Социальные сети:

Рак уретры симптомы у мужчин


Рак мочеиспускательного канала у мужчин

Рак мочеиспускательного канала у мужчин – это очень редкое онкологическое заболевание, проявляющееся гнойными выделениями, пальпируемой опухолью, гематурией, затруднением мочеиспускания и нарушением эрекции. Возраст больных обычно такой же, как и при злокачественных новообразованиях других органов, т. е. опухоли наблюдаются у людей более старшего возраста. Однако бывают случаи рака мочеиспускательного канала у больных в возрасте до 40 лет.

В качестве этиологического момента обычно указывают длительно существующие воспаления и раздражения уретры. Часто у больных можно в анамнезе установить повторное заболевание гонорейным, упорно не поддававшимся лечению уретритом или наличие плотных сужений просвета уретры, сопровождавшихся образованием свищей. С другой стороны, распространение гонококковой инфекции и не всегда рациональное лечение ее, часто ведущее к образованию сужений, должно было бы резко увеличить количество первичных раков мочеиспускательного канала. Исходя из этого соображения, следует в возникновении раков мочеиспускательного канала приписывать гонорее относительно небольшую роль.

Паракератоз или травма слизистой оболочки уретры также могут явиться исходным началом ракового поражения.

Симптомы и клиническая картина

Следует различать первичные раки мочеиспускательного канала у мужчин от вторичных, обычно исходящих из головки и самого полового члена. Клиническое течение и симптомы заболевания в этих случаях резко разнятся друг от друга. С другой стороны, различить первичный рак мочеиспускательного канала от вторичного не всегда легко как в далеко зашедших случаях заболевания, так и в некоторых начальных формах (при наличии фимоза). В случаях ракового поражения уретры в бульбозной ее части в процесс чрезвычайно быстро вовлекаются куперовы железы, и решить вопрос о том, исходит ли рак из мочеиспускательного канала или из куперовых желез, почти невозможно.

Начальными симптомами злокачественной опухоли мочеиспускательного канала являются выделения из него, боли и нарушение нормального акта мочеиспускания. Выделения из мочеиспускательного канала сперва носят серозный характер, затем становятся серозно-гнойными и при распаде опухоли – кровянисто-гнойными. Характерным симптомом являются боли, наблюдающиеся в начале заболевания во время мочеиспускания или эрекции, когда механически растягивается просвет уретры, пораженной опухолью. Затем боли появляются и без растяжения уретры и, что особенно характерно, по ночам. Боли эти обычно иррадиируют в верхнюю часть бедер и в крестец.

Расстройства акта мочеиспускания состоят в затруднении мочеиспускания и прогрессивном истончении мочевой струи. Она не образует дуги, а отвесно вытекает из наружного отверстия, дробясь на ряд отдельных струй. При прогрессирующем росте опухоли и инфильтрации ею окружающих мочеиспускательный канал тканей может наблюдаться полная задержка мочи; при распаде опухоли – образование свищевых ходов, из которых в момент мочеиспускания выделяется моча.

В начале заболевания рак мочеиспускательного канала у мужчин не поддается пальпации; он прощупывается только тогда, когда опухоль прорастает стенку мочеиспускательного канала и инфильтрирует ее на большем или меньшем протяжении; пальпация в этой стадии заболевания обычно болезненна и сопровождается появлением из мочеиспускательного канала кровянистого отделяемого. Одновременно с распространением ракового инфильтрата в толщу мочеиспускательного канала наблюдается искривление полового члена как во время эрекции, которая становится болезненной и сопровождается появлением кровянистого отделяемого, так и в спокойном состоянии. Раковый инфильтрат, постепенно распространяясь, захватывает кавернозные тела полового органа, прорастает на промежность и в мошонку. В далеко зашедших случаях наружные половые органы представляют собой бугристую изъязвившуюся массу с рядом свищевых отверстий, из которых выделяются кровянисто-гнойный распад и моча.

Общее состояние больных ухудшается отчасти вследствие мочевой инфекции, отчасти из-за раковой кахексии. Лихорадочное состояние, восходящий пиелонефрит, метастазы и кахексия постепенно приводят к летальному исходу.

Постоянным и неизменным спутником рака мочеиспускательного канала является аденопатия, но в зависимости от места расположения опухоли можно наблюдать поражение паховых лимфатических узлов или тазовых, подвздошных. Первые поражаются при заболевании раком висячей части мочеиспускательного канала, вторые – при прорастании опухоли, развившейся в промежностном мочеиспускательном канале, в окружающие ткани.

Исследования лимфатической системы мочеиспускательного канала показывают, что от слизистой оболочки мочеиспускательного канала лимфа оттекает в поверхностные паховые, затем глубокие паховые и, наконец, лимфатические узлы таза. Другой прямой путь идет в подслизистом слое мочеиспускательного канала к мочевому пузырю, а один, более глубокий сосуд идет параллельно подфасциальной тыльной вене полового члена, под лонное сочленение и впадает непосредственно в узлы таза и мочевого пузыря, анастомозируя с лимфатическими сосудами, отходящими от слизистого слоя уретры. На основании этого считается, что в начальных стадиях ракового поражения мочеиспускательного канала, когда еще не поражены регионарные лимфатические паховые узлы, может иметь место трудно диагностируемое поражение опухолью тазовых лимфатических узлов.

Патологическая анатомия

Среди раков мочеиспускательного канала у мужчин, в связи с особенностями их роста, различают два вида:

1) узловатый рак, при котором новообразование в виде полипа или цветной капусты вдается в просвет канала, часто закупоривая его;

2) инфильтрирующий рак с характерным уплотнением стенки канала, однако длительно не суживающим его просвета.

Эти оба вида рака обладают выраженным быстрым ростом. Новообразование распространяется по пещеристому телу мочеиспускательного канала и, образуя в нем затвердения и инфильтраты, часто поражает головку полового члена. В других случаях рак может распространяться и по поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В последующем течении рак, иногда даже в ранней стадии, может через наружное отверстие канала прорасти головку члена, либо по слизистой оболочке мочеиспускательного канала распространиться на слизистую мочевого пузыря или предстательную железу.

В то время как периферические отделы опухоли продолжают быстро разрастаться, ее центральная часть довольно скоро подвергается распаду. Вследствие такого распада моча относительно рано проникает в инфильтрированную подслизистую клетчатку и пораженное раком пещеристое тело уретры. В результате этого в районе инфильтрирующей опухоли образуются периуретральные абсцессы и распространенные флегмоны.

При инфильтрирующем раке канала вследствие мочевой инфильтрации, ускоряющей тканевой распад, образуются полости, заполненные некротическими массами.

В конечном итоге рак через белочную оболочку пещеристого тела уретры распространяется на окружающие ткани; он прорастает не только весь половой орган, но часто мошонку, промежность и тазовую клетчатку.

Продолжающиеся мочевая инфильтрация и флегмонозный распад этой распространенной опухоли приводят к далеко идущей деструкции наружных половых органов. Вследствие заноса инфекции нередки случаи тромбоза тазовых вен, не исключая наружной подвздошной вены.

Подавляющее большинство раков мочеиспускательного канала гистологически представляет собой плоскоклеточные раки (90%), гораздо реже встречаются цилиндрические, железистые раки.

Преобладание плоскоклеточного рака над другими видами рака мочеиспускательного канала, слизистая которой в основном покрыта цилиндрическим эпителием, может быть объяснено часто наблюдаемой метаплазией уретрального цилиндрического эпителия в плоскоклеточный. Нередки также случаи образования лейкоплакии слизистой мочевого канала в результате разного рода воспалительных процессов его. Кроме того, и в слизистой оболочке нормального мочеиспускательного канала рядом с цилиндрическим эпителием всегда можно обнаружить отдельные участки плоского эпителия.

Метастазы рака мочеиспускательного канала в раннем периоде часто наблюдаются в паховых и эпигастральных лимфатических узлах, позже они появляются в мезентериальных узлах, нередко заканчиваясь распространением рака по всей брюшной полости.

Кроме лимфатических узлов, рак мочеиспускательного канала дает иногда метастазы в легкие, плевру и печень.

Диагностика

Диагностика рака мочеиспускательного канала у мужчин в раннем периоде, при отсутствии видимых наружных признаков, представляет большие трудности. Картина болезни легко может симулировать хроническое воспаление канала или его сужение.

Подозрительным на рак всегда надо считать появление резкой боли и кровотечения даже при чрезвычайно осторожном и щадящем исследовании канала бужем по поводу «сужения». Такое же подозрение должно возникнуть при наличии медленно нарастающего уплотнения, ощупываемого снаружи по ходу уретры.

Наиболее верным методом диагностики рака мочеиспускательного канала является уретроскопия; поэтому все больные уретроррагиями как самостоятельными, так и после осторожного бужирования, равно со спонтанными болями в мочеиспускательном канале, как правило, должны быть подвергнуты этому методу исследования.

Уретроскопическая картина такова: начинающийся рак мочеиспускательного канала представляется в виде массы ярко-красного цвета, с неровной бугристой поверхностью, покрытой бороздками; иногда на поверхности ее имеются сочные грануляции, придающие опухоли подобие малины. Существующие изъязвления характеризуются интенсивно желтой окраской и грубой шероховатостью дна язвы.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия через уретроскоп.

В случаях более распространенного рака мочеиспускательного канала диагноз значительно легче и базируется на плотности ощупываемой уретры, наличии кровянистого отделяемого после ее пальпации, неравномерной бугристости опухоли и быстром росте ее.

При дифференциальном диагнозе в этой стадии заболевания следует иметь в виду рубцово-каллезное перерождение окружающих тканей, приводящее иногда к сужению мочеиспускательного канала, а также и гуммозный периуретрит (цилиндрическая сифилома). О перерождении говорит обычно очень медленное развитие болезни; исключает сифилому отрицательная реакция Вассермана и неуспех специфического лечения.

Лечение

Злокачественность течения опухолей мочеиспускательного канала у мужчин заставляет применять радикальные методы хирургического вмешательства, хотя имеются рекомендации, что при локализации опухоли только в мочеиспускательном канале, без прорастания ее в окружающие ткани, можно производить резекцию пораженного участка мочеиспускательного канала с последовательным сшиванием отрезков.

При нахождении опухоли в промежностной части мочеиспускательного канала показана тотальная эмаскулинизация, к которой иногда приходится добавлять резекцию части прямой кишки.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак уретры - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак уретры - это злокачественная опухоль мочеиспускательного канала. У женщин проявляется жжением, болью, резями, уретроррагией, недержанием мочи, контактными кровотечениями. У мужчин отмечаются затруднения мочеиспускания, гематурия, наличие пальпируемой опухоли, гнойные выделения, нарушение эрекции. Диагностика заключается в проведении уретроскопии, цистоскопии, биопсии новообразования, уретрографии, цистографии, у мужчин - кавернозографии, простатографии. У женщин производится удаление уретры, наружных гениталий, части влагалища, мочевого пузыря; у мужчин может быть предпринята трансуретральная резекция опухоли, частичная пенэктомия, тотальная ампутация полового члена с простатовезикулэктомией и цистэктомией.

Общие сведения

Рак уретры является злокачественным процессом редкой локализации, встречающимся в практической онкоурологии в 1-2 % случаев от всех опухолей мочевыводящих органов. Может развиваться у лиц обоего пола, однако наиболее распространен среди женщин постменопаузального возраста.

Рак женской уретры может располагаться в дистальном или проксимальном отделе мочеиспускательного канала, однако чаще возникает в области наружного отверстия, в зоне стыка уротелия и многослойного плоского эпителия вульвы. У мужчин опухоль обычно развивается в бульбарно-мембранозной части (59%), реже в висячем (34%) или простатическом (7%) отрезке мочеиспускательного канала. В области ладьевидной ямки чаще выявляется меланома.

Рак уретры

Причины

Истинные причины рака уретры не выяснены. Считается, что основными факторами риска служат хронические уретриты, в т. ч. специфической этиологии. В анамнезе у пациентов нередко отмечается гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и другие вензаболевания. К другим факторам риска относят постоянную травматизацию слизистой уретры, рак мочевого пузыря, рак простаты, дивертикулы мочеиспускательного канала. В числе факультативных предраковых заболеваний рассматривается лейкоплакия.

Классификация

Гистологический тип рака уретры обусловлен видом эпителия, из которого развивается опухоль. Так, в дистальном отделе уретры, выстланном плоским эпителием, развивается плоскоклеточный рак; в проксимальном отделе, покрытом переходным эпителием, - переходно-клеточный. Аденокарциномы у мужчин исходят из железистой ткани простаты; у женщин – из парауретральных желез. Реже в онкоурологии встречаются саркомы, меланомы уретры. Согласно TNM-классификации выделяют следующие стадии инвазивного рака женской и мужской уретры:

  • Т1- инвазия опухолью субэпителиальной соединительной ткани
  • Т2 – опухоль распространяется на периуретральные мышцы, губчатое тело, простату
  • Т3 – распространение опухоли на простату, простатическую капсулу, пещеристое тело, переднюю стенку влагалища, шейку мочевого пузыря Т4 – опухолевая инвазия смежных органов.
  • N1 – единичный метастаз в регионарном лимфоузле менее 2 см
  • N2 – единичный или множественные метастазы в лимфоузлах более 2 см в максимальном размере
  • М0 – отсутствие отдаленных метастазов
  • М1 – наличие отдаленных метастазов

По степени дифференцировки (G) рак уретры может быть высокодифференцированным, умеренно дифференцированным, низкодифференцированным или недифференцированным. По типу роста опухоли различают экзофитную, полипозную, язвенную и инфильтративную формы неоплазии. Метастазирование может происходить по лимфогенному и гематогенному механизму. В первом случае поражаются подвздошные и паховые лимфоузлы; во втором - легкие, плевра, кости, печень, надпочечники, слюнные железы, головной мозг, головка полового члена.

Симптомы рака уретры

Проявления опухоли вариабельны и малоспецифичны. Рак мужской уретры характеризуется затрудненным мочеиспусканием, вплоть до его полной задержки; наличием пальпируемого уплотнения в мочеиспускательном канале, гноевидными выделениями, микрогематурией, уретроррагией. Позже присоединяется боли в уретре и промежности, формирование периуретральных абсцессов и свищей, увеличенные паховые лимфоузлы, развитие отека мошонки и пениса. Описаны случаи возникновения длительных болезненных эрекций (злокачественного приапизма). При меланоме на головке полового члена обнаруживаются пигментные пятна.

У женщин неоплазия проявляется жжением и болью в мочеиспускательном канале, резью при мочеиспускании, болями при половом акте, уретроррагией и контактными кровотечениями, недержанием мочи, изъязвлением слизистой вульвы. Переход опухоли на стенки влагалища сопровождается болями внизу живота, влагалищным кровотечением, формированием уретро-вагинальных свищей. При прорастании новообразования в мочевой пузырь определяющим симптомом становится макрогематурия.

При локализации опухоли в области наружного отверстия уретры объемное образование легко определяется визуально и пальпаторно. В случае опухолевого тромбоза лимфатических сосудов развивается лимфостаз с отеком нижней половины туловища. Метастазирование неоплазии в паренхиматозные органы сопровождается развитием соответствующей симптоматики.

Диагностика

Первичная диагностика рака уретры включает сбор анамнеза и физикальное исследование. Выясняется наличие в прошлом уретритов, ЗППП, доброкачественных опухолей уретры, рака мочевого пузыря, дивертикулов мочеиспускательного канала. При расспросе обращают внимание на наличие гематурии, кровянистых выделений из уретры (уретроррагии), затруднения мочеиспускания, сужения и разбрызгивания струи мочи, мучительных эрекций у мужчин.

Обязательным этапом является визуальное и пальпаторное исследование наружных гениталий и уретры. Врач-онкоуролог производит осмотр наружной уретры, пальпацию промежности и мочеиспускательного канала (у мужчин по нижней поверхности пениса и через прямую кишку; у женщин в ходе влагалищного исследования).

Осмотр уретры на протяжении проводится с помощью эндоскопического обследования мочеиспускательного канала – уретроскопии. Эндоскопия позволяет осмотреть слизистую мочеиспускательного канала, выяснить расположение, тип роста, размеры и глубину опухолевой инвазии. Рак уретры отличается плотностью опухолевого узла, легкой кровоточивостью при контакте, инфильтрацией подлежащих тканей. Уточнению диагноза помогает выполнение восходящей уретрографии и цистографии.

Задача гистологической верификации опухоли решается с помощью биопсии и морфологического исследования измененных тканей. Биопсия может выполняться пункционным способом через уретроскоп или в путем трансуретральной резекции образования. Для оценки распространения рака за пределы уретры показана цистоскопия, цистография, кавернозография, простатография. При наличии свищевых ходов необходимо проведение фистулографии.

Для исключения метастазов прибегают к выполнению экскреторной урографии, лимфангиоаденографии, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, МРТ различных органов. Патологию следует дифференцировать от стриктур мочеиспускательного канала, камней уретры; у мужчин дополнительно – от хронического простатита и уретрита, туберкулеза и рака простаты; у женщин – от рака вульвы, парауретральных кист, выпадения слизистой уретры.

Лечение рака уретры

У женщин при поверхностном локализованном новообразовании (Т0) может выполняться трансуретральная резекция, деструкция Nd:YAG или СО2-лазером, фульгурация опухоли. Если опухолевый процесс локализуется в области наружного отверстия, может быть предпринята циркулярная резекция уретры в пределах здоровых тканей.

К удалению мочеиспускательного канала, вульвы и передней стенки влагалища прибегают при распространении рака на большую часть уретры. При распространенных формах (Т3) показано удаление мочеиспускательного канала, вульвы, шейки мочевого пузыря, передней стенки влагалища и наложение эпицистостомы. Если в ходе расширенной резекции уретры производится цистэктомия, для обеспечения мочетотведения производится пересадка мочеточников кожу или кишку.

Варианты лечения неоплазии у мужчин также определяются распространенностью опухолевого процесса. На стадии Т0-Т1 можно ограничиться трансуретральной электроэксцизией опухоли. К открытой резекции уретры в границах здоровых тканей прибегают при локализации опухоли в губчатой части мочеиспускательного канала на стадиях процесса Т1-Т2.

В случае распространения рака переднего отдела уретры на кавернозные тела, показана частичная ампутация полового члена. При раке заднего отдела уретры показана тотальная пенэктомия, которая может дополняться простатовезикулэктомией и цистэктомией. Для осуществления мочеиспускания выполняется промежностная уретрокутанеостомия - формирование наружного мочеточникового свища. Любые оперативные вмешательства сочетаются с лучевой терапией.

Прогноз и профилактика

В среднем 5-летняя выживаемость составляет 40%. Факторами благоприятного прогноза служат раннее выявление рака уретры, неинвазивный рост опухоли, отсутствие метастазов, радикальность лечения. Профилактические меры включают своевременную терапию уретритов, ИППП, раннее обращение к урологу при любых симптомах неблагополучия мочевыводящих путей.

Рак уретры - диагностика и лечение в центре онкологии ЕМС

Рак уретры — злокачественное заболевание, поражающее ткани мочеиспускательного канала. Он встречается в 1-2% случаев злокачественного поражения мочевыводящих путей. Чаще наблюдается у женщин в постменопаузальном периоде, но также встречается и у мужчин.

По протяженности у женщин уретра составляет 4 см, у мужчин – 20 см. В зависимости от того, в каком отделе уретры появилась опухоль, рак может быть плоскоклеточным, переходно-клеточным, в а редких случаях – проявить себя в виде аденокарциномы или меланомы. Тактика лечения подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

Факторы риска
  • Рак мочевого пузыря в анамнезе.

  • Хронические воспаления мочеполовой системы.

  • Венерические заболевания.

  • Уретрит.

  • Заболевания, передающиеся половым путем.

  • Дивертикулы мочевого пузыря.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • Регулярная травматизация уретры.

  • Возраст старше 60 лет.

Стадии рака уретры

1 стадия: небольшие образования на слизистой оболочке уретры, которые еще не успели прорасти в мочеиспускательный канал. Обнаружение рака на этом этапе существенно увеличивает шансы на положительный исход лечения.

2 стадия: опухоль прорастает в мочеиспускальный канал. Своевременное и адекватное лечение рака на этой стадии позволяет максимально возможно сохранить орган и избежать рецидива.

3 стадия: раковые клетки метастазируют в соседние органы, происходит поражение паховых лимфоузлов. Помимо хирургического вмешательства может быть назначена жимиотерапия.

4 стадия: метастазы и опухоли распространяются, появляясь в разных частях тела. Для лечение рака почки на этой стадии может быть привлечена команда онкологов и врачи других специальностей, в зависимости от того, какие органы поражены.

Симптомы рака уретры

В подавляющем большинстве случаев на начальных стадиях рак уретры никак себя не проявляет. В ежедневной практике урологов отмечены ситуации, когда опухоль была обнаружена во время планового осмотра. Именно поэтому очень важно регулярно, хотя бы раз в год, проходить профилактическую диагностику.

В некоторых ситуациях на второй стадии развития болезни отмечалось жжение при мочеиспускании, боль во время сексуального контакта, эректильная дисфункция у мужчин. Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется видимыми образованиями на уретре, кровотечением, выраженной болью при мочеиспускании, полной задержкой мочеиспускания у мужчин и недержанием мочи у женщин. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов в паху.

У мужчин может наблюдаться отек мошонки и полового члена, у женщин в случае опухолевого тромбоза лимфатических путей часто отмечается отек нижней части тела. При прорастании опухоли во влагалище усиливаются боли внизу живота и может появиться влагалищное кровотечение. В большинстве случаев опухоль легко определяется при пальпации. При отсутствии своевременного лечения рак уретры метастазирует в другие органы, поражая их. Поэтому к перечисленным симптомам могут добавиться боль в пояснице, кашель, общее недомогание и потеря сил.

Диагностика рака уретры

При подозрении на рак уретры пациенту назначается уретроскопия. Эта эндоскопическая процедура позволяет исследовать внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала и выявить очаги воспаления, если они есть. С ее помощью также можно зафиксировать тип роста, размер и глубину поражения тканей. В некоторых случаях может быть назначена уретрография — рентгенографическое исследование мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества.

При обнаружении видоизмененных участков проводится биопсия и морфологическое исследование этих тканей, чтобы определить характер новообразования. При подтверждении злокачественного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, к примеру, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, КТ и МРТ грудной клетки и других органов, которые позволят зафиксировать область распространения опухоли.

Лечение рака уретры

На начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще не успела поразить окружающие ткани, используются малоинвазивный хирургический метод — удаление опухоли без разрезов с помощью цистоскопа.

У мужчин опухоль может распространиться на мочевой пузырь и предстательную железу. В таких случаях может потребоваться частичное или полное удаление частей пораженного органа или его ампутация. У женщин при больших опухолях уретры может потребоваться удаление части мочевого пузыря и влагалища.

Специалисты Урологической клиники ЕМС в ходе хирургического вмешательства всегда отдают предпочтение органосохраняющим операциям. В своей работе они используют эндоскопические, лапароскопические и робот-ассистированные технологии, которые не только снижают уровень травматизма и кровопотери, но и способствуют быстрому восстановлению после манипуляции. Если опухоль дала метастазы, назначается химиотерапия.

Важным преимуществом малоинвазивной хирургии является быстрое восстановление. К примеру, после проведения лапароскопического или робот-ассистированного вмешательства пациент находится в стационаре от 2 до 7 дней. В то время как после открытых операций реабилитация занимает 2-3 недели.

  • Международная команда врачей.

  • Американские и европейские протоколы лечения.

  • Современное диагностическое оборудование: МРТ, КТ и рентгенография с минимальной дозой облучения, эндоскопические исследования в условиях медикаментозного сна.

  • Методики лечения, избавляющие пациента от боли и дискомфорта в день обращения.

  • Наличие собственного стационара и отделения физиотерапии для быстрого восстановления.

  • Урологическая клиника EMC на сегодняшний день — лидер среди частных клиник России по проведению онкологических, нефрологических, андрологических и урологических операций при помощи хирургического робота.

Профессионализм врачей, высокотехнологичное оснащение и высокий уровень сервиса позволяют получить помощь на уровне ведущих зарубежных клиник.

симптомы, причины, лечение, диагностика и особенность протекания у мужчин и женщин

Рак уретры – это болезнь редкого характера, встречающаяся чаще у женщин (код по МКБ-10 – C68.0). Заболевание связано с анатомическим и морфологическим строением канала мочеиспускания. Опухоль женского органа появляется во время постменопаузы. Онкологическая патология возникает в 1% диагностируемых случаев. При этом у мужчин патология образуется в редких случаях. В связи с редким диагностированием лечение патологии уретры не обладает стандартной схемой терапии.

Причины развития опухоли уретры

Природа уретральной опухоли не выявлена. Для современной медицинской практики причины появления патологии являются загадкой. Выделяют такие факторы, благоприятствующие формированию онкологии уретры:

  • Лейкоплакия мягких материалов канала мочеиспускания и влагалищной области.
  • Рак мочевого пузыря либо простаты.
  • Серьёзный непреходящий процесс инфицирования и воспаления в органах мочевыделительной системы.
  • Длительное пораженческое действие на слизистую ткань уретры, в особенности при самоличном использовании катетера при учащенных задержках процесса мочеиспускания.
  • Специфичные продолжительные уретриты.
  • Суживание области канала мочеиспускания.
  • Заболевание венерологического типа – гонорея, вирус папилломы человека, микоплазмоз половых органов, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, проходящие по половым ходам.
  • Беспорядочные сексуальные контакты, отсутствие использования контрацептивов в период полового акта.
  • Женщина принадлежит к европеоидной нации.
  • Выпученные уретральные стенки.
  • Существование папиллом.
  • Нарушение функциональности и работы яичников, кольпит, цервицит, выделяющий жидкости, раздражительно воздействующие на слизистую ткань.
  • Нарушенное кровопитание стенок уретры из-за травмирования после родов либо запоров.

Симптомы онкологии уретры

Рак выражает разнообразные неточные симптомы. Чаще признак зависит от фоновой болезни, ставшей провоцирующим механизмом к формированию патологического процесса. На первоначальных этапах болезнь проявляет симптом редко. Патология уретры у мужчин выражается признаками:

  • Абсцессы и свищи в железе периуретры либо промежности;
  • Осложнённое мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями, задержка мочи;
  • Атипичные выделения гнойного типа;
  • Моча, выделяющаяся с кровяными сгустками;
  • Болезненное ощущение эрекций при наличии процесса метастазирования полового органа;
  • Уплотненная форма новообразования на поражённом участке, ощутимая при пальпации;
  • Болевые симптомы в части промежности при размножении и разрастании по близлежащим тканям раковых клеток;
  • Нарушенное движение лимфы при инфильтрации новообразования и впоследствии отёк мошонки и полового органа;
  • Увеличенный размер паховых лимфоузлов;
  • Нарушенное мочеиспускание, моча выходит произвольно либо отмечаются трудности выхода. Активно развивающаяся гематурия, опухлость паховых лимфатических узлов, темный оттенок мочевины, атипичный вид кожного покрова головки члена при недоброкачественной меланоме.

Высказывается мнение, что сформированная меланома на области по окружности внешнего отверстия уретры либо в ладьевидной яме берёт начало и создается из головки полового органа. У женщин рак выражает такие признаки:

  • Чувство болезненности и раздражения в канале мочеиспускания;
  • Дискомфортные ощущения и резь при процессе мочеиспускания;
  • Болезненные проявления при сексуальных связях;
  • Недержание мочи;
  • Выделяется кровь из уретры травмированного характера;
  • Усиленное проявление болезненности в нижнем районе живота, крововыделение из влагалищной области, возникновение свищей в уретро-влагалищной части при инфильтрации нароста органа к влагалищу;
  • Усиленное выделение кровотечений во время инфильтрации патологического нароста в мочевой пузырь;
  • Боль и резь в поясничной области;
  • Появление язвенных очагов слизистой ткани вульвы;
  • Опухолевое образование, заметное, ярко выраженное и пальпируемое в части внешнего отверстия уретры;
  • Лимфостаз и отёчность нижних частей тела при тромбозе лимфорусла;
  • Увеличенный объём лимфатических узлов в паховой части;
  • Формирование вторичных патогенных очагов в пограничных органах и материалах, сопровождающееся специфичными симптомами.

Диагностика

Первостепенно врачебная консультация проводится с разбором анамнеза. Это поможет обозначить жалобы пациента, получить информацию о биографии человека, о наличии губительных привычек, возможных опасностях и механизмах риска. Особенно важно изучить гематурию, трудности при походах в туалет и сексуальные связи.

Центральные диагностические способы рака уретры представлены как радиологическое обследование и биохимический анализ. Методы помогают выявить разновидность опухолевого новообразования, величину автогенной области, форму нароста и вероятные секреторные действия. Также применяют частный тип обследования – биопсия тканей. Диагностика опухоли включает в себя:

  • Анализ крови и мочи – отражает данные об уровне азота в организме, о гематокрите, функциональное положение иммунной системы, деятельность почек и печени. Гематурия, протеинурия и гиалиновые цилиндры в мочевине считаются начальными симптомами патологии. Основываясь на таких признаках, врач принимает решения и действует в последующих периодах. Это начальный этап в обследовании.
  • Пальпация – прописывается в неотлагательном порядке в период планового осмотра. Процедура подразумевает ощупывание внешних половых органов на диагностировании диффузных образований и простаты по пути прямой кишки. Метод помогает узнать консистенцию и структуру железы.
  • Радиологическое исследование – подразумевает комбинированный комплекс диагностических мероприятий для выявления функционирования и деятельного положения мочевыводящих органов:
  1. Уретрография – представляет рентгенологическое обследование уретры, помогающее обнаружить месторасположение патологии, структуру и глубинность инфильтрации недуга. Процедура проводится с использованием рентгеноконтрастного компонента в ходе ввода препарата прямо в мочевыводящий канал. Способ при случае заменяется уретроскопией, предполагающей физический осмотр через эндоскоп. При подборе методики важно учитывать травмоопасность и кровоточивость ракового нароста. Впоследствии негативное воздействие на опухоль вызывает осложнения.
  2. Ультразвуковое исследование УЗИ – процедура назначается при первичном осмотре, когда доктор не выявил патогенную зону.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – метод помогает получить визуальное изображение опухолевого образования независимо от плоскостей. Способ подразумевает достижение полноценного информативного обследования для определения стадии болезни, степени клетки поражать участок в органе и на близрасположенных материалах.

  1. При раке уретры отсутствует специфичный признак, позволяющий обнаружить протекающий онкологический злокачественный очаг. В отдельных ситуациях в целях установления дифференциального диагноза применяется ангиография кровеносных сосудов и лимфатических узлов, УЗИ брюшной полости и малого таза, цистография, кавернозография, простатография.
  • Биопсия тканей – процедура подразумевает цитологическое исследование, проводимое в неотлагательном порядке при появлении подозрений на онкологическое образование. Метод предоставляет точное определение состава опухолевой клетки, степень возможности распространять метастазы и интенсивность дифференцирования тканей. Так методика своеобразно прогнозирует течение патологии. Биопсия осуществляется двумя способами – использование щипцов через эндоскоп и ТУР. При первом типе происходит отщепление обследуемой ткани от раковой опухоли, не травмируя и сжигая ткань. Недостатком схемы выступает высокий риск реимплантации патогенной клетки в нормальную, что открывает благоприятную дорогу на рецидив. При помощи указанной процедуры не удаётся уточнить глубинность инфильтрации. Вторая методика подразумевает вторичный осмотр с дальнейшей биопсией из участка иссечения опухолевого образования. Достоинство способа подчеркивается в возможности осуществить анализ выполненной операции и незамедлительно удалить патогенную ткань полностью.
  • Иммуноферментное исследование – предназначено для определения специфичного ракового антитела, являющегося уникальным маркером онкологической болезни. Показатель чувствительности тестирования достигает 85%.

Методы лечения рака

Классификация и метод лечения пациентов с раком уретры основываются на месторасположении опухоли, степени дифференцирования патологических тканей и локализации. Лечение женщин и мужчин, столкнувшихся с опухолью органа мочеиспускательного канала, производится комплексно. Основная терапия осуществляется в самостоятельном виде либо в сопровождении вспомогательных процедур.

Хирургическое вмешательство

Операция при раке мочеиспускательного канала у женщин зависимо от местоположения, размера и площади онкологического очага подразделяется на типы хирургических процедур:

  • Циркулярное иссечение канала мочеиспускания в границах нормальных клеток.
  • Удаление канала мочеиспускания с внешними половыми тканями и передней влагалищной стенки.
  • Иссечение канала мочеиспускания и мочепузырной шейки, внешних половых органов, передней влагалищной стенки и положение надлобкового свища мочевого пузыря.
  • Устранённый канал мочеиспускания совместно с мочевым пузырем, внешним половым органом, передней влагалищной стенкой и пересаживание мочеточников в кишечник либо кожный покров.

Циркулярное иссечение дистальной области уретры у женщин осуществляется при расположении поражённого очага на участке внешнего отверстия. Процедура подразумевает дугообразный надрез кожного покрова влагалищного преддверия над внешним уретральным отверстием. Затем хирург производит рассечение вниз влагалищной стенки под мочеиспускательным каналом. Уретра вместе с раковым новообразованием удаляется до неизменной части в поперечной области.

Границы сформированного отверстия уретры зашивают в нижнюю часть надреза влагалищной стенки. Разрез врач зашивает и запускает в орган тампон на сутки, а в мочевой пузырь помещают несъёмный катетер на 5-7 дней. Лимфаденэктомия как профилактика здесь при операции не проводится. Иссечение мочеиспускательного канала у пациенток женского пола осуществляют при месторасположении злокачественного опухолевого нароста на существенной протяженности органа. Процедура выполняется на передней стеночной части влагалища через надрез над мочеиспускательным каналом, окружая внешнее отверстие. Разрез продолжается по направлению вниз. В границах нормального материала отделяют заднюю стеночную область канала мочеиспускания.

При помощи марлевой полоски, заведённой через зажим, уретру дотягивают к разрезу и накладывают шов возле мочепузырной шейки. Канал мочеиспускания и периуретральная ткань, а также дорсальное венозное сплетение располагают к надкостнице. Лишние ткани переднестеночного влагалища отрезают, а рану зашивают. Катетер остаётся в мочевом пузыре на недельный срок.

Рак уретры

Операция при раке канала мочеиспускания у мужчин рассчитывается зависимо от расположения, размера и протяженности опухолевого нароста и состоит из хирургических методик:

  • Трансуретральная электрорезекция рака 1 стадии – открытое удаление уретры совместно с онкологическим образованием в границах нормальных клеток, также и 2 степени, находящемся на губчатой области мочеиспускания.
  • Неполное иссечение полового члена при положении опухоли на передней части органа при углублении раковых клеток в кавернозный материал.
  • Полноценное устранение полового органа, назначаемое при положении опухолевого нароста на задней части уретры. Оперативное воздействие можно комбинировать с иссечением мошонки и органов при распространении патогенных клеток в предстательную железу и мочевой пузырь.

Трансуретральная резекция опухоли канала мочеиспускания у мужчин назначается при некрупном размере рака. В редких случаях процедура удаления злокачественного ракового образования сочетается с вводом в уретру противораковых веществ на протяжении 5-6 месяцев. После операции обязательно прописывается лучевая терапия. Открытое сегментарное удаление органа у мужского населения на участке не меньше 20 мм от границы опухоли рекомендуется осуществить на 1-2 стадии патологии.

При раке задней части канала мочеиспускания выполняют полноценное удаление полового органа с проведением до и после операции лучевой терапии. При онкологическом очаге на бульбомембранозной уретральной области с расползанием атипичных клеток на мошонку, но без завлечения в действие лобковой кости назначается эмаскуляция и уретерокутанеостомия в промежности. Удаляется половой орган и мошонка. Многие урологи видят необходимость в устранении полового члена и лимфоузлов.

При распространении рака задней стенки уретры в железу простаты либо к мочевому пузырю параллельно с устранением полового органа осуществляется простатовезикулэктомия и цистэктомия. Инвазивная недоброкачественная уретральная карцинома задней части при вовлечении в действие костной структуры, по мнению хирургов, лечится после облучения удалением нижних ветвей кости лобка. Проводятся частичная либо полноценная симфизэктомия, простатэктомия и цистэктомия. Но после операции остаётся высокий риск послеоперационной летальности. Рецидив болезни возникает на протяжении первых 30 дней в 40% случаев. Оперативное лечение дополняет лучевая терапия.

Химиотерапия

Химиотерапия при опухоли уретры подразумевает введение в организм пациента цитотоксических и цитостатических компонентов, подавляющих развитие патогенных клеток. У мужского и женского населения предписанная схема лечения часто различается в связи с отличием строения органов мочевыводящих путей. Полихимиотерапия в борьбе с онкологией органа не проводится. Если раковая клетка находится на стадии перехода, применяют технику M-VAC.

Плоскоклеточный рак лечат согласно разнообразным методикам, осуществляемым при раке полового органа, совместно с блеомицином. Многие медикаментозные препараты вводят внутривенно. В редких случаях вещество попадает перорально либо напрямую в опухоль. Внутривенные средства подают по капельнице. Процедура обычно занимает пару дней. В таких ситуациях врач ставит порт-систему для облегчения самочувствия пациента и улучшения качества жизни.

Лучевая терапия

Перед операцией лучевая терапия в качестве серьёзной процедуры фракционирования применяется в ситуациях при распространении патологического очага за границы слизистого материала уретры. Единоразовая дозировка препарата составляет 4 Гр. В сумме объём используемого вещества достигает 20 Гр. После операции при инвазивном развитии онкологического нароста и расползании на близрасположенные оболочки и органы назначают облучение стандартизированными фракциями в суммарном количестве дозы в 55-65 Гр.

В качестве самостоятельного мероприятия дистанционная терапия облучения выполняется независимо от стадии злокачественного течения при отсутствии возможности либо при противопоказаниях к проведению оперативного лечения. Здесь для первичного очага назначается дозировка в 65-70 Гр, а на регионарные метастазные клетки – до 40 Гр. Также для излечения рака уретры часто применяют контактную либо внутритканевую терапию (брахитерапия).

Профилактика и прогноз

При раке у мужчин результат прогнозируется при успешной и действенной терапии позитивный. Важно также ответственно выполнять последующую профилактику. Если заболевание диагностировали на начальной стадии с отсутствием инвазивного развития и без метастазирования и провели правильную операцию, продолжительность жизни больного не изменяется. В других ситуациях осложнения и побочные эффекты могут проявляться в зависимости от персональных особенностей пациентов и основываются под воздействием множественных факторов.

Рецидив при опухоли органа у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Во время осмотра и обследования врач проводит выскабливание либо прижигание атипичной ткани, что увеличивает вероятность вторичной болезни. Рак женского органа проявляет признаки морфологически, сигнализирующие о нарушении мочеполовой системы. При обнаружении подозрительных симптомов рекомендуется пройти обследование.

Мужчины и женщины должны чаще проходить врачебный осмотр во избежание неприятных последствий. Прогноз излечения при раке уретры неутешителен. Смертность достигает 70%.

Профилактика онкологической патологии, болезнь половых органов включает в себя клинические рекомендации:

  • При необходимости вовремя посетить уролога – первые признаки и дискомфортные ощущения в части половой системы выступают предписанием для обращения к врачу. Женщина тоже систематически обследуется у гинеколога. Врач может выявить подозрительные патологии при расположении опухоли на наружной области уретры.
  • Отказ от табачной продукции – во время курения организм наполняется никотиновыми веществами и канцерогенными компонентами. Губительные токсины увеличивают риск формирования онкологии лёгких, желудка, матки и мочевого пузыря. Даже при непродолжительном сроке курения нужно избавиться от негативной привычки.
  • Отказ от спиртных напитков – регулярное употребление алкогольной продукции способствует ускоренному вымыванию из организма полезных микроэлементов. В результате снижается иммунная защита и повышается риск возникновения болезней.
  • Правильное питание – здоровая диета является важной частью в успешном излечении. Полезные продукты помогают укрепить иммунитет и благотворно воздействуют на обмен веществ, а также предупреждают избыточный вес тела. Ожирение подводит человека в группу повышенной опасности развития рака.
  • Быть активным – рекомендуется заниматься физическими упражнениями, отказаться при возможности от сидячего образа жизни во избежание опухоли толстой кишки, уретры, матки и простаты.
  • Вовремя лечить очаги воспаления в половых органах и в мочеполовой системе.
  • Защищать половые органы от травмирования.
  • Придерживаться одного партнера в половой жизни, запрещены случайные сексуальные контакты.
  • Применять контрацептивы.
  • Исключить из меню питания жареную, консервированную, горячую, соленую, острую и жирную пищу.
  • Одеваться теплее, не переохлаждаться, особенно беречь половые органы.
  • Каждый год проходить обследование в медклинике.

Прогноз при злокачественном онкологическом образовании мочеиспускательного канала выдает положительный шанс при своевременном прохождении врачебного осмотра и ответственного выполнения комплексной терапии.

Рак мочеиспускательного канала и способы его лечения

Рак уретры – это злокачественное образование, считается редким заболеванием. На его долю приходится менее 1% всех онкологических диагнозов. Но проблема заключается вовсе не в бессимптомном течении.

Несмотря на яркие проявления, рак уретры часто путают с инфекционными поражениями. Боясь огласки столь деликатной проблемы, пациенты обращаются к врачу на последних стадиях, когда эффективность лечения снижается в разы.

Содержание статьи:

Характерные особенности развития рака уретры

Уретра покрыта специфичной тканью – уротелием. Это переходный эпителий, который находится в постоянном контакте с продуктами экскреции, защищая окружающие органы от негативного воздействия. Для выполнения функций ему необходима интенсивная регенерация. Ошибки, возникающие в процессе обновления тканей, могут вызывать патологическое перерождение клеток.

Причины и патогенез

Рак мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может возникать из-за эндокринных нарушений. Травмы также являются патогенным фактором, так как вызывают усиленную пролиферацию клеток.

Выделяется два основных фактора онкогенной пролиферации уротелия:

  • Генетический.

Наличие в семье родственников с таким заболеванием повышает шанс его возникновения. Кроме того, возможны дефекты генов-супрессоров опухолей, увеличивающие риск развития любой онкологической патологии.

Сюда относят хронические инфекции мочевыводящих путей, уретриты, циститы, алкоголь, курение, любые хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, в особенности на мочевом пузыре.

Симптомы заболевания

Симптоматика рака уретры меняется в зависимости от стадии болезни. Для более точного описания, используется следующая международная классификация:

Опухоль распространяется на слизистые оболочки, имеет плоскую форму, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.

Важно знать! Новообразование тяжело обнаружить на этом этапе, так как оно практически лишено симптоматики, лимфоузлы не увеличены, иммунная система не реагирует на инородное тело.

Используется органосохраняющее лечение, его эффективность очень высока – до 90%. В редких случаях возможны болезненные ощущения в покое и при эрекции у мужчин и аналогичные боли при половом акте у женщин.

Характеризуется распространением опухоли на периуретральные мышцы, губчатое тело, отсутствием регионарных и отдаленных метастазов. Новообразование увеличивается в размерах, его можно пальпировать, что значительно упрощает диагностику. Основным симптомом для мужчин является задержка мочи, для женщин – недержание мочи. Методы и эффективность лечения, такие же, как и в первом случае.

  • Стадия III, T3N1M0.

Увеличение опухоли провоцирует ее выход из предстательной капсулы, обнаруживается в стенках влагалища, сопровождается изменением лабораторных показателей и выраженной симптоматикой. Отдаленные метастазы отсутствуют, но поражаются близлежащие паховые лимфоузлы. Щадящая органосохраняющая терапия на этом этапе невозможна, необходимо агрессивное лечение. Наиболее частыми проявлениями у мужчин являются отеки наружных половых органов, свищи, выделения гноя и слизи из мочевого канала, появления бугристости в паховой области. Рак уретры у женщин имеет следующие симптомы: влагалищные кровотечения, гематурия, возникающая в связи с прободением окружающих тканей, боли при мочеиспускании.

  • Стадия IV, T4N1M1, N2.

Опухоль на этой стадии высокодифференцирована, обнаруживается в соседних органах – мочевом пузыре, предстательной железе, брюшной полости. Выявляются отдаленные метастазы и множественные поражения лимфатических узлов, размер которых достигает 2 и более сантиметров. Эффективность лечения редко превышает 20%.

Важно знать! Новообразование на данном этапе характеризуется наиболее яркой клиникой. Рак уретры как у мужчин, так и у женщин проявляется следующими симптомами: половая дисфункция, отек половых органов, уретральные кровотечения, выделения гноя, ввиду распада опухоли, застой лимфы в нижних конечностях.

Особенности заболевания

Гениталии человека имеют железистую и эпителиальную часть. Из-за этого заболевание может отличаться по гистологической структуре, что значительно влияет на развитие патологии, ее диагностику и лечение. Существуют 3 основных типа опухолей:

  • Плоскоклеточный рак.

Развивается из плоского эпителия, находящегося в дистальном отделе уретры. Наиболее часто встречающийся вид новообразований.

  • Переходноклеточный рак.

Происходит из уротелия, который покрывает мочевой пузырь и его соединение с уретрой. Является многослойным, способен к патологической метаплазии.

  • Аденокарциномы.

Произрастает из железистой ткани. У мужчин из простаты, у женщин из парауретральных желез. Встречается редко, но наиболее опасен, так как метастазированные клетки могут обладать секретирующей способностью, нарушая системный гомеостаз.

Наиболее специфический тип опухоли, встречающийся в мочевом пузыре и уретре. Развивается из меланоцитов, легко обнаруживается благодаря пигментным пятнам, появляющимся на головке полового члена.

По форме опухоль уретры разделяется на 4 типа, имеющие практическое значение при хирургическом вмешательстве:

  • Экзофитная форма.

Образуется в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Можно увидеть невооруженным взглядом. Легко диагностируется.

  • Плотные бесформенные инфильтрации.

Опухоль имеет узловую форму. Инфильтрирует все ткани уретры, что исключает возможность органосохраняющих операций.

  • Язвенная форма.

Представлена кратерообразными новообразованиями. Произрастает по ходу мочеиспускательного канала.

  • Полипозная форма.

В данном случае рак развивается в виде множественных или единичных полипов. Самым частым симптомом при такой форме будет задержка мочеиспускания.

Важной особенностью заболевания является гематогенное и лимфогенное метастазирование. Это значительно увеличивает скорость распространения опухоли и учитывается при подборе лечения.

Особенности диагностики

Первоначально консультация врача начинается со сбора анамнеза. Он даст информацию о жалобах, биографии пациента, вредных привычках, факторах риска. В особенности следует обратить внимание на гематурию, сложности при мочеиспускании, половую жизнь.

Основными способами диагностики рака уретры являются радиологический и биохимический анализы. Они позволяют определить тип опухоли, размеры, форму, возможные секреторные функции. Используется также частный вид исследования – биопсия тканей. Рассмотрим детально каждый из них:

  • Анализ крови и мочи.

Даст врачу информацию об азотистом балансе организма, гематокрите, функциональном состоянии иммунитета, работе почек, печени.

Важно знать! Гематурия, протеинурия и гиалиновые цилиндры в моче являются ранними признаками болезни, от которых отталкиваются в дальнейших назначениях. Это первый шаг в диагностике.

Является обязательным плановым обследованием. Оно заключается в прощупывании наружных половых органов на наличие диффузных опухолей, а также простаты через прямую кишку. Позволяет определить структуру и плотность железы.

  • Радиологическое исследование.

Представляет собой основной комплекс процедур для определения функционального состояния мочевыводящих органов:

  1. Уретрография – рентгенологическое исследование уретры, позволяющее выявить расположение, форму и глубину инфильтрации опухоли. Требует использования рентгеноконтрастного вещества, путем его введения напрямую в мочевыводящий канал. Процедура может быть заменена на уретроскопию – физическое обследование с помощью эндоскопа. При выборе метода стоит иметь ввиду травматизм и кровоточивость опухоли, которые могут привести к осложнениям.
  2. В некоторых случаях рационально использование УЗИ. Чаще всего, оно применяется во время первичного обследования, когда врач еще не знает, что конкретно следует искать.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – позволяют визуализировать новообразование в реальном времени во всех плоскостях. Представляет собой наиболее информативное исследование, благодаря которому можно определить стадию заболевания, степень поражения органа и окружающих тканей.
  4. Рак уретры не имеет специфических симптомов, которые позволяют установить наличие патологии. В частных случаях для определения дифференциального диагноза используются ангиография кровеносных и лимфатических сосудов, УЗИ брюшной полости и малого таза, цистография, кавернозография, простатография.
  • Биопсия тканей.

Представляет собой цитологическое исследование, обязательное при любом подозрении на онкологию. Позволяет наиболее точно определить клеточный состав опухоли, ее распространенность и степень дифференциации ткани, тем самым прогнозировать течение болезни.

Биопсия выполняется двумя методами: щипцами через эндоскоп и ТУР. Первый способ заключается в отщеплении исследуемого материала от новообразования, не сжигая его. Минусом в данном случае является опасность реимплантации онкологической ткани в здоровую, что увеличивает шанс рецидива. К тому же «холодная биопсия» не позволяет определить глубину инфильтрации.

Второй метод заключается в повторном осмотре с биопсией из места удаления опухоли. К его плюсам относят возможность провести анализ проделанной операции и сразу же удалить новообразование целиком.

  • Иммуноферментное исследование.

Используется для выявления специфических опухолевых антител, которые являются однозначными маркерами заболевания. Чувствительность теста составляет до 86%.

Способы лечения

На сегодняшний день основным методом лечения рака уретры является хирургическое вмешательство. В зависимости от запущенности заболевания практикуются следующие виды операций:

  • Трансуретральная резекция.

Наиболее часто применяется для удаления уретральных опухолей, так как обладает самой низкой травматичностью и высокой эффективностью. Используется на ранних стадиях (T0-T1). Заключается в введении резектоскопа, резекции новообразования электропетлей и коагуляции раны. Операция длится 30 минут.

  • Открытая резекция уретры.

Представляет собой иссечение поврежденной ткани, не затрагивая здоровую. По окончании процедуры отрезки уретры анастомозируются. Высокая опасность кровотечений и травматизма часто заставляет хирургов отказываться от этой операции.

  • Частичная или полная ампутация полового члена.

Применяется на поздних стадиях болезни при инвазии опухоли в пещеристые тела. При инфильтрации в соседние органы их также удаляют.

В дополнение к хирургическому методу используется радиотерапия. Она позволяет замедлить развитие болезни, а иногда добиться ремиссии. Современные способы лечения снижают риск осложнений и побочных эффектов. При обширных метастазах показана химиотерапия. Препараты подбираются индивидуально врачом на основе биопсии тканей.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики для данного заболевания не существует, так как не выявлен однозначный этиологический фактор. В таких случаях можно дать рекомендации для общего укрепления здоровья, которые снижают риск возникновения любых патологий:

  • регулярные занятия спортом;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек, алкоголя, курения;
  • плановые посещения уролога;
  • предупреждение травмирования, переохлаждения и перегревания органов мочеполовой системы.

Важно знать! Прогнозы при раке уретры неутешительны. Пятилетняя выживаемость на 3-4 стадии едва дотягивает до 20%. Но важно отметить, что заболевание встречается исключительно у людей старше 50 лет и ни разу не было выявлено у подростка.

Заключение

Несмотря на бессимптомное течение, рак уретры легко обнаруживается при простом осмотре. Особенно это касается женщин, так как длина женского мочевого канала составляет 4 см, в то время как мужского – более 20. Таким образом, регулярное посещение уролога может избавить от многих нежелательных последствий.

причины, симптомы и лечение в Москве

Рак мочеиспускательного канала у мужчин встречается редко. Злокачественная опухоль растёт медленно, прорастает в предстательную железу и промежность. Метастазирует в лимфатические узлы забрюшинного пространства. Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала у женщин обнаруживаются после 40 лет. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, к которых диагностирован рак уретры:

  • Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей, которая позволяет быстро установить точный диагноз;
  • Применение инновационных методов лечения, современных противоопухолевых препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

При наличии симптомов рака уретры у мужчин во время обследования врачи, по согласованию с пациентом, могут сделать фото, что позволяет анализировать клиническую картину заболевания в динамике. Все сложные случаи рака уретры обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Профессора, доценты, врачи высшей категории коллегиально вырабатывают тактику лечения больных раком мочеиспускательного канала. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.


Причины рака мочеиспускательного канала

Истинные причины рака уретры у мужчин и женщин не выяснены. Онкологи считают, что основными факторами риска служат хронические уретриты, в том числе вызванные специфическими возбудителями. Часто больные раком мочеиспускательного канала ранее перенесли гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, папилломавирусную инфекцию и другие заболевания, передающиеся половым путём.

К другим факторам риска относят:

  • Постоянную травматизацию слизистой уретры;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Злокачественные новообразования предстательной железы;
  • Дивертикулы мочеиспускательного канала.

В числе факультативных предраковых заболеваний онкологи рассматривают лейкоплакию.

Симптомы рака уретры

У мужчин на начальной стадии заболевания признаки злокачественной опухоли мочеиспускательного канала отсутствуют. В запущенных случаях наблюдается прорастание в промежность. Появляются следующие симптомы рака уретры у мужчин:

  • Выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • Дизурические расстройства;
  • Разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании;
  • Иногда появляется приапизм (постоянная непреходящая эрекция полового члена).

При наличии метастазов в лимфатические узлы забрюшинного пространства развивается отёк мошонки.

Диагностика и лечение рака уретры у мужчин

Онкологи Юсуповской больницы при трудностях распознавания опухолей применяют следующие методы исследования:

  • Уретроскопию;
  • Уретроцистографию;
  • Биопсию;
  • Цитологическое исследование содержимого мочеиспускательного канала.

Задача гистологической верификации опухоли онкологи Юсуповской больницы решают с помощью биопсии и морфологического исследования патологически изменённых тканей. Биопсию выполняют пункционным способом через уретроскоп или путём трансуретральной резекции новообразования. Для оценки распространения рака за пределы уретры проводят цистоскопию, цистографию, кавернозографию, простатографю. При наличии свищевых ходов выполняют фистулографию. Для исключения метастазов прибегают к выполнению экскреторной урографии, лимфангиоаденографии, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, ультразвукового исследования брюшной полости и малого таза, магнитно-резонансной томографии различных органов

Онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения рака мочеиспускательного канала у мужчин. В случае распространения злокачественной опухоли переднего отдела уретры на кавернозные тела, выполняют частичную ампутацию полового члена. При раке заднего отдела уретры показана тотальная пенэктомия. Удаление пениса дополняют простатовезикулэктомией и цистэктомией. Для осуществления мочеиспускания выполняют промежностную уретерокутанеостомию – формируют наружный мочеточниковый свищ. Любые оперативные вмешательства при раке уретры врачи клиники онкологии сочетают с лучевой терапией.

Рак уретры у женщин

Злокачественная опухоль уретры у женщин проявляется расстройством мочеиспускания и болью. Боль в мочеиспускательном канале постоянного характера. После мочеиспускания отмечается жжение. Большие новообразования вызывают недержание мочи или затрудняют акт мочеиспускания. Когда опухоль изъязвляется, возникает кровомазание, или уретроррагия.

Диагностика рака уретры у женщин основывается на изучении симптомов, данных осмотра и пальпации мочеиспускательного канала через влагалище. При уретроскопии и цистоскопии определяют степень распространённости опухолевого процесса. Во время исследования врач может сделать фото опухолевого очага.

Плоскоклеточный рак уретры у женщин диагностируют с помощью биопсии и цитологического исследования мазков, взятых из поверхности злокачественной опухоли. Пальпация паховых лимфатических узлов позволяет врачам уточнить стадию рака мочеиспускательного канала у женщин. Онкологи Юсуповской больницы проводят дифференциальный диагноз рака уретры у женщин со злокачественными новообразованиями шейки матки, которые растут в сторону мочеиспускательного канала. С этой целью проводят цистоскопию, уретроцистографию и инфузионную урографию.

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение рака уретры у женщин. Оно включает оперативное вмешательство в сочетании с лучевой терапией. Объём операции зависит от величины и распространённости злокачественной опухоли.

У женщин при поверхностном локализованном раке уретры онкологи выполняют трансуретральную резекцию, деструкцию Nd: YAG или СО2-лазером, фульгурацию опухоли. Если опухолевый процесс локализуется в области наружного отверстия, может предпринимают попытку выполнения циркулярной резекции мочеиспускательного канала в пределах здоровых тканей. К удалению мочеиспускательного канала, вульвы и передней стенки влагалища прибегают при распространении рака на большую часть уретры.

При распространённых формах рака уретры у женщин удаляют мочеиспускательный канал, вульву, шейку мочевого пузыря, переднюю стенку влагалища и накладывают эпицистостому. Если в ходе расширенной резекции уретры производится цистэктомия, для обеспечения отведения мочи производят пересадку мочеточников кожу или кишку. Лучевую терапию применяют после радикального удаления злокачественной опухоли мочеиспускательного канала.

Прогноз при раке мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин, относительно неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 40% пациентов в ранних стадиях заболевания. В течение первого года после операции больным устанавливают II группу инвалидности и проводят экспертизу каждый год. Больные раком в терминальной стадии нуждаются в уходе и считаются инвалидами I группы. Врачи Юсуповской больницы готовят необходимые документы для проведения врачебно-социальной экспертизы.

При наличии дискомфорта при мочеиспускании, боли, рези звоните по телефону. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к урологу. После обследования врач организует консультацию онколога. При подтверждении диагноза врачи клиники онкологии проведут комплексное лечение наиболее эффективными цитостатическими препаратами, хирурги виртуозно выполнят оперативное вмешательство. Ранняя диагностика, своевременное адекватное лечение рака мочеиспускательного канала у мужчин и женщин повышают шанс больных на выживание.

Рак уретры (рак уретры): причины, симптомы, диагностика, лечение

Этиология рака уретры не установлена. Необязательное предраковое заболевание - лейкоплакия. Факторы риска включают рак мочевого пузыря, хроническую инфекцию мочевыводящих путей и длительную травму слизистой оболочки уретры.

Гистогенез

Гистогенез рака уретры зависит от типа эпителия, покрывающего область уретры, в которой локализуется опухоль.Дистальная часть уретры выстлана плоским эпителием, который служит источником плоскоклеточного рака проксимальнее переходной клетки, от которой происходят опухоли переходных клеток.

Аденокарцинома возникает из железистой ткани предстательной железы у мужчин и парауретральных желез у женщин. У женщин плоскоклеточный рак составляет 60%, переходно-клеточный рак - 20%. Аденокарцинома - 10%. Меланома - 2%. Редкие опухоли (саркомы, нейроэндокринная опухоль, плазмоцитома, метастазы других опухолей) 8% от всех наблюдений.Среди мужчин опухоли уретры - плоскоклеточный рак в волне, переходно-клеточный рак в 15%, аденокарцинома, меланома и саркома в 5% случаев.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Рост и метастазы

Рак уретры, особенно при поражении проксимальных отделов, склонен к местному инвазивному росту. У мужчин могут образовываться губчатые и кавернозные тела полового члена, мочеполовой диафрагмы, кожи простаты, промежности и мошонки. У женщин опухоль имеет тенденцию прорастать подлежащие ткани и распространяться на переднюю стенку влагалища, мочевой пузырь и шейку матки.

Для рака уретры характерны лимфогенные метастазы в паховые и подвздошные лимфатические узлы. Увеличенные паховые лимфатические узлы выявляются у 1/3 больных раком уретры, а наличие метастазов подтверждается в 90% наблюдений. На момент постановки диагноза у 20% пациентов наблюдаются метастазы в подвздошные лимфатические узлы. В дальнейшем появление метастазов в лимфатических узлах таза отмечается у 15% пациентов. Метастазы в отдаленные группы лимфатических узлов возникают редко.

Гематогенные метастазы в паренхиматозные органы появляются поздно. Описаны поражения легких, плевры, печени, костей, надпочечников, мозга, слюнных желез и головки полового члена.

.

Рак уретры | Причины и симптомы рака уретры

Рак уретры - редкая форма рака, которая чаще встречается у женщин. Он начинается в клетках, выстилающих уретру, но может распространяться по мочевыделительной или репродуктивной системе и другим частям тела. Рак уретры назван в честь типов клеток, которые становятся злокачественными (раковыми):

  • Плоскоклеточный рак: наиболее распространенный тип рака уретры, он образуется в клетках в части уретры рядом с мочевым пузырем.
  • Переходно-клеточная карцинома: образуется в области возле отверстия уретры.
  • Аденокарцинома: образуется в железах около уретры.

Рак уретры может быстро распространяться на ткани вокруг уретры и часто обнаруживается в близлежащих лимфатических узлах к моменту постановки диагноза. Люди с раком уретры имеют больше вариантов лечения и надеются на выживание, чем когда-либо прежде, поскольку врачи продолжают находить новые варианты лечения.

Кто подвержен риску рака уретры

Определенные факторы риска могут повысить вероятность заболевания раком уретры у одного человека, чем у другого.Однако наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что он заболеет раком уретры. Факторы риска развития рака уретры включают:

  • хроническое раздражение или воспаление мочевыводящих путей из-за повторяющихся инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и / или заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
  • другие виды рака мочевыводящих путей (например, рак мочевого пузыря)
  • инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) или другие ЗППП в анамнезе
  • быть женщиной
  • быть в возрасте 60 лет и старше
  • афроамериканец

Профилактика рака уретры

Рак уретры встречается редко, поэтому врачи все еще определяют, как его предотвратить.Снижение известных факторов риска, таких как повторяющиеся ИМП и ЗППП, является первым шагом к профилактике рака уретры, наряду с регулярными физическими упражнениями, сбалансированным питанием, достаточным количеством жидкости, соблюдением правил гигиены и избеганием незащищенных половых контактов.

Не существует стандартных методов скрининга для выявления рака уретры. Если у вас есть факторы риска рака уретры, такие как рак мочевого пузыря, повторные ИМП или ЗППП, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как предотвратить заболевание, или назначьте обследование.

Симптомы рака уретры

Рак уретры может протекать бессимптомно на ранних стадиях. У людей с раком уретры со временем может развиться любой из следующих симптомов:

  • комки или наросты на уретре
  • кровь в моче
  • частое мочеиспускание или чувство частых позывов к мочеиспусканию без выделения большого количества мочи
  • боль, низкий поток или подтекание во время мочеиспускания
  • увеличенные лимфатические узлы в области паха
  • выделения из уретры

Важно помнить, что все эти симптомы могут быть вызваны многими другими проблемами со здоровьем.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика рака уретры

Если вы подвержены высокому риску рака уретры, вам следует пройти полное медицинское обследование. Наиболее важные шаги для постановки диагноза рака уретры:

  • Клинический анамнез и физический осмотр: ваш врач запросит подробную информацию о симптомах, а также о личном и семейном анамнезе. Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать признаки рака, распространяющегося около уретры или в отдаленных местах.Это может включать ректальный осмотр и гинекологический осмотр, чтобы определить, распространился ли рак на вульву, влагалище, матку или яичники.
  • Лабораторные тесты: анализы крови также могут быть сделаны для проверки количества клеток крови, а также для оценки функции таких органов, как печень и почки.
  • Цитология мочи: образец мочи собирается и исследуется на наличие аномальных клеток.
  • Цистоскопия: тонкая трубка с подсветкой используется для осмотра уретры и мочевого пузыря изнутри.С помощью этого инструмента ваш врач может определить точное местоположение и размер опухоли. Эта процедура также может помочь врачу во время биопсии взять образец ткани.
  • Биопсия: если ваш врач подозревает рак, может быть взят небольшой образец ткани, который называется биопсией. Образец ткани исследует под микроскопом патолог, специализирующийся на поиске рака.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, насколько далеко распространилось заболевание (стадия рака):

  • Компьютерная томография (КТ): при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, чтобы сделать серию снимков тела под разными углами.Затем эти изображения комбинируются компьютером, чтобы получить подробный разрез вашего тела. Этот тест может помочь определить, распространилась ли опухоль на такие органы, как легкие, печень или лимфатические узлы в тазу или в брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ - это тест, в котором используются магниты и радиоволны для получения снимков внутренней части тела, и часто это лучший тест для оценки распространения рака.
  • Ультразвук: ультразвуковое исследование использует звуковые волны для поиска аномалий в органах брюшной полости (печени, селезенке, почках).Трансвагинальное ультразвуковое исследование также может использоваться, чтобы определить, распространился ли рак на матку, влагалище или другие близлежащие органы.

Типы и стадия рака уретры

Стадия рака показывает, насколько и насколько далеко распространилось заболевание. Используя визуализацию, анализы крови и мочи, врач может определить, на какой стадии находится ваш рак уретры. Стадия рака является одним из наиболее важных факторов при принятии решения о том, какое лечение будет наиболее эффективным.

Рак уретры подбирается и лечится в зависимости от того, какая часть уретры поражена и насколько глубоко опухоль распространилась в ткани вокруг уретры.Рак уретры бывает передним или задним.

Узнайте больше о лечении рака уретры.

.

Рак языка: симптомы, изображения, прогноз

Рак языка - это тип рака, который начинается в клетках языка и может вызывать поражения или опухоли на вашем языке. Это разновидность рака головы и шеи.

Рак языка может возникнуть на передней части языка, что называется «раком языка полости рта». Или это может произойти у основания языка, рядом с местом, где он прикрепляется ко дну вашего рта. Это называется «рак ротоглотки».

Плоскоклеточный рак - наиболее распространенный тип рака языка.Этот тип рака встречается:

  • на поверхности кожи
  • на слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла
  • на слизистой оболочке дыхательных и пищеварительных трактов

Все эти части тела покрыты плоскоклеточными клетками.

Рак языка классифицируется по стадиям и степеням. Этап показывает, насколько далеко распространился рак. Каждая стадия имеет три возможных классификации:

  • T относится к размеру опухоли.Маленькая опухоль - Т1, большая - Т4.
  • N относится к тому, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
  • M указывает, есть ли метастазы (дополнительные разрастания) в других частях тела.

Степень рака указывает на то, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение. Рак языка может быть:

  • низким (медленно растущим и маловероятным)
  • умеренным
  • высоким (очень агрессивным и способным к распространению)

На ранних стадиях рака языка, особенно с раком в основании язык, вы можете не заметить никаких симптомов.Самый распространенный ранний симптом рака языка - это не заживающая язва на языке, которая легко кровоточит. Вы также можете заметить боль во рту или языке.

Другие симптомы рака языка включают:

  • красное или белое пятно на языке, которое сохраняется
  • язва языка, которая сохраняется
  • боль при глотании
  • онемение во рту
  • боль в горле, которая не проходит
  • кровотечение из вашего язык без видимой причины
  • шишка на языке, которая сохраняется

Причина рака языка неизвестна.Однако определенное поведение и условия могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • курение или жевание табака
  • злоупотребление алкоголем
  • заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем
  • жеванием бетеля, которое особенно распространено на юге и Юго-Восточная Азия
  • семейный анамнез рака языка или других видов рака ротовой полости
  • личный анамнез некоторых видов рака, таких как другие плоскоклеточные опухоли
  • плохое питание (есть некоторые свидетельства того, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск всех видов рака ротовой полости)
  • плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение зубчатыми зубами или неподходящими протезами может увеличить риск рака языка)

Рак языка также чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у женщин или молодых людей.Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.

Чтобы диагностировать рак языка, врач сначала изучит историю болезни. Они спросят вас о семейном или личном анамнезе рака, о том, курите ли вы или пьете и сколько, а также были ли у вас когда-либо тесты на вирус ВПЧ. Затем они проведут физический осмотр вашего рта на предмет признаков рака, например незаживших язв. Они также исследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить наличие отека.

Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он сделает биопсию области с подозрением на рак.Послеоперационная биопсия - наиболее часто используемый вид биопсии. При этом типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек предполагаемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете врача.

Вместо разрезной биопсии ваш врач может сделать биопсию нового типа, называемую щеточной биопсией. В этой биопсии они проведут небольшой кистью по области подозрения на рак. Это вызывает незначительное кровотечение и позволяет врачу собирать клетки для анализа.

Клетки любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа.Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он заходит и насколько далеко он распространился.

Лечение рака языка зависит от размера опухоли и степени распространения рака. Вам может потребоваться только одно лечение или вам может потребоваться комбинация процедур.

Ранний нераспространенный рак ротовой полости обычно лечится небольшой операцией по удалению пораженного участка. Более крупные опухоли обычно необходимо удалять с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляется часть языка.

Если врачи удаляют большой кусок вашего языка, вам может быть сделана восстановительная операция. Во время этой операции ваш врач возьмет кусок кожи или ткани с другой части вашего тела и воспользуется им для восстановления вашего языка. Целью как глоссэктомии, так и реконструктивной хирургии является удаление опухоли с минимальным повреждением полости рта.

Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменение того, как вы едите, дышите, разговариваете и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям.Кроме того, разговорная терапия может помочь вам справиться.

Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, их, скорее всего, удалят хирургическим путем.

Если у вас большая опухоль на языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется комбинация хирургического вмешательства по удалению опухоли и облучения, чтобы гарантировать удаление или уничтожение всех опухолевых клеток. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.

Врачи могут также порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и / или облучением.

Вы можете снизить риск рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о своем рту. Чтобы снизить риск:

  • не курите и не жуйте табак
  • не пейте или пейте только изредка
  • не жуйте бетель
  • получите полный курс вакцины против ВПЧ
  • практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
  • Включите в свой рацион много фруктов и овощей
  • Убедитесь, что вы чистите зубы ежедневно и регулярно пользуетесь зубной нитью
  • По возможности посещайте стоматолога раз в полгода

Пятилетняя относительная выживаемость для языка рак (который сравнивает выживаемость людей с раком с ожидаемой выживаемостью людей без рака) зависит от стадии рака.Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, в лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, пятилетняя относительная выживаемость составляет 78 процентов.

Как показывают эти показатели выживаемости, более ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете получить лечение до того, как рак распространится. Если у вас на языке шишка, язва или язва, которые не проходят через долгое время, вам следует обратиться к врачу.Ранняя диагностика рака языка позволяет выбрать больше вариантов лечения с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.

.

Признаки и симптомы рака полового члена

Приведенные ниже признаки и симптомы не всегда означают, что у мужчины рак полового члена. На самом деле, многие из них, скорее всего, вызваны другими причинами. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из них, немедленно обратитесь к врачу, чтобы можно было найти их причину и при необходимости лечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение и, скорее всего, оно подействует.

Изменения кожи

Первым признаком рака полового члена чаще всего является изменение кожи полового члена.Скорее всего, это будет на головке (кончике) полового члена или на крайней плоти (у необрезанных мужчин), но также может быть и на стержне. Эти изменения могут включать:

  • Утолщение участка кожи
  • Изменение цвета кожи
  • А ком
  • Язва (язва), которая может кровоточить
  • Красноватая бархатистая сыпь под крайней плотью
  • Маленькие твердые неровности
  • Плоские голубовато-коричневые наросты
  • Выделение с неприятным запахом (жидкое) или кровотечение под крайней плотью

Язвы или уплотнения от рака полового члена обычно не болят, но могут.Вам следует обратиться к врачу, если вы обнаружите какие-либо новообразования или другие аномалии на своем половом члене, даже если они не вызывают боли. Любые изменения, которые не улучшаются примерно через 4 недели или ухудшаются, должны быть проверены врачом.

Вздутие

Припухлость на конце полового члена, особенно когда крайняя плоть сужена, является еще одним возможным признаком рака полового члена. Оттянуть крайнюю плоть может быть труднее.

Комки под кожей в области паха

Если рак распространяется от полового члена, он чаще всего сначала попадает в лимфатические узлы. в паху.Это может вызвать увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы - это скопления клеток иммунной системы. Как правило, они размером с боб, их практически невозможно почувствовать. Если они опухли, лимфатические узлы могут казаться гладкими шишками под кожей.

Но увеличение лимфатических узлов не всегда означает, что там распространился рак. Чаще лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию. Кожа внутри и вокруг рака полового члена часто может инфицироваться, что может вызвать опухание соседних лимфатических узлов, даже если рак еще не достиг их.

.

Ранние симптомы рака у мужчин: общие предупреждающие признаки

Ранние симптомы рака у мужчин могут включать изменения в привычках кишечника, непреднамеренную потерю веса, изменения яичек и затруднения мочеиспускания. Распознавание тревожных признаков рака может значительно улучшить мировоззрение человека.

По данным Национального института рака (NCI), в США мужчины чаще умирают от рака, чем женщины.

Некоторые люди могут не замечать первые признаки рака или могут спутать их с симптомами других заболеваний.Знание того, какие симптомы могут указывать на рак, может помочь человеку быстрее получить лечение.

В этой статье мы исследуем некоторые общие ранние признаки рака у мужчин.

Периодические изменения в привычках кишечника могут происходить по разным причинам и обычно не являются поводом для беспокойства.

Однако долговременные изменения кишечника могут быть признаком некоторых расстройств пищеварения, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК). Эти изменения также могут иногда указывать на определенные типы рака, включая рак прямой кишки, мочевого пузыря и простаты.

Людям, страдающим тяжелыми или стойкими запорами или диареей, следует обратиться к врачу, особенно если их стул содержит кровь или у них наблюдается ректальное кровотечение.

И геморрой, и колоректальный рак могут вызывать зуд, боль, ректальное кровотечение и кровянистый стул. Однако геморрой имеет тенденцию обостряться, а затем улучшаться, поэтому симптомы могут проявляться только периодически. Если у человека наблюдается постоянное или усиленное кровотечение из прямой кишки, это может указывать на рак, а не на геморрой.

Людям, которые замечают кровь в моче или сперме или постоянно испытывают затруднения при мочеиспускании, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на рак мочевого пузыря.

Болезненное или затрудненное мочеиспускание также может быть признаком рака простаты. По данным Американского онкологического общества (ACS), врачи диагностируют рак простаты у каждого девятого мужчины.

Другие симптомы рака простаты могут включать:

  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • слабый поток мочи
  • эректильная дисфункция
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Дополнительные сведения, подтвержденные исследованиями, и ресурсы для мужчин здоровья, посетите наш специализированный центр.

Незначительные изменения массы тела могут происходить в течение дня. Обильное питание, интенсивные тренировки и питьевая вода могут временно повлиять на массу тела человека. Однако людям, у которых наблюдается непреднамеренная потеря веса, следует поговорить с врачом.

В одном из исследований непреднамеренная потеря веса определяется как человек, теряющий более 5 процентов своей массы тела менее чем за 12 месяцев без каких-либо изменений в диете или образе жизни.

Непреднамеренная потеря веса не обязательно означает, что человек болен раком.Однако людям не следует игнорировать этот симптом, поскольку он может быть предупреждающим знаком о многих различных состояниях здоровья.

По данным NCI, рак яичек - редкое заболевание, которое врачи чаще всего диагностируют у мужчин в возрасте 20–34 лет. Рак яичка не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях, и первым заметным признаком часто является опухоль на яичке.

Другие симптомы рака яичка могут включать:

  • боль в одном или обоих яичках
  • изменение размера или плотности яичка
  • боль или онемение мошонки
  • отек мошонки
  • тупая боль в пах

Изменения яичек не всегда указывают на рак яичек.Бактериальные и вирусные инфекции также могут вызывать отек и боль в яичках. Тем не менее, любому, кто замечает изменения в яичках, по-прежнему важно обратиться к врачу.

Хотя это бывает редко, мужчины также могут заболеть раком груди. Ниже сосков у мужчин имеется небольшое количество ткани груди, которая содержит протоки. Рак груди у мужчин часто начинается в этих протоках и распространяется на окружающие ткани груди.

Изменения груди, которые могут указывать на рак, включают:

  • опухоль или уплотнение
  • ямочка на коже
  • выделения из сосков
  • шелушение или покраснение
  • втянутый сосок

мужчины, которые замечают любые из этих изменений в груди следует поговорить с врачом.

Поделиться на PinterestУ человека может развиться рак ротовой полости из-за невылеченной лейкоплакии.
Изображение предоставлено: Dermnet New Zealand

Некоторые формы рака кожи могут быть похожи на другие типы кожных болей. На ранних стадиях рак кожи может проявляться в виде твердых красных шишек, которые кровоточат или образуют сухую чешуйчатую верхушку.

Рак ротовой полости на ранней стадии может вызвать большие красные поражения или открытые язвы во рту. У некоторых людей развивается лейкоплакия, состояние, при котором белые или серые пятна появляются на внутренней стороне рта и на языке.Если они не получат лечения, лейкоплакия может перерасти в рак полости рта.

Употребление табака может значительно повысить риск развития язв во рту, лейкоплакии и рака полости рта.

Кашель, который не проходит или усиливается со временем, может быть признаком нескольких серьезных заболеваний, включая рак легких. Людям, у которых непрекращающийся кашель без очевидной причины, следует обратиться к врачу.

Другие симптомы, которые могут указывать на серьезное состояние, включают:

  • кашель с кровью
  • чрезмерное выделение слизи
  • затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • усталость
  • охриплость

постоянная или повторяющаяся боль в желудке и тошнота может указывать на проблемы с пищеварением, такие как ВЗК или гастроэнтерит.Однако эти симптомы также могут иногда возникать из-за рака желудка, желчного протока или поджелудочной железы.

Некоторые виды рака, например рак простаты и легких, могут распространяться на кости. Это распространение, называемое метастазами в кости, происходит на более поздних стадиях заболевания.

Метастазы в кости могут вызывать тупую ноющую боль, которая может сначала приходить и уходить, а затем оставаться постоянной. Рак может ослабить кости, что сделает их более склонными к переломам.

Усталость - это постоянное чувство усталости или недостатка энергии.Многие хронические заболевания, включая рак, могут вызывать усталость.

Некоторые виды рака, такие как лейкемия и лимфома, могут нарушать выработку красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Люди с низким количеством эритроцитов могут испытывать усталость из-за меньшего количества кислорода, циркулирующего в организме.

Опухоли конкурируют со здоровыми клетками за необходимые питательные вещества, и здоровые клетки погибнут, если не получат достаточного питания. Неконтролируемый рост опухоли может вызвать усталость и быструю потерю веса.

Усталость от рака не снимается во время сна. Людям, которые испытывают стойкую необъяснимую усталость, следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если он знает об изменениях в своем теле.

Некоторые виды рака могут не вызывать никаких заметных симптомов до тех пор, пока болезнь не распространяется на другие части тела.

Однако бдительность и осведомленность о телесных изменениях могут помочь людям быстрее поставить диагноз. Ранняя диагностика и лечение обычно улучшают прогноз человека в отношении большинства видов рака.

Обратитесь к врачу по поводу любого из следующих симптомов:

  • непрекращающийся кашель без очевидной причины
  • кровь в мокроте
  • кровянистый стул или ректальное кровотечение
  • кровь в моче или сперме
  • непреднамеренная потеря веса
  • тяжелая или продолжающаяся боль в груди
  • боль в костях
  • хроническая головная боль

В США мужчины имеют более высокий риск смерти от рака, чем женщины. Однако люди могут принять меры, проявив бдительность и поговорив с врачом о любых необычных телесных изменениях или стойких симптомах.

Человек также может принять участие в скрининговых обследованиях на рак. Например, ACS рекомендует мужчинам старше 50 лет поговорить с врачом о том, подходит ли им скрининг на рак простаты.

Ранняя диагностика и лечение обычно улучшают прогноз человека в отношении многих типов рака.

.

Симптомы рака у мужчин: ранние, поздние и другие

Ранние симптомы рака

Рак является одной из наиболее частых причин смерти взрослых мужчин в США. В то время как здоровое питание может снизить риск развития некоторых видов рака, такие факторы, как гены, могут играть большую роль. Когда рак распространяется, его может быть трудно лечить.

Знание ранних симптомов может помочь вам быстрее обратиться за лечением и повысить ваши шансы на ремиссию. Ранние симптомы рака у мужчин включают:

  • изменения кишечника
  • ректальное кровотечение
  • изменения мочи
  • кровь в моче
  • постоянная боль в спине
  • необычный кашель
  • уплотнения в яичках
  • чрезмерная усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • уплотнения в груди

Продолжайте читать об этих симптомах, чтобы узнать, на что обращать внимание и что следует сразу же обсудить со своим врачом.

Случайные проблемы с кишечником - это нормально, но изменения в кишечнике могут указывать на рак толстой или прямой кишки. Все это называется колоректальным раком. Рак толстой кишки может развиться в любой части толстой кишки, тогда как рак прямой кишки поражает прямую кишку, которая соединяет толстую кишку с анусом.

Частые диарея и запоры могут быть симптомами рака, особенно если эти изменения кишечника возникают внезапно. Эти проблемы также могут возникать при частых газах и болях в животе.

Изменение калибра или размера дефекации также может быть признаком рака.

Ректальное кровотечение может быть ранним признаком рака прямой кишки. Это особенно важно, если кровотечение не проходит или у вас обнаружена железодефицитная анемия из-за потери крови. Вы также можете заметить кровь в стуле.

Хотя есть и другие, более распространенные причины ректального кровотечения, например геморрой, вам не следует пытаться диагностировать себя, если у вас наблюдаются эти симптомы.Поговорите со своим врачом о своих проблемах. С 50 лет вам следует проходить регулярные обследования на рак толстой кишки.

Недержание мочи и другие изменения мочеиспускания могут развиваться с возрастом. Однако некоторые симптомы могут указывать на рак простаты. Рак простаты чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60 лет и старше.

Общие симптомы мочеиспускания включают:

  • утечки мочи
  • недержание мочи
  • неспособность к мочеиспусканию, несмотря на позывы к мочеиспусканию
  • задержка мочеиспускания
  • напряжение во время мочеиспускания

Боль в спине является частой причиной инвалидности, но немногие мужчины осознают это что это может быть симптом рака.Симптомы рака могут не проявиться до тех пор, пока он не распространился на другие части вашего тела, например, на кости позвоночника. Например, рак простаты особенно подвержен распространению на кости и может вызывать эти симптомы в тазобедренных костях и пояснице.

В отличие от случайной мышечной боли, рак кости вызывает болезненность и дискомфорт в костях.

Кашель характерен не только для курильщиков, людей, страдающих простудой или аллергией. Постоянный кашель - ранний признак рака легких.Если у вас нет других сопутствующих симптомов, таких как заложенность носа или жар, вероятно, кашель не вызван вирусом или инфекцией.

Кашель, сопровождающийся кровянистой слизью, также связан с раком легких у мужчин.

Рак яичек у мужчин встречается реже, чем рак простаты, легких и толстой кишки. Тем не менее не следует игнорировать ранние симптомы. Шишки в яичках - это симптомы рака яичек.

Врачи ищут эти шишки во время проверки здоровья. Для самого раннего обнаружения вы должны проверять наличие шишек один раз в месяц.

Усталость может быть связана с рядом хронических заболеваний и заболеваний. Чрезмерная усталость - это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так. По мере роста и размножения раковых клеток ваше тело может чувствовать себя изнуренным.

Усталость - частый симптом различных видов рака. Обратитесь к врачу, если у вас сильная усталость, которая не проходит после хорошего ночного сна.

С возрастом становится все труднее поддерживать свой вес, поэтому вы можете рассматривать потерю веса как положительный момент.Но внезапная и необъяснимая потеря веса может указывать на серьезную проблему со здоровьем, включая практически любой вид рака.

Если вы быстро худеете без изменения диеты или количества физических упражнений, обсудите это со своим врачом.

Рак груди встречается не только у женщин. Мужчинам также нужно быть начеку и проверять наличие подозрительных шишек в области груди. Это самый ранний обнаруживаемый симптом рака груди у мужчин. Если вы заметили опухоль, немедленно позвоните своему врачу для тестирования.

Гены могут играть роль в развитии рака груди у мужчин, но это также может происходить из-за воздействия радиации или высокого уровня эстрогена.Шишки в груди чаще всего встречаются у мужчин старше 60 лет.

Многие виды рака трудно обнаружить на самых ранних стадиях, но некоторые из них могут вызвать заметные различия. Знание наиболее распространенных симптомов рака жизненно важно для своевременной постановки диагноза. Тем не менее, точные признаки и симптомы рака могут различаться. Как правило, вы всегда должны обращаться к врачу, если подозреваете, что что-то не так.

.

Смотрите также