Социальные сети:

Профилактика рака почки


Профилактика рака почек

Специальные препараты, которые были бы способны предотвратить развитие рака почек, к сожалению, не разработаны, однако каждый человек может следовать рекомендациям по снижению риска возникновения данного заболевания. Эти простые методы утсранения негативного воздействия на почечную ткань не только уберегут от патологии мочевыводящей системы, но и помогут укрепить организм.

Факторы риска развития рака почек

Одной из основных функций почек является выделение из организма токсичных продуктов обмена веществ. Кроме того через эти органы проходят практически все лекарственные препараты, которые поступают в организм. Именно поэтому нерациональная медикаментозная терапия и воздействие токсических агентов на производстве и в быту являются одними из основных факторов развития злокачественных новообразований почек.

Прииск появления атипичных раковых клеток значительно выше в измененной патологическим процессом ткани. Следовательно, определенных риск возникновения опухолей почек имеют люди, перенесшие оперативные вмешательства. Более подвержены данной патологии и пациенты, долгие годы страдающие от хронического пиелонефрита  мочекаменной болезни.

Склонность к развитию рака почек несколько повышает возникновение нарушения функционирования и метаболизма в почечной ткани. Подобные изменения можно наблюдать у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. При наличии данного заболевания почки вынуждены работать в условиях повышенного артериального давления, что рано или поздно откладывает отпечаток на их структуре. Несомненно, вероятность возникновения онкологических заболеваний почек повышает и наличие ожирения, нерациональное питание, метаболические расстройства, например, сахарный диабет.

Профилактика рака почек

Как и любое другое заболевание, рак почек легче предупредить, чем лечить. Снизить вероятность возникновения этой онкологической патологии позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от курения – доказано, что курящие люди имеют более высокий риск развития рака  почек. Поэтому отказ от этой вредной привычки является обязательным условием сохранения здоровья на долгие годы. Отказавшись от курения, вы сможете не только устранить один из основных факторов риска возникновения опухолей почечной ткани, но и повысить качество жизни. Некурящие люди гораздо реже страдают от онкологической патологии по сравнению с курильщиками;
  • рациональное питание – сбалансированное здоровое питание снижает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и рака почек. Обогащение диеты свежими овощами и фруктами при одновременном исключении большого количества простых углеводов, консервантов, животных жиров благотворно влияет на все метаболические процесс в организме. Особенно выраженным антиканцерогеннм эффектом обладают такие корнеплоды как морковь и свекла. Кроме того рекомендуется увеличить содержание в рационе таких продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами, как рыба, морепродукты и орехи;
  • активный отдых – борьба с гиподинамией представляет собой один из основных пунктов программы профилактики возникновения рака. Регулярная умеренная физическая нагрузка обеспечивает высокий тонус всех органов и систем организма. Благодаря занятиям физкультурой можно не только регулировать массу тела, но и держать под контролем артериальное давление, процессы обмена веществ. Именно поэтому для сохранения здоровья каждый человек должен посвящать физкультуре хотя бы 30 минут в день;
  • контроль артериального давления – профилактикой подъема артериального давления с развитием гипертонической болезни является правильное питание, регулярная физическая нагрузка и отказ от вредных привычек. Если же избежать артериальной гипертензии все же не удалось, следует прислушиваться к советам врача и регулярно принимать прописанные препараты. Только систематическое использование антигипертензивных лекарственных средств позволяет избежать поражения почек при гипертонической болезни;
  • избегание контакта с химикатами – необходимо принимать меры по предупреждению контакта кожи и слизистых оболочек с химическими препаратами, используемыми в быту и на производстве. Именно поэтому так важно использовать такие средства индивидуальной защиты как маски, респираторы, защитные костюмы. Соблюдение правил техники безопасности оградить вас от возникновения опасных заболеваний в будущем.

Следование рекомендациям по профилактике рака почек позволит вам оставаться здоровым как можно дольше.

Если у вас есть вопросы о возможностях лечения рака почки в Израиле, оставьте свое обращение на сайте - hospital-israel.ru/ или позвоните по телефону +97233741349. Медицинские специалисты составят для вас подробную программу обследования и лечения в кратчайшие сроки.

Рак почки - симптомы и диагностика, лечение и профилактика рака почек

Наиболее частым типом рака почки у взрослых является почечно-клеточная аденокарцинома.

По американской статистике, почечно-клеточная аденокарцинома ежегодно поражает 1 из 10.000 человек, составляя около 3% всех случаев рака среди взрослых.

Мужчины страдают этим видом рака в 2 раза чаще женщин. Пик заболеваемости этим видом рака приходится на 50-70 лет.

У детей чаще всего развивается нефробластома – высокозлокачественный рак, называемый также опухолью Вильмса. Возможны и другие, более редкие типы рака почек.

Частота возникновения рака почки по какой-то причине постепенно растет. Многие случаи рака почки обнаруживаются случайно, во время процедур по поводу других заболеваний. На Западе в последние годы значительно чаще используется компьютерная томография, что может быть связано с более частым обнаружением рака почки.

Причины и факторы риска рака почки

Причины почечно-клеточной карциномы не вполне понятны. Этот тип рака, как и другие, возникает при случайной мутации в ДНК клеток. Мутация превращает здоровую клетку в злокачественную, придавая ей аномальные свойства.

Факторы риска рака почки включают:

• Пожилой возраст.
• Мужской пол.
• Курение.
• Ожирение.
• Гипертензия.
• Длительный диализ.
• Канцерогены (асбест, кадмий).
• Болезнь фон Гиппеля-Линдау.
• Врожденная папиллярная почечно-клеточная карцинома.

Симптомы рака почки

На ранней стадии рак почки редко вызывает какие-либо симптомы.

На поздней стадии рак почки может проявляться так:

• Примесь крови в моче, или гематурия.
• Боль в спине (прямо под ребрами).
• Периодическое повышение температуры.
• Необъяснимая потеря веса.
• Утомляемость.

Диагностика рака почки

Анализы и процедуры для диагностики рака почки могут включать:

• Анализ мочи и крови. Эти анализы помогут врачу понять причины тех или иных симптомов, исключить многие другие заболевания.
• Визуализация. Ультразвук, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) дают возможность «заглянуть» внутрь органов и увидеть новообразование.
• Биопсия почки. Это процедура, в ходе которой врач берет образец подозрительной ткани для анализов. Американские врачи утверждают, что биопсия почки несет высокий риск ложноотрицательного результата (то есть, она может не показать рак, даже если он есть). Поэтому они рекомендуют пропускать эту процедуру, а проводить хирургическую операцию при выявлении образования в почке. Биопсию советуют тогда, когда пациента нельзя оперировать.

После подтверждения диагноза очень важно определить стадию рака почки. Для определения стадии болезни врач может назначить ряд анализов и КТ головы, грудной клетки и других частей тела (чтобы выявить метастазы рака).

Предлагается выделять такие стадии рака почки:

• Стадия I. На этой ранней стадии опухоль может быть до 2,75 дюйма (7 см) в диаметре. Опухоль должна ограничиваться почкой.
• Стадия II. На второй стадии опухоль должна быть более 7 см в диаметре, но все еще находиться в пределах почки.
• Стадия III. Для третьей стадии характерно проникновение рака за пределы почки, в окружающие ткани и соседние лимфатические узлы.
• Стадия IV. На последней стадии рак почки дает метастазы за пределы органа, в отдаленные части тела. Могут быть поражены кости, мозг, печень, легкие.

Лечение рака почки

Больной должен обсудить вместе с врачом варианты лечения для своего случая. Выбор подхода зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья, тип рака почки, стадия болезни и личные пожелания больного. Важнейшим методом считается хирургическое лечение рака почки.

Хирургические методы лечения

1. Нефрэктомия (удаление почки).

Радикальная нефрэктомия включает удаление самой почки, окружающих здоровых тканей и соседних лимфатических узлов. Может быть также удален надпочечник.

Нефрэктомия может быть открытой операцией, то есть, хирург сделает большой разрез на животе, чтобы получить доступ к органу. Но удаление почки можно проводить и лапароскопически, при помощи нескольких миниатюрных разрезов, в которые вводят специальные инструменты и видеокамеру.

2. Удаление опухоли с сохранением почки.

Во время этой операции, которая называется частичной нефрэктомией, хирург удаляет опухоль и немного окружающих здоровых тканей. Эту операцию можно также проводить лапароскопически.

Частичная нефрэктомия является методом выбора, если опухоль маленького размера и ограничена одной почкой. Этот метод предпочтительнее радикальной нефрэктомии, потому что при полном удалении почки повышается риск осложнений и потребности в диализе.

Тип операции, которую порекомендует врач, зависит не только от желания, но и от стадии рака и состояния здоровья больного. Нужно помнить, что любая операция связана с риском кровотечения и инфекции.

Другие методы лечения

В некоторых случаях операция невозможна.

Для таких больных предусмотрены другие методы лечения:

1. Замораживание раковых клеток (криоабляция).

Во время криоабляции через кожу в опухоль вводят специальную иглу. Для большей точности процедура контролируется рентгеном. Газ вводится в опухоль через иглу, замораживая клетки рака. Но данных о долговременной эффективности и безопасности пока мало. Процедура назначается людям, которым нельзя проводить хирургическое лечение.

2. Нагревание раковых клеток (радиочастотная абляция).

Во время радиочастотной абляции в опухоль вводят иглу, через которую подают электрический ток. Это вызывает перегревание и гибель раковых клеток. Метод является новым, поэтому данные о долговременной эффективности и безопасности ограничены. Эта процедура также назначается при наличии противопоказаний к традиционному хирургическому лечению.

Лечение рака почки на поздней стадии

Рак почки, который рецидивирует, или распространяется на отдаленные органы, не может быть полностью вылечен. Но такой рак можно контролировать.

Методы лечения включают:

1. Удаление части опухоли.

Даже если операция не поможет удалить всю опухоль, такое лечение способно замедлить развитие болезни и убрать некоторые симптомы.

2. Биологическая терапия.

Биологическая терапия (иммунотерапия) – это новый метод лечения, который «учит» организм больного распознавать и убивать раковые клетки. Для этого используется интерферон и альдеслейкин (Пролейкин) – синтетические версии защитных белков, которые производит иммунная система. Побочные эффекты такой терапии включают жар, тошноту, рвоту, потерю аппетита.

3. Таргетная терапия.

Это современный метод лечения, который основан на блокировании специфических сигналов, посылаемых раковыми клетками. К примеру, быстро растущей опухоли нужны все новые и новые сосуды. Если заблокировать быстрый рост сосудистой сетки, то можно остановить и рост рака, оставить опухоль «голодной». В отличие от обычной химиотерапии, этот метод не так опасен для здоровых клеток.

К таргетным препаратам относят акситиниб (Inlyta), бевацизумаб (Avastin), пазопаниб (Votrient), сорафениб (Nexavar), сунитиниб (Sutent) и другие. Они блокируют рост кровеносных сосудов и не дают опухолям прорастать в другие ткани.

Темсиролим (Torisel) и эверолим (Afinitor) – это таргетные препараты с другим принципом действия. Они блокируют сигналы, позволяющие раковым клеткам расти и размножаться.

Таргетные препараты могут вызывать кожную сыпь, диарею, слабость и утомляемость.

4. Лучевая терапия.

При этом методе используют мощное радиоактивное излучение, которое подавляет быстро размножающиеся раковые клетки. Лучевую терапию используют для того, чтобы предотвратить метастазирование рака почек в другие органы (например, в кости).

5. Экспериментальные методы лечения.

В развитых странах постоянно проводятся клинические испытания, во время которых изучаются новые, еще не одобренные методы лечения рака. Для безнадежных больных, которым стандартное лечение ничего не может дать, клинические испытания могут быть наилучшим вариантом. Но нужно помнить, что экспериментальные методы не гарантируют 100% результат, а побочные эффекты нового лечения могут быть непредсказуемыми.

Профилактика рака почек

Исходя из основных факторов риска, мы можем предложить несколько простых способов профилактики рака почек:

1. Бросить курить.

Если вы не можете сделать это самостоятельно, попросите помощи у специалиста. Сейчас доступно множество заменителей никотина (пластыри, жевательная резинка).

Не пытайтесь бросить курение при помощи сомнительных «народных» рецептов или малоизвестных средств, продаваемых через Интернет. Это может быть опасно для вашего здоровья!

2. Добавьте фрукты и овощи в рацион.

Разнообразие овощей и фруктов на вашем столе поможет вам получить все необходимые витамины, микроэлементы. Эти продукты содержат природные антиоксиданты, которые могут играть роль в предотвращении рака. Здоровая диета – это профилактика ожирения, которое связано с раком почки.

3. Контролируйте артериальное давление.

Если вы страдаете гипертонией, обязательно обсудите с врачом методы ежедневного контроля давления. Возможно, вам потребуется диета, изменение образа жизни и прием гипотензивных препаратов. Не пренебрегайте этими мерами. Повышенное давление связано с риском рака почки и многими другими проблемами.

4. Избегайте канцерогенных веществ.

Если вы работаете на вредном производстве, соблюдайте все необходимые меры безопасности (носите маску, толстые защитные перчатки и др.) Следуйте правилам безопасности и проконсультируйтесь со своим врачом по поводу риска. Не забывайте проходить медицинские осмотры, что поможет выявить болезнь на ранней стадии и эффективно ее лечить.

Не забывайте о своем здоровье!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Рак почки - симптомы болезни, профилактика и лечение Рака почки, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Рак почки -

Рак почки (почечный рак) - это заболевание при котором в почке появляються злокачественные (опухолевые) клетки и начинают бесконтрольно делиться, формируя опухоль. Большинство злокачественных новообразований начинают свое развитие во внутреннем слое маленьких почечных канальцев. Такой тип рака называется почечно-клеточной карциномой. Положительным моментом является факт, что данный тип опухолей обычно обнаруживается еще до распространения (метастазирования) в отдаленные органы и ткани. А рак, обнаруженный на ранних стадиях, лучше поддается лечению.

Что провоцирует / Причины Рака почки:

Врачам еще неизвестны причины возникновения рака почки. Но существует несколько факторов, повышающих риск развития данной патологии. Например, чаще всего рак почки диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет. К факторам риска также относятся:

  • Курение. Если вы курите, то ваш риск заболеть раком почек в два раза больше по сравнению с некурящими. При этом сигары также повышают риск развития рака.
  • Мужской пол. У мужчин шансов заболеть раком в два раза больше, чем у женщин.
  • Ожирение. Лишний вес может нарушить гормональный обмен в организме и способствовать развитию рака.
  • Длительное применение определенных препаратов. Это касается бесконтрольного приема медикаментов, которые отпускаются без рецепта.
  • Тяжелые заболевания почек или длительное пребывание на диализе (искусственная почка) при полном нарушении функции почек.
  • Наличие определенных генетических заболеваний, например болезни Хиппел-Линдау или наследственной папиллярно-клеточной карциномы.
  • Отягощенный семейный анамнез по почечному раку. Особенно высокий риск отмечается у сиблингов (братьев и сестер).
  • Воздействие определенных химикатов, таких как асбестов, кадмий, бензин, органические растворители и определенные гербициды.
  • Повышенное артериальное давление. Врачам до сих пор неясно является ли сама гипертензия или медикаменты, применяющиеся для ее лечения, способствуют повышению риска.
  • Черный цвет кожи. Риск развития рака почки у негров несколько выше, чем у представителей с белой кожей. Причины неизвестны.

Наличие перечисленных факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете раком почки. Как верно и то, что при полном их отсутствии у вас может развиться данная патология.

Патогенез (что происходит?) во время Рака почки:

Лимфогенно опухоли метастазируют в паракавальные, парааортальные лимфатические узлы и в лимфатические узлы ворот почки. Для раковых опухолей почки характерны выраженная васкуляризация и быстрое метастазирование в другие органы. По поражению метастазами на 1 месте стоят лёгкие, затем следуют печень, кости, головной мозг.

Симптомы Рака почки:

Характерная клиническая картина рака почки складывается из типичной триады симптомов: гематурии, прощупываемой в животе опухоли и болей. Однако все три симптома наблюдаются вместе лишь при запущенном процессе, в ранних же стадиях обычно встречаются два и даже один из них.

Гематурия, т.е. появление примеси крови в моче, - один из самых характерных признаков опухоли почки. Обычно она появляется неожиданно без видимой причины и может носить кратковременный характер, прекращаясь также внезапно. Через несколько дней или недель она повторяется. Нередко моча при этом содержит червеобразные сгустки крови. Гематурия в дальнейшем при неоперабельном раке почки становится значительным тяжелым проявлением болезни, приводит к резкой анемии. 

Боли обычно неинтенсивные, тупые, ноющие на стороне пораженной почки. В период гематурии усиливается боль и появляются симптомы почечной колики. При задержке мочи вследствие очень большого скопления сгустков в мочевом пузыре появляются расстройства мочеиспускания. При появлении гематурии больной должен быть срочно обследован в условиях урологического отделения. 

Обнаружение при ощупывании опухоли или увеличенной почки подтверждает диагноз рака, но отрицательные данные пальпации не исключают его.

Иногда злокачественные опухоли почек сопровождаются стойким повышением температуры. В каждом случае необъясненного повышения температуры у мужчины старше 40 лет с вечерними подъемами следует помнить о возможности развития рака почки.

Из дополнительных симптомов описывают расширение вен семенного канатика на стороне опухоли, не исчезающее в горизонтальном положении, являющееся признаком прорастания опухолью венозных сосудов. В далеко зашедших случаях при прорастании опухолью нижней полой вены возникает расширение кожных вен брюшной стенки ("голова Медузы").

Опухоли почек у детей не проявляются описанной триадой симптомов. Часто их обнаруживают случайно во время купания ребенка или при осмотре по поводу другого заболевания.

Диагностика Рака почки:

Больные с указанными симптомами подлежат урологическому обследованию, которое включает внутривенную экскреторную урографию. Ретроградную пиелографию с заполнением лоханки почки контрастной жидкостью через мочеточниковый катетер, вводимый в устье мочеточника при цистоскопии, у детей практически не применяют. Обнаружение деформации лоханки или чашечек, а также увеличение тени почки подтверждают диагноз опухоли, особенно у больного в возрасте 60-70 лет, прежде не страдавшего почечнокаменной болезнью и имевшего первый эпизод гематурии.

Обязательными и одними из самых информативными методами при выявлении и подтверждении опухолей почек в настоящее время являются ультразвуковая (УЗИ) и компьютерная (КТ) томография. Кроме того, под контролем УЗИ можно произвести прицельную пункционную биопсию опухоли с забором материала для цитологического исследования.

Однако самое информативное исследование при почечно-клеточном раке почек - селективная почечная ангиография, мало информативна при раке лоханки.

Степень распространения болезни устанавливают при рентгенографии легких и сцинтиграфии костей скелета.

Дополнительно может быть проведено исследование мочи на наличие атипических клеток, однако они обнаруживаются исключительно редко.

Повышенное значение в анализе крови имеет анемия, увеличенная СОЭ, иногда (в 2% случаев) повышение числа эритроцитов и гемоглобина в связи с секрецией опухолью эритропоэтина.

Лечение Рака почки:

Единственно радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство - удаление почки (нефрэктомия). Нефрэктомию проводят и при наличии метастазов в легких, а иногда и в кости. Показанием к операции в такой ситуации может быть возможность удаления большой опухоли, избавление больного от тягостных симптомов (гематурия, боль). 

Следует сказать, что при удалимых опухолях почек с одиночным метастазом в легкие иногда производят двойное вмешательство - удаляют пораженную почку и метастаз в легком. Однако подобные вмешательства являются исключением, так как процесс метастазирования редко носит изолированный характер.

При распространенных формах с прорастанием окружающих тканей, обширными метастазами в лимфатические узлы забрюшинного пространства, а также при наличии отдаленных метастазов, преимущественно поражающих легкие и кости, возможно только паллиативное или симптоматическое лечение с попыткой применения химиотерапии. 

Лекарственная терапия иногда эффективна. Регрессия опухоли или длительная стабилизация болезни наступает у 40% больных при небольших размерах легочных метастазов. Поэтому после нефрэктомии следует вести тщательное динамическое наблюдение за больными с рентгенографией легких каждые 3 мес в течение 2 лет. При раннем выявлении метастазов можно в большей степени рассчитывать на успех лечения.

Прогноз. Отдаленные результаты после радикальных операций мало утешительны. После нефрэктомии 5-летняя выживаемость составляет 40-70%. Опухоли Вильмса у детей в последние годы с успехом лечат комплексной терапией: облучением в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией.

Профилактика Рака почки:

Поскольку факторы, предрасполагающие к возникновению злокачественных опухолей почек у взрослых изучены недостаточно и достоверно не установлены, старайтесь вести здоровый образ жизни, исключите вредные привычки, своевременно лечите любые заболевания и заболевания почек в первую очередь.

Для раннего выявления желательно возможно более частое ультразвуковое исследование почек практически здоровым людям, поскольку появление симптомов (боли, кровь в моче) свидетельствует чаще всего о неранней стадии заболевания. Обязательно обследуйтесь у уролога и пройдите ультразвуковое исследование если вас начали беспокоить боли в пояснице или вы заметили изменение цвета мочи.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак почки:

Онколог Уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака почки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Рак почки - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак почки - это различные в гистологическом плане варианты злокачественной неопластической трансформации почечной ткани. Клиническими признаками служат ренальные симптомы (боль, гематурия, опухолевидное образование) и экстраренальные (общие) проявления. Диагностика требует тщательного общеклинического, лабораторного, ультразвукового, рентгенологического, томографического, радиоизотопного исследования мочевыводящей системы. Показана радикальная или расширенная нефрэктомия; иммунотерапия, химиотерапия, таргетная терапия.

Общие сведения

Рак почки составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний, а во взрослой клинической онкоурологии занимает 3-е место после рака простаты и рака мочевого пузыря. Преимущественно выявляется у пациентов 40-60 лет, при этом у мужчин статистически в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Согласно современным воззрениям, является полиэтиологическим заболеванием; развитие опухоли может быть вызвано самыми различными факторами и воздействиями: генетическими, гормональными, химическими, иммунологическими, лучевыми.

Причины

По современным данным, на заболеваемость раком почки влияет целый ряд факторов. При почечно-клеточном раке у больных выявлен определенный тип мутаций - транслокация 3-ей и 11-ой хромосом, а также доказана возможность наследования предрасположенности к возникновению опухолевого процесса (болезнь Гиппеля-Линдау). Причиной роста всех злокачественных опухолей, в том числе и поражающих почку, является недостаточность противоопухолевой иммунной защиты (включая ферменты репарации ДНК, антионкогены, естественные киллерные клетки).

Табакокурение, злоупотребление жирной пищей, неконтролируемый прием анальгетиков, диуретических и гормональных препаратов значительно повышают риск заболеваемости раком почек. К возникновению неоплазии могут приводить хроническая почечная недостаточность и регулярное проведение гемодиализа, поликистоз почек, нефросклероз, развивающийся на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, нефролитиаза, хронического пиелонефрита.

Новообразование может быть спровоцировано химическим воздействием на организм (при контакте с канцерогенами - нитрозаминами, циклическими углеводородами, асбестом и др.), а также радиационным излучением. Возможно развитие рака после ранее перенесенной травмы органа.

Классификация

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T - размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Симптомы рака почки

При небольших размерах опухоль может протекать бессимптомно. Возникающие у пациентов проявления отличаются разнообразием, среди них выделяют ренальные и экстраренальные симптомы. К ренальным признакам относится триада: наличие крови в моче (гематурия), боль в области поясницы и пальпаторно определяемое образование на стороне поражения. Одновременное появление всех симптомов характерно для больших опухолей при запущенном процессе; на более ранних стадиях выявляются один или реже два признака.

Ренальные симптомы

Гематурия является патогномоничным признаком рака почки, может появляться однократно или периодически уже на ранних этапах заболевания. Может начинаться неожиданно, безболезненно при удовлетворительном общем самочувствии, может быть незначительной (микрогематурия) и тотальной (макрогематурия). Макрогематурия возникает в результате повреждения кровеносных сосудов при прорастании опухоли в почечную паренхиму, сдавлении ею внутрипочечных вен. Выделение с мочой червеобразных кровяных сгустков сопровождается почечными коликами.

Боли являются поздним признаком неоплазии. Они носят тупой, ноющий характер и обусловлены сдавлением нервных окончаний при внутренней инвазии опухоли и растяжении почечной капсулы. Рак пальпируется в основном на третьей или четвертой стадиях как плотное, бугристое образование. Повышение температуры тела длительное, значения чаще субфебрильные, но иногда – высокие фебрильные, могут колебаться от нормальных величин до повышенных. На ранних стадиях гипертермия обусловлена иммунной реакцией организма на опухолевые антигены, на поздних – процессами некроза и воспаления.

Экстраренальные симптомы

К экстраренальным симптомам рака почки относят паранеопластический синдром (слабость, потерю аппетита и веса, потливость, повышение температуры, артериальную гипертензию), синдром сдавления нижней полой вены (симптоматическое варикоцеле, отеки ног, расширение подкожных вен брюшной стенки, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), синдром Штауффера (дисфункцию печени). Рак почек у детей (болезнь Вильмса) проявляется увеличением размера органа, повышенной утомляемостью, худобой, а также болями разнообразного характера.

Осложнения

Выраженная гематурия может привести к анемии, обтурации мочеточника, тампонаде мочевого пузыря кровяными сгустками и острой задержке мочи. Многообразные клинические симптомы могут быть проявлением метастазов опухоли. Признаками метастазирования являются кашель, кровохарканье (при поражении легких), болевой синдром, патологические переломы (при костных метастазах), сильная головная боль, усиление неврологической симптоматики, постоянные невралгии и радикулиты, желтуха (при метастазах в печени).

Диагностика

В диагностике рака почки применяются общеклинические, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические и радиоизотопные исследования. Обследование у врача-онкоуролога включает сбор анамнеза, общий осмотр, пальпацию и перкуссию (симптом Пастернацкого). По результатам общеклинического обследования назначается лабораторная диагностика крови и мочи (общий и биохимический анализы, цитологическое исследование).

Выявляются изменения лабораторных показателей крови и мочи: анемия, повышение СОЭ, вторичный эритроцитоз, протеинурия и лейкоцитурия, гиперкальциемия, ферментативные сдвиги (повышение секреции щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы). Наблюдается повышенная секреция опухолью различных биологически активных веществ (простагландинов, тромбоксанов, активной формы витамина D), гормонов (ренина, паратгормона, инсулина, ХГЧ). Обязательно проводится обследование грудной клетки и костей для выявления метастазирования в легкие и кости таза. Выполняется инструментальное исследование:

  • УЗИ почек. Первостепенное значение на начальном этапе диагностикии имеет УЗИ, которое при наличии опухоли выявляет деформацию контуров органа, неоднородность эхосигнала из-за присутствия зон некроза и кровоизлияний, резкое поглощение ультразвука самим опухолевым образованием. Под контролем УЗИ производят закрытую чрескожную пункционную биопсию почки для забора материала для морфологического исследования.
  • Рентгеновское исследование. Экскреторная урография и ренальная ангиография проводятся на заключительном этапе диагностики. Признаками ракового поражения почечной паренхимы при урографии является увеличение размеров почки, деформация контуров, дефект наполнения чашечно-лоханочной системы, отклонение верхнего уретерального отдела; по данным ангиограммы почек - увеличение диаметра и смещение магистральной почечной артерии, беспорядочная избыточная васкуляризация опухолевой ткани, неоднородность тени опухоли при ее некрозе. Почечная ангиография помогает дифференцировать истинное новообразование от кисты, выявить небольшую опухоль в корковом слое, наличие метастазов в соседних органах и второй почке, опухолевого тромба в почечной вене.
  • Радионуклидное сканирование. Нефросцинтиграфия позволяет обнаружить очаговые изменения, характерные для рака почки. Из-за различного поглощения гамма-частиц нормальной почечной паренхимой и тканью опухоли создается частичный дефект изображения почечной ткани или его полное отсутствие при тотальном поражении.
  • Томографическое исследование. КТ почки контрастным усилением позволяет обнаружить рак почки любого размера, установить его структуру и локализацию, глубину прорастания паренхимы, инфильтрацию паранефральной клетчатки, опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вен. При наличии соответствующих симптомов проводится КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, костей, легких и головного мозга с целью выявления метастазов.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Злокачественная опухоль левой почки.

Рак почки дифференцируют с солитарной кистой почки, мочекаменной болезнью, гидронефрозом, нефролитиазом, абсцессом и туберкулезом почки, с опухолями надпочечника и внеорганными забрюшинными опухолями.

Лечение рака почки

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным и самым эффективным методом в большинстве случаев заболевания, применяется даже при регионарных и отдаленных метастазах и позволяет увеличить срок выживаемости и качество жизни больных. Выполняются удаление почки (радикальная и расширенная нефрэктомия) и резекция почки. Выбор лечебного подхода определяется вариантом неоплазии, размером и локализацией опухоли, прогнозируемой выживаемостью больного.

  • Резекция почки. Проводится с целью сохранения органа у пациентов с локальной формой рака, когда опухоль не проникает глубоко в паренхиму, расположена на полюсах, а также в случаях единственной почки, билатерального опухолевого процесса, нарушения функции второй почки. Во время резекции почки выполняют интраоперационное гистологическое исследование ткани с краев операционной раны на предмет глубины опухолевой инвазии. После резекции существует более высокий риск местного рецидива рака почки.
  • Радикальная нефрэктомия. Является методом выбора на всех стадиях рака почки. Предполагает хирургическое иссечение одним блоком почки и всех ближайших образований: околопочечной жировой клетчатки, почечной фасции, регионарных лимфатических узлов. Удаление надпочечника проводится при обнаружении в нем метастатических очагов.
  • Расширенная нефрэктомия. При расширенной нефрэктомии иссекаются ткани опухоли, распространившейся на окружающие органы. При врастании опухоли в просвет почечной или нижней полой вен выполняется тромбэктомия; при поражении опухолью сосудистой стенки проводится краевая резекция участка нижней полой вены. В случае распространенного рака почки, кроме нефрэктомии, обязательна хирургическая резекция метастазов в других органах. Лимфаденэктомия с гистологическим исследованием удаленных узлов помогает установить стадию рака и определить его прогноз. При отсутствии метастазов в лимфатических узлах (по данным УЗИ, КТ) лимфаденэктомия может не проводиться. Выполнение радикальной нефрэктомии при раке единственной почки требует проведения гемодиализа и последующей трансплантации почки.

В настоящее время в хирургии рака почки наметилась тенденция постепенного отказа от открытых вмешательств в пользу лапароскопических и робот-ассистированных операций.

Консервативное лечение

  • Артериальная химиоэмболизация опухоли. может проводиться в качестве предоперационной подготовки для уменьшения кровопотери при нефрэктомии, как паллиативный метод лечения у неоперабельных больных или для остановки кровотечения при массивной гематурии.
  • Иммунотерапия. Назначается для стимуляции противоопухолевого иммунитета при распространенном и рецидивном раке. Обычно применяют монотерапию интерлейкином-2 или альфа-интерфероном, а также комбинированную иммунотерапию этими препаратами, что позволяет добиться частичной регрессии опухоли (примерно в 20% случаев), длительной полной ремиссии (в 6 % случаев). Результативность иммунотерапии зависит от гистотипа неоплазии: она выше при светлоклеточном и смешанном раке и чрезвычайно низка при саркоматоидных опухолях. Иммунотерапия неэффективна при наличии метастазов в головной мозг.
  • Таргетная терапия препаратами сорафениб, сунитиниб, сутент, авастин, нексавар позволяет блокировать фактор роста эндотелия сосудов опухоли (VEGF), что приводит к нарушению ангиогенеза, кровоснабжения и роста опухолевой ткани. Иммунотерапия и таргетная терапия при распространенном раке могут назначаться до или после нефрэктомии и резекции метастазов в зависимости от трудноудалимости опухоли и общего состояния здоровья пациента.
  • Химиотерапия (препаратами винбластин, 5-фторурацил) при метастатическом и рецидивном раке почки дает минимальный результат из-за перекрестной лекарственной резистентности, проводится обычно в сочетании с иммунотерапией.
  • Лучевая терапия. Не дает необходимого эффекта, применяется только при метастазах в другие органы. При распространенном новообразовании с прорастанием окружающих структур, обширными метастазами в лимфоузлы забрюшинного пространства, отдаленными метастазами в легкие и кости возможно проведение только паллиативного или симптоматического лечения.

Прогноз и профилактика

После проведенного лечения показано регулярное наблюдение и обследование у врача-онкоуролога. Прогноз рака почки определяется в основном стадией опухолевого процесса. При раннем выявлении опухоли и метастазов можно надеяться на благоприятный результат лечения: 5-летняя выживаемость больных с Т1 стадией после нефрэктомии составляет 80-90% , при Т2 стадии 40-50%, при Т3-Т4 стадии прогноз крайне неблагоприятный – 5-20%. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, своевременном лечение урологических и других заболеваний.

Рак почки - симптомы, фото, первые признаки, диагностика, лечение, стадии и прогноз выживаемости

Рак почки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из почек. Почки – это парные органы, размерами примерно с кулак, располагающиеся на задней брюшной стенке справа и слева от позвоночника. Над каждой из почек находятся надпочечники.

Основная функция почек – фильтрация крови: удаление воды, солей и вредных веществ, попадающих в организм. Каждая из почек важна, однако, как правило, даже одной почки достаточно для нормального функционирования организма, и множество людей живут полноценной жизнью с одной почкой.

Почечноклеточный рак

Почечноклеточный рак (ПКР) является самым распространенным типом опухоли почки. Около 9 из 10 опухолей почки это ПКР.

Как правило, ПКР представлен одной опухолью почки, однако в некоторых случаях встречаются одновременно поражения обеих почек, или 2 или более опухоли в одном органе.

Существует несколько типов почечноклеточного рака, однако в основном отличить их друг от друга можно лишь под микроскопом. Несмотря на это, знание типа опухоли необходимо для помощи врачу выбрать тактику Вашего лечения.

Среди злокачественных опухолей почек, помимо почечноклеточного рака, существуют еще переходноклеточный рак, опухоль Вильмса и саркома почки.

Переходноклеточный рак

Из каждых 100 раков почки, около 5-10 будут представлять собой переходноклеточный (уротелиальный) рак. Эти опухоли представляют собой опухоли не собственно почки, а собирательной системы  — чашек и лоханки. Этот тип рака, так же как и рак мочевого пузыря, очень часто связан с курением и воздействием токсических веществ (например, на производстве). Уротелиальный рак может проявлять себя, подобно почечноклеточному: болью в спине и, иногда, примесью крови в моче.

Переходноклеточный рак обычно лечится хирургически, операция предполагает удаление всей почки и мочеточника вместе с частью стенки мочевого пузыря, куда впадает мочеточник. Химиотерапия бывает необходима до или после операции, в зависимости от степени распространения опухоли.

Около 9 из 10 уротелиальных раков удается обнаружить на ранней стадии. Шансы на излечение снижаются в случае, если опухоль прорастает стенку мочеточника и врастает в почку, либо она выглядит агрессивнее при микроскопическом исследовании.

После лечения уротелиального рака необходимо наблюдаться у врача-онколога и выполнять следующие процедуры:

  • цистоскопия — осмотр мочевого пузыря через специальный инструмент
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томографмя

Данная опухоль может появиться в мочевом пузыре и даже в других органах.

Опухоль Вильмса

Данная опухоль почти всегда поражает детей, и крайне редко возникает у взрослых.

Саркома почки

Саркома почки — это редкий тип опухоли, возникающий из стенок кровеносных сосудов или соеденительной ткани почки. Он составляет менее 1%от всех злокачественных опухолей почек

Какие факторы риска являются значимыми для рака почки?

Фактор риска – это что-то, что повышает шанс развития онкозаболевания. Различные опухоли могут иметь разные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение, можно предотвратить. Другие же, такие как возраст или наследственность, не могут быть предотвращены.

В случае рака почки, точная причина возникновения опухоли до сих пор не известна. Однако есть несколько путей снизить риск возникновения болезни:

  1. Курение сигарет ассоциировано с большим количеством случаев рака почки, и отказ от курения может снизить риск.
  2. Ожирение и высокое артериальное давление также являются факторами риска для рака почки.  Контроль артериального давления и меры по снижению веса уменьшают шансы заболеть.
  3. И, наконец, необходима смена места работы в случае, если приходится контактировать с опасными веществами, такими как кадмий и органические растворители.

Симптомы и признаки рака почки

Опухоль почки на ранних стадиях, как правило, не вызывает никаких симптомов, однако чем больше стадия, тем больше риск появления различных симптомов, таких как:

  • Примесь крови в моче (гематурия)
  • Боль в пояснице с одной стороне
  • Общая слабость
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса, не связанная с диетой
  • Повышение температуры на фоне отсутствия инфекционных заболеваний
  • Анемия (снижение гемоглобина)

Эти признаки и симптомы могут быть вызваны раком почки, однако наиболее часто они вызываются другими, доброкачественными заболеваниями. Например, одной из основных причин появления крови в моче является мочекаменная болезнь. Таким образом, если появился один или несколько из вышеперечисленных симптомов, лучше посетить врача.

Диагностика

При подозрении на злокачественное образование в почках назначают ряд уточняющих обследований. С их помощью врач получает информацию о размере, границах, месте расположения опухоли в почке и оценивает общее состояние здоровья пациента.

Комплекс исследований может включать в себя:

  • Анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Компьютерная томография
  • МРТ
  • Ультразвуковое исследование
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Некоторые другие исследования, такие как рентгенография или остеосцинтиграфия, будут полезны для определения распространения опухоли, т.е. метастазирования, в другие органы.

Подробнее о диагностике рака почки.

Стадирование рака почки

Лечение и прогноз заболевания определяются в зависимости от стадии опухоли почки. Наиболее широко для стадирования рака почки применяется система AJCC (Американского комитета по злокачественным заболеваниям), также известная как система TNM.

Стадия злокачественного образования зависит от его распространения: прорастания опухоли в близко расположенные ткани и органы, окружающие его лимфатические узлы, а также от наличия метастазов в отдаленных органах.

Стадирование основывается на результатах  врачебного осмотра, биопсии и диагностических исследований.

Для злокачественной опухоли почки может быть 2 типа стадирования:

  • Клиническая стадия, которая отражает клиническое представление врача о болезни
  • Патологическая стадия, которая основана на тех же принципах, что и клиническая, плюс учитываются данные операции и исследования удаленного органа. Патологическая стадия считается более точной, чем клиническая.

Стадия может измениться после операции, например, если будет обнаружено распространение рака шире, чем предполагалось.

Стадия и прогноз

Выживаемость – это часто используемый показатель для оценки прогноза у пациента.

5-летняя выживаемость показывает на процент пациентов, кто прожил более чем 5 лет после установления диагноза. Разумеется, много людей живут намного дольше, чем 5 лет, и многие излечены от заболевания. Также, причиной смерти некоторых людей может быть не онкологическое заболевание.

Выживаемость пациентов с раком почки в зависимости от стадии заболевания

Стадия 5-летняя выживаемость
I 81%
II 74%
III

Рак почки - симптомы и диагностика, лечение и профилактика рака почек

Наиболее частым типом рака почки у взрослых является почечно-клеточная аденокарцинома.

По американской статистике, почечно-клеточная аденокарцинома ежегодно поражает 1 из 10.000 человек, составляя около 3% всех случаев рака среди взрослых.

Мужчины страдают этим видом рака в 2 раза чаще женщин. Пик заболеваемости этим видом рака приходится на 50-70 лет.

У детей чаще всего развивается нефробластома – высокозлокачественный рак, называемый также опухолью Вильмса. Возможны и другие, более редкие типы рака почек.

Частота возникновения рака почки по какой-то причине постепенно растет. Многие случаи рака почки обнаруживаются случайно, во время процедур по поводу других заболеваний. На Западе в последние годы значительно чаще используется компьютерная томография, что может быть связано с более частым обнаружением рака почки.

Причины и факторы риска рака почки

Причины почечно-клеточной карциномы не вполне понятны. Этот тип рака, как и другие, возникает при случайной мутации в ДНК клеток. Мутация превращает здоровую клетку в злокачественную, придавая ей аномальные свойства.

Факторы риска рака почки включают:

• Пожилой возраст.
• Мужской пол.
• Курение.
• Ожирение.
• Гипертензия.
• Длительный диализ.
• Канцерогены (асбест, кадмий).
• Болезнь фон Гиппеля-Линдау.
• Врожденная папиллярная почечно-клеточная карцинома.

Симптомы рака почки

На ранней стадии рак почки редко вызывает какие-либо симптомы.

На поздней стадии рак почки может проявляться так:

• Примесь крови в моче, или гематурия.
• Боль в спине (прямо под ребрами).
• Периодическое повышение температуры.
• Необъяснимая потеря веса.
• Утомляемость.

Диагностика рака почки

Анализы и процедуры для диагностики рака почки могут включать:

• Анализ мочи и крови. Эти анализы помогут врачу понять причины тех или иных симптомов, исключить многие другие заболевания.
• Визуализация. Ультразвук, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) дают возможность «заглянуть» внутрь органов и увидеть новообразование.
• Биопсия почки. Это процедура, в ходе которой врач берет образец подозрительной ткани для анализов. Американские врачи утверждают, что биопсия почки несет высокий риск ложноотрицательного результата (то есть, она может не показать рак, даже если он есть). Поэтому они рекомендуют пропускать эту процедуру, а проводить хирургическую операцию при выявлении образования в почке. Биопсию советуют тогда, когда пациента нельзя оперировать.

После подтверждения диагноза очень важно определить стадию рака почки. Для определения стадии болезни врач может назначить ряд анализов и КТ головы, грудной клетки и других частей тела (чтобы выявить метастазы рака).

Предлагается выделять такие стадии рака почки:

• Стадия I. На этой ранней стадии опухоль может быть до 2,75 дюйма (7 см) в диаметре. Опухоль должна ограничиваться почкой.
• Стадия II. На второй стадии опухоль должна быть более 7 см в диаметре, но все еще находиться в пределах почки.
• Стадия III. Для третьей стадии характерно проникновение рака за пределы почки, в окружающие ткани и соседние лимфатические узлы.
• Стадия IV. На последней стадии рак почки дает метастазы за пределы органа, в отдаленные части тела. Могут быть поражены кости, мозг, печень, легкие.

Лечение рака почки

Больной должен обсудить вместе с врачом варианты лечения для своего случая. Выбор подхода зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья, тип рака почки, стадия болезни и личные пожелания больного. Важнейшим методом считается хирургическое лечение рака почки.

Хирургические методы лечения

1. Нефрэктомия (удаление почки).

Радикальная нефрэктомия включает удаление самой почки, окружающих здоровых тканей и соседних лимфатических узлов. Может быть также удален надпочечник.

Нефрэктомия может быть открытой операцией, то есть, хирург сделает большой разрез на животе, чтобы получить доступ к органу. Но удаление почки можно проводить и лапароскопически, при помощи нескольких миниатюрных разрезов, в которые вводят специальные инструменты и видеокамеру.

2. Удаление опухоли с сохранением почки.

Во время этой операции, которая называется частичной нефрэктомией, хирург удаляет опухоль и немного окружающих здоровых тканей. Эту операцию можно также проводить лапароскопически.

Частичная нефрэктомия является методом выбора, если опухоль маленького размера и ограничена одной почкой. Этот метод предпочтительнее радикальной нефрэктомии, потому что при полном удалении почки повышается риск осложнений и потребности в диализе.

Тип операции, которую порекомендует врач, зависит не только от желания, но и от стадии рака и состояния здоровья больного. Нужно помнить, что любая операция связана с риском кровотечения и инфекции.

Другие методы лечения

В некоторых случаях операция невозможна.

Для таких больных предусмотрены другие методы лечения:

1. Замораживание раковых клеток (криоабляция).

Во время криоабляции через кожу в опухоль вводят специальную иглу. Для большей точности процедура контролируется рентгеном. Газ вводится в опухоль через иглу, замораживая клетки рака. Но данных о долговременной эффективности и безопасности пока мало. Процедура назначается людям, которым нельзя проводить хирургическое лечение.

2. Нагревание раковых клеток (радиочастотная абляция).

Во время радиочастотной абляции в опухоль вводят иглу, через которую подают электрический ток. Это вызывает перегревание и гибель раковых клеток. Метод является новым, поэтому данные о долговременной эффективности и безопасности ограничены. Эта процедура также назначается при наличии противопоказаний к традиционному хирургическому лечению.

Лечение рака почки на поздней стадии

Рак почки, который рецидивирует, или распространяется на отдаленные органы, не может быть полностью вылечен. Но такой рак можно контролировать.

Методы лечения включают:

1. Удаление части опухоли.

Даже если операция не поможет удалить всю опухоль, такое лечение способно замедлить развитие болезни и убрать некоторые симптомы.

2. Биологическая терапия.

Биологическая терапия (иммунотерапия) – это новый метод лечения, который «учит» организм больного распознавать и убивать раковые клетки. Для этого используется интерферон и альдеслейкин (Пролейкин) – синтетические версии защитных белков, которые производит иммунная система. Побочные эффекты такой терапии включают жар, тошноту, рвоту, потерю аппетита.

3. Таргетная терапия.

Это современный метод лечения, который основан на блокировании специфических сигналов, посылаемых раковыми клетками. К примеру, быстро растущей опухоли нужны все новые и новые сосуды. Если заблокировать быстрый рост сосудистой сетки, то можно остановить и рост рака, оставить опухоль «голодной». В отличие от обычной химиотерапии, этот метод не так опасен для здоровых клеток.

К таргетным препаратам относят акситиниб (Inlyta), бевацизумаб (Avastin), пазопаниб (Votrient), сорафениб (Nexavar), сунитиниб (Sutent) и другие. Они блокируют рост кровеносных сосудов и не дают опухолям прорастать в другие ткани.

Темсиролим (Torisel) и эверолим (Afinitor) – это таргетные препараты с другим принципом действия. Они блокируют сигналы, позволяющие раковым клеткам расти и размножаться.

Таргетные препараты могут вызывать кожную сыпь, диарею, слабость и утомляемость.

4. Лучевая терапия.

При этом методе используют мощное радиоактивное излучение, которое подавляет быстро размножающиеся раковые клетки. Лучевую терапию используют для того, чтобы предотвратить метастазирование рака почек в другие органы (например, в кости).

5. Экспериментальные методы лечения.

В развитых странах постоянно проводятся клинические испытания, во время которых изучаются новые, еще не одобренные методы лечения рака. Для безнадежных больных, которым стандартное лечение ничего не может дать, клинические испытания могут быть наилучшим вариантом. Но нужно помнить, что экспериментальные методы не гарантируют 100% результат, а побочные эффекты нового лечения могут быть непредсказуемыми.

Профилактика рака почек

Исходя из основных факторов риска, мы можем предложить несколько простых способов профилактики рака почек:

1. Бросить курить.

Если вы не можете сделать это самостоятельно, попросите помощи у специалиста. Сейчас доступно множество заменителей никотина (пластыри, жевательная резинка).

Не пытайтесь бросить курение при помощи сомнительных «народных» рецептов или малоизвестных средств, продаваемых через Интернет. Это может быть опасно для вашего здоровья!

2. Добавьте фрукты и овощи в рацион.

Разнообразие овощей и фруктов на вашем столе поможет вам получить все необходимые витамины, микроэлементы. Эти продукты содержат природные антиоксиданты, которые могут играть роль в предотвращении рака. Здоровая диета – это профилактика ожирения, которое связано с раком почки.

3. Контролируйте артериальное давление.

Если вы страдаете гипертонией, обязательно обсудите с врачом методы ежедневного контроля давления. Возможно, вам потребуется диета, изменение образа жизни и прием гипотензивных препаратов. Не пренебрегайте этими мерами. Повышенное давление связано с риском рака почки и многими другими проблемами.

4. Избегайте канцерогенных веществ.

Если вы работаете на вредном производстве, соблюдайте все необходимые меры безопасности (носите маску, толстые защитные перчатки и др.) Следуйте правилам безопасности и проконсультируйтесь со своим врачом по поводу риска. Не забывайте проходить медицинские осмотры, что поможет выявить болезнь на ранней стадии и эффективно ее лечить.

Не забывайте о своем здоровье!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Рак почки: факторы риска и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, повышающих вероятность развития рака почки, и о том, что люди могут сделать, чтобы снизить свой риск. Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактор риска - это все, что увеличивает вероятность заболевания раком. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них напрямую не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие люди без известных факторов риска заболевают.Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.

Следующие факторы могут повысить риск развития рака почки:

  • Курение. Курение табака удваивает риск развития рака почки. Считается, что он вызывает около 30% случаев рака почек у мужчин и около 25% у женщин.

  • Пол. Мужчины в 2–3 раза чаще заболевают раком почки, чем женщины.

  • Гонка. У чернокожих выше риск рака почек.

  • Возраст. Рак почки обычно встречается у взрослых и обычно диагностируется в возрасте от 50 до 70 лет.

  • Питание и вес. Исследования часто показывают связь между раком почек и ожирением.

  • Высокое кровяное давление. Мужчины с высоким кровяным давлением, также называемым гипертонией, могут иметь больше шансов заболеть раком почки.

  • Чрезмерное употребление некоторых лекарств. Обезболивающие, содержащие фенацетин, запрещены в США с 1983 года из-за их связи с переходно-клеточной карциномой. Диуретики и обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, также связаны с раком почек.

  • Воздействие кадмия. Некоторые исследования показали связь между воздействием металлического элемента кадмия и раком почек.Работа с батареями, красками или сварочными материалами также может увеличить риск для человека. Этот риск еще выше для курильщиков, подвергшихся воздействию кадмия.

  • Хроническая болезнь почек. Люди с пониженной функцией почек, но еще не нуждающиеся в диализе, могут иметь более высокий риск развития рака почки.

  • Длительный диализ. У людей, длительное время находящихся на диализе, могут развиться раковые кисты в почках.Эти новообразования обычно обнаруживаются на ранней стадии и часто могут быть удалены до распространения рака.

  • Семейный анамнез рака почки. Люди, у которых есть родственники первой степени родства с раком почки, например родители, брат, сестра или ребенок, имеют повышенный риск развития этого заболевания. Этот риск увеличивается, если у других членов расширенной семьи также был диагностирован рак почек, включая бабушек и дедушек, тетушек, дядей, племянниц, племянников, внуков и двоюродных братьев, и если этим членам семьи был поставлен диагноз до 50 лет, у них был рак обеих почек. , и / или имел более 1 опухоли в одной почке.

    Если вы обеспокоены тем, что рак почки может быть наследственным заболеванием в вашей семье, важно получить точный семейный анамнез и поделиться результатами с врачом. Изучив свою семейную историю, вы и ваш врач сможете предпринять шаги, чтобы снизить риск и позаботиться о своем здоровье.

Генетические заболевания и рак почки

Хотя рак почки может передаваться в семье, наследственный рак почки встречается редко и встречается примерно в 5% случаев. Было обнаружено лишь несколько конкретных генов, повышающих риск развития рака почки, и многие из них связаны с конкретными генетическими синдромами.Большинство этих состояний связаны с определенным типом рака почки (см. Введение).

Обнаружение определенного генетического синдрома в семье может помочь человеку и его врачу разработать соответствующий план скрининга рака и, в некоторых случаях, помочь определить лучшие варианты лечения. Только генетическое тестирование может определить, есть ли у человека генетическая мутация. Большинство экспертов настоятельно рекомендуют людям, рассматривающим возможность генетического тестирования, сначала поговорить с генетическим консультантом. Консультант-генетик - это эксперт, обученный объяснять риски и преимущества генетического тестирования.

Генетические состояния, повышающие риск развития рака почки, включают:

  • Синдром фон Хиппеля-Линдау (ВХЛ). Люди с синдромом ВХЛ имеют повышенный риск развития нескольких типов опухолей. Большинство этих опухолей доброкачественные. Однако у 40% людей с этим заболеванием развивается светлоклеточный рак почки.

  • Наследственный папиллярный почечно-клеточный рак (HPRCC). HPRCC - это генетическое заболевание, повышающее риск папиллярно-клеточной карциномы 1 типа.Люди с HPRCC имеют повышенный риск развития более одной опухоли почек и опухолей обеих почек. Подозрение на HPRCC возникает, когда у 2 или более близких родственников диагностирована папиллярно-клеточная карцинома 1 типа.

  • Синдром Бирта-Хогга-Дубе (BHD). Синдром BHD - это редкое генетическое заболевание, связанное с множественными доброкачественными опухолями кожи, кистами легких и повышенным риском доброкачественных и злокачественных опухолей почек, в частности хромофобных или онкоцитомных.У людей с BHD также может развиться светлоклеточный или папиллярный рак почки.

  • Наследственный лейомиоматоз и почечно-клеточный рак (HLRCC). HLRCC связан с повышенным риском развития папиллярно-почечно-клеточного рака 2 типа и кожных узелков, называемых лейомиомами, которые обнаруживаются в основном на руках, ногах, груди и спине. У женщин с HLRCC часто развивается миома матки, известная как лейомиома или, реже, лейомиосаркома.

  • Синдром комплекса туберозного склероза (ТСК).Синдром TSC - это генетическое заболевание, связанное с изменениями кожи, мозга, почек и сердца. Люди с TSC также имеют повышенный риск развития ангиомиолипом почек и рака почки (см. Введение).

Другие генетические состояния могут быть связаны с повышенным риском рака почки. Исследования по поиску других генетических причин рака почки продолжаются.

Профилактика

Различные факторы вызывают разные типы рака.Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие этот тип рака, в том числе способы его предотвращения. Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить это заболевание, вы можете снизить риск с помощью:

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вашем личном риске рака.

Следующий раздел в этом руководстве - Скрининг . В нем объясняется, как тесты могут обнаружить рак до появления признаков или симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Симптомы, причины и профилактика рака почки - Medlife

Что такое рак почки?

Рак почки (также известный как Рак почки ) начинается, когда клетки почек начинают неконтролируемым образом расти, что приводит к образованию опухоли. Почки - это два бобовидных органа, расположенные по бокам от почек за органами брюшной полости. Важные функции почек включают фильтрацию шлаков из крови и поддержание электролитного баланса.

Kidney cancer

В мире ежегодно регистрируется около 273 000 случаев рака почки. Большинство случаев рака почек начинается с крошечных трубок в почках. Этот тип рака почки называется почечно-клеточной карциномой.

Каковы симптомы рака почки?

Рак почки на ранних стадиях не вызывает никаких признаков и симптомов. На более поздних стадиях рака почки наблюдаются следующие симптомы:

  • Усталость
  • Анемия
  • Кровь в моче
  • Перемежающаяся лихорадка
  • Похудание вследствие потери аппетита
  • Шишка в животе или сбоку

Если рак почки распространяется на другую часть тела, он вызывает следующие симптомы:

  • Одышка
  • Боль в костях
  • Кашляет кровью

Каковы причины рака почки?

Рак почки возникает, когда в клетке почки происходит мутация, которая вызывает быстрое деление клеток почек.Этот аномальный рост приводит к накоплению клеток, что приводит к образованию опухоли. Некоторые клетки этой опухоли могут повлиять на другие части тела. Однако благодаря развитию технологий рак почки диагностируется на ранней стадии. Таким образом, рак почки редко распространяется на другие части тела.

Каковы факторы риска рака почки?

Факторы риска повышают вероятность заболевания раком почки. Некоторые факторы риска, такие как курение, ожирение и т. Д., Можно изменить, но некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, пол и т. Д., Изменить нельзя.Различные факторы риска рака почки:

  • Возраст: Риск рака почки увеличивается с возрастом.
  • Пол: Рак почки в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Этническая принадлежность: Лица, являющиеся афроамериканцами и американскими индейцами / коренными жителями Аляски, подвергаются высокому риску развития рака почки.
  • Курение: У курящих людей высок риск рака почки.
  • Ожирение: По сравнению с людьми с нормальным весом, люди с ожирением имеют больший риск рака почки.
  • Гипертония: Гипертония увеличивает риск рака почек.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как фенацетин и диуретики, повышают риск рака почек.
  • Химические вещества: Воздействие определенных химических веществ, таких как кадмий, трихлорэтилен, гербициды и т. Д., Увеличивает риск рака почек.
  • Семейный анамнез: Риск развития рака почки высок у лиц, у которых в семейном анамнезе есть рак почки.
  • Наследственные заболевания: Определенные наследственные заболевания, такие как комплекс туберозного склероза, наследственная папиллярная почечно-клеточная карцинома и т. Д., А также семейный анамнез почечной карциномы повышают риск рака почки.

Как диагностировать рак почки?

Рак почки подозревается, когда у человека есть симптомы рака почки или если некоторые лабораторные исследования, проведенные для других состояний, предполагают рак почки. При подозрении на рак почки для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы:

  • Медицинский осмотр : Медицинский осмотр проводится для подтверждения различных признаков и симптомов рака почки.Если после медицинского осмотра врач подозревает, что у человека рак почки, проводятся другие тесты.
  • Анализ крови : Анализ крови проводится, чтобы выяснить, есть ли у человека анемия или полицитемия (повышенный уровень эритроцитов), которые являются распространенными симптомами рака почки. В некоторых случаях у людей также наблюдается высокий уровень ферментов печени, который также может быть определен с помощью анализа крови. Это также дает представление об общем состоянии здоровья человека, чтобы решить, подходит ли он для операции.
  • Анализ мочи: Анализ мочи проводится для выявления следов крови в моче или наличия раковых клеток.
  • Визуализирующий тест: Визуализирующий тест, такой как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), выполняется для визуализации опухоли или аномального роста.
  • Биопсия: При биопсии почки клетки почек извлекаются из подозрительной части почки и отправляются в лабораторию для исследования.

Как лечится рак почки?

Рак почки лечится на основе различных факторов, таких как общее состояние здоровья человека, степень распространения рака и индивидуальный выбор.Различные подходы к лечению рака почки следующие:

1. Хирургическое лечение:

Хирургическое лечение проводится с целью удаления опухоли и восстановления нормальной работы почек. К различным видам хирургической терапии относятся:

  • Простая нефрэктомия: При простой нефрэктомии удаляется вся почка.
  • Радикальная нефрэктомия: При радикальной нефрэктомии удаляются почки, надпочечники и окружающие ткани.
  • Частичная нефрэктомия: При частичной нефрэктомии удаляются раковые ткани вместе с небольшими прилегающими тканями.

2. Нехирургическое лечение:

  • Криоабляция: Криоабляция включает уничтожение раковых клеток путем замораживания раковых клеток. В опухоль вводится игла. Холодный газ проходит через иглу, образуя ледяной шар на кончике иглы. Ледяной шар разрушает опухоль.
  • Радиочастотная абляция: При радиочастотной абляции опухоль разрушается с помощью электрического тока, который сжигает раковые клетки.

3. Лечение запущенного и рецидивирующего рака почки:

Рак почки, распространившийся на другие органы, или рецидивирующий рак почки можно лечить следующими способами:

  • Хирургия: Рак полностью не может быть удален хирургическим путем. Операция проводится для максимального удаления рака. Операция также проводится, когда рак распространился на другие части тела.
  • Биологическая терапия: Биологическая терапия также называется иммунологической терапией.Это делается для того, чтобы стимулировать иммунную систему организма и разрушать раковые клетки. Пациенту вводят синтетические препараты, похожие на химические вещества в организме.
  • Таргетная терапия: Таргетная терапия проводится для блокирования определенных сигналов, которые вызывают ненормальное деление раковых клеток. Некоторые лекарства, используемые в таргетной терапии, подавляют рост кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание раковых клеток, а некоторые лекарства подавляют рост раковых клеток.
  • Лучевая терапия: Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток.Лучевая терапия проводится для уменьшения симптомов рака почки.
  • 1 Химиотерапия: Химиотерапия используется при раке почки, который распространился на другие органы. При химиотерапии лекарство распространяется по всему телу, поскольку противораковые препараты вводятся внутривенно (IV) или перорально. Таким образом, он используется для лечения рака, который распространился на другие части.

Какие меры профилактики рака почки?

Возможность развития рака почки можно свести к минимуму, изменив модифицируемые факторы риска.Различные профилактические меры заключаются в следующем:

  • Человек должен бросить курить. Это можно сделать с помощью программ поддержки и никотиновой заместительной терапии.
  • Следует поддерживать нормальный индекс массы тела (ИМТ), поскольку ожирение увеличивает риск развития рака почек.
  • Поддерживайте нормальное кровяное давление, принимая предписанные лекарства, соблюдая здоровую диету и режим физической активности.
Ссылки

1.

рак почки.нас. национальная библиотека медицины. https://medlineplus.gov/kidneycancer.html#cat_92.%20Accessed%20May11,%202018. По состоянию на 11 мая 2018 г.

.

Профилактика рака: 7 советов по снижению риска

Профилактика рака: 7 советов по снижению риска

Обеспокоены профилактикой рака? Возьмите на себя ответственность, внося изменения, такие как здоровое питание и регулярные обследования.

Персонал клиники Мэйо

Вы, наверное, слышали противоречивые сообщения о профилактике рака. Иногда конкретные советы по профилактике рака, рекомендованные в одном исследовании, не рекомендуются в другом.

Часто то, что известно о профилактике рака, все еще развивается.Однако общепризнано, что ваши шансы на развитие рака зависят от вашего образа жизни.

Так что, если вы заинтересованы в предотвращении рака, успокойтесь тем фактом, что простые изменения образа жизни могут иметь значение. Обратите внимание на эти советы по профилактике рака.

1. Не употребляйте табак

Использование любого вида табака ставит вас на путь столкновения с раком. Курение связывают с различными видами рака, включая рак легких, рта, горла, гортани, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки и почек.Жевательный табак был связан с раком ротовой полости и поджелудочной железы. Даже если вы не употребляете табак, пассивное курение может увеличить риск рака легких.

Отказ от табака или решение отказаться от него - важная часть профилактики рака. Если вам нужна помощь в отказе от табака, спросите своего врача о продуктах для прекращения курения и других стратегиях отказа.

2. Соблюдайте здоровую диету

Хотя выбор полезных продуктов в продуктовом магазине и во время еды не может гарантировать профилактику рака, это может снизить ваш риск.Примите во внимание следующие рекомендации:

  • Ешьте много фруктов и овощей. Основывайте свой рацион на фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения, например, цельнозерновых и бобовых.
  • Избегайте ожирения. Ешьте легче и меньше, выбирая меньше высококалорийных продуктов, включая рафинированный сахар и жиры животного происхождения.
  • Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это только в умеренных количествах Риск различных видов рака, включая рак груди, толстой кишки, легких, почек и печени, возрастает с увеличением количества выпиваемого вами алкоголя и продолжительности времени вы регулярно пьете.
  • Ограничить количество обработанного мяса. В отчете Международного агентства по изучению рака, агентства по борьбе с раком Всемирной организации здравоохранения, делается вывод о том, что употребление большого количества обработанного мяса может немного повысить риск некоторых видов рака.

Кроме того, женщины, которые придерживаются средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла первого отжима и смешанных орехов, могут иметь меньший риск рака груди. Средиземноморская диета в основном ориентирована на продукты растительного происхождения, такие как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи.Люди, которые следуют средиземноморской диете, предпочитают здоровые жиры, такие как оливковое масло, сливочному маслу и рыбе вместо красного мяса.

3. Поддерживайте здоровый вес и будьте физически активными

Поддержание здорового веса может снизить риск различных видов рака, включая рак груди, простаты, легких, толстой кишки и почек.

Физическая активность тоже имеет значение. Физическая активность сама по себе не только помогает вам контролировать свой вес, но и снижает риск рака груди и рака толстой кишки.

Взрослые, которые занимаются любой физической активностью, получают некоторые преимущества для здоровья. Но для существенной пользы для здоровья старайтесь уделять как минимум 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю интенсивной аэробной активности. Вы также можете сочетать умеренную и интенсивную деятельность. В качестве общей цели включите в свой распорядок дня не менее 30 минут физической активности - а если вы можете делать больше, то даже лучше.

4. Защитите себя от солнца

Рак кожи - один из самых распространенных видов рака, который можно предотвратить.Попробуйте эти советы:

  • Избегайте полуденного солнца. Держитесь подальше от солнца с 10:00 до 16:00, когда солнечные лучи самые сильные.
  • Оставайтесь в тени. На улице старайтесь как можно больше находиться в тени. Солнцезащитные очки и широкополая шляпа тоже помогают.
  • Закройте открытые участки. Носите плотно плетеную, свободную одежду, которая закрывает как можно большую часть кожи. Выбирайте яркие или темные цвета, которые отражают больше ультрафиолетового излучения, чем пастель или отбеленный хлопок.
  • Не экономьте на солнцезащитном креме. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни. Обильно нанесите солнцезащитный крем и повторяйте его каждые два часа - или чаще, если вы плаваете или потеете.
  • Избегайте соляриев и солнечных лучей. Они так же опасны, как и естественный солнечный свет.

5. Сделайте прививку

Профилактика рака включает защиту от некоторых вирусных инфекций. Поговорите со своим врачом о вакцинации против:

  • Гепатит B. Гепатит B может увеличить риск развития рака печени. Вакцина против гепатита B рекомендуется некоторым взрослым из группы высокого риска, например, взрослым, ведущим половую жизнь, но не состоящим в моногамных отношениях, людям с инфекциями, передаваемыми половым путем, людям, употребляющим внутривенные наркотики, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и медицинским учреждениям. или работники службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию инфицированной крови или биологических жидкостей.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ - это вирус, передающийся половым путем, который может приводить к раку шейки матки и других половых органов, а также к плоскоклеточному раку головы и шеи.Вакцина против ВПЧ рекомендована девочкам и мальчикам в возрасте 11–12 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило использование вакцины Гардасил 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.

6. Избегайте рискованного поведения

Еще одна эффективная тактика профилактики рака - избегать рискованного поведения, которое может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, могут увеличить риск рака. Например:

  • Практикуйте безопасный секс. Ограничьте количество половых партнеров и используйте презерватив во время секса.Чем больше у вас будет сексуальных партнеров в течение вашей жизни, тем выше вероятность заражения инфекцией, передающейся половым путем, например ВИЧ или ВПЧ. Люди с ВИЧ или СПИДом имеют более высокий риск рака заднего прохода, печени и легких. ВПЧ чаще всего связан с раком шейки матки, но он также может увеличить риск рака заднего прохода, полового члена, горла, вульвы и влагалища.
  • Не использовать общие иглы. Совместное использование игл с людьми, употребляющими внутривенные наркотики, может привести к ВИЧ, а также к гепатиту B и гепатиту C, что может увеличить риск рака печени.Если вас беспокоит злоупотребление наркотиками или зависимость, обратитесь за профессиональной помощью.

7. Получать регулярную медицинскую помощь

Регулярные самообследования и скрининги на различные типы рака, такие как рак кожи, толстой кишки, шейки матки и груди, могут повысить ваши шансы на раннее обнаружение рака, когда лечение наиболее вероятно будет успешным. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас графике скрининга на рак.

28 ноября 2018 г. Показать ссылки
  1. Обзор профилактики рака (PDQ) - Версия для пациента.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview-pdq#section/all. Проверено 8 ноября 2018 г.
  2. Singh SK, et al. Иммунопрофилактика рака и общественное здоровье. Границы общественного здравоохранения. 2017; 5: 1.
  3. Colditz GA. Профилактика рака. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 ноября 2018 г.
  4. Fletcher SW, et al. Доказательный подход к профилактике. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на ноябрь.4, 2018.
  5. Кузик Дж. Профилактическая терапия рака. Ланцет. Онкология. 2017; 18: e472.
  6. Опасность для здоровья от бездымного табака. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/smokeless-tobacco.html. Доступ 4 ноября 2018 г.
  7. Диета и физическая активность: какова связь рака? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/diet-and-physical-activity.html. По состоянию на ноябрь.4, 2018.
  8. Физическая активность и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/physical-activity-fact-sheet. Доступ 4 ноября 2018 г.
  9. Вакцины против ВПЧ. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-vaccines.html. Доступ 4 ноября 2018 г.
  10. Как защитить себя от УФ-лучей? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/skin-cancer/prevention-and-early-detection/uv-protection.html. Доступ 4 ноября 2018 г.
  11. Рекомендуемые вакцины для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/hcw.html. Доступ 4 ноября 2018 г.
  12. Связь между ВПЧ и раком. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fcancer.html. Доступ 4 ноября 2018 г.
  13. ВИЧ-инфекция и риск рака. Американское онкологическое общество.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hiv-fact-sheet. Доступ 4 ноября 2018 г.
  14. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенного риска для человека. Vol. 114: Красное мясо и обработанное мясо. В: Монографии МАИР по оценке канцерогенного риска для человека. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2018. https://monographs.iarc.fr/monographs-and-supplements-available-online/. Доступ 4 ноября 2018 г.
  15. FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm. Доступ 19 ноября 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Факторы риска рака почки

Фактор риска - это все, что увеличивает шанс заболеть таким заболеванием, как рак. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Некоторые факторы риска, например, курение, можно изменить. Другие, например, ваш возраст или семейный анамнез, изменить нельзя.

Но наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что вы заболеете. А некоторые люди, которые заболевают этим заболеванием, могут иметь мало известных факторов риска или вообще не иметь их. Даже если у человека с раком почки есть фактор риска, часто очень трудно узнать, насколько этот фактор риска способствовал развитию рака.

Ученые обнаружили несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность развития рака почки.

Курение

Курение увеличивает риск развития почечно-клеточного рака (ПКР). Повышенный риск, по-видимому, связан с тем, сколько вы курите. Риск снижается, если вы бросаете курить, но требуется много лет, чтобы достичь уровня риска того, кто никогда не курил.

Ожирение

Люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития ПКР.Ожирение может вызвать изменения в определенных гормонах, которые могут привести к ПКР.

Высокое кровяное давление

Риск рака почки выше у людей с высоким кровяным давлением. Кажется, что этот риск не снижается, даже если кто-то принимает лекарства для лечения высокого кровяного давления.

Семейный анамнез рака почки

Люди с сильным семейным анамнезом почечно-клеточного рака (без одного из известных наследственных заболеваний, перечисленных ниже) имеют более высокий шанс развития этого рака.Этот риск наиболее высок для людей, у которых есть брат или сестра, больные раком. Неясно, связано ли это с общими генами, с чем-то, чему оба человека подвергались в окружающей среде, или с обоими.

Экспозиции на рабочем месте

Многие исследования показали, что воздействие определенных веществ на рабочем месте, таких как трихлорэтилен, , увеличивает риск ПКР.

Пол

ПКР примерно в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Мужчины чаще курят и с большей вероятностью будут подвергаться воздействию канцерогенных химикатов на работе, что может объяснить некоторые различия.

Гонка

афроамериканцев имеют немного более высокий уровень ПКР, чем белые. Причины этого не ясны.

Некоторые лекарства

Ацетаминофен: Некоторые исследования показали, что ацетаминофен, распространенное обезболивающее, может быть связан с увеличением риска ПКР.

Продвинутая болезнь почек

Люди с запущенной болезнью почек, особенно нуждающиеся в диализе, имеют более высокий риск ПКР.(Диализ - это лечение, используемое для выведения токсинов из организма, если ваши почки не работают должным образом.)

Генетические и наследственные факторы риска

Некоторые люди наследуют гены, которые могут увеличить их шансы на развитие определенных типов рака. ДНК в каждой из ваших клеток, которую вы получаете от родителей, может иметь изменения, которые создают для вас такой риск. Некоторые редкие наследственные заболевания могут вызвать рак почек. Важно, чтобы люди с наследственными причинами ПКР часто посещали своих врачей, особенно если у них уже был диагностирован ПКР.Некоторые врачи рекомендуют регулярные визуализирующие обследования (например, компьютерную томографию) для поиска новых опухолей почек у этих людей.

Люди с перечисленными здесь состояниями имеют гораздо более высокий риск заболевания раком почки, хотя в целом на них приходится лишь небольшая часть случаев.

Болезнь фон Гиппеля-Линдау

У людей с этим заболеванием часто возникают несколько видов опухолей и кист (мешочков, заполненных жидкостью) в разных частях тела. У них повышенный риск развития светлоклеточного ПКР, особенно в более молодом возрасте.У них также могут быть доброкачественные опухоли в глазах, головном, спинном мозге, поджелудочной железе и других органах; и тип опухоли надпочечников, называемый феохромоцитомой . Это состояние вызвано мутациями (изменениями) в гене VHL .

Наследственный папиллярный почечно-клеточный рак

Люди с этим заболеванием имеют тенденцию к развитию одного или нескольких папиллярных ПКР, но у них нет опухолей в других частях тела, как в случае с другими наследственными заболеваниями, перечисленными здесь.Это заболевание обычно связано с изменениями в гене MET .

Наследственная лейомиома-почечно-клеточная карцинома

У людей с этим синдромом развиваются опухоли гладких мышц, называемые лейомиомами (миома) кожи и матки (у женщин), и они имеют более высокий риск развития папиллярного ПКР. Это было связано с изменениями в гене FH .

Синдром Бирта-Хогга-Дуба (BHD)

У людей с этим синдромом развивается множество небольших доброкачественных опухолей кожи, и у них повышается риск различных видов опухолей почек, включая ПКР и онкоцитомы.У них также могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли некоторых других тканей. Ген, связанный с BHD, известен как FLCN .

Семейный рак почек

У людей с этим заболеванием развиваются опухоли, называемые параганглиомами области головы и шеи и раком щитовидной железы. У них также есть тенденция к развитию рака обеих почек в возрасте до 40 лет. Это вызвано дефектами генов SDHB и SDHD .

Синдром Каудена

Люди с этим синдромом имеют высокий риск рака груди, щитовидной железы и почек.Это связано с изменениями в гене PTEN .

Туберозный склероз

У людей с этим синдромом возникает множество, обычно доброкачественных (доброкачественных) опухолей в различных частях тела, включая кожу, мозг, легкие, глаза, почки и сердце. Хотя опухоли почек чаще всего доброкачественные, иногда это может быть светлоклеточный ПКР. Это вызвано дефектами генов TSC1 и TSC2 .

.

Что вызывает рак почки?

Хотя многие факторы риска могут увеличить вероятность развития почечно-клеточного рака (ПКР), пока не ясно, как некоторые из этих факторов риска вызывают превращение почечных клеток в рак.

Изменения (мутации) в генах

Рак вызывается изменениями ДНК внутри наших клеток. ДНК - это химическое вещество в наших клетках, из которого состоят наши гены. Гены контролируют работу наших клеток. ДНК, полученная от обоих наших родителей, влияет не только на нашу внешность.

Некоторые гены помогают контролировать, когда наши клетки растут, делятся на новые и умирают:

  • Определенные гены, которые помогают клеткам расти, делиться и оставаться в живых, называются онкогенами .
  • Гены, которые помогают контролировать деление клеток или заставляют клетки умирать в нужное время, называются генами-супрессорами опухоли .

Рак может быть вызван мутациями (изменениями) ДНК, которые включают онкогены или выключают гены-супрессоры опухоли, что приводит к неконтролируемому росту клеток.Чтобы вызвать рак почки, обычно необходимы изменения во многих генах.

Унаследованные генные мутации

Определенные наследственные изменения ДНК могут иметь место в некоторых семьях и увеличивать риск рака почек. Эти синдромы, вызывающие небольшую часть всех случаев рака почек, описаны в разделе «Факторы риска рака почки».

Например, VHL , ген, вызывающий болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL), является геном-супрессором опухоли. Обычно это помогает удерживать клетки от неконтролируемого роста.Мутации (изменения) в этом гене могут передаваться по наследству от родителей. Когда происходит мутация гена VHL , он больше не может контролировать аномальный рост, и вероятность развития рака почки выше.

Унаследованные изменения следующих генов-супрессоров опухолей также приводят к повышенному риску рака почки:

  • Гены FH (связанные с наследственными лейомиомами, которые могут вызывать миомы на коже и матке),
  • Ген FLCN (синдром Бирта-Хогга-Дуба)
  • Гены SDHB и SDHD (семейный рак почек)..

Люди с наследственным папиллярным почечно-клеточным раком унаследовали изменения в онкогене MET , которые вызывают его постоянное включение. Это может привести к неконтролируемому росту клеток и повысить вероятность развития папиллярного ПКР.

Специальные генетические тесты могут обнаружить некоторые генные мутации, связанные с этими наследственными синдромами. Если у вас есть семейная история рака почки или других видов рака, связанных с этими синдромами, вы можете спросить своего врача о генетическом консультировании и генетическом тестировании.Американское онкологическое общество рекомендует обсудить генетическое тестирование с квалифицированным специалистом в области генетики рака до того, как будет проведено какое-либо генетическое тестирование. Для получения дополнительной информации см. Общие сведения о генетическом тестировании на рак и что происходит во время генетического тестирования на рак?

Приобретенные генные мутации

Некоторые генные мутации происходят в течение жизни человека и не передаются. Они влияют только на клетки, которые происходят из исходной мутировавшей клетки. Эти изменения ДНК называются приобретенными мутациями .

В большинстве случаев рака почки мутации ДНК, которые приводят к раку, приобретаются человеком в течение жизни, а не передаются по наследству. Определенные факторы риска, такие как воздействие канцерогенных химикатов (например, содержащихся в табачном дыме), вероятно, играют роль в возникновении этих приобретенных мутаций, но пока неизвестно, что вызывает большинство из них. Был достигнут прогресс в понимании того, как табак увеличивает риск развития рака почек. Ваши легкие поглощают многие вызывающие рак химические вещества из табачного дыма в кровоток.Поскольку ваши почки фильтруют эту кровь, многие из этих химических веществ концентрируются в почках. Известно, что некоторые из этих химических веществ повреждают клетки почек, что может привести к их превращению в рак.

Ожирение, еще один фактор риска рака, изменяет баланс некоторых гормонов в организме. В настоящее время исследователи изучают, как определенные гормоны помогают контролировать рост (как нормальный, так и ненормальный) многих различных тканей тела, включая почки.

У большинства людей со спорадическим (ненаследственным) светлоклеточным ПКР есть изменения в гене VHL в опухолевых клетках, которые вызвали этот ген. перестать нормально работать.Эти изменения генов приобретаются человеком в течение жизни, а не передаются по наследству.

Другие изменения генов также могут вызывать почечно-клеточный рак. Исследователи продолжают искать эти изменения. Дополнительные сведения о том, как изменения генов могут привести к раку, см. В разделе «Генетика и рак».

.

Рак почки: причины, симптомы и диагностика

Рак почки

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены в брюшной полости по обе стороны от позвоночника. Почки отфильтровывают отходы из крови и производят мочу. Есть разные типы рака, которые могут поражать ваши почки.

По оценкам Национального института рака, в 2017 году в США было зарегистрировано более 63000 новых случаев рака почки.

По данным клиники Майо, заболеваемость раком почки, похоже, растет.Одной из возможных причин может быть повышенный скрининг с помощью компьютерной томографии.

Рак почки на ранних стадиях обычно не вызывает никаких симптомов. По мере прогрессирования рака симптомы могут включать:

Несколько типов рака могут поражать почки. Аденокарцинома почки также известна как почечно-клеточная карцинома. Это наиболее распространенный тип рака почек у взрослых, который начинается в той части почек, которая фильтрует кровь. Карцинома почечной лоханки начинается в той части почки, где собирается моча.

Опухоль Вильмса - самый распространенный тип рака почки у детей в возрасте до 5 лет.

Существуют и другие виды рака почки, но они встречаются редко.

Причина рака почки неизвестна. Факторы риска рака почки включают:

Есть также несколько наследственных состояний, которые могут увеличить риск рака почки. К ним относятся болезнь фон Гиппеля-Линдау и наследственная папиллярная почечно-клеточная карцинома.

Диагноз рака почки требует полного анамнеза и медицинского осмотра.Ваш врач будет искать вздутие живота или уплотнение в брюшной полости. У мужчин врач может также обнаружить расширенную, перекрученную вену или варикоцеле в мошонке.

Некоторые тесты, которые можно использовать для выявления рака почек, включают:

Общий анализ крови

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Общий анализ крови может показать, высокое ли количество эритроцитов указывает на полицитемию, или низкое - на анемию.

Биохимические анализы крови

Биохимические анализы крови могут помочь показать, насколько хорошо работают ваши почки. Рак почки также может влиять на уровень некоторых типов химических веществ в крови, таких как ферменты печени и кальций.

Общий анализ мочи

Анализ мочи может позволить вашему врачу определить, есть ли кровь в вашей моче. Это также может выявить другие признаки инфекции.

УЗИ брюшной полости и почек

УЗИ брюшной полости может измерить размер и форму ваших почек.Если опухоль присутствует, она может показать ее размер и консистенцию.

Почечная ангиография

В этом тесте ваш врач вводит катетер через большую артерию в ноге или паху к почечной артерии. В артерию введут специальный краситель. После введения красителя они сделают серию рентгеновских снимков. Это поможет вашему врачу подробно изучить кровоснабжение почек. Если опухоль присутствует, видно кровоснабжение опухоли.

Внутривенная пиелограмма

В этом тесте врач вводит специальный краситель в одну из ваших вен.Краситель позволяет более четко видеть ваши почки с помощью рентгеновских лучей. Этот тест может помочь вашему врачу найти опухоль или препятствие.

КТ брюшной полости

КТ - это неинвазивный тест, который использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения вашего тела. Он позволяет просматривать следующее:

  • кости
  • мышцы
  • жир
  • органы
  • кровеносные сосуды

Его можно использовать, чтобы узнать, распространился ли рак за пределы почки.

Следующие тесты также могут использоваться, чтобы выяснить, распространился ли рак почки:

Лечение рака почки направлено на удаление опухоли из вашего тела. Обычно это делается хирургическим путем. Операция может быть радикальной или консервативной.

Радикальная нефрэктомия

Радикальная нефрэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется почка. Удаляется весь орган вместе с некоторыми окружающими тканями и лимфатическими узлами. Также можно удалить надпочечник.Операцию можно провести через большой разрез или с помощью лапароскопа, который состоит из тонкой трубки с крошечной камерой на одном конце.

Консервативная нефрэктомия

Консервативная нефрэктомия удаляет только опухоль, лимфатические узлы и некоторые окружающие ткани. Часть почки остается позади. Это также известно как нефронсохраняющая нефрэктомия. Опухолевые клетки также можно убить путем замораживания, которое называется криохирургией, или радиочастотной абляцией, при которой применяется тепло.

Метастатический рак почки

Метастатический рак почки нельзя вылечить одним хирургическим вмешательством.После того, как хирургическим путем будет удалено как можно больше опухоли, могут потребоваться другие методы лечения. Они могут включать иммунотерапию, таргетную терапию и лучевую терапию. Лечение может иметь побочные эффекты.

Иммунотерапия

В иммунотерапии используются синтетические версии иммуноактивных химических веществ, обнаруженных в организме. Интерферон и альдеслейкин (Пролейкин) являются примерами препаратов, используемых в иммунотерапии.

Целевые препараты

Целевые препараты предназначены для блокирования определенных аномальных сигналов, присутствующих в раковых клетках почки.Примеры таргетных препаратов включают:

  • акситиниб (Инлита)
  • бевацизумаб (Авастин)
  • пазопаниб (Вотриент)
  • сорафениб (Нексавар)
  • сунитиниб (Сутент)

Они помогают остановить образование новых кровеносных сосудов. снабжают раковые клетки питательными веществами.

Перспективы людей с раком почки различны. Это зависит от того, как быстро рак обнаруживается и как он реагирует на лечение.

Примерно 65% случаев рака почек и лоханки диагностируются до того, как они распространились.Рак может распространиться или метастазировать в другую почку, но, скорее всего, он распространится в легкие. Метастатический рак лечить труднее.

Рак почки также может быть осложнен:

Выживаемость рака почки выше, когда заболевание лечится на ранних стадиях. Например, Американское онкологическое общество сообщает, что наблюдаемая пятилетняя выживаемость при раке почки 1 стадии составляет 81 процент. Имейте в виду, что наблюдаемые показатели выживаемости являются приблизительными.

Здоровый образ жизни - лучший способ снизить риск рака почки.Конкретные шаги, которые вы можете предпринять для снижения риска, включают:

.

Смотрите также