Социальные сети:

Радиоизотопная ренография почек сколько стоит


Сцинтиграфия почек — цены в Москве от 1725 руб. Найдено 49 адресов

Цены: от 1725р. до 10500р.

49 адресов, 76 цен, средняя цена ?р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Статическая сцинтиграфия почек ДМСА

6961 р.

Сцинтиграфия почек с МАГ3

8929 р.
Med&Care в Петровском переулке

Петровский пер., д. 5, стр. 9

Петровский пер., д. 5, стр. 9

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

10500 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Динамическая нефросцинтиграфия

5800 р.

Статическая нефросцинтиграфия

5800 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Статическая сцинтиграфия почек ДМСА

6961 р.

Сцинтиграфия почек с МАГ3

8929 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Статическая сцинтиграфия почек ДМСА

6961 р.

Сцинтиграфия почек с МАГ3

8929 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Статическая сцинтиграфия почек ДМСА

6961 р.

Сцинтиграфия почек с МАГ3

8929 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского

ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

6120 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Динамическая нефросцинтиграфия

4000 р.

Статическая сцинтиграфия/томосцинтиграфия почек

4400 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Динамическая нефросцинтиграфия

4000 р.

Статическая сцинтиграфия/томосцинтиграфия почек

4400 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

4000 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Динамическая сцинтиграфия почек с ангионефросцинтиграфией

2600 р.
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

6500 р.

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

7000 р.
ЦКБ РАН

Литовский бульвар, дом 1А

Литовский бульвар, дом 1А

Динамическая нефросцинтиграфия

5600 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84

Динамическая нефросцинтиграфия

3850 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Ангиореносцинтиграфия

4200 р.

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

4800 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

ул. Маршала Новикова, д. 23

ул. Маршала Новикова, д. 23

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

6900 р.

Статическая сцинтиграфия почек

4300 р.
ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева

ул. Саморы Машела, д. 1

ул. Саморы Машела, д. 1

Сцинтиграфия почек (динамика с МАГ3) *

4500 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Сцинтиграфия статическая почек и мочевыделительной системы

3950 р.

Динамическая сцинтиграфия почек с ангиографией

4700 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

Госпитальная пл., д. 3

Госпитальная пл., д. 3

Динамическая сцинтиграфия почек

5674 р.
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов

шоссе Энтузиастов, д. 86

шоссе Энтузиастов, д. 86

Динамическая нефросцинтиграфия с непрямой ангиографией

3900 р.
Волынская больница на Староволынской

ул. Староволынская, д. 10

ул. Староволынская, д. 10

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

8400 р.
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке

пер. Гагаринский, д. 37

пер. Гагаринский, д. 37

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

4800 р.
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 23

Каширское шоссе, д. 23

Сцинтиг рафия почек и мочевыделительной системы

4500 р.
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

4800 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Сцинтиграфия статическая почек с технемеком

3500 р.

Сцинтиграфия динамическая почек с пентатехом

4000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Динамическая сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия)

5000 р.

Сцинтиграфия почек (статика)

4850 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы (Статическая)

6550 р.

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами (Динамическая)

5200 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева

ул. 11-я Парковая, д. 32

ул. 11-я Парковая, д. 32

Сцинтиграфия статическая почек, мочевыделительной системы*

1725 р.

Динамическая сцинтиграфия почек*

5175 р.
РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)

ул. 3-я Черепковская, д. 15а

ул. 3-я Черепковская, д. 15а

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы *

5600 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Динамическая нефросцинтиграфия

4500 р.

Статическая нефросцинтиграфия — цены от 1725 руб. в Москве, 30 адресов

Цены: от 1725р. до 9000р.

Динамика цен

30 адресов, 30 цен, средняя цена 5017р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Статическая сцинтиграфия почек ДМСА

6961 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Статическая нефросцинтиграфия

5800 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Статическая сцинтиграфия почек ДМСА

6961 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Статическая сцинтиграфия почек ДМСА

6961 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Статическая сцинтиграфия почек ДМСА

6961 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Статическая сцинтиграфия/томосцинтиграфия почек

4400 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Статическая сцинтиграфия/томосцинтиграфия почек

4400 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

6500 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Ангиореносцинтиграфия

4200 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

ул. Маршала Новикова, д. 23

ул. Маршала Новикова, д. 23

Статическая сцинтиграфия почек

4300 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Сцинтиграфия статическая почек и мочевыделительной системы

3950 р.
Волынская больница на Староволынской

ул. Староволынская, д. 10

ул. Староволынская, д. 10

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

8400 р.
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 23

Каширское шоссе, д. 23

Сцинтиг рафия почек и мочевыделительной системы

4500 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Сцинтиграфия статическая почек с технемеком

3500 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Сцинтиграфия почек (статика)

4850 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы (Статическая)

6550 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева

ул. 11-я Парковая, д. 32

ул. 11-я Парковая, д. 32

Сцинтиграфия статическая почек, мочевыделительной системы*

1725 р.
РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)

ул. 3-я Черепковская, д. 15а

ул. 3-я Черепковская, д. 15а

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы *

5600 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Нефросцинтиграфия (статика) с определением объема функционирующей ткани почек

3900 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена

2-й Боткинский пр-зд, д. 3

2-й Боткинский пр-зд, д. 3

Ангионефросцинтиграфия

9000 р.
КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Сцинтиграфия статическая почек с технемеком

3500 р.
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1

ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1

Радиоизотопная ренография (Радиозитопное исследование почек)

5000 р.
Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 1

2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 1

статическая сцинтиграфия почек

4000 р.
НЦССХ им. А. Н. Бакулева

Рублевское шоссе, д. 135

Рублевское шоссе, д. 135

Сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия)

5000 р.
НМИЦ трансплантологии им. ак. В.И. Шумакова

ул. Щукинская, д. 1

ул. Щукинская, д. 1

Сцинтиграфия печени

4500 р.
Онкологический диспансер №1 на Бауманской

ул. Бауманская, д. 17/1

ул. Бауманская, д. 17/1

Сцинтиграфия почек

5000 р.
Онкологический диспансер №1 в Щипковском переулке

1-й Щипковский пер., д. 19

1-й Щипковский пер., д. 19

Сцинтиграфия щитовидной железы

3500 р.
Онкологический диспансер №1 на Волочаевской

ул. Волочаевская, д. 36

ул. Волочаевская, д. 36

Сцинтиграфия щитовидной железы

3500 р.
Онкологический диспансер №1 на Загородном шоссе

Загородное шоссе, д. 18а

Загородное шоссе, д. 18а

Сцинтиграфия почек

5000 р.

Динамическая нефросцинтиграфия — цены от 2500 руб. в Москве, 46 адресов

Цены: от 2500р. до 10500р.

Динамика цен

46 адресов, 46 цен, средняя цена 5021р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Сцинтиграфия почек с МАГ3

8929 р.
Med&Care в Петровском переулке

Петровский пер., д. 5, стр. 9

Петровский пер., д. 5, стр. 9

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

10500 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Динамическая нефросцинтиграфия

5800 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Сцинтиграфия почек с МАГ3

8929 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Сцинтиграфия почек с МАГ3

8929 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Сцинтиграфия почек с МАГ3

8929 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского

ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

6120 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Динамическая нефросцинтиграфия

4000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Динамическая нефросцинтиграфия

4000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

4000 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Динамическая сцинтиграфия почек с ангионефросцинтиграфией

2600 р.
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

7000 р.
ЦКБ РАН

Литовский бульвар, дом 1А

Литовский бульвар, дом 1А

Динамическая нефросцинтиграфия

5600 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84

Динамическая нефросцинтиграфия

3850 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

4800 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

ул. Маршала Новикова, д. 23

ул. Маршала Новикова, д. 23

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

6900 р.
ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева

ул. Саморы Машела, д. 1

ул. Саморы Машела, д. 1

Сцинтиграфия почек (динамика с МАГ3) *

4500 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Динамическая сцинтиграфия почек с ангиографией

4700 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

Госпитальная пл., д. 3

Госпитальная пл., д. 3

Динамическая сцинтиграфия почек

5674 р.
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов

шоссе Энтузиастов, д. 86

шоссе Энтузиастов, д. 86

Динамическая нефросцинтиграфия с непрямой ангиографией

3900 р.
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке

пер. Гагаринский, д. 37

пер. Гагаринский, д. 37

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

4800 р.
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

ул. Нижняя Первомайская, д. 65

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

4800 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Сцинтиграфия динамическая почек с пентатехом

4000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Динамическая сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия)

5000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами (Динамическая)

5200 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева

ул. 11-я Парковая, д. 32

ул. 11-я Парковая, д. 32

Динамическая сцинтиграфия почек*

5175 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

Динамическая нефросцинтиграфия

4500 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Нефросцинтиграфия (динамика) с определением объема функционирующей ткани почки

5000 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена

2-й Боткинский пр-зд, д. 3

2-й Боткинский пр-зд, д. 3

Ангионефросцинтиграфия

9000 р.
КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Сцинтиграфия динамическая почек с пентатехом

4000 р.

Сцинтиграфия почек — цены в Санкт-Петербурге от 1200 руб. Найдено 16 адресов

Стоимость сцинтиграфии почек в Санкт-Петербурге

Цены: от 1200р. до 5500р.

16 адресов, 27 цен, средняя цена ?р.

ОрКли на Среднем проспекте В.О.

Средний пр-т В.О., д. 48/27

Средний пр-т В.О., д. 48/27

Сцинтиграфия почек

5500 р.
Онкоцентр в Песочном

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68А

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68А

Динамическая нефросцинтиграфия

3400 р.
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге

пр-т Динамо, д. 3

пр-т Динамо, д. 3

Сцинтиграфия почек (с РФП "Технемек-99мТс")

2850 р.
КБ №122 им. Л.Г. Соколова

пр-т Культуры, д. 4

пр-т Культуры, д. 4

Сцинтиграфия почек динамическая

5000 р.

Сцинтиграфия почек статическая

5000 р.
ФМИЦ им. В.А. Алмазова

ул. Аккуратова, д. 2

ул. Аккуратова, д. 2

Сцинтиграфия почек динамическая

3950 р.

Сцинтиграфия почек планарная полипозиционная (3 проекции) статическая

3000 р.
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

ул. Академика Лебедева, д. 6

ул. Академика Лебедева, д. 6

Динамическая нефросцинтиграфия

3000 р.
Клиника СПб ГПМУ

ул. Литовская, д. 2

ул. Литовская, д. 2

Реносцинтиграфия статическая с технемеком

3200 р.

Реносцинтиграфия динамическая с пентатехом

3000 р.
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

Статическая нефросцинтиграфия

2500 р.

Динамическая нефросцинтиграфия

2500 р.
ФГБУ РНЦРХТ

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы (статическая нефросцинтиграфия)

4500 р.

Ангионефросцинтиграфия

4200 р.
СПГМУ им. И.П. Павлова

ул. Льва Толстого, д. 6-8

ул. Льва Толстого, д. 6-8

Статическая сцинтиграфия почек

2700 р.

Динамическая сцинтиграфия почек

2400 р.
Городская Мариинская больница на Литейном

Литейный пр-т, д. 56

Литейный пр-т, д. 56

Изотопная ренография

2100 р.
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической

ул. Политехническая, д. 32

ул. Политехническая, д. 32

Динамическая нефросцинтиграфия

2500 р.

Статическая нефросцинтиграфия

2500 р.
Городской клинический онкологический диспансер

пр-т Ветеранов, д. 56

пр-т Ветеранов, д. 56

Статическая сцинтиграфия почек

1200 р.
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 2-4

Лиговский пр-т, д. 2-4

Динамическая нефросцинтиграфия

2500 р.

Статическая нефросцинтиграфия

2500 р.
Александровская больница на проспекте Солидарности

пр-т Солидарности, д. 4

пр-т Солидарности, д. 4

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

1900 р.
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

нефросцинтиграфия

5100 р.

Сцинтиграфия почек сделать в Москве

Сцинтиграфия почек применяется в урологии для выявления патологии тканей мочевыделительной системы. В организм пациента внедряют радиофармацевтический раствор, а затем отслеживают при помощи 3D рентген-установки его прохождение через систему мочевыделения. Высокоинформативная методика позволяет обнаруживать на ранних стадиях и диагностировать дисфункцию почек, воспалительные процессы, опухоли, камни и другие изменения.

Оборудование для ОФЭКТ

Наша клиника использует наиболее современное и высокоинформативное оборудование для сцинтиграфии почек в Москве, позволяющее получать не только плоские, но и трехмерные изображения изучаемых органов.

Установка позволяет с высокой точностью локализовать поврежденные участки, определять необходимые дозировки для проведения радиотерапии, проводить биопсию под визуальным контролем и т. д.

Показания

Предпосылками к проведению динамической сцинтиграфии почек становятся:

  • гидронефроз с деформацией почечных структур;
  • сужение или перекрытие мочевыводящего протока;
  • подготовка к хирургической операции на почках;
  • подготовка к пересадке почки.

Статическое исследование проводится:

  • для уточнения расположения почек, установки их точных размеров и формы;
  • для проверки на наличие опухолей;
  • после травмы для выявления повреждений;
  • при подозрении на дисфункцию одной из почек.

Противопоказания

  • Вынашивание и кормление ребенка.
  • Непереносимость компонентов радиофармпрепарата.
  • Тяжелое декомпенсированное хроническое заболевание;
  • Недавнее проведение лучевой либо химиотерапии.

Тяжелое заболевание служит относительным противопоказанием для сцинтиграфии почек, так как не каждый пациент может выдержать длительное пребывание на столе аппарата. В каждом случае вопрос с проведением обследования решается индивидуально, по усмотрению лечащего врача.

Подготовка к исследованию

При использовании современного оборудования и щадящих методик не требуется длительная подготовка к сцинтиграфии почек.

  • За неделю до процедуры следует отменить прием ингибиторов АПФ.
  • За двое суток следует прекратить прием мочегонных препаратов.
  • За час до исследования нужно выпить два стакана негазированной воды и немного перекусить.
  • Перед процедурой следует снять с себя все предметы, содержащие металл, – украшения, часы, застежки.

Что взять с собой

  • Медицинские документы, результаты анализов и исследований.
  • Бутылку с водой, так как до и после процедуры нужно пить много жидкости для выведения препарата.

Виды исследования

Для диагностики разных заболеваний проводят следующие виды исследований.

  • Статическая сцинтиграфия почек. Необходима для уточнения формы, размеров и топографии парного органа, обнаружения и локализации патологических образований. Выполняется в прямой проекции, позволяет получить более точные данные, чем УЗИ и рентген.
  • Динамическая процедура. Проводится для выявления особенностей функционирования органов при поступлении радиофармпрепарата в почки, продвижении по сосудам, мочеточнику и в мочевом пузыре.
  • Скоростная изотопная сцинтиграфия почек. Основной целью исследования является изучение особенностей кровообращения в почках, которое обычно нарушается при наличии определенных патологий.
  • Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией. Позволяет оценить состояние почечной ткани в комплексе с особенностями кровотока, что важно для диагностики ряда заболеваний.

Наши преимущества

  • АО «Медицина» занимает лидирующее положение среди частных медицинских учреждений России, что подтверждают многочисленные награды и дипломы, в том числе от правительства страны.
  • Клиника существует с 1991 года и в течение тридцати лет сотрудники ведут не только лечебную, но и научную деятельность, находясь на переднем крае медицинских исследований.
  • Наша клиника получила международное признание в виде аккредитации JCI, которая является свидетельством соответствия медицинских услуг «золотому стандарту» международной практики.
  • Высокая квалификация персонала, подтвержденная учеными званиями и наградами, а также современное лечебно-диагностическое оборудование позволяют нам применять новейшие методы и технологии мировой медицины.

Наша клиника

Переступая порог клиники академика Ройтберга, вы оказываетесь в настоящем храме медицины. Здесь вас ждут удобные диваны и кресла, доброжелательный персонал и современное высокотехнологичное оборудование для изотопной сцинтиграфии почек.

Наши врачи

Записаться на сцинтиграфию почек

Позвоните нам по телефону +7 (495) 775-73-60, узнайте текущую цену сцинтиграфии почек и запишитесь на обследование. Наши сотрудники готовы принять звонок в любое время дня или ночи. Кроме того, на нашем сайте предусмотрена функция онлайн-записи с возможностью выбора удобной даты и времени обследования.

Вопросы и ответы

Как проводят сцинтиграфию почек?

Для проведения процедуры пациент укладывается на стол установки, затем медсестра вводит ему в вену радиофармпрепарат. После короткого ожидания начинается сканирование почек. В это время нельзя разговаривать, необходимо сохранять полную неподвижность. Время от времени врач-диагност просит изменить положение тела, в это время можно сообщить о неприятных ощущениях или симптомах, если они появились во время обследования.

Можно ли есть перед сцинтиграфией почек?

Да, перед процедурой сцинтиграфии почек нет необходимости воздерживаться от пищи. Но блюда должны быть легкими, не содержать избытка соли, острых приправ, копченостей, жира.

Как подготовиться к сцинтиграфии почек?

Следует воздержаться от употребления газированной воды и напитков, чая, кофе, энергетических напитков. Перед исследованием врач может предложить выпить специальный раствор для улучшения визуализации. Непосредственно перед процедурой нужно посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

что это такое, как делают

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Радиоизотопная диагностика является одной из наиболее информативных методик исследований. С ее помощью проводят полную диагностику систем функционирования внутренних органов, констатируют все возможные нарушения и отклонения от норм.

Радиоизотопная ренография почек — это самый популярный и часто производимый метод радиоизотопного исследования во всем мире.

Содержание статьи

Суть диагностики, цели и преимущества

В роли главной очищающей системы организма, выступают именно почки. С их помощью проходит фильтрация крови, которая очищается от различных токсинов и прочих вредных веществ. Обычные методы исследования, такие как анализ крови и мочи, могут выявить различные нарушения в работе органа, установить причину этих нарушений.

Ну а радиоизотопная ренография дает возможность увидеть, как именно происходит процесс фильтрации, отобразить работу гломерул в настоящий момент времени, а также вести наблюдение за работой органов по отдельности.

Основной целью проведения ренографии как раз и является отображение работы внутренних органов, анализ и наблюдение их состояния. На основе данных этого исследования, точный диагноз поставить нельзя, но однозначно можно увидеть различные нарушения в работе внутренних органов, а также вести контроль эффективности терапии.

Основным преимуществом проведения ренографии почек является простота проведения процедуры, которая практически не требует дополнительной подготовки и отсутствие высоких доз облучения. Ренографию назначают всем пациентам, которые имеют явные проблемы с почками.

Методы радиоизотопного исследования

Отталкиваясь от результатов исследования, которые необходимо получить для информативной картины, выделяют несколько методов проведения радиоизотопной диагностики. Каждый из данных методов по-своему особенный, а совокупность результатов исследований, отображает полноценную картину работы почек:

  1. Ренография. Данная методика основана не на визуализации изображений почек, а на количественных показателях фильтрации крови, скорости образования и оттока урины. Это основной метод исследования мочевой системы, с помощью которого можно оценить степень тяжести нарушений, мелкие отклонения от норм, отследить динамику всех функциональных показателей.
  2. Сканирование. Статическая ренография, или сканирование, представляет собой исследование, в ходе которого получают схематическое изображение исследуемого органа. Это помогает определить форму, размеры, внутреннее положение, размещение пропорционально другим органам. Диагностика проводится специальным сканером, который улавливает излучение, от предварительно введенного в организм контрастного вещества. Вся процедура займет около одного-двух часов, так как исследования можно проводить лишь через 40 минут после введения контраста.
  3. Сцинтиграфия. Данный метод также базируется на получении качественного изображения внутренних органов. Специальный гамма-томограф фиксирует радиационное излучение, на основе которого формируется изображение. После сбора всех излучений, аппарат анализирует все данные и через некоторое время создает изображение. Снимки при данном исследовании получаются более четкими, на них можно увидеть самые мелкие изменения. Именно поэтому с помощью сцинтиграфии можно детально изучить работу всей мочевыделительной системы, исследовать не только почки, но и все мочевые каналы.

Показания к проведению обследования

Любые нефрологические патологии парных органов, малейшие отклонения показателей от нормы при базовых анализах крови и мочи, ранее перенесенные тяжелые заболевания, хронические заболевания почек, и прочее, являются бесспорными показаниями к ренографическому исследованию. Чаще всего процедуру назначают при наличии механических повреждений почек (деформация, воспаление, разрыв). Радиоизотопную ренографию также проводят при любых болезнях мочевой системы:

Также диагностику проводят при вторичных болезнях нефрологического характера, которые привели к нарушениям в работе органов:

  • артериальная гипертенизия;
  • аутоимунные заболевания, вызывающие поражения соединительных тканей;
  • амилоидоз.

Стоит учесть, что врач может назначать данное исследование и при других заболеваниях, которые способны вызывать осложнения в работе почек и надпочечников. Еще ренографию используют в качестве наблюдения после хирургических манипуляций над внутренними органами, при донорстве (трансплантация, пересадка).

Подготовка к процедуре

Вся прелесть данного метода обследования заключается в том, что он не требует никакой специальной предварительной подготовки. Но все же существуют определенные требования, которых стоит придерживаться при проведении этой процедуры, а именно:

  1. За 5 дней до обследования, полностью исключите спиртные напитки и наркотические вещества.
  2. Необходимо отказаться от употребления жирной, соленой, копченой, жаренной, пряной и острой пищи, а также от сладких газированных напитков, сухариков, чипсов и прочей мусорной пищи. Делается это для того, чтобы очистить организм от шлаков и оценить состояние почек в нормальных условиях.
  3. Процедуру проводят натощак, но пациент при этом не должен испытывать сильное чувство голода.
  4. За полчаса до обследования, необходимо выпить 0,5 литров чистой негазированной воды.
  5. В некоторых случаях предварительно назначают прием специальных препаратов, для нормализации функций щитовидной железы.

Во время обследования, на теле пациента не должно находиться никаких металлических предметов (украшений, пирсинга).

Как делают обследование

Перед обследованием необходимо ввести контрастное вещество – гиппуран. При наличии аллергии на контраст, его заменяют аналогом. Пациент должен занять положение сидя. Далее, к телу присоединяют специальные детекторы, которые размещают на уровне почек, сердца и над самыми крупными кровеносными сосудами. Прибор вырисовывает кривые линии, характеризующие очищение крови в почках от контрастного вещества. После этого все начерченные кривые детально изучаются, учитывая сегменты.

Секретный сегмент показывает скопление контраста в сосудах почек, то есть, рисует сосудистые линии. Экскреторный сегмент показывает выход контраста вместе с уриной. Эти две кривые и являются главным показателем состояния поглотительно-выделительной функции почек. Также учитывается время, за которое аппарат прорисовывает данные кривые.

Чем дольше длится обследование, тем дольше происходит фильтрация крови, что свидетельствует о наличии заболеваний. Если аппарат не может закончить кривую на протяжении 40 минут, можно смело заявить о наличии почечной недостаточности. К тому же такой метод обследования может выявить не только явную проблему функции выделения, но и латентную почечную недостаточность, которую невозможно диагностировать при помощи обычных исследований крови, мочи или рентгена.

Данное исследование считается самым информативным в своей области, а также доступным. С его помощью можно оценить состояние почек, качество их работы, а также исследовать поверхностные мочевые пути.

Важно! При наличии у пациента тромбоза или окклюзии артерий, возникает афункциональная кровь, которая резко снижает сосудистый сегмент, что значительно сказывается на прорисовке кривых при обследовании.

Особенности проведения исследования у детей

Развитие почечных заболеваний, недостаточность, слабая активность надпочечников, низкий порог фильтрации и множество прочих патологий, в 80% случаев диагностируют у детей. Все связано с развитием данного органа. Дело в том, что почки растут не пропорционально. Их у детей до 12 лет практически вдвое меньше от необходимого, по соотношению ко всему организму.

Поэтому почки испытывают огромную нагрузку и часто выходят из строя. Для обследования детского организма практически во всех случаях назначают радиоизотопную ренографию, где количество вредного радиационного облучения в 80-100 раз ниже, нежели при обычном рентгене.

Единственным ограничением для проведения данного вида исследований является возраст до 1 годика. Но при крайней необходимости, данное исследование может быть применено и в таком раннем возрасте. Во всех остальных случаях, деткам перед процедурой вводят йодид калия, который снижает воздействие облучения, а также на теле (в области подключения аппарата) рисуют сетку йодом. При неврологических расстройствах детям дают легкое успокоительное.

Анализ результатов

Отображенную на бумаге кривую разделяют на три части:

  1. Сосудистая кривая, которая показывает промежуток времени, за который гиппурон появляется в сосудах.
  2. Канальцевая – эпителиальная секреция веществ канальцев.
  3. Кривая, показывающая выход использованного изотопа из почек.

Кривая построена на двух осях, первое значение из которой является временным диапазоном, а второе, процентом концентрации контрастного вещества. Согласно мировым стандартам, нормой принято считать следующие показатели:

  1. Максимальная концентрация вещества способна проявится за 3 – 4 минуты.
  2. Время полувыведения (двойное снижение кривой) составляет от 10 до 12 минут.
  3. Разница данных показателей между каждой их почек составляет не более 20%. Так как одна почка меньше за другую, небольшое отклонение допустимо.

Согласно данного графика можно установить время, когда происходит отклонение при работе органов и в каком размере это случается. При помощи данного исследования можно оценить качество экскреторной и секреторной функций почек, степень фильтрации, получить четкие сведенья о размере и форме исследуемых органов, изучить работу поверхностных мочевыводящих путей, а также идентифицировать почечную недостаточность прежде, чем появятся ее клинические проявления. Это существенно облегчит лечение и вдвое снизит риск диализа.

Патологические типы кривых

Результаты ренографических исследований очень специфичны, их разделяют на типы:

  1. Афункциональный – плавное снижение кривой при сосудистом сегменте.
  2. Изустенурический – возрастание кривой на определенный уровень, что свидетельствует о наличии хронической почечной недостаточности.
  3. Обтурационный – постепенное возвышение кривой при отсутствии полноценного оттока мочи. Чаще всего причина кроется в камнях или воспалениях, перекрывающих мочевые пути.
  4. Паренхиматозный – значительное замедление по всем показателям, линия практически не изменяется. Основной проблемой является гломерулонефрит.

Помните! Согласно результатам данного исследования невозможно поставить точный диагноз. Ренография лишь оценивает состояние органов!

Меры предосторожности и противопоказания

Диагностика почек лучевым способом не имеет никаких противопоказаний, но все же существуют некоторые предосторожности для ее проведения. К таким можно отнести:

  • возраст детей до 1 года;
  • наличие тромбозов и прочих сердечно-сосудистых заболеваний;
  • избыточный вес;
  • прием психотропных и седативных препаратов.

Стоит помнить, что данные факторы не являются перечнем противопоказаний, они лишь сказываются на достоверности и точности результатов при проведении обследования. Единственным противопоказанием служит наличие у пациента аллергии на контрастное вещество или на йод. Но даже и это не составит проблем, так как гиппуран можно легко заменить аналогичным контрастом.

Радиоизотопная диагностика урологических заболеваний

Современные медицинские дисциплины невозможны без взаимодействия со смежными специальностями, особенно диагностическими. Успешное лечение и его прогноз во многом зависят от качества и точности диагностических тестов. Медицинская радиология - одна из важнейших дисциплин, занимающая со второй половины ХХ века прочное место в диагностике самых разных заболеваний и поражений внутренних органов.

Медицинская радиология - это наука об использовании ионизирующего излучения для распознавания и лечения заболеваний человека. Он делится на диагностический и лечебный.

Высокая информативность полученных результатов в сочетании с простотой выполнения и атравматичностью исследования - не единственные преимущества диагностической радиологии. Получение не только дополнительной информации о функциональном и структурном состоянии мочеполовой системы, но и оригинальной диагностической информации выводит методы радиоизотопной индикации на одно из главных мест в комплексе современного урологического обследования.

Начало использования радиоактивных индикаторов в клинической практике приходится на 40-е годы XX века, когда была установлена ​​строгая закономерность распределения радиоактивного йода при различных патологических состояниях щитовидной железы. В то же время были разработаны диагностические тесты, содержащие радиоактивное железо для определения эритроцитов при различных заболеваниях крови, радиоактивный фосфор для изучения злокачественного роста и радиоактивный натрий для исследования общего и местного кровотока при сердечно-сосудистых заболеваниях.С середины 1950-х годов, когда стало возможным промышленное производство в достаточном количестве различных радионуклидов и появились в обращении надежные радиометрические устройства, в клиническую практику урологии были внедрены радиоизотопные методы исследования. С тех пор радиоактивные методы исследования заняли прочное место в диагностике различных заболеваний и поражений внутренних органов и сформировались в самостоятельную дисциплину, получившую название ядерной медицины. В то же время сформировалась сущность ядерной медицины и сложились определенные традиции использования конкретных методов исследования, которые сформировали четыре основные группы.

  • Рентгенография (ренография, кардиография, гепатография).
  • Сканирующие органы.
  • Клиническая радиометрия (исследование объема различных элементов методом счета всего тела).
  • Лабораторная радиометрия (исследование концентраций RFP в биологической среде организма).

В 70-х годах прошлого века началось бурное развитие новых методов радиоизотопных исследований - сцинтиграфии и радиоиммунологических методов in vitro.Они стали основными и составляют около 80% от общего объема радиоизотопной диагностики в современной клинической практике. Для проведения функционального радиоизотопного исследования необходимы радиофармпрепараты и радиометрические методы.

Препараты радиофармацевтические

RFP - это химические соединения, содержащие в своей молекуле определенный радионуклид, который разрешен для введения человеку с диагностической или терапевтической целью. ЗП назначается пациенту только в соответствии с «Нормами радиационной безопасности».

Биологическое поведение радиофармпрепаратов или так называемая тропность - время накопления, прохождения и выведения из исследуемого органа - определяется их химической природой. В современной урологической практике несколько RFP используются для оценки функционального состояния почек при исследованиях секреции раковых образований и клубочковой фильтрации. В первом случае используется натриевая соль ортоиодогиппуроновой кислоты-йодопипурат натрия. Несмотря на относительную радиотоксичность йода-гиппурата натрия, оптимальные диагностические параметры его переноса в системе меченых канальцев позволяют широко использовать его в радиоизотопной ренографии и динамической нефросцинтиграфии.Гломерулотропные препараты пентатеха 99mTc успешно используются для определения клубочковой фильтрации. В последние годы благодаря синтезу новых меченых соединений - технемага и йодопурата натрия стало возможным снизить лучевую нагрузку на пациента, что особенно важно при обследовании детей раннего возраста.

Коллоидные растворы с меткой технеция используются в диагностике костной системы (остеосцинтиграфия), лимфатической системы (непрямая радиоактивная лимфография).(непрямая радиоизотопная ангио- и венография).

Методы радиоизотопной диагностики

Методы радиоизотопной диагностики, применяемые в урологии, делятся на статические и динамические. К статистическому ведению:

  • статическая нефросцинтиграфия;
  • Гепатография:
  • лимфосцинтиграфия;
  • Остеосцинтиграфия.

Первые два метода в настоящее время используются нечасто, так как методы ультразвуковой диагностики не уступают по информативности радиоизотопным статическим методам исследования почек или печени.

Непрямая лимфосцинтиграфия используется для выявления поражения лимфатических узлов метастатическим процессом и оценки его распространенности. Низкая травматичность для пациента и простота метода позволяют проводить его в амбулаторных условиях.

Остеосцинтиграфия используется для диагностики метастазов злокачественных опухолей мочеполовой системы. Высокая чувствительность метода (более 90%). Вероятность ложноположительных результатов, не превышающая 5-6%, и возможность обнаружить метастазы остеобластов на 6-8 месяцев раньше, чем рентгенография, делают радиоизотопную остеосцинтиграфию популярным методом.Принцип метода основан на активном поглощении ряда RFP метастатическими очагами скелета. RFP концентрируется в структурах, которые находятся в процессе формирования кости (остеобласты). При проведении остеосцинтиграфии используются фосфорсодержащие РПН. Уровень накопления которых в разных частях скелета определяется величиной кровотока, состоянием микроциркуляции. Степень минерализации и остеобластической активности. Неравномерное распределение RFP.Что выходит за рамки обычных анатомо-физиологических особенностей его включения, является основным признаком патологических изменений костной системы.

Вариантом исследования является так называемая трехфазная остеосцинтиграфия, которая включает получение серии изображений и оценку количества радиоактивности в очаге поражения в первые 10-30 с (кровоток), 1-2 мин (перфузия). ) и 2-3 ч (скопление). Однако низкая специфичность приводит к ложноположительным результатам, особенно у пожилых пациентов с остеодистрофическими возрастными изменениями.

Динамические методы означают:

  • радиоизотопная ренография;
  • нефросцинтиграфия динамическая.

Для получения информации о функционально-анатомическом состоянии почек с помощью специальных RFP, активно участвующих в физиологических процессах организма в период передела, проводятся динамические методы радиоизотопной диагностики.

Радиоизотопная ренография с 1956 года внедрена в клиническую практику. Исследование представляет собой метод первичного скрининга пациентов с подозрением на заболевания мочеполовой системы.Однако достоверно выявляются отдельные нарушения функции каждой почки, только если разница между ними превышает 15% и если исследование проводится в правильных технических условиях. Метод основан на исследовании процесса активной канальной секреции меченого препарата почками и его вывода через мочевой пузырь в мочевой пузырь. Методика заключается во внутривенном введении РФП и непрерывной регистрации в течение 15-20 мин уровня радиоактивности над почками с помощью датчиков радиоциркуляции (ренографа).Полученная кривая и есть реограмма. Состоит из трех секций:

  • сосудистый, отражающий распределение RFP в сосудистом русле почки:
  • секреторный, процесс избирательного и активного накопления RFP в структурах почек:
  • эвакуация, представляющий процесс выведения RFP из почек в мочевой пузырь.

Для определения истинных физиологических параметров пациент во время исследования находится в сидячем положении.

Однако радиоизотопная ренография имеет определенные недостатки.

  • Установка детектора над областью почек при ренографии выполняется примерно в соответствии с известными анатомическими ориентирами, которые у некоторых пациентов (страдающих нефроптозом, дистопической почкой и др.) Могут приводить к неправильному центрированию и получению неточных данных.
  • При регистрации динамики прохождения RFP через почку не удается четко выделить вклад в ренограмму секреторной и экскреторной стадий, поэтому деление ренограммы на условные сегменты условно.
  • Регистрация радиационного облучения области почек включает не только регистрацию препарата. Непосредственно проходящие через почки, но также RFP, расположенные в мягких тканях, предварительно и подвластны организму, что также вносит определенную ошибку в результаты исследования.
  • Кривая клиренса, полученная при регистрации по области сердца, не дает четкой информации об истинном очищении организма от RFP, так как значительная часть препарата распределяется в межклеточном пространстве.Вызывает образование так называемого гиппуранового пространства (особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью).
  • Изучение скорости накопления RFP в мочевом пузыре, обычно выполняемое без соответствующей калибровки детектора с точки зрения количества введенной активности фантома, дает только приблизительное представление об общей функции почек.

Принцип метода динамической нефросцинтиграфии основан на изучении функционального состояния почек путем регистрации активного накопления меченой паренхимы меченых соединений и их удаления с помощью ВМП.Исследования проводятся на современных одно- или многодетекторных гамма-камерах с выбором зон интереса. В дальнейшем выполняется компьютерная визуализация тела для оценки анатомического состояния и построения кривых с расчетом функционального состояния.

Метод заключается во внутривенном введении тубутропного или гломерулотропного RFP и непрерывной регистрации радиоактивности в течение 15-20 минут в почечной области. Информация записывается в память специализированного компьютера и выводится на экран, воспроизводя поэтапное прохождение запроса предложения через орган.Динамика прохождения RFP после специальной компьютерной обработки может быть воспроизведена в виде компьютерных ренограмм, содержащих сегменты - сосудистый, секреторный и эвакуационный, а также в разрезе отдельного регионарного почечного клиренса. Только с помощью динамической нефросцинтиграфии можно изучить функциональную активность различных отделов паренхимы почек.

Метод динамической нефросцинтиграфии по сравнению с радиоизотопной ренографией имеет ряд несомненных преимуществ.

  • Выполнение динамических нефросцинтиграмм не связано с ошибкой из-за неправильного центрирования детекторов, так как в поле зрения кристалла гамма-камеры находится, за редким исключением, вся область возможного расположения почек.
  • Сцинтиграфия позволяет регистрировать препарат в зоне тканей промежности в форме, соответствующей каждой почке, что позволяет учесть вклад излучения гиппурана, расположенного в пре- и подлежащих тканях, и скорректировать сцинтиграфическая кривая.
  • С помощью динамической сцинтиграфии можно, наряду с общей информацией о транспорте RFP через почки, получить данные об отдельных секреторных и экскреторных функциях и дифференцировать степень обструкции мочеточника.
  • Нефросцинтиграфия позволяет получить изображение почек, достаточное для оценки их анатомо-топографического состояния, в частности, для оценки почек по сегментам.
  • Ренографические кривые не содержат ошибок, вызванных неточной калибровкой каналов, которая возникает при использовании стандартных ренографов, что позволяет более точно количественно анализировать состояние каждой функции почек.

Перечисленные преимущества динамической нефросцинтиграфии по сравнению с ренографией позволяют повысить надежность и чувствительность исследования, а достоверная оценка функции каждой почки достигается с разницей в 5%.

В специализированных урологических стационарах, оснащенных современным оборудованием, радиоизотопная ренография может применяться только в клинических ситуациях, не связанных с возможностью тяжелого поражения почек, когда требуется углубленное изучение ее функционального и топографо-анатомического состояния.К урологическим заболеваниям, при которых можно ограничиться проведением изотопной ренографии в качестве дополнительного метода обследования, условно относятся хронический пиелонефрит (без сморщивания почки), МКБ (без значительного нарушения выделительной функции почек по экскреторной урография), гидронефроз 1 стадии и ряд других заболеваний, при которых не выявляются аномалии развития или расположения почек.

Абсолютные показания к динамической сцинтиграфии:

  • Значительные нарушения выделительной функции почек (по данным экскреторной урографии)
  • Все аномалии развития ВМП
  • Изменения анатомо-топографического расположения почек
  • гидронефроз 2 и 3 стадии
  • гипертоническая болезнь
  • большие одиночные и множественные кисты почек, а также обследование детей и пациентов и после трансплантации почки.

Динамическая нефросцинтиграфия помогает клиницистам решать ряд вопросов о характере течения заболевания, распространенности поражения ткани почек, уточнении диагноза, прогноза, оценке результатов терапии. Особенности патологического процесса. Даже при отсутствии других клинических и лабораторных проявлений почечной недостаточности динамическая нефросцинтиграфия способна выявить частичное нарушение функционального состояния секреторной и эвакуаторной функций почек.Наибольшее значение он имеет для определения локализации стороны заболевания, а также уровня поражения ткани почек - нарушения канальцевой секреции или клубочковой фильтрации.

В выделительной функции организма важное место принадлежит выделению околоканальной жидкости в просвет канальца ряда органических соединений. Секреция туберкулеза - это активный транспорт, в котором участвует определенное количество белков-переносчиков, обеспечивающих захват органических веществ и их транспортировку по проксимальным канальцам к апикальной мембране.Появление в крови каких-либо ингибиторов секреторного процесса снижает количество белков-переносчиков, и процесс канальцевой секреции замедляется. Процесс клубочковой фильтрации пассивен и происходит под действием давления, создаваемого работой сердца. Гломерулярная фильтрация в каждом нефроне определяется эффективным давлением фильтрации и состоянием проницаемости клубочков. А это, в свою очередь, зависит от общей площади поверхности капилляра, через которую происходит фильтрация, и гидравлической проницаемости каждой части капилляра.Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не является постоянной. Он подвержен влиянию суточного ритма и днем ​​может быть на 30% выше, чем ночью. С другой стороны, почка обладает способностью регулировать постоянство клубочковой фильтрации, и только при тяжелых поражениях клубочков происходят необратимые процессы. С точки зрения физиологии секреция и фильтрация - это два разных процесса. Поэтому проведение динамических исследований с разными препаратами отражает каждое из них.Кроме того, на начальных стадиях большинства урологических заболеваний нарушается функция трубчатого аппарата. Поэтому наиболее информативным методом определения будет динамическая нефросцинтиграфия с тубулотропными препаратами.

Анализ большого количества результатов комплексного обследования урологических больных позволил разработать так называемую общую функциональную классификацию почечных и вестибулярных поражений, основанную на основных неспецифических вариантах изменений в системе парных органов.

По типу:

  • односторонний и двусторонний;
  • острые и хронические.

По форме первичного поражения:

  • почечное кровообращение
  • трубчатый аппарат
  • клубочковый аппарат
  • уродинамика ВМП
  • комбинированные нарушения всех почечных параметров.

По этапам:

  • начальный;
  • промежуточный;
  • финальный.

При одностороннем поражении основную функциональную нагрузку берет на себя контралатеральная здоровая почка.При двустороннем поражении в процесс очищения организма включаются и другие органы, в частности печень. У пациентов с хронической органической почечной недостаточностью выделяют три формы патологических изменений. Первый характеризуется полной компенсацией очищающей функции внутри очага поражения. Второй характерен снижением очищающей способности различных отделов нефронов. Третий сопровождается резким снижением всех почечных показателей. Примечательно, что вторая и третья формы одинаково наблюдаются у взрослых и детей.Объяснения этому факту дают морфологические исследования, которые в первом случае показывают значительные склеротические и атрофические процессы в паренхиме органа, а во втором - сочетание непроходимости мочеточника с врожденными нарушениями дифференцировки почечной ткани. На начальных этапах развития патологических изменений почек в организме включаются собственные механизмы компенсации, увеличивается перфузия паренхимы или мобилизуются резервные возможности нефронов.Снижение очищающей способности трубчатого аппарата компенсируется усилением клубочковой фильтрации. В промежуточной стадии компенсация функции почек происходит за счет работы контралатеральной почки. В завершающей стадии поражения подключаются механизмы экстраренального фактора очищения организма.

В каждой конкретной группе пациентов, помимо этих неспецифических признаков, могут быть идентифицированы определенные формы нарушения функциональных параметров почек. Нарушения уродинамики ВМП являются ведущим звеном в патогенезе многих урологических заболеваний и мишенью диагностических и лечебных мероприятий.Проблема взаимосвязи хронического нарушения уродинамики ВМП и функционального состояния почек, а также прогнозирование функциональных результатов хирургического лечения всегда очень актуальны. В связи с этим в диагностике функционального состояния широко используются методы радиоизотопной диагностики, позволяющие неинвазивно и относительно просто количественно оценить степень поражения каждой почки в отдельности. Для определения степени функциональных и органических изменений в системе почечного кровообращения, а также выявления функциональных резервов пораженной почки используются радиоизотопные фармакологические пробы с препаратами, снижающими периферическое сосудистое сопротивление и значительно усиливающими почечное кровообращение.К ним относятся препараты группы теофиллина, ксантинал никотинат (теоникол), пентоксифиллин (трентал).

Сравнивают функциональные параметры почек до и после приема препарата. Существует три типа неспецифических реакций на фармакологический тест патологически измененных почек - положительные, частично положительные и отрицательные.

При обструктивных нарушениях мочевыделительной системы фармакологические пробы применяют с диуретиками - препаратами, блокирующими процесс реабсорбции воды в дистальных канальцах нефрона и не влияющих на центральную и периферическую гемодинамику, а только усиливающие отток мочи.В эту группу препаратов входит эуфиллин (эуфиллин). У пациентов с ИКД выделяют три основные формы функциональных нарушений.

Первый возникает у пациентов с камнями в почках или мочеточниках, характеризуется отчетливым снижением внутрипочечного транзита меченого препарата в сочетании с умеренной задержкой процесса выведения из почки. На втором наблюдается значительное снижение очищающей способности трубчатого аппарата с резким замедлением процесса выведения.Третий тип выявляется у пациентов с коралловыми камнями, что проявляется нарушением транзита лекарственного средства по сосудистому руслу почки в сочетании с преимущественным нарушением функции канальцевого или клубочкового аппарата. Когда пациентам назначают радиофармакологические пробы с эуфиллиной при наличии резервных возможностей, у них устанавливается положительная динамика функционального состояния почек. При отсутствии резервных мощностей дефицит очистки по сравнению с исходным не меняется.Для этого образца характерны два типа неспецифической реакции: положительная и отсутствие реакции.

При поражении почечной артерии и вазоренального происхождения артериальной гипертензии (АГ) наблюдается типичный функциональный симптомокомплекс - отчетливое снижение кровотока и параметров очищения на стороне поражения в сочетании с удлинением времени внутрипочечного транспорта лекарств. Различается только степень этих изменений. Такая функциональная семиотика чрезвычайно важна для клинической картины заболевания, особенно на этапе скринингового обследования больных артериальной гипертензией.Для дифференциальной диагностики таким пациентам необходимо провести радиофармакологический тест с каптоприлом (капотеном). Сравнение физических упражнений и контрольных исследований четко фиксирует резервную емкость сосудистого русла почек и почечной паренхимы и облегчает диагностику вазоренального и нефрогенного происхождения гипертензии.

Современные возможности динамической нефросцинтиграфии позволяют количественно оценить степень тяжести не только секреторных нарушений. Но также эвакуационная функция ВМП у пациентов с обструктивными уропатиями.Подтверждена тесная корреляция между тяжестью мочеиспускания в мочевыводящих путях и степенью нарушения функции почек. Как в период формирования нарушений уродинамики, так и после оперативного восстановления пассажа мочи по ВМП, степень сохранения эвакуаторной функции в целом определяет выраженность нарушения функции почек. Самый информативный показатель - дефицит очистки крови от гиппурана. Фильтрационная функция почек напрямую не связана с состоянием уродинамики.

Секреторная функция почечных канальцев нарушается пропорционально степени гемодинамических нарушений и лишь частично восстанавливается в зависимости от тяжести начальных нарушений. При нарушении уродинамики ВМП была обнаружена достоверная корреляция между степенью нарушения мочевыделения и снижением функции почечных канальцев. Однако выраженность исходного дефицита функции почек не влияет на эффективность реконструктивной операции, а степень нарушения эвакуаторной функции в предоперационном периоде имеет большое значение для послеоперационной операции.Если причина выраженного нарушения уродинамики кроется не столько в механической окклюзии просвета ВМП, сколько в произошедших изменениях в стенке лоханки и мочеточника, которые привели к значительной потере сократительной активности, устранение непроходимости не может привести к желаемому лечебному эффекту. С другой стороны, при адекватном улучшении уродинамики операция дает положительный результат даже при изначально значительном дефиците очистки.

Результаты динамической нефросцинтиграфии у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом представлены двумя формами функциональных нарушений. В первом случае происходит незначительное снижение очищающей функции канальцевого аппарата почек при сохранении нормальных значений остальных функциональных параметров. Вторая форма отличается в основном нарушением процесса выведения из почки.

В основном, проблемы физиологии и патофизиологии гормонов - объект исследований эндокринологов.Гормоны, вырабатываемые почками, и влияние других гормонов на почки все больше интересуют урологов и нефрологов. Растет интерес к тканевым регуляторам (тканевым гормонам), таким как простагландины и гистамины, вырабатываемые почками. Почки играют важную роль в катаболизме и выведении гормонов почек и надпочечников и, таким образом, участвуют в регуляции гормонального статуса всего организма.

В конце ХХ века. Разработан и внедрен высокоэффективный метод определения уровня гормонов в биологических жидкостях - радиоиммуноанализ.Он заключается в конкуренции между мечеными и немечеными аналогами исследуемого вещества за ограниченное количество сайтов связывания в конкретной сенсорной системе до достижения химического равновесия всех компонентов реакционной смеси. Антитела используются в качестве специфической рецепторной системы, а антигены, меченные радиоактивным изотопом, используются в качестве меченых аналогов. Этикетка не изменяет специфическую иммунологическую специфичность и реактивность антигена. В зависимости от процентного содержания меченых и немеченых антигенов в растворе образуются два комплекса антиген-антитело.Благодаря своей специфичности, высокой чувствительности, точности и простоте анализа метод радиоиммуноанализа заменил многие биохимические методы определения концентрации в биологических жидкостях гормонов, опухолевых антигенов, ферментов, иммуноглобулинов, тканевых и плацентарных полипептидов и др.

МКБ и коралловый нефролитиаз - заболевание полиэтиологическое. Нарушение кальциево-фосфорного обмена в организме с определенной частотой приводит к образованию камней в почках. Гормон паращитовидной железы, вырабатываемый паращитовидными железами, оказывает огромное влияние на поддержание гомеостаза кальция в организме.Гормон паращитовидной железы метаболизируется в печени и почках и влияет на функциональную структуру почек - снижает реабсорбцию неорганических фосфатов в проксимальных канальцах. Он активно влияет на окислительно-восстановительные процессы в клетках почечных канальцев, стимулирует синтез активного метаболита витамина D, который является основным регулятором всасывания кальция в кишечнике. При гиперфункции паращитовидной железы концентрация паратироидного гормона в крови значительно увеличивается.Нефролитиаз - наиболее частый клинический признак первичного гиперпаратиреоза (у 5-10% пациентов с ИКД). Определение концентрации паратиреоидного гормона и кальцитонина в крови - наиболее точный метод диагностики гиперпаратиреоза. Поскольку сразу после попадания в кровь молекула паратиреоидного гормона распадается на два фрагмента с разной биохимической активностью и периодом полураспада, для достоверного определения уровня плазменной концентрации ее активного фрагмента необходимо взять кровь для исследования в непосредственная близость к месту его секреции - из вен щитовидной железы.Также это позволяет определить расположение паращитовидных желез с повышенной функциональной активностью. Для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперпаратиреоза определяется градиент концентрации паратироидного гормона и кальцитонина. Биологическое действие последнего заключается в усилении выведения почками кальция, фосфора, натрия и калия и угнетении резорбтивных процессов в костной ткани. При первичном гиперпаратиреозе концентрация паратиреоидного гормона в крови повышается, а кальцитонин остается в пределах нормы или немного ниже нормы.При вторичном гиперпаратиреозе повышаются концентрации как паратироидного гормона, так и кальцитонина в крови.

При комплексном обследовании больных артериальной гипертензией обязательны радиоиммуноанализы в плазме крови на ренин, альдостерон и адренокортикотропный гормон. Почечная ткань в условиях ишемии выделяет ренин, относящийся к группе протеолитических ферментов, который при взаимодействии с ангиотензиногеном образует прессорный полипептид-ангиотензин. Образцы крови для определения концентрации ренина с помощью радиоиммуноанализа берут непосредственно из почечных вен и нижней полой вены до и после ортостатической нагрузки, что позволяет надежно обнаружить асимметрию секреции ренина.

Не менее важна роль надпочечников, продуцирующих альдостерон в ответ на усиление стимуляции ангиотензином. При длительном течении вазоренальной гипертензии (ВРГ) развивается вторичный альдостеронизм, основанный на водно-электролитных нарушениях, заключающийся в задержке воды в организме, увеличении экскреции калия с мочой, набухании стенки артериол, повышенной чувствительности к различным прессорным агентам и увеличению общего периферическое сопротивление. Самым сильным стимулятором секреции альдостерона является гормон адренокортикотропина, который также увеличивает секрецию кортикостероидов, в частности кортизола.Повышенная концентрация кортизола в крови увеличивает диурез, оказывает гипокалиемический и гипернатремический эффекты. Следовательно, пациенты с ВРГ нуждаются в тщательном радиоиммунологическом исследовании концентрации в крови вышеуказанных веществ.

Гипоталамус, гипофиз и мужские половые железы образуют единый структурно-функциональный комплекс, во взаимодействии которого существуют как прямые, так и обратные связи. Необходимость определения концентрации соответствующих гормонов в крови у пациентов с нарушением половой функции и фертильности очевидна.Радиоиммунологический анализ в этой области в настоящее время является наиболее точным методом.

Использование радиоизотопных методов диагностики в урологии целесообразно и перспективно. Возможности ядерной медицины для получения объективной оценки анатомических и функциональных изменений, происходящих в органах мочеполовой системы, достаточно многогранны. Однако с модернизацией диагностического оборудования, выпуском новых препаратов РФП возможности радиоизотопных методов будут расширены, а вместе с ними и диагностики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

.

. Радиоизотопная ренография в оценке функционального состояния почек при алкоголизме.

 @article {Muratova1986RadioisotopeRI, title = {[Радиоизотопная ренография в оценке функционального состояния почек при алкоголизме].}, author = {I. Д. Муратова, П. Сидоров, Н. С. Ишеков, А. Смирнов}, journal = {Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова}, год = {1986}, объем = {86 2}, pages = { 236-8 } } 
Изотопная ренография была использована для изучения характеристик функции почек у алкоголиков.Всего на рентгенографическом аппарате «Гамма» (Венгрия) обследовано 178 больных алкоголизмом I-III стадии и «привычных» пьющих в возрасте 15-60 лет. Описаны два типа патологической реакции функции почек на хроническую алкогольную интоксикацию - ускорение и угнетение функции, причем в общей выборке преобладают случаи ускоренной функции. Соотношение между ними определяется… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать уведомление

Цитировать

Запустить ленту исследований

.

Радиоизотопная ренография

Радиоизотопная ренография - это форма визуализации почек с использованием радиоизотопов.

A MAG3 scan - это процедура диагностической визуализации, которая позволяет врачу ядерной медицины или радиологу визуализировать почки и узнать больше о том, как они функционируют. MAG3 - это аббревиатура меркаптоацетилтриглицина, соединения, хелатируемого с радиоактивным элементом - технецием-99m.

ПРИМЕЧАНИЕ. Сканирование MAG3 вместе со сканированием DTPA - это оба типа ренограмм. [1] Эта статья касается только сканирования MAG3.

Процедура сканирования

После инъекции в венозную систему соединение выводится почками, и его прохождение через почечную систему можно отслеживать с помощью гамма-камеры. Например, если в почку не поступает кровь, она вообще не будет просматриваться, даже если она выглядит нормально структурно на медицинском УЗИ или магнитно-резонансной томографии. Если в почку поступает кровь, но внизу есть препятствие, контраст не перейдет за пределы уровня непроходимости, тогда как если есть частичная закупорка, то прохождение MAG3 будет отложено. [2] Более подробную информацию можно получить, рассчитав временные кривые активности; при нормальной перфузии почек пик активности должен наблюдаться через 3-5 минут. Относительная количественная информация дает различную функцию между фильтрационной активностью каждой почки.

Клиническое применение

Этот метод очень полезен при оценке работы почек. Он широко используется перед трансплантацией почки для оценки сосудистости трансплантируемой почки и с тестовой дозой каптоприла для выявления возможного стеноза почечной артерии в другой почке донора, [3] и позже эффективности трансплантата. [4] [5]

Использование теста для выявления снижения функции почек после введения тестовых доз каптоприла (лекарственного средства, ингибирующего ангиотензинпревращающий фермент), также использовалось для определения причины гипертензии у пациентов с почечной недостаточностью. [6] [7] Первоначально существовала неопределенность относительно полезности, [8] или лучшего параметра теста для выявления стеноза почечной артерии, в конечном итоге пришли к единому мнению, что отличительным признаком является изменение дифференциальной функции. [9]

История

В 1986 году он был разработан в Университете штата Юта доктором Аланом Р. Фрицбергом, доктором Судхакаром Касиной и доктором Деннисом Эшима. [10] Препарат прошел клинические испытания в 1987 г. [11] и прошел испытания III фазы в 1988 г. [12]

99mTc-MAG3 заменил более старый ортоиодогиппурат йода-131 или I131-гиппуран из-за лучшего качества изображений, независимо от уровня почечной функции, [13] и с преимуществом возможности введения более низких доз облучения. Тейлор А., Эшима Д., Кристиан П. Э., Милтон В. (1987). «Оценка меркаптоацетилтриглицина Tc-99m у пациентов с нарушением функции почек» (PDF). Радиология 162 (2): 365–70. PMID 2948212. http://radiology.rsnajnls.org/cgi/reprint/162/2/365.pdf. .

радиоизотопная ренография Wikipedia

Радиоизотопная ренография - это форма медицинской визуализации почек с использованием радиоактивной метки. Ренограмма , которая также может быть известна как сканирование MAG3 , позволяет врачу ядерной медицины или радиологу визуализировать почки и узнать больше о том, как они функционируют. [1] MAG3 - это аббревиатура от меркаптоацетилтриглицина, соединения, хелатируемого с радиоактивным элементом - технецием-99m.

Два наиболее часто используемых фармацевтических агента с радиоактивной меткой - это Tc99m-MAG3 (MAG3 также называют меркаптоацетилтриглицином или мертиатидом) и Tc99m-DTPA (диэтилентриаминпентацетат). Некоторые другие фармацевтические препараты с радиоактивной меткой - это EC (этилендицистеин) и OIH, меченный 131-йодом ( орто, -йодогиппурат). [2]

Процедура сканирования []

После инъекции в венозную систему соединение выводится почками, и его прохождение через почечную систему можно отслеживать с помощью гамма-камеры.Через равные промежутки времени делается серия изображений. Затем обработка включает в себя рисование интересующей области (ROI) вокруг обеих почек, и компьютерная программа создает график радиоактивности внутри почки в зависимости от времени, представляющий количество индикатора, исходя из количества счетчиков, измеренных внутри на каждом изображении (представляющем разные момент времени). [3]

Например, если почка не получает кровь, она вообще не будет просматриваться, даже если она выглядит нормально структурно при медицинской ультрасонографии или магнитно-резонансной томографии.Если в почку поступает кровь, но имеется обструкция ниже почки в мочевом пузыре или мочеточниках, радиоизотоп не выйдет за пределы уровня обструкции, тогда как если имеется частичная обструкция, то для MAG3 пройти. [4] Более подробную информацию можно получить, рассчитав временные кривые активности; при нормальной перфузии почек пик активности должен наблюдаться через 3-5 минут. [5] Относительная количественная информация дает дифференциальную функцию между фильтрационной активностью каждой почки.

Трассеры []

MAG3 предпочтительнее Tc-99m-DTPA у новорожденных, пациентов с нарушенной функцией и пациентов с подозрением на обструкцию из-за его более эффективного извлечения. [2] [6] [7] Клиренс MAG3 сильно коррелирует с эффективным почечным плазменным потоком (ERPF), а клиренс MAG3 можно использовать как независимую меру функции почек. [8] После внутривенного введения около 40-50% MAG3 в крови выводится проксимальными канальцами при каждом прохождении через почки; проксимальные канальцы затем секретируют MAG3 в просвет канальцев. [9]

Tc-99m-DTPA фильтруется клубочками и может использоваться для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (в отдельном тесте), что делает его теоретически лучшим (наиболее точным) выбором для определения функции почек. визуализация. [10] Экстракционная фракция DTPA составляет примерно 20%, то есть менее половины от MAG3. [9] DTPA является вторым наиболее часто используемым почечным радиофармпрепаратом в США. [11]

Клиническое применение []

Этот метод очень полезен при оценке работы почек.Радиоизотопы могут отличать пассивную дилатацию от обструкции. Он широко используется перед трансплантацией почки для оценки васкулярности трансплантируемой почки и с тестовой дозой каптоприла для выявления возможного стеноза почечной артерии в другой почке донора, [12] и позже эффективности трансплантата. [13] [14]

Использование теста для выявления снижения функции почек после тестовых доз каптоприла (лекарственного средства, ингибирующего ангиотензинпревращающий фермент), также использовалось для определения причины гипертонии у пациентов с почечной недостаточностью. неудача. [15] [16] Первоначально существовала неопределенность в отношении полезности, [17] или лучшего параметра теста для выявления стеноза почечной артерии, в конечном итоге пришли к единому мнению, что отличительной находкой является изменение дифференциальной функции. [18]

История []

В 1986 году MAG3 был разработан в Университете штата Юта доктором Аланом Р. Фрицбергом, доктором Судхакаром Касиной и доктором Деннисом Эшима. [19] Препарат прошел клинические испытания в 1987 г. [20] и прошел испытания III фазы в 1988 г. Тейлор А., Эшима Д., Кристиан П. Э., Милтон В. (1987). «Оценка меркаптоацетилтриглицина Tc-99m у пациентов с нарушением функции почек». Радиология . 162 (2): 365–70. DOI: 10.1148 / радиология.162.2.2948212. PMID 2948212. .


Смотрите также