Социальные сети:

Рак мочеполовой системы у женщин симптомы


Рак мочеполовой системы у женщин и мужчин: симптомы онкологии

Время на чтение: 3 минуты

АА

Мочеполовая система отвечает за накопление и вывод продуктов, возникающих в результате жизнедеятельности различных систем организма. В ее состав входит, в том числе, и мочевой пузырь. Вместе с почками он занимает одно из главных мест в работе мочевыделения.

 Загрузка ...

Различные факторы могут негативно действовать на функционирование системы, особенно это касается опухолей. В любом заболевании одно из главных условий своевременно выздоровление является своевременное обнаружение симптомов, и раковые новообразования не являются исключением. Знание основных признаков и клинических проявлений позволит вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Общие сведения

Мочевыводящая система отвечает за фильтрацию почками крови и образование урины, ее накопление и вывод из организма через мочевыводящие протоки при участии мочевого пузыря. Наличие опухоли ухудшает функционирования этой системы, удерживая остатки жизнедеятельности организма и жидкости внутри. Патология этой сферы и раковые новообразования составляют не более 3% общих случаев заболеваний.

Какие опухоли бывают в мочеполовой системе?

Новообразование мочевыделительной системы имеют доброкачественную и злокачественную этиологию. Часто доброкачественные опухоли перерождаются и становятся злокачественными, прорастая в соседние органы и ткани. Доброкачественные опухоли отличаются отсутствием поражения здоровых клеток, как и невозможностью рецидива. Это обуславливает успех лечения, начатого на ранней стадии.

Злокачественные

Во многих органах мочеполовой системы возникают опухоли злокачественной этиологии, которые возникают из тканей слизистых оболочек, выстилающих внутренние поверхности. Исключение составляют предстательная железа у мужчин.

Чаще всего встречаются раковые опухоли в предстательной железе, мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Также возможна аденома предстательной железы у пациентов мужского пола.

Доброкачественные

Новообразование доброкачественной этиологии возникают в мочеточнике — папилломы и полипы. В почках развивается липома, киста, аденома или ангиомиолипома. Если в полости мочевого пузыря обнаруживаются папилломы, это указывает на предраковое состояние. Эти образования доброкачественные, но имеют тенденцию трансформироваться в раковую опухоль.

Основные причины развития патологии

В мочеполовой системе и мочевом пузыре раковое поражение вызывается следующими заболеваниями:

  • Проблемы в работе мочевыделительной системы часто провоцирует опухоли в мочевом пузыре;
  • Постоянное воздействие промышленных канцерогенов вызывает злокачественное образование, к примеру, на промышленных линиях при участии анилина сотрудники часто поражаются раком мочевого пузыря;
  • Злоупотребление табаком;
  • Воспалительные процессы, в хронической стадии или недолеченные, часто вызывают развитие онкологии;
  • Вирус папилломы человека приводит к папилломному разрастанию доброкачественного типа, указывающему на предраковое состояние органа;
  • Раковые заболевания могут быть спровоцированы ионизирующим излучением, особенно если оно локализовано на зоне проекции мочеполовой системы.

Какие симптомы рака мочеполовой системы?

  • Во многих случаях пациент жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, прерывистую струю, рези и болевой синдром;
  • В выделяемой жидкости часто наблюдается небольшое количество крови, причём если гематурия не сильная, эти клетки могут обнаруживаться только под микроскопом. При массовом выделении кровяных клеток цвет мочи меняется, что происходит периодически или постоянно. Этот процесс объясняется способностью опухоли периодически кровоточить;
  • Развитие заболевания приводит к общему ухудшению состояния пациента, его вялости, постоянной усталости и слабости;
  • Болевой синдром локализуется в прямой кишке, в позвоночнике или в зоне промежности.

Симптоматика у мужчин

Пожилые мужчины часто испытывают муки при развитии опухоли в предстательной железе. Такие образования бывают различного типа и относятся к специфическим заболеваниям мужской мочеполовой системы.

Пациент наблюдает следующие признаки:

Полезная информация
1 сильное и резкое жжение при деуринации
2 учащённое желание к мочеиспусканию в ночное время, а также в дневные часы
3 прерывистая струя и слабый напор выделяемой жидкости
4 ощущение частичного опорожнения В некоторых случаях с невозможностью закончить акт деуринации

Симптоматика у женщин

В группу риска на образование злокачественных опухолей в мочевом пузыре попадают женщины с перенесённый онкологией яичников или шейки матки, особенно если проводилось облучение. У таких пациентов онкология встречается в несколько раз чаще, чем у других, не прошедших облучения. Рак мочеполовой системы у женщин симптомы имеет те же, что и для пациентов-мужчин.

Как выявляют рак мочеполовой системы?

При посещении врача визуальный осмотр и метод пальпации позволяют специалисту предположить патологию в мочевом пузыре. На пальпации определяется новообразование больших размеров, при этом в устном разговоре с пациентом выясняются основные жалобы, уточняющие диагноз.

Назначается ряд обследований при подозрении на раковое поражение мочеполовой системы, а именно:

  1. Цистоскопия полости мочевого пузыря. При помощи эндоскопа выявляется расположение опухоли и ее степень ее развития, берется часть ткани на биопсию;
  2. Рентген с контрастным веществом определяет проблемы наполняемости мочевика, при этом исследуется легочная система пациента на наличие метастазирование;
  3. УЗИ, информативная и безболезненная процедура, указывающая размеры, месторасположение опухоли, глубину и степень поражения стенок органов, а также исследующая лимфоузлы;
  4. МРТ и компьютерная томография предоставляет полную информацию о поражение опухолью соседних тканей и органов, появление метастаз;
  5. Клиническое исследование урины позволяет определить атипические клетки, а также заменяет цистоскопию в случаях невозможности проведения процедуры.

 Основные методы лечения

Схема лечения специалистом подбирается на основании размеров опухоли, ее прорастания в стенки органа и наличия метастаз. Методами лечения является облучение и химиотерапия, а также хирургическая операция.

Консервативное лечение

Традиционно мочеполовую систему и мочевой пузырь лечат следующими методами:

  1. Лучевая терапия используется для устранения патологических клеток. Доказана эффективность этого метода при открытых кровотечениях. Часто используется в комплексе с другими способами, в том числе химиотерапией;
  2. Иммунотерапия, заключающаяся в вакцинах БЦЖ и интерферона;
  3. Химиотерапия, самый распространенный способ борьбы с раком мочевыводящей системы. Этот метод часто назначается перед операцией для уменьшения размеров опухоли. После удаления раковых клеток химиотерапия назначается обязательном порядке. Это необходимо для устранения больных клеток, не удалённых в ходе хирургического вмешательства. При поражении опухолью всего организма и невозможности удаления рака, химиотерапия необходима для облегчения состояния пациента и продления срока его жизни.

Оперативное вмешательство

Этот способ считается основным при лечении рака мочевыделительной системы. Чем скорее удалят патологию, тем меньше будет последствий и короче восстановительный период.

Небольшие опухоли удаляются закрытым способом при помощи катетера, вводимого через мочевыводящие протоки в полость мочевого пузыря. Это процедура в медицине называется трансуретральной резекцией.

Большие патологии крупного размера удаляются через надрез, причем этот метод в данный момент используется очень редко. Эффективный способ удаления через кожные покровы требует от пациента очень продолжительного и тяжелого срока реабилитации.

При охвате опухолью мочевого пузыря полностью удалить часть клеток невозможно, поэтому производится удаление органа целиком вместе с тканями, на которые распространился рак. Для мочеиспускания делается пластика, при этом хирурги выводят мочеточники в кишечник или наружу, через кожные покровы.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

симптомы, лечение, стадии и признаки

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин

симптомы на ранней стадии, виды онкологии и лечение опухолей мочевого пузыря в Москве

Рак мочевого пузыря составляет 70% всех опухолей мочевого тракта и 4-5% случаев всех онкологических заболеваний. В 30-50% случаев онкологи впервые выявляют инвазивный рак. Реже встречаются аденокарциномы и низкодифференцированный рак мочевого пузыря. У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин. Рак мочевого пузыря имеет код по МКБ 10 C67.

В Юсуповской больницы при наличии симптомов злокачественной опухоли мочевого пузыря у женщин проводят диагностику заболевания с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В связи с тем, что длительное время признаки рака мочевого пузыря у женщин отсутствуют, у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно-распространенные, а у 11,6% -диссеминированные формы заболевания. Выживаемость больных раком мочевого пузыря напрямую зависит от глубины инвазии и наличия метастазов. При выборе тактики ведения больных злокачественными новообразованиями онкологи Юсуповской больницы придерживаются российских и международных протоколов лечения рака мочевого пузыря. Тяжёлые случаи заболевания профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета.


Причины рака мочевого пузыря

В 90% случаев рак мочевого пузыря развивается под воздействием следующих факторов:

  • Генетического дефекта, вызванного бензолом, мелфаланом, азатиоприном, анилиновыми красителями, неорганическими соединениями хрома, никеля, селена;
  • Неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Радиационного, ультрафиолетового, лазерного облучения;
  • Онкогенных вирусов.

Непосредственное действие канцерогена на клетку обусловливает повреждение ДНК, нарушая нормальную функцию генов и контролируемых белков. Этот процесс называют инициацией опухолевого процесса. Многие из генов, которые вовлечены в канцерогенез, кодируют белки, необходимые для пролиферации, дифференцировки и апоптоза (программируемой гибели клеток).

Ещё одним фактором риска развития рака мочевого пузыря является ионизирующее излучение. Отмечено двукратное, четырехкратное увеличение риска развития вторичных злокачественных новообразований мочевого пузыря после применения дистанционной лучевой терапии при раке злокачественных опухолях репродуктивной системы у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Рак мочевого пузыря у женщин развивается под воздействием следующих факторов риска:

  • Курения;
  • Особенности питания;
  • Профессиональной деятельности;
  • Качества воды.

Все это наслаивается на различные нарушения обмена веществ и генетическую предрасположенность. C возрастом частота рака мочевого пузыря увеличивается. Это может быть обусловлено увеличением частоты нарушений уродинамики, которые развиваются на фоне атеросклероза сосудов, заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, сахарного диабета, развития склероза шейки мочевого пузыря или доброкачественной гиперплазии

Рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями мочевого пузыря обусловлен ухудшением качества окружающей среды в связи с ростом техногенных нагрузок. В этиологии рака мочевого пузыря значительная роль отводится инфекции. Сочетание нарушений мочевыделения и хронической инфекции являются фоном для развития хронического воспаления в стенке мочевого пузыря. Это увеличивает пролиферативную активность эндотелия мочевого пузыря и вызывает мутации.

Длительное дренирование мочевого пузыря катетером становится само по себе фактором риска развития инфекции. Механическая травма катетером стенки мочевого пузыря на протяжении длительно времени поддерживает и усиливает воспалительную реакцию в слизистой оболочке мочевого пузыря, значительно увеличивая риск развития рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря наиболее вызывают вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска – шестнадцатый и восемнадцатый.

Причиной урогенитального рака у женщин являются анатомические особенности женского мочеиспускательного канала. Вследствие того, что уретра у женщин короткая, онкогенные вирусы быстро попадают на слизистую мочевого пузыря из внутренних половых органов.

Классификация рака мочевого пузыря

По гистологическому строению различают следующие виды злокачественных опухолей мочевого пузыря:

  • Переходно-клеточная карцинома;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Аденокарцинома;
  • Саркома мочевого пузыря.

В зависимости от глубины поражения стенки органа рак мочевого пузыря бывает поверхностным, когда опухоль находится на поверхности слизистой мочевого пузыря, и инвазивным – новообразование прорастает в мышечный слой пузыря через подслизистую пластинку. Почти все виды аденокарциномы мочевого пузыря и плоскоклеточный рак являются инвазивными формами опухоли. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря преимущественно не инвазивный. Он поражает только слизистую оболочку органа. Саркома мочевого пузыря развивается из соединительной ткани.

Классификация рака мочевого пузыря ТНМ использует следующие показатели:

  • Т – размер опухоли;
  • N – (Н) – поражение регионарных лимфатических узлов;
  • М – метастазы в отдалённых лимфоузлах и внутренних органах.

В зависимости от степени дифференциации клеток опухоли мочевого пузыря бывают низкодифференцированными и высокодифференцированными. Низкодифференцированные новообразования характеризуются менее агрессивным течением. Для высокодифференцированного рака характерна большая степень инвазии.

Симптомы рака мочевого пузыря

У женщин на ранней стадии мочевого пузыря симптомы заболевания отсутствуют. При наличии урогенитального рака у женщин может возникать дискомфорт во время мочеиспускания. В моче может появиться боль. Некоторых женщин беспокоит боль в поясничной области. Если опухоль нарушает проходимость уретры, нарушается мочеиспускания. При перекрытии сгустком крови из опухоли просвета мочеиспускательного канала, моча не выводится наружу.

Диагностику рака мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и лабораторных анализов. Повышение уровня опухолевого антигена мочевого пузыря (bladder tumor antigen, BTA) позволяет установить правильный диагноз на доклинической стадии злокачественной опухоли. Для поздних стадий рака мочевого пузыря характерно присутствие в крови таких маркеров, как карцино-эмбрионический антиген CЕА, CA 125 и CA 19–9. Наличие метастазов в отдалённые лимфоузлы и внутренние органы определяют с помощью компьютерно-резонансной и компьютерной томографии органов брюшной полости, рентгенографии лёгких.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение инвазивного рака мочевого пузыря является трудной и неразрешённой задачей. Причина заключается в сложности своевременной диагностики и определения степени местного распространения процесса. Значение имеют следующие факторы:

  • Анатомические и физиологические особенности мочевого пузыря;
  • Биологические свойства опухолей из переходного эпителия;
  • Их мультицентрический рост.

В этом случае урологи выполняют радикальное удаление мочевого пузыря (цистэктомию) с последующей пластической операцией формирования искусственного резервуара для мочи. Радикальная цистэктомия остается «золотым» стандартом в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, поверхностного рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности. Операцию выполняют при БЦЖ-резистентном раке in situ.

Сколько живут женщины, у которых выявлен рак мочевого пузыря? Важным фактором, который влияет не только на исход лечения, но и на выбор метода лечения, считается наличие или отсутствие регионарных метастазов в лимфатических узлах. Чтобы улучшить прогноз выживаемости, онкологи Юсуповской больницы обязательно во время радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря выполняют тазовую лимфаденэктомию.

При наличии рака мочевого пузыря проводят внутрипузырную иммунотерапию, основанную на применении рекомбинантных или нативных цитокинов (рекомбинантного интерферона и интерлейкина-2). Она увеличивает безрецидивный период. Поскольку на момент установления диагноза у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно распространённые, а у 11,6% – диссеминированные формы рака мочевого пузыря, единственным эффективным методом лечения данных больных является системная химиотерапия. Пациентам назначают различные комбинации винбластина, метотрексата, адриамицина и цисплатина. С 2008 года в России применяют в качестве препарата для лечения рака мочевого пузыря цитогем, основным действующим веществом которого является гемцитабина гидрохлорид. Комбинация цитогема и цисплатина в первой линии терапии распространённого рака мочевого пузыря позволяет добиться объективного ответа в 52% случаев.

При раке в дополнение к трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) проводят внутрипузырную терапию вакциной БЦЖ. Она позволяет снизить частоту рецидивов и прогрессии, улучшить безрецидивную выживаемость по сравнению с применением ТУР без адъювантного лечения. Более 60% пациентов, получавших адъювантную БЦЖ-терапию, живут более 10 лет.

При наличии подозрения на онкологию мочевого пузыря у женщин, наличии симптомов заболевания, звоните по телефону в любой день недели независимо от времени суток. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём в удобное вам время. Ранняя диагностика рака мочевого пузыря и адекватное лечение в клинике онкологии улучшают прогноз при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

симптомы, причины и лечение в Москве

Опухолью мочевого пузыря называют доброкачественное новообразование, возникающее на его стенках. Наиболее часто патологические процессы происходят на задней и боковых стенках пузыря, шейке, в мочепузырном треугольнике (треугольник Льето), изменяя количественный и качественный состав клеток эпителия слизистых оболочек.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, как правило, локализуясь на определённом участке поверхностей, изменяет его клетки, в результате чего образуются полипы, аденомы, эндометриоз, феохромоцитомы (фиброепителиомы), лейомиомы, рабдомиомы, невриномы и папилломы в мочевом пузыре, где преимущественно располагаются все опухоли мочевыделительной системы. Мужское население от 50 до 70 лет заболевает опухолевыми болезнями мочевого пузыря в 4 раза чаще, чем женское.

Эпителиального происхождения доброкачественные опухоли встречаются у 95-98% больных в виде папиллом и полипов, которые при озлокачествлениипроцесса могут перейти в разные виды рака мочевого пузыря и аденокарциному (90-96% от всех опухолей мочевого пузыря). Папиллома мочевого пузыря, невзирая на её морфологически доброкачественнуюструктуру, определяется как предраковая опухоль, потому как имеет склонность к частым рецидивами перерождению в злокачественную.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря отличаются отсутствием метастазирования, поражения здоровых тканей вокруг и продолжением роста после оперативного удаления. Самую большую распространенность среди мужчин после 45 лет получила аденома, хотя за последние десятки лет она значительно «помолодела».

Неэпителиального происхождения (из соединительной ткани) опухоли мочевого пузыря в виде фибром, миом, гемангиом, фибросарком — очень редко встречающиеся новообразования, хотя саркомы, дающие лимфогенные и гематогенные метастазы на ранних стадиях, определяются гораздо чаще.

Классификация опухолей мочевого пузыря

Доброкачественныеопухоли делятся на группы эпителиальногои неэпителиальногопроисхождения. К эпителиальным условно доброкачественным опухолям относятся:

  1. Папилломы, представляющие собой многочисленные длинные разветвленные ворсинки со множеством кровеносных сосудов, которые определяются как потенциально злокачественные, т.к. склонны к малигнизированию.
  2. Аденома (гиперплазия) предстательной железы, образующаяся из клеток слизистой мочевого пузыря или стромальной составляющей предстательной железы. Она имеет узелки, которые при увеличении размеров сдавливают мочевыводящий канал, мешая процессу мочеотделения.
  3. Эндометриозмочевого пузыря — это опухоль, являющаяся итогом гормональных нарушений, когда имеется избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, с губчатой структурой из разнокалиберных кист на стенке, выпирающих в пузырь, на фоне повышенной отечности и гиперемии околослизистого пространства. Эндометриоз зависим от менструального цикла, имеет склонность к озлокачествлению клеток.
  4. Полипы — это выступающие над слизистым слоем мочевого пузыря патологические разрастания тканей.
  5. Феохромоцитома — нейроэндокринная опухоль в мышечном слое шейки, образовавшаяся из клеток хромаффинной ткани, выделяющей переизбыток катехоламинов.
  6. Типичная фиброэпителиома — нежное ворсистое новообразование на ножке, которое может размножиться.
  7. Атипичная фиброэпителиома — ворсинчатое образование с более грубыми ворсинками на более толстой ножке, с умеренно отечной и гиперемированной слизистой оболочкой вокруг. При объединении с папилломатозом она опасна перерождением в злокачественную опухоль.

К неэпителиальным доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, липомы, лимфангиомы, опухоль Абрикосова (зернистоклеточная опухоль), невриномы, встречающиеся в урологической практике относительно нечасто.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

В основной практике полипы и папилломы продолжительное время могут никак себя не проявлять, поэтому их обнаружение и лечение на запущенных стадиях озлокачествления редко даёт положительные результаты. Чтобы избежать усложнений заболевания, люди из группы риска должны периодически обследоваться, избавляться от провоцирующих опухолеобразование болезней, вести здоровый образ жизни и находиться под наблюдением врача. Послеоперационный период при неосложненных новообразованиях длится недолго, и возврат к нормальной полноценной жизни равен практически 100%.


Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Этиология развития опухолей мочевого пузыря окончательно не определена, однако, исходя из известных факторов, определяются следующие:

  • анилиновые красители, особенно их производные — ароматические амины с их конечными метаболитами (бензидином, нафтиламином и др.), обладающие канцерогенным действием на работников лакокрасочных, бумажных, химических и резиновых производств;
  • различные канцерогены окружающей среды, попадая в организм и выводясь с мочой, приобретают патологическое влияние на уротелий при застое мочи;
  • курение и стаз мочи являются толчковым механизмом к образованию опухолей мочевого пузыря, когда ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают разрастание клеток эпителия мочевыводящего тракта;
  • возраст и пол больного, анатомические особенности строения мужской мочевыводящей системы, морфологические отличия слизистой пожилых людей, часто приводящие к застою мочи;
  • наличие и частота воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, таких как шеечный цистит, простатит, мочекаменная болезнь, лейкоплакия, изъязвления мочевого пузыря;
  • нарушения гормонального фона, снижение активности Т-системы иммунитета;
  • паразитарные инвазии типа бильгарциоза, шистомоза и другие.

Кроме этого, существует обсуждаемая тема в мировой медицине о вирусном происхождении новообразований в мочевом пузыре.


Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, симптомы которой обычно никак не проявляются, обнаруживается, как правило, случайно. Основные и наиболее выраженные симптомы доброкачественных опухолей:

  • гематурия различных типов выраженности (микро-, макрогематурия, тотальная, терминальная): главный симптом при любой доброкачественной опухоли — это наличие крови и её сгустков в мочевой жидкости на различных этапах мочеиспускания у большинства пациентов, что отличает виды и стадии опухоли;
  • дизурия — затрудненное мочеиспускание, наблюдаемое у трети пациентов с частотой, увеличивающейся в результате ухудшения состояния больного;
  • вторичный цистит и восходящий пиелонефрит как результат распада новообразования;
  • различной выраженности дискомфорт, жжение или болезненность при мочеиспускании;
  • докучающие позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи у мужчин и женщин;
  • ложные позывы к дефекации, боль, распространяющаяся в промежность, прямую кишку, крестец при опухоли шейки мочевого пузыря;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря при сжимании устьев мочеточников опухолями приводит к проявлению признаков хронической почечной недостаточности, пиелонефроза и уретерогидронефроза;
  • болевые ощущения, рези внизу живота, локализующиеся в лобковой, а затем и в паховой области.

Иногда, вследствие перекручивания полипа или папилломы пузыря, происходит острое нарушение кровообращения, ведущее к инфаркту новообразования, что сопровождается усилением гематурии. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря являются катализаторами рецидивов воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — циститов, восходящих уретеропиелонефритов.

Опасность перерождения доброкачественных тканей папиллом мочевого пузыря в злокачественные наиболее велика у заядлых курильщиков. Папилломы мочевого пузыря имеют склонность к повторному прорастанию с непредсказуемой периодикой, с каждым рецидивом становясь более злокачественными, чем прежде удаленные опухоли.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Чтобы выявить и достоверно определить наличие, тип и стадию опухоли мочевого пузыря, необходимо провести комплексную диагностику пациента всеми доступными в настоящее время методами. Особенно следует отметить следующие.

Бимануальная пальпация (ручное исследование) — обязательное исследование, однако маленькие опухоли, выросшие вовнутрь, как правило, не пальпируются, а новообразование, которое удалось пальпировать, указывает на распространившееся проникающее поражение мочевого пузыря.

Ряд клинических и биохимических анализов крови и мочи через определённые этапы времени, позволяющие провести точную оценку развития заболевания.

Рентгенологическое исследование пузыря с введением контрастного вещества (экскреторная урография) в полость пузыря для определения дефекта наполнения его мочевой жидкостью и определения состояния его слизистой оболочки. Иногда это исследование проводят в условиях двойного контрастирования, вводя кислород в мочевой пузырь и окружающую его клетчатку, чтобы уточнить степень инфильтрации стенки пузыря и распространения её на окружающие участки.

Эндоскопическое исследование полости пузыря (цистоскопия) предоставляет его внутреннюю картину, помогает с достаточной точностью определить вид опухоли, её характеристики и площадь поражения с обязательным получением тканей и мочи для бактериологического анализа.

Цитологический анализ мочевой жидкости с целью выявления атипичных клеток проводится в случаях, когда нет возможности произвести биопсию на гистологию.

Трансуретральная пункционная биопсия тканей опухоли для определения их гистологии выполняется как отдельная процедура или при трансуретральной резекции мочевого пузыря.

УЗИ (ультразвуковое исследование) пузыря и органов малого таза выявит новообразование, его вид, размеры, экспозицию и широту распространенности.

Использование магнитно-резонансной и компьютерной томография почек с введением контрастного вещества позволит обнаружить опухоль пузыря, степень её прорастания в стенки и соседние органы, развитие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Экскреторная томография с введением контрастных веществ в вену позволит осуществить контроль над их выходом из почек и последующим выводом из организма.


Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Хирургическое удаление является обязательным при диагностике доброкачественных новообразований методом трансуретральной резекции, эндоскопии, электро- или лазерной коагуляции опухоли. Также предписывается полное удаления мочевого пузыря в случае значительного вовлечения его и уретры в опухолевый процесс.

Лекарственное лечение обычно бывает направлено на укрепления местного и общего иммунитета.

Противовоспалительная, противопаразитарная и противовирусная терапия назначается при необходимости.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин на ранней стадии. Причины, диагностика и методы лечения рака мочевого пузыря у женщин :: SYL.ru

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Анатомическая справка

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Основные причины патологии

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

  1. Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
  2. Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
  3. Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

  • Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
  • Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
  • Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

Другие признаки болезни

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

  1. Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
  2. Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
  3. Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
  4. Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии. Если опухоль небольшого размера, дополнительно назначают флюоресцентный контроль. Во время процедуры в орган вводят контрастное вещество, которое накапливается в атипичных клетках. При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также подразумевает ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру опухоли, глубину поражения стенок органа. Дополнительно используется УЗИ брюшной полости. С его помощью врач исключает или подтверждает наличие метастазов.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

Способы лечения рака

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Рак, обнаруженный на третьей стадии, лечению практически не поддается. В этом случае проводится частичная резекция мочевого пузыря. При необходимости выполняют удаление всего органа — цистэктомию. Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Последствия цистэктомии

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

У женщин, как и у представителей сильного пола, лечение данного заболевания редко обходится без химиотерапии. Ее используют в комплексе с хирургическим вмешательством, поскольку сама по себе она малоэффективна. В современной онкологии применяется более 10 препаратов для проведения химиотерапии.

Адъювантная форма лечения назначается после цистэктомии. Ее используют с целью сокращения риска рецидива. Неадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. Она повышает вероятность уменьшения опухоли в размерах. Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Особенности питания при раке

Немаловажным фактором при комплексном лечении рака является питание. Ученые доказали, что изменение рациона способствует быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, диета позволяет восполнить дефицит микроэлементов и витаминов после проведенной химиотерапии.

Питание при раке мочевого пузыря у женщин должно быть сбалансированным. При этом упор нужно делать на белковые продукты. Предпочтение следует отдавать куриной грудке и нежирному кролику, морепродуктам. С употреблением красного мяса следует быть осторожнее. Доказано, что свинина и говядина стимулируют рост злокачественных опухолей. Рыба, напротив, является источником «полезного» белка. Ее употребление помогает организму быстрее восстановить утраченные микроэлементы.

Прогноз на выздоровление

Уровень выживаемости во многом зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы на ранней стадии, проявляющиеся выраженно, позволяют сразу приступить к лечению. В этом случае выживаемость составляет более 80%. На второй стадии, при условии грамотной терапии, этот показатель чуть ниже - примерно 60 %.

Прогноз на выздоровление при наличии метастазов не самый благоприятный. Например, на третьей стадии заболевания он равен 30 %. На финальном этапе врачи редко делают заблаговременные прогнозы. Только самым везучим женщинам удается перешагнуть рубеж в 5 лет.

Как пережить болезнь?

Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.

Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья. Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе. Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.

Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, прогноз и лечение

XXI век — век технологий. Но ни высокие технологии, ни последние разработки фармакологии не способны полностью избавить человечество от онкологии.

В России ежегодно от различных видов рака умирает около 300 тысяч человек. Среди прекрасной половины человечества наиболее частыми являются рак молочных желез и рак шейки матки. Рак мочевого пузыря у женщин занимает далеко не самое последнее место.

Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке

Не менее важна степень дифференцировки рака. Она определяет характер развития клеток. Так, прогноз при высокодиференцированном раке мочевого пузыря более благоприятный, чем при низкодифференцированном, поскольку клетки в пределах опухоли хорошо различимы. У них ядра правильной формы и нет структур, которые характерны для нормальной ткани.

Низкодифференцированный рак вызывает сильные изменения в структуре клеток, из-за чего иногда их даже не удается распознать. Еще для таких клеток характерна высокая скорость деления, которая дает им высокий потенциал злокачественности. По этой причине прогноз при низкодифференцированном раке хуже, чем при высокодифференцированном.

Стадии онкологии в мочевом пузыре

Международный союз против рака разработал систему стадий опухоли, узлов и метастазов, которая используется при лечении заболевания:

  1. CIS – преинвазивная карцинома, ограниченная эпителием.
  2. Та – папиллярная опухоль, ограниченная эпителием.
  3. T1 – вторжение опухолей в слизистую оболочку.
  4. T2 – вторжение опухоли в мышечную ткань.
  5. T3 – вторжение рака в жировую ткань.
  6. T4 – вовлечение опухолей в прилегающие органы, таких как простата, прямая кишка или тазовая боковая стенка.
  7. N+ – метастазы в лимфатические узлы.
  8. M+ – Метастазы.

Более 70% всех вновь диагностированных раковых заболеваний мочевого пузыря не внедряеются в мышечную ткань, примерно 50-70% составляют Та, 20-30% – Т1, а 10% – CIS. Приблизительно 5% пациентов с метастатическим заболеванием, которое обычно включает лимфатические узлы, легкие, печень, кость и центральную нервную систему. Приблизительно 25% пораженных пациентов имеют диагноз мышечно-инвазивного заболевания.

На 3 стадии

Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.

Диагностика

Диагностика рака представляет собой несколько лабораторных и инструментальных исследований пациента.

Лабораторные исследования могут включать в себя различные анализы. Так, например, обычный анализ мочи позволяет обнаружить микрогематурию и заподозрить заболевание.

Анализ на присутствие атипических клеток (цитологическое исследование), чаще всего позволяет установить рецидив рака мочевого пузыря.

Бак посев (бактериологические обследование) мочи помогает выявить наличие опасных и вредоносных бактерий в моче, так как бактериальные инфекции органов малого таза зачастую дают схожую с онкологией симптоматику.

УЗИ органов малого таза проводиться на полный мочевой пузырь. Для этого примерно за час до обследования необходимо одномоментно выпить около 6 стаканов воды. Данный вид исследования позволяет достаточно точно выявить наличие либо отсутствие опухоли, ее размер. Так же можно с большой долей вероятности сказать, проросла ли опухоль в соседние органы.

Внутривенная урография. Для нее внутривенно вводится вещество, окрашивающее мочевыводящие пути. Затем делают ряд рентгеновских снимков. Благодаря рентгеноконтрастному веществу становится возможна визуализация почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Компьютерная томография позволяет увидеть не только интересующие нас органы, но расположенные по близости. Она дает более четкое представление о происходящем, нежели рентген.

Магниторезонансная терапия (МРТ) малого таза более чувствительный и безболезненный метод обследования. Он позволяет увидеть лимфатические узлы поблизости раковой опухоли, в которые довольно часто идут метастазы.

Эндоскопия проводиться под местной анестезией. Для этого в мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь вводиться тонкая трубочка с микроскопической видеокамерой. Это позволяет изнутри увидеть картину происходящего, визуализировать различные патологии слизистой поверхности и взять образцы тканей с подозрительных участков мочевого пузыря. Далее следует ряд лабораторных исследований взятых образцов. Если наличие раковых клеток подтверждается, следует незамедлительно продолжить обследование пациента для установления стадии заболевания.

Цистоскопия часто используется не только для исследования, но и для лечения поверхностного рака, не требующего оперативного вмешательства.

При цистоскопии опухоли очень маленьких размеров или плоские раковые поражения могут быть не видны и пропущены. Для этого используется Флуоресцентная или Фотодинамическая диагностика (ФД). Для этого внутривенно водят особое светящееся вещество. Попадая в область пораженную раковыми клетками оно начинает излучать различные цвета. В зависимости от полученной картинки специалист делает вывод о наличии опухоли, ее размерах и расположении.

Лишь после всех проведенных обследований и консультации у патоморфолога и онкоуролога можно поставить диагноз и незамедлительно начать лечение, в зависимости от типа рака.

На сегодняшний момент биопсия слизистой мочевого пузыря остается одним из самых распространенных в нашей стране.

На 4 стадии

Данные выживаемости приводятся в официальной статистике ВОЗ. В соответствии с ней самый неблагоприятный прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря 4 стадии. При терминальной форме заболевания 5-летняя выживаемость составляет 10%, т. е. 90% больных не переступают данный рубеж.

Опухоль на четвертой стадии распространяется на соседние органы: у мужчин на предстательную железу, а у женщин во влагалище. Еще появляются метастазы в лимфоузлах, брюшной полости, тазовых костях. В связи с этим лечении чаще носит паллиативный характер и имеет целью продлить и улучшить качество жизни пациента.

Чтобы не доводить заболевание до последней стадии, стоит при появлении первых симптомов обратиться к урологу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или контактным номером нашей клиники.

Все публикации…

Причины образования рака мочевого пузыря

Заболевание характерно быстрым развитием, атипичные клетки формируются внутри слизистой органа. К наиболее распространенным причинам развития онкологии мочевого пузыря у женщин можно отнести:

  1. Курение — данная пагубная привычка разрушает многие органы и системы организма. Вредное влияние на мочевой пузырь обусловлено тем, что продукты распада табака выводятся посредством мочевыводительной системы.
  2. Работа на вредном производстве — контакт с некоторыми химическими средствами может негативно влиять на стенки мочевого пузыря. В зоне риска работницы химической промышленности.
  3. Несбалансированный рацион питания, преобладание жирных, жареных, острых блюд.
  4. Радиоактивное облучение часто становится причиной развития злокачественных образований.
  5. Патологии мочевыделительной системы, которые, нарушая работу органа, способствуют развитию рака. Женщины, страдающие циститом в хронической форме или шистосомотозом, попадают в группу риска.

Определение точной причины возникновения заболевания, помогает специалистам выбрать наиболее эффективную терапию.

Классификация

Онкопатологию характеризует несколько признаков. Злокачественное новообразование стенок и слизистых имеет немало гистологических разновидностей и стадий развития. Важный момент для назначения терапии – инвазивный либо неинвазивный рак диагностирован у пациента. Знание классификации опасного заболевания позволяет подобрать оптимальный вариант терапии для каждого случая.

Виды и формы:

  • неинвазивный рак. Благоприятный прогноз, доброкачественное течение, метастазов нет;
  • инвазивный рак. Тяжелое течение, активное прорастание клеток опухоли сквозь стенки мочевого пузыря, распространение на другие органы.

Иногда неинвазивная разновидность переходит в инвазивную форму, болезнь прогрессирует.

На заметку:

  • опухоль может развиваться на дне, шейке либо теле мочевого пузыря;
  • во время биопсии медики выделяют определённый вид рака на основании исследования клеток новообразования под микроскопом;
  • различают веретеноклеточный рак, межклеточную карциному, аденокарциному, другие разновидности опухоли;
  • симптоматика онкопатологии схожа при разных гистологических типах.

Стадии:

  • 0 – новообразование имеет малые размеры, опухоль не прорастает через базальную мембрану, другие органы не поражены. Своевременное удаление поражённых тканей приводит к выздоровлению;
  • 1 – размеры опухоли небольшие, но начинается проникновение изменённых клеток стенки пузыря;
  • 2 – прорастание опухоли через базальную мембрану, появляются метастазы в паховых лимфоузлах;
  • 3 – размер новообразования увеличивается, часто поражены соседние органы;
  • 4 – при обследовании на томографе медики выявляют множественные метастазы в других (отдалённых) органах.

Классификация опухолей согласно международной номенклатуре TNM:

  • T – кодировка говорит о размере новообразования. От То до Т4;
  • N – наличие либо отсутствие опухолевых клеток в тканях лимфоузлов. От No до N3;
  • M – выявление отдалённых метастазов. От Мо до М1.

Лечение заболевания

Злокачественную опухоль на мочевом пузыре желательно удалить еще на раннем этапе. Применяют химиотерапию. Отдельным способом или комплексно с остальными используют лучевую терапию, помимо этого, может быть подключена иммунотерапия.

Операция

Когда опухоль имеет небольшие размеры, то для ее удаления есть возможность использовать закрытую операцию. При помощи катетера под видеонаблюдением в полость запускают прибор, который способен удалить новообразование. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Этот способ также еще называется трансуретральная резекция.

Прорастание в стенки органа, большое распространение новообразования иногда создает ситуацию, когда лучше всего выполнить удаление органа с зараженными соседними клетками.

Радикальные меры подразумевают решение проблемы мочеотведения:

  • создание искусственных мочевыводящих каналов и мочеприемника;
  • формирование выхода мочи в кишечник, в некоторых случаях делают ее вывод на кожу.

Другие варианты лечения при раке:

  • Химиотерапия. Может задействоваться до проведения операции, а также после нее. Если уже поздно выполнять хирургическое вмешательство – используют химиотерапию, чтобы улучшить самочувствие больного. Отличный эффект показывает процедура местного проведения – внутрипузырная химиотерапия. Человеку могут прописать внутривенные инъекции или прием препаратов.
  • Народные способы. По рекомендациям специалиста в некоторых случаях в курс лечения раковой опухоли мочевого пузыря включают сок чистотела. Сок назначают использовать по 0,5 столовой ложке в день, длительность лечения составляет одна неделя. Принимают сок чистотела с молоком. Если он нормально переносится, то дозировку можно будет повысить в два раза. Этот курс определяют продолжительностью в месяц.
  • Лучевая терапия. Используют как самостоятельный отдельный способ или в комплексном лечении.
  • Консервативное лечение. Способ введения в мочевой пузырь вакцины БЦЖ показал себя с положительной стороны. Результат превосходит эффект после химиотерапии. Используют в случае ранней стадии заболевания. После хирургического вмешательства данный способ также рекомендуется. Запрещено его использовать, если у человека определяется кровотечение в пузыре или заболевание туберкулеза.
  • Иммунотерапия. Используют в лечении пациента препараты, стимулирующие организм лучше сопротивляться заболеванию.

Рецидив

После оперативного вмешательства иногда возможен рецидив: из оставшихся злокачественных клеток образовывается новая опухоль. Насколько этот вариант возможен, будет зависеть от степени дифференцирования и стадии зрелости опухоли.

Небольшие поверхностные новообразования меньше всего склонны к возобновлению. Разновидность новообразований с небольшой дифференциацией способна к более быстрому развитию.

Полное вырезание мочевого пузыря вместе с тканями, которые могут быть затронуты раковым процессом, относительно развития рецидива имеют наиболее благоприятный прогноз. Если используют способ трансуретральной резекции для удаления новообразования, то чтобы не допустить появления рецидива, используют химиотерапию и БЦЖ терапию.

Прогноз выживаемости

Насколько успешным будет лечение, зависит от множества факторов:

  • способа, который использовали для лечения;
  • степени развития или зрелости процесса патологии;
  • вида новообразования.

Зачастую переходно-клеточное образование создает поверхностные опухоли, которые во время удаления на начальном этапе дают хороший прогноз выживаемости. Около семидесяти процентов и больше исцеляются от заболевания.

При полном удалении мочевого пузыря пять лет могут прожить только половина людей. Когда лечение дополняется иными способами, облучением или химиотерапией, прогноз выживаемости немного повышается.

Когда лечение проводится на ранних этапах развития заболевания, то пять лет и больше могут прожить до семидесяти процентов людей. Лечение пациентов с раковой опухолью мочевого пузыря, которая получила уже третью степень, снижает прогноз выживаемости, более пяти лет живут до двадцати процентов людей.

Профилактика заболевания

Профилактика рака мочевого пузыря у мужчин состоит в следующем:

  • Нужно бросить курить.
  • Жить в зоне с хорошей экологической обстановкой.
  • Не допускать контакта с химикатами, тем более с ароматическими аминами.
  • Не подвергаться ионизирующему облучению.
  • Лечить хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.

Опасность злокачественных опухолей состоит в том, что зачастую на начальном этапе они никак не проявляют себя или человек игнорирует первые симптомы. В этих случаях человек узнает о диагнозе уже тогда, когда заболевание находится на этапе «расцвета» и прогноз выживания звучит не всегда оптимистично.

Источник

Причины развития онкопатологии

Опухолевый процесс возникает на фоне действия негативных факторов. В некоторых случаях медики выявляют несколько причин изменения клеток мочевого пузыря.

Провоцирующие факторы:

  • проникновение в организм онкогенных инфекционных агентов: отдельные генотипы вируса папилломы человека, вирус Эпштейна-Барра;
  • частый контакт с анилиновыми красителями, производными бензола, табакокурение. Чем дольше канцерогены действуют на организм, тем выше риск онкопатологий различных органов;
  • микроповреждение слизистой мочевого пузыря при регулярном введении катетера, проведении манипуляций в полости органа при лечении острых и хронических патологий;
  • воздействие высокого радиационного фона либо химических соединений при техногенных катастрофах;
  • генетическая предрасположенность;
  • хроническое течение инфекционных патологий (цистита) на фоне короткой уретры у женщин, частые рецидивы, провоцирующие поражение тканей пузыря, развитие опухоли.

Рак мочевого пузыря код по МКБ – 10 – C67. Для уточнения локализации опухоли используют коды от С67.0 до С67.9: передняя/задняя стенки, треугольник, шейка, мочеточник, другие отделы поражённого органа.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения посткоитального цистита у женщин.

О симптомах абсцесса почки и о лечении заболевания прочтите по этому адресу.

Стадии течения болезни

Если не диагностировать вовремя онкологический процесс в мочевом пузыре, он начнёт быстро прогрессировать, проходя все стадии, свойственные злокачественному новообразованию:

  • Первая стадия. Опухоль располагается в слизистой мочевого пузыря, но не проникает в мышечные волокна. Рак не даёт о себе знать никакими проявлениями. На этой стадии высока вероятность полного выздоровления женщины.
  • Вторая. Рак прорастает в гладкие мышцы мочевого пузыря, но процесс пока носит локальный характер. Шансы на безрецидивное выздоровление снижаются, но по-прежнему высоки при назначении своевременной и достаточной терапии.
  • Третья. Новообразование увеличивается в размерах и захватывает часть жировой оболочки, брюшину, близкие к очагу лимфоузлы, внутренние половые органы. С лимфотоком и кровотоком раковые клетки распространяются, образуя новые очаги – метастазы. Прогноз для женщин с этой стадией неблагоприятный.
  • Четвертая. Опухоль захватывает большинство органов малого таза, множественные метастазы отравляют органы продуктами распада, организм истощён. Выживаемость пациентов с этой стадией очень мала даже при лечении.

Методики диагностики

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика – это залог успешного лечения. Самым информативным считается метод цитоскопии. При нем происходит визуальный осмотр мочевого пузыря, а если точнее, его внутренней полости. В ходе процедуры проводится забор биоматериала для биопсии. В лабораторных условиях данный материал исследуют цитологическим и гистологическим методом. Что дает подтверждение или опровержение ранее поставленного онкозаболевания. Также цитоскопия помогает узнать стадию болезни.

Если опухоль слишком мала, прибегают к методу флюоресцентного контроля. При помощи цитоскопа в полость вводится контраст. Он накапливается в клетках опухоли, за счет чего при освещении синим цветом она, независимо от размеров, будет видна в розовом цвете.

Как дополнительная мера назначается МРТ и УЗИ. Первая методика дает возможность определить пострадали ли другие органы. Также происходит визуализация внутреннего строения новообразования. Что касается УЗИ, то оно показывает внешние границы и насыщенность опухоли.

Важно! Если клиническая картина такова, что есть подозрения на стадию метастаз, проводится дополнительно рентген исследование костей.

Основная симптоматика

Поначалу болезнь никак себя не проявляет, даже когда опухоль уже начала развиваться и расти.

Спустя определенное время пациент обнаруживает у себя кровь в моче, или гематурию.

Как правило, 90% обращений к врачу с последующим обнаружением опухоли вызвано именно этим симптомом.

Отдельно стоит рассмотреть специфику появления крови в моче у женщин. Что это может быть, кроме онкопатологии мочевого пузыря? Воспалительные процессы вроде цистита сопровождаются подобными признаками. Гематурия иногда бывает у беременных, не являясь при этом симптомом опасной болезни. Также кровянистую примесь можно обнаружить при менструации, что может быть признаком эндометриоза.Конечно, кровяные сгустки и прожилки могут оказаться и собственно менструальными выделениями, но, если картина выглядит подозрительно, не так, как обычно, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Лечение

Лечение будет зависеть от стадии и степени опухоли на момент постановки диагноза. Его цель в первую очередь заключается в удалении опухоли. В случае поверхностных опухолей, простое удаление опухоли может быть достаточным.

Если опухоль проникла в мышечную стенку, необходимо удаление всего мочевого пузыря, операция называется цистэктомия. Замедление развития метастазов и снижение риска рецидива хирургии, часто ассоциируется с химиотерапией или лучевой терапией. Регулярный медицинский контроль сохраняется после лечения, чтобы гарантировать, что опухоль не вернется.

10 Симптомы рака, которые женщины не должны игнорировать

Рак может и не быть на вашем радаре, особенно если вы относительно молоды и здоровы. Но так должно быть, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза.

Ежегодно почти у 90 000 женщин в Соединенных Штатах диагностируется гинекологический рак, такой как рак эндометрия (также известный как рак матки), рак яичников или рак шейки матки. У более чем 242 000 женщин диагностирован рак груди.

Большинство этих видов рака возникает у женщин после менопаузы.Но гинекологический рак может поражать и женщин до менопаузы.

«Ваш риск заболеть всеми типами рака увеличивается с возрастом, но важно знать, на что обращать внимание в любом возрасте», - говорит Тереза ​​Беверс, доктор медицины, медицинский директор Центра профилактики рака. «Таким образом, если появятся симптомы, вы можете сразу же сообщить об этом своему врачу».

Признаки рака, особенно гинекологического рака, могут быть нечеткими и похожими на признаки других заболеваний. Скрининг позволяет выявить только рак груди и шейки матки.Таким образом, распознавание этих симптомов и обсуждение их со своим гинекологом или врачом первичной медико-санитарной помощи может увеличить ваши шансы на раннее обнаружение рака, когда он наиболее поддается лечению.

Вот 10 симптомов рака, на которые должна обратить внимание каждая женщина.

1. Аномальное вагинальное кровотечение. Более 90% женщин, у которых диагностирован рак эндометрия, испытывают нерегулярные кровотечения. Если у вас уже была менопауза, необходимо оценить любое кровотечение, включая кровянистые выделения.У вас еще не было менопаузы? Обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение между менструациями, сильное кровотечение или кровотечение во время секса. Это также может быть признаком рака шейки матки или влагалища.

2. Необъяснимая потеря веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса с помощью физических упражнений и выбора более здоровой пищи действительно может помочь снизить риск рака. Но если вы внезапно похудеете более чем на 10 фунтов, не изменив своего рациона питания или физических упражнений, поговорите со своим врачом.

3.Выделения из влагалища окрашены кровью. Кровянистые, темные или зловонные выделения обычно являются признаком инфекции. Но иногда это предупреждающий признак рака шейки матки, влагалища или эндометрия.

4. Постоянная усталость. Напряженная неделя может утомить любого. Но в большинстве случаев небольшой отдых должен снять усталость. Если усталость мешает вам работать или отдыхать, перестаньте обвинять свою беспокойную жизнь и обратитесь к врачу.

5. Постоянная потеря аппетита или чувство сытости.Никогда не голоден? Изменения аппетита могут быть симптомами рака яичников или других видов рака, не связанных с репродуктивной системой.

6. Боль в области таза или живота. Постоянная боль или дискомфорт в животе, включая газы, расстройство желудка, давление, вздутие живота и судороги, могут сигнализировать о раке яичников или эндометрия.

7. Изменение привычек в ванной. Неожиданно вам постоянно нужно мочиться или чувствуете постоянное давление на мочевой пузырь? Если вы не начали пить больше жидкости или не беременны, это может быть признаком рака.

8. Постоянное несварение желудка или тошнота. Иногда стойкое несварение желудка или тошнота могут сигнализировать о гинекологическом раке. Будьте осторожны и обратитесь к врачу, если вы чувствуете тошноту чаще, чем обычно.

9. Изменение кишечника может быть признаком внешнего давления на толстую кишку. Это может быть гинекологический рак на поздней стадии или другие виды рака.

10. Изменения в груди. Большинство случаев рака груди выявляются самими женщинами во время рутинных повседневных действий, таких как купание, бритье или даже расчесывание.Будьте внимательны, если в груди или подмышке не появятся шишки. Также следите за изменениями кожи на груди, изменениями внешнего вида груди и аномалиями сосков.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак. Но если они длятся две недели или дольше, обратитесь к врачу, чтобы проверить себя.

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое вагинит?

Вагинит - это медицинский термин, используемый для описания различных заболеваний, вызывающих инфекцию или воспаление влагалища. Вульвовагинит относится к воспалению как влагалища, так и вульвы (наружных женских половых органов). Эти состояния могут быть результатом инфекции, вызванной такими организмами, как бактерии, дрожжи или вирусы. Раздражение от попадания химикатов в кремы, спреи или даже одежды, контактирующих с этой областью, также может привести к вагиниту.В некоторых случаях вагинит возникает из-за микроорганизмов, передаваемых между половыми партнерами, сухости влагалища и недостатка эстрогена.

Выделения из влагалища нормальные?

Из влагалища женщины обычно выделяются выделения, которые обычно описываются как прозрачные или слегка мутные, не вызывающие раздражения и с очень слабым запахом. Во время нормального менструального цикла количество и консистенция выделений меняется. В одно время месяца может наблюдаться небольшое количество очень жидких или водянистых выделений.В другое время (обычно во второй половине менструального цикла) могут появиться более обширные густые выделения. Все эти описания можно считать нормальными.

Выделения из влагалища с запахом или раздражением обычно считаются аномальными выделениями. Раздражение может быть зудом, жжением или и тем, и другим. Жжение могло быть похоже на инфекцию мочевого пузыря. Зуд может присутствовать в любое время дня, но чаще всего он беспокоит ночью. Эти симптомы часто усугубляются половым актом.Важно проконсультироваться с лечащим врачом, если количество, цвет или запах выделений изменились, которые сохраняются в течение нескольких дней.

Какие типы вагинитов встречаются чаще всего?

Наиболее распространенные типы вагинитов:

Каждая из этих вагинальных инфекций может иметь разные симптомы или вообще не иметь симптомов. На самом деле, даже опытный врач может поставить диагноз. Иногда может присутствовать более одного типа вагинита одновременно.

Чтобы лучше понять эти семь основных причин вагинита, давайте кратко рассмотрим каждую из них и способы их лечения.

Что такое кандидозные или «дрожжевые» инфекции?

Грибковые инфекции влагалища - это то, о чем большинство женщин думают, когда слышат термин «вагинит». Дрожжевые инфекции вызываются одним из многих видов грибка, который называется кандида. Кандида обычно обитает во влагалище, а также во рту и пищеварительном тракте мужчин и женщин. Инфекция возникает, когда количество обычно встречающихся кандидоз увеличивается, вызывая неприятные симптомы.

При дрожжевых инфекциях выделяются густые белые выделения из влагалища по консистенции творога. Хотя выделения могут быть несколько водянистыми, обычно они не имеют запаха. Дрожжевые инфекции обычно вызывают сильный зуд и покраснение влагалища и вульвы, а иногда и их опухоль еще до появления выделений. У женщин с дрожжевой инфекцией вульвы могут быть «небольшие порезы» на вульве из-за рыхлой кожи в этой области, а также может появиться жжение при мочеиспускании.

Если дрожжи во влагалище женщины являются нормальным явлением, почему они вызывают инфекцию? Обычно инфекция возникает при изменении хрупкого баланса в организме женщины.Например, женщина может принимать антибиотик для лечения инфекции мочевыводящих путей, и этот антибиотик убивает «дружественные» бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей. В результате дрожжи разрастаются и вызывают инфекцию. Другие факторы, которые могут нарушить хрупкое равновесие, включают беременность, которая изменяет уровень гормонов; и диабет, при котором слишком много сахара попадает в мочу и влагалище.

Что такое бактериальный вагиноз?

Хотя «дрожжи» - это название, известное большинству женщин, бактериальный вагиноз (БВ) на самом деле является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста.Бактериальный вагиноз часто вызывает выделения из влагалища с ненормальным запахом. Выделения обычно жидкие и молочные, с «рыбным» запахом. Этот запах может стать более заметным после полового акта.

Покраснение или зуд влагалища не являются обычными симптомами бактериального вагиноза, если у женщины нет сочетанной инфекции BV и дрожжевого грибка. У некоторых женщин с бактериальным вагинозом симптомы отсутствуют, а вагинит обнаруживается только во время обычного гинекологического осмотра. Бактериальный вагиноз вызывается комбинацией нескольких бактерий, которые обычно живут во влагалище.Эти бактерии, кажется, разрастаются во многом так же, как и кандидоза, когда нарушается баланс pH влагалища.

Поскольку бактериальный вагиноз вызывается бактериями, а не дрожжами, лекарство, подходящее для дрожжей, неэффективно против бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз. На самом деле, лечение неправильного состояния может ухудшить симптомы.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем, но чаще встречается у сексуально активных людей. Факторы риска бактериального вагиноза включают:

  • Новые или несколько сексуальных партнеров
  • Спринцевание
  • Курение сигарет

Что такое трихомониаз, хламидиоз и вирусный вагинит?

  • Трихомониаз : Трихомониаз вызывается крошечным одноклеточным организмом, известным как простейшие.Когда этот организм заражает влагалище, он может вызвать пенистые зеленовато-желтые выделения. Часто эти выделения могут иметь неприятный запах. Женщины с трихомонадным вагинитом могут жаловаться на зуд и болезненность влагалища и вульвы, а также на жжение при мочеиспускании. Кроме того, могут возникать неприятные ощущения внизу живота и боли во влагалище при половом акте. Эти симптомы могут усилиться после менструального цикла. Однако у многих женщин симптомы не появляются. Важно понимать, что этот вид вагинита может передаваться половым путем.Чтобы лечение было эффективным, сексуального партнера (-ов) необходимо лечить одновременно с пациентом. Им следует воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после лечения всех половых партнеров.
  • Хламидиоз : Хламидиоз является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). К сожалению, у большинства женщин с хламидийной инфекцией симптомы отсутствуют, что затрудняет диагностику. При этой инфекции иногда присутствуют выделения из влагалища, но не всегда. Чаще у женщины может наблюдаться легкое кровотечение, особенно после полового акта из-за рыхлой / очень мягкой шейки матки, и у нее могут быть боли в нижней части живота и тазу.Хламидийный вагинит чаще всего встречается у молодых женщин (от 18 до 35 лет), имеющих несколько половых партнеров. CDC рекомендует ежегодно проводить плановый скрининг на хламидиоз для сексуально активных женщин в возрасте 24 лет и младше, а также в любом возрасте, если у вас несколько половых партнеров или вы находитесь в группе риска. Хотя хламидийные инфекции поддаются лечению с помощью антибиотиков, лучшее лечение хламидиоза - это профилактика. Правильное и постоянное использование презерватива снизит риск заражения не только хламидиозом, но и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.Гонорея, еще одна ИППП, также может вызывать симптомы вагинита. Половых партнеров следует отслеживать и лечить соответствующим образом, чтобы избежать повторного заражения.
  • Вирусный вагинит : Вирусы - частая причина вагинита. Одну из форм, вызываемых вирусом простого герпеса (ВПГ), часто называют просто герпетической инфекцией. Эти инфекции передаются половым путем. Основным признаком герпетического вагинита является боль, связанная с повреждениями или язвами. Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но иногда они находятся внутри влагалища и их можно увидеть только во время гинекологического осмотра.Вспышки ВПГ часто связаны со стрессом или эмоциональным расстройством. Генитальный герпес-вагинит также может поражать ротовую полость и глотку при оральном сексе.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) : Еще одним источником вирусной вагинальной инфекции является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ, иногда называемый остроконечными кондиломами, также может передаваться половым путем. Этот вирус может вызывать рост болезненных бородавок во влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Эти бородавки обычно имеют цвет от белого до серого, но могут быть розовыми или пурпурными.Однако видимые бородавки присутствуют не всегда, и вирус может быть обнаружен только при отклонении от нормы мазка Папаниколау. Многие инфекции, вызывающие вагинит, могут передаваться между мужчинами и женщинами во время полового акта. Использование барьерного противозачаточного средства, такого как презерватив, может помочь снизить риск (не обеспечивает 100-процентной защиты) заражения этими и более серьезными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), которые могут привести к СПИДу.

Что такое неинфекционный вагинит?

Нередко у женщины могут появиться зуд, жжение и даже выделения из влагалища без инфекции.Наиболее частая причина - аллергическая реакция или раздражение от вагинальных спреев, спринцеваний или спермицидных средств. Однако кожа вокруг влагалища также может быть чувствительной к ароматизированному мылу, лосьонам, сексуальным смазкам, детергентам и смягчителям ткани. Кроме того, длительное использование безрецептурных продуктов для местного применения, которые помогают избавиться от запаха и зуда, может вызвать вагинит. Одним из примеров является воспалительный вагинит, который характеризуется густыми слизистыми обильными выделениями из влагалища от желтого до зеленого цвета, которые обычно наблюдаются у женщин в период менопаузы.

Что такое атрофический вагинит?

Атрофический вагинит, также называемый мочеполовыми симптомами менопаузы и вульвовагинальной атрофией, представляет собой еще одну неинфекционную форму вагинита, которая возникает в результате снижения уровня гормонов. Влагалище становится сухим или атрофичным. Это происходит в основном во время перименопаузы и постменопаузы - естественного или хирургического характера (удаление яичников). Грудное вскармливание и послеродовые состояния также могут способствовать атрофии. Такие лекарства, как ингибиторы ароматазы (используются при раке груди) или Lupron Depot® (используются при эндометриозе), могут резко снизить уровень эстрогена и вызвать атрофию.Женщина может отмечать боль (особенно при половом акте), вагинальный зуд и жжение или симптомы позывов к мочеиспусканию и частого мочеиспускания. Для успешного лечения этого состояния доступны вагинальные и пероральные препараты.

Каковы симптомы вагинита?

Симптомы вагинита могут различаться в зависимости от того, что вызывает инфекцию или воспаление. У некоторых женщин симптомы отсутствуют. Некоторые из наиболее распространенных симптомов вагинита включают:

Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.06.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

% PDF-1.4 % 1922 0 объект > endobj xref 1922 65 0000000016 00000 н. 0000002927 00000 н. 0000003129 00000 п. 0000003166 00000 н. 0000003636 00000 н. 0000003773 00000 н. 0000003925 00000 н. 0000004077 00000 н. 0000004229 00000 п. 0000004381 ​​00000 п. 0000004533 00000 н. 0000004685 00000 н. 0000004837 00000 н. 0000004990 00000 н. 0000005143 00000 п. 0000005296 00000 н. 0000005449 00000 н. 0000005602 00000 п. 0000005755 00000 н. 0000006198 00000 п. 0000006533 00000 н. 0000007069 00000 п. 0000007182 00000 н. 0000007270 00000 н. 0000007385 00000 н. 0000007592 00000 н. 0000008083 00000 н. 0000008683 00000 н. 0000008941 00000 н. 0000009388 00000 п. 0000009911 00000 н. 0000010396 00000 п. 0000010814 00000 п. 0000011357 00000 п. 0000011612 00000 п. 0000013123 00000 п. 0000013723 00000 п. 0000013972 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000014599 00000 п. 0000014676 00000 п. 0000014753 00000 п. 0000014830 00000 п. 0000014907 00000 п. 0000014984 00000 п. 0000015061 00000 п. 0000015138 00000 п. 0000015215 00000 п. 0000015292 00000 п. 0000022299 00000 п. 0000022376 00000 п. 0000022453 00000 п. 0000022530 00000 н. 0000034819 00000 п. 0000037905 00000 п. 0000058455 00000 п. 0000058726 00000 п. 0000058805 00000 п. 0000059079 00000 п. 0000059158 00000 п. 0000059283 00000 п. 0000076808 00000 п. 0000077108 00000 п. 0000002711 00000 н. 0000001596 00000 н. трейлер ] / Назад 361548 / XRefStm 2711 >> startxref 0 %% EOF 1986 0 объект > поток h ޜ TKlg wm'qg Ը 'Wky, BbB @, Ks * ^ zTʇZTU / ފ J ؎ SU_5 _

.

Инфекция мочевыводящих путей: причины, симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекции мочевыводящих путей вызываются микробами, например бактериями, которые преодолевают защитные силы организма в мочевыводящих путях. Они могут повлиять на почки, мочевой пузырь и трубки, проходящие между ними.

Это один из наиболее распространенных типов инфекций, их насчитывается около 8.1 миллион посещений врача ежегодно.

Мочевыводящие пути можно разделить на верхние и нижние мочевыводящие пути. Верхние мочевыводящие пути состоят из почек и мочеточников, а нижние мочевыводящие пути - из мочевого пузыря и уретры.

Краткие сведения об инфекциях мочевыводящих путей

  • В течение жизни женщины рискуют заболеть инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) более чем на 50 процентов.
  • Общие симптомы включают сильные частые позывы к мочеиспусканию, а также болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании.
  • ИМП обычно диагностируется на основании симптомов и анализа образца мочи.
  • ИМП можно вылечить за 2–3 дня лечения.
  • Экстракты клюквы не лечат ИМП, но могут помочь снизить риск повторных ИМП.

Подавляющее большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызывается бактерией Escherichia coli ( E. coli ), обычно обнаруживаемой в пищеварительной системе. Бактерии хламидиоза и микоплазмы могут инфицировать уретру, но не мочевой пузырь.

UTI имеют разные имена в зависимости от того, где они встречаются. Например:

  • Инфекция мочевого пузыря называется циститом.
  • Инфекция уретры называется уретритом.
  • Инфекция почек называется пиелонефритом.

Мочеточники очень редко являются очагом инфекции.

Факторы риска

Более 50 процентов всех женщин будут испытывать хотя бы одну ИМП в течение своей жизни, а от 20 до 30 процентов будут испытывать рецидивы ИМП.

У беременных женщин вероятность развития ИМП не выше, чем у других женщин, но если она все же возникает, то вероятность распространения инфекции почек выше. Это связано с тем, что изменения в организме во время беременности влияют на мочевыводящие пути.

Поскольку ИМП во время беременности может оказаться опасным как для здоровья матери, так и ребенка, большинство беременных женщин проходят тестирование на наличие бактерий в моче, даже при отсутствии симптомов, и получают лечение антибиотиками для предотвращения распространения.

ИМП могут развиться у людей любого возраста и пола.Однако некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Следующие факторы могут увеличить вероятность развития ИМП:

  • половой акт, особенно если он более частый, интенсивный и с несколькими или новыми партнерами
  • диабет
  • плохая личная гигиена
  • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • мочевой катетер
  • недержание кишечника
  • блокировка оттока мочи
  • камни в почках
  • некоторые формы контрацепции
  • беременность
  • менопауза
  • процедуры с участием мочевыводящих путей
  • подавление иммунной системы
  • длительная неподвижность
  • использование спермицидов и тампонов
  • интенсивное использование антибиотиков, которые могут нарушить естественную флору кишечника и мочевыводящих путей

Симптомы ИМП могут зависеть от возраста, пола, наличия катетера и того, какая часть мочевыводящих путей тракт инфицирован.

Общие симптомы ИМП включают:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию
  • мутная, кровянистая или сильно пахнущая моча
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • тошнота и рвота
  • мышечные боли и боли в животе

Люди с катетерами могут испытывать лихорадку только как симптом, что затрудняет диагностику.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек.Если у человека развивается это состояние, он также может испытывать боль в верхней части спины и в боку, высокую температуру, дрожь, озноб, усталость и психические изменения. Это считается неотложной ситуацией, и при подозрении на нее следует немедленно обратиться к врачу.

Цистит

Если у человека инфекция мочевого пузыря, у него также может быть низкая температура, давление и спазмы в животе и пояснице.

Осложнения

Большинство ИМП несерьезны, но некоторые могут привести к серьезным проблемам, особенно с ИМП верхних отделов.

Рецидивирующие или длительные почечные инфекции могут вызвать необратимое повреждение, а некоторые внезапные инфекции почек могут быть опасными для жизни, особенно если бактерии попадают в кровоток в состоянии, известном как сепсис.

Они также могут увеличивать риск рождения недоношенных или маловесных детей у женщин.

Есть несколько мер, которые можно предпринять для снижения риска развития ИМП:

  • Пейте много воды и часто мочитесь.
  • Избегайте таких жидкостей, как алкоголь и кофеин, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • Помочиться вскоре после секса.
  • Протирать спереди назад после мочеиспускания и дефекации.
  • Следите за чистотой области гениталий.
  • Душ предпочтительнее ванны, избегайте использования масел.
  • Гигиенические прокладки или менструальные чаши предпочтительнее тампонов. Если вы хотите купить менструальные чаши, то на Amazon есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.
  • Избегайте использования диафрагмы или спермицидов для контроля рождаемости.
  • Избегайте использования каких-либо парфюмированных продуктов в области гениталий.
  • Носите хлопковое белье и свободную одежду, чтобы область вокруг уретры оставалась сухой.

Людям рекомендуется обращаться к врачу, если у них развиваются симптомы ИМП, особенно если у них появились симптомы потенциальной инфекции почек.

Диагноз обычно ставится после выяснения симптомов и анализа мочи на наличие лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Используется метод сбора мочи, называемый «чистый улов». Это требует, чтобы человек вымыл область гениталий перед тем, как сдать образец мочи в середине потока. Это помогает предотвратить попадание бактерий вокруг области гениталий в образец.

Если у человека рецидивирующие ИМП, врач может запросить дополнительное диагностическое обследование, чтобы определить, виноваты ли анатомические проблемы или функциональные проблемы. Такие тесты могут включать:

  • Диагностическая визуализация : Это включает в себя оценку мочевыводящих путей с помощью ультразвука, КТ и МРТ, отслеживания радиации или рентгеновских лучей.
  • Уродинамика : Эта процедура определяет, насколько хорошо мочевыводящие пути накапливают и выделяют мочу.
  • Цистоскопия : это диагностическое обследование позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру с помощью объектива камеры, который вводится через уретру через длинную тонкую трубку.

ИМП у мужчин встречаются редко. Заболеваемость среди мужчин в возрасте до 50 лет составляет от 5 до 8 мужчин на каждые 10 000 человек. Риск заражения увеличивается с возрастом.

Когда мужчина заражается ИМП, он заражает те же органы и области, что и ИМП у женщины.Однако для мужчин простата также подвержена риску инфицирования.

Мужчина с обрезанным пенисом менее подвержен ИМП, чем мужчина, который не подвергался обрезанию.

Методы лечения будут аналогичны тем, которые используются для лечения ИМП у женщин.

Поделиться на Pinterest Обильное питье помогает избавиться от ИМП и снижает риск заражения в будущем.

Поскольку ИМП обычно вызываются бактериями, их чаще всего лечат антибиотиками или противомикробными препаратами.

Тип лекарства и продолжительность лечения будут зависеть от симптомов и истории болезни пациента.

Необходимо всегда проводить полный курс лечения ИМП, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла, и снизить риск устойчивости к антибиотикам. Симптомы ИМП могут исчезнуть до того, как инфекция полностью исчезнет.

Людям с ИМП всегда рекомендуется пить много жидкости и часто мочиться, так как это помогает вывести бактерии. Для облегчения боли могут быть прописаны различные обезболивающие. Также может помочь прикладывание грелки к спине или животу.

Неосложненная ИМП - это инфекция, которая возникает у здорового человека с нормальным чистым мочевым трактом. Обычно их можно вылечить за 2–3 дня лечения.

Осложненная ИМП - это инфекция, которая возникает у человека, ослабленного другим заболеванием, например беременностью или трансплантацией сердца. Осложненные ИМП обычно требуют более длительного приема антибиотиков, обычно от 7 до 14 дней.

Чтобы вылечить ИМП, вызванную проблемами в мочевыводящей системе, необходимо найти и исправить основную проблему.Если не лечить, эти инфекции могут привести к повреждению почек.

Если человек серьезно болен, ему может потребоваться госпитализация, чтобы убедиться, что он принимает достаточное количество жидкости и получает правильные лекарства. Людям также может потребоваться обратиться в больницу, если они относятся к одному из следующих:

  • беременных и других больных
  • пожилых людей
  • больных раком, диабетом, рассеянным склерозом, травмой спинного мозга или другими медицинскими проблемами
  • лица с камнями в почках или другими изменениями в мочевыводящих путях
  • , выздоравливающие после недавней операции на мочевыводящих путях

Рецидивирующие инфекции у женщин

Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря можно посоветовать:

  • Принять однократную дозу антибиотика после половой контакт
  • Принять однократную суточную дозу антибиотика в течение не менее 6 месяцев
  • При повторном появлении симптомов пройти курс лечения антибиотиками на 2-3 дня
  • Пройти вагинальную терапию эстрогенами, если у них уже была менопауза

Есть ряд предлагаемых средств, которые люди с ИМП могут попробовать дома.

Питье жидкости и частое мочеиспускание могут помочь вывести бактерии из организма, а использование грелки на короткое время может помочь уменьшить дискомфорт.

Также часто говорят, что клюква и ее экстракты могут лечить ИМП.

Экстракты клюквы не помогают в лечении существующих ИМП, но могут помочь предотвратить их развитие.

Это связано с тем, что клюква содержит соединения, называемые проантоцианидинами, которые предотвращают прилипание E. coli к стенкам пищеварительного и мочевыводящего трактов.

В большом метаанализе исследователи обнаружили, что у женщин с рецидивирующими ИМП, которые принимали клюкву в течение 12 месяцев, количество инфекций снизилось на 35 процентов.

Другое крупное клиническое испытание показало, что прием 500 миллиграммов (мг) экстракта клюквы ежедневно в течение 6 месяцев снижает частоту ИМП в той же степени, что и 100 мг триметоприма, антибиотика, без риска развития устойчивости к противомикробным препаратам или суперинфекции. у женщин с рецидивирующими ИМП.

Таблетки с экстрактом клюквы в два раза эффективнее клюквенного сока для профилактики ИМП, что отчасти может быть связано с содержанием сахара в клюквенном соке.Экстракты клюквы также содержат антоцианы и салициловую кислоту. Это может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие, которое может помочь облегчить симптомы ИМП.

Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует продукты из клюквы для предотвращения рецидивов ИМП, но не для использования при активных ИМП.

Таблетки с экстрактом клюквы

можно приобрести в Интернете. Рекомендуется поговорить с врачом, чтобы определить, подходят ли эти таблетки.

Изменения бактериального баланса мочеполовых путей могут увеличить вероятность колонизации такими организмами, как E.coli . Регулярное употребление пробиотиков может помочь снизить риск ИМП, особенно после курса антибиотиков.

Пробиотики доступны в Интернете в виде пищевых продуктов, например йогуртов и пищевых добавок.

В частности, Bifidobacterium longum продемонстрировала способность предотвращать прилипание нежелательных бактерий к стенкам кишечного тракта в дополнение к увеличению выработки природных антибактериальных химикатов и органических кислот, тем самым снижая вероятность ИМП.

Прочтите статью на испанском

.

Смотрите также