Социальные сети:

Радиоизотопное исследование почек у детей филатовская больница


Отделение радиоизотопной диагностики

Единственное в России отделение детской радиоизотопной диагностики организовано в 1978 году. За это время в отделении обследовано более 25000 детей с заболеваниями легких, печени, почек, мозга, костей скелета и других органов. Заведующий отделением - Федин Александр Владимирович.

Низкая лучевая нагрузка и практически полное отсутствие противопоказаний дают возможность проводить исследования у детей без возрастных ограничений.

В отделении радиоизотопной диагностики проводятся следующие исследования:

  • функции почек для больных гидронефрозом, склерозом почек, рефлюксами, с врожденной патологией почек
  • костей скелета для больных с диагнозами артрит, остеомиелит, перелом позвоночника, опухоли костей, кисты и др.
  • кровотока легких для детей с диагнозами хроническая пневмония, пороки развития легких
  • печени (морфология и функция)


Кроме этого исследуются кровотоки или функции пищевода, желудка, кишечника и щитовидной железы.

Запись на исследования проводится в регистратуре КДЦ, либо по телефону :
на диагностические исследования - 254-25-26;
на консультации к специалистам - 254-63-61.

В отделении проводится определение гормонов щитовидной железы в полном объеме, что позволяет детализировать ее патологию. Прием крови на гормоны: понедельник, среда, пятница с 9ч. до 10ч.30мин. без предварительной записи при наличии полиса ОМС и направления.

Функции отделения:

проведение радиодиагностических исследований детям от 0 до 18 лет с патологией:
· мочевыводящей системы
· патология легких (посегментарная перфузия легких)
· костная патология (травматические, воспалительные изменения, объёмные образования костей скелета)
· щитовидной железы
· желудочно-кишечного тракта
· печени (кровоток, объёмные образования)
· мягких тканей.
Проводятся радиоиммунологические анализы гормонов щитовидной железы

Время работы отделения:
будни с 9-00 до 15-00.

Для проведения исследования необходимо иметь:
· выписку из амбулаторной карты (форма 024-у, с результатом анализа на HbsАГ)

 

При отсутствии полиса ОМС все услуги предоставляются платно.

Заведующий отделением: Федин Александр Владимирович, врач высшей категории.

Ведущие специалисты:
Кузнецова Зоя Юрьевна
Андронов Сергей Владимирович

Уважаемые родители и гости сайта.

Убедительная просьба, не публикуйте вопросы на странице отделения.
В комментариях Вы можете оставить свои пожелания и отзывы конкретному доктору или отделению.

Если Вы хотите получить ответ на свое сообщение, пользуйтесь разделом «ЗАДАТЬ ВОПРОС».

ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Единственное в России отделение детской радиоизотопной диагностики организовано в 1978 году. За это время в отделении обследовано более 25 000 детей с заболеваниями легких, печени, почек, мозга, костей скелета и других органов.

Низкая лучевая нагрузка и практически полное отсутствие противопоказаний дают возможность проводить исследования у детей без возрастных ограничений.

В отделении проводятся исследования:

  • функции почек для больных гидронефрозом, нефросклерозом, рефлюксами, с врожденной патологией почек и др.
  • костей скелета для больных с диагнозами артрит, остеомиелит, перелом позвоночника, опухоли костей, кисты и др.
  • кровотока легких для детей с диагнозами хроническая пневмония, пороки развития легких печени (морфология и функция)

Кроме этого исследуются кровотоки или функции пищевода, желудка, кишечника и щитовидной железы.

В отделении проводится определение гормонов щитовидной железы в полном объеме, что позволяет детализировать ее патологию.

Запись на исследования

Регистратура (рабочие дни с 8-30 до 19-30):
8 (499) 254-10-10.

Телефон отделения: 8 (499) 254-40-25.

Прием крови на гормоны: ежедневно с 9:00 до 11:00 кроме субботы и воскресенья без предварительной записи при наличии полиса ОМС и направления 057-у.

При отсутствии полиса ОМС и направления все услуги предоставляются платно.
Платные услуги (рабочие дни с 9.00 до 18.00):
8 (499) 254-10-10.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Федин Александр Владимирович

Заведующий отделением радиоизотопной диагностики
Врач-радиолог высшей квалификационной категории

Закончил: педиатрический факультет 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова.
Сертификат по специальности: педиатрия
После окончания интернатуры прошел специализацию по медицинской радиологии на кафедре радиологии ЦОЛИУВ и приступил к работе в ДГКБ им. Н.Ф.Филатова в качестве врача-радиолога.
С 1990 года Федин А.В. возглавляет единственное, работающее по ОМС в г. Москве отделение радиоизотопной диагностики детского возраста, в организации которого он принимал непосредственное участие.
Награжден: за значительный личный вклад в развитии столичного здравоохранения Почетной грамотой Департамента здравоохранения г. Москвы .
Прием: ежедневно кроме выходных и праздничных дней с 8.30 до 15.00.

Кузнецова Зоя Юрьевна

Врач-радиолог высшей категории

Закончила: педиатрический факультет РГМУ в 1992 г.
Сертификат по специальности: педиатрия
После окончания интернатуры прошла специализацию по медицинской радиологии на кафедре радиологии ЦОЛИУВ и приступила к работе в ДГКБ им. Н.Ф.Филатова в качестве врача-радиолога.
Награждена: грамотой и благодарностями ДЗМ.
Прием: ежедневно кроме выходных и праздничных дней с 8.30 до 15.00.

Nike

Нефросцинтиграфия. Радиоизотопное исследование

Большинство  исследований несут в основном информацию о структурных изменениях исследуемых органов и позволяют оценить их функцию лишь косвенно.

Один из методов, позволяющих получить количественную информацию о функциях органа, — радиоизотопное исследование.

В детской практике используют радиоизотопную (радионуклидную)
ренангиографию и динамическую нефросцинтиграфию. Наиболее
полную информацию даёт радионуклидная ренангиография. Метод основан на
исследовании процесса прохождения РФП через сосудистую систему почек. В
качестве диагностического средства используют альбумин-99Tc или 131I-гиппуран. Результат непрерывной  регистрации радиоактивности над почками — кривая, отражающая процесс  последовательного заполнения препаратом артериального, капиллярного и венозного русла почек.

 

Рис. динамическая нефросцинтиграфия.

Нарушения кровотока в почках возникают при самой разнообразной  урологической патологии. С помощью математической модели по степени снижения кровотока можно оценить и количественно охарактеризовать степень нарушения  функций почек. Получаемые данные не только помогают в диагностике, но и  позволяют объективно определить показания к оперативному вмешательству и  спрогнозировать результаты лечения.

Запись на исследования

Регистратура (рабочие дни с 8-30 до 19-30): 8 (499) 254-10-10.

Телефон отделения: 8 (499) 254-40-25.

Прием крови на гормоны: ежедневно с 9:00 до 11:00 кроме субботы и воскресенья без предварительной записи при наличии полиса ОМС и направления 057-у.

При отсутствии полиса ОМС и направления все услуги предоставляются платно.
Платные услуги (рабочие дни с 9.00 до 18.00):
8 (499) 254-10-10.

Правила подготовки к исследованиям:

статика почек: без специальной подготовки, иметь пелёнку; длительность исследования 3-3,5 часа, результат выдаётся через 1 день

динамика почек: без специальной подготовки, иметь пелёнку; длительность исследования 30-40 минут; результат выдаётся сразу.

динамика почек с микционной пробой: к началу исследования ребёнок должен хотеть писать; иметь памперс (соответственно весу ребенка, для мальчиков можно бутылку), матерчатую простынь, 1 л питьевой воды; длительность исследования 30-60 минут; результат выдаётся сразу.

Заведующий отделением:

Федин Александр Владимирович - врач радиолог высшей категории

email: [email protected] 

Отделение радиоизотопной диагностики Филатовской детской больницы

 

Статическая сцинтиграфия почек 5550 руб. в Детской городской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской улице

23.12.19 посетили Филатовскую поликлинику, предварительно записавшись по телефону к хирургу. По телефону было сказано, что по направлению формы 057/У-04 ребенка 1,5 лет примут бесплатно, при это сказали, что главное форма направления, а не поликлиника выдавшая его (к слову сказать, направление оформлено абсолютно верно). Но приехав в филатовскую, нам в грубой форме отказали, сказав, что полиса ОМС и направления не достаточно для бесплатной консультации хирурга… Сказали едьте обратно…Дорога… – читать далее...

до поликлиники у нас заняла 2,5 часа…
Требовали оплатить прием… В итоге пришлось заплатить 2500 руб за прием, хотя данные полиса ОМС все-равно себе записали (они видимо получат два раза деньги с нас!)
На приеме выяснилось, что стационар одного дня только платная услуга, хотя на сайте написано, что по ОМС принимают…
Так что думайте перед тем как туда ехать, персонал нацелен на выуживание ДЕНЕГ!
Вот такая у нас бесплатная медицина в великой стране!

Рейтинг

1 АлкоМед на Осеннем бульваре

Специализированная клиника

12.16

0.00

отзывы не определено
2 Бест Клиник в Спартаковском переулке

Многопрофильный медицинский центр

12.15

0.00

отзывы высокие
3 АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке

Многопрофильный медицинский центр

11.79

0.00

отзывы очень высокие
4 Бест Клиник на Новочерёмушкинской

Многопрофильный медицинский центр

11.56

0.00

отзывы высокие
5 К+31 на Лобачевского

Многопрофильный медицинский центр

11.20

0.00

отзывы очень высокие
6 Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

Многопрофильный медицинский центр

11.12

0.00

отзывы высокие
7 КБ МГМУ им. Сеченова

Многопрофильный медицинский центр

11.08

0.00

отзывы высокие
8 Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Многопрофильный медицинский центр

11.07

0.00

отзывы высокие
9 Добромед на Ляпидевского

Лечебно-диагностический центр

11.04

0.00

отзывы высокие
10 Клиника Семейная на Каширском шоссе

Многопрофильный медицинский центр

10.91

0.00

отзывы высокие
11 ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Многопрофильный медицинский центр

10.85

+0.06

отзывы высокие
12 КДС Клиник на Белозерской

Многопрофильный медицинский центр

10.77

0.00

отзывы средние
13 Добромед на Братиславской

Лечебно-диагностический центр

10.73

0.00

отзывы высокие
14 Медицина на Академика Анохина

Лечебно-диагностический центр

10.70

0.00

отзывы низкие
15 Клиника Семейная на Университетском проспекте

Многопрофильный медицинский центр

10.69

0.00

отзывы высокие
16 GMS Clinic на 2-й Ямской

Многопрофильный медицинский центр

10.66

0.00

отзывы очень высокие
17 НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

Многопрофильный медицинский центр

10.65

0.00

отзывы низкие
18 Клиника функциональных нарушений на Габричевского

Лечебно-диагностический центр

10.63

0.00

отзывы средние
19 Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Многопрофильный медицинский центр

10.62

0.00

отзывы высокие
20 МедикСити на Полтавской

Многопрофильный медицинский центр

10.59

0.00

отзывы высокие
21 Добромед на Кременчугской

Лечебно-диагностический центр

10.57

0.00

отзывы высокие
22 Поликлиника №6

Лечебно-диагностический центр

10.56

0.00

отзывы высокие
23 Европейский МЦ на Щепкина

Многопрофильный медицинский центр

10.55

0.00

отзывы очень высокие
24 Клиника Семейная на Сергия Радонежского

Многопрофильный медицинский центр

10.55

0.00

отзывы высокие
25 Клиника Семейная на Первомайской

Многопрофильный медицинский центр

10.52

0.00

отзывы высокие
26 Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров

Лечебно-диагностический центр

10.52

0.00

отзывы высокие
27 Клиника Семейная на Ярославском шоссе

Многопрофильный медицинский центр

10.41

0.00

отзывы высокие
28 Добромед на Грекова

Лечебно-диагностический центр

10.39

0.00

отзывы высокие
29 МедЦентрСервис на Земляном Валу

Лечебно-диагностический центр

10.39

0.00

отзывы низкие
30 Добромед на Яблочкова

Лечебно-диагностический центр

10.38

0.00

отзывы высокие

Нефроурологический центр

Специализированный нефроурологический Центр Московского городского консультативно-диагностического центра консультативно-диагностического центра ДГКБ №13 им.Н.Ф. Филатова

Нефроурологический Центр основан в 1983 году согласно приказа Мосгорздравотдела № 434 от 23.07.1983г. Врачи нефроцентра консультируют и осуществляют лечебно-диагностические мероприятия больным из всех округов г. Москвы в возрасте от периода новорожденности до 18 лет. Нефроурологический Центр является крупнейшим подразделением подобного рода г. Москвы.

В штате Центра 4 врача детских нефролога с высшей категорией (из них 2 кандидата медицинских наук), 5 врачей детских урологов-андрологов с высшей категорией (из них 2 профессора, доктора медицинских наук и 3 кандидата медицинских наук) и 1 врач гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

 

На сегодняшний день нефроцентр осуществляет следующий спектр диагностических мероприятий:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ почек, УЗИ почек с допплерографией, диуретическая фармакоУЗИ, исследование мочевого пузыря с определением его эффективного и остаточного объема, УЗИ тазового дна).

2. Рентгенурологическое исследование (обзорная рентгенография, в\в урография, непрямая цистоуретрография, компьютерная томография).

3. Радиоизотопное исследование (ренография, и непрямая радиореноангиография, динамическая и статическая нефросцинтиграфия).

4. Эндоскопические исследования и манипуляции.

5. Оценка функционального состояния нижних мочевых путей (урофлоуметрия, ретроградная цистометрия, профилометрия уретры, электромиография тазового дна).

Лечение детей проводится по следующим направлениям:

1. Пороки развития мочевой системы (гидронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пороки развития удвоенных почек, патологически подвижная почка).

2. Детская урология-андрология в полном объеме. Пороки развития наружных половых органов (фимоз, паховые грыжи, водянка оболочек яичка, крипторхизм, варикоцеле, сперматоцеле).

3. Недержание мочи и кала органической и неорганической природы.

4. Энурез.

5. Обменная нефропатия, хронический пиелонефрит, рефлюкс-нефропатия, хронический цистит, гломерулонефрит.

6. Нефрогенная гипертония, мочекаменная болезнь.

7. Хроническая болезнь почек, ХПН.

На базе нефроурологического Центра проводится амбулаторная эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса всех степеней у детей после 2-х лет (без госпитализации в стационар!).

Большое внимание уделяется проблеме диагностики и лечения детей с рефлюкс-нефропатией, особенно у детей с синдромом миелодисплазии, оперированных по поводу спинномозговой грыжи. Проблема лечения детей с различными вариантами миелодисплазии является мультидисциплинарной, учитывая большую вариабельность клинических проявлений данного порока развития, однако урологическая составляющая является ведущей. Это связано не только с наличием недержанием мочи, как правило, сопровождающим данный порок и являющимся ведущим в снижении качества жизни больного, но и сопряжено с такими осложнениями, как инфекция мочевыводящих путей, различные варианты обструктивных уропатий и хроническая болезнь почек с исходом в хроническую почечную недостаточность. Учитывая, что рефлюкс-нефропатия у спинальных детей формируется в раннем возрасте и встречается, по данным различных авторов, в 35 до 55% случаев при лечении пациентов с данной патологией необходимо решать несколько задач одновременно: защита мочевых путей от уродинамических и инфекционных повреждений, интенсивная нефропротективная терапия, улучшение качество жизни за счет минимизации симптомов со стороны нижних мочевых путей, связанных, в первую очередь, с недержанием мочи.

Лечение детей с недержанием мочи проводится на самом современном уровне с применением наиболее прогрессивных методик, включая БОС-терапию, физиолечение, фармакотерапию.

Все инвазивные манипуляции у маленьких детей (цистоскопии, коррекция ПМР, разделение синехий крайней плоти при фимозе) проводятся под общим ингаляционным наркозом!

В повседневной деятельности врачами нефроцентра используются самые современные достижения отечественной и зарубежной педиатрии и нефроурологии. Совместная работа с кафедрами детской хирургии и педиатрии РГМУ позволяет не только оптимизировать лечебно-диагностическую тактику, но и совершенствовать характер лечебных мероприятий. Имеется ввиду исследование ряда параметров клеточного энергообмена, митохондриальной недостаточности, ферментативного статуса, фибринолитической системы мочи и агрегатного состояния крови.

На базе Центра с 2002 г. функционируют постоянно действующие сертификационные курсы повышения квалификации городских нефрологов и урологов, рассчитанные на 8-9 месяцев без отрыва от производства.

Прием больных без ограничений по ОМС (запись через регистратуру), а также по системе ДМС с полным клинико-диагностическим обследованием и последующим лечением. Прием детей от 7 дней до 18 лет, ежедневно, кроме выходных, строго по записи, при наличии страхового полиса.

Руководитель нефроурологического Центра – профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Николаев Сергей Николаевич (84992543107, [email protected]).

 

 

Уважаемые родители и гости сайта. Убедительная просьба не задавать вопросов на страницах отделения. Тут вы можете оставить свои пожелания и отзывы конкретному доктору или отделению. Все остальные сообщения будут удалены.  Пользуйтесь разделом «ЗАДАТЬ ВОПРОС».

 

 

 

DMSA Сканирование почек почек | Бостонская детская больница

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследование
  • Инновации
.

Заболевание почек у детей | NIDDK

Как болезнь почек влияет на детей?

Заболевания почек могут поражать детей по-разному, от поддающихся лечению заболеваний без долгосрочных последствий до опасных для жизни состояний. Острое заболевание почек развивается внезапно, длится непродолжительное время и может быть серьезным с долгосрочными последствиями или может полностью исчезнуть после устранения основной причины. Хроническая болезнь почек (ХБП) не проходит при лечении и имеет тенденцию к ухудшению со временем.ХБП в конечном итоге приводит к почечной недостаточности, описываемой как терминальная стадия заболевания почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или методами фильтрации крови, называемыми диализом.

Дети с ХБП или почечной недостаточностью сталкиваются со многими проблемами, включая

  • негативный образ себя
  • проблемы взаимоотношений
  • проблемы поведения
  • учебных задач
  • проблемы концентрации
  • задержка развития языковых навыков
  • Задержка развития моторики

Дети с ХБП могут расти медленнее, чем их сверстники, и недержание мочи - потеря контроля над мочевым пузырем, которая приводит к случайной потере мочи - обычное явление.

Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Уход за ребенком с заболеванием почек».

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста.Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает. Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.

Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Почка - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами.Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и каналец. Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают через себя жидкости и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые изменяют жидкость, отправляя необходимые минералы обратно в кровоток и удаляя отходы. Конечным продуктом становится моча.

Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон для предотвращения анемии.Анемия - это состояние, при котором количество красных кровяных телец меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки тела.

Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и каналец.

Каковы причины заболеваний почек у детей?

Заболевание почек у детей может быть вызвано

  • врожденные дефекты
  • наследственные болезни
  • заражение
  • нефротический синдром
  • системные заболевания
  • травма
  • Блокировка или рефлюкс мочи

От рождения до 4 лет врожденные дефекты и наследственные заболевания являются основными причинами почечной недостаточности.В возрасте от 5 до 14 лет почечная недостаточность чаще всего вызывается наследственными заболеваниями, нефротическим синдромом и системными заболеваниями. В возрасте от 15 до 19 лет заболевания, поражающие клубочки, являются основной причиной почечной недостаточности, а наследственные заболевания становятся менее распространенными. 1

Врожденные дефекты

Врожденный дефект - это проблема, которая возникает, когда ребенок развивается в утробе матери. Врожденные дефекты, влияющие на почки, включают агенезию почек, почечную дисплазию и эктопическую почку, и это лишь некоторые из них.Эти дефекты представляют собой аномалии размера, структуры или положения почек:

  • агенезия почек - дети, рожденные только с одной почкой
  • почечная дисплазия - дети, рожденные с обеими почками, но одна из них не функционирует
  • внематочная почка - дети, рожденные с почкой, расположенной ниже, выше или на противоположной стороне от своего обычного положения.

В целом дети с такими заболеваниями ведут полноценный и здоровый образ жизни. Однако некоторые дети с агенезией почек или дисплазией почек имеют повышенный риск развития болезни почек.

Наследственные болезни

Наследственные болезни почек - это болезни, передающиеся от родителей к ребенку через гены. Одним из примеров является поликистозная болезнь почек (PKD), характеризующаяся множеством гроздевидных скоплений заполненных жидкостью кист - аномальных мешочков, которые со временем увеличивают обе почки. Эти кисты захватывают и разрушают рабочую ткань почек. Еще одно наследственное заболевание - это синдром Альпорта, который вызывается мутацией в гене типа белка, называемого коллагеном, из которого состоят клубочки.Состояние приводит к рубцеванию почек. Синдром Альпорта обычно развивается в раннем детстве и протекает более серьезно у мальчиков, чем у девочек. Это состояние может привести к проблемам со слухом и зрением в дополнение к заболеванию почек.

Инфекция

Гемолитико-уремический синдром и острый постстрептококковый гломерулонефрит - заболевания почек, которые могут развиться у ребенка после инфекции.

  • Гемолитико-уремический синдром - это редкое заболевание, которое часто вызывается кишечной палочкой (E.coli) бактерия, обнаруженная в зараженных пищевых продуктах, таких как мясо, молочные продукты и соки. Гемолитико-уремический синдром развивается, когда бактерий E. coli и , попавшие в пищеварительный тракт, производят токсины, попадающие в кровоток. Токсины начинают разрушать красные кровяные тельца и повреждать слизистую оболочку кровеносных сосудов, в том числе клубочков. Большинство детей, инфицированных E. coli , страдают рвотой, спазмами желудка и кровавым поносом в течение 2–3 дней. Дети, у которых развивается гемолитико-уремический синдром, становятся бледными, уставшими и раздражительными.Гемолитико-уремический синдром у некоторых детей может привести к почечной недостаточности.
  • Постстрептококковый гломерулонефрит может развиться после эпизода стрептококковой ангины или кожной инфекции. Бактерия Streptococcus не поражает почки напрямую; вместо этого инфекция может стимулировать иммунную систему к чрезмерной выработке антител. Антитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой. Иммунная система защищает людей от инфекций, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.Когда дополнительные антитела циркулируют в крови и, наконец, откладываются в клубочках, почки могут быть повреждены. В большинстве случаев постстрептококковый гломерулонефрит развивается через 1–3 недели после нелеченой инфекции, хотя может длиться до 6 недель. Постстрептококковый гломерулонефрит длится недолго, и почки обычно восстанавливаются. В некоторых случаях повреждение почек может быть необратимым.

Нефротический синдром

Нефротический синдром - это совокупность симптомов, указывающих на поражение почек.Нефротический синдром включает все следующие состояния:

  • альбуминурия - когда в моче человека содержится повышенный уровень альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови
  • гиперлипидемия - уровни жира и холестерина в крови выше нормы
  • отек - опухоль, обычно в ногах, ступнях или лодыжках, реже в руках или лице
  • гипоальбуминемия - низкий уровень альбумина в крови

Нефротический синдром у детей может быть вызван следующими состояниями:

  • Болезнь минимальных изменений - это заболевание, характеризующееся повреждением клубочков, которое можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, который показывает крошечные детали лучше, чем любой другой микроскоп.Причина болезни минимальных изменений неизвестна; некоторые поставщики медицинских услуг считают, что это может произойти после аллергических реакций, вакцинации и вирусных инфекций.
  • Фокальный сегментарный гломерулосклероз - рубцевание в отдельных участках почек, обычно ограниченное небольшим количеством клубочков.
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит - это группа аутоиммунных заболеваний, при которых антитела накапливаются на мембране в почках. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать собственные клетки и органы.

Системные заболевания

Системные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и диабет, затрагивают многие органы или все тело, включая почки:

  • Волчанка - воспаление почек, вызванное СКВ, которое является аутоиммунным заболеванием.
  • Диабет приводит к повышению уровня глюкозы в крови, также называемого сахаром в крови, который оставляет рубцы на почках и увеличивает скорость, с которой кровь течет в почки. Более быстрый кровоток приводит к напряжению клубочков, снижая их способность фильтровать кровь, и повышает кровяное давление.Заболевание почек, вызванное диабетом, называется диабетической болезнью почек. Хотя диабет является причиной номер один почечной недостаточности у взрослых, в детстве он встречается нечасто.

Травма

Травмы, такие как ожоги, обезвоживание, кровотечение, травма или хирургическое вмешательство, могут вызвать очень низкое кровяное давление, что снижает приток крови к почкам. Низкий кровоток может привести к острой почечной недостаточности.

Закупорка или рефлюкс мочи

Когда возникает закупорка между почками и уретрой, моча может вернуться в почки и вызвать повреждение.Рефлюкс - поток мочи из мочевого пузыря в почки - происходит, когда клапан между мочевым пузырем и мочеточником не закрывается полностью.

Как диагностируют заболевание почек у детей?

Врач диагностирует заболевание почек у детей, выполнив медицинский осмотр, запросив историю болезни и изучив признаки и симптомы. Для подтверждения диагноза врач может заказать один или несколько из следующих тестов:

Тест на альбумин. Наличие альбумина в моче является признаком поражения почек. Альбумин в моче можно определить с помощью тест-полоски, выполненного на образце мочи. Образец мочи собирается в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть исследован в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа. С помощью индикаторной полоски медсестра или техник помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую индикаторной полоской, в образец мочи человека. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

Отношение альбумина к креатинину в моче. Для подтверждения заболевания почек может потребоваться более точное измерение, такое как соотношение альбумина и креатинина в моче. В отличие от тест-полоски на альбумин, соотношение альбумина к креатинину в моче - соотношение между количеством альбумина и количеством креатинина в моче - не зависит от изменения концентрации в моче.

Анализ крови. Кровь, взятая в офисе поставщика медицинских услуг и отправленная в лабораторию для анализа, может быть проверена, чтобы оценить, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, что называется расчетной скоростью клубочковой фильтрации или рСКФ.

Визуальные исследования. Визуализирующие исследования позволяют получать изображения почек. Эти изображения помогают врачу увидеть размер и форму почек и выявить любые отклонения от нормы.

Биопсия почки. Биопсия почки - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почек для исследования под микроскопом. Результаты биопсии показывают причину заболевания почек и степень поражения почек.

Как лечат заболевание почек у детей?

Лечение почек у детей зависит от причины заболевания.Ребенка можно направить на лечение к детскому нефрологу - врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек и почечной недостаточности у детей.

Детям с заболеванием почек, вызывающим повышенное артериальное давление, возможно, потребуется принимать лекарства для снижения артериального давления. Повышение артериального давления может значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Поставщик медицинских услуг может выписать

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
  • диуретики, препараты, повышающие диурез

Многим детям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления; Также могут потребоваться другие виды лекарств от кровяного давления.

По мере снижения функции почек детям может потребоваться лечение анемии и нарушения роста. Анемия лечится гормоном под названием эритропоэтин, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Детям с задержкой роста может потребоваться изменить рацион и принимать пищевые добавки или инъекции гормона роста.

Дети с заболеванием почек, которое приводит к почечной недостаточности, должны получать лечение, которое заменяет работу почек. Два типа лечения - это диализ и трансплантация.Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Методы лечения почечной недостаточности у детей».

Врожденные дефекты

Дети с агенезией почек или дисплазией почек должны находиться под наблюдением на предмет признаков поражения почек. Лечение не требуется, за исключением случаев повреждения почек.

Внематочная почка не требует лечения, если только она не вызывает закупорку мочевыводящих путей или повреждение почки. При наличии закупорки может потребоваться операция, чтобы исправить положение почки для лучшего оттока мочи.Если произошло обширное поражение почек, может потребоваться операция по удалению почки.

Наследственные болезни

Дети с PKD, как правило, часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, которые лечат антибиотиками, борющимися с бактериями. PKD нельзя вылечить, поэтому дети с этим заболеванием получают лечение, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и вылечить осложнения PKD.

Синдром Альпорта также неизлечим. Дети с этим заболеванием получают лечение для замедления прогрессирования заболевания и лечения осложнений до отказа почек.

Инфекция

Лечение гемолитико-уремического синдрома включает поддержание нормального уровня соли и жидкости в организме для облегчения симптомов и предотвращения дальнейших проблем. Ребенку может потребоваться переливание эритроцитов через внутривенный (IV) зонд. Некоторым детям может потребоваться кратковременный диализ, чтобы взять на себя работу, которую обычно выполняют почки. Большинство детей полностью выздоравливают без каких-либо отдаленных последствий.

Детей с постстрептококковым гломерулонефритом можно лечить антибиотиками для уничтожения любых бактерий, оставшихся в организме, а также лекарствами для контроля отека и высокого кровяного давления.Им также может потребоваться диализ на короткий период времени.

Нефротический синдром

Нефротический синдром, вызванный болезнью минимальных изменений, часто успешно лечится кортикостероидами. Кортикостероиды уменьшают отек и снижают активность иммунной системы. Дозировка лекарства со временем уменьшается. Рецидивы часты; однако они обычно поддаются лечению. Кортикостероиды менее эффективны при лечении нефротического синдрома из-за очагового сегментарного гломерулосклероза или мембранопролиферативного гломерулонефрита.Детям с этими состояниями в дополнение к кортикостероидам могут быть назначены другие иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты не позволяют организму вырабатывать антитела.

Системные заболевания

При волчаночном нефрите назначают кортикостероиды и другие иммунодепрессанты. Ребенка с волчаночным нефритом также можно лечить препаратами, снижающими артериальное давление. Во многих случаях лечение эффективно при полном или частичном контроле волчаночного нефрита.

Диабетическая болезнь почек обычно развивается через много лет. Дети с диабетом могут предотвратить или замедлить прогрессирование диабетической болезни почек, принимая лекарства для контроля высокого кровяного давления и поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови.

Травма

Типы травм, описанные выше, можно лечить медикаментозно, хотя диализ может потребоваться на короткое время, пока кровоток и кровяное давление не вернутся к норме.

Блокировка мочи и рефлюкс

Лечение закупорки мочи зависит от причины и тяжести закупорки.В некоторых случаях закупорка проходит без лечения. Детям, у которых по-прежнему наблюдается закупорка мочи, может потребоваться операция для удаления препятствия и восстановления оттока мочи. После операции в мочеточник или уретру можно поместить небольшую трубку, называемую стентом, чтобы временно держать ее открытой во время заживления.

Лечение рефлюкса может включать быстрое лечение инфекций мочевыводящих путей и длительный прием антибиотиков для предотвращения инфекций до тех пор, пока рефлюкс не пройдет сам по себе. В некоторых случаях также использовалась хирургия.

Питание, диета и питание

Для детей с ХБП изучение питания имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

  • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
    • яиц
    • молоко
    • сыр
    • курица
    • рыб
    • красное мясо
    • фасоль
    • йогурт
    • творог
  • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста, а иногда и от других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
    • консервы
    • замороженные продукты
    • самых обработанных пищевых продуктов
    • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
  • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
    • яблок
    • клюква
    • клубника
    • черника
    • малина
    • ананас
    • капуста
    • капуста цветная вареная
    • зелень горчицы
    • сырая брокколи
  • Фрукты и овощи с высоким содержанием калия:
    • апельсины
    • дыни
    • абрикосы
    • бананов
    • картофель
    • помидоры
    • сладкий картофель
    • вареный шпинат
    • приготовленная брокколи
  • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающие фосфаты, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
    • сливки жидкие немолочные
    • стручковая фасоль
    • попкорн
    • необработанного мяса от мясника
    • лимонно-лаймовая сода
    • корневое пиво
    • сухие смеси чая со льдом и лимонада
    • крупы риса и кукурузы
    • яичный белок
    • сорбет
  • Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Поставщик медицинских услуг сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

Ресурсы

Национальный фонд почек
Дети с хроническим заболеванием почек: советы родителям

Справочник работодателя

Сайт Nemours KidsHealth

Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

Что такое диализ?

Нефкиды

Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами

Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

Администрация социального обеспечения США

Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
  • лечат состояния, которые ведут себя иначе у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. United States Renal Data System Годовой отчет за 2010 год: Том 2: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010. Публикация NIH 09–3176. Отчет.

.

Поздняя стадия | Стадии заболевания почек

Человек с хронической болезнью почек 5 стадии имеет терминальную стадию почечной недостаточности (ТПН) со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) 15 мл / мин или менее. На этой запущенной стадии заболевания почек почки почти полностью утратили свою способность эффективно выполнять свою работу, и, в конечном итоге, для жизни необходимы диализ или трансплантация почки.

Симптомы 5 стадии CKD

Симптомы, которые могут возникнуть при ХБП 5 стадии, включают:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота или рвота
  • Головные боли
  • Усталость
  • Отсутствие концентрации внимания
  • Зуд
  • Вырабатывает мало мочи или не вырабатывает ее
  • Отек, особенно вокруг глаз и щиколоток
  • Мышечные судороги
  • Покалывание в руках или ногах
  • Изменение цвета кожи
  • Повышенная пигментация кожи

Поскольку почки больше не могут выводить шлаки и жидкости из организма, токсины накапливаются в крови, вызывая общее недомогание.У почек есть и другие функции, которые они больше не могут выполнять, такие как регулирование кровяного давления, выработка гормона, который помогает вырабатывать красные кровяные тельца, и активация витамина D для здоровья костей.

Если вам поставили диагноз ХБП 5 стадии, вам необходимо немедленно обратиться к нефрологу. Это врач, прошедший подготовку в области заболеваний почек, диализа и трансплантации почек. Врач поможет вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас - гемодиализ, перитонеальный диализ (ПД) или трансплантация почки - и порекомендует доступ к диализу.Ваш нефролог разработает ваш общий план обслуживания и руководит вашей медицинской бригадой.

Процедуры диализа для людей с 5 стадией CKD

Большинство людей сообщают, что после начала диализа чувствуют себя намного лучше. Поскольку токсины удаляются из крови, лекарства заменяют функции, которые почки больше не могут выполнять, они обнаруживают, что могут наслаждаться хорошим качеством жизни. Есть два типа диализа для людей с заболеванием почек 5 стадии.

  1. Гемодиализ: это лечение, которое может проводиться в центре или на дому у пациента с помощью партнера по уходу. Аппарат для диализа удаляет небольшое количество крови пациента через искусственную мембрану, называемую диализатором, или искусственной почкой, для удаления токсинов, которые почки больше не могут выводить. Отфильтрованная кровь затем возвращается в организм.
  2. Перитонеальный диализ (ПД): В отличие от гемодиализа, ПД - это лечение без иглы, и для оказания помощи во время лечения не требуется помощник по уходу.ПД можно проводить дома или на работе.
Пересадка почки - еще один вариант лечения

Если вы хотите сделать пересадку почки, сообщите об этом нефрологу. Ваш нефролог объяснит, как попасть в лист ожидания по поводу трупной почки или как найти живого донора.

При ХБП 5 стадии для продолжения жизни необходим диализ или трансплантация почки.

Изменения в диете для людей с 5 стадией
CKD

Когда вы начнете диализ, вам нужно будет изменить то, что вы едите и пьете. Ваша диета является важной частью вашего лечения, поэтому вы будете работать с диетологом, который научит вас, как вам следует питаться. В зависимости от выбранного вами диализного лечения и результатов лабораторных анализов ваш диетолог поможет составить план питания, основанный на ваших индивидуальных потребностях, чтобы вы чувствовали себя лучше.Ваш диетолог объяснит, какие продукты ограничены, а какие рекомендуются при почечной диете.

Здоровая диета при 5 стадии ХБП может рекомендовать:

  • Включая зерно, фрукты и овощи, но ограничивая или избегая цельнозерновые и некоторые фрукты и овощи с высоким содержанием фосфора или калия
  • Диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и умеренным содержанием жиров, особенно при высоком уровне холестерина, диабете или сердечных заболеваниях
  • Ограничение потребления рафинированных и обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием натрия и приготовление продуктов с меньшим содержанием соли или ингредиентов с высоким содержанием натрия
  • Стремление к здоровому весу за счет потребления достаточного количества калорий и ежедневной физической активности в пределах ваших возможностей
  • При необходимости снизить потребление кальция
  • Ограничение приема жидкости
  • Повышение потребления белка до уровня, определенного диетологом, оценивающего индивидуальные потребности, и восполнение потерь при диализе
  • Прием специальных витаминов для почек с высоким содержанием водорастворимых витаминов группы В и ограничением до 100 мг витамина С
  • Витамин D и железо с учетом индивидуальных требований
Найти врача при ХБП 5 стадии

Когда человек узнает, что у него заболевание почек 5 стадии, необходимо обратиться к нефрологу, чтобы убедиться, что у него есть необходимые инструменты для лечения его состояния.

.

Детский поликистоз почек | Детская национальная больница

Что такое поликистоз почек (ПКД)?

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист, заполненных жидкостью в почках. Кисты PKD могут снижать функцию почек, что приводит к почечной недостаточности. У людей с PKD также могут быть кисты в печени и проблемы в других органах, таких как сердце и кровеносные сосуды в головном мозге.

PKD является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности и затрагивает примерно 600 000 человек в США.С., по данным Национального почечного фонда (НКФ). NKF заявляет, что около 50 процентов людей с аутосомно-доминантной формой PKD прогрессируют до почечной недостаточности к 60 годам, и около 60 процентов будут иметь почечную недостаточность к 70 годам.

Какие существуют различные типы PKD?

Существуют две первичные наследственные формы PKD и одна ненаследуемая форма:

Аутосомно-доминантная PKD (наследуемая)

Это наиболее распространенная наследственная форма поликистозной болезни почек, на которую приходится около 90 процентов всех случаев PKD.Аутосомно-доминантный означает, что если у одного из родителей есть болезнь, существует 50-процентная вероятность того, что болезнь передается ребенку, и что как мужчины, так и женщины страдают одинаково. Эти случаи обычно диагностируются в зрелом возрасте.

Обычно, по крайней мере, один из родителей должен иметь заболевание, чтобы ребенок унаследовал его. В 10% случаев в семейном анамнезе может отсутствовать ДОК. Эти случаи - новые мутации в семье. В очень редких случаях аутосомно-доминантная PKD возникает спонтанно после зачатия.Родители не будут подвергаться повышенному риску иметь дополнительных детей с PKD. Но люди с PKD имеют 50/50 шансов передать ген своим детям.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек часто называют поликистозом почек у взрослых. Симптомы обычно развиваются в возрасте от 30 до 40 лет (но они могут проявляться уже в детстве) и могут включать следующее:

  • Боль в животе
  • Обнаруживаемое образование в животе
  • Бледный цвет кожи
  • Легко получить синяк
  • Высокое кровяное давление
  • Камни в почках
  • Аневризмы (выпячивание стенок кровеносных сосудов) в головном мозге
  • Дивертикулез (мешки в кишечнике)
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Кисты печени и поджелудочной железы
  • Аномальные сердечные клапаны

Аутосомно-доминантная PKD может возникать при других состояниях, включая:

  • Туберозный склероз (генетический синдром, включающий судороги, умственную отсталость, доброкачественные опухоли и поражения кожи)
  • Заболевание печени
  • Тяжелые проблемы с глазами

Симптомы аутосомно-доминантной PKD могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика аутосомно-доминантной PKD может включать использование методов визуализации для выявления кист на почках и других органах и анализ семейного анамнеза аутосомно-доминантной PKD. Было идентифицировано три различных доминантных гена, которые дополнительно подразделяют аутосомно-доминантную PKD на PKD1, PKD2 и PKD3.

Врач составит протокол лечения аутосомно-доминантной поликлинической болезни только после тщательного изучения симптомов и истории болезни ребенка.Лечение может включать:

  • Прием обезболивающих
  • Операция по уменьшению кисты и облегчению боли
  • Лечение высокого кровяного давления
  • Лечение инфекций мочевыводящих путей
  • Диализ
  • Трансплантация почки

Аутосомно-рецессивная PKD (по наследству)

Аутосомно-рецессивная поликистоза почек - это редкая наследственная форма поликистозной болезни почек, которая, как считается, вызвана конкретным генетическим дефектом, который отличается от генетического дефекта, вызывающего аутосомно-доминантную поликистозную болезнь.Родители, у которых нет этого заболевания, могут иметь ребенка с этим заболеванием, если оба родителя несут аномальный ген и оба передают ген своему ребенку. Родители-носители имеют 25-процентную вероятность при каждой беременности иметь ребенка с этим типом ДОК. Мужчины и женщины страдают одинаково. Аутосомно-рецессивная поликлиническая болезнь иногда выявляется пренатально (до рождения) с помощью ультразвукового исследования плода.

Симптомы аутосомно-рецессивной ПКД могут начаться еще до рождения. В большинстве случаев, чем раньше начинается, тем тяжелее исход.Существует четыре различных типа аутосомно-рецессивной PKD, в зависимости от возраста ребенка, когда симптомы становятся очевидными:

  • Перинатальная форма (присутствует при рождении)
  • Неонатальная форма (присутствует в течение первого месяца жизни)
  • Инфантильная форма (присутствует между возраст 3 месяца и 6 месяцев)
  • Ювенильная форма (присутствует после 1 года)

У детей, рожденных с аутосомно-рецессивной поликлинической болезнью, может развиться почечная недостаточность в течение нескольких лет и часто наблюдается следующее:

  • Высокое кровяное давление
  • Мочевыводящие пути Инфекции
  • Частое мочеиспускание

Заболевание также обычно поражает печень, селезенку и поджелудочную железу, приводя к низкому количеству клеток крови, варикозному расширению вен и геморрою.

Симптомы аутосомно-рецессивной PKD могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика часто включает ультразвуковое исследование плода или новорожденного для выявления кист в почках. Также может помочь ультразвуковое исследование почек родственников.

Врач вашего ребенка разработает протокол лечения аутосомно-рецессивной поликлинической болезни только после тщательного изучения симптомов и медицинского профиля ребенка.Лечение может включать:

  • Лечение высокого кровяного давления
  • Лечение инфекций мочевыводящих путей
  • Гормональная терапия
  • Диализ
  • Трансплантация почки

Приобретенная кистозная болезнь почек или ACKD (не наследуемая)

Приобретенная кистозная болезнь почек может развиваются в связи с долгосрочными проблемами почек, особенно у людей с почечной недостаточностью, которые длительное время находятся на диализе. Следовательно, это имеет тенденцию возникать в более позднем возрасте и является приобретенной, а не наследственной формой ДОК.Часто возникают кисты в других органах, например, в печени и поджелудочной железе.

.

Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

Что такое болезнь почек?

Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. По одной почке с каждой стороны позвоночника.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь излечить заболевание почек, но не вылечить его. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках - еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - это отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любого отдела мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • изменения диуреза
  • задержка жидкости
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
  • снижение полового влечения
  • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
  • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития заболеваний почек.Диабет является ведущей причиной заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

  • имеете высокое кровяное давление
  • имеете других членов семьи с хроническим заболеванием почек
  • пожилые люди
  • выходцы из Африки, латиноамериканцев, азиатских или американских индейцев

Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

Биопсия почки

Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под седативным действием. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень повреждений.

Анализ мочи

Ваш врач может запросить образец мочи для анализа на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

Тест на креатинин в крови

Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

Лечение заболевания почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

Лекарства и лекарственные препараты

Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

Изменение питания и образа жизни

Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

  • контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
  • сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
  • сократить потребление соли
  • начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
  • ограничить потребление алкоголя
  • бросить курить
  • увеличить физическую активность
  • похудеть

Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны постоянно находиться на диализе или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ

При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в предплечье. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно фильтровать и очищать больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

Пройдите тестирование

Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского обследования. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

Ограничьте употребление определенных продуктов

Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

  • избыточный натрий
  • животный белок, такой как говядина и курица
  • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
  • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

Спросите о кальции

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

.Ортопедический центр

| Бостонская детская больница

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для медицинских работников
.

Смотрите также