, которые могли повлиять на снижение иммунитета. Все это будет иметь значение для врача.

Также необходимо запомнить даты, когда пациент первые почувствовал изменения в его мочеполовых органах. Это поможет врачу правильно спрогнозировать развитие цистита и сделать верное предположение относительно тяжести заболевания в настоящий момент.

Наконец, худшее, что может сделать больной, – попытаться выявить причину воспаления самостоятельно. Даже уролог не поставит диагноз по одному только внешнему осмотру, а обязательно направит пациента на сдачу анализов, которые и выявят возбудителя

Это точно: Симптоматика при поражении мочевого пузыря разными типами бактерий, вирусов и грибков может быть схожей или слегка смазанной, и ставить диагноз «на глазок» неразумно.

То же самое можно сказать и о случаях, когда пациент пытается лечить цистит медикаментозными средствами еще до посещения врача. Во-первых, принимаемые им препараты могут оказаться неэффективными в отношении данного патогена. Во-вторых, при употреблении лекарств в неправильной дозировке можно столкнуться как с побочными эффектами, так и с отсутствием эффективности препарата. В последнем случае это может привести к понижению резистентности патогенных клеток к данной группе антибактериальных средств, а значит, у врача остается меньше выбора среди ассортимента медикаментов для назначения пациенту от цистита.

Наконец, такие действия пациента, который пытается вылечить цистит на начальной стадии самостоятельно, как правило, ухудшают клиническую картину, и врачу труднее оценить степень поражения мочеполовых органов.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если срочно попасть к врачу не получается, то можно помочь себе отложить развитие воспаления на небольшой срок. Основные рекомендации по лечению касаются изменения некоторых ежедневных привычек. На что обратить внимание:

  1. Следует ограничить в рационе жирную, жареную, острую и маринованную пищу. Она провоцирует воспаление и способствует повышению чувствительности нервных клеток в области мочевого пузыря.
  2. По возможности следует соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить значительную физическую нагрузку. Если пациент посещал ранее тренажерный зал, активно занимался спортом, то до посещения уролога лучше воздержаться от этой полезной привычки. Дело в том, что сейчас человеку как никогда необходим иммунитет, а тренировка может уменьшить собственные силы организма, и цистит будет прогрессировать.
  3. Необходимо изменить и режим питания. Считается, что нужно увеличить количество употребляемой за сутки воды до 2-2,5 литров. Желательно, чтобы это была чистая вода или отвары и настои, обладающие легким противовоспалительным действием.
  4. От прогреваний области гениталий также лучше отказаться. Несмотря на то, что позже прогревающие процедуры могут быть назначены врачом, сейчас, до выяснения причин воспаления, лучше отказаться от посещения бань и саун и наложений грелок на больную область.
  5. Гигиена урогенитальной зоны в этот период должна быть усиленной. Это не значит, что нужно с усилием тереть половые органы, чтобы избавиться от цистита. Наоборот, такие активные действия скорее приведут к появлению зуда в промежности. Для очищения мочеполовых органов лучше использовать чистую воду, а все гигиенические средства, в том числе и с различными добавками, оставить на потом. Например, применение обычного мыла может способствовать нарушению микрофлоры, а если цистит вызван размножением грибка Кандида, то болезнь от таких гигиенических процедур будет прогрессировать.

Народные средства

Они особенно эффективны именно на начальных стадиях заболевания. Все рецепты имеют натуральную основу, а потому считаются безопасными и могут лечить неосложненный цистит. Исключение – индивидуальная непереносимость какого-либо компонента.

Клюквенный морс

Этот приятный и вкусный напиток на самом деле обладает противовоспалительным эффектом. Рецептов приготовления клюквенного морса несколько, здесь – самый простой и быстрый. Итак, 1 стакан ягод необходимо размягчить. Сделать это можно как руками, разминая ягоды в стакане ложкой, так и при помощи блендера. Теперь состав переливается в кастрюлю, добавляется 1 литр воды, и состав доводится до кипения. После того, как состав охладится, его необходимо процедить и добавить немного сахара – не более 3 ст.л. Если человек вполне нравится кислый вкус, то можно обойтись и без сахара. В профилактических целях или для лечения цистита на начальной стадии необходимо употреблять этот напиток по 0,5-1 стакану до еды, трижды в день.

Настой шиповника

Еще одно средство, которое великолепно помогает справиться с первыми признаками воспаления мочевого пузыря.

Настой шиповника не только обладает легким противовоспалительным действием, но и насыщает организм витаминами и тем самым помогает восстановить ослабленный иммунитет.

Итак, для приготовления настоя лучше воспользоваться термосом емкостью в 1 л. Так можно избавиться от сильного нагревания ягод и потери части витаминов. 2 ст.л. сухих ягод необходимо измельчить в ступке, чтобы каждый плод оказался вскрытым. Теперь нужно ополоснуть термос кипятком и вылить эту воду.

Далее требуется насыпать измельченные ягоды в термос, быстро залить их кипящей водой и закрыть крышку. В идеале настаиваться напиток должен 6-8 часов, но при необходимости можно пить его и через 3 часа. При употреблении настоя необходимо процеживать напиток. Пьют его по стакану до еды, 3-4 раза в день.

Настой листьев брусники

Как и в плодах клюквы, в листьях этой северной ягоды немало кислот и активных компонентов, обладающих бактерицидным действием. Для приготовления настоя необходимо залить 2 ч.л. сухих листьев стаканом горячей воды, поставить на слабый огонь и томить в течение 15 минут. Теперь настой необходимо снять с огня. За то время, пока напиток остужается, будет повышаться и концентрация настоя. Остается только процедить состав, разделить на две части и выпивать до завтрака и до ужина полученный объем настоя листьев брусники.

Все эти рецепты нельзя назвать слишком сильными, они являются профилактическими мерами от цистита. У них нет противопоказаний, если пациент не увеличивает дозировку и не повышает концентрацию целебных напитков. От приема на начальной стадии воспаления, до посещения врача, средств на основе более сильных трав – хвоща, зверобоя, петрушки – лучше отказаться. Даже несмотря на то, что в их составе – только травы, эти народные средства можно пить только под наблюдением врача.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это когда часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Медикаментозный цистит

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и в конечном итоге выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных желе
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для взятия биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит - WikiVet English

Крупнейший в мире онлайн-ветеринарный конгресс - билеты уже в продаже

Более 100 часов ветеринара CE. Разнообразие тем. Ведущие мировые эксперты. Интерактивное приложение.

Введение

Определение цистита - воспаление мочевого пузыря . В нормальных условиях мочевой пузырь устойчив к бактериальной инфекции, но все, что нарушает нормальный отток мочи, может повредить и привести к раздражению слизистой оболочки мочевого пузыря, что предрасполагает к воспалению и инфекции.

Предрасполагающие факторы включают застой мочи, неполное мочеиспускание, травму мочевого пузыря, глюкозурию и разбавленную или щелочную мочу. Анатомия также играет роль в том, что женщины более склонны к бактериальному циститу из-за легкости проникновения через уретру. У мужчин относительно длинный уретра защищает от восходящей инфекции.

Причины острого цистита включают восходящие инфекции, такие как метрит, вагинит и баланопостит, инфицированные катетеры или травмы из-за катетеров и длительное введение некоторых противоопухолевых препаратов, таких как циклофосфамид.Хронический цистит, скорее всего, имеет первопричину, такую ​​как мочекаменная болезнь, полипы, простатит, пиелонефрит и эндокринопатии, такие как гиперадренокортицизм.

Бактериальные патогены, которые могут вызвать это состояние, включают Escherichia coli , Staphylococcus , Streptococcus у мелких животных, Corynebacterium renale у крупного рогатого скота и Eubacterium suis у Haemlobus у собак,

Острый цистит

Первоначально это катаральное воспаление, которое может быть геморрагическим в зависимости от причины травмы или вирулентности инфекционного организма.Легкие случаи обычно полностью проходят, тогда как другие приводят к хроническому циститу.
Макропатология включает мутную мочу, гиперемию и отек слизистой оболочки, кровоизлияния и сгустки крови и катаральный экссудат на поверхности слизистой оболочки при тяжелом воспалении Гистопатология покажет дегенерацию и некроз эпителия, инфильтрацию лейкоцитов и расширение подслизистых сосудов.

Хронический цистит

Полиповидный цистит - это тип хронического цистита, наблюдаемый у большинства видов.Макропатология может показать полипообразные выступы слизистой оболочки, напоминающие новообразования. Гистопатология может показать, что на слизистой оболочке имеются выступы ворсинок, покрытые эпителием.

Фолликулярный цистит - хронический цистит неизвестной этиологии, часто встречающийся у собак. Макропатология включает серо-белые узелковые образования, покрывающие поверхность мочевого пузыря. Гистопатология покажет скопления лимфоцитов прямо под эпителиальным слоем, которые могут быть нормальными или изъязвленными.

Эмфизематозный цистит

Это происходит у некоторых собак и кошек с сахарным диабетом.Причина, вероятно, связана с ферментацией сахара бактериями, ферментирующими глюкозу.

Идиопатический цистит кошек

Идиопатический цистит кошек (ИИЦ) - это сложное заболевание, которое включает неврологические изменения в волокнах боли в позвоночнике и биохимические изменения в стенке мочевого пузыря. Точная этиология полностью не выяснена, но кошки с тревожной личностью предрасположены к FIC, и предполагается, что это состояние возникает из-за комбинации физических и психологических факторов.Чаще всего страдают черно-белые кошки и персидские кошки, и FIC может составлять значительную долю заболеваний нижних мочевых путей у кошек (FLUTD).

Клинические признаки

Признаки, демонстрируемые отдельными животными, сильно различаются, при этом у некоторых клинических признаков нет вообще. Однако все следующие признаки могут быть связаны с циститом:

  • Дизурия
  • Поллакиурия
  • Странгурия
  • Гематурия

Если заболевание имеет бактериальный компонент, можно также увидеть следующие признаки:

  • Ненормальный запах мочи
  • Пирексия
  • Мутная моча
  • Системные признаки, включая летаргию и анорексию

Диагноз

Анализ мочи и бактериальный посев следует проводить всем животным с признаками цистита.Мочу следует собирать с помощью цистоцентеза, катетеризации мочи или методом свободного оттока - идеальным методом является цистоцентез из-за отсутствия загрязнения. Один образец следует центрифугировать, а осадок исследовать на наличие воспалительных клеток, бактерий и кристаллов. Еще один образец нужно отправить на посев. Результаты этих исследований могут помочь в диагностике. Образцы мочи кошек с FIC могут быть стерильными или содержать кристаллы, пробки или следы крови.

Ультразвуковое исследование, простая и контрастная рентгенограмма мочевого пузыря следует выполнять в любых хронических случаях.Ультразвук может помочь идентифицировать патологию, такую ​​как мочекаменные камни и образования в мочевом пузыре. Рентгеноконтрастные кристаллы и некоторые образования мочевого пузыря будут видны при пневмоцистограммах, но необходимы рентгенографические исследования с двойным контрастированием, чтобы увидеть рентгенопрозрачные кристаллы и слизистую оболочку мочевого пузыря более подробно.

Гематология и биохимия также могут быть полезны для выявления основного заболевания.

Диагноз FIC подтверждается рентгенографией с двойным контрастированием или ультразвуковой визуализацией мочевого пузыря, чтобы выявить утолщение стенки.

Лечение

Лечение может быть медицинским или хирургическим , в зависимости от типа цистита и основной причины . Острый цистит часто имеет бактериальное происхождение и поэтому лечится с медицинской точки зрения. Антибиотики следует подбирать в соответствии с результатами посева. Хронический цистит, скорее всего, имеет первопричину (например, уролиты или полипы), которая требует дальнейшей диагностики или хирургического лечения.

Если диагностирована основная форма мочекаменной болезни, лечение зависит от наличия камня.В некоторых случаях можно лечить с помощью антибиотиков и изменения диеты. В некоторых случаях это также может вызвать рассасывание полипов, однако хирургическое вмешательство обычно показано для удаления большинства уролитов и хронических полипов.

Процедура представляет собой вентральную цистотомию , которая позволяет хорошо визуализировать мочевой пузырь (достигается его выворачиванием), удалять любые камни и полное хирургическое удаление любых имеющихся полипов. Операция не предполагает наложения каких-либо внутрипросветных швов, вместо этого используются гемостаты для обеспечения гемостаза.Следовательно, существует риск кровотечения и образования сгустков. Поскольку любые сгустки потенциально могут вызвать обструкцию мочевыводящих путей, риск следует снизить, используя жидкостную терапию для стимулирования мочеиспускания. Важно отправлять любые эксцизионные биопсии на гистопатологический анализ, чтобы подтвердить диагноз полиповидного цистита. Любые уролиты следует отправлять на бактериальный посев.

Прогноз

Прогноз при остром цистите очень хороший хороший . В случае хронических или рецидивирующих случаев прогноз и доступные варианты диагностики и лечения основной причины определяют прогноз.

Список литературы

Dunning, M & Stonehewer, J (2002) Инфекции мочевыводящих путей у мелких животных: патофизиология и диагностика На практике 2002 24: 418-432

Stonehewer, J (1997) Дифференциальная диагностика тенезмов мочевыводящих путей у собак Практика 1997 19: 134-143

Tennant, B (1999) Обзор самооценки по цвету Абдоминальные и метаболические расстройства у мелких животных Manson

Персонал РВК (2009 г.) Мочеполовая система Комплексный курс BVetMed РВК, Королевский ветеринарный колледж

Bowen, J (2006) Загрязнение и маркировка птичников в птичнике

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но как только они попадают в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевых путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

Факторы риска включают:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Тем не менее, ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Предполагается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Диагностика и лечение интерстициального цистита

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Что такое интерстициальный цистит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Не существует единого метода лечения интерстициального цистита для всех. Ваш врач порекомендует лечение на основе ваших симптомов и того, не помогло ли предыдущее лечение их контролировать. (1)

Американская урологическая ассоциация рекомендует начинать с более консервативных методов лечения, прежде чем постепенно переходить к более инвазивным методам лечения, когда «контроль симптомов недостаточен для приемлемого качества жизни».”(4)

Стратегии лечения ИЦ обычно включают эту серию фаз.

Этап 1: Образ жизни и физиотерапия Первым шагом в лечении IC является выявление факторов, которые вызывают у вас симптомы, например, стресс или определенные продукты питания и напитки. Ваш врач также может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту по тазовому дну, который сможет манипулировать мышцами в этой области или назначить упражнения, чтобы облегчить симптомы.

Этап 2: Лекарства Ваш врач может назначить ряд лекарств для лечения симптомов интерстициального цистита.Некоторые из этих лекарств принимаются через рот, а другие вводятся непосредственно в мочевой пузырь через катетер (узкую трубку).

Фаза 3: нейромодуляция, прижигание язвы и ботокс. Нейромодуляция включает подачу электрических импульсов к нервам, чтобы изменить их работу. Прижигание язв мочевого пузыря (известных как язвы Ханнера) может обеспечить долгосрочное облегчение боли, а инъекции ботокса (ботулинического токсина) в мышцу мочевого пузыря могут помочь уменьшить боль в кишечнике, когда другие методы лечения этого не делают.

Фаза 4: Циклоспорин Этот иммунодепрессант несет в себе множество рисков, но он может помочь, когда другие методы лечения ИЦ неэффективны.

Этап 5: Хирургия В крайнем случае может быть рассмотрена операция по изменению оттока мочи или удалению мочевого пузыря. (1,2)

Варианты лекарств

Сначала ваш врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные обезболивающие при интерстициальном цистите. Если требуется дополнительное медикаментозное лечение, ваш врач может порекомендовать следующие пероральные препараты (принимаемые внутрь):

Ваш врач может также рассмотреть возможность введения следующих препаратов путем инъекции в ваш мочевой пузырь:

  • Диметилсульфоксид (ДМСО)
  • Гепарин
  • Лидокаин

В качестве альтернативы прижиганию ваш врач может принять решение о введении стероидного препарата триамцинолон в место язвы мочевого пузыря.

Ботокс (ботулинический токсин) - это лекарство, которое парализует мышцы при введении в них, и может рассматриваться как средство для лечения мочевого пузыря от ИЦ, когда предшествующее лечение уже неэффективно.

Циклоспорин, последний препарат, который обычно рассматривается при ИЦ, представляет собой пероральный препарат, подавляющий иммунную систему. Хотя он может облегчить симптомы, он несет в себе значительные риски, включая, как правило, более высокий риск инфицирования. (1,4)

Профилактика интерстициального цистита

Поскольку причины интерстициального цистита неясны, а у состояния может быть несколько причин, нет никаких конкретных шагов, которые можно было бы предпринять, чтобы вообще избежать ИЦ.

Но после того, как у вас есть IC, существует ряд мер в отношении образа жизни, которые могут помочь уменьшить ваши симптомы.

Избегание продуктов, вызывающих раздражение мочевого пузыря, может помочь облегчить симптомы интерстициального цистита.

Распространенные продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря, включают:

  • Помидоры
  • Цитрусовые
  • Острые продукты
  • Шоколад
  • Кофе и напитки с кофеином
  • Алкогольные напитки
  • Газированные напитки

Поскольку многие продукты могут способствовать появлению симптомов При интерстициальном цистите вам может помочь элиминационная диета, при которой вы отказываетесь от всех потенциально раздражающих продуктов на одну-две недели.Если ваши симптомы улучшатся, вы можете постепенно возвращать исключенные продукты, чтобы увидеть, вызывают ли они какие-либо симптомы.

Эмоциональный или психический стресс может способствовать развитию симптомов ИЦ, поэтому важно определить потенциальные источники стресса в вашей жизни и избегать их или справляться с ними в меру своих возможностей. (1)

.

Интерстициальный цистит: синдром неотложности и частоты

Пациенты с симптомами раздражающего мочеиспускания и отрицательными посевами мочи часто представляют собой диагностическую проблему для врачей первичной медико-санитарной помощи. Интерстициальный цистит - серьезное изнурительное заболевание мочевого пузыря. Симптомы интерстициального цистита включают чрезмерные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, надлобковую боль, диспареунию и хроническую тазовую боль.1 Интерстициальный цистит мешает трудоустройству, социальным отношениям и сексуальной активности.Течение болезни обычно отмечается обострениями и ремиссиями. Интерстициальный цистит - хроническое заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни пациента. При клинической оценке пациенты с интерстициальным циститом не должны иметь никаких других определяемых патологий, таких как инфекции мочевыводящих путей, карцинома, лучевой или лекарственный цистит (Парсонс CL. Интерстициальный цистит, новые концепции патогенеза, диагностики и лечения. ежегодное собрание Американской ассоциации урологов, 4 июня 1998 г., Сан-Диего, Калифорния.).

Эпидемиология

Интерстициальный цистит может поражать до 700000 женщин в Соединенных Штатах.2 Данные исследования здоровья медсестер показывают, что распространенность интерстициального цистита среди женщин составляет около 67 на 100000 и 52 на 100000.3

Неязвенный тип интерстициального цистита встречается примерно у 90 процентов пациентов. Более тяжелая форма заболевания (примерно у 10 процентов пациентов) включает язвы Гуннера, которые представляют собой поражения, которые охватывают все слои стенки мочевого пузыря и проявляются в виде коричневато-красных пятен на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Женщины составляют 90 процентов пациентов с интерстициальным циститом 1, а мужчины составляют оставшиеся 10 процентов. У детей также может быть интерстициальный цистит3. Частое мочеиспускание, позывы на сенсорные ощущения и боль внизу живота являются обычными симптомами среди детей с этим заболеванием.

Начало интерстициального цистита обычно происходит в возрасте от 30 до 70 лет4, средний возраст - 43,5 года. Распространенность заболевания увеличивается среди женщин молодого и среднего возраста6.

Большинство пациентов обращаются за консультацией по крайней мере к пяти врачей, в том числе психиатров, в течение более четырех лет, прежде чем будет диагностирован интерстициальный цистит.Пациенты с симптомами заболевания нуждаются в значительно большей медицинской помощи, чем их возрастные группы.7

Этиология

Хотя точная причина интерстициального цистита неизвестна, она, вероятно, связана со многими факторами, включая аутоиммунную, аллергическую и инфекционную этиологию.2

Согласно одной широко распространенной теории, симптомы интерстициального цистита возникают из-за дефекта гликозаминогликанового компонента муцинового слоя, который покрывает и защищает уротелий мочевого пузыря (рис. 1).Считается, что недостаток этого слоя вызывает интерстициальный цистит. Низкая скорость экскреции гликозаминогликанов с мочой обнаружена у пациентов с интерстициальным циститом. Гипотеза гликозаминогликанов является основой для лечения интерстициального цистита «заменителями» гликозаминогликанов, такими как полисульфат пентозана натрия (экзогенный пероральный гликозаминогликан) и гепарин или гиалуроновая кислота, вводимые внутрипузырно. 8,9 Раздражающие вещества в моче могут просачиваться через уротелий, вызывая воспаление, раздражение и повреждение тканей, дегрануляцию тучных клеток и деполяризацию чувствительных нервов, что приводит к позывам к мочеиспусканию, частоте и боли при интерстициальном цистите.5,6,10 Гликозаминогликаны обладают высокой гидрофильностью и защитными свойствами. Они поддерживают стабильный слой воды между уротелием и просветом мочевого пузыря и предотвращают адгезию и вторжение в уротелий бактерий, микрокристаллов, ионов, белков и других веществ в моче.

Другая рабочая теория этиологии интерстициального цистита включает аномалии тучных клеток. Тучные клетки присутствуют в стенке мочевого пузыря у многих пациентов с интерстициальным циститом. У этих пациентов обнаруживается повышенное количество тучных клеток подслизистой оболочки.11,12 Антигенное воздействие на тучные клетки вызывает высвобождение фармакологически активных медиаторов (например, гистамина, простагландинов, лейкотриенов и триптаз), которые оказывают значительное влияние на гладкие мышцы, эпителий сосудов и воспаление.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря со слоем гликозаминогликана (ГАГ), покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии - основу белка.


РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря с слоем гликозаминогликана (ГАГ), покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии - основу белка.

ДРУГИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

На сегодняшний день не обнаружено убедительных доказательств, подтверждающих вирусную, бактериальную или грибковую причину интерстициального цистита.13,14

Психологическая этиология интерстициального цистита была упомянута, но ее следует осуждать.Исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом присутствуют определенные объективные отклонения, в том числе результаты биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Хроническая боль, частота, неотложность и недосыпание, связанные с интерстициальным циститом, могут способствовать психологическому стрессу и вторичной депрессии. Суицидальные мысли в три-четыре раза чаще встречаются у пациентов с интерстициальным циститом, чем в общей популяции.15 Более половины симптоматических пациентов с интерстициальным циститом страдают депрессией.Хроническая боль в мочевом пузыре и тазовой области обычно бывает умеренной или сильной.1,8,16

Обнаружена необъяснимая связь между интерстициальным циститом и другими хроническими заболеваниями или болевыми синдромами, такими как аллергия, синдром раздраженного кишечника, кожная чувствительность, вульводиния, фибромиалгия, мигрень. , эндометриоз и синдром хронической усталости.17 Диспареуния не редкость у людей с интерстициальным циститом и может быть связана с механическим воздействием полового акта на воспаленный мочевой пузырь.

ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ

Интерстициальный цистит часто не диагностируется или диагностируется неправильно.Предположительный диагноз может быть поставлен путем поиска соответствующих клинических критериев. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) разработал критерии включения и исключения для пациентов, рассматриваемых для исследования интерстициального цистита (таблица 1) .18 Хотя критерии NIDDK полезны для исследований, они слишком ограничительны для использования врачами при диагностике интерстициального цистита. Критерии включения включают боль в мочевом пузыре, срочность и частоту мочеиспускания, объем мочевого пузыря менее 350 мл и цистоскопические доказательства язв Гуннера.Строгое применение критериев NIDDK могло бы ошибочно диагностировать более 60 процентов пациентов, которым исследователи поставили диагноз интерстициального цистита или который может иметь его. 6

Наиболее типичным симптомом интерстициального цистита является боль в области таза. Боль облегчается при мочеиспускании небольшого количества мочи из мочевого пузыря, но вскоре повторяется по мере его наполнения. Еще один распространенный симптом - это постоянное дискомфортное позывание к мочеиспусканию, которое не проходит даже после того, как пациент опорожнился.Недержание мочи не типично для интерстициального цистита и, если оно присутствует, требует тщательного поиска других диагнозов. Диспареуния (при глубоком проникновении) не редкость у пациентов с интерстициальным циститом.

Симптомы интерстициального цистита обычно ухудшаются за неделю до менструации, в отличие от симптомов эндометриоза, которые усиливаются во время менструации. Иногда симптомы интерстициального цистита обостряются после того, как пациенты потребляют определенные продукты, особенно кофе, алкоголь, газированные напитки, цитрусовые, помидоры и шоколад.19 Состояния, которые должны быть исключены для диагностики интерстициального цистита, включают бактериурию, инфекцию Chlamydia trachomatis, простатит, инфекцию вируса простого герпеса, неоплазию, невропатическую дисфункцию мочевого пузыря и гинекологические заболевания, такие как вагинит, дивертикул уретры, вестибулит вульвы и эндометриоз.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Диагностические критерии интерстициального цистита
9003 лучевой болезни, туберкулеза или химического цистита в анамнезе (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

Наличие гломеруляций (точечных подслизистых кровоизлияний) язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под анестезией

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

Отсутствие новообразований

Отсутствие новообразований или доброкачественной опухоли мочевого пузыря

ТАБЛИЦА 1
Диагностические критерии интерстициального цистита

Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

(Наличие клубочков точно определить подслизистые кровоизлияния) или язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под анестезией

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

0

опухолей мочевого пузыря 70 Отсутствие опухоли

Отсутствие в анамнезе лучевой терапии, туберкулеза или химического цистита (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

Частота мочеиспускания у пациентов с интерстициальным циститом составляет в среднем 16 раз в день, но может достигать 40 раз в день. Пациентов с пиурией, не страдающих бактериурией, следует обследовать или эмпирически лечить на хламидийную инфекцию.20

Тщательное обследование органов малого таза необходимо для исключения вагинита, поражений вульвы и дивертикулов уретры. Тазовое обследование у женщин часто выявляет болезненность основания мочевого пузыря. Пациентов следует попросить вести 24-часовой журнал активности мочеиспускания для определения частоты и характера мочеиспускания.Пациент может привыкнуть к ненормальному поведению. Результаты анализа мочи могут быть совершенно нормальными или могут показывать микроскопическую гематурию или пиурию. Результаты посева мочи обычно бесплодны. Однако пациенты с интерстициальным циститом также могут иметь сопутствующую инфекцию мочевого пузыря. Цитология мочи может быть полезной в исключении переходно-клеточного рака мочевого пузыря. 21 При наличии показаний туберкулез можно исключить с помощью анализа мочи на кислотоустойчивые палочки или биопсии мочевого пузыря.

Уродинамические исследования не являются специфической диагностикой интерстициального цистита.Рентгенографические исследования, такие как внутривенная пиелография или цистоуретрография при мочеиспускании, редко показаны при обследовании пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.6

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии. показывая гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).


РИСУНОК 2.

Гиперрастяжение мочевого пузыря во время цистоскопии, показывающее гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Хуннера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.


РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Ханнера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.


РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.


РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.

Просмотр / печать Рисунок

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

После завершения вышеуказанных оценок подтверждение диагноза интерстициального цистита зависит от результатов цистоскопии. Гидродистенция мочевого пузыря часто выполняется во время цистоскопии под общим наркозом. Гидродистенция заключается в заполнении мочевого пузыря физиологическим раствором или стерильной водой сверх его нормальной емкости. При вздутии могут появиться точечные кровоизлияния или трещины с кровотечением, называемые гломеруляциями6,21 (Рисунок 2). Гломеруляции могут наблюдаться при различных типах заболеваний мочевого пузыря, а также у бессимптомных женщин.22

Язвы Ханнера (рис. 3) и резкое снижение емкости мочевого пузыря обнаруживаются нечасто, потому что у большинства пациентов неязвенная разновидность интерстициального цистита. Уменьшение емкости мочевого пузыря проявляется рубцеванием стенки мочевого пузыря (рисунки 4a и 4b). После гидродистенции мочевого пузыря терминальный оттенок крови от вытекающей жидкости наблюдается примерно у 90 процентов пациентов. Биопсия показана пациентам с подозрением на интерстициальный цистит для исключения специфической патологии мочевого пузыря, такой как карцинома, дисплазия или туберкулез; для подтверждения воспаления стенки мочевого пузыря; и для определения подгрупп пациентов, например, с избыточным содержанием тучных клеток или эозинофилов.11 Как правило, цистоскопия и биопсия мочевого пузыря выполняются в условиях амбулаторной хирургии.6 Гидродистенция, выполняемая во время цистоскопии, может иметь терапевтический эффект.6 Это облегчение может длиться от нескольких недель до месяцев. На рисунке 5 изображен диагноз интерстициального цистита.

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕРАПИЯ

Хотя лечение обычно неспецифическое и эмпирическое, целью должно быть облегчение симптомов интерстициального цистита6 (Таблица 220). Опекуны и семья должны обеспечивать поддержку, понимание и заверение.Пациенту следует сказать, что интерстициальный цистит не является злокачественным новообразованием или предвестником системного заболевания.23 Лечение, особенно у молодых пациентов с неязвенным интерстициальным циститом, должно включать наименее инвазивную терапию, которая обеспечивает разумное улучшение симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о том, что лечение направлено на облегчение симптомов, что пока нет специального лечения и что болезнь носит хронический характер. Следует подчеркнуть обоснование каждого варианта лечения и возможную необходимость смены лекарств и использования комбинированного лечения.

Кислая пища, кофеин, алкоголь, искусственные подсластители и шоколад могут усугубить симптомы интерстициального цистита у некоторых пациентов, и их следует избегать. 16

ОРАЛЬНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ полисульфат (Эльмирон). Плацебо-контролируемых исследований с трициклическими антидепрессантами не проводилось, но в нескольких открытых исследованиях было установлено, что эти препараты полезны.24 Трициклические антидепрессанты блокируют возбуждение боли и широко используются в клиниках боли из-за их блокирующего действия. Другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы интерстициального цистита, включают седативные средства (для улучшения сна) и лекарства, подавляющие ноцицепцию. Некоторые из наиболее часто используемых трицикликов - это амитриптилин (элавил), доксепин (синекван) и имипрамин (тофранил), вводимые в дозах от 25 до 75 мг перед сном. Эти агенты можно начинать с очень низких доз и постепенно увеличивать до облегчения симптомов или до тех пор, пока побочные эффекты не станут докучать.Использование гидроксизина (Атаракса), антигистаминного препарата, основано на гипотезе о том, что гистамин, высвобождаемый при дегрануляции тучных клеток, может быть ответственным за симптомы интерстициального цистита. Гидроксизин (в дозировке от 25 до 75 мг перед сном) и антагонист рецептора H 2 циметидин (тагамет) в дозе 300 мг два раза в день были эффективны в открытых исследованиях.25,26

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Текущее лечение интерстициального цистита

03

Симптомы

* 900

Гепарин †

Общие меры

Поддержка и успокоение

Устранение продуктов, которые увеличивают

Пероральная терапия

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

Трициклические антидепрессанты (напр.g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †

Антигистаминные препараты (H 1 - и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) †

Нестероидные противовоспалительные препараты ‡

Анальгетики мочевого пузыря ‡

Внутрипузырная терапия

Диметилсульфоксид (

-50)

Нитрат серебра ‡

Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон †

Оксихлоросен, 0.4 процента ‡

Bacillus Calmette-Guérin *

Другое

Чрескожная электрическая стимуляция нерва *

Физическая терапия ‡

Текущее лечение интерстициального цистита * 900

Гепарин †

полистозан

Общие меры

Поддержка и успокоение

Устранение продуктов, которые увеличивают

Симптомы

70 Оральная терапия

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

Трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †

Антигистаминные препараты (H 1 - и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) †

Нестероидные противовоспалительные препараты ‡

Анальгетики мочевого пузыря ‡

Внутрипузырная терапия

Диметилсульфоксид (

-50)

Нитрат серебра ‡

Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон †

Оксихлоросен, 0.4 процента ‡

Bacillus Calmette-Guérin *

Прочие

Чрескожная электрическая стимуляция нервов *

Физическая терапия ‡

единственная пероральная терапия для лечения симптомов интерстициального цистита, которая изучалась в плацебо-контролируемых исследованиях.9,25,27,28 Полисульфат пентозана представляет собой высокосульфатированный полусинтетический глюкозаминогликан, имеющий химическое и структурное сходство с природными глюкозаминогликанами.Медикамент хорошо переносится и имеет благоприятный профиль побочных эффектов. В одном исследовании боль в мочевом пузыре уменьшилась по крайней мере на 50 процентов у 38 процентов пациентов, принимавших полисульфат пентозана, по сравнению с улучшением на 18 процентов у пациентов, получавших плацебо.29

У пациентов может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы ответить на полисульфат пентозана. 29 Обычная доза составляет 100 мг перорально три раза в день. Побочные реакции на полисульфат пентозана включают диарею, диспепсию, обратимую алопецию, головную боль, сыпь, головокружение, боль в животе и необычные нарушения функции печени (от 1 до 4 процентов).

Хотя никаких исследований не проводилось, некоторые специалисты по лечению интерстициального цистита комбинируют два из указанных выше пероральных препаратов для улучшения терапевтического эффекта. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше после приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, вероятно, из-за того, что дегрануляция тучных клеток высвобождает простагландины и лейкотриены.11 Другими лекарствами, которые могут использоваться для лечения интерстициального цистита, являются холинолитики, анальгетики мочевого пузыря, такие как феназопиридин (Pyridium) или окси- бутинин хлорид (Дитропан), блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Прокардия) или габапентин (Нейронтин).Никаких исследований, показывающих эффективность этих препаратов, не проводилось.

ВНУТРИВАЗИКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Внутрипезикулярная фармакотерапия обеспечивает высокие локальные концентрации лекарств в мочевом пузыре, позволяет избежать системных побочных эффектов и устраняет проблему низкого уровня экскреции с мочой при пероральном введении агентов.11 Наиболее часто используемый и единственный внутрипузырный агент, одобренный Управлением пищевых продуктов США и Управление лекарств для лечения интерстициального цистита - диметилсульфоксид (Римсо-50).Контролируемое исследование пациентов с интерстициальным циститом показало, что диметилсульфоксид превосходит плацебо, при этом у 53 процентов пациентов в группе лечения отмечалось значительное улучшение симптомов.30 Хотя диметилсульфоксид является противовоспалительным средством, он, по-видимому, обладает некоторым обезболивающим и миорелаксантные свойства.

Инстилляции диметилсульфоксида обычно проводятся каждые 1-2 недели, всего от четырех до восьми процедур. После первоначального курса лечения некоторые пациенты достигают длительной ремиссии, но у большинства в конце концов наступает рецидив.Дополнительные схемы лечения для пациентов с рецидивом различаются, но обычно включают в себя инстилляции каждые четыре-шесть недель.6 Метод не требует анестезии, госпитализации или использования операционной. Пациентов, которые имеют соответствующую мотивацию и подготовку, можно обучить технике периодической самокатетеризации и инстилляции диметилсульфоксида, что позволит самостоятельно лечить при появлении симптомов. Иногда диметилсульфоксид сочетают с гепарином, стероидами, бикарбонатом и местным анестетиком для внутрипузырного введения.6

В открытом исследовании 56 процентов пациентов с интерстициальным циститом испытали облегчение симптомов при внутрипузырном введении гепарина в дозе 10 000 ЕД три раза в неделю.31 В другом исследовании ежемесячная инстилляция гепарина продлевала реакцию на диметилсульфоксид. .32 Инстилляция гиалуроновой кислоты в дозе 40 мг в неделю обеспечила полное облегчение симптомов у 25 процентов пациентов и частичное облегчение у 46 процентов. 33

В контролируемом исследовании с использованием шести еженедельных инстилляций бациллы Кальметта-Герена - 60 процентов. у пациентов с интерстициальным циститом наблюдалось уменьшение симптомов по сравнению с 27 процентами пациентов, получавших плацебо.34

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Чрескожная электрическая стимуляция нервов привела к улучшению или ремиссии у 54 процентов пациентов с классическим интерстициальным циститом (т. Е. С язвой Хуннера) и у 26 процентов пациентов с неязвенным интерстициальным циститом35. У многих пациентов с интерстициальным циститом наблюдаются спазмы. мышц тазового дна, которые способствуют возникновению симптомов боли в тазу, неотложности и частоты. Таким пациентам может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью для расслабления тазового дна.

Группы поддержки людей с таким же заболеванием могут быть особенно полезны. Поддержка врача и внимание к связанным с ним психосоциальным проблемам могут значительно улучшить реакцию пациента на лечение.

.

Смотрите также