Социальные сети:

Профилактика мочекаменной болезни у мужчин


Профилактика мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Появление камней в почках – результат непростого физико-химического процесса. Сбои коллоидного баланса и изменения почечной паренхимы содействуют возникновению элементарной клетки (мицеллы). Полученное новообразование служит первоначальным ядром будущего конкремента. Аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит – все это составляющие части патологических формирований в почках. Любой недуг легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика мочекаменной болезни занимает важную нишу в борьбе против заболеваний выделительной системы.

Содержание статьи:

Мочекаменная болезнь и ее осложнения

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – патология выделительных органов (по МКБ). Характеризуется она образованием камней в разнообразных отделах мочевыводящей системы (в основном – почки и мочевой пузырь). Часто заболевание переходит в тяжелую рецидивирующую стадию. Диагностика недуга включает в себя изучение симптомов, рентген почек, УЗИ. Данная аномалия весьма опасна: длительное время может протекать без видимых признаков. Многие пациенты несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Мочекаменная болезнь чревата рядом осложнений. Вот их перечень:

  • Хронический пиелонефрит – инфекционное воспаление почек и лоханок. Признаки: тянущие боли в животе и пояснице, повышение температуры тела. В результате недуга повреждаются почечные ткани, что очень негативно сказывается на работе почек.
  • Острый обструктивный неспецифический воспалительный процесс. Происходит в результате нарушения оттока мочи камнем. Проявляется сильными болями в боку, пояснице. У больного возникает лихорадка и общая интоксикация. Осложнение опасное, чревато бактериальным шоком, вплоть до летального исхода.
  • Пионефроз – необратимая патология почки, когда пораженный орган буквально превращается в «гнойный мешок». Удаление очага инфекции – оптимальное решение при данном диагнозе.
  • Гнойный паранефрит – воспаление околопочечных областей в результате распространения бактерий от нездоровой почки.
  • Нефросклероз – почечное заболевание, для которого характерна трансформация здоровой ткани в рубцовую соединительную материю.
  • Хроническая почечная недостаточность – ухудшение функционирования органов выделительной системы вплоть до полного прекращения работоспособности. В результате у больного происходит избыточное накопление в крови продуктов распада протеина. Тяжелая стадия самоотравления организма элементами азотистого обмена называется уремией и приводит к смерти.

Внимание! Мочекаменная болезнь может появиться в любом возрасте, ее осложнения несут серьезную опасность для жизни больного. Поэтому при первых подозрениях на проблемы с почками, следует обратиться за врачебной консультацией.

Особенности профилактики мочекаменной болезни

Существует целая система действий, направленных на уменьшение скорости формирования конкрементов и на полное избавление от них. Эффективность превентивных мер зависит от степени заболевания, возраста человека, образа жизни. Профилактика мочекаменной болезни включает в себя две основные стадии: первичную и вторичную. В одну из них входят правила питания, питьевой режим и двигательная активность, которые не позволяют образоваться конкрементам. Вторая часть мероприятий направлена на предотвращение рецидивов заболевания.

Виды лечения патологии

Методика лечения определяется урологом. Основополагающими факторами являются: возраст пациента, место нахождения и размер камня, клиническое течение заболевания. Данная таблица содержит перечень способов медицинского воздействия на мочекаменную болезнь.

Методы лечения:Специфика медицинского вмешательства:Показания к назначению:
Консервативная терапия- применение антибактериальных таблеток;
- лекарственные препараты на растительной основе;
- цитратные смеси (курс лечения составляет 2-3 месяца).
Функция почки сохранена на 80% и более.
Литотрипсия- Дистанционная: воздействие ультразвуковыми ударными волнами на камни.
- Контактная: дробление конкрементов через естественное отверстие (мочеиспускательный канал, мочеточник).
Работа пораженного органа снижена на 20-50%.
Хирургическая операция- Пиелолитотомия. Применяется, если камень находится в лоханке.
- Нефролитотомия. Практикуется при особо крупных образованиях.
- Уретеролитотомия. Используется нечасто, когда лишний элемент расположен в мочеточнике.
- конкремент большого размера;
- развивающаяся почечная недостаточность;
- локализация камня в почке и наличие гнойного пиелонефрита.
ДиетаВключает в себя разнообразный рацион, при котором сокращается доля продуктов, способствующих образованию камней. Соблюдается достаточный прием жидкости (1,5-2,5 л).Вид лечебного питания зависит от состава обнаруженных и удаленных элементов.

Первичная профилактика заболевания

Существует несколько первичных превентивных мер, соблюдая которые, можно значительно уменьшить скорость формирования конкрементов. Профилактика мочекаменной болезни у мужчин и женщин включает следующий перечень действий:

  • Придерживаться правильного питьевого режима. Объем суточного потребления жидкости должен составлять около двух литров. В летний период следует увеличить количество выпитого до 3 л.
  • Составить грамотное меню. Сбалансированный рацион, в котором правильно соотносятся мясные продукты, молочная и растительная пища, позволяет уменьшить вероятность камнеобразования.
  • Ограничить присутствие соли в еде. Соленая пища дает большую нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
  • Заниматься регулярными физическими упражнениями. Умеренная нагрузка на мышцы живота и спины убыстряет обменные процессы во внутренних органах и улучшает их детоксикационную функцию.
  • Своевременно лечить патологии ЖКТ и эндокринной систем. Данные недуги являются частыми причинами мочекаменной болезни.
  • Проводить профилактику заболеваний мочеполовой системы.

Полезно принимать витаминные препараты или биологически активные добавки. Перед употреблением следует проконсультироваться у врача, так как беспорядочный прием микроэлементов способен нанести вред здоровью.

Вторичные профилактические меры

Больным мочекаменной болезнью несколько раз в год следует проходить санаторно-курортное лечение. Подходящее направление поможет подобрать лечащий доктор, так как разному типу камней соответствуют определенные минеральные воды. Посещение специализированного санатория является эффективным вторичным методом профилактики мочекаменной болезни у женщин и мужчин.

Использование наследия народной медицины служит дополнительной мерой для предотвращения камнеобразования в почках.

Важно знать! Однако домашние рецепты не могут стать заменой терапевтическому лечению. Применение лекарственных средств «бабушек» возможно в качестве превентивных мер, либо как дополнение к основной стратегии избавления от «хвори». В любом случае, стоит убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты «самодельного эликсира».

Зависимость предупреждающих методик от состава камня

Почечные камни разнятся по своему составу. В зависимости от химической основы образований, существуют особенности питания пациентов. Виды конкрементов, а также соответствующие правила рациона перечислены в данной таблице-памятке.

Типология формирований:Превентивные меры:
Уратные камни.Запрещается употребление пищи, богатой пуринами (бобовые, сельдерей, потроха птиц и животных). Основа питания – хлебобулочные изделия и каши.
Коралловидные.Нельзя:
- кофеин;
- алкоголь;
- свежее молоко;
- черную смородину и сою.
Можно:
- кисломолочные продукты;
- виноград и красную смородину;
- арбуз и квашеную капусту.
Фосфатные.Ограничить употребление продуктов:
- молочных;
- яиц;
- овощей и фруктов.
Полезная еда:
- мясные продукты;
- рыба;
- мучные блюда.
Оксалатные.Продукты, содержание которых надо уменьшить:
- мясо;
- консервированные и копченые блюда;
- овощи, содержащие щавелевую кислоту.
Чай и кофе следует заменить травяными отварами.

Методы контроля состояния мочевыводящей системы

Чтобы следить за состоянием мочевыводящей системы, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у уролога. Общие анализы мочи и крови, УЗИ мочевого пузыря и почек – стандартный комплекс для контроля уровня здоровья.

Совет! В домашних условиях определить нарушения выделительной системы можно по основному «маркеру» — болевому ощущению в пояснице. Количество выделяемой жидкости, неадекватное выпитому объему, также должно насторожить.

Заключение

Мочекаменная болезнь – достаточно распространенное явление. Обострение недуга – крайне неприятное проявление, требующее немедленной медицинской помощи. В зависимости от размеров, химического состава камня, определяется тактика лечения. Лекарственная терапия, специальная диета, разнообразные хирургические манипуляции – эффективный «набор» против патологии. Большую роль играет профилактика возникновения конкрементов в мочевыводящей системе. Санаторно-курортный отдых является самым лучшим средством предупреждения рецидивов недуга.

симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания

Оглавление

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

  • Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
  • Употребление воды с большим количеством солей
  • Малоподвижный образ жизни
  • Небольшое потребление жидкости
  • Злоупотребление мясными продуктами
  • Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых

Внутренние

  • Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
  • Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
  • Травмы

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

  • Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
  • Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
  • Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
  • Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
  • Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
  • Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
  • Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

  • Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
  • Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
  • Повышенную температуру

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

  • Тошнота
  • Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
  • Озноб
  • Общая слабость

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

  • Провести тщательный опрос пациента
  • Изучить историю болезни
  • Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
  • Оценить эффективность проводимой терапии

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

  • Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
  • Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
  • Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
  • Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
  • Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
  • Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

  • Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
  • Размер образований, их расположение
  • Клиническая ситуация
  • Изменения, которые спровоцировали образования

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

  • Сильнейшими болями
  • Препятствием оттоку мочи
  • Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
  • Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

  • Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
  • Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
  • Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп

Питание следует обогатить:

  • Картофелем
  • Гречкой
  • Ягодами
  • Фруктами
  • Кисломочными продуктами
  • Цельными злаками
  • Арбузами
  • Орехами
  • Тыквой
  • Яйцами
  • Помидорами
  • Пресным сыром

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

  • Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
  • Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
  • Персональным подходом к каждому пациенту
  • Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
  • Комфортным стационаром
  • Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.

Мочекаменная болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению. Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет.

У детей и пожилых пациентов при МКБ чаще образуются камни мочевого пузыря, в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды.

Мочекаменная болезнь

Причины

В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни. Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

  • Внешние факторы. Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).
  • Местные внутренние факторы. Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.
  • Общие внутренние факторы. Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ, длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях, нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

Патогенез

Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

Классификация камней

Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

Симптомы мочекаменной болезни

Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика.

Почечная колика

При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника, рефлекторная анурия.

При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность.

Гематурия

У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

Коралловидный нефролитиаз

У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

Осложнения

Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит, возникший еще до начала мочекаменной болезни. В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия.

Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер. Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

Диагностика

Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований:

  • УЗИ. С помощью эхографии выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.
  • Рентгенодиагностика. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках. Компьютерная томография. КТ - основной метод диагностики мочекаменной болезни. С ее помощью определяется точная локализация, размер и плотность камней.

Дифференциальная диагностика

Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

Лечение мочекаменной болезни

Общие принципы терапии

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия

Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

  1. Разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
  2. Ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ;
  3. Прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).

При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля. При МКБ с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

При фосфорно-кальциевых камнях исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

Фитотерапия

В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

Лечение инфекционных осложнений

При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

Нормализация обменных процессов

Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

Терапия МКБ при наличии камней в почках

Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

Хирургическое лечение

Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

Эндоскопические операции

Суть вмешательства - контактное дробление конкрементов с помощью специальных эндоскопических инструментов. В рутинной практике выполняется:

  • Контактная цистолитотрипсия. Проводится при камнях мочевого пузыря. Операция осуществляется в два этапа: дробление камня (литорипсия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом через канал цистоскопа.
  • Контактная уретеролитотрипсия. Показание - конкременты мочеточника. Операция выполняется с помощью уретероскопа, способы дробления камней - лазер, ультразвук, пневматика.
  • Гибкая ретроградная нефролитотрипсия. Используется при камнях в почке менее 2 см в диаметре.

Противопоказаниями к трансуретральным оперативным вмешательствам могут стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная нефролитолапаксия. Данная методика позволяет через небольшой прокол в почке раздробить (лазером, ультразвуком) раздробить любой конкремент (в т. ч. коралловидный).

Лапароскопические оперативные вмешательства

В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и лапароскопические оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

Виды операций:

  1. Пиелолитотомия. Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
  2. Нефролитотомия. Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Доступ осуществляется через почечную паренхиму. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urolithiasis
  3. Уретеролитотомия. Проводится, если камень локализован в мочеточнике.

Дистанционная литотрипсия

Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность, искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

Мочекаменная болезнь: профилактика и лечение

Профилактика и лечение мочекаменной болезни интересует многих людей сталкивающихся с таким диагнозом. Долгие годы человек может жить, не подозревая о наличии камней в почках, поскольку болезнь может протекать бессимптомно.

Содержание статьи

Как образуются камни

Почки — парный орган, который занимается фильтрацией жидкости в организме, выводя из него токсины, яды и продукты переработки поступаемой пищи. Они, как и все остальные органы, подвержены различным заболеваниям. Мочекаменная болезнь — одна из них.

Когда в организме не усваиваются определенные микроэлементы или же их так много в рационе, что организм не в состоянии их полностью вывести, они начинают откладываться в почках и мочеточниках — сначала в виде песка, а потом и в качестве более крупных образований. Обнаружить их можно случайно во время ультразвукового исследования или рентгенографии.

Виды камней в почках:

  • Ураты (натриевая соль мочевой кислоты). Они образуются в том случае если плотность мочи высокая, а реакция ее кислая. Такие камни можно растворить.
  • Оксалаты и фосфаты (соли щавелевой или фосфорной кислоты). Образуются в том случае, если моча имеет щелочную реакцию и очень плохо поддаются растворению.

Почему появляются камни в почках

Причин образования камней бывает множество. Для того чтобы определить почему они появились у отдельного пациента понадобятся длительные лабораторные исследования. Основная причина развития заболевания – нарушение обмена веществ. Также камни могут появиться в результате воспаления развивающегося в органах мочеполовой системы.

Важно: К факторам, которые способствуют появлению мочекаменной болезни, относят неправильное питание, состав воды, заболевания суставов или органов пищеварительной системы.

Симптомы

Признаки, указывающие на наличие недуга:

  • Тянущие боли в районе поясницы. Они усиливаются после длительной езды, занятий спортом или тяжелой работы. В зависимости от места расположения камня, болевые ощущения могут отдавать половые органы, бедра или низ живота.
  • Частые мочеиспускания. Они возникают в том случае, если камни располагаются в области мочеточников. Моча при этом обесцвечивается.
  • Почечная колика. Появляется в тот момент, когда камень перекрывает мочеточник, препятствуя выходу мочи. Она сопровождается сильными болевыми ощущениями, тошнотой и рвотой. После выхода камня появляется кровь в моче.

Как устанавливают диагноз

Диагностика заболевания проводится врачом урологом после проведения следующих исследований:

  • Ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря.
  • Урографии.
  • Рентгенографии органов мочеполовой системы.

Также пациенту необходимо сдать общие анализы крови и мочи, для выявления воспалительного процесса.

Лечение

Для лечения мочекаменной болезни назначают следующие препараты:

  • Блемарен. В состав препарата входят лимонная кислота с гидрокарбонатом. Лекарство ощелачивает мочу, в результате чего камни быстро растворяются и выводятся с организма естественным путем.
  • Флавия. Это комбинированный растительный препарат. Он устраняет спазм, улучшает отток мочи, снимает воспаление и обладает желчегонным действием. Средство назначают для лечения мочекаменной болезни, оно помогает выводить из почек песок и предупреждает образование камней. Также его используют в комплексном лечении циститов и пиелонефритов.
  • Пролит. В состав препарата входят экстракты почечного чая, осота огородного, папаи и шелковочашечника курчавого. Пролит хорошо снимает воспаление и устраняет спазмы. Он обладает диуретическим эффектом. Препарат помогает разрушить и вывести камни с почек.
  • Канефрон. Препарат обладает противомикробным, противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Он способен ощелачивать мочу, препятствуя образованию уратных камней и выводя соли мочевой кислоты.
  • Панангин (Аспаркам). Составляющими препарата являются калий и магний. Применяют средство для растворения оксалатов. Препарат применяют до 8 раз в сутки. Лечение проводят под контролем врача.

Если камни в почках достигают больших размеров, а у человека возникают частые признаки почечной колики, то необходимо оперативное вмешательство. В этом случае проводят литотрипсию (дробление камней с последующим их выведением). Помимо ультразвукового способа дробления камней, еще проводят процедуру с помощью лазера. Если камни достигли больших размеров, то дробление уже не будет эффективным. В таких случаях проводят открытые операции.

В том случае если камни в почках становятся причиной воспалительных процессов, назначают антибиотики из группы пенициллинов, циефалоспоринов или вторхинолонов, а также сульфаниламидные препараты.

Важно: Дозировку препаратов и схему лечения определяет врач после очной консультации и изучения результатов анализов.

При почечной колике применяют обезболивающие препараты (Кетанов, Дексалгин, Ренальган), а также спазмолитики и миорелаксанты (Но-шпу, Мидокалм).

Народные методы

Чтобы вылечить мочекаменную болезнь используют не только лекарство, приобретенное в аптеке, но и методы народной медицины. В домашних условиях готовят следующие средства:

  • Хвощ полевой. Он обладает мочегонным эффектом и помогает устранить воспалительный процесс. Для приготовления настоя 3 г сухой травы заливают кипятком и настаивают на протяжении 40 минут. Перед применением отвар процеживают. Применяют такое средство не менее 3 раз в день. Лечение продолжают от 2 до 4 недель. В этот период нужно выпивать большое количество жидкости.
  • Корень петрушки. Средство применяют для растворения уратов. 5 г измельченного корня петрушки заливают четвертью литра холодной воды и томят на слабом огне 5 минут. После того как отвар остынет его процеживают. Применяют дважды в день на протяжении 4 недель.
  • Марена красильная. Для приготовления лекарства 2 г корней этого растения заливают кипятком и оставляют на час. Процеживают и выпивают в течение дня. Лечение продолжают не менее месяца. Также можно использовать настойку марены красильной. Для того чтобы ее приготовить 20 г измельченных корней заливают 100 мл спирта и в течение недели настаивают в темном месте. Употребляют по 20 капель трижды в день. Применяют для растворения как уратных, так и оксалатных камней.

Важно: При наличии крупных камней в почках не стоит начинать самостоятельное лечение народными средствами, так как это может привести к почечной колике и необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика мочекаменной болезни:

  • Употребление достаточного количества жидкости. В сутки нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. В том случае если человек занимается тяжелым физическим трудом или активно потеет количество жидкости должно быть увеличено до 2,5 – 3 литров.
  • Заниматься физкультурой. Это особенно актуально для людей, которые мало двигаются. Необходимо выполнять физические упражнения. Особую пользу приносят длительные пешие прогулки.
  • Не переохлаждаться. Необходимо одеваться по погоде и заниматься закаливанием.
  • Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя, наркотических средств или курения.

Диета при мочекаменной болезни

Вторичная профилактика недуга, по совместительству являющаяся и основным методом лечения почечнокаменной болезни – это диета. Употребление продуктов ограничивается в зависимости от того какие камни наблюдаются в почках и мочевом пузыре.

Ураты

Оксалаты

Мясо и рыба жирных сортов

Бульоны (в том числе и на основе грибов)

Субпродукты

Тушенка

Копчености

Колбасные изделия

Соленый сыр и рыба

Твердые животные жиры.

Кофе и какао

Крепкий чай

Шоколад

Спиртосодержащие и газированные напитки
Бобовые

Свекла

Спаржа

Капуста (брокколи, белокочанная, красная)

Лук, перец, хрен

Помидоры и перец

Жирное мясо

Сладости и сдобу

Заливное и студень

Зелень (петрушку, щавель)

Ягоды (красную смородину, клюкву)

Кофе и какао

Алкоголь и газированные напитки.

В рационе людей с мочекаменной болезнью должны содержаться овощи и фрукты, их можно есть как в свежем виде, так и отварными или запеченными. Также полезными будут вегетарианские супы. Нежирное мясо можно отваривать отдельно и подавать вместе со вторыми блюдами.

Из рациона нужно убрать жареные блюда и те, для приготовления которых нужно большое количество жира. Количество употребляемой соли необходимо ограничить. (лучше всего солить уже готовое блюдо). Еду принимают небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыбу и яйца употребляют понемногу, во время завтрака или обеда.

В качестве гарнира к ним готовят овощное рагу, макароны твердых сортов, запеченный или отварной картофель. Также в ограниченном количестве можно употреблять крупы. При приступах почечной колики, диета ужесточается.

При мочекаменной болезни большую роль играют разгрузочные дни. В неделю их может быть один или два. В зависимости от того какой тип камней у человека в это время можно утолять голод сырыми фруктами или нежирным кефиром.

Камни могут образоваться как у мужчин, так и у женщин. Если не придерживаться диетического питания, возможен рецидив заболевания.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Актуально про мочекаменную болезнь у мужчин: симптомы, лечение, диета

В статье расскажем про симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин. Вы узнаете, какие бывают конкременты, от чего и где они образуются, как удаляются.

Что такое мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, диагностируется при наличии плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы. Они формируются из-за нарушения метаболизма и патологического изменения состава мочи.

Камни могут быть одиночными или множественными, мелкими или гигантскими, первичными и вторичными. Последние возникают в мочевом пузыре или уретре из-за застоя мочи.

Врач-уролог клиники «Будь здоров» на Фрунзенской Андрей Зиновьев рассказывает что такое мочекаменная болезнь и как она проявляется

Существует четыре основных типа камней:

  1. Уратные. На ощупь гладкие и твердые. Состоят из натриевой, калиевой соли, мочевой кислоты. Оттенок варьируется от желтовато-оранжевого до кирпичного. Только данный тип камней поддается растворению.
  2. Оксалатные. Встречаются чаще всего. Формируются преимущественно в почках, иногда в мочевом пузыре. Состоят из солей щавелекислого аммония и оксалата кальция. Покрыты острыми шипами, которые повреждают ткани, вызывая кровотечение. Растворить их невозможно из-за высокой плотности.
  3. Фосфатные. Светлого оттенка, мягкие. Состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Прогрессируют быстро, но относительно легко дробятся, приостанавливают рост при грамотной консервативной терапии.
  4. Струвитные. Как и фосфатные, они отличаются быстрым ростом, мягкой консистенцией. Состоят из карбонатного апатита, магния фосфата, аммония. Могут быть шероховатыми либо гладкими, цвет варьируется от белого до светло-серого. Опасны своей способностью разрастаться, принимать коралловидную форму и заполнять собой всю почечную лоханку.

Кальциевые камни, к которым относятся оксалатные и фосфатные, диагностируют в 80% случаев, уратные – в 15% случаев. Половина обнаруживаемых конкрементов имеет смешанный состав, то есть полиминеральные: кальциево-фосфатные, кальциево-оксалатные.

Ураты

ОксалатыФосфатыСтрувитные камни

Струвитные камни, принявшие форму почечной структуры

Реже всего встречаются белковые камни. К ним относятся цистиновые и ксантиновые.

Цистиновый камень

Существуют также карбонатные камни, формирующиеся из кальциевой соли угольной кислоты. Они белые, мягкие, легкорастворимые. К редкому виду почечных конкрементов относятся холестериновые. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Локализация камней в мочевыводящих путях. Нефролитиаз: 1 – чашечка почки и 2 – лоханка почки. Уретеролитиаз: 3 – средняя треть мочеточника и 4 – юкставезикальный отдел мочеточника. Цистолитиаз: 5 – мочевой пузырь. Уретролитиаз: 6 – мочеиспускательный каналКамни, извлеченные из: а – почек, б – мочеточников, в – мочевого пузыря

Причины образования камней у мужчин

При нарушении обменных процессов моча становится более концентрированной, выпадает осадок, из которого формируются конкременты. Начальная стадия называется микроуролитиазом.

Причины образования уратных камней:

  1. Недостаток жидкости.
  2. Нерациональное питание.
  3. Поражение почечных канальцев.
  4. Нарушение обмена веществ.

Оксалатные камни формируются на фоне повышенного уровня солей щавелевой кислоты или длительной диареи. В зоне риска люди, злоупотребляющие цитрусовыми, шоколадом, кофе, шпинатом, щавелем, салатными листьями. Провоцирующим фактором является дефицит кальция, который поддерживает баланс солей щавелевой кислоты путем связывания и выведения из организма. Оксалатные камни также могут образовываться из-за недостатка витаминов группы В, патологий тонкого кишечника.

Струвитные камни называются инфекционными, поскольку они формируются в присутствии бактерий, которые расщепляют мочевину.

Цистиновые формируются в мочевом пузыре из-за генетического дефекта – нарушения обратного всасывания аминокислоты цистина в почечных канальцах. В результате цистин оседает в почках и мочевом пузыре, развивается цистинурия.

Причиной образования ксантиновых камней является наследственная патология под названием «ксантурия» – дефицит ферментов, расщепляющих ксантин, который является предшественником мочевой кислоты. Иногда встречается вторичная ксантурия, вызванная дефицитом молибдена.

Факторы, способствующие нарушению обменных процессов и образованию камней:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Дефицит витаминов группы В и А.
  • Избыток аскорбиновой кислоты и витамина D.
  • Частый прием ряда препаратов, в числе которых сульфаниламиды, антациды, тетрациклины, глюкокортикостероиды.
  • Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Вялотекущие воспаления органов мочеполовой системы: простатит, пиелонефрит, аденома, цистит.
  • Патологии костной системы: остеомиелит, остеопороз.
  • Дисфункция околощитовидных желез.
  • Регулярное употребление острой, кислой, соленой пищи, жесткой воды с повышенным содержанием солей.

К местным факторам относятся аномалии строения и различные заболевания мочевыводящих путей, провоцирующие задержку мочи: сужение мочеточников, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь.

Камни в уретре появляются при наличии ее сужений, дивертикулов («карманов»), клапанов. В большинстве случаев конкременты спускаются из почек или мочевого пузыря.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

Симптомы зависят от локализации камня. Малые конкременты в почках могут никак не проявлять себя долгое время. По достижении крупных размеров они дают ряд симптомов:

  • Периодическое появление крови в моче.
  • Боли в пояснице. Могут быть острыми, тупыми, постоянными или приступообразными.
  • Почечная колика, возникающая при застревании двигающегося камня в мочевыводящих путях. При этом больной ощущает сильнейшую боль.

Почечная колика является типичным симптомом мочекаменной болезни. Обычно ее провоцирует тряска, физическая нагрузка, употребление больших объемов жидкости. Локализация боли зависит от местоположения камня. Это может быть поясница, низ живота, пах, половой член. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, рези при мочеиспускании. Повышение температуры возможно при присоединении воспалительного процесса. Если диаметр камня меньше 6 мм, есть шанс, что он выйдет самостоятельно.

Симптомы камней в мочевом пузыре: боль над лобком, частые позывы и болезненность мочеиспускания, кровь в моче. В спокойном состоянии болевые ощущения проходят, а при физической активности возникают вновь. Струя мочи периодически прерывается и нормализуется только в горизонтальном положении. Если камень вклинился в шейку мочевого пузыря, будет задержка мочи.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к урологу, нефрологу.

Стандартный набор диагностических мер включает анализ мочи и крови, УЗИ мочевыводящих путей, обзорную урографию, при необходимости КТ.

Камень в почечной лоханке на УЗИ

Профилактика мочекаменной болезни для мужчин, женщин и детей

Мочекаменная болезнь все чаще встречается даже у людей, которые не имеют к ней генетической предрасположенности. Причиной учащения случаев заболевания является плохая экология, употребление продуктов с высоким содержанием соли и химических добавок, а также малоподвижный образ жизни. Мочекаменная болезнь может вызвать сильные болевые ощущения, а при отсутствии лечения – атрофию почек и даже летальный исход. Именно поэтому так важна грамотная профилактика мочекаменной болезни, которая у мужчин, женщин и детей имеет свои отличительные черты.

Виды эффективной профилактики

Многие люди считают, что отсутствие вредных привычек, правильное питание и активный образ жизни могут полностью защитить их от мочекаменной болезни. Безусловно, здоровый образ жизни снижает риск развития любого заболевания, но полностью защититься от болезни почек можно только при проведении особых профилактических мероприятий.

Чтобы заболевание не застало врасплох, поможет памятка профилактики мочекаменной болезни:

  1. Регулярные осмотры у врача. Даже здоровый человек без генетической предрасположенности к заболеванию почек должен регулярно сдавать кровь и мочу на анализ, а также проходить УЗИ. Это самые простые методы выявления проблем с мочевыводящей системой.
  2. Употребление минимум двух литров воды в сутки. Это минимальное количество жидкости, которое необходимо для того, чтобы снизить концентрацию соли в моче. Помимо воды, полезно пить натуральные соды, морсы и несладкие компоты.
  3. Правильное питание. Рекомендуется снизить количество соленой, копченой, жареной и жирной пищи в рационе.
  4. Клетчатка. Основой правильного питания является клетчатка. Она способствует хорошему насыщению организма и правильной работе пищеварительной системы.
  5. Регулярное посещение туалета. Постоянно переполненный мочевой пузырь может спровоцировать образование камней. Поэтому опорожнять его нужно регулярно, через определенные промежутки времени.
  6. Нормализация веса. Избыточная масса тела также негативным образом сказывается на вероятности развития мочекаменной болезни. Поэтому рекомендуется выбрать диету, которая поможет избавиться от лишнего веса, а также предотвратит развитие мочекаменной болезни.
  7. Нормированное употребление витамина C. Высокие дозы витамина C могут вызывать образование камней, поэтому не следует превышать установленные дозы.
  8. Защита от переохлаждения. Мочекаменная болезнь может развиться из-за воспаления почек, поэтому нужно защищать их от переохлаждения. Любые воспалительные заболевания мочеполовой системы необходимо лечить при первых признаках их появления.
  9. Активный образ жизни. Людям с сидячей работой рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит взять себе за правило отказываться от поездок в машине или общественном транспорте, когда можно прогуляться.
  10. Минимизировать использование мочегонных препаратов. Частый прием таких средств приводит к обезвоживанию организма, что, в свою очередь, вызывает образование камней в почках.
  11. Нормализация работы кишечника. Необходимо следить за своим питанием, чтобы кишечник работал нормально и был регулярный стул.

Первичная профилактика мочекаменной болезни у человека рекомендуется тем, кто не страдал заболеванием. После удаления камней рекомендуется вторичная профилактика, которая будет включать в себя прием медикаментов и травяных сборов.

Медикаменты для профилактики мочекаменной болезни

Использование лекарственных средств в качестве профилактического средства рекомендуется только тем пациентам, которые имеют наследственную предрасположенность или уже перенести лечение мочекаменной болезни. Использовать медикаменты для первичной профилактики людям без склонности к образованию камней нецелесообразно. Заключение для профилактики мочекаменной болезни при помощи лекарственных препаратов выдает лечащий врач после тщательной диагностики.

Использование медикаментов в качестве профилактического средства поможет контролировать кислотность мочи и нормализовать ее минеральный состав, а также предотвратит застой урины, который является основной причиной образование камней.

Рекомендуемые препараты для профилактики мочекаменной болезни зависят от вида конкрементов:

  1. Кальциевые камни. Для профилактики их образования рекомендуется использовать фосфатные растворы, а также мочегонные средства тиазидного ряда.
  2. Камни из солей мочевой кислоты. Для их профилактики чаще всего назначается аллопуринол или щелочные растворы для нормализации кислотности урины. Данные средства используются для снижения концентрации солей мочевой кислоты.
  3. Струвитные камни. В данном случае рекомендуется использовать препараты для ликвидации инфекции мочевыводящей системы. Антибиотики и другие средства подбираются индивидуально, в зависимости от типа инфекции и степени ее развития.

Использование антибактериальных средств для профилактики мочекаменной болезни, вне зависимости от видов камней, рекомендуется проводить до и после осуществления хирургического вмешательства.

Чем отличается профилактика мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Основным методом первичной профилактики мочекаменной болезни  у мужчин является диета. Она назначается индивидуально каждому больному, в зависимости от общего состояния, предрасположенности к тому или иному заболеванию и массы тела. Профилактическое питание для предотвращения развития мочекаменной болезни у мужчин и женщин практически схоже, однако имеются некоторые отличия.

У мужчин заболевание чаще всего развивается из-за курения и чрезмерного употребления спиртных напитков. К тому же мужчинам следует правильно питаться, исключить из рациона слишком соленую, копченую и острую пищу. Не стоит забывать и о правильном питьевом режиме, который мужчины часто нарушают.

Женщинам следует отказаться от переедания. Кроме того, представительницам прекрасного пола следует минимизировать количество сладостей в рационе. Десерты должны быть низкокалорийные, нежирные и содержать минимальное количество химических добавок. Отличным вариантом станет нежирная выпечка с фруктами, несладкие муссы или фруктовые салаты.

Вне зависимости от пола и возраста при первых признаках или предрасположенности к мочекаменной болезни необходимо строго соблюдать диету и придерживаться основ здорового образа жизни.

Профилактика мочекаменной болезни у детей

Профилактика мочекаменной болезни у детей необходима в случае наличия наследственной предрасположенности и факторов риска развития заболевания. Первичная профилактика не включает в себя необходимость использовать лекарственные препараты. Для предотвращения развития заболевания требуется правильный питьевой режим и диетическое питание.

Питание разрабатывается с учетом нарушения обмена веществ. К примеру, при риске образования кальциевых камней назначается капустно-картофельная диета, а при дизметаболической нефропатии рекомендуется питание и фитопрепараты, которые обладают противовоспалительным свойством и предотвращают образование кристаллов в моче.

Многих родителей интересует, можно ли греть почки при мочекаменной болезни. Прогревание почек является хорошей профилактикой образования камней. Однако проводить процедуру можно только при отсутствии воспалительного процесса. Для прогревания эффективно использовать горячую грелку или ванну.

Не стоит забывать и об эффективности фитотерапии.

Для профилактики мочекаменной болезни эффективно пропивать курсами отвары трав для нормализации состава мочи, ускорение ее отхода и очищения почек.

Аптечные препараты назначаются только урологом после диагностики. Детям рекомендуются средства для улучшения обмена веществ, литолитические препараты, а также противовоспалительные средства для пациентов с инфекцией мочевыводящих путей.

В заключение

Развитие мочекаменной болезни возникает в результате наследственной предрасположенности, анатомических особенностей строения почек, нарушении обмена веществ и кристаллизации мочи.

Первичная профилактика мочекаменной болезни требуется каждому человеку. А людям, чьи родственники страдают данным заболеванием, требуется регулярно проводить профилактически осмотры у уролога, чтобы выявить заболевание на начальном этапе.

Мочекаменная болезнь | ИСУД

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь или иначе называемый мочевой калькулез - это образование камней (конкрементов) в любом месте мочевыводящих путей (в почечной пиелокаличечной системе, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре). Это третье по распространенности заболевание мочевыводящих путей у людей после инфекций мочевыводящих путей и заболеваний простаты. По локализации различают почечный литиаз (нефролитиаз), литиаз мочеточника (камни в канальцах, по которым моча течет из почек в мочевой пузырь), литиаз мочевого пузыря и литиаз уретры (камни в канальцах, выводящих мочу из мочевого пузыря наружу).

Какие типы мочевых камней бывают?

Камни в моче классифицируются по химическому составу.

  • Камни на основе кальция . Это наиболее распространенный тип камня, который чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет. Кальций связывается с другими веществами, такими как оксалаты и фосфор, и, наконец, образуется камень.
  • Цистиновые камни . Они возникают у пациентов, страдающих цистинурией, наследственным заболеванием, поражающим оба пола.
  • Струвитовые камни. Они обычно образуются у женщин, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. Эти камни могут стать очень большими по размеру.
  • Камни мочевой кислоты. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Пациенты, проходящие химиотерапию, относятся к группе высокого риска по развитию камней мочевой кислоты.
  • Более редкие типы камней образуются у пациентов, принимающих такие препараты, как ацикловир, индинавир и триамтерен.

Каковы факторы риска мочекаменной болезни?

Камни в моче связаны с различными факторами риска, которые связаны либо с темпераментом каждого человека ( эндогенных факторов риска) , либо с окружающей средой ( экзогенных факторов риска ).Обычно к образованию камней приводит сочетание эндогенных и экзогенных факторов.

К эндогенным факторам риска относятся:

  • Возраст - Камни чаще встречаются в возрастной группе 20-50 лет.
  • Пол - Мочекаменная болезнь у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
  • Семейный анамнез / Наследственность - Около 25% пациентов с мочекаменной болезнью сообщают, что есть или был другой член их семьи с такой же проблемой.

Экзогенные факторы риска в т.ч .:

  • Климатические условия : Люди, живущие в теплом климате, чаще развивают камни.
  • Питание: Высокое потребление соли, животного белка и жира тесно связано с камнеобразованием. Кроме того, в отличие от широко распространенного мнения, высокое потребление кальция (молочные продукты) также способствует развитию камней.
  • Ожирение : Высокая масса тела предрасполагает к камнеобразованию.
  • Потребление жидкости : Низкое потребление жидкости, особенно если оно меньше 1,5 л / день, увеличивает риск образования камней. Даже жесткость воды является фактором, связанным с высоким процентом камней.
  • Призвание (работа) : Люди с более умственным и малоподвижным образом жизни имеют более высокий риск развития камней по сравнению с теми, кто занимается физическим трудом или занимается физическим трудом.
  • Фармакотерапия: Специальные антигипертензивные, антацидные средства и методы лечения пациентов с иммунодефицитом (например,г. Пациенты с ВИЧ) предрасполагают к образованию камней.

Каковы признаки и симптомы мочекаменной болезни?

Многие пациенты с мочевыми камнями вообще не имеют никаких признаков. Первые симптомы возникают, когда какой-то камень перемещается в мочеточник, препятствуя оттоку мочи из почек. Самый частый симптом - почечная колика, то есть сильная боль в области почек, мочевого пузыря или наружных половых органов. Боль обычно возникает внезапно, не проходит при смене положения и обычно сопровождается тошнотой или даже рвотой.Часто наблюдается гематурия, которая обнаруживается под микроскопом в общем анализе мочи и, реже, макроскопически видна в моче. Иногда при сопутствующей инфекции мочевыводящих путей мочекаменная болезнь может проявляться такими симптомами, как дрожь, усталость, дизурия (болезненное мочеиспускание) и почечная боль. Часто мочекаменная болезнь диагностируется случайно, когда пациент проходит визуализацию по какой-либо другой не относящейся к делу причине.

Как диагностируется мочекаменная болезнь?

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, клинического обследования и необходимых лабораторных тестов и скрининговых исследований.Анамнез и клиническое обследование выявили подозрение на литиаз у уролога, а диагностические тесты направлены на подтверждение диагноза, исследование функциональности и морфологии мочевыводящих путей и определение потенциальных этиологических факторов, которые могут быть вовлечены в образование камней. Скрининговые тесты, необходимые для исследования мочекаменной болезни, делятся на визуализационные и лабораторные. Врач-терапевт порекомендует, какие анализы необходимы в зависимости от случая.

Визуализирующие скрининговые тесты:

  • Обычная рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB X-ray) : Выявляет около 80-90% камней.Однако есть камни (например, камни из мочевой кислоты), которые не видны с помощью рентгеновского снимка KUB.
  • Ультразвук (УЗИ) мочевыводящих путей: : Он предоставляет информацию о наличии обструкции (гидронефроза) и позволяет отслеживать камни, расположенные в почках или мочевом пузыре, но не в мочеточнике.
  • Внутривенная урография или пиелография: Показывает точное расположение камней, а также любые анатомические аномалии, которые могут существовать и предрасполагают к образованию камней.Это также полезно для оценки функции почек и степени гидронефроза.
  • CTscan без контрастного вещества : Сегодня это метод выбора, используемый в большинстве урологических центров для исследования мочекаменной болезни, поскольку он диагностически превосходит внутривенную урографию и обеспечивает визуализацию анатомии почек с высоким разрешением.

Лабораторные испытания:

  • Общий анализ мочи (Анализ мочи) : В моче обычно присутствуют эритроциты (эритроциты), а иногда также присутствуют элементы инфекции мочевыводящих путей.
  • Биохимический анализ крови : Измерение мочевины, креатинина, мочевой кислоты и кальция в плазме сыворотки.
  • Паратгормон: Гормон, секретируемый паращитовидными железами; он измеряется в случаях высоких значений кальция, поскольку может иметь место гиперфункция желез, которая способствует образованию камней.
  • 24-часовой сбор мочи : Цель состоит в том, чтобы определить метаболическое состояние пациента для выявления любых потенциальных метаболических нарушений, которые могут быть причиной образования камней.
  • Анализ камня : После удаления камня он анализируется в специализированных лабораториях для определения типа камня и принятия надлежащих мер, необходимых для снижения шансов рецидива и рецидива мочекаменной болезни.

Как лечится мочекаменная болезнь?

Лечение симптомов

Во время фазы сильной боли (почечная колика) вводятся специальные фармацевтические средства, чтобы избавить пациента от боли.Эти агенты выпускаются в форме инъекций, называемых «Нестероидные противовоспалительные препараты» (NSAD), действующие как болеутоляющие и уменьшающие местный отек. Если боль не проходит, можно назначить более сильные анальгетики, например опиоидные анальгетики. Для предотвращения дальнейших приступов почечной колики пероральные НПВД вводят в течение 7 дней; также можно вводить ингибитор α-адренорецепторов (обычно назначается мужчинам при гиперплазии простаты).

Немедленное вмешательство требуется только у небольшого числа пациентов, когда:

  • боль сохраняется, несмотря на медикаментозное лечение
  • обструкция нарушает функцию почек
  • также инфекция мочевыводящих путей с лихорадкой

В этих случаях может потребоваться установка катетера «косой хвост».С помощью специальных инструментов, вводимых через уретру, врач достигает мочевого пузыря и продвигает катетер через мочеточник к почке. Если это невозможно, каналец вводится через кожу (чрескожная нефростомия). Если есть возможность, одновременно удаляют камень.

Фармакотерапия

При некоторых типах камней терапевт может назначить лечение, направленное либо на уменьшение размера камня, либо на предотвращение его повторного образования.Фармакотерапия зависит от состава камня и наличия или отсутствия нарушения обмена веществ.

Как удаляются камни?

Удаление камня зависит от размера и расположения камня в мочевыводящих путях. Когда размер камня меньше 1 см и проводится фармацевтическая обработка, в 70% случаев камень автоматически исчезает в течение 4-6 недель. В остальных случаях потребуется инвазивная терапия, направленная на фрагментацию и удаление камня / камней.

Инвазивные методы включают:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) : Камень разбивают с помощью ударных волн. Обычно он хорошо переносится пациентом и имеет 90% успеха. Тем не менее, есть еще некоторые камни, которые нельзя сломать с помощью ESWL.
  • Уретероскопия и интракорпоральная литотрипсия : используется для удаления камней, расположенных в мочеточнике. Уретероскоп вводится через уретру в мочеточник до локализации камня и удаления его фрагментов.Самый современный метод - это лазерная литотрипсия.
  • Чрескожная нефролитотрипсия (PNL) : Применяется для удаления крупных и / или плотных камней в почках, которые не разрушаются при экстракорпоральной литотрипсии. Нефроскоп вводится через кожу в почку, локализует камень и разбивает его с помощью специальных ультразвуковых или баллистических устройств.
  • Открытая хирургия : Сегодня она используется только в очень немногих отдельных случаях.

Как следует вести наблюдение за пациентом?

Частота рецидивов составляет 10% после первого эпизода мочекаменной болезни, в то время как частота возрастает до 30-40% в течение следующих 5 лет и до 50-60% в течение десятилетия.Вот почему наблюдение должно быть индивидуальным в зависимости от предрасположенности каждого пациента. Это наблюдение будет назначено терапевтом с помощью УЗИ почечного пузыря и простого рентгена почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB X-ray).

Также необходимо обязательно принять меры для предотвращения рецидива мочекаменной болезни. Таким образом, пациенты должны потреблять много жидкости (2,5–3 литра в день), иметь сбалансированное питание с использованием растительных волокон, избегать употребления большого количества соли, белков животных и жиров и потреблять умеренное количество молочных продуктов.Кроме того, в случае пациентов с ожирением потеря массы тела и умеренные физические нагрузки значительно снижают риск рецидива. Такие меры предосторожности могут предотвратить повторное появление камня в 75% случаев.

Как можно предотвратить мочекаменную болезнь?

Рекомендации по профилактике мочекаменной болезни, наряду с профилактикой всех урологических заболеваний, доступны в Uro / Prevent.

.

Уретрит у мужчин: симптомы, лечение и профилактика.

Уретрит относится к заболеваниям уретры. Процесс сопровождается воспалением мочеиспускательного канала (протока соединения мочевого пузыря с отверстием на конце полового члена). Это довольно распространенное урологическое заболевание, которое одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Уретрит у мужчин может возникнуть в результате воздействия патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов), может быть результатом аллергии, застойных процессов в области малого таза, нарушений обмена веществ и некоторых других заболеваний мочевыделительной системы.

Виды уретрита у мужчин
Есть два основных типа уретрита
Инфекционный:
    специфический
  • - связан с наличием в организме гонококков, трихомонад, гарднерелл, хламидий, вирусов герпеса, кандида и др .;
  • неспецифический - вызывается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и др .;
  • смешанный.

Неинфекционные:
  • травматический;
  • метаболический;
  • аллергический;
  • застойный (застойный).
Причины уретрита
Развитие уретрита у мужчин по многим причинам:
  • Гипотермия - как однократная, так и постоянная.
  • Травма полового члена.
  • Мочекаменная болезнь при прохождении через уретру камень или песок повреждает стену, что приводит к развитию уретрита.
  • Сильный физический стресс.
  • Нерегулярная половая жизнь, повышенная сексуальная активность, большее количество половых партнеров.
  • Еда соленая, острая, кислая, маринованная, большие дозы алкоголя.Эти вещества попадают в мочу, вызывая раздражение мочевыводящих путей. Результат - воспаление и дальнейшее прогрессирование.
  • Недостаточное потребление воды, нерегулярный режим мочеиспускания. Во время мочеиспускания бактерии вымываются со стенок мочевого пузыря, что является защитой организма от уретрита. В случае больших интервалов между мочеиспусканиями повышается риск развития заболевания.
  • Хронические воспалительные заболевания организма.
  • Лечебные операции и манипуляции (забор инсульта, катетеризация мочевого пузыря и др.))
  • Стресс, недостаток витаминов и минералов.
Симптомы уретрита у мужчин

При инфекционных заболеваниях первые симптомы уретрита у мужчин чаще всего возникают в первые недели после заражения. Иногда инкубационный период может быть сокращен до нескольких часов или увеличен до нескольких недель.

Возникновение уретрита сопровождают:
  • Дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение, жжение, зуд в половом члене).
  • Выделения из уретры - слизистые, гнойные, иногда с кровью.
  • Раздражение крайней плоти, промежности и головки полового члена.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Это затрудняет выявление уретрита и существенно тормозит лечение. Выявляет болезнь только при лабораторных исследованиях.

При каждом последующем обострении уретрита воспалительные процессы, захватывающие новые участки слизистой оболочки уретры, и болезнь начинает прогрессировать.Каждое очередное обострение сопровождается более заметными симптомами. В результате это приводит к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения
  • Острый уретрит становится хроническим
  • Воспаление предстательной железы (простатит)
  • Воспаление семенных пузырьков (везикулит)
  • Воспаление яичек (орхит)
  • Сужает уретру (стриктура уретры)
  • Баланит и баланопостит.
Как лечить уретрит у мужчин.

Основное лечение уретрита у мужчин антибактериальная терапия. Лекарств очень много. Каждому пациенту врач назначает наиболее эффективный метод лечения.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально в зависимости от характера заболевания и его степени тяжести. Обычно лечение проводится в домашних условиях. Однако в случаях тяжелых форм заболевания (гнойных осложнений) пациенты гостеприимны.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести уретрита - это может быть несколько дней или несколько недель.

Лечение воспалительных заболеваний проводится обоими половыми партнерами одновременно. Поскольку инфекция легко передается во время полового акта, даже самые действенные средства без совместного лечения уретрита не дадут желаемого результата.

Уретрит, как и все урогенитальные заболевания, связан с нарушением кровообращения в тазу. Если уретрит протекает в сочетании с циститом, лечение должно быть комплексным. Назначают в обязательном порядке физиотерапию, закапывание препаратов в область мочевого пузыря и уретры.

Во время лечения необходимо соблюдать диету:
Профилактика
Для профилактики уретрита необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
  • Для предотвращения переохлаждения
  • Лечить болезнь при первых симптомах - это поможет избежать перехода болезни в хроническую стадию
  • Чтобы избежать случайных подключений
  • Использовать презервативы
  • Соблюдать правила личной гигиены
  • Следить за работой желудочно-кишечного тракта
  • Правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты и алкоголь
  • Периодически навещать уролога.
Самостоятельный уход в домашних условиях

Течение уретрита может значительно облегчиться в домашних условиях.

  • Если пить больше жидкости, моча станет более жидкой. Это уменьшит боль при мочеиспускании.
  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, тайленол, ацетаминофен) поможет облегчить боль.
  • Для снятия воспаления, которое начинается после приема раздражающих химических веществ сидячих ванн. Ванночку наполните тем количеством воды, которое покроет гениталии во время сидения.Принимайте такие ванны несколько раз в день. При этом нельзя использовать мыло и другие средства, которые могут вызвать раздражение воспаленных участков.
Что будет, если не лечить уретрит

Ошибаются те, кто полагает, что лечить болезнь не обязательно. Да, есть случаи, когда симптомы исчезают сами по себе.

Но болезнь не отступает. Фактически, организм смог подавить воспаление, однако возбудители болезней остаются в предстательной железе и семенных пузырьках.

При переохлаждении, чрезмерном употреблении алкоголя, насильственной сексуальности возбудитель уретрита может снова активироваться, вызывая воспаление уретры.

Просмотры сообщений: 1,124

.

мужчин, передающихся половым путем: профилактика, тестирование и многое другое

Заболевания или инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП или ИППП), затрагивают десятки миллионов людей в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Мужчины и другие люди с пенисами, например трансгендерные женщины до операции, могут не осознавать, что они заразились ЗППП, потому что у многих из них нет симптомов. Однако это не означает, что ЗППП не влияют на их здоровье.

Не все ЗППП имеют симптомы, но когда они возникают у людей с половым членом, они могут включать:

  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • потребность в более частом мочеиспускании
  • боль во время эякуляции
  • аномальные выделения из полового члена , особенно цветные или неприятно пахнущие выделения
  • шишки, волдыри или язвы на половом члене или гениталиях

Наиболее распространенные ЗППП, поражающие людей с половым членом, включают:

Хламидиоз

  • Симптомы. Симптомы включают боль при мочеиспускании, боль внизу живота и выделения из полового члена.
  • Распространенность. В 2018 году в США было зарегистрировано 610 447 случаев заболевания у мужчин.
  • Имейте в виду. Большинство людей с хламидиозом не испытывают симптомов. Из-за этого эксперты считают, что многие случаи остаются незамеченными.
  • Лечение. Хламидиоз лечится с помощью режима антибиотиков, и обычно вы можете вылечиться в течение недели или около того.

Подробнее: Хламидиоз »

Генитальный герпес

  • Симптомы. Симптомы включают зуд и боль, крошечные наполненные жидкостью или красного цвета шишки и язвы, которые со временем могут оставить струпья.
  • Распространенность. По состоянию на 2016 год около 12 процентов людей в США страдали генитальным герпесом.
  • Имейте в виду. Можно передать герпес, даже если у вас нет язв и симптомов.
  • Лечение. Противовирусные препараты, такие как ацикловир и валацикловир, могут лечить вспышки заболевания. Однако в настоящее время лекарства от герпеса не существует.

Подробнее: Генитальный герпес »

Остроконечные кондиломы и вирус папилломы человека (ВПЧ)

  • Симптомы. Симптомы включают небольшие опухоли вокруг полового члена (в случае остроконечных кондилом), бородавки в форме цветной капусты и зуд вокруг полового члена.
  • Распространенность. Около 45 процентов мужчин в Соединенных Штатах в настоящее время заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ), который иногда может вызывать остроконечные кондиломы.Всего от него страдают 79 миллионов американцев.
  • Имейте в виду. В настоящее время нет рекомендованного теста на ВПЧ для мужчин и людей с половым членом.
  • Лечение. Генитальные бородавки обычно лечат лекарствами, которые наносят на них. Однако их также можно удалить хирургическим путем, если лекарства не помогают.

Подробнее: Вирус папилломы человека »

Гонорея

  • Симптомы. Симптомы включают жжение при мочеиспускании, выделения желтого или зеленого цвета и боль в яичках.
  • Распространенность. В 2018 году в США было зарегистрировано 341 401 случай заболевания среди мужчин.
  • Имейте в виду. Если гонорея не лечить, она может увеличить шансы заражения ВИЧ.
  • Лечение. Гонорея обычно лечится двумя лекарствами или двойной терапией.

Подробнее: Гонорея »

ВИЧ

  • Симптомы. Симптомы включают жар, сыпь, боль в горле и увеличение лимфатических узлов.Симптомы ухудшаются по мере прогрессирования ВИЧ.
  • Распространенность. Более 1,2 миллиона человек в США в настоящее время живут с ВИЧ.
  • Имейте в виду. Считается, что ВИЧ чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, из-за дополнительного риска передачи при анальном сексе.
  • Лечение. ВИЧ неизлечим, но его можно лечить с помощью нескольких классов лекарств, которые не позволяют вирусу копировать себя и захватить клетки организма.

Подробнее: ВИЧ »

Трихомониаз

  • Симптомы. Симптомы у людей с половым членом встречаются редко, но они могут включать зуд на половом члене, болезненное мочеиспускание и выделения из полового члена.
  • Распространенность. Трич поражает более 3,7 миллиона человек в США.
  • Имейте в виду. Около 20 процентов людей с трихомитом снова приобретают его в течение 3 месяцев после лечения.
  • Лечение. Трих легко поддается лечению и обычно лечится одной дозой антибиотиков.

Подробнее: Трихомониаз »

ЗППП могут поражать всех, кто ведет половую жизнь, независимо от их возраста, расы или сексуальной ориентации.Однако многие ЗППП легко предотвратить.

Воздержание - единственный надежный метод защиты от ЗППП. Однако, осознавая изменения в своем теле и практикуя более безопасный секс, вы можете защитить себя и своих партнеров.

Постоянное использование презервативов и других барьерных методов снижает вероятность передачи инфекции.

Подробнее: Профилактика ЗППП »

ЗППП могут передаваться через вагинальный, оральный и анальный секс. Важно практиковать более безопасный секс во время любой сексуальной активности.

Презервативы можно использовать при вагинальном, оральном и анальном сексе. Стоматологические прокладки и другие барьеры можно использовать для любого орального секса.

Многие люди считают, что оральный секс не представляет опасности. Однако во время орального секса могут передаваться многочисленные ЗППП, включая сифилис, герпес и гонорею.

Некоторые ЗППП легче передаются при анальном сексе. Эти ЗППП чаще встречаются у мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Независимо от вашей сексуальной ориентации, вы должны хорошо заботиться о своем сексуальном здоровье, всегда занимаясь более безопасным сексом и регулярно проходя тестирование на ЗППП.

Регулярное тестирование - хорошая идея, если вы не состоите в длительных моногамных отношениях.

Хотя более безопасный секс снижает риск передачи ЗППП, он не идеален. Регулярное тестирование - лучший способ позаботиться о своем сексуальном здоровье.

Обязательно попросите своего врача пройти тестирование на ЗППП. Вы можете предположить, что ваш врач проверит вас на ЗППП во время ежегодного медицинского осмотра, но если вы не спросите, возможно, вы не пройдете тестирование.

Даже если ваш врач проведет вас обследование, вам могут назначить не все тесты, которые вы хотите - не существует хороших скрининговых тестов на все ЗППП.Спрашивайте у врача на каждом медосмотре, на что именно вы проходите тестирование и почему.

Если вы подозреваете, что у вас ЗППП (и вы живете в США), найдите ближайший к вам центр тестирования. Свяжитесь с ними как можно скорее, чтобы избежать каких-либо долгосрочных последствий потенциального диагноза ЗППП.

Вам следует запрашивать тесты на ЗППП при каждом обследовании, но вам также следует посещать центр тестирования каждый раз, когда у вас был незащищенный секс (особенно если вы считаете, что у вашего партнера может быть ЗППП).

Результаты тестирования обычно доступны в течение нескольких дней или недель.Некоторым может потребоваться простой анализ мочи, а другим может потребоваться анализ крови.

Подробнее: Тестирование на ЗППП: кого и что нужно делать »

В то время как люди с влагалищем могут сдать мазок Папаниколау и тест на ВПЧ, в настоящее время нет скринингового теста на ВПЧ для тех, у кого есть пенис.

Некоторые типы ВПЧ не вызывают симптомов, а другие вызывают остроконечные кондиломы. Поговорите со своим врачом, если заметите какие-либо шишки или бородавки.

Чтобы определить, какие тесты на ЗППП вам необходимы, честно поговорите со своим врачом о своем сексуальном риске.Сообщите своему врачу, если вы думаете, что могли заразиться ЗППП или просто хотите пройти профилактический осмотр.

Также полезно указать, практикуете ли вы рецептивный анальный секс. Анальный секс может подвергнуть вас риску заражения некоторыми ЗППП, требующими специального тестирования. Например, мазок Папаниколау может быть использован для проверки признаков рака анального канала, связанного с ВПЧ.

Наконец, сообщите своему врачу, если вы надежно практикуете более безопасный секс для орального, анального и вагинального секса. Это может помочь вашему врачу оценить ваш риск.

Осложнения ЗППП могут быть незначительными, например воспаление глаз и боль в области таза.

Другие осложнения могут быть опасными для жизни или иным образом причинять длительный вред, например:

  • болезнь сердца
  • бесплодие
  • артрит
  • рак шейки матки и прямой кишки, связанный с ВПЧ

Лечение ЗППП варьируется в зависимости от того, ЗППП бывает бактериальным или вирусным.

Бактериальные ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз или сифилис, можно лечить антибиотиками.Они могут включать метронидазол или тинидазол (от трихомониаза).

Вирусные ЗППП, такие как герпес, необходимо лечить противовирусными препаратами. Иногда эти препараты необходимо принимать ежедневно, чтобы заболевание не возобновилось. Это известно как подавляющая терапия.

ВПЧ нельзя вылечить полностью, но вакцинация может помочь вам существенно снизить риск заражения ВПЧ или ЗППП, связанных с ВПЧ.

Таблетки для доконтактной профилактики (ПрЭП) могут помочь вам избежать заражения ВИЧ, если ваш врач считает, что вы находитесь в группе риска.Таблетка состоит из двух препаратов, которые борются с ВИЧ, если он попадает в ваш организм, и устраняют любые симптомы или осложнения.

Таблетку нужно принимать каждый день. Это может быть успешным методом профилактики ВИЧ наряду с другими привычками более безопасного секса.

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются чаще, чем вы думаете.

Если вы видите какие-либо симптомы ЗППП или полагаете, что у вас есть риск передачи, пройдите тестирование. Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы избежать боли или дискомфорта, связанных с вашими симптомами.

Будьте честны со своим врачом, описывая свой сексуальный анамнез и симптомы.

Разговор о вашей сексуальной жизни или заражении ЗППП может показаться слишком личным или неудобным, чтобы рассказывать о нем.

Но раннее знание о ЗППП, принятие профилактических мер и быстрое лечение помогут предотвратить долгосрочные последствия, влияющие на ваше здоровье, и позволят вам вести более здоровую половую жизнь.

.

Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни

Яненко Е.К., Меринов Д.С., Константинова О.В., Епишов В.А., Калиниченко Д.Н.

Социальная значимость мочекаменной болезни в последние годы обретает новую актуальность в связи с глобальными изменениями в состоянии здоровья населения мира. Очевидна тенденция прогрессирующего увеличения распространенности мочекаменной болезни, что требует разработки высокоэффективных методов профилактики и малоинвазивных методов лечения.В последние годы появился мультидисциплинарный подход к изучению мочекаменной болезни, основанный на принципах доказательной медицины. Возможности визуализации пространственного расположения камней, их истинного размера, плотности, особенностей архитектоники почечной лоханочной системы в последние годы расширились с появлением мультиспиральной компьютерной томографии, которая имеет функцию реконструкции трехмерного изображения. Существенный прогресс, достигнутый в хирургическом лечении мочекаменной болезни за последние годы, основан на широком внедрении в клиническую практику инновационных технологий доступа к конкрементам естественным путем и их эффективного разрушения.Наиболее заметные достижения последних лет в активном лечении мочекаменной болезни, безусловно, связаны с быстрым развитием ретроградной внутрипочечной хирургии (РИРХ). Значительно снизилась доля «открытых» операций.

Обобщая анализ достижений последних лет в лечении камней в почках, следует отметить, что инновации и широкое внедрение малоинвазивных технологий в клиническую практику значительно повысят эффективность лечения этих пациентов с меньшим риском осложнений и улучшением качества лечения. жизнь в послеоперационном периоде.

Приставка Размер
Скачать статью 1 МБ
.

Симптомы, стратегии управления и профилактики - Nova Science Publishers

Детали

Содержание

Предисловие

Глава 1 - Использование металлических стентов при хронической обструкции мочеточника (стр. 1-22)
Адам О. Кадлек, Арпит Шах, Люк Фредерик и Томас М. Терк (Медицинский центр Университета Лойола, отделение урологии, Мэйвуд, Иллинойс, США) и др.)

Глава 2 - Современное лечение камней: распространенность и методы лечения камней верхнего тракта (стр.23-36)
Дэниел Т. Оберлин, доктор медицины и Сара К. Флури, доктор медицины (отделение урологии, Северо-западная мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США)

Глава 3 - Неотложная ударно-волновая литотрипсия: прошлое, настоящее и будущее (стр. 37-56)
Андреас Бурдумис, доктор медицины и Теодора Стасину, доктор медицины (местный консультант-урологический хирург, Королевский фонд Национальной службы здравоохранения Девона и Эксетера, Великобритания и другие)

Глава 4 - Наследственные камни в почках (стр. 57-94)
Мохаммед С. Аль-Мархун (Отделение урологии, Отделение хирургии, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Султана Кабуса, Султанат Оман)

Глава 5 - Хирургическое лечение уролитиаза у детей (стр.95-106)
Хосни Хайри Салем (отделение урологии, Медицинская школа Каср Алайни, медицинский факультет, Каирский университет, Египет)

Индекс

.

Salvia miltiorrhiza Bunge (Danshen) для лечения и профилактики мочекаменной болезни: исследование дрозофилы на животных

Традиционная китайская медицина (ТКМ) прописывалась для лечения каменной болезни на протяжении тысячелетий. Salvia miltiorrhiza (Danshen), как ранее было показано, имеет потенциал для лечения каменной болезни в исследованиях на животных и в клинических исследованиях. В этом исследовании мы дополнительно изучили противоуролитиазный эффект Danshen на модели мух. Самцы Drosophila melanogaster дикого типа CS были использованы в этом исследовании, с 0.25% этиленгликоль (ЭГ) как литогенный агент. 2% цитрат калия (K-цитрат) был положительным контрольным агентом для исследований по профилактике (все агенты добавлены в начале эксперимента) и лечению (лекарства добавлены после 2-недельного добавления литогенного агента) по сравнению с 15, 30 и 60 исследованиями μ г / мл экстракта Даньшен. В профилактическом исследовании и 2% K-цитрат, и Danshen (30 и 60 мкг / мкг / мл) значительно ингибировали индуцированное ЭГ образование кристаллов оксалата кальция (CaOx). В исследовании лечения только 2% K-цитрат и высокая доза Danshen (60 мкг / г / мл) значительно ингибировали индуцированное ЭГ образование кристаллов CaOx.Анализ выживаемости для EG с Danshen сравнивали с таковым для EG с K-цитратом. Средняя продолжительность жизни была значительно сокращена при введении EG, и результаты в группе Danshen были аналогичны результатам в контрольной группе. В заключение, Даншен ​​выявил как профилактическое, так и лечебное воздействие на образование кристаллов CaOx на модели мух.

1. Введение

Камни в почках являются обычным явлением, их заболеваемость и распространенность во всем мире возрастают независимо от пола, расы и возраста [1, 2].Способствующим фактором могут быть диетические привычки [3]. Однако добиться долгосрочного изменения привычек питания трудно. Цитрат калия перорально (К-цитрат) является эффективным профилактическим средством, но его следует принимать ежедневно. Несоблюдение пациентом режима приема и побочные эффекты могут повлиять на эффективность. Следовательно, необходимы более эффективные или лучше переносимые препараты.

Традиционные лечебные травы давно используются при мочекаменной болезни [4]. Наше предыдущее исследование было сосредоточено на Salvia miltiorrhiza Bunge (Danshen), лекарственном растении, используемом в традиционной китайской медицине (TCM).Даньшен прописан на Тайване от многих болезней. Мы использовали базу данных Тайваньского национального медицинского страхования для изучения потенциального клинического эффекта лекарственных растений традиционной китайской медицины на мочекаменную болезнь [1]. Исследование показало, что использование Даньшена было связано со снижением частоты лечения камней, а длительное использование Даньшена не было связано с повышенным риском кровотечения. Другое скрининговое исследование лекарственных трав для профилактики мочекаменной болезни на модели животных также показало, что Danshen эффективно снижает скорость образования кристаллов оксалата кальция (CaOx) [1].Поэтому мы планируем изучить профилактические и лечебные эффекты Даншена в дополнительных исследованиях на животных и оценить переносимость путем сравнения выживаемости в группах лечения и контрольной группе. Результаты могут свидетельствовать о том, что это классическое растение Huoxue Huayu (термин TCM, используемый для описания агента, который улучшает кровообращение, снимает боль и лечит застой крови) может быть дополнительно применен в клинических испытаниях на людях.

2. Материалы и методы
2.1. Приготовление литогенных мух и запасов

В этом исследовании животным для изучения литогенеза был самец дикого типа Drosophila melanogaster CS.Подготовка метода эксперимента была в соответствии с нашими предыдущими опубликованными исследованиями [4, 5]. Вкратце, мух разводили в пластиковых флаконах, содержащих стандартную среду для мух (агар, дрожжи, кукурузный сироп и сахар), при 25 ° C, влажности 50–60% и 12-часовом цикле свет-темнота. Флаконы меняли два раза в неделю. Литогенные и обрабатывающие агенты 0,25% этиленгликоля (EG) добавляли в указанную выше стандартную среду по мере необходимости.

2.2. Профилактика и лечение Danshen на образовании кристаллов CaOx на мухах

Это исследование образования кристаллов CaOx на мухах было разделено на две экспериментальные модели: профилактика и лечение.Литогенный агент EG (0,25%) (вес / объем) добавляли в среду для мух в каждую группу мух. Первый эксперимент был разработан как сравнительный профилактический эффект 2% цитрата калия (K-цитрат, служащий положительным контролем) и 15, 30 и 60 ( мкг г / мл) Danshen. Все агенты были добавлены с начала эксперимента до конца исследования.

Другой эксперимент был разработан как лечебный эффект 2% К-цитрата и 15, 30 и 60 мкг г / мл Danshen. Мух кормили 0.25% ЭГ с начала и до конца эксперимента. Добавление K-цитрата и 15, 30 и 60 мкг мкг / мл Danshen начинали с третьей недели до конца эксперимента. Через 3 недели мух (200 мух в каждой группе) умерщвляли под воздействием наркотического вещества CO 2 , и мальпигиевы канальцы удаляли под микроскопом. Рассечение и обработку канальцев наблюдали под микроскопом в поляризованном свете (оптический микроскоп Olympus BX51, Токио, Япония).

2.3. Анализ выживаемости Salvia miltiorrhiza Bunge, K-цитрат и EG

Анализ продолжительности жизни групп Danshen, K-цитрата и EG проводили на модели мух в соответствии с нашими предыдущими исследованиями [4, 5].Короче говоря, новые всплывающие мухи собирались в поролоновые заглушки и держались горизонтально. Мухи были разделены на четыре группы (n 150 в каждой группе) с точки зрения контроля, группы 0,25% EG, 2% K-цитрата и группы Danshen (60 мкг г / мл). Выживших в каждом флаконе подсчитывали, и мертвых мух удаляли ежедневно. Продолжительность жизни каждой группы сравнивали с группой Danshen и проверяли на значимость с помощью логрангового теста.

2.4. Наблюдение для микроскопии в поляризованном свете

Соответствующие аспекты были сфотографированы, и были получены масштабы.Регистрировали и рассчитывали степень образования кристаллов CaOx в каждой группе. Степень образования кристаллов CaOx была определена как степень 1, 2 и 3 согласно предыдущим исследованиям [4, 5]. Образование кристаллов (%) рассчитывали по общему количеству образования кристаллов.

2,5. Статистический анализ

Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) применялся для выявления общих различий между группами; для всех множественных сравнений применялась поправка Бонферрони. Существенно разные группы сравнивали попарно с использованием U-критерия Манна-Уитни для оценки кристаллов.Вся статистика была сделана с использованием программного обеспечения SigmaStat (SPSS; Systat Software, Сан-Хосе, Калифорния). Статистический анализ был установлен на уровне P <0,05 в качестве статистической значимости.

3. Результаты

По сравнению с контрольной группой, EG-индуцированное образование кристаллов в мальпигиевых канальцах Drosophila четко наблюдалось с помощью микроскопии (рис. 1) и ранее было идентифицировано как CaOx [6]. И К-цитрат, и Даншен ​​эффективно снижали скорость образования кристаллов CaOx.


В профилактическом исследовании через 21 день скорость образования кристаллов CaOx в контрольной, 0,25% EG, 2% K-цитратной и 15, 30 и 60 μ г / мл группах Danshen составила 18,2 %, 82,1%, 41,3%, 75,8%, 52,4% и 9,5% соответственно. И 2% К-цитрат, и даншен ​​(30 и 60 мкг г / мл) значительно ингибировали индуцированное ЭГ образование кристаллов CaOx (рис. 2).


В исследовании лечения скорость образования кристаллов CaOx в контрольной, 0,25% EG, 2% K-цитратной и 15, 30 и 60 μ г / мл группах Danshen составляла 20.2%, 75,1%, 51,8%, 81,0%, 62,5% и 21,4% соответственно. Только 2% K-цитрат и высокая доза Danshen (60 мкг г / мл) значительно ингибировали индуцированное ЭГ образование кристаллов CaOx (рис. 3).


Анализ выживаемости для EG с Danshen сравнивали с таковым для EG с K-цитратом. Этот анализ был проведен для определения влияния Даньшена с литогенными агентами на продолжительность жизни и смертность. Контрольные мухи имели среднюю и максимальную продолжительность жизни 46,0 и 73 дня соответственно.Средняя продолжительность жизни была значительно сокращена при введении EG, в среднем 24,1 дня и максимум 55 дней. Результаты в группе Danshen были аналогичны результатам в контрольной группе, в среднем 45,3 дня и максимум 73 дня (Рисунок 4).


4. Обсуждение

Danshen оказывает как профилактическое, так и лечебное воздействие на образование кристаллов CaOx в модели литогенной мухи. В профилактическом исследовании высокие дозы Даншен ​​(60 мкг мкг / мл) были более эффективны, чем К-цитрат.Что еще более интересно, в исследовании лечения эффект от медикаментозного лечения Даншеном был намного больше, чем у К-цитрата. В клинике К-цитрат используется для профилактики, а не лечения мочекаменной болезни. Что касается существующих кристаллов CaOx, K-цитрат оказывает меньшее лечебное воздействие. Таким образом, результаты были сопоставимы с результатами, сообщенными Chung et al. [7].

Danshen безопасен и не сократил продолжительность жизни мух в этом исследовании, даже в сочетании с литогенными EG. Средняя и максимальная продолжительность жизни были аналогичны контрольной группе.Хотя K-цитрат может предотвращать образование кристаллов, комбинация с EG снижает как среднюю, так и максимальную продолжительность жизни. Результаты показали, что длительное лечение K-цитратом для предотвращения образования кристаллов CaOx у животных может иметь некоторые вредные побочные эффекты с неизвестной причиной. Этот результат был совместим с результатами других наших исследований с использованием гидроксицитрата (производное лимонной кислоты, которое содержится в различных тропических растениях, включая Garcinia cambogia и Hibiscus sabdariffa ) и K-цитрат для предотвращения образования кристаллов CaOx у мух. (неопубликованные данные).

Danshen, как сообщается, оказывает фармакологическое действие при ишемической болезни сердца, включая антиоксидантные, противовоспалительные и эндотелиальные защитные эффекты [7], а также ингибирование образования атеросклеротических бляшек и неоинтимальной гиперплазии [8], снижение потребления кислорода миокардом, улучшение энергетического обмена и защиты кардиомиоцитов [9, 10]. Даншен ​​также влияет на кровеносные сосуды, подавляя адгезию и агрегацию тромбоцитов [9, 10] и улучшая микроциркуляцию [11].Этот эффект может означать риск склонности к кровотечениям при использовании Даншена. В нашем предыдущем исследовании Danshen не увеличил частоту кровотечений в национальном популяционном исследовании клинического применения [4]. Сообщалось о побочных эффектах перорального приема Даншен, в том числе о периодическом дискомфорте в желудочно-кишечном тракте, ощущении полноты в голове и приливе лица [12]. Следовательно, Даншен ​​безопасен для лечения СаОх-каменной болезни.

В традиционной китайской медицине даньшен сделан из высушенного корня и клинически используется более 2000 лет [13].Хотя более 20 видов Salvia упоминаются как даньшен, истинный даншен ​​- это S. miltiorrhiza , согласно Китайской фармакопее [14]. Согласно Компендиуму Materia Medica (Bencao Gangmu, династия Мин, 1596 г. н.э.), Даньшен обычно назначали для лечения нарушений кровообращения со следующими функциями: улучшение кровотока во время менструации, активация кровообращения, удаление застоя крови, очищение от сердечного огня, облегчение боли, устранение психического беспокойства и беспокойства и питание крови [15].В нескольких сообщениях использовался Danshen для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и рака, и был описан гепатопротекторный эффект [15, 16].

Мы протестировали 80 трав для потенциальной профилактики каменной болезни, и Даньшен был одним из эффективных агентов [5]. Danshen показал ингибирующий эффект на образование CaOx, вызванное ЭГ, у мух. Образование кристаллов CaOx в мальпигиевых канальцах D. melanogaster было значительно подавлено. Кроме того, мы провели общенациональное популяционное исследование клинического использования Danshen у пациентов с камнями и обнаружили, что его использование было связано со снижением частоты последующего хирургического лечения [1].Поэтому мы провели это исследование на животных, чтобы подтвердить данные. Даншен ​​обнаружил свое профилактическое действие на образование кристаллов у плодовой мухи. Его часто используют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний из-за его влияния на кровообращение. Однако сердечные и почечные дисфункции часто возникают одновременно из-за общих причин и патогенеза [17, 18]. Согласно эпидемиологическим исследованиям, мочекаменная болезнь связана с различными хроническими заболеваниями, такими как диабет, метаболический синдром, хроническая болезнь почек, гипертония или сердечно-сосудистые заболевания [19–23].Связь между этими заболеваниями и мочекаменной болезнью, скорее всего, является результатом схожих патофизиологических механизмов.

Кроме того, окислительный стресс также считается важным фактором, определяющим общую причину. Окислительный стресс является общим признаком мочекаменной болезни и венерических заболеваний [17, 24]. Дальнейшие данные показали, что окислительный стресс также вызывается идиопатическими СаОх-камнями в почках. Таким образом, камень в почках - это не только физико-химическое явление, но и нарушение обмена веществ.

Исследование на животных имело то преимущество, что имело большое количество экспериментов, оно экономично и быстро дает результаты. Хотя в этом исследовании Danshen оказывал как профилактическое, так и лечебное воздействие на образование кристаллов CaOx, имелись некоторые ограничения. Наше исследуемое животное было беспозвоночным без настоящей почки. Подопытное животное может быть слишком простым, чтобы отображать истинную функцию почек у человека. Кроме того, продолжительность жизни животных слишком коротка, чтобы подтвердить долгосрочный эффект у людей [25–27]. Хотя продолжительность жизни при использовании K-цитрата была короче, чем в контроле, клинических данных о побочных эффектах у пациентов с камнями CaOx недостаточно.

5. Заключение

Danshen обладает потенциалом как для лечения, так и для предотвращения образования кристаллов CaOx. Основываясь на этом исследовании на животных и предыдущих клинических данных, Danshen заслуживает дальнейшего клинического исследования, чтобы подтвердить его фармакологический эффект на людях.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Мы благодарим мисс Дай-Инь Чен и мисс Ю-Хань Цзо за помощь в проведении экспериментов. Это исследование частично поддерживается Китайским медицинским университетом (DMR-106-064, CMU-106-S-32 и DMR-108-081) и Министерством науки и технологий Тайваня (MOST 107-2320-B-039-034 и МОСТ 107-2314-Б-039-036).

.

Смотрите также