Социальные сети:

Симптомы доброкачественная опухоль почки


Доброкачественные опухоли почки: аденома, гемангиома и полипы почки

Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.

Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.


Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:

  • Липома;
  • Аденома;
  • Фиброма;
  • Гемангиома;
  • Миксома;
  • Ангиомиолипома;
  • Дермоид;
  • Миома;
  • Онкоцитома;
  • Лимфангиома.

В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.

Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.

Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:

  • Жир;
  • Волосы;
  • Зубы;
  • Костные включения;
  • Элементы эпидермиса.

Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки

Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Ноющей тупой болью в пояснице с одной стороны, которая часто отдаёт в бедро или пах;
  • Нарушением оттока мочи;
  • Артериальной гипертензией;
  • Наличием крови в моче.

Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что в поясничной области можно увидеть «бугорок». Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами. Они имеют мягко-эластичную консистенцию, ровную поверхность.

Диагностика доброкачественных опухолей почек

Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:

  • Магнитно-резонансную томографию с контрастированием;
  • Кавографию;
  • Аортографию;
  • Селективную почечную артериографию;
  • Пункционную биопсию.

Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.

Лечение доброкачественных опухолей почек

Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:

  • Крупный размер;
  • Локализация вблизи почечных сосудов;
  • Быстрый рост;
  • Вызывает нарушение выделительной функции почек;
  • Признаки озлокачествления.

Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.

Реабилитация после операций на почке

После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).

Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.

Доброкачественная опухоль почки: что это, виды, симптомы и лечение

Опухолью является патологическая структура, состоящая из клеток неправильной формы. Различают два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Первая категория в отличие от второй, по сути, и даже по названию своим появлением вносит определённый дисбаланс в работу организма, но не представляет серьёзной угрозы для жизни человека.

Клеточной деформации могут быть подвержены любые ткани и органы человеческого тела, в том числе и почки.

  • Симптомы и клиническая картина
  • Как диагностируется патология?
  • Лечение и пути решения
  • Какие осложнения могут ожидать пациента?
  • Реабилитация и восстановление
  • В чём разница между онкологической и неонкологической опухолью?

    Доброкачественность опухолевого включения вне зависимости от её локализации определяется по нескольким основным признакам:

    • Медленный рост.
    • В своём развитии образование не внедряется в близлежащие системы и органы, а раздвигает и сдавливает их.
    • Не метастазирует.
    • Клеточный состав нераковой ткани максимально схож по строению со здоровой, различия минимальны.

    Предыстория появления доброкачественных структур в почках

    Этиология заболевания полностью не изучена, но медиками отмечены следующие факторы, провоцирующие недуг:

    • Наследственные риски.
    • Ослабление иммунитета.
    • Никотинозависимость.
    • Воздействие канцерогенных веществ и радиации.

    Виды нераковых опухолевых образований, поражающих почки, и их патогенез

    Наиболее часто врачи-урологи и врачи-нефрологи в своей работе принимают больных, страдающих следующими патологиями в почках:

  • Киста
  • Фиброма
  • Аденома
  • Лейомиома
  • Липома
  • Онкоцитома
  • Агниомиолипома
  • Гемангиома
  • Киста

    Почечная киста – доброкачественная опухоль, представляющая собой объёмную ёмкость из соединительной ткани с жидким содержанием. По типам различают одиночные и множественные очаги.

    Подобная патология отличается долговременным и бессимптомным течением. Выявлено, что этот вид в 2 раза чаще диагностируется у мужчин.

    Кистообразную область обнаруживают либо случайным обследованием, либо на большом сроке развития, когда она своими размерами вызывает сбои в работе органа.

    В лечении недуга мнения специалистов обычно разделяются. Одна часть медиков считает необходимым вести наблюдение таких больных, другая часть – сторонники оперативного метода. Сходятся взгляды медиков только в случае с большими включениями, которые однозначно подлежат радикальному извлечению.

    Фиброма

    Фибромой почки признаётся неонкологическое новообразование из фиброзной ткани, локализующееся на органе или внутри него. Такой разновидности наиболее подвержен женский род.

    Клиническая картина обычно отсутствует, поэтому выявляется опухоль в основном случайно. Спрогнозировать дальнейшее движение данной ситуации достаточно сложно, поэтому врачи-специалисты советуют применить хирургический метод.

    Аденома

    Аденома – одна из самых распространённых и часто выявляемых нераковых патологий. Характеризуется наличием плотной структуры и медленным ростом.

    Лейомиома

    Лейомимомой считается включение в почке, образованное клетками мышечного слоя. Эта разновидность отличается светлым цветом и изначально очень малыми размерами (5 мм).

    Лейомиома своим долговременным развитием не несёт особых проблем, вместе с тем многие врачи-специалисты считают её предраком и рекомендуют оперативное устранение.

    Липома

    Липома почки – чётко ограниченная структура, состоящая из деформированных жировых клеток органа. Эта разновидность не часто встречается и диагностируется в основном у женщин средних лет. В своём росте липома способна достигнуть большого размера и стать проблематичной для здоровья.

    В данной ситуации принцип борьбы с нездоровыми разрастаниями сводится к радикальному иссечению. Больному без серьёзных клинических проявлений с небольшим размером липомы могут рекомендовать нахождение на врачебном контроле.

    Онкоцитома

    От опухоли с округлыми и точными очертаниями, называемой онкоцитомой, страдают чаще мужчины. Этот тип от других отличаются более быстрым развитием и возможным сосуществованием, например, с почечными кистами.

    Гистологическое клеточное строение онкоцитомы признаётся близким к раку, поэтому врачи-специалисты  считают необходимым от неё избавляться.

    Ангиомиолипома

    Ангиомиолипома – редко встречающееся комплексное образование, имеющее в своём составе жировую и мышечную ткань, а также сосудистые участки.

    Этот вид в большинстве вариантов принадлежит к генетически зависимым патологиям и часто развивается параллельно с туберозным склерозом. Отдельное существование ангиомиолипомы вне генетических причин допускается в основном у женщин средних лет.

    Указанное включение минимально подвержено озлокачествлению, поэтому, будучи небольшого объёма, его существование под медицинским контролем допускается.

    Гемангиома

    Гемангиома – редкий тип доброкачественного новообразования, состоящего из деформированной сосудистой сети, не достигающего внушительных размеров и изначально считающегося врождённым.

    Для гемангиомы характерно интенсивное развитие во время гормональной перестройки в подростковый период, а также известны факты её самостоятельного уменьшения до исчезновения у пожилых людей.

    Тенденция к онкологии в этой ситуации достаточно высока, поэтому медиками рекомендуется строгий контроль, а в случае подозрения на перерождение в рак, радикальное избавление.

    Симптомы и клиническая картина

    Клинические проявления всех не злокачественных включений в почках на начале своего развития практически отсутствуют, поэтому больные, как правило, обращаются за медицинской помощью, в случае явных симптомов недомогания, вызванных уже разросшимся очагом или в связи с незапланированным обследованием и последующим диагнозом.

    Вместе с тем, во избежание серьёзных проблем со здоровьем, если ранее это было не сделано, следует безотлагательно посетить врача-специалиста при таких признаках:

    • Ноющая боль в поясничной области.
    • Повышение температуры тела, лихорадка.
    • Сложности с мочевыделением.
    • Периодическое появление мочи с кровью.
    • Заметная отёчность нижних конечностей.
    • Ухудшение общего состояния организма, слабость, потеря веса.
    • Варикоз сосудов нижних конечностей.
    • Артериальная гипертония.

    Как диагностируется патология?

    Основные принципы диагностики в медицинском учреждении базируются на сборе анамнеза, использовании данных клинико-лабораторных исследований, методов УЗИ, ангиографии, рентгенодиагностики, взятии биопсии, проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

    Лечение и пути решения

    Только после тщательного изучения собранных сведений и получения достоверной информации о доброкачественности процесса и не вызывающих опасение параметрических характеристиках опухоли, врачи-урологи предлагают симптоматическое лечение и постоянное наблюдение.

    В обратном варианте, при отягощённой клинической картине и возможности озлокачествления процесса, однозначно будет показано оперативное вмешательство.

    Радикальный подход может предусматривать как удаление только опухолевого участка с частью почки, так и полную нефроэктомию. Процент травматичности операционных действий находится в зависимости от стадии обнаружения заболевания, от сопутствующих осложнений, подозрений на онкологию и общего состояния больного. Ключевая роль здесь отводится ранней диагностике и своевременному обращению на приём к специалисту.

    Вместе с тем, во врачебной практике принято использовать всё, чтобы сохранить орган, а тотальное удаление делается в последнюю очередь.

    К сберегающим хирургическим практикам относятся 2 вида резекций: классическая и лапароскопическая. Тип и ход осуществления манипуляции планируется врачом-специалистом после проведения всех необходимых обследований клиента. Для оперируемого больного используется общий наркоз.

    Классический метод относится к полостным оперативным вмешательствам, при котором врач-хирург производит разрез в поясничной области и выполняет все действия через него.

    Если площадь опухоли не более 10 см, возможно использование более щадящего подхода с применением лапароскопического оборудования. В этом случае делается от 3 до 4 малых надрезов, в один из которых доставляется мини-камера, а в другие подаются инструменты-лапароскопы, которыми и делается главная работа. Для удобства работы медиков в брюшную полость закачивается специальный газ. Все свои действия оперирующий врач может контролировать по монитору.

    Крупное формирование в почке, серьёзно затрудняющее мочеиспускание, а также возможное присоединение инфекции, угрожающей здоровью человека в целом, являются показаниями для проведения открытой нефроэктомии.

    Какие осложнения могут ожидать пациента?

    В процессе радикального вмешательства возможны некоторые сложности:

  • Травмирование соседних органов из-за недостаточного обзора камеры при лапароскопии.
  • Возникновение обширного кровотечения.
  • Занесение инфекции из собственного источника организма или извне.
  • Прооперированный пациент первые дни в основном находится в реанимации под усиленным наблюдением, затем его переводят в отделение.

    В стационаре больному назначают симптоматическое лечение и обязательную антибиотикотерапию.

    Послеоперационный период также сопряжён со следующими последствиями:

    • Присоединение инфекции на фоне ослабленного здоровья, снижения защитных сил организма.
    • Открытие свища, связанного с попаданием мочи в рану.
    • Грыжа на месте проведённого разреза.
    • Болевой синдром.
    • Частичная потеря чувствительности брюшной стенки.
    • Образование паранефральной гематомы.
    • Некротизация почечных канальцев.
    • Отягощение имеющейся сосудистой патологии ног,
    • Присоединение пневмонии.

    Для позднего временного промежутка характерны такие проблемы как возникновение нефросклероза, ухудшающего функционирование почки и редко, но не исключён, рецидив болезни.

    Реабилитация и восстановление

    Реабилитация после почечной резекции занимает от нескольких месяцев до года. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, нужно придерживаться определённых медицинских рекомендаций:

  • Контролировать состояние послеоперационного шва.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Соблюдать обильный питьевой режим.
  • Диетическое питание с ограничением солёного, жирного, жареного, специй, запрет на алкоголь и газированные напитки.
  • Следить за уровнем артериального давления.
  • 1 раз в 2-3 месяца делать осмотр у врача-уролога или врача-нефролога.
  • Не допускать возникновения инфекционных заболеваний,
  • Заниматься оздоровлением организма.
  • При необходимости проконсультироваться с врачом-онкологом.
  • Необходимо запомнить, что восстановление здоровья человека, перенёсшего резекцию на почке, зависит не только от умения и профессионализма медиков-хирургов, но и от собственного самоконтроля и неукоснительного следования советам лечащих специалистов.

    Загрузка...

    симптомы, удаление, прогноз жизни, стадии, диагностика и лечение

    Опухоль почки – это патология, характеризующаяся интенсивным ростом поражённых клеток. В раковом состоянии происходит полное изменение клеточного материала. Принципы классифицирования типов новообразований основываются на предрасположенности клеток к метастазированию. Следовательно, опухоль подразделяется на доброкачественную и злокачественную.

    Причины развития опухоли

    Сегодня обозначен ряд теорий, способных объяснить возникновение опухолевого заболевания в человеческом организме. Считается, что причина формирования патологии главным образом в оказываемом действии бактерий и вирусных микроэлементов. Человек, переживший воспалительные болезни (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, пиелит), с большей вероятностью подвержен возникновению онкологии. Множество учёных объединяют данную информацию с нарушенным функционированием почек и сниженным иммунитетом к негативным раздражителям окружающего мира.

    Согласно теории канцерогенеза, на здоровье человека влияют разные химические элементы и физические действия. В качестве канцерогенов выступают пары атмосферного газа, тяжёлые металлы, ядовитые компоненты. Опасны рентген, лучи ионов и ультрафиолета. Компоненты разрушительно воздействуют на мембраны клеток, вызывая процесс мутации. В результате развиваются патологические отклонения различной природы.

    В теории запрограммированного генетического процесса отдельная группа людей считается носителем раковой генетики в клетках ДНК. Пусковым механизмом называют подверженность сильным стрессовым эмоциям. Эмоциональный фактор активирует разрастание новообразования. На месте формирования атипичной ткани создаётся своеобразный опухолевый очаг.

    Симптомы онкологической патологии

    Опухоль проявляется общего и местного вида. Общий тип прямо связан со здоровьем организма и возникновением в теле чужеродных тканей. Местный описывает состояние органов мочевыделительной системы. Нужно понимать, что клиническая картина способна изменяться, даже если поставлен один диагноз у нескольких больных.

    На ранних стадиях болезнь походит без ярко выраженных симптомов, отсутствует признак. Постепенно проявляются первые симптомы. Симптоматика характеризуется наличием:

    • Гематурии.
    • Сниженного аппетита.
    • Болезненных ощущений по бокам и в нижней части живота.
    • Быстрой потери веса.
    • Признаков инфекций и простуды, хотя соответствующие болезни не диагностированы.
    • Общей слабости в теле, апатичного состояния.
    • Разновидностей анемии.
    • Отёчности.

    Кроме вышеперечисленных симптомов проявляются патологические отклонения органов, находящихся рядом с очагом:

    • Затрудненное дыхание, одышка, сбой в дыхательном функционировании.
    • Кашель с выделением мокроты и элементами кровяных сгустков.
    • Ортопедические боли.

    Классификация опухоли почки

    Опухоль почки не считается однородной патологией. Классификация опухоли различается.

    В зависимости от характера возникновения и распространения новообразования выделяют:

    • Доброкачественные наросты, живущие в теле без намерения погубить здоровый материал.
    • Злокачественные наросты, стремящиеся уничтожить организм, оставив его без питательных веществ и распространяя по телу очаги с метастазами.

    В зависимости от места расположения, ставшего источником формирования, выделяют:

    • новообразования из нефроновых клеток;
    • из материала лоханки;
    • эмбриональные образования, или опухоль Вильмса.

    Злокачественная опухоль характеризуется расширением за пределы почек и распространением по организму. Характеристику определяют при помощи подходящей любым онкологическим болезням системы ТНМ (TNM).

    Буквой Т обозначается величина новообразования, выросшего из почечной ткани:

    • Стадия Т1 – опухоль полностью находится внутри органа, размер более 7 сантиметров.
    • Стадия Т2 – нарост более 7 сантиметров, но не поражает клетки за пределами органа.
    • Стадия Т3 – образование выходит за границы почки, но задевает исключительно близлежащие ткани.
    • Стадия Т4 – болезнь поразила клетки на далёких расстояниях.

    Буква N описывает движение образования по лимфоузлам:

    • При N1 поражённые ткани проникают только в один лимфатический узел, расположенный рядом с почкой.
    • При N2 опухолевая ткань становится источником вторичных наростов более чем в двух лимфатических узлах, приближенных к органу.

    Под буквой М подразумевается возникновение вторичных очагов поражения в другом органе:

    • М0 говорит об отсутствии вторичного метастазирования в другом органе.
    • М1 подчеркивает существование опухолевых клеток в другом органе.

    Отличие онкологии лоханки от повреждения почек наблюдается на стадии Т:

    • На Т1 нарост сохраняется в пределах уротелия, являющегося очагом образования.
    • На Т2 опухолевые ткани проникают глубоко в мышечную систему лоханки.
    • На Т3 опухоль начинает продвигаться к тканям почки.
    • На Т4 поражение распространяется на жировую ткань, обволакивающую наружную сторону почки.

    При объединении трёх параметров системы TNM удаётся получить наиболее полную картину заболевания и распознать стадии его развития.

    Виды злокачественных опухолей

    Развитие онкологии значительно сокращает жизнь человека на добрый десяток лет. Рак почки (код по МКБ-10 C64) сложно лечить на поздних этапах, из-за чего погибают люди в молодом возрасте. Злокачественные наросты могут перейти на близлежащие органы и ткани, а также предрасположены к метастазированию. Метастазы проходят по кровеносным сосудам, попадая в разные части тела человека, и формируют новые очаги. Среди разновидностей опухоли к злокачественным относятся:

    Рак почки

    • Опухоль Вильмса, или нефробластома. Образуется у детей, не достигших школьного возраста. Характеризуется стремительным прогрессированием с усилением клинических признаков в течение полумесяца.
    • Саркома почки. Представляет собой новообразование злокачественного характера, созданное из соединительных тканей. Имеет выраженные болевые ощущения, наличие в составе мочи кровяных сгустков и регулярные распады клеток органа. В качестве действенного метода с высокой эффективностью выступает полное иссечение почки.
    • Рак почки. Считается самой распространённой формой патологии. Появляется в единичном или множественном виде. Нарост распространяется медленными темпами, благодаря чему удаётся выбрать подходящий способ лечения.

    Виды доброкачественных опухолей

    Указанный тип считается наиболее безопасной патологией с низкой вероятностью урона для человеческого организма. Опухоль встречается в редких случаях. Доброкачественные наросты не склонны к метастазированию и не распространяются на соседние ткани и клетки. Для удаления опухоли назначают хирургическое вмешательство из-за быстрого эффекта. Операция моментально исправляет ситуацию с трудным мочеиспусканием. Выделяют такие виды среди доброкачественных образований:

    • Онкоцитома. Отличается огромными размерами. Чаще поражает мужчин. На протяжении долгого времени не удаётся обнаружить симптомы заболевания.
    • Аденома. Считается предраковой стадией, сопровождающейся ощутимыми болями в поясничной зоне. Нарост демонстрирует некрупную величину и располагается в верхней части органа.
    • Фиброма. Представляет интенсивно разрастающуюся фиброзную ткань. Опухоль давит на почку, вызывая нарушение в функционировании органа. Патология присуща женщинам в возрастном пределе от 30 и до 65 лет.
    • Липома. Создаётся на основе жировой ткани, обволакивающей всю оболочку органа. Пациенты обращаются в больницу с жалобами на увеличение размера живота и болевые ощущения в поясничной области, что выступает как первый симптом.

    Ангиолипома почки

    Отличие злокачественных опухолей от доброкачественных

    Опухоли доброкачественного характера имеют благоприятный прогноз для излечения от болезни. Нарост развивается в медленном темпе, отсутствует предрасположенность к рецидиву, поражает соседние участки и ткани. Доброкачественные клетки отличаются обратным развитием. Однако, важно понимать, что доброкачественность не является абсолютно безвредной для организма.

    В избранных ситуациях новообразование способно малигнизировать. Клетка преобразуется в раковую, проникая в структуру других органов. Крупная доброкачественная ткань таит опасность из-за оказываемого давления на соседние ткани и преграждения путей мочеиспускания. Это приводит к дисфункции половой системы, вызывает болезненные ощущения возле половых органов и в нижних конечностях.

    Во избежание осложнений при крупных опухолях доктора регулярно обследуют состояние больного при помощи УЗИ и проведения анализов. Интенсивный рост опухолевых клеток является показанием к проведению операций. Основными отличиями двух типов опухоли считаются:

    • местная деструкция тканей;
    • увеличение очага поражения;
    • существование схожих метастазных клеток в соседних тканях.

    Способы обнаружения опухоли почки

    Обнаружить врачу-урологу опухоль почки достаточно сложно. Обычно действие проходит в три этапа. На первой ступени нарост выявляют случайно в качестве чужеродного тела в органе. Затем вырисовывается общая картина заболевания вплоть до мелких нюансов. Во втором случае обнаруживают вторичные метастазные поражения, что подталкивает к продолжительному поиску первичного очага образования. Третий этап занимает много времени. Пусковым механизмом являются обнаруженные отклонения в результатах лабораторных обследований. Для подтверждения диагноза нужно сдать множество анализов:

    • Полноценный медицинский осмотр врачом помогает обнаружить онкологический нарост в органе. Сегодня проблема встречается редко.
    • Общий анализ крови отражает типичное для рака количество эритроцитов в составе крови, строение изменяется, а также главного элемента – белка, являющегося переносчиком гемоглобина. Иногда случаются противоположные ситуации: наблюдается высокий уровень красных клеток, называющийся полицитемией. Для патологии характерно быстрое оседание элементов в стоячей крови ко дну пробирок (СОЭ).

    • Благодаря биохимическому анализу крови можно изучить функционирование почек. Большое содержание мочевины и креатинина считается губительным фактором, сигнализирующим о нарушении работы органа по выведению токсичных веществ из крови.
    • Через общий анализ мочи узнают о наличии красных клеток в составе крови – гематурии. Этап заболевания изменяется от незаметного до ярко выраженного окраса с частичками крови.
    • Обследование крупных объёмов мочи назначается для точного установления уровня выраженности отклонения. Среди таких анализов выделяют: проба Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского.
    • Первейшим этапом для выяснения диагноза считается ультразвуковое исследование почек. Именно ультразвук способен выявить аномальные отклонения в почках и уточнить величину опухоли.
    • Для обнаружения вторичных поражений (метастаз) назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
    • С помощью рентгеновского исследования костей черепа можно выявить клетки метастазов в костной системе.
    • Экскреторную урографию проводят для получения рентгеновского результата почек, лоханок и мочеточников. Подготовленное средство вводится в вену и спустя время доходит до мочи, благодаря чему структура органа чётко просматривается через аппарат.
    • При помощи компьютерной томографии можно выявить онкологию, установить величину нароста, территорию расширения, наличие метастазных клеток в лёгких, костной системе, печени и мозге. Чтобы точнее определить патологическую картину в мочеточнике и почечных сосудах, вводят особый рентгеноконтрастный препарат.
    • Цистоскопия помогает получить характеристику внутренней оболочки мочеточника и лоханки. Органы исследуются цистоскопом – специальным инструментом с камерой на конце.
    • Ангиографическим способом (мезодермальные методы) можно уточнить степень поражения крупных почечных сосудов. Для этого в артерию на бедре вводят рентгеноконтрастное вещество.
    • При диагностировании опухоли Вильмса назначают генетическое обследование. Задача исследования в выявлении нарушенных генных клеток.

    Дифференциальное обследование назначается при обнаружении таких заболеваний:

    • гидронефроз – увеличение чашек и лоханок почек;
    • киста – новообразование круглой формы, с содержащейся внутри жидкостью;
    • поликистоз – наличие в органе большого количества наростов разной величины;
    • туберкулёз;
    • абсцесс – ограниченное количество гнойных скоплений в почечном материале;
    • патологический итог и осложнения – сросшиеся клетки, удвоение опухолевой ткани, подковообразная почка.

    Методы лечения опухоли почки

    Существует две категории методов лечения, разработанных докторами для решения проблем с онкологическими заболеваниями. В первой включены только консервативные методики. Врачи предлагают комбинировать разные лекарственные препараты, губительно влияющие на структуру опухоли и устраняющие симптоматику онкологии. Вторая характеризуется радикальными мерами. Хирург оперативным способом частично или полностью иссекает поражённые ткани и орган.

    Основные принципы устранения почечной патологии:

    • уменьшение болевых ощущений;
    • стабилизация работы мочеиспускания;
    • снижение отёка тканей органа;
    • стабилизация кислотно-щелочного баланса и водно-электролитного уровня;
    • устранение избыточной жидкости из органов;
    • предупреждение расширения метастазных клеток опухоли злокачественного характера;
    • предотвращение возникновения рецидивов;
    • активирование функционирования иммунной системы;
    • устранение воспалительных проявлений в тканях органов.

    Хирургическое лечение

    При отсутствии результатов после проведённого консервативного лечения после двух месяцев или присутствии ощутимого дискомфорта в привычной жизни назначается специальная операция. С её помощью можно избавиться от злокачественного нароста или других видов рака, а также стабилизировать мочевыделительную функцию. Если возраст больного превышает 80 летнюю линию или у больного наблюдаются прочие множественные болезни в анамнезе по типу сахарного диабета, стенокардии, инфаркта и инсульта хронического типа, решение о проведении оперативных манипуляций принимается в индивидуальном порядке. Людям в пожилом возрасте труднее перенести наркоз, и раны после операции заживают медленными темпами, что провоцирует возникновение осложнений.

    Мелкий разрез в поясничной области врач проводит под общим или спинальным наркозом. На операции рассекается кожный покров, жировая прослойка, а затем тупыми методами разъединяют связки мышц. Следующим этапом через разрезанную ткань вырезается почка. Вена, артерия, а также лимфоузлы зажимаются для остановки крови. После произведенных действий хирург устраняет опухолевые клетки либо полностью весь орган (зависит от величины нароста).

    Если опухоль демонстрирует злокачественный характер, лечение проходит иссечением части жировой прослойки и близрасположенных лимфоузлов. Это помогает предупредить распространение метастазов. Разрез зашивают по слоям, а внутрь помешают пару дренажных трубочек, что способствует лучшему оттоку жидкостей. Больной на несколько дней помещается в реанимацию и проходит интенсивную терапию. Затем, если не проявятся осложнения, пациент переходит в обычную палату.

    Народная медицина

    Лекарственные настойки и отвары из трав применяют люди по всему миру. Их используют для облегчения симптоматики опухолей злокачественного и доброкачественного типа без операции. Растения мягко оказывают противовоспалительное и диуретическое воздействие. Свойства трав помогают уменьшить нагрузку на поражённые органы.

    Важно понимать, что народные способы не излечат больных от онкологических заболеваний, а только временно снижают выраженность симптомов. Нельзя заменять фармакологические средства народными препаратами. Важнейшие положительные стороны настоек и отваров из растений:

    • находятся в доступной ценовой категории и продаются в каждом магазине или аптеке;
    • можно самостоятельно собрать необходимые сборы трав;
    • просты в приготовлении;
    • легко заменить компоненты друг на друга при появлении аллергии;
    • присутствует возможность применения в педиатрии и акушерско-гинекологической сфере;
    • низкая вероятность появления побочных реакций.

    В народной медицине распространены такие рецепты на основе трав:

    1. В кастрюлю положить 200 г брусничных листьев и залить 2 литрами кипяченой воды. Затем следует хорошенько помешать смесь и поставить на день охлаждаться, накрыв крышкой. На следующее утро настойку переливают в термос и принимают в течение дня маленькими порциями. Брусника характеризуется противовоспалительным и бактерицидным эффектом, способствует гибели множества раковых клеток. Терапия проводится 2 месяца с перерывом в приёмах 3 суток.
    2. В чай, чистую воду или компот можно добавить две капли природного берёзового дёгтя в течение 7 дней. Затем можно увеличивать дозу до 5 капель, спустя 30 дней – до 15. С помощью дёгтя устраняют отёки. Элемент стимулирует быстрое восстановление почек. Курс лечения длится один месяц.
    3. Измельчить листья лопуха, затем 3 столовые ложки смеси залить кипяченой водой. Когда настойка остынет, можно употребить напиток перед приёмом еды. Листья лопуха отличаются мягкими диуретическими свойствами и помогают вывести из организма мочевину с накопившимися в её составе токсичными микроэлементами и вредными веществами. Приём проводится 1 раз в 7 дней. Превышение дозировки способно вызвать обезвоживание организма.

    Особенности развития опухоли почек у детей

    Протекание болезней у детей в отличие от взрослых людей проходит в наиболее острой форме. На начальных этапах развития болезни у ребёнка проявляется высокая температура, наблюдается общая слабость в теле, вялость и сильные ознобы. Младенцы зачастую подвергаются фебрильным судорогам – спастическим подёргиваниям верхних и нижних конечностей. У малыша снижается аппетит, он перестает принимать привычную еду и подолгу не посещает туалет.

    Обнаружить первую симптоматику формирования патологии у детей сложно. Ребёнок может не выказывать жалобы о болевых ощущениях или недомогании. Во избежание осложнений важно тщательно прослеживать любые подозрительные изменения в состоянии малыша и обратиться за помощью к доктору при первых признаках. Терапия по излечению злокачественных и доброкачественных образований у маленьких пациентов схожа с методикой лечения у взрослого населения.

    Однако разрешено применять не все медикаменты. Особенно внимательно важно соблюдать дозировку лекарственных средств на основе возраста и веса ребёнка. Для излечения опухоли органа используют:

    • цитостатики – Винбластин, Винкристин, Актиномицин, Карбоплатин, Доксорубицин;
    • диуретики – Альдактон, Верошпирон, Спиронолактон, Фонурит, Диакарб, Гипотиазид;
    • препараты с противовоспалительным эффектом – Нурофен, Ибуклин, Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Найз.

    Прогноз и возможные осложнения

    Прогноз излечения онкологии левой или правой почки устанавливается в индивидуальном порядке на основе видов и территории расширения. Если образование формируется из нефроновых клеток, проблема осложняется наличием метастазов и углублением в крупные сосуды органа. Данная ситуация повышает вероятность негативного результата. Развитие опухоли Вильмса различается у взрослых и маленьких детей. У последней категории пациентов высокая вероятность выздоровления на ранних этапах болезни – 90%. В отягощённых ситуациях проявляются осложнения:

    • кровотечение;
    • затруднительное мочеиспускание;
    • почечная недостаточность;
    • возникновение рецидива после хирургического вмешательства;
    • негативный результат.

    Опухолевые ткани, распространившиеся в соседние клетки и материалы, а также подвергшиеся метастазированию, снижают показатель выживаемости до 5%. Если выявляется углубляющийся нарост в почке, большинство докторов прибегают к хирургическому иссечению опухоли при обнаружении одиночных поражённых клеток. Метод увеличивает продолжительность жизни прооперированных пациентов и улучшается качество их привычного образа жизни. Люди живут обычными темпами.

    Профилактика

    На текущий период времени нет способов влияния на развитие онкологических болезней. Главной профилактической мерой остаётся ежегодное прохождение врачебного осмотра, обследования и сдача анализов мочи. При существовании опухоли Вильмса назначается генетическое исследование. Вовремя обнаруженная опухоль почки повышает вероятность успешного излечения. Хирургические методы помогают устранить первичные очаги и метастазы.

    Независимо от выбранной методики лечения полностью расписывается рацион питания, направленный на облегчение симптоматики и предупреждение возможных осложнений. Особенности диеты при онкологии почек заключают такие клинические рекомендации:

    • Запрещаются жирные, острые, излишне солёные, маринованные и консервированные блюда.
    • Еда должна быть легко усваиваемой и одновременно с достаточным количеством калорий.
    • Рекомендуемый способ приготовления – на пару, тушить, варить или запекать.
    • Принимать пищу рекомендуется часто, но маленькими долями.
    • Принимать достаточное количество жидкости.

    Запрещено злоупотреблять банями и саунами, подвергать себя контрастным воздействиям для укрепления организма. Нахождение в душных комнатах при высоких температурах провоцирует интенсивное испарение воды из человеческого организма. В стандартных условиях быстро нормализуется водно-электролитный уровень. Но при наличии опухолей почек можно потерять большое количество жидкости в организме и получить гиповолемический шок. Под влиянием контрастного душа или во время процедур ныряния в проруби ощутимо увеличивается давление на сердце, что негативно отражается на самочувствии пациента.

    Лечащий врач может назначить фитотерапию. Сегодня в профилактические меры включается защита человека от канцерогенов и вредных веществ окружающей атмосферы, а также своевременная диагностика и подходящие методы лечения. Важно в качестве профилактики следовать правилам безопасности и гигиенической техники во время работы со специфическими канцерогенными элементами в лабораторных условиях и на производстве. Наибольшую опасность представляют частички нефти, дегтя, также красители и смола, асбест, кадмий и мышьяк, соединения никеля и хрома, полициклические углеводороды и лучи ионов.

    Курение повышает риск возникновения рака. Особо опасным считается сочетание табака с алкогольными напитками. А вот физические нагрузки способны понизить вероятность появления опухоли почек. В зависимости от ситуации подбираются гимнастические упражнения и тренировки. Настраивается степень нагрузки во время профилактики опухолевых образований независимо от возраста. Это помогает усилить иммунную систему и устойчивость клеток, создавая препятствие формированию онкологии. Также нормализуется масса тела. Доктора выявили, что повышение веса увеличивает вероятность образования наростов.

    Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

    Симптомы и лечение опухоли почек, прогнозы доброкачественных образований

    Специалисты отмечают постоянный рост числа онкологических заболеваний во всех возрастных группах. Своевременная диагностика и лечение опухолей печек является важнейшей медицинской задачей. Понятна растерянность и боль человека, его близких, когда врач объявляет страшный диагноз. Разберемся подробнее, что такое опухоль почки, каковы её виды, особенности, поговорим о критериях диагностики, лечения, прогнозе для жизни и здоровья.

    Содержание статьи:

    Все, что важно знать, про почечные опухоли

    Почки – главный орган выделительной системы, обеспечивающий нормальный обмен веществ, выполняющий гомеостатическую, эндокринную, экскреторную функции. Природа предусмотрительно позаботилась о человеке. В случае одностороннего патологического поражения, здоровая почка берет на себя дополнительную нагрузку. При выявлении новообразования, исход болезни зависит от вида опухоли, размеров, стадии, наличия метастазов.

    Причины развития опухолевых образований

    Специалисты относят опухоль в почке к полиэтиологическим процессам. Однозначной причины возникновения онкозаболеваний современная наука назвать не может. Эксперты ВОЗ выделяет следующие факторы риска развития новообразований:

    • курение;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • гиподинамия;
    • избыточная масса тела;
    • использование твердого топлива в домашних хозяйствах.

    Важно знать! Нефрологи указывают на значение генетической предрасположенности, нарушений в работе иммунной системы, влияние радиации в патогенезе развития образований в почках.

    Основные симптомы патологи

    Опухоли почек коварны тем, что на ранних этапах болезни симптомы отсутствуют. Клиническая картина зависит от продолжительности заболевания, стадии, степени дифференцировки клеток, наличия метастазов. Различают ренальные (почечные) и общие, прямо не указывающие на патологию мочевой системы, признаки новообразований почек.

    Ренальная симптоматика:

    • боль в поясничной области;
    • наличие эритроцитов в моче;
    • опухоль определяется при пальпации.

    Экстраренальные признаки:

    • Изменения в общем анализе крови – ускоренное СОЭ, полицитемия, рост числа эозинофилов, низкий гемоглобин.
    • Интоксикация – гипертермия, общая слабость, необъяснимая потеря веса, отвращение к мясной пище, амилоидоз, дисфункция печени, гипергидроз.
    • Стойкое повышение артериального давления.
    • Венозные нарушения – отеки ног, тромбоз вен нижних конечностей, варикоцеле, расширение подкожных сосудов брюшной стенки.

    Иногда опухоль почки выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Если развиваются метастазы, появляются проявления поражения органов-мишеней.

    Доброкачественные опухоли

    Онконефрологи в настоящее время используют классификацию опухолей почек, принятую Всемирной организацией здравоохранения в 2004году, с изменениями, утвержденными в январе 2016 года. В данной систематизации предложен гистологический подход – объединение опухолей в группы по типу тканей, из которых они развиваются. Код «0» после цифр, означает, что процесс носит доброкачественный характер. МКБ-10 выделяет раздел D30, куда входят также неагрессивные опухоли мочевыводящих путей.

    Виды и их особенности

    Наиболее часто в почках встречаются образования: киста, ангиомиолипома, онкоцитома, аденома, лейомиома, гемангиома. Отличительной гистологической особенностью доброкачественных новообразований является высокая степень дифференцировки. Каждая клетка опухоли практически ничем не отличается от своих «здоровых собратьев». Клиническое течение характеризуется:

    • медленным ростом;
    • отсутствием метастазов;
    • четкими границами.

    Кисты чаще диагностируются у мужчин. Представляют собой один или несколько пузырей, наполненных жидкостью, размерами от 0,1 сантиметра в диаметре и более.

    Липома – опухоль из жировой ткани. Ангиомиолипома – еще и из гладкомышечной. Последняя иногда генетически детерминирована – проявление болезни Бурневилля (туберозного склероза). Образования пронизаны кровеносными сосудами и разделены соединительнотканными перегородками.

    Онкоцитома – редкая патология. Развивается непосредственно из паренхимы, иногда сочетается с кистой. Практически не влияет на качество жизни пациента.

    Одно из наиболее часто диагностируемых почечных новообразований – аденома. Состоит из железистых эпителиальных клеток. Опухоль отличает значительная плотность структуры и медленный рост.

    Из гладкомышечных мутированных волокон почки формируется лейомиома. Урологи отмечают наследственный характер данного вида образований.

    Гемангиома – разрастание кровеносных сосудов часто врожденного характера. При детальном обследовании ребенка с аномалиями развития новообразование может случайно обнаруживаться на УЗИ. Опасна гемангиома риском спонтанного разрыва и кровотечения.

    Осложнения

    На начальных этапах болезни доброкачественная опухоль почки не влияет на самочувствие. Пациент может жить несколько лет, не предъявляя жалоб. При значительных размерах образования, возможно сдавливание близлежащих органов, сосудов и нервных пучков.

    Внимание! Наиболее грозным осложнением считается малигнизация – злокачественное перерождение опухоли.

    Злокачественные образования

    Злокачественные новообразования могут быть как первичными (из нефронов), так и метастатическими (гемато-  и лимфогенным путем проникать из других частей организма). Иногда процесс обнаруживается в легких, печени или ином органе, а патологоанатомическая морфология выявляет, что первичная опухоль «скрывается» в почке.

    Классификация

    Гистологическая классификация ВОЗ указывает на злокачественность образования цифрой «3» в конце кода. Гистологи выделяют следующие формы агрессивных опухолей почек:

    • Эпителиальной природы (карцинома, рак).
    • Производные нейроэндокринной ткани (нейробластома, карциноид).
    • Эмбрионального генеза (аденомиосаркома — опухоль Вильмса, хориокарцинома).
    • Из незрелых клеток соединительной ткани (гистиоцитома, саркома).

    Диагностика вида клеток и степени их дифференцировки важна для прогноза течения болезни. При обнаружении опухоли почки, нужно определить, что конкретно это может быть. В зависимости от гистологии подбирается индивидуальная терапия.


    В клинической практике важно уточнить стадийность развития заболевания по «Международной классификации ТНМ». Буква «Т» означает размеры опухоли («1» – не больше 7см, «4» –  прорастание за пределы почечной капсулы). «Н» – количество пораженных региональных лимфатических узлов («0» — не выявлено, «2» — более двух). «М» – наличие метастатического роста.

    Степень опасности

    Особенно часто родственники пациентов, у которых выявлена опухоль почки, спрашивают, сколько живут люди с таким диагнозом. Возраст больного, национальность, мужской или женский пол – все эти факторы не влияют на сроки выживаемости. Последние научные данные выделяют ряд предпосылок, сопряженных с ухудшением течение болезни:

    • Клинические – снижение веса более, чем на 10%; увеличение СОЭ, С-реактивного белка, интерлейкинов, уровня щелочной фосфатазы; прогрессирующая анемия.
    • Патоморфологические – распространенность процесса, проникновение в лимфоузлы, мочеточники, надпочечники, наличие венозных осложнений.
    • Цитологические – образования из незрелых и неоднородных структурных элементов характеризуются выраженным злокачественным течением. Светлоклеточная саркома склонна к метастазированию чаще других видов опухолей.
    • Генетические – наличие мутаций, дефекты участков ДНК, гомо – или гетерозиготность определенных признаков обусловливают резистентность к химиотерапии и лучевой нагрузке.

    Имеют значение факторы ангиогенеза (прорастание кровеносных сосудов в образование), наличия внутриопухолевых некрозов, белков-регуляторов клеточного цикла.

    Главные отличия раковых опухолей

    Главным критерием диагноза злокачественного образования является гистология. Но опытный врач определит степень агрессивности процесса по дополнительным признакам, а именно:

    • интенсивное увеличение размеров;
    • прорастание в близлежащие ткани;
    • метестазирование;
    • симптомы интоксикации.

    Злокачественный процесс отличается рецидивированием – повторным развитием после хирургического вмешательства. Активное беспорядочное деление клеток подтачивает силы организма. Внутри образования возникают очаги некроза, что усиливает токсикоз.

    Процесс диагностики

    Специалисты отмечают: ранняя выявляемость новообразований улучшает прогноз, способствует эффективности терапии, снижает стоимость лечения. Классикой в диагностике опухолей считается гистологическое обследование.

    Но специалист должен ответить на ряд важных вопросов:

    • Уточнить локализацию и размеры опухоли – правая либо левая часть поражена, в каком именно отделе почки (лоханка, паренхима, корковый слой), присутствует ли сдавливание окружающих органов, метастазы.
    • Определить характер процесса – злокачественный или нет, выяснить, клетки какой ткани формируют опухоль.
    • Установить, какая стадия развития, насколько «пострадал» организм от токсического воздействия.
    • Составить план дальнейшего ведения пациента.

    Для этого врач направит в лабораторию на общий анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические обследования. Это позволит выявить анемию, гематурию, нарушение свертываемости, степень активности процесса.

    Ультразвуковое обследование уточнит размеры, локализацию, структуру патологии, наличие метастазов. Часто под контролем УЗИ в условиях операционной проводится взятие биоптата. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также представят информацию о распространенности новообразования, поражении близлежащих органов, наличии тромбоза вен.

    Иногда перед обследованием пациенту внутривенно вводится контраст. Опухолевые клетки обладают свойством накапливать вещества, и это позволяет определить даже микроскопические очаги поражения.

    Лечение опухолей почек

    Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. При доброкачественной опухоли, врач может посоветовать соблюдать определенную диету, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, периодически проводить лабораторное обследование и УЗИ. Если киста или онкоцитома достигли больших размеров, нарушается функция почек, сдавливаются окружающие органы, существует риск малигнизации – специалист порекомендует операцию.

    Основной метод лечения злокачественных опухолей почки – хирургический, он является лишь первым этапом терапии. Иногда операция не может быть проведена или требуется время для подготовки к ней, например: у пациента риск кровотечения, сердечно-сосудистые заболевания, недостаточность работы внутренних органов.

    Медикаменты

    В зависимости от состояния больного врач назначит симптоматическую терапию – гипотензивные, противоанемические, общеукрепляющие средства. Лечить злокачественные опухоли почек согласно современным научным исследованиям рекомендуется двумя видами медикаментов:

    • цитокинами;
    • антиангинальными препаратами.

    Иммунотерапия улучшает сроки выживания и способствует уменьшению опухоли. Эмболизация сосудов относится к прицельной терапии. В артерию бедра ставится катетер, через который непосредственно в очаг поражения вводятся вещества, нарушающие кровоснабжение опухоли, что провоцирует её разрушение. В дальнейшем, когда состояние пациента улучшится, может быть проведена операция.

    Хирургические методы

    Злокачественные новообразования требуют как можно более срочного хирургического лечения, что не всегда возможно из-за состояния больного. Предоперационная подготовка необходима для предотвращения осложнений. Выбор метода строго индивидуален.

    Различают следующие виды хирургических вмешательств:

    • Тотальная нефрэктомия – удаление всей почки, при необходимости – региональных лимфоузлов, близлежащих органов. Считается наиболее радикальным и эффективным методом.
    • Органосохраняющая операция (частичная резекция) – когда вылущивается лишь опухоль. Позволяет сохранить орган, но остается риск рецидива.
    • Паллиативное вмешательство – проводится с целью облегчить состояние больного. Это может быть удаление метастазов, создание стомы для оттока мочи.

    В последнее время широко используются малоинвазивные лапароскопические методики. Любое вмешательство сопряжено с риском. Различают неблагоприятные явления непосредственно в операционной (реакция на наркоз, сердечно-сосудистые, дыхательные осложнения, кровотечение) и отдаленные (инфицирование раны, почечная недостаточность).

    Химическое и лучевое лечение

    Противоопухолевые препараты неэффективны для лечения онкологических заболеваний почек. Имеются хорошие отзывы специалистов о лучевой терапии в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов и метастазирования. Иногда наблюдается эффект от ионизирующего облучения очагов нефрогенной неоплазии в головном мозге и костных тканях.

    Как паллиативная помощь облучение показано для снятия болевого синдрома на терминальных стадиях. Оба метода очень тяжело переносятся пациентами, характеризуются осложнениями и неблагоприятными последствиями. Поэтому химио- и лучевая терапия в онконефрологии практически не назначаются.

    В медицинской литературе описаны криотерапия (воздействие непосредственно на ткани холодом) и радиочастотная абляция (разрушение неоплазии гипертермией, создаваемой токами высокой частоты) как дополнительные методики терапии опухолей почек.

    Прогноз лечения и возможности профилактики

    Специфической профилактики рака почек не существует. Важно оградить организм от канцерогенных факторов риска, избавиться от вредных привычек, есть здоровую пищу, укреплять иммунитет.

    Прогноз болезни зависит от вида опухоли и стадии процесса. За последние годы онкология сделала огромный скачок вперед. Диагноз, который ещё десять лет тому звучал как приговор, сегодня не является фатальным. Адекватное лечение поможет больному прожить полноценной жизнью долгие годы после операции.

    Важно лишь помнить, что опухоль почки, даже доброкачественная – это не тот случай, когда позволительно рисковать собственным здоровьем, используя драгоценное время на народные средства, лекарственные травы и терапию содой. При малейших симптомах опухоли почек необходимо немедленно обращаться к специалистам.

    Доброкачественная опухоль в почке: Классификация, Симптомы, Диагностика, Лечение

    Доброкачественные новообразования в области почек характеризуются отсутствием атипичных клеточных элементов, относительно медленным ростом, неспособностью прорастать в рядом расположенные органы и ткани, а также благоприятным прогнозом относительно выздоровления.

    Когда у человека диагностируется доброкачественная опухоль почки, перед ним возникает целый каскад вопросов относительно опасности данного состояния, методов его точной диагностики и эффективного лечения.

    В зависимости от гистологического строения, места локализации и характера разрастания, выделяют несколько ключевых видов доброкачественных опухолей в области почек. Каждое доброкачественное новообразование в почке, независимо от тканевой и клеточной принадлежности, имеет ряд общих особенностей, среди которых выделяют:

    • Отсутствие потенциала к метастазированию;
    • Медлительное разрастание и неспособность прорастать в окружающие здоровые органы и ткани;
    • Благоприятный прогноз относительно выздоровления и восстановления структурно-функционального состояния парного органа;
    • При небольшом размере доброкачественного новообразования, патологическая структура не вызывает функциональные расстройства почечной деятельности;
    • По причине отсутствия атипичных клеточных элементов в составе такой опухоли, полностью отсутствует угроза жизни пациента.

    Рис. — Опухоль почки

    Классификация

    Независимо от того, что такие опухоли имеют целый перечень общих характеристик, в медицинской практике они подразделяются на отдельные виды, имеющие характерное клеточное и тканевое строение, индивидуальные показатели роста и характер тех нарушений, которые они могут вызывать по мере увеличения своего объёма.

    Ниже будут подробно рассмотрены основные виды доброкачественных новообразований в области парного органа.

    Почечная аденома

    С точки зрения распространённости, на это доброкачественное новообразование почки приходится не менее 5% всех диагностируемых опухолей данного органа. Истинная причина возникновения данной структуры неизвестна. По своей структуре, аденома является плотным образованием, которое увеличивается в объеме длительное время и не распространяется на рядом расположенные ткани и органы.

    Как правило — это состояние протекает бессимптомно, а первые клинические признаки, дают о себе знать при значительном увеличении размеров аденомы. Несмотря на то, что в данной структуре отсутствуют атипичные элементы, при увеличении аденомы до больших размеров, наблюдается механическое сдавливание паренхимы парного органа, с последующим развитием структурно-функциональных изменений.

    Почечная аденома классифицируется на такие разновидности:

    • Тубулярная;
    • Кистозная;
    • Солидная;
    • Папиллярная;
    • Смешанная.

    Единственным эффективным методом устранения такого новообразования, является своевременное хирургическое вмешательство, с последующим динамическим контролем состояния пациента.

    Киста

    Еще одним распространенным новообразованием в области почек, является киста. Эта объемная структура визуально напоминает надутый воздушный шар, заполненный мутным содержимым. Данная структура имеет тонкую соединительнотканную оболочку.

    В большинстве случаев, кисты не сопровождаются выраженными клиническими проявлениями и диагностируются во время случайного или планового медицинского осмотра. Киста почки может иметь единичный или множественный характер, а ее размер может составлять от 1 мм до нескольких сантиметров.

    Истинная природа возникновения почечной кисты остаётся малоизученной. Во время проведения ультразвуковой диагностики, на мониторе киста визуализируется в виде полого образования с четкими границами и ровными контурами.

    При значительном увеличении кисты, наблюдается механическое сдавливание мочевыводящих путей и кровеносных сосудов почки, с последующим нарушением ее деятельности. В особо тяжелых случаях, данная патология приводит к тотальной обструкции мочевыводящих путей и почечной недостаточности.

    Онкоцитома

    К одному из наиболее редко встречаемых видов доброкачественных новообразований в области почек, относится онкоцитома. Как правило, эта патология имеет единичный характер, но диагностируется и множественное поражение. Основным местом локализации данной структуры является почечная паренхима.

    Онкоцитома почки состоит из одноимённых клеток онкоцитов. Встречаются клинические случаи, при которых диагностируемая онкоцитома прогрессирует наряду с уже имеющейся почечной кистой.

    Заболевание имеет бессимптомное течение, поэтому человек на протяжении длительного времени не ощущает каких-либо изменений в общем состоянии. Основным и наиболее эффективным способом ликвидации данной структуры, является радикальная нефрэктомия.

    Ангиомиолипома

    Строительным материалом для этой патологической структуры являются мышечные волокна и жировая ткань. Кроме того, опухоль содержит кровеносные сосуды, которые снабжают ее питательными веществами. Это заболевание протекает в комбинации с туберозным склерозом, а также без него.

    При тяжёлом течении ангиомиолипомы, формируются такие осложнения, как множественные кровоизлияния с последующим развитием забрюшинного кровотечения. Кроме того, у человека может возникнуть клиническая картина острого живота и геморрагический шок.

    Если у пациента с подобным диагнозом отсутствуют клинические проявления болезни, то медицинские специалисты ведут динамическое наблюдение за скоростью и характером роста опухоли. При значительном увеличении новообразования, человеку рекомендовано оперативное вмешательство.

    Липома

    По аналогии с предыдущими доброкачественными структурами, истинная природа возникновения почечной липомы остаётся малоизученной. Основным материалом для выстраивания опухоли, является жировая ткань. Размер такого новообразования составляет от нескольких миллиметров до 25 сантиметров в диаметре.

    Эта структура относится к высокодифференцированным новообразованиям, имеющим ровные контуры и чёткие края. С наружной стороны данная структура покрыта блестящей гладкой истонченной оболочкой. Внутри новообразования содержится жировая ткань, пронизанная соединительнотканными перегородками и кровеносными сосудами.

    Лейомиома

    Это доброкачественное почечное новообразование состоит из гладкомышечных элементов парного органа.

    В начальных стадиях развития, данная патологическая структура не вызывает клинические симптомы, а первые признаки патологии дают о себе знать только при значительном увеличении размеров лейомиомы.

    Единственным эффективным способом устранения патологического очага, является радикальная или органосохраняющая операция.

    Фиброма

    К числу наиболее редко встречающихся доброкачественных опухолей почек, относится фиброма, чаще диагностируемая у женщин средней возрастной группы. Фиброматозные новообразования в почках могут нести как единичный, так и множественный характер. Основным материалом для построения опухоли является волокнистая ткань.

    Средний диаметр почечной фибромы составляет от 1 мм до 2 см. Кроме волокнистой ткани, патологическая структура включает клетки фибробласты и фиброциты, а также кровеносные сосуды.

    Наиболее эффективным способом лечения почечной фибромы, является радикальная нефрэктомия или удаление участка парного органа вместе с новообразованием.

    Гемангиома

    Почечная гемангиома относится к разряду редких доброкачественных патологий. Если рассматривать фрагмент данной структуры под микроскопом, то будут отчётливо визуализироваться переплетенные кровеносные сосуды. Как правило, эта патология имеет врожденный характер.

    Наиболее распространенным местом локализации почечной гемангиомы, является мозговое вещество парного органа или одна из стенок почечной лоханки.

    Отличительной чертой данной структуры является потенциал к стремительному росту, особенно в детском и подростковом периоде.

    Опасным отличием данной опухоли от предыдущих, является высокий риск ее злокачественного перерождения.

    Симптомы

    Клинические симптомы доброкачественной опухоли почки будут напрямую зависеть от типа патологической структурой, размеров, места локализации и клеточного состава. Существует отдельный перечень общих признаков, появление которых может указывать на образование патологической структуры в области парного органа.

    К таким признакам относят:

    • Болезненные ощущения в поясничной области;
    • Слабость и общее недомогание;
    • Признаки общей интоксикации организма;
    • Снижение или потеря аппетита;
    • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
    • Иррадиация боли в промежность и паховую область;
    • Снижение показателей гемоглобина в крови;
    • Появление фрагментов крови в моче и изменение ее цвета.

    Диагностика

    Человеку, который обнаружил у себя один или несколько вышеперечисленных патологических симптомов, рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской консультацией. Такому пациенту рекомендована консультация врача уролога, нефролога, а также онколога.

    К наиболее информативным лабораторно-инструментальным методам диагностики доброкачественной почечной опухоли, относят:

    Лечение

    Характер проводимого лечения зависит от диаметра новообразования, скорости его роста, а также от наличия потенциала к озлокачествлению.

    Если у человека было диагностировано новообразование в левой почке или правостороннее поражение органа, то такому пациенту назначают один из видов оперативного вмешательства. Медицинские специалисты предпочитают использовать органосохраняющие техники хирургического вмешательства.

    Если характеристики опухоли не позволяют сохранить органы, то выполняется радикальная нефрэктомия.

    Заключение

    Большинство медицинских специалистов и научных работников склонны утверждать, что спровоцировать возникновение и рост доброкачественной почечной опухоли может не один фактор, а их комбинация. Нарушение работы эндокринной системы и травматические повреждения парного органа приводят к увеличению риска развития доброкачественной почечной опухоли на 70%.

    Поделиться:

    Как проявляется и лечится доброкачественная опухоль почки

    Вконтакте

    Facebook

    Одноклассники

    Доброкачественная опухоль почки — это опухоль, отличающаяся от злокачественного процесса тем, что такая патология не вызывает метастазов, медленно увеличивается в размерах и только в исключительных случаях вызывает нарушение работы органа.

    Большинство опухолей диагностируются совершенно случайно по причине бедности симптоматики. Непосредственной угрозы жизни она не несет, но всегда присутствует риск её преобразования в рак почки. В связи с этим проведение диагностики — это важный этап, и лечится такая патология как ранняя форма онкологии почки.

    Разновидности патологии

    1. Аденома почки — это наиболее частая разновидность доброкачественной опухоли в почке. Как правило, аденома имеет небольшие размеры и медленно растет. Причины развития заболевания остаются неизвестными, потому что опухоль формируется без явных клинических признаков. В редких случаях она разрастается до больших размеров и способна сдавливать кровеносные сосуды и мочеточники — при этом симптомы доброкачественной опухоли почки схожи с проявлениями рака. При рассмотрении новообразования под микроскопом оно похоже на низкодифференцированный рак почки. По официальным сведениям она все-таки относится к доброкачественным новообразованиям, но многие специалисты склонны относить аденому почки к ранним стадиям онкологии.
    2. Онкоцитома почки — это опухоль доброкачественного характера, которая не вызывает никакой симптоматики. При этом новообразование способно сильно разрастаться, а причины его формирования остаются невыясненными. Такая опухоль в основном поражает мужской организм и выявляется случайно в процессе проведения различных обследований нарушений работы почек — это ультразвуковое исследование, компьютерная томография и другие. Многие специалисты также относят онкоцитому к предраковому состоянию и советуют организовывать хирургическую операцию.
    3. Ангиомиолипома — по-другому её называют гамартомой почки — это редко встречающееся новообразование опухолевого характера, которое бывает, спровоцировано генетическими мутациями в организме. Заболевание способно развиваться изолированно или при объединении с какой-либо редкой  генетической болезнью, например, с туберозным склерозом. Как и другие типы опухоли в почках ангиомиолипома диагностируется случайно во время проведения других обследований. Лечение разрабатывается с учётом размеров, силы проявления клинических симптомов. Также врач должен учитывать возрастную группу пациента и присутствие дополнительных патологий. Если размеры опухоли остаются относительно небольшими, то пациент должен находить под постоянным наблюдением врача и проходить регулярное ультразвуковое обследование. При вырастании данной опухоли до больших размеров предпочтительным остается оперативное вмешательство в процесс болезни, в связи с чем, появляется риск случайного разрыва. Для удаления опухоли проводится операция под названием частичная нефрэктомия.
    4. Фиброма почки — это доброкачественная опухоль, которая образуется посредством фиброзной ткани. Опухоль обычно располагается на поверхности почки или внутри неё. Встречается такое новообразование редко, но может вырастать до больших размеров.
    5. Липома почки — опухоль, возникающая из жировых тканей и в основном поражающая женщин среднего возраста. Такая опухоль способна преобразовываться в онкологию, поэтому после диагностики врачи часто рекомендуют проведение хирургического вмешательства.

    Диагностика патологии

    Для проведения полноценной диагностики заболевания врач уролог должен знать даже мельчайшие подробности течения процесса, в связи с чем, диагностика проводится по методу от общего к частному в соответствии со следующим планом:

    • Общие анализы крови и мочи.
    • Биохимические анализы крови.
    • Иммунологические анализы крови.
    • Ультразвуковое обследование органов брюшного отдела.
    • Компьютерная томография для органов брюшного отдела.
    • Рентген области грудной клетки. Он проводится с целью исследования легких на присутствие метастазов, которые могут быть вызваны опухолью в почке.
    • Сцинтиграфия почек — при этом врач вводит в организм пациента радиоактивное вещество и фиксирует процесс его выведения.
    • Рентген сосудов — ангиография.
    • Биопсия для опухолевого новообразования в почке. Биопсия дает возможность принять окончательное решение о характере опухолевого новообразования и установить его доброкачественность или злокачественность. Процесс обследование организуется под местным или под общим наркозом.

    Процесс лечения патологии

    Если в процессе диагностики было установлено наличие доброкачественной опухоли в почке, то специалист не станет настаивать на неотложном проведении оперативного вмешательства. Как правило, врач порекомендует проходить постоянное наблюдение за развитием процесса патологии и разрастанием опухоли. Но такие показания возможны только при условиях, что опухоль единичная, а её размер не превышает 3 — 5 см в диаметре.

    Под наблюдением подразумевается периодическое проведение ультразвукового обследования и компьютерной томографии. В соответствии с показаниями может быть назначена резекция почки — то есть иссечение пораженного участка органа. Резекция может проводиться традиционными методами благодаря разрезу в поясничной зоне, а также лапароскопическим методом. После окончания операции лечение доброкачественной опухоли почки продолжается при помощи назначения пациенту обезболивающих антибиотических препаратов, а спустя десять дней производится снятие швов.

    При развитии доброкачественной опухоли проводится именно резекция, а не удаление почки. Резекция представляет собой устранение только пораженного участка органа. Если был поставлен диагноз доброкачественного новообразования, а врач предлагает провести полное удаление органа, то следует задуматься о посещении другого медицинского учреждения и проведении дополнительных исследований.

    Но встречаются и ситуации, в которых невозможно обойтись без удаления органа. Но всё-таки в большинстве случаев формирование доброкачественной опухоли предполагает сохранение органов.

     Loading ...

    Вконтакте

    Facebook

    Одноклассники

    Опухоли и рак почки

    Лечение

    Хирургия опухолей и рака почки

    Хирургия, как правило, является лечением первой линии при доброкачественных опухолях почек или нераспространенном раке почки. Лапароскопическая хирургия позволяет выполнить минимально инвазивную операцию, когда хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы вставить небольшой источник света, камеру и другие инструменты, используемые для просмотра и удаления опухоли.Было показано, что лапароскопическая операция так же эффективна, как и традиционная операция, и способствует более легкому выздоровлению.

    Активное наблюдение за небольшими опухолями почек

    Наши хирурги по лечению опухолей почки имеют большой опыт и входят в число ведущих мировых экспертов в области малоинвазивного хирургического удаления опухолей почки меньшего размера (роботизированная частичная нефрэктомия). Однако наши опубликованные исследования показали, что очень немногие из этих тщательно отобранных опухолей нуждаются в удалении. У этих избранных пациентов мы тщательно отслеживаем рост опухоли с течением времени.Это называется «активное наблюдение» или «бдительное ожидание».

    Решение продолжить активное наблюдение зависит от ряда факторов, в том числе

    • Возраст пациента
    • Общее состояние здоровья пациента
    • Размер опухоли при визуализации (КТ, МРТ или УЗИ)
    • Скорость роста опухоли с течением времени

    Здесь, в BIDMC, мы объединились с исследователями из Johns Hopkins для изучения скорости роста этих опухолей и разработали систему баллов, чтобы помочь определить, является ли пациент кандидатом на эту программу активного наблюдения.Вместе с нашими коллегами из Johns Hopkins у нас есть одна из крупнейших в мире баз данных по опухолям почек, за которыми мы наблюдаем в течение долгого времени без хирургического вмешательства. Спросите одного из наших экспертов по опухолям почек о вашей оценке и о том, подходите ли вы для активного наблюдения.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, - это вид лечения рака, предназначенный для повышения естественной защиты организма для борьбы с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.Может работать одним из следующих способов:

    • Остановка или замедление роста раковых клеток
    • Остановить распространение рака на другие части тела
    • Помощь иммунной системе в уничтожении раковых клеток
    Моноклональные антитела

    Антитела - это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой для борьбы с инфекциями. Искусственные версии, называемые моноклональными антителами (mAb), могут быть созданы для атаки на конкретную цель.Когда моноклональное антитело прикрепляется к раковой клетке, это может позволить иммунной системе уничтожить раковую клетку, предотвратить быстрый рост раковых клеток и доставлять лекарства непосредственно к раковым клеткам.

    Моноклональные антитела, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения рака, включают:

    • Алемтузумаб (Campath)
    • Бевацизумаб (Авастин)
    • Цетуксимаб (Эрбитукс)
    • Ипилимумаб (Ервой)
    • Ниволумаб (Опдиво)
    • Офатумумаб (Арзерра)
    • Панитумумаб (Вектибикс)
    • Пембролизумаб (Кейтруда)
    • Ритуксимаб (Ритуксан)
    • Трастузумаб (Герцептин)
    Иммунотерапия на основе цитокинов

    Неспецифическая иммунотерапия также помогает иммунной системе уничтожать раковые клетки.Цитокины - это категория небольших белков, которые важны для передачи сигналов клетками. Они выделяются клетками и влияют на поведение других клеток. Они особенно важны для иммунной системы; цитокины модулируют баланс между гуморальными и клеточными иммунными ответами и регулируют созревание, рост и реакцию определенных популяций клеток. Они важны для здоровья и болезней, особенно в ответах хозяина на инфекцию, иммунные реакции, воспаление, травму, сепсис, рак и репродуктивную функцию.

    Две распространенные цитокиновые иммунотерапии:

    • Интерлейкины помогают иммунной системе производить клетки, разрушающие рак. Интерлейкин-2, IL-2 или альдеслейкин (пролейкин), производимый в лаборатории, используется для лечения рака почек и кожи, включая меланому.
    • Интерфероны помогают иммунной системе бороться с раком и могут замедлить рост раковых клеток. Интерферон, производимый в лаборатории, называемый интерфероном альфа (роферон-A [2a], интрон A [2b], альферон [2a]), является наиболее распространенным типом интерферона, используемым при лечении рака.
    Противораковые вакцины

    Вакцина - это еще один метод, который помогает организму бороться с болезнью. Лечебная вакцина помогает иммунной системе организма бороться с раком, обучая ее распознавать и уничтожать раковые клетки. Это может быть сделано, чтобы попытаться предотвратить возвращение рака, удалить любые оставшиеся раковые клетки после других видов лечения или остановить рост раковых клеток. Лечебная вакцина разработана так, чтобы быть специфичной, а это означает, что она должна воздействовать на раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки.В настоящее время противораковые вакцины в основном экспериментальные, и их эффективность не доказана.

    .

    Доброкачественные опухоли: причины, симптомы и диагностика

    Что такое доброкачественные опухоли?

    Доброкачественные опухоли - это доброкачественные новообразования в организме. В отличие от раковых опухолей, они не распространяются (метастазируют) в другие части тела.

    Доброкачественные опухоли могут образовываться где угодно. Если вы обнаружите в своем теле уплотнение или массу, которую можно почувствовать снаружи, вы можете сразу предположить, что это злокачественная опухоль. Например, женщины, обнаружившие уплотнения на груди во время самообследования, часто встревожены.Однако большинство новообразований груди доброкачественные. Фактически, многие новообразования по всему телу являются доброкачественными.

    Доброкачественные новообразования чрезвычайно распространены, у 9 из 10 женщин наблюдаются доброкачественные изменения ткани груди. Доброкачественные опухоли костей также имеют более высокую распространенность, чем злокачественные опухоли костей.

    Подробнее: Что такое гамартома? »

    Точная причина доброкачественной опухоли часто неизвестна. Он развивается, когда клетки тела делятся и растут с чрезмерной скоростью. Как правило, организм способен уравновешивать рост и деление клеток.Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми, здоровыми клетками. В случае опухолей мертвые клетки остаются и образуют рост, известный как опухоль.

    Раковые клетки растут таким же образом. Однако, в отличие от клеток доброкачественных опухолей, раковые клетки могут проникать в близлежащие ткани и распространяться на другие части тела.

    Существует большое количество доброкачественных опухолей, которые могут развиваться в разных частях тела.

    Доброкачественные опухоли классифицируются по месту их роста.Липомы, например, растут из жировых клеток, а миомы - из мышц. Ниже перечислены различные типы доброкачественных опухолей:

    • Аденомы образуются в тонком слое ткани, покрывающем железы, органы и другие внутренние структуры. Примеры включают полипы, образующиеся в толстой кишке или наросты на печени.
    • Липомы растут из жировых клеток и являются наиболее распространенным типом доброкачественных опухолей, по данным клиники Кливленда. Их часто можно найти на спине, руках или шее. Обычно они мягкие и круглые, и их можно слегка двигать под кожей.
    • Миомы растут из мышц или стенок кровеносных сосудов. Они также могут расти в гладкой мускулатуре, например, внутри таких органов, как матка или желудок.
    • Невусы также известны как родинки. Это доброкачественные новообразования на коже, которые встречаются очень часто.
    • Миомы или фибромы могут расти в фиброзной ткани любого органа. Чаще всего они встречаются в матке, где известны как миома матки.

    Во многих случаях доброкачественные опухоли будут тщательно контролироваться.Например, доброкачественные родинки или полипы толстой кишки могут позже превратиться в рак. Некоторые типы внутренних доброкачественных опухолей могут вызывать другие проблемы. Миома матки может вызывать боль в области таза и аномальное кровотечение, а некоторые внутренние опухоли могут сужать кровеносный сосуд или вызывать боль, давя на нерв.

    Доброкачественная опухоль может развиться у любого человека, в том числе у детей, хотя у взрослых она чаще развивается с возрастом.

    Не все опухоли, злокачественные или доброкачественные, имеют симптомы.

    В зависимости от локализации опухоли многочисленные симптомы могут влиять на работу важных органов или органов чувств. Например, если у вас доброкачественная опухоль головного мозга, у вас могут возникнуть головные боли, проблемы со зрением и нечеткая память.

    Если опухоль находится близко к коже или в области мягких тканей, например в брюшной полости, образование можно ощутить наощупь.

    В зависимости от местоположения возможные симптомы доброкачественной опухоли включают:

    Доброкачественные опухоли могут быть достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить, особенно если они расположены близко к коже.Однако большинство из них недостаточно велики, чтобы вызвать дискомфорт или боль. Их можно удалить, если они есть. Например, липомы могут быть достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить, но обычно они мягкие, подвижные и безболезненные. Некоторое изменение цвета кожи может быть очевидным в случае появления на коже доброкачественных опухолей, таких как невусы. Все, что выглядит ненормально, следует осмотреть у врача.

    Врачи используют различные методы диагностики доброкачественных опухолей. Ключевым моментом в диагностике является определение того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.Только лабораторные исследования могут определить это с уверенностью.

    Ваш врач может начать с медицинского осмотра и сбора вашей истории болезни. Они также спросят вас о симптомах, которые вы испытываете.

    Многие внутренние доброкачественные опухоли обнаруживаются и локализуются с помощью визуализационных тестов, в том числе:

    Доброкачественные опухоли часто имеют визуальную границу защитного мешочка, которая помогает врачам диагностировать их как доброкачественные. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить наличие маркеров рака.

    В других случаях врачи проводят биопсию опухоли, чтобы определить, доброкачественная она или злокачественная. Биопсия будет более или менее инвазивной в зависимости от местоположения опухоли. Опухоли кожи легко удаляются и требуют только местной анестезии, в то время как полипы толстой кишки потребуют, например, колоноскопии, а опухоль желудка может потребовать эндоскопии.

    Не все доброкачественные опухоли нуждаются в лечении. Если ваша опухоль небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, ваш врач может порекомендовать проявить осторожность.В этих случаях лечение может быть более рискованным, чем оставлять опухоль в покое. Некоторые опухоли никогда не потребуют лечения.

    Если ваш врач решит продолжить лечение, конкретное лечение будет зависеть от локализации опухоли. Его можно удалить из косметических соображений, если, например, он находится на лице или шее. Другие опухоли, поражающие органы, нервы или кровеносные сосуды, обычно удаляются хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

    Хирургия опухолей часто проводится с использованием эндоскопических методов, то есть инструменты содержатся в трубчатых устройствах.Этот метод требует меньших хирургических разрезов, если они вообще есть, и меньшего времени заживления.

    Такие процедуры, как верхняя эндоскопия и колоноскопия, практически не требуют времени на восстановление, хотя пациенты нуждаются в том, чтобы кто-то забрал их домой, и они, вероятно, будут спать до конца дня. Для полного заживления биопсии опухоли кожи требуется несколько недель, а также основные восстановительные процедуры, такие как смена повязки и закрытие ее. Чем более инвазивным будет лечение, тем больше потребуется времени на восстановление. Например, восстановление после удаления доброкачественной опухоли головного мозга может занять больше времени.Даже после удаления вам может потребоваться логопедия, трудотерапия или физиотерапия, чтобы решить проблемы, оставленные опухолью.

    Если хирургическая операция не может обеспечить безопасный доступ к опухоли, ваш врач может назначить лучевую терапию, чтобы уменьшить ее размер или предотвратить ее рост.

    Хотя поддержание здорового образа жизни, физические упражнения и сбалансированное питание могут предотвратить проблемы со здоровьем, включая некоторые виды рака, не существует естественных или альтернативных средств лечения доброкачественных опухолей самостоятельно.

    Многие доброкачественные опухоли можно оставить в покое, если они не проявляют никаких симптомов и не вызывают осложнений. Вам скажут просто следить за ним и следить за изменениями.

    Если вам не удаляли опухоль, врач может попросить вас прийти на плановое обследование или сканирование изображений, чтобы убедиться, что опухоль не увеличивается в размерах.

    До тех пор, пока опухоль не причиняет вам боли или дискомфорта, не меняется и не растет, вы можете жить с доброкачественной опухолью бесконечно.

    Хотя многие новообразования и опухоли оказываются доброкачественными, всегда полезно записаться на прием к врачу, как только вы обнаружите новообразование или новые симптомы, которые могут указывать на опухоль.Это включает поражения кожи или родинки необычного вида.

    Также важно записаться на прием к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в опухоли, которая ранее была диагностирована как доброкачественная, включая рост или изменение симптомов. Некоторые типы доброкачественных опухолей со временем могут стать злокачественными, и их раннее обнаружение может иметь решающее значение.

    .

    Доброкачественные опухоли и узелки легких: типы, симптомы и лечение

    Что такое доброкачественные опухоли легких?

    Естественное слово «опухоль» может вызвать страх. Однако «опухоль» просто означает ненормальное скопление ткани, которое происходит, когда клетки делятся слишком быстро или не отмирают, как обычно. Опухоль легкого - это опухоль, которая возникает в самой легочной ткани или в дыхательных путях, ведущих в легкие. Опухоли легких могут быть злокачественными (злокачественными) или доброкачественными (не злокачественными).

    Если вам сказали, что у вас опухоль легкого, и она «выглядит доброкачественной», что это означает? Вы все еще должны беспокоиться?

    По сравнению со злокачественными опухолями, доброкачественными опухолями легких:

    • Не является злокачественным, поэтому не распространяется на другие части тела.
    • Растут медленно или даже могут перестать расти или уменьшаться.
    • Обычно не опасны для жизни.
    • Обычно снимать не нужно.
    • Может расширяться и давить на близлежащие ткани, но не вторгается, не разрушает и не заменяет другие ткани.

    Существуют ли разные типы доброкачественных опухолей легких?

    Да, существует несколько типов доброкачественных опухолей легких. Опухоли, размер которых обычно превышает три сантиметра (1,2 дюйма), называются массами. Если ваша опухоль достигает трех сантиметров в диаметре, ее обычно называют узелком. Если узелок образуется в легких, он называется легочным узлом.

    Типы доброкачественных опухолей легких и узелков включают:

    Hamartomas

    Гамартомы - наиболее распространенный тип доброкачественных узелков в легких.На их долю приходится около 55% всех доброкачественных опухолей легких и 8% всех опухолей легких. Около 80% находится во внешней части соединительной ткани легких. Остальные находятся внутри бронхов (дыхательные пути, ведущие к легким).

    Гамартомы состоят из «нормальных» тканей, таких как хрящ, соединительная ткань, жир и мышцы, но в ненормальном количестве. Обычно они меньше четырех сантиметров в диаметре и на рентгенограмме грудной клетки выглядят как круглые наросты, похожие на монеты. Примерно в 15% случаев они могут выглядеть как пушистая шерсть или попкорн.Гамартомы обычно остаются в пределах ограниченной области и вряд ли будут давить на близлежащие ткани. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и в возрасте от 50 до 70 лет.

    Бронхиальные аденомы

    Аденомы - еще один распространенный тип доброкачественных узелков в легких. Они растут в крупных дыхательных путях легких (бронхи) и в слизистой оболочке головки или протоках дыхательного горла.

    Папилломы

    Папилломы - менее распространенный тип доброкачественной опухоли легких.Они прорастают в бронхах, торчат с той поверхности, на которой они прикрепились. Папилломы делятся на три типа.

    • Плоский: Одна или несколько плоскоклеточных папиллом могут возникать как у детей, так и у взрослых. Они возникают в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), тем же вирусом, который вызывает бородавки и некоторые заболевания, передающиеся половым путем.
    • Железистые: Эти папилломы встречаются реже, чем плоскоклеточные папилломы, и развиваются в более крупных дыхательных путях по сравнению с плоскоклеточными папилломами.Они встречаются в любом возрасте, но в основном у взрослых. Они почти всегда выглядят как один узелок, расположенный в центре. Причина не установлена.
    • Смешанные плоскоклеточные и железистые: Эти папилломы содержат смесь плоской и железистой ткани папиллом. Сообщалось лишь о небольшом количестве случаев. Эти папилломы могут в конечном итоге стать злокачественными, поскольку плоскоклеточные клетки могут со временем изменяться.

    Другие доброкачественные опухоли легких

    Другие редкие опухоли включают хондромы, фибромы, нейрофибромы и липомы.Эти опухоли состоят из соединительной или жировой ткани.

    Насколько распространены доброкачественные узелки в легких?

    Легочные узелки встречаются довольно часто. Их можно увидеть примерно на одном из каждых 500 рентгеновских снимков грудной клетки и примерно на одном из каждых 100 снимков компьютерной томографии грудной клетки. По крайней мере 60% легочных узелков, обнаруженных на рентгенограмме грудной клетки, оказываются доброкачественными, а 99% узлов при КТ грудной клетки - доброкачественными. Около половины курящих людей старше 50 лет обнаруживают узелки на компьютерной томографии грудной клетки.

    Что вызывает доброкачественные узелки в легких?

    Существует много возможных причин доброкачественных опухолей и узелков легких.К ним относятся:

    • Гранулемы (небольшие скопления воспаленных клеток), которые развиваются в результате бактериальной инфекции, такой как туберкулез, или грибковых инфекций, таких как гистоплазмоз или кокцидиомикоз.
    • Абсцесс легкого (гнойная инфекция, обычно вызываемая бактериями).
    • Воспаление от таких заболеваний, как ревматоидный артрит, саркоидоз или гранулематоз Вегенера.
    • Заражение вирусом папилломы человека.
    • Врожденные дефекты, такие как киста легкого, рубцы или другие пороки развития легких.
    • Причина неизвестна.

    Каковы симптомы доброкачественной опухоли легких?

    У вас может не быть никаких симптомов. Более 90% узелков обнаруживаются случайно, когда вам делают рентген грудной клетки или компьютерную томографию (компьютерную томографию) по какой-либо другой причине.

    Если у вас есть симптомы, они могут включать:

    • Слабый продолжительный кашель.
    • Одышка, затрудненное дыхание, хрипы.
    • Кашляет кровью.
    • Хрипы в легких.
    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.07.2020.

    Список литературы
    • Американское торакальное общество. Что такое узелок в легком. Дата обращения 10.07.2020.
    • Godelman A, Keller SM.Первичные опухоли легких, отличные от бронхогенной карциномы: доброкачественные и злокачественные. В: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Sigel MD. Ред. Легочные болезни и расстройства Фишмана, пятое издание. Макгроу-Хилл. Дата обращения 10.07.2020.
    • Borczuk AC. Доброкачественные опухоли и опухолевидные состояния легких. Arch Pathol Lab Med 2008; 132: 1133-1148. Дата обращения 10.07.2020.
    • Ganti S, et al. Гигантская гамартома легкого. Журнал кардиоторакальной хирургии 2006,1: 19. Дата обращения 10.07.2020.
    • Ланге С. и Уолш Г. Радиология заболеваний грудной клетки, 3-е изд. Штутгарт, Германия: Георг Тиме Верлаг; 2007: 151. Дата обращения 10.07.2020.
    • Томашевски Ю.Ф., редактор. Легочная патология Дейла и Хаммара: новообразование легких, 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Science + Business Media, LLC; 2008: 534-536. Дата обращения 10.07.2020.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 августа 2020 г.

    Что такое рак почки?

    Почки - это пара бобовидных органов размером с кулак под грудной клеткой в ​​задней части живота. Сидят по бокам от позвоночника. Они фильтруют отходы жизнедеятельности, лишнюю воду и соль из крови. Эти органы регулируют баланс жидкости и минералов в организме, таких как калий и натрий. Они также производят гормоны, которые контролируют артериальное давление и регулируют выработку красных кровяных телец.

    Пациентам, у которых отказали почки или они плохо работают, обычно требуется диализ или трансплантация почки. Во время диализа аппарат фильтрует отходы из крови.

    Рак почки возникает, когда аномальные клетки почек бесконтрольно растут и делятся. Клетки вторгаются и разрушают нормальную ткань почек, и они могут распространяться (метастазировать) в другие органы. Даже если у человека рак почек, его почки могут нормально функционировать.

    В дополнение к тканям, которые обеспечивают фильтрующие функции, почки также имеют центральную часть, которая собирает фильтрованную мочу до того, как она попадает в мочевой пузырь для выведения. Каждая из этих двух областей содержит разные типы клеток, и каждая может вызывать определенные типы рака.

    В фильтрующих частях почек может развиться почечно-клеточная карцинома, которая имеет несколько подтипов. Наиболее распространенными типами почечно-клеточного рака являются светлоклеточный рак, папиллярно-клеточный рак и хромофобный почечно-клеточный рак.Раковые части почек, которые собирают и транспортируют мочу, известны как переходно-клеточная карцинома.

    Почечно-клеточная карцинома является причиной большинства случаев рака почек. Он начинается в слизистой оболочке маленьких трубок, из которых состоит почка. Хотя почечно-клеточная карцинома обычно развивается как единичная опухоль в одной почке, иногда она поражает более одной части почки или даже обе почки. Это было связано с курением и воздействием кадмия.

    Определенные генетические аномалии могут вызывать почечно-клеточную карциному или повышать вероятность ее развития у людей.В этих случаях рак обычно начинается в раннем возрасте и может поражать обе почки. Например, люди с болезнью фон Гиппеля-Линдау склонны к развитию рака почек. Также существует несколько других типов генетических аномалий. При наличии может потребовать, чтобы члены семьи прошли обследование на рак почки, даже если у них нет симптомов.

    Переходно-клеточная карцинома составляет лишь небольшой процент случаев рака почек. Обычно начинается в почечной лоханке. Эта воронкообразная структура, которая соединяет мочеточник с основной частью почки, выводит мочу из почки.Переходно-клеточная карцинома также может поражать мочеточники, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь, и слизистую оболочку мочевого пузыря. Исследования показывают, что этот тип рака также связан с курением. Обезболивающее фенацетин также может быть связано с повышенным риском рака почек.

    Большинство видов рака почек у детей развивается в возрасте до 5 лет. Их обычно называют опухолями Вильмса.

    Ваш риск рака почки выше, если рак почки присутствует в вашей семье или если вы

    • дым
    • страдают ожирением
    • подвергались длительному воздействию асбеста, кадмия или нефтепродуктов
    • имеют членов семьи, больных раком почки
    • прошли длительное лечение диализом
    • имеют туберозный склероз, заболевание, характеризующееся образованием неровностей на коже, вызванных небольшими опухолями в кровеносных сосудах
    • страдают болезнью фон Гиппеля-Линдау, редким генетическим заболеванием, которое вызывает рост опухолей в различных частях тела.

    Симптомы

    Большинство видов рака почек растут, не вызывая боли или дискомфорта. Некоторые обнаруживаются до того, как они начинают вызывать симптомы, например, когда человеку делают компьютерную томографию брюшной полости по другой причине.

    Почечно-клеточная карцинома может вызывать множество симптомов, которые кажутся не связанными с почками. Например, он может распространяться в соседние вены, вызывая закупорку или закупорку вен. Опухоль также может вырабатывать слишком много одного или нескольких гормонов.Симптомы могут быть вызваны самой опухолью, закупоркой вен или действием гормонов.

    Некоторые симптомы рака почки включают

    • кровь в моче
    • Боль в животе
    • Шишка в животе
    • усталость
    • потеря веса
    • Необъяснимая лихорадка
    • увеличенные лимфатические узлы
    • Расширенные вены мошонки (у мужчин)
    • высокое кровяное давление, которое нелегко контролировать
    • затрудненное дыхание или боль в ногах (из-за тромбов)
    • Вздутие живота (из-за избытка жидкости)
    • костей, которые легко ломаются.

    Диагностика

    Поскольку у человека с раком почки могут отсутствовать какие-либо симптомы, болезнь может быть выявлена ​​случайно. Например, визуализирующие исследования, проведенные для оценки другой проблемы со здоровьем, могут показать опухоль почки. Чаще всего рак почки обнаруживается после того, как пациент сообщает о симптомах врачу, а затем сдает анализы, чтобы определить, что не так.

    Случайное обнаружение опухолей почек стало более обычным явлением благодаря более широкому использованию ультразвука, компьютерной томографии и МРТ.В зависимости от размера опухоли она может не потребовать каких-либо немедленных специальных процедур, кроме тщательного наблюдения. Если он начинает расти, можно начинать лечение.

    Отклонения от нормы лабораторных тестов, таких как анализы крови и мочи, могут быть первым признаком того, что у кого-то есть рак почки. Некоторые отклонения от нормы вызваны гормональным или химическим воздействием рака на организм. Аномальные находки могут включать

    • анемия (низкое количество эритроцитов)
    • высокое количество эритроцитов
    • Аномальный уровень кальция в крови
    • Нарушение функции почек
    • кровь в моче
    • лихорадка.
    • Ваш врач может также почувствовать образование на одной стороне живота.

    Если ваш врач подозревает рак почки, он, вероятно, назначит компьютерную томографию (КТ). При компьютерной томографии модифицированный рентгеновский луч создает изображения тела под разными углами, позволяя взглянуть на внутреннюю часть почек и других органов.

    Ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для диагностики рака почки. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений почек.Это может помочь определить, является ли образование в почке доброкачественной (доброкачественной) кистой, заполненной жидкостью, или раковой опухолью. МРТ использует большие магниты и радиоволны для создания изображений почек и близлежащих органов на компьютере.

    В прошлом врачи обычно использовали тест, называемый внутривенной пиелографией (ВВП), для диагностики рака почки. (IVP - это рентгеновское визуализационное исследование, в котором для исследования мочевыделительной системы используется контрастный краситель.) Но компьютерная томография и МРТ в значительной степени заменили внутривенную воронку.

    Другие тесты могут быть сделаны одновременно или после того, как диагноз был поставлен, чтобы увидеть, распространился ли рак.Эти тесты могут включать

    • МРТ и урограмма МРТ. Изображения, сделанные во время этого теста, могут показать, распространился ли рак на кровеносные сосуды в брюшной полости.
    • Рентген грудной клетки и компьютерная томография легких. Ваш врач может назначить эти тесты, чтобы определить, распространился ли рак почки на легкие или грудные кости.
    • Сканирование костей. В этом тесте используются небольшие безопасные уровни радиоактивного материала, которые показывают, распространился ли рак на ваши кости.

    Маленькие опухоли могут быть замечены у людей, которым делают компьютерную томографию по несвязанной причине.Это обычное дело. Когда они меньше дюйма в диаметре, врачи иногда отслеживают такие результаты и не обязательно подвергают пациента немедленной операции. Эти опухоли могут быть доброкачественными. Или, даже если они злокачественные, они могут расти очень медленно и никогда не вызывать проблем.

    Ожидаемая длительность

    Большинство видов рака почек будут продолжать расти и распространяться до тех пор, пока не будут вылечены. Если рак можно удалить хирургическим путем, возможно излечение. Безоперационное лечение может замедлить рост рака, но не устранит опухоль.

    Многие мелкие раковые образования почек обнаруживаются случайно, поэтому за ними можно наблюдать с течением времени. Лечение можно начинать, если опухоль разрастается.

    Профилактика

    Поскольку около одной трети почечно-клеточных карцином связано с курением, вы можете снизить риск рака почек, отказавшись от табака. На работе избегайте воздействия асбеста и кадмия.

    Для выявления раннего рака почки у диализных пациентов врачи рекомендуют периодическое рентгеновское обследование почек. Это особенно важно, если у пациента кисты почек.

    Лечение

    Лечение зависит от типа рака и степени его распространения (стадии). Ваш возраст, общее состояние здоровья и личные предпочтения также могут повлиять на ваш выбор лечения. Основными методами лечения рака почки являются хирургическое вмешательство, биологическая терапия и лучевая терапия.

    Пациенты с очень маленьким раком почек могут отложить лечение. Периодически выполняются повторные сканирования. Если опухоль начинает расти, может быть проведена операция или начата другая терапия.Этот подход чаще встречается у пожилых или ослабленных пациентов.

    Хирургия - важнейшее лечение рака почки; шансы выжить без него невелики. Однако он излечивает болезнь только в случае удаления всей опухоли. Если болезнь распространилась, шансы на излечение снижаются.

    Даже если рак распространился, операция может помочь. Если хирург удалит большую часть опухоли, у вашей иммунной системы и лечения будет меньше рака, с которым нужно бороться.

    Количество удаляемой хирургом ткани зависит от стадии и типа рака почки. Во время радикальной нефрэктомии хирург удаляет почку целиком. В прошлом он или она также удаляли близлежащие надпочечники, лимфатические узлы и жировую ткань. Однако сегодня лимфатические узлы обычно не удаляют, если они не увеличены. Часто остается и надпочечник, если он непосредственно не поражен опухолью.

    Во время частичной нефрэктомии хирург удаляет только ту часть почки, в которой находится опухоль.При этой операции есть риск, что некоторые раковые клетки могут остаться.

    В зависимости от рака, ваш хирург может использовать процедуру под контролем камеры, известную как лапароскопия. (Это также может называться минимально инвазивной хирургией.) Во время операции этого типа хирург может удалить часть или всю почку через гораздо меньшие разрезы.

    Другим потенциальным вариантом может быть роботизированная хирургия, которая также может выполняться через меньшие разрезы. Традиционный хирургический разрез довольно большой, и восстановление обычно занимает от восьми до 12 недель.С минимально инвазивными методами время восстановления намного короче.

    Процедура, называемая артериальной эмболизацией, уменьшает опухоль. Ваш врач может сделать это перед операцией, чтобы облегчить операцию. Или, если операция невозможна, эмболизация артерий может облегчить симптомы.

    Во время эмболизации артерии врач вводит небольшую трубку (катетер) в артерию в паху. Трубка продвигается по сосуду, пока не достигнет артерии, питающей почку.Затем в артерию вводят вещество, чтобы заблокировать ее. Это помогает предотвратить рост опухоли.

    Другие способы лечения рака без фактического его удаления:

    • Радиочастотная абляция - тепловые волны, направленные на опухоль, убивают раковые клетки
    • Замораживание
    • Очень сфокусированное излучение, известное как кибер-нож или хирургический гамма-нож

    Когда рак почки распространился на отдаленные участки, эти участки называются метастазами.Удаление метастазов может на время облегчить боль и другие симптомы, но не продлевает жизнь.

    Важным достижением в лечении рака стало внедрение целевых методов лечения. Рост и распространение рака почек контролируются специфическими химическими реакциями внутри раковых клеток и, реже, в нормальных клетках. Лекарства, называемые таргетной терапией, могут ограничивать или блокировать эти химические реакции. Продолжают открываться новые новые эффективные методы лечения.

    До внедрения таргетной терапии наиболее распространенным методом лечения запущенного рака почки была биологическая терапия (иммунотерапия).Он помогает иммунной системе организма бороться и уничтожать раковые клетки. Существует несколько видов биологической терапии. К ним относятся белки, называемые цитокинами, которые активируют иммунную систему. Также существует «вакцина», которая способствует выработке цитокинов в раковых клетках.

    Агенты, называемые ингибиторами ангиогенеза, могут лечить почечно-клеточную карциному. Предотвращая рост кровеносных сосудов, которые «кормят» опухоль, эти агенты замедляют рост рака. Однако в настоящее время они считаются экспериментальными.

    Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток. Сложные, сфокусированные лучи излучения могут поражать рак, сохраняя при этом окружающие здоровые ткани. Эта терапия может использоваться с другими видами лечения для уменьшения симптомов, а также у пациентов, которые слишком больны, чтобы подвергаться хирургическому вмешательству.

    Традиционная химиотерапия часто не применяется для лечения рака почки, потому что от этого мало пациенты. Таргетная терапия и ингибиторы ангиогенеза достаточно эффективны и вызывают меньше побочных эффектов, чем химиотерапия.

    Когда звонить профессионалу

    Обратитесь к врачу, если вы

    • см. Кровь в моче
    • заметили уплотнение или припухлость в животе
    • не проходят боли в животе
    • похудеть без причины
    • чувствую себя очень утомленным.
    • Если вам сделали компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию по какой-либо несвязанной причине и случайно обнаружили небольшую опухоль в почке, потребуется консультация специалиста, чтобы помочь определить настороженное ожидание с тщательным наблюдением или немедленным лечением.

    Прогноз

    Если рак почки диагностируется на ранней стадии, до того, как он прорывается через почку, его можно вылечить хирургическим путем. Так происходит примерно с половиной всех пациентов с раком почки. Если рак удален и окружающая область свободна от раковых клеток, большинство пациентов проживут как минимум пять лет. Уровень выживаемости значительно снижается у людей, у которых рак распространился на лимфатические узлы, систему кровообращения и отдаленные органы.

    Узнайте больше о раке почки

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Американское онкологическое общество
    https: // www.Cance.org/

    Национальный фонд почек
    https://www.kidney.org/

    Национальный институт рака
    https://www.cancer.gov/

    Ассоциация рака почки
    https://www.kidneycancer.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Рак почки - информация для пациента

    Варианты лечения локализованного рака почки

    Оптимальный вариант лечения опухоли почки - хирургическое удаление.

    Локализованный рак почки можно удалить путем частичной нефрэктомии или радикальной нефрэктомии. Обе процедуры могут выполняться открытым или лапароскопическим хирургическим вмешательством. Лапароскопическая операция также может быть выполнена с помощью хирургической роботизированной системы.

    Во время частичной нефрэктомии удаляется только опухоль, а здоровая ткань почек остается нетронутой.По возможности рекомендуется эта операция. Если невозможно удалить всю опухоль и оставить часть почки нетронутой, врач порекомендует радикальную нефрэктомию. Это означает, что почка, в которой расположена опухоль, и окружающие ткани полностью удалены.

    Иногда операция может быть не лучшим вариантом для вас. Это может быть, например, из-за вашего возраста или состояния здоровья.

    Если опухоль меньше 4 см, ваш врач может предложить период активного наблюдения.Во время активного наблюдения ваш врач планирует регулярные визиты для наблюдения за опухолью.

    Активное наблюдение - это форма лечения локализованного рака почки, при которой врач активно наблюдает за опухолью. Рекомендуется, если операция - не лучший вариант для вас и у вас есть опухоль в почке размером менее 4 см.

    Некоторые из причин, по которым ваш врач может сказать, что вы непригодны для операции, включают ваш возраст или любые медицинские условия, которые делают операцию опасной для вас.Чтобы определить, возможно ли активное наблюдение, ваш врач может назначить биопсию опухоли почки. Ткань опухоли, взятая во время биопсии, анализируется, чтобы убедиться, что она не агрессивна. Если опухоль агрессивна и наблюдение не подходит для вас, вам могут порекомендовать дальнейшее лечение.

    Если вы являетесь подходящим кандидатом для активного наблюдения, ваш врач установит строгий график посещений. При каждом посещении уролог задает вопросы о любых заметных изменениях в вашем здоровье, проводит физический осмотр и обсуждает результаты ваших анализов крови.Перед каждым визитом вам делают компьютерную томографию или ультразвуковое сканирование брюшной полости, чтобы контролировать рост опухоли. Также может быть сделан рентген грудной клетки, чтобы проверить ваши легкие.

    В большинстве случаев повторный визит необходимо каждые 3 месяца в течение первого года после постановки диагноза. В последующие 2 года посещения планируются каждые 6 месяцев, а затем один раз в год.

    В целом небольшие опухоли почек имеют тенденцию к медленному росту, и рак редко распространяется на другие органы. Если анализы во время наблюдения показывают, что опухоль быстро растет, или если у вас развиваются симптомы, которые могут указывать на прогрессирование заболевания, уролог немедленно спланирует дальнейшее лечение.

    Варианты дальнейшего лечения включают операцию по удалению опухоли или всей почки или удаление опухоли с помощью криотерапии или радиочастотной абляции (РЧА).

    Факторы, влияющие на выбор лучшего варианта лечения, включают:

    • Ваш возраст
    • Другие возможные проблемы со здоровьем
    • Расположение опухоли
    • Подтип опухоли

    Если выбрано хирургическое вмешательство, по возможности следует отдавать предпочтение частичной нефрэктомии.Во время этой операции опухоль удаляется, но хирург оставляет как можно больше здоровой ткани почки нетронутой.

    Если опухоль продолжает расти, вам может потребоваться дальнейшее лечение. Хорошим вариантом в этом случае может стать абляционная терапия.

    Абляционная терапия может быть радиочастотной абляцией (РЧА) или криотерапией. Целью этих процедур является уничтожение опухолевых клеток путем нагревания (RFA) или замораживания (криотерапия).

    Вот некоторые темы, которые вы должны обсудить со своим врачом при планировании пути лечения:

    • Ваша история болезни
    • Если в вашей семье есть заболевание раком почки
    • Что следует учитывать, если у вас только одна почка
    • В норме ли ваша функция почек или на нее уже повлияли другие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
    • Есть ли у вас опухоль в одной или обеих почках
    • Вид лечения, доступный в вашей больнице
    • Опыт вашего врача.Спросите своего врача о его опыте использования рекомендованного варианта лечения
    • Ваши личные предпочтения и ценности
    • Поддержка во время и после лечения
    .

    5 Признаки и симптомы рака почки

    Что стоит за признаками и симптомами рака почки

    Симптомы рака почки проявляются в таких местах, как моча или поясница. Большинство симптомов связано с функцией почек и ростом опухоли.

    Почки - это два органа размером с кулак в форме боба, расположенные под задней стороной грудной клетки. Они помогают:

    • фильтровать отходы из крови
    • создавать мочу
    • контролировать артериальное давление
    • создавать красные кровяные тельца

    Ваше тело может нормально функционировать только с одной почкой.Но когда опухоль растет, нормальные функции почек могут быть нарушены.

    Рак почки, также называемый почечно-клеточной карциномой (ПКР), является одним из 10 наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Но симптомы не часто появляются на более поздних стадиях или до тех пор, пока опухоль не станет большой. Рак почки чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет. Его часто обнаруживают случайно во время обычных визуальных тестов.

    Гематурия или кровь в моче - один из наиболее частых симптомов.По данным Ассоциации рака почки, он появляется у 40-50 процентов людей с раком почки.

    Даже небольшое количество крови может вызвать изменение цвета, например, на розовый, коричневатый или даже красный. Наличие крови может быть непостоянным, появляться примерно через день. Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только во время анализа мочи.

    К другим более частым причинам появления крови в моче относятся инфекции мочевого пузыря или почек, камни в почках, кисты или повреждение почек.Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружите кровь в моче.

    Боль в спине часто встречается у людей старше 40 лет. Это, как правило, из-за травмы опорно-двигательного аппарата или дегенерации диска. Боль в спине также реже является признаком рака почки. Около 41 процента людей с ПКР сообщают о боли в спине. Но большинство людей не испытывают боли в спине, пока рак не перейдет на поздние стадии.

    Боль может варьироваться от тупой до острого укола с одной стороны вашего бока или ниже ребер на спине.Ваш бок - это область между нижней частью спины и нижней частью задней стороны ваших ребер. Некоторым людям это также может казаться болью в боку.

    Тип боли, связанной с ПКР, может быть разным. Некоторые люди сообщают о давлении вместо боли или острой боли. Обратитесь к врачу, если у вас возникла внезапная постоянная боль, которая длится более нескольких дней. Упомяните любые другие симптомы во время посещения, чтобы помочь врачу определить вероятную причину.

    Образование или уплотнение в брюшной полости, сбоку или спине также может быть признаком рака почки.Это может ощущаться как твердая, утолщенная или выпуклая шишка под кожей. Около 45 процентов людей с ПКР имеют массу живота.

    Но уплотнения в почках трудно прощупать, особенно на ранних стадиях. Это потому, что почки находятся глубоко в брюшной полости. Вы можете даже не увидеть и не почувствовать шишку по мере роста опухоли.

    Если обнаружено уплотнение, ваш врач, скорее всего, назначит диагностические тесты. Обычно УЗИ или компьютерная томография. Эти тесты могут помочь определить причину опухоли. В большинстве случаев для подтверждения диагноза потребуется биопсия.

    Имейте в виду, что не все опухоли - это рак. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит опухоль вокруг живота.

    Усталость - один из наиболее распространенных симптомов любого типа рака, особенно во время лечения. Примерно от 70 до 100 процентов людей, проходящих курс лечения рака, сообщают об усталости. Многие больные раком считают усталость одним из самых сложных симптомов.

    Усталость от рака отличается от простого чувства усталости от недостатка сна. Усталость, связанная с раком, носит постоянный характер и мешает повседневной деятельности.Со временем он также может усиливаться.

    Около 21 процента людей с раком почки страдают анемией или низким уровнем эритроцитов. Обычно почки сигнализируют организму о выработке красных кровяных телец. Рак может помешать этой передаче сигналов. Анемия также может вызвать усиление утомляемости, одышку, головокружение и бледность кожи.

    Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете необычайную усталость. Они могут провести тесты, чтобы помочь диагностировать причину и найти правильное лечение.

    Около 28 процентов людей с раком почки сообщают о потере веса. Обычно это происходит быстро, так как опухоль распространяется на другие органы. Вы можете внезапно потерять интерес к еде, даже если не пытаетесь похудеть. Эта потеря аппетита может способствовать снижению веса.

    Сама по себе лихорадка обычно не является признаком рака почки, но может быть необъяснимой и повторяющейся лихорадкой. Эти лихорадки обычно не вызваны инфекцией и часто приходят и уходят.

    У некоторых людей вероятность развития рака почки выше, чем у других.К факторам риска относятся:

    • возраст (с возрастом вероятность рака почки увеличивается)
    • курение
    • ожирение
    • высокое кровяное давление
    • лечение почечной недостаточности
    • определенные генетические или наследственные факторы
    • мужской пол

    Можно предпринять определенные шаги для предотвращения или снижения риска рака почки. Например, вы можете контролировать высокое кровяное давление с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

    Поддерживайте здоровый вес и диету и не курите.Избегайте частого воздействия вредных канцерогенных веществ также может снизить ваши шансы на развитие рака почек.

    Сообщите своему врачу, есть ли у вас в личном или семейном анамнезе рак. Это может помочь определить ваши факторы риска развития ПКР.

    Если у вас есть какие-либо симптомы рака почки, ваш врач назначит анализы, чтобы определить причину. Возможные анализы включают анализ мочи, посев и анализы крови для проверки на анемию. Также будет проанализирована ваша функция печени и почек, а также другие метаболические функции.

    Если ваш врач обнаружит опухоль, он может использовать визуализационные тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Если во время визуализационных тестов будет обнаружено уплотнение или новообразование, вам, скорее всего, потребуется биопсия, чтобы определить, есть ли у вас рак.

    Важно знать признаки и симптомы ПКР, особенно если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска. Большинство симптомов рака почки могут быть результатом других менее серьезных проблем. Но эти симптомы нельзя игнорировать, особенно если у вас их несколько.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

    Рак почки часто не проявляется до более поздних стадий, поэтому важно обратиться к врачу при появлении симптомов. Установив раннюю диагностику, вы увеличите свои шансы на успешное лечение и улучшите долгосрочные перспективы своего состояния.

    .

    Смотрите также