Социальные сети:

Психологические проблемы варикоцеле


Метафизика варикоцеле. Здоровье мужчины - Блог Сергея Позднякова

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных Сергеем Владимировичем Поздняковым (далее — Оператор).

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

  1. ТЕРМИНЫ

1.1. Сайт — сайт, расположенный в сети Интернет по адресу https://www.sergeypozdnyakov.ru
Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат Оператору в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь — лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство — действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные — персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при Регистрации или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные — иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Регистрация — заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений.

1.7. Регистрационная форма — форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для прохождения Регистрации на Сайте.

1.8. Услуга(и) — услуги, предоставляемые Оператором.

  1. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1 оказание Услуг Пользователю;

2.2.2 идентификация Пользователя;

2.2.3 взаимодействие с Пользователем;

2.2.4 направление Пользователю рекламных материалов, информации и запросов;

2.2.5 проведение статистических и иных исследований;

2.2.6 обработка платежей Пользователя;

2.2.7 мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1 фамилия, имя и отчество;

2.3.2 адрес электронной почты;

2.3.3 номер мобильного телефона.

2.3.4 данные публичного профиля в социальных сетях ( в частности Facebook, Instagram).

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

  1. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.3.1 государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.3.2 партнерам Оператора;

3.3.3 в иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.4.1 Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.4.2 передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5. Оператор осуществляет автоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

  1. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

4.1. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные посредством Личного кабинета либо путем направления письменного заявления Оператору.

4.2. Пользователь в любой момент имеет право удалить Персональные данные.

4.3. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

  1. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

  1. 6. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

6.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

6.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора.

Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 30 (тридцать) рабочих дней.

6.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

6.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности (полностью или в части) в одностороннем порядке без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

6.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

  1. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОПЕРАТОРА

7.1. Телефон: +7 916 501 36 34

7.2. E-mail: [email protected]

теории Лиз Бурбо, Луизы Хей, Синельникова, Торсунова

Варикоз – расширение ослабленных сосудистых стенок, приводящее к нарушению циркуляции крови. Некоторые медицинские специалисты полагают, что возникновение заболевания обусловлено не только воздействием физиологических факторов, но и негативными психологическими причинами, изменением эмоционального состояния человека. Разобравшись в психосоматике варикозного расширения вен, можно если не вылечить, то ослабить симптомы мучительной патологии.

Причины варикоза вен с точки зрения психосоматики

Варикоз – одна из самых распространенных патологий современного человека. Она не считается серьезной, однако сигнализирует о неполадках в функционировании многих систем организма. Негативными факторами, влияющими на состояние вен, являются не только физиологические и генетические, но также психологические и поведенческие особенности.

Поскольку заболевание связано с кровеносной системой, для выявления психосоматики варикоза необходимо понять метафизическое значение венозных сосудов. С точки зрения психосоматики, кровеносный сосуд – поток, по которому человек принимает жизненные радости и удовольствия. У оптимистичного, умеющего радоваться жизни человека не возникают проблемы, связанные с кровеносной системой.

Психосоматические причины варикоза:

  • неуверенность в будущем;
  • нежелание двигаться вперед по жизни;
  • агрессивная, раздражительная зависть по отношению к тем, кто добился успеха;
  • попытки справиться с завистью, скрыть ее;
  • неприятие мотивационных факторов, отказ от попыток улучшить жизненную ситуацию;
  • хандра из-за закоснелости, топтания на одном месте;
  • пессимизм;
  • хроническое переутомление из-за нескончаемых стрессов.

Варикозное расширение чаще всего затрагивает вены нижних конечностей, метафизически отвечающих за движение к поставленным целям. То есть психосоматика варикоза – жизненный застой, закоснелое существование без радости и удовольствий, отсутствие желания или возможности двигаться вперед.

Физиологические причины варикоза

Регулярные чрезмерные нагрузки на ноги становятся причиной того, что вены разбухают, начинают выпирать. Наиболее часто с проблемой сталкиваются люди, долго сидящие или стоящие в процессе работы. Такой рабочий режим приводит к недостаточности сосудистых клапанов, в результате кровь не может нормально оттекать из конечностей.

Болезнь бывает первичной, связанной с врожденными сосудистыми дефектами или генетическими особенностями, либо вторичной, обусловленной обретением венозной недостаточности. Из наследственных факторов, провоцирующих развитие варикоза, следует назвать недоразвитость сосудистых клапанов, плоскостопие, дефектное строение мышечных волокон, обволакивающих сосуды.

Факторы, провоцирующие развитие варикоза в течение жизни:

  • перегрузка кровеносных сосудов;
  • сжатие сосудистых стенок опухолью или гипертрофированной мышечной тканью;
  • гормональные нарушения;
  • сбой нейрогуморальной регуляторной функции вен;
  • деформация венозных стенок под воздействием активных иммунных агентов;
  • бактериальное, вирусное или паразитарное поражение тканей;
  • острая или хроническая интоксикация;
  • функциональные нарушения нервной системы.

Факторы психосоматики, влияющие на развитие варикоза, признают не все медицинские специалисты. Однако стоит знать, что психические и эмоциональные особенности могут стать основными причинами болезни.

Психологический портрет пациента

Согласно психосоматике, боль и тяжесть в конечностях, распухание вен – это отражение тяжелой, бессильной, вынуждающей страдать жизни, которую невозможно или не получается исправить. Варикоз настигает людей с перфекционизмом и патологической ответственностью, тянущих на себе груз житейских забот, не знающих слов отказа, корящих себя за малейшие неудачи, за отсутствие идеальности в жизни.

Такие люди загоняют себя в клетку, в которой им тесно. Для них первостепенно слово «надо», а про слово «хочу» они забывают. При небольших возможностях они взваливают на себя большой перечень обязанностей, потому что так надо, потому что так принято. Такие люди живут, как все, создают семью и ходят на рутинную работу, потому что так делают все. А заветные мечты, личные цели, значимые стремления остаются невостребованными, на них просто не остается сил и времени.

У этих людей нет житейских радостей и удовольствий. Они работают без передышки, не позволяют себе расслабиться, а если расслабляются, то потом корят себя за бесполезность и ленивость. Такой образ жизни вызывает не только сильную хроническую усталость, постепенно превращающуюся в тяжесть в ногах, но и психологические проблемы – беспричинное недовольство, раздражение, агрессию по отношению к более успешным людям.

Среди пациентов, страдающих варикозом, 65% – это женщины. Они более глубоко и болезненно воспринимают проблемы, их переживания более эмоциональные. Интересно, что 90% пациенток с варикозным расширением вен обижены на мужей, потому что те финансово несостоятельны, неспособны содержать семью.

Мужчины с варикозом – это обычно ответственные, правильные, порядочные люди, которых угнетает их неспособность обеспечить родных людей, направить жизнь в правильное русло, добиться успеха и благополучия.

В медицинской практике участились случаи диагностирования варикоза у детей. Современные дети тоже склонны проявлять недовольство своей жизнью, сравнивая себя со сверстниками из более обеспеченных и счастливых семей. Также причинами патологического недовольства ребенка могут стать слишком строгие родители, школьные проблемы, отношения с одноклассниками.

Человека, взявшего на себя чрезмерную ответственность, можно сравнить с человеком, несущим на спине тяжелый груз. Чем тяжелее груз, тем сложнее ногам выдерживать нагрузку. Следовательно, чем больше ответственность, тем выше вероятность развития варикоза.

Высказывания известных психологов

Психические аспекты варикоза таковы, что средствами одной только традиционной медицины избавиться от варикоза невозможно. Медикаменты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство – все это приносит пользу, но не устраняет психосоматическую причину патологии. Поэтому психологи и специалисты нетрадиционной медицины советуют воспользоваться методами психотерапии для избавления от варикоза.

Лиз Бурбо

Канадский психолог выпустила несколько книг по психосоматике, в которых раскрыла свое видение причин развития заболеваний. Лиз Бурбо уверена, что многие медицинские специалисты игнорируют влияние психологических факторов на организм, из-за чего терапия оказывается неэффективной. По мнению психолога, для успешного устранения болезни необходимо сформировать несколько ментальных блоков.

Причины

Лиз Бурбо уверена, что варикоз развивается при несвободе, безынициативности, при нежелании идти вперед, достигать целей, учиться, самосовершенствоваться, справляться с жизненными ситуациями. Больной человек живет в постоянном состоянии скованности, он недоволен обстоятельствами, но не может вырваться из рамок, в которые сам себя вогнал.

Возможное лечение

Лиз Бурбо советует сформировать три ментальных блока:

  1. Физический. Больной должен понять и осознать болезнь, выявить ее источник.
  2. Эмоциональный. Нужно понять, к каким физическим ограничениям приводит сосудистая патология, и как эти ограничения связаны с эмоциональным состоянием. Например, человек столкнулся с варикозом из-за малоподвижной работы, отнимающей много времени и сил. Но как расслабиться и обрести свободу, человек не знает, не понимает, что делать.
  3. Духовный блок. На заключительном этапе человек должен представить, что бы он делал, как бы изменилась его жизнь, если бы не варикоз. Нужно увидеть свою жизнь без болезни, подумать над тем, чего действительно хочется достичь, что необходимо изменить для достижения гармонии и свободы, так ли нужна работа, отнимающая время и силы.

Луиза Хей

Американский психолог полагает, что основа заболеваний – не только физиологические, но и духовные проблемы. Без излечения психики избавиться от болезней невозможно.

Причины

Луиза Хей уверена, что психосоматика варикоза – неуверенность, скованность, пугливость. Болезнь настигает людей, боящихся или не умеющих бороться с жизненными трудностями, не способных свернуть с привычного пути, чтобы улучшить жизнь.

Возможное лечение

В терапии варикоза важна настройка на позитивный лад. Обязательны к проговариванию следующие мотивирующие фразы:

  • я радостный;
  • я с легкостью двигаюсь вперед;
  • жизнь доставляет мне удовольствие;
  • я легко справляюсь с жизненными проблемами.

Изменить душевный настрой сложно, за короткое время это не удастся. Произносить вышеуказанные фразы нужно регулярно, со всей серьезностью настраивая себя на позитив.

Валерий Синельников

Известный российский терапевт практикует комплексные терапевтические методы, включающие гомеопатические и природные медикаменты, сеансы психотерапии.

Причины

По мнению Синельникова, психосоматика варикоза – это беспрерывный стресс и перенапряжение:

  • в работе – рутинность, отсутствие интереса, отвращение к выполнению обязанностей;
  • в личных отношениях – вынужденное игнорирование неприятной ситуации, касающейся супруга, детей или родственников;
  • в собственной жизни – боязнь будущего, неуверенность.
Возможное лечение

Доктор Синельников рекомендует пересмотреть жизненные приоритеты, задуматься над профессиональным, семейным, личным будущим. Если работа не устраивает, вызывает чувство неудовлетворенности, то стоит сменить ее. Нужно подумать, чем бы хотелось заниматься, какая деятельность позволит реализовать себя, достичь успеха, почувствовать себя счастливым и гармоничным человеком.

Иногда необязательно отказываться от того, что есть сейчас. Стоит лишь изменить свой взгляд на эти вещи, наполнять свою деятельность положительными эмоциями, избавиться от страха и неуверенности. Ценным должно стать не материальное, а духовное, и тогда Вселенная сама начнет подбрасывать подарки судьбы.

Олег Торсунов

Семейный психолог считает, что психосоматика варикоза заключается в бесконечном нахождении человека в напряженном состоянии, в неумении расслабиться и получить удовлетворение, в страхе перед будущими событиями.

Когда человек скован какой-то целью, не может из-за нее заняться другими делами, отдохнуть, мозг реагирует на такое психическое состояние тем, что сжимает и держит в постоянном тонусе мышцы, что негативно влияет на состояние вен. Поэтому для успешного избавления от варикоза важно не зацикливаться на сложных в достижении целях, а получать удовольствие от каждого проживаемого дня.

Аюрведа

Психосоматика варикоза – это подавленная злость, скрытое неудовлетворение, раздражение, из-за которого вены сжимаются, а кровь в них замедляется. По мнению адептов Аюрведы, когда человек долго копит в себе злость и недовольство, эти негативные эмоции прорастают темными ветвями в ноги, так формируется варикозная сетка.

Для избавления от варикоза нужно выявить источник злобы, смириться с ситуацией, направить мысли в позитивное русло, избавиться от обид, научиться любви и прощению.

По Гуру Ар Сантэм

Известный духовный учитель считает, что психосоматика варикоза обусловлена подавленной злостью, связанной с трудной жизнью или обидой на окружающих людей. При таком эмоциональном состоянии выбрасывается большое количество негативной энергии. Варикоз возникает, когда человек не выплескивает эту энергию через конфликты, а держит в себе, накапливает, пытается подавить.

Накопленный негатив уходит в ноги, поскольку именно через нижние конечности организм выбрасывает излишки энергии. Если негатива накоплено слишком много, то энергетические каналы в ногах не справляются с функцией выведения потока, в результате начинают страдать кровеносные сосуды.

Варикоз и мысли

Первый шаг к выздоровлению – осознание и признание своего эмоционального состояния. Нужно признаться самому себе в своей дисгармонии, боязни, неуверенности, скованности.

Когда человек признает свои слабые и негативные черты, мешающие нормальной жизни, тогда запускается процесс осознания себя, своих мыслей. При искреннем желании вылечиться, прилагая мысленные усилия, человек начинает убирать болезнь, бороться с ней. Процесс замены негативных и разрушающих мыслей на позитивные и исцеляющие длительный, но торопиться не стоит. Давать себе положительные установки нужно регулярно, по нескольку раз в день. И вскоре радость и удовлетворение станут постоянными спутниками жизни.

Цигун и варикоз

Цигун – комплекс дыхательных упражнений – помогает избавиться от тяжести и отека, сузить сосуды, замедлить развитие болезни.

Упражнений против варикоза большое количество, вот пару вариантов:

  1. В стоячем положении ноги вместе, руки вдоль тела. Выпад вперед. Сложить крестообразно руки на груди, локти опустить. Ладони направлены вверх. Рука медленно движется вперед, словно при толкании предмета перед собой.
  2. Ноги на ширине плеч, локти согнуты, руки сжаты в кулаки на уровне талии. Вытянуть ладонь вперед, туловище и голову повернуть назад и вбок. Вторую руку согнуть сзади.

Практиковать цигун допустимо после разрешения лечащего врача. Упражнения позволят не только нормализовать работу сосудов, но и убрать внешние признаки варикоза – распухшие темные вены.

Варикоцеле: причины, симптомы, лечение

Варикоцеле – «мужское» заболевание, представляющее собой варикозное расширение вен яичка. Патология сама по себе не представляет угрозы для здоровья, но способна приводить к бесплодию. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Часто на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, поэтому важно регулярно с профилактической целью посещать уролога.

Особенности заболевания

Патология развивается в гроздьевидном сплетении вен яичка, его придатка и семенного канатика вследствие повышения кровяного давления в сосудах. Если это происходит регулярно, вены расширяются.

В ряде случаев пациент не испытывает никакого дискомфорта и не замечает развития патологии. Заболевание часто выявляют, когда мужчины обращаются к врачу с проблемой бесплодия.

Варикоцеле становится причиной нарушения синтеза и формирования сперматозоидов. Для нормального течения этого важного процесса необходимы определенные температурные условия – не менее 32,5 и не более 34,4 градусов. Данный температурный режим обеспечивается за счет венозной системы мошонки: она охлаждает поступающую к яичкам кровь. Если же вены расширены, то они уже не справляются со своей задачей. Температура в яичках превышает необходимую, из-за чего ухудшаются качество и подвижность сперматозоидов.

Варикоцеле не снижает потенцию и половое влечение. Не все пациенты с варикоцеле становятся неспособными к зачатию. Однако при первичном бесплодии варикоцеле диагностируют в 40% случаев, а при вторичном (когда у мужчины уже есть дети, но последующие попытки зачатия заканчиваются неудачей) – в 80%.

Справка! Варикоцеле может развиться в любом возрасте, даже в детском. Однако наиболее часто заболевание выявляется у мальчиков 14-15 лет.

Классификация варикоцеле

По механизму развития выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Первичное (идиопатическое) – развивается самостоятельно.
  • Вторичное (симптоматическое) – возникает на фоне болезней, следствием которых является сдавливание внутренней семенной вены или ее прорастание и нарушение оттока крови из сосудов гроздьевидного сплетения.

Примерно в 90% случаев диагностируют именно идиопатическую форму.

По локализации варикоцеле бывает:

  • Левосторонним – возникает в левом яичке.
  • Правосторонним – развивается в правом яичке.
  • Двусторонним – затрагивает оба яичка.

В большинстве случаев у пациентов диагностируют левостороннее варикоцеле. Это объясняется анатомическими особенностями: левая яичковая вена выходит в левую почечную вену (а правая – в нижнюю полую), где давление выше. За счет этого в левом яичке тоже создается более высокое, чем в правом, давление.

Выделяют 3 (некоторые источники – 4) стадии развития заболевания:

  • Нулевая – варикозное расширение не заметно визуально и не прощупывается, однако просматривается на УЗИ.
  • Первая – расширение прощупывается при напряжении брюшного пресса в положении стоя, но увидеть его пока нельзя.
  • Вторая – изменения видны в положении стоя без напряжения брюшного пресса, а в положении лежа не просматриваются, изменений размеров яичка пока нет.
  • Третья – варикозное расширение заметно в любом положении тела, а яичко, в котором развивается патология, уменьшается.

Причины развития заболевания

Причины варикоцеле зависят от патогенеза (механизма развития). Первичное заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:

  • Наличия наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен в целом.
  • Врожденного отсутствия клапана в яичковой вене.
  • Аномалий развития сосудов и их клапанов.

Вторичное варикоцеле способно развиться из-за наличия:

  • Новообразований в брюшной полости или органах малого таза.
  • Врожденных пороков развития или приобретенных патологий вен, в которые выходят яичковые вены (нижней полой или левой почечной).

К дополнительным факторам, повышающим риск развития заболевания (ослабляющим стенки вен, создающим дополнительное кровяное давление в области мошонки, вызывающим застой крови), относятся:

  • Общие инфекционные заболевания.
  • Злоупотребление конной и велосипедной ездой, силовыми упражнениями.
  • Деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
  • Патологии вегетативной нервной системы.
  • Регулярные запоры.
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
  • Травмы мошонки.
  • Длительный кашель.

Симптомы варикоцеле

Нередко на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. В других случаях наблюдаются следующие признаки варикоцеле (сопутствующие наличию расширенных вен на яичке):

  • Бесплодие.
  • Тяжесть в области промежности.
  • Тупая боль в мошонке или яичке, после физических нагрузок или даже обычной ходьбы она обычно становится сильнее.

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы варикоцеле — обязательно обратитесь к урологу. Обычно врач может диагностировать заболевание на первом приеме, особенно если наблюдается вторая или третья стадия развития по итогам визуального осмотра и прощупывания (пальпации) яичка. Дополнительно могут быть проведены инструментальные исследования:

  • УЗИ органов мошонки;
  • Допплерография (исследование кровотока в сосудах).

Чтобы исключить или подтвердить бесплодие, пациента с диагностированным варикоцеле направляют на спермограмму,.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле может быть только хирургическим. На сегодняшний день существуют следующие разновидности операций:

  • Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) – под местным или общим наркозом через микроразрезы проводят иссечение или перевязку яичковой вены.
  • Эндоваскулярное склерозирование – под местной анестезией в вену вводят катетер, через который в сосуд поступает склерозирующий препарат, «запаивающий» его изнутри.
  • Лапароскопическая операция – проводится под общей анестезией. В области пупка осуществляют небольшие надрезы, в которые вводят троакары (особые трубки), оснащенные микровидеокамерой, а затем перевязывают вены семенного канатика.

Классическое открытое хирургическое вмешательство понемногу уходит в прошлое из-за травматичности и риска развития осложнения в виде водянки яички. Как и при операции Мармара, осуществляется иссечение или перевязка яичковой вены. Но происходит это через крупный надрез внизу живота.

Метод хирургического лечения выбирается врачом в соответствии со стадией заболевания, локализацией патологического процесса, возрастом пациента, наличием у него сопутствующих болезней, особенностями организма.

Справка! Операцию проводят не всегда, так как прямой угрозы для здоровья заболевание не представляет, а бесплодие беспокоит не всех пациентов. Если мужчина не испытывает болей и другого дискомфорта, то хирургическое лечение может не потребоваться. Например, пожилые мужчины, которые не хотят обзаводиться детьми, могут отказаться от операции. Но в таком случае им необходимо регулярно посещать уролога для контроля прогрессирования заболевания.

Профилактика варикоцеле

Заболевание возникает из-за анатомических особенностей венозной системы мошонки. Поэтому полностью исключить риск заболевания не представляется возможным. Но его можно значительно снизить, избегая факторов, способствующих повышению кровяного давления внутри брюшины и и ослабляющих венозные стенки (значительных физических нагрузок, поднятия тяжестей, курения).

Рекомендуется вести здоровый образ жизни и заниматься оздоровительным спортом во избежание застоя крови в органах малого таза, ежегодно посещать уролога. Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное, вы получите исчерпывающую консультацию опытного врача и пройдете диагностику на оборудовании нового поколения.

Варикоцеле: обратимая причина бесплодия - статьи об андрологии

Что такое варикоцеле? В каком возрасте встречается варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен левого семенного канатика. Проявляется оно в период полового созревания, когда яички начинают активно функционировать.

Какие последствия могут возникнуть при несвоевременном лечении? Проблема бесплодия может быть связана с варикоцеле?

У многих мужчин варикоцеле не вызывает никаких проблем. Но у 15 процентов это состояние приводит к снижению плодовитости или бесплодию. У некоторых мужчин могут возникать тупые боли при физических нагрузках: беге, прыжках, занятиях спортом. Крайне редко при высоких нагрузках происходит кровоизлияние в мошонку и возникает гематоцеле, но это единичные случаи.

Проблемы бесплодия могут быть связаны с варикоцеле. При обследовании мужчин, испытывающих проблемы с зачатием, пациентов ряде случаев выявляется варикоцеле. И пока мы не устраним варикоцеле, другие методы лечения считаем нецелесообразными —стимуляция выработки спермы на фоне варикоцеле может дать обратный эффект. Венозная недостаточность органов мошонки, повышение температуры при варикоцеле, изменение кислородного насыщения крови — все это способствует резкому ослаблению спермотегенеза. Стимуляция на этом фоне, как правило, несет ухудшающий результат. Устранив варикоцеле, мы получаем возможность проводить любые методы стимуляции.

Каковы проявления и симптомы варикоцеле?

Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется только на плановом осмотре, либо в связи с обращением по поводу бесплодия. В некоторых других случаях пациенты жалуются на тупые боли в левой половине мошонки, в левом боку, при физической нагрузке. Иногда пациент отмечает, что при варикоцеле видна разница в размерах правого и левого яичка. В небольшом проценте случаев варикоцеле бывает двусторонним и требует устранения с обеих сторон.

Как происходит диагностика при варикоцеле и что входит в обследование?

Диагностика варикоцеле начинается с опроса пациента. При осмотре специалисты медицинского центра Дельтаклиник выявляют расширение вен семенного канатика, которые значительно увеличиваются в вертикальном положении при напряжении передней брюшной стенки (так называемый симптом Вальсальвы). Этот диагностический прием дает возможность вовремя распознать болезнь и начать лечение. Пробу Вальсальвы применяют и при ультразвуковом исследовании органов мошонки — пациент при его проведении должен стоять. Сначала проводят общий осмотр яичек, во время которого определяют толщину семенных канатиков в расслабленном состоянии мышц живота и их консистенцию. Затем просят пациента напрячь мышцы живота, как при поднятии тяжестей. При варикоцеле это увеличивает толщину и объем семенного канатика.

Обязательна ли операция? Какие применяются способы лечения или особые методики в вашей клинике?

При наличии осложнений мы считаем, что операция необходима. От варикоцеле не погиб ни один человек, но снижение качества жизни ярко выражено. Например, наличие боли или снижение плодовитости заставляют радикально решать эту проблему.

Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?

Способы операций бывают различные. Наиболее распространена в мире — операция по Иваниссевичу. Это метод лечения, суть которого заключается в простой перевязке вены яичка на уровне забрюшинного отдела. Несомненный плюс операции Иваниссевича — практически полное отсутствие осложнений после вмешательства. Одним из основных минусов этой операции считается долгий реабилитационный период. В течение месяца мужчина должен соблюдать строгий режим, и лишь после разрешения врача вновь возвращаться к нагрузкам. Особые неприятности это вызывает у людей, чья работа напрямую связана с физическим трудом.

За последние годы приобрела популярность операция с лапароскопическим устранением варикоцеле и операция рентгеноэндоваскулярной эмболизации сосудов.

В нашей клинике мы практикуем эффективную операцию с минимальной травматичностью по методике Мармара. Она считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения варикоцеле благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений, а также незначительной травматизации тканей по сравнению с остальными подходами. По методике Мармара успешно лечат пациентов как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. Госпитализация при этом не требуется, пациент может покинуть клинику и вернуться домой буквально в тот же день. А на следующий день он уже может выполнять средние нагрузки и нетяжёлые виды работ.

Хирургический доступ здесь осуществляется через разрез длиной не более 2-3 см. Разрез выполняется в области наружного кольца пахового канала (в месте выхода семенного канатика) с отступом от основания полового члена на один сантиметр (так называемый субингвинальный доступ). След от операции располагается ниже уровня нижнего белья (в отличие от применяющихся сейчас полостных ретроперитонеальных и лапароскопических доступов). Заживление гарантировано в течение недели. Как правило, после такой операции трудоспособность человек не теряет.

Проведя операцию у пациентов с наличием варикоцеле и бесплодием, мы рекомендуем определенные методы стимуляции спермотегенеза. Обычно они приводят к положительному результату в период от трех до шести месяцев после операции. Многое зависит от данных спермограммы. В том случае если спермотегенез значительно изменен (концентрация половых клеток ниже 5 млн или высоко количество измененных половых клеток с повреждением ДНК), срок реабилитации может достигать 12 месяцев.

Какие существуют рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию? Каковы сроки реабилитации после оперативного лечения?

Основная рекомендация — ограничение тяжелых нагрузок в течение 24 часов. После этого — контроль за состоянием повязки и ежедневная перевязка на протяжении 8 дней с последующим снятием швов. После него можно возобновлять интимную жизнь. В срок от 6 до 12 месяцев нормализация плодовитости после удаления варикоцеле у большинства пациентов происходит естественным путём. Можно ускорить этот процесс дополнительной медикаментозной терапией.

Крымкин Юрий Михайлович
Уролог, хирург-андролог, член РОУ (Российского общества урологов),
член ПААР (Профессиональной ассоциации андрологов России),
член ЕАА (Европейской ассоциации андрологов),
стаж 27 лет, более 8000 операций.

причины, лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Варикоцеле — это состояние, при котором варикозно расширяются вены семенного канатика и яичка. Это бывает вследствие недостаточно хорошего функционирования венозных клапанов, призванных не давать крови возвращаться в противоположную сторону, что обычно случается с повышением давления в венах в положении тела стоя, либо в момент физической нагрузки. При нарушении же работы клапанов кровь, возвращаясь в противоположную сторону по венам, со временем и служит причиной их расширения. Подобным образом и расширяются вены, окружающие семенной канатик.

Симптомы варикоцеле

Чаще всего варикоцеле бывает на стороне левого яичка (около 85% случаев), причиной этого являются особенности анатомического строения.

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  • 1-я: расширенные вены выявляются исключительно прощупыванием их в положении тела пациента стоя, а в лежачем положении они не прощупываются. Никаких жалоб при этой степени расширения мужчины обычно не предъявляют.
  • 2-я: мужчины предъявляют жалобы на жгучие болевые ощущения в яичках. На коже мошонки визуализируются расширенные вены, опускающиеся вниз, форма мошонки при этом несимметрична. Яичко с больной стороны при прощупывании по своим свойствам не отличается от такового со здоровой стороны.
  • 3-я: вены расположены на мошонке гроздьями, яичко на ощупь уменьшено в размерах и мягкое. Главный отличительный клинический признак в это время — атрофия яичка и нарушение выработки спермы.

Варикоцеле обычно диагностируется во время полового созревания у мальчиков, нередко это происходит случайно во время проведения медицинских осмотров. Хотя изредка могут беспокоить боли в области яичка, малоинтенсивные, распирающего или тянущего характера. Боли обычно появляются в положении пациента стоя либо во время физической нагрузки, когда в венах повышается давление. Известно, что как таковое, варикоцеле не представляет жизнеугрожающего состояния. Тем не менее, представляют опасность его осложнения — боли и мужское бесплодие: продолжительный венозный застой ведет к ишемии, склеротическим изменениям в яичке, нарушению созревания и росту сперматогенного эпителия и изменению в гематотестикулярном барьере. По причине этого возникает аутоиммунная агрессия, уменьшение общего сперматогенеза и развитие бесплодия. Сочетание варикоцеле и первичного бесплодия наблюдается в 35% случаев, вторичного бесплодия и варикоцеле — в 80%. Как осложнение встречается и иммунное воспаление яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика трудностей обычно не вызывает. Методы диагностики:

  • Ультразвуковое допплеровское исследование определяет анатомические и физиологические особенности варикоцеле. Цвет сигнала определяет и указывает на направление кровотока в пределах участка варикозно расширенной вены семенного канатика. Признак обратного кровотока: изменение его цвета при отображении в реальном времени.
  • Определение гормонального статуса.
  • Спермограмма для установления степени выраженности патологии.

Лечение варикоцеле

Лечение только хирургическое, однако вопрос о необходимости лечения решается индивидуально. Показания включают:

  • Значимая асимметрия яичек (больше 20%), которая появляется в ходе наблюдения у уролога.
  • Боль в яичках.
  • Неудовлетворительные показатели спермограммы.

Известны две группы самых распространенных оперативных методов лечения данной патологии: обструктивные и необструктивные (без нарушения венозного кровотока). Обструктивные методики включают целый ряд хирургических операций. При открытом вмешательстве варикозная вена перевязывается или удаляется. Данная операция осуществляется через разрезы кожи не более пяти сантиметров по длине. При проведении же лапароскопической операции на коже живота пациента производят 3 небольших прокола, вводят эндоскоп и хирург перевязывает расширенную вену пораженного яичка. Все вмешательство продолжается не более двадцати минут. Эндоскопическое вмешательство более предпочтительно, оно требует и какой-то особой подготовки пациента, при его проведении нет значимой кровопотери. На коже отсутствуют длинные шрамы.

В качестве оперативной методики применяют и склерозирование расширенных вен сенного канатика. В прокол вены вводится катетер, а по нему — препарат для ее склерозирования, который вызывает остановку циркуляции крови по вене. При всех обструктивных методиках варикоцеле устраняется, но, тем не менее, венозный отток крови от яичка приходи в норму не всегда, тем самым не улучшается и его температурный режим.

При необструктивных хирургических вмешательствах нормализуют венозный отток путем формирования искусственных обходных путей оттока крови от яичка. Варикоцеле большого размера при отсутствии атрофии яичек является относительным и спорным аргументом в пользу хирургического вмешательства. Если у мужчины имеется варикоцеле без уменьшения объема яичка, расположенного с той же стороны, то он должен находиться под наблюдением уролога с ежегодным измерением объема яичек и исследованием спермы.

Рекомендации при варикоцеле

Рекомендуется консультация уролога и хирурга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.01319.33535100000000

Что нужно пройти при подозрении на варикоцеле

  • 1. Анализ спермы (спермограмма)

Симптомы

Варикоцеле - Урология - Здоровье Mail.ru

анонимно, Мужчина, 29 лет

Здравствуйте! У меня проблема такого рода: В 2008г. сделали операцию Иваносевича ввиду диагностирования левостороннего варикоцеле 2-й степени. После операции неприятные ощущения, возникающие преимущественно в сидячем положении, исчезли. Однако, гроздь вен осталась, хотя стала не столь плотной. В 2014. увлекся занятиями в тренажерном зале (был бы рад туда когда-нибудь вернуться). Весной 2015г. возникли боли обоих тестикулах (со спортом и активностью завязал). После чего я сделал более десятка узи и узи с допплерографией. Обратного заброса крови выявлено не было, выявили кальцинаты и две мелкие кисты (сказали - сперматоцеле), которых ранее не было. Я обратил внимание, что с правой стороны вена тоже увеличилась (2,1 мм). Хотя мои симптомы говорили именно о варикоцеле (лежа неприятные ощущения проходили, были почти незаметны утром и усиливались к вечеру; после долго нахождения в вертикальном положении нагреваются яички; упал уровень тестостерона до 6 единиц; тоска, печаль и т.п.), врач наотрез не хотел давать направление на операцию (хотя обслуживался я платно и планировал платную операцию). В результате, я промучился около девяти месяцев, пропив все возможные лекарства и пройдя огромное количество разных физиопроцедур (лечил все, что могло бы вызвать такие боли). Это был ад. В итоге, вена слева вздулась (3,1 мм.) и появился спасительный ретроградный кровоток. В марте 2016г., после того как спермограмма показала, что у меня астенозооспермия, сделали операцию Мармара (платно), но только слева, справа делать отказались. Через месяц тестостерон вырос до 20 единиц, я немного окреп. После восстановления, стал больше двигаться, бросил курить, стал ходить пешком. Сегодня прошло три месяца, яички опять стали нагреваться к вечеру, появились не проходящие «круги» под глазами, и тянущие ощущения к вечеру. Если я задержусь на работе и придется подольше посидеть, то я расплачиваюсь за это всё той же ноющей болью, чувством разбитости. К сожалению, слева вены так и не сдулись, т. е. не стали менее наполненными (спадают в положение лежа), справа одна толстая вена как шнур (2,1 мм. - немного, но изменения для меня очевидные). Мне 29 лет, но чувствую себя словно я старик, вечная усталость и сонливость, лежать мне легче всего, тем не менее, заставляю себя двигаться. Мои вопросы: Можно ли провести операцию на левой и правой (2,1 мм.) сторонах в отсутствие ретроградного кровотока, но при наличии болей (если это рецидив). Смогу ли я когда-нибудь вернуться в зал? Открыт к диалогу, если кто-то может помочь мне в решении проблемы, готов ехать в другой город.

ПРОТИВ ЭМБОЛИЗАЦИИ ВАРИКОЦЕЛЯ | Уроки из личного опыта

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ : 7 ОКТЯБРЯ 2020 г. (ПРЕДИСЛОВИЕ)

Если вы исследуете истинные последствия операции по эмболизации варикоцеле, вы не одиноки. Набирая популярность с момента своего создания в 2015 году, к середине 2016 года этот веб-сайт был на первой странице результатов поиска Google по запросу «эмболизация варикоцеле». Теперь он снова появляется при поиске. Помогите распространить информацию об опасности эмболии варикоцеле, поделившись этим сайтом и разместив на нем ссылки.

************

В июне 2008 года мне сделали эмболизацию варикоцеле по поводу умеренной, но не сильной боли в левом яичке. Мне тогда было 28 лет.

Я провел небольшое онлайн-исследование, и, согласно многочисленным веб-сайтам, эмболизация варикоцеле практически не несет риска, и единственная возможная проблема, которая может возникнуть в результате процедуры, - это рецидив варикоцеле. Другими словами, вам не может быть хуже, чем вы начали.Думал избавиться от легкого раздражения. Я обратился к рентгенологу, специализирующемуся на эмболиях, который подтвердил низкий риск. Он читает лекции по этому поводу по всему миру, и в конце концов он сделал мне операцию.

Эмболизация варикоцеле оказалась худшим решением, которое я когда-либо принимал в своей жизни.

Цели этого сайта:

  • , чтобы заставить людей дважды подумать об эмболизации варикоцеле,
  • , чтобы услышать рассказы других людей и проблемы с этим типом эмболизации, и
  • поделиться подробной информацией о решении этих проблем.В частности: удаление катушек оказалось жизнеспособным решением. По свидетельству тех, кому удалили спирали (включая меня), их удаление чрезвычайно полезно и более или менее без побочных эффектов даже через несколько месяцев после операции.

Обратите внимание: многие люди пишут на этот сайт и спрашивают, что им делать с варикоцеле и как справиться с болью. К сожалению, я не могу опубликовать все эти комментарии, потому что сайт потеряет смысл.Это , а не , сайт помощи при варикоцеле. Это веб-сайт, посвященный истинным опасностям эмболизации варикоцеле . Если вы пишете, чтобы спросить, следует ли вам проходить эмболизацию варикоцеле, на мой взгляд, ответ будет однозначным: НЕТ!
У меня также есть случайный человек, который пытается опубликовать сообщение, что эмболизация варикоцеле не опасна, что я ошибаюсь, что медицинские учреждения не могут ошибаться. Я не буду публиковать эти комментарии.Я уверен, что есть много людей, которые со мной не согласны ... в частности, все врачи, готовые в первую очередь проводить эмболизацию. Этот веб-сайт о людях, которые делятся своими проблемами с процедурой, а не обо всех историях успеха (да, я надеюсь, что они тоже существуют) и мнениях из вторых рук.
шт. Кажется, есть важные различия между эмболизацией с введением металлических спиралей и без нее. Эта веб-страница в первую очередь касается эмболизации спиралей.См. Сообщения Джона ниже () для получения дополнительной информации о эмболизации без спиралей ... .. похоже, у него был очень плохой опыт, хотя у меня не было недавних обновлений. так что лично я бы тоже не стал делать операцию без катушки.

18 ноября 2016 г. я сам перенес лапароскопическую операцию с доктором Пьером Аттиньяком из Парижа, Франция, по удалению спиралей эмболизации. Прошло больше года, и я не пожалел об этом ни на секунду - я бы сделал это снова в мгновение ока. Смотрите обновления на моей странице «ХИРУРГИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ КИЛЫ» для получения дополнительной информации.

Ниже приводится список врачей, которые выполнили операцию по удалению спирали или выразили готовность попробовать (свяжитесь со мной, чтобы добавить в этот список):

АМЕРИКА

Доктор Антонио Финелли , Госпиталь принцессы Маргарет в Торонто, Канада (пациент: Майк, см. Сообщения ниже)
Доктор Козловски и доктор Бранденбергер , Вирджиния Мейсон в Сиэтле, Вашингтон.(Пациент: Кевин, см. сообщение ниже) (К вашему сведению - Кевин месяцами не отвечал на вопросы относительно своего статуса. Я понятия не имею, как он поживает после операции.)
Доктор Кевин Петерсен из No Insurance Surgery , Лас-Вегас, штат Невада (пациент: Чип, см. Сообщение ниже)
Доктор Роберт Штайн, Кливлендская клиника в Огайо, США (пациент: Скотт, см. Сообщение и операционный отчет ниже)
Доктор Гэри Альтер , Лос-Анджелес ( возможно, предложение из сообщения в блоге)
Dr.Эгидио , Бразилия (возможно, предложение из сообщения в блоге)
Доктор Мохаммед Васим Салкини, Больница JW Ruby, Моргантаун, Западная Вирджиния (тот же пациент, который разместил видео об операции на YouTube)
Доктор Рутковски, WNY Urology Нью-Йорк (график процедуры для Райана, см. Пост ниже)

ЕВРОПА

Dr . Pierre Attignac , уролог из Парижа, Франция, (он выполнил мне удаление 18 ноября 2016 г.)
Dr.Бели Себастьен , Париж Франция (пациент: Майкл, см. Сообщения ниже.)
Доктор Нил Барбер , больница Наффилд Уокинг, Уокинг, Англия (около Лондона) (см. Сообщение JH ниже)
Доктор Хью Гилберт , Nuffield Health , Великобритания
Dr . Тимофей Хагреев , выполнивший операцию по удалению открытой хирургии, из справочника интервенционной радиологии, хирург на пенсии из Великобритании
Dr . Бернардо Рокко , Клинический центр Колумбуса, Милан, Италия (Давиде, через личный адрес электронной почты, см. Сообщения ниже)
Dr.Джинович , Сербия (возможно, предложение из сообщения в блоге)
Доктор Азар Хан , Госпиталь Королевского колледжа / Госпиталь Лондонского моста, Лондон
____? ____, Erasmus MC в Роттердаме, Нидерланды (пациент: Эдо, см. Сообщение ниже )
____? ____ , швейцарский врач, который выполнил удаление Фабиану из Швейцарии, см. Сообщения topix

БЛИЖНИЙ ВОСТОК

Доктор Фахад Бамехриз , больница короля Халида при Университете короля Сауда, Саудовская Аравия (пациент: Мохаммед, это видео можно посмотреть на YouTube, также см. Сообщения Topix)

АФРИКА

Др.Kenny Du Toit, Кейптаун, Южная Африка, utoiturology.co.za. (См. Сообщения Вигго ниже)

АВСТРАЛИЯ

Dr Peter Burke , Brisbane Urology (Пациент Гленн Петри через сообщения в Facebook)
____, (См. Сообщения NC от 26 июня 2019 года ниже. Свяжитесь со мной напрямую для получения более подробной информации)

Не стесняйтесь присылать мне комментарии; если подойдет, буду рад выложить.

Комментаторы впервые: если возможно, укажите, где вы находитесь, сколько вам лет и другую историю болезни.Это дает нам представление о том, где все находятся и в какой их ситуации.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

.

Психологические проблемы и расстройства

Психологические проблемы и расстройства Эспаол

Психологические проблемы и расстройства


Напряжение

Столкнувшись с важными событиями (факторами стресса), которые угрожающие или с которыми очень трудно справиться (справиться), люди испытывают стресс. Психологические симптомы стресса включают беспокойство и напряжение, неконтролируемое беспокойство, раздражительность, отвлекаемость, и трудности в изучении нового. Физические симптомы включают: проблемы со сном, потеря аппетита или чрезмерный аппетит, усталость, ломота и боли.

Невроз

Невроз характеризуется тревогой, внутренним напряжением. и конфликты, неконтролируемое избегание угрозы ситуации и неэффективное решение. Примеры включают панику, фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматический стресс.

Ипохондрия

Невротическое расстройство, при котором люди направляют свои тревоги, беспокойство и навязчивое мышление в убеждении, что они имеют конкретное физическое заболевание (например, рак толстой кишки).То есть они озабочены болезнью, хотя тесты и заверения медицинского персонала показывают, что они не болеть этой болезнью. Люди с этим расстройством тратят много времени и денег посещение врачей и прохождение различных анализов. Их отношения с врачами и медсестрами часто бывают конфликтными, чтобы момент, когда настоящая болезнь может быть не замечена теми кто устал от прежней нереалистичной настойчивости человека что они больны.

Соматизирующее расстройство

Редкое заболевание, но требует много времени и вызывает бешенство. для медицинского персонала.Человек, обычно женщина, долго, сложная история болезни и серия драматических, но расплывчатых физические симптомы, которые «требуют немедленного вмешательства врача. внимание ". Жалобы обычно связаны с сочетанием желудочно-кишечные, гинекологические и сенсомоторные симптомы, в сочетании с «болями и болями». Личности и жизни люди с этим расстройством обычно драматичны и хаотичны.

Мнимое расстройство

Люди с этим расстройством создают впечатление физическое заболевание (e.g., путем «лечения» образцов крови) с целью стать центром медицинской помощи и / или получить различные виды препаратов. Когда их спрашивают или спрашивают о несоответствия в их симптомах или рассказах, они обычно становятся уклончивый и воинственный, и, вероятно, сбежит из больницы или клинику при первой возможности, только чтобы попробовать в другом месте. Многие люди с этим расстройством имеют тот же тип «истерики». или «пограничная» личность, как люди с соматизационным расстройством.

Шизофрения

Набор тяжелых психологических симптомов, которые делают его очень тяжело работать, играть и быть с другими людьми.«Позитивные» симптомы включают заблуждения (иррациональные убеждения), галлюцинации (сенсорные переживания при отсутствии раздражителей), бессвязные мысли и речь, сильная и неконтролируемая тревога или паранойя, и причудливое поведение. «Негативные» симптомы включают потерю как эмоциональных переживания и эмоциональная выразительность, потеря силы воли и инициативность, неспособность испытывать удовольствие или интерес к вещи и отказ от контактов с другими.

Паранойя

В целом это относится к высокому уровню подозрений и недоверие, обычно проявляющееся в убеждении или заблуждении человека, что он или она является объектом ненависти, ревности и негодование.При параноидной шизофрении человек заблуждается, что он или ее преследуют «другие» (например, соседи, правительство, находящееся из космоса), часто потому, что человек кто-то особенный, такой как "мессия" (заблуждение грандиозность). При параноидальном расстройстве личности человек выглядит нормальным, но на самом деле подозрительный, недоверчивый, враждебный, но осторожный, контролирующий и быстро развивающий обиду (недовольство) и ревность. Некоторые мужчины, избивающие своих жен или подруг, имеют это расстройство.

Депрессия

Серьезная эмоциональная проблема, с которой человек не может остановиться чувство грусти, подавленности или опустошенности и постоянное чувство беспомощности и безнадежно. Депрессивные люди часто борются с тревогой и раздражительность, отсутствие мотивации, потеря удовольствия от вещей они раньше любили делать, и проблемы с едой, сном и ломоты и боли. Многие люди в депрессии имеют мысли о самоубийстве, и 10-15% в конечном итоге покинут свою жизнь.

Мания

Период времени (обычно от недели до месяца), в течение которого человек (и чувствует) очень возбужденный, разговорчивый, активный и импульсивный.В большинстве эпизодов мании человек необычно счастливы и уверены в себе, но некоторые люди резкие и раздражительные. Кажется, что маниакальные люди обладают бесконечной энергией (они «движимы») и не нужно спать больше нескольких часов ночью, если они спать вообще. В легкой форме (гипомания) человек может быть очень творческим. и продуктивно на работе. В тяжелых формах человек становится «психотический». То есть человек теряет способность думать прямо и делать реалистичные суждения, и может испытать бред и галлюцинации.Маниакальные люди, как правило, очень импульсивный, требовательный и агрессивный, что часто приводит к тратить слишком много денег, слишком много пить, сексуальную распущенность, и проблемы с законом.

Маниакальная депрессия

Примерно 1-2 на каждые 100–250 человек в мировой опыт эпизодов легкой или тяжелой мании, перемежающихся с эпизодами легкой или тяжелой депрессии. Если эпизоды оба типа эмоциональных проблем легкие (эр), состояние известная как циклотимия.Если эпизоды депрессии тяжелые, независимо от того, являются ли эпизоды мании тяжелыми или нет, состояние известно как биполярное расстройство (ранее называлось "маниакальная депрессия"). Возраст начала обычно приходится на поздний подростки или в возрасте до 20 лет, и это состояние обычно хроническое. Многие люди с этими расстройствами возвращаются к некоторому нормальное состояние между эпизодами, и есть статистический ассоциация с творчеством и даже художественным гением. Однако, влияние этого расстройства на жизнь человека часто бывает разрушительный.Риск семейных проблем, злоупотребления психоактивными веществами, самоубийства, а проблем с законом очень много.

Делириум

Иногда это называют «синдромом быстрого развития головного мозга». психологическое состояние связано с острым физическим болезнь (например, передозировка наркотиками или случайное отравление). Симптомы включать в себя замешательство и дезориентацию, входить и выходить сознание, возбуждение, апатия и «иллюзии» (неправильное восприятие внешних раздражителей, таких как слышание вращающихся колес больничная тележка, как звук огромного шлифовального станка, который иду размолоть вас).К делирию нужно относиться очень серьезно и лечить немедленно, потому что это часто представляет собой серьезное физическое болезнь.

Деменция

Относится к общему снижению или ухудшению интеллектуальные способности, особенно память, внимание и абстрактное мышление. Человек может легко заблудиться и быть не в состоянии делать простые вещи, например вносить изменения или выяснять, как получить обратно в дом после того, как он или она по ошибке заперли двери. Депрессия и паранойя часто связаны с слабоумие, а у некоторых безумцев развиваются бредовые идеи и галлюцинации.Один из самых известных примеров деменции - это Болезнь Альцгеймера, которая обычно начинается после 55 лет.

Нарциссизм

Люди с этой характеристикой личности имеют неконтролируемая потребность чувствовать себя важным, успешным и уважаемым другие люди. Они действуют так, как будто они уникальны и имеют право на особые услуги. Их действительно не волнует, как другие люди чувствуют и возмущаются (завидуют) другим людям достижения.
ДОМ .

Варикоцеле | Johns Hopkins Medicine

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле - это термин, используемый для описания аномально расширенных вен (называемых «лозовидное сплетение» вен) в мошонке.

Как формируется варикоцеле?

Вены по всему телу переносят кровь от различных органов обратно к сердцу. Обычно у них есть клапаны, которые обеспечивают движение крови в нужном направлении. Однако, когда клапаны в яичковой вене не работают должным образом, под действием силы тяжести кровь может скапливаться в мошонке, вызывая варикоцеле.Обычно они возникают с левой стороны и, вероятно, связаны с ходом тестикулярной вены в брюшной полости.

Насколько распространено варикоцеле?

Варикоцеле очень распространены и не опасны. Фактически, 15% всех взрослых мужчин имеют варикоцеле. Для многих мужчин варикоцеле останется незамеченным на протяжении всей жизни или вообще не вызовет никаких проблем. Около 20% подростков страдают варикоцеле, поэтому часть из них, вероятно, разрешится спонтанно.

Какие проблемы связаны с варикоцеле?

Варикоцеле может вызвать три основные проблемы: нарушение фертильности, снижение выработки тестостерона яичками или дискомфорт в мошонке.По этой причине их обычно не лечат, если нет причин для беспокойства по поводу одной из этих проблем. В некоторых случаях варикоцеле может вызвать азооспермию или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Поскольку варикоцеле очень распространено и обычно остается незамеченным на протяжении всей жизни, вероятно, около 80% мужчин с варикоцеле могут зачать ребенка вместе со своими партнерами без какого-либо медицинского вмешательства. Также, как упоминалось выше, большинство мужчин с варикоцеле не испытывают гормональных проблем или дискомфорта.

Одно важное соображение заключается в том, что более крупное варикоцеле, по-видимому, имеет более серьезные побочные эффекты. См. Ниже классификацию размеров варикоцеле.

Как варикоцеле влияет на яички?

Существует множество теорий, но большинство из них согласны с тем, что один из способов - это перенос теплой крови от живота вниз к яичкам в мошонке. Яички оптимально функционируют при температуре примерно на 3 градуса ниже температуры тела, поэтому более теплая кровь может повлиять на его способность вырабатывать сперму и тестостерон.Другие теории включают массовое воздействие на яички, а также воздействие на яички различных химикатов из надпочечника, который находится в верхней части яичковой вены.

Опасно ли варикоцеле?

Варикоцеле не опасно для жизни, но в редких случаях может быть связано с опасными состояниями. Например, если варикоцеле формируется с правой стороны, а не с левой, важно убедиться, что в брюшной полости нет массы или других аномалий, которые могут его вызвать.

Кроме того, варикоцеле должно «уменьшаться» или уменьшаться в объеме, когда пациент лежит, поскольку сила тяжести больше не заполняет лозовидное сплетение вен. Когда варикоцеле не уменьшается, это также вызывает опасения, что существует закупорка брюшной полости, такая как образование или опухоль, которые могут быть причиной образования.

Наконец, похоже, что варикоцеле почти всегда влияет на выработку тестостерона. Однако многие мужчины с варикоцеле будут поддерживать удовлетворительный уровень тестостерона на протяжении всей жизни без лечения.Однако в редких случаях варикоцеле может приводить к очень низкому уровню тестостерона и связанным с ним осложнениям, включая метаболический синдром, диабет и остеопороз.

Что такое система оценки размера варикоцеле?

Системы оценки варикоцеле помогают охарактеризовать размер варикоцеле, что затем помогает направлять лечение. Были созданы различные системы, но ниже представлена ​​наиболее часто используемая сегодня шкала:

Марка Описание
0 класс Наблюдается на УЗИ, но не определяется физически (также называется «субклиническим варикоцеле»)
I степень Пальпируется (прощупывается при осмотре), когда пациент выполняет маневр вальсальвы («давление вниз»).
II степень Пальпируется даже без вальсальвы
III степень Варикоцеле, вызывающее видимую деформацию мошонки.

Даже в пределах II и III степени могут быть разные размеры, которые могут быть оценены опытными врачами, и полученные данные могут помочь решить, лечить ли варикоцеле или нет.

Может ли варикоцеле вызвать проблемы в дальнейшей жизни?

Данные Johns Hopkins и других организаций показывают, что и параметры фертильности, и уровни тестостерона могут постепенно изменяться с течением времени. Например, варикоцеле чаще встречается у мужчин, ранее родивших детей, но в настоящее время испытывающих трудности с зачатием.Кроме того, почти у всех мужчин, перенесших лечение варикоцеле, после лечения наблюдается повышение уровня тестостерона. (Это не означает, что всем мужчинам с варикоцеле следует их лечить - см. Ниже).

Важно отметить, что это не означает, что всех мужчин с варикоцеле следует лечить. Как упоминалось выше, многие мужчины прекрасно себя чувствуют на протяжении всей своей жизни, даже не подозревая, что у них варикоцеле.

Как определяется варикоцеле?

«Субклиническое» варикоцеле, обнаруженное при ультразвуковом исследовании, не считается клинически значимым, так как очень редко вызывает нарушение яичка или дискомфорт.В некоторых случаях УЗИ может выявить варикоцеле, когда физический осмотр затруднен из-за анатомии пациента или когда другие результаты побуждают врача назначать УЗИ мошонки.

Большое варикоцеле часто можно увидеть невооруженным глазом, или пациент может почувствовать в мошонке нечто, напоминающее «мешок с червями». Однако чаще всего варикоцеле выявляется только после осмотра врачом.

Таким образом, лучший способ обнаружить варикоцеле - это тщательный физический осмотр у уролога.Даже опытные урологи общей практики часто не уверены в диагнозе, поэтому в случае сомнений следует пройти УЗИ и / или обратиться к врачу, специализирующемуся на варикоцеле и других патологиях мошонки.

Когда обычно обнаруживают варикоцеле?

Варикоцеле обычно обнаруживается по одному из следующих сценариев:

  • Чаще всего обнаруживается у полностью бессимптомного мужчины, которого обследуют на бесплодие.

  • Образование в мошонке может быть обнаружено пациентом или врачом во время обычного обследования.

  • Мужчина может обратиться к врачу с болью в мошонке.

Какую боль может вызвать варикоцеле?

У большинства пациентов варикоцеле не вызывает заметного дискомфорта. Однако легкая или сильная боль в мошонке может быть результатом варикоцеле. Пациенты обычно сообщают о «ноющих» ощущениях в мошонке, обычно связанных с длительным стоянием или активностью. Дискомфорт обычно уменьшается, если лечь на спину (на спину) и поднять ноги.

Варикоцеле может вызвать более сильную боль, если в венах развивается тромбофлебит (свертывание крови и воспаление). Обследование пациентов с болью в мошонке должно включать ультразвуковое исследование мошонки для исключения других патологий и анализы мочи для исключения инфекции.

Лечение варикоцеле может рассматриваться, когда нет другой идентифицируемой причины боли и болевые качества соответствуют варикоцеле, однако не может быть никакой гарантии, что лечение варикоцеле устранит боль.

В современную эпоху микрохирургическая денервация семенного канатика также должна рассматриваться во время перевязки варикоцеле у пациентов с болью в мошонке.

Варикоцеле и фертильность

Варикоцеле выявляется при физикальном обследовании примерно у одной трети мужчин, у которых диагностирована неспособность зачать ребенка. Они классифицируются по размеру (см. Систему оценок выше) и по наличию на одной или обеих сторонах мошонки. Важно знать, что варикоцеле любого размера может повлиять на фертильность.Кроме того, новые данные показывают, что варикоцеле может влиять на функцию сперматозоидов способами, которые не обнаруживаются при анализе спермы.

Варикоцеле на одной стороне мошонки влияет на работу обоих яичек и температуру. Как упоминалось ранее, варикоцеле, которое не может быть обнаружено врачом, но диагностируется с помощью ультразвука или других визуальных исследований, не считается клинически значимым.

Когда нужно лечить варикоцеле?

Важно иметь индивидуальный подход к лечению варикоцеле.Решение о лечении варикоцеле принимается на основании размера варикоцеле, целевых показателей фертильности пациента, симптомов низкого уровня тестостерона или дискомфорта в мошонке, анализов крови, таких как уровень тестостерона, и / или результатов анализа спермы.

Также очень важными факторами, которые следует учитывать при принятии решения о лечении варикоцеле, являются возраст и фертильность партнерши пациента. Оптимальный путь для каждой пары должен быть определен совместно с репродуктивным эндокринологом пары, когда есть также соображения женской фертильности.Если партнерша еще не прошла обследование, ей следует пройти базовое обследование, чтобы убедиться в отсутствии результатов, которые могли бы изменить лечение варикоцеле.

Существуют убедительные доказательства того, что лечение варикоцеле улучшает функцию яичек и может предотвратить дальнейшее повреждение яичек с течением времени, но это тесно коррелирует с размером варикоцеле. Таким образом, функцию яичек следует оценивать непосредственно с помощью анализа спермы, измерения объема яичек и / или анализов крови.Если есть доказательства повреждения яичка, лечение варикоцеле может быть важным для улучшения функции яичка и / или предотвращения дальнейшего ухудшения.

Когда кажется, что варикоцеле не влияет на яичко, существуют разные мнения о том, следует ли лечить варикоцеле. Если вы хотите, чтобы перевязка варикоцеле защищала функцию яичек в будущем, важно провести тщательное обсуждение с вашим хирургом и иметь реалистичные ожидания относительно шансов на получение какой-либо измеримой пользы и рисков побочных эффектов от процедуры.Мы одобряем лечение пациента от любого состояния только тогда, когда это «соотношение риска и пользы» является благоприятным.

Альтернативой лечению является наблюдение за пациентами с варикоцеле с течением времени путем проверки серийных анализов спермы и / или анализов крови и лечение только в том случае, если есть доказательства того, что варикоцеле нарушает функцию яичек.

Лечение варикоцеле у партнера бесплодной пары показано при:

  • Имеются объективные доказательства мужского фактора (т.е.грамм. аномальный анализ спермы),

  • Фертильность жены не нарушена или поддается лечению, И

  • Других очевидных причин мужского бесплодия (т. Е. Непроходимости, злокачественности или генетической аномалии) нет.

Как лечить варикоцеле?

Существует три категории подходов:

При эмболизации варикоцеле маленькие спирали вводятся через вену в паховой области и используются для блокировки вен брюшной полости, питающих варикоцеле.Показатели долгосрочного успеха кажутся немного ниже по сравнению с открытым хирургическим вмешательством, и для лечения может потребоваться более одной процедуры. Однако разреза нет, поэтому мы часто настоятельно рекомендуем этот подход для детей. Кроме того, он иногда используется у пациентов с ранее неудачным хирургическим вмешательством, болью как основным показанием к операции и особенностями тела, которые увеличивают риск хирургического вмешательства, такими как патологическое ожирение.

При лапароскопической перевязке варикоцеле камера и небольшие инструменты вводятся в брюшную полость, где зажимаются вены, питающие варикоцеле.Эта процедура также имеет более низкие показатели долгосрочного успеха. Кроме того, хотя осложнения редки, когда они возникают, они могут быть гораздо более серьезными, чем другие подходы. Наконец, частота гидроцеле (скопление жидкости вокруг яичка) после операции выше при таком подходе.

Наконец, есть несколько открытых хирургических доступов. Большинству пациентов мы выполняем микрохирургическую перевязку субингвинального варикоцеле. Этот подход дает самые высокие показатели успеха и самый низкий уровень осложнений, имеет самую низкую стоимость и по существу исключает риск опасных внутрибрюшных травм.

Как выполняется микрохирургическая перевязка субингвинального варикоцеле?

Для этой процедуры пациент спит под общим наркозом. В нижней части паха делают разрез и изолируют семенной канатик. Все вены, питающие варикоцеле, идентифицированы и разделены, в то время как важные структуры для функции яичек сохранены. На изображении ниже показаны ключевые структуры при увеличении> 20X. Вены разделены между собой черной шелковой нитью, при этом все важные структуры защищены.

Зачем проводить микрохирургическую операцию на субингвинальной области?

Субингвинальный подход позволяет избежать перерезания мышечных волокон, что снижает боль и риск грыжи после операции.

Зачем проводить микрохирургическую операцию на субингвинальной области?

Использование нашего современного хирургического микроскопа для тщательного сохранения важных структур помогает предотвратить осложнения (такие как гидроцеле) при разделении вен, способствующих варикоцеле.

Сколько дней вы проводите в больнице?

Микрохирургическая варикоцелэктомия - это амбулаторная процедура, поэтому пациенты обычно отправляются домой в тот же день.

Какие осложнения после лечения варикоцеле?

Возможные осложнения при лечении варикоцеле включают стойкое / рецидивирующее варикоцеле, синяки, инфекции и болезненность яичек. Гидроцеле - скопление воды вокруг яичка - встречается у очень небольшого числа мужчин. Для пациентов, которым проводится безоперационное восстановление, существует дополнительный риск реакции на контрастное вещество, используемое в процедуре. Наконец, риск потери яичка крайне низок.Страхование обычно покрывает микрохирургическую варикоцелэктомию.

Как лечение варикоцеле положительно влияет на фертильность?

У 540 бесплодных мужчин с клинически пальпируемым варикоцеле, которым была выполнена микрохирургическая варикоцелэктомия и которые наблюдались в течение более 1 и 2 лет после операции на предмет изменений качества спермы и зачатия, соответственно:

  • Более чем 50% -ное увеличение общего количества подвижных сперматозоидов наблюдалось у 271 пациента (50%).

  • Общий уровень самопроизвольной беременности 36,6% был достигнут после варикоцелэктомии со средним сроком до зачатия 7 месяцев (диапазон от 1 до 19).

  • Из

    кандидатов на предоперационное экстракорпоральное оплодотворение / внутрицитоплазматическую инъекцию спермы (ЭКО и ИКСИ) 31% стали кандидатами на внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

  • Из всех кандидатов на ВМИ у 42% появилась возможность спонтанной беременности.

  • Микрохирургическая варикоцелэктомия обладает значительным потенциалом не только для устранения потребности в вспомогательных репродуктивных технологиях, но и для снижения уровня вспомогательных репродуктивных технологий, необходимых для обхода мужского бесплодия.

Cayan S, Turek PJ. J Urol. 2002 Apr; 167 (4): 1749-52

Это означает, что лечение клинически значимого варикоцеле может значительно улучшить параметры спермы и обеспечить естественное зачатие или уменьшить потребность в репродуктивной помощи.

Влияет ли лигирование варикоцеле на выработку тестостерона?

У большинства пациентов уровень тестостерона действительно повышается после восстановления. Однако важно, чтобы каждый пациент обсудил плюсы и минусы операции в их конкретной ситуации.

.

10 самых распространенных психологических проблем

В оживленных мегаполисах, где наш распорядок дня перевернут, и всевозможные проблемы продолжают беспокоить нас и все время стучать в двери нашей жизни, и, что еще хуже, если мы сами двери не открывайте, они просто влезают; человек имеет тенденцию терять контроль над своей психикой. Люди искалечены тем или иным, серьезным или несерьезным психологическим дисбалансом. Необходимость вести социальную жизнь, но не на кону жалкого, но необходимого профессионального фронта, неизбежно сводит людей с ума.Личное пространство сужается с каждым днем. На смену столь необходимому одиночному самоанализу приходят обновления статуса и новые твиты. С таким смехотворно меньшим количеством времени, которое люди уделяют себе, и постоянно возрастающим давлением во всех сферах жизни, неудивительно, что они превратились в банальную разговорную терминологию. В этой статье мы выделяем десять основных психологических проблем:

10. Шизофрения

Это психическое расстройство можно рассматривать как общее расстройство, поскольку оно включает в себя различные другие психологические проблемы, такие как паранойя и галлюцинации.Людям, страдающим шизофренией, трудно понимать окружающие их вещи и связно выражать свои эмоции. У них нет четкого потока мыслей. Обычно они говорят отрывочными предложениями и не могут понять выражения лица с точки зрения эмоций и чувств. Это расстройство, если его не лечить должным образом, может оказаться фатальным для умственных способностей и эмоционального состояния человека.

9. Паранойя

Паранойя происходит от греческого слова, обозначающего безумие.Расширение этого слова образует обычное слово «параноик». Паранойя - это форма психического заболевания, при которой пациент живет в сфабрикованном мире своего собственного воображения. Пациенты склонны верить в заблуждения и считать их единственной целью и основой своей жизни. Их убеждения, если их оспаривать, совсем не меняются. Это психическое заболевание имеет различные подразделения и подразделения. Это психологическое расстройство можно вылечить с помощью психиатра и эмоциональной поддержки со стороны семьи и друзей.

8. OCD

ОКР относится к обсессивно-компульсивному расстройству. Это любимое психологическое расстройство режиссера, так как часто им страдает тот или иной герой фильмов. При этом психическом расстройстве страдающий человек становится чрезвычайно одержимым человеком или предметом. Их действия иррационально проистекают из этой навязчивой идеи. Их одержимость становится обязательным условием их существования. Это расстройство следует лечить немедленно, поскольку люди, страдающие ОКР, могут совершать действия, которые могут быть действительно вредными и необратимыми.

7. Акрофобия

Акрофобия относится к боязни высоты. Эта фобия встречается у многих людей по всему миру. Говорят, что люди, страдающие этой фобией, в прошлом пережили травматический опыт, связанный с ростом. Больные, как правило, становятся гиперактивными, когда находятся на определенной высоте, и остаются возбужденными, пока благополучно не достигнут земли. Фобия также вызывает чувство тошноты и головокружения, когда люди сталкиваются с большой высотой. Иногда акрофобию путают с головокружением, которого следует избегать.Головокружение просто относится к общему ощущению вращающегося движения из-за неисправной системы преддверия. Людям, страдающим этой фобией, можно оказать соответствующую психологическую и практическую помощь.

6. Агорафобия

Термин «агорафобия» можно разделить на два термина: «агора» означает публичное пространство, а «фобия» означает страх. Проще говоря, это относится к боязни находиться в общественных местах. У людей, страдающих от этого, мерзнут ноги, когда их просят предстать перед публикой.Самый распространенный пример этого - дрожь студента перед выходом на сцену и выступлением. Таких людей иногда ошибочно принимают за социопатов, поскольку они склонны вести себя неловко на общественных собраниях. Симптомы очень очевидны, наиболее частыми из которых являются чрезмерное беспокойство по поводу общественных встреч и общение с большим количеством людей.

5. Аквафобия

Аквафобия, как следует из названия, относится к боязни воды. Это также известно как бешенство.Люди, страдающие этой фобией, избегают водоемов, таких как озера, бассейны, моря и все остальное. В некоторых серьезных случаях люди также боятся дождя. В этом сценарии роль семьи и друзей становится решающей, поскольку им приходится иметь дело с большой чувствительностью и интенсивностью незащищенности.

4. Некрофобия

Некрофобия имеет дело с иррациональным страхом перед мертвыми вещами и вещами, связанными со смертью. Люди, страдающие некрофобией, боятся трупов, гробов, похорон и надгробий.Некрофобия иногда принимает культурный оттенок, поскольку многие культурные группы в целом боятся, что злые мертвые вернутся к жизни, чтобы преследовать их. Симптомы некрофобии включают одышку, чувство страха и ужаса и чрезмерное потоотделение. Типичное фрейдистское прочтение этой фобии предполагает, что больной, должно быть, испытал что-то ужасное, связанное со смертью, например, смерть близких или посещение печальных похорон. Иногда, как в случае с большинством психологических расстройств, пациента намеренно приводят лицом к лицу со своим иррациональным страхом, чтобы избавиться от него на всю жизнь.

3. Нарциссизм

«Зеркало, зеркало на стене; кто самый честный из них всех?" Этот напев сказки удачно объединяет всю концепцию нарциссизма в одно предложение. Людей, страдающих этой психологической проблемой, называют нарциссами. В более разговорной манере к этим людям можно было бы сказать как к самовлюбленным. У них есть крайнее чувство «я», и они считают весь остальной мир легкомысленным и поверхностным. Они считают себя лучшими во вселенной.

2. Галлюцинация

Это психическое расстройство - одно из самых распространенных психологических расстройств, распространенных в современном мире. В этом случае страдающие люди склонны воображать вещи и визуализировать их. Иногда это также основано только на звуке. Люди придают осязаемость своим скрытым мыслям и желаниям. Это состояние ума также возникает из-за какого-то страха или незащищенности в терминах Фрейда. Ложная визуализация становится настолько сильным видением в их мозгу, что они игнорируют основную истину, которую люди вокруг пытаются им донести.У них развивается жесткое чувство понимания и они не принимают ложь своих видений и взглядов.

1. Депрессия

Кажется, что сегодня любой человек страдает депрессией в какой-то момент своей жизни. Из-за непреодолимого давления во всех сферах жизни и невозможности эффективно с ними справиться, это приводит к депрессии. Наиболее частыми симптомами депрессии являются отсутствие аппетита, перепады настроения, неустойчивый режим сна и так далее.Людям, страдающим депрессией, также трудно справляться с повседневными делами в личных и профессиональных целях. Такие люди должны сломать свою скорлупу и поговорить о своей душе с семьей и друзьями, чтобы разобраться в своей жизни.

Похожие сообщения:

.

Проблема сознания

Сознание можно определить в информационных терминах как свойство сущности (обычно живого существа, но мы также можем включать в себя машины или компьютеры с искусственным сознанием), которая реагирует на информацию (и особенно на изменения в информации) в своей среде. В контексте информационной философии мы можем определить это как информационное сознание . Таким образом, животное в глубоком сне не находится в сознании, потому что игнорирует изменения в окружающей среде.А роботы могут быть сознательными в нашем смысле. Даже самая простая система управления, использующая отрицательную обратную связь (например, термостат), в минимальном смысле осознает (осознает, обменивается информацией) изменения в своей среде. Это определение сознания согласуется с нашей моделью разума как регистратора опыта и воспроизводящего устройства (ERR). Модель ERR отличается от популярной когнитивной науки или «вычислительной» модели разума как цифрового компьютера. Для модели ERR не требуется никакой «обработки информации» (никаких блоков обработки, алгоритмов или сохраненных программ), хотя мы также рассматриваем разум как нематериальное «программное обеспечение» в аппаратном обеспечении материала мозга." Физическая метафора для ERR - это устройство записи данных с нелинейным произвольным доступом, где данные хранятся с использованием памяти с адресацией по содержанию (адрес памяти - это само содержание данных). Более простой, чем компьютер с сохраненными алгоритмами, лучшей технологической метафорой может быть видеомагнитофон и звукозаписывающее устройство, дополненное возможностью одновременной записи запахов, вкусов, прикосновений и, что крайне важно, чувств, чего не может сделать ни одна компьютерная машина. Биологическая модель - это нейроны, которые соединяются во время переживаний организма во множестве сенсорных и лимбических систем, так что последующее срабатывание даже части подключенных нейронов может стимулировать возбуждение всего или части исходного сложного опыта.Психологический аспект ERR заключается в том, что «субъективный опыт» зависит от разнообразного и уникального опыта прошлой жизни каждого человека, что приводит к тому, что Дэвид Чалмерс называет «трудной проблемой» сознания, Томасом Нагелем «каково это быть ... . ". В то время как нейробиолог Дональд Хебб, как известно, утверждал, что «нейроны, которые срабатывают вместе, соединяются вместе», наша модель регистратора и воспроизводящего устройства ERR предполагает, что «нейроны, которые были соединены вместе, будут срабатывать вместе." Если только некоторые из этих связанных между собой нейронов возбуждаются новым опытом, многие из них могут срабатывать снова, объясняя многие аспекты памяти, чувств и ассоциации идей. Нейробиологи изучают, как различные сигналы от множества путей могут быть объединены в мозгу. Мы не предлагаем конкретного понимания этих «связывающих» проблем. Мы также не можем пролить много света на вопрос о философском «значении» любой данной информационной структуры, помимо очевидной релевантности (ценности для выживания) для организма запоминания и, следовательно, обучения на основе прошлого опыта.Сознательное существо постоянно записывает информацию о своем восприятии внешнего мира, и, что наиболее важно для ERR, оно одновременно записывает свои чувства. Сенсорные данные, такие как образы, звуки, запахи, вкусы и тактильные ощущения, записываются в последовательности вместе с состояниями удовольствия и боли, уровнями страха и комфорта и т. Д. Все эти эмпирические и эмоциональные данные записываются в связи друг с другом. Это означает, что когда переживания воспроизводятся («воспроизводятся», когда некоторые из их взаимосвязанных нейронов запускаются чем-то в текущем опыте), сопутствующие эмоции снова ощущаются синхронно.Возможность воспроизведения опыта имеет решающее значение для изучения на основе прошлого опыта, чтобы сделать их руководством к действию в будущем опыте. Модель ERR - это минимальная модель разума, которая обеспечивает такое обучение живыми организмами. ERR также объясняет неконтролируемые и неприятные воспоминания о прошлом негативном опыте, которые вызывают посттравматические стрессовые расстройства. Модель ERR не требует одного «центрального процессора (ЦП) или даже нескольких» параллельных процессоров.«Он не использует компьютерный« поиск данных », основанный на« адресе »данных, для воспроизведения прошлого опыта. Все, что требуется, это чтобы прошлый опыт« воспроизводился »(воспроизводился) всякий раз, когда он стимулируется настоящим. опыт, который напоминает прошлый опыт одним или несколькими способами. Когда организм воссоздает прошлый опыт, отыгрывая его, он становится «привычным» и «подсознательным» информационными структурами. Это повторение со случайными вариациями, вызванными шумом при воспоминании, тонко меняет записанные впечатления с течением времени.Очень важно, чтобы исходные эмоции также воспроизводились вместе с любыми вариациями текущих эмоций, которые возникают при воспроизведении. Затем ERR становится объяснительной основой для экспериментов по обусловливанию, классической павловской и бихевиористской оперантной обусловленности и в целом моделью для ассоциативного обучения. Глобальная теория рабочего пространства Бернарда Баарса использует метафору «Театра сознания», в котором есть целенаправленная аудитория агентов, привлекающих внимание исполнителей на сцене.В модели ERR огромное количество прошлых опытов требует внимания центральной исполнительной власти в любое время, когда что-либо в текущем опыте имеет некоторое сходство. Global Workspace Theory - это версия модели «классной доски» Аллана Ньюэлла и Герберта Саймона, концепции, написанные на доске, вызывают аналогичные концепции путем ассоциации с глубокими структурами памяти. Модель ERR поддерживает это представление и объясняет механизм, с помощью которого концепции (прошлый опыт) извлекаются и переносятся на доску.В модели сознания Дэниела Деннета разум состоит из бесчисленных функциональных гомункулов, каждый со своими целями и задачами. Некоторые из гомункулов Деннета представляют собой информационные структуры в генах, которые передают «обучение» или «знания» от поколения к поколению исключительно по наследственности. Другие являются экологически и социально обусловленными или сознательно учатся посредством культурной передачи информации. Если мы определим «текущий опыт» как все афферентные восприятия плюс текущего содержания самого сознания, мы получим динамическую самореферентную систему с множеством возможностей для отрицательной и положительной обратной связи.Описание Уильямом Джеймсом «потока сознания» вместе с «цветущим, гудящим замешательством» бессознательного, похоже, очень хорошо описывает модель ERR.

Элементы сознания

Четыре «уровня» сознания

Инстинктивное сознание - у животных с небольшой способностью к обучению или без нее. Автоматические реакции на условия окружающей среды передаются генетически. Информация о прошлом опыте (предшествующих поколений организма) присутствует только неявно в унаследованных реакциях.Обученное сознание - для животных, чей прошлый опыт определяет текущий выбор. Сознательные, но в основном привычные реакции развиваются на основе опыта, в том числе обучения родителей и сверстников. Прогнозирующее сознание - секвенсор в системе ERR может воспроизводить вне текущей ситуации, позволяя организму использовать воображение и предвидение для оценки будущих последствий своего выбора. Рефлексивное (нормативное) сознание - в котором осознанное обсуждение ценностей влияет на выбор поведения.
Все четыре уровня являются эмерджентными в том смысле, что их не существовало на более ранних, более низких уровнях биологической эволюции. .

Психосоциальные проблемы среди подростков, посещающих школу в Непале

Общие сведения . Психосоциальные проблемы - это трудности, с которыми сталкиваются подростки в различных сферах личного и социального функционирования. Подростки уязвимы для психосоциальных проблем из-за физических и физиологических изменений, которые происходят в их организме на этом этапе развития. Таким образом, это исследование было проведено для выявления психосоциальных проблем среди школьников в Непале. Методы .Было принято перекрестное описательное исследование. Для отбора 287 подростков использовалась небезопасная удобная методика выборки. Этическое одобрение было получено от Совета по исследованиям в области здравоохранения Непала, и для сбора данных использовался составленный самостоятельно структурированный вопросник. Сбор данных производился в 2016 году. Для анализа данных использовались описательная статистика и тест хи-квадрат. Результаты . Результаты этого исследования показывают, что 12,9% подростков имели психосоциальные проблемы. При классификации психосоциальных проблем у подростков были проблемы интернализации (44.6%), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (25,8%) и проблемы экстернализации (4,2%). Возрастная группа и семейное положение родителей связаны с психосоциальными проблемами. Заключение . Сделан вывод о том, что психосоциальные проблемы (то есть проблемы интернализации, СДВГ и проблемы экстернализации) преобладали среди непальских школьных подростков. Возрастная группа подростков и семейное положение родителей связаны с психосоциальными проблемами. Это исследование рекомендовало, чтобы школьная администрация, медицинские работники и другие специалисты, связанные со здоровьем детей и психическим здоровьем, играли важную роль в предупреждении и раннем распознавании психосоциальных проблем и принятии соответствующих мер.

1. Введение

Подростковый возраст - это период возраста от 10 до 19 лет, это один из критических переходов в продолжительности жизни, который происходит после детства и до взрослого возраста, и характеризуется огромными темпами роста и изменений, т.е. уступает только младенчеству [1]. По данным переписи 2011 года, возрастная группа от 10 до 19 лет составляла 24,19% от общей численности населения, из которых 3207821 (12,11%) составляли мужчины и 3199583 (12,08%) - женщины [2]. Психосоциальные проблемы, такие как поведенческие, эмоциональные и образовательные проблемы, широко распространены среди детей и подростков [3].Подростки уязвимы к психосоциальной дисфункции, когда они страдают от физических травм, психологических травм или серьезных изменений в окружающей их среде, особенно при отсутствии сильной системы поддержки [4]. Подростковый период - критический период для развития хорошего психического здоровья [5, 6]. Психически здоровые подростки наслаждаются позитивным качеством жизни; без симптомов психопатологии; и хорошо функционируют дома, в школе и в своих общинах [7].

Прижизненные психические расстройства обычно начинаются в молодом возрасте: половина из них - к 14 годам, а три четверти - к 24 годам [5, 6].Психосоциальные проблемы стали угрозой для общего развития подростков [8]. Исследование в Дехрадуне показало, что общая распространенность психосоциальных проблем составляла 40,5% [9]. Аналогичным образом, другое поперечное исследование в Дехрадуне показало, что общая распространенность психосоциальных проблем среди подростков составила 31,2% [10]. Аналогичным образом, исследование в Непале также показало, что 17,03% подростков страдали психосоциальной дисфункцией [11]. У подростков есть очень особые и особые потребности, которые больше нельзя игнорировать.Важно инвестировать в подростков, потому что они - будущее страны. Таким образом, данное исследование было инициировано попыткой выявления психосоциальных проблем среди школьных подростков в Непале. Ожидается, что результаты этого исследования будут способствовать разработке профилактических программ, в первую очередь ориентированных на психологическое вмешательство для улучшения психического здоровья школьников.

2. Методология исследования
2.1. Дизайн исследования

В декабре 2016 года было проведено кросс-секционное описательное исследование для выявления психосоциальных проблем школьных подростков в Непале.

2.2. Учебная среда и население

Учебными заведениями были три школы, а именно: средняя школа Набинграма, средняя школа Чапабот и средняя школа Шри Калика Саран. Эти школы расположены в Джарсингх Паува, палата № 5 муниципалитета Шанкарапур, Катманду, Непал. Исследуемую совокупность составляли все учащиеся (то есть 402) из ​​класса, включая мальчиков и девочек из выбранных школ.

2.3. Размер выборки и выборка

На основании присутствия студентов во время сбора данных было предложено 292 студента.За исключением анкеты, в которой отсутствовали данные, для окончательного анализа было использовано 287 ответов, то есть 71,3% целевой группы. Для отбора этих образцов была принята удобная методика отбора проб.

2.4. Инструменты для сбора данных

Инструмент, использованный в этом исследовании, состоял из двух частей. Часть первая была связана с анкетой по социально-демографической информации. В эту часть были включены название школы, возраст, класс, религия, национальность, типы семьи, уровень образования родителей, профессиональный статус и семейное положение.

Часть вторая была инструментом молодежного отчета «Контрольный список детских симптомов» (Y-PSC) [12], который использовался для выявления психосоциальных проблем среди подростков. Его выполнил подросток от 11 лет. Он состоял из 35 пунктов, которые были оценены как «Никогда», «Иногда» или «Часто» присутствовали и получили оценку 0, 1 и 2 соответственно. Общие баллы были рассчитаны путем сложения баллов по каждому из 35 пунктов. Пункты, оставленные пустыми, просто игнорировались (т. Е. Оценка равнялась 0). Если четыре или более пункта оставались пустыми, анкета считалась недействительной.Оценка отсечения для Y-PSC была 30 или выше. Для подростков всех возрастов оценка 30 или выше указывает на значительные психологические нарушения. Положительный результат теста Y-PSC предполагает необходимость дальнейшей оценки квалифицированным специалистом в области здравоохранения или психического здоровья [13].

Для обеспечения достоверности содержания эти инструменты были дополнительно оценены путем консультаций с предметным экспертом, консультантом, опытными профессионалами, учеными в области здоровья и развития детей и психологом, чтобы определить, отражает ли инструмент известную область содержания.Сделан обратный перевод инструментов. Предварительное тестирование было проведено среди 25 учеников средней школы Сарады с использованием непальской версии анкеты. Это было сделано для того, чтобы установить концептуальную / лингвистическую и функциональную эквивалентность перед применением инструментов к фактическому образцу исследования. Эти студенты были похожи по характеристикам с реальными образцами этого исследования. Коэффициент надежности Y-PSC составил 0,808.

2,5. Процедура сбора данных

Продолжительность сбора данных составила 2 недели.Он начался с декабря 2016 года по декабрь 2016 года. Во-первых, запись на сбор данных была записана у директора и классного руководителя. Принимая во внимание этическую процедуру, сбор данных производился от студентов в их соответствующих классах. Перед распространением анкеты студенты ознакомились с инструментами, и они были проинформированы о важности очень внимательного ответа на каждое из утверждений анкеты. Затем каждому респонденту отдельно были розданы структурированные анкеты для самостоятельного заполнения, содержащие социально-демографическую информацию и контрольный список детских симптомов у молодежи.На заполнение анкеты респондентам требовалось в среднем 20 минут. Редактирование поля и централизованное редактирование были выполнены для определения его полноты, правильности и точности в то время.

2.6. Процедура анализа данных

Полученные данные были отредактированы, классифицированы, а различные переменные анкеты были закодированы и дважды проверены. Двойной ввод данных, а также очистка данных были выполнены с использованием программного обеспечения Epi Data. Затем данные были перенесены в статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 16.Для описания характеристик выборки использовалась описательная статистика. Для анализа связи между социально-демографическими характеристиками и психосоциальными проблемами подростков использовался тест хи-квадрат. Для этого теста значимость рассматривалась при p ≤ 0,05 для 95% доверительного интервала.

3. Результаты

Заполненные ответы были получены от 292 респондентов. Однако для окончательного анализа было использовано только 287 ответов из-за отсутствия данных. Это исследование показывает, что 50.9 процентов респондентов принадлежали к возрастной группе среднего подросткового возраста (то есть 15-17 лет), 36,6 процента респондентов учились в девятом классе, 49,5 процента респондентов были индуистами, а 53,3 процента респондентов были тамангами. Что касается типов семьи и образования родителей, 52,3 процента респондентов жили в нуклеарной семье, при этом большинство отца респондента (81,9 процента) и более половины матери респондента (54,4 процента) были грамотными. В зависимости от рода занятий родителей, большинство из них - отец респондента (71.3%) были фермерами, и почти половина матери респондента (48,8%) была вовлечена в домашнюю работу. Большинство родителей респондента (92,7%) были женаты.

Таблица 1 показывает, что большинство респондентов (87,1%) не имели значительных психосоциальных нарушений, и только 12,9% респондентов имели значительные психосоциальные нарушения.


n = 287

Характеристики Частота Процент

Существенное психологическое нарушение
Нет 250 87.1
Да 37 12,9

Примечание. Оценка 30 или выше = значительное психологическое нарушение (да).

В таблице 2 показано, что в отношении интернализации проблем у 44,6 процента респондентов были значительные нарушения в интернализации проблем. В связи с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) 25,8% респондентов имели значительные нарушения СДВГ.Что касается экстернализации проблем, только 4,2 процента респондентов имели серьезные проблемы с поведением.
(Беспокойство) / или депрессия) Нет обесценения 159 55.4 Существенное обесценение 128 44,6 Проблемы с дефицитом внимания Нет обесценения 213 74,2 Существенное обесценение 74 Экстернализация проблем Нет проблем 275 95,8 Существенные проблемы с поведением 12 4.2


Примечание. Проблема усвоения = дети с оценкой 5 или выше (значительное нарушение). Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания и проблема экстернализации = дети с баллами 7 или выше (значительное нарушение).

Таблица 3 показывает, что существует связь между возрастной группой и психосоциальными проблемами (, p = 0,003), и нет никакой связи между школьным классом, религией и этнической принадлежностью респондентов с психосоциальными проблемами.


n = 287

Характеристики Психосоциальные проблемы Значение p -value Да
N (%) N (%)

Возрастная группа
Ранний подросток (12-14 лет) 99 95.2 5 4,8
Средний подросток (15-16 лет) 123 84,2 23 15,8
Поздний подростковый возраст (17-19 лет) ) 28 75,7 9 24,3 11,423 0,003
Школьный класс
8 класс 79 90 .8 8 9,2
9 Класс 85 81,0 20 19,0
10 Класс 86 90,5 9 9,5 5,590 .061
Религия
Индуистский 129 90.8 13 9,2
Bouddha и другие 121 83,4 24 16,6 3,495 .062
Этническая принадлежность
Таманг 129 84,3 24 15,7 2,278 .131
Прочие 121 90.3 13 9,7

Примечание . a = возрастная группа была разделена на категории в соответствии с (Jahan & Shakil, 2015) [14]. b = ссылочная категория. c = мусульманин и христианин. d = Брамхан, Чхетри и Невар. = p -значение значимо на уровне ≤ 0,05.

Таблица 4 показывает, что существует связь между семейным положением родителей респондентов и психосоциальными проблемами (, p =.026). Однако нет никакой связи между типом семьи респондентов, образовательным статусом отца, образовательным статусом матери, профессиональным статусом отца и профессиональным статусом матери с психосоциальными проблемами.


n = 287

Характеристики Психосоциальные проблемы Значение
p -valsent Настоящее время
N (%) N (%)

Типы семьи
Ядерная 135 (90.0) 15 (10,0)
Прочие 115 (83,9) 22 (16,1) 2,340 .126
Образовательный статус отца
Грамотный 201 (85,5) 34 (14,5) 2,869 .090
Неграмотный 49 (94,2) 3 (5,8)
Образовательный статус матери
Грамотный 136 (87,2) 20 (12,8)
Неграмотные 114 (87.0) 17 (13,0) 0,002 .969
Профессиональный статус отца (n = 275)
Фермер 175 (89,3) 21 (10,7)
Прочие 67 (84,8) 12 (15,2) 1,068 .301
Профессиональное положение матери (n = 284)
Работа по дому 120 (85,7) 20 (14,3)
Фермер 90 (88,2) 12 (11,8)
Прочие 37 (88.1) 5 (11,9) 0,386 0,825
Семейное положение родителей
В браке 235 (88,3) 31 (11,7)
Прочие 15 (71,4) 6 (28,6) 4,960 0,026

Примечание .a = ссылочная категория. b = бизнес, обслуживающий персонал, рабочий и работа по дому. c = предприятие, обслуживающий персонал и рабочий. d = совместная и расширенная семья. д = вдова, вдовец, разведены и женаты, но проживают отдельно. = p -значение значимо на уровне ≤ 0,05.
4. Обсуждение

Настоящее исследование показало, что 12,9% респондентов имели психосоциальные проблемы. Предыдущее поперечное исследование в Хетауде, Непал, показало, что 134 человека (17,03%) страдали психосоциальными проблемами [11].Другое описательное сравнительное исследование, проведенное в Бхаратпуре, также показало, что школьники 11,7% неработающих матерей имели немного больше психосоциальных проблем, чем 8,3% работающих матерей [15]. Аналогичное открытие выявило перекрестное исследование в Пуне, которое показало, что 328 (15,2%) детей оказались в группе риска психосоциальных проблем [16]. Результаты представлены в поперечном исследовании в Музаффарнагаре, Индия, которое показало, что общая распространенность психосоциальных проблем среди подростков составила 41 человек.43% [8]. Другое исследование, проведенное в Дехрадуне, Индия, выявило психосоциальные проблемы среди детей (40,5%) [9]. Еще одно исследование выявило результаты перекрестного исследования, проведенного в Дехрадуне, которое показало, что общая распространенность психосоциальных проблем среди подростков составляет 31,2% [10]. Различия в распространенности могут быть связаны с контекстными различиями респондентов в национальных и международных условиях. Следовательно, для решения этих проблем должны быть предприняты соответствующие действия.

Настоящее исследование выявило проблемы интернализации (44,6%), СДВГ (25,8%) и проблемы экстернализации (4,2%) среди респондентов. Результаты предыдущего описательного сравнительного исследования в Бхаратпуре показали, что проблемы интернализации были одинаковыми (13,3%) у детей работающих и неработающих матерей, тогда как проблемы с вниманием были немного выше у школьников работающих матерей (11,7%), чем у школьников неработающих матерей ( 10,0%). Проблемы экстернализации были обнаружены несколько выше у респондентов неработающих матерей (8.3%), чем дети работающих матерей (5,0%) [15]. Результаты другого исследования, проведенного в городских и сельских районах Дехрадуна, показали, что тревога и расстройства поведения чаще встречались среди подростков в сельской местности (11,0% и 13,0% соответственно), в то время как депрессия чаще встречалась среди подростков в городских районах (26,0%) [9 ]. Контекстные различия респондентов в национальных и международных условиях могут повлиять на эти несходства в выводах.

Настоящее исследование показало, что существует ассоциация возрастной группы ( X 2 = 11.423, p = 0,003) и семейное положение родителей ( X 2 = 4,960, p = 0,026) с психосоциальными проблемами среди респондентов. Подобные результаты, которые были выявлены в ходе поперечного исследования в Хетауде, Непал, показали, что возраст в значительной степени связан с психосоциальными проблемами. Среди семейных факторов частота семейных споров была тесно связана с психосоциальными проблемами [11]. Поперечное исследование в Пуне также показало аналогичный вывод, что статистически значимая разница наблюдалась по возрастным группам [16].Однако настоящее исследование показало, что у респондентов нет никакой связи между классом школы, религией, этнической принадлежностью, типами семьи респондентов, образовательным статусом отца, образовательным статусом матери, профессиональным статусом отца и профессиональным статусом матери с психосоциальными проблемами. Противоречивые результаты были выявлены в поперечном исследовании в Пуне, которое показало, что статистически значимая разница наблюдалась в зависимости от класса ученика, и в этом исследовании также был выявлен аналогичный результат, согласно которому не наблюдалось значительной разницы в зависимости от типа семьи [16].

Значительная распространенность психосоциальных проблем среди подростков предполагает уязвимость подростков, идущих в школу. Таким образом, эти результаты указывают на необходимость проведения общенационального исследования и запуска программы повышения осведомленности для предотвращения психосоциальных проблем.

5. Выводы

Распространенность психосоциальных проблем (проблемы интернализации, СДВГ и проблемы экстернализации) очевидна среди идущих в школу подростков. Возрастная группа подростков и семейное положение родителей связаны с психосоциальными проблемами.Следовательно, разработчики политики в области здравоохранения и руководство школы должны разработать программу повышения осведомленности о психосоциальных проблемах среди подростков, разработать стратегии укрепления здоровья подростков и разработать план профилактики психосоциальных проблем среди подростков.

6. Ограничения данного исследования

В этом исследовании был принят поперечный описательный дизайн, охватывающий три школы в Джарсингх Паува муниципалитета Шанкарапур, Катманду; следовательно, результаты этого исследования не могут быть обобщены на всех школьных подростков Непала.Подростков спрашивали об их проблемах, которые, возможно, лучше всего подходят им в последние дни. Следовательно, может существовать систематическая ошибка отзыва. Поскольку это было перекрестное исследование, причинно-следственная связь не могла быть выведена. В этом исследовании не анализировалась связь между полом и психосоциальными проблемами. Таким образом, данное исследование рекомендует тиражировать это исследование на более широкой выборке, охватывая более широкий географический регион и гендерный анализ для лучшего обобщения для всех школьных подростков.

Сокращения
СДВГ: Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания
Y-PSC: Отчет о детских симптомах для молодежи
NHRC: Совет по исследованиям здравоохранения Непала
SPSS:
Статистический пакет для социальных наук.
Доступность данных

Наборы данных, использованные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, будут доступны у соответствующего автора по разумному запросу.Отдельные ответы не передаются.

Этическое одобрение

Административное одобрение Многократного колледжа Падма Канья и школьных властей выбранных школ были получены до сбора данных. Это исследование было одобрено Советом по этике Непальского совета по исследованиям в области здравоохранения, Катманду, Непал (дата утверждения: 7 декабря 2016 г., регистрационный номер 359/2016, ссылочный номер: 1002).

Согласие

Права респондента были защищены путем получения устного информированного согласия от родителей с использованием формы информированного согласия, а информированное согласие было получено от респондентов с использованием письменной формы информированного согласия до сбора данных и сохранения конфиденциальности собранной информации.Анонимность обеспечивалась тем, что респондентам предлагалось не указывать свои имена или какие-либо опознавательные знаки в анкетах. В целях конфиденциальности вся информация, предоставленная респондентами, обрабатывалась с соблюдением строжайшей конфиденциальности во время проведения исследования, а также во время отчета или публикации исследования и анализа только совокупных данных. Конфиденциальность сохранялась за счет сохранения конфиденциальности собранной информации, и респондентам было рекомендовано ответить на вопросник индивидуально, заполнив ответ на вопрос на бумаге.

Раскрытие информации

Мина Тималсина является первым автором, а Мана Кафле и Рекха Тималсина - соавторами.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Мина Тималсина (MT) разработала исследование, собрала и проанализировала данные. Мина Тималсина и Рекха Тималсина (RT) помогли проанализировать данные. Мана Кафле руководил исследовательским процессом и написанием рукописи. Рекха Тималсина написала рукопись, все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Благодарности

Авторы благодарят авторов инструмента Y-PSC и выражают искреннюю признательность профессору доктору Ренуке Джоши, профессору доктору Джайе Прадхану, профессору доктору Ирен Шреста, профессору доктору Нирмала Упрети и всем факультету магистратуры по развитию детей и программе гендерной социализации Многопрофильного колледжа Падма Канья за их руководство и ценные советы на протяжении всего исследования. Они хотели бы выразить признательность выбранным школам руководству школы за разрешение на проведение этого исследования.Мы благодарны всем респондентам, которые уделили свое драгоценное время и ответ.

.

Смотрите также