Социальные сети:

Сахар в крови при беременности


норма, почему повышенный или пониженный

Уровень сахара во время беременности может колебаться в зависимости от рациона, физической активности. Женщины, которые находятся в группе риска, обращают отдельное внимание на причины повышения или понижения показателей, правила сдачи анализа и другие нюансы.

Норма сахара

У беременных нормальные показатели сахара составляют 5,8 ммоль/л при заборе материала из вены. Если анализ брали из пальца, то они могут колебаться от 4 до 6,1. Допустимо незначительное превышение, которое может произойти вследствие гормональной перестройки, стрессов или чрезмерного утомления.

Увеличенный сахар при беременности, обнаруженный несколько раз подряд, необходимо проверить анализом на гликированный гемоглобин. Если он тоже демонстрирует высокую концентрацию, это основание для постановки такого диагноза, как гестационный диабет.

Как сдавать анализ беременным

сахар при беременности

Сахар при беременности контролировать несложно

Для получения корректного результата необходимо:

  • проходить проверку утром, на голодный желудок;
  • отказаться от чистки зубов или употребления жвачки, учитывая наличие в ней сахара;
  • употреблять обычную пищу за несколько дней до проверки, поскольку изменения могут отразиться на результатах у беременных;
  • последний прием еды должен состояться за восемь часов до проверки.

Сахар при беременности будет определен правильно, если употреблять негазированную питьевую воду.

Почему появляется сахар в моче

В минимальном количестве глюкоза может присутствовать в урине. Этот касается первичной мочи, которая выводится из организма практически полностью. Далее компонент снова попадает в кровь, уже в меньшем соотношении. Во вторичной урине в норме она не идентифицируется.

На появление избыточного сахара (от 5,1 до 5,5 ммоль/л и более) при беременности могут оказывать влияние следующие факторы:

  • истинный или гестационный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • воспалительные изменения поджелудочной железы;
  • патологии почек или печени;
  • черепно-мозговые травмы, которые стали причиной обменных нарушений.

Наиболее частыми причинами, вследствие которых появляется повышенный сахар, являются патологии почек – пиелонефрит и другие воспаления. Характерно увеличение именно в урине, в то время как другие анализы остаются нормальными.

Причины увеличения показателей

Предпосылками к увеличению глюкозы – от 5,5 ммоль/л и более – являются следующие случаи:

  • ожирение;
  • увеличение сахара в моче;
  • наличие диабетиков в семье;
  • возраст от 30 лет, особенно если женщина беременна впервые;
  • поликистоз яичников;
  • гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна.

Симптомы увеличения уровня глюкозы начинаются с сухости во рту. Далее к клинической картине присоединяется постоянная жажда и выделение значительного объема мочи. Женщина может жаловаться:

  • на постоянную сонливость, слабость и усталость;
  • медленное заживление любых кожных повреждений – от небольших царапин до порезов;
  • резкое изменение веса в большую или меньшую сторону;
  • кожные заболевания и инфекционное поражение половых органов, провоцирующее зуд (например, фурункулез, молочница).

Еще один признак – от тела или изо рта исходит отчетливый запах ацетона. Это указывает на то, что как можно скорее нужно начинать лечение.

Причины уменьшения показателей

Пониженный сахар встречается достаточно редко. Предпосылкой к этому может быть тяжелый ранний токсикоз, несбалансированное или нездоровое питание, малый вес, излишняя худоба.

Уровень сахара снижается, когда железистые ткани поджелудочной железы начинают производить больше инсулина, чем требуется. В результате развивается гипогликемия. Спровоцировать приступ может слишком длительный промежуток времени между приемами пищи, употребление малых порций. В результате этого сахар в крови с 5,2 ммоль/л может очень быстро снизиться до трех и менее ммоль/л.

Еще одним провокатором уменьшения уровня сахара может оказаться употребление блюд с низкой калорийностью. В этом случае женщина недополучает энергию по причине недостаточного питания.

На легкое понижение глюкозы указывают головные боли, нервозность, появление дрожи во всем теле, постоянное выделение пота. Средняя тяжесть синдрома проявляется раздражительностью, замедлением речи, неспособностью ориентироваться, мышечными судорогами. Если сахар понижается до 1,1 ммоль/л, то может быть:

  • потеря сознания;
  • приступ судорог;
  • инсульт;
  • летальный исход.

Ночные приступы гипогликемии определить сложнее. Их симптомы – это необычные шумы в процессе дыхания, беспокойство, кошмары, высокое потоотделение.

Как справиться с повышенным сахаром

повышенный

Повышенный гликированный гемоглобин – основание для подозрения гестационного диабета

Первым шагом должно стать шестиразовое питание. Это важно не только в первом, но и во втором триместре, потому что дает возможность получить всю необходимую энергию. За счет такого принципа питания женщина будет защищена от внезапного увеличения глюкозы, спровоцированного дисфункцией эндокринной железы.

Дополнительные рекомендации:

  • исключение из рациона сладостей и продуктов с большим количеством углеводов, вне зависимости от происхождения;
  • количество сложных углеводов должно составлять не больше 50% всей еды, употребленной за 24 ч;
  • умеренные физические нагрузки.

Выполнение несложных упражнений – йога, плавание, пешие прогулки – приведет к тому, что ребенок будет обеспечен полноценным притоком крови и питанием. У женщины же будет происходить более активное расщепление глюкозы, будет расходоваться большее количество калорий и уменьшаться масса тела.

В более сложных случаях повышенного сахара изменение питания или диета не способствуют снижению его в крови. В подобной ситуации эндокринолог и гинеколог назначают ежедневные инъекции инсулина. Он может обладать пролонгированным, средним или коротким действием. Конкретная дозировка определяется в зависимости от возраста женщины, частоты приступов, общего состояния иммунитета и др.

Синтетический инсулин не нанесет вреда ни самой беременной, ни ее ребенку. Также он не будет провоцировать привыкание. После завершения родов, когда производство инсулина в женском организме будет нормализовано, от введения дополнительного его количества можно будет отказаться.

Лечение при пониженной глюкозе

Нормализовать сахар при беременности в данном случае также поможет упорядочивание питания. В диете должны присутствовать полезные продукты, меню должно быть сбалансированным. Отказываются от пищи с большим количеством простых углеводов или сводят их употребление к минимуму.

Обязательно употребляют сложные углеводы, а именно – крахмал, клетчатку и другие компоненты. На достаточном уровне должны быть и показатели калорийности рациона. Это связано с тем, что беременная должна получать от 25 до 30 ккал на каждый килограмм своего веса. При недополучении калорий активируется механизм их производства из глюкозы, в результате чего уменьшаются показатели последней.

Другие советы при пониженном сахаре:

  • кроме рациона важен режим питания – есть нужно четыре раза в сутки, без перекусов и длительных перерывов между трапезами – более 4 ч;
  • прогулки на свежем воздухе – оптимально в лесу, рядом с водоемом;
  • правильное чередование физической активности и отдыха – между ними должен быть баланс.

Женщина, особенно в третьем триместре, не должна переутомляться. Это важно как в физическом, так и в умственном плане. В противном случае может повторно проявиться существенное понижение сахара в крови.

Профилактика резких колебаний сахара

в крови

Справиться с внезапными изменениями сахара в крови можно, если вовремя обследоваться у врача

Справиться с внезапными изменениями жизненно важных показателей можно, если вовремя обследоваться у акушера-гинеколога, ведущего беременность. В самых сложных случаях это делают раз в две недели. Обязательны не просто консультации, проверка крови и урины, но еще и УЗИ, чтобы определить состояние плода.

При декомпенсированном состоянии, если сахар в биологических жидкостях постоянно «скачет», необходима консультация эндокринолога. В зависимости от общего состояния это может быть как каждую неделю, так и реже.

Важно наблюдаться у терапевта, офтальмолога и невролога. В идеале делать это необходимо на этапе планирования беременности, в каждом триместре и после родов. Дополнительные профилактические рекомендации:

  • сбалансированное питание – максимум овощей и фруктов, злаков, исключение фастфуда и другой вредной, жирной пищи;
  • отказ от употребления алкоголя, курения;
  • норма ежедневных пеших прогулок – 40–60 минут, которые можно сочетать с йогой, плаванием или гимнастикой для беременных раз в неделю.

Выполняя все рекомендации гинеколога и эндокринолога, можно будет избежать госпитализации и длительного лечения. После родов необходимо наблюдаться у эндокринолога.

Смотрите далее: гестационный сахарный диабет при беременности

высокий уровень глюкозы у беременных – как снизить, чем грозит, последствия для ребенка, как понизить

Состояния, при которых при беременности регистрируется высокий уровень глюкозы, встречаются довольно часто. В некоторых случаях они возникают у будущей мамочки впервые в жизни именно во время вынашивания малыша.

Такая ситуация требует обязательного вмешательства со стороны медиков.

Причины повышения

К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто бывает так, что они действуют одновременно, усиливая действие друг друга. Стойкое повышение в крови глюкозы врачи называют гипергликемией.

Согласно статистике, у 5% беременных женщин во время вынашивания малышей развивается гестационный сахарный диабет. Эта патология сопровождается постоянным повышенным уровнем сахара в крови. Данное заболевание может быть опасным как для мамочки, так и для ее малыша.

Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном.

Метаболиты прогестерона, а также другие гормоны беременности оказывают выраженное действие на обменные процессы, в том числе и на метаболизм глюкозы в организме.

Изменение концентрации некоторых гормонов в крови у беременной женщины приводит к тому, что у нее появляется феномен инсулинорезистентности. Это состояние способствует повышению уровня глюкозы в крови.

Сахар при этой патологии повышается практически постоянно. Степень выраженности нарушений зависит во многом от того, насколько изменен гормональный фон, и присутствуют ли у женщины какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Довольно часто происходит так, что уровень сахара крови у будущей мамочки начинает подниматься ко второй половине беременности. Эта особенность во многом связана с измененной работой почек. Растущая матка оказывает давление на эти мочевыделительные органы, приводя к появлению в них застойных явлений.

Снижение выведения глюкозы почками способствует накоплению ее в крови, что так же усиливает проявления гипергликемии. В этом случае повышенная концентрация сахара также определяется и в моче, при сдаче ее на исследование в лабораторию.

Появляется глюкоза при ее концентрации в плазме выше 9 ммоль/л. Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции.

Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета.

Такие болезни, как правило, проявляются еще до наступления беременности.

Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.

Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. У женщин с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету риск развития гестационного варианта возрастает на 50%.

Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности.

Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови.

Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови.

Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности.

Симптомы

Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение.

Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют:

  • Нарастающую и постоянную жажду. Этот симптом проявляется намного ярче, если сахар в крови превышает показатели нормы более, чем на 30%. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице.
  • Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает.

Она становится бледной и менее яркой на цвет.

  • Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови.
  • Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут.
  • Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода.
  • Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение.

Последствия для ребенка

Повышенный уровень в крови глюкозы неблагоприятно влияет на плод. Выраженные обменные нарушения приводят к тому, что малыш начинает испытывать настоящий дефицит поступления питательных веществ, которые нужны для его активного и полноценного развития. Наиболее чувствительны к снижению концентрации глюкозы в крови головной мозг и сердце ребеночка.

Гипергликемия может быть опасна развитием преждевременных родов. Обычно эта ситуация возникает у женщин, имеющих патологическое течение беременности и множество сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем. При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш.

Диагностика

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

До проведения исследования не стоит кушать 8-9 часов.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

Как снизить?

Понизить уровень глюкозы в крови можно несколькими способами.

Первый из них — соблюдение в домашних условиях специальной гипоуглеводной диеты. Она исключает многие продукты питания, провоцирующие гипергликемию. Соблюдать такую диету следует на протяжении всей беременности, если будущей мамочке был установлен диагноз гестационного сахарного диабета. Женщинам, находящимся в группах риска по развитию данной патологии, также следует использовать данное лечебное питание.

По отзывам многих мамочек, такая гипоуглеводная диета не только помогла им справиться с высоким уровнем сахара без применения лекарственных средств, но и способствовала сохранению нормального веса. После рождения малышей они отметили, что существенной прибавки массы тела у них не было.

Для нормализации уровня сахара в крови исключаются все сладкие газированные напитки, промышленно изготовленные сладости и шоколад, а также существенно ограничиваются фрукты. Кислые плоды при этом в меню сохраняются. К таким фруктам можно отнести зеленые яблоки и цитрусовые. Бананы и виноград следует все-таки исключить.

Акцент в питании будущие мамочки, страдающие гипергликемией, должны делать на белковую и зерновую пищу. Бояться круп не следует. Они богаты «медленными» углеводами, которые не приводят к скачкам уровня сахара в крови. Дополнять такое питание лучше свежими или тушенными овощами, собранными по сезону.

При неэффективности диетотерапии и растущем уровне сахара врачи прибегают к использованию лекарственных средств, снижающих гипергликемию. При назначении данных препаратов обязательно оценивается риск их потенциального воздействия на плод.

Подбором лекарственной терапии занимается эндокринолог. Именно этот специалист определяет кратность, дозировку и схему лечения.

Норма сахара в крови у беременных (Таблица 3-х норм)

В этой статье вы узнаете:

Беременность – это очень ответственный период в жизни женщины, ведь женщина уже отвечает за две жизни, поэтому в этот период нужно особенно тщательно следить за здоровьем. Одним из параметров, за которым должна следить беременная – это уровень глюкозы в крови.

Уровень сахара контролируется гормонами, одни повышают, а другие снижают. Самым важным гормоном, который поддерживает глюкозу на нужном уровне, является инсулин. Под воздействием инсулина, глюкоза отправляется на нужды клетки, тем самым уровень сахара в крови снижается.

Беременность дает огромную нагрузку, поэтому часто в организме происходит сбой и проявляются заболевания, к которым склонна женщина. При беременности физиологически снижается чувствительность рецепторов к инсулину, поэтому создается предпосылка для повышения глюкозы.

Норма сахара в крови

Кровь на глюкозу берут в каждом триместре. Норма сахара в крови при беременности зависит от того, откуда брали анализ, из вены или из пальца.

Таблица – Нормы сахара в крови у беременных женщин
Метод забора кровиНорма глюкозы в крови
Из вены4,0–6,1 ммоль/л
Из пальца3,3–5,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды, либо через 2 часа после нагрузки глюкозойДо 7,8 ммоль/л

Правила забора крови:

  • Не есть ничего перед анализом около 8-ми часов.
  • Пить можно только воду.
  • Утром пред анализом запрещается чистить зубы.
  • Перед анализом не курить (хотя, беременным в принципе нельзя курить).
  • Исключить стрессы (стрессы повышают уровень глюкозы).
  • Перед анализом исключить чрезмерную физическую нагрузку.
  • Не жевать жвачку перед анализом.
  • Не сдавать кровь на определение уровня сахара после перенесенной недавно инфекции.

На сроке 24–28 недель проводят глюкозотолерантный тест. Для этого теста женщина приходит утром натощак и сдает кровь. После этого ей дают выпить сто грамм глюкозы, смешанной с водой. Через час и через 2 часа снова берут анализ и наблюдают за изменением уровня глюкозы. В норме она должна уменьшаться и через 2 часа должна быть меньше 7,8 ммоль/л.

Низкий уровень сахара

Низкий уровень сахара встречается очень редко, намного чаще бывает повышение. Причины снижения уровня глюкозы:

  • ошибка лаборатории;
  • чрезмерно низкая масса тела женщины;
  • неполноценное питание, голодание, изнуряющая диета;
  • тяжелый токсикоз при беременности;
  • передозировка инсулина (если беременной уже выставлен диагноз сахарный диабет и она на инсулинотерапии).

Исправить такое состояние легко, наладить сбалансированное полноценное питание, возможно, понадобится внутривенное введение глюкозы.

Высокий уровень сахара

Причины повышения уровня сахара в крови:

  • Несоблюдение правил перед сдачей анализа.
  • У женщины имеется сахарный диабет первого или второго типа.
  • У женщины диабет беременных, который называется гестационный сахарный диабет.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (далее ГСД) – это диабет, который появляется во время беременности. Такой диабет связан с изменениями в организме беременной женщины и с нагрузкой, которая приходится на поджелудочную железу. Диабет беременных бывает примерно у 10% женщин.

Обычно, после рождения ребенка ГСД проходит бесследно. Но есть одно «но»… Возникший во время беременности диабет, говорит о склонности женщины к этому заболеванию. Есть риск, что со временем разовьется самый настоящий сахарный диабет, поэтому после такого звоночка нужно очень тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

Факторы риска ГСД:

  • Избыточная масса тела.
  • Диагностированный сахарный диабет у родственников.
  • Возраст будущей мамы больше 30 лет.
  • Беременность больше чем одним плодом.
  • Повышенное артериальное давление.

Последствия высокого уровня сахара у беременной женщины

Высокий уровень сахара в крови беременной в первую очередь опасен не для женщины, а для ребенка.

Избыточное количество глюкозы с легкостью проходит через плаценту к ребенку, а вот инсулин имеет большой размер и не может пройти через плацентарный фильтр. Организм крохи еще не в состоянии справится с таким количеством глюкозы, поджелудочная железа еще не готова для таких нагрузок, поэтому в организме ребенка происходят негативные изменения.

  • У ребенка начинает активно расти подкожная жировая клетчатка, значительно увеличивается в размерах плечевой пояс и живот. К моменту родов ребенок достигает веса больше 4–4,5 килограмм.
  • Из-за высокого уровня сахара нарушается работа плаценты, она увеличивается в размерах, утолщается, кристаллы глюкозы повреждают нежные сосуды плаценты. Так как плацента плохо выполняет свою функцию, ребенок испытывает кислородное голодание (гипоксию). В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.
  • В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка.
  • Возрастает риск многоводия.
  • Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы (перелом ключицы, мозговые кровоизлияния). При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора. Поэтому приоритетом, при большой массе плода, пользуется операция кесарева сечения.

Рекомендации при высоком уровне сахара

Однако, все не так страшно. При вовремя диагностированном диабете беременных этих тяжелых последствий легко избежать. Главное выполнять эти рекомендации:

  1. Первое и самое важное это диета. Чаще всего при соблюдении диеты уровень сахара приходит в норму и лекарственная терапия не понадобится.
  2. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных, так как при работе мышц расходуется глюкоза. Так же при физических упражнениях улучшается маточный кровоток, к ребенку поступает больше кислорода. Прогулки – хорошая профилактика гипоксии плода.
  3. Если выше перечисленные рекомендации не принесли должного результата, возможно, придется прибегнуть к назначению инсулина. После родов его можно будет отменить, и уровень глюкозы будет на нормальном уровне без лекарственных средств.

Диета при высоком уровне глюкозы

Подробнее поговорим о диете при превышении норм уровня сахара в крови при беременности.

  • Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Голодать при беременности ни в коем случае нельзя! Должно быть 5–6 приемов пищи небольшими порциями.
  • Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд). Полностью исключить сахар из рациона.
  • Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы.
  • Пить 2 литра чистой воды в день.
  • Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам.

Такая диета поможет вам не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и не набрать лишние килограммы.

Заключение

Хотелось бы посоветовать беременным, которым диагностировали сахарный диабет, приобрести глюкометр. Так вы сами сможете следить, после какого продукта у вас значительно повышается уровень глюкозы, а какие продукты не сильно влияют на ее уровень. Ведь каждый организм уникален!

После родов тщательно следите за своим здоровьем и питанием, т. к. у женщин перенесших гестационный сахарный диабет, большой риск появления в будущем сахарного диабета второго типа.

В заключение, хочу сказать, беременность это особый период в жизни женщины. Так важно в это время следить за каждой мелочью в своем здоровье, за каждым изменением в организме. При любом подозрении на неладное – обращаться к врачу. Не пропускать плановые приемы и анализы. Помните, внутри вас маленькая жизнь, которая полностью от вас зависит!

Будьте здоровы!

Какой должна быть норма сахара в крови у беременных

Уровень глюкозы у беременной женщины – важный фактор, влияющий на развитие и рост плода. Нужно стабильно следить за данным показателем, знать, какая норма сахара в крови у беременных должна быть.

Сдача анализа

10 % женщин, ожидающих малыша, испытывают неприятный синдром – гестационный диабет. Он проявляется различной симптоматикой, отличительной особенностью является повышение уровня глюкозы. После родов недуг обычно проходит, не оставляя следа, но стоит понимать, что такие женщины подвержены в будущем диабету 2 типа.

Чтобы плод развивался по нормам и рос здоровым, организм женщины должен работать бесперебойно. Отклонение от нормального уровня сахара может значительно повлиять на многие факторы. Нужно соблюдать рекомендации врача, внимательно относиться к собственному здоровью, тогда не возникнет проблем.

Нормальные значения при беременности

Материал для исследований

Показатели во время беременности будут отличаться от небеременной здоровой женщины. Работа организма и органов в отдельности усиливается из-за роста малыша, и обменные процессы работают не так, как прежде. Плод нуждается в больших энергоресурсах, поэтому углеводный обмен изменяется.

При здоровой беременности наблюдаются следующие изменения организма:

  • уменьшается толерантность к глюкозе;
  • снижается восприимчивость к инсулину;
  • происходит ускоренный распад инсулина;
  • высвобождается большое число жирных кислот.
Врач обсуждает результаты обследования

Углеводный обмен меняется под влиянием гормонов: прогестерона, лактогена, эстрогена, кортикостероидов. Указанные изменения схожи с диабетическими признаками, нередко триместры рассматривают как диабетический фактор.

Нормы сахара в крови у беременных натощак будут колебаться в интервале от 3,2 до 4,6 ммоль/л. Известно, что ночью, при долгом отсутствии питания может возникнуть легкая гипогликемия, которая пройдет после завтрака. После еды уровень глюкозы должен быть не больше 6,2 ммоль/л.

Для беременных, болеющих сахарным или гестационным диабетом, значения должны быть приближены к нормальным, с помощью снижения углеводов в пище и приема лекарств.

Возможные отклонения от нормы

Возникшая слабость – намек организма на дополнительные наблюдения

Во время вынашивания плода могут наблюдаться отклонения – понижение или повышение значений. Для этого есть причины, которые будут рассмотрены ниже.

Снижение уровня глюкозы

Данная патология может наблюдаться у беременной женщины при сахарном или гестационном диабете. Здоровая девушка также может иногда чувствовать на себе данное изменение.

Легко распознать болезненное состояние, замечая некоторые симптомы:

  • усталость;
  • сонливость;
  • чувство голода;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей.

Снижение уровня гликемии происходит за счет следующих факторов:

  • некорректная доза медикаментов при диабете;
  • большие перерывы между едой;
  • сильная физическая усталость;
  • голод.

Сильное снижение значений опасно для жизни плода и будущей матери, стоит не допускать данного явления.

Повышение уровня гликемии

Жажда – признак повышенной глюкозы

Данное состояние наблюдается при сахарном и гестационном диабете. Они отличаются по значениям сахара в крови.

Более низкие цифры имеет гестационный диабет беременных: норма сахара в крови находится в интервале от 5,1 до 7,0 ммоль/л с утра, если цифры на глюкометре выше 7, 1 ммоль/л – диагностируют сахарный диабет.

Заподозрить недуг можно с помощью особенных симптомов:

  • лишний вес;
  • частые мочеиспускания;
  • сильная жажда.

Гестационному диабету, возникающему во 2-3 триместре, особенно подвержены женщины, подходящие под следующие пункты:

  • с излишним весом;
  • возраст выше 30 лет;
  • имеющие в предыдущую беременность ГД;
  • родившие ребенка весом более 4,5 кг;
  • с генетической предрасположенностью к СД;
  • с поликистозом яичников.

Лечить ГД и внимательно следить за его развитием во время беременности обязательно, есть риск, что ребенок родится с ожирением или с предрасположенностью к СД 2 типа.

Сдача анализов

Проведение лабораторного исследования

Важный вопрос «как сдавать кровь на сахар беременным»? Каждая девушка должна пройти скрининговый тест в период с 23 по 28 неделю на выявление сахарного и гестационного диабета. Он заключается в сдаче анализов, по результатам которых определится наличие или отсутствие заболеваний.

К данным анализам относят:

Кровь на сахар

Проведение исследования в лабораторных условиях

Анализ крови на сахар у беременных производится из пальца, путем точечного прокола. Обычно результат готов спустя 15 минут, используют специальный прибор и тест-полоски. Необходимо соблюдать правила накануне сдачи анализа, чтобы достичь достоверного результата.

  • накануне кушать менее жирную и углеводную пищу;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать физических перенапряжений;
  • утром не завтракать;
  • воду пить разрешается.

Нормальными значениями во время беременности является интервал 3,3-4,5 ммоль/л.

СОВЕТ: врачи советуют не чистить зубы, так как попавшая внутрь организма зубная паста содержит сахар, который может повлиять на результат теста.

Толерантность к глюкозе

Проведение одного из тестов

Заключается в выявлении способности быстро расщеплять глюкозу. Анализ проводится натощак, перед сдачей рекомендуется соблюдать правила, описанные выше. Многих интересует, откуда берется кровь на сахар в данном случае? У женщины производят троекратный забор из вены.

Начальный показатель, взятый натощак, будет сравнительным. Девушке необходимо выпить 50 г чистой глюкозы, через полчаса сдать промежуточный анализ. Он должен не превышать 9,3 ммоль/л, а через час – 7,8 ммоль/л.

Тест на гликозелированный гемоглобин

Взятие крови из вены

Отличие данного анализа от предыдущих заключается в полном отсутствии подготовки к его проведению. Забор могут производить из вены или пальца, зависит от типа анализатора. Кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы избежать свертываемости.

Результаты данного теста достаточно индивидуальны, зависят от факторов:

  • возраст;
  • вес;
  • наличие дополнительных заболеваний;
  • телосложение.

Можно выявить промежутки, характеризующие состояние здоровья:

Таблица – Значения HbA1C:

Значение, % Результат
Менее 6 Данный промежуток — норма у беременных, углеводный обмен хороший, риск сахарного диабета низок.
6,1-6,3 Превышены значения для беременных, есть риск развития СД. Необходимо придерживаться диеты.
6,4-6,6 Высокие значения, следует уделить внимание здоровью, вести правильный образ жизни.
Более 6,7 Предварительно ставится сахарный диабет, необходимы дополнительные исследования.

СОВЕТ: многие врачи считают данный анализ не достоверным во время беременности, из-за происходящих в организме женщины изменений.

Как нормализовать значения глюкозы?

Здоровое питание – залог успешной беременности
  1. Добавлять к рациону продукты с меньшим содержанием сахара, изучать состав при покупке в магазине.
  2. Исключить из питания ингредиенты, богатые простыми углеводами (сладости, промышленные соусы, торты, пирожные, газировка).
  3. Питаться натуральной пищей, выращенной в домашних условиях.
  4. Овощи, фрукты, крупы содержащие клетчатку, должны составлять основу меню.
  5. Не стоит потреблять жирные продукты (жареное, копченое). Но ингредиенты, богатые полезными жирами (омега 3, 6, 9) необходимы для здоровья организма. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, растительных маслах, льняном семени.
  6. Норма сахара в крови у беременных женщин зависит от физической активности. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой и йогой для беременных.
  7. Чтобы избежать внезапной ночной гипогликемии, нужно перекусывать перед сном небольшим количеством белковых продуктов. Это не принесет вреда фигуре, пойдет здоровью на пользу. Разрешается скушать белковый омлет, в который, по желанию, можно добавить овощи или морепродукты.
  8. Не стоит забывать, что состав крови зависит от приема витаминов. Особую значимость для организма составляют витамин D и кальций.
  9. Для профилактики стоит купить домашний глюкометр, который поможет отслеживать уровень сахара в любое время.
  10. Стоит избегать стрессовых ситуаций, сильно воздействующих на значения глюкозы.
Прогулки на свежем воздухе полезны

СОВЕТ: уровень сахара в крови при беременности может незначительно снизиться, если девушка приняла контрастный душ или прохладную ванну.

Соблюдая советы и назначения врача, стабильно посещая женскую консультацию для контроля и сдачи анализов, можно быть уверенной в хорошем течении беременности. Заботясь о собственном здоровье и хорошем самочувствии, девушка заботится о будущем ребенке.

Частые вопросы врачу

Инъекции инсулина нужны не всегда

Повысился сахар

Здравствуйте, меня зовут Елизавета. Недавно натощак обнаружили сахар в крови 5 7 при беременности. Врач сказал, что это гестационный диабет, упомянул, что вероятно понадобится колоть инсулин весь срок. Я напугана, хочу обойтись без инъекций!

Здравствуйте, Елизавета. Не нужно паниковать. Инсулин понадобится, если вы не сможете привести уровень глюкозы самостоятельно к норме. Необходимо соблюдать строгую диету, активно двигаться, слушаться врача. Тогда Вам могут не понадобиться инсулиновые инъекции.

Повлиял ли сироп?

Стресс может влиять на результат анализов

Здравствуйте, меня зовут Мария. Вчера сдала кровь на сахар, результат – 5,0 ммоль/л. Отправили к участковому терапевту, я оказалась в зоне риска ГД. Откуда берется сахар в крови, если раньше все было нормально? Я на правильном питании, не злоупотребляю вредными продуктами. Мог ли повлиять на результат анализа прием детского Нурофена ночью, стресса накануне?

Здравствуйте, Мария. Ваш результат приемлем для беременности, не стоит сильно волноваться. Лучше пересдать кровь, предварительно подготовившись: ни нервничать, ни кушать с утра. Вполне вероятно, что перечисленные факторы увеличили результат.

последствия для женщины и плода

Повышенный сахар при беременности в медицине называют гестационным диабетом. Его главным отличием от постоянной формы является то, что он возникает только в период вынашивания и самостоятельно проходит после родоразрешения. Высокий уровень сахара в крови является опасным как для женщины, так и для плода. Малыш может сильно прибавить в весе, что приведет к тяжелым родам.

Также может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Но при своевременно начатом адекватном лечении это состояние поддается коррекции.

Риск развития патологии можно снизить еще на этапе планирования ребенка, контролируя вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания.

Почему повышается уровень глюкозы?

В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

  1. Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови.
  2. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.
  3. Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.
  4. Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

Факторы риска

Что повышает шансы развития заболевания?

  • Высокая степень ожирения;
  • Гестационный диабет в предыдущей беременности;
  • Сахар в моче;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Сахарный диабет у близких родственников.

Если возраст женщины не превышает 25 лет, она не имеет осложнения беременности в анамнезе и у нее отсутствуют вышеперечисленные факторы, риск развития этого состояния сводится к минимуму.

Симптомы повышенного сахара в крови при беременности

Легкая стадия нарушения в основном никак себя не проявляет, поэтому будущая мама может и не подозревать о наличии данного состояния. Именно по этой причине столь важно вовремя сдавать анализы.

При малейших отклонениях в результатах исследования наблюдающий гинеколог назначит дополнительный анализ под названием «Тест на толерантность к глюкозе». Суть исследования заключается в измерении сахара после употребления стакана воды с глюкозой, а не натощак.

  1. Нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л.
  2. Нарушение толерантности – от 5,5 до 7,1.
  3. Диабет – больше 7,1 натощак и сверх 11,1 после глюкозы.

Так как уровень сахара в крови изменяется на протяжении дня, то результаты могут быть ошибочными.

Для более точной постановки диагноза проводят тест на гликированный гемоглобин. Это исследование показывает уровень глюкозы за прошедшие 7-10 суток.

Если он хотя бы раз поднимался выше установленной нормы, тест это определит. Именно поэтому данное исследование применяется для контроля лечения диабета.

Средняя и тяжелая степень течения патологии имеет следующие симптомы:

  • Постоянная жажда;
  • Приступы сильного голода;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, обильное количество выделяемой мочи;
  • Нарушения зрения.

Так как у беременных жажда и повышенный аппетит является нормальными явлениями, то лишь они не могут подтвердить диагноз. Поэтому регулярные исследования и осмотры у врача помогут предотвратить или выявить заболевание.

Диета при повышенном сахаре и другие методы лечения для беременных

Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой.

  1. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.
  2. Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%.
  3. Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

Вопрос физической активности

  • Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом, который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.
  • Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий, остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.
  • В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета. При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.
  • Обычно хватает ходьбы в быстром темпе. Заниматься нужно всего 2-3 раза в неделю по несколько часов. Такие занятия поспособствуют расходу калорий и снижению глюкозы до предела нормы, но нужно соблюдать диету, в особенности это касается тех, кто не принимает инсулин.

Кому необходимо принимать инсулин во время беременности?

Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.

Последствия повышенного сахара для плода и женщины при беременности

У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

  1. Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития.
  2. Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы.
  3. Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.
  4. Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких.
  5. В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

Ведение родов

В основном женщины рожают естественным путем. Наличие гестационного диабета не является показанием к кесареву сечению. Необходимость в таковом возникает если ребенок слишком крупный для родовых путей. Поэтому больным женщинам чаще назначают УЗИ.

Когда начинаются роды, врачи ведут наблюдение за показателями глюкозы в организме. Если они значительно превышают норму. Врач назначает внутривенное введение инсулина.

Одновременно могут прописать глюкозу в капельнице. Также необходимо контролировать сердцебиение плода с помощью КТГ. В экстренной ситуации назначают кесарево сечение.

Спустя несколько дней после рождения малыша показатели приходят в норму. Но женщина должна быть готова к тому, что во время следующей беременности отклонение сможет вновь появиться. Кроме того, повышается риск развития постоянного диабета в дальнейшем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

повышение сахара в крови при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, первый раз сдавала кровь на биохимию в конце марта, глюкоза повышенная - 5,8, но я тогда с утра почистила зубы, за что уже получила люлей от гинеколога))

Недавно вот пришли результаты повторной сдачи крови конкретно на сахар - 5,2.

Анализы мочи хорошие. Гормоны щитовидки тоже в норме.

В общем моя гиня сказала, что у беременных другие нормы, и что 4,5 это предел якобы...

Дала направление к эндокринологу, с припиской ГСД?, записалась на 15 мая.

Вот и не знаю, как-то переживаю я, хоть и сладкое стараюсь не есть, да и не тянет особо.

В интернете по-разному пишут, норма забора из пальца до 5,8, а из вены аж до 6,1, и это при беременности.

Хотя, когда я ходила на скрининг в перинатальный центр, там в регистратуре каждая вторая объявляла, что идет к эндокринологу. Может просто перестраховываются?

Как беременность повлияет на уровень сахара в крови?

Теперь, когда вы беременны, может показаться, что каждая часть вашего тела каким-то образом меняется. И ты, наверное, прав. Однако одно изменение, которое вы можете не заметить, - это колебания уровня сахара в крови.

На протяжении всей беременности ваше тело меняет способ производства и использования инсулина - гормона, который помогает сахару из продуктов, которые вы едите, проникать в ваши клетки, чтобы его можно было использовать в качестве топлива. 1

Нормальные изменения в этом процессе заставят ваш уровень сахара в крови повышаться и понижаться, в то же время гарантируя, что ваш ребенок будет получать правильное питание для правильного роста.Но слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас обоих.

Изменения начинаются рано и продолжаются на протяжении всей беременности

В первом триместре ваш организм использует инсулин более эффективно, поэтому уровень сахара (глюкозы) в крови ниже нормального, потому что и плацента, и ребенок используют глюкозу для роста. 1

Во втором и третьем триместрах начинают происходить другие важные изменения. Гормоны, вырабатываемые плацентой, начинают вызывать инсулинорезистентность, а это означает, что инсулин не так эффективен в доставке сахара в ваши клетки. 1

Это заставляет ваш уровень сахара в крови повышаться после еды, и хотя это действительно обеспечивает вашего развивающегося ребенка постоянным запасом топлива и питательных веществ, это изменение иногда может привести к тому, что будущая мать станет диабетиком - это называется гестационным диабетом. 2

Как диабет влияет на беременность?

Во время беременности все чаще встречается диабет. 1 До 10 процентов женщин в США заболевают диабетом во время беременности. 3-5 Хотя у большинства женщин, заболевших диабетом во время беременности, есть гестационная форма, во время беременности возможно развитие других видов диабета. 3,5 Если диабет диагностирован в первом триместре беременности, то, вероятно, это диабет 2 типа. 1

Если женщина подвержена риску развития диабета, то, как правило, во время первого дородового визита у нее будет тест на гестационный диабет. Факторы риска гестационного диабета включают:

  • Избыточный вес; т. е. индекс массы тела (ИМТ) 25 (или 23 для американцев азиатского происхождения) 1
  • Наличие одного из родителей или брата или сестры с диабетом 1
  • Гестационный диабет или инсулинорезистентность в прошлом 3
  • Необъяснимый мертворождение или врожденный дефект во время предыдущей беременности 3
  • Рождение крупного ребенка (9 фунтов или более) в прошлом 3
  • Представители другой расы, кроме европеоидной 1
  • Наличие здоровья такие состояния, как болезнь сердца, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина 1
  • Отсутствие физической активности 1

Гестационный диабет обычно не диагностируется до второго или третьего триместра.Если факторы риска диабета отсутствуют, то пероральный тест на толерантность к глюкозе проводится между 24 и 28 неделями беременности. 1

Для перорального теста на толерантность к глюкозе вы выпиваете сладкую жидкость в кабинете врача, а уровень сахара в крови проверяется через час. Если результирующий уровень сахара в крови составляет 190 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше, то у вас гестационный диабет. 1,3,5

Если результаты этого одночасового теста находятся в диапазоне от 140 мг / дл до 190 мг / дл, то вам необходимо будет пройти трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Этот тест требует голодания в течение ночи и повторного употребления сладкой жидкости в кабинете врача. Уровень сахара в крови будет проверяться по прибытии, а затем один раз в час в течение трех часов. Если ваш уровень сахара в крови окажется ненормальным после двух или более таких проверок, вам поставят диагноз гестационный диабет. 3

Если у вас диагностирован гестационный диабет, ваш акушер, скорее всего, порекомендует вам изменить свой рацион.

Так что же может случиться, если у вас гестационный диабет? Возможные проблемы: 3,5,6

  • Рождение ребенка весом более девяти фунтов
  • Трудности в родах, такие как разрыв груди
  • Кесарево сечение
  • Высокое кровяное давление
  • Предварительно эклампсия
  • Проблемы с печенью
  • У ребенка проблемы с дыханием или пониженный уровень сахара в крови
  • Мертворождение
  • Более высокий риск диабета 2 типа в более позднем возрасте (и, возможно, у ребенка)

Женщина с диабетом, беременная, сталкивается с лицом аналогичные риски.Кроме того, риск врожденного порока выше, если уровень сахара в крови не контролируется на ранних сроках беременности. 1

Женщины с диабетом 1 типа имеют особенно высокий риск опасно низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) на ранних сроках беременности. Одна из причин заключается в том, что плацента и ребенок расходуют часть вашей глюкозы. Другая причина заключается в том, что вам нужно будет держать уровень сахара в крови под более жестким контролем, чем обычно, чтобы снизить риск врожденного дефекта из-за высокого уровня сахара в крови. 1

Важность мониторинга и контроля уровня сахара в крови

Если у вас диабет любого типа, важно отслеживать уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он не слишком высокий или слишком низкий. Поддержание здорового образа жизни поможет предотвратить проблемы.

Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется проверять уровень сахара в крови четыре раза в день - один раз утром (натощак), а затем через два часа после каждого приема пищи. 3,5 Если диета и физические упражнения приблизят уровень сахара в крови к норме, то вы, вероятно, сможете сократить тестирование до двух раз в день. 3

Но если изменения в образе жизни не сдерживают диабет, вам могут потребоваться регулярные инъекции инсулина.

Инсулин - это первая линия лечения диабета во время беременности, поскольку инсулин не проникает через плаценту. 1 Поскольку инсулинорезистентность увеличивается во втором и третьем триместрах, ваша доза инсулина может колебаться.

Во время схваток и родоразрешения инсулинорезистентность быстро снижается. Для женщины, принимающей инсулин, это изменение может привести к различным потребностям в инсулине во время родов и после родов. 1

Если у вас действительно развивается гестационный диабет, вам потребуется еще один пероральный тест на толерантность к глюкозе через 4–12 недель после родов, чтобы определить, исчез ли диабет. 1

Женщина с гестационным диабетом имеет гораздо более высокий риск развития диабета 2 типа, хотя изменение образа жизни, в том числе здоровое питание и регулярная физическая активность, могут снизить этот риск.

Поскольку риск диабета 2 типа выше, если у вас был гестационный диабет, вам необходимо будет проходить скрининг на диабет каждые 1-3 года. 1,5

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения проблем с сахаром в крови

Вы можете многое сделать, чтобы ваш уровень сахара в крови не превратился в американские горки. Изменить образ жизни не всегда легко, но результат того стоит. Для 80 процентов женщин с гестационным диабетом изменение образа жизни позволит сохранить уровень сахара в крови близким к норме. 3

Поддерживайте здоровый вес

В идеале, вы начинаете беременность со здоровым весом, то есть ИМТ менее 25. 7 Если у вас избыточный вес во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, насколько разумно прибавить в весе во время беременности.

Соблюдайте здоровую диету

Хорошее питание может помочь предотвратить или контролировать диабет. Регулярное питание и закуски помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Часто рекомендуется трехразовое питание и 2-3 перекуса. 6

Хотя «идеальной» диеты не существует, рекомендации для беременных включают как минимум 2.5 унций (70 граммов) белка в день, минимум шесть унций (175 граммов) сложных углеводов (из овощей и фруктов) и минимум одна унция (28 граммов) клетчатки. 1 Избегайте простых углеводов, таких как конфеты, сладкие газированные напитки, печенье, торты и выпечка. Работа с вашим лечащим врачом или зарегистрированным диетологом поможет вам составить оптимальный план питания и перекусов.

Больше двигайтесь

Еще одним ключом к профилактике диабета является регулярная физическая активность, например ходьба.Рекомендации для беременных ничем не отличаются от стандартных советов для взрослых - занимайтесь аэробной нагрузкой умеренной интенсивности по 30 минут большую часть дней в неделю; то есть примерно 150 минут в неделю. 6 Также неплохо сократить время, которое вы проводите сидя на месте - вставайте и двигайтесь каждые 30 минут или около того. 1

Знайте предупреждающие признаки высокого или низкого уровня сахара в крови. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают: 8

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Нечеткое зрение

Если уровень сахара в крови падает слишком низко, вы можете почувствовать: 1

  • Шаткое
  • Трепетное сердцебиение
  • Раздражающее
  • Спутанное
  • Потное
  • Голодное

Регулярно проверяйте беременность

Эти проверки могут помочь вам и вашему лечащему врачу выявить проблемы на раннем этапе.Если вы принимаете инсулин от гестационного диабета, ваш лечащий врач может порекомендовать еженедельное тестирование, начиная с 32 недели беременности, чтобы более внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. 5

Принимайте пренатальную мультивитаминную / минеральную добавку

Обсудите со своим врачом, какие пренатальные поливитаминные / минеральные добавки вам необходимы. Возможно, минерал хром поможет поддерживать здоровый уровень сахара в крови, 9 , поэтому ищите пренатальную добавку, содержащую хром.

Низкий уровень витамина D увеличивает риск развития гестационного диабета, поэтому обязательно проверьте свой уровень витамина D. Если уровень низкий, вам может потребоваться добавка витамина D в дополнение к сумме, содержащейся в вашей пренатальной добавке. Ежедневный прием до 4000 международных единиц витамина D во время беременности, вероятно, безопасен. 10,11


Список литературы

  1. Риддл М, изд. Стандарты медицинской помощи при диабете - 2019. Уход за диабетом 2019 Янв; 41 (Приложение 1): S1.
  2. Petraglia F, D'Antona D. Адаптация матери к беременности: эндокринные и метаболические изменения. http://www.uptodate.com/contents/search. [Доступ 3.22.19]
  3. AskMayoExpert. Гестационный сахарный диабет. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  4. Гестационный диабет. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html. [Доступ 3.22.19]
  5. Caughey A, Turrentine M. Практический бюллетень ACOG - гестационный сахарный диабет. Obstet Gynecol 2018; 131 (2): e49.
  6. Гестационный диабет. Американский колледж акушерства и гинекологии. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes. [Доступ 3.22.19]
  7. Стэнг Дж., Хаффман Л. Позиция Академии питания и диетологии: ожирение, репродукция и исходы беременности. J Acad Nutr Diet 2016; 116: 677.
  8. Диабет. Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444.[Доступ 3.22.19]
  9. Хром. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. [Доступ 3.22.19]
  10. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. [Доступ 3.22.19]
  11. Zhang Y, Gong Y, Xue H, et al. Витамин D и гестационный сахарный диабет: систематический обзор, основанный на данных, свободных от эффекта Хоторна. BJOG 2018; 125 (7): 784-793.
.

Причины, симптомы, средства правовой защиты и многое другое

Беременность * считается * волшебным временем. Но между болями в спине, опухшими ногами и частыми поездками в волшебный дворец предугадывать меняющиеся потребности вашего тела может быть так же сложно, как завязать собственную обувь.

Менее очевидное изменение связано с уровнем сахара в крови или глюкозы. Во время беременности плацента производит дополнительную глюкозу, чтобы поддерживать рост вашего ребенка. В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы контролировать этот уровень глюкозы.

В то же время из-за гормональных изменений ваше тело может меньше реагировать на инсулин. Это естественное явление, называемое инсулинорезистентностью, обеспечивает передачу достаточного количества глюкозы в кровоток вашему ребенку.

Если инсулина недостаточно для вывода глюкозы из крови, уровень сахара в крови может повыситься. Это может привести к двум причинам, которые часто встречаются во время беременности: высокому уровню сахара в крови (так называемому гипергликемии) и гестационному диабету.

Вам не обязательно быть диабетиком, чтобы заболеть гестационным диабетом, и развитие гестационного диабета не означает, что вы заболеете диабетом после беременности.От 2 до 10 процентов беременностей подвержены гестационному диабету, и в целом симптомы, как правило, легкие.

Хотя обратная реакция - низкий уровень сахара в крови - встречается реже, чем гипергликемия, она также может возникнуть во время беременности. Фактически, гипергликемия и гипогликемия могут возникать одновременно.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах гипогликемии, ее симптомах и о том, как уберечь ее от воздействия на вас и здоровье вашего малыша.

W Считается ли низкий уровень сахара в крови во время беременности?

Основной причиной гипогликемии во время беременности является диабет, но несколько факторов образа жизни могут привести к опасному падению уровня сахара в крови, даже если вы не страдаете диабетом:

  • есть нечасто или нерегулярно
  • пропуск приема пищи
  • упражнения больше, чем обычно (которые расходуют глюкозу)
  • сильное утреннее недомогание
  • употребление алкоголя
  • расстройство пищевого поведения
  • недостаточное потребление продуктов, стабилизирующих уровень сахара в крови

Если вы диабетик, ваши лекарства могут быть слишком эффективными при понижении уровня сахара в крови.Это наиболее частая причина эпизодов гипогликемии во время беременности, и ваш врач может решить эту проблему, изменив дозировку.

Другие лекарства также могут влиять на уровень глюкозы. К ним относятся:

  • сульфаниламидных препаратов
  • салицилатов или болеутоляющих, таких как аспирин (который не рекомендуется большинством врачей во время беременности)
  • пентамидин
  • хинин

Некоторые медицинские условия могут вызывать гипогликемию. Эти нарушения редки, но они могут повлиять на развивающегося ребенка, поэтому важны диагностика и лечение:

  • опухоль поджелудочной железы
  • органная недостаточность
  • дисбаланс гормонов (в частности, кортизола и глюкагона)
  • дефицит определенных ферментов
  • недавний желудок хирургия

DL по диабету и гипогликемии

Наличие диабета 1, 2 или гестационного диабета увеличивает ваши шансы на гипогликемию по сравнению с беременными, но не диабетиками.Это связано с тем, что у вашего и без того колеблющегося уровня инсулина есть новый фактор, с которым нужно иметь дело: гормоны беременности. (Ура, гормоны!)

Даже если вы не принимаете лекарства от диабета, у вас могут быть эпизоды гипогликемии. По этой причине вам следует придерживаться сбалансированной диеты и внимательно следить за уровнем сахара в крови на протяжении всей беременности.

Признаки гипогликемии во время беременности аналогичны тем, которые могут возникнуть у небеременных людей с низким уровнем сахара в крови (например, голод ).Симптомы могут включать:

  • беспокойство
  • помутнение зрения
  • трудности с ясным мышлением
  • истощение
  • головная боль
  • нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • капризность или раздражение
  • тошнота или рвота
  • бледная кожа
  • дрожь
  • потливость
  • покалывание во рту

Как только уровень сахара в крови повышается, эти состояния обычно исчезают.Если не лечить, симптомы тяжелой гипогликемии могут быть еще более серьезными. Это может вызвать судороги, судороги или даже потерю сознания.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы низкого уровня сахара в крови. Они проведут тесты на уровень глюкозы в крови, чтобы определить причину и наличие у вас продолжающейся гипогликемии.

Они также могут выписать набор для контроля уровня сахара в крови и попросить вас снимать несколько показаний в день и записывать их.

Если у вас низкий уровень сахара в крови, не игнорируйте свои симптомы и не открывайте пакет с чем-нибудь сладким.

Вместо этого выполните следующие действия:

  1. Сядьте или лягте в безопасном месте. Если вы едете, остановитесь.
  2. Съешьте или выпейте 15 граммов углеводов, например, 4 унции обычного фруктового сока (не диетического или с пониженным содержанием сахара), половину банки обычной газированной воды, одну столовую ложку сахара или меда или четыре таблетки глюкозы.
  3. Сообщите своему врачу.

Лечение гипогликемии различается, если у вас диабет, но ваш врач, скорее всего, скорректирует прием лекарств, чтобы стабилизировать уровень глюкозы.Они также могут порекомендовать изменения в диете и упражнениях.

В редких случаях тяжелой гипогликемии вам могут назначить набор глюкагона, содержащий синтетическую форму глюкагона и стерильный шприц. При введении гормон стимулирует печень к высвобождению накопленной глюкозы. Это быстро повышает уровень сахара в крови.

Снижение рисков

Независимо от того, страдаете вы диабетом или нет, вы можете предпринять несколько мер, чтобы снизить риск эпизода гипогликемии.К сожалению, удовлетворение ваших самых снисходительных пристрастий к беременности не входит в их число:

  • Ешьте хорошо сбалансированную пищу небольшими порциями каждые 3-4 часа, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
  • Держите перекус у постели - вы поститесь во время сна, поэтому важно держать что-нибудь под рукой на тот случай, если вы проснетесь ночью (или, в первую очередь, утром).
  • Выполняйте физические упражнения на постоянном уровне, если только ваш врач не посоветует этого (чрезмерные упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови на срок до 24 часов).

Не приукрашивайте его

Гормоны беременности существуют сами по себе, но сбалансированная диета может помочь вам контролировать уровень глюкозы.

Во-первых, положите этот пакет для пеленок пораньше и наполните его закусками. Таким образом вы сможете быстро повысить уровень сахара в крови, если почувствуете головокружение или дрожь.

Следующие закуски содержат около 15 граммов углеводов каждая - идеальное количество для восстановления баланса уровня глюкозы - и позволяют быстро и удобно исправить ситуацию:

  • несколько черносливов
  • яблоко, банан или апельсин
  • виноград ( примерно 15)
  • половина бублика
  • полстакана мюсли
  • 2 столовые ложки изюма

Помимо хранения закусок под рукой, помните о комбинациях блюд.Ешьте разнообразные фрукты, овощи и нежирный белок. Распределите потребление углеводов в течение дня и старайтесь есть сладости во время еды.

Постарайтесь ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахара. Вызывая быстрое повышение уровня глюкозы в крови, сахар также увеличивает уровень инсулина, что в конечном итоге может снова вызвать падение уровня глюкозы в крови.

Если вы страдаете диабетом, то есть правильное количество пищи в нужное время, умеренность упражнений и отказ от приема слишком большого количества инсулина или других лекарств от диабета может помочь предотвратить эпизод гипогликемии.

Если вы начнете ощущать симптомы низкого уровня сахара в крови, следуйте правилу 15-15:

  • Ешьте или пейте 15 граммов углеводов.
  • Подождите 15 минут, затем проверьте уровень глюкозы в крови.
  • Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 60 мг / дл, потребляйте еще 15 грамм углеводов.
  • Если до следующего приема пищи осталось больше 45 минут, съешьте кусок хлеба с протеином.

Чувство одурманенности или усталости может вызывать дискомфорт, но важно не переедать, чтобы почувствовать себя лучше.Это может привести к слишком быстрому повышению уровня сахара в крови.

Если симптомы гипогликемии кажутся вам знакомыми, не паникуйте - легкие или случайные эпизоды вряд ли могут навредить вашему ребенку. В большинстве случаев изменение диеты или приема лекарств может помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови.

В случае тяжелой гипогликемии возможны судороги, кома или даже смерть. Может потребоваться госпитализация. Также существует вероятность того, что ваш ребенок может родиться с гипогликемией или у него разовьется гипогликемия вскоре после рождения, что требует тщательного наблюдения.

У некоторых женщин сочетание диабета и низкого уровня сахара в крови может затруднить роды. Их ребенок может быть необычно большим, что может увеличить риск травмы в случае родов через естественные родовые пути.

Гипогликемия гораздо чаще встречается при диабетической беременности, чем при недиабетической беременности.

Одно исследование показало, что 45 процентов женщин с диабетом 1 типа испытывали эпизоды гипогликемии; другой обнаружил, что у 23 процентов женщин с диабетом типа 1 был хотя бы один эпизод тяжелой гипогликемии во время беременности.

Гипогликемия бывает по многим причинам. Даже такая простая вещь, как пропуск приема пищи, может привести к приступу. Другие условия также могут увеличить ваш риск.

К ним относятся:

  • - пребывание в первом триместре, когда тошнота и рвота более вероятны (одно исследование показало, что женщины с диабетом 1 типа в первом триместре испытывали тяжелую гипогликемию в три раза чаще, чем до беременности. )
  • наличие эпизодов гипогликемии до беременности
  • тошнота или отсутствие аппетита, влияющие на прием пищи
  • недоедание

Когда ваш ребенок родится и гормоны беременности утихнут, уровень сахара в крови, скорее всего, вернется в норму.

Большинство женщин с гестационным диабетом замечают, что их симптомы исчезают в течение нескольких недель после родов. Если у вас действительно разовьется гестационный диабет, возрастет вероятность развития этого состояния во время будущих беременностей. Кроме того, у вас более высокая вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Не существует надежного способа предотвратить гипогликемию во время беременности, но вы можете предпринять шаги для снижения риска, даже если у вас диабет. Регулярное питание, распознавание признаков низкого уровня сахара в крови и информирование врача могут помочь вам и вашему ребенку оставаться в хорошем состоянии.

.

Низкий уровень сахара в крови во время беременности

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Риски, лечение, симптомы и многое другое

Если вы начнете ощущать какие-либо симптомы гипогликемии:

  • Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь. Если вы едете, остановитесь.
  • Съешьте или выпейте около 15 граммов углеводов. Простые углеводы обычно имеют высокое содержание сахара. Примеры: 4 унции фруктового сока (не диетического или с пониженным содержанием сахара), полбанки обычной газировки, 4 таблетки глюкозы и одна столовая ложка сахара или меда. Всегда держите при себе такие принадлежности.
  • Сообщите врачу обо всех эпизодах гипогликемии.

Если у вас диабет, вашему врачу придется скорректировать прием лекарств, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. В редких случаях вам могут выписать рецепт на так называемый набор глюкагона. Этот набор будет содержать синтетическую форму гормона глюкагона и стерильный шприц. При введении глюкагон стимулирует печень высвобождать запасы глюкозы. Это, в свою очередь, повышает уровень сахара в крови. Он используется как средство экстренной помощи при тяжелой гипогликемии.

Главное, в первую очередь, - снизить риск гипогликемии.

  • Ешьте небольшими порциями, часто, хорошо сбалансированно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
  • Вы поститесь, пока спите, поэтому не забудьте перекусить у постели, чтобы вы могли поесть, если проснетесь ночью или первым делом утром.
  • Выполняйте упражнения, если только ваш врач не посоветовал это делать, но не превышайте свой обычный уровень. Влияние чрезмерных физических упражнений на уровень сахара в крови может длиться до 24 часов.
.

Беременность при диабете

На этой странице:

Если у вас диабет и вы планируете завести ребенка, вам следует попытаться поднять уровень глюкозы в крови до целевого диапазона до , когда вы забеременеете.

Также важно оставаться в целевом диапазоне во время беременности, который может отличаться от целевого диапазона, когда вы не беременны. Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, может нанести вред вашему ребенку в течение первых недель беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны.Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Работа с вашей медицинской бригадой и соблюдение вашего плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Планируйте контролировать уровень глюкозы в крови до беременности.

Если у вас впервые развивается диабет во время беременности, у вас гестационный диабет.

Как диабет может повлиять на моего ребенка?

Органы ребенка, такие как мозг, сердце, почки и легкие, начинают формироваться в течение первых 8 недель беременности.Высокий уровень глюкозы в крови может быть вредным на этой ранней стадии и может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как пороки сердца или дефекты мозга или позвоночника.

Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано, будет слишком много весить или иметь проблемы с дыханием или низкий уровень глюкозы в крови сразу после рождения.

Высокий уровень глюкозы в крови также может увеличить вероятность выкидыша или рождения мертворожденного ребенка. 1 Мертворожденный означает, что ребенок умирает в утробе матери во второй половине беременности.

Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?

Гормональные и другие изменения в организме во время беременности влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вам может потребоваться изменить способ лечения диабета. Даже если вы страдаете диабетом в течение многих лет, вам, возможно, придется изменить свой рацион, режим физической активности и лекарства. Если вы принимали пероральные лекарства от диабета, вам может потребоваться перейти на инсулин.По мере приближения к установленной дате ваш план управления может снова измениться.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?

Беременность может усугубить некоторые долгосрочные проблемы с диабетом, такие как проблемы с глазами и заболеваниями почек, особенно если уровень глюкозы в крови слишком высок.

У вас также больше шансов на развитие преэклампсии, иногда называемой токсемией, когда у вас повышается артериальное давление и в моче во второй половине беременности появляется слишком много белка.Преэклампсия может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка. Единственное лекарство от преэклампсии - это роды. Если у вас преэклампсия и вы достигли 37 недель беременности, ваш врач может захотеть родить ребенка раньше срока. До 37 недель вы и ваш врач можете рассмотреть другие варианты, которые помогут вашему ребенку развиваться в максимально возможной степени до его или ее рождения.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?

Если у вас диабет, поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме до и во время беременности важно для сохранения здоровья и рождения здорового ребенка.Обследование до и во время беременности, соблюдение плана питания при диабете, физическая активность в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады и прием лекарств от диабета, если это необходимо, помогут вам управлять диабетом. Отказ от курения и прием витаминов в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.

Работайте вместе со своей бригадой здравоохранения

Регулярные посещения медицинской бригады, специализирующейся в области диабета и беременности, обеспечат вам и вашему ребенку наилучший уход.Ваша медицинская бригада может включать

  • Врач, специализирующийся на лечении диабета, например, эндокринолог или диабетолог
  • акушер со стажем лечения женщин с диабетом
  • инструктор по диабету, который может помочь вам справиться с диабетом
  • практикующая медсестра, которая оказывает дородовой уход во время беременности
  • диетолог, помогающий с планированием питания
  • специалиста, занимающегося диагностикой и лечением проблем, связанных с диабетом, таких как проблемы со зрением, болезни почек и сердца
  • социальный работник или психолог, который поможет вам справиться со стрессом, беспокойством и дополнительными требованиями, связанными с беременностью

Вы, , самый важный член команды.Ваша медицинская бригада может дать вам экспертный совет, но вы тот, кто должен управлять своим диабетом каждый день.

Прежде чем забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом.

Пройти обследование

Пройдите полное обследование перед тем, как забеременеть, или как только вы узнаете, что беременны. Ваш врач должен проверить

  • высокое кровяное давление
  • Болезнь глаз
  • Болезнь сердца и сосудов
  • повреждение нерва
  • Болезнь почек
  • Заболевание щитовидной железы

Беременность может усугубить некоторые проблемы со здоровьем при диабете.Чтобы предотвратить это, ваша медицинская бригада может порекомендовать скорректировать лечение до того, как вы забеременеете.

Не курить

Курение увеличивает вероятность рождения мертворожденного ребенка или слишком раннего рождения ребенка. 2 Курение особенно вредно для людей с диабетом. Курение может усугубить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как болезни глаз, болезни сердца и почек.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Обратитесь к сертифицированному диетологу-диетологу

Если вы еще не посещали диетолога, вам следует начать посещать его до того, как забеременеть. Ваш диетолог может помочь вам узнать, что есть, сколько и когда есть, чтобы достичь здорового веса или сохранить его, прежде чем вы забеременеете. Вместе вы и ваш диетолог составите план питания, соответствующий вашим потребностям, расписанию, предпочтениям в еде, состоянию здоровья, лекарствам и режиму физической активности.

Во время беременности некоторым женщинам необходимо внести изменения в свой рацион, например добавить дополнительные калории, белок и другие питательные вещества. Вам нужно будет посещать диетолога каждые несколько месяцев во время беременности по мере изменения ваших диетических потребностей.

Будьте физически активны

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови. Физическая активность также помогает поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина, снимает стресс, укрепляет сердце и кости, улучшает мышечную силу и сохраняет гибкость суставов.

Прежде чем забеременеть, сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Старайтесь заниматься активностью по 30 минут 5 дней в неделю.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас во время беременности.

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови.

Прочтите советы о том, как лучше питаться и быть более активными во время беременности и после рождения ребенка.

Избегайте алкоголя

Вам следует избегать употребления алкогольных напитков во время беременности и на протяжении всей беременности.Когда вы пьете, алкоголь также влияет на вашего ребенка. Алкоголь может привести к серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка на всю жизнь.

Отрегулируйте свои лекарства

Некоторые лекарства небезопасны во время беременности, и вам следует прекратить их прием до того, как вы забеременеете. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, например, о лекарствах от высокого холестерина и высокого кровяного давления. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует прекратить принимать, и может назначить другое лекарство, которое безопасно использовать во время беременности.

Врачи чаще всего назначают инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа во время беременности. 3 Если вы уже принимаете инсулин, вам может потребоваться изменить тип, количество или способ и время его приема. Вам может потребоваться меньше инсулина в течение первого триместра, но, вероятно, потребуется больше, когда вы будете беременны. Ваша потребность в инсулине может удвоиться или даже утроиться по мере приближения к сроку родов. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать режим инсулина, отвечающий вашим меняющимся потребностям.

Принимать витаминно-минеральные добавки

Фолиевая кислота - важный витамин, который необходимо принимать до и во время беременности для защиты здоровья ребенка. Вам нужно будет начать принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до беременности. Вам следует принимать поливитамины или добавки, содержащие не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. После беременности вы должны принимать 600 мкг в день. 4 Спросите своего врача, следует ли вам принимать другие витамины или минералы, такие как добавки с железом или кальцием, или поливитамины.

Что мне нужно знать о тестировании уровня глюкозы в крови до и во время беременности?

Частота проверки уровня глюкозы в крови может измениться во время беременности. Возможно, вам придется проверять их чаще, чем сейчас. Если вам не нужно было проверять уровень глюкозы в крови до беременности, вам, вероятно, придется начать. Спросите своего медицинского работника, как часто и в какое время вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Ваши целевые уровни глюкозы в крови изменятся во время беременности. Медицинская бригада также может попросить вас проверить уровень кетонов, если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.

Во время беременности вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови.

Целевой уровень глюкозы в крови до беременности

Когда вы планируете беременность, ваши ежедневные целевые значения глюкозы в крови могут отличаться от ваших предыдущих целевых значений. Спросите у своей медицинской бригады, какие цели подходят вам.

Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью «Моя ежедневная запись глюкозы в крови» (PDF, 44 КБ) . Вы также можете использовать электронную систему отслеживания уровня глюкозы в крови на своем компьютере или мобильном устройстве.Записывайте результаты каждый раз, когда вы проверяете уровень глюкозы в крови. Ваши записи об уровне глюкозы в крови могут помочь вам и вашей медицинской бригаде решить, работает ли ваш план лечения диабета. Вы также можете делать заметки о своем инсулине и кетонах. Возьмите трекер с собой, когда посетите свою медицинскую группу.

Целевой уровень глюкозы в крови во время беременности

Рекомендуемое дневное целевое значение уровня глюкозы в крови для большинства беременных с диабетом составляет

  • Перед едой, перед сном и ночью: 90 или менее
  • Через 1 час после еды: от 130 до 140 или меньше
  • Через 2 часа после еды: 120 или меньше 3

Спросите своего врача, какие мишени подходят вам.Если у вас диабет 1 типа, ваши цели могут быть выше, поэтому у вас не будет низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией.

номера A1C

Еще один способ проверить, достигли ли вы поставленных целей, - это сдать анализ крови на A1C. Результаты теста A1C отражают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Большинству женщин с диабетом перед беременностью следует стремиться к тому, чтобы уровень A1C был как можно ближе к норме - в идеале - ниже 6,5 процента. 3 После первых 3 месяцев беременности ваша цель может составлять всего 6 процентов. 3 Эти цели могут отличаться от целей A1C, которые вы ставили ранее. Ваш врач может помочь вам установить целевые значения A1C, которые лучше всего подходят для вас.

Уровни кетонов

Когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови или если вы недостаточно едите, ваше тело может вырабатывать кетоны. Кетоны в моче или крови означают, что ваше тело использует жир для энергии вместо глюкозы. Сжигание большого количества жира вместо глюкозы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Вы можете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, проверив кетоны.Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно проверять мочу или кровь на кетоны или когда уровень глюкозы в крови выше определенного уровня, например 200. Если вы используете инсулиновую помпу, врач может посоветовать вам проверять на кетоны, когда уровень глюкозы в крови выше, чем ожидалось. Ваш лечащий врач может научить вас, как и когда проверять мочу или кровь на кетоны.

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас есть кетоны. Ваш врач может предложить изменить количество принимаемого вами инсулина или время его приема.Ваш врач также может порекомендовать изменить приемы пищи или перекусы, если вам нужно потреблять больше углеводов.

Какие тесты будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?

На протяжении всей беременности вы будете сдавать анализы, такие как анализы крови и УЗИ, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пренатальные тесты вам нужно пройти и когда вы их можете пройти.

Ссылки

[1] Бюллетени Комитета ACOG по практике. Бюллетень практики ACOG.Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 60, март 2005. Прегестационный сахарный диабет. Акушерство и гинекология. 2005; 105 (3): 675–685. Подтверждено в 2014 г .: www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins-List.

[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья - 50 лет прогресса. Отчет главного хирурга. www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/. Опубликовано в 2014 г. Проверено 7 июля 2016 г.

[3] Стандарты медицинской помощи при диабете - 2016. Уход за диабетом. 2016; 39 (1) (доп.): S94 – S98.

[4] Корреа А., Гильбоа С.М., Ботто Л.Д. и др. Недостаток витаминов или добавок, содержащих фолиевую кислоту, и связанных с сахарным диабетом врожденных дефектов. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2012; 206 (3): 218.e1 – e13.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Может ли слишком много сахара во время беременности навредить ребенку?

Иногда есть сладкое - это неплохо. Сахар необходим организму, но не может быть слишком много, беременны они или нет. Здесь MomJunction расскажет вам о потреблении сахара во время беременности, о том, как он влияет на вас и вашего ребенка, и как выбрать лучшие варианты, чтобы утолить вашу тягу к сладкому.

Можно ли есть сахар во время беременности?

Вы можете есть сахар и сладкие продукты, если их нет в больших количествах.Но если у вас гестационный диабет, вам следует быть особенно осторожным с потреблением сахара.

Также обратите внимание, что в конфетах, печенье, пирожных и безалкогольных напитках больше рафинированного сахара. Если вы их часто употребляете, то вам необходимо заменить их более здоровыми продуктами, такими как цельнозерновые, фрукты и овощи, содержащие натуральный сахар.

Вернуться к началу

Сколько сахара можно безопасно употреблять во время беременности?

Стандартных рекомендаций по употреблению сахара во время беременности нет.Идеальное потребление сахара для вас зависит от вашего уровня метаболизма, уровня сахара в крови и веса. В любом случае лучше ограничить потребление сахара до 25 граммов или меньше в день (1).

Вернуться к началу

Может ли употребление слишком большого количества сахара во время беременности навредить ребенку?

Переедание сладкой пищей или углеводами может повлиять на растущего ребенка. Кроме того, избыток сахара в крови из-за гестационного диабета или неконтролируемого диабета 2 типа может нанести вред ребенку.

Дополнительный сахар может проникать через плаценту и повышать уровень сахара в крови плода.Это может привести к увеличению выработки инсулина в организме ребенка и увеличению роста ребенка - состояние, называемое макросомией. Роды крупного ребенка могут привести к таким осложнениям, как необходимость кесарева сечения и преждевременные роды (2).

Вернуться к началу

[Читать: Неочищенный жир во время беременности ]

Каковы возможные побочные эффекты чрезмерного потребления сахара?

Избыточный сахар добавляет пустые калории и лишает вас питания, которое вам нужно во время беременности.

  1. Обостряет симптомы беременности: Такие симптомы, как рвота, изжога и перепады настроения, могут ухудшиться при избыточном потреблении сахара.
  1. Вызывает усталость: Сладкая пища обеспечивает пустые калории и недостаточное питание. Они содержат сахарозу, вызывают временный всплеск сахара в крови, оставляя вас вялым и усталым.
  1. Приводит к недостаточности питания: Тяга к еде во время беременности является нормальной. Но если вы жаждете сладкого больше, чем других продуктов, будьте осторожны, чтобы не переусердствовать, поскольку сахар добавляет пустые калории, что может привести к увеличению веса и дефициту питательных веществ.
  1. Может вызвать чрезмерное увеличение веса: Слишком много сахара может привести к нездоровому увеличению веса.
  2. Острый ожирение печени (AFL): Диета, богатая фруктозосодержащими сахарами, может привести к синдрому ожирения печени. Это также может повлиять на метаболизм плода и, таким образом, привести к ожирению или диабету II типа в более позднем возрасте (3).
  3. Может увеличить риск преэклампсии: Высокое потребление сахара влияет на риск преэклампсии у беременных (4).Чтобы избежать этих возможных рисков, сократите потребление сахара.

Вернуться к началу

Советы по снижению потребления сахара во время беременности

Чтобы ограничить потребление сахара:

  1. Ограничьте сахаросодержащие продукты и закуски. Или вы можете вообще отказаться от рафинированного сахара. Если это невозможно, по крайней мере, сократите потребление тортов, мороженого, выпечки и других закусок с добавлением сахара.
  1. По возможности включайте сладкие фрукты. Если вы жаждете сахара, ешьте такие фрукты, как манго, ананас и клубника.Избегайте фруктовых соков, поскольку они содержат избыточный сахар.

[Читать: Сок сахарного тростника во время беременности ]

  1. Избегайте искусственных подсластителей. Их вредное воздействие сохраняется даже после беременности. Включите лучшие альтернативы, такие как кокосовый сахар или мед.
  1. Обратите внимание на ингредиенты упакованных продуктов. Знайте количество сахара, содержащегося в таких продуктах, как сухие завтраки, арахисовое масло, соусы и т. Д. Считайте только те, которые содержат мало сахара.
  1. Не храните дома конфеты, мороженое, печенье или другие сладкие продукты. Покупайте их только тогда, когда хотите чего-нибудь сладкого.
  1. Ограничьте потребление сахара или найдите альтернативу . Вы можете избежать излишка варенья на хлебе, использовать одну чайную ложку сахара вместо двух для чая или кофе и ограничить потребление шоколада или мороженого.

Или вы можете просто заменить белый сахар и искусственные подсластители более здоровыми альтернативами.

Вернуться к началу

Здоровая пища, снижающая уровень сахара в крови у беременных

Улучшенная диета и упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови естественным путем. Здоровые продукты, которые вы должны включать в свой рацион:

  1. Продукты с низким гликемическим индексом: Включите больше продуктов с низким гликемическим индексом, таких как цельнозерновые, бобы, ячмень, овсянка, фрукты и овощи. Они дольше перевариваются и предотвращают скачки сахара в крови.
  1. Пробиотики: Пробиотики - это живые, полезные для желудка бактерии, способствующие пищеварению.Они регулируют углеводный обмен и поддерживают уровень сахара в крови. Натуральный йогурт - один из лучших пробиотиков, которые вы можете принимать (5).
  1. Пищевые волокна: Нерастворимая клетчатка поддерживает здоровье пищеварительной системы, а растворимая клетчатка повышает уровень сахара. Овес и бобовые имеют самый высокий уровень растворимых волокон, в то время как нерастворимые волокна содержатся в продуктах из цельной пшеницы. Фрукты и овощи содержат оба вида клетчатки.
  1. Белки и полезные жиры: Включите больше постных источников белка, таких как орехи, яйца и птица.Белок контролирует уровень сахара в крови, сохраняет чувство сытости и повышает энергию. Полезные жиры, содержащиеся в орехах, оливковом масле и авокадо, также поддерживают чувство насыщения и предотвращают тягу к нездоровой пище.

Остались вопросы о том, как есть сахар во время беременности?

Вернуться к началу

[Читать: Преимущества свиданий во время беременности ]

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли сахар вызвать изжогу во время беременности?

Сахар не вызывает изжогу напрямую, но может ухудшить ваше состояние.Сахар, содержащийся в определенных продуктах, таких как шоколад, цитрусовые, перечная мята, жирная пища и напитки с кофеином, может вызывать симптомы изжоги, и его следует избегать.

2. Может ли сахар вызвать диарею во время беременности?

Сахар не вызывает диарею, но может ее усугубить. Избегайте фруктовых соков и безалкогольных напитков с высоким содержанием сахара, если у вас уже есть диарея. Они втягивают больше воды в желудок и усугубляют диарею.

3 Может ли сахар прервать беременность?

Нет. Избыточное потребление сахара может вызвать только тошноту, но не прервет беременность.

4. Есть ли связь между высоким уровнем сахара в крови и аутизмом?

Согласно исследованиям, беременные женщины, у которых был гестационный диабет к 26-й неделе беременности, на 42% чаще имеют детей с аутизмом. Исследователи предположили, что воздействие на матку высокого уровня сахара в крови может повлиять на развитие мозга ребенка и увеличить риск нарушений развития (6).

Вернуться к началу

[Читать: Заварное яблоко во время беременности ]

Сахар может вызывать привыкание, поэтому, возможно, вы не можете запретить себе съесть более одного кекса или пончика.Вы жаждете большего. И чем больше вы едите, тем выше может повыситься уровень сахара в крови, что плохо для беременности. Поэтому замените рафинированный белый сахар натуральным сахаром, который содержится во фруктах и ​​овощах, чтобы оставаться в безопасности, быть здоровым и сытым во время беременности.

Как вы справляетесь с тягой к сладкому? Расскажите об этом в комментариях.

Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также