Социальные сети:

Рак почки 4 стадия надо жить


сколько живут с метастазами, лечение и прогноз

Рак почки 4 стадии – это злокачественное новообразование с метастазами, поражающими разные органы. Злокачественный тип образуется из клеток почки в стенках и является причиной болей, метастазов, прогрессирования.

Рак почки – самый распространённый вид рака. 87% людей обнаруживают болезнь поздно, на четвёртой стадии. Кажется, лечение уже невозможно, но благодаря новейшим медицинским технологиям, исследованиям темы рак удаётся замедлить. Человек, обнаруживший прогрессирующий рак почки, обращается к врачу, ищет информацию в интернете. Но найти качественную и надёжную информацию сложно. Лучше в первую очередь сходить на приём к лечащему врачу, а не заниматься самолечением.

Опухоль быстро распространяется за пределы органа, захватывает соседние – печень, ободочную кишку, селезёнку, сосуды, диафрагму и позвоночник. Распространение в отдалённые органы не выявлено. Область поражения ограничена кровеносной системой. Опухоль играет основную роль в развитии и лечении рака почек. По размерам и состоянию на момент обследования назначают дальнейшее лечение, делают прогнозы. От подтипа опухоли зависит скорость распространения.

Статистика

Статистика показывает, что ежегодно в мире заболевают 240 тыс., а умирают от почечно-клеточного рака 110 тыс. человек. В 2018 году в России зарегистрировано 17 563 случая почечного рака и 8 380 человек умерло от прогрессирования опухоли и метастазов. В последующие годы рак почек на четвёртой стадии в России стал третьим по распространённости. Ежегодно количество пациентов с диагностированным раком почки растёт. Пока учёным и медикам неясно, с чем связан рост. Если посмотреть на исследования – заболевание активно прогрессирует преимущественно в развитых странах. Возможно, играют роль экология, неправильный образ жизни и стресс. Реальные причины печальной статистики ещё предстоит выяснить учёным и медикам.

Виды рака почки

Виды рака почки:

  • Светлоклеточный. Его обнаруживает у 75% пациентов. Новообразование состоит преимущественно из светлых, прозрачных клеток.
  • Далее идёт хромофильный рак, определяемый реже. Отличается окраской клеток опухоли ов розовый цвет.
  • При хромофобном типе клетки имеют огромные размеры. Вероятность появления такого рака не более 7%.
  • С вероятностью меньше 5% обнаруживают онкоцитарный тип и рак собирательных протоков.

Признаки рака

На ранних стадиях определить рак почек невозможно из-за неясных симптомов. Возможно выявить людей, находящихся в зоне риска – преимущественно мужчин 60 лет. У сильного пола фактор риска выше по неизвестным причинам. Исключения составляют женщины с удалённой маткой, у которых шансы возникновения рака почки аналогичные. Больше вероятность развития рака у людей с ожирением, сахарным диабетом, гипертоническими болезнями. Подвержены люди, работающие на опасных заводах по производству гербицидов и т.п. Существующие проблемы с почками (камни в почках, операции) развиваются в тяжёлой форме в рак. Курильщики и злоупотребляющие алкоголем на 60% чаще обнаруживают у себя рак почки.

Симптомы проявляются через:

  • Боли в пояснице (ноющие и тянущие).
  • Одышку во время покоя.
  • Увеличение живота.
  • Расширенные вены на животе.

Сложить симптомы воедино непросто. Мужчины возраста 60-70 лет часто сталкиваются с болями в спине, одышкой и расширенными венами на животе. Меньшинство обращает на тревожные признаки внимание и идёт к врачу. Рак почки часто обнаруживают случайно во время полного обследования УЗИ либо анализа мочи. Чтобы не опоздать, обследования нужно проводить чаще одного раза в год, особенно пожилым и людям в зоне риска болезней почек.

Метастазы

Рак почки в первую очередь приводит к метастазам. Клетки распространяются двумя способами – по лимфатическим узлам и гематогенным способом (передача через кровь по венам и артериям). Появление метастазов в других органах сопровождается явными симптомами и болями. Признаки при стремительном развитии болезни причиняют больше вреда организму, чем собственно рак почки.

Способны метастазировать опухоли размером 2-3 см, но прогрессирующая опухоль начинает распространяться по организму в виде метастазов. В истории японской медицины описан случай, когда пациент с опухолью в 8 мм умер через 7 месяцев после диагностирования рака из-за обильных метастазов в жизненно важные органы.

Лёгкие

Симптомы характеризуются болями в лёгких при глубоких вздохах, кашлем с кровью, мокротой, приступами кашля. Выявить метастазы возможно на КТ и рентгенограммах. В орган с вероятностью в 30% в первую очередь пойдут метастазы. Обнаружение рака почки делает необходимым обследование лёгких.

Кости

Поражаются позвоночник и кости таза. Определяется это ноющими непроходящими болями в костях, беспричинными переломами кости (вызвано хрупкостью кости), онемением конечностей, недержанием мочи и кала. Боли не снимаются обезболивающим, активны ночью.

Головной мозг

Страдает головной мозг. Метастазы мозга вызывают головную боль, увеличивающуюся при наклонах и в лежащем состоянии. Признаками станут тошнота, судороги и редко – психические отклонения. Метастазы в головном мозге опаснее. Человек теряет способность здраво мыслить и осознавать себя.

Лимфоузлы

Лимфоузлы накапливают раковые клетки, появляются уплотнения. Метастазы стремительно распространяются по лимфатической системе. Вздутые лимфоузлы предупреждают человека о начале процесса разрушения организма.

Кожа

Метастазы, идущие в кожные покровы, редки, но ознакомиться с информацией необходимо любому пациенту. Поражения захватывают кожные покровы, появляются красные вздутия и плотные узлы на венах. Чаще подвергается метастазам кожа на половых органах, животе и голове.

Основные стадии развития рака

Для понимания, как распространяется рак почки, лучше изучить информацию о протекании рака от стадии к стадии. В первой и второй стадии опухоль локализуется в тканях почки, накапливает питательные вещества. На третьей опухоль вырастает до 7 см в объёме, начинает причинять небольшие неудобства. На четвёртой стадии опухоль распространяется метастазами в другие органы. Раковые клетки внедряются в кровеносную и нервную систему.

Стадии рака почки

Варианты лечения

Лечение осложняется тем, что пациент приходит к врачу слишком поздно. Доступны способы, замедляющие рак, даже способные устранить болезнь на четвёртой стадии. Врачи используют хирургию, лечение таргетными препаратами, иммунную и лучевую терапию. Технологии в медицине развиваются стремительно – ежегодно появляются новые препараты и приборы, способные лечить рак. Раковому больному нужно изучить информацию по теме отдельно. Затруднение заключается в цене. Разные методы требуют разных затрат.

Хирургические методы

Хирургию используют редко – пациенты в запущенном состоянии не выдерживают операцию. Но хирургический метод является самым эффективным. Удаляют обычно единичные метастазы в одном органе. Пациентам с метастазами в двух-трёх органах операция не подойдёт. Хирургическое вмешательство улучшает прогнозы на 25% на первых стадиях, третьей-четвёртой на 15%. Пациенты с удалёнными метастазами живут после рака почки дольше людей, прошедших таргетную, лучевую терапию.

Пациенту проводят нефрэктомию, т.е. удаляют почку целиком. Опухоль размером до 15 мм на первой стадии требует резекции. Операция позволяет сохранить почку, наладить нормальную работу органа и здоровье пациента.

Лучевая терапия

Опухоли всех типов нечувствительны к излучению, и лечение излучением врачи рекомендуют редко. Исключение – непереносимость пациентом таргетных препаратов. Нечувствительность опухоли почки к излучению связана с белком в раковых клетках, препятствующим проникновению лучей к очагу. Лучевая терапия блокирует метастазы в головном мозге, уменьшая боли. Отмечено, что процедура улучшает состояние пациента при сохранении метастазов в организме. Её используют на последней стадии рака.

Иммунотерапия

Приём препаратов помог 15% пациентов. Соотношение звучит неутешительно. Лечение иммунотерапией назначают тем, кому невозможно провести лучевую терапию и операцию. Иммунотерапия поможет на лёгкой стадии рака, первой, начале второй стадии. Методику начали применять в 80-х годах прошлого столетия, и за десятилетия она стремительно развилась.

Не останавливается развитие иммунотерапии и сейчас. Прорывом стало изобретение в США препарата Ниволумаб – достоинства отметили медики мира. Препарат в организме человека служит антителом и блокирует образование раковых клеток. Фармакология развивается стремительно, на смену старым лекарствам приходят новые.

Таргетная терапия

Лечение направлено на борьбу с молекулами опухоли. Атакуется раковая клетка, рост опухоли замедляется. Редко таргетной терапией удаётся избавиться от заболевания окончательно. Лечение назначают при светлоклеточном раке. Принимается в виде таблеток, суточную норму, время применения рассчитывает пациенту личный врач.

Минус таргетных препаратов – побочные эффекты. Организм при борьбе с раком ослабевает, препараты сильнее воздействуют на больного человека и вызывают больше побочных действий, чем у здорового. Проявления характеризуются слабостью, гипертонией, зудом, диареей, нейтропенией (снижение уровня нейтрофилов). Но иногда негативные последствия оправдываются удачным исходом лечения.

Второй минус таргетных препаратов – организм привыкает к ним, начинает отторгать полезные вещества. Врачи борются с отторжением комплексными препаратами, любыми способами стараясь обмануть организм. Таргетные препараты назначают перед операциями – проверить готовность организма к нагрузке, подготовить его. Операция пациента на таргетном лечении протекает легче.

Химиоэмболизация

Последний способ перекрывает артерии, питающие опухоль. В очаг перестают поступать питательные вещества, минеральные вещества и кровь. К артерии возле опухоли подсоединяют катетер, вводят микросферы диаметром артерии, перекрывают проход питательных веществ и крови. Параллельно процедуре организм человека обрабатывают другими препаратами, способными улучшить проведение операции.

Химиоэмболизация используется не только при раке почки. С помощью процедуры борются с метастазами при раке лёгких, поджелудочной и молочной желёз. Учёные продолжают исследования, и постоянно находят новые применения химиоэмболизации в медицинских целях.

Процедура химиоэмболизации

Неблагоприятное развитие болезни и выживаемость

Определить прогрессирование болезни, несмотря на лечение, возможно по отдельным признакам:

  • Статус в разделе «соматический» по шкале Карновского меньше 80% (допустимо проверить самостоятельно, но чаще сам врач определяет процент).
  • В полтора раза выше нормы уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
  • По результатам анализов в сравнении с прошлыми в крови обнаружено повышение кальция.
  • Снижение гемоглобина.
  • Тромбоцитоз (повышение уровня тромбоцитов).

Признаки списка определяют, сколько человеку осталось жить. Выделяют три группы пациентов. Прогноз выживаемости отличается в зависимости от группы. Плохой прогноз – наличие минимум 3 вариантов из списка выше. Без хирургических вмешательств и серьёзного лечения пациенту из данной группы остаётся жить не более 6 месяцев. Группа умеренного прогноза гарантирует пациенту около 14 месяцев жизни. Лечение активно продолжается. Пациента без признаков прогрессирования болезни заносят в группу благоприятного прогноза и дают 30 месяцев жизни.

Последствия операции

Исследования показывают, что 30-40% пациентов после хирургического вмешательства испытывали последствия от операции. Они могут проявиться через 3-4 года, на следующую неделю либо день. Всё зависит от течения болезни, состояния пациента и стадии рака. Появляются новые очаги в почке, печени, лёгких и в лимфоузлах. После операции пациент наблюдается у врача и проходит регулярные обследования до конца жизни.

Продолжительность жизни зависит от промежутка проявления последствий. Будет хорошо, если они возникли после операции – это повышает шансы пациента. Последствия, проявившиеся через несколько лет, могут стать причиной серьёзных заболеваний без возможности полного восстановления организма. Случаи удачного исхода зафиксированы у первой и второй группы. Они составляют 8% от числа всех больных. Но без лечения прогнозы ухудшаются.

Рецидив

Самое страшное для человека, избавившегося от опухолей и метастазов – рецидив. Болезнь после нескольких недель или месяцев затишья прогрессирует. Рецидивы становятся причиной смерти в 8 случаях из 10. Они вызываются неправильным подходом к лечению, которое лишь поставило на паузу болезнь, не устранив очаг.

Организм пациента начинает подводить человека. Возникают другие проблемы со здоровьем, снижается иммунитет, человеку легче подхватить простуду и воспаление лёгких. Подобное возможно при непереносимости препаратов организмом.

Опасность заключается в спонтанности и непредсказуемости развития. Рецидив может застать человека врасплох. Иногда выявить их настоящую причину так и не удаётся. Медицина не даёт чётких ответов, как избежать рецидива после успешного удаления опухоли. Больному стоит готовиться ко всему и рассчитывать на удачу. Иногда причиной становится непредвиденная ошибка или вирус, неопасный для здорового человека.

Прогнозы

Врачи дают пациенту с раком почки на четвёртой стадии неблагоприятные прогнозы. Больным остаётся жить не больше 7-8 месяцев даже при усиленном лечении. Причина – распространение метастазов происходит быстро, каждую невозможно удалить. Всё зависит от уместности и пользы лечения. К сожалению, человеку со средним достатком не по карману покупать дорогие препараты и обращаться к специалистам. Грустно, но умирают чаще люди, которым не оказана достойная помощь и качественное лечение.

Борьба с раком – дело сложное для пациента и его близких, испытание для психики человека. Для многих обнаружение рака становится ударом. И перед смертью раковый больной хватается за любую информацию о лечении. Порой человек отчаивается, и здесь важны близкие люди, которые, зная, что прогнозы неблагоприятные, продолжат подбадривать больного до самого конца.

Изучить информацию важно, но также необходимо пробовать разные варианты, чтобы понять действенность. К сожалению, при стремительно развивающемся раке у человека остаётся единственная попытка. Выбрать верный путь лечения – задача врача, но многое зависит и от пациента. Важную роль играет настрой пациента и его желание выздороветь.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Сколько живут с раком почки 4-й стадии с метастазами

По статистике, каждый год врачи диагностируют около 40 000 случаев рака почки. Это заболевание протекает со средней скоростью, не считается агрессивным, но без надлежащего лечения грозит летальным исходом. И достаточно часто обнаруживается рак почки 4 степени с метастазами. Опухоль долгое время не дает о себе знать, а проходят ежегодное обследование для профилактики лишь немногие.

Современная медицина развивается быстрыми темпами, но онкологические заболевания все еще остаются одной из главных проблем человечества. Злокачественные опухоли могут поражать любой орган, и причина их появления до сих пор окончательно не определена. Успех терапии зависит от того, насколько своевременно выявлено заболевание и когда было начато лечение.

Прогноз выживаемости

Если диагностирован рак почки 4 степени с метастазами сколько живут зависит от многих факторов:

  • возраста пациента;
  • эмоционального настроя пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • от профессионализма врачей и оснащения клиники;
  • уровня предлагаемой терапии.

Таблица: 4 стадии рака, сколько живут пациенты

В таблице средний процентный показатель.

Неблагоприятное развитие болезни и выживаемость

Определить прогрессирование болезни, несмотря на лечение, возможно по отдельным признакам:

  • Статус в разделе «соматический» по шкале Карновского меньше 80% (допустимо проверить самостоятельно, но чаще сам врач определяет процент).
  • В полтора раза выше нормы уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
  • По результатам анализов в сравнении с прошлыми в крови обнаружено повышение кальция.
  • Снижение гемоглобина.
  • Тромбоцитоз (повышение уровня тромбоцитов).

Признаки списка определяют, сколько человеку осталось жить. Выделяют три группы пациентов. Прогноз выживаемости отличается в зависимости от группы. Плохой прогноз – наличие минимум 3 вариантов из списка выше. Без хирургических вмешательств и серьёзного лечения пациенту из данной группы остаётся жить не более 6 месяцев. Группа умеренного прогноза гарантирует пациенту около 14 месяцев жизни. Лечение активно продолжается. Пациента без признаков прогрессирования болезни заносят в группу благоприятного прогноза и дают 30 месяцев жизни.

Виды почечно-клеточного рака (ПКР)

  • Светлоклеточный — составляет около 75% случаев ПКР. Клетки выглядят бледными или прозрачными.
  • Папиллярный (хромофильный) — составляет около 11% ПКР. Этот тип раковых клеток образует выступы, и когда они поглощают определенные красители, то становятся розовые.
  • Хромофобный — составляет около 7% случаев ПКР. Они выглядят бледными и гораздо крупнее.
  • Онкоциторный — составляет 4% всех случаев ПКР.
  • Собирательных протоков — редкий вид составляет менее 2% всех случаев ПКР.

Причины возникновения

Злокачественное перерождение клеток обусловлено генетическим сбоем, когда вместо нормальных специализированных структур образуются больные, деформированные, неспособные к выполнению главных функций органа, к которому они относятся. Провоцировать генные мутации у человека могут внешние и внутренние факторы, которые становятся причинами рака:

  • Внешние воздействия химическими и физическими повреждающими агентами приводят к изменению нормальной активности клеток. Под влиянием радиации, химических веществ меняется генетический код, происходит активное деление, ткани органа разрастаются, но структура их нарушена. Процесс может развиваться стремительно, быстро приводя к прохождению всех стадий рака и приводя к гибели. При раннем обнаружении возможен благоприятный исход, но патологический код может остаться в клеточной памяти и передаться следующим поколениям, а ребенок будет находиться в группе повышенного риска.
  • Внутренние причины развития опухолей связаны с неправильной активностью иммунной системы, которая начинает воспринимать нормальные структуры организма в качестве патогенов. Здоровые клетки активно уничтожаются внутренними защитными силами, при этом для восполнения функций органа запускаются процессы гиперплазии. Из-за быстрого деления и роста клеточные структуры не успевают проходить спецификацию, функции органа теряются.

Таким образом, причины онкологии тесно связаны с наследственностью, образом жизни и внешними воздействиями. Плохая экология, вредные привычки и случаи рака в семье повышают риск, но при своевременном обнаружении онкологические заболевания поддаются успешному лечению.

Симптомы

Рак почки может быть с симптомами в локальной области почки, или с признаками и симптомами в другие соединительные ткани или органы. Распространение в другие органы и соединительные ткани называется — метастазирование.

Симптомы, возникающие в результате роста местной опухоли, включают: гематурия (кровь в моче), боли в животе.

Гематурия является самым распространенным симптомом и представляет либо как макрогематурия, кровь видна в моче, или в виде микроскопической гематурии, где кровь обнаруживается только с помощью лабораторных исследований. Любое наличие крови в моче должно быть исследовано.

Симптомы, вызванные метастазами включают: повышенную температуру, потерю веса, и ночные поты (постель мокрая, что требует изменения одежды или простыни). Другие симптомы включают гипертония, боль в поясничной области, повышенное содержание кальция в крови, и проблемы с печенью. Эти симптомы вызваны химическими сигналами клеток в крови и реакцией организма на них.

Рецидив

Самое страшное для человека, избавившегося от опухолей и метастазов – рецидив. Болезнь после нескольких недель или месяцев затишья прогрессирует. Рецидивы становятся причиной смерти в 8 случаях из 10. Они вызываются неправильным подходом к лечению, которое лишь поставило на паузу болезнь, не устранив очаг.

Организм пациента начинает подводить человека. Возникают другие проблемы со здоровьем, снижается иммунитет, человеку легче подхватить простуду и воспаление лёгких. Подобное возможно при непереносимости препаратов организмом.

Опасность заключается в спонтанности и непредсказуемости развития. Рецидив может застать человека врасплох. Иногда выявить их настоящую причину так и не удаётся. Медицина не даёт чётких ответов, как избежать рецидива после успешного удаления опухоли. Больному стоит готовиться ко всему и рассчитывать на удачу. Иногда причиной становится непредвиденная ошибка или вирус, неопасный для здорового человека.

Диагностика

Использование КТ и УЗИ улучшает раннюю диагностику рака почки. Большое количество случаев рака почки выявляется случайно во время работы с другой проблемой. Если опухоль обнаружить раньше, то и вероятность выздоровления будет выше.

Другие лабораторные тесты, такие как общий анализ крови и анализ мочи могут быть использованы для оценки общего состояния здоровья и степени рака. Кроме того, рентген грудной клетки и сканирование костей может быть сделано, для того чтобы гарантировать, что метастазирование в легкие и кости не произошло.

Чтобы получить правильный диагноз рака почки, биопсия часто делается путем вставки иглы в массу опухоли. Наиболее подходящий хирургический подход определяется индивидуально для каждого больного в онкологическом центре.

Цитологический анализ заключается в исследовании мочи под микроскоп. Этот анализ может подсказать развитие рака на ранней стадии. Документы с постановкой диагноза необходимо сохранять.

Последствия операции

Исследования показывают, что 30-40% пациентов после хирургического вмешательства испытывали последствия от операции. Они могут проявиться через 3-4 года, на следующую неделю либо день. Всё зависит от течения болезни, состояния пациента и стадии рака. Появляются новые очаги в почке, печени, лёгких и в лимфоузлах. После операции пациент наблюдается у врача и проходит регулярные обследования до конца жизни.

Продолжительность жизни зависит от промежутка проявления последствий. Будет хорошо, если они возникли после операции – это повышает шансы пациента. Последствия, проявившиеся через несколько лет, могут стать причиной серьёзных заболеваний без возможности полного восстановления организма. Случаи удачного исхода зафиксированы у первой и второй группы. Они составляют 8% от числа всех больных. Но без лечения прогнозы ухудшаются.

Способы распространения

Если происходит рост опухоли, рак может поразить основные почечные вены, большую вену, которая возвращает кровь из нижней части тела к сердцу (НПВ), или в другие органы, обычно надпочечники, которые расположены на вершине почки.

Рак почки также может распространяться путем доступа к лимфатической системе. Лимфа представляет собой полную систему циркуляции в организме (нечто вроде кровеносной системы), которая стекает в различные лимфатические узлы. Когда раковые клетки имеют доступ к лимфатической системе, то новообразования могут возникнуть в лимфатических узлах.

Опухоли, особенно крупные, могут получить доступ в кровяное русло и распространяться на легкие и кости, чаще всего опухоль почки распространяется на яичники через семенники или вены яичников, которые находятся в непосредственной близости от почки.

Существуют 4 стадии рака почек:

  • Стадии 1 и 2 описывают виды рака, в которых опухоль еще в почках. Стадия 2 означает, что опухоль растет, и больше, чем семь сантиметров.
  • Стадии 3 и 4 означает, что рак распространился либо в крупную вену, лимфатические узлы или другие органы.
  • Стадия 4 степени означает, что есть метастазы в лимфатической системе или других органах.

Метастазы

Рак почки в первую очередь приводит к метастазам. Клетки распространяются двумя способами – по лимфатическим узлам и гематогенным способом (передача через кровь по венам и артериям). Появление метастазов в других органах сопровождается явными симптомами и болями. Признаки при стремительном развитии болезни причиняют больше вреда организму, чем собственно рак почки.

Способны метастазировать опухоли размером 2-3 см, но прогрессирующая опухоль начинает распространяться по организму в виде метастазов. В истории японской медицины описан случай, когда пациент с опухолью в 8 мм умер через 7 месяцев после диагностирования рака из-за обильных метастазов в жизненно важные органы.

Лёгкие

Симптомы характеризуются болями в лёгких при глубоких вздохах, кашлем с кровью, мокротой, приступами кашля. Выявить метастазы возможно на КТ и рентгенограммах. В орган с вероятностью в 30% в первую очередь пойдут метастазы. Обнаружение рака почки делает необходимым обследование лёгких.

Кости

Поражаются позвоночник и кости таза. Определяется это ноющими непроходящими болями в костях, беспричинными переломами кости (вызвано хрупкостью кости), онемением конечностей, недержанием мочи и кала. Боли не снимаются обезболивающим, активны ночью.

Головной мозг

Страдает головной мозг. Метастазы мозга вызывают головную боль, увеличивающуюся при наклонах и в лежащем состоянии. Признаками станут тошнота, судороги и редко – психические отклонения. Метастазы в головном мозге опаснее. Человек теряет способность здраво мыслить и осознавать себя.

Лимфоузлы

Лимфоузлы накапливают раковые клетки, появляются уплотнения. Метастазы стремительно распространяются по лимфатической системе. Вздутые лимфоузлы предупреждают человека о начале процесса разрушения организма.

Метастазы, идущие в кожные покровы, редки, но ознакомиться с информацией необходимо любому пациенту. Поражения захватывают кожные покровы, появляются красные вздутия и плотные узлы на венах. Чаще подвергается метастазам кожа на половых органах, животе и голове.

Варианты лечения

Какой метод лечения получит больной, зависит, от стадии рака почки. Лечение рака почки 4 стадии проводится после тщательно проведенной диагностики по плану использования конструктивных методик:

  • Паллиативное хирургическое вмешательство
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия (Нексавар, Сутент, Ингибитор)
  • Иммунотерапия (Интерферон, Альдеслейкин, Интерлейкин)
  • Гормональные препараты

На первой стадии ПКР (почечно-клеточного рака) можно лечить с помощью хирургического вмешательства. На четвертой стадии, хирургический метод, часто не вариант. Если рак 4 степени с метастазами, хирургическое удаление раковой ткани возможно, если удалить метастазы. Если рак распространился на легкие, частичное удаление легких может устранить рак. Если у больного 4 стадия, врач будет рассматривать состояние его здоровья, чтобы определить можно ли, делать крупную операцию.

Если операция не является реальным вариантом для лечения 4-й стадии ПКР, могут помочь другие виды терапии. Одним из подходов является эмболизация, который является блокирование кровотока к раковым клеткам. Тем не менее, существует риск того, что вещество, которое блокирует поток крови, будет также мешать циркуляции здоровых клеток.

Другим вариантом лечения является лучевая терапия. Эта терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки. Но, этот вариант не дает успех, если рак распространился во многих местах и количество метастаз увеличилось.

Целевая терапия онкологического больного на четвертой стадии направлена на уничтожение присутствующих в ткани опухоли специфических патологических клеточных факторов лекарственными препаратами, которые блокируют рост и распространение рака: Сорафениб, Бевацизумаб, Сунитиниб, Пазопаниб.

Основные стадии развития рака

Для понимания, как распространяется рак почки, лучше изучить информацию о протекании рака от стадии к стадии. В первой и второй стадии опухоль локализуется в тканях почки, накапливает питательные вещества. На третьей опухоль вырастает до 7 см в объёме, начинает причинять небольшие неудобства. На четвёртой стадии опухоль распространяется метастазами в другие органы. Раковые клетки внедряются в кровеносную и нервную систему.

Почки

Почки два органа в форме бобов, которые имеют много важных функций, необходимых для жизни. Среди наиболее важных из них являются фильтрование крови, удаление продуктов жизнедеятельности из крови и обеспечение баланса электролитов в крови.

Кроме того, почки производят эритропоэтин, гормон, отвечающий за производство кислорода, несущего красные кровяные клетки, а также гормон под названием ренин, который помогает контролировать кровяное давление. Почки расположены в задней части брюшной полости, непосредственно перед нижними ребрами.

Прогнозы

Врачи дают пациенту с раком почки на четвёртой стадии неблагоприятные прогнозы. Больным остаётся жить не больше 7-8 месяцев даже при усиленном лечении. Причина – распространение метастазов происходит быстро, каждую невозможно удалить. Всё зависит от уместности и пользы лечения. К сожалению, человеку со средним достатком не по карману покупать дорогие препараты и обращаться к специалистам. Грустно, но умирают чаще люди, которым не оказана достойная помощь и качественное лечение.

Таргетная терапия

Таргетные препараты — современная группа противораковых средств, они были созданы на основе новых знаний о молекулярно-генетических характеристиках злокачественных опухолей.

Клетки становятся злокачественными не сами по себе — в основе всегда лежат те или иные молекулярно-генетические механизмы. В генах происходят мутации, благодаря которым клетка начинает вырабатывать вещества, помогающие ей бесконтрольно размножаться, выживать, защищаться от иммунной системы. Зная, какое вещество играет важную роль в жизнедеятельности опухоли, можно создать таргетный препарат, который его заблокирует.

При раке почек применяют разные таргетные препараты: сорафениб, сунитиниб, темсиролимус, эверолимус, бевацизумаб, пазопаниб, акситиниб, кабозантиниб, ленватиниб. Их назначают после хирургического вмешательства для борьбы с оставшимися в организме раковыми клетками, а если операция противопоказана — в качестве основного метода лечения.

Куда происходит метастазирование

  • В легкие – от 50% до 60%;
  • В кости – от 30 % до 40%;
  • В печень – от 30% до 40;

А так же в другую почку, надпочечник, головной мозг, забрюшинну. Локализация метастаз напрямую влияют на прогноз болезни.

Рак почки с метастазами в легкие делится на две группы:

  • Метастазы выявлены при первичном осмотре;
  • Метастазы появились, после проведенной нефрэктомии.

Легкие человека чаще других органов поддаются метастазированию. Объясняется это особенностью кровоснабжения дыхательной системы. Именно в этих органах раньше всех происходит циркуляция всей венозной крови. Также в легких расположено много лимфатических узлов.

Во время онкологии почек метастазы располагаются поэтапно, и легкие становятся первым барьером, для распространения раковых клеток из основного очага патологии.

Важно! Судя по статистике, рак почки с метастазами в легкие является частым заболеванием в онкологии.

Лечение рака почки с метастазами

С любым метастатическим раком бороться очень сложно. Тем не менее, эффективные методы лечения существуют. Тактика, которую изберет врач, будет зависеть от того, насколько сильно опухоль распространилась за пределами почки, от общего состояния пациента.

Редко встречаются ситуации, когда первичная опухоль операбельна, при этом имеются единичные метастазы, которые тоже можно удалить. Если пациент может перенести операцию, проводят хирургическое лечение. Если пациента нельзя оперировать из-за плохого состояния здоровья, назначают таргетную терапию.

Бывает так, что рак почки операбелен, но метастазов очень много, и их удалить не получится. В таких случаях целесообразно удаление первичной опухоли: это поможет улучшить состояние пациента и продлить его жизнь. Затем назначают таргетные препараты или иммунопрепараты.

Если рак неоперабельный, таргетная терапия и иммунотерапия становятся основными методами лечения.

С небольшими метастазами в головном мозге помогает бороться гамма-нож, в печени — радиочастотная абляция (введение в опухоль иглы и подача на нее радиоволн высокой частоты), эмболизация (введение в сосуд, питающий опухоль, специальных микросфер, которые перекрывают его просвет). В качестве меры паллиативного лечения применяют лучевую терапию.

Клиническая картина заболевания

Симптоматика заболевания не всегда проявляется на начальных стадиях. По этой причине затрудняется постановка диагноза. По мере развития патологии начинают развиваться следующие клинические проявления болезни.


Болезненные ощущения в районе поясницы — один из первых выраженных симптомов

  1. Возникают болезненные ощущения в районе поясницы.
  2. Развиваются боли в районе желудочно-кишечного тракта.
  3. В уретре появляются примеси кровеносных телец.
  4. В некоторых случаях новообразование можно нащупать руками на одной из почек.
  5. У больного начинает жар.
  6. У человека, страдающего от раковой опухоли почки, начинают отекать нижние конечности.
  7. Развивается варикозное расширение венозных сосудов.

Чем серьезнее стадия раковой опухоли почки, тем ярче будет клиническая картина заболевания. Также на заключительной стадии патологии появляются вторичные симптомы.

  1. Больной существенно снижает вес.
  2. У человека развивается гипертония артериального характера.
  3. Больной быстро устает, постоянно хочет спать.
  4. У пациента пропадает аппетит, может ничего не есть несколько дней без дискомфорта в желудке.
  5. Развиваются спазмы мочек.
  6. Появляются сильные болезненные ощущения, от которых не удается избавиться при помощи лекарственных препаратов.


На заключительной стадии патологии больной очень сильно теряет вес

Также у больного возникают и другие клинические проявления, природа которых зависит от того, куда проникли метастазы. Если раковые клетки переместились в систему дыхательных органов, у человека развивается кашель, болезненные ощущения в процессе дыхания, кровохарканье. В случае, когда метастазы локализируются в костных клетках, дополнительными признаками патологии будут боли в определенных участках опорно-двигательной системы. Если раковые клетки проникли в головной мозг, у больного развиваются расстройства невралгического характера, головные боли.

В случае, когда патология поражает печень, клиническими проявлениями заболевания станет постоянная горечь во рту, болезненные ощущения в правом боку. Иногда медицинские специалисты отмечают высыпания на кожном покрове, которые характерны для 4 стадии раковой опухоли почки.

Какие показатели у здоровой почки?

Размеры почки у здорового человека следующие:

  • Длина от 100 до 120 мм;
  • Ширина от 50 до 60 мм;
  • Толщина от 40 до 50 мм.

Слой паренхимы в толщине должен составлять в норме не больше 18 – 25 мм.

Важно! Любое отклонение в показателях, выявленное при УЗИ требует консультацию у специалиста. Для выявления патологии надо пройти все необходимые обследования.

Только полное обследование поможет врачу понять полную картину заболевания. Далее лечащий врач составит схему лечения, от которой будет зависеть положительный результат терапии. От правильно проведенной терапии зависит жизнь пациента.

Продолжительность жизни при раке почки 4 степени

Во всех случаях 4-ые, то есть, последние стадии онкологии – это распространение метастазов в окружающие органы и ткани, сокращение продолжительности жизни и значительное ухудшение самочувствия.

Выживаемость при 4 степени рака почки всего 8%, в то время как при 3 степени этот показатель увеличивается до 53%. В среднем продолжительность жизни после диагностики заболевания составляет 5 лет (53% пациентов), до 10 лет доживает 43%, но при комплексном лечении. Без него срок значительно сокращается.

Виды лечения и продолжительность жизни при раке 4 степени с метастазами

Рак почки находится на 10 месте по распространенности среди всех злокачественных заболеваний. Число пациентов со временем увеличивается. Средний возраст больных уменьшается.

Тяжесть болезни связана с отсутствием симптомов на начальной стадии. В 70% опухоль находят случайно, а не в процессе целенаправленного исследования при подозрении на рак.

Содержание статьи:

Особенности рака почки четвертой степени с метастазами

Заболевание разделяют на 4 стадии. К первой относится состояние, когда размер образования доходит до 4 см, оно покрыто оболочкой. При раке 2 степени опухоль разрастается до 7 см. На третьей возможно прорастание в соседние ткани. Метастазы только в ближайшем лимфоузле. Последняя характеризуется большим размером образования, наблюдается метастазирование в другие органы.

Причины

До конца причины возникновения патологии не установлены. Однако есть несколько факторов, влияющих на появление рака. Одним из таких является пожилой возраст. С течением времени увеличивается число генетических мутаций, провоцирующих начало болезни.

Ожирение приводит к раку из-за повышения уровня эстрогенов и возникновения гормональных изменения. В зоне риска находятся люди, болеющие артериальной гипертензией.


Курение также повышает вероятность появления злокачественных новообразований. Канцерогены содержатся не только в сигаретах, но и в красителях, нефтепродуктах, обнаруживаются они при производстве текстиля, резины и бумаги.

Препараты, ускоряющие вывод воды из организма, а также почечная недостаточность увеличивают риск появления рака. Питание влияет не столько на рак фильтрующего органа, сколько на общую вероятность возникновения раковых клеток.

Важно знать! Люди, у которых есть близкие родственники с раком почки, находятся в зоне риска и должны регулярно проходить скрининг.

Симптомы

На ранних сроках заболевание никак себя не проявляет. В этом заключается его главная опасность. Симптомы, возникающие по мере прогрессирования раковой опухоли, могут быть следующими:

  1. Макрогематурия.

Наличие в урине сгустков или прожилок крови. Особенно заметны они на 4 стадии. Чаще всего признак остается незамеченным, так как малое количество людей обращает на это внимание. Потеря большого объема крови через мочу может привести к анемии, а также тампонаде.

  1. Боль в спине.

Бывает не у всех пациентов. Возникает чаще всего, когда образование разрастается и сдавливает нервные окончания. Неприятные ощущения в спине редко ассоциируют с раком, так как они являются симптомом многих заболеваний. Боль постоянная, бывает ноющей и тупой. Появляется она вверху грудной клетки, отдает в поясницу. Чаще синдром отмечается с одной стороны.

  1. Опухоль.

На 3 и 4 стадиях образование можно увидеть. Живот увеличивается с одной стороны. Опухоль прощупывается, твердая.

  1. Онкологическая интоксикация.

Характерно явление для всех видов рака. Это защитная реакция организма, когда заболевание находится на ранних стадиях. На поздних сроках синдром появляется из-за воспаления или отмирания органов, тканей. Выражается он в увеличении температуры, уменьшении веса, отсутствии аппетита, сильной слабости.

В случае рака почки происходит сдавливание нижних вен. Из-за этого начинает неправильно функционировать печень, отекают ноги, в венах появляются тромбы.

Патогенез

Возникновение заболевания до конца не изучено. По сей день ведутся споры. К провоцирующим факторам относят:

  • лучевое облучение;
  • токсичные вещества;
  • гормональный сбой;
  • иммунологические патологии;
  • генетику.

Помимо этого, причиной возникновения опухоли может стать то или иное заболевание. В случае с почками к ним относят артериальную гипертензию, пиелонефрит, нефролитиаз, почечная недостаточность, сахарный диабет, нефросклероз, политоксикоз.

Важно знать! Неправильный образ жизни играет не последнюю роль. Алкоголь, жирная пища, сигареты, канцерогены, радиация, большое количество мочегонных лекарств – все это приводит не только к раку почек, но и к возникновению злокачественных опухолей в любом из органов.

Метастазы

Имеется несколько классификаций метастазирующей опухоли почек. По источнику возникновения разделяют рак на такие подвиды:

  1. Возникающий в сосудистых клубочках и канальцах.
  2. Находящийся в клетках внутри лоханки.
  3. Общий, состоящий из первых двух.

Метастазы могут возникать из клеток внутри лоханки, мышц, соединительной, сосудистой или жировой ткани.

Процесс метастазирования состоит из нескольких этапов. На начальном – сосуды прорастают в опухоль. Злокачественные клетки заполняют сосуд и добираются до кровеносного русла. Кровь может распространять элементы по всему организму. Возможно поражение внутренних органов и иммунной системы.

Легкие

Одно или несколько образований возникают как в плевре, так и в самом органе. Появляется кашель с кровью, боли в грудной клетке. Диагностируется с помощью КТ или рентгена.

Печень

В 90% случаев возникает несколько опухолей. Симптомы: потеря веса, подреберная боль, слабость, повышение температуры, похудение. Если образования есть в протоках, возможна желтуха. Выражается в желтых глазах и коже, темной моче и светлом кале. Иногда возникает скапливание жидкости в животе.

Кости

Чаще всего удар приходится на плечи, череп, бедра, таз, ребра и позвоночник. Образуются дыры, иногда появляется склероз. Боль резкая. Кости становятся ломкими, можно легко заработать перелом даже при небольшом ушибе.

Головной мозг

Поражается при раке почки часто. В зависимости от пораженного участка возможны следующие проявления метастаз:

  • рвота и тошнота;
  • онемение и боль в конечностях;
  • ухудшение речи и зрения;
  • судороги.

Выявить поражение мозга можно с помощью МРТ или КТ, рентгена. Если будет затронута продолговатая часть органа, возникают проблемы с сердцем и дыханием.

Диагностика

Чаще всего для постановки предварительного диагноза используют ультразвук. УЗИ почек может быть назначено при отклонениях в анализе мочи, болях в пояснице. Когда находят образование, применяют компьютерную томографию с вводом контраста. Метод надежен и позволяет обнаружить присутствие раковых клеток. С помощью КТ определяют расположение опухоли, размеры, поражены ли лимфоузлы.

МРТ делают беременным, а также когда есть вероятность тромбоза полой вены. Этот метод не используют в остальных случаях, так как нет возможности выявить образование величиной в несколько миллиметров.

Хирург-онколог НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова, Джалилов Имран Бейрутович, указывает на важность и необходимость проведения общего и биохимического исследования крови, подробного анализа мочи при диагностике раке фильтрующего органа на 4 стадии.

Биопсию в этом случае делают для подбора таргетной терапии и для уточнения гистологического типа опухоли. Также обследуют все органы и системы пациента, назначаются дополнительные анализы.

Специалисты обязательно узнают уровень свертываемости крови, креатина, кальция в сыворотке, а также мочевины и ЛДГ. Определяется легочная и сердечная недостаточность. Оценивается возможность самообслуживания и физической активности человека.

Основы лечения

Сколько живут при раке 4 степени с метастазами – это вопрос волнующий многих онкобольных. Для стадии характерен низкий процент выживаемости. Однако конкретный показатель может меняться в зависимости от различных факторов, таких как тип рака, характер метастаз, выбранное лечение, а также возраст пациента. Чаще всего применяется несколько методов.

Хирургическое вмешательство

Лечение рака почки 4 стадии с помощью частичного или полного удаления органа проводят редко, так как оно имеет много ограничений. Для назначения операции болезнь должна иметь медленное развитие, метастазы располагаться только в одном месте.

При обнаружении опухоли на начальных стадиях прогноз оптимистичен. Хирурги проводят лапароскопическую операцию. В зависимости от размеров и расположения образования возможна резекция (частичное) или полное удаление органа.

Паллиативная нефрэктомия проводится не для борьбы с раком, а для улучшения состояния пациента, уменьшения симптомов. Больные после такого хирургического вмешательства могут жить дольше.

Некоторые пациенты предпочитают народные методы лечения.

Внимание! Категорически нельзя выбирать данный метод как основной. При желании принимать какое-либо средство нужно обязательно проконсультироваться с врачом-онкологом. Если препарат не нанесет организму вреда, это допустимо. Используется данный метод в большей степени для самовнушения пациента, создания позитивного настроя при борьбе с болезнью.

Химиотерапия и облучение

Проводится редко. Рак почки 4 степени с метастазами устойчив к данному виду терапии. Причина явления до сих пор не установлена. Светлоклеточный рак (самый распространенный тип) не реагирует на препараты химии. Лечение таким методом возможно только при почечной саркоме. Встречается она редко.

Так же, как и химиотерапия, облучение практически не влияет на злокачественные клетки. Чаще всего процедура проводится для лечения метастаз в костях и головном мозге.

Иммунотерапия

Раньше укрепление иммунитета было главным методом лечения при 4 стадии. Однако он имел малую эффективность. Ремиссии достигали лишь 10-15% больных продолжительностью 6-8 месяцев. Сейчас подобная терапия используется в комплексе с таргетной, когда есть положительной прогноз выживаемости.

Таргетная терапия

Отзывы о данном методе лечения положительные. Препараты воздействуют на молекулы, провоцирующие рост образования. Лечить рак приходится долго, чаще всего всю жизнь. Возможны побочные эффекты, выражающиеся в диарее, нейтропении, зуде, артериальной гипертонии, гипотиреозе, слабости.

Прогноз выживаемости и рекомендации пациентам

Четвертая стадия имеет низкий процент выживаемости. Смерть по истечению 5 лет наступает в 92% случаях. Цифра зависит от правильности выбранной методики лечения, возраста больного. Немалую роль играет общее состояние организма, наличие или отсутствие серьезных заболеваний других органов. На ранних стадиях прогноз выживаемости от 80 до 90%. При третьей – чуть более 50%.

Основу поддержания жизнедеятельности при раке 4 стадии составляет специальная диета. При поражении почки организм ослаблен, вес снижен. Диета позволяет восполнить недостаток витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Питание должно быть легким, важно не переедать.

При разработке меню необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно есть творог и кисломолочные продукты.
  2. Мясо должно быть низкокалорийным. Оно отваривается, затем употребляется в виде фрикаделек или суфле.
  3. Следует ограничить себя в приеме яиц, употреблять их лучше в виде омлета.
  4. Цифра потребляемого животного белка в сутки должна быть не более 75 грамм.
  5. Каждый день необходимо есть каши и пророщенные злаки.

Не нужно при готовке использовать соль. Нельзя есть копчености, грибы, консервы. Откажитесь от сильных мясных бульонов, кремов на основе масла и от бобовых. Из напитков запрещены к употреблению газировка, кофе и алкоголь. Вся пища готовится на пару или варится.

Заключение

Рак почки 4 степени – тяжелое заболевание. Наиболее часто встречающийся тип – светлоклеточный. Болезнь почти никак себя не проявляет на начальных стадиях. Распространенный метод лечения – таргетная терапия. Выживаемость на 4 стадии порядка 8 %. Основные симптомы: присутствие в моче крови, боль в спине, общая онкологическая интоксикация. При малейших подозрениях на злокачественную опухоль следует обратиться к врачу.

Сколько живут при раке почки с метастазами

Определение опухоли — масса аномально растущих клеток. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. Опухоль называется злокачественной, если раковые клетки способны к вторжению в ткани, внутри органа, а также в отдаленные части тела.

При почечно-клеточном раке опухоли могут расти в одной или обеих почках. Может быть несколько опухолей одновременно. Средний возраст человека, с диагнозом 54 года, рак редко встречается у людей моложе 38. Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Прогноз выживаемости

Если диагностирован рак почки 4 степени с метастазами сколько живут зависит от многих факторов:

  • возраста пациента;
  • эмоционального настроя пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • от профессионализма врачей и оснащения клиники;
  • уровня предлагаемой терапии.

Таблица: 4 стадии рака, сколько живут пациенты

В таблице средний процентный показатель.

Профилактика онкологии почек

  • Бросить курить и употреблять алкоголь
  • Поддержание здорового веса
  • Избегайте токсинов, которые могут привести к раку
  • Систематическая диагностика людей с наследственным фактором

Виды почечно-клеточного рака (ПКР)

  • Светлоклеточный — составляет около 75% случаев ПКР. Клетки выглядят бледными или прозрачными.
  • Папиллярный (хромофильный) — составляет около 11% ПКР. Этот тип раковых клеток образует выступы, и когда они поглощают определенные красители, то становятся розовые.
  • Хромофобный — составляет около 7% случаев ПКР. Они выглядят бледными и гораздо крупнее.
  • Онкоциторный — составляет 4% всех случаев ПКР.
  • Собирательных протоков — редкий вид составляет менее 2% всех случаев ПКР.

Причины

  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Ожирение.
  • Воздействие на рабочем месте (кадмия, гербицидов и органических растворителей).
  • Наследственная предрасположенность
  • Высокое кровяное давление.
  • Болезнь фон Хиппель-Линдау.
  • Поликистоз почек.
  • Камни в почках.

Симптомы

Рак почки может быть с симптомами в локальной области почки, или с признаками и симптомами в другие соединительные ткани или органы. Распространение в другие органы и соединительные ткани называется — метастазирование.

Симптомы, возникающие в результате роста местной опухоли, включают: гематурия (кровь в моче), боли в животе.

Гематурия является самым распространенным симптомом и представляет либо как макрогематурия, кровь видна в моче, или в виде микроскопической гематурии, где кровь обнаруживается только с помощью лабораторных исследований. Любое наличие крови в моче должно быть исследовано.

Симптомы, вызванные метастазами включают: повышенную температуру, потерю веса, и ночные поты (постель мокрая, что требует изменения одежды или простыни). Другие симптомы включают гипертония, боль в поясничной области, повышенное содержание кальция в крови, и проблемы с печенью. Эти симптомы вызваны химическими сигналами клеток в крови и реакцией организма на них.

Диагностика

Использование КТ и УЗИ улучшает раннюю диагностику рака почки. Большое количество случаев рака почки выявляется случайно во время работы с другой проблемой. Если опухоль обнаружить раньше, то и вероятность выздоровления будет выше.

Другие лабораторные тесты, такие как общий анализ крови и анализ мочи могут быть использованы для оценки общего состояния здоровья и степени рака. Кроме того, рентген грудной клетки и сканирование костей может быть сделано, для того чтобы гарантировать, что метастазирование в легкие и кости не произошло.

Чтобы получить правильный диагноз рака почки, биопсия часто делается путем вставки иглы в массу опухоли. Наиболее подходящий хирургический подход определяется индивидуально для каждого больного в онкологическом центре.

Цитологический анализ заключается в исследовании мочи под микроскоп. Этот анализ может подсказать развитие рака на ранней стадии. Документы с постановкой диагноза необходимо сохранять.

Способы распространения

Если происходит рост опухоли, рак может поразить основные почечные вены, большую вену, которая возвращает кровь из нижней части тела к сердцу (НПВ), или в другие органы, обычно надпочечники, которые расположены на вершине почки.

Рак почки также может распространяться путем доступа к лимфатической системе. Лимфа представляет собой полную систему циркуляции в организме (нечто вроде кровеносной системы), которая стекает в различные лимфатические узлы. Когда раковые клетки имеют доступ к лимфатической системе, то новообразования могут возникнуть в лимфатических узлах.

Опухоли, особенно крупные, могут получить доступ в кровяное русло и распространяться на легкие и кости, чаще всего опухоль почки распространяется на яичники через семенники или вены яичников, которые находятся в непосредственной близости от почки.

Существуют 4 стадии рака почек:

  • Стадии 1 и 2 описывают виды рака, в которых опухоль еще в почках. Стадия 2 означает, что опухоль растет, и больше, чем семь сантиметров.
  • Стадии 3 и 4 означает, что рак распространился либо в крупную вену, лимфатические узлы или другие органы.
  • Стадия 4 степени означает, что есть метастазы в лимфатической системе или других органах.

Варианты лечения

Какой метод лечения получит больной, зависит, от стадии рака почки. Лечение рака почки 4 стадии проводится после тщательно проведенной диагностики по плану использования конструктивных методик:

  • Паллиативное хирургическое вмешательство
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия (Нексавар, Сутент, Ингибитор)
  • Иммунотерапия (Интерферон, Альдеслейкин, Интерлейкин)
  • Гормональные препараты

На первой стадии ПКР (почечно-клеточного рака) можно лечить с помощью хирургического вмешательства. На четвертой стадии, хирургический метод, часто не вариант. Если рак 4 степени с метастазами, хирургическое удаление раковой ткани возможно, если удалить метастазы. Если рак распространился на легкие, частичное удаление легких может устранить рак. Если у больного 4 стадия, врач будет рассматривать состояние его здоровья, чтобы определить можно ли, делать крупную операцию.

Если операция не является реальным вариантом для лечения 4-й стадии ПКР, могут помочь другие виды терапии. Одним из подходов является эмболизация, который является блокирование кровотока к раковым клеткам. Тем не менее, существует риск того, что вещество, которое блокирует поток крови, будет также мешать циркуляции здоровых клеток.

Другим вариантом лечения является лучевая терапия. Эта терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки. Но, этот вариант не дает успех, если рак распространился во многих местах и количество метастаз увеличилось.

Целевая терапия онкологического больного на четвертой стадии направлена на уничтожение присутствующих в ткани опухоли специфических патологических клеточных факторов лекарственными препаратами, которые блокируют рост и распространение рака: Сорафениб, Бевацизумаб, Сунитиниб, Пазопаниб.

Посмотрите видео по теме

Почки

Почки два органа в форме бобов, которые имеют много важных функций, необходимых для жизни. Среди наиболее важных из них являются фильтрование крови, удаление продуктов жизнедеятельности из крови и обеспечение баланса электролитов в крови.

Кроме того, почки производят эритропоэтин, гормон, отвечающий за производство кислорода, несущего красные кровяные клетки, а также гормон под названием ренин, который помогает контролировать кровяное давление. Почки расположены в задней части брюшной полости, непосредственно перед нижними ребрами.

Злокачественное образование, склонное к разрастанию и метастазированию – рак почки: прогнозы после удаления и продолжительность жизни пациентов

По данным статистики, опухоли почки составляют около 2% всех злокачественных новообразований. Благодаря современным инструментам диагностики: УЗИ, компьютерной томографии в 25-30% случаев даже бессимптомную онкопатологию можно выявить на ранней стадии. Рак занимает до 90% всех злокачественных новообразований органа. Среди доброкачественных чаще всего встречаются аденомы, онкоцитомы, ангиомиолипомы. И если в последнем случае шансы на сохранение органа выше, то при поражении его онкологией эта вероятность становится намного ниже. От природы опухоли напрямую зависит ответ на вопрос: «Сколько живут после рака почки»?

О заболевании

Изначально хочется отметить, что рак почки – это онкологическая болезнь, которая чаще всего возникает после 40 лет. Если говорить о половой принадлежности, то в основном поражает она именно мужчин среднего и старшего возраста. Точной причины возникновения болезни медики назвать на сегодня не могут, однако выделяют факторы, которые могут способствовать ее появлению:

  • Избыточный вес.
  • Прием алкоголя, в особенности пива, а также курение.
  • Злоупотребление диуретиками, то есть медикаментозными мочегонными средствами.
  • Такие болезни, как артериальная гипертензия, кисты в почках или сахарный диабет могут также способствовать развитию опухоли.
  • Провоцировать появление опухоли может травма почки (при падении или ударе).
  • Ну и, конечно же, доктора не исключают наследственный фактор.

Единого прогноза в данной ситуации не существует. Все зависит от того, насколько рано болезнь обнаружена и вовремя ли начато лечение. Нередко в данном случае требуется оперативное вмешательство.

Рецидив рака почки

Возможно ли возвращение рака, если удалили почку? К сожалению, такие случаи еще фиксируются. Рецидив рака почки возможен, если

  • радикальность нефрэктомии была недостаточной;
  • в отдаленных органах, лимфоузлах вовремя не обнаружены метастазы.

По статистике, рецидив встречается в 1,5 – 4 % случаев после того, как проведена операция по удалению почки. Возрастная категория – от 50 лет, частота рецидивов не зависти от половой принадлежности пациентов. Локализация повторной формы заболевания распределяется в равных долях по типам поражения: местное, на лимфоузлах, на отдаленных органах.

Опасность локальных рецидивов – в их бессимптомности. Способ удеражить ситуацию под контролем – находится под присмотром специалиста, своевременно выполнять его рекомендации по диагностике и профилактике заболевания.

Об удалении

Если у пациента обнаружен рак почки, операция – вот что наиболее эффективно в данном случае. Никакое медикаментозное лечение не поможет полностью справиться с проблемой. Наиболее эффективна в данном случае неэфрэктомия. При этой процедуре происходит перевязка почечной вены и артерии, после чего удаляется особая часть почки. Данная операция может быть двух видов:

  • Частичная нефрэктомия, когда сама опухоль небольшая и размещается она ближе к верхнему или нижнему участку почки, что дает возможность не удалять орган полностью, а иссечь только новообразование.
  • Радикальная нефрэктомия, когда удалить лишь опухоль не удается. Это может быть связано с большим ее размером или же локализацией в почечной или нижней полой вене.

Также стоит различать два типа оперативного вмешательства. Удаление почки при раке бывает:

  1. Традиционным, когда делается небольшой надрез в области поясницы.
  2. Лапароскопическим, когда разрез и вовсе малюсенький, а для вмешательства используется специальная техника – лапароскоп.

Оперативное лечение


Такое лечение позволяет значительно увеличить длительность жизни, даже в случае, когда раковая опухоль произвела регионарные метастазы. Различают три основных типа оперативного лечения – радикальная и расширенная нефрэктомии и почечная резекция.

Радикальная нефрэктомия – удалению подлежит пораженная опухолью почка с паранефральными тканями ее клетчатки, надпочечника, соседствующих лимфоузлов и фасции Герота. Удаление проводят одновременно – одним блоком.

Расширенная нефрэктомия применяется в случаях, когда опухоль поразила соседние органы. В этом случае проводится дополнительное удаления больных их участков.

Резекция почки представляет собой наименее травматичную операцию, но она возможна только в случае, когда опухоль малых размеров (менее 3 сантиметров). Удалению подлежит только опухоль и небольшой участок тканей с ней соседствующих.

В качестве подготовки к операции часто применяют химиоэмобилизацию. Чаще всего, это препарат доксорубицин в сочетании с гипертермией и гипергликимией. Такие меры позволяют уменьшить размеры опухоли и подавить ее активность, что упрощает операцию и повышает ее эффективность.

Нередко, в терапевтический лечебный курс вводят радиотерапию – облучение тканей опухоли высокоэнергетическим радиоактивным излучением, которое разрушает раковые клетки, а в самых тяжелых формах болезни, хорошие результаты показывает паллиативная химиоэмболизация с последующей иммунотерапией. Последняя, просто необходима для восстановления организма после введения химиопрепаратов, которые вызывают сильную интоксикацию.

Осложнения после нефрэктомии

Если у пациента был обнаружен рак почки, прогнозы после удаления могут быть самыми разными. И зависит все от множественных факторов, один из которых – осложнения после оперативного вмешательства. Что же в таком случае может быть?

  • Нередко бывает повреждение рядом располагающихся органов или же артерий и вен.
  • Во время операции также может повреждаться здоровая ткань почки.
  • Огромную проблему составляют кровотечения в послеоперационный период.
  • Среди проблем может быть пневмоторакс, то есть попадание воздуха в брюшную полость, инфицирование наружной раны, послеоперационная грыжа.

Все эти факторы несколько усложняют процесс выздоровления больного. Однако доктора сегодня с ними умело справляются.

Качество жизни с одной почкой

При нормально функционирующей второй почке и соблюдении некоторых правил качество жизни фактически никак не изменится после полной нефрэктомии. Здоровый орган сможет выводить лишнюю жидкость и токсины из организма. Пациенту просто следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать диету;
  • контролировать питьевой режим;
  • делать назначенные лабораторные исследования;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Как свидетельствует статистика, современная медицина сделала огромный прорыв относительно способов хирургического лечения рака почки. Вне зависимости от того, кто пациент, ребенок или человек преклонного возраста, выживаемость после нефрэктомии, по сравнению с предыдущим десятилетием, поднялась в разы.

При оперативном вмешательстве на первых стадиях болезни шанс продолжения полноценной жизни на десятки лет имеют около 90 % пациентов. При запущенных формах заболевания (третья-четвертая стадии), лечение операцией не заканчивается, необходимо применение более агрессивных методик на протяжении долгого времени. Степень выживаемости в таких случаях значительно ниже.

onkoexpert.ru

Эмболизация артерии

Когда пациенту ставят диагноз «рак почки», прогнозы после удаления зависят от метода лечения. Так, не всегда больному подходит метод оперативного вмешательства, но иссечь орган надо. В таком случае прибегают к эмболизации артерии. Данная процедура особенна тем, что пациенту делают надрез в области паха и при помощи катетера просвет почечной артерии закупоривается специальной жидкость. В результате кровоснабжение органа не происходит, почка умирает. Позже данный орган может быть извлечен из тела пациента при помощи операции. Это одна из форм прекращения функционирования больного органа методом его умерщвления. Прогноз в данном случае весьма оптимистичный. Усугублять ситуацию могут метастазы, которые появляются еще до удаления почки.

Рассматривая, как можно избавиться от диагноза «рак почки», прогнозы после удаления органа различными методами – вот о чем важно рассказать. Так, если пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, удаление органа может проводиться и путем криоабляции. В данном случае в орган вводятся специальные трубки, по которым подается холод, и в результате замораживается больная почка. После этого орган размораживают, и так несколько раз. В результате такого перепада температур опухоль умирает, а орган начинает опять нормально функционировать. Риски осложнений при такой процедуре минимальные, а процент выживаемости пациентов довольно высокий.

Стадии

Болезнь, согласно международным стандартам, условно делится на 4 стадии развития:

  1. I стадия. Симптомы в это время отсутствуют. Диаметр опухоли достигает максимум 2,5 см. Образование не выходит за границы почки, поэтому диагностика при помощи пальпации не дает результатов.
  2. II стадия. Опухоль растет, диагностировать ее удается при помощи аппаратных методов исследования и путем сдачи лабораторных анализов. Но новообразование еще не выходит за границы органа. При пальпации в месте опухоли может ощущаться небольшое уплотнение.
  3. III стадия. Опухоль увеличена до значительных размеров, она распространяется на надпочечники, лимфоузлы и почечные вены. Размеры образования порой бывают больше самого органа. Внешне определить его удается в виде припухлости под кожей, множественных плотных неровностей при пальпации.
  4. IV стадия. Рост раковых клеток продолжается. Метастазы проникают в соседние и отдаленные органы. Они могут присутствовать в кишечном отделе, легких, печени и т.д. Если в это время не сделать срочную операцию, то исход заболевания может быть плачевным. Внешне легко определить место поражения, так как область живота меняет свою форму и размер.

О выживаемости пациентов

Выживаемость пациентов зависит от стадии развития болезни:

  1. Если на первой стадии, когда опухоль не вышла из капсулы, начать лечение, выживаемость пациентов составляет 80-100 %.
  2. На второй стадии, когда опухоль выходит за пределы капсулы, выживаемость падает примерно на 30 %. Ситуацию могут осложнять узлы и метастазы. В таком случае не более 30 % пациентов живут еще 5 лет, а до 10 лет доживают всего лишь 5 % больных.
  3. При опухолевом тромбозе крупных вен выживаемость снижается примерно на 40%.

Рассматриваем далее такую проблему, как рак почки (прогнозы после удаления). Отзывы родственников пациентов свидетельствуют о том, что весьма негативно на выживаемость влияют следующие факторы:

  • Тяжелое послеоперационное состояние больного.
  • Наиболее сложно справиться с тем раком почки, когда о болезни уже сигнализируют симптомы. Лучше, ели опухоль обнаруживается на УЗИ, а внешних проявлений еще нет.
  • Опасным является факт, когда масса тела больного понижается более чем на 10%.
  • Понижается выживаемость, если СОЭ в крови повышается.

Период восстановления

Сразу после проведения оперативного вмешательства больного переводят в отделение реанимации, где он находится под постоянным наблюдением. В течение первых нескольких дней пациенту вставляется катетер, позволяющий осуществлять выведение мочи из организма.

В первые 1-2 дня больному назначают обезболивающие препараты в виде уколов. Постепенно болевые ощущения стихают и совсем исчезают. Возможно незначительное повышение температуры тела в пределах 37 градусов. При наличии высоких температурных показателей есть подозрения на развитие воспалительного процесса.

Подниматься с кровати прооперированный может на 2-3 день с момента окончания операции, что позволяет предотвратить спайки. Допускается употреблять воду, а вот принимать пищу разрешается только на второй день. Как правило, если не наблюдается осложнений, то выписка происходит на 7-8 сутки.

Как правило, основной реабилитационный период начинается дома, так как вся ответственность за здоровье ложится на самого пациента и его родных. Полный восстановительный период у прооперированных людей длится не менее полутора лет. По истечении данного времени здоровая почка начинает привыкать к повышенным нагрузкам и функционирует уже по принципу компенсации.

Питание

Послеоперационный период для пациентов с одной почкой должен начинаться с пересмотра рациона питания. Основное условие, которое необходимо соблюдать, заключается в употреблении легко усваиваемой пищи. Диета должна состоять только из низкокалорийных продуктов, в составе которых присутствует минимум белка.

По теме

Сколько живут после операции при раке почки

  • Редакция Онкология.ру
  • 28 февраля 2020 г.

В ежедневный рацион в обязательном порядке необходимо включить:

  • ржаной хлеб;
  • крупы и макаронные изделия;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочную продукцию.

С особой осторожностью употребляется мясо. Суточная норма должна составлять около 100 граммов крольчатины, телятины или курицы. Не запрещены нежирные сорта рыбы, а также омлет из куриных яиц.

Из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

  • консерванты;
  • копчености и колбасные изделия;
  • сыр;
  • маринады и соления;
  • соленые, жирные и жареные блюда;
  • спиртные и газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • молоко, поскольку оно содержит много кальция, который способствует развитию камней в почках;
  • бобовые культуры, способствующие повышению газообразования в кишечнике.

Прием пищи должен осуществляться до 6 раз в день с равными промежутками между ними. Допускаются только небольшие порции. Суточная норма употребления воды согласовывается строго с лечащим врачом.

При этом обязательно должно учитываться количество жидкости из супа, сока, фруктов и овощей. Все блюда необходимо употреблять в отварном, запеченном виде или приготовленными на паровой бане. Придерживаться соблюдения специальной диеты нужно строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

Профилактика осложнений

Чтобы восстановить нормальный образ жизни после операции по удалению почки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые дает специалист. Они заключаются в следующем:

  • предотвращать появление и развитие инфекционных процессов;
  • при наличии воспаления своевременно проводить терапевтические мероприятия по его устранению.

Также нужно регулярно проходить обследование здорового органа, что позволит следить за его состоянием и своевременно выявить наличие отклонений.

Физическая активность

На протяжении трех месяцев после проведения хирургического вмешательства необходимо ограничить физическую деятельность. Разрешены ежедневные пешие прогулки в утренние и вечерние часы не более 30 минут. В случае если лечение проходит успешно, продолжительность увеличивается.

Кроме того, запрещено поднятие тяжелых предметов, вес которых составляет более 3 килограмм, и занятия спортом. Если нет никаких противопоказаний, то врач может разрешить выполнять несложные гимнастические упражнения. В период реабилитации они являются эффективным способом предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в особенности если пациент все время соблюдает постельный режим.

Удаление органа и выживаемость

Прогноз после удаления рака почки в большинстве случаев позитивный. Однако после такой операции пациенту придется все время соблюдать осторожность. Обязательно придется регулярно посещать доктора, бывать на УЗИ, делать МРТ или КТ для осмотра тела на наличие метастазов. Иногда нужно также постоянно наблюдаться и у иных специалистов, которые будут «вести» пациента по иным заболеваниям, существенно осложняющим жизнь больного. Частенько людям приходится состоять на учете также у эндокринолога, кардиолога или же ревматолога.

Важна также специальная диета после удаления почки. В таком случае придется полностью отказаться от соли и подсоленной пищи. Только в таком случае оставшейся почке легко можно будет работать и выполнять функцию и за вторую, иссеченную часть. Также нужно будет избегать животного белка.

Если у пациента осталась одна почка после операции, есть возможность, что получится обойтись и без диализа. В случае четкого выполнения всех предписаний доктора, соблюдения правил оставшийся орган сможет полноценной функционировать. Однако в таком случае придется также навсегда отказаться от определенных видов спорта, где идет нагрузка на поясничную область. Также при приеме различных лекарств нужно хорошенько читать инструкцию, чтобы оставшемуся органу не создавать дополнительную нагрузку. Жизнь, конечно же, будет немного осложнена. Однако человек сможет сделать еще много хорошего в этом мире, порадовав своим присутствием родственников и друзей.

Диагностика

В большинстве случаев рак почки диагностируют на 3-4 стадии, когда уже у больного патологический процесс сильно запущен. При подозрениях на проблемы с почками необходимо сразу обратиться к урологу. Он проведет первичный осмотр, пальпацию, соберет тщательный анамнез.

Для того, чтобы получить подтверждение диагноза, назначаются разные исследования:

  • лабораторные;
  • ультразвуковые;
  • рентгенологические и другие.

Всем больным нужно сдать лабораторные анализы:

  • общий мочи и крови;
  • цитологию;
  • биохимию крови.

Если лабораторные исследования подтвердят подозрение на наличие новообразования в почках, проводятся дополнительные аппаратные исследования:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ренальная ангиография;
  • экскреторная и рентгеноконтрастная урография;
  • радионуклидное сканирование;
  • нефросцинтиграфия.

Больным с подозрением на злокачественную опухоль проводят биопсию. Врач делает закрытую пункцию, чтобы взять на анализ биоматериал из образования. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. Чтобы определить, есть ли метастазы на других органах, дополнительно проводят рентген бронхов и легких, УЗИ органов ЖКТ.

РАК ПОЧКИ 4 СТЕПЕНИ С МЕТАСТАЗАМИ, СКОЛЬКО ЖИВУТ?

Опухоль представляет собой образование клеток, в массе которых проявляется усиленный рост. Такого рода формирование может иметь доброкачественный и злокачественный характер. Злокачественное образование диагностируют, если раковые клетки вторгаются в ткани внутри органа и в отдаленные части тела. Такие образования могут иметь поодиночный или множественный характер, провоцируя поражение одной или обеих почек. К группам риска проявления опасной патологии относят пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Заболевание редко обнаруживают у пациентов моложе 38 летнего возраста. Проявлению патологии чаще подвержены мужчины, нежели женщины.

ВЕРОЯТНОСТЬ ВЫЖИВАЕМОСТИ

Рак почки 4 степени с метастазами, сколько живут, зависит от нескольких факторов, но в целом, вероятность возвращения к нормальной жизни – минимальна.

К весомым факторам относят: принадлежность пациента к определенной возрастной группе; наличие хронических патологий; эмоциональное настроение пациента; уровень услуг предлагаемых онкоцентром; компетентность специалистов.

В зависимости от стадии рака почки вероятность выживаемости изменяется: на первой стадии онкологического процесса она составляет 100%; на второй стадии рака почки – 96%, наблюдается смертность среди пациентов, чей организм ослаблен другими патологиями; на 3 стадии онкологического заболевания вероятность выживания составляет около 59%; выздоровление на 4 стадии процесса маловероятно – не более 16%, картина отягощается метастазами.

Для того что бы снизить вероятность развития онкологических процессов пациент должен: отказаться от никотиновой зависимости; отказаться от спиртных напитков; нормировать вес, избегать развития ожирения; пациентам, имеющим наследственную предрасположенность, следует проходить обследование регулярно.

ВИДЫ ОНКОЛОГИИ ПОЧКИ

В современной классификации выделяют следующие виды рака почки:

Светлоклеточный – является наиболее распространенным, его выявляют в 75% случаев от всех ситуаций определения почечно-клеточного рака. Клетки при этом могут иметь вид светлых или прозрачных.

Хромофильный – определяется значительно реже, частность проявления не превышает 11% от общего числа случаев. Клетки такого типа формируют некоторые выступы, которые впоследствии в результате поглощения красящих компонентов окрашиваются в розовый цвет.

Хромофобный – клетки имеют значительные объемы, характерен бледный цвет. Вероятность проявления составляет не более 7%.

Онкоциторный проявляется в 4% случаев от общего процента выявления почечно-клеточного рака.

Наиболее редким является рак собирательных протоков, проявляется в 2% случаев.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ

Среди основных причин развития патологии, выделяют: никотиновая зависимость и постоянное употребление алкоголя; избыточный вес у пациента; патогенные воздействия с едкими веществами на рабочем месте; генетическая предрасположенность к развитию патологии; повышенное артериальное давление у пациента; поликистоз почек; наличие камней в почках.

Перечисленные факторы повышают риск развития патологии у конкретного пациента.

СИМПТОМЫ

Если диагностирован рак почки 4 степени с метастазами, пациента могут беспокоить боли в области почки, которые распространяются в другие органы.

Среди характерных симптомов, проявляющихся по мере роста образования, выделяют: проявление крови в моче — вкрапления могут быть заметны невооруженным глазом, но в некоторых случаях их позволяет рассмотреть только лабораторное исследование; присутствие боли в области живота – симптом проявляется с различной интенсивностью в зависимости от стадии патологии; пациента могут беспокоить выраженные боли в пояснице; на фоне патологического процесса повышается температура тела пациента; наблюдается стремительное похудение; гипергидроз проявляется в ночное время суток; у пациента наблюдаются выраженные нарушения в работе печени; локализация болезненных ощущений при метастазировании изменяется постоянно.

Интенсивность проявления симптомов патологии может существенно отличаться, в этом и состоит опасность. На 1 стадии процесса пациенте не ощущает болей и редко проходить обследование.

На раннем этапе патологию выявляют в ходе случайного обследования. Как правило, выраженные симптомы патологии проявляются на 2-3 стадии болезни. Ранняя диагностика – основной залог профилактики и успешного лечения рака. Чаще всего онкология почки выявляется в ходе ультразвукового обследования или компьютерной томографии.

Внимание! Очень часто рак почки обнаруживается случайно, то есть при обращении пациента в больницу с другой патологией.

Если онкологическое образование выявлено на 1-2 стадии – вероятность выздоровления близка к 100%.

Для оценки общего состояния пациента и характера развития патологии используют лабораторные тесты: объемный анализ крови; биохимический анализ крови; различные исследования мочи.

Зачастую пациентам с онкологическими процессами рекомендуют пройти рентгенологическое обследование – мероприятие, позволяющее исключить вероятность метастазирования в легкие и кости.

Для того что бы получить объемный результат производят биопсию почки. Методика подразумевает вставку тонкой иглы в массу опухоли. Самый подходящий метод обследования подбирается в онкоцентре индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии и особенностей организма больного.

Факт! Нередко в качестве средства обследования используют цитологический метод. Способ подразумевает обследование мочи сквозь призму микроскопа.

Подобная методика помогает определить наличие прироста раковых клеток на первой стадии онкологии.

Результаты цитологии являются крайне информативными, потому пациент должен сохранять результаты обследования по этому методу.

МЕТОДЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

По мере роста и развития онкологического формирования происходит поражение почечных вен. В большую вену возвращается кровь из нижней части тела. Возможен переброс крови в надпочечники, располагающиеся у вершины почки.

Онкологический процесс имеет особенность распространяться по организму человека при помощи лимфатической системы. Лимфатическая система представляет собой плотную систему циркуляции крови в организме. Жидкость стекает в различные узлы лимфатической системы.

Внимание! Опасность патологии состоит в том, что если раковые клетки получают доступ к лимфатической системе, онкопроцесс распространяется стремительно. Крайне опасно является проявление опухолей в лимфоузлах.

Крупные опухоли могут получать доступ к кровеносному руслу. По этой системе происходит распространение метастаз к легким и костям. У женщин онкопроцесс может переходить в поражение яичников по венам, находящимся в близости от почек.

Пациентам с поражением почек нужно ознакомиться с такой информацией: на 1 и 2 стадии опухоль локализуется в почке;

2 стадию процесса диагностируют, если размер образования свыше 7 см в диаметре; на 3-4 стадии происходит внедрение онкоклеток в лимфатическую систему или кровяное русло; на 4 стадии проявляются метастазы в органы.

При своевременном выявлении заболевания жизнь пациента можно спасти. Рак почек 4 стадия, сколько живут люди с этим заболеванием, точно сказать нельзя. Медики говорят о том, что многое зависит от прогрессирования. Но победить процесс без вмешательства невозможно. При метастазировании болезнь прогрессирует стремительно – пациент сгорает за 6-10 месяцев. ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Рак почки 4 степени с метастазами, сколько живут? Лечение рака почки 4 стадии производят хирургическим путем, если присутствует возможность удалить метастазы.

Для того что бы победить почечную патологию и жить дальше применяют: паллиативное воздействие; лучевая терапия; влияние гормонов; применение иммуностимуляторов; химиотерапия.

Четвертая стадия является крайне опасной, при наличии метастазирования в другие органы при условии поддерживающей терапии пациенты проживут не более 5 лет.

Онкология – коварна и опасна, клетки могут пребывать в спящем положении, а их резкий рост может быть спровоцирован различными факторами.

Своевременной диагностикой и лечением пренебрегать не следует – только такие меры помогут предотвратить резкий летальный исход и помогут продлить жизнь пациента.

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз по стадиям

Что такое стадия рака?

Если вам поставили диагноз «рак почки», ваш врач проведет процедуру определения стадии. Стадия - это способ описать рак с точки зрения местоположения и степени его распространения; это помогает врачам выбрать лучший курс лечения.

Постановка также позволяет врачам прогнозировать шансы человека на выздоровление или прогноз. Перспективы часто говорят о выживаемости. Например, пятилетняя выживаемость означает, какой процент людей прожил еще не менее пяти лет после постановки диагноза рака.

Знание показателей выживаемости по стадиям может помочь вам понять ваш прогноз, основанный на прогрессировании рака почки, но ситуация каждого человека уникальна. На выживаемость влияет то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, а также другие факторы риска. Это означает, что человек с раком более поздней стадии может прожить дольше, чем человек, у которого диагностирован рак на более ранней стадии, или наоборот.

Узнайте больше о стадиях рака почки и их значении.

Один из методов, используемых врачами для определения стадии рака почки, называется системой TNM.

  • T относится к размеру первичной опухоли и поражению окружающих тканей.
  • N используется для определения степени распространения рака до лимфатических узлов.
  • M указывает, метастазировал ли рак, распространился ли он на другие органы или более отдаленные лимфатические узлы.

Например, если вам сказали, что у вас рак T1, N0, M0, это означает, что у вас небольшая опухоль в одной почке, но она не распространилась на ваши лимфатические узлы или органы.

Стадия 1 - наименее агрессивная стадия и самая высокая пятилетняя выживаемость. Согласно системе TNM, раковая опухоль на первой стадии относительно мала, поэтому ей присвоено обозначение T1. Опухоль появляется только в одной почке, и нет никаких доказательств того, что она распространилась на лимфатические узлы или другие органы, поэтому ей присваиваются обозначения N0 и M0.

На стадии 1 злокачественная почка, вероятно, будет удалена, и дальнейшая терапия может не потребоваться. Шансы на выздоровление хорошие.Пятилетняя выживаемость при раке почки 1 стадии составляет 81 процент. Это означает, что из 100 человек 81 человек с диагнозом рак почки 1 стадии все еще жив через пять лет после своего первоначального диагноза.

Стадия 2 более серьезна, чем стадия 1. На этой стадии опухоль больше 7 сантиметров в поперечнике, но появляется только в почке. Теперь это считается T2. Но, как и на стадии 1, нет никаких доказательств того, что он распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие органы, поэтому он также считается N0 и M0.

Как и на стадии 1, злокачественная почка 2 стадии, вероятно, будет удалена, и дальнейшая терапия может не потребоваться. Пятилетняя выживаемость при раке почки 2 стадии составляет 74 процента. Это означает, что из 100 человек 74 человека с диагнозом «рак почки 2 стадии» все еще живы через пять лет после постановки диагноза.

Система TNM описывает два сценария рака почки 3 стадии. В первом сценарии опухоль переросла в главную вену и близлежащую ткань, но не достигла ближайших лимфатических узлов.Это обозначается как T3, N0, M0.

Во втором сценарии опухоль может быть любого размера и может появиться за пределами почки. В этом случае раковые клетки также вторглись в близлежащие лимфатические узлы, но не пошли дальше. Считается, T1-T3, N1, M0.

В любом случае лечение будет агрессивным. Если рак достиг лимфатических узлов, их можно удалить хирургическим путем. Пятилетняя выживаемость при раке почки 3 стадии составляет 53 процента. Это означает, что из 100 человек 53 человека с диагнозом рака почки 3 стадии будут жить пять или более лет после постановки диагноза.

Рак почки 4 стадии также можно классифицировать двумя способами. В первом случае опухоль увеличилась и достигла ткани за пределами почки. Возможно, он распространился на близлежащие лимфатические узлы, а может и не распространился, но до сих пор не дал метастазов. В данном случае обозначение T4, любое N, M0.

Во втором случае опухоль может быть любого размера, может находиться в лимфатических узлах и метастазировать в другие органы или лимфатические узлы: любой T, любой N, M1.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии снижается до 8 процентов.Это означает, что из 100 человек 8 человек с диагнозом рака 4 стадии будут жить пять лет после получения диагноза.

Назначение и этапы TNM взаимосвязаны. Например, ступень 1 никогда не будет иметь обозначения M1. Ниже приведены обозначения TNM, которые вы можете найти на каждом этапе. Галочка указывает, что на этом этапе возможно обозначение TNM.

Определенные факторы могут снизить выживаемость при раке почки 3 или 4 стадии. К ним относятся:

Другие факторы, влияющие на прогноз:

  • , если рак распространился на два или более отдаленных участка
  • , если с момента постановки диагноза до необходимости системного лечения прошло менее года
  • возраст
  • вид лечения

Как можно скорее начать лечение, это повысит ваши шансы на выживание.Лечение может включать в себя операцию по удалению опухоли, применение иммунотерапевтических препаратов или таргетных препаратов.

Статистика пятилетней выживаемости определяется путем наблюдения за большим количеством людей. Однако каждый случай рака уникален, и цифры не могут использоваться для прогнозирования прогнозов для отдельных людей. Если у вас рак почки и вы хотите узнать ожидаемую продолжительность жизни, поговорите со своим врачом.

Пятилетняя выживаемость по стадиям

Если вам диагностировали рак почки, поговорите со своим врачом о вашей стадии и возможных планах лечения.Не бойтесь задавать много вопросов, в том числе о том, почему они выбрали конкретный метод лечения или есть ли альтернативные планы лечения, которые могут вам помочь.

Также неплохо узнать о клинических испытаниях, в которых вы можете принять участие. Клинические испытания - еще один способ получить новые методы лечения, особенно если стандартные варианты лечения оказались неэффективными.

.

стадий рака почки | Почечно-клеточная карцинома, стадия

После того, как кому-то поставят диагноз «рак почки», врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется постановкой. Стадия рака описывает, сколько рака находится в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Врачи также используют стадию рака, когда говорят о статистике выживаемости.

Стадии рака почки варьируются от I (1) до IV (4).Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает, что рак распространился еще больше. А внутри стадии более ранняя буква (или цифра) означает более низкую стадию. Несмотря на то, что каждый человек сталкивается с раком уникален, онкологические заболевания с аналогичными стадиями, как правило, имеют схожие взгляды и часто лечатся одинаково.

Как определяется стадия?

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака почки, является система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC).Система TNM основана на 3 ключевых элементах информации:

  • Размер и протяженность основной опухоли ( T ): Насколько велика опухоль? Он вырос в близлежащие районы?
  • Распространение на близлежащие лимфатические узлы узлов ( N ): Распространяется ли рак на близлежащие лимфатические узлы?
  • Распространение ( метастазов ) в отдаленные места ( M ): Распространился ли рак на другие органы, такие как кости, мозг или легкие?

Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов.Более высокие числа означают, что рак продвинулся дальше. После определения категорий T, N и M человека эта информация объединяется в процессе, называемом этап группировка для определения общего этапа. Чтобы узнать больше, см. Стадию рака .

Описанная ниже система является самой последней версией системы AJCC, действующей с января 2018 года.

Раку почки обычно присваивают клиническую стадию на основании результатов физического осмотра, биопсии и визуализационных тестов (описанных в разделе «Тесты на рак почки»).Если операция выполнена, патологическая стадия (также называемая хирургической стадией ) определяется путем исследования ткани, удаленной во время операции.

Стадия рака почки может быть сложной. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей стадии, попросите своего врача объяснить вам это так, как вы понимаете.

Этап

Группировка стадий

Описание этапа *

I

T1

N0

M0

Опухоль размером 7 см или меньше находится только в почке (T1).Нет распространения на лимфатические узлы (N0) или отдаленные органы (M0).

II

T2

N0

M0

Опухоль больше 7 см в поперечнике, но по-прежнему находится только в почке (T2). Нет распространения на лимфатические узлы (N0) или отдаленные органы (M0).

III

T3

N0

M0

Опухоль прорастает в главную вену (например, почечную вену или полую вену) или в ткань вокруг почки, но она не прорастает в надпочечник или за пределы фасции Героты (T3).Нет распространения на лимфатические узлы (N0) или отдаленные органы (M0).

ИЛИ

T1 до T3

N1

M0

Основная опухоль может быть любого размера и может располагаться за пределами почки, но не распространилась за пределы фасции Героты. Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы (N1), но не распространился на удаленные лимфатические узлы или другие органы (M0).

IV

T4

Любой N

M0

Основная опухоль выходит за пределы фасции Героты и может прорастать в надпочечник над почкой (T4). Это могло или не могло распространиться на близлежащие лимфатические узлы (любой N). Он не распространился на отдаленные лимфатические узлы или другие органы (M0).

ИЛИ

Любой T

Любой N

M1

Основная опухоль может быть любого размера и, возможно, выросла за пределы почки (любой Т).Это могло или не могло распространиться на близлежащие лимфатические узлы (любой N). Он распространился на отдаленные лимфатические узлы и / или другие органы (M1).

* Следующие дополнительные категории не указаны в таблице выше:

  • T0: Нет данных о первичной опухоли.
  • NX: Соседние лимфатические узлы не могут быть оценены из-за отсутствия информации.

Прогностические системы

Стадия рака важна, но при определении прогноза (исхода) и лечении людей с почечно-клеточной карциномой стадии IV (метастатической) следует учитывать и другие факторы.Обычно используются две системы: критерии Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга (MSKCC) и критерии Международного консорциума баз данных по метастатической почечно-клеточной карциноме (IMDC).

Эти две системы используют 5 или 6 факторов, которые в совокупности делят людей на группы низкого, среднего и высокого риска.

В систему MSKCC входят:

  • Высокий уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови
  • Высокий уровень кальция в крови
  • Анемия (пониженное количество эритроцитов)
  • Менее года от постановки диагноза до необходимости системного лечения (таргетная терапия, иммунотерапия или химиотерапия)
  • Плохая работоспособность (показатель того, насколько хорошо человек может выполнять обычные повседневные действия)

В систему IMDC входят:

  • Высокое количество лейкоцитов (нейтрофилов)
  • Высокое количество тромбоцитов
  • Высокий уровень кальция в крови
  • Анемия (пониженное количество эритроцитов)
  • Менее года от постановки диагноза до необходимости системного лечения (таргетная терапия, иммунотерапия или химиотерапия)
  • Плохая работоспособность (показатель того, насколько хорошо человек может выполнять обычные повседневные действия)

Для каждой системы, чел .:

  • Ни один из вышеперечисленных факторов не относится к группе низкого риска и дает хороший прогноз
  • 1 или 2 фактора относятся к группе среднего риска и имеют промежуточный прогноз
  • 3 или более из этих факторов считаются факторами высокого риска, имеют плохой прогноз и могут с меньшей вероятностью получить пользу от определенных методов лечения.
.

выживаемости при раке почки

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени (обычно 5 лет) после того, как им был поставлен диагноз. Они не могут сказать вам, сколько вы проживете, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основываются на предыдущих результатах большого числа людей, у которых был конкретный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в конкретном случае.Эта статистика может сбивать с толку и вызывать у вас дополнительные вопросы. Ваш врач знаком с вашей ситуацией, поэтому спросите, как эти цифры могут быть применимы к вам.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

Относительная выживаемость сравнивает людей с таким же типом и стадией рака почки с людьми в общей популяции. Например, если относительная 5-летняя выживаемость для конкретной стадии рака почки составляет 80%, это означает, что у людей с этим раком в среднем вероятность примерно на 80% выше, чем у людей, у которых этого рака нет. рак жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда эти числа?

Американское онкологическое общество полагается на информацию из базы данных SEER *, поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), чтобы предоставить статистику выживаемости для различных типов рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке почки в Соединенных Штатах на основе того, как далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует раковые заболевания по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. Д.).). Вместо этого он группирует рак на локальные, региональные и отдаленные стадии:

  • Локализованный: Нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы почки.
  • Региональный: Рак распространился за пределы почек на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
  • Отдаленный: Включает раковые заболевания, распространившиеся на отдаленные части тела, такие как легкие, мозг или кости.

5-летняя относительная выживаемость при раке почки

(На основе людей, у которых был диагностирован рак почки (или почечной лоханки) в период с 2009 по 2015 год.)

SEER стадия

5-летняя относительная выживаемость

Локализованный

93%

Региональный

70%

Дальний

12%

Все этапы SEER вместе

75%

Что такое числа

  • Люди, у которых сейчас диагностирован рак почки, могут иметь более благоприятные перспективы, чем показывают эти цифры. Лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на людях, которым был поставлен диагноз и которые лечились не менее 5 лет назад.
  • Эти цифры относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются позже, если рак разрастается, распространяется или возвращается после лечения.
  • Эти цифры учитывают не все. Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, то, насколько хорошо рак поддается лечению, и другие факторы также могут повлиять на ваше мнение.

* SEER = надзор, эпидемиология и конечные результаты

.

Рак почки: стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия - это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он находится?

  • Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастаз (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Рак почки нулевой стадии встречается крайне редко. Этап представляет собой общий способ описания рака, чтобы врачи могли вместе спланировать лучшее лечение.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака почки.

Опухоль (T)

В системе TNM буква «T» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли. Опухоли измеряются в сантиметрах (см).Один сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша. Один дюйм равен примерно 2,5 см.

Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно. Это помогает врачу разработать лучший план лечения для каждого пациента. Если имеется более 1 опухоли, строчная буква «m» (что означает «множественный») добавляется к категории стадии «T». Информация о конкретной стадии рака почки приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (Т плюс ноль): Нет свидетельств первичной опухоли.

T1: Опухоль обнаруживается только в почке и имеет размер 7 см или меньше в самой большой области. Среди врачей было много споров о том, следует ли включать в эту классификацию только опухоль размером 5 см или меньше.

T2: Опухоль обнаруживается только в почке и превышает 7 см в самой большой области.

  • T2a: Опухоль находится только в почке и имеет размер более 7 см, но не более 10 см в самой большой области.

  • T2b: Опухоль находится только в почке и имеет размер более 10 см в самой большой области.

T3: Опухоль переросла в крупные вены почек или околопочечной ткани, которая представляет собой соединительную жировую ткань вокруг почек. Однако он не врастает в надпочечник на той же стороне тела, что и опухоль. Надпочечники расположены над каждой почкой и вырабатывают гормоны и адреналин, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие функции организма.Кроме того, опухоль не распространилась за пределы фасции Героты, тканевой оболочки, окружающей почку.

  • T3a: Опухоль распространилась на большую вену, выходящую из почки, называемую почечной веной или ветвями почечной вены; жир вокруг и / или внутри почки; или лоханка и чашечки почек, которые собирают мочу перед ее отправкой в ​​мочевой пузырь. Опухоль не вышла за пределы фасции Героты.

  • T3b: Опухоль переросла в большую вену, которая впадает в сердце, называемую нижней полой веной, под диафрагмой.Диафрагма - это мышца под легкими, которая помогает дышать.

  • T3c: Опухоль распространилась на полую вену над диафрагмой и в правое предсердие сердца или на стенки полой вены.

T4: Опухоль распространилась на области за пределами фасции Героты и распространяется на надпочечник на той же стороне тела, что и опухоль.

Узел (N)

Буква «N» в промежуточной системе TNM означает лимфатические узлы.Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы возле почек называются регионарными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами.

NX: Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы.

N1: Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами.Общие области, где может распространяться рак почки, включают кости, печень, легкие, мозг и удаленные лимфатические узлы.

M0 (M плюс ноль): Заболевание не дало метастазов.

M1: Рак распространился на другие части тела за пределы области почек.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Стадия I: Опухоль размером 7 см или меньше расположена только в почке.Он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы (T1, N0, M0).

Стадия II: Опухоль размером более 7 см располагается только в почке. Он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы (T2, N0, M0).

Стадия III: Любое из этих условий:

  • Опухоль любого размера находится только в почке. Он распространился на регионарные лимфатические узлы, но не на другие части тела (T1 или T2, N1, M0).

  • Опухоль прорастает в крупные вены или околопочечную ткань и может распространиться или не распространиться на регионарные лимфатические узлы.Он не распространился на другие части тела (T3, любой N, M0).

Стадия IV: Любое из этих условий:

  • Опухоль распространилась на области за пределами фасции Героты и распространяется на надпочечник на той же стороне тела, что и опухоль, возможно, на лимфатические узлы, но не на другие части тела (T4, любой N, M0).

  • Опухоль распространилась на любой другой орган, например легкие, кости или мозг (любой T, любой N, M1).

Рецидив: Рецидив рака - это рак, который вернулся после лечения. Он может быть обнаружен в области почек или в другой части тела. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые делаются во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC , восьмое издание (2017), опубликованное Springer International Publishing.

Факторы прогноза

Для врачей важно узнать как можно больше об опухоли. Эта информация может помочь им предсказать, будет ли рак расти и распространяться или насколько эффективным будет лечение. Эта информация включает:

  • Тип ячейки, такой как прозрачная ячейка или другой тип

  • Уровень

    , который описывает, насколько раковые клетки похожи на здоровые клетки

  • Личная информация, такая как уровень активности и масса тела

  • Наличие или отсутствие лихорадки, пота и других симптомов

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Болезнь почек 4 стадия: симптомы, лечение, диета и многое другое

Есть 5 стадий хронической болезни почек. На четвертой стадии у вас серьезное необратимое повреждение почек. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы замедлить или предотвратить прогрессирование почечной недостаточности.

Продолжайте читать по мере того, как мы исследуем:

  • Болезнь почек 4 стадии
  • как ее лечат
  • что вы можете сделать, чтобы управлять своим здоровьем

Стадия 1 и стадия 2 считаются ранними стадиями хронического заболевания почек.Почки не работают на 100 процентов, но они все еще работают достаточно хорошо, чтобы у вас не было симптомов.

На стадии 3 вы теряете примерно половину функции почек, что может привести к более серьезным проблемам.

Если у вас заболевание почек 4 стадии, это означает, что ваши почки серьезно повреждены. У вас скорость клубочковой фильтрации, или СКФ, составляет 15–29 мл / мин. Это количество крови, которое ваши почки могут фильтровать за минуту.

СКФ определяется путем измерения количества креатинина, продукта жизнедеятельности, в вашей крови.Формула также учитывает возраст, пол, этническую принадлежность и размер тела. Почки функционируют на 15–29 процентов от нормы.

СКФ может быть неточным при определенных обстоятельствах, например, если вы:

  • беременны
  • очень полны
  • очень мускулисты
  • имеют расстройство пищевого поведения

Другие тесты, которые помогают определить стадию:

  • анализов крови для поиска других отходов
  • глюкозы крови
  • анализа мочи на наличие крови или белка
  • артериального давления
  • визуализационных тестов для проверки структуры почек

Этап 4 - последний стадия до почечной недостаточности или 5 стадия заболевания почек.


На стадии 4 симптомы могут включать:

  • задержку жидкости
  • усталость
  • боль в пояснице
  • проблемы со сном
  • учащение мочеиспускания и моча, которая выглядит красной или темной

Осложнения от задержки жидкости могут включать:

Если у вас слишком высокий уровень калия (гиперкалиемия), это может повлиять на работоспособность вашего сердца.

Другие потенциальные осложнения включают:

Если вы беременны, заболевание почек может повысить риск для вас и вашего ребенка.

Мониторинг и лечение

При заболевании почек 4 стадии вы будете часто посещать своего почечного специалиста (нефролога), обычно один раз в 3 месяца, чтобы контролировать свое состояние. Чтобы проверить функцию почек, ваша кровь будет проверена на уровни:

  • бикарбоната
  • кальция
  • креатинина
  • гемоглобина
  • фосфора
  • калия

Другие регулярные анализы будут включать:

  • 0008 белка в моче
  • артериальное давление
  • жидкостный статус

Ваш врач рассмотрит ваше:

Замедление прогрессирования

Нет лекарства, но есть шаги, которые могут замедлить прогрессирование.Это означает мониторинг и лечение таких состояний, как:

  • анемия
  • болезнь костей
  • диабет
  • отек
  • высокий холестерин
  • гипертония

Важно принимать все лекарства, как указано, чтобы предотвратить почечную недостаточность и сердечные заболевания .

Выбор следующих шагов

Поскольку стадия 4 является последней стадией перед почечной недостаточностью, ваш лечащий врач обсудит с вами эту возможность. Пришло время решить, что делать дальше.

Почечная недостаточность лечится с помощью:

Национальный фонд почек рекомендует начинать диализ, когда функция почек составляет 15 процентов или меньше. Если функция функционирует менее 15 процентов, вы попадаете в пятую стадию заболевания почек.

Диета при заболевании почек зависит от других состояний, например диабета. Поговорите со своим врачом о диете или попросите направление к диетологу.

В целом диета при заболеваниях почек должна:

  • отдавать приоритет свежим продуктам над обработанными
  • иметь меньшие порции мяса, птицы и рыбы
  • включать умеренное или полное отсутствие алкоголя
  • ограничивать холестерин, насыщенные жиры и рафинированный сахар
  • избегайте соли

Уровни фосфора могут быть слишком высокими или слишком низкими, поэтому важно использовать ваши последние анализы крови.К продуктам с высоким содержанием фосфора относятся:

  • молочные продукты
  • орехи
  • арахисовое масло
  • сушеные бобы, горох и чечевица
  • какао, пиво и темная кола
  • отруби

Если уровень калия слишком высок , сократить:

  • бананы, дыни, апельсины и сушеные фрукты
  • картофель, помидоры и авокадо
  • темные листовые овощи
  • коричневый и дикий рис
  • молочные продукты
  • фасоль, горох и орехи
  • хлопья с отрубями, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
  • заменители соли
  • мясо, птица, свинина и рыба

Обязательно обсуждайте свою диету на каждом приеме с вашим лечащим врачом.Возможно, вам придется внести коррективы после просмотра ваших последних тестов.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пищевые добавки вам следует принимать, если таковые имеются, и следует ли вам изменить потребление жидкости.

Есть и другие изменения в образе жизни, которые помогут предотвратить дальнейшее повреждение почек. К ним относятся:

  • Не курить, если вы курите. Курение повреждает кровеносные сосуды и артерии. Это увеличивает риск свертывания крови, сердечного приступа и инсульта. Если вам трудно бросить курить, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения.
  • Упражнение. Старайтесь тренироваться 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.
  • Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями. Помимо приема всех прописанных лекарств, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять безрецептурные лекарства или добавки.
  • Регулярно посещайте своего врача. Обязательно сообщайте и обсуждайте любые новые и ухудшающиеся симптомы со своим врачом.

Нет лекарства от хронической болезни почек 4 стадии.Целью лечения является профилактика почечной недостаточности и поддержание хорошего качества жизни.

В 2012 году исследователи обнаружили, что у мужчин и женщин с низкой функцией почек, особенно менее 30 процентов, продолжительность жизни значительно сократилась.

Они отметили, что женщины, как правило, имеют более продолжительную продолжительность жизни на всех стадиях заболевания почек, кроме стадии 4, где есть лишь незначительные различия по полу. Прогноз с возрастом ухудшается.

  • В 40 лет ожидаемая продолжительность жизни около 10.4 года для мужчин и 9,1 года для женщин.
  • В возрасте 60 лет ожидаемая продолжительность жизни составляет около 5,6 года для мужчин и 6,2 года для женщин.
  • В возрасте 80 лет ожидаемая продолжительность жизни составляет около 2,5 года для мужчин и 3,1 года для женщин.

Ваш индивидуальный прогноз также зависит от сопутствующих заболеваний и от того, какое лечение вы получаете. Ваш лечащий врач может лучше понять, чего ожидать.

Болезнь почек 4 стадии - серьезное заболевание. Тщательный мониторинг и лечение могут помочь замедлить прогрессирование и потенциально предотвратить почечную недостаточность.

В то же время важно подготовиться к диализу или трансплантации почки в случае почечной недостаточности.

Лечение включает лечение сосуществующих состояний здоровья и поддерживающую терапию. Очень важно регулярно посещать специалиста по почкам, чтобы следить за своим состоянием и замедлять прогрессирование заболевания.

.

Ожидаемая продолжительность жизни, стадии, выживаемость

Рак почки - относительно распространенный вид рака, который обычно поражает пожилых людей. Это излечимо, если у человека поставлен ранний диагноз.

Почки фильтруют кровь, удаляют нежелательные вещества из организма, помогают контролировать артериальное давление и обеспечивают достаточное количество эритроцитов в организме.

Человек может жить с одной почкой, но если обе почки перестают работать, это серьезно скажется на организме.

Часто у человека не бывает ранних признаков рака почки.Чем раньше они заметят какие-либо изменения, тем лучше будет их прогноз. Если рак распространяется за пределы почек, его становится труднее лечить.

В 2019 году Американское онкологическое общество прогнозирует, что около 73 820 человек получат диагноз рака почки, и около 14 770 человек умрут в результате этого рака. Средний возраст постановки диагноза - 64 года. Рак почки редко развивается в возрасте до 45 лет, хотя некоторые виды рака могут поражать более молодых людей.

В этой статье рассказывается о диагностике, стадиях заболевания, 5-летней выживаемости и некоторых советах по жизни с раком почки.

Человек может узнать, что у него рак почки, если он обратится к врачу с:

Врач спросит о других симптомах, а также о личном и семейном анамнезе человека. Они также проведут медицинский осмотр.

Врач проведет ряд тестов, чтобы выяснить, что является причиной проблемы. Некоторые люди обнаруживают, что у них рак почки во время обычного осмотра.

Анализы

Врач может порекомендовать следующие анализы:

Общий анализ мочи : Лабораторный анализ позволит выявить кровь или раковые клетки в моче.

Анализы крови : Общий анализ крови (CBC) позволит проверить уровни красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. Низкий уровень эритроцитов может указывать на анемию, которая является признаком рака почек. Другие анализы крови могут дать представление о функции почек и печени. Они также могут проверить уровни определенных химических веществ, таких как кальций и натрий.

Визуальные тесты : КТ, МРТ или ультразвуковое сканирование могут выявить наличие опухоли или других изменений. Рентген может показать, присутствует ли рак в легких или других областях.Ангиография - это вид сканирования, при котором для оценки функции почек вводят краситель.

Биопсия : Если врач подозревает рак, он может порекомендовать биопсию почки, которая включает взятие небольшого образца ткани для исследования в лаборатории. Узнайте больше о том, чего ожидать во время биопсии.

Эти тесты могут помочь определить тип, степень и стадию рака. Эти факторы помогут врачу сделать прогноз.

Когда врачи диагностируют рак, они определяют стадию, на которой рак достиг; другими словами, насколько он продвинулся и в какой степени влияет на организм.

Определяет варианты лечения и прогноз.

ACS описывает стадии рака почки следующим образом:

Локализованный (включает стадию 1 и 2) : Когда опухоль находится в исходном месте

Региональная (включает стадию 3 и некоторые стадии 4) : Когда он распространился на близлежащие области, такие как лимфатические узлы

Отдаленный (включает большую часть стадии 4) : когда он достиг других частей тела, таких как легкие или печень.

Локализованный рак, или рак на ранней стадии, легче поддается лечению, и его исход обычно лучше.Около 66% людей с раком почки получают диагноз на этой стадии.

Что такое хроническая болезнь почек? Узнайте больше здесь.

Тип рака почки может повлиять на внешний вид человека, поскольку некоторые из них более агрессивны, чем другие.

Почечно-клеточная карцинома

Около 90% людей с раком почки будут иметь почечно-клеточную карциному. Обычно это единичная опухоль в одной почке.

Существует несколько типов почечно-клеточного рака.

Основными типами являются:

Светлоклеточная карцинома : это наиболее распространенный тип, на который приходится 70–75% почечно-клеточных карцином.

Папиллярная почечно-клеточная карцинома : Около 10% почечно-клеточных карцином относятся к этому типу.

Хромофобная почечно-клеточная карцинома : На это приходится около 5% случаев.

Из этих трех типов светлоклеточная карцинома имеет худший прогноз, а хромофобная почечно-клеточная карцинома - лучший, при этом только 7% случаев поражают более отдаленные части тела.

Другие типы

Есть также несколько других типов рака почки.

К ним относятся:

Переходно-клеточная карцинома : Они начинаются в области, где почки встречаются с мочеточниками. К этому типу относятся около 5–10%.

Опухоль Вильмса : Также известна как нефробластома, обычно поражает детей.

Почечная саркома : они возникают в кровеносных сосудах или соединительной ткани почек, что составляет около 1% случаев.

Карцинома собирательного протока и медуллярная карцинома почки - агрессивные типы рака почки, которые врачи трудно лечить.У людей с этими видами рака прогноз хуже, чем у людей с другими типами.

Врачи также говорят о злокачественных опухолях высокой и низкой степени злокачественности. Раковые заболевания высокой степени распространяются с большей вероятностью. У человека с раком низкой степени злокачественности могут быть лучшие перспективы.

Статистика показывает, что в период с 2008 по 2014 годы у людей с диагнозом рака почки были следующие шансы выжить как минимум еще 5 лет.

  • Локализованный: 93%
  • Региональный: 69%
  • Удаленный: 12%
  • В целом, для всех этапов: 75%

Стоит отметить, что:

  • Многие люди прожили дольше 5 лет.
  • Медицинские достижения означают, что после того, как эксперты собрали эту статистику, шансы на выживание, вероятно, увеличились.
  • Риск зависит от человека, и на него может повлиять ряд факторов.

Однако, чем раньше человеку поставят диагноз и начнут лечение, тем лучше будет прогноз.

Факторы, влияющие на мировоззрение

Несколько факторов могут повлиять на прогноз человека, в том числе:

  • возраст
  • общее состояние здоровья и другие состояния, которые у них могут быть
  • семейный анамнез
  • если это первый диагноз или рецидив
  • тип рака и его реакция на лечение

У некоторых людей с раком почки наступает полная ремиссия.Однако, это не всегда возможно.

Ассоциация рака почки предлагает следующие советы для жизни с раком почки во время и после лечения:

Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте подходящий вес, так как это может улучшить общее состояние здоровья.

Избегайте использования каких-либо добавок или альтернативных методов лечения без предварительной консультации с врачом, поскольку некоторые из них могут нанести серьезный вред организму.

Бросить курить , если применимо.Курение - фактор риска рака почек.

Упражнения для снижения уровня стресса , улучшения общего состояния здоровья и ускорения восстановления после лечения.

Поговорите с друзьями и близкими о раке почки и его последствиях. Чем лучше они понимают, тем более подходящую поддержку они могут предложить.

Заранее уточните у своей страховой компании , какой вид обслуживания они будут покрывать.

Узнайте, чем могут помочь программы Medicare или Medicaid.

Q:

Поможет ли пересадка почки человеку с раком почки?

A:

Если лечение рака почки включает удаление всей или части почки, а другая почка не работает достаточно хорошо, чтобы очистить вашу кровь, то диализ или трансплантация почки становятся частью вашего лечения.Это может помочь, но обычно на этой стадии у человека могут быть осложнения терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) или почечной недостаточности из-за осложнений рака.

Обсудите с онкологом стадию рака, курс лечения и качество жизни, которого вы хотите добиться, если вы планируете пересадку почки.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Смотрите также