Социальные сети:

Причины уробилин в моче


что делать в данной ситуациии

Организм человека уникален и устроен так, что каждую секунду в нём происходит синтезирование новых продуктов, крайне необходимых для полноценного и правильного его функционирования, при этом обмен веществ происходит благодаря очень сложным биохимическим реакциям. Процессы метаболизма в свою очередь приводят к синтезированию не только жизненно необходимых веществ, но и токсических субстратов. Избавление от этих токсических компонентов происходит через мочевой осадок и иные органы составляющие мочевыделительную систему.

Появление уробилина в урине, которое значительно превышает допустимое значение, указывает на наличие нарушений в функционировании печени или кишечника. Данное состояние нельзя оставлять без внимания, так как оно требует очень тщательной диагностики и соответствующей терапии.

Что такое уробилин

Перед тем, как рассмотреть факторы, которые приводят к увеличению концентрации уробилина в мочевом осадке, следует разобрать цепочку биохимических превращений, в результате которых происходит его образование.

Самыми многочисленными клетками крови, отвечающими за перенос кислорода и оксида углерода в организме человека, являются эритроциты. В норме продолжительность их жизни составляет 4 месяца. По окончанию этого времени они попадают в селезёнку и там происходит их распад. Под воздействием определённых процессов происходит распад освободившейся молекулы гемоглобина на непрямой билирубин и иные компоненты. Несвязанный билирубин с кровотоком попадает в самую большую жизненно важную железу внешней секреции, где под влиянием ферментов, происходит его трансформирование в молекулу связанного (прямого) билирубина. Связанный билирубин совместно с желчью попадает в просвет начального отдела тонкой кишки, локализирующийся между желудком и тонкой кишкой, где на него оказывает влияние микрофлора кишечника и происходит его распад на два компонента:

  • уробилиноген;
  • стеркобилиноген.

Основная часть этих двух веществ снова попадает в русло кровотока и последует целому ряду последующих превращений. Оставшаяся часть подвергается окислительным реакциям и выводится из организма через кал и урину. Исходя из этого, не следует делать поспешных выводов о наличии недугов при выявлении уробилиногена в мочевом осадке. Данное вещество придает урине желтоватый окрас, и при значительном увеличении его концентрации урина приобретает тёмный окрас.

Норма уробилина

В норме концентрация уробилиногена в мочевом осадке должна быть в пределах диапазона от 5 до 10 мг/мл. Данный показатель очень маленький, поэтому при проведении исследований в лабораторных условиях, результат оценивается, как негативный.

Причины пониженного уробилина

Когда молекула прямого билирубина не попадает в просвет кишечника и не проходит ряда биохимических перевоплощений у человека может наблюдаться полное отсутствие уробилина в мочевом осадке.

Данная ситуация может возникнуть вследствие таких патологий, как:

  • полная закупорка камнями, опухолевыми новообразованиями и другими патологиями жёлчных протоков, по которым происходит продвижение желчи из печени в жёлчный пузырь и тонкий кишечник;
  • образование свищей, через которые происходит выход жёлчи в область брюшины и иные анатомические структуры;
  • частичное или полное нарушение способности фильтрации клубочкового аппарата, возникающей в результате острой почечной недостаточности и других не менее опасных и тяжёлых заболеваниях почек.

Причины повышенного уробилина

Увеличение уровня уробилина может возникнуть вследствие различного рода нарушений в механизмах его синтезирования или же переработка в кишечнике.

На сегодняшний день известен ряд факторов, которые способствуют повышению уробилина в урине, а именно:

  1. Патологический распад молекул гемоглобина, в результате которого происходит очень сильное увеличение количества непрямого билирубина. В этом случае показатель может превышать норму в десятки или сотни раз. Данное явление возникает при распаде красных кровяных телец, содержащих гемоглобин. Клеткам почек не удается максимально быстро связывать молекулы билирубина и в результате переизбытка они выводятся с калом и уриной.
  2. Заболевания печени, которые способствуют возникновению сбоя в процессе перехода непрямого билирубина в прямой. В результате этого в кишечник поступает большое количество этого вещества, которое в последующем попадает в мочевой осадок. Наиболее часто данная патология возникает вследствие гепатита, наличии опухолевых новообразований в органе либо же жировом гепатозе печени.
  3. Патологические изменения в петлях кишечника. Причиной данного нарушения может стать частичное или полное нарушение продвижения пищи по кишечнику, воспалительные недуги, локализирующиеся в стенках органа, а также хронические запоры.
Рисунок взят из juxtra.info

Диагностика

Если в период простого профилактического осмотра у человека, не имеющего жалоб на свое здоровье, был диагностирован уробилин в мочевом осадке, то особых причин для волнений у него возникнуть не должно, так как повышение уровня данного вещества как правило возникает в результате нарушений питательного и питьевого режима. Очень часто уробилинурия возникает у представительниц прекрасной половины населения, придерживающихся очень строгих диет.

В данной ситуации рекомендуется снова сдать анализ урины и биохимический анализ крови, который позволит определить уровень не только общего билирубина, но и его продуктов распада.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда уробилинурия возникала у женщин, находящихся в положении. Поэтому всем беременным необходимо не только регулярно посещать своего женского врача, но и ежемесячно сдавать анализ мочи и крови. Данные мероприятия необходимы для контроля динамики общего состояния и всех изменений, происходящих в организме. Своевременное выявление отклонений позволит максимально быстро принять необходимые меры для их устранения и не дать возможности развитию различных осложнений.

Если концентрация уробилина в мочевом осадке и уровень билирубина в крови превышает допустимые пределы, то пациенту рекомендуют пройти ряд инструментальных исследований, а именно:

  • ультразвуковое исследование печеночных тканей – которое поможет дать точную оценку структуры органа, а также присутствие очагов патологии и камней в желчевыводящих путях;
  • компьютерная томография;
  • магнито–резонансная томография.

Терапия

Даже незначительное увеличение количества уробилиногена в урине требует необходимого лечения, так как данная патология может указывать на наличие крайне опасных заболеваний. Лечением пациентов с данной проблемой могут заниматься специалисты различных медицинских профилей, а именно:

  • терапевт;
  • гастроэнтеролог;
  • гинеколог.

Людям с уринобилинией назначают специальную диету, которая позволяет нормализовать работоспособность печени и при этом является очень щадящей для желудочно-кишечного тракта. Кроме этого следует особое внимание уделить сну и двигательной активности, а также необходимо избегать стрессов и отрицательных эмоциональных переживаний.

Выполнение вышеописанных рекомендаций позволит нормализовать количество данного вещества в организме только в том случае, если его повышение было спровоцировано незначительным нарушением.

При стойком увеличении уровня уробилина в мочевом осадке, который не только не поддается терапии, но и имеет повышенный риск к дальнейшему прогрессированию, требуется как можно быстрейшая госпитализация пациента в больницу.

Поделиться:

Уробилин в моче, норма его показателей и что это значит

Внутри человеческого организма ежесекундно синтезируются новые продукты, которые необходимы ему для нормального функционирования. При этом расщепление веществ также происходит посредством сложнейших биохимических реакций. Обменные процессы приводят к производству как жизненно необходимых компонентов, так и к образованию токсических субстратов, от которых организм избавляется через мочевой осадок и другие органы выделительной системы.

Уробилин в моче в концентрации, превышающей нормально допустимые значения, свидетельствует о нарушениях в работе печени или кишечника. Такое состояние всегда требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Как образуется уробилин?

Прежде чем говорить о причинах повышенного содержания уробилина в мочевом осадке, необходимо рассмотреть цепочку биохимических превращений, благодаря которым он образуется.

В норме эритроциты в организме человека живут около 120 дней, после чего они направляются в селезенку, где происходит их разрушение. Освободившаяся молекула гемоглобина, благодаря определенным превращениям, распадается на непрямой билирубин (несвязанный) и другие компоненты. Током крови непрямой билирубин достигает печени, где под воздействием ферментов, он трансформируется в молекулу прямого билирубина (связанного).

Прямой билирубин в составе желчи выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Под воздействием кишечной микрофлоры из него образуются два вещества: уробилиноген и стеркобилиноген. В норме большая их часть вновь всасывается и попадает в кровоток для дальнейших превращений. Но небольшое количество этих веществ, после ряда окислительных реакций, выделяется через кал (стеркобилин) и мочу (уробилин).

Поэтому при обнаружении небольшой концентрации уробилина в мочевом осадке, не стоит сразу говорить о начале заболевания, ведь это является вариантом физиологической нормы.

Уробилин предает моче желтый цвет, а при его значительном повышении, моча становится очень темной («пивного» оттенка).

Нормальные показатели

В норме уровень уробилина в мочевом осадке не должна превышать 5-10 мг/мл. Эта концентрация настолько мала, что при исследовании в условиях лаборатории, результат оценивается, как отрицательный.

Оценка уробилинурии лаборантами производится с помощью знака «+». Если реакция слабо положительная, то в анализах, напротив показателя ставят «+», при положительном результате – «++», при резко положительном – «+++».

Причины снижения уробилина

Полное отсутствие уробилина в моче может наблюдаться в тех ситуациях, когда молекула прямого билирубина не достигает просвета кишечника, а, значит, не происходит всех дальнейших биохимических превращений.

Это может наблюдаться при полной обструкции желчевыводящих путей (камнем, опухолью, патологическими перегибами протоков), или при образовании свищевых ходов, по которым желчь выходит в брюшную полость или в другие анатомические структуры.

Резкое снижение или полное отсутствие фильтрационной способности клубочкового аппарата, проявляется отсутствием уробилиноидов в мочевом осадке (например, при «шоковой» почке, тяжелой форме гломерулонефрита и других).

Причины повышения уробилина

Уробилинурия может быть обусловлена сбоем в механизмах образования данного вещества (его избыточная продукция) или его утилизации в кишечнике.

Повышение уробилина в анализах мочи происходит по ряду патологических причин, которые могут быть связаны со следующими процессами:

  • Патологическое разрушение молекул гемоглобина, при котором концентрация непрямого билирубина в сыворотке крови превышает нормальные показатели в десятки или сотни раз. Это происходит при гемолизе эритроцитов. Печеночные клетки не успевают связать все молекулы билирубина, вследствие чего он в избытке выделяется с калом и мочой, изменяя их цвет. Такое состояние наблюдается при гемолитических анемиях, тяжелом сепсисе, при переливании больному крови с несовместимой группой или резус-факторе и т.д.
  • Болезни печени приводят к нарушению процесса перехода свободного билирубина в связанный, что становится причиной его повышенного поступления в кишечник, а далее – в мочевой осадок. Этому могут способствовать такие заболевания, как токсический или вирусный гепатит, цирротическое перерождение печени, опухолевые разрастания и другие. Кроме того, печеночная недостаточность нередко является осложнением болезней других органов (например, последствие острого инфаркта сердечной мышцы).
  • Патологические процессы в петлях кишечника в результате которых нарушается естественный захват связанного билирубина и его обратное поступление в кровяное русло. Происходит это при кишечной непроходимости, воспалительных болезнях в стенке органа, хронических запорах и других.

Уробилинурия чаще всего свидетельствует о нарушениях в работе печени, что требует дополнительной диагностики процессов, происходящих в этом органе

Уробилин в мочевом осадке у детей и беременных женщин

Как известно, у младенцев имеет место несовершенство всех органов и систем, которые достигают своего полного развития спустя определенный временной промежуток. То же самое касается кишечника, а именно микрофлоры, которая заканчивает свое формирование у детей в возрасте 3 месяцев.

Физиологическим вариантом нормы считается полное отсутствие уробилина в моче у ребенка, не достигшего трехмесячного возраста. Если же наблюдается повышение этого компонента, то стоит задуматься о начале патологических процессов.


Полное отсутствие уробилиногена в моче у новорожденного является нормальным показателем здорового развития его организма

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложных физиологических, гормональных и биохимических перестроек. Вследствие чего многие показатели крови и мочи выходят за пределы верхней границы нормы. Чаще всего небольшая уробилинурия свидетельствует о нарушении режима питания у беременной женщины или ограничении употребления жидкости, в результате чего концентрация вещества в моче возрастает.

Методы диагностики

Если уробилин обнаружен совершенно случайно, во время профилактического осмотра, у пациента, который не предъявляет никаких жалоб, то особых опасений такое состояние не вызывает. Как правило, его причиной становятся нарушения в режиме питания и нормального употребления жидкости. Нередко уробилинурия встречается у женщин, которые сидят на строгой диете.

В таких случаях требуется повторная сдача анализа мочи и исследование биохимических показателей крови, в частности уровня общего билирубина и его фракций (прямого и непрямого).

Особую группу представляют беременные женщины, у которых случаются эпизоды уробилинурии. Им рекомендовано сдавать анализ мочи при каждом посещении врача, чтобы проследить динамику состояния и, при необходимости, приступить к соответствующему лечению.


Для определения концентрации уробилина в моче, используют специальные индикаторные полоски, меняющие свою окраску в результате химической реакции

Когда уровень уробилина в мочевом осадке и концентрация билирубина в крови превышает нормальные значения во много раз, приступают к тщательному инструментальному исследованию.

В первую очередь проводят УЗИ тканей печени, благодаря которому оценивается ее структура, наличие патологических очагов, а также камней в желчевыводящих путях. Если имеются подозрения, что причиной уробилинурии стали нарушения в работе печени, то проводят ее компьютерное сканирование или МРТ.

Заболевания кишечника исключают или подтверждают благодаря методам эндоскопической диагностики (ФГДС, колоноскопия и другие).

Способы лечения

Любое повышение уробилина в мочевом осадке требует коррекции, так как речь может идти об очень серьезных заболеваниях. Терапией таких больных занимаются врачи разных профилей: терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи и другие.

Всем пациентам следует придерживаться специальной диеты, которая поможет улучшить работу печени и будет максимально щадящей для ЖКТ. Играет важную роль нормализация режимов сна и физической активности. Сон должен быть полноценным. Стоит избегать всех негативных эмоций и психоэмоциональных перенапряжений.

Если причина уробилинурии заключается в незначительных сбоях в организме, то, как правило, при соблюдении вышеперечисленных правил, уровень уробилина очень быстро приходит в норму.

В случае стойкого повышения концентрации вещества в моче, не поддающегося коррекции и имеющего тенденцию к прогрессирующему росту, требуется госпитализация больного в отделение соответствующего профиля.


Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо нормализовать режим сна и питания

Заключение

Благодаря анализу мочи и определению всех компонентов, которые могут входить в ее состав, можно судить о патологических процессах, происходящих в человеческом организме. Первичное обследование любого больного всегда начинается с исследования мочевого осадка, поэтому никогда не стоит пренебрегать данным методом диагностики.

что это значит, норма, причины, диагностика

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Термин «уробилины» включает как уробилиноген или хромоген, так и стеркобилиноген и уробилин. Проводя диагностические исследования состояния здоровья человека, врачи всегда назначают такое лабораторное исследование, как общий анализ мочи. Важным показателем в нем является качественная реакция на уробилиноиды. Они дают представление о патологических изменениях в тканях печени, желчного пузыря, протоков, кровеносной системе и органах мочевыделения.

Содержание статьи

Что такое уробилиноген

Уробилиноген — это бесцветное вещество по сравнению с уробилином, который имеет желтое окрашивание. Вследствие чего насыщенная им жидкость темнеет, когда некоторое время постоит при комнатной температуре.

Уробилином в широком смысле понятия называют общий ряд желчных пигментов, которые являются продуктами распада билирубина и других порфириновых тел.

У здорового человека билирубин обнаруживают в крайне низкой концентрации. Именно это в общем или биохимическом анализах является причиной, что таким содержанием вещества обычно можно пренебречь. Считают, что в норме билирубиновых тел  в моче не присутствует. Повышенное содержание их в урине называется билирубинурия. Проявления этого патологического состояния можно увидеть невооруженным глазом, так как билирубинурия характеризуется темным «пивным» цветом выделений.

Как образуется уробилин

Билирубин образуется после распада эритроцитов крови. Нерастворимый в водной среде он имеет название «свободный» или «неконъюгированный». Это вещество не способно преодолеть почечный фильтрационный барьер. Следовательно, оно не обнаруживается в урине, даже если его количество в крови слегка повышенное. В гепатоцитах происходит химическая реакция соединения глюкуронидазы и билирубина. Здесь уже образуется «связанная» или «конъюгированная» форма. Этот билирубин является водорастворимым веществом и, следовательно, выделяется с уриной. В таком «связанном» состоянии он также выделяется в просвет кишечника с кислотами желчного пузыря.

Во время прохождения крови для ее обезвреживания через гепатоцеллюлярный фильтр, уробилиноген остается в печеночных клетках, превращается опять в билирубин и выводится с желчными ферментами. Однако небольшое количество кровяных телец протекает по венам, минуя печень. Вследствие этих процессов малое содержание уробилиногена обнаруживают в моче.

Показатели нормы для взрослых и детей

Уробилины в норме обнаруживаются в крови и во всех выделениях организма. При анализе урины могут обнаружить оба вида желчных пигментов: билирубин и уробилиноген. Так происходит вследствие значительного повышения концентрации конъюгата билирубина в крови. В этом случае последний проникает через почечный барьер и появляется в урине.

Самым простым и поэтому распространенным методом медицинского лабораторного исследования является общий анализ мочи. Если медики заподозрили патологию, тогда назначают повторный биохимический анализ уже только на уробилин.

Патологии могут проявляться повышением, понижением или содержанием уробилинов равным нулю.

Показатели для взрослых

Норма уробилиногена в моче для взрослых и детей отличается по количественным показателям. В моче здоровых людей  уробилиногена не должно быть выше 17 мкмоль/литр или 1 миллиграмм на 100 миллилитров. Наличие в урине уробилиногена в повышенных концентрациях называют уробилиногенурией.

Показатели нормы у здоровых людей составляют от 0,005 до 0,01 г/литр. Билирубинурия характеризует многие болезни печени и желчных протоков. Например, она часто встречается при вирусных гепатитах, циррозах, метастазах рака различного генеза.

Показатели нормы в детском возрасте

Если у взрослого уробилин в норме всегда присутствует в анализе, то у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в выделениях его практически не обнаруживают.

Так называемая «желтушка» новорожденных, тоже встречается у 90% детей и является практически нормой, так как проходит сама за 3-5 дней. Возникновение этого состояния у малыша связано с переходом кровеносной системы от фетального гемоглобина плода к обычному гемоглобину после рождения.

Дети же до 10-12 лет при сдаче мочи считаются без патологий со стороны печени и мочевой системы при содержании уробилина до 3 мг/литр.

Норма во время беременности

Вследствие того, что при беременности женщина испытывает множество гормональных и физиологических перестроек организма, то медики постоянно проводят мониторинг ее состояния. Сдача анализов мочи беременными позволяет следить за изменениями состояния мамы и плода.

На постоянной основе сдается и общий анализ мочи. Обычно уробилиноген в моче у беременных не превышает 0,01г/литр. Но он может быть и выше, при этом данные не считаются патологией, если потемнение мочи вызвано обезвоживанием женщины или медицинскими препаратами.

Причины понижения и повышения уровня уробилина в моче

Пониженное количество уробилиногена бывает обусловлено обтурационной желтухой, абструкцией желчных протоков, альвеококкозом печеночной ткани, тяжелыми дисбактериозами кишечника и др. Если он отсутствует в моче, то это может быть следствием полной закупорки желчного протока печени.

Повышенное количество уробилиногена зафиксировано во всех случаях заболеваний, проходящих с разрушением эритроцитов, так как освобождение гемоглобина является поводом для возникновения избытка билирубина, а затем и уробилиногена. Содержания этого пигмента завышено в урине при следующих патологиях: циррозном поражении, гепатоцеллюлярном раке, метастатическом раке печени, гемолитических и паренхиматозных желтухах, поражении кишечника токсинами, печени, селезенки, бирменовской анемии, кровотечениях из матки и яичников, кровотечениях при язвах органов, крупозного воспаления легких, болезни Верлгольфа, и подобные им.

Также полное отсутствие уробилиногена в моче определенно свидетельствует о закупорке общего желчного протока. Это может быть вызвано опухолевыми, воспалительными процессами или выходом камней из желчного пузыря.

Методы диагностики

Для объективной постановки диагноза при уробилиногенурии, проводят следующие лаб. исследования:

  1. Проба Шлезингера. Она заключается в свечении уробилинов, от образовавшихся цинк-уробилиновых тел.
  2. Унифицированная проба Флоранса. В соляной кислоте уробилины дают яркий красный цвет.
  3. Унифицированный метод с парадиметиламинобензолальдегидом. Уробилины, связываясь с парадиметиламинобензолальдегидом, показывают качественную реакцию с алым окрашиванием. Сила реакции зависит от количественного содержания уробилинов, чем их больше, тем окраска интенсивнее.
  4. Метод фотоэлектроколориметрии или спектрофотометрии. Уробилиноген в бланках лабораторного анализа обозначается плюсами – слабая концентрация один (+), а самая критическая (++++).

Уробилиноген в моче - что это значит, почему он может быть повышен?

Проведение общего анализа мочи становится обязательной частью любой диагностики. В ходе такого обследования определяется уровень уробилиногена. Это вещество образуется в результате метаболических процессов из билирубина. По его концентрации в урине судят о наличии различных заболеваний. Чтобы результаты исследований не оказались ошибочными, важно знать, как правильно сдавать анализ мочи и о чем говорит отклонение уробилиногена от нормы.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген представляет собой бесцветное вещество, которое синтезируется из билирубина. По-другому его называют желчным пигментом. После его контакта с кислородом образуется уробилин в моче. Он имеет темный оттенок. Этим обусловлен тот факт, что урина, длительное время находящаяся на воздухе приобретает насыщенный коричневатый оттенок.

Процесс формирования уробилиногена зарождается в крови. Отслуживший свой срок гемоглобин распадается на молекулы. Из них вначале формируется билирубин. Попадая в печень, он начинает преобразовываться. В результате часть билирубина перерабатывается в стеркобилиноген и мезобилиноген. Они обратно всасываются в кровь через воротную вену.

Около 80% билирубина поступает в желчный пузырь, откуда переносится в кишечник. Под действием микрофлоры синтезируются уробилиноиды. Одним их них и становится уробилиноген. Большая часть этого вещества остается в кишечнике и выводится наружу с калом. Около 5% уробилиногена возвращается в кровоток и перемещается в почки, откуда выводится вместе с мочой.

Уробилиноиды в моче обязательно должны присутствовать. Это считается нормальным и не подлежит коррекции. При наличии патологических изменений в одном из органов, принимающих участие в их синтезе, концентрация веществ может меняться. По такому отклонению судят о развитии различных заболеваний.

Норма уробилиногена в моче у мужчин и женщин одинакова. Она меняется только в зависимости от возраста человека:

  1. Если правильно сдать мочу на исследование, то у новорожденного такого вещества в образце быть не должно вовсе.
  2. У ребенка старше 1 года естественным считается содержание уробилиногена до 2 мг/л.
  3. У взрослого нормальным признается концентрация от 5 до 10 мг/л.

При беременности содержание в урине этого вещества резко повышается. Для будущей мамы неопасным признается концентрация от 20 до 34-35 мкмоль/л. Превышение этого значения угрожает здоровью женщины и плода. Таким симптом может сопровождаться сильная интоксикация организма, отклонения в работе органов эндокринной системы, заболевания печени или кишечника. Беременным девушкам особенно важно точно знать методику, правильной сдачи анализа мочи.

О чем говорит отсутствие уробилиногена в урине?

Рассказать о том, что это значит, когда уробилиногена в моче нет, может врач уролог. На самом деле это симптом развития патологии. Нулевые значения этого показателя в ОАМ обнаруживаются при следующих проблемах:

  • Запущенная форма гломерулонефрита.
  • Токсическое поражение почек.
  • Злокачественные новообразования в области почек.
  • Закупорка желчевыводящих путей.
  • Камень в желчном пузыре, препятствующий полноценному оттоку желчи.

Такие заболевания требуют незамедлительного лечения. Программа терапии разрабатывается на основе результатов дополнительных обследований почек и желчного пузыря.

Причины отсутствия уробилиногена могут крыться и в длительном применении лекарственных препаратов. К такому эффекту нередко приводят антибиотики, а также медикаменты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты.

Пониженный уровень желчного пигмента может стать следствием нарушения правил сдачи анализов. Если образец долгое время простоял на свету,  уробилиноген трансформируется в уробин. Развивается уробилинурия.

Причины повышения

Чаще обнаруживается ситуация, когда уробилиноген в моче повышен. Такое состояние носит название уробилиногенурия. Оно может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

  1. Гепатит – поражение печени вирусной инфекцией. Если вовремя не сделать обследование и не приступить к лечению, болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к полной потере функциональности органа. При такой болезни сдавать мочу и кровь в лабораторию придется неоднократно. Только так можно будет контролировать состояние здоровья.
  2. Цирроз – заболевание, сопровождающееся замещением паренхиматозной ткани печени фиброзными клетками. В результате орган изменяет свои первоначальные размеры и утрачивает фильтрационную способность. При отсутствии интенсивной терапии гибель человека наступает спустя три – четыре года после зарождения проблемы
  3. Тяжелая форма интоксикации организма. Чаще в моче уробилиноген повышен из-за отравления тяжелыми металлами, химическими веществами и ядами природного происхождения. С этой проблемой нередко сталкиваются люди, занятые на промышленных предприятиях. При подозрении на отравление обязательно сдайте анализы крови и мочи.
  4. Гемолитическая анемия. Патология сопровождается усиленным разрушением эритроцитов, при котором высвобождается большое количество билирубина. Для нее характерно увеличение в размерах селезенки, проявление желтушности.
  5. Почечная недостаточность. Повышенная концентрация желчного пигмента после сдачи анализа выявляется при патологическом изменении печени, для которого характерно значительное снижение работоспособности органа.
  6. Энтероколит – заболевание пищеварительного тракта. Развивается сильный воспалительный процесс, локализующийся на оболочке кишечника.
  7. Иелит – воспалительный процесс, очаг которого располагается в зоне подвздошной кишки. Острая форма болезни сопровождается сильными болями и вздутием живота, непрекращающимся поносом, повышением температуры тела до отметки в 39 градусов, головными болями. Пациент при этом не хочет пить, что только усугубляет состояние и приводит к сильному обезвоживанию.
  8. Холангит – воспалительный процесс, сконцентрированный в зоне желчных протоков. С такой проблемой в основном приходится столкнуться взрослым. Пациента мучают озноб, диспепсические расстройства, болевые ощущения в зоне правой нижней части ребер.
  9. Истинная полицитемия. Заболевание характеризуется развитием опухолевого процесса в кроветворительной системе. Он происходит на фоне гиперплазии клеток костного мозга. Отмечается рост количества эритроцитов, что приводит к увеличению густоты крови. Кончиться это может образованием тромбов, гипоксией, нарушением кровоснабжения внутренних органов.
  10. Геморрагический диатез. Этим термином обозначают группу заболеваний, которые провоцируют спонтанные кровотечения в организме. Они происходят внезапно и не имеют для этого никакой видимой причины. Чаще проблема носит врожденный характер, но может становиться следствием активного развития воспалительных процессов. Для постановки диагноза в такой ситуации нужно сдавать анализы крови и кала, проводить УЗИ и рентгенографию, изучать состояние костного мозга.

Повышен уробилиноген может быть и при переливании крови, если была выбрана несовместимая группа. Это провоцирует массовую гибель клеток и активный распад гемоглобина. Таким же образом организм может отреагировать и на инородное тело. Это нередко случается при установке имплантатов. Поэтому важно перед проведением подобных манипуляций брать образцы крови пациента для изучения.

Правила сдачи анализов

Неправильный результат анализов может стать следствием нарушения технологии подготовки к исследованию образцов. Поэтому необходимо помнить несколько основных правил того, как сдавать общий анализ мочи:

  • В лабораторию сдается только утренняя урина. Именно в ней отмечается наибольшая концентрация всех веществ, выводимых мочевыделительной системой. Собирать образцы надо натощак сразу после пробуждения.
  • Перед тем как сдать биологический материал проведите туалет половых органов. Женщинам это делать особенно важно. Использовать моющие средства не рекомендуется.
  • Правила сбора мочи гласят, что для анализов подходит только средняя порция жидкости. Вначале нужно немного помочиться в унитаз, а только потом в приготовленную емкость. Если по утрам вы не хотите в туалет, выпейте вечером больше воды.
  • Для сбора важно взять чистую сухую баночку. Лучше приобрести для этой цели специальный контейнер в аптеке. Для маленьких детей, которые не могут пописать в баночку, продаются специальные мочеприемники, значительно упрощающие процесс сдачи мочи.
  • Сразу же после наполнения уриной емкости, плотно закрутите крышку. При контакте мочи с воздухом в ней запускаются нежелательные химические процессы.

Не нужно заполнять жидкостью всю банку. Возьмите ее ровно столько, сколько требуется для полноценного исследования, а именно от 30 до 60 мл. Как много времени займет исследование, во многом будет зависеть от самой клиники. В государственных учреждения результат будет готов через несколько дней, а в частных его вам могут выдать уже спустя несколько часов.

Одним из важных аспектов того, как сдавать анализ становится, время хранения урины. Отправить образец в лабораторию нужно в течение 4 часов после его сбора.

Диагностика

Чтобы определить концентрацию уробилиногена важно правильно сдать анализ мочи. Подготовленный по всем нормам образец передается в лабораторию. Специалисты берут необходимую порцию жидкости и изучают ее физико-химические свойства. После обнаружения повышенного уровня уробилиногена в моче важно понять, что это значит. Если никаких других негативных симптомов не проявляется, вы чувствуете себя хорошо, возможно результаты оказались ошибочными. Лучше сдать мочу повторно.

Когда анализ мочи общий показывает значительное отклонение желчного пигмента от нормы, требуется дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Проводится УЗИ органов малого таза, компьютерная или магнитно-резонансная томография, холецистохолангиография. На основе всех полученных данных специалист делает вывод о наличии патологии и разрабатывает программу терапии.

Во время вынашивания малыша уровень уробилиногена может меняться неоднократно. Поэтому важно дать оценку этого показателя в динамике. Следовательно, проведение исследований придется повторять неоднократно.

Терапия

Чтобы получить достоверные результаты исследований необходимо правильно сдать общий анализ мочи. В противном случае может быть подобрано неверное лечение. После того как поставлен диагноз, врач расписывает методику терапии. Она может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Применение медикаментов. Если сдача мочи показала отклонения в работе печени, то требуется прием гепатопротекторов. Эти препараты способствуют восстановлению поврежденных клеток органа. Наиболее эффективными оказываются: Эссенциале-форте, Карсил, Лив 52. При проблемах с желчным пузырем показан прием желчегонных препаратов: Аллохол, Хофитол, Холомин.
  2. Диетотерапия. Если после сдачи мочи на общий анализ обнаружился повышенный уровень уробилиногена, важно как можно скорее внести коррективы в свой рацион. И мужчине и женщине важно отказаться от вредных продуктов: копченостей, полуфабрикатов, жирных и дареных блюд, чрезмерного количества пряностей и специй.  Есть нужно больше овощей, свежих ягод, фруктов, зелени и молочных продуктов. Пользу кишечнику приносят напитки, приготовленные из горьких трав.
  3. Лечебная гимнастика. Достаточный уровень физической активности способствует быстрому очищению организма от токсических веществ. Заниматься на силовых тренажерах во время болезни нельзя, необходимо отдать предпочтение щадящим лечебным упражнениям. Главное, чтобы тренировки стали регулярными и начали приносить удовольствие.
  4. Нормализация психологического состояния. Часто проблемы при мочеиспускании, патологии внутренних органов и отклонения в работе различных систем происходят на фоне стрессов, умственных и эмоциональных перенапряжений. Поэтому важно быстрее привести в порядок свою психику. В тяжелых случаях лучше обратиться за помощью к специалисту.

После пройденного курса лечения провести общий анализ крови и мочи нужно будет повторно. Это поможет определить эффективность терапии и при необходимости применить дополнительные методики. Помните, что самовольный прием препаратов, замена их аналогами или прекращение курса чревата развитием серьезных осложнений.

Хороший анализ мочи – показатель здоровья. Если же в образце обнаруживается повышенное содержание уробилиногена, велика вероятность развития болезни. В такой ситуации рекомендуется сразу же сдать мочу на повторный анализ. Если результат не поменялся, проходите полное медицинское обследование.

Уробилиноген в моче, что это значит?

Уробилиноген — вторичный продукт утилизации эритроцитов. Он образуется из билирубина, является продуктом переработки гемоглобина.

Когда билирубин в связке с альбуминами поступает с током желчи в двенадцатиперстную кишку, продвигается по тонкому кишечнику. Он подвергается воздействию бактерий.

Это обуславливает проведение сложных химических реакций, в результате образуется уробилиноген. Попадая в капилляры, он током крови переносится в почки, становится неотделимой частью мочи, в результате соломенно-желтый цвет.

Норма уробилиногена в моче

У каждого здорового человека это соединение в урине присутствует. Его настолько мало, что иногда некоторые лаборатории и выдают отрицательный результат — он связан с индивидуальными методами исследования, а также с используемыми реактивами при определении количества вещества.

В норме у здорового человека его может быть от 5 до 10 мг/л. Однако в результатах анализа вы можете не увидеть конкретных цифр — лаборанты поставят “+”, если в моче присутствует небольшое количество уробилиногена (соответствующее норме), “++” — умеренное содержание, “+++” — повышенное.

Выше мы говорили про норму у взрослого человека. Однако у ребенка, которому ещё не исполнился год, цифры другие — до 2 мг/л.

Если речь идет про 3-месячного младенца, находящемся на грудном вскармливании или только переходящем на искусственный прикорм, продукт распада билирубина у него вовсе может не обнаруживаться. Это связано с тем, что в его кишечнике пока не существует бактерий, под влиянием которых образуется это вещество.

Сдавая мочу новорожденного на определение уробилиногена, нужно быть готовым к высоким цифрам. Это связано с физиологической желтухой и расценивается как вариант нормы.

Почему повышается данный показатель?

Изменение значения уровня уробилиногена чаще всего связано с патологиями в тех органах, которые принимают участие в его образовании: печень, кровь, селезенка, кишечник и почки. На это есть несколько причин.

  1. Паренхиматозная патология. В ней могут быть виноваты циррозы, гепатиты различного генеза или злокачественная опухоль.
  2. Различные заболевания селезенки при которых нарушается её нормальное функционирование.
  3. Интоксикация организма, отравление тяжелыми металлами или ядами. Повышение описываемого показателя может произойти и при алкогольной интоксикации.
  4. Из-за того, что пациенту переливают несовместимую кровь, начинается массовая гибель эритроцитов, а это, в свою очередь, тоже ведёт к увеличению уробилиногена.
  5. Закупорка печеночной вены.
  6. Гемолитическая анемия.
  7. Дисбактериоз различной этиологии.
  8. Повышение может спровоцировать инородное тело. Чаще всего это происходит после имплантации чего-либо.

Выше были описаны медицинские причины отклонения в анализе мочи. Однако есть ещё и естественная — недостаточное употребление жидкости. Если имеет место повышенное выведение жидкости из организма, например вследствие чрезмерного потоотделения, то изменение количества уробилиногена в моче вполне может быть с этим связано — если, конечно, количество жидкости не восполняется.

Обратите внимание, в повышении описываемого показателя может быть виновата не одна из указанных выше причин. Поэтому крайне важно, обнаружив у себя повышенный уровень уробилиногена, не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет после диагностики назначить адекватную терапию.

Повышение показателя: стоит ли паниковать?

Однозначно не стоит! Всё может быть не так плохо, как кажется на первый взгляд. Однако медлить с обращением к урологу тоже не нужно. Придите к врачу, покажите результаты анализа мочи и расскажите ему о своем состоянии. Выслушав вас и составив для себя первую картину состояния организма пациента, возможно он отправит вас на дополнительные обследование — они могут быть инструментальными, физикальными или лабораторными. Чем точнее вы будете следовать указаниям доктора, тем быстрее узнаете истинную причину повышения уровня уробилиногена в моче.

Медикаментозную терапию должен назначать только доктор и только после детального обследования вашего организма. Причин отклонения результатов в анализе урины может быть несколько, и пока не будет установлено, что точно вызвало эти отклонения, не следует пытаться их “лечить” — вы можете просто принять не те медикаменты, которые действительно нужны организму и, таким образом, навредить ему.

Пока доктор не назначил лечение, вы сами можете помочь себе без лекарств. Выполнив несколько несложных требований, вы значительно облегчите организму процесс излечения, и даже поможете ему.

Как помочь себе излечиться?

Всего четыре правила — и, помимо понижения уровня продукта распада билирубина, состояние вашего организма может серьёзно улучшиться. Вот эти пункты, которым желательно следовать:

Повышенный уробилиноген делает мочу темнее

  • пересмотрите рацион питания, исключив из него продукты, негативно действующие на печень, и добавив то, что положительно влияет на этот орган;
  • строгий отказ от алкоголя. Во-первых, это положительно будет действовать на весь организм, а во-вторых, алкоголь и приём лекарств часто оказываются несовместимыми друг с другом;
  • Ваша цель — нормализовать работу печени. Этого можно добиться регулярной продолжительностью ночного сна. Ложитесь в районе 22:00, вставайте около 07:00. Учтите, что наибольшую активность печень проявляет в период с 21:00 до 03:00 — при условии, что организм находится в это время в спокойном состоянии;
  • Народные средства помогут восстановить работу кишечника. Вы можете употребить пижму, девясил или бессмертник. Имейте в виду, что это — народные средства и перед их употреблением желательно проконсультироваться с врачом — возможно у вас имеются противопоказания к употреблению этих трав.

Повышение уробилиногена у беременных

У женщины, находящейся “в положении”, происходит глобальная перестройка всех систем организма. В принципе возможны изменения любых показателей как крови, так и мочи. Тем не менее, повышение уровня уробилиногена у беременных может быть как признаком патологии, так и неким “проходящим” симптомом, указывающим на течение гормональной перестройки организма.

Физиологические причины потемнения мочи беременных женщин

Это те причины, которые происходят не по вине беременной, либо которые можно устранить самостоятельно без врачебного вмешательства:

  • Прием некоторых назначенных доктором лекарств;
  • Неправильно выбранный рацион питания;
  • Обезвоживание организма легкой степени.

Патологические причины повышения уровня уробилиногена в моче беременных

Токсикоз — частый недуг, сопровождающий процесс вынашивания ребенка. Он вполне может стать виновником потемнения урины.

Нельзя списывать со счетов возможные нарушения функционирования печени, особенно, если к этому есть генетическая предрасположенность.

Заключение

Какая бы причина ни привела к повышению уровня уробилиногена, сначала необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом. Если вы хотите поправить своё здоровье как можно быстрее, действуйте строго по рекомендации доктора и говорите ему обо всех изменениях своего состояния в процессе лечения. Это позволит сделать терапию максимально эффективной, а в случае необходимости оперативно скорректировать её так, чтобы не нанести вред организму.

что это значит и насколько это опасно

Уробилин в моче представляет собой химическое вещество, образующееся при многоуровневом распаде молекул гемоглобина и придающее урине желтоватый цвет.

Анализ мочи пациента на желчные пигменты учитывает содержание уробилина (урохрома), так как его критически низкие или предельно высокие концентрации могут свидетельствовать о наличии в организме человека заболеваний.

Уробилиноген: сущность химического вещества

Часто пациенту сообщают, что у него содержатся уробилиноиды в моче. Ниже проведем расшифровку и рассмотрим, что значит их наличие в анализе мочи.

Уробилиноиды в дословном переводе обозначает: «уробилиноподобные». В медицинской литературе редко используется термин «уробилиноиды», чаще их называют «уробилиновые тела». «Уробилиновые тела» —  общее название широкого спектра продуктов метаболизма билирубина — уробилин, соединения мезобилиногена (уробилиноген, стеркобилиноген), стеркобилин и так далее.

Данные химические вещества частично выводятся с мочой, частично – с калом. Первоначально билирубин, являющийся продуктом распада биливердина (образуется в результате распада гемоглобина из эритроцитов), представляет собой один из основных компонентов желчи человека и животных.

В связи с этим, когда говорят о желчных пигментах в моче человека, имеют в виду продукты обмена билирубина. Билирубина в моче в чистом виде вообще не должно быть, как и других белков.

Анализ мочи на уробилиноген позволяет выявить желчные пигменты и своевременно диагностировать наличие патологических процессов в печени, почках, желчном пузыре и так далее.

Цвет урины, содержащей продукты обмена билирубина, становится темнее. Происходит это из-за естественного окрашивания урины пигментами желчи, имеющими желтый и зеленоватый цвет.

Норма концентрации уробилиногена

Норма уробилиноидов в моче при общих анализах редко определяется в числовом значении, так как их присутствие ничтожно мало, и для полноценного определения возможных патологий используется положительная реакция на химическое вещество.

При числовом определении концентрация уробилиногена в анализе урины в норме не должна превышать 10 мг/л и не должна быть меньше 5 мг/л. Норма уробилиногена в моче у ребенка: 0-2 мг/л. У новорожденных этот уровень может быть значительно превышен, что обусловлено временной физиологической желтухой.

Этиология повышения уровня урохрома

Содержание уробилиногена в моче ребенка в возрасте до трех лет в норме должно быть такое же, как и у взрослого человека, и варьируется от 5 до 10 мг/л.

Концентрация уробилиногена в моче может меняться при повышении нагрузки на почки (употребление диуретических препаратов, диарея, чрезмерное употребление жидкости и т. д.) или при хроническом заболевании (при сбоях в работе печени или кишечника).

Концентрация вещества в урине может варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, что при значительном отклонении от нормы, обозначенной в предыдущем разделе, может свидетельствовать о патологии (в частности, печени).

Наличие желчных пигментов в моче может быть обусловлено естественными физиологическими или патологическими процессами в организме человека.

Высокий уровень урохрома: наиболее вероятные патологии

При повышении уробилиногена в моче пациенту нужно назначить дополнительную узкоспециализированную диагностику, направленную на выявление одного из следующих заболеваний/патологических состояний:

  • застой желчи. Требуется провести дополнительный анализ мочи на желчные пигменты и направить пациента на УЗИ брюшной полости;
  • почечная недостаточность. Дополнительно необходимо провести исследования на белок в моче – при протеинурии уровень уробилиногена часто повышен;
  • острые и хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли доброкачественного или злокачественного характера и так далее;
  • высокий уровень уробилиногена (желчь в моче) свидетельствует о нарушениях в работе желудка/кишечника, связанных с дисбактериозом.
  • высокий уровень уробилиногена может говорить о развитии патологического состояния системы кровообращения (анемия и т. д.), связанного с чрезмерным разрушением эритроцитов.

Низкий уровень или отсутствие уробилиногена

Общий анализ мочи позволяет точно определит наличие или отсутствие уробилиногена в моче. Отсутствие уробилиногена является причиной для направления пациента на узкоспециализированную диагностику с целью выявления одного из следующих заболеваний/патологий:
  • холестаз при желчнокаменной болезни, связанный с перекрытием протоков конкрементами;
  • заболевания почек, приводящие к нарушению фильтрационной функции данного органа мочевыделительной системы. Наиболее часто диагностируются поражения почечной паренхимы.

В урине ребенка низкий уровень или полное отсутствие уробилиногена является нормой.

Урохром в урине у ребенка

Уробилиноиды в моче у ребенка должны полностью отсутствовать. Если обнаруживаются следы уробилиногена в моче ребенка до 2 мг/л, это является нормой, но они могут свидетельствовать о начале развития физиологической желтухи.

Детям в возрасте до 4 месяцев уробилиноиды в моче несвойственны при условии грудного вскармливания, так как нет предпосылок для образования соответствующих бактерий в организме. Концентрация уробилиноидов у детей старше одного года идентична взрослому человеку.

Норма концентрации уробилиногена при беременности

Моча беременных содержит большее количество желчных пигментов. Изменения при беременности связаны с повышенной нагрузкой на почки, которая проявляется учащенным мочеиспусканием на фоне повышенного употребления жидкости.

В связи с этим допустимая норма концентрации урохрома при беременности повышается до 20 мг/л. У большинства женщин в данный период наблюдается более насыщенный цвет мочи. Важно! Допустимый насыщенный темно-желтый цвет.

Но при появлении коричневого оттенка можно говорить о примеси крови и гноя в моче, что не является нормой, и нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту. При этом состояние женщины может оставаться в норме.

Диагностика и лечение заболеваний

При выявлении патологии в первую очередь пациенту рекомендуется корректировка рациона с целью снижения/увеличения выработки желчи.

Основная терапия должна быть направлена на устранение или снижение негативного воздействия на организм заболевания, вызывающего снижение/повышение концентрации желчных пигментов. Самолечение недопустимо. Использование народных методов допускается, только после консультации с врачом.

Что означает уробилиноген в моче? Причины, симптомы, тесты и лечение

Если у вас есть уробилиноген в моче, ваш врач, скорее всего, сообщит вам об этом во время обычного анализа мочи. Уробилиноген - это побочный продукт билирубина, который представляет собой соединение желтого цвета, которое обрабатывается вашей печенью в нормальных катаболических путях, ответственных за расщепление продуктов красных кровяных телец в результате гемолиза. Уробилиноген образуется в кишечнике, и половина его реабсорбируется для нормального кровообращения и выводится с мочой, а то, что остается, выводится с калом.

Когда образуется билирубин , он производит уробилиноген, который можно использовать для измерения функции печени.

Уробилиноген в моче

Нормальный диапазон уробилиногена составляет менее 17 мкмоль / л (<1 мг / дл). Тем не менее, значения в диапазоне 0–8 мг / дл по-прежнему считаются нормой. Уровень уробилиногена выше или ниже этого диапазона считается отклонением от нормы в клиническом исследовании SE

.

Уробилиноген в моче: медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Если результаты вашего теста показывают слишком мало или совсем не уробилиногена в моче, это может указывать на:

  • Блокировка структур, которые переносят желчь из вашей печени
  • Блокировка кровотока в печени
  • Проблема с функция печени

Если результаты вашего анализа показывают уровень уробилиногена выше нормы, это может указывать на:

  • Гепатит
  • Цирроз
  • Поражение печени, вызванное лекарствами
  • Гемолитическая анемия, состояние, при котором эритроциты уничтожаются до того, как их можно будет заменить.В результате в организме не хватает здоровых эритроцитов.

Если ваши результаты ненормальны, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку они могут повлиять на ваши результаты. Если вы женщина, вам следует сообщить своему врачу, если у вас менструация.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

Уробилиноген в моче

Количество уробилиногена в моче имеет важное значение для определения нормального функционирования печени. Уробилиноген - это продукт билирубина , который обычно вырабатывается на стенках кишечника и выводится через почки. В случае инфекции, когда эритроциты разрываются, вырабатывается большее количество билирубина. Инфекция стенки кишечника и любое повреждение печени также могут вызвать аномальное повышение билирубина.В результате это приведет к увеличению количества уробилиногена, обнаруживаемого в моче, а также к захваченному уробилиногену в печени.

Нормальное значение уробилиногена в моче менее 17 мкмоль / л. Если в моче повышенное количество уробилиногена, необходимо проконсультироваться с врачом по этому поводу. Вероятность существования заболеваний печени, таких как гемолитическая анемия, гепатит и цирроз, высока, и если не оказать немедленную медицинскую помощь, любое из этих состояний может привести к смерти.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Факторы, вызывающие аномальный уровень уробилиногена в моче

Количество уробилиногена в моче может отклоняться от нормы; он может быть ниже или выше. Тем не менее, любое значение, не соответствующее стандартному диапазону, указывает на проблему со здоровьем.

  • Низкий уровень уробилиногена

Если количество уробилиногена в моче ниже стандартного значения, это, вероятно, может быть связано с сильными антибактериальными препаратами, которые могут разрушить нормальную флору слизистой оболочки кишечника.Большинство лекарств, которые могут вызывать это, включают антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения желтухи, высокие дозы хлорида аммония и аскорбиновую кислоту.

  • Высокий уровень уробилиногена

Если количество уробилиногена в моче выше, чем считается нормальным, это может означать, что человек может быть инфицирован серьезным заболеванием, затрагивающим печень. Примерами тяжелых заболеваний, которые могут вызывать повышенное количество уробилиногена в моче, являются цирроз печени и рак печени.Эти условия представляют большую угрозу для жизни.

Общие симптомы аномального уровня уробилиногена в моче включают темную мочу и светлый стул. Кроме того, пострадавший может выглядеть желтоватым в результате желтухи. Желтуха - показатель того, что с печенью что-то не так.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Тест и диагностика уробилиногена

Самый популярный тест для измерения количества уробилиногена в моче - это тест-полоски для анализа мочи, содержащие пара-диметиламинобензальдегид.Это известная кислая среда, которая взаимодействует с уробилиногеном и придает тесту мочи розоватый цвет, известный как реакция альдегида Эрлиха. Розовый цвет индикаторной полоски подтверждает наличие уробилиногена в моче. Затем концентрация уробилиногена в моче будет дополнительно определена с помощью качественного теста Уотсона-Шварца. После этих анализов врач также оценит, насколько легким или тяжелым является состояние. Другие диагностические тесты, такие как общий анализ крови и полные тесты функции печени, также будут проводиться, чтобы отследить заболевание и применить правильный метод лечения до того, как состояние ухудшится.

Лечение и контроль аномального уровня уробилиногена в моче

После подтверждения болезни врач предложит лучший вариант лечения, основанный на первопричине присутствия аномального количества уробилиногена в моче. Цель наилучшего лечения - максимально эффективно и быстро устранить проблему.

  • Если низкие значения уробилиногена вызваны определенными лекарствами, врач порекомендует либо сменить лекарства, либо полностью прекратить прием лекарства.Со временем уровень уробилиногена в моче вернется к норме.
  • С другой стороны, если аномальный уробилиноген, обнаруженный в моче, вызван гемолитической анемией, врач пропишет препараты железа для замены потерянных эритроцитов. Эти добавки железа можно принимать перорально в легких случаях или внутривенно в тяжелых случаях. Пострадавший должен быть помещен в больницу, если случай тяжелый, для лучшего наблюдения за развитием состояния.
  • Если причина кроется в заболевании печени, за пациентом следует внимательно наблюдать. Печень является жизненно важным органом человеческого тела, и если она сильно повреждена, человек не сможет прожить 24 часа, если ему не будет оказана немедленная медицинская помощь. В большинстве случаев человека просят поместить в больницу для лучшего наблюдения за состоянием печени. Скорее всего, будут назначены противовирусные препараты, такие как интерферон и рибавирин. В тяжелых случаях, особенно если печень уже умирает, следует провести хирургическую операцию по пересадке печени.

Уровень уробилиногена в моче должен быть в норме. Есть несколько способов предотвратить аномальное количество уробилиногена. Самый распространенный, простой и эффективный способ - пить не менее 8 стаканов воды в день и регулярно заниматься спортом.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

  1. Билирубин в моче
  2. Нормальный уровень альбумина
  3. Кетоны в моче: причины, симптомы, лечение
  4. Синдром Дубина-Джонсона
  5. Пузыри в моче-это нормально?
.

Часть 9 - Уробилиноген в моче - Labpedia.net

18 ноября 2020 Лабораторные тесты
Образец
  1. Анализ мочи.
  2. Может быть взята случайная выборка.
    • Можно использовать образец свежей мочи через 2 часа, хранить в прохладном месте и защищать от света.
  3. Образец стабилен при температуре от 2 до 8 ° C в течение 24 часов при хранении мочи в темноте.
  4. Не подвергайте мочу воздействию света и не храните ее при комнатной температуре.
  5. Лучшим образцом является 2–3 часа после полуденного приема пищи.
Цель теста (Показания)
  1. Для оценки функции печени.
  2. Это самый ранний признак заболевания печени.
  3. Это положительный результат при гемолитической анемии.
Меры предосторожности:
  1. Ложноположительный тест замечен в:
    1. Лекарственные средства, содержащие азокрасители:
      1. Феназопиридин.
      2. Нитрофурантоин.
      3. Рибофлавин.
      4. п-аминобензойная кислота.
      5. Яркоокрашенные пигменты и их метаболиты.
      6. Methyldopa.
  2. Ложноотрицательный тест e замечен в:
    1. Окисление уробилиногена до уробилина.
    2. Консервант формалин.
Патофизиология
  1. Гемоглобин распадается на билирубин, попадает в кишечник и тем самым под действием бактерий трансформируется в уробилиноген.
    1. Уробилиноген выводится в кишечнике в виде уробилина, который придает желтой окраске мочу.
  2. Уробилиноген в кишечнике превращается в стеркобилин коричневого цвета, который придает цвет стулу.

    Метаболизм уробилиногена

  3. Уробилиноген некоторая часть всасывается в портальный кровоток, достигает печени, метаболизируется и выводится с желчью.
  4. Следы уробилиногена, которые не удаляются печенью, переносятся в почки и выделяются с мочой.

Образование и выведение уробилиногена

  1. Уробилиноген бесцветен.
    1. Уробилиноген окисляется кишечными бактериями до уробилина, коричневого пигмента.
  2. Отсутствие указывает на механическую желтуху.

Образование уробилиногена

Обычная
  • Случайная выборка = <1 мг / дл.
  • 24-часовой образец = от 0,5 до 4 мг / дл.

Другой источник

  • Моча = 0.От 5 до 4,0 единиц Эрлиха в день.
  • фекалий = от 75 до 400 единиц Эрлиха в день.

Другой источник

  • Уробилиноген в моче = от 0,1 до 1,0 ЕД Эрлиха / 2 часа.
  • Одна единица Эрлиха = приблизительно 1 мг уробилиногена.
Процедура
  1. Добавьте свежий образец мочи к реактиву Эрлиха.
  2. Реактив Эрлиха:
    1. Принцип:
      1. Уробилиноген + п-диметиламино-бензальдегид (реактив Эрлиха) = Форма красного цвета.
      2. Аскорбиновая кислота добавляется в качестве восстановителя, чтобы поддерживать уробилиноген в восстановленном состоянии.
      3. Добавление насыщенного ацетата натрия останавливает реакцию.
    2. Растворите 0,7 г п-димтиламинобензальдегида в 150 мл концентрированной HCl.
    3. Добавьте 100 мл дистиллированной воды.
    4. Устойчив в цветных бутылках, особенно темно-коричневых.
      1. Выпускается красного цвета.
  3. Для кала можно использовать тот же метод, за исключением:
    1. Экстракт Stool Aquos обрабатывают щелочным гидроксидом железа для восстановления уробилина до уробилиногена.
    2. Теперь добавьте реактив Эрлиха.
Повышенный уробилиноген наблюдается в:
  1. Цирроз, вызванный:
    1. Алкогольный цирроз печени.
    2. Вирусные болезни.
    3. Химические вещества.
  2. Обструкция желчных путей.
  3. Инфекция желчных путей, холангит.
  4. Гепатотоксические препараты, например аминосалициловая кислота, фенотиазин и пенициллин,
  5. В связи с увеличением разрушения эритроцитов:
    1. Гемолитическая анемия.
    2. Злокачественная анемия.
    3. Малярия.
    4. Наркотики.
  6. Острый гепатит.
  7. Инфаркт легкого.
  8. Гематома.
  9. Чрезмерный экхимоз.
Снижение уробилиногена наблюдается в:
  1. Желчные камни.
  2. Обструкция желчных путей.
  3. Инфекция желчных путей (тяжелая форма).
  4. Рак поджелудочной железы (головка поджелудочной железы)
  5. Наркотики напр. Аспирин, хлорамфеникол, инсулин, фенитоин, стрептомицин, тетрациклин, метилдопа и сульфонамид.

Таблица, показывающая наличие билирубина и уробилиногена в моче в различных условиях:

Тест нормальный человек Гемолитическая анемия Болезнь печени обструкция желчных путей
билирубин в моче отрицательный отрицательный положительный / отрицательный положительный
уробилиноген в моче отрицательный положительный положительный отсутствует

.

Билирубин и уробилиноген в моче - Общий анализ мочи (UA)

Билирубин (BIL)

Уробилиноген (UBG, URO)

Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (CBC)»
Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

2 типа желчного пигмента могут присутствовать в моче, билирубин и уробилиноген.

В моче здоровых людей могут присутствовать небольшие количества билирубина, которые не обнаруживаются стандартными лабораторными исследованиями.Поэтому обычно предполагается, что в моче здоровых людей билирубин отсутствует. Состояние, при котором в моче определяется высокий уровень билирубина, называется билирубинурией .

Билирубин изменяет цвет мочи, делая ее темной.

Билирубин вырабатывается как продукт распада эритроцитов. Он не растворяется в воде - это так называемый неконъюгированный билирубин , который не может пройти через почечный фильтр. Вот почему он не обнаруживается в моче, даже если его высокий уровень в крови.Однако неконъюгированный билирубин отправляется в печень, которая конъюгирует билирубин с глюкуроновой кислотой, делая его растворимым в воде. Вот почему во время мочеиспускания он выводится из организма. Конъюгированный билирубин попадает с желчью и выходит в желудочно-кишечный тракт.

Если в крови высокая концентрация конъюгированного билирубина, его начинают вырабатывать почки, и он попадает с мочой. Наличие билирубина в моче происходит в основном из-за заболеваний печени и непроходимости желчных протоков.

Небольшие количества уробилиногена обычно обнаруживаются в свежевыпущенной моче здорового человека, который, если моча постоять в течение длительного времени, окисляется и превращается в уробилин. Уробилиноген бесцветен, а уробилин желтого цвета. Вот почему моча, богатая уробилином, становится темнее, если ее оставлять на длительное время.

Состояние, при котором в моче присутствует чрезмерное количество уробилина, называется уробилиногенурией .

Уробилиноген вырабатывается из билирубина ферментами, бактериями и клетками слизистой оболочки кишечника, которые попадают в кишечник с желчью.

У здоровых людей уробилиноген вырабатывается с определенной скоростью и выводится из организма с калом и в небольших количествах с мочой. Различные заболевания могут усиливать выработку уробилиногена, вызывая его чрезмерное выведение из организма; или продукция уробилиногена может снизиться, и уробилиноген не будет обнаружен в моче.

Повышенные уровни уробилиногена наблюдаются при всех заболеваниях, вызывающих интенсивный распад эритроцитов, поскольку высвободившийся гемоглобин используется для производства чрезмерного количества билирубина, а затем и уробилиногена.

Уробилиноген в моче может быть вызван следующими заболеваниями: малярией, гемолитической желтухой, внутренними кровотечениями (желудочно-кишечный тракт, легкие, женские половые органы).

.

МИН Билирубинурия, причины уробилиногенурии, анализ мочи, лечение билирубинурии, лечение билирубинурии pf, диагностика билирубинурии, диагностика билирубинурии, симптом заболевания, симптомы воспаления.

Билирубинурия

Билирубинурия - это наличие билирубина в моче. Билирубин - конечный продукт метаболизма желчных пигментов. Нормальный билирубин в моче не обнаруживается. Появление в моче конъюгированной формы предшествует гипербилирубинемии.

Билирубин относится к группе хромопротеинов и конечному продукту распада гемоглобина, миоглобина, цитохрома, каталазы и других веществ. Образование билирубина происходит в основном в ретикулоэндотелиальной системе селезенки, печени и костном мозге. Билирубин плазмы связывается с альбумином, образуя комплексное соединение (неконъюгированный, свободный или непрямой билирубин), которое не проходит через почечный фильтр.

Неконъюгированный билирубин всасывается гепатоцитами. В гепатоцитах неконъюгированный билирубин связан с активированной глюкуроновой кислотой.

Образование билирубиновых моно- и билирубин-диглюкуронидов, которые являются конъюгированными с билирубином (БК). BC растворим в воде и проходит через почечный фильтр. БК образуется из желчи в желчных капиллярах последовательно, при ударах, желчном пузыре, тонком кишечнике, где происходит дальнейшая трансформация билирубина с образованием уробилиногена, мезобилирубиногена, гидробилирубина и других соединений.

Уробилиноген в энтероцитах двенадцатиперстной кишки и абсорбированный током портальной венозной крови возвращается в печень, где полностью окисляется до дипирролов.Другие производные билирубина в толстой кишке под влиянием редуцирующей кишечной флоры становятся стеркобилиногенами и выводятся с калом. Небольшая часть стеркобилиногена в толстой кишке всасывается в кровоток и по геморроидальным венам и нижней полой вене попадает в почки и выводится с мочой.

Таким образом, в нормальной моче содержится небольшое количество (следы) стеркобилиногена (стеркобилин), который в моче называется уробилиногеном (уробилин), поскольку современные методы, используемые в клинико-диагностических лабораториях, не позволяют дифференцировать стеркобилиноген от уробилиногена.

Повышенное содержание стеркобилина в кале и моче (вызывает билирубинурию):

  • Повышенный внутриклеточный гемолиз эритроцитов
  • Рассасывание массивной гематомы
  • Заболевания толстой кишки, связанные с повышенной реабсорбцией стеркобилиногена

Конъюгированный билирубин обнаруживается в моче при билирубинемии приблизительно 30-34 ммоль / л или 20 мг / л. При такой концентрации конъюгированного билирубина в крови появляется желтизна слизистых оболочек и склер.

Метаболизм билирубина сопровождается гипербилирубинемией, билирубинурией, уробилинурией и желтухой. Выявите несколько патогенетических механизмов этих нарушений:

  • усиление, преимущественно внутриклеточное, разрушение эритроцитов
  • Поражение паренхимы печени (любой этиологии)
  • Обтурация желчного протока или желчного протока
  • Врожденные (наследственные) и приобретенные дефекты обмена желчных пигментов
Уробилиногенурия

Уробилиногенурия (стеркобилиногенурия) - выявление уробилиногена в моче, возможно, вызванное метаболическими нарушениями в гепатоцитах, при которых уробилиноген не окисляется в клетках печени до дипирролов.Неокисленный уробилиноген вернулся в кровь, а из нее - с мочой. Уробилиногенурия может быть ранним признаком поражения паренхимы печени. Выявлен при инфекционном продромальном (сывороточном) гепатите.

Повышение содержания стеркобилина (уробилина) в кале и моче вызвано усилением внутриклеточного гемолиза эритроцитов. Образующийся неконъюгированный билирубин, попадая в кишечник, дает большое количество стеркобилиногена (уробилиногена). Последний всасывается в кровь и переходит с мочой.

Уробилинурия может развиваться при усилении прямого пути билирубина, что приводит к расщеплению гемсодержащих пигментов (шунтирующая гипербилирубинемия). Причины уробилиногенурии:

  • злокачественная анемия
  • Гюнтер порфирия
  • талассемия
  • Апластическая анемия
  • кровоизлияния

Повышение стеркобилиногена (уробилина) сопровождается физиологической желтухой новорожденных из-за высокого избыточного гемолиза эритроцитов и преходящей незрелости гепатоцитов из-за недостаточной активности ферментов печени, в том числе глюкуронилтрансферазы.

Похожий патогенетический механизм наблюдается при эритремии и дисмиелопоэзе (неэффективный эритропоэз), когда конъюгация продуцирует большие количества неконъюгированного билирубина, требует высокой активности глюкуронилтрансферазы. Превышение предела его активности сопровождается гипербилирубинемией, повышением стеркобилиногена в кале и появлением его в моче (уробилин).

Повышение содержания стеркобилиногена в кале и моче (уробилин) наблюдается в результате нарушения способности гепатоцитов связывать билирубин крови при нормальном выходе.Неконъюгированный билирубин, количество обычно невелик, был доставлен в клинику субиктеричностью склеры. Механизм нарушения обмена билирубина, по-видимому, связан с отсутствием ферментных систем для захвата и транспорта билирубина через клеточную мембрану в гепатоците (постгепатитная гипербулирубинемия Калка, врожденная аномалия Гильберта, синдром Криглера-Наджара).

Если у Вас возникли вопросы по поводу диагностики или лечения билирубинурии и уробилиногенурии, Вы можете уточнить их у нашего уролога или нефролога по телефону: +7 (926) 988-14-23

.

Смотрите также