Социальные сети:

Работа надпочечников у женщин


Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать. Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.

Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма. Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.

Заболевания надпочечников у женщин: симптомы, причины, особенности и лечение

Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую. Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.

Кора надпочечников состоит из трех зон:

  • клубочковой, которая находится снаружи;

  • пучковой — в середине;

  • сетчатой — внутри.

Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.

Функция надпочечников

Эндокринные железы регулирует следующие процессы в организме человека:

  • усвоение натрия и калия и их вывод из организма;

  • минеральный обмен;

  • обмен углеводов;

  • торможение процессов воспаления в организме;

  • снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.

Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.

Гормоны, которые продуцируют надпочечники

Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.

Их можно разделить на три основных группы:

  • Глюкокортикоиды — регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.

  • Минералокортикоиды — принимают участие в водно-жировом обмене

  • Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.

В мозговой зоне эндокринного органа производятся адреналин и норадреналин, участвующие в передаче импульсов по нервам.

К чему приводят сбои в синтезе гормонов: первые последствия

Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:

Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.

Функция надпочечников у женщин

 
Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма. Прежде всего на следующие:

1. Сердечно-сосудистую, регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
ЖКТ, регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.

2. Мочеполовую систему, занимается нормализацией клубочковой фильтрации.

3. Нормализацию вторичных половых признаков.

4. При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека.

5. У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.

Симптомы при сбоях в функциях надпочечников у женщин

Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:

  • позднее наступление менархе;

  • постоянное нарушение сроков менструации;

  • невозможность вывода калия из организма;

  • возникновение акне;

  • обильное оволосение лобка;

  • сбой сердечного ритма;

  • уменьшение внутренних женских органов и груди.

Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно. Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.

По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции. Чаще всего проявляется воспалением надпочечников. А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.

Симптомы острой недостаточности

При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.

Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:

  • Резкая отмена приема гормональных средств.

  • Произошедшее кровоизлияние в паренхиму надпочечников.

  • Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.

При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.

Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:

Признаками поражения первой системы могут быть:

Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:

  • коматозное состояние;

  • спутанность сознания;

  • снижение остроты реакций;

  • вялость сознания, субкома.

При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:

  • покровы бледнеют;

  • пульсация ослабляется;

  • у губ появляется синюшный оттенок;

  • конечности становятся ледяными;

  • невозможность помочиться;

  • развитие гипотонии.

Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:

  • спазмы в эпигастрии;

  • рвотные позывы;

  • жидкий стул;

  • метеоризм;

  • невозможность приема пищи.


Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга. Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.

Симптомы хронической недостаточности

Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.

При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:

1. Постепенно нарастающая нервность, агрессия.

2. Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.

3. Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.

4. Волосы на теле у женщины перестают расти.

5. Страдает либидо.

6. Повышается потливость и ночное мочеиспускание.

7. Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.


При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.

Факт! Важным симптомом надпочечниковой недостаточности у женщин можно считать появление сильной пигментации, которая помимо открытых участков тела поражает еще и слизистые.

Симптомы при гиперфункции

Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.

Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявления остеопороза;

  • повышение АД;

  • изменение водно-жирового обмена;

  • нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;

  • развитие диабета второго типа;

  • нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.

Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.

Болезни гиперфункции

Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.

Аденомы поражают следующие зоны:

  • мозговую;

  • пучковую;

  • сетчатую;

  • клубочковую.

Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.

Симптомы при гипофункции

 

Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.

Оно проявляется такими симптомами:

  • повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;

  • происходит развитие гипотонии;

  • развиваются частые головокружения, боли;

  • появления расстройства кишечника различного плана;

  • нестабильность эмоционального состояния;

  • сбои в работе сердца.

Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:

  • расстройства иммунитета;

  • наследственные патологии;

  • новообразования в головном мозге;

  • развитие туберкулеза почек;

  • нарушение в работе сосудов;

  • расстройства поджелудочной или щитовидной желез.


Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.

Дисфункция коры надпочечников

Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.


У них оно может проявляться следующими симптомами:

  • рост волос на лице, на груди;

  • нарушение менструации и детородной функции;

  • появление угрей.

Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.

Гиперплазия коры

Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.

Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.

У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:

  • гиперкортицизм;

  • гиперальдостеронизм;

  • гиперандрогения;

  • гиперэстрогения.

Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.

Диагностика

Как проверить работу надпочечников в условиях больницы? Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:

  • биохимия крови и мочи;

  • МРТ;

  • УЗИ;

  • мультиспиральная КТ;

  • лучевое исследование опухолей.

Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности. Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.

У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.

Лечение надпочечников у женщин

Первоначальной задачей в нормализации функции надпочечников становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.

При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.

В остальных случаях может понадобится прием:

  • антибиотиков;

  • иммуннодепрессантов;

  • иммунномодуляторов;

  • хирургического вмешательства;

  • химиотерапия;

  • физиотерапии;

  • народного лечения.

Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.

При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.

Профилактика

Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.

Для этого надо:

  • заниматься физкультурой;

  • правильно питаться;

  • не нервничать;

  • поддерживать режим труда и отдыха.

Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.

Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.

Факт! Принимая отвар медуницы можно не только нормализовать гормональный фон, но и насытить организм полезными микроэлементами и каротином.

Диета при болезнях надпочечников у женщин

При поражении надпочечников может помочь специально подобранная диета. При составлении рациона питания стоит опираться на следующие правила:

1. Присутствие животного белка (яйца, рыба).

2. Использование антиоксидантов (фрукты, овощи).

3. Применять продукты, насыщенные тирозином (бананы, спирулина).

4. Использовать неочищенную морскую соль.

5. Применять продукты, насыщенные пантотеновой кислотой (ответные внутренности, редис).

В качестве дополнительного средства применяется настойка корня солодки. Этот средство способно защищать гидрокортизон при его взаимодействии с печеночными ферментами.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

что это и как его лечить


Страх летать на самолетах, попасть в замкнутое пространство – почти у каждого есть фобия, боязнь чего-либо. Рациональные опасения – нормальное чувство, основанное на инстинкте самосохранения, но иногда оно переходит в патологию.

Фобия – это иррациональный страх перед объектом, ситуацией или обстановкой. Ожидаемые или встречающиеся в реальности объекты вызывают сильную эмоциональную реакцию: беспокойство или даже панику. Человек делает все возможное, чтобы избежать ситуации.

В худшем случае эти расстройства могут спровоцировать сильное беспокойство, депрессию и паническую атаку. Этот стресс провоцирует хроническую боль, СДВГ, нарушения сна, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Симптомы панической атаки

  • Затрудненное дыхание
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Сухость во рту
  • Учащенное сердцебиение
  • Онемение
  • Озноб
  • Дрожь
  • Потливость.

Виды фобий

Они есть примерно у 30 миллионов взрослых в стране, что составляет почти 20% населения.

3 категории

  1. Конкретные –  связанны с объектом, животным или ситуацией.
  2. Агорафобия – немотивированный страх и тревога по поводу незнакомой среды, открытого пространства или толпы.
  3. Социальные  – страх социальных взаимодействий.

Как определить, что это фобия

Это состояние выходит за рамки обычного страха. Например, человек может испугаться, когда гуляет по лесу и видит медведя. Это нормальная адаптивная реакция, часть стрессовой реакции организма «бей или беги».

Фобия – это иррациональный страх. Например, человек может смертельно бояться собак и стараться избегать их любым способом. При этом, скорее всего, опасной ситуации не возникнет.

По данным Американской психиатрической ассоциации, симптомы должны проявляться в течение 6 месяцев или дольше, ограничивать жизнь, вызывать изменения в поведении или крайний дистресс, не должны быть вызваны другим расстройством.

Люди годами испытывают ужас перед одной и той же ситуацией. Они отдают себе отчет в необоснованности страха, но ничего не могут поделать. В этом случае нужна помощь профессионала, так как кроме психологических расстройств они могут сопровождаться разнообразными вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, покраснением лица, дрожью в теле, сухостью во рту, тошнотой, неприятными ощущениями в животе, нарушением дыхания и даже удушьем.

Специалисты выявили десятки фобий. В список входят странные и абсурдные – страх цветов и бороды – а также более понятные: боязнь дантиста или болезни. Расскажем, как называется каждая фобия.

1. Трискаидекафобия

В список фобий входит страх числа 13. В западной культуре оно считается настолько несчастливым, что строители зданий пропускают его при обозначении этажей и этажа под этим номером не существует. Примерно 10% европейцев суеверно относятся к числу 13, и некоторые из них слишком сильно опасаются этого числа, отказываются выходить из дома или даже вставать с постели.

2. Клаустрофобия

Это страх находиться в закрытых помещениях. Если человек регулярно испытывает сильное беспокойство или приступ паники в переполненном помещении или в небольшом замкнутом пространстве, у него может быть эта фобия. К другим специфическим признакам клаустрофобии относятся поиски выхода или остановка возле выходов, избегание лифтов и мест интенсивного движения. Если фобия выражена сильно, панику может вызвать закрытая дверь в жилой комнате.  

3. Акрофобия


По оценкам, около 5% страдают от фобии высоты. Определенный страх при подъеме естественен, но для акрофобов он зашкаливает. Даже нахождение на невысокой лестнице или на высоком этаже офисного здания может вызвать сильное беспокойство.  Общие симптомы – головокружение и озноб. 

4. Никтофобия

Одна из самых страшных фобий. Большинство детей боится темноты, но многие взрослые тоже. Около 11% населения страдает от панического страха темноты. С ним обычно связан плохой сон. Другие симптомы включают тошноту, сухость во рту и одышку. 

5. Кинофобия


Это крайняя степень боязни собак, она характерна примерно для 5% населения. Часто это результат травмирующего контакта в детстве. Человека могла преследовать или укусить собака, и в результате этого инцидента сохраняется тревога и страх. Как и другие фобии, связанные с животными, кинофобию чаще испытывают женщины.

6. Астрафобия

Это страх грома и молнии. Люди с этой фобией часто смотрят прогноз погоды и могут пойти на крайние меры, чтобы изменить свои планы, когда надвигается шторм.

Во время грома и молний человек может спрятаться или свернуться клубком. Боль в груди и потные ладони – обычные симптомы. Исследования показывают, что эта фобия– третья по распространенности. Многие собаки и кошки также страдают этой фобией.

7. Аэрофобия


Страх летать на самолетах, вертолетах или других воздушных судах называется аэрофобией. По оценкам, ей страдают около 25% тех, кто летает. Симптомы включают дезориентацию, головокружение и очень сильную тревогу.

8. Мизофобия

Люди, страдающие мизофобией, также известной как гермофобия, слишком сильно опасаются микробов, бактерий, инфекции и любой грязи. Отказ от контактов с другими, постоянное мытье рук и частая и очень тщательная уборка –признаки мизофобии. 

Те, у кого есть навязчиво-компульсивные склонности к порядку, с большей вероятностью страдают ей. Если обнаружите, что чрезмерно беспокоитесь о микробах, и это отрицательно влияет на качество вашей жизни, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. 

9. Агорафобия

По оценкам, агорафобией страдает около 1% взрослых. Этот тип тревожного расстройства, относящийся к отдельной категории фобий, вызывает панику, когда человек сталкивается с определенными местами или ситуациями. Он чувствует, что не может контролировать ситуацию, и выход из нее может быть затруднен. Распространенный тип – страх одиночества, или монофобия.

Чего они боятся

  • Толпы;
  • остаться дома в одиночестве;
  • открытых пространств;
  • общественного транспорта;
  • замкнутых пространств.

10. Арахнофобия


Пауки могут быть пугающими и отвратительными для большинства людей, но у арахнофоба будет сильно преувеличенная, паническая реакция при встрече даже с самым маленьким из этих восьминогих существ. Если вы так боитесь пауков, что избегаете посещать места, где, по вашему мнению, они могут быть, или вам нужно покинуть дом, когда вы их видите, вы можете быть одним из примерно 5% людей, страдающих этой фобией.

11. Трипанофобия

Это боязнь игл, используемых во время медицинских процедур. Эта распространенная фобия также связана со страхом перед другими медицинскими процедурами. Беспокойство может быть настолько сильными, что человек не обращается за необходимой медицинской помощью (тем более к стоматологу). Подсчитано, что 10% взрослых могут страдать этим расстройством.

12. Офиофобия

Интенсивный иррациональный страх перед змеями испытывает примерно 1/3 взрослого населения. Для людей вполне типично опасаться змей.

13. Социальные

Они выходят за рамки простой «застенчивости», связаны с постоянным страхом и тревогой из-за того, что за человеком наблюдают другие и судят его. Могут даже вызывать вполне реальные проблемы со здоровьем.

Симптомы

  1. Отказ работать в коллективе.
  2. Сильное беспокойство по поводу общественной деятельности, например, публичных выступлений.
  3. Страх при общении с незнакомцами.
  4. Беспокойство о том, что запнется речь или будет сделан неправильный вывод.
  5. Тревога от ожидания опасного события или действия.
  6. Слишком глубокий анализ своего социального взаимодействия с людьми.

Еще несколько интересных фобий

Метро

В мегаполисах гораздо больше раздражителей, которые могут стать объектом фобии. К примеру, после взрывов в спальных районах столицы у жителей появился страх перед терактами, а трагедии в метро привели к метрофобии. 

И хотя по статистике самый опасный для жизни – автомобильный транспорт, 60 % москвичей боятся именно подземки, особенно эскалаторов и переходов. По мнению специалистов, уже сам факт спуска ассоциируется с повышенной опасностью, которую подкрепляет недостаток воздуха и давка раздраженных людей, нарушающих личное пространство друг друга. Кстати, боязнь метро связана не столько с беспорядками, сколько с длительным пребыванием под землей, как правило от 40 минут до часа.

Рабочие

На фоне социальных катаклизмов — экономического кризиса и сокращения штатов — наиболее распространенным становится страх потерять работу. Специалисты считают это совершенно нормальным явлением, к тому же теоретически — именно теоретически! — ситуация может стать явью. Поэтому человек примеряет ее на себя и чем больше думает об этом, обсуждает с родными и друзьями, тем более реальным становится этот образ в его сознании. А дальше формируется очаг возбуждения, и очередное упоминание о сокращении вызывает появление навязчивого патологического страха.

Стрессы, напряженные графики и ответственная работа изнуряют психику, открывая доступ для эргофобии — боязни не справиться со своей работой, гелленологофобии — не понять научные термины, кайрофобии — страха перед новыми ситуациями, интернетофобии — боязни выходить в Интернет.

Городские

Популярный источник страхов жителей мегаполиса — вероятность подцепить инфекцию – молизмофобия (особенно в разгар пандемии). 

По мнению врачей, этот типичный городской страх связан с тем, что каждый вынужден ежедневно контактировать со многими людьми, от которых он потенциально рискует чем-нибудь заразиться. Произойти это может не только на улице, в магазине или в метро, но и на вечеринке. 

Масла в огонь подливает и массовая реклама препаратов, постоянно напомина­ющая о всевозможных инфекциях и заболеваниях, передающихся в быту. Фобии, вызванные средствами массовой информации, встречаются весьма часто. 

Их проявление спровоцировано не только криминальными хрониками, но и аналитическими программами о глобальном потеплении, таянии айсбергов в Антарктиде, возможных наводнениях. Кстати, масштабное изменение климата может привести к еще одной — погодофобии (это – одна из самых странных фобий).

Лечение фобий


Обращение к специалисту по психическому здоровью – это первый шаг. Психиатр или психолог может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), лекарства или их комбинацию. Некоторые специалисты предлагают методики самогипноза, акупунктуры, дыхательной гимнастики, аутотренингов (все они не имеют доказанной эффективности). 

Другие популярные методы – нагнетание, противодействие и моделирование

  • Нагнетание подразумевает полное воздействие фобии до тех пор, пока тревога не пройдет.
  • Противодействие постепенно подвергает человека фобии.
  • Моделирование – это пассивное лечение, которое включает наблюдение за тем, как другие противостоят фобии без вреда для себя.

Курс «интенсивной терапии»

С помощью воображения снижается острота патологического страха и вырабатывается привычка к реальному или теоретическому присутствию объекта фобии в жизни. Затем начинается «практика» — человек пробует столкнуться с этим самым объектом.

Если это метрофобия, придется постепенно погружаться в атмосферу подземки: сначала пройти в вестибюль, немного постоять там и выйти, на следующий день попробовать прокатиться на эскалаторе. Адаптировавшись, можно совершить и первую поездку на поезде, но лучше в сопровождении близкого.

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».


Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано "избегающее" поведение или защитные "ритуалы" (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

Безусловно‚ справиться с фобией в начальной стадии развития гораздо проще‚ но и застарелые страхи поддаются лечению‚ хотя и не всегда быстрому. Требуется применение лекарств: транквилизаторов и антидепрессантов‚ психотерапевтических методик и постоянное наблюдение специалиста‚ что возможно только в медицинском учреждении».

Нездоровы надпочечники: симптомы заболевания у женщин

Надпочечники — небольшие парные железы, которые расположены в брюшной полости прямо над почками. Это крохотные органы, однако, они выделяют гормоны, которые влияют на состояние всего организма.

Любые проблемы в их работе тут же сказываются на состоянии здоровья человека. В большинстве случаев болезни связаны с уменьшением или, наоборот — с увеличением выработки количества гормонов. Рассмотрим симптомы наиболее распространенных заболеваний надпочечников у женщин.

Синдром Иценко-Кушинга

Развитие этого заболевания связано с повышением уровня гормонов надпочечников в организме, такое состояние развивается в большинстве случаев из-за опухолей коры надпочечников различной природы.

Признаки заболевания:

  • повышение артериального давления;
  • ожирение, причем локализация жира наблюдается на животе и плечах, очертания фигуры напоминают мужское телосложение;
  • отсутствие менструаций или нарушения цикла;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
  • на теле у женщин легко появляются синяки и медленно заживают;
  • подавленность, снижение настроения;
  • повышенная ломкость костей;
  • головные боли;
  • дисфункция полового влечения у женщин;
  • мышечная слабость;
  • формируется лунообразный овал лица.

Лечение данного заболевания может быть как терапевтическим, так и хирургическим, его назначает эндокринолог после тщательной диагностики.

Разрастание коры надпочечников

Врожденная патология, связанная с генетической мутацией. Чрезмерное увеличение ткани коры надпочечников ведет к значительному повышению уровня их гормонов.

Симптомы заболевания

Итак, основные признаки заболевания следующие:

  • раннее появление волос под мышками и в районе половых органов;
  • пигментные пятна в области наружных половых органов;
  • дисфункция половой сферы: позднее начало первой менструации;
  • обильные угревые высыпания на коже лица.

Лечение назначается эндокринологом. К сожалению, от этой патологии нельзя избавиться полностью, однако при грамотно подобранной терапии можно добиться стабилизации состояния.

Недостаток гормонов надпочечников

Эта патология может отразиться на фоне травм или опухолевых поражений коры органа, также может быть осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптоматика недуга

Признаки заболевания следующие:

  • снижение артериального давления;
  • падение массы тела, иногда резкое до критических, угрожающих жизни отметок;
  • тошнота, рвота;
  • потеря работоспособности, хроническая усталость, разбитость;
  • обильное появление пигментных пятен на коже;
  • частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • снижение уровня сахара в крови.

Новообразования в надпочечниках

В большинстве случаев надпочечники поражаются доброкачественными новообразованиями. Причины возникновения опухолей до сих пор мало изучены, однако, по всей видимости, они имеют взаимосвязь с уровнем гормонов щитовидной и паращитовидной желез, также играет роль и генетическая предрасположенность.

Симптомы опухолей коры надпочечников

Признаки этого заболевания весьма многообразны:

  • проблемы с желудком и кишечником: регулярная тошнота, рвота;
  • резкое повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • мышечная атрофия;
  • частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • ощущение сухости во рту.

Лечение опухолей коры надпочечников проводится совместно онкологами и эндокринологами.

Болезнь Аддисона

Эта патология встречается довольно редко по сравнению с иными заболеваниями надпочечников. Заболевание и его признаки развиваются по ряду причин:

  • наследственные факторы;
  • поражение коры надпочечников токсическими веществами;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез.

Симптомы болезни

Данный недуг характеризуется рядом характерных признаков:

  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • нарушения сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • снижаются женские половые гормоны;
  • отсутствие полового влечения.

Лечение назначается эндокринологом, проводится коррекция гормонального фона.

Синдром Нельсона

Это состояние развивается на фоне резкого понижения уровня гормонов надпочечников в крови. Чаще всего речь идет не о простом понижении, а о тотальном отсутствии этих жизненно важных веществ в организме человека.

Синдром может возникнуть как реакция на операцию по удалению надпочечников в ходе хирургического лечения болезни Иценко-Кушинга, из-за травм и кровоизлияния в орган. Данное состояние требует срочной госпитализации, лечение может проводиться только в стационаре, так как усугубление состояния может привести к коме или летальному исходу. Задача медиков проверить гормональный фон пациента, дабы выяснить истинную причину его состояния.

Симптоматика

Для данного синдрома характерен ряд признаков:

  • обильное потоотделение;
  • спутанность или потеря сознания;
  • снижение артериального давления;
  • дисфункция работы желудочно-кишечного тракта;
  • рвота;
  • слабость;
  • снижение глюкозы в крови.

Гиперальдостеронизм

Для этой болезни характерно чрезмерное выделение альдостерона. Развивается данное заболевание у женщин по ряду причин:

  • тяжелые болезни печени;
  • хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • сердечная недостаточность.

Симптомы

Для этого недуга характерен ряд признакоов:

  • нарушения менструального цикла;
  • регулярные головные боли;
  • тахикардия;
  • ночные судороги икроножных мышц;
  • нарушения сна.

Лечение данной болезни у женщин может проводится, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Нарушения работы надпочечников у женщин: на грани нормы и патологии

Конечно же, серьезные нарушения в работе надпочечников трудно проигнорировать, ибо их проявления серьезно нарушают самочувствие пациента. Однако существует множество случаев, когда пациенты годами терпели симптомы, не обращаясь к докторам, хотя причина их была именно в нарушении работы надпочечников.

Неспособность зачать и выносить ребенка — распространенная проблема, с которой сталкиваются современные женщины. Часто причиной бесплодия является именно отклонение в работе эндокринных желез, в частности надпочечников. Лечение не даст должного эффекта, если уровень гормонов не будет скорректирован. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться за помощью эндокринолога:

  • повышенная светочувствительность: после пребывания на солнце появляются пигментные пятна на коже;
  • уменьшение в размере молочных желез и матки;
  • болезненные ощущения в области молочных желез;
  • разрастание клитора;
  • нарушения менструального цикла или полное отсутствие месячных;
  • болезненность молочных желез;
  • обильная угревая сыпь на лице.

Женские заболевания находятся в тесной взаимосвязи с работой органов эндокринной системы. Вмешательство доктора необходимо уже при первых симптомах болезни, дабы предупредить дальнейшее усугубление ее признаков.

У большинства женщин с патологиями надпочечников доктора диагностируют бесплодие. Если же беременность все же наступает, то находится постоянно под угрозой срыва. Поэтому женщина страдающая отклонениями в работе надпочечников должна постоянно находиться под наблюдением докторов в период вынашивания ребенка, задача медиков при этом проверить и постоянно контролировать гормональный фон пациентки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

симптомы заболевания у женщин, диагностика, лечение

Симптомы заболеваний надпочечников у женщин разнообразны. Поражение этого отдела эндокринной системы вызывает расстройства во всем организме. Заболевания протекают тяжело и часто приводят к необратимым последствиям.

Особенности органа

Надпочечники — это часть эндокринной системы, то есть эти органы вырабатывают гормоны. Расположены надпочечники на верхних полюсах почек, имеют форму полулуний. В строении органа выделяют два слоя — мозговой и корковый. Надпочечники выполняют следующие функции:

  • регуляция водно-солевого обмена;
  • формирование вторичных половых признаков;
  • поддержание артериального давления;
  • участие в работе сердечной деятельности.

Надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин, которые обеспечивают адаптацию организма к стрессовым ситуациям. Глюкокортикоиды — дексаметазон, гидрокортизон — обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, участвуют в обмене белков, жиров и углеводов. Прогестерон обеспечивает вторую фазу менструального цикла, необходим для сохранения беременности.

Работа надпочечников регулируется гипофизом — железой, расположенной в головном мозге. Гипофиз вырабатывает вещества, которые стимулируют или подавляют активность надпочечников в зависимости от потребностей организма.

Надпочечники симптомы заболевания у женщин

Симптомы заболевания надпочечников у женщин зависят от возникшей патологии

Причины заболеваний

Выделяют первичные и вторичные патологии надпочечников. К первичным относят заболевания, вызванные прямым воздействием на орган повреждающего фактора. Это могут быть травма, инфекция, генетическое нарушение. Вторичные заболевания возникают как проявление патологии других органов — печени, сердца, головного мозга. Симптомы заболеваний надпочечников у женщин зависят от вида патологии, выраженности гормональной дисфункции. Общие признаки поражения надпочечников — снижение иммунитета, повышение жирности кожи, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Гиперальдостеронизм

Болезнь заключается в чрезмерной выработке железами альдостерона. Это вещество участвует в регуляции артериального давления. Наблюдается при циррозе печени, почечной недостаточности. Болезнь проявляется чрезмерной утомляемостью, нестабильностью артериального давления, учащенным сердцебиением, мышечными судорогами.

Истощение коры надпочечников

Этот синдром возникает, когда корковый слой железы перестает вырабатывать гормональные вещества. Причиной такого состояния служат новообразование гипофиза или самих надпочечников, вирусные инфекции. При истощении коры женщину беспокоят сильная слабость, потеря аппетита. Из-за этого снижается масса тела. Развивается стойкая артериальная гипотензия, на коже образуются пигментные пятна.

Острая форма надпочечниковой недостаточности развивается внезапно, из-за травмы, кровоизлияния в железу, сильного стресса. Состояние проявляется нарушением сознания вплоть до комы. Кожа бледная и холодная, выступает липкий пот. Резко снижается артериальное давление, возникают тошнота и рвота, жидкий стул.

Гиперплазия коркового слоя

Это избыточное разрастание коры надпочечников. Заболевание обычно имеет врожденный характер, вызвано генетической мутацией. Проявляется интенсивной окраской кожи в местах сгибов, складках. Наблюдается нарушение менструального цикла, при этом активно растут волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Сальные железы работают усиленно, из-за чего на коже образуются угри.

Лечение

Лечение проводится медикаментозными и хирургическими способами

Опухоли надпочечников

Бывают доброкачественными и злокачественными. Гормонально-активное образование коры железы называется феохромоцитома. Это доброкачественная опухоль, которая приводит к усиленному образованию адреналина. Болезнь проявляется устойчивым повышением артериального давления, которое не поддается коррекции лекарственными препаратами. Женщину беспокоят постоянная мышечная слабость, частые мочеиспускания, сильное потоотделение.

Злокачественные новообразования развиваются в надпочечниках редко. Они отличаются быстрым ростом, полностью нарушают деятельность железы. 90% случаев болезни заканчивается летально.

Киста

Это полостное образование в ткани железы. Внутри кистозных образований обычно содержится жидкость. Единичные пузырьки небольших размеров не приводят к нарушению деятельности органа. Если они крупные, их много, симптомы сходны с таковыми при опухолевых образованиях. Женщину беспокоят повышенная утомляемость, неустойчивость артериального давления. Нарушается выработка половых гормонов, из-за чего развивается бесплодие.

Болезнь Аддисона

Железы вырабатывают недостаточное количество кортизола. Причиной этого являются врожденные нарушения, отравления, травмы надпочечников. Болезнь характеризуется быстрой утомляемостью, снижением веса, нарушением аппетита. Развиваются расстройства стула и мочеиспускания. Ухудшается память, страдает концентрация внимания. Снижается либидо, наблюдается неустойчивость артериального давления.

Болезнь Иценко-Кушинга

Возникает при нарушении работы гипофиза, который регулирует деятельность надпочечников. Причиной обычно становится травма или опухолевое образование гипофиза. Болезнь сопровождается интенсивной выработкой кортикостероидов. Наблюдается стойкая артериальная гипертензия, частые головные боли. У женщин происходит ожирение по мужскому типу — лицо и живот, при этом конечности остаются непропорционально худыми

Возникает мышечная слабость, кости становятся хрупкими. Сбивается менструальный цикл, женщина не способна забеременеть. На коже появляются синяки, часто возникают носовые и десневые кровотечения. Развивается оволосение по мужскому типу — у женщины вырастают борода и усы.

Диагностика

Диагностика заболеваний надпочечников включает исследование крови на гормоны, УЗИ и КТ

Адреногенитальный синдром

Заболевание имеет врожденный характер. Железы вырабатывают избыточное количество тестостерона. Из-за этого уменьшается содержание эстрогенов и организм женщины приобретает мужские черты. Наблюдаются сбои менструального цикла вплоть до его отсутствия. Тело имеет мужеподобные формы — высокий рост, широкие плечи и узкие бедра. Оволосение развивается по мужскому типу. Женщины с адреногенитальным синдромом страдают бесплодием.

Диагностика

При появлении подобных симптомов женщине следует обратиться к эндокринологу. Чтобы проверить состояние надпочечников, врач назначает комплекс анализов и обследований. В диагностику входят:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • определение уровня гормонов в крови;
  • УЗИ надпочечников;
  • определение плотности костной ткани;
  • рентгенография черепа.

Для дополнительной диагностики врач направляет пациентку к кардиологу, неврологу, травматологу. В затруднительных случаях требуется делать МРТ.

Методы лечения

Лечить надпочечники нужно после выявления причины болезни. По возможности провоцирующий фактор устраняют медикаментозным или хирургическим путем. Лечение нарушенного гормонального фона проводят по принципам заместительной терапии. Женщине назначают препараты тех гормональных веществ, выработка которых нарушилась вследствие заболевания. Принимать такие лекарства в большинстве случаев приходится пожизненно.

К симптоматическому лечению относят:

  • антибиотики и противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиопроцедуры.

Для удаления кист и опухолевых образований требуется хирургическое вмешательство.

Особенности питания и образа жизни

При болезнях надпочечников страдают все виды обмена веществ в организме. Поэтому женщине рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в образе жизни, режиме питания. Диета при болезнях надпочечников строится на следующих принципах:

  • ограничение употребления соли, отдавать предпочтение морской;
  • включение в рацион продуктов, богатых животным белком — мясо, яйца, молоко;
  • употребление фруктов и овощей.

Следует придерживаться дробного режима питания — принимать пищу часто, но небольшими порциями. Важно исключить употребление алкоголя, никотина. Так как обмен веществ в организме замедляется, нужна регулярную физическую активность.

Наследственные заболевания надпочечников предотвратить нельзя. Снизить риск их появления, а также развития приобретенных болезней помогает здоровый образ жизни. Важно не увлекаться алкоголем и никотином, правильно питаться, заниматься спортом.

Узнайте больше про аденому надпочечников

Гормоны надпочечников и их влияние на женский организм



Ресурс человеческого организма ограничен, особенно в контексте способности к репродукции: в организме женщины с детства закладывается строго определенное количество яйцеклеток. Когда они израсходованы, наступает менопауза.

В организме мужчины запасы сперматозоидов безграничны, но их качество с возрастом ухудшается, это всерьез препятствует зачатию. Вопреки распространенному мнению, что менопауза – это «женское дело», узнают, что такое климакс представители обоих полов. Но угасание репродуктивной функции у них разное. 

Когда наступает менопауза у женщин, они полностью теряют способность к деторождению, в то время как климакс у мужчин, который называется андропаузой, приводит к снижению тестостерона, фертильности, но не купирует репродуктивную функцию. Мужской климакс более щадящий по своему проявлению, хотя для многих он может оказаться большим и неприятным сюрпризом.

Женский климакс и менопауза: что нужно знать

Несмотря на то, что климакс у женщин часто связывается с прекращением месячных, на самом деле менопауза стартует намного раньше – за несколько лет до этого. Ничего странного в этом нет: чтобы яичники перестали выполнять свою функцию, им требуется порядка 6 лет и этот цикл включает три базовых фазы.

1. Пременопауза (средний возраст наступления у женщин – 45 лет) характеризуется увеличением отрезков между месячными, появлением их нерегулярности.

2. Менопауза (возраст – около 50 лет) проявляется полным прекращением менструаций, появлением приливов, а часто и сопутствующих заболеваний.

3. Постменопауза (длится до конца жизни) отличается тем, что все климактерические симптомы уходят.

Единого правила, как начинается климакс, нет. Очень часто у женщин по-разному проявляется менопауза, признаки которой она может зафиксировать как задолго до прекращения месячных, так и во время этого периода.

Основные симптомы климакса

  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, депрессивные состояния;
  • появление слабости, одышки, снижение работоспособности;
  • хрупкость костей;
  • приливы при климаксе – резкое повышение температуры тела, распространяющееся сверху вниз и сопровождающееся потливостью;
  • исчезновение аппетита, тошнота, вплоть до рвоты;
  • нарушение сна, в основном – бессонница;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • увеличение массы тела, изменение фигуры;
  • снижение либидо, боли во время секса;
  • изменение менструального цикла (месячные при климаксе сначала становятся менее обильными и нерегулярными, а потом исчезают вовсе).

Когда идти к врачу

Первые признаки климакса могут проявляться головными болями, скачками давления, проблемами с сердечным ритмом. 

Самые яркие проявления менопаузы (пора записаться на прием)

  • симптомы приливов;

  • проблемы с кожей, волосами, ногтями;

  • недостаток кальция в организме.

Для подтверждения климактерического синдрома может потребоваться сделать УЗИ, сдать цитологию, пройти остеоденситометрию, а также записаться на анализы (уровень ингибина, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, соотношение ЛГ/ФСГ и эстрадиола/эстрона). Уровень гормонов при климаксе является одним из ярких показателей изменений, происходящих в организме.

Как он влияет на жизнь женщины

Климакс порождает симптомы, как правило, множественные и очень сильно влияющие на повседневную жизнь женщины. Часто меняется поведение, настроение, характер, ухудшаются взаимоотношения с окружающими. Близкие должны в такие моменты поддерживать женщину, войти в ее положение, постараться максимально облегчить для нее переход на новый жизненный этап.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

  • атеросклероз;
  • нарушение обмена веществ;
  • атрофии слизистой влагалища,
  • гипертоническая болезнь:
  • проблемы с мочевыделительной системой,
  • остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • большое число стрессов в жизни женщины;
  • курение;
  • склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Лечение климакса


Современной науке известны способы купировать ключевые симптомы: от медикаментозного воздействия до психотерапевтического вмешательства, однако ждать от них чуда не стоит: если у женщины уже наступила менопауза, ее лечение невозможно, так как процесс физически необратим.

Гормонозаместительная терапия

Первое, что назначают при тяжелом течении. Лекарственные средства содержат синтетические аналоги эстрогена и обеспечивают женщине плавный переход из репродуктивного возраста, компенсируя недостающие организму элементы.

Медикаменты, нацеленные на борьбу с симптомами

Их задача – избавить пациентку от бессонницы, купировать вегетативные нарушения, стабилизировать нервную систему, улучшить самочувствие и настроение. Обычно такие средства прописываются курсами, однако использовать их при менопаузе следует осторожно, прислушиваясь к реакциям организма.

Витаминные комплексы

Пополняют организм, оказавшийся в стрессовой ситуации, достаточным количеством микроэлементов и витаминов, повышают его способность сопротивляться неблагоприятным факторам внешней среды. Также назначаются лечащим  врачом.

Пищевые добавки, разработки на базе фитогормонов

Природные заместители эстрогена могут способствовать коррекции самых ярких проявлений менопаузы, дадут возможность женщине постепенно перейти в новую жизнь с минимальными рисками для здоровья.

Диета и правильное питание

Основа – не горячая еда, обилие овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, большое количество воды, минимизации кофе и алкоголя, включении в рацион сои. Такой тип питания поможет стабилизировать организм, даст ему силы самостоятельно адаптироваться к проявлениям менопаузы.

Психотерапевтическая коррекция

Действенный способ – перестать бояться происходящего с организмом, найти в себе силы бороться с проявлениями климакса, избавиться от тревоги и бессонницы.

Когда у женщины появляется подозрение, что у нее климакс, лечение ни в коем случае не стоит выбирать без врача. Только опытный специалист, который знает все о климаксе, может подсказать наиболее действенные методики балансировки возрастных изменений.

Заболевания надпочечников у женщин: тревожные симптомы и лечение

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды выделены в три группы:

  1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
  2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
  3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обменов, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидрокортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов, во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

к оглавлению ↑

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологии в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

  • феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
  • глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
  • кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
  • альдостерома, опухоль клубочковой зоны.

В опухолевый процесс может вовлекаться несколько зон одновременно, такие новообразования называют смешанными. Причины развития опухолей надпочечников пока не выяснены.

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет специалист:

к оглавлению ↑

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:

  • гиперкортицизм;
  • гиперэстрогения;
  • гиперандрогения;
  • гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

к оглавлению ↑

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.

Опухоль выбрасывает в кровь избыточное количество стрессовых гормонов. В итоге страдает регуляторная функция организма в целом, происходят нарушения кровообращения.

Симптомы избытка катехоламинов:

  • тахикардия;
  • гипертензия с повышением давления до кризового;
  • резкие перемены настроения, беспричинный страх;
  • нервозность;
  • снижение массы тела;
  • пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

О видах опухолей надпочечников в этом видео:

к оглавлению ↑

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов.

В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

  • мышечная и общая слабость;
  • стрии (растяжки) на туловище и животе;
  • гипертензия;
  • повышение массы тела без видимых причин;
  • апатия;
  • боли в суставах;
  • жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма — снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

к оглавлению ↑

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

У больных наблюдается повышение артериального давления, отечность, учащение мочеиспускания, тахикардия. Учащение сердцебиения развивается, как компенсаторная реакция на увеличение объема крови в кровеносном русле.

Кроме этого, возможны:

Когда необходима операция при опухоли надпочечника:

к оглавлению ↑

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены — мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:

  • понижается тембр голоса;
  • появляется избыточное оволосение тела и лица;
  • меняются пропорции телосложения (у взрослых – незначительно).

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко бесплодие.

к оглавлению ↑

Надпочечниковая недостаточность

Патология протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

По характеру течения различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность, по происхождению – первичную и вторичную.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

к оглавлению ↑

Острая

Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной.

Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента.

Заболевание развивается, как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:

  1. Сосудистую.
  2. Нервно-психическую.
  3. Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При прогрессировании состояния происходят нарушения сознания, больной бредит и может впасть в кому.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

  • синюшность;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

к оглавлению ↑

Хроническая

При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела.

Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

  • выпадение волос на теле;
  • расстройства либидо;
  • потливость;
  • нервозность;
  • учащение мочеиспускания.

Характерные особенности этого заболевания, известного, как болезнь Аддисона или бронзовая – чрезмерная пигментация кожи и слизистых оболочек, тяга к соли.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет врач:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остается в пределах нормы.

Каждый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины.

Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

  • аритмии сердца;
  • недоразвитие внутренних половых органов и молочных желез;
  • гипертрофия наружных половых органов (ложный гермафродитизм)
  • задержка полового созревания;
  • обильная угревая сыпь;
  • раннее оволосение лобка.

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

к оглавлению ↑

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование.

Наиболее информативными методами диагностики патологий надпочечников являются лабораторные исследования мочи и крови на содержание гормонов и их метаболитов. Это самый быстрый способ выявить вероятное заболевание.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, рекомендуют избегать стрессов.

Обзор надпочечников

Основы надпочечников

Надпочечники - это две железы, расположенные над почками и состоящие из двух отдельных частей.

  • Кора надпочечников - внешняя часть железы - вырабатывает жизненно важные гормоны, такие как кортизол (который помогает регулировать обмен веществ и помогает организму реагировать на стресс) и альдостерон (который помогает контролировать кровяное давление).
  • Мозговое вещество надпочечников - внутренняя часть железы - вырабатывает несущественные (то есть они вам не нужны для жизни) гормоны, такие как адреналин (который помогает вашему организму реагировать на стресс).

Когда вы думаете о надпочечниках (также известных как надпочечники), на ум может прийти стресс. И это правильно - надпочечники, возможно, наиболее известны тем, что вырабатывают гормон адреналин, который быстро подготавливает ваше тело к действиям в стрессовой ситуации.

Но надпочечники способствуют вашему здоровью, даже когда ваше тело не подвергается сильному стрессу. Фактически, они выделяют гормоны, которые необходимы вам для жизни.

Анатомия надпочечников

Надпочечники - это два органа треугольной формы, примерно 1,5 дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Они расположены на верхней части каждой почки. Их название напрямую связано с их местонахождением ( н.э., - рядом; renes, - почек).

Каждый надпочечник состоит из двух различных структур - внешняя часть надпочечников называется корой надпочечников.Внутренняя область известна как мозговой слой надпочечников.

Гормоны надпочечников

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников имеют очень разные функции. Одно из основных различий между ними состоит в том, что гормоны, выделяемые корой надпочечников, необходимы для жизни; те, которые секретируются мозговым веществом надпочечников, - нет.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников производит две основные группы кортикостероидных гормонов - глюкокортикоиды и минеральные кортикоиды.Высвобождение глюкокортикоидов запускается гипоталамусом , и гипофизом. Минералкортикоиды опосредуются сигналами, запускаемыми почками.

Когда гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), он стимулирует гипофиз к высвобождению кортикотропного гормона надпочечников (ACTH). Эти гормоны, в свою очередь, предупреждают надпочечники о выработке кортикостероидных гормонов.

Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников, включают:

  • Гидрокортизон: Обычно известный как кортизол, он регулирует процесс преобразования в организме жиров, белков и углеводов в энергию.Он также помогает регулировать кровяное давление и сердечно-сосудистую систему.
  • Кортикостерон: Этот гормон работает с гидрокортизоном, регулируя иммунный ответ и подавляя воспалительные реакции.

Основным минеральным кортикоидом является альдостерон , который поддерживает правильный баланс соли и воды, помогая контролировать кровяное давление.

Есть третий класс гормонов, выделяемых корой надпочечников, известных как половые стероиды или половые гормоны.Кора надпочечников выделяет небольшое количество мужских и женских половых гормонов. Однако их влияние обычно затмевается большим количеством гормонов (таких как эстроген и тестостерон), выделяемых яичниками, или семенниками.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

В отличие от коры надпочечников мозговое вещество надпочечников не выполняет никаких жизненно важных функций. То есть для жизни не нужно. Но это вряд ли означает, что мозговое вещество надпочечников бесполезно. Гормоны мозгового вещества надпочечников высвобождаются после стимуляции симпатической нервной системы, что происходит при стрессе.Таким образом, мозговое вещество надпочечников помогает справляться с физическим и эмоциональным стрессом. Вы можете узнать больше, прочитав статью SpineUniverse о симпатической нервной системе .

Возможно, вы знакомы с реакцией «бей или беги» - процессом, инициируемым симпатической нервной системой, когда ваше тело сталкивается с угрожающей (стрессовой) ситуацией. Этой реакции способствуют гормоны мозгового вещества надпочечников.

Гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников:

  • Эпинефрин: Большинство людей знает адреналин под другим названием - адреналин.Этот гормон быстро реагирует на стресс, учащая сердцебиение и прилив крови к мышцам и мозгу. Он также повышает уровень сахара в крови, помогая преобразовывать гликоген в глюкозу в печени. (Гликоген - это форма хранения глюкозы в печени.)
  • Норэпинефрин: Также известный как норадреналин, этот гормон взаимодействует с адреналином в ответ на стресс. Однако это может вызвать сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов). Это приводит к повышению артериального давления.

Заболевания надпочечников

Есть несколько причин, по которым надпочечники могут работать не так, как должны. Проблема может быть в самом надпочечнике, или первопричина может быть связана с дефектом другой железы.

Ниже приведены наиболее частые нарушения и заболевания надпочечников:

  • Болезнь Аддисона: Это редкое заболевание может поразить любого человека в любом возрасте.Он развивается, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о болезни Аддисона.
  • Рак надпочечников: Рак надпочечников - это агрессивный рак, но он встречается очень редко. Злокачественные опухоли надпочечников редко ограничиваются надпочечниками - они имеют тенденцию распространяться на другие органы и вызывать неблагоприятные изменения в организме из-за избытка производимых ими гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о раке надпочечников.
  • Синдром Кушинга: Синдром Кушинга - редкое заболевание, которое по сути противоположно болезни Аддисона.Это вызвано перепроизводством гормона кортизола. Есть множество причин этого расстройства - виной всему может быть опухоль надпочечника или гипофиза. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о синдроме Кушинга.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников: Это генетическое заболевание характеризуется низким уровнем кортизола. У людей с врожденной гиперплазией надпочечников часто возникают дополнительные гормональные проблемы, такие как низкий уровень альдостерона (который поддерживает водно-солевой баланс).

Надпочечники играют многофункциональную роль в эндокринной системе. Две очень разные части этих желез, мозговое вещество и кора, регулируют и поддерживают многие из ваших внутренних процессов - от метаболизма до реакции «бей или беги».

Обновлено: 08.04.15

Заболевания коры надпочечников: синдром Кушинга

.

Надпочечники | Определение и обучение пациентов

Какие у вас надпочечники?

У вас два надпочечника. Они расположены на каждой из ваших почек. Они являются частью вашей эндокринной системы, совокупностью желез, вырабатывающих гормоны.

Несмотря на свой небольшой размер, надпочечники отвечают за многочисленные гормональные функции в организме. В результате заболевания, поражающие надпочечники, могут иметь большое влияние на ваше здоровье.Если вы подозреваете, что у вас заболевание надпочечников, поговорите со своим врачом.

У вас есть по одному надпочечнику треугольной формы в верхней части каждой почки. Каждый надпочечник содержит внешнюю кору надпочечников. Он отвечает за выработку определенных стероидных гормонов, включая альдостерон и кортизол. Каждая железа также содержит внутренний мозговой слой надпочечников, который вырабатывает несколько других гормонов, включая адреналин и норадреналин.

Альдостерон помогает контролировать артериальное давление, регулируя баланс калия и натрия в организме.Кортизол работает вместе с адреналином и норадреналином, чтобы помочь регулировать вашу реакцию на стресс. Кортизол также помогает регулировать метаболизм, уровень сахара и кровяное давление.

Ваши надпочечники контролируются гипофизом, другой частью вашей эндокринной системы. Гипофиз, расположенный в вашей голове, является главным регулятором ваших эндокринных желез. Аномальные сигналы могут нарушить количество гормонов, которые гипофиз сообщает вашим надпочечникам.Это может привести к тому, что они вырабатывают слишком мало или слишком много гормона. Это может привести к гормональному дисбалансу, вызывающему множество симптомов и проблем со здоровьем.

Заболевания надпочечников могут развиться, если:

  • ваш гипофиз не может должным образом контролировать выработку гормонов
  • доброкачественные или доброкачественные опухоли надпочечников
  • злокачественные или раковые опухоли вырастают в надпочечниках
  • В ваших надпочечниках развиваются инфекции.
  • вы наследуете определенные генетические мутации.

. Эти заболевания включают следующие заболевания:

  • Болезнь Аддисона: это редкое аутоиммунное заболевание, которое развивается, когда ваши надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола или альдостерона.Это саморазрушительное заболевание, при котором ваша собственная иммунная система может атаковать ткани надпочечников.
  • Синдром Кушинга. Это редкое заболевание возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола. Подобные симптомы могут вызывать длительное употребление стероидов.
  • Феохромоцитома: в этом состоянии опухоль развивается в мозговом веществе надпочечников. Эти опухоли редко бывают злокачественными.
  • Рак надпочечников: это заболевание возникает, когда в надпочечниках развиваются злокачественные опухоли.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК): люди с этим наследственным гормональным заболеванием испытывают трудности с выработкой гормонов надпочечников. Это расстройство может повлиять на развитие половых органов у мужчин.

Симптомы заболеваний надпочечников могут включать:

  • головокружение
  • чрезмерная усталость
  • потливость
  • тошнота
  • рвота
  • повышенная тяга к соли
  • низкий уровень сахара в крови
  • низкое кровяное давление, также известное как гипотония
  • нерегулярные менструации
  • темные пятна на коже
  • боль в мышцах и суставах
  • увеличение или уменьшение веса

Сначала симптомы заболевания надпочечников обычно незначительны.Со временем они обычно ухудшаются и учащаются. Если вы периодически испытываете какие-либо из этих проблем со здоровьем, запишитесь на прием к врачу.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать анализы крови и визуализации для диагностики заболеваний надпочечников. Вероятно, они начнут с заказа анализов крови. Они могут использовать эти тесты для измерения ваших уровней:

  • гормонов надпочечников
  • гормонов гипофиза
  • глюкозы
  • калия
  • натрия

Если они подозревают, что у вас заболевание надпочечников, они могут заказать визуализацию.Они могут использовать ультразвук, МРТ и рентгеновские снимки для создания изображений надпочечников и гипофиза. Это может помочь им обнаружить возможные опухоли, ухудшение эндокринных тканей и другие признаки заболевания.

Если вам поставили диагноз "заболевание надпочечников", врач назначит лечение, которое поможет вашим надпочечникам снова нормально функционировать. Скорее всего, они назначат заместительную гормональную терапию, если у вас пониженная функция надпочечников, например, вызванная болезнью Аддисона.Они также могут порекомендовать лекарства, а также лучевую терапию, если ваши железы вырабатывают слишком много гормона.

Хирургия - еще один вариант лечения некоторых заболеваний надпочечников. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • у вас есть злокачественные опухоли, которые можно удалить
  • у вас есть опухоли надпочечников или гипофиза
  • гормональные супрессоры не работают

Во время лечения вашему врачу необходимо периодически проверять вашу кровь, чтобы проверьте свой уровень гормонов.Поскольку ваши надпочечники связаны с другими органами вашей эндокринной системы, ваш врач, скорее всего, проверит наличие признаков заболевания в вашей поджелудочной железе, половых органах, щитовидной железе и гипофизе.

Надпочечники и вырабатываемые ими гормоны необходимы для повседневного здоровья. Если у вас диагностировано заболевание надпочечников, важно соблюдать план лечения, назначенный врачом. Ваш прогноз будет отличаться в зависимости от вашего диагноза. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, плане лечения и долгосрочной перспективе.

.

Надпочечники | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Надпочечные железы

Где мои надпочечники?

В человеческом теле есть два надпочечника, по одному на каждой почке. Каждый надпочечник у взрослого человека весит 4–5 г. Надпочечники впервые обнаруживаются на 6 неделе беременности.

Что делают мои надпочечники?

Каждый надпочечник состоит из двух отдельных частей: внешней части, называемой корой надпочечников, и внутреннего мозгового вещества надпочечников.Надпочечники вырабатывают различные гормоны, которые действуют как «химические посредники». Эти гормоны путешествуют с кровотоком и воздействуют на различные ткани тела, чтобы дать им возможность правильно функционировать. Все гормоны коры надпочечников представляют собой стероидные соединения, состоящие из холестерина.

Какие гормоны вырабатывают мои надпочечники?

Кора головного мозга надпочечников производит три гормона:

  1. Минералокортикоиды: важнейшим из них является альдостерон. Этот гормон помогает поддерживать уровень соли и воды в организме, что, в свою очередь, регулирует кровяное давление.Без альдостерона почки теряют чрезмерное количество соли (натрия) и, как следствие, воды, что приводит к сильному обезвоживанию и низкому кровяному давлению.
  2. Глюкокортикоиды: преимущественно кортизол. Этот гормон участвует в реакции на болезнь, а также помогает регулировать обмен веществ в организме. Кортизол стимулирует выработку глюкозы, помогая организму высвобождать необходимые ингредиенты (жир и мышцы) для производства глюкозы. Кортизол также обладает значительным противовоспалительным действием.
  3. Андрогены надпочечников: мужские половые гормоны, в основном дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и тестостерон. Все они обладают слабым действием, но играют роль в раннем развитии мужских половых органов в детстве и волосяном покрове женского тела в период полового созревания.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ), секретируемый передней долей гипофиза, в первую очередь влияет на высвобождение глюкокортикоидов и надпочечников надпочечниками и, в гораздо меньшей степени, также стимулирует высвобождение альдостерона.

Надпочечник , мозговое вещество производит катехоламины:

Катехоламины включают адреналин, норадреналин и небольшое количество дофамина - эти гормоны отвечают за все физиологические характеристики стрессовой реакции, так называемой реакции «бей или беги».

Что может пойти не так с моими надпочечниками?

Обычно может происходить перепроизводство альдостерона, которое вызывает состояние, известное как первичный гиперальдостеронизм. Это вызывает высокое кровяное давление, устойчивое к обычным таблеткам для контроля кровяного давления, и нарушение солевого режима.Высокое кровяное давление может вызвать головные боли и проблемы со зрением. Некоторые исследования показали, что гиперальдостеронизмом может быть до 5% всех людей с высоким кровяным давлением и еще более высокая доля тех, у кого резистентная к лечению гипертензия.

В редких случаях надпочечники могут стать гиперактивными или малоактивными. Двумя основными связанными с глюкокортикоидами расстройствами, возникающими в результате этого, являются синдром Кушинга и болезнь Аддисона, соответственно.

Синдром Кушинга возникает из-за гиперактивности надпочечников из-за чрезмерного производства кортизола.Клинические данные включают истончение и синяки кожи, ожирение, диабет, психические расстройства, высокое кровяное давление, мышечную слабость, остеопороз, чрезмерное оволосение на лице и нерегулярные месячные у женщин. Это может привести к задержке роста у детей. У пациентов с избытком кортизола также наблюдается нарушение заживления ран и повышенная восприимчивость к инфекции.

Болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников возникает из-за недостаточной активности надпочечников, связанной с недостатком гормонов. Надпочечниковая недостаточность может быть острой или хронической.Симптомы хронической недостаточности надпочечников включают низкое кровяное давление, усталость, потерю веса, анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, тягу к соли и низкий уровень сахара в крови. Кожа и слизистые оболочки могут иметь повышенную пигментацию. Утрата вторичных половых признаков наблюдается только у женщин с этим заболеванием. Острая надпочечниковая недостаточность требует неотложной медицинской помощи и требует незамедлительного выявления и лечения. Признаками острой надпочечниковой недостаточности являются нарушение кровообращения с болями в животе и низким уровнем сахара в крови.

Избыточное производство андрогенов также очень редко, но может привести к чрезмерному росту волос и нарушению менструального цикла.

Опухоли надпочечников в основном доброкачественные и не приводят к избыточной или недостаточной выработке гормонов надпочечников. Большинство опухолей обнаруживаются случайно, когда люди проходят сканирование по разным причинам. Рак надпочечников встречается очень редко. Опухоли надпочечников могут потребовать хирургического вмешательства, если они имеют большой размер или чрезмерно продуцируют гормоны.

Лечение каждого расстройства зависит от конкретной причины.Пациентам, у которых есть какие-либо опасения по поводу этих состояний, следует проконсультироваться со своим врачом.


Последний раз отзыв: янв 2018


.

Надпочечники | Ваши гормоны

Структура и гормоны надпочечников
В предыдущей статье о стрессе надпочечников и адаптации обсуждались концепции стресса, гомеостаза и аллостаза. Теперь мы можем узнать, как стресс влияет на различные области и зоны надпочечников. Есть два надпочечника, по одному в верхней части каждой почки. Надпочечники ежедневно вырабатывают определенное количество очень важных гормонов для улучшения общего состояния здоровья и поддержания процессов, участвующих в гомеостазе.Количество этих гормонов изменяется из-за реакции на стресс. Каждый надпочечник состоит из двух разных областей: коры надпочечников и мозгового вещества надпочечников.
Мозговое вещество надпочечника - это внутреннее ядро ​​надпочечника, которое производит и высвобождает гормоны адреналин и норадреналин. Эти два гормона также известны как адреналин и норадреналин соответственно и также называются катехоламинами или нейротрансмиттерами, потому что небольшие количества также производятся нервной системой.Количество выделяемого адреналина и норэпинефрина может увеличиваться при различных формах стресса.
Кора надпочечников - это самый внешний слой, который вырабатывает стероидные гормоны, такие как прогестерон, ДГЭА и кортизол. Количество кортизола и ДГЭА может изначально увеличиваться при различных формах стресса, но уровни уменьшаются, если стресс длительный или слишком интенсивный.
Кора надпочечников состоит из трех различных зон, которые определяются как клубочковая зона, фасцикулярная зона и ретикулярная зона.Несмотря на то, что существует небольшое совпадение того, что производит каждая зона, общепризнано, что каждая зона производит большинство специфических гормонов для этой области.
zona glomerulosa производит гормоны с минералокортикоидной активностью, такие как альдостерон, стероидный гормон, который влияет на уровень электролитов и может вызывать задержку воды и натрия и потерю калия. Прегненолон и прогестерон также производятся в этой области, что важно, потому что даже прогестерон обладает некоторой умеренной минералокортикоидной активностью.
Зона фасцикулята производит глюкокортикоиды, такие как кортизол, который известен как «гормон стресса», но также выполняет ряд важных функций.
Ретикулярная зона производит андрогены, такие как ДГЭА и андростендион, которые могут действовать как предшественники половых гормонов.

Когда тело здоровое и находится в гомеостазе, оно вырабатывает стабильное и здоровое количество всех этих гормонов из коры надпочечников, а также здоровое количество гормонов из мозгового вещества надпочечников.Однако уровни этих гормонов меняются, когда надпочечники реагируют на стресс.

Реакция надпочечников на стресс
При стрессе кора надпочечников часто вырабатывает меньше DHEA и андростендиона и больше кортизола, кортикостерона и альдостерона. В то же время мозговое вещество надпочечников будет выделять больше норадреналина и адреналина. Это может привести к повышению уровня сахара в крови, учащенному сердцебиению и учащению сокращений сердечной мышцы, а также к увеличению частоты и глубины дыхания.Организм также задерживает воду и натрий и вырабатывает меньше мочи. Повышенное количество жидкости в сосудистой системе может помочь пережить кризис. Это может быть хорошо в краткосрочной перспективе, потому что в мышцах повышается уровень глюкозы в крови, повышается кровяное давление и повышается оксигенация. Это реакция на стресс «борьба или бегство», которая позволяет человеку, находящемуся в стрессовом состоянии, либо убежать от стресса, либо бороться со стрессом. Это аллостаз. Тело находится в другом состоянии и готово к борьбе или бегству.
Если этот сдвиг продолжается в течение длительного периода времени, это может привести к серьезным проблемам, включая повышенный уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, снижение выработки половых гормонов и другие проблемы.Помимо надпочечников, другие регуляторные системы также могут быть затронуты интенсивным или продолжительным стрессом.

Две регулирующие системы надпочечников
Кора надпочечников реагирует на стресс гормональными сигналами, которые она получает от гипоталамических и гипофизарных желез, которые работают вместе, чтобы контролировать здоровье тела. Когда возникает повышенный стресс любого вида, гипоталамус и гипофиз выделяют больше гормона, называемого АКТГ. Повышенный уровень АКТГ стимулирует кору надпочечников производить и выделять больше гормонов коры надпочечников.Эта взаимосвязь между надпочечниками, гипоталамическими и гипофизарными железами называется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники. (Ось HPA). Ось HPA - очень важная регулирующая система.
Мозговое вещество надпочечников реагирует на стресс, выделяя повышенное количество норэпинефрина и адреналина (адреналина). Он получает указание производить дополнительные норадреналин и адреналин из симпатической нервной системы. Эта связь называется симпато-адреналовой системой (САС), которая является еще одной важной регуляторной системой.
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ось HPA) и симпато-надпочечниковая система (SAS) - две регуляторные системы надпочечников , которые работают вместе и делают надпочечник начальной, основной и наиболее важной из них. множество регуляторных систем, которые помогают телу поддерживать гомеостаз и здоровье или, при необходимости, направлять его через стресс и аллостаз.

Общие сведения об усталости надпочечников
Даже несмотря на то, что термин «усталость надпочечников» может не отражать реальности того факта, что мы имеем дело с перегрузкой и утомлением нескольких систем, термин «усталость надпочечников» действительно заслуживает того, что регулирующие системы, включающие надпочечники, которые обычно первыми реагируют на стресс.
Однако фраза «усталость надпочечников» подразумевает, что надпочечники несут полную ответственность за реакцию на стресс и поддержание жизнеспособности, энергии и гомеостаза, и что когда мы чувствуем усталость, это происходит потому, что «надпочечники утомлены». По правде говоря, существует и ряд других регуляторных систем, которые также реагируют на стресс и работают вместе для поддержания гомеостаза. Итак, первое, что нам нужно знать об «утомляемости надпочечников», - это то, что нарушения утомляемости затрагивают гораздо больше, чем просто надпочечники.

Далее: Узнайте об усталости надпочечников

.

Надпочечники | Johns Hopkins Medicine

Анатомия надпочечников

Надпочечник состоит из двух основных частей:

  • Кора надпочечников - это внешняя область, а также самая большая часть надпочечника. Он разделен на три отдельные зоны: клубочковая зона, фасцикулярная зона и ретикулярная зона. Каждая зона отвечает за выработку определенных гормонов.

  • Мозговое вещество надпочечника расположено внутри коры надпочечников в центре надпочечника.Он производит «гормоны стресса», в том числе адреналин.

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников покрыты жировой капсулой , которая образует защитный слой вокруг надпочечника.

Гормоны надпочечников

Роль надпочечников в вашем организме - вырабатывать определенные гормоны непосредственно в кровоток. Многие из этих гормонов связаны с тем, как организм реагирует на стресс, а некоторые жизненно важны для существования.Обе части надпочечников - кора надпочечников и мозговой слой надпочечников - выполняют разные и отдельные функции.

Каждая зона коры надпочечников секретирует определенный гормон. Ключевые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, включают:

Кортизол

Кортизол - это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый фасцикулярной зоной, которая играет в организме несколько важных ролей. Он помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов; подавляет воспаление; регулирует артериальное давление; повышает уровень сахара в крови; а также может уменьшить образование костей.

Этот гормон также контролирует цикл сна / бодрствования. Он высвобождается во время стресса, чтобы помочь вашему телу получить заряд энергии и лучше справиться с чрезвычайной ситуацией.

Как надпочечники вырабатывают кортизол

Надпочечники вырабатывают гормоны в ответ на сигналы от гипофиза в головном мозге, который реагирует на сигналы от гипоталамуса, также расположенного в головном мозге. Это называется осью гипоталамуса и гипофиза надпочечников. Например, для выработки кортизола надпочечниками происходит следующее:

  • Гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который стимулирует секрецию гипофиза гормона адренокортикотропина (ACTH).

  • Затем

    АКТГ стимулирует надпочечники производить и высвобождать гормоны кортизола в кровь.

  • Обычно и гипоталамус, и гипофиз могут определять, есть ли в крови необходимое количество циркулирующего кортизола. Если кортизола слишком много или слишком мало, эти железы соответственно изменяют количество выделяемых CRH и ACTH. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

  • Избыточное производство кортизола может происходить из-за узелков в надпочечниках или из-за избыточного производства АКТГ из опухоли в гипофизе или из другого источника.

Альдостерон

Минералокортикоидный гормон, продуцируемый клубочковой оболочкой, играет центральную роль в регулировании артериального давления и некоторых электролитов (натрия и калия). Альдостерон посылает сигналы почкам, в результате чего почки поглощают больше натрия в кровоток и выделяют калий с мочой. Это означает, что альдостерон также помогает регулировать pH крови, контролируя уровень электролитов в крови.

ДГЭА и андрогенные стероиды

Эти гормоны, вырабатываемые сетчатой ​​оболочкой, являются слабыми мужскими гормонами.Это гормоны-предшественники, которые в яичниках превращаются в женские гормоны (эстрогены), а в яичках - в мужские гормоны (андрогены). Однако эстрогены и андрогены вырабатываются яичниками и семенниками в гораздо больших количествах.

Эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин)

Мозговое вещество надпочечника , внутренняя часть надпочечника, контролирует гормоны, которые запускают реакцию «беги или сражайся». К основным гормонам, секретируемым мозговым веществом надпочечников, относятся адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин), выполняющие схожие функции.

Среди прочего, эти гормоны способны увеличивать частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, увеличивать приток крови к мышцам и мозгу, расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей и способствовать метаболизму глюкозы (сахара). Они также контролируют сжатие кровеносных сосудов (сужение сосудов), помогая поддерживать кровяное давление и повышая его в ответ на стресс.

Как и некоторые другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, адреналин и норадреналин часто активируются в ситуациях, вызывающих физический и эмоциональный стресс, когда вашему организму требуются дополнительные ресурсы и энергия, чтобы выдержать необычное напряжение.

Заболевания надпочечников

Два распространенных способа, которыми надпочечники вызывают проблемы со здоровьем, - это производство слишком малого или слишком большого количества определенных гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Эти нарушения функции надпочечников могут быть вызваны различными заболеваниями надпочечников или гипофиза.

Недостаточность надпочечников

Надпочечниковая недостаточность - редкое заболевание. Это может быть вызвано заболеванием надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) или заболеваниями гипоталамуса или гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность).Он противоположен синдрому Кушинга и характеризуется низким уровнем гормонов надпочечников. Симптомы включают потерю веса, плохой аппетит, тошноту и рвоту, утомляемость, потемнение кожи (только при первичной надпочечниковой недостаточности), боль в животе и другие.

Причины первичной надпочечниковой недостаточности могут включать аутоиммунные заболевания, грибковые и другие инфекции, рак (редко) и генетические факторы.

Хотя надпочечниковая недостаточность обычно развивается со временем, она может проявляться внезапно как острая надпочечниковая недостаточность (надпочечниковый криз).У него похожие симптомы, но последствия более серьезны, включая опасный для жизни шок, судороги и кому. Они могут развиться, если не лечить заболевание.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Надпочечниковая недостаточность также может быть результатом генетического нарушения, называемого врожденной гиперплазией надпочечников. У детей, рожденных с этим заболеванием, отсутствует важный фермент, необходимый для выработки кортизола, альдостерона или того и другого. В то же время они часто испытывают избыток андрогенов, что может привести к появлению мужских качеств у девочек и преждевременному половому созреванию у мальчиков.

Врожденная гиперплазия надпочечников может оставаться недиагностированной в течение многих лет в зависимости от степени недостаточности ферментов. В более тяжелых случаях младенцы могут страдать от неоднозначных гениталий, обезвоживания, рвоты и задержки развития.

Гиперактивные надпочечники

Иногда в надпочечниках могут образовываться узелки, вырабатывающие слишком много определенных гормонов. Узелки размером 4 сантиметра и более, а также узелки, которые показывают определенные особенности на изображении, повышают подозрение на злокачественное новообразование.Как доброкачественные, так и злокачественные узелки могут производить чрезмерное количество определенных гормонов, что называется функциональным узлом. Функциональные опухоли, злокачественные опухоли или узелки размером более 4 сантиметров рекомендуется направлять на хирургическое обследование.

Избыток кортизола: синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает в результате чрезмерного производства кортизола надпочечниками. Симптомы могут включать увеличение веса и жировые отложения в определенных областях тела, таких как лицо, под задней частью шеи, называемой буйволиным горбом, и в области живота; истончение рук и ног; фиолетовые растяжки на животе; волосы на лице; усталость; мышечная слабость; кожа легко ушибается; повышенное артериальное давление; диабет; и другие проблемы со здоровьем.

Избыточное производство кортизола также может быть вызвано перепроизводством АКТГ доброкачественной опухолью в гипофизе или опухолью в другом месте тела. Это известно как болезнь Кушинга. Другой частой причиной синдрома Кушинга является чрезмерное и продолжительное употребление внешних стероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначают для лечения многих аутоиммунных или воспалительных заболеваний (например, волчанки, ревматоидного артрита, астмы, воспалительного заболевания кишечника, рассеянного склероза и т. Д.)

Избыток альдостерона: гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм возникает в результате перепроизводства альдостерона одним или обоими надпочечниками. Это характеризуется повышением артериального давления, для контроля которого часто требуется прием многих лекарств. У некоторых людей может развиться низкий уровень калия в крови, что может вызвать мышечные боли, слабость и спазмы. Когда причиной является гиперсекреция надпочечников, заболевание называется синдромом Конна.

Избыток адреналина или норадреналина: феохромоцитома

Феохромоцитома - это опухоль, которая приводит к избыточной выработке адреналина или норадреналина мозговым веществом надпочечников, что часто случается всплесками.Иногда ткань нервного гребня, которая имеет ткань, аналогичную мозговому веществу надпочечников, может быть причиной гиперпродукции этих гормонов. Это известно как параганглиома.

Феохромоцитомы могут вызывать стойкое или спорадическое высокое кровяное давление, которое трудно контролировать с помощью обычных лекарств. Другие симптомы включают головные боли, потливость, тремор, беспокойство и учащенное сердцебиение. Некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого типа опухоли.

Рак надпочечников

Злокачественные опухоли надпочечников (рак надпочечников), такие как карцинома коры надпочечников, встречаются редко и часто распространились на другие органы и ткани к моменту их диагностики.Эти опухоли имеют тенденцию к увеличению и могут достигать нескольких дюймов в диаметре.

Раковые опухоли надпочечников могут быть функциональными и выделять избыток одного или нескольких гормонов, что сопровождается соответствующими симптомами, перечисленными выше. Пациенты также могут испытывать боль в животе, боль в боку или чувство переполнения живота, особенно когда опухоль надпочечников становится очень большой.

Не все виды рака, обнаруживаемые в надпочечниках, происходят из самой железы. Большинство опухолей надпочечников являются метастазами или распространяются раком из другой первичной опухоли в другом месте тела.

.

Функция надпочечников - что делают ваши надпочечники?

Не больше грецкого ореха и весит меньше винограда, каждый из ваших двух надпочечников расположен как крошечная пирамида на вершине почки («ad» «почечный» означает «над» «почками»). Но не позволяйте их размеру вводить вас в заблуждение; эти мощные маленькие эндокринные железы производят и выделяют стероидные гормоны, такие как кортизол, эстроген и тестостерон, которые необходимы для жизни, здоровья и жизнеспособности. Они регулируют работу каждой ткани, органа и железы в вашем теле, чтобы поддерживать гомеостаз во время стресса и поддерживать вашу жизнь.Они также оказывают важное влияние на то, как вы думаете и чувствуете.

Основная цель надпочечников - дать организму возможность справляться со стрессом из всех возможных источников, от травм и болезней до проблем на работе и во взаимоотношениях. Они во многом определяют энергию реакции вашего тела на каждое изменение внутренней и внешней среды. Независимо от того, сигнализируют ли они об атаке, отступлении или сдаче, каждая клетка реагирует соответствующим образом, и вы чувствуете результаты. Именно благодаря действию гормонов надпочечников ваше тело может мобилизовать свои ресурсы, чтобы избежать опасности (стресса) или бороться с ней и выжить.В более примитивном обществе это означало бы способность быстро убегать, драться или преследовать врага или игру, переносить длительные периоды физических испытаний и лишений и накапливать физические запасы, когда они доступны.

В современном обществе такие же реакции вызваны такими обстоятельствами, как тяжелый начальник, загрязнение воздуха, семейные ссоры, финансовые проблемы, недосыпание, инфекции и чрезмерное увлечение едой или злоупотреблением психоактивными веществами. Если функция надпочечников снижена, например, при усталости надпочечников, вашему организму сложно реагировать и должным образом адаптироваться к этим стрессам.* Это может привести к множеству проблем с физическим и психологическим здоровьем, которые сами по себе являются дополнительным источником стресса. *

Надпочечники также должны поддерживать равновесие реакций вашего организма на стресс, чтобы они были уместными и не вредными. Например, защитная активность противовоспалительных и антиоксидантных гормонов надпочечников, таких как кортизол, помогает минимизировать такие реакции, как отек и воспаление, в различных ситуациях, от аллергии до аутоиммунных заболеваний. Эти гормоны тесно модулируют многие метаболические процессы:

  1. Утилизация углеводов и жиров
  2. преобразование жиров и белков в энергию
  3. Распределение отложенного жира - особенно вокруг талии (запасное колесо) и по бокам лица
  4. нормальный уровень сахара в крови
  5. Правильная работа сердечно-сосудистой системы
  6. Желудочно-кишечная функция

После среднего возраста (менопауза у женщин) надпочечники постепенно становятся основным источником половых гормонов, циркулирующих по всему телу как у мужчин, так и у женщин.Сами по себе эти гормоны обладают целым рядом физических, эмоциональных и психологических эффектов, от уровня вашего полового влечения до тенденции к полноте. Каждый спортсмен знает, что стероиды (гормоны надпочечников) влияют на мышечную силу и выносливость.

Даже ваша склонность к развитию определенных видов заболеваний и ваша способность реагировать на хронические заболевания в значительной степени зависят от надпочечников. * Чем более хроническим является заболевание, тем более критической становится реакция надпочечников. Вы не можете жить без гормонов надпочечников, и, как вы можете видеть из этого краткого обзора, то, насколько хорошо вы живете, во многом зависит от того, насколько хорошо работают ваши надпочечники.

Функция надпочечников в балансе сахара в крови и метаболизме сахара

Усталость надпочечников и стресс оказывают значительное влияние на здоровый баланс сахара в крови. * Надпочечники играют важную роль в метаболизме сахара в крови и производстве энергии. Кортизол, гормон надпочечников, работает с инсулином, чтобы поддерживать здоровый уровень циркулирующей глюкозы (сахара в крови) и регулировать поток глюкозы (главный источник клеточной энергии) в клетки для производства энергии. По этим причинам стресс или некоторая утомляемость надпочечников часто предшествуют гипогликемии, метаболическому синдрому и диабету 2 типа (начало у взрослых).*

Стресс обычно заставляет надпочечники вырабатывать больше кортизола, что помогает поднять уровень сахара в крови, чтобы клетки могли больше глюкозы генерировать энергию для вашей реакции на стрессор. Повышенный уровень сахара в крови, в свою очередь, требует более высокого уровня инсулина для доставки глюкозы из крови в клетки. Когда этот цикл повторяется часто, клетки могут стать инсулинорезистентными, чтобы защитить себя от слишком большого количества глюкозы, особенно когда в ответ на стресс не предпринимаются энергозатратные физические действия.* Чем выше инсулинорезистентность, тем больше инсулина требуется для доставки глюкозы в клетки. Таким образом, хронический или повторяющийся стресс может способствовать стойкой инсулинорезистентности и, как следствие, высоким уровням глюкозы (гипергликемия) и инсулина, циркулирующим в крови, которые, вероятно, являются предшественниками метаболического синдрома и диабета 2 типа. *

Люди, испытывающие усталость надпочечников, обычно имеют более низкий уровень кортизола, что часто затрудняет поддержание нормального уровня сахара в крови.* Когда уровень сахара в крови низкий (гипогликемия), люди часто жаждут сладкого. * Но употребление сладких продуктов и углеводов может поднять уровень сахара в крови так быстро, что поджелудочная железа ответит потоком инсулина. * Хроническое чрезмерное потребление сахара и рафинированных углеводов, Поэтому, особенно в отсутствие повышенной физической активности, это может привести к большей инсулинорезистентности в клетках. * Таким образом, утомление надпочечников с сопутствующей гипогликемией может создавать условия и вызывать поведение, которое может привести к большей тенденции к развитию диабета у взрослых.*

И наоборот, гипогликемия, диабет и метаболический синдром являются факторами стресса, которые предъявляют повышенные требования к надпочечникам, что может способствовать их утомлению. По этой причине некоторая утомляемость надпочечников часто сопровождает гипогликемию, диабет и метаболический синдром.


.

Смотрите также