Социальные сети:

Пробой зимницкого в моче определяется


что это такое, как делается

Проба Зимницкого — это специально разработанное лабораторное исследование биологического вещества человека (мочи), в ходе которого определяется функционирование почек, а именно их способность к концентрации и выведению мочи из организма.

Содержание статьи:

В течение продолжительного времени в урологии данная методика исследования считается не только простой, но и достаточно результативной, также она доступна каждому пациенту ввиду своей невысокой стоимости. В некоторых случаях проведение пробы по Зимницкому позволяет оценить работоспособность сердечной системы человека. Основные задачи, которые стоят перед анализом, заключаются в определении общего объема и свойств выделяемой мочи у больного на протяжении суток.

Настоящий анализ является дополнительным диагностическим исследованием и назначается в тех случаях, когда врач затрудняется в постановке верного диагноза. Чаще всего проба Зимницкого необходима при недостаточной информативности общего анализа мочи.

Основными показаниями к исследованию служат:

  • подозрения на сбои в работе почек;
  • высокая вероятность прогрессирования воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы;
  • почечная недостаточность.

Условия и правила сбора мочи для пробы Зимницкого

В том случае, когда пациент не имеет никакого представления о том, что такое проба Зимницкого, как правильно собирать мочу и каких условий необходимо придерживаться в течение всего периода сбора биологического материала, расскажет лечащий врач.

Первое, о чем должен помнить пациент, которому назначен анализ, — соблюдение стандартного режима питания без снижения или увеличения количества ежедневно употребляемой жидкости. Также следует исключить прием медикаментов, провоцирующих выведение мочи, на сутки, в течение которых собирается материал для исследования. В том случае, если эти требования не были соблюдены, результаты анализа могут оказаться неверными, потому как объем выведенной мочи будет больше нормы, а ее вес — наоборот — ниже необходимого. Особое внимание нужно уделить соблюдению алгоритма сбора мочи: нельзя перепутать порции суточной мочи или отнести утреннюю порцию к вечерней моче.

В том случае, если пациент соблюдает естественный режим употребления жидкости, исследование поможет точно установить способность почек концентрировать мочу. Врач в обязательном порядке должен сказать пациенту, что когда назначается проба Зимницкого, норма потребляемой воды в течение суток не должна быть более полутора литров. В плане продуктов рацион должен остаться неизменным, так же, как и образ жизни.

Выбирая клинику, в которой пациент желает обследоваться и при необходимости пройти лечение, следует обратить внимание не только на стоимость процедуры, но и на квалификацию врачей: именно от их разъяснений пациенту правил сбора мочи и методики интерпретации будет зависеть правильность постановки диагноза. С клиниками, предоставляющими данную услугу, можно ознакомиться на страницах нашего сайта.

Проба Зимницкого: как сдавать

Придя в поликлинику с назначением пробы Зимницкого, каждый пациент получает подготовленные заранее специальные емкости для сбора мочи — в количестве 8 единиц. Все контейнеры вымытые, высушенные и стерильные.

На следующем этапе лаборант подписывает каждую емкость: это фамилия пациента, указание даты и отделения медицинского учреждения, а также время начала исследования.

Наполнение контейнеров мочой необходимо начинать в 6 часов утра и продолжать в течение суток через каждые 3 часа. В особенных случаях сбор мочи должен выполняться каждые 2 часа: таким образом, собирается 12 порций, но данное исследование скорее исключение. Выбор методики сбора биологического материала определяет лечащий врач, назначающий исследование.

После завершения сбора суточного количества мочи все контейнеры должны быть доставлены в клиническую лабораторию, вместе с ними предоставляются сведения, в которых указан объем употребленной жидкости.

Далее лаборант выполняет изучение полученного биологического материала.

Немалое значение имеет температура мочи, при которой она попадает в лабораторию: необходимо следить, чтобы нижняя граница не была менее +2 градусов, а верхняя — не более 24 градусов по Цельсию.

Параметры пробы Зимницкого и их нормы

Когда назначается проба мочи по Зимницкому, расшифровкой результатов занимается только врач. Пациент может сделать приблизительные выводы о результатах анализа, опираясь на стандартные нормы значений, принятые в медицине.

Утренней мочой являются порции, собранные в промежуток времени с 9.00 и до 18.00. Порции с 21.00 и до 6.00 являются ночными. В норме объем утренних порций мочи не должен быть менее 200 миллилитров, но не более 350 миллилитров, в ночное время нормальными считаются показатели от 40 до 200 миллилитров.

Плотность мочи утренних порций колеблется в пределах 1010-1025 единиц, а ночные должны быть в рамках 1018-1025.

Нормальным отклонением от значений плотности считается 0.012-0.016 единиц, при этом объем мочи, полученной за сутки не должен превышать 75% от употребленной жидкости за это же время. Также следует знать, что ночные порции примерно на 2/3 меньше дневных порций.

Интерпретация значений пробы Зимницкого

Как уже указывалось выше, если назначена проба Зимницкого, расшифровка результатов — это прерогатива лечащего врача. Естественно, что только по одному анализу мочи выставить диагноз нельзя, поэтому в учет берутся и другие исследования пациента.

Нормальным суточным объемом выделяемой мочи является объем от 1,5 до 2 литров, при этом также нормой считаются небольшие «разбеги» в объеме мочи в разных порциях — от 40 миллилитров до 300.

Повышение объема выделяемой мочи в течение суток в медицине носит название полиурия, при этом объем выделенной мочи на 80% превышает количество употребленной жидкости или превышает отметку в 2 литра. Основными заболеваниями, которые провоцируют полиурию, являются сахарный и несахарный диабет или почечная недостаточность.

В некоторых клинических случаях может наблюдаться недостаточное количество выделяемой мочи относительно установленных норм. Такое состояние называется олигурией. При малом выделении мочи ее объем менее 1,5 литра или составляет менее 65% от употребленной жидкости. Работа почек в таком режиме может указывать на почечную недостаточность поздней стадии или сердечные заболевания.

При нормальной работе почек у пациента в течение дневного сбора выделяется 2/3 всей мочи, а моча ночного выделения составляет всего 1/3 часть. В том случае, когда эти показатели меняются местами, то вероятнее всего у пациента нарушена концентрационная функция почек или имеется такая патология, как сердечная недостаточность.

Плотность мочи также играет далеко не последнюю роль в постановке диагноза. В разное время суток плотность мочи изменяется, что обусловлено влиянием на нее растворяемых продуктов обмена веществ. В связи с тем, что днем употребление жидкости больше, то и плотность мочи выше, в ночное время — соответственно — все наоборот. Самый высокий уровень плотности в утренней моче. При отсутствии колебаний плотности можно говорить о том, что у пациента также нарушена концентрационная функция почек. Нормой считается моча, плотность которой не менее 1020 грамм на литр — утром и менее 1035 грамм на литр — ночью.

При пониженной плотности у пациента могут быть такие патологии, как почечная недостаточность, острый пиелонефрит, несахарный диабет, сердечная недостаточность 3 и 4 степени. Повышенная плотность свидетельствует о таких патологиях, как гемолиз, серповидная анемия, сахарный диабет или токсикоз в период беременности.

ЗИМНИЦКОГО ПРОБА — Большая Медицинская Энциклопедия

ЗИМНИЦКОГО ПРОБА (С. С. Зимницкий, 1873—1927, советский терапевт) — метод определения функциональной способности почек к осмотическому концентрированию и осмотическому разведению; предложен в 1922 г. Мочу больного собирают через каждые 3 часа в отдельную посуду (в 9—12—15—18—21 — 24—3—6 час.). Отдельно учитывается дневной (с 6 до 18 час.) и ночной (с 18 до 6 час.) диурез. Исследуют объем и уд. вес каждой порции мочи. В случае надобности определяют также содержание хлоридов и мочевины.

Во время проведения пробы обследуемый находится на обычном пищевом и водном режиме.

По максимальному уд. весу можно судите о способности почек концентрировать мочу, а на основании минимального уд. веса — о способности почек к осмотическому разведению. Чем лучше сохранена функция почек, тем шире колебания уд. веса мочи. Разница между максимальным и минимальным уд. весом в норме не меньше 0,007. Падение максимального уд. веса мочи ниже 1,018 нужно считать патологическим, равно как патологическим является монотонный минимальный вес в пределах 1,008-1,012.

Оценивать уд. вес мочи следует с нек-рой осторожностью, учитывая, что присутствие в моче 1% сахара повышает уд. вес на 0,0037,1 промилле, а белка — на 0,00026. По уд. весу С. С. Зимницкий предлагал также ориентировочно определять содержание мочевины в моче, считая, что 2/3 плотных веществ ее приходится на органические вещества, из которых доля мочевины равна 3/4. Для подсчета количества мочевины С. С. Зимницкий составил специальную таблицу зависимости содержания мочевины в моче от ее уд. веса, однако эти расчеты не являются точными.

Общее количество мочи, выведенной за сутки, обычно составляет 65— 75% принятой жидкости с преобладанием дневной порции над ночной.

Выделение равного количества мочи днем и ночью или преобладание ночного диуреза (см. Никтурия) свидетельствует о нарушении ритмичности деятельности почек, о нарушении их адаптации к изменениям биол, суточных ритмов.

При оценке результатов 3. п. следует учитывать влияние таких факторов, как сердечная недостаточность, нарастание или уменьшение отеков, болезни печени, сахарный или несахарный диабет, введение контрастных р-ров при рентгеновском исследовании почек, парентеральное питание, прием диуретиков и др.

3. п. является убедительным, простым и безвредным методом обследования, позволяющим судить о функции почек пациента.

См. также Почки, методы исследования.

Библиография: Зимницкий С. С. К учению о функциональной диагностике нефритов, Казанск, мед. журн., т. 17, № 3, с. 310, 1921; о н же, В чем заключается наша методика функциональной диагностики почек и что она разрешает? там же, т. 18, № 1, с. 54, 1922; он же, Клинические этюды из области нефропатии, Наши представления о нефритах с точки зрения функциональной диагностики, Мед. журн., № 8-9, с. 519, 1922; о н ж е, Введение в функциональную диагностику болезней почек, Клин, мед., т. 5, № 1, с. 2, 1927.

Как правильно собирать и что показывает анализ мочи по Зимницкому?

Проверить работу почек или подтвердить диагноз всегда можно с помощью обследования. Что входит в это понятие? Сюда причисляют не только ультразвуковое обследование или другие процедуры, проводимые инструментально или при помощи специально разработанных аппаратов. Самыми основными остаются анализы мочи, крови. Особенно это касается диагностирования почечных заболеваний. Сбор материала осуществляется для разных вариантов исследования. Одним из таких является анализ мочи по Зимницкому. С его помощью врач видит реальную картину происходящего внутри человеческого организма.

Что это за анализ

Проба по Зимницкому проводиться в тех случаях, когда необходимо выяснить плотность жидкости, выходящей по уретральному каналу. Процесс выведения и обработка почками всех поступающих в организм веществ трудоемкий. Орган является естественным фильтром. В нем весь процесс фильтрации происходит в специальных канальцах.  Кроме жидкости диффундируют соли, аминокислоты и другие вещества, попавшие вместе с пищей или питьем.

Почки являются естественным фильтром, где процесс фильтрации происходит в специальных канальцах

Есть два вида фильтрации:

  • первичный – диффундирование веществ и жидкости;
  • вторичный – всасывание из урины полезных веществ обратно в кровь. Такими являются белки, углеводы.

Сбор мочи по Зимницкому служит показателем именно плотности урины. Ее состав, вес удельный. Определены и показатели, при которых проба мочи по Зимницкому может иметь отклонения. Быть выше, ниже или в норме. Первые два варианта свидетельствуют о наличии серьезных проблем с работой почек, а именно процессом фильтрации.

Сбор мочи по Зимницкому служит показателем плотности урины

Пробой Зимницкого в моче определяется только плотность и концентрация. При необходимости или по просьбе врача могут проводить и дополнительные мероприятия, направленные на детальное изучение урины. Для этого проводят биохимический анализ (глубокий или расширенный).

Когда необходим анализ и что он дает

Исследование мочи по Зимницкому не назначают только потому, что так хочется врачу или больному. Для этого анализа есть показания. Проведение пробы по Зимницкому является дополнительным анализом, а не основным. Главными для показателей работы всего организма были и остаются общие анализы мочи. Самостоятельно собрать которые, не составит труда.

Если назначен анализ мочи по Зимницкому, то, что показывает и в каких случаях применяется? Это достаточно обширное исследование. Носит информативный характер. Во время проведения не требуется специальных аппаратов и инструментов.

Проба по Зимницкому является дополнительным анализом, а не основным

Надо знать! При назначении данного анализа подойти к правилам сбора необходимо с особой аккуратностью и ответственностью. Анализ по Зимницкому проводится для определения в моче всех веществ выводимых с жидкостью. Так определяется начало или последствия патологических процессов, происходящих непосредственно в организме.

Обязательно исследования проводят при наличии следующих заболеваний:

  • патологический процесс в почках и сердечной мышце;
  • гломерулонефрит и пиелонефриты;
  • гипертония и сахарный диабет;
  • причина наличия отечности во время беременности.

Анализ мочи по Зимницкому при беременности является обязательным не только при отеках, но и тогда, когда женщина лежит на сохранении. Если показатели варьируют в пределах нормы, значит работа почек и сердца в норме. Причину отечности ищут уже при помощи иных исследовательских мероприятий.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Что показывает анализ мочи по Зимницкому? Прежде всего, разберем назначение анализа. Во-первых, с его помощью определяется объем выделяемой урины на протяжении суток. Сразу проводиться сравнительная характеристика того, сколько было употреблено жидкости, сколько вышло. Во-вторых, полное содержание полученного материала. Сюда входит плотность и разнообразие продуктов, вышедших из организма. И последнее, наличие диуреза, как ночного, так и дневного.

На протяжении 24 часов выходящая жидкость изменяет свой цвет, запах, состав и объем. Соответственно, что и соединение азота будет разниться.  Сразу можно увидеть вещества даже в небольшом количестве, которые не должны находиться в урине:

  • соли;
  • мочевина или продукты белкового происхождения из-за обменных процессов;
  • наличие крови, белка, глюкозы.

Проба Зимницкого и ее расшифровка основывается только на трех показателях:

  • плотности;
  • объеме;
  • общей порции за сутки.

Также устанавливается концентрация всех выявленных веществ и растворившихся в материале. Учитывается тот факт, что естественный фильтр перекачивает в течение 24 часов более одной тысячи литров крови. При этом задерживают нужные вещества, отторгают токсины и шлаки, одновременно выводя их с мочой.

Почки перекачивает в течение 24 часов более одной тысячи литров крови, задерживают нужные вещества, отторгают токсины и шлаки

Анализ мочи по Зимницкому назначается и следует знать, как собирать не только взрослым. Его также применяют для выявления патологий в организме ребенка. Чаще всего, когда есть подозрение на почечную недостаточность. Достаточно самостоятельно заметить признаки надвигающейся беды для обращения в больницу.

Правила и алгоритм сбора материала

Если назначена проба по Зимницкому, то, как собирать может рассказать врач или лаборант. Правила сбора соблюдаются обязательно. Это поможет исключить погрешности в ответах, дадут полный результат проводимого исследования.

Подготовка

Сразу приобретаем будильник, который заводят каждые 3 часа. Получается, что собрать урину придется 8 раз. Запрета на употребления жидкости или еды нет. Но не рекомендуется за три дня до сбора принимать мочегонные таблетки и вещества. Также воздержаться от принятия алкоголя даже в малых количествах. Данные вещества портят показатели, изменяя реальную картину.

Стоит воздержаться от принятия алкоголя даже в малых количествах

 Прием жидкости

Проба Зимницкого и правила как сдавать отличаются от массы других вариантов изучения мочи. Питье в течение дня не стоит увеличивать до оптимальных объемов. Достаточная норма потребления литр или полтора литра за сутки. При этом не рекомендуется пить газированные напитки и содержащие алкоголь. Компоты, чай и другое питье разрешено.

Еда

За сутки до начала процесса сбора материала исключаются все продукты питания, способные окрашивать жидкость. К таковым относятся ревень и свекла. Желательно сократить пищу, содержащую большое количество соли и копчености. Эти продукты питания усиливают жажду в несколько раз. А это недопустимо при прохождении обследования.

Тара для анализа

Анализ по Зимницкому собирают сутки. Как правильно сдавать в таком случае полученную жидкость? Все намного проще, чем на первый взгляд кажется. Используется 8 разных емкостей, плотно закрывающихся. Желательно приобрести в аптеке специальную тару. Она имеет только положительные моменты. И первое, что учитывается – стерильность. Затем легкий материал, из которого тара выполнена.

Для сбора мочи используется 8 разных плотно закрывающихся емкостей

Если сбор будет происходить в стеклянную тару, тогда необходимо не только промыть, но и простерилизовать баночки, чтобы не допустить попадания ненужных веществ из вне.

Первый сбор материала происходит после пробуждения, но ночная урина для исследования не требуется. Ее отправляем в унитаз. Непосредственно сбор в тару должен быть уже через три часа. Часы рекомендуется заводить регулярно, чтобы не пропустить.

Собираем материал у детей

Перейдем к вопросу о том, как собирать мочу у ребенка по Зимницкому. Правила подготовки, употребления жидкости и еды совпадает с взрослым человеком. Также придется ограничить потребление сладкого и мучного.

Сбор материала осуществляется двумя способами:

  • на 8 баночек;
  • на 6 баночек.

Также в расчет берется момент, что ребенок может помочиться дополнительно в промежутке между обязательными сборами. Начало сбора в любое время после пробуждения и первого отхождения урины (ночной). Проводиться на 8 баночек каждые 3 часа. Либо каждые 4 часа, но тогда используется 6 баночек. Если ребенок хочет в промежутке опорожниться, тогда сбор проходит в отдельную емкость с указанием времени.

Что еще следует помнить во время прохождения обследования ребенка? Обязательно отмечать время принятия жидкости и ее отхождения. Каждый раз, перед тем как ребенку опорожниться подмывать половые органы.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Анализ мочи по Зимницкому — исследование суточного мочеиспускания, благодаря которому оценивается работа почек. Основные показатели, которые выявляются в ходе анализа, — плотность и объем урины, распределение их показателей на протяжении дня. Они позволяют диагностировать многие нарушения мочевыделительной системы.

Содержание статьи

Для чего нужна проба мочи по Зимницкому

Проба Зимницкого направлена на определение уровня содержания растворенных веществ в моче.

Плотность урины неоднократно меняется за сутки, также изменениям подвержены ее цвет, запах, объем, частотность выделения.

Так же анализ по Зимницкому может показать изменение плотности в урине, что позволяет выявить уровень концентрации веществ.

Нормальная плотность мочи составляет 1012-1035 г/л. Если исследование показывает результат выше этих значений, то это означает повышенное содержание органических веществ, если показатели ниже, то говорят о снижении концентрации.

Большая часть состава урины включает мочевую кислоту и мочевину, а также соли и другие органические соединения. При возникновении в моче белка, глюкозы и еще некоторых веществ, которые не выводятся здоровым организмом, врач может судить о проблемах с почками и другими органами.

При каких заболеваниях назначают анализ

Проба по Зимницкому показана при почечной недостаточности, одним из первых симптомов которой становятся проблемы с выделением урины. Данный вид анализа назначается врачом при подозрении развития таких заболеваний:

  • гипертония;
  • диабет сахарного типа;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит в хронической форме;
  • воспалительный процесс в почках.

Нередко исследование предписывается женщинам в период беременности, если они страдают от очень сильного токсикоза, гестоза, имеют заболевания почек или сильные отеки. Иногда проба по Зимницкому нужна для оценки системы кровообращения, работы сердечной мышцы.

Показатели нормы для взрослых и детей

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

  1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
  2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
  3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. Норма дневного диуреза — 2/3 от общесуточного объема.
  4. Каждая порция обладает плотностью минимум 1012 г/л и не более 1035г/л.Присутствуют видимые изменения плотности и количества урины разных порций. К примеру, днем одна порция равна 0,3 л, а ночью – 0,1 л. Разница плотности состоит в том, что у одной порции показатель 1012, а у другой – 1025.

Нормы анализа по Зимницкому у беременных женщин несколько отличаются:

  1. Каждая порция имеет объем от 40 до 350 мл.
  2. Наименьший и наибольший показатель плотности отличаются на 0,012-0,015 г/л.
  3. Количество дневной мочи составляет 60% от суточного мочеиспускания.

Нормы у детей более низкие. Все данные будут зависеть от возраста ребенка: чем он старше, тем больше его результаты похожи на «взрослые». Врачи обязательно обращают внимание на это свойство при интерпретации результатов. У здорового ребенка каждая баночка должна содержать мочу с разной плотностью и объемом. Удельный вес урины у детей должен различаться на 10 единиц, к примеру, 1017-1027 и т.д.

В данном видео рассказывается об анализе урины по Зимницкому, нормальных показателях исследования и причинах изменения плотности урины, а также про алгоритм проведения исследования, особенностях подготовки и показания к назначению анализа мочи по Зимницкому.

Расшифровка анализа по Зимницкому из полученных данных

Полученные итоги пробы мочи, особенно если они далеки от нормальных значений, позволяют судить о некоторых болезнях:

  1. Полиурия. когда происходит увеличенное выделение жидкости в течение суток (больше двух литров). Такое состояние может показывать развитие сахарного и несахарного диабета, почечной недостаточности.
  2. Олигурия. Она появляется, если почки не справляются с очищением крови, при этом плотность мочи повышается, а ее объем значительно снижается. При олигурии за сутки выводится менее литра мочи. Это состояние может указывать на сердечную или почечную недостаточность, снижение давления, отравление организма.
  3. Никтурия. Мочеиспускание происходит в основном ночью, то есть превышает 1/3 от общего объема. Это заболевание возникает на фоне сахарного диабета, сердечной недостаточности, различных нарушений концентрирования урины.
  4. Гипостенурия. Организм выделяет мочу, плотностью менее 1012г/л. Гипостенурия может указывать на выраженные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, пиелонефрит в стадии обострения, а также иные хронические осложнения почек (гидронефроз, несахарный диабет, лептоспироз, воздействие тяжелых металлов).
  5. Гиперстенурия. Представляет собой противоположное состояние, когда плотность урины более 1035 г/л. Это служит сигналом начавшейся анемии, сахарного диабета, обострения гломерулонефрита. Появление гиперстенурии может быть обусловлено токсикозом в период беременности, переливанием крови, быстрым распадом эритроцитов.

На заметку! Расшифровкой результатов анализа мочи по Зимницкому должен заниматься лечащий врач. Только он сможет установить причины того или иного отклонения и поставить верный диагноз.

Как правильно собрать мочу для анализа по Зимницкому

Особой подготовки к данному исследованию нет. Не требуется соблюдение предварительной диеты, но стоит учесть, что потребление большого количества жидкости исказит результаты. Поэтому стоит соблюдать ряд несложных правил:

  1. На день нужно отказаться от мочегонных средств. Для анализа понадобится 8 стерильных контейнеров для урины объемом 250 мл, лучше приобрести еще 2-3 дополнительные баночки.
  2. Продолжительность сбора – одни сутки. Собирать нужно всю жидкость, не выливая излишки в унитаз, а используя дополнительную баночку.
  3. На всех емкостях нужно написать порядковый номер, фамилию и инициалы, время сбора урины в контейнер.
  4. В блокноте фиксируется объем выпитой жидкости и съеденной пищи с высоким содержанием воды.
  5. В день проведения анализа, рано утром, следует опорожнить мочевой пузырь: эту порцию выливают, она не понадобится. Затем, начиная с 9 утра этого дня и до 9 утра следующего, в емкости собирают всю жидкость. Рекомендуется мочиться раз в 3 часа.
  6. Когда будет собрана последняя порция, баночки нужно доставить в лабораторию, так как образцы нельзя хранить долгое время.

техника сбора урины, расшифровка, понятие нормы

Любые диагностические мероприятия в области медицины начинаются с лабораторного исследования биологических жидкостей. Полученные результаты позволяют определить не только состав и физико-химические свойства, но также общее состояние пациента, выявить возможные отклонения. При подозрении на изменения функциональности внутренних органов или основных систем жизнедеятельности назначаются специфические исследования, и прежде всего, анализ мочи по Зимницкому. Метод был разработан в 20-х годах прошлого столетия советским врачом-терапевтом, но в силу высокой информативности не потерял актуальности и в наши дни.

Содержание статьи:

Исследование мочи по Зимницкому

Биологическая жидкость, выделяемая почками, является важным диагностическим материалом в процессе изучения физиологического состояния организма. На сегодняшний день существует множество различных методов изучения, каждый из которых имеет свои специфические отличия.

Важно знать! Проба по Зимницкому относится к расширенным лабораторным исследованиям урины, его цель – определение степени функциональности почек и протекающих в нем скрытых патологических процессов.

Для выполнения анализа не требуется специального оборудования, что делает методику простым и доступным вариантом клинического изучения мочи. Процедура выполняется преимущественно в амбулаторных или стационарных условиях, если пациент находится на обследовании или больничном лечении. Людям с наличием в анамнезе хронических почечных патологий пробы показаны в целях контроля функции парного органа. В ходе исследования изучается ряд показателей, грамотную интерпретацию которых выполняет специалист.

Общее ознакомление с методом

Исследование урины по Зимницкому не представляет сложности и часто назначается как дополнительный вид диагностики к общеклиническому анализу и тесту по Нечипоренко. Оно показано, чтобы проверить, насколько качественно справляются почки со своей основной функцией концентрировать и разбавлять мочу.

Суть методики заключается в определении относительной плотности каждой выбранной порции урины. Ее следует собирать в течение суток через равные интервалы времени. Изменения привычного режима питания, потребления жидкости, а также ограничения рациона, как в случае с общим анализом, не требуется.

Показателем нормального функционирования почек является высокое содержание в выводимой моче белковых соединений и азотистых шлаков. Любые отклонения от нормы является причиной для подозрения проблем с почками, и поводом для прохождения более скрупулезной диагностики у профильного специалиста.

Показания для выполнения анализа

Проба Зимницкого рекомендуется при почечной недостаточности, одним их признаков которой является проблема с мочеиспусканием. Помимо этого, данный вид исследования назначается взрослым и детям в следующих ситуациях:

  • подозрение на воспалительный процесс в почках;
  • постоянные жалобы на повышенное артериальное давление;
  • наличие в анамнезе гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • подозрение на несахарный диабет.

Нередко исследование назначается женщинам в период беременности, если они страдают токсикозом или гестозом, имеют почечные патологии и сильные отеки тканей. В некоторых случаях пробы показаны для оценки функционирования сосудистой системы и сердечной мышцы.

Цели проведения

Главной задачей пробы Зимницкого является определение концентрации веществ, растворенных в урине. Каждый человек замечает, что жидкость в течение дня способна иметь разный цвет и запах. Даже объем выделяемой жидкости, равно как и частота мочеиспусканий, может изменяться в зависимости от времени суток.


В норме оттенок урины варьируется от соломенного до интенсивного желтого. Насыщенность окраски обусловлена концентрацией жидкости. Стандартные показатели мочи здорового человека:

  • абсолютно прозрачна;
  • не имеет примесей в виде осадка, хлопьев;
  • отличается кислой реакцией;
  • обладает удельным весом (относительной плотностью) 1,015-1,020.

В составе урины присутствуют преимущественно соли, органические элементы и азотистые соединения, являющиеся конечным продуктом метаболизма. Обнаружение в ней протеинурии, глюкозы, свидетельствуют о патологических изменениях в почках или других органах и становятся поводом для проведения анализа.

Основной функцией почек является фильтрация крови, очищение ее от токсичных продуктов обмена и задержка полезных компонентов.      Способность концентрирования и разбавления мочи обусловлена множеством факторов:

  • нервной регуляцией данного процесса;
  • работоспособностью почечных нефронов;
  • гемодинамикой и реологическими свойствами крови;
  • скоростью и интенсивностью местного кровотока в парном органе.

Нарушение в любом звене данного процесса приводит к дисфункции почек и развитию серьезных заболеваний.

Особенности сбора и хранения урины

Прежде чем выписывать направление на анализ мочи по Зимницкому, врач должен объяснить, как правильно собирать биологический материал. Надеяться на правильность результатов можно, если соблюдать все нормы и правила подготовки. Забор урины выполняется строго по часам с соблюдением равных интервалов времени. Для этого необходимо заранее позаботиться о наличии следующих предметов.

  1. 8-10 стерильных емкостей, желательно из стекла. Каждая из них должна содержать порцию, собранную в определенный трехчасовой период. 2-3 дополнительных емкости предназначены для заполнения, если восьми подготовленных окажется недостаточно.
  2. Часы с будильником. Он необходим для того, чтобы не пропустить время очередного похода в туалет.
  3. Блокнот для записи, специальный бланк и ручка. В него нужно вносить информацию о потребляемой в течение суток жидкости, в том числе и той, которая поступает вместе с первыми блюдами, молоком и другими напитками.

Осуществление сбора мочи по Зимницкому имеет следующий алгоритм:

  1. В промежутке между 6.00 и 7.00 необходимо опорожнить мочевой пузырь – урина после ночи не входит в число исследуемой.
  2. Далее, начиная с 9.00, в течение всего дня нужно мочиться в баночки строго через три часа (на каждое мочеиспускание – новая емкость). Последнее опорожнение при таком режиме приходится на 6.00 утра следующего дня.
  3. На каждую тару следует наклеить стикер, где предварительно указать фамилию пациента, номер порции, дату и время ее сбора. После этого плотно закрыть крышкой и отправить в холодильник на хранение.
  4. Если к моменту очередного опорожнения позывы на мочеиспускание отсутствуют, баночку следует оставить пустой. И, наоборот, если количество выделяемой жидкости превышает объем тары (например, при полиурии), необходимо использовать дополнительную емкость, а не выливать остаток мочи в унитаз.
  5. После окончания процедуры все баночки вместе с дополнительными емкостями и выпиской необходимо доставить в лабораторию в течение ближайших двух часов.

Совет! Чтобы не нарушать последовательности действий и получить впоследствии максимально точный результат, рекомендуется исключить из рациона продукты с красящим пигментом, а также провоцирующие жажду. Нельзя принимать мочегонные препараты, способные чрезмерно увеличить диурез и исказить результаты пробы.

Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиенический туалет. Женщинам или девушкам в дни месячных собирать урину не рекомендуется воизбежание попадания крови менструации в тару. Чтобы взять мочу у грудничка, необходимо использовать специальный мягкий мочеприемник, а уже из него материал переливать в баночки. Девочке рекомендуется мочиться в горшок.

Расшифровка результатов

Анализ по Зимницкому назначается в целях выявления суточных колебаний  основных параметров. При расшифровке нефролог учитывает не столько сами цифры, как соотношение между ними. Хотя и числовые значения он также должен тщательно оценивать.

По результатам анализа врач может определить:

  • общий объем урины, выделенной пациентов в течение 24 часов;
  • распределение дневного и ночного диуреза;
  • разницу показателей выпитой и выделенной мочи;
  • относительную плотность биологической жидкости.

Для определения последнего показателя используется специальный прибор – урометр, уже заранее имеющий установленное давление. Когда его вводят в цилиндр с мочой, он показывает фактические результаты  удельного веса жидкости.

 Показатели и их нормальные значения

После сдачи анализа мочи по Зимницкому любой пациент должен иметь представление, что показывает расшифровка значений. Если у взрослого человека почки работают нормально, она будет демонстрировать такие показатели:

  • общее количество мочи, выделенной в течение 24 часов – 1,2-2 л;
  • суточный диурез составляет 60-80% от общего объема употребленной жидкости;
  • относительная плотность урины во всех емкостях – от 1,003 до 1,035;
  • соотношение объемов дневной и ночной жидкости – 2:1;
  • диурез увеличивается после питья.

Примерно так выглядит результат пробы по Зимницкому

Порция урины
№ банки
Время (часов)Количество мочи (мл)Удельный весДиурез (мл)
19.001001030Дневной – 700
212.001501020
315.002001016
418.002501020
521.001501018Ночной – 500
624.001001016
73.00701020
86.001801028
Сбор каждые три часаСуточный – 1200

Отклонения и их последствия

Увеличение или уменьшение объема мочи за 24 ч или ее плотности относительно нормы является свидетельством различных скрытых процессов, протекающих в организме человека. Полученные результаты пробы, особенно если они далеки от нормальных значений, позволяют судить о наличии какой-либо из существующих патологий.

ГипостенурияНизкая плотность. Означает, что обратное всасывание первичной мочи протекает слабо.Выраженная сердечна недостаточность, терминальная стадия ХПН на фоне гидронефроза, амилоидоза, пиелонефрита
Лептоспироз
Несахарный диабет
ГиперстенурияВысокая плотность. Состояние, при котором обратное всасывание происходит более интенсивно, нежели фильтрация урины в клубочковом аппарате.Гломерулонефрит в любой форме
Токсикоз беременности
Сахарный диабет
Распад эритроцитов на фоне гемолиза
ПолиурияПовышение объема суточной мочи и снижение ее удельного веса. В процессе фильтрации происходит усиление образования первичной жидкости.Почечная недостаточность
Диабет любого типа
ОлигурияУменьшение суточного диуреза, повышение удельного веса. Характеризует нарушение процесса фильтрации.Гипотензивное состояние
Сердечная недостаточность
Массовое разрушение эритроцитов
Терминальная стадия ХПН
Отравление грибами
НиктурияУвеличение ночного диуреза.Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Нарушение концентрационной способности почек
Возрастные особенности колебаний параметров

У детей, особенно грудных, нормальные показатели отличаются от таковых у взрослых, и находятся в прямой зависимости от возраста. У ребенка младше 10 лет суточный диурез можно рассчитать по формуле:

600+100*(n – 1), где n – соответствует количеству месяцев или лет.

У детей старше десяти лет и подростков суточный диурез приближается к нормам взрослых. Определить колебания относительной плотности мочи в норме в зависимости от возраста можно по таблице.

ВозрастОПМ
Новорожденный1,02-1,022
До полугода1,002-1,004
6-12 месяцев1,002-1,017
1-3 года1,010-1,017
3-8 лет1,011-1,020
8-10 лет1,008-1,022
10-12 лет1,012-1,025
Оценка результата пробы Зимницкого у беременных

В период вынашивания баланс жидкости в организме матери меняется с учетом потребностей растущего плода, поэтому и почки вынуждены функционировать в усиленном двойном режиме. В связи с этим нормы показателей при беременности, особенно на последних неделях, несколько отличаются от общепринятых. В частности, они имеют следующие значения:

  • объем каждой порции составляет 40-350 мл;
  • нижний и верхний порог значений плотности отличается на 0,012-0,015 г/л;
  • количество дневной мочи составляет 60% от суточного диуреза.

Поводом к проведению исследования урины по методу Зимницкого являются тревожные результаты ОАМ, наличие в составе биологической жидкости белка, глюкозы, повышенного уровня лейкоцитов, а также появление отеков, сильного токсикоза, скачков артериального давления.

Симптомы опасных нарушений и виды лечения

Взятие анализа урины по методике Зимницкого показано не только беременным женщинам. Процедура актуальна и для других пациентов в рамках проводимого обследования по поводу ряда заболеваний, в число которых входят:

  • хронический пиелонефрит;
  • гипертоническая болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность.

В обязательном порядке исследованию подлежит биологическая жидкость больных, у которых присутствуют специфические симптомы.

  1. Нарушение режима опорожнения мочевого пузыря – частые позывы, длительное отсутствие урины, ее аномально большие или малые объемы.
  2. Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания или после его окончания, боли в области поясницы, спины или внизу живота.
  3. Изменение цвета, запаха или консистенции урины, присутствие в ней патологических примесей, которые можно определить визуально (хлопья, пена, гной, кровь).
  4. Систематическое возникновение отеков тканей лица, конечностей.
  5. Непроходящая жажда.
  6. Повышенное потоотделение – гипергидроз.
  7. Боли за грудиной, учащенное или, наоборот, редкое сердцебиение.
  8. Головные боли, слабость, головокружения, обмороки.
  9. Неконтролируемые приступы тревоги, страха, липкий пот, похолодание конечностей.

Плохие результаты других анализов (общеклинического и по Нечипоренко), наличие отклонений в значениях основных параметров также являются причиной, по которой назначают тест по Зимницкому.

Важно знать! Несмотря на высокую информативность и наличие характерного симптомокомплекса, метод не имеет решающего диагностического значения, и его итоги не могут быть решающими при окончательном установлении причин нарушения функции почек.

Данный метод исследования дает возможность определить, в каких количествах была выведена урина из организма больного, ее плотность и количественное содержание продуктов обмена. Опираясь на эти данные, врач может определить работоспособность почек и подобрать адекватную схему терапии.

Заключение

Несмотря на кажущуюся сложность, проба мочи по Зимницкому легко выполняется. Она позволяет оценить степень функциональности почек  с целью предупреждения развития в них патологических процессов. Благодаря высокой информативности и доступности, данный вид исследования не теряет актуальности и в наши дни. По результатам анализа можно определить даже незначительные отклонения в работе почечного аппарата и назначить дополнительно уточняющие исследования.

как собирать, что показывает проба, исследования при беременности и прочие аспекты диагностики

Анализ мочи по Зимницкому являет собой один из самых важных методов определения способности мочеобразующих органов концентрировать и разводить урину. Эта проба относится к числу вспомогательных, углублённых лабораторных исследований, позволяющих обнаружить скрытые нарушения работоспособности почек.

Суть исследования урины по Зимницкому: какие показатели выявляет анализ

В норме цвет урины колеблется от соломенно-жёлтого до насыщенно-оранжевого. Интенсивность её окраски зависит от концентрации мочевой жидкости. Свежевыпущенная моча здоровых людей:

  • прозрачна, не содержит хлопьев и взвесей;
  • обладает слабокислой реакцией;
  • имеет относительную плотность (удельный вес) 1,015–1,020.

Удельный вес утренней мочи здорового человека составляет 1,015 — 1,0120

Последняя величина зависит от количества выпитой жидкости и в течение дня может колебаться в широких пределах, поэтому её одноразовое определение нельзя считать объективным при определении концентрирующей функции почек. С целью выявления суточных колебаний плотности мочи используется анализ по Зимницкому. Во время этого исследования выполняется измерение объёма и удельного веса урины в 8 её порциях, собранных пациентом через каждые 3 часа.

Метод был разработан ещё в 1924 году врачом-терапевтом С. С. Зимницким, однако он остаётся актуальным и в наши дни. Чаще всего такое исследование мочи назначается детям старшего школьного возраста.

Анализ включает в себя определение ряда величин:

  • относительную плотность урины;
  • её общий объём, выделенный больным за сутки;
  • распределение дневного и ночного диуреза и пр.

Расшифровкой и оценкой полученных сведений занимается врач-уролог, направивший больного на исследование.

Поскольку на протяжении суток почки непрерывно проделывают работу по фильтрации крови и выводу из неё в мочу лишних для организма продуктов, проба по Зимницкому даёт возможность выяснить концентрационную способность этих органов по содержанию растворённых в урине веществ.

Их функция по сгущению и последующему разведению мочи очень зависит от ряда факторов:

  • нервной регуляции данного процесса;
  • работоспособности почечных нефронов;
  • некоторых особенностей крови;
  • скорости и интенсивности тока крови в почках.

Изменение любого из них приводит к нарушению концентрационной способности почек. Именно это и помогает обнаружить анализ по Зимницкому.

Анализ был предложен С. С. Зимницким ещё в начале прошлого века, но он приносит пользу при диагностике почечных заболеваний до сих пор

Когда назначается диагностика

Этим способом исследуют работоспособность почек в условиях повышенной нагрузки на организм, например, у женщин во время вынашивания плода. Проба по Зимницкому помогает определить количество и химический состав веществ, выводимых почками в мочу за сутки. Исследование назначают для диагностики пиелонефрита либо гломерулонефрита. А также при подозрении на острую почечную недостаточность, развившуюся как результат сахарного диабета или гипертонической болезни. Пациентам, проходящим курс лечения по поводу хронических урологических болезней, проба по Зимницкому проводится в плановом порядке для контроля за результатами терапии.

Данное исследование абсолютно безвредное, физиологичное, простое в исполнении, не имеет противопоказаний. Доступность и информативность основные преимущества метода. Его можно проводить даже маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.

Анализ мочи по Зимницкому используется не для диагностики болезни, а для оценки функциональности почек

Что нужно знать о подготовке к исследованию

Сбор урины для анализа по Зимницкому проводится в течение суток в строго определённые часы. Пациент накануне должен подготовить следующие предметы:

  • 8 ёмкостей, вымытых и высушенных, вместимостью около 250 мл. Лучше всего использовать для этого специальные контейнеры, продающиеся в аптеке. В этой посуде моча долго сохраняет первоначальные свойства, обеспечивая достоверность анализа. Если такую тару приобрести не удалось, то можно использовать обычные стеклянные баночки из-под майонеза, ошпаренные кипятком.
  • На каждую из ёмкостей нужно наклеить бумажку. На ней предварительно следует написать номер порции, фамилию больного, дату и время, в которое была собрана моча в эту посуду.
  • Тетрадь и ручку, чтобы записывать объём употреблённой жидкости. Сюда входят первые блюда и напитки (борщи, супы, соки, компоты и т. п.).
  • Будильник или мобильный телефон, в котором есть функция напоминания со звуковым сигналом. Ведь о времени, когда требуется в очередной раз собрать мочу, можно и забыть.

Запретов по питанию в сутки сбора биоматериала и предыдущие перед ними нет. Единственное, что не стоит употреблять — продукты, способные существенно изменить цвет урины (свёкла, томатный сок), и солёности, вызывающие жажду.

Пациент должен быть предупреждён о том, что объём употреблённой в сутки сбора урины жидкости должен быть не более 1,5 л. При несоблюдении этого условия концентрационная способность почек будет оценена неправильно.

Само собой разумеется, что накануне исследования нельзя принимать алкогольные напитки и мочегонные препараты. Они могут чрезмерно увеличить диурез, что исказит результаты анализа.

Нужно помнить, что мочиться надо только в ту баночку, на которой указано данное время. Перед мочеиспусканием следует обмыть наружные половые органы. Женщинам не рекомендуется собирать урину в дни менструации.

Накануне сбора мочи нужно приготовить подписанные баночки

Методика выполнения анализа

Для проведения этого анализа не нужно сложное оборудование, и это тоже можно отнести к числу преимуществ данного метода перед другими лабораторными методами. Сбор мочи для него может проводиться как дома, так и в стационаре, когда больной находится в медицинском заведении на обследовании или лечении.

Как правильно собирать и хранить биоматериал

В течение суток с интервалом в 3 часа человек собирает мочу в приготовленные заранее ёмкости. Иными словами, в каждой баночке должна находиться урина, выделенная организмом в конкретный трёхчасовой период. Во время самостоятельного сбора мочи в домашних условиях нужно придерживаться следующих правил:

  • Встаньте в 6 часов утра. Первую мочу (накопившуюся в мочевом пузыре за ночь) тотчас после пробуждения выпустите в унитаз. Её не надо собирать.
  • В первую ёмкость помочитесь в 9 часов утра. Тогда в ней окажется моча, накопившаяся с 6 до 9 часов.
  • Вторую ёмкость наполните в полдень (в 12 часов) – в ней будет урина, выделенная почками с 9 до 12 утра.
  • Продолжайте таким же образом собирать биоматериал в 3 часа дня, в 6, 9, 12 вечера и в 3 часа ночи.
  • Последнюю баночку наполните в 6 часов утра.
  • Каждую ёмкость с жидкостью сразу же после мочеиспускания накрывайте крышкой и ставьте в холодильник.
  • Одновременно со сбором биоматериала записывайте на лист бумаги объём выпиваемой жидкости. Эти сведения потом нужно будет отдать лаборанту.
  • Если время помочиться подошло, а позывов к этому акту совсем нет, оставьте ёмкость пустой.
  • А если же, наоборот, в туалет захотелось раньше, чем пришло время наполнить баночку, то не нужно терпеть. Помочитесь в следующую по расписанию ёмкость. Главное, чтобы вся урина, выделенная в данный трёхчасовой промежуток, была помещена в соответствующую посуду.
  • Иногда, особенно это касается больных сахарным диабетом, пациент страдает обильным мочеотделением (полиурией). В таких случаях одной баночки на трёхчасовой промежуток времени может не хватить. Не выпускайте урину в унитаз! Помочитесь в дополнительную ёмкость и подпишите её соответственно: например, у вас будут баночки 5 и 5а.
  • Помочившись утром в восьмую ёмкость, все баночки вместе с записями об употреблённой жидкости отнесите как можно раньше в лабораторию.

Моча для пробы по Зимницкому собирается каждые 3 часа

Видео: как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого

Как расшифровываются результаты

В каждой ёмкости лаборант определяет объём мочи и её плотность. А также подсчитывает общее количество урины, вышедшей из организма за 24 часа, сравнивает его с объёмом употреблённой жидкости и вычисляет, сколько процентов последней выведено почками в виде мочи наружу.

В самом популярном варианте анализа по Зимницкому в каждой порции урины определяют также уровень креатинина и мочевины.

Просуммировав объём жидкости, выведенной почками с 6 утра до 18 вечера, а затем с 18 вечера до 6 утра, определяют величины соответственно дневного и ночного диуреза и сравнивают их.

Сопоставив относительную плотность мочи (ОПМ) во всех порциях, узнают, в какой из них она максимальна, а в какой — минимальна; затем вычисляют диапазон её колебаний. Чем он значительнее, тем лучше концентрационная функция почек, и наоборот.

На листке результатов анализа лаборант указывает полученные значения, а интерпретацией их занимается врач-уролог.

Специально для определения уровня плотности мочи существует прибор — урометр, имеющий установленное давление. Когда его немного толкают в цилиндр с мочой, он показывает фактические значения удельного веса жидкости на своей шкале.

Так выглядит урометр для определения удельного веса мочи

Проба по Зимницкому в норме

При нормально функционирующих почках у взрослого человека исследование по Зимницкому покажет следующие результаты:

  • общее количество мочи, выделенной за сутки — 1,2–2,0 л;
  • суточный диурез составляет 60–80% употреблённой за этот период жидкости;
  • объём дневной мочи относится к объёму ночной как 2:1;
  • диурез увеличивается после приёма жидкости;
  • относительная плотность мочи во всех ёмкостях — от 1,003 до 1,035;
  • хотя бы в одной из баночек удельный вес урины должен составлять не менее 1,020.

Примерно так выглядит результат пробы по Зимницкому

У детей эти показатели несколько отличаются от таковых у взрослых и зависят от возраста. До 10 лет нормальный объём суточной урины рассчитывают по формуле: 600 + 100 * (n — 1). Значение n соответствует возрасту в годах. Например, диурез 5-летнего ребёнка должен составлять: 600 + 100 * (5 – 1) = 1000 мл.

После 10 лет нормальный объём мочи, выделенной за сутки, приближается к показателям взрослых людей.

Таблица: колебания относительной плотности мочи в норме в зависимости от возраста
Возраст Новорождённый До 6 месяцев От 6 до 12 месяцев От 1 года до 3 лет От 3 до 8 лет От 8 до 10 лет От 10 до 12 лет
ОПМ 1,02–1,022 1,002–1,004 1,002–1,017 1,010–1,017 1,011–1,020 1,008–1,022 1,012–1,025

О чём расскажут отклонения

Увеличение или уменьшение плотности мочи либо суточного её объёма по сравнению с нормой может быть свидетельством различных патологических процессов, протекающих в теле человека.

Если объём выделенной за 24 часа урины превышает 2 л, то у такого пациента диагностируется полиурия, являющаяся симптомом диабета или некоторых патологий почек. Противоположное состояние — олигурия — характеризуется значительным уменьшением суточного диуреза и является верным спутником почечной недостаточности.

О ней же говорит и никтурия — преобладание ночного мочевыделения над дневным. При этом в начале заболевания ночной диурез становится равным дневному, а по мере прогрессирования почечной недостаточности первый начинает превышать второй. При этом количество и удельный вес урины во всех порциях всё меньше и меньше отличаются друг от друга.

Явление никтурии указывает на снижение концентрационной способности почек или на расстройство кровообращения в них.

Наиболее ценным диагностическим признаком нарушения работы почек при интерпретации данных пробы по Зимницкому является монотонный характер как относительной плотности мочи во всех 8 порциях, так и её объёма. Это свидетельство того, что почки не могут полноценно приспосабливаться к меняющимся условиям питания, питьевого режима и ритма жизни в течение суток. В норме во всех 8 порциях мочи эти показатели должны отличаться друг от друга.

При увеличении суточного диуреза выше нормальных значений относительная плотность мочи снижается. Это состояние носит название гипостенурии. При употреблении диуретических препаратов или большого количества жидкости (например, в сезон созревания бахчевых культур) такое явление может иметь место и у здоровых людей. Гипостенурия характерна для пациентов, страдающих болезнями почек — нефросклерозом, пиелонефритом либо гломерулонефритом. То же самое касается сахарной болезни (диабета). У детей она диагностируется при удельном весе мочи ниже 1,005 г/л.

У некоторых женщин гипостенурия может наблюдаться во время беременности при наличии особого (транзиторного) диабета, который проходит после родов.

Противоположное состояние — гиперстенурия — характеризуется повышением плотности урины. В физиологических условиях оно может иметь место после значительной физической нагрузки, сопровождавшейся обильным выделением пота, например, после интенсивной спортивной тренировки. А также при недостатке питья или при обильных кровопотерях.

Гиперстенурия может выявляться у беременных женщин, страдающих токсикозом, и у пожилых людей в связи со склеротическими изменениями почечных сосудов.

Повышение удельного веса мочи бывает при сахарном диабете или при сердечно-сосудистых патологиях.

Во всех баночках значения количества и удельного веса мочи в норме должны быть разными

Имеют немаловажное значение для диагностики также уровни креатинина и мочевины. Излишки первого выявляются при заболеваниях щитовидной железы, воспалительных заболеваниях мочеобразующих органов и диабете; дефицит его служит симптомом органических патологий почек или малокровия.

Увеличение содержания мочевины выше нормального уровня бывает при следующих состояниях:

  • непосильные физические нагрузки;
  • гипертиреоз;
  • злокачественные поражения кровеносной системы;
  • однообразное белковое питание.

Видео: анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому легко выполняется и доступен каждому; в то же время он весьма информативен. Его результаты помогут лечащему врачу оценить состояние не только почек, но и организма в целом, и поставить правильный диагноз.

Тема анатомии, физиологии и здоровья человека интересна, любима и хорошо изучена мною с детства. В своих работах использую информацию из медицинской литературы, написанной профессорами. Имею за плечами собственный большой опыт лечения и ухода за больными. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция, вызванная микробами. Эти организмы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство ИМП вызываются бактериями, но некоторые из них вызываются грибами, а в редких случаях - вирусами. ИМП являются одними из самых распространенных инфекций у людей.

ИМП может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство ИМП затрагивают только уретру и мочевой пузырь в нижних отделах тракта. Однако ИМП могут поражать мочеточники и почки в верхних отделах тракта. Хотя ИМП верхних мочевых путей встречаются реже, чем ИМП нижних трактов, они также обычно более серьезны.

Симптомы ИМП зависят от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

ИМП нижних трактов поражают уретру и мочевой пузырь.Симптомы ИМП нижнего тракта включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание без выделения большого количества мочи
  • учащенное мочеиспускание
  • кровянистая моча
  • мутная моча
  • моча, напоминающая колу или чай
  • моча с сильным запахом
  • тазовая боль у женщин
  • ректальная боль у мужчин

ИМП верхних трактов поражает почки. Это может быть потенциально опасным для жизни, если бактерии переместятся из инфицированной почки в кровь.Это состояние, называемое уросепсисом, может вызвать опасно низкое кровяное давление, шок и смерть.

Симптомы ИМП верхних трактов включают:

  • боль и болезненность в верхней части спины и по бокам
  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Симптомы инфекции мочевыводящих путей верхних путей у мужчин аналогичны у женщин. Симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов у мужчин иногда включают боль в прямой кишке в дополнение к общим симптомам, характерным как для мужчин, так и для женщин.

Женщины с инфекцией мочевыводящих путей нижних мочевых путей могут испытывать боль в области таза. Это дополнение к другим распространенным симптомам. Симптомы инфекций верхних мочевых путей у мужчин и женщин схожи.

Лечение ИМП зависит от причины. Ваш врач сможет определить, какой организм вызывает инфекцию, по результатам анализов, используемых для подтверждения диагноза.

В большинстве случаев причиной являются бактерии. ИМП, вызванные бактериями, лечат антибиотиками.

В некоторых случаях причиной являются вирусы или грибки.Вирусные ИМП лечат лекарствами, которые называются противовирусными. Часто противовирусный цидофовир является выбором для лечения вирусных ИМП. Грибковые ИМП лечат лекарствами, называемыми противогрибковыми.

Форма антибиотика, используемого для лечения бактериальной ИМП, обычно зависит от того, какая часть тракта поражена. ИМП нижнего тракта обычно можно лечить пероральными антибиотиками. ИМП верхних мочевых путей требуют внутривенного введения антибиотиков. Эти антибиотики вводятся прямо в вены.

Иногда у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам.Чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам, врач, скорее всего, назначит вам кратчайший курс лечения. Лечение обычно длится не более 1 недели.

Результаты посева мочи могут помочь вашему врачу выбрать лечение антибиотиками, которое будет лучше всего работать против того типа бактерий, которые вызывают вашу инфекцию.

Изучаются другие виды лечения бактериальных ИМП, помимо антибиотиков. В какой-то момент лечение ИМП без антибиотиков может быть вариантом лечения бактериальных ИМП с использованием клеточной химии для изменения взаимодействия между организмом и бактериями.

Не существует домашних средств, которые могут вылечить ИМП, но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы улучшить действие вашего лекарства.

Эти домашние средства от ИМП, такие как питье большего количества воды, могут помочь вашему организму быстрее избавиться от инфекции.

Хотя клюква является популярным лекарством, исследования ее влияния на ИМП неоднозначны. Требуются более убедительные исследования.

Клюквенный сок или клюква не лечат ИМП, если они уже начались. Однако химическое вещество в клюкве может помочь предотвратить прикрепление определенных типов бактерий, вызывающих бактериальные ИМП, к слизистой оболочке мочевого пузыря.Это может быть полезно для предотвращения ИМП в будущем.

Важно лечить ИМП - чем раньше, тем лучше. Нелеченные ИМП становятся все более серьезными по мере их распространения. ИМП обычно легче всего лечить в нижних отделах мочевыводящих путей. Инфекцию, которая распространяется на верхние мочевыводящие пути, гораздо труднее вылечить, и она с большей вероятностью распространится в вашу кровь, вызывая сепсис. Это опасное для жизни событие.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, как можно скорее обратитесь к врачу.Простое обследование и анализ мочи или крови избавят вас от многих проблем в долгосрочной перспективе.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, на основании симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач изучит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз ИМП, ваш врач должен будет проверить вашу мочу на наличие микробов.

Образец мочи, который вы даете своему врачу, должен быть «чистым уловом». Это означает, что образец мочи собирается в середине потока мочи, а не в начале.Это помогает избежать скопления бактерий или дрожжей на коже, которые могут загрязнить образец. Ваш врач объяснит вам, как получить чистый улов.

При анализе образца ваш врач будет искать в вашей моче большое количество лейкоцитов. Это может указывать на инфекцию. Ваш врач также сделает посев мочи на наличие бактерий или грибков. Посев может помочь определить причину инфекции. Это также может помочь вашему врачу выбрать, какое лечение подходит вам.

Если есть подозрение на вирус, может потребоваться специальное тестирование. Вирусы являются редкими причинами ИМП, но их можно увидеть у людей, перенесших трансплантацию органов или имеющих другие заболевания, ослабляющие их иммунную систему.

ИМП верхних трактов

Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП верхних трактов, ему может также потребоваться сделать общий анализ крови (CBC) и посев крови в дополнение к анализу мочи. Посев крови может убедиться, что инфекция не распространилась в кровоток.

Рецидивирующие ИМП

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может также захотеть проверить наличие каких-либо аномалий или препятствий в мочевых путях. Вот некоторые тесты для этого:

  • Ультразвук, при котором устройство, называемое датчиком, проводится по вашей брюшной полости. Датчик использует ультразвуковые волны для создания изображения органов мочевыводящих путей, которое отображается на мониторе.
  • Внутривенная пиелограмма (IVP), при которой вам вводят краситель, который проходит через мочевыводящие пути, и делают рентгеновский снимок брюшной полости.Краситель выделяет ваши мочевыводящие пути на рентгеновском снимке.
  • Цистоскопия, при которой используется небольшая камера, которая вводится через мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Во время цистоскопии ваш врач может удалить небольшой кусочек ткани мочевого пузыря и протестировать его, чтобы исключить воспаление или рак мочевого пузыря как причину ваших симптомов.
  • Компьютерная томография (КТ) для получения более подробных изображений мочевыделительной системы.

Все, что снижает опорожнение мочевого пузыря или раздражает мочевыводящие пути, может привести к ИМП.Существует также множество факторов, которые могут повысить риск заражения ИМП. Эти факторы включают:

  • возраст - у пожилых людей больше шансов получить ИМП
  • снижение подвижности после операции или продолжительный постельный режим
  • камни в почках
  • предыдущие ИМП
  • обструкции или закупорки мочевыводящих путей, такие как увеличенная простата, камни в почках и некоторые формы рака
  • длительное использование мочевых катетеров, которые могут облегчить попадание бактерий в мочевой пузырь
  • диабет, особенно при плохом контроле, что может повысить вероятность заражения ИМП
  • беременность
  • аномально развитые мочевые структуры от рождения
  • ослабленная иммунная система

Большинство факторов риска ИМП для мужчин такие же, как и для женщин.Однако увеличение простаты является одним из факторов риска ИМП, характерным только для мужчин.

Есть дополнительные факторы риска для женщин. Некоторые факторы, которые когда-то считались причиной ИМП у женщин, с тех пор оказались не столь важными, например, плохая гигиена ванной. Недавние исследования не смогли показать, что вытирание сзади наперед после посещения туалета приводит к ИМП у женщин, как считалось ранее.

В некоторых случаях определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск некоторых из этих факторов.

Более короткая уретра

Длина и расположение уретры у женщин увеличивает вероятность ИМП. Уретра у женщин находится очень близко как к влагалищу, так и к анусу. Бактерии, которые могут встречаться в естественных условиях вокруг влагалища и ануса, могут привести к инфицированию уретры и остальных мочевыводящих путей.

Уретра женщины короче уретры мужчины, и бактериям приходится преодолевать меньшее расстояние, чтобы попасть в мочевой пузырь.

Половой акт

Давление на женские мочевыводящие пути во время полового акта может привести к перемещению бактерий из ануса в мочевой пузырь.У большинства женщин в моче после полового акта появляются бактерии. Однако организм обычно может избавиться от этих бактерий в течение 24 часов. Бактерии кишечника могут обладать свойствами, позволяющими им прилипать к мочевому пузырю.

Спермициды

Спермициды могут увеличивать риск ИМП. У некоторых женщин они могут вызывать раздражение кожи. Это увеличивает риск попадания бактерий в мочевой пузырь.

Использование презервативов во время секса

Латексные презервативы без смазки могут усиливать трение и раздражать кожу женщины во время полового акта.Это может увеличить риск ИМП.

Однако презервативы важны для сокращения распространения инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы предотвратить трение и раздражение кожи презервативами, обязательно используйте достаточное количество лубриканта на водной основе и часто используйте его во время полового акта.

Диафрагмы

Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины. Это может уменьшить опорожнение мочевого пузыря.

Снижение уровня эстрогена

После менопаузы снижение уровня эстрогена изменяет нормальные бактерии во влагалище.Это может увеличить риск ИМП.

Каждый может предпринять следующие шаги для предотвращения ИМП:

  • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день.
  • Не задерживайте мочу в течение длительного времени.
  • Поговорите со своим врачом о лечении недержания мочи или трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря.

Однако ИМП у женщин случаются гораздо чаще, чем у мужчин. Соотношение 8: 1. Это означает, что на каждые восемь женщин, страдающих ИМП, только один мужчина.

Определенные меры могут помочь предотвратить ИМП у женщин.

Для женщин в перименопаузе или постменопаузе использование местного или вагинального эстрогена, назначенного врачом, может помочь в профилактике ИМП. Если ваш врач считает, что половой акт является фактором ваших рецидивирующих ИМП, он может порекомендовать профилактический прием антибиотиков после полового акта или в течение длительного времени.

Некоторые исследования показали, что длительное профилактическое использование антибиотиков у пожилых людей снижает риск ИМП.

Ежедневный прием добавок клюквы или вагинальные пробиотики, такие как lactobacillus , также могут помочь в профилактике ИМП. Некоторые исследования показывают, что использование пробиотических вагинальных суппозиториев может уменьшить частоту и рецидив ИМП за счет изменения бактерий, обнаруживаемых во влагалище.

Обязательно обсудите со своим врачом, какой план профилактики вам подходит.

Большинство ИМП проходят после лечения. Хронические ИМП либо не проходят после лечения, либо продолжают повторяться.Рецидивирующие ИМП распространены среди женщин.

Многие случаи рецидивирующих ИМП связаны с повторным инфицированием одним и тем же типом бактерий. Однако некоторые повторяющиеся случаи не обязательно связаны с одним и тем же типом бактерий. Вместо этого аномалия в структуре мочевыводящих путей увеличивает вероятность ИМП.

Беременным женщинам с симптомами ИМП следует немедленно обратиться к врачу. ИМП во время беременности могут вызвать высокое кровяное давление и преждевременные роды. ИМП во время беременности также с большей вероятностью распространяются на почки.

.

Симптомы и причины задержки мочи

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи

Симптомы острой задержки мочи могут включать

  • Отсутствие мочеиспускания
  • Боль, часто сильная, в нижней части живота
  • Срочное мочеиспускание
  • припухлость нижней части живота

Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи развивается с течением времени и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вовсе, что может затруднить обнаружение.Если ваша хроническая задержка мочи вызывает симптомы, они могут включать

  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание в небольших количествах
  • затруднение при запуске мочеиспускания, называемое нерешительностью
  • медленная струя мочи
  • Срочное мочеиспускание, но безуспешно
  • ощущение потребности в мочеиспускании после окончания мочеиспускания
  • утечка мочи без предупреждения и позыва
  • Боль или дискомфорт в нижней части живота
Симптомы острой задержки мочи часто тяжелые и могут включать боль в животе и невозможность мочеиспускания, тогда как хроническая задержка мочи может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вообще.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы не можете мочиться или испытываете сильную боль в животе. Острая задержка мочи может быть опасной для жизни.

Если у вас есть какие-либо другие симптомы задержки мочеиспускания, такие как затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание или утечка мочи, поговорите со своим врачом о своих симптомах и возможных методах лечения. Хроническая задержка мочи может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если у вас есть симптомы задержки мочеиспускания, важно обратиться к врачу.

Что вызывает задержку мочи?

Причины задержки мочи связаны либо с закупоркой, которая частично или полностью препятствует выходу мочи из мочевого пузыря или уретры, либо с тем, что ваш мочевой пузырь не может поддерживать достаточно сильную силу, чтобы изгнать всю мочу.

Закупорка или сужение уретры или шейки мочевого пузыря

Для нормального мочеиспускания все части мочевыводящих путей должны работать вместе в правильном порядке.Моча обычно течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь и выходит из уретры. Если где-то вдоль мочевыводящих путей возникает закупорка или сужение, у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, а если закупорка серьезная, вы можете вообще не мочиться.

Просмотреть полноразмерное изображение Для нормального мочеиспускания все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - должны работать вместе.

Медицинские проблемы, которые могут сужать уретру и блокировать отток мочи, включают

  • увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия простаты
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, например стриктура уретры или рубцовая ткань на шейке мочевого пузыря
  • Выпадение тазовых органов, включая цистоцеле и ректоцеле
  • Камни мочевыводящих путей, также называемые камнями
  • запор
  • новообразования в области малого таза, такие как доброкачественные или раковые опухоли, миомы, полипы или сгустки
  • напряженные мышцы тазового дна
  • инфекций, таких как инфекция мочевыводящих путей, венерические заболевания или простатит
  • Травма таза, уретры или полового члена

Неэффективное сокращение мочевого пузыря (недостаточная активность мочевого пузыря)

У вас может развиться задержка мочи, когда мышцы мочевого пузыря не могут сокращаться с достаточной силой или сокращаются недостаточно долго для полного опорожнения мочевого пузыря, что также называется недостаточной активностью мочевого пузыря.Причины недостаточной активности мочевого пузыря включают

Неврологические проблемы. Задержка мочи может возникнуть, когда есть проблема с вашей нервной системой, которая препятствует передаче сообщений из вашего мозга в мочевой пузырь и уретру. Есть много разных причин неврологических проблем, в том числе

Лекарства. Задержка мочи может быть вызвана некоторыми лекарствами, которые мешают передаче нервных сигналов в мочевой пузырь, уретру или простату. Примеры этих лекарств включают

Хирургия. Сразу после операции часто развивается временная задержка мочи. Во время операции вам часто вводят жидкость внутривенно, что может привести к переполнению мочевого пузыря. Вам также делают анестезию, которая может избавить вас от позывов к мочеиспусканию, несмотря на полный мочевой пузырь. Кроме того, операция на органах малого таза может вызвать отек, рубцовую ткань и травму, которая может частично или полностью заблокировать отток мочи из мочевого пузыря или уретры.

Слабые мышцы мочевого пузыря. Слабые мышцы мочевого пузыря могут сокращаться с недостаточной силой или силой, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.Причины слабости могут включать

  • Возрастная потеря мышечной силы мочевого пузыря
  • чрезмерное растяжение - мочевой пузырь, растянутый так, что мышцы повреждены.
  • беременность и роды
  • травма
.

методов лечения проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

Как я могу решить проблему с контролем мочевого пузыря?

Лечение зависит от типа вашего UI. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать средства ухода за собой.

Внести изменения в образ жизни

Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.

Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня.Однако не ограничивайте потребление жидкости до обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, в зависимости от вашего состояния здоровья, активности и местного климата.

Чтобы ограничить ночные походы в туалет, вы можете прекратить пить жидкости за несколько часов до сна, но только если ваш врач предлагает это. Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, так как это может увеличить выработку мочи в организме.

Количество мочи, которое должен вырабатывать человек, у всех разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько потеете, сколько жидкости вы используете при дыхании и какие лекарства вы принимаете.

Будьте физически активными. Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть UI, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего состояния здоровья. Даже ходьба может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит, что рядом с вами нет туалета во время физической активности, найдите место с туалетом поблизости, например торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.

Поддерживайте здоровый вес. Ваши шансы на развитие недержания мочи и других заболеваний, таких как диабет, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Похудение может помочь уменьшить утечки, а предотвращение увеличения веса может предотвратить возникновение недержания мочи. Исследования показывают, что по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) у вас повышается вероятность утечки. 2 Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

Избегайте запоров. Запор, может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к UI.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пить больше жидкости и есть достаточно клетчатки, чтобы избежать запоров. Врачи используют лекарства, называемые антимускариновыми средствами, такие как оксибутинин и толтеродин, трициклические антидепрессанты и агонисты бета-3 для лечения недержания мочи, но они могут вызывать запор.

Бросьте курить. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение увеличивает ваши шансы на развитие стрессового недержания мочи, поскольку курение вызывает хронический или продолжительный кашель.Вы можете улучшить свой интерфейс, если сможете перестать кашлять. 3

Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение вызывает раздражение мочевого пузыря.

Вы можете уменьшить утечки, если будете физически активны и поддерживать здоровый вес.

Тренируйте мочевой пузырь

Тренировка мочевого пузыря - это когда вы мочитесь по расписанию, чтобы уменьшить утечку. Основываясь на дневнике мочевого пузыря (PDF, 487,59 КБ) , ваш врач может посоветовать регулярно пользоваться туалетом, что называется опорожнением по времени.Постепенное увеличение времени между посещениями туалета может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи. Запишите свои ежедневные привычки в ванной, чтобы вы и ваш врач могли просмотреть свой дневник.

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна

Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые. Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя напряжение и расслабление мышц, контролирующих отток мочи. Обзор исследований показал, что у женщин, которые тренировались с мышцами тазового дна, вероятность улучшения утечки была намного выше, чем у женщин, которые не тренировались. 4 Во время мочеиспускания нельзя выполнять упражнения для мышц тазового дна.

Мужчины также могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь мужчине реже выделять мочу, особенно после мочеиспускания.

Медицинский работник, например физиотерапевт, обученный терапии тазового дна, может помочь вам получить максимальную отдачу от упражнений Кегеля, помогая вам улучшить силу основных мышц. Ваше ядро ​​включает мышцы туловища, особенно нижнюю часть спины, мышцы тазового дна и живота.Все эти мышцы удерживают ваш таз на одном уровне с позвоночником, что помогает сохранять осанку и сохранять равновесие. Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения во время повседневной деятельности, например, при езде в машине или сидя за столом.

Для упражнений Кегеля не требуется специального оборудования. Однако вы можете научиться правильно выполнять упражнения Кегеля, используя биологическую обратную связь. В биологической обратной связи используются специальные датчики для измерения мышечных сокращений, контролирующих мочеиспускание.

Управляйте своим позывом к мочеиспусканию

Вы можете подавлять или контролировать сильные позывы к мочеиспусканию, которые называются подавлением позывов или позывов к мочеиспусканию.С этим типом тренировки мочевого пузыря вы можете меньше беспокоиться о том, чтобы в спешке найти ванную комнату. Некоторые люди отвлекаются, чтобы отвлечься от необходимости помочиться. Другие люди считают, что долгое расслабляющее дыхание или задержка дыхания могут помочь. Выполнение упражнений для тазового дна для укрепления тазового дна также может помочь контролировать позывы к мочеиспусканию. Быстрые и сильные сжатия мышц тазового дна могут помочь подавить позывы, когда они возникают, что может помочь вам добраться до туалета до того, как вы протечете.

Как мой врач может лечить мою проблему с контролем мочевого пузыря?

Если вы не можете управлять своим UI с помощью самообслуживания и новых привычек, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство, наполнитель или, в крайнем случае, операцию для лечения UI.

Лекарства

При неотложном недержании мочи врач может назначить одно из следующих лекарств в таблетках, жидкости или пластыре, чтобы расслабить мочевой пузырь.

  • антимускариновые средства, такие как оксибутинин и толтеродин
  • бета-3 агонистов
  • Стимуляторы бета-3-адренорецепторов
  • трициклические антидепрессанты

Врач может использовать ботулотоксин А или ботокс для лечения недержания мочи, когда другие лекарства или средства самообслуживания не работают.Введение ботокса в мочевой пузырь расслабляет его, что освобождает больше места для мочи и снижает вероятность развития UI.

Для мужчин. Если вы мужчина с недержанием мочи, ваш врач может прописать другой тип лекарства в дополнение к антимускариновым средствам, если у вас также увеличена простата. Эти лекарства включают

Медицинское оборудование

Женщинам и мужчинам с недержанием мочи может потребоваться катетер для опорожнения мочевого пузыря. Медицинский работник научит вас пользоваться катетером.Возможно, вам придется использовать катетер время от времени, несколько раз в день или все время. Катетеры, которые используются постоянно, сливают мочу из мочевого пузыря в мешок, прикрепленный к бедру ремнем. Следите за признаками инфекции мочевого пузыря, если вы все время используете катетер.

Для женщин. Пессарий - это мягкое пластиковое кольцо, используемое при стрессовом недержании мочи, которое вы или ваш врач вставляете во влагалище. Пессарий прижимается к стенке влагалища и близлежащей уретре. Давление помогает удерживать уретру, поэтому утечка меньше.

Еще один новый продукт для лечения стрессового недержания мочи - это одноразовое устройство, похожее на тампон, которое можно вводить во влагалище на срок до 12 часов за раз. Продукт расширяется, прижимаясь к уретре, чтобы уменьшить утечки.

Наполнители

Во время непродолжительного визита в офис врач может ввести объемный гель или пасту возле сфинктера мочевого пузыря для лечения стрессового недержания мочи. Введенный материал «набухает» или способствует утолщению области вокруг уретры и помогает закрыть отверстие мочевого пузыря, уменьшая утечку.

Электростимуляция нервов

Если вы пробовали другие способы оставаться сухим, включая лекарства и изменение образа жизни, но ничего не помогло, ваш врач может порекомендовать электрическую стимуляцию нервов при неотложном недержании мочи и других симптомах. Электрическая стимуляция нервов включает изменение рефлексов мочевого пузыря с помощью импульсов электричества.

Если изменения в образе жизни не улучшают ваше недержание мочи, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Хирургия

Если у вас недержание мочи вследствие переполнения, вызванное закупоркой или сужением уретры, врач может вылечить это хирургическим путем по удалению закупорки.

Для женщин. Слабая шейка мочевого пузыря или уретра с плохой опорой могут вызвать стрессовое недержание мочи и требуют хирургического вмешательства. В хирургии слинга хирург работает через влагалище, чтобы ввести полоску материала - обычно сетку - в ткань между влагалищем и уретрой. Сетка - это материал, похожий на экран, который врачи могут имплантировать в ваше тело для поддержки мочевого пузыря или уретры или восстановления грыжи. Врач проводит операцию в больнице или хирургическом центре. Вам сделают общую, спинальную или местную анестезию.Большинство женщин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Полное восстановление занимает от 2 до 3 недель.

Хотя операции слингами с использованием хирургической сетки, иногда называемые «средние уретральные слинги», могут быть успешными и безопасными, у некоторых женщин могут возникнуть серьезные осложнения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества операции по поводу стрессового недержания мочи, а также какие результаты вы можете ожидать. Он или она может помочь вам решить, подходит ли вам операция.

Для мужчин. Стрессовое недержание мочи у мужчин иногда лечат хирургическим путем. Хирургия включает в себя процедуры искусственного мочевого сфинктера (AUS) и слинга у мужчин. Врач проводит операции в больнице. Вам сделают общую или спинномозговую анестезию. Большинство мужчин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Ваш врач может объяснить риски и преимущества хирургического вмешательства при недержании мочи, а также какие результаты вы можете ожидать.

Малоинвазивные операции доступны мужчинам с увеличенной простатой.

Попробуйте использовать уход за собой и новые привычки для лечения проблемы с мочевым пузырем. Если это не сработает, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство или наполнитель.

Как я могу справиться с проблемами контроля мочевого пузыря?

Защитные изделия

Даже после лечения вы можете время от времени выделять мочу. Некоторые продукты могут помочь вам справиться с утечкой мочи

  • Колодки. Вы можете носить одноразовые прокладки в нижнем белье для впитывания вытекшей мочи.
  • Абсорбирующее, моющееся белье. Вы можете использовать нижнее белье с дополнительной тканевой подкладкой для впитывания мочи.
  • Трусы для взрослых при недержании мочи. Вы можете носить трусы при недержании, которые действуют как подгузники, чтобы ваша одежда оставалась сухой.
  • Водонепроницаемое белье. Водонепроницаемое нижнее белье защитит вашу одежду от намокания.
  • Большие одноразовые прокладки. Для защиты стульев и кроватей от мочи можно использовать большие одноразовые прокладки.
  • Наружные катетеры. Внешний катетер может собирать мочу с тела мужчины и слить ее в мешок, прикрепленный к бедру с помощью ремня.
  • Специальные средства для чистки кожи и кремы. Специальные очистители для кожи и кремы могут предотвратить раздражение кожи вокруг уретры. Кремы блокируют попадание мочи на кожу.
  • Таблетки дезодорирующие для мочи. Поговорите со своим врачом о том, может ли прием дезодорирующих таблеток для мочи через рот ослабить запах мочи.

Эмоциональная поддержка

Проблемы с контролем мочевого пузыря - обычное дело, но многие люди стесняются говорить о них. По крайней мере, поговорите со своим врачом о проблемах с мочевым пузырем. Ваш врач может помочь вам связаться с группой поддержки для людей с похожими проблемами.

Поговорите с семьей и друзьями о своем интерфейсе. Ваша семья и друзья также могут помочь вам найти более простые способы регулярного использования ванной комнаты. Рассказывая о своей борьбе, вы можете обнаружить, что у других людей в вашей жизни также есть проблемы с мочевым пузырем.

Список литературы

[2] Гордон Б., Короче Б., Изольди К.К., Молдвин Р.М. Ожирение с коморбидным стрессовым недержанием мочи у женщин: повествовательный обзор для информирования диетической практики. Журнал Академии питания и диетологии. 2017; 117 (6): 889–907.

[3] French CL, Crawford SL, Bova C, Irwin RS. Изменение психологических, физиологических и ситуационных факторов у взрослых после лечения хронического кашля. Сундук. 2017; 152 (3): 547–562.

[4] Анджелини К.Тренировка мышц тазового дна для лечения гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи. Уход за женским здоровьем. 2017; 21 (1): 51–57.

.

Что такое недержание мочи? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Недержание мочи распознать легко. Основным симптомом, который испытывает большинство людей, является непроизвольное выделение мочи. Но тип и причину недержания мочи определить труднее, и может потребоваться множество обследований и тестов. Большинство врачей будут использовать следующее: (9)

Дневник мочевого пузыря Ваш врач может попросить вас отслеживать потребление и выделение жидкости в течение нескольких дней.Это может включать в себя любые эпизоды недержания мочи или проблемы с ургентностью. Чтобы помочь вам измерить количество мочи, которое вы выделяете во время эпизода недержания, вас могут попросить использовать калиброванный контейнер, который помещается над унитазом для сбора мочи.

Общий анализ мочи Образец мочи можно проверить на наличие инфекций, следов крови или других аномалий, таких как наличие раковых клеток. Посев мочи может определить наличие инфекции; Цитология мочи ищет раковые клетки.

Анализы крови Анализы крови позволяют выявить химические вещества и вещества, которые могут иметь отношение к состояниям, вызывающим недержание мочи.

Таз ультразвук В этом визуализирующем тесте ультразвуковое устройство используется для создания изображения мочевого пузыря или других частей мочевыводящих путей для выявления проблем.

Измерение остаточного мочевого пузыря (PVR) В этой процедуре пациент полностью опорожняет мочевой пузырь, и врач использует устройство для измерения количества мочи, если таковая имеется, остается в мочевом пузыре. Большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре свидетельствует о недержании мочи.

Стресс-тест В этом тесте пациента просят кашлять или сильно напрягать живот, как если бы он напрягался, пока врач проверяет, нет ли потери мочи.

Уродинамический тест Этот тест измеряет давление, которое мышцы мочевого пузыря и мочевой сфинктер могут выдерживать как в состоянии покоя, так и во время наполнения.

Цистограмма В этой серии рентгеновских снимков мочевого пузыря краситель вводится в мочевой пузырь, и когда пациент мочится, краситель обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить аномалии в мочевыводящих путях.

Цистоскопия В этой процедуре используется тонкая трубка с крошечной линзой и светом на одном конце, называемым цистоскопом.После введения некоторых седативных препаратов или анестезии цистоскоп вводится в уретру, и врач визуально проверяет слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры.

СВЯЗАННЫЙ: Как врачи диагностируют камни в почках и что нужно знать перед приемом на прием

Прогноз недержания мочи

UI обычно излечим, а если нет, то управляем. (5)

.

Нитритов в моче: причины и тесты

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее частой причиной появления нитритов в моче. Это происходит, когда бактерии заражают мочевой пузырь, мочеточники или почки.

Врач может легко диагностировать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), взяв образец мочи. Ранняя диагностика и лечение могут привести к быстрому уменьшению симптомов и предотвратить осложнения.

Нитриты являются побочными продуктами азотных отходов. Бактерии, ответственные за инфекцию, питаются этими отходами, расщепляя их на нитраты, которые могут появляться с мочой.

Нитритурия - это медицинский термин, обозначающий нитраты в моче.

Самая частая причина нитритурии - ИМП. Эта инфекция может возникнуть в любом отделе мочевыводящих путей.

ИМП обычно поражают мочевой пузырь и уретру, которые вместе составляют нижние мочевыводящие пути.

Инфекции мочевого пузыря или уретры часто имеют следующие симптомы:

  • тазовое давление
  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию
  • кровь в моче
  • болезненное мочеиспускание
  • боль внизу живота
  • жжение при мочеиспускании
  • темное или мутная моча
  • моча с неприятным запахом

ИМП могут распространяться вверх по протокам, называемым мочеточниками, и инфицировать почки.

Симптомы инфекции почек включают:

  • высокая температура
  • озноб
  • боль в спине или боку
  • тошнота
  • рвота
  • недомогание

Инфекции почек могут быть очень серьезными. Им может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Поделиться на PinterestПроверка на нитриты может быть сделана во время беременности, перед операцией или если нужен катетер.

Врач назначит анализ мочи на нитриты, если у человека появятся какие-либо признаки ИМП.

Они также могут заказать тест на нитриты в следующих ситуациях:

  • во время беременности
  • в рамках планового осмотра
  • для мониторинга известных состояний почек
  • до операции
  • в рамках скрининга на диабет
  • во время госпитализации, особенно когда требуется катетер.

Врач назначит неинвазивный анализ мочи. Он включает анализ мочи и может дать результаты в течение нескольких минут.

Перед тестом врач даст пациенту стерильную пластиковую чашку и очищающие салфетки для половых органов. Затем человек возьмет образец мочи в собственной ванной комнате. Помочившись в предоставленную чашку, человек заменяет колпачок и возвращает образец.

Техник поместит в образец несколько стержней или щупов. Они будут проверять наличие нитритов, лейкоцитов и белка в моче. Они также могут определять уровень pH или кислотности.

Если анализ мочи выявляет признаки инфекции, такие как нитриты и лейкоциты, врач может сразу же назначить антибиотики. Или им может потребоваться отправить мочу в лабораторию, чтобы определить, какие бактерии присутствуют, прежде чем назначать антибиотики.

Антибиотики обычно являются первой линией лечения при появлении нитритов в моче. При назначении антибиотика врач примет во внимание историю болезни человека, любые аллергии и тип бактерий, если он известен.

Врач может назначить беременным женщинам альтернативный антибиотик, так как некоторые из них могут быть вредными во время беременности.

Больному ИМП следует пить много воды, чтобы разжижить мочу и вывести бактерии.

Если инфекция распространяется на почки, человека могут госпитализировать и ему вводят внутривенные антибиотики и жидкости.

Поделиться на PinterestЕсли инфекция нижних мочевыводящих путей достигает почек, могут возникнуть осложнения.

ИМП нижних мочевыводящих путей вызывают очень мало осложнений при своевременном лечении.

Однако, если инфекция достигает почек, могут возникнуть следующие осложнения:

Беременному человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу. ИМП могут вызвать преждевременные роды или низкий вес при рождении.

Наиболее вероятной причиной появления нитритов в моче являются ИМП. Большинство ИМП, особенно в мочевом пузыре и уретре, легко поддаются лечению и проходят в течение недели после приема антибиотиков.

Если не лечить, ИМП нижнего тракта может распространиться на почки и вызвать более серьезные осложнения.

Лицам с симптомами ИМП или почечной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.

.

Инфекция мочевыводящих путей: причины, симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекции мочевыводящих путей вызываются микробами, например бактериями, которые преодолевают защитные силы организма в мочевыводящих путях. Они могут повлиять на почки, мочевой пузырь и трубки, проходящие между ними.

Это один из наиболее распространенных типов инфекций, их насчитывается около 8.1 миллион посещений врача ежегодно.

Мочевыводящие пути можно разделить на верхние и нижние мочевыводящие пути. Верхние мочевыводящие пути состоят из почек и мочеточников, а нижние мочевыводящие пути - из мочевого пузыря и уретры.

Краткая информация об инфекциях мочевыводящих путей

  • В течение жизни женщины рискуют заболеть более 50% инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
  • Общие симптомы включают сильные частые позывы к мочеиспусканию, а также болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании.
  • ИМП обычно диагностируется на основании симптомов и анализа образца мочи.
  • ИМП можно вылечить за 2–3 дня лечения.
  • Экстракты клюквы не лечат ИМП, но могут помочь снизить риск повторных ИМП.

Подавляющее большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызывается бактерией Escherichia coli ( E. coli ), обычно обнаруживаемой в пищеварительной системе. Бактерии хламидиоза и микоплазмы могут инфицировать уретру, но не мочевой пузырь.

UTI имеют разные имена в зависимости от того, где они встречаются. Например:

  • Инфекция мочевого пузыря называется циститом.
  • Инфекция уретры называется уретритом.
  • Инфекция почек называется пиелонефритом.

Мочеточники очень редко являются очагом инфекции.

Факторы риска

Более 50 процентов всех женщин будут иметь хотя бы одну ИМП в течение своей жизни, а от 20 до 30 процентов будут испытывать рецидивы ИМП.

У беременных женщин вероятность развития ИМП не выше, чем у других женщин, но если она все же возникает, то вероятность распространения инфекции почек выше. Это связано с тем, что изменения в организме во время беременности влияют на мочевыводящие пути.

Поскольку ИМП во время беременности может оказаться опасным как для здоровья матери, так и ребенка, большинство беременных женщин проходят тестирование на наличие бактерий в моче, даже при отсутствии симптомов, и получают лечение антибиотиками для предотвращения распространения.

ИМП могут развиться у людей любого возраста и пола.Однако некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Следующие факторы могут увеличить вероятность развития ИМП:

  • половой акт, особенно если он более частый, интенсивный и с несколькими или новыми партнерами
  • диабет
  • плохая личная гигиена
  • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • мочевой катетер
  • недержание кишечника
  • блокировка оттока мочи
  • камни в почках
  • некоторые формы контрацепции
  • беременность
  • менопауза
  • процедуры с участием мочевыводящих путей
  • подавление иммунной системы
  • длительная неподвижность
  • использование спермицидов и тампонов
  • интенсивное использование антибиотиков, которые могут нарушить естественную флору кишечника и мочевыводящих путей

Симптомы ИМП могут зависеть от возраста, пола, наличия катетера и того, какая часть мочевыводящих путей тракт инфицирован.

Общие симптомы ИМП включают:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию
  • мутная, кровянистая или сильно пахнущая моча
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • тошнота и рвота
  • мышечные боли и боли в животе

Люди с катетерами могут испытывать лихорадку только как симптом, что затрудняет диагностику.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек.Если у человека развивается это состояние, он также может испытывать боль в верхней части спины и в боку, высокую температуру, дрожь, озноб, усталость и психические изменения. Это считается неотложной ситуацией, и при подозрении на нее следует немедленно обратиться к врачу.

Цистит

Если у человека инфекция мочевого пузыря, у него также может быть низкая температура, давление и спазмы в животе и пояснице.

Осложнения

Большинство ИМП несерьезны, но некоторые могут привести к серьезным проблемам, особенно с ИМП верхних отделов.

Рецидивирующие или длительные почечные инфекции могут вызвать необратимое повреждение, а некоторые внезапные инфекции почек могут быть опасными для жизни, особенно если бактерии попадают в кровоток в состоянии, известном как сепсис.

Они также могут увеличить риск рождения недоношенных или маловесных детей у женщин.

Есть несколько мер, которые можно предпринять для снижения риска развития ИМП:

  • Пейте много воды и часто мочитесь.
  • Избегайте таких жидкостей, как алкоголь и кофеин, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • Помочиться вскоре после секса.
  • Протирать спереди назад после мочеиспускания и дефекации.
  • Следите за чистотой области гениталий.
  • Душ предпочтительнее ванны, избегайте использования масел.
  • Гигиенические прокладки или менструальные чаши предпочтительнее тампонов. Если вы хотите купить менструальные чаши, то на Amazon есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.
  • Избегайте использования диафрагмы или спермицидов для контроля рождаемости.
  • Избегайте использования каких-либо парфюмированных продуктов в области гениталий.
  • Носите хлопковое белье и свободную одежду, чтобы область вокруг уретры оставалась сухой.

Людям рекомендуется обращаться к врачу, если у них развиваются симптомы ИМП, особенно если у них появились симптомы потенциальной инфекции почек.

Диагноз обычно ставится после выяснения симптомов и анализа образца мочи для оценки наличия лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Используется метод сбора мочи, называемый «чистый улов». Это требует, чтобы человек вымыл область своих гениталий, прежде чем сдавать образец мочи в середине потока. Это помогает предотвратить попадание бактерий вокруг области гениталий в образец.

Если у человека рецидивирующие ИМП, врач может запросить дополнительное диагностическое обследование, чтобы определить, виноваты ли в этом анатомические проблемы или функциональные проблемы. Такие тесты могут включать:

  • Диагностическая визуализация : Это включает в себя оценку мочевыводящих путей с помощью ультразвука, КТ и МРТ, отслеживания радиации или рентгеновских лучей.
  • Уродинамика : Эта процедура определяет, насколько хорошо мочевыводящие пути собирают и выделяют мочу.
  • Цистоскопия : это диагностическое обследование позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру с помощью линзы камеры, которая вводится через уретру через длинную тонкую трубку.

ИМП у мужчин встречаются редко. Заболеваемость среди мужчин в возрасте до 50 лет составляет от 5 до 8 на каждые 10 000 человек. Риск заражения увеличивается с возрастом.

Когда мужчины заражаются ИМП, они заражают те же органы и области, что и ИМП у женщин.Однако для мужчин простата также подвержена риску инфицирования.

Мужчина с обрезанным пенисом менее подвержен ИМП, чем мужчина, который не подвергался обрезанию.

Методы лечения будут аналогичны тем, которые используются для лечения ИМП у женщин.

Поделиться на Pinterest. Обильное питье помогает избавиться от ИМП и снижает риск заражения в будущем.

Поскольку ИМП обычно вызываются бактериями, их чаще всего лечат антибиотиками или противомикробными препаратами.

Тип лекарства и продолжительность лечения будут зависеть от симптомов и истории болезни человека.

Необходимо всегда проводить полный курс лечения ИМП, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла, и снизить риск устойчивости к антибиотикам. Симптомы ИМП могут исчезнуть до того, как инфекция полностью исчезнет.

Людям с ИМП всегда рекомендуется пить много жидкости и часто мочиться, так как это помогает вывести бактерии. Для облегчения боли могут быть прописаны различные обезболивающие. Также может помочь прикладывание грелки к спине или животу.

Неосложненная ИМП - это инфекция, которая возникает у здорового человека с нормальным чистым мочевым трактом. Обычно их можно вылечить за 2–3 дня лечения.

Осложненная ИМП - это инфекция, которая возникает у человека, ослабленного другим заболеванием, например беременностью или трансплантацией сердца. Осложненные ИМП обычно требуют более длительного приема антибиотиков, обычно от 7 до 14 дней.

Чтобы вылечить ИМП, вызванную проблемами в мочевыделительной системе, необходимо найти и исправить основную проблему.Если не лечить, эти инфекции могут привести к повреждению почек.

Если человек серьезно болен, ему может потребоваться госпитализация, чтобы убедиться, что он принимает достаточное количество жидкости и принимает правильные лекарства. Людям также может потребоваться обратиться в больницу, если они относятся к одному из следующих:

  • беременных и других больных
  • пожилых людей
  • больных раком, диабетом, рассеянным склерозом, травмой спинного мозга или другими медицинскими проблемами
  • лица с камнями в почках или другими изменениями в мочевыводящих путях
  • выздоравливающие после недавней операции на мочевых путях

Рецидивирующие инфекции у женщин

Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря можно посоветовать:

  • Принять однократную дозу антибиотика после половой контакт
  • Принимать однократную суточную дозу антибиотика в течение не менее 6 месяцев
  • При повторном появлении симптомов пройти курс лечения антибиотиками на 2-3 дня
  • Пройти вагинальную терапию эстрогенами, если у них уже была менопауза

Есть ряд предлагаемых средств, которые люди с ИМП могут попробовать дома.

Частое употребление жидкости и мочеиспускание может помочь вывести бактерии из организма, а использование грелки в течение короткого времени может помочь уменьшить дискомфорт.

Также часто говорят, что клюква и ее экстракты могут лечить ИМП.

Экстракты клюквы не помогают в лечении существующих ИМП, но могут помочь предотвратить их развитие.

Это связано с тем, что клюква содержит соединения, называемые проантоцианидинами, которые предотвращают прилипание E. coli к стенкам пищеварительного и мочевыводящего трактов.

В большом метаанализе исследователи обнаружили, что у женщин с рецидивирующими ИМП, которые принимали клюкву в течение 12 месяцев, частота инфекций снизилась на 35 процентов.

Другое крупное клиническое исследование показало, что прием 500 миллиграммов (мг) экстракта клюквы ежедневно в течение 6 месяцев снижает частоту ИМП в той же степени, что и 100 мг триметоприма, антибиотика, не создавая риска резистентности к противомикробным препаратам или суперинфекции. у женщин с рецидивирующими ИМП.

Таблетки с экстрактом клюквы в два раза эффективнее клюквенного сока для профилактики ИМП, что отчасти может быть связано с содержанием сахара в клюквенном соке.Экстракты клюквы также содержат антоцианы и салициловую кислоту. Это может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие, которое может помочь облегчить симптомы ИМП.

Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует продукты из клюквы для предотвращения рецидивов ИМП, но не для использования при активных ИМП.

Таблетки с экстрактом клюквы

можно приобрести в Интернете. Рекомендуется поговорить с врачом, чтобы определить, подходят ли эти таблетки.

Изменения бактериального баланса мочеполовых путей могут увеличить вероятность колонизации такими организмами, как E.coli . Регулярное употребление пробиотиков может помочь снизить риск ИМП, особенно после курса антибиотиков.

Пробиотики доступны в Интернете в виде пищевых продуктов, например йогуртов и пищевых добавок.

В частности, Bifidobacterium longum продемонстрировала способность предотвращать прилипание нежелательных бактерий к стенкам кишечного тракта, в дополнение к увеличению производства природных антибактериальных химикатов и органических кислот, тем самым снижая вероятность ИМП.

Прочтите статью на испанском

.

Смотрите также