Социальные сети:

Родился с одной почкой


Одна почка у ребенка: признаки и особенности образа жизни

По всему миру ежедневно рождаются дети с одной почкой. Обеспокоенные родители не всегда знают, как вести себя в подобной ситуации, чтобы сделать жизнь ребенка с одной почкой полноценной. В случаях, когда пара органа не сформировалась, детство не будет радостным и безмятежным, как у здоровых сверстников, однако такое заболевание не стоит считать за инвалидность. Современная медицина прекрасно справляется с этой патологией.

Одна почка у ребенка (у плода), нужно ли бить тревогу?

Агенезия — состояние, при котором у ребенка диагностируется врожденное отсутствие одного или сразу нескольких органов. Существует несколько разновидностей болезни:

В период жизни, когда плод развивается в утробе матери, происходит закладка всех основных органов. Как раз в этот период и существует риск всех возможных патологий. На этот случай будущим мамам назначают процедуру скрининга. На УЗИ почек видно признаки наличия или отсутствия второй, рекомендуется проводить процедуру один раз в месяц. Врачи и генетики не нашли точного ответа, что именно провоцирует болезнь у новорожденного ребенка, однако с предрасположенностью на генетическом уровне болезнь не связывают. Видна патология отсутствия почки у ребенка может быть по причине того, что:

  • развилась инфекций на первом триместре;
  • мать, родившая малыша больна сахарным диабетом;
  • происходил бесконтрольный прием медикаментов.

Критическим периодом для жизни будущего малыша является 2-й и 3-й триместр беременности. Именно в этот период может произойти сбой в формировании органов.

По статистике среди людей, рожденных с патологией отсутствия почки, мальчики страдают заболеванием чаще, нежели девочки. Во время внутриутробного развития у плода может случиться инсульт в районе мочеточника, который является причиной неправильной закладки органа. При двустороннем типе заболевания дети умирают еще до рождения либо же в первые часы после появления на свет, что не скажешь про одностороннюю агенезию. У плода с односторонним отсутствием органа заболевание никак не диагностируется и не визуализируется, а с двусторонним могут наблюдаться следующие симптомы на УЗИ:

  • обширный нос;
  • широкие глаза;
  • отеки на лице;
  • деформирование ушей;
  • выпуклость лба.

Вернуться к оглавлению

Среди недоношенных детей врожденное отсутствие почки встречается чаще, чем среди здоровых детей. Рабочая почка компенсирует работу больной. Если на ультразвуковом обследовании не было обнаружено никаких предпосылок к заболеванию и дети живут без проблем, то оно даст о себе знать спустя дни, месяцы после рождения малыша. При недостаточной работе одной почки, у детей плохо развивается мочеполовая система, что сопровождается постоянными мочеиспусканиями, общим обезвоживанием и частым срыгиванием. Пациенты, живущие с такой болезнью, испытывают симптомы повышение давления, отеки и интоксикацию организма от вредных веществ.

По мере взросления заболевание по-разному проявляет себя: как правило, пагубному влиянию подвержена половая система. У мальчика болезнь проявляется в отсутствии яичка и семявыводящего протока, а у девочек происходят сбои в развитии органов, таких как: влагалище, матка, маточные трубы. С такой патологией, как отсутствие одной почки совершенно не совместимо заболевание почечной недостаточности. Поэтому важно следить за здоровьем детей, не допустить развитие инфекции и болезни, которые могут привести к недостаточности.

Обнаружить заболевание до предварительной диагностики очень сложно. По мере взросления детей не проявляются никакие симптомы, которые бы указывали на отсутствие второй почки. При появлении настораживающих симптомов детям назначают ультразвуковую диагностику, которая бы смогла визуализировать диагноз. Бывают случаи, когда врачи-УЗИ не всегда могут обнаружить проблему, поэтому назначают дополнительные компьютерные диагностики и МРТ, чтобы специалисты увидели полную картину.

При обследовании общего состояния в утробе также важно наблюдать за характером околоплодных вод и тем, как растет малыш. Если почку не видно и диагноз подтверждается, врачу необходимо собрать всю информацию о протекании беременности матери, наследственных заболеваниях в семье и перенесенных инфекциях, которые могли помешать родить здорового малыша. Это даст возможность составить правильное лечение.

Лечебные мероприятия в отношении патологии почки делятся на два вида: медикаментозное и оперативное. Врач может назначить специальные антибактериальные препараты, которые помогут при отсутствии почки. Если перед родителями ставят необходимость трансплантации органа, при успешном лечении дети растут и ведут полноценный образ жизни, как и здоровые сверстники. Если ребенок родился с одной почкой, но врачи нарушений в работе не обнаружили, лечение может не назначаться вовсе.

Важно следить за общим образом жизни маленького пациента. От питания и того, как больной будет проводить свое свободное время, зависит его здоровье. Поэтому маме, которая родила особенное дитя, нужно следить за рационом: в пище должна быть только полезная еда, укреплять иммунитет, вовремя лечить заболевание, чтобы вовремя была обнаружена инфекция, исключать риски травматизма. А также ребенок должен ежедневно выпивать норму воды, необходимую для того, чтобы не наступило обезвоживание, и почки не перенапрягались.

В случае когда врачами обнаружено, что почка работает полноценно, ребенок может вести привычный образ жизни, инвалидность ребенку не ставится.

Нагрузка на работу почки человека идет колоссальная, поэтому органу нужно время, чтобы научиться работать за двоих, обычно на это уходит до полугода. Никто не исключает опасность развития осложнений, что обязывает родителей внимательно следить за детьми и малейшими отклонениями в самочувствии. Подозрения должны вызвать:

  • нарушения в процессе мочеиспускания;
  • болевые ощущения в районе здоровой почки;
  • резкое повышение артериального давления.

Врачи не рекомендуют занятия серьезным спортом детям, если у них одна почка не визуализируется, однако стоит включать в жизнь регулярные закаливания, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Только сам диагноз болезни и жизнь с одной почкой не делает малыша инвалидом, к подобному состоянию приводят последствия серьезных осложнений.

У здорового человека в организме имеются две почки. Этот парный орган выполняет фильтрацию крови от остатков процессов обмена веществ и совместно с уриной выводит их из организма.

Иногда (из-за пороков развития) человек рождается только с одним похожим на боб органом. Это происходит из-за таких врождённых аномалий, как аплазия (полноценно развита только одна почка) или агенезия (один парный орган полностью отсутствует).

При этом люди с данной патологией могут жить полноценной жизнью. Для этого необходимо соблюдать особые правила, позволяющие сохранить здоровье на долгие годы. Людям с одним органом следует ограничить тяжёлый физический труд, заменить его зарядкой, соблюдать диету и питьевой режим.

Подведение итогов

Женщины с одной почкой вынашивают плод такой же срок, что и женщины с двумя. Родив один раз ребенка без серьезных осложнений с одной почкой, женщина может рожать еще.

2pochki.com

  • не за­му­жем в свои 32 го­да. я не го­во­рю, что я иде­аль­на,
  • не ми­мо­лет­ная страсть, а лю­бовь. муж­чи­ны — чу­жие и
  • вет­рян­кой не пе­ре­бо­ле­ла в дет­стве. что де­лать? при­вив­ки
  • так страш­но за сы­на. вы­ис­ки­ваю у него симп­то­мы бо­лез­ней.
  • хи­ми­че­ский пи­линг до­ма. кто де­ла­ет до­ма? ка­кую кис­ло­ту
  • лoxaну­лась по глу­по­сти и мне очень стыд­но. сто­я­щие
  • те­ло тре­бу­ет бе­ре­ме­но­сти. ка­кой воз­раст для рож­де­ния
  • пы­та­ют­ся ме­ня ви­но­ва­той сде­лать. я долж­на бро­сить
  • ка­ко­го цве­та у вас ве­сене паль­то?
  • е фо­то вы­зы­ва­ют жа­лость! слов­но по­ход в су­пер­мар­кет
  • бес­пре­ста­но рас­ка­зы­ва­ет о сво­их быв­ших жен­щи­нах, да­же
  • хо­чет по­сто­я­но при­сесть и по­полз­ти. во сколь­ко лет
  • умер­ла моя од­но­клас­ни­ца! об­шир­ный ин­сульт, ко­ма. ну
  • мож­но ли вобще брать аванс? день­ги нуж­ны ба­наль­но
  • урод­ство и без­вку­си­ца. ка­ко­го цве­та/отен­ка те­ни не
  • на­ра­щи­вать во­ло­сы вред­но?
  • ну­жен ли ги­не­ко­лог при ма­сто­па­ти? ма­мо­лог ска­за­ла
  • вы лю­би­те ли­мон с со­лью или же боль­ше пред­по­чи­та­е­те
  • вы­но­шу мозг му­жу. го­то­ва рас­тать­ся. му­жья/пар­ни мо­гут
  • на­ко­нец-то за­вер­шил­ся мой дол­гий труд! фо­то.
  • ему это не нуж­но, бу­ду за­ра­ба­ты­вать я од­на. квар­ти­ра-студ
  • а ес­ли муж­чи­на в 40 лет не же­нат и не имет де­тей,
  • пьют, бьют, не ува­жа­ют, по­тре­би­тельск от­но­сят­ся,
  • есть ли та­кое блю­до, ко­то­рое ни­ко­гда не мог­ли при­го­то­вить,
  • как вам та­кая фигу­ра? что нра­вит­ся/не нра­вит­ся? по­че­му?
  • или ведь­мой, или хра­ни­те­лем хра­ма, или биб­лио­те­ка­рем
  • та­кой ми­ла­ха! а как вам свет­ский лев ан­дрей шля­нин
  • 2 об­ра­за на вес­ну. что мож­но до­ба­вить? оце­ни­те в це­лом.
  • от­дых на мо­ре в июне (в ро­си). ку­да бы вы по­со­ве­то­ва­ли
  • не счи­тая фаст­фу­да и ал­ко­го­ля, уле­та­ет 20% на 2-х
  • силь­но ли пор­тит во­ло­сы крас­ка?
  • мы в шо­ке. у сест­ры об­на­ру­жи­ли эту бо­лезнь. ма­сто­па­тия
  • вре­ме­ная плом­ба. по­ни­маю, что при­шла без за­пи­си, но
  • как вам та­тья­на ку­ри­лен­ко — са­мая кра­си­вая участ­ни­ца
  • мно­го ли у вас кос­ме­ти­ки? чем кра­си­тесь, что есть?
  • позд­ня дев­стве­ность. ста­ла очень нерв­ная, апа­тич­ная.
  • по­сле бри­тья у ме­ня на но­гах по­яв­ля­ют­ся пры­щи! что
  • от­вра­ти­тель­но пре­ста­ре­лые тет­ки кра­сят во­ло­сы в фио­ле­то­вый
  • ка­кие про­це­ду­ры у вас са­мые лю­би­мые для сво­ей кра­со­ты
  • до­ро­гие укра­ше­ния сан­лайт. как они вобще но­сят­ся и
  • ес­ли не нра­вит­ся внешне, при­вле­чет ли он вас как муж­чи­на?
  • бёд­ра 10 см счи­та­е­те кра­си­вы­ми, ес­ли та­лия при этом
  • как вам та­кая фигур­ка?
  • как мож­но во­ста­но­вить уда­ле­ные ауди­о­за­пи­си? не мо­гу
  • 24 – это ста­рость. чув­ству­е­те ли вы то, что жизнь
  • нор­маль­но ли ехать учить­ся в дру­гой го­род на за­оч­ное
  • же­нят­ся на му­же­по­доб­ных или вы­гля­дев­ших, как оно,
  • до­во­ди­лось ли вам ра­бо­тать в фир­мах ти­па ша­раш­мон­таж?
  • брат бес­то­лочь! на 8 мар­та сво­ей де­вуш­ке да­же цве­тов
  • ес­ли жен­щи­на бе­ре­менет и ра­бо­та­ет на 0,5 став­ки, то
  • за­муж вы­хо­дят, чтобы по­лу­чить ма­те­ри­аль­ную вы­го­ду.
  • как вам та­кой ком­би­не­зон?
  • что из одеж­ды вы бы ни­ко­гда не на­де­ли?
  • с утра пи­рож­ков на­пек­ла. хоть бы не хва­ста­лись злом!
  • ре­бе­нок не мо­жет по­хо­дить сам?! непри­ят­но класть про­дук­ты
  • кто за­ни­ма­ет­ся скан­ди­нав­ской ходь­бой? сколь­ко ски­ну­ли?
  • ни­ко­гда не бы­ла в сша. как по­лу­чить ви­зу, ка­кая ви­за
  • ты жен­щи­на, ты долж­на ро­жать! что за бред?! мы са­ми
  • где мож­но за­ра­бо­тать в ин­тер­не­те? как вы за­ра­ба­ты­ва­е­те
  • би­жу­те­рия аля-се­реб­ро на свадь­бу, а все коль­ца из
  • что у вас на ужин?
  • сест­рен­ка рас­ка­за­ла мне, что в дет­стве к ней при­ста­вал
  • она не бу­дет му­же­раб­кой хо­дить и кор­мить ме­ня с ло­жеч­ки.
  • за сколь­ко вре­ме­ни вы от­вык­ли от му­жа? про­шло 2,5
  • во­ню­чие кро­сов­ки! от за­па­ха по­ве­сить­ся хо­чет­ся не
  • мо­гу за­бе­ре­ме­неть? был неза­щи­ще­ный па, по­па­ло на по­ло­вые
  • сва­деб­ное пла­тье яр­ко-ро­зо­во­го цве­та. кра­си­во или
  • пы­та­юсь увер­нуть­ся, но кри­чат, чтобы я же­нил­ся! го­тов,
  • ко­му по­мог дет­ский те­но­тен? сто­ит его ре­бен­ку да­вать
  • ва­ши до­маш­ние пи­том­цы едят шо­ко­лад­ные кон­фе­ты? неопас­но
  • её кра­со­той вос­хи­ща­ет­ся весь мир и толь­ко её со­те­че­стве­ник
  • от ост­ро­ко­неч­ных кон­ди­лом ре­аль­но из­ба­вить­ся ме­ди­ка­мен­то­зн
  • как мы смот­рим­ся с му­жем как па­ра? у нас раз­ни­ца при­лич­ная
  • сду­лась со­всем под ко­нец зи­мы. нет сил и мо­ти­ва­ци.
  • я укра­ин­ка, он гру­зин. есть ли ве­ро­ят­ность то­го, что
  • оста­вил же­ну бе­ре­ме­ную и ушел к дру­гой, ко­то­рая то­же
  • по­ка­за­ли, что тор­чит. маль­чик, а ка­жет­ся ина­че. оши­ба­ют­ся
  • нра­вит­ся имя ар­ка­дий? на­зва­ли бы так сы­на? сей­час
  • внеш­ность без кос­ме­ти­ки. ва­ше мне­ние о воз­расте. фо­то.
  • вы­пол­ня­ет все мои же­ла­ния. с ним мож­но не па­рить­ся
  • разыс­ки­ва­ет­ся строй­ная же­на. мож­но по­зна­ко­мить­ся на
  • де­бил ка­кой-то. моз­гов не хва­та­ет да­же гряз­ные ве­щи
  • сколь­ко сей­час сто­ит боль­шое вед­ро поп­кор­на в ки­но­те­ат­рах?
  • в ба­рах ма­ло­лет­ки или же­на­тые му­жи­ки. де­вуш­ки из неболь­ших
  • все рав­но за­муж вый­дешь и ро­дишь! выс­ше об­ра­зо­ва­ние
  • как вам та­кая внеш­ность? что нра­вит­ся/не нра­вит­ся?
  • ре­зю­ме от­пра­ви­ла в пят­ни­цу в обед. через ка­кое вре­мя
  • одеть ко­жан­ку в +10 — это нор­маль­но? не бу­ду неле­по
  • взять ми­ли­он и сра­зу по­га­сить 60 ты­сяч, чтобы не пе­ре­пла­чи­вать
  • под­ска­жи­те удач­ные, вкус­ные п ре­цеп­ты для муль­ти­пе­ка­ря.
  • зву­чит не очень на­деж­но. а вы про­бо­ва­ли за­ра­ба­ты­вать
  • а вы лю­би­те по­це­луи в шею?
  • что вли­я­ет на мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща при от­сут­стви ин­тим­ной
  • как вам та­кая фигу­ра?
  • зна­е­те ли вы пе­ви­цу под име­нем ин­ди­ла? го­лос по­ра­зил
  • ди­а­на шу­ры­ги­на со­би­ра­ет­ся на­чать соль­ную ка­рье­ру пе­ви­цы.
  • ло­бо­да бе­ре­ме­на от со­ли­ста групы ramstein? хо­ди­ли
  • ищу по­дру­гу для сов­мест­ных по­хо­дов в ки­но, те­атр,
  • хо­чу за­муж за во­е­но­го офи­це­ра. где по­зна­ко­мить­ся с
  • не смо­жем уви­деть­ся 7 ме­ся­цев. а как дол­го вы не ви­де­лись

galya.ru

Компенсаторные возможности парных органов таковы, что отсутствие одного из них не препятствует выполнению основных функций организма. В настоящее время можно с уверенностью сказать, что беременность развивается нормально у женщин с одним яичником, одним надпочечником, одним легким или одной почкой.

Единственная почка является врожденной аномалией развития пли следствием удаления другой почки, пораженной патологическим процессом.

Во втором случае период адаптации протекает в 2 этапа. Сначала наблюдается относительная функциональная недостаточность органа, поскольку функция оставшейся почки еще существенно не увеличилась; отмечается утрата функционального резерва, так как функционируют все нефроны; появляются гиперемия почки и начинающаяся ее гипертрофия На втором этапе отмечаются полная функциональная компенсация, характеризующаяся увеличением функции почки, восстановление функционального резерва, умеренная, но стабильная гиперемия и усиливающаяся до определенного предела гипертрофия.

Резервные возможности почки мобилизуются с первых дней после нефрэктомии и направлены, прежде всего, на выведение воды и натрия хлорида. Азотистые шлаки выделяются не в полной мере, но это имеет благотворное значение, так как, накапливаясь в крови, азотистые вещества стимулируют компенсаторную гипертрофию почки Происходит морфологическая и функциональная гипертрофия клубочково-канальцевого аппарата Компенсация функции утраченной почки завершается через 1 —1,5 года после нефрэктомии. О больших резервных возможностях почки можно судить по тому факту, что в норме одновременно функционирует лишь 1/4 нефронов. После нефрэктомии кровоток в почке увеличивается в 1,5 раза, и функциональная способность ее сохраняется на уровне потребностей организма.

Женщин с одной почкой нельзя считать абсолютно здоровыми, их почка имеет ограниченный резерв функциональной активности. Нефроны оставшейся почки вынуждены нести двойную нагрузку, в связи с чем со временем может наступить их функциональная несостоятельность. Поэтому наиболее благоприятный период для беременности наступает через 2 года после нефрэктомии, когда завершена функциональная перестройка органа, а резервы почки еще не истощены. Это удается установить при обследовании женщины в I триместре беременности. При наличии одной почки почечный кровоток и клубочковая фильтрация увеличиваются в той же мере, как у здоровых женщин с двумя почками. Физиологические функции оставшейся почки во время беременности обычно нормальны, экскреторная функция не нарушается. Артериальное давление не повышено, протеинурия отсутствует, клиренс мочевины нормальный.

Состояние женщины во время беременности зависит от причины удаления или отсутствия одной почки. Врожденная единственная эктопически расположенная почка хуже справляется со своими функциями, чем здоровая нормально расположенная почка, оставшаяся после удаления ее пары. Если причиной нефрэктомии были пионефроз, туберкулез или мочекаменная болезнь, то состояние женщины улучшается, так как вместе с почкой устраняется источник интоксикации организма.

Не столь важно, какая почка удалена, хотя при правосторонней нефрэктомии прогноз для беременности лучше, так как правая почка и мочеточник чаще подвергаются изменениям во время беременности.

Женщины, перенесшие нефрэктомию, чаще страдают во время беременности пиелонефритом; возможно, что активируется латентно протекавшее заболевание. Однако, по нашим наблюдениям, функция почки страдает мало; она существенно не ухудшается ни во время беременности, ни после родов.

Поздний токсикоз, по неясным причинам, редко развивается у женщин с одной почкой. Несколько чаще возникают многоводие и слабость родовой деятельности. Дети рождаются здоровыми, с нормальными показателями массы тела и роста. Перинатальная смертность меньше 100%.

Наиболее неблагоприятный акушерский прогноз у женщин с врожденной аплазией одной почки. Единственная почка может быть не совсем функционально полноценной, хотя до беременности этого не проявлялось. Во время беременности при аномалиях развития мочевых путей, в том числе и при аплазии почки, нередко возникает пиелонефрит, значительно повышаются перинатальная смертность и частота рождения незрелых детей Часто имеет место сочетание неправильного развития половых и мочевых органов. Обнаружение некоторых (обычно с одной стороны) пороков строения половых органов (однорогая матка и т. п.) дает основание заподозрить аномалии развития органов мочевыделения с той же стороны. Однако доказать наличие врожденной патологии почек и мочеточников, в том числе и отсутствие почки, без рентгенологического исследования не представляется возможным.

Роды у женщин с врожденной аплазией почки протекают благополучно. Однако, если почка расположена в малом тазу, плод может принять неправильное положение; в этом случае кесарево сечение становится необходимым.

У наблюдавшихся нами беременных с одной почкой самой частой причиной нефрэктомии был туберкулез. По-видимому, в дальнейшем эта группа женщин будет сокращаться, так как в последние годы преобладают консервативные методы лечения туберкулеза почек. После нефрэктомии по поводу туберкулеза в мочевом пузыре ц в другой почке могут сохраниться остаточные явления, вызванные интоксикацией (токсическим действием туберкулеза почек или специфического цистита). Интенсивная противотуберкулезная терапия, на фоне которой производят нефрэктомию, лик

что делать, в чем опасность, как жить

По всему миру ежедневно рождаются дети с одной почкой. Обеспокоенные родители не всегда знают, как вести себя в подобной ситуации, чтобы сделать жизнь ребенка с одной почкой полноценной. В случаях, когда пара органа не сформировалась, детство не будет радостным и безмятежным, как у здоровых сверстников, однако такое заболевание не стоит считать за инвалидность. Современная медицина прекрасно справляется с этой патологией.

Одна почка у ребенка (у плода), нужно ли бить тревогу?

Агенезия — состояние, при котором у ребенка диагностируется врожденное отсутствие одного или сразу нескольких органов. Существует несколько разновидностей болезни:

Вид отсутствияХарактеристика патологииВлияние на жизнь
ДвухстороннееОтсутствие развитого мочеточникаПлод умирает
Одностороннее (правая)Левый орган компенсирует работу правой неразвитой почкиНе доставляет ощутимого дискомфорта
Одностороннее (левая)Правая почка неспособна полноценно выполнять работуСложнее переносится
Одностороннее (с отсутствием мочеточника)Здоровая работает «за двоих»Не влияет на образ жизни
Одностороннее (без отсутствия мочеточника)Отсутствие устья протока (видно на УЗИ почек)Аномалии при формировании половых органов
Вернуться к оглавлению

Почему так произошло?

В период внутриутробного развития плода возможны аномалии в закладке его органов.

В период жизни, когда плод развивается в утробе матери, происходит закладка всех основных органов. Как раз в этот период и существует риск всех возможных патологий. На этот случай будущим мамам назначают процедуру скрининга. На УЗИ почек видно признаки наличия или отсутствия второй, рекомендуется проводить процедуру один раз в месяц. Врачи и генетики не нашли точного ответа, что именно провоцирует болезнь у новорожденного ребенка, однако с предрасположенностью на генетическом уровне болезнь не связывают. Видна патология отсутствия почки у ребенка может быть по причине того, что:

  • развилась инфекций на первом триместре;
  • мать, родившая малыша больна сахарным диабетом;
  • происходил бесконтрольный прием медикаментов.

Критическим периодом для жизни будущего малыша является 2-й и 3-й триместр беременности. Именно в этот период может произойти сбой в формировании органов.

Вернуться к оглавлению

Чем отличается жизнь ребенка с такой патологией?

У плода в утробе
Мальчики чаще страдают такой патологией.

По статистике среди людей, рожденных с патологией отсутствия почки, мальчики страдают заболеванием чаще, нежели девочки. Во время внутриутробного развития у плода может случиться инсульт в районе мочеточника, который является причиной неправильной закладки органа. При двустороннем типе заболевания дети умирают еще до рождения либо же в первые часы после появления на свет, что не скажешь про одностороннюю агенезию. У плода с односторонним отсутствием органа заболевание никак не диагностируется и не визуализируется, а с двусторонним могут наблюдаться следующие симптомы на УЗИ:

  • обширный нос;
  • широкие глаза;
  • отеки на лице;
  • деформирование ушей;
  • выпуклость лба.
Вернуться к оглавлению
У новорожденного

Среди недоношенных детей врожденное отсутствие почки встречается чаще, чем среди здоровых детей. Рабочая почка компенсирует работу больной. Если на ультразвуковом обследовании не было обнаружено никаких предпосылок к заболеванию и дети живут без проблем, то оно даст о себе знать спустя дни, месяцы после рождения малыша. При недостаточной работе одной почки, у детей плохо развивается мочеполовая система, что сопровождается постоянными мочеиспусканиями, общим обезвоживанием и частым срыгиванием. Пациенты, живущие с такой болезнью, испытывают симптомы повышение давления, отеки и интоксикацию организма от вредных веществ.

Вернуться к оглавлению
У взрослого ребенка
У девочек отсутствие одной почки часто сочетается с патологией половых органов.

По мере взросления заболевание по-разному проявляет себя: как правило, пагубному влиянию подвержена половая система. У мальчика болезнь проявляется в отсутствии яичка и семявыводящего протока, а у девочек происходят сбои в развитии органов, таких как: влагалище, матка, маточные трубы. С такой патологией, как отсутствие одной почки совершенно не совместимо заболевание почечной недостаточности. Поэтому важно следить за здоровьем детей, не допустить развитие инфекции и болезни, которые могут привести к недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Принципы диагностики

Обнаружить заболевание до предварительной диагностики очень сложно. По мере взросления детей не проявляются никакие симптомы, которые бы указывали на отсутствие второй почки. При появлении настораживающих симптомов детям назначают ультразвуковую диагностику, которая бы смогла визуализировать диагноз. Бывают случаи, когда врачи-УЗИ не всегда могут обнаружить проблему, поэтому назначают дополнительные компьютерные диагностики и МРТ, чтобы специалисты увидели полную картину.

При обследовании общего состояния в утробе также важно наблюдать за характером околоплодных вод и тем, как растет малыш. Если почку не видно и диагноз подтверждается, врачу необходимо собрать всю информацию о протекании беременности матери, наследственных заболеваниях в семье и перенесенных инфекциях, которые могли помешать родить здорового малыша. Это даст возможность составить правильное лечение.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как жить?

При такой патологии детям могут назначаться специальные антибиотики.

Лечебные мероприятия в отношении патологии почки делятся на два вида: медикаментозное и оперативное. Врач может назначить специальные антибактериальные препараты, которые помогут при отсутствии почки. Если перед родителями ставят необходимость трансплантации органа, при успешном лечении дети растут и ведут полноценный образ жизни, как и здоровые сверстники. Если ребенок родился с одной почкой, но врачи нарушений в работе не обнаружили, лечение может не назначаться вовсе.

Важно следить за общим образом жизни маленького пациента. От питания и того, как больной будет проводить свое свободное время, зависит его здоровье. Поэтому маме, которая родила особенное дитя, нужно следить за рационом: в пище должна быть только полезная еда, укреплять иммунитет, вовремя лечить заболевание, чтобы вовремя была обнаружена инфекция, исключать риски травматизма. А также ребенок должен ежедневно выпивать норму воды, необходимую для того, чтобы не наступило обезвоживание, и почки не перенапрягались.

В случае когда врачами обнаружено, что почка работает полноценно, ребенок может вести привычный образ жизни, инвалидность ребенку не ставится.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Нагрузка на работу почки человека идет колоссальная, поэтому органу нужно время, чтобы научиться работать за двоих, обычно на это уходит до полугода. Никто не исключает опасность развития осложнений, что обязывает родителей внимательно следить за детьми и малейшими отклонениями в самочувствии. Подозрения должны вызвать:

  • нарушения в процессе мочеиспускания;
  • болевые ощущения в районе здоровой почки;
  • резкое повышение артериального давления.

Врачи не рекомендуют занятия серьезным спортом детям, если у них одна почка не визуализируется, однако стоит включать в жизнь регулярные закаливания, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Только сам диагноз болезни и жизнь с одной почкой не делает малыша инвалидом, к подобному состоянию приводят последствия серьезных осложнений.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Жизнь человека с одной почкой. Можно ли забеременеть и рожать с одной почкой

Функции почек

Почки являются парным органом бобовидной формы, весом от 120 до 200 г каждая (у взрослых). Их локализация – задняя стенка брюшины, справа и слева от позвоночника, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков (расположение левой на 1-1,5 см выше правой). Они выполняют несколько функций, но главная из них – выделительная.

Она осуществляется путем выделения мочи, в которой содержится вода и растворенные в ней конечные продукты обменных процессов организма. С мочой выводятся из организма вещества, ненужные ему. Образуется моча в результате осуществления фильтрационной и секреционной функций клубочковой системой нефронов.

Другой немаловажной задачей почек является выполнение:

  1. Эндокринной функции. В результате работы почек синтезируется гормон ренин (участвует в водном балансе, регулирует объем циркулирующей крови), эритропоэтин (стимулирует созревание эритроцитов красного костного мозга), простагландины (участвуют в регулировке АД).
  2. Метаболической. К ней относится синтез витамина D3 (более активная форма) из витамина D; поддержание определенного соотношения между белками, углеводами, жирами во внутренних средах организма.
  3. Ионорегулирующей. В крови человека содержатся вещества, определяющие щелочную среду (ионы водорода) и кислую среду (ионы бикарбоната), сбалансированное соотношение которых регулируют почки.
  4. Осморегулирующей. Парные органы обеспечивают нужную концентрацию ионов калия и натрия для поддержания осмоса.

Следует понимать, что если в норме почки должно быть 2, то отсутствие одной из них – патология, несмотря на то что клиническая практика указывает на возможность жить с ней. При этом обязательно нужно вести здоровый образ жизни.

Он включает правильный рацион со строгим ограничением употребления соленого, жирного, пряного и т.д, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, тщательную профилактику и своевременное лечение инфекционного процесса.

Видео: В Барнауле впервые удалили раковую опухоль с единственной почки

Почки удаляют шлаки и лишнюю воду от крови, чтобы сформировать мочу. Моча оттекает из почек через мочеточники к мочевому пузырю.

Большинство людей с единственной почкой живут нормальной, здоровой жизнью. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы сохранить функцию единственной почки.

Каковы возможные эффекты единственной почки?

Если наличие единственной почки действительно затрагивает Ваше здоровье, то изменения, вероятно, будут настолько небольшими и происходить так медленно, что Вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать определенных мер или лечения.

Изменения, которые могут быть связаны с единственной почкой, включают следующие:

Повышение артериального давления

Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

Протеинурия.

Появление белка в моче, которое называется протеинурией, является признаком заболевания почек. У людей, после того, как они живут с единственной почкой в течение нескольких лет, часто появляется белок в моче.

Возможные последствия

Одна почка – патология либо наследственного характера, либо приобретенная. Есть свидетельства, указывающие на то, что 5 человек из 1000 страдают от нее. Врожденное отсутствие органа именуется агенезией. Она возникает из-за нарушений в период внутриутробного развития.

Чаще агенезия бывает односторонней, при двусторонней (отсутствуют сразу обе почки) – смерть рожденного ребенка почти мгновенна. А вот одностороннюю порой даже обнаруживают не сразу. Если единственный орган нормально функционирует, то видимых симптомов патологии нет. И только во время профилактических диагностических исследований обнаруживается агенезия.

Удаляют почку (нефрэктомия), когда такие заболевания, как пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, опухоль, поликистоз и др., не поддаются консервативному (с помощью лекарств) лечению. Достоверно известно, что одна почка может выполнять функции обеих на 75%, это обеспечивается высокими компенсаторными способностями парного органа.

Для выполнения необходимых функций одиночный орган способен увеличиться почти в 2 раза. У каждой здоровой почки имеются резервные нефроны (клетки), которые начинают работать только в случае выхода из строя постоянно функционирующих нефронов. Сразу же после нефрэктомии эти резервы подключаются к работе, орган становится гиперемированным (покрасневшим) и увеличивается в размерах (гипертрофия).

Полностью работа удаленного органа компенсируется через год-полтора. И даже у одной нормально функционирующей почки со временем становятся резервными некоторые из нефронов, так как в последующем возможна утрата функции почечных клеток из-за постоянной работы с удвоенной нагрузкой.

Учитывая эти факты, женщинам, желающим родить, нужно планировать беременность спустя 2 (и более) года после утраты одной из почек. За это время полностью восстановятся компенсаторные функции, и не исчерпается функциональный резерв одного работающего органа.

В организме беременной женщины единственный орган испытывает еще большую нагрузку из-за увеличенного объема жидкости в организме. Соответственно, органом отфильтровывается большее количество жидкости с выведением большего количества мочи.

Контроль всей беременности очень важен, так как в любой момент может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Во время нормально текущей беременности у женщины с одной почкой не наблюдается значительного увеличения белка в моче и нарушений мочевыделения.

Не имеет значения и то, какая именно почка осталась (правая или левая). Однако это утверждение относительно, так как у беременных с обеими почками чаще всего осложнения возникают в правом органе и мочеточнике.

Удвоенная почка

Удвоение мочевых органов — одна из самых частых аномалий мочевой системы; ее обнаруживают на секции в 3-4 % случаев. В клинике она встречается реже — 1 : 30. По нашим данным, соотношение между правосторонним, левосторонним и двусторонним удвоением составляет 4:2:1, причем чаще эта аномалия наблюдается у девочек, чем у мальчиков,- 2 : 1.

Удвоение мочевых органов может сочетаться практически со всеми другими аномалиями органов мочеполовой системы. По нашим данным, подковообразная почка с удвоением одной из ее половин наблюдалась у 2 больных, гипоплазия обеих половин — у 3, эктопия устья мочеточника верхней части удвоенной почки — у 2, гидронефроз обеих половин удвоенной почки — у 3, гидронефроз верхней части — у 4, уретероцеле — у 1, мегауретер — у 7, в том числе с мочеточниковым рефлюксом — у 5; кроме того, у 1 девочки была экстрофия мочевого пузыря, а у 1 мальчика — контрактура шейки мочевого пузыря. Гидронефроз контрлатеральной почки отмечался у 5, подвздошная дистопия — у 1, мочеточниковый рефлюкс — у 3 больных. Всего это составляет 38 наблюдений, или 22,4 % Таким образом, по нашим данным, у каждого пятого ребенка с удвоением мочевых органов имеется и какая-либо иная аномалия.

Удвоенная почка является количественной аномалией почек, о чем свидетельствуют количество паренхимы, форма лоханки, мочеточника и, наконец, объем и масса почки; удвоенная почка имеет массу на 20-25 % больше обычной.

Различают три разновидности этой аномалии: удвоение почки (полное, неполное), удвоение мочевых путей без удвоения почки (полное, неполное), сочетание удвоения почки и мочевых путей.

При неполном удвоении паренхиматозная часть почки удлинена, между концами почки, ближе к верхнему, имеется разделительная борозда. В каждую часть почки входит своя артерия, как правило, берущая начало от аорты. Калибр артерий соответствует васкуляризируемой ею массе. Вен также две, их калибр больше, чем артерий, они впадают в нижнюю полую вену. Чашечно-лоханочная система одна, общая для обеих частей почки,из почечной лоханки выходит один мочеточник. Неполное удвоение почки, по сравнению с другими видами удвоения, встречается редко. Мы наблюдали такую аномалию в 6 случаях из 147 удвоений (4,1 %).

В большинстве случаев наблюдается полное удвоение почки: в каждой части удвоенной почки имеются свои чашки и лоханка, каждая из которых имеет свой мочеточник. Два мочеточника, идя параллельно друг другу, на каком-либо расстоянии от почки сливаются и впадают в мочевой пузырь, образуя одно отверстие. В месте слияния двух мочеточников нередко имеется сужение, в результате которого отмечается некоторое нарушение оттока мочи, особенно из верхней части почки, так как ее мочеточник образует острый угол при впадении в мочеточник нижней части почки — поэтому гидронефроз чаще наблюдается в верхней части почки.

Иногда мочеточники не сливаются, а, перекрещиваясь между собой, достигают стенки мочевого пузыря и открываются в него двумя отдельными отверстиями. При этом мочеточниковое отверстие верхней части почки находится ниже, а нижней части – выше — так называемый закон Вейгерга-Мейера.

Наличие двух мочеточников, имеющих нормальную длину, называют полным удвоением мочевых путей.

Наконец, бывает удвоение мочевых путей без удвоения почечной паренхимы, когда между частями почки нет разделительной борозды и, самое главное, имеется только один комплект сосудов.

medservices.info

В медицине «компенсацией» называют восстановление нарушенного равновесия. Компенсация может быть законченной или временной, что зависит от степени и размера поражения органа и возраста ребенка.

В литературе идет оживленная дискуссия о механизмах и закономерностях развития компенсаторных процессов при поражении или оперативном удалении части органа или одного из парных органов, а также при рождении ребенка с агенезией одного из парных органов (почки). Высказывается мнение, что у детей, особенно младшего возраста, эти процессы протекают на более высоком уровне, чем у взрослых.

Компенсация как бы стабилизирует новый уровень морфологического и функционального состояния. Однако она не продолжается на протяжении всей жизни человека, поэтому у детей необходимо учитывать по крайней мере два фактора. В отличие от взрослого ребенку предстоит более длительная жизнь с оперированным или единственным органом. В период бурного развития детского организма на оставшийся функционирующим орган ложится огромная нагрузка.

Рекомендуется различать 3 периода компенсации: первый — 14-15 лет; второй — подростковый возраст; третий — взрослое состояние.

На каждом из этих периодов происходят значительные изменения как в единственном из парных органе ребенка, так и в организме в целом. Естественно, что компенсаторные процессы, возникшие в единственном органе в детском возрасте, имеют свои закономерности на протяжении всех трех периодов в отличие от тех компенсаторных процессов в единственной почке взрослого, организм которого окончательно сформировался.

При агенезии одной из почек уже во внутриутробном периоде развиваются компенсаторные процессы в единственной почке, а после рождения ребенка эти процессы продолжаются и в других органах: коже, легких, печени и т. д. Иначе говоря, механизм компенсации закладывается па самых ранних этапах жизни ребенка.

Другие условия для компенсации возникают в растущем детском организме в различные периоды его развития, когда вследствие травмы или патологического процесса пациент остается с единственной почкой. Оценка течения этих компенсаторных процессов и их регуляция не однотипны.

Естественно, нужно учитывать и патологический процесс в единственном органе. Необходимо согласиться с утверждением большинства урологов, утверждающих, что нефрэктомия не является физиологи ческой операцией, так как в функциональной деятельности оставшейся почки длительное время возникает напряженное состояние и постоянное истощение ее энергии.

Механизм компенсации почечной функции многогранен, ему посвящены экспериментальные и клинические работы многих авторов. Однако единства взглядов на сохранение функции почек нет. Одни исследователи утверждают, что компенсация утерянных функций единственной почки постепенно приводит к дегенеративным изменениям гипертрофированных нефронов. Другие считают, что единственная почка за счет резервных нефронов и гипертрофии органа относительно быстро справляется с новым функциональным режимом.

Установлено, что у взрослых, т. е. в уже полностью сформировавшемся единственном органе, процесс компенсации идет за счет только гиперплазии клубочкового аппарата.

В канальцевом аппарате этот процесс отсутствует. У детей большую роль в компенсации на первом этапе играют так называемые резервные нефроны, благодаря которым стабилизируются функциональные показатели единственной почки. Однако этот элемент компенсации постепенно исчезает, поэтому в последующие годы роста и развития детского организма можно рассчитывать, как у взрослых пациентов, только на гипертрофию нефронов. Это один из этапов приспособительно-компенсаторного процесса, подтвержденный морфологическими исследованиями. В клинических условиях это подтверждается увеличением паренхимы почки.

Компенсация функции почки происходит также за счет увеличения скорости кровотока через почку. Изучение ангиоархитектоники единственной врожденной или единственной оставшейся после нефрэктомии почки свидетельствует о том, что усиленный приток к сосудам клубочков способствует повышению внутрикапиллярного давления в них и резкой активизации фильтрационной способности почки. В то же время усиленное кровообращение в оставшейся почке после удаления контралатеральной способствует шунтированию кровотока: излишняя масса крови устремляется в регулирующее внутрипочечное кровообращение — экстрагломерулярные и юкстамедуллярные пути. В связи с этим ухудшается кровоснабжение канальцев, чем и объясняется медленное усиление их секреторпо-реабсорбциоипой функции. В свою очередь морфологическое преобразование сохранившейся артсриоло-капиллярной системы зависит от наличия или отсутствия патологических изменений в единственной почке.

Эти морфологические данные находят подтверждение в клинических исследованиях. Так, при сравнении клубочковой фильтрации единственной здоровой почки и единственной почки, пораженной пиелонефритом, в течение первых 2 нед послеоперационного периода у детей с единственной здоровой почкой клубочковая фильтрация составляет 89,95±7,6 мл/мин, а при поражении пиелонефритом — 62,04±0,3 мл/мин. Уровень клубочковой фильтрации у больных с единственной почкой, пораженной пиелонефритом, имеет тенденцию к снижению по сравнению с дооперационными данными.

При исследовании функции канальцев путем определения мак¬симальной осмолярности мочи в действующих нефронах отмечено резко выраженное осмотическое концентрирование в единственной почке, пораженной пиелонефритом, по сравнению со здоровой единственной почкой, в которой усиление функции канальцев происходит постепенно. Через 1/2-3 года после того, как была удалена контралатеральная почка, клубочковая фильтрация у детей с единственной почкой, пораженной пиелонефритом, имеет тенденцию к повышению осмотической концентрации, достигая дооперационных данных. В эти сроки функция канальцев остается на том же высоком уровне, что и в первые дни после операции. Через 5-7 лет клубочковая фильтрация сохраняется на прежнем уровне, а функция канальцев имеет тенденцию к снижению, особенно при поражении оставшейся почки пиелонефритом. У этих пациентов увеличивается процент с ренальной гипертензией; возрастают кожно-легочные потери воды. При радионуклидных исследованиях установлено, что секреторная функция оставшейся почки не восполняет секреторную функцию обеих почек.

Особенности компенсации канальцевой системы в единственной почке (после удаления контралатеральной), особенно при ее поражении пиелонефритом, подтверждаются ее морфологическими изменениями. По мере развития патологического процесса нарастают изменения в артериях и капиллярах этого органа: в значительном числе клубочков возникает кровяное депо, кровоток замедляется, повышается внутрикапсулярное давление, наступает гибель гломерул с развитием соединительной ткани в паренхиме почки. Обменные процессы в канальцевых клетках ослабевают, нарушается ферментативный процесс у детей и у взрослых.

На степень функциональной способности почки у детей оказывают влияние: 1) возраст, в котором проведена нефрэктомия; 2) характер патологического процесса в удаленной почке; 3) степень выраженности компенсаторных механизмов в оставшейся почке к периоду операции; 4) наличие или отсутствие патологического процесса в оставшейся почке.

Резкое снижение или полное отсутствие функции почек на протяжении длительного времени, отрицательно влияет на механизмы адаптации в контралатеральной почке. Степень компенсации оставшейся почки после удаления контралатеральной во многом зависит от сроков выполнения этой операции. Наиболее полная компенсация наблюдается у детей с врожденной единственной почкой. У взрослых больных компенсаторный процесс в почке зависит от наличия или отсутствия пиелонефрита.

Быстрый рост детского организма предъявляет повышенные требования к единственной функционирующей почке. Происходит максимальная мобилизация резервных возможностей, что исключает периодический покой нефронов. Постепенно наступает «утомление» функции почки с возможным в последующем значительным нарушением ее функции. При возникновении патологического процесса в единственной почке в компенсаторном процессе участвует весь организм и в первую очередь кожа, печень и легкие.

Это положение находит свое подтверждение в работах многих клиницистов. Стабилизация функциональных возможностей единственной почки сохраняется не более 10 лет, в последующие сроки наступает ее постепенное ухудшение: через 10-15 лет — на 50%, а в более поздние сроки — на 60% и более. Этот клинический вывод радионуклидными методами и морфологическими исследованиями. С учетом особенностей течения компенсаторных процессов в единственной почке у детей фазой развития этих процессов следует выбирать как вид обезболивания, так и оперативную тактику при необходимости хирургической коррекции на единственной почке.

Все дети с единственной почкой, как в детском, так и взрослом состоянии, должны находиться под постоянным наблюдением: каждый год необходимо проводить комплексные исследования с назначением соответствующей корригирующей терапии, направленной на стабилизацию функции единственной почки, нормализацию артериального давления и ликвидацию воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях.

pactehok.ru

Осложнения во время беременности

Во время беременности из-за повышенной нагрузки на все органы и снижения иммунитета возможны осложнения как у женщин с двумя почками, так и у тех, кто перенес нефрэтомию или родился с агенезией. Наиболее распространенные осложнения следующие:

  1. Инфекции: пиелонефрит. Данное осложнение возникает у 50% беременных женщин. К счастью, функциональные способности единственной почки при этом, как правило, не снижаются. Но в случае если прошедший односторонний пиелонефрит стал причиной нефрэктомии, риск возникновения его на здоровом органе во время беременности еще больше повышается.
  2. Поздний токсикоз, или гестоз. Это осложнение у беременных с одной почкой возникает со з

что делать, продолжительность жизни и какие последствия?

В ежедневной медицинской практике все чаще можно встретить различные патологии. Они могут быть инфекционными, неинфекционными, генетическими. Особенно остро воспринимаются врожденные аномалии, ведь в этом случае речь идет о маленьких детях.

В некоторых случаях, с пороком можно родиться и прожить всю жизнь, не ощущая дискомфорта. Но, чаще всего, врожденный порок существенно сказывается на продолжительности жизни и ее качестве. Как реагировать, если ребенок родился с одной почкой? Ведь единственная почка не во всех случаях может справиться с нагрузкой.


Отсутствие почки с рождения может быть следствием воздействия как внешних, так и внутренних факторов. Необходимо признать, что большая часть врожденных пороков развития не поддается полному излечению. Но это не значит, что ребенку вынесен приговор, и он не сможет жить полноценной жизнью.

Этиологические факторы агенезии почек

Патологическое формирование органа при развитии плода в утробе матери, когда у младенца присутствует всего лишь единственная почка — носит название агенезии почек. При этом и другие почечные структуры могут оставаться не сформированными. Чаще всего это касается мочеточника, который может и вовсе отсутствовать. У новорожденных девочек вместе с этим пороком часто наблюдается патология половых органов.

Современные исследования не смогли доказать, что агенезия носит генетический характер патологии, передающийся по наследству. Если на свет появился ребенок с одной почкой, то это сигнализирует о повреждении хода закладки органов на ранних стадиях беременности. Статистика показывает, что у матерей, страдающих сахарным диабетом, намного больше вероятность иметь ребенка с единственной почкой.

Но все-таки превалирующее значение оказывают тератогенные факторы. Беременная женщина очень уязвима к внешним факторам воздействия. То же самое относится и к эмбриону.

Перечисленные ниже этиологические факторы могут оказывать решающее влияние:

  • тяжелые заболевания вирусного характера в период беременности;
  • интенсивное влияние на эмбрион токсичных материалов;
  • активное влияние облучения;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики) в период вынашивания малыша;
  • инфицирование мочеполовой системы;
  • прием медикаментозных препаратов в больших дозах, зачастую приводит к неправильному развитию плода.

Даже тяжелая форма гриппа у матери, может иметь последствия при создании органов плода. Что касается венерических заболеваний, то наиболее негативное воздействие имеет сифилис. Большое влияние на структуру развития плода могут оказывать гормональные контрацептивы.

Наиболее опасным периодом для возникновения аномалий считаются первых и второй месяцы беременности. Патогенное влияние на будущего малыша тем сильнее, чем меньше срок. Если, к примеру, уже в первом месяце эмбрион испытал пагубное влияние, то при осмотре вероятно будет обнаружена агенезия. Поэтому крайне важно вовремя проходить УЗИ и осмотры у специалиста.

Статистика гласит, что мальчики с одной почкой появляются на свет чаще, чем противоположный пол. Отсутствие правой почки наблюдается в медицине наиболее часто. Ее размеры обычно меньше левой, и она более подвержена осложнениям.

Левая почка обычно достаточно продуктивно выполняет работу отсутствующего органа, и ребенок может жить, длительное время не испытывая дискомфорта. А вот агенезия левой почки намного сложнее для организма. Один правый орган не тянет нагрузку за двоих. Правда эта патология встречается намного реже.

к оглавлению ↑

Клинические проявления аномалии

В основном, дети с врожденной патологией появляются на свет недоношенными. Если на УЗИ не обнаружили аномалию, она проявится через короткий промежуток времени после рождения, но иногда, на диагностику этого порока уходят годы.

Когда единственная почка у только что родившегося ребенка не справляется с повышенной нагрузкой, дитя даже в начальный период жизни мучается от учащенного мочеиспускания и обезвоживания. У ребенка, с одной почкой, заметны характерные симптомы:

  • болезненный вид;
  • отечность лица;
  • повышенное артериальное давление;
  • серьезная интоксикация.

Проявление такой аномалии, как наличие одной почки происходит по-разному у мальчиков и девочек. У лиц слабого пола сопутствующим явлением часто бывает аномалия строения матки, существенное недоразвитие влагалища. Устройство мужского организма предполагает прямую связь почек с половыми органами.

В таком варианте зачастую отсутствует проток, отвечающий за вывод семенной жидкости, а также наблюдается дисфункция семенных пузырьков. Характерные клинические признаки могут наблюдаться и при варианте, если не сформирован мочеточник, в связи с отсутствием одной почки. Все эти недостатки могут приводить к болевым ощущениям у мужчин.

Кроме отклонений, которые были заложены в утробе матери, дети с единственной почкой могут иметь ряд почечных отклонений, таких как мочекаменная болезнь и т.д. к сожалению, такие заболевания могут дать толчок для явления почечной недостаточности, что абсолютно не согласуется с данной патологией.

Очень важно не пропустить аномалию, своевременно установить диагноз, и внимательно следить за развитием новорожденного. Каждая травма или вирусная инфекция могут сильно навредить здоровью ребенка.

Если ребенок появился на свет с одной почкой, и она сразу начала справляться с повышенной нагрузкой, то обнаружить такое отклонение нелегко, оно не проявляется внешне и родители, естественно, не замечают проблему. Но если после рождения малыша видны специфические симптомы, надо срочно провести лабораторные исследования, в комплексе с УЗИ.

Хорошую диагностическую картину дает и МРТ, причем на более поздних стадиях развития. Ведь когда у ребенка есть здоровая почка, то УЗИ не всегда выявляет аномалию. Но доктор наблюдает не только сам плод, но и замечает изменения в околоплодных водах. Опытный специалист, оценив их состояние, способен сделать вывод об аномальной патологии. Чем скорее врач сможет обнаружить проблему, тем эффективнее будет лечение.

к оглавлению ↑

Жизнь с одной почкой

Для всех родителей, после установления диагноза, животрепещущим становится вопрос — насколько патология может оказывать воздействие на качество жизни, и нужна ли инвалидность? Что бы дать ответ на этот вопрос, врач назначает лечение, которое зависит от способности здорового органа выполнять свои функции.

Если малышу поставлен диагноз патологии почки, то возможны два варианта – хирургическое вмешательство или антибактериальная терапия. В то же время, если доктор видит, что единственная почка полностью выдерживает повышенную нагрузку, то в лечении нет необходимости. После успешно проведенного лечения ребенок может жить совершенно полноценно.

Если у ребенка выявлена патология, то родителям необходимо постоянно контролировать малыша и проявлять заботу о его здоровье. Необходимо:

  • постоянно контролировать общее состояние, регулярно сдавать анализы крови и мочи, и посещать специалиста;
  • поддерживать иммунную систему организма, по возможности избегать простудных заболеваний;
  • стабилизировать необходимый режим питания, исключить из обихода соль и жирные продукты;
  • употреблять необходимое количество чистой воды.

Надо понимать, что на переход функций отсутствующей почки на здоровую уходит порядка полугода. Родители должны наблюдать ребенка с повышенным вниманием, дабы избежать ненужных осложнений. Опасны следующие случаи:

  • значительное повышение артериального давления;
  • болевые ощущения в области здорового органа;
  • уменьшение количества мочеиспусканий.

В юношеском возрасте не рекомендованы серьезные занятия спортом, тем не менее, необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе. Важно понять, наличие всего одной почки — серьезная патология. Но даже такая аномалия не делает ребенка инвалидом. Инвалидность становиться реальностью только после осложнений. Правильный уход и должное внимание обеспечат ребенку долгую и полноценную жизнь.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Как жить с одной почкой: советы врача

В норме человеческая почка — это парный орган, однако существуют случаи, когда люди живут и с одной почкой. Причиной отсутствия второй может быть травма, заболевание, удаление органа для пересадки другому человеку или врожденная патология. Последний случай также можно рассмотреть в трех разновидностях: это полное отсутствие почки, ее недоразвитость (аплазия) или нерабочее состояние (дисплазия).

Вне зависимости от причин, по которым одна из почек отсутствует, чаще всего та, что имеется в наличии, берет на себя все функции, которые должна выполнять пара органов, при этом увеличиваясь в размере. Как показывают исследования, с пересаженными почками происходит то же самое. В некоторых случаях «одинокий» орган может стать на 40% больше, чем если бы он был, имея пару. Разумеется, раздвоиться он все же не может, а поскольку «запасного» органа у человека в этом случае нет, необходимо следить за состоянием имеющегося особенно тщательно.

На что нужно обращать внимание

Как понять, что функция единственной почки снижается? Врачи выделяют несколько признаков:

  • Отеки в районе лица или щиколоток;
  • Изменения в частоте мочеиспускания или цвете мочи, появление в ней пены;
  • Тошнота или рвота;
  • Изменение вкуса пищи;
  • Онемение пальцев ног или рук;
  • Необычная усталость, ощущение изнеможения.

Посмотрите нашу галерею фильмов о неизлечимых болезнях. 

Известны случаи, когда у людей, родившихся с одной почкой или утративших вторую в раннем детстве, через 25 или более лет орган начинал функционировать хуже. Возможны и сопутствующие заболевания: у таких пациентов в старшем возрасте чаще встречается повышенное кровяное давление. Еще одно состояние, чаще встречающееся среди людей с единственной почкой, — это протеинурия (избыток белка в моче). Если в мочу попадает слишком много белка, возникает его недостаток в крови, что приводит к излишнему накоплению жидкости и соли в тканях организма, а значит — к отекам (например, в районе щиколоток или брюшной полости).

Однако в целом отсутствие одной почки не влияет на продолжительность жизни: другими словами, даже с одной почкой люди живут долго и счастливо.

Что для этого нужно делать?

Рекомендации врача

Советует терапевт Лидия Куликова: «Для обладателей здоровой, но единственной почки рекомендации такие же, как для обладателей двух здоровых почек — только выполнять их, конечно, надо куда более ревностно, поскольку “запасного” органа человек лишен. Не переохлаждаться, стараться избегать циститов, а уж если такая неприятность случилась — лечиться, не откладывая, и грамотно, а не только брусничным листом. Внимательно относиться к ангинам (тот же пункт о грамотном лечении), поскольку стрептококковые их подвиды могут приводить к гломерулонефриту.

Имеет смысл позаботиться о регулярной диспансеризации: раз в полгода сдавать общий анализ мочи, кровь на мочевину и креатинин; раз в год делать ультразвуковое исследование почки.

Это поможет на раннем этапе выявить возможное снижение функции одинокого органа и вовремя принять меры».

Отсутствие одной почки не слишком ограничивает человека. Если, например, речь идет о спорте — можно спокойно заниматься им столько, сколько хочется. Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от контактных видов спорта и единоборств, но риски, которые возникают при игре в футбол или боксе, можно снизить, если носить защитную экипировку, но лучше всего проконсультироваться с врачом. Придерживаться специальной диеты не требуется, если имеющаяся почка здорова. Если орган после пересадки — обычно информацию по диете и другим ограничениям дает врач-нефролог. К нему же нужно обращаться, если пациент ощущает симптомы снижения функции единственной почки.

Материал подготовлен по вопросам читателей.

Читайте также: Из-за ошибочного ракового диагноза здоровой американке удалили обе почки

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

врожденное отсутствие у ребенка этого органа

По статистике, на каждые 10 тысяч населения Земли приходится 5 человек с одной почкой. Порой случается, что дается человеку одна почка с рождения. Этому органу приходится брать на себя функции обеих почек и самостоятельно выполнять эндокринную, осмо- и ионорегулирующую, метаболическую, кроветворную деятельность. Иногда пациент случайно узнает о существовании у себя только одного данного органа.

Причины подобной аномалии

Основной причины данного отклонения нет. Родители могут и не подозревать о болезни ребенка, ведь он развивается так же, как и другие малыши. Возможно, в организме сыграла роль генетическая предрасположенность. Родиться такой особенный малыш может у матери, перенесшей инфекционные болезни во время беременности.

Данная аномалия называется агенезия, она делится на 2 вида:

  1. Двустороннее поражение почек. Как правило, ребенок гибнет еще в утробе матери или после рождения, прожив несколько часов.
  2. Односторонняя агенезия. В этом случае одна из почек сохраняет свою жизнеспособность и берет все функции на себя.

Врачи утверждают, что агенезия с правой действующей почкой более распространена у женщин. Скорее всего, это связано с физиологическими особенностями строения организма.
Если оставшийся орган не справляется со своими обязанностями, то человек, как правило, получает статус инвалида.

Если отклонения незначительные, то таким людям инвалидность не дают. Но все же, если ребенок родился с одной почкой, то он уже не такой как все. Несмотря на хорошее самочувствие, такие дети или взрослые люди должны один раз в год проходить полное медицинское обследование или сдавать кровь и мочу на анализ.

При необходимости современная медицина может предложить пересадку донорских органов. При успешности операции новый орган будет функционировать.

Жизнь после нефреэктомии

Иногда одну из двух почек приходится удалять. Такая операция называется нефреэктомия. В этом случае человек тоже может вести полноценную жизнь за исключением некоторых ограничений. В послеоперационный период необходим покой и постельный режим. Вся пища должна быть щадящей.

Оставшаяся почка несколько увеличится в объеме, что будет сопровождаться небольшим дискомфортом, который со временем пройдет. После нефреэктомии человек должен придерживаться щадящей физической активности и проводить закаливающие процедуры.

Питание должно быть калорийным, но легким для усвоения. Следует отдавать предпочтение:

  1. Блюдам из овощей и фруктов.
  2. Ржаному хлебу.
  3. Кисломолочной продукции.
  4. Блюдам из нежирного мяса или рыбы.

В ограниченном количестве можно употреблять жирные, консервированные, острые блюда. Соблюдайте питьевой режим. Резкое ограничение жидкости и соли нежелательно.

Профилактические меры

Если человек знает, что с рождения у него отсутствует 1 почка или была проведена нефреэктомия, то его образ жизни может несколько отличаться от других людей. Хотя профилактические меры не помешает соблюдать и всем остальным, так как предусматривают они рекомендации для поддержания общего здоровья:

  1. Следует заниматься профилактикой инфекционных болезней.
  2. При наличии хронических недугов своевременно устранять очаг воспаления.
  3. Не допускать переохлаждения организма.
  4. Периодически посещать уролога, чтобы контролировать работу почки.

В целом можно сказать, что жизнедеятельность человека с одной почкой мало чем отличается от жизни других людей. Многих молодых женщин беспокоит вопрос, как они смогут родить ребенка, имея одну почку, и допустимо ли это.

Существует много примеров рождения вполне здоровых малышей у таких женщин. Данное обстоятельство не является противопоказанием для родов. В медицинской практике, конечно, есть случаи неблагополучной беременности женщин с одной почкой, все зависит от особенностей каждой конкретной ситуации.

Рекомендованное питание

Диета - это важный фактор здоровой и полноценной жизни таких особенных людей. Рацион должен быть богат такими продуктами как сметана, мед, яйца, овощи и фрукты.

Мясо есть лучше отварное, как и рыбу, хлеб преимущественно ржаной. Количество продуктов должен определить опытный диетолог. Рекомендуется калорийная пища, но не белковая.

Если вы решили питаться вегетарианскими продуктами, то не стоит налегать на бобовые и макаронные изделия, лучше заменить их картофелем или овощами. На одну почку и так идет двойная нагрузка, поэтому следует ограничить поступление в организм большого количества минеральных солей.

Они содержатся в консервированных продуктах, копченостях, солениях, газированных напитках. Противопоказан кофеин и алкоголь, можно пить морс, компот или сок. Такое питание не позволит единственной почке утратить работоспособность, иначе придется оформлять инвалидность.

Чтобы плавно перейти от белковой пище к другой, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Ешьте отварное мясо или рыбу, но не чаще 3 раз в неделю.
  • Ешьте продукты, богатые углеводами. Это гречневая, овсяная и другая каша, ржаной хлеб, из белых сортов выбирайте зерновой хлеб. Другая выпечка исключается или сокращается до минимума.
  • Из молочных продуктов рекомендуется сметана и сливки. Употребление других кисломолочных продуктов лучше сократить.

Агенезия почек у новорожденных

Как было отмечено выше, рождаться дети с одной почкой могут по причине генетической предрасположенности. По статистике, чаще всего такие малыши могут появиться у матерей, страдающих сахарным диабетом.

Ребенок с одной почкой рождается слабым и может иметь внешние недостатки. Лечение протекает по 2 направлениям. Это антибактериальная терапия и пересадка донорского органа. Порой, несмотря на высокий риск жизни и здоровью ребенка, пересадка донорской почки является единственным верным решением при агенезии почек, тем более двусторонней.

Если агенезия односторонняя, при этом внешних признаков болезни не наблюдается, то лечение не проводится. При выявлении нарушения показана диета, щадящий образ жизни, минимум физических нагрузок.

Врожденное отсутствие почки не является тяжелым заболеванием, человек может ощущать себя вполне здоровым. Но стоит помнить, что предусмотренный природой как парный, но оказавшись единственным, орган берет всю нагрузку на себя, поэтому не стоит его перегружать. Придется тщательнее следить за своим здоровьем.

Почему родились с одной почкой

По статистике на каждые 10 тысяч населения приходится 5 человек с одной почкой. Иногда бывает, что человеку с рождения дают одну почку.

Этот орган должен использовать обе почки, чтобы функционировать и независимо выполнять эндокринную, OSMO- и ионорегулирующую, метаболическую и кроветворную деятельность. Иногда больной нечаянно узнает о существовании только одного тела.

Причины таких аномалий

Первопричины этого отклонения нет.Родители могут не знать о болезни ребенка, потому что она развивается так же, как и другие дети. Возможно, в организме сыграла роль генетическая предрасположенность. Родиться особенным ребенком может мама, перенесшая во время беременности инфекционные заболевания.

Эта аномалия называется агенезис, она делится на 2 типа:

  1. Двусторонняя карцинома почек. Обычно младенец умирает в утробе матери или после рождения, прожив несколько часов.
  2. Односторонняя агенезия.В этом случае одна из почек сохраняет жизнеспособность и берет на себя все функции.

Врачи говорят, что агенезия правой почки работает чаще у женщин. Скорее всего, это связано с физиологическими особенностями строения тела.
Если организм не справляется со своими обязанностями, то человек обычно получает статус инвалида.

Если отклонение незначительное, таких людей по инвалидности не дают. Но все же, если ребенок родился с одной почкой, он не такой, как все.Несмотря на хорошее здоровье, эти дети или взрослые должны раз в год проходить полное медицинское обследование или сдавать кровь и мочу.

При необходимости современная медицина может предложить пересадку донорских органов. В случае успеха новое тело будет работать.

Жизнь после нефректомии

Иногда приходится удалять одну из двух почек. Эта процедура называется нефрэктомией. В этом случае человек тоже может вести полноценную жизнь, за исключением некоторых ограничений. В послеоперационном периоде нужен отдых и постельный режим.Вся еда должна быть щадящей.

Оставшаяся почка увеличится в объеме, что будет сопровождаться легким дискомфортом, который со временем исчезнет. После нефректомии следует придерживаться щадящих физических нагрузок и проводить закаливающие процедуры.

Пища должна быть питательной, но простой для понимания.

Предпочтение следует отдавать:

  1. Блюда из овощей и фруктов.
  2. Ржаной хлеб.
  3. кисломолочные продукты.
  4. Блюда из нежирного мяса или рыбы.

В ограниченном количестве можно есть жирные, консервированные, острые блюда. Соблюдайте питьевой режим. Резкое ограничение жидкости и соли нежелательно.

Профилактические меры

Если человек знает, что с рождения у него отсутствует 1 почка или сделана нефрэктомия, его образ жизни может отличаться от образа жизни других людей.

Хотя профилактические меры не помешают соблюдать и все остальное, так как они включают рекомендации по поддержанию общего здоровья:

  1. Надо заняться профилактикой инфекционных заболеваний.
  2. При наличии хронических заболеваний своевременно устранять воспаление.
  3. Для предотвращения переохлаждения.
  4. Периодически посещать уролога для контроля работы почек.

В целом можно сказать, что жизнь человека с одной почкой немного отличается от жизни других. Многие молодые женщины беспокоились, как они смогут иметь ребенка с одной почкой, и допустимо ли это.

Есть много примеров рождения у этих женщин совершенно здоровых младенцев.Это обстоятельство не является противопоказанием к родам. В медицинской практике, конечно, есть случаи неблагополучных беременных с одной почкой, все зависит от конкретных особенностей каждой ситуации.

Рекомендуемая еда

Диета - важный фактор здоровой и продуктивной жизни таких особенных людей. Рацион должен быть богат такими продуктами, как сметана, мед, яйца, овощи и фрукты.

Мясо лучше отваривается, как и рыба, хлеб преимущественно ржаной.Количество продуктов необходимо определить опытному диетологу. Рекомендуются высококалорийные продукты, но не белковые.

Если вы решили есть веганские продукты, не стоит налегать на бобовые и макароны, их лучше заменить картофелем или овощами. На одну почку и так ложится двойная нагрузка, поэтому следует ограничить прием большого количества минеральных солей.

Они содержатся в консервированных продуктах, копченостях, соленьях, газированных напитках. Противопоказаны кофеин и алкоголь, можно пить сок, компот или сок.Эта еда не только приведет к потере работы почек, в противном случае вам придется подавать заявление на инвалидность.

Для плавного перехода с белковой муки на другую необходимо соблюдать следующие правила:

  • Ешьте отварное мясо или рыбу, но не чаще 3-х раз в неделю.
  • Ешьте продукты, богатые углеводами. Это гречка, овсяные хлопья и другие крупы, хлеб ржаной, из белого винограда выбирайте цельнозерновой хлеб. Выпечку избегают или сводят к минимуму.
  • Из молочных продуктов рекомендуются сметана и сливки.Потребление других кисломолочных продуктов лучше уменьшить.
Агенезия почек у новорожденных

Как было сказано выше, рождение детей с одной почкой может быть причиной генетической предрасположенности. По статистике, чаще всего такие малыши могут появиться у мам с сахарным диабетом.
Ребенок с одной почкой родился слабой и может иметь внешние недостатки. Лечение проходит по 2 направлениям. Проводится антибактериальная терапия и трансплантация донорского органа. Иногда, несмотря на высокий риск для жизни и здоровья ребенка, трансплантация донорской почки является единственно правильным решением при агенезии почек, особенно двусторонней.

Если агенезия односторонняя, внешних признаков заболевания не наблюдается, то лечение не проводится. При выявлении нарушений показывают диету щадящий образ жизни, низкие физические нагрузки.

Врожденное отсутствие почки не является тяжелым заболеванием, человек может чувствовать себя вполне здоровым. Но стоит помнить, что задуманная природа как пара, но будучи единственным авторитетом, берет всю ношу на себя, поэтому перегружать ее не стоит. Придется внимательно следить за своим здоровьем.

Просмотры сообщений: 848

.

Можете ли вы жить с одной почкой? Что вам нужно знать

Хотя у большинства людей две почки, вам нужна только одна функционирующая почка, чтобы вести активный и здоровый образ жизни.

Если у вас только одна почка, важно защитить ее и поддерживать нормальное функционирование, потому что у вас нет второй, которая могла бы заменить ее в случае отказа.

Поддержание здорового образа жизни за счет полноценного питания, регулярных тренировок и регулярных проверок у врача помогает сохранить здоровье почек.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о жизни с одной почкой.

Ваши почки отфильтровывают отходы и лишнюю жидкость из крови, чтобы они могли выводиться из организма с мочой.

Одна почка может фильтровать достаточно крови для нормального функционирования вашего организма. Вот почему вы можете выжить и быть здоровым, имея только одну почку.

Рекомендации по здоровому образу жизни при наличии только одной почки в основном одинаковы для людей с двумя почками. В их число входят:

Кроме того, если у вас единственная почка, вы должны быть особенно осторожны, чтобы поддерживать ее нормальное функционирование.Сюда входят:

Причины наличия одной почки

Существует ряд причин, по которым у вас может быть только одна почка. К ним относятся следующие:

  • Вы родились только с одной почкой.
  • Одна из ваших почек была удалена (нефрэктомия) для лечения заболевания или травмы.
  • Вам сделали пересадку почки.
  • Вы пожертвовали почку кому-то, кто нуждался в трансплантации.

У вас также может быть две почки, но функционирует только одна, что аналогично одной почке.

Одно большое различие в результатах получения одной почки связано с тем, родились ли вы только с одной почкой или с потерей или пожертвованием.

У рожденных с одной почкой единственная почка выполняет работу обеих почек с первого дня, часто превращаясь в более крупную и лучше функционирующую почку.

Когда одна почка удаляется или отдана, другая почка не выполняет компенсацию, и, следовательно, общая функция почек снижается вдвое.

Ваши почки играют важную роль в поддержании баланса жидкости в организме, сохранении белка в крови и контроле артериального давления.

Если ваши почки перестают работать, вы можете:

Большинство людей с единственной почкой живут нормальной жизнью без каких-либо долгосрочных или краткосрочных проблем.

Однако риск развития умеренно высокого кровяного давления, задержки жидкости и протеинурии несколько выше, если у вас одна почка вместо двух. Это потому, что вторая почка может компенсировать потерю функции почки.

Поскольку у него нет резервной копии, потеря функции одной почки может привести к протеинурии, задержке жидкости или высокому кровяному давлению раньше, чем если бы у вас было две почки.

Защита единственной почки от травм

Если у вас единственная почка, ее повреждение может стать большой проблемой, потому что нет другой, которую можно было бы компенсировать. Если травма серьезная и ваша почка полностью перестает работать, вам понадобится диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Чтобы этого избежать, очень важно защитить единственную почку от травмы. Избегайте контактных видов спорта, которые могут привести к травме почек. К ним относятся:

  • бокс
  • футбол
  • хоккей
  • боевые искусства
  • регби
  • футбол
  • борьба

Если вы занимаетесь контактными видами спорта, ношение прокладок и другого защитного снаряжения снижает вероятность повреждения почек, но не не исключают риск полностью.

Следует избегать других видов деятельности с высоким риском или выполнять их с дополнительными мерами предосторожности. К таким видам деятельности относятся:

  • скалолазание
  • водные виды спорта, такие как водные лыжи или водные лыжи
  • катание на мотоцикле
  • автоспорт, например гонки
  • верховая езда
  • прыжки с тарзанки
  • прыжки с парашютом

В долгосрочной перспективе, если не ваша почка травмируется, потеря функции единственной почки обычно очень легкая и незаметная.

Большинству людей с одной почкой не нужно соблюдать специальную диету, но, как и людям с двумя почками, вы должны придерживаться здоровой сбалансированной диеты.

Нормальное обезвоживание и питье во время жажды лучше, чем гипергидратация или обезвоживание.

Если у вас одна почка из-за трансплантации или у вас заболевание почек, вам может потребоваться ограничить количество натрия, фосфора и белка в своем рационе. Это потому, что ваша почка не может хорошо удалить их из крови, поэтому они накапливаются.

Возможно, вам также придется ограничить количество выпиваемой жидкости.

Обсудите со своим врачом свои потребности в питании и диетические ограничения.

Важность здорового образа жизни

Независимо от того, есть ли у вас одна или две почки, вы должны стремиться вести здоровый образ жизни наряду с правильным питанием. Сюда входят:

  • отказ от курения
  • регулярные физические упражнения
  • поддержание здорового веса
  • обезвоживание
  • ограничение алкоголя
  • снижение стресса

Многие органы вашего тела, включая почки, страдают от алкоголя.Умеренное употребление алкоголя (одна порция в день для женщин и две порции в день для мужчин) обычно не повредит вашим почкам.

Алкоголь увеличивает количество выделяемой мочи, но снижает способность почек фильтровать кровь. Это нарушает баланс жидкости и электролитов в вашем теле, и вы обезвоживаетесь.

Без достаточного количества жидкости в организме клетки органов, включая почки, не могут нормально функционировать. В конечном итоге это может привести к необратимому повреждению.

Печень также важна для поддержания баланса жидкости и электролитов.Повреждение печени из-за чрезмерного употребления алкоголя нарушает этот баланс, что еще больше затрудняет правильную работу почек.

Риск повреждения почек еще выше у много пьющих, которые также курят.

Алкоголь имеет такой эффект, независимо от того, есть ли у вас одна или две почки, но он может быстрее привести к почечной недостаточности, если у вас работает только одна почка.

Диализ выполняет функцию почек, фильтруя кровь и удаляя отходы и лишнюю жидкость. Это делается только тогда, когда вы временно или навсегда потеряли большую часть или всю функцию почек.

Согласно данным Национального фонда почек, диализ следует начинать только в том случае, если ваши почки утратили от 85 до 90 процентов своей функции. Поскольку у вас обычно почти нормальная функция почек, когда у вас есть одна почка, вам не понадобится диализ, если только ваша почка не откажет.

Вам следует посещать врача не реже одного раза в год для оценки состояния единственной почки. Если проблема развивается, вам следует чаще проверяться.

Для оценки функции почек используются два теста:

  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь.Он рассчитывается на основе уровня креатинина в крови.
  • Количество белка в моче измеряется, чтобы определить, повреждены ли фильтры в почках и не протекают ли они. Высокий уровень белка в моче является признаком дисфункции почек.

Также необходимо измерить артериальное давление.

Высокое кровяное давление может быть признаком дисфункции почек. Он также может повредить кровеносные сосуды в почках, что может усугубить дисфункцию почек.

Изменение образа жизни и прием лекарств могут снизить артериальное давление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

По данным Национального института диабета, пищеварения и здоровья почек, почти 200 000 человек в США имеют функционирующую трансплантированную почку.

Пересадка почки проводится только в том случае, если почки не функционируют. Риски процедуры и побочные эффекты лекарств, которые вам понадобятся на всю оставшуюся жизнь, перевешивают небольшое улучшение функции, которое вы получаете от второй почки.

Если ваша единственная почка травмирована или заболела и перестала работать, вы можете иметь право на пересадку.

Независимо от того, сколько почек вы начали, вы получите только одну почку при пересадке. Пересаженная почка обычно становится больше и со временем работает тяжелее. В конце концов, ваша пересаженная почка будет функционировать почти так же, как две почки.

Большинство людей с единственной почкой ведут нормальный, здоровый образ жизни. Независимо от того, есть ли у вас одна или две почки, для их нормальной работы важен здоровый образ жизни.

Это включает в себя здоровое питание, регулярные упражнения, поддержание здорового веса, ограничение алкоголя, водный баланс и посещение врача не реже одного раза в год.

Избегание контактных видов спорта и других занятий, которые могут привести к травме, - одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для поддержания нормальной работы единственной почки.

.

Каково жить с одной почкой?

У большинства людей две почки, но у некоторых только одна. Это может быть по трем основным причинам:

  1. Человек рождается только с одной почкой.

    • Примерно один из 750 человек рождается только с одной почкой. Медицинский термин для этого состояния, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин, - агенезия почек.Обычно отсутствует левая почка. Поскольку с одной почкой можно быть здоровым, некоторые люди не обнаруживают, что у них одна почка, пока ее не обнаружат на рентгеновском снимке или сонограмме. (При другом состоянии, называемом почечной дисплазией, вторая почка присутствует, но не функционирует должным образом.)

  2. Почка удалена по состоянию здоровья.

  3. Человек жертвует почку.

    • Ежегодно тысячи людей жертвуют одну из своих почек тому, кто нуждается в здоровой. Реципиентом часто бывает кровный родственник или кто-то из близких донора, например, супруг или друг. Приблизительно 87 000 почек от живых доноров были пожертвованы с 1988 по 2008 год.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при наличии одной почки?

Большинство советов, касающихся жизни с одной почкой, подходят всем: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, поддерживайте здоровый вес, избегайте обезвоживания и регулярно проходите медицинские осмотры. Однако людям с одной почкой следует соблюдать особые меры предосторожности:

  • Артериальное давление - Люди с одной почкой могут подвергаться риску высокого кровяного давления.Им следует часто проверять свое кровяное давление и консультироваться с врачом о том, как его контролировать. Важно сообщить врачу, что у них есть только одна почка, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства от артериального давления, потому что некоторые препараты более благоприятны для почек, чем другие.

  • Эффективность СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почка (и) удаляет отходы из кровотока.Этот показатель следует контролировать, чтобы убедиться, что единственная почка функционирует должным образом. Врач рассчитывает СКФ по формуле, которая принимает во внимание возраст человека, расу, пол и креатинин сыворотки, измерение отходов в крови из-за обновления мышечных клеток. После расчета СКФ пациент узнает, есть ли у него заболевание почек, и если да, то на какой стадии он находится, и может принять необходимые меры для сохранения здоровья почек, насколько это возможно.

  • Потребление белка - Протеинурия - это состояние, при котором слишком много белка просачивается из крови в мочу.Люди, живущие с одной почкой, могут быть подвержены протеинурии. Если избыток белка теряется с кровью, в организме будет задерживаться жидкость и натрий, вызывая отек лодыжек или живота. Чтобы предотвратить или лечить протеинурию, люди должны поговорить со своим врачом о том, нужно ли им сокращать потребление белка в своем рационе.

  • Занятия контактными видами спорта - Когда присутствует только одна почка, она часто увеличивается в результате увеличивающейся работы.Исследования показали, что одна почка может выполнять на 40% больше работы, чем когда она часть пары. Важно защитить единственную почку. Проконсультируйтесь с врачом перед занятиями спортом или деятельностью, которая может привести к травме единственной почки. Врач может посоветовать надеть оборудование для защиты почек или посоветовать, какими видами спорта заниматься, а какими избегать.

Что произойдет, если начнется отказ почек?

Симптомы почечной недостаточности включают:

  • Отек лица или лодыжек
  • Изменения частоты / цвета мочи или пенистый вид
  • Тошнота или рвота
  • Изменения вкуса пищи
  • Онемение пальцев рук и ног
  • Усталость или истощение

Человек, испытывающий такие симптомы, должен посетить врача.Если функция почек нарушена и у человека развивается терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), есть два варианта: диализ и трансплантация почки. Есть много типов диализа на выбор, в том числе гемодиализ в центре, домашний гемодиализ (HHD), перитонеальный диализ (PD) и ночной гемодиализ в центре. Пациент и врач должны обсудить, что лучше всего подходит для образа жизни пациента. Даже пациентам, которые выбирают пересадку почки, возможно, придется пройти диализ в ожидании матча.

Сводка

Многие люди с одной почкой могут жить практически так же, как люди с двумя.Оставшаяся почка часто способна восполнить недостаток своего аналога. Если такие люди разумно питаются, много занимаются спортом, следят за своим кровяным давлением и проходят регулярные осмотры, они могут рассчитывать на здоровый образ жизни, имея только одну почку. Даже если единственная почка перестает функционировать, доступны варианты лечения.

.

История жизни с одной почкой

Это медицинская загадка: почему большинство людей рождаются с двумя почками, когда можно жить полноценной и здоровой жизнью, имея только один из этих фильтрующих кровь органов?

«Никто не знает, почему большинство людей рождаются с двумя почками, когда нам действительно нужна только одна», - говорит Кристина Кляйн, доктор медицины, нефролог-трансплантолог из Института трансплантологии Пьемонта.

Доктор Кляйн говорит, что ей нравится использовать проценты при описании нормальной функции почек у разных групп пациентов:

  • Люди, рожденные с обеими почками: 100 процентов

  • Люди, рожденные только с одной почкой: 75 процентов

    • «До своего рождения [человек с одной почкой] развил больше почечной ткани, чем можно было бы ожидать, имея всего одну почку», - объясняет д-р.Кляйн.

  • Пациенты, которым удалили почку по состоянию здоровья или по причине донорства органов: первоначально 50% после операции, но со временем увеличивается до 75%.

    • Исследования показывают, что когда кто-то жертвует почку или ей удаляют одну почку хирургическим путем, их первоначальная функция после операции составляет 50 процентов. Однако со временем, благодаря процессу гиперфильтрации и росту тканей, функция увеличивается до 75 процентов.

Донорство живой почки

«Когда мы консультируем людей, которые заинтересованы в пожертвовании почки, мы подчеркиваем важность здорового образа жизни в долгосрочной перспективе для сохранения функции оставленной ими почки», - говорит она.

Люди, заинтересованные в донорстве почки, должны пройти тщательный процесс скрининга на предмет ранее существовавшего заболевания почек и факторов риска для будущего заболевания почек.

Доктор Кляйн рекомендует пациентам, чтобы максимально улучшить свое здоровье с помощью только одной почки, следующее:

Жизнь после донорства живой почки

«Я не понимаю, почему люди рождаются с двумя почками, но я очень благодарен, что мы можем жить с одной почкой, потому что это не только позволяет нам успешно проводить пересадку почки, но также позволяет нам делать пересадку почек». от живых доноров », - говорит д-р.Кляйн.

Не только можно пожертвовать почку кому-то другому, но большинству доноров не нужно беспокоиться о долгосрочных последствиях для здоровья.

«Мы знаем, что тот, кто прошел обследование доноров и может пожертвовать почку любимому человеку, может жить красивой, здоровой и долгой жизнью, имея всего одну оставшуюся почку», - говорит она.

Чтобы узнать больше о донорстве живой почки, посетите Институт трансплантологии Пьемонта.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

.

Жизнь с одной функционирующей почкой

Как часто следует посещать терапевта человеку с одной почкой?

Анализ мочи и артериального давления следует проводить ежегодно, а функцию почек следует проверять каждые несколько лет - чаще, если анализы мочи и показания артериального давления отклоняются от нормы.

Нужны ли диетические изменения?

Как правило, людям с одной здоровой почкой особые диеты не нужны. Однако всегда хорошо:

  • Соблюдайте здоровое и сбалансированное питание
  • уменьшите потребление соли

Диетические ограничения обычно не требуются для людей, перенесших трансплантацию почки, но все же стоит соблюдать здоровую диету и следить за потреблением соли.Однако вам, вероятно, посоветуют избегать свежего грейпфрута или грейпфрутового сока, потому что они могут мешать приему некоторых лекарств. Если консультант по почкам посоветовал вам внести конкретные изменения в свой рацион, попросите направить вас к диетологу и следуйте его советам.

Для получения дополнительной информации о диете и заболеваниях почек ознакомьтесь с нашими советами по питанию.

.

Одиночная или однофункциональная почка | NIDDK

На этой странице:

Что такое единственная почка?

Если у вас только одна почка, эта почка называется единственной почкой. Это состояние отличается от единственной функционирующей почки, когда у вас две почки и только одна функционирует.

Что вызывает единственную почку?

Три основных причины единственной почки:

  • врожденные дефекты.
    • Некоторые люди рождаются только с одной почкой, потому что другая почка никогда не развивалась - состояние, известное как агенезия почек или агенезия почек. Единственная почка иногда диагностируется до рождения при обычном пренатальном УЗИ; иногда он диагностируется в более позднем возрасте после рентгена, ультразвука или операции по поводу несвязанного клинического состояния.
    • Некоторые люди рождаются с одной нормальной почкой и другой ненормальной нефункционирующей почкой, которая со временем может сморщиться, поэтому она больше не видна на рентгеновском снимке или ультразвуке до или через некоторое время после рождения.Это состояние известно как дисплазия почек.
  • хирургическое удаление почки. Некоторым людям необходимо удалить почку для лечения рака почки, другого заболевания или травмы. Эта операция известна как нефрэктомия. При хирургическом удалении почки удаляется и мочеточник.
  • Донорство почки. Все больше людей жертвуют почку для трансплантации члену семьи или другу, у которого отказали почки. Многие люди даже жертвуют почку нуждающемуся незнакомцу.
Некоторые люди рождаются с двумя почками, но одна не функционирует (дисплазия почек, вверху справа). А некоторые люди рождаются с одной почкой (агенезия почки), или у них удалена почка и мочеточник из-за болезни или для донорства (внизу справа).

Насколько часто встречается единственная почка?

Во всем мире примерно 1 из 2 000 детей 1 рождается ежегодно с агенезией почек и от 1 из 1000 до 1 из 4300 детей рождается с дисплазией почек. Оценки, вероятно, занижены, потому что у некоторых младенцев эти состояния никогда не диагностируются, особенно в странах, где беременные женщины обычно не проходят дородовое УЗИ.

В период с 2008 по 2017 год более 58000 американцев отдали почку 2 в качестве живых доноров и более 255000 человек удалили почку хирургическим путем для лечения рака, 3 остались с единственными почками.

У кого выше вероятность единственной почки?

Мужчины чаще, чем женщины, родятся с единственной почкой и получат донорские почки. Однако женщины чаще, чем мужчины, являются живыми донорами почек. 3

Каковы осложнения единственной почки?

Осложнения единственной почки редки, но могут включать

  • Повышенное содержание белка в моче, известное как альбуминурия.
  • - это более низкая, чем обычно, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая измеряет, насколько быстро ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови. Это осложнение встречается реже, но иногда может привести к почечной недостаточности.
  • высокое кровяное давление.
  • высокое кровяное давление при беременности. Это осложнение реже приводит к повреждению органов матери или ребенка - состоянию, известному как преэклампсия.

Люди с агенезией почек или дисплазией почек могут иметь повышенный риск развития заболевания почек.Например, если ваша единственная почка в детстве функционировала нормально, у вас все еще есть повышенный риск снижения функции почек во взрослом возрасте. 4,5

Каковы симптомы единственной почки?

Как правило, люди, рожденные с агенезией почек или дисплазией почек, не проявляют никаких симптомов, ведут полноценный здоровый образ жизни и могут никогда не обнаружить, что у них единственная почка. Некоторые люди случайно обнаруживают, что у них единственная почка, после рентгеновского, ультразвукового или хирургического вмешательства по поводу несвязанного состояния или травмы.У меньшинства людей развивается прогрессирующая потеря функции почек, и у них могут развиваться симптомы, связанные с хроническим заболеванием почек.

У небольшого процента детей, рожденных с агенезией почек, есть другие врожденные дефекты, такие как отсутствие заднего прохода, отсутствие мочевого пузыря или мочевой пузырь меньше нормального размера, отсутствие матки или ее размер меньше нормы, легкое меньше нормы, клуб стопы или отверстие в стенке сердца, разделяющее две нижние камеры сердца. 5

Как медицинские работники диагностируют единственную почку?

Во время беременности специалист в области здравоохранения может диагностировать агенезию почек и дисплазию почек, проводя пренатальное ультразвуковое исследование.Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое отражает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов плода, чтобы создать изображение их структуры. Ультразвук во время беременности - это часть обычного пренатального тестирования.

Если у плода диагностирована агенезия почек или дисплазия почек, медицинские работники могут порекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование до и после рождения, чтобы выяснить, как функционирует единственная почка с течением времени, и проверить наличие других проблем со здоровьем.

У взрослого медицинские работники могут диагностировать единственную почку во время рентгена, ультразвука или операции по поводу другого состояния или травмы.

Как медицинские работники лечат единственную почку?

Если у вас единственная почка, врач назначит

  • контролировать функцию почек, проводя анализы мочи, а иногда и крови
  • монитор и контроль артериального давления

Анализ крови и мочи

Медицинский работник использует два типа тестов для контроля функции почек

В некоторых случаях ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты для измерения вашей функции почек.

Анализы крови и мочи помогут вашему лечащему врачу контролировать вашу функцию почек.

Мониторинг и контроль артериального давления

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды единственной почки. Если кровеносные сосуды почек повреждены, они могут перестать работать должным образом. Когда это происходит, почки не могут удалить все шлаки и лишнюю жидкость из вашего тела. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше поднять ваше кровяное давление, создавая опасный цикл и нанести еще больший ущерб, что приведет к почечной недостаточности.

Если ваш лечащий врач поставит вам диагноз «высокое кровяное давление», он или она могут прописать одно или несколько препаратов для снижения кровяного давления. Лекарства, понижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек.

Два типа препаратов для снижения артериального давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными в замедлении прогрессирования заболевания почек, а также снижении артериального давления.Медицинский работник также может прописать мочегонное средство.

Мониторинг и контроль артериального давления особенно важны, если у вас единственная почка.

Могу ли я предотвратить повреждение единственной почки?

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас единственная почка, чтобы предотвратить травму от лекарств или медицинских процедур. Некоторые виды спорта могут с большей вероятностью повредить почки. Этот риск особенно опасен для детей, поскольку они чаще занимаются спортом.Поговорите со своим лечащим врачом о конкретном виде спорта и способах снижения риска травм. Потеря оставшейся рабочей почки приведет к необходимости диализа или трансплантации почки.

Как еда, диета и питание влияют на единственную почку?

Если у вас единственная почка, нет необходимости придерживаться специальной диеты. Тем не менее, вы можете сохранить здоровье почек, оставаясь хорошо гидратированным, не употребляя слишком много соли и не набирая лишний вес. Если у вас снижена функция почек, возможно, вам придется изменить свой рацион, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек.Вместе со своим лечащим врачом или зарегистрированным диетологом разработайте план питания, который включает в себя продукты, которые вам нравятся, и при этом поддерживает здоровье почек.

Для получения дополнительной информации о рекомендуемых диетических изменениях обратитесь к темам, посвященным здоровью NIDDK, Питание при хроническом заболевании почек на ранней стадии у взрослых, Питание при хроническом заболевании почек на поздней стадии у взрослых, Питание для детей с хроническим заболеванием почек и Управление хроническим заболеванием почек.

Список литературы

[1] Агенезия почек.Портал Orphanet, INSERM [номер Orpha: 411709]. По состоянию на 31 октября 2020 г. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9228/renal-agenesis

[2] Управление ресурсов и служб здравоохранения, Сеть по закупке и трансплантации органов, национальные данные. Управление ресурсов и служб здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. По состоянию на 19 ноября 2020 г. https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/#

[3] Американский колледж хирургов и Американское онкологическое общество. Национальная база данных по раку, 2019 . По состоянию на 19 ноября 2020 г. www.facs.org/quality-programs/cancer/ncdb

[4] Doan ÇS, Torun BM. Почечный исход у детей с односторонней агенезией почек. Турецкий педиатрический журнал . 2013. 55 (6): 612–615.

[5] Аргуэзо Л.Р., Ричи М.Л., Бойл Е.Т. младший, Миллинер Д.С., Бергстраль Э.Дж., Крамер С.А. Прогноз для пациентов с односторонней агенезией почек. Детская нефрология (Берлин, Германия) . 1992. 6 (5): 412–416. DOI: 10.1007 / BF00873996

.

Смотрите также