Социальные сети:

При варикоцеле можно иметь детей


Влияние варикоцеле на зачатие: можно ли иметь детей

Варикоцеле – это расширение вен семенных канатиков у мужчин. Из-за него кровь застаивается в мошонке и нарушается образование здоровых сперматозоидов. Таким образом, варикоцеле часто становится причиной бесплодия. У 40% мужчин, жалующихся на бесплодие, ответственность за него лежит на варикоцеле.

Причины заболевания

Варикоцеле – одна из самых распространенных болезней среди мужчин, ей подвержены от 15 до 20% населения. В группу риска входят молодые люди от 14 до 25 лет, ведущие активный образ жизни (спорт, тяжелая физическая работа).

Кроме того, фактором, который способствует развитию заболевания, может стать повышение венозного давления.

МКБ-10 разделяет варикоцеле на три стадии. Во время первой расширение вен невозможно определить с помощью пальпации, и для диагностики необходимо делать специальный тест – пробу Вальсальвы. На второй стадии расширенные вены прощупываются, но визуально заметить их нельзя. И, наконец, на последнем этапе варикозные расширения отлично видны невооруженным глазом, наступает атрофия яичка.

Вначале варикоцеле протекает бессимптомно, но через какое-то время переходит в открытую фазу и сопровождается периодической тянущей болью в области мошонки.

Как варикоцеле влияет на бесплодие

Расширенные вены мешают правильному току крови в паховой области, это нарушает терморегуляцию в яичках. Для созревания сперматозоидов необходима температура, ниже температуры тела. Застой венозной крови приводит к перегреву, и половые клетки плохо развиваются.

Еще один фактор влияния варикоцеле на зачатие – попадание в яичко клеток иммунной системы. Они маркируют сперматозоиды как чужеродные и начинают их атаковать. Это приводит не только к уничтожению половых клеток, но и к развитию аутоимунного заболевания с воспалением и ухудшением самочувствия.

Можно ли иметь детей при варикоцеле

Безусловно, варикоцеле влияет на бесплодие, но не в 100% случаев. В зависимости от стадии болезни, качество спермы может ухудшаться, но свести шанс зачать ребенка к нулю она не может. Можно ли иметь детей при варикоцеле? Да, при большом количестве попыток есть вероятность, что ребенок все же будет зачат.

Бесплодие при варикоцеле обратимое. Существует несколько операций, которые устраняют варикозное расширение вен и восстанавливают нормальное кровообращение в мошонке. После этого семенники начинают вырабатывать здоровые сперматозоиды.

Всегда ли варикоцеле является причиной бесплодия

Конечно, варикоцеле – это фактор, негативно влияющий на качество спермы. Однако далеко не единственный. Существует множество причин бесплодия (генетические нарушения, дефицит тестостерона, психотропные вещества и еще десяток факторов). Некоторые из них могут совмещаться с варикоцеле. Поэтому не всегда операция по устранению варикозного расширения вен семенного канатика восстановит фертильность мужчины. Определить причину бесплодия может спермограмма.

После операции по устранению варикоцеле беременность может произойти не раньше, чем через 3-6 месяцев. Операция помогает вылечить бесплодие в 30% случаев. В зависимости от стадии болезни, когда было проведено лечение, эта цифра может вырасти до 60%.

Наиболее современным и эффективным способом избавиться от расширенных вен семенного канатика является малоинвазивная операция Мармара. В нашей клинике работает квалифицированный врач-уролог, который имеет специализацию по проведению это операции.

Влияние варикоцеле на зачатие довольно значительное, но переоценивать его не стоит. Варикоцеле и бесплодие не всегда бывают связаны.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Рассмотрим при варикоцеле можно ли иметь детей

Варикозное расширение вен мошонки довольно распространенное заболевание, которому подвержено примерно 17 % мужчин разного возраста. Болезнь приносит немало неудобств из-за болевых ощущений, существенно снижающих качество жизни.

Самая главная опасность заключается в развитии бесплодия. По статистике около 80 % мужчин, потерявших способность к зачатию, столкнулись с этой патологией.

Болезнь может значительно снизить вероятность зачатия

 

Поэтому важно не затягивать с лечением и своевременно обращаться за квалифицированной помощью в лечебные учреждения. В данной статье предложено разобраться чем опасно варикоцеле, можно ли иметь детей с этим диагнозом и как собственно влияет недуг на способность мужчины к оплодотворению.

Содержание статьи

Общее описание

Прежде чем говорить о вреде варикоцеле и возможности иметь детей нужно уточнить что это за болезнь, как ее диагностируют и классифицируют. Коротко остановимся на главных моментах.

Схематическое изображение вен в нормальном и воспаленном состоянии

Варикоцеле не что иное, как обычное варикозное расширение вен, но только, питающих семенники мужчины, как показано на фото. Главная причина по которой происходит деформация сосудистых стенок — это ненормально высокое кровяное давление, вызванное рядом различных патологий как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наследственность;
  • патологии в анатомическом строении вен и их расположении относительно друг друга;
  • наличие приобретенных факторов, повышающих давление в венах мошонки.

Классификация

По мере развитии варикоцеле начинают усугубляться патологические процессы приводящие к нарушению деятельности яичек (или яичка в случае одностороннего поражения). Поскольку для описания диагностики потребовалась разделять уровень развития патологии было предложено несколько классификаций. Мы приведем наиболее употребляемые.

В зависимости от расположения патология бывает:

В зависимости от уровня патологии принято выделять четыре градации заболевания, коротко информация приведена в таблице.

Стадии варикоцеле:

СтадияХарактеристика и диагностикаВлияние на зачатие
СубклиническаяПротекает бессимптомно, определяется при помощи УЗИ и допплера.Не влияет.
ПерваяБессимптомно или слабые боли в мошонке, проба Вальсальвы, УЗИ.Не влияет, начальное угнетение мейоза.
ВтораяБолевой синдром от больного яичка, пальпация.Слабое угнетение сперматогенеза.
ТретьяБоль постоянно, изменения морфологии мошонки и анатомии яичка, пальпация, визуально.Нарушение сперматогенеза, анализ спермограммы показывает значительные изменения, угроза зачатию, развитие бесплодия

Напомним, мейоз — это процесс образования половых клеток в результате редукционного деления первичных половых клеток, у млекопитающих локализируется в гонадах, в семенниках у мужчин и в яичниках у женщин.

Что будет если отказаться от операции

Делать или не делать операцию этот вопрос возникает сразу, как только врач оглашает диагноз и способ лечения. Некоторые задаваясь вопросом, можно ли иметь детей при варикоцеле, решают, что при воспалении с одной стороны, ничего не происходит с другим семенником.

Операция – единственный способ лечения

Неправильно считать, что при болезни одного яичка второе продолжает функционировать, как и раньше. Главный фактор губительно влияющий на сперматозоиды и процессы их образования — это температура.

При патологии она повышается практически во всей мошонке и поэтому сперматогенез во здоровом яичке начинает ухудшаться также по мере развития варикоцеле.

Обратим внимание на негативные проявления недуга, угнетающе действующие на сперматогенез:

  • нарушение терморегуляции в мошонке;
  • рефлюкс крови из почечной вены доставляет к семенникам стероидные гормоны надпочечников, поэтому может снизиться выработка тестостерона – главного мужского гормона, отвечающего за потенцию и репродуктивные способности мужчины;
  • замедленное кровообращение изменяет газообмен и трофику в яичках, что приводит к их гипоксии, ишемии и деформации;
  • изменение гистологических структур в гонадах приводит к аутоиммунным реакциям, в результате которых клетки обеспечивающее иммунитет начинают воспринимать сперматозоиды как чужеродные клетки и уничтожают их, причем если в этот процесс не вмешается врач иммунный ответ закрепится;
  • в воспаленных венах из-за кровяного застоя скапливаются свободные радикалы, провоцирующие опасные химические реакции, что не только отрицательно сказывается на мейозе, но и может стать причиной появления онкологических опухолей;
  • при всех этих процессах в мошонке начинает нахватать фермента каталазы, дефицит которой сказывается на двигательной способности сперматозоидов.

Обратите внимание. Перечисленные факторы, подавляющие сперматогенез, начинают проявляться на самых ранних этапах формирования варикоцеле и усиливают свой эффект по мере развития болезни. Особенно опасны для нормального образования мужских половых гамет 2 и 3 степени.

Анализ спермы позволяет отслеживать состояние активности желез смешанной секреции коими являются семенники. Это помогает своевременно реагировать на ухудшения состояния и назначать адекватное лечение.

ВРВ семенного канатика не только угрожает бесплодием, но и может снижать потенцию и либидо

Лечение

На сегодня нет способов полностью избавиться от варикоцеле кроме как провести операцию. Данная болезнь полностью излечивается, если соблюдена инструкция в соответствии с современными методиками.

Говорить о сохранении фертильности можно с уверенностью только в том случае, если болезнь не была запущена. Когда у мужчины варикоцеле на второй или третьей стадии было более трех лет шанс потерять способность к оплодотворению достаточно высок.

Поскольку статья посвящена проблеме бесплодия не будем детально останавливаться на методиках лечения, их технике, преимуществах и недостатках. Однако обозначим основные способы борьбы с заболеванием, коротко охарактеризовав каждый.

Важно запомнить раз и навсегда. Для варикоцеле альтернативы операции нет. Медикаментозная терапия нужна для поддержания определенных процессов, например, сперматогенеза, а народная медицина и подобные ей методики могут использоваться в качестве дополнения к основному лечению, хотя по сути они практически не эффективны при лечении варикоза яичек.

Оперативное лечение

Это единственный вид лечения, при котором варикоз можно вылечить полностью. Для назначения операции нужны определенные показания.

На данный момент все методики лечения можно разделить на две группы:

  • классические методики использующие открытый доступ через полостной разрез;
  • современные малоинвазивные формы устранения недуга через микродоступ.

Первая категория устаревает из-за появления новейших эффективных методик, которые обеспечивают хороший результат при минимальных рисках развития рецидивов и осложнений, а короткие сроки реабилитации с минимальными болевыми ощущениями делают эти операции приоритетными. К минусам можно отнести их стоимость, однако цена в данном случае вряд ли будет играть определяющую роль.

Операция может откладываться в таких случаях:

  1. Возраст. Детям рекомендуют отсрочить оперативное лечение поскольку для растущего организма высоки риски развития рецидива, а сперма еще не образуется. Взрослым или пожилым людям, для которых не актуально рождение детей. Все это касается первой стадии при отсутствии боли;
  2. Наличие ранней стадии болезни вне зависимости от возраста пациента не является строгим показанием к проведению оперативного лечения при условии отсутствия отклонений в спермограмме;
  3. Хронические заболевания или противопоказания, препятствующие проведению операции.

Открытая полосная операция методом Иваниссевича

Операция проводится безотлагательно если:

  • диагноз – 2 или 3 степень варикоцеле;
  • анализ спермы указывает на патологии сперматогенеза;
  • сильные боли в области мошонки.

Многие часто задаются вопросом, можно ли иметь детей после варикоцеле. В случае, когда болезнь была своевременно диагностирована и проведено оперативное лечение есть все основания утверждать, что мужчина сможет зачать ребенка.

Уже через месяц после операции показатели спермы начнут показывать положительную тенденцию, а спустя 100-130 дней есть возможность совершить зачатие. Врачи советуют планировать беременность по истечении года, хотя спермограмма полностью вернется к нормальным показателям лишь через несколько лет.

Медикаментозная терапия

Не является обязательной, сама по себе не устраняет симптомов варикоцеле, имеет значение в подготовке к операции и для восстановительного периода. Назначение лекарств с целью нивелирования негативных процессов, развивающихся при варикозном расширении и пагубно сказывающихся на сперматогенезе имеет положительный эффект.

Как правило, выписываются витамины, венопротекторы, антиоксиданты, антибиотики, обезболивающие, иммуностимулирующие и тонизирующие препараты.

Важно не заниматься самолечением и получить консультацию у квалифицированного врача!

Медикаменты являются дополнением к операции

Средства нетрадиционной медицины

Медики не видят в применении народной медицины рациональности поскольку нет данных подтверждающих лечебный эффект от применения гомеопатии и фитотерапии при лечении варикоза вен семенного канатика (см. Варикоцеле: лечение народными средствами как вспомогательный метод). А есть и такие рецепты, которые наносят явный вред и могут ускорить наступление бесплодия, например, прием ванн с травами.

Обратите внимание, что при лечении народными средствами нужно избегать воздействия теплых температур на мошонки и не использовать физического воздействия на яички и вены, если вами не получена точная инструкция по технике. Например, непрофессиональный массаж мошонки категорически запрещен.

Использование массажей и лечебной физкультуры возможно, но желательно делать это под строгим контролем квалифицированного специалиста.

Варикоцеле и беременность

Итак, давайте разберёмся можно ли иметь детей при варикоцеле. Однозначно ответь на вопрос нельзя, все зависит от совокупности различных факторов, но главными среди них будут степень развития болезни и ее срок.

Поскольку наличие данного диагноза только предполагает развитие бесплодия, а не гарантирует этого, то при патологии скорее можно забеременеть, чем наоборот.

Беременность партнерши хоть и осложнена, но возможна

Способность мужчины иметь детей зависит от количества (не менее 15-20 миллионов в 1 мл) и качества сперматозоидов, способности их добраться до яйцеклетки и обеспечить образование акросомной реакции (проникновение в яйцеклетку). При этом в сперме должно быть определенное качество семенной жидкости, наличие в ней форменных элементов крови в определенных концентрациях.

Не следует забывать, что варикоцеле имеет гораздо большее влияние на организм мужчины. Поэтому после избавления от недуга важно пройти полную диагностику на предмет развития иных патологий.

При этом женщине также показано пройди диагностику, чтобы исключить возможные патологии репродуктивной функции. Более подробно данная проблема обсуждается на видео в этой статье, посмотрев которое вы сможете прояснить для себя сложные моменты.

Искусственное оплодотворение

Но если не все хорошо, после варикоцеле можно ли иметь детей? Если обследование женщины не выявило препятствий к зачатию, то остается одно единственное условие – наличие здоровых сперматозоидов способных проникнуть в зрелый ооцит.

По статистике около 40 % мужчин после заболевания утрачивают фертильность, причем в разной степени. При этом спермограмма поможет выяснить возможно ли гомогенное оплодотворение, т. е. когда яйцеклетка жены оплодотворяется сперматозоидами мужа. Как вы понимаете для этого их нужно отобрать вручную.

Сперматозоид пытающийся проникнуть я яйцеклетку

Сам термин искусственное оплодотворение подразумевает произведение неких манипуляций с гаметами обеих полов с целью образования зиготы для дальнейшей имплантации зародыша в эпителий матки. Это довольно сложные технологии, требующие высокой квалификации и дорого оборудования.

Часто их все называют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но это обывательский подход, обобщающий все методы. На самом деле ЭКО – это одно из разновидностей современной репродуктивной медицины.

Для примера укажем несколько наиболее распространенных методик, позволяющих женщине забеременеть искусственным путем:

  1. SMART – активация сперматозоидов утративших двигательную активность;
  2. ICSI-MAQS – метод позволяющий отобрать спермии лучшие по ряду признаков для искусственного внедрения их в яйцеклетку;
  3. Интрацитоплазматическая инъекция – процесс при котором микроманипулятор прокалывает цитоплазму ооцита и вводит сперматозоид в цитоплазму, дословно это собственно и есть искусственное оплодотворение.

При этом есть еще целый ряд технологий, помогающий парам, у которых есть проблемы в планировании семьи. Например, при плохом прогнозе существует возможность отобрать наиболее здоровые половые клетки и заморозить их для последующих зачатий.

Компьютерная графика воспроизводящая процесс искусственного оплодотворения

Профилактика

Для ускорения сроков восстановления после операции во избежание дальнейших осложнений нужно соблюдать простые правила профилактики:

  • вести здоровый способ жизни;
  • заниматься легкими видами спорта;
  • больше двигаться, избегать длительных статических положений;
  • правильно питаться, обогатив рацион растительной пищей богатой витаминами;
  • избегать поднятие тяжести и силовых видов спорта в течении полугода;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отдыхать, избегать стрессов, внимательно следить за своим здоровьем.

Главная профилактика – внимательное отношение к своему здоровью

Заключение

Варикоцеле серьезная угроза для мужской фертильности. Особенно опасно если заболевание на протяжении нескольких лет находится на второй или третьей стадии. Недуг полностью лечиться хирургически, но способность к репродуктивной функции остается не у всех мужчин.

Прогноз может дать только лечащий врач на основании анамнеза и результатов лечения. Заболевание не исключает возможности зачатия как до, так и после хирургического лечения. Анализ спермограммы позволяет контролировать состояние работы семенников, определять вероятность наступления бесплодия.

Важно своевременно диагностировать варикоцеле и провести адекватную терапию. В этом случае вероятность стать бесплодным сокращается в разы.

можно ли иметь детей после операции, бесплодие и влияние на зачатие

Варикозное расширение вен мошонки диагностируется достаточно часто у мужчин вне зависимости от возраста. Патология доставляет массу дискомфорта и болезненных ощущений, которые значительно снижают качество жизни. Наиболее опасное осложнение – бесплодие. В соответствии с медицинской статистикой 80% мужчин с диагнозом бесплодие, переболели варикоцеле. Поэтому вопрос, можно ли иметь детей после операции варикоцеле, остается максимально актуальным. Давайте узнаем, как влияет заболевание на зачатие ребенка?

Влияние варикоцеле на бесплодие

Разберемся, влияет ли варикоцеле на зачатие? Между патологиями существует определенная взаимосвязь. В первую очередь воздействие патологии на мужскую фертильность состоит в нарушении процесса артериального притока и венозного оттока крови в области яичка, которое поражено варикозным расширением вен. Вследствие такого влияния расстраивается терморегуляция яичка, как результат, понижается количество жизнеспособных сперматозоидов, их активность.

Важно: немалое значение при варикоцеле имеет взаимосвязь между клетками пораженного яичка и иммунной системы. У здорового мужчины они не пересекаются. Однако при варикозе наблюдается проникновение клеток иммунной системы в яичко – она определяет клетки оного как чужеродные агенты и начинает атаковать – продуцируются специфические антитела. Это приводит к развитию воспалительного процесса аутоиммунного характера, который и предстает одним из факторов мужского бесплодия.

На основании этой информации можно сделать вывод, что варикоцеле влияет на бесплодие мужчин. Однако не во всех клинических картинах. Это основывается на том, что на фоне болезни не у всех пациентов нарушается процесс формирования сперматозоидов, ухудшаются их характеристики. Поэтому при диагнозе бесплодие не всегда подозревают влияние варикоцеле, поскольку расстройство сперматогенеза может являться следствием других этиологических факторов, а иногда и совокупности причин.

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Вероятность оплодотворения обусловлена следующими факторами:

  • Стадия патологического процесса. В медицинской практике выделяют 4. Первые две не имеют клинических проявлений, выявляются только при обследовании. В большинстве случаев заболевание диагностируется случайно. На третьей стадии возникают проблемы с зачатием ребенка, но вероятность беременности есть. На 4-й стадии самостоятельно завести ребенка не получится;
  • Количество пораженных яичек. Чаще всего поражается только одно яичко, но встречается двустороннее варикоцеле – вероятность зачатия отсутствует;
  • Степень проявления симптомов, влияние на эректильную функцию мужчин. От этого зависит не только детородная функция, но и возможность совершить полноценный половой акт;
  • Количество сопутствующих заболеваний. Помимо варикозного расширения вен яичка существуют болезни воспалительного и инфекционного характера, течение которых сказывается на фертильности мужчин.

Варикоцеле влияет на бесплодие, но не всегда. Всегда есть исключения из правил. Также надо учитывать индивидуальные физиологические особенности конкретного пациента.

Когда требуется операция?

Если мужчина бесплодный по причине варикоцеле, то восстановить фертильность помогает операция, но только в тех случаях, когда отсутствуют атрофические изменения в пораженном яичке.

К сведению, наиболее обнадеживающей в отношении восстановления репродуктивной системы предстает 2 и 3 стадия варикозного заболевания. Именно на данных этапах патологического процесса выявляется визуальное расширение вен, но яички не изменяют своей структуры.

Хирургическое вмешательство в области мошонки ориентировано на следующие цели:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Восстановление нормального кровообращения по венам гениталий мужчины.
  2. Снятие болезненных ощущений.
  3. Устранение эстетического дефекта.
  4. Нормализация температурного режима.

От стадии заболевания, компетентности доктора в вопросах излечения зависит, будут ли дети после вмешательства либо нет. Хирургия – это единственный метод, который полностью избавляет от варикозного расширения вен.

Показания к проведению оперативного лечения следующие:

  • Нарушения в спермообразовании. Лабораторное исследование установило, что в сперме существенно уменьшилось количество спермиев, снижена их подвижность, присутствует кровяная или гнойная примесь;
  • Сильный болевой синдром. Болезненные ощущения начинают проявляться на 2-3 стадии патологии. Сначала боль незначительна, но с течением времени усиливается, особенно при физической активности;
  • Устранение эстетического дефекта. Внешний вид мошонки доставляет психологический дискомфорт пациенту;
  • Пораженное яичко уменьшается в размере.

При отсутствии клинических проявлений также может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства. Одни врачи уверены, что своевременная операция предотвращает мужское бесплодие. Другие доктора полагают, что это неоправданный риск, советуют ограничиться врачебным наблюдением и периодическим контролем состояния посредством ультразвукового исследования.

До 18-летнего возраста операции обычно не проводятся. Это обусловлено тем, что у взрослых мужчин намного реже развиваются рецидивы – повторное возникновение заболевания. Поэтому процедуру осуществляют только после полового созревания.

Восстановление мужского организма после операции

Как варикоцеле влияет на зачатие, выяснили. Узнаем, как происходит восстановление после вмешательства. Реабилитационный период занимает около 4-6 месяцев. Этот временной промежуток относится к лицам молодого возраста, мужчинам постарше требуется больше времени на восстановление – до одного года.

Врачи рекомендуют пациентам после операции каждые 2-3 месяца делать спермограмму, чтобы узнать, можно ли зачать ребенка при варикоцеле. Исследование определяет количество жизнеспособных сперматозоидов, их «резвость».

Рекомендуем к прочтению:

Для восстановления сперматогенеза после операции больному рекомендуют следующее:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологически активны добавки, в составе которых цинк и селен.
  3. Гормональные препараты. Эти лекарства принимают только по врачебному назначению, эффективность терапии проверяется лабораторными анализами.
  4. Средства местного действия, имеющие в составе антибиотики. Их используют в качестве профилактики инфицирования раневой поверхности.
  5. Таблетки для обезболивания. У некоторых мужчин некоторое время болевой синдром сохраняется даже после операции.

Важно: первые две недели категорически запрещена физическая нагрузка, прием ванной, половая активность. После обозначенного периода сексом заниматься можно, если у мужчины отсутствует дискомфорт, тянущие ощущения, боль. Эректильная функция после вмешательства не нарушается.

Практически всех пациентов пугает, что после оперативного вмешательства вена осталась. Им кажется, что это признак плохого проведения медицинской манипуляции. Но это не так, поскольку кровеносные сосуды не извлекаются из мошонки, а только перекрываются для кровотока. Вена может прощупываться в течение полугода после операции.

Можно ли зачать детей после болезни?

Варикоцеле и бесплодие связаны, но не во всех случаях. По статистике только 40% мужчин сталкиваются с нарушением фертильности. Однако если начать лечиться вовремя, то избежать осложнений шанс есть. Восстановление сперматогенеза после вмешательства происходит в течение полугода. Специалисты не рекомендуют пытаться зачать ребенка в реабилитационный период.

Безусловно, если у мужчины восстановление протекает нормально, отсутствуют тревожные симптомы, женщина может забеременеть сразу же после операции. Но при этом врачи не дают гарантию, что в оплодотворении примет участие жизнеспособный и здоровый сперматозоид. Есть риск того, что беременность закончится замиранием плода либо рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Однозначного ответа о возможности беременности после заболевания, нет. Каждая пара имеет индивидуальные особенности, наследственность, хронические заболевания, различный образ жизни и пр., что прямым или косвенным образом влияет на возможность зачатия ребенка. У некоторых пар беременность наступает относительно быстро, другие пары стараются зачать ребенка несколько лет. Предсказать, как оно будет в той или иной ситуации, невозможно, поскольку на фертильность оказывают влияние и др. факторы.

Тем не менее, чаще всего самостоятельная беременность после варикоцеле наступает не во всех случаях. Но это заболевание – не приговор. В процессе оплодотворения яйцеклетки принимают участие сперматозоиды с сохраненной жизнеспособностью. Их можно выделить из семенной жидкости в условиях лаборатории. Шансы на фоне экстракорпорального оплодотворения очень высоки.

Варикоцеле – серьезное заболевание. Особая опасность наблюдается в тех случаях, когда патология несколько лет находится на 2 или 3 стадии развития. Излечение осуществляется хирургическим путем, но гарантировать полное восстановление фертильности нельзя.

беременность, можно ли иметь детей, после операции, у мужчин, это как влияет на зачатие, мужа

Варикоцеле — мужское заболевание, вызываемое расширением вен и застоем крови в области мошонки. Каждый пятый мужчина сталкивается с разными проявлениями этой патологии уже к 35 годам. Нарушение венозного кровотока вызывает не только неприятные ощущения. Прогрессируя, болезнь провоцирует функциональные изменения в яичках, влияет на потенцию и репродуктивную способность. Варикоцеле и бесплодие диагностируются одновременно у 80% мужчин, обратившихся к врачу из-за невозможности зачатия.

Как варикоцеле влияет на бесплодие

Варикоцеле и беременность совместимы. Около половины мужчин с данной патологией не испытывают проблем с репродуктивными функциями. Это значит, что влияние варикоцеле на бесплодие проявляется не у всех и зависит от стадии заболевания и индивидуальных анатомических особенностей. Важную роль в развитии патологии играют наследственные факторы, условия жизни, работы и наличие вредных привычек.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение сосудов, подающих кровь к мошонке, питающих яички и окружающие ткани. Гроздевидное сплетение вен, окружающих семенной канатик и семявыводящий проток, чаще всего поражается с левой стороны. Правостороннее расширение вен встречается реже и связано с индивидуальными особенностями анатомии. Двухстороннее варикоцеле наблюдается в 2% всех случаев.

Слабость венозной стенки вызывает расширение сосудов и может повлиять как на функции соседних артерий, так и на проходимость протока, выводящего сперму. В таком случае варикоцеле и бесплодие у мужчин связаны напрямую и поддаются коррекции на ранних стадиях.

Снижение кровотока плохо для любых органов: они недополучают кислород, полезные вещества и начинают функционировать хуже. Этот процесс часто приводит к бесплодию после варикоцеле даже при условии хирургического лечения. Прогрессирующее заболевание приводит к атрофии яичек с изменением их размеров и структуры.

Еще один фактор, негативно влияющий при варикоцеле на зачатие: нарушение оттока и застой крови в мошонке провоцируют перегрев яичек. Повышение всего на несколько градусов от нормальных значений (+34°С) мешает вызреванию сперматозоидов. Такой семенной материал содержит мало качественных клеток, способных к оплодотворению.

Какие последствия вызовет недостаточность венозного кровотока, зависит от места возникновения поражения, его обширности и скорости прогрессирования процесса. Большинство случаев отклонений диагностируются еще в подростковом возрасте. Прогноз развития патологии ухудшают такие факторы:

  • слабость стенки сосудов: врожденная, наследственная, следствие других хронических заболеваний;
  • инфекции, передающиеся половым путем, воспаления мочеполовых органов;
  • алкоголь, табакокурение, пристрастие к сильным стимулирующим веществам;
  • тяжелый физический труд либо разовое чрезмерное напряжение;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

Ранние признаки варикоцеле связаны с дискомфортом и ощущением тяжести в мошонке, которые исчезают в положении лежа на спине. Не всегда такие симптомы заставляют мужчин обратиться к урологу. Болезнь может длительно прогрессировать бессимптомно и обнаружиться во время обследования по поводу бесплодия.

На поздних стадиях болезни тянущие боли в мошонке становятся постоянными и мучительными. Симптомы не зависят от положения тела и нагрузки. Игнорировать их становится невозможно. Медикаментозная терапия и изменение образа жизни на таком этапе малоэффективны без проведения операции.

Можно ли иметь детей с варикоцеле

При варикоцеле можно иметь детей, если болезнь не привела к необратимым нарушениям в яичках, не отразилась на эрекции и других важных репродуктивных функциях. По классификации ВОЗ, патология имеет 3 стадии:

  • вены не видны в состоянии покоя и прощупываются только при натуживании — 1 стадия;
  • венозные узлы не обнаруживаются визуально, но пальпируются при осмотре — 2 стадия;
  • расширение сосудов выпячивается через кожу, прощупывание обнаруживает плотные грозди — 3 стадия.

Практикующие урологи дополнительно выделяют 4 стадию болезни, когда расширенные вены свисают ниже мошонки. На этом этапе чаще всего диагностируется полная дисфункция яичек.

Оплодотворение возможно, если в эякуляте мужчины достаточное количество здоровых сперматозоидов. Варикоцеле становится причиной бесплодия только на 3 и 4 стадиях заболевания. Патология прогрессирует медленно и не всегда причиняет физический дискомфорт. Можно забеременеть, если у мужа варикоцеле на ранней стадии, но столкнуться с проблемой позже, через несколько лет.

Супруги часто не подозревают, что у мужчины развивается вторичное бесплодие. Обследованию в таких случаях подвергают в первую очередь женский организм. Хотя варикоцеле не несет прямой угрозы для жизни мужчины, но его своевременная диагностика способна улучшить здоровье в зрелом возрасте и не допустить проблем с фертильностью.

На ранних стадиях заболевания существует множество неинвазивных способов вернуть венам тонус и остановить патологию. Можно иметь детей при варикоцеле 1 или 2 стадии, а нужна ли операция, следует решать с лечащим врачом.

Обнаружение узлов при пальпации может потребовать хирургического вмешательства. Операция варикоцелэктомии назначается также, если результаты спермограммы показывают наличие не больше 20 млн спермиев на 1 мл эякулята.

Существует несколько методик проведения хирургического лечения. Удаление нефункциональных участков вен может предполагать общий или местный наркоз. Применение лапаротомического доступа снижает травматичность процедуры, вмешательство может сводиться к перевязыванию проблемных участков сосудов.

Наступит ли беременность после варикоцеле, устраненного оперативным методом, зависит не только от качества проведенной процедуры. Особое значение приобретает восстановительный период и соблюдение всех предписаний лечащего врача. Запущенность болезни (3 стадия) не позволяет трети мужчин восстановить фертильность и иметь детей после операции. А можно забеременеть с варикоцеле у мужа, удаленным несколько месяцев назад.

Условиями эффективной терапии являются:

  • нормальный гормональный фон;
  • неизмененная ткань яичек;
  • 1, 2 стадия варикоцеле;
  • соблюдение предписаний по послеоперационному восстановлению.

Если мужчина прооперирован вовремя и прогноз положительный, можно забеременеть через год после лечения. Но даже хорошо проведенная процедура при благоприятных прочих факторах не гарантирует полного восстановления функций. Хотя общая фертильность после вмешательства возрастает на 60%, качество спермы улучшается не полностью. Этот процесс больше зависит от других проводимых мероприятий.

Правила реабилитации после варикоцелэктомии:

  • Отсутствие половых актов (желательно исключить эрекцию) в первые 30 дней.
  • Щадящие физические нагрузки и полноценный отдых на протяжении 3 месяцев.
  • Полноценное питание и прием витаминных комплексов по назначению врача.
  • Отслеживание функций кишечника с целью не допустить запоры.

Совокупность индивидуальных факторов приводит к тому, что иметь детей после операции может примерно половина мужчин. Современные методы ЭКО дают шанс на беременность оставшимся 50% пар. Оплодотворение возможно при помощи собственного сперматозоида. При отсутствии материала необходимого качества применяют донорскую сперму.

Как улучшить качество спермы

Малоинвазивные методы хирургии повышают шансы на быстрое выздоровление после операции. Правильная реабилитация направлена на недопущение осложнений и рецидивов. Несоблюдение предписаний приводит к повторному расширению прооперированных сосудов в 10% случаев.

Практикующие врачи отмечают, что самый благоприятный прогноз дает операция, проведенная до 30-летнего возраста. При нормальном уровне половых гормонов и неизмененных яичках восстановление количества и качества спермы происходит быстрее, и тогда после операции варикоцеле можно иметь детей.

Сама операция не дает гарантии восстановления репродуктивных функций. Лечение устраняет причины неправильного кровотока и недостаточности сперматогенеза. Для улучшения качества спермы потребуются дополнительные действия:

  • отказ от табака и алкоголя;
  • активный образ жизни с адекватными нагрузками;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • полноценное питание.

Врач дает рекомендации по диете и приему дополнительных витаминных комплексов, исходя из анализа спермограммы и общего состояния организма. Беременность при варикоцеле гарантирует не сама операция, а качество спермы после нее. Поэтому стоит обратить внимание на такие продукты:

  • Витамин С. Необходимо потреблять от 70 до 100 мг витамина в день, что соответствует 3 апельсинам. Витамин увеличивает активность и живучесть сперматозоидов. Курильщикам требуется вдвое больше этого антиоксиданта. При заболеваниях ЖКТ дозы и способ приема нужно обсудить с врачом.
  • Фолиевая кислота. Вещество полезно не только женщинам. Ежедневный прием витамина В9 ускоряет созревание спермы. Рекомендуется курсами до 3 месяцев.
  • 1 горсть орехов, съеденная за день, улучшает морфологию и подвижность сперматозоидов. За счет содержания большого количества полиненасыщенных жиров для увеличения фертильности орехи полезны и женщинам.
  • Витамин А — важное вещество в регулировании функции яичек. От него зависит выработка половых гормонов, управляющих выработкой спермы.
  • Цинк — увеличивает сроки жизни спермиев, повышает тестостерон.

В зависимости от результатов спермограммы и течения восстановительного периода после операции врачом могут быть рекомендованы курсовые приемы витамина Е, добавки, содержащие селен, ретинол, L-карнитин и др.

При варикоцеле у мужчины следует употреблять в пищу продукты, полезные для сосудов. Так можно избежать рецидивов заболевания и дополнительно оздоровить организм. Витамин С не только на 60% увеличивает количество сперматозоидов, но и укрепляет сосудистую стенку, улучшает клеточное дыхание тканей, что ускоряет восстановление после операции.

Во время лечения бесплодия следует отказаться от таких привычек:

  • тяжелая, жирная пища, кофе и другие биостимуляторы;
  • капуста и бобовые противопоказаны мужчинам с варикоцеле;
  • профессиональный спорт подавляюще действует на фертильность;
  • исключаются из гардероба тесные брюки и обтягивающее белье;
  • сауна и баня временно ограничиваются из-за возможного перегрева яичек.

Варикоцеле на разных стадиях и бесплодие, которое развивается в результате, чаще всего излечимы. При следовании назначениям можно зачать ребенка, даже имея заболевание. Операция повышает шансы, но не отменяет ежедневных усилий по собственному оздоровлению.

Влияние варикоцеле на развитие бесплодия

Варикоцеле и бесплодие – два сочетающихся состояния. Болезнь существенно уменьшает вероятность зачатия. Это обусловлено снижением качества спермы из-за возрастания температуры в мошонке. Для лечения используются различные методики оперативного вмешательства. После перевязывания пораженных сосудов ток крови должен нормализоваться. Со временем у большинства пациентов улучшаются показатели спермограммы и повышаются шансы завести детей.

Содержание статьи:

Неспособность к зачатию по «вине» мужчин: цифры статистики

При длительном отсутствии детей в браке посещают медицинские заведения с целью обследования и лечения преимущественно женщины. Отсюда и появился стереотип, что мужчины реже страдают от бесплодия. На самом деле статистика немного иная. Представители всемирной организации здравоохранения разделили «вину» за невозможность зачать ребенка на оба пола в равной мере:

Причины бесплодияСтатистика
Патологии у женщин30%
Заболевания у мужчин30%
Сочетание факторов и обоих полов25%
Невыясненная причина15%

Основная причина отсутствия детей в браках по вине представителей мужского пола – генетическое влияние. Суть проблемы в неправильной структуре или аномальном количестве хромосом. По своему опыту, врачи разделяют подобный вариант бесплодия на 2 типа:

  • азооспермию – сперматозоиды не вырабатываются;
  • олигозооспермию – сперматозоидов меньше нормы.

На генетическое бесплодие отводится от 30 до 50%. В остальных случаях речь идет о болезнях, травмах и прочих состояниях, негативно влияющих на фертильность (возможность производить потомство). Ориентироваться можно на общепринятую статистику:

ПричиныСтатистические данные
Генетическое бесплодие30-50%
Варикоцеле15%
Травмы10-12%
Инфекции10%

Значительно реже утрачивается возможность иметь детей из-за эндокринных нарушений, воспалительных болезней, иммунных сбоев и прочих патологий и состояний. Заниматься лечением и диагностикой проблем с мочеполовой системы у мужчин должен врач-уролог. Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов.

Риски развития мужского бесплодия при варикоцеле

Варикоцеле и беременность – это два понятия, которые с трудом «уживаются» друг с другом. Обусловлено это негативным воздействием болезни.

Важно знать! Из-за нарушенного оттока крови повышается температура в яичке и придатке. С положенных для созревания сперматозоидов 32-34 °, показатель возрастает до 35-37°. В итоге нарушается сперматогенез, что и приводит к бесплодности.

Характерна болезнь для молодых людей до 40 лет. В 90% случаях проблема проявляется слева из-за анатомических особенностей.

Единственным эффективным методом терапии считается оперативное вмешательство. Необходима помощь хирурга, если болезнь быстро развивается, на спермаграмме имеются отклонения, больного беспокоит дискомфорт в паху или нужно убрать видимый дефект.

Успех лечения зависит от стадии и вида (односторонний, двусторонний) варикоцеле, возраста пациента и прочих факторов. Для повышения вероятности полного выздоровления потребуется своевременно обратиться к врачу и строго следовать его указаниям.

Влияние патологии на состав спермы

Легкое расширение вен семенного канатика редко влияет на возможность зачать ребенка. Больному достаточно наблюдаться у врача и периодически обследоваться. При выявлении 2-4 стадии вероятность бесплодия повышается, что объясняется возрастанием температуры в мошонке. Для определения степени нарушения выработки эякулята пациенту посоветуют пройти спермограмму.

Отклонения от нормы будут отображены в виде следующих диагнозов:

Тип патологииОписание
ТератозооспермияВысокая концентрация сперматозоидов, имеющих отклонения
ОлигозооспермияМизерная выработка семени
АстенозооспермияНедостаточное количество активных сперматозоидов

Врачи оценят, влияет ли варикоцеле на бесплодие, по результатам обследования. Особое внимание уделяется количеству семени и характеристике сперматозоидов.

Способности к зачатию в разных стадиях заболевания

Негативное влияние варикоцеле на зачатие обусловлено венозным застоем. В зависимости от выраженности нарушения оттока крови болезнь принято делить на 4 стадии. Подробности приведены в таблице:

Стадия развитияОписание
1Болезнь не проявляется. Доказывает существование застоя крови ультразвуковое исследование.
2Повышается вероятность проявления боли в паховой области. Расширенные вены прощупываются в стоячем положении. Лежа уплотнения исчезают.
3Клиническая картина становится более выраженной. Прощупать узелки можно в любом положении тела.
4Ощущение дискомфорта усиливается. Расширенные вены видны невооруженным глазом.

На первой-второй стадии из-за уменьшения количества семени вероятность зачатия снижается, но сохраняется. Более запущенные формы часто приводят к бесплодию, так как постепенно отмирают ткани яичка на фоне нарушенного кровоснабжения.

Результативность оперативного лечения

Беременность после операции варикоцеле никто не гарантирует. Естественно, проведение варикоцелэктомии (удаления расширенных вен) благотворно скажется на кровообращении. Будет ли иметь успех хирургическое вмешательство, зависит от тяжести болезни, отклонений на спермограмме и возраста пациента.

Важно знать! Если больному нет 30 и сперматогенез не особо нарушен, вероятность полного выздоровления наиболее высока. После 35 лет радикальное лечение значительно реже помогает.

Показания для проведения операции представлены в списке:

  • Ощущение дискомфорта (боли, жжения), связанного застоем крови в мошонке.
  • Нарушенный сперматогенез. Явным показанием считается уменьшение количества сперматозоидов до 20 млн/мл. и ниже. Характерно существенное ухудшение качества семени на 3-4 стадии болезни, но бывают исключения.
  • Устранение видимого дефекта.

Судя по отзывам специалистов, после операции по удалению варикоцеле можно иметь детей далеко не во всех случаях. В качестве примера приведены результаты исследований нидерландских ученых. Для эксперимента отобрали 200 мужчин, имеющих плохую спермограмму, и разделили на 2 группы:

Особенности леченияРезультат
Оперативное вмешательствоНаступление беременности стало возможным в 32 случаях.
Другие варианты леченияЗачали ребенка 16 пар.

Выше шансы забеременеть были после операции. Прочие методы дали лишь 16% эффективности. Для сравнения была составлена общая статистика обращения к радикальным вариантам лечения в зависимости от стадии болезни:

СтадияСтепень восстановления сперматогенеза
3-4• 30% – полное;
• 40% – частичное;
• 30% – мизерное.
1-2• 75% – полное;
• 15% – частичное;
• 10% – мизерное.

Осложнения после операции по удалению поврежденных вен редко проявляются. Лишь у 1 из 50 пациентов может развиться водянка яичка или гидроцеле. Рецидивы возникают в 10% случаях. Осуществлять хирургическое вмешательство, если есть показания, нужно в обязательном порядке. Иначе болезнь приведет к некротизации тканей и прочим последствиям.

Сроки восстановления спермограммы после вмешательств хирурга

После удаления варикоцеле начинается реабилитационный период. Пациентам до 35 лет на восстановление полноценного сперматогенеза требуется около 4-6 месяцев. В более зрелом возрасте процесс затягивается вплоть до 1 года. Динамика выздоровления прослеживается на спермограмме. Проводить обследование имеет смысл не раньше, чем спустя 3-4 месяца после операции.

Начинать планирование беременности можно по окончании реабилитационного периода. С целью повышения шанса зачатия ребенка секс должен быть регулярным. Раньше времени пробовать зачать ребенка не рекомендуется. Семя еще не полностью восстановлено, поэтому есть вероятность проявления неразвивающейся беременности (плод замирает в развитии) и различных пороков.

Секс после операции

После варикоцелэктомии всегда следует период полового воздержания. Длится запрет на интимные взаимоотношения супругов примерно 1 месяц. Если не следовать рекомендации, больной может ощутить сильную боль в мошонке, негативно повлиять на динамику выздоровления или спровоцировать рецидив.

По окончании месячного срока мужчина может спокойно возвращаться к половой жизни.

Важно знать! Страхи по поводу эректильной дисфункции неуместны. Операция по удалению поврежденных вен не оказывает негативного воздействия на эрекцию.

Проблемы могут быть вызваны психологическими факторами и урологическими заболеваниями.

Улучшаем качество спермы: полезные советы

Можно ли иметь детей при варикоцеле, зависит от качества спермы. Семя станет более подходящим для зачатия ребенка при соблюдении правил здорового образа жизни и рекомендаций специалистов. Сориентироваться в вопросе поможет общий перечень советов:

  • Подкорректировать рацион питания. Больному желательно употреблять больше продукто, в богатых витамином С. Готовить лучше путем варки или на пару. От копченой и жирной пищи стоит отказаться.
  • Соблюдать питьевой режим. В день нужно выпивать 2-2,5 л жидкости. От алкоголя и кофе рекомендуется отказаться.
  • Вести активную половую жизнь. Согласно отзывам врачей, в неделю заниматься сексом желательно не реже 3-4 раз.
  • Скинуть лишний вес. У мужчин с оптимальной массой тела количественные и качественные показатели семени значительно лучше.
  • Заниматься спортом. Тренировки должны быть умеренными. Чрезмерные перегрузки оказывают обратное действие.
  • Стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение вызывает массу последствий, среди которых и ухудшение качества спермы.
  • Пересмотреть гардероб. Про тесное белье, джинсы и брюки следует забыть. Предпочтение нужно отдать свободной одежде.
  • Избегать длительного пребывания в одной позиции. Периодически необходимо разминаться, чтобы не допустить застоя крови.

При варикоцеле стоит также ограничить тепловые процедуры (ванны, бани, сауны). Высокая температура способствует переходу болезни на новую стадию.

Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Запущенная стадия варикоцеле часто вызывает бесплодие. В качестве альтернативы супругам приходится искать иные варианты зачатия ребенка. Наиболее востребованы следующие методики:

  • плазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку;
  • экстракорпоральное зачатие;
  • внутриматочное оплодотворение.

Подбирается вариант индивидуально. Врач учитывает возраст больного, качество спермы, наличие прочих патологий и финансовые возможности супругов.


Бесплодие при варикоцеле проявляется из-за негативного воздействия высокой температуры, на выработку сперматозоидов. Объясняется подобное явление застоем крови в мошонке. Единственный метод лечения – оперативное вмешательство. Прочие варианты устранения сбоя только тормозят развитие патологии и купируют симптомы. Эффективность терапии зависит от стадии болезни и возраста пациента. Дополнительно рекомендуется запомнить советы по повышению качества спермы.

Можно ли иметь детей при варикоцеле и влияет ли варикоцеле на зачатие, беременность после операции

Что можно предпринять, и почему это необходимо

Расплывчатые и уклончивые ответы на поставленный вопрос: при варикоцеле можно ли иметь детей, приводят к расхожему заблуждению, что такая возможность существует. Она и в самом деле существует, если вспомнить, сколько есть вариантов бесплодия, и какие эффективные вспомогательные репродуктивные технологии разработаны для разрешения подобных проблем.

Но было бы несколько нерационально прибегать к каким-либо технологиям, если можно решиться на довольно простую хирургическую операцию, и, после трех недель рекомендованного покоя, приступить к гарантированно реальной процедуре зачатия своего малыша, абсолютно естественным способом.

Практически все женщины забеременели после проведенной у мужа операции, при условии, что это была единственная причина механического бесплодия. Беременность после операции варикоцеле абсолютно достижимая цель, но для ее покорения необходимо одно немаловажное условие.

Заболевание оперируется на ранней стадии, а чем дольше оттягивается обращение к врачу, тем меньше шансов на процесс оплодотворения, совершенный естественным путем.

Варикоцеле в запущенном состоянии становится причиной низкой жизненной активности сперматозоидов. Чем раньше произведена коррекция патологии, тем вероятнее наступление зачатия.

Мнение некоторых мужчин, что, при наличии варикоцеле одного яичка, они способны к оплодотворению, ошибочно и опасно, потому что нелеченая патология способна регрессировать, и на более поздних стадиях заболевания окончательно исключить возможность оплодотворения.

Механизм возникновения и характер патологии

Варикоцеле – заболевание, ставшее следствием сосудистых нарушений в организме. Дисфункция венозного клапана, который в норме препятствует обратному движению крови, со временем приводит к нарастанию венозного давления, и расширение вен становится закономерным следствием патологического процесса.

Недостаточность клапанов, или их врожденное отсутствие в вене яичка, приводит к появлению ретроградного кровотока, и расширению сосудов, расположенных в гроздевидном сплетении.

Одной из причин, влияющей непосредственно на появление аномалии, является расширение сосудов и утрата ими эластичности.

Несомненно, что это явление происходит вследствие нарушения естественных обменных процессов организма, сбоев гормонального фона, или даже заболеваний мочеполовой системы. Отсутствие клапанов врожденное указывает на наследственные патологии.

Рассчитывать, что наличие варикоцеле не повлияет на процесс зачатия, можно только в случае, если все остальные параметры организма находятся в относительной норме. Но присутствие такого образования уже указывает на определенные функциональные сбои.

Развитие при патологии вен семенного канатика конгестивного простатита – довольно частое явление, сопровождающееся негативными симптомами, болями и дискомфортом.

Причины возникновения проблем с зачатием

Варикоцеле – одна из самых распространенных болезней среди мужчин, ей подвержены от 15 до 20% населения. В группу риска входят молодые люди от 14 до 25 лет, ведущие активный образ жизни (спорт, тяжелая физическая работа).

Кроме того, фактором, который способствует развитию заболевания, может стать повышение венозного давления.

МКБ-10 разделяет варикоцеле на три стадии. Во время первой расширение вен невозможно определить с помощью пальпации, и для диагностики необходимо делать специальный тест – пробу Вальсальвы. На второй стадии расширенные вены прощупываются, но визуально заметить их нельзя. И, наконец, на последнем этапе варикозные расширения отлично видны невооруженным глазом, наступает атрофия яичка.

Вначале варикоцеле протекает бессимптомно, но через какое-то время переходит в открытую фазу и сопровождается периодической тянущей болью в области мошонки.

Конечно, варикоцеле – это фактор, негативно влияющий на качество спермы. Однако далеко не единственный.

Существует множество причин бесплодия (генетические нарушения, дефицит тестостерона, психотропные вещества и еще десяток факторов). Некоторые из них могут совмещаться с варикоцеле.

Поэтому не всегда операция по устранению варикозного расширения вен семенного канатика восстановит фертильность мужчины. Определить причину бесплодия может спермограмма.

После операции по устранению варикоцеле беременность может произойти не раньше, чем через 3-6 месяцев. Операция помогает вылечить бесплодие в 30% случаев. В зависимости от стадии болезни, когда было проведено лечение, эта цифра может вырасти до 60%.

Варикозное расширение вен в мошонке приводит к венозному застою и, как следствие, повышению температурных показателей в крови. Учитывая тот факт, что благоприятной средой для сперматозоидов является пониженный показатель, даже незначительное увеличение температуры приводит к снижению качества семенной жидкости и гибели сперматозоидов.

Именно этот патологический процесс и даёт толчок развитию бесплодия у мужчины. Нарушение кровообращения в области мошонки влечёт за собой утолщение семенного канатика и напряжение вен вокруг яичка.

На фоне патологических изменений начинает развиваться воспалительный процесс аутоимунного характера, который оказывает на сперматогенез крайне негативное влияние и приводит к полному прекращению выработки сперматозоидов.

В медицинской практике выделяют 4 основные причины развития варикоцеле и бесплодия у мужчин:

  1. Резкое снижение количественных и качественных показателей семенной жидкости, вызванное венозным застоем и температурным повышением в области мошонки.
  2. Попадание в застоявшуюся кровь инфекции либо токсических веществ, влекущих за собой гибель сперматозоидов.
  3. Развитие гипоксии – патологического процесса, вызванного варикоцеле и влекущего за собой состояние острой нехватки кислорода, поступающего в яичко с кровью.
  4. Негативное влияние на подвижность сперматозоидов под воздействием особого фермента – каталазы, дефицит которого наблюдается на фоне варикозного расширения вен в мошонке.

Важно также отметить, что нарушение сперматогенеза, а также тестикулярная дисфункция находятся в прямой зависимости от возраста мужчины. Это означает, что чем старше мужчина, тем риск развития бесплодия на фоне варикоцеле значительно возрастает.

Влияет ли варикоцеле на зачатие с точки зрения медицинских исследований? Статистика приводит следующие факты: примерно у каждого шестого представителя сильной половины человечества диагностируется варикоз яичковых вен. В это время бесплодие наблюдается у 35 % мужчин моложе 30 лет и у 85 % мужчин старше 35 лет.

Статистика развития болезни варикоцеле у мужчин

Статистика данной болезни весьма печальна. Развитие варикоцеле отмечается у 10% мужчин. Заболеванию более подвержены мужчины в репродуктивном возрасте от 15 до 35 лет.

По статистике у каждого четвертого заболевшего отмечается неспособность иметь детей. При своевременной и грамотной консультации уролога и назначении правильного лечения, вероятность зачатия не будет колоссально отличаться от здоровых мужчин в популяции.Частое профилактические посещение становится залогом спокойной и здоровой жизни.

Можно ли иметь детей при варикоцеле

Безусловно, варикоцеле влияет на бесплодие, но не в 100% случаев. В зависимости от стадии болезни, качество спермы может ухудшаться, но свести шанс зачать ребенка к нулю она не может. Можно ли иметь детей при варикоцеле? Да, при большом количестве попыток есть вероятность, что ребенок все же будет зачат.

Каждый человек хочет иметь детей, ведь они – смысл жизни и ее продолжение. Однако если у вас диагностировали варикоцеле, то осталась ли возможность зачатия малыша? Способность женщины забеременеть зависит от качественных показателей спермы и ее численности, находящейся вместе с продуктами секреции в половых органах.

Также играет роль подвижность сперматозоидов, числа белых кровяных клеток, количества красных кровяных клеток и других параметров.

Вероятность к оплодотворению женщины при варикоцеле, когда патология присутствует в теле мужчины на начальном этапе, максимальна. Если визуально не заметны расширенные вены, то и зачатие совершенно реально. Но все же данный недуг вызывает бесплодие. Это происходит в случае, если варикоцеле пребывает на данных этапах развития в организме:

  • Вены, которые находятся в расширенном состоянии, не заметны. А прощупать их можно ручным способом, обойдясь без пробы Вальсальвы (метод пробы, который предусматривает поглощение воздуха через трубку, сообщенную с манометром).
  • Венозное расширение очень ярко выраженное, сплетения выступают наружу и их довольно свободно можно прощупать.

Существует предубеждение о том, что беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. А также, что дефект яичка не влияет на слияние половых клеток мужского и женского организмов в процессе репродукции. Что же является причинами данного заболевания?

  • Повышение температурных показателей брюшной стенки, расположенной между корнем полового члена и промежностью. Это влечет за собой увеличение размера яичек и их температуры. Активность сперматозоидов стремительно уменьшается.
  • Попадание инородных веществ в яичко, которые могут неблагоприятно повлиять на показатели спермы;
  • При наличии патологий, которые развиваются вследствие недостаточного снабжения кислородом нервных тканей и протекают в одновременно с варикоцеле, ухудшаются процессы образования семенной жидкости.
  • Недостаточность фермента каталаза при заболевании также является поводом, влияющей на образование патологии.

Беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства, обусловлена этапом протекания патологии. Кто своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, тот не потерять способность к продолжению рода. Хоть и влияние варикоцеле на зачатие все же неутешительно, но шансы иметь детей без операции достаточно высоки.

Прибегать к хирургическому методу рекомендуют тем мужчинам, кто имеет недостаточное количество сперматозоидов. Количество сперматозоидов считается неудовлетворительным, если оно меньше, чем 20 млн/мл. Желаемая результативность операции не всегда достижима.

Обращаясь за помощью к врачам, все мужчины задают один и тот же вопрос: можно ли забеременнеть от представителей сильного пола, после хирургического помощи в лечении.

При варикоциле развитие мужских половых клеток, которое происходит под регулирующим воздействием гормонов, склонно к отрицательной динамике. Врачи умело положат этому конец, а также расширительному процессу вен и не допустят кровяного застоя и скопления в сплетении яичка.

Решившись на хирургическое вмешательство, вполне возможно восстановить качественные и количественные показатели спермы, и тем самым получить столь желанную беременность после операции варикоцеле. Но это следует делать вовремя, в противном случае зачатие ребенка не станет возможным.

Если зачатие все же вероятно то, через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Существует целый ряд различных операционных вмешательств. К их числу относят: методы Яковенко, Мармара, Паломо, устранение нарушения проходимости по венам, осмотр органов изнутри при помощи оптических приборов, перекрытие кровотока и другие.

Правильный подбор метода операции и места разреза устанавливает сроки беременности после варикоциле. По наблюдениям докторов в семьях у половины мужчин, которые перенесли операцию, на протяжении первого года появляется ребенок.

После оперативного вмешательства по причине варикоцеле мужчина иметь ребенка может. И особенно в том случае, когда проведение операции прошло в подростковом периоде или хотя бы лет до 30 (при незначительных отклонениях показателей спермограммы от нормальных). Мужчинам старше 35 лет с существенными отклонениями показателей спермограммы операция по излечению бесплодия вряд ли поможет.

Следует подчеркнуть еще раз: несмотря на тот факт, что вероятность зачатия потомства при варикоцеле несколько ниже, детей иметь все-таки можно. Каждая история болезни индивидуальна.

На результат будет влиять степень варикоцеле и изменения, обнаруженные в спермограмме. Наблюдались ситуации, когда мужчины со 2 или 3 стадией варикоцеле имели неизменную спермограмму.

Естественно, что у них способность к зачатию не была утрачена. Но бывает и такое, что бесплодие развивалось на фоне 1 стадии заболевания расширенных вен яичка.

Операция по причине варикоцеле и мужское бесплодие

Данная болезнь снижает обычную подвижность сперматозоидов и потому уменьшает вероятность зачатия естественным путем.

У большинства мужчин репродуктивная функция после проведенной операции восстанавливается, наблюдаются повышение показателей спермограммы.

https://www.youtube.com/watch?v=7rERAEtrqkI

Заболевание, при котором происходит варикозное (гроздевидное) расширение вен на семенном канатике и яичке у мужчин, называется варикоцеле. Такое расширение вен особого вреда здоровью не причиняет, протекая скрыто. Однако мужчина, отягощенный данным недугом, подвержен опасным осложнениям на его фоне: бесплодию и болевому синдрому.

Факторы, которые являются причиной развития расширенных вен на яичке:

  • врожденные дефекты клапанов вены яичка;
  • грыжа в паху;
  • запоры;
  • виды спорта или работа, которые связаны с поднятием тяжестей;
  • слабая соединительная ткань;
  • опухоль, появившаяся в забрюшинной области.

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

ВАЖНО. В любом случае, операция по удалению варикоцеле необходима. При очень запущенных стадиях заболевания может начаться процесс некротизации тканей в пораженном яичке, и придется удалять хирургическим путем уже его.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

ВАЖНО! В любом случае, операция по удалению варикоцеле необходима. При очень запущенных стадиях заболевания может начаться процесс некротизации тканей в пораженном яичке, и придется удалять хирургическим путем уже его.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Возможность иметь ребенка в будущем полностью зависит от своевременной диагностики и проводимого лечения. Начиная с начальной стадии, самым действенным методом борьбы с этой болезнью является операция. Если мужчину прооперировали своевременно, а спермограмма не имела существенных отклонений, то шансы зачать ребенка велики.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

От одной до пары недель занимает восстановительный период после открытой операции. Снятие швов производят на 6-7 день после операции.

Несколько дней после пациенту рекомендуют носить специальную повязку (суспензорий) на мошонке, дабы снизить натяжение семенного канатика. На протяжении следующих 6 месяцев от момента операции пациенту требуется исключить значительные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей).

Рецидив заболевания после операции — 25-40% от всех случаев. После лапароскопии восстановительный период длится всего лишь 24 часа.

Возможность рецидивов болезни — 10-15%.

Восстановление мужского организма после микрохирургического вмешательства происходит за пару-тройку дней. Минимальна вероятность рецидива (около 2%).

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Яички – природное хранилище спермы. Процесс сперматогенеза – выработки и накопления спермы, — осуществляется именно в них. Для правильного «хранения» и выработки эякулята необходимы низкие температуры, так как при высокой температуре жизнеспособность сперматозоидов снижается .

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Яички – природное хранилище спермы. Процесс сперматогенеза – выработки и накопления спермы, — осуществляется именно в них. Для правильного «хранения» и выработки эякулята необходимы низкие температуры, так как при высокой температуре жизнеспособность сперматозоидов снижается.

А что после лечения

Многие пациенты интересуются, возможна ли беременность после операции на варикоцеле. Беременность после варикоцеле возможна, если лечение было проведено правильно и своевременно.

Большинство мужчин успешно возвращают нормальную фертильность после удаления варикоцеле. Яички снова нормально охлаждаются и работают в полную силу, сперматозоиды начинают активно выделяться.

Многих интересует, через сколько можно забеременеть после операции на варикоцеле. Процесс восстановления может занять несколько месяцев, моментально эффект не появится. Это связано с особенностью работы яичек, так сперматогенез обычно восстанавливается в течение 3 месяцев.

Как влияет варикоцеле на зачатие, понятно, но стоит помнить, что далеко не во всех случаях операция позволяет восстановить сперматогенез. Запущенные формы варикоцеле могут приводить к даже полной атрофии яичка, в таком случае восстановить фертильность уже не удастся. Поэтому очень важно не затягивать с лечением.

Если у пациента двустороннее варикоцеле, то детей естественным путем можно будет иметь только в том случае, когда патология будет вылечена. Если при односторонней форме заболевания второе яичко продолжает вырабатывать нормальные сперматозоиды, то при двусторонней форме шансов практически нет.

А после лечения варикоцеле возможно ли иметь детей? Этот вопрос врачи урологи и андрологи слышат от пациентов практически с первой консультации. И отвечают: 100%-й вероятности этого нет, так как все индивидуально.

Возможность или невозможность, а также сроки восстановления репродуктивного здоровья мужчин зависят от таких условий, как качество проведения лечения (как правило, хирургического), соблюдение пациентом норм и правил реабилитационного периода, а также зависит от его возраста, степени запущенности заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Одно известно точно – если оперирования не будет, зачатие все равно не будет возможным, по перечисленным выше причинам, то есть, из-за перегрева мошонки и яичек, нарушения процесса сперматогенеза и сбоя выработки тестостерона.

Шансы на то, что беременность после операции варикоцеле наступит, достаточно высоки. Как минимум, как показывают исследования и мнения специалистов, хирургическое вмешательство поможет улучшить характеристики семенной жидкости (ее вязкость, количество сперматозоидов, их активность, жизнеспособность и способность к оплодотворению яйцеклетки).

Этого уже достаточно, чтобы мужчины могли рассчитывать на выздоровление, пусть даже для этого им придется пройти дополнительный курс лечения, направленный на восстановление фертильности.

Начинать планировать зачатие после операции можно и нужно, неважно, насколько уверены врачи в шансах пары на успех и позволяют ли они делать прогноз, как долго придется стараться. Каждый случай варикозного расширения вен яичка протекает индивидуально, поэтому в каждом отдельном случае бесплодие после операции варикоцеле может как излечиваться, так и не излечиваться в зависимости от конкретных особенностей организма пациента.

Двигаться к цели следует постепенно начиная с контроля над мужским здоровьем, для чего как минимум следует посещать врача:

  • спустя месяц после выполнения оперативного вмешательства;
  • через полгода после операции;
  • по истечении года после лечения.

Регулярные осмотры помогут эффективно провести профилактику повторного развития болезни, а также получить рекомендации относительно дальнейшего лечения инфертильности. Если операция была сделана вовремя (максимум в течение 3-5 лет развития варикоцеле), у мужчины нет сопутствующих заболеваний и воспалений, а лечение и реабилитация были проведены соответствующим образом, его второй половине можно забеременеть в любой момент.

После проведения хирургического вмешательства процесс нормального сперматогенеза восстанавливается по истечении 72-75 дней, общие показатели семенной жидкости улучшаются в среднем за 6-12 месяцев, так что уже через год шанс на беременность после варикоцеле будет довольно высоким.

Если врачи разрешили попытки зачатия, больному следует тщательно следить за тем, чтобы органы его половой системы работали без отклонений. При любом подозрении на проблемы или аномалии следует обращаться к специалисту, так как при возможных осложнениях только благодаря своевременной врачебной помощи представителю сильного пола удастся побороть бесплодие.

Подытоживая все вышесказанное, следует кратко ответить на те самые вопросы, которые так волнуют семейные пары, столкнувшиеся с мужским бесплодием на фоне варикозного расширения кровеносных сосудов в мошонке.

Можно ли забеременеть при варикоцеле? Можно, если заболевание застигнуто на ранней стадии и полноценно вылечено. Запущенное варикоцеле повлияет на вероятность зачатия не в лучшую сторону, однако, и в этом случае шансы не потеряны, если вовремя была сделана операция.

Можно ли рассчитывать на беременность после операции? Да, однако, все индивидуально, и без врачебной помощи (если не с методикой искусственного оплодотворения, то как минимум с терапией накопившихся за время действия заболевания проблем) все равно не обойтись.

Насколько вероятно зачатие после операции

Считается доказанным влияние дефекта яичка на правильность слияния мужских и женских половых клеток. На вопрос о том, можно ли иметь детей при варикоцеле, если не делать операцию, можно ответить так: во многих случаях можно, но полностью без помощи врачей обойтись нельзя.

Среди безоперационных методик следует выделить склеротерапию и эмболизацию.

Склеротерапия

Процедура основана на введении в яичковую вену специального вещества под названием склерозант, которое закрывает сосудистый просвет, в результате чего неправильный венозный отток прекращается.

Склеротерапия осуществляется под местным обезболиванием и не доставляет больному серьезного дискомфорта. Преимущество методики состоит в ее малоинвазивности и отсутствии необходимости в госпитализации. Почти сразу после окончания процедуры пациент может идти домой.

Эмболизация

Эта методика лечения варикоцеле состоит в установке очень тонкого катетера в яичковую вену, через который вводится эмболизационная спираль, призванная заблокировать кровоток.

Предсказать что-либо, или гарантировать со 100% вероятностью, что беременность после варикоцеле непременно состоится, невозможно.

Наличие сосудистой патологии уже свидетельствует об определенных негативных обменных процессах в организме, а вызвавшее заболевание нарушение нормального кровотока – довольно серьезный симптом.Многое зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия, или отсутствия сопутствующих хронических, или наследственных заболеваний.

Корректнее, с медицинской точки зрения, ответить на этот вопрос по-другому. При варикоцеле беременность не наступит, потому что вышеперечисленные последствия наступившего сосудистого патологического образования, препятствуют образования тестостерона и нормальному сперматогенезу, а сопутствующие ему на поздних стадиях простатит и проблема гормонального плана, связанная с выработкой гормонов, приведет к полной утрате фертильности.

Да и какой половой партнер может получиться из мужчины, который на последующих стадиях болезни начнет испытывать боли в паху и промежности, нарушения эякуляции и эрекции, тоже стоит задуматься.

Отзывы тех, кто решился на операцию, в основном, благоприятные, и, не считая появившейся возможности обзавестись долгожданным потомством, мужчина просто испытывает состояние комфорта и облегчения, избавившись от заболевания, приносившие ему негативные ощущения.

Можно еще немного подождать, и откладывать необходимую операцию, пока не наступит момент, когда за очень значительную сумму единичный жизнеспособный сперматозоид будет при помощи микроинструментов введен в женскую яйцеклетку под микроскопом. И называется этот процесс ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция).

Появление долгожданного потомства, в особенности, если долгое время им не удавалось обзавестись, будет вполне достаточной компенсацией за те небольшие неудобства, которые принесет операция.

Но, даже если этого и не произойдет, будет устранено серьезное нарушение нормального функционирования репродуктивных органов, и можно будет с уверенностью сказать, что сделано все возможное в этой ситуации. Решительность – исконно мужское свойство характера, необходимое тому, кто действительно хочет стать отцом.

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев. людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Врачи-урологи рекомендуют спустя 3-4 месяца после операции начинать регулярно сдавать спермограмму. Это позволит отследить динамику восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев. Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю. как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев, людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю, как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.


Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Урология | Варикоцеле у детей

Варикоцеле - это аномальное увеличение вен яичка. Обычно это не вызывает никаких симптомов. Большинство подростков с варикоцеле диагностируются во время обычного медицинского осмотра, когда врачи обнаруживают в яичке увеличенные вены, которые не чувствительны к прикосновению. Варикоцеле классифицируют по размеру. Сорт I - маленький, сорт II - средний, а сорт III - большой.

Варикоцеле - самая частая причина бесплодия у мужчин. Врачи стали уделять больше внимания мальчикам-подросткам с варикоцеле, потому что:

  • варикоцеле обычно развивается в раннем подростковом возрасте
  • Эффект варикоцеле может ухудшиться с возрастом
  • Восстановление нормальной фертильности после операции по исправлению варикоцеле у взрослых бесплодных мужчин удается менее чем в 50% случаев

Данные свидетельствуют о том, что варикоцеле может иметь значительное влияние на рост и функцию яичек у мужчин-подростков.В этих случаях врачи предпочитают раннее лечение, потому что отсрочка лечения может сделать проблемы роста и функции необратимыми. Однако не все мальчики с варикоцеле испытывают серьезные проблемы. Некоторые испытывают лишь ограниченные эффекты. В этих случаях врачи обычно рекомендуют тщательное наблюдение и регулярные контрольные визиты для наблюдения за эффектами.

Чаще всего варикоцеле встречается на левом яичке, но может поражать и правое яичко. Кровь, которая течет из яичка, обычно стекает в вену рядом с почкой, но при варикоцеле кровь течет обратно из вен возле почки в вены яичка.Наиболее частой причиной варикоцеле являются дефекты клапанов в тестикулярной вене, которые позволяют изменить нормальный кровоток.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что варикоцеле может вызывать повреждение яичек у подростков. Специалисты не знают точной причины травмы; однако они считают, что варикоцеле, поражающее одно яичко, может вызвать повышение температуры обоих семенников. Это повышение температуры может оказывать различное воздействие на яички. Некоторые мужчины могут стать бесплодными или иметь снижение фертильности, в то время как другие сохранят фертильность.Однако преобладает мнение, что число мужчин, у которых разовьются проблемы с фертильностью из-за варикоцеле, будет увеличиваться с возрастом. Поэтому мужчин с варикоцеле следует регулярно посещать уролога, поскольку невозможно предсказать, у кого разовьются проблемы с фертильностью, а у кого нет. Мужчины с варикоцеле, откладывающие создание семьи до тех пор, пока не станут старше, подвержены большему риску бесплодия, чем те, у кого рождаются дети в более раннем возрасте.

Некоторые мужчины беспокоятся о травме яичек после операции по варикоцеле и о том, будет ли какая-либо травма обратимой.Данные свидетельствуют о том, что шансы на успешное устранение или стабилизацию травмы яичек выше при раннем лечении и что может наступить момент, после которого лечение не будет успешным. В настоящее время мы не можем предсказать, будет ли у мужчины с варикоцеле нормальная фертильность, даже если он получит лечение на ранней стадии. Однако есть исследования, которые показывают, что при раннем лечении людей с варикоцеле и меньшим размером левого яичка у них значительно повышаются шансы на достижение нормальной фертильности по сравнению с нелеченными пациентами.

Лечение варикоцеле

Врачи обычно решают, следует ли взрослым мужчинам с варикоцеле проходить операцию, на основании документально подтвержденных доказательств бесплодия и аномального образца спермы. Что касается подростков, то эти критерии не используются, поскольку бесплодие не документировано и получить образец спермы сложно. Однако неразумно откладывать лечение всех подростков с варикоцеле, поскольку некоторые из них могут стать бесплодными, если их не лечить как подростков.С другой стороны, нет данных, подтверждающих проведение корректирующих операций каждому человеку с варикоцеле, потому что не все из них станут бесплодными.

Из-за неопределенности последствий варикоцеле не существует каких-либо четких рекомендаций по рекомендации операции у подростков. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство следует рассматривать, если присутствует хотя бы одно из следующих отклонений:

  • аномальный анализ спермы
  • яичко на стороне варикоцеле меньше
  • варикоцеле поражает как правую, так и левую стороны

Если операция не рекомендуется, всем людям с варикоцеле следует ежегодно проходить обследование яичек, чтобы гарантировать нормальный рост яичек.Кроме того, после того, как мальчикам исполнится 17 лет, они должны проходить ежегодный анализ спермы для проверки фертильности. Пока исследование яичек и анализ спермы остаются в норме, операция не требуется. Тем не менее, однократный нормальный анализ спермы не гарантирует нормальной фертильности, поскольку со временем могут развиться новые аномалии. Поэтому мужчинам с варикоцеле важно проходить ежегодные обследования для проверки фертильности до тех пор, пока он не перестанет иметь детей.

Хирургическое лечение варикоцеле сопряжено с относительно небольшими рисками.Риски включают увеличение жидкости вокруг яичек (гидроцеле) и рецидив варикоцеле, которым страдают примерно 2-3% мужчин, которым проводится операция.

Методы лечения варикоцеле включают:

Открытая хирургия

Открытая (традиционная) операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Хирург обычно использует общую анестезию, чтобы усыпить пациентов во время процедуры. Делаем разрез на брюшной полости (забрюшинный разрез) до пораженной вены.Затем выявляем пораженные расширенные вены и отсоединяем их от кровоснабжения.

Восстановление после хирургического вмешательства обычно происходит относительно быстро. Большинство врачей советуют своим пациентам вернуться к нормальной, не требующей больших усилий деятельности через два дня. Если ваш ребенок чувствует себя комфортно и не испытывает боли, он может вернуться к более напряженной, нормальной деятельности, например, к упражнениям, примерно через четыре недели. Он не должен испытывать сильной боли. Большинство людей испытывают лишь легкую боль. Врач вашего ребенка может выписать рецепт на обезболивающее в течение первых двух дней после процедуры, но после этого вашему ребенку, скорее всего, потребуется только принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), чтобы уменьшить дискомфорт.

Лапароскопическая хирургия

Во время лапароскопической операции хирург вашего ребенка сделает три небольших разреза в брюшной полости. Затем он или она проведет через эти разрезы крошечными инструментами, чтобы увидеть и исправить варикоцеле. Показатели успешности лапароскопической хирургии примерно такие же, как и показатели успеха открытой операции.

.

Варикоцеле у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое варикоцеле у детей?

Варикоцеле - это когда вены мошонка стала большой и опухшей (расширенной). Состояние похоже на варикозное расширение вен что происходит в ногах.

Когда вены внутри семенного канатика не работают должным образом, вены могут набухать. Семенной канатик соединяет каждое яичко с телом.Вены в пуповине обычно возвращают кровь к сердцу. Крошечные клапаны внутри вен удерживают кровь в правильном направлении. Клапаны, которые не закрываются полностью, позволяют крови течь медленно или скапливаться внутри вен. Это скопление крови вызывает набухание вены.

Варикоцеле чаще всего возникает в левом яичке. Это может быть связано с углом, под которым кровь из мошонки попадает в почечные вены. Это может вызвать повышение давления в мошонке.

Что вызывает варикоцеле у ребенка?

Вены мошонки могут иметь проблемы с клапанами или их отсутствие.Мальчики-подростки растут так быстро, что яичкам нужно больше кровь, чем обычно. Если в венах есть даже небольшие проблемы, они могут не двигаться лишняя кровь достаточно быстро.

Другие проблемы анатомии паха также могут повышать давление внутри вен и вызывать отек. В редких случаях увеличенные лимфатические узлы могут блокировать кровоток в венах мошонки и вызывать боль.

Какие симптомы варикоцеле у ребенка?

У большинства мальчиков варикоцеле нет никаких симптомов.Когда они возникают, симптомы могут включать:

  • Ощущение тяжести в яичках, усиливающееся во время или после тренировки
  • Постоянная тупая боль в мошонке
  • Одно яичко меньше другого
  • Набухшие кровеносные сосуды, которые ощущаются в мошонке

Симптомы варикоцеле могут походить на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют варикоцеле у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать проверку мошонки. Вашему ребенку также могут пройти УЗИ. Это безболезненный визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания изображений тканей тела.

Как лечить варикоцеле у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение может быть выполнено для облегчения дискомфорта или боли. К ним относятся:

  • Лежит ровно. Лежа на спине, кровь течет в правильном направлении и отводится от мошонки.
  • Нижнее белье, поддерживающее мошонку. Это могут быть трусы для спортивной поддержки или нижнее белье.
  • Болеутоляющее. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут уменьшить дискомфорт.

Варикоцеле у подростков нечасто требуется лечение, если яичко не стало намного меньше или у вашего ребенка много боль. Лечение может включать хирургическое вмешательство или другой метод удаления или блокады вены с помощью варикоцеле. Врач может предложить операцию, если яички очень сильно повреждены. разные по размеру. Операция у подростка может восстановить надлежащий кровоток в мошонке.Это также может помочь сохранить способность иметь детей (фертильность) в будущем.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения варикоцеле у ребенка?

При отсутствии лечения варикоцеле может повлиять на способность иметь детей. (плодородие) позже. Это может повлиять на способность сперматозоидов плавать к яйцеклетке (уменьшение количества сперматозоидов моторика).

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о варикоцеле у детей

  • Варикоцеле - это когда вены в мошонке стали большими и опухшими (расширенными).
  • В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать ощущение тяжести в яичках, тупую боль в мошонке или одно яичко меньше другого.
  • Лечение необходимо, если яичко стало намного меньше или у вашего ребенка сильная боль. Лечение может включать хирургическое вмешательство или другой метод удаления или блокирования вены при варикоцеле.
  • Ваш ребенок может облегчить боль, лежа ровно, надев поддерживающее нижнее белье и принимая обезболивающие.
  • Если не лечить, это может повлиять на способность иметь детей (фертильность) позже.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

Варикоцеле: лечение, операция и симптомы

Варикоцеле похожи на варикозное расширение вен, но возникают вокруг яичек, а не ног. Обычно они не вызывают серьезных проблем, но могут повлиять на мужскую фертильность.

Они возникают, когда некоторые вены в мошонке расширяются из-за неисправности некоторых клапанов, участвующих в перекачивании крови. Они поражают около 15 процентов мужчин и обычно возникают в возрасте от 15 до 25 лет.

Варикоцеле обычно поражает только одну сторону, обычно левую.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения варикоцеле.

  • Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен, но у мужчин оно поражает область яичек.
  • Считается, что они поражают 15 процентов мужчин, обычно в возрасте от 15 до 25 лет.
  • Точная причина неизвестна, но может быть похожа на варикозное расширение вен.
  • Обычно они безболезненны.
  • Варикоцеле обычно не является серьезным заболеванием, но его осложнения включают проблемы с фертильностью.
  • Операция возможна при возникновении осложнений.

Варикоцеле - это увеличение вен мошонки, сумки, в которой находятся яички. Они похожи на варикозное расширение вен голени.

Они поражают вену, известную как лозовидное сплетение.

Лозовидное сплетение находится в семенном канатике. Эта пуповина также удерживает семявыносящий проток, трубку, по которой проходит сперма, и яичковая артерия, по которой кровь транспортируется к яичкам.

Создание спермы наиболее эффективно в возрасте около 34 лет.5 градусов по Цельсию, или 94,1 градуса по Фаренгейту, а не стандартные 37 градусов по Цельсию. Это одна из причин, почему семенники физически отделены от туловища.

Основная роль лозовидного сплетения - охлаждение артериальной крови до того, как она достигнет сперматозоидов. Это происходит с помощью механизма «теплообмена».

Варикоцеле может нарушить работу этой системы охлаждения. Это может помешать яичкам производить сперму хорошего качества.

Лечение обычно не требуется, если нет:

  • боли и дискомфорта
  • низкое количество сперматозоидов
  • бесплодие, которое длится не менее 2 лет и не имеет другого объяснения

В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство .

Возможны три хирургических варианта:

Варикоцелэктомия : Открытая операция проводится под местной или общей анестезией. Хирург получит доступ к этой области через пах или, реже, через живот или верхнюю часть бедра. С помощью ультразвука и хирургических микроскопов они закроют пораженные вены, чтобы перенаправить кровь по другим, более здоровым сосудам. Послеоперационная боль обычно минимальна, и человек может вскоре вернуться к нормальной деятельности.

Лапароскопическая операция : Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и пропускает через отверстие крошечный хирургический инструмент.

Чрескожная эмболизация : Радиолог вводит трубку или катетер в тело через шею или пах. Инструменты пропускаются через трубку, и хирург с помощью спиралей или химикатов блокирует вену, оставляя на ней рубец. Это малоинвазивное вмешательство. Это можно сделать в амбулаторных условиях, и время восстановления относительно короткое.

Риски хирургического вмешательства

Эти процедуры относительно безопасны, но, как и любая хирургическая операция, они сопряжены с определенными рисками.

К ним относятся:

  • повреждение артерии
  • дальнейшая атрофия яичка
  • инфекция
  • синяк, отек или скопление жидкости в этой области
  • боль в животе

Редко может развиться тромбоз почечной вены. Это может повлиять на почки и может потребовать дополнительной операции.

Иногда расширяются и вены, по которым течет кровь после операции. Тогда может потребоваться дальнейшее лечение.

Варикоцеле редко вызывает боль, но если они возникают, боль, вероятно, будет:

  • будет усиливаться в положении стоя или при физической нагрузке
  • варьируется от резкой до тупой
  • уменьшается в положении лежа на спине
  • ухудшается с каждым днем продолжается

Варикоцеле часто остается незамеченным, но врач может заметить его во время медицинского осмотра.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он заметит:

  • любое изменение размера, формы или внешнего вида яичек
  • уплотнение
  • проблемы с фертильностью
  • опухоль в мошонке
  • вены, которые выглядят как необычно большой или скрученный

В некоторых случаях варикоцеле может привести к осложнениям.

Бесплодие

Бесплодие - наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть. Вероятно, это происходит из-за того, что повышенное количество крови в этой области повышает температуру яичек.

От 35 до 44 процентов мужчин с первичным бесплодием страдают варикоцеле. Первичное бесплодие - это когда пара не забеременела после 12 месяцев попыток.

Варикоцеле поражает от 45 до 81 процента мужчин со вторичным бесплодием. Это когда пара хотя бы раз смогла зачать ребенка, но больше не может.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что из 7035 здоровых молодых мужчин, опрошенных с 1996 по 2010 год, у 15,7% было варикоцеле.У пациентов с варикоцеле также было худшее качество спермы.

Производство спермы наиболее эффективно при температуре немного ниже температуры тела.

Усадка яичка

Варикоцеле может привести к атрофии или сжатию яичка. Канальцы, производящие сперму, составляют основную часть яичка. Если они повреждены, яичко может стать меньше и мягче.

Гормональный дисбаланс

Поскольку клетки реагируют на повышение давления, это может привести к изменению гормонов.Может быть более высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но у женщин он выше. Также может быть нормальный или субнормальный уровень тестостерона.

Одно из объяснений варикоцеле состоит в том, что клапаны семенных канатиков, по которым кровь идет к яичкам и от них, перестают работать правильно.

Почему это происходит, не совсем понятно, но это похоже на то, что происходит при варикозном расширении вен на ноге.

Односторонние клапаны в венах всегда должны позволять крови течь к сердцу.Неисправные клапаны могут нарушить кровоток. Кровь собирается, а не движется плавно. Это скопление крови вызывает расширение сосудов.

Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровотока в конечном итоге может помешать ему работать должным образом.

Варикоцеле можно классифицировать как:

Тип давления : семенная вена наполняется кровью, вызывая варикоцеле I степени.

Тип шунта : сильное скопление вызывает повреждение семенной вены и других вен, что приводит к более крупному варикоцеле II или III степени.

Наиболее вероятно поражение левого яичка. Однако, даже если только одна сторона содержит варикоцеле, это может повлиять на производство спермы с обеих сторон.

Факторы риска

Особых факторов риска варикоцеле не известно, но они, скорее всего, появятся в период полового созревания. Избыточный вес снижает риск, а рост увеличивает его.

Ранее считалось, что, если у мужчины родился ребенок, он вряд ли станет бесплодным после этого, но в 1993 году исследователи пришли к выводу, что это, вероятно, неправда.Вместо этого они предполагают, что риск бесплодия со временем может возрасти.

Если варикоцеле развивается у мужчины в возрасте старше 40 лет, это, скорее всего, связано с закупоркой более крупной вены в области живота, возможно, в результате опухоли почки.

Если варикоцеле недостаточно серьезное для хирургического вмешательства, ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любую боль.

В продаже есть различные альтернативные методы лечения низкого количества сперматозоидов, но лучше сначала поговорить с врачом.

Существует три степени варикоцеле:

  • Степень 1 : Самый маленький тип, он не виден, но врач может почувствовать его, если использует маневр Вальсальвы.
  • Оценка 2 : Это не видно, но это можно почувствовать без маневра Вальсальвы.
  • 3 степень : варикоцеле заметно.

Если нарост достаточно большой, он может ощущаться чем-то вроде мягкого «мешка с червями».

Субклиническое варикоцеле - это варикоцеле, которое может быть обнаружено только с помощью визуализационных тестов.Это может быть термография мошонки или допплеровский рефлюкс - разновидность ультразвука.

Ультразвуковое исследование также поможет исключить другие возможные причины варикоцеле, такие как опухоль на семенной вене или рядом с ней.

Другие возможные тесты включают анализ спермы и гормональные тесты для определения высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкого тестостерона. Это можно сделать, если врач подозревает дисфункцию яичек.

Варикоцеле обычно не представляет опасности, но если есть какие-либо изменения формы, размера или консистенции в области гениталий, важно обратиться к врачу.

.

Я и моя операция: варикоцеле вызывали агонию сидя, пока мне не вставляли крошечные металлические спирали в мой пах

Я и моя операция: варикоцеле вызывали агонию при сидении, пока мне не вставляли крошечные металлические спирали в мой пах

Автор: Анджела Brooks
Обновлено:

Около 800 000 мужчин в Великобритании страдают варикоцеле - варикозным расширением вен мошонки, которое является болезненным и часто связано с мужским бесплодием. Эндрю Пиннингтон, 30 лет, женатый торговый представитель
из Личфилда, штат Штат, прошел новое лечение, как он рассказывает Анджеле Брукс.

ПАЦИЕНТ

Эндрю Пиннингтон, 30 лет, прошел новый курс лечения варикоцеле

В этот раз в прошлом году у меня появилась тупая боль в паху. Казалось, что это приходит и уходит, но я много вожу по работе и начал замечать, что все было намного хуже, когда я долго сидел в машине.

Я работаю в сфере продаж медицинских товаров и достаточно хорошо информирован, поэтому мне в голову приходил рак яичек - он, как правило, поражает мужчин моего возраста.

После нескольких недель беспокойства и дискомфорта я посетил своего терапевта.Он осмотрел меня, затем отправил на УЗИ. Рентгенолог тут же сказал мне, что это варикоцеле.

Я знал, что это означает; это было варикозное расширение вены, что принесло облегчение. Мой терапевт направил меня к специалисту, доктору Полу Кроу, радиологу из больницы Приорат в Бирмингеме.

Доктор Кроу объяснил, что варикоцеле, как и варикозное расширение вен на ногах, возникает, когда клапаны в венах выходят из строя. Обычно эти клапаны открываются и закрываются, чтобы кровь продолжала движение к сердцу, но когда они не закрываются должным образом, кровь скапливается в венах вокруг яичек.

Вот почему вы можете испытывать тянущий, ноющий дискомфорт. Доктор Кроу сказал, что проблему можно легко решить. Обычная операция включает рассечение над мошонкой, затем разрез
через ткани, чтобы добраться до проблемной вены, и завязывание ее - так же, как это делается при хирургии варикозного расширения вен.

Но я мог бы сделать новую процедуру, при которой небольшая инъекция местного анестетика вводилась в пах. Затем под рентгеновским контролем они вводили очень тонкую трубку в вену, не доходя до яичек.

Затем в вену вводили крошечные спирали, чтобы блокировать кровоток. Пока это закрывает вену, другая соседняя вена естественным образом берет на себя кровоснабжение. Я сразу понял, что хочу эту процедуру.

Во время операции в сентябре прошлого года я не спал, но ничего не почувствовал. Это заняло около получаса, и мне даже не понадобился пластырь на маленькую царапину, которую они сделали у меня в паху.

Через пару часов в палате выздоровления меня отправили домой.У меня не было боли, и на следующий день я вернулся на работу. Вокруг места укола были синяки, но через пять дней они исчезли, и прошло около двух недель, пока не прекратились мучительные дискомфорты.

Я так рада, что мне удалось это сделать - огромная разница в том, что я могу безболезненно ездить на большие расстояния.

ХИРУРГ

Доктор Пол Кроу, консультант по интервенционной радиологии в больнице BMI Priory, Бирмингем, говорит:

Варикоцеле - расширенные вены - рядом с одним или обоими яичками очень часто, но причина неясна.На определенном этапе они затрагивают 10 процентов мужского населения,
, хотя многие случаи протекают в легкой форме и не требуют вмешательства.

Пораженные вены проходят через семенной канатик - трубку от яичек к низу живота. Они возникают, когда клапаны в вене перестают работать должным образом, из-за чего кровь течет в обратном направлении и собирается вокруг яичек.

Варикоцеле больше похоже на мешочек с глистами, на ощупь. Более 90 процентов приходится на левую сторону по причинам, которых мы не совсем понимаем, но это может быть связано с более извилистыми, скрученными венами на этой стороне.

Часто варикоцеле не вызывает дискомфорта, но некоторые мужчины, особенно те, кто стоит на ногах весь день или длительное время водит машину, могут жаловаться на тянущую боль.

Варикоцеле также может вызвать сокращение яичка, возможно, потому, что нарушение оттока крови приводит к его истощению.

У некоторых мужчин обнаруживается варикоцеле, когда пары исследуют проблемы с их фертильностью.

У мужчин с этим заболеванием выше уровень бесплодия, так как у них часто низкое количество сперматозоидов.Со временем набухшие вены повышают температуру яичка, что отрицательно сказывается на выработке спермы.

Но пока нет убедительных доказательств того, что лечение варикоцеле улучшает мужскую фертильность.

В некоторых исследованиях сообщается об улучшении качества спермы через три-четыре месяца после лечения - времени, необходимого для получения спермы, - однако неясно, улучшает ли качество спермы улучшение фертильности.

Открытые операции под общим наркозом по-прежнему являются наиболее распространенным методом лечения.Это включает в себя небольшой разрез над мошонкой и сквозь слои ткани, чтобы добраться до пораженной вены, которую затем перевязывают, чтобы перенаправить кровоток.

Но новый метод, эмболизация, при котором проблемная вена блокируется с помощью крошечных металлических спиралей, столь же успешен, как операция, но без недостатков, таких как
синяк в паху.

Нет общего наркоза или разреза, и восстановление происходит намного быстрее. Обычно пациенты могут вернуться домой примерно через пару часов после процедуры, тогда как открытая операция часто включает ночное пребывание в больнице и ограниченную активность в течение нескольких дней после этого.

После операции могут возникнуть осложнения, но при эмболизации
вероятность инфицирования меньше.

Сначала мы обезболиваем эту область с помощью местного анестетика и делаем прокол крошечной иглой в паху.

Через него мы продеваем очень узкий катетер вверх по основной вене ноги в вену, ведущую к левой почке.

Затем мы вводим краситель, который появляется на рентгеновском снимке, чтобы выделить левую семенную вену, куда
мы направляем катетер, останавливаясь примерно на 10 см от яичек.

Вставляем три или четыре крошечных катушки из нержавеющей стали или титана. Они работают, замедляя кровоток, заставляя кровь скапливаться, что приводит к сгусткам и закупорке вены. Катушки остаются на месте.

Мы вводим еще немного красителя и делаем рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что катушки находятся в правильном положении. Затем мы просто удаляем трубки и прижимаем крошечный кожный прокол, который мы сделали, чтобы закрыть его - он настолько мал, что не требует наложения швов или пластыря.

Большинство пациентов не испытывают боли или дискомфорта, хотя у них могут быть небольшие синяки около недели, и хотя большинство из них могут вернуться к работе на следующий день, им следует избегать любой тяжелой работы в течение 24 часов.

Подавляющее большинство пациентов излечиваются с помощью этой процедуры, но существует небольшая (менее 5%) вероятность рецидива в течение пяти лет.

Этот метод является хорошей альтернативой, и его следует предлагать более широко.

■ Эмболизация ВАРИКОЦЕЛЕМ обходится NHS примерно в 1400 фунтов стерлингов. В частном порядке это стоит около 2300 фунтов стерлингов. www.drpaulcrowe.com

.

Смотрите также