Социальные сети:

Разрыв мочевого пузыря последствия у мужчин


Может ли лопнуть мочевой пузырь: причины, симптомы, последствия разрыва

Орган, отвечающий за накопление, задержку и выделение мочи называется мочевым пузырем. Мочевик малоуязвим, его защищают кости таза.

Однако защита от внешних факторов воздействия актуальна только в период полного его опустошения. Если мочевик заполнен, то у него появляется уязвимое место, так как он выходит вверх к брюшине.

Может ли лопнуть мочевой пузырь? Есть причины, приводящие к повреждению даже защищенного органа. Разрыв мочевого пузыря может стать причиной самых серьезных последствий, данная травма относится к одной из самых сложных и опасных из всех заболеваний и патологий мочевого пузыря.

Содержание статьи

Классификация повреждений

Разрывы мочевого пузыря можно разделить между собой по характеру повреждений и их положению:

  1. Ушиб. Является самым безобидным из всех видов повреждения. При ушибе целостность органа не нарушена. Объемные кровяные сгустки выводятся с помощью специального катетера.
  2. Внебрюшинный. Данный вид повреждений характерен при изменении цельности мочевика, повреждение нанесено обломками костей или в следствии ножевых ранений. Моча задерживается в прилегающих к мочевику тканях. Область живота не заполняется.
  3. Внутрибрюшинный. При сильном давлении внутри пузыря, при большом скоплении мочи происходит разрыв мочевика в верхней, незащищенной тазовыми костями части. Моча попадает в брюшную полость.
  4. Комбинированный. При многократных повреждениях пузыря урина может попасть и в полость живота и одновременно в тазовую область.

Почему возникают травмы?

Существуют такие причины разрыва мочевого пузыря:

  • ошибки в проведении медицинских процедур, таких как установка катетера для оттока мочи, исследований с использованием цистоскопа;
  • перелом костей таза, при котором обломки могут проткнуть мочевик;
  • заболевания мочевика, носящие воспалительный характер и нарушающие целостность его стенок;
  • опухоли различного характера;
  • сильные удары в области пузыря, травмы, нанесенные холодным и огнестрельным оружием;
  • высокое давление на пузырь, например, автомобильным ремнем безопасности;
  • давление внутри мочевика из-за сбоев в процессе отхождения мочи, вследствие урологических заболеваний;
  • опухоли мочевыводящей системы, мочевика и близлежащих органов;
  • аденома и простатит у мужчин;
  • сужение уретры.

Проявления заболевания

Симптомы разрыва мочевого пузыря скорее косвенные, на их основании можно лишь предположить его наличие. Полная картина и постановка диагноза возможна только после проведения необходимых обследований. Симптомы при разных видах разрывов отличаются друг от друга. Для внебрюшинного разрыва характерны:

  • болевые ощущения нарастающие, боль отдает в пах;
  • сохранение мочеотделения;
  • отделение мочи небольшими порциями, содержит кровь.

При внутрибрюшинном повреждении наблюдаются следующие симптомы:

  • резкие приступы боли, в том числе и в области живота;
  • отсутствие мочеотделения, хотя есть позывы;
  • вздутие живота, обусловленное скоплением мочи в области брюшины;
  • припухлости в области паха.

При комбинированных разрывах к симптомам может добавиться общее недомогание:

  • учащение пульса;
  • понижение давления;
  • снижение реакции;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность.

Диагностические мероприятия

Диагностировать разрывы может врач-уролог после проведения необходимых обследований:

  1. Цистография. Проводится путем введения в мочевой пузырь контрастного вещества. На полученных при проведении обследования снимках врач может увидеть место разрыва и оценить его размер.
  2. Цистоскопия. Обследование, с помощью которого врач получает информацию о состоянии мочевого пузыря и целостности его стенок. Проводится путем ввода прибора цистоскопа в мочевик.
  3. МРТ и КТ. Данные обследования помогают получить полную картину повреждений, определить, где и в каком количестве скапливаются моча и кровь. Возможно определить и степень повреждения рядом находящихся органов.

Для диагностики разрыва мочевика также могут понадобиться лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. По нему врач сможет определить наличие кровотечения.
  2. Общий анализ мочи. Если это возможно, позволит определить степень кровотечения.

Как проводится лечение патологии?

Лечение разрыва мочевого пузыря зависит от характера повреждения.

Безоперационная терапия

В редких случаях, если есть незначительные повреждения мочевика, но при этих повреждениях моча удерживается и не вытекает в брюшную или тазовую полости, возможно избежать операции. В таком случае пациенту будет установлен катетер, чтобы избежать растяжения мочевого пузыря и вытекания мочи.

Повреждения могут затянуться сами. В данном случае, помимо установки катетера, пациенту рекомендуется постельный режим, а также назначаются препараты, останавливающие кровотечение, обезболивающие и антибиотики.

Операция при патологии

Большей частью при разрыве мочевика не обойтись без операции. Доступ к органу происходит путем полостного разреза передней части живота.

Если повреждение произошло вследствие перелома костей таза, то операция будет проводиться совместно с врачом-ортопедом, который восстановит тазовые кости и обеспечит хирургу доступ к мочевику. Место разрыва сшивается.

Перед завершением операции пациенту устанавливается катетер, для выведения мочи из пузыря и исключения расхождения швов. Катетер может быть установлен на срок до десяти дней. Время его ношения зависит от заживления послеоперационных швов. После операции пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики, для исключения появления инфекций.

Послеоперационный период

После операции необходимо систематически посещать лечащего врача для исключения послеоперационных осложнений. Также для скорейшего восстановления организма и заживления швов необходимо исключить из пищи соленое, острое и копчености. Это необходимо для устранения повышенной кислотности мочи. Алкоголь и курение противопоказаны.

В послеоперационный период необходимо отказаться от физических нагрузок, которые могут привести к повторному разрыву. Следует одеваться теплее, для исключения воспалительного процесса мочевика и мочевыводящих путей.

В течение нескольких месяцев у пациентов может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, в данном случае врачом назначаются специальные препараты, для облегчения неприятных ощущений.

К чему может привести заболевание?

При несвоевременно оказанной помощи или неправильном лечении повреждение мочевого пузыря может иметь свои осложнения. К последствиям разрыва можно отнести:

  • перитонит при попадании мочи в область живота, а также в другие органы;
  • большая потеря крови, при наличии кровотечения может привести к смерти от разрыва мочевого пузыря;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, заражение крови;
  • гнойные отложения, которые при разрыве образуют проходы ко внутренним органам, что опасно поражением бактериями и микроорганизмами.

Профилактика травмирования

Чаще всего повреждение мочевика связано с травмами, например, в последствии аварий, предотвратить такие травмы невозможно, но важно относиться к своей жизни внимательно и стараться не создавать опасных ситуаций, по возможности избегать различных травм.

Цистоскопия должна выполняться только медицинскими сотрудниками, чтобы исключить риск прокола мочевого пузыря.

В случаях, не связанных с внешним травмированием, есть некоторые рекомендации:

  1. Своевременное лечение урологических заболеваний.
  2. Наблюдение у гинеколога после родов у женщин.
  3. Контроль за состоянием простаты у мужчин.
  4. Полный отказ от алкоголя или сокращение его количества.

Соблюдение данных рекомендаций поможет сократить вероятность развития различных патологий и травм.

Симптомы и последствия разрыва мочевого пузыря

Человеческий организм – сложный механизм. Многие врачи сравнивают его с часовым, так как при выходе из строя одного из органа, страдают все остальные. Воспаление также не бывает только в одном месте. Оно быстро распространяется и в процессе уже участвуют все близко находящиеся системы. Если рассматривать организм с точки зрения медицины, то каждая система отвечает за ряд органов и функций. Самой большой и сложной называют мочеполовую систему. В нее вошли сразу органы, отвечающие за репродуктивную функцию и за выведение, переработку жидкости, поступающую в организм. В мочеполовую систему вошли такие органы как почки, мочеточники, органы, отвечающие за размножение и мочевой пузырь. Каждый из них важен и дисфункция одного дает сбой всех прочих. Так разрыв мочевого пузыря, симптомы которого схожи с воспалительным процессом, моментально отражаются на всех системах.

Роль мочевого пузыря для человека

Считать, что мочевой пузырь особой роли кроме сбора мочи не играет, ошибочно. Полый орган – резервуар жидкости. Сначала он должен собрать всю лишнюю жидкость по каплям и только потом отправить на выход с помощью мочеточников и уретрального канала. Орган изменяет свое строение, и находиться за брюшиной ближе к лобковой части. Отделяет от кости соединительная ткань.

Мочевой пузырь — важный орган в организме человека

Строение пузыря состоит из:

  • дна;
  • верхушки;
  • тела;
  • шейки – соединительная часть с мочеиспускательным каналом.

Имеет способность сокращаться и растягиваться. В стадии сокращения он небольших размеров и незначительно выступает из-за лобка. При наполнении пузырь раздувается и выступает примерно на 5-7 см от лобковой кости. Но нарастание вертикального размера может происходить и по иным причинам. Например, при задержке выведения фекалий (запор).

Строение мочевого видоизменяется в зависимости от того, полный он или нет. При полном опустошении стенки утолщаются, а слизистая образует складки. Но их нет в том месте, где есть треугольный участок (недалеко от дна органа). Его местонахождение – пространство между мочеточниками и мочеиспускательным каналом. Если рассматривать мужское строение, то за стенкой мочевого пузыря еще есть и семенные пузырьки, и прочие органы, отвечающие за репродуктивную функцию. У обоих полов здесь имеется прямая кишка.

Строение мужского мочевого пузыря

По своей сути, орган – мышца и имеет три слоя, которые между собой переплетаются в единое целое:

  • наружный слой состоит из продольных волокон;
  • средний – из циркулярных;
  • внутренний – из продольных и поперечных.

В стенках органа отлично происходит кровоснабжение и иннервация. Главной функцией является сбор жидкости. Вспомогательной – выведение ее из организма.

Надо знать! Мочевой пузырь снабжен нервными окончаниями, которые способны реагировать на давление, происходящее в органе. Также благодаря им происходит и поддерживание определенного количества урины.

Что приводит к повреждениям

Разрыв мочевого пузыря произойти из-за переизбытка урины не может. Чтобы спровоцировать такое явление должно произойти нечто такое, которое способно привести к разрыву мышечной ткани, которая довольно плотная. Специалисты разделяют повреждения по их положению:

повреждениеположение
комбинированноеПри наличии не одного, а нескольких повреждений, моча попадает в тазовое пространство и брюшину
внутрибрюшноеВо время воспалительного процесса, а также при закупоривании мочеточников моча не может естественным путем выйти из организма. Такая проблема приводит не только к растягиванию органа, но и появлению трещин, разрывов. Чаще всего происходит такое в незащищенных местах тазовыми костями. Вся жидкость образуется в брюшине
внебрюшинноеТакое повреждение может произойти только при условии переломов костной ткани или ножевого, огнестрельного ранения. Но вся жидкость скапливается за приделами брюшной полости
ушибыХарактеристика такого повреждения считается наиболее безобидной, так как целостность структуры не нарушается. Единственное что приводит к болевым ощущениям и проблемам – отек и кровяные сгустки. Но решается такая проблема при помощи использования катетера

Любое из повреждений происходит случайно. Как известно на практике, после многих оперативных вмешательств возникают проблемы с оттоком мочи. Особенно часто происходит это при операции в брюшной полости. Также в условиях больницы такие повреждения могут произойти при неправильном подсоединении катетера или во время обследования с помощью цистоскопа.

Из часто встречаемых причин можно назвать и воспалительные процессы, а также переломы тазобедренных костей, которые протыкают стенки мочевика или канальцев. Одной из причин появления повреждений и проблем целостной структуры называют опухоли.

Повреждение мочевого пузыря возможно в следствии ранения

В условиях военных действий любой может попасть под обстрел и получить травмы не совместимые с жизнью. Такие разрывы, которые появляются вследствие огнестрельного или ножевого ранения при несвоевременном обращении в больницу приводят к летальному исходу.

Что еще провоцирует проблемы? Различного рода давления:

  • внутри органа;
  • урологические заболевания;
  • при сильном давлении автомобильного ремня или пояса на штанах;
  • аденома и сужение уретрального канала;
  • воспаление предстательной железы.

Какие симптомы сообщают о возникновении проблем

Если самостоятельно определить воспаление мочевого пузыря острой фазы возможно не всегда. То разрыв любого органа, включая мочевик, заметить легко уже в первую минуту после произошедшего. Характеристика такова, что сначала происходит спазм и резкий внутренний звук, схожий на глухой хлопок. Вместе с этим проявляется  резкая нарастающая боль. В большинстве случаев человек теряет на секунды сознание и тошнота, рвота спутники болевых ощущений. Для констатации факта стоит обратиться в больницу для проведения соответствующих обследований.

При разрыве человек почувствует спазм и резкую боль, может потерять сознание

Если произошел разрыв, то каждый вид имеет свои симптомы, а вот последствия чаще всего одинаковые. Различия симптоматики следующие:

  • Внебрюшинный разрыв. Боль сильная и нарастающая. Образуется преимущественно в паховой зоне. При этом моча продолжает выделяться, но небольшими порциями. Сохраняется ощущение наполненности органа, так как жидкость выходит не вся, а только малая часть. Вместе с мочой можно заметить сгустки крови, которые при выходе создают дискомфорт и заставляют напрягать мышцы для оттока.
  • Внутрибрюшинный. Боль сильная и распространяется по всему животу. Сильно чувствуется боль в околопупочной части. При этом резкое увеличение брюшной полости. Живот становиться твердым. При касании дискомфорт и ощущение припухлости.
  • Комбинированный разрыв. Прежде всего, сильное увеличение пульса и снижение артериального давления. Реакция и моторика притупляются. Слабость приводит к повышенному потоотделению. Люди с таким видом разрыва резко бледнеют, и появляется синюшность около носа и рта.

Диагностируем

Определить на глаз проблему и разрыв невозможно. Помогут в этом только специальные исследования. Направить на них и провести сможет только уролог. Специалист широкого профиля сможет только констатировать наличие разрыва в брюшной полости. Все остальное касается узкопрофильных специалистов, которые отправляют поступившего пациента на цистографию. Это первое, что необходимо провести. Такая процедура поможет получить снимок органа. Для этого вводят специальные контрастные вещества. Они распределяются по мочевому и показывают места, где есть порождения.

Вторым видом обследования становиться цистоскопия. Это необходимо для получения всей информации о том, что сейчас происходит в органе и на какой стадии состояния или целостности стенок находится процесс. Прибор для этого вводят пузырь.

Еще двумя способами понять, в каком состоянии находится орган – КТ и МРТ. Такие исследования показывают количество скопившейся жидкости в пузыре и вне его, делают подсчет повреждений.

Цистоскопия мочевого пузыря

Но на этом диагностика не прекращается. В обязательном порядке берется забор крови как общий, так и венозный. Необходимо при возможности собрать мочу. Берется общий анализ. Так выявляют и просчитывают степень кровотечений.

Можно ли вылечить и исправить?

Исправить положение дел вполне можно, но весь процесс лечения зависит от  характеристики разрыва. Но самостоятельно пролечить такое заболевание невозможно, как например, циститы и прочие воспаления. Поэтому различают безоперационный метод и оперативное вмешательство. Первый вид терапии применяется крайне редко. Такое возможно, если нет повреждений, которые служат проходом для вытекания жидкости. Все решается при помощи катетера. Это поможет предотвратить растягивание пузыря.

При условии, что повреждения целостности незначительные ранки затягиваются и сами, но для этого используют катетер и специальные препараты. Строго постельный режим и диета. Также вкалывают постоянно обезболивающие лекарственные формы и препараты способные остановить кровотечения.

Но все-таки в большей степени приходится решать проблемы только оперативным способом. Для этого потребуется делать разрез в полости брюшины над лобковой частью. В зависимости от того, есть ли повреждения костной ткани на операции будет присутствовать ортопед. Он помогает в восстановлении тазовых костей и дает возможность тем самым добраться до поврежденного органа. Орган подлежит сшиванию во всех местах, в которых произошли разрывы. Чтобы избежать повторного разрыва, пациенту вводят катер. Он дает возможность всей жидкости выйти самостоятельно и не задерживаться в пузыре. Чаще всего его не снимают на протяжении 10 дней. Это именно тот период, когда происходит срастание тканей.

Но на операции дело не заканчивается. Необходимо пройти курс лечения и восстановления. Выписывается схема терапии, в которой есть антибиотики, иммуномодуляторы и витамины. Разрыв мочевого пузыря имеет последствия даже после проведения терапии. К таким относятся: перитонит и кровопотеря, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, сепсис и загноение внутренних и внешних швов.

Разрыв мочевого пузыря - симптомы и последствия разрыва мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря, если его не лечить, может принести негативные и необратимые последствия для человека. Как правильно происходит диагностика травмы, какие симптомы и признаки будут возникать при повреждении внутрибрюшинного органа, узнать подробнее можно ниже.

Признаки разрыва мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря относится к тем видам травм, которые требуют незамедлительного лечения в больнице. Устранение народными методами в данном случае не подходит, поскольку такая тяжелая степень заболевания подлежит только операционному лечению. Симптомы разрыва мочевого пузыря помогут не только побороть дальнейшие последствия, но и смогут предупредить пострадавшего когда в немедленном порядке нужно обратиться в мед учреждение. Симптомы и признаки повреждения мочевого пузыря включают:

  1. Боли внизу живота. (Чтобы узнать все о причинах возникновения боли внизу живота пройдите по ссылке)
  2. Частые позывы мочеиспускания или наоборот, задержка испускания мочи.
  3. Сопровождение мочеиспускания кровью. Признаки наличия крови внутри органа: бледность кожи, частый пульс, низкое давление.

Если у человека осложнение разрыва органа в виде перитонита — повреждение внутрибрюшинное, которое сопровождается повреждением соединенной полости пузыря с брюшной полостью. Симптомы и признаки встречаться могут такие:

  • Сильная боль в лежачем состоянии.
  • Высокая температура.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Редкий стул.

Если разрыв внутреннего органа — внебрюшинный, последствия будут следующего характера:

  • Припухлость в паховой области.
  • Над лобком будет являться кожа синего оттенка.

Отмечается, что повреждения возникают из-за травмы, удара, переполненного органа, перелома и других факторов, которые воздействуют на целостность мочевого пузыря. Тип повреждения бывает:

  1. Внебрюшинным.
  2. Внутрибрюшинным.
  3. Комбинированным, вследствие которого образовывается перелом тазовый кости.

Последствия от несвоевременного лечения и диагностики поврежденного места в организме человека могут иметь высокую степень осложнения в дальнейшем. При выявлении минимальных признаков рекомендуется обратиться к врачу. Все о симптомах и лечении мочевого пузыря

Диагностика разрыва мочевого пузыря

Если пациент обнаружил хотя бы один признак повреждения, в мед центре делается полный курс диагностики на обнаружение дополнительных патологий. Сперва врач расспрашивает о периоде возникновения лопнувшего органа, была ли кровь при мочеиспускании, какая боль сопровождала процесс испускания мочи: тупая или острая, сильная или слабая, имел ли человек случаи с разрывом органа ранее. Такой комплекс диагностики называется: анализ анамнеза заболевания и жалоб.

Далее делается анализ анамнеза жизни, в котором обращается внимание на перенесшие ранее операции и заболевания. На фоне полученной информации пациент сдает кровь и мочу на анализ. Почти всегда делается ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие крови в органе брюшной области. Также в обязательном порядке должны происходить компьютерная томография и лапароскопия, которые позволяют получить изображение поврежденного места в организме в 3D формате.

Несмотря на сложность и серьезность процедур, избежать тяжелых последствий можно, если соблюдать рекомендации в виде лечения и диеты мед специалистов.

Лечение разрыва мочевого пузыря

Лечение разрывания стенки органа или уретры может встречаться как консервативное нехирургическое, так и с осуществлением операции. Первый тип лечения может наступать в несерьезных случаях, когда нарушения функциональности мочеиспускательного органа незначительны: ушиб и не серьезный удар.

Операции при разрыве мочевого пузыря могут случаться, когда устранение причины другим способом невозможно. Хирургическое вмешательство сопровождается разрезом кожи живота. Благодаря чему происходит введение инструментов с видеокамерой, устранение разрыва, установка трубок рядом с пораженным органом, по которым истекает кровь и моча.

Последствия разрыва мочевого пузыря

Если не устранить признаки любого заболевания, в частности мочеиспускательного органа вовремя — последствия необратимы. Если мочевой пузырь все же успел лопнуть, у человека может быть обильное кровотечение с возможным шоком и потерей сознания, низким артериальным давлением, учащенным ритмом пульса. Такие признаки могут приводить к летальному исходу, если не обратиться за помощью за довольно быстрое время.

Повреждения могут приводить к накапливанию огромного количества микробов и образованию воспаления тазовых костей и стенок органов брюшной полости. Если проблему не решать, редко можно надеяться на положительный результат.

Диета после разрыва мочевого пузыря

Диета основывается на различных отказах в еде. Зачастую рекомендуется употреблять легкую пищу без добавления большого количества соли и пряностей. Отдавать предпочтение нужно продуктам растительного, а не животного происхождения. В обязательном порядке исключить алкоголь. Мучное, сладкое, жареное и жирное в первые дни послеоперационного лечения исключить.

Один неверный проступок в несоблюдении диеты может сыграть злую шутку с пациентом. Относиться к своему здоровью нужно со всей степенью ответственности, пристально следить за симптомами и признаками, которые могут возникнуть после вмешательства хирурга.

Болезни мочевого пузыря у мужчин: клинические проявления и основные принципы лечения

Болезни мочевого пузыря у мужчин могут проявляться как врожденные аномалии развития, воспалительные процессы или нейрогенные патологии. Данные недуги характеризуются острым или хроническим течением. Пациенты жалуются на боли в паху и в низу живота. Нарушается мочеиспускание, которое бывает слишком частым, нередко переходящим в недержание. В тяжелых случаях с мочой выделяются кровь, хлопья или гной. Острые приступы сопровождаются сильным болевым синдромом, повышением температуры, лихорадкой, ознобом.

1 Особенности заболеваний мочевого пузыря

В мужском организме мочевой пузырь располагается между прямой кишкой и лобковым симфизом, в нижней части живота. Согласно анатомическому строению сзади от органа находятся предстательная железа и семенные пузырьки. Поэтому при любых проблемах с мочевым пузырем негативные ощущения будут отдавать в прямую кишку и гениталии.

Острые воспаления всегда сопровождаются повышением температуры тела и общим недомоганием.

Выделяют следующие болезни мочевого пузыря у мужчин:

  • врожденные аномалии развития;
  • воспалительные процессы;
  • калькулезные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • нейрогенные патологии.

Симптомы практически всех негативных процессов в мочевом пузыре у мужчин проявляются проблемами мочеиспускания, болезненными ощущениями в области поясницы, паху. Кроме нарушения основных функций изменяются анализы мочи. Она становится мутной, с примесью хлопьев, крови или взвеси. Клинические признаки заболевания – недержание мочи и нарушение ее нормального оттока.

Усугубляет самочувствие пациента злоупотребление алкоголем и курение. Группу риска составляют дети в возрасте до 6 лет и мужчины старше 50 лет. Спровоцировать развитие поражений мочевого пузыря может опадание в орган инородных тел, нарушение иннервации в результате травм спинного мозга. Нередко причинами являются сильные эмоциональные потрясения и заболевания нервной системы.

Камни в мочевом пузыре у мужчин: клинические проявления и принципы лечения

1.1 Врожденные патологии

Болезни мочевого пузыря у мужчин зачастую являются следствием врожденных аномалий развития - нарушений в строении или функционировании органа. Негативные изменения происходят еще в утробе матери.

Специалисты относят к факторам риска инфекционные заболевания женщины в период беременности, злоупотребление алкоголем и курением.

Отличительные особенности врожденных патологий и основные принципы их лечения рассмотрены в таблице:

Заболевание Характеристика
Экстрофия Диагностируется у новорожденных при полном или частичном отсутствии передней брюшной стенки и передней стенки мочевого пузыря. В исключительных случаях патология сопровождается расположением мочевого пузыря снаружи. Отмечается изливание мочи через специфическое отверстие. Головка полового члена и сам канал, через который должна проходить моча, расщеплены. Уретра отсутствует. Единственно возможный вариант лечения – хирургическое восстановление недоразвитых органов
Удвоение Полное удвоение характеризуется наличием у малыша двух мочевых пузырей с мочеточниками, мочеиспускательными каналами и шейками. При частичном удвоении на два органа располагаются только один канал и одна шейка. Устранить патологию можно только посредством оперативного вмешательства
Дивертикулы Наиболее распространенная из всех аномалий. Она определяется как выпячивание стенки мочевого пузыря. По описанию дивертикулы напоминают мешки различного объема и размеров. Места их локализации – задние и боковые стенки органа. В новообразованиях происходит скопление и последующий застой мочи. Они провоцируют развитие цистита, пиелонефрита и конкрементов. Выявить дивертикулы можно с помощью аппарата УЗИ или цистоскопии. Лечение патологии возможно лишь хирургическим методом
Агенезия Аномалия, которая абсолютно несовместима с жизнью. Она диагностируется у младенцев при полном отсутствии мочевого пузыря. В большинстве случаев патологическое состояние сочетается с другими врожденными пороками
Контрактура шейки Характеризуется множественными образованиями фиброзной ткани в шейке мочевого пузыря. Если поражение занимает незначительные участки, проблемы с выведением мочи не представляют опасности для жизни. При прогрессировании патологии есть риск развития ишурии, рефлюкса. Сочетание с инфекционным процессом может стать причиной поражения почек. Основной метод лечения – рассечение стриктуры
Аномалии урахуса Пупочный свищ – это патология, при которой урахус в области пупка не заживает. При этом постоянно существует опасность инфекционного заражения. Пузырно-пупочный свищ диагностируется при абсолютном незарастании урахуса. Выделение мочи наблюдается через пупок. Кисты, которые могут образоваться в любом месте пузыря, на первых этапах лечат консервативными методами. Если они оказываются неэффективными, проводится операция

Боль у мужчин в паху: опасные проявления и основные методы лечения

1.2 Воспалительные процессы

Воспаления мочевого пузыря у мужчин диагностируются гораздо реже, чем у женщин. Согласно медицинской статистике подобные ситуации чаще всего отмечаются при хронических воспалениях органов и систем, которые расположены рядом с мочевым пузырем. К самым распространенным заболеваниям относят цистит.

Специалисты выделяют два вида данного недуга:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Патология развивается вследствие воздействия химических или лекарственных средств на мочевой пузырь. Высокий риск возникает при переохлаждении организма.

Спровоцировать поражение мочевого пузыря могут камни, травмы различного характера, папилломы, полипы, кисты.

Состояние усугубляется при аденоме предстательной железы. Развитию данной проблемы способствует установление в мочевом пузыре катетера, цистостомы или иных медицинских инструментов. Инфекционные циститы развиваются при попадании внутрь патогенных микроорганизмов и бактерий. К провоцирующим факторам относят:

  • недостаточное соблюдение интимной гигиены;
  • переохлаждение органов малого таза;
  • нарушения мочеиспускательной функции;
  • поражения мочеполовой системы другого характера;
  • застойные процессы в малом тазу.

При специфическом цистите происходит попадание в мочевой пузырь более опасных инфекций: сифилитических, туберкулезных, хламидийных, трихомонадных. Поражение распространяется и на другие органы.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью или неправильное лечение способствуют развитию хронической формы недуга. Халатное отношение к здоровью может вызвать опасные осложнения. Существует риск разрыва стенок мочевого пузыря и серьезного поражения почек. В исключительных случаях диагностируются гангренозный и геморрагический циститы или парацистит.

Частое мочеиспускание у мужчин, причины и основные принципы терапии

1.3 Мочекаменная болезнь

При наличии камней в почках или мочевом пузыре диагностируется мочекаменная болезнь. Размеры конкрементов могут достигать до 12 см в диаметре. Камни образуются в результате эндокринных или обменных нарушений в организме. Попасть в группу риска могут мужчины, злоупотребляющие острой или кислой пищей. Спровоцировать формирование песка могут гиповитаминоз, инфекционные заболевания, токсические поражения. Усугубить ситуацию способны любые патологии почек и органов малого таза.

Клиническая картина мочекаменной болезни представлена изменениями состава мочи. При обострениях в ней появляются вкрапления крови, хлопья. Отмечается болезненное и частое мочеиспускание. Мужчина чувствует постоянную тяжесть в паху, низу живота и пояснице. Острые приступы характеризуются движением камней по каналам мочевыводящих путей. В результате развиваются нестерпимые боли, сопровождающиеся почечными коликами. Иногда у пациентов диагностируется болевой шок.

Объем мочевого пузыря может достигать от 0,7 до 1 литра. У здорового человека при его максимальном наполнении происходит передача сигнала к опорожнению. При наличии поражений любого характера полноценное мочеиспускание отсутствует. Мужчина предъявляет жалобы по поводу болезненного и слишком частого мочеиспускания. Иногда развивается недержание мочи. Острые воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры, ознобом.

1.4 Нейрогенные поражения

Особенностью нейрогенных нарушений является поражение нервных центров, отвечающих за полноценное функционирование мочевого пузыря. Основные проблемы затрагивают сбои в накоплении и эвакуации мочи. В медицине выделяются две формы патологии:

  • гиперреактивность;
  • гипоактивность.

Заболевания с одинаковой периодичностью поражают как детей, так и взрослых мужчин. Аномалии в растущем организме специалисты объясняют несовершенством нервной системы. Однако по мере взросления спровоцировать проблему могут:

  • различные инфекции;
  • поражения спинного мозга;
  • сбои в функционировании периферической нервной системы;
  • болезни головного мозга.
1.4.1 Гиперактивный мочевой пузырь

При частых позывах к мочеиспусканию в сочетании с низким объемом накопившейся мочи врачи ставят диагноз гиперактивности мочевого пузыря. Позывы характеризуются сильными проявлениями, нередко вызывающими недержание.

Развитие симптомов происходит в любое время суток. В результате гиперактивного процесса мужчину начинают мучить бессонница, депрессия.

1.4.2 Гипоактивный мочевой пузырь

В ситуации, когда у мужчины в мочевом пузыре скапливается до 1500 мл жидкости и нарушается ее выведение, врачи диагностируют гипоактивные отклонения. Пониженный тонус органа провоцирует развитие камней. При тяжелом течении заболевания наблюдается обратный отток мочи и попадание ее в почки через мочеточники. Чтобы устранить проблему, пациенту устанавливают цистостому для отвода мочи.

В терапии нейрогенных нарушений применяются сложные методы. Для постановки правильного диагноза мужчина должен пройти ряд обследований. Необходим анамнез исследований крови и мочи, МРТ, КТ, УЗИ. Полноценное лечение назначается в результате консилиума разных специалистов.

1.5 Опухоли

Доброкачественные образования характеризуются локальным течением и не несут прямой угрозы для жизни мужчины. При обследовании чаще всего обнаруживаются полипы и папилломы. Онкологический процесс провоцирует поражение всех клеток эпителия и вызывает необратимые изменения в их строении и количестве. Усугубляют состояние пациента множественные факторы, среди которых - вирус папилломы человека, хронические заболевания, неблагоприятные условия жизни и труда, вредные привычки.

Согласно исследованиям доброкачественные опухоли длительное время протекают без клинических проявлений. На начальном этапе у мужчины отмечаются незначительные проблемы с мочеиспусканием. Если папиллома или полип находятся вблизи мочеточника или уретры, в результате перекрытия просвета происходит нарушение оттока мочи.

При доброкачественном течении всегда существует опасность образования онкологии. Раковые процессы на ранних стадиях практически не имеют симптоматической картины. Клинические проявления начинаются уже на последних стадиях, когда шансы на удачное излечение снижаются в несколько раз.

2 Основные принципы лечения

Лечение мочевого пузыря у мужчин проводится только после тщательной диагностики. Почти всегда требуется нахождение пациента в стационарном учреждении. В назначении любых методов терапии урологи опираются на общую клиническую картину. Обязательное условие для успешного лечения – устранение главного возбудителя заболевания. Необходимо ликвидировать причины рецидивов и восстановить защитные силы как организма больного в целом, так и самого мочевого пузыря.

Основные направления коррекции здоровья пациента:

  • антибактериальное лечение посредством использования антибиотиков;
  • назначение препаратов для купирования воспалительного процесса;
  • устранение болевых приступов;
  • восстановление мочеиспускательной функции;
  • гигиенические мероприятия;
  • терапия по восстановлению иммунных функций;
  • фитотерапия и альтернативные методы.

Этиотропное лечение представлено противовирусной и противогрибковой терапией. Золотым стандартом в этом направлении современные урологи считают препарат Монурал. Для устранения симптомов цистита назначается 1 таблетка для разового приема.

Патогенетическая терапия, главной целью которой является снятие воспаления, состоит в назначении больному нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди наиболее эффективных лекарств используются Индометацин и Напроксен. Их действие направлено на ликвидацию проблем с мочеиспусканием и болей в паху. Дозировка и длительность приема назначается в индивидуальном порядке.

Противовоспалительным, диуретическим и спазмолитическим действием обладают лекарства на основе трав. Так, Канефрон производится с добавлением экстрактов любистока, розмарина и тысячелистника. Его рекомендуют принимать три раза в день после еды по 50 капель (или по 2 таблетки).

Препарат Цистон выпускается в таблетках. Состоит из сухих экстрактов травы камнеломки и марены сердцелистной. Противопоказан для назначения детям до 14 лет. Курс лечения в большинстве случаев составляет 14 дней. Пить нужно по 2 таблетки три раза в день за 30 минут до еды.

Основные компоненты лекарства Уролесан – масла мяты, душицы, пихты и касторки. Кроме того, при его производстве добавляют хмель и морковь. Средство эффективно даже при наличии камней в мочевом пузыре и мочеточниках. На кусочек сахара капают по 10 капель лекарства на один прием. Дозировка – 3 раза в день. Необходимо на протяжении лечения и всего реабилитационного периода употреблять повышенное количество жидкости - это способствует более результативному устранению патогенной микрофлоры из мочевого пузыря, а в случае образования конкрементов или песка - их быстрому выведению.

2.1 Народные средства

В домашних условиях, как один из вариантов комплексного лечения заболеваний мочевого пузыря, можно использовать народные средства. Однако они не должны исключать выполнения назначений и рекомендаций врачей. При выборе каждого из альтернативных методов нужно консультироваться со специалистами.

Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:

Название Описание
Отвар из молочая Лекарственные вещества молочая эффективно устраняют проявления даже хронического воспаления мочевого пузыря. Средства на основе этой травы способствуют купированию болевого синдрома через несколько часов после употребления. Растение не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, поэтому может быть использовано даже при необходимости длительной терапии. На 3 ст. л. измельченного сырья нужно взять 500 мл крутого кипятка, заваренный отвар выдержать под крышкой около 60 минут. Процедить и пить в любых количествах, как любой чай
Чай с кукурузными рыльцами Народные целители рекомендуют лечение чаем из кукурузных рылец мужчинам, у которых наблюдается частое мочеиспускание с болезненными проявлениями. Показана подобная терапия при синдроме раздраженного мочевого пузыря, при клинической картине простатита и аденомы простаты. Кукурузные волоски нужно заваривать вместе со стебельками черешни или вишни. На 200 мл кипятка потребуется по 10 г каждого из компонентов. Можно использовать как свежее, так и засушенное сырье. Необходимо заварить домашнее лекарство в термосе на 20 минут и выпить в один прием. Длительность терапии - до полного выздоровления
Укропный настой На 1 стакан воды необходимо использовать 1 ч. л. сухого укропного семени или 1 ст. л. измельченной зелени. На медленном огне прокипятить средство около 10 минут, отфильтровать и принимать по четверти стакана за полчаса до приема пищи 3 раза в день. Для дополнительного противомикробного эффекта можно при каждом приеме добавлять в настой по 3 капли касторового масла. При непереносимости касторки ее заменяют чайной ложкой гречишного меда

Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

Около двух процентов случаев проводимых полостных операций отводится на разрывы мочевого пузыря. Этот орган редко повреждается из-за защищенности тазовыми костями.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, в котором накапливается урина после очистки крови почками. Опорожнение пузыря происходит путем создания давления мышцами стенок пузыря. При этом открывается мочевыводящий канал, через который урина выводиться.

От повреждений пустой орган защищают тазовые кости, но при переполнении верхушка пузыря выступает за границу таза по направлению вверх. Это место уязвимо и может разрываться при травмировании.

Причины повреждения

Разрыв мочевого пузыря чаще всего происходит в результате травмирования. Это явление может наблюдаться при проникающих ранениях холодным или огнестрельным оружием, а также при серьезных переломах таза, когда велика вероятность повреждения пузыря осколками кости. Такие ситуации наблюдаются в результате ДТП, при падениях на живот.

Разрыв мочевого пузыря может возникать при медицинских вмешательствах. К примеру, к разрыву могут привести катетеризация, проведение цистоскопии, эндоскопии. Иногда разрыв мочевого пузыря возникает во время родоразрешения.

Причиной разрыва может стать инфекция, которая приводит к нарушению оттока урины. Чаще всего этот вариант развития недуга наблюдается у мужчин при простатите, когда воспаленная предстательная железа передавливает мочевыводящий проток и урина накапливается в пузыре, вызывая растяжение, а затем разрыв его стенок.

Симптомы

Симптомы разрыва мочевого пузыря делятся на закрытые и открытые. Первый тип проявляется:

  • вздутием живота;
  • в брюшной полости накапливается моча;
  • боль в нижней части живота, которая через несколько часов расходится по всему животу;
  • кровь в моче;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • через некоторое время появляются симптомы перитонита.

При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря наблюдаются гематурия, боль в лобковой зоне, позывы к мочеиспусканию.

При открытом типе повреждения пузыря наблюдается болезненность по всему животу. Из-за появления болевого синдрома пациенты отмечают напряжение брюшных мышц, предъявляют жалобы на задержку мочи. При попытке сходить в туалет появляется боль, а порция мочи окрашена кровью.

При разрыве пузыря больной ощущает шок. При травмировании осколками может возникать кровоизлияние в клетчатку таза. При такой травме врач проводит удаление всех осколков, а также устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, попавшей в полость.

При внебрюшинных разрывах над лобком может наблюдаться инфильтрат. Через несколько дней на коже появляется гнойное воспаление, вовлекающее в патологический процесс ткани промежности, бедер, мошонки, нижней части живота. При развитии недуга наблюдается усиление симптомов интоксикации. У больного наблюдается повышение температуры тела, тахикардия.

Диагностика

При осмотре пациента, если нет ранений, обязательно собирается анамнез. Из него доктор может предположить травму органа. К примеру, к врачу может обратиться мужчина, у которого в анамнезе имеется хронический простатит или у которого были жалобы на боль при мочеиспускании. Это говорит о простатите, который может привести к травме пузыря.

На приеме врач обязательно уточняет, когда и какими симптомами началась патология. Это может быть нарушение мочеиспускание, сильная или слабая боль. Обязательно уточняется, какие медицинские процедуры и когда проводились. Иногда причиной разрыва является неправильно проведенная катетеризация мочевого пузыря, некоторые виды диагностики.

В обязательном порядке назначается сдача анализа мочи. При наличии крови в ней может быть поставлен предварительный диагноз. Окончательно разрыв мочевого пузыря выявляется после инструментальных методов обследования.

Чтобы поставить диагноз, врач опирается не только на жалобы и клинические проявления, но и на данные цитоскопии, цитографии и других методов обследования. Для определения разрыва пузыря внутрь вводится контрастное вещество. Через несколько минут после его применения делается рентген.

По назначению пациенту могут провести компьютерную томографию. Она позволяет получить объемное изображение органа, а также увидеть точно, где именно располагается повреждение, установить длину разрыва.

Виды разрывов

Диагностика позволяет определить вид разрыва. Это может быть внутрибрюшинное, внебрюшинное, проникающее или сочетающееся внебрюшинное и внутрибрюшинное повреждение.

При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча может привести к перитониту. Это происходит из-за того, что в брюшную полость попадает урина, которая вызывает осложнение. Чтобы удалить ее, назначается экстренная операция. Врач делает надрез на передней стенки брюшины, через который место разрыва зашивается, а вся попавшая в полость моча удаляется. После операции пациент ходит с катетером, через который происходит отток урины из поврежденного органа. Это необходимо для того, чтобы все места повреждений успели зажить.

При внебрюшинном повреждении разрыв наблюдается сбоку или на дне органа. Признаки разрыва мочевого пузыря - появление крови с мочой. Обычно такой вид травмы возникает при неправильно подобранном катетере.

Иногда к травме приводит проникающее ранение, которое требует операции. При этом виде обычно повреждаются рядом расположенные ткани, органы.

Возможные осложнения

Последствия разрыва мочевого пузыря в разных случаях схожи. Чаще всего травма приводит к перитониту и остеомиелиту. Реже наблюдаются свищи, образуются гнойники, нарушаются кожные покровы.

При разрыве возникает внутреннее кровотечение. Оно может привести к понижению давления, учащению пульса. Если не будет проведено своевременно лечение, то патология может привести к летальному исходу.

Повреждение пузыря приводит к проникновению микроорганизмов в ткани и органы, расположенные возле пузыря. Из-за развития патогенной микрофлоры появляются симптомы воспаления тазовых костей, перитонита, свищи, нарастает анемия. При своевременном обращении к врачу можно надеяться на положительный результат лечения.

Профилактика

Чаще всего разрыв происходит при травмировании нижней части живота. Чтобы избежать повреждения пузыря, следует оберегаться от ситуаций, при которых может быть трамирован низ живота. Также необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении болезненности при мочеиспускании.

Методы лечения

Лечение разрыва мочевого пузыря бывает двух типов: оперативное и неоперативное. Консервативное лечение назначается при легких ушибах, ударах.

Оперативный метод назначается в том случае, если другой метод лечения не даст желаемого результата. Оперативное вмешательство сопровождается разрезом брюшной стенки, через которое место повреждения сшивается. Рядом с пораженным органом устанавливается дренаж, по которому отходят урина и кровь.

Диета

Лечение разрыва требует корректировки питания. Пациенту запрещается есть жирную, жаренную, острую, соленую пищу. Также нельзя употреблять продукты, которые вызывают усиленное выведение мочи из организма. Из рациона полностью исключают алкоголь, сладости, мучные блюда. Предпочтение отдают легким продуктам, лучше всего растительного происхождения.

Несоблюдение диеты может спровоцировать боль, расхождение швов, а также нагноение. Чтобы этого не произошло, необходимо строго следить за питанием во время реабилитации.

После разрыва мочевого пузыря процесс заживления длится около десяти дней. На это время больному ставят катетер, обеспечивающий нормальный отток урины. После заживления пузыря пациент может вернуться к своему нормальному образу жизни. Обычно уже через месяц люди могут постепенно вводить в рацион любимые блюда, пить напитки. Через два месяца от разрыва не останется и следа. Через год будет незаметным место оперативного вмешательства на поверхности живота.

Травма мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение

Травма мочевого пузыря — это нарушение целостности стенки органа, вызванное механической травмой, воздействием химических веществ, редко – давлением мочи при некоторых заболеваниях. Проявляется болью в животе, припухлостью и синюшностью кожи над лоном, учащенными ложными позывами к мочеиспусканию, снижением или отсутствием диуреза, макрогематурией, подтеканием мочи из раневого отверстия, нарастанием симптоматики травматического шока. Диагностируется с помощью ретроградной цистографии, катетеризации, УЗИ, КТ, МРТ мочевого пузыря, общего анализа мочи, лапароскопии. В легких случаях возможно консервативное ведение с установкой катетера, при внутрибрюшинных и крупных внебрюшинных разрывах выполняется реконструктивная пластика органа.

Общие сведения

В структуре общего травматизма механические повреждения мочевого пузыря составляют от 0,4 до 15% (в России — от 1 до 7%). В последние годы отмечается более частое травмирование органа, что связано с усилением интенсивности транспортного сообщения, износом автопарка, увеличением количества тяжелых техногенных катастроф и локальных военных конфликтов.

Пик травматизации наблюдается в 21-50-летнем возрасте, около 75% пострадавших — мужчины. Особенностью травм является преимущественно сочетанный характер поражения (в 100% открытых ранений и в 85% тупых травм кроме мочевого пузыря повреждаются кости таза, позвоночник, другие органы). Актуальность своевременной диагностики и экстренных лечебных мероприятий обусловлена неблагоприятным прогнозом – в соответствии с оценочными шкалами 31,4% пострадавших относятся к категории тяжелых, 49,2% — крайне тяжелых больных, уровень смертности превышает 25%.

Травма мочевого пузыря

Причины

У большинства пациентов травматическое повреждение мочевого пузыря связано с воздействием на его стенку внешних механических факторов различного происхождения. В редких случаях травма обусловлена влиянием агрессивных химических веществ, инсталлированных в мочевой пузырь, или наличием заболеваний, препятствующих мочеиспусканию. Причинами травм являются:

  • Дорожно-транспортные происшествия. Более чем в четверти случаев мочевой пузырь травмируется во время ДТП. Повреждение возникает при прямом ударе в проекцию органа, сильном сдавлении в транспортном средстве, ранении осколками тазовых костей, конструктивными элементами автомобиля, предметами окружающей среды.
  • Ятрогенные факторы. 22-23% пациентов получают травму во время медицинских манипуляций. Стенка органа может повреждаться при его катетеризации, бужировании уретры, выполнении операций — трансуретральных вмешательств, кесарева сечения, экстирпации матки, миомэктомии, аденомэктомии, резекции толстой кишки и др.
  • Бытовой и производственный травматизм. В 10% случаев повреждение происходит из-за падения с высоты на твердый предмет. При наличии предпосылок (переполнении мочой, рубцовых изменениях и др.) возможен разрыв органа из-за резкого сотрясения тела при прыжке. У 4,2% пострадавших травма возникает под действием производственных факторов.
  • Насильственные действия. Целостность мочевого пузыря может нарушаться при тупых ударах в живот, ранении ножом или другими острыми предметами в драках, при криминальных абортах. В военное время в 3-4 раза увеличивается количество огнестрельных травм и открытых ранений органа осколками взрывных боеприпасов.
  • Урологические заболевания. Крайне редко самопроизвольный разрыв мочевого пузыря отмечается у пациентов, которые страдают заболеваниями, нарушающими мочеиспускание, — аденомой и раком простаты, стенозом уровезикальной шейки, стриктурами уретры. Чаще урологическая патология играет роль предрасполагающего фактора, усиливая растяжение органа.

Риск возникновения наиболее тяжелых повреждений — частичных или полных разрывов — зависит не только от силы травматического воздействия, но и от места его приложения, направления, внезапности. Вероятность получения травмы существенно возрастает при алкогольном опьянении, которое способствует переполнению мочевого пузыря из-за притупления позывов к мочеиспусканию и провоцирует травмоопасное поведение. Предполагающими факторами также являются опухолевые поражения, фиброзные изменения стенки органа после перенесенных операций, лучевой терапии, воспалительных заболеваний.

Патогенез

Механизм травмы мочевого пузыря зависит от типа факторов, вызвавших повреждение. При тупом ударе в надлобковую область, противоударе о крестец, сдавлении резко повышается внутрипузырное давление, усиливается нагрузка на мочепузырную стенку. Возникновение гидродинамического эффекта способствует внутрибрюшинному разрыву органа на участке наименее развитой мускулатуры (обычно по задней стенке пузыря возле его верхушки).

Рана обычно рваная, с неровными краями. При меньшей силе механического воздействия удар вызывает закрытые повреждения (ушибы, кровоизлияния в стенку). Аналогичный патогенез характерен при наличии урологических заболеваний с нарушением пассажа мочи. Значительное смещение пузыря при механических травмах приводит к резкому натяжению поддерживающих боковых и пузырно-простатических связок с внебрюшинным разрывом мягко-эластичной стенки органа. Сильный удар способен вызвать разрыв связок, мочепузырных кровеносных сосудов, отрыв шейки.

При закрытых и открытых повреждениях везикальных оболочек острыми предметами, инструментами, осколками костей происходит поверхностное, глубокое надсечение или сквозное рассечение стенки. Рана при этом обычно линейная. Сочетание с гидродинамическим ударом при огнестрельных и оскольчатых ранениях приводит к дополнительным радиальным надрывам круглого раневого отверстия.

Классификация

Критериями систематизации травматических повреждений являются степень тяжести, возможное сообщение с окружающей средой, расположение разрыва по отношению к брюшине, сочетание с травмами других органов. Такой подход позволяет спрогнозировать течение патологического процесса и вероятные осложнения, выбрать оптимальную тактику ведения пациента. В зависимости от тяжести повреждения мочепузырной стенки травмы могут быть глухими (ушиб, поверхностное ранение наружной оболочки, надрыв слизистой) или сквозными (полный разрыв, отрыв шейки). В свою очередь, сквозные повреждения разделяют на три группы:

  • Интраперитонеальные разрывы. Наблюдаются более чем у 60% пострадавших. Обычно обусловлены прямыми ударами в переполненный мочевой пузырь. Из-за истечения мочи в брюшную полость быстро осложняются перитонитом.
  • Экстраперитонеальные разрывы. Возникают в 28% случаев. Чаще провоцируются избыточным натяжением поддерживающего связочного аппарата. Травмированный мочевой пузырь не сообщается с брюшной полостью, моча истекает в малый таз.
  • Комбинированные разрывы. Наблюдаются у 10% пострадавших. Множественное повреждение стенки органа обычно сочетается с переломами тазовых костей. Сообщение между мочевым пузырем, брюшной и тазовой полостями обуславливает особую тяжесть патологии.

До 90% травм мирного времени являются закрытыми, благодаря сохранению целостности кожи поврежденный мочевой пузырь не сообщается с внешней средой. В военный период, при насильственных действиях с использованием холодного и огнестрельного оружия возрастает частота открытых травм, при которых нарушается целостность кожи, возникает сообщение между оболочками или полостью органа и окружающей средой. По наблюдениям специалистов в сферах травматологии и клинической урологии, сочетанные повреждения превалируют над изолированными. У 40-42% пациентов выявляются переломы костей таза, у 4-10% — разрывы кишечника, у 8-10% — травмы других внутренних органов.

Симптомы

Важная клиническая особенность данного повреждения — частое преобладание общей симптоматики над локальной. Из-за выраженного болевого синдрома и кровотечения у пострадавших нарастают признаки гемодинамических нарушений, у 20,3% наблюдается травматический шок: снижается уровень АД, ускоряется частота сердечных сокращений, кожные покровы бледнеют, покрываются липким холодным потом, возникает слабость, головокружение, оглушенность, спутанность, а затем и потеря сознания.

Из-за раздражения брюшины мочой пациенты с интраперитонеальными разрывами ощущают интенсивную боль в надлонной области, в нижней части брюшной полости, которая впоследствии распространяется на весь живот, сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой газов и стула, напряжением брюшной мускулатуры. Специфические симптомы травмы мочепузырной стенки — боль и локальные изменения области повреждения, дизурия. При открытых ранениях на передней стенке живота, реже — в зоне промежности выявляется зияющая рана, из которой может истекать моча.

Для закрытых внебрюшинных травм характерно образование болезненной припухлости над лобком, в паху, синюшный цвет кожных покровов из-за их пропитывания кровью. Пострадавшие испытывают частые ложные позывы к мочеиспусканию со значительным уменьшением либо полным отсутствием диуреза, выделением капель крови из мочеиспускательного отверстия. При сохранении мочевыделения у пациентов с надрывами слизистой моча окрашена кровью.

Осложнения

Летальность при травматических повреждениях мочевого пузыря, особенно открытых и сочетанных, достигает 25% и более. Причинами смерти обычно являются запущенные формы перитонита, болевой, инфекционно-токсический, геморрагический шок, сепсис. Сквозные травмы стенки мочевого пузыря быстро осложняются вовлечением в процесс других органов. Анатомические особенности паравезикальной, забрюшинной клетчатки, фасциальных пространств способствуют мочевой инфильтрации, распространению затеков, образованию урогематом.

При внутрибрюшинном разрыве возникает уроасцит. Вторичное инфицирование приводит к формированию абсцессов, флегмон. У 28,3% пациентов развивается мочевой перитонит, у 8,1% — уросепсис. Восходящее распространение инфекции провоцирует начало острого пиелонефрита. В 30% случаев при сочетании травмы пузыря с повреждениями других органов наблюдается ДВС-синдром. В отдаленном периоде у больных иногда формируются мочевые свищи, наблюдается недержание мочи.

Диагностика

С учетом серьезности прогноза всем пациентам с подозрением на травму мочевого пузыря назначают комплексное обследование, позволяющее выявить разрывы мочепузырной стенки, определить их особенности и количество, обнаружить возможное повреждение смежных органов. Рекомендованными методами лабораторной и инструментальной диагностики являются:

  • Общий анализ мочи. Исследование удается провести только при сохраненном мочеиспускании. Объем разовой порции зачастую уменьшен. В анализе в большом количестве присутствуют эритроциты, подтверждающие наличие кровотечения.
  • УЗИ. По данным эхографии мочевого пузыря, орган обычно уменьшен в объеме, рядом с ним определяются скопления крови. Исследование дополняют УЗИ почек, при проведении которого обнаруживаются признаки постренального нарушения оттока мочи, и УЗИ брюшной полости для выявления свободной жидкости.
  • Рентген. Ретроградная цистография считается «золотым стандартом» диагностики этого вида травм. Разрывы органа проявляются затеками рентгеноконтрастного вещества в пузырно-прямокишечную ямку, околопузырную клетчатку, область крыльев подвздошной кости, полость брюшины.
  • Томография мочевого пузыря. С помощью КТ удаётся получить трехмерное изображение поврежденного органа, в ходе МРТ он изучается послойно. Результаты томографии позволяют точно оценить повреждения, объем урогематом, выявить сочетанные травмы.
  • Диагностическая лапароскопия. Осмотр мочевого пузыря через лапароскоп дает возможность определить особенности травмированной стенки, обнаружить затеки мочи, крови. При выполнении лапароскопии визуализируются повреждения соседних органов.

Большое диагностическое значение играет катетеризация мочевого пузыря, дополненная вливанием в него жидкости (проба Зельдовича). О наличии разрывов свидетельствует отсутствие мочевыделения через катетер или поступление небольшого количества мочи с кровью. Жидкость, введенная в травмированный орган, обратно выделяется слабой струей и не в полном объеме. При интраперитонеальных разрывах возможно отхождение в 2-3 раза большего объема жидкости, что обусловлено проникновением катетера в брюшную полость и выделением ранее попавшей в нее мочи.

Экскреторную урографию назначают с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие контраст-индуцированной нефропатии на фоне шоковых изменений гемодинамики. Цистоскопия обычно не проводится из-за риска занесения инфекции. В общем анализе крови определяются признаки анемии — эритропения, снижение уровня гемоглобина, возможен умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Дифференциальная диагностика проводится с повреждением заднего отдела уретры, травмами печени, селезенки, различных отделов кишечника, разрывами сосудов брыжейки. Кроме врача-уролога пациента осматривает травматолог, хирург, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, по показаниям — проктолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, нейрохирург.

Лечение травмы мочевого пузыря

Пострадавшего срочно госпитализируют в травматологическое или урологическое отделение, переводят на строгий постельный режим. Консервативное ведение в виде катетеризации (обычно на 3-5 суток до прекращения макрогематурии) возможно только при контузии мочевого пузыря, надрывах слизистой при грубых медицинских манипуляциях, небольших экстраперитонеальных разрывах с сохраненной уровезикальной шейкой. Остальным пострадавшим показано экстренное проведение реконструктивного хирургического вмешательства с дренированием брюшной или тазовой полостей.

На этапе предоперационной подготовки назначаются гемостатические, антибактериальные, противовоспалительные, анальгезирующие препараты, средства для стабилизации гемодинамики. Объем операции зависит от особенностей повреждения. При внутрибрюшинных разрывах мочевой пузырь перед ушиванием раны экстраперитонизируют для прекращения подтекания мочи и проведения полноценной ревизии, после реконструкции поврежденного органа брюшную полость в обязательном порядке санируют.

Внебрюшинные повреждения ушивают без экстраперитонизации. Вне зависимости от типа травмы после восстановления целостности стенки мужчинам накладывают эпицистостому , женщинам устанавливают уретральный катетер. Брюшную или тазовую полость дренируют. После операции продолжают введение антибиотиков, анальгетиков, противошоковую инфузионную терапию.

Прогноз и профилактика

Нарушения целостности стенок мочевого пузыря обоснованно считаются тяжелыми, прогностически неблагоприятными травмами. Соблюдение алгоритма хирургического лечения больных обеспечивает достоверное снижение частоты осложнений даже при тяжелых повреждениях. Профилактика направлена на создание безопасных производственных условий, соблюдение правил дорожного движения, выполнение требований безопасности при занятиях травмоопасными хобби и видами спорта, отказ от злоупотребления алкоголем. Для уменьшения предпосылок к травматизму пациентам с диагностированными заболеваниями простаты, уретры, мочевого пузыря рекомендуется регулярное наблюдение и лечение у уролога.

Сможете ли вы удерживать мочу так долго, что у вас разорвется мочевой пузырь?

Тихо Браге, датский астроном, провел с середины до конца XVI века, составляя карту неба для своего короля, а затем и императора Священной Римской империи Рудольфа II в Праге. Браге, наиболее известный отслеживанием комет и точным измерением звезд и планет невооруженным глазом, умер в октябре 1601 года. Причина смерти? Держа его мочу. Во время королевского банкета Браге был слишком вежлив, чтобы извиниться и пойти в туалет - джентльменский шаг, из-за которого у него разорвался мочевой пузырь.Через несколько дней он умер от заражения [источник: Ганнон].

Держать его, когда нужно в ванную, нет ничего необычного. Это случается во время длительных поездок на работу, длительных фильмов, беспокойных рабочих дней и в самолетах, когда горит знак ремня безопасности. Но может ли ожидание пописать на самом деле стать причиной разрыва мочевого пузыря?

Да, может, но только при определенных обстоятельствах. Травма в результате автомобильной аварии, серьезной операции или облучения может привести к повреждению мочевого пузыря, задержке мочи и разрыву.Однако одна относительно недавно задокументированная опасность связана с пьянством. В отчете British Medical Journal говорится, что из-за разрыва мочевого пузыря, вызванного алкоголем, несколько женщин были отправлены в отделения неотложной помощи после вечеринки для девочек.

В отчете врачи обнаружили, что мужчины и женщины в равной степени подвержены риску разрыва мочевого пузыря, но что больше женщин теперь пьют большое количество алкоголя. В отчете упоминаются случаи, когда три женщины были госпитализированы в больницу в Западном Йоркшире, Англия.Женщины жаловались на боли внизу живота после употребления чрезмерного количества алкоголя. В конце концов врачи обнаружили, что у женщин лопнул мочевой пузырь. Распространенной причиной этого является алкоголь, потому что он может вызвать увеличение диуреза, одновременно притупляя желание опорожнить мочевой пузырь. Эти эффекты в сочетании с легкой травмой, такой как падение, значительно увеличили риск разрыва [источник: Dooldeniya].

Средний мочевой пузырь взрослого человека может вместить от 350 до 550 миллилитров (около 1.От 5 до 2 стаканов мочи. Когда мочевой пузырь лопается, он выделяет мочу в брюшную полость, что приводит к генерализованной боли внизу живота. Лечение обычно включает процедуру, при которой через уретру вводят катетер для слива мочи. Затем обычно проводится хирургическая процедура восстановления мочевого пузыря и очистки брюшной полости [источник: Du].

Однако большинству людей не нужно беспокоиться о том, чтобы задержать мочу до тех пор, пока их мочевой пузырь не лопнет. Более вероятный сценарий состоит в том, что вы непроизвольно опорожните мочевой пузырь или, проще говоря, пописаете в штаны задолго до разрыва мочевого пузыря.Частое и полное опорожнение мочевого пузыря полезно для вашего здоровья, поскольку помогает избежать инфекций, вызванных скоплением бактерий.

.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Распространенной причиной ГАМП может быть увеличенная простата, которая может нарушать отток мочи из уретры.

От 11 до 16 процентов мужчин страдают ГАМП, и симптомы чаще появляются с возрастом.

Одна из наиболее частых причин симптомов ГАМП у мужчин - увеличение простаты. Простата может просто увеличиваться с возрастом у мужчин или может быть признаком серьезного роста или рака простаты. Если простата вырастет достаточно, это может нарушить отток мочи из уретры.

Симптомы ГАМП у мужчин имеют множество других причин, в том числе:

Симптомы ГАМП могут влиять на все аспекты жизни человека. Людей может смущать это расстройство, что может привести к тому, что они не будут обращаться за медицинской помощью или решениями симптомов.

К счастью, симптомы ГАМП можно лечить одним или несколькими многообещающими способами.

Чтобы получить дополнительную подтвержденную исследованиями информацию и ресурсы по мужскому здоровью, посетите наш специализированный центр.

Первым шагом в любом методе лечения является постановка диагноза у квалифицированного врача.

Врач кратко расскажет о состоянии мочевыводящих путей человека и о любых медицинских состояниях или процедурах, которые у него были. Затем будет проведен медицинский осмотр.

Как правило, эти обследования включают:

  • ректальное обследование для определения состояния простаты
  • неврологическое обследование
  • обследование сфинктера

Врач также, вероятно, возьмет образец мочи для анализа. Они могут задавать вопросы о мочеиспускании и могут попросить пациента опорожнить мочевой пузырь под контролем УЗИ.

Все эти методы предназначены для выяснения точной причины гиперактивного мочевого пузыря и ее устранения. Отсюда следующий шаг может включать ряд методов лечения.

Изменение образа жизни

Многие люди с гиперактивным мочевым пузырем избавляются от симптомов, изменяя свой рацион и делая выбор в отношении образа жизни.

Хотя это не решит все случаи, это рассматривается как важный первый шаг в лечении. Чтобы добиться успеха, необходимо одновременно с другими видами лечения изменить образ жизни.

Советы по диете

Поделиться на Pinterest Удаление или сокращение потребления газированных напитков из рациона может помочь в лечении симптомов ГАМП.

Есть определенные продукты и напитки, которые могут ухудшить симптомы ГАМП. Исключение этих продуктов и напитков из рациона человека может помочь в лечении этих симптомов.

Некоторым людям помогает сокращение или отказ от кофеина и алкоголя. Оба вещества являются диуретиками, то есть заставляют организм вырабатывать больше мочи. Это может просто добавить к циклу частого мочеиспускания.

Другие меры, которые следует ограничить при лечении симптомов ГАМП, включают:

  • газированные напитки
  • аспартам и искусственные подсластители
  • клюквенный сок, который является еще одним мочегонным средством

А также ограничение определенных продуктов и напитков, сокращение потребления жидкости перед сном может помочь уменьшить ночные симптомы.

Кроме того, острая и кислая пища, такая как апельсиновый сок и томатный соус, может вызывать раздражение мочевого пузыря и уретры на выходе.У некоторых пациентов это может усугубить симптомы.

Особенно важным фактором для людей с ГАМП является обеспечение достаточного количества воды.

Многие пациенты с ГАМП автоматически уменьшают количество выпиваемой жидкости, чтобы попытаться уменьшить выработку мочи, что на самом деле не помогает.

Уменьшение потребления жидкости может вызвать обезвоживание и сделать мочу более концентрированной. Концентрированная моча раздражает мочевой пузырь, что может усугубить симптомы ГАМП.

Употребление табака также связано с симптомами ГАМП как у мужчин, так и у женщин.Сокращение или отказ от курения рассматривается как положительное изменение в направлении улучшения здоровья мочевого пузыря.

Exercise

Упражнения для тазового дна также могут быть полезны для некоторых пациентов. Во время упражнений для тазового дна пациент напрягает, удерживает, а затем расслабляет мышцы, используемые для мочеиспускания.

Чтобы найти правильные мышцы, люди могут выполнять упражнение сразу после мочеиспускания. Это помогает, поскольку свежая память о том, какие мышцы контролируют мочеиспускание.

Лучше выполнять упражнения для тазового дна после того, как мочевой пузырь уже опорожнен, чтобы не было утечек или несчастных случаев.

Тренировка мочевого пузыря

Поделиться на PinterestТренировка мочевого пузыря может быть рекомендована людям с ГАМП, сопротивляясь позывам к мочеиспусканию, пока мочевой пузырь не наполнится.

Врачи могут также посоветовать тренировку мочевого пузыря, чтобы облегчить такие симптомы, как частое мочеиспускание.

Позывы на мочеиспускание вызваны сокращением мочевого пузыря. У людей с ГАМП это происходит до того, как мочевой пузырь действительно наполняется, и приводит к множеству ненужных походов в туалет.

Тренировка мочевого пузыря - это процесс сопротивления позыву к мочеиспусканию, чтобы научить мочевой пузырь фактически наполниться перед тем, как поддаться позыву.

Тренировка мочевого пузыря выполняется медленно. Обычно человек начинает с подавления позывов к мочеиспусканию в течение нескольких минут. Затем они могут постепенно увеличивать промежуток времени до часа или более между перерывами в туалет.

Потеря веса

Ожирение является прямым фактором риска развития симптомов ГАМП. Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь и уретру и во многих случаях может ухудшить симптомы.

Контроль веса - прямой способ помочь с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.Это снижает давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути по мере снижения веса.

Снижение веса считается лечением первой линии для большинства людей с избыточным весом, у которых есть симптомы ГАМП.

Лечебные процедуры

Существует также ряд вариантов лечения ГАМП у мужчин в виде рецептурных препаратов.

В случаях ГАМП, вызванной увеличением простаты, врачи обычно рекомендуют альфа-адреноблокаторы. Это помогает расслабить окружающие мышцы и улучшить отток мочи через уретру.

Также могут быть назначены ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Это помогает со временем уменьшить размер простаты. Лекарства, которые помогают уменьшить спазмы мочевого пузыря или уменьшить позывы к мочеиспусканию, также могут помочь при определенных симптомах ГАМП. Эти препараты включают:

  • антихолинергические средства
  • антимускариновые средства

Для некоторых людей эти препараты дают желаемые результаты с небольшими побочными эффектами. Другие по-прежнему чувствуют, что у них наблюдаются симптомы ГАМП во время приема лекарств, или они могут недостаточно уменьшить эти симптомы.

Некоторые люди, принимающие эти препараты, также не переносят их побочные эффекты, которые могут варьироваться от легких до более тяжелых.

Для врачей важно знать причину симптомов перед назначением лекарств. Следует тщательно контролировать использование препаратов, а любые побочные эффекты следует обсуждать с врачом.

Стимуляция нервов

В некоторых случаях ГАМП может помочь стимуляция нервов.

При стимуляции нервов под кожу подкладывают небольшой электрод.Слабый электрический ток направляется к мышцам, участвующим в мочеиспускании, в тазу и пояснице.

Исследования показывают, что нервная стимуляция эффективна. Это может быть рекомендовано в качестве ранней формы лечения в случаях, когда люди:

  • плохо реагируют на лекарства
  • ожидают операции
  • не хотят операции

Операция

Для людей, которые находят изменения в образе жизни, лекарства, и нервная стимуляция не работают, врачи могут рассмотреть возможность операции.

Операции включают исправление проблем с простатой, мочевым пузырем и уретрой. Это может включать:

  • исправление положения уретры
  • снятие давления на уретру, вызванное лишним весом
  • исправление положения мочевого пузыря

В случаях увеличенной простаты иногда может быть удален кусок железы. . Хирургия, как правило, рассматривается как последнее средство или в особых случаях.

.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: причины, диагностика и лечение

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - довольно распространенное заболевание. Типичные симптомы включают частое мочеиспускание, частое ночное мочеиспускание, постоянные позывы к мочеиспусканию, а также подтекание мочи или недержание мочи.

По оценкам Фонда урологии, около 33 миллионов американцев страдают ГАМП, и до 30 процентов мужчин испытывают симптомы. Возможно, что этим заболеванием страдает еще больше мужчин, но они никогда не обращаются за помощью.Если вы подозреваете, что у вас ГАМП, поговорите со своим врачом. Есть множество вариантов лечения, которые могут помочь.

Некоторые симптомы обычно связаны с ГАМП. У вас может быть только один симптом или все сразу.

ГАМП может вызвать срочное мочеиспускание. Возможно, вам потребуется мочиться до восьми раз в день. Вы также можете испытать никтурию или позыв к мочеиспусканию не менее двух раз за ночь.

Другой распространенный симптом ГАМП - это недержание мочи. Это происходит, когда позыв к мочеиспусканию настолько силен, что вы не можете его контролировать, в результате чего моча вытекает еще до того, как вы дойдете до ванной.Это может произойти, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете или делаете упражнения.

Среди мужчин многие случаи ГАМП вызваны увеличением предстательной железы. Ваша простата может увеличиваться с возрастом. Он может блокировать мочеиспускание, вызывая симптомы ГАМП.

По данным Национальной ассоциации недержания мочи, до 50 процентов мужчин испытывают симптомы увеличенной простаты к тому времени, когда им исполняется 60 лет. Колоссальные 90 процентов мужчин испытывают симптомы к 85 годам.

Увеличенная простата является причиной ГАМП у большинства мужчин, но есть множество других факторов, которые могут вызвать симптомы.Инфекция мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря могут вызвать ГАМП. Неврологические состояния, такие как инсульт или болезнь Паркинсона, также могут привести к ГАМП из-за повреждения нервов, которое приводит к отправке неверных сигналов в мочевой пузырь.

Также возможно, что временные факторы вызывают симптомы ГАМП. Если вы пьете много жидкости, особенно с кофеином или алкоголем, если вы принимаете лекарства, увеличивающие диурез, или если у вас запор, у вас может возникнуть повышенная потребность в мочеиспускании.

Если вы испытываете симптомы ГАМП, ваш врач захочет провести вам тщательный медицинский осмотр. Вам также, вероятно, потребуется сдать анализ мочи на наличие признаков инфекции или камней. Ваш врач может также назначить вам любой из нескольких доступных тестов, оценивающих функционирование вашего мочевого пузыря.

К ним относятся измерение количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после посещения туалета, измерение скорости потока при мочеиспускании и измерение давления в мочевом пузыре и вокруг него.Основываясь на результатах анализов, ваш врач может поставить вам взвешенный диагноз и обсудить варианты лечения.

Если вам поставили диагноз ГАМП, врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни. Например, они могут посоветовать вам:

  • вести учет ваших привычек в ванной
  • придерживаться обычного графика посещения туалета
  • использовать впитывающие прокладки для устранения утечек
  • скорректировать свой рацион
  • поддерживать здоровый вес


Они также могут посоветовать вам попробовать тренировку мочевого пузыря.Это может помочь вам научиться откладывать мочеиспускание, когда вы чувствуете позыв.

Если изменения образа жизни недостаточно для контроля симптомов, врач может порекомендовать лекарства. Если причиной ГАМП является увеличение простаты, альфа-блокаторы могут помочь расслабить окружающие мышцы и улучшить отток мочи. Другие препараты также могут помочь в лечении симптомов ГАМП, включая препараты, уменьшающие спазмы мочевого пузыря. Эти лекарства могут помочь уменьшить позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях у вас может развиться ГАМП, когда нервы в вашем теле посылают в мочевой пузырь несоответствующие сигналы.Чтобы регулировать эти нервные сигналы, врач может использовать нервную стимуляцию.

Для этого лечения ваш врач имплантирует небольшое устройство под кожу рядом с копчиком. Он подает электрические импульсы на нервы, идущие к мочевому пузырю. Подобно кардиостимулятору в вашем сердце, эти импульсы помогают контролировать сокращение мочевого пузыря. Это лечение обратимо, и устройство легко снимается.

Если симптомы вашей ГАМП тяжелые и не могут быть купированы другими методами лечения, ваш врач может предложить операцию.Если причиной ГАМП является увеличенная простата, хирург может удалить часть железы. Ваш врач может помочь вам понять потенциальные преимущества и риски этого варианта лечения.

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Кисты могут образовываться внутри, на или вокруг мочевого пузыря. Кисты мочевого пузыря распространены только тогда, когда человек испытал другие проблемы, связанные с мочевыделительной системой.

Существует несколько типов кисты мочевого пузыря, большинство из которых не злокачественные.

Кисты мочевого пузыря обычно бессимптомны. Человек может испытывать болезненное или частое мочеиспускание, и это состояние можно принять за цистит.

В этой статье мы описываем типы, причины, симптомы, диагностику и лечение кист мочевого пузыря.

Поделиться на PinterestСимптомы кисты мочевого пузыря могут включать в себя острую потребность в мочеиспускании, обильное мочеиспускание ночью и боль при мочеиспускании.

Кисты представляют собой карманы ткани, заполненные воздухом, гноем или другими жидкостями. Они могут появиться на любом участке тела, внутри или снаружи. Кисты мочевого пузыря имеют тенденцию формироваться в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Они относительно редки у людей с нормально функционирующими мочевыводящими путями. Эти кисты имеют тенденцию формироваться в виде небольших доброкачественных новообразований, которые могут остаться незамеченными.Врач часто находит их только при диагностике других проблем с тазом.

В мочевом пузыре кисты могут вызывать симптомы, аналогичные полипам, которые представляют собой аномальный рост клеток. В отличие от кист, полипы не заполнены другим материалом. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Кисты мочевого пузыря являются злокачественными?

Кисты мочевого пузыря почти всегда доброкачественные, что означает, что они доброкачественные.

Врач должен определить, является ли вновь образовавшееся уплотнение кистой или опухолью, поскольку опухоли с большей вероятностью станут злокачественными.

Если опухоль начинает ненормально расти или иным образом указывает на рак, врач рассмотрит дальнейшие варианты тестирования и лечения.

По данным Американского онкологического общества, хронические инфекции или раздражения мочевого пузыря могут увеличить риск рака мочевого пузыря. Если это вызывает беспокойство, обсудите это с врачом, который расскажет о факторах риска и внимательно изучит симптомы.

Большинство кист мочевого пузыря крошечные и не вызывают никаких симптомов. Человек имеет тенденцию испытывать симптомы только тогда, когда кисты разрастаются или когда они лопаются и заражаются.Основные состояния могут вызвать дополнительные симптомы.

Если появляются симптомы, они могут включать:

  • боль при мочеиспускании
  • кровь или блеклые полосы в моче
  • болезненную потребность в мочеиспускании
  • постоянную острую потребность в мочеиспускании
  • неспособность контролировать мочевой пузырь , известное как недержание мочи
  • чрезмерное мочеиспускание ночью
  • боль в нижней части спины или тазовой области
  • моча с неприятным или кислым запахом

Подобные симптомы могут возникать при других проблемах мочевого пузыря, таких как камни в почках и мочевыводящих путях инфекции (ИМП).

Подобные симптомы также могут указывать на интерстициальный цистит, хроническое заболевание мочевого пузыря без известной причины. Это часто приводит к сильной боли при мочеиспускании и очень частому мочеиспусканию, которое может происходить каждые десять минут.

Люди с интерстициальным циститом могут испытывать усиление боли при наполнении мочевого пузыря и облегчение при мочеиспускании. Многие также испытывают боль во время полового акта, что не так часто встречается у людей с кистами мочевого пузыря.

Тщательная диагностика важна и может предотвратить осложнения.

Врач может начать с вопросов о недавних симптомах, а также об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также могут проверить мочу на наличие инфекции.

Ключевым моментом является получение правильного диагноза. Это может гарантировать, что человек получит правильное лечение и избежит осложнений.

Врачи часто обнаруживают кисты мочевого пузыря при выполнении визуализирующих исследований области таза по другим причинам. Врач общей практики, подозревающий кисту мочевого пузыря или подобное состояние, может направить человека к урологу для дальнейшего обследования.

Кисты мочевого пузыря могут быть диагностированы с помощью следующих методов:

Визуализационные тесты

Они позволяют врачу осмотреть мочевой пузырь изнутри и идентифицировать любые кисты:

  • Рентген и компьютерная томография используют радиацию для получения изображений .
  • Ультразвук создает изображения с использованием звуковых волн.
  • МРТ использует радиочастоту и магнитное поле для создания высокодетализированных изображений.

Выбор типа визуализации может зависеть от предполагаемого состояния и доступного оборудования.

Цистоскопия

Это позволяет врачу или урологу заглянуть внутрь мочевого пузыря и исследовать кисты. Он включает введение трубки с крошечной камерой через уретру в мочевой пузырь.

Цистоскопия может проводиться под местной, регионарной или общей анестезией.

Биопсия

Биопсия мочевого пузыря включает взятие кусочка ткани кисты и отправку его в лабораторию, где он исследуется на злокачественные новообразования.

Трубка, содержащая камеру и иглу, достигает кисты, проходя через уретру.Обычно процесс занимает не более часа.

Может быть несколько возможных причин или неизвестная причина кисты мочевого пузыря. Врач может быть уверен в причине или полагать, что причиной может быть целый ряд проблем.

Следующие факторы могут увеличить риск развития кисты мочевого пузыря:

  • использование катетера
  • хирургическое вмешательство около мочевого пузыря
  • история камней в почках или мочевого пузыря
  • частые ИМП

кисты мочевого пузыря могут быть вызвано редким заболеванием, называемым кистозным циститом.Это связано со стойким воспалением мочевыводящих путей, возможно, из-за раздражения или бактерий в мочевом пузыре.

Большинство кист маленькие и бессимптомные. Это не всегда требует лечения.

Когда кисты мочевого пузыря вызывают симптомы и требуют удаления, есть несколько вариантов. Врач может порекомендовать дренировать кисты меньшего размера при менее инвазивной процедуре.

При больших кистах, а также кистах, разорвавшихся или инфицированных, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Лечение может также включать устранение любого связанного с ним осложнения, например ИМП.

Кисты мочевого пузыря обычно рассасываются без осложнений. Однако может произойти следующее:

  • Полная блокировка . Киста может разрастаться над отверстием мочевого пузыря, полностью перекрывая отток мочи. Это может быть серьезно, если не лечить, и часто требуется операция.
  • Разрыв . Киста может лопнуть и выпустить жидкость в мочевой пузырь. Это может привести к появлению дополнительных симптомов и инфекции.
  • Инфекция . Это может быть серьезным заболеванием и может повлиять на несколько участков мочевыводящих путей. С инфекциями нужно бороться немедленно.

Кисты мочевого пузыря обычно доброкачественные, и многие люди их никогда не замечают. Они могут вызвать осложнения, и врач будет периодически их проверять и проверять на наличие аномальных клеток.

Если у человека наблюдаются симптомы кисты мочевого пузыря или часто возникают ИМП, ему следует обратиться за медицинской помощью. Раннее получение диагноза и лечение может предотвратить осложнения и успокоить разум.

.

Смотрите также